علامات سرطان الرحم في المراحل المبكرة. بالفيديو: كيف تحمي نفسك من سرطان عنق الرحم
الاختبارات عبر الإنترنت
- اختبار إدمان المخدرات (الأسئلة: 12)
سواء أكان الأمر يتعلق بالمخدرات الموصوفة طبيًا، أو المخدرات غير المشروعة، أو المخدرات التي لا تستلزم وصفة طبية، إذا أصبحت مدمنًا، فإن حياتك تتدهور وتسحب من يحبونك معك إلى الأسفل...
سرطان الرحم
ما هو سرطان الرحم -
سرطان الرحموهو شائع جدًا، ويحتل حاليًا المركز الرابع بين النساء بعد سرطان الثدي والجلد والجهاز الهضمي. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من الأورام الخبيثة بين سن 40 و 60 عامًا.
ما يثير / أسباب سرطان الرحم:
عوامل الخطر لتطوير سرطان الرحم- مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، التدخين، الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فيروس نقص المناعة البشرية، بداية النشاط الجنسي المبكر، انقطاع الطمث المتأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية، العقم، عدد كبير من الشركاء الجنسيين، الولادة الأولى المبكرة، الأمراض المنقولة جنسيا، تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
أحد عوامل الخطر هو السمنة: عند النساء اللواتي يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بمقدار 10-25 كجم، يكون خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أكبر بثلاث مرات من الوزن الطبيعي، وفي النساء اللواتي يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بمقدار 10-25 كجم. أكثر من 25 كجم، خطر الإصابة بالمرض أعلى 9 مرات.
الحالات السابقة للتسرطن معروفة على نطاق واسع وتلعب دورًا مهمًا في تطور السرطان. هذه هي التآكلات، والقرحة، والندبات بعد صدمة الولادة، وانتشار الظهارية (الأورام اللقمية، والاورام الحميدة) والطلاوة، وكذلك العمليات الالتهابية المزمنة - التهاب باطن عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء سرطان الرحم:
وفقا لطبيعة ظهارة أجزاء مختلفة من الرحم، يتم تمييز سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم والسرطان الغدي (سرطان غدي) في قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. السرطان الغدي هو الشكل المورفولوجي الرئيسي (يصل إلى 70٪). تجدر الإشارة إلى أن الورم النادر نسبياً الذي يصيب الرحم هو الساركوما. هناك ثلاث درجات من تمايز الورم (متمايزة بشكل جيد، ومتباينة إلى حد ما، وغير متمايزة).
في حالة سرطان الرحم، هناك 4 مراحل لتطوره: المرحلة 1 - موقع الورم في جسم الرحم، المرحلة الثانية - تلف الجسم وعنق الرحم، المرحلة الثالثة - الانتشار إلى الأنسجة البارامترية أو النقائل في المهبل المرحلة الرابعة - انتشار خارج الحوض وغزو المثانة أو المستقيم.
أعراض سرطان الرحم:
مرضي أعراض سرطان الرحميتكون من شكاوى من كثرة الكريات البيضاء والنزيف والألم. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض الثلاثة كلها تحدث بالفعل خلال فترة تفكك الورم ويعتمد وقت ظهورها على تاريخ ظهور التقرح. لذلك، في بعض الحالات، قد لا يسبب سرطان الرحم أي أعراض لفترة طويلة.
عادة ما تكون المراحل المبكرة من تطور سرطان الرحم مصحوبة بإفرازات مخاطية قيحية، مما يسبب الحكة والتهيج، والتي يمكن أن تظهر بعد التمرين، والرجفة، والتغوط، وكذلك بقع الدم، والتي يمكن أن تكون هزيلة أو وفيرة، ثابتة أو متقطعة. قد تشمل علامات المرض عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة أو نقصان في مدة الحيض، كثرة التبول والألم أثناء التبول (وهذا يعني أن الورم قد بدأ في النمو في المثانة).
يمكن أن يكون الإفرازات البيضاء من أنواع مختلفة: مائي، مخاطي، ملطخ بالدم، عديم الرائحة ورائحة كريهة. مزيج الدم يعطي مظهر الإفرازات البيضاء مثل اللحم. يؤدي احتباس الإفرازات المهبلية والعدوى المرتبطة بها إلى ظهور كريات الدم البيضاء القيحية ذات الرائحة. في مرحلتي السرطان الثالثة والرابعة، تكون الإفرازات من الجهاز التناسلي ذات طبيعة فاسدة. يمكن أن يكون النزيف على شكل بقع صغيرة، بالإضافة إلى فقدان كميات كبيرة من الدم لمرة واحدة أو عدة مرات. بالنسبة لسرطان عنق الرحم، فإن ما يسمى النزيف التماسي هو نموذجي جدًا (أثناء الجماع، أثناء الغسل، الفحص المهبلي أو بعد رفع شيء ثقيل). إذا كانت المرأة قد توقفت بالفعل عن الحيض، فإن ظهور إفرازات دموية من المهبل في معظم الحالات يعد علامة على وجود ورم خبيث.
الألم هو أحد الأعراض المتأخرة، مما يدل على تورط الغدد الليمفاوية وأنسجة الحوض في عملية السرطان مع تكوين المتسللات التي تضغط على جذوع الأعصاب والضفائر. تظهر الأعراض العامة، وعلى وجه الخصوص، الدنف (فقدان الوزن) في وقت متأخر جدًا، في مراحل متقدمة جدًا، وعادةً ما تحتفظ النساء المصابات بسرطان الرحم بمظهر صحي مزدهر ظاهريًا.
تشخيص سرطان الرحم:
التعرف على سرطان الرحمابدأ بدراسة شكاوى المريض ومسار المرض. في جميع الحالات المشبوهة بناءً على تاريخ المرض، يخضع المرضى للفحص الفوري من قبل طبيب أمراض النساء. من غير المقبول تمامًا وصف أي علاج لهؤلاء المرضى دون إجراء فحص مفصل.
يتضمن الفحص فحصًا مهبليًا بكلتا اليدين، وفحصًا للمستقيم بكلتا اليدين، وفحصًا بالمنظار.
في الفحص المهبليفي حالات عملية الورم الواضحة إلى حد ما، من الممكن تحديد تغييرات معينة في عنق الرحم اعتمادًا على نوع نمو الورم (خارجي، داخلي ومختلط). كقاعدة عامة، يصاحب الفحص نزيف نتيجة إصابة الورم بإصبع الفحص. في حالة سرطان الرحم المتقدم، يتم إجراء فحص إضافي من خلال المستقيم لتوضيح انتقال الورم إلى جدران الحوض والأربطة الرحمية العجزية.
للكشف عن المراحل الأولية لسرطان عنق الرحم، لا يمكن للمرء أن يقتصر على الفحص المهبلي فقط؛ إلزامي التفتيش باستخدام المرايا. للكشف عن الأشكال المبكرة من السرطان، يتم اتخاذها في جميع حالات تغيرات معينة في عنق الرحم مسحات للفحص الخلوي أو الخزعة. في حالة الاشتباه بسرطان قناة عنق الرحم أو تجويف الرحم، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم والفحص النسيجي اللاحق.
يمكن إجراء جميع هذه الدراسات في العيادة إذا توفرت الأدوات اللازمة وتم الالتزام بقواعد التعقيم. ولتوضيح أهمية الفحص الشامل، يكفي الإشارة إلى أن سرطان عنق الرحم لا يزال غير معترف به لدى أكثر من نصف المرضى الذين يتألف فحصهم من فحص مهبلي يدوي فقط. في الوقت نفسه، عند الفحص بمساعدة المرايا، يتم تقليل عدد الأخطاء في التشخيص بمقدار 5 مرات تقريبًا، وعند استخدام الخزعة، يتم ملاحظتها فقط في الحالات المعزولة.
