ما يجب القيام به في الشهر الأول بعد استئصال الوريد. توصيات للتعافي بعد استئصال الوريد

يتم علاج الدوالي بشكل متحفظ وجراحيا. إذا لم تمنع الأدوية تطور المرض، يتم إجراء عملية استئصال الوريد. سيؤدي التدخل إلى التخلص من الدوالي واستعادة تدفق الدم. يتم تنفيذها بطرق مختلفة.

اقرأ في هذا المقال

جوهر الإجراء

تؤثر الدوالي على الأوردة الصافنة. تصبح جدرانها ضعيفة، وتتوقف الصمامات عن أداء وظيفتها. وهذا يتداخل مع تدفق الدم. يمكن استعادتها إذا تم نقل الحمل الواقع على الأوردة المريضة إلى الأوردة المتصلة أو العميقة. للقيام بذلك، تتم إزالة المناطق المتضررة من الدوالي. يتحرك الدم عبر الأوردة العميقة، وهذا لا يعطل عمل النظام ككل.

وإذا كانت المشكلة في الصمامات، يتم ضبطها بحيث يتم استعادة الحركة الطبيعية للسائل البيولوجي. توجد الآن طرق تسمح لك بتجديد المنطقة المتضررة دون إزالة الأوردة. اعتمادًا على ما يتم اختياره، يمكن استخدام التخدير العام أو فوق الجافية.

للتعرف على كيفية إجراء عملية استئصال الوريد المصغر، شاهد هذا الفيديو:

مؤشرات للاستخدام

يتطلب المرض العلاج الجراحي إذا كانت هناك الميزات التالية للدورة:

• علم الأمراض واسع النطاق.

• تتوسع الأوردة الصافنة بشكل كبير.

• تكتمل الدوالي بتورم وتعب لا يمكن إصلاحه في الساقين.

• هناك سوائل زائدة وثقل وتعب مزمن في الأطراف السفلية ودون توسع واضح في الأوردة الصافنة.

• هناك تغيرات غذائية في الجلد لا تستجيب للعلاج المحافظ.

• تشكلت تقرحات على الساقين بسبب توسع الأوردة.

• تم استكمال الدوالي عن طريق التهاب الوريد الخثاري الحاد.

موانع

وعلى الرغم من أن الجراحة قد تكون الطريقة الوحيدة للتعامل مع المرض، إلا أنها لا يتم إجراؤها على الجميع. هو بطلان التدخل للمشاكل التالية:

• تطورت الدوالي إلى مرحلة متقدمة؛

• لديك ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو مرض الشريان التاجي.

• تم تشخيص تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.

• هناك مرض معدي شديد.

• أن يكون عمر المريض أقرب إلى كبار السن؛

• هناك التهاب الوريد الخثاري.

• تم تسجيل عمليات التهابية أخرى مثل الأكزيما والحمرة والدمامل في الأطراف السفلية.

بالنسبة للنساء الحوامل، يتم تأجيل الجراحة إلى ما بعد الولادة وإتمام الرضاعة. ومع وجود تجلط الدم الموجود مسبقًا، تظل إمكانية حدوثه موضع شك. ويحدث الشيء نفسه مع السمنة ومحدودية حركة المريض.

طرق إجراء

مع تدخل مثل استئصال الوريد، تريد دائمًا أن تعرف مسبقًا كيف ستسير العملية. بعد كل شيء، هناك العديد من الخيارات الممكنة هنا. يتم الاختيار بناءً على مؤشرات المريض وإمكانيات العيادة.

استئصال الميكروفيلبيكتومي أو المصغر

التدخل الأقل تكلفة للجسم هو استئصال الوريد المصغر. هذه الطريقة مناسبة في المراحل الأولى من المرض، عندما يتأثر الوريد الوحيد المثقب أو فروعه. وبما أن الضرر الذي يلحق بالأنسجة الحية يكون في حده الأدنى هنا، فمن الممكن أيضًا استخدام التخدير الموضعي.

يتم إخراج جزء من الوريد المصاب من خلال ثقب. يتم إجراء شق فوقه بمشرط، لا يزيد حجمه عن 1 - 2 ملم. باستخدام جهاز خاص، يتم سحب الوريد وإغلاقه بالمشابك. ثم تتم إزالة المنطقة المرضية. تتم إزالة الفص التالي من الوريد المصاب بالمرض بنفس الطريقة ويتم استئصاله من خلال ثقب آخر. لا يتم خياطة الشقوق بعد الجراحة، ولكنها تلتئم من تلقاء نفسها.

يتم إجراء عملية استئصال الوريد المصغر في العيادة الخارجية أو في المستشفى. لكن التعافي بعد ذلك يستغرق أقل قدر من الوقت.

استئصال الصليب

يمكن إجراء عملية استئصال المقطع العرضي كعملية قائمة بذاتها. وهذا ينطبق على البديل الجذعية من الدوالي. يتم التدخل تحت التخدير الموضعي ويتكون من عدة مراحل:

• يتم مسح الجلد في منطقة العملية بمطهر.

• يتم إجراء شق في منطقة الفخذ، ويتم عزل الوريد الصافن في المنطقة التي يتدفق فيها إلى الوريد الفخذي؛

• على مسافة تصل إلى 1 سم من مفاغرة، يتم ربطها مع الأوعية الملحقة؛

• يتم إصلاح الشق بخياطة.

تجريد

قد يكون التجريد أيضًا هو الطريقة الوحيدة لحل مشكلة الدوالي. في الواقع، هذا هو إزالة جذع الوريد، ولكن يمكن إجراؤه بطرق مختلفة:

• باستخدام مسبار بابكوك، الذي يستخرج الوريد ويقطع جزءًا منه؛

• مسبار بدون حافة حادة، ولكن برأس يثبت الوريد؛

• باستخدام مسبار البرد، الذي يجمد الوريد وبالتالي يسمح بسحبه وإزالته دون إصابة شديدة من خلال شق واحد.

التدخل المشترك

يتم إجراء عملية استئصال الوريد المشترك لعلاج الدوالي في أغلب الأحيان. هي
يتكون من الخطوات التالية:

• الاستئصال العرضي. يتم إجراء شق في منطقة الفخذ. ثم ينقسم الوريد الصافن الكبير عند اتصاله بالوريد الفخذي. الروافد القريبة مقيدة.

• تجريد.تتم إزالة الوريد الصافن الكبير بالكامل أو يتم استئصال قسمه الموجود في الفخذ فقط (تجريد قصير). يتم ذلك باستخدام مسبار خاص، والذي لا يساعد فقط على تمديد جزء من الجذع، ولكن أيضًا لفصل الجزء المرضي عن الجزء الصحي.

هناك ما لا يقل عن 3 أنواع من الأجهزة معروفة. الأكثر استخدامًا هو تجريد الانغلاف، ويتم إجراؤه باستخدام مسبار خاص. فهو يسمح لك بقلب جزء من الوريد من الداخل إلى الخارج، مما يحافظ على الأنسجة المحيطة سليمة تقريبًا.

• ربط الأوردة المثقوبة. يجب أن تكون المناطق المتبقية ثابتة فوق اللفافة أو تحت اللفافة. تتم الإشارة إلى هذه المرحلة عندما يكون قطر الأوردة المثقوبة كبيرًا. يتم إجراء الضمادات من خلال الشقوق التي تم إنشاؤها بشكل إضافي. إذا كان من الضروري إجراؤها تحت اللفافة، يتم إجراء التلاعب بالمنظار حتى لا تترك ندبات على جلد الجزء السفلي من الساق.

• استئصال العضل المصغر.العملية التي تمت مناقشتها أعلاه ليست دائما مستقلة. إنها المرحلة الأخيرة من التدخل المشترك. ويتم تنفيذه كما هو موضح سابقًا. بعد استئصال جذع الوريد المصاب، تتم إزالة روافده.

والنهاية هي تطبيق الغرز والضمادات.

للتعرف على كيفية إجراء عملية استئصال الوريد المركب، شاهد هذا الفيديو:

فترة نقاهه

بعد جراحة استئصال الوريد، من الضروري إعادة التأهيل. الانتعاش الشامل
يبدو مثل هذا:

• بعد ساعات قليلة من التدخل، ينصح الأطباء بالتحرك، أي الدوران، وثني الساقين، والجلوس في السرير؛

• في اليوم الثاني، الساق التي أجريت عليها العملية (من أصابع القدم إلى الركبتين)، والتي يجب ارتداؤها على مدار الساعة لمدة تصل إلى شهر أو أكثر (حسب المؤشرات)؛

• من الممكن وصف المضادات الحيوية والأدوية الوريدية ومسكنات الألم ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.

• عند إجراء عملية استئصال الوريد المشترك، تتم إزالة الغرز بعد العملية في اليوم الثامن إلى التاسع (إذا كانت تحت الركبة، ثم في اليوم الثاني عشر)؛

• ولاستعادة تدفق الدم عليك القيام بتمارين خاصة، وتدليك خفيف، والمشي قليلاً؛

• لمدة تصل إلى 10 - 14 يومًا، يُحظر الحركة المكثفة وركوب الدراجات وزيارة الحمام.

المضاعفات المحتملة

مثل أي تدخل جراحي، يمكن استكمال عملية استئصال الوريد بأخرى جديدة

بعد استئصال الوريد المصغر

مشاكل. ، الناشئة بعده، تأتي على شكل:

• الكدمات والنزيف. تحدث بسبب الأضرار التي لحقت السفن الصغيرة. إذا لم تكن هناك أعراض متزايدة، فإن المشكلة تحل نفسها خلال 7 إلى 10 أيام.

• نزيف. عادة لا تكون وفيرة، لذلك لا تتطلب تدخلا جديدا.

• تقيح الجروح. المشكلة ممكنة عندما يصابون.

• تغيرات في حساسية الجلد. يتم اكتشاف الانخفاض في كثير من الأحيان.

• الجلطات الدموية. وعادة ما يحدث على خلفية تجلط الدم.

• تكوين كبسولات مملوءة بالليمف. سوف تتطلب المضاعفات تدخلًا جديدًا.

• عيوب تجميلية في جلد الساقين. يمكن أن تكون هذه الندبات تضخمية أو ندبات الجدرة، والتي تظهر بسبب ميل الجسم إلى تكوينها.

• انتكاسة المرض.يحدث على المدى الطويل إذا أهمل المريض وسائل الوقاية.

تكلفة الإجراء

سعر عمليات استئصال الوريد يبدأ من 25000 روبل. وقد يكون الأمر أكثر إذا كان التدخل واسع النطاق، وأقل في حالة إجراء صغير. في كثير من الأحيان، يتم النظر في فحص وإزالة الغرز بشكل منفصل. يجب أن تشمل التكاليف التخدير والأدوية المستخدمة خلال فترة التعافي.

الحياة بعد استئصال الوريد

عملية استئصال الوريد، وإزالة الدوالي سوف تتطلب علاجا خاصا
الصحة في فترة لاحقة. لمنع الانتكاس فمن الضروري:

• التحرك (المشي، السباحة، ركوب الدراجة)، تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن؛

• التخلص من الوزن الزائد.

• استبدال الأحذية الضيقة بأخرى مريحة، دون الكعب العالي؛

• يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب الأوردة.

• تجنب الكحول والأطعمة المالحة والحارة التي تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية.

• استبدل الحمام الساخن بدش دافئ، ولا تفرط في استخدام الحمام أو مقصورة التشمس الاصطناعي؛

• قم بإجراء علاجات مائية متباينة لقدميك.

يفضل معظم المرضى عدم الخضوع لعملية جراحية، بل يفضلون العلاج بشكل متحفظ. لكن إذا أوصى الطبيب بالطريقة الجراحية فمن الأفضل اتباع النصائح. كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع، زادت فرص التخلص من المرض بألطف طريقة ممكنة.

نصف سكان العالم معرضون للإصابة بالأمراض الوريدية المزمنة، وبالتالي فإن المشكلة وثيقة الصلة بالموضوع.

الطرق الحديثة لاستئصال الوريد

لن نتتبع جميع مراحل تطور عملية استئصال الوريد - بل سنركز فقط على التقنيات الحديثة التي يستخدمها الأطباء. يتيح لك التشخيص المختص اختيار الطريقة المثلى للتدخل، في بعض الحالات، يتم وصف استئصال الوريد المشترك.

الخطوة الأولى هي إجراء مسح مزدوج بالموجات فوق الصوتية، مصحوبًا بوضع علامات على المناطق الوريدية المصابة. إذا لزم الأمر، يوصف الوريد. اعتمادًا على حالة المريض ودرجة الضرر الذي يصيب الأوردة، يختار الأطباء تقنية الجراحة.

1. تجريد. تتيح لك هذه العملية اللطيفة إنقاذ الوريد عن طريق إزالة المنطقة المتضررة فقط. يقوم الجراح بعمل ثقب في الجلد، يتم من خلاله إزالة الأنسجة المصابة.
2. استئصال الوريد بالليزر. لا توجد حاجة إلى أدوات جراحية لهذا النوع من التدخل على الإطلاق - يحدث تخثر الليزر داخل الوعاء. يتم إعطاء التخدير الموضعي، ثم يتم إجراء ثقب، ويتم إدخال دليل ضوء الليزر في الوعاء. يؤدي حرق الجدار الوريدي لاحقًا إلى نموه الزائد. قطر الثقب هو الحد الأدنى، والثقب مختوم بجص خاص. يتم تقليل فترة تعافي المريض بشكل ملحوظ.
3. طمس الترددات الراديوية. يتيح لك هذا النوع من التدخل التأثير بدقة على المناطق المصابة من الأوردة باستخدام القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة والتحكم الحراري، ويتم تقليل الألم إلى الحد الأدنى، ويتم إعادة بناء الأوردة بواسطة الجراح دفعة واحدة. يتم أيضًا تسريع فترة التعافي بعد العملية الجراحية.

مؤشرات وموانع

لا يتم وصف استئصال الوريد دائمًا. إذا حقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب، فلن يلجأ الأطباء إلى الجراحة. من المهم أن نتذكر أن الجلطات الدموية يمكن أن تسببها أمراض مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري). يمكن أن يؤدي عدم الإشراف الطبي إلى عواقب وخيمة (بما في ذلك الغرغرينا).

يشار إلى استئصال الوريد في عدد من الحالات:

• جاحظ الأوردة الصافنة مع تورم واضح.
• ركود الدم في الأطراف السفلية (وضعية الوقوف) ؛
• الدوالي التي تؤثر على الساقين حتى الركبة (أحيانًا أعلى)؛
• تورم مستمر وتعب في الساقين.
• ألم منتظم في الساقين.
• حدوث القرح الغذائية.
• التهاب الوريد الدوالي الخثاري (فوق النوع الأول) ؛
• إحساس حارق يومض على طول الخطوط الوريدية.

عندما لا ينبغي إجراء الجراحة

هناك حالات يُمنع فيها منعا باتا إجراء جراحة الوريد. التدخل الذي يتم تنفيذه بشكل مخالف لموانع الاستعمال يمكن أن يؤدي إلى تعقيد حياة المريض بشكل خطير. هناك حالات وفاة معروفة.

يمنع استئصال الوريد في الحالات التالية:

• مرض مفرط التوتر.
• المرحلة المتأخرة من الدوالي.
• نقص تروية القلب.
• كبر سن المريض.
• الأمراض المعدية الشديدة
• النصف الثاني من الحمل
• الحمرة.
• تقيح الجلد.
• الأكزيما.

من المهم أن تتذكر: استئصال الوريد يسبقه تدخل علاجي. غالبًا ما تنشأ الحاجة إلى إجراء عملية جراحية عند ضياع فترة العلاج الدوائي. لا يمكنك تجاهل أجراس الإنذار. إذا كنت تشك في أن هناك خطأ ما، فانتقل إلى العيادة على الفور.

التحضير للجراحة

ليست هناك حاجة لجعل مأساة من التدخل الجراحي. كن مستعدًا عقليًا لتحقيق نتيجة ناجحة وقم بتنفيذ مجموعة من الإجراءات البسيطة. سيساعد ذلك في تخفيف التوتر وتسهيل مهمة الجراح.

فيما يلي خطوات التحضير اللازمة:

• يستحم؛
• فحص الطرف الذي تم إجراء العملية له (ابحث عن البثور والبثرات)؛
• إزالة شعر الساق؛
• محادثة مع طبيبك (اسأل عن نوع التخدير، وأخبر عن جميع الأدوية التي تتناولها)؛
• تطهير الأمعاء (في حالة إجراء التخدير العام)؛
• تحضير الأحذية الناعمة والملابس الفضفاضة؛
• التواصل مع الجراح (يجب الإبلاغ عن أي حساسية للأدوية التي تحتوي على اليود والنوفوكائين).

من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية - فهذا سيساعد في تقييم الحالة الحالية للأوردة. هناك خياران هنا - المسح الثلاثي والمسح المزدوج. كن مستعدًا لحقيقة أنه سيتم حظر بعض الأدوية قبل الجراحة. أخبر طبيبك عن أي تغييرات في صحتك.

كيف جرى الأمر

في كثير من الأحيان، يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأوردة التالفة. لا يستخدم التخدير العام في معظم الحالات - يقتصر الجراح على التخدير الموضعي. يدرك المريض ما يحدث لكنه لا يشعر بالألم. الاحتياط القياسي هو تأمين جذع المريض على طاولة العمليات. وهذا يساعد على منع المريض من القيام بالحركات اللاإرادية التي يمكن أن تسبب الأذى.

لن نصف بالتفصيل جميع تقنيات استئصال الوريد. من بين النقاط القياسية، نلاحظ شق الجلد (الذي يتم إجراؤه في المناطق البعيدة والقريبة من الطرف - حيث تظهر الدوالي).

تتم إزالة الجذع الوريدي التالف من خلال الشقوق. المرحلة الأخيرة من العملية هي خياطة مواقع الشق. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، مطلوب استئصال الوريد المشترك.

مراحل الجراحة المركبة

إذا كان الأمر يتعلق بعملية جراحية طارئة، فقد يصف الأطباء عملية استئصال الوريد المشترك. تتكون هذه العملية من تجريد واستئصال عرضي واستئصال الوريد الدقيق وتقسيم الأوردة المتصلة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه بتسلسل صارم.

دعونا نتحدث عنهم بمزيد من التفصيل:

1. استئصال الصليب. في هذه المرحلة من الضروري وقف تدفق الدم. للقيام بذلك، يتم ربط الأوردة السطحية وقطعها. يحدث هذا في الطية الإربية الفخذية، وأحيانًا في المنطقة المأبضية.
2. تجريد. يكشف المسح المزدوج عن المناطق المصابة من الأوردة، وبعد ذلك تتم إزالة الجذوع. في الغالب تعاني الأوردة الطولية الكبيرة، وغالبا ما لا تتأثر الساقين بالعملية المرضية. الظاهرة الأكثر شيوعًا هي التجريد القصير (تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في أسفل الساق وشق إربي). هناك العديد من تقنيات التشغيل، بما في ذلك مسبار Bebocca، والنسخ بالتبريد، والانعكاس، وإزالة رقم التعريف الشخصي.
3. قمع عروق الاتصالات. إذا كانت الأوردة المتصلة قريبة من الجلد، فسيتم استخدام التلاعب المنخفض الصدمة. إذا كانت الأوعية عميقة، يقوم الأطباء بتنشيط معدات التنظير الداخلي. تتيح لك هذه الطريقة التخلص من الندبات غير الجمالية وتقصير فترة التعافي بعد العملية الجراحية.
4. استئصال الوريد الدقيق. يجمع هذا النوع من التدخل الجراحي بين الفعالية التجميلية والنتائج العالية إلى حد ما. تحت التخدير الموضعي، يتم إجراء ثقوب في الجلد، وبعد ذلك يتم إزالة المناطق المتضررة من الأوعية الدموية والدوالي. تتم إزالة الوريد باستخدام خطاف خاص. لا توجد غرز، عمليا لا توجد ندوب.

