تعرف بالتفصيل على أسباب وأعراض وعلاج الإسهال المزمن. ما أسباب الإسهال المزمن وكيف يمكن علاجه؟

يمكن أن يستمر الإسهال المزمن وأعراضه لأسابيع أو حتى أشهر، مما قد يؤدي بدوره إلى نقص الشوارد والأحماض الأمينية والفيتامينات والحديد وغيرها من المواد الضرورية لأداء الجسم الطبيعي.

يجب التخطيط لتشخيص الإسهال بطريقة تقلل من غزو الدراسة وفي نفس الوقت تحصل على أكبر قدر ممكن من المعلومات لتحديد سبب الإسهال المطول. المعلومات اللازمة للتعرف على أسباب ذلك مرض غير سارةويمكن الحصول عليها من خلال الفحص الطبي والفحوصات المخبرية. وأهمها هي الفحص البكتريولوجيالبراز وتنظير القولون. على الرغم من التشخيص الشامل، قد لا يتم تحديد أسباب الإسهال المزمن في ثلث الحالات.

أعراض المرض

يظهر الإسهال الأعراض التالية: زيادة وتيرة حركات الأمعاء أو زيادة كميات السوائل والبراز السائل المختلط بالدم أو المخاط أو القيح. الأعراض المصاحبة:

• حمى؛
• فقدان الشهية؛
• القيء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• ألم المعدة؛
• فقدان الوزن؛
• الإرهاق العام للجسم.

ويشير حدوث هذه الأعراض إلى أن الإسهال يرتبط بمرض خطير يتطلب تشخيصا عاجلا.

الاختبارات التشخيصية

لتحديد سبب الإسهال المزمن، يتم إجراؤه عادة فحص طبي، تحليل تاريخك الطبي، إجراء الفحوصات المخبرية.

الاختبارات الذاتية – يقوم الطبيب بجمع معلومات عن المريض (جراحة الأمعاء، الإسهال المزمن في العائلة).

الفحص الطبي - يقوم الطبيب بفحص تضخم المريض العقد الليمفاويةوالكبد والطحال، ووجود تغيرات حول فتحة الشرج (على شكل قضيب، والأصابع)، ومرض الاضطرابات الهضمية. الأكزيما والتورم والشحوب جلدقد يشير إلى سبب الإسهال المزمن.

اختبارات المعمل:

الفحص التخصصي: فحص القسم السفلي (تنظير القولون) والجزء العلوي (تنظير المعدة) الجهاز الهضمي.

مظهر الكرسي

يشير البراز الأسود إلى وجود نزيف من الجهاز الهضمي العلوي.

التلوين ينتج الدم الذي يتغير عند التعرض له من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة. يشير البراز المائي إلى سوء الامتصاص في الأمعاء. وجود المخاط والدم الطازج قد يكون بسبب البواسير أو مرض التهابالأمعاء الناجمة عن العدوى والحساسية أو حتى السرطان. توحي كمية كبيرة من البراز بقوام العجين أو الدهن اضطرابات هضميةالناجمة عن قصور البنكرياس. يمكن أن يكون سبب البراز الدهني أمراض بكتيرية والتهابية في القولون.

أنواع الأمراض

الإسهال المزمن يمكن أن يصاحب أمراض مختلفة.

العلاج الفعال لسرطان القولون والمستقيم يمثل تحديا كبيرا. يصاب كل عام 1.2 مليون شخص حول العالم بسرطان القولون، أي 60% من سكان الدول المتقدمة.

متلازمة القولون المتهيّج. كان يُعرف سابقًا باسم العصاب المعوي، وهو أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. فترات طويلة من الإمساك والإسهال قد تشير إلى سرطان القولون والمستقيم أو الآفات السابقة للتسرطن التي تنتج عن التغيرات في بطانة الأنسجة المعوية. ميزة مميزةالمرض هو براز رخوممزوجًا بالدم، أو إسهالًا مصحوبًا بنزيف في المستقيم.

مرض التهاب الأمعاء هو مجموعة من الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب القولون أو الأمعاء ويتكون بشكل رئيسي من التهاب القولون التقرحيومرض كرون. من الأعراض المميزة الإسهال المتكرر والبراز الدموي.

أو متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال هي مجموعة من الأمراض المعوية المزمنة (تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل). الأعراض المميزة: آلام في البطن، واضطرابات معوية وانتفاخ البطن.

الاعتلالات المعوية - اضطرابات معويةنتيجة الهضم والامتصاص غير الطبيعي العناصر الغذائيةمن الجهاز الهضمي. تتدمر الزغابات المعوية وتختفي نتيجة عمل المواد المختلفة، مما يؤدي إلى تقليص مساحة الأمعاء المسؤولة عن هضم وامتصاص الطعام.

مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الاضطرابات الهضمية). المرض هو اضطراب في الهضم والامتصاص في الأمعاء يرتبط بعدم تحمل الغلوتين الموجود في الحبوب. يحدث فقدان الأغشية المخاطية نتيجة للاستجابة المناعية المفرطة للبروتينات الموجودة في الحبوب الأجزاء العلوية الأمعاء الدقيقة. نتيجة هذه العملية هي وجود وفرة من الطعام غير المهضوم في البراز شبه السائل.

الإسهال الكلوريد الخلقي. يبدأ عادة في الأيام الأولى من الحياة. يؤدي الفقد المفرط للكلور من خلال ظهارة الأمعاء والكلى إلى الجفاف والقلاء الأيضي.

التهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الأطفال. هذا هو مرض الجهاز الهضمي الناتج عن نقص الأكسجة أو نقص تروية الجنين أو عوامل معديةوالتي لا يستطيع الجهاز المناعي غير المتطور للجنين التعامل معها. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في الأطفال المبتسرين. أعراضه: براز مدمي، الانتفاخ، زيادة احتباس محتويات المعدة.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى للإسهال المزمن ما يلي:

1. حساسية من حليب البقر. تشمل أعراض حساسية بروتين الحليب الإسهال والقيء والانتفاخ والأرق والإحجام عن تناول الطعام.
2. مضادات حيوية. بعضها يمكن أن يلحق الضرر بالزغابات المعوية ويسبب سوء الامتصاص. تشمل هذه الأدوية النيومايسين، الذي يعزز إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والنيتروجين والدهون، والأمينوغليكوزيدات من الجسم في البراز، مما يضعف امتصاص الفيتامينات A وD وE.
3. تثبيط الخلايا. هذا الأدوية المضادة للأورام، يستخدم في العلاج الكيميائي. بسبب التأثيرات السامة على الخلايا السرطانية، يمكن أن تسبب خللًا في الأمعاء.

الإسهال المزمن ليس مرضا، بل هو عرض يساعد على تحديد نوع وشدة أمراض الإسهال.

في حد ذاته، فإن الإسهال لدى شخص بالغ ليس مرضا منفصلا، ولكنه أحد الأعراض التي تحدث في مجموعة واسعة من الأمراض. لذلك، من أجل تطبيع البراز بنجاح، من الضروري فهم أسباب الإسهال في كل منهما حالة محددةوإذا أمكن، القضاء عليهم.

ما هو الإسهال عند البالغين؟

الإسهال (الإسهال) هو الحالة المرضيةعندما يكون هناك زيادة في عدد مرات البراز لدى البالغين أكثر من 3 مرات في اليوم، وكذلك تغير في قوامه: يصبح مائياً، وربما مع مخاط و إفرازات دموية. الإسهال الحاديستمر لمدة تصل إلى 2 - 3 أسابيع. الإسهال المزمن يستمر لأكثر من 21 يومًا.

تصنيف الإسهال حسب آلية حدوثه

تتراكم أيونات الصوديوم والكلوريد في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الاسموزي. يؤدي ارتفاع الضغط الأسموزي إلى تناول كميات إضافية من الماء وزيادة حادة في حجم محتويات الأمعاء. عادة، يتميز هذا النوع من الإسهال ببراز كبير جدًا وفضفاض، بالإضافة إلى فقدان الماء والكهارل.

في الحالات الشديدةدون العلاج في الوقت المناسب الإسهال الإفرازييمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةبسبب حدوث نقص حاد في السوائل وتطور غيبوبة نقص حجم الدم.

ويلاحظ هذا النوع من الإسهال في حالات الكوليرا والسالمونيلات الفيروسية الالتهابات المعوية‎الأورام النشطة هرمونيًا. بالإضافة إلى ذلك، تسبب بعض الملينات والبروستاجلاندين زيادة في عدد مرات البراز بهذه الطريقة.

إنه مشابه إلى حد ما للإفراز، لأنه في هذه الحالة يؤدي الضغط الأسموزي المتزايد أيضًا إلى تراكم مفرط للمياه في تجويف الأمعاء وزيادة في حجم البراز. ومع ذلك، لا ينشأ فرط الأسمولية هنا بسبب زيادة إفراز أيونات الصوديوم والبوتاسيوم، ولكن بسبب حقيقة أن محتويات الأمعاء تحتوي في البداية على ضغط أسموزي مرتفع. يحدث هذا النوع من الإسهال عادة عندما عدوى فيروس الروتاوكذلك في حالة تناول جرعة زائدة من المسهلات الملحية.

في الأجزاء السفليةيتطور التهاب الأمعاء الذي يزداد سوءًا شفط عكسيماء. لوحظ في الزحار وداء الأميبات.

يحدث تسييل البراز بسبب تخصيص إضافيإلى تجويف الأمعاء من الدم أو الإفرازات البروتينية أو المخاط أو القيح. هذا النوع من الإسهال نموذجي للأمراض المصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء - مرض كرون والسل المعوي والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك.

يتميز بتسارع حركية الأمعاء. ويلاحظ عادة في حالات التوتر، اضطراب وظيفيالهضم، اعتلال الأمعاء السكري، الداء النشواني، تصلب الجلد.

الأسباب الرئيسية للإسهال عند البالغين

الأسباب الرئيسية للإسهال لدى البالغين هي:

• تسمم غذائي؛
• الاستهلاك المفرط للأطعمة "الثقيلة"؛
• أمراض الجهاز الهضمي، يرافقه التهاب جدران الأمعاء (التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون)؛
• حساسية الطعام؛
• نقص الانزيم
• أخذ بعض الأدوية(على سبيل المثال، المحليات الاصطناعية، والمسهلات)؛
• تغير مفاجئ في نمط الطعام وظروفه (إسهال المسافرين).
• الأنفلونزا المعوية والتهابات أخرى.
• التسمم بالرصاص والزئبق.
• ضغط.

عندما يكون الإسهال مصحوبًا بحمى تصل إلى 380 درجة مئوية أو قيء أو إسهال دموي أو إسهال مائي، فمن المهم استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسبوتجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

لماذا يعتبر الإسهال المتكرر خطيرا؟

إذا كان البراز مائيًا ومتكررًا، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالجفاف وفقدان الكهارل، وهو ما قد يكون مميتًا. لهذا السبب، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا وتقديم المساعدة فورًا للشخص المريض في حالة ملاحظة الأعراض التالية:

• الأغشية المخاطية الجافة.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• تشقق الشفتين؛
• غياب نادر أو كامل للتبول.
• انخفاض ضغط الدم.
• ظهور تشنجات العضلات.
• اضطراب الوعي.

