اضطراب وظيفي في المعدة. الاضطرابات المعوية الوظيفية: الأسباب المحتملة والأعراض والاختبارات التشخيصية والتشخيص ورمز التصنيف الدولي للأمراض والعلاج والوقاية الاضطرابات المعوية الوظيفية ICD 10

توسع القولون

إذا كان من الضروري تحديد العامل السام، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

مستبعد: تضخم القولون (مع):

• مرض شاغاس (B57.3)
• الناجمة عن المطثية العسيرة (A04.7)
• خلقي (عقدي) (Q43.1)
• مرض هيرشسبرونغ (Q43.1)

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

اضطراب وظيفي في المعدة

في التاريخ الطبي للمريض، يتم تشفير اضطراب المعدة الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 كوحدة تصنيف منفصلة. هناك وثيقة رسمية واحدة للمؤسسات الطبية، يتم فيها إدراج وتصنيف جميع الأمراض الموجودة.

تسمى هذه الوثيقة التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2007.

هذه الوثيقة هي الأساس لإجراء إحصاءات الإصابة بالأمراض والوفيات بين السكان. يتم ترميز كل تاريخ طبي وفقًا للتشخيص النهائي.

ينتمي رمز FDF وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة الحادية عشرة - "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93). هذا قسم واسع إلى حد ما حيث يتم النظر في كل مرض على حدة. رمز ICD 10 للاضطرابات المعوية الوظيفية: K31 - "أمراض المعدة والاثني عشر الأخرى".

ما هو فرف

عسر الهضم الوظيفي هو حدوث آلام واضطرابات هضمية وحركية وإفراز العصارة المعدية في حالة عدم وجود أي تغيرات تشريحية. هذا نوع من تشخيص الاستبعاد. عندما لا تكشف جميع طرق البحث عن أي اضطرابات عضوية، ويكون لدى المريض شكاوى، يتم تحديد هذا التشخيص. تشمل الاضطرابات الوظيفية ما يلي:

• عسر الهضم ذو الطبيعة الوظيفية، والذي يمكن أن يظهر بطرق مختلفة - ثقل في البطن، والشبع السريع، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والنفور من أنواع معينة من الطعام والتجشؤ. في هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز الهضمي.
• ابتلاع الهواء (البلعمة الهوائية)، والذي يتم بعد ذلك تقيؤه أو امتصاصه في القناة المعوية.
• تشنج البواب الوظيفي - تتشنج المعدة ولا يمر الطعام إلى الاثني عشر ويتطور القيء عند تناول الطعام.

بالنسبة لهذه الشكاوى، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وFEGDS - ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي تغييرات أو اضطرابات.

يتم علاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية حسب الأعراض، حيث أن السبب الدقيق للمرض غير معروف. يوصف النظام الغذائي ، ومستحضرات الإنزيم ، ومضادات التشنج ، والمواد الماصة ، وأدوات حماية المعدة ، والأدوية التي تقلل من حموضة المعدة وتطبيع الحركة. غالبا ما تستخدم المهدئات.

أضف تعليق إلغاء الرد

• سكوتد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطرا على صحتك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

المغص المعوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

المغص المعوي، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - K59، ينتمي إلى أمراض الجهاز الهضمي. ويتميز بالألم الانتيابي في منطقة البطن، والذي يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. على الرغم من الطبيعة الموجية للهجمات، فإن المغص يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة).

ترميز المغص المعوي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10

المغص المعوي ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه أحد أعراض عسر الهضم. ولذلك فإن تصنيفها حسب المعايير الدولية له عدة اختلافات:

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يعتبر المغص المعوي إضافة إلى علم الأمراض الرئيسي، عند كتابة التشخيص، يتم استخدام ترميز المغص المعوي واسم المرض الرئيسي.

اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي

نعني بـ "الاضطراب الوظيفي للمعدة والأمعاء" عددًا من اضطرابات الجهاز الهضمي التي لا ترتبط بالتغيرات في بنية الأعضاء الهضمية. يتميز FGIT (اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي) بوجود:

• الانتفاخ الوظيفي.
• الإمساك الوظيفي.
• إسهال.
• القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الدقيقة (خلل في الجهاز الهضمي).

يظهر FRF بسبب:

1. الاستعداد الوراثي.
2. عدم الاستقرار النفسي (الإجهاد الشديد، والقلق المستمر).
3. العمل البدني الثقيل.
4. الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.

يتم التحدث عن FGIT عندما تزعج أعراضه المريض لمدة 6 أشهر أو أكثر. علاوة على ذلك، يجب أن تظهر الأعراض بشكل نشط خلال 3 أشهر.

ما الذي يسبب المغص المعوي؟

المغص هو نتيجة لتهيج جدران الأمعاء بعامل مثير. تستجيب العضلات الملساء لهذا بتقلص قوي (تشنج). النشاط البدني المكثف يمكن أن يؤدي إلى المغص. خلال ذلك يحدث توتر في المساريق مما يؤدي إلى ألم طعن في الجانب الأيسر من البطن.

1. عدم نضج هياكل الجهاز الهضمي، وقصور النباتات (عند الأطفال).
2. تناول الأطعمة الثقيلة التي تساهم في تكوين الغازات (منتجات الدقيق، الأطعمة المقلية، الصودا).
3. التعرض لكميات كبيرة من الهواء عند تناول الطعام. يمكن أن يحدث هذا إذا تحدثت أثناء تناول الوجبة أو تناولت الطعام أثناء التنقل.
4. إمساك.
5. دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي.
6. حساسية الطعام (لللاكتوز).
7. ردود الفعل التحسسية.
8. اضطرابات في إمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الأمعاء. يحدث هذا بسبب التكوينات التقرحية والرتوج.
9. انسداد معوي.

أعراض المغص عند البالغين

تتميز الحالة المرضية بألم في البطن مع وخز. يختلف توطين الأحاسيس المؤلمة، لأن التشنجات تنتقل تدريجيا من جزء من الأمعاء إلى آخر. تترافق متلازمة الألم مع:

• غثيان.
• الرغبة في القيء.
• زيادة تكوين الغاز.
• الانتفاخ.

ولتخفيف النوبة، يتخذ الشخص وضعًا يساعد على تقليل الألم، وهو الميل إلى الأمام بالجسم.

مظهر المغص عند الأطفال وأسبابه

عند الرضيع، يعتبر المغص المعوي ظاهرة منتشرة في كل مكان. وغالبًا ما يحدث خلال 1-4 أشهر من حياة الطفل. يتفاعل الطفل مع ظهور المغص على النحو التالي:

• احتقان الوجه.
• الصراخ المستمر والقلق.
• الضغط على ركبتيك نحو معدتك.

بطن الطفل متوترة. ملامسته يجلب أحاسيس مؤلمة للمريض الصغير. تحدث النوبات في ساعات معينة في الليل وتتكرر خلال أسبوع أو أسبوعين.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أشهر، المغص ليس علم الأمراض، ولكن نتيجة للاضطرابات الأنزيمية. وتلاحظ أعراضه عند الأطفال، سواء الذين يرضعون بالزجاجة أو بالرضاعة الطبيعية.

قد يكون سبب الانزعاج في منطقة الأمعاء:

1. عدوى.
2. الحساسية لمنتجات الألبان أو حليب الثدي.
3. اشتعال.
4. العامل النفسي (الوضع العائلي المتوتر، اكتئاب الأم).

المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة - فيديو

كيفية القضاء على المغص المعوي؟

المغص المعوي، رغم آلامه، هو ظاهرة مؤقتة. ومع ذلك، لدى المرضى دائمًا رغبة في التخلص من النوبات غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد. ما الذي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض المغص؟

الطرق الفعالة هي:

• تدليك البطن والظهر. ويتم ذلك باستخدام حركات دائرية سلسة.
• وضع أشياء دافئة (وسادة تدفئة أو ضغط) على البطن.
• أخذ حمامات دافئة. لديهم تأثير مفيد على جدران البطن، والاسترخاء لهم.

الأدوية المناسبة للمرضى تشمل:

1. الاستعدادات على أساس سيميثيكون. بفضل عمل الأخير، يختفي الانتفاخ ويتم التخلص من الغازات الزائدة.
2. الأدوية التي تحتوي على تريمبيوتين. تعمل هذه المادة على تحسين وظيفة الأمعاء. كما أنه يتحكم في توتر واسترخاء جدرانه.

تساعد الحقن العشبية على تقليل الألم. يتم تحضيرها من البابونج والنعناع.

• تدليك البطن الخفيف.
• مكان على البطن.
• إعطاء شاي الشمر.

فيديو

خيارات للوقاية من المغص المعوي

كيف تتأكد من أن المغص المعوي لا يتعارض مع الحياة اليومية ولا يزعجك؟ هناك عدة خيارات لمنع المغص:

1. التزم بنظام غذائي صحي. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية. يجب عليك إزالة الملفوف والفاصوليا والخوخ من القائمة، أي تلك الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
2. استخدم المضافات الغذائية مثل الزنجبيل والنعناع للطهي. أنها تحسن عملية الهضم.
3. تناول الطعام بانتظام. تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة.
4. يجب أن يتم تناول الطعام في بيئة هادئة. تحتاج إلى مضغ طعامك جيدًا.
5. يمارس. ومع ذلك، تذكر أن النشاط البدني بعد الأكل غير مسموح به.
6. منع تطور الإمساك. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

لأغراض وقائية، يوصى بتناول البروبيوتيك والبريبايوتكس. الأول، بسبب محتوى البكتيريا الطبيعية فيها، يساعد على تحسين حالة النباتات المعوية الطبيعية، واستكمالها. هذا الأخير يدعم تطور النباتات وعمل الجهاز الهضمي.

الوقاية من المغص عند الأطفال

تساعد الطرق التالية في الوقاية من المغص عند الرضع:

• من الضروري إطعام الطفل في وضع مستقيم، بعد إزالة جميع العوامل المزعجة المحتملة من الغرفة.
• تأكدي من أن طفلك يحصل على الطعام وليس الهواء عند الرضاعة بالزجاجة.
• بعد الأكل، من المهم أن تحملي الطفل في وضعية مستقيمة (احمليه بين ذراعيك لمدة 10 دقائق).
• تنظيم قائمة الأم المرضعة بحيث لا تحتوي على الأطعمة الدهنية، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب فرط رد الفعل لدى الطفل (الحمضيات، الشوكولاتة).

من المهم للمريض ألا يعالج نفسه بنفسه، بل يطلب المساعدة من أخصائي مؤهل إذا بدأت أعراض مشابهة للمغص في إزعاجه.

نحن لسنا مسؤولين عن محتوى الإعلانات.

مسببات وعلاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

التهاب البنكرياس هو مصطلح يعني التهاب البنكرياس (PG). تحدث أمراض البنكرياس في جميع الفئات العمرية، بغض النظر عن منطقة الإقامة والعرق.

وعلى الرغم من كثرة الدراسات التي أجريت على البنكرياس، إلا أنه لا يمكن القول إن العلماء يعرفون كل شيء عن التهاب البنكرياس وأسباب تطوره ومساره.

يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا (AP) ومزمنًا (CP)، ولكل نوع من الالتهابات خصائصه الخاصة في العلاج والتشخيص والمظاهر السريرية.

إحصائيات التهاب البنكرياس

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن التهاب البنكرياس يميل إلى تجديد المرض ونشره. في عام 1985، كان معدل الإصابة 3.8-4.5 شخصًا لكل 100 ألف نسمة، وفي عام 2000 كان هذا الرقم 6.4-7.5 شخصًا لكل 100 ألف نسمة. في السنوات الأخيرة، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض البنكرياس، وخاصة التهاب البنكرياس، بمقدار مرة ونصف أخرى.

عادة، تتطور أمراض البنكرياس الحادة والمزمنة في سن المغادرة. منذ عام 2010، انخفض معدل الإصابة بالتهاب البنكرياس حسب العمر في البلدان المتقدمة بشكل ملحوظ ويصل إلى سنوات؛ بالإضافة إلى ذلك، يحدث التهاب البنكرياس بشكل متزايد عند الأطفال والمراهقين.

