التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء: الأسباب والأعراض وعواقب المرض. أسباب تطور العملية الالتهابية

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بأعراض التهاب الغشاء المخاطي للرحم. في كثير من الأحيان، تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة الصعبة أو الإجهاض أو الحيض. هناك طريقتان لعلاج التهاب بطانة الرحم: العلاج بالعلاجات الشعبية والأدوية.

العلاج التقليدي لالتهاب بطانة الرحم

• نبتة سانت جون. 1 طاولة. يجب طهي ملعقة من نبتة سانت جون على البخار مع كوب واحد من الماء المغلي وغليها لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم تصفيتها. شرب 3 مرات في اليوم، 1/3 كوب.
• البتولا و ألدر. يجب طهي لحاء جار الماء والبتولا على البخار بالماء المغلي، ويجب تناول العلاج الشعبي لالتهاب بطانة الرحم على شكل شاي 2-3 مرات يوميًا، نصف كوب بعد الوجبات.
• جذر البرباريس لعلاج التهاب بطانة الرحم. 1-2 الجدول. قم بغلي 0.6 لتر من الماء المغلي مع ملعقة كبيرة من جذر البرباريس المطحون وينصح بتناوله خلال 24 ساعة.
• البرسيم الحلو لأعراض التهاب بطانة الرحم. 1.5 ملعقة كبيرة. صب الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من البرسيم الحلو. يوصى بتناول التسريب لعلاج التهاب بطانة الرحم على ثلاث جرعات مقسمة قبل الوجبات بـ 45 دقيقة. الموانع الوحيدة هي أمراض الكلى.
• زهور الويبرنوم لالتهاب بطانة الرحم. 1 طاولة. يجب تخمير ملعقة من أزهار الويبرنوم مع كوب واحد من الماء المغلي، وغليها لمدة 10 دقائق، وشرب العلاج الشعبي للعلاج 3 مرات في اليوم، 3 ملاعق كبيرة.
• من الممكن استخدام السدادات القطنية مع عصير الصبار لعلاج التهاب بطانة الرحم.
• غالبًا ما تستخدم التحاميل: يتم خلط ملعقة صغيرة من العسل مع صفار بيضة واحدة، وإضافة دقيق الجاودار حتى يتم الحصول على عجينة قاسية. تشكيل الشموع ووضعها في الثلاجة. وينصح باستخدامها 3 مرات يوميا داخل المهبل لمدة شهر، ويفضل بعد حركات الأمعاء.

يوصي العديد من المعالجين التقليديين باستخدامه زيت نبق البحرللغشاء المخاطي المهبلي. في أي حال، يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بنجاح، وإذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصفه العلاج الصحيح، ثم يحدث الانتعاش في غاية وقت قصيرولا يترك أي عواقب تقريبًا.

التحاميل لعلاج التهاب بطانة الرحم

التحاميل الصيدلانية لالتهاب بطانة الرحم

التحاميل المهبلية Tarzhizhan. تتمتع هذه الشموع بميزة لا شك فيها - فهي تجمع بين العديد من المكونات النشطة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء يحتوي على كمية كبيرة إلى حد ما مكونات نشطةيحدث التطهير السريعمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. التأثير الذي يتم تحقيقه أثناء العلاج بهذه التحاميل يستمر لفترة طويلة جدًا.

تحاميل البيتادين لعلاج التهاب بطانة الرحم. نظرا لحقيقة أن الدواء يحتوي على اليود، فإنه يحتوي على مجموعة واسعة من العمل. يجب ترطيب التحاميل قبل الاستخدام. قبل الذهاب إلى السرير، أدخل تحميلة واحدة في المهبل. يسمح باستخدام الدواء أثناء الحيض. مسار العلاج يستمر 7 أيام.

شموع بوليجيناكس. تشتمل تركيبة تحاميل التهاب بطانة الرحم على المضادات الحيوية - نيومايسين، بوليميكسين ب، والتي تؤدي تأثيرات مضادة للميكروبات. الآثار الجانبية عند استخدامها ضئيلة.

تحاميل منزلية الصنع لعلاج أعراض التهاب بطانة الرحم

الكاكاو - الشموع النباتية. وتشير وصفة هذه التحاميل لعلاج المرض إلى الطب البديل، ولكنها ليست أقل فعالية. نذوب زبدة الكاكاو في حمام مائي، ونضيف إليها خلاصة البروبوليس، الزيوت الأساسيةالتنوب, شجرة الشايوالعرعر. تُسكب الكتلة في أنابيب مصنوعة من رقائق معدنية وتوضع في الثلاجة. استخدم داخل المهبل مرة واحدة في اليوم.

وصفة أخرى للتحاميل لالتهاب بطانة الرحم. يتم خلط صفار واحد مع ملعقة صغيرة من العسل دقيق الجاودارحتى تتشكل عجينة قاسية. ضع الشموع النهائية في الثلاجة. تنطبق 2 مرات في اليوم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

• ينتفخ الغشاء المخاطي للرحم، وتظهر على سطحه لوحة قيحية، وتصبح حمراء زاهية، وهذه هي الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم.
• هناك توعك عام يصاحبه عادة حمى وألم مزعج في أسفل البطن وإفرازات قيحية.
• في حالة التهاب بطانة الرحم، يصبح الرحم مؤلمًا وناعمًا عند اللمس، ويتضخم حجمه.

يمكن أن يستمر المسار الحاد لأعراض التهاب بطانة الرحم حوالي 5 أيام. قد يحدث الشفاء الذاتي أيضًا بسبب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الرحم واستعادة الطبقة العليا منه قريبًا. تصبح أعراض التهاب بطانة الرحم مزمنة إذا لم تشفى خلال دورتين وظيفة الدورة الشهرية. الأعراض والعلامات التهاب بطانة الرحم المزمنقد يكون: الفشل المستويات الهرمونيةوالحيض. إذا استمر التهاب بطانة الرحم لفترة طويلة، فقد يحدث نزيف وخلل في المبيض - علاج المرض إلزامي!

التهاب بطانة الرحم الحاد - العلامات والعلاج

بعد دخول العدوى إلى تجويف الرحم أعراض مرضية التهاب بطانة الرحم الحادقد تظهر في وقت مبكر من اليوم الثالث. يعاني المريض المصاب بالتهاب بطانة الرحم الحاد من ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وقشعريرة، وربما نبض سريع نزيف مهبليوالصداع والخمول والضعف والألم في أسفل البطن.

تعكس الاختبارات السريرية زيادة عدد الكريات البيضاء، وتسريع ESR، والتحول إلى يسار صيغة الكريات البيض. عند الجس، يتضخم الرحم قليلا، وهناك إفرازات قيحية ودموية. تستمر المرحلة الحادة من أعراض التهاب بطانة الرحم لمدة تصل إلى عشرة أيام. مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب بطانة الرحم الحاد، تتوقف العملية الالتهابية، وتتحول في بعض الأحيان إلى شكل مزمن أو تحت الحاد. عند تناول المضادات الحيوية، يحدث التهاب بطانة الرحم بسهولة تامة ولا ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجهاز البولي التناسلي.

يتم علاج أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد بالمضادات الحيوية، لأن السبب الرئيسي للمرض هو العدوى الميكروبية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يوصف العلاج الهرموني والعلاج الطبيعي.

