أسباب تشنج الأوعية الدموية وما هي الأعراض التي تظهر في الأعضاء المختلفة أثناء التشنج. التشنج الوعائي غير السار والخطير: كيفية التعرف عليه وعلاجه

التشنج الوعائي (تشنج وعائي; الأوعية الدموية اليونانية - الأوعية الدموية والتشنج - التشنج) - تضييق مرضي في تجويف الشرايين مع تقييد حاد أو حتى توقف تدفق الدم فيها بسبب الانقباضات المفرطة لعضلات الأوعية الدموية في ظروف ديناميكية الدورة الدموية المحددة. النتيجة المباشرة للتشنج الوعائي هي نقص تروية الأنسجة في منطقة الشريان التشنجي. بهذه الطريقة، يختلف التشنج الوعائي عن تضيق الأوعية الفسيولوجي، مما يوفر انخفاضًا مناسبًا (في بعض حالات الدورة الدموية) في تدفق الدم الشعري.

قصة

كان كلود برنارد (1851) من أوائل الذين لاحظوا التشنج الوعائي في إحدى التجارب، مما أدى إلى تهيج فروع العصب الودي بتيار كلفاني. وبحلول نهاية القرن التاسع عشر، تطورت فكرة حول دور التشنج الوعائي في حدوث اضطرابات الدورة الدموية العابرة في عدد من الحالات المرضية، والتي انتشرت بين الأطباء في بداية القرن العشرين. وقد تم تسهيل ذلك، على وجه الخصوص، من خلال إدخال أساليب دراسة نغمة الأوعية الدموية في الممارسة السريرية، والتي يمكن أن تفسر اضطراباتها بعض اضطرابات الدورة الدموية الواضحة سريريًا والتي تحددها الدراسات المورفولوجية. لم يصبح العصاب مبررًا دائمًا على أنه من مظاهر التشنج الوعائي. وفي الوقت الحاضر، يُستخدم مصطلح "التشنج الوعائي" أحيانًا على نطاق واسع بشكل غير مبرر. في أغلب الأحيان يتم استخدامه بشكل خاطئ في الحالات التالية: 1) لشرح طبيعة أي اضطرابات الدورة الدموية الإقليمية الحادة، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى (انخفاض ضغط الدم في الشرايين أو الأوردة، وركود الدم، والنزيف، وما إلى ذلك)؛ 2) للإشارة إلى تضيق الأوعية الفسيولوجية أو حتى مجرد زيادة فسيولوجية في نغمة الشرايين دون تضييق التجويف؛ 3) توضيح طبيعة الانخفاض الثابت في تدفق الدم عبر العضو دون استبعاد ارتباط هذا الانخفاض بأسباب أخرى (النقصان الضغط المركزيالدم، انسداد عضوي في تجويف الشريان، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان لا يؤخذ في الاعتبار أنه حتى التضيق العابر المرئي للشريان (أثناء تنظير الشعيرات الدموية، والمراقبة المباشرة للأوعية من خلال "نافذة" في التجربة، وتصوير الأوعية، وما إلى ذلك) ونقص التروية العابر لا يحدث دائمًا بسبب التشنج الوعائي؛ قد تكون، على وجه الخصوص، نتيجة لتحويل الدم من خلال المفاغرة الشريانية الوريدية القريبة من تضيق الوعاء الملحوظ.

نظرا للمبالغة في دور التشنج الوعائي في علم الأمراض، فإن التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على التشنج الوعائي المشتبه به ليست دائما فعالة أو حتى تفاقم حالة المرضى؛ من ناحية أخرى، تُنسب الخصائص المضادة للتشنج إلى عدد من الأدوية فقط على أساس تأثيرها العلاجي في الحالات التي يُنظر إليها بشكل غير مثبت على أنها مظاهر للتشنج الوعائي.

دراسة الدور السريريالتشنج الوعائي في أمراض الدورة الدموية في الأعضاء البشرية الفردية أمر صعب للغاية من الناحية المنهجية. وهذا ينطبق بشكل خاص على تشنج الأوعية الدموية الدماغية وتشنج الشرايين التاجية للقلب. لذلك تختلف وجهات النظر حول دور التشنج الوعائي في الأمراض التي تصيب الإنسان. على سبيل المثال، إلى جانب الفكرة التقليدية عن التشنج الوعائي باعتباره الرابط الرئيسي في التسبب في الذبحة الصدرية، هناك ميل إلى إنكار دورها المرضي تمامًا. وصف راب (دبليو راب) مفهوم التشنج الوعائي فيما يتعلق بالذبحة الصدرية بفرضية مؤقتة، والتي لم تعد الحاجة إليها، في رأيه، ضرورية بسبب اكتشاف التأثير على نقص الأكسجة في عضلة القلب الناجم عن الكاتيكولامينات. ومع ذلك، لا يستطيع العديد من الأطباء تفسير عدد من حالات الذبحة الصدرية بأي أسباب أخرى غير التشنج الوعائي، ودعمًا لدورها يستشهدون بعدد من الحجج، بما في ذلك الإيجابية تأثير علاجيزيادة في تدفق الدم التاجي بعد تناول الأدوية المؤثرة على عضلة القلب مثل بابافيرين بجرعات لا تؤثر على استقلاب عضلة القلب. يصف A. V. Smolyannikov و T. A. Naddachina (1963) التغيرات المورفولوجية في الشرايين الصغيرة والداخلية للقلب، والتي تعتبر نتيجة ودليل على الاضطرابات الوظيفية للدورة التاجية. لم يتم دراسة دور التشنج الوعائي الدماغي بشكل كامل. (انظر أدناه). أظهرت دراسة لهجة الشرايين والأوردة الدماغية أثناء أزمات الأوعية الدموية الدماغية باستخدام تخطيط التحجم المداري أنه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (من بين مجموعة الأقسام العلاجية)، لوحظ التشنج الوعائي الدماغي كحلقة وصل رائدة أو إضافية في التسبب في المرض في أقل من 15٪ من كل الأزمات.

يتم استنساخ النماذج التجريبية للتشنج الوعائي بشكل رئيسي في الأنواع الحيوانية التي لا تتميز بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، وغالبًا ما تعتبر هذه الأمراض تساهم في تطور التشنج الوعائي لدى البشر. ولذلك، ليس كل الاستنتاجات حول التسبب في التشنج الوعائي تم الحصول عليها من النماذج التجريبية، يمكن أن تؤخذ لتحليل أمراض الدورة الدموية لدى البشر، على الرغم من أنها أكثر الآليات العامةتنظيم نغمة الأوعية الدموية في البشر والحيوانات هو نفسه. على ما يبدو، في ظل ظروف مرضية خاصة، قد يكون أساس تطور التشنج الوعائي في الدماغ تفاعلات شريانية فسيولوجية مرتبطة، على وجه الخصوص، باضطرابات التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي. وبالتالي، فمن المعروف أن الزيادة الفسيولوجية في لهجة شرايين الدماغ، مما يمنع تدفق الدم المفرط، لوحظ في الأشخاص الذين يعانون من زيادة في ضغط الدم أو عندما يتم إنشاء عائق أمام التدفق من أوردة الرأس (في الحيوانات، لاحظ G. I. Mchedlishvili و L. G. Ormodadze) ردا على زيادة الضغط في أحد الجيوب الوريدية. لذلك، عادة ما يتم ملاحظة تشنج الأوعية الدماغية، على عكس الأسباب الأخرى للأزمات الدماغية في ارتفاع ضغط الدم، إما في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستمر خلال فترة الزيادة الحادة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو يتطور في مرحلة الذروة من الأزمة الناجمة عن الازدحام في عروق الدماغ. لم يتم الحصول على نماذج مشابهة تمامًا لمثل هذا التشنج الوعائي في التجارب على الحيوانات. نظرًا لكونه وظيفيًا بطبيعته، فإن التشنج الوعائي يتطور ليس فقط مع الاضطرابات الأولية في التنظيم الحركي الوعائي الخارجي (العصبي والخلطي)؛ في بعض الحالات، من الواضح أنه يحدد الديناميكيات السريرية لأمراض الأوعية الدموية العضوية (تصلب الشرايين، تجلط الدم، الانسداد، وما إلى ذلك)، حيث يتم تسهيل تطور التشنج الوعائي من خلال التغيير في تفاعل جدار الأوعية الدموية المصاب. الظرف الأخير له خاص أهمية سريرية. من المفترض أن التشنج الوعائي في الأوعية المتغيرة يتطور بسهولة أكبر من التحفيز الخارجي أو نتيجة لردود الفعل الحشوية الحشوية. من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حركية وعائية منحرفة مع المحفزات الفسيولوجية (على سبيل المثال، التشنج الوعائي استجابةً للتحفيز الحراري) والعوامل الدوائية.

وقد لوحظ دور التسمم والمخاطر المهنية - التدخين والتسمم بالرصاص وثاني كبريتيد الكربون - في حدوث التشنج الوعائي.

بالنسبة للتشنج الوعائي في الأطراف، والذي يعكس غالبًا المراحل الأولية من اعتلالات الأوعية الدموية العضوية (انظر الداء الوعائي الوعائي، مرض رينود)، يُلاحظ الدور الممرض لقضمة الصقيع والتبريد المتكرر.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يحدث التشنج الوعائي فقط في الشرايين التي يحتوي جدارها على طبقة متطورة طبقة العضلاتالذي يتغلب على الضغط داخل الأوعية الدموية أثناء الانكماش ويضيق بشكل حاد تجويف الوعاء. يتم تحقيق هذا التخفيض في التجويف عن طريق سماكة الطبقة الداخلية للسفينة بسبب تقصير كبير في محيط الوسائط، ويتلوى الغشاء المرن الداخلي، وتبرز البطانة في تجويف الوعاء.

إذا حدثت في الظروف العادية عمليتان مترافقتان في خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية تحت تأثير المحفزات الانقباضية - الانكماش والاسترخاء اللاحق بالضرورة، فإن استرخاء التشنج الوعائي يضعف ونتيجة لذلك يظل الشريان في حالة من التضييق الحاد لمدة منذ وقت طويل. يتطلب تقلص العضلات على المدى الطويل إنفاق الطاقة. حتى التشنج الوعائي الحاد، الذي يصعب القضاء عليه أثناء الحياة، يختفي بشكل طبيعي بعد الموت، عندما يتوقف التمثيل الغذائي في جدار الشرايين. لذلك، أثناء تشريح الجثث، لا يمكن اكتشاف التشنج الوعائي نفسه (تبقى فقط التغيرات الإقفارية في الأنسجة التي تسببها أثناء الحياة)، والتي كانت أحد أسباب إنكار احتمال حدوث تشنج وعائي، على سبيل المثال، في الدماغ.

