في أي عمر تنزل الخصيتان عند الأولاد - الأمراض والعلاج. العلاج المحافظ للخصية المعلقة
عند الأولاد، تتشكل الأعضاء التناسلية أثناء الحياة داخل الرحم (6-7 أسابيع). بالفعل من الشهر الثالث، يبدأ جسم الجنين في إنتاج هرمون التستوستيرون، الذي تحت تأثيره يتم تشكيل البربخ، الإحليلوغدة البروستاتا. خلال المرحلة الثانية من مرحلة الحمل (وهذا ما يقرب من 8 أشهرحمل الجنين) عند الرضع الذكور تبدأ العملية نزول الخصيتين.
ويرجع ذلك أيضًا إلى الضغط داخل البطن هذه العمليةيؤثر على الجهاز الرباطي المتطور للخصيتين الذي ينتجه الجسم. عادة، يكتمل نزول الخصية من الداخل الأسابيع الستة الأولىحياة الطفل، في حالات فردية خلال السنة الأولى. تنقسم العملية قيد الدراسة إلى مرحلتين: أولا وقبل كل شيء، تنزل الخصيتان إلى تجويف البطن، ثم تمر إلى كيس الصفن من خلال القناة الإربية.
تعيش الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية في الخصية، وهي ضرورية لتخصيب البويضة.
من المهم أن نلاحظ أنها لا تعيش في درجات حرارة أعلى من 34.5 درجة مئوية.
هذا سبب رئيسيلماذا يجب أن تكون الخصية عند الأولاد خارج الجيب البطني؟
لماذا قد لا تنزل الخصية
في هذا القسم سننظر الأسبابوالتي بموجبها قد تتعطل عملية نزول الخصية عند الأولاد:
- الانتهاكاتفي العمل النظام الهرموني الأم الحاملأو جنينًا - هذه وظيفة خاطئة الغدة الدرقية, السكريوما شابه ذلك؛
- الكبحفي تطور خصيتي الجنين، والتي يجب تحديدها في المراحل المبكرة؛
- القناة الأربية بقوة ضيقأو غير سالكة تماما؛
- الكبحفي تطور أوعية الخصية أو الحبل المنوي غير المتطور.
- الانحرافاتفي تطوير الجهاز الرباطي.
- الولادة المبكرة(عندما تلد المرأة قبل الموعد المحدد) أو عدم القدرة الوظيفية للجنين؛
- ضررمنطقة الفخذ بعد الولادة.
- ويمكن أيضا أن يكون سبب تطويرمتلازمة داون أو طفرة في جين GTD.
الأمراض التنموية المحتملة
إحدى الخصية أعلى من الأخرى
ليس من الممكن دائمًا تفسير سبب امتلاك الرجل لخصية واحدة أكبر من الأخرى. الخصائص الفسيولوجية. إذا استمرت هذه العملية حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر، فمن الضروري الاتصال بالطبيب بسرعة ودون قيد أو شرط. سيتم تنفيذ العديد من الإجراءات هناك، والتي سوف تساعدك على معرفة ذلكسبب تغير حجم الخصية أو موقعها.
أكثر الأسباب الشائعة هي مرض القيلة المائية(وبعبارة أخرى) و دوالي الخصية(تصبح إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى بسبب تمدد الأوردة). مع دوالي الخصية، ترتفع درجة الحرارة في هذه المنطقة، وإذا لم تستشير الطبيب في الوقت المناسب، فقد يتطور العقم.
أعراضالقيلة المائية (القيلة المائية) عند الرضيع:
- الخامس منطقة الفخذاتضح أن تشعر بتكوين كثيف ومرن إلى حد ما.
- هناك زيادة في حجم كيس الصفن.
- بشكل دوري (عندما يدخل السائل إلى القناة الأربية) هناك تورم على شكل الساعة الرملية.
- تورم إحدى الخصيتين في منطقة كيس الصفن.
لا تتداخل القيلة المائية مع التبول ولا تسبب الألم.
الخصية الخفية
خصوصية هذا المرض هو غيابإحدى الخصيتين أو كلتيهما في كيس الصفن. يعاني 10% من الأطفال حديثي الولادة من تشخيص مماثل، و3% من الأطفال بعمر سنة واحدة، و1% من المراهقين، و0.3% من الرجال البالغين. بالإضافة إلى عدم وجود الخصيتين في كيس الصفن، تتميزاضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
لوحظ أيضا ألم حادوالذي يحدث بسبب انحباس الخصية داخل القناة الأربية أو تثبيط نزولها. في 10٪ من حالات الخصية الخفية الثنائية، تتم ملاحظة رواسب ضخمة من الأنسجة الدهنية. الأنسجة تحت الجلدفي منطقة العانة والأرداف والفخذين. ايضا وجد الانحرافاتفي العمل نظام الجهاز البولى التناسلى. في حالات معينة، يرتبط الخصية البطنية الثنائية بخلل تكوين الخصية.
بيضة مهاجرة تمشي
قد تكون الخصية المهاجرة استفزازتغيرات في درجة الحرارة أو الاستحمام أو بكاء الطفل. عندما يشعر الطفل بالخوف، يمكن للخصية أيضًا أن "تهرب" إلى كيس الصفن.
تمثل ملاحظة مثل هذه الظاهرة حالة الطفل في اللحظة التي ترتفع فيها الخصيتين إلى القناة الأربية. ويرجع ذلك إلى زيادة قوة العضلات، والتي يتم ملاحظتها غالبًا عند الأولاد من سنتين إلى ثماني سنوات.
تعتبر الخصية المتحركة بشكل عام خصية كاذبة، لا تحتاجفي العلاج.