التهاب بطانة الرحم قيحي - العلاج والأعراض

التهاب بطانة الرحم قيحي - ملامح المرض

التهاب بطانة الرحم القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم، وبغض النظر عن شكل حدوثه (الحاد والمزمن)، فإنه يمكن أن يشكل تهديدا خطيرا لحياة وصحة المرأة وجهازها التناسلي. وبطبيعة الحال، والأعراض شكل مزمنلا يأتي "فجأة" - فهو على الأرجح "مهمل" أو لا يتم علاجه بشكل كامل مرض نسائي. إن الكشف في الوقت المناسب عن التهاب بطانة الرحم القيحي وعلاجه يمثل فرصة للشفاء التام – مرة واحدة وإلى الأبد!

يوفر هيكل الرحم الذي توفره الطبيعة ظروفًا مواتية للبويضة المخصبة خلال كل دورة شهرية. هذا ما يحدث في المرأة السليمة. التهاب بطانة الرحم القيحي، مثل أي شكل آخر منه، يعطل قدرة الرحم على استقبال البويضة المخصبة.

أعراض التهاب بطانة الرحم قيحي

وفقا للخصائص الفسيولوجية، ويتسبب التهاب بطانة الرحم قيحي عن طريق الالتهابات و العمليات المعديةعلى بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم. يتم تشخيصه من خلال أعراض مثل:

• أحاسيس شد متكررة غير سارة في أسفل البطن مع أعراض التهاب بطانة الرحم القيحي.
• ضعف في الساقين، والضعف العام هي الأعراض الرئيسية.
• دوخة؛
• آلام أسفل الظهر مع التهاب بطانة الرحم قيحي;
• حمى - الأعراض المحتملةالتهاب بطانة الرحم.
• صداع نصفي؛
• الشعور بالانتفاخ وما إلى ذلك.

علاج التهاب بطانة الرحم قيحي

في علاج التهاب بطانة الرحم القيحي، في أي مرحلة، يوصى بالامتناع تماما عن النشاط الجنسي. يمكن أن يستغرق علاج أعراض التهاب بطانة الرحم من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، من أجل منع العدوى من خلال الجهاز التناسلي، من الأفضل الحد من احتياجاتك الفسيولوجية حتى أوقات أفضل.

التهاب بطانة الرحم تحت الحاد - العلاج والأعراض

علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

العلاج بالمضادات الحيوية هو النوع الرئيسي من الرعاية للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم تحت الحاد أثناء العلاج في المرحلة الحادة. ومع ذلك، في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، لا ينصح باستخدام دورة من المضادات الحيوية، لأن العامل المسبب للعدوى يفقد قدرته. القيمة الرائدة. وبالتالي، يوصف العلاج المعقد لالتهاب بطانة الرحم: العلاج الطبيعي، مجمعات الفيتامينات، أدوية إزالة التحسس، العلاج المضاد للالتصاق.

بناءً على حالة المريض ومسار المرض، يقرر الطبيب المعالج ما إذا كانت دورة العلاج بالمضادات الحيوية ضرورية أم لا. إذا تم اتخاذ قرار بوصفهم للعلاج، فمن الضروري الخضوع لاختبارات حساسية هذا الدواء أو ذاك.

اليوم، علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد، مع الانتهاء في الوقت المناسب العلاج العلاجيوالمسح لديه جدا نتائج جيدة.

أسباب التهاب بطانة الرحم تحت الحاد:

• البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط: العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الخ.
• الالتهابات الجنسية: الكلاميديا، فيروس الورم الحليمي البشري، الميورة، الميكوبلازما، المكورات البنية، المشعرة، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

• ارتفاع طفيف على درجة الحرارة التهاب بطانة الرحم تحت الحاد الأعراض الشائعة;
• إفرازات قيحية ودموية.
• كثرة الكريات البيض.
• ثقل في أسفل البطن.
• ينزف الدورة الشهرية - الأعراض الشائعة;
• الإمساك في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• الألم أثناء الجماع هو أيضًا أحد الأعراض المحتملة لالتهاب بطانة الرحم.

العواقب المحتملة لأعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

التهاب بطانة الرحم تحت الحاد ليس مرضًا نسائيًا غير ضار. بالإضافة إلى تدهور الحالة العامة، يمكن أن يكون للمرض عواقب مثل:

• الإنتان في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب المبايض و قناة فالوب;
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• التصاقات في أعضاء الحوض.
• العقم.
• الإجهاض.
• حالات الحمل المجمدة.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
• هزيمة الأنسجة العضليةرَحِم؛
• قصور المشيمة، الخ.

التهاب بطانة الرحم النزلي - العلاج والأعراض

التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن هو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للرحم، يتميز بإفراز مستمر من الإفرازات النزفية من الرحم. السبب الرئيسي لظهور أعراض التهاب بطانة الرحم النزلي هو انتشار الالتهاب من عنق الرحم والمهبل إلى بطانة الرحم. ويحدث أن يتكرر هذا المرض، أي أنه يحدث بشكل ثانوي لوجود الأكياس والجسم الأصفر المستمر واضطرابات وظيفية في المبيضين.

مع أعراض الشكل المزمن من التهاب بطانة الرحم النزلي تحت تأثير الإفرازات والسموم والميكروبات، يمكن أن يحدث عدد من الأمراض في الغشاء المخاطي للرحم مثل:

• تنكس الظهارة الهدبية.
• انحطاط الظهارة العمودية.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• ضمور الغشاء المخاطي.
• تضخم الغدد الرحمية.
• انسداد فتحات مخرج الغدد.
• تشكيل الخراجات على الغدد مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• تدمير الخراجات.
• تورم وتقرح الغشاء المخاطي.
• الامتداد النسيج الضام;
• تصلب الرحم وتهجير الأنسجة العضلية.
• سماكة وتوسيع وانحطاط الأوعية الرحمية.
• تغيرات في الأوعية الدموية الخلايا العصبيةرَحِم؛
• التغيرات في الأوعية الدموية في مستقبلات الرحم مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• اضطراب وظيفيالمبيضين والرحم، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي:

• تكون جدران الرحم سميكة ومترهلة؛
• فقدان كتل المخاط من تجويف الرحم.
• عنق الرحم مفتوح قليلاً، وتمتلئ قناته بالمخاط بسبب التهاب بطانة الرحم النزفي؛
• يتضخم الرحم وتنخفض قرونه إلى الداخل تجويف البطن;
• الهزال
• انخفاض الشهية مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• نزلة الأمعاء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم النزفي

مع أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن، تتأثر المبايض وبطانة الرحم. الهدف الرئيسي من مسار علاج التهاب بطانة الرحم هو استعادة وظائفها. كقاعدة عامة، إلى جانب العلاج المحلي لالتهاب بطانة الرحم النزلي، يتم وصفه العلاج العامأعراضه. يوصى باستخدام الأدوية الهرمونية وتدليك المبيض ونظام التغذية المناسب والمشي بانتظام وتناول الفيتامينات. أفضل الوقايةالتهاب بطانة الرحم النزلي هو العلاج في الوقت المناسبالتهاب بطانة الرحم الحاد.

التهاب بطانة الرحم البطيء - العلاج والأعراض

الأسباب التهاب بطانة الرحم البطيءوأعراضه

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن، مثل التهاب بطانة الرحم الحاد، لعدة أسباب:

• تآكل عنق الرحم الذي لم يتم علاجه لسنوات عديدة.
• القسم القيصري
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• الأمراض عام;
• الالتهابات المزمنةوأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• استخدام أدوات غير معقمة أثناء الفحص النسائي؛
• تصوير الرحم والبوق، الخ.