تأكد من استشارة الطبيب في الحالات التالية:

قصص من قرائنا

تخلص من مشاكل الجهاز الهضمي في المنزل. لقد مر شهر منذ أن نسيت الألم الفظيع الذي أشعر به في معدتي وأمعائي. حرقة المعدة والغثيان بعد الأكل ، الإسهال المستمرلم يعد ازعجت. أوه، لقد جربت أشياء كثيرة - لم يساعدني شيء. كم مرة ذهبت إلى العيادة لكنهم وصفوني أدوية عديمة الفائدةمرارًا وتكرارًا، وعندما عدت، هز الأطباء أكتافهم ببساطة. لقد تغلبت أخيراً على مشاكلي الهضمية، كل ذلك بفضل هذا المقال. يجب على أي شخص يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي أن يقرأ هذا!

• لا يتوقف الإسهال لمدة 3 أيام أو أكثر.
• يحدث ويتطور خلل في وظيفة الأمعاء دون سبب؛
• بالإضافة إلى الإسهال، لوحظ اصفرار الصلبة والجلد، وآلام شديدة في البطن، واضطراب النوم وارتفاع في درجة الحرارة.
• يكون البراز أسود داكن أو أخضر اللون ومختلط بالدم.

الإسعافات الأولية للإسهال

إذا كنت تعاني من الإسهال والقيء أو الإسهال والحمى، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى تطور مرض خطير، على سبيل المثال، التسمم المعوي الحاد. الإسعافات الأولية حتى يتم فحص المريض من قبل الطبيب هي منع الجفاف وفقدان المعادن بشكل كبير. وفي هذا الصدد، ينصح الخبراء في حالة الإسهال بما يلي:

1. شرب الكثير من المعادن. لهذا الغرض، Regidron (ونظائرها) هو الأنسب. إذا كان غائبا، فيمكنك تناول الماء المملح قليلا أو محلول ملحي.
2. التزم بنظام غذائي صارم. عند بدء الإسهال، من الأفضل الامتناع بشكل عام عن تناول 1 – 2 وجبة أو أكثر، إلا إذا أوصى الطبيب بخلاف ذلك. لتخفيف التهاب الأمعاء، يمكنك شرب الشاي أو مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات.

علاج الإسهال: النظام الغذائي

يشمل العلاج الكامل للإسهال التوصيات الغذائية التالية.

1. يُسمح بتناول الأطعمة مثل البسكويت الأبيض، والعصيدة اللزجة، مهروس الخضاروالأسماك المطهية على البخار والمسلوقة واللحوم الخالية من الدهون وماء الأرز والشاي.
2. يحظر تناول التوابل والمالحة أطباق حامضة‎الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف الخشنة. بالإضافة إلى الحليب والخبز الأسمر وأي شيء يمكن أن يسببه زيادة تكوين الغازو"التخمير".
3. في الأيام الأولى، يتم استبعاد الأطعمة التي تحفز إطلاق الصفراء من النظام الغذائي: البيض واللحوم الدهنية والزبدة وما إلى ذلك.

تدريجيا، تتوسع قائمة المنتجات المسموح بها، ويمكن للمريض، مع تطبيع البراز، التحول إلى نظام غذائي عادي. في الحالات التي يكون فيها الإسهال ناجما عن نقص الإنزيم أو أي أمراض معوية مزمنة، فإن النظام الغذائي المنهجي هو من أكثر هذه الحالات وسيلة فعالةالعلاج المستمر.

كيفية علاج الجفاف مع الإسهال الحاد أو المزمن

كقاعدة عامة، توصف محاليل الجلوكوز المالحة حتى تطبيع البراز. ويعوضون الخسارة املاح معدنيةوكذلك السوائل في الجسم. معظم المخدرات المعروفةمن هذه المجموعة - Regidron، Gastrolit، Citroglucosan. في حالة عدم وجودها في متناول اليد، يمكنك إعداد واستخدام الحل التالي بشكل مستقل: خذ 1 لتر من الماء صودا الخبز½ ملعقة صغيرة ملح - 1 ملعقة صغيرة، كلوريد البوتاسيوم - ¼ ملعقة صغيرة، ويضاف أيضًا 4 ملاعق كبيرة. ل. الصحراء. بدلا من كلوريد البوتاسيوم، يمكنك أن تأخذ مغلي من المشمش المجفف (المشمش المجفف).

كيفية علاج الإسهال بالأدوية

الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة لعلاج الإسهال هي:

أفضل وسيلة للوقاية من الإسهال هي المحافظة على النظافة الشخصية، وتناول الطعام فقط منتجات ذات جودة عاليةو العلاج في الوقت المناسبأمراض الأمعاء المزمنة المختلفة.

الإسهال المزمن هو عملية مرضية، وهي علامة أمراض خطيرةالجهاز الهضمي.

يمكن أن يستمر الاضطراب المعوي لعدة أسابيع، ويكون مصحوبًا بانتفاخ البطن وألم في البطن وتشنجات.

بالنسبة للإسهال المزمن، يجب أن يهدف العلاج ليس فقط إلى الحد من مظاهره، ولكن أيضًا إلى المرض الأساسي. يستثني علاج بالعقاقير، يوصف للمرضى نظام غذائي خاص.

مسببات الإسهال المزمن

يمكن أن يستمر الإسهال المزمن لأكثر من شهر. إذا لم يتم اكتشاف الأسباب التي أدت إلى الإسهال في الوقت المناسب، فسوف تتطور مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تعطيل عمل جميع أجهزة الجسم.

يسبب الإسهال المستمر الجفاف وفقدان العناصر الغذائية والكهارل الأساسية.