قد يعتمد التشنج الوعائي على نوعين مختلفين من العوامل المسببة للأمراض. يحدث التشنج الوعائي إما عندما يكون هناك تحفيز مفرط مضيق للأوعية لجدار الشرايين عن طريق عصبي أو خلطي بشكل خاص (على سبيل المثال، تشنج شرايين الشبكية والدماغ في بداية نوبة الصداع النصفي)، أو عندما تتأثر وظيفة جدار الشرايين يتغير نفسه بطريقة تجعل حتى تأثيرات مضيق الأوعية العادية تتسبب في تقلصه مثل التشنج الوعائي. غالبًا ما تلعب التغيرات العضوية والتمثيل الغذائي والوظيفية المحلية في الأنسجة دورًا حاسمًا في التسبب في التشنج الوعائي. وبالتالي، غالبا ما يتم ملاحظة تشنج الشرايين الدماغية بالقرب من تمدد الأوعية الدموية أو نزيف تحت العنكبوتية؛ في مرض رينود، تصبح جدران الشرايين الرقمية حساسة للغاية لتأثيرات البرد بسبب الاضطرابات المحلية، حيث يحدث التشنج الوعائي أيضًا بعد إزالة التعصيب الوعائي.

لا يمكن أن تكون جميع الشرايين معرضة بنفس القدر للتشنج الوعائي. يتم اكتشاف التشنج الوعائي بواسطة تصوير الأوعية التباينية بالأشعة السينية في الدماغ والقلب والأطراف بشكل رئيسي في الشرايين ذات العيار الكبير. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار تصوير الأوعية التباينية بالأشعة السينية طريقة مناسبة لدراسة التشنج الوعائي، خاصة لأنه لا توجد عوامل تباين غير مبالية تمامًا بالأوعية الدموية ولا تسبب بحد ذاتها تفاعلات وعائية. في الممارسة السريريةيتم ملاحظة أعراض التشنج الوعائي بشكل رئيسي في الشرايين متوسطة الحجم. على ما يبدو، فإن الميل إلى الإصابة بالتشنج الوعائي يعتمد على الخصائص الوظيفية للشرايين، ولا سيما على سلوكها الوظيفي النموذجي عند تنظيم الدورة الدموية. بشكل عام، يجب أن يتطور تضيق الأوعية بسهولة أكبر في تلك الأجزاء من الجهاز الوعائي حيث يتم تطوير التعصيب المضيق للأوعية بشكل أفضل، حيث تعمل عوامل مضيق الأوعية الداخلية (الكاتيكولامينات، السيروتونين، فازوبريسين، إلخ) أو العوامل البيئية الفيزيائية (البرد) بقوة أكبر، وأخيرًا، حيث يعتبر تضيق الأوعية الدموية نوعاً نموذجياً من التفاعلات الوعائية في ظل الظروف الفسيولوجية والمرضية.

نظرًا لعدم وجود طرق مناسبة لدراسة التشنج الوعائي ونقص المعرفة حول آليات تقلص العضلات الملساء، فإن التسبب في التشنج الوعائي في معظم الأعضاء لا يزال غير مفهوم جيدًا حتى وقت قريب. من المعروف أن سبب التشنج الوعائي يمكن أن يكون تغيرات في روابط مختلفة لسلسلة العمليات المعقدة التي تنفذ آلية تقلص واسترخاء العضلات الملساء الوعائية. استنادا إلى البيانات التجريبية المتاحة، تم تحديد الآليات المحتملة التالية في التسبب في التشنج الوعائي:

1. تحفيز التوليف المكثف وطويل الأمد للمواد الداخلية المضيق للأوعية مثل منبهات ألفا الأدرينالية (انظر الكاتيكولامينات)، والسيروتونين (انظر)، وما إلى ذلك في جدار الشرايين، مما يؤدي إلى تقلصها على المدى الطويل. على سبيل المثال، فيما يتعلق بالشريان السباتي الداخلي، فقد تبين أن التشنج الوعائي يمكن أن يحدث نتيجة لتعبئة السيروتونين في جدار الشرايين تحت تأثير البروتينات الأجنبية المنتشرة في تجويف الأوعية الدموية.

2. اضطراب في التدمير الطبيعي للمواد الداخلية المضيق للأوعية في جدار الشرايين، على سبيل المثال، عندما تكون وظيفة أوكسيديز مونامين، التي تدمر الكاتيكولامينات والسيروتونين، ضعيفة (في التجارب، يتم تحقيق ذلك عن طريق التثبيط الدوائي لأكسيداز مونامين، ل على سبيل المثال، إيبرونيازيد أو نيالاميد).

3. تعطيل الوظيفة الطبيعية لأغشية العضلات. في العضلات غير المنقبضة، تكون الأغشية مستقطبة بسبب النقل النشط للأيونات من خلالها (البوتاسيوم - إلى الخلية، الصوديوم - خارج). يعد إزالة استقطاب الغشاء أحد الأجزاء الأساسية للعملية التي تسبق تقلص الخيوط العضلية، وبعد ذلك، بفضل النقل الأيوني النشط (عمل "مضخة الصوديوم والبوتاسيوم")، تتم استعادة استقطاب الغشاء (إعادة الاستقطاب) وتسترخي الخيوط العضلية. إذا تم انتهاك العمليات التي تؤدي إلى إعادة استقطاب أغشية العضلات، فإن جدار الشرايين منذ وقت طويليبقى مختصرا. قد تعتمد مثل هذه الاضطرابات على التغيرات المرضية أو المرتبطة بالعمر في أغشية خلايا العضلات الملساء الوعائية، واضطراب التفاعلات الأنزيمية التي تنقل أيونات البوتاسيوم والصوديوم بشكل فعال عبر أغشية الخلايا، ومن اضطراب العمليات الأخرى المرتبطة بإعادة استقطاب الغشاء.

4. تعطيل النقل الطبيعي لأيونات الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء. بعد إزالة استقطاب أغشية العضلات، يتم نقل أيونات الكالسيوم داخل الخيوط العضلية وتسبب تقصيرها - تنقبض خلايا العضلات الملساء، أي أن أيونات الكالسيوم هي آلية تحفيز الانكماش. يؤدي الإزالة اللاحقة لأيونات الكالسيوم من الخيوط العضلية إلى عملية استرخاءها. وبالتالي، فإن تعطيل إطلاق أيونات الكالسيوم من الخيوط العضلية (بسبب خلل في "مضخة الكالسيوم") يمكن أن يسبب تشنج الأوعية الدموية. وقد وجد أن التأثير المضاد للتشنج لبعض الأدوية، على سبيل المثال. يتم تنفيذ البابافيرين والميثيل زانتين (الثيوفيلين والكافيين وغيرها) من خلال إطلاق أيونات الكالسيوم المرتبطة بالخيوط العضلية لخلايا العضلات الملساء للشرايين.

5. قد يعتمد التشنج الوعائي أيضًا على تعطيل عملية استرخاء الخيوط العضلية بسبب التغيرات في بروتيناتها. الأسباب المباشرة لمثل هذه الاضطرابات غير مفهومة جيدًا.

الصورة السريرية

العلامات السريرية للتشنج الوعائي غير محددة، فهي ترتبط بتوطينه وتتكون بشكل رئيسي من اضطرابات في وظيفة الأنسجة الإقفارية. درجة الاضطرابات الوظيفية تتناسب مع درجة ومدة التشنج الوعائي.

ويعتقد أن التشنج الوعائي في نظام الشريان التاجي يشكل عيادة الذبحة الصدرية (انظر) ويمكن أن يكون سبب احتشاء عضلة القلب (انظر) مع الأعراض المقابلة له؛ يتجلى تشنج الأوعية المساريقية في الضفدع البطني (انظر) ؛ تشنج الشرايين الدماغية يكمن وراء التسبب في بعض أنواع الأزمات الدماغية والسكتات الدماغية الأعراض المميزةالاضطرابات العصبية البؤرية. غالبًا ما يتم التعبير عن تطور التشنج الوعائي في الأعضاء العضلية عن طريق الألم في المنطقة الإقفارية مع التشعيع على طول الجزء المقابل من التعصيب الجسدي.

تتم دراسة مسار التشنج الوعائي بشكل أكبر عندما يتم توطينه في أوعية الأطراف. يؤدي التشنج الوعائي قصير المدى للشريان الرقمي إلى شحوب حاد وبرودة في الإصبع مع ضعف الألم وحساسية اللمس من تنمل موضعي إلى التخدير. تتميز هذه المجموعة من الأعراض بأنها "الإصبع الميت" (digitus mortuus). تظهر علامات مماثلة في جميع أنحاء الطرف بأكمله مع تشنج شرايينه، وعادةً ما يصاحب ذلك تلفها العضوي. إن شحوب الساق المرمري (الذي يشبه التمثال) والذي يحدث في مثل هذه الحالات هو عرض يشار إليه باسم "قدم القائد". في حالة التشنج الوعائي المطول لشرايين الأطراف، يلاحظ ظهور زرقة قاصية، أحيانًا موزعة بالتساوي، وأحيانًا على شكل شبكة مزرقة، تعطي انطباعًا بالجلد الرخامي. يحدث ظهور الزرقة بسبب شلل جزئي في الأوردة في المنطقة الإقفارية ويتم ملاحظته فقط عندما يتمكن الدم من الدخول إليها من خلال مفاغرة من الأوردة التي يستمر فيها تدفق الدم، أو عندما يتم الحفاظ على الحد الأدنى من تدفق الدم الشعري بسبب المباح الجزئي للأوردة. الشرايين المتشنجة. مع digitus mortuus، عادة ما يكون زرقة الأصابع غائبة، ولكنها تحدث غالبًا مع نقص تروية مساحات كبيرة من الأطراف. بعد الزرقة، يتطور بعض التورم في الأنسجة، بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية للبروتينات بسبب نقص الأكسجة الغشائية. في المرحلة التالية، تتطور العمليات الحيوية - كلما كانت أسرع، كلما زادت الفجوة بين حاجة الأنسجة للأكسجين وكمية تدفق الدم. في عضلة القلب، حيث تكون الحاجة إلى الأكسجين عالية، تتطور بؤر الحثل بعد عدة دقائق من نقص التروية.

