كيفية صنع السلايم للتمييز بين الدورة الشهرية والنزيف. ما هو الحجم الطبيعي لتدفق الدورة الشهرية؟

محتوى

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نزيف الرحم، لكن الخبراء يقسمونها إلى مجموعتين رئيسيتين: تلك المرتبطة بأمراض الجهاز التناسلي وتلك الناجمة عن أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. العلامات، بغض النظر عن عامل الاستفزاز، متشابهة الصورة السريرية. للتعرف على السبب واختيار أساليب العلاج المناسبة، يلزم إجراء تشخيص شامل في كل حالة محددة.

العوامل المسببة لنزيف الرحم خارج الأعضاء التناسلية الناجم عن أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة، باستثناء الجهاز التناسلي:

• الأمراض المعدية التي تؤدي إلى سيولة الدم (الإنتان، الأنفلونزا، الحصبة، حمى التيفود، الصدمة المعدية السامة في حالات العدوى الشديدة من أي أصل)؛
• الهيموفيليا.
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• جرعة زائدة من أدوية تسييل الدم.
• نقص فيتامين C و K.
• أمراض الكبد التي تؤدي إلى نقص عوامل تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور الغدة الدرقية

من الممكن التعرف على هذه الأنواع من الأمراض من خلال التشخيص الشامل، وكذلك بناءً على مجموعة التاريخ الطبي للمريض. الأمراض ذات الطبيعة خارج الأعضاء التناسلية لا تصاحبها فقط أعراض أمراض النساء. وأشار التوفر أنواع مختلفةالطفح الجلدي الوعائي، عدم التنظيم ضغط الدم‎أعراض التلف الجهاز الهضميوالكبد. يتعرف على الطفح الجلدي طبيعة الأوعية الدمويةيمكن القيام بذلك باستخدام جسم زجاجي شفاف: إذا ضغطت على المنطقة التي بها الطفح الجلدي، فلن يختفي، وهو ما يمكن رؤيته من خلال الزجاج الشفاف.

ينقسم نزيف الرحم المرتبط بأمراض الجهاز التناسلي إلى مجموعتين: تلك الناجمة عن انقطاع الحمل وتلك غير المرتبطة به.

يمكن أن يكون سبب النزيف أثناء الحمل:

• الحمل خارج الرحم؛
• النزيف بعد الإجهاض.
• الخلد المائي
• ورم الظهارة المشيمية.
• اجهاض عفوى؛
• ندبة في جدار الرحم.
• انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
• المشيمة المنزاحة.

نزيف الرحم الناجم عن المخاض و فترة ما بعد الولادة، يمكن أن تنشأ عن العوامل التالية:

• انفصال المشيمة
• موقع غير طبيعي للمشيمة.
• تمزق الأنسجة الرخوة أثناء الولادة.
• أمراض تعلق المشيمة.
• الانفصال غير الكامل للمشيمة.
• تباطؤ انقلاب الرحم.
• تمزق الرحم.

يبدأ النزيف غير المرتبط بالحمل لأسباب مختلفة:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• بطانة الرحم.
• أمراض عنق الرحم (التهاب عنق الرحم، التآكل، خارج الرحم، خلل التنسج، السرطان)؛
• أمراض الخلل الوظيفي في مرحلة المراهقة والإنجاب وانقطاع الطمث.
• التهاب بطانة الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.
• أورام المبيض.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم وقناة عنق الرحم.
• فرط تنسج بطانة الرحم.

بعد توقف النزيف يتم تحديد السبب باستخدام أساليب مختلفة: الموجات فوق الصوتية للحوض والأعضاء تجويف البطن‎فحوصات الدم للهرمونات الغدة الدرقية، المنشطات الجنسية، عوامل التخثر، دراسات الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، التصوير المقطعي المحوسب.

اضطرابات الحيض

نزيف الرحم المختل هو نوع من الأمراض التي يتعطل فيها إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية تحت تأثير عوامل مختلفة، مما يؤدي إلى تغيرات في الدورة الشهرية. قد يكون من الصعب التعرف على علامات هذا النوع من النزيف. في كثير من الأحيان تعتبر المرأة المرض بمثابة فشل في الدورة أو عدم انتظام الدورة الشهرية. في كثير من الأحيان، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى على أساس طارئ بسبب نزيف وفير، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون علامات علم الأمراض عبارة عن بقع طويلة الأمد وقصيرة الأمد. للتعرف على المرض، من الضروري إجراء تشخيص شامل، والذي يتضمن في المقام الأول تحديد مستوى الهرمونات في الدم.

تتطور الاضطرابات المختلة أثناء فترة المراهقة وسن الإنجاب وأيضًا أثناء انقطاع الطمث.

واحدة من علامات علم الأمراض التي تجعل من الممكن التعرف عليها نزيف الرحم، هي درجة امتلاء الفوط أو العدد المطلوب منها لفترة الحيض. معرفة مقدار تدفق الدم أثناء الحيض، قد تشك المرأة في المرض.

مقدار نزول دم الدورة الشهريةعادة ما يصل حجمه إلى 80 مل، وهو ما لا يتطلب أكثر من 10 فوط صحية لاستيعابه. إذا امتلأت الفوطة بالدم خلال ساعتين وتكررت الحالة على مدى عدة أيام، أو إذا كنت تستخدمين أكثر من عبوة قياسية منها للدورة الشهرية كل شهر، فيجب عليك استشارة الطبيب.

يميز أطباء أمراض النساء مفهومين يميزان علامات نزيف الرحم ويسمحان لهم بالتعرف على علم الأمراض.

1. غزارة الطمث (menometrorrhagia) هو نوع من النزيف المرتبط بالحيض، ويحدث خلال الفترة المتوقعة أو مع تأخير. تشمل العلامات المدة المفرطة (أكثر من 6 أيام) والنزيف المفرط. من الممكن في كثير من الأحيان التعرف على نزيف الرحم من خلال غزارته - تدفق الدم المفاجئ والمفرط الذي لا يميل إلى التوقف.
2. نزف الرحم هو نزيف الرحم الذي لا يرتبط بالحيض. أعراض هذا النوع من الأمراض هي نزيف متفاوت الشدة، والذي يمكن التعرف عليه من خلال علامة مثل ظهور إفرازات دموية خلال فترة ما بين الحيض (21 يومًا سابقًا من الدورة).

نزيف الرحم الناجم عن اضطراب التنظيم الهرموني، شائع بين الفتيات المراهقات والنساء سن الإنجابوفي سن اليأس. يمكن أن تكون علامات مثل هذا المرض مختلفة وتعتمد على السبب الذي يمكن التعرف عليه من خلال التشخيص الآلي والمختبري.

نزيف الرحم عند النساء

قد تكون علامات نزيف الرحم والأسباب التي تبدأ علم الأمراض في سن الحد الأقصى للخصوبة كما يلي:

• فترات هزيلة، مما يؤدي في النهاية إلى نزيف غزير؛
• نزيف اختراقي غير مرتبط بالحيض.
• زيادة إفراز الزهم، حب الشباب، نمو الشعر الزائد، انخفاض الرغبة الجنسية، كعلامات لفرط الأندروجينية.
• جلطات الدم أثناء الحيض.
• إطالة الفترات.
• نزول دم في منتصف الدورة، ونزيف بعد الجماع، كدليل على عدم التوازن الهرموني.

من الممكن التعرف على العوامل المسببة لاختلال تنظيم الدورة الهرمونية لدى النساء عن طريق فحص الدم للهرمونات. الهرمون المنبه للجريب، الهرمون الملوتن، استراديول، الهرمونات الذكريةومستقلباتها (التستوستيرون الحر، كبريتات DHEA، 17-OH-البروجستيرون) في الأيام 2-5 من الدورة. إذا كانت هناك علامات تأخير طويل، تبرع بالدم في أي يوم. من الضروري أيضًا تحديد مستوى هرمون البروجسترون، والذي يتم تحليله بعد أسبوع من الإباضة أو مرتين مع مرور الوقت مع تأخير واضح ودورة إباضة. بالإضافة إلى ذلك، في أي يوم من الدورة، يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك الكورتيزول.

علامات الخلل الهرموني التي تؤدي فيما بعد إلى اضطراب الدورة هي:

• زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية والأيضات، والتي قد تكون علامة على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين، والتي يمكن التعرف عليها من خلال العلامات السريرية لتضخم بطانة الرحم أو داء السلائل.
• انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.
• انخفاض في هرمون الغدة الدرقية الحر مع زيادة موازية في هرمون الغدة الدرقية، ومن علاماته قصور الغدة الدرقية.

السبب الأكثر شيوعاالأمراض التي تصيب النساء في سن الإنجاب هي دورات الإباضة.

