تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن. التهاب بطانة الرحم والحمل

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بأعراض التهاب الغشاء المخاطي للرحم. في كثير من الأحيان، تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة الصعبة أو الإجهاض أو الحيض. هناك طريقتان لعلاج التهاب بطانة الرحم: العلاج بالعلاجات الشعبية والأدوية.

العلاج التقليدي لالتهاب بطانة الرحم

• نبتة سانت جون. 1 طاولة. يجب طهي ملعقة من نبتة سانت جون على البخار مع كوب واحد من الماء المغلي وغليها لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم تصفيتها. شرب 3 مرات في اليوم، 1/3 كوب.
• البتولا و ألدر. يجب طهي لحاء جار الماء والبتولا على البخار بالماء المغلي، ويجب تناول العلاج الشعبي لالتهاب بطانة الرحم على شكل شاي 2-3 مرات يوميًا، نصف كوب بعد الوجبات.
• جذر البرباريس لعلاج التهاب بطانة الرحم. 1-2 الجدول. قم بغلي 0.6 لتر من الماء المغلي مع ملعقة كبيرة من جذر البرباريس المطحون وينصح بتناوله خلال 24 ساعة.
• البرسيم الحلو لأعراض التهاب بطانة الرحم. 1.5 ملعقة كبيرة. صب الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من البرسيم الحلو. يوصى بتناول التسريب لعلاج التهاب بطانة الرحم على ثلاث جرعات مقسمة قبل الوجبات بـ 45 دقيقة. الموانع الوحيدة هي أمراض الكلى.
• زهور الويبرنوم لالتهاب بطانة الرحم. 1 طاولة. يجب تخمير ملعقة من أزهار الويبرنوم مع كوب واحد من الماء المغلي، وغليها لمدة 10 دقائق، وشرب العلاج الشعبي للعلاج 3 مرات في اليوم، 3 ملاعق كبيرة.
• من الممكن استخدام السدادات القطنية مع عصير الصبار لعلاج التهاب بطانة الرحم.
• وغالباً ما تستخدم التحاميل: ملعقة صغيرة من العسل ممزوجة مع 1 صفار البيضأضف دقيق الجاودار حتى تحصل على عجينة قاسية. تشكيل الشموع ووضعها في الثلاجة. وينصح باستخدامها 3 مرات يوميا داخل المهبل لمدة شهر، ويفضل بعد حركات الأمعاء.

الكثير جدا المعالجين التقليديينيوصي باستخدام زيت نبق البحرللغشاء المخاطي المهبلي. على أية حال، يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بنجاح، وإذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح، فإن الشفاء يحدث في أسرع وقت ممكن. وقت قصيرولا يترك أي عواقب تقريبًا.

التحاميل لعلاج التهاب بطانة الرحم

التحاميل الصيدلانية لالتهاب بطانة الرحم

التحاميل المهبلية Tarzhizhan. تتمتع هذه الشموع بميزة لا شك فيها - فهي تجمع بين العديد من المكونات النشطة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء يحتوي على ما يكفي عدد كبير منتحدث المكونات النشطة التطهير السريعمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. التأثير الذي يتم تحقيقه أثناء العلاج بهذه التحاميل يستمر لفترة طويلة جدًا. لفترة طويلة.

تحاميل البيتادين لعلاج التهاب بطانة الرحم. نظرا لحقيقة أن الدواء يحتوي على اليود، فإنه يحتوي على مجموعة واسعة من العمل. يجب ترطيب التحاميل قبل الاستخدام. قبل الذهاب إلى السرير، أدخل تحميلة واحدة في المهبل. يسمح باستخدام الدواء أثناء الحيض. مسار العلاج يستمر 7 أيام.

شموع بوليجيناكس. تشتمل تركيبة تحاميل التهاب بطانة الرحم على المضادات الحيوية - نيومايسين، بوليميكسين ب، والتي تؤدي تأثيرات مضادة للميكروبات. الآثار الجانبية عند استخدامها ضئيلة.

تحاميل منزلية الصنع لعلاج أعراض التهاب بطانة الرحم

الكاكاو - الشموع النباتية. وصفة هذه التحاميل لعلاج الأمراض تنتمي إلى الطب البديل، لكنها لا تقل فعالية. نذوب زبدة الكاكاو في حمام مائي، ونضيف إليها خلاصة البروبوليس، الزيوت الأساسيةالتنوب, شجرة الشايوالعرعر. تُسكب الكتلة في أنابيب مصنوعة من رقائق معدنية وتوضع في الثلاجة. استخدم داخل المهبل مرة واحدة في اليوم.

وصفة أخرى للتحاميل لالتهاب بطانة الرحم. يتم خلط صفار واحد مع ملعقة صغيرة من العسل دقيق الجاودارحتى تتشكل عجينة قاسية. ضع الشموع النهائية في الثلاجة. تنطبق 2 مرات في اليوم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

• ينتفخ الغشاء المخاطي للرحم، وتظهر على سطحه لوحة قيحية، وتصبح حمراء زاهية، وهذه هي الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم.
• هناك توعك عام يصاحبه عادة حمى وألم مزعج في أسفل البطن وإفرازات قيحية.
• في حالة التهاب بطانة الرحم، يصبح الرحم مؤلمًا وناعمًا عند اللمس، ويتضخم حجمه.

يمكن أن يستمر المسار الحاد لأعراض التهاب بطانة الرحم حوالي 5 أيام. قد يحدث الشفاء الذاتي أيضًا بسبب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الرحم واستعادة الطبقة العليا منه قريبًا. تصبح أعراض التهاب بطانة الرحم مزمنة إذا لم تشفى خلال دورتين وظيفة الدورة الشهرية. قد تشمل أعراض وعلامات التهاب بطانة الرحم المزمن ما يلي: الفشل المستويات الهرمونيةوالحيض. إذا استمر التهاب بطانة الرحم لفترة طويلة، فقد يحدث نزيف وخلل في المبيض - علاج المرض إلزامي!

التهاب بطانة الرحم الحاد - العلامات والعلاج

بعد أن تخترق العدوى تجويف الرحم، قد تظهر الأعراض السريرية لالتهاب بطانة الرحم الحاد في وقت مبكر من اليوم الثالث. تعاني المريضة المصابة بالتهاب بطانة الرحم الحاد من ارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة ونبض سريع وربما نزيف مهبلي وصداع وخمول وضعف وألم في أسفل البطن.

تعكس الاختبارات السريرية زيادة عدد الكريات البيضاء، وتسريع ESR، والتحول إلى يسار صيغة الكريات البيض. عند الجس، يتضخم الرحم قليلاً، وهناك صديدي و قضايا دموية. المرحلة الحادةتستمر أعراض التهاب بطانة الرحم لمدة تصل إلى عشرة أيام. مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب بطانة الرحم الحاد العملية الالتهابيةيتوقف، ويصبح في بعض الأحيان مزمنًا أو تحت الحاد. عند تناول المضادات الحيوية، يكون التهاب بطانة الرحم خفيفًا جدًا ولا ينتشر إلى الأعضاء الأخرى. نظام الجهاز البولى التناسلى.

يتم علاج أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد بالمضادات الحيوية، لأن سبب رئيسيالمرض عبارة عن عدوى ميكروبية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم وصفها العلاج بالهرموناتوالعلاج الطبيعي.

التهاب بطانة الرحم قيحي - العلاج والأعراض

التهاب بطانة الرحم قيحي - ملامح المرض

التهاب بطانة الرحم القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم، وبغض النظر عن شكل حدوثه (الحاد والمزمن)، فإنه يمكن أن يشكل تهديدا خطيرا لحياة وصحة المرأة وجهازها التناسلي. وبطبيعة الحال، لا تظهر أعراض الشكل المزمن "فجأة" - بل على الأرجح "مهملة" أو غير معالجة مرض نسائي. الكشف في الوقت المناسب التهاب بطانة الرحم قيحيوعلاجه هو فرصة للشفاء التام – مرة واحدة وإلى الأبد!

