إفرازات مريرة من الصدر. لماذا تفرز الحلمة سائلاً شفافاً؟
من أكثر أعراض أمراض الثدي شيوعاً هو إفرازات من الحلمة، والتي يتم ملاحظتها في 7٪ من مرضى الثدي. في معظم الحالات، يحدث هذا العرض بسبب ظروف غير مهددة للحياة. يتم بعد ذلك تشخيص إصابة ما يقرب من 5٪ من النساء المصابات بهذا العرض بورم خبيث في الغدة. لمعرفة معنى إفرازات الحلمة، عليكِ زيارة الطبيب.
لماذا يحدث هذا؟
من الممكن التمييز بين الأسباب الفسيولوجية والحميدة والخبيثة لإفرازات الحلمة.
فسيولوجية
هذه العوامل طبيعية بالنسبة للمرأة. ومن أسباب ظهور الإفراز هو الرضاعة، أي إنتاج حليب الثدي بعد الولادة. تقوم الغدد الثديية أيضًا بتصنيع اللبأ في أواخر الحمل وفي الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.
قد يظهر سائل شفاف عديم اللون من الحلمتين خارج فترة الحمل. يحدث هذا بسبب عدم التوازن الهرموني. بعد توقف الدورة الشهرية (بعد انقطاع الطمث)، لا ينبغي أن تظهر مثل هذه العلامات.
حميدة
الأمراض التي قد يصاحبها ظهور محتويات سائلة من الحلمة، وتكون حميدة:
- (ورم غير سرطاني يشبه السليلة الموجودة في قناة الغدة)؛
- عملية التهابية مزمنة – التهاب الضرع.
- مرض الكيسي الليفي الناتج عن الاختلالات الهرمونية.
- تمدد أو توسع قنوات الحليب.
- (ورم حميد)؛
- تضخم الأقنية - سماكة جدران القنوات.
- الورم الحميد في الحلمة (ورم حميد).
بالإضافة إلى أمراض الغدد نفسها، غالبا ما يكون ظهور الإفراز مصحوبا بفرط برولاكتين الدم أو الأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي في الحلمة.
من بين هذه الأمراض، غالبا ما ترتبط أعراض مماثلة بتوسع القنوات الغدة.
بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتم ملاحظة إفرازات شفافة عديمة اللون من الحلمات عند استخدام الأدوية، وخاصة ميتوكلوبراميد ودومبيريدون. هذه المواد هي جزء من الأدوية الشعبية للقضاء على الغثيان ودوار الحركة - Cerucal، Ceruglana، Motilium، Passazhiks وغيرها.
خبيثة
هذه هي الأمراض السرطانية أو السرطانية:
- تضخم الأقنية غير النمطية - سماكة جدران القناة، والتي تظهر فيها سلائف الخلايا السرطانية.
- سرطان الأقنية الموضعي - ورم سطحي على جدار القناة.
- سرطان مفصص في الموقع - ورم صغير محدود في الهياكل الغدية للعضو.
- سرطان الأقنية الغازية أو سرطان مفصص - الأورام الخبيثة التي تنمو في أنسجة الغدة، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.
- – سرطان الحلمة ومنطقة الهالة.
عندما يتحلل الورم الخبيث، هناك إفرازات سوداء، وظهورها يتطلب عناية طبية عاجلة.
طبيعة الإفراز في الأمراض المختلفة - علامات عامة
للحالات الحميدة:
- عادة ثنائية.
- تظهر عند الضغط عليها.
- بدون شوائب وكتل.
- مع اتساق لزج.
- عديم اللون، ولكن يمكن أيضًا تلوينه - من الأبيض إلى الأصفر أو الأخضر.
غالبًا ما يرتبط إفراز الحلمة الدموي بالأمراض الحميدة. ومع ذلك، يمكن أن يكون سببها السرطان أيضًا. لذلك، عندما تظهر مثل هذه الأعراض، من الضروري إجراء فحص متعمق من قبل الطبيب.
للأمراض الخبيثة:
- تظهر على جانب واحد.
- تنشأ بشكل عفوي، وتتسرب دون ضغط؛
- هناك إفرازات واضحة أو خفيفة أو وردية أو دموية.
- عند تحسس الصدر يتم الكشف عن منطقة الضغط، وتتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.
بناءً على لون السائل المفرز، يمكن افتراض السبب المحتمل للمرض:
- تعتبر الإفرازات البيضاء أو الصفراء أو الخضراء من الحلمات من سمات العمليات الالتهابية، وخاصة التهاب الضرع؛
- يظهر اللون الأخضر الداكن والسميك عندما تتقيح الأكياس الأقنوية.
- تحدث تلك البنية مع توسع قنوات الحليب.
- شفاف، مائي – مع؛
- دموي - مع السرطان أو الورم الحليمي.
قد يظهر هذا العرض مع علامات أخرى لأمراض الثدي:
- الألم وزيادة الحساسية.
- تشكيل واضح في الأنسجة.
- الحلمة المقلوبة، الجلد غير المستوي، تغير اللون، احمرار أو حكة في الجلد.
- تغير في حجم إحدى الغدد.
- حمى؛
- اضطرابات الحيض؛
- استفراغ و غثيان؛
- الضعف أو فقدان الوزن أو زيادته.
تعرف على المزيد حول الأعراض المزعجة كقاعدة أو مظهر من مظاهر علم الأمراض
هذا العرض له خصائص لمختلف مشاكل أمراض النساء والغدد الصماء، فضلا عن الظروف الفسيولوجية.
حمل
عادة، قبل وبعد ولادة الطفل، يبدأ إفراز اللبأ ومن ثم الحليب من الثدي. تظهر الإفرازات من الحلمة أثناء الحمل في المراحل المبكرة عندما تستعد الغدة للرضاعة، وتصبح قنواتها أوسع، وتتجدد خلاياها. يحدث هذا تحت تأثير الهرمونات، وفي الوقت نفسه يصبح الجلد على الحلمتين والهالة داكنًا. لون هذا السائل أبيض أو أصفر فاتح. يمكن أن يظهر اللبأ في الثلث الثالث من الحمل، وفي كثير من الأحيان أقل من الأسبوع العشرين ونادرًا جدًا في بداية الحمل، ومع ذلك، فهذه أيضًا حالة طبيعية.
في بداية الرضاعة الطبيعية تصبح الغدد خشنة، وقد تكون كمية اللبأ قليلة. مع الرضاعة الطبيعية المنتظمة، يتحسن النشاط الإفرازي. إذا أصبح ثدييك لينين نتيجة الرضاعة أو الضخ أو إفرازات الحلمة، فهذه علامة طبيعية.
