هل من الممكن إخراج نفسك من ذهان ما بعد الولادة؟ الاضطرابات النفسية في فترة ما بعد الولادة: حزن ما بعد الولادة، اكتئاب ما بعد الولادة، ذهان ما بعد الولادة

الولادة هي ضغط هائل على الجسم، الزائد الجسدي للأعضاء والأنظمة. تواجه فترة ما بعد الولادة العديد من الصعوبات بالنسبة للأم الشابة: تكوين الرضاعة، والارتداد السريع (التطور العكسي) للأعضاء التناسلية، وإعادة هيكلة الغدد الصماء، والغرز المؤلمة والتمزقات، وعواقب فقدان الدم. بعد الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية، تشعر المرأة بالضعف والتعب. لكنها لا تتاح لها الفرصة للراحة والاسترخاء والتعافي: فالرضيع يحتاج إلى أقصى قدر من الاهتمام والرعاية 7 أيام في الأسبوع، 24 ساعة في اليوم.

تستنزف الرضاعة جسم الأم، ويتم إزالة العناصر الغذائية القيمة والمواد النشطة بيولوجيا من الجسم مع الحليب. تضطر أم شابة إلى اتباع نظام غذائي صارم وحرمان نفسها من الأطعمة المفضلة لديها. إنها تشعر بمسؤولية متزايدة فيما يتعلق بالأمومة. قد لا تحصل المرأة على القدر الكافي من النوم لفترة طويلة؛ لا تكون قادرًا على عيش نمط حياة طبيعي: مقابلة الأصدقاء، وقضاء الوقت في المظهر، والسفر؛ تضطر إلى نسيان رغباتها واحتياجاتها لصالح الطفل. الطفل غير قادر بعد على تقدير كل تضحيات الأم: فهو يبكي، وهو متقلب، وأحيانا يكون في حالة هستيرية. كل هذه العوامل تؤثر سلبا على حالة الجهاز العصبي للجسم الأنثوي الشاب. إذا كانت صحتك جيدة ونفسيتك مستقرة فلا توجد مشاكل. خلاف ذلك، يتطور عصاب ما بعد الولادة، والذي، إذا تفاقم الوضع، يمكن أن يتطور إلى ذهان.

في السابق، كانت مستشفيات الولادة تمارس فصل الأم عن المولود الجديد. أتيحت للمرأة فرصة التعافي بعد الولادة والعناية برفاهتها ونظافتها والنوم والتواصل بهدوء مع أقاربها. العيش معًا يُمارس الآن. يتم إحضار الطفل إلى الأم بعد ساعات قليلة من الولادة الطبيعية. يصل الحليب فقط في اليوم الثاني أو الثالث، وقبل ذلك قد يعاني الأطفال من الجوع والصراخ والبكاء لفترة طويلة.

مهم! إذا كانت المرأة في المخاض تشعر بالإرهاق والتعب، فمن الأفضل أن تعهد مؤقتا بالممرضات حديثي الولادة الذين سيحضرونه فقط للتغذية.

ليست هناك حاجة للخوف من حكم الآخرين، فالطفل يحتاج إلى أم صحية ومليئة بالقوة. ويؤدي التوتر العصبي إلى عواقب وخيمة، ويؤثر عصاب الأم وذهانها على صحة الطفل ونموه.

تصنيف العصاب

تتميز الأشكال السريرية التالية من العصاب:

1. وهن عصبي - زيادة التهيج على خلفية الضعف والتعب.
2. الهستيريا، وهي حالة مصحوبة بردود فعل خارجية عنيفة: الصراخ، والدموع، والهستيريا، والرغبة في التسبب في الألم الجسدي لأحبائهم؛
3. يتميز العصاب الوسواس القهري بالأفكار القلقة، والتثبيت، والمخاوف، والاضطرابات السلوكية، وعدم كفاية الإجراءات.

معظم حالات العصاب ذات طبيعة مختلطة. في كثير من الأحيان، لا تستطيع الأم الشابة تقييم حالتها بشكل نقدي والاعتراف بمرضها. فقط الموقف اليقظ ودعم أفراد الأسرة يساعد في التغلب على العصاب، والذي، مع التصحيح في الوقت المناسب، هو حالة قابلة للعكس.

ملامح مسار العصاب بعد الولادة

الأعراض الرئيسية لعصاب ما بعد الولادة: زيادة القلق، الخوف، اضطراب النوم، فقدان الشهية. تنفعل الأم الشابة وتتوتر عند أدنى استفزاز، ويصعب عليها أن تتحمل بكاء الطفل. إذا كان الطفل مريضا، فإن المخاوف تخرج عن نطاقها.

الشكل الشائع من العصاب هو الوهن العصبي. تصبح المرأة متذمرة وسريعة الانفعال وتجد صعوبة في التعامل مع رعاية الطفل والأعمال المنزلية الروتينية. مع مرور الوقت، يتطور الوهن - الإرهاق؛ يفقد المريض وزنه فجأة ويبدو مرهقًا.

نصيحة هامة للأمهات الجدد!استخدمي وقت قيلولة طفلك للاسترخاء. قم بتبسيط واجباتك المنزلية اليومية من خلال إعداد وجبات بسيطة ومنتجات نصف جاهزة. المشي مع طفلك في الهواء الطلق لأطول فترة ممكنة. استعيني بمساعدة زوجك وأطفالك الأكبر سنًا وأقاربك وأصدقائك. خذ استراحة من طفلك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

تصنيف الذهان

الذهان هو اضطراب عقلي خطير يسبب معاناة كبيرة ويصعب تصحيحه. لا يمكن علاج بعض أشكال الأمراض بشكل كامل وتتطلب الاستخدام المنتظم للأدوية القوية.

