تعرض الجسم للديوكسين يؤدي إلى الضعف. متى تكون المساعدة الطبية مطلوبة؟ كشف وقياس مستويات الديوكسين في الغذاء والبيئة

• الديوكسينات هي مجموعة من المركبات ذات الصلة كيميائيا والتي تعتبر ملوثات بيئية ثابتة.
• تتواجد الديوكسينات في البيئة في جميع أنحاء العالم وتتراكم في السلسلة الغذائية، خاصة في الأنسجة الدهنية للحيوانات.
• أكثر من 90% من تعرض الإنسان للديوكسينات يحدث من خلال الغذاء، وخاصة اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك والمحاريات. لدى العديد من البلدان برامج لمراقبة الإمدادات الغذائية.
• الديوكسينات شديدة السمية ويمكن أن تسبب مشاكل في الإنجاب والنمو، وتلف الجهاز المناعي، الاضطرابات الهرمونيةوالسرطان.
• وبما أن الديوكسينات منتشرة في كل مكان، فإن جميع الناس يتعرضون لخلفية لا يعتبر لها تأثير على صحة الإنسان. ومع ذلك، ونظرًا لإمكاناته السامة للغاية، يجب بذل الجهود لتقليل مستويات التعرض الخلفية الحالية.
• إن أفضل طريقة لتحقيق منع أو تقليل تعرض الإنسان للديوكسين هي من خلال التدخلات التي تركز على المصدر، أي من خلال التحكم الصارم في العمليات الصناعية لتقليل إنتاج الديوكسين قدر الإمكان.

خلفية

الديوكسينات هي ملوثات بيئية. وهي جزء من "المجموعة القذرة" - وهي مجموعة من المواد الكيميائية الخطرة المعروفة باسم الملوثات العضوية الثابتة. تعتبر الديوكسينات مصدر قلق خاص بسبب إمكاناتها السامة العالية. تظهر التجارب أنها تؤثر على عدد من الأعضاء والأنظمة.

بمجرد دخول الديوكسينات إلى جسم الإنسان، تبقى فيه لفترة طويلة بسبب ثباتها الكيميائي وقدرتها على امتصاصها من قبل الأنسجة الدهنية، حيث تترسب فيها بعد ذلك. ويقدر نصف عمرهم في الجسم بـ 7-11 سنة. وفي البيئة، تميل الديوكسينات إلى التراكم في السلسلة الغذائية. يزداد تركيز الديوكسينات مع صعودها في السلسلة الغذائية الحيوانية.

الاسم الكيميائي للديوكسين هو 2,3,7,8-رباعي كلورو ثنائي بنزو بارا ديوكسين (TCDD). غالبًا ما يستخدم اسم "الديوكسينات" لعائلة ذات صلة هيكليًا وكيميائيًا ثنائي بنزو بارا ديوكسين متعدد الكلور (PCDD)و ثنائي بنزوفيوران متعدد الكلور (PCDF). بعض تشبه الديوكسين ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs)ذات الخصائص السامة المماثلة يتم تضمينها أيضًا في مفهوم "الديوكسينات". تم تحديد 419 نوعًا من المركبات المرتبطة بالديوكسين، لكن 30 منها فقط لها سمية كبيرة، والأكثر سمية هي TCDD.

مصادر التلوث بالديوكسين

تتشكل الديوكسينات بشكل رئيسي من العمليات الصناعية، ولكن يمكن أيضًا أن تتكون منها العمليات الطبيعيةمثل الانفجارات البركانية وحرائق الغابات. الديوكسينات هي منتجات ثانوية لعدد من عمليات التصنيع، بما في ذلك الصهر وتبييض اللب باستخدام الكلور، وإنتاج بعض مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية. غالبًا ما يكون السبب الرئيسي في إطلاق الديوكسينات في البيئة هو محارق النفايات غير الخاضعة للرقابة (للنفايات الصلبة ونفايات المستشفيات) بسبب الحرق غير الكامل للنفايات. توجد تقنيات تسمح بحرق النفايات بشكل متحكم فيه مع انبعاثات منخفضة.

على الرغم من التكوين المحلي للديوكسينات، إلا أن توزيعها في البيئة عالمي. يمكن العثور على الديوكسينات في أي جزء من العالم وفي أي بيئة تقريبًا. وتوجد أعلى مستويات هذه المركبات في التربة والرواسب والأطعمة، وخاصة منتجات الألبان واللحوم والأسماك والمحاريات. توجد مستويات طفيفة في النباتات والماء والهواء.

هناك مخزون كبير من الزيوت الصناعية المعتمدة على ثنائي الفينيل متعدد الكلور في جميع أنحاء العالم، والعديد منها يحتوي على مستويات عالية من ثنائي الفينيل متعدد الكلور. يمكن أن يؤدي تخزين هذه المواد على المدى الطويل والتخلص منها بشكل غير صحيح إلى إطلاق الديوكسين في البيئة وتلوث أغذية الإنسان والحيوان. إن التخلص من النفايات المحتوية على ثنائي الفينيل متعدد الكلور دون تلويث البيئة والسكان ليس بالأمر السهل. ويجب التعامل مع هذه المواد على أنها نفايات خطرة أفضل طريقةيتم التخلص منها عن طريق الاحتراق في درجات حرارة عالية في أماكن مجهزة خصيصًا.

حالات التلوث بالديوكسين

تقوم العديد من الدول بمراقبة المنتجات الغذائية للتأكد من وجود الديوكسينات. وهذا يسهل الكشف المبكر عن التلوث وغالباً ما يمنع حدوث عواقب واسعة النطاق. في كثير من الحالات، يحدث التلوث بالديوكسين من خلال الأعلاف الحيوانية الملوثة، على سبيل المثال، تم ربط حالات ارتفاع مستويات الديوكسينات في الحليب أو العلف الحيواني بالطين أو الدهون أو كريات الحمضيات المستخدمة في صناعة الأعلاف الحيوانية.

وكانت بعض حالات التلوث بالديوكسين أكثر أهمية، وكانت لها عواقب أوسع نطاقا على العديد من البلدان.

في أواخر عام 2008، قامت أيرلندا بإزالة أطنان عديدة من لحم الخنزير ومنتجاته من البيع لأنه تبين أن عينات لحم الخنزير تحتوي على مستويات الديوكسين 200 مرة من المستوى الآمن. وأدى ذلك إلى سحب إحدى أكبر كميات المنتجات الغذائية من البيع بسبب التلوث الكيميائي. أظهرت تقييمات المخاطر التي أجرتها أيرلندا أن المشاكل تواجهها الصحة العامةلا. وتبين أن مصدر التلوث هو أعلاف ملوثة.

وفي عام 1999، تم العثور على مستويات عالية من الديوكسينات في الدواجن والبيض من بلجيكا. ثم تم اكتشاف المنتجات الحيوانية الملوثة بالديوكسين (الدواجن والبيض ولحم الخنزير) في عدة بلدان أخرى. وكان المصدر عبارة عن علف حيواني ملوث نتيجة التخلص غير القانوني من زيوت النفايات الصناعية المحتوية على ثنائي الفينيل متعدد الكلور.

في عام 1976، تم إطلاق كميات كبيرة من الديوكسينات من مصنع كيميائي في سيفيزو، إيطاليا. انطلقت سحابة من المواد الكيميائية السامة، بما في ذلك TCDD، في الهواء ولوثت في النهاية مساحة 15 كيلومترًا مربعًا، يسكنها 37000 شخص.

تجري أبحاث مكثفة بين السكان المعرضين لتحديد الآثار الصحية طويلة المدى لهذا الحادث.

هناك أيضًا أبحاث مكثفة حول التأثيرات الصحية لـ TCDD بسبب وجوده في بعض دفعات مبيد الأعشاب العامل البرتقالي، والذي تم استخدامه كمزيل للأوراق خلال حرب فيتنام. ولا تزال علاقتها بأنواع معينة من السرطان، وكذلك مرض السكري، قيد التحقيق.

على الرغم من أن جميع البلدان يمكن أن تتعرض للديوكسينات، فإن غالبية حوادث التلوث المبلغ عنها تأتي من البلدان الصناعية حيث توجد مراقبة كافية لتلوث الأغذية، وتوجد مستويات أعلى من الوعي بالمخاطر وضوابط تنظيمية أفضل لتحديد مشاكل الديوكسين.

كما تم الإبلاغ عن عدة حالات تسمم متعمد للأشخاص. وأهم هذه الأحداث هو تسميم فيكتور يوشينكو، رئيس أوكرانيا، الذي تشوه وجهه بسبب حب الشباب الكلوري.

عواقب التعرض للديوكسينات على صحة الإنسان

إن تعرض الإنسان على المدى القصير لمستويات عالية من الديوكسينات يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الجلد مثل حب الشباب والبقع الداكنة، بالإضافة إلى تغيرات في وظائف الكبد. يؤدي التعرض طويل الأمد إلى تلف جهاز المناعة النامي الأنظمة العصبيةس، نظام الغدد الصماءو وظائف الإنجاب.

تصاب الحيوانات بأنواع معينة من السرطان نتيجة التعرض المزمن للديوكسينات. في عامي 1997 و2012، قامت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية (IARC) بتقييم TCDD. واستناداً إلى البيانات الوبائية الحيوانية والبشرية، صنفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان TCDD على أنها "مادة مسرطنة معروفة للإنسان". ومع ذلك، فإن TCDD لا يؤثر على المادة الوراثية، ويوجد مستوى تعرض يكون خطر الإصابة بالسرطان فيه ضئيلًا.

ونظرًا لتواجد الديوكسينات في كل مكان، يتعرض جميع الأشخاص لها ويكون لديهم مستوى معين من الديوكسينات في الجسم، مما يؤدي إلى ما يسمى بعبء الجسم. ليس للتعرضات الخلفية الطبيعية الحالية، في المتوسط، أي عواقب على صحة الإنسان. ومع ذلك، ونظرًا للقدرة السمية العالية لهذه الفئة من المركبات، يجب اتخاذ تدابير لتقليل التعرض للخلفية.

المجموعات الفرعية الحساسة

يكون الجنين النامي أكثر حساسية لتأثيرات الديوكسين. قد يكون الطفل حديث الولادة الذي يتمتع بأنظمة أعضاء سريعة التطور أكثر عرضة لتأثيرات معينة. قد يتعرض بعض الأشخاص أو مجموعات من الأشخاص لمستويات أعلى من الديوكسينات بسبب نظامهم الغذائي (على سبيل المثال، الأشخاص في بعض أنحاء العالم الذين يتناولون الكثير من الأسماك) أو مهنهم (على سبيل المثال، العاملين في صناعة اللب والورق) والمحارق ومقالب النفايات الخطرة).

منع ومكافحة التعرض للديوكسينات

إن الحرق السليم للمواد الملوثة هو الأفضل طريقة يمكن الوصول إليهاالوقاية والسيطرة على التعرض للديوكسينات. ويمكن أيضًا تدمير الزيوت المستعملة المعتمدة على ثنائي الفينيل متعدد الكلور باستخدام هذه الطريقة. تتطلب عملية الاحتراق درجات حرارة عالية - أكثر من 850 درجة مئوية. لتدمير كميات كبيرة من المواد الملوثة، يلزم درجات حرارة أعلى - 1000 درجة وما فوق.