تتنوع أسباب الإسهال المزمن وتنقسم إلى مجموعتين كبيرتين: معدية وغير معدية. وفي بعض الحالات، قد يظل سبب المرض مجهولاً.

الطبيعة الأكثر شيوعا للمرض معدية. هناك آفات الجهاز الهضمي التي تسببها الإشريكية القولونية والسالمونيلا وغيرها من الميكروبات المسببة للأمراض والديدان الطفيلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور الإسهال عند البالغين والأطفال بعد الإصابة بالفيروسات.

الأسباب المعدية للإسهال المزمن:

• العدوى بالطفيليات والفطريات - الكريبتوسبوريديوم، الأميبا الزحارية، السيكلوسبورا، ميكروسبوريديا، لامبليا.
• الالتهابات البكتيرية - Aeromonas، القولونيةالسالمونيلا، العطيفة.
• العدوى الفيروسية - فيروس الروتا (أنفلونزا المعدة).

يحدث الإسهال المزمن غير المعدي بسبب التسمم مواد كيميائية(الكحول، الأدوية، السموم)، أمراض الجهاز الهضمي والإجهاد لفترات طويلة.

الأسباب الرئيسية للإسهال غير المعدية:

• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
• التليف الكيسي في البنكرياس.
• التهاب القولون.
• التهاب المستقيم.
• تناول غير المنضبط الأدوية المضادة للبكتيريا;
• علم الأمراض الغدة الدرقية;
• الاستهلاك المفرط للمحليات.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• عدم كفاية امتصاص الأحماض الصفراوية.
• ضعف تدفق الدم إلى الأمعاء.
• التهاب الرتج.
• مرض كرون.

يستثني الأسباب المذكورةيمكن أن يحدث الإسهال المزمن لدى الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين، وهو البروتين الموجود في الحبوب.

من أجل استعادة وظيفة الأمعاء، في هذه الحالة يكفي استبعادها من النظام الغذائي منتجات المخبزمصنوعة من دقيق القمح والشوفان.

أعراض علم الأمراض

العرض الرئيسي للإسهال المزمن هو حركات الأمعاء الفضفاضة المتكررة. خلال النهار يمكن للمريض زيارة المرحاض أكثر من 5 مرات.

غالبًا ما يكون الاضطراب المعوي مصحوبًا بألم وتشنج وزيادة في تكوين الغازات والمخاط في البراز.

إذا كان سبب الإسهال هو علم الأمراض الأمعاء الدقيقة، ثم سيحدث التغوط مع البراز الدهني السائل.

إذا كان لديك مرض في الأمعاء الغليظة، فسوف ينخفض ​​حجم حركات الأمعاء، لكن الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ستحدث في كثير من الأحيان. قد يحتوي البراز على شوائب من صديد ودم وإفرازات مخاطية.

على عكس الإسهال الناتج عن أمراض الأمعاء الدقيقة، فإن اضطراب القولون يصاحبه ألم.

أثناء العمليات الالتهابية في الأمعاء السفلية (التهاب المستقيم، التهاب القولون)، يعاني المرضى من حث كاذب متكرر على التغوط.

يتم تحديد العلامات الأخرى التي يمكن ملاحظتها من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور الإسهال المزمن. يعاني مرضى سرطان القولون والمستقيم من الضعف والتعب وفقدان الوزن تدريجيًا.

قد يتغير الإسهال المزمن انسداد معويفي الحالات الشديدة يحدث تمزق في جدار الأمعاء.

في مراحل لاحقة من التطوير أمراض السرطانيكون المريض في حالة سكر شديد ويعاني من دنف وارتفاع الحرارة.

تتميز الالتهابات التي تحدث في الجهاز الهضمي وتسبب الإسهال المزمن بارتفاع الحرارة بدرجات متفاوتة وأعراض أخرى خارج الأمعاء: التهاب الفم وآلام المفاصل وما إلى ذلك.

مع أمراض الغدد الصم العصبية والغدد الصماء في الأمعاء لدى المرضى، يمكن ملاحظة الاضطرابات الهرمونية.

في حالة الإسهال لفترات طويلة، يجب عليك استشارة الطبيب، وخاصة إذا كان مصحوبا علم الأمراض ألم حادوالدم في البراز.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، سيصاب المريض بالجفاف والغثيان والقيء والحمى وتشنجات العضلات.

بسبب نقص التغذية، سوف يعاني المريض من نقص الوزن. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق للمرض الذي تسبب في الإسهال المزمن بناءً على نتائج الفحص.

تشخيص اضطراب الأمعاء المزمن

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناء على محادثة مع المريض، حيث يكتشف مظاهر المرض - كم من الوقت يستمر الإسهال، هل هناك أي متلازمة الألموالتشنجات والانتفاخ وعدم تناسق البطن وما إلى ذلك.

ثم يتم تعيينهم التحاليل المخبرية، وبناءً على نتائجها يمكن تحديد كيفية علاج الإسهال.

أما في حالة الإسهال المزمن فإن أهم مؤشرات الجسم هي:

• فحص دم شامل؛
• تركيز الكالسيوم في الدم.
• تركيز فيتامينات ب.
• كمية الحديد
• تحديد أداء الغدة الدرقية والكبد.
• فحص لمرض الاضطرابات الهضمية.

اعتمادا على السبب الرئيسي الذي تسبب في الإسهال المزمن، يتم وصف المرضى فحوصات إضافيةلتأكيد أو توضيح التشخيص ووصف نظام العلاج الصحيح.

قد يصف الطبيب:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• فحص الأشعة السينية لتجويف البطن.
• تنظير القولون مع جمع الأنسجة المعوية لأخذ خزعة.