اعتمادا على الأسباب المثيرة للذهان، يتم تقسيم الذهان إلى مجموعتين:

• خارجية، ناجمة عن أسباب خارجية: تناول المواد السامة (الكحول، المخدرات، الأدوية القوية)، الالتهابات، التوتر والصدمات النفسية.
• داخلية المنشأ، ناجمة عن اضطرابات في عمل الجهاز العصبي أو الغدد الصماء، وأورام في الدماغ.

هناك الذهان الحاد والذهان التفاعلي. يتطور الشكل الحاد بسرعة البرق ويتطلب العلاج في المستوصف. رد الفعل - يتشكل تدريجياً نتيجة لحالة مؤلمة طويلة الأمد.

تصنف الأشكال الحادة من المرض على أنها اضطرابات ذهانية وراثية. هذه هي: الذهان الفصامي والهوس والفصام. إن أمومة النساء المصابات بهذه التشخيصات تشكل عبئًا لا يطاق.

ملامح مسار الذهان بعد الولادة

غالبًا ما يتطور الذهان بعد الولادة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض. يمكن أن تتفاقم خلال المسار المزمن للمرض. العديد من الأدوية المستخدمة في العلاج قوية وممنوع استخدامها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تأخذها النساء لفترة طويلة وتلغيها في مرحلة التخطيط للحمل، وهو عامل يثير التفاقم.

يُطلق على الذهان الأولي اسم الأعراض، ويتطور نتيجة لإصابة قناة الولادة. غالبًا ما يكون ذهان ما بعد الولادة داخليًا بطبيعته ويتطور نتيجة للتغيرات السريعة في الغدد الصماء في الجسم.

عندما نتحدث عن ذهان ما بعد الولادة، فإننا نعني اضطرابًا يظهر خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

من المهم أن نتذكر! من المحتمل أن تكون الأم في حالة الذهان خطرة على الطفل، لأسباب صحية، لا يمكنها السيطرة على نفسها دائمًا. الأقارب ملزمون بالعناية بسلامة الطفل ورعايته بشكل مناسب.

أعراض وعلامات الاضطرابات النفسية

أعراض العصاب بعد الولادة تشمل المظاهر العقلية والجسدية. يتم تحديد الأعراض النفسية التالية:

• عدم الاستقرار العاطفي: البكاء، والتهيج، واللمس.
• تقلبات مزاجية مفاجئة دون سبب واضح؛
• القلق المفرط والخوف والرهاب.
• التثبيت على الموقف الذي يصيب النفس بالصدمة ؛
• انخفاض الأداء والانتباه ونشاط الدماغ.
• نوبات غضب عنيفة؛
• التغيرات في السلوك والعزلة والتردد وصعوبة صياغة الأفكار.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• اللامبالاة تجاه الطفل
• عدم تحمل بعض الأصوات، رهاب الضوء.
• اضطرابات النوم: الأرق أو النعاس.
• الخمول واللامبالاة والاكتئاب.

وتضاف الاضطرابات الجسدية إلى الاضطرابات النفسية والسلوكية. تشعر الأم الشابة بالقلق بشأن: ألم في القلب، والمعابد، وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي (الدوخة، والتشنجات، والدوار)، واضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية، والغثيان، والقيء).

في الذهان، تتم إضافة مضاعفات أكثر خطورة إلى الأعراض الموصوفة:

• الرهاب والأفكار الغريبة: حول احتمال استبدال الطفل، حول مرض عضال، حول مؤامرة أو مهمة خاصة؛
• فقدان الاهتمام بالمولود الجديد حتى الرفض التام للعناية به؛
• الهلوسة البصرية والسمعية - "الأصوات"؛
• جنون العظمة؛
• أفكار الهوس بالانتحار.
• ذهول عقلي - المريض لا يدرك أين هو، الكلام ضعيف، يقع في "ذهول"؛
• فترات الاكتئاب بدون سبب واضح تحل محلها الإثارة والنشاط.

تؤثر الحالة على مظهرها، فالأم الشابة تصبح غير مرتبة، ولا تعتني بنفسها ولا تلاحظ ذلك. توقفت عن إدارة المنزل ويبدو منزلها مهملاً. تضيق دائرة الاتصالات بشكل حاد، وفي بعض الحالات، تتوقف الأم المريضة عن الخروج و"تسقط" من المجتمع.

من المهم أن تعرف! غالبًا ما تكون المرأة غير قادرة على تقييم مدى خطورة حالتها بشكل مناسب. تقع مبادرة التشخيص والعلاج على عاتق الأقارب المقربين.

تؤدي الاضطرابات النفسية والعصبية المهملة إلى مضاعفات خطيرة. يتطور العصاب المطول إلى ذهان يشكل خطورة على حياة المرأة وطفلها. الأم الشابة ترهق نفسها بالمخاوف ولديها أفكار انتحارية قد تكون مصحوبة بأفعال نشطة.

تشخيص الاضطرابات النفسية في المنزل وفي البيئات السريرية

قد يلاحظ الأقارب الأعراض المزعجة الأولى فور خروج الأم الشابة من مستشفى الولادة. تشكو المرأة من الضعف وسوء الحالة الصحية ويصعب عليها رعاية الطفل والقيام بالواجبات المنزلية. يعبر المريض عن مخاوف ومخاوف كثيرة بشأن المولود الجديد. وقد يحدث اللامبالاة، وتتوقف الأم عن الاقتراب من الطفل، حتى لو كان يبكي بشدة. إذا لاحظ الأقارب تغيرات في السلوك، فيجب إحالة المرأة إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي.

