ما المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى البالغين. المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية: أي منها من الأفضل تناولها، وغير مكلفة وفعالة

التهاب القصبات الهوائية B، وفقًا للحسابات الطبية القياسية، هو آفة معدية والتهابية أو فطرية أو حساسية في هياكل الشعب الهوائية. قد تشارك أنسجة الرئة أيضًا في العملية المرضية، وهي أقل شيوعًا إلى حد ما.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية

لا يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية لدى البالغين دائمًا. أسباب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا هي كما يلي:

• الآفات المعدية والالتهابية في شجرة الشعب الهوائية. هذا هو الحال عندما يكون استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ضروريًا على الفور. لأننا نتحدث عن مسببات الأمراض الخطيرة.
• التهاب الشعب الهوائية الفطرية. توصف المضادات الحيوية كعلاج مساعد لمنع العدوى الثانوية لأنسجة الجهاز التنفسي السفلي.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد من أي أصل. نظرًا لأن الرئتين والشعب الهوائية تصبحان "فريسة سهلة" للنباتات المسببة للأمراض أثناء المرض، فإن الاستخدام الوقائي للمستحضرات الصيدلانية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق مطلوب.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية التحسسي، فإن وصف المضادات الحيوية غير مبرر في معظم الحالات. مطلوب استخدام مضادات الهيستامين وموسعات الشعب الهوائية.

التهاب الشعب الهوائية الحاد (السعال الذي يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، غالبًا بعد عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو الأنفلونزا) غالبًا ما يكون سببه الفيروسات. ولذلك، فإن تناول العوامل المضادة للبكتيريا في هذه الحالة غير فعال (إلا في حالات خطر حدوث مضاعفات خطيرة). يتضمن العلاج بهذا الشكل في المقام الأول تخفيف الأعراض التي يتم وصفها لها.

علاج التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية لدى البالغين يكون فعالاً فقط إذا كان المرض من أصل بكتيري.. استخدامها في علاج أمراض المسببات الفيروسية سوف يضر أكثر مما ينفع.

مبادئ العلاج

المبادئ الأساسية للقبول هي كما يلي:

قائمة مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا

ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب الشعب الهوائية لدى البالغين؟ يتم تحديد العلاج من خلال المجموعات التالية من الأدوية المضادة للميكروبات.

الأدوية التي عفا عليها الزمن ولها تأثيرات معقدة وواسعة النطاق.

يتم وصفها فقط وحصريًا عند اكتشاف حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمجموعة معينة من العوامل المضادة للبكتيريا.

موانع الاستعمال: مشاكل في الجهاز الهضمي، أمراض الدم الشديدة، تاريخ من الحساسية للتتراسيكلين. الآثار الجانبية متعددة وشديدة، لذا فإن وصف التتراسيكلين هو الملاذ الأخير.

• الفلوروكينولونات. الأسماء: أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.

أقوى العوامل المضادة للبكتيريا. أنها تجعل من الممكن التعامل مع الأشكال الحادة من التهاب الشعب الهوائية. تدمير جميع أنواع مسببات الأمراض والعوامل الفيروسية المعدية. يُمنع الاستخدام غير المنضبط في مرض السل: فقط الفلوروكينولونات يمكنها "تهدئة" عصية كوخ، لذلك لا يجب اللجوء إلى هذه المجموعة دون موافقة طبيبك. لا يوجد سوى موانع رئيسية واحدة - الحساسية.

في معظم الحالات، يتم وصف هذه المجموعات من الأدوية. يتم اختيار الأسماء المحددة المطلوبة خصيصًا لحالتك فقط وحصريًا من قبل الطبيب.

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية لدى البالغين، والتي وردت أسماؤها أعلاه، تستخدم فقط في الحالات القصوى وبحذر شديد. هذه هي الطريقة الوحيدة للاعتماد على تشخيص إيجابي لمسار المرض.

مميزات الاستقبال

معظم الأدوية المضادة للبكتيريا لها تأثير على العدوى خلال ساعات قليلة. ولكن من المهم إكمال دورة العلاج بأكملها لمنع تكرار المرض.

• إن إيقاف الدواء قبل نهاية الدورة أمر خطير لأن هناك احتمال أن تطور البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي. في حالة الفلوروكينولونات (وهي فقط تعمل على عصية كوخ) وهذا يعني عقوبة الإعدام للمريض.حتى لو شعرت بتحسن، يجب عليك إكمال دورة العلاج حتى النهاية.
• لا ينبغي تناول بعض المضادات الحيوية مع بعض الأطعمة والمشروبات. يجب تناول أدوية أخرى على معدة فارغة - عادةً قبل ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. ومن الضروري أن يتبع المرضى التعليمات بشكل صحيح حتى يكون الدواء فعالا.
• لا ينبغي استهلاك منتجات الألبان أثناء تناول التتراسيكلينلأنها قد تتداخل مع امتصاص الدواء، مما يؤدي إلى مقاومة البكتيريا.
• يجب على الأفراد الذين يتناولون المضادات الحيوية عدم تناول أدوية أخرى أو علاجات عشبية دون استشارة الطبيب. قد تتفاعل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا مع المضادات الحيوية.

الآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية

يجب استخدام المضادات الحيوية بحذر شديد عند الأفراد.

في الآونة الأخيرة، يعاني المزيد والمزيد من الناس من الأمراض المزمنة، والعيب الرئيسي الذي هو عدم القدرة على العلاج. للحصول على مغفرة مستقرة، يستمر العلاج في بعض الأحيان عدة سنوات. أحد هذه الأمراض هو التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، والذي يسمى التهاب الشعب الهوائية. ويصاحب هذا التاريخ السعال والحمى وصعوبة التنفس.