طرق علاج الأمراض
يمكن النظر في الطرق الأكثر شيوعًا والمألوفة لعلاج الأمراض التي تتم دراستها جراحة و هرمونيمُعَالَجَة. لا يمكن وصف العملية إلا إذا تم تشخيص الخصية الخفية الثنائية (المرض هو الأكثر شيوعًا عواقب خطيرة)، تُفضل هذه الطريقة أيضًا في حالة تطور الأمراض بسبب الإصابة. تثبيت الخصية هو تدخل جراحي، يمكن وصفه للطفل في السنوات الأولى من حياته.
الشيء الأكثر أهمية هو التعرف على المرض في الوقت المناسب ، المراحل الأوليةفمن السهل علاجه. إذا لاحظ الوالدان أن الخصيتين تختبئان في كيس الصفن بسبب انخفاض درجة الحرارة، فيمكنهما القيام بالتدليك (التمسيد الخفيف على هذه المنطقة). ينصح الخبراء بإعطاء طفلك حمامات مريحة بشكل دوري. لا ينصحالتطبيب الذاتي أو طرق الاستخدام الطب البديلوإلا فإن المريض لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.
ممكن استخدامه الطبيةالأدوية (مقدمة): تعمل على تطبيع التوازن وتساهم في تطبيع العملية. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه مناسبة فقط عندما تكون الخصية موجودة بجوار كيس الصفن.
يمكنك أيضًا إصلاح الوضع الهرمونات، يمكنهم المساهمة تطبيعالعملية الطبيعية لنزول الخصية إلى كيس الصفن. يوصي الخبراء بتناول الفيتامينات أثناء وبعد العلاج. الجهاز المناعي. من المهم أن يتم وصف أي أدوية يتناولها المريض من قبل الطبيب.
هذا شذوذ خلقييمكن أن يستمر دون أثر أو يؤدي إلى عواقب غير سارة لرجل المستقبل. العقم والعجز الجنسي وحتى السرطان – هذا هو الثمن الذي يجب دفعه مقابل الخصية الخفية لدى الرجال، وفقًا لبعض الأطباء. ماذا تفعل إذا لم يتم العثور على الخصية عند الوليد؟ كيف يمكن للوالدين مساعدة طفلهما؟ وهل من الممكن وضعه في حفاضة يمكن التخلص منها؟
ما هو الخصية الخفية أو الخصية المعلقة عند الأولاد؟
الخصية الخفية هي ظاهرة فقدان خصية أو خصيتين عند الطفل. في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن علم الأمراض على الفور تقريبا بعد ولادة الطفل، بالفعل خلال الامتحانات الأولى. عند فحص الأعضاء التناسلية للطفل، لا يتمكن الأطباء من العثور على الخصيتين في كيس الصفن، ولكن بدلاً من ذلك يجدونها في البطن والأعضاء التناسلية ومنطقة الفخذ.
ومع ذلك، لا يمكن وصف هذه الظاهرة بأنها نادرة: وفقًا للإحصاءات، يمكن العثور على الخصية الخفية في كل 4 أولاد. و 4٪ فقط من الأطفال الناضجين معرضون لهذا المرض.
تسبب الانتهاكات في نمو الطفل قلقًا كبيرًا للآباء الصغار. على الرغم من أن الأطباء يؤكدون لك أنه لا داعي للقلق في البداية. يحث الجراحون الآباء على التزام الهدوء: حتى لو تم تشخيص الخصية الخفية، عند معظم الأولاد، تنزل الخصية تلقائيًا إلى سريرها التشريحي عند عمر 6 أشهر . فقط في في بعض الحالاتيتطلب مساعدة الأطباء المؤهلين والتدخل الجراحي.
ما هي أنواع الخصية الخفية التي تحدث وكيف يمكن التعرف عليها؟
أنواع الخصية الخفية
| اسم النوع | كيف يتم تحديده؟ | أعراض |
| "حقيقي" | وبدون فحوصات إضافية، لا يستطيع الطبيب العثور على الخصية بأصابعه وخفضها إلى الأسفل |
في الحالات المتقدمة، عند الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، قد يكون مصحوبًا بألم مزعج في أسفل البطن |
| "خطأ شنيع" | يستطيع الطبيب العثور على الخصية النازلة بشكل مستقل و"إعادتها" إلى كيس الصفن. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت، تعود الخصية إلى وضعها الأصلي | قوة العضلات عالية جدًا: فهي تحمل الخصية في وضع تشريحي غير طبيعي . هذا النوعتعتبر الأمراض أحد أشكال النمو الطبيعي للطفل، لذلك لا داعي للقلق على الوالدين. الأعراض الحقيقيةالخصية الكاذبة: في البرد (أو عند الخوف) ترتفع الخصية بشكل حاد. عادة، بحلول سن 7-8 سنوات، ينمو الخصية الكاذبة عند الأطفال |
| نوع خارج الرحم | "تعلق" الخصية في منطقة الفخذ أو المنطقة التناسلية أو الفخذين. مخالفة النزول في هذه الحالةيحدث خلال التطور داخل الرحمالجنين في الشهر الثامن من الحمل |
وفي الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، قد يكون مصحوبًا بألم مزعج في أسفل البطن. في كثير من الأحيان لا يمكن تصحيح الوضع إلا عن طريق الجراحة. |
| نوع "إعادة الرفع". | في هذه الحالة تنزل الخصية (كما برمجتها الطبيعة) إلى كيس الصفن، لكن بسبب عدم نمو (طول) الحبال المنوية بشكل كافي، تضطر إلى العودة إلى القناة الأربية أو المنطقة البريتونية | لا تظهر نفسها قد لا يشعر الصبي بالمرض لفترة طويلة، لأنه لا يسبب أي إزعاج على الإطلاق |
| من جانب واحد(أو على العكس من ذلك، على الوجهين) الخصية الخفية | في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص الخصية الخفيّة من جانب واحد، موضحين ذلك من خلال السمات التشريحية للطفل. والأقل شيوعًا هو الخصية الخفية الثنائية، عندما لا تنزل الخصيتين بشكل صحيح في وقت واحد. | الخصية الخافتة الثنائية يعتبر علامة على وجود خلل هرموني خطير في جسم الطفل. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع العيوب التنموية الأخرى ، بما في ذلك الحالات الأكثر خطورة (على سبيل المثال، متلازمة داون). يتم علاجه فقط بالجراحة |
لماذا لم تنزل خصية المولود الجديد: أسباب الخصية الخفية
وفقا للأطباء، غالبا ما يحدث علم الأمراض في مرحلة التطور داخل الرحم: يتطور الجنين بطريقة أنه بحلول الشهر الثامن من الحمل، يجب أن تنزل الخصيتين إلى كيس الصفن. الولادة المبكرةيقاطع عملية طبيعية، ويولد الطفل بجهاز تناسلي غير ناضج.