وبالإضافة إلى هذه الأعراض، تشكو النساء من العقم. ويرجع ذلك إلى قلة الإباضة في الخلفية محتوى عاليهرمون الاستروجين أو الهرمونات الجنسية الذكرية. لا يسمح فرط الاستروجين ببدء المرحلة الثانية من الدورة، كما لا توجد إمكانية للإباضة. تنمو بطانة الرحم، ولا تحدث المرحلة الأصفرية، مما يؤدي إلى إطالة الدورة. على هذه الخلفية، قد تكون هناك علامات على نزيف طفيف أو فترات هزيلة، وهي ليست حيضًا بطبيعتها.

على خلفية النمو المطول لبطانة الرحم، تحدث تغيرات نخرية الأوعية الدموية‎تغذية الطبقة الداخلية. يبدأ تساقط أنسجة بطانة الرحم. علامة على ذلك هي الحيض الضئيل، والذي بعد 2-3 أشهر يمكن أن يتحول إلى نزيف رحمي وفير. يمكن التعرف على بطانة الرحم المفرطة التنسج باستخدام الموجات فوق الصوتية. وكقاعدة عامة، يكون سمك صدى M أكثر من 15 ملم في المرحلة الثانية من الدورة أو أثناء تأخير طويل.

يمكن التعرف على نزيف الرحم من خلال العلامات التالية:

• الضعف والدوخة.
• إغماء؛
• نزيف من الجهاز التناسلي بالجلطات.
• عرق لزج
• طعم معدني في الفم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.
• غثيان؛
• وفي حالات نادرة تظهر علامات الألم في منطقة أسفل الظهر.

تعتبر العلامات مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو قلة أو غزارة الدورة الشهرية سببًا لاستشارة الطبيب. بالإضافة إلى التحليل الهرموني، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد أمراض داخل الرحم. يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد الأورام الليفية والأورام الحميدة وبطانة الرحم، والتي تعد أيضًا عاملًا مسببًا شائعًا للمرض.

النزيف بسبب أمراض الرحم

الأمراض الناجمة عن زيادة إنتاج هرمون الاستروجين - بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، الاورام الحميدة في بطانة الرحم وتضخم - يصاحبها نزيف الرحم بدرجات متفاوتة الخطورة. في كثير من الأحيان تحدث الأمراض في شكل مشترك. يمكن التعرف على التكوينات الموجودة في تجويف الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية، والتي يتم إجراؤها في كلتا مرحلتي الدورة.

علامات النزيف مع الأورام الليفية هي:

• فترات طويلة وغزيرة مع جلطات دموية.
• فقر الدم المزمن بدرجات متفاوتة الشدة، ومن أعراضه الدوخة والضعف وهشاشة الشعر والأظافر والشحوب. جلد;
• العقم والإجهاض.
• دورية الالم المؤلمفي أسفل الظهر والبطن، وهي علامات وجود أورام ليفية متوسطة وكبيرة.

نزيف الرحمغالبًا ما تكون علامة على وجود أورام ليفية تحت المخاطية تقع في الطبقة تحت المخاطية. نادراً ما تسبب الأورام الليفية الخلالية والغائرة النزيف.

التعرف على الأورام الليفية ليس بالأمر الصعب، حيث يتم رؤية الأورام بالموجات فوق الصوتية. كيف حجم أكبرالأورام الليفية تحت المخاطية، كلما كان النزف أكثر وضوحا. هذا النوع من الأمراض يمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد حياة المرأة. يجب تحديد الأورام الحميدة وعلاجها على الفور.

علامات نزيف الرحم مع بطانة الرحم:

• ألم شديد قبل وأثناء وبعد الحيض.
• الحيض الثقيل.
• العقم.
• عملية لاصقة
• اكتشاف قبل وبعد الحيض.

من أجل التعرف على التهاب بطانة الرحم، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية، وتنظير البطن، وتنظير الرحم، ويتم تحديد مستوى الهرمونات وعلامة الورم CA-125 في الدم. مع هذا المرض، تحدث الاضطرابات فقط أثناء الحيض، حالات طارئةغير مسجلة.

غالبًا ما يحدث تضخم بطانة الرحم عند النساء الأكبر سناً. واحدة من العلامات الرئيسية للنمو المفرط لبطانة الرحم هو نزيف الرحم. يمكن أن تكون غزيرة ووفيرة على خلفية تأخير طويل في الدورة الشهرية. علامات تضخم هي أيضا قضايا دمويةفي أيام مختلفة من الدورة. في الخلفية من هذا المرضأو الأورام الحميدة يمكن أن تتطور بشكل منعزل، والتي توصف بأنها بقع دموية في منتصف الدورة، بعد الجماع، قبل وبعد الحيض. يمكن التعرف على علم الأمراض عن طريق تنظير الرحم، ومن الضروري أيضًا تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الدراسات النسيجية والكيميائية المناعية لبطانة الرحم.

حدوث نزيف أثناء انقطاع الطمث

السبب الأكثر شيوعا للاضطراب التوازن الهرمونيفي النساء قبل انقطاع الطمث هي:

• بدانة؛
• أمراض الكبد؛
• قلق مزمن؛
• الاضطرابات المناعية التي تؤدي إلى تغيرات في تقبل بطانة الرحم.

على خلفية زيادة محتوى هرمون الاستروجين، يتطور تضخم في طبقة الرحم الداخلية، مما يؤدي إلى نزيف غير طبيعي غير منتظم.

نزيف الرحمفي النساء أثناء انقطاع الطمث، مطلوب زيارة فورية لطبيب أمراض النساء لاستبعادها الأورام الخبيثةرَحِم.

أي نزيف من الجهاز التناسلي خلال فترة توقف الدورة الشهرية يتطلب زيارة الطبيب. يجب تحديد أو استبعاد علامات الإصابة بسرطان عنق الرحم وجسم الرحم وبطانة الرحم.

علامات النزيف عند البنات

في مرحلة المراهقةيحدث نزيف الرحم على خلفية رتق الجريب، وهي حالة لا يصل فيها الجريب إلى الحجم المطلوب للإباضة. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستمر في مستويات هرمون الاستروجين، وسماكة بطانة الرحم، ويبلغ ذروته في ظهور علامات النزيف.

الإجهاد والالتهابات التي تحدث خلال فترة البلوغ لها تأثير خطير على نظام الغدة النخامية والكظرية والمبيضية. تؤدي المستويات الهرمونية المضطربة إلى تغيرات في الدورة الشهرية لدى الفتاة. عادة، تحديد مدة الدورة يستمر حوالي عامين. نزيف الرحم المختل وظيفيا لدى الفتيات المراهقات ليس من غير المألوف.

علامات ضعف إنتاج الهرمونات الجنسية ونزيف الرحم في مرحلة المراهقة هي:

• الطفل المولود قبل اوانه بلوغ(نمو الثدي، نمو شعر العانة، الحيض المبكر)؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية والطفولة.
• حَبُّ الشّبَاب؛
• التغيرات المفاجئة في وزن الجسم.

علامات النزيف من الجهاز التناسلي هي:

• نزيف من المهبل بأحجام متفاوتة، يستمر لأكثر من أسبوع؛
• النزيف الذي حدث قبل 21 يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية.
• إجمالي فقدان الدم أكثر من 100 مل.

يمكن التعرف على أمراض الجهاز التناسلي لدى الفتيات باستخدام الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للسرج التركي، والتصوير الشعاعي لعظام الرسغ، واختبارات الدم للهرمونات. درجة التعظم تجعل من الممكن التعرف عليها زيادة المستوىالاستروجين عند المراهقين. يتم أيضًا تحديد محتوى الهرمون في الدم، بالإضافة إلى قياس كمية هرمونات الغدة الدرقية (باستثناء قصور الغدة الدرقية)، والكورتيزول، وFSH، وLH، والهرمونات الجنسية الذكرية.

علامات نزيف الرحم عند الفتيات المراهقاتغالبًا ما يتطور بعد الضغط النفسي والعاطفي أو الأمراض المعدية الشديدة.

الفترة بعد التنظيف

في كثير من الأحيان أثناء التدخلات على تجويف الرحم، وخاصة بعد الكشط أو التنظيف أسباب مختلفةيتطور نزيف الرحم.

يمكنك التعرف على علامات الأمراض بعد التنظيف من خلال الأعراض التالية:

• زيادة النزيف.
• ألم المعدة؛
• الانتفاخ.
• ألم عند ملامسة الرحم والزوائد.
• الدوخة والضعف.
• زيادة درجة الحرارة؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• استفراغ و غثيان.

عادة، يجب أن ينخفض ​​الإفراز الدموي تدريجيا. ويستمر تصريف الدم الطازج لمدة تصل إلى 10 أيام، ويأخذ طابع الإيكور.