عند الحديث عن المرض، تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تنتج عن جميع أنواع المحرضين: من السارس إلى وجود الكلاميديا. مع انخفاض مقاومة الجهاز المناعي، يتم تسريع الدورة، يتعرض الجسم للفيروسات والبكتيريا. بالنسبة لبعض الناس، مصدر المرض هو المواد المسببة للحساسية أو انخفاض حرارة الجسم. إن البقاء بالقرب من المريض يمكن أن يكون له تأثير ضار على صحته؛ إذا كان الاتصال لا يمكن تجنبه، فارتد ضمادات شاش معقمة.

في الأغلبية الساحقة، يعد التهاب الشعب الهوائية أحد مضاعفات العدوى الفيروسية التي لا معنى لعلاجها بالمضادات الحيوية. الأدوية المضادة للفيروسات غير قادرة على تدمير السبب، ولها تأثير ضار على جهاز المناعة، وتحرم الجسم من معركته المستقلة. إذا كانت لديك أعراض فيروسية، فابق في السرير واشرب الكثير من السوائل. كأدوية، فإن المنشطات المناعية والأدوية ذات الخصائص المقشعة لها تأثير إيجابي.

متى توصف المضادات الحيوية؟

لا يبدأ العلاج بالأدوية في الأيام الأولى. استخدم طارد للبلغم، وشرب 2 لتر من السوائل يوميا. مؤشرات لوصف الأدوية:

1. درجة حرارة الجسم 38 درجة لمدة يومين.
2. ظهور علامات التسمم السام.
3. ضيق التنفس.
4. مستوى ESR في الدم أعلى من المستوى المسموح به.
5. التنفس أثناء التنفس دون وجود علامات انسداد الشعب الهوائية.

سبب استخدام العلاج هو مرض يستمر ثلاثة أسابيع مع وجود عمليات التهابية في الرئتين والدم.

علاج التهاب الشعب الهوائية

قبل البدء بالعلاج يقوم الطبيب بفحص المريض ومعرفة الأعراض وطبيعة المرض وإجراء الفحوصات المخبرية. اعتمادا على الأعراض، هناك 3 أنواع من التهاب الشعب الهوائية (الحاد، المزمن، الانسدادي الحاد).

شكل حاد

يمكن للطبيب إجراء التشخيص عن طريق فحص المريض في بضع دقائق، وتسجيل العلامات التالية:

• السعال غير المنتج هو مرض شائع في المرحلة الأولى من التهاب الشعب الهوائية. في المرضى، يحدث السعال عن طريق الاستنشاق، وفي درجات حرارة منخفضة أو عالية تكون الشخصية معقدة؛
• رد فعل فائق الحرارة - وجود درجة حرارة الجسم 38 درجة لمدة ثلاثة أيام. درجات الحرارة التي تزيد عن 38 درجة تشير إلى التهاب رئوي.
• تدهور الحالة العامة للجسم، وزيادة التعرق. تسبب العملية الالتهابية المتسارعة التي تحدث في الشعب الهوائية تسمم الجسم.
• ضيق في التنفس، وتدهور الجسم. مع انخفاض خصائص التهوية، تصبح الحالة الصحية خاملة، ويصبح مسار التهاب الشعب الهوائية شديدا، وقد تنشأ مضاعفات؛
• ظهور الصفير أثناء تسمع الرئتين: في المرحلة الأولية تكون جافة وخشنة بطبيعتها، مع خروج المخاط يصبح كبيرًا ومتوسطًا. مظهر الأنواع الأخرى يتوافق مع الالتهاب الرئوي.

العرض الرئيسي للمرض هو السعال. يتم تشخيص المظهر الذي يستمر لمدة أسبوعين على أنه شكل حاد.

أسباب المظهر

تلعب الميكروبات وبنية الشعب الهوائية دورًا رئيسيًا في حدوث المرض. الأسباب مفصلة أدناه:

1. عند حدوث نزلة برد أو انخفاض حرارة الجسم، تنخفض قدرات الجسم الوقائية.
2. وجود الالتهابات البكتيرية: المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، ماروكسيل ومسببات الأمراض الأخرى.
3. تؤثر المصادر الفيروسية في ARVI أو الأنفلونزا على الغشاء المخاطي القصبي مع التنشيط اللاحق لمسببات الأمراض في المنطقة المتضررة من الظهارة.
4. قصور الجهاز المناعي.
5. يتداخل التجويف الرقيق الموجود في القصبات الهوائية مع الإفراز الطبيعي للبلغم، وبالتالي فإن أدنى عدوى تسبب الالتهاب.

علاج

يقرر الطبيب ما إذا كان سيصف المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد أم لا بشكل فردي. يُنصح بالتوصية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات لتدميرها وتكاثرها لاحقًا في حالة حدوث مضاعفات المرض. الأدوية الفعالة ضد الالتهابات هي أموكسيسيلين، سبيراسيمين وإريثروميسين.

يظل علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد كما هو ولا يختلف عما كان مقبولًا سابقًا. لم تؤدي الأساليب الجديدة إلا إلى تحسين نظام إمداد الأدوية: مباشرة إلى القصبات الهوائية، متجاوزة الأعضاء الأخرى. الأكثر فعالية هو الاستنشاق. الأدوية السائلة والمكسرة تعمل في أصغر هياكل الشعب الهوائية. موانع العلاج بالاستنشاق هي التهاب الجيوب الأنفية ، حيث يؤدي تسخين الآفات إلى نمو البكتيريا عند تسخينها. المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية للاستنشاق: أمبروكسول، أمبروبين، برونهوليتين.

ما الخوارزمية؟

يمكنك التعامل مع المرض في المنزل باستخدام الأدوية التي أوصى بها طبيبك. باتباع التوصيات المقدمة، يمكنك القضاء على بؤر الالتهابات والعمليات الالتهابية، وتجنب المضاعفات.