بسبب ال الإسهال المزمن– ليس مرضا مستقلا، ولكن من أعراض علم الأمراض اعضاء داخليةفإن الهدف الرئيسي من التشخيص هو تحديد السبب الرئيسي للإسهال.

بناءً على نتائج الفحص، سيحدد طبيب الجهاز الهضمي الأمراض التي تصيب النحافة أو قسم سميكأمعاء.

يساعد التحليل الميكروبيولوجي للبراز في تحديد وجوده العملية الالتهابيةفي الأمعاء ونوع الكائنات المسببة للأمراض.

يكشف فحص سكاتولوجي للمرضى الذين يعانون من الإسهال المزمن عن الإسهال الدهني والإسهال الخلقي.

خلال التنظير الري مع الأورام السرطانيةوالأورام الحميدة هناك جميع أنواع عيوب الحشو.

باستخدام التنظير السيني وتنظير القولون، من الممكن فحص جدار الأمعاء ووجودها مظهرالتقرحات والأورام الحميدة والأورام الأخرى.

إذا كانت هناك حاجة خاصة، أثناء الفحص، يقوم الأخصائي بجمع عينات الأنسجة لأخذ خزعة.

في حالة الاشتباه في حدوث انتهاك المستويات الهرمونيةوأمراض الغدة الدرقية، مطلوب التشاور مع طبيب الغدد الصماء، لتبولن الدم - التشاور مع طبيب المسالك البولية.

نظام العلاج الباثولوجي

لعلاج الإسهال المزمن أو الحد من مظاهره، تحتاج إلى الخضوع لجميع الفحوصات اللازمة ومعرفة سبب الأعراض غير السارة.

يشمل النظام العلاجي الأدوية المضادة للبكتيريا والبروبيوتيك والمواد الماصة. أثناء العلاج، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص.

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لقتل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الإسهال المزمن. أثناء العلاج ، يتم وصف مضادات الميكروبات والمطهرات للمرضى.

يحتوي الدواء على كبريتات دوديسيل والتيليكينول. تستمر دورة تناول Entoban من 6 إلى 10 أيام، بواقع 4 إلى 6 كبسولات يوميًا.

المنتج التالي، Mexaform، يحتوي على الكاولين والستربتوميسين وسيترات الصوديوم والبكتين. يوصف الدواء 1 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

يحتوي تعليق Depental-M، الذي يحتوي على ميترونيدازول وفيورازولدون، على خصائص مبيد للجراثيم. أعتبر 1 في وقت واحد ملعقة قياسبعد كل وجبة لمدة 5 أيام.

يمكن تصحيح الاضطرابات المعوية ذات الطبيعة المختلفة بشكل فعال بمساعدة البروبيوتيك.

يحتوي عقار باكتيسبتيل على ثقافات الميكروبات النافعةوالضرورية للأمعاء، وكربونات الكالسيوم. ينبغي تناول المنتج مرتين لمدة 10 أيام، كبسولة واحدة.

بعد دورة من المضادات الحيوية، يوصف للمرضى Enterol وLinex وBificol لاستعادة النسبة الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.

ويجب أن يستمر تناول هذه الأدوية لمدة شهر على الأقل. قطرات Hilak-Forte، التي تحتوي على فضلات العصيات اللبنية، يمكن أن تقلل من انتشار البكتيريا المسببة للأمراض.

يستخدم سمكتا كمادة ماصة مغلفة لعلاج الإسهال المزمن.

محلول Kaopectate له خصائص مماثلة. يربط الدواء ويزيل المواد السامة والميكروبات الضارة من الأمعاء.

لكي يكون العلاج ناجحا، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي. التغذية السليمة سوف تعوض عن نقص العناصر الغذائية في الجسم وتساعد على تطبيع حركية الأمعاء الطبيعية.

الإسهال المزمن (أو بلغة "شعبية" بسيطة - الإسهال المنتظم) يحدث عندما يحدث إفراغ المستقيم مرتين في اليوم أو حتى أكثر من ذلك لعدة أسابيع.

ونتيجة لذلك، يمكن للمريض تجربة مثل هذا أعراض خطيرةمثل الجفاف و خسارة مفاجئةوزن. وفي الوقت نفسه، قد يكون الإسهال نفسه مجرد أحد مظاهر بعض الأمراض الأكثر خطورة. ولهذا السبب من المهم جدًا إثبات قضيته.

الإسهال المستمر هو أحد أعراض المرض المزمن

هناك عدة أنواع من الإسهال:

• متخم. في في هذه الحالةتنشأ مشاكل البراز بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي. وكقاعدة عامة، يحدث هذا إذا كان جسم المريض يفتقر إلى الإنزيمات الهضمية اللازمة.
• غذائية. الإسهال من هذا النوع هو نتيجة مباشرة لانتهاكات الغذاء أو النظام الغذائي (تعاطي الأطعمة الدهنية الثقيلة والكحول وغيرها من "المواد الضارة").
• معد. في هذه الحالة، العوامل المسببة للمرض هي الكائنات الحية الدقيقة الضارة أو الفيروسات.
• عصبية. يحدث هذا النوع من الإسهال بسبب الإجهاد العصبي (على سبيل المثال، بسبب الشعور خوف قوي) بسبب الاضطرابات المرتبطة بالتوتر في الجهاز التنظيمي للجهاز الهضمي.
• دواء. كما هو واضح من اسم المرض، فإن مشاكل البراز في هذه الحالة تكون نتيجة لخلل في البكتيريا المعوية بسبب تناولها مخدرات قوية(في كثير من الأحيان - ).
• سامة. من الصعب أن يسمى هذا الإسهال مرضا؛ بل هو رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى تطهير الجهاز الهضمي من المواد السامة التي دخلت هناك.

