التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء: الأسباب والأعراض وعواقب المرض. علاج التهاب بطانة الرحم قيحي

التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، ويتكون شكليا من طبقتين - وظيفية وقاعدية. الأول يواجه تجويف الرحم ويتكون من طبقة واحدة أسطوانية الخلايا الظهارية. بينهما خلايا غدية تنتج مخاطًا وقائيًا، و رقم ضخم فروع صغيرةالشرايين الحلزونية. خلال كل دورة شهرية يتم تدمير طبقة الخلايا الوظيفية وإزالتها بالدم والمخاط، وبعد ذلك يتم استعادتها مرة أخرى من خلايا الطبقة القاعدية في المرحلة الأولى الدورة الشهرية.

طبيعي جدا الات دفاعية، كيف الميزات التشريحيةالهياكل والمخاط الواقي لتجويف الرحم و قناة عنق الرحم، التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي والأجسام المضادة، والبيئة المهبلية الحمضية، والميكروبيوسينوس في هذه الأجزاء، المحلية الدفاع المناعيفي معظم الحالات يكونون قادرين على منع تطور العدوى في الأعضاء التناسلية. عندما ينزعجون من هذا حالة محددةيتطور التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن، وتعتمد مظاهره على شدة التفاعل الالتهابي.

ما هو؟

التهاب بطانة الرحم هو تغيرات التهابية في الطبقة المخاطية للرحم بعد التعرض لعدوى إنتانية أو غيرها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العملية الالتهابية في التهاب بطانة الرحم حادة، مصحوبة بأعراض شديدة، أو يمكن أن تحدث بشكل مزمن بدون أعراض. تطوير التهاب بطانة الرحم المزمنيحدث بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب للحالات الحادة العملية الالتهابية.

الأسباب

السبب الجذري لتكوين المرض هو تلف الغشاء المخاطي للرحم، مما يساهم في تكوين العملية الالتهابية. لكن مثل هذا المرض في حد ذاته لا يمكن أن يثير التهاب بطانة الرحم. يتم لعب دور مهم في هذه العملية من خلال انخفاض المناعة وعدم الامتثال للمعايير الصحية عند إجراء التلاعب. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد الأسباب الشائعة التالية:

• التشخيص بالمنظار لتجويف الرحم.
• تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• فحص تجويف الرحم.
• تصوير الرحم والبوق.
• الغسل غير الدقيق.

اليوم، أصبح التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ذا أهمية خاصة. ترتبط بإعادة هيكلة الجهاز المناعي الجسد الأنثوي. تؤثر العملية الالتهابية بسرعة كبيرة طبقة العضلاتالرحم ويعمل كمضاعفات خطيرة لفترة ما بعد الولادة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض متعدد الأسباب، ويتأثر حدوثه بالعديد من مسببات الأمراض:

• المعوية.
• بروتيوس.
• الكلاميديا.
• العقديات المجموعة ب.
• القولونية.
• كليبسيلا.
• عصية الخناق.
• السل الفطري.

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب لالتهاب بطانة الرحم الحاد، وكذلك عندما تستقر العدوى في الأنسجة لفترة طويلة. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون تلك المذكورة أعلاه.

أنواع وتصنيف

التصنيف الأول والرئيسي هو تقسيم التهاب بطانة الرحم إلى حاد ومزمن.

1. يعد التهاب بطانة الرحم الحاد مشكلة يمكن أن تقود المرأة إلى طاولة العمليات، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن تفقد الرحم، لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحوض والصفاق.
2. التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض بطيء، مع تفاقم وهجوع دوري، وغالبًا ما يرتبط بالطقس البارد ودورة المبيض والحيض. علاجه طويل الأمد، وفي أغلب الأحيان يتم إجراؤه في عيادات ما قبل الولادة وفي العيادات الخارجية. فقط في حالة التفاقم يلزم دخول المستشفى إلى مستشفى متخصص - قسم أمراض النساء.
3. هناك أيضًا شكل متوسط ​​تحت الحاد.

التصنيف الثاني يعتمد على طبيعة العملية الالتهابية. ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى:

• نخرية (مع نخر الطبقة المخاطية) ؛
• النزلة (أخف مرحلة من الالتهابات)؛
• نزلة قيحية (تتم إضافة عملية قيحية) ؛
• أشكال قيحية
• الغرغرينا (مع إضافة النباتات اللاهوائية، التسمم الشديد، تطور التهاب الصفاق).

الشكلان الأخيران خطيران للغاية: الأول يرجع إلى تطور أنسجة ندبية في تجويف الرحم حتى مع وجود نتيجة إيجابية مع تهديد العقم، والثاني لديه معدل وفيات مرتفع حتى مع الجراحة العاجلة.

هناك تصنيفات أخرى - على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والذي يتطور في أغلب الأحيان مع مسار غير مناسب للحمل في الثلث الثالث وفوائد التوليد المختلفة المرتبطة مخاطرة عاليةليس للجنين بقدر ما يتعلق بالأم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

تعتمد أعراض المرض على عدة عوامل:

• عدوانية العامل الممرض.
• حالة الحصانة
• عمر المريض
• الظروف المؤهبة (يحدث التهاب بطانة الرحم بشكل حاد بشكل خاص على خلفية اللولب، بعد الإجهاض أو الولادة المعقدة)؛
• منطقة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم.
• وجود أمراض النساء المصاحبة.

شكل حاد

غالبا ما يحدث بعد الولادة والإجهاض. تظهر الأعراض بعد 3-4 أيام من دخول العدوى إلى الرحم. في التهاب بطانة الرحم الحاد، هناك ضعف، وتوعك، وألم في أسفل البطن، وزيادة في معدل ضربات القلب، وزيادة في درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية، وتضخم وتصلب الرحم، وجس مؤلم. الإفراز غائم، غزير، ذو رائحة قيحية. احتمالية حدوث نزيف رحمي. في الحالات الشديدةقد يتطور تقيح الرحم (تراكم القيح في الرحم).

مع العلاج غير المناسب أو غير الكافي، يمكن أن يصبح التهاب بطانة الرحم الحاد مزمنا.

شكل مزمن

يحدث نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، أو على الخلفية التهاب بطانة الرحم الحاد. يمكن أن يحدث الشكل المزمن بشكل خفي وليس له أي وجود الاعراض المتلازمة– ثم يتم التشخيص بناءً على البيانات المخبرية.

قد تكون الأعراض، بالإضافة إلى عدد من الأعراض الكامنة في المرحلة الحادة، على النحو التالي:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية ومدتها.
2. تغير كبير في كمية الإفرازات في “الأيام الحرجة”.
3. زيادة الألم أثناء الدورة الشهرية.
4. تغير لون إفرازات الحيض إلى اللون البني نتيجة إضافة مادة قيحية.
5. تغيرات في لون وطبيعة إفرازات المهبل وعنق الرحم - حيث يصبح لونها أصفر مخضر و/أو رغوي - على عكس الإفرازات المخاطية الشفافة العادية.
6. يمكن أن يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية خارج فترة الحيض.

مع هذا الشكل من المرض، لوحظت تغيرات هيكلية في بطانة الرحم، مرتبطة بضعف تغذية الأنسجة أو تكوين الخراجات. لذلك، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن من العقم أو الإجهاض لأن البويضة المخصبة لا تستطيع الالتصاق ببطانة الرحم المتغيرة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل حاد في الأسبوع الأول بعد الولادة. ومن المرجح أن يحدث أثناء الفحص اليدوي لتجويف الرحم، وفترة لا مائي طويلة، وبعد عملية قيصرية. وفقًا لشدة الدورة، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بعد الولادة:

1. خفيفة - تظهر الأعراض من 5 إلى 12 يومًا بعد الولادة. الحالة العامة للمرأة تعاني قليلاً، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية. منذ وقت طويلدموية بطبيعتها. يتضخم الرحم قليلاً ويكون مؤلمًا قليلاً عند الجس.
2. شدة معتدلة - تحدث المظاهر في الأيام 2-7 من فترة ما بعد الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وتتفاقم الحالة العامة للمرأة. أشعر بالقلق من الضعف وآلام العضلات وألم في أسفل البطن. الهلابة دموية ومختلطة بالقيح ورائحتها كريهة. يتضخم الرحم ويسبب الجس الألم.
3. شديدة - تظهر العلامات بعد 2-3 أيام من الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وتتأثر الحالة العامة للمرأة بشكل كبير. إنها قلقة من الضعف الشديد، صداع، قلة الشهية، اضطراب النوم. يصبح البول بلون البيرة الداكنة، ويقل إفرازه. الألم في أسفل البطن شديد، وملامسة الرحم يزيد من شدته. الهلابة قيحية ذات رائحة كريهة.

