أسباب الوذمة الرئوية. علاج مضاعفات الوذمة الرئوية

الوذمة الرئوية هي حالة خطيرة إلى حد ما حيث يترك الإراقة الشعيرات الدموية ويدخل إلى أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية. تؤدي هذه العملية إلى انخفاض وظيفة الحويصلات الهوائية، بالإضافة إلى تعطيل تبادل الغازات الطبيعي وتجويع الأكسجين. على هذه الخلفية، يتغير تكوين الدم بشكل كبير، ويزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه. هذه العملية المرضية مصحوبة باكتئاب شديد في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تراكم السائل الخلالي الزائد إلى الوذمة. الوذمة الرئوية غالبا ما تكون سبب الوفاة لدى البشر من مختلف الأعمار. يعتمد التشخيص على سرعة تقديم الإسعافات الأولية للمريض.

وصف عام لعلم الأمراض

إن تطوير الآلية الأساسية للوذمة معقد للغاية. يتكون النسيج الخلالي من أوعية ليمفاوية، النسيج الضام, الأوعية الدمويةوالسائل بين الخلايا. يتعرض المجمع بأكمله بواسطة غشاء الجنب الحشوي الخاص. يشكل التفرع الواسع للأنابيب المجوفة الرئتين. ينغمس الجهاز التنفسي بأكمله في النسيج الخلالي. وتتكون هذه المادة من البلازما التي تخرج من الأوعية الدموية. بعد ذلك، يتم امتصاص البلازما مرة أخرى في الأوعية اللمفاوية المرتبطة بالوريد الأجوف. بفضل هذه العملية المعقدة، يقوم السائل بتزويد الخلايا بالأكسجين والمكونات الغذائية الضرورية ويزيل منها منتجات التمثيل الغذائي.

إذا كان حجم السائل بين الخلايا أو تدفقه ضعيفا، فإن الوذمة الرئوية تتطور في الحالات التالية:

• إذا كانت الزيادة الكبيرة في الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية تؤدي إلى زيادة السائل بين الخلايا. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن الوذمة الهيدروستاتيكية.
• إذا كانت الزيادة في السوائل بسبب الترشيح الزائد للبلازما. في هذه الحالة يتحدثون عن الوذمة الغشائية.

الوذمة الرئوية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب الطوارئ الرعاية الطبية. يحدث هذا المرض بسهولة أكبر في الخلفية الأمراض المزمنةوغالبًا ما يحدث في الليل. هذا النوع من المرض يستجيب بشكل جيد للأدوية.

تتطور الوذمة الرئوية في أمراض القلب بسرعة، وتتدهور حالة المريض بسرعة كبيرة ولا يوجد سوى القليل من الوقت لتقديم الإسعافات الأولية.

في الشكل الخاطف للوذمة القلبية، غالبًا ما يكون من المستحيل إنقاذ المريض.

الأسباب

هناك أسباب كثيرة لحدوث علم الأمراض. لا يمكن اعتبار الوذمة الرئوية مرضًا معزولًا. هذا مجرد تعقيد لبعض العمليات المرضية في الجسم. يمكن أن يكون سبب الوذمة الرئوية الحادة:

• الأمراض المصاحبة لدخول السموم إلى الدم ذات طبيعة مختلفة. ويلاحظ هذا مع الإنتان والالتهاب الرئوي، وكذلك مع جرعة زائدة من بعض الأدوية و المخدراتعلى سبيل المثال الهيروين والكوكايين. يؤدي الضرر الإشعاعي لأنسجة الرئة أيضًا إلى الوذمة. تعمل السموم على تعطيل بنية الغشاء بشكل كبير، مما يؤدي إلى زيادة نفاذيةها بشكل كبير، ويتدفق السائل من الشعيرات الدموية الصغيرة خارج حدود الأوعية الدموية.
• أمراض القلب في مرحلة المعاوضة، والتي تكون مصحوبة بفشل البطين الأيسر للقلب واحتقان كبير في الدورة الدموية الرئوية. وهذا أمر نموذجي للنوبات القلبية وعيوب القلب الشديدة.
• أمراض الرئة التي تؤدي إلى احتقان الدورة الدموية الصحيحة. وتشمل هذه الأمراض الربو القصبيوانتفاخ الرئة.
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي. تحدث هذه الظاهرة عندما يكون هناك ميل لتطور جلطات الدم. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و توسع الأوردةالأوردة في مثل هؤلاء المرضى، قد تتشكل جلطة دموية، والتي تنفصل بعد ذلك عن جدار الأوعية الدموية وتهاجر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. بمجرد دخول الخثرة إلى الشريان الرئوي، فإنها تسده. وهذا يؤدي إلى زيادة قوية في الضغط في الوعاء والشعيرات الدموية الممتدة منه. ويزداد ضغط السوائل في هذه الأوعية، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم السوائل الزائدة في الرئتين.
• الأمراض التي يصاحبها انخفاض في مستويات البروتين في الدم. وهذا يشمل أمراض الكبد والكلى الشديدة. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو التهاب الكلية، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الجرمي في الدم، مما يؤدي إلى الوذمة الرئوية.
• يمكن أيضًا أن تسبب كمية كبيرة من السوائل التي يتم حقنها عن طريق الوريد وذمة رئوية. يحدث هذا إذا لم يتم تنفيذ إدرار البول القسري في وقت واحد مع التسريب. ونتيجة لهذا، يزداد الضغط الهيدروستاتيكي للدم، مما يؤدي إلى حالة خطيرة.

يتم تشخيص الوذمة الرئوية عند البالغين في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال.. علاوة على ذلك، فإن خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض لدى كبار السن أعلى بكثير منه لدى الشباب.

يتعرض الرياضيون الذين يتدربون بشدة لخطر الإصابة بالوذمة الرئوية. يعاني بعض الرياضيين من تورم في المنطقة بعد التدريب المكثف. شكل خفيفوتعاني الرياضيات من هذا المرض أكثر من الرجال.

الصورة السريرية

غالبًا ما تظهر أعراض الوذمة الرئوية فجأة وتزداد بسرعة كبيرة. الأعراض تعتمد تماما على مرحلة المرض. الصورة السريريةتختلف المراحل الخلالية والسنخية للوذمة الرئوية اختلافًا كبيرًا.

وفقًا لدرجة تطور الأعراض الرئيسية، يتم تقسيم الأشكال التالية من الوذمة الرئوية:

• حار. تظهر أعراض الوذمة السنخية بعد عدة ساعات من ظهور علامات الوذمة الخلالية. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض عند البالغين. قد يكون السبب عيبًا في القلب يحدث بسبب الإجهاد الشديد أو النشاط البدني القوي. شكل حادغالبًا ما تصاحب الوذمة الرئوية احتشاء عضلة القلب.
• تحت الحاد. يستمر من 4 إلى 12 ساعة. يحدث بسبب احتباس السوائل، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الكلى أو تليف كبدى. يحدث مع عيوب القلب الخلقية والشذوذات في الأوعية الكبيرة. يحدث غالبًا عندما تتضرر أنسجة الرئة بسبب السموم أو العدوى.
• العالقة. وقد يستمر يومًا أو أكثر. يحدث عندما الفشل المزمنالكلى، أمراض الرئة التهابية بطبيعتهاوبعض الأمراض الجهازية للأنسجة الضامة.
• بسرعة البرق. بعد دقائق قليلة من بداية العملية المرضية، يموت الشخص. هذا النوع من الوذمة الرئوية هو الأكثر سبب شائعالوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب والصدمة التأقية.

على خلفية الأمراض المزمنة، غالبا ما تبدأ الوذمة الرئوية في الليل. ويرجع ذلك إلى الوضع الأفقي المطول للشخص. إذا كان سبب تراكم السوائل هو جلطة دموية، فقد تتفاقم حالة الشخص بشكل حاد. وقت مختلفأيام. تعتبر الوذمة الرئوية لدى كبار السن صعبة بشكل خاص وغالباً ما تؤدي إلى عواقب وخيمة.

العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية محددة تمامًا وتبدو كما يلي:

• ويلاحظ ضيق شديد في التنفس حتى في حالة الراحة الكاملة. يكون تنفس المريض مرتفعًا ومتفجرًا ولكنه متكرر جدًا. يمكنك سماع تنفس المريض حتى على مسافة عدة أمتار.
• تحدث هجمات الاختناق الشديد فجأة. يشعر المريض بنقص حاد في الهواء، وهذا ملحوظ بشكل خاص عند الاستلقاء على ظهره. وفي هذه الحالة يتخذ الشخص وضعية الجسم شبه الجلوس، حيث يسهل عليه التنفس.
• يؤدي نقص الأكسجين إلى الإصابة الشديدة ألم الضغطفي الصدر.
• عمل القلب ضعيف للغاية، والخفقان ملحوظ.
• يحدث السعال مع صفير قوي يمكن سماعه حتى من مسافة بعيدة. عند السعال يخرج الكثير من الرغوة اللون الزهري.
• عند فحص المريض قد تلاحظ شحوب غير طبيعي وزرقة في الجلد. يتعرق الشخص بغزارة، ويكون العرق باردًا ولزجًا. ترتبط كل هذه الظواهر باضطرابات الدورة الدموية.

بالإضافة إلى هذه العلامات، هناك ارتباك. يصبح الشخص في البداية متحمسًا بشكل مفرط ويطارده الخوف من الموت. ومع تقدم المرض، تتحول الإثارة إلى تثبيط، وفي النهاية قد يدخل الشخص في غيبوبة.

معدل الوفيات الناجمة عن الوذمة الرئوية مرتفع للغاية. يعتمد التشخيص على شكل الوذمة وسرعة العلاج للمريض المساعدة اللازمة. في الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك استدعاء الطبيب على وجه السرعة.

التشخيص

أعراض الوذمة الرئوية محددة للغاية، لكنها لا تظهر دائمًا في الوقت المناسب وبشكل كامل، لذلك قد يكون التشخيص صعبًا للغاية. إذا كان المريض واعيا تماما، فإن الطبيب يستمع إلى الشكاوى ويجمع سوابق المريض. بفضل هذه البيانات، من الممكن تحديد السبب الجذري لهذا المرض ومحاولة القضاء عليه.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي، فسيتم إجراء تشخيص افتراضي بناءً على فحص الشخص. وبناء على نتائج الفحص يمكن للطبيب اقتراح أسباب هذه الحالة المرضية.

عند فحص المريض، ينتبه الأخصائي إلى شحوب وزرقة الجلد. ويجب تنبيه الطبيب إلى النبض الزائد الأوردة الوداجيةوالتنفس الضحل والسريع.

نبض المريض ضعيف ويشبه الخيط. قد يلاحظ الطبيب أنه لزج عرق باردوالتي تغطي جسم المريض. عند النقر على منطقة الرئة، هناك بعض البهتان في الصوت أعلاه أعضاء الجهاز التنفسي. هذا يتحدث عن كثافة عاليةأنسجة الرئة. عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب، يمكنك السماع ضيق التنفسالذي يصاحبه الصفير. الضغط مع هذا المرض يمكن أن يزيد بشكل كبير.

لتوضيح التشخيص، هناك حاجة إلى عدد من الاختبارات المعملية:

• اختبار الدم العام - مع هذا الاختبار يمكنك معرفة ما إذا كان هناك عملية معديةفي الكائن الحي.
• اختبار الدم البيوكيميائي - يساعد في تحديد أسباب الوذمة الرئوية. بناءً على نتائج هذا التحليل، من السهل التمييز بين الأسباب القلبية والأسباب الأخرى التي نشأت بسبب انخفاض البروتين في الدم. إذا أظهرت نتائج هذا التحليل أن مستوى اليوريا والكرياتينين يرتفع، فيمكننا التحدث عن أمراض الكلى، والتي أصبحت سببا لتورم أعضاء الجهاز التنفسي.
• تحليل لتقييم تخثر الدم. يشير إلى الوذمة التي نشأت بسبب الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.

يجب أن يخضع المريض لفحص غازات الدم. إذا أظهرت نتائج التحليل زيادة ملحوظة ثاني أكسيد الكربونفي الدم، فمن الممكن الاشتباه في وجود وذمة رئوية.

يتم تعيين البعض طرق مفيدةالتشخيص، وتشمل:

• تحديد مستوى تشبع الأكسجين في دم المريض. مع الوذمة، هذا الرقم لا يتجاوز 90٪.
• قياس الضغط الوريدي المركزي.
• تخطيط القلب الكهربي. يسمح لك بتحديد ضعف القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب تساعد على توضيح الأسباب التغيرات المرضيةوالتي تم تحديدها بواسطة ECG.

يجب إرسال المريض لإجراء أشعة سينية على الصدر. تتيح لك هذه الدراسة تأكيد أو دحض وجود السوائل في الرئتين. يمكن تحديد علم الأمراض عن طريق سواد أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، وإذا كانت الوذمة ناجمة عن سبب قلبي، فسوف يظهر ظل متضخم للقلب على الصورة.

في بعض الأحيان يشارك أيضًا متخصصون ضيقون لتوضيح التشخيص ووصف العلاج. يمكن أن يكون هذا طبيب القلب وأخصائي الأمراض المعدية.

علاج

يتم العلاج فقط في المستشفى. إذا كانت حالة المريض شديدة للغاية، يتم وضعه على الفور في وحدة العناية المركزة.

إذا كان لدى الشخص علامات الوذمة الرئوية، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. وحتى أثناء عملية النقل، يتم تقديم الإسعافات الأولية للمريض وفقًا للبروتوكول المعتمد. تشمل المساعدة الطارئة التدابير التالية:

• يتم وضع المريض بشكل مريح في وضع شبه الجلوس. في هذا الموقف، يصبح التنفس أسهل بكثير.
• يتم العلاج بالأكسجين وفقًا للإشارات. إذا كان التنفس صعباً جداً، يتم إجراء التنبيب الرغامي ومن ثم إجراء التهوية الاصطناعية.
• في الإرشادات السريريةعند تقديم الإسعافات الأولية، يجب على المريض إذابة أقراص النتروجليسرين.
• إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المريض المورفين لتخفيف الألم.
• لتقليل تدفق الدم إلى الجانب الأيمن من القلب ومنع زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية، يتم وضع عاصبة وريدية على ساقي المريض. عند وضع الضمادات، عليك التأكد من أن النبض في الأطراف واضح.

يمكن تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. قم بإزالة العاصبة بعد فكها تدريجياً.

يتم إجراء مزيد من العلاج للوذمة الرئوية في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. يقوم العاملون الطبيون بمراقبة ضغط الدم ونشاط القلب والجهاز التنفسي لدى هؤلاء المرضى على مدار الساعة. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، وفي أغلب الأحيان في الوريد تحت الترقوة حيث يتم إدخال القسطرة. في علاج هذا المرض يمكن استخدامها الأدويةمثل هذه المجموعات:

• غالبًا ما تستخدم العوامل المضادة للرغوة في علاج الوذمة الرئوية. وهي تتكون من الأكسجين النقي وبخار الكحول الإيثيلي.
• إذا كان ضغط الدم مرتفعا وكانت هناك علامات على تلف عضلة القلب، يوصف النتروجليسرين.
• مدرات البول أو مدرات البول، لإزالة السوائل الزائدة من الجسم بسرعة.
• أدوية لزيادة تقلصات القلب.
• إذا كنت قلقا ألم قوي، وصف الأدوية التي تعتمد على المورفين.
• إذا كانت هناك علامات الجلطات الدموية، فسيتم وصف مضادات التخثر.
• إذا كان القلب بطيئا للغاية، يشرع.
• لأعراض تشنج قصبي، يشار إلى الأدوية الهرمونية.
• إذا كان سبب التورم هو نوع من العدوى، فسيتم وصف الأدوية واسعة الطيف.

وفي بعض الحالات، يستطب نقل الدم أو البلازما الطازجة المجمدة. يمكن أن تختلف مدة العلاج لهذا المرض بشكل كبير. وهذا يعتمد على شدة حالة المريض وعمر المريض.

يتم علاج الوذمة الرئوية فقط في المستشفى. لا يتم العلاج في المنزل! في المنزل، يمكن للمريض الحصول على رعاية الطوارئ فقط.

تنبؤ بالمناخ

من الصعب التنبؤ بأي شيء مع الوذمة الرئوية. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على السبب الذي أثار علم الأمراض. إذا لم يرتبط تراكم السوائل بأمراض القلب، فإن التشخيص غالبًا ما يكون جيدًا. من الصعب إيقاف الشكل القلبي، لذلك يكون معدل الوفيات في هذه الحالة أعلى. عواقب الوذمة الرئوية القلبية لدى كبار السن حزينة بشكل خاص. معدل البقاء على قيد الحياة على مدار العام هو 50٪ فقط.