عند علاج المرحلة الأولية، حاول الاستلقاء وشرب السوائل مرتين في المعدل اليومي. اتبع مبادئ النظام الغذائي: تناول منتجات الألبان والأطعمة النباتية، وتجنب الأطعمة الحارة والتوابل، ولا تثير الجسم بالأطعمة المسببة للحساسية، وأضف وفرة من الفواكه إلى نظامك الغذائي. إدارة العلاج بالهباء الجوي باستخدام بروميد الإبراتروبيوم، والذي سيوصل الجرعة المطلوبة إلى الرئتين على شكل جزيئات صغيرة. يساعد استخدام Berotek أو Salbutamol بشكل فعال (يخففان من علامات المرض). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية، يوصى بالتدليك بالاهتزاز مع تصريف ما بعد الجافية للتخلص من الإفرازات المخاطية الغزيرة.

يحتوي علاج المتابعة على طرق للقضاء على العدوى. للعلاج المضاد للفيروسات، يتم وصف 5 قطرات من الإنترفيرون في الأنف 4 إلى 6 مرات في اليوم. التطبيق ممكن أيضا في شكل الهباء الجوي. يشار إلى ريبافيرين لأعراض تشبه أعراض الانفلونزا: 10 ملغم / كغم يومياً مقسمة إلى 3 جرعات واتباع هذا النظام لمدة تصل إلى 5 أيام. في حالات ARVI الشديدة، يساعد الجلوبيولين المناعي 0.1 مل/كجم كل 6 ساعات. في حالة نقص المناعة يتم زيادة الجرعة إلى 0.5 مل/كجم.

مسببات المرض مع المضاعفات المحتملة تتطلب طرقًا أخرى. المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد:

1. أزيترومايسين: 10 ملغم/كغم فوراً، ثم 5 ملغم/كغم يومياً لمدة 5 أيام. يمكنك استبدال الدواء بمجموعة أخرى من الماكروليدات: الاريثروميسين (30-50 مجم / كجم)، أولياندومايسين (0.25-1 جم / كجم)، روكسيثروميسين (50-100 مجم / كجم)، مديكاميسين (30-50 مجم / كجم) .
2. يوصف بيرتوسين وموكالتين ومنقوع جذر عرق السوس كمقشع للسعال. بالنسبة للبلغم اللزج، يوصى باستخدام كاربوسيستين أو أمبروكسول للسعال أو لازولفان. الجرعة فردية لكل مريض وتعتمد على طبيعة المرض والعمر.
3. تساعد الأدوية المضادة للسعال Sinekod أو Cofex في علاج السعال غير المنتج في الأيام الأولى من المرض. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية إلى القضاء على منعكس السعال وزيادة لزوجة البلغم. بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية، لا يُنصح باستخدام العلاج الموصوف لأنه يمكن أن يسبب تأثيرًا مهلوسًا.

شكل مزمن

يتم تعريف الالتهاب التدريجي أو الذي يتطور ببطء في القصبات الهوائية مع مسببات السعال لأكثر من ثلاثة أشهر على أنه التهاب الشعب الهوائية المزمن. تظهر الأعراض الرئيسية من عمر عامين. مسار المرض بمثابة علامة للتشخيص. تتكون العوامل المسببة للمرض من التهاب في القصبات الهوائية مع إعادة هيكلة لاحقة. وتؤدي الأعراض الموصوفة إلى انسداد الرئتين وتداخلها مع إفراز الإفرازات. تصبح آليات المناعة العامة ضعيفة وغير قادرة على القضاء على المرض بشكل مستقل. تستمر العدوى في التفاقم، ويدخل الالتهاب إلى المرحلة المزمنة مع ظهور علامات السعال وضعف وظائف الجهاز التنفسي.

أسباب المرض

مسببات العملية الالتهابية المزمنة هي للأسباب التالية:

• الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض: غير نمطية، بكتيرية وفيروسية. إن اجتماع هذا السبب مع التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتسوس ينشط المرض؛
• الاستعداد الوراثي في ​​بنية شجرة الشعب الهوائية: إذا كانت القصبات الهوائية منذ الولادة معرضة للمحفزات الخارجية، فإن الإفراز يتشكل بانتظام. عند السعال، لا يمكن التخلص من البلغم، لذلك تستمر الالتهابات في خلق بيئة التهابية؛
• التدخين: دخان التبغ الذي يستنشقه المدخنون يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في القصبات الهوائية.
• ظروف العمل الضارة. يتم ترسب الغبار والأوساخ والملوثات الكيميائية المستخدمة في الإنتاج بانتظام في القصبات الهوائية.
• ارتفاع رطوبة الهواء ودرجات الحرارة المنخفضة تخلق الظروف الملائمة لتنشيط الالتهابات.
• درجة منخفضة من حماية الجهاز المناعي: الجسم الضعيف غير قادر على محاربة الفيروسات بمفرده.

علاج

إذا تم الكشف عن علامات المرض المزمن، يقوم الطبيب بوضع نظام العلاج. هل يحتاج التهاب الشعب الهوائية إلى علاج؟ وبما أنه من المستحيل التخلص من مرض مزمن، فلا تهمل فرصة تحقيق الاستقرار في صحتك وإبطاء تطور المرض.

يتكون علاج المرحلة المزمنة من إجراءات معقدة: استخدام المضادات الحيوية والبلغم والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي والاستنشاق خارج التهاب الجيوب الأنفية والحفاظ على نمط حياة صحي.

هل يستحق محاربة مرض مزمن؟ هذا سؤال معقد، والإجابة عليه يجب أن تأخذ في الاعتبار المسببات. يمكن للأخصائي فقط أن يصف العلاج، والعلاج الذاتي غالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة: دسباقتريوز، مظهر من مظاهر الحساسية، نتيجة لذلك - تصبح البكتيريا أكثر مقاومة لعمل الدواء ويتفاقم مسار المرض.