استئصال الوريد الخطاف التقليدي.

فترة إعادة التأهيل

لكل مريض، يتم حساب إعادة التأهيل بعد استئصال الوريد بشكل فردي من قبل الطبيب. تعتمد فترة التعافي على الحالة العامة للمريض. الأمراض المزمنة التي تسبب الدوالي مهمة أيضًا.

فيما يلي بعض النصائح لاستعادة جسمك:

1. يمكنك تدوير وثني ساقيك مباشرة بعد الجراحة. يساعد رفع حافة سرير المستشفى على تحسين تدفق الدم.
2. وبعد يوم، يسمح الأطباء باستخدام الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة. بعد ارتداء الملابس، يمكنك الخروج من السرير.
3. تشمل فترة ما بعد الجراحة أيضًا التدليك الوقائي والعلاج الطبيعي. وهذا يمنع تكوين جلطات الدم.
4. بعد أسبوع، لا ينبغي المبالغة في النشاط البدني. تجنب التمارين الرياضية والجمباز. لا تأخذ حمامًا (ساخنًا) أو تذهب إلى الساونا.
5. تتم إزالة الغرز في اليوم التاسع، اعتني بنفسك خلال هذه الفترة.
6. قم بعمل الضغطات مرتين في الشهر.

المضاعفات - ماذا يمكن أن يحدث بعد الجراحة

يقدر الأطباء احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بأنها منخفضة جدًا، لكن لا يمكن استبعاد الخطر تمامًا. إن استئصال الوريد ليس مجرد إجراء تجميلي، بل هو إجراء جراحي. يتم ملاحظة معظم اللحظات غير السارة في الساعات الأولى بعد الجراحة.

دعونا ندرج العواقب المحتملة لتصرفات الجراحين:

• نزيف شديد؛
• انخفاض الحساسية (يتجلى في حالة تلف الأعصاب الصافن)؛
• تقيح (يتشكل في منطقة الورم الدموي) ؛
• خدر (يؤثر على منطقة أسفل الساق والكاحل).
• كدمات (نتيجة لجراحة الليزر) ؛
• وجع (مواقع التأثير) ؛
• تخثر الأوردة العميقة (نادر).

في الوقت الحاضر، يعد استئصال الوريد إجراءً شائعًا جدًا ولا داعي للخوف منه. يمكن إجراؤها في مستشفى عادي أو في عيادة خاصة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بقسم جراحة الأوعية الدموية. تقدم عيادات موسكو هذه الخدمة مقابل آلاف الروبلات (يعتمد السعر على مستوى المؤسسة وتعقيد العملية ومستوى تدريب الجراح). في سانت بطرسبرغ، تدخل الطبيب أرخص.

ألاحظ أن ساقي أصبحت متعبة للغاية ومنتفخة. أخبرني، إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وخضعت لعملية استئصال الوريد، فهل هناك إمكانية للشفاء الكامل، بحيث لا يبقى أي أثر للأوردة الصافنة البارزة؟ وسؤال آخر: إذا كان لديك استعداد وراثي، كيف يمكنك حماية نفسك من الجلطات الدموية وبشكل عام من أي أمراض مرتبطة بأوردة وأوعية الأطراف السفلية؟

وبعد أقل من عام من إجراء عملية استئصال الوريد، بدأت الأوردة في الظهور مرة أخرى. قال الطبيب إنني ربما سأضطر إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى أو ربما أخضع للعلاج بالتصليب.

لا يتم علاج الدوالي بشكل كامل. الوراثة، الخ. الشيء الأكثر أهمية هو فترة ما بعد الجراحة. وتذكر أنك لن تقفز على قدميك على الفور، كما هو معلن. وقم بالعملية التي قام بها أصدقاؤك. هناك العديد من المراكز ذات الخبرة على شبكة الإنترنت.

عليك أن تعرف على من ستجري العملية حتى لا تحدث مضاعفات.

• الأمراض
• أجزاء الجسم

سيساعدك فهرس الموضوع للأمراض الشائعة في الجهاز القلبي الوعائي في العثور بسرعة على المواد التي تحتاجها.

اختر الجزء الذي يهمك من الجسم، وسيعرض النظام المواد المتعلقة به.

© Prososud.ru جهات الاتصال:

لا يمكن استخدام مواد الموقع إلا في حالة وجود رابط نشط للمصدر.

الدوالي مرض شائع يتميز بالتهاب الأوردة وظهور العقد والتورم. يجب أن يبدأ علاج المرض عند ظهور الأعراض الأولى. هناك طرق عديدة للعلاج. واحد منهم هو استئصال الوريد.

ما هو استئصال الوريد؟

استئصال الوريد هو تدخل جراحي يتضمن إزالة الأوردة من أجل تحسين الدورة الدموية. خلال جميع الإجراءات، تتم إزالة تلك الأوردة الصافنة التي يشتمل تدفق الدم فيها على أقل من 10٪ من الحجم الإجمالي.

تتم الإشارة إلى هذه العملية إذا كان المريض لديه:

يوصى بهذا النوع من التدخل من قبل أخصائي إذا لم ينجح العلاج الدوائي. هذا النوع من التدخل ليس خطيرا. بفضل أحدث التقنيات، يحدث الحد الأدنى من الضرر للجسم. إذا تمت الإشارة إلى مثل هذه العملية، فلا ينبغي تأخيرها. وهذا قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

قبل العملية، يجب أن تمر بجميع مراحل التحضير. جميع الخطوات المهمة هي:

• أخذ حمام؛
• فحص الساق التي خضعت للجراحة وموقع الإصابة؛
• إزالة الشعر من أحد الأطراف.
• محادثة مع أحد المتخصصين حول سير العملية؛
• تطهير الأمعاء إذا تم اختيار التخدير العام.
• إعداد الملابس الفضفاضة المناسبة والأحذية الناعمة والمريحة إلى حدٍ ما؛
• عند التواصل مع الجراح لا بد من الإشارة إلى وجود أي ردود فعل تحسسية للأدوية.

قبل العملية يجب أن يخضع المريض لتشخيص كامل، بناءً على نتائجه يتم إصدار الحكم. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأوردة، الذي يصف في أغلب الأحيان الموجات فوق الصوتية للأوردة والشعيرات الدموية.

مهم! إذا ظهرت أعراض واحدة على الأقل، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على توصيات. كلما تم إجراء الجراحة في وقت مبكر، قد تحدث مضاعفات أقل.

أثناء العملية، يتم ربط المريض إلى طاولة العمليات. وهذا إجراء احترازي مهم للغاية. أي حركة لا إرادية للمريض تشكل خطورة. هناك عدة تقنيات لإجراء العملية.

يتم إجراء شق صغير في الأجزاء العلوية والسفلية من الساق حيث توجد الأوردة. يتم تثبيت الجذع الوريدي وقلبه وإزالته من خلال شقوق مثالية. بعد ذلك يتم خياطةهم. مدة جميع الأنشطة لا تزيد عن ساعتين.

فترة ما بعد الجراحة

إذا تم إجراء الجراحة بشكل صحيح، فإن التعافي من استئصال الوريد يكون سلسًا للغاية. في حالة حدوث أي انتهاكات، قد تحدث تفاقم.

المضاعفات الرئيسية بعد إزالة الوريد في الساق

ومن بين التفاقم بعد التدخل الأورام الدموية والنزيف من الجروح. ويعتبر هذا هو القاعدة المطلقة، لأن مثل هذه العواقب تحدث بعد أي تدخل جراحي.

بعد كل الإجراءات، قد تظهر مضاعفات أكثر خطورة. وتشمل هذه:

كل هذه المضاعفات تشكل خطرا على حياة المريض. ولذلك، فإن منعهم يحتاج إلى إيلاء الكثير من الاهتمام.

في فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الوريد، من المهم ارتداء ضغط مرن وتناول جميع الأدوية الموصوفة، وهو الوقاية من تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري. إذا لم يتم اتباع التوصيات، يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية.

ماذا يحدث مباشرة بعد الجراحة؟

قد يشكو المريض من أن ساقه تؤلمه بعد استئصال الوريد. في اليوم الأول، يتم إعطاء المرضى راحة صارمة في الفراش. يُسمح فقط بتنفيذ الإجراءات بالساقين بعد ساعتين من التدخل. لا يمكن التجول في الجناح إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج.

وعادة ما يخرجون من المستشفى في اليوم الثاني أو الثالث. ذلك يعتمد على حالة المريض. سوف تحتاج إلى ارتداء الملابس الضاغطة لمدة شهرين تقريبًا. يجب عليك تناول جميع الأدوية الوريدية الموصوفة من قبل أخصائي. لا ينبغي عليك تخطي تناول الأدوية. وكإجراء وقائي، يمكن وصف الأدوية التي تساعد على تقليل جلطات الدم ولزوجة الدم.

في المراحل المبكرة بعد الجراحة، يوصف التربية البدنية التصالحية. ابتداءً من بعض الوقت، يُنصح المريض بالمشي لمسافات طويلة.

ما الذي لا يجب عليك فعله بعد خروجك من المستشفى؟

عندما تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد عملية استئصال الوريد، يُمنع المرضى منعا باتا تبليل الطرف الذي خضع للتدخل. حتى أصغر الجروح يجب أن يكون لديها الوقت للشفاء والشفاء.

يحظر نزع القشور التي تكونت من الجروح. وهذا يمكن أن يعطل عملية الشفاء بأكملها. يجب معالجة منطقة التماس بعوامل مضادة للميكروبات.

يحظر الضغط الجسدي على الأطراف. في البداية، تحتاج إلى المشي بأقل قدر ممكن. ارتداء الملابس الضاغطة أثناء المشي. ويوصي الخبراء بأخذ إجازة مرضية وعدم العمل لمدة أسبوع.

خلال فترة التعافي، تتطلب جميع الجروح والغرز علاجًا دقيقًا للغاية. يجب ألا يكون هناك خطر العدوى من خلال هذه الجروح. لهذا الغرض، تحتاج إلى تطبيق ضمادات صحية خاصة.

تعرف من خلال هذا المقال على كيفية إجراء جراحة إزالة دوالي الساق.

علاج الصيانة في المنزل

بعد الجراحة، لتجنب تكرار المرض، من المهم جدًا استخدام الملابس الضاغطة. يجب ارتداء الضغط على مدار الساعة. بعد شهر، يمكنك ارتداء ملابس النهار فقط. هذا ضروري للغاية للقضاء على القصور الوريدي.

للوقاية من المرض، يوصي الخبراء بالاستمرار في ارتداء مثل هذه الملابس الداخلية. تساعد الجوارب الضاغطة على تخفيف التورم والألم في الساقين.

من أجل تجنب العواقب غير المرغوب فيها أثناء وجودك في المنزل، عليك أن تولي اهتماما كبيرا للطبقات. يمكن أن يحدث تكوين الندبة على مدى عدة أشهر. ولهذا السبب، من المهم اتباع قواعد معينة للعناية بهم:

• يحظر فرك طبقات بمنشفة واستخدام مواد النظافة الشخصية العدوانية؛
• يمنع منعا باتا الاغتسال بالماء الساخن أو الذهاب إلى الحمام أو الساونا، وينصح بالغسل بالماء الدافئ.
• لا ينبغي تعطيل عملية التئام الجروح.

وبما أن النشاط البدني محظور، فأنت بحاجة إلى الراحة قدر الإمكان في الشهر الأول. بعد هذه الفترة، يمكنك العودة إلى النشاط البدني المعتاد.

خلال فترة التعافي، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الموصى به. من الضروري أن يدرج في النظام الغذائي تلك الأطعمة التي تساعد على إذابة الدم وتقوية جدار الأوعية الدموية. من المهم تقليل كمية الدهون التي تتناولها. يجب عليك زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات.

خاتمة

ومن كل ما قيل، يمكننا أن نلخص أن استئصال الوريد هو وسيلة فعالة جدا لعلاج الدوالي. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب وحافظت على النظافة والتزمت بالإجراءات الوقائية، فلن تنشأ أي مضاعفات.

توصيات للتعافي في فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الوريد

استئصال الوريد هو عملية تتضمن إزالة الدوالي من أجل تطبيع تدفق الدم. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا أوصى الطبيب بمثل هذا التدخل، فلا ينبغي تأخيره، لأن ذلك سيساعد على تجنب جميع أنواع المضاعفات في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا الالتزام بجميع توصيات الطبيب المعالج في فترة ما بعد الجراحة، لأن هذا التدخل الجراحي في هذا الصدد يعد من أصعب التدخلات. علاوة على ذلك، فإن التوصيات بعد استئصال الوريد تتعلق تمامًا بجميع مجالات حياة الشخص، من التغذية إلى النشاط البدني.

• درجة الدوالي
• وجود أمراض مصاحبة في المريض الذي يتم تشغيله
• الصحة العامة للمريض
• طبيعة التدخل الجراحي
• حجم العملية

ومع أخذ كل هذه النقاط في الاعتبار، يطلب الأطباء من كل مريض الاستماع بعناية للتوصيات المقدمة له، وعدم البحث عن المعلومات في مصادر مشكوك فيها أو سؤال أولئك الذين خضعوا لعملية مماثلة من قبل.

ومع ذلك، فإن فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الوريد في الأيام الأولى هي نفسها تقريبًا لدى المرضى المختلفين وتتضمن عدة نقاط رئيسية.

• في الساعات الأولى بعد العملية، يوصى بعدم الاستلقاء بلا حراك، بل ممارسة القليل من التمارين البدنية. يمكنك البدء ببساطة برفع ساقيك أعلى قليلاً من مستوى الجسم: يعمل هذا الوضع على تحسين تدفق الدم الوريدي.
• بعد ذلك، سيخبرك الطبيب بكيفية التدحرج وثني ساقيك وأداء تمارين أخرى بسيطة للغاية من شأنها تعزيز أسرع عملية تعافي ممكنة.
• لكي يكون التعافي وإعادة التأهيل بعد استئصال الوريد أسرع وأكثر فعالية، يجب عليك البدء في استخدام ملابس ضغط خاصة أو ضمادات مرنة في اليوم التالي بعد الجراحة. لمنع جلطات الدم، يتم إجراء التدليك العلاجي أيضًا في الأيام الأولى.

استئصال الوريد والرياضة

يعتبر أحد أسباب تطور المرض هو نمط الحياة المستقر. ولكن حتى العملية الأكثر نجاحا لا تضمن عدم وجود انتكاسات في المستقبل، إلا إذا تم استبعاد عامل الخطر. ولذلك فإن النشاط البدني ضروري، ولكن ضمن حدود معقولة. يتم استبعاد الرياضات المرتبطة بالأحمال الثقيلة على الساقين بعد استئصال الوريد.

وبطبيعة الحال، في الأيام العشرة الأولى بعد الجراحة، يحظر أي تمرين، بما في ذلك الجمباز والتمارين الرياضية. وخلال هذه الفترة أيضًا، لا يمكنك ممارسة التمارين الرياضية على دراجات التمرين أو زيارة الحمامات أو الساونا أو حمامات السباحة. يجب أن تبدأ إعادة التأهيل بالانقلابات البسيطة ورفع الساق، مما يؤدي إلى زيادة الحمل تدريجيًا. لكن أي نشاط بدني في البداية يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الطبيب. علاوة على ذلك، يتم إجراء أي تمارين وتمارين جمباز بعد استئصال الوريد بوجود ملابس ضاغطة - لمدة الشهرين التاليين على الأقل بعد العملية. المشي والرياضات المائية واليوجا ثم ركوب الدراجات لاحقًا - هذه هي الرياضات التي لن تعود إلا بالنفع.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتمارين البدنية بعد الجراحة لكبار السن. بالنسبة لهم، هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات، والتي تعتبر شائعة بعد جراحة إزالة الوريد. لكي لا تضطر إلى وصف علاج مكثف بعد الجراحة، بهدف منع تباطؤ تدفق الدم، يجب أن يكون المريض على دراية بالحاجة إلى النشاط البدني. كما أنها تساعد على تجنب المضاعفات مثل الأختام بعد استئصال الوريد، وتكوين الخثرة، وما إلى ذلك.

إزالة الوريد والأمومة

إن أي تدخل جراحي، حتى ولو كان يعتبر أوليًا وغير معقد، يترك حتمًا بصمة على حياة المريض اللاحقة بأكملها. بغض النظر عن مدى نجاح التعافي وإعادة التأهيل بعد استئصال الوريد، فمن المستحيل أن ننسى التدخل الذي تم إجراؤه. إذا كنا نتحدث عن المرضى الإناث، فغالبا ما يشعرون بالقلق إزاء مسألة ما إذا كان الحمل بعد استئصال الوريد آمنا. من ناحية، فإن هذا المرض ليس موانع للحمل والولادة، ومع ذلك، من أجل توفير أقصى قدر من الحماية للأم المستقبلية، التي ستضطر إلى تجربة زيادة الضغط على ساقيها أثناء الحمل، يجب التخطيط للحمل في وقت سابق من العلاج بعد اكتمال استئصال الوريد بالكامل. كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن ستة أشهر، على الرغم من أن الفترة المحددة تعتمد على عوامل كثيرة. ومع ذلك، إذا حدث الحمل مبكرًا وغير مخطط له، فإن عملية إزالة الأوردة ليست سببًا لإنهائه، ولكن زيادة المراقبة من قبل الطبيب طوال أشهر الحمل أمر ضروري للغاية.

مقالات

تعتبر عملية طمس الأوردة بالليزر حاليا من أكثر الطرق فعالية لعلاج الدوالي في الأطراف السفلية. لا يزال ن.

حتى قدماء المصريين منذ آلاف السنين اعتبروا مرض الأوعية الدموية في الساقين أمرًا فظيعًا وغير قابل للشفاء. ورأوا أن "التلافيف الشبيهة بالثعبان" في الساقين تؤدي إلى جروح مفتوحة، وفي النهاية إلى الموت الحتمي. اعتبر اليهود واليونانيون أن الخلاص الوحيد، وإن كان مؤقتًا، من هذا المرض هو خلق الضغط باستخدام الإسفنج وشرائط الكتان. وحتى ذلك الحين، أصبح تشخيص وعلاج الأوعية الدموية مجالًا مستقلاً للجراحة، ولكن لفترة طويلة جدًا لم يجرؤ أحد على إجراء عملية استئصال الوريد في تكوين العقد في الأوردة الصافنة في الساقين.

كان التهاب الوريد الخثاري والدوالي والتخثر من بين الأمراض العشرة الأكثر شيوعًا التي ماتت منها البشرية. بعد كل شيء، لم يتم تحديد أسباب هذه الأمراض دائما من خلال ظروف العمل أو المعيشة للمريض. هناك رأي بين الخبراء بأن فقدان مرونة الأوردة وقدرتها على الانقباض يمكن أن يكون موروثا، ولكن ليس فقط من الأقارب المباشرين. يمكن أن يكون سبب هذا المرض هو النظام الغذائي للهواة الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الألياف، والملابس المختارة بشكل غير صحيح والتي تقيد تدفق الدم في الحوض، وحتى عادة الجلوس القرفصاء.