تنقسم جميع أنواع الإسهال المذكورة إلى مجموعتين رئيسيتين – الأمراض ذات المنشأ المعدية وغير المعدية. في كل حالة من هذه الحالات، يمكن أن تنشأ مشاكل البراز نتيجة لعدد من الأسباب. يمكن أن يكون سبب الإسهال المعدي مسببات الأمراض التالية:

يمكن أن يحدث الإسهال بسبب التسمم

على عكس الإسهال المعدي، لا يحتوي الإسهال غير المعدي على مسببات الأمراض المباشرة. ويحدث عادة لأحد الأسباب التالية:

• اضطرابات في عمل البنكرياس.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الأغشية المخاطية للمستقيم.
• ضعف بسبب استخدام المضادات الحيوية.
• تناول الأدوية ذات التأثير الملين القوي.
• حدوث الأورام (الخبيثة والحميدة)؛
• نقص إنتاج الغلوبولين المناعي.
• ردود فعل حساسية الجسم تجاه "المواد الكيميائية" (في أغلب الأحيان للمواد الحافظة) ؛
• الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي.
• مشاكل في الكبد (عدم كفاية إنتاج الإنزيمات الضرورية)؛
• زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• مدمن كحول.

قبل استشارة الطبيب بشأن مشكلتك، تذكر ما الذي سبق الإسهال بالضبط (بمعنى آخر، أي من العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يؤثر على جسمك). بالإضافة إلى ذلك، انتبه إلى طبيعة التفريغ نفسه، وكذلك الأعراض الأخرى للمرض (سنتحدث عن الأخير بمزيد من التفصيل). كل هذا ضروري ل الإعداد الدقيقالتشخيص ووصف العلاج الفعال.

من المهم أن تعرف: الإسهال المزمن غالبًا ما يكون مجرد عرض امراض عديدةالأمعاء الدقيقة والغليظة (التهاب القولون، الحثل الشحمي، الإسهال الاستوائي أو أي إسهال). حساسية الطعام). في هذه الحالة، من أجل القضاء على مشاكل البراز، من الضروري، أولا وقبل كل شيء، علاج المرض المصاحب.

حول أعراض الإسهال

الإسهال خطير بسبب الجفاف

وبالإضافة إلى البراز الرخو، وهو العرض الرئيسي للإسهال المزمن، يتميز المرض أيضًا ببعض العلامات الأخرى. أي منهم يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص؟

1. . عادة، يشير هذا العرض أصل معديالأمراض.
2. والقيء. رغبة الجسم في تطهير نفسه بكل الطرق الممكنة طرق طبيعيةيشير إلى أن سبب الإسهال ربما يكون تسممًا شديدًا.
3. ‎رائحة من الفم. حتى في حالة عدم وجود إسهال، تشير هذه الأعراض عادة إلى نوع من الاضطرابات في الجهاز الهضمي (في أغلب الأحيان، مشاكل في الجهاز الهضمي ناجمة عن نقص الإنزيمات المناسبة)، لذلك، على الأرجح أنك تتعامل مع إسهال عسر الهضم.
4. مصحوبة بأشياء غير سارة أو الأحاسيس المؤلمة. لسوء الحظ، ردود الفعل هذه هي نموذجية لأي نوع من الإسهال. وهي تنشأ نتيجة تشنجات في الأمعاء ناتجة عن زيادة تقلص العضلات، وهو أمر لا مفر منه مع الإسهال المنتظم. يمكن أن يخبرك نوع حركة الأمعاء بحد ذاته بالكثير:
5. إسهال اللون مصفرشائع جدًا. يشير هذا النوع من البراز، في المقام الأول، إلى أنه في هذه اللحظةتعمل أمعاء المريض بمعدل متسارع. وفي حالة عدم وجود أعراض أخرى، فإن هذا النوع من الإسهال لا يدعو للقلق ويمكن علاجه بالأدوية المناسبة.
6. البراز مع أو يشير إلى وجود عدوى دخلت الجسم (عادةً ما يكون العامل المسبب للمرض في مثل هذه الحالات هو المكورات العنقودية). في هذه الحالة، سيكون من الحكمة استشارة الطبيب حول المشكلة، لأن الإسهال الأخضر، من بين أمور أخرى، يشير إلى ضعف جهاز المناعة. وهذا يعني أنه من غير المرجح أن يتعامل الجسم مع العدوى بمفرده.
7. غالبًا ما يكون البراز ذو اللون الداكن علامة على وجود فتحة في المعدة. تتطلب مثل هذه الحالات عناية طبية فورية وربما دخول المريض إلى المستشفى.
8. البراز خفيف أو أبيض (مثل البول الداكن) الحديث عن الاضطرابات في عمل المرارة والحاجة إلى التشخيص المناسب.
9. قد يكون الإسهال الدموي نتيجة لتناول طعام قوي أو التسمم الكيميائي, عدوى خطيرةأو حتى تكوين الورم. على أية حال، بمجرد ملاحظة الدم في البراز، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

عادة ما يكون البراز الرخو جدًا (الإسهال المائي)، المصحوب بألم وألم في البطن، علامة على بداية الإصابة بالكوليرا. كما تتطلب الحالة التدخل الطبي.