يوفر هيكل الرحم الذي توفره الطبيعة ظروفًا مواتية للبويضة المخصبة خلال كل دورة شهرية. هذا ما يحدث في امرأة صحية. التهاب بطانة الرحم القيحي، مثل أي شكل آخر منه، يعطل قدرة الرحم على استقبال البويضة المخصبة.

أعراض التهاب بطانة الرحم قيحي

بواسطة الخصائص الفسيولوجيةيحدث التهاب بطانة الرحم القيحي بسبب العمليات الالتهابية والمعدية في بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم. يتم تشخيصه من خلال أعراض مثل:

• أحاسيس شد متكررة غير سارة في أسفل البطن مع أعراض التهاب بطانة الرحم القيحي.
• ضعف في الساقين، والضعف العام هي الأعراض الرئيسية.
• دوخة؛
• آلام أسفل الظهر بسبب التهاب بطانة الرحم القيحي.
• حمى - الأعراض المحتملةالتهاب بطانة الرحم.
• صداع نصفي؛
• الشعور بالانتفاخ وما إلى ذلك.

علاج التهاب بطانة الرحم قيحي

في علاج التهاب بطانة الرحم القيحي، في أي مرحلة، يوصى بالامتناع تماما عن النشاط الجنسي. يمكن أن يستغرق علاج أعراض التهاب بطانة الرحم من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، من أجل منع العدوى من خلال الجهاز التناسلي، من الأفضل الحد من احتياجاتك الفسيولوجية حتى أوقات أفضل.

التهاب بطانة الرحم تحت الحاد - العلاج والأعراض

علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

العلاج بالمضادات الحيوية هو النوع الرئيسي من الرعاية للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم تحت الحاد أثناء العلاج مرحلة حادة. ومع ذلك، في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، لا ينصح باستخدام دورة من المضادات الحيوية، لأن العامل المسبب للعدوى يفقد قدرته. القيمة الرائدة. وبالتالي، يوصف العلاج المعقد لالتهاب بطانة الرحم: العلاج الطبيعي، مجمعات الفيتامينات، أدوية إزالة التحسس، العلاج المضاد للالتصاق.

بناءً على حالة المريض ومسار المرض، يقرر الطبيب المعالج ما إذا كانت دورة العلاج بالمضادات الحيوية ضرورية أم لا. إذا تم اتخاذ قرار بوصفهم للعلاج، فمن الضروري الخضوع لاختبارات حساسية هذا الدواء أو ذاك.

اليوم، علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد، مع الانتهاء في الوقت المناسب العلاج العلاجيوالفحص له نتائج جيدة جدا.

أسباب التهاب بطانة الرحم تحت الحاد:

• البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط: العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الخ.
• الالتهابات الجنسية: الكلاميديا، فيروس الورم الحليمي البشري، الميورة، الميكوبلازما، المكورات البنية، المشعرة، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

• ارتفاع طفيف على درجة الحرارة التهاب بطانة الرحم تحت الحاد الأعراض الشائعة;
• إفرازات قيحية ودموية.
• كثرة الكريات البيض.
• ثقل في أسفل البطن.
• ينزف الدورة الشهرية - الأعراض الشائعة;
• الإمساك في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• الألم أثناء الجماع هو أيضًا أحد الأعراض المحتملة لالتهاب بطانة الرحم.

العواقب المحتملة لأعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

تحت التهاب بطانة الرحم الحادليس مرضا نسائيا غير ضار. بالإضافة إلى التدهور الحالة العامةيمكن أن يكون للمرض عواقب مثل:

• الإنتان في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب المبايض و قناة فالوب;
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• التصاقات في أعضاء الحوض.
• العقم.
• الإجهاض.
• حالات الحمل المجمدة.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
• هزيمة الأنسجة العضليةرَحِم؛
• قصور المشيمة، الخ.

التهاب بطانة الرحم النزلي - العلاج والأعراض

يسمى التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن التهاب مزمنالغشاء المخاطي للرحم، ويتميز بإفراز مستمر من الإفرازات النزفية من الرحم. السبب الرئيسي لظهور أعراض التهاب بطانة الرحم النزلي هو انتشار الالتهاب من عنق الرحم والمهبل إلى بطانة الرحم. ويحدث أن يتكرر هذا المرض، أي أنه يحدث بشكل ثانوي في وجود الخراجات المستمرة الأجسام الصفراءو الاضطرابات الوظيفيةالمبايض.

مع أعراض الشكل المزمن من التهاب بطانة الرحم النزلي تحت تأثير الإفرازات والسموم والميكروبات، يمكن أن يحدث عدد من الأمراض في الغشاء المخاطي للرحم مثل:

• تنكس الظهارة الهدبية.
• انحطاط الظهارة العمودية.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• ضمور الغشاء المخاطي.
• تضخم الغدد الرحمية.
• انسداد فتحات مخرج الغدد.
• تشكيل الخراجات على الغدد مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• تدمير الخراجات.
• تورم وتقرح الغشاء المخاطي.
• الامتداد النسيج الضام;
• تصلب الرحم وتهجير الأنسجة العضلية.
• سماكة وتوسيع وانحطاط الأوعية الرحمية.
• تغيرات في الأوعية الدموية الخلايا العصبيةرَحِم؛
• التغيرات في الأوعية الدموية في مستقبلات الرحم مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• اضطراب وظيفيالمبيضين والرحم، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي:

• تكون جدران الرحم سميكة ومترهلة؛
• فقدان كتل المخاط من تجويف الرحم.
• عنق الرحم مفتوح قليلاً، وتمتلئ قناته بالمخاط بسبب التهاب بطانة الرحم النزفي؛
• يتضخم الرحم وتنخفض قرونه إلى الداخل تجويف البطن;
• الهزال
• انخفاض الشهية مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• نزلة الأمعاء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم النزفي

مع أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن، تتأثر المبايض وبطانة الرحم. الهدف الرئيسي من مسار علاج التهاب بطانة الرحم هو استعادة وظائفها. كقاعدة عامة، جنبا إلى جنب مع العلاج المحليالتهاب بطانة الرحم النزلي ، يوصف العلاج العام لأعراضه. يوصى باستخدام الأدوية الهرمونية وتدليك المبيض ونظام التغذية المناسب والمشي بانتظام وتناول الفيتامينات. أفضل الوقايةالتهاب بطانة الرحم النزلي هو العلاج في الوقت المناسبالتهاب بطانة الرحم الحاد.

التهاب بطانة الرحم البطيء - العلاج والأعراض

أسباب التهاب بطانة الرحم البطيئة وأعراضه

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن، مثل التهاب بطانة الرحم الحاد، لعدة أسباب:

• تآكل عنق الرحم الذي لم يتم علاجه لسنوات عديدة.
• القسم C;
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• الأمراض عام;
• الالتهابات المزمنةوأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• استخدام أدوات غير معقمة أثناء الفحص النسائي؛
• تصوير الرحم والبوق، الخ.

التهاب بطانة الرحم البطيء محفوف بمضاعفات مثل العقم والتهاب جسم الرحم نفسه، والذي تم ذكره بالفعل باسم التهاب بطانة الرحم. إن علاج التهاب بطانة الرحم البطيء أصعب بكثير.

أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن:

• آلام متكررة ألم مزعجفي أسفل البطن وأسفل الظهر - العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم.
• زيادة غير مستقرة في درجة الحرارة.
• غزير و الحيض المؤلم;
• قد يكون نزيف الرحم والمهبل من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات قيحيةمن الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الرحم المتضخم والمؤلم، والذي لا يمكن اكتشافه إلا من قبل الطبيب أثناء فحص أمراض النساء؛
• الشعور بالضيق مع التهاب بطانة الرحم البطيء.
• ضعف؛
• دوخة.

إذا كان لديك على الأقل اثنين من أعراض التهاب بطانة الرحم، فتأكد من استشارة أخصائي - طبيب أمراض النساء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم البطيئة

كقاعدة عامة، يتطلب علاج التهاب بطانة الرحم إشرافا طبيا مستمرا، ولهذا السبب يتم إجراؤه في معظم الحالات فقط في المستشفى. الأدويةلالتهاب بطانة الرحم البطيء - المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات: تسيفران، تسيفالوسبورين، الدوكسيسيكلين، ميترونيدازول وغيرها. بالإضافة إلى دورة المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم الخامل، سيصف الطبيب العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات. إن تناول البروبيوتيك أمر لا مفر منه أيضًا - فهو علاج صيانة سيساعد على استعادة البكتيريا المعوية بسرعة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة - العلاج والأعراض

عادة الأعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادةتبدأ بالتطور نتيجة لعدوى الرحم، وهو ما يمكن أن يحدث عندما تدخل جراحي، الولادة، نتيجة لمثل هذه التلاعبات مثل الكشط، والإجهاض، والعملية القيصرية، وما إلى ذلك. يسمح العلاج غير المناسب بانتقال التهاب بطانة الرحم إلى قناة فالوب. الالتهاب المعقد لأعضاء الحوض هو السبب الرئيسي للعقم في التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة كمضاعفات للولادة إذا دخلت العدوى إلى تجويف الرحم. التدخل الجراحي واستخدام الأدوات غير المعقمة، والتمزقات، والتهاب بطانة الرحم المزمن في شكل خامل، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - كل هذه فرص للفيروسات والالتهابات لاختراق الأعضاء التناسلية. عواقب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة سلبية للغاية ويمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى وفاة المريض.

تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض

• آلام البطن المستمرة والمزعجة هي العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم.
• الضعف والقشعريرة.
• الشعور بالضيق والضعف في الساقين.
• قد تكون الزيادة الحادة في درجة الحرارة وحركتها التشنجية (37 - 39) من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات دموية غزيرة داكنة اللون مع حادة رائحة كريهة;
• قد يكون التبول المؤلم أحد الأعراض؛
• نزيف شديدمع التهاب بطانة الرحم.
• دوخة؛
• زيادة معدل ضربات القلب مع التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

بعد تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض، يتم وصف العلاج على الفور، والذي يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية، وإجراءات العلاج الطبيعي، تطبيقات البارافين‎العلاج المغناطيسي. كقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى عشرة أيام، وبعد ذلك يتم إخراج المريض من المستشفى، ومع ذلك، يستمر العلاج في المنزل عن طريق تناول الفيتامينات والبروبيوتيك. سيكون المشي وتناول الأطعمة قليلة الدسم مفيدًا في علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة: الخضار والفواكه واللحوم الغذائية والكافيار ومنتجات الألبان والعصائر الطازجة.

الإزالة الكاملة للعدوى من الرحم لا تساعد دائمًا في حل المشكلة صحة المرأة. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم البطيء بدون أعراض ويدوم لفترة طويلة، مما يخلق ظروفًا للإجهاض أو العقم. أي تدخل جراحيأو العدوى المتكررة تثير الالتهاب الذي يتجلى في تفاقم التهاب بطانة الرحم.

أسباب الالتهابات منخفضة الأعراض

لا تحدث دائمًا المظاهر الحادة للعملية الالتهابية في الرحم: يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم مع الحد الأدنى من الأعراض. وستكون نتيجة هذا الوضع التشخيص في الوقت المناسب وعدم وجود العلاج المناسب. يحدث التهاب بطيء في بطانة الرحم على خلفية العوامل المسببة التالية:

• العدوى بالفيروسات (الهربس التناسلي، فيروس الورم الحليمي البشري، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• تلوث فطري؛
• الميل إلى عمليات المناعة الذاتية.
• مخفض الدفاع المناعي;
• اضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين.
• أمراض النساء، وتوفير مسار سري للعدوى.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض نتيجة لعملية التهابية حادة حدث فيها ضرر للطبقات العميقة من بطانة الرحم (ندبة على الرحم بعد الولادة أو جراحة أمراض النساء، الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية أثناء الكشط).

إن غياب المظاهر الواضحة للمرض لا يضمن الحفاظ عليه على الإطلاق عملية عاديةالجسد الأنثوي: مشاكل الدورة الشهرية والإنجابية هي العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم البطيء.

أعراض المرض

نادراً ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية والفطرية أعراض التهابية واضحة، ويكون الدفاع المناعي المنخفض غير قادر على مقاومة العدوى. يؤدي تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم إلى خلق ظروف لضعف الخصوبة، لكنه لا يتجلى في علامات التهابية نموذجية. مع التهاب بطانة الرحم البطيء، المظاهر التالية ممكنة:

• يحدث بشكل دوري وغير مهم في شدة الأحاسيس والضغط في البطن.
• حمى منخفضة الدرجة (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) تظهر أثناء الحيض.
• نزيف قبل الحيض وبعد انتهاء الأيام الحرجة.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
• عدم القدرة على الحفاظ على الحمل (الإجهاض) المراحل الأولى);
• عدم حدوث الحمل المرغوب.

إن المشاكل الإنجابية هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب، وغالباً ما لا تنتبه النساء إلى المظاهر الأخرى للالتهاب منخفض الدرجة في الرحم.

الاختبارات التشخيصية

قبل الفحص الأولي، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن الشكاوى، الانتهاكات المحتملةالدورة الشهرية وجميع التدخلات المتعلقة بأمراض النساء: بمساعدة مقابلة نوعية، يمكن اقتراح الأسباب المحتملة للعقم.

خلال فحص أمراض النساء، سيقوم أخصائي ذو خبرة بالاهتمام بحالة عنق الرحم والرحم والزوائد، وتقييم إفرازات مهبليةوسوف يحيلك لإجراء بحث إضافي. ويجب إجراء الفحوصات التالية:

• الفحص المجهري للمسحات من باطن عنق الرحم.
• زراعة البكتيريا من المهبل، والتي يمكن أن تكشف عن عدوى فطرية.
• PCR للعدوى الفيروسية.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.

لا يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية دائمًا اكتشاف الالتهاب الخفي في بطانة الرحم، ومع إصابة الطبقة القاعدية، تكون صورة الموجات فوق الصوتية مشابهة للعضال الغدي.

الدراسة الوحيدة الدقيقة والموثوقة هي الأنسجة لعينة خزعة من الرحم مأخوذة أثناء إجراء التنظير الداخلي. يجب إجراء تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم لجميع النساء اللاتي يعانين من الإجهاض والعقم الرحمي.

تكتيكات العلاج

التشخيص الدقيق هو الأساس للعلاج خطوة بخطوة، وهو نموذجي لأي نوع من التهاب بطانة الرحم المزمن. والفرق الرئيسي هو أنه ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية، خاصة إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية أو فطرية أثناء الفحص.

في حالة الأمراض الفيروسية، سيستخدم الطبيب أدوية مضادة للفيروسات فعالة للغاية (أسيكلوفير، فامفير) بالاشتراك مع الأدوية النشطة محليا (تحاميل جينفيرون أو جالافيت). بالنسبة لعلم الأمراض الفطرية، فمن الأفضل استخدام العام و العمل المحلي(ميكوسيست، بيمافوسين، كلوتريمازول).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب بطانة الرحم البطيء هو استخدام الأدوية الهرمونية التي تعمل على تطبيع وظيفة المبيض. أقراص ل المدخول اليومييجب استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل لتحقيق غرضين - علاجي ومنع الحمل.

