» »

يعد دنف السرطان نتيجة خطيرة لعلم الأمراض الذي يتطلب الاهتمام في الوقت المناسب. دنف - الأسباب والأعراض ومراحل المرض والتشخيص وطرق العلاج

05.05.2019

إذا كان الجسم يتأثر بشكل متكرر بأورام سرطانية في أماكن مختلفة، فإن هذه الحالة تسمى دنف السرطان. في في هذه الحالة، موقع ورم خبيثلا يهم. ومع ذلك، يتطور دنف السرطان بسرعة أكبر ويكون أكثر خطورة إذا كانت هناك أورام خبيثة في المنطقة الجهاز الهضمي.

في الوقت الحالي، لم يتمكن الطب من اكتشاف أسباب الإصابة بالدنف السرطاني، ولكن يُعتقد أن هناك عاملين رئيسيين. هذا هو عدم نمطية التمثيل الغذائي الذي يحدث في أنسجة الورم، وحاجته العالية للركائز اللازمة للتنمية. من المهم أيضًا التأثير السام للورم على عملية التمثيل الغذائي ووظائف الأنسجة والأعضاء خارج الورم وبنيتها.

نتيجة لذلك، مع دنف السرطان، تحدث انحرافات في التوازن غير متوافقة مع الحياة. الأورام هي فخ حقيقي للجلوكوز والأحماض الأمينية والدهون، حيث يتم استخدامها للحصول على الطاقة وضمان تخليق البروتين. احماض نوويةالانزيمات. يتمتع هذا الورم بقدرة تنافسية عالية، وذلك بسبب تكوين خاصالخلايا. ولذلك، يتم حرمان الأنسجة غير الورمية من هذه الركائز. مع دنف السرطان، يحدث ضمور بني في الأنسجة المختلفة، على سبيل المثال، في العضلات الهيكلية والكبد وعضلة القلب، ويصاب المريض بالإرهاق.

أعراض دنف السرطان

يشير دنف السرطان إلى عدد كبير من التغيرات التي تحدث في الجسم، والتي تنتج عن نمو الورم وتفكك الورم. في هذه الحالة يصاب الجسم المصاب بالسرطان بالتسمم العام. ل السمات المميزةيجب ان يتضمن:

  • ضعف
  • إسهال
  • الهزال
  • الضعف العصبي العضلي
  • فقر دم
  • الوذمة
  • حالة الهذيان

إذا كان هناك ورم ظهاري خبيث، فإن تطور دنف السرطان يحدث في فترة زمنية أقصر، ويبدأ ظهوره درجات شديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور أورام الثدي والجلد والرحم غالبًا ما يحدث دون أعراض واضحة. لا يصاحب مسار سرطان المعدة دائمًا دنف السرطان.

في الأساس، يعتبر الدنف نموذجيًا للمرضى الذين تتفكك كتل الورم لديهم بسرعة أثناء سير المرض. علاوة على ذلك، بالنسبة لحدوث الدنف، لا يهم حجم الورم. ومن المعروف أن الجسم لديه آليات توفر الحماية المضادة للأورام. ويمكن أن تعمل في كل مرحلة أثناء تطور الورم الخبيث. على الرغم من وجود معركة نشطة ضد الدنف، مع عوامل الأورام الخطيرة، يمكن أن يحدث موت الجسم، لأنه مع تطوره، يكون للورم أيضًا آليات تثبط جهاز المناعة.

علاج دنف السرطان

وفقا للإحصاءات، يتم إنشاء دنف إذا فقد المريض أكثر من خمسة في المائة من الوزن خلال ستة أشهر. العلاج غير فعال إذا كانت هناك مرحلة من الدنف المقاوم، لأن المرض بالفعل في مرحلة متأخرة. يتطور السرطان بسرعة دون الاستجابة للعلاج الكيميائي. في هذه الحالة، يكون التمثيل الغذائي تقويضيًا، ولا يعيش المريض أكثر من ثلاثة أشهر. إذا تحدثنا عن التغذية الاصطناعية، فإن المريض في مثل هذه الحالة يكون أكثر خطورة من الفائدة المحتملة. وفي هذا الصدد، يركز عمل الأطباء على الحد من المضاعفات، وكذلك على علاج الأعراض. لذلك، يُعتقد أن الوقاية من دنف السرطان أمر ضروري منذ لحظة اكتشافه.

مراقبة التغذية أمر ضروري، ويجب على الأطباء مراقبة عملية التمثيل الغذائي في الجسم المريض باستمرار. علاوة على ذلك، فإن هذا النهج لا ينطبق فقط على المرضى الذين يعانون من أورام الجهاز الهضمي التي تعقد التغذية. وهذا ينطبق بنفس القدر على جميع مرضى السرطان. من المهم الاحتفاظ بالبروتوكولات التي تشير إلى كيفية تناول المريض للطعام، وملاحظاته النشاط البدنيوجود الشكاوى. على سبيل المثال، هل هناك غثيان أو قلة الشهية. وبشكل عام، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع له أهمية قصوى بالنسبة لمرضى السرطان. بالإضافة إلى ذلك، يؤكد الخبراء أن الأنظمة الغذائية الخاصة بالسرطان لا توفر علاجًا مستقلاً.

وأمراض الجهاز الهضمي التي تحدث مع متلازمات ضعف الهضم وامتصاص الطعام ( التهاب الأمعاء والقولون المزمن- ، حالة بعد استئصال المعدة، استئصال المعدة)، نفسية المنشأ، طويلة الأمد مع مزمنة أمراض معدية(السل، داء البروسيلات، وما إلى ذلك) والعمليات القيحية (الخراجات، توسع القصبات القيحي، التهاب العظم والنقي)، المنهكة (خاصة العقدية)، الشديدة، الخبيثة (السرطانية)، اضطرابات التمثيل الغذائي والطاقة (التمثيل الغذائي والطاقة) في أمراض الغدد الصماء، خاصة مع قصور الغدة النخامية الشامل (gopophyseal K. - انظر قصور الغدة النخامية) , قصور الغدة الكظرية والأمراض الغدة الدرقية. ك. عند الأطفال، كقاعدة عامة، نتيجة لسوء التغذية (انظر الحثل عند الأطفال).

يتم تحديد التسبب في مرض K. من خلال المرض الذي تسبب فيه، ولكن في جميع الحالات يشمل اضطرابات التمثيل الغذائي العميقة مع استنفاد احتياطيات الدهون والكربوهيدرات، وزيادة تقويض البروتين وانخفاض تخليقه.

سريريًا، يتجلى K. في الضعف الواضح وفقدان القدرة على العمل وفقدان الوزن المفاجئ. والذي غالباً ما يقترن بعلامات الجفاف (الجفاف) , على الرغم من ملاحظة تورم ناقص التخثر (خالي من البروتين) في بعض الحالات في الأنسجة تحت الجلد وتراكم الإراقة في تجاويف الجسم المختلفة. في الحالات الشديدةيمكن أن يصل فقدان الوزن إلى 50% أو أكثر. يصبح المرضى شاحبين، أو رماديين شاحبين، مترهلين، متجعدين: تقل الأنسجة تحت الجلد بشكل حاد أو تختفي، وغالبًا ما تكون هناك علامات على نقص الفيتامينات (نقص فيتامين) . ويلاحظ التغيرات الغذائية في الشعر والأظافر. يتطور وغالبا ما يسقط. تتعطل الأمعاء، وغالبًا ما تتم ملاحظة حركات الأمعاء المستمرة. تنخفض الاستجابة الجنسية، ويحدث ذلك عند النساء. يتناقص حجم الدم في الدورة الدموية، وعادةً ما ينخفض. يتم تحديد نقص ألبومين الدم، وغالبًا ما يتم أيضًا تحديد نقص الحديد أو فيتامين ب 12. ينخفض ​​​​الترشيح الكبيبي في الكلى.

ثانيا دنف (دنف؛ دنف يوناني، من حالة كاكوس سيئة + سداسي؛ ضمور عام)

درجة متطرفةانخفض استنزاف الجسم، الذي يتميز بالهزال المفاجئ، والضعف الجسدي الوظائف الفسيولوجية، الوهن، متلازمة اللامبالاة في وقت لاحق.

دنف التغذوية(ص. alimentaria) - K. بسبب عدم كفاية التغذية.

دنف الإشعاع(ص شعاعي) - ك.، يتطور في المرحلة المزمنة من مرض الإشعاع.

دنف مارانثيكا- K.، النامية في نهاية ارتداد الشيخوخة للجسم؛ تتميز بضعف كبير في النشاط العقلي.

دنف الورم(ص. ورم سرطاني؛ متزامن ك. سرطاني) - ك. ناجم عن وجود ورم خبيث.

دنف متعدد الغدي(ص. pluriglandularis؛ اللاتينية. الجمع المتعلق بالكثير + الغدة الغدية) - K.، الناجم عن خلل في العديد من الغدد الصماء.

دنف السرطان(ص. سرطان) - انظر دنف الورم.

دنف القلب(ص. القلب) - ك.، يتطور في المرحلة النهائية (التصنع) من قصور القلب المزمن.

دنف strumiprivnaya(p. strumipriva) - K. الناجم عن قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية.

دنف فوق الكلوية(p.suprarenalis) - K.، الناجم عن خلل في الغدد الكظرية.

دنف الغدة الدرقية(p. thyreopriva) - K. الناجم عن الوذمة المخاطية.


