التهاب بطانة الرحم - العلاج والأعراض. أسباب تطور العملية الالتهابية

التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، ويتكون شكليا من طبقتين - وظيفية وقاعدية. الأول يواجه تجويف الرحم ويتكون من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية العمودية. ويوجد بينهما خلايا غدية تنتج مخاطًا وقائيًا، وعددًا كبيرًا من الفروع الصغيرة للشرايين الحلزونية. خلال كل دورة شهرية، يتم تدمير طبقة الخلايا الوظيفية وإزالتها بالدم والمخاط، وبعد ذلك يتم استعادتها مرة أخرى من خلايا الطبقة القاعدية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

طبيعي جدا الات دفاعية، كما السمات التشريحية للهيكل، والمخاط الواقي من تجويف الرحم و قناة عنق الرحم، التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي والأجسام المضادة، والبيئة الحمضية للمهبل، والميكروبيوسينوس في هذه الأقسام، والدفاع المناعي المحلي في معظم الحالات يمكن أن يمنع تطور العدوى في الأعضاء التناسلية. عندما ينزعجون من هذا حالة محددةيتطور التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن، وتعتمد مظاهره على شدة التفاعل الالتهابي.

ما هو؟

التهاب بطانة الرحم هو التغيرات الالتهابيةفي الطبقة المخاطية للرحم بعد التعرض للعدوى الإنتانية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العملية الالتهابية في التهاب بطانة الرحم حادة، مصحوبة بأعراض شديدة، أو يمكن أن تحدث بشكل مزمن بدون أعراض. يحدث تطور التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب لعملية الالتهاب الحاد.

الأسباب

السبب الجذري لتكوين المرض هو تلف الغشاء المخاطي للرحم، مما يساهم في تكوين العملية الالتهابية. لكن مثل هذا المرض في حد ذاته لا يمكن أن يثير التهاب بطانة الرحم. يتم لعب دور مهم في هذه العملية من خلال انخفاض المناعة وعدم الامتثال للمعايير الصحية عند إجراء التلاعب. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد الأسباب الشائعة التالية:

• التشخيص بالمنظار لتجويف الرحم.
• تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• فحص تجويف الرحم.
• تصوير الرحم والبوق.
• الغسل غير الدقيق.

اليوم، أصبح التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ذا أهمية خاصة. إنهم مرتبطون بالبريسترويكا الجهاز المناعي الجسد الأنثوي. تؤثر العملية الالتهابية بسرعة كبيرة طبقة العضلاتالرحم ويخدم مضاعفات خطيرةفترة ما بعد الولادة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض متعدد الأسباب، ويتأثر حدوثه بالعديد من مسببات الأمراض:

• المعوية.
• بروتيوس.
• الكلاميديا.
• العقديات المجموعة ب.
• القولونية;
• كليبسيلا.
• عصية الخناق.
• السل الفطري.

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب لالتهاب بطانة الرحم الحاد، وكذلك عندما تستقر العدوى في الأنسجة لفترة طويلة. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون تلك المذكورة أعلاه.

أنواع وتصنيف

التصنيف الأول والرئيسي هو تقسيم التهاب بطانة الرحم إلى حاد ومزمن.

1. يعد التهاب بطانة الرحم الحاد مشكلة يمكن أن تقود المرأة إلى طاولة العمليات، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن تفقد الرحم، لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحوض والصفاق.
2. التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض بطيء، مع تفاقم وهجوع دوري، وغالبًا ما يرتبط بالطقس البارد ودورة المبيض والحيض. علاجه طويل الأمد، وفي أغلب الأحيان يتم إجراؤه في عيادات ما قبل الولادة وفي العيادات الخارجية. فقط في حالة التفاقم يلزم دخول المستشفى إلى مستشفى متخصص - قسم أمراض النساء.
3. هناك أيضًا شكل متوسط ​​تحت الحاد.

التصنيف الثاني يعتمد على طبيعة العملية الالتهابية. ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى:

• نخرية (مع نخر الطبقة المخاطية) ؛
• نزلة (معظم مرحلة سهلةالتهاب)؛ التهاب
• نزلة قيحية (تتم إضافة عملية قيحية) ؛
• أشكال قيحية
• الغرغرينا (مع إضافة النباتات اللاهوائية، التسمم الشديد، تطور التهاب الصفاق).

الشكلان الأخيران خطيران للغاية: الأول يرجع إلى تطور أنسجة ندبية في تجويف الرحم حتى مع وجود نتيجة إيجابية مع تهديد العقم، والثاني لديه معدل وفيات مرتفع حتى مع الجراحة العاجلة.

هناك تصنيفات أخرى - على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والذي يتطور في أغلب الأحيان مع مسار غير مناسب للحمل في الثلث الثالث من الحمل ومختلف رعاية التوليد المرتبطة بمخاطر عالية ليس على الجنين بقدر ما على الأم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

تعتمد أعراض المرض على عدة عوامل:

• عدوانية العامل الممرض.
• حالة الحصانة
• عمر المريض
• الظروف المؤهبة (يحدث التهاب بطانة الرحم بشكل حاد بشكل خاص على خلفية اللولب، بعد الإجهاض أو الولادة المعقدة)؛
• منطقة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم.
• وجود أمراض النساء المصاحبة.

شكل حاد

غالبا ما يحدث بعد الولادة والإجهاض. تظهر الأعراض بعد 3-4 أيام من دخول العدوى إلى الرحم. في التهاب بطانة الرحم الحادويلاحظ الضعف، والشعور بالضيق، وألم في أسفل البطن، وزيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية، وتضخم وتصلب الرحم، والجس المؤلم. الإفراز غائم، غزير، ذو رائحة قيحية. ممكن نزيف الرحم. في الحالات الشديدةقد يتطور تقيح الرحم (تراكم القيح في الرحم).

مع العلاج غير المناسب أو غير الكافي، يمكن أن يصبح التهاب بطانة الرحم الحاد مزمنا.

شكل مزمن

ويحدث نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، أو على خلفية التهاب بطانة الرحم الحاد. يمكن أن يحدث الشكل المزمن بشكل خفي وليس له أي وجود الاعراض المتلازمة– ثم يتم التشخيص بناءً على البيانات المخبرية.

الأعراض، بالإضافة إلى عدد من تلك الكامنة مرحلة حادة، قد تكون على النحو التالي:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية ومدتها.
2. تغير كبير في كمية الإفرازات في “الأيام الحرجة”.
3. زيادة الألم أثناء الدورة الشهرية.
4. تغير لون إفرازات الحيض إلى اللون البني نتيجة إضافة مادة قيحية.
5. تغيرات في لون وطبيعة إفرازات المهبل وعنق الرحم - حيث يصبح لونها أصفر مخضر و/أو رغوي - على عكس الإفرازات المخاطية الشفافة العادية.
6. يمكن أن يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية خارج فترة الحيض.

مع هذا الشكل من المرض، لوحظت تغيرات هيكلية في بطانة الرحم، مرتبطة بضعف تغذية الأنسجة أو تكوين الخراجات. لذلك، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن من العقم أو الإجهاض لأن البويضة المخصبة لا تستطيع الالتصاق ببطانة الرحم المتغيرة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل حاد في الأسبوع الأول بعد الولادة. ومن المرجح أن يحدث في حالة الفحص اليدوي لتجويف الرحم، فترة لا مائي طويلة وبعدها عملية قيصرية. وفقًا لشدة الدورة، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بعد الولادة:

1. خفيفة - تظهر الأعراض من 5 إلى 12 يومًا بعد الولادة. الحالة العامة للمرأة تعاني قليلاً، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية. منذ وقت طويلدموية بطبيعتها. يتضخم الرحم قليلاً ويكون مؤلمًا قليلاً عند الجس.
2. شدة معتدلة - تحدث المظاهر في الأيام 2-7 من فترة ما بعد الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وتتفاقم الحالة العامة للمرأة. أشعر بالقلق من الضعف وآلام العضلات وألم في أسفل البطن. الهلابة دموية ومختلطة بالقيح ورائحتها كريهة. يتضخم الرحم ويسبب الجس الألم.
3. شديدة - تظهر العلامات بعد 2-3 أيام من الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وتتأثر الحالة العامة للمرأة بشكل كبير. إنها قلقة من الضعف الشديد، صداع، قلة الشهية، اضطراب النوم. يصبح البول بلون البيرة الداكنة، ويقل إفرازه. الألم في أسفل البطن شديد، وملامسة الرحم يزيد من شدته. الهلابة قيحية ذات رائحة كريهة.