عواقب المرض

تشمل أخطر مضاعفات التهاب بطانة الرحم انتشار العدوى: دمويًا - عبر الدم. لمفاوي - الليمفاوية. على طول الصعود - من خلال قناة فالوب والهبوط - عنق الرحم والمهبل.

وهذا يؤدي إلى "تسمم الدم" - الإنتان. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• المزمنة والنتيجة في التهاب بطانة الرحم المزمن.
• ربط قناة فالوب وملحقاتها بالعملية - والتهاب المبيض.
• التهاب الحوض - نتيجة دخول القيح إلى تجويف الحوض.
• تكوّن تقيح الرحم هو تراكم القيح في تجويف الرحم، بسبب الانسداد (انسداد عنق الرحم وعدم قدرة القيح على الخروج).

ل مضاعفات متأخرةالتي تحدث مع العلاج غير الكافي تشمل:

• اضطرابات الحيض؛
• العقم.
• ألم مستمر في أسفل البطن.

قائمة المضاعفات لا تنتهي عند هذا الحد، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تكون سببا لأي أمراض قد تظهر لاحقا. لذلك، يلعب العرض المبكر والعلاج المناسب دورًا مهمًا في منع تطور المضاعفات الشديدة.

هل الحمل ممكن؟

على الرغم من خطورة المرض، فإن التهاب بطانة الرحم لا يستبعد إمكانية الحمل والتقدم اللاحق للحمل. ولا شك في كثير من الحالات عملية مزمنةيصبح الحمل حلمًا بعيد المنال، ولكن مع الرغبة وبعض الجهد، لا يمكن تقريب هذا الحلم فحسب، بل يمكن تحقيقه أيضًا.

يؤدي كروننة العملية إلى انخفاض المساحة الطبيعية، أي بطانة الرحم السليمة، اللازمة لغرس البويضة المخصبة ودعمها مزيد من التطوير. بعد كل شيء، فإن الغشاء المخاطي للرحم الذي يعمل بشكل طبيعي هو القادر على النمو بحلول نهاية المرحلة الثانية من الدورة، أي إعداد ما يسمى بـ "سرير الريش" لاستقبال الجنين المستقبلي، وبعد زرع الزيجوت ، والتأكد من وجوده المراحل الأوليةالتنمية مع جميع العناصر الغذائية اللازمة.

لا يستبعد التهاب بطانة الرحم المزمن إمكانية الإخصاب (مع وجود إباضة)، ولكن الحمل (في هذه الحالة نتحدث عن الحمل الكيميائي الحيوي، عندما يحدث الإخصاب، ولكن لم يحدث الزرع بعد) ينقطع في مرحلة زرع الزيجوت في الغشاء المخاطي الرحمي. معظم النساء لا تشك حتى في أنهن قد تعرضن للإجهاض المبكر جدًا، فمن الناحية السريرية، يبدو الأمر وكأنه دورة شهرية متأخرة قليلاً.

ولكن حتى مع نجاح عملية الزرع، غالبًا ما ينقطع الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتتكرر حالات الإجهاض بانتظام (الإجهاض المتكرر). إذا استمر الحمل في التطور، على الرغم من كل شيء، فإن العملية نفسها تكون مصحوبة بمضاعفات عديدة، بدءًا من التهديد الدائم بالإجهاض وحتى ولادة طفل بتأخر النمو وحتى وفاته (أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعد فترة وجيزة).

في حالة العملية الحادة، لا فائدة من الحديث عن الحمل حتى يتم الانتهاء من العلاج المناسب. ولكن هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟ ولكي لا تخيف النساء على الفور، الجواب إيجابي: "نعم، الحمل ممكن تماما". ولكن ما هو المطلوب لهذا؟

أولاً، التعامل مع الحمل بوعي، مما يعني التفكير في المشكلة في مرحلة التخطيط. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء والمتخصصين ذوي الصلة حسب المؤشرات والبدء صورة صحيةالحياة، والتخلي عن العادات السيئة (وهذا ينطبق أيضا على زوجتك)، وتناول الفيتامينات وإجراء الفحص. الحد الأدنى للفحص يشمل النجاح مسحات أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية للحوض، اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا الخفية، وفي بعض الحالات اختبارات الهرمونات.

إذا تم تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن، وخاصة إذا تم اكتشاف العدوى الخفية المنقولة جنسيا، فإن طبيب أمراض النساء سوف يصف العلاج. الدورة العلاجية طويلة جدًا، لكن من المهم إكمالها حتى النهاية. بادئ ذي بدء، توصف المضادات الحيوية اعتمادا على حساسية العامل الممرض المعزول. في المرحلة الثانية من علاج التهاب بطانة الرحم، يتم العلاج الطبيعي، والمناعة، والفيتامينات، والأدوية المحللة للبروتين، وفي بعض الحالات وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هرموني منع الحملضروري لاستعادة التغيير الدوري للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم.

بعد العلاج الناجح لالتهاب بطانة الرحم أمي المستقبليةتخضع لفحص مرة أخرى، على وجه الخصوص الموجات فوق الصوتية للحوض، حيث يتم التأكد من إصابتها بالتهاب بطانة الرحم غير النشط عندما يكون المرض في حالة هدأة، ويتم إعطاؤها الضوء الأخضر لمحاولة الحمل.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

في تشخيص التهاب بطانة الرحم، يتم لعب دور مهم من خلال جمع سوابق المريض - انتظام الدورة الشهرية، ووجود تدخلات داخل الرحم في تاريخ المريضة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، وحالات ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك غير منتظم.

قد يتم اكتشافه أثناء الفحص البدني العلامات التاليةالتهاب بطانة الرحم:

• زيادة حجم الرحم,
• ضغط الأعضاء,
• حساسية خاصة للجدران الجانبية للعضو أثناء الجس.

في اختبارات الدم المخبرية للمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد، يتم تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة مستويات ESR والبروتين التفاعلي C، مما يشير إلى وجود التهاب في الجسم. يلعب الفحص المجهري للطاخة المهبلية أيضًا دورًا مهمًا في تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن. لتأكيد علامات التهاب بطانة الرحم، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والفحص النسيجي لكشطات بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

يتم علاج المرحلة الحادة من المرض ظروف المرضى الداخليين، في حين يشار إلى الراحة في الفراش والراحة المطلقة واتباع نظام غذائي متوازن مع نظام الشرب.

يلعب العلاج المضاد للبكتيريا دورًا رائدًا في علاج المرض (يتم تحديد حساسية العامل الممرض لبعض المضادات الحيوية أولاً). الأدوية الأكثر شيوعًا هي أموكسيسيلين، كاناميسين، كليندامايسين، جنتاميسين، أمبيسيلين، لينكومايسين، إلخ. يمكن ملاحظة العلاج المركب مع العديد من المضادات الحيوية في حالات العدوى الميكروبية المختلطة. في كثير من الأحيان على خلفية الانضمام الالتهابات اللاهوائيةيشمل العلاج ميترونيدازول.