1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - م.: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

المرادفات:

انظر ما هو "الدنف" في القواميس الأخرى:

    - (باليونانية، من كاكوس سيء، والصدى عندي، أحمل). النحافة، نتيجة سوء التغذية والأمراض المزمنة على المدى الطويل. قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. تشودينوف أ.ن.، 1910. الكاشيشيا اليونانية. كاشيكسيا، من كاشيكتيسي... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

    - (من حالة كاكوس السيئة والهكسيس اليونانية) الإرهاق العام للجسم بسبب الأورام الخبيثة (الدنف السرطاني) وآفات الغدة النخامية (الدنف النخامي) وغيرها من الأمراض الخطيرة... القاموس الموسوعي الكبير

    ليزي فان زيل قبل وقت قصير من وفاتها ... ويكيبيديا

    قاموس استنفاد المرادفات الروسية. اسم دنف، عدد المرادفات: 3 مرض (995) إنهاك ... قاموس المرادفات

    دنف- دنف، دنف (من الحالة اليونانية kakos السيئة والموجودة)، وهي مجموعة أعراض لوحظت في عدد من الأمراض التي تؤدي إلى النضوب، والتي يتم التعبير عنها في انخفاض عام في التغذية وفقدان الوزن المفاجئ والنشاط البدني. نقاط الضعف. يُلاحظ K. في أغلب الأحيان في الأورام الخبيثة ... الموسوعة الطبية الكبرى

    - (من حالة kakós اليونانية السيئة وhéxis)، الإرهاق العام للجسم بسبب الأورام الخبيثة (الدنف السرطاني)، آفات الغدة النخامية (الدنف النخامي) وغيرها من الأمراض الخطيرة. * * * CACHEXIA CACHEXIA (من الكلمة اليونانية kakos السيئة و ... ... القاموس الموسوعي

    دنف- دنف أبروتانوم و 3x و 3 و bvr على وجه الخصوص الأطراف السفلية. الشهية جيدة ولكن الطعام يمر عبر الأمعاء دون أن يتم هضمه أو امتصاصه Actea Racemosis, 3x, 3 and bvr مع استنزاف الغدة النخامية عند النساء. يتميز بعسر الطمث، الوجه... دليل المعالجة المثلية

    دنف- (كاكوس اليوناني – سيء، سداسي – حالة). حالة من الإرهاق الجسدي الشديد، مصحوبة بانخفاض في الوظائف الفسيولوجية الحيوية، والهزال التدريجي (أحيانًا مع الشره المرضي)، وزيادة الوهن، وإفساح المجال لـ... ... قاموسمصطلحات نفسية

    دنف- - درجة شديدة من إرهاق الجسم، تتميز بالهزال المفاجئ، والضعف العام، وانخفاض نشاط العمليات الفسيولوجية، والتغيرات العقلية. يمكن أن تكون أسباب الدنف هي الصيام أو سوء التغذية لفترة طويلة (انظر التغذية... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

- الإرهاق الشديد الذي يحدث عندما أمراض الأورام. ويتجلى في انخفاض حاد في وزن الجسم، وضعف العضلات، والإعاقة، واضطرابات النوم، والشحوب وترهل الجلد، والتغيرات الغذائية في الشعر والأظافر، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض المناعة، وذمة، واضطرابات عقلية، وانقطاع الطمث لدى النساء وفقدان الرغبة الجنسية لدى الرجال. . يصاحب دنف السرطان اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي. وغالبا ما يصبح سببا مباشرا أو غير مباشر لوفاة المريض. يتم تشخيصه على أساس التاريخ وبيانات الفحص الخارجي و بحث موضوعي. العلاج دوائي.

دنف السرطان هو فقدان تدريجي لوزن الجسم يحدث مع الأورام الخبيثة ويصاحبه ضعف عصبي عضلي وضعف الشهية واضطرابات في استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات والماء والكهارل. دنف السرطان واضح التأثير السلبيلعمل جميع الأجهزة والأنظمة. مع مرور الوقت، يصبح سببا للتوازن غير متوافق مع الحياة. ووفقا لمصادر مختلفة، فهو سبب الوفاة في 20-50٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان. يمكن أن يحدث مع أورام في أي مكان، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه على أنه آفات في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتم علاج دنف السرطان من قبل متخصصين في مجال الأورام والتغذية وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة وغيرها من مجالات الطب (اعتمادًا على موقع الورم).

التسبب في دنف السرطان

التسبب في هذه الحالة ليس مفهوما جيدا بعد. من المفترض أن الدور الرئيسي في تطور دنف السرطان يلعب عن طريق تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم الخبيث. ويشير بعض الخبراء إلى أن العامل الذي يثير و/أو يفاقم هذه المتلازمة هو عدوى ثانوية في منطقة الورم المتحلل. لقد ثبت أن دنف السرطان يختلف في عدد من النواحي عن سوء التغذية الناجم عن عدم كفاية المدخول العناصر الغذائيةفي الجسم. مع دنف الناجم عن الصيام، هناك انخفاض في كمية الأنسجة الدهنية. تنخفض مستويات التمثيل الغذائي، وضمور الكبد، ويتباطأ تحلل البروتين. مع دنف السرطان، يفقد المريض كلاً من الدهون والأنسجة العضلية. ويظل مستوى التمثيل الغذائي طبيعيًا أو يرتفع، ويتضخم الكبد، ويصبح تحلل البروتين أكثر كثافة.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب دنف السرطان اضطرابات في جميع أنواع التمثيل الغذائي. الانتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدراتيتجلى ذلك في انخفاض مستويات الجلوكوز وانخفاض مخازن الجليكوجين وزيادة تكوين السكر وانخفاض حساسية الأنسولين. الانتهاكات التمثيل الغذائي للدهونفي حالة دنف السرطان، هناك انخفاض في كمية الدهون، وزيادة تحلل الدهون، وانخفاض نشاط الليباز البروتين الدهني، وزيادة مستويات الدهون الثلاثية وانهيار الجلسرين. يتجلى الاضطراب في استقلاب البروتين من خلال توازن النيتروجين السلبي وزيادة تحلل البروتين، بما في ذلك بسبب العضلات المخططة.

يحدث دنف السرطان على خلفية انخفاض كمية العناصر الغذائية الواردة وزيادة تكاليف الطاقة. من الأعراض الدائمة لدنف السرطان هو اضطراب الشهية الناجم عن عدد من العوامل، بما في ذلك الألم والذوق واضطرابات الشم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتهاب الفم، والذي غالبًا ما يتطور لدى مرضى السرطان. الأسباب الأخرى لسرطان دنف هي اضطراب الاكتئاب، اختلال وظائف الأعضاء المختلفة، والغثيان، والقيء، ونمو أورام الجهاز الهضمي، وضغط المعدة والأمعاء عن طريق الأورام الموجودة في الأعضاء المجاورة.

ترجع زيادة فقدان الطاقة في دنف السرطان إلى متلازمة سوء الامتصاص والإسهال، والتي تحدث غالبًا أثناء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والاستئصال الجراحي لمناطق كبيرة من الجهاز الهضمي وأورام البنكرياس والمتلازمة السرطانية وسرطان الغدة الدرقية والورم الغاستريني. بسبب فقدان البروتين بشكل كبير، يعاني المرضى الذين يعانون من دنف السرطان من فقر الدم، وفرط ترانسفيرين الدم، ونقص ألبومين الدم. التغيرات الغذائية في الجلد وانخفاض المناعة ومحدودية الحركة الناجمة عن الضعف الشديد تسبب تطور التقرحات والالتهاب الرئوي.

تصنيف دنف السرطان

هناك ثلاث مراحل من دنف السرطان:

  • مقدمات الدناع. يرافقه اضطرابات في الشهية، وانخفاض تحمل الجلوكوز وغيرها من علامات الإرهاق في حالة عدم فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
  • . يتم تشخيصه عن طريق فقدان 5% أو أكثر من وزن الجسم خلال الأشهر الستة الماضية، أو فقدان 2% أو أكثر من وزن الجسم مع ضمور العضلات، أو فقدان 2% أو أكثر من وزن الجسم إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 20. كجم/م2.
  • دنف سرطان الحرارية. ويصاحبه تدهور واضح في حالة المريض، وعدم الاستجابة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وعدم فعالية التدابير العلاجية لزيادة وزن الجسم.

أعراض دنف السرطان

يشكو المرضى ضعف شديدالخمول, زيادة التعبأو الحمى أو الإمساك أو الإسهال. يتم تعطيل إيقاع النوم واليقظة اليومي: يعاني مرضى السرطان من الأرق في الليل ويشعرون بالنعاس أثناء النهار. تعاني النساء من انقطاع الطمث، بينما يعاني الرجال من نقص الرغبة الجنسية. تتطور الاضطرابات العقلية. يعاني العديد من مرضى دنف السرطان من الاكتئاب. البكاء والتهيج و العاطفي، وإفساح المجال أمام اللامبالاة واللامبالاة. ومع تقدم المرض الأساسي، قد تحدث اضطرابات في الوعي.