عواقب المرض

تشمل أخطر مضاعفات التهاب بطانة الرحم انتشار العدوى: دمويًا - عبر الدم. لمفاوي - الليمفاوية. على طول الصعود - من خلال قناة فالوب والهبوط - عنق الرحم والمهبل.

وهذا يؤدي إلى "تسمم الدم" - الإنتان. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• المزمنة والنتيجة في التهاب بطانة الرحم المزمن.
• ربط قناة فالوب وملحقاتها بالعملية - والتهاب المبيض.
• التهاب الحوض - نتيجة دخول القيح إلى تجويف الحوض.
• تكوّن تقيح الرحم هو تراكم القيح في تجويف الرحم، بسبب الانسداد (انسداد عنق الرحم وعدم قدرة القيح على الخروج).

ل مضاعفات متأخرةالتي تحدث مع العلاج غير الكافي تشمل:

• اضطرابات الحيض؛
• العقم.
• ألم مستمر في أسفل البطن.

قائمة المضاعفات لا تنتهي عند هذا الحد، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تكون سببا لأي أمراض قد تظهر لاحقا. لذلك، يلعب العرض المبكر والعلاج المناسب دورًا مهمًا في منع تطور المضاعفات الشديدة.

هل الحمل ممكن؟

على الرغم من خطورة المرض، فإن التهاب بطانة الرحم لا يستبعد إمكانية الحمل والتقدم اللاحق للحمل. مما لا شك فيه، في كثير من حالات العملية المزمنة، يصبح الحمل حلمًا بعيد المنال، ولكن مع الرغبة وبعض الجهد، لا يمكن تقريب هذا الحلم فحسب، بل يمكن تحقيقه أيضًا.

يؤدي كروننة العملية إلى انخفاض المساحة الطبيعية، أي بطانة الرحم السليمة، اللازمة لغرس البويضة المخصبة ودعمها مزيد من التطوير. بعد كل شيء، فإن الغشاء المخاطي للرحم الذي يعمل بشكل طبيعي هو القادر على النمو بحلول نهاية المرحلة الثانية من الدورة، أي إعداد ما يسمى بـ "سرير الريش" لاستقبال الجنين المستقبلي، وبعد زرع الزيجوت ، والتأكد من وجوده المراحل الأوليةالتنمية بكل ما يلزم العناصر الغذائية.

التهاب بطانة الرحم المزمن لا يستبعد إمكانية الإخصاب (مع الإباضة الموجودة)، ولكن الحمل (في في هذه الحالةنحن نتحدث عن الحمل الكيميائي الحيوي، عندما يحدث الإخصاب، لكن الزرع لم يحدث بعد) ينقطع في مرحلة زرع الزيجوت في الغشاء المخاطي للرحم. معظم النساء لا تشك حتى في أنهن قد تعرضن للإجهاض المبكر جدًا، فمن الناحية السريرية، يبدو الأمر وكأنه دورة شهرية متأخرة قليلاً.

ولكن حتى مع نجاح عملية الزرع، غالبًا ما ينقطع الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتتكرر حالات الإجهاض بانتظام (الإجهاض المتكرر). إذا استمر الحمل في التطور، على الرغم من كل شيء، فإن العملية نفسها تكون مصحوبة بمضاعفات عديدة، بدءًا من التهديد الدائم بالإجهاض وحتى ولادة طفل بتأخر النمو وحتى وفاته (أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعد فترة وجيزة).

في حالة العملية الحادة، لا فائدة من الحديث عن الحمل حتى يتم الانتهاء من العلاج المناسب. ولكن هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟ ولكي لا تخيف النساء على الفور، الجواب إيجابي: "نعم، الحمل ممكن تماما". ولكن ما هو المطلوب لهذا؟

أولاً، التعامل مع الحمل بوعي، مما يعني التفكير في المشكلة في مرحلة التخطيط. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء والمتخصصين ذوي الصلة حسب المؤشرات والبدء صورة صحيةالحياة، والاستسلام عادات سيئة(وهذا ينطبق أيضًا على زوجتك)، تناولي الفيتامينات واخضعي للفحص. الحد الأدنى للفحص يشمل النجاح مسحات أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية للحوض، اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا الخفية، وفي بعض الحالات اختبارات الهرمونات.

إذا تم تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن، وخاصة إذا تم اكتشاف العدوى الخفية المنقولة جنسيا، فإن طبيب أمراض النساء سوف يصف العلاج. الدورة العلاجية طويلة جدًا، لكن من المهم إكمالها حتى النهاية. بادئ ذي بدء، توصف المضادات الحيوية اعتمادا على حساسية العامل الممرض المعزول. في المرحلة الثانية من علاج التهاب بطانة الرحم، يتم العلاج الطبيعي، والمناعة، والفيتامينات، والأدوية المحللة للبروتين، وفي بعض الحالات وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هرموني منع الحملضروري لاستعادة التغيير الدوري للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم.

بعد العلاج الناجح لالتهاب بطانة الرحم أمي المستقبليةتخضع لفحص مرة أخرى، على وجه الخصوص الموجات فوق الصوتية للحوض، حيث يتم التأكد من إصابتها بالتهاب بطانة الرحم غير النشط عندما يكون المرض في حالة هدأة، ويتم إعطاؤها الضوء الأخضر لمحاولة الحمل.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

في تشخيص التهاب بطانة الرحم، يتم لعب دور مهم من خلال جمع سوابق المريض - انتظام الدورة الشهرية، ووجود تدخلات داخل الرحم في تاريخ المريضة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، وحالات ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك غير منتظم.

قد يتم اكتشافه أثناء الفحص البدني العلامات التاليةالتهاب بطانة الرحم:

• زيادة حجم الرحم,
• ضغط الأعضاء,
• حساسية خاصة للجدران الجانبية للعضو أثناء الجس.

في اختبارات المعملدم المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد، يتم تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء مستوى ESRو بروتين سي التفاعليمما يدل على حدوث التهابات في الجسم. يلعب الفحص المجهري للطاخة المهبلية أيضًا دورًا مهمًا في تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن. لتأكيد علامات التهاب بطانة الرحم، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والفحص النسيجي لكشطات بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

يتم علاج المرحلة الحادة من المرض في المستشفى، ويشار إليه راحة على السريروالراحة المطلقة واتباع نظام غذائي متوازن مع مراعاة نظام الشرب.

يشغل الدور الرائد في علاج المرض العلاج المضاد للبكتيريا(يتم تحديد حساسية العامل الممرض لبعض المضادات الحيوية بشكل مبدئي). الأدوية الأكثر شيوعًا هي أموكسيسيلين، كاناميسين، كليندامايسين، جنتاميسين، أمبيسيلين، لينكومايسين، إلخ. يمكن ملاحظة العلاج المركب مع العديد من المضادات الحيوية في حالات العدوى الميكروبية المختلطة. في كثير من الأحيان على خلفية الانضمام الالتهابات اللاهوائيةيشمل العلاج ميترونيدازول.

يوصى بالتخلص من التسمم الشديد الوريدمحاليل الأملاح والبروتينات تصل إلى 2.5 لتر يوميًا. يشمل العلاج أيضًا مضادات الهيستامين, العوامل المضادة للفطريات، مجمعات الفيتامينات، مناعة، البروبيوتيك. لتخفيف الألم والالتهابات، وكذلك لوقف النزيف، ضع البرد على المعدة (ساعتان، نصف ساعة استراحة). بعد التخفيف والإزالة المظاهر الحادةيشمل علاج المرض العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودو (العلق).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ليس له أنظمة محددة؛ فهو يتكون من مجموعة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على الالتهابات المنخفضة الدرجة الموجودة، واستعادة وظيفة بطانة الرحم المناسبة والقضاء على المضاعفات المرتبطة بها.

1. يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا، على غرار علاج الالتهاب الحاد، بعد ذلك البحوث البكتريولوجية. العدوى في التهاب بطانة الرحم المزمن تخترق الهياكل الأساسية، وأكثر من ذلك على نحو فعالالعلاج هو إدخال المضادات الحيوية مباشرة في الطبقة المخاطية.
2. يساعد علاج الأعراض على تحسين الدورة الدموية في تجويف الحوض وتسريع شفاء بطانة الرحم التالفة وتحسين المناعة.

