مبادئ علاج الهربس البسيط. الحقن للهربس: الحقن المضادة للفيروسات والمناعة الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى

حقن الهربس مطلوبة فقط في حالات العدوى واسعة النطاق أو المتكررة. عادة، تحدث هذه الحالة في غياب علاج المرض في المرحلة الحادة أو في حالة انخفاض المناعة بدرجة كافية بسبب إيقاع الحياة غير الصحي أو زرع نخاع العظم أو الفيروسات الأخرى (على سبيل المثال، فيروس نقص المناعة البشرية).

يجب أن يتم حقن الأدوية المضادة للهربس حصريًا وفقًا لما يحدده الطبيب الذي درس التاريخ الطبي الكامل للمريض. يعتمد اختيار الأدوية على حالة المريض والخصائص الفردية الأخرى. إن استخدام مثل هذه العلاجات الخطيرة دون استشارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

يمكن أن يكون علاج الهربس بالحقن مضادًا للفيروسات أو مناعيًا أو مشتركًا. العلاج المناسب سوف يؤخر الانتكاس لمدة 3-5 سنوات (مع الأخذ بعين الاعتبار نمط الحياة الصحي للمريض). لإطالة فترة المغفرة، يوصى بالعلاج الوقائي السنوي بعوامل غير قابلة للحقن.

يتم العلاج المركب وفقًا للمخطط التالي:في أول 5-10 أيام (أثناء الالتهاب الحاد)، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات، بمجرد حدوث مغفرة، يتم وصف الأدوية المناعية.

تنقسم الأدوية في هذه المجموعة إلى نوعين - عشبي وأسيكلوفير. يعمل البعض على أعراض المرض، ويخففه ويضعه في مرحلة مغفرة، والبعض الآخر يخترق الخلايا المصابة ويمنع تكاثرها ونشاطها على مستوى الحمض النووي (ما يسمى بالعلاج الكيميائي).

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• الأسيكلوفير.
• جانسيكلوفير.
• زوفيراكس.
• فالاسيكلوفير.
• جربيفير.
• بانافير.

تقوم هذه الأدوية بقمع نشاط الخلايا المصابة بالهربس عن طريق إدخال نفسها في الحمض النووي الخاص بها. ولا تتأثر الخلايا السليمة. يعتمد اختيار دواء معين على وجود/عدم وجود مقاومة الفيروس له وعلى التاريخ الطبي للمريض. جميع المواد متوفرة على شكل مساحيق مخففة لمحلول الحقن 250 و 500 ملغ.

قواعد استخدام الأسيكلوفير ونظائره (Zovirax، Gerpevir):

1. يتم تخفيف كل 250 ملغ من المسحوق في 10 مل من الماء المعقم أو محلول 0.9٪ كلوريد الصوديوم. تتم إضافة 40 مل أخرى من المذيب إلى المحلول الناتج.
2. الجرعة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة – 5 ملغم/كغم من وزن المريض. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم تخفيض الجرعة إلى النصف. لا ينصح باستخدام الدواء لمدة تصل إلى 3 أشهر.
3. إذا كان المريض يعاني من التهاب السحايا والدماغ الناجم عن الهربس، يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغم / كغم.
4. الجرعة اليومية القصوى هي 30 ملغم/كغم.
5. تكرار الحقن يكون كل 8 ساعات ثلاث مرات يوميا.
6. يتم إعطاء الدواء بالتنقيط لمدة ساعة على الأقل.
7. عادة، يستمر العلاج من 5 إلى 7 أيام، وأحيانا يتم تمديده لمدة 3 أيام أخرى.
8. إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة الشديد، فإن الدورة العلاجية تستمر لمدة شهر، وبعد ذلك يتحولون إلى الأقراص.

استخدام دواء فالاسيكلوفير.يتم وصف الجرعة المحددة من قبل الطبيب، ولكن عادة تكون 450 ملغ مرة أو مرتين يوميًا. هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 12 عاما. يستغرق العلاج وقتًا أقل من استخدام الأسيكلوفير.

تعليمات استخدام جانسيكلوفير:

1. تؤخذ الجرعة المطلوبة من المادة من الزجاجة وتخلط مع 100 مل من محلول التسريب.
2. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، على غرار الأسيكلوفير (ببطء).
3. الجرعة للبالغين هي 5 ملغم/كغم، ولمرضى الفشل الكلوي – 2.5 ملغم/كغم.
4. يؤخذ الدواء مرتين يوميا على فترات زمنية متساوية (12 ساعة).
5. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
6. إذا تم وصف Ganciclovir كعلاج صيانة (لنقص المناعة الشديد)، يتم تناوله 5 مجم/كجم يوميًا أو 6 مجم/كجم مع استراحة لمدة يومين كل 5 أيام.
7. يحتاج المريض إلى تناول الكثير من الماء.

1. لا يحتاج بانافير إلى التخفيف - فهو يباع في أمبولات سعة 200 مل، وهي الجرعة الموصى بها للبالغين. يتم إعطاء الدواء ببطء، عن طريق الوريد.
2. تتكون الدورة من حقنتين، الفاصل الزمني بينهما هو 1-2 أيام.
3. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد شهر.
4. تستغرق عدوى الهربس لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وقتًا أطول للعلاج، وتتطلب 5 حقن في نفس الفواصل الزمنية. يمكن تكرار الدورة بعد شهرين.
5. يتم وصف جرعة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا إلى النصف. هو بطلان الدواء للأطفال الأصغر سنا.

مهم! يُمنع استخدام أي حقن مضادة للفيروسات للهربس خلال فترة الحمل المخطط له وأثناء الحمل والرضاعة. أثناء العلاج، ينبغي مراعاة وسائل منع الحمل الكافية.

المعدلات المناعية

الأسيكلوفير وجميع مشتقاته، وكذلك المستحضرات العشبية (بانافير)، ليست قادرة على قمع فيروس الهربس بشكل موثوق. فهي تخفف الأعراض وتثبط العدوى، ولكن بشكل مؤقت فقط. لا يمكن تجنب الانتكاس، ولكن يمكن تأخير حدوثه إذا أعطيت جهاز المناعة دفعة للعمل.

ولذلك، فقد تم استخدام أجهزة المناعة في علاج الهربس على مدى السنوات العشرين الماضية. توصف هذه الأدوية بعد دورة من الأدوية المضادة للفيروسات لاستعادة الدفاعات الطبيعية للجسم، وبالتالي منع إمكانية تنشيطها.

في الممارسة العملية، يتم استخدام الحقن التالية من أجهزة المناعة في أغلب الأحيان:

أيضا، بالنسبة للهربس، يصف الأطباء أجهزة المناعة الأخرى - Viferon، Amiksin، Ridostin، Larifan، Kamedon، Reaferon، Kagocel، Imunofan، Galavit، Likopid، Tamerid.

اعتاد الكثير من الناس على علاج الالتهابات الهربسية بالمراهم والأقراص، لكن لا يعلم الجميع أن هناك أيضًا حقنًا للهربس على الشفاه. كقاعدة عامة، يتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاج إذا بدأت العدوى في التكرار بشكل متزايد وانتشرت إلى مناطق أكبر من الجسم.

يجب اختيار الأدوية القابلة للحقن مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض وخصائصه الفردية. ليس في جميع الحالات، نفس الحقن تساعد المرضى الذين يعانون من نفس التشخيص بشكل جيد على قدم المساواة، حتى لو كانت صورتهم السريرية متشابهة إلى حد كبير.

قد يكون استخدام الحقن للهربس ضروريًا في الحالات التالية:

• إذا لم يتم استخدام العلاج المناسب في المرحلة الحادة من المرض.
• نقص المناعة الشديد
• المريض يخضع لعملية جراحية.
• عملية معدية واسعة النطاق تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي ومنطقة الكبد الصفراوية والدماغ.
• أصبحت حالات عودة المرض أكثر تكرارا؛
• أصيب الشريك الجنسي بالعدوى.
• الآفات التنكسية المدمرة للأعصاب الطرفية بسبب اضطراب أو احتباس التبول.
• في النساء، يتعايش فيروس الهربس مع فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).

حقن الهربس لها تأثير خطير على الجسم. يمكن إجراء العلاج بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات أو المنشطات المناعية، ويمكن أن يكون معقدًا أيضًا. العلاج المختار بشكل صحيح هو المفتاح لفترة طويلة عندما يكون الفيروس في حالة "خاملة" ولن تظهر عليه الأعراض.

الأدوية المضادة للفيروسات

تنقسم جميع الحقن المضادة للفيروسات ضد الهربس إلى مجموعتين:

• عشبي - يمكنه القضاء على أعراض المرض ونقل الفيروس إلى حالة غير نشطة على المدى الطويل.
• أما المواد غير العضوية - المعتمدة على الأسيكلوفير - فتخترق الخلايا التالفة، وتظهر نشاطًا على مستوى الحمض النووي، وبالتالي تحرم الفيروس من القدرة على التكاثر.

تنجح الحقن ضد الهربس في القضاء على المرض ومنع انتكاسته، وتسريع تجديد الجلد والأغشية المخاطية، وتقليل تواتر وشدة المظاهر اللاحقة للمرض ومنع انتشار العدوى إلى أشخاص آخرين.

يجب اختيار حقن الهربس بناءً على مقاومة نوع معين من الفيروسات لها. اللقاح لا يؤثر على الخلايا السليمة.

الأسماء الشائعة للأدوية:

• بانافير.
• الأسيكلوفير.
• زوفيراكس.
• جربيفير.
• ميدوفير.

بانافير

يحتوي هذا العامل المضاد للفيروسات على مادة نشطة بيولوجيا - جليكوسيد هيكسوز، المستخرج من براعم Solanum tuberosum. وهو عبارة عن عديد السكاريد عالي الجزيئية الذي يزيد من مقاومة الجسم الشاملة لمسببات الأمراض الفيروسية المختلفة ويزيد من إنتاج الإنترفيرون الخاص به بواسطة خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات طفيف.

عندما يتم إعطاء بانافير عن طريق الحقن، يتم اكتشاف المادة الفعالة بتركيزات عالية في البلازما بعد 5 دقائق. تبدأ إزالة الدواء بعد نصف ساعة من تناوله. ويترك الجسم في المقام الأول من خلال الجهاز التنفسي والجهاز البولي.

