ماذا يظهر وكيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية لأوعية البطن؟ لماذا وفي أي الحالات يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي؟
الموجات فوق الصوتية الأبهر البطني- طريقة بحث غنية بالمعلومات. يتيح لك التشخيص اكتشاف علامات التوسع المرضي جدار الأوعية الدمويةوابدأ العلاج الجراحي. الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي تجويف البطنيوصف في أغلب الأحيان بعد فحص الجهاز الهضمي الذي أظهر علامات غير مباشرةنمو تمدد الأوعية الدموية.
في معظم الحالات، يتطور تمدد الأوعية الدموية على خلفية تصلب الشرايين، وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيسمح لك بمنع المظهر مضاعفات خطيرةتمدد الأوعية الدموية ( نزيف الجهاز الهضمي، سكتة قلبية، صدمة نزفية). يمكنكم في عيادات مركز ألفا الصحي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني باستخدام معدات جنرال إلكتريك الحديثة.
ما هي المعلومات التي يمكن الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية فحص جدار الأوعية الدموية بالتفصيل وتحديد تمدد الأوعية الدموية والعلامات مرض تصلب الشرايينوغيرها من الانحرافات عن القاعدة. يقوم الطبيب بفحص الشريان الأورطي من جميع الجوانب وقياس قطره. بفضل القدرات التقنية الواسعة لأجهزة الموجات فوق الصوتية، يقوم المتخصصون لدينا بتشخيص اضطرابات الدورة الدموية وتحديدها على الفور لويحات تصلب الشرايينفي تجويف الأوعية الدموية، وضغط الجدران، والانسداد، وتعرج القوس الأبهري ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. اضطرابات الأوعية الدموية، بما في ذلك تصلب الشرايين، تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية و أنظمة الدورة الدموية. لا تؤجل الذهاب إلى الطبيب، خاصة إذا كانت لديك علامات الأمراض الخطيرةأو الاستعداد الوراثيإلى تطورهم.
إيجابياتنا
إن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الأبهر البطني في مركزنا له العديد من المزايا:
- نتائج تشخيصية سريعة. بعد 15 دقيقة من الإجراء، يتلقى المريض نسخة من البيانات. الفحص بالموجات فوق الصوتية. وفي نفس اليوم، يمكنك الحصول على استشارة مع طبيبك المعالج أو تحديد موعد مع أخصائي متخصص آخر.
- نهج معقد . في مركزنا، يمكن للمرضى الخضوع للفحص من قبل أي طبيب في تخصص ضيق من أجل الحصول على العلاج تشخيص دقيق. تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين هي أمراض خطيرةلذلك، إذا كنت تشك في حدوثها، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
- توافر الإجراء. تعد الموجات فوق الصوتية واحدة من طرق الفحص الأكثر راحة وشائعة. أنها آمنة للأطفال والنساء الحوامل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو دبابيس تخليق العظم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكلفة هذا الإجراء أقل تكلفة من الرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعية. نحن نقدم أسعار معقولةليس فقط للتشخيص، ولكن أيضًا لجميع أنواع الخدمات الأخرى.
مؤشرات لهذا الإجراء
يعتبر المؤشر الرئيسي للموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني هو تمدد الأوعية الدموية - وهو نتوء محلي لجدار الأبهر في منطقة البطن. تعتبر الحالة عاجلة وتتطلب إزالة كيس تمدد الأوعية الدموية مع تركيب طرف صناعي أو أطراف صناعية. يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني في حالة ظهور الشكاوى والأعراض التالية:
- ألم خفقان دوري أو مستمر على اليسار أو حول السرة، والذي يمتد إلى أسفل الظهر أو الفخذ أو الساقين.
- ألم في الأطراف السفلية والعرج.
- الصداع المتكرر والدوخة والنبض في مؤخرة الرأس والمعابد.
- الزيادة أو النقصان المستمر ضغط الدم;
- "العوامات" في العينين عند إدارة الرأس؛
- مشاعر الثقل والامتلاء في المعدة.
- الغثيان والتجشؤ والقيء.
- الانتفاخ.
- الميل إلى الإمساك.
موانع للموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني
الموجات فوق الصوتية - إجراء آمن، عدم وجود موانع مطلقة. موانع النسبية هي الحساسية للجيل الموصل و أمراض جلدية. كما أن السحجات والجروح يمكن أن تمنع ملامسة المستشعر للجلد. لتوضيح موانع الاستعمال، استشر أخصائينا.
كيفية الاستعداد لهذا الإجراء
يحتوي التحضير لهذا الإجراء على الميزات التالية:
- يتم التشخيص على معدة فارغة، بعد صيام قصير لمدة 7-8 ساعات.
- قبل 3-5 أيام من إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب استبعاد المشروبات والأطباق التي تحتوي على خطر الإصابة بالغازات في الأمعاء من النظام الغذائي (البقوليات والمعجنات الطازجة والخبز والمعكرونة والحلويات والبطاطس والموز، الخضروات الطازجةوالفواكه)؛
- بالإضافة إلى وصف الاستعدادات الانزيمية ل امتصاص أفضلالغذاء والوقاية من الانتفاخ.
- إذا لزم الأمر، أداء حقنة شرجية التطهيرعشية الدراسة.