في ظل وجود التهاب بطيء طويل الأمد في الرحم، تتشكل الالتصاقات على خلفية الشفاء غير السليم لبطانة الرحم. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافها في مرحلة تنظير الرحم التشخيصي وتشريحها. كما يتم استخدام العلاج الطبيعي بنجاح لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن. يتم استخدام الرحلان الكهربائي للأدوية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية النبضية والعديد من الطرق الأخرى. يعتبر الطين العلاجي وحمامات الرادون والأوزوكيريت والبارافين فعالة.

يعتمد نطاق التدابير العلاجية لالتهاب بطانة الرحم المزمن دائمًا على طبيعة اضطرابات الدورة الشهرية والوظائف التوليدية. تعد استعادة الدورة الطبيعية ذات المرحلتين مؤشرا على فعالية العلاج التصحيح الهرموني. تساعد الأدوية الهرمونية المدمجة في إيقاع دوري في القضاء على الخلل الهرموني.

كقاعدة عامة، يرتبط العقم في التهاب بطانة الرحم المزمن التغيرات المرضيةفي قناتي فالوب. إذا تمكنت العدوى من الارتفاع أثناء الالتهاب الحاد في الرحم، فإنها تثير التهاب الأنابيب الرحمية، مما يؤدي إلى تشوهها وانسدادها. بعد العلاج المناسب، يتم استعادة سالكية الأنابيب، وتتاح للمريضة فرصة الحمل.

ما هو الفرق بين التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هما مرضان منفصلان يختلفان في سبب حدوثهما وآلية تطورهما وطرق العلاج.

هناك هجرة وانتشار أنسجة بطانة الرحم مناطق مختلفة جسم الإنسان. في ظل الظروف العادية، تكون بطانة الرحم موجودة فقط في تجويف الرحم ويتم تمثيلها بطبقتين - وظيفية وقاعدية، والتي تتغير اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية. تحت تأثير الهرمونات (البروجستيرون والإستروجين)، يتم تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين (يتم ملاحظة نمو الطبقة الوظيفية، والمظهر كمية كبيرةالغدد وما إلى ذلك). إذا لم يحدث الحمل، فإن تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم ينخفض، مما يؤدي إلى رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، أي الحيض، وبعد ذلك يبدأ ترميمه التدريجي (بسبب الطبقة القاعدية).

في حالة التهاب بطانة الرحم، يمكن أن توجد خلايا بطانة الرحم في أي عضو تقريبًا (ومع ذلك، عادةً ما تكون هذه هي جدران الرحم وأعضاء الحوض - المثانة والمبيض وغيرها). إنهم يخضعون لنفس الشيء التغيرات الدورية، مثل بطانة الرحم في تجويف الرحم (أي أنها تنمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية)، والتي ستحدد الصورة السريرية للمرض.

وقاية

تشمل تدابير الوقاية من التهاب بطانة الرحم ما يلي:

1. الحفاظ على النظافة الحميمة.
2. تغيير السدادات القطنية داخل الرحم في الوقت المناسب.
3. العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية، وخاصة الجهاز التناسلي.
4. ممارسة الجماع المحمي سوف تحمي الرحم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
5. الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية بعد الإجهاض أو الولادة القيصرية أو غيرها من الإجراءات الطبية المعقدة.
6. سيساعد الفحص الكامل الإلزامي بعد الولادة في اكتشاف التهاب بطانة الرحم. المراحل الأولية، الأمر الذي سوف يبسط العلاج إلى حد كبير.
7. المراقبة الدورية من قبل طبيب أمراض النساء. يجب عليك أيضًا مناقشة طرق منع الحمل مع هذا الأخصائي، خاصة عند استخدام الأجهزة الرحمية.

يجب أن تكون النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم تحت إشراف طبي مستمر.

الإزالة الكاملة للعدوى من الرحم لا تساعد دائمًا في حل المشكلة صحة المرأة. يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم البطيء بدون أعراض ويدوم لفترة طويلة، مما يخلق ظروفًا للإجهاض أو العقم. أي تدخل جراحيأو العدوى المتكررة تثير الالتهاب الذي يتجلى في تفاقم التهاب بطانة الرحم.

أسباب الالتهابات منخفضة الأعراض

لا تحدث دائمًا المظاهر الحادة للعملية الالتهابية في الرحم: يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم مع الحد الأدنى من الأعراض. وستكون نتيجة هذا الوضع التشخيص في الوقت المناسب وعدم وجود العلاج المناسب. يحدث التهاب بطيء في بطانة الرحم على خلفية العوامل المسببة التالية:

• العدوى بالفيروسات (الهربس التناسلي، فيروس الورم الحليمي البشري، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• تلوث فطري؛
• الميل إلى عمليات المناعة الذاتية.
• انخفاض الدفاع المناعي.
• اضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين.
• أمراض النساء، وتوفير مسار سري للعدوى.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض نتيجة لعملية التهابية حادة حدث فيها ضرر للطبقات العميقة من بطانة الرحم (ندبة على الرحم بعد الولادة أو جراحة أمراض النساء، الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية أثناء الكشط).

إن غياب المظاهر الواضحة للمرض لا يضمن الحفاظ عليه على الإطلاق عملية عاديةالجسد الأنثوي: مشاكل الدورة الشهرية والإنجابية هي الأعراض الرئيسية التهاب بطانة الرحم البطيء.

أعراض المرض

نادرًا ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية والفطرية نفسها الأعراض الالتهابية، وانخفاض الدفاع المناعي غير قادر على مقاومة العدوى. يؤدي تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم إلى خلق ظروف لضعف الخصوبة، لكنه لا يتجلى في علامات التهابية نموذجية. مع التهاب بطانة الرحم البطيء، المظاهر التالية ممكنة:

• يحدث بشكل دوري وغير مهم في شدة الأحاسيس والضغط في البطن.
• حمى منخفضة الدرجة (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) تظهر أثناء الحيض.
• نزيف قبل الحيض وبعد انتهاء الأيام الحرجة.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
• عدم القدرة على الحفاظ على الحمل (الإجهاض) المراحل الأولى);
• عدم حدوث الحمل المرغوب.

إن المشاكل الإنجابية هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب، وغالباً ما لا تنتبه النساء إلى المظاهر الأخرى للالتهاب منخفض الدرجة في الرحم.

الاختبارات التشخيصية

قبل الفحص الأولي، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن الشكاوى، الانتهاكات المحتملةالدورة الشهرية وجميع التدخلات المتعلقة بأمراض النساء: بمساعدة مقابلة نوعية، يمكن اقتراح الأسباب المحتملة للعقم.

خلال فحص أمراض النساء، سيقوم أخصائي ذو خبرة بالاهتمام بحالة عنق الرحم والرحم والزوائد، وتقييم إفرازات مهبليةوسوف يحيلك لإجراء بحث إضافي. ويجب إجراء الفحوصات التالية:

• الفحص المجهري للمسحات من باطن عنق الرحم.
• زراعة البكتيريا من المهبل، والتي يمكن أن تكشف عن عدوى فطرية.
• PCR للعدوى الفيروسية.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.

لا يمكن للمسح بالموجات فوق الصوتية دائمًا اكتشاف الالتهاب الخفي في بطانة الرحم، ومع إصابة الطبقة القاعدية، تكون صورة الموجات فوق الصوتية مشابهة للعضال الغدي.

الدراسة الوحيدة الدقيقة والموثوقة هي دراسة الأنسجة لعينة خزعة من الرحم تم أخذها أثناء العملية إجراء بالمنظار. يجب إجراء تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم لجميع النساء اللاتي يعانين من الإجهاض والعقم الرحمي.

تكتيكات العلاج

التشخيص الدقيق هو الأساس للعلاج خطوة بخطوة، وهو نموذجي لأي نوع من التهاب بطانة الرحم المزمن. والفرق الرئيسي هو أنه ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية، خاصة إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية أو فطرية أثناء الفحص.

في حالة الأمراض الفيروسية، سيستخدم الطبيب أدوية مضادة للفيروسات فعالة للغاية (أسيكلوفير، فامفير) بالاشتراك مع الأدوية النشطة محليا (تحاميل جينفيرون أو جالافيت). بالنسبة لعلم الأمراض الفطرية، من الأفضل استخدام الأدوية ذات التأثير العام والمحلي (Mikosist، Pimafucin، Clotrimazole).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب بطانة الرحم البطيء هو استخدام الأدوية الهرمونية، تطبيع وظيفة المبيض. أقراص ل المدخول اليومييجب استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل لتحقيق غرضين - علاجي ومنع الحمل.