معلومات مهمة!كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية، أصبح من الأسهل التخلص من حالة الوسواس. إذا كانت لديك أعراض مزعجة، فيمكنك التشخيص الذاتي باستخدام الاختبارات عبر الإنترنت. تساعد الإجابة على الأسئلة بصراحة في تحديد الاضطرابات وتقييم مدى خطورتها.

عند زيارة مؤسسة التشخيص الطبي، يتم إجراء فحص شامل. يقوم الطبيب بفحص، والاستماع إلى الشكاوى، ويصف الاختبارات والتصوير المقطعي للدماغ. يجب عليك الاتصال بالمتخصصين المتخصصين: طبيب أعصاب، طبيب نفساني، طبيب نفسي، معالج نفسي.

لدى عالم النفس تقنيات لتحديد القلق وتخفيفه. على سبيل المثال، تشخيص اللون. إذا اختارت المرأة مراراً وتكراراً اللون الرمادي والأسود والبني من بين مجموعة من الألوان، فهذا يدل على وجود اضطراب في الشخصية العصبية. تم إنشاء الاختبار الكلاسيكي - "بقع رورشاخ" منذ أكثر من 100 عام، ولكنه لا يزال ذا صلة وغني بالمعلومات. يُقدم الموضوع بـ 10 بطاقات بها بقع حبر مختلفة الأشكال، بعضها ملون والباقي أبيض وأسود. يمكن قلب البطاقات. يقوم المريض بفحص البقع والإجابة على الأسئلة المتعلقة بالارتباطات التي يراها. يتيح لك الاختبار التعرف على الخصائص العقلية للشخص وتحديد التغيرات المرضية. وينبغي أن يتم تفسير النتائج من قبل طبيب نفسي متخصص، الذي يقوم بحساب الدرجات واستخلاص النتائج.

مع ولادة طفل، تبدأ المرأة فترة صعبة. يزداد الضغط النفسي والجسدي. التغيرات الجذرية في الحياة تضع ضغطًا نفسيًا على الأم الشابة. يؤثر ضغوط الأسابيع الأولى سلبًا على الصحة النفسية للأم الشابة. غالبًا ما يؤدي هذا الضغط إلى اضطرابات عقلية. ذهان ما بعد الولادة هو أحد الأمراض الخبيثة التي تصيب 1 من كل 1000 أم جديدة.

غالبًا ما توصف أعراض ذهان ما بعد الولادة بأنها اكتئاب، ومن المأمول أن تختفي من تلقاء نفسها. وعلى العكس من ذلك، فإن الانخفاض الطفيف في الحالة المزاجية يُخلط بينه وبين الذهان. ومن المهم التمييز بين هذا المرض والاضطرابات النفسية الأخرى. الذهان هو حالة هوس تتطلب علاجًا فوريًا.

وصفنا في هذا المقال كيفية التعرف على أعراض ذهان ما بعد الولادة في الوقت المناسب، وكيفية علاجها والوقاية منها.

الاكتئاب والذهان بعد الولادة من الحالات التي تتطلب أنواعًا مختلفة من العلاج. تعتمد نتيجة المرض على التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب. يتجلى الاكتئاب في أعراض مثل تقلب المزاج، والدموع، والشعور بالذنب، وفقدان الشهية. وهي لا تهدد حياة الأم والطفل، وتحدث في ربع النساء اللاتي يلدن.

ولكن في حالة ذهان ما بعد الولادة، لا تتحكم المرأة في نفسها ويمكن أن تؤذي نفسها والطفل. يتفوق ذهان ما بعد الولادة على المرأة في أول 1-2 أسابيع بعد الولادة. يفقد المريض التوجه في الفضاء. - ظهور الارتباك والهلوسة السمعية. تبدأ الأم الشابة تراودها أفكار وهمية: أن الطفل شيطان ويجب قتله. تصر المرأة على استبدال طفلها في مستشفى الولادة.

يتغير إدراك الأذواق والروائح أو يختفي تمامًا. ونتيجة لذلك تختفي الشهية وترفض المرأة تناول الطعام. لا تستطيع النوم وتعاني من الأرق. الأم، كونها في حالة هوس، قادرة على الانتحار وإلحاق الأذى بالمولود الجديد.

إذا ظهر واحد على الأقل من الأعراض الموصوفة، يجب عليك استشارة طبيب نفسي على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يتحمل الأقارب مسؤولية استدعاء الطبيب، لأن المرأة، كقاعدة عامة، لا تعترف بأنها مريضة.

أسباب المرض

لم يقدم الطب بعد إجابة دقيقة عن سبب إصابة بعض النساء بذهان ما بعد الولادة. هناك افتراض بأن النساء المعرضات للوساوس والشك المفرط والهستيريا يواجهن هذا المرض. النساء اللاتي عانين من الدورة الشهرية قبل الولادة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من غيرهن. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا مهمًا. إذا كان لديك تاريخ من هذا المرض في عائلتك، فإن خطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة يزداد.

العوامل التي تثير ظهور ذهان ما بعد الولادة يمكن أن تكون:

• التغيرات الهرمونية في فترة ما بعد الولادة. يؤدي الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين إلى تغيرات في المزاج.
• التعب وقلة النوم والضغط النفسي المرتفع المرتبط بولادة الطفل.
• صعوبة المخاض ومضاعفات ما بعد الولادة لدى الأم.
• تاريخ إصابات الدماغ المؤلمة.
• الفصام، تاريخ اضطرابات الهوس.

عندما تواجه مظاهر الذهان، يجب ألا تلوم نفسك وتحاول تغيير موقفك من الموقف. وهذا مرض خطير يمكن علاجه بمساعدة طبيب نفسي.