الحمل والولادة

يمكن أن يحدث نزيف الرحم أثناء الحمل في جميع المراحل ويشكل خطراً على كل من المرأة والجنين. يجب أن تكون كل امرأة حامل قادرة على التعرف على علامات النزيف حتى تتمكن من طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. في معظم الأحيان تحدث على المراحل الأولىفي حالة التهديد بالإجهاض، في حالة المشيمة المنزاحة، الانفصال المبكر. ولكن غالبًا ما تكون هناك حالات تظهر فيها علامات المرض عند استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الحمل.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف عن كثب.

من سمات النزيف أثناء الحمل العلامات السابقة للألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.

يمكنك التعرف على علامات علم الأمراض في المراحل المبكرة باستخدام العلامات التالية:

• ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر.
• إفرازات وردية وبنية من الجهاز التناسلي.
• نزيف غزير مفاجئ.
• تصريف الدم الطازج بكميات صغيرة مع زيادة الأعراض.
• عدم انتظام دقات القلب.
• فقدان الوعي.

غالبًا ما تكون أسباب نزيف الرحم في بداية الحمل نقص هرمون البروجسترون، والمشيمة الهامشية المنزاحة، والحمل غير المتطور، والتشوهات الجسيمة للجنين.

عادة ما يبدأ نزيف الرحم مع التهديد بالإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون تدريجياً. مع المشيمة المنزاحة، قد يحدث نزيف مفاجئ وغزير. إذا كان الحمل مصحوبًا بأورام ليفية أو ورم في الرحم، فقد تصاحب علامات النزيف عملية الحمل.

على لاحقاًيمكن التعرف على النزيف من خلال العلامات التالية:

• ضعف حركات الجنين.
• تقلصات كاذبة أو حقيقية.
• آلام أسفل الظهر بكثافة متفاوتة.
• نزيف من الجهاز التناسلي، سواء كان غزيرًا أو شديدًا.

على عكس إطلاق السدادة المخاطية، يزداد النزيف بمرور الوقت أو يحدث فجأة. قد تنفصل السدادة المخاطية جزئيًا بدءًا من الأسبوع 36.

بعد الولادة أو أثناء الولادة الطبيعية، قد يحدث نزيف الرحم في حالة عدم التنسيق نشاط العملانتهاك تقلصات الرحم. السبب الرئيسي هو انفصال المشيمة المبكر.

بعد الولادة يحدث نزيف من الرحم بسبب انتهاك قدرته على الانقباض عندما يتسرب الدم من أوعية منطقة المشيمة.

يمكن التعرف على التطور المرضي للعلامات بعد الولادة من خلال درجة ملء الفوطة. إن ملء عدة فوط خلال ساعة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة يشير إلى احتمال حدوث حالة طارئة. يتعرف الأطباء على الخطر من خلال درجة انقباض الرحم. كلما كان عضل الرحم أسرع في التطور العكسي، انخفض احتمال الإصابة بالأمراض.

قبل خروج المرأة من المستشفى، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض للتعرف على بقايا المشيمة وتصويرها، وكذلك لتحديد معدل انقباض الرحم. إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية غير مرضية. العلاج من الإدمانوني أو انخفاض ضغط الدم في الرحم، كحت.

كمية طبيعية من فقدان الدم أثناء الولادةيشكل 0.5% من وزن جسم المرأة ويساوي تقريباً 300-400 مل. من علامات نزيف الرحم بعد ولادة الطفل عدم وجود ميل لإيقافه في وقت مبكر فترة ما بعد الولادة.

يستمر الإفراز الدموي من الجهاز التناسلي بعد الولادة (النفاس) لمدة تصل إلى 30 يومًا. يمكن التعرف على علامات المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة من خلال طبيعة الهلابة. إذا انخفض تدفق الدم الطازج تدريجيا، يصبح التفريغ اللون البني، ومن ثم طبيعة الإيكور، يعتبر مثل هذا التطور للأحداث هو القاعدة. يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال الميل إلى زيادة إفراز الدم الطازج. في بعض الأحيان، على خلفية الرفاه المطلق، يتطور نزيف الطوارئ، عادة في وجود أمراض نظام تخثر الدم.

إسعافات أولية

إذا نجحت المرأة مرحلة مبكرةللتعرف على علامات النزيف عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• اتصل بالإسعاف؛
• يقبل الوضع الأفقيوارفع رجليك؛
• وضع أي جسم بارد (زجاجة ماء، كيس ثلج) على أسفل البطن؛
• شرب السائل
• لا تتناول مسكنات الألم والأسبرين.
• لا تضع أشياء دافئة على المعدة.
• لا تغسل.

يتم تزويد الرحم بالدم بشكل مكثف، لذا فإن تلف أوعية بطانة الرحم بسبب أي عمليات مرضية يمكن أن يؤدي إلى حالة طارئة. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن النزيف أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة يمكن أن يتطور بوتيرة سريعة ويهدد حياة المرأة والطفل. إذا كانت هناك علامات تشير إلى نزيف أولي يمكن التعرف عليه بشكل مستقل، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية خلال الساعات القليلة القادمة.

كقاعدة عامة، هذا هو سرطان بطانة الرحم وعنق الرحم. المظاهر الرئيسية هي النزيف، وغالبا ما يكون ثقيلا ومع جلطات.

كيف يمكنك تقليل النزيف في المنزل؟ ... الأمراض الخبيثة التي تصيب عنق الرحم وتجويف الرحم والمبيضين يمكن أن تسبب الدورة الشهرية الشديدة ...

أسباب النزيف أثناء انقطاع الطمث. النساء اللاتي يدخلن سن اليأس ليس دائمًا... بطانة الرحم وعنق الرحم والزوائد والمهبل قادرة على إفراز الدم

يمكن الخلط بين النزيف من المهبل وإفرازات من مجرى البول بسبب... يمكن تطبيق كشط الرحم حتى في سن الأحداث، إذا كان هناك...

سئلت سابقا:

مساء الخير يا تاتيانا! حتى الإجهاد الشديد لن يسبب النزيف فحسب، بل أنت بحاجة إلى كريم أساس. الإجهاد هو استفزازي. عليك مراجعة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحص. أتمنى لك كل خير!

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا كريستينا! ربما هي دورتي الشهرية، لقد حان موعدها. إذا كانت الإفرازات طبيعية ولا تدعو للقلق فهي كذلك. إذا كانت الدورة الشهرية ثقيلة جدًا أو طويلة جدًا، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص. أتمنى لك كل خير!

كريستينا

مرحبًا، لقد أجريت عملية قيصرية في 9 سبتمبر 2016. انتهى إفراز فترة ما بعد الولادة، ولكن في 17 أكتوبر بدأ التفريغ مرة أخرى، سائلًا ومشرقًا - اللون القرمزي، في البداية كان هزيلا، اليوم اشتد، الألم في أسفل البطن يشبه أثناء الحيض، أطعم الثديين والحليب الصناعي، الطفل متقلب في بعض الأحيان ولا يأخذ الثدي، لا بد لي من استكمال التغذية، ماذا فعلا؟ هل تأتيك الدورة الشهرية أم يجب أن تقلقي وتذهبي إلى طبيب أمراض النساء؟

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا كريستينا! من حيث المبدأ، إذا كنت تطعمين طفلك قليلاً في الليل وتطعمينه كثيراً، فقد تكون دورتك الشهرية قد بدأت بالفعل. على الرغم من أن الوقت مبكر جدًا بالنسبة لهم، إلا أن مرور 2-3 أسابيع على الأقل سيكون أمرًا رائعًا. إذا اختفت الإفرازات مثل الحيض الطبيعي، فإن 90٪ من الحالات كانت كما كانت. إذا كانت الإفرازات غزيرة جدًا، مع وجود جلطات، أو كان الألم شديدًا، فيجب عليك مراجعة طبيب أمراض النساء لاستبعاد المرض، وفي هذه الحالة، من المفيد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض، أتمنى لك كل التوفيق!

أوكسانا

مرحبًا! عمري 39 سنة، لأول مرة تأتيني الدورة الشهرية الخفيفة وطويلة الأمد، والتي تستمر لمدة 9 أيام دون أي ألم في أسفل البطن، لكن لدي ألم في الصدر، ماذا يمكن أن يكون هذا لأنه بالنسبة لي هذه صدمة كبيرة. ماذا قد يكون السبب؟

أرينا

مرحبًا. في 1 أكتوبر، تم إجراء تنظير البطن لكيس الجسم الأصفر، استئصال المبيض، في 2 أكتوبر، جاء م، في 26 أكتوبر، بدأوا في تشويه الإفرازات البنية، واستمرت لمدة يومين، وجاء 29 فقط. كان ثقيلا جدا. و كثرة التبول. ألم في أسفل البطن أخبريني هل هناك ما يدعو للقلق؟

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا أوكسانا! قد تكون هذه اضطرابات وظيفية (التوتر، القلق، العقلية أو تمرين جسدي، تتحرك، وما إلى ذلك، والعضوية. لذلك، يجب عليك الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للحوض في الأيام 5-7. بعد هذا يمكننا أن نتحدث عن السبب. غالبًا ما تكون هذه الأورام الليفية والأورام الحميدة وبطانة الرحم وأمراض عنق الرحم. بالطبع يجب استبعاد الحمل، أتمنى لك كل التوفيق!