لجميع الأسئلة حول التحضير للتشخيص، يمكنك الاتصال بأطباء مركزنا الطبي.
كيف يتم إجراء العملية؟
لا يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من نصف ساعة. يستلقي المريض على الأريكة، ويضع الأخصائي مادة هلامية على جلده. ذو أساس مائي. يساعد الموجات فوق الصوتية على اختراق الأنسجة بشكل أعمق. قد يطلب منك الطبيب حبس أنفاسك لبضع ثوان لإلقاء نظرة أفضل على أعضائك الداخلية.
نحن نقدم استشارات احترافية للمرضى، ونتحدث عن جميع ميزات إجراء الموجات فوق الصوتية لمختلف الأعضاء والأنظمة. في عيادتنا يمكنك تحديد موعد مع أخصائي متخصص للحصول على نظام علاجي للمرض الذي تم تشخيصه. إذا كنت قد أجريت سابقًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني، فمن المستحسن إحضار النتائج إلى موعد طبيبك. سيسمح لك ذلك بتتبع ديناميكيات التغييرات من أجل إجراء تشخيص أكثر دقة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق شيوعًا واستخدامًا الطرق المتاحةدراسة الحالة الصحية للجسم. على وجه الخصوص، يتم استخدامه لإجراء الفحص اعضاء داخليةلوجود أي أمراض بما في ذلك تلك المتعلقة بالجهاز الوعائي. من المهم بشكل خاص مراقبة حالة الشريان الأورطي وفروعه باستخدام الموجات فوق الصوتية الوعائية.
المؤشر الرئيسي لفحص الشريان الأورطي وفروعه هو وجود آلام في البطن وأسفل الظهر. وكقاعدة عامة، فهي تشبه إلى حد كبير الألم المرتبط بأمراض الكلى. في بعض الحالات، من الممكن حدوث نبض في تمدد الأوعية الدموية،وكذلك الثقل والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، تؤخذ في الاعتبار أيضًا الأعراض غير الواضحة:
- الصداع والدوخة المنتظمة، وألم الخفقان في المعابد ومؤخرة الرأس.
- الصرع.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم بشكل مستمر.
- التوفر تأثيرات بصريةعند إدارة الرأس
- ضعف الذاكرة المستمر.
- إصابات في منطقة البطن.
- السكتة الدماغية (السابقة) ونقص التروية.
مهم!يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني في حالة حدوث ألم.
أيضا من بين مؤشرات إضافيةتم قبول التوفر عادات سيئة(وخاصة التدخين).
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني؟
يتيح لنا فحص الشريان الأورطي البطني وفروعه الداخلية تقييم حالة الدورة الدموية وتدفق الدم وإمدادات الدم، وكذلك تحديد الاضطرابات التالية:
- تصلب الشرايين (يحدث نتيجة لخلل في استقلاب الدهون، يرافقه تكوين رواسب الكولسترول الضار)؛
- تضيق الاضطرابات الهضمية (اضطراب الدورة الدموية في في هذه الحالةيفسرها فروع الأوعية الدموية الضيقة بشكل غير طبيعي)؛
- تمدد الأوعية الدموية (أقطار الأوعية الدموية كبيرة جدًا) ؛
- تجلط الدم (بسبب تطور الأمراض أو الإصابات المؤلمة) ؛
- الانسداد (تضييق غير طبيعي في الأوعية الدموية، مما يسبب عدم موصليتها)؛
- التعرج الوراثي للشريان الأورطي ( قد يكون مصحوبا باستطالة غير طبيعيةوجود أقواس وانحناءات غير ضرورية للنظام) ؛
- خلقي قوس مزدوج(يعزز الضغط في المريء).
هل تظهر الموجات فوق الصوتية دائمًا الشريان الأورطي البطني بدقة؟
مهم!للحصول على نتيجة دقيقة، فقط الفحص بالموجات فوق الصوتيةقد لا يكون كافيا.
وفي بعض الحالات، يصف الطبيب اختبارات إضافيةوالإجراءات.
المسح الضوئي على الوجهين (USDS)
هذا هو نوع مختلف من فحص الأجهزة الطبية الذي يجمع بين تقييم الموجات فوق الصوتية وتدفق الدم باستخدام تأثير دوبلر.
تصوير الدوبلر (UZDG)
تتضمن الدراسة دراسة حالة الشريان الأورطي البطني وفروعه باستخدام طريقة تعتمد على تأثير دوبلر. ويمكن استخدامه لفحص:
- الفروع الحشوية (الجذع البطني، المبيض، الشرايين العلوية والسفلية)؛
- الجداري (الشرايين الحجابية والقطنية وأوعية جدار البطن وأسفل الظهر).
الموجات فوق الصوتية لأوعية جدار البطن
يمكن للطبيب إجراء فحص شامل باستخدام طرق جديدة وأكثر أمانًا.
تصوير الدوبلر
وبهذه الطريقة يتم تحويل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من خلايا الدم الحمراء بعد استقبال الإشارة بواسطة المستشعر إلى نبضات كهربائية. على الشاشة يمكنك رؤية الصورة في شكل رسوم بيانية. أنها توفر معلومات حول كيفية تدفق الدم حاليًا عبر الأوعية.
المسح المزدوج
يتضمن هذا النوع من الدراسات الموجات فوق الصوتية التقليدية والموجات فوق الصوتية دوبلر. يسمح لك بالحصول على بيانات مرئية عن حالة الشريان الأورطي والأوعية والفروع.