علاج ذهان ما بعد الولادة

المبدأ الأساسي لعلاج اضطراب الهوس هو أنه كلما بدأت العلاج مبكرًا، كلما تمكنت من التغلب على المرض بشكل أسرع. أولئك الذين يستشيرون الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض سيكونون قادرين على الخروج من حالة الذهان في غضون 2-4 أسابيع. إذا بدأت المرض، فسوف يستغرق الشفاء من ستة أشهر إلى سنة.

العلاج من الإدمان

يتم علاج الذهان في المستشفى باستخدام أدوية لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. يجب أن تنفصل عن طفلك أثناء العلاج. سيصف الطبيب النفسي في البداية مضادات الذهان للقضاء على الأوهام والهلوسة. ثم يتم العلاج باستخدام مضادات الاكتئاب والعوامل الطبيعية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية. إذا كان أي نوع من عدوى ما بعد الولادة يثير اضطرابا نفسيا، فسيتم علاج هذه الأمراض بالتوازي.

إذا أعطى العلاج نتائج إيجابية، بعد 2-4 أسابيع يتم إخراج المرأة من المنزل. لكن مسار العلاج يمكن أن يستمر لمدة عام آخر.

ماذا يجب أن يفعل الأقارب؟

يعد دعم الأحباء خلال هذه الفترة الصعبة أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة للأم الشابة. يشترط في الأقارب ما يلي:

1. إعطاء المريض ما لا يقل عن 8 ساعات من النوم ليلاً.
2. توفير التغذية الكافية مع المواد الغذائية سهلة الهضم.
3. مراقبة صارمة تناول الدواء للمريض.
4. يجب على الأقارب القيام بالأعمال المنزلية.
5. يُنصح أمي بالمشي في الهواء الطلق كثيرًا.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فمن الممكن العودة إلى الحياة الطبيعية في 80٪ من الحالات.

الوقاية من الذهان

من أجل منع المرض، تحتاج إلى الاستعداد عقليا وجسديا لولادة طفل. سيكون من الجيد حضور دروس ما قبل الولادة لمعرفة ما ينتظر الأسرة الشابة على وجه اليقين. يتم تقسيم مسؤوليات رعاية المولود الجديد بين جميع أفراد الأسرة، مما يخفف العبء على الأم.

إذا كانت المرأة قد واجهت هذا المرض في الماضي وتخشى تكرار الوضع، فإنها تحتاج إلى رؤية طبيب نفساني. وسيقدم توصيات حول كيفية تجنب تفاقم الاضطراب النفسي.

ذهان ما بعد الولادة هو حالة خطيرة للغاية وسريعة التطور. ولا يمكنك أن تتوقعي زواله من تلقاء نفسه، كما هو الحال مع الاضطرابات النفسية الأخرى بعد الولادة. تضمن الاستشارة المبكرة مع الطبيب في معظم الحالات العودة إلى الحياة الكاملة والأمومة السعيدة.

بعد ولادة طفل، تصبح المرأة في بعض الأحيان متوترة، وترفض الخروج، وتشعر بالقلق باستمرار بشأن طفلها، بل وتخشى السماح لأي شخص بالقرب منه. وتسمى هذه الحالة عادة بالذهان التالي للولادة.

هذا اضطراب عقلي نادر إلى حد ما يحدث عند الأمهات الشابات اللاتي عانين من ولادة صعبة. قد تكون إحدى سمات أعراض ما بعد الولادة هي أنه أثناء ظهور المرض، يتم الكشف عن بعض التشوهات العقلية لدى المرأة، والتي لم تظهر بأي شكل من الأشكال قبل الحمل. في كثير من الأحيان، في كثير من الأحيان أقل قليلا - الفصام.

من هو في خطر ولماذا؟

لم تتم بعد دراسة أسباب الإصابة بذهان ما بعد الولادة لدى بعض النساء بشكل كامل، ولكن تم تحديد العوامل التالية التي تؤهب لظهور الاضطراب:

• الولادة الصعبة (في بعض الحالات، الحمل)؛
• فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء عملية الولادة أو الإنتان.
• الاستعداد الوراثي
• تعاني الأم الحامل من اضطرابات نفسية حتى قبل الحمل.

بناءً على العامل الذي أثار حدوث ذهان ما بعد الولادة، يتم تمييز الأنواع التالية:

• الهوس الاكتئابي؛
• الاكتئاب بعد الولادة.
• فُصام؛
• حالة فصامية عاطفية مختلطة.

كيف يبدو المريض النموذجي؟

بعد خروجها من مستشفى الولادة، تعاني المرأة المصابة بذهان ما بعد الولادة من الاكتئاب وعدم التوازن. قد تتعلق بالطفل اللامبالاة أو العداء الواضح. يتغير أيضًا الموقف تجاه كل من حولك بشكل كبير. دون الاستماع إلى غريزة الأمومة، قد تطلب الأم الشابة من أقاربها وضع طفلها في دار للأيتام، بدعوى أنها غير قادرة على تربيته وتعليمه.

هناك أيضًا موقف معاكس تمامًا، عندما تعتني المرأة كثيرًا بالطفل: فهي تقلق دون سبب، وتبحث عن أمراض غير موجودة لدى الطفل وتحاول علاجها، دون الاستماع إلى المتخصصين الذين يدعون أن كل شيء على ما يرام. مع صحته.

مثل هذا المريض لا يسمح لأي شخص برؤية الطفل، فهو يخشى باستمرار أن يمرض الطفل ويموت.

ملامح الأعراض

يمكن أن يكون ذهان ما بعد الولادة خفيفًا أو شديدًا، والأعراض الرئيسية لأي منها هي كما يلي:

تقديم المساعدة

يتم اختيار الأدوية لعلاج الذهان التالي للولادة اعتمادًا على أعراض الاضطراب العقلي.