يكشف الفحص الخارجي للمرضى المصابين بالدنف السرطاني عن إرهاق متفاوت الخطورة. في بعض الأحيان (عادة مع أورام المبيض أو الرحم أو الثدي، مصحوبة الاضطرابات الهرمونية) المرضى لديهم وزن الجسم الطبيعي أو زيادة. يكون جلد المرضى الذين يعانون من دنف السرطان جافًا أو فضفاضًا أو رماديًا أو اللون مصفرمع لون ترابي. هناك تعميق التجاعيد، ونقص واضح في الدهون تحت الجلد، والشعر والأظافر هشة، وزيادة تساقط الشعر. قد تحدث وذمة الألومنيوم أو الاستسقاء أو استسقاء الصدر. تم الكشف عن انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. يتطور التهاب الفم، وقد تصبح الأسنان فضفاضة وتسقط. اختبارات الدم تحدد فقر الدم.

تشخيص سرطان الدنف

يتم تشخيص "الدنف السرطاني" مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي (وجود السرطان)، والشكاوى، وبيانات الفحص الخارجي، والتحاليل المخبرية دراسات مفيدة. في عملية التشخيص، يركز الاهتمام على تقليل كمية الطعام المستهلكة، وغلبة عمليات التقويض على عمليات الابتنائية، والاضطرابات الواضحة في وظيفة العضلات والهيكل العظمي (انخفاض كتلة العضلات، انخفاض قوة العضلات)، التغيرات في القدرات الوظيفية للجسم وتدهور نوعية حياة المريض الذي يعاني من دنف السرطان.

لتقييم مستوى فقر الدم، الحالة الوظيفيةيتم إجراء فحص الكبد والكلى واختبار الدم العام واختبار الدم البيوكيميائي واختبار البول العام. في حالة الاشتباه في وجود مضاعفات إنتانية، يوصف اختبار ثقافة البول. في حالة عدم وجود تشخيص للسرطان الأساسي، تتم إحالة المرضى الذين يعانون من دنف السرطان لإجراء التصوير الشعاعي صدر، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، تنظير القولون، تنظير المعدة، تنظير الرحم، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وغيرها من الدراسات (اعتمادا على الموقع المتوقع للورم). تتم جدولة المشاورات مختلف المتخصصين: المعالج، طبيب القلب، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب الأعصاب، طبيب الغدد الصماء، طبيب المسالك البولية، طبيب أمراض النساء، الخ.

علاج دنف السرطان

العلاج هو أعراض. يوصف للمرضى الذين يعانون من دنف السرطان نظام غذائي يتضمن استهلاك الأطعمة سهلة الهضم والتي تحتوي على كميات كبيرة من البروتينات والدهون والعناصر الدقيقة والفيتامينات. يستخدمون الأدوية لزيادة الشهية ومضادات القيء. إذا لزم الأمر (في حالة الإرهاق الشديد، وصعوبة البلع، والمضاعفات المعدية الشديدة)، رقابة أبويةالجلوكوز ومخاليط الأحماض الأمينية والفيتامينات ومحاليل الإلكتروليتات. بالتوازي، يتم علاج المرض الأساسي.

التشخيص في معظم الحالات غير مواتٍ، خاصة مع دنف السرطان المقاوم. حالة المرضى تتدهور تدريجيا. تتفاقم اضطرابات التوازن بسبب انتهاك نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة والمضاعفات المعدية المرتبطة بها. مع فقدان 30-50٪ من البروتين يحدث الموت. السبب المباشر للوفاة هو الإرهاق العام الشديد والالتهاب الرئوي والتقرحات الواسعة النطاق. ويقتل دنف السرطان ما بين 20 إلى 50% من المرضى الذين يعانون من السرطان.

ولدينا أيضا

السبب الأكثر شيوعا للدنف هو أمراض خطيرةالجهاز العصبي المركزي، أجهزة الغدد الصماءوكذلك الأورام التي ترتبط فكرتها بالنسبة لمعظمنا بفقدان الوزن المفاجئ.

ولا تعتبر حالات سوء التغذية المرتبطة بعدم كفاية تناول الغذاء غير شائعة، لا سيما في البلدان ذات المستوى المنخفض من التنمية الاقتصادية، حيث لا يستطيع السكان تحمل تكاليف التغذية العالية الجودة والكافية.

بغض النظر عن الأسباب المختلفة للدنف، فإن مظاهره نمطية تمامًا. مع فقدان وزن الجسم واستهلاك احتياطيات الدهون لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة، تحدث تغيرات التمثيل الغذائي عندما يبدأ تفكك المواد في السيطرة على تركيبها، ويحدث نقص في العناصر الدقيقة والفيتامينات الضرورية لأهم العمليات الكيميائية الحيوية في الخلايا، يتم تعطيل تكوين المنحل بالكهرباء في الدم وتتأثر حتما وظيفة الأعضاء الداخلية.

سيتأثر مسار ونتائج هذه الحالة الخطيرة بعمر المريض وحالته الأولية والسبب الأساسي. من الواضح أنه في أمراض الأورام سوف يتفاقم مسار الدنف بسبب التأثير السلبي للورم أو الحاجة إلى علاج عدواني أو جراحة. يمكن أن يؤدي الورم نفسه إلى الإرهاق في وقت قصير بسبب تسمم الجسم بمنتجاته الأيضية، وتلف الأعضاء الداخلية بسبب النقائل، والتأثير السلبي على الشهية أو القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي. في علم الأورام، ربما يعتبر الدنف هو العرض الرئيسي للورم التدريجي، الأمر الذي يتطلب المساعدة المؤهلةويشكل خطرا على حياة المريض.

أسباب الدنف

تتنوع أسباب الدنف:

  • العوامل الغذائية - عدم كفاية إمدادات العناصر الغذائية من الطعام بسبب الرفض الواعي لتناولها، وقلة الشهية، وعدم كفاية النظام الغذائي (النباتية الصارمة، والوجبات الغذائية غير المتوازنة من جانب واحد)؛
  • أمراض الجهاز الهضمي مع ضعف امتصاص العناصر الغذائية (الحالات بعد استئصال المعدة والأمعاء والأورام والتهاب الأمعاء والقولون) ؛
  • أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الكظرية، الغدة الدرقية، الغدة النخامية)؛
  • أمراض الأورام (الدنف "السرطان") ؛
  • الأمراض النفسية التي يرفض فيها المريض تناول الطعام؛
  • التسمم الشديد والالتهابات والإنتان.
  • غيبوبة؛
  • مرض الحروق والإصابات الخطيرة.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة النهائية.
  • إدمان الكحول، وإدمان المخدرات.

وفقا لل العامل المسبب، من المعتاد التمييز بين الدنف الخارجي، عندما ينتهك إمداد الطعام من الخارج، والدنف الداخلي، الذي يتطور بسبب أمراض الأعضاء الداخلية.

عادة ما يصاحب الدنف "السرطاني" المراحل الحادة من الورم الخبيث أورام الرئة، الأعضاء الهضمية، الغدة الثديية، الدماغ. يرجع تطور الإرهاق لدى مرضى السرطان إلى حقيقة أن الورم يمتص كمية كبيرة من العناصر الغذائية ويطلق منتجات أيضية سامة في مجرى الدم، مما يؤدي إلى تسمم جسم المريض. يؤدي تطور التسمم إلى انخفاض الشهية حتى الرفض الكامل للطعام والغثيان والقيء.

2 عوامل دنف السرطان - استهلاك الورم للعناصر الغذائية (أ) وإطلاق المواد السامة (ب)

يعد العلاج العدواني أيضًا ذو أهمية كبيرة عندما يؤدي انهيار أنسجة الورم، على خلفية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، إلى تغيرات في التمثيل الغذائي. مجموعة خاصةالمرضى هم مرضى سرطان المريء، تجويف الفموالمعدة والأمعاء، عندما يرتبط الدنف بشكل مباشر بتلف الجهاز الهضمي، مما يجعل عملية الأكل مستحيلة في كثير من الأحيان.

يقال إن الدنف الغذائي يحدث عندما لا يتم تلبية الحاجة إلى العناصر الغذائية عن طريق الطعام الذي يتم تناوله. قد تكون الأسباب هي الأنظمة الغذائية، والنباتية الصارمة، وأمراض الجهاز الهضمي مع سوء الامتصاص، والأورام التي تنخفض فيها الشهية، ويعاني المرضى من الغثيان والنفور من الطعام، أو يجدون صعوبة في تناوله إذا تأثر تجويف الفم أو المريء أو الحنجرة.

يعتبر فقدان الشهية العصبي نوعًا خاصًا من الدنف الغذائي. في الآونة الأخيرة، انتشر هذا الأمر على نطاق واسع بين الفتيات والنساء اللواتي يرغبن في إنقاص الوزن باتباع موضة النحافة. إن إرهاق أنفسهم بالوجبات الغذائية، ورفض تناول الطعام أو استبداله بالماء، والتسبب في القيء عمدًا، يجعل هؤلاء المرضى أنفسهم في حالة من الإرهاق الشديد، عندما يتعطل عمل الأعضاء الداخلية إلى الحد الذي تصبح فيه الرعاية الطبية صعبة للغاية وغير فعالة ولهذا السبب يتم تسجيل حالات الوفاة بسبب فقدان الشهية العصبي بشكل دوري.

مع فقدان الوزن، ينضم العامل النفسي إلى الرغبة في إنقاص الوزن، ويتوقف المريض عن تقييم حالته بشكل مناسب، ويستمر في رفض الطعام حتى عندما يصبح نمط الحياة المعتاد والرعاية الذاتية مهمة صعبة. مريض فقدان الشهية العصبيإنهم لا يحتاجون فقط إلى مساعدة مؤهلة من أخصائي التغذية، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا العلاج النفسي.