في روسيا، لوحظ تطور أكثر كثافة لحدوث التهاب البنكرياس بين جميع الفئات العمرية. المؤشرات بين الأطفال هي 10-24 بين البالغين لكل 100 ألف نسمة.

بعد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد (AP)، يصل معدل الوفيات إلى 22%، وبعد عشر سنوات أو أكثر، يصل معدل الوفيات إلى 45%.

أنواع المرض

ينقسم التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس إلى نوعين رئيسيين:

كل نوع من الأمراض له تصنيفه الخاص فيما يتعلق بالتغيرات في حمة البنكرياس والمسار السريري للمرض.

مع أي نوع من التهاب البنكرياس، تحدث تغيرات ضمورية وضمورية خطيرة في بنية البنكرياس. في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث AP على خلفية CP، والعكس صحيح، CP هو نتيجة للتدمير الذي حدث أثناء AP.

التهاب البنكرياس الحاد (AP)

AP هو شكل تصنيفي واسع يتضمن عددًا متنوعًا من العلامات السريرية والمرضية لتدمير النظام العنيبي للبنكرياس.

يعتمد المرض على التدمير الهائل لحمة البنكرياس بواسطة إنزيماته الخاصة. هناك عدد من النظريات التي تصف بالتفصيل التسبب في العدوان الذاتي وتحلل بنية البنكرياس.

النظريات الأكثر شيوعًا هي عدم التوازن بين مثبطات الإنزيمات والإنزيمات نفسها، وخاصة التربسين. تصف نظرية أخرى انتهاكًا لتدفق عصير البنكرياس نتيجة انسداد أو انسداد القنوات المفرزة.

أثناء تدمير حمة الغدة عن طريق الإنزيمات الخاصة بها، تحدث التغييرات التالية في البنكرياس:

• إطلاق الجذور الحرة والأيونات من السائل بين الخلايا للخلايا المدمرة.
• تشنج الأوعية الدموية الدقيقة تليها زيادة في منطقة النخر.
• إطلاق المواد في الدم التي "تجذب" الكريات البيض إلى موقع الالتهاب.
• تورم البنكرياس وزيادة حجمه.
• نتيجة للوذمة، تبدأ الكبسولة في ضغط البنكرياس، مما يقلل من تدفق الدم.
• تحلل الكتل النخرية بواسطة إنزيمات خلايا الكريات البيض.
• انضمام البكتيريا المسببة للأمراض.
• تشكيل الخراجات والخراجات.
• تجديد البنكرياس أو استبدال جزء منه بالنسيج الضام.

التسبب ليس هو نفسه دائما، وأحيانا تحدث عمليات التدمير في البنكرياس بطرق أخرى، ولكن مع أي نوع من المسار الحاد للمرض، يحدث التهاب وذمة في البنكرياس.

مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، ويستند التسبب في العامل الذي أدى إلى تفاقم المرض.

تتميز الأشكال المورفولوجية التالية لـ OP:

• ذمي.
• مصلية.
• نزفية.
• صديدي نخري.
• دهنية نخرية
• العقيم؛
• النزفية النخرية.

في بعض الأحيان، خلال مسار AP، يمكن لبعض الأشكال أن تحل محل بعضها البعض تدريجيًا. ينقسم التهاب البنكرياس الحاد أيضًا اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية.

التهاب البنكرياس المزمن (CP)

على الرغم من حقيقة أن الشلل الدماغي له العديد من العوامل المسببة، إلا أن البنية المورفولوجية هي نفسها دائمًا تقريبًا، باستثناء شكل المناعة الذاتية للشلل الدماغي.

يتميز الشكل المزمن بالتطور التدريجي للمرض مع التدهور التدريجي للبنية الطبيعية إلى النسيج الضام.

يمكن أن تحدث الصورة السريرية مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، مما يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل كبير. في بعض الأحيان قد يكون مسار المرض دون تفاقم.

من سمات مرض الشلل الدماغي أن الهياكل التالية متورطة في العملية الالتهابية:

• نوع من الغدد الإفرازية في البنكرياس؛
• خلايا الجزيرة (جزء الغدد الصماء) ؛
• الغدة الخلالية
• الشرايين والأوردة وحزم الأعصاب.
• القنوات البنكرياسية.

يلعب توسع القنوات دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض. تتميز الأنواع التالية من توسع القناة:

• توسع كامل لمعظم القنوات.
• التوسع في منطقة الرأس.
• تمديد ثنائي القطب
• التكوينات الكاذبة.

بعد عدة سنوات من ظهور المرض، قد يزيد حجم البنكرياس أو ينقص.

أثناء التشخيص الإشعاعي، يتم العثور على عدد كبير من الخراجات والخراجات والتكلسات في بنية البنكرياس في التهاب البنكرياس المزمن. في كثير من الأحيان يشارك النظام الصفراوي للكبد في هذه العملية.

أسباب التطوير

أسباب التهاب البنكرياس غامضة، ويمكن أن يكون لالتهاب البنكرياس المزمن والحاد نفس الأسباب.

هناك الكثير من العوامل المسببة، ومسار المرض يعتمد قليلا على عامل الاستفزاز.

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس:

• الكحول. ليس هناك شك في أن الإيثانول يلعب دورًا نشطًا في تطوير OP. عند شرب المشروبات الكحولية، يتغير عصير البنكرياس بشكل كبير، وتختفي المخازن المؤقتة فيه، وتزداد كمية البروتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى الترسيب وانسداد القنوات. أيضًا، تعتقد إحدى النظريات أنه أثناء عملية التمثيل الغذائي للإيثانول، يتم إطلاق الألدهيد الخاص به، مما قد يؤدي إلى تلف خلايا البنكرياس. ويقال أنه عندما يدخل الكحول إلى الاثني عشر، تضيق العضلة العاصرة للأودي بشكل انعكاسي، والتي يتم من خلالها إطلاق عصير البنكرياس.
• النيكوتين. وفقا للإحصاءات، التدخين هو سبب تطور AP لدى الشباب. كما أن النيكوتين هو أحد أسباب التهاب البنكرياس لدى النساء، فالنساء المدخنات يصابن بأمراض البنكرياس أكثر من غير المدخنات.
• تناول الأطعمة الدهنية. تثير الأطعمة الدهنية إطلاق كميات كبيرة من عصير البنكرياس، مما قد يؤدي إلى التحلل الذاتي.
• التسمم بالمواد الكيميائية والأدوية. عندما تدخل المواد الكيميائية إلى الاثني عشر، قد يحدث تضيق في العضلة العاصرة، مما يؤدي إلى تراكم الإنزيمات في خلايا الغدة.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ما يلي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والستاتينات، ومدرات البول، والمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للبكتيريا.

هناك أسباب أخرى، ولكن الأكثر شيوعا هو مزيج. على سبيل المثال، انتهاكات النظام الغذائي وتناول الكحول، أو أمراض المرارة والأدوية.

أعراض

مع التهاب البنكرياس المزمن والحاد، ستكون الأعراض مختلفة جذريا. تعتمد الصورة السريرية على الشكل المورفولوجي لالتهاب البنكرياس وفترة تطور المرض ومشاركة الأعضاء والأنظمة الأخرى في هذه العملية.

العرض الأول الذي يحدث مع AP هو ما يسمى "مغص البنكرياس". تتميز نوبة المغص بظهور ألم مفاجئ في الجزء العلوي من البطن، ويكون الألم ثابتا ويمتد إلى العمود الفقري. ويصف المرضى أن الألم ينتشر كما لو كان في دائرة من الجسم، تحيط بالمعدة والظهر. الألم مستمر ولا يزيد ولا ينقص. مع الأضرار الطفيفة، يمكن للمريض تحمل الألم وطلب المساعدة بعد يوم واحد.

ومن المهم الإشارة إلى أن "مغص البنكرياس" يبدأ بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المالحة أو المقلية، أو بعد تناول الكحول أو تناول الأدوية.

في حالة ظهور أعراض مؤلمة لالتهاب البنكرياس لدى الرجال بسبب استهلاك الكحول، يميل الرجال إلى زيادة الجرعة من أجل تخفيف الألم، مما يؤدي إلى تدمير أكبر للغدة الملتهبة بالفعل.

تقريبا جنبا إلى جنب مع الألم يحدث الغثيان والقيء. من سمات القيء المصاحب لالتهاب البنكرياس أنه لا يخفف الألم، بل ويمكن أن يزيد الألم. في البداية، يتكون القيء من قطع من الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا، وبعد ذلك يتكون من المخاط والصفراء.

يؤثر القيء سلبًا على تشخيص المرض، أثناء هذه العملية، يزداد الضغط بشكل كبير في تجويف البطن، وعلى وجه الخصوص، في الاثني عشر، وهذا يؤدي إلى ارتداد الصفراء من خلال مصرة أودي.

خلال النوبة، يشعر المريض بالقلق الشديد وقد يكون لا مباليًا وعدوانيًا.

خلال الفحص الموضوعي يجب على الطبيب الانتباه إلى الأعراض التالية:

إذا كانت هناك أعراض التهاب البنكرياس لدى النساء، فيجب جس الكبد والمرارة لاستبعاد التهاب المرارة.

مع التهاب البنكرياس، في 99٪ من الحالات ترتفع درجة حرارة الجسم.

في حالة التهاب البنكرياس المزمن يشكو المريض من الأعراض التالية:

يمكن استكمال الصورة السريرية بأعراض أخرى، ولا يمكن إجراء التشخيص بناءً على العيادة وحدها، ويجب إجراء أبحاث إضافية.

التشخيص

يتكون تشخيص التهاب البنكرياس الحاد والمزمن من الخطوات التالية:

• جمع سوابق المريض أو الأشخاص المرافقين له؛
• الفحص الموضوعي باستخدام الجس، والقرع، والتسمع.
• إجراء الفحوصات المخبرية للبول والبراز والدم.
• التشخيص الآلي
• إجراء عملية فتح البطن التشخيصية أو تنظير البطن (إذا لزم الأمر).

خوارزمية تنفيذ التدابير التشخيصية هي نفسها لكل من AP وCP. قد يكمن الاختلاف فقط في تسلسل الامتحانات.

عند جمع سوابق الطبيب، يهتم الطبيب بموعد بدء نوبة التهاب البنكرياس الحاد وما الذي أثارها. يجب عليك معرفة ما إذا كانت هناك حالات مماثلة بالفعل، وما هي الأمراض التي عانى منها المريض وما هي الأمراض التي يعاني منها حاليًا. وينبغي أن تسأل هل لدى المريض أي عادات سيئة ينسب إليها مرضه بنفسه.

يجب أن نتذكر أن بعض الأدوية يمكن أن تثير الـ AP، ومن الضروري توضيح ما إذا كانت الضحية قد تناولت أدوية - وإذا كان الأمر كذلك، فما هي تلك الأدوية.

بعد المقابلة، يشرع الطبيب في فحص المريض. أول ما ينتبه إليه الطبيب هو الموقف. كقاعدة عامة، الأشخاص الذين يعانون من AP أو تفاقم الشلل الدماغي يظهرون وضعية الجنين. أثناء الهجوم، يتم تغطية الجلد بالعرق البارد اللزج.

اللسان مغطى بطبقة بيضاء أو رمادية. الأغشية المخاطية شاحبة وجافة.

عند الجس، يلاحظ الألم في الطبقات العليا من الصفاق (في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم منتشرا)، في وجود انصباب في الصفاق، تظهر أعراض شيتكين بلومبرغ.

جدار البطن الأمامي متوتر ومؤلم بشكل حاد. أثناء تسمع البطن، قد يختفي صوت التمعج، وهذا بسبب شلل جزئي معوي منعكس. يكشف القرع عن التهاب طبلة الأذن على كامل سطح البطن.

وقد لوحظت بعض المعلمات المختبرية.

تحليل الدم العام:

• زيادة في عدد الكريات البيض.
• زيادة في الشركات المملوكة للدولة؛
• فقر دم؛
• نقص الصفيحات أو البديل الطبيعي.

قد تظهر الكيمياء الحيوية في الدم المؤشرات التالية:

• زيادة في إجمالي البيليروبين بسبب المباشر.
• تحول معامل البروتين.
• زيادة في الأميليز في الدم.
• زيادة في كريتينين الدم.
• قد تكون علامات تلف الأنسجة إيجابية.

