عندما تضغط على المعدة حق البلد السبب الذي يؤلمها. ألم البطن هو أحد الأعراض الشائعة

غالبًا ما يكون الألم عند الضغط على البطن علامة على التهاب المعدة الحاد. يؤثر هذا المرض على نصف سكان العالم، ويحتل المرتبة الرابعة بين أطفال المدارس من حيث الانتشار. يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن تؤثر العملية ليس فقط على الطبقة السطحية للغشاء المخاطي، بل على سمكها بالكامل والطبقة العضلية لجدار المعدة.

لالتهاب المعدة الحادهناك شعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية، والذي يصاحبه الغثيان والقيء وعسر الهضم. اللسان مغطى بطبقة بيضاء رمادية اللون، ويظهر إفراز لعاب غزير أو على العكس من ذلك زيادة جفاف الفم. عند الضغط على البطن يشعر بألم في المعدة (منطقة شرسوفي).

إذا كان هناك حاد ألم حادعند الضغط عليه في الجانب الأيمن السفلي من البطن، في الغالبية العظمى من الحالات يكون هذا - علامة التهاب الزائدة الدودية. عندما ترفع يدك، يشتد الألم، وقد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، أو جفاف اللسان، أو نبض سريع، أو غثيان، أو قيء، أو إسهال. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.

غالبًا ما يشير الألم عند الضغط على البطن على اليمين تحت الضلوع عن مشاكل الكبد. ولكن هذا يمكن أن يكون علامة على الاثني عشر. يمكن للطبيب فقط فهم تعقيدات المشكلة.

عندما يحدث الألم عند الضغط على البطن بالقرب من السرة أو على يمينها، في أغلب الأحيان الأمعاء الدقيقة شقية. قد يكون هذا بسبب تخمير الطعام سيئ الهضم، مما يسبب تهيج الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون سبب الألم في هذه المنطقة هو انتفاخ البطن بعد تناول الكثير من الفول أو الحلويات. هذه هي الطريقة التي تظهر بها الإصابة بالديدان الطفيلية في كثير من الأحيان.

من المرجح أن يكون الألم الذي يحدث عند الضغط على أسفل البطن تحت السرة عند النساء طبيعة أمراض النساء. إذا كان هذا الألم يسبب رغبة متكررة في التبول، أو حرقان، أو تشنج، أو بول عكر، فيمكننا التحدث عن مشاكل في الكلى والمسالك البولية. إذا ظهر اضطراب في الأمعاء (من الإمساك إلى الرغبة المستمرة، والتي غالبًا ما تكون كاذبة)، فإننا نتحدث عن التهاب القولون - التهاب الغشاء المخاطي للقولون، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن سوء التغذية أو دسباقتريوز.

يحدث الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن بشكل أقل تكرارًا منه في الجزء الأيمن. تحدث إذا زاد حجم الطحال. أثناء الفحص، لا يضغط الطبيب بقوة على الجزء المقابل من البطن، لأن الطحال المتضخم قد يتمزق. بالإضافة إلى الألم، فإن علامة تمزقها هي لون مزرق من الجلد حول السرة.

في حالة وجود اضطراب، وكذلك الغثيان والضعف والحمى، غالبا ما يشير إلى عسر الهضم أو التسمم.

في كثير من الأحيان يشعر الناس بالألم وعدم الراحة في الأضلاع أو المراق. وهم عادة لا يعلقون أهمية كبيرة على هذا، وهذا خطأ كبير. يمكن أن يكون سبب الألم في هذه المنطقة ليس فقط بسبب "المنعطف السيئ" أو "الوضع غير المريح" أو المسودة. مثل هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى أمراض، وكثير منها خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلا. يمكن تحديد سبب الانزعاج حسب موقع الألم، لذلك سننظر في هذه المقالة بالتفصيل في مسألة سبب ألم أحد الأضلاع على الجانب الأيمن أو الأيسر، في الجزء السفلي أو العلوي، عند الضغط عليه، أثناء الحركة وفي الراحة.

ألم على اليمين أو اليسار عند الضغط

علم أمراض نادر يتميز بتطور عملية التهابية معقمة للغضروف الضلعي الأيمن أو الأيسر (واحد أو أكثر) في منطقة اتصالهم بالقص. المؤشر الرئيسي هو الألم الموضعي، الذي يشتد عند الضغط على المنطقة المصابة والتنفس العميق. يلاحظ المرضى ألمًا حادًا أو متزايدًا مع مرور الوقت، ويكون أكثر وضوحًا في الجزء العلوي من الصدر. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة توطين الألم على جانب واحد، وهناك عودة إلى الكتف والساعد. يحدث أن يكون الألم قصير الأمد، لكنه في الغالب يكون ثابتًا وطويل الأمد ويمكن أن يعذب الشخص سنوات طويلة. يتميز المرض أيضًا بتناوب مغفرة ومراحل حادة.

هذه آفة في الأنسجة الرخوة خارج المفاصل مع ألم مميز في عضلات وعظام الهيكل العظمي. بالإضافة إلى الألم تظهر على الجسم أماكن (نقاط) محلية ذات حساسية متزايدة للضغط والجس.
العرض الرئيسي هو الألم في العظام والعضلات، والذي ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم على كلا الجانبين، أسفل وفوق أسفل الظهر وفي العمود الفقري.
غالبًا ما يُلاحظ تصلب الجسم عند الاستيقاظ، وتورم الذراعين والساقين، وزيادة إرهاق العضلات، بالإضافة إلى الخدر والوخز. قد تتقدم العلامات خلال فترات تغير الظروف الجوية والتعب والإجهاد.

رأي الخبراء

بريخودكو أركادي أركاديفيتش

طبيب روماتيزم -- عيادة المدينة، موسكو. التعليم: FGBNU NIIR سمي على اسم V.A. Nasonova، ولاية أستراخان الأكاديمية الطبية.

ظهور علامات هذا المرض لمدة 3 أشهر على الأقل. إذا مر الألم قبل هذه الفترة، فمن الممكن أن يرتبط بمرض معدي سابق أو اضطراب في النوم أو التوتر.

مع هذا المرض، ينتبه المريض إلى الاضطرابات العاطفية المختلفة، والتي يمكن أن تتجلى في انخفاض طفيف في الحالة المزاجية والقلق أو حتى حالات الاكتئاب الواضحة.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ن.ن. بوردينكو. مقيم سريري وطبيب أعصاب في BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

يعاني المرضى أيضًا من حالات مثل:
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• متلازمة القولون العصبي و مثانة;
• اضطرابات الجهاز الدهليزي.
• هبوط الصمام التاجي.
• متلازمة فرط الحركة المشتركة.
• الاضطرابات الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي ، إلخ.

ساركوما عظمية في الأضلاع

هذا ورم خبيث ينشأ من أنسجة العظام. ينتشر الورم بسرعة، مما يؤدي إلى تكوين النقائل في المراحل المبكرة من المرض.

العلامات الرئيسية للتطور ساركوما عظميةالأضلاع هي:
• ألم خفيف في القص، والذي يصاحبه أحيانًا حرارة عالية;
• ألم طفيف أثناء الاستنشاق / الزفير.
• بعض التورم في منطقة الصدر.
• ظهور دهون على الجلد في منطقة الصدر، وظهور الأوعية الدموية تحت الجلد.
• بعض القيود على الحركة الساحلية أثناء التنفس.

في بداية تطور الساركوما العظمية، تكون الأعراض خفيفة، ولكن يتم ملاحظة تطورها في وقت قصير.

رأي الخبراء

ميتروجانوف إدوارد بتروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب، عيادة المدينة، موسكو.التعليم: الجامعة الطبية الحكومية الروسية، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني الإضافي، الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية، فولغوغراد.

يزيد اكتشاف ساركوما الرئة العظمية في الوقت المناسب من فرصة الشفاء، بينما يؤدي التأخر في التشخيص والعلاج إلى الوفاة.

التهاب الجنبة

هذا هو التهاب الغشاء الذي يغطي السطح ويبطن الجزء الداخلي من الصدر. علم الأمراض له شكلان - حاد ومزمن.ينتشر المرض إلى جزء واحد من الصدر وكلا الجانبين. بداية ذات الجنب مفاجئة.

أول ما يشعر به المريض هو ألم حادفي أي وقت، بينما التنفس العميق أو السعال أو العطس يساهم في زيادة الألم. كقاعدة عامة، هناك زيادة حادة في درجة الحرارة والحمى.
نظرًا لحقيقة أن العملية الالتهابية تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية وتسبب أيضًا ألمًا شديدًا، فإن المريض يشكو من صعوبة كبيرة في التنفس.

ومع تطور المرض، يتجمع السائل بين طبقات غشاء الجنب، الأمر الذي يتطلب تدخلاً متخصصًا. يتم ضخ هذا السائل، مما يجلب الراحة في شكل انخفاض هجمات مؤلمةوانخفاض الضغط.

الألم فقط على اليسار دون الضغط

التهاب البنكرياس

هذا هو التهاب البنكرياس ومن علاماته:

• آلام في البطن، والتي يمكن أن تشع إلى الظهر، وأيضا تكون موضعية على اليسار تحت الضلوع؛
• المؤشرات العامة لتسمم الجسم: فقدان الشهية، الضعف، الغثيان، القيء، الحمى، قشعريرة.
• يكتسب البراز قوام الهريسة مع وجود جزيئات الطعام غير المهضومة فيه.

أمراض الاثني عشر

التهاب الاثني عشر الحاد

هذا هو التهاب الاثني عشر، ومن أعراضه الرئيسية ما يلي:

• ألم في منطقة المعدة، يشع إلى الضلع السفلي على اليسار؛
• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• اضطرابات معوية.
• ضعف عام.

قرحة البصلة الاثني عشرية

هذا مرض يصيب الجهاز الهضمي حيث توجد تكوينات تقرحية على الغشاء المخاطي للعضو.

الشكاوى الرئيسية تتعلق بما يلي:

• ألم شديد في الجانب الأيسر من الشرسوفي، يشع إلى المراق الأيسر، والذي يحدث بعد عدة ساعات من تناول الطعام؛
• ألم في الليل عند الشعور بالجوع.
• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ "الحامض"
• القيء.
• إمساك؛
• ألم في الجانب الأيمن من الشرسوفي عند الضغط عليه.

قرحة المعدة

حالة شائعة وخطيرة للغاية حيث يصبح الغشاء المخاطي للمعدة مغطى بالقرح مما يسبب الكثير من الإزعاج والمعاناة للمريض. كقاعدة عامة، يتطور علم الأمراض على خلفية التهاب المعدة والتآكل.

من مظاهر مرض القرحة الهضمية ما يلي:

• آلام بمختلف أنواعها (حادة، مملة، حارقة، مؤلمة) في الجزء العلوي من البطن، وكذلك تلك الناجمة عن الشعور بالجوع، خلال فترة الراحة الليلية؛
• الشعور بالامتلاء في المعدة والثقل.
• الغثيان والقيء.
• قلة الشهية؛
• حرقة في المعدة؛
• فقدان مفاجئ لوزن الجسم.

الألم فقط في الجانب الأيمن دون الضغط

تحص صفراوي

يحدث بسبب الاضطرابات الأيضية. ويتميز المرض بتكوين حصوات في المرارة نفسها، في قنواتها، مما قد يسبب الألم في الجانب الأيمن تحت الضلع.

ولكن في كثير من الأحيان يكون علم الأمراض بدون أعراض عمليا. وحتى مع تقدم المرض، فإنه قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة ويتم تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء التصوير الشعاعي.

ولكن يحدث أن يتجلى مرض الحصوة منذ بداية التطور بالأعراض التالية:

• هجمات الألم الحاد تحت الضلع الأيمن.
• غثيان؛
• القيء.
• طعم مرير في الفم.

تتم الإشارة إلى حركة الحصوة المتكونة على طول القنوات الصفراوية من خلال الألم تحت الضلعي على الجانب الأيمن، والذي غالبًا ما ينتشر إلى لوح الكتف أو الكتف. في معظم الحالات، يلاحظ المرضى ظهور الألم بعد فترة من تناول الطعام. قد يحدث الغثيان والقيء الغزير.

التهاب الكبد

التهاب الكبد هو الاسم العام لأمراض الكبد الالتهابية. هناك عدة سلالات من التهاب الكبد، تعمل مجتمعة على تدمير خلايا الكبد ولها أعراض مشتركة في المراحل الأولى:

• الضعف وزيادة التعب.
• قلة الشهية؛
• هجمات الغثيان.
• ثقل وألم في البطن في الجانب الأيمن تحت الضلع.
• تغير في لون البول (يصبح غامقًا جدًا) ورغوة.
• تغير لون البراز
• اصفرار الصلبة العينين والجلد.

ألم في كلا الجانبين

صدع في الضلع

يتم تحديده من خلال انتهاك سلامة عظم الضلع أو كسره غير الكامل، حيث لا يحدث إزاحة لشظايا العظام. يمكن أن يتشكل الكراك بسبب الإصابة أو بسبب بعض الحالات الشاذة في جسم الإنسان.

تشمل علامات الضرر ما يلي:

• ألم مؤلم في منطقة الضلع التالف، والذي يصبح أقوى بكثير عند الاستنشاق أو السعال ويضعف أثناء الزفير، لذلك يشكو المريض بشكل خاص من عدم القدرة على التنفس بعمق؛
• الشعور بالاختناق وضيق في التنفس.
• زيادة القلق.
• صداع نصفي؛
• التعب الشديد والنعاس والدوخة.
• تورم وتغير لون الأنسجة الرخوة إلى اللون الأزرق وكدمات ونزيف تحت الجلد وتورم شديد في مكان العظم المصاب.

كسر الضلع

مع مثل هذا الضرر، ليس فقط العظام تالفة، ولكن أيضا الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة القص.

مظاهر كسر الضلع هي كما يلي:

• ألم حاد في منطقة الضلع من جانب الإصابة.
• جلد شاحب؛
• ألم عند التنفس.
• ألم مؤلم في الصدر.
• صعوبة في التنفس
• نفث الدم.
• ضعف عام؛
• ضيق التنفس؛
• زرقة الجلد في المنطقة المصابة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يؤدي كسر الضلع إلى الوفاة، لذا من المهم جدًا استشارة الطبيب المختص فورًا أو استدعاء سيارة الإسعاف في حالة ظهور الأعراض.

صدمة في الصدر

يمكن أن تكون الإصابات من أصول مختلفة مهددة للحياة، لذلك في حالة حدوثها، من الضروري الحصول على رعاية طبية فورية.

تنقسم إصابات القص إلى:

• مفتوح (مخترق وغير مخترق)
• مغلق (كدمات، ارتجاجات، تمزق الرئة).

مع إصابة مفتوحة، يعاني المريض من جرح (على سبيل المثال، من سلاح ناري، أو أشياء خارقة، وما إلى ذلك).

وتنقسم الإصابات المغلقة إلى:

• الارتجاجات التي لا توجد فيها تغييرات في القص.
• الكدمات، والتي تشمل كدمات الأنسجة الرخوة والأضلاع والقلب والأوعية الدموية والرئتين وكسور الصدر والفقرات الصدريالعمود الفقري؛
• الضغط، وتشمل حالاته، على سبيل المثال، الاختناق المؤلم، حيث يتعرض صدر الشخص للضغط من جسمين غير حادين من جوانب مختلفة.