يُنصح كبار السن والأطفال بتناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. تتطلب هذه المجموعات من المرضى علاجًا دوائيًا بسبب ضعف المناعة، حيث لا يستطيع الجسم التغلب على المرض بشكل مستقل في المرحلة الأولية. إهمال الأدوية يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي. بالنسبة للبالغين، فإن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ضروري لالتهاب الشعب الهوائية القيحي، بعد دراسة حساسية الفيروس، يتم وصف قائمة الأدوية. تستمر الدورة من 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على المسببات. يمكن أن يقلل Wobenzym من مقاومة العدوى ويزيد من تأثير الأدوية. يوصف 5 أقراص في ثلاث جرعات مع القائمة العامة.

قبل وصف الأدوية، من الضروري تحديد مقاومة المريض للبكتيريا. إذا تم الكشف عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​​​والفيلقية، يتم وصف المضادات الحيوية ماكرولايد: أزيثروميسين، روفاميسين، روكسيثروميسين، التتراسيكلين مضاد حيوي جيد لالتهاب الشعب الهوائية. لعلاج النباتات المكورات الإيجابية، هناك حاجة إلى البنسلينات المركبة شبه الاصطناعية وأدوية السيفالوسبورين. يتم حقن هذه الأخيرة بتأثيرات واسعة النطاق وتدمر غشاء الخلية للبكتيريا. اليوم، يتم استخدام المضادات الحيوية من السيفالوسبوين من الجيلين الثاني والثالث: سيفرياكسون - ميداكسون، سيفاكسون، إمسيف، سيفوروكسيم - أكسيف أو زينات. يتم علاج تاريخ البكتيريا المكوراتية السلبية بالمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

مرحلة الانسداد الحاد

يتميز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بما يلي: تشنج قصبي، وتهيج والتهاب القصبات الهوائية، وضعف تدريجي لخصائص التهوية في الرئتين. تتكون قائمة المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من أربع مجموعات من الأدوية المضادة للميكروبات:

1. أمينوبنيسيلين.
2. الماكروليدات.
3. الفلوروكينولونات.
4. السيفالونوسبورينات.

دعونا نفكر في وصف كل مجموعة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد

أدوية المجموعة الأولى تدمر الخلايا البكتيرية وتتسبب في وفاة "الجناة" في المرض. يتم وصفها للمكورات الرئوية والمكورات العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا التي تسبب التهابًا في القصبات الهوائية. ومن الجدير بالذكر أن الأدوية لا تقتل الخلايا المصابة فحسب، بل تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. في العديد من المرضى، فإن تناول أمينوبنسلين يثير ردود فعل تحسسية. قائمة المضادات الحيوية: أموكسيلاف، أوجمنتين، إيكوكلاف، أرليت.

الماكروليدات أفضل في القضاء على تكاثر الخلايا عن طريق قتل البروتين. يعد تغلغلها في الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية أكثر فعالية مقارنةً بمجموعة الأمينوبنسلين. وتشمل الماكروليدات: أزيترال، أزيتروكس، سوماميد.

توصف المجموعة الثالثة من الأدوية إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للأدوية المذكورة أعلاه. تعمل الفلوروكينولونات على تدمير البكتيريا ولها آثار جانبية وحساسية. لا ينبغي أن يتم العلاج بالاشتراك مع العلاج الداعم لجهاز المناعة. المضادات الحيوية الجيدة لالتهاب الشعب الهوائية: أوفلوكساسين، تسيفران، تسيبروليت، موكسيفلوكساسين.

المجموعة الأخيرة هي المضادات الحيوية القوية لالتهاب الشعب الهوائية، والأكثر أهمية في علاج الأنواع المعقدة. هناك حاجة إليها إذا كان لديك حساسية أو عدم تحمل لهذه المضادات الحيوية. الأدوية الرئيسية: سوبراكس، بانسيف، إيكسيم.

متى ولمن يكون من المهم اللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية؟ هل العلاج ممكن؟

يلجأ الرجال والنساء بعد سن الستين إلى العلاج بالأدوية التي تقتل الفيروسات والالتهابات بسبب ضعف المناعة. إذا تجاهلت هذه التوصيات، فقد يحدث الالتهاب الرئوي. إذا لم تختف الأعراض خلال ثلاثة أسابيع، استخدم مضادات الميكروبات. المدخنون خلال فترات تفاقم المرض والمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الربو يحتاجون إلى علاج مضاد للجراثيم خلال المظاهر الأولية. تتطلب أشكال المرض الناجمة عن المهيجات أو الالتهابات المهنية تدخلًا طبيًا معقدًا.

العلاج يعتمد على: نمط الحياة، والبيئة، والوراثة. ولوحظت تحسينات كبيرة في المرضى في مناجم الملح. المناخ المحلي الطبيعي له تأثير إيجابي على صحة الرئة. نظام الدواء الصحيح سوف يخفف من الأشكال الخفيفة، في حين أن الحالات الأكثر شدة سوف تقلل من شدة التطور.

القواعد العامة لتناول المضادات الحيوية

1. التقيد الصارم بمسار العلاج الموصوف من قبل الطبيب.
2. اتبع الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء الموضحة في التعليمات.
3. تتبع حالتك الصحية ولاحظ ما إذا كانت هناك أي تحسينات قد حدثت.
4. إذا كان المضاد الحيوي غير فعال ولم يتم القضاء على العامل الممرض، فمن الأفضل وصف دواء آخر.

تتطلب علامات مثل الحمى والسعال والشعور بالضيق ملاحظة من قبل أخصائي. هو الوحيد القادر على تحديد طبيعة مسار التهاب الشعب الهوائية ومنع مضاعفاته. ثق بالأطباء الذين يستخدمون المضادات الحيوية بشكل معقول، وتحقق دائمًا من أسمائهم مع الصيادلة.