لا تظهر هذه الأعراض على جميع النساء أثناء الحمل. خلال فترة الحمل الثانية والحمل اللاحق، قد تتغير أيضًا الأحاسيس في الثديين. قلة الإفراز لا تعني أنه ستكون هناك صعوبات في الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك، هناك حالتان يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب:
- اللون الوردي أو الدموي للسائل.
- ظهور كتل في الصدر، وخاصة مؤلمة أو حساسة عند ملامستها.
قبل الولادة، تنمو الغدد بالتساوي، ويمكن أن يكون ظهور بؤر كثيفة من أعراض مرض خطير.
الدورة الشهرية
عادة، في نهاية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، ينخفض مستوى هرمون البروجسترون في الدم. إذا لم يحدث هذا، يظهر إفرازات من الحلمتين قبل الحيض. يمكن أن يحدث هذا مع أمراض المبيضين، وغالبا ما يكون هناك احتقان مؤلم للغدد الثديية، وعدم انتظام الدورة، وتغيير في مدتها. قد يرتبط أيضًا إفراز السوائل قبل الحيض بوسائل منع الحمل الهرمونية.
وبغض النظر عن مرحلة الدورة، فإن ظهور كمية صغيرة من السوائل من الثدي يرتبط أحيانًا بتحفيزها أثناء الجماع. يتسبب هرمون الأوكسيتوسين المنطلق أثناء الإثارة في تقلص عضلات قنوات الحليب وإطلاق محتوياتها الشفافة.
ظهور مثل هذه الأعراض بعد الحيض لا يقتصر على مرض واحد. يمكن أن يحدث هذا مع ورم خبيث في الغدة، ومع فرط برولاكتين الدم وغيرها من الاضطرابات الهرمونية.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يخضع الجسم الأنثوي لتغيرات هرمونية كبيرة. تتلاشى وظيفة المبيضين تدريجيًا، وللمحافظة عليها يمكن تنشيط عمل الجهاز النخامي. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي. لذلك، يجب أن يكون ظهور إفرازات من الحلمتين أثناء انقطاع الطمث دائمًا سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي.
إذا خضعت المريضة لعملية جراحية لسبب ما، فإن ذلك لا يؤثر على عمل الغدد الثديية لديها. لذلك، بعد إزالة الرحم، يمكن أن يكون ظهور السوائل من الغدد الثديية علامة طبيعية وأعراض علم الأمراض.
مرض فيبروكيستيك
لا يعاني جميع المرضى من إفرازات من الحلمة. تظهر إذا كان المرض مصحوبًا باضطرابات هرمونية حادة. إذا كانت مائية أو تحتوي على دم، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
التهاب الضرع والآفات المعدية الأخرى
الالتهاب عادة ما يكون سببه البكتيريا، وبشكل أقل شيوعًا الفيروسات أو الفطريات. التطور الأكثر شيوعًا هو التهاب الضرع أثناء الرضاعة، والذي يحدث عندما تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض أثناء الرضاعة الطبيعية. ويصاحب المرض ألم في الصدر، وتورم، واحمرار، وإفرازات بيضاء أو صفراء من الحلمة.
في الحالات الشديدة، تتطور البكتيريا القيحية في أنسجة الغدة، ويتشكل خراج أو غرغريني أو بلغموني. في هذه الحالة، يتضخم الثدي بشكل ملحوظ، ومؤلم جدًا، وقد تظهر إفرازات قيحية من الحلمة. العلاج الوحيد لهذه الحالة هو الجراحة – فتح وتنظيف تجويف الخراج.
فرط برولاكتين الدم
يتم إنتاج البرولاكتين عادة عن طريق الغدة النخامية بكميات صغيرة. ويزداد إفرازه بشكل ملحوظ خلال فترة الرضاعة، مما يضمن إعادة هيكلة أنسجة الغدة وتكوين الحليب فيها. إذا لم تكن المرأة حاملاً أو مرضعة، فإن ظهور الحليب فيها يسمى ويرتبط بزيادة غير طبيعية في كمية هرمون البرولاكتين.
يمكن أن ينجم فرط برولاكتين الدم عن الحالات التالية:
- تحفيز الثدي على المدى الطويل.
- الإجهاد الشديد المستمر أو المفاجئ.
- إصابة الغدة الثديية.
- عمل ميكانيكي مكثف للشريك أثناء الجماع.
- ورم الغدة النخامية؛
- أمراض الغدة الدرقية، وخاصة مع انخفاض وظيفتها - قصور الغدة الدرقية.
- الفشل الكلوي أو الكبد.
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ومضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم.
ومع زيادة هرمون البرولاكتين، يظهر من الحلمة سائل أبيض يشبه الحليب. يمكن أيضًا ملاحظة هذا العرض عند الرجال. في هذه الحالة، يكون دائمًا بمثابة أحد أعراض بعض الأمراض.
سرطان الثدي
قد يبدأ إفراز السوائل من الحلمة في مرحلة مبكرة من المرض، خاصة إذا كان الورم موضعيًا في قناة الغدة. لذلك، حتى مع المظهر المعزول لهذه الأعراض، يجب أن يتم فحصك بشكل عاجل من قبل الطبيب.
تزداد احتمالية الإصابة بالورم الخبيث في الحالات التالية:
- الإفراز مائي أو يحتوي على دم.
- تشكيل كثيف واضح في الصدر.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.
- تراجع الحلمة.
- تشوه الثدي و"قشر الليمون" على الجلد.
إفرازات من الحلمة عند الرجال
وفي 75% من الحالات يكون هذا علامة على الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي لدى الرجال نادر جدًا ويمثل أقل من 1٪ من جميع حالات الأورام الخبيثة في هذا العضو. يصاحب المرض ظهور ضغط وألم في أنسجة الغدة. في حالة ظهور إفرازات، يجب عليك الاتصال بالجراح أو طبيب الأورام في أقرب وقت ممكن.
بالإضافة إلى الورم، قد يرتبط هذا العرض بفرط برولاكتين الدم. نادرًا ما يحدث عند الرجال وينتج عن ورم في الغدة النخامية.
مبادئ تشخيص وعلاج مثل هذه الحالات لدى الرجال هي نفسها عند النساء.
ماذا تفعل إذا كان هناك إفرازات من الحلمة؟
إذا لوحظت مثل هذه الأعراض لدى النساء غير الحوامل أو المرضعات، فمن الضروري معرفة سببها. يهتم الأطباء بشكل خاص بالحالات التي تحدث عند النساء فوق سن 40 عامًا عندما يكون هناك إفرازات مستمرة من غدة واحدة ممزوجة بالدم و/أو وجود كتلة. عامل خطر آخر للإصابة بسرطان الثدي هو التاريخ العائلي للمرض.