علاج الأعراض سيساعد في القضاء على كل شيء أعراض غير سارةوسوف تخلق الظروف لتحسين الحالة العامة. في مرحلة إعادة التأهيل و علاج إعادة التأهيلسيصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج بالطين والحمامات.

المضاعفات الرئيسية

يمكن أن يؤدي عدم وجود العلاج المناسب والكشط العلاجي والتشخيصي المتكرر إلى حدوث المضاعفات التالية:

• الضرر البؤري أو الكلي للطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
• الحيض الضئيل وغير المتكرر.
• عدم القدرة على الحفاظ على الجنين وحمله حتى نهايته؛
• العقم.

يعد التهاب الرحم منخفض الأعراض أحد العوامل السلبية للخصوبة: إن عدم وجود شكاوى كبيرة وغياب العلامات النموذجية لالتهاب بطانة الرحم يصبح السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر. إن درجة وعمق الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للرحم له أهمية كبيرة - حتى مع الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية، فإن خطر الإجهاض والعقم مرتفع للغاية.

عملية التهابية في الطبقة المخاطية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. غالبًا ما يتم دمجه مع التهاب الطبقة العضلية للرحم - التهاب بطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الداخلية الوظيفية للرحم، والتي تغير بنيتها طوال الدورة الشهرية. وفي كل دورة تنمو وتنضج من جديد، وتستعد لالتصاق البويضة المخصبة، ويتم رفضها إذا لم يحدث الحمل. عادة، يكون تجويف الرحم، المبطن ببطانة الرحم، محميًا بشكل موثوق من العدوى. ولكن في ظل ظروف معينة، تدخل مسببات الأمراض المعدية بسهولة إلى الرحم وتسبب رد فعل التهابيطبقته الداخلية هي التهاب بطانة الرحم.

• باستخدام السدادات المهبلية

من خلال امتصاص الإفرازات الدموية، توفر السدادات القطنية بيئة مثالية لتطور العدوى. يجب تغيير السدادات القطنية كل 4-6 ساعات ويجب عدم استخدامها ليلاً، قبل أو بعد الدورة الشهرية، أو في المناخات الحارة. يمكن أن يؤدي انتهاك قواعد استخدام السدادات القطنية إلى تطور متلازمة الصدمة السامة.

• الإجهاد المزمن والإرهاق وسوء النظافة.

هذه العوامل تضعف الجسم وتجعله عرضة للإصابة بالعدوى.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

يعتمد تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد على جمع التاريخ الطبي، وشكاوى المرضى، والأعراض، والفحص النسائي، التحليل السريريفحص الدم والبكتيريا للمسحات. يتم علاج النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم الحاد في المستشفى، لأنه يوجد خطر محتملتطوير مضاعفات إنتانية حادة (التهاب البارامترات، التهاب الحوض، التهاب الصفاق).

عند تشخيص الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم، بالإضافة إلى التوضيح أعراض مرضيةوالتاريخ الطبي، يلعب كشط الغشاء المخاطي للرحم دورًا خاصًا لأغراض التشخيص. يسمح لنا الفحص النسيجي لبطانة الرحم المتغيرة بتأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن. مهم طرق التشخيصهي دراسات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتنظير الداخلي (تنظير الرحم) التي تكشف عن التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

في المرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم، يتم وصف العلاج في المستشفى للمرضى وفقًا للإرشادات راحة على السريرالسلام النفسي والجسدي، واتباع نظام غذائي مغذٍ سهل الهضم، نظام الشرب. الاساسيات العلاج من الإدمانالتهاب بطانة الرحم الحاد هو العلاج المضاد للبكتيريامع الأخذ بعين الاعتبار حساسية العامل الممرض (أموكسيسيلين، أمبيسيلين، كليندامايسين، جنتاميسين، كاناميسين، لينكومايسين، الخ). بالنسبة للنباتات الميكروبية المختلطة، يشار إلى مزيج من عدة مضادات حيوية. بسبب الإضافة المتكررة لمسببات الأمراض اللاهوائية، يتم تضمين الميترونيدازول في نظام علاج التهاب بطانة الرحم الحاد.

من أجل تخفيف التسمم، يشار إليه الوريدالمحاليل المالحة والبروتينية تصل إلى 2-2.5 لتر يوميًا. يُنصح بإدراج الفيتامينات المتعددة ومضادات الهيستامين ومضادات المناعة والبروبيوتيك ومضادات الفطريات في نظام علاج التهاب بطانة الرحم الحاد. لأغراض مسكنة ومضادة للالتهابات ومرقئ، ضع البرد على منطقة البطن (ساعتان - بارد، 30 دقيقة - استراحة). عندما تهدأ الأعراض الحادةيوصف العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودو (العلق الطبي).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن يستخدم طب النساء الحديث نهج معقد، بما في ذلك العلاج المضاد للميكروبات والمناعة والتصالحية والعلاج الطبيعي. يتم العلاج على مراحل. الخطوة الأولى هي القضاء عوامل معدية، ثم يتبع دورة تهدف إلى استعادة بطانة الرحم. تُستخدم عادةً المضادات الحيوية واسعة النطاق (السبارفلوكساسين والدوكسيسيكلين وما إلى ذلك). تعتمد دورة التعافي على مزيج من الهرمونات (استراديول بالإضافة إلى هرمون البروجسترون) و العلاج الأيضي(مرقئ من دم العجل، إينوزين، حمض الاسكوربيك، فيتامين ه).

يمكن حقن الأدوية مباشرة في الغشاء المخاطي للرحم، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها مباشرة في موقع الالتهاب ويوفر نسبة عالية من تأثير الشفاء. الحجامة نزيف الرحميتم ذلك عن طريق وصف الهرمونات أو محلول حمض الأمينوكابرويك (عن طريق الوريد أو داخل الرحم). يتم إعطاء مكان مهم في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن للعلاج الطبيعي: UHF، الكهربائي للنحاس والزنك والليديز واليود والعلاج بالموجات فوق الصوتية النبضية والعلاج المغناطيسي. العلاج الطبيعي يقلل من التورم الالتهابي لبطانة الرحم، وينشط الدورة الدموية، ويحفز التفاعلات المناعية. للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المزمن، يشار إلى العلاج بالمنتجع (العلاج بالطين، العلاج المائي).

يتم تقييم فعالية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن وفقا للمعايير التالية:

• استعادة البنية المورفولوجية لبطانة الرحم (وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية)
• استعادة الدورة الشهرية.
• القضاء على العدوى
• اختفاء الأعراض المرضية(ألم، نزيف)
• استعادة الوظيفة الإنجابية

المضاعفات والوقاية من التهاب بطانة الرحم

بطانة الرحم هي طبقة وظيفية مهمة في الرحم، مسؤولة عن ضمان المسار الطبيعي للحمل. الأمراض الالتهابيةبطانة الرحم - التهاب بطانة الرحم - يستلزم مسارًا معقدًا للحمل: التهديد بالإجهاض، وقصور المشيمة، ونزيف ما بعد الولادة. لذلك، يجب أن تتم إدارة الحمل لدى امرأة لديها تاريخ من التهاب بطانة الرحم باهتمام متزايد.

تشمل العواقب طويلة المدى لالتهاب بطانة الرحم التصاقات داخل الرحم (التصاقات داخل الرحم)، وتصلب تجويف الرحم، واضطراب الدورة الشهرية، وسلائل بطانة الرحم والخراجات. في حالة التهاب بطانة الرحم، قد تشارك المبايض والأنابيب في العملية الالتهابية، وقد يتطور التهاب الصفاق والتصاقات في الأمعاء وأعضاء الحوض (مرض لاصق). يظهر المرض اللاصق على شكل ألم وغالباً ما يؤدي إلى العقم.