• الأمراض التي تسببها أنواع فيروسات الهربس Ⅰ و Ⅱ (بما في ذلك الفم والأعضاء التناسلية والعينية)، وفيروس الورم الحليمي البشري (بما في ذلك الثآليل التناسلية)، بالإضافة إلى الفيروسات المعوية الأخرى التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) والحمض النووي (DNA)؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء.
• خلل في جهاز المناعة بسبب الأمراض المعدية السابقة.
• العيوب المحلية للغشاء المخاطي لمنطقة المعدة والأثنى عشر، والعدوى الفيروسية البؤرية الطبيعية التي تنتقل عن طريق القراد، والتهاب البروستاتا ذو الطبيعة البكتيرية وأمراض المناعة الذاتية في المفاصل والأنسجة المحيطة بها بالاشتراك مع انتكاسة فيروسات الهربس.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

مظهر وعلاج الهربس في الأماكن الحميمة

عادة ما يتم وصف المرضى البالغين الذين يعانون من مظاهر فيروس الهربس من النوع 1 و 2 بحقنتين من 5 مل من محلول بانافير بفاصل 24 ساعة أو يومين. إذا نشأت مثل هذه الحاجة، يتم تكرار العلاج بعد 30 يومًا.

تدار حقن بانافير عن طريق الوريد. لا يجوز تناول هذا الدواء في حقنة واحدة مع أدوية أخرى. يتم إعطاء Panavir في تيار وببطء شديد.

الأسيكلوفير

يستخدم الأسيكلوفير بنشاط ضد الهربس على الشفاه (النوع Ⅰ). يعالجون عدوى الهربس على الأعضاء التناسلية، وكذلك الهربس النطاقي. يتضمن شكل الإطلاق بالحقن مادة lyophilisate مع مكون نشط يتم من خلاله تحضير محلول للتسريب. قد تحتوي كل قارورة على 250 ملغ من الأسيكلوفير في شكل ملح الصوديوم.

يوصف بالتنقيط مع الأسيكلوفير أو يتم إعطاء الحقن في الوريد للبالغين والأطفال. يتم حساب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم والفئة العمرية. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن 8 ساعات على الأقل. للإعطاء بالحقن، يتم إذابة محتويات زجاجة واحدة (250 ملغ من الأسيكلوفير) في 10 مل من الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي بنسبة 0.9٪.

إذا تم استخدام الدواء كحقنة نفاثة، فيجب أن يكون الإعطاء بطيئًا جدًا (قد يستغرق 60 دقيقة). إذا تم إعطاء الدواء قطرة قطرة، فسيتم تخفيف المحلول الناتج (25 مجم في 1 مل) في 40 مل إضافي من المذيب (يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمحلول الناتج 50 مل - 5 مجم من الأسيكلوفير في 1 مل).

إذا كان من الضروري استخدام الحقن بجرعات عالية (من 500 ملغ إلى 1000 ملغ)، يتم زيادة حجم السائل المحقون بشكل متناسب. تعتمد مدة الدورة العلاجية على حالة المريض واستجابة جسمه للعلاج. يتم إعطاء الحقن عادة لمدة 5-7 أيام.

الأدوية المعدلة للمناعة

السبب الأكثر أهمية لظهور "نزلات البرد" على الشفاه أو القوباء المنطقية أو الهربس التناسلي هو الاضطرابات الواضحة في عمل نظام الدفاع المناعي في الجسم. مع الهربس، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية T و B ونشاطها الوظيفي، ويتعطل عمل الخلايا الوحيدة الناضجة ونظام إنتاج بروتينات الإنترفيرون.

يجب أن يشمل علاج الهربس، بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات، تصحيح مناعة محددة (إنتاج الأجسام المضادة من قبل الجسم) ومناعة غير محددة (البلعمة). لهذا الغرض، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي والإنترفيرون على نطاق واسع.

الأدوية التي تخفف الأعراض ولها تأثير وقائي جيد هي ما يلي:

• فيتاجربافاك.
• المناعي؛
• تاكتيفين.
• ثيموجين.
• جالافيت.
• إيمونوفان.
• بوليوكسيدونيوم.
• فيروفير.
• سيكلوفيرون.

معظم الحقن المذكورة أعلاه تجبر الجسم على محاربة العامل الممرض من تلقاء نفسه.

فيتاجربافاك

يستخدم اللقاح المضاد للهربس (التطعيم) Vitagerpavak لعلاج والوقاية من انتكاسات الهربس البسيط من النوع الأول (الشفاه والوجه والفم) والثاني (الأعضاء التناسلية).

وعلى الرغم من أن هذا اللقاح غير قادر على التخلص بشكل نهائي من فيروس الهربس البسيط الذي استقر في الجسم، إلا أنه يتمتع بعدد من المزايا:

• يعزز تكوين مناعة طويلة الأمد على المستوى الخلوي.
• يحمي من المظاهر المتكررة للمرض لفترة طويلة.
• ليس له تأثير سام على الجسم.
• كل استخدام متكرر يزيد من فعاليته.

السوق الروسية للأدوية المضادة للهربسالزراعة العضوية. ميروشنيك، إ.ف. زايكوفا

JSC "Biomedservice"، GKIB رقم 1 سميت باسمها. د.م. دالماتوفا (أومسك)

وقد تميز العقد الماضي بزيادة مطردة في الأمراض الهربسية لدى البالغين والأطفال. حاليًا، تم وصف أكثر من 100 نوع من فيروسات الهربس، منها 8 أنواع على الأقل ذات أهمية سريرية:

• أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (مسببات أمراض الهربس البسيط (HS) للجلد والأغشية المخاطية، الهربس العيني، الهربس التناسلي (GG)، الهربس العصبي عند الأطفال حديثي الولادة).
• فيروس الحماق النطاقي - النوع 3 (العامل المسبب للهربس النطاقي (HZ)).
• فيروس ابشتاين بار (EBV) - النوع 4 (العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ورم الغدد الليمفاوية في بوركيت، وسرطان البلعوم الأنفي).
• الفيروس المضخم للخلايا - النوع 5 (العامل المسبب لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI)).
• فيروس الهربس من النوع 6 (يسبب الالتهاب الرئوي الخلالي المميت والوردية المعدية عند الأطفال حديثي الولادة).
• فيروس الهربس من النوع 7 (يُعتقد أنه يسبب متلازمة التعب المزمن).
• فيروس الهربس من النوع 8 (المرتبط بساركوما كابوزي والأمراض التكاثرية اللمفية).

تعتبر الأمراض التي تسببها الأنواع الخمسة الأولى من الفيروسات ذات أهمية سريرية كبيرة، والتي بدورها تهيمن على الالتهابات المرتبطة بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2، والتي تغطي، وفقًا لمصادر مختلفة، من 50 إلى 100٪ من السكان.

إن الانتشار الواسع النطاق لعدوى فيروس الهربس يملي الحاجة إلى تطوير طرق فعالة للوقاية والعلاج من المظاهر المختلفة لهذا المرض. زادت ترسانة الأدوية المضادة للهربس الموجودة بشكل ملحوظ خلال السنوات القليلة الماضية [2، 3، 4، 9، 10]. ومع ذلك، فإن العديد من الأدوية الجديدة المتاحة للاستخدام في الممارسة السريرية غير معروفة للممارسين. الهدف من هذا العمل هو مراجعة وتنظيم الأدوية من مجموعات العلاج الدوائي المختلفة المستخدمة لعلاج الالتهابات الهربسية. في هذه الحالة، يتم التركيز بشكل كبير على الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى الهربس الناجمة عن النوعين الأولين من فيروسات الهربس المذكورة أعلاه.

من بين جميع الأدوية الموجودة في سوق الأدوية الروسية، اخترنا الأدوية المضادة للفيروسات أو المعدلة للمناعة، والوثائق المصاحبة تشير إلى إمكانية استخدامها لعلاج عدوى الهربس. يتم تنظيم الأدوية من خلال مجموعات العلاج الدوائي في شكل جدول ملخص. بالإضافة إلى الاسم والتركيب ونموذج الإصدار والعمل الدوائي والمؤشرات وطريقة تناول الأدوية وجرعاتها، يُشار أيضًا إلى سعر التجزئة الخاص بها، والذي يجب أن يرشد الطبيب في الجدوى الاقتصادية لاختيار نظام علاج معين للمرضى الذين يعانون من مستويات الدخل المختلفة. يوضح الجدول متوسط ​​أسعار التجزئة للأدوية المناعية في أومسك (في صيدلية ZAO Biomedservice) في النصف الأول من عام 2002.

لا يشمل الجدول الأدوية المذكورة تقليديًا في المراجعات حول هذا الموضوع، والتي تم إيقاف إنتاجها في روسيا (تشيليبين، فلاكوزيد، فلورينال، شكل قرص من بونافتون، مرهم تيبروفين)، ولم يبدأ بعد (جيفين (3.13٪ فوسكارنيت كريم)، كيمانتان، برومانتان) أو التي لا يتم تصديرها (جوسيبول، ميناسين، لاريفان، ليكادين، كريم فيرازول (ريبافيرين) وتريبتن (فوسكارنيت)، قطرات العين فيرا إم بي (فيدارابين)، فيتوبتيك (تريفلوريدين) وبيروفور). في روسيا، لا يتم حاليًا إنتاج أو تصدير الشكل القابل للحقن من فوسكارنيت، وهو دواء احتياطي لتشكيل مقاومة للجانسيكلوفير والأسيكلوفير في علاج الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والهربس لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

لا يتضمن الجدول السيتارابين والريبافيرين. من غير المناسب اعتبار السيتارابين دواءً حقيقيًا مضادًا للهربس بسبب سميته للخلايا وتأثيره المثبط للمناعة. من غير المرجح أن يجد ريبافيرين، الذي يمتلك مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للفيروسات، استخدامًا عمليًا في روسيا كعلاج للهربس بسبب سميته، وإلى حد كبير، بسبب التكلفة العالية (من 6.5 دولار لكبسولة واحدة من 200 ملغ من ريبيتول، من إنتاج شركة "Rebitol" Schering-Plough" بسعر يصل إلى 1.3 دولار لكل كبسولة واحدة 200 ملغ من إنتاج شركة JSC "Biopharma" الروسية).