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا ارينا! يتوافق تعطيل الدورة تمامًا مع التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه. ويمكن أيضًا تحمل الألم في أسفل البطن، خاصة إذا كان الحيض مؤلمًا في بعض الأحيان من قبل. لكن التبول المتكرر - ربما يكون لديك عملية التهابية. إذا كان هناك تشنجات وآلام في نهاية التبول، فمن المؤكد أنها تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية. إذا كان التبول المتكرر فقط دون أعراض أخرى، فقد يكون ذلك بسبب الدورة الشهرية والعملية التي أجريت، ويجب أن يتعافى خلال شهر أو شهرين، كل التوفيق!

غالينا

مرحبًا، لدي سؤال، ماذا علي أن أفعل إذا تأخرت المرأة لفترة طويلة ثم بدأت في الشرب بهدوء ثم بكثافة شديدة، لكن المرأة المصابة بالأورام الليفية يمكن أن تعاني من مثل هذه الدورة الشهرية الشديدة نتيجة لذلك، وتؤلمها بطنها بشدة سيئة ماذا علي أن أفعل؟

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا غالينا! في البداية، لا ينبغي عليك التخمين، بل يجب عليك الخضوع لفحص كامل و"التسلح". تأخر الدورة الشهرية قد يكون بسبب لأسباب مختلفة، من كيس على المبيض إلى الوزن الزائد. عادة، يجب أن تكون المدة من 21 إلى 35 يوما. إذا لم تحصل عليه، فمن المستحسن معرفة السبب، على الرغم من أنه ليس من الممكن دائما القضاء عليه. إن حقيقة أن الحيض يبدأ بشكل خفيف ثم يشتد هو أمر طبيعي تمامًا. فضلا عن حقيقة أنه مع التأخير، غالبا ما يكون الحيض وفيرا بسبب زيادة الوقت اللازم لنمو بطانة الرحم، ولكن هذا هو عامل خطر لتطوير تضخم بطانة الرحم وانحطاطه الخبيث اللاحق. الأورام الليفية الرحمية، حتى لو كانت صغيرة الحجم، ولكنها تقع تحت المخاطية، يمكن أن تعطي أيضًا مثل هذه الصورة السريرية. الألم أثناء الحيض - تحتاج أيضًا إلى البحث عن السبب، من الصعب تحديده على وجه اليقين. قد يكون هذا نتيجة العملية الالتهابيةأو الأورام الليفية أو بطانة الرحم، الخ. يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض في الأيام 5-7 من الدورة، ومن ثم الذهاب إلى الطبيب مع النتائج. أعتقد أن الوضع سيصبح أكثر وضوحا، أتمنى لك كل التوفيق!

كسينيا

مساء الخير، من فضلك أخبريني، لقد جاءتني الدورة الشهرية، وقمت بممارسة الجنس دون وقاية، وشربت قرصًا واحدًا من حبوب منع الحمل، بعد 4 أيام من الدورة الشهرية، وألم في معدتي، وكان لدي شد، في البداية كان هناك إفرازات بنية داكنة، بعد ساعات قليلة جاءت الدورة الشهرية كالمعتاد، ومن المحير أنها بدأت بعد 4-5 أيام من الدورة السابقة، التحليل سلبي

كاثرين

مرحبًا! يبدأ الحيض في سن 11 عامًا. في السنة الأولى سار كل شيء على ما يرام (3-4 أيام). قبل شهر من العام الثاني، سارت الأمور بشكل خاطئ تمامًا. في البداية استغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام. ثم دون توقف. ما زالوا يسيرون دون توقف، أو مع توقف لمدة 3 أو 7 أيام. لم يتم إنشاء الدورة الشهرية، ولكن في الشهر الثاني، أقرب إلى الرابع عشر، تبدأ في تعزيزها. ثم قد يستمرون بنفس الطريقة أو قد يكونون بالكاد مرئيين. ماذا يمكن أن يعني هذا؟

تاتيانا

مرحبا، عمري 52 سنة. دورتي الأخيرة كانت جلطات بنية. وبعدهم شعرت باللطخ لمدة 10 أيام وكان صدري يؤلمني طوال الدورة بأكملها. دورتي الآن أصبحت قرمزية لامعة وجاءت في الوقت المحدد. أسفل ظهري يؤلمني كثيرًا.

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبا ايكاترينا! ولم تحدد كم عمرك الآن. ربما أسأت الفهم، هل صحيح أن لديك إفرازات دموية طوال الوقت تقريبًا مع فترات راحة بسيطة؟ عادة، يجب أن يأتي الحيض مرة واحدة كل 21-35 يومًا، ويستمر لمدة 3-7 أيام. أي شيء يتجاوز هذا فهو مرضي. إذا فهمت كل شيء بشكل صحيح منك، فإن الانتهاكات خطيرة للغاية، وعلى الأرجح أن علم الأمراض الرهيب مخفي - مرض الدم، اضطرابات جهازيةإلخ أيضًا مع مثل هذه الإفرازات من المرجح أن تكون نسبة الهيموجلوبين في الدم منخفضة جدًا ويلاحظ أيضًا ضيق التنفس والضعف والخمول وشحوب الجلد وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم وغيرها، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء، سوف يحولك لمزيد من الفحص، وبعد ذلك سيتم التشخيص ووصف العلاج، أتمنى لك كل التوفيق!

مساء الخير آخر دورة لي كانت في 18 يناير 2017. قبل ذلك، في 22 ديسمبر 2016، قمت بزيارة طبيب أمراض النساء وأجريت لي عملية تحويل جنسي الموجات فوق الصوتية المهبليةكانت هناك بصيلات صغيرة (كان ذلك في اليوم السابع من الدورة). تم وصف قطرات السيكلودينون. وبعد شهر من تناوله كانت الدورة 33 يوما. هذا الشهر كان هناك تأخير لمدة 10 أيام، ولكن كان هناك إفرازات بيضاء شفافة وفيرة، وظلت درجة حرارة الجسم عند 37.3. بدأ ثديي يؤلمني من الجانبين، بالقرب من الإبطين، وفي اليوم السابع والثلاثين من الدورة زاد حجم ثديي بنحو نصف حجمه. لقد أجريت اختبارات، واحدة كانت سلبية، والثانية كان بها خط باهت. بمجرد أن كنت على وشك التبرع بالدم في اليوم الحادي والأربعين من دورتي، بدأت دورتي الشهرية، وكانت أغمق من المعتاد (أحمر داكن)، وأصبح الأمر غريبًا بعض الشيء: ليس كثيرًا في الليل (وهو أمر غير معتاد بالنسبة لي) ، وليس باستمرار، ولكن يمكنك أن تشعر به عندما يتدفق القليل منه. ما هو أفضل وقت للحصول على موعد، مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية؟ وهل يمكن أن يؤثر السيكلودينون على مثل هذا التأخير؟ شكرا على الاجابة

• ألتيناي

  مرحبا داريا. انا عمري 20 سنة. متزوج منذ نصف عام. لا أستطيع معرفة الدورة الشهرية مع وجود نزيف أثناء الحمل. كان من المفترض أن تأتيني الدورة الشهرية في الخامس من ديسمبر. اليوم هو اليوم الثالث وما زلت لا أستطيع معرفة ما إذا كانت دورتي الشهرية أم نزيف؟ في اليومين الأول والثاني لم يكن هناك دم على الإطلاق، بل كان هناك قطرات من الضوء البني قليلاً. واليوم هو اليوم الثالث من الضوء القرمزي الساطع والفولاذ الأكثر وفرة قليلاً. وهذا ليس حيضاً كما يبدو لي. لأن فتراتي لا تأتي في كثير من الأحيان. وكنت دائما آكل الحلويات دائما. وقد جاؤوا يعانون من آلام الظهر من البداية إلى النهاية. وهذه المرة، في اليوم الأول، شعرت بألم في ظهري وأسفل بطني قليلاً. لا أشعر بأي شيء الآن. لكنني أذهب إلى الحمام كثيرًا، حتى ولو قليلاً، لكن الشعور كما لو كان مليئًا بالرعب. غثيان طفيف في الليل. مثل هذا الغثيان الطفيف. وفي الصباح أريد أن أتناول كل شيء. قل لي، ربما أنا حامل؟

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

مرحبًا! إذا كنت في شك، يمكنك إجراء الاختبار في الصباح. لكن من الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG، فهو أكثر موثوقية. بناءً على الأعراض الأخرى، من الصعب فهم ما إذا كنت حاملاً، خاصة إذا كنت تشير إلى أن دورتك الشهرية ليست نموذجية. إذا كانت الإفرازات غير مهمة، فيمكنك استشارة الطبيب، بعد الفحص سيتضح أيضًا ما إذا كنت حاملاً أم لا. أتمنى لك كل خير!