لتجنب حدوث التهاب بطانة الرحم، من الضروري منع الإجهاض، ومراقبة قياس علالي، خصوصا في فترة الحيض، منع التهابات ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض، استخدم منع الحمل الحاجز(الواقي الذكري) للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. إن الكشف في الوقت المناسب عن حالات العدوى بدون أعراض وعلاجها في معظم الحالات يعطي تشخيصًا مناسبًا لحالات الحمل والولادة اللاحقة.

النساء اللواتي يفضلن حماية أنفسهن بالأجهزة داخل الرحم ولا يعتبرن أنه من الضروري تغييرها في الوقت المناسب يتعرضن لخطر الإصابة بالعقم. ويمكن قول الشيء نفسه عن الفتيات اللاتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض أو تنظير الرحم أو الكشط العلاجي والتشخيصي.

غالبًا ما يكمن سبب مشاكل الحمل في حقيقة أن العملية الالتهابية في البطانة الداخلية للرحم لم تهدأ لسنوات عديدة - التهاب بطانة الرحم المزمن غير المحدد. ولا يتجلى دائمًا بأي أعراض ملحوظة، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء أحد فحوصات الرحم الآلية. عملية العلاج طويلة ومضنية، وغالبًا ما تتطلب تغييرات متكررة للأدوية. ولكن، لحسن الحظ، يمكن علاج المرض تماما.

أسباب تطور العملية الالتهابية

سبب تطور التهاب بطانة الرحم المزمن هو دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم. في حالة التهاب بطانة الرحم المحدد، فهذه كائنات دقيقة "خاصة": الفطريات (تشبه الخميرة بشكل أساسي)؛ الفيروسات: الهربس البسيط، فيروس مضخم للخلايا؛ البكتيريا: تحتل بشكل رئيسي التوطين داخل الخلايا (الكلاميديا، الميكوبلازما).

إذا كان التهاب بطانة الرحم المزمن يسمى غير محدد، فهذا يعني أنه كان سببه النباتات "العادية"، المترجمة على سطح العجان، الشفرين، فتحة الشرج ولا يسبب المرض. هذه هي البكتيريا بشكل رئيسي: المكورات المختلفة، الإشريكية القولونية، المتقلبة، الكلبسيلا، وكذلك الغاردنريلا، وهي العوامل المسببة للمرض المسمى "".

عادة ما يتم إغلاق تجويف الرحم من أي تأثيرات خارجية: وينتهي في “أنبوب” ضيق من عنق الرحم مملوء بإفراز معقم وسميك ولزج. فقط أثناء الحيض والولادة يحصل الرحم على اتصال طبيعي مع التجويف المهبلي غير المعقم. ومن ثم يمكن أن تدخل الجراثيم إليه.

تحدث العدوى أيضًا أثناء إنشاء اتصال اصطناعي بين تجويف الرحم و بيئةفي:

• تنظير الرحم.
• الولادة المعقدة
• الغسل غير السليم
• الإجهاض.
• خزعة بطانة الرحم؛
• الاستخدام المتكرر للكريمات المبيدة للحيوانات المنوية.
• عملية قيصرية؛
• يدوم طويلا؛
• الاورام الحميدة الكبيرة في قناة عنق الرحم.
• الذي ينمو بالقرب من عنق الرحم و"يفتح" قناته.

تؤدي الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الرحم إلى حدوث عملية التهابية - التهاب بطانة الرحم الحاد. ليس للعملية دائمًا أعراض واضحة (وهذا يعتمد على نوع وكمية العامل الممرض)، لذلك لا يتم علاجها دائمًا ولا تتم متابعتها دائمًا. في هذه الحالة، يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن. المساهمة في إضفاء الطابع الزمني على العملية: قمع المناعة المحلية أو العامة (بما في ذلك أثناء تشعيع تجويف الحوض، والعلاج الكيميائي، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، أمراض الغدد الصماء، الإجهاد المستمر، التهاب المهبل البكتيري غير المعالج، الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، تغيير الشركاء الجنسيين أكثر من مرة كل 3 سنوات.

التهاب بطانة الرحم بالطبع مزمنليس علم الأمراض المعدية.

تصنيف

لقد اعتبرنا بالفعل أنه، اعتمادا على طبيعة البكتيريا المسببة له، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم المزمن محددا أو غير محدد. هناك تصنيفات أخرى.

لذلك، اعتمادا على طبيعة المرض، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن:

1. درجة معتدلة من النشاط. له أعراض ذاتية، ويمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية، ووفقًا لنتائج الخزعة التي يتم إجراؤها أثناء تنظير الرحم، تظهر تغيرات في أنسجة بطانة الرحم، مما يشير إلى أن الالتهاب نشط تمامًا.
2. البطيء: يظهر مع أعراض بسيطة، وتظهر علاماته أثناء فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية. تكشف الخزعة عن التغيرات التي تشير إلى أن الالتهاب لا يزال يحدث، ولكنه غير نشط.
3. غير نشط، كمرحلة مغفرة من التهاب بطانة الرحم. وعادة لا تظهر أعراض ذاتيةويتم اكتشافه عن طريق الفحص المجهري لمناطق بطانة الرحم (أثناء فحص أسباب العقم أو قبل التلقيح الصناعي).

هناك أيضًا تصنيف لالتهاب بطانة الرحم المزمن، والذي يصف مدى انتشار الالتهاب في بطانة الرحم نفسها. تقسم المرض إلى نوعين:

• الأول هو التهاب بطانة الرحم المزمن البؤري، حيث لا يلاحظ الالتهاب في كامل البطانة الداخلية للرحم، ولكن في مناطقه الفردية.
• والثاني منتشر، ويتميز بوجود تغيرات التهابية في جميع أنحاء بطانة الرحم أو معظمها.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على عمق الآفة. وهي تقسم التهاب بطانة الرحم المزمن إلى التهاب سطحي، يحدث فقط في البطانة الداخلية للرحم، والتهاب بطانة الرحم، عندما يؤثر الالتهاب على طبقة العضلاتعضو.

مخاطر المرض

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: الطبقة الوظيفية، التي تتقشر وتخرج أثناء الحيض، والطبقة القاعدية، وهي المسؤولة عن عملية استعادة الطبقة الوظيفية. بسبب ال التغيرات الالتهابيةتتطور بدقة في طبقة التقشير، قد يبدو أن التهاب بطانة الرحم هو مرض "دورة واحدة": الجزء المتغير من الغشاء سوف "يخرج" بدم الحيض، وسينتهي كل شيء. ولكن في الواقع كل شيء أكثر تعقيدًا.

في الواقع، يتطور الالتهاب في البداية فقط في طبقة بطانة الرحم الوظيفية. ولكن خلال نفس الدورة لديه الوقت "للانتقال" إلى الطبقة القاعدية العميقة. ونتيجة لذلك، يمر الحيض، ولكن يبقى الالتهاب. وفي الدورة التالية، ستكون هذه الطبقة القاعدية المعدلة قادرة على "النمو" على نفسها فقط الخلايا التي لم تعد قادرة على توفير التغذية الجيدةالجنين إذا تم تكوينه. وكلما استمر الالتهاب النشط لفترة أطول، زادت صعوبة تكوين الطبقة الوظيفية.