المخدرات المسجلة في روسيا
يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من عدوى الهربس

اسم الدواء، تكوينه، نموذج الإصدار، سعر التجزئة، الشركة المصنعة التأثير الدوائي دواعي الإستعمال اتجاهات للاستخدام والجرعة 1. الأدوية المضادة للفيروسات 1.1. النيوكليوتيدات غير الطبيعية الأسيكلوفيرطاولة 200 ملغ رقم ​​20 (من 2.5 إلى 30 دولار) قرص. 400 ملغ رقم ​​20 (6 دولارات) فلوريدا. للإعطاء عن طريق الوريد 250 ملغ رقم ​​5 (60 دولارًا) ، كريم ومرهم 5% - 2 و3 و5 و10 جرام (من 1 إلى 6 دولارات)، مرهم للعين (زوفيراكس) 3% - 4.5 جرام (9 دولارات). تحت تأثير الإنزيمات الخلوية، يتم تحويل الأسيكلوفير إلى ثلاثي فوسفات الأسيكلوفير، والذي يمنع إدراجه في سلسلة الحمض النووي الفيروسي من تكوين الحمض النووي الفيروسي. العلاج والوقاية من الالتهابات الأولية والمتكررة للجلد والأغشية المخاطية في PG وGG وOG. 200 ملغ 5 مرات يوميا لمدة 5 أيام. لنقص المناعة - 400 ملغ 5 مرات في اليوم أو في الوريد بجرعة 5 ملغم / كغم 3 مرات في اليوم. الوقاية من الانتكاسات - 200 مجم 4 مرات / يوم أو 400 مجم مرتين / يوم. لعلاج OH - 800 مجم 5 مرات يوميًا أو عن طريق الوريد 5-10 مجم / كجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. يتم تطبيق الكريم 5 مرات في اليوم. فالتريكسعلامة التبويب (فالاسيكلوفير). 500 ملغ رقم ​​10 (25 دولارًا)، شركة جلاكسو سميث كلاين (المملكة المتحدة) في جسم الإنسان، يتم تحويل فالاسيكلوفير إلى فالين وأسيكلوفير، والذي تم وصف عملية التمثيل الغذائي له أعلاه. نفس. البالغين الذين يعانون من PG: 500 مجم مرتين يومياً لمدة 5 أيام. في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 10 أيام. لـ OH - 1000 مجم 3 مرات في اليوم (7 أيام). فيكتافير(بينسيكلوفير) كريم 0.1% - 2 جرام (4.5 دولار)، جلاكسو سميث كلاين (المملكة المتحدة) يتم تحويل البنسيكلوفير إلى البنسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، الذي يمنع تكاثر الحمض النووي الفيروسي. التهاب الجلد الحويصلي الهربسي للشفاه في أي مرحلة سريرية للبالغين والأطفال فوق 16 عامًا، ضعيه على الطفح الجلدي كل ساعتين خلال اليوم لمدة 4 أيام. فامفيرعلامة التبويب (فامسيكلوفير). 250 ملغ رقم ​​21 (112 دولارًا)، نوفارتيس (سويسرا) يتم تحويل الفامسيكلوفير في الجسم الحي إلى بنسكلوفير ومن ثم إلى بنسكلوفير ثلاثي الفوسفات، الذي يثبط تكاثر الحمض النووي الفيروسي. انتكاسات PG وGG، والألم العصبي التالي للهربس، والعلاج الوقائي لـ PG أو GG أو OH المتكررة في كثير من الأحيان. في حالة PG وGG الحادة - 250 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، للانتكاس - 125 مجم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام؛ للوقاية - 250 ملغ مرتين في اليوم. في حالة OH الحادة - 250 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام. سيمفين(جانسيكلوفير) فلوريدا. للحقن 500 ملغ (60 دولارًا) أو كبسولات. 250 ملغ رقم ​​84 (570 دولارًا)، إف هوفمان-لاروش (سويسرا) يتم استقلاب جانسيكلوفير إلى جانسيكلوفير ثلاثي الفوسفات مع تثبيط لاحق لتخليق الحمض النووي الفيروسي. أنواع فيروسات الهربس 1 و 2 و 3 و 4 و 5 و 6 حساسة للجانسيكلوفير. المؤشر الرئيسي هو العلاج والوقاية من عدوى CMV التي تهدد الحياة أو الرؤية. IV 5 مجم / كجم كل 12 ساعة (10 مجم / كجم / يوم) لمدة 14-21 يومًا. لعلاج الصيانة، يتم وصفه في كبسولات عن طريق الفم بجرعة 6 ملغم / كغم 5 مرات في الأسبوع أو 5 ملغم / كغم يومياً. جيفيزوشمرهم (إيبيرفودين) 0.8% - 10 جرام (7 دولارات)، Biogal (المجر) يتم دمج الإيبيرودين في الحمض النووي للخلية المصابة، مما يمنع تكرار الحمض النووي الفيروسي. علاج الأشكال الحادة والمزمنة والمتكررة من PG وGG وOH تنطبق على المناطق المتضررة من الجلد 3-5 مرات يوميا لمدة 3-5 أيام. يمكن تمديد فترة العلاج إلى 6-12 يومًا. أوتان تعاطي المخدرات بالحقن(إيدوكسيوريدين) محلول 0.1% في قارورة. 10 مل لكل (2 دولار)، سانتن (فنلندا) يتطابق في التركيب الكيميائي مع ثيميدين الحمض النووي الفيروسي، فهو يحل محله أثناء تركيب الحمض النووي الفيروسي، مما يؤدي إلى تكوين فيريونات معيبة. التهاب القرنية الهربسي. يتم غرسه في كيس الملتحمة كل ساعة خلال النهار وكل ساعتين أثناء الليل، ولا تزيد مدة العلاج عن 3 أسابيع. 1.2. مثبطات محددة (مانجيفيرين) مادة ذات طبيعة زانتونية يتم الحصول عليها من أوراق المانجو)، الجدول. 0.1 جرام رقم 20 (3 دولارات)، مرهم 5 أو 2% - 10 جرام (1.5 دولار)، PEZ "VILAR" يمنع تكاثر فيروسات الهربس. يعزز إنتاج خلايا الدم للإنترفيرون جاما، ويحفز المناعة الخلوية والخلطية. الأشكال الحادة والمتكررة من PG، GG، OG، والأمراض الفيروسية في الغشاء المخاطي للفم البالغين والأطفال فوق 12 سنة: 1-2 حبة. 3-4 مرات في اليوم من 6 إلى 12 سنة - قرص واحد. 2-3 مرات في اليوم، من سنة إلى 6 سنوات - 1/2 -1 طاولة. 2-3 مرات في اليوم. جلدياً - مرهم 5%، أغشية مخاطية - 2% مرهم. مسار العلاج يصل إلى 30 يومًا. هيبورامينمستخلص مركب البوليفينول من جالويلاجيتانين من أوراق النبق البحري، الجدول. 20 ملغ رقم ​​20 (1 دولار)، بيز "فيلار" يرتبط النشاط المضاد للفيروسات بتثبيط النورامينيداز الفيروسي وتحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي. عدوى PG وCMV، أنواع الأنفلونزا A وB، ARVI. لعلاج الهربس والفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا: 20 مجم 4-6 مرات يوميًا؛ الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 20 ملغ 3-4 مرات يومياً. الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: 10-20 ملغ 2-4 مرات يومياً لمدة 3 أسابيع. تتكرر الدورات عدة مرات. بانافيرجليكوسيد هيكسوز تم الحصول عليه من براعم البطاطس، أمبير. 0.01% - 5 مل (30 دولارًا)، المؤسسة الحكومية "Moskhimfarmpreparaty" بأمر من شركة ذات مسؤولية محدودة "Flora and Fauna +". فهو يرتبط بالبروتينات السكرية الموجودة في غلاف الفيروس ويمنع تغلغلها في الخلية، وبالتالي يمنع تكاثر الفيروسات. العدوى الهربسية المتكررة المزمنة (HH، GG، OG)، والدماغ الذي ينقله القراد. في حالة الهربس - 5 مل في الوريد بعد 48 ساعة، كرر دورة العلاج بعد شهر واحد أو في وقت التفاقم. في حالة التهاب الدماغ الناجم عن القراد - 5 مل في الوريد بفاصل 48 ساعة، ما مجموعه 3 حقن. بانافيرجل واقي (منتج تجميلي)، أنبوب 3 جرام، (3 دولارات)، JSC "Green Dubrava" بأمر من شركة LLC "Flora and Fauna +". نفس. يوصى باستخدامه لعلاج الهربس البسيط والثآليل المبتذلة والمسطحة والأورام الحليمية والثآليل التناسلية والأورام الحميدة والرخويات. يتم تطبيقه موضعياً عدة مرات يومياً لمدة 2 إلى 30 يوماً، اعتماداً على المظاهر السريرية. فيرو-ميرز-سيرول(ترومانتادين) جل 1% -5 جم (4 دولارات). ميرز (ألمانيا). يمنع دمج الفيروس في الخلايا المضيفة. بغ، أوج. محليا 3-5 مرات يوميا. مرهم بونافتون 0.5٪ - 15 جم و 0.05% - 10 جرام (0.5 دولار)، CJSC "MPSZ"، إلخ. يثبط تخليق البروتينات السيتوبلازمية، مما يعطل تجميع فيروسات PG وOG والفيروسات الغدية. التهاب القرنية الهربسي والغدي والتهاب القرنية والملتحمة. يتم تطبيق المرهم على الجفن السفلي 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام. مرهم أوكسوليني 0.25% - 10 جم و0.3% - 10 جم (0.3 دولار). أكثر من 10 مصنعين في روسيا. عمل مبيد للفيروسات ضد الهربس والفيروسات الأنفية والفيروسات المخاطية. بغ، أوج. يتم تطبيق المرهم على المناطق المصابة 3 مرات في اليوم مرهم ريودوكسول 0.5% - 25 جم، 1% - 25 جم (0.5 دولار). JSC "Farmakon"، JSC "Biokhimik"، إلخ. له نشاط مضاد للفيروسات ومضاد للفطريات. الأمراض الجلدية الفيروسية (بما في ذلك العقبولية) والفطرية. موضعياً 1-3 مرات يومياً لمدة 1-4 أسابيع. 1.3. الاستعدادات على أساس حمض الجليسرهيزيك إبيجين-إنتيم(محلول مائي من حمض الجليسرريزيك)، زجاجة رذاذ 60 ​​مل (18 دولارًا)، وكريم الشفاه Epigen - 5 مل (5 دولارات)، تشيمينوفا (إسبانيا) التأثيرات المباشرة المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات والمناعة لحمض الجليسرهيزيك. PG، GG، OG، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، الوقاية من الالتهابات الفيروسية أثناء الجماع، التهاب القولون غير النوعي والتهاب المهبل. تنطبق على السطح المصاب من الأعضاء التناسلية والجلد 6 مرات يوميا لمدة 5 أيام، إذا استمرت - لمدة 10 أيام. هيربيجنمنتج تجميلي، بخاخ 60 مل (17 دولارًا)، كريم شفاه - 5 مل (4 دولارات)، التحفيز (إسبانيا) تكوين وتأثير الدواء مشابه لتلك الموجودة في عقار Epigen (انظر أعلاه). يزيل الأعراض الناجمة عن PG، GG، OG وفيروس الورم الحليمي البشري. تنطبق على السطح المصاب من الأعضاء التناسلية والجلد 6 مرات يوميا لمدة 5 أيام. فيوسيدمكمل غذائي (حمض الجليسرهيزيك 40 ملغ، مركب من الأحماض الأمينية والفيتامينات)، عبوة 3.2 غرام رقم 21 (31 دولارًا)، التحفيز (إسبانيا) نفس. PG، GG، OH، CMV، متلازمة التعب المزمن، فيروس الورم الحليمي البشري، التهاب الكبد الفيروسي وغيرها من الالتهابات الفيروسية المزمنة. كيس واحد مذاب في الماء أو العصير أو الحليب 2-3 مرات يوميا لمدة 3 أشهر أو أكثر. مبين للأطفال فوق سن 5 سنوات والنساء الحوامل. ملطخمكمل غذائي (مسحوق جذر عرق السوس)، طاولة. 200 ملغ رقم ​​60 (2 دولار)، INAT-PHARMA LLC يفترض النشاط المضاد للهربس لحمض الجليسرريزيك الموجود في جذر عرق السوس. العلاج والوقاية من PG وGG. أثناء العلاج: 400 ملغ 2-3 مرات في اليوم. للوقاية: 200 ملغ مرتين يومياً لعدة أشهر. هيربيناتكريم الشفاه، محلول تجميلي (مستخلص جذر عرق السوس) - 1.5 جرام (1 دولار)، شركة ذات مسؤولية محدودة "INAT-PHARMA" نفس. العلاج والوقاية من الانفجارات الهربسية على الجلد والأغشية المخاطية. تنطبق على الطفح الجلدي الهربسي أو على المكان المتوقع لظهورها. 2. استبدال المناعة والعلاج ببدائل الإنترفيرون. 2.1. الاستعدادات الغلوبولين المناعي (جزء من بروتين المصل البشري)، أمبير. 