إلى العلامات إصابات مغلقةيمكن أن يعزى:

• ألم حاد في الصدر.
• تورم في موقع الآفة.
• الجلد الأزرق (في حالة الكسر) ؛
• صعوبة في التنفس
• اضطراب ضربات القلب.
• زيادة في انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ضيق في التنفس؛
• نزوح القصبة الهوائية
• التحول المنصفي
• زيادة في حجم البطن.

إذا لم يسبق ظهور الألم إصابات أو كدمات أو ضربات، فربما نتحدث عن نوبة قلبية وشيكة!

يمكنك تحديد اقتراب الحالة التي تهدد الحياة من خلال مجموعة من العلامات:

• ألم حاد عند التحرك أو التنفس في أي وضع معين.
• صعوبة في التنفس
• الشعور بانقباض الصدر.
• الانزعاج في الصدر.

في حالة وجود مثل هذه المجموعة من الأعراض، اتصل بالإسعاف على الفور!

هذا هو مرض تنكسي في العمود الفقري ناتج عن تطور الالتهاب والضغط وتهيج جذور الأعصاب. كقاعدة عامة، يتجلى المرض كألم في الظهر، ولكن ليس من غير المألوف أن يظهر في الأضلاع والقص.

1. خذ نفس عميق. بالطبع، في بعض الحالات، سيبدأ الألم في الاشتداد، لكن يجب أن تحاول، إن أمكن، أن تأخذ نفسًا عميقًا وبطيئًا جدًا وتزفر بأعمق ما يمكن. عليك القيام بهذا التمرين كل 2-3 دقائق.
2. إذا كانت الإصابة شديدة بدرجة كافية وتسبب ألمًا لا يطاق، فعليك أن تحاول أن تأخذ نفسًا عميقًا وتزفر مرة واحدة على الأقل كل ساعة.
3. إذا كنت لا تستطيع التنفس بانتظام، فأنت بحاجة إلى القيام بالتمرين التالي: خذ نفسًا بطيئًا، احبس أنفاسك وأخرج الزفير. هام: يجب تنفيذ كل إجراء عند العد "واحد...اثنان...ثلاثة..."(حوالي 3 ثوان لكل منهما).

تحتاج أيضًا إلى التوقف عن التدخين

إذا حدث ألم في الأضلاع، بغض النظر عن الموقع والسبب المحتمل، بحاجة لرؤية طبيب! سيساعدك المعالج على اتخاذ قرار بشأن اختيار أخصائي يمكنه تشخيص سبب المرض ووصف العلاج اللازم وإنقاذ المريض من المعاناة. كقاعدة عامة، ينصح المريض بالتشاور مع:

• جراح العظام.
• طبيب أعصاب.
• طبيب الرئة.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب القلب.
• طبيب الرضوح.

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الطبية عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "ألم في أسفل البطن عند الضغط عليه"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

اسأل سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: ألم في أسفل البطن عند الضغط عليه

2016-06-04 00:13:38

أولغا تسأل:

مساء الخير. منذ نصف عام أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. لم تكن هناك أمراض على الموجات فوق الصوتية. فقط التواء المرارة والمرارة. ولكن لم يكن لدي أي شكاوى. بعد 3 أشهر استيقظت من ألم في المراق الأيسر. لم يكن الألم شديدًا وسقطت في النوم أكثر. ولكن خلال النهار استمر الألم أيضًا. تتفاقم بسبب التنفس والعطس. وبعد يوم واحد، مر الألم في المراق الأيسر وانتقل إلى المراق الأيمن وكذلك إلى منطقة التهاب الزائدة الدودية. لقد اتصلت بالجراح. قال أنه يمكنك الرقص على بطني. والذي بدا غريبًا بالنسبة لي لأنه كان هناك ألم. نظر طبيب الجهاز الهضمي إلى الموجات فوق الصوتية القديمة وقال إنها قناة هضمية. ولكن لماذا لم يكن هناك ألم من قبل رغم وجود تشخيص بالفعل، كما أنها شعرت بمعدتي وقالت إنني مصاب بالتهاب القولون. بالمناسبة، على الموجات فوق الصوتية من طبيب أمراض النساء، كتبوا لي أن لدي سائل في الفضاء خلف الرحم. لقد تناولت أدوية مفرز الصفراء، وذهب الألم في المراق، ولكن في أسفل البطن عند الضغط عليه بقي الألم. لقد مر شهرين ونصف بالفعل. لم يزعجني ذلك إلا عند الضغط عليه. ولكن منذ حوالي أسبوعين، ظهر ألم مؤلم بشكل دوري في أسفل الظهر، يشع إلى الأمام. الضغط على أسفل الظهر لم يكن ممتعًا. كما بدأ الألم المؤلم في المراق الأيمن في الظهور مرة أخرى. ومنذ ثلاثة أيام استيقظت ليلاً من عرق بارد وحمى خفيفة. غثيان. دوخة. انخفضت درجة الحرارة. لم يستيقظ مرة أخرى. ضلعي يؤلمني طوال الوقت تقريبًا. نادرًا ما يلمع الجانب الأيسر أيضًا. ظهر الإسهال. حوالي 4-5 مرات في اليوم. هناك أيضًا مكالمات كاذبة. معدتي تؤلمني وتذمر، لكن في النهاية لا يحدث شيء في المرحاض. الغثيان خفيف وغير موجود دائمًا. على اليمين، تبدو الحافة أحيانًا وكأن شيئًا ما يعيق الطريق. من المؤلم الضغط على الجانب الأيمن بالكامل من البطن والغرغرة. كما أنه في بعض الأحيان لا يكون هناك الكثير من الحكة على الجلد. أسوأ ما في الأمر أنني الآن في بلد أجنبي وليس لدي الكثير من المال حتى للامتحان، ولن أعود إلى المنزل إلا بعد أسبوعين. مخيف جدا. ماذا يمكن أن يكون هذا وهل يمكنك أن توصي بشيء لقد كنت أشرب اللهول والفحم لليوم الثاني. قرأت الكثير عن الحجارة والموت. عن سرطان المعدة وما إلى ذلك. لدي أيضًا تضخم في الغدد الليمفاوية في رقبتي وفي الفخذ لمدة 5 سنوات. وكان هناك اعتقاد بأن هناك الآن مشاكل في الجسم بسبب ظهور الغدد الليمفاوية داخل البطن، والأفكار حول السرطان مخيفة للغاية

الإجابات فاسكيز إستواردو إدواردوفيتش:

مرحبا أولغا! تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي لتحديد درجة الإلحاح. وهكذا، من مسافة بعيدة ودون رؤية المريض، أستطيع أن أقول أنه على الرغم من غلبة الشكاوى ذات الطبيعة المعدية المعوية، إلا أنني أعتبر أنه من الضروري أن يتم علاجي بشكل أساسي من قبل طبيب أمراض النساء، الذي سوف ينتبه بالتأكيد إلى الاتصال (أو لا) مع العقد الليمفاوية الخاصة بك.

2015-10-13 14:37:56

ماريا تسأل:

مرحبًا. تم إجهاض المهارات منذ 3 أشهر تقريبًا في الأسبوع 32. ولم يظهر تشريح الجثة شيئا. من المفترض أن تأتي دورتي بعد 4 أيام، لكن لمدة أسبوعين تقريبًا شعرت بألم في صدري، واليوم عندما ضغطت على حلمتي، خرج سائل أبيض. كما يوجد ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر. قل لي، من فضلك، ماذا يمكن أن يكون. أريد أيضًا أن أقول إنني لم أتخذ الاحتياطات اللازمة.

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مرحبا ماريا! هذه الأعراض غير محددة ولا تسمح بالتشخيص تشخيص دقيقولكنها بالتأكيد مؤشر لزيارة الطبيب. قم بإجراء اختبار الحمل، اذهب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء وقم بإجراء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، تأكدي من أن تطلبي من طبيبك اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لك. بالنظر إلى تاريخك الطبي، لا ينبغي أن تصبحي حاملاً لمدة ستة أشهر على الأقل. موضوع آخر للمناقشة يجب أن يكون الفحص الذي يجب أن يوضح سبب الولادة المبكرة ووفاة الجنين. اعتني بصحتك!

2014-06-15 11:00:34

تسأل كسينيا:

اكتشف طبيب أمراض النساء الالتهاب. عند الفحص كان مؤلما جدا عند الضغط على البطن. وتعاني من آلام في أسفل البطن. لقد نصحتني بأخذ دورة حقن راث. 5 حقن في المعدة ستفعلها بنفسها. لم أتمكن من العثور على أي معلومات حول التكوين أو المراجعات حول هذا الموضوع على الإنترنت. قل لي، هل يجب أن أوافق؟ أي نوع من الحقن هذه؟

2013-02-12 19:43:57

داريا تسأل:

مرحبًا! لمدة يومين أعاني بشكل دوري من آلام في أسفل البطن على اليمين (أسفل السرة مباشرة). الألم حاد ولكنه يمر بسرعة. يؤلم قليلاً عند الضغط عليه. مع ما يمكن توصيله؟ وبشكل عام هل هذا أقرب إلى أعراض التهاب الزائدة الدودية أو الالتهاب النسائي؟

الإجابات تاراسيوك تاتيانا يوريفنا:

قد يكون هناك ألم في البطن أسباب مختلفة: من تشنجات معوية(المغص) إلى مرض خطير. سيساعد فحص الطبيب وبعض الاختبارات في معرفة ذلك.

2011-07-10 13:08:19

ألكسندر يسأل:

مرحبا، لدي نفس المشكلة، حرق و ألم عند التبول، وأحيانا يكون هناك مجرد حرقان في مجرى البول، خاصة في كثير من الأحيان بعد ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية (أفترض بعد المطاحن)؛ وأيضًا أسفل السرة، أشعر بألم عند الضغط عليه، بعد أن ذهبت إلى المرحاض مرة واحدة بطريقة بسيطة - أثناء التبول، تقلص كل شيء بقوة في أسفل البطن ولم يتحرر إلا بعد أن اضطررت إلى الانتهاء من التبول وبعد ذلك الألم في أسفل البطن بدأ البطن!
في برنامج “عيش بصحة جيدة” يوم 10 يونيو، نظروا إلى آلام أسفل البطن عند النساء، لكن لا أعتقد أن هناك اختلافات كثيرة عند الرجال! في نهاية البرنامج قالوا إن الألم في أسفل البطن يمكن أن يكون مصحوبًا بمشاكل في التبول ولذلك آمل حقًا أن تساعدوني في معرفة السبب!
لقد خضعت للعديد من الاختبارات لمدة نصف عام حتى الآن ولم أجد أي شيء حتى الآن:
1) في أمراض القلب والأوعية الدموية جميع الإصابات سلبية! مستأجرة طريقة PCR
2) الموجات فوق الصوتية للمثانة: الحجم 68.9 * 43.4 * 65.1 الحجم 101.9 مل جدار 2.8 ملم محتويات متجانسة
3) الموجات فوق الصوتية للبروستاتا: غير متضخمة. على شكل كستناء الحجم الأمامي الخلفي 19.5 ملم، العرضي 37.4 ملم، العلوي والسفلي 28 ملم؛ الحجم 10.7 سم مكعب؛ الخطوط ناعمة، وصدى الصدى طبيعي، وبنية الصدى متجانسة
4) الموجات فوق الصوتية للكلى: كلاهما موقع نموذجي، شكل طبيعي، خطوط ناعمة، الأبعاد 100*42 و 103*44، سمك حمة الكلى 13 مم، لا تغييرات
5) عدم تضخم الغدد الكظرية
6) اللطاخة (هناك شيء هنا، لكن طبيب المسالك البولية لا يعرف ما هو بالضبط): كريات الدم البيضاء المفردة، النباتات المختلطة الهزيلة؛ لم يتم الكشف عن المكورات البنية. ظهارة كمية كبيرة، لم يتم الكشف عن المشعرة، وجود مخاط
7) كل ما في البول ضمن الحدود الطبيعية: كل شيء سلبي، شفاف، أصفر، بدون مخاط
8) نتيجة فحص الدم العام: كثرة الكريات الحمر، كثرة الوحيدات، قاعدية
9) نتيجة فحص الدم البيوكيميائي: ارتفاع السكر في الدم، فرط بيليروبين الدم، انخفاض HDL
10) قال الجراح أنه لا يوجد فتق
تحدث البرنامج عن حصوات الكلى والتهاب القولون التقرحي والتيليوكيا والأمراض الوراثية (المسالك البولية) المختلفة!
من فضلك أخبرني إذا كان هناك أي اختبارات أخرى أحتاج إلى إجرائها لفهم السبب نهائيًا والتخلص منه!
شكرا لكم مقدما!

الإجابات خاريتونتشوك فاديم نيكولاييفيتش:

عزيزي الكسندر. لقد وصفت آفة التهابية في غدة البروستاتا؛ في الواقع، البروستاتا فقط العضو الذكريلذلك، يمكن أن يتطور التهاب البروستاتا عند الرجال فقط. ومن المعروف أن العدوى البكتيرية لأنسجة البروستاتا هي سبب متلازمة آلام الحوض المزمنة. يتم تسهيل تطور التهاب البروستاتا من خلال الحياة الجنسية غير المنتظمة، وانخفاض حرارة الجسم، والصدمات النفسية، وانخفاض النشاط المناعي، وضعف الدورة الدموية والليمفاوية في أعضاء الحوض، والاضطرابات الهرمونية المختلفة (نقص الأندروجين)، والأمراض المنقولة جنسيا. غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل والتهاب الحويصلة والورم الحميد في البروستاتا. نحن معجبون، ألكساندر، بنهجك المنهجي في الفحص، ولكن في أغلب الأحيان يكون لالتهاب البروستاتا المزمن مسار بدون أعراض والطريقة الرئيسية لتشخيص المرض هي تحديد الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة غدة البروستاتا. للكشف عن البكتيريا، يتم إجراء ثقافة إفرازات البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص مجهري لإفرازات البروستاتا. أحد معايير تشخيص التهاب البروستاتا هو زيادة (أكثر من 10 في مجال الرؤية) في عدد الكريات البيض في الإفراز. في بعض الحالات، يتم ملاحظة زيادة في مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA). حالتك يا ألكسندر تتطلب تشخيصًا كاملاً و العلاج المناسب.

2011-05-08 23:57:09

يانا تسأل:

مرحبًا! أثناء الإجهاض الدوائي، تم إطلاق بويضة مخصبة والكثير منها جلطات الدم! في غضون 5 أيام كانت لدي فترات غزيرة دون الكثير من الانزعاج! لكن! في الأيام 6 و 7 و 8، بدأ الألم المزعج في أسفل البطن (لا أستطيع الاستغناء عن مسكنات الألم) مصحوبًا بإفرازات ضئيلة ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وقال الطبيب إن كل شيء على ما يرام، ولكن لا يزال هناك عدد قليل من الجلطات بقيت في الرحم، وأثناء الفحص يقوم الطبيب بفحص الرحم والمبيضين للتأكد من وجود ألم عند الضغط عليهما. لا ألم. وأوصى بتحاميل موفاليس أو أولفين، وقال أيضاً إن هذه الجلطات ستخرج بالتأكيد مع الدورة الشهرية التالية، لكني قلقة من أن الألم المزعج لا يتوقف، هل هذا وضع طبيعي، وشكراً مقدماً على إجابتك!