مسح دوبلر الملون (CDS)
وهو عبارة عن فحص دوبلر عادي يتضمن رسم خرائط الألوان (CDC). بمساعدتها وتصور وتقييم هيكل الصدى، يتم إجراء تحليل لحجم الأوعية الدموية وجدرانها.
كيف تستعد للبحث؟
يعد التحضير المناسب للدراسة ضروريًا للحصول على النتائج الأكثر دقة. قبل أيام قليلة من الإجراء، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغاز من النظام الغذائي: التفاح، البازلاء، الملفوف، خبز ابيض، لبن.
مهم!للقضاء على احتمال تكوين الغاز، يمكنك أن تأخذ كربون مفعلأو على سبيل المثال "إسبوميزان".
حيث يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعاتقبل زيارة الطبيب.
كيف يفعلون ذلك؟
تستغرق العملية بأكملها عادة حوالي نصف ساعة ولا تسبب أي إزعاج أو ألم. عندما يدخل المريض إلى العيادة، يُطلب منه خلع ملابسه والجلوس على الأريكة. بعد ذلك، يتم وضع هلام اتصال خاص على البطن والجوانب وجزء من الظهر (حسب الغرض) ويتم إجراء الدراسة.
مهم!لكي لا تضيع وقتًا إضافيًا، يوصى بارتداء الملابس بطريقة يمكنك من خلالها إزالة الملابس الزائدة بسرعة.
يتم عرض الصورة على الشاشة، والتي يحدد الطبيب من خلالها احتمال وجود الأمراض.
فك التشفير
عند إجراء الدراسة، عادة ما ينتبه الطبيب إلى زيادة محتملةالأوعية والشريان الأورطي. عادة، يجب ألا يزيد قطر الشريان الأورطي البطني عن 3 سم، وفروعه (الحرقفي) - لا يزيد عن 1.5 سم. كما أن هناك خصائص أخرى تدل على وجود المرض:
- قصور الأبهر - قد يتم اكتشاف إغلاق غير كامل لوريقات الصمام.
- التعرج المفرط - يظهر على الشاشة على شكل انحناءات وأقواس غير طبيعية؛
- تصلب الشرايين – صورة يشير إلى وجود أضرار وتراكمات غير طبيعية;
- الانسداد - الشريان الأورطي ضيق بشكل مرضي.
- التضيق - قطر فروع الأبهر كبير جدًا؛
- تمدد الأوعية الدموية - قطر الشريان الأورطي نفسه كبير جدًا.
فيديو
في الفيديو أدناه يمكنك رؤية كيف يبدو تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني على الموجات فوق الصوتية.
أين تفعل ذلك وكم تكلف؟
وبما أن الفحص يتطلب وجود مؤشرات عليه، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بناء على توجيهات الطبيب المعالج. في الوقت نفسه، يمكنك إجراء فحص طبي سواء في المستشفى المجاني أو في عيادة خاصة. يمكن أن يتراوح سعر هذا الإجراء من 500 إلى 700 روبل.وبناء على ذلك، فإن الفحص الشامل باستخدام جميع الطرق سيكلف أكثر.
خاتمة
يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي للجزء البطني من الجسم وفروعه والأوعية الأخرى في حالة التدهور الحاد والمستمر في الصحة، وكذلك بعد 60 عامًا. هذه الطريقةيمكن أن يساعد الفحص مع الطرق الأخرى في تحديد تطور المرض في أي مرحلة تقريبًا وبدء علاجه في الوقت المناسب.
تعتمد تقنية الموجات فوق الصوتية لأوعية البطن على استخدام تأثير دوبلر. الطريقة هي تحديد التغير في التردد والطول موجة صوتيةينعكس من سطح الأعضاء الداخلية وجدار الأوعية الدموية و عناصر على شكلدم. يتم اكتشاف الموجات المنعكسة بواسطة جهاز استشعار ويتم توليدها في نبضات كهربائية. يقوم الكمبيوتر بمعالجة المعلومات المستلمة ويعرض صورة على الشاشة في الوقت الفعلي مع مؤشرات ملونة لتدفق الدم متعدد الاتجاهات. يتم تسليط الضوء على الشرايين والأوردة ألوان مختلفة- أحمر و أزرق.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية البطن
فحص الأوعية الدموية في البطن
تقوم أكبر الشرايين والأوردة في تجويف البطن بتزويد الدم إلى أعضاء الفضاء خلف الصفاق - الكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. يعد فحص الموجات فوق الصوتية (دوبلر) طريقة مفيدة للغاية في دراسة أوعية الفضاء خلف الصفاق (الشريان الأورطي البطني، والوريد الأجوف السفلي وفروعه، والأوردة المزدوجة وشبه الجيزيجوس، والقناة اللمفاوية الصدرية والغدد الليمفاوية). أثناء الإجراء، يتم فحص الأوعية الحشوية (المغذية للأعضاء الداخلية) والأوعية الجدارية الغدد الليمفاوية. الأول يشمل الجذع البطني، الذي ينشأ من الشريان الأبهر، وفروعه: الشرايين الكبدية، والشرايين المعدية، والشرايين البنكرياسية والاثني عشرية؛ الشريان المعدي الاثني عشر والفروع الثربية وغيرها والمزيد السفن الصغيرةوهي فروع للأوعية المذكورة أعلاه. يشمل الجداري (الجداري) ما يلي: الشرايين السفلية للحجاب الحاجز، والشرايين القطنية، والفروع المقترنة وغير المقترنة للشريان الأورطي البطني.
