الهربس وجدري الماء. هل من الممكن الإصابة بجدري الماء إذا كنت مصابًا بالهربس؟

يعلم الجميع عن أمراض مثل الهربس وجدري الماء، ولكن لا يعلم الجميع أن هناك علاقة وثيقة بينهما. لفهم ما إذا كان هذا هو نفس المرض أم لا، وما هي العلاقة، وما هي الاختلافات الموجودة، من الضروري النظر في طرق العدوى والعلامات السريرية وطرق العلاج لهذه الأمراض.

ملامح مظهر من الأمراض

جدري الماء والهربس البشري ليسا نفس الشيء، ولكن هناك عدوى مختلفة لها سماتها الخاصة. لكن كل واحد منهم ينتمي إلى عائلة واحدة كبيرة - Herpesviridae، والتي تضم أكثر من مائة نوع، 8 منها يمكن أن تسبب أمراضا مختلفة لدى البشر. تنتمي عائلة Herpesviridae إلى الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي، والتي عند دخولها جسم الإنسان تبقى هناك إلى الأبد. تسمى هذه الحالة بالثبات - الحفاظ على الخلايا الفيروسية في جسم الإنسان أو الحيوان.

جميع أنواع فيروسات الهربس لها سماتها الخاصة، وكل منها يسبب عمليات معينة في جسم الإنسان. المظهر الأكثر شيوعا هو تشكيل طفح جلدي الهربس على الوجه، على سبيل المثال، البرد على الشفة، والذي يتطور عند الإصابة بالنوع 1 من الهربس البسيط.

في كثير من الأحيان، تحدث الإصابة بالنوع الثاني من الفيروس، الذي أثار في البداية طفح جلدي على الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي، ولكن في العقود الأخيرة ظهر في كثير من الأحيان في شكل الهربس على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

إن النوعين 1 و 2 من فيروس الهربس هما المسؤولان في أغلب الأحيان عن الطفح الجلدي على جسم الإنسان. ولكن هناك أيضًا نوع ثالث يسمى فيروس الحماق النطاقي، وهو سبب الإصابة بجدري الماء. وبالتالي، يمكن أن نفهم أن جدري الماء والهربس ينتميان إلى نفس العائلة الكبيرة من فيروسات الهربس.

ما هي أوجه التشابه البيولوجية بين الهربس وجدري الماء:

1. إنهم ينتمون إلى نفس العائلة.
2. تتأثر نواة الخلية.
3. الناقلون هم الناس.
4. هناك علاقة بجهاز المناعة.
5. تتميز بطفح جلدي على شكل فقاعات مملوءة بالسائل.
6. ويبقون في جسم الإنسان مدى الحياة.
7. القدرة على البقاء في حالة كامنة لفترة طويلة من الزمن.

الاختلافات الرئيسية بين فيروسات الهربس البسيط وفيروسات جدري الماء هي:

• هيكل الخلايا الفيروسية.
• مسار العملية الوبائية.
• الصورة السريرية للمرض.

تبدو طفحات الهربس البسيط وكأنها مجموعات من البثور المملوءة بسائل مصلي، والتي لديها القدرة على الانتشار وتشكيل آفات تآكلية كبيرة. وبمجرد دخولها إلى الجسم، يمكن أن تظل العدوى كامنة في الجسم لفترة طويلة من الزمن، ويتم تنشيطها عندما تنخفض دفاعات الجسم. إذا كان الجهاز المناعي لدى الشخص غير مستقر، فسوف يتكرر الفيروس باستمرار.

آلية تطور المرض

تحدث الإصابة بالنوعين 1 و 2 من الفيروس عادةً من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال: من خلال التقبيل أو الاتصال الجنسي أو اللمس. يمكنك أن تصاب بالعدوى من خلال الوسائل المنزلية - من خلال أدوات النظافة الشخصية لشخص مريض، والأطباق، ومقعد المرحاض، لأن الأنواع البسيطة من الهربس لديها القدرة على الاحتفاظ بصفاتها خارج جسم الإنسان لمدة تصل إلى 24 ساعة. تتم الإصابة بالجدري المائي بطريقتين - عن طريق الهواء، وأقل شيوعًا عن طريق المشيمة من الأم المصابة.

لا يتمتع الفيروس النطاقي بالقدرة على البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة على الأشياء، لذلك يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالمرض من خلال الاتصال المنزلي.

في أغلب الأحيان، يحدث جدري الماء عند الأطفال الصغار وهو ذو طبيعة وبائية - فهو ينتشر بسرعة كبيرة في مجموعات الأطفال. تستمر فترة الحضانة من 10 أيام إلى 3 أسابيع، ولكن من الممكن أن تصاب بالجدري المائي فقط من اليومين الأخيرين من الحضانة حتى تجف جميع البثور.

على عكس الهربس البسيط، يظهر طفح جدري الماء بشكل متقطع، ولكن يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجلد. وفي هذه الحالة ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38-39 درجة مئوية. يجب على المرضى عدم خدش الحطاطات الناتجة، وإلا فإنها ستبقى ندبات مدى الحياة. المرضى الذين أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة يتحملون هذا المرض بشكل أسهل بكثير من البالغين.

إذا أصيب الشخص بجدري الماء مرة واحدة، فإنه يظل محصنًا ضد هذا المرض لبقية حياته، ولكن بما أن الفيروس يبقى في الجسم، فعندما تنخفض المناعة بشكل كبير، يتم تنشيط النوع 3 من الفيروس، ويظهر مرض أكثر خطورة. يحدث - القوباء المنطقية. هذا الحزاز ليس مرضًا فطريًا، على عكس الأنواع الأخرى، ولكنه مظهر من مظاهر تلف الألياف العصبية بسبب الفيروس.

في معظم الأحيان، يظهر الطفح الجلدي في الأضلاع والصدر، ولكن يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. غالبًا ما يكون هذا الطفح الجلدي مشابهًا للطفح الجلدي الذي يظهر مع جدري الماء، ولهذا السبب غالبًا ما يقول المرضى الذين أصيبوا بالقوباء المنطقية أنهم أصيبوا مرة أخرى بالجدري المائي. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات مميزة للمرض: تنميل في الجلد، وألم شديد، وتشكل آفات كبيرة.

التشخيص والعلاج

غالبا ما يتم تشخيص الهربس وجدري الماء بصريا فقط، لأن هذه الأمراض لها صورة سريرية مميزة. ولكن هناك أسباب تتطلب إجراء فحوصات الدم، وهي:

• إذا حدث جدري الماء بشكل غير عادي:
• إذا تأثرت الأغشية المخاطية.
• للتعرف على نوع الهربس الذي يسبب انتكاسات متكررة.

وتُظهر اختبارات الدم أنواع الفيروسات الموجودة في الجسم وما إذا كانت هناك أجسام مضادة لها، أي ما إذا كان الجهاز المناعي قادرًا على مقاومة المرض. في بعض الأحيان تكون اختبارات الدم ضرورية إذا كان المريض لا يعرف ما إذا كان مصابًا بالجدري المائي. وتظهر النتائج التي تم الحصول عليها ما إذا كانت هناك أجسام مضادة أم لا، وهو أمر مهم إذا كان المريض يعمل في فريق أطفال ويريد الحصول على لقاح جدري الماء.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها:

1. طريقة الثقافة.
2. الفحص الخلوي.

لا يمكن للاختبارات اكتشاف وجود الفيروس والأجسام المضادة فحسب، بل تحدد أيضًا الحالة التي يكون فيها فيروس الهربس نشطًا أو كامنًا، وتحدد تقريبًا مدة العدوى وعدد الانتكاسات.

يتم التعامل مع الأنواع البسيطة من الهربس، وكذلك الحماق النطاقي والهربس النطاقي، بنفس الطريقة تقريبًا. الأدوية الرئيسية التي تهدف إلى وقف تكاثر الخلايا الفيروسية هي العوامل المضادة للفيروسات، والتي تتوفر على شكل أقراص ومراهم.

ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها:

بالنسبة للهربس البسيط، العلاجات الخارجية كافية. وهكذا، يتم استخدام مراهم الأسيكلوفير، فيفيرون، أوكسولينيك، وكذلك نظائرها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أنواع الهربس المتكررة بشكل متكرر 1 و 2، فإن العلاج بهذه الأدوية ليس كافيًا - من الضروري الخضوع لدورات وقائية بشكل دوري، والتي تشمل العوامل المعدلة للمناعة والمحفزة:

1. فيفيرون.
2. جينفيرون.
3. بوليوكسيدونيوم.
4. ريفيرون.