التشخيص الأكثر صعوبة للشكل السام من علم الأمراض. في هذه الحالة، الانتعاش ممكن فقط مع المقدمة جرعة عاليةمدرات البول، على الرغم من أن الكثير يعتمد على قدرة جسم المريض على التحمل.

في بعض الأحيان يكون من الممكن والضروري منع هذا المرض، لأن عواقب الوذمة الرئوية القلبية ليست دائما مواتية. تشمل الوقاية الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها. مما قد يؤدي إلى تراكم السوائل بشكل زائد في الجسم. اذا كان هناك علامات الخطرأمراض الرئة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

السبب الشائع للوفاةفي قصور القلب هو وذمة حادةالرئتين، والذي يتطور لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن لفترة طويلة. قد يكون السبب في ذلك هو الحمل الزائد المؤقت للقلب إما أثناء النشاط البدني أو متى ضغط عاطفي، أو حتى انخفاض حرارة الجسم. ويعتقد أنه في هذه الحالات تكون الوذمة الرئوية نتيجة لحلقة مفرغة.

1. زيادة الحملعلى البطين الأيسر الضعيف يؤدي إلى آلية الحلقة المفرغة. بسبب انخفاض وظيفة الضخ في البطين الأيسر، يبدأ الدم في التراكم في الرئتين.

2. تؤدي زيادة حجم الدم في الرئتين إلى زيادة الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية. يبدأ انتقال السوائل من الشعيرات الدموية إلى أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية.

3. تراكم السوائل في الرئتين يقلل من درجة أكسجة الدم.

4. يؤدي انخفاض محتوى الأكسجين في الدم إلى مزيد من إضعاف عضلة القلب، وكذلك إلى انخفاض في انقباض جدار العضلات الملساء للشرايين. هناك توسع في الأوعية الطرفية.

5. توسع الأوعية الدموية الطرفيةيزيد من عودة الدم الوريدي إلى القلب.

6. زيادة العائد الوريدييعزز تراكم الدم بشكل أكبر في الرئتين، مما يزيد من ترنح السوائل، ويقلل من التشبع الدم الشريانيالأكسجين، وزيادة العائد الوريدي، الخ.

لذا، حلقة مفرغةشكلت. بمجرد تشكيلها والتغلب على نقطة حرجة معينة، تستمر الحلقة المفرغة في التطور حتى وفاة المريض، ما لم يتم تقديم المساعدة الطبية اللازمة له في غضون دقائق. إجراءات الطوارئ التي يمكن أن تكسر الحلقة المفرغة وتنقذ حياة المريض هي كما يلي:

1. وضع عاصبة على الأطراف الأربعة لوقف تدفق الدم من الأوردة وتخفيف الحمل على الجانب الأيسر من القلب.

2. النزيف.

3. استخدام مدرات البول سريعة المفعول مثل فوروسيميد لإزالة السوائل من الجسم بسرعة.

4. استنشاق الأكسجين النقي لتشبع الدم الشرياني بشكل كامل، وإمداد عضلة القلب بالأكسجين، ومنع توسع الأوعية الطرفية.

5. استخدام أدوية مقويات القلب سريعة المفعول، مثل الديجيتال أو جليكوسيدات القلب الأخرى، والتي تزيد من انقباضات القلب.

حلقة مفرغةفي قلب الوذمة الرئوية الحادة، يتطور بسرعة كبيرة لدرجة أن وفاة المريض يمكن أن تحدث في فترة تتراوح من 20 دقيقة إلى ساعة واحدة، وبالتالي يجب تنفيذ جميع التدابير العلاجية على الفور.

الحد الأقصى لدرجة الفائضويسمى الناتج القلبي الطبيعي احتياطي القلب. وهكذا، في الشباب الأصحاء، يتراوح احتياطي القلب من 300 إلى 400٪، والرياضيين المدربين جيدا يصل إلى 500-600٪. ولتوضيح ما يعنيه احتياطي القلب الطبيعي، نعطي المثال التالي. في الشاب السليم، عند أداء تمرين شاق، يزداد النتاج القلبي إلى ما يقرب من 5 أضعاف مستوى الراحة. وهذا يعني أن نسبة الزيادة في مستوى الراحة هي 400% وأن احتياطي القلب لدى الشاب هو 400%. ومع ذلك، في حالة قصور القلب، يتم استنفاد احتياطي القلب تمامًا.

أي عوامل ذلك تقليل وظيفة ضخ القلب. يؤدي إلى انخفاض في احتياطي القلب. قد تكون هذه العوامل مرض نقص ترويةأمراض القلب، التهاب عضلة القلب الأولي، نقص الفيتامينات، تلف عضلة القلب، عيوب صمام القلب، إلخ.

الموت وعملية الموت. تحديد أسباب وآلية الوفاة.

الصفحة 2 من 4

السبب المباشر للوفاةهو ضرر أو عملية مرضية أدت إلى خلل في الوظائف الحيوية هيئة مهمةأو النظام الذي وصل إلى درجة تتوقف عندها وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة الأخرى بشكل طبيعي.

تحديد السبب وفاة عنيفةيشمل:

• تحديد علامات عمل عامل ضار معين على الجسم.
• تحديد العلامات أثناء الحياة لهذا الإجراء ومدة الإصابة، لأنه من ناحية، من الممكن حدوث تأثير ما بعد الوفاة للعامل المدمر، ومن ناحية أخرى، ليست كل إصابة قاتلة، وقد ينجو الشخص منها يموت من سبب آخر في وقت لاحق.
• إنشاء تكوين ثانوي، وهو سمة من الضرر عن طريق عامل ضار معين.
• استبعاد الإصابات والأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى الوفاة أو تساهم في ظهورها، وفي حالة اكتشافها، توضيح دورها في تكوين الموتى، أي. التسبب بالشىءمع الموت.

تحديد آلية الموت

آلية الموت (تكوين المخلفات) هي سلسلة من الاضطرابات الهيكلية والوظيفية الناجمة عن تفاعل الجسم مع العوامل الضارة وتؤدي إلى الوفاة. يعد تكوين ثانوي جزءًا من التسبب في المرض جنبًا إلى جنب مع التولد المرضي (مجموعة من آليات التعافي) والتسبب في الأعراض والمتلازمات التي لا تؤثر على النتيجة.

يتم تصنيف أنواع تكوين الكائنات الحية وفقًا للعضو أو النظام، والتغييرات التي تحدث فيها تجعل استمرار الحياة مستحيلاً، أي. الموت المحدد سلفا. هذا عضو، أو في كثير من الأحيان نظام في الجسم، انخفضت وظيفته إلى مستوى حرج قبل أي شخص آخر. المتغيرات الرئيسية لتكوين الدم تشمل الدماغي، القلبي، الرئوي، الكبدي، الكلوي، التخثري، والإبينيفري. يمكن أيضًا أن يكون الرابط الرئيسي في آلية الموت هو الوظيفة غير الكافية أو المفرطة لأي عضو من أعضاء الغدد الصماء، باستثناء الغدد التناسلية. إذا كان هناك مزيج من عدة آفات متشابهة، فإنهم يتحدثون عن تكوين ثانوي مشترك.

يعد تحديد الروابط الرئيسية لتكوين الموتى وعلاقات السبب والنتيجة بينهما أمرًا ضروريًا للإجابة على سؤال وجود علاقة سبب ونتيجة مباشرة بين الضرر والوفاة، وفي حالات الإصابات والأمراض الأولية المتنافسة - للتعرف على العامل المدمر الذي كان دوره أعظم في الوفاة.

علامات البديل الدماغي لتكوين الثانتان:

1. مرضي- غيبوبة مع توقف التنفس الأولي مع الحفاظ على نشاط القلب وغياب أسباب الاختناق خارج المخ.
2. شكلية .

السمات المورفولوجية لمتغير الدماغ من تكوين ثانوي هي كما يلي:

• نزيف في أنسجة المخ في منطقة النوى الخضرية لجذع الدماغ، على حدود النخاع المستطيل والجسر.
• علامات متلازمات الخلع (أخاديد خنق مميزة على اللوزتين المخيخيتين) ؛
• وذمة واضحة وتورم في الدماغ مع انقطاع حاد في تدفق المشروبات الكحولية.
• التغيرات الشائعة التي لا رجعة فيها في الخلايا العصبية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ: انحلال النواة، والانحلال الخلوي، وبشكل أقل شيوعًا، انكماش الخلايا مع تحري النواة.