التهاب بطانة الرحم البطيء محفوف بمضاعفات مثل العقم والتهاب جسم الرحم نفسه، والذي تم ذكره بالفعل باسم التهاب بطانة الرحم. إن علاج التهاب بطانة الرحم البطيء أصعب بكثير.

أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن:

• الأنين المتكرر ألم مزعجفي أسفل البطن وأسفل الظهر - العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم.
• زيادة غير مستقرة في درجة الحرارة.
• غزير و الحيض المؤلم;
• قد يكون نزيف الرحم والمهبل من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الرحم المتضخم والمؤلم، والذي لا يمكن اكتشافه إلا من قبل الطبيب أثناء فحص أمراض النساء؛
• الشعور بالضيق مع التهاب بطانة الرحم البطيء.
• ضعف؛
• دوخة.

إذا كان لديك على الأقل اثنين من أعراض التهاب بطانة الرحم، إلزامياستشارة أخصائي - طبيب أمراض النساء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم البطيئة

كقاعدة عامة، يتطلب علاج التهاب بطانة الرحم إشرافا طبيا مستمرا، ولهذا السبب يتم إجراؤه في معظم الحالات فقط في المستشفى. الأدويةلالتهاب بطانة الرحم البطيء - المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات: تسيفران، تسيفالوسبورين، الدوكسيسيكلين، ميترونيدازول وغيرها. بالإضافة إلى دورة المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم الخامل، سيصف الطبيب العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات. إن تناول البروبيوتيك أمر لا مفر منه أيضًا - فهو علاج صيانة سيساعد على استعادة البكتيريا المعوية بسرعة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة - العلاج والأعراض

عادة، تبدأ أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة في التطور نتيجة لعدوى الرحم، وهو ما يمكن أن يحدث عندما تدخل جراحي، الولادة، نتيجة لمثل هذه التلاعبات مثل الكشط والإجهاض، عملية قيصريةإلخ. يسمح العلاج غير المناسب بانتقال التهاب بطانة الرحم إلى قناة فالوب. الالتهاب المعقد لأعضاء الحوض هو السبب الرئيسي للعقم في التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة كمضاعفات للولادة إذا دخلت العدوى إلى تجويف الرحم. التدخل الجراحي واستخدام الأدوات غير المعقمة، والتمزقات، والتهاب بطانة الرحم المزمن في شكل خامل، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - كل هذه فرص للفيروسات والالتهابات لاختراق الأعضاء التناسلية. عواقب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة سلبية للغاية ويمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى وفاة المريض.

تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض

• آلام البطن المستمرة والمزعجة هي العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم.
• الضعف والقشعريرة.
• الشعور بالضيق والضعف في الساقين.
• قد تكون الزيادة الحادة في درجة الحرارة وحركتها التشنجية (37 - 39) من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات دموية غزيرة داكنة اللون ذات رائحة قوية كريهة.
• قد يكون التبول المؤلم أحد الأعراض؛
• نزيف شديدمع التهاب بطانة الرحم.
• دوخة؛
• زيادة معدل ضربات القلب مع التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

بعد تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض، يتم وصف العلاج على الفور، والذي يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية، وإجراءات العلاج الطبيعي، تطبيقات البارافين‎العلاج المغناطيسي. كقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى عشرة أيام، وبعد ذلك يتم إخراج المريض من المستشفى، ومع ذلك، يستمر العلاج في المنزل عن طريق تناول الفيتامينات والبروبيوتيك. سيكون المشي وتناول الأطعمة قليلة الدسم مفيدًا في علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة: الخضار والفواكه واللحوم الغذائية والكافيار ومنتجات الألبان والعصائر الطازجة.

النساء اللواتي يفضلن حماية أنفسهن بالأجهزة داخل الرحم ولا يعتبرن أنه من الضروري تغييرها في الوقت المناسب يتعرضن لخطر الإصابة بالعقم. ويمكن قول الشيء نفسه عن الفتيات اللاتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض أو تنظير الرحم أو الكشط العلاجي والتشخيصي.

غالبًا ما يكمن سبب مشاكل الحمل في حقيقة ذلك القشرة الداخليةفي الرحم، لم تهدأ العملية الالتهابية - التهاب بطانة الرحم المزمن غير المحدد - لسنوات عديدة. ولا يتجلى دائمًا بأي أعراض ملحوظة، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء أحد فحوصات الرحم الآلية. عملية العلاج طويلة ومضنية، وغالبًا ما تتطلب تغييرات متكررة للأدوية. ولكن، لحسن الحظ، يمكن علاج المرض تماما.

أسباب تطور العملية الالتهابية

سبب تطور التهاب بطانة الرحم المزمن هو دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم. في حالة التهاب بطانة الرحم المحدد، فهذه كائنات دقيقة "خاصة": الفطريات (تشبه الخميرة بشكل أساسي)؛ الفيروسات: الهربس البسيط، الفيروس المضخم للخلايا. البكتيريا: تحتل بشكل رئيسي التوطين داخل الخلايا (الكلاميديا، الميكوبلازما).

إذا كان التهاب بطانة الرحم المزمن يسمى غير محدد، فهذا يعني أنه كان سببه النباتات "العادية"، المترجمة على سطح العجان، الشفرين، فتحة الشرج ولا يسبب المرض. هذه هي البكتيريا بشكل رئيسي: المكورات المختلفة، القولونية، البروتيا، الكليبسيلا، وكذلك الغاردنريلة، وهي العوامل المسببة للمرض المسمى "".

عادة ما يتم إغلاق تجويف الرحم من أي تأثيرات خارجية: وينتهي في “أنبوب” ضيق من عنق الرحم مملوء بإفراز معقم وسميك ولزج. فقط أثناء الحيض والولادة يحصل الرحم على اتصال طبيعي مع التجويف المهبلي غير المعقم. ومن ثم يمكن أن تدخل الجراثيم إليه.

تحدث العدوى أيضًا أثناء إنشاء اتصال اصطناعي بين تجويف الرحم و بيئةفي:

• تنظير الرحم.
• الولادة المعقدة
• الغسل غير السليم
• الإجهاض.
• خزعة بطانة الرحم؛
• الاستخدام المتكرر للكريمات المبيدة للحيوانات المنوية.
• عملية قيصرية؛
• يدوم طويلا؛
• الاورام الحميدة الكبيرة في قناة عنق الرحم.
• الذي ينمو بالقرب من عنق الرحم و"يفتح" قناته.

تؤدي الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الرحم إلى حدوث عملية التهابية - التهاب بطانة الرحم الحاد. ليس للعملية دائمًا أعراض واضحة (وهذا يعتمد على نوع وكمية العامل الممرض)، لذلك لا يتم علاجها دائمًا ولا تتم متابعتها دائمًا. في هذه الحالة، يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن. المساهمة في إضفاء الطابع الزمني على العملية: قمع المناعة المحلية أو العامة (بما في ذلك أثناء تشعيع تجويف الحوض، والعلاج الكيميائي، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، أمراض الغدد الصماء‎الإجهاد المستمر، دون علاج التهاب المهبل الجرثومي, الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية، وتغيير الشركاء الجنسيين أكثر من مرة كل 3 سنوات.

التهاب بطانة الرحم بالطبع مزمنليس علم الأمراض المعدية.

تصنيف

لقد اعتبرنا بالفعل أنه، اعتمادا على طبيعة البكتيريا المسببة له، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم المزمن محددا أو غير محدد. هناك تصنيفات أخرى.