بالنسبة لجدري الماء، لا يتم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات فقط، بل يشمل مسار العلاج الأدوية التالية:

لكن المرض الأكثر خطورة - الهربس النطاقي - لا يتطلب أدوية مضادة للفيروسات فحسب، بل يتطلب أيضًا مضادات الالتهاب ومضادات الاختلاج والمهدئات ومسكنات الألم القوية.

وهكذا، يمكننا أن نستنتج أن جدري الماء والهربس مرضان متقاربان للغاية ينشأان من التعرض لنفس الفيروس، لكن لهما صور سريرية مختلفة. إذا كان جدري الماء يتميز بمسار أكثر اعتدالا، فإن القوباء المنطقية تجلب عواقب سلبية أكثر بكثير على الشخص.

جدري الماء "الأطفال" والهربس النطاقي "الكبار" (القوباء المنطقية) - يبدو أن ما هو القاسم المشترك بينهما؟ وتبين أن كلا المرضين سببهما نفس الفيروس، وهو قريب من فيروس الهربس البسيط. نفس الشخص المسؤول عن ظهور "الحمى" سيئة السمعة على الشفاه ...

يعد جدري الماء، أو ببساطة جدري الماء، أحد أكثر الأمراض المعدية انتشارًا. قبل بضعة عقود فقط، أصيب معظم الناس بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، ولهذا السبب لا يزال المرض يسمى في كثير من الأحيان "عدوى الطفولة". العلامة الأكثر تميزًا لجدري الماء هي ظهور بثور دقيقة (مع محتويات شفافة من الفقاعات) على الجلد والأغشية المخاطية.

يحدث جدري الماء بسبب فيروس قابل للتصفية من مجموعة الهربس، واسمه يكاد يكون من الصعب نطقه: Strongiloplama zonae. هذا الفيروس ببساطة متقلب بشكل مثير للدهشة: يمكن أن ينتقل عن طريق التيارات الهوائية لمسافات طويلة (إلى الغرف المجاورة، والشقق، من طابق إلى آخر). كقاعدة عامة، يدخل العامل المسبب لجدري الماء الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي، ويثبت على خلايا الغشاء المخاطي ويبدأ في التراكم - لاكتساب القوة قبل مهاجمة الجسم. ومع ذلك، فإن العامل المسبب لجدري الماء ليس مستقرًا جدًا في البيئة الخارجية، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالعدوى من خلال أشياء وأشياء مختلفة، وكذلك من خلال أطراف ثالثة، غير مرجح. عند التعرض لأشعة الشمس أو الحرارة، يتم أيضًا تعطيل فيروس جدري الماء بسرعة.

تبدأ الفترة المعدية لجدري الماء قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض الأولى للمرض. من خلال إطلاق عدد كبير من الفيروسات (الجزيئات الفيروسية) عند السعال والتحدث والعطس، يمكن للطفل المريض أن ينقل العدوى إلى العشرات من أقرانه. ليس من المستغرب أن يتم ملاحظة تفشي جدري الماء في أغلب الأحيان في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية.

جدري الماء: كيف يتطور المرض

لمدة 11-23 يومًا (في المتوسط ​​14 يومًا) من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم، يكون الفيروس "خاملًا" - وهذه هي فترة حضانة المرض. في بعض الأحيان (عادة عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين)، يمكن ملاحظة حمى منخفضة الدرجة وتدهور الصحة خلال هذه الفترة الكامنة من المرض. تدريجيا، يخترق الفيروس الجهاز اللمفاوي ثم إلى الدم. النهايات العصبية الموجودة في الجلد والأغشية المخاطية لها انتحاء خاص (حساسية) لها - وهذا ما يفسر ظهور طفح جلدي نموذجي "جدري الماء". في الحالات الشديدة، يؤثر الفيروس على الأعضاء الداخلية - مما يسبب تكوين بؤر نخر صغيرة في الكبد والطحال والرئتين والبنكرياس وغيرها.

تبدأ فترة المظاهر السريرية لجدري الماء بشكل حاد: مع زيادة في درجة الحرارة، وظهور طفح جلدي في وقت واحد تقريبا على الجلد (باستثناء القدمين والنخيل)، وفروة الرأس والأغشية المخاطية. من الجدير بالذكر أنه في هذه الحالة، يخضع كل عنصر من عناصر الطفح الجلدي إلى "تطور" فريد من نوعه: أولا هو بقعة، ثم حطاطة (عقيدة)، والتي تتحول إلى حويصلة (فقاعة). بعد 3-4 أيام، تنفجر بثور جدري الماء وتجف. بدءًا من المركز تتشكل قشرة كثيفة تدريجيًا. إذا لم تؤذي أو تخدش بثور التجفيف، فبعد سقوط القشور لن تبقى هناك ندبات. إذا تفاقمت الحويصلات (بسبب الخدش أو أثناء المرض الشديد)، فإنها تتحول إلى بثرات، ثم بعد سقوط القشور، قد تبقى ندوب.

نظرًا لأن عناصر جدري الماء لا تظهر دفعة واحدة، ولكن على فترات تتراوح من يوم إلى يومين، يمكن رؤية عناصر الطفح الجلدي في مراحل مختلفة من التطور على جلد مريض جدري الماء في وقت واحد (بقعة، عقيدات، حويصلة، قشرة) - ما يسمى بتعدد الأشكال الكاذب للطفح الجلدي.

جدري الماء والعمر: كلما كان أصغر سنا، كان أسهل

كقاعدة عامة، كلما كان الطفل المريض أصغر سنا، كلما كان من السهل حدوث جدري الماء. وهكذا، عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، لوحظ في كثير من الأحيان شكل بدائي من جدري الماء، مع طفح جلدي معزول - حطاطات صغيرة مع حويصلة بدأت للتو. لا تتأثر الحالة العامة للطفل، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً أو تبقى طبيعية.

مع شكل خفيف من جدري الماء، غالبا ما تكون درجة الحرارة تحت الحمى (37-37.5). الطفح الجلدي على الجلد ليس بكثرة، ولكن على الأغشية المخاطية فهي نادرة. خلال الأسبوع الأول من المرض، تحدث عدة "موجات" من الطفح الجلدي، والتي يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

في الشكل المعتدل، ترتفع درجة حرارة الطفل المريض بشكل مطرد (تصل إلى 38 درجة مئوية - 38.5 درجة مئوية)، وتلاحظ مظاهر التسمم، وتتدهور الصحة العامة، ويضطرب النوم. يعاني الطفل من الحكة الناجمة عن الطفح الجلدي الغزير. في بعض الأحيان لا تغطي عناصر الطفح الجلدي سطح الجلد بالكامل فحسب، بل توجد أيضًا على الأغشية المخاطية للفم والعينين والأعضاء التناسلية. غالبًا ما تتحول البقع التي تظهر على الأغشية المخاطية إلى بثرات (القلاع).

مضاعفات وتشخيص جدري الماء

في حالات نادرة، يأخذ جدري الماء أشكالا غير نمطية: معمم، نزفي، غرغريني. بهذه الطريقة الشديدة بشكل خاص، يحدث المرض عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من اضطرابات مناعية خطيرة (على سبيل المثال، مع العلاج طويل الأمد بهرمونات الستيرويد والأدوية المثبطة للخلايا، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك).

مثل أي مرض معد، يضعف جدري الماء دفاعات الجسم. وهذا يخلق الأساس لتطوير مضاعفات مختلفة - التهاب الفم، والتهاب القرنية، والتهاب الملتحمة، والنكاف، وما إلى ذلك. وهذه العواقب الرهيبة لجدري الماء، مثل التهاب الدماغ أو الإنتان، نادرة للغاية.

تتيح التشخيصات المختبرية الحديثة اكتشاف الفيروس في محتويات الحويصلات وكذلك في دم المريض. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب معقدة ونادرا ما تستخدم - "صورة" محددة للغاية من جدري الماء عادة لا تسبب صعوبات للطبيب في إجراء التشخيص.

جدري الماء: الشيء الرئيسي في العلاج هو النظافة

في معظم الحالات، يتم علاج جدري الماء في المنزل. يتم إدخال الأطفال الصغار جدًا أو المرضى الذين يعانون من أشكال أو مضاعفات حادة إلى المستشفى فقط. الشيء الرئيسي في رعاية الطفل المصاب بجدري الماء هو توفير رعاية صحية شاملة له. يتم كي السرير والملابس الداخلية. يتم تشحيم عناصر الطفح الجلدي بمحلول مائي 1-2٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول مائي أو كحولي 1-2٪ من اللون الأخضر اللامع أو أزرق الميثيلين. بالمناسبة، فإن العلاج المنتظم لحويصلات جدري الماء بمحلول أصباغ الأنيلين يعد أيضًا ذا قيمة كبيرة لأنه يساعد بسهولة على تحديد نهاية توقف الطفح الجلدي: يحدث عندما تتوقف الحويصلات "غير المصبوغة" عن الظهور على الجلد. على عكس الاعتقاد الشائع، لا يمكنك تحميم طفل مصاب بجدري الماء - لا يُسمح بالعودة إلى إجراءات المياه إلا بعد توقف ظهور عناصر جديدة وتقشر جميع العناصر القديمة.