2008-05-31 23:54:47

تسأل لينا:

مرحبا، عمري 20 سنة. كان تأخير الدورة الشهرية 3-4 أشهر، وقبل ذلك كان هناك تأخير العام الماضي لمدة 3 أشهر، ولكن بعد ذلك بدأ الحيض مرة أخرى، وكان كل شيء على ما يرام لمدة 3 أشهر، ولكن الآن هناك تأخير مرة أخرى. في مؤخراأشعر بألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن وإفرازات قوية أبيض، حامض، وأيضًا في المهبل على الجانب الأيمن تشعر وكأن هناك نوعًا من النمو على شكل كرة، لا ينمو، إنه دائمًا بنفس الحجم، لقد لاحظت ذلك بالفعل منذ 2-3 سنوات، ولم يحدث ذلك لا يزعجني من قبل ولا يضر، يظهر ثم يختفي لفترة من حين لآخر، عند الضغط عليه لا يضر، ولكن بعد الجماع الأسبوع الماضيبعد 15-30 دقيقة يبدأ الألم، منذ 3-4 أيام مارست الجماع مع زوجي وبعد ذلك استمر الألم لمدة يومين تقريبًا. ماذا يمكن أن يكون؟

2014-03-27 17:51:33

ماريا تسأل:

مرحبًا!
قبل بضعة أيام طرحت سؤالاً، أجابتني الدكتورة روكسولانا يوسيبوفنا برفرية، شكرًا لمساعدتك السريعة!
أجب على أسئلتك: جميع الاختبارات سليمة، قال طبيب أمراض النساء إنه لم يتم العثور على شيء، وكانت اللطاخة جيدة، ولم يكن التهاب المثانة واضحًا بعد، لأن اختباراتي ضاعت في المختبر، والآن لا توجد طريقة لمعرفة ذلك.
الآن بدأ صدري يؤلمني (ليس كثيرًا، ولكن هناك إزعاجًا عند الضغط عليه)، ولا يزال أسفل البطن يشعر بالضيق، على طول الجانبين، حيث يوجد المبايض. الإفرازات هزيلة، كريمية، بيضاء شفافة، بعد التبول تكون مخاطية، ولكن لا يوجد الكثير منها.
ما هي أعراض الحمل؟ متى ينصح بإجراء الاختبار؟ أنا بالفعل على حافة الهاوية! لماذا يؤلمني صدري وأشعر بضيق في معدتي؟
شكرًا لك!

سؤال طرحته سابقا:
مرحبًا!
الدورة غير منتظمة، في المتوسط ​​27 يومًا (أحيانًا 21، أحيانًا 35، تختلف). وكانت السلطة الفلسطينية قبل الأخيرة في أكتوبر.
آخر دورة شهرية كانت 9.03-12.03، 15.03 كانت محمية PA (تم استخدام الواقي الذكري). في اليوم التالي، بدأ الألم عند التبول، واقترح طبيب المسالك البولية التهاب المثانة، وقام طبيب أمراض النساء بتشخيص التآكل وأحالني لإجراء الاختبارات. بعد الدورة الشهرية كانت الإفرازات طبيعية، وبعد مرور أسبوع أصبحت بيضاء، بدون رائحة كريهة، وأحيانًا لزجة، وأحيانًا كريمية، وفي 21-23 مارس لاحظت أن الإفرازات بدأت تشبه المخاط، وشيء آخر تم أيضًا إصدار فيلم مشابه للخيوط البيضاء على بيضة مسلوقة، لكنه لا يزال ضئيلًا، مع انزعاج طفيف في أسفل البطن.

الإجابات شيدلوفسكي إيجور فاليريفيتش:

من المستحيل تحديد غيابيا. ابدأ بالموجات فوق الصوتية/التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري والقطني العجزي، واستشارة طبيب أعصاب، والموجات فوق الصوتية للمبيضين والكليتين والمثانة واختبار البول العام.
ما هو سبب العقم؟ هل سبق أن عانيت من إفرازات من الحلمة؟ هل يتم الحفاظ على شعر الإبط والعانة والعكس هل يوجد شعر زائد في الجسم؟ ما هو وزن جسمك؟

آلام أسفل البطنعلى اليمين قد يشير إلى تلف الأعضاء الموجودة مباشرة في المنطقة الحرقفية اليمنى. هذه هي القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة (الأعور، الزائدة الدودية، القولون الصاعد).

عند النساء، يمكن أن يحدث الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن بسبب أمراض النساء (تلف الجانب الأيمن لزوائد الرحم - المبيض و/أو قناة فالوب).

بالإضافة إلى ذلك، يشع الألم في هذه المنطقة في أمراض الجهاز البولي (المغص الكلوي).

العلامة الأولى لبداية العملية القيحية هي ظهور قشعريرة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية، ثم انخفاض إلى درجة حرارة فرعية (37-38 درجة مئوية). ثم تظهر أعراض التسمم (شحوب البشرة، الضعف، سرعة النبض، انخفاض ضغط الدم، العرق البارد).

في مثل هذه الحالات، يشار إلى العلاج في حالات الطوارئ جراحةلتجنب الإنتان (تسمم الدم) ووفاة المريض.

ألم رسم أو مؤلم أو طعن في أسفل البطن على اليمين مع وجود آفات
أمعاء

يعتبر الألم الرسم أو المؤلم أو الطعن في أسفل البطن على اليمين من سمات الآفات في القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة (الأعور والقولون الصاعد).

ألم طعن متكرر في أسفل البطن على اليمين مع التهاب الرتج

الرتوج عبارة عن تكوينات تشبه الكيس في جدار الأمعاء وتتواصل مع تجويفها. نظرًا لخصائصها الهيكلية، غالبًا ما تكون محتويات الأمعاء راكدة في الرتوج، مما يساهم في تطور الالتهاب.

يحدث ألم الطعن المتكرر في أسفل البطن على اليمين مع التهاب رتج القسم الطرفي الأمعاء الدقيقة(رتج ميكل)، وكذلك مع التهاب رتج الأعور والقولون الصاعد. الرتوج في هذه الأقسام، كقاعدة عامة، مفردة، والصورة السريرية لالتهابها تتزامن إلى حد كبير مع الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد.

السمة المميزة لالتهاب الرتج هي مسار الانتكاس المزمن. غالبًا ما تبدأ التفاقم بالإمساك، ثم يليه الإسهال.

في حالة الاشتباه في التهاب الرتج الحاد أو المزمن، تتم الإشارة إلى الفحص الدقيق والعلاج المحافظ.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى مضاعفات خطيرة، مثل التقوية والانثقاب مع تطور التهاب الصفاق، وتشكيل الناسور.

لذلك، إذا كانت نوبة الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين مصحوبة بأعراض التهاب الصفاق المحلي، مثل توتر العضلات في جدار البطن الأمامي، وألم عند القرع (التنصت)، وعلامة شيتكين-بلومبرج الإيجابية (زيادة الألم عند إزالة اليد بعد الضغط الخفيف)، يوصى بالدخول إلى المستشفى في حالات الطوارئ لحل مشكلة العلاج الجراحي.

ألم شديد في أسفل البطن على الجانب الأيمن مع مرض كرون

يتم اكتشاف مرض التهاب الأمعاء المزمن - مرض كرون - في 20٪ من الحالات أثناء الجراحة لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد. سبب الأخطاء المتكررة في التشخيص هو تشابه الصورة السريرية لهذه الأمراض.

والحقيقة هي أن العملية الالتهابية في مرض كرون غالبًا ما تكون موضعية في اللفائفي الطرفي، وتتجلى في ألم حاد في أسفل البطن على اليمين، يشبه في طبيعته متلازمة الألم في التهاب الزائدة الدودية.

أخذ التاريخ الطبي يمكن أن يساعد في التشخيص. كقاعدة عامة، العلامة الأولى لمرض كرون هي الإسهال الذي يميل إلى أن يصبح مزمنًا. لذا فإن نوبة الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين في هذه الحالة يسبقها فترة طويلة إلى حد ما (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر وحتى سنوات) من البراز غير المستقر مع الميل إلى الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مرض كرون لا يتميز بعلامات التهاب الزائدة الدودية مثل القيء وهجرة الألم من المناطق المركزية للبطن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.

بدون علاج مناسب، يؤدي مرض كرون إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك ثقب الأمعاء، لذا فإن أعراض التهاب الصفاق هي مؤشر للعلاج الجراحي الطارئ لهذا المرض.

رسم وألم وطعن في أسفل البطن على اليمين مع أورام معوية

يمكن أن يحدث الألم المزعج في أسفل البطن على اليمين مع كل من الحميدة و الأورام الخبيثةالقسم الأخير من الأمعاء الدقيقة والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة.

غالبًا ما ترتبط آلية الألم بضغط الورم المتنامي على الأنسجة المحيطة. المساريق المعوي الغني بالنهايات العصبية حساس بشكل خاص لمثل هذا الضغط.

مع نمو داخلي في الغالب (النمو في تجويف الأمعاء)، يحدث الألم مع تطور الالتهاب، وتدمير الورم، أو نموه من خلال جدار الأمعاء إلى الأنسجة المحيطة (لوحظ في المراحل المتأخرة من النمو الخبيث).

بالإضافة إلى الألم، تكون الأورام الموجودة على الجانب الأيمن من الأمعاء عرضة للنزيف، وبمرور الوقت تؤدي إلى تطور فقر الدم المزمن.

غالبًا ما يكون النمو الخبيث مصحوبًا بأعراض التسمم بالسرطان (الإرهاق وزيادة الضعف واضطرابات المزاج والنوم والشهية).

إذا كنت تشك في وجود ورم في الأمعاء، فمن الضروري إجراء فحص شامل في المستشفى. تخضع كل من الأورام الخبيثة والحميدة للإزالة الجراحية.

ألم متكرر في أسفل البطن على اليمين مع التهاب المتوسط ​​الحاد

التهاب Mesadenitis هو التهاب في الغدد الليمفاوية للمساريق المعوية. يمكن أن تكون متلازمة الألم في هذا المرض متفاوتة الشدة. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن على اليمين.

تتكون الصورة السريرية لالتهاب المتوسط ​​الحاد من المظاهر المحلية لالتهاب الغدد الليمفاوية (هجمات دورية من الألم في أسفل البطن على اليمين) والأعراض العامة للمرض الذي تسبب في التهاب المتوسط.

في أغلب الأحيان، يكون التهاب المتوسط ​​من أصل سل، ويتطور بالفعل مع صورة كاملة للمرض.

ستساعد الأعراض المميزة التالية في تشخيص التهاب الظهارة المتوسطة السلي:

• إنهاك؛
• ضعف؛
• العاطفي؛
• زيادة متكررة في درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة؛
• ارتفاع ESR.

علاج التهاب المتوسط ​​الحاد يتكون من علاج المرض الأساسي الذي تسبب في علم الأمراض.

ألم طعن الانتيابي في أسفل البطن على اليمين في الأمراض
المسالك البولية العليا

غالبًا ما يوجد ألم الطعن الانتيابي في أسفل البطن على اليمين في أمراض الجهاز البولي العلوي. إنها مميزة بشكل خاص لما يسمى بالمغص الكلوي، والذي غالبًا ما يصاحب تحص بولي.

حتى الجراحين ذوي الخبرة غالبًا ما يواجهون صعوبة تشخيص متباينالمغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية.

والحقيقة هي أنه في بعض الحالات يكون الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية انتيابيًا ومع المغص الكلويغالبا ما يشع على طول الحالب إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.

يمكن أن يساعد تشعيع الألم في الفخذ في تشخيص أمراض الجهاز البولي. آخر ميزة مميزةمتلازمة الألم في المغص الكلوي هي القلق المستمر للمريض، الذي لا يستطيع العثور على وضع لطيف يشعر فيه بالألم بشكل أقل. ويبدو أن تغيير وضع الجسم يجلب بعض الراحة للمريض المصاب بالمغص الكلوي، بينما في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد يحاول المريض الاستلقاء بلا حراك على الجانب المؤلم، لأن الحركات غير الضرورية تجلب معاناة إضافية.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب متلازمة الألم في المغص الكلوي اضطرابات مختلفةالتبول (زيادة وتيرة التبول و/أو التبول المؤلم، وأحيانًا ظهور دم في البول).

وأخيرا، يتم علاج هجوم المغص الكلوي بمضادات التشنج والمسكنات، والتي تكون عديمة الفائدة عمليا في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد.

إن الاشتباه في المغص الكلوي هو مؤشر للدخول إلى مستشفى المسالك البولية لإجراء فحص إضافي ستحدد نتائجه التكتيكات الطبية. في معظم الحالات، يشار إلى العلاج المحافظ.

ألم دوري خفيف في أسفل البطن على اليمين أثناء الحمل

يمكن أن يكون سبب الألم الدوري الخفيف في أسفل البطن على اليمين أثناء الحمل لأسباب فسيولوجية.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يرتبط الألم المزعج أو المؤلم في الجزء السفلي الأيمن من البطن بعمل الجهاز الهضمي الجسم الأصفرالحمل في المبيض الأيمن.

بعد ذلك، يظهر الألم بشكل دوري في أسفل البطن على اليمين واليسار بسبب تضخم الرحم وتمدد جهازه الرباطي.

هذا النوع من الألم له دائمًا طابع شد أو مؤلم، ويكون أكثر وضوحًا أثناء الحمل الأول، ولا يصل أبدًا إلى درجة عالية من الشدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الألم الناجم عن أسباب فسيولوجية ليس له تشعيع مميز ولا يصاحبه أي أعراض تشير إلى خلل في الجهاز الهضمي و/أو البولي. وفي الوقت نفسه، لا تتأثر الحالة العامة للمرأة.

تشير آلام التشنج أثناء الحمل دائمًا إلى علم الأمراض، لذلك في مثل هذه الحالات من الضروري طلب المساعدة الطبية. المساعدة الطبية. في الفترة الأولية، قد يشير الألم التشنجي الشديد إلى الحمل خارج الرحم.

قد يشير الألم الحاد في أسفل البطن على اليمين إلى علم الأمراض الجراحي السبيل الهضمي(التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب الرتج، العمليات الالتهابية أو التي تشغل مساحة في الأمعاء الدقيقة الطرفية أو الإدارات الأوليةالقولون)، مشاكل أمراض النساء (التهاب الزوائد في الجانب الأيمن أو التواء في عنيق كيس المبيض الأيمن) أو تلف الجهاز البولي (المغص الكلوي).

يصعب تشخيص العمليات المرضية الحادة أثناء الحمل بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل، وذلك بسبب تشريد الأعضاء. لذلك، إذا ظهر ألم حاد في أسفل البطن على اليمين، فمن الضروري زيارة المستشفى بشكل عاجل.

ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به عندما أشعر بألم في أسفل البطن الأيمن؟

يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن لأسباب مختلفة، لذا في حالة حدوثه يجب استشارة الأطباء في مختلف التخصصات. علاوة على ذلك، من الضروري استشارة الطبيب الذي يشمل اختصاصه تشخيص وعلاج المرض الذي أثار ظهور الألم في أسفل البطن الأيمن. يتم اختيار الأخصائي الذي يجب أن تذهب إليه لعلاج الألم في أسفل البطن على اليمين اعتمادًا على طبيعة متلازمة الألم والأعراض المصاحبة لها، لأن هذه الخصائص هي التي تشير إلى المرض الذي أثار الألم.

أولاً، يجب أن تعلم أنه مع الألم الشديد الحاد في أسفل البطن على اليمين، والذي لا يهدأ بمرور الوقت، ولكنه يظل أو يشتد، يقترن بارتفاع درجة حرارة الجسم، وتدهور حاد المصلحة العامة، ضعف شديد، قيء لا يريحك، صداع، انخفاض ضغط الدم أو إغماء، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ونقلك إلى المستشفى. يجب أن يتم ذلك لأن مجمع الأعراض هذا يشير إلى حالة طارئة حادة تتطلب رعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكنلأنه بدون علاج قد يموت الإنسان.

وتحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل روتيني بالنسبة لألم أسفل البطن على اليمين في الحالات التي تكون فيها متلازمة الألم ناجمة عن أمراض لا تهدد الحياة.

مع ألم شديد ومتشنج في أسفل البطن على اليمين، والذي لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن يمكن الشعور به في نفس الوقت في أسفل البطن على اليسار أو في منطقة السرة، يقترن بالإمساك والإسهال والإسهال المتكرر التغوط براز ناعم، انتفاخ، انتفاخ البطن، غثيان، قرقرة في المعدة - تحتاج لرؤية الطبيب - طبيب الجهاز الهضمي ()أو معالج نفسي()لأن هذه الأعراض تشير إلى أمراض معوية (التهاب القولون، التهاب الأمعاء والقولون، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، التهاب الرتج، مرض الاضطرابات الهضمية، متلازمة القولون العصبي).

إذا كان الرجل أو المرأة يشعر بالشد في أسفل البطن على الجانب الأيمن، الالم المؤلمالألم الذي يشتد مع الحركات المفاجئة أو الإجهاد أو النشاط البدني، ويصبح حادًا وطعنًا، ولكن لا يقترن باضطرابات الجهاز الهضمي، والضعف العام، والحمى، وهي في الواقع آلام معزولة، فيجب استشارة الطبيب - جراح (تحديد موعد)حيث أن هذه الأعراض تشير إلى تكوين التصاقات في تجويف البطن والتي يمكن أن تتشكل بعد العمليات الجراحية أو أمراض التهابات المعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة وغيرها.

عند ظهور ألم ثابت خفيف متوسط ​​في أسفل البطن على اليمين أو في منتصف البطن أو في الجزء العلوي من البطن (يؤلم في جميع المناطق في نفس الوقت ولا ينتشر إليها الألم) وهو ما لا يحدث لا تهدأ مع مرور الوقت، ويصاحبها القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب (تصل إلى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وارتفاع درجة حرارة الجسم - يجب عليك استشارة الجراح ، لأن مجمع الأعراض يتوافق مع التهاب الوسيط (التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء).

عندما يظهر الألم الانتيابي في أسفل البطن على اليمين، وينتشر إلى الفخذ وأسفل الظهر، جنبًا إلى جنب مع اضطرابات التبول (دم في البول، التبول المؤلم والمتكرر، وما إلى ذلك)، مما يجبر الشخص على التحرك باستمرار، والمشي، والبحث عن الوضع الذي لن يكون فيه الألم قويا للغاية - يجب عليك الاتصال بالجراح أو على وجه السرعة طبيب مسالك بولية (تحديد موعد)، لأننا نتحدث عن المغص الكلوي بسبب تحص بولي. راجع أيضًا طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى (تحديد موعد)يجب عليك الاتصال إذا كان الألم الشديد موضعيًا في وسط أسفل البطن، وينتشر إلى اليمين في أسفل البطن، ويقترن بألم متكرر و تبول مؤلم، خليط من الدم في البول، لأنه في هذه الحالة يمكن أن نتحدث عن التهاب المثانة.

إذا كان الشخص يعاني من ألم في أسفل البطن، بشكل رئيسي على اليسار أو اليمين، بالإضافة إلى براز متكرر وفضفاض وهزيل، هادر، وانتفاخ، وحركات أمعاء مؤلمة، وعدم الراحة بعد التغوط وربما القيء، فهو يحتاج إلى رؤية الطبيب - أخصائي الأمراض المعدية (تسجيل)لأننا على الأرجح نتحدث عن عدوى معوية.

ألم مزعج وممل ومؤلم بشكل دوري في أسفل البطن على اليمين، ويمتد إلى الفخذ، بالإضافة إلى نتوء في المنطقة اليمنى الطية الأربيةالأعراض التي تزداد مع النشاط البدني ولا تقترن بأي أعراض أخرى تتطلب الاتصال بالجراح، لأن مجمع الأعراض يشير إلى وجود فتق إربي.

إذا أصيبت المرأة بألم مفاجئ وشديد وانتيابي في أسفل البطن على اليمين واليسار، بعد فترة من التحول إلى اليمين، أو إذا ظهر ألم خفيف ومؤلم في النصف الأيمن من أسفل البطن بعد الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني فلا بد من استشارة الطبيب - طبيب أمراض النساء (تحديد موعد)، لأننا نتحدث على الأرجح عن التهاب الزوائد الرحمية (قناتي المبيض وقناة فالوب) - التهاب الملحقات أو التهاب البوق والمبيض. الأعراض المصاحبة لالتهاب الزوائد الرحمية هي انتشار الألم إلى العجز أو أسفل الظهر أو الفخذ أو المستقيم، وكذلك الألم أثناء التبول، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وسرعة الغضب، والتهيج، وزيادة التعب، والإفرازات الالتهابية (الأخضر، المصفر، رمادي، مع وجود فقاعات، ورقائق، وصديد، ومخاط، وما إلى ذلك) أو زيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا كانت المرأة تعاني بشكل دوري من آلام مزعجة في أسفل البطن على الجانب الأيمن، وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الجماع، بالإضافة إلى نزيف بين فترات الحيض أو إطالة أمده. الدورة الشهرية، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء، لأن مثل هذه الأعراض تدفع الطبيب إلى التفكير في وجود كيس على المبيض أو ورم المثانة.

المرأة لديها سحب ، مؤلم ، الم خفيففي أسفل البطن على اليمين، تشتد أثناء الحيض، وتنتشر إلى أسفل الظهر، أو عظم الذنب، أو العجز أو المستقيم، بالإضافة إلى نزيف دوري، أو رحلات متكررة إلى المرحاض للتبول، أو وجود جلطات في دم الحيض، مما يتطلب الاتصال بطبيب أمراض النساء، لأن هذه الأعراض تشير إلى وجود ورم في الأعضاء التناسلية (الأورام الليفية، الأورام الحميدة، الخ).

عندما يظهر الألم في أسفل بطن الرجل على الجانب الأيمن، إذا امتد إلى الجانب الأيمن، فإن العجان وأسفل الظهر، يقترن بصعوبة التبول (التبول البطيء، والذهاب المتكرر إلى المرحاض، وما إلى ذلك) وعدم القدرة على الانتصاب، وربما مع الدم. في البول يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية، لأن هذه الأعراض تشير إلى وجود التهاب البروستاتا أو ورم غدي البروستاتا.

إذا كان الألم في أسفل البطن على اليمين لا يختفي باستمرار، فهو موجود بشكل شبه دائم، ويقترن بتدهور حاد في الصحة، وفقدان الوزن بلا سبب، وانحراف الذوق، والإمساك المستمر، وعدم الراحة غير السارة في البطن، والانتفاخ و انتفاخ البطن الذي لا يمكن علاجه فيجب استشارة الطبيب - طبيب الأورام (تحديد موعد).

ما هي الاختبارات التي يمكن أن يصفها الأطباء لألم أسفل البطن على اليمين؟

بما أن الألم في أسفل البطن على اليمين يثيره أمراض مختلفة، يمكن للطبيب لهذه المتلازمة أن يصف الاختبارات والفحوصات المختلفة اللازمة لتحديد الأمراض التي تثير متلازمة الألم. يتم تحديد قائمة الاختبارات والفحوصات حسب طبيعة الألم والأعراض المصاحبة له، والتي تشير إلى وجود مرض يسبب متلازمة الألم.

عندما يعاني رجل أو امرأة بشكل دوري من ألم في أسفل البطن على اليمين، والذي لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن يمكن الشعور به في نفس الوقت في أسفل البطن الأيسر، في منطقة السرة، بالإضافة إلى الإمساك، والإسهال، والإسهال المتكرر. التغوط براز ناعم، انتفاخ، انتفاخ البطن، غثيان، قرقرة في المعدة، قد يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام .
• تحليل البراز من البراز.
• تحليل البراز ل دسباقتريوز.
• ثقافة البراز أو فحص الدم لكلوستريديا.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد);
• تنظير القولون (تحديد موعد)/التنظير السيني (تسجيل);
• تنظير الري ( الأشعة السينيةالأمعاء على النقيض) (تسجيل);
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل);
• تحليل البراز للكالبروتكتين.
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات.
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة ل Saccharomycetes.

لا يصف الطبيب على الفور القائمة الكاملة للفحوصات والاختبارات، ولكنه يختار أولاً تلك التي تجعل من الممكن إجراء التشخيص في معظم الحالات، وهي: فحص الدم العام، واختبارات البراز لبيض الدودة وعلم البراز، والموجات فوق الصوتية للبطن. أعضاء البطن وتنظير القولون/التنظير السيني. يمكن وصف تنظير الري والتصوير المقطعي بشكل إضافي إذا كان هناك شك في التشخيص. توصف اختبارات الدم والبراز للكوستريديوم فقط في الحالات التي يوجد فيها شك في أن التهاب القولون ناتج عن تناول المضادات الحيوية. توصف اختبارات البراز للكالبروتكتين، واختبارات الدم للأجسام المضادة للسكرومايسيس والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات فقط في حالة الاشتباه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

إذا كان الشخص يعاني من ألم خفيف متوسط، يتمركز في نفس الوقت في الجزء السفلي الأيمن أو الجزء السفلي الأيسر من البطن أو منطقة السرة (أو في أي من هذه المناطق)، والذي لا يهدأ بمرور الوقت، بالإضافة إلى القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية والارتفاع المفاجئ في الوزن. في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وارتفاع درجة حرارة الجسم، ثم يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية لتحديد وتمييز التهاب المتوسط ​​عن أمراض أعضاء البطن الأخرى:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• اختبار الدم البيوكيميائي (البيليروبين، اليوريا، الكرياتينين، البروتين الكلي، الأميليز، AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي، LDH)؛
• اختبار الدم الخفي في البراز؛
• تحليل البراز من البراز.
• اختبار مانتو، دياسكينتست أو اختبار الدم لوجود المتفطرة السلية.
• اختبار الدم للأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد A، B، C (طريقة ELISA)؛
• ثقافة الدم للعقم.
• اختبار الدم لوجود فيروس ابشتاين بار، والفيروسات المعوية، واليرسينيا، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية، والعطيفة، السالمونيلا (تسجيل)الإشريكية القولونية بطريقة PCR؛
• اختبارات لداء الصفر، داء الستيريات، داء opisthorchiasis، الجيارديات.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• أشعة سينية على البطن (حجز موعد);
• تنظير القولون.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب؛
• التشخيص تنظير البطن (تحديد موعد)مع جمع قطع الأنسجة من الغدد الليمفاوية الملتهبة للفحص النسيجي.

من الناحية العملية، عادة ما يصف الطبيب على الفور جميع الدراسات تقريبًا، باستثناء الأشعة السينية للبطن، وتنظير القولون، والتصوير المقطعي، وتنظير البطن التشخيصي، حيث يتم استخدام هذه الأساليب فقط عند الضرورة، عندما لا توضح نتائج الدراسات التي تم إجراؤها بالفعل صورة المرض بشكل كامل. مرض.

إذا كان الشخص يعاني من آلام انتيابية في أسفل البطن على اليمين، وتنتشر إلى الفخذ وأسفل الظهر، بالإضافة إلى اضطرابات التبول (دم في البول، وألم عند التبول، والذهاب المتكرر إلى المرحاض، وما إلى ذلك)، مما يجبر الشخص على التحرك بشكل مستمر، حيث أنه لا يستطيع العثور على وضعية يهدأ فيها الألم قليلاً، فيصف له الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل البول العام.
• تحليل الدم العام.
• الموجات فوق الصوتية على الكلى (تسجيل)والمثانة.
• تنظير المثانة (تحديد موعد);
• تصوير الجهاز البولي (الأشعة السينية للجهاز البولي مع إدخال عامل التباين) (اشتراك);
• تصوير الكلى (تسجيل)والمسالك البولية.

عادة، يصف الطبيب أولا اختبارا عاما للدم والبول، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وتصوير الجهاز البولي، لأن هذه هي الدراسات التي تساعد في تحديد تحصي الكلية. ومع ذلك، إذا ظلت الصورة السريرية غير واضحة، فسيتم وصف التصوير الومضي أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير المثانة. بدلاً من تصوير الجهاز البولي، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الفور (إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية التقنية).

عندما تكون هناك آلام مزعجة دورية في الجزء السفلي الأيمن من البطن تشتد أو تظهر مع حركات مفاجئة أو إجهاد أو نشاط بدني، في لحظات تكثيفها تصبح حادة وطعنة، ولكنها لا تقترن باضطرابات الجهاز الهضمي وارتفاع درجة الحرارة ويبدو أنها لعزلها عن الأعراض الأخرى، يصف الطبيب فحص الدم العام، أو تحليل البول العام، أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، أو الأشعة السينية مع التباين، أو التصوير المقطعي. دراسات أخرى، كقاعدة عامة، لا توصف، لأنها كافية تماما لتحديد الالتصاقات التي تشكلت في تجويف البطن بعد العمليات أو العمليات الالتهابية.

عندما تعاني المرأة من آلام انتيابية شديدة في أسفل البطن على الجانب الأيمن، والتي نشأت فجأة، وفي البداية كانت موضعية على اليمين واليسار، ثم انتقلت إلى اليمين، أو إذا حدث ذلك بعد الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني ، ألم خفيف وموجع يظهر في النصف الأيمن من أسفل البطن (قد يقترن كلا النوعين من الألم بألم ينتشر إلى العجز أو أسفل الظهر أو الفخذ أو المستقيم، بالإضافة إلى ألم عند التبول، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وقصر الدورة الشهرية). المزاج، زيادة التعب أو ارتفاع درجة حرارة الجسم)، قد يطلب الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية للتعرف على أسباب التهاب الزوائد الرحمية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• مسحة من النباتات المهبلية (تسجيل);
• تحليل الدم والإفرازات المهبلية وكشط مجرى البول بحثًا عن الالتهابات التناسلية (الكلاميديا، الميكوبلازما، الغاردنريلة، الميورة، المشعرة، المكورات البنية، الفطريات
  عندما تعاني المرأة من ألم مزعج في أسفل البطن على اليمين، والذي يحدث بشكل متقطع، خاصة في كثير من الأحيان بسبب الجماع، بالإضافة إلى نزيف ما بين الحيض أو إطالة الدورة، يصف الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ومسحة من المهبل للنباتات، لأنها تشك في وجود كيس في المبيض. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لتكيسات المبيض، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم لقياس تركيز الهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والتستوستيرون وهرمون التستوستيرون. البرولاكتين (تسجيل).