لذلك، اعتمادا على طبيعة المرض، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن:

1. درجة معتدلة من النشاط. له أعراض ذاتية، ويمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية، ووفقًا لنتائج الخزعة التي يتم إجراؤها أثناء تنظير الرحم، تظهر تغيرات في أنسجة بطانة الرحم، مما يشير إلى أن الالتهاب نشط تمامًا.
2. البطيء: يظهر مع أعراض بسيطة، وتظهر علاماته أثناء فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية. تكشف الخزعة عن التغيرات التي تشير إلى أن الالتهاب لا يزال يحدث، ولكنه غير نشط.
3. غير نشط، كمرحلة مغفرة من التهاب بطانة الرحم. عادة لا يتجلى بأعراض ذاتية ويتم اكتشافه عن طريق الفحص المجهري لمناطق بطانة الرحم (أثناء فحص أسباب العقم أو قبل التلقيح الاصطناعي).

هناك أيضًا تصنيف لالتهاب بطانة الرحم المزمن، والذي يصف مدى انتشار الالتهاب في بطانة الرحم نفسها. تقسم المرض إلى نوعين:

• الأول هو التهاب بطانة الرحم المزمن البؤري، حيث لا يلاحظ الالتهاب في كامل البطانة الداخلية للرحم، ولكن في مناطقه الفردية.
• والثاني منتشر، ويتميز بوجود تغيرات التهابية في جميع أنحاء بطانة الرحم أو معظمها.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على عمق الآفة. وهي تقسم التهاب بطانة الرحم المزمن إلى التهاب سطحي، يحدث فقط في البطانة الداخلية للرحم، والتهاب بطانة الرحم، عندما يؤثر الالتهاب على طبقة العضلاتعضو.

مخاطر المرض

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: الطبقة الوظيفية، التي تتقشر وتخرج أثناء الحيض، والطبقة القاعدية، وهي المسؤولة عن عملية استعادة الطبقة الوظيفية. نظرًا لأن التغيرات الالتهابية تتطور على وجه التحديد في طبقة التقشير، فقد يبدو أن التهاب بطانة الرحم هو مرض "دورة واحدة": الجزء المتغير من الغشاء سوف "يخرج" بدم الحيض، وسينتهي كل شيء. ولكن في الواقع كل شيء أكثر تعقيدًا.

في الواقع، يتطور الالتهاب في البداية فقط في طبقة بطانة الرحم الوظيفية. ولكن خلال نفس الدورة لديه الوقت "للانتقال" إلى الطبقة القاعدية العميقة. ونتيجة لذلك، يمر الحيض، ولكن يبقى الالتهاب. وفي الدورة التالية، ستكون هذه الطبقة القاعدية المعدلة قادرة على "النمو" على نفسها فقط الخلايا التي لم تعد قادرة على توفير التغذية الجيدةالجنين إذا تم تكوينه. وكلما استمر الالتهاب النشط لفترة أطول، زادت صعوبة تكوين الطبقة الوظيفية.

فهل الحمل ممكن؟

وبالتالي، فإن السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن، فإن الإجابة غامضة. نظرًا لأنه يحدث (والتهاب بطانة الرحم نفسه لا يؤثر على العمليات التي تحدث في المبيضين)، فيمكن تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية. ولكن ما إذا كان الجنين قادرًا على الزرع في بطانة الرحم الملتهبة ، غالبًا مع التصاقات ليفية ويكون قادرًا على "الصمود" هناك طوال الفترة المحددة ، يعتمد على درجة التغيرات فيه.

لذلك، مع التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن، فإن فرصة تطوير الحمل مرتفعة. في حين أن العملية النشطة لا يمكن أن تؤدي إلا إلى تطور "الحمل الكيميائي الحيوي": عندما يحدث الإخصاب ولكن لا يمكن زرع الجنين، ويخرج بدم الحيض (لا تعرف المرأة حتى أن اندماج البويضة والحيوان المنوي قد تم مكان).

إذا حدث الزرع، فهذا لا يعني زوال الخطر. غالبًا ما تكون بطانة الرحم الملتهبة غير قادرة على تزويد الجنين النامي بما يلزم العناصر الغذائية. والنتيجة هي تشكيل العيوب التنموية اعضاء داخلية، عدوى الجنين، الإجهاض. مع المحاولات المستمرة للحمل، يصاحب كل حمل الإجهاض التلقائي (ما يسمى "").

لذلك، في الوقت الحالي، التهاب بطانة الرحم المزمن هو الأكثر سبب شائعالعقم، والإجهاض التلقائي في مراحل مختلفة، ولكن عادة ما تكون مبكرة، بالإضافة إلى محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

مسار المخاض وفترة ما بعد الولادة

المضاعفات التالية للمرض هي أمراض الولادة وفترة ما بعد الولادة. أنها تتعلق بانقباض الرحم. عندما ينتقل الالتهاب من الطبقة القاعدية إلى الطبقة العضلية الأساسية، ينقبض الرحم بشكل أسوأ أثناء الولادة. وهذا أمر خطير على الجنين من حيث النمو والعواقب المرتبطة به (بشكل رئيسي تلف الجهاز العصبي المركزي).

في فترة ما بعد الولادةإذا فشل عضل الرحم في الانقباض بشكل كافٍ، فسوف يتطور النزيف، والذي يمكن أن يكون مميتًا. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة، الأمر الذي يتطلب العلاج في المستشفى.

بالنسبة للنساء غير الحوامل، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن خطيرًا أيضًا. واحد منهم هو تطور زيادة نزيف الرحم، والسبب الذي يكمن في انتهاك عمليات الترميم في بطانة الرحم. والثاني هو تطور الالتصاقات والخراجات والأورام الحميدة داخل الرحم.

إذا كان سبب التهاب بطانة الرحم المزمن هو وجود نباتات قيحية، فقد يكون الأمر معقدًا بسبب تطور التهاب المبيض وقناتي فالوب (). وهذا يسبب العقم، وفي كثير من الأحيان يسبب التهاب الصفاق أو تسمم الدم.

أعراض

في كثير من الحالات، يكون المرض بدون أعراض. إذا كان هناك التهاب نشاط معتدل، لوحظ العلامات التاليةالتهاب بطانة الرحم المزمن:

• ثابت ، يزداد سوءًا أثناء الحيض ، الالم المؤلمفي المنطقة فوق العانة أو أسفل الظهر.
• أكثر هزيلة أو، على العكس من ذلك، الحيض الثقيل؛
• تأخر الحيض، عندما يحدث الإخصاب فقط، ولكن ليس الزرع.
• تصريف الدم أو التعرق خلال فترة ما بين الحيض.
• الألم أثناء الجماع.
• إفرازات مهبلية قيحية صفراء أو خضراء.
• استحالة الحمل
• تعب؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية.

التشخيص

لتعيين العلاج الصحيح لالتهاب بطانة الرحم المزمن، تحتاج إلى إنشاء هذا التشخيص، وتحديد مسببات الأمراض التي تسببت فيه ومعرفة درجة نشاط العملية.

يتم التشخيص على النحو التالي. بادئ ذي بدء، يتم إجراء الفحص على الكرسي، حيث يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف تضخم الرحم وتصلبه. في الوقت نفسه، يقوم الطبيب بأخذ مسحات من المهبل وقناة عنق الرحم، والتي تظهر تغيرات التهابية في حالة التهاب بطانة الرحم. يتم جمع المخاط من عنق الرحم للفحص البكتريولوجي.

يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص من الألياف الضوئية. يتم إجراء الدراسة تحت التخدير في الأيام 7-10 من الدورة. أثناء تنظير الرحم، يتم فحص عدة مناطق من بطانة الرحم، وبناءً على نتائج الفحص المجهري لهذه المناطق، لا يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن فحسب، بل يتم تحديد درجة نشاطه أيضًا.

يتم تحديد العامل الممرض عن طريق الفحص البكتريولوجي والكيميائي المناعي لمحتويات قناة عنق الرحم.

علاج

بالنسبة لسؤال ما إذا كان من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، فالجواب مريح: نعم، يمكن علاجه. يتم اختيار الخطة العلاجية بشكل فردي، اعتماداً على نشاط العملية ومضاعفاتها ونوع العامل الممرض المسبب للمرض والرغبة في الحمل.

خلال فترات عدم التفاقم، يتم العلاج في العيادة الخارجية.

يتكون نظام العلاج من 2-4 مراحل:

1. إدارة الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات. يأخذون تلك العوامل التي يكون الميكروب المعزول حساسًا لها. في حالة التهاب بطانة الرحم الجرثومي النشط، يتم إعطاء مزيج من 2-3 مضادات حيوية. يمكن إعطاء 1-2 أدوية مضادة للجراثيم ادوات النظام(أقراص، حقن عضلي أو في الوريد)، يتم حقن المضاد الحيوي الثالث (أو المطهر) من خلال قسطرة رفيعة مباشرة في تجويف الرحم. إذا تطورت العملية المرضية بسبب فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا، يوصف الأسيكلوفير. يتم استخدامها في العملية الفطرية العوامل المضادة للفطريات– الموضعية (تحاميل مهبلية) والجهازية (أقراص).
2. تناول الأدوية التي لها تأثير منشط لجهاز المناعة. يمكن أن تكون هذه مستحضرات إنترفيرون، بوليوكسيدونيوم، مستحضرات من الغدة الصعترية الحيوانية.
3. إذا كان هناك التصاقات أو زوائد كثيرة في الرحم، وكانت المرأة تخطط للحمل، فإن المرحلة الثالثة من العلاج هي تدخل جراحي. في هذه الحالة، تحت سيطرة منظار الرحم، يتم تشريح الالتصاقات باستخدام حلقة التخثير الكهربائي.
4. استعادة العمليات الطبيعية في بطانة الرحم. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعة من الأدوية: الهرمونية حبوب منع الحمل("جانين"، "مارفيلون"، "ريجولون") والأدوية القائمة على هرمون البروجسترون ("دوفاستون"، "أوتروجستان")؛ الوسائل التي تقوي الأوعية الدموية ("أسكوروتين")؛ عوامل مرقئ (ديسينون، حمض أمينوكابرويك). معين الاستعدادات الانزيمية("Wobenzym") والعوامل الأيضية ("Hofitol"، "Methionine"، "Inosine"). يشمل العلاج أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين، ديكلوفيناك).

العلاج الطبيعي إلزامي لالتهاب بطانة الرحم المزمن. هذه الإجراءات تزيد بشكل كبير من فعالية الدواء و العلاج الجراحي. المستخدمة: الرحلان الكهربائي لليداز، UHF، العلاج المغناطيسي، العلاج بالموجات فوق الصوتية. يشار أيضًا إلى العلاج بالمنتجعات الصحية: في المصحات الخاصة، يمكنك تنفيذ نفس إجراءات العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى العلاج بالمياه والطين، وشرب المياه المعدنية القلوية قليلاً.

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، إذا كان في شكل غير نشط، يقرره الطبيب. وفي بعض الحالات يتم "نقلها" إلى النموذج النشطبمساعدة أدوية خاصة، وبعد ذلك يبدأون دورة من المضادات الحيوية بالاشتراك مع أجهزة المناعة والبروبيوتيك. في بعض الأحيان يتم اعتباره في حالة هدوء ويُسمح للمرأة بالدخول في بروتوكول التلقيح الصناعي أو الحمل بشكل طبيعي.

لمزيد من المعلومات، اقرأ المقال "".

لا يمكن التخطيط للحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تلقي النتيجة الفحص النسيجي، والتي سوف تظهر عدم نشاط العملية. ويجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر. يجب على المرأة الحامل أن تتجنب أي ضغوط أو حمل جسدي زائد. توصف لها أدوية البروجسترون للمساعدة في الحفاظ على الحمل والبروبيوتيك والفيتامينات. إذا كان هناك شك في أن العملية تنتقل إلى شكل نشط، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى.

التهاب بطانة الرحم المزمن – مرض مزمن التهابية بطبيعتها، مما يؤثر على الطبقة الداخلية للرحم. وتسببه عوامل معدية مختلفة - الفيروسات والبكتيريا. هذا المرض خطير للغاية على صحة المرأة، لأنه بسبب تقدمه في الجهاز التناسلي، تنتهك عمليات النمو ورفض بطانة الرحم. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم والإجهاض والعقم. ولكن إذا تم تشخيص الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب، فسيتم تطبيع عمل الأعضاء التناسلية الأنثوية وسيكون من الممكن الحمل.

يجب أن يكون تجويف الرحم عادةً معقمًا - ولا ينبغي أن يحتوي على عوامل معدية مختلفة (هذا شرط ضروريللحمل). من ناحية أخرى، يحتوي المهبل على الكثير من البكتيريا. وبين هذه الأعضاء يوجد عنق الرحم، الذي يمنع البكتيريا من المهبل من دخول الرحم. إذا اخترقت العوامل المعدية العضو التناسلي لأي سبب من الأسباب، فإن الالتهاب الحاد أو المزمن في بطانة الرحم يبدأ على الفور في التقدم. عواقب هذا عملية مرضية، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون كارثية.

عادة، يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن لدى النساء اللاتي يعانين منه سن الإنجابوالقيادة بنشاط الحياة الجنسية. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن علم الأمراض يمكن أن يبدأ في التطور لدى ممثلي الجنس العادل الذين لا يمارسون الجماع.

لوحظ زيادة خطر تطور التهاب بطانة الرحم المزمن:

• بعد خزعة بطانة الرحم.
• بعد الإجهاض أو الإجهاض الدوائي.
• بعد الكشط التشخيصي.
• في النساء اللاتي قامن بتركيب اللولب.
• إذا كان متاحا أو ;
• في النساء الحوامل بالفعل وبعد الولادة لديهم مضاعفات ذات طبيعة معدية (على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة)؛
• إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا: وما إلى ذلك؛
• في وجود التهاب مزمن في عنق الرحم. بسبب الالتهاب هذه المنطقةلا يمكن أن تؤدي وظائفها بشكل كامل وتمنع تغلغل الميكروبات من المهبل إلى الرحم.
• في وجود الاورام الحميدة في الجهاز التناسلي.

ومن الجدير بالذكر أنه في ما يقرب من ثلث النساء لا يستطيع الأطباء تحديد ذلك السبب الحقيقيتطور التهاب بطانة الرحم المزمن.

المسببات

كما ذكر أعلاه، يتم استفزاز التهاب بطانة الرحم المزمن عن طريق العوامل المعدية التي تخترق تجويف الرحم. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب النشاط المرضي:

• المكورات البنية.
• اللولبية.
• فيروس الهربس التناسلي.
• فطر من جنس المبيضات.
• الكلاميديا.
• الميورة.
• الميكوبلازما.
• عصي كوخ.