في حالة الطفح الجلدي الغزير والحكة الشديدة، يمكنك تخفيف معاناة الطفل عن طريق دهن بشرته بالجلسرين، وكذلك مسحه بالماء والخل أو الكحول. بعد الأكل يجب على الطفل أن يشطف فمه. لعلاج الأشكال الشديدة من جدري الماء، يتم استخدام الأدوية التي تثبط نشاط الفيروس في الجسم، على سبيل المثال، الأسيكلوفير (على شكل أقراص أو مراهم). بالطبع، يحتاج الطفل (والبالغ) المصاب بالجدري المائي أيضًا إلى نظام غذائي خفيف ومغذي وراحة: مثل أي مرض فيروسي، لا يغفر جدري الماء إهمال نظام العلاج!

انتباه! بما أن جدري الماء مرض فيروسي، فإن المضادات الحيوية لعلاجه توصف فقط في حالات استثنائية! على وجه الخصوص، عند حدوث عدوى قيحية وتطور مضاعفات أخرى (أو عندما يكون خطر حدوثها مرتفعًا جدًا).

كيفية الوقاية من جدري الماء

إذا تم تحديد اليوم الذي تواصل فيه الطفل مع مصدر العدوى بدقة، يتم عزل الطفل الذي كان على اتصال بالجدري المائي من مجموعة الأطفال من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين من فترة الحضانة. يُحرم الطفل المريض من التواصل مع أقرانه لمدة تسعة أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأول.

ومن الضروري أيضا أن نقول أنه تم تطوير لقاح ضد جدري الماء اليوم، ولكن في أوكرانيا وروسيا لم يتم تضمينه في تقويم التطعيم الإلزامي. يتم التطعيم فقط للأطفال الذين يعانون من اضطرابات مناعية خطيرة، وكذلك الأطفال الأصحاء الذين لم يصابوا بالجدري المائي خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الاتصال بشخص مريض. من ناحية أخرى، في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى، يتم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح جدري الماء لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-1.5 سنة، والجرعة الثانية عند 4-6 سنوات.

ليس هناك شك في أن لقاح جدري الماء ينصح به بشكل خاص للنساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل، لكن لم يصبن بالجدري المائي. خلال فترة الحمل، يكون جدري الماء خطيرًا مثل أي عدوى TORCH حادة - اعتمادًا على مرحلة الحمل في وقت الإصابة، فإنه يسبب من 30٪ إلى 70٪ من المضاعفات (بما في ذلك فقدان الحمل، والعدوى داخل الرحم، وولادة طفل يعاني من مشاكل في النمو). عيوب). من الضروري التطعيم مرتين عشية الحمل بفاصل 6-8 أسابيع والتخطيط اللاحق للحمل في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الحقن الأخير.

لست متأكدا إذا كان لديك جدري الماء؟ تقوم معظم المختبرات باختبار وجود الأجسام المضادة لأي مرض فيروسي، لذا فإن الحصول على الإجابة أمر بسيط للغاية. إذا اتضح أن لديك مناعة ضد مسببات جدري الماء، فلا فائدة من التطعيم، وإذا لم يكن الأمر كذلك، قرر بنفسك.

"الإخوة التوأم" - جدري الماء والهربس النطاقي

الرأي الذي كان موجودا في الماضي القريب، وهو أن الشخص، بعد أن أصيب بجدري الماء مرة واحدة، يكتسب إلى الأبد مناعة ضد فيروس Strongiloplama zonae، لم يكن صحيحا تماما. في بعض الحالات، "يعمل" هذا الفيروس مثل معظم الفيروسات الأخرى من مجموعة الهربس: "يستقر" في الضفائر العصبية ويبقى/يحفظ في الجسم مدى الحياة. إنه "يغفو"، ولكن تحت تأثير العوامل التي تقلل من المناعة (على سبيل المثال، مرض خطير أو الإجهاد المزمن)، فهو قادر على "الاستيقاظ". في هذه الحالة، لا يسبب الفيروس جدري الماء، بل يسبب مرضًا يسمى الهربس النطاقي (الهربس النطاقي، المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي أو الهربس النطاقي). غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ومع ذلك، في مرحلة البلوغ، غالبا ما ينتهي ظهور القوباء المنطقية بالمواجهة الأولية مع جدري الماء (الذي، على سبيل المثال، الأطفال أو الأحفاد "جلبوا" من رياض الأطفال).

في الأطفال، يحدث القوباء المنطقية بشكل غير متكرر (لا يحدث أبدًا عند الأطفال دون سن 10 سنوات)، وعادة ما يكون خفيفًا، مع تشخيص إيجابي. قد يتأخر الشفاء عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات مناعية.

"صورة" للهربس النطاقي

يبدأ المرض بما يسمى بالظواهر البادرية: ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتدهور عام في الصحة، وكذلك ظهور عدم الراحة (ألم، وخز) وسماكة في منطقة الجلد المتصلة بأحد الأعصاب القطعية. ثم، على طول العصب المصاب (عادة على جانب واحد من الجسم) هناك طفح جلدي - لويحات حطاطات حمراء، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى بثور (مثل جدري الماء!). ويصاحب ظهورها حكة ووخز وحرق في الجلد. كل هذه الأحاسيس غير السارة تشتد في الليل. وفي حالات أقل شيوعًا، يتم ملاحظة الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الرأس والوجه. خصوصية الهربس النطاقي هو الشفاء البطيء للقرحة على مدى 2-5 أسابيع. ومع ذلك، كلما كان المريض أصغر سنا، كلما حدث الشفاء بشكل أسرع.

على عكس جدري الماء "النسبي"، يمكن أن يسبب القوباء المنطقية في بعض الحالات مشاكل في التشخيص: فالمرض الخبيث يتنكر في البداية على شكل أمراض أخرى. المظاهر الأولى للهربس النطاقي قد تدفع الطبيب إلى التفكير في ذات الجنب، وألم العصب الثلاثي التوائم، والتهاب الزائدة الدودية، والمغص الكلوي، وتحص صفراوي، وما إلى ذلك. لذلك، من المهم، في حالة وجود أدنى شك، استشارة العديد من الأطباء، ودائمًا مع متخصص في الأمراض المعدية.

الهربس النطاقي، "شقيق جدري الماء": قواعد المعركة

في حالة الهربس النطاقي، الشيء الرئيسي - كما هو الحال مع جدري الماء - هو الحفاظ على نظافة الجلد. تتم معالجة الحويصلات بمحلول أخضر لامع، ويتم تشحيم القشور - بناءً على نصيحة الطبيب - بمرهم ديرماتول 5٪. يمكن أيضًا استخدام مستحضرات ومراهم التجفيف بناءً على توصية الطبيب. يمكن أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات الحديثة (Famvir، Valtrex، Acyclovir، وما إلى ذلك) فعالة جدًا في علاج الهربس النطاقي، ولكن يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب وتحت إشرافه.

ولنتذكر أن طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل يجب أن يعالج الهربس النطاقي بالتعاون مع أخصائي الأمراض المعدية لدى الأطفال.

ضع في اعتبارك أيضًا أن القوباء المنطقية، مثل جدري الماء، شديدة العدوى (أي معدية). وشيء آخر: يمكن للطفل أن يصاب بسهولة بجدري الماء من مريض مصاب بالهربس النطاقي!

كثير من الناس على دراية بالحالة التي يظهر فيها "البرد" أو الهربس على الشفاه. بالطبع، هذا الوضع ليس لطيفا، لأنه إلى جانب العيب التجميلي، فإن الحرق والألم مزعجان. ولكن هناك أيضًا أشكال شائعة من عدوى الهربس، أحدها هو جدري الماء. رؤية تشابه العناصر المورفولوجية للطفح الجلدي، كثير من الناس لديهم سؤال: هل هناك صلة بين هذه الأمراض. يمكنك الإجابة على هذا بعد النظر في النقاط الرئيسية في تطور العدوى الهربسية.

وتشير الإحصائيات إلى أن 95% من سكان العالم مصابون بمرض الهربس، وهو ما يؤكد خطورة المشكلة. الجميع يمرض: الأطفال والشباب ومتوسطي العمر وكبار السن والنساء الحوامل. السبب المباشر للعدوى هو فيروسات عائلة Herpesviridae. لكن مسببات الأمراض هذه غير متجانسة ولها بعض الاختلافات. يوجد حاليًا 8 أنواع معروفة من الفيروسات التي تسبب أمراضًا مختلفة للإنسان.