التهاب الشعب الهوائية هو أحد أمراض الجهاز التنفسي الشائعة لدى البالغين والأطفال. وعلى الرغم من ذلك، لا يوجد رأي واضح بشأن الوسائل الأفضل لعلاج التهاب الشعب الهوائية.

هل المضادات الحيوية ضرورية؟

القضية الأكثر إثارة للجدل هي استخدام العلاج المضاد للبكتيريا. بعد كل شيء، كما تظهر التجربة، فإن المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية ليست فعالة دائما. ويرجع ذلك إلى أن هذا المرض يحدث في أغلب الأحيان بسبب الفيروسات، ولا فائدة من علاجه بالأدوية المضادة للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العلاج محفوف بالعواقب - عسر العاج، والحساسية، وضعف المناعة.

لذلك، إذا كنت تتساءل عن المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب الشعب الهوائية، فكر أولاً في ما إذا كنت بحاجة إليها؟ يوصى به في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. ولكن حتى في هذه الحالة، ليس من الممكن دائما تحديد البكتيريا التي تسبب انتكاسة المرض. ولذلك، يصف الأطباء المضادات الحيوية واسعة النطاق في مثل هذه الحالات.وتسمى هذه الأدوية أيضًا بالعالمية بسبب تأثيرها المدمر على العديد من الكائنات الحية الدقيقة.

لا يمكنك أن تقرر وصف العلاج بالمضادات الحيوية بنفسك، تأكد من استشارة الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي من اختيار أفضل دواء ضد التهاب الشعب الهوائية، بناءً على بيانات الاختبار والفحص.

مجموعات من المضادات الحيوية واسعة الطيف

في كثير من الأحيان، يضطر الأطباء إلى وصف المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية بشكل عشوائي، لأنه ليس من الممكن دائمًا الانتظار من 5 إلى 14 يومًا للحصول على نتائج اختبار الحساسية للبكتيريا المعزولة. يمتلك الطب الحديث أدوية مضادة للجراثيم تحت تصرفه والتي لا يمكنها محاربة نوع واحد محدد من البكتيريا فحسب، بل قائمة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة.

على الرغم من نطاق عملها الواسع، يتم تقسيم المضادات الحيوية العالمية إلى مجموعات حسب المادة الفعالة الرئيسية.

دعونا نتعرف على تلك المجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا التي تستخدم في أغلب الأحيان لعلاج التهاب الشعب الهوائية.

البنسلينات

تشمل البنسلينات أدوية واسعة النطاق، مصدرها الطبيعي هو فطريات البنسليوم. المادة الرئيسية لجميع المضادات الحيوية في هذه المجموعة - 6-APA (حمض 6-أمينوبنسيلانيك) تتكون من حلقة ثيازوليدين وبيتا لاكتام.

ميزة البنسلين هي تأثيرها المبيد للجراثيم، مما يمنع تخليق الببتيدوغليكان.

يؤدي تثبيط الإنزيم، وهو المكون الرئيسي لجدران خلايا البكتيريا، إلى موتها الفوري. لكن العديد من الكائنات الحية الدقيقة طورت القدرة على إنتاج البيتا لاكتاماز، وبالتالي أصبحت مقاومة لتأثيرات البنسلين.

لذلك، طور العلماء مواد يمكنها تثبيط نشاط البيتا لاكتاماز. وأشهرها حمض الكلافولانيك والتازوباكتام والسولباكتام. يعد حمض clavulanic مكونًا ضروريًا للمضادات الحيوية الحديثة التي يوصى بتناولها ضد التهاب الشعب الهوائية.

الأدوية الأكثر شعبية هي Panklav، Augmentin، Amoxiclav.وهي تختلف في أن لديهم عددًا صغيرًا من الآثار الجانبية، لكنهم غير قادرين على مكافحة الشكل المزمن للمرض. بالإضافة إلى ذلك، فهي مسببة للحساسية ويمكن أن تسبب طفح جلدي وحمى وحتى تورم الحنجرة.

السيفالوسبورينات

تشمل السيفالوسبورينات أدوية واسعة النطاق تعتمد على التركيب الكيميائي لـ 7-ACA (حمض 7-أمينوسيفالوسبورانيك). ميزتها الرئيسية هي مقاومتها لإنزيمات البيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا.

لتوسيع نطاق تأثيرات السيفالوسبورينات بشكل أكبر، قام العلماء بتصنيع الدواء بمشتقاته شبه الاصطناعية، وبالتالي تحسين المعلمات الدوائية للمادة.

يوصى بعلاج التهاب الشعب الهوائية بأدوية مثل الليفوفلوكساسين والسيفوروكسيم. كما أنها مسببة للحساسية ولها قائمة رائعة من الآثار الجانبية، ولكنها أكثر فعالية في مكافحة الأشكال المتقدمة من التهاب الشعب الهوائية.

الماكروليدات

تشمل الماكروليدات الأدوية التي يعتمد مبدأ عملها على اختراق المادة الفعالة في الخلية البكتيرية، والتي يكون لها تأثير جراثيم. غالبًا ما تكون هذه المادة هي أزيثروميسين، الذي لديه القدرة على التركيز بسرعة في مناطق العدوى، مما يمنع انقسام ونمو الخلايا المسببة للأمراض.

يتم استخدامها في علاج التهاب الشعب الهوائية إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية البنسلين. الأدوية الحديثة في هذه المجموعة، والتي غالبا ما تستخدم ضد التهاب الشعب الهوائية، تشمل كلاريثروميسين وإريثروميسين. فهي غير سامة وغير مسببة للحساسية ولها قائمة صغيرة من الآثار الجانبية.