تشخبص

تشخيص التشنج الوعائي في اعضاء داخليةيتم تشخيصه على أساس ديناميات الأعراض المميزة للمرض التطور الحادنقص التروية (الذبحة الصدرية وآلام البطن). يتم التعرف على التشنج الوعائي المحيطي بشكل موضوعي من خلال انخفاض درجة الحرارة المحلية، والذي يتم تحديد حجمه فقط من خلال شدة تدفق الشرايين.

من الصعب التشخيص التفريقي للتشنج الوعائي مع أشكال نقص التروية ذات الطبيعة العضوية، خاصة في الحالات التي يتطور فيها التشنج الوعائي على خلفية اعتلال الأوعية الدموية الانسدادي. كاختبار تفاضلي، يتم فحص ديناميكيات تدفق الدم تحت تأثير المحفزات الحرارية (للتشنج الوعائي في الأطراف) والعوامل الدوائية. في نشأة مختلطةنقص التروية، يتم تحديد حصة التشنج الوعائي فيه من خلال درجة الزيادة في تدفق الدم استجابة لتأثير موسع الأوعية. في الإعدادات السريريةلتشخيص التشنج الوعائي من مختلف التوطين، يتم استخدام تخطيط التحجم (انظر)، والتصوير الريغي (انظر)، وقياس الحرارة المحلي.

تشنج الأوعية الدموية الدماغية - تضييق الشرايين الدماغية، مما يؤدي إلى سوء التغذية الأنسجة العصبيةمخ.

منذ بداية القرن الماضي، بدأ تشنج الأوعية الدماغية في شرح التسبب في الأزمات الدماغية (انظر).

منذ العشرينات من القرن الحالي، بدأ انتقاد هذه النظرية، حيث لم يكن هناك دليل مقنع على احتمال تشنج الشرايين الدماغية. تتناقض نظرية التشنج الوعائي الدماغي مع نظرية القصور الوعائي الدماغي، التي اقترحها د. ديني براون في عام 1951، والتي تعتمد على الاضطرابات العابرة والمستمرة الدورة الدموية الدماغيةليس التشنج الوعائي هو ما يكمن، ولكن عدم كفاية تدفق الدم إلى الأوعية الدماغية الضيقة بسبب تصلب الشرايين عندما ينخفض ​​ضغط الدم. هذه النظرية لها مؤيدون وتستند إلى البيانات السريرية والمرضية والتجريبية، ولكن لا يمكن اعتبارها عالمية.

حتى الآن، تراكمت الكثير من الأدلة لصالح وجود التشنجات الوعائية الدماغية وأهميتها في التسبب في اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. وفي التجارب، ومن خلال الملاحظة من خلال "نافذة" في الجمجمة، تبين أن الميكانيكية، التأثيرات الكيميائيةوكذلك الارتفاع الحاد في ضغط الدم يمكن أن يسبب تشنج الأوعية الدموية الدماغية.

مع الصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى، قد يعاني الشخص من تشنج أوعية الشبكية الناشئة عن نظام الشريان السباتي الداخلي. يمكن للمرء أن يفكر في إمكانية حدوث ظواهر مماثلة في أوعية الدماغ. وقد لوحظت تشنجات في الأوعية الدماغية أثناء جراحة الدماغ، وكذلك أثناء ذلك تصوير الأوعية الدماغية. في تصلب الشرايين الدماغية، تختلف درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية الدماغية في أجزاء مختلفة من الدماغ، ومع حدوث تغييرات خفيفة في الأوعية الدموية، يظل احتمال تشنجها قائمًا.

تشنج الأوعية الدماغيةقد يسبب نقص تروية عابرة في منطقة من الدماغ. وفي حالات أخرى يؤدي إلى حدوث بلازما في الجدار السفن الصغيرةتليها الهيالينية أو تسبب تليين الدماغ. كلاهما يمكن أن يكون نتيجة لأزمة ارتفاع ضغط الدم.

لا يتم تفسير جميع حالات التخفيف الإقفاري في تصلب الشرايين الدماغية من خلال آلية القصور الوعائي الدماغي. قد يكون بعضها من أصل وعائي تشنجي، حيث أن الفحص المرضي لا يكشف عن انسداد في أوعية الإمداد، ويتم الحفاظ على سالكيتها لتدفق الدم.

مع تصلب الشرايين، في المراحل المتأخرة من ارتفاع ضغط الدم وغيرها أمراض الأوعية الدمويةيتأثر الجهاز العصبي للأوعية الدموية في الدماغ، وقد تحدث تفاعلات حركية غير كافية، معظمها في شكل انعكاس منعكس لشرايين الدماغ والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يكون توسع المنعكس الأساسي ممكنًا أيضًا. العوامل التي تسبب تهيج مستقبلات الأوعية الدموية الدماغية لم تتم دراستها جيدًا بعد. قد يكون هذا نتيجة لارتفاع ضغط الدم، والانسدادات الدقيقة، والتغيرات في كيمياء الدم، وأكثر من ذلك.

تختلف الأزمات الدماغية في الأمراض المختلفة الأساس المرضي، ما الذي يجب مراعاته عند إجراء التدابير العلاجية. وبالتالي، قد يعتمد عدد من الأزمات الدماغية في ارتفاع ضغط الدم على آلية التشنج الوعائي الدماغي، وفي تصلب الشرايين الدماغية، تكون الأزمات الدماغية في بعض الحالات من أصل وعائي تشنجي، وفي حالات أخرى تكون ناجمة عن قصور الأوعية الدموية الدماغية.

العلاج والوقاية

يتزامن علاج التشنج الوعائي والوقاية منه جزئيًا مع العلاج والوقاية من الأمراض الرئيسية المصاحبة للتشنج الوعائي (العصاب، مرض مفرط التوتر، تصلب الشرايين، التهاب الأوعية الدموية). يتم استبعاد تدخين التبغ. يتم تنفيذ الصرف الصحي للبؤر المعدية. في حالة التشنج الوعائي على خلفية ارتفاع ضغط الدم، يكون العلاج الفعال لارتفاع ضغط الدم ضروريًا (مستحضرات راولفيا، ألفا ميثيل دوبا، مشتقات جوانيثيدين). يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث تشنج وعائي نتيجة للمنعكس الحشوي الحشوي. وهكذا، في حالة "متلازمة المرارة التاجية" لـ S. P. Botkin، يتم أحيانًا التخلص من نوبات الذبحة الصدرية بعد استئصال المرارة.

الإغاثة المباشرة للتشنج الوعائي لها خصائصها الخاصة في أشكالها الفردية (انظر الأزمات، مرض رينود، الذبحة الصدرية). لا توجد أدوية عالمية مضادة للتشنج للأوعية الدموية في جميع المناطق. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار الاختلافات الإقليمية في استجابة الأوعية الدموية وإمكانية الاستجابة المتناقضة للعوامل الدوائية. النتريت، على سبيل المثال، هو الأكثر فعالية في علاج تشنج الأوعية التاجية، لكنه يميل إلى إبطاء تدفق الدم في الشرايين الدماغية. مع التشنج الوعائي الدماغي، تقل احتمالية ودرجة التأثير المضاد للتشنج في السلسلة التالية من الأدوية (مع الوريد): فينكامين (بجرعة 10-20 ملغ); بدون سبا (محلول 2٪ - 2-4 مل) ؛ بابافيرين (محلول 2٪ - 2 مل - ببطء!) الكافيين (محلول 10٪ - 2-3 مل) أو أمينوفيلين (محلول 2.4٪ - 10 مل).

في حالة التشنج الوعائي المحيطي ، يمكن اختبار استخدام الحرارة (غمر الطرف المريض في الماء الدافئ) ، وحصار النوفوكين في منطقة جذور الأجزاء المقابلة ؛ إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء محلول داخل الشرايين بنسبة 0.25٪ من نوفوكائين (10 مل) أو نو-شبا (محلول 2٪ - 3 مل).

وقاية

تتضمن الوقاية من التشنج الوعائي في الأطراف التخلص من التبريد المتكرر، وتدريب تفاعلات الأوعية الدموية عن طريق وضع الأطراف بالتناوب في الماء البارد والدافئ (يزداد الفرق في درجة الحرارة بمقدار درجة واحدة كل يوم) لمدة 1-2 دقيقة لكل منهما، 5-6 مرات خلال الإجراء الواحد. (تستمر الدورة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)؛ وصفة طبية لحمض النيكوتينيك، ومستحضرات البنكرياس (depot-padutin، increpan)، وATP، والأنجيوتروفين.

يشار بشكل رئيسي إلى الطرق الجراحية للعلاج (استئصال الودي) وإدمان الكحول على الأعصاب الودية في حالة التشنج الوعائي على خلفية اعتلالات الأوعية الدموية العضوية (انظر إدمان الكحول ، استئصال الودي).

فهرس

Votchal B. E. and Zhmurkin V. P. بعض البيانات عن الديناميكا الدوائية لنبرة الأوردة وشرايين الدماغ، Cor et vasa (Praha)، v. 10، رقم 1، ص. 11 سبتمبر 1968، ببليوجر. هم، النهج الدوائي لمشكلة أمراض الأوعية الدموية، كلين، الطب، ر 46، رقم 10، ص. 10 سبتمبر 1968، ببليوجر. Mchedlishvili G. I. التسبب في التشنج الوعائي ، بات. فسيولوجي. والتجربة. ثالثا، رقم 2، ص. 6، 1974، ببليوجر. سومليو أ.ب.أ. Somlyo A. V. العضلات الملساء الوعائية، فارماكول. القس، ضد. 20، ص. 197، 1968، الببليوجر.