وقد انتشر في الآونة الأخيرة على نطاق واسع وله أهمية كبيرة التشخيص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات في الرحم التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق طرق البحث الأخرى وأصبحت طريقة بحث إلزامية في حالة الاشتباه في وجود تكوينات حميدة أو خبيثة في الرحم.
لتحديد الأضرار التي لحقت بالغدد الليمفاوية والانبثاثات، والتي غالبا ما تصاحب سرطان عنق الرحم، يلجأون إلى أساليب الأشعة السينية - التصوير الليمفاوي وتصوير اللفائفي. لنفس الغرض ينفذون الأشعة السينية الصدر، تصوير الحويضة الوريدية، التصوير بالري، تنظير المثانة والتنظير السيني. من الممكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية اللمفاوية وخزعة الورم بالإبرة الدقيقة.
تعتبر هذه الدراسات مهمة جدًا بالنسبة لسرطان الرحم لوضع خطة للإشعاع أو العلاج المشترك.
علاج سرطان الرحم:
طرق علاج سرطان الرحميعتمد على عمر المريض وحالته العامة والمرحلة السريرية للسرطان. يكون العلاج جراحيًا في المقام الأول (استئصال الرحم وزوائده، وفي بعض الأحيان إزالة العقد الليمفاوية في الحوض). العلاج المشترك ممكن - الجراحة، ثم التشعيع الخارجي لمنطقة الجذع المهبلي، العلاج بأشعة غاما داخل الأجواف. يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة بشكل أساسي للمرحلة الثالثة. يتم استخدام العلاج الإشعاعي كوسيلة مستقلة للانتشار المحلي لعملية الورم وعندما يتم بطلان الجراحة. الأدوية المضادة للأورام فعالة للأورام شديدة التمايز، في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض.
بالنسبة لسرطان عنق الرحم، يتم العلاج بنفس القدر من النجاح باستخدام كل من العلاج الإشعاعي والجراحة (الاستئصال الموسع للرحم والزوائد). العلاج يعتمد على مرحلة المرض. في المرحلة Ia (السرطان المجهري)، تتم إزالة الرحم وزوائده. في المرحلة Ib (يقتصر السرطان على عنق الرحم)، تتم الإشارة إلى التشعيع عن بعد أو داخل الأجواف، يليه استئصال ممتد للرحم باستخدام الزوائد، أو على العكس من ذلك، يتم إجراء الجراحة أولاً، ثم العلاج بأشعة غاما عن بعد. في المرحلة الثانية (إصابة الجزء العلوي من المهبل، وإمكانية الانتقال إلى جسم الرحم وتسلل البارامتريوم دون الانتقال إلى جدران الحوض)، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي الإشعاع، ونادرا ما يستخدم التدخل الجراحي. في المرحلة الثالثة (الانتقال إلى الجزء السفلي من المهبل، تسلل حدود الرحم مع نقل إلى عظام الحوض) يشار إلى العلاج الإشعاعي. أخيرًا، في المرحلة الرابعة (الانتقال إلى المثانة أو المستقيم أو ورم خبيث بعيد)، يتم استخدام الإشعاع الملطف فقط. في المراحل اللاحقة، يتم إجراء علاج الأعراض، ويمكن استخدام العلاج الكيميائي.
بعد العلاج، من الضروري القيام بزيارة دورية للطبيب لفحص أعضاء الحوض وأخذ اللطاخة. تشمل الاختبارات أيضًا الأشعة السينية للصدر، والموجات فوق الصوتية، وتصوير الحويضة الوريدية. خلال السنة الأولى، قم بزيارة الطبيب كل 3 أشهر، ثم كل 6 أشهر لمدة 5 سنوات. وبعد 5 سنوات، يتم إجراء المراقبة سنويًا.
في حالة الانتكاسات، إذا كانت العملية موضعية، يتم إجراء استئصال الحوض جزئيًا أو كليًا (إزالة كتلة واحدة من الرحم وعنق الرحم والمهبل والمجاور والمثانة والمستقيم). في حالة وجود نقائل بعيدة، يتلقى المرضى عادة العلاج الكيميائي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للعلاج الملطف للنقائل المؤلمة.
ورم خبيث.
في أغلب الأحيان، ينتشر سرطان الرحم إلى الغدد الليمفاوية في الحوض، وفي كثير من الأحيان إلى الغدد الليمفاوية الإربية. النقائل البعيدة، في أغلب الأحيان إلى الكلى والكبد والرئتين، يكون تشخيصها سيئًا.
التنبؤ بسرطان الرحم.
بالنسبة لسرطان الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج الجراحي يتراوح من 84 إلى 45٪، اعتمادا على مرحلة المرض. في حالة الانتكاسات، يمكن تجنيب 25% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي في البداية من المرض المتكرر باستخدام العلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض. في حالة الانتكاسات النقيلية، تكون حالات الشفاء نادرة للغاية، ويكون التأثير العلاجي فرديًا وقصير الأجل. في المرحلة الرابعة من المرض، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 9٪.
الوقاية من سرطان الرحم:
التشخيص المبكر والوقاية من سرطان الرحملا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال الفحوصات الوقائية المنهجية لجميع النساء فوق سن 30 عامًا (مرتين على الأقل في السنة). يُنصح ببدء الفحوصات المنتظمة مع بداية النشاط الجنسي. تساعد الفحوصات المنتظمة والتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والفحص الخلوي (مرة كل عامين) في تحديد الأمراض السرطانية، ويساعد علاجها في الوقاية من السرطان.
بنفس القدر من الأهمية هو العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم. لا توجد علامات مميزة خاصة بأمراض عنق الرحم السابقة للتسرطن، فهي تحدث مثل الأمراض الالتهابية العادية. العلامات الشائعة للأمراض السابقة للتسرطن هي المسار المزمن الطويل، واستمرار الأعراض، والأهم من ذلك، عدم وجود تأثير للعلاج المحافظ (المضاد للالتهابات). يجب أن يكون علاج أمراض عنق الرحم السرطانية جذريًا ويتكون من الاستئصال الكهربائي، أو التخثير الكهربي للمناطق المصابة، أو حتى بتر عنق الرحم. كما يلجأون أيضًا إلى العلاج الإشعاعي في شكل تطبيق العلاج بالراديوم. بين المرضى الذين عولجوا بشكل جذري من مختلف الآفات السابقة للتسرطن، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بنسبة 6 مرات.
أي الأطباء يجب عليك الاتصال إذا كان لديك سرطان الرحم:
في شي عم يزعجك؟ هل تريدين معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن سرطان الرحم وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.
كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.
أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.
أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأورام:
| ورم الغدة النخامية |
| ورم غدي في الغدد جارات الدرق (الجاردرقية). |
| ورم الغدة الدرقية |
| الألدوستيروما |
| ورم وعائي في البلعوم |
| ساركوما وعائية في الكبد |
| ورم نجمي في الدماغ |
| سرطان الخلايا القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية) |
| حطاطات البوينويد في القضيب |
| مرض بوين |
| مرض باجيت (سرطان الحلمة) |
| مرض هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي، الورم الحبيبي الخبيث) |
| الأورام داخل المخ في نصفي الكرة المخية |
| ورم مشعر من البلعوم |
| ورم العقدة العصبية (الورم العقدي العصبي) |
| ورم عصبي عقدي |
| ورم أرومي وعائي |
| ورم أرومي الكبد |
| الورم الجرثومي |
| الورم اللقمي العملاق Buschke-Levenshtein |
| ورم أرومي دبقي |
| ورم الدماغ الدبقي |
| ورم العصب البصري |
| ورم دبقي Chiasmal |
| أورام الكبيبة (الأورام العقدية العصبية) |
| أورام الغدة الكظرية غير النشطة هرمونيًا (الأورام العرضية) |
| فطر الفطريات |
| أورام حميدة في البلعوم |
| أورام حميدة في العصب البصري |
| الأورام الجنبية الحميدة |
| أورام حميدة في تجويف الفم |
| أورام حميدة في اللسان |
| الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي |
| الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية |
| الأورام الخبيثة في غشاء الجنب (السرطان الجنبي) |
| متلازمة السرطانات |
| الخراجات المنصفية |
| القرن الجلدي للقضيب |
| الكورتيكوستيروما |
| الأورام الخبيثة المكونة للعظام |
| أورام نخاع العظم الخبيثة |
| ورم قحفي بلعومي |
| الطلاوة في القضيب |
| سرطان الغدد الليمفاوية |
| سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت |
| سرطان الغدد الليمفاوية الغدة الدرقية |
| الساركومة اللمفاوية |
| والدنستروم ماكروغلوبولين الدم |
| ورم أرومي نخاعي في الدماغ |
| ورم الظهارة المتوسطة البريتوني |
| ورم الظهارة المتوسطة الخبيث |
| ورم الظهارة المتوسطة التامور |
| ورم الظهارة المتوسطة الجنبي |
| سرطان الجلد |
| سرطان الجلد الملتحمة |
| الورم السحائي |
| الورم السحائي العصبي البصري |
| المايلوما المتعددة (الورم البلازمي، المايلوما المتعددة) |
| ورم عصبي بلعومي |
| العصب السمعي |
| ورم أرومي عصبي |
| غير هودجكن ليمفوما ل |
| التهاب الحشفة الجفافي المسد (الحزاز المتصلب) |
| آفات تشبه الورم |
| الأورام |
| أورام الجهاز العصبي اللاإرادي |
| أورام الغدة النخامية |
| أورام العظام |
| أورام الفص الجبهي |
| أورام المخيخ |
| أورام المخيخ والبطين الرابع |
| أورام الغدة الكظرية |
| أورام الغدد جارات الدرق |
| الأورام الجنبية |
| أورام الحبل الشوكي |
| أورام جذع الدماغ |
| أورام الجهاز العصبي المركزي |
| الأورام الصنوبرية |
| ساركوما عظمية المنشأ |
| ورم عظمي عظمي (ورم عظمي عظمي) |
| ورم عظمي |
| ورم عظمي غضروفي |
| الثآليل التناسلية للقضيب |
| الورم الحليمي البلعومي |
| الورم الحليمي عن طريق الفم |
| ورم جنيب العقدة العصبية في الأذن الوسطى |
| الورم الصنوبري |
| ورم أرومي صنوبري |
| سرطان الجلد ذو الخلايا الحرشفية |
| ورم برولاكتيني |
| سرطان الشرج |
| سرطان الشرج (سرطان الشرج) |
ما هي الأعراض والعلامات المميزة لسرطان الرحم؟ في كثير من الأحيان، تكون أمراض الأورام في المراحل المبكرة بدون أعراض: فالورم لا يشعر به إلا عندما تكون العملية قد قطعت شوطا طويلا بالفعل. ومع ذلك، هذا لا ينطبق على أورام بطانة الرحم الخبيثة. مع سرطان الرحم، تظهر الأعراض الأولى على الفور تقريبا، والتي توفر في الغالبية العظمى من الحالات إمكانية التوصل إلى حل جذري للمشكلة والتكهن المواتي.
ولهذا السبب، في حالة ظهور أي علامات مشبوهة، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. ليست هناك حاجة لتأجيل زيارة الطبيب "لوقت لاحق": إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فسيكون علاجه أكثر تعقيدًا وسيزداد التشخيص سوءًا.
الأعراض الأولى لسرطان الرحم
يتجلى الورم السرطاني الذي يتطور في بطانة الرحم على شكل نزيف مهبلي غير طبيعي. في المرضى الذين يعانون من سرطان الرحم، تكون هذه الأعراض موجودة دائمًا تقريبًا، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على الحالة الوظيفية للجهاز التناسلي الأنثوي.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض يرتبط مباشرة بخلل في الهرمونات الجنسية الأنثوية، وعادة ما يحدث خلال فترة التغيرات الهرمونية، أي أثناء انقطاع الطمث. وفي هذه الحالة تعتمد أعراض سرطان الرحم على مرحلة تراجع الوظيفة الجنسية:
- إذا لم تصل المرأة بعد إلى سن اليأس، فيمكن الإشارة إلى حدوث ورم خبيث من خلال النزيف بين فترات الحيض، وكذلك فرط الطمث المنتظم - فترات ثقيلة وطويلة (أكثر من 7 أيام).
- بعد انقطاع الطمث (مدة غياب الحيض لمدة سنة أو أكثر)، فإن أي نزيف مهبلي يكون غير طبيعي ويجب أن يكون إشارة لاستشارة الطبيب على الفور. في بعض الأحيان تكون الأعراض الأولى لسرطان الرحم والعلامات الواضحة هي الإفرازات المائية الممزوجة بالدم. ومع نمو الورم، يشتد نزيف الرحم ويصبح دائمًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة واحدة فقط من كل 10 حالات تكون الاضطرابات المذكورة أعلاه نتيجة لتطور السرطان. نفس المظاهر هي سمة من أعراض التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية (الأورام الحميدة) وداء السلائل في الغشاء المخاطي وما إلى ذلك. لذلك فإن ظهورها هو سبب للفحص وليس للذعر.
علامات وأعراض أخرى لسرطان الرحم:
- ألم في منطقة الحوض. يحدث ألم الحوض بشكل مستمر، ويختلف في مدته وشدته، ويشتد أثناء الدورة الشهرية وأثناء الجماع. وإذا كان سبب ظهورها هو بؤرة سرطانية في بطانة الرحم، فهذا يدل على انتشار العملية.
- فقر دم. إذا تركت دون علاج، فإن فقدان الدم المستمر يساهم في تطور فقر الدم. تنخفض نسبة الهيموجلوبين لدى المرأة، مما يصاحبه ضعف ودوخة وضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني بسيط.
- التسمم بالسرطان. يؤدي أي مرض سرطاني بمرور الوقت إلى تدهور عام في الصحة بسبب التأثير السام لنفايات الخلايا الخبيثة. في المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من سرطان الرحم، تتجلى علامات وأعراض سرطان الرحم من خلال زيادة التهيج، وفقدان الشهية، والغثيان، والتعب.
مع تقدم المرض، تنضم الأعراض المذكورة أعلاه إلى آلام الظهر والساقين ومنطقة الحوض وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بنمو الورم إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة وظهور النقائل البعيدة.
- ما هو سرطان الرحم
- ما الذي يسبب سرطان الرحم
- أعراض سرطان الرحم
- تشخيص سرطان الرحم
- علاج سرطان الرحم
- الوقاية من سرطان الرحم
- ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابة بسرطان الرحم؟
ما هو سرطان الرحم
سرطان الرحموهو شائع جدًا، ويحتل حاليًا المركز الرابع بين النساء بعد سرطان الثدي والجلد والجهاز الهضمي. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من الأورام الخبيثة بين سن 40 و 60 عامًا.ما الذي يسبب سرطان الرحم
عوامل الخطر لتطوير سرطان الرحم- مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، التدخين، الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فيروس نقص المناعة البشرية، بداية النشاط الجنسي المبكر، انقطاع الطمث المتأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية، العقم، عدد كبير من الشركاء الجنسيين، الولادة الأولى المبكرة، الأمراض المنقولة جنسيا، تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
أحد عوامل الخطر هو السمنة: عند النساء اللواتي يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بمقدار 10-25 كجم، يكون خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أكبر بثلاث مرات من الوزن الطبيعي، وفي النساء اللواتي يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي بمقدار 10-25 كجم. أكثر من 25 كجم، خطر الإصابة بالمرض أعلى 9 مرات.