1.5 مل رقم 10 (10 دولارات) شركات خاباروفسك وييكاتيرينبرج لإنتاج المستحضرات البكتيرية ترتبط الأجسام المضادة ضد فيروسات الذكاء الاصطناعي من النوع 1 و2 بالفيروسات الموجودة خارج الخلية وتحييدها، كما تعمل أيضًا على تنشيط التحلل المتوسط ​​والسمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة ضد الخلايا المصابة. الأشكال الأولية والمتكررة من العدوى الهربسية، والعدوى الهربسية عند الأطفال حديثي الولادة، والتهاب الدماغ الهربسي والتهاب الدماغ والنخاع، وتفاقم العدوى الهربسية أثناء الحمل. IM 3.0 مل بمقدار 5 حقن لكل دورة بفاصل 2-3 أيام. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يتم إعطاء الدواء في العضل بمعدل 0.15 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع فترة 2-3 أيام. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم وصفه بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل. (جزء من بروتين المصل البشري)، أمبير. 1.5 مل رقم 10 (10 دولارات) شركات خاباروفسك وييكاتيرينبرج لإنتاج المستحضرات البكتيرية نفس. الابتدائي أو تفاقم الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المزمن في النساء الحوامل، عند الرضع والأطفال الصغار، في متلقي الكلى ونخاع العظام المزروعة. النساء الحوامل - 3 مل في العضل، 5 حقن كل 48 ساعة، الأطفال أقل من عامين - 0.15 مل في العضل لكل 1 كجم من وزن الجسم، 5 حقن بفاصل 2-3 أيام. لمتلقي الأعضاء - 3 - 4.5 مل في العضل بكمية 7-8 حقن بفاصل 48 ساعة، تكرر الدورات حسب الضرورة. (جزء من بروتين مصل الدم البشري)، زجاجات سعة 25 مل من محلول 5٪، (17 -25 دولارًا)، المؤسسة الحكومية "ImBio"، مؤسسة خاباروفسك لإنتاج المستحضرات البكتيرية يحتوي على أجسام مضادة ضد مسببات الأمراض المختلفة - الفيروسات والبكتيريا (بما في ذلك فيروس الهربس). آلية العمل انظر أعلاه (عيب الدواء هو عدم الاختيار في إنتاج دفعات الدواء التي تحتوي على أعلى عيار من الأجسام المضادة لفيروس الهربس). علاج عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى النساء الحوامل بعد 12 أسبوعًا من الحمل. 25 مل في الوريد لكل 200 مل من المحلول الملحي 3 مرات في الأسبوع (3 دورات لكل حمل). (جزء من بروتين مصل الدم البشري يحتوي على عيار عالٍ من الأجسام المضادة ضد فيروس CMV وفيروسات الهربس الأخرى)، أمبولات من محلول 10٪ 10 مل (170 دولارًا)، Biotest Pharma (ألمانيا). يزيد من مستوى الأجسام المضادة ضد CMV و AI و EBV في الجسم. للتعرف على آلية العمل انظر أعلاه. عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يشير وجود الأجسام المضادة لأنواع أخرى من فيروسات الهربس إلى إمكانية استخدام الدواء لعلاج الهربس. الوريدي بمعدل لا يزيد عن 20 قطرة/دقيقة (1 مل/دقيقة) في جرعة واحدة 2 مل/كغ كل يومين حتى تختفي الأعراض السريرية. 2.2. الاستعدادات الانترفيرون (المؤتلف إنترفيرون ألفا 2 ب)، أمبير. 1 مليون رقم 10 (13 دولارًا) ، أمبير. 3 مليون رقم (17 دولارًا) ، أمبير. 5 ملايين رقم 5 (23 دولارًا) ، DGU PP "Vector-Farm" يتسبب الإنترفيرون في تخليق البروتينات في الخلايا التي توفر تأثيرات مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة تهدف إلى تحرير الخلايا من الفيروسات. الحقن تحت الملتحمة - لعلاج التهاب القرنية اللحمي والتهاب القرنية والجسم الهدبي. موضعياً على شكل قطرات - لالتهاب الملتحمة والتهاب القرنية السطحي. تحت الملتحمة تحت التخدير الموضعي 60 ألف مي في حجم 0.5 مل يومياً أو كل يومين رقم 15 - 25 وللاستعمال الموضعي يذوب 1 مليون مي في 5 مل من محلول ملحي. الحل وغرس 2 قطرات تصل إلى 6-8 مرات في اليوم. (إنترفيرون ألفا 2ب المؤتلف)، 1 جم/10 آلاف وحدة دولية - قارورة. 2 جرام (1 دولار)، DGU "Vector-Farm" نفس. آفات الجلد والأغشية المخاطية مع PG، GG، OG، التهاب الفم الهربسي، التهاب اللثة. تنطبق على المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية كل 12 ساعة لمدة 3-5 أيام. (إنترفيرون الكريات البيض الطبيعية) أمبير. 1 مليون وحدة دولية رقم 10 (160 دولارًا)، شركة ذات مسؤولية محدودة "Intecor" نفس. نفس. وتشمل المؤشرات الأخرى سمو المتكررة. أثناء التفاقم، 1-3 مليون وحدة دولية في العضل يوميًا لمدة 3 أيام، ثم 1 مليون وحدة دولية كل يومين مرتين أخريين. في المجموع، مطلوب 5-11 مليون وحدة دولية لكل دورة. خلال الفترة الحادة، يتم غرسها حتى 8 مرات في اليوم، وبعد ذلك - 4-6 مرات في اليوم، ويتراوح مسار العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. (انترفيرون الكريات البيض الطبيعية)، فلوريدا. 8 آلاف وحدة دولية (1 دولار)، الشركة المساهمة "بيوميد" نفس. التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القرنية من فيروس الهربس ومسببات الفيروس الغدي. خلال الفترة الحادة، يتم غرسها حتى 8 مرات في اليوم، وبعد ذلك - 4-6 مرات في اليوم، ومسار العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. تحاميل شرجية 40 ألف وحدة دولية رقم 10 (15 دولارًا) ، NPO "Biomed"، LLC "Enzyme" نفس. ومن بين المؤشرات الأخرى GG. عن طريق المستقيم، 1-2 مرات في اليوم، 15 تحميلة لكل دورة. (مركب ألفا إنترفيرون ووسطاء المرحلة الحادة للاستجابة المناعية)، أمبولات من 10 آلاف وحدة دولية من نشاط الإنترفيرون رقم 10 (51 دولارًا)، شركة ذات مسؤولية محدودة "Intecor" يتم تعزيز النشاط المضاد للفيروسات والمناعي للإنترفيرون بواسطة الإنترلوكينات 1، 6، 12، TNF، والعوامل التي تمنع هجرة البلاعم وخلايا الدم البيضاء الموجودة في الدواء. الهربس، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، التهاب الكبد الوبائي، الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، وغيرها من الالتهابات الفيروسية الحادة والمزمنة: التهاب الفم الفيروسي، وحالات نقص المناعة، وما إلى ذلك. حقن عضلي 10 آلاف وحدة دولية كل 24-48 ساعة ويتم تحديد مدة العلاج والجرعة بشكل فردي. (إنترفيرون ألفا 2ب المؤتلف 500 ألف وحدة دولية وKIP 60 ملغ)، التحاميل المهبلية رقم 10 (8 دولارات)، شركة ذات مسؤولية محدودة "ألفارم" يتم تعزيز النشاط المضاد للفيروسات والمناعة للإنترفيرون بواسطة CIP (مجمع الغلوبولين المناعي من الفئات A و G و M). تم إثبات فعالية الدواء في حالات GG والأورام الحليمية والأورام الغدية في الأعضاء التناسلية. بالنسبة لـ GG بعد الحيض، يتم تناول 1-2 تحميلة داخل المهبل مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. نفس الجرعة في الثلث الثالث من الحمل. (الإنترفيرون ألفا 2ب المؤتلف، خلات توكوفيرول، حمض الأسكوربيك)، التحاميل الشرجية، Viferon-1 - 150 ألف ME رقم 10 (6 دولارات)، Viferon-2 - 500 ألف ME رقم 10 (8 دولارات)، Viferon-3 - 1 مليون ME رقم 10 (12 دولارًا)، Viferon-4 - 3 ملايين ME لا .10 (22 دولارًا) شركة فيرون ذ.م.م يتم تعزيز النشاط المضاد للفيروسات والمناعي للإنترفيرون بواسطة مضادات الأكسدة الموجودة في الدواء - الفيتامينات E و C. علاج معقد لمجموعة واسعة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وخاصة الهربس والفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال والبالغين، بما في ذلك النساء الحوامل، بدءًا من الثلث الثالث من الحمل. في علاج الهربس وCMV، يتم استخدام Viferon-1 للأطفال دون سن 7 سنوات، ويستخدم Viferon-2 للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات والبالغين وفقًا للمخطط: تحاميل عن طريق المستقيم يوميًا لمدة 10 أيام، ثم 3 مرات في الأسبوع، 2 تحميلة يوميا لمدة 1-12 شهرا تستخدم النساء الحوامل من 28 إلى 34 أسبوعًا Viferon-1، تحميلتين يوميًا، كل يوم، 10 تحاميل، من 35 إلى 40 أسبوعًا، Viferon-2، تحميلتين يوميًا يوميًا لمدة 5 أيام. 1 جم / 200 ألف وحدة دولية، برطمان 10 جم، (3.5 دولار)، شركة Feron LLC نفس. الآفات الهربسية في الجلد والأغشية المخاطية. تنطبق على المناطق المتضررة عدة مرات في اليوم. 3. أجهزة المناعة 3.1. محفزات الإنترفيرون (تايلورون)، طاولة 125 ملغ رقم ​​10 (26 دولارًا) أو رقم 6 (16 دولارًا)، شركة ذات مسؤولية محدودة "LENS-PHARM" زيادة إنتاج ألفا وبيتا وغاما إنترفيرون، وتأثير المناعة، والقمع المباشر لتكاثر فيروسات الهربس. الهربس، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، التهاب الكبد الفيروسي A، B، C و D، التهاب الدماغ النخاعي المعدي التحسسي والفيروسي، الأنفلونزا والسارس. لعلاج الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، 2 حبة. 125 ملغ يوميا في أول يومين، ثم قرص واحد. كل 48 ساعة لمدة 4 أسابيع. (كريدانيمود)، amp.12.5% ​​- 2 مل رقم 5 (10 دولارات)، الشركة المساهمة المشتركة "فارمافيت" تحفيز إنتاج إنترفيرون ألفا وبيتا، وتأثير المناعي. وتشمل المؤشرات الأخرى GP، GG، OG، والتهاب الدماغ الهربسي CMV لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. أثناء التفاقم: حقنتان في العضل 250-500 مجم بفاصل 24 ساعة، ثم 3 حقن بفاصل 48 ساعة.في فترة الانتكاسات، 250 مجم مرة واحدة في الأسبوع لفترة طويلة مع فترات راحة كل شهر. من العلاج لمدة 4-5 أسابيع. (مشتق حمض الأكريدون أسيتيك)، أمبير. 12.5% ​​- 2 مل رقم 5 (4.5 دولار)، JSC "NTFF POLYSAN" نفس. تشمل المؤشرات الأخرى العدوى الهربسية وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وكثرة الوحيدات العدوائية، وما إلى ذلك عند الأطفال والبالغين. يتم إعطاء الدواء في العضل في الأيام 1 و 2 و 4 و 6 و 8 و 11 و 14 و 17 و 20 و 23. إذا استمر تكاثر الفيروس، استمر في إعطاء الدواء مرة واحدة كل 5 أيام لمدة 4 أسابيع. 150 ملغ رقم ​​10 (25 دولارًا) ، JSC NTFF "POLYSAN" نفس. نفس الشيء بالنسبة للبالغين لعلاج الهربس، تناول 2-4 أقراص لكل جرعة في الأيام 1، 2، 4، 6، 8، 11، 14، 17، 20 و23. محلول 5% 5 مل رقم 10 (5 دولارات)، CJSC NTFF "POLYSAN" نفس. تشمل المؤشرات الأخرى GG عند البالغين. داخل الإحليل أو داخل المهبل 5 مل مرة واحدة يوميا لمدة 10-15 يوما. (ملح الصوديوم من الخميرة RNA)، أمبير. 8 ملغ رقم ​​5 (16 دولارًا)، DGU "Vector-Pharm"، LLC "Diapharm" زيادة إنتاج الإنترفيرون ألفا وتنشيط البلعمة والخلايا القاتلة الطبيعية. GP، GG، OG، الأنفلونزا، الأمراض المعدية والالتهابات البولية التناسلية. بالنسبة لـ GP وGG وOG، 8 ملغ في العضل، 3-5 حقن مرة واحدة كل ثلاثة أيام. 0.15% - 2 جرام (1.3 دولار)، شركة ديافارم المحدودة نفس. الوقاية والعلاج من GP، GG، OH، وغيرها من الأمراض الفيروسية. لعلاج الهربس، عن طريق المهبل أو الجلد لمدة 7 أيام بجرعة واحدة قدرها 3 جرام. (مجمع من أحماض البوليادينيلك والبوليوريديلك)، فلوريدا. 