أ- دماغية

Bogolepov N. K. الأزمات الدماغية والسكتة الدماغية، M.، 1U71؛ اضطرابات عابرةالدورة الدموية الدماغية، أد. R. A. Tkacheva، M.، 1967؛ Schmidt E. V. تضيق وتجلط الدم في الشرايين السباتية والحوادث الوعائية الدماغية، M.، 1963؛ ماير ج.س.، والتز أ.ج.أ. غوتوه ف. التسبب في التشنج الوعائي الدماغي في اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، علم الأعصاب (مينياب)، v. 10، ص. 735، 859، 1960.

V. P. Zhmurkin؛ G. I. Mchedli-shvili (pat.physic)، R. A. Tkachev (neur.).

ويسمى التشنج الوعائي أيضًا بتضيق الأوعية. كلمة تشنج نفسها تعني التشنج أو التشنج. وكلمة تضيق الأوعية تحدد: Vaso هو وعاء والكلمة اللاتينية constrictio تعني التضييق أو التضييق. وينتج عن هذا تضييق أو تشنج الأوعية الدموية (بشكل أكثر دقة، جدار الأوعية الدموية).

جدار الوعاء عبارة عن عضلة يمكنها تغيير تجويف الوعاء، مما يؤثر على معلمات تدفق الدم. وتسمى هذه القدرة آلية تعويضية.

على سبيل المثال، شخص ينزف نتيجة الإصابة. وبطبيعة الحال، يلعب نظام التخثر دوره. ومع ذلك، فإن التشنج الوعائي الخاضع للرقابة سيجعل من الممكن تضييق الأوعية، وبالتالي تقليل تدفق الدم، مما يقلل من فقدان الدم.

ومن ناحية أخرى، قد ينجم التشنج الوعائي عن تطوير علم الأمراضوالتي يمكن أن يكون لها تأثير سيء على الحالة العامة للجسم.

التشنج، أو رد الفعل التشنجي، هو تقلص مفاجئ للعضلات المخططة أو الملساء، والتي لا تتميز بالاسترخاء السريع والفوري.

نظرًا لحقيقة أن الأوعية البشرية تحتوي على جدار عضلي يتضمن عضلات ملساء، فإن عملية تطور التشنج هي أيضًا سمة من سمات الأوعية الدموية.

وبالتالي فإن التشنج الوعائي (تشنج الأوعية الدموية، تضيق الأوعية الدموية) هو تضييق الأوعية الدموية بمختلف أحجامها، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية، العمليات الأيضيةفي الأعضاء والأنسجة.

مهم!كل تشنج جديد، يتكرر في نفس المنطقة من الوعاء الدموي، يزيد من تضييق تجويف الأوعية الدموية ويؤدي بشكل متزايد إلى نقص الأكسجين، وتفاقم نقص التروية، وتطور النخر.

التشنج الوعائي أكثر محلية بطبيعته. في أغلب الأحيان، تتطور هذه الظاهرة في مناطق جلطات الدم، والتفاعلات الالتهابية، وتمدد الأوعية الدموية، والصمات بأنواعها المختلفة.

أسباب تطور التشنج الوعائي

قيادة العوامل المسببةتطور التشنج الوعائي هي ما يلي:

• التدخين هو العامل الأقوى في تطور علم الأمراض.
• إدمان الكحول.
• تعاطي المخدرات.
• اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية.
• تصلب الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• مرض السكري والأمراض الأخرى نظام الغدد الصماء.
• الداء العظمي الغضروفي.
• التغذية غير المتوازنة تؤدي إلى السمنة والاضطرابات الأيضية.
• إساءة استخدام الشاي والقهوة.
• - عدم الالتزام بالروتين اليومي.
• انخفاض النشاط البدني.
• التعرض النادر للهواء النقي.
• الزائد من الجسم ذات طبيعة جسدية وعقلية.
• ضغط.
• اكتئاب.
• الاعتماد على النيزك.
• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المفتوحة.
• التسمم ببعض المركبات الكيميائية.
• أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.
• الأورام.
• أمراض الأنسجة الضامة.

مهم!يشعر العديد من المدخنين، بالفعل في بداية تدخين سيجارة، بألم، في أغلب الأحيان في القلب أو الذراع اليسرى أو الساق أو الرأس. يحدث هذا نتيجة لتطور تشنج حاد في الأوعية الدموية، مما يسبب تطور الألم. هذه هي بالضبط الطريقة التي تتفاعل بها الأوعية الدموية مع النيكوتين، مما ينشط الجهاز الودي على الفور. الجهاز العصبيويحفز إطلاق الأدرينالين.

كيف يتطور التشنج الوعائي؟

أساس التشنج الوعائي هو خلل في خلايا العضلات الملساء في الأوعية، مما يؤدي إلى تراكم مفرط للكالسيوم وفقدان القدرة على الاسترخاء. غالبا ما تتأثر الشرايين بهذا المظهر. تنشأ مثل هذه التفاعلات بسبب عمليات التحفيز للمركز الحركي الوعائي الموجود في النخاع المستطيل.

النبضات العصبية التي تمر إلى جدران الأوعية الدموية "تجبر" جدران الأوعية الدموية على الانكماش وتقليل تجويف الأوعية الدموية.

ولكن بما أن هناك أسبابًا كثيرة لتطور تشنج الأوعية الدموية، ففي كل منها حالة خاصةعمليات التطوير الحالة المرضيةسوف تكون مختلفة.

التفاعلات المسببة للأمراض الشائعة ستكون:

• أي سبب لتطور رد فعل الأوعية الدموية التشنجي يؤدي إلى انتهاك تبادل نقل أيونات الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم عبر أغشية الخلايا.
• يؤدي انتهاك التركيبة المتوازنة للإلكتروليتات إلى فشل في تنظيم تقلصات الجدران العضلية للأوعية الدموية.
• الدخول المستمر للكالسيوم إلى الخلايا، وتراكمه، يؤدي إلى دخول الأوعية في حالة من التشنج، ولا تحدث عملية الاسترخاء بسرعة، مما لا يسمح بتحقيق عمليات تقليل قوة الأوعية الدموية.

مهم!عند تطوير التشنج الوعائي، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن مثل هذا المظهر يمكن أن يكون فسيولوجيًا ومرضيًا.

تشنج وعائي في شخص سليم

علاوة على ذلك، في المواقف العصيبة، وخاصة تلك التي تهدد الحياة، تنقذ هذه الظاهرة حياة الشخص، لأنها تحفز إطلاق الأدرينالين، وتعبئة جميع قوى الشخص وجلبها إلى أقصى قدر من النشاط.

يتم تحفيز هذه الآلية عن طريق تهيج المركز الحركي الوعائي في النخاع المستطيل، والذي يتم من خلاله إرسال المعلومات إلى الأوعية، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم.

مهم!بفضل تضيق الأوعية الفسيولوجية، يتم تحقيق انخفاض تعويضي في قدرة سرير الأوعية الدموية.

يعد التشنج الوريدي أثناء الإصابة أحد أهم ردود الفعل التكيفية، لأنه بمساعدته يكون الشخص قادرًا على تحمل نقص حجم الدم في الدورة الدموية بنسبة تصل إلى 25٪. ومع ذلك، فإنه لا يتطور انخفاض ضغط الدم الشريانيمما يساعد المريض على التغلب على صدمة نقص حجم الدم الشديدة.

التشنج الوعائي المرضي

تتطور التفاعلات المرضية التي تؤدي إلى التشنج الوعائي عندما يتعرف الجسم بشكل غير صحيح على الإشارات الواردة. في النظام النخاع المستطيليحدث انتهاك لوظائف التنسيق، مما يؤدي إلى ضعف السيطرة على جدران الأوعية الدموية. يفقد مركز الأوعية الدموية السيطرة على عمليات الاسترخاء وتقلص الأوعية الدموية، مما يسبب تطور نقص التروية في مختلف الأعضاء.

تؤدي نوبات التشنج الوعائي الطويلة والمستمرة والمطولة إلى ظهور عدد من التفاعلات التي لها تأثير ضار على الأعضاء:

• في المنطقة الإقفارية، تدخل الأوردة الصغيرة في حالة شلل جزئي، وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية المحلية.
• نظرًا لزيادة النفاذية في جدران الشعيرات الدموية، يؤدي ذلك إلى زيادة فقدان البروتين وتطور وذمة الأنسجة.
• بعد ذلك، خاصة إذا لم يتم القضاء على السبب في الوقت المناسب، يتم ملاحظة فقدان وظيفة المنطقة الإقفارية مع التطور اللاحق للنخر.

مهم!حتى أصغر العلامات يجب الانتباه إليها، منذ التشنج الوعائي المراحل الأوليةيمر دون أن يلاحظه أحد، مما يؤدي في وقت لاحق إلى أسباب خطيرةحتى الموت.

كيف يتجلى تضيق الأوعية؟

وأخطرها تشنجات الأوعية الدموية في الدماغ والقلب والعينين والذراعين والساقين. من أجل فهم كيفية التعرف على هذه العملية أو تلك في جسم الإنسان، ينبغي لنا أن نتناول بمزيد من التفصيل أنواع التشنج الوعائي.

تشنج وعائي للأوعية الدماغية (الدماغية)

يصاحب التشنج الوعائي الدماغي تضيق حاد في الأوعية الدماغية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة العصبية. معظم المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الاضطرابات اللاإراديةاضطرابات عصبية.

أيضا، يمكن أن تتطور مثل هذه الهجمات على خلفية الراحة الكاملة والصحة البشرية.
الأسباب الرئيسية للتشنج الوعائي الدماغي هي:

• الداء العظمي الغضروفي، وخاصة عنق الرحم.
• التغيرات في العمود الفقري العنقي.
• انخفاض الحركة مما يؤدي إلى انحطاط الغضاريف بين الفقرات وضغط الأوعية الدموية.
• التغير في الضغط الجوي.
• تناول أنواع معينة من الأطعمة.
• الضوء الحاد و/أو المحفزات الصوتية.

يتم التعبير عن ذلك سريريًا من خلال الأعراض التالية:

• صداع.
• دوخة.
• الغثيان بدرجات متفاوتة من الشدة.
• الضعف، وزيادة التعب.

الأعراض المذكورة هي سمة من سمات التفاعلات التشنجية قصيرة المدى، ولكن البقاء لفترات طويلة ومتكررة للأوعية الدموية في حالة من التشنج المرضي يؤدي إلى انقطاع مستمر في تدفق الدم في الدماغ، والذي يتحقق في:

• هجمات نقص تروية عابرة.
• حدود.