إن أفضل طريقة لمنع أو تقليل تعرض الإنسان للديوكسينات هي اتخاذ تدابير خاصة بالمصدر، مثل الرقابة الصارمة على العمليات الصناعية لتقليل مستويات الديوكسينات المنطلقة قدر الإمكان. وهذه مسؤولية الحكومات الوطنية. اعتمدت هيئة الدستور الغذائي مدونة ممارسات بشأن التدابير الموجهة نحو المصدر للحد من التلوث الكيميائي في الأغذية (CAC/RCP 49-2001) في عام 2001 ومدونة ممارسات بشأن منع التلوث في الأغذية والأعلاف والحد منه في عام 2006. ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيهة بالديوكسين (CAC/RCP 62-2006).

أكثر من 90% من تعرض الإنسان للديوكسينات يحدث من خلال الغذاء، وخاصة اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك والمحاريات. ولذلك، فإن حماية الغذاء أمر بالغ الأهمية. بالإضافة إلى اتخاذ تدابير تركز على المصدر للحد من انبعاثات الديوكسين، من الضروري أيضًا منع التلوث الثانوي للأغذية في السلسلة الغذائية. تعد الضوابط والممارسات الجيدة أثناء الإنتاج الأولي والمعالجة والتوزيع والبيع أمرًا بالغ الأهمية لإنتاج أغذية آمنة.

كما هو مذكور في الأمثلة أعلاه، فإن السبب الجذري لتلوث الغذاء غالبًا ما يكون العلف الحيواني الملوث.

هناك حاجة إلى أنظمة لرصد تلوث الأغذية لضمان عدم تجاوز المستويات المقبولة. يتحمل مصنعو الأعلاف والأغذية مسؤولية ضمان سلامة المواد الخام وعمليات الإنتاج الآمنة، ويجب على الحكومات الوطنية مراقبة سلامة الإمدادات الغذائية واتخاذ التدابير اللازمة لحماية الصحة العامة.

ويجب على الحكومات الوطنية مراقبة سلامة الأغذية واتخاذ التدابير اللازمة لحماية الصحة العامة. في حالة الاشتباه في حدوث تلوث، ينبغي أن يكون لدى البلدان خطط طوارئ لتحديد واحتواء والتخلص من الأعلاف والمنتجات الغذائية الملوثة. يجب فحص السكان المعرضين لمعرفة مستوى التعرض (على سبيل المثال، مستويات الملوثات في الدم أو حليب الأم) وعواقبه (على سبيل المثال، إنشاء مراقبة سريرية للكشف عن علامات اعتلال الصحة).

ما الذي يجب على المستهلكين فعله لتقليل مخاطر التعرض؟

إن إزالة الدهون من اللحوم واستهلاك منتجات الألبان قليلة الدسم يمكن أن يقلل من التعرض لمركبات الديوكسين. كما يساعد تناول نظام غذائي متوازن (بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب بكميات مناسبة) على تجنب التعرض المفرط للديوكسين من أي مصدر واحد. تهدف هذه الإستراتيجية طويلة المدى إلى تقليل الضغط على الجسم وهي ذات أهمية خاصة للفتيات والشابات، لأنها تساعد في تقليل التأثير على الجنين النامي ومن ثم على المرأة الحامل. الرضاعة الطبيعيةطفل.

ما هو المطلوب لتحديد وقياس مستويات الديوكسين في البيئة والغذاء؟

ويتطلب التحليل الكيميائي الكمي للديوكسينات أساليب حديثة لا تتوفر إلا في عدد محدود من المختبرات في العالم. تكلفة مثل هذه التحليلات مرتفعة للغاية وتختلف تبعًا لنوع العينة، وتتراوح من أكثر من 1000 دولار أمريكي للعينة البيولوجية الواحدة إلى عدة آلاف من الدولارات الأمريكية لإجراء تقييم شامل للانبعاثات من المحرقة.

ويجري تطوير عدد متزايد من طرق الفحص البيولوجي (القائمة على الخلايا أو الأجسام المضادة). إن استخدام مثل هذه الأساليب لاختبار عينات الأغذية لم يتم تقنينه بشكل كافٍ بعد. ستسمح طرق الفحص هذه بإجراء المزيد من الاختبارات بتكلفة أقل. في حالة اختبار الفحص الإيجابي، يجب إجراء اختبارات كيميائية أكثر تعقيدًا لتأكيد النتائج.

أنشطة منظمة الصحة العالمية المتعلقة بالديوكسينات

وفي عام 2015، نشرت منظمة الصحة العالمية لأول مرة تقديرات للعبء العالمي للأمراض المنقولة بالغذاء. وفي هذا السياق، تم النظر في آثار التعرض للديوكسين على القدرة الإنجابية والوظيفة. الغدة الدرقية. إن النظر إلى هذين البعدين وحدهما يشير إلى أن مثل هذا التعرض في بعض أجزاء العالم قد يسهم بشكل كبير في عبء الأمراض المنقولة بالغذاء

يعد الحد من التعرض للديوكسين هدفًا مهمًا للصحة العامة. ولوضع إرشادات بشأن مستويات التعرض المقبولة، عقدت منظمة الصحة العالمية سلسلة من اجتماعات الخبراء لتحديد المستويات المقبولة لتعرض البشر للديوكسين.

في عام 2001، أجرت لجنة الخبراء المشتركة بين منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو) ومنظمة الصحة العالمية المعنية بالمواد المضافة إلى الأغذية (JECFA) تقييماً شاملاً محسناً لمخاطر مركبات ثنائي بنزوباراديوكسين متعدد الكلور (PCDD)، وثنائي بنزو فيوران متعدد الكلور (PCDF) ومركبات ثنائي الفينيل المتعدد الكلور "الشبيهة بالديوكسين".

ولتقييم المخاطر الصحية المرتبطة بهذه المواد على المدى الطويل أو القصير، يجب تقييم المدخول الإجمالي أو المتوسط ​​على مدى عدة أشهر، ويجب تقييم مستويات المدخول المقبولة على مدى شهر واحد على الأقل. وقد حدد الخبراء مبدئياً مستوى مقبولاً من الاستهلاك الشهري قدره 70 بيكوغرام/كغ شهرياً. هذه هي كمية الديوكسينات التي يمكن أن تدخل جسم الإنسان طوال حياته دون عواقب صحية يمكن اكتشافها.

قامت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع منظمة الأغذية والزراعة من خلال هيئة الدستور الغذائي، بوضع مدونة ممارسات للوقاية والحد من تلوث الأغذية والأعلاف بواسطة الديوكسينات ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيهة بالديوكسين. توفر هذه الوثيقة إرشادات للسلطات الوطنية والإقليمية ذات الصلة بشأن تنفيذ التدابير الوقائية.

كما أن منظمة الصحة العالمية مسؤولة أيضاً عن برنامج رصد وتقييم تلوث الأغذية ضمن النظام العالمي لرصد البيئة. ويقدم البرنامج، المعروف باسم GEMS/Food، معلومات عن مستويات واتجاهات الملوثات في الأغذية من خلال شبكة من المختبرات المشاركة في أكثر من 50 دولة. يتم تضمين الديوكسينات في هذا البرنامج.

كما تجري منظمة الصحة العالمية دراسات دورية عن مستويات الديوكسين في حليب الثدي، خاصة في البلدان الأوروبية. تقوم هذه الدراسات بتقييم تعرض الإنسان للديوكسينات من جميع المصادر. وتشير الأدلة الحديثة إلى أنه على مدى العقدين الماضيين، أدت التدابير المتخذة في عدد من البلدان للسيطرة على انبعاثات الديوكسين إلى انخفاض كبير في التعرض لهذه المركبات. البيانات الواردة من البلدان النامية غير كافية لتحليل الاتجاهات مع مرور الوقت.

كما تجري منظمة الصحة العالمية دراسات دورية لمستويات الديوكسين في حليب الثدي. تقوم هذه الدراسات بتقييم تعرض الإنسان للديوكسينات من جميع المصادر. وتشير الأدلة الحديثة إلى أنه على مدى العقدين الماضيين، أدت التدابير المتخذة في عدد من البلدان للسيطرة على انبعاثات الديوكسينات إلى انخفاض كبير في التعرض لهذه المركبات.

وتواصل منظمة الصحة العالمية هذا البحث بالتعاون مع برنامج الأمم المتحدة للبيئة، في سياق اتفاقية ستوكهولم، وهي اتفاقية دولية للحد من انبعاثات بعض الملوثات العضوية الثابتة، بما في ذلك الديوكسينات. ويجري النظر في عدد من التدابير للحد من إطلاق الديوكسينات أثناء الاحتراق والإنتاج. وتقوم منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة بإجراء دراسات استقصائية عالمية عن حليب الثدي، بما في ذلك في العديد من البلدان النامية، لرصد الاتجاهات العالمية في التلوث بالديوكسين وفعالية التدابير المنفذة بموجب اتفاقية ستوكهولم.

الديوكسينات موجودة كخليط معقد في البيئة والغذاء. ولتقييم المخاطر المحتملة للخليط بأكمله فيما يتعلق بهذه المجموعة من الملوثات، يتم استخدام مفهوم التكافؤ السمي.

وقد حددت منظمة الصحة العالمية عوامل التكافؤ السمي (TEFs) للديوكسينات والمركبات ذات الصلة وتعيد تقييمها بانتظام من خلال مشاورات الخبراء. تم تحديد قيم منظمة الصحة العالمية-PTE التي تنطبق على البشر والثدييات والطيور والأسماك.

كان أساس كتابة المقال هو الحالة السريرية للمريض ن، من مواليد عام 1954، الذي تم إدخاله إلى عيادة "رودولفينرهاوس" النمساوية بأعراض وبيانات مخبرية لا تتناسب مع أي الصورة السريريةحتى الأمراض غير المدروسة والنادرة. جاء الوضوح بعد ثلاثة أشهر تقريبًا. في 11 ديسمبر 2004، أعلن مدير العيادة مايكل زيمفر والدكتور نيكولاي كوربان في مؤتمر صحفي أن العمل على اختبارات الدم قد تم الانتهاء منه. ليس هناك شك في أن هذه محاولة للتسمم بالديوكسين. وتم تسجيل تركيز الديوكسين في دم المريض وأنسجته أعلى بـ 6000 مرة من المعدل الطبيعي.