أثناء علاج ذهان ما بعد الولادة لدى النساء، يمكن وصف ما يلي:

• لإنقاذ المريض من الأوهام والهلوسة (،)؛
• التي يمكن أن تقضي على الاكتئاب (،)؛
• ‎تساعد على استقرار الحالة المزاجية للمريض (فالبروات الصوديوم،).

في حالات استثنائية، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية.

إذا كانت الأم الشابة تعاني من أي أمراض أخرى، فمن الضروري علاجها بالتوازي حتى لا تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

ماذا يجب أن يفعل الأقارب؟

الشيء الرئيسي المطلوب من الأقارب هو التواجد في الوقت المناسب ومنح المرأة التي تواجه مشاكل الصحة العقلية بعد الولادة حبهم ودعمهم ورعايتهم.

إذا كانت المرأة تعاني من هذا المرض وتتصرف بشكل غير لائق وعدواني تجاه طفلها، فمن الضروري عزلها.

من المهم للغاية في هذه اللحظة أن يكون هناك دائمًا شخص قريب يتحكم في تصرفاتها. إذا حاولت امرأة إيذاء نفسها أو الآخرين، فسيتعين عليها الاتصال بشكل عاجل بالمساعدة النفسية الطارئة.

في الحالات التي يتناول فيها المريض أدوية للقضاء على أعراض المرض، يجب توخي الحذر لضمان تحول الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

المخاطر المحتملة

إذا مر اكتئاب ما بعد الولادة من تلقاء نفسه، دون عواقب على الجسم، فإن ذهان ما بعد الولادة يشكل خطراً كبيراً.

إذا بدأ العلاج في الوقت الخطأ، يمكن أن يكون لذهان ما بعد الولادة عواقب لا رجعة فيها. وأفظعها أن المرأة المريضة يمكن أن تؤذي نفسها وكذلك طفلها. كانت هناك حالات حاولت فيها النساء والفتيات، بعد الولادة، الانتحار أو قتل طفل حديث الولادة، غير مدركات تمامًا لأفعالهن.

حذر وساعد

من أجل حماية نفسها قدر الإمكان من المشاكل العقلية والنفسية المحتملة بعد الولادة، تحتاج المرأة، حتى أثناء الحمل، إلى الاستعداد للولادة جسديًا ونفسيًا.

يوصى بالتسجيل في الدورات التدريبية للأمهات الحوامل، حيث سيتم تعليم المرأة الحامل تقنيات التنفس الصحيحة ورعاية الطفل الذي لم يولد بعد. كما توفر هذه الدورات فرصة للتواصل مع النساء اللاتي أثبتن أنفسهن بالفعل كأمهات، والتكيف مع الحد الأقصى لوصول طفلهن القادم.

ويشير الخبراء إلى أن هؤلاء النساء اللاتي يأخذن دورات للأمهات الحوامل يقللن بشكل كبير من خطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة، لأنهن يستعدن مسبقًا لصعوبات الأمومة.

وينصح النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بالمرض باستشارة الطبيب النفسي لأغراض وقائية. هذا سوف يساعد في تقليل مخاطر حدوثه.

تعتبر طرق الوقاية المذكورة أعلاه مهمة للغاية، لأنه حتى اليوم لا توجد طريقة 100٪ للوقاية من الاضطرابات النفسية بعد الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك دائمًا الاستماع إلى طبيبك، وتجنب الاضطرابات العاطفية، وتزويد جسمك بالقدر الكافي من النوم والراحة.

إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بالمرض، فمن الأفضل تحذير والد طفلها الذي لم يولد بعد من هذا الأمر مسبقًا. سيساعده ذلك على الاستعداد النفسي وتقديم الدعم له في الوقت المناسب وطلب المساعدة من الأطباء الأكفاء إذا سيطر الذهان التالي للولادة على زوجته.

يحدث ذهان ما بعد الولادة عند النساء في الأيام الأولى بعد الولادة. هذا مرض خطير إلى حد ما، لأنه اضطراب عقلي نادر، لكنه قابل للشفاء. يحدث الذهان فجأة، والشيء الرئيسي هو التعرف على أعراضه في الوقت المناسب وبدء العلاج. كلما بدأ العلاج مبكرًا، تعافيت المرأة بشكل أسرع. عادة ما يظهر ذهان ما بعد الولادة المعترف به في الأسبوع الثاني إلى الرابع. إذا لم تبدأ العلاج على الفور، فقد يستمر لفترة طويلة. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يختفي ذهان ما بعد الولادة خلال 2-3 أسابيع.

أسباب المرض

لا يُعرف سوى القليل جدًا عن أسباب الذهان. هناك اقتراحات بأن الذهان يظهر بسبب التغيرات الهرمونية في جسد الأنثى بعد الولادة، والمضاعفات أثناء الولادة والضغط العاطفي من ولادة الطفل. يمكن أن تتأثر بداية المرض بقلة النوم المنتظمة والتعب لدى الأم الشابة.

هناك خطر كبير للإصابة بذهان ما بعد الولادة لدى النساء اللاتي يعاني أقاربهن من هذا المرض أو النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب ثنائي القطب أو الفصام. النساء اللاتي أصيبن بالفعل بهذا المرض بعد ولادتهن الأولى معرضات للغاية أيضًا، وبعد كل الولادات اللاحقة، هناك احتمال كبير أن يتكرر الذهان بعد الولادة.

من العوامل المثيرة القوية لظهور ذهان ما بعد الولادة هو استخدام الأم للمواد المخدرة قبل الحمل أو أثناء الحمل. بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، فمن الأفضل استشارة الطبيب النفسي لتجنب ظهور المرض. يعد ذهان ما بعد الولادة مرضًا أندر من اكتئاب ما بعد الولادة، فهو نادرًا ما يظهر عند النساء اللاتي يلدن.