للقضاء على التسمم الشديد، يوصى بإعطاء محاليل الأملاح والبروتينات عن طريق الوريد حتى 2.5 لتر يوميًا. يشمل العلاج أيضًا مضادات الهيستامين، ومضادات الفطريات، مجمعات الفيتامينات، أجهزة المناعة، البروبيوتيك. لتخفيف الألم والالتهابات، وكذلك لوقف النزيف، ضع البرد على المعدة (ساعتان، نصف ساعة استراحة). بعد أن تضعف المظاهر الحادة للمرض وتخفيفها، يشمل العلاج العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودوثيرابي (العلق).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ليس له أنظمة محددة؛ فهو يتكون من مجموعة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على الالتهابات المنخفضة الدرجة الموجودة، واستعادة وظيفة بطانة الرحم المناسبة والقضاء على المضاعفات المرتبطة بها.

1. العلاج المضاد للبكتيريا، مماثل للعلاج التهاب حاد، تطبق بعد البحوث البكتريولوجية. العدوى في التهاب بطانة الرحم المزمن تخترق الهياكل الأساسية، وأكثر من ذلك على نحو فعالالعلاج هو إدخال المضادات الحيوية مباشرة في الطبقة المخاطية.
2. يساعد علاج الأعراض على تحسين الدورة الدموية في تجويف الحوض وتسريع شفاء بطانة الرحم التالفة وتحسين المناعة.

في ظل وجود التهاب بطيء طويل الأمد في الرحم، تتشكل الالتصاقات على خلفية الشفاء غير السليم لبطانة الرحم. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافها في مرحلة تنظير الرحم التشخيصي وتشريحها. كما يتم استخدام العلاج الطبيعي بنجاح لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن. يتم استخدام الرحلان الكهربائي للأدوية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية النبضية والعديد من الطرق الأخرى. يعتبر الطين العلاجي وحمامات الرادون والأوزوكيريت والبارافين فعالة.

مقدار الأنشطة العلاجيةفي التهاب بطانة الرحم المزمن يعتمد دائمًا على طبيعة اضطرابات الدورة الشهرية والوظائف التوليدية. تعد استعادة الدورة الطبيعية ذات المرحلتين مؤشرا على فعالية العلاج التصحيح الهرموني. تساعد الأدوية الهرمونية المدمجة في إيقاع دوري في القضاء على الخلل الهرموني.

كقاعدة عامة، يرتبط العقم في التهاب بطانة الرحم المزمن بالتغيرات المرضية في قناة فالوب. إذا تمكنت العدوى من الارتفاع أثناء الالتهاب الحاد في الرحم، فإنها تثير التهاب الأنابيب الرحمية، مما يؤدي إلى تشوهها وانسدادها. بعد العلاج المناسب، يتم استعادة سالكية الأنابيب، وتتاح للمريضة فرصة الحمل.

ما هو الفرق بين التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هما مرضان منفصلان يختلفان في سبب حدوثهما وآلية تطورهما وطرق العلاج.

هناك هجرة وانتشار أنسجة بطانة الرحم مناطق مختلفةجسم الإنسان. في ظل الظروف العادية، تكون بطانة الرحم موجودة فقط في تجويف الرحم ويتم تمثيلها بطبقتين - وظيفية وقاعدية، والتي تتغير اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية. تحت تأثير الهرمونات (البروجستيرون والإستروجين)، يتم إعداد بطانة الرحم لزرع الجنين (يلاحظ نمو الطبقة الوظيفية، وظهور عدد كبير من الغدد، وما إلى ذلك). إذا لم يحدث الحمل، فإن تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم ينخفض، مما يؤدي إلى رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، أي الحيض، وبعد ذلك يبدأ ترميمه التدريجي (بسبب الطبقة القاعدية).

في حالة التهاب بطانة الرحم، يمكن أن توجد خلايا بطانة الرحم في أي عضو تقريبًا (ومع ذلك، عادةً ما تكون هذه هي جدران الرحم وأعضاء الحوض - المثانة والمبيض وغيرها). وهي تخضع لنفس التغيرات الدورية التي تتعرض لها بطانة الرحم في تجويف الرحم (أي أنها تنمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية)، والتي ستحدد الصورة السريريةالأمراض.

وقاية

تشمل تدابير الوقاية من التهاب بطانة الرحم ما يلي:

1. امتثال النظافة الحميمة.
2. تغيير السدادات القطنية داخل الرحم في الوقت المناسب.
3. العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية، وخاصة الجهاز التناسلي.
4. ممارسة الجماع المحمي سوف تحمي الرحم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
5. الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية بعد الإجهاض أو الولادة القيصرية أو غيرها من الإجراءات الطبية المعقدة.
6. سيسمح لنا الفحص الكامل الإلزامي بعد الولادة باكتشاف التهاب بطانة الرحم في المراحل الأولية، مما سيبسط العلاج إلى حد كبير.
7. المراقبة الدورية من قبل طبيب أمراض النساء. يجب عليك أيضًا مناقشة طرق منع الحمل مع هذا الأخصائي، خاصة عند استخدام الأجهزة الرحمية.

يجب أن تكون النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم تحت إشراف طبي مستمر.

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بأعراض التهاب الغشاء المخاطي للرحم. في كثير من الأحيان، تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة الصعبة أو الإجهاض أو الحيض. هناك طريقتان لعلاج التهاب بطانة الرحم: العلاج بالعلاجات الشعبية والأدوية.

العلاج التقليدي لالتهاب بطانة الرحم

• نبتة سانت جون. 1 طاولة. يجب طهي ملعقة من نبتة سانت جون على البخار مع كوب واحد من الماء المغلي وغليها لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم تصفيتها. شرب 3 مرات في اليوم، 1/3 كوب.
• البتولا و ألدر. يجب طهي لحاء جار الماء والبتولا على البخار بالماء المغلي، ويجب تناول العلاج الشعبي لالتهاب بطانة الرحم على شكل شاي 2-3 مرات يوميًا، نصف كوب بعد الوجبات.
• جذر البرباريس لعلاج التهاب بطانة الرحم. 1-2 الجدول. قم بغلي 0.6 لتر من الماء المغلي مع ملعقة كبيرة من جذر البرباريس المطحون وينصح بتناوله خلال 24 ساعة.
• البرسيم الحلو لأعراض التهاب بطانة الرحم. 1.5 ملعقة كبيرة. صب الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من البرسيم الحلو. يوصى بتناول التسريب لعلاج التهاب بطانة الرحم على ثلاث جرعات مقسمة قبل الوجبات بـ 45 دقيقة. الموانع الوحيدة هي أمراض الكلى.
• زهور الويبرنوم لالتهاب بطانة الرحم. 1 طاولة. يجب تخمير ملعقة من أزهار الويبرنوم مع كوب واحد من الماء المغلي، وغليها لمدة 10 دقائق، وشرب العلاج الشعبي للعلاج 3 مرات في اليوم، 3 ملاعق كبيرة.
• من الممكن استخدام السدادات القطنية مع عصير الصبار لعلاج التهاب بطانة الرحم.
• وغالباً ما تستخدم التحاميل: ملعقة صغيرة من العسل ممزوجة مع 1 صفار البيضأضف دقيق الجاودار حتى تحصل على عجينة قاسية. تشكيل الشموع ووضعها في الثلاجة. وينصح باستخدامها 3 مرات يوميا داخل المهبل لمدة شهر، ويفضل بعد حركات الأمعاء.

الكثير جدا المعالجين التقليديينيوصي باستخدام زيت نبق البحرللغشاء المخاطي المهبلي. في أي حال، يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بنجاح، وإذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصفه العلاج الصحيح، ثم يتم التعافي في أقصر وقت ممكن ولا يترك أي عواقب تقريبًا.

التحاميل لعلاج التهاب بطانة الرحم

التحاميل الصيدلانية لالتهاب بطانة الرحم

التحاميل المهبليةطرزيزان. تتمتع هذه الشموع بميزة لا شك فيها - فهي تجمع بين العديد من المكونات النشطة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء يحتوي على ما يكفي عدد كبير من مكونات نشطةيحدث التطهير السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. التأثير الذي يتم تحقيقه أثناء العلاج بهذه التحاميل يستمر لفترة طويلة جدًا.