سم. جوردينكو، دكتوراه، خبير مستقل في وزارة الصحة في أوكرانيا، كييف

على الرغم من إجراء اختبارات الدم من قبل، إلا أن الإجابة النهائية أصبحت ممكنة بمشاركة مستشفى أمستردام ومختبر أنظمة الكشف الحيوي الشهير، حيث تم تطوير اختبار الديوكسين. وحدد مدير المختبر أستاذ علم السموم البيئية أبراهام بروير نوع الديوكسين الذي سمم المريض ن وتبين أنه 2,3,7,8-رباعي كلورو ثنائي بنزو-ب-ديوكسين أو 2,3,7,8- TCDD للاختصار. وبالنظر إلى أن الاختبار شبه الكمي يحدد فقط نوع الحليلة، لتحديد الكمية الدقيقة للسم، تم إرسال عينات الدم لقياس الطيف إلى مختبر معهد ريكيلت (فاجينينجن، هولندا) وإلى الفرع الألماني لشركة Eurofins في مونستر . نتائج التحديد في ثلاثة أماكن مختلفةباستخدام أساليب تحليلية مختلفة تزامنت.

من أجل الموضوعية، قامت مستشفى رودولفينرهاوس بالتشخيص مع عيادات في المملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا، واجتذبت متخصصين مشهورين من بلدان أخرى. المؤسسات الطبيةالنمسا. لماذا استغرق الأمر وقتا طويلا لتحديد التشخيص الصحيح؟ أولاً، إن أعراض المرض ونتائج الفحوصات، خاصة في الأيام الأولى للمرض، لا تتناسب مع إطار الطب المدني؛ ثانيًا، لم يكن من الممكن الوصول إلى مسار الديوكسين على الفور، حيث كان هذا أول استخدام للديوكسينات للتسمم في التاريخ، واستغرق الأمر وقتًا "لتدقيق" جميع العوامل السامة المعروفة، والتي يبلغ عددها بالآلاف. كان عالم السموم البريطاني الشهير جون هنري من أوائل الذين اقترحوا، بعد دراسة صور المريض، ضرورة البحث عن الديوكسينات. من بين أربعمائة نوع من الديوكسينات، طور الخبراء 29 نوعًا من الأنواع الأكثر احتمالاً وحددوا على الفور TCDD، وهو أكثر أنواع الديوكسين سمية ومكون مصاحب للعامل الكيميائي الأمريكي سيئ السمعة المزيل للأوراق البرتقالي، أو المطر الأصفر، الذي يتم إنتاجه من نبات الديوكسين. ثقافة العفن الفطرية في المختبرات المتخصصة في KGB.

تاريخ المرض

في 6 سبتمبر، بعد 3 ساعات من تناول العشاء في وقت متأخر، أصيب المريض بصداع شديد وألم في جميع أنحاء الجسم (كان الألم العضلي وآلام البطن شديدين بشكل خاص)، والغثيان والقيء. قام الطبيب المعالج، بعد التشاور مع متخصصين أوكرانيين آخرين، بإجراء تشخيص أولي لـ "العدوى الفيروسية في الجهاز الهضمي" ووصف العلاج المناسب للتشخيص. بسبب حالته المتدهورة، في ليلة 9-10 سبتمبر، تم إدخال المريض إلى المستشفى في عيادة رودولفينرهاوس، حيث تم إجراء تشخيص أولي لالتهاب البنكرياس الحاد.

وبعد إجراء فحص مختبري وسريري أكثر شمولاً، أصبح من الواضح أن صورة المرض لا تتناسب مع أي إطار من الأمراض المعروفة بشكل عام. شلل من جانب واحد في العصب الوجهي، آلام شديدة في الظهر، تضخم الكبد بشكل ملحوظ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء في جميع أنحاء، الإسهال، قلة اللمفاويات (8، 10، 11٪ من الخلايا الليمفاوية، طبيعية - 30-40٪)، تورم في الوجه والحمامي والعديد من حب الشباب والعديد من الأعراض المتناقضة الأخرى التي ظهرت في سن الخمسين لم تتوافق مع التشخيصات التي تم إجراؤها مسبقًا في العيادة. وذكرت زوجة المريض أنها شعرت بعد العشاء بطعم طبي على شفتي زوجها. أدى المسار غير المعتاد للمرض إلى افتراض أنه نتج عن استخدام بعض العوامل البيولوجية و/أو الكيميائية (السموم).

ومع ذلك، كما أشار النائب الأول لوزير الصحة في أوكرانيا أ.ن. الحشد، الأسلحة البيولوجية هي أسلحة دمار شامل، ولا يمكن استخدامها ضد أحد الشخص الوحيدفي الغرفة. وهذا ممكن إذا كانت الأسلحة البيولوجية تعتمد على مسببات الأمراض بشكل خاص التهابات خطيرة: الجدري أو الطاعون أو الكوليرا أو الجمرة الخبيثة. ومع ذلك، تشمل الأسلحة البيولوجية أيضًا السموم – نفايات الكائنات الحية الدقيقة. يمكن استخدامها بشكل جماعي في شكل رذاذ أو بطريقة مستهدفة، لضرب شقة أو منزل واحد، وبطبيعة الحال، بطريقة شخصية. يمكن أن تكون طريقة إيصال السموم بشكل فردي عن طريق الحقن العرضي أو الإضافة إلى الطعام والماء. تعتبر أقوى السموم بيولوجية، مثل توكسين البوتولينوم والكوراري.

وعند فحص المريض، افترض في البداية أن المادة السامة يمكن أن تكون مادة الريسين، وهي مادة سامة قوية يتم الحصول عليها من حبوب نبات الخروع، وهي نفس المادة التي يستخرج منها زيت الخروع المعروف. يمكن الحصول على مادة الريسين بسهولة في ظل ظروف متواضعة. وهو السلاح المفضل لرفاق بن لادن في "حربهم البريدية" ذات البارود الأبيض؛ فقد استُخدم لقتل المنشق البلغاري جورجي ماركوف في عام 1978، والذي حقنه عميل مخابرات بلغاري بالسم باستخدام مظلة. يتجلى التسمم بالريسين في شكل غثيان وقيء وآلام شديدة في البطن وإسهال دموي وتشنجات. عادة، بحلول نهاية الأسبوع، يموت الضحية في عذاب، لأنه لم يتم العثور على ترياق موثوق به حتى الآن.

وتحدث المرشح أيضًا لصالح الأضرار الناجمة عن المواد السامة الحيوية الشبيهة بالريسين (السموم الفيوزاريوتية). علوم طبيةف.ن. شوميكو، الذي عمل لمدة 31 عامًا في معهد علم الأدوية والسموم التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا. كما كان لدى المريض عدد من أعراض التسمم بالريسين، لكنها لم تتناسب مع هذه الفرضية الميزة الأساسيةالأمراض - الوردية العنيفة، حب الشباب، ونادرا ما تظهر عند البالغين.

كما اختلف إ.س. مع نظرية التسمم بالديوكسين. تشيكمان، عضو مراسل في أكاديمية العلوم في أوكرانيا، رئيس قسم الصيدلة الوطنية الجامعة الطبيةهم. أ.أ. Bogomolets، ومدير معهد الصحة البيئية وعلم السموم الذي يحمل اسمه. إل. الدب من أكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا، البروفيسور ن.ج. وعلى الرغم من أن برودانشوك لم ير "نقاء" نظرية الديوكسين، إلا أنه لم يرى أنه من الممكن إنكارها، خاصة إذا تم تأكيدها بالفعل من خلال اختبارات معملية موضوعية.

رئيس لجنة قضايا صحة الأم والطفل في البرلمان الأوكراني N.E. اقترح بوليشوك أن مثل هذا التسمم ممكن بسبب السموم الداخلية البكتيرية مع العوامل الكيميائية، بما في ذلك الديوكسينات، التي تسببت في تلف العديد من الأعضاء، وقمع جهاز المناعة وفتح الطريق أمام الفيروسات مثل الهربس. في الواقع، كان مظهر المريض في البداية يشبه آفة هربسية، والتي أصبحت فيما بعد طبقات من مظاهر النباتات الميكروبية المكوراتية. وفي هذا الصدد، اقتصروا على التشخيص الأولي - "آفة هربسية حادة"، مشيرين إلى أنه لم يتم إثبات حقيقة التسمم وأن الدراسات التي أجريت لا تعطي سببًا للاعتقاد بوجود محاولة على المريض.

وكانت نتيجة البحث عن تشخيص سريري موثوق هي البيانات التالية: البحوث المختبريةالواردة في بداية المقال. وهكذا تم اكتشاف مادة - الديوكسين، الدليل المادي الرئيسي على التسمم المتعمد. المنطق السريري وقع على الفور في مكانه.

عيادة التسمم الحاد بالديوكسين

تتطور الصورة السريرية للتسمم بالديوكسينات المحتوية على الكلور بعد 2-3 أسابيع من الفترة الكامنة وتعتمد على جرعة السم والخصائص الفردية للجسم. في درجة خفيفةقد يسبب التسمم الصداع، والدوخة، وآلام البطن، والغثيان والإسهال، والتهاب الملتحمة، والسعال، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية السمع واللمس. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر تميزا وتحديدا، والتي لوحظت في 80-85٪ من الحالات، هي تطور حب الشباب الملتهب - حب الشباب الملتهب الكبير. هُم موقع نموذجي– على الوجه وفي منطقة الأذن، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى الإبطين و منطقة الفخذ, صدر. يسبق تطور حب الشباب الكلوري تورم وحمامي في الجلد. يصاحب الطفح الجلدي حكة ومعقدة على نطاق واسع التهاب قيحيوالخراجات. الجلد لديه زيادة الحساسيةالتعرض للشمس، فالأشعة فوق البنفسجية تزيد من الالتهاب. تستمر عملية عكس المظاهر الجلدية من عدة أشهر إلى عدة سنوات، وغالباً ما تترك ندبات وسماكة في الجلد.

العلامة التشخيصية هي بيانات الاختبارات المعملية: زيادة مستويات حمض المصل والفوسفاتيز القلوي، نشاط ترانسفيراز، زيادة مستويات حمض دلتا أمينوليفولينيك في البول. إن تشخيص نتيجة المرض مواتية.

مع شدة التسمم المعتدلة، تكون الأعراض الموصوفة أكثر وضوحا: يزداد التسمم، ويظهر تلف الأعصاب السام، وألم شديد في الكبد وتضخمه، والتهاب الملتحمة الشديد، والتهيج، والتعب، والأرق. ينتشر العد الكلوري على نطاق أوسع ولا يمكن علاجه. يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية في الدم بشكل حاد ويتم قمع المعلمات المناعية. والتكهن مواتية نسبيا.

مع المرض الشديد، يتم تكثيف الآفات الجلدية الكلية جروح قيحيةوفرط التصبغ والألم في جميع أنحاء الجسم. ل التهاب الكبد الساميحدث التهاب البنكرياس ويتطور فشل الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية. في الدم - قلة الكريات الشاملة وانخفاض حاد في المؤشرات الكمية والوظيفية للمناعة. التشخيص غير موات، الموت المؤلم يحدث في غضون 3-4 أسابيع. الجرعة المميتة من الديوكسين للإنسان هي 70 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم.