الحالات السابقة للتسرطن معروفة على نطاق واسع وتلعب دورًا مهمًا في تطور السرطان. هذه هي التآكلات، والقرحة، والندبات بعد صدمة الولادة، وانتشار الظهارية (الأورام اللقمية، والاورام الحميدة) والطلاوة، وكذلك العمليات الالتهابية المزمنة - التهاب باطن عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم.
المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء سرطان الرحم
وفقا لطبيعة ظهارة أجزاء مختلفة من الرحم، يتم تمييز سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم والسرطان الغدي (سرطان غدي) في قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. السرطان الغدي هو الشكل المورفولوجي الرئيسي (يصل إلى 70٪). تجدر الإشارة إلى أن الورم النادر نسبياً الذي يصيب الرحم هو الساركوما. هناك ثلاث درجات من تمايز الورم (متمايزة بشكل جيد، ومتباينة إلى حد ما، وغير متمايزة).
في حالة سرطان الرحم، هناك 4 مراحل لتطوره: المرحلة 1 - موقع الورم في جسم الرحم، المرحلة الثانية - تلف الجسم وعنق الرحم، المرحلة الثالثة - الانتشار إلى الأنسجة البارامترية أو النقائل في المهبل المرحلة الرابعة - انتشار خارج الحوض وغزو المثانة أو المستقيم.
أعراض سرطان الرحم
مرضي أعراض سرطان الرحميتكون من شكاوى من كثرة الكريات البيضاء والنزيف والألم. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض الثلاثة كلها تحدث بالفعل خلال فترة تفكك الورم ويعتمد وقت ظهورها على تاريخ ظهور التقرح. ولذلك، في بعض الحالات، قد لا يسبب سرطان الرحم أي أعراض لفترة طويلة.
عادة ما تكون المراحل المبكرة من تطور سرطان الرحم مصحوبة بإفرازات مخاطية قيحية، مما يسبب الحكة والتهيج، والتي يمكن أن تظهر بعد التمرين، والرجفة، والتغوط، وكذلك بقع الدم، والتي يمكن أن تكون هزيلة أو وفيرة، ثابتة أو متقطعة. قد تشمل علامات المرض عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة أو نقصان في مدة الحيض، كثرة التبول والألم أثناء التبول (وهذا يعني أن الورم قد بدأ في النمو في المثانة).
يمكن أن يكون الإفرازات البيضاء من أنواع مختلفة: مائي، مخاطي، ملطخ بالدم، عديم الرائحة ورائحة كريهة. مزيج الدم يعطي مظهر الإفرازات البيضاء مثل اللحم. يؤدي احتباس الإفرازات المهبلية والعدوى المرتبطة بها إلى ظهور كريات الدم البيضاء القيحية ذات الرائحة. في مرحلتي السرطان الثالثة والرابعة، تكون الإفرازات من الجهاز التناسلي ذات طبيعة فاسدة. يمكن أن يكون النزيف على شكل بقع صغيرة، بالإضافة إلى فقدان كميات كبيرة من الدم لمرة واحدة أو عدة مرات. بالنسبة لسرطان عنق الرحم، فإن ما يسمى النزيف التماسي هو نموذجي جدًا (أثناء الجماع، أثناء الغسل، الفحص المهبلي أو بعد رفع شيء ثقيل). إذا كانت المرأة قد توقفت بالفعل عن الحيض، فإن ظهور إفرازات دموية من المهبل في معظم الحالات يعد علامة على وجود ورم خبيث.
الألم هو أحد الأعراض المتأخرة، مما يدل على تورط الغدد الليمفاوية وأنسجة الحوض في عملية السرطان مع تكوين المتسللات التي تضغط على جذوع الأعصاب والضفائر. تظهر الأعراض العامة، وعلى وجه الخصوص، الدنف (فقدان الوزن) في وقت متأخر جدًا، في مراحل متقدمة جدًا، وعادةً ما تحتفظ النساء المصابات بسرطان الرحم بمظهر صحي مزدهر ظاهريًا.
تشخيص سرطان الرحم
التعرف على سرطان الرحمابدأ بدراسة شكاوى المريض ومسار المرض. في جميع الحالات المشبوهة بناءً على تاريخ المرض، يخضع المرضى للفحص الفوري من قبل طبيب أمراض النساء. من غير المقبول تمامًا وصف أي علاج لهؤلاء المرضى دون إجراء فحص مفصل.
يتضمن الفحص فحصًا مهبليًا بكلتا اليدين، وفحصًا للمستقيم بكلتا اليدين، وفحصًا بالمنظار.
في الفحص المهبليفي حالات عملية الورم الواضحة إلى حد ما، من الممكن تحديد تغييرات معينة في عنق الرحم اعتمادًا على نوع نمو الورم (خارجي، داخلي ومختلط). كقاعدة عامة، يصاحب الفحص نزيف نتيجة إصابة الورم بإصبع الفحص. في حالة سرطان الرحم المتقدم، يتم إجراء فحص إضافي من خلال المستقيم لتوضيح انتقال الورم إلى جدران الحوض والأربطة الرحمية العجزية.
للكشف عن المراحل الأولية لسرطان عنق الرحم، لا يمكن للمرء أن يقتصر على الفحص المهبلي فقط؛ إلزامي التفتيش باستخدام المرايا. للكشف عن الأشكال المبكرة من السرطان، يتم اتخاذها في جميع حالات تغيرات معينة في عنق الرحم مسحات للفحص الخلوي أو الخزعة. في حالة الاشتباه بسرطان قناة عنق الرحم أو تجويف الرحم، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم والفحص النسيجي اللاحق.
يمكن إجراء جميع هذه الدراسات في العيادة إذا توفرت الأدوات اللازمة وتم الالتزام بقواعد التعقيم. ولتوضيح أهمية الفحص الشامل، يكفي الإشارة إلى أن سرطان عنق الرحم لا يزال غير معترف به لدى أكثر من نصف المرضى الذين يتألف فحصهم من فحص مهبلي يدوي فقط. في الوقت نفسه، عند الفحص بمساعدة المرايا، يتم تقليل عدد الأخطاء في التشخيص بمقدار 5 مرات تقريبًا، وعند استخدام الخزعة، يتم ملاحظتها فقط في الحالات المعزولة.
وقد انتشر في الآونة الأخيرة على نطاق واسع وله أهمية كبيرة التشخيص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات في الرحم التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق طرق البحث الأخرى وأصبحت طريقة بحث إلزامية في حالة الاشتباه في وجود تكوينات حميدة أو خبيثة في الرحم.
لتحديد الأضرار التي لحقت بالغدد الليمفاوية والانبثاثات، والتي غالبا ما تصاحب سرطان عنق الرحم، يلجأون إلى أساليب الأشعة السينية - التصوير الليمفاوي وتصوير اللفائفي. لنفس الغرض ينفذون الأشعة السينية الصدر، تصوير الحويضة الوريدية، التصوير بالري، تنظير المثانة والتنظير السيني. من الممكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية اللمفاوية وخزعة الورم بالإبرة الدقيقة.
تعتبر هذه الدراسات مهمة جدًا بالنسبة لسرطان الرحم لوضع خطة للإشعاع أو العلاج المشترك.
علاج سرطان الرحم
طرق علاج سرطان الرحميعتمد على عمر المريض وحالته العامة والمرحلة السريرية للسرطان. يكون العلاج جراحيًا في المقام الأول (استئصال الرحم وزوائده، وفي بعض الأحيان إزالة العقد الليمفاوية في الحوض). العلاج المشترك ممكن - الجراحة، ثم التشعيع الخارجي لمنطقة الجذع المهبلي، العلاج بأشعة غاما داخل الأجواف. يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة بشكل أساسي للمرحلة الثالثة. يتم استخدام العلاج الإشعاعي كوسيلة مستقلة للانتشار المحلي لعملية الورم وعندما يتم بطلان الجراحة. الأدوية المضادة للأورام فعالة للأورام شديدة التمايز، في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض.