  إذا كانت المرأة تعاني من ألم مزعج أو مؤلم أو خفيف في أسفل البطن على اليمين، والذي يشتد أثناء الحيض أو النشاط البدني، ويمتد إلى أسفل الظهر أو عظم الذنب أو العجز أو المستقيم، ويقترن بنزيف عرضي وكثرة التبول والجلطات في حالة وجود دم الحيض، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، تنظير الرحم (تحديد موعد)وإذا أمكن، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، لتقييم الحالة العامة للجسم، يمكن وصف اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي، واختبار البول العام، ومخطط تجلط الدم، واختبار الدم للهرمونات الجنسية (LH، FSH، التستوستيرون، وما إلى ذلك).

  إذا شعر الرجل بألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، مصاحباً لألم في منطقة العجان، يمتد إلى الجانب الأيمن وأسفل الظهر، ويصاحبه صعوبة في التبول، وضعف الانتصاب، فإن الطبيب يصف الاختبارات والفحوصات التالية:

  • تحليل البول العام.
  • تحليل الدم العام.
  • ملامسة البروستاتا عبر فتحة الشرج بإصبعك.
  • الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا (تحديد موعد);
  • الفحص المجهري لإفراز البروستاتا.
  • الزراعة البكتريولوجية للبول وإفرازات البروستاتا ومسحة مجرى البول للتعرف على الميكروب المسبب وحساسيته للمضادات الحيوية؛
  • تحليل افرازات البروستاتا (تسجيل)، مسحة من مجرى البول أو الدم للأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، داء المبيضات، داء اليوريا، داء المفطورات، داء المشعرات، السيلان، العصوانيات)؛
  • فحص الدم لمرض الزهري.
  • فحص الدم للهرمونات الجنسية وعلامات الورم (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، التستوستيرون، مستضد البروستاتا).
  كقاعدة عامة، يصف الطبيب أولا الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا، وجس البروستاتا بالإصبع، والفحص المجهري لإفرازات البروستاتا، ومسحة من مجرى البول، وتحليل عام للبول والدم. تسمح هذه الفحوصات في معظم الحالات بإجراء التشخيص ووصف العلاج. ولكن إذا لم تكن الفحوصات كافية للحصول على تشخيص دقيق، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك اختبارات أخرى من القائمة المحددة.

  إذا كان الشخص يعاني من ألم مستمر ومستمر في أسفل البطن على اليمين، والذي يقترن بتدهور حاد في الصحة، وفقدان الوزن بدون سبب، وانحراف الذوق، والإمساك المستمر، والانتفاخ، وانتفاخ البطن، يصف الطبيب مدى واسعالامتحانات – الأشعة السينية (تسجيل)والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب، واختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية، وتنظير القولون، والتنظير السيني، وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن ورم باستخدام هذه الطرق، فقد يصف طبيب الأورام فحص الدم لعلامات الورم (تسجيل)والتي سيتم اختيار قائمة منها من قبل متخصص حسب نوع الورم والعضو المصاب.

  قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

يؤدي الضغط على البطن إلى زيادة الضغط داخل البطن، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم في بعض الأمراض. كما أنه عند الضغط عليها يتم ضغط صفيحة الصفاق على منطقة الالتهاب مما يسبب الألم. بشكل عام، يعتقد أن الألم المتزايد أثناء ملامسة البطن في مكان معين يشير إلى أن العملية المرضية مترجمة هناك. وهذا هو، مع الألم المشار إليه ( على سبيل المثال، آلام في البطن بسبب الالتهاب الرئوي أو احتشاء عضلة القلب) الألم لن يزيد استجابة للضغط.

إذا ظهر الألم عند الضغط على الجزء السفلي من البطن على اليمين، فيمكننا التحدث عن التهاب الزائدة الدودية، وكذلك التهاب الملحقات أو كيس المبيض لدى النساء. إذا كان الألم موضعيا في الجزء العلوي من البطن على اليمين، فقد يكون السبب هو التهاب المرارة، أو قرحة الاثني عشر، أو التهاب الكبد. تجدر الإشارة إلى أنه إذا لاحظ المريض ألمًا موضعيًا عند الضغط على البطن، فلا داعي للضغط مرة أخرى على وجه التحديد، "استكشاف" طبيعة الألم. من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء ملامسة مؤهلة لهذه المنطقة وتحديد حجم الأعضاء واقتراح التشخيص المحتمل.

ألم في البطن على الجانب الأيمن في منتصف الدورة الشهرية

يعد ألم البطن في منتصف الدورة الشهرية أمرًا شائعًا جدًا ولا يشير دائمًا إلى عملية مرضية. غالبًا ما تكون ناجمة عن تمزق جريب في المبيض وإطلاق بويضة في قناة فالوب. إذا كان المبيض الأيمن متورطًا في هذه العملية، فسيتم تحديد الألم وفقًا لذلك في أسفل اليمين.

من العمليات المرضية التي يمكن أن تتفاقم أثناء الحيض، هناك عدد من الأمراض التناسلية (السيلان ، الكلاميديا ​​​​، داء المشعرات ، إلخ.). ومع ذلك، نادرًا ما ترتفع هذه الالتهابات بدرجة كافية لتسبب الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن. كما يمكن أن يرتبط الألم بأورام الرحم الحميدة أو الخبيثة وكيس المبيض.

المعدة اليمنى تؤلم بعد ممارسة الجنس

بعد الجماع، يحدث الألم في أسفل البطن في أغلب الأحيان عند النساء. ويرجع ذلك عادة إلى وجود عملية التهابية مزمنة في الحوض، والتي تنشط من خلال النشاط البدني وزيادة الضغط داخل البطن. على سبيل المثال، إذا كان لديك كيس في المبيض أثناء الجماع، فمن الممكن أن ينفجر ( سكتة دماغية). ثم في الساعات الأولى ( وأحيانا حتى دقائق) بعد هذا يبدأ الألم في الزيادة. مع سكتة المبيض الأيمن، يحدث الألم في الحفرة الحرقفية اليمنى، وينتشر إلى الفخذ أو الأرداف أو الساق.

ألم مؤلم في البطن على اليمين

الألم المؤلم، كقاعدة عامة، يحدث أثناء العمليات الالتهابية ذات الشدة المعتدلة. على سبيل المثال، أثناء تفاقم قرحة الاثني عشر، يتم توطينها في المراق الأيمن أو في شرسوفي. يبدأ هذا الألم بعد تناول الطعام ويستمر لعدة ساعات. يرتبط أصله بتهيج الغشاء المخاطي للعضو. أيضًا ، من الممكن حدوث ألم مؤلم في بعض أنواع التهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية والأمراض الالتهابية الأخرى.

قطع الألم في أسفل البطن على اليمين

ألم القطعفي البطن على اليمين هو أكثر سمة من سمات الأمراض المعوية. في أغلب الأحيان يكون موضعيا في أسفل البطن. يحدث هذا الألم بسبب تشنج العضلات الملساء في جدران العضو واضطرابات في دفع الطعام من خلاله. عادة ما يكون السبب هو الالتهابات المعوية أو التسمم الغذائي. في كلتا الحالتين، يمكن أن يكون الألم قويا جدا، ولكن لا يوجد مثل هذا التهديد الخطير نتيجة قاتلةكما في "البطن الحاد".

ألم نابض في أسفل البطن على اليمين

يمكن أن يكون سبب الألم الخفقان في أسفل البطن على اليمين هو بعض أمراض الأوعية الدموية أو عملية التهابية حادة. في الحالة الأولى نحن نتحدث عن تمدد الأوعية الدموية في الجزء السفلي الأبهر البطني. يشكل توسع الوعاء كيسًا ينبض بالتزامن مع القلب. ومع ذلك، فإن الألم سيكون معتدلا ( تمدد الأوعية الدموية غير المعقد لا يسبب ألما حادا). إذا كان الألم شديدا، فمن المرجح أن يكون هناك التهاب قيحي. في الجزء السفلي الأيمن من البطن، قد يكون هذا بسبب التهاب الزائدة الدودية المتقدم. تنفجر الزائدة الدودية، مسببة التهابًا موضعيًا في الصفاق ( التهاب الصفاق).

ألم مستمر في البطن على اليمين

الألم المستمر عادة لا يكون شديدا. بعض المرضى لا يعلقون أهمية عليه لعدة أسابيع وبعد هذا الوقت فقط ( عادة عندما تشتد) استشر الطبيب. معتدلة الشدة، ولكن الألم لفترات طويلة هو سمة من سمات التهاب الزائدة الدودية المزمن أو التهاب المرارة، التهاب المعدة. في بعض الحالات، تنحسر العملية الالتهابية تدريجيا، ولكنها يمكن أن تتحول أيضا إلى مرحلة حادة. وعلى أية حال، يجب ألا تتجاهل الألم طويل الأمد. من الأفضل الاتصال بأخصائي وتحديد السبب على الفور. ثم هناك فرصة كبيرة للتغلب على المرض الأساليب المحافظة، بدون جراحة.

ألم دوري في البطن على اليمين

قد يرتبط ألم البطن المتكرر الذي يحدث على مدى عدة أشهر أو سنوات بعدد من الأمراض المزمنة. في هذه الحالة، سوف يظهر الألم فقط في ظروف معينة أثناء التفاقم. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا شديدًا في الربيع والخريف، وكذلك استجابةً لنظام غذائي سيئ.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي لا تسبب ألمًا مستمرًا. كقاعدة عامة، يستمر تفاقمها عدة أسابيع، ثم تحدث فترة مغفرة. ومع ذلك، من الصعب تحقيق الشفاء التام. النظام الغذائي و العلاج الوقائيأنا فقط أقلل من شدة الألم وتكرار النوبات.

ألم تشنجي في أسفل البطن على اليمين

يحدث الألم التشنجي في الجانب الأيمن من البطن دائمًا تقريبًا بسبب توتر العضلات، على الرغم من أنه نادرًا ما يرتبط بعملية التهابية في العضلات. يمكن أن تحدث تشنجات مؤلمة، على سبيل المثال، مع انسداد معوي ناجم عن ورم أو انسداد في التجويف. تصل الانقباضات التمعجية للأمعاء إلى مكان الانسداد، لكنها لا تنتشر أكثر. وبدلا من ذلك، تحدث نوبة من الألم الشديد على شكل انقباضات.

ألم حاد حاد في البطن على اليمين

غالبًا ما يظهر الألم الحاد في البطن على اليمين بسبب تمزق الأعضاء الداخلية أو انسداد الأوعية الدموية. وهو في هذه الحالات ( على عكس العملية الالتهابية التي تتطور تدريجياً) هناك تهيج فوري لمساحة كبيرة من الصفاق أو موت كمية كبيرة من الأنسجة. الألم الحاد المفاجئ، الذي يمكن أن يحبس أنفاسك، هو سمة، على سبيل المثال، ثقب قرحة المعدة، تمزق المرارة أو الزائدة الدودية، أو تجلط الدم في الشرايين المساريقية.

كما هو مذكور أعلاه، لا يعتبر أي طبيب مؤهل طبيعة آلام البطن كعلامة رائدة. سوف يسترشد بشكل رئيسي الأعراض المرتبطةوالشكاوى. فقط من خلال النظر إليها ككل يمكن للمرء تحديد سبب مؤكد ألم.

تشخيص أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن

يعد تشخيص الألم في الجانب الأيمن من البطن عملية صعبة للغاية، حيث يمكن أن يكون سبب هذا العرض العديد من الأسباب المختلفة. وفي الوقت نفسه، من الضروري تحديد السبب من أجل وصف العلاج الصحيح. عادة ما يتم التشخيص الأولي من قبل أطباء الطوارئ أو طبيب الأسرةعند أول اتصال مع المريض. بعد ذلك، اعتمادًا على نتائج هذا الفحص، قد يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض النساء والعلاج لمزيد من الفحص وتوضيح التشخيص.

طرق التشخيص الأكثر إفادة للألم في الجانب الأيمن من البطن هي:

• الفحص البدني
• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
• تنظير البطن التشخيصي.
• فتح البطن التشخيصي؛
• الاختبارات المصلية
• طرق البحث الميكروبيولوجية.
• تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب);
• التحقيق التشخيصي.

الفحص البدني

يتضمن الفحص البدني سلسلة من التلاعبات البسيطة والفحص العام للمريض المعلومات الأوليةعن المرض. مع آلام البطن، عادة ما يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لملامسة البطن. هذا هو ملامسة أعضاء وتشكيلات تجويف البطن من خلال جدار البطن الأمامي. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء، ويثني ركبتيه قليلاً، ويتنفس بعمق، ويرخي عضلات بطنه. يجب أن يبدأ الجس من المنطقة الأقل إيلامًا وينتهي بالمنطقة الأكثر إيلامًا. يمكن الاشتباه في بعض الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال بالفعل في هذه المرحلة ( بشرط أن تكون الدراسة قد أجريت بشكل صحيح).

عند ملامسة البطن، من الممكن حدوث التغييرات التالية:

• زيادة الألم ( كثيرا ما يتحدث عن العملية الالتهابية);
• فرط حساسية الجلد - ألم عند لمسة بسيطة في أماكن معينة.
• توتر عضلات البطن على شكل لوح - يشير غالبًا إلى انثقاب القرحة والتهاب الصفاق وغيرها من الأمراض الخطيرة الأمراض الجراحية;
• ألم عند الضغط ببطء وبشكل مفاجئ على تمزيق اليد ( علامة شيتكين-بلومبرج إيجابية) يشير إلى تورط الصفاق المحلي في العملية الالتهابية.
• تضخم الكبد - قد يشير إلى التهاب الكبد من أصول مختلفة.
• ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى - يحدث غالبًا مع التهاب الزائدة الدودية والتهاب الملحقات عند النساء.
• الانتفاخ المحلي - قد يشير إلى انسداد معوي في هذا المكان؛
• الأختام الموجودة بشكل غير طبيعي - كقاعدة عامة، تتحول إلى أورام أعضاء مختلفة؛
• تضخم موحد في البطن مع تراكم السوائل - يشير في أغلب الأحيان إلى العمليات المرضية في الكبد.

هناك تغيرات مرضية أخرى قد يشك الطبيب من خلالها في التشخيص. بالإضافة إلى الجس، من المهم الاستماع إلى التنفس ويشعر بالنبض. يزداد التنفس والنبض أثناء العملية الالتهابية الحادة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الألم الشديد، يتم تعديل تنفس المريض، فهو يحاول زيادة سعة الشهيق عن طريق الصدر، لكن البطن لا يشارك في هذه العملية.

آحرون مؤشرات مهمةالحالة العامة هي درجة الحرارة وضغط الدم والتسمع ( التسمع) أصوات القلب. كل هذا يعطي معلومات حول كيفية عملهم أنظمة مختلفةالجسم وغالباً ما يسمح لنا بالشك في سبب الألم.

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي هو الحصول على صورة الأشعة السينية وفحصها لاحقًا. تتكون هذه الصورة من خلال مرور الأشعة السينية عبر منطقة الجسم قيد الدراسة ومن ثم سقوطها على الفيلم. ومصدر إشعاع هذه الأشعة هو أنبوب الأشعة السينية الموجود أمام الجسم محل الدراسة. الأشعة السينية ( صورة الأشعة السينية) يتكون بسبب كثافات الأنسجة المختلفة، منذ الهياكل جسم الإنسانلها درجات متفاوتة من امتصاص الأشعة. تلك الأقمشة التي لديها المزيد كثافة عاليةسوف يمتص الإشعاع بقوة أكبر ( هناك مناطق مظلمة في الصورة)، وتلك ذات الكثافة الأقل تكون أضعف ( المناطق الخفيفة).

من المستحسن إجراء هذه الدراسة في إسقاطين متعامدين بشكل متبادل ( المواقف) - مستقيم وجانبي. يتم ذلك لمنع الظلال من التداخل مع بعضها البعض، وبالتالي تشخيص أكثر فعالية لمختلف الأمراض.

التصوير الشعاعي هو من الأنواع التالية:

• التصوير الشعاعي التقليدي. النوع الأول هو التصوير الشعاعي التقليدي، والذي يعتمد على التباين الطبيعي لأنسجة وهياكل جسم الإنسان، بسبب كثافاتها المختلفة.
• التصوير الشعاعي على النقيض. النوع الثاني هو التصوير الشعاعي التبايني الاصطناعي. جوهر هذه الطريقة هو إدخال مواد متباينة في تجاويف أو أعضاء أو أوعية الجسم والتي تمتص الإشعاع بشكل أضعف ( الأكسجين، أكسيد النيتروز، ثاني أكسيد الكربون) أو بالعكس أقوى ( مركبات اليود والباريوم) من العضو قيد الدراسة. بعد إدخال عامل التباين إلى الجسم، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية وتحليل النتيجة. يتيح لك ذلك تقييم محيط التجاويف والتكوينات وحدود الأعضاء وما إلى ذلك بشكل أفضل.
• التصوير الشعاعي المسحي. التصوير الشعاعي المسحي هو دراسة لعضو كامل أو مجموعة من الأعضاء ( على سبيل المثال، التصوير الشعاعي العادي لأعضاء البطن). يتم تقييم الموقع النسبي للأعضاء وأحجامها النسبية.
• التصوير الشعاعي للبصر. التصوير الشعاعي للبصر هو دراسة منطقة أو تكوين معين في أي عضو ( على سبيل المثال، التصوير الشعاعي المستهدف لكيس الكبد).

هذه الطريقة آمنة تمامًا للمريض وغير مكلفة ولا تستغرق الكثير من الوقت. كقاعدة عامة، باستخدام أجهزة الكمبيوتر الحديثة، يمكن الحصول على الصورة في غضون 10 إلى 15 دقيقة بعد الإجراء. يعتبر إجراء التصوير الشعاعي المتباين أكثر صعوبة إلى حد ما ( من الضروري إدارة التباين والتحقق مما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهه). بعد هذا الإجراء، تتم مراقبة المريض لبعض الوقت، حيث قد تحدث ردود فعل سلبية.

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) يمثل طريقة التشخيصدراسة الأنسجة والأعضاء اعتماداً على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. خلاصة القول هي أن كل نسيج في الجسم يحتوي على تركيز مختلف من أيونات الهيدروجين. يتم التقاط حركتهم في المجال الكهرومغناطيسي بواسطة الجهاز.

أثناء الفحص، يتم إنشاء مجال مغناطيسي في مقصورة التصوير بالرنين المغناطيسي، ويعمل الإشعاع الكهرومغناطيسي بتردد معين على أنسجة الجسم، مما يسبب إثارة ذرات الهيدروجين. بالتزامن مع ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الموجود في المقصورة، يتم تسجيل الاستجابة الكهرومغناطيسية لهذه الذرات المثارة. تتم معالجة المعلومات الواردة من الماسحات الضوئية إلى الكمبيوتر ثم تظهر في شكل صور على شاشة المراقبة. يمكنك طباعتها والحصول على صورة بالرنين المغناطيسي.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واحدًا من أكثر الطرق دقة ودقة طرق آمنةالتشخيص الحديث لآلام البطن على اليمين. ومع ذلك، فإن استخدامه المحدود في الطب يرجع في المقام الأول إلى ارتفاع تكلفته، فضلاً عن حقيقة أن مثل هذه الأبحاث لا يمكن إجراؤها من قبل أولئك الذين لديهم غرسات مغناطيسية حديدية ( أجهزة تنظيم ضربات القلب، المتحدث، الخ.).

هناك عدة أنواع من التصوير بالرنين المغناطيسي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي في تشخيص العديد من الأمراض. يتم استخدامه على حد سواء لتحديد التكوينات الحجمية (الخراجات والأورام والخراجات والعوائق والفتق والحجارة) وللكشف عن الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها.
• نضح MR. نضح MR هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يسمح لك بتقييم مستوى تدفق الدم إلى الأعضاء. بالنسبة لألم البطن على اليمين، غالبا ما يستخدم في تشخيص أمراض الأوعية الدموية والكبد والكلى.
• التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي. يساعد التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي في تحديد التركيزات الكيميائية الحيوية للأيضات الفردية ( المنتجات الأيضية) في العضو أو الأنسجة قيد الدراسة. من المزايا المهمة لهذا النوع من الأبحاث القدرة على اكتشاف الأمراض في مراحلها المبكرة.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو وسيلة لتشخيص أمراض الأوعية الدموية. هناك تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بدون تباين ومع التباين. بالنسبة لألم البطن في المنطقة اليمنى، يستخدم هذا النوع من الفحص بشكل أساسي في تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني وتجلط الدم وانسداد الأوعية المساريقية.

الاشعة المقطعية

الاشعة المقطعية ( ط م) هي طريقة عرضية لفحص الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى. كما هو الحال في التصوير الشعاعي، مصدر الإشعاع هو أنبوب شعاع ( الأشعة السينية). إن مستقبل الإشعاع في هذه الدراسة هو غرف التأين الخاصة. بعد دخول الأشعة السينية إلى جهاز الاستقبال، يتم تحويلها إلى نبضات كهربائية، والتي يتم بعد ذلك نقلها إلى جهاز كمبيوتر لمعالجتها. أثناء التصوير المقطعي، يتحرك مصدر الإشعاع وجهاز الاستقبال بشكل متزامن في اتجاه واحد، حول المحور الطولي لجسم المريض، مما يسمح بالتقاط العدد المطلوب من الصور في أي منطقة تهم الطبيب.

على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب مكلف نسبيًا مقارنة بالأشعة السينية، إلا أنه اختبار تشخيصي قيم لألم البطن الأيمن. كونه غني بالمعلومات، يساعد التصوير المقطعي على اكتشاف وتقييم شدة المرض، ووجود المضاعفات، والأمراض المصاحبة، ووجود أو عدم وجود أي تغييرات في الأنسجة والأعضاء.

تنظير القولون

تنظير القولون هو وسيلة تشخيصية تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة أخصائي التنظير باستخدام مسبار طبي بالمنظار. وهو عبارة عن أنبوب مزود بكاميرا فيديو مدمجة تنقل معلومات حول حالة الغشاء المخاطي إلى شاشة المراقبة. تنظير القولون هو إجراء تشخيصي سريع ولا غنى عنه لأمراض مثل السرطان، والأورام الحميدة، والقرحة، والتهاب الأمعاء الغليظة، والتهاب القولون التقرحي، وما إلى ذلك. أثناء تنظير القولون، لا يمكنك تصور حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء فحسب، بل يمكنك أيضًا اختيار المواد للبحث ( إجراء خزعة).

هذا الإجراء غير ضار، لكن قد يشعر المريض بعدم الراحة أثناء إجرائه. للحد منه، قبل تنظير القولون، يوصف المريض مضادات التشنج، والتي تعمل على استرخاء جدار الأمعاء. ثم يتم إعطاء حقنة مخدرة لجعل الإجراء أقل إيلاما. وفقط بعد ذلك يبدأون تنظير القولون. في المتوسط، يستمر الإجراء نفسه من 10 إلى 15 دقيقة، حسب الغرض من الدراسة. يتم تقديم نتائج الدراسة للمريض فور الانتهاء من تنظير القولون ( إذا لم يتم أخذ الأنسجة للتحليل المجهري).

عشية الإجراء يمنع المريض من الأكل ( 12 ساعة قبل الإجراء). إذا تم تنفيذ الإجراء في الصباح، فسيتم إجراء حقنة شرجية نضح في المساء لتنظيف الأمعاء بالكامل. يعد ذلك ضروريًا للحصول على رؤية أفضل لجدران الأمعاء على الشاشة أثناء العملية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية تعتمد على استقبال وتحليل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من أنسجة الجسم. مبدأ هذه الدراسة هو أن الأنسجة والبيئات المختلفة في جسم الإنسان لها معاوقة صوتية مختلفة ( تتداخل مع مرور الموجات فوق الصوتية). الأنسجة ذات المقاومة الأكبر تعكس الموجات فوق الصوتية بقوة أكبر ( صور خفيفة ومشرقة) من تلك التي هذا الرقم أقل. كلما كان الانعكاس أقوى المزيد من الموجاتالوصول إلى المسجل ( المستشعر) وأخف وزنا وأكثر إشراقا تبدو الأقمشة والهياكل ( على شاشة المراقبة) ، مما يعكس المنطقة المشععة.

هناك الأنواع التالية الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• المسح خارج الجسم. المسح خارج الجسم هو النوع الأكثر شيوعًا من الموجات فوق الصوتية، والذي يتضمن مسح الأعضاء والأنسجة الداخلية من سطح جسم الإنسان. تتمثل مزايا الطريقة في توفرها العالي والتكلفة المنخفضة وغياب موانع الاستعمال وسهولة الاستخدام ومحتوى المعلومات.
• المسح داخل الجسم. جوهر طريقة الموجات فوق الصوتية داخل الجسم هو إدخال أجهزة استشعار خاصة بالموجات فوق الصوتية في تجاويف الجسم. يتم إدخالها من خلال الفتحات الطبيعية ( من خلال مجرى البول أو المهبل أو فتحة الشرج أو فتحة الفم) ، ومن خلال الاصطناعي ( من خلال الفتحات المؤلمة والجراحية). من المزايا المهمة لهذه الطريقة إمكانية تقريب المستشعر نفسه قدر الإمكان من العضو ( مما يحسن وضوح الصورة)، الأمر الذي يحتاج إلى التحقيق. الجانب السلبي هو أنه الغازية ( مؤلم) والمؤشرات الخاصة التي يمكن تنفيذها.
• تصوير الدوبلر. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية خارج الجسم هو تصوير الدوبلر. لأنه يقوم على تأثير دوبلر. ويعتمد مبدأ هذا التأثير على تغير انعكاس الموجات فوق الصوتية تبعا لسرعة حركة الأجسام الموجودة في الوسط قيد الدراسة. في الطب، وجد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر تطبيقه في تشخيص الآفات. من نظام القلب والأوعية الدموية.
• تباين الصدى. تعتمد هذه الطريقة على مقدمة سرير الأوعية الدمويةفقاعات غازية ( عامل تباين) وتقييم سالكية الأوعية الدموية ونضح الأنسجة.

تتيح طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية تقييم حجم وشكل وموضع الأعضاء الداخلية وملامحها وكذلك بنية الأعضاء المتني والمجوفة ( خصائص الجدران والقذائف). بالإضافة إلى تحديد الخصائص الفسيولوجية، يمكن لهذه الدراسة تحديد وجود وموقع امراض عديدةوالتي تسبب آلام في البطن على الجانب الأيمن.

يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الأنواع التالية: التغيرات المرضية:

• زيادة في حجم الأعضاء. يمكن ملاحظة تضخم العضو في التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الزائدة الدودية والتهاب البروستاتا المزمن وانسداد الأمعاء واستسقاء الكلية وما إلى ذلك.
• انخفاض في حجم الأعضاء. ويلاحظ انكماش الأعضاء في أمراض مثل تليف الكبد، والداء النشواني الكلوي، والتسمم المزمن بمختلف المعادن الثقيلة، وما إلى ذلك.
• التشكيلات الحجمية. وتشمل التكوينات الرئيسية التي تشغل الفضاء الخراجات المملوءة بالسوائل المصلية والأورام. على الموجات فوق الصوتية، تبدو الخراجات وكأنها دائرة أو بيضاوية. حوافها ناعمة وذات خطوط واضحة. يوجد داخل الحواف لون أسود ( عديم الصدى) المنطقة، وهي انعكاس للسائل المصلي الموجود داخل الكيس. هيكل الموجات فوق الصوتية للأورام متنوع. هناك عديمة الصدى ( نزيف) أسود، منخفض الصدى ( التنخر) رمادي غامق، صدى إيجابي ( أنسجة الورم) رمادي فاتح ومفرط الصدى ( تكلس) مناطق الضوء.
• تشكيلات التجاويف. تكوينات التجاويف، مثل الخراجات أو التجاويف السلية، على عكس الأكياس، لها حواف غير متساوية وغير متجانسة ( غير متجانسة) الهيكل الداخلي.
• التكوينات الالتهابية. تتميز التكوينات الالتهابية بحواف غير منتظمة وأشكال متنوعة ونقص التنسج المعتدل في المنطقة المصابة. هذا، على سبيل المثال، يمكن ملاحظته في مختلف الأمراض الالتهابية والمعدية في تجويف البطن.
• إنسداد الأوعية الدموية. غالبًا ما يُستخدم تخطيط الصدى بالدوبلر أو تباين الصدى لتشخيص انسداد الأوعية الدموية. تتيح لك هذه الطرق تحديد وجود وموقع اضطرابات تدفق الدم بسرعة.
• الحجارة. يمكن بالموجات فوق الصوتية تشخيص أمراض مثل تحص صفراوي وتحصي الكلية بسهولة. تظهر الحجارة في الصور الفوتوغرافية كتكوينات مستديرة شديدة الصدى ذات حواف واضحة.
• التراكم المرضي للسوائل. يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف تراكم السوائل المرضية ( الافرازات) في تجويف البطن. الافرازات ( منطقة عديمة الصدى) هي إحدى علامات الالتهاب وتلاحظ في التهاب الصفاق والصدمات والأمراض المعدية في الأمعاء وما إلى ذلك.

تنظير البطن التشخيصي وفتح البطن

نادرًا ما يتم استخدام تنظير البطن وفتح البطن كطرق تشخيصية. يتم استخدامها فقط في الحالات التي لا تكون فيها الطرق الأخرى مفيدة بما فيه الكفاية، ويريد الطبيب الحصول على معلومات أكثر موثوقية حول المرض.