200 ميكروغرام رقم 1 لتحضير قطرات العين (1 دولار) والقنينة. 200 ميكروغرام رقم 10 لتحضير المحلول للحقن (7.5 دولار)، الشركة المساهمة "LENS-PHARM" زيادة إنتاج الإنترفيرون الداخلي. التهاب الملتحمة الهربسي، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الفم الهربسي، التهاب البلعوم، التهاب الفرج والمهبل، التهاب القولون. في طب العيون: تحت الملتحمة 100 ميكروغرام يومياً أو كل يومين رقم 15-20 لكل دورة أو 1-2 نقطة 6-8 مرات يومياً لمدة 5-7 أيام. لعلاج التهاب البلعوم الهربسي والتهاب الفم والتهاب الفرج والمهبل والتهاب القولون - الري (400 ميكروغرام لكل 10 مل من الماء) 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-4 أيام. طاولة 100 ملغ رقم ​​10 (4 دولارات)، الشركة المساهمة "LENS-PHARM" التأثيرات المناعية والفيروسية ومضادات الأكسدة. العدوى الهربسية المتكررة. البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 0.1 جرام 3 مرات يوميًا، والأطفال من 6 إلى 12 عامًا - 0.1 جرام مرة واحدة كل 1-3 أيام لمدة 3-4 أسابيع. 3.2. تعمل مضادات المناعة في الغالب على البلاعم (مشتق بولي إيثيل بيبرازين)، فلوريدا. 3 ملغ رقم ​​5 (20 دولارًا) فلوريدا. 6 ملغ رقم ​​5 (26 دولارًا)، تحاميل مستقيمية 6 ملغ رقم ​​10 (25 دولارًا)، شركة إيمافارما المحدودة تنشيط الخلايا البلعمية، والخلايا القاتلة الطبيعية، وتحفيز تكوين الأجسام المضادة، وإزالة السموم وتأثيرات تثبيت الغشاء. حالات نقص المناعة (كجزء من العلاج المعقد)، بما في ذلك الهربس المزمن المتكرر. بالنسبة للهربس المتكرر لدى البالغين، 6 ملغ رقم ​​10 في العضل أو الوريد كل يومين بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات أو الإنترفيرون أو محفزات الإنترفيرون. (ثنائي الببتيد الجلوكوزامينيل موراميل)، طاولة 1 ملغ رقم ​​10 (5 دولارات) و10 ملغ رقم ​​10 (25 دولاراً)، الشركة المساهمة "Peptek" تأثير مناعي يتم تحقيقه من خلال التغيير الأساسي في النشاط الوظيفي للبلاعم. في البالغين - مع الهربس العيني، عند الأطفال - مع الالتهابات الهربسية من أي توطين. بالنسبة لهربس العين، 10 ملغ مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، بعد استراحة لمدة 3 أيام، يتم تكرار مسار العلاج. لعلاج الهربس والفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال من عمر 1 إلى 16 سنة، 1-2 ملغ 3 مرات يومياً لمدة 10 أيام. (مشتق فثالهيدروسيد)، فلوريدا. 100 ملغ رقم ​​5 (40 دولارًا)، JSC "مركز الطب الحديث "ميديكور"" يتم تحقيق التأثيرات المناعية والمضادة للالتهابات من خلال التغيرات في النشاط الأيضي للبلاعم. العلاج المرضي للأمراض المعدية الحادة والمزمنة، بما في ذلك. الالتهابات الفيروسية (الهربس، CMV) بالنسبة للهربس المتكرر، يبدأ العلاج بالإعطاء العضلي 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، ثم 100 ملغ مرة واحدة كل يومين لمدة 15 حقنة أخرى. (نفس التكوين)، فلوريدا. 100 ملغ رقم ​​5 (40 دولارًا)، شركة ذات مسؤولية محدودة "ABIDOPHARMA" نفس. نفس. نفس. 3.3. تعمل مضادات المناعة في الغالب على الخلايا الليمفاوية التائية (سداسي الببتيد الاصطناعي)، أمبير. 0.005% - 1 مل رقم 5 (7.5 دولار)، شركة ذات مسؤولية محدودة "NPP "Bionoks" يتم تحقيق التأثير المناعي من خلال الخلايا اللمفاوية التائية وتأثير مضادات الأكسدة وإزالة السموم. الوقاية والعلاج من حالات نقص المناعة المختلفة، بما في ذلك الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV). في حالات العدوى الانتهازية (الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، إلخ.) 1 مل في العضل كل 48 ساعة، مسار العلاج هو 10-15 حقنة. (الإنترلوكين البشري المؤتلف -2)، أمبير. 500 ألف وحدة دولية (15 دولارًا)، شركة Biotech LLC يتم تحقيق التأثير المناعي من خلال الخلايا اللمفاوية التائية، مما يؤدي إلى زيادة الاستجابة المناعية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات والأورام. وتشمل المجالات الواعدة الأخرى لاستخدام الدواء الهربس المتكرر. 500 ألف وحدة دولية لكل 400 مل من المحلول الفسيولوجي IV ببطء (أكثر من 4 ساعات). يتكون مسار العلاج من 3 حقن بفاصل 48 ساعة. (بروتينات منخفضة الوزن الجزيئي من الكريات البيض البشرية)، أمبير. 1 وحدة لكل منهما رقم 10 (15 دولارًا)، منظمة غير ربحية "Biomed" تقوم البروتينات من أصل الخلايا التائية باستعادة النشاط المناعي للمستضدات المعدية (بما في ذلك فيروس الهربس). العلاج المناعي لهربس العين الحاد والمتكرر (بالإضافة إلى الأدوية المسببة للمرض). البالغين والأطفال من سن 4 سنوات تحت الجلد 0.5-2.0 وحدة. 1-3 مرات في الأسبوع لمدة 2-5 أسابيع. (الببتيدات من الغدة الصعترية البقرية)، أمبير. 0.01% - 1 مل رقم 10 (4 دولارات)، الشركة المساهمة "Biomed" يعمل على تطبيع المؤشرات الكمية والوظيفية لنظام المناعة T، ويحفز تخليق الليمفوكينات. هربس العين المتكرر. تحت الجلد 0.01 - 0.025 مجم مرة واحدة يوميًا أو كل يومين لمدة 8-14 يومًا. للوقاية - كل 3-6 أشهر 0.025 - 0.05 ملغ كل يومين رقم 5. (إينوزين برانوبكس)، الجدول. 500 ملغ رقم ​​10 (20 دولارًا)، Biogal (المجر) يزيد من عدد الخلايا اللمفاوية التائية وتخليقها للإنترلوكين 2، ويحفز النشاط الكيميائي والبلعمي للبلاعم، ويمنع تكاثر الفيروسات. الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك PG، GG، OG، CMV، والأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري، وما إلى ذلك. للهربس: 2 حبة. 3-4 مرات يوميا لمدة 5-10 أيام، في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 15 يوما (يستمر العلاج لمدة يومين بعد اختفاء الأعراض). (إينوزين برانوبكس)، الجدول. 500 ملغ رقم ​​50 (15 دولارًا)، بولفا (بولندا) نفس. الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك تلك التي يسببها فيروس الذكاء الاصطناعي OG. 1-2 طاولة لكل منهما. في 3-4 جرعات خلال 5 أيام أو أكثر، إذا لزم الأمر، كرر الدورة بعد 8 أيام. 3.4. المعدلات المناعية لآلية العمل المختلطة (سداسي الببتيد الاصطناعي)، أمبير. 1% -1 مل رقم 5 (28 دولارًا)، 1% - 2 مل رقم 5 (36 دولارًا)، 2% - 1 مل رقم 5 (24 دولارًا)، 3% - 2 مل رقم 5 (57 دولارًا)، الشركة المساهمة المحدودة "فارما-فام" التأثير المناعي، وتحريض موت الخلايا المبرمج في الخلايا المعدلة وراثيا (بما في ذلك الخلايا المتضررة من الفيروسات). حالات نقص المناعة الثانوية المرتبطة بالعوامل المعدية. تعزيز العلاج المضاد للفيروسات الموجه للسبب. الوريد أو العضل يوميًا أو كل يومين، 10-60 مجم (50-600 مجم لكل دورة)، اعتمادًا على شدة المرض، بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات. (ملح الصوديوم للحمض النووي الأصلي)، زجاجة قطارة 0.25٪ محلول 10 مل (3 دولارات)، زجاجة. للاستخدام الخارجي محلول 0.25% 10 مل (2.5 دولار) أمبير. محلول 1.5% 5 مل رقم 5 (37 دولارًا)، CJSC FP Tekhnomedservis يُظهر التأثير المناعي، والتأثير المضاد لنقص التروية والتجدد، في التجربة نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد الفيروسات التي تحتوي على DNA وRNA. وتشمل المؤشرات الأخرى تصحيح المناعة في الالتهابات الفيروسية المزمنة. IM 5 مل 1.5٪ كل 2-3 أيام رقم 5 للآفات الهربسية للأغشية المخاطية - محلول محلي 0.25٪ ، لالتهاب القرنية والملتحمة الهربسي يمكن استخدامه على شكل قطرات عين وحقن تحت الملتحمة 0.5 مل محلول 1.5٪ 1 الوقت في يومين رقم 5. فيروفير(ديوكسيريبونوكليات الصوديوم مع مركب الحديد)، أمبير. محلول 1.5% 5 مل رقم 5 (50 دولارًا)، CJSC FP Tekhnomedservis التأثير المناعي، واستعادة عدد الخلايا الليمفاوية التائية، وتأثير مضاد للفيروسات ضد الفيروسات التي تحتوي على DNA وRNA. الوقاية والعلاج من عدوى الهربس لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. العضل مرة واحدة يومياً 5 مل من محلول 1.5٪ رقم 20. (الببتيد الاصطناعي المكون من 14 حمضًا أمينيًا)، أمبير. 2 ملغ رقم ​​1 مع مذيب (25 دولارًا)، شركة إيمافارما. التأثيرات المناعية والمضادة للفيروسات. يعزز إنتاج الإنترفيرون a وb، وينشط الخلايا البلعمية، ويحد من إنتاج السيتوكينات الالتهابية، ويمنع تكاثر الفيروس. حالات نقص المناعة والعلاج والوقاية من الالتهابات الانتهازية والوقاية والعلاج من داء المبيضات المخاطي. لعلاج الآفات المعدية للأغشية المخاطية والجلد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، 1-2 مجم على شكل محلول 0.02-0.04٪. تتم المعالجة المحلية للمناطق المصابة مرة واحدة كل 1-3 أيام رقم 3. (مجمع ليساتيس من 14 نوعا بكتيريا)، الجدول. 50 ملغ رقم ​​40 (6 دولارات)، سولفاي فارما (ألمانيا). ينشط البلعمة، ويزيد من محتوى الليزوزيم، وعدد الخلايا ذات الكفاءة المناعية و sIg G في اللعاب. وتشمل المؤشرات الأخرى علاج التهاب الفم الهربسي الحاد. طاولة للارتشاف - في الحالات الحادة، 6-8 طاولات. يوميًا (كل ساعتين) لمدة تصل إلى 10 أيام، للحالات المزمنة - 6 أقراص. 10-20 يوما. المكملات الغذائية (الكتلة الحيوية للفطر Fusarium sambucinum)، الجدول. 0.2 رقم 30 (5.0 دولارات)، الشركة الزراعية "DIZHA". تأثيرات تكيفية، وتجديدية، وإزالة السموم، ومعدلة للمناعة، وتأثيرات مضادة للفيروسات. وتشمل المؤشرات الأخرى الالتهابات الحادة والمزمنة من المسببات الفيروسية والفيروسية البكتيرية. في حالة التفاقم، يوم 1-2 - 400 ملغ 5 مرات في اليوم، أيام 3-4 - 400 ملغ 3 مرات في اليوم، ثم - 50 ملغ مرتين في اليوم لمدة شهر. تتكرر الدورة كل 4 - 6 أشهر. 4. لقاح الهربس ثقافة لقاح الهربس معطلة جافة (فيروس الهربس البسيط المعطل من النوعين الأول والثاني)، أمبير. 0.3 مل رقم 10 (7 دولارات)، معهد أبحاث اللقاحات والأمصال في سانت بطرسبرغ ومؤسسة لإنتاج المستحضرات البكتيرية. يحفز اللقاح الآليات الخلوية لمقاومة جسم الإنسان لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني. علاج المرضى الذين يعانون من عدوى الهربس مع أشكال متكررة حادة من الآفات الهربسية في الجلد والأغشية المخاطية في مواقع مختلفة. تتكون دورة العلاج من 5 حقن داخل الأدمة سعة 0.3 مل، يتم إجراؤها على فترات 3-4 أيام. يتضمن الطبق الرئيسي دورة أو دورتين مع فاصل زمني بينهما 7-10 أيام. بعد 6 أشهر، يتم تنفيذ دورة التطعيم الثانية (1-2 دورات من 5 حقن).