إلى جانب الشرايين خلف الصفاق، تتم أيضًا دراسة الأوردة أثناء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. وعاء التجميع الرئيسي للتجويف البطني هو الوريد الأجوف السفلي، الذي يجمع الفروع التي تجمع الدم من الأعضاء التي تحمل الاسم نفسه: 8 أوردة قطنية، الأوردة السفليةالحجاب الحاجز، الأوردة الكبدية (بما في ذلك الوريد البابي)، الأوردة الكلوية، الأوردة الكظرية (للغدد الكظرية نظام الدورة الدموية الخاص بها، بشكل مستقل عن الكلى)، وأوردة الخصية والمبيض.
عروق تجويف البطن والحوض
أسباب الاتصال ومؤشرات الفحص
يمكن أن تكون العديد من الشكاوى والمواقف المختلفة بمثابة مؤشرات للاتصال بالمتخصصين. الهزائم مختلف الإداراتسوف تنتج أعراض مختلفة. مؤشرات لفحص الأوعية الكلوية - عند ظهور الألم المنطقة القطنية، الانحراف عن القاعدة في المؤشرات المختبريةعند فحص البول، والكشف عن الأورام أو كيسات الكلى، أو الصدمات. في لأغراض وقائيةمن الضروري فحصها إذا كان هناك تاريخ من العمليات الالتهابية المزمنة أو الحادة في الجهاز الحويضي الحويصلي ( التهاب الحويضة والكلية المزمنوإلخ.)، فترات ما بعد الجراحةمرض فرط التوتر.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية البطن، يتم فحص العقد الليمفاوية في وقت واحد. يعد التضخم المفرط في الغدد الليمفاوية (القاعدة - ما يصل إلى 1 سم) مؤشراً على ذلك ثقب التشخيص. هي مطلوبة ل تشخيص متباينعملية مرضية ( الأورام الخبيثة، التهاب إنتاني).
أوعية الكبد
يتم فحص الأوعية الكبدية عند اكتشاف زيادة نسبة إلى القاعدة في المعلمات الأنزيمية. التحليل الكيميائي الحيويالدم، للألم في المراق الأيمن، للكدمات في منطقة بروز الكبد وإصاباته، وكذلك المزمنة و الأمراض الحادة(التهاب الكبد، التهاب المرارة، الخ).
توجد في المنطقة المجاورة مباشرة للشريان المساريقي عقد ليمفاوية معوية، لا يتجاوز قطرها عادة 1 سم، وقد يؤدي تضخم العقد الليمفاوية المركزية إلى تضييق تجويفها، مما يؤدي إلى نقص تروية الأمعاء.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني في حالة الاشتباه في تصلب الشرايين، التهاب الأوعية الدموية الجهازيةوالاشتباه في تمدد الأوعية الدموية وأكثر من ذلك بكثير. قد تكون أسباب الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية مختلفة. في سبب غير معلوميتم تنفيذ بداية الأعراض دراسة شاملةمع دراسة عدة أقسام نظام الأوعية الدمويةوالغدد الليمفاوية.
التحضير للدراسة
في اليوم السابق للفحص، يجب عليك استبعاد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:
- خبز اسود
- ألبان
- الخضروات التي تسبب زيادة الغازات في الأمعاء (البقوليات والملفوف)
- الفواكه التي تسبب تلوثًا مفرطًا بالغازات المعوية (الخوخ والعنب)
- أطباق حلوة وطحينية
- المشروبات الكربونية
الكربون المنشط سوف يقلل من تكوين الغاز
قبل 48 ساعة من الفحص، يوصى بتناول 4-5 أقراص من الكربون المنشط 3 مرات يوميًا أو أي دواء طارد للريح (سيميثيكون، ميتيوسبازميل) وفقًا للتعليمات. إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، تناول الاستعدادات الانزيمية(بنكرياتين، ميزيم، كريون) بعد الأكل. الوجبة النهائية تكون قبل 5 ساعات من موعد النوم. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة.
إجراء البحوث
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني في وضع الاستلقاء. عادة يضيق قطرها تدريجيا باتجاه المقاطع البعيدة ولا يتجاوز المعيار 3 سم، ولا يزيد حجم فروعها - الشرايين الحرقفية - عن 15 ملم.
ملحوظة! الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي ليست الإجراء الإعلامي الوحيد لتصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية الجهازية. وإذا كانت نتائجها موضع شك، فلابد من استشارة الطبيب والاختيار طريقة إضافيةالفحوصات (مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي).
عند فحص الشريان الكلوي، ضع المريض على ظهره، ثم على جانبه. يقوم الطبيب بحساب معامل الأبهر الكلوي وسرعة تدفق الدم الانقباضية القصوى ومؤشر مقاومة جدار الأوعية الدموية. سيتم استخدام هذه البيانات لتحديد درجة التضيق الشرايين الكلويةوفروعها، وهو أمر مهم بشكل خاص لارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي.