في المرحلة الأولى من المرض المظاهر الجلديةتشبه مسببات الحساسية المعروفة لدى الأطباء بالبرومية واليود. ومع ذلك، فإن الديوكسينات، كونها عوامل تحتوي على الهالوجين والكلور، ليست من مسببات الحساسية بقدر ما هي مثبطات مناعية قوية، وبالتالي فإن عدوى المكورات المرتبطة بها تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.

عند التسمم بالعامل البرتقالي، يكتسب الجلد وخاصة الصلبة في العينين والأغشية المخاطية صبغة برتقالية صفراء. أظهرت التجربة المكتسبة في فيتنام أن التغيرات الأيضية العميقة تحدث في جسم "الشخص المصاب بالديوكسين": يستمر المرض بشكل غير نمطي، والأهم من ذلك، أن التفاعل مع الأدوية متناقض، أي أنها تتصرف بشكل مختلف تمامًا، التأثير العلاجي المتوقع غائب.

انعكاس لعالم الجريمة

لماذا قدمنا ​​مثل هذه التفاصيل الوصف الطبيأعراض التسمم بالديوكسين؟ وهذا مهم للغاية لاستخلاص الاستنتاجات الصحيحة. أولاً، تتوافق أعراض مرض الضحية بنسبة 90% مع تلك التي وصفها الباحث ن.آي. الصورة السريرية لكاراكييف للتسمم بالديوكسين. بادئ ذي بدء، هذه العلامات التشخيصية الموثوقة هي حب الشباب الكلوري، وكبت المناعة، وعدد من المعلمات المختبرية.

كانت شدة تسمم المريض "ن" على الحدود بين المعتدلة والشديدة، وفقط التدابير النشطة للأطباء (العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لإزالة السموم) وشجاعة المريض نفسه لم تسمح بتحقق التشخيص غير المواتي. ثانيًا، فهي توفر "مادة للتفكير" تسمح للشخص بالتعرف على مرتكب جريمة التسمم وربما إزالة الشكوك الموجهة إلى بعض الأشخاص الذين، كما بدا للضحية، أصروا دون داع على الاجتماع في الليلة التي تلت ذلك بوقت قصير. حدث التسمم. علامات طبيهظهر التسمم بعد 2-3 أسابيع فقط من دخول الديوكسينات إلى الجسم.

إذا لم يكن العامل السام الديوكسين النقي، ولكن مزيج من المواد السامة، فلا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار الفترات الكلاسيكية للفترة الكامنة المميزة للديوكسين النقي. يجب أن يكون مفهوما أن مبيدات الأعشاب "العامل البرتقالي" بها آثار تلوث بالديوكسين، وبالتالي فهي في حد ذاتها بمثابة مزيج من 2،3،7،8-TCDD شديدة السمية ومبيدات الأعشاب نفسها، والتي لا يمكن الحصول عليها في شكل نقي تمامًا . وبالإضافة إلى ذلك، فإن التقلبات المحددة وراثيا في حساسية الديوكسين عالية للغاية؛ ويمكن أن يتقلب الفرق في الجرعات في حدود 2-3 أوامر من حيث الحجم.

الدليل الرئيسي على المادة المستخدمة في التسمم لم يكن العيادة، بل الكشف المباشر عن السم في جسم الضحية. وبما أنه تم العثور على سلاح الجريمة (السم)، فهذا يعني أنه من الناحية القانونية يمكن الحديث عن عناصر الجريمة، أي عن التسمم المتعمد.

معرفة ماهية الديوكسينات ومن أين تأتي وبأي كميات، ومن أجل دحض حقيقة التسمم، من الضروري التعرف على ثلاثة خيارات سخيفة تتعلق بأفعال الضحية نفسه:

• سمم نفسه؛
• سرًا عن بيئته المباشرة وعائلته، كان يقضي معظم وقته في منطقة مصنع حرق النفايات على مقربة من أنبوب العادم؛
• وحده (خارج دائرة الأسرة) تناول طعامًا مزروعًا في منطقة تعاني من كارثة بيئية أو في حقل ملأه مزارع مخمور أو جاهل تمامًا بمبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية عن طريق الخطأ، معتقدًا أنها أسمدة معدنية مفيدة.

ما هي الديوكسينات ومن أين تأتي؟

الديوكسينات هي مواد سامة بيئية فائقة تنتمي إلى فئة السمية الأولى، وتأتي في المرتبة الثانية بعد سموم البوتولينوم والتيتانوس والدفتيريا وسم الكورار من حيث قوة آثارها. أحد الديوكسينات، TCDD، أكثر سمية بـ 67 ألف مرة من سيانيد البوتاسيوم و500 مرة أكثر سمية من الإستركنين. الديوكسينات – مواد فريدة من نوعها، تمثل عائلة مكونة من عدة مئات من المركبات المحتوية على الكلور الخامل، والتي يتراوح عمر النصف لها من عدة أشهر إلى عشرات السنين، بمتوسط ​​2-3 سنوات. وهي مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة، وتتدمر عند درجات حرارة أعلى من 1250 درجة، وتكون قادرة على إعادة التركيب عندما تنخفض درجة الحرارة، كما أنها مقاومة للأحماض والقلويات (بدون محفز)، والرطوبة والتجمد. باختصار، لا يحترقون في النار، ولا يغرقون في الماء. الديوكسينات عديمة الرائحة، لذلك يمكن اعتبار بيان زوجة المريض إما عواطف أو دليلا إضافيا على نسخة التسمم متعدد المكونات.

الديوكسينات لا تتحول بيولوجيا في الجسم، ولا يوجد في الطبيعة إنزيمات تدمرها، لأنها لم تكن موجودة في الطبيعة قبل عام 1930. ولم يتم العثور عليها في أنسجة المومياوات المصرية أو الهندية، ولكنها الآن موجودة في كل مكان، بما في ذلك الجليد في القطب الجنوبي. وهي موجودة في جميع المنتجات الغذائية دون استثناء، وخاصة في منتجات الألبان واللحوم. وفي هذا الصدد، تم تقديم مفهوم "خلفية الديوكسين"، والذي اقترب في عدد من البلدان من الحد الأقصى المسموح به، والذي يبدأ بعده التسمم المزمن الكلي.

وبالنظر إلى فترة الزراعة المكثفة مع شغف الـ دي.دي.تي ومبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية الأخرى، والتقنيات الصناعية المتخلفة، وانخفاض مستويات المناعة الخلوية بين الأوكرانيين، يمكن الافتراض أن مشكلة الديوكسين ذات صلة ببلدنا. لقد تبنت معظم الدول المتقدمة في العالم، بما في ذلك روسيا، برامج وطنية مقابلة، لكننا لا نتحدث عنها حتى.

الديوكسينات هي سموم خلوية عالمية لها صلة بالمستقبلات الخلوية والإنزيمات والهرمونات الرئيسية. أنها تقمع جهاز المناعة والسبب الأورام الخبيثةوتسريع عملية الشيخوخة وتعطيل الوظائف الإنجابية لدى الرجل والمرأة وتساهم في حدوث التشوهات النادرة مما يؤدي إلى تراكم الاضطرابات الوراثية التي تنتقل عبر عدة أجيال.

تتراكم الديوكسينات بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية، حيث يتجاوز تركيزها مستواه في الدم بمقدار 300 مرة، في الجلد والكبد بنسبة 30 و 25 مرة على التوالي. في مصل الدم يتم امتصاصها على البروتينات الدهنية. في حالة التسمم الحاد تكون في البراز والصفراء أقل بمرتين منها في الدم ولا يمثل البول أي شيء القيمة التشخيصيةحيث أن نسبة الديوكسينات فيه هي 0.00005 من مستواها في الدم.

يشير كل هذا إلى أن الأنسجة الدهنية المأخوذة أثناء خزعة الجلد فقط هي التي يمكن أن تكون بمثابة مادة تشخيصية بشكل موثوق، خاصة في التشخيص المتأخر؛ في حالات التسمم الحديثة - الدم، إذا كان مستوى الديوكسينات أعلى من حد حساسية جهاز التشخيص.

لم يتم إنتاج الديوكسينات عن قصد على الإطلاق؛ فهي مرافق دائم لعدد من التقنيات: في إنتاج الورق والبلاستيك والمعادن غير الحديدية والبتروكيماويات. وتعتبر "المصادر" الرئيسية هي محطات حرق النفايات، حتى مع مصائد الحفز والامتصاص الحديثة، فضلا عن الحرائق التي تحرق المواد البلاستيكية والمنتجات البتروكيماوية والسيارات التي تعمل بالبنزين المحتوي على الرصاص. كلورة المياه ومعالجتها منتجات اللحومتساهم المواد الحافظة (تذكر الضجيج الذي حدث قبل خمس سنوات مع أرجل الدجاج) في التراكم التراكمي للديوكسينات في جسم الإنسان و التسمم المزمن. وكانت ظاهرة "الدجاج والخنازير الديوكسين" البلجيكية تقوم على تغذية الحيوانات بالأعلاف المركبة التي أضافوا إليها زيت نباتي، يتكرر استخدامه في تحضير رقائق البطاطس.

في معظم دول العالم، تم التخلي عن معالجة مياه الصنبور بالكلور منذ فترة طويلة، واستبدالها بالأوزون الآمن. قبل حرق النفايات، يتم فرزها وإزالة المواد البلاستيكية وإرسالها لإعادة التدوير. تقوم وسائل الإعلام بعمل جيد في توعية السكان بمدى ضرر حرق النفايات البلاستيكية في الحرائق. وبشكل عام، توجد الديوكسينات في الطبيعة خارج مناطق الكوارث البيئية كميات كبيرةلا تلتقي. لكن الطبيعة شيء، وعمل الأيدي البشرية شيء آخر.

يتطلب تكوين الديوكسينات مجموعة من ثلاثة شروط: المادة العضوية والكلور ودرجة الحرارة المرتفعة.

ومن الغريب أن اليابان هي الدولة الأكثر "قذرة" من حيث الديوكسينات من بين الدول الرأسمالية. من بين 10 كجم من الديوكسينات التي تدخل الغلاف الجوي سنويًا، تمثل أرض الشمس المشرقة 4 كجم، وتحتل الولايات المتحدة المركز الثاني، متخلفة بمقدار 1.5 كجم، وتعتبر السويد "الأنظف". لم تسمح لنا الطبيعة المغلقة للاتحاد السوفييتي بحساب حصته في التلوث العالمي بالديوكسين.

وفي القطاع العسكري، تعتبر الولايات المتحدة وحلف شمال الأطلسي السبب الرئيسي للتلوث العالمي. وأدت تفجيرات فيتنام ويوغوسلافيا وخاصة العراق، عندما احترقت مدن بأكملها ومنشآت تخزين النفط، إلى إطلاق مثل هذه الكميات من الديوكسينات، والتي أصبحت باهظة بالنسبة لمناطق واسعة.