فهل الحمل ممكن؟

وبالتالي، فإن السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن، فإن الإجابة غامضة. نظرًا لأنه يحدث (والتهاب بطانة الرحم نفسه لا يؤثر على العمليات التي تحدث في المبيضين)، فيمكن تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية. ولكن ما إذا كان الجنين قادرًا على الزرع في بطانة الرحم الملتهبة ، غالبًا مع التصاقات ليفية ويكون قادرًا على "الصمود" هناك طوال الفترة المحددة ، يعتمد على درجة التغيرات فيه.

لذلك، مع التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن، فإن فرصة تطوير الحمل مرتفعة. في حين أن العملية النشطة لا يمكن أن تؤدي إلا إلى تطور "الحمل الكيميائي الحيوي": عندما يحدث الإخصاب ولكن لا يمكن زرع الجنين، ويخرج بدم الحيض (لا تعرف المرأة حتى أن اندماج البويضة والحيوان المنوي قد تم مكان).

إذا حدث الزرع، فهذا لا يعني زوال الخطر. غالبًا ما تكون بطانة الرحم الملتهبة غير قادرة على تزويد الجنين النامي بما يلزم العناصر الغذائية. والنتيجة هي تكوين تشوهات في الأعضاء الداخلية وإصابة الجنين بالعدوى والإجهاض. مع المحاولات المستمرة للحمل، يصاحب كل حمل الإجهاض التلقائي (ما يسمى "").

لذلك، في الوقت الحالي، التهاب بطانة الرحم المزمن هو الأكثر سبب شائعالعقم، والإجهاض التلقائي في مراحل مختلفة، ولكن عادة ما تكون مبكرة، بالإضافة إلى محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

مسار المخاض وفترة ما بعد الولادة

المضاعفات التالية للمرض هي أمراض الولادة وفترة ما بعد الولادة. أنها تتعلق بانقباض الرحم. عندما ينتقل الالتهاب من الطبقة القاعدية إلى الطبقة العضلية الأساسية، ينقبض الرحم بشكل أسوأ أثناء الولادة. وهذا أمر خطير على الجنين من حيث النمو والعواقب المرتبطة به (بشكل رئيسي تلف الجهاز العصبي المركزي).

في فترة ما بعد الولادةإذا فشل عضل الرحم في الانقباض بشكل كافٍ، فسوف يتطور النزيف، والذي يمكن أن يكون مميتًا. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة، الأمر الذي يتطلب العلاج في المستشفى.

بالنسبة للنساء غير الحوامل، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن خطيرًا أيضًا. واحد منهم هو تطور زيادة نزيف الرحم، والسبب الذي يكمن في انتهاك عمليات الترميم في بطانة الرحم. والثاني هو تطور الالتصاقات والخراجات والأورام الحميدة داخل الرحم.

إذا كان سبب التهاب بطانة الرحم المزمن هو وجود نباتات قيحية، فقد يكون الأمر معقدًا بسبب تطور التهاب المبيض وقناتي فالوب (). وهذا يسبب العقم، وفي كثير من الأحيان يسبب التهاب الصفاق أو تسمم الدم.

أعراض

في كثير من الحالات، يكون المرض بدون أعراض. إذا كان الالتهاب ذو نشاط معتدل، فهناك العلامات التاليةالتهاب بطانة الرحم المزمن:

• ثابت ، يزداد سوءًا أثناء الحيض ، الالم المؤلمفي المنطقة فوق العانة أو أسفل الظهر.
• أكثر هزيلة أو، على العكس من ذلك، الحيض الثقيل؛
• تأخر الحيض، عندما يحدث الإخصاب فقط، ولكن ليس الزرع.
• تصريف الدم أو التعرق خلال فترة ما بين الحيض.
• الألم أثناء الجماع.
• إفرازات مهبلية قيحية صفراء أو خضراء.
• استحالة الحمل
• تعب؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية.

التشخيص

لتعيين العلاج الصحيح لالتهاب بطانة الرحم المزمن، تحتاج إلى إنشاء هذا التشخيص، وتحديد مسببات الأمراض التي تسببت فيه ومعرفة درجة نشاط العملية.

يتم التشخيص على النحو التالي. بادئ ذي بدء، يتم إجراء الفحص على الكرسي، حيث يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف تضخم الرحم وتصلبه. في نفس الوقت يقوم الطبيب بأخذ مسحات من المهبل و قناة عنق الرحموالتي تظهر التغيرات الالتهابية في التهاب بطانة الرحم. يتم جمع المخاط من عنق الرحم للفحص البكتريولوجي.

يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص من الألياف الضوئية. يتم إجراء الدراسة تحت التخدير في الأيام 7-10 من الدورة. أثناء تنظير الرحم، يتم فحص عدة مناطق من بطانة الرحم، وبناءً على نتائج الفحص المجهري لهذه المناطق، لا يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن فحسب، بل يتم تحديد درجة نشاطه أيضًا.

يتم تحديد العامل الممرض عن طريق الفحص البكتريولوجي والكيميائي المناعي لمحتويات قناة عنق الرحم.

علاج

بالنسبة لسؤال ما إذا كان من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، فالجواب مريح: نعم، يمكن علاجه. يتم اختيار الخطة العلاجية بشكل فردي، اعتماداً على نشاط العملية ومضاعفاتها ونوع العامل الممرض المسبب للمرض والرغبة في الحمل.

خلال فترات عدم التفاقم، يتم العلاج في العيادة الخارجية.

يتكون نظام العلاج من 2-4 مراحل:

1. إدارة مضاد للجراثيم أو الأدوية المضادة للفيروسات. يأخذون تلك العوامل التي يكون الميكروب المعزول حساسًا لها. في حالة التهاب بطانة الرحم الجرثومي النشط، يتم إعطاء مزيج من 2-3 مضادات حيوية. يمكن إعطاء 1-2 أدوية مضادة للجراثيم ادوات النظام(أقراص، حقن عضلي أو في الوريد)، يتم حقن المضاد الحيوي الثالث (أو المطهر) من خلال قسطرة رفيعة مباشرة في تجويف الرحم. لو عملية مرضيةتم تطويره بسبب فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا، ويوصف الأسيكلوفير. في حالة العملية الفطرية، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات - المحلية ( التحاميل المهبلية) والنظامية (أقراص).
2. تناول الأدوية التي لها تأثير منشط لجهاز المناعة. يمكن أن تكون هذه مستحضرات إنترفيرون، بوليوكسيدونيوم، مستحضرات من الغدة الصعترية الحيوانية.
3. إذا كان هناك العديد من الالتصاقات أو الأورام الحميدة في الرحم، وكانت المرأة تخطط للحمل، فإن المرحلة الثالثة من العلاج هي الجراحة. في هذه الحالة، تحت سيطرة منظار الرحم، يتم تشريح الالتصاقات باستخدام حلقة التخثير الكهربائي.
4. استعادة العمليات الطبيعيةفي بطانة الرحم. للقيام بذلك، يتم استخدام مجموعة من الأدوية: حبوب منع الحمل الهرمونية (Zhanin، Marvelon، Regulon) والأدوية القائمة على البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan)؛ الوسائل التي تقوي الأوعية الدموية ("أسكوروتين")؛ عوامل مرقئ (ديسينون، حمض أمينوكابرويك). معين الاستعدادات الانزيمية("Wobenzym") والعوامل الأيضية ("Hofitol"، "Methionine"، "Inosine"). يشمل العلاج أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين، ديكلوفيناك).

العلاج الطبيعي إلزامي لالتهاب بطانة الرحم المزمن. هذه الإجراءات تزيد بشكل كبير من فعالية العلاج الطبي والجراحي. المستخدمة: الرحلان الكهربي لليداز، UHF، العلاج المغناطيسي، العلاج بالموجات فوق الصوتية. يشار أيضًا إلى العلاج بالمنتجعات الصحية: في المصحات الخاصة، يمكنك تنفيذ نفس إجراءات العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى العلاج بالمياه والطين، وشرب المياه المعدنية القلوية قليلاً.