تنتمي العوامل المسببة للهربس البسيط وجدري الماء إلى نفس الفصيلة الفرعية (Alphaherpesviridae). غالبًا ما تحدث العدوى على الوجه بسبب النوع الأول من الفيروس (HSV-1)، وعلى الأعضاء التناسلية بسبب النوع الثاني (HSV-2). يتطور جدري الماء عند الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (VZV)، والذي يسبب أيضًا القوباء المنطقية. إنه ينتمي إلى النوع 3 وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا.

تم تجميع فيروسات الهربس البسيط وفيروسات الحماق النطاقي ضمن نفس الفصيلة الفرعية، وتشترك في خصائص مشتركة. وتشمل هذه الميزات التالية:

1. بنية الجينوم مماثلة (فيروسات الحمض النووي).
2. مستوى عال من العدوى (العدوى).
3. أنها تؤثر بشكل رئيسي على البشر (أنثروبونوز).
4. القدرة على البقاء في الجسم لفترة طويلة (غالبًا مدى الحياة).
5. لديهم انتحاء للجهاز العصبي وظهارة غلافية.
6. يحدث التكاثر في نوى الخلايا.

ولكن على الرغم من أوجه التشابه الكبيرة بسبب موقعها على نفس المستوى في التصنيف التصنيفي، فإن مسببات أمراض الهربس وجدري الماء لها اختلافات معينة. وهي تتعلق ببنية الفيروس، وحساسيته للمؤثرات الخارجية، وعملية الوباء، وكذلك التغيرات في الجسم المصاب. لا يمكن الإصابة بالهربس البسيط إلا من خلال الاتصال المباشر بالجلد المصاب أو الأغشية المخاطية، بينما ينتقل جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

الهربس البسيط وجدري الماء ليسا نفس المرض. تحدث العدوى بسبب مسببات أمراض مختلفة، ولكنها تصنف ضمن فصيلة فرعية مشتركة.

أعراض

لفهم جوهر هذه العدوى بشكل أفضل، ما هي أوجه التشابه والاختلاف بين الهربس وجدري الماء، تحتاج إلى النظر في الصورة السريرية لكل مرض. وهو يتألف من علامات ذاتية (شكاوى) وبيانات تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي.

أولاً، دعونا نلقي نظرة على أوجه التشابه عند الإصابة بفيروسات الهربس. وأبرز دليل على شيوع الأمراض هو الطفح الجلدي. إنه ذو طابع فقاعات مملوءة بسائل واضح (حويصلات)، والتي تقع على خلفية الجلد الأحمر والمنتفخ قليلا أو الأغشية المخاطية. عند الإصابة، ينفجر الإطار، ويكشف السطح المتآكل. هذا الأخير يشفي بتكوين القشرة. إذا لوحظت عدوى بكتيرية، فسيتم تشكيل عناصر أخرى - بثرات بمحتويات قيحية. قد تكون الطفح الجلدي الموصوف مصحوبًا بالأعراض التالية:

• احتراق.
• ألم.

يجب أن أقول أن الهربس هو ما يسمى العدوى البطيئة، لأن الفيروسات عرضة لاستمرار طويل الأمد في الجسم. وتظهر تفاقمها تحت تأثير العوامل التي تقلل من نشاط الدفاع المناعي: انخفاض حرارة الجسم، التوتر، أمراض أخرى، تناول أدوية معينة وغيرها، وتنتقل العدوى من الحامل إلى الجنين، وتعتمد مظاهرها عند الطفل على الفترة التي حدثت فيها العدوى: في الأشهر الثلاثة الأولى - الوفاة أو التشوهات داخل الرحم، في الأشهر الأخيرة - الهربس الوليدي.

الهربس البسيط

الصورة السريرية للهربس البسيط الناجم عن الفيروسات من النوع 1 و 2 متشابهة. يختلف توطين الطفح الجلدي فقط. وإذا كان الأول يتميز أكثر بالضرر الذي لحق بالمنطقة الفموية الشفوية (الفم والشفاه)، فإن الثاني غالبا ما يثير تغيرات في المنطقة التناسلية. ومع ذلك، يمكن لهذه الفيروسات أن تسبب عدوى متصالبة. وفي بعض الحالات يحدث الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم:

• عيون.
• الأصابع.
• الأذنين والرقبة.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، من الممكن ظهور أشكال معممة مع طفح جلدي واسع النطاق وتلف الأعضاء الداخلية: الدماغ والمريء. في هذه الحالة، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي مع جدري الماء. بعد التفاقم، يأتي مغفرة، لكن الهربس لا يترك الجسم ويتكرر بعد ذلك.

يتميز الهربس البسيط بظهور طفح جلدي في مناطق محدودة من الجلد، وهو عرضة للتكرار، وكقاعدة عامة، لا يصاحبه ألم.

حُماق

إن معدل عدوى جدري الماء أعلى بكثير من معدل عدوى الهربس البسيط. ولذلك، فإن العدوى شائعة بشكل خاص بين الأطفال. على عكس "البرد" على الشفاه أو الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية، يتميز جدري الماء بتلف الجلد بأكمله وغالبا ما يؤثر على الأغشية المخاطية. قد تحدث أيضًا علامات عامة للتسمم: الحمى والضعف والشعور بالضيق.

يتميز طفح جدري الماء بتعدد الأشكال، أي أن العناصر في مراحل مختلفة من التطور موجودة في وقت واحد على الجلد: البقع والبثور والتقرحات والقشور وحتى البثور. تتأثر الأطراف والجذع أولاً، يليها الرأس. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الطفح الجلدي غزيرًا جدًا، مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية. الأشكال غير النمطية من جدري الماء صعبة بشكل خاص:

• النزفية (بثور الدم).
• فقاعية (بثور كبيرة).
• غرغريني (مع علامات النخر).

يمكن أيضًا تعميم العملية، بحيث لا تؤثر فقط على الجلد والأغشية المخاطية، بل أيضًا على الأعضاء الداخلية. يعاني البالغون من جدري الماء بشكل أكثر خطورة. وبعد المرض تبقى مناعة قوية، لكن الفيروس يظل موجودا في هياكل الجهاز العصبي.

الحلأ النطاقي

القوباء المنطقية هو نوع من الانتكاس لجدري الماء. وهو ناجم عن فيروس من نفس النوع (Varicella zoster)، ولكن له بالفعل صورته السريرية الخاصة. يمنع الدفاع المناعي انتشار الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم - حيث يتم وضعه على طول جذوع وألياف الأعصاب الفردية. غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات الجلدية في منطقة الصدر، على طول المساحات الوربية.

قبل ظهور الطفح الجلدي، تتميز بألم شديد في هذه المنطقة، والحرقان والحكة. ثم يتحول الجلد إلى اللون الأحمر وتظهر بثور مميزة. وبالنظر إلى الأضرار الموضعية للأعصاب، فمن بين أعراض المرض يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• خدر، وخز، والإحساس بالزحف.
• فرط حساسية الجلد.
• ألم على جانب واحد من الصدر.

تميل الطفح الجلدي إلى الاندماج مع بعضها البعض، ولهذا السبب يتم تشكيل بؤر واسعة النطاق ذات خطوط متعددة الحلقات. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى، مما يخلق انطباعًا بالجدري المائي المتكرر. على عكس الهربس البسيط، فإن تكرار القوباء المنطقية ليس شائعًا.

القوباء المنطقية له نفس طبيعة جدري الماء، ولكن العلامات السريرية ومسار المرض يختلفان بشكل كبير.

التشخيص

وبالنظر إلى أن العوامل المسببة للهربس البسيط وجدري الماء تنتمي إلى نفس فصيلة الفيروسات، فإن طرق التعرف عليها هي نفسها. بعد الفحص السريري، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا يتضمن الطرق المخبرية. وتشمل هذه:

1. الفحص المجهري (الكشف عن الخلايا متعددة النوى).
2. الطريقة الفيروسية (الزراعة على وسط غذائي).
3. الدراسة المصلية (المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة).
4. تفاعل البوليميراز المتسلسل (تحديد النمط الجيني الفيروسي).

تعتبر الدراسة الجينية هي الأكثر دقة، مما يسمح للشخص بتحديد نوع العامل الممرض والحمل الفيروسي (أي التركيز في الدم) على الفور. لكن الطريقة المصلية تجعل من الممكن أيضًا الحكم على نوع العدوى من خلال طبيعة الأجسام المضادة.