الأهداف الرئيسية للعلاج المضاد للهربس هي تقليل المظاهر السريرية للعدوى، وتكرار الانتكاسات، وكذلك منع انتقال العدوى إلى الشريك الجنسي أو المولود الجديد. يهدف العلاج إلى قمع تكاثر فيروسات الهربس أثناء التفاقم، وتكوين استجابة مناعية كافية والحفاظ عليها على المدى الطويل من أجل منع إعادة تنشيط الفيروسات في مناطق الثبات. هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج عدوى الهربس: العلاج المضاد للفيروسات الموجه للسببو الجمع بين العلاجمع الاستخدام المتزامن أو المرحلي لمضادات المناعة والعوامل المضادة للفيروسات.

1. العلاج المضاد للفيروسات السببية

المكان الرئيسي في العلاج الموجه للسبب هو النيوكليوتيدات غير الطبيعية (أدوية المجموعة 1.1). إذا كانت الفعالية العلاجية لهذه المجموعة من الأدوية منخفضة، يتم استخدام الأدوية المضادة للهربس مع آلية مختلفة للعمل المضاد للفيروسات (أدوية المجموعات 1.2. و 1.3.). يفضل معظم المتخصصين الأجانب العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات بالنيوكليوتيدات غير الطبيعية، لأن استخدام الأدوية المعدلة للمناعة، في رأيهم، غير مناسب بسبب المفهوم غير المتشكل لنقص المناعة الذي يحدث أثناء العدوى الهربسية.

كجزء من النهج الموجه للسبب في علاج عدوى الهربس، هناك خياران للعلاج المضاد للفيروسات: العلاج العرضي (أثناء التفاقم) والعلاج القمعي الوقائي (يوميًا، بشكل مستمر لمدة عام أو أكثر).

2. الاستخدام المشترك لمضادات المناعة والأدوية المضادة للفيروسات

هذه الطريقة المعقدة لعلاج عدوى الهربس المتكررة المزمنة هي الأكثر انتشارًا في روسيا. في الوقت نفسه ، يجب إدراك أنه نظرًا لعدم كفاية فك رموز التسبب المناعي لعدوى الهربس ووجود قائمة كبيرة إلى حد ما من الأدوية المناعية في ترسانة علماء الزواحف ، يوجد حاليًا مخطط أو تكتيكات موحدة للعلاج المناعي لهذه الأمراض المعدية لم يتم تطويرها بعد. في رأينا، عند وصف مضادات المناعة، فمن المستحسن الالتزام بالمبادئ العامة للعلاج المناعي التي تم تطويرها في معهد علم المناعة [8]:

• توصف مضادات المناعة في العلاج المعقد في وقت واحد مع العوامل المضادة للفيروسات. وهذا يحقق تأثير الضربة المزدوجة، عندما يزيد جهاز المناعة من نشاط الجهاز المناعي، ويقلل العلاج الكيميائي النشاط الوظيفي للعامل الممرض.
• يُنصح بوصف مُعدِّلات المناعة في وقت مبكر، أي منذ اليوم الأول لاستخدام أدوية العلاج الكيميائي الموجهة للسبب.
• في حالة نقص المناعة الثانوي، فإن أساس وصف مضادات المناعة هو الصورة السريرية للمرض.
• يُنصح باستخدام مضادات المناعة تحت سيطرة الحالة المناعية.
• يمكن استخدام المعدلات المناعية كعلاج وحيد عند تنفيذ تدابير إعادة التأهيل المناعي (أي عند استعادة

اعتاد الكثير من الناس على علاج أمراض الهربس بالمراهم والأقراص، لكن لا يعلم الجميع أن هناك أيضًا حقنًا للهربس. وكقاعدة عامة، يتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاج إذا بدأت العدوى في التكرار بشكل متكرر وانتشارها إلى مناطق واسعة من الجسم.