مهم!في تطور جيدالدورة الدموية الجانبية، قد تكون علامات التشنج الوعائي غائبة.

تشنج وعائي في أوعية القلب (الشريان التاجي)

تشنج الأوعية التاجية هو أساس نوبات الذبحة الصدرية، والتي يصاحبها تضيق مستمر ومفاجئ للأوعية التاجية. وهذا بدوره يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب وتطور ألم نموذجي في الصدر ذو طبيعة ضاغطة مع تشعيع إلى اليد اليسرى.

مثل هذه الهجمات لا ترتبط بالتوتر أو التوتر. تتطور غالبًا في الصباح الباكر ولا تستمر أكثر من 30 دقيقة. يعتمد عدد هذه الهجمات على شدة تشنج الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تتطور الأعراض المميزة للذبحة الصدرية أثناء الراحة:

• التعرق الشديد.
• قلق.
• حاد، ألم مفاجئفي منطقة القلب.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• صداع حاد.
• الغثيان، الذي يصاحبه في بعض الأحيان القيء.
• احتمالية حدوث اضطراب في الوعي.
• ظهور ضيق في التنفس أثناء الراحة.
• شحوب.

مهم!غالبًا ما يصبح تضييق الأوعية التاجية دون تصلب الشرايين الواضح هو سبب احتشاء عضلة القلب في سن مبكرة. يحدث هذا غالبًا تحت تأثير الأدوية والتوتر وانخفاض حرارة الجسم.

تشنج الأوعية الدموية في شبكية العين

• مرض رينود.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• السكري.
• تسمم الحمل الشديد.
• انخفاض حرارة الجسم المفرط.

مهم!يمكن أن يتطور تشنج الأوعية الدموية في شبكية العين تلقائيًا دون سبب واضح.

خلال تطور تشنج الشبكية، يقدم المرضى الشكاوى التالية:

• وميض الذباب أمام العينين.
• أحاسيس غير سارة في منطقة العين.
• انخفاض عابر في الرؤية.
• عدم وضوح الرؤية.
• صداع.

كقاعدة عامة، لا تستمر هذه التغييرات في الرؤية أكثر من ساعة واحدة، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير - أكثر من ساعة.

انقباض الأوعية الدموية الطرفية

يعد رد الفعل هذا جزءًا لا يتجزأ من الحالات التالية:

• مرض/متلازمة رينود.
• تصلب الشرايين في الأوعية الدموية الكبيرة.
• اعتلال الأوعية الدموية السكري.
• التدخين.
• ضغط.

يتم التعبير عن ذلك سريريًا من خلال تطور:

• الشحوب، اكتساب زرقة.
• برودة الأجزاء البعيدة أو برودة جميع الأطراف العلوية و/أو السفلية تمامًا، اعتمادًا على عيار الشرايين المصابة.
• ضعف الحساسية.
• تطور الخدر والألم والوخز.
• ظهور لون بشرة رخامي.
• تشكيل القرح الغذائية.
• تطور الغرغرينا.
• ظهور الشبكية الحية.

تشنج الأوعية الدموية المساريقي

وله علاقة واضحة بتناول الطعام، حيث يظهر خلال 15-40 دقيقة. يتطور بشكل رئيسي بسبب ضعف
شفط مختلفة العناصر الغذائية. يرافقه العلامات السريرية التالية:

• زيادة الألم في جميع أنحاء البطن دون توطين واضح.
• الغثيان لفترات طويلة.
• من الممكن القيء بسبب الطعام غير المهضوم.
• زيادة التمعج المعوي.
• انتفاخ.
• ظهور الإسهال الشديد بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام.
• فقدان الوزن التدريجي.
• -الاضطرابات العصبية مثل الاكتئاب.
• اضطراب في النوم.

بشكل عام، يمكن تقسيم جميع مظاهر التشنج الوعائي إلى ثلاث فئات حسب شدة العملية:

• شديد - سمة من سمات الأضرار التي لحقت الأوعية الدماغية التاجية والكبيرة.
• معتدل - الأضرار التي لحقت السفن ذات العيار المتوسط ​​والصغير.
• المحيطية – تتضمن السفن ذات العيار الصغير.

تشنج الأوعية الدموية عند الأطفال

• نمط الحياة غير السليم للأم أثناء الحمل.
• إصابات أثناء الولادة.
• الالتهابات داخل الرحم.
• ولادة صعبة.
• أمراض الأوعية الدموية الخلقية.
• استخدام جهاز الشفط أثناء الولادة.
• الزائد العاطفي عند الطفل.
• التغيرات الهرمونية في جسم الطفل.
• التعب بسبب النشاط العقلي العالي.
• نمط حياة مستقر.
• الالتهابات.
• حرارة.

من الناحية العرضية، يتم التعبير عن التشنج الوعائي عند الأطفال من خلال تطور علامات معينة:

• زيادة القلق.
• ضعف الشهية حتى غيابها.
• نحن نبكي.
• أرق.
• زيادة غير كافية في الوزن.
• فقدان وزن الجسم.
• ظهور الصداع.
• انخفاض الرؤية.

مهم!عند الأطفال، في كثير من الأحيان مع التقدم في السن، اتباع نظام، ونمط حياة صحي، التغذية السليمةتتطور آليات الحماية التي تسمح لجدران الأوعية الدموية بالتعافي.

الإسعافات الأولية للتشنج الوعائي

في كثير من الحالات، يمكن القضاء على التشنج الوعائي في المنزل، ولكن من المهم أن نتذكر أن هذا لا يلغي السبب الرئيسي.
السبب، ولكن يتم إيقاف الأعراض فقط، وهي علامة على وجود مرض ما.

من أجل تخفيف تشنج الأوعية الدموية، من الضروري إجراء التلاعبات التالية:

• يغسل بالماء البارد.
• اتخذ وضعية أفقية.
• اشرب دواء مضاد للتشنج (ولكن - سبا، سباسمالجون، بارالجين، الأسبرين، وما إلى ذلك) بالاشتراك مع تسريب كورفالول و / أو حشيشة الهر.
• قم بتدليك الصدغين ومؤخرة الرأس.
• شرب الماء الحلو الدافئ.
• في حالة انخفاض حرارة الجسم الشديد، من الضروري فرك ذراعيك وساقيك بقوة.

ولكن، من أجل التأثير بشكل فعال على تشنج الأوعية الدموية، فمن الضروري علاج معقدوالإشراف الطبي.

التشخيص

• جمع البيانات anamnestic.
• الفحص العيني.
• فحص الدم لمستوى الهيموجلوبين، البروتين الكليوكسوره، تكوين المنحل بالكهرباء في الدم.
• الموجات فوق الصوتية للقلب والرقبة والرأس.
• تصوير الأوعية.
• فحص الأشعة السينية للرقبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع الأوعية الدموية.
• تنظير العين.

بعد الكشف عن بؤر/بؤر المرض، من الضروري البدء بالعلاج على الفور.

علاج التشنج الوعائي

علاج التشنج الوعائي طويل الأمد ومعقد. هناك عدة طرق لهذا:

• العلاج من الإدمان.
• طرق العلاج الطبيعي.
• جراحة.

الغرض الرئيسي من التطبيق الأدويةهو تخفيف التشنج والضغط والقضاء على التوتر العصبي. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية لهذا:

• مضادات التشنج، نقية أو مجتمعة - تيمبالجين، ولكن - سبا، إلخ.
• توصف أدوية التريبتان (سوماتريبتان) لعلاج الصداع النصفي عندما لا يتم وصف مضادات التشنج التقليدية.
• المنتجات التي تحتوي على الكافيين (الأسكوفين).
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – ايبوبروفين، باراسيتامول، نيميسوليد.
• أدوية منشط الذهن – بيراسيتام، كافينتون، سيناريزين.
• الأدوية الخافضة للضغط من مجموعات مختلفة لارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب الإقفارية وتصلب الشرايين.
• العلاج الخافض للدهون للمستويات المرتفعة المؤكدة من الكوليسترول وجزيئاته.
• العلاج المهدئ، والذي يتم اختياره بشكل فردي بشكل صارم.
• النتروجليسرين (كما هو محدد).
• عوامل توسيع الأوعية الدموية الفعالة للتشنج الوعائي المحيطي (البنتوكسيفيلين).
• التخثرات، العوامل المضادة للصفيحات لتطوير تجلط الدم.
• الفيتامينات.

تعتبر طرق العلاج الطبيعي فعالة أيضًا وتظهر في كثير من الحالات نتائج ممتازة:

• العلاج بالإبر.
• تدليك.
• الكهربائي.
• العلاج بالأكسجين.
• العلاج الطبيعي.
• دارسونفاليزاتيون.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه لعلاج التشنج الوعائي غير فعالة، فمن الضروري التدخل الجراحي فقط:

• تقاطع الألياف العصبية الودية التي تمر إلى مصدر التشنج.
• الإزالة الكاملة للعقد العصبية.
• الدعامات.
• استئصال الخثرة.

ولكن حتى الأكثر فعالية و أفضل علاجلن ينجح الأمر دون الحفاظ على نمط حياة صحي، والإقلاع عن التدخين والكحول، والتعرض الكافي للهواء النقي، والتصلب، وممارسة النشاط البدني.

وقاية

كما سبق ذكره أعلاه، فإن أساس الوقاية من التشنج الوعائي هو الحفاظ على نمط حياة صحي.

الخيار الأفضل هو الامتثال للمعايير والمتطلبات للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني، لأن هذه الأمراض مصحوبة بالتشنج الوعائي.

التشنج الوعائي هو تضييق في الأوعية الدموية والشعيرات الدموية و الشرايين الصغيرةمما يؤدي إلى تعطيل استقلاب الأنسجة والدورة الدموية. الإنسان الحديث يقود صورة نشطةحياة. خلال النشاط البدنيتزداد ضربات قلبه وتنشط الدورة الدموية. تضمن الأوعية الدموية السليمة، بسبب مرونتها، تدفق الدم دون انقطاع إلى جميع الأعضاء من أجل أداء وظائفها بشكل سليم. في حالة حدوث تشنج وتضييق تجويف الوعاء، يتلقى الدماغ كمية أقل من الأكسجين. يتم التعبير عن ذلك في فقدان الوعي والصداع والغثيان والقيء. وهكذا يرسل الدماغ إشارات حول مشاكل في الجسم. كان التشنج الوعائي يعتبر في السابق مرضًا يصيب كبار السن، لكن المرض أصبح "أصغر سنًا" من سنة إلى أخرى. والسبب هو التوتر المستمر نظرة حديثةالحياة والظروف البيئية السيئة. تلعب الوراثة والأمراض السابقة دورًا مهمًا في هذا.