إذا كانت المريضة تستخدم أي دواء للعلاج بالهرمونات البديلة أو وسائل منع الحمل، والذي يصاحبه ليس فقط إفرازات، ولكن أيضًا ألم وتورم، فيجب على الطبيب استبدال الدواء بدواء أكثر أمانًا.
البحوث المختبرية
يتم استخدام الاختبارات التالية للتشخيص:
- تحديد مستوى البرولاكتين. ينظم هذا الهرمون إنتاج حليب الثدي. يتم تحديده لاستبعاد ورم الغدة النخامية المفرز للبرولاكتين.
- يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية وينظم نشاط الغدة الدرقية. يتم تحديد مستواه لاستبعاد قصور الغدة الدرقية.
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، أو اختبار الحمل، لاستبعاد الأسباب الفسيولوجية لهذه الأعراض.
في حالة الاشتباه بوجود ورم خبيث، قد يصف الطبيب فحصًا خلويًا لإفرازات الغدد الثديية لتحديد الخلايا الخبيثة فيها. ومع ذلك، فإن هذه الدراسة لا تساعد دائمًا في تحديد الورم، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها.
يتم إجراء خزعة من الجلد لسرطان باجيت في الحلمة أو الهالة. تشمل أعراض المرض تغيرات جلدية تشبه الأكزيما (الحكة، التشقق، الجفاف، التقشر) وإفرازات صفراء من الحلمة. يمكن لخزعة ثقب تأكيد التشخيص.
التشخيص الآلي
- – فحص الغدد الثديية بالأشعة السينية لتحديد الانضغاطات ورواسب الكالسيوم وعدم التماثل والتشوهات في نمط الأوعية الدموية. يستخدم في النساء فوق سن 35-40 سنة وغالباً ما يساعد في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.
- يوصف للنساء تحت سن 35 عامًا للتشخيص التفريقي للكتل والأكياس المملوءة بالسوائل، ويستخدم أيضًا أثناء الخزعات المستهدفة وأثناء العمليات الجراحية.
- تصوير القنوات هو دراسة القنوات الغدية بعد إدخال مادة ظليلة للأشعة فيها، ومن الضروري تحديد أورام الأقنية وتحديد موقعها بدقة.
- يعد التصوير بالرنين المغناطيسي اختبارًا آمنًا يكشف عن الأورام ذات الحجم الأدنى؛ ومع ذلك، فإن احتمال الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة مرتفع، لذلك يتم وصف هذه الدراسة بشكل أقل من التصوير الشعاعي للثدي.
طرق العلاج
يعتمد علاج إفرازات الحلمة على سببها:
- إذا تقرر أن هذا العرض ناجم عن الأدوية، يتم إلغاؤها؛
- لقصور الغدة الدرقية، يوصف هرمون الغدة الدرقية.
- من الممكن استخدام منبهات الدوبامين لفرط برولاكتين الدم، وفي كثير من الأحيان يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم في الغدة النخامية.
- إذا لم يكن هناك سبب واضح للإفرازات، لا يوصف العلاج، ويتم إعادة الفحص بعد 2 - 3 أشهر.
- لمرض الكيسي الليفي، يتم استخدام الأدوية الهرمونية.
- يتطلب التهاب الضرع والعمليات المعدية الأخرى العلاج بالمضادات الحيوية.
مع التفريغ المستمر، من الممكن الاستئصال الجراحي لقناة الحليب المتوسعة. إذا تم اكتشاف ورم خبيث، تتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام. يوصف لها علاج مركب يشمل الجراحة والإشعاع وفي مجموعات مختلفة.
وقاية
غالبًا ما تكون الإفرازات من الحلمة علامة على مرض الثدي. للوقاية من أمراض الغدد الثديية فمن الضروري:
- تجنب إصابة الغدد الثديية.
- الحفاظ على الوزن الطبيعي.
- يؤدي نمط حياة صحي؛
- لا تتخلى عن الرضاعة الطبيعية لطفلك لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الولادة؛
- لا تأخذ دون استشارة طبيب أمراض النساء.
- إجراء فحص ذاتي بانتظام للغدد الثديية بعد نهاية الدورة الشهرية التالية.
- إذا ظهرت أعراض غير عادية، استشر الطبيب على الفور.
ترجع أهمية مشكلة أمراض الثدي إلى النمو المستمر لهذه الأمراض: يتم تشخيص أمراض الثدي الحميدة لدى 35-60٪ من النساء، وفي حالة وجود تشوهات نسائية، يزيد تواترها إلى 75-96٪. هناك أربع حالات فقط تعتبر فيها الإفرازات الشفافة أو البيضاء من الثدي طبيعية: الإثارة الجنسية (2-3 قطرات أثناء النشوة الجنسية)، والحمل، والرضاعة الطبيعية، قبل 2-3 أيام من بدء الحيض. وفي جميع الحالات الأخرى، يعتبر خروج السوائل من الغدة الثديية من الأعراض المزعجة، التي تشير إلى تطور المرض، لذا لا يمكن تجاهله.
تشريح الثدي
الغدة الثديية هي عضو مزدوج وظيفتها الرئيسية هي إفراز الحليب أثناء الرضاعة. تحتوي كل غدة على 15-20 فصًا، مفصولة بحاجز من النسيج الضام. تتكون الفصوص من فصوص، وهذا الأخير - من الحويصلات الهوائية. تمتد القنوات اللبنية من جميع الفصوص باتجاه الحلمة. يتم إمداد الدم إلى الغدد عن طريق الشرايين الصدرية - الجانبية والداخلية، ويحدث التعصيب من خلال الأعصاب فوق الترقوة من الضفيرة العنقية. الغدة الثديية هي عضو يعتمد على الهرمونات، وبالتالي فإن إنتاج كمية صغيرة من الإفراز الواضح هو فسيولوجي بطبيعته. يجب الحذر من الإفرازات غير النمطية التي لا ترتبط بالدورة الشهرية والحمل، والتي تكون مصحوبة بألم وثقل في الصدر.
إفرازات الثدي - العوامل المؤهبة:
- عدم التوازن الهرموني، وارتداء ملابس داخلية غير مريحة.
- تناول مضادات الاكتئاب.
- الاضطرابات الجنسية، الاستعداد الوراثي.
- الولادة والحمل.
- العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية / الكبد.
- المواقف العصيبة والاكتئاب المتكرر.
- فترة انقطاع الطمث / الحيض.