في مؤخرايقوم الأطباء بشكل متزايد بتشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن لدى المرضى، والذي لا يسببه نوع واحد فقط من الكائنات الحية الدقيقة، بل عدة أنواع.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث علم الأمراض بسبب و. وتعتبر هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهازية لأنها يمكن أن تعيش في جسم الإنسان منذ وقت طويلدون التسبب في أي تغييرات. ولكن بسبب بعض الأسباب (انخفاض تفاعل الجسم، ووجود بؤر العدوى، وما إلى ذلك)، فإنها يمكن أن تصبح أكثر نشاطا وتثير التهاب بطانة الرحم.

أعراض

التهاب بطانة الرحم المزمن – تماما مرض خبيث، لأنه لفترة طويلة قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض بشكل ضعيف لدرجة أن المرأة نفسها قد لا تنتبه إليها.

أعراض المرض:

• ألم مؤلم في أسفل البطن، والذي يحدث غالبًا عندما النشاط البدنيولكن من الممكن أن تظهر في حالة راحة. يمكننا أن نقول أن هذا ليس من الأعراض المميزة، لأنه قد يشير إلى أمراض أخرى لدى النساء. الجهاز التناسلي;
• الأحاسيس المؤلمةأثناء الاتصال الجنسي.
• إفرازات مهبلية. يمكن أن تكون بنية وأصفر وأخضر وشفافة. يعتمد اللون إلى حد كبير على العامل المسبب للمرض.
• اضطرابات الدورة. هذا العرضإنه يقلق النساء أكثر من غيره، وبعد ظهوره يستشير معظم الناس الطبيب. قد تكون الفترات غائبة أو غير منتظمة. فمن الممكن أن إفرازات دمويةمن المهبل في منتصف الدورة. لا يحدث الحمل.

عادة ما تظهر علامات التهاب بطانة الرحم المزمن تدريجياً. أولا، يظهر الألم في البطن وأثناء ممارسة الجنس. في وقت لاحق تظهر كل هذه الأعراض. لا تترددي وتذهبي فوراً إلى الطبيب للتشاور والتشخيص، لأن الحالة المرضية خطيرة جداً وإذا لم يتم علاجها، فمن الممكن ألا تحملي في المستقبل.

التهاب بطانة الرحم والحمل

التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض يمكن أن يصبح عقبة خطيرة أمام الحمل الذي طال انتظاره. بيت القصيد هو أن الكائنات الحية الدقيقة التي اخترقت التجويف الجهاز التناسلي، إثارة التهاب بطانة الرحم. لا يمكن للأنسجة الملتهبة أن تكون بمثابة "منصة" لزرع البويضة المخصبة. أيضًا، يمكن لبطانة الرحم المصابة أن ترفض ببساطة الجنين المرتبط بالفعل. لكن لا ينبغي أن تعتقدي على الفور أن التهاب بطانة الرحم المزمن هو بمثابة عقوبة الإعدام. يمكنك الحمل، ولكن فقط إذا قمت بمعالجة المرض أولاً.

إذا لم تبدأ في علاج الأمراض في الوقت المناسب، فإن فرص ذلك الحمل المحتمليتم تقليلها بشكل كبير (إلى ). سترى أيضًا:

• عدم فعالية التلقيح الاصطناعي (حتى مع هذه الطريقة، لا يحدث الحمل)؛
• الإجهاض المتكرر. يحدث الحمل، لكن بطانة الرحم المصابة نفسها ترفض الجنين.

التشخيص

إذا أشارت الأعراض التقدم المحتملالتهاب بطانة الرحم المزمن، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن لتأكيد أو دحض التشخيص. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته.

لتوضيح سبب تطور المرض، وكذلك لتحديد العامل الممرض الحقيقي، يتم وصف تقنيات التشخيص التالية:

• بذر المواد التي تم الحصول عليها أثناء تنظير الرحم.
• تشخيص PCR.
• تشويه على النباتات.

إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، فسيتم وصفها أيضا لفحص الدم لتحديد تركيز الهرمونات.

علاج

يجب أن يبدأ علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيصه بدقة. يتم تطوير خطة العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض وخصائص جسم المريض. تتضمن خطة العلاج القياسية ما يلي:

• مضادات حيوية؛
• مضاد فيروسات؛
• الفيتامينات.
• البروتينات.
• يعني تطبيع دوران الأوعية الدقيقة.
• العوامل الهرمونية.

من أجل الحد من الأعراض غير السارة، يوصف المريض أيضا إجراءات العلاج الطبيعي. انتباه خاصيركز الأطباء على الأدوية الهرمونية، لأنها تساعد على تطبيع الدورة الشهرية. تناول الدواء لمدة 3-6 أشهر. ومن الجدير بالذكر أنه بعد التوقف عن الدواء يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً. يحدث هذا على خلفية "متلازمة الانسحاب".

لا يمكنك البدء في التخطيط للحمل إلا بعد أن تكمل المرأة الدورة العلاجية الكاملة للمرض وتختفي جميع أعراضها. تجدر الإشارة إلى أنه بعد اكتماله يجب على الطبيب أن يصف فحوصات متكررة - خزعة وموجات فوق صوتية ومسحة.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

داء السلائل هو مرض يتميز بظهور أورام حميدة متعددة في أعضاء مختلفة. في أغلب الأحيان، تتشكل الأورام الحميدة في الممرات الأنفية، في المعدة والأمعاء، وكذلك في الرحم والمبيضين. هناك ظروف فيها هذه تشكيلات حميدةيمكن أن تتحول إلى أورام سرطانية، مما يشكل خطرا على حياة الإنسان. على وجه الخصوص، يشمل هذا النوع داء السلائل الغدي العائلي (الذي ينتقل غالبًا من الآباء إلى أطفالهم).

من بين الأمراض التي تصيب النساء، التهاب بطانة الرحم المزمن شائع بشكل خاص، ويتطور نتيجة عدم العلاج المرحلة الحادةالتهاب بطانة الرحم، أي البطانة الوظيفية للرحم. هذا مرض خطير للغاية في أمراض النساء يمكن أن يؤدي إليه مضاعفات خطيرةعلى أعضاء وعضلات الصفاق. معرفة الأعراض السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن، يمكنك الشك في المرض في الوقت المناسب.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن

وبعبارة بسيطة، هذا هو اسم مرض نسائي ذو طبيعة مزمنة يؤثر على الطبقة الداخلية للرحم. العوامل المسببة للعدوى يمكن أن تكون البكتيريا أو الفيروسات. ونتيجة لنشاط هذه الكائنات الحية الدقيقة، يتم تعطيل رفض بطانة الرحم والنمو. والنتيجة هي نزيف الرحم، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والإجهاض. التهاب بطانة الرحم هو سبب العقم. يمكن أن يكون المرض ضموريًا وكيسيًا وتضخميًا.

أعراض

خطر المرض هو أنه قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. إذا ظهر التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن مع أعراض، فهي ليست واضحة جدًا. الميزات الرئيسية هي:

• آلام الحوض المؤلمة في أسفل البطن.
• الإفرازات المهبلية ذات اللون الأصفر والأخضر أو ​​البني أو لون شفافاعتمادا على نوع العامل الممرض.
• الألم أثناء الجماع.
• انتهاك مراحل الدورة الشهرية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.

تسريح

قد يختلف اتساق ولون وكمية الإفراز من امرأة إلى أخرى. هذا الميزة الأساسيةالتهاب بطانة الرحم البطيء. يعاني المرضى من إفرازات قيحية أو مخاطية. مع التهاب بطانة الرحم قيحي يرافقهم رائحة كريهة. بسبب رفض الغشاء المخاطي للرحم وانتعاشه البطيء، قد يكون هناك دم في الإفرازات. إيكور في الخلفية المرحلة المزمنة من هذا المرضيستمر لفترة طويلة.