الفلوروكينولونات

تشمل الفلوروكينولونات أدوية واسعة النطاق تعتمد على تثبيط إنزيم DNA جيراز في الخلية البكتيرية. تتميز بالتغلغل السريع في الخلايا البكتيرية وخصائص حركية دوائية ممتازة.

يُمنع علاج التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية من هذه المجموعة للنساء الحوامل والأطفال، لأن المادة الفعالة يمكن أن تعطل تكوين الغضروف.تشمل الآثار الجانبية الأخرى زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، لذا يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة أثناء تناول الفلوروكينولونات ولمدة 3 أيام بعد العلاج.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين.

التتراسيكلين

يتميز هذا النوع من الأدوية بالمناعة المتقاطعة الكاملة. وهي تنتمي إلى فئة البوليكيتيدات بسبب تشابه تركيبها الكيميائي وخصائصها البيولوجية. تحت تأثير التتراسيكلين، لا تموت البكتيريا، ولكنها تقلل بشكل كبير من التكاثر. وبالتالي، لا يمكن تدمير الكائنات الحية الدقيقة إلا من خلال انقراضها، مع مراعاة التعرض لفترة طويلة للمضادات الحيوية لهذه المجموعة.

علاج التهاب الشعب الهوائية ينطوي على استخدام التتراسيكلين طويل المفعول، على سبيل المثال، ميتاسيكلين، روندومايسين، دوكسيسيكلين.

الأدوية المضادة للبكتيريا العالمية ضد التهاب الشعب الهوائية

يمكن للطبيب فقط اختيار المضادات الحيوية الفعالة لالتهاب الشعب الهوائية. بعد كل شيء، فهو الشخص القادر على تحديد الدواء الذي ستكون بكتيريا معينة أكثر حساسية له. فيما يلي أسماء العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة واسعة النطاق والتي يوصى بها لعلاج أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية.

لا يتطلب علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد استخدام المضادات الحيوية منذ الأيام الأولى للمرض.

إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، فإن الأمر يستحق إدخال أدوية مثل أموكسيسيلين، سبيراميسين، الاريثروميسين في العلاج. ولكن بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، من الضروري تناول المضادات الحيوية، فهي ضرورية لتقليل عدد انتكاسات المرض. يمكن علاج الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية بأدوية من مجموعة البنسلين، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، أوجمنتين، أرليت، فليموكلاف.

بالنسبة للمرضى المسنين، من الأفضل علاج التهاب الشعب الهوائية بأدوية من مجموعة الماكرولايد - Flemoxin، Rovamycin، Hemomycin، Azithromycin. أو، إذا لزم الأمر، استبدل السيفالوسبورينات - سيفازولين، سوبراكس، سيفيبيم، سيفترياكسون.

المشي أثناء النوم هو اضطراب واضح في الطيف الطفيلي، حيث يبدأ المريض في القيام بأي إجراءات (المشي حول الشقة أو خارجها، والقيام بأعمال مألوفة). في البالغين، يحدث هذا عادة على خلفية الأمراض العصبية، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الإجهاد الشديد هو السبب. علاج الأمراض محدد تمامًا، لكن من المستحيل التخلص من المشي أثناء النوم بنسبة 100٪.

وصف

يشير المشي أثناء النوم أو المشي أثناء النوم إلى أمراض مجموعة الباراسومنيا (الاضطرابات الحركية أو اللاإرادية أو السلوكية التي تحدث أثناء النوم). عادةً ما تحدث عملية المشي أثناء النوم في لحظة الاستيقاظ الجزئي للمريض الذي يكون في مرحلة عميقة من نوم الموجة البطيئة (عادةً النصف الأول من الليل حتى الساعة 01:00).

أثناء المشي أثناء النوم، من الشائع أن يقوم الشخص بنفس الإجراءات التي يقوم بها في الحياة العادية. في معظم الحالات، يكون هذا أمرًا بسيطًا وآمنًا للغاية - وهو المشي بلا هدف في جميع أنحاء الغرفة، والنهوض من السرير.

ولكن هناك أوقات يتصرف فيها الشخص الذي يمشي أثناء النوم بشكل عدواني وخطير للغاية - فيمكنه البدء في الطهي أو قيادة السيارة أو الاستيلاء بقوة على الأشياء الخيالية. عادةً ما تكون نوبة المشي أثناء النوم قصيرة الأمد. يستمر من 3 دقائق إلى نصف ساعة. لا يتذكر الشخص الذي يمشي أثناء النوم "حادثته الليلية" أبدًا.

ويعود فقدان الذاكرة هذا إلى سببين:

• تم تعطيل عملية تذكر الإجراءات خلال هذه الفترة؛
• بعد الاستيقاظ، تنتهك عملية استرجاع المعلومات من الذاكرة.

في الطب، يتم تفسير المشي أثناء النوم على أنه حالة استثنائية للجهاز العصبي المركزي، حيث يعاني النائم من "تثبيط" معين للمراكز الحركية، التي لا يتحكم فيها الوعي في لحظة معينة.

ومن المثير للاهتمام أن نعرف! وفقا للإحصاءات، فإن 15٪ من سكان العالم قد تعرضوا لنوبة من المشي أثناء النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

على الرغم من حقيقة أن جميع حلقات المشي أثناء النوم عادة ما تكون ذات طبيعة بدائية إلى حد ما وتتكون من إجراءات مألوفة لدى الشخص، في بعض الأحيان هناك تقارير عن المرضى الذين كانت أفعالهم معقدة بشكل خاص. على سبيل المثال، يمكنه المشي بهدوء على طول حافة الحاجز أو أداء حركات بهلوانية معقدة. لكن في معظم الحالات تكون هذه تصريحات لا أساس لها على الإطلاق.