تحدث الغدة النخامية وغيرها من دنف الدماغ بسبب الأضرار التي لحقت بالمناطق المقابلة من الدماغ، بما في ذلك. بسبب ورم، ولكن في كثير من الأحيان لأسباب أخرى

يحدث ما يسمى دنف الغدة النخامية عندما تكون الغدة النخامية مرضية، عندما تموت خلاياها بسبب تجلط الأوعية الدموية المغذية أو العدوى العصبية أو الورم. وتحدث حالة مماثلة، توصف بمتلازمة شيهان، بين النساء في فترة ما بعد الولادة، وخاصة أولئك الذين عانوا من متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، أو فقدان الدم الشديد، أو انسداد السائل الأمنيوسي. يؤدي موت خلايا الفص الأمامي للغدة النخامية إلى انخفاض إنتاجها للهرمونات التي تنظم نشاط الغدد الطرفية الأخرى، وبالتالي في الصورة السريريةفقدان الوزن، والاضطرابات العصبية، وانخفاض ضغط الدم، والاضطرابات العقلية، وما إلى ذلك سوف تسود.

الدنف الدماغي يعني تلف هياكل الدماغ (إصابات الدماغ المؤلمة، والتهابات الأعصاب، والأورام، والغيبوبة)، مما يؤدي إلى الإرهاق. غالبًا ما يتطور هذا النوع من الدنف بسبب أمراض منطقة ما تحت المهاد، والتي لا تنظم نشاط الغدة النخامية فحسب، بل تعمل أيضًا كمركز مهم لتنسيق الشعور بالجوع والشبع. ثقيل أمراض الأوعية الدمويةمخ، خرف الشيخوخةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى الدنف بسبب خلل في وظائف المخ، أمراض عقلية- رفض المريض لتناول الطعام.

اعتمادًا على مقدار فقدان الوزن ومستوى الاضطرابات الأيضية، يتم التمييز بين ثلاث مراحل من الدنف:

  1. Precachexia، عندما فقد المريض ما يصل إلى 5٪ من وزن الجسم خلال الأشهر الستة الماضية، ظهرت علامات التهاب جهازي في الأعضاء الداخلية، ويرفض المريض تناول الطعام، وتزداد الاضطرابات الأيضية.
  2. الدنف عندما يتجاوز فقدان الوزن 5% خلال الأشهر الستة الماضية أو عندما يتجاوز فقدان العضلات الهيكلية و/أو فقدان الوزن المستمر 2%.
  3. دنف المقاومة - اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة، ودرجة حادة من الإرهاق، وعدم وجود تأثير من العلاج.

في اخر مرحلةتطور الدنف، يرفض المرضى الطعام تمامًا، وقد يكون هناك ضعف في الوعي، ويلاحظ فشل العديد من الأعضاء، ولا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة النهائية المشخصة ثلاثة أشهر.

مظاهر وطرق تشخيص الدنف

عادة ما تشير أعراض الإرهاق في أمراض السرطان إلى مرحلة شديدة من الورم، ولكن بالفعل في بداية تطور السرطان، قد يلاحظ المريض بعض فقدان الوزن.

مع فقدان وزن الجسم، والذي يعتبر العلامة الرئيسية لزيادة الدنف، يتطور لدى المرضى:

  • الضعف والتعب وانخفاض الأداء.
  • جفاف الجلد، تقشير، اضطرابات التغذية، الأظافر الهشة، تساقط الشعر، الجلد المتجعد والشحوب الشديد، اليرقان.
  • الاضطرابات النفسية بما في ذلك الاكتئاب، والدموع، والقدرة العاطفية، والنعاس أثناء النهار، والأرق في الليل.
  • الميل إلى انخفاض ضغط الدم، ونتيجة لذلك، الإغماء.
  • تورم (وذمة "جائعة" بسبب اضطرابات استقلاب البروتين)؛
  • العمليات المعدية والالتهابية المتكررة.
  • انخفاض الرغبة الجنسية، وقلة الدورة الشهرية عند النساء.

بما أن العلامة الرئيسية للإرهاق هي فقدان الوزن بسبب الدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية مظهرأعراض المرضى نموذجية تمامًا: الجلد المتجعد، والغياب شبه الكامل للطبقة الدهنية، وبروز عظام الهيكل العظمي، والصلع المنتشر المحتمل.

كقاعدة عامة، فإن تشخيص الإرهاق، خاصة في حالة أمراض السرطان، لا يثير الشكوك بعد فحص بسيط ومحادثة مع المريض، ومع ذلك، من الضروري إجراء مزيد من الفحص لتقييم حالة الأعضاء الداخلية ومستوى التمثيل الغذائي من أجل تطوير العلاج الفعال لاحقا.

عادةً ما يتم إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتحليل البول العام، ودراسة تكوين المنحل بالكهرباء في الدم، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر، وتنظير المعدة، وما إلى ذلك. ويمكن للأطباء من التخصصات الأخرى تقديم المساعدة. طبيب الأورام - طبيب الجهاز الهضمي، طبيب المسالك البولية، طبيب أمراض النساء، طبيب الأعصاب، المعالج النفسي وغيرهم.

بعد إثبات وجود دنف السرطان ودرجته، سيبدأ الأطباء في البحث عن أكثر من غيرها مخطط فعالمكافحة هذه الحالة الخطيرة.

علاج الدنف

قد يكون علاج الدنف أمرًا صعبًا للغاية لدى مرضى السرطان. ولا يرجع ذلك فقط إلى صعوبات تناول الغذاء الطبيعي بسبب ضعف الشهية والتغيرات في الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا إلى الخصائص الأيضية لمرضى السرطان والحاجة إلى مجموعات معينة من العناصر الغذائية. يعاني المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي للسرطان من ضغوط تشغيلية، مما أدى إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

كما تظهر الممارسة، فإن ما يصل إلى 20٪ من المرضى الذين يعانون من سوء التغذية يعانون من سوء التغذية، ونصفهم يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون، وما يقرب من 90٪ لديهم علامات نقص الفيتامينات. مثل هذا الضعف الشديد في البداية في نشاط الحياة يحدد مسبقًا صعوبات كبيرة في العلاج الغذائي ويتطلب نهجًا مؤهلاً.

ويعتمد اختيار طريقة تعويض النقص في العناصر الغذائية على حالة المريض ودرجة الإرهاق ووظيفة الأعضاء الهضمية والقدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي. يعد ما يسمى بالدعم الغذائي عنصرًا أساسيًا في العلاج الذي يتم إجراؤه في المستشفى. يتضمن الدعم الغذائي إعطاء الخلطات الغذائية بطرق مختلفة، اعتمادًا على الحالة السريرية المحددة.

الإجراء الرئيسي المصمم لتصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي، العد طعام غذائيوالتي يجب وضعها لكل مريض من قبل أخصائي التغذية. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأورام الخبيثة تؤدي إلى فقدان كبير للطاقة والمواد الغذائية وزيادة الحاجة إلى السعرات الحرارية، لذلك يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية. طعام مغذيلا يمكنه تطبيع عملية التمثيل الغذائي فحسب، بل يزيد أيضًا من مقاومة الجسم لمختلف العوامل المعدية والعوامل البيئية الضارة.

إن تغذية مرضى دنف السرطان لها ميزات معينة تتطلب مشاركة أخصائي. بشكل مستقل للمريض مع هذا مضاعفات شديدةلا أستطيع التعامل.

وبما أن معظم مرضى السرطان يعانون من قلة الشهية والعزوف عن تناول أي طعام، فإنه غالباً ما يتم استخدام ما يلي:

  • المر الذي يحفز الشهية (صبغة الشيح مثلاً)، قبل الأكل بدقيقة واحدة؛
  • البهارات والتوابل التي لا تهيج السبيل الهضمي(الزنجبيل، القرفة، الكمون، النعناع، ​​الفلفل، الخردل، إلخ)؛
  • منتجات الألبان والعصائر الحامضة والفواكه والخضروات المخللة وحتى النبيذ الجاف أو البيرة، بشكل طبيعي باعتدال.

يجب أن يكون طعام مريض السرطان لذيذًا وذو مظهر فاتح للشهية. ويستحسن أن تكون أجواء استقبالها ممتعة للمريضة. لا ينبغي أن يكون حجم الحصة كبيرًا، لأنه في مثل هذه الحالات لن يتم هضمها وامتصاصها بشكل كافٍ فحسب، بل من الممكن أيضًا حدوث القيء، ونتيجة لذلك، فشل كاملمن الطعام.

إذا تأثر تجويف الفم بعملية فطرية، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات والشطف بمحلول مطهر، بما في ذلك تلك ذات الأصل النباتي (فوراسيلين، البابونج، المريمية).

تم تصميم الدعم الغذائي المناسب لمريض السرطان لضمان زيادة استهلاك الطاقة، وتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي ووزن الجسم.

يشمل الدعم الغذائي ما يلي:

  1. المكون الأساسي.
  2. أنشطة إضافية.

اعتمادا على طريقة تعويض نقص الطاقة، يمكن تقديم الدعم الغذائي بشكل طبيعي، عندما يكون المريض نفسه قادرا على تناول المواد الغذائية والمواد المغذية اللازمة، وبشكل مصطنع من خلال الإدارة الكاملة أو الجزئية للمخاليط الغذائية من خلال أنبوب.