علاج

ويجب القول أنه على الرغم من الاختلافات في العلامات السريرية، يتم علاج الهربس وجدري الماء بنفس الطريقة تقريبًا. العلاج الرئيسي هو العلاج المضاد للفيروسات، والذي يتم تنفيذه بمساعدة الأدوية التي تمنع تكاثر العامل الممرض (Gerpevir، Virazol). بالنسبة للهربس البسيط، حتى الأدوية المحلية كافية - مرهم أو جل يحتوي على مواد مماثلة يتم تطبيقها على المناطق المصابة من الجلد.

بالنسبة للهربس النطاقي، من الضروري أيضًا وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوبيرل، نيميسيل) للقضاء على الألم. يتطلب جدري الماء علاج الطفح الجلدي بالمطهرات لمنع التلوث البكتيري الثانوي. ومع أي عدوى بالهربس، يوصى باستخدام الأدوية المناعية، على سبيل المثال، سيكلوفيرون أو إنترفيرون.

وبالتالي، فإن جدري الماء والهربس البسيط مرضان مختلفان، لكن لديهما الكثير من القواسم المشتركة. وتتميز بنوع معين من مسببات الأمراض وآليات انتقالها وخصائصها السريرية. ولكن يتم تنفيذ التدابير التشخيصية والعلاجية وفقًا لمبادئ مماثلة.

الهربس وجدري الماء من الأمراض المعدية. يمكن أن يصاب بها الأطفال والبالغون، باستثناء الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي عندما كانوا أطفالًا أو بالغين. العامل المسبب هو فيروس الهربس النطاقي، الذي، عندما يدخل جسم الإنسان، يدخل مرحلة كامنة ويصبح نشطا عند حدوث عوامل استفزازية. يمكن أن تصاب بالقطرات المحمولة جواً والاتصال. المرض الأساسي هو جدري الماء، مع العدوى الثانوية - الهربس النطاقي.

العلاقة بين الأمراض

لا يعلم جميع الآباء أن جدري الماء يحدث نتيجة الإصابة بفيروس الهربس من النوع 3. لا يسبب هذا الفيروس جدري الماء فحسب، بل يسبب أيضًا الهربس النطاقي (القوباء المنطقية).

من الناحية النظرية، هذا هو نفس المرض، فقط في البداية يصاب الشخص بالجدري المائي عند الإصابة به:

• في مرحلة الطفولة يحدث ذلك بسهولة أكبر.
• عند البالغين، قد تنشأ مضاعفات خطيرة من المرض: طفح جلدي شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، صداع.

يحدث جدري الماء مرة واحدة فقط خلال حياة الإنسان، وبعدها تتكون مناعة دائمة. مع العدوى الثانوية، يحدث مرض القوباء المنطقية. إنه أكثر خطورة بكثير. لكن الهربس على الشفاه وجدري الماء ليسا مرضًا واحدًا، بل هما سببهما عدوى الهربس المختلفة. فيروس الهربس النطاقي هو مرض خطير، فهو يؤثر على العديد من الأعضاء ويمكن أن يؤثر على الفم والأذنين والعينين.

في حالة ظهور فقاعات مع السائل على أي جزء من الجسم، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية أو المعالج.

يؤثر الهربس من النوع 3 على مناطق من الجلد، ولهذا السبب يظهر طفح جلدي مع جدري الماء والقوباء المنطقية. العرض الرئيسي لجدري الماء هو ظهور طفح جلدي على الرأس والجسم بأكمله، حيث تنفجر البثور وتتشكل القشور في مكانها.

عادة، يختفي جدري الماء عند الأطفال دون مضاعفات إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب. إذا حدثت عدوى بكتيرية عند خدش الجلد، فقد يصبح المرض شديدًا.

لذلك، يجب على الآباء منع خدش اللويحات والتقاط القروح. كقاعدة عامة، لا تبقى الندبات والندوب على الجسم مع الرعاية المناسبة.

أعراض الهربس:

• العلامة المميزة للقوباء المنطقية هي ظهور طفح جلدي في منطقة واحدة فقط من الجسم، عادة على طول العصب الوربي. نادرا ما قد يؤثر على العينين والأذنين والوجه.
• الطفح الجلدي الناتج عن القوباء المنطقية يسبب الألم والضعف والحمى.
• في بعض الأحيان قد تحدث حمى.
• تستغرق القروح وقتا أطول للشفاء من جدري الماء، من أسبوعين إلى خمسة أسابيع.

مع العلاج في الوقت المناسب، يتم حل المرض دون مضاعفات. من الصعب التعرف على هذا المرض من تلقاء نفسه في المرحلة الأولية، حتى الأطباء يمكن أن يخلطوا بينه وبين أمراض أخرى: ذات الجنب، وألم العصب الثلاثي التوائم. لذلك، عند ظهور طفح جلدي، تحتاج إلى الاتصال بمنشأة طبية لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

يمكن للطفل الذي لم يصاب سابقًا بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي من المريض. وفي الوقت نفسه، سوف يصاب بجدري الماء.

علاج الأمراض هو نفسه: للحد من نشاط فيروس الهربس من النوع 3، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والهيستامين.

مثل:

1. الأسيكلوفير.
2. فالاسيكلوفير.
3. سوبراستين.
4. زيرتيك.

تتم معالجة الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع أو بمحلول أزرق الميثيلين. العلاج المستمر يساعد على التحكم في عدد الاختراقات. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب عوامل التجفيف الخارجية: المستحضرات والمواد الهلامية والكريمات.

بعد جدري الماء، يظل فيروس الهربس في جسم الإنسان في حالة غير نشطة، وإذا كان ذلك مناسبًا، يمكن أن يسبب الهربس النطاقي. لذلك، عند علاج جدري الماء، يوصى بتناول الأدوية المضادة للفيروسات بشكل مكثف، مما يقلل من نشاط الفيروس في المستقبل.

وقاية

لأغراض الوقاية، وحتى لا تصاب بفيروس الهربس، يوصى باتباع بعض القواعد البسيطة:

• لا تتواصل مع الأشخاص المصابين بأمراض مثل جدري الماء والهربس على الشفاه - ويجب أيضًا تجنب ذلك.
• لا تزور الأماكن العامة التي تم إعلان الحجر الصحي فيها: المدارس ورياض الأطفال.
• تقوية جهاز المناعة لديك وقيادة نمط حياة صحي.
• تناول الطعام بشكل صحيح، اذهب للخارج كثيرًا.

الوقاية الفعالة من أي نوع من أنواع الهربس هي التطعيم. لا يمكن تثبيته إلا بعد التشاور مع الطبيب والفحص الطبي.

فقط الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعة قوي يمكنه تجنب الإصابة بالهربس الفيروسي من النوع 3. هناك حالات عانى فيها الأشخاص، بعد اللقاح، من جدري الماء أو القوباء المنطقية، لكن المرض كان خفيفًا.

عندما أسمع عن الهربس، أفكر على الفور في زميلتي يوليا. فتاة ساحرة! لكنني لم أرها قط بدون فقاعات على شفتها. "أنا والهربس لا ينفصلان"، تجيب يوليا على أسئلة حول اللون غير المعتاد لأحمر الشفاه الذي تستخدمه لإخفاء جروحها المثيرة للاشمئزاز.

لعدة أيام، أقنعت يوليا بالسماح باستخدام صفحات من مذكراتها لهذه المادة، حيث يستغرق وصف الهربس ما يقرب من الثلث. وفي النهاية، وافقت على أن قصتها ستساعد مئات الفتيات اللاتي يعانين أمام المرآة وآلاف النساء المهتمات بصحة أطفالهن.

وطلبنا من سفيتلانا فورونينكو، الأستاذة المشاركة في قسم علم الفيروسات في أكاديمية كييف الطبية للتعليم العالي، التعليق على ملاحظات يولينا.

"الآن أفهم لماذا ترتدي والدتي عشرات من اللباس الداخلي حتى لا أصاب بالبرد، لا سمح الله. اتضح أنه في طفولتي كنت أعاني من سيلان الأنف الأكثر شيوعًا مع الهربس على شفتي وفمي. صرخت كالمجنون لعدة أيام ولم آكل أي شيء. "

99.5٪ من سكان كوكبنا على دراية بعدوى الهربس. يتجلى ليس فقط على شكل فقاعات على الشفاه. يمكن أن تظهر القروح على جميع الأغشية المخاطية: الفم والعينين والأعضاء التناسلية.

يمكن أن يحدث الاتصال الأول بالفيروس (ما يسمى بالعدوى الهربسية الحادة) بطرق مختلفة: بشكل غير محسوس تقريبًا، مع طفح جلدي صغير في تجويف الفم، أو شديد جدًا - مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، والتسمم العام الجسم وبالطبع البثور التي لا مفر منها. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر شهرا من شكل حاد من الهربس، لأنه بعد ستة أشهر من الولادة، تبدأ المناعة الواردة من الأم في الضعف.