فتح البطن هو القطع الجراحي للأنسجة في جدار البطن للوصول إلى أعضاء البطن المختلفة. أثناء تنظير البطن، يتم إدخال جهاز تنظيري يسمى منظار البطن في تجويف البطن من خلال ثقب صغير. يسمح بالرؤية ( عبر شاشة المراقبة) فحص الهيكل الخارجي لأعضاء البطن.

مزايا تنظير البطن، على عكس فتح البطن، هي السرعة، وانخفاض إصابة الأنسجة، وغياب الندوب الخشنة والمؤلمة بعد العملية الجراحية. بعد تنظير البطن، يتعافى المرضى بشكل عام بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى. العيوب الكبيرة لكلتا الطريقتين هي غزوهما ( مؤلم) وعدم القدرة على تقييم البنية الداخلية لأنسجة الأعضاء.

رئيسي المضاعفات المحتملةعند إجراء تنظير البطن وفتح البطن، قد يحدث نزيف داخلي أو التهاب الصفاق ( عند حدوث العدوى). أسباب المضاعفات غالبا ما تكون عرضية ضرر ميكانيكيالأوعية الدموية والأمعاء التي حدثت أثناء الإجراءات التشخيصية.

تحليل الدم العام

اختبار الدم العام هو الأكثر شيوعا طريقة المختبربحث. هو يعطي معلومات مهمةحول الحالة، أولا وقبل كل شيء، التركيب الخلوي للدم، وكذلك مستوى المؤشرات المحددة الأخرى. غالبًا ما يرتبط ظهور التغيرات في الدم بألم في المنطقة اليمنى، لذا فإن تعيين هذه الدراسة يعد خطوة تشخيصية مهمة.

يمكن أخذ الدم لإجراء هذا التحليل إما من الإصبع أو من الوريد ( غالبا ما تؤخذ من الإصبع). ليس من الضروري أخذ الدم على معدة فارغة، ولكن طعام دسمأو أن تناول وجبة غداء ثقيلة بشكل عام قد يؤدي إلى تحريف النتائج إلى حد ما.

كيمياء الدم

اختبار الدم البيوكيميائي هو نوع اختبارات المعملمما يساعد على تحليل تركيز بعض المنتجات الأيضية والإنزيمات الموجودة في مصل الدم. وبناء على نتائج هذه الدراسة، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول حالة وعمل العديد من الأجهزة. اختبار الدم البيوكيميائي سريع جدًا واقتصادي طريقة إعلاميةدراسات وظيفة الأعضاء الداخلية، والتي تستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض المختلفة.

عند دراسة النتائج التحليل الكيميائي الحيويالدم، ويمكن الكشف عن التغيرات المختلفة في المعلمات البيوكيميائية. ترتبط هذه التغييرات بشكل أساسي بزيادتها.

التغييرات في المعايير البيوكيميائية الأساسية والأسباب المحتملة

مؤشر التحليل	يتغير	أمثلة على الأمراض المحتملة
الجلوكوز (سكر)	ترقية	داء السكري، ورم الغدة الكظرية، التهاب الكبد المعدي.
	خفض الرتبة	تعفن الدم، ورم البنكرياس المنتج للهرمونات، أمراض المناعة الذاتية، الفشل الكلوي.
اليوريا	ترقية	الفشل الكلوي، التهاب الصفاق، تحصي الكلية، انسداد الأمعاء، التهاب الكبد، الأمراض المعوية المعدية.
الكرياتينين	ترقية	الصدمة، التسمم بالمعادن الثقيلة، تحصي الكلية، التهابات الكلى، التسمم الدرقي.
البيليروبين الكلي	ترقية	التهاب الكبد، تليف الكبد، التسمم بالمعادن الثقيلة، أورام الكبد، البنكرياس، تحص صفراوي.
ألانين أمينوترانسفيراز (بديل)	ترقية	سرطان الكبد، التهاب الكبد، التسمم بالمعادن الثقيلة.
ناقلة أمين الأسبارتات (أست)	ترقية	التهاب الكبد، سرطان الكبد، احتشاء عضلة القلب، إصابات العضلات، تحص صفراوي.
الفوسفاتيز القلوية	ترقية	تحص صفراوي، احتشاء الكلى، السل، سرطان الكبد.
الأميليز	ترقية	التهاب البنكرياس، وأورام البنكرياس.
البروتين الكلي	ترقية	أمراض الأمعاء المعدية والحروق.
	خفض الرتبة	النزيف المزمن، التهاب الكبد، الأورام، مرض السكري.
الزلال	خفض الرتبة	أورام الأعضاء المختلفة، الإنتان، الانسمام الدرقي، الصدمات، التهاب الكبد السام، الأمراض المعوية المعدية.
الليباز	ترقية	التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، داء السكري، تحص صفراوي، ورم البنكرياس، الفشل الكلوي، الصدمات.
بروتين سي التفاعلي	ترقية	الأمراض المعدية والالتهابية وأمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأعضاء والأنظمة المختلفة.
اللاكتات ديهيدروجينيز (LDG)	ترقية	احتشاء عضلة القلب وأمراض الكلى والأورام المختلفة والتهاب الكبد وإصابات العضلات والعظام.

تحليل البول

يعد تحليل البول عنصرًا تشخيصيًا قياسيًا في التشخيص المعقد لأمراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وغيرها. بالنسبة للأمراض التي تسبب الألم في البطن على اليمين، يمكن لاختبار البول في كثير من الأحيان الكشف عن التغيرات في معالمه الطبيعية، وبعضها معروض أدناه في الجدول.

التغييرات النموذجية في تحليل البول وأمثلة على الأمراض

فِهرِس	يتغير	أمثلة على الأمراض
لون	أحمر	تحصي الكلية، التهاب الحويضة والكلية، السل الكلوي، احتشاء الكلى.
	عديم اللون	السكري.
	بني غامق	فشل الكبد، التهاب الكبد، تليف الكبد، تحص صفراوي، البورفيريا.
الشفافية	الغيوم	التهاب الحويضة والكلية، تحصي الكلية، التهاب البروستاتا، سرطان الكلى.
البروتين في البول	ترقية	التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الفشل الكلوي.
الجلوكوز	ترقية	داء السكري، التهاب البنكرياس، ورم الغدة الكظرية.
البيلروبين	مظهر	تحص صفراوي، التهاب الكبد، فشل الكبد.
يوروبيلينوجين	ترقية	مرض التهاب الأمعاء، فشل الكبد، الإنتان.
خلايا الدم الحمراء	ترقية	احتشاء الكلى، تحصي الكلية، أورام البروستاتا أو الكلى.
الكريات البيض	ترقية	تحصي الكلية، التهاب الحويضة والكلية، ورم الكلى، سرطان البروستاتا، التهاب البروستاتا، سل الكلى.
البكتيريا في الرواسب	ترقية	التهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية.

عادة ما تكون هناك حاجة للجزء الأول من بول الصباح للتحليل، حيث أن الشخص لا يشرب الماء أثناء الليل. خلال هذا الوقت، يتم تصفية كمية كبيرة من الدم في الكلى، وسوف يعكس تركيز المواد المختلفة بشكل موضوعي العمليات في الجسم.

تحليل البراز

يلعب اللون أيضًا دورًا مهمًا البراز. الألوان الفاتحة( وأحيانًا يكون البراز أبيض اللون تقريبًا) تحدث عن مشاكل إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء. إذا كان هناك ألم في المراق الأيمن، فإنه يتحدث لصالح التهاب المرارة، تحص صفراوي، التهاب الأقنية الصفراوية أو مشاكل أخرى في المرارة. أسود تقريبا براز رخو (ميلينا) هو نتيجة للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي ( المعدة والاثني عشر). ومع مرور الدم عبر الأمعاء، يتم هضمه جزئيًا ويصبح أسود اللون تقريبًا.

الاختبارات المصلية

الاختبارات المصلية هي تفاعلات خاصة تكتشف المستضدات أو الأجسام المضادة المختلفة في دم المريض. تُستخدم طريقة البحث هذه على نطاق واسع عند الاشتباه في حالات العدوى المعوية المختلفة أو أمراض المناعة الذاتية. في الحالة الأولى، يبحثون عن المستضدات ( شظايا أجنبية) البكتيريا أو الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. في أمراض المناعة الذاتية، يمكن اكتشاف أجسام مضادة ذاتية محددة لخلايا الجسم.

يستخدم هذا الاختبار فقط في حالة وجود الأعراض المناسبة. ويتطلب التبرع بالدم بشكل روتيني ويمكن أن تكون النتائج جاهزة في غضون ساعات أو أيام قليلة ( اعتمادا على الطريقة المستخدمة). يمكن للاختبارات المصلية تأكيد وجود مرض معد وإجراء تشخيص نهائي.

يمكن لهذه الطريقة الكشف الأسباب التاليةوجع بطن:

• الزحار ( داء الشيغيلات);
• داء الإشريكية.
• التهابات أخرى.

طرق البحث الميكروبيولوجية

تستخدم الطرق الميكروبيولوجية للكشف عن مسببات الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب الألم في الجانب الأيمن من البطن. يمكن فحص أي مادة بيولوجية يرى الطبيب المعالج أنها تحتوي على ميكروبات مسببة للمرض. في حالة آلام البطن، غالبًا ما تكون هذه عينات من البراز، ولكن في بعض الأمراض يتم أيضًا أخذ عينات من البول والدم والقيء وما إلى ذلك.

قد يكون احتشاء عضلة القلب أحد الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن. يسمح لك تخطيط كهربية القلب بتقييم النشاط الكهربائي الحيوي لعضلة القلب. هذا هو أبسط وأسرع و طريق امنلاستبعاد النوبة القلبية كسبب محتمل للألم. كقاعدة عامة، يوصى بهذه الدراسة لمعظم المرضى الذين لا يقترن ألم البطن بأعراض أخرى ( لا يوجد انتفاخ، ملامسة البطن لا تزيد الألم، لا مشاكل في الجهاز الهضمي).

لا يستغرق إجراء تخطيط كهربية القلب أكثر من 15 إلى 20 دقيقة. وفي الوقت نفسه، يمكن للطبيب ذو الخبرة استخدام نتائجه للتوصل إلى استنتاج حول عمل القلب بدقة عالية. وبالتالي، تسمح لنا هذه الطريقة باستبعاد أمراض القلب كسبب لألم البطن وتوفر معلومات إضافية قد تكون ضرورية للعلاج في المستقبل.

تنظير المريء والجهاز الهضمي

هذه الطريقة التشخيصية مفيدة. جوهر الطريقة هو إدخال جهاز خاص - المنظار - عن طريق الفم. وفي نهاية السلك المرن توجد كاميرا صغيرة تنقل الصورة إلى الشاشة. يجب على المريض ألا يأكل قبل العملية ( قبل 12 ساعة على الأقل). لإضعاف منعكس الكمامة، توصف أيضًا مضادات القيء والمهدئات.

يسمح FEGDS للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي ( الجهاز الهضمي). ويمكن استخدامه للتأكد من وجود قرحة المعدة والتهاب المعدة والأورام السرطانية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من التكوينات المشبوهة مباشرة أثناء الإجراء ( يتم أخذ قطعة من الأنسجة للتحليل). ومن الممكن أيضًا إيقاف النزيف الطفيف. باستخدام هذا الإجراء، يمكنك استبعاد أو تأكيد عدد من أمراض المعدة والاثني عشر، والتي يمكن أن تسبب الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

التحقيق التشخيصي

الغرض من التنبيب التشخيصي هو الحصول على الصفراء مباشرة من المرارة. للقيام بذلك، من خلال المريء والمعدة إلى الاثنا عشرييتم إدخال مسبار خاص على أنبوب مرن. وعندما يصل إلى مخرج القناة الصفراوية المشتركة، يتم تثبيت المسبار. بعد ذلك يستلقي المريض على جانبه الأيمن ويضع وسادة تدفئة دافئة تحت الضلوع. تحت تأثير الحرارة، تسترخي عضلات المرارة، وتبدأ الصفراء بالتدفق عبر المسبار. في بعض الأحيان، لتسريع تدفق الصفراء، عليك اللجوء إلى التدليك المحفز.

قبل الإجراء ( في 10 - 12 ساعة) يجب على المريض ألا يأكل أي شيء، لأن ذلك قد يزيد من منعكس القيء عند بلع الأنبوب. كما أنهم يشربون مسبقًا كمية معينة من محلول السوربيتول أو المياه المعدنية الخاصة، مما يحفز استرخاء المرارة. للحصول على عينة جيدة من الصفراء، يستلقي المريض على وسادة التدفئة لمدة 1-2 ساعة، وبعد ذلك تتم إزالة المسبار.

باستخدام هذه الطريقة، يمكنك جمع معلومات حول العمليات المرضية في الكبد والمرارة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى، يمكن أيضًا فحص الصفراء التي تم الحصول عليها باستخدام الطرق الميكروبيولوجية.

ماذا تفعل إذا شعرت بألم في الجانب الأيمن من بطنك؟

يعتبر البطن الحاد من أخطر الحالات في الطب. يتميز بألم شديد في أي جزء من تجويف البطن وينتج في أغلب الأحيان عن عملية التهابية نشطة. تعتبر الأمراض المصحوبة بأعراض حادة في البطن مؤشرا عاجلا على دخول المستشفى في مستشفى متخصص ( في أغلب الأحيان الجراحية) قسم أقرب مستشفى. يكون التشخيص أفضل عند إجراء الجراحة خلال الساعات القليلة الأولى من ظهور الأعراض. عند زيارة الطبيب لاحقًا، تتطور مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم التطور عملية مرضيةوإطالة فترة التعافي بعد توفير الرعاية الطبية المؤهلة.

إذا كان لديك آلام شديدة في البطن، فمن غير المقبول الانخراط في العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي، أو رفض العلاج في المستشفى، أو استخدام التلاعبات المختلفة في المنزل لتقليل الأعراض. كما أنه من غير المناسب إضاعة الوقت في مرحلة ما قبل دخول المستشفى في محاولة تحديد السبب الدقيق للأعراض. هناك الكثير من هذه الأسباب، وبعضها يتطلب علاجًا فوريًا. سيتم إجراء التشخيص النهائي في المستشفى. في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء الجراحة، والتي يتم إجراؤها إذا لم يختفي الألم وكان السبب غير واضح.

بالنسبة لآلام البطن الشديدة، هناك التوصيات التالية:

• اتصل بالإسعاف؛
• اتخاذ الوضعية الأكثر راحة في السرير، مما يقلل الألم.
• ضع البرد على المعدة - فهو يبطئ الدورة الدموية ويمنع العمليات الالتهابية في تجويف البطن.
• مراقبة ضغط الدم بانتظام.
• عند وصول الأطباء، من المستحسن نقل المريض في وضعية الاستلقاء على نقالة؛
• عادة لا تكون هناك حاجة إلى تدابير خاصة للنقل، ولكن مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ( انخفاض حاد في ضغط الدم) قد يتطلب نقل المحاليل الغروية ( ريبوليجلوسين، البلازما).
• قبل دخول المستشفى، يُنصح بالحد من شرب الكحول وعدم تناول أي طعام حتى يتم فحصه من قبل الطبيب وإجراء تشخيص دقيق.