ما الذي يسترشد به الأطباء عند التشخيص ووصف العلاج؟

منتجات الألبان يمكن أن تسبب الإسهال

اليوم، لتشخيص الإسهال والأمراض المرتبطة به، وكذلك للتعرف على مصدر المشكلة، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

اعتمادًا على التشخيص ، يوصف العلاج:

• إلى القتال الإسهال المعدييتم استخدام المضادات الحيوية مع الأدوية التي تقلل من التمعج والمطهرات.
• للقضاء على الإسهال عسر الهضم، هناك ما يكفي من الإنزيمات وحدها، وكذلك الأدوية التي تحفز إنتاجها الطبيعي في الجسم.
• للإسهال الناجم الأمراض المصاحبةالأمعاء، يصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. في حالات نادرة - الجلايكورتيكودالهرمونات.
• للإسهال الناتج عن نزيف داخليفي مكان ما في الجهاز الهضمي، أولا وقبل كل شيء، يتم القضاء على المرض الأساسي (غالبا من خلال الجراحة).
• يتم علاج الإسهال الناجم عن الأدوية من خلال تركيز أقصى الجهود على الشفاء البكتيريا الطبيعيةالأمعاء (عادة في هذه الحالة يوصف

يمكن أن يكون الإسهال المستمر أو الإسهال لدى شخص بالغ من أعراض عدد من الأمراض. ولكن حتى الشخص السليم يعاني بشكل دوري من علامات عسر الهضم. قد تكون أسباب الاضطرابات في الجسم أنواع مختلفةالالتهابات و الأمراض المزمنة. التشخيص في الوقت المناسبسوف يساعد في التعرف على المرض مرحلة مبكرةووصف العلاج المناسب .

عرض الكل

أسباب الإسهال

في شخص بالغ، يصاحب الإسهال زيادة في حجم البراز وتغيير في تماسكه. يصبح البراز أكثر سيولة عندما تحركه الأمعاء كمية كبيرةماء. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة متنوعة تمامًا.



تصاحب الالتهابات المعوية أعراض أخرى للتسمم، بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم، وأحيانًا الحمى أو القشعريرة، والشعور بآلام في الجسم، والغثيان. مثل هذه الهجمات يمكن أن تستمر لفترة طويلة.



الإسهال المزمن

عادة ما يكون الإسهال المزمن غير معدي بطبيعته. في هذه الحالة قد تكون أسباب الإسهال:

1. 1. بعض المنتجات الغذائية بسبب محتواها التركيب الكيميائي. يحدث الإسهال المتكرر بسبب الأطعمة الدهنية أو الحارة جدًا في النظام الغذائي أو الاستهلاك كمية كبيرةقهوة. يمكن أن يحدث الإسهال المزمن بسبب الاستهلاك المزمن للأطعمة التي تحتوي على السوربيتول أو الفركتوز.
2. 2. تناول بعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية. الأدوية المضادة للبكتيريا تقتل ليس فقط البكتيريا المسببة للأمراض. إنهم يدمرون و البكتيريا المفيدةأمعاء. نقص في البكتيريا النافعةيؤدي إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى تأخذ مكانها. هذه هي البكتيريا المسببة للأمراض بشكل رئيسي، في كثير من الأحيان - مثل البكتيريا الانتهازية فطريات الكانديدا. على أية حال، فإن نشاطهم الحيوي يسبب برازًا رخوًا. إنه جميل حالة صعبةالإسهال لأن العلاج يتطلب مضادات حيوية أخرى أو العوامل المضادة للفطرياتوالتي تباع بوصفة طبية. يجب أن نتذكر أن الإسهال يمكن أن يحدث بسبب الأدوية التي لها تأثير ملين. لذلك، قبل تناول الدواء، تحتاج إلى دراسة التعليمات بعناية ومعرفة احتمال حدوث ردود فعل سلبية.
3. 3. الأمراض المختلفة. يمكن أن يحدث الإسهال بسبب متلازمة القولون العصبي (IBS)، والمرض الاضطرابات الهضمية، وعدم تحمل اللاكتوز، والتهاب المعدة، والتهاب القولون، والقرحة الهضمية.
4. 4. حالة ما بعد الجراحة (بعد العمليات المرارةوالأمعاء والمعدة وعمليات شفط الدهون).
5. 5. التوتر العاطفي والقلق.





التهاب المعدة والأمعاء

التهاب المعدة والأمعاء هو مرض التهابي يرتبط بعسر الهضم.يمكن أن تكون معدية أو غير معدية بطبيعتها. في الأطفال غالبا ما يرتبط بالعدوى البكتيرية، في البالغين يتطور لأسباب أخرى. الاستخدام طويل الأمدالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يمكن أن تثير التهاب المعدة والأمعاء. يصاحب هذا المرض عدم تحمل اللاكتوز أو مرض الاضطرابات الهضمية. غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة والأمعاء أمراض الجهاز الهضمي (مرض كرون).

بالإضافة إلى الإسهال، تشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء قلة الشهية، ألم عضلي, زيادة التعب. في الشكل المعدي، تكون الحمى ممكنة، وتظهر آثار الدم في البراز. في مرض غير معديويلاحظ آلام في البطن. مع الفشل المستمر في الامتثال لقواعد النظافة، يتحول الشكل البكتيري بسهولة إلى إسهال مزمن.

التهاب المعدة والأمعاء هو مرض خطير بسبب مضاعفاته، لأنه يؤدي إلى تطور اضطرابات مثل التهاب المفاصل التفاعلي، الفشل الكلوي، خفض مستوى الصفائح الدموية في الدم.

التهاب المعدة والأمعاء نفسه لا يتطلب معاملة خاصة. وتهدف كل الجهود إلى القضاء على قضيته. لكن وجود الإسهال يتطلب إجراءات إضافية، منها استعادة توازن الماء.

مرض الاضطرابات الهضمية

يمكن أن يكون سبب اضطراب المعدة بسبب حالة طبية مثل مرض الاضطرابات الهضمية. يتم تحديده وراثيا ويتكون من تشكيل اعتلال الأمعاء الضموري القابل للعكس تحت تأثير الغلوتين. هذا المركب هو أحد مكونات البروتين الموجود في القمح. في الكائن الحي الأشخاص الأصحاءيتم هضم الغلوتين بشكل طبيعي، ولكنه سام في مرض الاضطرابات الهضمية.