". بالأمس كنت أتزلج مع Seryozhka بكل سرور، ولكن اليوم أخشى أن تظهر أمامه. الشفاه مرة أخرى في هذه الفقاعات الرهيبة. لقد أصبحت مثل الضفدع. ومن أين تأتي هذه المحنة؟ "

يكمن المكر الكامل لفيروس الهربس في حقيقة أنه بمجرد دخوله الجسم، فإنه يبقى هناك إلى الأبد. الفيروس "يستقر" في الخلايا العصبية وينتظر الوقت المناسب. في بعض الأحيان يمكنه الجلوس دون أن يلاحظه أحد طوال حياته تقريبًا. ولكن في كثير من الأحيان يصبح الهربس نشطًا بمجرد ظهور فجوة في جهاز المناعة. يمكن أن يكون سببه أي شيء - انخفاض حرارة الجسم، وتغير المناخ، وعدوى أخرى، وحتى الإجهاد العادي.

أنا الأكثر استثنائية في العالم. أولاً لدي أسنان بيضاء، وثانياً، شخصية مذهلة، وثالثاً. بالأمس أكد الطبيب المحلي حقيقة حصريتي. في عمر 15 عامًا، لا تصاب بالجدري المائي، لكنني تمكنت من الإصابة به. من المؤسف أن الحجر الصحي طويل جدًا: لن أتمكن من حضور ليلة رأس السنة الجديدة. "

يحدث جدري الماء أيضًا بسبب نوع من فيروس الهربس. (بالمناسبة، هناك حوالي عشرة منها.) ويصنف المرض على أنه مرض "الطفولة"، ولكن من الممكن أن تصاب به في أي عمر. صحيح، كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز المناعي في مرحلة الطفولة يكون أقل استقرارًا ويتحمل بسهولة أكبر غزو "المعتدين" من الخارج. على مر السنين، يتم "تعزيزها" بواسطة الأجسام المضادة لجميع أنواع العدوى التي كان على جسمنا مواجهتها.

"لقد حدثت مشكلة - افتح البوابة: في ليلة رأس السنة الجديدة، يهدد المنزل بالتحول إلى مستوصف! أنا مريض بالجدري المائي، وأصيبت والدتي لسبب غير معروف بالقوباء المنطقية. ولحسن الحظ، "نجا" أبي وهو الآن يزين شجرة عيد الميلاد ويقول إننا سنهزم جميع الأمراض في العام المقبل. انه لامر جيد!"

سبب جدري الماء والقوباء المنطقية هو نفس فيروس الهربس. علاوة على ذلك، فإن القوباء المنطقية تحدث فقط عند أولئك الذين أصيبوا بالجدري المائي في السابق. وبعدها يبقى الفيروس في الخلايا العصبية، وعندما يضعف جهاز المناعة يظهر على شكل بثور مؤلمة للغاية على الجلد المحمر. والعكس صحيح: من الممكن أن تصاب بالجدري المائي من مريض مصاب بالهربس النطاقي.

". لا يزال Seryozhka أحمق تمامًا. يأتي ليقبلني، لكن الجروح والقشور الموجودة على شفتي لا تسمح لي حتى بالتحدث بشكل طبيعي. أخشى أن أصابه بهذا الشيء السيئ، فقال لي: “لا بأس، لقد أصبت بهذا البرد بالفعل”. وأتساءل هل مازال من الممكن أن يصاب مني أم لا؟

إذا كان لديك طفح جلدي هربسي على شفتيك، فلا يجب عليك التقبيل. بعد كل شيء، ينتقل هذا الفيروس ليس فقط من خلال الاتصال المباشر، ولكن حتى من خلال قطرات محمولة جوا. على سبيل المثال، عند السعال. السائل الموجود في الفقاعات يعج بالعدوى! صحيح، إذا كان فيروس الهربس موجودا بالفعل في الجسم، فقد لا يكون المرض حادا. ولكن على أي حال، فإن هذا الاتصال ينشط العدوى "الخاملة". ولكن في مرحلة المغفرة، أي عندما لا تكون هناك مظاهر على الشفاه، يمكنك التقبيل بأمان.

"يوريكا! لقد اكتشفت طريقة لمحاربة المرض. الآن، بمجرد أن أشعر بالحكة المعتادة على شفتي، أقوم بتليينها على الفور بمرهم مضاد للهربس. إنه يساعد بشكل أفضل بكثير من برمنجنات البوتاسيوم.

في الواقع، لا ينصح بتشحيم الطفح الجلدي في تجويف الفم مع بيروكسيد الهيدروجين أو برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع أو محاليل الكحول، لأنها تمنع عوامل الحماية المحلية.

المساعدة الأفضل في مكافحة العدوى هي المراهم المضادة للهربس المصنوعة على أساس الأسيكلوفير. وهذه المادة الطبية تشبه في طبيعتها الكيميائية تلك التي يحتاجها الفيروس للتكاثر، ولكنها غير مناسبة لحياته الطبيعية. ببساطة، يتم مقاطعة سلسلة تطور الهربس، وقد لا يظهر المرض على الإطلاق، أو يكون أسهل بكثير.

"لم أحتفظ بمذكراتي لمدة عام كامل. خلال هذا الوقت، تمكنت من الذهاب إلى الكلية، والزواج من Seryozha والذهاب إلى طبيب أمراض النساء مرتين. أتساءل لماذا يضايقني الطبيب بأسئلة حول مرض الهربس؟ هل له حقًا أي علاقة بمجال نشاطها؟

للأسف، فإنه يفعل. الهربس التناسلي هو مرض مزعج للغاية ويسبب الكثير من الإزعاج وينتقل أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي. بالمناسبة، في السنوات الأخيرة، لاحظ الخبراء الثمار الحقيقية للثورة الجنسية. قبل بضعة عقود فقط، كان سبب الطفح الجلدي في الفم والمنطقة التناسلية هو أنواع مختلفة من الهربس. الآن هم مختلطون.

"بكيت طوال المساء: قرأت في أحد الكتب المرجعية أن فيروس الهربس يمكن أن يسبب تشوهات عند الأطفال حديثي الولادة. هل هناك حقا أي شيء يمكن القيام به؟ بعد كل شيء، لقد أصبت بالهربس في المنطقة التناسلية أثناء الحمل! رفعت طبيبتي يديها: يقولون، ما سيكون، سيكون. "

يعتبر الهربس في مظهره التناسلي بالفعل فيروسًا ماسخًا، أي أنه يسبب تغيرات في نمو الجنين.

من المستحيل "النجاة" من الهربس تمامًا من الجسم، ولكن يمكنك محاولة تحقيق مغفرة مستقرة له على الأقل أثناء الحمل. للقيام بذلك، إذا كان هناك تفاقم العدوى الهربسية في الأعضاء التناسلية، حتى قبل الحمل المتوقع، فمن المستحسن إجراء دورة من العلاج الخاص المضاد للفيروسات، والذي لا يستخدم فقط الأدوية التي تعمل على الفيروس، ولكن أيضًا الأدوية التي تزيد من المناعة. ويعتقد أن الانتكاسات المتكررة للهربس هي دليل على عدم كفاية مقاومة الجهاز المناعي.

"ابنتي هي الأجمل في العالم. ومع ذلك، فإن الكتب الذكية ترتكب الأخطاء أحيانًا. كل شيء على ما يرام. الآن الشيء الرئيسي هو حمايتها من الالتهابات المختلفة. ولكن هل هذا ممكن حتى؟ "

يعيش فيروس الهربس مع البشرية منذ أكثر من ألف عام، لذلك من المستحيل حماية نفسك من العدوى بنسبة 100٪. ومع ذلك، يمكنك محاولة حماية نفسك وأحبائك منه. للقيام بذلك يجب عليك:
1. تنفيذ الإجراءات التصالحية لتقليل التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

الأسباب والآليات

الهربس البسيط

حُماق

• فقاعية (بثور كبيرة).

الحلأ النطاقي

• فرط حساسية الجلد.

التشخيص

جدري الماء والهربس: نفس الشيء؟

كثير من الناس على دراية بالحالة التي يظهر فيها "البرد" أو الهربس على الشفاه. بالطبع، هذا الوضع ليس لطيفا، لأنه إلى جانب العيب التجميلي، فإن الحرق والألم مزعجان. ولكن هناك أيضًا أشكال شائعة من عدوى الهربس، أحدها هو جدري الماء. رؤية تشابه العناصر المورفولوجية للطفح الجلدي، كثير من الناس لديهم سؤال: هل هناك صلة بين هذه الأمراض. يمكنك الإجابة على هذا بعد النظر في النقاط الرئيسية في تطور العدوى الهربسية.