تحليل البول العام:

• قلة البول أو انقطاع البول (البول قليل أو معدوم) ؛
• زيادة الأميليز في البول.
• ظهور اليوروبيلين في البول (إذا كان تدفق الصفراء ضعيفًا).

يشمل التشخيص المختبري أيضًا تحديد أجزاء مختلفة من الإيلاستاز في الدم والبراز.

• الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.
• التصوير الشعاعي لأعضاء البطن.
• MRC وCT.

أثناء التشخيص باستخدام الطرق الجراحية، يتم الوصول باستخدام شق أو منظار البطن، ويعتبر هذا الإجراء أحد أكثر طرق التشخيص دقة.

علاج

يعد علاج التهاب البنكرياس مهمة معقدة وطويلة الأمد، وهي مبنية على الثقة بين المريض والطبيب. من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة.

يختلف علاج AP وCP بشكل كبير، ولا يوجد فرق إلا في الحالات التي يصبح فيها التهاب البنكرياس المزمن حادًا.

لعلاج التهاب البنكرياس الحاد يجب القيام بما يلي:

• مزيل للالم؛
• تثبيط إفراز المعدة والبنكرياس.
• تعطيل انزيمات البنكرياس.
• تحفيز إدرار البول.
• تصحيح الاضطرابات الأيضية.
• إعداد المريض للتغذية الوريدية.
• جراحة.

تستخدم الأدوية المسكنة لتخفيف الألم:

يتم قمع إفراز المعدة من أجل تقليل الإطلاق المنعكس لعصير البنكرياس في الفضاء بين الخلايا. ولهذا الغرض، يتم استخدام أوكتريوتيد ومثبطات مضخة البروتون.

يستخدم أبروتينين لتعطيل إنزيمات البنكرياس. يتم تصحيح التمثيل الغذائي للمعادن باستخدام البلورات والغرويات.

يشمل علاج الشلل الدماغي ما يلي:

• تصحيح النظام الغذائي
• تخفيف الألم لمتلازمة الألم.
• في حالة نقص الانزيم، العلاج البديل.
• PPI لتقليل إفراز عصير البنكرياس.

إسعافات أولية

الألم المصاحب لالتهاب البنكرياس هو العرض السائد. أول شيء يجب القيام به عندما يتطور مرض AP هو تخفيف الألم. يمنع منعا باتا الأكل أو الشرب بأي شكل من الأشكال. التغذية الوريدية فقط!

من الضروري التأكد من تطبيق البرد على جدار البطن الأمامي. يحتاج المريض إلى الراحة. المفتاح أيضًا هو إعطاء الأدوية المضادة للإنزيمات لتثبيط التربسين والتربسينوجين.

نظام عذائي

يتم توفير التغذية لالتهاب البنكرياس الحاد فقط بمساعدة الإدارة الوريدية للجلوكوز والمحاليل الملحية والأحماض الأمينية.

في حالة مرض الشلل الدماغي، يجب اتباع النظام الغذائي مدى الحياة؛ إذا تأثرت وظيفة الإنزيم في البنكرياس بشدة، يجب تناول مستحضرات الإنزيم قبل الأكل.

يتضمن النظام الغذائي الحد من جميع الأطعمة التي تزيد من إفراز البنكرياس. تشمل هذه المنتجات المواد الغذائية:

يمكن أن تكون قائمة المنتجات طويلة جدا، لمنع تطور المرض، من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة طوال اليوم.

الأدوية

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد بالأدوية بشكل رئيسي عن طريق الحقن، وعادةً ما يتم تناول أقراص التهاب البنكرياس فقط في المسار المزمن للمرض.

تتضمن قائمة الأدوية الإلزامية مجموعات الأدوية التالية:

• المسكنات.
• مثبطات مضخة البروتون.
• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للإنزيم؛
• الاستعدادات الانزيمية (لالتهاب البنكرياس المزمن)؛
• الجلوكوز والمحاليل الملحية والأحماض الأمينية للتغذية الوريدية.

لا ينبغي تناول الأدوية دون استشارة طبيب مختص في أمراض الجهاز الهضمي.

العلوم العرقية

الطب التقليدي مقبول للعلاج الإضافي فقط في حالة التهاب البنكرياس المزمن.

يستخدم الناس مثل هذه النباتات لإعداد decoctions والحقن:

• تمنع ضخ الكتان إنتاج المعدة لحمض الهيدروكلوريك، مما يقلل من الوظيفة الإفرازية للبنكرياس.
• هلام الشوفان - يحتوي الشوفان على العديد من الفيتامينات والمواد الفعالة التي لها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي بأكمله؛
• مغلي الهندباء له تأثير مضاد للالتهابات؛
• ضخ نبتة سانت جون والنبتة الأم.

فوائد الوصفات الشعبية لأمراض خطيرة مثل التهاب البنكرياس نسبية للغاية. لا تعتمد على decoctions والحقن، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك الخضوع لدورة العلاج الموصوفة من قبل أخصائي مؤهل.

العلاج الجراحي

يشير الألم الناتج عن التهاب البنكرياس إلى أن كبسولة البنكرياس تتمدد. في بعض الأحيان قد يتم نقل المريض إلى المستشفى بعد فوات الأوان، ويصبح العلاج المحافظ عاجزًا.

تتمثل المهمة الرئيسية للجراح في علاج AP و CP في القضاء على البؤر النخرية واستعادة الضغط الطبيعي في البنكرياس وإزالة الخراجات والخراجات والالتصاقات. من أجل تقليل الضغط أثناء الوذمة، يتم تصريف البنكرياس.

في بعض الأحيان يتم إجراء مفاغرة عامة بين البنكرياس والأمعاء. جميع التدخلات الجراحية على البنكرياس لا يتحملها المرضى بشكل جيد. لديهم خطر كبير للوفاة. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي إجراء العلاج المحافظ في أسرع وقت ممكن لتجنب التدخل الجراحي.

المضاعفات

مضاعفات التهاب البنكرياس خطيرة جدًا وتؤثر سلبًا على حياة الشخص في المستقبل.

المضاعفات الأكثر شيوعا:

• السكري؛
• كيسات البنكرياس الكاذبة.
• خراجات.
• يتسلل
• التصلب.
• تثبيط نشاط الانزيم.
• تطور متلازمة الألم المزمن.
• ظهور التكلسات في سدى البنكرياس.

كل من المضاعفات يمكن أن تقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض، وتؤدي في النهاية إلى تغييرات لا رجعة فيها في البنكرياس.

المغص المعوي، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 – K59، ينتمي إلى أمراض الجهاز الهضمي. ويتميز بالألم الانتيابي في منطقة البطن، والذي يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. على الرغم من الطبيعة الموجية للهجمات، فإن المغص يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة).

ترميز المغص المعوي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10

المغص المعوي ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه أحد أعراض عسر الهضم. ولذلك فإن تصنيفها حسب المعايير الدولية له عدة اختلافات:

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يعتبر المغص المعوي إضافة إلى علم الأمراض الرئيسي، عند كتابة التشخيص، يتم استخدام ترميز المغص المعوي واسم المرض الرئيسي.

اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي

نعني بـ "الاضطراب الوظيفي للمعدة والأمعاء" عددًا من اضطرابات الجهاز الهضمي التي لا ترتبط بالتغيرات في بنية الأعضاء الهضمية. يتميز FGIT (اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي) بوجود:

• الانتفاخ الوظيفي.
• الإمساك الوظيفي.
• إسهال.
• القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الدقيقة (خلل في الجهاز الهضمي).

يظهر FRF بسبب:

1. الاستعداد الوراثي.
2. عدم الاستقرار النفسي (الإجهاد الشديد، والقلق المستمر).
3. العمل البدني الثقيل.
4. الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.

يتم التحدث عن FGIT عندما تزعج أعراضه المريض لمدة 6 أشهر أو أكثر. علاوة على ذلك، يجب أن تظهر الأعراض بشكل نشط خلال 3 أشهر.

ما الذي يسبب المغص المعوي؟

المغص هو نتيجة لتهيج جدران الأمعاء بعامل مثير. تستجيب العضلات الملساء لهذا بتقلص قوي (تشنج). النشاط البدني المكثف يمكن أن يؤدي إلى المغص. خلال ذلك يحدث توتر في المساريق مما يؤدي إلى ألم طعن في الجانب الأيسر من البطن.

يحدث المغص بسبب:

1. عدم نضج هياكل الجهاز الهضمي، وقصور النباتات (عند الأطفال).
2. تناول الأطعمة الثقيلة التي تساهم في تكوين الغازات (منتجات الدقيق، الأطعمة المقلية، الصودا).
3. التعرض لكميات كبيرة من الهواء عند تناول الطعام. يمكن أن يحدث هذا إذا تحدثت أثناء تناول الوجبة أو تناولت الطعام أثناء التنقل.
4. إمساك.
5. دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي.
6. حساسية الطعام (لللاكتوز).
7. ردود الفعل التحسسية.
8. اضطرابات في إمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الأمعاء. يحدث هذا بسبب التكوينات التقرحية والرتوج.

أعراض المغص عند البالغين

تتميز الحالة المرضية بألم في البطن مع وخز. يختلف توطين الأحاسيس المؤلمة، لأن التشنجات تنتقل تدريجيا من جزء من الأمعاء إلى آخر. تترافق متلازمة الألم مع:

• غثيان.
• الرغبة في القيء.
• زيادة تكوين الغاز.
• الانتفاخ.

ولتخفيف النوبة، يتخذ الشخص وضعًا يساعد على تقليل الألم، وهو الميل إلى الأمام بالجسم.

مظهر المغص عند الأطفال وأسبابه

عند الرضيع، يعتبر المغص المعوي ظاهرة منتشرة في كل مكان. وغالبًا ما يحدث خلال 1-4 أشهر من حياة الطفل. يتفاعل الطفل مع ظهور المغص على النحو التالي:

• احتقان الوجه.
• الصراخ المستمر والقلق.
• الضغط على ركبتيك نحو معدتك.

بطن الطفل متوترة. ملامسته يجلب أحاسيس مؤلمة للمريض الصغير. تحدث النوبات في ساعات معينة في الليل وتتكرر خلال أسبوع أو أسبوعين.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أشهر، المغص ليس علم الأمراض، ولكن نتيجة للاضطرابات الأنزيمية. وتلاحظ أعراضه عند الأطفال، سواء الذين يرضعون بالزجاجة أو بالرضاعة الطبيعية.

قد يكون سبب الانزعاج في منطقة الأمعاء:

1. عدوى.
2. الحساسية لمنتجات الألبان أو حليب الثدي.
3. اشتعال.
4. العامل النفسي (الوضع العائلي المتوتر، اكتئاب الأم).

المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة - فيديو

كيفية القضاء على المغص المعوي؟

المغص المعوي، رغم آلامه، هو ظاهرة مؤقتة. ومع ذلك، لدى المرضى دائمًا رغبة في التخلص من النوبات غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد. ما الذي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض المغص؟

الطرق الفعالة هي:

• تدليك البطن والظهر. ويتم ذلك باستخدام حركات دائرية سلسة.
• وضع أشياء دافئة (وسادة تدفئة أو ضغط) على البطن.
• أخذ حمامات دافئة. لديهم تأثير مفيد على جدران البطن، والاسترخاء لهم.

الأدوية المناسبة للمرضى تشمل:

1. الاستعدادات على أساس سيميثيكون. بفضل عمل الأخير، يختفي الانتفاخ ويتم التخلص من الغازات الزائدة.
2. الأدوية التي تحتوي على تريمبيوتين. تعمل هذه المادة على تحسين عمل أ. كما أنه يتحكم في توتر واسترخاء جدرانه.

تساعد الحقن العشبية على تقليل الألم. يتم تحضيرها من البابونج والنعناع.

• تدليك البطن الخفيف.
• مكان على البطن.
• إعطاء شاي الشمر.