إفرازات بيضاء من الثدي - الأسباب
ادرار اللبن. ويحدث نتيجة الاختلالات الهرمونية على خلفية زيادة مستويات هرمون البرولاكتين الجنسي الأنثوي، مما يؤدي إلى الإفراط في إنتاج السائل الأبيض من الغدد الثديية. بناءً على شدة الإفراز، يتم تحديد أربع درجات من ثر اللبن: الأولى - تظهر إفرازات من الثدي عند الضغط على الحلمة، والثانية - يتم إطلاق قطرات مفردة تلقائيًا، والثالثة - إفرازات مستقلة متوسطة الشدة، والرابعة - تصريف غزير جدا. أسباب ثر اللبن: أورام تحت المهاد، ورم الغدة النخامية، أمراض المبيض / الغدة الكظرية، فشل الكبد / الكلى. الأعراض المصاحبة: حب الشباب، انخفاض الرغبة الجنسية، اضطرابات الدورة الشهرية.
التهاب الضرع. مرض الثدي من أصل معدي. تتميز الصورة السريرية بزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-39.5 درجة، وتورم وألم في الغدد الثديية، واحمرار في الجلد، وإفرازات بيضاء / قيحية من الحلمات. ومع تقدم العملية، يدخل المرض في مرحلة الخراج، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
إفرازات شفافة من الثدي - الأسباب
توسع قنوات الحليب. يؤدي توسع قنوات الحليب مع مزيد من الالتهاب إلى ظهور إفرازات واضحة من الثدي وألم في الإبطين والغدد الثديية. يؤدي تأريخ العملية إلى تفاقم الحالة - حيث يصبح الإفراز لزجًا وسميكًا ويكتسب لونًا بنيًا / أخضرًا.
اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. إنه مرض ليفي كيسي يتجلى في مجموعة كاملة من التغيرات التراجعية والتكاثرية (الالتهابية) في مادة أنسجة الغدة الثديية مع انتهاك نسبة الأنسجة الضامة والعناصر الظهارية. يزداد خطر الإصابة بالمرض في غياب الولادة والحمل، والإجهاض، والحمل الأول المتأخر، والرضاعة الطبيعية القصيرة / الطويلة الأجل (سنة أو أكثر).
مرض القلاع + ديسبيوسيس المعوي. يحدث دسباقتريوز بسبب: الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، والعلاج الهرموني، وسوء التغذية، والالتهابات المعوية المزمنة / الحادة، وانخفاض الاستجابة المناعية للجسم. الأعراض المميزة: اضطرابات البراز (الإمساك، الإسهال)، الانتفاخ، اضطرابات عسر الهضم (القيء، الغثيان، التجشؤ)، علامات التسمم (الأرق، الضعف، التعب). إذا حدث دسباقتريوز المعوي على خلفية مرض القلاع، فقد يظهر المرض بالإضافة إلى ذلك على شكل إفرازات واضحة من الثدي.
التهاب المبيضين (التهاب المبيض). عملية تؤثر على المبيضين وقناتي فالوب. العوامل المسببة للمرض هم ممثلو البكتيريا الانتهازية (الإشريكية القولونية، العقديات، المكورات العنقودية، المكورات البنية). مع الالتهاب، تنتشر العدوى تدريجياً من تجويف الرحم إلى قناتي فالوب والمبيضين. يتجلى التهاب المبيض المزمن في عدم انتظام الدورة الشهرية، وألم مؤلم في أسفل البطن/الفخذ، وإفرازات بيضاء/شفافة قليلة ومنتظمة من الصدر والمهبل.
إصابة الثدي. ضرر مؤلم مغلق/مفتوح لأنسجة الثدي مع تكوين ورم دموي. قد يصاحبه كسور في الأضلاع وكدمة في الصدر. تشعر المرأة بالقلق من تورم وألم في الصدر، وإذا تضررت قنوات الحليب تظهر إفرازات واضحة يتخللها الدم.
تناول الأدوية الهرمونية. يحدث تطور الغدد الثديية والتغيرات في وظائفها عند البلوغ وأثناء الحمل تحت تأثير الهرمونات، وأي تقلبات في توازنها تؤدي إلى تشوهات خلل التنسج في أنسجة الغدة الثديية. أثناء الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد تزيد مستويات هرمون الاستروجين والبرولاكتين بشكل حاد، مما يؤدي إلى ظهور إفرازات واضحة من الثدي.
إفرازات من الغدد الثديية - ما لا يجب فعله:
- استخدم الحرارة. استخدام الحمامات الساخنة أو الكمادات الدافئة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الالتهاب وتفاقم الحالة العامة بشكل كبير؛
- يتم علاجها باستخدام العلاجات الشعبية.
- تحفيز/ضغط الإفرازات؛
- تناول الهرمونات، يمكن للطبيب فقط وصف الأدوية الهرمونية من أجل القضاء على القفزات الدورية في مستويات الهرمونات الجنسية ومنع الإباضة، بشرط أنه من المستحسن إدراج هذه الأدوية في النظام العلاجي.
إفرازات من الثدي - التشخيص والعلاج
أي إفرازات غير عادية من الغدد الثديية هي سبب لاستشارة طبيب الثدي. يعتمد تشخيص الحالات المرضية للثدي على الفحص والجس والموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي وثقب المناطق التي بها مشاكل والفحص الخلوي. يتم إجراء فحص الثدي في المرحلة الأولى من الدورة (2-3 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية)، لأنه بسبب تصلب الغدد في المرحلة الثانية، يزداد احتمال حدوث أخطاء في التشخيص.
التدابير التشخيصية:
- التفتيش / الجس. يتم تقييم مظهر الغدد الثديية (غياب/وجود عدم التماثل، موضع الحلمة، لون البشرة). يتم إجراء الجس في وضعية الوقوف والاستلقاء على الظهر، ويتم جس الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة والإبط في وقت واحد؛
- الموجات فوق الصوتية. طريقة بحث غير ضارة وغنية بالمعلومات تسمح لك باكتشاف أورام الغدد الثديية (الكيسات والأورام) ؛
- التصوير الشعاعي للثدي. الأشعة السينية للغدد الثديية، والتي يتم إجراؤها في إسقاطين. هذه الطريقة موثوقة للغاية (تصل إلى 95٪ في علاج الأورام، وتصل إلى 97٪ في علاج اعتلال الخشاء). موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة والعمر أقل من 35 عامًا.
يتم العلاج مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض، وشكل المرض، وطبيعة الدورة الشهرية، والاهتمام بوسائل منع الحمل / الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، وغياب / وجود أمراض النساء والغدد الصماء المصاحبة. الطرق المحافظة: العلاج الهرموني، العلاج بالفيتامينات، الأدوية العشبية، العلاج الطبيعي.
يعد الإفراز الأبيض أو الواضح من الثدي من الأعراض الخطيرة التي تتطلب فحصًا وعلاجًا دقيقًا. تعد الغدد الثديية جزءًا لا يتجزأ من الجهاز التناسلي، لذا يجب معالجة حالتها بعناية - فهذا سيساعد في الحفاظ على صحة المرأة لفترة طويلة وتحسين نوعية حياتها بشكل ملحوظ.