الأسباب

يحدث المشي أثناء النوم دائمًا أثناء نوم الموجة البطيئة وهو نتيجة للنشاط الكهربائي المفاجئ في الدماغ. في الشخص السليم، أثناء النوم، تسود عمليات التثبيط، وتغطي جميع مراكز الجهاز العصبي. ويميل "السائرون أثناء النوم" إلى حدوث العكس، حيث يتم تنشيط بعض الخلايا العصبية وتظهر نشاطًا استثنائيًا، وهذا هو السبب وراء عدم تثبيط بعض هياكل الدماغ.

وبالتالي فإن الإنسان لا ينام نوماً سليماً، بل يكون في مرحلة "النوم الجزئي". بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نلاحظ أن جميع المراكز المسؤولة عن الوعي تظل "نائمة"، لكن المناطق المسؤولة عن النشاط البدني وتنسيق الحركات والتكوينات تحت القشرية "تستيقظ".

مهم! لا يمكن التحكم في كل هذه العمليات، فهي تنشأ بشكل مستقل وتمر فجأة كما بدأت.

أسباب المشي أثناء النوم هي عدد من الأمراض العقلية والعصبية:

• العصاب الهستيري
• مرض الشلل الرعاش؛
• حالات الهوس
• اضطراب الجهاز العصبي المركزي.
• هوس الاضطهاد.

يمكن أن تكون العوامل التالية محفزًا لنوبة المشي أثناء النوم:

• جرة من القلوب؛
• الإجهاد الشديد
• قلة النوم.

يمكن للمحفزات التالية إيقاظ "السائر أثناء النوم":

• ضوضاء عالية
• وميض مفاجئ من الضوء.
• الإضاءة الساطعة في غرفة النائم (بما في ذلك ضوء القمر).

ومن المثير للاهتمام أن نعرف! على وجه التحديد لأن هجمات المشي أثناء النوم كانت مرتبطة في كثير من الأحيان بالقمر الكامل (اختراق الضوء من القمر الصناعي للأرض إلى الغرفة) بدأ يطلق على المشي أثناء النوم اسم المشي أثناء النوم.

أعراض

دائمًا ما يكون مظهر حلقة المشي أثناء النوم هو نفسه - أولاً "يستيقظ" المريض ويجلس في السرير وعيناه مفتوحتان ومقل العيون بلا حراك تمامًا. كقاعدة عامة، بعد بضع دقائق، يستلقي الشخص الذي يسير أثناء النوم على السرير ويغفو.

في الحالات الأكثر تعقيدا، يكون لهذا الهجوم طابع مختلف - بعد الجلوس على السرير لبعض الوقت، يذهب "السائر أثناء النوم" بحثا عن المغامرة. يبدأ بالتجول بلا هدف في أرجاء المنزل، ومن السهل جدًا تحديد أن الشخص في هذه اللحظة في مرحلة النوم العميق. مظهره قد يخيف زملائه في الغرفة:

• الوجه له تعبير منفصل.
• تتدلى الذراعين بشكل مترهل على طول الجسم وليست متوترة على الإطلاق ؛
• الجسم مائل قليلاً للأمام.
• الخطوات صغيرة جدًا وغير مؤكدة، بينما يتحرك الشخص أثناء النوم بسرعة كبيرة؛
• العيون مفتوحة، لكنها لا تعبر عن أي مشاعر، مقل العيون بلا حراك، التلاميذ متوسعون.

عادة ما تنتهي نوبة المشي أثناء النوم بالنوم العميق. يعود الشخص الذي يمشي أثناء النوم إلى السرير (أو يجد مكانًا مريحًا آخر) وينام بشكل سليم.

يحدث أنه بعد التجول في المنزل، ينام الشخص الذي يمشي أثناء النوم بشكل سليم للغاية ولا يلاحظ شخيره. تحتوي المقالة "" على قائمة بالأدوية والطرق الأكثر شيوعًا للتخلص من هذه المشكلة.

التشخيص

من السهل جدًا تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من المشي أثناء النوم بشكل واضح - فقد أعلن المريض عن انحرافات سلوكية يصعب تفويتها. من أجل فهم ما إذا كانت النوبة العرضية أو المشي أثناء النوم تتطور بشكل مستمر، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. تخطيط النوم هو دراسة حاسوبية شاملة للمريض أثناء النوم. يسمح لك بتحديد سبب الانحرافات أثناء النوم وتقييم أداء جميع الأعضاء والأنظمة. تقوم هذه الطريقة أيضًا بتقييم طبيعة المشي أثناء النوم - سواء كان ذلك بسبب خلل في الدماغ أو بسبب أمراض مصاحبة.
2. يعتمد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) على تسجيل الإشارات القادمة من الدماغ. يسمح لك بتقييم نشاطها بشكل مناسب والعثور على جميع الاضطرابات المرضية. وباستخدام هذه الطريقة يتم تشخيص مرض الصرع والسرطان بنجاح.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هو مسح طبقة تلو الأخرى لقشرة الدماغ باستخدام جهاز رنين مغناطيسي خاص. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري تحديد بنية غير طبيعية أو تلف ميكانيكي في مناطق الدماغ.

علاج

أظهرت العديد من الدراسات أن فعالية علاج المشي أثناء النوم تميل إلى الصفر. ولكن بفضل العلاج الشامل، يمكنك تهدئة الجهاز العصبي وتقليل عدد نوبات المشي أثناء النوم.