تحاميل البيتادين لعلاج التهاب بطانة الرحم. نظرا لحقيقة أن الدواء يحتوي على اليود، فإنه يحتوي على مجموعة واسعة من العمل. يجب ترطيب التحاميل قبل الاستخدام. قبل الذهاب إلى السرير، أدخل تحميلة واحدة في المهبل. يسمح باستخدام الدواء أثناء الحيض. مسار العلاج يستمر 7 أيام.

شموع بوليجيناكس. تشتمل تركيبة تحاميل التهاب بطانة الرحم على المضادات الحيوية - نيومايسين، بوليميكسين ب، والتي تؤدي تأثيرات مضادة للميكروبات. آثار جانبيةعند استخدامها تكون ضئيلة.

تحاميل منزلية الصنع لعلاج أعراض التهاب بطانة الرحم

الكاكاو - الشموع النباتية. وتشير وصفة هذه التحاميل لعلاج المرض إلى الطب البديل، ولكنها ليست أقل فعالية. نذوب زبدة الكاكاو في حمام مائي، ونضيف إليها خلاصة البروبوليس، الزيوت الأساسيةالتنوب وشجرة الشاي والعرعر. تُسكب الكتلة في أنابيب مصنوعة من رقائق معدنية وتوضع في الثلاجة. استخدم داخل المهبل مرة واحدة في اليوم.

وصفة أخرى للتحاميل لالتهاب بطانة الرحم. يتم خلط صفار واحد مع ملعقة صغيرة من العسل، ويضاف دقيق الجاودار حتى تتشكل عجينة قاسية. ضع الشموع النهائية في الثلاجة. تنطبق 2 مرات في اليوم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

• ينتفخ الغشاء المخاطي للرحم، وتظهر على سطحه لوحة قيحية، وتصبح حمراء زاهية، وهذه هي الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم.
• هناك توعك عام يصاحبه عادة حمى وألم مزعج في أسفل البطن وإفرازات قيحية.
• في حالة التهاب بطانة الرحم، يصبح الرحم مؤلمًا وناعمًا عند اللمس، ويتضخم حجمه.

يمكن أن يستمر المسار الحاد لأعراض التهاب بطانة الرحم حوالي 5 أيام. قد يحدث الشفاء الذاتي أيضًا بسبب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الرحم واستعادة الطبقة العليا منه قريبًا. تصبح أعراض التهاب بطانة الرحم مزمنة إذا لم تشفى خلال دورتين وظيفة الدورة الشهرية. أعراض وعلامات التهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن تكون: عدم التوازن الهرموني والحيض. إذا استمر التهاب بطانة الرحم لفترة طويلة، فقد يحدث نزيف وخلل في المبيض - علاج المرض إلزامي!

التهاب بطانة الرحم الحاد - العلامات والعلاج

بعد دخول العدوى إلى تجويف الرحم أعراض مرضيةيمكن أن يظهر التهاب بطانة الرحم الحاد في وقت مبكر من اليوم الثالث. يعاني المريض المصاب بالتهاب بطانة الرحم الحاد من ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وقشعريرة، وربما نبض سريع نزيف مهبليوالصداع والخمول والضعف والألم في أسفل البطن.

تعكس الاختبارات السريرية زيادة عدد الكريات البيضاء، وتسارع ESR، والتحول إلى اليسار صيغة الكريات البيض. عند الجس، يتضخم الرحم قليلاً، وهناك صديدي و قضايا دموية. تستمر المرحلة الحادة من أعراض التهاب بطانة الرحم لمدة تصل إلى عشرة أيام. مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب بطانة الرحم الحاد، تتوقف العملية الالتهابية، وتتحول في بعض الأحيان إلى شكل مزمن أو تحت الحاد. عند تناول المضادات الحيوية، يحدث التهاب بطانة الرحم بسهولة تامة ولا ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجهاز البولي التناسلي.

يتم علاج أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد بالمضادات الحيوية، لأن سبب رئيسيالمرض عبارة عن عدوى ميكروبية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يوصف العلاج الهرموني والعلاج الطبيعي.

التهاب بطانة الرحم قيحي - العلاج والأعراض

التهاب بطانة الرحم قيحي - ملامح المرض

التهاب بطانة الرحم القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم، وبغض النظر عن شكل حدوثه (الحاد والمزمن)، فإنه يمكن أن يشكل تهديدا خطيرا لحياة وصحة المرأة وجهازها التناسلي. وبطبيعة الحال، لا تظهر أعراض الشكل المزمن "فجأة" - بل على الأرجح "مهملة" أو غير معالجة مرض نسائي. الكشف في الوقت المناسب التهاب بطانة الرحم قيحيوعلاجه هو فرصة للشفاء التام – مرة واحدة وإلى الأبد!

يوفر هيكل الرحم الذي توفره الطبيعة ظروفًا مواتية للبويضة المخصبة خلال كل دورة شهرية. هذا ما يحدث في امرأة صحية. التهاب بطانة الرحم القيحي، مثل أي شكل آخر منه، يعطل قدرة الرحم على استقبال البويضة المخصبة.

أعراض التهاب بطانة الرحم قيحي

وفقا للخصائص الفسيولوجية، ويتسبب التهاب بطانة الرحم قيحي عن طريق الالتهابات و العمليات المعديةعلى بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم. يتم تشخيصه من خلال أعراض مثل:

• أحاسيس شد متكررة غير سارة في أسفل البطن مع أعراض التهاب بطانة الرحم القيحي.
• ضعف في الساقين، والضعف العام هي الأعراض الرئيسية.
• دوخة؛
• آلام أسفل الظهر بسبب التهاب بطانة الرحم القيحي.
• حمى - الأعراض المحتملةالتهاب بطانة الرحم.
• صداع نصفي؛
• الشعور بالانتفاخ وما إلى ذلك.

علاج التهاب بطانة الرحم قيحي

في علاج التهاب بطانة الرحم القيحي، في أي مرحلة، يوصى بالامتناع تماما عن النشاط الجنسي. يمكن أن يستغرق علاج أعراض التهاب بطانة الرحم من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، من أجل منع العدوى من خلال الجهاز التناسلي، من الأفضل الحد من احتياجاتك الفسيولوجية حتى أوقات أفضل.

التهاب بطانة الرحم تحت الحاد - العلاج والأعراض

علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

العلاج بالمضادات الحيوية هو النوع الرئيسي من الرعاية للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم تحت الحاد أثناء العلاج في المرحلة الحادة. ومع ذلك، في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، لا ينصح باستخدام دورة من المضادات الحيوية، لأن العامل المسبب للعدوى يفقد قدرته. القيمة الرائدة. وبالتالي، يوصف العلاج المعقد لالتهاب بطانة الرحم: العلاج الطبيعي، ومجمعات الفيتامينات، والأدوية المضادة للحساسية، والعلاج المضاد للالتصاق.

بناءً على حالة المريض ومسار المرض، يقرر الطبيب المعالج ما إذا كانت دورة العلاج بالمضادات الحيوية ضرورية أم لا. إذا تم اتخاذ قرار بوصفهم للعلاج، فمن الضروري الخضوع لاختبارات حساسية هذا الدواء أو ذاك.

اليوم، علاج التهاب بطانة الرحم تحت الحاد، مع الانتهاء في الوقت المناسب العلاج العلاجيوالمسح لديه جدا نتائج جيدة.

أسباب التهاب بطانة الرحم تحت الحاد:

• البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط: العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الخ.
• الالتهابات الجنسية: الكلاميديا، فيروس الورم الحليمي البشري، الميورة، الميكوبلازما، المكورات البنية، المشعرة، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع التهاب بطانة الرحم تحت الحاد الأعراض الشائعة;
• إفرازات قيحية ودموية.
• كثرة الكريات البيض.
• ثقل في أسفل البطن.
• يعد النزيف خارج الدورة الشهرية من الأعراض الشائعة؛
• الإمساك في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• الألم أثناء الجماع هو أيضًا أحد الأعراض المحتملة لالتهاب بطانة الرحم.

العواقب المحتملة لأعراض التهاب بطانة الرحم تحت الحاد

التهاب بطانة الرحم تحت الحاد ليس مرضًا نسائيًا غير ضار. بالإضافة إلى التدهور الحالة العامةيمكن أن يكون للمرض عواقب مثل:

• الإنتان في التهاب بطانة الرحم تحت الحاد.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب المبيض وقناتي فالوب.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• التصاقات في أعضاء الحوض.
• العقم.
• الإجهاض.
• حالات الحمل المجمدة.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
• هزيمة الأنسجة العضليةرَحِم؛
• قصور المشيمة، الخ.

التهاب بطانة الرحم النزلي - العلاج والأعراض

يسمى التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن التهاب مزمنالغشاء المخاطي للرحم، ويتميز بإفراز مستمر من الإفرازات النزفية من الرحم. السبب الرئيسي لظهور أعراض التهاب بطانة الرحم النزلي هو انتشار الالتهاب من عنق الرحم والمهبل إلى بطانة الرحم. ويحدث أن يتكرر هذا المرض، أي أنه يحدث بشكل ثانوي لوجود الأكياس والجسم الأصفر المستمر واضطرابات وظيفية في المبيضين.

مع أعراض الشكل المزمن من التهاب بطانة الرحم النزلي تحت تأثير الإفرازات والسموم والميكروبات، يمكن أن يحدث عدد من الأمراض في الغشاء المخاطي للرحم مثل:

• تنكس الظهارة الهدبية.
• انحطاط الظهارة العمودية.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• ضمور الغشاء المخاطي.
• تضخم الغدد الرحمية.
• انسداد فتحات مخرج الغدد.
• تشكيل الخراجات على الغدد مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• تدمير الخراجات.
• تورم وتقرح الغشاء المخاطي.
• فرط نمو النسيج الضام.
• تصلب الرحم وتهجير الأنسجة العضلية.
• سماكة وتوسيع وانحطاط الأوعية الرحمية.
• التغيرات في الأوعية الدموية للخلايا العصبية في الرحم.
• التغيرات في الأوعية الدموية في مستقبلات الرحم مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• اضطراب وظيفيالمبيضين والرحم، الخ.

أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي:

• تكون جدران الرحم سميكة ومترهلة؛
• فقدان كتل المخاط من تجويف الرحم.
• عنق الرحم مفتوح قليلاً، وتمتلئ قناته بالمخاط بسبب التهاب بطانة الرحم النزفي؛
• يتضخم الرحم وتنخفض قرونه إلى الداخل تجويف البطن;
• الهزال
• انخفاض الشهية مع التهاب بطانة الرحم النزفي.
• نزلة الأمعاء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم النزفي

مع أعراض التهاب بطانة الرحم النزفي المزمن، تتأثر المبايض وبطانة الرحم. الهدف الرئيسي من مسار علاج التهاب بطانة الرحم هو استعادة وظائفها. كقاعدة عامة، إلى جانب العلاج المحلي لالتهاب بطانة الرحم النزلي، يتم وصفه العلاج العامأعراضه. يوصى باستخدام الأدوية الهرمونية وتدليك المبيض ونظام التغذية المناسب والمشي بانتظام وتناول الفيتامينات. أفضل الوقايةالتهاب بطانة الرحم النزلي هو العلاج في الوقت المناسب من التهاب بطانة الرحم الحاد.

التهاب بطانة الرحم البطيء - العلاج والأعراض

أسباب التهاب بطانة الرحم البطيئة وأعراضه

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن، مثل التهاب بطانة الرحم الحاد، لعدة أسباب:

• تآكل عنق الرحم الذي لم يتم علاجه لسنوات عديدة.
• القسم القيصري
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• الأمراض عام;
• الالتهابات المزمنةوأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• استخدام أدوات غير معقمة أثناء الفحص النسائي؛
• تصوير الرحم والبوق، الخ.

التهاب بطانة الرحم البطيء محفوف بمضاعفات مثل العقم والتهاب جسم الرحم نفسه، والذي تم ذكره بالفعل باسم التهاب بطانة الرحم. إن علاج التهاب بطانة الرحم البطيء أصعب بكثير.

أعراض التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن:

• يعد الألم المتكرر والألم المزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر من الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم.
• زيادة غير مستقرة في درجة الحرارة.
• غزير و الحيض المؤلم;
• قد يكون نزيف الرحم والمهبل من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات قيحيةمن الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• الرحم المتضخم والمؤلم، والذي لا يمكن اكتشافه إلا من قبل الطبيب أثناء فحص أمراض النساء؛
• الشعور بالضيق مع التهاب بطانة الرحم البطيء.
• ضعف؛
• دوخة.

إذا كان لديك على الأقل اثنين من أعراض التهاب بطانة الرحم، إلزامياستشارة أخصائي - طبيب أمراض النساء.

العلاج والوقاية من التهاب بطانة الرحم البطيئة

كقاعدة عامة، يتطلب علاج التهاب بطانة الرحم إشرافا طبيا مستمرا، ولهذا السبب يتم إجراؤه في معظم الحالات فقط في المستشفى. أدوية التهاب بطانة الرحم البطيئة هي المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات: تسيفران، تسيفالوسبورين، الدوكسيسيكلين، ميترونيدازول وغيرها. بالإضافة إلى دورة المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم الخامل، سيصف الطبيب العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات. إن تناول البروبيوتيك أمر لا مفر منه أيضًا - فهو علاج صيانة سيساعد على استعادة البكتيريا المعوية بسرعة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة - العلاج والأعراض

عادة الأعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادةتبدأ بالتطور نتيجة لعدوى الرحم، وهو ما يمكن أن يحدث عندما تدخل جراحي، الولادة، نتيجة لمثل هذه التلاعبات مثل الكشط، والإجهاض، والعمليات القيصرية، وما إلى ذلك. العلاج في غير الوقت المناسب يسمح لالتهاب بطانة الرحم بالهجرة إلى قناة فالوب. الالتهاب المعقد لأعضاء الحوض هو السبب الرئيسي للعقم في التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم بعد الولادة كمضاعفات للولادة إذا دخلت العدوى إلى تجويف الرحم. التدخل الجراحي واستخدام الأدوات غير المعقمة، والتمزقات، والتهاب بطانة الرحم المزمن في شكل خامل، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - كل هذه فرص للفيروسات والالتهابات لاختراق الأعضاء التناسلية. عواقب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة سلبية للغاية ويمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى وفاة المريض.

تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض

• آلام البطن المستمرة والمزعجة هي العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم.
• الضعف والقشعريرة.
• الشعور بالضيق والضعف في الساقين.
• قد تكون الزيادة الحادة في درجة الحرارة وحركتها التشنجية (37 - 39) من أعراض التهاب بطانة الرحم.
• إفرازات دموية غزيرة داكنة اللون ذات رائحة قوية كريهة.
• قد يكون التبول المؤلم أحد الأعراض؛
• نزيف شديدمع التهاب بطانة الرحم.
• دوخة؛
• زيادة معدل ضربات القلب مع التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

بعد تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد الولادة من خلال الأعراض، يتم وصف العلاج على الفور، والذي يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية، وإجراءات العلاج الطبيعي، وحمامات البارافين، والعلاج المغناطيسي. كقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى عشرة أيام، وبعد ذلك يتم إخراج المريض من المستشفى، ومع ذلك، يستمر العلاج في المنزل عن طريق تناول الفيتامينات والبروبيوتيك. سيكون المشي وتناول الأطعمة قليلة الدسم مفيدًا في علاج التهاب بطانة الرحم بعد الولادة: الخضار والفواكه واللحوم الغذائية والكافيار ومنتجات الألبان والعصائر الطازجة.