يعد ظهور الإفرازات من الحلمتين أحد الشكاوى الرئيسية التي يلجأ بها المرضى إلى طبيب الثدي. قد يتسرب السائل من الثدي تلقائيًا أو يظهر فقط عند الضغط على الحلمة.
يمكن أن يكون لون الإفرازات من الحلمتين مختلفًا: أبيض، أصفر، رمادي، دموي. اتساقها مائي أو سائل أو سميك.
وإذا كان إفراز السائل الأبيض (اللبأ) من الحلمتين أثناء الحمل هو القاعدة، ففي جميع الحالات الأخرى، يكون أي إفراز من الثدي، في أغلب الأحيان، أحد أعراض بعض أمراض الغدد الثديية.
أسباب إفرازات الحلمة:
- توسع (تمدد) قنوات الحليب. تحدث عملية التهابية في عدة قنوات حليبية أو واحدة، ونتيجة لذلك تبدأ الإفرازات بالتراكم فيها. يحدث المرض عادة عند النساء فوق سن الأربعين. أولى علاماته هي ظهور إفرازات داكنة أو خضراء من الحلمتين. عادةً ما يكون العلاج محافظًا، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القناة المصابة.
- غالبًا ما يتم رؤية إفرازات الحلمة البيضاء مع ثر اللبن وهي عبارة عن سائل حليبي أو اللبأ أو الحليب. مثل هذا الإفراز من الحلمتين أثناء الحمل، كما قلنا أعلاه، هو القاعدة. وفي جميع الحالات الأخرى فهي من أعراض الخلل الهرموني في جسم المرأة. لذلك، إذا كان لديك إفرازات بيضاء من حلماتك، فعليك بالتأكيد زيارة طبيب الثدي وأخصائي الغدد الصماء. يجب عليك أيضًا التبرع بالدم لمستويات البرولاكتين وهرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث ثر اللبن في بعض الأحيان عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- يمكن ملاحظة ظهور إفرازات شفافة صفراء أو خضراء من الحلمتين في حالة اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.
- إصابة الصدر المغلقة. في هذه الحالة، هناك إفرازات دموية من الحلمات. في بعض المرضى لا تكون دموية، ولكنها صفراء اللون.
- يمكن أن تظهر الإفرازات الشفافة من الحلمات على خلفية الأمراض الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك بعد الإجهاض المبكر أو الإجهاض المستحث.
- التهاب الضرع. عندما يحدث ذوبان قيحي لأنسجة الثدي، تظهر إفرازات قيحية من الحلمتين. في هذه الحالة، يتم العلاج من قبل الجراح ويتكون من فتح الخراج وتصريف تجويفه ووصف المضادات الحيوية.
- الورم الحليمي داخل القناة. وهو ورم حميد يقع داخل تجويف قناة الحليب. ومن أعراض هذا المرض ظهور إفرازات دموية من الحلمات ذات قوام سميك إلى حد ما. العلاج جراحي مع الفحص النسيجي الإلزامي لأنسجة الثدي التي تمت إزالتها.
- سرطان الثدي. المرض بدون أعراض لفترة طويلة. ومن أولى علاماته ظهور إفرازات دموية من الحلمة من الثدي المصاب. في كثير من الأحيان، تلاحظ المرأة تضخما في نفس الثدي وظهور ورم عقيدي في سمكه. يشكو بعض المرضى من أن حلماتهم تؤلمهم وأن إفرازات الصدر تكون عفوية.
- مرض باجيت. هذا المرض هو شكل خاص من سرطان الثدي يؤثر في المقام الأول على الحلمة. في مرض باجيت، يتغير مظهر الحلمة (تراجع إلى الداخل، تشوه)، ولونها (أغمق أو احمرار). غالبًا ما يشتكي المرضى من وجود إفرازات وألم في الحلمة أو وجود حكة وحرقان في المنطقة. العلاج الجراحي لسرطان باجيت هو إزالة الغدة الثديية (استئصال الثدي).
إفرازات الحلمة: ماذا تفعل؟
إذا وجدت إفرازات من حلماتك، فيجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الثدي. لإجراء تشخيص دقيق، يلزم إجراء فحوصات مخبرية وأداة:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد الثديية.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- فحص الدم للهرمونات.
- الفحص الخلوي لإفرازات الحلمة.
تذكري أن ظهور أي إفرازات من الغدد الثديية يتطلب دائمًا اهتمامًا خاصًا وفحصًا متعمقًا إلزاميًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الإفرازات الدموية من الحلمة، فإذا حدث ذلك يجب استشارة الطبيب على الفور!
فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:
لا تعد الإفرازات من منطقة الثدي دائمًا ظاهرة فظيعة وخطيرة، نظرًا لأن الغدة عبارة عن عضو إفرازي وبالتالي فإن إطلاق السوائل من الثدي ممكن، حتى لو لم تكن قد أنجبت. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأعراض تتطلب دائما الاهتمام والفحص في الوقت المناسب.
ويجب على أي امرأة أن تعرف تقنيات الفحص الذاتي، وإذا تم الكشف عن وجود كتل أو أي سوائل، يجب تحديد موعد مع الطبيب. يتعامل طبيب الثدي مع أمراض مثل هذه المشاكل.
يمكن أن يرتبط ظهور السوائل من الحلمتين خارج فترة الحمل والرضاعة الطبيعية بأمراض مختلفة. يمكن أن تتدفق المواد من غدة واحدة فقط أو من كليهما. يمكن أن تكون واضحة أو صفراء أو بنية أو سوداء أو خضراء أو حتى دموية. قد يصاحبه ألم، تضخم أو تغير في شكل الغدة الثديية، وظهور كتل. وهي في جميع الأحوال تأتي من حلمات الثدي، من نفس الفتحات التي يخرج منها الحليب عادة. يمكن أن تكون هذه المظاهر ثابتة، أو تظهر مع الضغط أو الضخ. قد تشبه الماء أو الحليب أو تكون سميكة جدًا.
أسباب إفرازات الغدد الثديية
إذا لاحظت ظهور بقع على الملابس في الجزء العلوي، عليك أولاً معرفة الأسباب، لأنها في بعض الحالات ليست خطيرة، ولكنها في حالات أخرى تتطلب علاجاً فورياً. الاستثناء هو إذا كنت حاملا.
عادة ما يكون للإفرازات قبل الحيض، وكذلك بعد الرضاعة الطبيعية لعدة أشهر، أسباب فسيولوجية ولا تحتاج إلى علاج. سوف تختفي من تلقاء نفسها، ما عليك سوى استبعاد تحفيز الهالة، لأن هذا يقويها. في مثل هذه الحالات، يجب أن ينبهك فقط الألم في هذه المنطقة أو وجود ضغطات. لكن هناك أيضاً أسباب غير فسيولوجية لظهور كتل سائلة من منطقة الجسم محل البحث.