مع الأخذ في الاعتبار أن الأمراض الوريدية المزمنة تؤثر على ما يصل إلى 50% من سكان الأرض. وهذه مجرد إحصائيات رسمية تأخذ في الاعتبار زيارات الأطباء. وكم ممن يعتبرون التعب في الساقين والتشنجات و"النجوم" ظاهرة مؤقتة! في البلدان المتقدمة، حيث يحتاج 25٪ من السكان العاملين إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب الأوردة، أصبحت جراحة الأوعية الدموية هي الطريقة الجذرية الأخيرة للنضال من أجل صحة ساقي المريض.

عملية عمرها 100 عام

استئصال الوريد كمصطلح طبي ظهر على حدود القرنين التاسع عشر والعشرين ويعني التدخل الجراحي للقضاء على الأوردة المتضررة من الدوالي الشديدة، عندما لم يوقف الدواء أو العلاج بالضغط تطور المرض. حددت العمليات الأولى المهمة ذات الأولوية المتمثلة في الاستئصال الجذري للأوعية المريضة مع جميع العقد الدوالي، وتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير الشوكي. كان شق الجلد الواسع من الفخذ إلى الساق مؤلمًا وخطيرًا للغاية بسبب فترة ما بعد الجراحة، عندما زاد خطر حدوث مضاعفات.

استئصال الوريد وفقا لبابكوك

كان الإنجاز الحقيقي في عمليات الدوالي هو طريقة الجراح الأمريكي بابكوك، التي تم اختبارها عمليًا في عام 1908. يتضمن استئصال الوريد وفقًا لبابكوك سحب الأوردة من تحت الجلد باستخدام مسبار معدني صلب - وهو ما يسمى بالتمرين، كما كان يسمى هذا الإجراء في ذلك الوقت. للقيام بذلك، تم عمل شقين صغيرين، يتم من خلالهما ربط الوريد - استئصال المقطع العرضي، وأخيراً تم سحب المنطقة المصابة بخطاف مسبار. في شكل محسّن مع معدات تقنية أكبر، لا تزال هذه الطريقة الجراحية لإزالة الدوالي مستخدمة حتى يومنا هذا.

عملية نارات

يتم إجراء عملية استئصال الوريد حسب نارات أيضًا باستخدام مسبار طبي، ولكن من خلال شقوق قصيرة (من 1 إلى 6 سم) في الفخذ وأسفل الساق، تتم إزالة الوعاء المصاب في أجزاء منفصلة باستخدام طريقة النفق، وأحيانًا باستخدام خياطة الجلد عن طريق الجلد. المناطق المتضررة مع catgut. أدت رغبة جراحي الأوعية الدموية في الحصول على تأثير تجميلي من الجراحة باستمرار إلى تحسين أدوات التشغيل.

اكتشاف مولر

في بعض الحالات، حدث تحسين الأدوات الجراحية لمجرد نزوة، على سبيل المثال، طبيب الأمراض الجلدية السويسري روبرت مولر، عندما انكسر الملقط الجراحي في يديه. بدأ مولر في استخدام مشرط ضيق ومدبب وإبرة كبيرة لإجراء اختراقات دقيقة في منطقة الجراحة. هكذا ظهرت طريقة استئصال الوريد المصغر.

يتم إجراء عملية استئصال وريدي مولر في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي، سواء في مناطق صغيرة من الوريد الصافن أو على الأوعية الكبيرة. مع استئصال الوريد المصغر، ليست هناك حاجة للخياطة، يكفي تشديد حواف الثقوب بضمادة. هذا عمل شاق للغاية، تقريبًا عمل مجوهرات. يمكن تقديم الطريقة بشكل مستقل أو كجزء من عملية أكبر. يمكن أن يقلل بشكل كبير من وقت تعافي المريض ويوفر نتائج تجميلية ممتازة. هذا هو السبب وراء الطلب الكبير على طريقة مولر في صناعة مستحضرات التجميل الطبية.

الطرق الحديثة لاستئصال الوريد

في الوقت الحالي، مع وجود نظام تشخيصي مثالي، من الممكن اختيار إجراء جراحي فردي لكل مريض أو مجموعة من الإجراءات الجراحية لتحقيق النتيجة المتوقعة. مهمة استئصال الوريد المشترك هي واحدة - لتطبيع تدفق الدم لمنع خطر الإصابة بأمراض لا رجعة فيها.

أولاً، يتم بالتأكيد إجراء مسح مزدوج للأوردة بالموجات فوق الصوتية مع وضع علامات متزامنة على المناطق المصابة وتصوير الوريد (إذا كان ذلك مناسبًا) - التشخيص باستخدام عامل التباين. توفر الاختبارات البيوكيميائية للبول والدم معلومات هامة عن حالة أوردة المريض، مما له تأثير إيجابي على عواقب استئصال الوريد.

بالإضافة إلى استئصال الوريد المصغر، الذي تمت مناقشته أعلاه، فإن المتخصصين في طب الأوعية الدموية لديهم العديد من الطرق الجراحية لإزالة الأوردة المصابة. في عملية استئصال الوريد المشترك، يحدد الجراح عدة مراحل متتالية، بناءً على نتائج الفحص. وبالتالي، يتم استخدام معرفة الخصائص الفردية للمريض الذي أجريت له العملية بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

تجريد

إن استخدام عملية تجريد قصيرة، وهي عملية لطيفة لعلاج الدوالي، تسمح لك بإزالة المنطقة المصابة من الوريد فقط. نظرًا لأنه يتم إجراؤه أيضًا من خلال ثقب في الجلد، فيمكن تصنيفه على أنه استئصال الوريد المصغر مع جميع مزايا هذه الطريقة.

استئصال الوريد بالليزر

يعتبر استئصال الوريد بالليزر كلمة جديدة في هذا المجال من طب الأوعية الدموية، حيث يتم إجراء العملية بدون أدوات جراحية بسبب تخثر الليزر داخل الوعاء. أثناء العملية، يتم إدخال دليل ضوء الليزر في الوريد من خلال ثقب تحت التخدير الموضعي تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية دوبلر. يؤدي حرق جدران الوريد الناتج عن نبضة ليزر إلى فرط نموها. موقع الإدخال عبارة عن ثقب صغير الحجم ومختوم بجص خاص. في الواقع، أصبح استئصال الوريد بالليزر كعلاج بالليزر للدوالي بديلاً للتدخل الجراحي في رأينا.

طمس الترددات الراديوية

تتمتع معدات طمس الترددات الراديوية (RAO) بتأثير أكثر دقة على جدران الأوعية الدموية. ويستخدم القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة، ويتم التحكم في درجة حرارة التسخين والاستخراج عن طريق ردود الفعل. يقلل هذا الإجراء من الألم، ويسمح لك بإجراء كامل حجم إعادة بناء الوريد على كلا الساقين دفعة واحدة، ويجعل التعافي بعد استئصال الوريد سريعًا وممتازًا من حيث جماليات النتيجة.

فيديو: التحضير والتقدم للعملية

ما الذي يجب أن تعرفه لتشعر بالسلاح؟

في أي الحالات تكون عملية استئصال الوريد ضرورية؟

المؤشرات الواضحة لاستئصال الوريد هي:

• التحديد البصري لنمط الأوردة الصافنة التي تظهر على شكل تورم.
• تغطي الدوالي الساقين حتى الركبة وما فوق.
• ركود الدم في الساقين عند الوقوف.
• الشعور بالتعب والتورم المستمر في الساقين.
• ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء (غذائية) على الساقين ولا يمكن علاجها.
• ألم مستمر في الساقين.
• حرقان على طول الأوردة.
• التهاب الوريد الخثاري من النوع الثاني والثالث والرابع.

من لا يجوز له إجراء الجراحة؟

موانع الجراحة هي:

1. زيادة مستمرة في ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم.
2. نقص تروية القلب.
3. العمليات المعدية غير المنضبطة.
4. الشيخوخة، وانخفاض المناعة.
5. تأخر الحمل (الثلث الثاني إلى الثالث).
6. العمليات الالتهابية على الساقين مثل الحمرة والأكزيما وغيرها.

داء السكري غير المشخص والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم أثناء استئصال الوريد وفي فترة ما بعد الجراحة يمكن أن يثير الجلطات الدموية والفشل الكلوي وحتى الغرغرينا لدى المريض!

استئصال الوريد هو مرحلة علاج الدوالي بعد المرحلة العلاجية. بالنسبة للكثيرين، يصبح فجأة مشكلة متزايدة، حيث تم تفويت فترة العلاج المحافظ الطبي بسبب عدم الانتباه إلى أمراضهم المستمرة والعبث في تقييم خطورة المرض. إذا استرشدنا بالحكمة الشعبية حول رعاية شخص يغرق، فمن المهم، وجود معرفة خاصة حول الدوالي، لمنع تطور هذا المرض الخبيث.

فيديو: هل الجراحة ضرورية دائمًا؟

• التغذية السليمة، الغنية بالبكتين والألياف، دون الإفراط في تناول الطعام.
• تفضيلات السلالم على المصعد.
• ركوب الدراجات.
• السباحة في أي جسم مائي.
• تفضيلات الأحذية المريحة.
• التوقف التام عن التدخين.
• التحكم في وزنك.
• الكوكتيلات المصنوعة من الأعشاب، مثل السنط ونبتة سانت جون والقراص.

ولكن، إذا خضعت لعملية استئصال الوريد، فاستمر في اتباع هذه القواعد. ومن الضروري اتباع التوصيات بعد استئصال الوريد لمنع عودة المرض. يجب أن يكون معيار الحياة للشخص الذي يخضع لعملية جراحية هو المشي في الهواء، والعلاج بالتمارين الرياضية، والاستحمام المتباين، واتباع نظام غذائي مدروس، والملابس الضاغطة، ووضعية مرتفعة للساقين أثناء الراحة، وتناول الأدوية الوريدية. خلاف ذلك، تنتظره مضاعفات غير سارة ويصعب القضاء عليها.

المضاعفات المحتملة للعملية

يمكن أن تحدث مضاعفات استئصال الوريد مباشرة بعد الجراحة أو بعد مرور بعض الوقت. تشمل مضاعفات فترة ما بعد الجراحة ما يلي:

1. انخفاض الحساسية بسبب تلف الأعصاب الجلدية.
2. تنميل في الكاحل أو في الجزء الداخلي من الساق.
3. تقيح في موقع الورم الدموي.
4. نزيف.
5. ظهور دوالي جديدة فوق الندبة أو بعيدة عن الشقوق.
6. كدمات وتغير لون منطقة الجلد (مع استئصال الوريد بالليزر).
7. ألم طفيف في المواقع الجراحية.

لذلك، كإعادة تأهيل بعد استئصال الوريد، يتم وصف الإجراءات المائية للمرضى لمدة تصل إلى 9 أيام، والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية (الجمباز بعد استئصال الوريد)، والتي تعمل في نهاية المطاف على تطبيع التدفق الوريدي ومنع تكوين جلطات دموية جديدة. لمدة شهرين آخرين، يوصى بتناول الأدوية الوريدية، وارتداء الملابس الضاغطة ومراقبتها من قبل طبيب الوريد المعالج.

هل تعتبر عملية استئصال الوريد خدمة مدفوعة الأجر؟

يعد استئصال الوريد اليوم نوعًا شائعًا جدًا من الرعاية لأولئك الذين يعانون من الدوالي. يتم إجراؤها من قبل العيادات العامة التي تضم أقسام جراحة الأوعية الدموية ومراكز الجراحة التجميلية التي تكون أولويتها حل المشكلات الجمالية.

هذا الفرع من الطب مجهز جيدًا بالمعدات التشخيصية والجراحية، ويمارس فيه متخصصون مؤهلون تأهيلاً عاليًا، ويعتبر كثيف الاستخدام للموارد، مما يؤثر بالطبع على تكلفة الخدمات الطبية من هذا النوع.

يتكون مقدار تكاليف المريض من طريقة إجراء عملية استئصال الوريد، وتوقع آثاره بعد العملية الجراحية، والرعاية في فترة ما قبل الجراحة، بما في ذلك التشخيص، وفترة ما بعد الجراحة، بما في ذلك إعادة التأهيل.

هناك اختلافات في تكلفة هذا النوع من الجراحة والمناطق التي يتم إجراؤها فيها. لذلك في عيادات موسكو، يختلف السعر المقدر لعملية استئصال الوريد من مركز الأوعية الدموية العادي إلى الروبل مقابل خدمات عيادة VIP. في سانت بطرسبرغ، لا يزال متوسط ​​النطاق السعري أقل ويتم تقديم هذه الخدمات بالفعل مقابل 3900 روبل. نظرًا لكونها ذات تقنية عالية في جوهرها، فإن عمليات إزالة الدوالي في الأطراف السفلية لا تزال غير خاضعة للحصص الفيدرالية المنصوص عليها لمواطني الاتحاد الروسي.

من الجيد دائمًا الاستماع إلى رأي شخص آخر.

لسوء الحظ، يتم تذكر الأشياء السيئة لفترة طويلة، وتبدو حالة الخفة والصحة المكتسبة طبيعية جدًا لدرجة أنها تنعكس بشكل أقل بكثير.

لذلك، من بين مراجعات المرضى القليلة على الإنترنت، فإن أولئك الذين تم شفاؤهم نتيجة استئصال الوريد يجمعون على ما يلي:

• "لم أستطع أن أقرر لفترة طويلة"؛
• "لقد تعلمت عن عملية استئصال الوريد بالليزر باعتبارها أقل صدمة"؛
• "كانت العملية سريعة وغير مؤلمة، وفي جو ودي، تحدث الأطباء عما كان يحدث ومازحوا"؛
• "لقد أعطوني دليلاً خفيفًا كتذكار!"
• "بعد ساعة ونصف عدت إلى المنزل. على قدميك!"
• "في الأيام القليلة الأولى كان هناك ألم، وارتديت جوارب ضاغطة"؛
• "لقد فعلت كل هذا في الصيف، وهو ما لم يحدث من قبل. وقيل لي أن مثل هذه العمليات لا يتم إجراؤها في الصيف”.

لذا، إذا كنت تعمل كمصفف شعر، أو نادل، أو معلم، أو نادل، أو جراح، أو تحب أو لا تحب حمل الأوزان الزائدة، أو شرب كأس من النبيذ أو التدخين في الحفلات المتكررة، أو تناول الأدوية الهرمونية أو وسائل منع الحمل دون وصفة طبية من الطبيب، قم بشنقها. على مدار الساعة في مكتبك أو مكتب الكمبيوتر، من المفيد التفكير في مشكلة الدوالي وعواقبها! افحص ساقيك الدؤوبتين في ضوء الشمس، واعتني بالكدمات والنجوم والأوردة الأرجوانية التي تراها عليها - ربما حان الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة قبل فوات الأوان؟

ما هو عليه

استئصال الوريد هو نوع من الجراحة التي تتخصص في إزالة الأوردة المتضررة من الدوالي الشديدة. في هذه المرحلة، لا يمكن للأدوية ولا الملابس الضاغطة أن تساعد في وقف تطور المرض.

حاليًا، يشعر بهذه المشكلة ما يقرب من نصف سكان العالم. يمكن أن يكون سبب التهاب الوريد الخثاري أي شيء - الملابس الضيقة، والنظام الغذائي غير المدروس، والوراثة.

الأساليب الحديثة

ليست هناك حاجة للنظر في جميع مراحل تطور استئصال الوريد. الاهتمام بالتقنيات الحديثة في الممارسة الطبية. يعتمد اختيار الطريقة المثلى للتدخل على التشخيص المؤهل تأهيلا عاليا. في بعض الحالات، يكون من المعقول إجراء عملية استئصال الوريد مجتمعة.

أولاً، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة، والذي يحدد المناطق التي تحتوي على الأوردة المصابة. في الحالات الصعبة، الوريد ضروري.

يعتمد اختيار طريقة العملية على البيانات الخاصة بحالة المريض وكذلك درجة الضرر الذي لحق بأوردته:

• تجريد. أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل ثقب في الجلد، يتم من خلاله إزالة جزء من الوريد المصاب لإزالته لاحقًا. هذه الطريقة لطيفة للغاية، لأنها تجعل من الممكن إنقاذ الوريد نفسه.
• استئصال الوريد بالليزر. تتم هذه الطريقة دون استخدام الأدوات الجراحية. يتم ثقب الجلد تحت التخدير الموضعي. يتم إدخال دليل ضوء الليزر في الوريد. يتم إجراء التخثر بالليزر من داخل الوريد. يشفى موقع الحرق في الوريد بمرور الوقت. حجم الثقب لا يحتاج إلى خياطة، فهو صغير جدًا. وهي مختومة بجص خاص. تعمل هذه الطريقة على تقصير فترة تعافي المريض.
• طمس الترددات الراديوية هذا النوع من استئصال الوريد يجعل من الممكن استهداف المنطقة المتضررة من الوريد بدقة باستخدام القسطرة التي يمكن التخلص منها. في هذه الحالة، يتم إجراء ترميم الجزء الوريدي في وقت واحد، مما قد يقلل الألم بشكل كبير ويقلل وقت إعادة التأهيل.

علاج الدوالي بالليزر

دواعي الإستعمال

لا يوصف استئصال الوريد دائمًا لعلاج الدوالي. بادئ ذي بدء، يتم إيلاء الاهتمام للعلاج المحافظ.

يجب أن نتذكر أن الجلطات الدموية يمكن أن تحدث بسبب أمراض مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري). إذا لم تنتبه لعلامات هذا المرض، فقد تكون النتيجة نهاية مأساوية.

هناك مؤشرات معينة لوصف استئصال الوريد:

• مع تورم شديد في الأوردة الصافنة البارزة.
• مع ركود الدم في الساقين.
• مع أضرار جسيمة في الساق بسبب الدوالي (حتى الركبة)؛
• للتورم المزمن في الساقين.
• لألم مستمر في الساقين.
• مع تطور القرحة الغذائية.
• مع التهاب الوريد الدوالي (باستثناء النوع الأول) ؛
• مع إحساس واضح بالحرقان يتجلى على طول الخطوط الوريدية.

الدوالي في الأطراف السفلية

موانع

هناك أوقات لا ينصح فيها بالجراحة أو لا ينصح بها. ومع ذلك، إذا تم إجراء عملية جراحية على الرغم من موانع الاستعمال، فمن الممكن حدوث مضاعفات، بما في ذلك الوفاة.

يحظر استئصال الوريد إذا:

• ارتفاع ضغط الدم.
• المرحلة الأخيرة من الدوالي.
• مرض القلب التاجي؛
• مريض مسن
• الأمراض المعدية الشديدة
• الحمرة.
• آفات جلدية قيحية (تقيح الجلد) ؛
• الأكزيما.
• في النصف الثاني من الحمل.

قبل إجراء جراحة استئصال الوريد، العلاج ضروري. إذا طلبت المساعدة الطبية في وقت متأخر، فقد تضيع فرصة العلاج بالأدوية. ثم توصف الجراحة.

تحضير

الجراحة ليست مخيفة كما يبدو. كل ما تحتاجه هو الاستماع إلى الموجة الإيجابية وإعداد نفسك للعملية. وهذا لا يمكن أن يساعد في الخروج من الموقف المجهد فحسب، بل يسهل أيضًا مهمة الجراح.