إذا كان الجنين مكتمل النمو، فقد ولد الطفل في الوقت المحدد، لكن الأطباء وجدوا أن الخصيتين غير نازلتين، ومن المرجح أن يكون المرض قد تطور بسبب:
- الاستعداد الوراثي (غالبًا ما يتم ملاحظة علم الأمراض في العائلات التي وُلد فيها بالفعل أطفال مصابون بالخصية الخفية).
- الاضطرابات الهرمونية في جسم الأم أثناء فترة الحمل.
- حمل متعدد.
- عانيت من نزلات البرد والتهاب الحلق والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة أثناء الحمل.
- عمل الأم الحامل في الأعمال الخطرة (العمل مع مواد كيميائيةوالدهانات).
- بسبب العيش في بيئة بيئية سيئة.
- بسبب سوء الاستخدام والجرعة الزائدة من مسكنات الألم (أنالجين، نوروفين).
- بسبب عادات سيئةالأمهات (التدخين، شرب الكحول).
يتم الكشف عن المرض خلال الفحوصات الأولى للطفل بعد الولادة، عندما يقوم الجراح بجس الخصيتين. يحدث أن يتم العثور على الخصية الخفية بالفعل أثناء فحص الأم، على وجه الخصوص لاحقاًحمل.
كما قيل، نادرا ما يسبب الخصية الخفيه القلق بين الأطباء: بحلول الأشهر الستة الأولى من حياة الصبي، تحتل الخصيتين المكان المخصص لهما بطبيعتهما. ومع ذلك، إذا لم يحدث هذا، يجب على الأطباء علاج الخصية الخفية: ويعتقد أنه في الحالات المتقدمة يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية.
لماذا يمكن أن تكون الخصية الخفيّة خطرة على الطفل؟
- الأول هو العقم ، غير قابلة للعلاج. يؤدي وجود الخصية لفترة طويلة خارج سريرها التشريحي إلى ضعف القدرة على التكاثر.
- الوظيفة الهرمونية الخصية تعاني فتقل كمية الأندروجينات، ويبدأ شكل الرجل بالتغير في الاتجاه الأنثوي: الوزن الزائدويبقى الصوت رقيقا ولا ينمو الشعر في الإبطين والوجه وغيرهما من الأماكن. على هذه الخلفية، قد يتطور العجز الجنسي.
- ويربطه بعض الأطباء بالخصية الخفية مخاطر عالية للتنمية أمراض الأورام غدة البروستاتة.
- وأخيرا، قد تلتوي الخصيتين مما يتسبب في تدهور حاد في جودة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
ماذا تفعل إذا لم تنزل خصية الصبي: علاج الخصية الخفية
تشمل الطرق التقليدية لعلاج الأمراض اليوم العلاج الهرموني والجراحة. يتم وصف الأول فقط في حالة الخصية الثنائية، والتي تعتبر الأكثر خطورة بسبب عواقبها.
العلاج الأكثر شيوعًا للخصية الخفية هو عملية تسمى orchipexy. يتم إجراؤه على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى سنتين وهو جيد التحمل وقد تم استخدامه الحد الأدنى من المخاطرالمضاعفات.
لهذا النصيحة الرئيسيةيعطى من قبل الأطباء: إجراء فحوصات روتينية مع جراح للأطفال الذكور في الأشهر الأولى من الحياة.
تخشى العديد من الأمهات استخدام الحفاضات للأولاد الذين يعانون من هبوط الخصية، خوفًا مما يسمى بـ "تأثير الاحتباس الحراري". إنهم يشعرون بالقلق من ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وسيعاني الطفل من العقم.
لكن الأطباء يؤكدون: ليست هناك حاجة للخوف من الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة. من الصعب جدًا ارتفاع درجة حرارة الخصيتين بسبب فسيولوجيتها المعقدة ونظام التنظيم الحراري الدقيق.
والأخطر بكثير أن يبدأ المرض ويترك الوضع يأخذ مجراه.
يتفاعل الرجال دائمًا بشكل مؤلم عندما يواجهون مشاكل وأعطال في أجهزتهم الإنجابية والإنجابية. لذلك، منذ الطفولة، تحتاج إلى الانتباه إلى الصبي، وإذا لزم الأمر، فحص طبيب المسالك البولية حتى لا تفوت علم الأمراض.
علم الأمراض الشائع الذي يمكن أن يحدث عند الطفل في عمر مبكر، هذا ليس نزول الخصية. من المهم جدًا معرفة ما يمكن أن يؤدي إليه هذا المرض مشاكل خطيرة. خاصة في الوقت الذي يريد فيه الصبي أن يصبح أباً.
كيف يحدث هذا؟
تبدأ الأعضاء التناسلية للجنين بالتشكل في الشهر الثاني من الحمل. هذا جدا نقطة مهمةلتنمية الطفل. لذلك، إذا كانت المرأة لا تقود أسلوب حياة نشط وصحي، فسوف يبدأ الجنين في التطور تطورات غير طبيعيةنظام الجهاز البولى التناسلى.