سيساعد علاج الأعراض في القضاء على جميع الأعراض غير السارة وتهيئة الظروف للتحسن. الحالة العامة. في مرحلة إعادة التأهيل و علاج إعادة التأهيلسيصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج بالطين والحمامات.

المضاعفات الرئيسية

غياب العلاج المناسبوالعلاج المتكرر كشط تشخيصيقد يسبب المضاعفات التالية:

• الضرر البؤري أو الكلي للطبقة القاعدية من بطانة الرحم.
• الحيض الضئيل وغير المتكرر.
• عدم القدرة على الحفاظ على الجنين وحمله حتى نهايته؛
• العقم.

التهاب الرحم بدون أعراض هو واحد من العوامل السلبيةبالنسبة للخصوبة: يصبح غياب الشكاوى الكبيرة وغياب العلامات النموذجية لالتهاب بطانة الرحم هو السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر. أهمية عظيمةلديه درجة وعمق الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للرحم - حتى مع الصدمة البؤرية للطبقة القاعدية، فإن خطر الإجهاض والعقم مرتفع للغاية.

النساء اللواتي يفضلن حماية أنفسهن بالأجهزة داخل الرحم ولا يعتبرن أنه من الضروري تغييرها في الوقت المناسب يتعرضن لخطر الإصابة بالعقم. ويمكن قول الشيء نفسه عن الفتيات اللاتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض أو تنظير الرحم أو الكشط العلاجي والتشخيصي.

غالبًا ما يكمن سبب مشاكل الحمل في حقيقة أن العملية الالتهابية في البطانة الداخلية للرحم لم تهدأ لسنوات عديدة - التهاب بطانة الرحم المزمن غير المحدد. ولا يتجلى دائمًا بأي أعراض ملحوظة، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء أحد فحوصات الرحم الآلية. عملية العلاج طويلة ومضنية، وغالبًا ما تتطلب تغييرات متكررة للأدوية. ولكن، لحسن الحظ، يمكن علاج المرض تماما.

أسباب تطور العملية الالتهابية

سبب تطور التهاب بطانة الرحم المزمن هو دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم. في حالة التهاب بطانة الرحم المحدد، فهذه كائنات دقيقة "خاصة": الفطريات (تشبه الخميرة بشكل أساسي)؛ الفيروسات: الهربس البسيط، فيروس مضخم للخلايا؛ البكتيريا: تحتل بشكل رئيسي التوطين داخل الخلايا (الكلاميديا، الميكوبلازما).

إذا كان التهاب بطانة الرحم المزمن يسمى غير محدد، فهذا يعني أنه كان سببه النباتات "العادية"، المترجمة على سطح العجان، الشفرين، فتحة الشرج ولا يسبب المرض. هذه هي البكتيريا بشكل رئيسي: المكورات المختلفة، الإشريكية القولونية، المتقلبة، الكلبسيلا، وكذلك الغاردنريلا، وهي العوامل المسببة للمرض المسمى "".

عادةً ما يكون تجويف الرحم مغلقًا عن أي تأثيرات خارجية: وينتهي في "أنبوب" ضيق من عنق الرحم مملوء بإفراز معقم وسميك ولزج. فقط أثناء الحيض والولادة يحصل الرحم على اتصال طبيعي مع التجويف المهبلي غير المعقم. ومن ثم يمكن أن تدخل الجراثيم إليه.

تحدث العدوى أيضًا أثناء إنشاء اتصال اصطناعي بين تجويف الرحم والبيئة عندما:

• تنظير الرحم.
• الولادة المعقدة
• الغسل غير السليم
• الإجهاض.
• خزعة بطانة الرحم؛
• الاستخدام المتكرر للكريمات المبيدة للحيوانات المنوية.
• عملية قيصرية؛
• يدوم طويلا؛
• الاورام الحميدة الكبيرة في قناة عنق الرحم.
• الذي ينمو بالقرب من عنق الرحم و"يفتح" قناته.

تؤدي الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الرحم إلى حدوث عملية التهابية - التهاب بطانة الرحم الحاد. ليس للعملية دائمًا أعراض واضحة (وهذا يعتمد على نوع وكمية العامل الممرض)، لذلك لا يتم علاجها دائمًا ولا تتم متابعتها دائمًا. في هذه الحالة، يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن. المساهمة في إضفاء الطابع الزمني على العملية: تثبيط المحلية أو المناعة العامة(بما في ذلك تشعيع تجويف الحوض، والعلاج الكيميائي، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، وأمراض الغدد الصماء، والإجهاد المستمر، والتهاب المهبل الجرثومي غير المعالج، والاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، وتغيير الشركاء الجنسيين أكثر من مرة كل 3 سنوات.

التهاب بطانة الرحم بالطبع مزمنليس علم الأمراض المعدية.

تصنيف

لقد اعتبرنا بالفعل أنه، اعتمادا على طبيعة البكتيريا المسببة له، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم المزمن محددا أو غير محدد. هناك تصنيفات أخرى.

لذلك، اعتمادا على طبيعة المرض، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن:

1. درجة معتدلة من النشاط. له أعراض ذاتية، ويمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية، ووفقًا لنتائج الخزعة التي يتم إجراؤها أثناء تنظير الرحم، تظهر تغييرات في أنسجة بطانة الرحم، مما يشير إلى أن الالتهاب نشط تمامًا.
2. البطيء: يظهر مع أعراض بسيطة، وتظهر علاماته أثناء فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية. تكشف الخزعة عن التغيرات التي تشير إلى أن الالتهاب لا يزال يحدث، ولكنه غير نشط.
3. غير نشط، كمرحلة مغفرة من التهاب بطانة الرحم. وعادة لا تظهر أعراض ذاتيةويتم اكتشافه عن طريق الفحص المجهري لمناطق بطانة الرحم (أثناء فحص أسباب العقم أو قبل التلقيح الاصطناعي).

هناك أيضًا تصنيف لالتهاب بطانة الرحم المزمن، والذي يصف مدى انتشار الالتهاب في بطانة الرحم نفسها. تقسم المرض إلى نوعين:

• الأول هو التهاب بطانة الرحم المزمن البؤري، حيث لا يلاحظ الالتهاب في كامل البطانة الداخلية للرحم، ولكن في مناطقه الفردية.
• والثاني منتشر، ويتميز بوجود تغيرات التهابية في جميع أنحاء بطانة الرحم أو معظمها.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على عمق الآفة. وهو يقسم التهاب بطانة الرحم المزمن إلى التهاب سطحي، يحدث فقط في البطانة الداخلية للرحم، والتهاب بطانة الرحم، عندما يؤثر الالتهاب على الطبقة العضلية للرحم.

مخاطر المرض

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: الطبقة الوظيفية، التي تتقشر وتخرج أثناء الحيض، والطبقة القاعدية، وهي المسؤولة عن عملية استعادة الطبقة الوظيفية. نظرًا لأن التغيرات الالتهابية تتطور على وجه التحديد في طبقة التقشير، فقد يبدو أن التهاب بطانة الرحم هو مرض "دورة واحدة": الجزء المتغير من الغشاء سوف "يخرج" بدم الحيض، وسينتهي كل شيء. ولكن في الواقع كل شيء أكثر تعقيدًا.

في الواقع، يتطور الالتهاب في البداية فقط في طبقة بطانة الرحم الوظيفية. ولكن خلال نفس الدورة لديه الوقت "للانتقال" إلى الطبقة القاعدية العميقة. ونتيجة لذلك، يمر الحيض، ولكن يبقى الالتهاب. وفي الدورة التالية، ستكون هذه الطبقة القاعدية المعدلة قادرة على "النمو" على نفسها فقط الخلايا التي لم تعد قادرة على توفير التغذية الجيدةالجنين إذا تم تكوينه. وكلما استمر الالتهاب النشط لفترة أطول، زادت صعوبة تكوين الطبقة الوظيفية.

فهل الحمل ممكن؟

وبالتالي، فإن السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن، فإن الإجابة غامضة. نظرًا لأنه يحدث (ولا يؤثر التهاب بطانة الرحم بحد ذاته على العمليات التي تحدث في المبيضين)، فيمكن تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية. ولكن ما إذا كان الجنين قادرًا على الزرع في بطانة الرحم الملتهبة ، غالبًا مع التصاقات ليفية ويكون قادرًا على "الصمود" هناك طوال الفترة المحددة ، يعتمد على درجة التغيرات فيه.