فيديو

خيارات للوقاية من المغص المعوي

كيف تتأكد من أن المغص المعوي لا يتعارض مع الحياة اليومية ولا يزعجك؟ هناك عدة خيارات لمنع المغص:

1. التزم بنظام غذائي صحي. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية. يجب عليك إزالة الملفوف والفاصوليا والخوخ من القائمة، أي تلك الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
2. استخدم المضافات الغذائية مثل الزنجبيل والنعناع للطهي. أنها تحسن عملية الهضم.
3. تناول الطعام بانتظام. تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة.
4. يجب أن يتم تناول الطعام في بيئة هادئة. تحتاج إلى مضغ طعامك جيدًا.
5. يمارس. ومع ذلك، تذكر أن النشاط البدني بعد الأكل غير مسموح به.
6. منع تطور الإمساك. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

لأغراض وقائية، يوصى بتناول البروبيوتيك والبريبايوتكس. الأول، بسبب محتوى البكتيريا الطبيعية فيها، يساعد على تحسين حالة النباتات المعوية الطبيعية، واستكمالها. هذا الأخير يدعم تطور النباتات وعمل الجهاز الهضمي.

الوقاية من المغص عند الأطفال

تساعد الطرق التالية في الوقاية من المغص عند الرضع:

• من الضروري إطعام الطفل في وضع مستقيم، بعد إزالة جميع العوامل المزعجة المحتملة من الغرفة.
• تأكدي من أن طفلك يحصل على الطعام وليس الهواء عند الرضاعة بالزجاجة.
• بعد الأكل، من المهم أن تحملي الطفل في وضعية مستقيمة (احمليه بين ذراعيك لمدة 10 دقائق).
• تنظيم قائمة الأم المرضعة بحيث لا تحتوي على الأطعمة الدهنية، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب فرط رد الفعل لدى الطفل (الحمضيات، الشوكولاتة).

من المهم للمريض ألا يعالج نفسه بنفسه، بل يطلب المساعدة من أخصائي مؤهل إذا بدأت أعراض مشابهة للمغص في إزعاجه.

في التاريخ الطبي للمريض، يتم تشفير اضطراب المعدة الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 كوحدة تصنيف منفصلة. هناك وثيقة رسمية واحدة للمؤسسات الطبية، يتم فيها إدراج وتصنيف جميع الأمراض الموجودة.

تسمى هذه الوثيقة التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2007.

هذه الوثيقة هي الأساس لإجراء إحصاءات الإصابة بالأمراض والوفيات بين السكان. يتم ترميز كل تاريخ طبي وفقًا للتشخيص النهائي.

ينتمي رمز FDF وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة الحادية عشرة - "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93). هذا قسم واسع إلى حد ما حيث يتم النظر في كل مرض على حدة. رمز ICD 10 لاضطراب الأمعاء الوظيفي: K31 - " أمراض أخرى في المعدة والاثني عشر».

ما هو فرف

عسر الهضم الوظيفي هو حدوث آلام واضطرابات هضمية وحركية وإفراز العصارة المعدية في حالة عدم وجود أي تغيرات تشريحية. هذا نوع من تشخيص الاستبعاد. عندما لا تكشف جميع طرق البحث عن أي اضطرابات عضوية، ويكون لدى المريض شكاوى، يتم تحديد هذا التشخيص. تشمل الاضطرابات الوظيفية ما يلي:

• عسر الهضم الوظيفيوالتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة - ثقل في المعدة، والشبع السريع، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والنفور من أنواع معينة من الطعام والتجشؤ. في هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز الهضمي.
• ابتلاع الهواء(بلعمة الهواء)، والتي يتم بعد ذلك تقيؤها أو امتصاصها في القناة المعوية.
• تشنج البواب الوظيفي- تشنج المعدة، وعدم وصول الطعام إلى الاثني عشر، ويتطور القيء عند تناول الطعام.

بالنسبة لهذه الشكاوى، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وFEGDS - ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي تغييرات أو اضطرابات.

يتم علاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية حسب الأعراض، حيث أن السبب الدقيق للمرض غير معروف. النظام الغذائي الموصوف، مستحضرات الإنزيم، مضادات التشنج، الممتزات، واقيات المعدة، الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة وتطبيع الحركة. غالبا ما تستخدم المهدئات.

عسر الهضم الوظيفي هو خلل في أحد الأعضاء دون حدوث ضرر عضوي لأجزائه. يتميز المرض بمجموعة واسعة من الأعراض، ولكن الفحص الآلي لا يكشف عن التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي.

نتحدث عن أسباب المرض وتشخيصه وعلاجه.

يعتمد تطور اضطراب المعدة الوظيفي (FSD) على سببين رئيسيين:

1. الاستعداد الوراثي. في كثير من الأحيان، يمكن تتبع اضطرابات الجهاز الهضمي ذات الأصل الوظيفي في عدة أجيال من نفس العائلة. ويرتبط هذا بالخصائص المحددة وراثيًا للتنظيم العصبي الهرموني، ونوع النشاط العصبي والخصائص الموروثة للجهاز العصبي اللاإرادي.
2. الإجهاد العقلي والجسدي المفرط. يلعب الإجهاد الحاد والمزمن دورًا مهمًا.

لتطوير FGD، حتى في ظروف العبء الوراثي، يجب أن يتعرض الجسم لمجموعة كاملة من العوامل غير المواتية. دعونا ننظر إلى أهمها.

1.الأسباب الأولية. ترتبط بتأثير العوامل الخارجية، وتشمل:

2.أسباب ثانوية. يرتبط بالتأثيرات الضارة على الجهاز الهضمي لأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى:

• الأمراض المزمنة في البنكرياس والمرارة والكبد.
• التهاب الاثني عشر وقرحة الاثني عشر.
• التهاب القولون المزمن، رتج الأمعاء الغليظة.
• خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) ؛
• قصور القلب المزمن؛
• مرض كلوي؛
• بؤر العدوى غير المطهرة في الجسم - الأسنان النخرية، التهاب الأذن الوسطى الخامل، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية.

كيف يتطور عسر الهضم الوظيفي؟

يؤدي تناول الطعام غير المنتظم إلى تعطيل إيقاع إنتاج الهرمونات التي تنظم الوظيفة الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، يتطور فرط الإفراز، مما يحفز تكوين عصير المعدة. الأطعمة الحارة والدهنية بشكل مفرط، وكذلك النيكوتين والكافيين، لها تأثير مماثل.

في الاضطرابات الثانوية، يتم لعب الدور الرئيسي في تطور علم الأمراض من خلال التنشيط المفرط للجهاز العصبي السمبتاوي، ونتيجة لذلك، تأثير النبضات من العصب المبهم على المعدة. وهذا يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الحركية للجهاز وظهور الألم.

لماذا تؤلمني معدتي بسبب العصبية؟

يؤدي انتهاك التنظيم العصبي للجهاز الهضمي إلى ما يلي:

عادةً ما يسود أحد خلل التنظيم لدى المريض، لذلك هناك عدة أشكال من FRD:

1. تشبه القرحة.يتطور مع فرط إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يتجلى في الغالب على شكل ألم في منطقة شرسوفي.
2. خلل الحركة. يحدث بسبب ضعف حركة المعدة والاثني عشر، وكذلك التغيرات في حساسية المستقبلات الداخلية (الحشوية).

يلعب تحديد الرابط الرئيسي في تطور المرض دورًا مهمًا في وصف العلاج.

أعراض عسر الهضم الوظيفي في المعدة

خصوصية أعراض FDD هي عدم ثباتها وعدم تناسقها. شكاوى المرضى غامضة تمامًا وذات طبيعة عاطفية، ومن أكثرها شيوعًا أن معدتهم تؤلمهم بعد التوتر. يعاني معظم المرضى من الوهن في الجسم وعلامات خلل التوتر العضلي الوعائي.

أحد المظاهر الرئيسية للمرض هو الألم الذي يحدث بعد الإجهاد أو الأخطاء في النظام الغذائي. التوطين النموذجي يكون في المنطقة الشرسوفية أو حول السرة. عادة ما يكون الألم مؤلمًا ومتوسط ​​الشدة، وفي بعض الحالات يكون حادًا وانتيابيًا.

عادة، يشكو المرضى من الأعراض التالية:

• غثيان،
• القيء
• التجشؤ الفاسد ،
• الشعور بالثقل في المعدة ،
• حرقة في المعدة،
• عسر الهضم المعوي (انتفاخ البطن وآلام البطن) ،
• البراز غير المستقر (تناوب الإسهال والإمساك).

لا يحدث FDD عند البالغين فحسب، بل عند الأطفال أيضًا. الطفل يقدم نفس الشكاوى. السبب الرئيسي للاضطراب عند الأطفال هو تأثير عوامل التوتر.

تشخيص المرض

اضطراب المعدة الوظيفي - رمز التصنيف الدولي للأمراض K31.0. لإجراء التشخيص، تحتاج إلى الاتصال بالمعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. للتشخيص التفريقي مع الآفات العضوية في الجهاز الهضمي، مثل التهاب المعدة، ومرض القرحة الهضمية، والتهاب المريء الارتجاعي، وتنظير المريء والمعدة والإثناعشري (EGD)، وقياس درجة الحموضة في المعدة، والتنظير الفلوري للمعدة.

يسمح لك تنظير المعدة بفحص جدران المعدة من الداخل وتحديد انتهاكات تقلص جدران المعدة. في حالة الاضطرابات الوظيفية، لم يتم الكشف عن الأضرار والعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي.

يتيح قياس الأس الهيدروجيني تحديد شكل إفراز حمض الهيدروكلوريك، القاعدي والمحفز. يستخدم التنظير الفلوري لتقييم اضطرابات حركة الأعضاء وحجمها ووظيفة العضلة العاصرة. يتم تحديد هذه المعلمات بمعدل إخلاء كبريتات الباريوم.

فيديو مفيد

ما هو مهم أن تعرفه عن المرض يمكن سماعه من هذا الفيديو.

علاج

أساس علاج FRD هو وصف الأدوية التي تخفف أعراض المرض والنظام الغذائي وتصحيح حالة الجهاز العصبي. للقضاء على اضطرابات حركية الأعضاء، توصف مضادات التشنج ( نو-شبا، بابافيرين)، مضادات مفعول الكولين ( بوسكوبان)، الحركية ( سيروكال, موتيليوم).

بالنسبة لأشكال المرض الشبيهة بالقرحة، تكون مضادات الحموضة فعالة ( مالوكس، جافيسكون، الماجيل)، مثبطات مضخة البروتون ( باريت، أوميز، بيريت). في بعض الحالات، يكون استخدام أساليب المعالجة المثلية فعالاً.

يتم لعب دور مهم في علاج FDD من خلال تطبيع نغمة الجهاز اللاإرادي، وكذلك تقليل العصبية العامة للمريض. ولهذا الغرض يستخدم العلاج الطبيعي:

• النوم الكهربائي.
• الكهربائي مع الكالسيوم والبروم.
• تدليك؛
• دش دائري.

في الحالات الشديدة، يشار إلى العلاج النفسي واستخدام طرق التخدير الدوائي - وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب).

العلاج في المنزل

لتخفيف التوتر المتزايد، يمكنك استخدام شاي الأعشاب الذي له تأثير مهدئ. يُظهر منقوع النعناع وحشيشة الهر والنبتة الأم فعالية عالية مع الاستخدام المنتظم طويل الأمد. لأغراض وقائية، يتم استخدام الاستعدادات المعدة والمضادة للقرحة.

نظام عذائي

إحدى التوصيات الأولى التي يقدمها الطبيب لكل من المرضى البالغين والأطفال هي تغيير نوع وطريقة التغذية. يُنصح بتناول الطعام 3-4 مرات في اليوم. يجب عليك تناول وجبة ساخنة مرة واحدة على الأقل يوميا. يتم استبعاد الوجبات السريعة والأطعمة الحارة والدهنية التي تهيج المعدة.

آلام في المعدة بسبب العصبية، ما يجب القيام به

عندما يصاب الشخص بانتظام بأعراض عسر الهضم، فمن المهم أن نفهم السبب. إذا ارتبط FRF بالإجهاد العصبي المفرط، فمن الضروري اتخاذ تدابير للتعامل مع التوتر، خاصة مع النفس المتقلبة. يمكن أن يساعد تناول المهدئات، وتطبيع نمط حياتك، واتباع جدول العمل والراحة.