دواء

يتكون العلاج الدوائي من تناول مجموعات معينة من الأدوية، ومنها:

1. مضادات الكولين هي أدوية تمنع الأستيل كولين الطبيعي وتستبدله بنفسها بسبب تشابهها الكبير مع المستقبلات الكولينية في الدماغ. الدواء الأكثر شعبية هو بيبيريدين.
2. مضادات الذهان - تمنع نشاط الطاقة غير الطبيعي وتهدئ الجهاز العصبي المركزي (كاربامازيبين، حمض الفيلبرويك).
3. مضادات الذهان هي أدوية ذات تأثير عقلي تقضي على الاضطرابات العقلية المختلفة أو تمنعها جزئيًا (في كثير من الأحيان تسمى هذه المجموعة من الأدوية مضادات الذهان). وأكثرها ضرراً للجسم ككل والجهاز العصبي بشكل خاص هو “الكويتيابين”.
4. البنزوديازيبينات هي مجموعة من المواد ذات التأثير النفساني التي لها تأثيرات مهدئة ومنومة ومخففة للقلق ومرخية للعضلات ومضادة للاختلاج. يهدف الإجراء إلى تطبيع مستوى حمض جاما أمينوبوتيريك. معظم الأدوية في هذه المجموعة عبارة عن مهدئات خفيفة أو قوية (كلونازيبام، ديازيبام، إيميبرامين).
5. مضادات الاكتئاب SSRI هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يوصف لعلاج اضطرابات القلق المختلفة ونوبات الهلع وحالات الاكتئاب. إنهم ينتمون إلى مجموعة مضادات الاكتئاب الخفيفة ("باروكستين").
6. الباربيتورات – لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (أموباربيتال).

نفسي

1. التنويم المغناطيسي - يسمح لك بوضع الشخص في حالة خاصة يمكنه من خلالها أن يتذكر كل ما قام به من المشي أثناء النوم أو فهم سبب المشي أثناء النوم. كما يمكن للطبيب المعالج أثناء التنويم المغناطيسي تهدئة الجهاز العصبي ومنع النوبات المتكررة.
2. التحليل النفسي هو العلاج الذي طوره سيغموند فرويد. يهدف إلى دراسة وعي المريض وعقله الباطن ومخاوفه ورغباته وقدراته. يسمح لك بتحديد السبب الجذري للمشي أثناء النوم (إذا كان على المستوى العقلي) والقضاء عليه.
3. العلاج بالصدمات الكهربائية هو طريقة خاصة للعلاج النفسي تتضمن تمرير تيار كهربائي (طاقة منخفضة) عبر القشرة الدماغية للمريض. يسبب نوبة تشنجية صرعية من أجل تحقيق تأثير علاجي.
4. العلاج بالألعاب هو نوع أقل إيلامًا من العلاج العقلي باستخدام الألعاب. يتعلم المريض التغلب على الضغوط المختلفة وتجنب حالات الصراع أثناء اللعبة.

العلوم العرقية

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، يمكن إيقاف المشي أثناء النوم أو تقليل الحالات باستخدام بعض وصفات الطب التقليدي. تهدف جميعها إلى تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر والاسترخاء.

1. شاي اعشاب
   خذ 20 جرامًا من البابونج المجفف ونبتة سانت جون والنعناع وبلسم الليمون والزيزفون. صب 0.5 لتر من الماء المغلي واتركه لينقع لمدة 40-50 دقيقة. ثم يصفى ويسخن في حمام مائي. خذ كوبًا واحدًا دافئًا قبل النوم.
2. حمام الملح
   خذ 300 جرام من ملح البحر، 5 قطرات من زيت الباتشولي العطري، 3 قطرات من زيت إبرة الصنوبر. أضف جميع المكونات إلى حمام ساخن. قم بالبخار قبل النوم لمدة 10-15 دقيقة.
3. تسريب البرسيم والمريمية
   ضع 40 جرامًا من البرسيم الحلو المجفف وأوراق المريمية في وعاء صغير. يُسكب كل شيء مع لتر واحد من الماء ويوضع في حمام مائي حتى يغلي. بعد الإزالة والتبريد، تصب في وعاء زجاجي وتترك لمدة 2-3 أيام. قبل تناوله، قم بتصفيته وشرب 0.5 كوب قبل النوم.

إذا كان هناك شخص يمشي أثناء النوم في العائلة أو كنت أنت نفسك تعاني من المشي أثناء النوم، فيجب عليك اتباع التوصيات العامة. بالنسبة لأولئك الذين يريدون حماية أحد أفراد أسرته من أي مشاكل، يجب أن يتذكروا:

1. لا ينبغي أبداً إيقاظ السائر أثناء نومه. دماغه تحت الضغط بالفعل. يمكن أن يؤدي الاستيقاظ المفاجئ إلى نوبة هلع، والتي سيكون من الصعب إيقافها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجهاز العصبي ليس جاهزا لمثل هذا "الاهتزاز" - يمكن التعبير عن رد فعله الدفاعي في شكل تفاقم الأمراض المصاحبة.
2. من المهم جدًا إخفاء الأشياء المؤلمة في الليل - السكاكين والشوك والمقص. لا يتحكم السائرون أثناء النوم في تصرفاتهم ويمكن أن يتسببوا في أذى جسدي لأنفسهم أو إيذاء أحد أفراد أسرتهم.
3. يمكنك تعليق جرس صغير على باب الغرفة التي ينام فيها المتحرك أثناء النوم. ستكون كل من "مسيراته" الليلية مصحوبة برنين موسيقي وسيتمكن أحباؤه من التحكم في جميع تصرفات الشخص الذي يمشي أثناء نومه.
4. إذا كان الشخص الذي يمشي أثناء النوم يستيقظ دائماً في وقت معين، فيجب عليك إيقاظه قبل ربع ساعة من الحادث المتوقع. وبعد ذلك لا تسمحي له بالنوم طوال الفترة "الخطيرة" بأكملها.

1. يحتاج إلى نوم صحي كامل حتى يرتاح الجهاز العصبي. للقيام بذلك، يجب عليك وضع روتين - الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت.
2. يجب تجنب المواقف المتوترة والمجهدة التي تسبب الإثارة المفرطة (السلبية والإيجابية على حد سواء).
3. قبل ساعات قليلة من موعد النوم، تجنب المهيجات الخارجية وحاول أن تهدأ. سوف تساعد أيضًا تقنيات التهدئة المختلفة في ذلك.