معايير البديل القلبي لتكوين الدم:

المعادل المورفولوجي للرجفان البطيني هو ترهل عضلة القلب، وتوسيع تجاويف القلب، بالإضافة إلى التغيرات المجهرية واسعة النطاق (على الأقل نصف القسم) من الأنواع التالية: تجزئة الخلايا العضلية القلبية وتشوهها الموجي.

تجزئة الخلايا العضلية القلبية - علامة على الرجفان x100

يتجلى توقف الانقباض من خلال توسع عضلي في غرف القلب مع تنكس فجوي وانحلال خلوي واسترخاء واسع النطاق لخلاياه.

يتم تشخيص الصدمة القلبية سريريًا على أساس انخفاض ضغط الدم المقاوم أثناء احتشاء عضلة القلب. من الناحية المورفولوجية، احتشاء جداري واسع النطاق، توسع عضلي للقلب، الحالة السائلةالدم، ونزيف صغير متعدد أعضاء مختلفة، الوذمة الرئوية، احتقان الدماغ والقلب والرئتين وأهرام الكلى، فقر الدم في الطحال وقشرة الكلى، جوزة الطيب الكبد. في الفحص النسيجيفي بعض الأحيان يتم الكشف عن متلازمة الضائقة الرئوية ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

عادة ما يسبب السداد الدموي التاموري الوفاة في حالة وجود 300-400 مل من الدم في كيس القلب، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الوفاة حتى مع وجود 200 مل. على الفحص النسيجي أعلى قيمةلديك علامات سلبية - غياب الوذمة الدماغية والرئوية، والتغيرات العصبية الشديدة، إصابات حادةخلايا عضلية القلب.

البديل الرئوي من ثاناتوجينيسيسيعتبر إذا حدثت الوفاة من توقف التنفسالناجمة عن تلف الرئة. المعادلات المورفولوجية الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:

• استرواح الصدر الثنائي مع انخماص رئوي جزئي أو كلي؛
• حالة الربو، والتي تتجلى شكليا في التشنج القصبي الكلي والانسداد التام للقصبات الهوائية بواسطة السدادات المخاطية.

مع أسباب الوفاة مثل الانسداد الرئوي، والوذمة الرئوية من أصل قلبي والالتهاب الرئوي، فإن تكوين الموتى ليس رئويًا بحتًا. في الحالة الأولى، يكون فشل البطين الأيمن في المقدمة، وفي الحالة الثانية، يكون ضعف تبادل الغازات في الرئتين أمرًا ثانويًا لتعويض وظيفة القلب، وفي الحالة الثالثة، لا يلعب فشل الجهاز التنفسي دورًا فحسب، بل يلعب أيضًا التسمم، الذي يستلزم سكتة دماغية. وذمة وشلل في مركز الجهاز التنفسي. ومع ذلك، فإن الركيزة لمثل هذه المضاعفات القاتلة هي الأكثر وضوحًا ويمكن الوصول إليها للبحث على وجه التحديد عند دراسة الرئتين. بالإضافة إلى ذلك، مع الوذمة الرئوية، فإن أضرارها هي التي تحدد النتيجة المميتة، لأنه مع الرعاية الطبية الصحيحة والفعالة في الوقت المناسب، قد لا يؤدي المعاوضة المتطورة لوظيفة البطين الأيسر إلى درجة من الوذمة الرئوية غير المتوافقة مع الحياة، والمريض أو ستبقى الضحية على قيد الحياة.

تؤدي الوذمة الرئوية حتمًا إلى الوفاة في الحالات التي يحتل فيها الارتشاح ما لا يقل عن ثلثي الحويصلات الهوائية. الالتهاب الرئوي الخلالي مع سماكة الحاجز بين الأسناخ، ومناطق عدم النضج الهيكلي للرئتين عند الأطفال حديثي الولادة، وحصار تبادل الغازات بواسطة الأغشية الزجاجية يجب أن يكون لها نفس الانتشار.

الجلطات الدموية مع انسداد جذع الشريان الرئوي أو فروعه الرئيسية أو على الأقل '/ 3 فروع قطاعية قاتلة. وفي حالات أخرى، قد تحدث الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي الاحتشاءي أو من سبب لا علاقة له بالجلطات الدموية.

يؤدي الالتهاب الرئوي من أي مسببات إلى الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي مع تلف ثلاثي الفصوص أو مجموع فرعي أو كلي. آفات أصغر، بالإضافة إلى فص واحد أو فصين الالتهاب الرئوي، يؤدي إلى الوفاة بشكل رئيسي بسبب التسمم.

قسم الطلاب

تحياتي لكل من يهتم بمواردنا.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن الموقع يتمتع بإمكانيات جيدة مزيد من التطويرلذا آمل أن تصبح زائرنا الدائم.

أود بشدة أن تساعدك المواد التي جمعتها على مدار سنوات عديدة بنفس الطريقة التي تساعدني بها الآن في الأنشطة العملية وساعدتني في دراستي من قبل.

هناك الكثير من المواد، لذلك سيتم تحديث الموقع بانتظام.

أقدم هنا قائمة بأسئلة امتحان العلاج. الإجابات على كل هذه الأسئلة ستكون جاهزة قريبا. وبطبيعة الحال، فإن تطوير الموقع لن يتوقف عند هذا الحد. على أية حال، يمكنك دائمًا الذهاب إلى القسم البرجوازي في موقع MedBook وشراء الكتب الإلكترونية الجاهزة.

أسئلة لامتحان الدولة في العلاج:

أمراض الرئة

1. المدارس العلاجية الرئيسية في روسيا وكازاخستان. أخلاقيات مهنة الطب وأخلاقيات المهنة في عيادة الأمراض الباطنية.

2. مبادئ التشخيص والتشخيص التفريقي والصياغة التشخيص السريري. مفهوم الأمراض الرئيسية والمتنافسة والمصاحبة والخلفية والمجتمعة ومضاعفات المرض الرئيسي.

3. أمراض الانسداد الرئوي المزمن. علم الأوبئة. عوامل الخطر. التشخيص. الأهمية السريريةتحديد وظيفة التنفس الخارجي. علاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

4. الربو القصبي. علم الأوبئة. مناظر حديثةعلى المسببات والتسبب في المرض. تصنيف. عيادة. علاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

5. الالتهاب الرئوي الحاد. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. ملامح الدورة السريرية اعتمادا على العامل الممرض. مبادئ العلاج.

6. توسع القصبات. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. تشخيص متباين. التشخيص. علاج.

7. انتفاخ الرئة. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. تنبؤ بالمناخ.

8. تشخيص متباينمع الارتشاح الرئوي.

9. التشخيص التفريقي لآفات الرئة المنتشرة.

10. التشخيص التفريقي لمتلازمة الاختناق.

11. التشخيص التفريقي للفشل الرئوي.

12. التشخيص التفريقي لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية.

13. التشخيص التفريقي للانصباب الجنبي.

أمراض القلب

1. ضروري ارتفاع ضغط الدم الشرياني. علم الأوبئة. طريقة تطور المرض. عيادة. تصنيف. مخاطر التقسيم الطبقى. تشخيص متباين. علاج.

2. عيوب الميتراليقلوب. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. تشخيص متباين. التشخيص. علاج. مؤشرات ل العلاج الجراحي. تنبؤ بالمناخ.

3. عيوب القلب الأبهري. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. تشخيص متباين. التشخيص. علاج. مؤشرات للعلاج الجراحي.

4. التهاب الشغاف. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

5. اعتلال عضلة القلب المتوسعة. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ.

6. أمراض القلب التاجية. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. التشخيص. مبادئ العلاج لخفض الدهون. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

7. متلازمة الشريان التاجي الحادة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج.

8. متلازمة الشريان التاجي الحادة. طريقة تطور المرض. مبادئ التشخيص نوبة قلبية حادةعضلة القلب. المتغيرات السريرية لاحتشاء عضلة القلب الحاد. إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد في المستشفى.

9. مضاعفات احتشاء عضلة القلب. تصنيف شدة مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد.

10. أمراض القلب الإقفارية المزمنة. الخيارات السريرية. التشخيص. الأهمية السريرية للاختبارات الوظيفية. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ

11. التهاب عضلة القلب غير الروماتيزمي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

12. اعتلال عضلة القلب الضخامي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ.

13. خلل التوتر العضلي العصبي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. علاج.

14. التهاب التامور. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج.