1. إذا كنت متوترًا جدًا، حاول أن تهدأ. حاول أن تتنفس بعمق وهدوء - فهذا يقلل من نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي.
2. إذا لزم الأمر، تناول أقراص حشيشة الهر أو الأم في جرعة واحدة. المستحضر العشبي بيرسن يخفف التوتر العصبي جيدًا.
3. في كثير من الأحيان، تحت الضغط، ينتهك الناس نظامهم الغذائي المعتاد (الإفراط في تناول الطعام، وإساءة استخدام الوجبات السريعة). حاول ألا تدع هذا يحدث.
4. إذا زادت أعراض اضطراب المعدة، استشر طبيبك لإجراء فحص شامل.

توسع القولون

إذا كان من الضروري تحديد العامل السام، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

مستبعد: تضخم القولون (مع):

• مرض شاغاس (B57.3)
• الناجمة عن المطثية العسيرة (A04.7)
• خلقي (عقدي) (Q43.1)
• مرض هيرشسبرونغ (Q43.1)

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

ينتمي رمز FDF وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة الحادية عشرة - "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93). هذا قسم واسع إلى حد ما حيث يتم النظر في كل مرض على حدة. رمز ICD 10 للاضطرابات المعوية الوظيفية: K31 - "أمراض المعدة والاثني عشر الأخرى".

ما هو فرف

• عسر الهضم ذو الطبيعة الوظيفية، والذي يمكن أن يظهر بطرق مختلفة - ثقل في البطن، والشبع السريع، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والنفور من أنواع معينة من الطعام والتجشؤ. في هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز الهضمي.

• سكوتد على التهاب المعدة والأمعاء الحاد

التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطرا على صحتك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

المغص المعوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

المغص المعوي، رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - K59، ينتمي إلى أمراض الجهاز الهضمي. ويتميز بالألم الانتيابي في منطقة البطن، والذي يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. على الرغم من الطبيعة الموجية للهجمات، فإن المغص يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة).

ترميز المغص المعوي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10

المغص المعوي ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه أحد أعراض عسر الهضم. ولذلك فإن تصنيفها حسب المعايير الدولية له عدة اختلافات:

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يعتبر المغص المعوي إضافة إلى علم الأمراض الرئيسي، عند كتابة التشخيص، يتم استخدام ترميز المغص المعوي واسم المرض الرئيسي.

اضطراب الجهاز الهضمي الوظيفي

نعني بـ "الاضطراب الوظيفي للمعدة والأمعاء" عددًا من اضطرابات الجهاز الهضمي التي لا ترتبط بالتغيرات في بنية الأعضاء الهضمية. يتميز FGIT (اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي) بوجود:

• الانتفاخ الوظيفي.
• الإمساك الوظيفي.
• إسهال.
• القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الدقيقة (خلل في الجهاز الهضمي).

يظهر FRF بسبب:

1. الاستعداد الوراثي.
2. عدم الاستقرار النفسي (الإجهاد الشديد، والقلق المستمر).
3. العمل البدني الثقيل.
4. الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.

يتم التحدث عن FGIT عندما تزعج أعراضه المريض لمدة 6 أشهر أو أكثر. علاوة على ذلك، يجب أن تظهر الأعراض بشكل نشط خلال 3 أشهر.

ما الذي يسبب المغص المعوي؟

المغص هو نتيجة لتهيج جدران الأمعاء بعامل مثير. تستجيب العضلات الملساء لهذا بتقلص قوي (تشنج). النشاط البدني المكثف يمكن أن يؤدي إلى المغص. خلال ذلك يحدث توتر في المساريق مما يؤدي إلى ألم طعن في الجانب الأيسر من البطن.

1. عدم نضج هياكل الجهاز الهضمي، وقصور النباتات (عند الأطفال).
2. تناول الأطعمة الثقيلة التي تساهم في تكوين الغازات (منتجات الدقيق، الأطعمة المقلية، الصودا).
3. التعرض لكميات كبيرة من الهواء عند تناول الطعام. يمكن أن يحدث هذا إذا تحدثت أثناء تناول الوجبة أو تناولت الطعام أثناء التنقل.
4. إمساك.
5. دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي.
6. حساسية الطعام (لللاكتوز).
7. ردود الفعل التحسسية.
8. اضطرابات في إمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الأمعاء. يحدث هذا بسبب التكوينات التقرحية والرتوج.
9. انسداد معوي.

أعراض المغص عند البالغين

تتميز الحالة المرضية بألم في البطن مع وخز. يختلف توطين الأحاسيس المؤلمة، لأن التشنجات تنتقل تدريجيا من جزء من الأمعاء إلى آخر. تترافق متلازمة الألم مع:

• غثيان.
• الرغبة في القيء.
• زيادة تكوين الغاز.
• الانتفاخ.

ولتخفيف النوبة، يتخذ الشخص وضعًا يساعد على تقليل الألم، وهو الميل إلى الأمام بالجسم.

مظهر المغص عند الأطفال وأسبابه

عند الرضيع، يعتبر المغص المعوي ظاهرة منتشرة في كل مكان. وغالبًا ما يحدث خلال 1-4 أشهر من حياة الطفل. يتفاعل الطفل مع ظهور المغص على النحو التالي:

• احتقان الوجه.
• الصراخ المستمر والقلق.
• الضغط على ركبتيك نحو معدتك.

بطن الطفل متوترة. ملامسته يجلب أحاسيس مؤلمة للمريض الصغير. تحدث النوبات في ساعات معينة في الليل وتتكرر خلال أسبوع أو أسبوعين.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أشهر، المغص ليس علم الأمراض، ولكن نتيجة للاضطرابات الأنزيمية. وتلاحظ أعراضه عند الأطفال، سواء الذين يرضعون بالزجاجة أو بالرضاعة الطبيعية.

قد يكون سبب الانزعاج في منطقة الأمعاء:

1. عدوى.
2. الحساسية لمنتجات الألبان أو حليب الثدي.
3. اشتعال.
4. العامل النفسي (الوضع العائلي المتوتر، اكتئاب الأم).

المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة - فيديو

كيفية القضاء على المغص المعوي؟

المغص المعوي، رغم آلامه، هو ظاهرة مؤقتة. ومع ذلك، لدى المرضى دائمًا رغبة في التخلص من النوبات غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد. ما الذي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض المغص؟

الطرق الفعالة هي:

• تدليك البطن والظهر. ويتم ذلك باستخدام حركات دائرية سلسة.
• وضع أشياء دافئة (وسادة تدفئة أو ضغط) على البطن.
• أخذ حمامات دافئة. لديهم تأثير مفيد على جدران البطن، والاسترخاء لهم.

الأدوية المناسبة للمرضى تشمل:

1. الاستعدادات على أساس سيميثيكون. بفضل عمل الأخير، يختفي الانتفاخ ويتم التخلص من الغازات الزائدة.
2. الأدوية التي تحتوي على تريمبيوتين. تعمل هذه المادة على تحسين وظيفة الأمعاء. كما أنه يتحكم في توتر واسترخاء جدرانه.

تساعد الحقن العشبية على تقليل الألم. يتم تحضيرها من البابونج والنعناع.

• تدليك البطن الخفيف.
• مكان على البطن.
• إعطاء شاي الشمر.

فيديو

خيارات للوقاية من المغص المعوي

كيف تتأكد من أن المغص المعوي لا يتعارض مع الحياة اليومية ولا يزعجك؟ هناك عدة خيارات لمنع المغص:

1. التزم بنظام غذائي صحي. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية. يجب عليك إزالة الملفوف والفاصوليا والخوخ من القائمة، أي تلك الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
2. استخدم المضافات الغذائية مثل الزنجبيل والنعناع للطهي. أنها تحسن عملية الهضم.
3. تناول الطعام بانتظام. تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة.
4. يجب أن يتم تناول الطعام في بيئة هادئة. تحتاج إلى مضغ طعامك جيدًا.
5. يمارس. ومع ذلك، تذكر أن النشاط البدني بعد الأكل غير مسموح به.
6. منع تطور الإمساك. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

لأغراض وقائية، يوصى بتناول البروبيوتيك والبريبايوتكس. الأول، بسبب محتوى البكتيريا الطبيعية فيها، يساعد على تحسين حالة النباتات المعوية الطبيعية، واستكمالها. هذا الأخير يدعم تطور النباتات وعمل الجهاز الهضمي.

الوقاية من المغص عند الأطفال

تساعد الطرق التالية في الوقاية من المغص عند الرضع:

• من الضروري إطعام الطفل في وضع مستقيم، بعد إزالة جميع العوامل المزعجة المحتملة من الغرفة.
• تأكدي من أن طفلك يحصل على الطعام وليس الهواء عند الرضاعة بالزجاجة.
• بعد الأكل، من المهم أن تحملي الطفل في وضعية مستقيمة (احمليه بين ذراعيك لمدة 10 دقائق).
• تنظيم قائمة الأم المرضعة بحيث لا تحتوي على الأطعمة الدهنية، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب فرط رد الفعل لدى الطفل (الحمضيات، الشوكولاتة).

من المهم للمريض ألا يعالج نفسه بنفسه، بل يطلب المساعدة من أخصائي مؤهل إذا بدأت أعراض مشابهة للمغص في إزعاجه.

نحن لسنا مسؤولين عن محتوى الإعلانات.

اضطراب وظيفي في المعدة (الإسهال)

عسر الهضم الوظيفي هو حالة مرضية تتميز بضعف الوظيفة الحركية والإفرازية، وتحدث دون تغيرات تشريحية، أي أنها ذات أصل غير قرحة. يحدث مع عسر الهضم وآلام في البطن. يتم تحديد اضطراب المعدة الوظيفي في ICD-10 بالرمز K31، ويشير إلى أمراض أخرى في المعدة والاثني عشر.

وتشمل الأسباب الرئيسية لحدوث المخالفة المعنية ما يلي:

• الاستعداد الوراثي - إذا كان الوالدان يعانيان من هذا المرض، فإن الطفل سيعاني أيضًا من اضطراب وظيفي في المعدة أو الأمعاء بسبب الخصائص المحددة وراثيًا للجهاز العصبي؛
• الأمراض المعدية السابقة في الجهاز الهضمي.
• شرب الكحول والتدخين.
• الأطعمة التي تهيج جدار الجهاز الهضمي.
• الإجهاد العقلي والجسدي.
• الاعتلال النفسي والعصاب.
• العاطفي؛
• الاضطرابات العاطفية بين القطبين؛
• عدم الالتزام بالنظام الغذائي وتناول الطعام أثناء التنقل.

أنواع ومتلازمات عسر الهضم الوظيفي

1. عسر الهضم الوظيفي غير التقرحي (ICD-10 K30) هو اضطراب يتكون من مزيج من الأعراض التالية: ألم شرسوفي حاد، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء في المعدة، والشبع السريع مع الطعام، والغثيان، والقيء، والتجشؤ، حرقة في المعدة. قد ترتبط الأعراض الثلاثة الأولى بالطعام وممارسة الرياضة، أو قد تظهر بعد الإجهاد. أثناء الفحص الآلي، لم يتم ملاحظة أي تغييرات تشريحية في المعدة، لأن الاضطراب الوظيفي ناتج عن النفور النفسي من منتج معين؛

2. البلع هو اضطراب وظيفي في المعدة، والذي يتميز بابتلاع الهواء مع الطعام. رمز التصنيف الدولي للأمراض-10 F45.3. دخول الهواء إلى الجهاز الهضمي يسبب عدم الراحة. وخاصةً عند الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، حيث أن ابتلاع الهواء من العوامل الأخرى المسببة للمغص المعوي؛

3. القيء المعتاد (وفقًا لرمز ICD-10 R11) هو اضطراب وظيفي، وهو اضطراب عصبي منعكس للوظيفة الحركية لجدار المعدة، والذي يحدث استجابةً لبعض الأطعمة، والروائح، بعد الإجهاد العاطفي، والإجهاد، وغالبًا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من العصاب وفي الفتيات الصغيرات والفتيات المراهقات. خصائص متلازمة القيء المعتاد مع عسر الهضم الوظيفي: المدة (تستمر لعدة سنوات)، ظهورها قبل أو بعد الوجبات، حدوثها دون سابق إنذار، لمرة واحدة، يمكن قمعها من قبل المريض.