يذاكر الوريد البابييتم إجراؤه على الظهر مع نصف دورة إلى الجانب الأيسر. معدل تدفق الدم الطبيعي هو الوريد البابيويمكن أن يتغير في نفس الشخص خلال اليوم، حيث يزيد بعد الأكل ويتناقص بعد التمرين. يتم قياس القطر عند نقطة التمدد الأكبر - عند التقاء الأوردة المساريقية الكاذبة والعلوية، وعادةً ما يكون 10 ± 1.0 سم، ويقيس الطبيب مؤشر ركود الوريد البابي، وقد تشير الزيادة فيه إلى تليف الكبد.
الوريد البابي
يتم فحص الشريان الكبدي في نفس الوضع. وهو فرع من الجذع الاضطرابات الهضمية. يتم فحص أجزاء الشريان والغدد الليمفاوية المحيطة بها. هناك اختلاف تشريحي كبير في أصله. يتم إجراء فحص الجذع بأكمله والشريان المساريقي العلوي على الظهر مع رفع طرف رأس الأريكة بحوالي 30 درجة. ولا يصاحب العيادة إلا تضيق حاد في أقسام هذه الشرايين، وهذا يدل على تضيق يصل إلى أكثر من 70%.
يعد المسح بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية إجراءً منخفض التكلفة وغني بالمعلومات وغير جراحي. لا توجد قيود عمرية، فحص النساء الحوامل ممكن. وهو المعيار الذهبي للعديد من أمراض الأوعية الدموية، مثل تمدد الأوعية الدموية ومرض تاكاياسو.
يمكن أن يشير ظهور الألم في البطن إلى مجموعة واسعة من الأمراض. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على هذا العرض وحده. يوصف المرضى مجمع التدابير التشخيصية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية التقليدية للشريان الأورطي البطني. لكن مثل هذه التدابير لا تسمح لنا دائمًا بالإجابة على جميع الأسئلة التي تطرح بخصوصها الشعور بالإعياءشخص. إذا لم تساعد الطرق الأخرى، يتم استخدام المسح المزدوج للشريان الأورطي البطني وفروعه.
يعد المسح المزدوج لأوعية الشريان الأورطي البطني وفروعه ضروريًا لتشخيص تمدد الأوعية الدموية والأمراض الأخرى.مميزات دي اس
باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة (USD) أو الموجات فوق الصوتية الملونة (CDS)، يمكنك مسح مناطق الشريان الأورطي البطني (AA) التي لا يمكن الوصول إليها طرق بديلةبحث. يكشف المسح الملون للشريان الأورطي البطني التفاصيل للطبيب الوضع الحاليالأمعاء والأعضاء التي تشكل تجويف البطن للمريض. المسح المزدوج هو مزيج من الموجات فوق الصوتية التقليدية مع إضافة الموجات فوق الصوتية دوبلر. وهذا ما شكل مفهوم الموجات فوق الصوتية المزدوجة، أي الموجات فوق الصوتية المزدوجة.
الموجات فوق الصوتية المزدوجة للشريان الأورطي البطني تجعل من الممكن:
- دراسة بنية الأوعية الدموية للمريض.
- تحديد حركة الدم عبر الأوعية الدموية.
- أخذ قياسات لمعدل تدفق الدم.
- تحديد قطر الأوعية الدموية.
- اكتشاف المناطق حيث .
لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية المزدوجة، تحتاج إلى طبيب متخصص خضع للتدريب اللازم لدراسة جميع ميزات هذه الطريقة التشخيصية.
مؤشرات للاستخدام
باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة للشريان الأورطي البطني، من الممكن التحقق من الحالة الحالية للمنطقة قيد الدراسة بأكبر قدر ممكن من المعلومات. ولتنفيذها، هناك حاجة إلى أسباب مناسبة. عادة الأشخاص الذين يواجهون:
- ألم في منطقة البطن من أصل غير معروف.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم.
- مظاهر العجز الجنسي في المراحل المبكرة والمتأخرة.
- اشتباه في التضيق، أي تضييق جذوع الاضطرابات الهضمية.
- ألم في الساقين عند المشي (إذا اختفى أثناء الراحة)؛
- تضخم الكليه؛
- تناوب الإسهال والإمساك مع أسباب غير معروفة.
عادة ما يخضع الناس للبحث كبار السن. ولكن إذا كان هناك اشتباه في أمراض منطقة البطن والأضرار التي لحقت الشريان الأورطي، فيمكن إجراء التشخيص على الشباب. لا يوجد حد عمري لهذا الإجراء.
قدرات التشخيص المزدوج
عندما تتأثر الأوعية الدموية، يميز الخبراء عدة مجموعات من الأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام هذه الطريقة الموجات فوق الصوتية المزدوجةالأبهر البطني.
- تصلب الشرايين. يؤثر على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، تعاني جدران الأوعية البطنية على وجه التحديد بسبب ذلك. ويصاحب الآفة تكوين لويحات دهنية وتضييق تدريجي للتجويف. وهذا يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم الطبيعي ويمكن أن يؤدي إلى نقص التروية.