15. العيوب الخلقيةقلوب. عيب الحاجز الأذيني. خلل حاجز بين البطينين. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. التكتيكات العلاجية.

16. عيوب القلب الخلقية. يفتح القناة الشريانية. تضيق في الشريان الأورطي. تضيق الشريان الرئوي. مجمعات فالو. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. التكتيكات العلاجية.

17. فشل القلب المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

18. القلب الرئوي. علم الأوبئة. تصنيف. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

19. التشخيص التفريقي لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

20. التشخيص التفريقي لآلام القلب.

21. التشخيص التفريقي للألم في منطقة القلب.

22. التشخيص التفريقي لعدم انتظام ضربات القلب. الأشكال الدائمة والانتيابية من اضطرابات ضربات القلب.

23. التشخيص التفريقي للنفخة الانقباضية.

24. التشخيص التفريقي للنفخة الانبساطية.

25. التشخيص التفريقي لمتلازمة الوذمة.

26. التشخيص التفريقي لتضخم القلب.

27. التشخيص التفريقي لأعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أمراض الجهاز الهضمي

1. القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. الخصائص الاعراض المتلازمةاعتمادا على مكان القرحة. مبادئ العلاج.

2. غير محدد التهاب القولون التقرحي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج.

3. حاد و التهاب المعدة المزمن. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

4. التهاب الكبد المزمن. علم الأوبئة. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. علاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

5. التهاب المرارة الحصوي المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

6. تليف الكبد. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. المضاعفات. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

7. مرض الحصوة. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. المضاعفات. تكتيكات المعالج.

8. التهاب البنكرياس المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج.

9. مرض كرون. علم الأوبئة. المسببات. تصنيف. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

10. أمراض المريء. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ علاج التهاب المريء الارتجاعي.

11. خلل الحركة الصفراوية. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص العلاج.

12. التشخيص التفريقي لليرقان.

13. التشخيص التفريقي لتضخم الكبد.

14. التشخيص التفريقي لعسر الهضم المعدي.

15. التشخيص التفريقي لعسر الهضم المعوي.

16. التشخيص التفريقي لآلام الجزء العلوي من البطن.

17. التشخيص التفريقي لتضخم الكبد الطحال.

أمراض الروماتيزم

1. الروماتيزم. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تشخيص التهاب القلب الروماتيزمي الأولي. تصنيف. معايير كيسيل-جونز-نيستيروف. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

2. الذئبة الحمامية الجهازية. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. معايير التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

3. تصلب الجلد الجهازي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. معايير التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

4. التهاب الجلد والعضلات/التهاب العضلات. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. معايير التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

5. النقرس. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

6. التهاب الفقار اللاصق. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. معايير التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

7. التهاب الشريان الأورطي غير النوعي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

8. التهاب المفصل الروماتويدي. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

9. التشخيص التفريقي لمتلازمة الحمى.

10. التشخيص التفريقي للآفات التنكسية التصنعية في المفاصل.

11. التشخيص التفريقي لآفات المفاصل الالتهابية.

12. التشخيص التفريقي لمتلازمة الحمى.

13. التشخيص التفريقي للمتلازمة المفصلية. ملامح المتلازمة المفصلية في أمراض جهازيةالنسيج الضام.

الغدد الصماء

1. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج.

2. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد دي كيرفان. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج.

3. السكري. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

4. التشخيص التفريقي لفرط نشاط الغدة الدرقية.

5. التشخيص التفريقي لقصور الغدة الدرقية.

6. التشخيص التفريقي لمتلازمة الكسرة.

7. التشخيص التفريقي لمتلازمة ارتفاع السكر في الدم.

أمراض الكلى

1. التهاب كبيبات الكلى المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

2. التهاب كبيبات الكلى الحاد. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

3. التهاب الحويضة والكلية المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

4. التشخيص التفريقي للمتلازمة الكلوية.

5. التشخيص التفريقي للرواسب البولية المرضية.

أمراض الدم

1. فقر الدم اللاتنسجي والناقص. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

2. ب12- فقر الدم الناجم عن نقص. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ. وقاية.

3. التهاب الأوعية الدموية النزفية. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. وقاية. تنبؤ بالمناخ.

4. فقر الدم الانحلالي. علم الأوبئة. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

5. سرطان الدم الحاد. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

6. سرطان الدم الليمفاوي المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

7. سرطان الدم النخاعي المزمن. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. تصنيف. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

8. حمامي الدم. علم الأوبئة. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. مبادئ العلاج. تنبؤ بالمناخ.

9. التشخيص التفريقي لمتلازمة فقر الدم.

10. التشخيص التفريقي لتضخم الطحال.

11. التشخيص التفريقي لفقر الدم الناقص الصباغ.

12. التشخيص التفريقي لفقر الدم السوي اللوني.

13. التشخيص التفريقي لمتلازمة التكاثر اللمفي.

14. التشخيص التفريقي لاحمرار الدم وأعراض كثرة الكريات الحمر.

15. معايير التشخيص التفريقي لفقر الدم الانحلالي.

16. التشخيص التفريقي للمتلازمة النزفية.

أسئلة حول تشخيص وعلاج الحالات الطارئة

في عيادة الطب الباطني

1. التشخيص و العلاج في حالات الطوارئأزمات ارتفاع ضغط الدم.

2. التشخيص والعلاج الطارئ لقصور الأوعية الدموية الحاد.

3. الرعاية الطارئة لسكتة القلب المفاجئة.

4. التشخيص والعلاج الطارئ لآلام الذبحة الصدرية.

5. التشخيص والعلاج الطارئ لمرض الربو القلبي.

6. التشخيص والعلاج الطارئ للصدمة القلبية.

7. التشخيص والعلاج الطارئ للوذمة الرئوية.

8. التشخيص والعلاج الطارئ للوذمة الرئوية على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم.

9. التشخيص والعلاج الطارئ للوذمة الرئوية الناتجة عن انخفاض ضغط الدم.

10. التشخيص والعلاج الطارئ لاضطرابات الإيقاع الانتيابي.

11. التشخيص والعلاج الطارئ لحالات عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني.

12. التشخيص والعلاج الطارئ للرجفان الأذيني الانتيابي.

13. التشخيص والعلاج الطارئ لتسرع القلب البطيني الانتيابي.

14. التشخيص والعلاج الطارئ للانقباض البطيني.

15. التشخيص والعلاج الطارئ للحصار الأذيني البطيني الكامل.

16. التشخيص والعلاج الطارئ لمتلازمة مورجاني-آدامز-ستوكس.

17. التشخيص والعلاج الطارئ لجلطات الشريان الرئوي.

18. التشخيص والعلاج الطارئ للحماض الكيتوني السكري.

19. التشخيص والعلاج الطارئ لغيبوبة نقص السكر في الدم.

20. التشخيص والعلاج الطارئ لأزمة الغدة الدرقية.

21. التشخيص والعلاج الطارئ للغيبوبة المفرطة الأسمولية.

22. التشخيص والرعاية الطارئة لغيبوبة الغدة الدرقية.

23. العلاج الطارئ للمغص الكلوي.

24. التشخيص والعلاج الطارئ لحالات الفشل الكلوي الحاد.

25. التشخيص والعلاج الطارئ لحالة الربو.

26. التشخيص والعلاج الطارئ للصدمة السامة المعدية.

27. التشخيص والعلاج الطارئ لصدمة الحساسية.

وهذا من أخطر الأحوال الإنسانية. لفهم جوهرها، فإن الأمر يستحق قول بضع كلمات عن الرئتين أنفسهم. إنها عبارة عن مجمع من الأنابيب يشبه شبكة واسعة النطاق. بعض الأنابيب مجوفة، والبعض الآخر يبدو مغمورًا في القماش. وهذا يشمل أيضًا الأوعية الدموية والألياف الضامة والسوائل بين الخلايا. ويسمى هذا بشكل جماعي الخلالي. لذلك، أثناء الوذمة الرئوية، فإن محتوى السوائل الموجود مباشرة في الخلالي يتجاوز القاعدة.

يميل السائل خارج الأوعية الدموية إلى التراكم في الرئتين، مما قد يؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب، عند ظهور العلامات الأولى للوذمة، ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة، لأنه إذا كانت الوذمة سريعة البرق، فسوف يحدث الموت في غضون دقيقتين. هناك أيضًا وذمة حادة تتميز بتطور لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات. وأيضًا طويلة الأمد - يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام.