تم تصميم الرعاية الأساسية لتعويض احتياجات المريض من العناصر الغذائية الأساسية عن طريق تناولها إما بشكل طبيعي، أو عن طريق إدخالها عبر أنبوب إذا كانت التغذية مستحيلة، وهو ما يلاحظ غالبًا عند مرضى أورام المريء والمعدة وسرطان الفم. من أجل أن يحدث تأثير العلاج الغذائي بشكل أسرع، يتم وصف مخاليط غذائية إضافية غنية بالمكونات القيمة للطاقة.

يعاني معظم المرضى من نقص في أحد العناصر الدقيقة أو الفيتامينات، لذا فإن الدعم الغذائي الإضافي يتضمن تناولها على شكل مكملات غذائية.

بالنسبة لكل مريض، لا يقوم الطبيب بحساب احتياجاته من الطاقة فقط وفقًا لمستوى التمثيل الغذائي ونقص مادة معينة. تؤخذ دائما في الاعتبار الوضع المجهدةالمرتبطة بوجود ورم أو جراحة سابقة، مما يتطلب سدادًا إضافيًا لتكاليف الطاقة.

في عملية علاج الدنف في السرطان، يجب أن يكون المريض تحت المراقبة المعملية المستمرة لمؤشرات الدم والبول، والتي لا تسمح فقط بتقييم فعالية التدابير المتخذة، ولكن أيضًا للكشف والقضاء على الفور المضاعفات المحتملةمثل هذا العلاج. فحص يومي وقياس درجة حرارة الجسم والنبض و ضغط الدم، يتم فحص البول يوميًا، وإجراء اختبارات الدم ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. تتطلب المعلمات البيوكيميائية لمصل الدم أيضًا مراقبة منتظمة، لأنه في معظم المرضى تعاني وظائف الكبد والكلى، كما أن العلاج الغذائي غير الكافي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الفشل الكلوي أو اضطرابات الكهارل.

إذا كان المريض لا يستطيع تناول الطعام، أو لا يريد ذلك، أو من الواضح أن النظام الغذائي لا يكفي لتحقيق حالة استقلابية مستقرة، فلا يمكن تجنب التدابير الإضافية. قد تشمل مؤشرات هذا الدعم الغذائي ما يلي:

  • عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي (جراحات المريء والمعدة وأورام الجهاز الهضمي غير القابلة للجراحة).
  • الدرجة الشديدة من الإرهاق والضعف لدى المريض؛
  • زيادة الحاجة إلى العناصر الغذائية على خلفية السرطان.
  • عملية سابقة تتطلب استعادة فورية لوظيفة الجهاز الهضمي.

يمكن أن يقوم المريض بالتغذية المعوية بنفسه عند تناول الطعام عن طريق الفم، أو ربما إدخال أنبوب من خلال أنبوب معدي أو معوي أو ناسور المعدة أو الأمعاء، يتم إزالته أثناء العملية إلى جدار البطن الأمامي. يمكن إدخال المسبار مباشرة في المعدة أو الاثني عشر أو القسم الابتدائيالصائم. من المهم ضمان تناول ما يكفي من الغذاء في الجهاز الهضمي في أقرب وقت ممكن، لأن غيابه يؤدي إلى تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي، الأمر الذي سيؤدي لاحقا إلى صعوبات في الانتقال إلى تناول الغذاء الطبيعي.

تحتوي الخلطات الغذائية الحديثة للتغذية المعوية على جميع المكونات الضرورية: البروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر الدقيقة والفيتامينات. يتم حساب تكوينها وكميتها بناءً على احتياجات المريض اليومية ووظيفة الجهاز الهضمي والإخراج. إذا كان هناك خطر الإصابة بمضاعفات معدية بسبب الورم أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، يتم تضمين أجهزة تعديل المناعة في المخاليط.

إذا كان المريض يعاني من القيء أو الإسهال أو عدم امتصاص الجسم للطعام من تلقاء نفسه، فيُنصح بالحقن عن طريق تجاوز الجهاز الهضمي.

يتم إعطاء مخاليط مغذية من تركيبات مختلفة عن طريق الحقن، ولكن بما أن هذه الطريقة لتجديد احتياجات الطاقة ليست فسيولوجية ويمكن أن تسبب مضاعفات، فلا يتم اللجوء إليها إلا في حالة وجود مؤشرات خطيرة.

في معظم الحالات، لتحقيق أفضل النتائج في أسرع وقت ممكنتنفيذ مجموعة بطرق متعددةإدخال العناصر الغذائية.

تشمل صيغ التغذية الوريدية ما يلي:

  1. الكربوهيدرات (يعتبر محلول الجلوكوز بنسبة 20-30٪ هو الأمثل)؛
  2. المستحلبات الدهنية (ليبوفوندين);
  3. الأحماض الأمينية لتلبية احتياجات البروتين (إنفيزول، نيونوترين). رفض الخبراء إعطاء بروتين هيدروليزات عن طريق الوريد بسبب خطر حدوث مضاعفات، ولكن يمكن استخدامها مع التغذية المعوية.

يشمل العلاج الدوائي لمرض دنف الورم ما يلي:

  • وصفة المنشطات التي تعزز عمليات التمثيل الغذائي (ريتابوليل، نيروبول، ميجي)، بريدنيزولون وديكساميثازون، مما يزيد من الشهية.
  • استخدام الإنزيمات التي تعمل على تحسين امتصاص العناصر الغذائية (البنكرياس، الكولينزيم)، والأدوية مفرز الصفراء.
  • تصحيح اضطرابات الماء والكهارل (العلاج بالتسريب، مدرات البول، الكالسيترين، كلودرونات لفرط كالسيوم الدم، مكملات الكالسيوم لنقص كلس الدم، محلول بيكربونات الصوديوم لفرط بوتاسيوم الدم والحماض، وما إلى ذلك)؛
  • إدارة مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب للاضطرابات النفسية والعاطفية .
  • الفيتامينات وخاصة حمض الاسكوربيك، فيتامينات ب، وكذلك المواد المتكيفة (الجينسنغ، إليوثيروكوكس)؛
  • في حالة حدوث مضاعفات معدية والتهابية، يكون العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية واسعة الطيف والعوامل المضادة للفيروسات والفطريات إلزاميًا؛
  • تخفيف الألم بشكل مناسب، وخاصة للمرضى غير القابلين للشفاء.

يشارك أخصائي التغذية، والجراح، وأخصائي الأورام، وأخصائي نقل الدم، وأخصائي الصيدلة السريرية، الذي لديه معلومات حول الخلطات الغذائية وطرق استخدامها، في تطوير نظام الدعم الغذائي. في جميع مراحل علاج الدنف في السرطان، يتم إجراء مراقبة سريرية ومخبرية دقيقة لحالة المريض، وتكوين الدم والبول، ومستوى عمليات التمثيل الغذائي و التحليل الديناميكيفعالية العلاج.

بالإضافة إلى التدابير الطبية التي تهدف إلى استعادة عملية التمثيل الغذائي والقضاء على دنف، فإن نمط الحياة مهم أيضا: المشي هواء نقي، النشاط البدني الممكن، التواصل مع الأحباء، القيام بما تحب، الهوايات.

دنف

الدنف هو حالة من الإرهاق الشديد للجسم. يتميز علم الأمراض بالضعف العام والانخفاض التدريجي الحاد في وزن الجسم وتباطؤ جميع العمليات الفسيولوجية. وتصاحب هذه الاضطرابات الوهن والاكتئاب والتغيرات العقلية الأخرى. يمكن أن يكون الدنف إما آفة مستقلة أو أحد مضاعفات أمراض مختلفة، ويتطلب عناية طبية فورية.

أعراض الدنف

يصاحب الدنف الأعراض التالية:

  • فقدان سريع للوزن يصل إلى 50% من وزن الجسم أو أكثر؛
  • ضعف العضلات.
  • تجفيف؛
  • اضطراب في النوم؛
  • انخفاض ضغط الدم.
  • الميل إلى الالتهابات.
  • فقدان الأهلية القانونية.

عند الإرهاق، يفقد الجلد مرونته، ويصبح مترهلًا، ويتحول أيضًا إلى شاحب أو يكتسب لونًا ترابيًا. يحدث هذا بسبب الجفاف ونقص الفيتامينات واختفاء الأنسجة تحت الجلد. هناك تغيرات غذائية في الأظافر والشعر، ويتطور التهاب الفم.

يتميز الدنف باختلالات مختلفة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. تعاني النساء من انقطاع الطمث بسبب انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية. يتم التعبير عن نقص الفيتامينات بشكل رئيسي في نقص بروتينات الدم ونقص ألبومين الدم ونقص الحديد وفيتامين ب 12.

بالإضافة إلى الآفات المذكورة، يصاحب استنفاد الجسم اضطرابات عقلية مختلفة. مع الوهن، يظهر التهيج والدموع وحالة تحت الاكتئاب، والتي، مع تطور علم الأمراض، يتم استبدالها بالخمول واللامبالاة ونقص القوة البدنية. في حالات تفاقم المرض الأساسي المسبب للدنف، قد تظهر غشاوة في الوعي على شكل متلازمة الخمول، وكذلك الهذيان البدائي أو الشديد. غالبًا ما يكون الإرهاق مصحوبًا بالقلق والحزن أو الذهول اللامبالي أو متلازمة الشلل الكاذب أو أشكال أخرى أمراض عقلية. حتى لو تم القضاء على سبب الإرهاق، فإن الوهن يستمر في الوجود لفترة طويلة.