بالنسبة لسرطان عنق الرحم، يتم العلاج بنفس القدر من النجاح باستخدام كل من العلاج الإشعاعي والجراحة (الاستئصال الموسع للرحم والزوائد). العلاج يعتمد على مرحلة المرض. في المرحلة Ia (السرطان المجهري)، تتم إزالة الرحم وزوائده. في المرحلة Ib (يقتصر السرطان على عنق الرحم)، تتم الإشارة إلى التشعيع عن بعد أو داخل الأجواف، يليه استئصال ممتد للرحم باستخدام الزوائد، أو على العكس من ذلك، يتم إجراء الجراحة أولاً، ثم العلاج بأشعة غاما عن بعد. في المرحلة الثانية (إصابة الجزء العلوي من المهبل، وإمكانية الانتقال إلى جسم الرحم وتسلل البارامتريوم دون الانتقال إلى جدران الحوض)، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي الإشعاع، ونادرا ما يستخدم التدخل الجراحي. في المرحلة الثالثة (الانتقال إلى الجزء السفلي من المهبل، تسلل حدود الرحم مع نقل إلى عظام الحوض) يشار إلى العلاج الإشعاعي. أخيرًا، في المرحلة الرابعة (الانتقال إلى المثانة أو المستقيم أو ورم خبيث بعيد)، يتم استخدام الإشعاع الملطف فقط. في المراحل اللاحقة، يتم إجراء علاج الأعراض، ويمكن استخدام العلاج الكيميائي.
بعد العلاج، من الضروري القيام بزيارة دورية للطبيب لفحص أعضاء الحوض وأخذ اللطاخة. تشمل الاختبارات أيضًا الأشعة السينية للصدر، والموجات فوق الصوتية، وتصوير الحويضة الوريدية. خلال السنة الأولى، قم بزيارة الطبيب كل 3 أشهر، ثم كل 6 أشهر لمدة 5 سنوات. وبعد 5 سنوات، يتم إجراء المراقبة سنويًا.
في حالة الانتكاسات، إذا كانت العملية موضعية، يتم إجراء استئصال الحوض جزئيًا أو كليًا (إزالة كتلة واحدة من الرحم وعنق الرحم والمهبل والمجاور والمثانة والمستقيم). في حالة وجود نقائل بعيدة، يتلقى المرضى عادة العلاج الكيميائي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للعلاج الملطف للنقائل المؤلمة.
ورم خبيث.
في أغلب الأحيان، ينتشر سرطان الرحم إلى الغدد الليمفاوية في الحوض، وفي كثير من الأحيان إلى الغدد الليمفاوية الإربية. النقائل البعيدة، في أغلب الأحيان إلى الكلى والكبد والرئتين، يكون تشخيصها سيئًا.
التنبؤ بسرطان الرحم.
بالنسبة لسرطان الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج الجراحي يتراوح من 84 إلى 45٪، اعتمادا على مرحلة المرض. في حالة الانتكاسات، يمكن تجنيب 25% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي في البداية من المرض المتكرر باستخدام العلاج الإشعاعي لأعضاء الحوض. في حالة الانتكاسات النقيلية، تكون حالات الشفاء نادرة للغاية، ويكون التأثير العلاجي فرديًا وقصير الأجل. في المرحلة الرابعة من المرض، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 9٪.
الوقاية من سرطان الرحم
التشخيص المبكر والوقاية من سرطان الرحملا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال الفحوصات الوقائية المنهجية لجميع النساء فوق سن 30 عامًا (مرتين على الأقل في السنة). يُنصح ببدء الفحوصات المنتظمة مع بداية النشاط الجنسي. تساعد الفحوصات المنتظمة والتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والفحص الخلوي (مرة كل عامين) في تحديد الأمراض السرطانية، ويساعد علاجها في الوقاية من السرطان.
بنفس القدر من الأهمية هو العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم. لا توجد علامات مميزة خاصة بأمراض عنق الرحم السابقة للتسرطن، فهي تحدث مثل الأمراض الالتهابية العادية. العلامات الشائعة للأمراض السابقة للتسرطن هي المسار المزمن الطويل، واستمرار الأعراض، والأهم من ذلك، عدم وجود تأثير للعلاج المحافظ (المضاد للالتهابات). يجب أن يكون علاج أمراض عنق الرحم السرطانية جذريًا ويتكون من الاستئصال الكهربائي، أو التخثير الكهربي للمناطق المصابة، أو حتى بتر عنق الرحم. كما يلجأون أيضًا إلى العلاج الإشعاعي في شكل تطبيق العلاج بالراديوم. بين المرضى الذين عولجوا بشكل جذري من مختلف الآفات السابقة للتسرطن، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بنسبة 6 مرات.
في كل عام، وبسبب تدهور الحالة البيئية العامة للكوكب والمدن بشكل خاص، يتزايد عدد النساء المريضات. في الوقت الحالي، يحتل هذا المرض المرتبة الأولى بين جميع أمراض السرطان. يتم تشخيص 17 ألف شخص مصابين بسرطان النساء في بلدنا كل عام. والأمر الأكثر إزعاجًا هو أن هذا الرقم يتزايد باستمرار كل عام.
ما هو سرطان الرحم؟ هو ورم خبيث في تجويف الرحم، يبدأ بالظهور من الأنسجة الرخوة ويتطور فيما بعد إلى ورم سرطاني يصيب المهبل وعنق الرحم، وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة. في الحالة الطبيعية يكون للرحم شكل كمثرى، لكن في حالة المرض قد تكون هناك انحرافات شديدة.
إذا نظرنا إلى الأمر بشكل عام، فإن علم الأمراض يحدث بشكل رئيسي عند النساء الأكبر سنا بعد 60-65 سنة. أيضًا في خطر هؤلاء المرضى الذين سيدخلون سن اليأس قريبًا أثناء انقطاع الطمث. في الفتيات الصغيرات، يظهر المرض بشكل أقل تكرارا.
وميزة هذا المرض هو أنه، بالمقارنة مع الأورام الخبيثة الأخرى، يبدأ في الظهور في المراحل المبكرة. تكون الأعراض الأولى واضحة تمامًا وتستشير معظم النساء الطبيب على الفور.
أسباب الإصابة بسرطان الرحم
لا يزال العلماء والأطباء غير قادرين على الإجابة على السؤال الدقيق حول أصل سرطان الرحم. الشيء الوحيد الذي يمكن قوله على وجه اليقين هو أن مثل هذه الأمراض تظهر بشكل متزايد كل عام.
عوامل الخطر لتطوير سرطان الرحم
- الوراثة والأمراض لدى الأقارب: الأمهات، الجدات، الخ.
- الحياة الجنسية غير المنتظمة.
- النساء عديمات الولادة.
- أي تدخل على مستوى الأدوية المضادة للاستروجين (الهرمونية). وتشمل هذه الأدوية، على سبيل المثال، عقار تاموكسيفين. ولكن هنا لا بد من توضيح أن الخطر لا يمكن أن ينشأ إلا إذا تم استخدام الدواء نفسه بشكل غير صحيح، الأمر الذي سيؤدي إلى خلل هرموني.
- السكرى.
- السمنة الشديدة.
- بداية انقطاع الطمث بعد 57 عاما.
- انقطاع الإباضة الدائم على المدى الطويل.
- العقم الغدد الصماء.
في الغالب، يحدث سرطان بطانة الرحم في النصف الأنثوي من السكان الذين ينزعج التوازن الهرموني في الجسم: بسبب المرض أو بسبب الأدوية.
أنواع الأمراض المسببة للأمراض
تعتمد على الهرمونات- يحدث في كثير من الأحيان عند النساء المصابات بداء السكري والسمنة. ويصاحب ذلك زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي. تبدأ الهرمونات نفسها في العمل على الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم، مما يؤدي إلى تضخم عندما تبدأ الخلايا نفسها في الزيادة في الحجم ثم تتكاثر بسرعة.