4. تشنج البواب (وفقًا لـ ICD-10 K31.3) هو اضطراب يتجلى في الانقباض التشنجي للجزء البواب من المعدة. في معظم الأحيان، يظهر هذا الاضطراب عند الرضع. يتجلى في شكل قلس وقيء مباشرة بعد الرضاعة. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تعريف هذا المرض على أنه تشنج البواب غير المصنف.

5. الإسهال الوظيفي (رمز التشخيص ICD-10 K59.1) – لا يتعلق باضطرابات المعدة، ولكنه قد يصاحبها. لا يرتبط الإسهال باضطراب عضوي في الأمعاء ولا يصاحبه ألم. يعتبر المرض كذلك إذا لوحظ وجود براز طري أكثر من مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. إذا استمر الاضطراب لأكثر من شهرين، يعتبر المرض مزمنًا. يمكن عزل الإسهال الوظيفي عند الأطفال أو مصحوبًا بأعراض في المعدة. يمكن أن يرتبط الإسهال في كثير من الأحيان بمتلازمة القولون العصبي. في بعض الأحيان يكون هناك إسهال مستمر - نوبات متكررة من الاضطراب المرتبط بفيروس يستمر في الدم. يمكن أن يسبب نقل الفيروس الإسهال أثناء المواقف العصيبة. ظهور الإسهال علامة تحذيرية، وإذا استمر أكثر من أسبوعين يجب استشارة الطبيب فوراً.

علاج اضطراب المعدة الوظيفي

تتطلب جميع المتلازمات المذكورة أعلاه، أولا وقبل كل شيء، تقليل المواقف العصيبة. من الضروري التشاور مع المتخصصين وطبيب الأعصاب والطبيب النفسي.

يعد تصحيح نظامك الغذائي وتناول المزيد من الأطعمة البروتينية والتخلص من الأطعمة التي تهيج جدار الجهاز الهضمي والتخلي عن العادات السيئة من الشروط الإلزامية.

لعلاج عسر الهضم من أصل وظيفي، فمن الضروري أولا لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية والعاطفية. مطلوب الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، وينبغي استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة.

وقد وجدت مضادات الحموضة أيضا استخدامها في عسر الهضم من أصل وظيفي. يمكنك أن تأخذ Almagel لحرقة المعدة. إذا كان عسر الهضم مصحوبًا بفرط إفراز حمض المعدة، فمن الممكن بل ويجب استخدام الأدوية المضادة للإفراز.

أعراض عسر الهضم الوظيفي مثل الانتفاخ والشعور بالامتلاء والشبع المبكر هي مؤشرات لاستخدام المنشطات مثل دومبيريدون. يوصف بجرعة 2.5 ملغ لكل 10 كجم من وزن الجسم ثلاث مرات قبل الوجبات. دورة تناول شهر واحد.

توصف مضادات التشنج للقضاء على الألم وتشنج البواب، على سبيل المثال، No-shpa. في حالة تشنج البواب، يُنصح بإعطاء الأتروبين للطفل.

علاج الإسهال الوظيفي عند الأطفال والبالغين

كما هو الحال مع اضطراب المعدة، فإن الخطوة الأولى هي تقليل التوتر ووصف نظام غذائي.

تستخدم الأدوية المضادة للإسهال في مجمع العلاج. لوبيراميد هو دواء اصطناعي ينصح بتناوله مرة واحدة لعلاج الإسهال، لأنه يمكن أن يسبب الإدمان. يجب إعطاء الطفل لوبيراميد فقط تحت إشراف الطبيب. للديوسميكتايت أيضًا تأثير مغلف وممتص، ويستخدم لعلاج الإسهال وعسر الهضم الوظيفي كدواء لمتلازمة الألم. يمكن إعطاؤه للأطفال والأمهات الحوامل والمرضعات.

الفيتامينات لها تأثير جيد على الجسم ككل، وإدارة الفيتامينات تزيد من مقاومة الجسم لكل من الأمراض الجسدية والإجهاد والأمراض العصبية.

لا يوجد منع من الاضطرابات الوظيفية في المعدة والأمعاء. إن تقليل المواقف العصيبة وتطبيع نظام الراحة والتغذية العقلانية والتخلي عن العادات السيئة هي مفتاح التدابير الصحية والوقائية. في حالة الإسهال أو لتجنبه، من الضروري إدراج الأطعمة ذات التأثير الثابت، على سبيل المثال، عصيدة الأرز في نظام غذائي الطفل.

جميع الملينات الموصوفة للإمساك لها تأثيرات مختلفة. بعضها يمتص الماء.

يعود تأثير التحاميل الشرجية في تخفيف الإمساك إلى تأثيرها المهيج.

الصعوبات في حركات الأمعاء الطبيعية مألوفة إلى حد ما.

تعليقات قراء المقال "وظيفية"

ترك التعليق أو التعليق

أضف تعليق إلغاء الرد

التهاب البنكرياس

أنواع التهاب البنكرياس

من يحدث؟

علاج

أساسيات التغذية

استشر طبيبك!

رمز اضطراب الأمعاء الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10

اضطراب وظيفي في المعدة

في التاريخ الطبي للمريض، يتم تشفير اضطراب المعدة الوظيفي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 كوحدة تصنيف منفصلة. هناك وثيقة رسمية واحدة للمؤسسات الطبية، يتم فيها إدراج وتصنيف جميع الأمراض الموجودة.

تسمى هذه الوثيقة التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2007.

هذه الوثيقة هي الأساس لإجراء إحصاءات الإصابة بالأمراض والوفيات بين السكان. يتم ترميز كل تاريخ طبي وفقًا للتشخيص النهائي.

ينتمي رمز FDF وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى الفئة الحادية عشرة - "أمراض الجهاز الهضمي" (K00-K93). هذا قسم واسع إلى حد ما حيث يتم النظر في كل مرض على حدة. رمز ICD 10 للاضطرابات المعوية الوظيفية: K31 - "أمراض المعدة والاثني عشر الأخرى".

ما هو فرف

عسر الهضم الوظيفي هو حدوث آلام واضطرابات هضمية وحركية وإفراز العصارة المعدية في حالة عدم وجود أي تغيرات تشريحية. هذا نوع من تشخيص الاستبعاد. عندما لا تكشف جميع طرق البحث عن أي اضطرابات عضوية، ويكون لدى المريض شكاوى، يتم تحديد هذا التشخيص. تشمل الاضطرابات الوظيفية ما يلي:

• عسر الهضم الوظيفي. والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة #8212؛ ثقل في المعدة، وشبع سريع، وعدم الراحة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والنفور من أنواع معينة من الطعام والتجشؤ. في هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز الهضمي.
• ابتلاع الهواء (البلعمة الهوائية)، والذي يتم بعد ذلك تقيؤه أو امتصاصه في القناة المعوية.
• تشنج البواب الوظيفي - تتشنج المعدة ولا يمر الطعام إلى الاثني عشر ويتطور القيء عند تناول الطعام.

بالنسبة لهذه الشكاوى، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وFEGDS - ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي تغييرات أو اضطرابات.

يتم علاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية حسب الأعراض، حيث أن السبب الدقيق للمرض غير معروف. يوصف النظام الغذائي ، ومستحضرات الإنزيم ، ومضادات التشنج ، والمواد الماصة ، وأدوات حماية المعدة ، والأدوية التي تقلل من حموضة المعدة وتطبيع الحركة. غالبا ما تستخدم المهدئات.

المغص المعوي

المغص المعوي هو نوبة تشنجية مؤلمة إلى حد ما في منطقة البطن. ينتمي مفهوم المغص المعوي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 إلى فئة "أمراض الجهاز الهضمي".

وبما أن المغص يعتبر مظهراً عرضياً وليس مرضاً مستقلاً، فإن ترميزه حسب التصنيف الدولي يحتوي على بعض السمات. لذلك، في ICD 10، قد يحتوي رمز المغص المعوي على عدة خيارات:

• إذا كنا نقصد اضطرابًا وظيفيًا دون وجود اضطرابات عضوية، فسيتم ترميز الحالة المرضية بـ "K 58" ويكون لها اسم "متلازمة القولون العصبي".
• إذا كان هناك اضطراب في الجهاز الهضمي على شكل انسداد حاد أو إسهال أو أمراض أخرى مع وجود مثل هذا العرض، فسيتم تصنيف المرض على أنه "اضطرابات معوية وظيفية أخرى" ومشفر بـ "K 59". تحتوي هذه الفئة على سبع فئات فرعية ("K 59.0" # 8212؛ الإمساك، "K 59.1" # 8212؛ الإسهال الوظيفي، "K 59.2" # 8212؛ استثارة الأمعاء العصبية، "K 59.3" # 8212؛ تضخم القولون، "K 59.4" # 8212؛ تشنج العضلة العاصرة الشرجية"، "K 59.4" #8212؛ الاضطرابات المعوية الوظيفية المحددة الأخرى، "K 59.9" #8212؛ اضطراب معوي وظيفي غير محدد).

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، يشير المغص المعوي إلى المرض الأساسي الذي يعد مظهرًا له، وبالتالي، عند كتابة التشخيص النهائي، يتم كتابة ترميز واسم المرض الأساسي.

أسباب مثيرة

يمكن أن تكون مسببات ظهور هذه الأعراض مختلفة:

• التسمم والتسمم.
• الأمراض المعدية والأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي بسبب الديدان الطفيلية.
• خلل في المعدة والكبد والمرارة والبنكرياس.
• فترة حديثي الولادة
• العيوب الخلقية والحالات الالتهابية في الأمعاء.

مظهر من مظاهر المغص

هناك العديد من مظاهر الأعراض المرتبطة:

• الغثيان الشديد والقيء المحتمل.
• ألم شديد ذو طبيعة خارقة وقطعية في منطقة البطن.
• تكوين الغاز المكثف والانتفاخ.

لإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

الاضطرابات المعوية الوظيفية

غالبًا ما تكون أمراض الأمعاء الغليظة ذات طبيعة وظيفية، مع اضطراب في الوظائف الحركية والإفرازية، دون تغييرات هيكلية لا رجعة فيها.

الاضطرابات الوظيفية في الأمعاء الدقيقة نادرة (تصل إلى 10٪ من الحالات).

في الأدب المحلي غالبا ما يستخدم مصطلح "خلل الحركة المعوية".

العامل الغذائي (تقليل محتوى الألياف النباتية في الغذاء)؛

دسباقتريوز (تغير في نسبة الأشكال الطبيعية للنباتات المعوية) ؛

الاعتلال الإنزيمي (عدم كفاية إنتاج الإنزيمات المعوية)؛

حساسية الطعام (عدم تحمل بعض الأطعمة) ؛

الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي (المريء والمعدة والاثني عشر والكبد والمرارة) والأعضاء والأنظمة الأخرى.

التوتر العصبي العاطفي والإجهاد.

تعاطي المسهلات.

تغييرات Dysbiotic في البكتيريا القولونية بالاشتراك مع النمو البكتيري المفرط في الأمعاء الدقيقة.

تراكم في الأمعاء الدقيقة للأحماض الصفراوية الحرة، وهيدروكسيدات الأحماض الدهنية، والسموم البكتيرية، والبروتياز، والأيضات.

انتهاك الوظائف الحركية والإفرازية والهضمية للأمعاء الدقيقة.

التحلل المائي للسكريات الثنائية والدهون والبروتينات وضعف امتصاص الفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى.

دخول الكيموس السام إلى الأمعاء الغليظة، يزيد من اضطراب عمليات الهضم والامتصاص، واضطراب وظيفة الإفراز الحركي للقولون والمستقيم.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، تشمل الاضطرابات المعوية الوظيفية أمراضًا من المجموعتين الثانية والسادسة من الفئة الحادية عشرة "أمراض الجهاز الهضمي".