الأسباب والآليات

وتشير الإحصائيات إلى أن 95% من سكان العالم مصابون بمرض الهربس، وهو ما يؤكد خطورة المشكلة. الجميع يمرض: الأطفال والشباب ومتوسطي العمر وكبار السن والنساء الحوامل. السبب المباشر للعدوى هو فيروسات عائلة Herpesviridae. لكن مسببات الأمراض هذه غير متجانسة ولها بعض الاختلافات. يوجد حاليًا 8 أنواع معروفة من الفيروسات التي تسبب أمراضًا مختلفة للإنسان.

تنتمي العوامل المسببة للهربس البسيط وجدري الماء إلى نفس الفصيلة الفرعية (Alphaherpesviridae). غالبًا ما تحدث العدوى على الوجه بسبب النوع الأول من الفيروس (HSV-1)، وعلى الأعضاء التناسلية بسبب النوع الثاني (HSV-2). يتطور جدري الماء عند الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (VZV)، والذي يسبب أيضًا القوباء المنطقية. إنه ينتمي إلى النوع 3 وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا.

تم تجميع فيروسات الهربس البسيط وفيروسات الحماق النطاقي ضمن نفس الفصيلة الفرعية، وتشترك في خصائص مشتركة. وتشمل هذه الميزات التالية:

1. بنية الجينوم مماثلة (فيروسات الحمض النووي).
2. مستوى عال من العدوى (العدوى).
3. أنها تؤثر بشكل رئيسي على البشر (أنثروبونوز).
4. القدرة على البقاء في الجسم لفترة طويلة (غالبًا مدى الحياة).
5. لديهم انتحاء للجهاز العصبي وظهارة غلافية.
6. يحدث التكاثر في نوى الخلايا.

ولكن على الرغم من أوجه التشابه الكبيرة بسبب موقعها على نفس المستوى في التصنيف التصنيفي، فإن مسببات أمراض الهربس وجدري الماء لها اختلافات معينة. وهي تتعلق ببنية الفيروس، وحساسيته للمؤثرات الخارجية، وعملية الوباء، وكذلك التغيرات في الجسم المصاب. لا يمكن الإصابة بالهربس البسيط إلا من خلال الاتصال المباشر بالجلد المصاب أو الأغشية المخاطية، بينما ينتقل جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

الهربس البسيط وجدري الماء ليسا نفس المرض. تحدث العدوى بسبب مسببات أمراض مختلفة، ولكنها تصنف ضمن فصيلة فرعية مشتركة.

لفهم جوهر هذه العدوى بشكل أفضل، ما هي أوجه التشابه والاختلاف بين الهربس وجدري الماء، تحتاج إلى النظر في الصورة السريرية لكل مرض. وهو يتألف من علامات ذاتية (شكاوى) وبيانات تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي.

أولاً، دعونا نلقي نظرة على أوجه التشابه عند الإصابة بفيروسات الهربس. وأبرز دليل على شيوع الأمراض هو الطفح الجلدي. إنه ذو طابع فقاعات مملوءة بسائل واضح (حويصلات)، والتي تقع على خلفية الجلد الأحمر والمنتفخ قليلا أو الأغشية المخاطية. عند الإصابة، ينفجر الإطار، ويكشف السطح المتآكل. هذا الأخير يشفي بتكوين القشرة. إذا لوحظت عدوى بكتيرية، فسيتم تشكيل عناصر أخرى - بثرات بمحتويات قيحية. قد تكون الطفح الجلدي الموصوف مصحوبًا بالأعراض التالية:

يجب أن أقول أن الهربس هو ما يسمى العدوى البطيئة، لأن الفيروسات عرضة لاستمرار طويل الأمد في الجسم. وتظهر تفاقمها تحت تأثير العوامل التي تقلل من نشاط الدفاع المناعي: انخفاض حرارة الجسم، التوتر، أمراض أخرى، تناول أدوية معينة وغيرها، وتنتقل العدوى من الحامل إلى الجنين، وتعتمد مظاهرها عند الطفل على الفترة التي حدثت فيها العدوى: في الأشهر الثلاثة الأولى - الوفاة أو التشوهات داخل الرحم، في الأشهر الأخيرة - الهربس الوليدي.

الهربس البسيط

الصورة السريرية للهربس البسيط الناجم عن الفيروسات من النوع 1 و 2 متشابهة. يختلف توطين الطفح الجلدي فقط. وإذا كان الأول يتميز أكثر بالضرر الذي لحق بالمنطقة الفموية الشفوية (الفم والشفاه)، فإن الثاني غالبا ما يثير تغيرات في المنطقة التناسلية. ومع ذلك، يمكن لهذه الفيروسات أن تسبب عدوى متصالبة. وفي بعض الحالات يحدث الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم:

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، من الممكن ظهور أشكال معممة مع طفح جلدي واسع النطاق وتلف الأعضاء الداخلية: الدماغ والمريء. في هذه الحالة، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي مع جدري الماء. بعد التفاقم، يأتي مغفرة، لكن الهربس لا يترك الجسم ويتكرر بعد ذلك.

يتميز الهربس البسيط بظهور طفح جلدي في مناطق محدودة من الجلد، وهو عرضة للتكرار، وكقاعدة عامة، لا يصاحبه ألم.

حُماق

إن معدل عدوى جدري الماء أعلى بكثير من معدل عدوى الهربس البسيط. ولذلك، فإن العدوى شائعة بشكل خاص بين الأطفال. على عكس "البرد" على الشفاه أو الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية، يتميز جدري الماء بتلف الجلد بأكمله وغالبا ما يؤثر على الأغشية المخاطية. قد تحدث أيضًا علامات عامة للتسمم: الحمى والضعف والشعور بالضيق.

يتميز طفح جدري الماء بتعدد الأشكال، أي أن العناصر في مراحل مختلفة من التطور موجودة في وقت واحد على الجلد: البقع والبثور والتقرحات والقشور وحتى البثور. تتأثر الأطراف والجذع أولاً، يليها الرأس. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الطفح الجلدي غزيرًا جدًا، مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية. الأشكال غير النمطية من جدري الماء صعبة بشكل خاص:

• النزفية (بثور الدم).
• فقاعية (بثور كبيرة).
• غرغريني (مع علامات النخر).

يمكن أيضًا تعميم العملية، بحيث لا تؤثر فقط على الجلد والأغشية المخاطية، بل أيضًا على الأعضاء الداخلية. يعاني البالغون من جدري الماء بشكل أكثر خطورة. وبعد المرض تبقى مناعة قوية، لكن الفيروس يظل موجودا في هياكل الجهاز العصبي.

الحلأ النطاقي

القوباء المنطقية هو نوع من الانتكاس لجدري الماء. وهو ناجم عن فيروس من نفس النوع (Varicella zoster)، ولكن له بالفعل صورته السريرية الخاصة. يمنع الدفاع المناعي انتشار الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم - حيث يتم وضعه على طول جذوع وألياف الأعصاب الفردية. غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات الجلدية في منطقة الصدر، على طول المساحات الوربية.

قبل ظهور الطفح الجلدي، تتميز بألم شديد في هذه المنطقة، والحرقان والحكة. ثم يتحول الجلد إلى اللون الأحمر وتظهر بثور مميزة. وبالنظر إلى الأضرار الموضعية للأعصاب، فمن بين أعراض المرض يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• خدر، وخز، والإحساس بالزحف.
• فرط حساسية الجلد.
• ألم على جانب واحد من الصدر.

تميل الطفح الجلدي إلى الاندماج مع بعضها البعض، ولهذا السبب يتم تشكيل بؤر واسعة النطاق ذات خطوط متعددة الحلقات. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى، مما يخلق انطباعًا بالجدري المائي المتكرر. على عكس الهربس البسيط، فإن تكرار القوباء المنطقية ليس شائعًا.

القوباء المنطقية له نفس طبيعة جدري الماء، ولكن العلامات السريرية ومسار المرض يختلفان بشكل كبير.

التشخيص

وبالنظر إلى أن العوامل المسببة للهربس البسيط وجدري الماء تنتمي إلى نفس فصيلة الفيروسات، فإن طرق التعرف عليها هي نفسها. بعد الفحص السريري، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا يتضمن الطرق المخبرية. وتشمل هذه:

1. الفحص المجهري (الكشف عن الخلايا متعددة النوى).
2. الطريقة الفيروسية (الزراعة على وسط غذائي).
3. الدراسة المصلية (المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة).
4. تفاعل البوليميراز المتسلسل (تحديد النمط الجيني الفيروسي).

تعتبر الدراسة الجينية هي الأكثر دقة، مما يسمح للشخص بتحديد نوع العامل الممرض والحمل الفيروسي (أي التركيز في الدم) على الفور. لكن الطريقة المصلية تجعل من الممكن أيضًا الحكم على نوع العدوى من خلال طبيعة الأجسام المضادة.