من خلال انتظام الدورة الشهرية، وكمية فقدان الدم، والألم، يمكن الحكم على صحة المرأة. عادة، تستمر الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 7 أيام، ولا ينبغي أن تكون مصحوبة انتهاك واضحالصحة وفقدان القوة. خلال هذا الوقت، يتم فقدان ما يصل إلى 150 مل من الدم. يمكن تعويض هذا الحجم من خلال الاحتياطيات الداخلية للجسم ولا ينعكس في الاختبارات. ولكن ماذا تفعلين إذا كانت لديك فترات غزيرة تستنزفك وتعطل إيقاع حياتك الطبيعي؟

ما يعتبر علم الأمراض؟

تبلغ مدة الدورة في المتوسط ​​28 يومًا، ولكن يمكن أن تختلف المدة بشكل فردي. مباشرة أثناء الحيض هناك 4-7 أيام. إذا لوحظ التفريغ لأكثر من الفترة القصوى، فيجب الاشتباه في علم الأمراض.

قد يكون الحيض مصحوبا بأحاسيس مؤلمة طفيفة، ولكن لا ينبغي أن يعطل إيقاع الحياة المعتاد. إذا اضطررت إلى أخذ إجازة من العمل أو قضاء بعض الوقت مستلقيًا على السرير، فهذا أيضًا سبب لاستشارة الطبيب.

كمية فقدان الدم أمر بالغ الأهمية. لا ينبغي أن يؤدي إلى تطور فقر الدم الذي من علاماته الدوخة وعدم انتظام دقات القلب وتغميق العينين وضيق التنفس. كيفية تحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة أو نزيف: تحتاجين إلى حساب عدد مرات تغيير الفوط الصحية. إذا كان حشا أو منديل صحيمكتظة في غضون ساعة، وهذا ليس هو القاعدة.

قد تبدو بطانة الرحم المنفصلة مثل خيوط صغيرة أو جلطات. لكن في بعض الأحيان يحدث النزيف مع خروج جلطات داكنة كبيرة وكمية صغيرة من الدم الخفيف. هذا الشرط أيضا له أسبابه.

لماذا تتغير طبيعة التفريغ؟

يمكن أن تكون أسباب الدورة الشهرية الغزيرة مختلفة - عن الأسباب البسيطة الاضطرابات الوظيفيةللأمراض الشديدة.

أمراض الرحم

مع الورم العضلي الشديد، تزداد المساحة الداخلية للرحم ويتغير شكله. لذلك، تنفصل بطانة الرحم لفترة أطول، ويكون عددها أكبر، وبالتالي يكون النزيف أكثر غزارة. بطانة الرحم هو نمو مرضي لبطانة الرحم. انها تنبت في طبقة العضلاترَحِم. ويصاحب الانفصال الألم وفقدان الدم بغزارة. كلا المرضين يتطوران على خلفية فرط الاستروجين، مما يساهم في تضخم بطانة الرحم. كما تتميز هذه الحالة ب نزيف الحيض.

قد تكون أسباب الدورة الشهرية الغزيرة مع الجلطات هي التغير في شكل الرحم. إذا كان هناك أي شيء يتداخل مع التدفق الطبيعي للدم، فإنه يبقى في الداخل، ويتمكن من التخثر ويخرج على شكل جلطات.

يجب أن تكوني حذرة عند ظهور فترات غزيرة مع جلطات بعد 45 عامًا. خاصة إذا كانت المرأة قد دخلت بالفعل سن اليأس ولم تحيض لفترة طويلة. قد يكون سبب هذه التغييرات هو السرطان.

الإجهاض والولادة، وجود اللولب

إذا كانت هناك مضاعفات أثناء ولادة الطفل أو في فترة ما بعد الولادة، على سبيل المثال، النزيف أو الالتهاب، فإن الأول يمكن أن يكون وفيرا للغاية. بعد عملية قيصريةمثل هذه التغييرات في طبيعة الإفرازات هي أيضًا نتيجة لصدمة الرحم. في الرضاعة الطبيعيةالحيض منذ وقت طويلغائب. ولكن على المرحلة الأوليةدورة التعافي، وقد تستمر الدورة الشهرية لفترة أطول من المعتاد.

لوحظت تغيرات في مدة وشدة الدورة الشهرية بعد التلاعب داخل الرحم:

• إجهاض:
• كشط.

ويجب ألا ننسى أيضًا إمكانية الإجهاض التلقائي. في بعض الأحيان لا تكون المرأة على علم بحملها. غالبا ما يحدث هذا الوضع مع دورة غير منتظمة. ثم يُنظر إلى التأخير لعدة أيام على أنه القاعدة. لكن الجنين لا يلتصق بتجويف الرحم، وبعد تأخير قصير يبدأ نزيف أكثر وضوحًا من المعتاد.

يزيد وجود الجهاز داخل الرحم من احتمال حدوث تغيرات في كمية فقدان الدم. فقط إذا تم استخدام النظام داخل الرحم مع بروجستيرون المفعول لعلاج التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية سوف ينخفض ​​حجم الدم المفقود وكميته أيام حرجةسيتم تخفيض.

الأدوية

طلب الأدويةالتي تخفف الدم، ويمكن أن تجعل نزيف الحيض أطول. وهذا ينطبق على الأسبرين، وهو مجموعة من الأدوية المضادة للصفيحات والتخثر التي تستخدم في علاج أمراض تجلط الدم وتخثر الدم.

ويتم الإجهاض الدوائي باستخدام أدوية تؤدي إلى الوفاة بويضةورفضه الطبيعي . في بعض الأحيان تكون هناك فترات غزيرة مع فترات غير مكتملة. يجب مراقبة هذه الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفي حالة ظهور مضاعفات، ستكون هناك حاجة إلى رعاية طبية.

الدورة الشهرية الغزيرة بعد دورة دوفاستون هي نتيجة لتأثير الدواء على بطانة الرحم. تحت تأثير الهرمون يزداد نمو الأوعية الدموية فيه. يتم رفض الغشاء المخاطي الفضفاض بشكل نشط أثناء الحيض.

التغيرات الهرمونية

خلال فترة التكوين الدورة الشهريةفي المراهقين، قد يتناوب النزيف من أنواع مختلفة. ويمكن قول الشيء نفسه عن النساء اللاتي على وشك انقطاع الطمث.

الأمراض ونقص الفيتامين

أمراض الغدد الصماء ونظام تخثر الدم، بما في ذلك الخلقية، يمكن أن تؤثر على كمية فقدان الدم أثناء الحيض. يؤدي نقص الفيتامينات C، K، P، وكذلك الكالسيوم، إلى تعطيل عملية تخثر الدم، مما يهدد بتفاقم الحالة أثناء الحيض.

هناك أيضًا أدلة على تأثير الأنماط الغذائية. النظام الغذائي الذي يغلب عليه منتجات حمض اللاكتيك - الكفير والجبن واللبن الزبادي - يؤدي إلى زيادة تخليق المواد في الكبد التي تعمل على تسييل الدم. والنتيجة هي تدهور في قابلية التخثر.

مبادئ العلاج

يختار طبيب أمراض النساء أساليب العلاج فقط بعد تحديد سبب الحالة المرضية. من غير المقبول أن تقرر بنفسك ما تشربه أثناء الحيض الثقيل. سيؤدي التطبيب الذاتي إلى تطور المرض وانتقاله إلى شكل حاد.

الأدوية

يتم تصنيف الأدوية المرقئية على أنها مجموعات مختلفة. قد يعتمد اختيار علاج معين على سبب الدورة الشهرية الشديدة.

• أسكوروتين

يكون تحضير فيتامينوالتي يهدف عملها إلى تقوية جدران الأوعية الدموية. لكن التأثير يتطور تدريجيا، وليس قبل 3 أسابيع من الاستخدام المنتظم. ولذلك يتم استخدامه مع لأغراض وقائيةوكذلك بعد التلاعب داخل الرحم. التناظرية هي عقار Rutascorbin.

• فيكاسول

مستحضر فيتامين، وهو مصدر لفيتامين ك. وهو أحد مكونات البروثرومبين، وهو البروتين الذي يضمن تخثر الدم. للتعيين دواءمن الضروري تقديم التشخيص وإثبات أن سبب النزيف هو على وجه التحديد نقص الفيتامينات.

• أقراص مرقئ Dicynon (إتامزيلات)

يسرع تخثر الدم، لكنه لا يؤثر على تكوين الخثرة ولا يضيق الأوعية الدموية. يُسمح باستخدامه في حالات نزيف الرحم والنزيف الشديد عند النساء المصابات. ولكن يحظر استخدام الدواء في النساء الحوامل والمرضعات. على الرغم من أن إتامزيلات لا يزيد من احتمالية تجلط الدم، إلا أنه لا يستخدم للتخثر. يزيد الدواء من تخثر الدم بسبب مكون الصفائح الدموية، لذلك في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات لن يظهر تأثير العلاج. في الحالات الخفيفة، يمكن استخدام ديسينون على شكل أقراص، وفي حالة فقدان الدم الشديد، يبدأ العلاج بالحقن في الوريد، ثم ينتقل إلى الأقراص العضلية والفموية.