الأسباب

دائمًا ما تكون أسباب الوذمة الرئوية إما أمراضًا أو حملًا لا يطاق على القلب (في هذه الحالة تسمى الوذمة قلبية المنشأ). ولهذا السبب، يتشكل الركود في الدورة الدموية الرئوية، وتبدأ أوعية الرئتين في الانهيار. أمراض مثل الخلل الانبساطي والانقباضي (ما يسمى بأنواع قصور القلب) أو خلل البطين الأيسر يمكن أن تثير الوذمة. سبب الوذمة السامة هو تلف أغشية الحويصلات الشعرية بسبب المواد ذات الصلة (على سبيل المثال، الكحول أو الزرنيخ). أي منتجات تسبب الحساسية‎يمكن أن يسبب تورمًا تحسسيًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الوذمة أمراض القلب، واحتشاء عضلة القلب - باختصار، الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية؛ مرض الدرن، التهاب الشعب الهوائية المزمنالالتهاب الرئوي – أمراض الرئة. أنفلونزا، التهاب الحنجرة الحادالحصبة من الأمراض التي تتميز بالتسمم. وكذلك التسمم، والحرقة المتكررة، والاستخدام غير المنضبط للأدوية، وحتى وصول الماء إلى الرئتين، على سبيل المثال، أثناء السباحة.

أعراض

يمكن أن تكون علامات الوذمة الرئوية مختلفة وتتطور أيضًا بشكل مختلف، ويعتمد ذلك على نوع الوذمة التي يعاني منها الشخص - لفترات طويلة أو سريعة. إذا كان التورم يتطور ببطء، فإن أول ما يظهر هو ضيق التنفس. علاوة على ذلك، لا توجد أسباب لذلك - عذاب التنفس السريع أثناء التمرين، وحتى في حالة من الراحة الطويلة. غالبًا ما تبدأ الدوخة في إزعاجك، وإذا كانت هذه هجمات عابرة في البداية، فإنها بمرور الوقت تصبح أكثر تكرارًا وأطول. وبعد ذلك يأتي النعاس والتعب ويشعر الإنسان بالإرهاق. هذه هي الأعراض الأولى للوذمة الرئوية ويجب عدم تجاهلها.

يتميز التورم السريع بتطوره السريع، وغالبا ما يحدث في الليل. يستيقظ الإنسان فجأة لأنه يبدأ بالشعور وكأنه يتعرض للخنق. النفخة، ثم السعال المتشنج، الذي يشتد مع الإثارة. يبدأ السعال بالبلغم، والذي يصبح تدريجيًا أكثر سيولة. يمكن سماع الصفير أو حتى الصفير من الصدر. يتحول الوجه عادة إلى شاحب، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الذعر. ويستمر الهجوم لمدة 25 دقيقة. مع مثل هذه الأعراض من الوذمة الرئوية، هناك حاجة إلى المساعدة على الفور.

التشخيص

عادة، يمكن تحديد العلامات التحذيرية الأولى باستخدام الأشعة السينية للصدر. إذا لم يكن هناك أي تهديد، فإن رئتي الشخص سيكون لها مظهر طبيعي (المناطق الداكنة). إذا كان هناك أي خطر، فسوف تظهر الصورة حقولًا ساطعة ليست نموذجية رئتين صحيتين. إذا رأى الطبيب غيومًا، فيجب إجراء تشخيص أكثر تعمقًا للوذمة الرئوية. يجب أن تتم ملاحظتك في العيادة - ربما تكون الحويصلات الرئوية مملوءة بالسوائل. وفي هذه الحالات يتم تنفيذه اختبارات إضافيةأو حتى قياس الضغط في الأوعية الرئوية. العملية الأخيرة، على الرغم من أنها ليست ممتعة للغاية - يتم إدخال أنبوب في الأوردة الملحوظة في الرقبة - إلا أنها تسمح لك بتحديد أسباب التورم بدقة.

إسعافات أولية

يجب أن يكون الجميع قادرين على تقديم الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية. وبما أن الهجوم يبدأ عادة عندما يكون المريض مستلقيا، فإن أول شيء يجب فعله هو مساعدته في اتخاذ وضعية شبه الجلوس. يتم وضع قرص النتروجليسرين تحت اللسان ويحتاج إلى إذابته. إذا لم يساعد، فيمكنك إعطاء ثانية، ولكن ليس في وقت سابق من 10 دقائق (في المجموع، لا يزيد عن ستة أقراص يوميا). باختصار، أول شيء عليك القيام به هو التخلص من الاختناق.

إذا تم زيادة الضغط، فيمكن تطبيق عاصبة على الفخذين العلويين (يجب إزالتها بعد 20 دقيقة!). يعد ذلك ضروريًا لتقليل تدفق الدم إلى الجانب الأيمن من القلب، وفي النهاية، منع زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية التي قد تحدث في المستقبل. سيساعد أيضًا استنشاق بخار الكحول: يستخدم الأطفال ثلاثين بالمائة من الكحول والكبار - سبعين بالمائة.

علاج

بعد نقل المريض إلى المستشفى (غالبًا ما تكون وحدة العناية المركزة)، تأتي رعاية الطوارئ في شكل إراقة الدماء، وإدارة مدرات البول، واستخدام قناع الأكسجين. عادة، بعد هذه التدابير، ستستقر الحالة وسيبدأ العلاج الكامل للوذمة الرئوية. الآن نحن بحاجة إلى القضاء على الأعراض، ولكن سبب التورم. يقوم الأطباء بمراقبة التنفس والنبض وضغط الدم باستمرار. ولكن أولا وقبل كل شيء، يتم تحديد طبيعة الوذمة. إذا كان الأمر قلبيًا، فسيتم وصف الأدوية التي تقضي على قصور القلب. وفي الحالات التي لا يكون فيها هذا كافيًا، يمكن وصف مدرات البول.

إذا كانت الوذمة الرئوية ناجمة عن أي عدوى، فسيتعين على المريض الخضوع للمضادات الحيوية و العلاج المضاد للفيروسات. غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للقلق. هناك حاجة إليها لمكافحة الإجهاد بنجاح. هذه ليست مجرد ميزة إضافية ل الحالة الذهنيةولكن أيضًا فوائد جسدية - يتم تقليل تشنجات الأوعية الدموية وتقليل ضيق التنفس ويعود تغلغل سائل الأنسجة عبر الغشاء الشعري السنخي إلى طبيعته.

من المهم بدء العلاج في الوقت المحدد، لأن أدنى تأخير يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأكسجين، بما في ذلك تجويع الدماغ، وهو عضو حيوي.

عدم القدرة على التنفس، مما يؤدي إلى الوفاة، هو مرض غالبا ما يتم تشخيصه على أنه وذمة رئوية. وهو ليس مرضا مستقلا، بل على العكس من ذلك، فهو ينجم عن مرض كامن، على سبيل المثال، مرض القلب التاجي، احتشاء عضلة القلب، الالتهاب الرئوي، أو التهاب البنكرياس الحاد.

مسار الوذمة الرئوية

اعتمادا على نوع الوذمة، يتم تقييم خطر الوفاة: إذا الحالة المرضيةيتطور بسبب أمراض مزمنة، وغالباً ما يتطور بسلاسة ويوجد وقت كافي لإيقافه. إذا كان مرتبطًا بمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، فإن تطوره يتجلى بشكل حاد للغاية، ويحرم الشخص من فرصة التنفس بشكل كامل، ولا يزال هناك القليل من الوقت لمساعدة الضحية. وفي الوقت نفسه، تشير الإحصاءات إلى أنه في نصف الحالات يتم تشخيص الوذمة الرئوية كسبب للوفاة.

يحدث أن التسمم السام له عواقب وخيمة، ولكن التورم الناجم عن دخول أي سم إلى الجسم يمكن تخفيفه عن طريق تناول مدرات البول الخاصة، لأنه من المعروف أن كل شيء غير ضروري و مواد مؤذية، وهذا يسمح لك بالتخلص من السموم.

لماذا يعتبر النوع القلبي خطير؟

يمكن أن يكون سبب أحد أخطر الوذمة فشل البطين الأيسر، وكذلك حقيقة أن الدم راكد في الرئتين. زيادة معدل ضربات القلب، وارتفاعها الضغط الشرياني، عيوب القلب المختلفة - مثل هذه الأمراض تسبب أمراض القلب وذمة رئوية. لتحديد ما إذا كان قصور القلب هو السبب، تحتاج إلى قياس الضغط الشعري في الرئتين (إذا كان أعلى من 30 نقطة، فسيتم تشخيص الوذمة القلبية الحادة). يحدث الاختناق، وقد يحدث السعال والصفير وضيق التنفس. ظهور التورم بشكل واضح (بسبب تراكم السوائل في جسم المريض). يجب أيضًا أن ينبهك رفض البلغم الوردي. يزداد معدل ضربات القلب ويشعر بألم شديد في الصدر (أو خلف القص).