من الضروري اختيار الأدوية القابلة للحقن مع مراعاة الحالة العامة للمريض وخصائصه الفردية. ليس في جميع الحالات، تساعد نفس الحقن المرضى الذين يعانون من تشخيصات مماثلة بشكل جيد على قدم المساواة، حتى لو كانت أعراضهم السريرية متشابهة إلى حد كبير.

في أي الحالات يتم وصفها؟

قد يكون استخدام الحقن ضد الهربس مطلوبًا في الحالات التالية:

• عندما لم يتم استخدام العلاج المناسب في المرحلة الحادة من المرض؛
• مع نقص المناعة الشديد.
• عندما يخضع المريض لعملية جراحية.
• عندما تكون هناك عمليات معدية واسعة النطاق تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والدماغ ومنطقة الكبد الصفراوية.
• تتكرر حالات انتكاسة المرض بشكل متزايد؛
• في حالات إصابة الشريك الجنسي؛
• مع الآفات التنكسية المدمرة للأعصاب الطرفية.
• في حالة حدوث اضطرابات أو تأخير في عمليات التبول؛
• في النساء المصابات بفيروس الهربس بالاشتراك مع فيروس الورم الحليمي البشري.

حقن عدوى الهربس لها تأثير خطير على الجسم. يمكن إجراء العلاج باستخدام أدوية منشطة للمناعة أو أدوية مضادة للفيروسات، ويمكن أيضًا دمجه مع استخدام العديد من العوامل الدوائية في وقت واحد. العلاج المنظم بشكل صحيح هو المفتاح لفترة طويلة سيبقى فيها الفيروس في حالة "خاملة" ولن يظهر في شكل أعراض مرضية.

إذن ما هي الحقن الفعالة للهربس؟

الأدوية المضادة للفيروسات

تنقسم جميع العوامل المضادة للفيروسات المستخدمة في الحقن إلى فئتين:

• نباتي، يمكنه القضاء على علامات المرض ونقل الفيروس إلى حالة غير نشطة على المدى الطويل؛
• غير عضوي، يتم إنتاجه على أساس الأسيكلوفير، الذي يخترق هياكل الخلايا التالفة، ويظهر وظائف على مستوى الحمض النووي، مما يحرم الفيروسات من القدرة على التكاثر.

تعمل الحقن ضد الالتهابات الهربسية على إيقاف ومنع الانتكاسات بنجاح، وتسريع عمليات تجديد الجلد والأغشية المخاطية، وتقليل تواتر وشدة المظاهر المرضية للمرض ومنع انتشار الفيروس إلى الأشخاص المحيطين.

يجب اختيار حقن الهربس مع الأخذ في الاعتبار مقاومة نوع معين من الفيروسات لها. هذه الأدوية لا تؤثر على الخلايا السليمة.

العناوين

الأدوية الشعبية:

• "بانافير" ؛
• "زوفيراك" ؛
• "الأسيكلوفير" ؛
• "ميدوفير" ؛
• "جربيفير".

أسماء حقن الهربس معروفة لدى الكثيرين.

"بانافير"

يحتوي هذا الدواء المضاد للفيروسات على عنصر نشط بيولوجيًا - جليكوسيد الهيكسوز، المستخرج من Solanum tuberosum. وهو عبارة عن عديد السكاريد عالي الجزيئي الذي يزيد من مستوى المقاومة العامة للجسم لمجموعة متنوعة من مسببات الأمراض الفيروسية ويزيد من إنتاج الإنترفيرون الخاص به بواسطة خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير طفيف مضاد للالتهابات ومسكن.

عندما يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن، يتم الكشف عن المادة الفعالة بتركيز عالٍ في البلازما بعد 5 دقائق. تبدأ إزالة الدواء بعد حوالي نصف ساعة. ويخرج من الجسم عن طريق الجهاز البولي والجهاز التنفسي. يوصى باستخدام عقار "Panavir" في الحالات التالية:

1. مع تطور الأمراض الناجمة عن فيروس الهربس (بما في ذلك الفم والعين والأعضاء التناسلية)، وفيروس الورم الحليمي البشري (بما في ذلك حدوث الثآليل التناسلية)، وكذلك الفيروسات المعوية الأخرى للحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA).
2. لعدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء.
3. عندما تضعف وظائف الجهاز المناعي على خلفية الأمراض المعدية أو بعدها.
4. في حالة العيوب المحلية في الغشاء المخاطي لمنطقة المعدة والأثنى عشر، والالتهابات الفيروسية البؤرية الطبيعية التي تنتقل عن طريق القراد، والعمليات الالتهابية في البروستاتا ذات المنشأ البكتيري وأمراض المناعة الذاتية في المفاصل والأنسجة المجاورة بالاشتراك مع فيروس الهربس المتكرر.

عند الإصابة بفيروسات الهربس من النوعين الأول والثاني، كقاعدة عامة، يتم وصف حقنتين من محلول بانافير (5 مل) بفاصل زمني قدره 24 ساعة أو يومين. إذا نشأت مثل هذه الحاجة، يتم تكرار العلاج بعد شهر آخر.

يتم إعطاء العامل الدوائي "Panavir" عن طريق الوريد. لا يجوز تناول هذا الدواء في نفس المحقنة مع الآخرين. يجب أن يكون إعطاء الدواء متدفقًا وبطيئًا جدًا.

ما هي الحقن الأخرى المستخدمة لعلاج الهربس؟

"الأسيكلوفير"

يستخدم هذا الدواء بنشاط ضد الهربس من النوع 2. يتم استخدامه لعلاج التهابات الهربس على الأعضاء التناسلية، وكذلك في شكل الهربس النطاقي. الشكل الوريدي عبارة عن lyophilisate مع عنصر نشط يتم من خلاله تحضير المحاليل للتسريب. تحتوي كل زجاجة على 250 ملغ من الأسيكلوفير على شكل ملح الصوديوم.

يتم وصف قطرات تحتوي على الأسيكلوفير للبالغين والأطفال أو يتم إعطاؤهم حقنة في الوريد من هذا الدواء. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الجسم وعمر المريض. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الإدارات 8 ساعات. للاستخدام بالحقن، يجب إذابة محتويات الزجاجة في 10 مل من ماء الحقن أو محلول ملحي.

إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن النفاث، فيجب تنفيذ هذا الحدث ببطء شديد (حوالي 60 دقيقة في الوقت المناسب). إذا تم إعطاء الدواء عن طريق القطرة، يتم تخفيف المحلول الطبي بالإضافة إلى ذلك في مذيب (يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمحلول 50 مل).

إذا كان من الضروري إعطاء الدواء بجرعات عالية (تصل إلى 1000 ملغ)، فإن حجم المحلول المحقون يزداد بشكل متناسب. تعتمد مدة الدورة العلاجية على حالة المريض واستجابته للعلاج. يتم إجراء الحقن عادةً على مدار 7 أيام.

تستخدم الأدوية المعدلة للمناعة كحقن لعلاج الهربس.

الأدوية المعدلة للمناعة

تحمي المناعة الجسم من التأثير العدواني لمسببات الأمراض الخارجية والعدوان الداخلي (عمليات المناعة الذاتية). إحدى طرق تحسين المناعة هي استخدامه في الجسم لتقليل مستوى الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، وينخفض ​​نشاطها الوظيفي، ويتغير عمل الخلايا الوحيدة الناضجة وعمليات إنتاج الإنترفيرون.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات، يتضمن علاج الأمراض تصحيح إنتاج الأجسام المضادة وعملية البلعمة. يستخدم الغلوبولين المناعي والإنترفيرون على نطاق واسع كحقن لعلاج الهربس.

وأسماء الأدوية هي كما يلي:

• "فيتاجربافاك" ؛
• "تاكتيفين"؛
• "المناعي"؛
• "تيموجين"؛
• "إيمونوفان" ؛
• "جالافيت" ؛
• "بوليوكسيدونيوم" ؛
• "سيكلوفيرون" ؛
• "فيروفير."

"فيتاجربافاك"

هذا الدواء هو لقاح مضاد للهربس ويستخدم في العلاج والوقاية من تفاقم الهربس البسيط.

وعلى الرغم من أن هذا الدواء غير قادر على القضاء نهائياً على هذا المرض، إلا أن له العديد من المزايا:

• يعزز المناعة الخلوية.
• يحمي من الانتكاسات.
• ليس له تأثير سام.

يدار الدواء تحت الجلد على الساعد بحجم 0.2 مل. يجب أن يكون مسار حقن الهربس 5 حقن - مرة واحدة كل 7 أيام.

"المناعي"

المواد الفعالة للدواء هي الأجسام المضادة لمستضدات الهربس، والتي يمكن أن تحييد تأثيره. في حالة الانتكاس أو العدوى الأولية، يتم إعطاء الدواء في العضل بجرعة 1.5 مل كل 3 أيام. للحصول على دورة علاجية كاملة، يجب إعطاء سبع حقن. لتعزيز التأثير، يتم استخدام هذا الدواء موضعيا - يستخدم الحل لعلاج الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية.

النساء الحوامل معرضات للخطر، ولكن لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بنفس الطريقة المتبعة مع المرضى الآخرين، لكن ست حقن كافية للمسار العلاجي للأم الحامل. بعد ذلك يتم أخذ استراحة وتكرر الدورة بعد 36 أسبوعًا من الحمل.

الأدوية المضادة للفيروسات هي الأدوية التي تمنع النشاط الحيوي للميكروبات والفيروسات التي دخلت الجسم وتؤدي إلى أمراض مختلفة. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الأمراض ولأغراض وقائية.

الأدوية المضادة للفيروسات. هناك عدد أقل بكثير من الأدوية ذات الفعالية المثبتة سريريًا مقارنة بالمضادات الحيوية. بناءً على ميزات استخدامها الأساسي، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للفيروسات إلى مجموعتين: مضادات الهربس، ومضادات الفيروسات القهقرية، ومضادات الفيروسات المضخمة للخلايا، ومضادات الأنفلونزا، وتلك التي لها نطاق ممتد من النشاط.