المجموعة الثانية "أمراض المريء والمعدة والاثني عشر" تشمل:

المجموعة 6 "الأمراض المعوية الأخرى" تشمل:

1) متلازمة القولون العصبي:

متلازمة القولون المتهيّج؛

متلازمة القولون العصبي مع أو بدون إسهال.

2) الاضطرابات المعوية الوظيفية الأخرى:

استثارة عصبية للأمعاء، غير محددة (ألم المستقيم العابر)؛

تضخم القولون (تضخم القولون)؛

تشنج العضلة العاصرة الشرجية.

عند إجراء التشخيص، من الضروري النظر في:

1) طبيعة التطور:

الثانوية (معدي، كبدي، بنكرياسي، حساسية، طبي)؛

2) طبيعة الدورة السريرية:

مع البراز للتغيير.

مع الإسهال غير المؤلم.

مع متلازمة الألم المعزولة.

مع المغص المخاطي.

3) طبيعة الاضطرابات الحركية المعوية:

متلازمة القولون العصبي (الأعراض الرئيسية):

الألم - من الانزعاج الطفيف إلى هجمات المغص المعوي ("البطن الحاد")، من عدة دقائق إلى عدة ساعات، الضغط، الانفجار، التشنج، الباهت، الحاد، الموضعي في الغدة النخامية، غالبًا على اليسار، يمكن أن يهاجر؛

يكون الألم التشنجي أكثر حدة وله طابع المغص، على عكس ألم الانتفاخ.

يصاحب انتفاخ البطن صوت هادر عالٍ وديناميكي بطبيعته، يرتبط بزيادة تكوين الغازات، ويمكن أن يكون نفسيًا.

المغص المخاطي نادر - 1٪ فقط من المرضى.

الصداع، والخفقان، وألم في الصدر، والحكة، وكثرة التبول، وفرط التعرق.

زيادة الوزن؛

قرع: يتم تحديد التهاب الطبلة على طول جدار البطن الأمامي، والانتفاخ المحلي.

الجس: ألم معتدل في منطقة الأعور.

يميل البراز إلى الإمساك، وقد يتناوب مع الإسهال.

التغيرات العقلية: قلة الكلام، وتصلب الحركات، واحتمال الانتحار.

ألم في البطن أو عدم الراحة الذي يتحسن بعد حركات الأمعاء.

حركات الأمعاء غير الطبيعية (أكثر من 3 مرات في اليوم أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)؛

تغير في قوام البراز (مجزأ، سائل، مائي)؛

انتهاك فعل التغوط (الإجهاد لفترات طويلة، والإلحاح، والشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء)؛

إطلاق المخاط أثناء التغوط.

تراكم الغازات في الأمعاء والشعور بالانتفاخ (انتفاخ البطن).

إن الجمع بين علامتين أو أكثر تستمر لمدة 25٪ على الأقل من وقت المراقبة يوفر أساسًا للتشخيص.

اضطرابات معوية وظيفية أخرى:

عسر الهضم التخمري - الانتفاخ، الهادر، الانزعاج المعوي، آلام البطن، تنحسر بعد مرور الغاز، الإسهال المتكرر، ما يصل إلى 5 مرات في اليوم، يزداد سوءا بعد تناول الكربوهيدرات القابلة للتخمير بسهولة؛

عسر الهضم المتعفن: براز طري بني داكن، ذو رائحة فاسدة، يزداد بشكل حاد محتوى الأمونيا في الكمية اليومية من البراز.

الإمساك: تأخير مزمن في التغوط لأكثر من 48 ساعة أو عدة حركات أمعاء يوميًا مع كمية صغيرة من البراز دون الشعور بحركة الأمعاء الكاملة والألم وعسر الهضم والمتلازمات الوهنية والنفسية العصبية ومتلازمة الاضطرابات التغذوية.

الإسهال الوظيفي: وجود براز رخو بلا سبب 2-4 مرات في اليوم، خاصة في الصباح، وأحيانا مع المخاط وبقايا الطعام غير المهضومة، وغياب الإسهال في الليل. هذا المرض مزمن، ويستمر لأكثر من 2-4 أسابيع، ومن الممكن أن يتكرر.

ألم المستقيم العابر: يتميز بنوبات من الألم الشديد في منطقة العجان وعلى طول المستقيم. يحدث الألم فجأة، غالبًا في الليل، بعد ساعات قليلة من النوم، ويستمر لمدة 20-30 دقيقة، ويتوقف فجأة؛ التوطين ثابت - فوق فتحة الشرج. تتطور حالة الاكتئاب.

تضخم القولون: القولون المطول والمتوسع (مرض هيرشسبرونغ)، العرض الرئيسي هو الإمساك بسبب التشنج وخلل الحركة في المستقيم أو في منطقة انتقاله إلى السيني بسبب عدم وجود العقد العضلية في هذه الأجزاء.

تشنج العضلة العاصرة الشرجية: خلل الحركة التشنجي، الذي يتميز بنوبات من الألم الشديد في فتحة الشرج، يحدث الألم فجأة، ويتوقف فجأة، ولا يصاحبه اضطرابات في البراز، وزحير، وتشوش الحس، وتطور حالة اكتئابية بسبب توقع الألم.

فحص دم عام (لا يحتوي على معلومات محددة)؛

دراسة البرنامج المشترك (كمية البراز، والاتساق، والألياف، والنباتات الدقيقة، والأحماض العضوية، ودرجة الحموضة في البراز)؛

التنظير السيني وتنظير القولون الليفي مع مجموعة من مواد الخزعة؛

فحص الأشعة السينية (لا توجد تغييرات في تخفيف الغشاء المخاطي، وزيادة الإرهاق، والنغمة ووظيفة الإخلاء في الأمعاء)؛

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 اضطراب المعدة الوظيفي

فتق المريء

عندما يتم نقل الأعضاء الموجودة بالقرب من أنبوب المريء إلى تجويفه من خلال صمام خاص، يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز الثابت أو المنزلق. تتميز بأعراض عديمة الأعراض أو شديدة. تعتمد شدة التجشؤ والفواق وحرقة المعدة والألم على نوع فتق الحجاب الحاجز. يحدث فتق المريء الخلقي أو المكتسب بسبب العديد من العوامل، بدءًا من سوء التغذية وحتى الأمراض الداخلية. يتم التشخيص من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وقياس الرقم الهيدروجيني، وFGS. علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية والنظام الغذائي فعال. يتم استخدام الجراحة (تنظير البطن) في الحالات الشديدة بشكل خاص.

الأضرار التي لحقت بفتحة المريء للحجاب الحاجز يمكن أن تتطور إلى فتق، وهذا يشكل خطرا على الصحة ويسبب مشاكل في عملية تناول الطعام.

الأسباب

العوامل المثيرة - خلقية أو مكتسبة. في الحالة الأولى، السبب الجذري هو قصر المريء بشكل غير طبيعي، عندما يقع جزء من المعدة في القص.

الأسباب المكتسبة لفتق الحجاب الحاجز (رمز ICD-10 K44):

يمكن أن يتطور تكوين ورم بالقرب من فتحة المريء للحجاب الحاجز مع تقدم العمر، وكذلك بسبب السمنة أو الجراحة أو تحت تأثير العوامل الضارة الخارجية.

• ضعف العضلة العاصرة المريئية المرتبطة بالعمر.
• ضمور الكبد.
• فقدان الوزن المفاجئ عندما تذوب الدهون الموجودة تحت الحجاب الحاجز بسرعة.
• العمليات الداخلية على الجهاز الهضمي.
• استسقاء.
• حمل متعدد؛
• الإمساك المزمن؛
• رفع الأثقال المفاجئ
• الخلل الحركي في المريء.
• حروق الغشاء المخاطي للمريء بالساخنة أو المواد الكيميائية.
• بدانة؛
• الأمراض المزمنة مع الخلل الحركي في المعدة والأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة والمرارة.
• إصابات البطن المغلقة.

أعراض

في 50٪ من الناس، لا تظهر أعراض فتق الحجاب الحاجز لفترة طويلة. في بعض الأحيان يكون هناك حرقة في المعدة، وتجشؤ، وألم في الصدر بسبب سوء التغذية أو الإفراط في تناول الطعام.

تتكون الصورة السريرية النموذجية من الأعراض التالية:

في نصف الحالات، يحدث فتق بالقرب من الحجاب الحاجز دون أعراض مميزة.

1. ينتشر الألم الشرسوفي في جميع أنحاء أنبوب المريء، وينتشر إلى الظهر ومنطقة ما بين الكتفين. هناك أحاسيس مؤلمة تشبه مظاهر التهاب البنكرياس.
2. ألم حارق خلف القص، يشبه الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
3. عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.
4. الغثيان مع القيء الدوري.
5. انخفاض ضغط الدم.
6. ضيق التنفس.
7. لساني يؤلمني.
8. الفواق والحرق.
9. بحة في الصوت.
10. عيادة أمراض الجهاز الهضمي:

• تجشؤ الهواء أو الصفراء.
• مذاق مرير
• ارتجاع.

قد تشير علامات محددة إلى وجود فتق الحجاب الحاجز وتميزه عن الأمراض الأخرى:

• حدوث وتكثيف الألم بعد كل وجبة، مع انتفاخ البطن، والسعال، والنشاط البدني.
• تخفيف أو تخفيف الألم بعد شرب الماء، تغيير وضع الجسم، التجشؤ، القيء.
• تكثيف الألم عند ثني الجسم للأمام.

يؤدي انتهاك سلامة المريء إلى ارتداد الحمض العدواني من المعدة مما يؤدي إلى إصابة الأغشية المخاطية.

عندما تدخل المحتويات الحمضية إلى المريء والجهاز التنفسي، تتطور أعراض العواقب:

• التهاب المريء المعدي المعوي (GERD) ؛
• الربو القصبي.
• التهاب الرغامى والقصبات.
• الالتهاب الرئوي التنفسي.

مطلوب علاج عاجل لفتق الحجاب الحاجز، وفقًا للرمز ICD-10 K44، بعد اكتشافه، وإذا تسبب المرض في حدوث مضاعفات خطيرة. العلاج الجراحي – تقنية المنظار.

تصنيف فتق الحجاب الحاجز

اعتمادًا على شدة وطبيعة إزاحة الأعضاء، والحالة التي يكون فيها فتحة المريء للحجاب الحاجز، ينقسم رمز فتق الحجاب الحاجز وفقًا لـ ICD-10 K44 إلى الأنواع التالية:

• أشكال ثابتة عندما تكون منطقة القلب في المعدة موجودة باستمرار في القص.
• علم الأمراض غير الثابت مع أنواع فرعية مثل:

يمكن أن تكون الأورام بالقرب من فتحة المريء في الحجاب الحاجز خلقية.

1. فتق المريء، عندما تقع المعدة جزئيا فوق الحجاب الحاجز في منطقة المريء.
2. فتق الحجاب الحاجز المحوري، عندما تبرز منطقة القلب أو العضو بأكمله في القص أو المريء، وفي الشكل الفرعي لا يوجد كيس فتق، لذلك يتحرك فتق الحجاب الحاجز بحرية مع تغيرات في موضع الجسم؛
3. فتق الحجاب الحاجز المنزلق، عندما يكون هناك كيس فتق مطرود في الصفاق.

• فتق الحجاب الحاجز الخلقي، الذي يتشكل بسبب خلل في النمو داخل الرحم.
• أمراض الأمعاء الدقيقة والثربية وما إلى ذلك، والتي يعتمد تصنيفها على العضو البارز أو جزء منه.

بدون أعراض ظاهرة

يتم تفسير عدم وجود صورة سريرية من خلال الحجم الضئيل لفتق الحجاب الحاجز. يتم تشخيص الأمراض عن طريق الصدفة: أثناء الفحص الطبي أو أثناء الفحص لمرض آخر.

محوري

حتى فتق الحجاب الحاجز المحوري الصغير يتميز بأعراض وشدة واضحة. الأعراض الرئيسية:

يتميز فتق الحجاب الحاجز المحوري بالحرقة الليلية.