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، إذا كان في شكل غير نشط، يقرره الطبيب. في بعض الحالات، يتم "ترجمته" إلى شكل نشط بمساعدة أدوية خاصة، وبعد ذلك يتم بدء دورة من المضادات الحيوية بالاشتراك مع أجهزة المناعة والبروبيوتيك. في بعض الأحيان يتم اعتباره في حالة هدوء ويُسمح للمرأة بالدخول في بروتوكول التلقيح الصناعي أو الحمل بشكل طبيعي.

لمزيد من المعلومات، اقرأ المقال "".

لا يمكن التخطيط للحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد الحصول على نتيجة الفحص النسيجي، والتي سوف تظهر عدم نشاط العملية. ويجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر. يجب على المرأة الحامل أن تتجنب أي ضغوط أو حمل جسدي زائد. توصف لها أدوية البروجسترون للمساعدة في الحفاظ على الحمل والبروبيوتيك والفيتامينات. إذا كان هناك شك في أن العملية تنتقل إلى شكل نشط، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن؟ تسمى الحالة المرضية التي يصبح فيها الغشاء المخاطي للرحم ملتهبًا بشدة التهاب بطانة الرحم. إذا تأثرت الطبقة السطحية فقط من الغشاء المخاطي، يحدث شكل بسيط ولكنه حاد من المرض. إذا توغل المرض بشكل أعمق وأصاب الطبقات القاعدية والعضلية، فإننا نتحدث عن شكل مزمن.

يتم تصنيف التهاب بطانة الرحم المزمن باعتباره علم أمراض منفصل. وتختلف أعراضه وعلاماته بين الحادة وتحت الحادة شكل حادالأمراض. من العلامات التي يجب على كل امرأة أن تنتبه لها هي ألم في البطن وأسفله وإفرازات مهبلية. في معظم الأحيان، يتم تشخيص علم الأمراض في سن النضج. ويتزايد معدل الإصابة من سنة إلى أخرى.

في جسم صحيتجويف الرحم عضو معقم وخالي من الجراثيم والفيروسات. أما المهبل، على العكس من ذلك، فهو عضو يعج بكل أنواع البكتيريا. عنق الرحم هو الرابط بين المهبل والرحم. وهذا هو بمثابة حاجز أمام دخول العدوى إلى الجسم. إذا حدث شيء ما لهذا الحاجز، وتخترق الميكروبات المسببة للأمراض داخل العضو الأنثوي الرئيسي، تبدأ المشاكل في صحة المرأة. تحدث عملية التهابية ذات طبيعة حادة أو مزمنة.

غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على رحم النساء اللاتي يقدن بنشاط الحياة الجنسية. قد يحدث المرض:

• في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية، والعملية القيصرية، والإجهاض، وإصابات الولادة (الأضرار وتمزق العجان والمهبل وعنق الرحم تساهم في دخول)؛
• أولئك الذين خضعوا للكشط التشخيصي أو خزعة بطانة الرحم أو أولئك الذين استخدموا جهازًا داخل الرحم لفترة طويلة قد يكونون معرضين للخطر أيضًا (اللوالب التي تبقى داخل الجسم لفترة طويلة تصبح خطيرة على الأرجح) ؛
• انتهاك قواعد النظافة التناسلية، الغسل المتكرر هو سبب آخر للمرض؛
• إذا كانت المرأة تستخدم السدادات القطنية في كثير من الأحيان. والحقيقة هي أن السدادات القطنية، عن طريق امتصاص الإفرازات الدموية، تصبح مصدرًا محتملاً للأمراض. يجب تغييرها كل 4-6 ساعات، ويمنع استخدامها في الليل، قبل وبعد الحيض، وكذلك في الطقس الحار؛
• في حالة من التوتر المستمر والإرهاق. هذه الظروف تقوض بشكل كبير قوات الحمايةالجسم، وعلى خلفية ذلك تبدأ أنواع مختلفة من الالتهابات في مهاجمتها.

لكن السبب الرئيسي للعملية الالتهابية المطولة هو المرحلة غير المعالجة من التهاب بطانة الرحم الحاد.

مع التهاب بطانة الرحم المزمن، يصبح الغشاء المخاطي أرق، و عملية لاصقة، تتشكل الأورام الحميدة والخراجات. انتقال المرض إلى هذا الشكل ممكن مع الإرهاق الجهاز المناعيشخص. إذا توقف الجسم عن مقاومة تغلغل الفيروسات والميكروبات، تبدأ عملية التهابية مزمنة. وتسمى هذه الحالة التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي.

مع هذا النموذج، من الصعب تحديد العامل الممرض المعدي، حتى لو تم إجراء سلسلة من الفحوصات. في حوالي ثلث المرضى لا يمكن اكتشافه أبدًا السبب الحقيقيعلم الأمراض.

أنواع التهاب بطانة الرحم المزمن

اعتمادًا على العامل الممرض، ينقسم التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن إلى:

• محدد؛
• غير محدد.

تحدث أمراض النوع الأول إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة مثل الكلاميديا ​​والسل وفيروس الهربس البسيط والسيلان والمبيضات والميورة إلى الجسم. غالبًا ما تكون هناك حالات مرضية تحتوي على اثنين أو ثلاثة مسببات الأمراض. الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية و القولونيةيمكن أن يبقى في جسم الإنسان لسنوات، ومن ثم، في ظل ظروف معينة، يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.

قد يحدث التهاب بطانة الرحم غير النوعي المزمن بسبب الاستخدام غير السليم جهاز داخل الرحم، تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.

هناك أيضًا التهاب بطانة الرحم البؤري والتكاثري (عندما تتكاثف جدران الرحم وتصبح أكثر كثافة).

أعراض

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن بالكاد ملحوظة. تعاني المرأة من انزعاج طفيف ولا تربطه بالمرض. في بعض الأحيان قد تكون هناك علامات ممحاة:

• ألم مؤلم وممل في أسفل البطن، ويظهر على شكل النشاط البدنيوفي الحياة اليومية؛
• غير سارة الأحاسيس المؤلمةأثناء ممارسة الجنس
• إفرازات مهبلية لون مختلفورائحة كريهة. يمكن أن تكون شفافة، مخاطية، صفراء-خضراء، بنية، وذات شكل طويل من المرض - حتى قيحي مصلي؛
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• اضطراب الدورة الشهرية، وإفرازات دموية قبل وبعد الدورة الشهرية.

العلامات غير المباشرة لالتهاب بطانة الرحم: الضعف العام، والشعور بالضيق، والحمى.

ويسبب التهاب بطانة الرحم المزمن العقم لدى 10 نساء من بين كل 1000 امرأة يعانين من هذه المشكلة.

يمكن رؤية علامات الصدى لالتهاب بطانة الرحم المزمن على الموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه: سماكة الغشاء المخاطي للرحم، ووجود التصاقات، وزيادة في حجم الرحم.

كيفية التعرف على

يتم إجراء عدد من الدراسات للتأكد من أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن:

• فحص شامل من قبل طبيب أمراض النساء مع مقارنة جميع الأعراض والإفرازات وحالة الرحم. قد يظهر الفحص سماكة وتضخم طفيف في الرحم.
• الفحص المجهري والبكتريولوجي للمسحات.
• تحليل الدم.

للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً لسبب التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم. سيظهر الموجات فوق الصوتية بقايا المشيمة في الرحم، جلطات الدمتغيير النسيج. سيُظهر الفحص أيضًا الأعضاء الأخرى المشاركة في العملية الالتهابية.

