معنى وقت ولادة طفلك. ما الذي يحدده عن شخصيته؟ ولادة طفل

لم يتبق سوى بضعة أسابيع حتى اليوم الذي طال انتظاره عندما يولد الطفل. تشعر الأم الحامل بالقلق من كيفية عدم تفويت بداية المخاض والوصول إلى مستشفى الولادة في الوقت المحدد، فكيف تستعد لشيء لم تشهده من قبل؟ من أجل تهدئة قلقك، عليك أن تتعلم قدر الإمكان ما هو أمامك وكيف تتم عملية ولادة الطفل.

حان الوقت للاستعداد: نذير الولادة

أول شيء يجب أن تتذكره هو لا يبدأ المخاض فجأة ولا يحدث على الفور.يمكن أن تستغرق هذه العملية من 8-9 ساعات إلى 18-20 ساعة، لذلك لا تقلق بشأن أول ما يظهر وقم على الفور برمي حقيبتك مع الأشياء الموجودة في السيارة واذهب إليها.

بعد ذلك، يتم إصلاح الرأس. يتم خفضه إلى درجة منخفضة بحيث لا يتمكن الطفل من تغيير وضعه. بعد تثبيت الرأس، ينخفض. يحدث هذا بسبب حقيقة أن حجم السائل الأمنيوسي يضغط على الطفل، وتقلصات جدران الرحم أثناء الانقباضات تضغط على الطفل وتعزز حركته على طول قناة الولادة.

انثناء الرأس

عندما يواجه الطفل مقاومة في طريقه على شكل ممر ضيق من عنق الرحم وقاع الحوض، تحت تأثير الضغط، ينحني رأسه ويضغط بذقنه على الصدر. وبذلك يدخل الرأس إلى قناة الولادة بقطره الأصغر المائل وهو 9.5 سم تقريباً، بدلاً من القطر المستقيم الذي يبلغ 12 سم.

بدوره الداخلي

هذا هو منعطف لرأس الطفل، حيث يتجه الجزء الخلفي من رأسه من الموضع الأمامي غالبًا نحو عانة الأم، وفي كثير من الأحيان أقل قليلاً نحو العجز. هذه عملية ولادة مهمة تضمن مرور الطفل بنجاح. يستمر الدوران حتى يصل الرأس إلى مستوى عظام الجلوس.

تمديد الرأس

بعد أن يكون الرأس في أقصى حالة انحناء ويخضع لدوران داخلي كامل، يصل إلى الفرج ويبدأ في الانحناء. الجزء الخلفي من الرأس موجه نحو منطقة عانة الأم. وفي هذه الحالة تظهر أجزاء رأس الطفل بهذا الترتيب: أولاً الجزء الخلفي من الرأس، ثم التاج، فالجبهة، والأنف، والفم، وأخيراً الذقن. بعد ظهور الرأس، "تبدو" ذقنه في اتجاه منطقة الشرج للمرأة أثناء المخاض تمامًا.

بدوره الخارجي

يغير الرأس الناشئ موقعه مرة أخرى في محاولة للعودة إلى موضعه الأصلي. يتحول الجزء الخلفي من الرأس مرة أخرى في الاتجاه الذي تم تدويره فيه حتى يحدث الدوران الداخلي. بعد ذلك، تدور أكتاف الطفل، حيث يقع أحدهما، الأمامي، تحت منطقة العانة للأم، والثاني، الخلفي، يأتي من الجانب الأمامي من المنطقة المقدسة.

هل كنت تعلم؟ أثناء المخاض، تخسر المرأة كمية كبيرةالدم، ويمكن أن تصل إلى نصف لتر. ولكن في أغلب الأحيان يكون هذا الحجم 250 مل.

بعد حدوث الدوران الخارجي لرأس الطفل، يظهر كتفه الأمامي إلى الخارج. وبعد ذلك، يظهر الثاني قريبا جدا. بمجرد مرور أكتاف الطفل عبر قناة الولادة ويولد، تحدث ولادة بقية الجسم على الفور تقريبًا وبسهولة شديدة - يخرج الطفل حرفيًا مثل الفلين.

المضاعفات المحتملة والجراحة

في بعض الأحيان، قد تصاحب عملية الولادة، لسبب أو لآخر، بعض المضاعفات، ونتيجة لذلك، التدخل الطبي أو الجراحي.

عملية الولادة طويلة جدًا.إذا كان الجنين كبيرًا جدًا بالنسبة لحجم قناة الولادة للأم، فيمكن أن تتم الولادة باستخدام ملقط التوليد، أو من خلاله.
إذا كانت العلاقة بين قناة الولادة وحجم الجنين طبيعية، ولكن الطفل لا يزال يتحرك ببطء شديد، فيمكن إعطاءه قطرة الأوكسيتوسين. إذا لم يعطي الدواء نتائج، نفذ.

يؤثر ظهور الجنين أيضًا على تقدم المخاض.الأكثر نجاحا هو أن يكون الرأس لأسفل والوجه موجه نحو العجز. في هذه الحالة، الحجم الذي يشغله الطفل هو الحد الأدنى. ومع ذلك، إذا كانت الذقن أو الجبهة أو الأرداف موجودة، أو كان الطفل موجودًا عبر قناة الولادة، ولم تتغير هذه الحالة، فلا يمكن الولادة إلا من خلال.

دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم، نزيف الرحمنظراً لعدم خروج المشيمة المتبقية، فإن تمزق المهبل أو الرحم يتطلب الأمر عاجلاً تدخل جراحي. ومع ذلك، فإن مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا.

الآن أنت تعرفين بالفعل كيفية إنجاب الأطفال، وتستعدين لولادة طفلك. إن تحضير الأشياء لرحلة إلى مستشفى الولادة واتباع نصيحة أطباء التوليد وأمراض النساء ليس كل ما يجب القيام به قبل مثل هذا اليوم المهم.

حالة نفسيةالأمهات هي واحدة من الأشياء الرئيسية في هذه العملية المعقدة. من الجيد أن تحضري دورات تدريبية للنساء الحوامل أو دورات تدريبية للنساء الحوامل أثناء الحمل. هناك سيتم تعليمك كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الانقباضات وطرق الاسترخاء (على سبيل المثال، التأرجح على كرة اللياقة).

مهم! دور كبيريلعب الموقف النفسينحيف. ويرتبط بشكل مباشر بالإحساس بالألم أثناء المخاض. إذا دخلت المرأة المخاض تحت الضغط لأنها تخشى آلام المخاض أو المضاعفات، فقد يكون ألمها شديدًا جدًا.

يحدث هذا لأنه في حالة التوتر يتفاعل الجسم بطريقة معينة - فهو يحشد الات دفاعيةفي الجسم ويعزز التوتر في جميع العضلات. ومع ذلك، الرحم هو عضلة. تهدف عملية الولادة إلى فتح عنق الرحم واسترخائه. لكن التوتر يسبب التوتر. وبالتالي، تتصادم قوتان متنافيتان. في معارضتهم، يتم تعزيز آلام الولادة فقط. لذلك يجب على الأم الحامل أن تدخل المخاض بمزاج ودي ومعنويات جيدة. أنت بحاجة إلى الاسترخاء والابتهاج عند ولادة ابنك أو ابنتك. جرب ممارسات التأمل التنفس العميق. سيكون من الأسهل الاسترخاء إذا قمت بغناء الأغاني أو قراءة القوافي لطفلك المستعد للولادة.

عند ولادة طفل، لا يمكن استخدامه إلا وفقًا للإشارات الطبية، ويُعتقد أيضًا أنه ليس له تأثير جيد جدًا على الطفل.

مع التخدير الاصطناعي، لا تشعر الأم بالعمليات التي تحدث في الجسم، ولا تتحكم في ما يحدث لها، وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا أمر خطير التدخل الدوائي. لذلك، من الأفضل الاستعداد للولادة منذ بداية الحمل والدخول إليها بمزاج هادئ ومبهج. هناك حالات تشعر فيها النساء بالمتعة والنشوة الجنسية أثناء الولادة.

هل كنت تعلم؟ بحلول وقت الولادة، يبلغ وزن المشيمة حوالي نصف كيلو، ويرتبط وزنها بشكل مباشر بحجم الطفل. لكن خروج المشيمة هو أبسط مرحلة في عملية الولادة وهي سريعة وغير مؤلمة.

عملية مهمة ومسؤولة للغاية تمر بها المرأة والطفل. إذا كنت مستعدًا لهذا الإجراء، وإذا كنت على دراية بآلية المخاض، فأنت على دراية بكيفية ولادة طفل ويسعدك توقع ظهور الطفل، فستكون الولادة سهلة وغير مؤلمة.

9 أشهر سعيدة تقترب من نهايتها. لقد كانت مثمرة بشكل لا يصدق بالنسبة للشاب. جميع الأجهزة والأنظمة جاهزة للعمل بشكل مستقل. تنضج العديد من الحويصلات الهوائية في الرئتين بشكل نشط. في التدريب، تم عمل جميع ردود الفعل الحيوية بلا كلل. تم إنشاء الاتصال والتواصل مع الأم. تم اكتشاف وأخذ الكثير من المعلومات حول الأسرة وخصائص حياتها في الاعتبار. وأصبح بيت الرحم مزدحمًا أكثر فأكثر... أصبح إمداد الغذاء والأكسجين نادرًا بشكل متزايد - فالمشيمة تتقدم في العمر تدريجيًا. الجميع أصوات أعلىفي الخارج، وفي كثير من الأحيان يسمع من والدته بفارغ الصبر: "حسنًا، متى!"

نعم، حان وقت الولادة.

هو نفسه يذهب إلى المخاض. مع النضج الكاملتفرز رئتا الطفل مادة في السائل الأمنيوسي تحفز إنتاج البروستاجلاندين لدى الأم. ومن المفترض، في الوقت نفسه، أنه يرسل نبضات كهرومغناطيسية إلى دماغ الأم، مما يؤدي إلى بداية الإنتاج النشط لهرمون الأوكسيتوسين، الذي يتقلص الرحم. هو نفسه يسعى جاهدا لمواجهة التحديات باسم النصر. أود أن أقول إن الولادة هي نوع من التنشئة للطفل، التنشئة على الناس. من خلال الولادة بثقة، يؤكد الإنسان نضج نفسيته وجسده الرائعين، مما يمنحه الفرصة ليعيش حياة كاملة ومستقلة. ومن ناحية أخرى، فإن جميع العمليات التي تحدث مع الطفل أثناء الولادة تثير أعضاء وأنظمة جسمه، فالإجهاد عند الولادة يسمح له بالتكيف مع الحياة في العالم الخارجي. على مستوى دقيق للغاية، يعرف الطفل الطريقة التي ولد بها أسلافه على مدى آلاف السنين. هذه المعرفة متجذرة فيه من خلال توقع أحاسيس وتجارب معينة في تسلسلها المميز. ذلك هو السبب عملية طبيعيةتمنحه الولادة تصورًا بعيد المنال وغير واعي بصحة ما يحدث. وهذا هو السبب في أن الولادة، المشوهة بالتدخلات غير الصحيحة، تترك انطباعا بالخطأ، وعيوب التجربة الأولى والأكثر أهمية، مما يفرض بصمة على الحياة اللاحقة بأكملها للشخص.

إن الإجهاد والتوتر الذي يتعرض له الطفل أثناء الولادة الطبيعية هو أمر فسيولوجي. وهذا يعني أن كثافتها تكون في حدود إمكانياته وتعمل على تنشيط قوى جسده. طبيعي التوازن الهرمونييعزز المشاركة النشطة والكافية للطفل في الولادة. خلال فترة الدفع، يتدفق الدم من الدماغ، مما يوفر للطفل نوعا من "شبه التخدير" الفسيولوجي لتخفيف الأحاسيس. لكن التوتر والإجهاد، على الرغم من أنه أمر طبيعي، إلا أنهما أمران صعبان. إن الولادة أمر صعب. تتطلب الولادة أقصى قدر من المشاركة والتوتر من الطفل. معظم الأحاسيس وشدتها جديدة وغير متوقعة. أصعب شيء على الطفل هو انعدام الأمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نفسية الشخص المولود لا تحتوي بعد على إحساس بالوقت، ونتيجة لذلك، لا يستطيع الطفل افتراض أنه بعد دقائق أو ساعات أو أيام سيتغير الوضع. يتم إدراك كل لحظة وتجربتها على أنها أبدية. لذلك، من المهم جدًا أن نجعل كل لحظة من ولادة شخص جديد ناعمة قدر الإمكان!

إذن، ما الذي يشعر به الطفل بالضبط أثناء الولادة؟ كما لاحظنا بالفعل، هو نفسه يبدأ العمل. في حين أن الانقباضات لا تزال ضعيفة ونادرة، فقد يشعر الطفل بالارتقاء العاطفي والإثارة من التغييرات التي بدأت. لكننا نتذكر أن حالته العاطفية تتحدد إلى حد كبير من خلال تجارب والدته (فهو يقبلها دون أن يكون له الحق في الاختيار، إلى جانب الهرمونات القادمة من الأم عبر المشيمة). لذلك، إذا كانت الأم خائفة أو متوترة أو في حالة من الذعر، فحتى الانقباضات الخفيفة تسبب إزعاجًا كبيرًا للطفل (وللأم أيضًا). ومع تقدم المخاض، يزداد الضغط على جسم الطفل. وتضغط عليه قوة مقدارها 50 كجم تقريبًا من جميع الجهات. الرحم، الذي كان مسكنًا سعيدًا وخاليًا من المتاعب للطفل لمدة 9 أشهر طويلة، يبدأ فجأة في رفضه وطرده - ولكن لا يوجد مخرج حتى الآن. يلين السائل الأمنيوسي ويوزع الضغط بالتساوي، ويشعر به الطفل كعناق محكم ومستمر. وإذا لم يكن هناك ماء فالأمر أصعب عليه. جنبا إلى جنب مع الضغط، يزداد نقص الأكسجين (هذا هو المكان الذي يكون فيه غوص والدتي أثناء الحمل مفيدًا :)). تتميز الحالة النفسية لفترة المخاض بالشعور باليأس من الوضع، واليأس، والخوف من فقدان الأم، والقلق عليها. يسمع ويشعر بكلمات وتجارب والدته، ويمكن أن يساعده بشكل كبير، أو يمكن أن يجعل كل شيء أسوأ. أمي، تذكري - أن الولادة أصعب من الولادة!

ولكن بعد ذلك يظهر مخرج - يتوسع عنق الرحم ويكون جاهزًا لتحرير الطفل. يستيقظ المقاتل بداخله! هذه مرحلة العمل النشطباسم النصر. لا يزال الأمر صعبًا على الطفل، فالضغط ونقص الأكسجين يزدادان سوءًا، لكنه لم يعد يتحمله بشكل سلبي. يبذل الكثير من الجهد في شق طريقه عبر قناة الولادة الضيقة. يساعد المنعكس المسمى بالخطوة على دفع قاع الرحم إلى الخارج. في قناة الولادة، يواجه الطفل منتجات بيولوجية (المخاط، وما إلى ذلك)، والخبرات الإثارة القويةوالعدوان ويقاتل بشدة من أجل الحرية. يستقبل الطفل لحظة ولادته بانفجار من الراحة والاسترخاء المذهلين. إنه يشعر وكأنه فائز، ويرى نفسه والعالم كله بشكل إيجابي للغاية. يرى نورًا من الجمال المبهر ويختبر شعورًا بالتحرر الروحي. يتم تخصيص أول 20-30 دقيقة بعد الولادة لهذه التجارب. إنهم مقدسون! يمكن للطفل أن يستلقي بين ذراعي الأم، على بطنها أو عند قدميها (إذا كانت جالسة) في وضع آمن على بطنها وينغمس في نشوة النصر. الـ 30 دقيقة الثانية من الساعة الأولى هي لقاء مع أمي. يشعر الطفل برائحتها، ودفء بشرتها، ونبض قلبها، ويجد ويبدأ في مص الثدي. إن تصور العالم، الذي تحطم أثناء الولادة، يتم تجميعه مرة أخرى في كل واحد. كل شيء على ما يرام! أنا رائع! جنبا إلى جنب مع أمي! فوز!!!

في هذا الوقت، ما يسمى الطباعة - التقاط الصورة الأولى للعالم. لا يزال الطفل لا يعرف شيئًا عنه، لذا فإن كل ما يراه ويسمعه ويشعر به يتم تذكره بدقة التصوير الفوتوغرافي باعتباره القاعدة. فليكن أول ما يواجهه هو الحب والرعاية من يدي أمه، وصوتها اللطيف واللبأ اللذيذ، مما يمنحه الصفاء المفقود والوحدة مع الكون. دع العالم الذي يرحب بك يكون مشرقًا، لكن ليس معميًا، سليمًا، لكنه لا يصم الآذان، متقبلًا بوقار، محبًا وحذرًا. تنطبع تجارب الولادة في النفس وتصبح الجوهر النفسي والعاطفي للشخصية مدى الحياة. ويبدو لي أن تجارب الساعة الأولى بعد الولادة هي الأهم في هذا الصدد. إنهم هم الذين يحددون فيما بعد الموقف الأساسي للشخص تجاه العالم وتجاه نفسه ("العالم جيد، أنا جيد، كل شيء جيد" أو "العالم سيء، كل شيء سيء، أنا في خطر")، كما وكذلك المهارة (أو عدم القدرة:-( () على تجربة الفرح الحقيقي والرضا من جهودك ومن النتيجة وببساطة من الحياة. فكر في مدى أهمية هذا! هذه هي القدرة على أن تكون سعيدًا.

من أجل حرمان المولود الجديد من هذه المهارة، ما عليك سوى أن تأخذ القليل منه - أبعده عن الأم، وقم بإجراء علاج مؤلم، ولفه في حفاضة هامدة، وأبعده عن نبض قلبه ورائحته - إلى غياهب النسيان إلى الأبد. دعه يسأل نفسه السؤال "لماذا ولدت؟" و"لماذا أتيت إلى هنا؟" سيشعران بخيبة أمل مريرة وكبيرة وخوف واستياء. والآلية الموضوعية للبصمة سوف تطبع هذا في أعماق النفس كقاعدة. فالمولود الجديد ليس لديه بعد الأفكار والمنطق والقدرة على التفكير والأمل. في الوقت الحالي هي مجرد عواطف. فهي أقوى وأضخم بعدة مرات من تلك الموجودة لدى الشخص البالغ. وكل لحظة هي دهر طويل. يعتمد علينا كيف سيتم تلوين كل لحظة من اللحظات الأولى لحياة جديدة. دخول النور والحب إلى العالم!

في تواصل مع

ولادة طفل- حدث رائع لكل امرأة، ويتطلب الكثير من الجهد والعمل من الأم الحامل. الولادة هي نوع من الاختبار للمرأة، والذي يصاحبه آلام المخاض والخوف. أثناء الحمل، شعرت بخوف كبير من الولادة، لكنني كنت أعلم أنه لم يكن هناك عودة إلى الوراء، ولا يزال يتعين عليّ الولادة. أعدت قراءة قصص ولادة النساء اللاتي ولدن، واستمعت إلى انطباعات أصدقائي ومعارفي، على أمل أن أجد شيئًا يريحني. كلما اقتربت من ولادة الطفل، أصبح ذعري أقوى. ولكن، كما تبين، "الخوف له عيون كبيرة". بسبب مخاوفنا وجهلنا بعملية الولادة، لا نستطيع نحن النساء الاسترخاء ومساعدة أجسادنا على التعامل مع الولادة. لقد ثبت أن الخوف والقلق هما سبب الألم ولا شيء غير ذلك.

قبل أيام قليلة من ولادة الطفل، يظهر ما يسمى بسلائف المخاض، وهي علامات يمكن من خلالها تخمين أن الولادة قريبة. لا تعاني جميع النساء من هذه العلامات، لأن النساء مختلفات وكل شيء يحدث بشكل فردي.

نذير الولادة:

يهدأ طفلك في معدتك ولم يعد يتحرك بشكل نشط؛
- تنخفض المعدة، ويصبح التنفس أسهل، لأن المعدة لم تعد تضغط على الحجاب الحاجز؛
- تبرز السرة.
- ينخفض ​​الوزن بمقدار 1-2 كجم؛
- يظهر ألم مزعجفي أسفل البطن كما كان قبل الحيض.
- ينفصل الفلين (الفلين سميك مخاط مصفرالذي يغلق عنق الرحم ويمنع دخول العدوى إلى الرحم)

تنقسم عملية الولادة برمتها إلى ثلاث مراحل، تسمى - فترات العمل.

فترات الولادة.

1. المرحلة الأولى من المخاض. فترة فتح وتشكيل قناة الولادة.
2. المرحلة الثانية من المخاض.فترة طرد الطفل.
3.المرحلة الثالثة من المخاض.فترة ما بعد الولادة (ولادة المشيمة).

المرحلة الأولى من المخاض.

يمكن أن تستمر أطول فترة من 10 إلى 12 ساعة، ولكن جزءًا كبيرًا من الوقت يمر دون أن يلاحظه أحد تقريبًا. خلال هذه الفترة، ينفتح عنق الرحم. تحت تأثير الهرمونات، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أسرع وأسرع. أولا، تظهر الانقباضات التحضيرية، غير مؤلمة تقريبا. تشعر بها المرأة أثناء المخاض وكأنها بطن متصلب. عندما تنتهي الفترة التحضيرية ويصبح عنق الرحم ليناً، تبدأ الانقباضات "الحقيقية".
في البداية، تكون الانقباضات غير منتظمة وقصيرة الأجل، فقط 15-20 ثانية. يبدأ الرحم بالعمل تدريجياً.
تصبح الانقباضات تدريجيًا أكثر كثافة وأكثر تكرارًا. نظرًا لحقيقة تقلص الرحم ، فإن عنق الرحم ، مثل الكوب القابل للسحب ، يبدأ في الانخفاض مع كل انقباض جديد. نظرًا لأن الرحم يحتوي على عضلات متعددة الاتجاهات، حيث ينقبض، فإن عنق الرحم لا يقصر فحسب، بل ينفتح ببطء أيضًا.

تحدث هذه العمليات بالتوازي، ولكن لا تزال فترة الولادة هذه مقسمة إلى ثلاث فترات فرعية:

تستمر فترة التجانس الفرعية من 3 إلى 7 ساعات. تكون الانقباضات غير مؤلمة تقريبًا ولا تستمر أكثر من 30-40 ثانية كل 15-20 دقيقة.

الفترة الفرعية الثانية للكشف ومدتها 1-5 ساعات. الانقباضات مكثفة بالفعل، وتستمر أيضا 30-40 ثانية، لكن تواترها آخذ في الازدياد، والآن تتكرر الانقباضات بعد 5-7 دقائق. ومع ذلك، فهي استراحة جيدة للراحة أو حتى قيلولة خفيفة.

يتم دعم عملية فتح عنق الرحم بشكل فعال بواسطة الكيس الأمنيوسي. يضغط على قناة عنق الرحم ويدفعها بعيدًا. عندما تنفجر المثانة تحت ثقلها، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث هذا حتى قبل بدء الانقباضات (ما يسمى بالتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي). لا داعي للخوف من أن تنفجر الفقاعة في وقت مبكر، فهذا لا يؤدي إلى تفاقم صحة الطفل على الإطلاق، لأن حياة الطفل تعتمد على الدورة الدموية في الحبل السري، ولكن مع ذلك أخبري الطبيب عن الوقت الذي تنفجر فيه الفقاعة ينفجر.
إذا لم تنفجر الفقاعة من تلقاء نفسها، فقد يقرر الطبيب ثقبها عند نقطة معينة من المخاض (يحدث هذا عادة في المرحلة الثانية من المخاض).

الفترة الفرعية للانتقال إلى طرد الجنين. يسقط رأس الطفل في قاع الحوضويمر عبر منطقة الرحم المجهزة كمية كبيرة النهايات العصبية. هذه الفترة الفرعية هي الأكثر إيلاما، حيث أن تهيج النهايات العصبية يؤدي إلى تقلصات أطول.
وبذلك تنتهي الفترة الأولى.

ما الذي يمكن أن تشعرين به في المرحلة الأولى من المخاض؟

الخوف، القلق، عدم اليقين، فقدان الشهية أو الابتهاج، الراحة، الترقب، الرغبة في التحدث.
قد يكون الأمر الأكثر إزعاجًا هو عدم الراحة في المنطقة المقدسة أثناء الانقباضات، والألم المشابه للألم أثناء الحيض، والإسهال، وحرقان في البطن، قضايا دموية.

في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، متى الكشف الكاملعنق الرحم، سيكون هناك شعور بالضغط القوي على منطقة العجان، أو الشعور بأنك تريد حقا الذهاب إلى المرحاض، في بعض الأحيان قد يكون هناك دوخة وقشعريرة.

نصيحة للمرأة في المخاض: ماذا تفعل في المرحلة الأولى من المخاض؟

يستريح! حاول القيام بالأعمال المنزلية العادية أو أخذ قيلولة. حاولت النوم أثناء الانقباضات الصغيرة والأكثر شدة. ومضى الوقت أسرع، ولم يبق وقت المزيد من القوة. يمكنك أخذ حمام دافئ، وتوجيه تيار الماء إلى أسفل ظهرك؛ فالماء يبعث على الاسترخاء للغاية. اطلبي من زوجك أن يقوم بتدليك أسفل ظهرك. أثناء الانقباضات، عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة كل 7-10 دقائق.
الآن الخوف والقلق هما ألد الأعداء لك ولطفلك، لذا لا تخف من الانقباضات الوشيكة - بل كوني سعيدة لأنك سترى قريبًا طفلك الذي طال انتظاره، خاصة وأن معظم الانقباضات قد انتهت بالفعل. .
بين الانقباضات، حاولي الاسترخاء والراحة قدر الإمكان، فإذا كنت مسترخية، سيكون الرحم مشبعًا جيدًا بالدم وسيحمل الأكسجين إلى الطفل، وسيستعيد قدرته على الانقباض بشكل مكثف خلال الانقباض التالي.
وإذا كنت متوترة باستمرار تحسبا لحدوث انكماش جديد، فلن يسترخي الرحم وسيزداد تدفق الدم إليه سوءًا، وسيبدأ إنتاج المنتجات الأيضية. إنها تسبب تشنجًا في أوعية الرحم وتخفض عتبة الألم، وبالتالي يصبح الألم أكثر شدة. ثم تنشأ حلقة مفرغة - انكماش - ألم، كسر - خوف من الألم، انكماش - المزيد من الألم.
لذلك، استرخي أثناء فترات الراحة وستسير الولادة على ما يرام. بالمناسبة، يمكنك تعلم كيفية الاسترخاء والتنفس بشكل صحيح أثناء الحمل.

المرحلة الثانية من المخاض.

هذه المرحلة من المخاض مؤلمة ولكنها ليست طويلة. في المسار الطبيعي، لا تستمر المرحلة الثانية من المخاض أكثر من 30 دقيقة.
عندما ينزل رأس الطفل إلى قاع الحوض، يرغبيدفع، ويبدأ العمل نفسه. تنضم أيضًا القوة الانقباضية لضغط البطن والحجاب الحاجز إلى عمل الرحم. كل هذه الجهود المشتركة تساعد الطفل على المرور عبر قناة ولادة الأم. في البداية يولد الرأس، ثم كتفًا، ثم كتفًا أخرى، ثم الجسم كله.
الآن طفلك حر!

ما الذي يمكن أن تشعرين به في المرحلة الثانية من المخاض؟

التوتر، وليس الهدوء أو التركيز أو العكس، الشعور بأن المخاض لن ينتهي أبدًا (على الرغم من أنه لم يتبق أكثر من ساعة قبل نهايته)، وكذلك الثقة والنشوة وحتى النشوة.
قد تعاني من آلام متزايدة في أسفل الظهر والوركين، والتعب، والعطش، وحتى الغثيان. قد لا تظهر جميع الظواهر، ولكن بعضها فقط.

نصيحة للمرأة في المخاض: ماذا تفعل في المرحلة الثانية من المخاض؟

المرحلة الثالثة من المخاض.

هذه الفترة تكاد تكون غير مرئية بالنسبة للمرأة، فبعد ولادة الطفل توجه المرأة كل اهتمامها نحو الطفل. على الرغم من أنه سيتعين عليك العمل أكثر قليلاً. علاوة على ذلك، فإن الفترة الثالثة هي الأكثر غير مؤلمة وقصيرة الأمد، ولا تزيد عن 30 دقيقة. وبدا لي أنه لم يمر أكثر من 5 دقائق، لأن أفكاري كانت تدور حول طفلي فقط.
خلال هذه الفترة، تنفصل المشيمة بعد عدة انقباضات غير محسوسة تقريبًا، وتخرج مع أغشية الجنين وبقايا الحبل السري. وبهذا تكتمل عملية الولادة. بعد ولادة المشيمة، يتم وضع وسادة تدفئة مع الثلج على أسفل البطن حتى لا يحدث نزيف وينقبض الرحم بشكل جيد.

ماذا يمكنك أن تشعر في الفترة الثالثة؟

الإرهاق أو زيادة القوة، والتهيج أو الحب العالمي، والجوع، والعطش، والرغبة في الاسترخاء. والأهم من ذلك، الشعور بالسعادة اللامحدودة من حقيقة ولادة طفلك.

نصيحة للمرأة في المخاض: ماذا تفعل في المرحلة الثالثة من المخاض؟

اكتسبي المزيد من القوة واتبعي تعليمات القابلة حتى تخرج المشيمة ويتم خياطة العجان في حالة وجود أي تمزقات. تأكد من مطالبة الطفل بوضعه على صدرك وإطعامه، فالقطرات الأولى من اللبأ هي الأكثر قيمة بالنسبة للطفل.
أشكر كل من ساعدك. وأخيرًا، اتصلي بزوجك وعائلتك.

عزيزتي المرأة، لا تخافي من آلام الولادة والمخاض، تأكدي من نجاحها. صدقوني، آلام الولادة سرعان ما تُنسى، ومعجزة ولادة الطفل تبقى معك إلى الأبد!
في صباح اليوم التالي للولادة، كنت على استعداد لخوض كل شيء مرة أخرى إذا كان ذلك ضروريًا لطفلي!

ليس الرجال فقط، ولكن أيضًا العديد من النساء، البعيدات (حتى الآن) عن القضايا المتعلقة بالولادة، ينظرن إلى مستشفى الولادة على أنه نوع من "الصندوق الأسود": امرأة حامل ذات بطن كبير في لحظة معينة، لا يعرفها أحد سواها. ، تختبئ خلف أبواب هذه المؤسسة، وبعد عدة أيام، تخرج أنحف بكثير، برفقة ممرضة وفي يديها حزمة جميلة. ماذا وكيف حدث في الداخل "يكتنفه الظلام". جهل - سبب رئيسيالخوف وعدم اليقين، والمعرفة سلاح موثوق ضدهم. كلما اكتشفت المرأة الحامل (وربما ليست الحامل فقط) بأكبر قدر ممكن من التفاصيل ما هو أمامها بالضبط، كلما أصبحت أكثر عرضة للمخاوف والهواجس غير العقلانية، كلما زاد الوقت المتاح لها للعقلانية، أي. الاستعداد المعقول والواعي لسر الولادة العظيم. كيف تسير عملية الولادة؟ أثناء الولادة، يتم تمييز ثلاث فترات: تمدد عنق الرحم؛ ولادة الجنين؛ طرد المشيمة. دعونا نصف بمزيد من التفصيل ما يحدث في كل مرحلة من هذه المراحل.

لاريسا كوميساروفا
رأس قسم الولادة في مركز أمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية

الفترة الأولى (توسع عنق الرحم)

عن بداية المخاض يدل على واحدة من ثلاث علامات.

أولاً، قد يبدأ المخاض الانقباضات - تقلصات الرحم الإيقاعية، مما يسبب توسع عنق الرحم 1 . يتم تسهيل توسع عنق الرحم أيضًا عن طريق ضغط المثانة الجنينية التي تتحرك نحو الأسفل تحت تأثير تقلصات الرحم. يتم تحديد درجة التمدد من خلال قطر الأصابع، والتي يمكن إدخالها في الخارج أثناء الفحص المهبلي نظام التشغيل. يعتبر التمدد بمقدار 10 سم كاملاً.