أعراض وعلامات التشنج الوعائي

تشمل الأعراض المميزة لجميع مظاهر التشنج الوعائي تقريبًا الصداع الموضعي في الصدغين والعينين والجبهة أو مؤخرة الرأس مع تشنجات الضغط والضغط. تدريجيا ينتشر الألم في جميع أنحاء الرأس. قد يكون لدى الشخص أيضًا علامات:

• ضجيج في الأذنين والرأس.
• الغثيان أو القيء؛
• دوخة؛
• ظهور بقع في العيون وسوادها.
• الارتباك أو فقدان الوعي.
• ضعف الذاكرة؛
• انخفاض الأداء والتعب

تشمل أسباب التشنج الوعائي الأمراض:

1. تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

يتكون جدار الوعاء من ألياف مرنة تنضغط وتمتد بشكل جيد. مع تصلب الشرايين، تترسب لويحات الكوليسترول والأملاح فيه، وهذا يعطل بنيته.

1. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

تؤدي المسامير الناتجة في العمود الفقري إلى الضغط على الأوعية الدموية وتمنع تدفق الدم. وهذا يؤدي إلى تشنج منعكس.

1. أمراض الغدد الصماء المرتبطة بالاختلالات الهرمونية.
2. الإجهاد والإرهاق.
3. نزيف في الدماغ، حيث تضيق الأوعية الدموية التي تحاول إيقاف النزيف بشكل ملحوظ.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. التهاب جدران الأوعية الدموية - التهاب الأوعية الدموية.
6. أورام الدماغ.
7. إصابات الدماغ المؤلمة.

ظاهرة التشنج الوعائي

تشنج وعائي شديد

يؤدي تضييق شريان القلب إلى الذبحة الصدرية مع نوبات طويلة وشديدة مميزة أثناء الراحة. يتميز التشنج الوعائي الشديد بالضغط و آلام القطعخلف عظمة القص، والتي غالبًا ما تظهر في الصباح الباكر أو في الليل عندما تكون في الداخل الوضع الأفقي. في هذا الوقت، سيظهر مخطط القلب شذوذات عندما لا تكون الشرايين التاجية مسدودة ولا توجد علامات مجاعة الأكسجينلعضلة القلب. وغالبًا ما يسبق ذلك نشاط بدني بسيط.

تشنج وعائي معتدل

تشمل التشنجات الوعائية المعتدلة للأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم تشنجات في الساق الأوعية الدموية الكبرى. ويتميز هذا بحقيقة أن الساقين تتحول أولاً إلى شاحبة ثم تتحول إلى اللون الأزرق ثم يتم ملاحظة الاحمرار. غالبًا ما يشعرون بالتعب والبرد ويظهر العرج والألم.

التشنج الوعائي المعتدل في شبكية العين هو تضييق طفيف في عيار الأوعية التي تغذي العين. وهو نتيجة لاضطرابات جسدية عامة في الجسم.

تشنج الأوعية الدموية الطرفية

يحدث التشنج الوعائي المحيطي أو التشنج الوعائي في أغلب الأحيان ويحدث في الخلفية خلل التوتر العضلي الوعائيويظهر في عدة أصناف:

• تشنجات في الأطراف العلوية.
• الشبكية الحية هو مرض يصيب الفتيات والنساء الصغيرات. يصبح لون المنطقة المصابة مزرقًا، ويصبح الجلد المحيط بها شاحبًا. مع انخفاض حرارة الجسم تشتد الأعراض وتختفي في الموسم الدافئ.
• زراق الأطراف هو مرض يظهر خلال فترة البلوغ ويصاحبه تنميل في الأطراف وزيادة التعرق.
• لأمراض الرئة وفشل القلب المزمن.
• تظهر قشعريرة في الطقس البارد على شكل كتل مزرقة على الوجه واليدين والقدمين وخلف الأذنين؛
• متلازمة رينود هي تشنج يحدث فيه ثلاث مراحل: نقص التروية، وزرقة، واحتقان الدم. في المرحلة الأولى، تتشنج الشرايين الصغيرة ويضيق تجويف الشعيرات الدموية. في الحالة الثانية، يركد الدم في الأوردة والمفاغرة الشريانية الوريدية والشعيرات الدموية. خلال المرحلة الثالثة، تتوسع الأوعية بشكل تفاعلي. كل هذا مصحوب بانتهاك للحساسية.

في أغلب الأحيان، يرتبط التشنج الوعائي المحيطي باضطرابات في نبرة الشعيرات الدموية الموجودة على الجلد. أنها تنشأ عندما يكون هناك العوامل السلبية: الظروف الجوية، والمواقف العصيبة، وتغييرات نمط الحياة.

علاج التشنج الوعائي

يجب أن يبدأ علاج التشنج الوعائي بفحص شامل لتحديد السبب واختيار طريقة العلاج. الأمر مختلف لكل مريض. في العديد من المؤسسات الطبية، يتم وصف المسح المزدوج والموجات فوق الصوتية دوبلر والموجات فوق الصوتية وقياس توتر الأكسجين عبر الجلد أولاً. يتم علاج تشنجات الساقين والذراعين عن طريق تطبيق تيار انتقائي ضعيف. تم تصميم الدورة لإجراءات مدتها عشرين دقيقة على مدى أسبوعين. إذا ظهرت تقرحات ونخر، فمضاد للالتهابات و مرهم شفاء الجروح. يمكن أن يكون العلاج طويلاً للغاية، وقد يصل في بعض الأحيان إلى عام. في بعض الحالات العلاج من الإدمانلا يساعد، لذلك يلجأون إليه تدخل جراحي. أثناء عملية استئصال الودي، يتم تثبيت الألياف العصبية بمشبك. في بعض الأحيان يجب إزالتها. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام فصادة البلازما. تستخدم مضادات التشنج كتدابير علاجية علاجية.

في المنزل، يمكنك تحضير الدواء الخاص بك لتخفيف التشنج الوعائي. للقيام بذلك، صب ثلاثمائة ملليلتر من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من أوراق نكة واحتفظ بها في حمام مائي لمدة خمسة عشر دقيقة. يبرد ويصفى ويتناول كوبًا ثلاث مرات في اليوم.

إليك بعض النصائح ل إزالة سريعةألم:

1. انقعي قدميك في الماء البارد لمدة ثلاث دقائق.
2. اغسلي وجهك بالماء البارد.
3. استلقي وأريحي رأسك على الوسادة.
4. اشرب عشرين قطرة من حشيشة الهر أو ثلاثين قطرة من كورفالول.
5. في حالة تشنجات الرأس الشديدة، تناول الأسبرين أو نوروفين أو سبازجان.
6. قم بتدليك الجزء الخلفي من رأسك وصدغيك.
7. شرب كوب من الماء الدافئ مع العسل.

تدرج في النظام الغذائي الخاص بك عين الجملوالبصل والجزر والزعرور والعسل. تناول كميات أقل من التوابل والملح والدهون.

تشنج وعائي في الدماغ

يؤدي تدهور البيئة، التي تحتوي على عدد كبير من السموم وانخفاض محتوى الأكسجين، إلى حقيقة أن التشنج الوعائي الدماغي يمكن أن يظهر عند الأشخاص في سن مبكرة. في السابق، تم تشخيص هذا المرض لدى كبار السن بسبب انخفاض مرونة الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب للمرض. وهذا يشمل الإرهاق وقلة النوم المتكررة والداء العظمي الغضروفي. ش رجل التدخينتزداد احتمالية الإصابة بالتشنجات عدة مرات مقارنة بغير المدخن. يمكن أن يكون الصداع معتدلاً أو شديداً جداً. يتم الشعور بمعظم الألم في منطقة الصدغين ومؤخرة الرأس والجبهة ويمكن أن يكون سببه التوتر أو الظروف الجوية. البقاء في البرد لفترة طويلة بدون قبعة أو شرب الكثير من الكحول يؤدي أيضًا إلى تشنج الأوعية الدموية. الأعراض الرئيسية هي:

• صداع؛
• خفضت أو ضغط دم مرتفع;
• غثيان؛
• دوخة؛
• اضطرابات الكلام والذاكرة

قد يحدث ضعف في إمدادات الدم والتغذية إلى الدماغ نتيجة لتضييق الثقبة القاعدية في العمود الفقري العنقي أو تضييق الفقرات. تشنج الأوعية الدموية في الرأس للغاية مرض خطير. من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة والرأس، بالإضافة إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي.

علاج تشنج الأوعية الدموية في الدماغ

بناء على نتائج الفحص والاختبارات، يوصف العلاج. لعلاج المرض الأساسي، توصف موسعات الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، وامتصاص الأكسجين، وتخفيف التشنجات.

وصفات الطب التقليدي تساعد أيضا. تؤخذ مغلي حشيشة الهر واليانسون والنبتة الأم واليارو عند ظهور العلامات الأولى وتشرب طوال اليوم.

إن ضغط الثلج المحتوي على نبات لسان الحمل ونبتة سانت جون والهندباء سوف يخفف الألم بسرعة.

لتقوية جدران الأوعية الدموية، ابشري واخلطي نصف كيلو من العسل، وخمس ليمونات، وخمسة رؤوس من الثوم. ضعي الخليط في وعاء واتركيه في الثلاجة لمدة أسبوع. ثم تناول ملعقتين كبيرتين كل صباح لمدة شهر.

تناول مغلي الزعتر والثوم قبل الأكل لمدة شهرين.

يعد التدليك الذاتي للمناطق الصدغية والقذالية والجبهة علاجًا فعالاً أيضًا. زيوت اللافندر والياسمين لها تأثير مهدئ.