خلال فترة الحمل، تقع الخصية في منطقة الصفاق أو الفخذ. ينزلون إلى كيس الصفن قبل ولادة الطفل مباشرة. هذا هو الوضع الطبيعي للخصيتين. عندما تقع الخصية خارج كيس الصفن، يطلق عليه اسم الخصية الخفية.
لماذا؟
كما تعلمون، يتم تشكيل الحيوانات المنوية في الخصيتين، وهي ضرورية لتخصيب البويضة وحمل الطفل. عند درجات حرارة أعلى من 34 درجة، تفقد الحيوانات المنوية خصائصها وتموت. ولذلك، فإن الخصيتين لا تقع في تجويف البطن، وفي كيس الصفن.
كيس الصفن هو كيس عضلي يحتوي على الخصيتين. طبقة العضلاتالمسؤولة عن الحفاظ على درجة حرارة خاصة في كيس الصفن.
عند درجات الحرارة المنخفضة، ينقبض كيس الصفن، ويتم الضغط على الخصيتين بالقرب من الجسم، وعلى العكس من ذلك، عند درجات الحرارة المرتفعة، يحدث الاسترخاء، وتنزل الخصية إلى كيس الصفن. الخصية التي لم تنزل تكون أصغر في الحجم و ولا يمكن أن تتطور الحيوانات المنوية فيه.
لماذا يظهر علم الأمراض؟
لا يوجد دليل موثوق على سبب عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن.
هناك عدة أسباب لتطور هذا المرض:
- عدم امتثال المرأة الحامل طريقة صحيةحياة؛
- تناول العلاج المضاد للبكتيريا؛
- زيادة الضغط في الصفاق.
- الاضطرابات الهرمونية.
- العمليات المزمنة لدى المرأة الحامل: مرض السكري، خلل في الغدة الدرقية والغدة النخامية.
- الخداج.
- تضييق القناة الأربية.
- شذوذ في تطور الرباط.
كيف يتم تشخيص الخصية الخفية عند الرضع؟
الخصية الخفيةيمكن اكتشافه بسهولة تامة عن طريق الجس. ولكن ل الإعداد الدقيقالتشخيص، فمن الضروري الخضوع فحص إضافي. بعد الولادة، يتم فحص جميع الأولاد حديثي الولادة من قبل الطبيب للكشف عن هذا المرض.
عند فحص كيس الصفن، يحدد الطبيب في أي مرحلة يتم نزول الخصية. لطفل صغيريوصف للخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
ويعتقد أنه في غضون عام من الحياة، يمكن للخصيتين النزول إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها. عندما لا تأخذ الخصيتان مكانهما في كيس الصفن خلال هذا الوقت، يتم وصف التدخل الجراحي للطفل. يوصي أطباء المسالك البولية بإجراء العملية لمدة تصل إلى خمس سنوات من الحياة.
الأحكام البديلة
وفقا لكثير من الأطباء، عندما لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن، فهذا هو الحال ليس سببا للذعر.في بعض الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة، اعضاء داخليةقد يتخذ موقفا متجولا. على سبيل المثال، قد تنزل الخصية إلى كيس الصفن وترتفع مرة أخرى إلى أعلى الفخذ.
أسباب مثل هذه الإجراءات ليست مفهومة تماما. يقولون أن اللوم يقع على العضلات الخاصة التي يجب أن تحمي أعضاء الطفل الحساسة. مع لمسة خفيفة على الخصيتين، فإنها ترتفع إلى الفخذ. يحدث هذا أيضًا في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة.
التوقيت الأمثل
أنسب وقت لنزول الخصية إلى كيس الصفن هو الأيام الأخيرةحمل الجنين. تحتل خصيتي ما يقرب من مائة بالمائة من الأطفال حديثي الولادة موقعهم الفسيولوجي الصحيح عندما يولد الطفل في الوقت المحدد. في الأطفال المبتسرين، لا ينزلون في كل منهم.
يُعتقد أنه بحلول عمر عام واحد يجب أن تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها دون علاج أو تدليك أو أي إجراءات أخرى. وهذا هو الموعد النهائي لهم لتولي مناصبهم.
عندما تكون درجة الحرارة منخفضة، تكون الخصيتان في الفخذ ولا ترغبان في النزول إلى كيس الصفن. في بعض الأحيان يمكن لحركات التدليك الخفيفة والحرارة أن تعيد الخصيتين إلى مكانهما. يمكنك أيضًا استخدام الحمامات المريحة والدافئة.
ينصح قراؤنا لتحسين الفاعلية بسرعة وبشكل موثوق العلاج الطبيعيمما يؤثر بشكل شامل على الأسباب الضعف الجنسي لدى الرجال. التكوين يشمل فقط مكونات طبيعيةبأقصى قدر من الكفاءة. بفضل مكوناته الطبيعية، الدواء آمن تمامًا، وليس له موانع أو آثار جانبية...
هل من الضروري إجراء عملية جراحية؟
يقوم الطبيب بمراقبة الطفل لمدة تصل إلى عام، إذا كان يشتبه في إصابته بمرض الخصية الخفية. إذا لم يحدث نزول الخصية فإن التدخل الجراحي ضروري. عادة، يشير عدم هبوط الخصية إلى أن الإجراءات الموصوفة مسبقًا لم تسفر عن النتيجة المرجوة.
يتم العلاج والمراقبة من قبل طبيب أمراض الذكورة وطبيب الأطفال، بالإضافة إلى طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال. يوصي بعض الأطباء بإجراء عملية جراحية عندما يبلغ الطفل عشرة أشهر. قبل هذه الفترة، قد يختفي الهبوط من تلقاء نفسه. البديل للجراحة هو معاملة متحفظة. لطفل يوصف حقنة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
هذا عامل هرمونيوالتي يمكن أن تساعد الخصية على النزول إلى كيس الصفن. هذا العلاج فعال فقط في مرحلة الطفولة المبكرة.