- تمدد الأوعية الدموية. يؤثر على الشريان الأورطي البطني نفسه أو فروعه. ظاهرة نادرة بالمقارنة مع تصلب الشرايين. ولكن لا يمكن استبعاد تمدد الأوعية الدموية. إنها تمثل توسعًا للسفينة بحوالي 1.5 مرة. تحدث تغييرات مماثلة عند إجراء عملية جراحية غير ناجحة عن طريق إدخال قسطرة أو. يمكن لتمدد الأوعية الدموية أن يضغط على مساحة من العضو ويؤدي إلى تكوين جلطات دموية مع تمزق لاحق. هذا مرض مميزلكبار السن. على الرغم من أن الإحصائيات الأخيرة تشير إلى خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية لدى الشباب.
- تصفيح الجدار. من الممكن التشريح التدريجي لجدران الأبهر والأوعية الأخرى في حالة وجود عيوب في عضلات BA. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، والتي من المهم الاستجابة لها بسرعة وبدء العلاج.
تظهر الممارسة بوضوح أن الأعراض تظهر عند المرضى فقط عندما يتأثر أكثر من وعاء واحد. ويرجع ذلك إلى الاتصال المباشر بين السفن. وتتصل الشرايين الممتدة من الـ BA إلى أعضاء البطن عن طريق المفاغرة. يتولون وظائف الشرايين التالفة عند الضرورة. إذا تأثرت كلتا الأوعية الدموية في وقت واحد، والتي تحل محل بعضها البعض في الأمراض، فإن متلازمة الألم تبدأ في الظهور وتظهر أخرى الأعراض المرتبطة. وهذا يدل على ضرورة إجراء فحص مزدوج لدراسة حالة جميع الأوعية الدموية المسؤولة عن إمداد العضو بالأكسجين والدم في وقت واحد.
الأنشطة التحضيرية
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني وفروعه، يحتاج المرضى إلى الاستعداد بشكل صحيح للفحص. يتكون التحضير من اتباع بعض تعليمات الطبيب. وبمساعدتهم، من الممكن الحصول على أوضح صورة ممكنة وأكثرها إفادة. لا يوجد شيء معقد في الأنشطة الأولية. التوصية الرئيسية هي الامتناع عن تناول الطعام حوالي 4 إلى 5 ساعات قبل الفحص المخطط للشريان الأورطي البطني. لا ينصح بتناول الأطعمة التي تستغرق وقتاً طويلاً في هضمها أو استفزازها زيادة تكوين الغاز. إذا أمكن، يجب أن تكون المعدة والأمعاء فارغة قبل إجراء الفحص. لذلك، في المساء قبل الإجراء، تناول شيئا خفيفا ويمتصه الجسم بسرعة. إذا كان المريض يعاني من انتفاخ البطن، فسيتعين عليه الخضوع لعملية تطهير الأمعاء كاملة. وإلا فإن الموجات فوق الصوتية لن تظهر الصورة الصحيحة للأعضاء الداخلية، ولن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق.
قبل الإجراء نفسه، سيقدم الطبيب توصيات محددة حول كيفية التصرف وماذا تفعل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت لديك أي أسئلة، اسأل طبيبك أو الأخصائي الذي سيقوم بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. أي أنه سيتعين عليك زيارة الطبيب مرتين على الأقل. أولاً، سوف يقوم بفحصك، ويصف لك اختبارات إضافية ويحيلك إلى الطبيب، ويخبرك بالتفصيل عن كيفية الاستعداد للفحص بالموجات فوق الصوتية ومتى يجب أن تأتي لإجراء العملية. في الوقت المحدد تأتي إلى غرفة العلاج ويبدأ الطبيب بالفحص.
إجراء المسح
سيستغرق فحص الأعضاء وحجمها وحالة الشريان الأورطي البطني حوالي 20 دقيقة. من وجهة نظر المريض، يبدو DS مثل الفحص العادي بالموجات فوق الصوتية. عند تنفيذ DS، يتم تنفيذ التسلسل التالي من الإجراءات من قبل المريض والطبيب:
- يجب على المريض الاستلقاء على الأريكة، واتخاذ الموقف المناسب؛
- يعالج الطبيب المستشعرات باستخدام هلام خاص ويطبقها على المنطقة المراد فحصها؛
- يتحرك المستشعر تدريجياً إلى الجانبين.
- في حالات نادرة، يشعر المريض بعدم الراحة الخفيفة، ولكن هذا أمر طبيعي؛
- لا ينبغي أن يكون هناك ألم.
- يتم عرض صورة ملونة على الشاشة، تعرض حالة تدفق الدم وأعضاء البطن الداخلية والشريان الأورطي والفروع.
عند فحص الكلى والمعدة والأعضاء الداخلية الأخرى، من الممكن رؤية علامات انسداد الشريان الأورطي البطني أو فروعه، أو أعراض التسلخ أو توسع مناطقها. إذا كان الحجم يتوافق مع المعلمات القياسية الشخص السليم، فهذا هو المعيار. ثم الأحاسيس المؤلمةأو أن الأعراض الأخرى التي تقرر طلب المساعدة بسببها ناتجة عن أسباب أخرى. تعتبر الموجات فوق الصوتية المزدوجة مفيدة وفعالة. لذلك ينصح به لمن يشتبه في إصابته بالمرض أو العمليات المرضيةتحدث في منطقة الشريان الأورطي البطني نفسه أو الأعضاء المسؤولة عن التغذية.