خلال هذا الهجوم، قد يواجه الشخص خوفا قويا من الموت، كما هو الحال مع تطور احتشاء عضلة القلب. الجلد ذو لون مزرق (تسمى هذه الحالة زراق الأطراف). ومن المؤشرات صعوبة تنظيم ضغط الدم، ومن الصعب جداً إعادته إلى وضعه الطبيعي، وإذا كان منخفضاً جداً، فمن الممكن أن ينخفض ​​النبض إلى قيم حرجة، فيموت الشخص بسبب بطء القلب. في كثير من الأحيان يكون مخطط كهربية القلب هو الأكثر طريقة فعالةالكشف عن الوذمة القلبية.

أسباب الوذمة الرئوية غير القلبية

قد يكون سبب هذه الحالة هو أن الأوعية تمر بكمية متزايدة من السوائل عبر جدران الشعيرات الدموية في الرئتين، ولهذا السبب تعمل بشكل أسوأ. ونتيجة لذلك، يخترق السائل كل الحويصلات الهوائية الشعيرات الدموية الرئويةالمعاناة من نقص الأكسجين.

الوذمة غير القلبية تحمل هذا الاسم لأن... لا يرتبط بأمراض الجهاز القلبي الوعائي ولا ينتج عن وجود السموم في الجسم. أمراض أخرى تؤدي إلى مثل هذا التورم، على سبيل المثال، انسداد جزئي لشريان الكلى أو الفشل الكلوي. ومن بين الأسباب الأخرى، يحدد الأطباء أمراضًا مثل الربو القصبي، واعتلال الأمعاء، وتصلب الرئة ( أنسجة الرئةيتم استبداله في الجسم بواسطة الضام). يتعرض للخطر الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات، وكذلك الأشخاص الذين يتعرضون للإشعاع أو الذين يعانون من تليف الكبد.

سيساعد قياس ضغط الإسفين في تشخيص الوذمة. يتم تطبيق هذه الطريقة بشكل صارم في ظروف المرضى الداخليين. في هذه الحالة يتم حقن المريض الشريان الرئويقسطرة مع بالون صغير خاص متصل في نهايتها. يتم تضخيمه حتى يتوقف تدفق الدم. بعد ذلك يتشكل عمود دموي بين الأذين الأيسر ونهاية القسطرة، ويصبح الضغط عند هذه النقاط كما هو.

نوع سام

أي مادة طبيةيمكن أن يسبب تورم مماثل، بغض النظر عن الجرعة. التعصب الفردي للمكونات يمكن أن يؤدي إلى نتائج حزينة. من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب التورم مسكنات الألم التي تحتوي على مكونات مخدرة ومدرات البول وعدد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تشمل مجموعة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية السامة المدخنين لفترة طويلة، ويحدث هذا أيضًا عند كبار السن.

هناك عدة فترات خلال مسار المرض. لذا فإن الوذمة الرئوية تظهر أعراضها أولاً على شكل ضيق في التنفس أو سعال، وقد تسيل الدموع دون أسباب موضوعية. ثم تتلاشى هذه العلامات، وتحدث فترة من الهدوء والرفاهية. ثم تتطور الحالة المرضية نفسها. تشمل الأعراض زيادة في درجة حرارة الجسم وتغيرًا في عدد كريات الدم البيضاء في الدم. بالنسبة لشخص ما، فإن هذا محفوف ببداية الانهيار. يبدأ الجلد والأغشية المخاطية بالتحول إلى اللون الأزرق، ويزداد معدل التنفس، ويتحرر البلغم. وعلى الرغم من إيقاف النوع السام، إلا أنه لا يزال هناك خطر إعادة تطويره. هذه الحالة ناتجة عن فشل البطين الأيسر.

مظاهر الوذمة السامة

تتضمن الصورة السريرية صعوبة في التنفس كعلامة رئيسية للوذمة السامة. يظهر ضيق في التنفس والسعال، ويصبح لون الجلد والأغشية المخاطية مزرقًا، ويزداد النبض، وينخفض ​​ضغط الدم إلى مستويات حرجة - هذه هي المؤشرات التي سيفحصها الطبيب أولاً في حالة الاشتباه في تطور الوذمة الناجمة عن السموم. من الممكن أن يعاني المريض من ألم حاد في الصدر، كما هو الحال مع الوذمة القلبية. ومع ذلك، فإن الفرق بينهما هو أن الوذمة السامة تدوم لفترة أطول، في حين يبقى حجم عضلة القلب دون تغيير تقريبًا.

إذا بدأ علاج الوذمة الرئوية في الوقت المناسب، فمن الممكن عكس مظاهرها، ويمكن القضاء على الصفير وضيق التنفس والسعال، جلدنفس المظهر، واستقرار صيغة الدم. على الأشعة السينيةسوف يصبح من الواضح أن الآفات تختفي. يمكن أن يستغرق وقت التعافي ما يصل إلى عدة أسابيع.

كيف يمكنك المساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف؟

خطر، ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة، خطر مميت - هذا هو تشخيص أي نوع من الوذمة تقريبًا، لذلك أنت بحاجة ماسة إلى طلب المساعدة الطارئة. الصورة السريرية تجعل من الممكن تحديد علم الأمراض بدقة، تظهر جميع الأعراض بوضوح وتعتمد على الشكل المحدد للوذمة التي تتطور. وبطبيعة الحال، إذا كانت حادة، فإن الأعراض واضحة للغاية، وإذا كان مسار الوذمة سلسا وطويلا، فإن أعراضها لن تزداد على الفور، ولكن تدريجيا.

ماذا تفعل إذا كان الأطباء بعيدين وكان الضحية بحاجة إلى إيقاف الهجوم؟ هناك عدد من التوصيات لتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. أولاً، يجب نقل الشخص إلى وضعية شبه الجلوس ومحاولة إزالة الرغوة القادمة من الأنف والفم، وإلا فسوف يختنق ببساطة. ثانيا، تحتاج إلى ضمان الوصول إلى الأكسجين. يستخدم الأطباء أجهزة استنشاق خاصة تعتمد على خليط من الأكسجين والإيثانول.

أدوية لوقف الهجوم

يمكنك منع التورم وإيقافه باستخدام طرق مثل خفض ضغط الدم واستعادة معدل ضربات القلب واستخدام الأدوية التي تساعد على توسيع الأوعية الدموية. اعتمادًا على الحالة، قد يصف الطبيب مضادات الذهان، ومسكنات الألم التي تحتوي على المواد المخدرة. في إلزاميتحتاج إلى إزالة التورم وتقليل كمية السوائل في الجسم وهذا يتطلب دواء مدر للبول. تتطلب الوذمة القلبية أدوية خاصة للمساعدة في تحسين انقباض عضلة القلب. في حالة حدوث نوبة، ففي 100% من الحالات تكون هناك حاجة إلى رعاية في المستشفى لعلاج المرض الأساسي.

اليوم، لا يعرف الطب طرق مكافحة هذه الحالة الخطيرة فحسب، بل يعرف أيضًا الأمراض التي يمكن أن تسببها بسبب الاضطرابات في عمل القلب والأعضاء الأخرى. في حالة الوذمة الرئوية، تشمل الأسباب والعواقب التهاب الشعب الهوائية، وهو التهاب في الرئتين يصعب علاجه. دائمًا ما تكون الأمراض المرتبطة بعدم وصول الأوكسجين الكافي إلى الأعضاء والخلايا معقدة، وتؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان عدد من وظائف الجسم بشكل لا يمكن إصلاحه.

العلاج: الوسائل والأساليب

لذلك، إذا تم تشخيص الوذمة الرئوية، يتم العلاج على النحو التالي. أولاً يتم تحديد النوع، ويتم إعطاء الأدوية بناءً على ذلك. في أمراض القلب، يتم استخدام المورفين، ويستخدم منشط البلازمينوجين الأنسجة. إذا كان هناك ثابت رجفان أذينيويمكن تصحيحه باستخدام جليكوسيدات القلب. من المهم جدًا الحفاظ على إيقاع قلبك - فاضطرابه يمكن أن يوقف عمل الجسم بأكمله.