علامات الذهان بعد الولادة

إذا لوحظ واحد على الأقل من الأعراض التالية لدى المرأة التي أنجبت مؤخراً، فمن الضروري والعاجل استشارة الطبيب.

• تصبح المرأة التي أنجبت مشتتة الذهن ولا تستطيع التعبير عن أفكارها بشكل طبيعي. الثرثرة تفسح المجال فجأة للنفور من التواصل.
• يفسح المزاج العدواني المجال فجأة للنشوة، بالتناوب مع الاكتئاب.
• تتغير تفضيلات الأذواق والروائح. قد تبدأ المرأة في رفض الطعام.
• اضطراب في النوم، والأرق. المرأة لا تريد النوم، فأفكار مجنونة تظهر في رأسها الواحدة تلو الأخرى. قد تحدث الهلوسة السمعية.
• المرأة تبالغ في حماية الطفل. يبدو لها أن كل من حوله يريد إيذاءه وسرقته وشله. ولهذا السبب لا تخرج الأم من المنزل ولا تترك الطفل وتحاول إخفائه عن الجميع.
• ويحدث أن بعض الأمهات، على العكس من ذلك، يفقدن الاهتمام بطفلهن. في بعض الأحيان يحاولون التخلص من الأطفال. يمكن أن تؤذي وتجرح. يتجلى نفس الموقف تجاه الأحباء والأقارب الآخرين.

قد لا تتعرف المرأة التي تعاني من ذهان ما بعد الولادة على المرض، وقد لا تقبل مساعدة ونصائح الآخرين. لذلك يجب على عائلتها الاعتناء بها والتأكد من اصطحابها لموعد مع الطبيب النفسي. من المستحيل تجاهل مثل هذا المرض، لأن الاضطراب العقلي يمكن أن يكون قويا لدرجة أن الأم قادرة على إيذاء نفسها ليس فقط، ولكن أيضا طفلها، وربما تحاول أن تأخذ حياته.

إذا ظهرت علامات الذهان التالي للولادة، يجب عرض المرأة على الطبيب النفسي ليتمكن من تحديد مدى خطورة المرض ووصف العلاج اللازم. يوصي الأطباء النفسيون المصابون بهذا المرض في أغلب الأحيان ببقاء المرأة المريضة في المستشفى. يجب أن يبقى الاتصال بين الأم والطفل عند الحد الأدنى في هذا الوقت. والأفضل ألا يبقى الطفل مع أمه إطلاقاً، بل يبقى في المنزل مع أقاربه. سيكون عليك بالتأكيد التخلي عن الرضاعة الطبيعية، لأن الأم ستتناول أدوية قوية جدًا من شأنها أن تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الطفل.

مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، تشعر المرأة بالتحسن خلال أسبوعين ويمكن إرسالها إلى المنزل لاستكمال علاجها، ولكن الدورة الكاملة للعلاج تستمر لمدة تصل إلى عام واحد. إن مساعدة الأقارب في مثل هذه الأوقات ضرورية ببساطة. يجب أن يقلقوا المريضة ويخلقوا لها ظروفًا مريحة وسلامًا تامًا خلال فترة العلاج. والأفضل أن تقومي بجميع الأعمال المنزلية بنفسك حتى لا تجهد المرأة المريضة.

يجب أن يكون الاتصال بين الطفل والأم في حده الأدنى أو مستبعدًا تمامًا. خلال هذا الوقت، يجب على الأقارب رعاية الطفل. من المستحيل تمامًا ترك الأم والطفل بمفردهما، ففي هذه الحالة، دون أن تدرك ذلك، يمكن للمرأة أن تسبب ضررًا كبيرًا للطفل أو حتى تقضي على حياته.

أثناء العلاج لا يوجد ضيوف - لا توجد شركات صاخبة غير واردة. فالسلام المطلق مطلوب لتحقيق التعافي، والشركات المزعجة ستخلق توتراً غير ضروري. يجب أن يأتي إلى المنزل فقط أقرب وأعز الناس.

يجب ألا يكون هناك مشاجرات أو مشاهد فاضحة في المنزل. ليست هناك حاجة مطلقًا لأن يعاني المريض من اضطرابات عاطفية أثناء العلاج. لا يمكن أن تؤدي إلى تحسين الحالة، بل إلى تدهورها. يمكن أن تؤدي الحالة المجهدة إلى اضطراب عقلي أكثر خطورة لدى المرأة التي أنجبت مؤخرًا.

التواصل الكامل مع أحبائهم ضروري. لا ينبغي أن تترك المرأة وحدها. يجب على الأقارب والأصدقاء التواصل مع المرأة المريضة كل يوم. وأن تفعل ذلك حتى لا تشعر بأنها مريضة عقليًا أو شخصًا يثير الشفقة على نفسها.

من الضروري مراقبة تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. إن تخطي الأدوية الضرورية أو على العكس من ذلك تناولها بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض.

تحتاج المرأة المريضة إلى نوم كافٍ - على الأقل 8 ساعات في اليوم. ومن المرغوب أيضًا أن تستريح ليس فقط في الليل ولكن أيضًا أثناء النهار.

عواقب المرض

إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فإن عواقب ذهان ما بعد الولادة يمكن أن تكون سيئة للغاية. فمثلاً تسيطر الهواجس على رأس المرأة المريضة، فلا تستطيع السيطرة على نفسها، فهي في أسرهم. هناك حالات حاولت فيها النساء أثناء المخاض، اللاتي لم يتلقين العلاج اللازم، الانتحار. لذلك، إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض، فمن الضروري زيارة الطبيب النفسي وتحديد وجود ذهان ما بعد الولادة. إذا تم التأكد من وجوده، فيجب البدء بالعلاج فوراً، قبل أن يتفاقم المرض.