المميزات والعيوب
يحتوي هذا الإجراء على قائمة من الصفات القوية التي أدت إلى شعبية الفحص المزدوج. المزايا الرئيسية تشمل:
- مدة الإجراء. في المتوسط، يستغرق الفحص حوالي 20 دقيقة، ويتضمن إعداد المريض وتوصيل أجهزة الاستشعار إليه. وهذا قليل جدًا بالمقارنة مع العديد من طرق التشخيص الأخرى.
- محتوى المعلومات. يتمتع DS بمستوى عالٍ من محتوى المعلومات، مما يسمح للأطباء بالحصول على جميع البيانات اللازمة لتأكيد التشخيص ودراسة خصائص الحالة الحالية للمريض.
- القدرات التشخيصية. تجمع هذه الطريقة بين خاصيتين طرق التشخيصمما يوسع قدراته.
- لا موانع. لا يوجد سبب لرفض هذا الفحص للمريض. وهذا ما يميز DS عن عدد من طرق التشخيص الأخرى.
- المضاعفات. الفحص باستخدام المستشعر من خلال تطبيقه خارجيًا على الجلد وغياب الإشعاع الضار بجسم الإنسان يجعل من الممكن استدعاء DS بالكامل بطريقة آمنةبحث. لا أحد آثار جانبيةوبعد ذلك، لم يتم اكتشافه خلال ممارسة طويلة بما فيه الكفاية لاستخدام المسح الضوئي على الوجهين.
هناك عيب واحد فقط للفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة. وينبغي اعتبارها نسبية لأنها مرتبطة بالتكلفة. بالنسبة للموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني، يمكن أن تختلف الأسعار من 3 إلى 5 آلاف روبل. تعتمد التكلفة على مؤهلات المتخصصين وجودة المعدات المستخدمة وسياسة التسعير الخاصة بالشركة مؤسسة طبيةالمكان الذي تتقدم فيه. قد ترتفع الأسعار عدة مرات. يعتمد ذلك على حالتك واحتياجاتك الحالية فحوصات إضافية. لكن بعض العيادات تفرض أيضًا خدمات إضافية، والتي في الواقع لا تحتاج إليها. ومن الأمثلة الشائعة الاستشارة المدفوعة مع متخصصين أجانب. على الرغم من أنه في الواقع، في حالات نادرة فقط يمكنهم إخبارك بشيء جديد أو تقديم نصيحة عملية.
يتمتع المتخصصون المحليون في العيادات الخاصة بمؤهلات عالية بما يكفي لإجراء DS بشكل صحيح دون مساعدة الزملاء الأجانب واستخلاص الاستنتاجات المناسبة منه. يعتبر السعر المرتفع نسبيًا للمسح الضوئي على الوجهين هو العيب الوحيد. لكن هذا الطرح مغطى بالمزايا الموضوعية. إذا كانت صحتك مهمة بالنسبة لك وتريد التأكد من التشخيص، فإن مبلغ 3-5 آلاف روبل لن يبدو مبلغًا كبيرًا من المال. تعتمد دقة التشخيص الذي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة على مؤهلات الطبيب والمعدات المستخدمة و التحضير المناسبالمريض نفسه لهذا الإجراء. لذلك، حاول الالتزام الصارم بجميع توصيات الأخصائي واتبع التعليمات الخاصة بعلاج الأمراض المحددة.
لا تنس الاشتراك في موقعنا وأخبر أصدقائك عنا! في التعليقات يمكنك طرح الأسئلة ومشاركة انطباعاتك الخاصة!
في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الشريان الأورطي وفروعه، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في وضع المسح المزدوج. فهو يجمع بين فحص الموجات فوق الصوتية والدوبلر لتدفق الدم. باستخدام هذه الطريقة، يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية وتشريحها والتشوهات في بنية الأوعية الدموية والضغط الخارجي وتغيرات تصلب الشرايين. قبل فحص الشريان الأورطي البطني، هناك حاجة إلى التحضير لمنع انتفاخ البطن.
اقرأ في هذا المقال
مؤشرات للمسح المزدوج لمنطقة البطن
- آلام شديدة في البطن مستمرة أو انتيابية لسبب غير معروف، والشعور بالنبض.
- الاستماع إلى نفخة انقباضية أثناء الفحص؛
- مستمر؛
- متلازمة الكلوية؛
- تناوب الإسهال والإمساك.
- فقدان الوزن؛
- عسر الهضم - التجشؤ والغثيان وانتفاخ البطن والمرارة في الفم والقيء.
مزايا وعيوب الطريقة
يشير المسح المزدوج إلى طريقة آمنةالتشخيص، الذي ليس له موانع للتنفيذ، لا يسبب عواقب حتى مع الاستخدام المتكرر. أنها لا تتطلب إدارة عامل التباين، الذي يسبب ردود الفعل التحسسية، لا يوجد أي خطر التعرض للإشعاع على الإطلاق. ومن المهم أن تكون الدراسة خارجية فقط، وهو ما يميزها عنها.
في المتوسط، لا يستمر الإجراء بأكمله أكثر من 15 إلى 20 دقيقة، وبعد ذلك يمكنك العودة على الفور إلى الأنشطة العادية. أجهزة الموجات فوق الصوتية متاحة ليس فقط للعيادات الكبيرة، ولكن أيضًا للعيادات الخارجية. يسمح هذا الفحص للأوعية الدموية بما يلي:
- تقدير حجمها؛
- هيكل الجدار
- وجود عوائق أمام تدفق الدم.