• ترانيكسام

يتم استخدامه على شكل أقراص في حالات النزيف المرتبط بتنشيط انحلال الفيبرين - ذوبان الجلطة التي تكونت في موقع وعاء النزيف.

التأثيرات الإضافية للدواء هي: مسكن ومضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للعدوى.

يستخدم حمض الترانيكساميك في الدورة الشهرية الشديدة ونزيف الرحم. ولكن يمكن أن يسبب تجلط الدم. لذلك، في حالة أمراض نظام التخثر أو وجود تجلط الدم في الماضي، لا ينصح باستخدامه.

لعلاج الأعراض، يتم استخدام مكملات الحديد وحمض الفوليك وفيتامين C. وهي ضرورية لاستعادة الدم وعلاج فقر الدم. الحديد و حمض الاسكوربيكهي مضادات - في وجود فيتامين C، يحدث امتصاص الحديد بشكل أكثر نشاطًا. حمض الفوليكيؤثر على انقسام خلايا الدم الحمراء الجديدة وتكوين الهيموجلوبين الكامل.

العلاج بالنباتات

مع فترات طويلة وغزيرة، يمكن أن يساعد استخدام الأعشاب في تقليل كمية فقدان الدم، وتحسين تخثر الدم، وتعويض النقص في بعض المواد. لكنها ليست علاجًا سحريًا، فتأثير العلاجات العشبية خفيف، ولا يمكن حساب الجرعة الدقيقة: الكمية المواد الفعالةيختلف بشكل كبير حسب فترة التجميع والتجفيف وظروف تخزين المواد. الاستعدادات العشبيةقد يقلل بشكل طفيف من شدة الأعراض، لكنه لن يعالج التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم، ولن يقطع الالتصاقات داخل الرحم.

للحد من فقدان الدم العلوم العرقيةيقترح استخدام نبات القراص. يتم تحضير مغلي أو تسريب منه، ويتم تناوله قبل عدة أيام من بداية الدورة الشهرية.

حرير الذرة له تأثير مرقئ. يتم تحضير مغلي منها ويتم تناوله عدة مرات خلال اليوم.

يباع مستخلص الفلفل المائي في الصيدليات على شكل محلول الكحول. إنه قادر على تقليل مدة وشدة النزيف. خذها حسب وصفة الطبيب مع زيادة طفيفة في فقدان الدم، وكذلك بعد الإجهاض. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

يارو له تأثير مماثل لنبات القراص. للاستخدام في أهداف طبيةفمن الأفضل شراء المواد الخام الصيدلانية الجاهزة، والتي يتم جمعها وفقًا لجميع متطلبات الصرف الصحي والتركيز مواد مفيدةأقصى. يستخدم اليارو في شكل مغلي وحقن الماء.

يتم استخدام مستخلص الويبرنوم ومغلي محفظة الراعي والنعناع كعامل قابض ومرقئ.

يقترح بعض المعالجين استخدام العلاجات العشبية محلية الصنع للغسل. يمكن أن يكون هذا العلاج ضارًا جدًا. التدفق العكسي مع دم الحيض يمكن أن يسبب العدوى، الأمر الذي سيؤدي إلى تطور الالتهاب.

نمط الحياة

للوقاية والقضاء نزيف شديدتحتاج إلى تغيير نمط حياتك. في الوقت الحاضر، يجب عليك التخلي تماما مشروبات كحوليةوالقهوة و شاي قوي. يجب على أولئك الذين يشاركون بنشاط في الرياضة التخلي عن التدريب أو تقليل شدته في الأيام الحرجة. تنطبق نفس القاعدة على رفع الأثقال.

الحمامات الساخنة والساونا وحمامات البخار، أي الإجراءات الحرارية. يتضمن ذلك أيضًا التشمس النشط والعديد من إجراءات العلاج الطبيعي الدافئة.

أساليب أخرى

إذا أصبح النزيف مرضيا، مطلوب رعاية طبية طارئة. لا توصف أدوية التعاقد في هذه الحالة. الطريقة الوحيدةولإيقاف النزيف، يبقى الكشط - إزالة ميكانيكيةجلطات الدم التي تمنع الرحم من الانقباض. في الحالات الشديدةقد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم أو البلازما أو مكونات البلازما في حالة ظهور علامات مرضية لفقد الدم.

في مرحلة المراهقة، لا يتم استخدام كشط تجويف الرحم. بالنسبة للفتيات، هناك طريقة لوقف النزيف باستخدامها الأدوية. المجموعات مجتمعة لها خصائص مرقئ. وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لكن لا يتم تناولها وفقًا للمخطط المعتاد - قرص واحد يوميًا، ولكن وفقًا لنظام خاص - عدة أقراص لكل جرعة على فترات زمنية قصيرة.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

الحيض ضمن الدورة الفسيولوجية المقابلة لأي امرأة مؤشر مهم التشغيل السليمالجهاز البولي والإنجابي للجنس العادل. ومع ذلك، في عدد من الحالات، يمكن إخفاء نزيف الرحم كعملية فسيولوجية طبيعية. كيفية التمييز بين الحيض والنزيف؟ كيفية التمييز بين الحيض والنزيف أثناء انقطاع الطمث؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

متى يعتبر تدفق الحيض طبيعيا؟

الحيض، فترات أو فترات منتظمة، هو جزء طبيعي من الدورة الشهرية الكلاسيكية. في إطارها، في نهاية العملية الفسيولوجية، يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم من الغشاء المخاطي للرحم.

على عكس نزيف الرحم الكلاسيكي، فإن دم الحيض لا يتخثر عمليا وله ظل أغمق من السائل الفسيولوجي المنتشر في الأوعية، وهو ما يفسر وجود عدد كاف من الإنزيمات فيه.

جزء دم الحيضيشمل الإفراز المخاطي لغدد الرحم والمهبل والعناصر الفردية لأنسجة بطانة الرحم. ويتراوح متوسط ​​حجم المادة عادة من 50 إلى 100 ملليلتر. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن دم الحيض له لون بني محمر، يشبه تماما نظيره الوريدي.

يتراوح متوسط ​​مدة الدورة الشهرية الواحدة من 25 إلى 30 يومًا. في هذه الحالة، يستمر نزيف الحيض نفسه من 3 إلى 6 أيام.

من الجدير بالذكر أن تفريغ غزيرأثناء الحيض هو مفهوم نسبي، في معظم الحالات يتطلب التشخيصات المعقدةوالتحليل التفاضلي.

بادئ ذي بدء، يجب عليك مراقبة ليس فقط حجم السائل المنطلق، ولكن أيضا المدة الإجمالية للعملية، والوجود الأحاسيس المؤلمةالمظاهر المرضية الأخرى.

إذا كان الحيض أكثر من 100 ملليلتر في الدورة الشهرية، ولكن أقل من 250، ويخرج الجزء الأكبر منه خلال 3 أيام الأولى، وبعدها ينخفض ​​الحجم بسرعة، وبالتوازي لا تتشكل أعراض مرضية ثانوية، فيمكن العملية يمكن اعتباره اختلافًا عن القاعدة. وفي حالات أخرى، هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب أمراض النساء.

الفرق بين الدورة الشهرية ونزيف الرحم

الفرق الرئيسي بين نزيف الرحم والحيض المنتظم هو نوع العملية التي تحدث. في الحالة الأولى، يحمل طبيعة مرضية، بينما في الثانية هو مظهر فسيولوجي.

ومن الجدير بالذكر أن أخصائيًا متخصصًا فقط يمكنه تحديد نوع معين من الإفرازات بشكل موثوق، بما في ذلك على أساس تقنيات التشخيص الآلي والمختبري. الاختلافات الخارجية:

• حجم التفريغ.يمكن تحديد نزيف الرحم الناتج عن فترات غزيرة من خلال حجم الإفرازات الدموية من المهبل. تعتبر الحدود العليا والدنيا لمعايير العملية الفسيولوجية من 50 إلى 200 ملليلتر.
• انتظام العملية.يختلف نزيف الرحم عن الحيض في أن النزيف يمكن أن يحدث في أي يوم من أيام الدورة ولا يتزامن مع تاريخ بدء الحيض المنتظم؛
• مظهر.من الممكن التمييز بين الدورة الشهرية الغزيرة والنزيف مظهر. غالبًا ما يكون النزيف المرضي قرمزيًا أو أحمرًا ساطعًا وله لون تمامًا عدد كبير منجلطات الدم المتخثر، فهي لا تحتوي على جزيئات بطانة الرحم وغيرها من المكونات المميزة للدورة الشهرية العادية؛
• المدة الإجمالية.ستساعد مدة الحيض أيضًا على التمييز بين نزيف الرحم والحيض. يعتبر الحيض هو المعيار من 3 إلى 7 أيام. تجاوز هذه الفترة الزمنية قد يشير إلى النزيف.
• العلامات الثانوية.في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية عملية مرضيةمصحوبة بأعراض ثانوية مثل الألم والتغيرات المفاجئة في المعلمات الأساسية للضغط ودرجة الحرارة وغيرها من المظاهر التي لا تميز العملية الفسيولوجية الطبيعية.

هذا
صحيح
يعرف!

أثناء الحمل

كيفية التمييز بين الدورة الشهرية والنزيف أثناء الحمل؟ من الناحية الفسيولوجية، يمكن أن يحدث النزيف أثناء الحمل فقط في الشهر الأول من الحمل ويتم تشخيصه في المتوسط ​​لدى 10 بالمائة من جميع ممثلي الجنس العادل.

تفريغ هزيلةلفترة قصيرة من الزمن يمكن ملاحظة نزيف الانغراس المرتبط بالتصاق البويضة المخصبة بالأغشية المخاطية للرحم.

في جميع الحالات الأخرى، يشير الإفراز عادة إلى وجود أمراض مباشرة مرتبطة بكل من الحمل المباشر والأمراض الثانوية والمتلازمات والحالات السلبية التي تتطلب رعاية نسائية مؤهلة فورية.

بعد الولادة

كيف نميز نزيف الحيض بعد الولادة؟ يمكن أن يرتبط النزيف مباشرة بعد الولادة بظروف فسيولوجية أو بتطور الأمراض. يجب أن يكون مفهوما أن الحيض عادة لا يحدث أثناء الحمل وبعده مباشرة، حيث أن استعادة الدورة الشهرية الكاملة تحدث في المتوسط ​​بعد شهرين.

تحدث الإفرازات الفسيولوجية بعد الولادة، ما يسمى الهلابة - تبدأ في الظهور بعد الولادة مباشرة، وتتكون من الدم والمخاط وجزيئات أنسجة الرحم. تجدر الإشارة إلى أن هذه الهياكل تكون معقمة لأول يومين، بحد أقصى 3 أيام، وبعد ذلك تظهر الإفرازات المصلية فيها.

الحد الأقصى لمدة إفرازات الهلابة، والتي لا تعتبر مرضًا واضحًا، هي 8-10 أيام.

في جميع الحالات الأخرى نحن نتحدث عن نزيف الرحم الناجم عن مدى واسعأسباب مرضية.

أثناء انقطاع الطمث

يعد انقطاع الطمث في التصنيف الحديث لأمراض النساء مظهرًا مؤلمًا مزعجًا غالبًا ما يصاحب بداية انقطاع الطمث أو تطوره. وفي إطاره تستطيع المرأة أن تتطور نزيف غير منتظم. الغالبية العظمى من أسباب هذه العملية هي الأمراض.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص نقص تنسج الرحم، والأورام الليفية، والأورام الحميدة، وعدم التوازن الهرموني الجهازي، أو استخدام الأدوية المناسبة التي تعتمد على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

في سن اليأسمن الصعب جدًا وضع حدود واضحة بينهما نزيف غير طبيعيوالحيض، لأنه بالفعل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن تتعطل الدورة الشهرية المنتظمة، ولا يتغير توقيتها فحسب، بل يتغير أيضًا المعلمات الأساسية للإفراز.

سوف تتعلم عن أسباب وعلاج نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث من. وبغض النظر عن الظروف، فمن المستحسن الاتصال بطبيب أمراض النساء لإجراء تشخيص شامل للمشكلة.

أسباب النزيف من الرحم

هناك عدد كبير من أكثر أسباب مختلفةوالتي يمكن أن تسبب نزيفًا من الرحم. يمكن تقسيمها تقريبًا إلى عدة مجموعات كبيرة إلى حد ما. وأهمها الظروف خارج الأعضاء التناسلية والتناسلية، فضلا عن العوامل المرتبطة بأمراض الحمل.

• أسباب خارجة عن الجنس.وهذا يشمل الأمراض المعدية المختلفة أمراض جهازية، أمراض الكبد، نظام القلب والأوعية الدموية، الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سببها الهيموفيليا، التهاب الأوعية الدموية النزفيةنقص عدد من المواد في الجسم، وخاصة فيتامينات C وK؛
• أسباب تناسلية.تشمل هذه الفئة الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية، إصابات مختلفةالرحم والأعضاء المصاحبة له، والأورام والأورام، واضطرابات الدورة الدموية، بما في ذلك أنواع الأحداث والإنجاب وانقطاع الطمث؛

• أمراض الحمل.في المراحل المبكرة مشاكل نموذجيةتحدث أمراض البويضة واضطراب الحمل. في المراحل المتأخرة من الحمل، والأكثر أهمية هو انفصال المشيمة المبكر، وسوء تمثيل الجنين، وعمليات التدمير الموضعي لأنسجة عنق الرحم، وأسباب توليدية أخرى. أثناء الولادة، يمكن أن تكون أسباب نزيف الرحم إصابات ميكانيكية في المهبل والفرج، وتمزق الرحم، وخنق المشيمة، وتأخر إفراز الهلابة، وإصابات قناة الولادة الناعمة، وما إلى ذلك.

علاج العملية المرضية

مع التشخيص المؤكد لنزيف الرحم، يتم تنظيم العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب أمراض النساء المؤهل والمراقبة المنتظمة باستخدام المختبر و طرق مفيدةبحث.

بغض النظر عن الظروف، إذا كنت تشك في نزيف الرحم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

قبل وصول الأطباء، من الضروري تزويد المرأة بكل الرعاية الطبية الممكنة:

• نقل المرأة إلى الوضع الأفقي مع رفع أطرافها السفلية على وسادة أو مسند؛
• وضع كيس من الثلج على أسفل البطن لمدة لا تزيد عن 10 دقائق مع استراحة إلزامية لمدة نصف ساعة؛
• شرب السوائل المتوفرة، وخاصة في حالات فقدان الدم الشديد، في رشفات صغيرة من 50 إلى 100 ملليلتر كل 20 إلى 30 دقيقة.

النظام الدوائي للعلاج في حالات الطوارئ في غياب الرعاية الطبية المناسبة للمرضى الداخليين:

• غلوكونات الكالسيوم. 6 جرعات من قرص واحد.
• الالقاء. أربع جرعات من قرص 0.25 جرام من المادة الفعالة؛
• فيكاسول. 3 جرعات يوميا من 0.015 جرام من المادة الفعالة؛
• حمض الاسكوربيك. 1 جرام خلال اليوم، مقسمة على عدة جرعات؛
• حمض أمينوكابرويك. 5 مرات في اليوم، 30 ملليلتر لكل نهج؛
• صبغة فلفل الماء. 100 مليلتر 3 مرات يوميا.

بعد الدخول إلى المستشفى كجزء من توفير المؤهلين الرعاية الطبيةيتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• العلاج المحافظ. استقبال الأدوية الهرمونية(موانع الحمل الفموية مجتمعة أحادية الطور)، مجمع الطوارئ المذكور أعلاه، ترانيكسام، وكذلك الأدوية التي تزيد من قوة الرحم (إرغوتال، الأوكسيتوسين)؛
• تدخل جراحي. بدءًا من الكشط واستئصال بطانة الرحم والتدمير بالتبريد وحتى الجراحة المؤلمة الكاملة.

الخصائص العادية تدفق الحيض. أسباب وأنواع النزيف. علامات نزيف الرحم.

في المتوسط، يبدأ الحيض في سن 12 عامًا. في غضون عامين، تستقر الدورة، والفتيات يعرفن بالفعل خصائص أجسادهن.

في بعض الأحيان، في الأيام الحرجة، ينفتح الرحم، وبسبب قلة الخبرة، تنشأ فكرة أن الحيض ثقيل وليس كما هو الحال دائمًا. الزيارة المتأخرة لطبيب أمراض النساء محفوفة بالتطور نزيف شديدومشاكل في الحمل في المستقبل.

لذلك، يجب على جميع الفتيات بعد الحيض أن يعرفن كيفية التمييز بين الدورة الشهرية والنزيف.

خصائص تدفق الحيض الطبيعي

خلال المسار الطبيعي للدورة، يكون للحيض في كل حالة معينة خصائص فسيولوجية. تعلم المرأة أن مدة التفريغ تقع في حدود 3 إلى 7 أيام ولا تتجاوز هذه المدة أبداً.

يبدأ النزيف بعد نفس الفترة الزمنية، على سبيل المثال، بعد 21 أو 28 أو 30 أو 35 يومًا. يبدأ الحيض بإكتشاف ضئيل، في الأيام 2-3 تصبح كتلة الدم المخاطية وفيرة، وبعد ذلك يتناقص حجم الإفراز تدريجياً.