علاوة على ذلك، يمكن للخلايا نفسها أن تتطور أولاً إلى تكوين حميد، ثم إلى سرطان. عادة، قد تظهر أمراض أخرى مجتمعة: متلازمة شتاين ليفينثال أو، كما يطلق عليها أيضًا تصلب المبيض، أورام المبيض والثدي. هذا الورم حساس جدًا للمركبات بروجستيرونية المفعول، لكنه ينمو ببطء شديد، ولهذا السبب يتطور المرض بشكل متسامح تمامًا.
علامات
- ورم الغدة الكظرية
- تليف الكبد
- زيادة الوزن
- كيسات المبيض الجريبي وداء التكسومات
- انقطاع الطمث المتأخر.
واثق من نفسه.عندما تصل المرأة إلى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بشكل ملحوظ، مما يسبب ضمور المبيض وبطانة الرحم. وفي هذه الحالة لا يتأثر الورم بالهرمونات الأنثوية. ومع ذلك، فإن الورم عدواني للغاية وينمو بسرعة. يتميز التطور السريع بنمو الورم العميق في الأنسجة.
مراحل ظهور أنسجة الرحم الخبيثة
- العوامل الخارجية + قلة التبويض وزيادة مستويات هرمون الاستروجين.
- الاورام الحميدة
- فرط تنسج بطانة الرحم
- لانمطية
- تضخم الخلايا الظهارية هو أحد الحالات السرطانية.
- سرطان ما قبل الغازية
- اختراق الأنسجة القريبة.
أعراض سرطان الرحم
مثل أي سرطان آخر، فإن العلامات الأولى لسرطان الرحم قد تشير إلى وجود أمراض أخرى. قد تخلط المرأة بين الأعراض الأولى والتقلبات الهرمونية أو العمليات المعدية المختلفة، خاصة إذا واجهتها بالفعل. ولكن هناك عدة عوامل تشير إلى وجود ورم.
المراحل الأولى
- العقم.
- خلل في المبيض.
- نزيف من الرحم. قد تخلط العديد من الفتيات الصغيرات بين هذا وبين نزيف الرحم المختل، ولهذا السبب يضيعن الكثير من الوقت.
- خروج إفرازات مائية قيحية وشفافة من الرحم (ليكوريا).
- في النساء الأصغر سنا، يمكن الإشارة إلى سرطان الرحم من خلال نزيف ما بين فترات الدورة الشهرية، والذي يصاحبه كمية كبيرة من الدم.
مراحل متأخرة
- ألم في أسفل البطن.
- ألم في أسفل الظهر والمنطقة العجزية. أنها تنشأ بسبب حقيقة أن الورم يؤثر على النهايات العصبية.
- التهاب، وإفرازات قيحية من الرحم ذات رائحة كريهة.
- إذا بدأ سرطان الرحم والمبيض نفسه بالانتشار إلى عنق الرحم، فهناك احتمالية إغلاقه بسبب الورم. في وقت لاحق، سوف يتراكم القيح نفسه في الداخل، مما تسبب في التسمم.
- في المراحل المتأخرة، عندما ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة، قد تكون هناك الأعراض التالية: بالنسبة للأمعاء، الإمساك، وجود مخاط ودم في البراز، موه الكلية بسبب ضغط قناة الحالب، وآلام أسفل الظهر. إذا أصاب السرطان المثانة، فقد يكون هناك دم في البول، وستصبح عملية التبول نفسها مشكلة.
ما مدى سرعة تطور الورم؟ وما هو التمايز السرطاني؟
هناك أشكال متباينة للغاية وسيئة التمايز من السرطان. في الخيار الأول، ينمو الورم ببطء شديد لمدة تصل إلى عدة سنوات، وفي هذه الحالة، إذا تم اكتشاف الورم مبكرًا، فيمكن علاجه بسرعة ودون عواقب. في الخيار الثاني، ينمو الورم بسرعة كبيرة.
الانبثاث
أين تحدث النقائل في سرطان الرحم؟ أولا، ينتشر الورم السرطاني نفسه إلى أقرب الغدد الليمفاوية لأعضاء الحوض. كل هذا يتوقف على مرحلة الورم الخبيث نفسه، وكذلك على درجة الأضرار التي لحقت الرحم. كلما كان الورم السرطاني أعمق، زادت فرصة انتشاره إلى الأعضاء والأنسجة القريبة.
عندما ينتشر السرطان فقط من خلال الجهاز اللمفاوي، يسمى هذا بالنقائل اللمفاوية ويحدث في المراحل الأولى - المرحلتان 1 و 2 من السرطان. يحدث الضرر لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم.
في المراحل اللاحقة، يحدث ورم خبيث دموي، عندما تنتشر الخلايا السرطانية نفسها إلى أي أعضاء: الرئتين والعظام والكبد. تنتقل نقائل الزرع إلى أقرب الأعضاء من الرحم.
مراحل سرطان الرحم
دعونا نلقي نظرة على مراحل تطور السرطان باستخدام طريقة FIGO.
| المرحلة 1 | 1 أ– يقع الورم في منطقة بطانة الرحم |
| 1 ب- نصف قياس | |
| 1 ج —يصل ولكن لا يعبر الغلالة الوردية | |
| المرحلة 2 | 2 أ- تلف الغدد داخل عنق الرحم |
| 2ب- تلف قناة عنق الرحم | |
| المرحلة 3 | 3 أ- تلف المبيضين والتأثير على تجويف البطن |
| 3ب- الانبثاث في المهبل | |
| 3 ج- تلف الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر والحوض. | |
| 4 المرحلة (المرحلة الأخيرة من السرطان) | 4 أ– تظهر النقائل في المثانة والمستقيم. |
| 4 ب— تخترق الخلايا السرطانية الدم، ومن ثم إلى الأعضاء الأخرى. |
أشكال السرطان
- مصلي
- موسيني
- غير متمايزة
- حرشفية
- الحرشفية الغدية
- سرطان غدي
- خلية ضوئية
تشخيص سرطان الرحم
عادةً ما يكون من الصعب جدًا التعرف على أي سرطان آخر في المراحل المبكرة. حتى التشخيص بالفحص لا يعطي نتائج دائمًا. ولكي لا تفوت لحظة الحريق، من الضروري الخضوع لفحص روتيني مع طبيب أمراض النساء سنويا. لا تختلف طرق التشخيص عمليا عن الأنواع الأخرى من علاج الأورام.
يتم ذلك نادرًا جدًا، نظرًا لأن المستضد الرئيسي لسرطان الرحم عادة ما يكون CA-125، ولكنه قد يشير أيضًا إلى أمراض أخرى، لأنه ليس خاصًا بهذا العضو. الشيء الوحيد هو أن هذا التحليل يتم إجراؤه بشكل إجمالي لتوضيح التشخيص. يمكن أن يزيد المستضد أيضًا أثناء الالتهاب الطبيعي والحيض والحمل.
خزعة. يتم إجراء خزعة الطموح مباشرة باستخدام حقنة خاصة. يتم تنفيذ الإجراء نفسه في العيادة الخارجية. للحصول على نتيجة أكثر دقة، من الأفضل تنفيذ عدة إجراءات بتردد معين.
التصوير بالموجات فوق الصوتيةنفس الشيء به خطأ كبير في المراحل الأولى من السرطان. ولكن يمكنك رؤية سمك بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. إذا تجاوز المؤشر 4 ملم، فهناك سبب للقلق. يمكن رؤية سرطان الرحم بالموجات فوق الصوتية حتى في مراحل لاحقة، ويمكن فحص حجم الورم وعمق إنباته.
خزعة + تنظير الرحم.يتم أخذ عينة من الأنسجة وإجراء فحص مجهري لتحديد التغيرات في الخلايا.