- رؤية حركة الدم في الوقت الحقيقي.
- قياس سرعة موجة النبض وانتشارها.
- خصائص التدفق والخطية.
المسح المزدوج لتجويف البطن تشمل عيوب المنهجية عدم موضوعيتها، حيث أن البيانات التي يتم الحصول عليها ودرجة موثوقيتها في معظم الحالات يتم تحديدها من خلال مؤهلات وخبرة المتخصص، القدرات التقنيةجهاز. مع المسح المزدوج، يمكنك رؤية الأوعية ذات القطر الكبير والمتوسط بوضوح، وللبحث أكثر فروع صغيرةأو قبل تدخل جراحيمطلوب تصوير الأوعية.
ما الذي يمكن تحديده عند تشخيص الشريان الأورطي البطني وفروعه القوسية
يمكن لتشخيص قوس الأبهر تحديد وجود تصلب الشرايين، وتوسع تمدد الأوعية الدموية، والكتل التخثرية في كيس تمدد الأوعية الدموية، وعلامات تشريحها. باستخدام المسح المزدوج، يمكن تشخيص التضيق - عيب منذ الولادةالتطور الذي يوجد فيه تضيق محلي للشريان الأورطي أو اندماجه الكامل.
في حضور العملية الالتهابية(التهاب الأبهر) في المنطقة الصدريةتساعد الموجات فوق الصوتية مع تصوير الدوبلر في تقييم مدى انتشاره ومضاعفاته في شكل تغيرات في الندبات أو تكلس الجدران.
يكشف المسح المزدوج للشريان الأورطي البطني عن أمراض، الكثير منها يشير إلى إجراء عملية جراحية فورية، لأنها لا تهدد صحة المريض فحسب، بل تهدد أيضًا حياته.
تصلب الشرايين
يؤدي إلى عدم تغذية الأعضاء بالقدر الكافي عن طريق الشرايين بسبب ضيق تجويفها. اعتمادًا على الفرع المصاب، يحدث في الكلى والبنكرياس والمعدة والكبد والغدد الكظرية. يظهر متلازمة الألمواختلال وظيفة الجهاز ، الجهاز الهضميبشكل عام، تنظيم ضغط الدم وإدرار البول.
جاري التحضير للمسح
القاعدة الأساسية لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عالي الجودة لأوعية تجويف البطن هي إفراغ محتويات الأمعاء ومنع تكوين الغازات الزائدة.
إذا كان لدى المريض علامات انتفاخ البطن، فمن الضروري قبل 5 أيام من الفحص استبعاد البقوليات (البازلاء والفاصوليا والعدس)، والفول السوداني، والملفوف، خبز طازجوالفواكه والحليب. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتقليل الغازات في الأمعاء - إسبوميسان أو إنتيروسبازميل أو شاي الشمر أو الشبت.
إذا كنت عرضة للإمساك، فمن المستحسن تنظيف الأمعاء الغليظة باستخدام المسهلات الاسموزية - Fortrans، Diagnol. في المساء السابق للعملية، يجب أن يكون العشاء خفيفًا ويجب تجنب تناول وجبة الإفطار. يمكنك شرب القليل في الصباح ماء نظيفبدون غاز.
شاهد الفيديو حول كيفية الاستعداد لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية:
مناهج البحث العلمي
لا تختلف تقنية المسح المزدوج عن الموجات فوق الصوتية القياسية. يتم وضع المريض على الأريكة في الأمام جدار البطنيتم تطبيق هلام الاتصال، ثم يتم تحريك باعث الجهاز فوق البطن. عند فحص الأوعية، تظهر صورتها على شاشة الطبيب. يقوم بتسجيل الصورة الناتجة، وباستخدام البرمجيات، يأخذ القياسات اللازمة لقطر الأوعية الدموية وسرعة حركة الدم.
معايير تقييم الحالة
عادة يبلغ قطر الشريان الأبهر في منطقة البطن حوالي 3 سم، ويصل طول فروعه من 0.7 إلى 1.5 سم مع سالكية جيدة. يجب أن يكون اتجاه حركة الدم خطيًا، وجدار الشريان أملس، ومحيطه واضح. تجويف الوعاء غير مرئي في الشخص السليم.
من المهم تحديد الحد الأقصى (الذروة) لسرعة الدم. يؤخذ عمر المريض في الاعتبار، حيث أن قوة الأوعية الدموية وحالتها تعتمد عليه. من نظام القلب والأوعية الدمويةبشكل عام، وكذلك نسبة سرعات تدفق الدم في الشرايين والأبهر.
في حالة تمدد الأوعية الدموية، تكتشف الموجات فوق الصوتية انتفاخًا وجدارًا رقيقًا وزيادة في القطر وانخفاض سرعة تدفق الدم في موقع الكيس وجلطات الدم. في حالة تجلط الدم، يوجد في تجويف الشريان أو الشريان الأورطي تكوين مفرط الصدى (كثيف) ذو ملامح غير واضحة، مما يمنع الحركة المنتظمة للدم.
يتجلى تصلب الشرايين في:
- لوحة مفرطة الصدى على الحائط، غير متجانسة في الهيكل؛
- يوجد في وسط الكتل العصيدية شوائب من الكالسيوم.
- يتم تقليل السرعة الحجمية لحركة الدم، وزيادة السرعة الخطية.