عندما لم يحدث النزول من قبل بلوغ, العلاج بالهرموناتلا يمكن تنفيذها. في هذه الفترة بطبيعة الحالفي الصبي، ترتفع مستويات الغدد التناسلية في الدم. أثناء الجراحة، يتم إنزال الخصية إلى كيس الصفن. أثناء الجراحة، يتم أخذ خزعة حتى لا تفوت ورم أو خلل الحركة الغدد التناسلية.
لماذا العلاج في الوقت المناسب ضروري؟
إذا رفض الوالدان العملية أو تم إجراؤها بعد فوات الأوان، فقد يعاني الطفل من نخر أو انحطاط العضو ورم خبيث. ثم تتم إزالة الخصية ببساطة. أثناء العملية، يطرح السؤال حول زرع خصية متبرع بها أو إدخال زرعة للتصحيح التجميلي.
لا العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى تطور الخصية في ظل ظروف غير مواتية. وهذا يسبب العقم وضعف نضوج الحيوانات المنوية.
الخصية الخفية عند الرجال
الخصية الخفية عند الرجال البالغينيمثل وضعًا غير طبيعي لواحدة أو خصيتين. مع التطور الطبيعي، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن قبل الولادة أو بعدها. لكن في بعض الأحيان يقومون بإيقاف عملية النزول في البطن أو الفخذ.
أعراض:
- غياب الخصية في كيس الصفن.
- وجود عدم التماثل.
- تخلف كيس الصفن.
- ألم في موقع النزول غير الطبيعي للخصية.
- اضطراب في إنتاج الهرمونات الذكرية.
هناك نوعان من الخصية الخفية:
أنواع الخصية الخفية:
- الأربية.تقع الخصية تحت الحلقة الإربية أو فوقها.
- البطني.تم العثور على الخصية باستخدام نتائج الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية. مع هذا النوع من الخصية، يعاني الرجال من الألم في منطقة الخصية. وهذا هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض.
- الخصية خارج الرحم.في هذه الحالة المرضية، لا تنزل الخصية إلى كيس الصفن، بل إلى الفخذ، وهو قاعدة القضيب.
الخصية الخفية هو مرض مبكر طفولةلكن في بعض الأحيان يتطور علم الأمراض عند الرجال نتيجة لإصابة أو توسع في الحلقة الأربية.
ما يجب القيام به؟
يوصف العلاج فقط بعد الفحص الكامل للمريض. عند إجراء التشخيص ودراسة أنسجة البروستاتا وأعضاء الحوض، يصف الطبيب علاجًا شاملاً.
ملامح عملية العلاج
العلاج الرئيسي للمريض هو الجراحة.
لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، يوصف المريض للخضوع للتشخيصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- التصوير الومضاني
- تصوير الأوعية.
- التصوير الحراري.
- التحقيق.
طريقة العلاج:
- عملية؛
- منظار البطن؛
- الأطراف الاصطناعية.
- استخدام الأدوية؛
- العلاج الهرموني.
الخصية الخفية لدى الرجال هي عقبة أمام إنجاب طفل وتطور العقم. إذا لم تتلقى العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يتطور المرض إلى ورم خبيث.
الحد الأدنى
الخصية الخفية هي مرض خطير، الأمر الذي يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يحدث نزول الخصية قبل الولادة مباشرة أو بعدها حتى السنة الأولى من الحياة. عندما لا يحدث هذا، فإن الطفل يصل إلى خمس سنوات من العمر العلاج الجراحيلإزالة الخصية.
أيضا بديل جيد للجراحة العلاج المحافظ، والذي يعتمد على إعطاء هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية.بعد هذا الحقن، قد تنزل الخصية إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها. لكن مثل هذا العلاج لا يمكن إجراؤه إلا في سن مبكرة مرحلة المراهقةوبالتالي يزداد محتوى الهرمونات الذكرية.
يمكن أن يؤدي غياب الخصية إلى:
- ضعف تكوين الحيوانات المنوية.
- العقم.
- تطوير الأورام الخبيثة.
تتيح طرق التشخيص الحديثة العثور على خصية في تجويف البطن أو الفخذ ووصف العلاج المناسب. يمكنك بسهولة أن تشعر بالخصية المفقودة عند الوليد. لا توجد معلومات موثوقة عن سبب عدم نزول خصيتي الطفل من تلقاء نفسها. تبدأ الأعضاء التناسلية للجنين بالتشكل في الشهر الثاني من الحمل.
من المهم جدًا خلال هذه الفترة أن تقود المرأة صورة صحيةالحياة، لا تأخذ المضادات الحيوية. وإلا فإنه سيكون له تأثير ضار على نمو أعضاء الطفل. في بعض الأحيان لا تنزل الخصية بسبب تخلف جانب واحد من كيس الصفن.في الوقت الحاضر، يمكن استخدام عملية زرع أو زرع خصية متبرع بها أثناء العملية.
يهتم آباء الأولاد بالطبع بتطور الأعضاء التناسلية لدى أبنائهم، في أي عمر تنزل الخصية عند الأولاد؟في كيس الصفن وما يجب أن توليه اهتماما خاصا.
وهنا أكثر أسئلة مهمة، المرتبطة بنسبهم في الأولاد حديثي الولادة والإجابات عليهم.
تنزل خصيتي معظم الأولاد عند الولادة.موجود احتمال ضعيفما هم سوف تنخفض في سن السادسةاو ربما تسعة أشهرولكن هذا يحدث في بعض الأحيان. إذا لم تنخفض بعد تسعة أشهر، فمن الضروري خفضها جراحيا.
الوقت الأمثل لإجراء الجراحة يصل إلى 18 شهرًا.
إذا رأى الأهل أن حياة الطفل لم تأخذ مكانها بعد، يجب ان يتصلل
- طبيب مسالك بولية
- أو جراح أطفال.
من المهم أن في الوقت المحدد، في سن من تسعة إلى 18 شهرًا, تخطيط وتنفيذ الجراحة.
ماذا يحدث إذا تم حل المشكلة بعد فوات الأوان؟
إذا تم إجراء الجراحة بعد فوات الأوان، هذا ربما
- تعطيل تكوين الحيوانات المنوية
- أو تسبب العقم.
أنت يجب مراقبة تطور الأعضاء التناسلية للطفلنظرًا لأن الهبوط المتأخر يحمل خطرًا صغيرًا للإصابة بالاضطرابات الخبيثة في المستقبل. ولحسن الحظ، يحدث هذا نادرًا جدًا.وعندما يتم إنزاله بعد العملية يجب على الأهل معرفة كيفية مراقبة حالته، وعندما يكبر الطفل بما فيه الكفاية يجب على الأهل علمه أن يفحص نفسه بنفسه.يجب التحكم في جميع التغييرات
- نماذج
- أو الحجم
من لحظة التشخيص وبدء العلاج. إذا كان الوالدان غير قادرين على إدراك التغييرات أو بدوا متشككين بالنسبة لهم، فيجب عليهم الاتصال بطبيب مسالك بولية للأطفال. سيحدد ما إذا كان غير نازل أو "يمشي".
ما هي الخصية "المشي"؟
بعض الاولاد وينزل إلى كيس الصفن تحت تأثير الحرارة وترتفع القناة الإربية.
لذلك، إذا- تحت تأثير أي تلاعب باليد أو في الماء الدافئ
- أو أثناء جلوس الطفل
- أو القرفصاء مع انتشار الساقين
ينزل ويبقى هناك، ثم يكون الخصية "تمشي" وهذا لا يحتاج إلى علاج.
متى تكون الجراحة مطلوبة؟
عمليا لا تعمل الخصيتين المشي.ويزداد حجمها عمومًا في سن الثامنة أو التاسعة تقريبًا، عندما تنشط الهرمونات. ثم يكتسبون قوة العضلات ويظلون منخفضين. وهذا عادة لا يتطلب العلاج. "تسير" خصيتي بعض الرجال في كل مكان، لكن هؤلاء الناس يفعلون ذلك
- طبيعي
- وتعمل بشكل طبيعي.
لذلك ليس هناك سبب للقلق، ولكن يجب على الطبيب بالتأكيد فحص الصبي وتحديده, هل التطوير يحدث بشكل صحيح؟الأعضاء التناسلية.
لأنه في بعض الأحيان يحدث هذا الموقف، على الرغم من أنه نادر الحدوث سوف تتعثر الخصيتين "المشيتين".وثم بحاجة لعملية جراحية. ويحدث في كثير من الأحيان أن تكون الخصية المتحركة أقل مقارنة بالخصية الكاذبة الثانية، وهذا أيضًا مؤشر لإجراء عملية جراحية.تعقيد العملية
هذه العملية بسيطة، كل يوم، ويمكن القول أنها روتينية. يؤديها المتخصصة
- جراح اطفال
- أو طبيب مسالك بولية
لأن الأطفال يختلفون عن البالغين. إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، فإنها تؤدي إلى ضعف الأداء الوظيفي وخطر الإصابة بتغييرات خبيثة في المستقبل.
دكتور كوماروفسكي: عن النظافة التناسلية عند الأولاد.
عن الصحة الإنجابيةيحتاج الطفل إلى الرعاية حتى عندما يكون مستلقيًا في سريره وينفخ الفقاعات. خلاف ذلك، قد لا تصبح جدة أبدا. أحد أخطر التهديدات التي تهدد صحة الأولاد هو الخصية الخفية. سنخبرك في هذه المقالة ما هو وكيفية التعرف على مثل هذا المرض لدى الطفل وكيفية علاجه.
ما هو عليه
الخصية الخفية هي فشل الخصية في النزول إلى كيس الصفن. في هذه الحالة، قد تكون الخصية موجودة في مكان ما بالقرب من المكان الذي يجب أن تكون فيه عادة، على سبيل المثال، في الصفاق أو المنطقة الأربية، وخاصة في منطقة القناة الأربية. في بعض الأحيان، تنحرف الغدد التناسلية لدى الأولاد عمومًا عن المسار وتترك القناة الأربية، وتبقى تحت الجلد في الفخذ والعانة والعجان.
هذه علم الأمراض الخلقيةنادرًا ما يتم العثور عليه عند الأطفال الأصحاء والمكتملي النمو - فقط في 3-4٪ من الحالات. ومع ذلك، عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، تزيد نسبة حدوث الخصية الخفية إلى 25-30٪.
إذا كان الطفل سابقًا لأوانه جدًا وكان وزنه عند الولادة حوالي كيلوغرام واحد، فسيقوم الأطباء باكتشاف الخصية الخفية فيه باحتمال مائة بالمائة تقريبًا. وفي أكثر من نصف الحقائق، يمكن الشعور بالخصية "المفقودة" من خلال الجلد. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من المستحيل القيام بذلك، لأن هناك شذوذ خلقي في النمو - الغياب الكامل للغدد الجنسية أو اثنين من الغدد الجنسية في الطفل.
الأسباب وآلية حدوثها
يجب أن تعلم أن الجنين الذكر يعاني دائمًا من خصية خفية مؤقتة. بمعنى آخر، عند الأولاد، لا تتشكل الخصية في كيس الصفن.
تبدأ وتنمو أعلى بكثير - في تجويف البطن في منطقة الكلى. في الأسبوع الثامن عشر من الحمل، تنطلق الغدد التناسلية، والتي سيتم تكليفها لاحقًا بالعديد من الوظائف الأكثر أهمية للرجل، في رحلة إلى بيئتها الطبيعية.
يبدأون في النزول ويتحركون بسلاسة وتدريجيًا إلى الأسفل والأسفل إلى كيس الصفن. وعادة ما تنزل من الحوض إلى كيس الصفن في الأسبوع 28-30 من الحمل. ولكن هذا لا يحدث دائما. يعتبر الهبوط الذي يحدث في أي وقت قبل الولادة، وكذلك في الأسابيع الستة الأولى من حياة الطفل المستقلة، أمرًا طبيعيًا.
لا تتحرك الخصية من تلقاء نفسها، بل تتحرك بواسطة سلك خاص يتكون من النسيج الضام. إنه يتصل الغدد التناسليةمع كيس الصفن. في اللحظة المناسبة (بحلول منتصف الثلث الثاني من الحمل)، ينقبض الحبل بشكل حاد. يتم تسهيل حركة الخصية من خلال زيادة الضغط داخل البطن وتقلص الأمعاء وعمل الزوائد التناسلية. وفي حالة حدوث خلل في إحدى هذه الوصلات، يتم إرسال الخصية إلى المكان الخطأ.في أغلب الأحيان، يتوقف ببساطة عن الحركة ويبقى في تجويف البطن، ولكن في بعض الأحيان يهاجر تحت الجلد إلى أي جزء من منطقة الفخذ.
يرى الطب الأسباب الرئيسية للخصية الخفية في ضعف الصفاق، وهو ما يفسر سبب شيوع علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة.
ومع ذلك، هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى حالة شاذة:
- أمراض وراثية.غالبًا ما تصاحب الخصية الخفيّة متلازمة داون، ومتلازمة نونان، وتحدث أيضًا عند الأطفال الذين لديهم طفرات في جينات معينة مسؤولة عن التشكيل الصحيحأرضية. يمكن أيضًا أن يكون سبب تشوهات الكروموسومات هو الآثار السلبية للمواد الكيميائية السامة.
- الخلل الهرموني.إذا لم يكن لدى جسم الطفل ما يكفي من الهرمونات الجنسية التي تضمن تطور الخصية أو أنه يتأثر بقوة بهرمون الاستروجين الأمومي، فإن المناعة أو نقص هرمون التستوستيرون يتطور. يؤدي نقص هذا الهرمون إلى إبطاء أو عدم بدء عملية نزول الغدد الجنسية إلى كيس الصفن.
- أمراض أمي.يُعتقد أن الخصية الخفية قد تتطور بسبب التأثير السلبيعلى الجنين، والذي يحدث إذا أصيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية وجدري الماء والحصبة وداء المقوسات. في بعض الأحيان يعتبر مرض السكري هو "السبب" في عدم نزول الخصية.
- مشاكل فسيولوجية وراثية.وقد ينتقل بعضها من الجد أو الأب إلى الطفل. الميزات التشريحيةبنية الجسم. وبالتالي، فإن تقصير الحبل المنوي، وهو القناة الإربية الضيقة التي يجب أن تمر الخصية من خلالها، قد يصبح حاجزًا ميكانيكيًا أمام الغدة التناسلية.
- الأدوية.وقد ثبت علميا أنه إذا تناولته الأم أثناء الحمل في وقت واحد ايبوبروفين مع الأسبرين أو الباراسيتامول،فإن خطر الإصابة بالخصية الخفية أعلى بـ 16 مرة من خطر جنين المرأة التي لم تتناول مثل هذه الأدوية.
مرض داون
اقترح العلماء المعاصرون فرضية أخرى حول أصل الخصية الخفية. لقد حاولوا تفسير نقص هرمون التستوستيرون وعدم الحساسية له من خلال هجوم مناعة الأم على الخلايا الجرثومية للجنين الذكر. وفقًا لهذا الإصدار، تبدأ الخلايا الواقية في الخلط بين الغدد التناسلية الذكرية وبين الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، وتحاول بكل طريقة ممكنة قمع نشاطها الحيوي. إلا أن هذه النسخة لم تتلق بعد تأكيدا علميا مقنعا.
أنواع علم الأمراض
هناك نوعان من الخصية الخفية - صحيح وكاذب.. في الحالة الأولى، تبقى الخصية في تجويف البطن، أو القناة الأربية، أو تقع بالقرب من حلقة الفخذ. هذا هو شكل شائع جدًا من المرض، ويتميز بإمكانية نزول الغدد التناسلية يدويًا إلى كيس الصفن، ولكن في الممارسة العملية هذا ليس ممكنًا دائمًا.
الخصية الخفية الكاذبة شائعة جدًا أيضًا. ولكن مع مثل هذا المرض، يمكن إعادة الغدد التناسلية يدويًا إلى مكانها الصحيح. ترتبط الحالة بزيادة قوة العضلات المسؤولة عن رفع الخصية. يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة اسم "الخصية الهاجرة".
في كثير من الأحيان، يمكن أن تخرج الخصية من كيس الصفن عند الأطفال وتعود مرة أخرى حتى عمر 8 سنوات. يحدث هذا عادة عندما تزداد قوة العضلات، على سبيل المثال، إذا كان الطفل يشعر بالبرد أو الخوف الشديد.
الانتباذ هو نوع آخر من الخصية الخفية، حيث تقع الغدة الجنسية تحت جلد الفخذ، عند قاعدة القضيب، في أي نقطة في منطقة الفخذ. على الرغم من إمكانية جس الخصية، إلا أنه من غير الممكن إعادتها إلى كيس الصفن يدويًا. يعتبر هذا النوع من الأمراض هو الأكثر خطورة، ويسمى بحق أحد الأسباب الأكثر لا جدال فيها للعقم عند الذكور.