ويجب القول أنه على الرغم من الاختلافات في العلامات السريرية، يتم علاج الهربس وجدري الماء بنفس الطريقة تقريبًا. العلاج الرئيسي هو العلاج المضاد للفيروسات، والذي يتم تنفيذه بمساعدة الأدوية التي تمنع تكاثر العامل الممرض (Gerpevir، Virazol). بالنسبة للهربس البسيط، حتى الأدوية المحلية كافية - مرهم أو جل يحتوي على مواد مماثلة يتم تطبيقها على المناطق المصابة من الجلد.

بالنسبة للهربس النطاقي، من الضروري أيضًا وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوبيرل، نيميسيل) للقضاء على الألم. يتطلب جدري الماء علاج الطفح الجلدي بالمطهرات لمنع التلوث البكتيري الثانوي. ومع أي عدوى بالهربس، يوصى باستخدام الأدوية المناعية، على سبيل المثال، سيكلوفيرون أو إنترفيرون.

وبالتالي، فإن جدري الماء والهربس البسيط مرضان مختلفان، لكن لديهما الكثير من القواسم المشتركة. وتتميز بنوع معين من مسببات الأمراض وآليات انتقالها وخصائصها السريرية. ولكن يتم تنفيذ التدابير التشخيصية والعلاجية وفقًا لمبادئ مماثلة.

هل جدري الماء هربس؟

الهربس وجدري الماء من الأمراض المعدية. يمكن أن يصاب بها الأطفال والبالغون، باستثناء الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي عندما كانوا أطفالًا أو بالغين. العامل المسبب هو فيروس الهربس النطاقي، الذي، عندما يدخل جسم الإنسان، يدخل مرحلة كامنة ويصبح نشطا عند حدوث عوامل استفزازية. يمكن أن تصاب بالقطرات المحمولة جواً والاتصال. المرض الأساسي هو جدري الماء، مع العدوى الثانوية - الهربس النطاقي.

العلاقة بين الأمراض

لا يعلم جميع الآباء أن جدري الماء يحدث نتيجة الإصابة بفيروس الهربس من النوع 3. لا يسبب هذا الفيروس جدري الماء فحسب، بل يسبب أيضًا الهربس النطاقي (القوباء المنطقية).

من الناحية النظرية، هذا هو نفس المرض، فقط في البداية يصاب الشخص بالجدري المائي عند الإصابة به:

• في مرحلة الطفولة يحدث ذلك بسهولة أكبر.
• عند البالغين، قد تنشأ مضاعفات خطيرة من المرض: طفح جلدي شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، صداع.

يحدث جدري الماء مرة واحدة فقط خلال حياة الإنسان، وبعدها تتكون مناعة دائمة. مع العدوى الثانوية، يحدث مرض القوباء المنطقية. إنه أكثر خطورة بكثير. لكن الهربس على الشفاه وجدري الماء ليسا مرضًا واحدًا، بل هما سببهما عدوى الهربس المختلفة. فيروس الهربس النطاقي هو مرض خطير، فهو يؤثر على العديد من الأعضاء ويمكن أن يؤثر على الفم والأذنين والعينين.

في حالة ظهور فقاعات مع السائل على أي جزء من الجسم، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية أو المعالج.

يؤثر الهربس من النوع 3 على مناطق من الجلد، ولهذا السبب يظهر طفح جلدي مع جدري الماء والقوباء المنطقية. العرض الرئيسي لجدري الماء هو ظهور طفح جلدي على الرأس والجسم بأكمله، حيث تنفجر البثور وتتشكل القشور في مكانها.

لذلك، يجب على الآباء منع خدش اللويحات والتقاط القروح. كقاعدة عامة، لا تبقى الندبات والندوب على الجسم مع الرعاية المناسبة.

• العلامة المميزة للقوباء المنطقية هي ظهور طفح جلدي في منطقة واحدة فقط من الجسم، عادة على طول العصب الوربي. نادرا ما قد يؤثر على العينين والأذنين والوجه.
• الطفح الجلدي الناتج عن القوباء المنطقية يسبب الألم والضعف والحمى.
• في بعض الأحيان قد تحدث حمى.
• تستغرق القروح وقتا أطول للشفاء من جدري الماء، من أسبوعين إلى خمسة أسابيع.

مع العلاج في الوقت المناسب، يتم حل المرض دون مضاعفات. من الصعب التعرف على هذا المرض من تلقاء نفسه في المرحلة الأولية، حتى الأطباء يمكن أن يخلطوا بينه وبين أمراض أخرى: ذات الجنب، وألم العصب الثلاثي التوائم. لذلك، عند ظهور طفح جلدي، تحتاج إلى الاتصال بمنشأة طبية لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

يمكن للطفل الذي لم يصاب سابقًا بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي من المريض. وفي الوقت نفسه، سوف يصاب بجدري الماء.

علاج الأمراض هو نفسه: للحد من نشاط فيروس الهربس من النوع 3، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والهيستامين.

تتم معالجة الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع أو بمحلول أزرق الميثيلين. العلاج المستمر يساعد على التحكم في عدد الاختراقات. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب عوامل التجفيف الخارجية: المستحضرات والمواد الهلامية والكريمات.

وقاية

لأغراض الوقاية، وحتى لا تصاب بفيروس الهربس، يوصى باتباع بعض القواعد البسيطة:

• لا تتواصل مع الأشخاص المصابين بأمراض مثل جدري الماء والهربس على الشفاه - ويجب أيضًا تجنب ذلك.
• لا تزور الأماكن العامة التي تم إعلان الحجر الصحي فيها: المدارس ورياض الأطفال.
• تقوية جهاز المناعة لديك وقيادة نمط حياة صحي.
• تناول الطعام بشكل صحيح، اذهب للخارج كثيرًا.

فقط الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعة قوي يمكنه تجنب الإصابة بالهربس الفيروسي من النوع 3. هناك حالات عانى فيها الأشخاص، بعد اللقاح، من جدري الماء أو القوباء المنطقية، لكن المرض كان خفيفًا.

mirmedikov.ru

حُماق. نوبة ضحك. يساعد.

إذا كان الطفل "لا يحصل على قسط كاف من النوم" قبل المغادرة، فاذهب. لديك فرصة جيدة جدًا لعدم الإصابة بالمرض على الإطلاق. في مجموعتنا، أصيبنا بجدري الماء مرتين ولم نمرض أبدًا، إذا مرضت في إجازة، فسوف يتم علاجك على الفور، ما عليك سوى تناول الأدوية اللازمة.

لا داعي للذعر أعزائي، هذا ليس وباء. بالمناسبة، الحجر الصحي لا يعني العزلة الكاملة.

بالمناسبة، 90٪ من السكان يحملون الهربس. الوضع مع التهاب الكبد ليس أفضل. فلماذا لا تذهب في إجازة الآن؟

نعم ماذا تقول؟ هذا وباء حقيقي، بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا بجدري الماء على الإطلاق (حتى بعض الأطفال يجدون صعوبة في ذلك)، وعليك الانتظار لمدة عام كامل لرحلة إلى البحر، وذلك لاحقًا مع ارتفاع درجة الحرارة و طفح جلدي، واحتمال حدوث مضاعفات، لا أحد يستطيع إلغاءه. لم يعانِ أي شخص بالغ لم يُصاب بالجدري المائي في طفولته بسهولة من أي وقت مضى. أيها الناس، لا تكن أنانيًا، إذا كنت لا تشعر بالأسف على طفلك، فبالحكم على منطقك، فإن الباقي أكثر من ذلك. أنت لست وحدك في الفندق، ولكن على طول الطريق يوجد العديد من الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى. لا تعذب طفلك ونفسك أيضًا.

قبل المغادرة مباشرة، هناك احتمال للإصابة بالمرض، وهو الأرجح بسبب... في الأيام الأخيرة من الحجر الصحي، يزداد خطر الإصابة بالمرض. وأنتم مغادرون يوم 23 مايو، والحجر الصحي حتى 25.
فكر بنفسك بالطبع. لقد أصيبنا جميعًا بجدري الماء، ومرض أكبرنا في سن الحادية عشرة، وعانى منه بشدة (في المنزل)، ولكن في الإجازة، كيف تتخيل ذلك؟ أما بالنسبة لجميع أنواع الهربس، فنعم، في جسم كل شخص، يعيش ويزدهر ما يصل إلى 5 أنواع من جميع أنواع الفطريات مع الشخص (يعتبر هذا هو القاعدة)، ولكن خلال فترة ضعف المناعة يمكن أن تندلع ، هناك أيضًا فرصة للإصابة بالعدوى، لكن من غير المرجح أنها لا تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً مثل جدري الماء.