التصوير بالرنين المغناطيسييعطي النتيجة الأكثر دقة. حيث لا يمكنك معرفة حجم الورم فحسب، بل يمكنك أيضًا معرفة مرحلة ومدى الآفة.
رسم خرائط لون دوبلريجعل من الممكن رؤية صورة لتدفق الدم داخل الرحم والورم نفسه. وفي وقت لاحق، يتم إجراء بحث إضافي بطريقة مختلفة.
التشخيص مضانتعتبر من أكثر الطرق دقة لتحديد سرطان الرحم في المراحل المبكرة. يتم حقن مواد خاصة في جسم المرأة، والتي تتراكم في الخلايا الخبيثة. بعد التشعيع، تتوهج المواد نفسها، مما يسمح لك برؤية الورم نفسه، والذي يمكن أن يكون صغيرًا جدًا. بعد ذلك، يتم إجراء خزعة الأنسجة لتوضيح التشخيص.
ملحوظة!قد يتداخل وجود أمراض مصاحبة مع بعض الدراسات أو يؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
علاج سرطان الرحم
في المراحل المبكرة، يكون التدخل الجراحي ممكنًا، عندما تتم إزالة الورم نفسه مع الغدد الليمفاوية القريبة. إذا تم تحديد المشكلة قبل ظهور النقائل، فإن معدل الشفاء يزيد. وفي أي حالة أخرى، يتم تضمين العلاج الإشعاعي والأدوية أيضًا. يمكنهم أيضًا إزالة الرحم والزوائد بالكامل. يتم إجراء عملية استئصال الرحم للنقائل إلى المبيضين وجسم عنق الرحم وكذلك إلى قناتي فالوب.
إذا لم يتأثر الورم بشكل عميق، يتم كيه أو إجراء الاستئصال بطريقة أخرى. ولكن هناك خطر الإزالة غير الكاملة. لذلك، بعد إجراء العملية، من الضروري إجراء فحص مستمر للتأكد من عدم عودة سرطان الرحم مرة أخرى.
إذا كان الورم في المرحلة 3 أو 4، ففي هذه الحالة يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم. غالبًا ما يقومون بإجراء مزيج من الجراحة لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا المتبقية.
العلاج الإشعاعي – IMRT –التشعيع المستهدف للأنسجة الخبيثة. وميزة هذه الطريقة هي أن الأنسجة المجاورة لا تعاني كثيرًا، كما يتم تقليل المنطقة المصابة. ومع ذلك، فإن الحالة العامة للمريض لا تتدهور بشكل ملحوظ أثناء العملية.
العلاج الإشعاعي الموضعي— باستخدام جهاز، يتم حقن المواد المشعة مباشرة في الورم. المواد تعمل فقط على الخلايا السرطانية.
العلاج بالهرمونات.يتم إدخال هرمونات خاصة تمنع تأثير هرمون الاستروجين على الورم نفسه وبالتالي تقلل من نموه وتطوره.
العلاج الكيميائي.إنه ليس العلاج الأكثر فعالية ويهدف أكثر إلى تقليل تأثير الورم نفسه على جسم المرأة. يتم إجراؤه عادة على سرطان الرحم ضعيف التمايز.
النظام الغذائي والروتين اليومي أثناء السرطان
- استرح أكثر واحصل دائمًا على قسط كافٍ من النوم.
- لا الإجهاد.
- تجنب التدخين والكحول.
- تغذية كاملة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
- تجنب الحلويات والشوكولاتة والدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والمعلبة والبهارات تماماً.
- الإكثار من منتجات الألبان والأغذية النباتية.
- شاي أخضر
- كُركُم
- الشمندر
- طماطم
سرطان الرحم والحمل
إنه أمر نادر جدًا أثناء الحمل، ولكن إذا كان الورم نفسه في مرحلة جيدة، فيمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الجنين والجهاز التناسلي. وهذا يمكن أن يسبب انفصال المشيمة، والنزيف، ويؤدي إلى الإجهاض.
بعد الشفاء من السرطان، يمكن للمرأة أن تلد إذا لم تتم إزالة العضو التناسلي، ولكن قبل ذلك يصف لها الطبيب دورة من العلاج الهرموني لاستعادة المستويات الهرمونية الداخلية للجسم. بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً، سيتعين عليها أيضًا الخضوع لفحص من قبل طبيب الأورام.
كم من الوقت يعيشون مع سرطان الرحم؟
ويتأثر متوسط العمر المتوقع إلى حد كبير بمرحلة السرطان، فضلا عن شدة الورم وعدوانيته. في المرحلة الأولى، يكون معدل الاسترداد مرتفعًا جدًا - 80-90٪. في المرحلة الثانية 65-75%. وعند حدوث المرحلة الثالثة وظهور النقائل تنخفض النسبة بشكل ملحوظ إلى 30%. وفي المرحلة الأخيرة تنخفض فرصة التعافي إلى 5%.
(3 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)
سرطان الرحم (أو سرطان بطانة الرحم) هو ورم خبيث يتشكل من أنسجة الرحم، ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
ويحتل هذا المرض الشائع المرتبة الرابعة بعد سرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الجهاز الهضمي. وهي تتشكل عند النساء فوق سن 45 عاما، ويعتمد نوع الأورام على موقعه، لأن الرحم عضو متعدد الطبقات. فكر في الأمر: تواجه مئات الآلاف من النساء هذا التشخيص كل عام.
أسباب الأورام
لم يتم تحديد أسباب الإصابة بسرطان الرحم بشكل دقيق، فهناك عوامل تزيد من خطر حدوث المرض وتطوره. وتشير نتائج الأبحاث إلى أن سبب المرض هو:
- السكري؛
- مرض مفرط التوتر.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- التدخين؛
- العدوى البشرية بفيروس الورم الحليمي.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- انقطاع الطمث المتأخر.
- العقم.
- الحياة الجنسية النشطة مع عدة شركاء، بدايتها المبكرة؛
- الأمراض التناسلية؛
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- الولادة المبكرة.
وتظل السمنة عاملاً مؤثراً هاماً. وإذا زاد وزن المرأة عن الطبيعي بـ 15 كيلوغراماً، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد. وإذا كان أكثر من 30 كيلوغراما، ثم 10 مرات.
يمكن لأسباب مثل الحالات السابقة للتسرطن التي تؤثر على تكوين الأورام أن تزيد من حدوث سرطان الرحم. من بينها الندبات والقروح والتآكلات بعد الولادة والطلاوة والأورام الحميدة والأورام اللقمية والعمليات الالتهابية المزمنة مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب باطن عنق الرحم.
كيف يتطور سرطان الرحم؟
تحدد طبيعة الظهارة الانقسام إلى سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غدي (سرطان غدي) في تجويف الرحم. سرطان الغدد هو الأكثر شيوعًا ويمثل حوالي 70٪. هناك ورم نادر يؤثر على قناة الرحم - وهو ساركوما.
هناك ثلاثة تمايزات بين الأورام: أورام جيدة التمايز، وأورام متباينة إلى حد ما، وأورام غير متمايزة.
مراحل تطور سرطان الرحم:
- في المرحلة الأولى، يقع الورم في جسم الرحم.
- تؤدي عملية السرطان الثانية إلى مزيد من الضرر لعنق الرحم.
- تتميز المرحلة الثالثة بانتقال الورم إلى الأنسجة، وتحدث النقائل في المهبل.
- تتميز الدرجة الرابعة بانتشار الورم إلى ما هو أبعد من منطقة الحوض، واستمرار إنباته إلى المستقيم أو الأعضاء المجاورة.
أعراض المرض
مع سرطان الرحم، تتطور أعراض هذا المرض. العلامات الأولى لسرطان الرحم هي شكوى المرأة من النزيف والألم والانزعاج وظهور الإفرازات البيضاء.
تظهر الأعراض والعلامات مع تفكك الورم، مما يعني أن سرطان الرحم قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة.