عندما يتم تأكيد التشخيص بالكامل، من الضروري تحديد البكتيريا أو الفيروسات التي يصاب بها المريض. لهذا الغرض، يتم وصف فحص إضافي:

• زرع المواد من الرحم. يتم إجراؤه أيضًا لتحديد المضاد الحيوي الذي سيكون أكثر فعالية في العلاج؛
• اختبار الدم للأجسام المضادة - يسمح لك بتحديد ما إذا كانت الأمراض ناجمة عن الفيروسات وأي منها، إذا كان الأمر كذلك؛
• مسحة على النباتات، مما يساعد على تحديد ما إذا كان هناك التهاب في الرحم والمهبل.

لتحديد الفيروسات، قد يصف طبيبك التشخيص المصلي. ونتيجة لذلك، يمكن تحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض المختلفة في الدم.

تفاقم الشكل المزمن

يبدأ التهاب بطانة الرحم بشكل حاد، ونتيجة لذلك لا يحدث علاج مناسبقد يتطور إلى مزمن. يمكن أن يستمر التهاب بطانة الرحم البطيء والمزمن لفترة طويلة جدًا، دون إزعاج المرأة بشكل خاص أو التسبب في إزعاج شديد. وفي الوقت نفسه، يتطور المرض، مما يؤثر بشكل متزايد على منطقة الجهاز البولي التناسلي.

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمنيحدث فجأة.يمكن أن يكون سببه الحمل أو الإجهاض. على خلفية هذه الظواهر، قد يتم فتحها نزيف شديد. بعد ذلك سيظهر الفحص وجود التهاب بطانة الرحم.

علاج

هل من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن؟ بالطبع نعم، إذا تم اتخاذ تدابير شاملة. تعتمد خصوصية نظام العلاج على نتائج الفحص وشدة المرض والوجود الأمراض المصاحبةوالمضاعفات. ومع ذلك، فإن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن لا يختلف جوهريا. يتم وصف جميع المرضى تقريبًا:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• البروتينات.
• الفيتامينات؛
• الأدوية الهرمونية
• إجراءات العلاج الطبيعي.

يهدف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلى استعادة وظيفة بطانة الرحم وتحسينها، وكذلك تحقيق رغبة المرأة في الحمل.

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن؟ يتم العلاج على ثلاث مراحل:

1. بادئ ذي بدء، بعد تحديد مصدر العدوى، يتم توجيه جميع الأموال للقضاء عليها. وهذا وحده سوف يقلل من الإفرازات ويخفف الألم.
2. ثم من الضروري القيام بالعمل على استعادة خلايا الجهاز المناعي.
3. في المرحلة الأخيرة، من أجل علاج المرض تماما، من الضروري استعادة بنية بطانة الرحم ووظائفها.

المرحلة الأولى

في البداية، سوف يصف الطبيب المعالج الأدوية المضادة للبكتيرياوهي إحدى المجموعات: السيفالوسبورين، النيترويميدازول، الماكروليدات، البنسلين يستخدم أيضًا. يبدأ استخدام الأدوية في وقت واحد مع الفلوكونازول أو الكيتوكونازول أو الليفورين في اليوم العاشر من الدورة الشهرية.

إذا كشف الفحص عن مسببات الأمراض لمجموعة من الالتهابات اللاهوائية، تتم إضافة ميترونيدازول إلى العلاج. مسار العلاج بهذه الأدوية هو 10 أيام.

يتم علاج التهاب بطانة الرحم بالمضادات الحيوية بشكل أساسي في المستشفى، حيث يتم وصف الأدوية عن طريق الوريد، ويتم وضع القطرات مرتين في اليوم. العلاج بالحقن ممكن.

ومع ذلك، إذا كانت العدوى المكتشفة ذات طبيعة فيروسية، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات.

المرحلة الثانية

من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بشكل أسرع وأكثر فعالية إذا تم حقن الأدوية الموصوفة في الغشاء المخاطي للرحم، مع تركيز أكبر تركيز لها هنا.

المرحلة الثالثة

الخطوة الأخيرة على طريق التعافي تتضمن استخدام العلاج الطبيعي. الأكثر شعبية وفعالية هي ما يلي:

• العلاج بالطين؛
• فصادة البلازما.
• تشعيع الليزر
• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان الشاردي.

تهدف هذه الإجراءات إلى تقليل التورم الالتهابي للغشاء المخاطي، وتنشيط الدورة الدموية، وتحفيز جهاز المناعة. أيضًا، يمكن وصف العلاج المائي والعلاج بالطين للنساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن.

وبالإضافة إلى ذلك، خلال فترة التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم العلاج أيضا الأدوية الهرمونية، مثل الدوفاستون، والإستروجين، والفيتوإكديستيرويدات. يستمر الاستقبال 3-6 أشهر. تعمل الأدوية الهرمونية على استعادة الدورة الشهرية المضطربة.

العلاج بالأدوية الهرمونية يجب أن يأخذ في الاعتبار عمر المريضة، وشدة المرض، ومدى الخلل الهرموني.

جنبا إلى جنب مع الطرق التقليديةيتم استخدام العلاجات و العلاجات الشعبية. يتم علاج المرض بالنقيع والمغلي، والتي يمكن تحضيرها من الأعشاب مثل: جذر الخطمي، وأوراق نبات القراص، والبرسيم الحلو، براعم الصنوبر، الشيح وأوراق التوت.

يتطلب التهاب بطانة الرحم المزمن، على عكس التهاب بطانة الرحم الحاد، علاجًا طويل الأمد. كقاعدة عامة، قد يستغرق الأمر أكثر من أسبوع، وأحيانًا أشهر، حتى يتم الشفاء التام. بعد دورة العلاج، يتم إجراء إعادة الفحص، والتي سوف تظهر ما إذا كان التهاب بطانة الرحم المزمن قد مر بالكامل أم لا.

المضاعفات

إن مرض التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض خبيث للغاية بمعنى أنه في حالة عدم وجود مشرق أعراض حادةقد يؤدي إلى العقم. حتى لو تمكنت المرأة من الحمل بالمرض، فهناك تهديد كبير بأنها ببساطة لا تستطيع تحمل الطفل. قد تتطور المضاعفات أيضًا أثناء الولادة. لكن الحقيقة هي أن بطانة الرحم الملتهبة ليست جاهزة لاستقبال البويضة المخصبة.

قد تشمل المضاعفات أيضًا ما يلي:

• تطور عملية الالتصاق في الرحم نفسه؛
• تطور الأورام الحميدة والخراجات في بطانة الرحم.
• انتشار الأمراض إلى المبيضين والأنابيب وعنق الرحم والزوائد والأمعاء وأعضاء الحوض.

لهذه الأسباب، يجب على كل امرأة تحترم نفسها زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. أو ربما العكس، تشخيص الحالة المرضية في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المحدد. إذا لاحظت المرأة علامات التهاب بطانة الرحم المزمن، فهذا أيضًا سبب لاستشارة طبيب أمراض النساء. بعد العلاج المناسب وظيفة الإنجابيتم استعادة المرأة بالكامل.

وقاية

بشكل عام، المرض ليس خطيرا، لأنه لا يؤثر على الحيوية أجهزة مهمة. الوقاية لها أهمية كبيرة للحفاظ على الصحة. بعد العلاج، يجب على المرأة تجنب الإجهاد البدني الشديد، والتغيرات في درجات الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي للمرأة:

• الحد من استخدام الأجهزة داخل الرحم.
• المحافظة على نظافة الأعضاء التناسلية؛
• علاج جميع الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.
• إهمال العلاقات الجنسية العرضية؛
• تجنب الاتصال الجنسي أثناء فترة الحيض.
• تجنب الحمل العرضي والإجهاض.

في أول إزعاج في مجال الصحة، تحتاج إلى استشارة الطبيب.