ثانياً، يحدث أن تكون هناك إشارة لبدء المخاض تمزق السائل الأمنيوسي . كقاعدة عامة، تنفجر المياه في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، ولكن في 20-30٪ من الحالات، يحدث تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان أو مبكرًا، أي. قبل أو مع بداية المخاض. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي، تشعر بالرطوبة في الجزء الداخلي من الفخذين، كما لو كان التبول اللاإراديولكن قد ينفجر الماء على الفور كميات كبيرة. عندما تنفجر المياه الأمامية (أي المياه الموجودة تحت رأس الجنين)، يسقط رأس الطفل إلى داخل الجزء السفليالرحم، مما يسد بشكل كبير مسار المياه الموجودة فوق الرأس (المياه الخلفية)، وبالتالي فإن المياه الخلفية لا تخرج دفعة واحدة، ولكن في أجزاء صغيرة طوال فترة المخاض بأكملها. في حالة انقطاع السائل الأمنيوسي، يجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة الولادة، بغض النظر عن مرحلة الحمل ووجود الانقباضات. والحقيقة هي أن تدفق الماء يشير إلى انتهاك لسلامة المثانة الجنينية. وفي هذه الحالة تتشكل “بوابة دخول” من المهبل إلى تجويف الرحم وإلى الجنين، لذلك يجب أن تكون الحامل باستمرار تحت إشراف الطبيب أو القابلة، الذي سيقوم باتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.

وأخيرا، ثالثا، في بعض الأحيان يبدأ المخاض تفريغ المكونات المخاطية (السدادة المخاطية عبارة عن إفرازات دموية مخاطية تظهر بكمية صغيرة نسبيًا عند المرأة في بداية المخاض). أثناء الحمل، تغلق السدادة المخاطية مدخل عنق الرحم، ومع بداية المخاض، عندما ينفتح عنق الرحم، فإنه يتحرك بعيدًا.

لذا، بحسب على الأقلظهور إحدى علامات بداية المخاض، وتوجه المرأة المخاض إلى مستشفى الولادة 2 . من المؤكد أنها تحتاج إلى أن يكون معها جواز سفر، وبطاقة تبادل تم استلامها في عيادة ما قبل الولادة، ويفضل جدًا، بوليصة تأمين. تعتبر إجراءات استقبال وتسجيل المرأة أثناء المخاض في مستشفيات الولادة الروسية قياسية إلى حد ما. يتم إجراء فحص التوليد وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh. في العديد من مستشفيات الولادة، لا يُسمح لك بارتداء ملابسك الداخلية وملابسك الخاصة - عند الدخول، يتم منح الجميع "أثوابًا" صادرة عن الحكومة. ثم، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ المجمع القياسي مرة أخرى إجراءات النظافة- الحقنة الشرجية وحلاقة العانة والاستحمام ودخول المرأة إلى جناح الولادة.

المرحلة الأولى من المخاض هي الأطول بين المراحل الثلاث. ويستمر في المتوسط ​​من 4 إلى 10 ساعات، ولكن يمكن أن يستمر لمدة 20-22 ساعة، وأثناء ولادة الطفل الأول، يستغرق عنق الرحم وقتًا أطول للتوسع مقارنةً بالولادة الثانية والولادات اللاحقة.

تتطلب المرحلة الأولى من المخاض أن تكون المرأة هادئة ومرتاحة وواثقة في قدراتها. أي جهد أو محاولة لمساعدة الانقباضات الأولية لن تؤدي إلا إلى الضرر. السر في توسيع عنق الرحم بسرعة هو الاسترخاء التام.

من المفيد معرفة الأعراض التي يتطلب ظهورها في المرحلة الأولى من المخاض الاتصال الفوري بالطبيب أو القابلة. هذا هو6

• تدهور مفاجئ في الصحة ، والضعف ، عرق بارد, صداع;
• ظهور "الذباب" دوائر مظلمةأمام العينين عدم وضوح الرؤية.
• ظهور إفرازات دموية مشرقة من الجهاز التناسلي.
• الدوخة الشديدة وطنين الأذن.

بين الفتح الكامل لعنق الرحم وبداية الدفع هناك الفترة الانتقالية. في هذا الوقت، هناك شعور بالضغط على المستقيم، وتكثيف الانقباضات، وقد تحدث آلام في الظهر ورغبة في الدفع. في هذه المرحلة المهمة، من المهم جدًا الاسترخاء وعدم التدخل في التقدم الطبيعي للجزء الحالي من الجنين.

الفترة الثانية (ولادة الجنين)

تتميز المرحلة الثانية من المخاض بالبداية يدفع . الدفع هو تقلص منعكس متزامن لعضلات الرحم والحجاب الحاجز وعضلات البطن. تبدأ عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل. مع بداية الدفع، تنتقل المرأة إلى غرفة الولادة. كقاعدة عامة، يتم وضع المرأة في المخاض على سرير الولادة. أثناء الانقباضات، تنحني بحيث تكون ركبتيها بالقرب من الإبطين.

ويجب القول أن مدة المخاض تعتمد إلى حد كبير على جهود المرأة أثناء الدفع. يتطلب قدرا هائلا من القوة من المرأة. خلال هذه الفترة من المخاض، يعاني الطفل من أقوى ضغط، مع دفع طويل الأمد، قد تنتهك الدورة الدموية الرحمية. لذلك فإن أهم شيء خلال هذه الفترة هو الاسترخاء بين المحاولات والتنفس بشكل صحيح والدفع بشكل صحيح.