لذلك، مع التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن، فإن فرصة تطوير الحمل مرتفعة. في حين أن العملية النشطة لا يمكن أن تؤدي إلا إلى تطور "الحمل الكيميائي الحيوي": عندما يحدث الإخصاب ولكن لا يمكن زرع الجنين، ويخرج بدم الحيض (لا تعرف المرأة حتى أن اندماج البويضة والحيوان المنوي قد تم مكان).

إذا حدث الزرع، فهذا لا يعني زوال الخطر. غالبًا ما تكون بطانة الرحم الملتهبة غير قادرة على تزويد الجنين النامي بالعناصر الغذائية الضرورية. والنتيجة هي تكوين تشوهات في الأعضاء الداخلية وإصابة الجنين بالعدوى والإجهاض. مع المحاولات المستمرة للحمل، يصاحب كل حمل الإجهاض التلقائي (ما يسمى "").

لذلك، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن اليوم السبب الأكثر شيوعًا للعقم، والإجهاض التلقائي في مراحل مختلفة، ولكن عادة في المراحل المبكرة، وكذلك محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة.

مسار المخاض وفترة ما بعد الولادة

المضاعفات التالية للمرض هي أمراض الولادة وفترة ما بعد الولادة. أنها تتعلق بانقباض الرحم. عندما ينتقل الالتهاب من الطبقة القاعدية إلى الطبقة العضلية الأساسية، ينقبض الرحم بشكل أسوأ أثناء الولادة. وهذا أمر خطير على الجنين من حيث النمو والعواقب المرتبطة به (بشكل رئيسي تلف الجهاز العصبي المركزي).

في فترة ما بعد الولادة، إذا فشل عضل الرحم في الانقباض بشكل كافٍ، فسوف يتطور النزيف، والذي يمكن أن يكون مميتًا. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة، الأمر الذي يتطلب العلاج في المستشفى.

بالنسبة للنساء غير الحوامل، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن خطيرًا أيضًا. واحد منهم هو تطور زيادة نزيف الرحم، والسبب الذي يكمن في انتهاك عمليات الترميم في بطانة الرحم. والثاني هو تطور الالتصاقات والخراجات والأورام الحميدة داخل الرحم.

إذا كان سبب التهاب بطانة الرحم المزمن هو وجود نباتات قيحية، فقد يكون الأمر معقدًا بسبب تطور التهاب المبيض وقناتي فالوب (). وهذا يسبب العقم، وفي كثير من الأحيان يسبب التهاب الصفاق أو تسمم الدم.

أعراض

في كثير من الحالات، يكون المرض بدون أعراض. إذا كان هناك التهاب نشاط معتدل، يتم ملاحظة العلامات التالية لالتهاب بطانة الرحم المزمن:

• ثابت ، يزداد سوءًا أثناء الحيض ، الالم المؤلمفي المنطقة فوق العانة أو أسفل الظهر.
• أكثر هزيلة أو، على العكس من ذلك، الحيض الثقيل؛
• تأخر الحيض، عندما يحدث الإخصاب فقط، ولكن ليس الزرع.
• تصريف الدم أو التعرق خلال فترة ما بين الحيض.
• الألم أثناء الجماع.
• إفرازات مهبلية قيحية صفراء أو خضراء.
• استحالة الحمل
• تعب؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية.

التشخيص

ليسجل العلاج الصحيحفي حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، من الضروري إنشاء هذا التشخيص، وتحديد مسببات الأمراض التي تسببت فيه ومعرفة درجة نشاط العملية.

يتم التشخيص على النحو التالي. بادئ ذي بدء، يتم إجراء الفحص على الكرسي، حيث يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف تضخم الرحم وتصلبه. في الوقت نفسه، يقوم الطبيب بأخذ مسحات من المهبل وقناة عنق الرحم، والتي تظهر تغيرات التهابية في حالة التهاب بطانة الرحم. يتم جمع المخاط من عنق الرحم للفحص البكتريولوجي.

يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص من الألياف الضوئية. يتم إجراء الدراسة تحت التخدير في الأيام 7-10 من الدورة. أثناء تنظير الرحم، يتم فحص عدة مناطق من بطانة الرحم، وبناءً على نتائج الفحص المجهري لهذه المناطق، لا يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن فحسب، بل يتم تحديد درجة نشاطه أيضًا.

يتم تحديد العامل الممرض عن طريق الفحص البكتريولوجي والكيميائي المناعي لمحتويات قناة عنق الرحم.

علاج

بالنسبة لسؤال ما إذا كان من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، فالجواب مريح: نعم، يمكن علاجه. يتم اختيار الخطة العلاجية بشكل فردي، اعتماداً على نشاط العملية ومضاعفاتها ونوع العامل الممرض المسبب للمرض والرغبة في الحمل.

خلال فترات عدم التفاقم، يتم العلاج في العيادة الخارجية.

يتكون نظام العلاج من 2-4 مراحل:

1. إدارة الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات. يأخذون تلك العوامل التي يكون الميكروب المعزول حساسًا لها. في حالة التهاب بطانة الرحم الجرثومي النشط، يتم إعطاء مزيج من 2-3 مضادات حيوية. يمكن إعطاء 1-2 أدوية مضادة للجراثيم ادوات النظام(أقراص، حقن عضلي أو في الوريد)، يتم حقن المضاد الحيوي الثالث (أو المطهر) من خلال قسطرة رفيعة مباشرة في تجويف الرحم. إذا تطورت العملية المرضية بسبب فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا، يوصف الأسيكلوفير. أثناء العملية الفطرية، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات - المحلية (التحاميل المهبلية) والنظامية (أقراص).
2. تناول الأدوية التي لها تأثير منشط لجهاز المناعة. يمكن أن تكون هذه مستحضرات إنترفيرون، بوليوكسيدونيوم، مستحضرات من الغدة الصعترية الحيوانية.
3. إذا كان هناك العديد من الالتصاقات أو الأورام الحميدة في الرحم، وكانت المرأة تخطط للحمل، فإن المرحلة الثالثة من العلاج هي الجراحة. في هذه الحالة، تحت سيطرة منظار الرحم، يتم تشريح الالتصاقات باستخدام حلقة التخثير الكهربائي.
4. استعادة العمليات الطبيعية في بطانة الرحم. للقيام بذلك، يتم استخدام مجموعة من الأدوية: حبوب منع الحمل الهرمونية (Zhanin، Marvelon، Regulon) والأدوية القائمة على البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan)؛ الوسائل التي تقوي الأوعية الدموية ("أسكوروتين")؛ عوامل مرقئ (ديسينون، حمض أمينوكابرويك). توصف مستحضرات الإنزيم (Wobenzym) والعوامل الأيضية (Hofitol، Methionine، Inosine). يشمل العلاج أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين، ديكلوفيناك).

العلاج الطبيعي إلزامي لالتهاب بطانة الرحم المزمن. هذه الإجراءات تزيد بشكل كبير من فعالية الدواء و العلاج الجراحي. المستخدمة: الرحلان الكهربائي لليداز، UHF، العلاج المغناطيسي، العلاج بالموجات فوق الصوتية. يشار أيضًا إلى العلاج بالمنتجعات الصحية: في المصحات الخاصة، يمكنك تنفيذ نفس إجراءات العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى العلاج بالمياه والطين، وشرب المياه المعدنية القلوية قليلاً.

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، إذا كان في شكل غير نشط، يقرره الطبيب. في بعض الحالات، يتم "ترجمته" إلى شكل نشط بمساعدة أدوية خاصة، وبعد ذلك يتم بدء دورة من المضادات الحيوية بالاشتراك مع أجهزة المناعة والبروبيوتيك. في بعض الأحيان يتم اعتباره في حالة هدوء ويُسمح للمرأة بالدخول في بروتوكول التلقيح الصناعي أو الحمل بشكل طبيعي.

لمزيد من المعلومات، اقرأ المقال "".

لا يمكن التخطيط للحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تلقي النتيجة الفحص النسيجي، والتي سوف تظهر عدم نشاط العملية. ويجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر. يجب على المرأة الحامل أن تتجنب أي ضغوط أو حمل جسدي زائد. توصف لها أدوية البروجسترون للمساعدة في الحفاظ على الحمل والبروبيوتيك والفيتامينات. إذا كان هناك شك في أن العملية تنتقل إلى شكل نشط، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى.