عند التحضير للجراحة، عليك اتباع بعض التوصيات:

• خذ حماما؛
• فحص الطرف الذي أجريت له العملية للتأكد من عدم وجود طفح جلدي (بثور أو بثور).
• إزالة الشعر من الساق.
• تحدث مع طبيبك حول العملية ونوع التخدير المخطط له والعلاج الدوائي؛
• إذا كان من الضروري استخدام التخدير العام، تطهير الأمعاء؛
• تحضير أحذية ناعمة ومريحة وملابس فضفاضة؛
• تحدث إلى الجراح حول الحساسية المحتملة للأدوية المستخدمة أثناء الجراحة.

ليست هناك حاجة لرفض فحص الموجات فوق الصوتية قبل الجراحة. بناء على نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقييم حالة الأوردة في الوقت الحالي. يمكن أن يكون هذا مسحًا ثلاثيًا أو مزدوجًا.

يجب عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. إذا حدثت خلال هذه الفترة أي انحرافات في الصحة، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

تنفيذ العملية

يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأجزاء التالفة من الوريد. دعونا نفكر في المسار التقريبي للعملية. استخدام التخدير العام غير مناسب حاليًا. يقوم الجراح بإجراء كافة العمليات تحت التخدير الموضعي. يكون الشخص الذي يجري العملية الجراحية على علم بكل ما يحدث، ولكن لا يشعر بأي ألم. سيكون من الضروري تثبيت الجسم على طاولة العمليات. يساعد هذا الاحتياط على تجنب الحركات اللاإرادية للشخص الذي يجري العملية على الطاولة، مما قد يؤدي إلى تعطيل العملية.

ليست هناك حاجة لوصف المسار الكامل للعملية بالتفصيل. يقوم الجراح بعمل شق جلدي في المناطق البعيدة والقريبة من الطرف - حيث تظهر الدوالي. تتم إزالة الجذع الوريدي التالف من خلال الشقوق. المرحلة الأخيرة من العملية هي خياطة مواقع الشق. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، مطلوب استئصال الوريد المشترك.

الغرض من استئصال الوريد المشترك

عندما يطلب المريض المساعدة الطبية في المراحل المتأخرة من الدوالي، قد يصف الطبيب عملية استئصال الوريد المركب لإنقاذ الموقف.

تتكون العملية برمتها من عدة مراحل، يجب الالتزام بترتيبها بدقة:

• في المرحلة الأولى (استئصال المقطع العرضي)، يتوقف تدفق الدم في الوريد التالف. ويتم ذلك عن طريق ربط الأوردة السطحية. موقع هذا الإجراء هو الطية الإربية الفخذية أو المنطقة المأبضية.
• المرحلة التالية هي تجريد. تتم إزالة المناطق المتضررة من الأوردة التي تم تحديدها باستخدام المسح المزدوج. تؤثر الدوالي بشكل رئيسي على الأوردة الطولية الكبيرة. وتبقى الأرجل دون أن تتأثر. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تجريد قصير (تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في أسفل الساق وشق إربي). هناك العديد من تقنيات التشغيل، بما في ذلك مسبار Bebocca، والنسخ بالتبريد، والانعكاس، وإزالة رقم التعريف الشخصي.
• والخطوة التالية، وهي قطع الأوردة المتصلة، تجعل من الممكن تجنب تكوين ندبات قبيحة وتقليل فترة التعافي بعد العملية الجراحية. يمكن إجراء هذا التلاعب بطريقتين، حسب عمق الأوردة. إذا كانت الأوردة المتصلة ضحلة، فيمكن إجراء الإجراء بأكمله من خلال ثقوب الجلد وأقل صدمة. إذا حدثت تغييرات كبيرة في الوريد، إذا كانت الأوردة عميقة، يصبح من الضروري إجراء شقوق عميقة، والتي تركت في السابق ندبات قبيحة على الساق. تسمح لك المعدات بالمنظار بتجنب ذلك.
• تعتبر عملية استئصال الوريد المصغر، كنوع من التدخل الجراحي، فعالة للغاية من الناحية التجميلية. يتم إجراء ثقوب في الجلد تحت التخدير الموضعي. منها يتم استخراج أجزاء من الوريد المصاب بالدوالي. لهذه الأغراض، يتم استخدام خطاف خاص. مع عملية استئصال الوريد المصغر، ليست هناك حاجة للخياطة وتكون الندوب غير مرئية تقريبًا.

مبدأ استئصال الوريد المشترك

فترة ما بعد الجراحة

تتضمن عملية استئصال الوريد المشترك لعلاج الدوالي أن تكون تحت إشراف طبي لمدة أسبوع بعد العملية. في نهاية هذه الفترة تتم إزالة الغرز في منطقة الفخذ. في المنطقة المأبضية، تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام. من الضروري ارتداء الجوارب الضاغطة على مدار الساعة لمدة شهر واحد. القليل من النشاط البدني سيكون ذا فائدة كبيرة في إعادة التأهيل. في نهاية الشهر، يسمح بإزالة التريكو في الليل.

• مباشرة بعد العملية، يمكنك ويجب عليك الدوران وتنفيذ حركات الثني بساقيك. يوصى برفع جانب واحد من سرير المستشفى لتحسين الدورة الدموية.
• يمكن استخدام الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة بناءً على توصية الطبيب المعالج بعد يوم واحد من الجراحة. عندها فقط يجوز النهوض من السرير.
• لتسهيل فترة إعادة التأهيل ومنع تكون جلطات الدم في فترة ما بعد الجراحة، يوصى بالتدليك الوقائي والعلاج الطبيعي.
• هناك حدود لكثافة النشاط البدني. لا ينصح بالتمارين الرياضية والجمباز. يمنع تدفئة القدمين (أخذ حمامات ساخنة وزيارة الساونا).
• بعد إزالة الغرز، عليك أن تعتني بنفسك.

هل المضاعفات ممكنة؟

إن الاحتمال الموضوعي لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، وفقًا للأطباء، ضئيل للغاية، ولكن لا يمكن ضمان غياب المضاعفات بنسبة مائة بالمائة. لا يزال استئصال الوريد من الدوالي تدخلاً جراحيًا، وليس إجراءً تجميليًا بسيطًا. يمكن أن يحدث جزء كبير من المضاعفات مباشرة بعد الجراحة.

أنواع المضاعفات بعد استئصال الوريد:

• نزيف شديد؛
• ضعف الحساسية (في حالة تلف الأعصاب الصافن أثناء العملية)؛
• تقيح (يحدث في موقع ورم دموي) ؛
• خدر (في أسفل الساق والكاحل) ؛
• كدمات (نتيجة لجراحة الليزر) ؛
• ألم (في منطقة الجراحة) ؛
• تجلط الأوردة العميقة (نادر جدًا).

يعد استئصال الوريد شائعًا جدًا حاليًا ويتم إجراؤه إما في مؤسسة طبية عامة أو خاصة، في قسم جراحة الأوعية الدموية. يعتمد سعر عملية استئصال الوريد في عيادات موسكو على عدة عوامل، ولا سيما مستوى العيادة، ومدى تعقيد التدخل الجراحي ومؤهلات الجراح. إن عملية استئصال الوريد أرخص في العيادات في سانت بطرسبرغ.

الدوالي وطرق مكافحة المرض

يعتبر جمال ساقي المرأة عنصراً هاماً في صحتها العاطفية والنفسية. والمأساة الحقيقية هي تطور أشكال مؤلمة في الأطراف السفلية يصعب إخفاؤها تحت الملابس. واحدة من هذه الأمراض هي الدوالي. يقدم الطب الحديث العديد من الحلول للتغلب على الأعراض السلبية. على سبيل المثال، قم بتغيير نمط حياتك، وإجبار نفسك على التحرك أكثر، والتخلي عن العادات السيئة.

اليوم، يقدم المتخصصون العلاج الدوائي والتدخل الجراحي. إن استئصال الوريد ليس نوعًا من الجراحة التجميلية، بل هو تدخل مسؤول في عمل الجسم الذي يخضع لتغيرات مرضية خطيرة. الغرض من العملية هو إعادة تدفق الدم عبر الأوردة العميقة إلى طبيعته، وبالتالي كلما كانت فترة التأخير أقصر، كان ذلك أفضل لمزيد من إعادة التأهيل.

لا يتم تنفيذ العملية إذا:

• الدوالي المزمنة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص تروية القلب.
• الالتهابات المعقدة والأكزيما.

التدخل في الشيخوخة وفي النصف الثاني من الحمل أمر غير مرغوب فيه. إجراء إزالة الأوردة الصافنة بسيط - مدة تنفيذه لا تزيد عن ساعتين. لا تعطل الجراحة الدورة الدموية الطبيعية في الساقين، حيث أن ما يصل إلى 10% من الدم يتدفق عبر الشعيرات الدموية تحت الجلد.

ندبات ما بعد الجراحة تكون غير مرئية ولا يزيد حجمها عن 0.5 سم.

مضاعفات بعد استئصال الوريد

العواقب السلبية بسيطة وغير محتملة، لكنها تحدث. تعتمد درجتها على الحالة الأولية للجهاز الوريدي قبل الجراحة وبعض الأمراض والعوامل المرتبطة بها. في المرحلة الأولية بعد العملية الجراحية، من الممكن ظهور كدمات ونزيف من الشعيرات الدموية الصغيرة التي لم يتم تشديدها أثناء العملية. تختفي الكدمات خلال أسبوع، بعد 10 أيام كحد أقصى، والنزيف غير ضار ويتوقف تدريجياً مع شفاءه.

في حالات نادرة جدًا، يحدث انسداد الأوعية الدموية بسبب انفصال جلطة دموية - الجلطات الدموية. قد يكون سببه انخفاض ضغط الدم في الشريان، أو عدوى الجرح، أو الراحة في الفراش لفترة طويلة. توصيات لمنع انسداد الأوعية العميقة هي كما يلي:

• الاستيقاظ في اليوم الأول بعد العملية؛
• استخدام الأدوية المناسبة التي تعمل على تحسين خصائص الدم.
• العلاج بالضغط.

قد يكون الانتكاس أحد المضاعفات غير المرغوب فيها، حيث تتم إزالة المناطق المصابة فقط من الشعيرات الدموية. إذا لم يتم اتباع التدابير الوقائية، فإن الأوعية الصحية السابقة تبدأ في الأذى. لمنع تكرار المرض، تأكد من اتباع نصيحة الطاقم المعالج. من الممكن أن يتطور تنميل الأنسجة في منطقة الشق، وقد يظهر القيح والألم. تعتمد الحالة التجميلية للأوردة بعد العملية الجراحية إلى حد كبير على الاستعداد الفردي للتصبغ والتندب والشفاء والخلفية المناعية العامة للجسم.

يتم ضمان استعادة الأداء الطبيعي من خلال تغيير كامل في النهج الذي كان يتبعه نمط الحياة السابق، إذا كان يشمل الخمول أو سوء التغذية أو تعاطي الكحول أو التدخين أو العمل البدني الشاق. غالبًا ما يتعلق الأمر الأخير بالرجال والنساء الذين يعيشون في المناطق الريفية. الحمل ممكن أيضًا بعد استئصال الوريد، ولكن ليس قبل ستة أشهر. لا يصاحب حمل الطفل تغيرات داخلية في الجسم الأنثوي بأكمله فحسب، بل يصاحبه أيضًا زيادة في الحمل على نظام الأطراف السفلية بأكمله. لذلك، لتجنب عودة الدوالي، فإن الأمر يستحق تأخير ولادة الطفل. إذا حدث الحمل، فلا يمكن أن تكون العملية سببا لإنهائها.

التكيف بعد العملية الجراحية

إعادة التأهيل بعد استئصال الوريد لها خصائص فردية لكل شخص ولا يمكن أن تكون هي نفسها، على الرغم من وجود عناصر مشتركة. الشرط الرئيسي هو الالتزام الصارم بتوصيات الأطباء. أي خطوة غير مدروسة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع وتؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد استئصال الوريد، تكون فترة ما بعد الجراحة هي نفسها تقريبًا لدى جميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. غالبية المرضى واثقون من أن التدخل الجراحي ينطوي على الحفاظ على عدم القدرة الكاملة على الحركة. أما بالنسبة للدوالي فهذا مفهوم خاطئ للغاية. وبعد مرور عدة ساعات، عليك القيام بتمارين بدنية بسيطة، وهي البدء برفع ساقيك فوق مستوى الجسم. وهذا يحسن الدورة الدموية الوريدية.

ستكون الخطوة التالية في إعادة التأهيل هي التقلب الصحيح وثني وتقويم الساقين وغيرها من التمارين البسيطة. من الشروط الأساسية لتسريع الشفاء استخدام الملابس الضاغطة الخاصة والضمادات المرنة بالإضافة إلى التدليك العلاجي. يتم تنفيذ خلع الملابس في اليوم التالي بعد الجراحة. في هذه الحالة، يتم ضمادات أصابع القدم، بحيث تغطي الكاحل وأسفل الساق تدريجيًا وحتى مفصل الركبة.

يعد الخمول البدني أحد الأسباب الرئيسية لتطور العديد من الأمراض الحديثة، بما في ذلك تلف الأوعية الوريدية في الأطراف السفلية. بعد إجراء جراحة الوريد، يجب ألا تستمر في نمط حياة خامل لمنع تكرار المرض. سيساعدك النشاط البدني بجرعات بالتأكيد على التكيف بعد الجراحة. لكن الرياضة والأنشطة ذات الصلة مستبعدة تماما. خلال الأيام العشرة الأولى، يُمنع أخذ حمام بخار، أو زيارة الساونا، أو الصالات الرياضية، أو حمامات السباحة. يُسمح بالمشي وبعد ذلك بقليل - ركوب الدراجات. يجب أن تتم جميع الفصول تحت إشراف الطبيب. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا، فإن الطريقة الأكثر فعالية لتسريع الشفاء بعد استئصال الوريد هي النشاط البدني الخفيف.

ستساعد التمارين على تجنب تطور الآثار الجانبية بسبب زيادة تأثيرات الأدوية وضعف الحاجز المناعي.

مؤشرات لعملية جراحية

لا يوصف استئصال الوريد لجميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. إذا كان من الممكن التخلص من المشكلة باستخدام العلاج التقليدي غير الجراحي، فلا يتم وصف الجراحة للمريض.

مؤشرات لاستئصال الوريد هي:

• الدوالي واسعة النطاق.
• وجود القرحة الغذائية الناجمة عن الدوالي.
• علامات واضحة على ضعف تدفق الدم، مصحوبة بشعور بالثقل والتورم وزيادة التعب في الساقين، حتى بدون توسع الأوردة السطحية.
• التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• ركود الدم في الأطراف السفلية.
• إحساس بالحرقان على طول الخطوط الوريدية لأوعية الدوالي.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأوردة المصابة. مدة هذه العملية هي من ساعة إلى ساعتين فقط. في معظم الحالات يتم استخدام التخدير الموضعي – لا يشعر المريض بالألم ويدرك كل ما يحدث في غرفة العمليات. يتم تثبيت جسم المريض على طاولة العمليات لمنع الحركات اللاإرادية أثناء الجراحة.

من خلال الشقوق، يقوم الجراح بإزالة الجذع الوريدي التالف. بعد العملية تبقى ندوب بسيطة، حوالي 3-5 ملم فقط، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى اللون الأبيض وتصبح غير مرئية تمامًا.

إذا كان التدخل الجراحي الطارئ ضروريًا، يتم وصف عملية استئصال الوريد المشترك.

تتكون هذه العملية من أربعة أجزاء:

• استئصال الصليب - ربط وقمع الأوردة السطحية، ووقف تدفق الدم. ويتم ذلك إما في الطية الإربية الفخذية أو في المنطقة المأبضية.
• تجريد - تحديد المناطق المتضررة من الأوعية الدموية باستخدام المسح المزدوج. تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في منطقة الفخذ أو الساق. هناك العديد من تقنيات التجريد التشغيلية - الكتابة بالتبريد، والعكس، ومسبار بيبوكا، وكشط رقم التعريف الشخصي؛
• قمع عروق الاتصالات. إذا كانت الأوعية المتصلة قريبة من الجلد، يستخدم الجراحون معالجات منخفضة الصدمة. عندما تكون الأوردة عميقة، يستخدم الطبيب معدات المنظار. تتيح لك هذه الطريقة التخلص من الندبات غير الجمالية على الجلد بعد الجراحة وتقصير فترة ما بعد الجراحة.
• استئصال الوريد الدقيق - يجمع هذا النوع من التدخل الجراحي بين الأداء الجيد والفعالية التجميلية. تحت التخدير الموضعي، يقوم الطبيب بعمل ثقوب في المناطق المرغوبة من الجلد، يتم إزالة الأوردة المصابة منها باستخدام خطاف خاص. ميزة هذا النوع من العمليات هو أنه لا توجد ندبات على الجلد عمليًا.

موانع لعملية جراحية

هو بطلان استئصال الوريد في الحالات التالية:

• وجود عمليات معدية شديدة.
• العمليات الالتهابية على جلد الساقين، مثل الأكزيما، الحمرة، تقيح الجلد.
• فترة الحمل، وخاصة الثلث الثاني والثالث؛
• المرحلة المتأخرة من الدوالي.
• شيخوخة المريض (كبار السن) ؛
• نقص تروية القلب.
• مرض مفرط التوتر.
• استحالة الضغط المرن (على سبيل المثال، السمنة لدى المريض)؛
• عدم قدرة الشخص على التحرك بنشاط بعد الجراحة.
• تجلط الدم الحاد في الأوردة السطحية أو العميقة.
• تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.

موانع نسبية هي تجلط الدم السابق. في هذه الحالة، يتم تحديد إمكانية التدخل الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

بعد التدخل الجراحي الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح والرعاية ذات الجودة الرديئة، قد يواجه المريض المضاعفات التالية:

• نزيف؛
• تقيح الجروح.
• ألم في منطقة الجراحة.
• تنميل في منطقة الساقين والفخذين.
• القيلة الليمفاوية - تشكيل تجاويف مليئة بالليمفاوية.
• انخفاض حساسية الجلد.

من المضاعفات البسيطة لاستئصال الوريد، والتي تحدث دائمًا تقريبًا، تكوين ورم دموي - كدمات صغيرة. تختفي هذه التكوينات خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

المضاعفات الأكثر خطورة، مثل الجلطات الدموية وتجلط الأوردة العميقة في الساق، نادرة جدًا اليوم، حيث يستخدم الأطباء طرق العلاج الحديثة.

يمكن أن يؤدي إعادة التأهيل غير السليم أيضًا إلى ظهور أوردة صحية مجاورة للأوردة المريضة التي تمت إزالتها لتتحول إلى دوالي. فترة ما بعد الجراحة هي الوقت الذي يجب فيه إيلاء اهتمام خاص لصحة الجهاز القلبي الوعائي.

التعافي بعد الجراحة لا يتطلب الكثير من النفقات أو وقتا طويلا.

1. في الساعات الأولى بعد الجراحة، ليس من الضروري على الإطلاق الاستلقاء ساكنًا. يمكنك ويجب عليك ثني وتصويب الساق المؤلمة ورفعها فوق مستوى الجسم.
2. لتحسين تدفق الدم، ارفع حافة مرتبة سرير المستشفى إلى أعلى قليلاً. يمكنك أيضًا القيام بذلك بشكل أسهل ووضع مرتبة مطوية أو وسادة ضيقة تحت قدميك.
3. بالفعل بعد يوم واحد من الجراحة، يمكنك ارتداء الملابس الضاغطة - الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة. بعد خلع الملابس، يمكنك اتخاذ وضعية عمودية.
4. في الأسابيع الثلاثة الأولى، وخاصة في الأيام الخمسة الأولى بعد الجراحة، يجب عدم المبالغة في النشاط البدني. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاستحمام، وخاصة الساخن. من غير المقبول أيضًا زيارة الحمام أو الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو الشاطئ في هذه الأيام.
5. تتم إزالة الغرز بعد تسعة أيام. خلال هذه الفترة، يجب معالجة موقع الخياطة ببيروكسيد الهيدروجين واليود مرتين في اليوم.
6. يجب استخدام الضغط المرن لمدة شهرين آخرين بعد إزالة الغرز.