في المراحل المبكرة قد تظهر كتل مخاطية قيحية تسبب تهيجًا وحكة. تظهر الأعراض الأولى بعد النشاط البدني أو التغوط أو الاهتزاز.
ثم هناك مظهر من مظاهر التفريغ الدموي، ولا يهم حتى ما هي طبيعته. تحدث عملية مماثلة بشكل دوري (باستمرار) ويمكن أن يكون الإفراز وفيرًا أو ضئيلًا.
تشير مخالفات الدورة الشهرية إلى أن علم الأمراض يتطور. قد تقل مدة الدورة الشهرية أو تزيد، ويكون الألم أثناء التبول مميزًا، مما يشير إلى أن الورم ينمو في المثانة.
ما هي الأعراض الرئيسية لسرطان الرحم؟ ويقول أطباء الأورام أن 80% منهن يعانين من نزيف الرحم، ومثل هذه الأعراض من سرطان الرحم لا علاقة لها بالدورة الشهرية.
في المراحل اللاحقة، يكون لسرطان الرحم علامات وأعراض:
- يتطور ألم الشد في منطقة أسفل الظهر والبطن والعجان.
- هناك ألم أثناء وبعد الجماع.
- اضطرابات في حركة الأمعاء - الإسهال أو الإمساك.
- فقدان الوزن بشكل غير معقول.
- فقدان الشهية.
- استفراغ و غثيان.
- انخفاض الأداء، والتعب السريع.
- ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتراكم الحرارة).
يتميز سرطان الرحم قبل انقطاع الطمث بالأعراض التالية:
- لا يوجد انخفاض مميز في كمية النزيف.
- ظهور إفرازات دموية بشكل متكرر.
- هناك وفرة من الإفرازات (بدلاً من الضعف والإفقار المناسبين).
خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، لا توجد فترات، لذا فإن الإفرازات المهبلية يجب أن تنبه المرأة على الأقل. لا يهم ما هي شدة النزيف ومدته وتكراره. ينبغي الاشتباه في أعراض سرطان الرحم لدى النساء اللاتي يشعرن بالقلق بشأن صحتهن.
إذا لاحظتِ أدنى أعراض سرطان الرحم، استشيري الطبيب فوراً! بعد كل شيء، يمكن أن يكون لسرطان الرحم عواقب وخيمة. ستسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعدم تفاقم الوضع والتعامل مع الأورام في الوقت المناسب.
طرق التشخيص
التشخيص مرحلة مهمة، ويعتمد عليها علاج سرطان الرحم. أولاً، يتم فحص شكاوى المريض وتحديدها. تحدث حالات المرض المشبوهة أثناء مراقبة طبيب أمراض النساء، دون فحص المرضى، من المستحيل علاج المرض.
يتم التشخيص عن طريق الفحص المهبلي وفحص المستقيم والفحص باستخدام المنظار.
يساعد الفحص المهبلي لسرطان بطانة الرحم في تحديد التغيرات في العملية الواضحة لتطور الورم. تتميز الدراسة بالنزيف بسبب تلف الورم بالإصبع. إذا كان سرطان الرحم منتشرا على نطاق واسع، يتم إجراء فحص إضافي للمستقيم لتحديد الورم الموجود على جدران الحوض، في المنطقة الواقعة بين الرحم والعجز.
للكشف عن سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، لن يكون الفحص المهبلي كافيا. يتم استخدام طريقة التفتيش باستخدام المرايا. تساعد الخزعة أو الفحص الخلوي في تحديد المرحلة الأولية لسرطان عنق الرحم، وبعد ذلك يتم أخذ عينة مسحة من السطح. إذا اشتبه الأطباء بوجود سرطان في قناة عنق الرحم، أو تجويفه، يتم تجفيف القناة للتشخيص والفحص النسيجي.
يتم تنفيذ عمليات التلاعب في العيادة بواسطة طبيب مزود بالمعدات اللازمة. تظل الخزعة هي الطريقة الدقيقة، وهنا تكون حالات الأخطاء نادرة. في نصف الحالات التي يتم تشخيصها خلال الفحص المهبلي، لا يتم اكتشاف سرطان عنق الرحم. التشخيص باستخدام المرايا يترك حوالي عشرة بالمائة من حالات السرطان غير مكتشفة.
علاج سرطان الرحم
هل يمكن علاج سرطان الرحم؟ كل هذا يتوقف على الحالة العامة للمريض والعمر والشكل ومرحلة تطور الورم. العلاج الرئيسي هو الجراحة، والتي تنطوي على استئصال (إزالة) الرحم، وفي بعض الحالات يجب إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض.
في مرحلة متأخرة، يتم استخدام طريقة العلاج المشتركة، حيث يتم إجراء الجراحة، تليها تشعيع عن بعد للمهبل (العلاج الإشعاعي، العلاج الإشعاعي) واستخدام الأدوية (العلاج الكيميائي).
العلاج المشترك لسرطان الرحم ينطوي على العلاج داخل الأجواف. إذا وصل تطور الورم السرطاني إلى المرحلة الثالثة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. باعتباره طريقة قائمة بذاتها، يكون العلاج الإشعاعي فعالاً عندما يكون الورم موضعيًا، وكذلك عندما تكون هناك موانع للجراحة. في المرحلتين الثالثة والرابعة من التطوير، تكون الأدوية المضادة للأورام فعالة.
بعد علاج سرطان الرحم، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص واختبارات إضافية. إجراء تصوير الحويضة الوريدية، والتصوير الشعاعي للصدر، والموجات فوق الصوتية. خلال السنة الأولى بعد العلاج يجب زيارة الطبيب أربع مرات، وعلى مدى السنوات الخمس التالية - مرة كل ستة أشهر، ولكن بعد ذلك لا تتوقف المراقبة - يقوم المريض بزيارة الطبيب سنويا. عند حدوث الانتكاسات، يتم إجراء عملية استئصال الحوض (الإزالة الجزئية أو الكاملة لأعضاء الحوض).
تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 80 إلى 40٪ بعد الجراحة.
الانبثاث في سرطان الرحم
يمكن علاج النقائل البعيدة بالعلاج الكيميائي. تحدث النقائل في الغدد الليمفاوية في الحوض، وفي كثير من الأحيان في العقد الأربية. مع النقائل البعيدة، فإن التشخيص ليس مواتيا، وغالبا ما تحدث في الرئتين أو الكلى أو الكبد. يتم إنقاذ ربع المرضى من الانتكاس عن طريق العلاج الإشعاعي. مع النقائل المتكررة، يكون علاج السرطان غير محتمل، ويكون التأثير الناتج عن العلاج قصير الأمد.
طرق الوقاية
ولأغراض وقائية، يُنصح جميع النساء فوق سن 30 سنة بإجراء فحوصات من قبل الطبيب، بشكل منهجي مرتين في السنة.
ستساعد الفحوصات المنتظمة، التي يجب أن تبدأ مع بداية النشاط الجنسي، في تحديد الأمراض السرطانية المحتملة التي لا تظهر علاماتها. يجب إضافة الفحص الخلوي والتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية إلى طرق الفحص هذه.
العلامات العامة هي وجود الأعراض، ونوعها المزمن وطويل الأمد، وعدم وجود نتائج من العلاج المضاد للالتهابات.
يجب علاج أمراض عنق الرحم بشكل جذري باستخدام التخثير الكهربي أو الاستئصال الكهربائي أو الإزالة الكاملة لعنق الرحم.
التشخيص الذي يتم إجراؤه في الوقت المحدد وعملية العلاج يعطي تشخيصًا إيجابيًا للبقاء على قيد الحياة. إذا تم اكتشاف ورم خبيث في الرحم في مرحلة مبكرة، فإن فرص الحصول على نتيجة إيجابية تكون أكبر. راقب صحتك وقم بزيارة طبيبك على الفور.