التهاب بطانة الرحم المزمن هو عملية التهابية تؤثر على الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم) والطبقة تحت المخاطية. مع هذا المرض، يحدث عدد من الاضطرابات في عمل الغشاء المخاطي للرحم، وانتهاك التحول الإفرازي للأنسجة، وانتهاك رفض جهاز وصفة طبية بطانة الرحم.

ما هو بطانة الرحم

بطانة الرحم هي نوع من الغشاء الموجود داخل الرحم والذي ينمو في النصف الأول من الدورة الشهرية ويعمل بمثابة نوع من الوسادة للبويضة المخصبة، والتي من الناحية النظرية يجب أن تلتصق بالرحم أثناء الإباضة. عندما لا يحدث الإخصاب، تنفصل بطانة الرحم وتترك جسد الأنثى على شكل دم حيض. وفي الفترة التالية من الدورة الشهرية، تتكرر هذه العملية مرة أخرى وتستمر حتى تصل المرأة إلى سن الإنجاب: حتى فترة انقطاع الطمث.

عادة، تعمل بطانة الرحم كنوع من الحماية لتجويف الرحم من اختراق الفيروسات أو البكتيريا المحتملة فيه، ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة، تخترق العدوى الرحم وتسبب التهابه - التهاب بطانة الرحم.

يحدث المرض نفسه، التهاب بطانة الرحم، في مرحلة حادة أو مزمنة.

التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن

التهاب بطانة الرحم المزمن هو عواقب التهاب بطانة الرحم الحاد الذي، بسبب ظروف مختلفة، لم يتم علاجه وتحول إلى شكل مزمن. في البداية، قد تكون أسباب التهاب بطانة الرحم مخفية في عمليات التلاعب التي تتم بشكل غير صحيح في تجويف الرحم (الإجهاض، كشط تجويف الرحم لأغراض التشخيص، تنظير الرحم، وما إلى ذلك). إذا، نتيجة لأي إجراءات في تجويف الرحم، تبقى البويضة المخصبة (جزيئاتها)، وبقايا المشيمة، جلطات الدم، فإنها سوف تسبب قريبًا التهابًا في تجويف الرحم، مما سيكون بمثابة خلفية جيدة لتطور الالتهابات المختلفة ويؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.

يعد التهاب بطانة الرحم المزمن مرضًا خطيرًا، حيث يمكن أن يؤدي إلى العقم والإجهاض والحمل المعقد والولادة الصعبة. مع التهاب بطانة الرحم المزمن، لوحظت صعوبات في الحمل ليس فقط بطبيعة الحالولكن أيضًا من خلال التخصيب في المختبر. حتى لو حدث الحمل، قد يكون من المستحيل تقريبًا إنجاب طفل مصاب بهذا المرض.

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن غير المحدد على الخلفية التهاب المهبل الجرثومي, جهاز داخل الرحم، فيروس نقص المناعة البشرية، عند تناول الأدوية الهرمونية. لالتهاب بطانة الرحم غير محددة النباتات المسببة للأمراضغائبة في تجويف الرحم.

علامات وأعراض التهاب بطانة الرحم المزمن

ولذلك فإن أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن لا تظهر بشكل واضح كما هو الحال مع التهاب بطانة الرحم الحاد لفترة طويلةقد تشعر المرأة بعدم الراحة الطفيفة دون ربطها بالمرض. تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن ما يلي:

• غير عادي الدورة الشهرية (غياب طويلالحيض ثقيل جدا تدفق الحيض، إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية)؛
• ألم أثناء الجماع.
• ألم شديد في أسفل البطن يظهر قبل بداية الدورة الشهرية أو أثناء أي نشاط بدني.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• الحالة العامة للتعب.
• إفرازات مهبلية مختلفة مع رائحة كريهةوالاتساق والمظهر (الأخضر والبني والصديدي).

تظهر علامات صدى التهاب بطانة الرحم المزمن على الموجات فوق الصوتية على شكل: سماكة الغشاء المخاطي للرحم، والتصاقات في تجويف الرحم، وتضخم الرحم. يمكن رؤية علامات الصدى لالتهاب بطانة الرحم باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةوالتي ستشكل مع شكاوى المريض صورة واضحة عن المرض.

لا يمكن دائمًا التعرف على علامات التهاب بطانة الرحم المزمن باستخدام الموجات فوق الصوتية، لذلك في الحالات الشديدة للغاية قد يكون من الضروري إجراء خزعة من بطانة الرحم. الإجراء معقد للغاية ومؤلم، لذلك يتم وصفه نادرا للغاية.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

يبدأ تشخيص التهاب بطانة الرحم في عيادة طبيب أمراض النساء، الذي يقوم بفحص المهبل والرحم عن طريق الجس. على وجه الخصوص، يتم إجراء فحص ثنائي، حيث يدخل الطبيب الوسط و السبابةيد واحدة في المهبل، والآخر جس الجزء السفليالبطن، حيث يقع الرحم. مع مثل هذا الفحص لا ينبغي أن يتضخم الرحم بشكل طبيعي، ولا ينبغي للمرأة أن تعاني الأحاسيس المؤلمةأثناء التفتيش. تظهر علامات التهاب بطانة الرحم المزمن أثناء هذا الفحص على شكل رحم صلب ومتضخم وألم مزعج لدى المرأة أثناء الفحص.

إذا كان هناك اشتباه أثناء فحص أمراض النساء في وجود التهاب في الرحم، فستكون هناك حاجة إلى مسحة لإجراء عملية زرع لتحديد العامل المسبب للمرض. يتم أخذ الدم أيضًا للكيمياء الحيوية و الاختبارات السريرية. يتم تأكيد تطور التهاب بطانة الرحم إذا تم الكشف عن تسارع ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء.

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر موثوقية والأخيرة لرؤية صورة كاملة للأعضاء التناسلية الأنثوية (الرحم وقناتي فالوب وملحقاتها). باستخدام هذا التشخيص، يمكنك رؤية بقايا المشيمة وتغيرات الأنسجة وجلطات الدم وما إلى ذلك في الرحم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكنك معرفة الأعضاء التي لا تزال تعاني منها العدوى المحتملةوالمرض.

قد يكون تشخيص التهاب بطانة الرحم، وخاصة مرحلته المزمنة، أمرًا صعبًا للغاية عملية مزمنةيتجلى المرض بأعراض خفيفة للغاية، تتنكر في صورة أمراض أبسط. في حالة التشخيص والعلاج غير الصحيح، من الممكن حدوث الانتهاكات التالية:

• ولادة جنين ميت؛
• عدوى الجنين
• اضطرابات الحيض؛
• عملية لاصقة
• بطانة الرحم.
• إدخال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• العقم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• إجهاض؛
• الحمل خارج الرحم؛
• تشكيل سليلي على عنق الرحم.
• تآكل عنق الرحم.

التشخيص الخاطئ يحدث فقط في الحالات غير الطبيعية وفي غياب المعرفة الخاصة من الطبيب (وهو ما يحدث نادراً).

في الأساس، يمكن تشخيص التهاب بطانة الرحم من خلال إجراء جميع الفحوصات واجتياز الاختبارات اللازمة. كلما تم وصف العلاج مبكرًا، زادت فرصة المرأة في تجنب مضاعفات التهاب بطانة الرحم المزمن.

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن

يحدث في كثير من الأحيان أن تواجه المرأة، على خلفية العدوى والإجهاض والمضاعفات أثناء الحمل شكل حادالتهاب بطانة الرحم. بعد العلاج (على الأرجح بشكل غير صحيح)، يصبح المرض مزمنا ويستمر لفترة طويلة، وليس قويا أعراض غير سارة. الحيض المؤلميمكن للمرأة أن تعزو الألم أثناء الجماع إلى وضعية تم اختيارها بشكل غير صحيح أو إلى عامل مؤقت. وفي الوقت نفسه، يتطور المرض، مما يؤثر على البنية الطبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية وتعطيلها عملية طبيعيةالدورة الشهرية.