تساعد مغلي البتولا والقراص والزعرور ووركين الورد على تقوية الأوعية الدموية. اشربها بدلاً من الشاي في دورات مدتها أسبوعين عدة مرات في السنة. التوقف عن التدخين والكحول. استبعد القهوة والأطعمة الدهنية والأطعمة المدخنة والنقانق من نظامك الغذائي. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم. هذه هي البرقوق والتفاح والزبيب والبقوليات. تناول المشمش المجفف والفواكه والأسماك والأعشاب البحرية واليقطين. شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميا.

تشنج الأوعية الدماغية

التشنج الوعائي الدماغي هو تضييق الأوعية الدموية في الدماغ، والتي لها ألوان مختلفة ومشرقة أعراض حادة. يمكن أن تظهر في وقت واحد، وتحل محل بعضها البعض، وتتفاقم مع تدهور عام في الصحة. غالبًا ما تكون ذات أصل عصبي وتعتمد على منطقة نقص التروية. وتشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

• الصداع المترجمة في مناطق مختلفة.
• صفير وطنين.
• التعب السريع وفقدان الأداء.
• سواد العينين عند الاستلقاء.
• انخفاض الحساسية أو الألم في نصف الجسم.
• زيادة التعرق.
• تغيرات في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• البقع والنجوم في العيون.
• إغماء؛
• اضطرابات الكلام.
• فقدان الذاكرة

إذا تغيرت الظروف الجوية فجأة أو قضيت ليلة بلا نوم، ففي الصباح إذا قمت بإمالة رأسك بشكل حاد، فقد يظهر الصداع. تشعر بشعور بالضغط والضغط الشديد والثقل.

عند الأطفال، يتميز التشنج الوعائي الدماغي بانخفاض الشهية والارتعاش أثناء النوم. عليك أن تلاحظ ذلك في الوقت المناسب واستشارة الطبيب لتجنب ظهور الاعتلال العصبي والصمم والتخلف العقلي.

تشنج وعائي في شبكية العين

علم الأمراض الأوعية العينيةاليوم هو الأكثر أهمية في طب العيون. مع تشنج شبكية العين، يحدث تضييق الشريان الشبكي أو فروعه دون تغييرات في الأوعية الدموية. يحدث هذا المرض مع ارتفاع ضغط الدم ومرض رينود والتسمم بالنيكوتين. بسبب انسداد الشريان المركزي قد تظهر عدم وضوح الرؤية وبقع سوداء وعدم وضوح الرؤية. في المرحلة الأوليةأشعر بالتهيج والوميض المتكرر. سبب المرض هو مشاهدة التلفاز لفترة طويلة حلم سيئوالإضاءة غير كافية. أثناء الفحص قد يكون قاع العين طبيعيا أو قد يلاحظ تضيق في بعض أو فرع واحد من الشريان. على خلفية التغيرات تصلب الشرايين، يتم الكشف في بعض الأحيان عن تصلب الشبكية.

للتخفيف من النوبة، تحتاج إلى تناول أدوية مضيق للأوعية أو مهدئة أو مجففة. يتم العلاج بشكل مشترك من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب ومعالج. إذا كان سبب التشنج الوعائي هو التسمم أو تسمم الحمل، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل.

تشنج الأوعية الدموية في الأطراف السفلية

مع تشنج الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، تشنج الشرايين الرئيسية. يتجلى هذا كعرض من أعراض شحوب المرمر في الساق. في الطب يطلق عليها "قدم القائد". أثناء التشنج، تصبح الساق شاحبة، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق، ثم يتحول إلى اللون الأحمر. يحدث الشحوب نتيجة لتدفق حاد للدم. يرجع اللون الأزرق إلى نقص الأكسجين، وعندما يتم استعادة الدورة الدموية، تتحول الساق إلى اللون الأحمر. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة عشرين دقيقة أو أكثر. إذا طال أمد التشنج الوعائي، فقد يؤدي إلى زرقة بعيدة، عندما يصبح الجلد رخاميًا. بعد زرقة، قد تتطور وذمة الأنسجة. في مرحلة لاحقة، قد تتطور العمليات النكروبيوتيكية.

التشنج الوعائي أو تشنج الأوعية الدموية هو تضييق في تجويف الشرايين بسبب تقلص جدرانها لفترات طويلة. التشنج مؤقت - ما يصل إلى 20 دقيقة، ولكن العواقب في هذه الحالة يمكن أن تكون شديدة.

آلية حدوث الاضطراب

يرجع الأساس الكهروكيميائي للتشنج إلى اضطراب في نقل أيونات المعادن - الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. يؤدي نقص الصوديوم والبوتاسيوم إلى تقلصات غير منتظمة العضلات الملساءوتدفق أيونات الكالسيوم يعزز تشنج الجدران ويمنع انخفاض قوة العضلات.

تشنج الأوعية الدموية هو موضعي بطبيعته، كقاعدة عامة، في منطقة الالتهاب، الخثرة، تمدد الأوعية الدموية، ولا يمتد إلى كامل طبقة الشرايين. ومع ذلك، نتيجة لتضييق القناة، فإن منطقة الأنسجة في منطقة التشنج لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين والتغذية. مع التكرار المتكرر لهذه الظاهرة، يتطور نقص التروية.

يمكن أن يكون التشنج فسيولوجيًا أو مرضيًا بطبيعته.

التشنج الفسيولوجي

تضييق التجويف وعاء دمويهو واحد من الات دفاعيةجسم. في الإصابات والجروح المفتوحة، يؤدي تشنج الشرايين إلى تقليل فقدان الدم. مع التبريد، يؤدي نزيف المحيط إلى تقليل فقدان الحرارة ويسمح لك بالتركيز على خدمة الأعضاء الداخلية الأكثر أهمية.

في المواقف العصيبة - الخطر، تضييق الشرايين يسمح لك بالزيادة الضغط الشرياني . وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق الأدرينالين في الدم، مما يحشد كل قوى الجسم للمعركة القادمة.

التشنج المرضي

علم الأمراض هو رد فعل مفرط لعامل مهيج لا يتناسب مع درجة التهيج. إذا تسبب الهواء الدافئ أثناء التبريد الطبيعي في توسع الأوعية بسرعة، فإن التشنج المرضي هو نفسه علامات خارجية- جلد "المرمر" أبيض اللون، وتغير لونه إلى الأزرق، وانخفاض درجة الحرارة جلديمكن أن يحدث في أي لحظة ويرتبط بشكل ضعيف بدرجة حرارة الهواء.

التشنج الوعائي هو المرحلة الأولى من الخلل من نظام القلب والأوعية الدموية. من المستحيل تجاهل علاماتها، والتي، لسوء الحظ، تحدث في كثير من الأحيان: التشنجات قصيرة الأجل، وبالتالي تبدو غير ضارة.

في الواقع، تنتهي "المجاعة" الدورية للأنسجة بالفشل:

• يزداد تورم الأنسجة في منطقة التشنج. في هذه الحالة، يتم انتهاك نفاذية جدران الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى فقدان البروتين؛
• يتم إضعاف جدران الأوردة، ومن الممكن حدوث شلل جزئي في الأوعية الدموية، الأمر الذي يؤدي تلقائيا إلى ضعف الدورة الدموية.
• كلما لوحظ تضيق الأوعية الدموية في كثير من الأحيان، أصبحت علامات نقص التروية أكثر وضوحا. من الممكن حدوث فقدان جزئي أو كامل لوظائف الأعضاء وتطور مضاعفات نخرية.

اعتمادا على موقع المنطقة، يتم تمييز عدة أنواع من التشنجات الوعائية:

• تشنج محيط الأوعية الدموية - الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة. تعتبر الأيدي الأكثر عرضة لذلك؛
• تضييق قاع الأوعية الرئيسية - تكون عواقب مثل هذا التشنج أكثر وضوحًا وأكثر خطورة ؛
• تشنج الأوعية التاجية.
• تشنج الأوعية الدماغية.

ترتبط الصورة السريرية بعضو إقفاري وتتجلى في عدم كفاية الوظيفة.

أسباب تشنجات الأوعية الدموية

آلية المرض ليست مفهومة جيدا. وبالإضافة إلى ذلك، فهي ليست متطابقة بالنسبة لمناطق الأوعية الدموية المختلفة.

سبب التشنج الوعائي المرضي غير واضح، على الرغم من وجود عدد من العوامل التي تحفز تطور المرض:

• التدخين هو واحد من أقوى عوامل خارجية. يؤدي التدخين إلى انقباض مستمر للأوعية الدموية وأي عامل آخر أضعف - البرد، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى تشنجات؛
• التسمم بمركبات ثاني كبريتيد الكربون والرصاص. في الوقت الحاضر، يعد هذا الأمر نادرًا جدًا، لأنه يحدث عند الاتصال المستمر بالمواد السامة؛
• تصلب الشرايين - من المعروف أن التشنجات الوعائية تحدث غالبًا في المنطقة التي توجد بها لويحات تصلب الشرايين.
• التهاب الأوعية الدموية بأنواعها المختلفة.
• اضطرابات التنظيم العصبي هي المجموعة الأكثر شمولاً، لأن سبب الاضطرابات يمكن أن يكون هناك الكثير من العوامل، الداخلية والخارجية: من خلل في نظام الغدد الصماء إلى أي عصاب.

وصف الأعراض

يكون المظهر الخارجي للمرض أكثر وضوحًا إذا كان مرتبطًا بتضييق الشعيرات الدموية. في هذه الحالة، تكتسب المنطقة المصابة لونًا أبيض مرمريًا. لا يمكن ملاحظة تشنجات الأوعية الكبيرة إلا من خلال تدهور الوظيفة.