الحيض مع التهاب بطانة الرحم

آخر ميزة مميزةتطور التهاب بطانة الرحم لدى المرأة - عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة:

• نزف دموي – نزيف الرحم;
• فرط بوليمينورها - زيادة أو إطالة الحجم تدفق الحيض;
• اكتشاف عشية الحيض.

إشارات الصدى

هذا ما يسمى المجمع التغيرات المرضيةوالتي يتم اكتشافها في تجويف الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). باستخدام هذا الإجراء، يمكنك دراسة حجم وموضع العضو التناسلي وحالة تجويف الرحم والسطح الداخلي. علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي كما يلي:

• الانحناء الخلفي لجسم الرحم - التراجع.
• زيادة أو نقصان حجم الرحم.
• انخفاض أو زيادة في سمك بطانة الرحم، وتشكيل تجاويف فيه.
• تراكمات الغاز
• ظهور مناطق التصلب أو التليف أو التكلس.
• سطح عضل الرحم غير المتجانس.
• التصاقات في تجويف الرحم، والتي يتم تصورها على أنها مناطق مفرطة الصدى.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى أن يصبح التهاب بطانة الرحم مزمنًا. وهي مقسمة إلى محددة (فيروسات وبكتيريا) وغير محددة مرتبطة بإصابات بطانة الرحم. وبشكل عام فإن أسباب تطور هذا المرض الالتهابي هي:

• التلاعب داخل الرحم في شكل كشط الغشاء المخاطي.
• الغسل الذي تم تنفيذه بشكل غير صحيح.
• إصابات الولادةأغشية عنق الرحم
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• استخدام السدادات القطنية المهبلية.
• بؤر الأمراض المنقولة جنسيا.
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض المناعة الذاتية، وانخفاض المناعة المحلية.
• تلف الغشاء المخاطي أثناء فحص الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• بقايا المشيمة أو الأنسجة الساقطة أو جلطات الدم أو البويضة المخصبة (أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن

يبدأ المرض بالتهاب بطانة الرحم الحاد وعندها فقط يصبح مزمنًا. ويتميز بأنه أقل أعراض حادةوالتي لا تسبب إزعاجًا للمرأة، لكن المرض يتطور خلال هذه الفترة ويؤثر على الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يحدث تفاقم التهاب بطانة الرحم. ويتميز بتكثيف جميع الأعراض المذكورة أعلاه. تظهر العلامات فجأة، وعلى خلفيتها قد تفتح نزيف شديد.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟

على المراحل الأولىالأمراض وظائف الإنجابلا تزال في حالة مرضية. اعتمادا على النشاط الجهاز المناعيو عامل العدوىمدى كفاية العلاج، الحمل في هذه المرحلة ممكن، ولكن معظم المرضى يعانون من ذلك مضاعفات ما بعد الولادةوحتى الإجهاض. مع العلاج، تزداد الفرص بشكل ملحوظ، ولكن بعد الحمل أمي المستقبليةتحت إشراف طبي مستمر. إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، فحتى إجراء التلقيح الاصطناعي لن يساعد في الحمل.

التشخيص

متى الأعراض المميزةيجب الاتصال فورًا بالتهاب بطانة الرحم المزمن من قبل طبيب أمراض النساء لتأكيد التشخيص. ولهذا الغرض يتم إجراء الدراسات التالية:

• تنظير الرحم.
• الفحص عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته.
• زرع المواد المأخوذة أثناء تنظير الرحم لتحديد العامل المعدي.
• مسحة مهبلية للبحث عن النباتات؛
• فحص الدم لتركيزات الهرمونات.
• التحليل العامالبول.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

لا يمكن أن يبدأ علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تأكيد التشخيص. يتم وصف نظام العلاج للمريض من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض و الخصائص الفرديةجسم. بشكل عام، يتم العلاج على ثلاث مراحل:

1. القضاء على عدوى بطانة الرحم، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
2. استعادة الجهاز المناعي من خلال عوامل حماية الكبد، والإنزيمية، والتمثيل الغذائي، والمناعية، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة.
3. تجديد هيكل بطانة الرحم. في هذه المرحلة، تلعب طرق العلاج الطبيعي الدور الرئيسي - العلاج بالطين، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، البلازما، الرحلان الأيوني مع الزنك أو النحاس. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف هرمونات الاستروجين والبروجستيرون.

الأدوية

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض وطبيعة علم الأمراض. قد تكون هذه الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية واسعة الطيف. وبعد تحديد العامل المسبب للعدوى، يصف الطبيب أدوية من هذه المجموعة. إذا كان سبب المرض هو الكلاميديا، فيمكن علاجه باستخدام الدوكسيسيكلين والفيروسات باستخدام الأسيكلوفير والفطريات باستخدام فلوكوستات.
2. المحاليل المضادة للالتهابات. انهم يقدموا تركيز عاليالأدوية المطهرة والمضادة للبكتيريا في موقع الالتهاب. لهذا الغرض، يتم استخدام محاليل Furacilin، Dimexide، Chlorhexidine، Novocaine، Calendula، Lidaz و Longidase. يتم استخدامها في دورات الشطف من 3-5 إجراءات.
3. الأدوية الأيضية. تتضمن هذه المجموعة مستخلص الصبار وأكتوفيجين و زجاجي. أنها تعزز تجديد بطانة الرحم وتحفز المناعة المحلية.
4. الأدوية الهرمونية. ضروري لانخفاض وظيفة المبيض لاستعادة التغيير الدوري لبطانة الرحم، والقضاء على نزيف ما بين الدورات الشهرية وتطبيع الدورة الشهرية.

مضادات حيوية

غالبًا ما يوصف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بالمضادات الحيوية على شكل قطارات، وبالتالي يتم إجراؤه في المستشفى. تدار الأدوية عن طريق الوريد مرتين في اليوم. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستمر حوالي 5-10 أيام. ل العلاج المضاد للبكتيريايتم استخدام الأدوية التالية:

1. سيفترياكسون. بناءً على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم، فهو ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وعدد من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. الجانب السلبي هو العدد الكبير ردود الفعل السلبية.
2. ميترونيدازول. ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ذات النشاط اللاهوائي العالي. الميزة هي الإصدار في الكل الأشكال الممكنة، حتى على شكل هلام مهبلي. التوافر البيولوجي له أعلى مرتين مقارنة بالأقراص. لديها موانع قليلة، ولكن قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

العلاج بالهرمونات

غاية الأدوية الهرمونيةهو استعادة الحياة الطبيعية الدورة الشهرية. يأخذ علاجهم بالضرورة في الاعتبار عمر المريض وشدة المرض. لا يقل أهمية عن مدى خطورة الخلل الهرموني. لاستعادة ذلك، توصف الأدوية التالية:

1. دوفاستون. العنصر النشطهو ديديروجستيرون - وهو نظير للبروجستيرون الطبيعي. ومن مميزات الدواء أنه لا يؤثر على وظائف الكبد و العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. الجانب السلبي هو القائمة الكبيرة ردود الفعل السلبية.
2. أوتروجستان. دواء هرموني آخر يعتمد على هرمون البروجسترون. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة خلال ساعة واحدة بعد تناوله، مما يحفز استعادة الغشاء المخاطي للرحم. الجانب السلبي هو أن هناك مراجعات سيئة حول تناول هذا المنتج على شكل كبسولة - فهو يسبب العديد من الآثار الجانبية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانيمكن لالتهاب بطانة الرحم استخدام بعض العلاجات الشعبية. الوصفات التالية فعالة:

1. بنسب متساوية، خذ أوراق الكرز والقراص، براعم الصنوبر، الشيح، البرسيم الحلو، العشب الحلو المجفف، الخزامى، الخطمي، وجذور الليوزيا. بعد الطحن 2 ملعقة كبيرة. صب 0.5 لتر من الماء المغلي فوق المواد الخام واتركها في الترمس لمدة 12 ساعة. استخدم 1/3 كوب حتى 3-5 مرات يوميًا لمدة شهرين.
2. خذ 1 ملعقة كبيرة. نبتة سانت جون المفرومة، قم بغلي كوب من الماء المغلي ويغلي لمدة 15 دقيقة. يبرد المرق ويصفى ويشرب 1/4 ملعقة كبيرة. ما يصل إلى 3 مرات طوال اليوم. علاج التهاب بطانة الرحم بهذا العلاج لمدة 4-6 أسابيع.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي هو العلاج الشامل في الوقت المناسب لأي أمراض في الجهاز التناسلي. ولهذا الغرض من الضروري:

• اتبعي توصيات طبيبك عند استخدامه كوسيلة لمنع الحمل جهاز داخل الرحم;
• الالتزام بقواعد النظافة الحميمة.
• رفض الإجهاض؛
• يستخدم منع الحمل الحاجزفي شكل الواقي الذكري لتجنب الأمراض المنقولة جنسيا؛
• منع التهابات ما بعد الولادة.

فيديو

الإزالة الكاملة للعدوى من الرحم لا تساعد دائمًا في حل المشكلة صحة المرأة. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم البطيء بدون أعراض ويدوم لفترة طويلة، مما يخلق ظروفًا للإجهاض أو العقم. أي تدخل جراحي أو عدوى متكررة يثير الالتهاب، والذي يتجلى في تفاقم التهاب بطانة الرحم.

أسباب الالتهابات منخفضة الأعراض

لا تحدث دائمًا المظاهر الحادة للعملية الالتهابية في الرحم: يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم مع الحد الأدنى من الأعراض. وستكون نتيجة هذا الوضع التشخيص في الوقت المناسب وعدم وجود العلاج المناسب. يحدث التهاب بطيء في بطانة الرحم على خلفية العوامل المسببة التالية:

• العدوى بالفيروسات (الهربس التناسلي، فيروس الورم الحليمي البشري، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• تلوث فطري؛
• الميل إلى عمليات المناعة الذاتية.
• مخفض الدفاع المناعي;
• اضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين.
• أمراض النساء، وتوفير مسار سري للعدوى.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض نتيجة لعملية التهابية حادة يحدث فيها ضرر للطبقات العميقة من بطانة الرحم (ندبة على الرحم بعد الولادة أو جراحة أمراض النساء، صدمة بؤرية للطبقة القاعدية أثناء الكشط).

إن غياب المظاهر الواضحة للمرض لا يضمن على الإطلاق الحفاظ على العمل الطبيعي الجسد الأنثوي: مشاكل الدورة الشهرية والإنجابية هي العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم منخفض الدرجة.

أعراض المرض

نادرًا ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية والفطرية نفسها الأعراض الالتهابية، وانخفاض الدفاع المناعي غير قادر على مقاومة العدوى. يؤدي تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم إلى خلق ظروف لضعف الخصوبة، لكنه لا يظهر بشكل نموذجي علامات التهابية. مع التهاب بطانة الرحم البطيء، المظاهر التالية ممكنة:

• يحدث بشكل دوري وغير مهم في شدة الأحاسيس والضغط في البطن.
• حمى منخفضة الدرجة (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) تظهر أثناء الحيض.
• نزيف قبل الحيض وبعد انتهاء الأيام الحرجة.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
• عدم القدرة على الحفاظ على الحمل (الإجهاض المبكر)؛
• عدم حدوث الحمل المرغوب.

إن المشاكل الإنجابية هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب، وغالباً ما لا تنتبه النساء إلى المظاهر الأخرى للالتهاب منخفض الدرجة في الرحم.

الاختبارات التشخيصية

قبل الفحص الأولي، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن الشكاوى، الانتهاكات المحتملةالدورة الشهرية وجميع التدخلات المتعلقة بأمراض النساء: بمساعدة مقابلة نوعية يمكن افتراض ذلك أسباب محتملةالعقم.

خلال فحص أمراض النساء، سيقوم أخصائي ذو خبرة بالاهتمام بحالة عنق الرحم والرحم والزوائد، وتقييم إفرازات مهبليةوسوف يحيلك لإجراء بحث إضافي. ويجب إجراء الفحوصات التالية:

• الفحص المجهري للمسحات من باطن عنق الرحم.
• زراعة البكتيريا من المهبل، والتي يمكن أن تكشف عن عدوى فطرية.
• PCR للعدوى الفيروسية.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.

لا يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية دائمًا اكتشاف الالتهاب الخفي في بطانة الرحم، ومع إصابة الطبقة القاعدية، تكون صورة الموجات فوق الصوتية مشابهة للعضال الغدي.

الدراسة الوحيدة الدقيقة والموثوقة هي دراسة الأنسجة لعينة خزعة من الرحم تم أخذها أثناء العملية إجراء بالمنظار. يجب إجراء تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم لجميع النساء اللاتي يعانين من الإجهاض والعقم الرحمي.

تكتيكات العلاج

التشخيص الدقيق هو الأساس للعلاج خطوة بخطوة، وهو نموذجي لأي نوع من التهاب بطانة الرحم المزمن. والفرق الرئيسي هو أنه ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية، خاصة إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية أو فطرية أثناء الفحص.

في حالة الأمراض الفيروسية، سيستخدم الطبيب فعالا للغاية الأدوية المضادة للفيروسات(أسيكلوفير، فامفير) بالاشتراك مع المفعول محليا الأدوية(شموع جينفيرون أو جالافيت). بالنسبة لعلم الأمراض الفطرية، فمن الأفضل استخدام العام و العمل المحلي(ميكوسيست، بيمافوسين، كلوتريمازول).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب بطانة الرحم البطيء هو استخدام الأدوية الهرمونية التي تعمل على تطبيع وظيفة المبيض. أقراص ل المدخول اليومييجب استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل لتحقيق غرضين - علاجي ومنع الحمل.

علاج الأعراض سيساعد في القضاء على كل شيء أعراض غير سارةوسوف تخلق الظروف لتحسين الحالة العامة. في مرحلة إعادة التأهيل و علاج إعادة التأهيلسيصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج بالطين والحمامات.

المضاعفات الرئيسية

غياب العلاج المناسبويمكن للكشط العلاجي والتشخيصي المتكرر أن يسبب المضاعفات التالية:

• الضرر البؤري أو الكلي للطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
• الحيض الضئيل وغير المتكرر.
• عدم القدرة على الحفاظ على الجنين وحمله حتى نهايته؛
• العقم.

التهاب الرحم بدون أعراض هو واحد من العوامل السلبيةبالنسبة للخصوبة: يصبح غياب الشكاوى الكبيرة وغياب العلامات النموذجية لالتهاب بطانة الرحم هو السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر. أهمية عظيمةلديه درجة وعمق الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للرحم - حتى مع الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية، فإن خطر الإجهاض والعقم مرتفع للغاية.