إذا كانت الوذمة ذات طبيعة غير قلبية، فقد يصف الطبيب قطرات تحتوي على النترات واستخدام الكورتيكوستيرويدات. على أية حال، إذا تم تحديد مثل هذه الحالة، فمن الضروري الحصول على مدر للبول للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ولا يهم طبيعة إصابة المريض بالوذمة الرئوية.

تُستخدم على نطاق واسع الأدوية التي يمكنها تثبيت ضغط الدم وتخفيف الألم والتهدئة. الجهاز العصبي. العلاج بالعقاقير المهدئة يساعد في المدى القصيرالتخفيف بشكل كبير من حالة الضحية. للتأكد من أن الرئتين تمتصان الأكسجين جيدًا، فقد تم تصميمهما أدوية خاصةمما يساعد على التغلب على نقص الأكسجة. الأدويةفقط الطبيب لديه الحق في وصف الدواء.

اجراءات وقائية

لمنع الحالة الموصوفة، تحتاج إلى اتباع توصيات بسيطة. أولاً، قم بزيارة الطبيب لتحديد وعلاج الأمراض التي قد تسبب التورم. دعم صورة صحيةالحياة، ومراقبة حالة الجسم، يمكنك تقليل المخاطر بشكل كبير. ثانيا، عند العمل مع الظروف الضارةأثناء العمل، تحتاج إلى استخدام معدات الحماية (على سبيل المثال، جهاز التنفس الصناعي). إذا كان متاحا ردود الفعل التحسسيةبالنسبة لأي أدوية (أو منتجات)، يجب أن يكون معك مضادات الهيستامين.

يجدر بنا أن نتذكر مخاطر النيكوتين. غالبا ما يسبب التدخين عددا من الأمراض والحالات، التي غالبا ما تكون خطيرة للغاية. وعلى أية حال، فإن الإقلاع عن التدخين سيساعد على تقوية الجسم، وتجنب مشاكل الأوعية الدموية، وتقليل المخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. ومن خلال الالتزام بهذه القواعد البسيطة، يستطيع الإنسان زيادة مقاومة جسمه للأمراض والمضاعفات.

قد يملك أسباب مختلفةوالعواقب، هذا مرض يمكن أن ينجم عن أمراض القلب والكبد والكلى. ما هي العمليات التي تحدث في الجسم أثناء التورم؟ ويمكن وصفها باختصار على النحو التالي:

آليات التطور وأسباب المتلازمة

تعتمد التسبب في الوذمة الرئوية على المرض الذي تسبب فيها. هناك ثلاث آليات يمكن أن يتطور بها التورم:

أعراض

وكقاعدة عامة، تظهر أعراض المرض عندما يكون الشخص في الداخل موقف ضعيف. كيفية تحديد أن الوذمة الرئوية قد بدأت؟ عادةً ما تكون هذه العلامات التالية:

العوامل المسببة لتطور الوذمة

أسباب الوذمة الرئوية متنوعة للغاية. يمكن أن يحدث التورم بسبب:

يمكن أن تتأثر الوذمة الرئوية بتطور أمراض مثل:

تطور الوذمة عند الرضع

ما الذي يسبب الوذمة عند الأطفال الصغار الذين لم يصابوا بعد بأمراض مثيرة؟ الوذمة الرئوية عند الرضع لها آلية مرضية خاصة. يمكن أن يكون سبب تطور المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة:

أنواع التورم حسب السبب

يمكن تقسيم جميع الوذمة الرئوية إلى مجموعات حسب سبب تطورها. هناك نوعان من الوذمة:

• قلبية (القلب).خلال ذلك، يتطور فشل البطين الأيسر، ويحدث ركود الدم في الرئتين. لتحديد أن الوذمة ناجمة عن أمراض القلب، فمن الضروري قياس الضغط الشعري للرئتين. يجب أن يتجاوز 30 ملم زئبق.
  

  وبما أن الوذمة القلبية تحدث بسرعة كبيرة، فإنها غالبا ما تسبب الموت المفاجئ لدى الشخص.

• غير قلبية. يحدث هذا في كثير من الأحيان. هناك 8 أنواع فرعية (الجدول 1).

الجدول 1 - أنواع الوذمة غير القلبية وأسبابها

اسم الأنواع الفرعية	الأسباب والمظاهر
صدمة	يتشكل الركود في الأوعية الدموية التي تربط القلب والرئتين. يحدث هذا بسبب تدهور البطين الأيسر بسبب حالة الصدمة. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط الهيدروستاتيكي داخل الأوعية الدموية، ويتدفق جزء من السائل الوذمي من الأوعية إلى أنسجة الرئة
سرطاني	يتطور عند الأشخاص الذين لديهم ورم خبيث في الرئتين. مع هذا المرض، لا تؤدي الغدد الليمفاوية وظائفها (لا تزيل السوائل الزائدة من الرئتين) بشكل صحيح. وهذا يسبب الانسداد العقد الليمفاوية. ونتيجة لذلك، يبدأ الارتشاح في التراكم في الحويصلات الهوائية
إرتفاع عالى	يتطور أثناء الصعود إلى المرتفعات العالية. ويتميز هذا التورم ضغط مرتفعفي الأوعية الدموية، وكذلك نفاذية الشعيرات الدموية الناتجة عن تجويع الأكسجين. نادرا ما يحدث هذا النوع من التورم.
سامة	في البداية، يبدأ الشخص البالغ بالسعال، ويشعر بضيق في التنفس، وتحدث عيون دامعة. كل هذا يحدث بسبب دخول الغازات أو الأبخرة السامة إلى الجهاز التنفسي السفلي. هذا النوع الفرعي من الوذمة صعب للغاية ويمكن أن يكون قاتلاً. وذلك بسبب استنشاق الأبخرة السامة. النخاعيبدأ العمل بشكل أسوأ وبالتالي قد يتوقف القلب أو التنفس.
صدمة	يتطور بسبب عيوب في الغشاء الذي يغطي الرئة. عادة، يتطور هذا التورم على خلفية مرض مثل استرواح الصدر. أثناء ذلك، تتضرر الشعيرات الدموية الموجودة بجانب الحويصلات الهوائية. ونتيجة لذلك، تدخل المواد الحمراء إلى الحويصلات الهوائية خلايا الدموكذلك الجزء السائل من الدم
الحساسية	يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة تجاه أي مسببات للحساسية. لذلك، يمكن أن يحدث بسبب لدغة دبور أو نحلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية أيضًا أثناء نقل الدم. مع هذا التورم، يجب إزالة مسببات الحساسية من جسم الإنسان على الفور. وإلا فإنه قد يحدث صدمة الحساسيةمما سيؤدي بالتأكيد إلى الوفاة
عصبية	خلال ذلك تحدث تشنجات في الأوردة. بسبب انتهاك تعصيب أوعية الجهاز التنفسي، يزداد الضغط الهيدروستاتيكي في الفضاء داخل الأوعية الدموية. ثم تبدأ البلازما بالتدفق خارج مجرى الدم. يدخل أولاً إلى النسيج الخلالي، ومن ثم إلى الحويصلات الهوائية
طموح	إذا دخلت محتويات المعدة إلى الشعب الهوائية، سيحدث انسداد. الجهاز التنفسي. سيؤدي أيضًا إلى زيادة نفاذية أصغر الأوعية الدموية. ومنهم، ستبدأ البلازما بالتدفق إلى الحويصلات الرئوية

المخاطر المحتملة لتطوير الوذمة

تتطلب الوذمة الرئوية لدى البالغين والأطفال التدخل الطبي الطارئ. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب، فإن الوذمة الرئوية يمكن أن تسبب العديد من العواقب السلبية، تهدد الحياةمريض.

يمكن أن يؤدي تطور المتلازمة إلى:

يمكن أن يسبب تورم الرئتين أيضًا:

• الأضرار الدماغية لمختلف أعضاء وأنظمة الجسم.
• تطور التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• انخماص قطعي.
• سكتة قلبية؛
• تليف رئوي.
• تصلب القلب.

كيف ستتطور الوذمة الرئوية وهل ستتطور؟ عواقب سلبيةفصحة الإنسان وحياته تعتمد على الأسباب المسببة له. ومع ذلك، فمن الممكن التعامل مع هذا المرض، ولكن فقط بمساعدة المتخصصين في الوقت المناسب.