يحتوي التاريخ على حالة موصوفة بشكل جيد لكارثة صناعية من صنع الإنسان - انفجار في مصنع كيميائي في سيفيسو (إيطاليا) في عام 1976، والذي أدى إلى إصابة عدة مئات من الأشخاص. ظهرت على العديد من الضحايا على الفور بقع حمراء مثل الحروق، وبعد بضعة أسابيع - حب الشباب الناجم عن الكلور. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقكانت هناك حوادث "صامتة" مع إطلاق الديوكسينات في أوفا، وتشابايفسك، ودزيرجينسك، لكن صمتها لم يسمح بتراكم الخبرة الطبية.

فيما يتعلق بالسمية البيئية للديوكسينات، يجب أن نتذكر أن الجرعة المقبولة تعتبر 10 بيكوجرام لكل 1 كجم من الوزن يوميًا - بالنسبة لشخص يصل وزنه إلى 60 كجم، ستكون هذه 600 بيكوجرام. لقد أظهر علماء السموم الروس ذلك في بعض مناطق روسيا جرعة يوميةيتقلب بين 500-2000 صفحة. وفي الولايات المتحدة، يكتسب المواطن الأمريكي العادي حوالي 550 بيكوغرام، مع دخول 55.8% من الديوكسينات إلى جسم الإنسان قادمة من اللحوم والحليب.

إن احتراق أي مزيج من الهيدروكربونات العطرية المتعددة (PAHs) والبولي فينيل كلورايد (PVC) - المطاط، والمطاط الرغوي، والمشمع، والأغشية البلاستيكية، والأطباق البلاستيكية، وما إلى ذلك - يصاحبه إطلاق الديوكسينات والمواد المسرطنة الأخرى في الغلاف الجوي. لا يزال إنتاج اللب والورق باستخدام تكنولوجيا التبييض بالكلور يمثل ملوثًا بيئيًا رئيسيًا. ومع ذلك، فإن خبراء حفظ الصحة يدقون ناقوس الخطر باستمرار بشأن استخدام الورق شديد التبييض في المنتجات النهائية. وتضمنت القائمة "السوداء" مناديل مستحضرات التجميل (5.6 بيكوغرام)، ومرشحات القهوة والشاي (1.7-2 بيكوغرام)، والسجائر (3.8 بيكوغرام لكل علبة). يعد الاستخدام المتكرر للسدادات القطنية المهبلية أمرًا خطيرًا للغاية، نظرًا لاتصالها الطويل بالجسم. يوصي خبراء حفظ الصحة باستخدام بيديت بدلاً من ورق التواليت. يؤدي التنظيف الجاف للملابس باستخدام ثلاثي كلور الإيثيلين والاستخدام الواسع النطاق، وغير الضروري في بعض الأحيان، للمطهرات المنزلية المحتوية على الكلور إلى زيادة كمية الديوكسين.

أما مراقبة التلوث بالديوكسين فتتطلب تكاليف مالية كبيرة (تصل تكلفة الدراسة الواحدة إلى 2-3 آلاف دولار أمريكي). لتنفيذها، يتم استخدام ما يسمى بالأدوات الترادفية: كروماتوجرافيا الغاز والسائل ومطياف الكتلة. لا يوجد سوى 40 مختبرًا في العالم يجري مثل هذه الأبحاث، منها اثنان في روسيا.

أدى الاستخدام الواسع النطاق لمزيل أوراق الشجر الذي يسمى العامل البرتقالي من قبل الأمريكيين خلال حرب فيتنام إلى كارثة بيئية واسعة النطاق. سهّل استخدام مبيدات الأعشاب اكتشاف الثوار المختبئين. وتم رش 57 ألف طن من المادة المخدرة فوق الغابة والتي تحتوي على حوالي 170 كجم من مادة الديوكسين كشوائب. نتيجة للوحشية غير المدروسة في فيتنام، ماتت الحيوانات الأليفة، وتم تسجيل معدل مرتفع بشكل غير عادي من حالات الإجهاض والتشوهات الخلقية بين الأطفال. ولم يتأثر الفيتناميون فحسب، بل إن جميع الطيارين الأمريكيين الذين رشوا مبيدات الأعشاب ماتوا بسبب السرطان في غضون 10 إلى 15 سنة بعد نهاية الحرب. حصل 10 آلاف من قدامى محاربي المشاة الأمريكيين الذين قاتلوا في الغابة على إعانات العجز، ويعاني حوالي مليون فيتنامي من أمراض مثل السرطان والسكري والاضطرابات العصبية والنفسية.

إن التوافر النسبي لعامل مبيدات الأعشاب البرتقالي، المسمى يوشو باللغة الشرقية، له رمزية شريرة، تخفي السخرية الخاصة وبراعة منظمي التسمم. ولهذا السبب، لا بد من توسيع اللجنة المؤقتة التي تحقق في ظروف التسمم لتشمل متخصصين على درجة عالية من الاحتراف، وفي المقام الأول علماء السموم، وعلماء النفس، والمحامين.

التشخيص الطبي النهائي

وبالعودة إلى تشخيص مرض المريض ن، يمكن ملاحظة أنه على الأرجح مواتٍ ولا شيء يهدد حياته وأدائه. وقد قيم الأطباء النمساويون صحة المريض بأنها مرضية، حيث عادت معظم المؤشرات الصحية في رأيهم إلى وضعها الطبيعي، والمريض يعمل بكامل طاقته، رغم أنه يحتاج إلى علاج صيانة خارجي لفترة طويلة. يقول هيوبرت بيمبرجر، طبيب الأمراض الجلدية في عيادة رودولفينرهاوس، إن علاج بشرة الوجه سيستغرق من سنتين إلى ثلاث سنوات.

في الوقت نفسه، ظهرت توقعات علماء السموم في الصحافة الأجنبية بأن الحالة الصحية للمريض لا يمكن التنبؤ بها بثقة كاملة، لأن الكثير لا يزال غير واضح. لمدة 2-3 سنوات يجب أن يخضع لجهاز المناعة المستمر مراقبة المختبر. تعد الفيروسات الموجودة في الجسم الذي يعاني من ضعف مناعي أكثر تدميراً وخطورة، والشتاء قادم مع مرض السارس والأنفلونزا الذي لا مفر منه. بالإضافة إلى المساعدة المناعية، يحتاج المريض إلى مساعدة نفسية مستمرة، لأن ضحايا التسمم بالديوكسين يعانون من الاكتئاب. يجب أن يكون النظام الغذائي لطيفًا على الكبد والبنكرياس، ولا يحتوي على كميات زائدة من الدهون الحيوانية واللحوم المدخنة، ويكون خفيفًا ولكنه غني بالفيتامينات. وعلى العكس من ذلك، تساهم الدهون النباتية في التخلص من الديوكسينات، لأنها تميل إلى الدهون وتذوب فيها جيدًا.

مستحضرات التجميل الجلدية الحديثة و جراحة تجميليةبعد أن تهدأ العملية الالتهابية، ستسمح بإعادة بناء الوجه إلى مظهره الأصلي تقريبًا. سيتعين على أخصائيي التجميل الجلدية إزالة "المطبات" من تحت الجلد، ثم الانتقال إلى سطح الجلد المعروف. يشير وجود "نتوءات" واضحة إلى خلل في ردود الفعل المناعية؛ على خلفية انخفاض الخصائص القاتلة والبلعمة للمناعة الخلوية، هناك إفراط في إنتاج الأحاديات واللمفوكينات، وكذلك عوامل نمو الكولاجين الليفي، ولكن الصبر والعلاج خطوة بخطوة في متناول اليد أفضل المتخصصينسيعطي النتيجة المرجوة.

الديوكسينات (الاسم الكامل - مشتقات متعددة الكلور من ثنائي بنزوديوكسين) هي مجموعة من المركبات العضوية التي تتكون من منتجات احتراق المواد التي تحتوي على الكلور والبروم.

المصدر: موقع Depositphotos.com

تدخل الديوكسينات إلى البيئة نتيجة للانبعاثات الصادرة عن المؤسسات الكيميائية التي تنتج البولي إيثيلين والبلاستيك والأسمدة المعدنية والورق. توجد جزيئات من الانبعاثات الضارة في الهواء وتخترق التربة والمياه وتصيبهما بالعدوى. ثم يتراكم السم في النباتات، وكذلك في أنسجة الحيوانات التي تأكلها.

تتشكل الديوكسينات أيضًا أثناء الغليان الطبيعي للمياه المكلورة.

ينتمي الديوكسينات إلى مجموعة السموم ذات التأثير التراكمي: حيث تخترق الجسم وتتراكم فيه تدريجياً وتترسب بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية، وعندما يرتفع تركيزها تظهر أعراض التسمم.

الجرعة المميتة من الديوكسين هي 6-10 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ولكن الجرعة العتبية تسبب الأعراضالتسمم أقل بكثير. عند تجاوز الجرعة المحددة، يبدأ السم في إتلاف الإنزيمات الخلوية، وبالتالي تعطيل المسار الطبيعي للتفاعلات الكيميائية الحيوية. وتتأثر الخلايا الجرثومية بشكل كبير مما يسبب التأثير الطفري للديوكسين.

ومن المهم ملاحظة: أن وجود الديوكسين في الجسم يزيد من حساسيته لتأثيرات المواد السامة الأخرى، بما في ذلك أملاح الزئبق والرصاص والكادميوم والكبريتيدات والنترات والكلوروفينول.

يعزز التسمم بالديوكسين الآثار الضارة للإشعاعات المؤينة، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

أعراض التسمم

تدخل الديوكسينات إلى الجسم عن طريقها السبيل الهضميأو الجهاز التنفسي. ويظهر التأثير السام بعد فترة طويلة من بداية دخول السم إلى الجسم. علامات التسمم بالديوكسين:

• انخفاض حاد في الشهية، حتى الرفض الكامل لتناول الطعام؛
• إنهاك؛
• ضعف شديد في العضلات.
• التغييرات المميزة في الصورة الدم المحيطي(زيادة عدد الكريات البيضاء، العدلات، قلة اليوزينيات وقلة اللمفاويات).

بعد ذلك، تتطور الأعراض بسبب تلف الأنسجة ذات الكفاءة المناعية والكبد، بالإضافة إلى متلازمة قلة الكريات الشاملة:

• تورم الوجه، وبعد ذلك الجسم بأكمله؛
• انصباب في تجويف التامور والتجويف الجنبي والبطن.

مع التسمم الأقل خطورة بالديوكسين، تحدث العملية المرضية بأعراض خفيفة ويمكن أن تستمر لعدة سنوات. ترتبط الأعراض في هذه الحالة بانتهاك العمليات الأيضيةوتلف أنسجة الأديم الباطن والأديم الخارجي ( جلدوالأمعاء والمعدة والكبد). يؤدي تلف الأنسجة اللمفاوية والعصبية إلى خلل في الجهاز العصبي والغدد الصماء.

غالبًا ما يتجلى التسمم الخفيف بالديوكسين في عرض واحد فقط - حب الشباب الكلوري، وهو نوع محدد من حب الشباب. يرتبط ظهورها باضطرابات استقلاب الدهون وانسداد القنوات الغدد الدهنيةمما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية فيها.

المصدر: موقع Depositphotos.com

الإسعافات الأولية للتسمم بالديوكسين

نظراً لأن أعراض التسمم بالديوكسين تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن، فيقدم إسعافات أوليةلا حاجة.