يمكن أن تكون الخصية الخفية ثنائية أو أحادية الجانب. وعلى الجانب غير النازل - الجانب الأيمن والأيسر والكامل.
علامات
يعاني الطفل المصاب بالخصية الخفيّة من الألم و عدم ارتياحلا تنشأ. على الأقل حتى يصل الصبي إلى مرحلة المراهقة.
أثناء فترة البلوغ، يصبح تدفق الدم إلى الغدد التناسلية أكثر كثافة، مما يؤدي إلى ضغط الخصية ويسبب إزعاجًا ألم مزعجأثناء التوتر في الصفاق.
عادة ما تأتي هذه الأحاسيس أثناء السعال، والتغوط، النشاط البدنيوخاصة إذا كانت منطقة البطن متورطة بنشاط فيها وكذلك أثناء الإثارة الجنسية.
يمكن ملاحظة التغيرات في كيس الصفن منذ الولادة تقريبًا. كلما كبر الطفل، أصبحت التغيرات البصرية في كيس الصفن أكثر وضوحا. يبدو كيس الصفن غير متماثل ومتخلف.
التشخيص
يمكن إثبات حقيقة عدم نزول الخصية جراح اطفال. بعد أن اكتشف تاريخ العائلة بأكمله، سوف يستنتج حول نوع وطبيعة الآفة غير النازلة، وبالتالي حول إمكانية العلاج. الفحص اليدوي لكيس الصفن وقناة الفخذ ليس موثوقًا وغنيًا بالمعلومات بشكل كافٍ. خصية الطفل صغيرة، ومن السهل أن تفوتها في القناة الأربية، ومن المستحيل في الأساس أن تشعر بها في تجويف البطن.
لذلك، الأكثر إفادة و بطريقة دقيقةيعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية تشخيصيا.
يقوم الطبيب التشخيصي بالعثور على الخصية، وقياسها، وتقييم حالتها (سواء كانت حية أم ضامرة)، وما إذا كانت تحتوي على التغيرات المرضيةوما إذا كان هناك طريق يمكن من خلاله إنزال الغدد التناسلية في كيس الصفن. بالإضافة إلى الإلزامية عند زيارة الطبيب التحليلات العامةالدم والبول، سيتعين عليك التبرع بالدم للهرمونات لتحديد مستويات هرمون التستوستيرون وفهم ما إذا كانت الخصيتين تعملان أم لا.
علاج
الخصية الخفية الكاذبة، حيث "تسير" الغدد التناسلية من كيس الصفن - إلى كيس الصفن، إلى معاملة خاصةلا تحتاج. وعادة ما تختفي بعد 7-8 سنوات، عندما تتقلص الحلقة الأربية. لكن هذا النوع من الأمراض يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الجراح. سيكون عليك زيارة هذا المتخصص في كثير من الأحيان.
يمكن علاج الخصية الخفيّة الحقيقية بالأدوية والجراحة. يكون العلاج بالأدوية منطقيًا عندما تصل الخصية إلى وجهتها قليلاً وتقع بجوار كيس الصفن. أي علاج محافظ يساعد الغدد التناسلية على التقدم إلى كيس الصفن بنسبة 30-50٪ فقط. وبالتالي الاحتمال علاج ناجحفي منطقة 60-90٪، يمكن للأطباء التأكد فقط عندما تكون الخصية أمامها رحلة قصيرة.
إذا توقفت الغدد التناسلية في تجويف البطن، فإن قضاء الوقت في تناول الأدوية يعتبر غير مناسب، فمن الضروري العلاج الجراحي.
أعلى النتائجيتحقق إذا بدأ العلاج في عمر 6 أشهر وسنة واحدة. ومع ذلك، ليس من المنطقي أن يكون الطفل قد دخل بالفعل في صفوف المراهقة، عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون بطبيعة الحاليزيد.
للعلاج استخدم "Choriogin" أو "Pregnil" ( أدوية قوات حرس السواحل الهايتية) ، يتم إعطاء الحقن في دورات بالجرعة الخاصة بالعمر التي يحددها الطبيب. تشير الإحصائيات إلى أن كل طفل خامس تم علاجه باستخدام الأدوية، تعود الخصية الخفية بعد مرور بعض الوقت. مراجعات من الآباء الذين قرروا ذلك العلاج من الإدمانطفل، يقولون إن هذه الإحصائيات أعلى، ويعود المرض في كثير من الأحيان أكثر مما تقوله المصادر الرسمية.
تعتبر الجراحة طريقة علاج أكثر موثوقية. ويمكن القيام به للأطفال من 9 إلى 10 سنوات عمره شهر واحدومع ذلك، غالبًا ما لا يكون الجراحون في عجلة من أمرهم وينتظرون ما يصل إلى عامين. بعد 7-8 سنوات، لا فائدة من الخضوع لعملية جراحية، حيث تبدأ عمليات البلوغ في الجسم. كيف طفل أصغر سنافي وقت العملية، كلما زاد احتمال أن تعمل الخصية التي يتم إرجاعها إلى مكانها بشكل طبيعي، وتنتج حيوانات منوية ذات جودة مناسبة وتزود جسم الصبي بالهرمونات الجنسية الذكرية.
إذا تم اكتشاف المرض لأول مرة بعد عمر الطفل 8-10 سنوات، فيجب إزالة الخصية "المفقودة". وحتى لو لم تضمر، فهي في كل الأحوال لن تؤدي وظائفها، ويزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة فيها بشكل كبير. يتم إجراء العملية باستخدام تنظير البطن، وهذا يمكن أن يسهل بشكل كبير ويختصر عملية إعادة التأهيل. لسوء الحظ، فإن فرصة إنقاذ الغدد التناسلية وتحسين أدائها موجودة فقط في أشكال معينة من الخصية الخفية الحقيقية. في حالة الانتباذ، يجب إزالة الخصية على الفور.