هناك أيضًا العديد من المحظورات المهمة التي يجب تذكرها عند تقديم الإسعافات الأولية. في حالة البطن الحادة، لا ينبغي استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم ( أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) والمسكنات ( نيميسوليد، ايبوبروفين، كيتوبروفين، ترامادول، الخ.) قبل الفحص من قبل أخصائي. بيانات الأدويةتقليل الألم، ولكن لا تقضي على سبب المرض. تمحى أعراض المرض، وفي مثل هذه الظروف يصعب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشخيص أثناء علم الأمراض بسبب التأخير في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة. من غير المرغوب أيضًا استخدام إجراءات الاحترار المختلفة أو أخذ حمامات ساخنة أو وضع وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة من البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور أسرع للحالة العامة وتسريع تطور العمليات الالتهابية ( تتوسع الأوعية الدموية ويزداد التورم وتصبح العدوى أكثر نشاطًا).

يجب عليك أيضا عدم شرب الكحول. المشروبات الكحولية تمنع التأثير الجهاز العصبي، لها تأثير مسكن، كما هو الحال مع استخدام المسكنات ( مسكنات الألم)، يقلل من الأعراض ويجعل من الصعب على الجراح إجراء التشخيص بسرعة. ولنفس الأسباب، من الضروري الامتناع عن استخدام الحبوب المنومة ومضادات الذهان وغيرها الأدوية، تثبيط الجهاز العصبي.

من الخطير للغاية تحفيز حركية الأمعاء بمختلف الأدوية المسهلة وكذلك استخدام الحقن الشرجية المطهرة. غالبًا ما يؤدي تمدد الأمعاء وإجهاد جدرانها إلى زيادة الألم. على سبيل المثال، إذا كانت الأمعاء مثقوبة، فإن محتوياتها ستبدأ في الدخول إلى الأمعاء كميات كبيرةفي تجويف البطن ويتطور التهاب الصفاق المعمم. سوف تتدهور حالة المريض بشكل خطير في غضون دقائق. لنفس السبب، يجب ألا تجبر نفسك على التقيؤ أو غسل معدتك.

إذا كان ألم البطن معتدلاً أو يظهر بشكل دوري، فلا تعتبر هذه الحالة بطناً حاداً. ومع ذلك، لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب ومحاولة اتباع القواعد الموضحة أعلاه. بعد التشخيص أو إذا كان المريض يعرف التشخيص بالفعل ( هناك تفاقم لعلم الأمراض المعروف) اتخاذ تدابير خاصة لمكافحة الألم. في حالة كل مرض، فهي مختلفة، وبالتالي لا توجد معايير موحدة لعلاج جميع آلام البطن.

لكل مرض على حدة، هناك حاجة إلى تدابير محددة للقضاء على آلام البطن والعلاج الكامل:

• التهاب المرارة الحاد؛
• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• تضيق البواب.
• الالتهابات المعوية.
• متلازمة القولون المتهيّج.

التهاب المرارة الحاد

في التهاب المرارة الحادالعلاج جراحي بحت. بمجرد تشخيص المرض، عادة ما يتم تخفيف الألم عن طريق مضادات التشنج، التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء في المرارة. يتم بعد ذلك إجراء عملية جراحية للمريض، وغالبًا ما تتم إزالة المرارة. وتسمى هذه العملية استئصال المرارة.

يمكن إجراء استئصال المرارة بطريقتين:

• فتح البطن. تعتبر هذه الطريقة تقليدية ولكنها قديمة. يتم تشريح جدار البطن، ومن ثم إزالة المرارة. في هذه الحالة، يتم ترك المريض بغرز طويلة الشفاء، وهناك خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.
• منظار البطن. أثناء تنظير البطن، يتم عمل عدد قليل من الثقوب الصغيرة فقط في جدار البطن الأمامي. ومن خلالها تتم إزالة المرارة باستخدام معدات خاصة. يتم تجنب النزيف عن طريق كي الأنسجة. إعادة التأهيل بعد هذه العملية تكون أسرع بكثير، وخطر حدوث مضاعفات أقل.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

في التهابات الزائدة الدودية الحادةيوصى أيضًا بإزالة الزائدة الدودية الملتهبة بشكل عاجل - استئصال الزائدة الدودية. يتم ذلك دائمًا تقريبًا عن طريق تشريح الجزء الأمامي جدار البطن. يعد ذلك ضروريًا، لأنه قد يتضح أثناء العملية أن الزائدة الدودية تشغل وضعًا غير نمطي. ثم يجب توسيع الشق. تعتبر عملية استئصال الزائدة الدودية إجراءً روتينيًا ولها معدل وفيات منخفض جدًا. يختفي الألم خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

إذا رفضت الجراحة، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق. ثم يصبح التشخيص أسوأ بكثير. ومن الممكن أيضًا تشكيل دعامة زائدية، حيث "تلتصق" الزائدة الدودية بها الأجهزة المجاورة، وتشكل بؤرة التهابية كبيرة. ثم يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

تضيق البواب

العلاج النهائي لتضيق البواب المعدي هو الجراحة. وهو يتألف من توسيع هذه الفتحة بحيث يمكن للطعام أن يمر بحرية إلى الاثني عشر. في بعض الأحيان يمكن تحقيق ذلك بمساعدة مسبار خاص يتم تمريره إلى المعدة عبر الفم. يتم ضخ الهواء إلى البصيلة الموجودة في نهاية المسبار، فيزداد قطره ويوسع المنطقة الضيقة.

لكن جراحةالخامس في هذه الحالةليس هو السبيل الوحيد للخروج. مع التضيق، لا يوجد خطر كبير لحدوث مضاعفات كما هو الحال مع الأمراض الالتهابية في تجويف البطن. يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج للمرضى واتباع نظام غذائي خاص. مبدأ النظام الغذائي هو الغذاء السائل وشبه السائل ( الحساء والحبوب وما إلى ذلك.). ويمر عبر المعدة بسهولة وسرعة أكبر، دون أن يبقى في منطقة البواب الضيق. في هذه الحالة، يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام من أجل اكتشاف ما إذا كان هناك أي شيء يحدث. التغييرات المحتملةفي حالة المريض. إذا فقد المريض الوزن، فهذا يشير إلى أن العلاج المحافظ غير فعال بما فيه الكفاية ويوصى بالجراحة.

الالتهابات المعوية

في حالات الالتهابات المعوية ينصح باتباع نظام غذائي. لا تتناول اللحوم، الأطعمة الدهنية أو المالحة، الكحول، الخضار النيئةوالفواكه. كل هذا سيزيد من تقلصات الأمعاء، في حين أن جدرانها تضعف بالفعل بسبب العدوى. العناصر الغذائيةلن يتم امتصاصه، وسوف يشتد الألم.

تختفي معظم حالات العدوى المعوية من تلقاء نفسها بعد 2-3 أسابيع، عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمسببات الأمراض. لتسريع العلاج والوقاية أشكال حادةللأمراض، غالبا ما يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي بشكل كامل على نوع العدوى. الدواء المختار بشكل صحيح سوف يقلل الألم والأعراض الأخرى خلال 5 إلى 7 أيام.

المنتجات التي يمكن أن تسبب هذه الأمراض هي:

• الكحول.
• اللحوم المدخنة
• مخللات؛
• الأطعمة الدهنية أو الحارة بشكل مفرط.
• الفطر؛
• منتجات مخللة.

ردود الفعل التحسسية هي أيضًا سبب محتمل لآلام البطن عند الأطفال. وهي، خلافا للاعتقاد السائد، لا تقتصر على المظاهر الجلدية. على سبيل المثال، استجابةً لتغذية الطفل بالعسل أو المكسرات أو الحمضيات، قد يصاب الطفل بالإسهال وألم في البطن.

وفي الوقت نفسه، فإن الأمراض الالتهابية في تجويف البطن، مثل التهاب المعدة والتهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة، تكون أقل شيوعًا عند الأطفال. تتطور هذه الأمراض نتيجة لنمط الحياة والتغذية السيئة، وبالتالي تتطلب التعرض لفترة أطول للعوامل المثيرة. ومن النادر أيضًا عند الأطفال، على سبيل المثال، تجلط الدم في الشرايين المساريقية. وفي الوقت نفسه، تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ( إذا كانت خلقية) قد يسبب ألمًا دوريًا.

وبالتالي، فإن مجموعة الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن عند الأطفال واسعة جدًا. يمثل فحص هؤلاء المرضى أيضًا بعض الصعوبات. لا يستطيع الأطفال الصغار الإشارة إلى طبيعة الألم، وفي بعض الأحيان لا يستطيعون ببساطة أن يقولوا ما يؤلمهم. ثم عليك أن تتنقل من خلال سلوك الطفل والأعراض المصاحبة له. إذا كان هناك سلوك غير عادي، والبكاء المستمر المصحوب بالإسهال أو القيء أو انتفاخ البطن، فيجب الاشتباه بألم في البطن. فقط الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين سيساعد في إنشاء ذلك السبب الحقيقيالأمراض.

لماذا يؤلم الجزء السفلي الأيمن من البطن أثناء الحمل؟

يعد ألم البطن أثناء الحمل ظاهرة شائعة إلى حد ما تعاني منها الغالبية العظمى من النساء. غالبًا ما تكون ناجمة عن أسباب فسيولوجية ولا تشير إلى تطور أي مرض خطير. يمكن أن يحدث الألم والانزعاج الدوري المعتدل بسبب الإفراط في تناول الطعام ونمو الجنين وحركات الطفل ( في مراحل لاحقة) ، ضغط بعض الأعضاء أو إزاحتها. ومع ذلك، فإن أي ألم منتظم، وخاصة الألم الحاد، يجب أن يؤخذ على محمل الجد. تظهر العديد من الأمراض الخطيرة أو تتفاقم خلال فترة الحمل. في هذه الحالة، فإنها يمكن أن تعرض للخطر صحة كل من الأم والجنين.


يتم تفسير التفاقم المتكرر لبعض الأمراض لدى النساء الحوامل بالتغيرات التالية في الجسم:

• التغيرات الهرمونية. منذ لحظة ولادة الطفل، تبدأ الغدد الصماء لدى الأم الحامل في العمل بشكل مختلف. تترافق عملية التصاق الجنين بالرحم مع زيادة إنتاج عدد من الهرمونات التي تهيئ الجسم لفترة الحمل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى بعض أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية التي لم يتم اكتشافها من قبل.
• نزوح أعضاء البطن. يزيح الجنين المتنامي بعض الأعضاء المتحركة. على سبيل المثال، يرتفع الأعور مع الزائدة الدودية في أواخر الحمل من الحفرة الحرقفية اليمنى إلى مستوى السرة، وأحيانًا أعلى. يمكن أن يؤدي ضغط الحلقات المعوية أو الأوعية الدموية أو الأعصاب إلى حدوث عملية التهابية.
• وجود جنين في طور النمو. غالبًا ما يرتبط الألم مباشرة بنمو الجنين ويكون نتيجة لمضاعفات الحمل.
• تغيير تفضيلات الطعام. غالبًا ما تغير النساء الحوامل نظامهن الغذائي. يحاول البعض التحول إلى الأطعمة الصحية، بينما يبدأ البعض الآخر ببساطة في الإعجاب بالأطباق الجديدة والغريبة في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن أعضاء الجهاز الهضمي، التي اعتادت على نظام غذائي معين، لا تقبل دائما مثل هذه التغييرات. قد يتطور ديسبيوسيس الأمعاء وتفاقم بعض أمراضه.
• ضعف جهاز المناعة. أثناء الحمل الجهاز المناعيعادة ما يعمل بشكل أسوأ من المعتاد. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية. غالبًا ما يتم ملاحظة الالتهابات المعوية التي تسببها الميكروبات الانتهازية الموجودة عادة في الأمعاء ولكنها لا تسبب المرض.

كل هذه التغييرات مجتمعة تخلق ظروفًا مواتية لتطور الأمراض المختلفة. في الأساس كل الأسباب تسبب الألمفي معدتي الناس العاديين، ويمكن أن يحدث أيضًا عند النساء الحوامل. ومع ذلك، فإن بعضها، بسبب آلية التطور، يحدث في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

معظم الأسباب الشائعةالألم في الجانب الأيمن من البطن أثناء الحمل هو الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية في تجويف البطن. تحدث أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب القولون في كثير من الأحيان أثناء الحمل بسبب الضغط الميكانيكي للأعضاء عن طريق الرحم المتضخم. ففي الزائدة الدودية، على سبيل المثال، قد ينضغط تجويفها، وفي الأمعاء قد تتدهور نفاذية محتوياتها. ومع ذلك، بدون مشاكل مزمنةمع هذه الأعضاء أو العدوى، لن يتطور الالتهاب.
• اضطرابات الدورة الدموية. هناك حالات معروفة عندما قام الجنين المتنامي بتهجير أعضاء البطن بطريقة أدت إلى ضغط بعض الأوعية الدموية. في هذه الحالات، يحدث تجويع الأكسجين الحاد في بعض الأنسجة. على سبيل المثال، يؤدي التواء الحلقات المعوية إلى ضغط الشرايين المساريقية. ومن الممكن أيضًا تحريف المبيض أو الأعضاء الأخرى التي تتمتع بحركة عالية نسبيًا.
• عمليات المناعة الذاتية . بعض الأمراض المرتبطة بزيادة نشاط المناعة يمكن أن تتفاقم أيضًا أثناء الحمل. آلام البطن يمكن أن تسبب مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
• مضاعفات الحمل. هذه مضاعفات خطيرةكيف يمكن أن يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين أو انفصال المشيمة أو الموت داخل الرحم ألمًا حادًا. كما أن الألم الحاد في الجزء السفلي الأيمن من البطن قد يرتبط بالحمل خارج الرحم، عندما لا تلتصق البويضة المخصبة في جسم الرحم، بل في > قناة فالوب. وبعد ذلك، مع نمو الجنين، يتمدد الأنبوب وقد ينفجر.
• أمراض الغدد الصماء. يمكن أن يكون للتغيرات الهرمونية طبيعة متسلسلة، حيث تؤثر العديد من الغدد الصماء على عمل بعضها البعض. لذلك فإن زيادة إفراز الهرمونات اللازمة للسير الطبيعي للحمل يؤدي أحيانًا إلى التسمم الدرقي ( تركيز عال من الهرمونات الغدة الدرقيةفي الدم) ، تفاقم مرض السكري ( حتى غيبوبة السكري). في هذه الحالات، قد تظهر آلام دورية في البطن في مواقع مختلفة.
• أمراض وراثية. بعض الأمراض الوراثية قد لا تظهر لفترة طويلة. غالبا ما يتم استفزاز تطورهم أنواع مختلفةضغط ( واحد منها يمكن اعتباره حملاً). والمثال النموذجي لمثل هذا المرض هو البورفيريا، حيث تؤدي زيادة إفراز بروتين البورفيرين إلى آلام شديدة في البطن بشكل دوري. لقد ثبت ذلك هذا المرضيتم تحديده مسبقًا إلى حد كبير من خلال العوامل الخلقية، ولكنه غالبًا ما يتجلى أثناء الحمل.

بشكل عام، يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لألم البطن أثناء الحمل. يجب عليك بالتأكيد إخطار الطبيب الذي يدير حملك بظهور هذا العرض.