توسع قنوات الحليب
هذا هو التغيير المرتبط بالعمر في الثدي، والذي يتميز بتوسع جزء من القناة تحت الحويصلات الهوائية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. تتراجع الحلمة، وتصبح الأنسجة المحيطة بالقناة أكثر كثافة بسبب الالتهاب. في حالة وجود مثل هذه المشكلة، تلاحظ المرأة خروج كتل خضراء كثيفة من الغدد الثديية. في الحالات المتقدمة يمكن أن تكون سوداء.
كقاعدة عامة، هذه الحالة المرضية ليست مهددة للحياة، ولكن العملية الالتهابية يمكن أن تسبب الكثير من الانزعاج وتتطلب العلاج، في معظم الحالات عملية جراحية.
الورم الحليمي داخل القناة
هذا المرض عبارة عن ورم صغير حميد يظهر مباشرة في قناة الثدي عند الحلمة تقريبا. يمكن جس هذا الورم في الأنسجة، ولا يمكن تمييزه عن الأورام السرطانية دون الفحص بالموجات فوق الصوتية والنسيجية بعد الإزالة.
عادة ما تؤثر الأورام الحليمية داخل القنوات على قناة حليب واحدة. تلاحظ المرأة إفرازات سميكة داكنة دموية بنية اللون من صدرها عند الضغط عليها. يحدث هذا لمن تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ونادرًا ما يزعج الفتيات الصغيرات. العلاج الجراحي إلزامي.
ادرار اللبن
ترجمتها حرفيا تعني تدفق الحليب. مع ثر اللبن تظهر مواد واضحة، في بعض الحالات تشبه الحليب، وفي حالات أخرى تكون صفراء، مثل اللبأ، وأكثر سمكا. في أغلب الأحيان يكون سببها ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين، المسؤول عن إنتاج الحليب بعد الولادة.
يحدث فرط برولاكتين الدم لعدة أسباب، بدءًا من تناول موانع الحمل الهرمونية، وحتى قصور الغدة الدرقية، أو حتى وجود ورم برولاكتيني، وهو ورم في الغدة النخامية. في بعض الأحيان ترتفع مستويات البرولاكتين بشكل لا إرادي وتظهر بقع بيضاء بسبب عادة عدم ارتداء حمالة الصدر والتحفيز المستمر للحلمات بالملابس الخشنة.
من الممكن أن يحدث إفراز سائل من الحلمتين بسبب فرط برولاكتين الدم حتى عند الرجال.
إصابات
ثدي الأنثى هو عضو حساس وسهل الإصابة. إذا ضربته، فأنت في خطر كبير. بعد الإصابة، من الممكن ظهور بقع دموية وشفافة بنية وتشكيل أورام دموية. إذا وجدت أيًا مما سبق، استشر الطبيب فورًا.
خراج
لا يتطور الخراج بالضرورة عند النساء المرضعات، بل يمكن أن يحدث أيضًا عند امرأة شابة لم تنجب. السبب الرئيسي هو اختراق العدوى للأنسجة من خلال الشقوق وتلف الحلمات أو الجلد المحيط بها. في مثل هذه الحالات، يتضخم عضو التغذية ويتحول إلى اللون الأحمر، مما يؤلمني، وقد تظهر كتل قيحية. لكن هذه الأعراض هي سمة من سمات المراحل الأخيرة من الخراج، في المراحل الأولية من الالتهاب، تكون المظاهر الشفافة فقط ممكنة. إذا حدث الالتهاب أثناء الرضاعة الطبيعية أو أثناء الحمل، فمن الممكن اكتشاف خليط من القيح في الحليب.
اعتلال الخشاء الليفي الكيسي
هذا مرض واسع الانتشار لأحد الأعضاء الأنثوية الرئيسية. كل امرأة ثانية في سن الإنجاب تعاني منه. ويتجلى المرض بألم في منطقة الصدر في نهاية الدورة الشهرية، وظهور كتل وإفرازات، والتي تكون في أغلب الأحيان صفراء ومزعجة في النصف الثاني من الدورة. لتأكيد التشخيص، من الضروري إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لهذا الجهاز، ثم البدء على الفور في العلاج.
سرطان الثدي
نادرًا ما يسبب هذا المرض الرهيب إفرازات من منطقة الصدر، ومع ذلك، مع الشكل داخل القناة ونمو الورم الغازي، من الممكن ظهور بقع دموية. إذا وجدت أي بقع غريبة على ملابسك، اذهب إلى طبيب الثدي. هذا النوع من المرض عدواني للغاية، ويصعب تشخيصه، ويتطلب العلاج في أقرب وقت ممكن.
الحمل وإفرازات الثدي
الغرض الفسيولوجي للغدة الثديية هو الرضاعة الطبيعية. لهذا السبب، فإن كونك في وضع مثير للاهتمام، فإن الرضاعة وبعد فترة من ذلك تكون مصحوبة ببقع سائلة في المنطقة المقابلة من الجسم. يمكن أن يغادر السائل من عضو التغذية عند النساء الحوامل في المراحل المبكرة جدًا، ولكن غالبًا ما تبدأ هذه العملية في أن تصبح أكثر نشاطًا في الثلث الثالث من الحمل. اللبأ عبارة عن كتلة بيضاء أو صفراء إلى حد ما وسميكة جدًا. إنها ليست خطرة ولا تتطلب أي علاج، كل ما عليك فعله هو تحسين نظافتك. تبيع الصيدلية فوطًا خاصة لحماية الملابس الداخلية. بعد الولادة تبدأ الرضاعة خلال 3-4 أيام ويظهر الحليب الحقيقي. بعد اكتماله، قد تستمر اللطخات الشفافة في إزعاجك لمدة ستة أشهر تقريبًا.
العلاج مطلوب فقط إذا كانت ذات أصل مرضي. ليست هناك حاجة للخوف من استشارة الطبيب، لأن بعض التدخلات الجادة ليست مطلوبة دائمًا. ولكن عليك أن تعرف ما يحدث لك.
لا توجد نساء لا يشعرن بالقلق إلى حد ما على الأقل بشأن حالة ثدييهن. وقد تكون هناك أسباب فسيولوجية لذلك - الاهتمام بصحة المولود، عندما يكون هناك فهم لقيمة حليب الأم بالنسبة له والعلاقة بهذه الحالة في الغدد الثديية. أو تلك الجمالية للنساء العاملات في مجال عرض الأزياء أو ببساطة بين السيدات المهندمات اللاتي يسعين إلى تقديم أنفسهن بشكل فعال. ماذا تفعل إذا ظهر فجأة إفرازات مخيفة من الحلمتين. من كليهما في وقت واحد، أو من أحدهما.