عملية التهابية في الطبقة المخاطية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. غالبًا ما يتم دمجه مع التهاب الطبقة العضلية للرحم - التهاب بطانة الرحم. بطانة الرحم هي البطانة الداخلية الوظيفية للرحم، والتي تغير بنيتها طوال الدورة الشهرية. وفي كل دورة تنمو وتنضج من جديد، وتستعد لالتصاق البويضة المخصبة، ويتم رفضها إذا لم يحدث الحمل. عادة، يكون تجويف الرحم، المبطن ببطانة الرحم، محميًا بشكل موثوق من العدوى. ولكن في ظل ظروف معينة، تدخل مسببات الأمراض المعدية بسهولة إلى الرحم وتسبب رد فعل التهابيطبقته الداخلية هي التهاب بطانة الرحم.

• باستخدام السدادات المهبلية

من خلال امتصاص الإفرازات الدموية، توفر السدادات القطنية بيئة مثالية لتطور العدوى. يجب تغيير السدادات القطنية كل 4-6 ساعات ويجب عدم استخدامها ليلاً، قبل أو بعد الدورة الشهرية، أو في المناخات الحارة. يمكن أن يؤدي انتهاك قواعد استخدام السدادات القطنية إلى تطور متلازمة الصدمة السامة.

• الإجهاد المزمن والإرهاق وسوء النظافة.

هذه العوامل تضعف الجسم وتجعله عرضة للإصابة بالعدوى.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

يعتمد تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد على جمع التاريخ الطبي، وشكاوى المرضى، والأعراض، والفحص النسائي، التحليل السريريفحص الدم والبكتيريا للمسحات. النساء مع شكل حاديتم علاج التهاب بطانة الرحم في المستشفى، لأن هناك خطر محتملتطوير مضاعفات إنتانية حادة (التهاب البارامترات، التهاب الحوض، التهاب الصفاق).

عند تشخيص الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم، بالإضافة إلى توضيح الأعراض السريرية وتاريخ المرض، يلعب كشط الغشاء المخاطي للرحم دورًا خاصًا لأغراض التشخيص. الفحص النسيجييسمح لنا تغيير بطانة الرحم بتأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن. مهم طرق التشخيصهي دراسات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتنظير الداخلي (تنظير الرحم) التي تكشف عن التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

في المرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم، يتم وصف العلاج في المستشفى للمرضى وفقًا للإرشادات راحة على السرير، الراحة العقلية والجسدية، نظام غذائي مغذ سهل الهضم، نظام الشرب. الاساسيات العلاج من الإدمانيتكون التهاب بطانة الرحم الحاد من العلاج المضاد للبكتيريا مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض (أموكسيسيلين، أمبيسيلين، كليندامايسين، جنتاميسين، كاناميسين، لينكومايسين، إلخ). بالنسبة للنباتات الميكروبية المختلطة، يشار إلى مزيج من عدة مضادات حيوية. بسبب الإضافة المتكررة لمسببات الأمراض اللاهوائية، يتم تضمين الميترونيدازول في نظام علاج التهاب بطانة الرحم الحاد.

من أجل تخفيف التسمم، يشار إلى إعطاء المحاليل الملحية والبروتينية عن طريق الوريد حتى 2-2.5 لتر يوميًا. يُنصح بإدراج الفيتامينات المتعددة ومضادات الهيستامين ومضادات المناعة والبروبيوتيك ومضادات الفطريات في نظام علاج التهاب بطانة الرحم الحاد. لأغراض مسكنة ومضادة للالتهابات ومرقئ، ضع البرد على منطقة البطن (ساعتان - بارد، 30 دقيقة - استراحة). عندما تهدأ الأعراض الحادةيوصف العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودو (العلق الطبي).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن يستخدم طب النساء الحديث نهج معقد، بما في ذلك العلاج المضاد للميكروبات والمناعة والتصالحية والعلاج الطبيعي. يتم العلاج على مراحل. الخطوة الأولى هي القضاء على العوامل المعدية، تليها دورة تهدف إلى استعادة بطانة الرحم. تُستخدم عادةً المضادات الحيوية واسعة النطاق (السبارفلوكساسين والدوكسيسيكلين وما إلى ذلك). تعتمد دورة التعافي على مزيج من الهرمونات (استراديول بالإضافة إلى هرمون البروجسترون) و العلاج الأيضي(مرقئ من دم العجل، إينوزين، حمض الاسكوربيك، فيتامين ه).

يمكن حقن الأدوية مباشرة في الغشاء المخاطي للرحم، مما يخلق تركيزا متزايدا مباشرة في موقع الالتهاب ويوفر تأثير علاجي عالي. يتم إيقاف نزيف الرحم عن طريق وصف الهرمونات أو محلول حمض الأمينوكابرويك (عن طريق الوريد أو داخل الرحم). يتم إعطاء مكان مهم في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن للعلاج الطبيعي: UHF، الكهربائي للنحاس والزنك والليديز واليود والعلاج بالموجات فوق الصوتية النبضية والعلاج المغناطيسي. العلاج الطبيعي يقلل من التورم الالتهابي لبطانة الرحم، وينشط الدورة الدموية، ويحفز التفاعلات المناعية. للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المزمن، يشار إلى العلاج بالمنتجع (العلاج بالطين، العلاج المائي).

يتم تقييم فعالية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن وفقا للمعايير التالية:

• استعادة البنية المورفولوجية لبطانة الرحم (وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية)
• استعادة الدورة الشهرية.
• القضاء على العدوى
• اختفاء الأعراض المرضية (الألم والنزيف)
• استعادة الوظيفة الإنجابية

المضاعفات والوقاية من التهاب بطانة الرحم

بطانة الرحم هي طبقة وظيفية مهمة في الرحم، مسؤولة عن ضمان المسار الطبيعي للحمل. الأمراض الالتهابية في بطانة الرحم - التهاب بطانة الرحم - تؤدي إلى مسار معقد للحمل: التهديد بالإجهاض، وقصور المشيمة، نزيف ما بعد الولادة. لذلك، يجب أن تتم إدارة الحمل لدى امرأة لديها تاريخ من التهاب بطانة الرحم باهتمام متزايد.

تشمل العواقب طويلة المدى لالتهاب بطانة الرحم التصاقات داخل الرحم (التصاقات داخل الرحم)، وتصلب تجويف الرحم، واضطراب الدورة الشهرية، وسلائل بطانة الرحم والخراجات. في حالة التهاب بطانة الرحم، قد تشارك المبايض والأنابيب في العملية الالتهابية، وقد يتطور التهاب الصفاق والتصاقات في الأمعاء وأعضاء الحوض (مرض لاصق). يظهر المرض اللاصق على شكل ألم وغالباً ما يؤدي إلى العقم.

لتجنب حدوث التهاب بطانة الرحم، من الضروري منع الإجهاض، ومراقبة تدابير النظافة، وخاصة في فترة الحيض، منع التهابات ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض، استخدم منع الحمل الحاجز(الواقي الذكري) للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. إن الكشف في الوقت المناسب عن حالات العدوى بدون أعراض وعلاجها في معظم الحالات يعطي تشخيصًا إيجابيًا لحالات الحمل والولادة اللاحقة.

إن الإزالة الكاملة للعدوى من الرحم لا تساعد دائمًا في حل المشكلات الصحية لدى المرأة. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم البطيء بدون أعراض ويدوم لفترة طويلة، مما يخلق ظروفًا للإجهاض أو العقم. أي تدخل جراحيأو العدوى المتكررة تثير الالتهاب الذي يتجلى في تفاقم التهاب بطانة الرحم.