• تعتبر المتلازمة الوعائية التشنجية من سمات مرض رينود. يُطلق عليه أحيانًا عرض "الأصابع البيضاء". يحدث نزيف في اليدين، بينما تصبح الأصابع بيضاء اللون، وتفقد الحساسية، وتصبح باردة.
• Livedo retularis - منطقة من الجلد (عادة على الفخذين أو الكاحلين) تكتسب لونًا مزرقًا موحدًا، أحيانًا على شكل شبكة، يتحول الجلد المحيط بالمنطقة إلى شاحب وبارد. اللون المزرق يرجع إلى شلل جزئي في الأوردة. بعد ذلك، يؤدي التشنج إلى تورم شديد في المنطقة المصابة وبداية العمليات النخرية.
• تشنج الشريان الرئيسي - "ساق القائد". وتشبه الصورة مرض رينود، ولكنها تمتد إلى الطرف السفلي بأكمله. تصبح الساق بيضاء كالثلج، وتنخفض درجة حرارة الجلد بشكل ملحوظ. مع تشنج طويل الأمد، قد يكتسب الجلد صبغة مزرقة بسبب شلل جزئي في الأوردة.
• تتشابه أعراض تشنج الشريان التاجي مع أعراض الذبحة الصدرية: الألم خلف القص، والذي يكون في الغالب أثناء الراحة بدلاً من الحركة، هو ذو طبيعة انتيابية.
• عادة ما يصاحب التشنج الوعائي الدماغي تصلب الشرايين الدماغية، ولكنه يظهر أيضًا لأسباب أخرى. تنجم أعراضه عن المناطق المتضررة من الدماغ.

علاج المرض

يتم استبعاد العلاج الذاتي. في الغالبية العظمى من الحالات، ترتبط التشنجات الوعائية ببعض الأمراض الأخرى وليست مرضًا مستقلاً بقدر ما هي مرض مصاحب. وبدون فحص وتشخيص شامل، لن يكون من الممكن التخلص من المرض.

يتم استخدام العلاج المحافظ كلما أمكن ذلك. ويتكون من الأنشطة التالية:

• علاج المرض الأساسي - تصلب الشرايين، العمليات الالتهابيةارتفاع ضغط الدم.
• استعادة التنظيم العصبي الطبيعي.
• القضاء على عواقب نقص التروية المؤقتة.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند علاج أي أمراض متعلقة بالعمل نظام الدورة الدمويةمشاركة المريض لها أهمية قصوى.

النشاط البدني الكافي، واستخدام الإجراءات الفسيولوجية - الرحلان الكهربائي، وتطبيقات الأوزوكريت، حمامات كبريتيد الهيدروجين، ليس لها تأثير مفيد على الحالة فحسب، بل تساعد الأدوية أيضًا بشكل كبير.

السر بسيط للغاية: الحركة تنشط الدورة الدموية، وفي الوقت نفسه تقل احتمالية ومخاطر التشنجات بشكل كبير.

توصف الأدوية حسب موقع المرض. لذلك، بالنسبة للتشنج الدماغي، يتم استخدام الأدوية المضادة للتشنج - لا سبا، بابافيرين، للتشنج التاجي - النتروجليسرين. لتخفيف الأعراض، توصف الأدوية التي هي مضادات الكالسيوم - فيراباميل - وبالتالي تمنع تدفق أيونات الكالسيوم إلى جدران الخلايا.

يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة فشل التدخل المحافظ.

تشنج وعائي يكفي شائع. يمكن أن تضيق السفن بسبب أسباب مختلفة. الشيء الرئيسي هو الانتباه إلى المرض في الوقت المناسب، خاصة إذا كان يؤثر على نمط حياتك وأدائك. ضع في اعتبارك أنه عندما تضيق أنسجة الأوعية الدموية، فإنها تعاني من نقص الأكسجين. وفي وقت لاحق، يتطور تجلط الدم والنوبات القلبية. ما هي أسباب التشنج؟ كيفية التعامل مع التشنج الوعائي؟

الأسباب الأساسية

هناك العديد من عوامل مختلفة- إثارة تشنج الأوعية الدموية:

• حماس مشروبات كحولية، التدخين.
• إساءة استخدام الشاي والقهوة.
• خطأ في النظام الغذائي.
• الخمول البدني، قلة النوم، نادرا ما يمشي في الهواء.
• الزائد العقلي والجسدي.
• الاكتئاب، والإجهاد العاطفي، والإجهاد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة في الطقس إلى انخفاض حرارة الجسم الشديد، التسمم بالمعادن الثقيلة، الكوكايين، تعاطي الأمفيتامين.

لسوء الحظ، كل شخص حديث تقريبا لديه روتين يومي مضطرب. حتى لو كان الشخص يمارس الرياضة، ولا يدخن، ولا يشرب، ويأكل نظاما غذائيا متوازنا، فإنه لا يزال يتعرض لمختلف المواقف العصيبة، والضغوط النفسية والجسدية. وهذا مطلوب منه بأسلوب الحياة الحديث. ومع التقدم في السن، تبدأ الأمراض التي تسبب تشنج الأوعية الدموية في الظهور - ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، السكري، الداء العظمي الغضروفي. لا تزال العوامل التي تؤدي إلى التشنج الوعائي قيد الدراسة في الطب. معظم الباحثين على يقين من أن السبب الرئيسي هو خلل في عمل الخلايا التي تبدأ بالفيضان بالكالسيوم ولا يمكنها الاسترخاء.

أعراض

والأكثر شيوعًا هو الشكل الدماغي التاجي، الذي يؤثر على العيون والأوعية الدموية في الأطراف. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والموت. مع التشنج الوعائي الدماغي، يضيق تجويف أوعية الدماغ بشكل حاد، وتتلف الأنسجة العصبية.

كقاعدة عامة، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من التشنجات. يمكن أن يحدث التشنج الوعائي الدماغي بسبب العصاب والإجهاد المستمر والخلل اللاإرادي.

أيضًا ، غالبًا ما يتطور التشنج الوعائي بسبب الداء العظمي الغضروفي والتغيرات الأخرى في العمود الفقري العنقي ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الشباب. بسبب نمط الحياة المستقر وقلة النشاط البدني، تحدث تغييرات في الغضروف الفقري، ويلاحظ الضغط في الأوعية الكبيرة المسؤولة عن إمداد الدم إلى الدماغ.

عند حدوث التشنج الوعائي يبدأ الشخص بالشكوى من:

• الغثيان والضعف.
• صداع لا يطاق.
• دوخة.

مع تشنج قصير الأمد، تزعجك هذه الأعراض فقط، ولكن مع تشنج طويل الأمد، ينتهك تدفق الدم في الدماغ، ويمكن أن ينتهي بسكتة دماغية. في حالة تدفق الدم الجانبي المتطور، قد لا يتم ملاحظة أعراض التشنج الوعائي على الإطلاق.

عند بعض الأشخاص، أثناء التشنج، يضعف الكلام، ويضعف، وتظهر مشاكل في الذاكرة، وتظهر الأعراض العصبية.

إذا كان المريض يعاني من العصاب أو يعاني من خلل في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، فإنه يبدأ في الشعور بقلق شديد، ويتحول لونه إلى شاحب، ويصاب بالذعر، ويعاني من صداع شديد. في بعض الأحيان، بسبب الخوف من هجوم جديد والقلق المستمر، تتفاقم الأعراض بشكل كبير.

كيف يحدث تشنج الأوعية التاجية؟

غالبًا ما تتم مقارنة هذا الشكل من المرض بالذبحة الصدرية. بسبب التضيق المفاجئ والمستمر للشرايين، يتطور نقص تروية القلب، مما يسبب ألمًا مزعجًا تحت القص ينتشر إلى الذراع اليسرى. يمكن أن تكون النوبة مزعجة أثناء الراحة، وكذلك أثناء النوم.

انتباه! تذكر أن تشنج الأوعية الدموية غالبًا ما يكون سببًا لأزمة قلبية في سن مبكرة.

ما مدى خطورة تشنج الشبكية؟

هذا ليس مرضا مستقلا، وغالبا ما يكون مصحوبا بأزمة ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض حرارة الجسم الشديد، ومرض السكري، وتسمم الحمل. يبدأ المريض الذي يعاني من تشنج في شرايين العين بالشكوى من:

• ضعف البصر.
• وميض الذباب.
• صداع حاد.

تستمر الأعراض حوالي ساعة، على الرغم من وجود حالات تشنج وعائي أطول.

تشنج الأوعية الدموية الطرفية في الأطراف

في بعض الأحيان يمكن أن تتعطل الدورة الدموية الدقيقة في الأطراف. وبعد ذلك، يتحول لونها إلى اللون الشاحب والأزرق وتصبح باردة جدًا. إذا انقطع تدفق الدم في الأصابع فجأة، فإنها تتحول إلى اللون الأبيض وتفقد الحساسية تمامًا. الجلد يشبه إلى حد ما الرخام. وعندما يتكرر تشنج الأوعية الدموية في الأطراف لفترة طويلة، فإن العمليات الأيضية. وفي وقت لاحق، كل شيء يمكن أن ينتهي مع القرحة الغذائية.

طرق العلاج

تستخدم للتشخيص التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير الدوبلر، تصوير الأوعية.لاستبعاد أمراض الرقبة، يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري، والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة الاشتباه بالذبحة الصدرية، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).

يتم علاج تشنج الأوعية الدموية بالأدوية، ومن المهم جدًا الالتزام بالروتين اليومي والنظام الغذائي. في حالة حدوث مضاعفات، مطلوب التدخل الجراحي. لا يمكنك إجراء تشخيصات لنفسك أو تناول الأدوية، وإلا فلن تتمكن إلا من إلحاق الضرر.

كقاعدة عامة، يصف الطبيب مرخيات لجدران الأوعية الدموية، وهي:

• خفض ضغط الدم.
• يخفف التوتر العصبي.
• يريح العضلات.

في حالة تشنج الأوعية الدموية، من الضروري الجمع بين مضادات التشنج والمسكنات - سبازمالجون، دروتافيرين، تمبالجين.

توصف منشطات الذهن لكبار السن فهي تساعد على تحسين حالتهم الخلايا العصبية. العلاج الشعبي هو بيراسيتام. في حالة نقص تروية الدماغ المزمن، فمن المستحسن أن تأخذ كافينتون، أمينالون، سيناريزين. في ضغط دم مرتفعتعيين الأدوية الخافضة للضغط– مضادات الكالسيوم، حاصرات بيتا.

في الاضطرابات العصبية والتوتر، من الضروري أن تأخذ المهدئات – موثرورت، فاليريان، الزعرور،الحقن العشبية يمكن العثور عليها في أي صيدلية.

لذلك، من المهم أن نفهم أن تشنج الأوعية الدموية أمر لا بأس به مشكلة خطيرة، والتي لا يمكن تجاهلها. احرص!