لمنع تطور الذهان بعد الولادة، من الضروري أن نكون أكثر انتباهاً للمرأة التي أنجبت مؤخراً. المساعدة والدعم والرعاية. ولكن إذا أظهر المرض نفسه، فأنت بحاجة إلى محاربته بكل قوتك، وعندما تمر، ستكون المرأة قادرة على أن تصبح أم محبة حقيقية لطفلها.

بعد الولادة، يبدو أن المرأة قد تم استبدالها. تتصرف الأم الجديدة بعدوانية، ولا تأكل شيئًا تقريبًا، وترفض النوم، ولا تسمح لأحد بالاقتراب من الطفل. "أعلم أنك تريد قتله!" - تكرر بشكل محموم. هل تعتقد أن هذه هي بداية قصة بوليسية؟ لا. هكذا يبدأ المرض الذي يشكل خطورة على حياة وصحة الأم والطفل - ذهان ما بعد الولادة.

في النساء الأصحاء تمامًا، يكون الذهان بعد الولادة نادرًا جدًا. وفي هذه الحالة يكون السبب هو التغيرات الهرمونية في جسم الأم، وكذلك الصدمة العاطفية الشديدة الناجمة عن ولادة الطفل.

في الأساس، الذهان بعد الولادة يهدد النساء المعرضات للخطر في البداية. تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

1. الوراثة، الاستعداد الوراثي (حدث الجنون في الأسرة، بين أقارب الدم).
2. الأمراض العقلية، وإصابات الدماغ المؤلمة، والتهابات الدماغ التي تم تشخيصها قبل الحمل.
3. حالة مؤلمة في الأسرة أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل، والإرهاق المستمر، وقلة النوم المنهجية، والتعب الجسدي الشديد للأم، والإجهاد العاطفي المزمن.
4. ولادة صعبة للغاية مع فقدان كميات كبيرة من الدم أو تسمم الدم، مما يؤدي إلى تدهور خطير في الصحة.
5. تعاطي المخدرات والكحول.

يحدث ذهان ما بعد الولادة عند 0.1-1.2% فقط من النساء في المخاض، وأغلبهن من البدائيات. بعد الولادة الثانية والولادات اللاحقة، تتطور هذه الحالة بشكل أقل تكرارًا.

الأعراض الرئيسية لذهان ما بعد الولادة

يمكن ملاحظة مظاهر المرض لدى المرأة أثناء المخاض بالفعل في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، ولكن في أغلب الأحيان تظهر علامات الاضطراب بعد 2-4 أسابيع من الخروج من المستشفى.

تشتكي الأم الجديدة من سوء الحالة الصحية والتعب المزمن والأرق. قد تعاني من صداع منتظم، وتشنجات في المعدة أو منطقة القلب.

تقلبات مزاجية واضحة. نوبات الغضب الهستيرية تحل محلها الفرحة، ويتحول النشاط الزائد إلى اكتئاب، والخمول والإثارة إلى فقدان القوة والضعف. الثرثرة والانفتاح فجأة، دون سبب واضح، يحل محله الكآبة والاكتئاب.

تأكل المرأة القليل جداً وعلى مضض، وتفقد شهيتها. الأذواق والروائح المألوفة تسبب ردود فعل غير قابلة للتفسير وغير معهود في السابق.

بعد ذلك، ينمو القلق إلى حد الأفكار الهوس والوهمية بصراحة - على سبيل المثال، قد تدعي الأم الشابة أن الطفل قد تم استبداله في مستشفى الولادة، وأنهم يريدون قتله أو سرقته. هناك مخاطر تهدد حياة الطفل وصحته في كل مكان، ويثير من حوله مخاوف وشكوك غير معقولة. وفي الوقت نفسه، يتعرض المولود الجديد لرعاية مفرطة، فلا تسمح الأم حتى لأي شخص بالاقتراب من طفلها. أو على العكس من ذلك، هناك مظاهر اللامبالاة والعداء التام تجاه الطفل: ترفض المرأة إطعام طفلها والعناية به، وتتحدث عن رغبتها في إلحاق أي ضرر به.

في هذه المرحلة، تعاني المريضة من هلوسات مختلفة، فتسمع أصواتًا أو ضوضاء غير موجودة، وتتحدث مع نفسها، وتشم روائح، وترى أحداثًا وأشياء ليست موجودة بالفعل.

في الحالات الشديدة، حتى محاولات الانتحار أو تشويه طفل أو القتل ممكنة.

في الوقت نفسه، فإن المرأة في المخاض غير قادرة على تقييم سلوكها بموضوعية، وتعتبرها طبيعية تماما، وتنكر الحاجة إلى التدخل الطبي.

من المهم للعائلة والأصدقاء أن يأخذوا نظرة واعية لما يحدث. بالطبع تعاني العديد من النساء بعد الولادة من القلق والقلق المرتبط بالمسؤولية العالية الجديدة والتغيرات الهرمونية في الجسم. ومع ذلك، فإن ذهان ما بعد الولادة هو اضطراب عقلي خطير لا علاقة له بقلق الأم العادي.

في الفيديو يتحدث الطبيب النفسي سيرجي فيتوشكين عن عواقب اكتئاب ما بعد الولادة والذهان، وما أسباب هذه الحالة ولماذا من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب

على عكس اكتئاب ما بعد الولادة، والذي غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه في أشكال خفيفة، فإن الذهان بعد الولادة، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، يشكل خطورة على الأم نفسها وطفلها ومن حولها. يجب على الأقارب بالضرورة عزل الطفل عن الأم، لأنها في هذه الحالة غير قادرة على تحمل عواقب أفعالها. ومن المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. وكلما أسرعت المرأة في تلقي العلاج اللازم، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية وعودة سريعة إلى الحياة الطبيعية. خلاف ذلك، يمكن أن تكون العواقب غير متوقعة تماما.