أسباب الالتهابات منخفضة الأعراض

لا تحدث دائمًا المظاهر الحادة للعملية الالتهابية في الرحم: يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم مع الحد الأدنى من الأعراض. وستكون نتيجة هذا الوضع التشخيص في الوقت المناسب وعدم وجود العلاج المناسب. يحدث التهاب بطيء في بطانة الرحم على خلفية العوامل المسببة التالية:

• العدوى بالفيروسات (الهربس التناسلي، فيروس الورم الحليمي البشري، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• تلوث فطري؛
• الميل إلى عمليات المناعة الذاتية.
• انخفاض الدفاع المناعي.
• اضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين.
• أمراض النساء، وتوفير مسار سري للعدوى.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض نتيجة لعملية التهابية حادة حدث فيها ضرر للطبقات العميقة من بطانة الرحم (ندبة على الرحم بعد الولادة أو جراحة أمراض النساء، الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية أثناء الكشط).

إن غياب المظاهر الواضحة للمرض لا يضمن الحفاظ عليه على الإطلاق عملية عاديةالجسد الأنثوي: مشاكل الدورة الشهرية والإنجابية هي العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم البطيء.

أعراض المرض

نادرًا ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية والفطرية نفسها الأعراض الالتهابية، وانخفاض الدفاع المناعي غير قادر على مقاومة العدوى. يؤدي تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم إلى خلق ظروف لضعف الخصوبة، لكنه لا يظهر بشكل نموذجي علامات التهابية. مع التهاب بطانة الرحم البطيء، المظاهر التالية ممكنة:

• يحدث بشكل دوري وغير مهم في شدة الأحاسيس والضغط في البطن.
• حمى منخفضة الدرجة (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) تظهر أثناء الحيض.
• نزيف قبل الحيض وبعد انتهاء الأيام الحرجة.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
• عدم القدرة على الحفاظ على الحمل (الإجهاض المبكر)؛
• عدم حدوث الحمل المرغوب.

إن المشاكل الإنجابية هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب، وغالباً ما لا تنتبه النساء إلى المظاهر الأخرى للالتهاب منخفض الدرجة في الرحم.

الاختبارات التشخيصية

قبل الفحص الأولي، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن الشكاوى، الانتهاكات المحتملةالدورة الشهرية وجميع التدخلات المتعلقة بأمراض النساء: بمساعدة مقابلة نوعية يمكن افتراض ذلك أسباب محتملةالعقم.

خلال فحص أمراض النساء، سيقوم أخصائي ذو خبرة بالاهتمام بحالة عنق الرحم والرحم والزوائد، وتقييم الإفرازات المهبلية والإشارة إلى دراسات إضافية. ويجب إجراء الفحوصات التالية:

• الفحص المجهري للمسحات من باطن عنق الرحم.
• زراعة البكتيريا من المهبل، والتي يمكن أن تكشف عن عدوى فطرية.
• PCR للعدوى الفيروسية.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.

لا يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية دائمًا اكتشاف الالتهاب الخفي في بطانة الرحم، ومع إصابة الطبقة القاعدية، تكون صورة الموجات فوق الصوتية مشابهة للعضال الغدي.

الدراسة الوحيدة الدقيقة والموثوقة هي الأنسجة لعينة خزعة من الرحم مأخوذة أثناء إجراء التنظير الداخلي. يجب إجراء تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم لجميع النساء اللاتي يعانين من الإجهاض والعقم الرحمي.

تكتيكات العلاج

التشخيص الدقيق هو الأساس للعلاج خطوة بخطوة، وهو نموذجي لأي نوع من التهاب بطانة الرحم المزمن. والفرق الرئيسي هو أنه ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية، خاصة إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية أو فطرية أثناء الفحص.

في حالة الأمراض الفيروسية، سيستخدم الطبيب فعالا للغاية الأدوية المضادة للفيروسات(أسيكلوفير، فامفير) بالاشتراك مع الأدوية الفعالة محليًا (تحاميل جينفيرون أو جالافيت). بالنسبة لعلم الأمراض الفطرية، فمن الأفضل استخدام العام و العمل المحلي(ميكوسيست، بيمافوسين، كلوتريمازول).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب بطانة الرحم البطيء هو استخدام الأدوية الهرمونية التي تعمل على تطبيع وظيفة المبيض. أقراص ل المدخول اليومييجب استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل لتحقيق غرضين - علاجي ومنع الحمل.

سيساعد علاج الأعراض في القضاء على جميع الأعراض غير السارة وتهيئة الظروف لتحسين الحالة العامة. في مرحلة إعادة التأهيل والعلاج الترميمي، سيصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج بالطين والحمامات.

المضاعفات الرئيسية

غياب العلاج المناسبويمكن للكشط العلاجي والتشخيصي المتكرر أن يسبب المضاعفات التالية:

• الضرر البؤري أو الكلي للطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
• الحيض الضئيل وغير المتكرر.
• عدم القدرة على الحفاظ على الجنين وحمله حتى نهايته؛
• العقم.

التهاب الرحم بدون أعراض هو واحد من العوامل السلبيةبالنسبة للخصوبة: يصبح غياب الشكاوى الكبيرة وغياب العلامات النموذجية لالتهاب بطانة الرحم هو السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر. أهمية عظيمةلديه درجة وعمق الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للرحم - حتى مع الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية، فإن خطر الإجهاض والعقم مرتفع للغاية.

من بين الأمراض التي تصيب النساء، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن شائعًا بشكل خاص، حيث يتطور نتيجة لمرحلة حادة غير معالجة من التهاب بطانة الرحم، أي البطانة الوظيفية للرحم. هذا مرض خطير للغاية في أمراض النساء يمكن أن يؤدي إليه مضاعفات خطيرةعلى أعضاء وعضلات الصفاق. معرفة الأعراض السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن، يمكنك الشك في المرض في الوقت المناسب.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن

وبعبارة بسيطة، هذا هو اسم مرض نسائي ذو طبيعة مزمنة يؤثر على الطبقة الداخلية للرحم. العوامل المسببة للعدوى يمكن أن تكون البكتيريا أو الفيروسات. ونتيجة لنشاط هذه الكائنات الحية الدقيقة، يتم تعطيل رفض بطانة الرحم والنمو. والنتيجة هي نزيف الرحم، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والإجهاض. التهاب بطانة الرحم هو سبب العقم. يمكن أن يكون المرض ضموريًا وكيسيًا وتضخميًا.

أعراض

خطر المرض هو أنه قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. إذا ظهر التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن مع أعراض، فهي ليست واضحة جدًا. الميزات الرئيسية هي:

• آلام الحوض المؤلمة في أسفل البطن.
• الإفرازات المهبلية ذات اللون الأصفر والأخضر أو ​​البني أو لون شفافاعتمادا على نوع العامل الممرض.
• الألم أثناء الجماع.
• انتهاك مراحل الدورة الشهرية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.

تسريح

قد يختلف اتساق ولون وكمية الإفراز من امرأة إلى أخرى. هذه هي العلامة الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم البطيء. يعاني المرضى من إفرازات قيحية أو مخاطية. مع التهاب بطانة الرحم قيحي يرافقهم رائحة كريهة. بسبب رفض الغشاء المخاطي للرحم وانتعاشه البطيء، قد يكون هناك دم في الإفرازات. إيكور في الخلفية المرحلة المزمنة من هذا المرضيستمر لفترة طويلة.

الحيض مع التهاب بطانة الرحم

علامة مميزة أخرى لتطور التهاب بطانة الرحم لدى المرأة هي عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة:

• نزف دموي – نزيف الرحم;
• فرط الطمث - زيادة أو إطالة حجم تدفق الحيض.
• اكتشاف عشية الحيض.