1. حرقة في المعدة. يظهر في الليل بسبب أقصى قدر من استرخاء العضلات. تتعارض شدة الحرق مع النوم والعمل والحياة الطبيعية. وتتأثر قوة الإحساس بالحرقان بالمؤشرات الحمضية الهضمية، التي تعبر عن خصائص العصارة الهضمية، وعدد دورات ارتجاع الصفراء إلى المريء، ودرجة تمدد المريء.
2. ألم. التوطين - الصفاق والقص والفضاء القصي. ويلاحظ التعزيز في الليل، عندما يتخذ الشخص وضعا أفقيا، ويبدأ فتق الحجاب الحاجز في الضغط على الأعضاء الأخرى. طبيعة الألم هي القطع والطعن والحرق. في كثير من الأحيان تنشأ مشاعر مؤلمة في القلب.
3. التجشؤ والشعور بالثقل والامتلاء. التجشؤ هو هواء بدون نكهة وغالبًا ما يجلب الراحة. يتم التخلص من الأعراض بسهولة باستخدام المسكنات ومضادات التشنج.

يصاحب فتق الحجاب الحاجز أيضًا ما يلي:

• قلس الطعام.
• صعوبة في تحريك بلعة الطعام أو السائل إلى أسفل المريء.
• الفواق طويل الأمد - من عدة أيام إلى أشهر.

سمو بدون متلازمة نقص

يتميز HH بدون متلازمة القصور بالألم أثناء الوجبات أو من النشاط البدني.

يتميز هذا النوع من الأمراض بالمظاهر السريرية لخلل الحركة المفرط للمريء. المؤشر الرئيسي هو الألم. الشخصية - شرسوفي، التامور، خلف القص. تظهر الأحاسيس أثناء الوجبات والتجارب ورفع الأشياء الثقيلة. تعتمد المدة (من دقيقتين إلى عدة أيام) على السبب.

النتروجليسرين والمسكنات غير المخدرة يمكن أن تخفف الألم. المساعدون غير المباشرين في القضاء على المتلازمة هم:

المريء

هذا النوع من الأمراض لا يظهر خارجيا، لذلك من الصعب اكتشاف المرض في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى صغر حجمها. تحديد الهوية يحدث عن طريق الصدفة.

عندما يزيد فتق الحجاب الحاجز إلى حجم مثير للإعجاب، يكون هناك زيادة في ضغط المريء، مما يسبب عسر البلع، والذي يمكن أن يكون:

يتميز فتق الحجاب الحاجز للمريء بالتجشؤ القوي والمتكرر.

• ثابت؛
• أسوأ بعد الطعام الخشن والجاف.
• لا تسيطر عليها مضادات التشنج.

العرض الرئيسي هو الألم في المنطقة الشرسوفية، وفي كثير من الأحيان في الفضاء الخلفي للقص. تتجلى متلازمة الألم في كثير من الأحيان إذا تم قرص الفتق المريئي. تحدث الهجمات في المنطقة الشرسوفية أو في الفضاء الخلفي للقص. تعتمد منطقة التوزيع وشدة الألم على درجة الضرر ونوع المنطقة المختنق الموجودة في فتحة الفتق. قد تحتوي الحقيبة على:

• المنطقة الغارية وقاع المعدة.
• الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة / الأمعاء الغليظة.
• مربع حشو.

لا يتم ملاحظة عيادات ضعف القلب مع فتق الحجاب الحاجز.

خلقي

يختلف الشكل الأساسي لعلم الأمراض مع تقصير المريء عند الأطفال عن الولادة:

• تراجع مدخل المعدة إلى مساحة القص.
• الموقع داخل الصدر للعضو، عندما يحدث هبوط الغشاء المخاطي في المعدة في المريء في المنطقة الواقعة بين العضوين.

يتميز مرض الحجاب الحاجز عند الأطفال بعد الولادة مباشرة بالقيء من الحليب غير المتغير في الدقائق الأولى بعد الرضاعة، وصعوبة إدخال أنبوب إلى المعدة. يجب علاج الأمراض عند الأطفال على وجه السرعة. يتم إجراء عملية جراحية لها بالمنظار.

يعيش المريض مع فتق صغير، ولكن بسبب الاستخدام المستمر للأدوية، تتدهور نوعية الحياة.

طرق التشخيص

يتم فحص المريء بحثًا عن الفتق باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتنظير الليفي.

يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز من قبل طبيب الجهاز الهضمي والجراح العام بعد فحص الشخص. يقدم التشخيص التفريقي الطرق التالية:

1. الأشعة السينية باستخدام كبريتات الباريوم يتم تناولها عن طريق الفم. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم التمعج والخصائص الوظيفية الأخرى للمريء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
2. تنظير المعدة الليفي - للفحص التنظيري لحالة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي باستخدام مسبار مزود بكاميرا. يتم تقييم العلامات بالمنظار عن طريق الفحص البصري.
3. الموجات فوق الصوتية - لفحص عام للأعضاء الداخلية للصدر وتجويف البطن. يتيح لك رؤية وتحديد ما لا تغطيه الأشعة السينية.
4. قياس الرقم الهيدروجيني. يسمح لك بتحديد الحموضة في الجهاز الهضمي وأعضائه الفردية.

عادة ما يكون تشخيص فتق الحجاب الحاجز عرضيًا نظرًا لطبيعة المراحل المبكرة من المرض بدون أعراض. إنهم يعيشون مع هذا المرض، لكنهم يتناولون الأدوية باستمرار للحفاظ على الجسم.

علاج

يمكن لأطباء الجهاز الهضمي والجراحين فقط تحديد كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز بناءً على نتائج الفحص الأولي. يتم اختيار الطريقة العلاجية وفقًا لنوع المرض وخصائصه: فتق الحجاب الحاجز العائم أو المنزلق أو الهبوط الثابت، سواء كان هناك انحباسات أو متلازمة باريت أو عواقب أخرى.

يتم التخلص من الفتق باتباع نظام غذائي، والعلاج الدوائي، والحفاظ على الصحة باستخدام الطب التقليدي.

يمكن علاج المرض في المنزل باستخدام:

• الوجبات الغذائية.
• باستخدام نوع معين من الأدوية.
• العلاج مع العلاجات الشعبية.

يخضع فتق الحجاب الحاجز لعملية جراحية لإزالة بالمنظار وفقا لمؤشرات، مثل:

• انتهاك فتق الحجاب الحاجز.
• فقدان الدم
• التقاء المعدة الكامل بالمريء والعكس.
• دخول الأعضاء إلى الفضاء الخلفي مع ضغط القلب.

نظام عذائي

يتطلب الفتق تجنب الأطعمة الحارة والمقلية والمسببة للغازات.

النظام الغذائي لفتق الحجاب الحاجز والقائمة تقترح إدخال:

• منتجات المخابز الأمس المصنوعة من دقيق القمح؛
• حساء الحبوب اللزج؛
• مطبخ اللبن الزبادي.
• العصيدة والمعكرونة.
• اللحوم، الأسماك، المسلوقة، المخبوزة، المطبوخة على البخار؛
• الزيوت من أصل نباتي وحيواني.

الأطعمة المحظورة في القائمة للفتق المحوري أو العائم:

• الأطعمة المسببة للغازات: البقوليات، والملفوف بجميع أنواعه، والأطعمة الدهنية؛
• زيادة الحموضة: الخضار الحامضة والفواكه والعصائر منها والكحول والأطباق الحارة والمفلفلة والمخللة.

الأدوية

1. مضادات الحموضة الطبية التي تعمل على تحييد الحموضة الزائدة في المعدة: مالوكس، ألماجيل، فوسفالوجيل؛
2. حركية في أقراص تستعيد الوظيفة التمعجية للمريء والاتجاه الصحيح لبلعة الطعام عبر الجهاز الهضمي: Domirid، Cerucal، Motilium؛

3. حاصرات الهستامين التي تقلل إفراز الحمض في المعدة: أقراص - فاموتيدين، رانيتيدين، روكساتيدين؛

رياضة بدنية

سيساعد العلاج بالتمارين الرياضية لفتق الحجاب الحاجز على التخلص بسرعة من أعراض المرض.

لتسريع عملية الشفاء والتخفيف من الحالة العامة، يوصى بالجمع بين العلاج الدوائي وتمارين التنفس لتقوية/استرخاء عضلات البطن.

عينة من تمارين التنفس مع قائمة التمارين:

1. استلقي على جانبك الأيمن، وأريحي رأسك وكتفيك على الوسادة. عند الشهيق، عليك أن تخرج معدتك إلى الخارج، وعند الزفير، قم بإرخائها. بعد 7 أيام، ابدأ بسحب جدار البطن أثناء الزفير.
2. اركع وانحنى بالتناوب في اتجاهات مختلفة مع كل زفير.
3. استلقى على ظهرك. تحتاج إلى تدوير جسمك في اتجاهات مختلفة أثناء الاستنشاق.

تحتاج إلى القيام بتمارين تصل إلى 3 مرات يوميًا لعلاج ارتجاع المريء.

العلاجات الشعبية

لمنع الأمراض وتخفيف معظم الأعراض، يجب عليك شرب decoctions الشعبية والصبغات واستخدام وصفات مفيدة أخرى، ولكن مع الأدوية:

1. ينصح بالحرق:

• خليط من جذور عرق السوس مع قشور البرتقال؛
• ضخ بذور الكتان.
• عصير الجزر الطازج و/أو البطاطس.

يتضمن الطب البديل العديد من الوصفات التي ستساعد في الحفاظ على حالة جيدة من فتق الحجاب الحاجز.

1. للتجشؤ يوصف ما يلي:

• ضخ زهور روان.
• عصير التوت البري الطازج مع العسل وعصير الصبار.

1. إذا كان لديك انتفاخ، عليك أن تأخذ:

• شاي البابونج؛
• ضخ بذور الكراوية.
• شاي مختلط مع اليارو والعشب المجفف ونبتة سانت جون.
• مشروب النعناع مع ثمار الشمر وجذمور فاليريان.

1. لاستخدام الإمساك:

• ضخ خليط من النبق، القش، راوند.
• مرق الفواكه المجففة.

عملية

تؤخذ الحاجة إلى الاستئصال الجراحي في الاعتبار عندما:

• شكل حاد من ارتجاع المريء لا يمكن علاجه بالأدوية.
• التكوينات الكبيرة التي تعيق مرور بلعة الطعام أو تثير الارتجاع المعدي المعوي (GERD) إلى تجويف المريء.
• فتق الحجاب الحاجز، وهو أمر خطير مع ارتفاع خطر الانحباس و/أو المضاعفات؛
• قصور العضلة العاصرة الناجم عن تشريح المريء.
• مرض باريت.
• عدم فعالية أو تفاقم الأعراض مع العلاج المحافظ.
• تثبيت الفتق في منطقة فتحة الفتق.
• فتق المريء المتجول، وهو أمر خطير بسبب ارتفاع خطر الاختناق.

يتم استخدام جراحة فتق الحجاب الحاجز فقط في الحالات الشديدة من المرض.

الجراحة ضرورية لعلاج الأمراض ومن أجل:

• استعادة هيكل ووظائف المريء مع المعدة.
• إنشاء آلية وقائية ضد الارتجاع المعدي المعوي لمنع ارتجاع الحمض إلى تجويف أنبوب المريء.

من الممكن استخدام واحدة من أربع تقنيات جراحية يتم اختيارها حسب نوع الفتق:

1. خياطة فتحة الحجاب الحاجز للمريء.
2. إنشاء وصلة أنبوبية للمريء من جدران المعدة؛
3. تشكيل صمام من مواد اصطناعية في الجزء العلوي من المعدة.
4. تقوية الصمام الموجود بين الحجاب الحاجز والمريء.

يعمل الأطباء بطريقتين، مثل:

• الإزالة من خلال شق مفتوح في البطن.
• تنظير البطن مع عدة شقوق صغيرة واستخدام المنظار مع الكاميرا والبصريات.

المضاعفات

فتق المريء معقد بسبب الأمراض التالية:

• التهاب المعدة والقرحة.
• فقدان الدم وفقر الدم.
• هبوط المريء في كيس الفتق أو الغشاء المخاطي في المعدة إلى المريء.
• تضيق أنبوب المريء.
• خنق فتق متجول.
• الحؤول أو خلل التنسج في أنسجة الأعضاء التالفة (متلازمة باريت).

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!

لا يُسمح بنسخ المواد إلا من خلال رابط نشط للمصدر.