يمكن أن يحدث تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن فجأة، على خلفية حمل جديد أو بعد الإجهاض. ونتيجة لذلك، قد تتعرض المرأة لنزيف رحمي حاد، الأمر الذي سيؤدي إلى مزيد من الفحص للمرأة والكشف عن التهاب بطانة الرحم المزمن. مع التهاب بطانة الرحم المزمن (على عكس الحاد)، فإن الألم في أسفل البطن سيكون مؤلمًا بطبيعته. يمكن أن يحدث الألم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، وليس فقط عشية بداية الدورة الشهرية.

في التهاب بطانة الرحم المزمن، لا يتأثر الرحم فقط، ولكن أيضًا أنابيبه وعنق الرحم وزوائده. لتجنب مثل هذه المضاعفات، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتشخيص أي أعراض تحذيرية. يشار بشكل خاص إلى المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء بالنسبة لأولئك النساء اللاتي واجهن ذلك المرحلة الحادةالتهاب بطانة الرحم لتجنب انتقاله إلى المرحلة المزمنة.

علاج التهاب بطانة الرحم

كقاعدة عامة، يتم إجراؤها في المستشفى باستخدام العلاج المحافظ.

بادئ ذي بدء، يوصف استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، لأن التهاب بطانة الرحم غالبا ما يحدث بعد دخول العدوى إلى الجسم.

على وجه الخصوص، يتم وصف السيفالوسبورين من الجيل الثالث (سيفوتوكسيم)، ميترونيدازول، أميكاسين.

يوصف سيفوتوكسيم عن طريق الوريد على شكل قطارات مرتين في اليوم. قبل إدخال المضاد الحيوي إلى الجسم، يجب أولاً تخفيفه بمحلول كلوريد الصوديوم. يتم تخفيف أميكاسين أيضًا بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم إعطاؤه في العضل مرتين في اليوم. يتم إعطاء ميترونيدازول أيضًا بالتنقيط مرتين يوميًا.

بالنسبة لالتهاب بطانة الرحم، يُستخدم العلاج الهرموني (أدوية منع الحمل) لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية. ويتم اختيار الأدوية بشكل فردي، وفقاً لعمر المريضة وخصائص جسمها.

لتقوية جهاز المناعة، والذي يعد أيضًا أحد عوامل تطور التهاب بطانة الرحم، يتم استخدام العلاج بالفيتامينات وعوامل تقوية المناعة. إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر فعالية هي العلاج بالموجات الدقيقة والرحلان الكهربائي بالزنك والنحاس.

بشكل عام، التهاب بطانة الرحم ليس مرضا خطيرا، لأنه لا يؤثر على الحيوية أجهزة مهمة. أما بالنسبة للأداء، فإن المرأة بعد العلاج قادرة تماما على أداء كل ما هو مسموح به تمرين جسدي، مع تجنب التغيرات في درجة حرارة الهواء فقط واحتمال انخفاض حرارة الجسم. يمكن أيضًا استعادة وظائف الدورة الشهرية والإنجابية إذا لم تحدث تغييرات خطيرة في بطانة الرحم خلال فترة المرض. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة تجنب العواقب التي لا يمكن إصلاحها.

التهاب بطانة الرحم هو مرض ناجم عن الولادة الصعبة والإجهاض والإجهاض والتدخلات النسائية المختلفة. يتم تشخيص ما يصل إلى 90٪ من الحالات عند النساء في سن الإنجاب. انتشاره يتزايد باستمرار بسبب الاستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، زيادة في عدد حالات الإجهاض والتلاعب الطبي داخل الرحم. غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم المزمن نتيجة لشكل حاد غير معالج من المرض.

غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى العقم والإجهاض والمحاولات الفاشلة للتلقيح الاصطناعي والحمل المعقد والولادة والولادة. فترة ما بعد الولادة. حاليا، يتم علاج التهاب بطانة الرحم بنجاح. يصف الأطباء العلاج المعقدبما في ذلك استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية وكذلك العلاج الطبيعي.

التهاب بطانة الرحم المزمن هو عملية التهابية في الغشاء المخاطي للرحم. يكون الغشاء المصاب أكثر عرضة للإصابة بالمرض، لذا فإن الإنهاء الاصطناعي والطبيعي للحمل، والرعاية التوليدية المكثفة، والكشط التشخيصي لتجويف الرحم غالبًا ما يؤدي إلى تطوره.

يصبح الشكل الحاد مزمنا إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فضلا عن عدم الامتثال لتوصيات الطبيب وانخفاض المناعة. تصبح الأعراض أكثر هدوءًا، لكن المرض يستجيب بشكل أقل للعلاج.

على خلفية العملية البطيئة، قد يحدث تفاقم عندما تكون أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن مشابهة للشكل الحاد. تؤدي الحالات المتقدمة من التهاب بطانة الرحم إلى انتشار الالتهاب إلى الطبقة العضلية للرحم وتطور التهاب بطانة الرحم.

الأسباب والمجموعات المعرضة للخطر

يتكون نسيج بطانة الرحم من طبقتين. تتساقط الطبقة الوظيفية، أو الطبقة الخارجية، في نهاية الدورة الشهرية. بصل - مسؤول عن تكوين الأول. السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم هو تلف بنية الطبقات واختراق العدوى.

في أغلب الأحيان تحدث الإصابات للأسباب التالية:

• إدخال مسبار في تجويف الرحم.
• إجراءات الغسل التي تم تنفيذها بشكل غير صحيح؛
• إجراء كشط الرحم.
• فحوصات تنظير الرحم
• فحوصات تصوير الرحم والبوق.

اعتمادًا على الأسباب ومسببات الأمراض، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم محددًا أو غير محدد. يرتبط الخيار الأول بتطور مسببات أمراض الكلاميديا ​​​​، وفيروس الهربس البسيط ، والفيروس المضخم للخلايا ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والسيلان ، والسل ، وداء المفطورات ، وداء المبيضات ، وداء المقوسات ، وداء الساركويد ، وما إلى ذلك في تجويف الرحم.

يتطور شكل مزمن غير محدد من التهاب بطانة الرحم بسبب استخدام اللولب الرحمي، وتشعيع منطقة الحوض، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، وتعطيل البكتيريا المهبلية. أثناء التشخيص، لم يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المحددة.

النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم:

• لقد تعرضت للإجهاض أو الإجهاض.
• خضعت لإجراءات تنظير الرحم وتصوير الرحم.
• خضع لإجراءات الخزعة والكشط.
• باستخدام جهاز داخل الرحم.
• عانت من مضاعفات معدية بعد الولادة.
• وجود التهاب عنق الرحم المزمن (التهاب عنق الرحم)؛
• وجود و/أو داء المبيضات.
• الناجين من الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، السيلان، الميكوبلازما، الخ)؛
• حاملي الهربس التناسلي أو الفيروس المضخم للخلايا.
• وجود الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الحميدة تحت المخاطية.

ولكن حتى مع وجود هذه القائمة الكبيرة من المجموعات المعرضة للخطر، فإن سبب التهاب بطانة الرحم المزمن غير معروف لدى كل امرأة ثالثة.

الأعراض والتشخيص

اعتمادا على عمق ومدة الوجود أضرار هيكليةينقسم مرض بطانة الرحم إلى أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة من المرض. كل واحد منهم سوف يتميز بأعراض أكثر أو أقل وضوحا.

العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن:

• الدورة الشهرية المضطربة (الندرة أو التفريغ الغزير) ؛
• نزيف من الرحم.
• إفرازات قيحية
• ألم مؤلم في أسفل البطن.
• الألم أثناء الجماع.

التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض لا تظهر أعراضه دائمًا بشكل كامل. في كل حالة سريريةيتم تحديد 1-2 علامات رئيسية، والباقي يتم التعبير عنه بشكل ضعيف أو لا يتم ملاحظته طوال الوقت.

يبدأ التشخيص بمقابلة الطبيب وإجراء فحص في كرسي أمراض النساء، حيث يتم تحديد وجود ضغط وتضخم الرحم. بسبب التشوهات الهيكلية في بطانة الرحم، تنمو الأورام الحميدة والخراجات في بعض الأحيان. ويسبب المرض العقم لدى كل 10 نساء، ويسبب الإجهاض لدى كل امرأة ثانية.

لتأكيد أو دحض التشخيص، يصف طبيب أمراض النساء عددا من الفحوصات الإضافية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته.
• فحص الرحم
• كشط تجويف الرحم متبوعًا بالتحليل النسيجي للمواد.