إشارات الصدى

هذا ما يسمى المجمع التغيرات المرضيةوالتي توجد في تجويف الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). باستخدام هذا الإجراء، يمكنك دراسة الأبعاد والموضع الجهاز التناسليحالة تجويف الرحم والسطح الداخلي. علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي كما يلي:

• الانحناء الخلفي لجسم الرحم - التراجع.
• زيادة أو نقصان حجم الرحم.
• انخفاض أو زيادة في سمك بطانة الرحم، وتشكيل تجاويف فيه.
• تراكمات الغاز
• ظهور مناطق التصلب أو التليف أو التكلس.
• سطح عضل الرحم غير المتجانس.
• التصاقات في تجويف الرحم، والتي يتم تصورها على أنها مناطق مفرطة الصدى.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى أن يصبح التهاب بطانة الرحم مزمنًا. وهي مقسمة إلى محددة (فيروسات وبكتيريا) وغير محددة مرتبطة بإصابات بطانة الرحم. بشكل عام، أسباب تطور هذا مرض التهابنكون:

• التلاعب داخل الرحم في شكل كشط الغشاء المخاطي.
• الغسل الذي تم تنفيذه بشكل غير صحيح.
• إصابات الولادةأغشية عنق الرحم
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• استخدام السدادات القطنية المهبلية.
• بؤر الأمراض المنقولة جنسيا.
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض المناعة الذاتية، وانخفاض المناعة المحلية.
• تلف الغشاء المخاطي أثناء فحص الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• بقايا المشيمة أو الأنسجة الساقطة أو جلطات الدم أو بويضة(أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن

يبدأ المرض بالتهاب بطانة الرحم الحاد وعندها فقط يصبح مزمنًا. ويتميز بأنه أقل أعراض حادةوالتي لا تسبب إزعاجاً للمرأة، لكن المرض يتطور خلال هذه الفترة ويؤثر نظام الجهاز البولى التناسلى. في بعض الأحيان يحدث تفاقم التهاب بطانة الرحم. ويتميز بتكثيف جميع الأعراض المذكورة أعلاه. تظهر العلامات فجأة، وقد تؤدي إلى نزيف حاد.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟

في المراحل المبكرة من المرض وظائف الإنجابلا تزال في حالة مرضية. اعتمادا على نشاط الجهاز المناعي و عامل العدوى، كفاية العلاج، الحمل في هذه المرحلة ممكن، لكن معظم المرضى يعانون من مضاعفات ما بعد الولادة وحتى الإجهاض. مع العلاج، تزداد الفرص بشكل كبير، ولكن بعد الحمل تكون الأم الحامل تحت إشراف طبي مستمر. إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، فحتى إجراء التلقيح الاصطناعي لن يساعد في الحمل.

التشخيص

متى الأعراض المميزةيجب الاتصال فورًا بالتهاب بطانة الرحم المزمن من قبل طبيب أمراض النساء لتأكيد التشخيص. ولهذا الغرض يتم إجراء الدراسات التالية:

• تنظير الرحم.
• الفحص عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته.
• زرع المواد المأخوذة أثناء تنظير الرحم لتحديد العامل المعدي.
• مسحة مهبلية للبحث عن النباتات؛
• فحص الدم لتركيزات الهرمونات.
• التحليل العامالبول.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

لا يمكن أن يبدأ علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تأكيد التشخيص. يتم وصف نظام العلاج للمريض من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض و الخصائص الفرديةجسم. بشكل عام، يتم العلاج على ثلاث مراحل:

1. القضاء على عدوى بطانة الرحم، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
2. استعادة الجهاز المناعي من خلال عوامل حماية الكبد، والإنزيمية، والتمثيل الغذائي، والمناعية، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة.
3. تجديد هيكل بطانة الرحم. في هذه المرحلة، تلعب طرق العلاج الطبيعي الدور الرئيسي - العلاج بالطين، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، البلازما، الرحلان الأيوني مع الزنك أو النحاس. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف هرمونات الاستروجين والبروجستيرون.

الأدوية

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض وطبيعة علم الأمراض. قد تكون هذه الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية واسعة الطيف. وبعد تحديد العامل المسبب للعدوى، يصف الطبيب أدوية من هذه المجموعة. إذا كان سبب المرض هو الكلاميديا، فيمكن علاجه باستخدام الدوكسيسيكلين والفيروسات باستخدام الأسيكلوفير والفطريات باستخدام فلوكوستات.
2. المحاليل المضادة للالتهابات. انهم يقدموا تركيز عاليمطهر و الأدوية المضادة للبكتيريافي مكان الالتهاب. لهذا الغرض، يتم استخدام محاليل Furacilin، Dimexide، Chlorhexidine، Novocaine، Calendula، Lidaz و Longidase. يتم استخدامها في دورات الشطف من 3-5 إجراءات.
3. الأدوية الأيضية. تتضمن هذه المجموعة مستخلص الصبار وأكتوفيجين و زجاجي. أنها تعزز تجديد بطانة الرحم وتحفز المناعة المحلية.
4. الأدوية الهرمونية. ضروري لانخفاض وظيفة المبيض لاستعادة التغيير الدوري لبطانة الرحم، والقضاء على نزيف ما بين الدورات الشهرية وتطبيع الدورة الشهرية.

مضادات حيوية

غالبًا ما يوصف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بالمضادات الحيوية على شكل قطارات، وبالتالي يتم إجراؤه في المستشفى. تدار الأدوية عن طريق الوريد مرتين في اليوم. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستمر حوالي 5-10 أيام. ل العلاج المضاد للبكتيريايتم استخدام الأدوية التالية:

1. سيفترياكسون. بناءً على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم، فهو ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وعدد من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. الجانب السلبي هو العدد الكبير ردود الفعل السلبية.
2. ميترونيدازول. ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ذات النشاط اللاهوائي العالي. وميزته أنه متوفر بجميع الأشكال الممكنة، حتى على شكل هلام مهبلي. التوافر البيولوجي له أعلى مرتين مقارنة بالأقراص. لديها موانع قليلة، ولكن قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

العلاج بالهرمونات

الغرض من الأدوية الهرمونية هو استعادة وضعها الطبيعي الدورة الشهرية. يأخذ علاجهم بالضرورة في الاعتبار عمر المريض وشدة المرض. لا يقل أهمية عن مدى خطورة الخلل الهرموني. لاستعادة ذلك، توصف الأدوية التالية:

1. دوفاستون. العنصر النشطهو ديديروجستيرون - وهو نظير للبروجستيرون الطبيعي. وميزة المنتج أنه لا يؤثر على وظائف الكبد وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. الجانب السلبي هو قائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
2. أوتروجستان. دواء هرموني آخر يعتمد على هرمون البروجسترون. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة خلال ساعة واحدة بعد تناوله، مما يحفز استعادة الغشاء المخاطي للرحم. الجانب السلبي هو أن هناك مراجعات سيئة حول تناول هذا المنتج على شكل كبسولة - فهو يسبب العديد من الآثار الجانبية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانيمكن لالتهاب بطانة الرحم استخدام بعض العلاجات الشعبية. الوصفات التالية فعالة:

1. بنسب متساوية، خذ أوراق الكرز والقراص، براعم الصنوبر، الشيح، البرسيم الحلو، العشب الحلو المجفف، الخزامى، الخطمي، وجذور الليوزيا. بعد الطحن 2 ملعقة كبيرة. صب 0.5 لتر من الماء المغلي فوق المواد الخام واتركها في الترمس لمدة 12 ساعة. استخدم 1/3 كوب حتى 3-5 مرات يوميًا لمدة شهرين.
2. خذ 1 ملعقة كبيرة. نبتة سانت جون المفرومة، قم بغلي كوب من الماء المغلي ويغلي لمدة 15 دقيقة. يبرد المرق ويصفى ويشرب 1/4 ملعقة كبيرة. ما يصل إلى 3 مرات طوال اليوم. علاج التهاب بطانة الرحم بهذا العلاج لمدة 4-6 أسابيع.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي هو العلاج الشامل في الوقت المناسب لأي أمراض. الجهاز التناسلي. ولهذا الغرض من الضروري:

• اتبعي توصيات طبيبك عند استخدامه كوسيلة لمنع الحمل جهاز داخل الرحم;
• الالتزام بقواعد النظافة الحميمة.
• رفض الإجهاض؛
• استخدام وسائل منع الحمل العازلة على شكل واقي ذكري لتجنب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا؛
• منع التهابات ما بعد الولادة.

فيديو