متى تكون المساعدة الطبية مطلوبة؟

إذا كنت تشك في التسمم بالديوكسين، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

لا يوجد ترياق محدد للديوكسين، ويوصف علاج الأعراض، بهدف تحسين عملية التمثيل الغذائي وتصحيح الوظائف الضعيفة. اعضاء داخلية. لتسريع إزالة السم من الجسم، يتم إجراء جلسات متكررة من فصادة البلازما، تليها عمليات نقل البلازما البديلة.

مع تطور قلة الكريات الشاملة، قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم ونقل مكونات الدم (كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء).

وقاية

تتطلب الوقاية من التسمم بالديوكسين الالتزام بالقواعد التالية:

• لا تصطاد أو تصطاد بالقرب من المصانع الكيماوية؛
• لا تأكل المنتجات النباتية المزروعة في مكان غير معروف وليس لديها الشهادات الصحية والنظافة اللازمة؛
• لا تشرب الماء المكلور، خاصة بعد غليه؛
• لا تحرق المنتجات البلاستيكية في قطع أراضي الحدائق أو الأماكن العامة، ولا تحاول التخلص من أي مواد كيميائية بشكل مستقل، مثل الأسمدة المعدنية.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

طبيب التخدير والإنعاش

التعليم : تخرج من ولاية طشقند كلية الطبتخصص في الطب العام عام 1991. أخذ مرارا وتكرارا دورات تدريبية متقدمة.

الخبرة العملية: طبيب التخدير والإنعاش في مجمع الولادة بالمدينة، والإنعاش في قسم غسيل الكلى.

يتم تعميم المعلومات ويتم توفيرها لأغراض إعلامية. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

هل تعرف أن:

يعتبر دواء السعال "تيربينكود" من أكثر الأدوية مبيعا، ليس على الإطلاق بسبب خصائصه الطبية.

وقد تبرع جيمس هاريسون، المقيم الأسترالي البالغ من العمر 74 عامًا، بالدم حوالي 1000 مرة. لديه فصيلة دم نادرة تساعد أجسامها المضادة الأطفال حديثي الولادة المصابين بفقر الدم الحاد على البقاء على قيد الحياة. وهكذا أنقذ الأسترالي حوالي مليوني طفل.

أكثر مرض نادر- مرض الكورو. فقط أعضاء قبيلة For في غينيا الجديدة يعانون منها. المريض يموت من الضحك. ويعتقد أن المرض ناجم عن أكل أدمغة الإنسان.

تم تسويق العديد من الأدوية في البداية كأدوية. الهيروين، على سبيل المثال، تم جلبه في الأصل إلى السوق كعلاج لسعال الأطفال. وقد أوصى الأطباء بالكوكايين كمخدر وكوسيلة لزيادة القدرة على التحمل.

أجرى علماء من جامعة أكسفورد سلسلة من الدراسات توصلوا فيها إلى استنتاج مفاده أن النظام الغذائي النباتي يمكن أن يكون ضارا بالدماغ البشري، لأنه يؤدي إلى انخفاض كتلته. ولذلك يوصي العلماء بعدم استبعاد الأسماك واللحوم بشكل كامل من نظامك الغذائي.

أثناء التشغيل، ينفق دماغنا كمية من الطاقة تعادل مصباحًا كهربائيًا بقدرة 10 واط. لذا فإن صورة المصباح الكهربائي فوق رأسك في لحظة ظهور فكرة مثيرة للاهتمام ليست بعيدة عن الحقيقة.

عظام الإنسان أقوى بأربع مرات من الخرسانة.

في محاولة لإخراج المريض، غالبًا ما يذهب الأطباء إلى أبعد من ذلك. على سبيل المثال، تشارلز جنسن في الفترة من 1954 إلى 1994. نجا من أكثر من 900 عملية جراحية لإزالة الأورام.

الشخص المتعلم أقل عرضة للإصابة بأمراض الدماغ. النشاط الفكري يساهم في تكوين أنسجة إضافية تعوض المرض.

وكان يعتقد في السابق أن التثاؤب يزود الجسم بالأكسجين. ومع ذلك، فقد تم دحض هذا الرأي. لقد أثبت العلماء أن التثاؤب يبرد الدماغ ويحسن أداءه.

إلى جانب البشر، هناك كائن حي واحد فقط على كوكب الأرض يعاني من التهاب البروستاتا - الكلاب. هؤلاء هم حقًا أصدقاؤنا الأكثر إخلاصًا.

هناك فضوليون للغاية المتلازمات الطبيةعلى سبيل المثال، البلع القهري للأشياء. إحدى المريضات التي تعاني من هذا الهوس كان لديها 2500 جسم غريب في معدتها.

يوجد في المملكة المتحدة قانون يمكن بموجبه للجراح رفض إجراء عملية جراحية للمريض إذا كان مدخنًا أو يعاني من زيادة الوزن. يجب على الإنسان أن يتخلى عن العادات السيئة، وعندها ربما لن يحتاج إلى تدخل جراحي.

يتم إنفاق أكثر من 500 مليون دولار سنويًا على أدوية الحساسية في الولايات المتحدة وحدها. هل ما زلت تعتقد أنه سيتم العثور على طريقة للتغلب على الحساسية في النهاية؟

تحتوي أربع قطع من الشوكولاتة الداكنة على حوالي مائتي سعرة حرارية. لذا، إذا كنت لا ترغب في زيادة الوزن، فمن الأفضل عدم تناول أكثر من شريحتين في اليوم.

كل شخص ملزم بالعناية بصحته! هذا هو واحد من أهم الأشياء التي يجب فهمها. إذا كنت تريد أن تعيش حياة طويلة وسعيدة، فحسنًا...

ربما يعرف كل شخص بالفعل أن الماء هو المادة الأكثر أهمية لعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم. يوصي جميع الأطباء بشدة بأن يشرب كل من الأطفال والبالغين كمية كافية من الماء العادي ماء نظيف. ولا يمكن أن تكون العصائر أو الكومبوت أو المشروبات الأخرى بديلاً جيدًا لها. لكن رأي الأطباء والناس العاديين حول نوع الماء الأفضل للشرب لا يتطابق دائمًا. يتساءل الكثير من الناس لماذا لا يمكنك غلي الماء مرتين: هل هذه حقيقة علمية أم اعتقاد خاطئ عنها؟

ينصح العديد من الأطباء مرضاهم بشرب الماء المغلي مرة واحدة فقط. بمعنى آخر، قبل إضافة سائل جديد إلى الغلاية، يجب عليك صب السائل المتبقي في الحوض. ولكن هناك أشخاص على يقين من أن الغليان لفترات طويلة مضمون ضد الشوائب الضارة المختلفة. من هو على حق بعد كل شيء؟

في الحياة اليومية نستخدم عادة ماء الصنبور. وكما يعلم الجميع، فإنه يحتوي على الكثير من المواد المختلفة، بما في ذلك تلك التي ليست مفيدة جدا للصحة. لا يحتوي على الكلور الضروري للتطهير فحسب، بل يحتوي أيضًا على مركبات ثقيلة مختلفة. لذلك، لا ينصح بشدة بتناول مثل هذه المياه دون غليانها.

عندما يغلي الماء، تتشكل فيه مركبات الكلور العضوية. وكلما طالت عملية الغليان، زاد عدد هذه المركبات المتكونة. ويمثلها الديوكسينات والمواد المسرطنة ويمكن أن يكون لها تأثير محبط على خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم. لكن التأثير السلبي لن يكون ملحوظا على الفور، لأن المواد العدوانية تتراكم في الجسم لفترة طويلة، ثم تؤدي إلى تطور مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك المزمنة.

ربما لاحظ الجميع ذلك ماء مغليله طعم مختلف تمامًا عن "الطازج". يتم تفسير هذه الميزة أيضًا من خلال وجود الديوكسينات في تركيبتها. زيادة كميتها يخفف الماء.

ومن الجدير بالذكر أن الكلور الناتج عن الماء غير المغلي أكثر ضرراً للجسم. لذلك، يجب ألا تشرب الماء من الصنبور فقط. حتى أن أطباء الأطفال ينصحون باستحمام الأطفال حديثي الولادة في الماء المغلي. يمكن أن يؤدي الكلور الزائد إلى تقشير الجلد، ويسبب الحكة وغيرها من العواقب غير السارة، خاصة على بشرة الأطفال الحساسة.

ما هي عواقب الغليان لفترة طويلة؟

الإجابة على هذا السؤال مخفية في المعلومات أعلاه. وبما أن عملية الغليان تكون مصحوبة بتكوين الديوكسينات، فإن كمية هذه المركبات تزداد مع الغليان لفترة طويلة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه للحصول على مستواها الحرج في الماء، سيتعين عليك غليها أكثر من مرة.

لا تنس أنه عند الغليان يتغير طعم الماء بشكل ملحوظ. وبالتالي، فإن السائل المغلي مرتين سيكون بالفعل بعيدًا عن المثالية ويمكن أن يغير إلى حد ما طعم الشاي أو القهوة المخمرة. في كثير من الأحيان، يتم غلي الماء مرة أخرى في مكاتب مختلفة عندما يكون الموظفون كسالى جدًا بحيث لا يمكنهم الركض للحصول على حصة جديدة.

هل إعادة الغليان خطيرة حقًا؟

لن يقدم أي متخصص إجابة محددة على هذا السؤال. مع كل غليان، تزداد كمية مركبات الكلور العضوية في الماء، لكن مستواها لن يرتفع إلى الحد الذي يسبب التسمم الخطير أو الوفاة. لذا، فإن العيب الأساسي الواضح لإعادة الغليان هو التغيير صفات الذوقالماء الذي يفسد المشروبات المحضرة على أساسها، ويمنعك من الاستمتاع بكامل مذاقها.

ويؤكد العلماء أن عدد الجزيئات العدوانية (الميكروبات) في الماء المغلي يتناقص بعد الغليان الأول. وتشغيل الغلاية مرة أخرى لا يؤثر على صلاحيتها بأي شكل من الأشكال. ففي نهاية المطاف، ما لم يتمكن من البقاء على قيد الحياة عندما وصلت درجة الحرارة إلى مائة درجة قد مات بالفعل، والجزيئات التي يمكن أن تظل على قيد الحياة سوف تنجو من الغليان المتكرر.

يتيح لك الغليان تنظيف الماء من الأملاح العسر، لأن نقطة غليانها أقل. تستقر هذه الجزيئات على جدران الغلاية مثل المقياس الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة.

والذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة، لا يزال أكثر فائدة للجسم من ماء الصنبور. ويجب على الشخص اتخاذ قرار غليه مرة أخرى أم لا بشكل مستقل، بناءً على المعلومات المقدمة أعلاه. مرة أخرى، أود التأكيد على أن مركبات الكلور العضوية لا تزال تنطلق أثناء الغليان المتكرر، وإن كان بكميات صغيرة، ولا أحد يعرف ماذا يمكن أن يعني ذلك للجسم. لذلك من الأفضل عدم المخاطرة بصحتك وعدم التكاسل في تغيير الماء في الغلاية إلى ماء جديد.