يحدث بشكل مختلف للجميع. في حلم شخص ما، شخص ما، بعد إزالة "حزام" حمالة الصدر الممل في المساء، يكتشف أن الكوب مبلل من الداخل وقد تغير لون القماش، وتحوله من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الأخضر مع بقع بنية.
يتطلب الاستعداد للذهاب إلى الطبيب درجات متفاوتة من السرعة. تقرر معظم النساء أنه دون الحمل، دون ولادة طفل، واكتشاف أي إفرازات من الحلمتين، في 99٪ من الحالات سيكون علم الأمراض. قوة لا يستهان بها.
وهي تأتي بكثافات وألوان مختلفة، حتى الأخضر أو الأزرق، وهو ما يبدو غير طبيعي بالنسبة للكائن الحي. سيكون المعيار أبيض أو لون الحليب المخفف للغاية. في الحالة الأولى، يتم إفراز حليب الثدي، وفي الحالة الثانية، اللبأ هو منتج ألبان محدد لا يقل أهمية بالنسبة لحديثي الولادة عن الحليب.
وفقا للإحصاءات التي يحتفظ بها أطباء الثدي، فإن ما يصل إلى 7٪ من المرضى الذين يأتون إلى موعد يعانون من أمراض الغدد الثديية، حيث يوجد إفرازات من الحلمات.
الأسباب الرئيسية لإفرازات الحلمة
هناك ثلاثة منهم:
- فسيولوجية
- طبيعة غير سرطانية (حميدة)
- سرطانية (خبيثة)
فسيولوجية
السبب الأكثر طبيعية لهم هو الرضاعة بعد الولادة. تحدث بشكل رئيسي بعد الولادة، عندما يبدأ الثدي في إنتاج الحليب واللبأ بشكل مكثف. الأول يغذي الطفل، مما يسمح له بالنمو واكتساب الوزن، والثاني بمثابة مادة قوية لتعديل المناعة تحمي من الحساسية، والأهبة، واضطرابات المعدة وغيرها من مشاكل الطفولة.
إذا كانت إفرازات الحلمة شفافة وعديمة اللون، ويحدث هذا خارج فترة الحمل أو خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، فإن السبب الرئيسي غالبًا ما يكون استخدام الأدوية التي تحتوي على ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون كمكونات نشطة. يتم تضمينها في تركيبة أدوية شعبية مضادة للغثيان مثل "Cerukal"، "Motilium"، "Ceruglan"، "Paszhiks".
ليست ذات طبيعة سرطانية (حميدة)
أولئك الذين لا يعطون سببًا للفرار إلى الطبيب والتخلي عن كل شيء ولكن يمكن أن يعقدوا الحياة في المستقبل:
- الأورام الليفية هي نتيجة لعدم التوازن الهرموني.
- وجود في أنسجة القنوات الغدية للأورام الحليمية داخل القنوات - أورام مشابهة للأورام الحميدة.
- توسع (تمدد) قنوات الحليب.
- ورم غدي ليفي في الغدة الثديية.
- الورم الحميد في الحلمة حميد.
- تضخم الأقنية هو سماكة خطيرة لجدران قنوات الحليب.
قد يكون سبب تسرب إفرازات الحلمة، بالإضافة إلى أمراض الغدد نفسها، هو وجود الأكزيما، والتي يتم تشخيصها بسهولة بسبب الموقع الخارجي ووضوح الأعراض. التهاب الجلد التأتبي للحلمة، وفي الحالات الأكثر صعوبة، فرط برولاكتين مع زيادة في مستوى هرمون البرولاكتين في الدم، والذي يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة، حتى المرضية أو الصيدلانية. ومن المستحيل استبعاد الخصائص الفسيولوجية، لأنها ببساطة إحدى خصائص الجسم التي لا تحتاج إلى تصحيح.
تختلف طبيعة التفريغ، ولكن من المعتاد تحديد عدة علامات متأصلة في هذه الأمراض:
- عادة ما تكون الإفرازات ثنائية الجانب، من الثدي الأيمن والأيسر في نفس الوقت.
- تظهر أو تشتد عند الضغط على الحلمة.
- فهي خفيفة، ويتراوح اللون من الأبيض إلى الأخضر قليلا
- اتساق التفريغ لزج.
- الهيكل متجانس وخالي من الشوائب
خبيثة
هذه بالفعل أمراض سرطانية أو سرطانية.
- تضخم الأقنية غير نمطية. هذه هي الحالات المتقدمة من تضخم الأقنية، عندما تتجاوز درجة خشونة الحويصلات الهوائية المستوى الحرج، وتكون هناك تغيرات سابقة للتسرطن فيها.
- سرطان الأقنية. موضعية على سطح جدران التدفق.
- ورم موضعي في الهياكل الغدية، أو سرطان مفصص.
- سرطان الحلمة والهالة المحيطة بها (مرض باجيت).
- غزو سرطان الأقنية. ورم خبيث ينمو في أنسجة الثدي ويؤثر على الجهاز اللمفاوي المجاور.
التفريغ في شكل خبيث:
- من جانب واحد، من ثدي واحد فقط.
- حدوثها عفوي، وليس هناك حاجة للضغط على الصدر.
- يمكن أن يكون اللون ورديًا أو دمويًا أو حتى أسود. فضلا عن عديم اللون، لذلك تحتاج إلى النظر في هذه العلامات بالاشتراك مع الآخرين.
- تتضخم العقد الليمفاوية الكبيرة تحت الإبط، ويمكن الشعور بالأورام الأجنبية في الغدد الثديية نفسها.
لون التفريغ والأسباب المرتبطة به
- التسريبات البيضاء والصفراء والخضراء من الثدي هي عمليات التهابية، وأكثرها شيوعاً هو التهاب الضرع.
- سميكة، خضراء داكنة - عملية التقوية في الخراجات الأقنوية.
- البني (خاصية التوسع).
- مائي وشفاف هو سمة من سمات المرحلة الأولى من سرطان الثدي.
- دموي - ورم حليمي نما في القنوات.
إفرازات من الحلمة مرتبطة بالدورة القمرية
تتميز المرحلة الثانية من الدورة دائمًا بانخفاض مستويات هرمون البروجسترون في الدم. إذا لم يحدث هذا الانخفاض وظل محتوى الهرمون مرتفعًا كما كان في المرحلة الأولى، فقد تكون هناك إفرازات من الحلمتين قبل الدورة الشهرية مباشرةً. في المقابل، غالبًا ما يشير الإفراز واستمرار وجود مستويات عالية من هرمون البروجسترون إلى مرض المبيض.