أسباب الدنف

يمكن تقسيم مجمل الأسباب التي تساهم في تطور الدنف إلى خمس مجموعات:

  • نقص العناصر الغذائية في الجسم بسبب الصيام أو أمراض المريء أو الأسنان أو تجويف الفم.
  • امتصاص غير كاف عناصر مفيدةبسبب أمراض المعدة والأمعاء، وكذلك العمليات على هذه الأعضاء؛
  • زيادة الحاجة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات أثناء إعادة التأهيل بعد الإصابات الشديدة أو في فترة ما بعد الجراحة.
  • الفقدان السريع للفيتامينات والعناصر الدقيقة بسبب تلف الكلى أو تلف الأنسجة الحروقية بشكل كبير؛
  • تسريع عمليات التمثيل الغذائي بسبب الفشل نظام الغدد الصماء، فشل القلب، الالتهابات.

يمكن أن يكون الاستنزاف أوليًا أو ثانويًا. الأسباب الرئيسية للدنف الأولي أو الغدة النخامية هي الاضطرابات التالية:

  • إصابة الدماغ؛
  • الإجهاد النفسي لفترات طويلة.
  • فقدان الشهية؛
  • ورم أو تلف جهازي في الغدة النخامية.
  • التهاب النخامية المناعي الذاتي.
  • عدوى مزمنة محددة.
  • نزف؛
  • الانصمام.

يحدث النوع الثانوي أو المصاحب للأعراض من الإرهاق بسبب العوامل التالية:

  • سوء الامتصاص.
  • نقص الأنسولين.
  • نقص الجلايكورتيكويد.
  • زيادة تخليق الجلوكاجون.
  • الإفراط في إنتاج السوماتوستاتين.
  • نمو الأورام.

دنف الغدة النخامية

دنف الغدة النخامية، أو متلازمة سيموندز، هو علم الأمراض الناجم عن آفات قاعدة الدماغ، مما يؤدي إلى تطور قصور وظيفي في الغدة النخامية. المظهر السريري الرئيسي هو الإرهاق الشديد مع ارتداد الشيخوخة للأعضاء والأنسجة. مسببات المرض، بالإضافة إلى إصابة الغدة النخامية، تشمل السل، والزهري، والنخر بعد النزف أو الانسداد، والتصلب، والورم.

استشارات قانونية مجانية:


عادة ما يتطور دنف الغدة النخامية ببطء وقد يظل دون تشخيص لسنوات طويلة. لكن في بعض الحالات، اعتمادًا على طبيعة الضرر الذي يصيب الغدة النخامية، تتقدم جميع الأعراض بسرعة، وبدون علاج يؤدي الدنف إلى الغيبوبة والموت.

ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا المرض في الغالب عند النساء. العلامة الأولى هي انتهاك الدورة الشهرية، حتى الاختفاء التام للحيض. ثم يتطور الإرهاق، وتختفي الخصائص الجنسية الثانوية، وضمور الأعضاء الداخلية، وتضعف الصحة العقلية أيضًا.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج هذا النوع من الدنف:

  • الهرمون الموجه للغدة الكظرية؛
  • ديوكسي كورتيكوستيرون.
  • الهرمونات الجنسية؛
  • بريدنيزولون والجلوكوكورتيكويدات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المحلول الملحي ومحلول الجلوكوز والفيتامينات وتوفير التغذية ذات السعرات الحرارية العالية والراحة.

دنف السرطان

دنف السرطان هو استنزاف الجسم بسبب تطور ورم خبيث. بالنسبة لتطور علم الأمراض، لا يهم توطين الورم وحجمه، على الرغم من أن استنزاف أورام الجهاز الهضمي يكون أكثر وضوحًا. يُعتقد أن دنف السرطان يرتبط بما يلي:

  • التمثيل الغذائي غير النمطي، الذي يحدد الحاجة العالية لأنسجة الورم للركائز المستخدمة لنموها؛
  • التأثير السام للورم على هياكل ووظائف الأعضاء والأنسجة السليمة.

ونتيجة لذلك، يؤدي المرض إلى انحرافات لا رجعة فيها في التوازن والموت.

علاج دنف في الأورام الخبيثة هو أعراض. على وجه الخصوص، يتم استخدام دلتا-9-تتراهيدروكانابينول كمضاد للقيء، بما في ذلك بعد العلاج الكيميائي، لأن القنب الطبي يحفز بشكل كبير الشهية ونمو وزن الجسم. باستخدام زيت سمكوفي بعض الحالات يتم إيقاف فقدان الوزن أيضًا، ولكن بشكل عام لم يتم دراسة هذا المجال من علاج الأورام بشكل كافٍ.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

يتم تعميم المعلومات ويتم توفيرها لأغراض إعلامية. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

إن الوظيفة التي لا يحبها الشخص أكثر ضرراً على نفسيته من عدم وجود وظيفة على الإطلاق.

تتكيف معدة الإنسان بشكل جيد مع الأجسام الغريبة دون تدخل طبي. ومن المعروف أن عصير المعدة يمكن أن يذيب العملات المعدنية.

يتم إنفاق أكثر من 500 مليون دولار سنويًا على أدوية الحساسية في الولايات المتحدة وحدها. هل ما زلت تعتقد أنه سيتم العثور على طريقة للتغلب على الحساسية في النهاية؟

تسوس هو الأكثر شيوعا عدوىفي عالم لا تستطيع حتى الأنفلونزا منافسته.

وفقا لكثير من العلماء. مجمعات الفيتاميناتعديمة الفائدة عمليا للبشر.

يعتبر دواء السعال "تيربينكود" من أكثر الأدوية مبيعا، ليس على الإطلاق بسبب خصائصه الطبية.

الأشخاص الذين يتناولون وجبة الإفطار بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالسمنة.

عندما نعطس، يتوقف جسمنا عن العمل بشكل كامل. حتى القلب يتوقف.

دم الإنسان "يجري" عبر الأوعية تحت ضغط هائل، وإذا تم انتهاك سلامتها، فيمكنه إطلاق النار على مسافة تصل إلى 10 أمتار.

على مدار حياته، ينتج الشخص العادي ما لا يقل عن مجموعتين كبيرتين من اللعاب.

وكان يعتقد في السابق أن التثاؤب يزود الجسم بالأكسجين. ومع ذلك، فقد تم دحض هذا الرأي. لقد أثبت العلماء أن التثاؤب يبرد الدماغ ويحسن أداءه.

هناك متلازمات طبية مثيرة للاهتمام للغاية، على سبيل المثال، البلع القهري للأشياء. إحدى المريضات التي تعاني من هذا الهوس كان لديها 2500 جسم غريب في معدتها.

أجرى العلماء الأمريكيون تجارب على الفئران وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن عصير البطيخ يمنع تطور تصلب الشرايين الوعائية. مجموعة واحدة من الفئران شربت الماء العادي، والمجموعة الثانية شربت عصير البطيخ. ونتيجة لذلك، كانت أوعية المجموعة الثانية خالية من لويحات الكوليسترول.

الشخص المتعلم أقل عرضة للإصابة بأمراض الدماغ. النشاط الفكري يساهم في تكوين أنسجة إضافية تعوض المرض.

تم اختراع أول هزاز في القرن التاسع عشر. كان يعمل بمحرك بخاري وكان الهدف منه علاج الهستيريا الأنثوية.

هل أنت على دراية بالموقف عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال لعدة أيام ثم يمرض في المنزل لمدة 2-3 أسابيع؟ وتزداد الأمور سوءًا إذا كان الطفل يعاني من الحساسية.

دنف: الأعراض والعلاج

دنف - الأعراض الرئيسية:

  • تقلب المزاج
  • تساقط الشعر
  • جلد جاف
  • قلة الدورة الشهرية
  • إمساك
  • البكاء
  • سجود
  • أظافر هشة
  • ضغط دم منخفض
  • اللامبالاة
  • جلد شاحب
  • تعب
  • انخفاض الأداء
  • انخفاض الفاعلية
  • انخفاض المناعة
  • ظهور التجاعيد العميقة
  • فقدان الوزن
  • فقدان الأسنان
  • دسباقتريوز
  • فقدان الخلايا الدهنية

الدنف هو حالة مرضية تتميز بفقدان الوزن السريع إلى الحدود القصوى وانخفاض الحيوية وتباطؤ العمليات الفسيولوجية في الجسم. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هذا المرضينتمي إلى الفئات R50 – R69 من الفئة الثامنة عشرة. في الأجازات المرضيةوفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، عند إجراء التشخيص، يتم ترميز هذه الحالة المرضية بالرمز R64.

الأسباب

ترتبط أسباب الدنف بشكل مباشر بانخفاض كمية الطعام المستهلكة بسبب الاضطرابات النفسية أو الفسيولوجية في الجسم.

هناك عدة أنواع من هذا المرض، والتي تعتمد على العوامل المسببة التي تسببت فيه. يمكن أن يكون:

  • العوامل الخارجية، أي تلك التي تؤثر على الشخص من الخارج (سوء التغذية، الصيام لأسباب دينية أو بسبب رغبة عاطفية لا أساس لها في إنقاص الوزن)؛
  • داخلي (داخلي) - والذي يرتبط بالعمليات المرضية في الجسم نفسه.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب تطور هذا المرض هي ما يلي:

  • أمراض الجهاز الهضمي التي لا يدخل فيها الطعام إلى الجسم (تضيق المريء) أو لا يتم امتصاصه (التهاب الأمعاء والقولون واستئصال المعدة وغيرها) ؛
  • الصيام لفترات طويلة.
  • وجود السرطان.
  • شكل حاد من فرنك سويسري.
  • السل أو داء البروسيلات.
  • اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
  • الإيدز؛
  • الداء النشواني.
  • فقدان الشهية.
  • الاستخدام طويل الأمد للمنشطات النفسية.