بعد أسبوع من العملية، يمكنك الانخراط في العلاج الطبيعي والتدليك. إعادة التأهيل على شكل تمارين بدنية بعد استئصال الوريد ضرورية بشكل خاص لكبار السن الذين تجاوزوا علامة الستين عامًا. يتم تحديد شدة التدريب من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على حالة المريض وعمره.

التوصية الإلزامية في فترة ما بعد الجراحة لاستئصال الوريد هي الحد من النشاط البدني، أي رفع الأشياء الثقيلة. كما لا ينصح بشدة الشخص الذي يتم تشغيله بشرب الكحول والدخان.

بعد إجراء عملية استئصال الوريد (عملية إزالة الدوالي الصافنة)، يجب على المريض الالتزام بتوصيات معينة تهدف إلى منع المضاعفات المحتملة، وكذلك تسريع عملية الشفاء. تعتمد إعادة التأهيل ومدتها على تقنية إجراء عملية استئصال الوريد ودرجة صدمة العملية للمريض.

العلاج الجراحي للدوالي

تدابير ما بعد الجراحة

يجب أن تتم فترة ما بعد الجراحة المبكرة في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. يتم إجراء عملية استئصال الوريد المشترك تحت التخدير العام أو النخاعي.

في الساعات القليلة الأولى بعد العملية، يتعافى المريض من آثار التخدير. خلال هذه الفترة، قد يحدث الألم بسبب تلف الأنسجة الرخوة أثناء الجراحة. للقضاء على الأحاسيس المؤلمة، يوصى باستخدام مسكنات الألم والأدوية الوريدية.

بعد استعادة القدرة الحركية للأطراف السفلية، لا ينصح بالبقاء في وضعية ثابتة. في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة، يجب عليك تحريك ساقيك ورفعهما وثنيهما. لتحسين تدفق الدم، يجب أن تكون الساقين في وضع مرتفع قليلاً. يمكنك البدء بالمشي في اليوم التالي بعد الجراحة.

• درجة تطور الدوالي.
• الحالة العامة للمريض.
• وجود الأمراض المزمنة.
• حجم التدخل الجراحي.
• طبيعة وتقنية استئصال الوريد.

التعافي بعد استئصال الوريد

عادة ما تتم إزالة الغرز الموضوعة على الشق في منطقة الفخذ بعد أسبوع واحد من الجراحة. في المنطقة المأبضية - بعد 10 أيام. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بعد الاستئصال الجراحي للأوردة المتوسعة من 3 إلى 5 أيام (حسب حالة المريض). يتم الضغط المستمر على الأطراف السفلية، وهو أمر ضروري في فترة ما بعد الجراحة، باستخدام ضمادات مرنة.

عملية الاسترداد في المنزل

في نهاية فترة الاستشفاء، من أجل تجنب انتكاسة المرض، يوصف للمريض ارتداء جوارب ضاغطة على مدار الساعة. بعد شهر، يتم استبدال الضغط على مدار الساعة بالضغط النهاري، وهو أمر ضروري حتى يختفي القصور الوريدي تمامًا (حوالي 2-3 أشهر).

ارتداء الجوارب الضاغطة خلال فترة ما بعد الجراحة

لتجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للغرز. يستغرق تكوين الندبة عدة أشهر، لذلك بعد استئصال الوريد من الضروري اتباع قواعد معينة للعناية بالغرز:

• في البداية، لا ينبغي عليك فرك منطقة التماس واستخدام المناشف الخشنة أو المنظفات العدوانية؛
• يمنع أخذ حمام ساخن أو زيارة الساونا أو الحمام مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية. ويُنصح بغسله بالماء الدافئ؛
• لا ينبغي أن تمزق القشرة التي تشكلت على طبقات، حتى لا تعطل عملية التئام الجروح؛
• يوصى بتليين منطقة الخياطة بعوامل مضادة للميكروبات لمنع العدوى.

يتضمن التعافي في الشهر الأول الحد من ممارسة الرياضة واتباع أسلوب حياة لطيف. يوصى بالمشي والتمارين التي تعمل على تطبيع تدفق الدم. بعد هذه الفترة، يمكنك العودة إلى النشاط البدني المعتاد.

النظام الغذائي للوقاية من الدوالي

يجب أن يشمل النظام الغذائي الموصوف للشفاء العاجل والوقاية من الدوالي الأطعمة التي تساعد على ترقيق الدم وتقوية جدار الأوعية الدموية. يجب عليك الحد من تناول الدهون وزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات (الفواكه والخضروات) في نظامك الغذائي.

اجراءات وقائية

حتى عندما تنتهي فترة إعادة التأهيل، لمنع انتكاسة المرض، يجب عليك اتباع نمط حياة صحي والالتزام بتوصيات معينة، بما في ذلك:

• التغذية السليمة ومراقبة الوزن.
• التخلي عن العادات السيئة.
• المشي في الهواء الطلق.
• ركوب الدراجات والجري والسباحة.
• تمارين للوقاية من القصور الوريدي.

فيما يلي التمارين الأكثر فعالية لتقوية أوردة الأطراف السفلية والتي يمكن إجراؤها في فترة ما بعد الجراحة:

• تمرين يتم إجراؤه أثناء الوقوف على الأرض. يجب وضع القدمين على مسافة عرض الكتفين وإمالتهما للأسفل. يجب أن تلمس أصابعك الأرض ويجب أن تظل ساقيك مستقيمة.
• الجلوس على الارض. يجب أن تكون ساقيك منتشرة على نطاق واسع وأن تكون ذراعيك مطويتين على صدرك. في هذه الحالة، ينحني إلى الأمام؛
• راكع. من الضروري أن تنشر ذراعيك على الجانبين وتمشي على ركبتيك ذهابًا وإيابًا.

تعتبر التمارين ذات الحركات الدائرية للساقين والوقوف على أصابع القدم وثني وتمديد الأصابع على الأطراف السفلية مفيدة أيضًا. لا تنس أن النشاط البدني لا ينبغي أن يكون مفرطا. في حالة حدوث التعب، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة والقيام بتمارين التنفس.

تمارين لتقوية أوردة الأطراف السفلية

إن الاستعادة الناجحة لمظهر الساقين بعد استئصال الوريد والوقاية من تطور المرض أمر ممكن تمامًا إذا تم اتباع جميع نصائح الطاقم الطبي والانضباط الشخصي. إن احتمال حدوث انتكاسات ما بعد الجراحة منخفض للغاية، لكن لا يمكن استبعادها تمامًا، ومن غير المقبول الاستخفاف بهذا الأمر. ولذلك فإن طريقة إجراءات إعادة التأهيل تحدد مدى شعور الشخص بالاكتمال وما إذا كان سيتمكن من العودة إلى عمله السابق وحياته الطبيعية.

الدوالي وطرق مكافحة المرض

يعتبر جمال ساقي المرأة عنصراً هاماً في صحتها العاطفية والنفسية. والمأساة الحقيقية هي تطور أشكال مؤلمة في الأطراف السفلية يصعب إخفاؤها تحت الملابس. واحدة من هذه الأمراض هي الدوالي. يقدم الطب الحديث العديد من الحلول للتغلب على الأعراض السلبية. على سبيل المثال، قم بتغيير نمط حياتك، وإجبار نفسك على التحرك أكثر، والتخلي عن العادات السيئة.

اليوم، يقدم المتخصصون العلاج الدوائي والتدخل الجراحي. إن استئصال الوريد ليس نوعًا من الجراحة التجميلية، بل هو تدخل مسؤول في عمل الجسم الذي يخضع لتغيرات مرضية خطيرة. الغرض من العملية هو إعادة تدفق الدم عبر الأوردة العميقة إلى طبيعته، وبالتالي كلما كانت فترة التأخير أقصر، كان ذلك أفضل لمزيد من إعادة التأهيل.


لا يتم تنفيذ العملية إذا:

• الدوالي المزمنة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص تروية القلب.
• الالتهابات المعقدة والأكزيما.

التدخل في الشيخوخة وفي النصف الثاني من الحمل أمر غير مرغوب فيه. إجراء إزالة الأوردة الصافنة بسيط - مدة تنفيذه لا تزيد عن ساعتين. لا تعطل الجراحة الدورة الدموية الطبيعية في الساقين، حيث أن ما يصل إلى 10% من الدم يتدفق عبر الشعيرات الدموية تحت الجلد.

ندبات ما بعد الجراحة تكون غير مرئية ولا يزيد حجمها عن 0.5 سم.

مضاعفات بعد استئصال الوريد

العواقب السلبية بسيطة وغير محتملة، لكنها تحدث. تعتمد درجتها على الحالة الأولية للجهاز الوريدي قبل الجراحة وبعض الأمراض والعوامل المرتبطة بها. في المرحلة الأولية بعد العملية الجراحية، من الممكن ظهور كدمات ونزيف من الشعيرات الدموية الصغيرة التي لم يتم تشديدها أثناء العملية. تختفي الكدمات خلال أسبوع، بعد 10 أيام كحد أقصى، والنزيف غير ضار ويتوقف تدريجياً مع شفاءه.

في حالات نادرة جدًا، يحدث انسداد الأوعية الدموية بسبب انفصال جلطة دموية - الجلطات الدموية. قد يكون سببه انخفاض ضغط الدم في الشريان، أو عدوى الجرح، أو الراحة في الفراش لفترة طويلة. توصيات لمنع انسداد الأوعية العميقة هي كما يلي:

• الاستيقاظ في اليوم الأول بعد العملية؛
• استخدام الأدوية المناسبة التي تعمل على تحسين خصائص الدم.
• العلاج بالضغط.

قد يكون الانتكاس أحد المضاعفات غير المرغوب فيها، حيث تتم إزالة المناطق المصابة فقط من الشعيرات الدموية. إذا لم يتم اتباع التدابير الوقائية، فإن الأوعية الصحية السابقة تبدأ في الأذى. لمنع تكرار المرض، تأكد من اتباع نصيحة الطاقم المعالج. من الممكن أن يتطور تنميل الأنسجة في منطقة الشق، وقد يظهر القيح والألم. تعتمد الحالة التجميلية للأوردة بعد العملية الجراحية إلى حد كبير على الاستعداد الفردي للتصبغ والتندب والشفاء والخلفية المناعية العامة للجسم.

يتم ضمان استعادة الأداء الطبيعي من خلال تغيير كامل في النهج الذي كان يتبعه نمط الحياة السابق، إذا كان يشمل الخمول أو سوء التغذية أو تعاطي الكحول أو التدخين أو العمل البدني الشاق. غالبًا ما يتعلق الأمر الأخير بالرجال والنساء الذين يعيشون في المناطق الريفية. الحمل ممكن أيضًا بعد استئصال الوريد، ولكن ليس قبل ستة أشهر. لا يصاحب حمل الطفل تغيرات داخلية في الجسم الأنثوي بأكمله فحسب، بل يصاحبه أيضًا زيادة في الحمل على نظام الأطراف السفلية بأكمله. لذلك، لتجنب عودة الدوالي، فإن الأمر يستحق تأخير ولادة الطفل. إذا حدث الحمل، فلا يمكن أن تكون العملية سببا لإنهائها.

التكيف بعد العملية الجراحية

إعادة التأهيل بعد استئصال الوريد لها خصائص فردية لكل شخص ولا يمكن أن تكون هي نفسها، على الرغم من وجود عناصر مشتركة. الشرط الرئيسي هو الالتزام الصارم بتوصيات الأطباء. أي خطوة غير مدروسة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع وتؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد استئصال الوريد، تكون فترة ما بعد الجراحة هي نفسها تقريبًا لدى جميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. غالبية المرضى واثقون من أن التدخل الجراحي ينطوي على الحفاظ على عدم القدرة الكاملة على الحركة. أما بالنسبة للدوالي فهذا مفهوم خاطئ للغاية. وبعد مرور عدة ساعات، عليك القيام بتمارين بدنية بسيطة، وهي البدء برفع ساقيك فوق مستوى الجسم. وهذا يحسن الدورة الدموية الوريدية.

ستكون الخطوة التالية في إعادة التأهيل هي التقلب الصحيح وثني وتقويم الساقين وغيرها من التمارين البسيطة. من الشروط الأساسية لتسريع الشفاء استخدام الملابس الضاغطة الخاصة والضمادات المرنة بالإضافة إلى التدليك العلاجي. يتم تنفيذ خلع الملابس في اليوم التالي بعد الجراحة. في هذه الحالة، يتم ضمادات أصابع القدم، بحيث تغطي الكاحل وأسفل الساق تدريجيًا وحتى مفصل الركبة.

يعد الخمول البدني أحد الأسباب الرئيسية لتطور العديد من الأمراض الحديثة، بما في ذلك تلف الأوعية الوريدية في الأطراف السفلية. بعد إجراء جراحة الوريد، يجب ألا تستمر في نمط حياة خامل لمنع تكرار المرض. سيساعدك النشاط البدني بجرعات بالتأكيد على التكيف بعد الجراحة. لكن الرياضة والأنشطة ذات الصلة مستبعدة تماما. خلال الأيام العشرة الأولى، يُمنع أخذ حمام بخار، أو زيارة الساونا، أو الصالات الرياضية، أو حمامات السباحة. يُسمح بالمشي وبعد ذلك بقليل - ركوب الدراجات. يجب أن تتم جميع الفصول تحت إشراف الطبيب. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا، فإن الطريقة الأكثر فعالية لتسريع الشفاء بعد استئصال الوريد هي النشاط البدني الخفيف.

ستساعد التمارين على تجنب تطور الآثار الجانبية بسبب زيادة تأثيرات الأدوية وضعف الحاجز المناعي.

على الرغم من أن هذا النوع من التدخل لا يعتبر خطيرًا، إلا أن التعافي الناجح يعتمد إلى حد كبير ليس فقط على خبرة الجراح ومؤهلاته، ولكن أيضًا على ما إذا كان المريض يلتزم بالنصائح لمزيد من التعافي.

ما هي العملية

احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة صغير جدًا، لكن لا يمكن استبعاده تمامًا. ما هي التوصيات التي ينبغي اتباعها خلال فترة ما بعد الجراحة لاستئصال الوريد (استئصال الوريد) وما هي المدة التي يستغرقها التعافي؟

اليوم، يُطلق على استئصال الوريد أيضًا اسم استئصال الوريد؛ أثناء الإجراء، يقوم الجراح، باستخدام أدوات خاصة، بإزالة أجزاء من الأوردة المتضررة من الدوالي ويخيط الأوعية معًا مرة أخرى. لا تعتبر العمليات من هذا النوع خطرة، حيث أن الجسم يستطيع التعامل بدون الأوردة الصافنة، مما ينظم مسارات جديدة لتدفق الدم.

الأهداف الرئيسية لاستئصال الوريد:

• الاستخراج الميكانيكي للشعيرات الدموية المتضررة.
• تطبيع الدورة الدموية في الأوردة العميقة.
• تسارع تدفق الدم.

غالبًا ما يتم وصف عملية استئصال الوريد لعلاج القصور الوريدي المزمن أو عندما يكون العلاج الدوائي غير ناجح.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

حاليًا، يتم إجراء عدة أنواع من عمليات استئصال الوريد في المراكز الطبية، ويتم اختيار التقنية بشكل فردي لكل مريض. وفقا للإحصاءات، يعتبر استئصال الوريد المشترك الأكثر شيوعا.

قبل الجراحة، يتم دائمًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوردة - لتحديد المناطق المصابة عن طريق إدخال عامل التباين. بعد تحديد مناطق الأوردة المطلوب إزالتها، يتم تخدير المريض وتبدأ العملية نفسها، والتي تتكون من الخطوات التالية:

1. استئصال الصليب. يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الفخذ، حيث يتم فتح الوريد الصافن الكبير بداخله. يقوم الطبيب بربط الروافد بعناية بالفم ويعبر الوعاء نفسه. بفضل هذا التأثير، من الممكن تحقيق ربط جميع القنوات.
2. تجريد. إزالة المنطقة المصابة من الوريد باستخدام جهاز خاص. في الحالات المتقدمة، تتم إزالة الوريد بالكامل من أسفل الساق إلى الفخذ.
3. استئصال الوريد المصغر. عمل شقوق صغيرة لإزالة مناطق الوريد التي خضعت لتغييرات. بعد إزالة الأنسجة المصابة، يقوم الجراح بربط الأوردة المثقوبة.

تستغرق كل مرحلة من مراحل استئصال الوريد من 40 إلى 60 دقيقة، ويبلغ متوسط ​​مدة هذا التدخل حوالي 3 ساعات.

فترة ما بعد الجراحة

لا تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد جراحة استئصال الوريد في أغلب الأحيان أكثر من أسبوعين وتحدث دون أي مضاعفات. لتحقيق مثل هذه النتيجة الإيجابية، يجب إجراء الجراحة فقط من قبل أخصائي مؤهل وذو خبرة، ويجب على المريض اتباع جميع التوصيات الطبية بدقة.

المضاعفات الرئيسية بعد إزالة الوريد

واحدة من العواقب الأكثر شيوعا هي تشكيل ورم دموي ونزيف من الشقوق. يؤكد علماء الأوردة أن رد الفعل هذا هو القاعدة ولا يجب أن تخاف منه.

في فترة ما بعد الجراحة بعد الوريد، قد تحدث المضاعفات التالية أيضًا:

• تطور التهاب الوريد الخثاري.
• النواسير وتقيح الأنسجة الرخوة.
• التدفق اللمفاوي لفترات طويلة.
• تشكيل جلطات الدم المسببة للأمراض في الأوردة العميقة.
• فقدان الحساسية بسبب تلف الأعصاب الجلدية.
• الجلطات الدموية في الشريان الأورطي الرئوي.

مهمة كل طبيب هي منع تطور مثل هذه المضاعفات، لأنها ستؤدي إلى تفاقم الحالة، وسوف يشعر المريض أسوأ مما كان عليه قبل الجراحة.

ماذا يحدث مباشرة بعد الجراحة، ومدة البقاء في المستشفى

في اليوم الأول من إعادة التأهيل، يشكو العديد من المرضى من أن ساقهم تؤلمهم بعد استئصال الوريد. حدوث الانزعاج والألم هو رد فعل طبيعي.

لتقليل احتمالية حدوثها إلى الحد الأدنى، يوصى بالالتزام بالراحة في الفراش خلال أول يومين. يمكنك محاولة تحريك ساقيك في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الجراحة. عندما يتمكن المريض من الوقوف على قدميه مرة أخرى، يقرر الطبيب المعالج ذلك حسب الحالة العامة وسرعة الشفاء.

إذا استمر التعافي دون حدوث مضاعفات، فسيتم إخراج المريض من العيادة في اليوم الثالث. خلال الشهرين المقبلين، يجب عليك ارتداء ملابس ضغط خاصة كل يوم وتناول أدوية مقويات الأوردة، والتي من شأنها تقوية جدران الأوردة. كما يتم وصف أدوية لبعض المرضى لتسييل الدم وتقليل احتمالية تجلط الدم.