كيفية التشخيص والعلاج

إذا بدأ ذهان ما بعد الولادة في التطور بالفعل في مستشفى الولادة، فسيتم وصف علاج محدد للمرأة على الفور، والذي يمكن من أجل استمراره نقل المريض إلى مستشفى للأمراض النفسية.

لسوء الحظ، غالبا ما تصبح مظاهر الذهان ملحوظة في وقت لاحق بكثير، عندما غادرت المرأة بالفعل جدران مستشفى الأمومة ولا تخضع لإشراف الأطباء. من المهم جدًا أن يكون هناك في الأسابيع الأولى بعد الولادة أقارب يقظون وودودون في مكان قريب لا يمكنهم تقديم الدعم فحسب، بل أيضًا دق ناقوس الخطر إذا بدا لهم سلوك الأم الشابة مشبوهًا. ينطبق هذا بشكل خاص على النساء المعرضات للخطر بعد الولادة، ولكن بما أن الذهان بعد الولادة يتطور أيضًا لدى النساء الأصحاء تمامًا، فمن الأفضل عدم ترك الأم الجديدة بمفردها على الإطلاق.

لتطبيع حالة ذهان ما بعد الولادة، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. مضادات الاكتئاب. إنها تساعد في علاج الاكتئاب وتقليل القلق والتهيج وتطبيع النوم والشهية واستعادة الاهتمام بالحياة.
2. نورموتيميكس. تعمل على استقرار الحالة المزاجية وتستخدم لمنع الانتكاسات في الاضطرابات العاطفية للوعي. يقلل من المزاج، والاندفاع.
3. مضادات الذهان. يوصف لتشوهات الإدراك المناسب للعالم الحقيقي وعدم تنظيم السلوك.

يجب الجمع بين تناول الأدوية وجلسات العلاج النفسي. من المهم مساعدة المريضة على قبول وضعها الجديد كأم وحقيقة ولادة طفل. ستبدأ المرأة مرة أخرى في ابتهاج وتقدير التغييرات التي حدثت في حياتها، ولن تشعر بالخوف بعد الآن من رعاية الطفل. ستشعر مرة أخرى بدعم العائلة والأصدقاء الذين سيتمكنون من إخبارها بما يجب أن تفعله مع الطفل إذا كانت عملية العناية به مخيفة للغاية.

في كثير من الأحيان، يتطلب ذهان ما بعد الولادة، إذا كانت الأعراض تشير إلى مرض شديد، دخول المستشفى لتلقي العلاج. في هذه الحالة، يقوم أحباء المريضة بالعناية بالمولود الجديد. حتى لو كان من الممكن أخذ الدورة في المنزل، فيجب حمايتها مؤقتًا من التواصل مع الطفل. ومن الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار أن الأم لن تقوم بإطعام الطفل حليب الثدي طوال فترة العلاج بسبب الدواء.

في المنزل، يجب مراعاة عدد من الشروط من أجل الشفاء العاجل للأم الشابة:

• تزويد المريض بحالة من الراحة، وظروف مريحة للراحة، وتحريره تمامًا من الأعمال المنزلية، ومراقبة الالتزام بأنماط النوم والأكل؛
• التأكد من أن البيئة العامة في المنزل هادئة وسلمية وودودة؛
• استبعاد زيارات الضيوف، وإذا أمكن، عزل الأطفال الآخرين الذين يعيشون في المنزل عن المرأة المريضة؛
• لا تترك المريض بمفرده، وراقب تناول الدواء بما يتوافق بدقة مع توصيات الطبيب؛
• علاج المريضة بالدفء والرحمة والتفاهم، لأنها تحتاج حقًا إلى الدعم الكامل من أفراد الأسرة. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا أن يكون هناك شخص ما قريبًا دائمًا، للتعزية والتشجيع والترفيه ومنع القلق والاكتئاب.

إذا اتبعت هذه التوصيات الطبية بدقة وأكملت مسار العلاج، فستتاح للمريضة فرصة حقيقية للشفاء والعودة إلى طفلها. علاج ذهان ما بعد الولادة ليس بالأمر السريع، وستبقى المرأة تحت إشراف الطبيب النفسي لفترة طويلة حتى بعد الشفاء.

إمكانية التحذير

لسوء الحظ، لا يعرف الطب النفسي بعد كيفية الوقاية بشكل مؤكد من الذهان التالي للولادة. لكن الأطباء خلصوا إلى أن الأمهات اللاتي أكملن دورات خاصة للتحضير للولادة يقل لديهن خطر الإصابة بالمرض. ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى التوتر منذ ولادة الطفل، ويسهل على الأم التعامل مع المسؤوليات الجديدة.

لا ينصح النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن باضطرابات عقلية أثناء الحمل فقط من قبل طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا من قبل طبيب نفسي. ولن تحتاج الأمهات الحوامل المعرضات للخطر إلا إلى دراسة المظاهر المحتملة لذهان ما بعد الولادة بعناية ومشاركة هذه المعلومات مع أحبائهن.

خاتمة

الذهان التالي للولادة هو مرض نادر إلى حد ما ولكنه خطير للغاية، ولا تزال أسبابه غير مفهومة بالكامل. يمكن لأي أم جديدة أن تواجه هذه الحالة، لذلك من المهم جدًا على الأقل معرفة علامات وأعراض هذا الاضطراب بشكل تقريبي. سيساعدك هذا على تجنب العواقب الوخيمة وعدم تأخير رؤية الطبيب إذا دعت الحاجة.