لكي يجلب الماء المغلي فوائد للجسم فقط، عليك اتباع عدة توصيات:

للغليان، استخدم الماء العذب فقط في كل مرة؛
- لا تغلي السائل مرة أخرى وتضيف السائل الطازج إلى بقاياه؛
- قبل غليان الماء، اتركه لعدة ساعات - سيؤدي ذلك إلى إزالة بعض المواد العدوانية والكلور؛
- بعد سكب الماء المغلي في الترمس، لا تقم بإغلاقه على الفور، فمن الأفضل الانتظار بضع دقائق.

وصفات شعبية

لذلك، من الواضح لكل شخص مدى أهمية ذلك. لكن الاستهلاك ليس كافيا مياه ذات جودةقد يؤدي إلى تطوير مختلفة الحالات المرضية. لذلك، إذا كان سائل الشرب يحتوي على الكثير من أملاح الكالسيوم، فقد تبدأ حصوات الكلى في التشكل. سوف تساعدك الأدوات على التعامل مع هذه المشكلة الطب التقليدي.

لذلك، مع مرض حصوات الكلى، يمكنك استخدام عشبة الطيور. قم بغلي ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الطازجة والمفرومة مع نصف لتر من الماء المغلي. يُنقع الدواء لمدة أربع ساعات، ويُلف جيدًا، ثم يُصفى. خذ نصف كوب على معدة فارغة في الصباح. يجب مناقشة مدى استصواب العلاج بالعلاجات الشعبية مع طبيبك.

ايكاترينا، www.site
جوجل

- عزيزي قرائنا! الرجاء تحديد الخطأ المطبعي الذي وجدته ثم الضغط على Ctrl+Enter. اكتب لنا ما هو الخطأ هناك.
- يرجى ترك تعليقك أدناه! نطلب منك! نحن بحاجة إلى معرفة رأيك! شكرًا لك! شكرًا لك!

الديوكسين هو أحد الملوثات البيئية. المادة جزء مما يسمى بـ "العشرات القذرة". هذه مجموعة من الملوثات العضوية الخطرة والمستمرة الرئيسية. تعتبر الديوكسينات مصدر قلق خاص للعلماء بسبب سميتها العالية. وأكد الخبراء أن هذه المجموعة بالذات من المواد السامة تؤثر على عدد من أجهزة وأعضاء الإنسان. بمجرد دخول الديوكسينات إلى الجسم، فإنها قادرة على البقاء فيه لفترة طويلة جدًا بسبب ثباتها الكيميائي العالي، فضلاً عن قدرتها على امتصاصها من قبل الأنسجة الدهنية. يتم إيداعها وتخزينها فيها لفترة طويلة. ويقدر عمر الديوكسين في الخلايا البشرية بـ 7-10 سنوات. تميل هذه المواد السامة إلى الانتقال عبر السلاسل الغذائية. وفي الوقت نفسه، يزداد تركيز الديوكسينات بمرور الوقت.

مصادر التلوث بالديوكسين

تتشكل الديوكسينات بشكل رئيسي نتيجة للأنشطة الصناعية البشرية. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أنها تظهر أيضًا في الظروف الطبيعية، على سبيل المثال، أثناء الانفجارات البركانية أو أثناء حرائق الغابات الواسعة. يتم تضمين الديوكسينات في قائمة المواد القوية والسامة، حيث تحتل مكانًا بعيدًا عن السطر الأخير. وهي عبارة عن منتجات ثانوية لعدد من الصناعات، بما في ذلك عمليات تبييض اللب والصهر، والصناعة الكيميائية. يتم إطلاق هذا السم نتيجة للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب.

لكن المصدر الرئيسي للديوكسين هو عملية حرق النفايات بكميات كبيرة غير منضبطة. لم يتم تحديد مقدار المادة السامة التي تدخل الغلاف الجوي بسبب مثل هذه الأنشطة البشرية الضارة. للحد من المخاطر المرتبطة بمحطات حرق النفايات، يجري تطوير مجموعة كاملة من التدابير الرامية إلى فرض رقابة صارمة على هذه العمليات. توجد بالفعل تقنيات تسمح بإطلاق الديوكسينات والمركبات الشبيهة بالديوكسين بالكامل بتركيزات منخفضة.

ولكن على الرغم من كل الجهود التي يبذلها دعاة حماية البيئة، فإن انتشار المواد السامة في البيئة لا يزال عالميا. يمكن العثور على الديوكسينات بسهولة في جميع القارات وفي كل ركن من أركان العالم تقريبًا. وهي توجد في التربة، وفي أجسام الحيوانات، وفي منتجات الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا السم في الأسماك والمحار واللحوم ومنتجات الألبان. توجد تركيزات صغيرة من الديوكسينات في الهواء والماء وعلى النباتات.

يحدث تكوين الديوكسينات أيضًا بسبب الاحتياطيات الهائلة من نفايات الزيوت الصناعية غير المعاد تدويرها. يؤدي تخزين هذه المادة على المدى الطويل إلى إطلاق مركبات شبيهة بالديوكسين في البيئة. تلوث أراضي المراعي والمسطحات المائية. يدخل الديوكسين إلى جسم حيوانات المزرعة، ومن هناك إلى اللحوم ومنتجات الألبان. لقد قيل منذ فترة طويلة في العديد من البلدان أنه يجب التعامل مع الزيوت الصناعية المستعملة على أنها نفايات خطرة ويجب إيلاء المزيد من الاهتمام لعملية التخلص منها.

الديوكسينات والبيئة

الديوكسين سم. ومع ذلك، فمن الشائع جدا. يمكن القول بجدية أنه يكاد يكون من المستحيل على الشخص تجنب الاتصال به. إن التلوث العام للهواء والتربة والموارد المائية لا يمنح أي شخص تقريبًا فرصة للقيام بذلك. ولكن لا يزال، على الرغم من هذه التوقعات المتشائمة، من الممكن تقليل تناول الديوكسينات في الجسم. يجب الحفاظ على قدر معين من النظافة في جميع الأوقات. وهذا يعطي أملاً مبررًا تمامًا في أن كمية أقل من هذا السم سوف تتراكم في الجسم. تجنب تناول الأطعمة من المناطق غير المستقرة بيئياً. لا يمكنك السباحة في المسطحات المائية المفتوحة التي توجد على ضفافها مؤسسات صناعية، أو العيش بالقرب من محطات معالجة النفايات ومدافن النفايات في المدينة.

الديوكسينات في الغذاء

يميل الديوكسين إلى التراكم في جسم الحيوان. لا تفرز هذه المادة عمليا وتبقى في الأنسجة الدهنية لسنوات. بالإضافة إلى ذلك، فهو ينتقل عن طريق الهواء، لذلك يمكن القول أن الديوكسين هو أحد أكثر المواد السامة شيوعًا في الغذاء حاليًا. توصي تعليمات استخدام تدابير الوقاية من التسمم بهذه المكونات في المقام الأول باتباع نمط حياة صحي وتناول الأطعمة الطبيعية والنباتية بشكل أساسي. تتراكم النباتات الديوكسين بتركيزات أقل بكثير. ومن الأفضل زراعة الخضار والفواكه في تربة صديقة للبيئة. في المتاجر، يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات المعتمدة.

لكن الديوكسينات لا توجد في اللحوم الحيوانية فحسب، بل في الأسماك أيضًا. لا يمكنك شرائه في الأسواق العفوية من يديك. يكون محتوى المواد الخطرة مرتفعًا بشكل خاص في الأسماك التي يتم صيدها في المسطحات المائية بالقرب من مصانع اللب والورق ومحطات معالجة النفايات. ومن وجهة النظر هذه، فإن الأنواع البحرية أقل سمية. يتم إيلاء اهتمام وثيق للأسماك "الدهنية". أنه يحتوي على المزيد من الديوكسينات. حتى الأسماك الحمراء الباهظة الثمن المزروعة في ظروف بيئية غير مواتية يمكن أن تكون خطيرة.

الديوكسين ليس مجرد مادة ضارة. يتراكم هذا السم في الأنسجة الدهنية لسنوات. لا تتحلل أثناء المعالجة الحرارية. لا يهم ما إذا كان اللحم مقليًا في مقلاة، أو مطهيًا في طبق خزفي، أو مخبوزًا في فرن الميكروويف - فلن يختفي الديوكسين.

الديوكسينات والنفايات المنزلية

الديوكسين هو في المقام الأول مادة سامة يتم إطلاقها أثناء احتراق النفايات من المواد البوليمرية وفضلات الأوراق والنفايات المنزلية. في جميع الدول المتقدمة، يمنع منعا باتا حرق أوراق الشجر في المدن وغيرها من المناطق المأهولة بالسكان. النباتات عبارة عن مرشحات هائلة. أنها تحتوي على أملاح المعادن الثقيلة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشجار والشجيرات التي تنمو على طول الطرق السريعة. كما تخترقها المواد الضارة من المياه الجوفية. عندما يتم حرق الأوراق، يتم إطلاق جميع هذه المركبات السامة، بما في ذلك الديوكسينات، في الهواء.

حالات التلوث بالديوكسين في تاريخ العالم

تراقب العديد من الدول كمية المادة الخطرة على صحة الإنسان مثل الديوكسين في المنتجات الغذائية. تساهم تعليمات استخدام تدابير مكافحة التسمم بهذا السم في الكشف المبكر عن التلوث، وغالبًا ما يساعد ذلك في منع حدوث عواقب واسعة النطاق. أحد الأمثلة الصارخة على ذلك هو الاكتشاف الذي تم في عام 2004 تركيزات عاليةالمركبات الضارة في منتجات الألبان في هولندا. وبعد التحقيق تم تحديد مصدر التلوث. واتضح أنه طين يستخدم على نطاق واسع في صناعة أعلاف الحيوانات. وتم تسجيل حالة مماثلة في عام 2006، وكلها في نفس هولندا. ولكن بعد ذلك تم تحديد مصدر آخر للعدوى - الدهون الموجودة أيضًا في العلف.

لا يتم إدراج الديوكسين فقط في قائمة المواد السامة الموجودة في المنتجات الغذائية. وهو يحتل المرتبة الأولى فيها. في تاريخ العالم، هناك أيضًا حالات واسعة النطاق للكشف عن هذا السم. على سبيل المثال، قامت أيرلندا بإزالة أطنان لحم الخنزير من البيع في نهاية عام 2008. وبعد أخذ العينات للاختبار تبين أن كمية الديوكسين في اللحوم تجاوزت المستوى الآمن بـ 200 مرة. وأدى هذا بالطبع إلى اضطرار البلاد إلى سحب جميع منتجات لحم الخنزير من البيع. وبعد إجراء دراسة، وجد الخبراء ذلك منتجات خطيرةلم يكن لديه الوقت للوصول إلى طاولات العملاء، وكان مصدر التلوث هو الطعام. لكن في الوقت نفسه، جعلنا هذا نفكر في التدابير اللازمة لمنع حدوث ذلك في المستقبل.