في بعض الحالات، يعاني الأطفال الصغار من الدنف. في أغلب الأحيان، تتطور هذه الحالة المرضية في الأسر المختلة وظيفيا - أسباب تطورها الحالة المرضيةعند الأطفال يعانون من سوء التغذية المستمر. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من المرض يسمى دنف الشيخوخة، والذي يرتبط بالعمليات الفسيولوجية الطبيعية في جسم الشخص المسن ("الانكماش").

أعراض

إذا كنا نتحدث عن أعراض علم الأمراض مثل دنف، فمن الضروري أن نتذكر أنها ترتبط مباشرة بالمرض الذي تسبب في هذا الاضطراب. ولذلك، فإن الأعراض الرئيسية تكمل دائمًا أعراض المرض الذي يكمن وراء الاضطراب. يعتمد مسار الدنف ومتوسط ​​​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذه الحالة على العامل المسبب للمرض.

أعراض الدنف هي كما يلي:

  • فقدان سريع لوزن الجسم (نصف الوزن الطبيعي)؛
  • فقدان الخلايا الدهنية.
  • التعب واللامبالاة.
  • نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة - نتيجة لذلك تتكسر أظافر الشخص ويتساقط الشعر والأسنان وتظهر التجاعيد ويصبح الجلد جافًا ويكتسب لونًا شاحبًا وقذرًا.
  • فقدان القوة وانخفاض الأداء.
  • الإمساك أو دسباقتريوز.
  • انقطاع الطمث لدى النساء وانخفاض الفاعلية لدى الرجال.
  • التهاب الفم وأمراض أخرى في الأغشية المخاطية.
  • انخفاض في ضغط الدم.
  • انخفاض وظائف الحمايةجسم.

هناك أيضا الأعراض النفسيةمع هذا المرض، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالدنف الشديد من اضطرابات عقلية. إنهم يبكون، ويعانون من تقلبات مزاجية متكررة، وقد يعانون من ذهول وارتباك لا مبالي.

أشكال علم الأمراض

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

يرتبط دنف الغدة النخامية بخلل في إنتاج الهرمونات من قبل الفص الأمامي للغدة النخامية، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء. قد يكون سبب خلل الغدة النخامية هو إصابتها المؤلمة أو تطور العملية الالتهابية.

يتطور الدنف الدماغي على خلفية الأضرار التي لحقت بمنطقة ما تحت المهاد. قد يكون سبب التطور صدمة أو خوفًا شديدًا حدث في الماضي. حتى النهاية هذا منلم تتم دراسة علم الأمراض، وبالتالي فإن علاج المرض صعب للغاية، كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الدنف ليس طويلًا جدًا.

الشكل الأكثر شيوعًا، والذي يحدث أكثر من غيره، هو الدنف الغذائي. يتطور نتيجة عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية التي يحتاجها بسبب الجوع لفترات طويلة (القسري أو الطوعي).

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالدنف الغذائي، فهذا يعني أن عمليات التمثيل الغذائي في جسمه منزعجة، ويتقدم انحطاط الأعضاء والأنسجة الداخلية. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض في الأداء، واختلال النشاط العقلي والمستوى الفكري. ومع مرور الوقت، إذا لم يتم علاج المرض، يتغير التوازن الهرموني، ويحدث ضمور في العضلات والأعضاء الداخلية.

يظهر دنف السرطان، الذي يتم تحديد أعراضه على خلفية الإرهاق العام، لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع أو آخر من أمراض السرطان، بسبب التسمم السريع بمنتجات التحلل من تكتل الورم. في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من الدنف لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض سرطانية في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. علاج المرض في هذه الحالة مستحيل دون علاج مسبق لعلم الأورام.

يتميز دنف القلب بفقدان الوزن السريع على خلفية تطور قصور القلب الاحتقاني. لم تتم دراسة الأسباب الرئيسية التي تجعل الشخص المصاب بقصور القلب الاحتقاني يفقد وزن الجسم، ولكن لوحظ أن هذا قد يحدث بسبب شعوره المستمر بالامتلاء في المعدة، وضعف حركية الأمعاء، وما إلى ذلك.

دنف الشيخوخة هو عملية طبيعيةشيخوخة الجسم، حيث يصبح بسببها غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجسم. يحدث هذا بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي، والعامل المهيئ هو نمط الحياة المستقرة.

علاج

إذا كنا نتحدث عن علاج الأمراض، فهو يتمثل في القضاء على تلك العوامل التي تسببت في ظهور علامات دنف. اذا هذا عوامل خارجية– يجب التخلص منها أولاً، وإذا كانت داخلية، فيجب أولاً الخضوع للعلاج التصالحي.

إن تشخيص معظم أنواع الدنف مواتٍ، بشرط اتباع التوصيات الطبية بدقة، وفقط في حالة الشكل السرطاني من الأمراض يكون الشفاء مستحيلًا، لأن علامات الدنف السرطاني تظهر بالفعل عندما يتم إزالة الورم (الأورام) في الجسم. في المرحلة الأخيرة.

الأدوية المستخدمة لتطبيع عملية امتصاص العناصر الغذائية وتحفيز الشهية هي:

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يشمل العلاج التغذية السليمة. يوصف للمرضى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في أجزاء صغيرة - تؤخذ 5-6 مرات في اليوم. ولكي يعطي العلاج بالتغذية العقلانية النتيجة اللازمة، من الضروري تزيين الأطباق بشكل جميل، وبالتالي تحفيز رغبة الشخص في تناولها.

الأطعمة الإلزامية التي يجب تناولها لهذا الاضطراب هي: المخبوزات، الحلويات اللذيذة، الفواكه والخضروات المسلوقة، المرق الغني، السمك المدخن، البطاطس المقلية وغيرها.

كما ذكرنا أعلاه، بعد علاج هذا الاضطراب، يحدث الشفاء التام. صحيح أن مدة العلاج يمكن أن تختلف - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. وفقط شكل مثل دنف السرطان هو حكم الإعدام، لأنه لا يمكن علاجه.

إذا كنت تعتقد أن لديك دنف والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن للأطباء مساعدتك: معالج، عالم الغدد الصماء، عالم الأورام.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

فقر الدم بسبب نقص الحديد هو متلازمة تتميز بانخفاض محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم. عادة ما يُنظر إليه على أنه أحد أعراض مرض كامن آخر. هذا النوع من فقر الدم شائع جدًا ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى من الأمراض (في 80٪ من الحالات). هو فقر الدم صغير الكريات الموجود بسبب انخفاض تركيز الحديد في جسم الإنسان بسبب فقدان الدم أو نقص الحديد الذي يدخل إلى جسم الإنسان.

فقدان الشهية العصبي هو مرض أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب، وفي كثير من الأحيان عند الإناث. تتميز هذه العملية المرضية بالرفض المتعمد لتناول الطعام، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض خطير في وزن الجسم والإرهاق الكامل. في بعض الحالات، تحدث عملية مرضية لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى الوفاة.

الوذمة المخاطية هي أشد أشكال قصور الغدة الدرقية، والتي تتميز بتطور وذمة في الجلد والأنسجة تحت الجلد. يبدأ علم الأمراض في التقدم في جسم الإنسان نتيجة لعدم كفاية إفراز هرمونات الغدة الدرقية. غالبًا ما تكون النساء عرضة لهذا المرض خلال فترة التغيير المستويات الهرمونيةأي أثناء انقطاع الطمث.

من بين أمراض المناعة الذاتية، أحد أكثر الأمراض شيوعًا هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو مرض جريفز-بازيدو. يؤثر سلباً على عدد من الأعضاء، بما في ذلك الجهاز العصبي، وكذلك القلب. يتميز المرض بزيادة حجم الغدة الدرقية مع زيادة مستمرة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (التسمم الدرقي).

هناك العديد من الهرمونات في أجسامنا التي تلعب دورًا مهمًا. ويتم إنتاجها جميعا بكمية معينة، مما يضمن الأداء المستقر لجميع الأجهزة والأنظمة. أما إذا تغيرت كمية هرمونات معينة نحو الزيادة أو النقصان، أ عدم التوازن الهرموني. وبالتالي، على السؤال، ما هو الخلل الهرمونييمكنك الإجابة بعبارة واحدة - وهذا انتهاك لنسبة الهرمونات المختلفة في الجسم.

مع مساعدة تمرين جسديوالامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع للتشاور الإلزامي مع طبيبك المعالج!

الأسئلة والاقتراحات:

وفي ثلثي الحالات يصاحبها فقدان في الوزن مما يسبب إرهاق الجسم. هذا مرض خطيرمطالب لنفسه انتباه خاصلأنه يمكن أن يشكل تهديدا للحياة.

مفهوم

يُطلق على استنفاد الجسم مع فقدان كبير في الدهون وكتلة العضلات اسم الدنف.

يمكن أن يكون سبب المرض لأسباب عديدة.