صغير جلطات الدمأثناء الحيض تكون طبيعية إذا خرجت بكميات قليلة في الأيام الأولى من النزيف. لون التفريغ في البداية قرمزي وأحمر فاتح. بحلول نهاية الأيام الحرجة، يصبح الدم بورجوندي غامق (أسود في بعض الأحيان). رائحة دم الحيض تذكرنا باللحوم الطازجة.

أما بالنسبة لحجم الإفرازات، فمن الطبيعي أن يفقد الجسم حوالي 50 مل خلال جميع أيام الحيض. من السهل حساب ذلك باستخدام الحشيات. إذا تم استخدام 2-4 منتجات خلال اليوم، فهذا يعني أن كل شيء على ما يرام والدورة الشهرية ليست ثقيلة.

آلام البطن مقبولة في بداية الحيض. يمكنك التخلص منه بمساعدة مسكنات الألم ومضادات التشنج. إذا لم يتعارض الانزعاج مع الأنشطة اليومية، فلا يوجد سبب للقلق.

قد يحدث اكتشاف بسيط في منتصف الدورة. أنها تشير إلى تمزق الجريب في وقت الإباضة.

النزيف المختل وظيفيا: الأسباب والأنواع

تعتبر الدورة الشهرية المرتبطة بخلل في أداء المبيضين والغدد الكظرية والغدة النخامية، وكذلك مع مجموعة متنوعة من الأمراض، مرضية.

فترات غزيرة أو نزيف - كيفية تحديد الحالة المرضية:

• غزارة الطمث – فترات طويلة وغزيرة مع دورة قصيرة. فقدان الدم يتجاوز 100 - 150 مل. يتطور فقر الدم.
• تعدد الطمث - مدة الدورة أقل من 21 يومًا.
• نزف الرحم هو إفرازات غير منتظمة بين فترات الدورة الشهرية وغير مرتبطة بالدورة. المدة والحجم متغيران.
• غزارة الطمث - تطول الدورة الشهرية، ولكنها تحدث بشكل غير منتظم.

لماذا يحدث نزيف الرحم بدلا من الحيض؟

يعتبر الأطباء أن أمراض الغدة الدرقية والمبيض والغدد الكظرية والغدة النخامية هي الأسباب الوظيفية للشذوذات. تعمل الأعضاء التي تعمل بشكل غير صحيح على تعطيل عملية إنتاج الهرمونات وإثارة الأمراض وتغيير طبيعة الدورة الشهرية.

الأسباب العلاجية للحيض الثقيل، والتي تتحول إلى نزيف الرحم، هي التلاعب الطبي و الأدوية. تؤثر الأدوية على تخثر الدم والجهاز الهرموني والعصبي.

ترتبط الأسباب العضوية بالأمراض التي تعطل بنية الأعضاء التناسلية وتغير وظائف الكلى والكبد وتؤثر سلبًا على عمليات تكون الدم.

دعونا نلقي نظرة على أنواع النزيف الذي يحدث أثناء الحيض:

1. حدث - سمة من مرحلة المراهقة. وتنشأ المشكلة على خلفية سوء التغذية ونقص الفيتامينات والضغط النفسي والجسدي. يتم تحديد خصائص الحيض أيضًا من خلال تاريخ الأمراض - الحصبة والحصبة الألمانية والسعال الديكي والنكاف.
2. الإنجابية - النزيف يقلق النساء البالغات اللاتي يعانين من أمراض القلب والأوعية الدموية و نظام الغدد الصماءوبطانة الرحم والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
3. التبويض - يتميز بنزيف غزير وطويل الأمد على الخلفية عمليات لاصقةأمراض الرحم والزوائد. تشتكي النساء من ظهور بقع بنية اللون قبل وبعد الدورة الشهرية. يشير هذا إلى نسبة غير صحيحة من هرمون البروجسترون والإستروجين.
4. عدم الإباضة - يؤدي نقص هرمون البروجسترون مع زيادة هرمون الاستروجين إلى التهاب بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم وتطور الأورام. يقلق نزيف الإباضة المراهقين والنساء في سن اليأس. يشكو المرضى من تأخر الدورة الشهرية وفقدان الدم الشديد والنزيف الذي يستمر لفترة أطول من أسبوع.
5. غزير - يحدث أثناء الحيض وفي فترة ما بين الحيض. النزيف من هذا النوع خطير بسبب فقر الدم و صدمة نزفية. يتم إزالتها عن طريق الجراحة.
6. النزيف الاختراقي – يحدث هذا النوع من النزيف عند النساء اللاتي يتناولن الهرمونات. حبوب منع الحمل. يشير مظهرهم إلى إعادة هيكلة الجسم بسبب التغيرات المستويات الهرمونية. حجم التفريغ ضئيل، ولكن مع التوقف المفاجئ للدواء، يصبح فقدان الدم كبيرا.

يتم تسهيل تطور النزيف المختل عن طريق الإجهاد والنظام الغذائي الصارم والنشاط البدني المفرط والوضع الاجتماعي المنخفض والعمر و الحالة العامةجسم.

كيفية التمييز بين الدورة الشهرية والنزيف - علامات مهمة

يجب على كل ممثل للجنس العادل أن يعرف علامات نزيف الرحم أثناء الحيض. علاوة على ذلك، من المهم الانتباه إلى انتظام الإفرازات الشهرية وكميتها وطبيعتها.

يمكن التعرف على نزيف الرحم المختل وظيفياً (DUB) من خلال المعايير التالية:

• وقت بداية الحيض - في وقت مبكر أو متأخر.
• شدة التفريغ - يتم استخدام 10 فوط أو أكثر خلال اليوم.
• المدة – يستمر الحيض لأكثر من أسبوع بنفس حجم الإفرازات.
• الاتساق – تحتوي كتلة الدم المخاطية على جلطات حمراء.
• تستمر الدورة الشهرية - يستمر ألم البطن والضعف والنعاس والتعب. الانزعاج مؤلم للغاية لدرجة أن الأنشطة اليومية تصبح مهمة شاقة.
• فحص الدم - النتيجة تظهر فقر الدم.

كيفية التمييز بين الحيض والنزيف المصلحة العامة؟ مع وجود نزيف كبير، هناك شحوب في الجلد والأنسجة المخاطية، تشعر المرأة بالقلق من قشعريرة، والدوخة، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم. من الممكن فقدان الوعي وزيادة منعكس البلع.

تتجلى العلامات الخارجية لنزيف الرحم المنتظم في التغيرات في حالة الجلد والشعر والأظافر. تكتسب الأغطية لونًا رخاميًا وتحافظ على رطوبة عالية. تتكسر الأظافر بسرعة ويتساقط الشعر.

النزيف أثناء الحمل

أثناء الحمل الطبيعي، لا ينبغي أن تكون هناك فترات. في المراحل المبكرة، يُسمح بنزيف زرع ضئيل. في بعض الأحيان، تواجه الأمهات الحوامل جص بني، وهو ليس الحيض. هذا هو رد فعل الجسم على انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.

قد يشير الإفراز الدموي الذي يشبه الحيض أثناء الحمل إلى علم الأمراض:

1. خطر الإجهاض. على خلفية النزيف الشديد، يحدث ألم تشنجي في أسفل البطن. ينتهي الحمل تلقائيًا قبل الأسبوع 22.
2. تمزق الرحم. زيادة النغمةالرحم، نشاط الجنين المفرط وصدمة البطن تسبب هذه الحالة. تحدث المشكلة في الثلث الثاني إلى الثالث.
3. الأضرار التي لحقت السفن الصغيرة. أسباب النزيف هي الجماع الخشن، والموجات فوق الصوتية المهبلية، والتآكل الزائف لعنق الرحم، والفحص النسائي غير الدقيق.
4. المشيمة المنزاحة. الموقع المنخفض للمشيمة لا يسمح للطفل المتنامي بالبقاء في تجويف الرحم. يصاحب انفصال المشيمة نزيف حاد.

في الحمل خارج الرحميتميز النزيف بإفرازات وجلطات داكنة اللون. من ناحية توطين الجنين تنشأ آلام حادة. تشعر المرأة بالقلق من الغثيان والقيء.

فترة ما بعد الولادة

في الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة نزيف الأنثىيحددها مصطلح "lochia". مباشرة بعد الولادة، يكون فقدان الدم 500 مل، بعد العملية القيصرية - ما يصل إلى 1 لتر. بعد 4 – 10 أيام، تصبح الهلابة أخف ويقل إفرازها.

ذروة

بعد سن 45-50 عامًا، يؤدي انقطاع الطمث إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وتوقفها تمامًا. إذا ظهرت إفرازات تشبه الدورة الشهرية بعد عام أو بدأ نزيف الرحم، فهذا يعد علامة على المرض بالنسبة للمرأة في سن اليأس. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في تجنب المضاعفات.