ريمانتادين. أمانتادين، أوسيلتاميفير (أوزيلتاميفير)، أربيدول. زاناميفير

ديدانوزين، نلفينافير، ستافودين، زيدوفودين. سلفات إندينافير، ريتونافير، أمبرينافير، ساكوينافير، أباكافير، زالسيتابين، إيفافيرينز، لاميفودين، فوسفازيد، إندوفير

الأدوية المضادة للفيروسات مع طيف واسع من النشاط

اعتمادًا على المرض وخصائصه، يتم استخدام عوامل مختلفة مضادة للفيروسات عن طريق الفم أو بالحقن أو موضعيًا (على شكل مراهم أو كريمات أو قطرات).

الأدوية المضادة للأنفلونزا

حاصرات القنوات M2

أدوية هذه المجموعة، عن طريق سد القنوات الأيونية M2 لفيروس الأنفلونزا، تعطل قدرته على دخول الخلايا وإطلاق البروتين النووي الريبي. وهذا يمنع المرحلة الأكثر أهمية من تكاثر الفيروس. الأمانتادين والريمانتادين يعملان فقط ضد فيروس الأنفلونزا A.

الأمانتادين هو أول دواء مضاد للأنفلونزا أثبت فعاليته السريرية. حاليا، لا يوصف كدواء مضاد للفيروسات في روسيا. نظرا لوجود نشاط الدوبامين، يستخدم الأمانتادين في مرض باركنسون.

الريمانتادين دواء محلي، وهو نظير قريب للأمانتادين. يتم امتصاصه بسهولة من الجهاز الهضمي. يتم إنشاء تركيزات عالية في الأنسجة والمخاط في تجويف الأنف واللعاب والسائل المسيل للدموع. مؤشرات للاستخدام: العلاج والوقاية من الأنفلونزا التي يسببها فيروس أ. يجب أن يبدأ العلاج بالريمانتادين في موعد لا يتجاوز 1824 ساعة بعد انتهاء ظهور الأعراض الأولى للمرض. يتم تناوله بشكل وقائي (فعالية 7090٪) إذا لم يتم إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا أو بعد مرور أقل من أسبوعين على تنفيذه. يتم تحمل الدواء بشكل جيد في معظم الحالات، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الصداع، والدوخة، والتهيج، وضعف التركيز.

مثبطات نيورومينديز

النورامينيداز هو إنزيم يشكل جزءًا من غلاف بعض الفيروسات، وكذلك فيروس الأنفلونزا. ويساعد النورامينيداز على إطلاق الجزيئات الفيروسية من الخلية المصابة وينشط تغلغل الفيروس في خلايا أخرى في الجهاز التنفسي، مما يسمح بانتشار العدوى.

المثبطات هي مواد تبطئ أو تمنع سير التفاعل الكيميائي. تعمل المثبطات على قمع نشاط النورامينيداز الخاص بفيروس الأنفلونزا، مما يحد من تغلغل الفيروس في الخلية وإطلاق جسيم فيروسي جديد من الخلية في نهاية دورة التكاثر. الذي - التي. يتم منع الفيروس من إصابة الخلايا الجديدة. مثبطات النورامينيداز فعالة ضد جميع أنواع فيروسات الأنفلونزا، بما في ذلك سلالاتها المختلفة. اليوم، مثبطات النيورامينيداز الأكثر شهرة هي أوسيلتاميفير وزاناميفير.

ليتم توجيهها للتأكيد على أن استخدامها للعلاج والوقاية أنفلونزاالعديد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى، مثل ديبازول. مرهم أوكسوليني. تيبروفين. فلورنال. الإنترفيرون في شكل قطرات أنفية ليس له أي أساس في الطب القائم على الأدلة، لأن فعاليته لم تتم دراستها في التجارب السريرية العشوائية.

الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة ذات الفعالية المثبتة سريريًا: الأسيكلوفير. بينسيكلوفير، فامسيكلوفير، فالاسيكلوفير. هذه الأدوية لها هياكل وآليات عمل مماثلة. إنها تثبط تخليق الحمض النووي في فيروسات الهربس التي تمر بمرحلة النسخ، ولكنها لا تؤثر على تلك الفيروسات التي تكون في حالة خاملة غير نشطة.

لم يثبت بعد أن استخدام الأدوية المضادة للهربس أثناء الحمل غير ضار. مع جرعة مضبوطة بدقة، يمكن للنساء الحوامل تناول الأسيكلوفير، ولكن فقط بعد التفاوض مع طبيب شخصي.

عند الرضاعة، ينتقل الدواء إلى حليب الثدي، لذلك فإن استخدامه في هذه الحالة غير مرغوب فيه أيضًا. يتم حساب جرعات الأدوية للأطفال شخصيًا وفقًا لنظام خاص. هناك أدلة على أن الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يوصف لهم بعض الأدوية الأدوية المضادة للفيروساتهو بطلان هذه المجموعة. يمكن أن يؤدي التأثير المشترك للأدوية المضادة للهربس مع بعض الأدوية الأخرى إلى اختلال وظائف الكلى وتفاعلات سمية عصبية.

الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة

تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منها. هناك 3 فئات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية:

1. مثبطات النيوكليوسيد للمنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية.

2. مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية لفيروس نقص المناعة البشرية.

3. مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية.

إن بساطة فيروس نقص المناعة البشرية تجعل من الصعب للغاية محاربته. إن وسائل مثل الغليان أو المعالجة بحمض قوي، والتي تقتل الفيروس بسهولة، ليست مناسبة لعلاج الناس. وسائل أكثر موثوقية - المضادات الحيوية التي تعمل بشكل جيد ضد البكتيريا لن تكون قادرة على المساعدة في حالة وجود فيروس، لأنها لا تعمل عليه.

الأدوية التي تعمل على فيروس نقص المناعة البشرية تسمى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. إنها تعمل على الفيروس، حيث تمنع عمل واحد أو آخر من إنزيماته وبالتالي تمنع الفيروس من التكاثر في الخلايا الليمفاوية. تستهدف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المختلفة مراحل مختلفة من دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية. ولسوء الحظ، فإن جميع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تقريبًا شديدة السمية، أكثر بكثير من المضادات الحيوية.

أدوية أخرى مضادة للفيروسات

يودانتيبيرين هو مركب من اليود وأنتيبيرين. تم تصنيع هذا الدواء منذ أكثر من 120 عامًا، ولكن بدأ استخدامه بنشاط في الطب منذ حوالي 60 عامًا. يحتوي الدواء على خصائص متداخلة ومناعية ومضادة للالتهابات. في كثير من الأحيان يتم استخدامه لعلاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. الآثار الجانبية على الجسم هي الغثيان والتورم والحساسية.

الأوكسولين هو دواء شائع مضاد للفيروسات يستخدم خارجيًا. علاوة على ذلك، فإن فعالية هذا الدواء غير مثبتة. حمض الأوكسولينيك والأوكسولين هما مادتان لهما خصائص دوائية مختلفة.

فلاكوسيد هو مادة مضادة للفيروسات من أصل نباتي، يتم الحصول عليها من نباتات عائلة الحرمل. يستخدم في علاج التهاب الكبد والهربس والحصبة والحزاز. هيكلها قريب من مركبات الفلافونويد.

الإنترفيرون عبارة عن مجموعة واسعة من البروتينات التي لها خصائص مماثلة، والتي يفرزها الجسم كرد فعل على غزو كائن حي دقيق غريب - وهو فيروس. هذه مواد وقائية تجعل الخلايا غير حساسة للفيروسات. تنقسم الإنترفيرون إلى مجموعتين. لسوء الحظ، فإن الإنترفيرون غالبا ما يسبب آثارا جانبية، سواء من القلب أو من المعدة والأمعاء.

قصة

أول دواء تم اقتراحه كعامل مضاد للفيروسات كان K-thiosemicarbazone، والذي وصف تأثيره القاتل للفيروسات بواسطة G. Domagk (1946).

الدواء في هذه المجموعة، ثيوأسيتازون، لديه بعض النشاط المضاد للفيروسات، لكنه ليس فعالا جدا؛ حيث يتم استخدامه كعامل مضاد لمرض السل.

أحد مشتقات هذه المجموعة، 1,4-بنزوكينون-جوانيل-هيدرازينوثيو-سيميكاربازون، المسمى فارينجوسيبت (فارينجوسيبت، رومانيا) يستخدم على شكل أقراص "حول اللسان" (قابلة للامتصاص في الفم) لعلاج الأمراض المعدية في الجزء العلوي من الجسم. الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين، التهاب اللثة، التهاب الفم، الخ).

في المستقبل، تم تصنيع الكميتيزون، الذي يمنع بشكل فعال تكاثر فيروسات الجدري، وفي عام 1959، تم تصنيع نوكليوسيد ك إيدوكسوريدين. تبين أنه عامل فعال مضاد للفيروسات يقمع فيروس الهربس البسيط واللقاح (مرض اللقاح). لقد حدت الآثار الجانبية مع الاستخدام الجهازي من إمكانية الاستخدام الواسع النطاق للإيدوكسوريدين، لكنه ظل عاملاً فعالاً للاستخدام الموضعي في ممارسة طب العيون لعلاج التهاب القرنية الهربسي. بعد الإيدوكسوريدين، بدأ إنتاج نيوكليوسيدات أخرى، من بينها الأدوية المضادة للفيروسات عالية الفعالية. وكذلك كاسيكلوفير، ريباميديل (كريبافيرين)، إلخ.

في عام 1964، تم تصنيع الكمانتادين (انظر الميدانتان)، وبعد ذلك تم تصنيع الريمانتادين ومشتقات الأدمانتان الأخرى، والتي تبين أنها عوامل فعالة مضادة للفيروسات.

وكان الحدث البارز هو اكتشاف الإنترفيرون K الداخلي وتأسيس نشاطه المضاد للفيروسات. لقد فتحت التكنولوجيا الحديثة لإعادة تركيب الحمض النووي (الهندسة الوراثية) إمكانية الاستخدام الواسع النطاق للإنترفيرون لعلاج الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض والوقاية منها.

ابتكر الباحثون المحليون عددًا من الأدوية الاصطناعية والطبيعية (العشبية) للاستخدام الجهازي والمحلي في الأمراض الفيروسية (انظر Bonafton. Arbidol. Oxolin. Deitiformin. Tebrofen. Alpizarin، إلخ).

لقد ثبت الآن أن تأثير عدد من العوامل المنشطة للمناعة والمضادة للفيروسات (انظر Prodigiozan. Poludan. Arbidol، وما إلى ذلك) يرتبط بنشاطها المضاد للفيروسات، أي خاصية تحفيز تكوين الإنترفيرون الداخلي.