  • إذا كان وزن المريض منخفضًا جدًا بسبب سوء التغذية، على سبيل المثال، بسبب الفقر أو اتباع نظام غذائي مفرط، فإن هذا الدنف يسمى الابتدائي.
  • يشير ظهور علم الأمراض نتيجة لأمراض أخرى إلى الطبيعة الثانوية للدنف. عادة ما يحدث الإرهاق نتيجة لذلك انتهاكات خطيرةفي الجسم، مزمنة أو المظاهر الحادةالأمراض.

الإشارة التي تشير إلى أن الهزال يشير إلى حالة دنف هي فقدان الوزن على مدار عام بنسبة 5٪ أو أكثر من الوزن الإجمالي للمريض. من المهم علاج إرهاق الجسم في الوقت المناسب والوقاية منه مرحلة خطيرةهذه الظاهرة.

أسباب الدنف الخبيث

لماذا يسبب علم الأورام الإرهاق، ليس لدى الخبراء رأي واضح. وفي الآونة الأخيرة، كانت الأولوية هي الحكم بأن الخلايا السرطانية تؤثر على عمل الجسم بحيث يتم توجيه موارد الطاقة لتلبية احتياجات الخلايا السرطانية، كما أن الخلايا السليمة، نتيجة لهذه الظاهرة، لا تتلقى ما يكفيها من الطاقة اللازمة. مواد.

الآن يميل الباحثون إلى استنتاج أن الدنف هو رد فعل الجسم على المظاهر العدوانية للسرطان. تم اكتشاف أن الجينوم المسؤول عن استقلاب الدهون محظور بسبب تطور الأورام.

وتمكن العلماء من التعرف على الجينوم الذي قد يكون البادئ في نضوب مريض السرطان، وهو TSC22D4.وأظهرت التجارب أنه بعد حظره، عاد توازن الطاقة إلى وضعها الطبيعي.

بعض خصائص الخلية تؤدي إلى فقدان الوزن:

  • خلايا الأنسجة المختلفة لها اختلافاتها المحددة.يساهم فقدان الاختلافات بين الخلايا ومحو الحواف التي تجعلها مختلفة في ظهور الأورام في الجسم.
  • النشاط الحيوي للخلايا السرطانية ينتج مواد سامة.يسبب الورم، من خلال تأثيره السلبي على عملية التمثيل الغذائي، تعطيل عمليات التنظيم الذاتي.

أعراض

إذا كان سبب الدنف هو علم الأورام، يمكن ملاحظة العلامات التالية:

  • فقدان الوزن بشكل كبير
  • الخمول,
  • الإرهاق العصبي،
  • هناك ظروف محمومة،
  • تبدو العضلات مرهقة
  • النعاس،
  • يصبح المريض غير قادر على العمل،
  • ظهور التجاعيد،
  • تظهر على بنية الشعر والأظافر علامات التغيرات غير الصحية،
  • تصبح الأنسجة تحت الجلد أرق بشكل حاد ،
  • تورم الأنسجة تحت الجلد ،
  • ترهل الجلد،
  • الجلد ذو لون غير صحي (لون رمادي ترابي) ،
  • ينخفض ​​​​حجم الدم الذي يدور في الجسم.
  • هناك تراكم للسوائل المتورمة في بعض أجزاء الجسم،
  • يتطور منعكس القيء
  • فقر دم،
  • الرغبة الجنسية تنخفض،
  • يميل ضغط الدم إلى الانخفاض ،
  • علامات الجفاف,
  • ضعف الأمعاء: الإمساك أو الإسهال.
  • تظهر مشاكل الأسنان: التهاب الفم، احتمال فقدان الأسنان.

أشكال وأنواع

ويصنف المرض حسب الاضطرابات التي تسببت في النضوب:

  • سرطانيدنف نتيجة لتطور عملية الورم.
  • الغدة النخاميةيحدث الدنف بسبب خلل في الغدة النخامية.
  • قلبالدنف - يمكن أن يسبب مرض القلب إرهاق الجسم، ويمكن تحديد تشخيص الدنف بعد الاختبارات المعملية وغيرها.
  • دماغيدنف هو نوع من الأمراض الناجمة عن الاضطرابات في نشاط الدماغ.
  • غذائيةالدنف هو مرض نقص التغذية بسبب الجوع أو سوء التغذية. يشمل هذا النوع من الاضطراب أيضًا فقدان الشهية العصبي.
  • اميلويددنف هو مرض يرتبط بالاضطرابات الأيضية.
  • أحد أنواع الدنف يحدث بسبب الخلل الوظيفي الجهاز الهضمي ونتيجة لذلك لا يحدث امتصاص كاف للمواد الضرورية.

يميز التصنيف الدولي الأشكال التالية من الدنف:

  • حاله طبيبة وهي الهزال الشديد– مع هذا الاضطراب يتم الحفاظ على وظائف الأعضاء، ويؤثر الضمور الأنسجة تحت الجلدوالعضلات الهيكلية.
  • كواشيوركور– علم الأمراض من نوع استنزاف التغذية شكل حاد. يعاني المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من جوع البروتين لفترة طويلة.
  • ماراسموس-كواشيوركور– تظهر علامات الاضطرابين الأولين في وقت واحد.

المضاعفات

يمكن أن يكون لفقدان الوزن الشديد عواقب سلبية:

  • جفاف الجسم,
  • إلى من،
  • النزيف أثناء القرحة الهضميةالأمعاء أو المعدة،
  • تسمم الدم،
  • الفشل الكلوي والقلب ،
  • نقص فيتامين،
  • أمراض عقلية.

درجات

يؤثر الإرهاق على مدى تحمل إجراءات علاج الأورام وإمكانية الحصول على نتائج إيجابية من استخدامها. مع فقدان الوزن بشكل كبير، قد لا يكون لدى المريض القوة الكافية لإجراء تغييرات إيجابية.

هناك ثلاث درجات من الدنف:

  • الفترة الأولية تسمى precachexia. يتم تحديده من خلال الخصائص التالية:
    • قلة الشهية،
    • انتهاك:
      • نظام درجة الحرارة،
      • معدل التنفس،
      • عدد الكريات البيض في الدم.
      • تغير الوزن يصل إلى 5% خلال ستة أشهر.

    مع التدابير المختارة بشكل صحيح، يمكنك إيقاف العملية المرتبطة بفقدان الوزن في هذه المرحلة.

  • الفترة الأولية تليها حالة تسمى دنف. العرض الرئيسي هو انخفاض الوزن بما يتجاوز خمسة بالمائة من الوزن الإجمالي. تطور المرض يضع المريض في السرير بسبب نقص القوة.

صورة لسرطان الدنف لدى الرجل

  • عندما يتوقف الجسم عن الاستجابة للعلاج، تحدث المرحلة الأخيرة من تطور علم الأمراض - دنف الحرارية. هذه المرحلة تؤدي إلى الموت.

التشخيص

للتأكد من وجود متلازمة الدنف لدى المريض يتم إجراء فحص يتضمن:

  • تحليل شكاوى المرضى،
  • الفحص البدني:
    • يتم التحقق مما إذا كان هناك اضطراب في الوعي ،
    • مُعرف:
      • مؤشر كتلة الجسم,
      • كم ثمن جلدالاحتفاظ بالمرونة،
      • سمك الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد.
  • إجراء التحاليل:
    • ثقافات الدم (إذا لزم الأمر) للتحقق من الإنتان،
    • تحاليل الدم: ،
    • فحص البول العام،
  • يتم إرسال المريض للتشاور مع المتخصصين:
    • طبيب أعصاب,
    • طبيب الجهاز الهضمي,
    • طبيب نفسي،
    • طبيب الغدد الصماء،
    • طبيب الأورام,
    • دكتور جراح،
  • يتم إجراء التشخيص باستخدام المعدات التالية:
    • التصوير بالرنين المغناطيسي،
    • تنظير المريء والمعدة والاثني عشر،
    • الموجات فوق الصوتية,
    • فحص الأشعة السينية.

علاج دنف السرطان

يتم تطبيع العملية التي دفعت الجسم إلى إنقاص الوزن في المستشفى. تستخدم الطرق التالية بشكل رئيسي:

  • العلاج بالهرمونات،
  • استخدام الإنزيمات للهضم الكامل للطعام ،
  • اختيار نظام غذائي متوازن،
  • استخدام المنشطات الشهية ،
  • العلاج بالفيتامينات,
  • العلاج المضاد للبكتيريا.

عمر

العمليات المصاحبة دنف السرطان، وتتفاقم بشكل ملحوظ الحالة العامةمريض. وتشمل هذه العواقب:

  • ضمور العضلات الهيكلية,
  • ترقق الطبقة الدهنية
  • وغيرها من الظواهر السلبية .

في ثلث المرضى المصابين بالسرطان، يؤدي الدنف إلى الوفاة. تتدهور حالة عضلات الأعضاء، وتفقد القدرة على العمل بشكل كامل. سوء التشخيص لدنف الحرارية.

إذا تم قمع عملية التمثيل الغذائي بشدة، فيمكن القول أن الجسم ليس لديه القوة لمقاومة الأمراض. ويعيش المريض في هذه الحالة لمدة ثلاثة أشهر على أفضل تقدير.

تلقى في الوقت المحدد التدابير العلاجيةمن أجل منع درجة معقدة من الدنف، وجعل تأثيره على متوسط ​​العمر المتوقع ضئيلا.

فيديو عن متلازمة فقدان الشهية والدنف: