ألم الصدر هو العرض الأول لمرض خطير. ألم خلف القص في المنتصف: ما يجب فعله ألم غير نمطي خلف القص

يمكن أن يكون ألم الصدر مظهرًا من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي، وبشكل أقل شيوعًا، أمراض المريء والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. يتطلب الدور الهام للأعضاء الموجودة في تجويف الصدر موقفًا جديًا ويقظًا للغاية تجاه حدوث آلام في الصدر وطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

إذا حدث الألم بعد إصابة في الصدر

ضلوع مكسورة.يحدث بسبب إصابات في الصدر (ضربة على الصدر أو ضربة على الصدر)، أو سقوط، أو شجار، أو حادث سير.

المظاهر: ألم حاد في موقع الكسر. قد يكون الضغط على مكان الإصابة مصحوبًا بصوت طقطقة، مما يزيد من حدة الألم. حركة الصدر عندما يكون التنفس محدودا بسبب الألم. يصبح التنفس متكررًا وضحلًا. عند التنفس، يمكنك سماع أزمة شظايا عظم الضلع وهي تحتك ببعضها البعض. أثناء الاستنشاق، يحاول المريض تجنيب الصدر من جهة الكسر.

علاجيؤديها جراح وأخصائي الرضوح. قبل ذلك، يمكنك تناول مسكنات الألم.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين.

لا يخفف الألم بتناول 1-2 حبة من النتروجليسرين، ومدتها أكثر من 20 دقيقة، ويمكن افتراض احتشاء عضلة القلب.

احتشاء عضلة القلب. ويحدث ذلك بسبب انقطاع طويل الأمد في إمداد الدم إلى جزء من عضلة القلب (اضطراب الدورة الدموية التاجية)، والانسداد الكامل وما ينتج عن ذلك من موت خلايا العضلات.

المظاهر: العرض الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب هو الألم. يحدث في بداية المرض. يحدث الألم بعد النشاط البدني وأثناء الراحة. يحدث الألم في النصف الأيسر من الصدر، ويمكن أن ينتشر إلى الذراع وشفرات الكتف والرقبة والفك السفلي. طبيعة الألم: مؤلم، ضاغط. الفرق من نوبة الذبحة الصدرية: الألم أثناء النوبة القلبية يكون أكبر بكثير في القوة والمدة من نوبة الذبحة الصدرية العادية (المدة - من 10-20 دقيقة إلى عدة ساعات. مدة النوبة المؤلمة: من ساعة واحدة إلى عدة أيام - لا يخف الألم بتناول النتروجليسرين، وقد يصاحب النوبة ضعف عام شديد، وإغماء.

علاج: دخول المستشفى الفوري للمريض في مستشفى أمراض القلب! قبل ذلك، يمكنك تناول 2-3 أقراص من النتروجليسرين. الفشل في طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب أو محاولات العلاج الذاتي لاحتشاء عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة!

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. هل يصاحب ألم الصدر ارتفاع في درجة حرارة الجسم وسعال مع بلغم مخضر أو ​​أصفر؟

التهاب رئوي. عادة ما تكون العمليات الالتهابية في الرئتين ناجمة عن العدوى. في الالتهاب الرئوي، لا تشمل العملية الالتهابية أنسجة الرئة فحسب، بل تشمل أيضًا الغشاء الذي يغطيها، غشاء الجنب. يحتوي غشاء الجنب على عدد كبير من النهايات العصبية، عند تهيج العملية الالتهابية، يحدث الألم.

المظاهر: يبدأ المرض بعد انخفاض حرارة الجسم. ويلاحظ الصداع والضعف والشعور بالضيق وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية وقشعريرة. في غضون يوم واحد، يظهر السعال، أولا جافا، ثم مع البلغم المصفر أو الأخضر. في الوقت نفسه، يظهر الألم على الجزء المصاب من الرئة. يرتبط الألم بحركات التنفس: فهو يشتد مع الإلهام العميق والسعال. وبسبب هذا، يصبح التنفس متكررا وضحلا (سطحيا). جلد الخدين أحمر فاتح، وبقية المناطق شاحبة، والشفاه مزرقة.

علاج: يتم اختيار العلاج من قبل طبيب عام، أخصائي أمراض الرئة. قبل ذلك، يمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. إذا كان ألم الصدر المفاجئ مصحوبًا بضيق في التنفس، وسعال جاف.

استرواح الصدر.ويحدث فجأة بعد إصابة في الصدر أو بشكل عفوي دون سبب واضح. في هذه الحالة، يخترق الهواء الرئة أو القصبات الهوائية التالفة مباشرة إلى التجويف الجنبي. ويؤدي ذلك إلى زيادة الضغط فيها وانضغاط الرئة، إلى انخفاض حجمها مع استبعاد المناطق المضغوطة من عملية التنفس.

المظاهر: ألم حاد مفاجئ في الصدر، يتفاقم بسبب التنفس أو التحدث أو النشاط البدني. الألم مستمر وطويل الأمد. السمة المميزة لاسترواح الصدر هي ضيق التنفس والسعال الجاف. يصاحبها شحوب في الجلد، وضعف عام، وعرق بارد، وضعف متكرر في النبض. لتسهيل عملية التنفس يتخذ المريض وضعية الجلوس. عند التنفس يحدث تأخر ملحوظ في حركة الأضلاع في الجانب المصاب.

علاجيقوم بها الجراح. قبل ذلك، يمكنك تناول مسكنات الألم.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. إذا كان ألم الصدر مصحوبًا بحرقة في المعدة وتجشؤ حامض

التهاب المريء. التهاب الغشاء المخاطي للمريء. ويحدث عادة عندما يتم إلقاء محتويات المعدة فيه.

المظاهر: ألم عند البلع، يقع خلف عظم القص. يمكن أن تصل إلى الرقبة. يصاحب الألم إحساس حارق مؤلم وحرقة في المعدة وتجشؤ حامض وغثيان. يرتبط الألم بالأكل ويحدث في وضع أفقي. يستيقظ المريض ليلاً بسبب الألم والحرقة ليشرب الماء للتخفيف منها. يحدث انخفاض في شدة الألم والحرقان إذا جلس المريض في السرير.

علاج: يتم اختيار العلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. إذا كان الألم موضعيًا على طول المساحات الوربية وظهر طفح جلدي على الجلد في هذه الأماكن

هربس نطاقي. مرض معدي يسببه فيروس الهربس. يصيب الفيروس العقد المجاورة للفقرة، التي تخرج منها الأعصاب الشوكية. منطقة الضرر وانتشار المظاهر الالتهابية تتوافق مع العقدة الشوكية.

المظاهر: بداية المرض تشبه نزلات البرد: الصداع، والشعور بالضيق العام، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، والغثيان. ثم يظهر ألم حاد على طول الأعصاب في المساحات الوربية. الألم شديد وحارق ومستمر. غالبًا ما يصاحب الألم حكة في الجلد. وسرعان ما يتحول لون جلد واحد أو اثنين من المساحات الوربية إلى اللون الأحمر، وتظهر عليه مجموعة من العقيدات الصغيرة، والتي تتحول بعد ذلك إلى بثور مملوءة بسائل غائم. بعد 3-4 أيام تتحول إلى قشور صفراء بنية.

علاجيتم اختياره من قبل أخصائي الأمراض المعدية. قبل ذلك، يمكنك تناول مسكنات الألم.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. ألم في المساحات الوربية في حالة عدم وجود طفح جلدي في هذه الأماكن

الألم العصبي الوربي. وهو مظهر من مظاهر أمراض العمود الفقري الصدري. في أغلب الأحيان، يحدث الألم العصبي الوربي مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري. تؤدي العمليات التنكسية المدمرة في العمود الفقري إلى تغيرات في الفقرات ونزوحها وتغيرات في الأقراص الفقرية وتهيج جذور الأعصاب الشوكية الخارجة من الحبل الشوكي الصدري.

المظاهر: الألم غالبا ما يكون ثابتا على طول المساحات الوربية. الضغط على النقاط الموجودة على جانب العمليات الشائكة للفقرات أمر مؤلم. يمكن تتبع الألم في كامل المساحة الوربية: من العمود الفقري إلى السطح الأمامي للصدر. ويشتد الألم مع التنفس العميق أو السعال أو العطس أو تحريك الجسم. غالبًا ما يُلاحظ خدر في الجلد فوق المساحة الوربية المقابلة.

علاج:يتم اختيار العلاج من قبل طبيب أعصاب. قبل ذلك، يمكنك تناول مسكنات الألم وتطبيق مرهم مضاد للالتهابات.

إذا كان الألم موجودًا في منطقة القلب، ويمتد إلى الذراع، وشفرات الكتف، والرقبة، والفك السفلي، فهل يحدث أثناء المجهود؟ إذا زال الألم بعد تناول 1-2 قرص من النتروجليسرين. لا يستمر الألم أكثر من 15-20 دقيقة

نوبة الذبحة الصدرية بسبب أمراض القلب التاجية. ويحدث المرض عندما يكون هناك انخفاض في تدفق الدم عبر الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالدم. عادة ما يحدث انخفاض في تجويف الشرايين بسبب تطور لويحات تصلب الشرايين فيها.

المظاهر: ألم مفاجئ وانتيابي في منطقة القلب خلف عظمة القص ويمتد إلى الذراع وشفرات الكتف والرقبة والفك السفلي. مدة النوبة المؤلمة: من عدة ثوان إلى 15-20 دقيقة. الألم شديد كما هو موصوف - حرقان وخبز. قد يحدث الألم بشكل أقل تكرارًا - بعد الإجهاد البدني أو العاطفي، وبشكل أقل - أثناء الراحة أو أثناء النوم. ويصاحب الألم القلق والقلق والخوف. لا يرتبط الألم بحركات التنفس. يتم تخفيف الألم عن طريق تناول النتروجليسرين.

علاج: يتم اختيار العلاج من قبل طبيب عام، طبيب القلب. قبل ذلك، يمكنك تناول 1-2 حبة من النتروجليسرين. مطلوب فحص من قبل الطبيب، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب! يتيح لك العلاج في الوقت المناسب تجنب المضاعفات الرهيبة لمرض القلب التاجي - احتشاء عضلة القلب!

ألم الصدر هو متلازمة يمكن أن تحدث في الأمراض غير الخطيرة وفي أمراض القلب الخطيرة التي تهدد الحياة في بعض الأحيان. في هذا الصدد، يجب أن يعرف أي مريض ويكون قادرا على التمييز بين العلامات الرئيسية للألم "الخطير"، وكذلك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

لماذا يضر القص؟

يمكن توطين الألم في الصدر في أي مكان - في منطقة القلب على اليسار، في المساحات الوربية على اليمين، في الفضاء بين الكتفين، تحت لوح الكتف، ولكن الألم الأكثر شيوعا هو القص. القص هو العظم الذي ترتبط به عظام الترقوة والأضلاع عبر الغضاريف. ليس من الصعب أن تشعر به في نفسك - فهو يقع بين الثلمة الوداجية أعلاه (الغمازة بين الأطراف الداخلية للترقوة) والمنطقة الشرسوفية (إحدى مناطق البطن بين الأضلاع) أدناه. يحتوي الطرف السفلي من القص على نتوء صغير - عملية الخنجري.

غالبًا ما يكون سبب المريض على النحو التالي: إذا كان القص "يغطي" منطقة القلب، فيمكن أن يؤلمه فقط بسبب أمراض القلب. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. نظرا لحقيقة أن القص هو الحدود الأمامية لمنطقة المنصف، حيث توجد العديد من الأعضاء، فإن متلازمة الألم يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض أي منها.

لذلك، فإن الأسباب الرئيسية التي تؤلم القص هي ما يلي:

1. أمراض الجهاز القلبي الوعائي:

• هجمات الذبحة الصدرية،
• تطور احتشاء عضلة القلب الحاد ،
• اضطرابات ضربات القلب،
• أزمة ارتفاع ضغط الدم،
• PE - حدوث الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية،
• التهاب التامور والتهاب عضلة القلب عبارة عن عمليات التهابية في البطانة الخارجية للقلب وعضلة القلب نفسها.
• تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمزق ،

2. الألم العصبي الوربي - "معسر" الأعصاب الوربية عن طريق تشنج العضلات بين الأضلاع أو الموجودة على طول العمود الفقري. في هذه الحالة، يسمى ألم الصدر ألم صدري من أصل فقري، أي ألم في الصدر الناجم عن أمراض العمود الفقري.

3. أمراض المعدة أو المريء:

• ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) ،
• التهاب المريء - التهاب الجدار الداخلي للمريء،
• تمزق الغشاء المخاطي للمريء، على سبيل المثال، في متلازمة مالوري فايس (نزيف من أوردة المريء مع إصابة جداره بسبب القيء المتكرر، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول).

4. الإصابات المؤلمة - كدمات أو كسور في عظم القص.

5. تشوهات القص الخلقية أو المكتسبة - صدر الإسكافي (تشوه على شكل قمع) ، الصدر المقلوب (صدر الدجاج) ، سنام القلب.

6. العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي - التهاب القصبات الهوائية (في كثير من الأحيان يسبب الألم خلف القص)، والالتهاب الرئوي (نادر، ولكن يمكن أن يظهر كألم في القص).

7. أمراض الأورام - الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية في المنصف، الأورام اللمفاوية.

كيفية التمييز بين الألم في القص في أمراض مختلفة؟

يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس توضيح طبيعة شكاوى المريض. يحتاج الطبيب إلى معرفة العديد من الفروق الدقيقة فيما يتعلق بألم الصدر بسبب الأمراض المختلفة.

وهكذا، في حالة الذبحة الصدرية، يحدث الألم في الصدر دائمًا بعد دقائق قليلة من بدء النشاط البدني، على سبيل المثال، عند الصعود إلى الأرض، أو المشي في الشارع، أو عند ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية، أو بعد الجماع، أو عند الجري أو اتخاذ خطوة مكثفة، في كثير من الأحيان عند الرجال. يتمركز هذا الألم في منتصف عظمة القص أو تحته وله طابع الضغط أو العصر أو الحرق. في كثير من الأحيان قد يخطئ المريض نفسه في حدوث نوبة حرقة في المعدة. ولكن مع حرقة المعدة ليس هناك علاقة بالنشاط البدني، ولكن هناك علاقة بتناول الطعام أو بخطأ في النظام الغذائي. أي أن ألم الصدر بعد النشاط البدني يعد علامة موثوقة تقريبًا للذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية). في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتشر الألم الناتج عن الذبحة الصدرية إلى لوح الكتف أو الفك أو الذراع، ويتم تخفيفه عن طريق تناول النتروجليسرين تحت اللسان.

إذا أصيب المريض باحتشاء عضلة القلب الحاد، فإن آلام الصدر تصبح شديدة ولا تزول بتناول النتروجليسرين. إذا استمر الألم في القص بعد 2-3 جرعات من النتروجليسرين تحت اللسان على فترات كل خمس دقائق، فإن احتمال الإصابة بنوبة قلبية مرتفع جدًا. غالبًا ما يقترن هذا الألم بضيق في التنفس، وحالة عامة خطيرة، وزرقة في جلد الوجه، وسعال جاف. قد يحدث ألم في البطن. ومع ذلك، في بعض المرضى قد لا يكون الألم شديدًا، ولكن يمكن وصفه بأنه انزعاج خفيف خلف القص. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، يحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب بنفسه إلى المستشفى الذي يعمل على مدار 24 ساعة لإجراء تخطيط القلب. وبالتالي، فإن علامة الأزمة القلبية هي ألم في الصدر لا يزول بتناول النتروجليسرين لأكثر من 15-20 دقيقة.

في حالة الجلطات الدموية (PE) ، يمكن أن يتخذ الألم في القص طابعًا منتشرًا ويحدث بشكل حاد وفجائي ويصاحبه ضيق شديد في التنفس وسعال جاف أو رطب وشعور بنقص الهواء وجلد مزرق في الوجه والرقبة والنصف العلوي من الصدر (بدقة إلى خط الحلمة الداخلية). قد يصاب المريض بأزيز، ويفقد وعيه، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يموت على الفور. البيانات المشددة من التاريخ هي وجود عمليات الوريد في اليوم السابق أو الراحة الصارمة في الفراش (على سبيل المثال، في فترة ما بعد الجراحة). يصاحب القذف المبكر دائمًا ألم تحت القص أو ألم في الصدر، بالإضافة إلى جلد أزرق وحالة عامة خطيرة للمريض.

يعد تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري (الصدري) حالة طوارئ خطيرة للغاية وغير مواتية. ينتشر الألم عند تمزق تمدد الأوعية الدموية من القص إلى المنطقة بين الكتفين والظهر والبطن ويصاحبه حالة خطيرة للمريض. ينخفض ​​ضغط الدم، وتظهر علامات الصدمة، وبدون مساعدة قد يموت المريض خلال الساعات القادمة. في كثير من الأحيان يتم الخلط بين الصورة السريرية لتمزق الأبهر وبين المغص الكلوي أو أمراض البطن الجراحية الحادة. يجب أن يكون لدى الطبيب في أي تخصص فكرة أن الألم الشديد والواضح خلف القص، والذي يمتد إلى البطن أو الظهر مع أعراض الصدمة، هو علامات على احتمال تسلخ الأبهر.

أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، لا يكون ألم القص شديدًا جدًا إلا إذا أصيب المريض باحتشاء عضلة القلب. بل يشعر المريض بانزعاج طفيف تحت عظمة القص، وذلك بسبب زيادة الحمل على القلب مع ارتفاع ضغط الدم.

قد تكون أي من الحالات الموصوفة مصحوبة بقصور حاد في القلب (فشل البطين الأيسر، فشل البطين الأيسر). بمعنى آخر، قد يصاب المريض الذي يعاني من آلام في الصدر بالوذمة الرئوية، والتي تتجلى في الصفير عند السعال مع بلغم وردي ورغوي، بالإضافة إلى ضيق شديد في التنفس.

لذلك، إذا كان الشخص يعاني من ألم في الصدر ويعاني من صعوبة في التنفس، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية على الفور، لأنه من المحتمل أن يكون مصابًا بالوذمة الرئوية.

يختلف الألم الناتج عن أمراض الأعضاء الأخرى قليلاً عن ألم الصدر القلبي.

لذلك، مع الألم العصبي الوربي (في أغلب الأحيان عند النساء) هناك ألم تحت القص أو على جانبيه. إذا كانت العضلات الموجودة على يمين العمود الفقري متشنجة أو ملتهبة، فإن الألم يكون موضعيًا على الجانب الأيمن من القص، وإذا كان على اليسار، ففي الجانب الأيسر. الألم هو إطلاق النار في الطبيعة، وتكثيف في ذروة الإلهام أو عند تغيير وضع الجسم. بالإضافة إلى ذلك، إذا قمت بجس العضلات الوربية على طول حواف القص، يحدث ألم حاد، أحيانًا يكون شديدًا لدرجة أن المريض يصرخ ويحاول مراوغة أصابع الطبيب. ويحدث نفس الشيء على جانب الظهر في منطقة العضلات البينية عند حواف العمود الفقري. لذلك، إذا كان المريض يعاني من ألم في القص عند الاستنشاق، فمن المرجح أنه يعاني من مشاكل في العمود الفقري، أو اتخذ وضعية غير صحيحة للجسم ("مقروص")، أو قد يكون هناك ثقب فيه في مكان ما.

في حالة إصابات القص، تكون الأحاسيس من طبيعة الألم الحاد، ولا يتم تخفيفها بشكل جيد عن طريق تناول مسكنات الألم. بعد الإصابة، من الضروري إجراء صورة شعاعية لتجويف الصدر بشكل عاجل (في حالة الاشتباه في وجود كسر)، حيث أن كسور الأضلاع ممكنة أيضًا، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الرئة. تتميز تشوهات الصدر بألم طويل الأمد بدرجات متفاوتة من الشدة، ولكن عادة ما يشعر المريض بألم في منتصف عظمة القص.

إذا كان لدى المريض عمليات مرضية في المريء والمعدة، فإن الألم من منطقة شرسوفي يشع إلى القص. في هذه الحالة قد يشكو المريض من حرقة المعدة والتجشؤ ويلاحظ أيضًا مرارة في الفم أو غثيان أو تهوع أو ألم في البطن. هناك علاقة واضحة باضطرابات الأكل أو بالطعام. في كثير من الأحيان، يشع الألم إلى القص عندما تكون القرحة موضعية في المعدة.

في حالة الارتجاع المعدي المريئي أو فتق الحجاب الحاجز يمكن للمريض تخفيف الألم عن طريق شرب كوب من الماء. ويلاحظ الشيء نفسه مع تعذر الارتخاء القلبي، عندما لا يتمكن الطعام من المرور عبر القسم التشنجي من المريء، ولكن بعد ذلك يأخذ الألم في القص طابعًا متفجرًا، ويعاني المريض من إفراز اللعاب بكثرة.

عادة ما يصاحب التهاب الجهاز التنفسي ارتفاع في درجة حرارة الجسم، في البداية سعال جاف ثم رطب، ويأخذ الألم طابع الخشونة خلف القص.

من الضروري في كل مريض أن يفصل بين آلام الصدر الحادة والمزمنة:

• يكون الألم الحاد مفاجئًا وحادًا بطبيعته، لكن درجة شدته تختلف من مريض إلى آخر - في بعض الحالات يكون أكثر وضوحًا، وفي حالات أخرى يكون مشابهًا للانزعاج البسيط فقط. يحدث الألم الحاد بسبب أمراض حادة - نوبة قلبية، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، تشريح تمدد الأوعية الدموية، تمزق المريء، كسر القص، إلخ. وكقاعدة عامة، في ظروف خطيرة للغاية مع ارتفاع خطر الوفاة، يكون الألم لا يطاق.
• قد لا يكون الألم المزمن حادًا، لذا يستشير الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر الطبيب لاحقًا. مثل هذا الألم في منطقة القص هو سمة من سمات الذبحة الصدرية، وتشوه القص، وارتجاع المريء، والتهاب المريء، وما إلى ذلك.

من أجل تحديد الأسباب الدقيقة لألم الصدر، يجب على الطبيب تقييم شكاوى المريض بعناية.

ما هي الإجراءات التي يجب عليك اتخاذها إذا كنت تعاني من ألم في الصدر؟

عندما تظهر أعراض مثل ألم القص، يحتاج المريض إلى تحليل العوامل التي تسبق الألم (الإجهاد، والإصابة، والتعرض لتيار هوائي، وما إلى ذلك). إذا حدث الألم بشكل حاد وشديد للغاية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يُنصح بالاتصال بسيارة إسعاف أو الذهاب بنفسك إلى أي قسم يعمل على مدار 24 ساعة في أقرب مستشفى متعدد التخصصات. إذا كان هناك ألم بسيط أو انزعاج في القص، والذي في رأي المريض ليس بسبب أمراض القلب الحادة (صغر السن، عدم وجود تاريخ للذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)، يجوز الذهاب إلى العيادة لرؤية الطبيب المعالج في نفس اليوم أو في اليوم التالي. ولكن على أية حال، يجب على الطبيب فقط تحديد سبب أكثر دقة لألم الصدر.

إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا:

1. الأشعة السينية الصدر،
2. الموجات فوق الصوتية للقلب,
3. اختبارات التمرين (اختبار جهاز المشي، وقياس أداء الدراجة - في حالة الاشتباه في الذبحة الصدرية المستقرة)،
4. اختبار الدم البيوكيميائي،
5. المراقبة اليومية لضغط الدم وتخطيط القلب.

الرعاية الطارئة لألم الصدر

يمكن تقديم المساعدة الطارئة للمريض إذا كان من المفترض أن يكون سبب الألم معروفًا. في حالة الذبحة الصدرية من الضروري وضع قرص نتروجليسرين تحت لسان المريض أو رش جرعة أو جرعتين من نيترومنت أو نيتروسبراي. في حالة ارتفاع ضغط الدم، يجب تركه يذوب أو شرب دواء خافض للضغط (25-50 ملغ كابتوبريل، قرص أنابريلين). إذا لم تكن هناك مثل هذه الأدوية في متناول اليد، يكفي حل قرص Validol أو شرب كوب من الماء مع 25 قطرة من Corvalol أو Valocordin أو Valoserdin.

في حالة أمراض القلب الحادة الشديدة، وكذلك الحالة الخطيرة للمريض (PE، احتشاء عضلة القلب، وذمة رئوية)، يجب على المريض فك الأزرار من ذوي الياقات البيضاء، وفتح النافذة، والجلوس في وضع مستلق أو ساقيه إلى أسفل (لتقليل الدم ملء الرئتين) واستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، مع وصف خطورة الحالة للمرسل.

إذا أصيب المريض، يجب عليك منحه وضعية مريحة واستدعاء سيارة الإسعاف على الفور. إذا لم تكن حالة الشخص خطيرة، فيمكنك إعطائه قرصًا مسكنًا للألم (باراسيتامول، كيتورول، نيس، إلخ).

الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في المرحلة الحادة لا تحتاج إلى مساعدة طارئة من المريض نفسه أو من حوله، إذا لم تكن حالته خطيرة. يكفي انتظار وصول سيارة الإسعاف أو تحديد موعد مع طبيبك المحلي.

كيفية علاج آلام الصدر؟

يجب علاج الألم تحت القص على النحو الذي يحدده الطبيب بعد إجراء فحص شامل. يتم علاج أمراض القلب الشديدة والمريء والقصبة الهوائية وكذلك الإصابات في المستشفى. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم والتهاب القصبات الهوائية والتهاب المريء والألم العصبي الوربي تحت إشراف طبيب محلي في عيادة في مكان الإقامة.

بالنسبة للذبحة الصدرية، يوصف العلاج المعقد - خافضات ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، وأدوية خفض الإيقاع (حاصرات بيتا)، والعوامل المضادة للصفيحات (مخففات الدم القائمة على الأسبرين) والأدوية الخافضة للدهون (الستاتينات).

بعد الإصابة بأمراض قلبية حادة (أزمة قلبية، انسداد رئوي، تشريح تمدد الأوعية الدموية، وذمة رئوية)، يتم علاجها في مستشفى أمراض القلب أو جراحة القلب، يلزم الإشراف الطبي المستمر المنتظم في العيادة في مكان الإقامة. يتم اختيار العلاج بشكل صارم بشكل فردي.

يتم علاج الأمراض الالتهابية في القصبة الهوائية والرئتين بالأدوية المضادة للبكتيريا. يتم علاج ألم الصدر عن طريق فرك المراهم والأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (Nise، Ketorol، Diclofenac، إلخ).

ما هي العواقب التي يمكن أن تحدث إذا تجاهلت ألم الصدر؟

غالبًا ما يحدث أن يعاني المريض من نوبات ألم في الصدر لفترة طويلة، ونتيجة لذلك قد ينتهي به الأمر في سرير المستشفى مصابًا بنوبة قلبية أو أمراض خطيرة أخرى. إذا لم تنتبه لهجمات الألم الضاغط أو الحارق في الصدر، فمن الممكن أن تصاب بمضاعفات خطيرة للذبحة الصدرية في شكل احتشاء عضلة القلب واسع النطاق، والذي لن يؤدي لاحقًا إلى قصور القلب المزمن فحسب، بل يمكن أن يكون مميتًا أيضًا .

إذا تحدثنا عن أمراض الأعضاء الأخرى، فقد لا تكون العواقب أيضًا هي الأكثر متعة - بدءًا من العملية المزمنة (مع أمراض المعدة أو الرئتين)، وتنتهي بالتكوينات الخبيثة في الأعضاء المنصفية التي لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب.

لذلك، لأي ألم حاد أو شديد أو مزمن في الصدر، من الضروري الحصول على رعاية طبية مؤهلة.

هذا مثير للاهتمام: 3 اختبارات لألم الصدر

عندما يؤلمنا شيء ما، نحاول بأي وسيلة تخفيف الحالة والتخلص من الألم. ولكن ليس من الممكن دائما تحقيق التأثير المطلوب، والسبب في ذلك هو عدم وجود المعرفة اللازمة. لكي لا تضيع في مثل هذه المواقف، لا تحتاج فقط إلى أن تكون قادرا على تحديد السبب المحتمل للمرض، ولكن أيضا معرفة التدابير التي ينبغي اتخاذها.

في أغلب الأحيان، ينزعج الناس من الألم خلف القص في المنتصف، والذي يمكن أن يكون إما نتيجة لعسر الهضم العادي أو علامة على تطور مرض خطير. بعد دراسة أعراض الأمراض الأكثر شيوعا، ستعرف بالضبط ما يجب عليك فعله: قم بإجراء فحص في العيادة، أو حل المشكلة بنفسك، أو اتصل بسيارة إسعاف في المنزل.

في أغلب الأحيان، يرتبط ألم الصدر بمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. وفي معظم الحالات، يتم تأكيد هذه الافتراضات بشكل كامل أثناء المسح. من بين أخطر الأمراض بعض أشكال مرض نقص تروية الدم وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

نقص تروية القلب

يعد IHD (مرض القلب التاجي) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة والوفيات. ينجم تطوره عن نقص الأكسجين في عضلة القلب بسبب ضيق الشرايين التاجية. على الرغم من كل التقدم في الطب، لم يتم حتى الآن العثور على وسيلة لعلاج مرض نقص تروية القلب بشكل كامل. جميع طرق العلاج المعروفة لا يمكنها إلا السيطرة على المرض وإبطاء عملية التطور. اعتمادا على درجة نقص الأكسجين ومدته، يتم تمييز عدة أشكال من نقص تروية القلب.

أشكال مرض القلب الخلقي لها فترات مختلفة، وكثافة تطور، وغالبًا ما يتم دمجها مع بعضها البعض. اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم، يكون مسار المرض حادًا أو مزمنًا.

أعراض المرض:

• ألم خفيف أو ضاغط أو حارق خلف عظم القص، يمتد إلى الذراع، تحت لوح الكتف، في الرقبة؛
• ضيق في التنفس أثناء المشي، أو صعود السلالم، أو أي نشاط بدني آخر.
• ضربات القلب المتكررة وعدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة ضغط الدم.
• صداع؛
• ظهور الوذمة.
• جلد شاحب.

إذا حدث الألم لأول مرة، يجب عليك التوقف فورًا عن الحركة، أو الجلوس، أو حتى الأفضل، الاستلقاء ومحاولة التهدئة وحتى التنفس. إذا كانت الغرفة باردة، فأنت بحاجة إلى تغطية نفسك ببطانية، لأن انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يسبب أيضًا نوبات قلبية. عادةً ما يختفي الألم من تلقاء نفسه خلال دقيقة واحدة.

بالنسبة للهجمات المتكررة، من المستحسن أن يكون النتروجليسرين في متناول اليد. بمجرد ظهور الألم، عليك أن تأخذ وضعية الاستلقاء، وتصويبها، ووضع قرص تحت لسانك والاحتفاظ به حتى يتم امتصاصه بالكامل. إذا مرت 5 دقائق ولم يختف الألم، تناول قرصًا آخر. لا يمكنك تناول أكثر من 5 أقراص من النتروجليسرين في المرة الواحدة بفاصل زمني مدته خمس دقائق. إذا لم تتحسن الأمور بعد ذلك، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

كقاعدة عامة، يتم تخفيف المظاهر المؤلمة للشكل المزمن لمرض IHD بسرعة باستخدام الأقراص أو القطرات. يعمل الهباء الجوي بشكل أبطأ قليلاً، ولكنه يعطي تأثيرًا أطول أمدًا.

من المهم جدًا هنا أن نلاحظ في الوقت المناسب اللحظة التي يبدأ فيها المرض في التقدم: تصبح النوبات أكثر تكرارًا، ويظهر ضيق التنفس بشكل أسرع عند المشي، للقضاء على الألم الذي لم تعد بحاجة إليه 1، بل 2-3 أقراص. بعد اكتشاف مثل هذه العلامات، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب في أول فرصة.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مرض خطير. وهو يمثل توسعًا في الأقسام الفردية من الشريان الأورطي بسبب ترقق جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط على جدران الشريان الأورطي، وتمتد الأنسجة الليفية، ويحدث تمزق ونزيف. كقاعدة عامة، دون مساعدة مؤهلة، يموت الشخص.

يتطور تمدد الأوعية الدموية دائمًا بدون أعراض، ويمكن أن تستمر هذه العملية لسنوات. فقط في مرحلة متأخرة، عندما تتضخم الأوعية الدموية بشكل كبير وتضغط على الأعضاء المجاورة، يبدأ المريض في تجربة نوبات الألم في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن اكتشاف تمدد الأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، أثناء فحص المريض بحثًا عن أمراض أخرى. يجب معالجة الأمراض التي تم تحديدها في الوقت المناسب على وجه السرعة، حيث يمكن أن يحدث التمزق في أي وقت.

أعراض:

• ألم حاد وعميق للغاية خلف عظمة القص ذات طبيعة نابضة؛
• آلام الظهر على طول العمود الفقري.
• ضيق في التنفس والسعال.
• جلد شاحب؛
• انخفاض حاد في الضغط.
• عدم تناسق النبض
• سواد العيون.
• الدوخة والضعف.

ألم حاد وشحوب وأعراض أخرى لتمدد الأوعية الدموية

ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بالمساعدة في حالات الطوارئ. قبل وصول الطبيب، يجب على المريض الاستلقاء بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم مرتفعا. يجب عدم التحرك أو تناول أي أدوية - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف. يتم اتخاذ جميع الإجراءات الإضافية من قبل الطبيب، ويتم إدخال المريض إلى المستشفى وإجراء العملية.

إذا كنت تعاني من آلام في القلب، فعليك تقليل الحمل، وتجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان، والتخلي عن القهوة والعادات السيئة. يُنصح بحمل الأدوية معك دائمًا، لأنه من غير المعروف متى ستحدث النوبة. إذا لم يعد لديك النتروجليسرين فجأة في متناول يدك، فيمكنك مضغ قرص واحد من الأسبرين. لا يمكنك الوقوف أو الضغط أو المشي حتى يختفي الألم تمامًا. وحتى بعد ذلك، من الأفضل أن تستلقي بهدوء لفترة أطول.

إذا لم يكن هناك أحد في مكان قريب، ولا يوجد دواء أيضا، وأعراض الهجوم تظهر بالفعل، فاستخدم طريقة فعالة وبسيطة للغاية. عليك أن تأخذ نفساً عميقاً وتسعل بقوة، كما لو كنت تتخلص من البلغم. مرة أخرى، نفسا قويا وسعال، وهكذا كل ثانيتين لعدة دقائق متتالية.

ماذا يفعل هذا: عندما تستنشق، يتشبع الدم بالأكسجين، ويؤدي السعال إلى تسريع الدورة الدموية، مما يسبب تقلصات القلب. في كثير من الأحيان، تسمح لك هذه التقنية بتطبيع معدل ضربات القلب حتى قبل وصول سيارة الإسعاف.

غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات اللاإرادية عند الأطفال والمراهقين، وتشمل أسباب حدوثها العوامل النفسية والعاطفية، وآفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة، والاستعداد الوراثي. عادة ما يكون المرض خفيفًا ويتم علاجه في العيادة الخارجية. في حالات نادرة، يكتسب VSD درجة شديدة، حيث تنخفض قدرة المريض على العمل بشكل حاد أو يتم فقدها تمامًا. يتم علاج هؤلاء المرضى فقط في المستشفى.

أعراض:

• هجمات مفاجئة من آلام الصدر ذات طبيعة الضغط أو الضغط.
• راحة القلب.
• اختناق؛
• الشعور بالذعر.
• ارتفاع الضغط
• درجة حرارة منخفضة؛
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات الأمعاء دون سبب واضح.
• دوخة شديدة
• اضطرابات النوم.
• زيادة الخمول.
• الاكتئاب المتكرر.

الاختناق والذعر والاكتئاب وأعراض أخرى

بالإضافة إلى ذلك، يشكو العديد من المرضى من برودة مستمرة في أقدامهم وأصابع أقدامهم، وزيادة التعرق، وآلام في البطن. عند الفحص، تكون معظم المؤشرات البدنية ضمن الحدود الطبيعية. يمكن أن تستمر الهجمات من عدة دقائق إلى عدة أيام، ويزداد الألم أو ينقص. عادة، يسبق الهجوم قلق شديد أو مجهود بدني مفاجئ.

إذا شعرت بنوبة تقترب، فأنت بحاجة إلى تناول أي مسكن - فاليدول، صبغة الأم، حشيشة الهر، والعثور على مكان هادئ وهادئ حيث يمكنك الاستلقاء أو على الأقل الجلوس بشكل مريح.

صالحيدول - أقراص

حاول أن تتنفس بشكل متساوٍ وعميق، وانفصل عن جميع المشاكل والعوامل الخارجية المزعجة. يساعد التدليك الذاتي للرأس لبضع دقائق على تخفيف التوتر. عندما تبدأ شدة الهجوم في الانخفاض، تحتاج إلى الخروج في الهواء النقي والمشي قليلا - سيؤدي ذلك إلى تحسين رفاهتك، وتقليل الألم والتوتر. في أول فرصة يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أعصاب.

الألم بسبب أمراض الجهاز الهضمي

تختلف آلام أمراض المعدة والأمعاء وأنواع معينة من الفتق في طبيعتها عن آلام القلب، على الرغم من أنها تكون موضعية في منطقة الصدر. إن تناول أدوية القلب في هذه الحالة ليس له أي تأثير وقد يؤدي إلى تفاقم الوضع. لتخفيف نوبة الألم، عليك أن تعرف ما الذي يسببها بالضبط.

فتق الحجاب الحاجز

يتميز هذا النوع من الفتق بإزاحة الأعضاء البريتونية من خلال فتحات الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. غالبًا ما يكون هذا جزءًا من المريء والجزء القلبي من المعدة، ولكن في بعض الأحيان يتم تهجير الحلقات المعوية. سبب المرض هو العيوب الخلقية أو المكتسبة في الحجاب الحاجز وضعف الأنسجة والإفراط في تناول الطعام بانتظام والعمل الشاق.

أعراض:

• حرقة المعدة والتجشؤ المتكرر.
• ألم معتدل في الصدر.
• تشبع سريع
• القيء.
• الهادر والغرغرة في الصدر.

حرقة المعدة والقيء وألم في الصدر - أعراض فتق الحجاب الحاجز

إذا كان الفتق معقدًا بسبب الخنق، يشعر الشخص بألم مفاجئ في الجانب الأيسر من القص والبطن، ويظهر القيء الشديد، وقد تحدث اضطرابات في البراز. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى والجراحة. بالنسبة للفتق المنزلق، ليست هناك حاجة لعملية جراحية، ويوصف للمريض ببساطة نظام غذائي خاص مع وجبات جزئية، وأدوية لتقليل الحموضة وتقليل إنتاج عصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك، عليك تجنب النشاط البدني، وارتداء الضمادات أو الأحزمة الضيقة التي تضغط على المعدة وتزيد الضغط داخل تجويف البطن.

للتخفيف من الحالة عليك تناول الطعام بأجزاء صغيرة، والنوم في وضعية نصف الجلوس مع وضع وسادتين أو 3 وسائد تحت رأسك، وتجنب الانحناء المفاجئ للجسم.

تناول الأدوية فقط التي وصفها الطبيب.

يتم تشخيص التهاب المعدة والقرحة الهضمية لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية تقريبًا. وإذا تم اكتشاف هذه الأمراض مبكرا، فيمكن علاجها بنجاح. أحد الأعراض الشائعة لكلا المرضين هو الألم في الصدر، والذي تكون هجماته مؤلمة للغاية في بعض الأحيان. ويصاحب الألم أعراض أخرى أعراض:

• سوء الهضم؛
• التجشؤ؛
• حرقة شديدة
• الشعور بالامتلاء والحرقان في المعدة.
• التهيج؛
• عدم انتظام دقات القلب.

في حالة الهجوم الحاد، من الأفضل الاتصال بالطبيب، وفي حالات أخرى، يمكنك تخفيف صحتك بنفسك. أكثر مسكنات الألم فعالية هي مضادات الحموضة، وهي محايدة للأحماض. وتشمل هذه غاستال، ريني، مالوكس، الماجيل، ميجالاك وغيرها.

تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية اليوم مكانة رائدة بين الأمراض الخطيرة والشائعة في العالم.

أساس هذه الأمراض هو في أغلب الأحيان الاستعداد الوراثي، فضلا عن نمط حياة غير صحيح.

هناك العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية وتحدث بشكل مختلف: يمكن أن تنشأ نتيجة للعمليات الالتهابية في الجسم، والتسمم، والإصابات، والعيوب الخلقية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، فإن تنوع أسباب تطور هذه الأمراض يرتبط بحقيقة أن أعراضها قد تكون شائعة.

ألم في الصدر كمقدمة لأمراض القلب

قد تنذر أعراض مثل الشعور غير السار بعدم الراحة والألم في منطقة الصدر بخلل في عمل القلب والأوعية الدموية.

إذا كان الألم حارقًا بطبيعته، فهذه الحالة تشير إلى تشنج الأوعية التاجية، مما يؤدي إلى عدم كفاية تغذية القلب. يسمى هذا النوع من الألم في الطب بالذبحة الصدرية.

يحدث هذا الألم نتيجة لما يلي:

• النشاط البدني,
• في درجة حرارة منخفضة،
• في كثير من الأحيان في المواقف العصيبة.

تحدث ظاهرة الذبحة الصدرية عندما يتوقف تدفق الدم عن تلبية احتياجات عضلة القلب من الأكسجين. يطلق الناس على الذبحة الصدرية اسم "الذبحة الصدرية". يتعرف الطبيب على هذا المرض حرفيًا عند الزيارة الأولى للمريض.

تشخيص التشوهات في هذه الحالة أمر صعب، لأنه لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري مراقبة تطور الذبحة الصدرية وإجراء فحوصات إضافية (على سبيل المثال، المراقبة اليومية لتخطيط القلب). هناك فرق بين الذبحة الصدرية والذبحة الصدرية أثناء الراحة.

1. الذبحة الصدرية في الراحة. عادة لا يرتبط بالنشاط البدني، وله خصائص مشتركة مع نوبات الذبحة الصدرية الشديدة، وقد يصاحبه شعور بضيق في التنفس. غالبا ما يحدث في الليل.
2. الذبحة الصدرية. تحدث هجمات مثل هذه الذبحة الصدرية بتكرار معين تقريبًا، والتي يتم استفزازها عن طريق ممارسة الرياضة. عندما يتم تقليل الحمل، تتوقف الهجمات.

ومع ذلك، هناك أيضا الذبحة الصدرية غير المستقرة، والتي تشكل خطورة على تطور احتشاء عضلة القلب. يحتاج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى دخول المستشفى.

أمراض القلب التي تسبب آلام في الصدر

وبناء على وصف المريض للألم في منطقة الصدر، يستنتج طبيب ذو خبرة حول طبيعة المرض. في مثل هذه الحالات، يساعد جهاز مراقبة القلب في تحديد ما إذا كان هذا الانحراف مرتبطًا بمرض في القلب والأوعية الدموية.

تشخيص آلام الصدر

من المهم جدًا توضيح مدة الألم في الصدر وتوطينه وشدته وطبيعته، فضلاً عن تقليل العوامل واستفزازها.

التشوهات السابقة في القلب، واستخدام الأدوية القوية التي يمكن أن تسبب تشنجات في الشرايين التاجية (على سبيل المثال، الكوكايين أو مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز)، بالإضافة إلى وجود انسداد رئوي أو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية (السفر، الحمل، الخ) ذات أهمية كبيرة.

يزيد التاريخ العائلي من احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي، لكن لا فائدة من توضيح أسباب الألم الحاد.

طرق بحث إضافية

الحد الأدنى لتقييم المريض الذي يعاني من آلام في الصدر قد يشمل ما يلي:

• قياس التأكسج النبضي,
• الأشعة السينية الصدر.

بالنسبة للبالغين، يمكن إجراء فحص لعلامات تلف أنسجة عضلة القلب. إن فعالية مثل هذه الاختبارات مع بيانات التاريخ الطبي، بالإضافة إلى الفحص الموضوعي، تسمح لنا بصياغة تشخيص أولي.

قد لا تكون اختبارات الدم متاحة أثناء الفحص الأولي. إذا كانت العلامات تشير إلى تلف عضلة القلب، فلا يمكنها الإشارة إلى تلف القلب.

لا يمكن للإدارة التشخيصية لأقراص النتروجليسرين أو مضادات الحموضة السائلة تحت اللسان أن تفرق بشكل موثوق بين التهاب المعدة أو ارتجاع المريء أو نقص تروية عضلة القلب. كل من هذه الأدوية قادر على تقليل أعراض المرض.

علاج آلام الصدر

يتم العلاج الدوائي والعلاجي لألم الصدر وفقًا للتشخيص.

إذا لم يتم فهم أسباب آلام الصدر بشكل كامل، يتم نقل المريض إلى المستشفى لإجراء فحص متعمق لمراقبة أمراض القلب. وإلى أن يتم التشخيص الصحيح، يمكن وصف المواد الأفيونية فقط.

الوقاية من أمراض القلب

للوقاية من الإصابة بأمراض القلب، وضع الأطباء عدة توصيات:

1. المشي أكثر، وممارسة التمارين البدنية البسيطة والممكنة بانتظام. لا ينصح ببدء التمارين البدنية بأكبر قدر من الأحمال، وقبل البدء في هذا التدريب لا بد من استشارة الأطباء حتى يجلب البرنامج المختار فوائد للجسم فقط.
2. حاول الحفاظ على وزن الجسم الأمثل.
3. من الضروري السيطرة على العوامل المحتملة لتطور تصلب الشرايين، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول في الدم، وما إلى ذلك.
4. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ومغذية دائمًا، ويجب أن يحتوي النظام الغذائي على المزيد من الأطعمة البروتينية والفيتامينات والمعادن.
5. وينصح بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة.
6. تذكر القاعدة الذهبية للصحة: ​​من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه.

التنبؤ بأعراض آلام الصدر

من الصعب للغاية التنبؤ بالأعراض التي تتطور لاحقًا إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. الحقيقة هي أن كل شيء يعتمد على تقديم الإسعافات الأولية للمريض.

أي ألم يسبب عدم الراحة، ولكن إذا كان ألم مفاجئ في الصدر، يضاف إلى الانزعاج القلق الشديد. ماذا يمكن أن يكون - نوبة قلبية، نوبة قلبية، أو ربما الألم العصبي الوربي؟ ماذا تفعل في هذه الحالة - انتظر حتى يختفي الألم أو اذهب لرؤية الطبيب أو اتصل بسيارة الإسعاف؟

القص هو عظم مسطح يقع في وسط الصدر ويتصل مع الأضلاع. يتكون القص من ثلاثة أجزاء: الجسم نفسه، والقبضة، والناتئ الخنجري. مع المجهود البدني المفرط، قد يتم تهجير جميع الأجزاء المذكورة أعلاه. مع الإصابات أو الكدمات، يزداد الألم في المنطقة المصابة من القص بالتأكيد. يتم ملاحظة نفس أحاسيس الألم عند الضغط على القص وثني الجذع.

في الواقع، يمكن أن تكون أسباب الألم في الصدر مختلفة تمامًا، بدءًا من قصور القلب وحتى أمراض الرئة أو أمراض البطن. كقاعدة عامة، تتجلى هذه الأعراض غير السارة على أنها الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وداء العظم الغضروفي، وقرحة المعدة أو الإصابات، وبالتالي من المهم الانتباه إلى طبيعة وموقع الألم من أجل تحديد المشكلة الحالية والاستجابة لها على الفور بشكل صحيح إليها. دعونا نتعرف على ما يمكن أن يشير إليه الألم في الصدر في المنتصف؟

أسباب آلام الصدر

يمكن تقسيم جميع أسباب آلام الصدر إلى:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الجهاز القصبي الرئوي.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض العصبية.
• إصابات.

1. أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، فإن أمراض القلب تثير الألم في منتصف الصدر. كقاعدة عامة، هذه أمراض خطيرة مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية. وبغض النظر عن نوع المرض الذي يصيب الإنسان، فإنه يشعر بألم حاد في منتصف الصدر، يمتد إلى الجانب الأيسر.

السمة المميزة للذبحة الصدرية هي الألم الضاغط الذي يقيد الشخص ببساطة ويمنعه من الحركة. ليس من قبيل الصدفة أن يسمى هذا الهجوم "الذبحة الصدرية". مع الذبحة الصدرية، يمكن أن يحدث الألم ليس فقط على الجانب الأيسر، ولكن أيضا في القص. وفي هذه الحالة يشعر المريض بوجود جسم غريب في أعلى الصدر. قد يمتد الألم إلى الكتف الأيسر أو اليد أو الكتف، ويصاحبه إحساس بالحرقان. لتهدئة النوبة، تحتاج إلى وضع قرص النتروجليسرين تحت لسانك. في دقيقة واحدة فقط سوف يهدأ الهجوم.

الألم الذي يشير إلى تطور احتشاء عضلة القلب يتجلى بشكل مختلف إلى حد ما. كقاعدة عامة، هذا ألم حاد خلف القص، والذي يتم تعزيزه مع النشاط البدني ويمكن أن ينتشر إلى السطح الداخلي للذراع الأيسر أو إلى الكتف الأيسر. مع تقدم النوبة، قد ينتشر هذا الألم إلى الفك السفلي والكتف والرقبة، وسيشعر بالوخز أو التنميل في الذراع اليسرى. أثناء النوبة القلبية، تكون طبيعة الألم في الصدر حادة وحارقة وممزقة. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب هذا الألم البرد والعرق اللزج والاختناق والقلق والخوف على الحياة. وفي الوقت نفسه يتسارع نبض المريض ويتحول لون وجهه إلى اللون الشاحب وتتحول شفتاه إلى اللون الأزرق. المسكنات والنيتروجليسرين لا تساعد في هذه الحالة. عند مواجهة احتشاء عضلة القلب، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور، لأن هذه الحالة تهدد حياة الشخص.

إذا كان هناك ألم مستمر في الصدر، خاصة في الجزء العلوي من الصدر، فقد يكون ذلك مؤشراً على تمدد الأوعية الدموية في الأبهر. الشريان الأورطي نفسه عبارة عن وعاء كبير يأتي من البطين الأيسر للقلب. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية، أو تمدد الأوعية الدموية، لأسباب عديدة. في هذه الحالة، يتم ملاحظة أحاسيس الألم لفترة طويلة، ومع النشاط البدني يتم تعزيزها بشكل كبير. أدنى شك في تمدد الأوعية الدموية الأبهري يتطلب دخول المستشفى على الفور. للتغلب على المرض الموجود، التدخل الجراحي ضروري.

كما أن الألم في هذا الجزء من الصدر يكون أحيانًا سببًا لمرض مثل الانسداد الرئوي المميز للبطين الأيمن للقلب. الألم في هذه الحالة يكون شديدا، ويذكرنا بالذبحة الصدرية، لكنه لا ينتشر إلى مناطق أخرى. العرض الرئيسي للانسداد الرئوي هو زيادة الألم مع كل نفس. تساعد المسكنات على تخفيف الألم، لكن حتى بعد تناولها فإن الألم لا يهدأ لعدة ساعات. لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية العاجلة.

2. أمراض الجهاز القصبي الرئوي

يمكن أن يكون ألم الصدر الخفيف بمثابة جرس إنذار يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، غالبًا ما يصاحب هذا العرض التهاب الشعب الهوائية المعقد أو ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي أو التهاب القصبات الهوائية. من السمات المميزة للألم في مثل هذه الأمراض زيادة الانزعاج عند الاستنشاق وأحيانًا عدم القدرة على التنفس العميق.

ليس من الصعب شرح سبب هذا الألم. والحقيقة أن العملية الالتهابية في الرئتين تؤثر على الحجاب الحاجز والعضلات الوربية، مما يسبب الألم مع كل انقباض عضلي في الجهاز التنفسي. من الأعراض الإضافية في حالة هذه الأمراض الالتهابية ارتفاع درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى السعال القوي طويل الأمد.

3. أمراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما تؤدي أمراض المعدة إلى هذا النوع من الألم. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص أثناء تفاقم قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر أو خراج الحجاب الحاجز. في هذه الحالات، يكمل الألم المؤلم الخفيف في وسط الصدر ألم في الظهر ويكثف عند الضغط على منطقة المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الألم في منطقة القلب بعد تناول الطعام (خاصة إذا تناول الشخص الكثير من الأطعمة الدهنية)، أو العكس مع زيادة الجوع. يتطور هذا الألم بسبب التعصيب العام للمعدة ويمكن أن يكون نتيجة لأمراض مثل التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة.

قد يكون الشعور بالألم في منتصف الصدر بسبب تقلصات قوية في المرارة. قد يكون الألم الشديد في عظمة القص، الذي يمتد إلى الجانب الأيسر، أحد أعراض تلف القنوات الصفراوية والمثانة. تحدث أحاسيس مؤلمة تذكرنا إلى حد ما بألم القلب في التهاب البنكرياس الحاد. في كثير من الأحيان، يصبح ألم الصدر لا يطاق. غالبًا ما يظن الشخص أنها نوبة قلبية، دون الأخذ في الاعتبار عدم انتشارها إلى الأعضاء الأخرى. فقط بمساعدة العلاج المكثف في المستشفى يمكن تخفيف المعاناة.

4. الأمراض العصبية

ألم غرز في الصدر أثناء الحركة، والانعطافات المفاجئة للجسم والتنفس العميق لا ترتبط دائمًا بالقلب المريض. قد يتبين أنها ناجمة عن أمراض عصبية، والتي تشمل الألم العصبي الوربي والتهاب الجذر الصدري والداء العظمي الغضروفي. تنضغط وتهيج جذور الأعصاب التي تربط الأضلاع بالعمود الفقري أثناء حركة الصدر، مما يسبب ألمًا حادًا خنجريًا في عظم القص.

أعراض هذه الأمراض متنوعة للغاية: يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو طعنًا أو خفيفًا أو ضاغطًا. ولا يهدأ في حالة الراحة ويشتد عند الحركة. علاوة على ذلك، مع مرور الوقت، قد تتغير طبيعة الألم. علاوة على ذلك، فإن مضادات التشنج ومسكنات الألم في هذه الحالة لا تجلب الراحة.

5. الإصابات

يمكن أيضًا للإصابات السابقة أو كدمات الصدر أو كسور الأضلاع أو انزياح الفقرات أن تثير ألمًا متفاوت الشدة في منتصف الصدر. حتى لو لم تؤدي الإصابة إلى كسر، فمن الممكن أن يكون هناك ضغط على الأوعية الدموية وتعطيل تدفق الدم إلى الأنسجة العضلية. والنتيجة هي تورم وألم مؤلم في الصدر. قد تشمل الأعراض الإضافية وجود كدمة وعدم الراحة عند ملامسة المنطقة المؤلمة.

أسباب أخرى

هناك أسباب أخرى للألم في الجزء الأوسط من الصدر. يمكن أن يكون الألم في القص نتيجة لتضخم الغدة الدرقية، كما تنعكس الاضطرابات في بنية العمود الفقري من خلال الألم في الجزء الأوسط من القص.

كيفية التمييز بين الألم العصبي والذبحة الصدرية

في حالة حدوث نوبة الذبحة الصدرية، يشعر المريض كيف أن الألم ببساطة "ينسكب" في جميع أنحاء الصدر، وفي حالة الألم العصبي يتم توطينه في مكان معين. علاوة على ذلك، أثناء الراحة، يهدأ الألم العصبي على الفور، لكن شدة الألم في القلب لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على الجهد البدني. وفي الوقت نفسه، من خلال تناول قرص النتروجليسرين، سوف يهدأ الألم المصاحب للذبحة الصدرية. إذا كان الأمر نوبة قلبية أو ألم عصبي، فإن الدواء لن يزيل الألم.

الأعراض تتطلب الاتصال الفوري لغرفة الطوارئ

مع كل الأعراض المذكورة أعلاه، من الصعب جدًا على الشخص أن يفهم بشكل مستقل أسباب الانزعاج والألم في الصدر. ومع ذلك، هناك عدد من العلامات المميزة التي تتطلب عناية طبية طارئة. لذلك، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف إذا:

• ظهر ألم خنجر في الصدر يمكن أن تفقد الوعي منه.
• يمتد ألم الصدر إلى الفك السفلي والكتف.
• يستمر الألم لأكثر من 15 دقيقة، ولا يختفي حتى أثناء الراحة؛
• عند الاستنشاق هناك شعور بالانقباض في الصدر يكمله نبض غير مستقر ودوخة وغثيان وقيء.
• وظهرت آلام خنجرية حادة مع تنفس متقطع وارتفاع في درجة الحرارة وسعال دموي.

إذا شعرت بأحد الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل، فلا تحاول فهم أسبابها. فقط اتصل بسيارة الإسعاف واتخذ وضعية أفقية. قبل وصول الأطباء، حاول ألا تتناول مسكنات الألم (فقط النتروجليسرين ممكن) حتى لا تؤثر على التشخيص. وأكثر من ذلك. لا تحاول رفض دخول المستشفى إذا كانت النوبة قد مرت بالفعل عند وصول المتخصصين. تذكر أنه من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لاحقًا.