بعد 7-10 أيام من استئصال الوريد، يتم وصف زيارة لممارسة العلاج (الجمباز العلاجي). ستساعد التمارين التصالحية أيضًا في تسريع عملية شفاء الأنسجة وتقوية الشعيرات الدموية. لتحقيق أفضل النتائج، يوصى بالجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية والمشي لمسافات طويلة.

مهم! عادة لا تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد جراحة الدوالي في الأطراف السفلية أكثر من شهرين. خلال هذا الوقت، يحدث استعادة الأنسجة كاملة.

ما لا يجب فعله بعد الخروج

لمنع تطور المضاعفات بعد الجراحة، يجب على المرضى الالتزام الصارم بقواعد معينة:

1. يمنع منعا باتا تبليل الطرف الذي خضع لعملية جراحية (خاصة خلال الأسبوعين الأولين).
2. إذا ظهرت قشور صغيرة على سطح الجروح، فلا تلمسها بيديك أو تحاول تمزيقها. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تعطل عملية شفاء الأنسجة وتسبب العدوى. كما أنه لا يمكن استبعاد إمكانية تفكك الطبقات.
3. في الأيام العشرة الأولى يمنع تعريض الطرف للنشاط البدني. يحتاج المريض إلى أخذ إجازة مرضية لمدة 7 أيام على الأقل ومحاولة عدم الخروج إلا للضرورة خلال هذه الفترة.
4. خلال فترة التعافي بعد استئصال الوريد، يجب معالجة جميع الغرز بعناية. إذا لم تقم بلف الطرف بضمادات صحية خاصة، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى ستزداد عدة مرات.

علاج الصيانة في المنزل

إذا كانت ساقك تؤلمك بعد جراحة الوريد، فإن استخدام الملابس الضاغطة يمكن أن يساعد في هذه الحالة. الجوارب الضاغطة مصنوعة من مواد مرنة خاصة لا تثبت الساق فحسب، بل توفر أيضًا تأثير التدليك. ونتيجة لذلك، يبدأ الدم في الطرف بالانتشار بشكل أسرع، مما يساعد أيضًا على تسريع عملية الشفاء.

يحذر علماء الأوردة المرضى دائمًا مقدمًا من أنهم سيضطرون إلى ارتداء الضغط على مدار الساعة، فهذه هي الطريقة الوحيدة للتغلب تمامًا على القصور الوريدي. إذا كان لديك استعداد وراثي، يمكنك ارتداء الملابس الضاغطة حتى بعد إعادة التأهيل، لأن هذه التدابير هي وسيلة ممتازة للوقاية من الدوالي.

لتجنب المضاعفات، يحتاج المريض إلى إيلاء اهتمام خاص للغرز. ومن المهم أن نتذكر أن تكوين الندبة قد يستغرق عدة أشهر، وخلال هذه الفترة يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• يحظر أخذ حمام ساخن. الحد الأقصى المسموح به هو الاستحمام الدافئ فقط (لا يزيد عن 40 درجة). تحتاج إلى الغسل بالماء العادي دون إضافة المواد الهلامية.
• لا ينبغي فرك طبقات مع المناشف والإسفنج، لأن السطح قد يساهم في انتهاك سلامة القشرة الواقية؛
• يمنع معالجة الغرز بالمراهم والمواد الهلامية العلاجية المختلفة دون موافقة مسبقة من الطبيب؛
• خلال فترة التعافي يجب الالتزام بنظام غذائي خاص. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على المنتجات التي تعمل على تسييل الدم وتقوية جدران الأوعية الدموية. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة المقلية والمدخنة وكذلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

يجب على المريض مراقبة النشاط البدني، والعودة إلى النشاط البدني المعتاد في موعد لا يتجاوز بعد 1.5 شهر.

خاتمة

استئصال الوريد هو الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة الدوالي. إذا وجدت عيادة جيدة وطبيبًا ذو خبرة، واتبعت جميع التوصيات بعد الجراحة، فلن تنشأ أي مضاعفات بعد العملية.

حتى قدماء المصريين منذ آلاف السنين اعتبروا مرض الأوعية الدموية في الساقين أمرًا فظيعًا وغير قابل للشفاء. ورأوا أن "التلافيف الشبيهة بالثعبان" في الساقين تؤدي إلى جروح مفتوحة، وفي النهاية إلى الموت الحتمي. اعتبر اليهود واليونانيون أن الخلاص الوحيد، وإن كان مؤقتًا، من هذا المرض هو خلق الضغط باستخدام الإسفنج وشرائط الكتان. وحتى ذلك الحين، أصبح تشخيص وعلاج الأوعية الدموية مجالًا مستقلاً للجراحة، ولكن لفترة طويلة جدًا لم يجرؤ أحد على إجراء عملية استئصال الوريد في تكوين العقد في الأوردة الصافنة في الساقين.

كان التهاب الوريد الخثاري والدوالي والتخثر من بين الأمراض العشرة الأكثر شيوعًا التي ماتت منها البشرية. بعد كل شيء، لم يتم تحديد أسباب هذه الأمراض دائما من خلال ظروف العمل أو المعيشة للمريض. هناك رأي بين الخبراء بأن فقدان مرونة الأوردة وقدرتها على الانقباض يمكن أن يكون موروثا، ولكن ليس فقط من الأقارب المباشرين. يمكن أن يكون سبب هذا المرض هو النظام الغذائي للهواة الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الألياف، والملابس المختارة بشكل غير صحيح والتي تقيد تدفق الدم في الحوض، وحتى عادة الجلوس القرفصاء.

مع الأخذ في الاعتبار أن الأمراض الوريدية المزمنة تؤثر على ما يصل إلى 50% من سكان الأرض. وهذه مجرد إحصائيات رسمية تأخذ في الاعتبار زيارات الأطباء. وكم ممن يعتبرون التعب في الساقين والتشنجات و"النجوم" ظاهرة مؤقتة! في البلدان المتقدمة، حيث يحتاج 25٪ من السكان العاملين إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب الأوردة، أصبحت جراحة الأوعية الدموية هي الطريقة الجذرية الأخيرة للنضال من أجل صحة ساقي المريض.

عملية عمرها 100 عام

استئصال الوريد كمصطلح طبي ظهر على حدود القرنين التاسع عشر والعشرين ويعني التدخل الجراحي للقضاء على الأوردة المتضررة من الدوالي الشديدة، عندما لم يوقف الدواء أو العلاج بالضغط تطور المرض. حددت العمليات الأولى المهمة ذات الأولوية المتمثلة في الاستئصال الجذري للأوعية المريضة مع جميع العقد الدوالي، وتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير الشوكي. كان شق الجلد الواسع من الفخذ إلى الساق مؤلمًا وخطيرًا للغاية بسبب فترة ما بعد الجراحة، عندما زاد خطر حدوث مضاعفات.

استئصال الوريد وفقا لبابكوك

كان الإنجاز الحقيقي في عمليات الدوالي هو طريقة الجراح الأمريكي بابكوك، التي تم اختبارها عمليًا في عام 1908. يتضمن استئصال الوريد وفقًا لبابكوك سحب الأوردة من تحت الجلد باستخدام مسبار معدني صلب - وهو ما يسمى بالتمرين، كما كان يسمى هذا الإجراء في ذلك الوقت. للقيام بذلك، تم عمل شقين صغيرين، يتم من خلالهما ربط الوريد - استئصال المقطع العرضي، وأخيراً تم سحب المنطقة المصابة بخطاف مسبار. في شكل محسّن مع معدات تقنية أكبر، لا تزال هذه الطريقة الجراحية لإزالة الدوالي مستخدمة حتى يومنا هذا.

عملية نارات

يتم إجراء عملية استئصال الوريد حسب نارات أيضًا باستخدام مسبار طبي، ولكن من خلال شقوق قصيرة (من 1 إلى 6 سم) في الفخذ وأسفل الساق، تتم إزالة الوعاء المصاب في أجزاء منفصلة باستخدام طريقة النفق، وأحيانًا باستخدام خياطة الجلد عن طريق الجلد. المناطق المتضررة مع catgut. أدت رغبة جراحي الأوعية الدموية في الحصول على تأثير تجميلي من الجراحة باستمرار إلى تحسين أدوات التشغيل.

اكتشاف مولر

في بعض الحالات، حدث تحسين الأدوات الجراحية لمجرد نزوة، على سبيل المثال، طبيب الأمراض الجلدية السويسري روبرت مولر، عندما انكسر الملقط الجراحي في يديه. بدأ مولر في استخدام مشرط ضيق ومدبب وإبرة كبيرة لإجراء اختراقات دقيقة في منطقة الجراحة. هكذا ظهرت طريقة استئصال الوريد المصغر.

يتم إجراء عملية استئصال وريدي مولر في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي، سواء في مناطق صغيرة من الوريد الصافن أو على الأوعية الكبيرة. مع استئصال الوريد المصغر، ليست هناك حاجة للخياطة، يكفي تشديد حواف الثقوب بضمادة. هذا عمل شاق للغاية، تقريبًا عمل مجوهرات. يمكن تقديم الطريقة بشكل مستقل أو كجزء من عملية أكبر. يمكن أن يقلل بشكل كبير من وقت تعافي المريض ويوفر نتائج تجميلية ممتازة. هذا هو السبب وراء الطلب الكبير على طريقة مولر في صناعة مستحضرات التجميل الطبية.

الطرق الحديثة لاستئصال الوريد

في الوقت الحالي، مع وجود نظام تشخيصي مثالي، من الممكن اختيار إجراء جراحي فردي لكل مريض أو مجموعة من الإجراءات الجراحية لتحقيق النتيجة المتوقعة. مهمة استئصال الوريد المشترك هي واحدة - لتطبيع تدفق الدم لمنع خطر الإصابة بأمراض لا رجعة فيها.

أولاً، يتم بالتأكيد إجراء مسح مزدوج للأوردة بالموجات فوق الصوتية مع وضع علامات متزامنة على المناطق المصابة وتصوير الوريد (إذا كان ذلك مناسبًا) - التشخيص باستخدام عامل التباين. توفر الاختبارات البيوكيميائية للبول والدم معلومات هامة عن حالة أوردة المريض، مما له تأثير إيجابي على عواقب استئصال الوريد.

بالإضافة إلى استئصال الوريد المصغر، الذي تمت مناقشته أعلاه، فإن المتخصصين في طب الأوعية الدموية لديهم العديد من الطرق الجراحية لإزالة الأوردة المصابة. في عملية استئصال الوريد المشترك، يحدد الجراح عدة مراحل متتالية، بناءً على نتائج الفحص. وبالتالي، يتم استخدام معرفة الخصائص الفردية للمريض الذي أجريت له العملية بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

تجريد

إن استخدام عملية تجريد قصيرة، وهي عملية لطيفة لعلاج الدوالي، تسمح لك بإزالة المنطقة المصابة من الوريد فقط. نظرًا لأنه يتم إجراؤه أيضًا من خلال ثقب في الجلد، فيمكن تصنيفه على أنه استئصال الوريد المصغر مع جميع مزايا هذه الطريقة.

استئصال الوريد بالليزر

يعتبر استئصال الوريد بالليزر كلمة جديدة في هذا المجال من طب الأوعية الدموية، حيث يتم إجراء العملية بدون أدوات جراحية بسبب تخثر الليزر داخل الوعاء. أثناء العملية، يتم إدخال دليل ضوء الليزر في الوريد من خلال ثقب تحت التخدير الموضعي تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية دوبلر. يؤدي حرق جدران الوريد الناتج عن نبضة ليزر إلى فرط نموها. موقع الإدخال عبارة عن ثقب صغير الحجم ومختوم بجص خاص. في الواقع، أصبح استئصال الوريد بالليزر كعلاج بالليزر للدوالي بديلاً للتدخل الجراحي في رأينا.

طمس الترددات الراديوية

تتمتع معدات طمس الترددات الراديوية (RAO) بتأثير أكثر دقة على جدران الأوعية الدموية. ويستخدم القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة، ويتم التحكم في درجة حرارة التسخين والاستخراج عن طريق ردود الفعل. يقلل هذا الإجراء من الألم، ويسمح لك بإجراء كامل حجم إعادة بناء الوريد على كلا الساقين دفعة واحدة، ويجعل التعافي بعد استئصال الوريد سريعًا وممتازًا من حيث جماليات النتيجة.

فيديو: التحضير والتقدم للعملية

ما الذي يجب أن تعرفه لتشعر بالسلاح؟

في أي الحالات تكون عملية استئصال الوريد ضرورية؟

المؤشرات الواضحة لاستئصال الوريد هي:

• التحديد البصري لنمط الأوردة الصافنة التي تظهر على شكل تورم.
• تغطي الدوالي الساقين حتى الركبة وما فوق.
• ركود الدم في الساقين عند الوقوف.
• الشعور بالتعب والتورم المستمر في الساقين.
• ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء (غذائية) على الساقين ولا يمكن علاجها.
• ألم مستمر في الساقين.
• حرقان على طول الأوردة.
• التهاب الوريد الخثاري من النوع الثاني والثالث والرابع.

من لا يجوز له إجراء الجراحة؟

موانع الجراحة هي:

1. زيادة مستمرة في ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم.
2. نقص تروية القلب.
3. العمليات المعدية غير المنضبطة.
4. الشيخوخة، وانخفاض المناعة.
5. تأخر الحمل (الثلث الثاني إلى الثالث).
6. العمليات الالتهابية على الساقين مثل الحمرة والأكزيما وغيرها.

داء السكري غير المشخص والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم أثناء استئصال الوريد وفي فترة ما بعد الجراحة يمكن أن يثير الجلطات الدموية والفشل الكلوي وحتى الغرغرينا لدى المريض!

استئصال الوريد هو مرحلة علاج الدوالي بعد المرحلة العلاجية. بالنسبة للكثيرين، يصبح فجأة مشكلة متزايدة، حيث تم تفويت فترة العلاج المحافظ الطبي بسبب عدم الانتباه إلى أمراضهم المستمرة والعبث في تقييم خطورة المرض. إذا استرشدنا بالحكمة الشعبية حول رعاية شخص يغرق، فمن المهم، وجود معرفة خاصة حول الدوالي، لمنع تطور هذا المرض الخبيث.

فيديو: هل الجراحة ضرورية دائمًا؟

• التغذية السليمة، الغنية بالبكتين والألياف، دون الإفراط في تناول الطعام.
• تفضيلات السلالم على المصعد.
• ركوب الدراجات.
• السباحة في أي جسم مائي.
• تفضيلات الأحذية المريحة.
• التوقف التام عن التدخين.
• التحكم في وزنك.
• الكوكتيلات المصنوعة من الأعشاب، مثل السنط ونبتة سانت جون والقراص.

ولكن، إذا خضعت لعملية استئصال الوريد، فاستمر في اتباع هذه القواعد. ومن الضروري اتباع التوصيات بعد استئصال الوريد لمنع عودة المرض. يجب أن يكون معيار الحياة للشخص الذي يخضع لعملية جراحية هو المشي في الهواء، والعلاج بالتمارين الرياضية، والاستحمام المتباين، واتباع نظام غذائي مدروس، والملابس الضاغطة، ووضعية مرتفعة للساقين أثناء الراحة، وتناول الأدوية الوريدية. خلاف ذلك، تنتظره مضاعفات غير سارة ويصعب القضاء عليها.

المضاعفات المحتملة للعملية

يمكن أن تحدث مضاعفات استئصال الوريد مباشرة بعد الجراحة أو بعد مرور بعض الوقت. تشمل مضاعفات فترة ما بعد الجراحة ما يلي:

1. انخفاض الحساسية بسبب تلف الأعصاب الجلدية.
2. تنميل في الكاحل أو في الجزء الداخلي من الساق.
3. تقيح في موقع الورم الدموي.
4. نزيف.
5. ظهور دوالي جديدة فوق الندبة أو بعيدة عن الشقوق.
6. كدمات وتغير لون منطقة الجلد (مع استئصال الوريد بالليزر).
7. ألم طفيف في المواقع الجراحية.

لذلك، كإعادة تأهيل بعد استئصال الوريد، يتم وصف الإجراءات المائية للمرضى لمدة تصل إلى 9 أيام، والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية (الجمباز بعد استئصال الوريد)، والتي تعمل في نهاية المطاف على تطبيع التدفق الوريدي ومنع تكوين جلطات دموية جديدة. لمدة شهرين آخرين، يوصى بتناول الأدوية الوريدية، وارتداء الملابس الضاغطة ومراقبتها من قبل طبيب الوريد المعالج.

هل تعتبر عملية استئصال الوريد خدمة مدفوعة الأجر؟

يعد استئصال الوريد اليوم نوعًا شائعًا جدًا من الرعاية لأولئك الذين يعانون من الدوالي. يتم إجراؤها من قبل العيادات العامة التي تضم أقسام جراحة الأوعية الدموية ومراكز الجراحة التجميلية التي تكون أولويتها حل المشكلات الجمالية.

هذا الفرع من الطب مجهز جيدًا بالمعدات التشخيصية والجراحية، ويمارس فيه متخصصون مؤهلون تأهيلاً عاليًا، ويعتبر كثيف الاستخدام للموارد، مما يؤثر بالطبع على تكلفة الخدمات الطبية من هذا النوع.

يتكون مقدار تكاليف المريض من طريقة إجراء عملية استئصال الوريد، وتوقع آثاره بعد العملية الجراحية، والرعاية في فترة ما قبل الجراحة، بما في ذلك التشخيص، وفترة ما بعد الجراحة، بما في ذلك إعادة التأهيل.

هناك اختلافات في تكلفة هذا النوع من الجراحة والمناطق التي يتم إجراؤها فيها. لذلك في عيادات موسكو، يختلف السعر المقدر لعملية استئصال الوريد من مركز الأوعية الدموية العادي إلى الروبل مقابل خدمات عيادة VIP. في سانت بطرسبرغ، لا يزال متوسط ​​النطاق السعري أقل ويتم تقديم هذه الخدمات بالفعل مقابل 3900 روبل. نظرًا لكونها ذات تقنية عالية في جوهرها، فإن عمليات إزالة الدوالي في الأطراف السفلية لا تزال غير خاضعة للحصص الفيدرالية المنصوص عليها لمواطني الاتحاد الروسي.

من الجيد دائمًا الاستماع إلى رأي شخص آخر.

لسوء الحظ، يتم تذكر الأشياء السيئة لفترة طويلة، وتبدو حالة الخفة والصحة المكتسبة طبيعية جدًا لدرجة أنها تنعكس بشكل أقل بكثير.

لذلك، من بين مراجعات المرضى القليلة على الإنترنت، فإن أولئك الذين تم شفاؤهم نتيجة استئصال الوريد يجمعون على ما يلي:

• "لم أستطع أن أقرر لفترة طويلة"؛
• "لقد تعلمت عن عملية استئصال الوريد بالليزر باعتبارها أقل صدمة"؛
• "كانت العملية سريعة وغير مؤلمة، وفي جو ودي، تحدث الأطباء عما كان يحدث ومازحوا"؛
• "لقد أعطوني دليلاً خفيفًا كتذكار!"
• "بعد ساعة ونصف عدت إلى المنزل. على قدميك!"
• "في الأيام القليلة الأولى كان هناك ألم، وارتديت جوارب ضاغطة"؛
• "لقد فعلت كل هذا في الصيف، وهو ما لم يحدث من قبل. وقيل لي أن مثل هذه العمليات لا يتم إجراؤها في الصيف”.

لذا، إذا كنت تعمل كمصفف شعر، أو نادل، أو معلم، أو نادل، أو جراح، أو تحب أو لا تحب حمل الأوزان الزائدة، أو شرب كأس من النبيذ أو التدخين في الحفلات المتكررة، أو تناول الأدوية الهرمونية أو وسائل منع الحمل دون وصفة طبية من الطبيب، قم بشنقها. على مدار الساعة في مكتبك أو مكتب الكمبيوتر، من المفيد التفكير في مشكلة الدوالي وعواقبها! افحص ساقيك الدؤوبتين في ضوء الشمس، واعتني بالكدمات والنجوم والأوردة الأرجوانية التي تراها عليها - ربما حان الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة قبل فوات الأوان؟

ما هو عليه

استئصال الوريد هو نوع من الجراحة التي تتخصص في إزالة الأوردة المتضررة من الدوالي الشديدة. في هذه المرحلة، لا يمكن للأدوية ولا الملابس الضاغطة أن تساعد في وقف تطور المرض.

حاليًا، يشعر بهذه المشكلة ما يقرب من نصف سكان العالم. يمكن أن يكون سبب التهاب الوريد الخثاري أي شيء - الملابس الضيقة، والنظام الغذائي غير المدروس، والوراثة.

الأساليب الحديثة

ليست هناك حاجة للنظر في جميع مراحل تطور استئصال الوريد. الاهتمام بالتقنيات الحديثة في الممارسة الطبية. يعتمد اختيار الطريقة المثلى للتدخل على التشخيص المؤهل تأهيلا عاليا. في بعض الحالات، يكون من المعقول إجراء عملية استئصال الوريد مجتمعة.

أولاً، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة، والذي يحدد المناطق التي تحتوي على الأوردة المصابة. في الحالات الصعبة، الوريد ضروري.

يعتمد اختيار طريقة العملية على البيانات الخاصة بحالة المريض وكذلك درجة الضرر الذي لحق بأوردته:

• تجريد. أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل ثقب في الجلد، يتم من خلاله إزالة جزء من الوريد المصاب لإزالته لاحقًا. هذه الطريقة لطيفة للغاية، لأنها تجعل من الممكن إنقاذ الوريد نفسه.
• استئصال الوريد بالليزر. تتم هذه الطريقة دون استخدام الأدوات الجراحية. يتم ثقب الجلد تحت التخدير الموضعي. يتم إدخال دليل ضوء الليزر في الوريد. يتم إجراء التخثر بالليزر من داخل الوريد. يشفى موقع الحرق في الوريد بمرور الوقت. حجم الثقب لا يحتاج إلى خياطة، فهو صغير جدًا. وهي مختومة بجص خاص. تعمل هذه الطريقة على تقصير فترة تعافي المريض.
• طمس الترددات الراديوية هذا النوع من استئصال الوريد يجعل من الممكن استهداف المنطقة المتضررة من الوريد بدقة باستخدام القسطرة التي يمكن التخلص منها. في هذه الحالة، يتم إجراء ترميم الجزء الوريدي في وقت واحد، مما قد يقلل الألم بشكل كبير ويقلل وقت إعادة التأهيل.

علاج الدوالي بالليزر

دواعي الإستعمال

لا يوصف استئصال الوريد دائمًا لعلاج الدوالي. بادئ ذي بدء، يتم إيلاء الاهتمام للعلاج المحافظ.

يجب أن نتذكر أن الجلطات الدموية يمكن أن تحدث بسبب أمراض مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري). إذا لم تنتبه لعلامات هذا المرض، فقد تكون النتيجة نهاية مأساوية.

هناك مؤشرات معينة لوصف استئصال الوريد:

• مع تورم شديد في الأوردة الصافنة البارزة.
• مع ركود الدم في الساقين.
• مع أضرار جسيمة في الساق بسبب الدوالي (حتى الركبة)؛
• للتورم المزمن في الساقين.
• لألم مستمر في الساقين.
• مع تطور القرحة الغذائية.
• مع التهاب الوريد الدوالي (باستثناء النوع الأول) ؛
• مع إحساس واضح بالحرقان يتجلى على طول الخطوط الوريدية.

الدوالي في الأطراف السفلية

موانع

هناك أوقات لا ينصح فيها بالجراحة أو لا ينصح بها. ومع ذلك، إذا تم إجراء عملية جراحية على الرغم من موانع الاستعمال، فمن الممكن حدوث مضاعفات، بما في ذلك الوفاة.

يحظر استئصال الوريد إذا:

• ارتفاع ضغط الدم.
• المرحلة الأخيرة من الدوالي.
• مرض القلب التاجي؛
• مريض مسن
• الأمراض المعدية الشديدة
• الحمرة.
• آفات جلدية قيحية (تقيح الجلد) ؛
• الأكزيما.
• في النصف الثاني من الحمل.

قبل إجراء جراحة استئصال الوريد، العلاج ضروري. إذا طلبت المساعدة الطبية في وقت متأخر، فقد تضيع فرصة العلاج بالأدوية. ثم توصف الجراحة.

تحضير

الجراحة ليست مخيفة كما يبدو. كل ما تحتاجه هو الاستماع إلى الموجة الإيجابية وإعداد نفسك للعملية. وهذا لا يمكن أن يساعد في الخروج من الموقف المجهد فحسب، بل يسهل أيضًا مهمة الجراح.

عند التحضير للجراحة، عليك اتباع بعض التوصيات:

• خذ حماما؛
• فحص الطرف الذي أجريت له العملية للتأكد من عدم وجود طفح جلدي (بثور أو بثور).
• إزالة الشعر من الساق.
• تحدث مع طبيبك حول العملية ونوع التخدير المخطط له والعلاج الدوائي؛
• إذا كان من الضروري استخدام التخدير العام، تطهير الأمعاء؛
• تحضير أحذية ناعمة ومريحة وملابس فضفاضة؛
• تحدث إلى الجراح حول الحساسية المحتملة للأدوية المستخدمة أثناء الجراحة.

ليست هناك حاجة لرفض فحص الموجات فوق الصوتية قبل الجراحة. بناء على نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقييم حالة الأوردة في الوقت الحالي. يمكن أن يكون هذا مسحًا ثلاثيًا أو مزدوجًا.

يجب عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. إذا حدثت خلال هذه الفترة أي انحرافات في الصحة، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

تنفيذ العملية

يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأجزاء التالفة من الوريد. دعونا نفكر في المسار التقريبي للعملية. استخدام التخدير العام غير مناسب حاليًا. يقوم الجراح بإجراء كافة العمليات تحت التخدير الموضعي. يكون الشخص الذي يجري العملية الجراحية على علم بكل ما يحدث، ولكن لا يشعر بأي ألم. سيكون من الضروري تثبيت الجسم على طاولة العمليات. يساعد هذا الاحتياط على تجنب الحركات اللاإرادية للشخص الذي يجري العملية على الطاولة، مما قد يؤدي إلى تعطيل العملية.

ليست هناك حاجة لوصف المسار الكامل للعملية بالتفصيل. يقوم الجراح بعمل شق جلدي في المناطق البعيدة والقريبة من الطرف - حيث تظهر الدوالي. تتم إزالة الجذع الوريدي التالف من خلال الشقوق. المرحلة الأخيرة من العملية هي خياطة مواقع الشق. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، مطلوب استئصال الوريد المشترك.

الغرض من استئصال الوريد المشترك

عندما يطلب المريض المساعدة الطبية في المراحل المتأخرة من الدوالي، قد يصف الطبيب عملية استئصال الوريد المركب لإنقاذ الموقف.

تتكون العملية برمتها من عدة مراحل، يجب الالتزام بترتيبها بدقة:

• في المرحلة الأولى (استئصال المقطع العرضي)، يتوقف تدفق الدم في الوريد التالف. ويتم ذلك عن طريق ربط الأوردة السطحية. موقع هذا الإجراء هو الطية الإربية الفخذية أو المنطقة المأبضية.
• المرحلة التالية هي تجريد. تتم إزالة المناطق المتضررة من الأوردة التي تم تحديدها باستخدام المسح المزدوج. تؤثر الدوالي بشكل رئيسي على الأوردة الطولية الكبيرة. وتبقى الأرجل دون أن تتأثر. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تجريد قصير (تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في أسفل الساق وشق إربي). هناك العديد من تقنيات التشغيل، بما في ذلك مسبار Bebocca، والنسخ بالتبريد، والانعكاس، وإزالة رقم التعريف الشخصي.
• والخطوة التالية، وهي قطع الأوردة المتصلة، تجعل من الممكن تجنب تكوين ندبات قبيحة وتقليل فترة التعافي بعد العملية الجراحية. يمكن إجراء هذا التلاعب بطريقتين، حسب عمق الأوردة. إذا كانت الأوردة المتصلة ضحلة، فيمكن إجراء الإجراء بأكمله من خلال ثقوب الجلد وأقل صدمة. إذا حدثت تغييرات كبيرة في الوريد، إذا كانت الأوردة عميقة، يصبح من الضروري إجراء شقوق عميقة، والتي تركت في السابق ندبات قبيحة على الساق. تسمح لك المعدات بالمنظار بتجنب ذلك.
• تعتبر عملية استئصال الوريد المصغر، كنوع من التدخل الجراحي، فعالة للغاية من الناحية التجميلية. يتم إجراء ثقوب في الجلد تحت التخدير الموضعي. منها يتم استخراج أجزاء من الوريد المصاب بالدوالي. لهذه الأغراض، يتم استخدام خطاف خاص. مع عملية استئصال الوريد المصغر، ليست هناك حاجة للخياطة وتكون الندوب غير مرئية تقريبًا.

مبدأ استئصال الوريد المشترك

فترة ما بعد الجراحة

تتضمن عملية استئصال الوريد المشترك لعلاج الدوالي أن تكون تحت إشراف طبي لمدة أسبوع بعد العملية. في نهاية هذه الفترة تتم إزالة الغرز في منطقة الفخذ. في المنطقة المأبضية، تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام. من الضروري ارتداء الجوارب الضاغطة على مدار الساعة لمدة شهر واحد. القليل من النشاط البدني سيكون ذا فائدة كبيرة في إعادة التأهيل. في نهاية الشهر، يسمح بإزالة التريكو في الليل.

• مباشرة بعد العملية، يمكنك ويجب عليك الدوران وتنفيذ حركات الثني بساقيك. يوصى برفع جانب واحد من سرير المستشفى لتحسين الدورة الدموية.
• يمكن استخدام الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة بناءً على توصية الطبيب المعالج بعد يوم واحد من الجراحة. عندها فقط يجوز النهوض من السرير.
• لتسهيل فترة إعادة التأهيل ومنع تكون جلطات الدم في فترة ما بعد الجراحة، يوصى بالتدليك الوقائي والعلاج الطبيعي.
• هناك حدود لكثافة النشاط البدني. لا ينصح بالتمارين الرياضية والجمباز. يمنع تدفئة القدمين (أخذ حمامات ساخنة وزيارة الساونا).
• بعد إزالة الغرز، عليك أن تعتني بنفسك.

هل المضاعفات ممكنة؟

إن الاحتمال الموضوعي لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، وفقًا للأطباء، ضئيل للغاية، ولكن لا يمكن ضمان غياب المضاعفات بنسبة مائة بالمائة. لا يزال استئصال الوريد من الدوالي تدخلاً جراحيًا، وليس إجراءً تجميليًا بسيطًا. يمكن أن يحدث جزء كبير من المضاعفات مباشرة بعد الجراحة.

أنواع المضاعفات بعد استئصال الوريد:

• نزيف شديد؛
• ضعف الحساسية (في حالة تلف الأعصاب الصافن أثناء العملية)؛
• تقيح (يحدث في موقع ورم دموي) ؛
• خدر (في أسفل الساق والكاحل) ؛
• كدمات (نتيجة لجراحة الليزر) ؛
• ألم (في منطقة الجراحة) ؛
• تجلط الأوردة العميقة (نادر جدًا).

يعد استئصال الوريد شائعًا جدًا حاليًا ويتم إجراؤه إما في مؤسسة طبية عامة أو خاصة، في قسم جراحة الأوعية الدموية. يعتمد سعر عملية استئصال الوريد في عيادات موسكو على عدة عوامل، ولا سيما مستوى العيادة، ومدى تعقيد التدخل الجراحي ومؤهلات الجراح. إن عملية استئصال الوريد أرخص في العيادات في سانت بطرسبرغ.

الدوالي وطرق مكافحة المرض

يعتبر جمال ساقي المرأة عنصراً هاماً في صحتها العاطفية والنفسية. والمأساة الحقيقية هي تطور أشكال مؤلمة في الأطراف السفلية يصعب إخفاؤها تحت الملابس. واحدة من هذه الأمراض هي الدوالي. يقدم الطب الحديث العديد من الحلول للتغلب على الأعراض السلبية. على سبيل المثال، قم بتغيير نمط حياتك، وإجبار نفسك على التحرك أكثر، والتخلي عن العادات السيئة.

اليوم، يقدم المتخصصون العلاج الدوائي والتدخل الجراحي. إن استئصال الوريد ليس نوعًا من الجراحة التجميلية، بل هو تدخل مسؤول في عمل الجسم الذي يخضع لتغيرات مرضية خطيرة. الغرض من العملية هو إعادة تدفق الدم عبر الأوردة العميقة إلى طبيعته، وبالتالي كلما كانت فترة التأخير أقصر، كان ذلك أفضل لمزيد من إعادة التأهيل.

لا يتم تنفيذ العملية إذا:

• الدوالي المزمنة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص تروية القلب.
• الالتهابات المعقدة والأكزيما.

التدخل في الشيخوخة وفي النصف الثاني من الحمل أمر غير مرغوب فيه. إجراء إزالة الأوردة الصافنة بسيط - مدة تنفيذه لا تزيد عن ساعتين. لا تعطل الجراحة الدورة الدموية الطبيعية في الساقين، حيث أن ما يصل إلى 10% من الدم يتدفق عبر الشعيرات الدموية تحت الجلد.

ندبات ما بعد الجراحة تكون غير مرئية ولا يزيد حجمها عن 0.5 سم.

مضاعفات بعد استئصال الوريد

العواقب السلبية بسيطة وغير محتملة، لكنها تحدث. تعتمد درجتها على الحالة الأولية للجهاز الوريدي قبل الجراحة وبعض الأمراض والعوامل المرتبطة بها. في المرحلة الأولية بعد العملية الجراحية، من الممكن ظهور كدمات ونزيف من الشعيرات الدموية الصغيرة التي لم يتم تشديدها أثناء العملية. تختفي الكدمات خلال أسبوع، بعد 10 أيام كحد أقصى، والنزيف غير ضار ويتوقف تدريجياً مع شفاءه.

في حالات نادرة جدًا، يحدث انسداد الأوعية الدموية بسبب انفصال جلطة دموية - الجلطات الدموية. قد يكون سببه انخفاض ضغط الدم في الشريان، أو عدوى الجرح، أو الراحة في الفراش لفترة طويلة. توصيات لمنع انسداد الأوعية العميقة هي كما يلي:

• الاستيقاظ في اليوم الأول بعد العملية؛
• استخدام الأدوية المناسبة التي تعمل على تحسين خصائص الدم.
• العلاج بالضغط.

قد يكون الانتكاس أحد المضاعفات غير المرغوب فيها، حيث تتم إزالة المناطق المصابة فقط من الشعيرات الدموية. إذا لم يتم اتباع التدابير الوقائية، فإن الأوعية الصحية السابقة تبدأ في الأذى. لمنع تكرار المرض، تأكد من اتباع نصيحة الطاقم المعالج. من الممكن أن يتطور تنميل الأنسجة في منطقة الشق، وقد يظهر القيح والألم. تعتمد الحالة التجميلية للأوردة بعد العملية الجراحية إلى حد كبير على الاستعداد الفردي للتصبغ والتندب والشفاء والخلفية المناعية العامة للجسم.

يتم ضمان استعادة الأداء الطبيعي من خلال تغيير كامل في النهج الذي كان يتبعه نمط الحياة السابق، إذا كان يشمل الخمول أو سوء التغذية أو تعاطي الكحول أو التدخين أو العمل البدني الشاق. غالبًا ما يتعلق الأمر الأخير بالرجال والنساء الذين يعيشون في المناطق الريفية. الحمل ممكن أيضًا بعد استئصال الوريد، ولكن ليس قبل ستة أشهر. لا يصاحب حمل الطفل تغيرات داخلية في الجسم الأنثوي بأكمله فحسب، بل يصاحبه أيضًا زيادة في الحمل على نظام الأطراف السفلية بأكمله. لذلك، لتجنب عودة الدوالي، فإن الأمر يستحق تأخير ولادة الطفل. إذا حدث الحمل، فلا يمكن أن تكون العملية سببا لإنهائها.

التكيف بعد العملية الجراحية

إعادة التأهيل بعد استئصال الوريد لها خصائص فردية لكل شخص ولا يمكن أن تكون هي نفسها، على الرغم من وجود عناصر مشتركة. الشرط الرئيسي هو الالتزام الصارم بتوصيات الأطباء. أي خطوة غير مدروسة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع وتؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد استئصال الوريد، تكون فترة ما بعد الجراحة هي نفسها تقريبًا لدى جميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. غالبية المرضى واثقون من أن التدخل الجراحي ينطوي على الحفاظ على عدم القدرة الكاملة على الحركة. أما بالنسبة للدوالي فهذا مفهوم خاطئ للغاية. وبعد مرور عدة ساعات، عليك القيام بتمارين بدنية بسيطة، وهي البدء برفع ساقيك فوق مستوى الجسم. وهذا يحسن الدورة الدموية الوريدية.

ستكون الخطوة التالية في إعادة التأهيل هي التقلب الصحيح وثني وتقويم الساقين وغيرها من التمارين البسيطة. من الشروط الأساسية لتسريع الشفاء استخدام الملابس الضاغطة الخاصة والضمادات المرنة بالإضافة إلى التدليك العلاجي. يتم تنفيذ خلع الملابس في اليوم التالي بعد الجراحة. في هذه الحالة، يتم ضمادات أصابع القدم، بحيث تغطي الكاحل وأسفل الساق تدريجيًا وحتى مفصل الركبة.

يعد الخمول البدني أحد الأسباب الرئيسية لتطور العديد من الأمراض الحديثة، بما في ذلك تلف الأوعية الوريدية في الأطراف السفلية. بعد إجراء جراحة الوريد، يجب ألا تستمر في نمط حياة خامل لمنع تكرار المرض. سيساعدك النشاط البدني بجرعات بالتأكيد على التكيف بعد الجراحة. لكن الرياضة والأنشطة ذات الصلة مستبعدة تماما. خلال الأيام العشرة الأولى، يُمنع أخذ حمام بخار، أو زيارة الساونا، أو الصالات الرياضية، أو حمامات السباحة. يُسمح بالمشي وبعد ذلك بقليل - ركوب الدراجات. يجب أن تتم جميع الفصول تحت إشراف الطبيب. بالنسبة للمرضى الأكبر سنا، فإن الطريقة الأكثر فعالية لتسريع الشفاء بعد استئصال الوريد هي النشاط البدني الخفيف.

ستساعد التمارين على تجنب تطور الآثار الجانبية بسبب زيادة تأثيرات الأدوية وضعف الحاجز المناعي.

مؤشرات لعملية جراحية

لا يوصف استئصال الوريد لجميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. إذا كان من الممكن التخلص من المشكلة باستخدام العلاج التقليدي غير الجراحي، فلا يتم وصف الجراحة للمريض.

مؤشرات لاستئصال الوريد هي:

• الدوالي واسعة النطاق.
• وجود القرحة الغذائية الناجمة عن الدوالي.
• علامات واضحة على ضعف تدفق الدم، مصحوبة بشعور بالثقل والتورم وزيادة التعب في الساقين، حتى بدون توسع الأوردة السطحية.
• التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• ركود الدم في الأطراف السفلية.
• إحساس بالحرقان على طول الخطوط الوريدية لأوعية الدوالي.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأوردة المصابة. مدة هذه العملية هي من ساعة إلى ساعتين فقط. في معظم الحالات يتم استخدام التخدير الموضعي – لا يشعر المريض بالألم ويدرك كل ما يحدث في غرفة العمليات. يتم تثبيت جسم المريض على طاولة العمليات لمنع الحركات اللاإرادية أثناء الجراحة.

من خلال الشقوق، يقوم الجراح بإزالة الجذع الوريدي التالف. بعد العملية تبقى ندوب بسيطة، حوالي 3-5 ملم فقط، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى اللون الأبيض وتصبح غير مرئية تمامًا.

إذا كان التدخل الجراحي الطارئ ضروريًا، يتم وصف عملية استئصال الوريد المشترك.

تتكون هذه العملية من أربعة أجزاء:

• استئصال الصليب - ربط وقمع الأوردة السطحية، ووقف تدفق الدم. ويتم ذلك إما في الطية الإربية الفخذية أو في المنطقة المأبضية.
• تجريد - تحديد المناطق المتضررة من الأوعية الدموية باستخدام المسح المزدوج. تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في منطقة الفخذ أو الساق. هناك العديد من تقنيات التجريد التشغيلية - الكتابة بالتبريد، والعكس، ومسبار بيبوكا، وكشط رقم التعريف الشخصي؛
• قمع عروق الاتصالات. إذا كانت الأوعية المتصلة قريبة من الجلد، يستخدم الجراحون معالجات منخفضة الصدمة. عندما تكون الأوردة عميقة، يستخدم الطبيب معدات المنظار. تتيح لك هذه الطريقة التخلص من الندبات غير الجمالية على الجلد بعد الجراحة وتقصير فترة ما بعد الجراحة.
• استئصال الوريد الدقيق - يجمع هذا النوع من التدخل الجراحي بين الأداء الجيد والفعالية التجميلية. تحت التخدير الموضعي، يقوم الطبيب بعمل ثقوب في المناطق المرغوبة من الجلد، يتم إزالة الأوردة المصابة منها باستخدام خطاف خاص. ميزة هذا النوع من العمليات هو أنه لا توجد ندبات على الجلد عمليًا.

موانع لعملية جراحية

هو بطلان استئصال الوريد في الحالات التالية:

• وجود عمليات معدية شديدة.
• العمليات الالتهابية على جلد الساقين، مثل الأكزيما، الحمرة، تقيح الجلد.
• فترة الحمل، وخاصة الثلث الثاني والثالث؛
• المرحلة المتأخرة من الدوالي.
• شيخوخة المريض (كبار السن) ؛
• نقص تروية القلب.
• مرض مفرط التوتر.
• استحالة الضغط المرن (على سبيل المثال، السمنة لدى المريض)؛
• عدم قدرة الشخص على التحرك بنشاط بعد الجراحة.
• تجلط الدم الحاد في الأوردة السطحية أو العميقة.
• تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.

موانع نسبية هي تجلط الدم السابق. في هذه الحالة، يتم تحديد إمكانية التدخل الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

بعد التدخل الجراحي الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح والرعاية ذات الجودة الرديئة، قد يواجه المريض المضاعفات التالية:

• نزيف؛
• تقيح الجروح.
• ألم في منطقة الجراحة.
• تنميل في منطقة الساقين والفخذين.
• القيلة الليمفاوية - تشكيل تجاويف مليئة بالليمفاوية.
• انخفاض حساسية الجلد.

من المضاعفات البسيطة لاستئصال الوريد، والتي تحدث دائمًا تقريبًا، تكوين ورم دموي - كدمات صغيرة. تختفي هذه التكوينات خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

المضاعفات الأكثر خطورة، مثل الجلطات الدموية وتجلط الأوردة العميقة في الساق، نادرة جدًا اليوم، حيث يستخدم الأطباء طرق العلاج الحديثة.

يمكن أن يؤدي إعادة التأهيل غير السليم أيضًا إلى ظهور أوردة صحية مجاورة للأوردة المريضة التي تمت إزالتها لتتحول إلى دوالي. فترة ما بعد الجراحة هي الوقت الذي يجب فيه إيلاء اهتمام خاص لصحة الجهاز القلبي الوعائي.

التعافي بعد الجراحة لا يتطلب الكثير من النفقات أو وقتا طويلا.

1. في الساعات الأولى بعد الجراحة، ليس من الضروري على الإطلاق الاستلقاء ساكنًا. يمكنك ويجب عليك ثني وتصويب الساق المؤلمة ورفعها فوق مستوى الجسم.
2. لتحسين تدفق الدم، ارفع حافة مرتبة سرير المستشفى إلى أعلى قليلاً. يمكنك أيضًا القيام بذلك بشكل أسهل ووضع مرتبة مطوية أو وسادة ضيقة تحت قدميك.
3. بالفعل بعد يوم واحد من الجراحة، يمكنك ارتداء الملابس الضاغطة - الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة. بعد خلع الملابس، يمكنك اتخاذ وضعية عمودية.
4. في الأسابيع الثلاثة الأولى، وخاصة في الأيام الخمسة الأولى بعد الجراحة، يجب عدم المبالغة في النشاط البدني. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاستحمام، وخاصة الساخن. من غير المقبول أيضًا زيارة الحمام أو الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو الشاطئ في هذه الأيام.
5. تتم إزالة الغرز بعد تسعة أيام. خلال هذه الفترة، يجب معالجة موقع الخياطة ببيروكسيد الهيدروجين واليود مرتين في اليوم.
6. يجب استخدام الضغط المرن لمدة شهرين آخرين بعد إزالة الغرز.

بعد أسبوع من العملية، يمكنك الانخراط في العلاج الطبيعي والتدليك. إعادة التأهيل على شكل تمارين بدنية بعد استئصال الوريد ضرورية بشكل خاص لكبار السن الذين تجاوزوا علامة الستين عامًا. يتم تحديد شدة التدريب من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على حالة المريض وعمره.

التوصية الإلزامية في فترة ما بعد الجراحة لاستئصال الوريد هي الحد من النشاط البدني، أي رفع الأشياء الثقيلة. كما لا ينصح بشدة الشخص الذي يتم تشغيله بشرب الكحول والدخان.

بعد إجراء عملية استئصال الوريد (عملية إزالة الدوالي الصافنة)، يجب على المريض الالتزام بتوصيات معينة تهدف إلى منع المضاعفات المحتملة، وكذلك تسريع عملية الشفاء. تعتمد إعادة التأهيل ومدتها على تقنية إجراء عملية استئصال الوريد ودرجة صدمة العملية للمريض.

العلاج الجراحي للدوالي

تدابير ما بعد الجراحة

يجب أن تتم فترة ما بعد الجراحة المبكرة في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. يتم إجراء عملية استئصال الوريد المشترك تحت التخدير العام أو النخاعي.

في الساعات القليلة الأولى بعد العملية، يتعافى المريض من آثار التخدير. خلال هذه الفترة، قد يحدث الألم بسبب تلف الأنسجة الرخوة أثناء الجراحة. للقضاء على الأحاسيس المؤلمة، يوصى باستخدام مسكنات الألم والأدوية الوريدية.

بعد استعادة القدرة الحركية للأطراف السفلية، لا ينصح بالبقاء في وضعية ثابتة. في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة، يجب عليك تحريك ساقيك ورفعهما وثنيهما. لتحسين تدفق الدم، يجب أن تكون الساقين في وضع مرتفع قليلاً. يمكنك البدء بالمشي في اليوم التالي بعد الجراحة.

• درجة تطور الدوالي.
• الحالة العامة للمريض.
• وجود الأمراض المزمنة.
• حجم التدخل الجراحي.
• طبيعة وتقنية استئصال الوريد.

التعافي بعد استئصال الوريد

عادة ما تتم إزالة الغرز الموضوعة على الشق في منطقة الفخذ بعد أسبوع واحد من الجراحة. في المنطقة المأبضية - بعد 10 أيام. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بعد الاستئصال الجراحي للأوردة المتوسعة من 3 إلى 5 أيام (حسب حالة المريض). يتم الضغط المستمر على الأطراف السفلية، وهو أمر ضروري في فترة ما بعد الجراحة، باستخدام ضمادات مرنة.

عملية الاسترداد في المنزل

في نهاية فترة الاستشفاء، من أجل تجنب انتكاسة المرض، يوصف للمريض ارتداء جوارب ضاغطة على مدار الساعة. بعد شهر، يتم استبدال الضغط على مدار الساعة بالضغط النهاري، وهو أمر ضروري حتى يختفي القصور الوريدي تمامًا (حوالي 2-3 أشهر).

ارتداء الجوارب الضاغطة خلال فترة ما بعد الجراحة

لتجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للغرز. يستغرق تكوين الندبة عدة أشهر، لذلك بعد استئصال الوريد من الضروري اتباع قواعد معينة للعناية بالغرز:

• في البداية، لا ينبغي عليك فرك منطقة التماس واستخدام المناشف الخشنة أو المنظفات العدوانية؛
• يمنع أخذ حمام ساخن أو زيارة الساونا أو الحمام مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية. ويُنصح بغسله بالماء الدافئ؛
• لا ينبغي أن تمزق القشرة التي تشكلت على طبقات، حتى لا تعطل عملية التئام الجروح؛
• يوصى بتليين منطقة الخياطة بعوامل مضادة للميكروبات لمنع العدوى.

يتضمن التعافي في الشهر الأول الحد من ممارسة الرياضة واتباع أسلوب حياة لطيف. يوصى بالمشي والتمارين التي تعمل على تطبيع تدفق الدم. بعد هذه الفترة، يمكنك العودة إلى النشاط البدني المعتاد.

النظام الغذائي للوقاية من الدوالي

يجب أن يشمل النظام الغذائي الموصوف للشفاء العاجل والوقاية من الدوالي الأطعمة التي تساعد على ترقيق الدم وتقوية جدار الأوعية الدموية. يجب عليك الحد من تناول الدهون وزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات (الفواكه والخضروات) في نظامك الغذائي.

اجراءات وقائية

حتى عندما تنتهي فترة إعادة التأهيل، لمنع انتكاسة المرض، يجب عليك اتباع نمط حياة صحي والالتزام بتوصيات معينة، بما في ذلك:

• التغذية السليمة ومراقبة الوزن.
• التخلي عن العادات السيئة.
• المشي في الهواء الطلق.
• ركوب الدراجات والجري والسباحة.
• تمارين للوقاية من القصور الوريدي.

فيما يلي التمارين الأكثر فعالية لتقوية أوردة الأطراف السفلية والتي يمكن إجراؤها في فترة ما بعد الجراحة:

• تمرين يتم إجراؤه أثناء الوقوف على الأرض. يجب وضع القدمين على مسافة عرض الكتفين وإمالتهما للأسفل. يجب أن تلمس أصابعك الأرض ويجب أن تظل ساقيك مستقيمة.
• الجلوس على الارض. يجب أن تكون ساقيك منتشرة على نطاق واسع وأن تكون ذراعيك مطويتين على صدرك. في هذه الحالة، ينحني إلى الأمام؛
• راكع. من الضروري أن تنشر ذراعيك على الجانبين وتمشي على ركبتيك ذهابًا وإيابًا.

تعتبر التمارين ذات الحركات الدائرية للساقين والوقوف على أصابع القدم وثني وتمديد الأصابع على الأطراف السفلية مفيدة أيضًا. لا تنس أن النشاط البدني لا ينبغي أن يكون مفرطا. في حالة حدوث التعب، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة والقيام بتمارين التنفس.

تمارين لتقوية أوردة الأطراف السفلية

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي ثلث السكان من الدوالي (أو ببساطة الدوالي). ممثلو الجنس العادل أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال.

إحدى الطرق الجذرية لعلاج هذا المرض هي الجراحة واستئصال الوريد - إزالة الدوالي المصابة التي لا يمكن علاجها.

الغرض من استئصال الوريد هو تطبيع تدفق الدم عبر الأوعية العميقة. ولهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يوصى بإجراء هذه العملية عدم تأجيلها بأي حال من الأحوال إلى وقت لاحق، لأن ذلك قد يسبب مضاعفات.

مؤشرات لعملية جراحية

لا يوصف استئصال الوريد لجميع المرضى الذين يعانون من الدوالي. إذا كان من الممكن التخلص من المشكلة باستخدام العلاج التقليدي غير الجراحي، فلا يتم وصف الجراحة للمريض.

مؤشرات لاستئصال الوريد هي:

• الدوالي واسعة النطاق.
• وجود القرحة الغذائية الناجمة عن الدوالي.
• علامات واضحة على ضعف تدفق الدم، مصحوبة بشعور بالثقل والتورم وزيادة التعب في الساقين، حتى بدون توسع الأوردة السطحية.
• التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• ركود الدم في الأطراف السفلية.
• إحساس بالحرقان على طول الخطوط الوريدية لأوعية الدوالي.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يتضمن استئصال الوريد الإزالة الكاملة للأوردة المصابة. مدة هذه العملية هي من ساعة إلى ساعتين فقط. في معظم الحالات يتم استخدام التخدير الموضعي – لا يشعر المريض بالألم ويدرك كل ما يحدث في غرفة العمليات. يتم تثبيت جسم المريض على طاولة العمليات لمنع الحركات اللاإرادية أثناء الجراحة.

من خلال الشقوق، يقوم الجراح بإزالة الجذع الوريدي التالف. بعد العملية تبقى ندوب بسيطة، حوالي 3-5 ملم فقط، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى اللون الأبيض وتصبح غير مرئية تمامًا.

إذا كان التدخل الجراحي الطارئ ضروريًا، يتم وصف عملية استئصال الوريد المشترك.

تتكون هذه العملية من أربعة أجزاء:

• استئصال الصليب - ربط وقمع الأوردة السطحية، ووقف تدفق الدم. ويتم ذلك إما في الطية الإربية الفخذية أو في المنطقة المأبضية.
• تجريد - تحديد المناطق المتضررة من الأوعية الدموية باستخدام المسح المزدوج. تتم إزالة الوريد من خلال ثقب في منطقة الفخذ أو الساق. هناك العديد من تقنيات التجريد التشغيلية - الكتابة بالتبريد، والعكس، ومسبار بيبوكا، وكشط رقم التعريف الشخصي؛
• قمع عروق الاتصالات. إذا كانت الأوعية المتصلة قريبة من الجلد، يستخدم الجراحون معالجات منخفضة الصدمة. عندما تكون الأوردة عميقة، يستخدم الطبيب معدات المنظار. تتيح لك هذه الطريقة التخلص من الندبات غير الجمالية على الجلد بعد الجراحة وتقصير فترة ما بعد الجراحة.
• استئصال الوريد الدقيق - يجمع هذا النوع من التدخل الجراحي بين الأداء الجيد والفعالية التجميلية. تحت التخدير الموضعي، يقوم الطبيب بعمل ثقوب في المناطق المرغوبة من الجلد، يتم إزالة الأوردة المصابة منها باستخدام خطاف خاص. ميزة هذا النوع من العمليات هو أنه لا توجد ندبات على الجلد عمليًا.

موانع لعملية جراحية

هو بطلان استئصال الوريد في الحالات التالية:

• وجود عمليات معدية شديدة.
• العمليات الالتهابية على جلد الساقين، مثل الأكزيما، الحمرة، تقيح الجلد.
• فترة الحمل، وخاصة الثلث الثاني والثالث؛
• المرحلة المتأخرة من الدوالي.
• شيخوخة المريض (أكثر من 74-75 سنة)؛
• نقص تروية القلب.
• مرض مفرط التوتر.
• استحالة الضغط المرن (على سبيل المثال، السمنة لدى المريض)؛
• عدم قدرة الشخص على التحرك بنشاط بعد الجراحة.
• تجلط الدم الحاد في الأوردة السطحية أو العميقة.
• تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.

موانع نسبية هي تجلط الدم السابق. في هذه الحالة، يتم تحديد إمكانية التدخل الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

بعد التدخل الجراحي الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح والرعاية ذات الجودة الرديئة، قد يواجه المريض المضاعفات التالية:

• نزيف؛
• تقيح الجروح.
• ألم في منطقة الجراحة.
• تنميل في منطقة الساقين والفخذين.
• القيلة الليمفاوية - تشكيل تجاويف مليئة بالليمفاوية.
• انخفاض حساسية الجلد.

من المضاعفات البسيطة لاستئصال الوريد، والتي تحدث دائمًا تقريبًا، تكوين ورم دموي - كدمات صغيرة. تختفي هذه التكوينات خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

المضاعفات الأكثر خطورة، مثل الجلطات الدموية وتجلط الأوردة العميقة في الساق، نادرة جدًا اليوم، حيث يستخدم الأطباء طرق العلاج الحديثة.

يمكن أن يؤدي إعادة التأهيل غير السليم أيضًا إلى ظهور أوردة صحية مجاورة للأوردة المريضة التي تمت إزالتها لتتحول إلى دوالي. فترة ما بعد الجراحة هي الوقت الذي يجب فيه إيلاء اهتمام خاص لصحة الجهاز القلبي الوعائي.

التعافي بعد الجراحة لا يتطلب الكثير من النفقات أو وقتا طويلا.

1. في الساعات الأولى بعد الجراحة، ليس من الضروري على الإطلاق الاستلقاء ساكنًا. يمكنك ويجب عليك ثني وتصويب الساق المؤلمة ورفعها فوق مستوى الجسم.
2. لتحسين تدفق الدم، ارفع حافة مرتبة سرير المستشفى إلى أعلى قليلاً. يمكنك أيضًا القيام بذلك بشكل أسهل ووضع مرتبة مطوية أو وسادة ضيقة تحت قدميك.
3. بالفعل بعد يوم واحد من الجراحة، يمكنك ارتداء الملابس الضاغطة - الجوارب الضاغطة والضمادات المرنة. بعد خلع الملابس، يمكنك اتخاذ وضعية عمودية.
4. في الأسابيع الثلاثة الأولى، وخاصة في الأيام الخمسة الأولى بعد الجراحة، يجب عدم المبالغة في النشاط البدني. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاستحمام، وخاصة الساخن. من غير المقبول أيضًا زيارة الحمام أو الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو الشاطئ في هذه الأيام.
5. تتم إزالة الغرز بعد تسعة أيام. خلال هذه الفترة، يجب معالجة موقع الخياطة ببيروكسيد الهيدروجين واليود مرتين في اليوم.
6. يجب استخدام الضغط المرن لمدة شهرين آخرين بعد إزالة الغرز.

بعد أسبوع من العملية، يمكنك الانخراط في العلاج الطبيعي والتدليك. إعادة التأهيل على شكل تمارين بدنية بعد استئصال الوريد ضرورية بشكل خاص لكبار السن الذين تجاوزوا علامة الستين عامًا. يتم تحديد شدة التدريب من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على حالة المريض وعمره.