تظهر أعراض مرض الاضطرابات الهضمية بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين - الخبز والمعجنات والمعكرونة. هجمات الغلوتين الجهاز المناعيمما يؤدي إلى اضطراب وظيفة الأمعاء. يتطور هذا المرض في مرحلة الطفولة. في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض حتى سن البلوغ. قد يكون سبب ذلك الأمعاء أو عدوى الجهاز التنفسي. ربما يكون التعبير عن هذه العلامات ضعيفًا في مرحلة الطفولة، لكنها تظهر تدريجيًا مع تقدم العمر.

بالإضافة إلى الإسهال، تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية انتفاخ البطن والانتفاخ، وفقدان الوزن، والشعور التعب المزمن، ضعف. البراز المصاب بالمرض يكون سائلا، ولكن يوجد فيه آثار دم، على عكس كثير من الآخرين أمراض معوية، غير مرئية.



يتنكر مرض الاضطرابات الهضمية في صورة أمراض أخرى - التهاب البنكرياس وعسر الهضم ومتلازمة القولون العصبي. لكن في حالة مرض الاضطرابات الهضمية، لا تظهر الأعراض إلا بعد تناول أطعمة معينة. في مثل هذه الحالة، من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيصف فحوصات إضافية - الأشعة السينية، وتحليل البراز، واختبار كثافة العظام، لأن مرض الاضطرابات الهضمية غالبا ما يصاحبه هشاشة العظام.

يبدأ علاج هذا المرض بالنظام الغذائي. يجب عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، مثل الخبز والكعك والبسكويت. حلوياتعلى أساس القمح والشعير أو الجاودار. لنفس السبب، يجب ألا تشرب البيرة. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، وكذلك أثناء تفاقم المرض، فلا ينصح باستخدامه حليب بقر. بعد استعادة وظيفة الأمعاء، يمكنك العودة إلى منتجات الحليب المخمر.

متلازمة القولون العصبي (IBS) ومميزاتها

يعتبر مرض القولون العصبي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعاً. أعراضه الرئيسية هي الإسهال والانتفاخ والألم والتشنج. هذا المرض طويل الأمد. غالبا ما يكون سببها الإجهاد الشديد. ولم يتم بعد تحديد أسباب الأعطال في الجسم.

النشاط البدني في القولون العصبي السبيل الهضميلا تلبي المعايير الفسيولوجية. لم يتم تحديده بعد تحت تأثير المواد التي يحدث هذا. هناك نظرية مفادها أن المرض يتأثر بالهرمونات، وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا وليس التغذية السليمة.

لا يصاحب القولون العصبي دائما إسهال، بل أحيانا يكون المرض مصحوبا بالإمساك. وهذا يتجلى بشكل فردي لكل شخص.



يمكن للطبيب فقط تشخيص مرض القولون العصبي بناءً على الفحص الكامل. قد يكون هناك الكثير مخفيًا تحت هذه المتلازمة. الأمراض الخطيرة، حتى الأورام.

إذا استمر الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام متتالية، و برازظهور آثار الدم، عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

علاج الإسهال

يعتمد العلاج بشكل أساسي على الحالة التي تسبب الإسهال. ولكن على أي حال، مع الإسهال يخسر الشخص كمية كبيرةالسائل، لذلك يحتاج إلى استعادته توازن الماء. ولهذا الغرض يستخدمون وسائل خاصة– محاليل معالجة الجفاف التي تحتوي على مواد تعمل على تعزيز احتباس السوائل في الجسم وتعويض الشوارد التي فقدها الجسم.

يمكنك تحضير محلول الإماهة الخاص بك. للقيام بذلك، تحتاج إلى تذوب في كوب من الدفء ماء مغليقليل من السكر أو الملح. يجب شرب هذا المحلول كل 15 دقيقة، بما لا يزيد عن 100 مل في المرة الواحدة، ببطء وفي رشفات صغيرة. إذا شربت هذه الكمية في جرعة واحدة، فمن الممكن أن تسبب القيء.

إذا كان سبب الإسهال الأمراض المعدية، نقل إلى شكل مزمن، ثم يقبلون أدوية خاصةالذي يهدف عمله إلى إزالة السموم من الأمعاء. في عدوى بكتيريةتناول المضادات الحيوية حسب وصف الطبيب. يتم إجراء فحص كامل وثقافة بكتيرية مسبقًا من أجل اختيار الدواء الصحيح مع مراعاة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.



إذا كان الإسهال معديًا بطبيعته، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية التي تبطئ حركية الأمعاء بحذر. أنها تؤخر وجود الجراثيم والسموم في الجسم، لأن الإسهال هو رد فعل للعدوى، فهو يسمح للجسم بتنظيف الأمعاء بشكل أسرع.

تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا في علاج الإسهال. الصيام الكامل ليس فقط غير عملي، بل يمكن أن يكون ضارًا أيضًا.

بالنسبة لبعض الأمراض، ينبغي اتباع النظام الغذائي لفترة طويلة. هناك ما يسمى بجداول الشفاء - وهي أنظمة غذائية مصممة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي أو الكبد. يعتمد اختيار نوع النظام الغذائي على المرض المحدد، ويتم وصف النظام الغذائي من قبل الطبيب المعالج.

توفر معظم الأنظمة الغذائية نظامًا غذائيًا لطيفًا مع استبعاد اللحوم الدهنية والأسماك واللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل والدهون المقاومة للحرارة. إذا كنت تعاني من الإسهال، فلا تأكل الخوخ أو البرقوق أو العنب أو المشمش - فهي ذات تأثير ملين.