سبب آخر للإفرازات من الثدي هو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
أيضًا، دون أن تكون مرتبطة بأي شكل من الأشكال بمرحلة الدورة الحالية، يحدث إفراز من الحلمتين نتيجة مداعبة ثدي المرأة أثناء ألعاب السرير المثيرة. يحدث هذا بسبب هرمون الأوكسيتوسين الذي يفرزه نظام الغدد الصماء أثناء الإثارة الجنسية، والذي بدوره يتسبب في تقلص عضلات التكوينات السنخية التي تنتج حليب الثدي بشكل انعكاسي، مما يجبرها على إخراج السائل الموجود هناك من هذه القنوات.
مع تقدمنا في السن، تحدث فترة ما قبل انقطاع الطمث مع تغيرات هرمونية جذرية. المبيضان اللذان يفقدان القدرة على الحمل يثيران تنشيط نظام الغدة النخامية، والذي يمكن أن يساهم أيضًا في ظهور إفرازات الحلمة بأنواعها المختلفة. مما يشير في بعض الأحيان إلى ظهور الأورام، وهذا هو السبب في أن الفحوصات المنتظمة، على الأقل مرتين في السنة، مع طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي مع الاختبارات مهمة للغاية. والتي غالبا ما تكشف عن أعراض مثيرة للقلق.
لكن من المستحيل الاعتماد فقط على العلامات الخارجية، نظرا للخصائص الفردية للجسم وحالة كل جهاز مناعي محدد لدى النساء، فإن العلامات المتقاطعة يمكن أن تضلل حتى الأطباء ذوي الخبرة. لا ينبغي أن تسبب عملية استئصال الورم الزائد أي رد فعل من الغدد الثديية، ولكن في بعض الأحيان تحدث هذه التفاعلات.
إذن ما الذي يمكن أن يسبب إفرازات الثدي بعد استئصال الرحم؟ يحدث أن هذه عملية طبيعية. ولكن قد يشير إلى بداية علم الأمراض. لا يمكن التعرف على المرض وتشخيصه بدقة إلا بمساعدة تدابير شاملة، مثل التصوير الشعاعي للثدي واختبارات الدم.
الالتهابات والتهاب الضرع
عادة ما يكون لخراجات الثدي أو الالتهابات أسباب بكتيرية. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون فيروسية أو فطرية. غالبًا ما تصاب المرأة أثناء المخاض بالتهاب الضرع الرضاعة، الذي يصيب ثدي المرأة، عند إرضاع طفلها بسبب تكاثر البكتيريا على الحلمتين. والسبب هو عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية عند العناية بالحلمات. الشقوق الصغيرة التي تظهر فيها عند الضغط على اللثة أو حتى أسنان الطفل، والتي لم تتم معالجتها وغسلها في الوقت المناسب، يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة للالتهاب الذي يدخل بسرعة داخل الغدد.
يرافق التهاب الضرع دائمًا الألم، المصحوب بتورم الأنسجة الرخوة واحمرار جلد الثدي، مع خروج مادة بيضاء أو صفراء من الحلمتين.
مع تطور عملية الالتهاب، يمكن أن يتشكل خراج قيحي، مع تشكيل بؤرة الغرغرينا أو البلغم، حيث يتضخم الثدي بشكل كبير، ويظهر فيه ألم حاد مع إفرازات قيحية. إن إطعام الطفل من مثل هذا الثدي لم يعد أمراً مستبعداً؛ فالعلاج جراحي، مع فتح المناطق المصابة وتنظيفها ومواصلة العلاج بالمضادات الحيوية القوية.
فرط برولاكتين الدم
يتم إطلاق هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، الذي يحفز إنتاج الحليب عند النساء أثناء المخاض، في الدم عادة عن طريق الغدة النخامية بكميات صغيرة جدًا، بشكل فردي لكل امرأة. يزداد إنتاجه فقط أثناء الحمل (في البداية)، وبعد ذلك، مع الرضاعة الطبيعية النشطة للطفل، يحفز تكوين الحليب في الغدة الثديية بينما يعيد هيكلته بشكل فعال في نفس الوقت: يزداد حجم الثدي الأنثوي وبنيته الداخلية، مع توسع القنوات وزيادة عددها.
يُطلق على الخلل في نشاط الغدة النخامية في اتجاه زيادة إنتاج البرولاكتين في الحالات التي لا يوجد فيها حمل ولا يستهلك الطفل الحليب بشكل نشط اسم المجرة. مع ذلك، تحدث كل التغييرات نفسها في الغدد الثديية التي تحدث عند النساء الحوامل والنساء في المخاض. ومن المثير للاهتمام أن الأدبيات الطبية تصف الحالات التي تفقد فيها المرأة طفلها، وبعد فترة قصيرة يتوقف إنتاج حليب الثدي لديها، ولكن بعد ذلك، عندما يكون لدى أحد الأقارب طفل، أو إذا فقد الطفل أمه، وتتوقف غرائز الأمومة. استمرت المرأة التي تركت دون طفل في إجراء العملية، وحدث إطلاق هرموني، وامتلئ الثديان بالحليب مرة أخرى.
في بعض الأحيان من الغدد الثديية، بسبب زيادة البرولاكتين، لا يخرج الحليب، ولكن مجرد سائل أبيض يشبهه. علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند الرجال، والتي في 80٪ من الحالات ستكون دليلاً على الإصابة بسرطان الثدي. لا يختلف تشخيص وعلاج سرطان الثدي لدى الرجال عن سرطان الثدي عند النساء.
الأسباب النموذجية لفرط برولاكتيمينيا هي:
- تهيج الحلمة على المدى الطويل
- الإجهاد على المدى الطويل
- إصابات الثدي
- الأضرار التي لحقت الغدة النخامية من أي مسببات
- تعزيز تحفيز الحلمة أثناء ممارسة الجنس
- أمراض الغدة الدرقية
- فشل الكبد، تلف الغدة الكظرية المزمن
- استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، والاستخدام غير المنضبط لأدوية الاكتئاب.
علم الأورام
يمكن أن يبدأ إفراز الحلمة بالفعل في المرحلة الأولى من المرض، عندما لا تظهر علامات أخرى.
العلامات الرئيسية للورم الخبيث:
- يكون السائل الذي يخرج من الحلمة مائيًا أو يحتوي على دم.
- عند الجس، يتم اكتشاف شوائب كثيفة.
- الحلمة غارقة في عمق الصدر
- تغير ملحوظ في شكل الثدي، وتشوهه
- تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.
خاتمة
في جميع حالات خروج السوائل من الحلمة إلا بعد الحمل والولادة، احرصي على الذهاب إلى الطبيب! إن توقيت هذا العلاج يمكن أن يوقف الأورام، إذا تم تشخيصها، بالفعل في المراحل المبكرة.