إذا أكدت هذه الإجراءات وجود التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم إجراء عدد من الدراسات لتحديد العوامل المعدية التي تسبب الالتهاب:

• بذر المواد من تجويف الرحم. لا يحدد هذا الإجراء مسببات الأمراض فحسب، بل يحدد أيضًا معظمها نظرة فعالةمضادات حيوية.
• جمع الدم لتحليله للكشف عن الأجسام المضادة (ELISA) لمختلف مسببات الأمراض المعدية. يحدد الإجراء وجود أو عدم وجود الفيروسات (الهربس، الفيروس المضخم للخلايا).
• دراسة البوليميراز تفاعل تسلسليفي المواد التي تم الحصول عليها من تجويف الرحم. يتم تحديد البكتيريا والفيروسات المسببة للمرض.
• مسحة فلورا. يحدد العملية الالتهابية في عنق الرحم والمهبل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعيينه التحليل الهرمونيالدم، خاصة إذا تم تشخيص العقم مسبقًا.

علاج

بعد إجراء التشخيص، يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن باستخدام نهج معقد. وهو يتألف من العلاج المضاد للميكروبات والتمثيل الغذائي ومضادات الأكسدة والعلاج المناعي والعلاج الطبيعي.

مع فعالة التدابير العلاجيةتتم استعادة صورة الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم، ويتم التخلص من النشاط أو تقليله البكتيريا المسببة للأمراضيتم استعادة البنية المورفولوجية للأنسجة والخصوبة، ويختفي الألم في أسفل البطن، وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها.

يتكون العلاج الدوائي من مرحلتين:

1. القضاء على العدوى. تستخدم المضادات الحيوية لهذا الغرض: سيفتازيديم، سيفترياكسون، سيدكس، دوكسيسيلين، إلخ. تعتمد الجرعة ومدة الإعطاء على درجة المرض ونتائج التشخيص. في حالة التهاب بطانة الرحم القيحي، توصف المضادات الحيوية مع ميترونيدازول. إذا كان العامل المسبب للعدوى هو فيروس، فسيتم العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات والمناعة (الأسيكلوفير، فيفيرون، إنترفيرون، إلخ). بالتوازي، يمكن وصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم (إيبوبروفين، نوروفين، ديكلوفيناك، سبازمولجون، الأسبرين، نو-شبا، إلخ).
2. استعادة أنسجة بطانة الرحم. تجمع هذه المرحلة بين استخدام الهرمونات (Divigel، Utrozhestan) والعوامل الأيضية (Actovegin، Chofitol، Inosine، فيتامينات C وE، Methionine، Wobenzym، حمض الجلوتاميك). إذا كان هناك نزيف في الرحم، يتم استخدام الأوكسيتوسين أو محلول حمض الأمينوكابرويك. لاستعادة الدورة الشهرية، يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم لمدة 3-5 أشهر.

بعض الأدويةيمكن حقنه مباشرة في أنسجة الرحم للحصول على تأثير فعال في الآفة وتأثير علاجي عالي.

يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، وهو مرض يرتبط بخلل في بنية الأنسجة، بمساعدة العلاج الطبيعي. فهي تقلل من التهاب وتورم الأنسجة، وتنشط الدورة الدموية، وتحفز التفاعلات المناعية. يمكن وصف دورة من العلاج الكهربائي، أو UHF، أو العلاج بالموجات فوق الصوتية النبضية، أو العلاج المغناطيسي. كما يتم عرض الإجراءات المتعلقة بالطين العلاجي والماء في المصحة.

وبما أن التهاب بطانة الرحم المزمن طويل الأمد يحتاج إلى علاج شامل، فلا ينبغي إهمال الطرق التقليدية. أنها تعتمد على الطبخ الحقن العشبيةواستخدامها داخليًا وكأورام مجهرية. مسار العلاج هو 3 أشهر، ثم هناك حاجة إلى استراحة لبضعة أسابيع.

مخطط الإعداد العام لجميع الرسوم:

• 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط عشبيصب نصف لتر من الماء المغلي، واتركه في الترمس لمدة 10-12 ساعة، سلالة. 1 ملعقة كبيرة. ل. يخفف المنقوع بنصف لتر من الماء ويتناول عن طريق الفم طوال اليوم.
• وفي اليوم الثاني، قم بزيادة تركيز المشروب بإضافة ملعقتين كبيرتين إلى نصف لتر من الماء. ل. التسريب.
• إذا لم تكن هناك ردود فعل حساسية أو غيرها من ردود الفعل غير السارة عند تناول المشروب، فمن اليوم الثالث يمكنك شربه دون تخفيف (بنفس الحجم).
• بعد حركات الأمعاء، مرة واحدة في اليوم، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية صغيرة في المستقيم (50 مل من التسريب). الأكثر فعالية هو استخدام منتج طازج.

يمكن تحضير خليط الأعشاب حسب الوصفات التالية (جميع المكونات بنفس الحجم):

• أوراق البتولا، أزهار البابونج والمروج، النعناع، ​​الزعتر، أعشاب بقلة الخطاطيف وإبرة الراعي، عرق السوس وجذور الراسن؛
• أوراق الأعشاب النارية والتوت، والأعشاب العقدية، ونبتة سانت جون، والأفسنتين وذيل الحصان، ووركين الورد والكزبرة، وزهور الخلود؛
• جذور البرجينيا، حشيشة الملاك والهندباء، عشب العقدة والزعتر، زهور الآذريون وأوراق حشيشة السعال.

ولكن قبل البدء في علاج التهاب بطانة الرحم العلاجات الشعبيةتحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة المزيد عن موانع استخدام بعض المكونات. يمكن تحضير مجموعة مثالية وآمنة من قبل المعالج بالأعشاب.

التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء الحوامل

يعد التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل مزيجًا شائعًا، حيث أن النساء في سن الإنجاب معرضات للإصابة بالمرض. يعد هذا التشخيص خطيرًا أثناء الحمل، لأنه قد يؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض. لذلك، أول ما يجب فعله هو استشارة الطبيب والالتزام الصارم بخطة العلاج التي وضعها، بما في ذلك المضادات الحيوية.

لتقليل خطر الإجهاض، عليك اتباع عدد من القواعد:

1. الخيار الأفضل هو علاج المرض في مرحلة التخطيط للحمل، والقضاء عليه تماما أو على الأقل تقليل الأعراض. يصاحب التهاب تجويف الرحم عدوى يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الجنين. وبما أن الجنين ليس لديه مقاومة خاصة به للعدوى، فإن خطر وفاته مرتفع.
2. مع التهاب بطانة الرحم المزمن، يحدث الحمل، ولكن مساره يصاحبه العديد من المشاكل. ومن المهم أن تكون تحت إشراف طبي مستمر. في المضاعفات الأولى، سيعطي إحالة العلاج في المستشفى(المحافظة على الحمل).
3. أثناء الحمل، لا تهمل توصيات تناول الفيتامينات والبيولوجية إضافات نشطة‎الحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي.
4. يتطلب الشكل البطيء استخدام الأدوية الهرمونية والعوامل المضادة للصفيحات والبيوتيك (Lactobacterin، Bifidin، Biovestin، Acylact، إلخ). يتم العلاج الذي يعيد بطانة الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى.
5. يجب عليك أيضًا تناول المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب للقضاء على العدوى. مدى واسعأجراءات. الضرر الناجم عن هذه الأدوية أقل من العدوى.
6. في كثير من الأحيان، توصف الأدوية التي تزيد من كمية هرمون الاستروجين في الجسم (استراديول، استروفيم، وما إلى ذلك).
7. العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي، العلاج المغناطيسي) له تأثير إيجابي على صحة المرأة الحامل.

مع التهاب بطانة الرحم المزمن، من الممكن إنجاب طفل، لكنه يتطلب جهدا أكبر من النساء الأصحاء. ولذلك، فمن المهم التعامل معها بالفعل في مرحلة التخطيط.

إذا لم تتمكن من التخلص من العملية البطيئة في دورة واحدة، فأنت بحاجة إلى مناقشة جميع المضاعفات المحتملة أثناء الحمل مع طبيبك وتكون مصممة على اتباع جميع توصياته دون قيد أو شرط (بما في ذلك تناول المضادات الحيوية والعلاج في المستشفى).

التهاب بطانة الرحم المزمن، على الرغم من أنه مرض شائع، إلا أنه قابل للعلاج. إذا اتبعت بدقة توصيات طبيبك ولديك الكثير من الصبر، فيمكنك التخلص من المشكلة إلى الأبد.