واليوم، لا يمكن تجاهل تهديد مثل الديوكسين. يعد تطبيق المعايير الدولية على المنتجات الغذائية نقطة إلزامية في العلاقات التجارية. على سبيل المثال، أصدرت المفوضية الأوروبية تحذيرا صحيا لبلدانها في عام 2007 بعد اكتشاف احتواء مادة مضافة غذائية تعرف باسم صمغ الغوار، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع كعامل تكثيف في منتجات اللحوم والحلويات، على محتوى عاليالديوكسين. وتبين أن مصدر التلوث هو راتينج هندي منخفض الجودة.

في كل عام تقريبًا، ترد تقارير من بلدان مختلفة حول اكتشاف تركيزات زائدة من مركبات الديوكسين في اللحوم ومنتجات الألبان والحلويات والأسماك وحتى المأكولات البحرية الشهية. وتأتي معظم هذه الإشارات من الدول الصناعية. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه البلدان قد طورت تعليمات لاختبار جودة المنتجات. كما يتم إجراء المراقبة المستمرة.

الديوكسينات وتأثيرها على جسم الإنسان

التعرض قصير المدى للديوكسينات يمكن أن يؤدي إلى التطور التغيرات المرضيةجلد. تشمل الأمثلة حالات مثل السواد غير المكتمل والعد الكلوري. أداء الكبد ضعيف أيضًا. التعرض الطويل الأمد لهذه المواد السامة على الإنسان يؤدي إلى المزيد عواقب وخيمة. ويلاحظ تلف المناعة. يتم تشخيص اضطرابات الغدد الصماء والجهاز العصبي. يعاني الشخص من انخفاض في وظائف الإنجاب. أيضًا، نتيجة التعرض طويل الأمد للديوكسين، تتطور الأورام السرطانية - الأورام السرطانية. حاليا، يتم تصنيف هذه المركبات السامة على أنها مواد مسرطنة للإنسان. إن التعرض للخلفية اليومية الحالية ليس له أي آثار صحية على سكان الحضر. ومع ذلك، ونظرًا للقدرة السمية العالية للديوكسين، يجب اتخاذ بعض التدابير لتقليل تركيزه في البيئة.

المجموعات الفرعية الحساسة

يعد تحديد الديوكسينات في البيئة أمرًا مهمًا بشكل خاص للنساء الحوامل. المجموعة الأكثر حساسية لتأثيرات هذا السم هم الأطفال حديثي الولادة. إن أجهزتهم العصبية والغدد الصماء وغيرها من الأجهزة سريعة النمو معرضة بشدة لتأثيرات المركبات الشبيهة بالديوكسين. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعيشون بالقرب من محطات معالجة النفايات والتخلص منها، وكذلك مدافن النفايات، قد يتعرضون لتأخر في النمو، وأمراض معقدة، والسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل مجموعة المخاطر سكان بعض أجزاء العالم حيث المنتج الغذائي الرئيسي هو الأسماك والمأكولات البحرية. وبالطبع العمال في مدافن النفايات وصناعة اللب والورق.

مراقبة ومنع التعرض للديوكسينات

إذن ما الذي يجب فعله فعليًا لمنع مادة خطيرة مثل الديوكسين من دخول البيئة؟ يجب أن تنص تعليمات استخدام طرق التخلص من النفايات على ضرورة التخلص من النفايات بشكل سليم. وهذا هو أفضل إجراء لمنع الانبعاثات. ومن الضروري أيضا منع تخزين طويل المدىفي مصانع نفايات الزيوت. ويجب تدميرهم في أسرع وقت ممكن. يتطلب احتراقها درجات حرارة عالية جدًا - أكثر من 850 درجة. وهذه إحدى المشاكل التي تظهر عند التخلص من هذه النفايات. لسوء الحظ، ليس دائما وليس في كل مكان الشروط اللازمةتدمير كميات كبيرة من الزيوت والمواد الأخرى الملوثة بالديوكسين.

لكن أفضل طريقة لتقليل مستوى تأثير المواد الشبيهة بالديوكسين على البشر هي اتخاذ مجموعة من التدابير التي لا تركز على العواقب، بل على مصدر التلوث. ومن الأمثلة على ذلك الرقابة الصارمة على العملية الصناعية لمنع إطلاق المركبات السامة.

وبطبيعة الحال، فإن مراقبة أنشطة المصانع أمر في غاية الأهمية. لكن لا تنس أنه في 90٪ تقريبًا من الحالات تكون المنتجات الغذائية هي سبب التسمم بالديوكسين. التهديد الرئيسي هو منتجات الألبان واللحوم. كما توجد مستويات عالية من المواد الخطرة في الأسماك والمحاريات. ويترتب على ذلك أن هذه المنتجات تحتاج إلى مراقبة وثيقة لوجود سموم مثل الديوكسين. يجب إجراء الاختبار الذي يشير رد فعله إلى تركيز هذه المادة في مادة الاختبار في كل مكان. وهذا أمر بالغ الأهمية لحماية الجمهور من التسمم. واحد من المجالات ذات الأولويةلتقليل عدد المنتجات التي تحتوي على الديوكسين المكتشف فيها، والقضاء على مصادر التلوث.

لكن هذه كلها تدابير وقائية. أما بالنسبة لحالات الاشتباه بالتسمم بين السكان في المدن والبلدات، فلا بد من وضع خطط عمل للتعرف بسرعة على مصدرها واحتجازها أو ضبطها والتخلص منها. لا يمكن أن يكون هذا مجرد منتجات غذائية، ولكن أيضًا علفًا لحيوانات المزرعة. وبالتوازي مع ذلك، يجب فحص المجموعات السكانية المعرضة للديوكسين للتأكد من وجودها العواقب المرضية. انتباه خاصوفي الوقت نفسه، يتم إعطاؤه للأطفال دون سن الثالثة والأمهات المرضعات.

ما الذي يمكن للمستهلكين فعله لتقليل احتمالية تعرضهم للديوكسين؟

بالطبع، هناك عدة طرق لتقليل احتمالية دخول مادة خطيرة مثل الديوكسين إلى الجسم. سوف تساعد تعليمات معالجة اللحوم في ذلك. لا يهم كيفية تحضير الطبق - اللحم المسلوق أو المخبوز. سيظل الديوكسين موجودًا فيه، ولن يتم تدميره بالتعرض الحراري. ولكن من المعروف أنه يتراكم بشكل أكبر في الأنسجة الدهنية. وهذا يعني أنه من أجل تقليل احتمالية دخول المركبات الخطرة إلى الجسم مع الطعام، يكفي إزالة الدهون من اللحوم. الأمر أسهل مع منتجات الألبان. كلما انخفض محتواها من الدهون، زادت الثقة في أن تركيز الديوكسين فيها لا يكاد يذكر.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون النظام الغذائي للشخص متوازنا. تحتاج إلى تناول المزيد من الخضار والفواكه. تتراكم النباتات مواد تشبه الديوكسين بشكل أقل بكثير. إذا قمت بتقليل كمية اللحوم ومنتجات الألبان التي تستهلكها وزيادة كمية الأطعمة النباتية، فيمكنك تقليل دخول المواد الخطرة إلى جسمك. هذه الإستراتيجية مناسبة بشكل خاص للنساء الحوامل والمرضعات. الديوكسين خطير جدًا على الأطفال حديثي الولادة. في أجسادهم، يتم تطوير أهم الأجهزة، مثل الجهاز العصبي والغدد الصماء والإنجابية. أدنى علم الأمراضيمكن أن يكون مشكلة كبيرة في المستقبل. وبالإضافة إلى ذلك، الديوكسين هو مادة مسرطنة. يساهم في تطور مرض السرطان.

كشف وقياس مستويات الديوكسين في الغذاء والبيئة

تم التعرف على التسمم الضخم بالديوكسين عدة مرات خلال العقود الماضية. وقد تم الإبلاغ عن حالات مماثلة في العديد من البلدان. وكان المصدر الأكثر شيوعا هو العلف لحيوانات المزرعة والمنتجات الغذائية. من أجل التحقق من كمية المواد الخطرة في البيئة، هناك حاجة إلى أساليب حديثة دقيقة للغاية. لا يوجد الكثير من المختبرات في العالم القادرة على إجراء مثل هذه التحليلات. وجميعهم تقريبًا موجودون في البلدان الصناعية. ومع ذلك، فإن تكلفة مثل هذه الدراسات تعتمد على نوع العينات. ولكن لا تزال العينة البيولوجية الواحدة تتطلب حوالي ألفي دولار أمريكي. وهذا السعر مرتفع جدًا بالنسبة لدول العالم الثالث.

يتم كل عام تطوير طرق فحص بيولوجية جديدة تعتمد على الأجسام المضادة والخلايا. وعلى الرغم من أن استخدام كل هذه الأساليب في المنتجات الغذائية لم يتم تقنينه بشكل كافٍ بعد، إلا أن الفحص البيولوجي يسمح بعدد أكبر بكثير من الاختبارات اللازمةوبتكاليف مالية منخفضة نسبيا. وإذا كانت نتائج هذه الدراسات إيجابية، فلا بد من إجراء تحاليل كيميائية أكثر تعقيدا وتكلفة.

بالإضافة إلى مراقبة جودة الغذاء، تم أيضًا إدخال متطلبات معينة لمحطات حرق النفايات.

مواد قوية سامة

بالإضافة إلى الديوكسين، توجد اليوم قائمة كاملة من المواد القوية والسامة. وتستخدم هذه المركبات الخطيرة في الصناعة والزراعة. أثناء الإطلاقات الطارئة، تتلوث المياه والتربة والهواء والنباتات. يمكن أن تتراكم المواد السامة في جسم الحيوانات والبشر. أنها تثير أمراض مختلفة، بما في ذلك السرطان. كلما زاد تركيز المركبات الكيميائية الخطرة، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالأنسجة وأنظمة الأعضاء، ويصبح الوضع معقدا بسبب حقيقة أن هذه المواد صعبة للغاية، بل ويكاد يكون من المستحيل إزالتها من الجسم. ويبقون فيه لسنوات.

المواد شديدة السمية هي مركبات كيميائية شديدة السمية. فهي قادرة في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال أثناء الحوادث الصناعية في المصانع الكيميائية، على تلويث مساحات شاسعة. وهذا أمر خطير لأن مثل هذا الوضع ينطوي على تسمم جماعي للناس. وبالإضافة إلى ذلك، يحدث التلوث البيئي. واليوم، تشمل مجموعة المواد الكيميائية السامة، بالإضافة إلى الديوكسين الذي يغير عملية التمثيل الغذائي، الكلور والفوسجين وثلاثي كلوريد الكربون والكلوروبكرين وكلوريد الكبريت والأكريلونيتريل وثاني أكسيد الكبريت وثاني كبريتيد الكربون والأمونيا وكبريتات ثنائي الميثيل وأكسيد الإيثيلين وبروميد الميثيل.