عندما يحدث ويزداد الضغط من الجزء الظاهر من الجنين (عادةً الرأس) على قاع الحوض، تشتد المحاولات، وتقل الفترات الفاصلة بينها إلى 2-3 دقائق. يبدأ الرأس بالظهور من فتحة الأعضاء التناسلية. عندما يتوقف الرأس عن الاختباء أثناء الدفع، ولكن يبدو أنه ثابت في فتحة الأعضاء التناسلية، يتحدثون عنه ثوران الرأس . عادة يتم قطع المنطقة القذالية أولا، ثم المنطقة الجدارية، ثم يظهر الجزء الوجهي. حدث ولادة الرأس . غالبًا ما يتم قلب رأس المولود الجديد ووجهه لأسفل. وفي اللحظة التالية يدور الرأس باتجاه فخذ الأم الأيمن أو الأيسر وفي نفس الوقت يدور الكتفان في قناة الولادة. ثم يولد الكتف الأمامي، ومن بعده الكتف الخلفي. بعد ولادة الرأس والكتفين، يولد الطفل الجذع والساقين بسهولة. يأخذ الطفل أنفاسه الأولى.

تستمر المرحلة الثانية من المخاض بالنسبة للمرأة البكر، كقاعدة عامة، من 30 إلى 40 دقيقة، وبالنسبة للمرأة المتعددة الولادة - من 10 إلى 15 دقيقة.

بعد ولادة الطفل وإزالة المخاط من تجويف الفم يتم تقييم حالته بمقياس أبغار. (هذه الطريقة لتقييم حالة المولود الجديد تحمل اسم مؤلفتها - طبيبة التخدير الأمريكية فيرجينيا أبغار - وتعتمد على 5 مؤشرات: نبض القلب، والتنفس، وقوة العضلات، وردود الفعل ولون الجلد. ويتكون مقياس أبغار من 10 نقاط؛ 7 أو فالمزيد من النقاط تعتبر علامة على الحالة الصحية الجيدة أو الممتازة.) ثم تقوم القابلة بوضع الطفل على صدر الأم، وحتى تظهر علامات انفصال المشيمة، تتواصل الأم مع الطفل. هذا جدا نقطة مهمة: بهذه الطريقة، تتلقى الأم والطفل إشارة تفيد بأن عملهما الشاق قد اكتمل بأمان.

الدورة الثالثة (خروج المشيمة)

بعد 10-15 دقيقة من ولادة الطفل، تشعر المرأة بانقباضات خفيفة، يتم خلالها فصل المشيمة عن جدار الرحم، ومن ثم تنفصل المشيمة والأغشية والحبل السري (كل هذا معًا يسمى ما بعد الولادة) يتم طرده من تجويف الرحم بجهد بسيط. في الوقت نفسه، يتم إطلاق ما يصل إلى 300 مل من الدم من الجهاز التناسلي - وهذا هو فقدان الدم الفسيولوجي (غير الضار) أثناء الولادة. يقوم الطبيب بفحص المشيمة بعناية، لأنه إذا بقيت أجزاء منها في تجويف الرحم، فإن ذلك محفوف بالتطور التهاب معديالرحم (التهاب بطانة الرحم) أو النزيف فيه فترة ما بعد الولادة. بعد ولادة المشيمة، يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان والفخذين الداخليين محلول مطهر. يتم فحص قناة الولادة لاستبعاد إصابات الأنسجة الرخوة (تمزق عنق الرحم، تمزق المهبل).

بعد انفصال المشيمة، يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال. يتم مسح الطفل بشاش معقم أو غسله بالصابون، ويتم غرس محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم في العينين لمنع الإصابة بالسيلان. 3 ثم ضعي ماسكات على الحبل السري على مسافة 2 و 10 سم من الحلقة السرية وبعد مسحها بنسبة 5% محلول الكحولاليود أو الكحول الإيثيلي 96٪، مقطعة بين المشابك.

وبعد ذلك يتم وضع الطفل على صدر الأم. من المهم جدًا أن يحصل المولود الجديد على اللبأ من ثدي الأم خلال الساعة الأولى بعد الولادة. الحقيقة هي أن اللبأ - الحليب غير الناضج - يحتوي على فيتامينات وإنزيمات وأجسام مضادة تساعد الطفل على تجنب العديد من الالتهابات والتكيف بسرعة مع الظروف الجديدة.

لمدة ساعتين تبقى المرأة في قسم الولادة تحت الملاحظة، لأن... خلال هذه الفترة، هناك احتمال لتطوير نزيف مبكر بعد الولادة.

من المحرر:

اقرئي المزيد عن طرق الاسترخاء أثناء الانقباضات وتقنيات التنفس ودرجة أبغار في الأعداد التالية من المجلة.

تهتم العديد من الأمهات الحوامل، وخاصة اللاتي يلدن لأول مرة، بكيفية سير الولادة. إنهم يريدون معرفة ما إذا كانت العملية ستكون مؤلمة للغاية، وكم من الوقت ستستغرق، وما الذي يجب القيام به أثناء الولادة؟

يجب أن تعلمي أن الولادة هي عملية فردية، وتحدث بشكل مختلف في كل مرة، حتى بالنسبة لنفس المرأة. الولادة ليست عملية واحدة، كما قد يعتقد المرء. النشاط العماليلديها 3 مراحل.

1. الانقباضات

إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى، فإن هذه المرحلة من المخاض يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 15 ساعة. في هذه المرحلة، لا يزال لدى الأم الحامل الوقت الكافي لحزم أغراضها، إذا لم تكن قد فعلت ذلك من قبل (انظر "الانقباضات قبل الولادة - ماذا تفعل عندما تبدأ الانقباضات").

أعراض المرحلة الأولى من المخاض هي:

• تشنجات عضلية تشنجية في أسفل البطن وألم في منطقة أسفل الظهر.
• ظهور إفرازات مخاطية.
• تمزق السائل الأمنيوسي.

إذا لاحظت المرأة نزول دم في نهاية الحمل، فعليها أن تتوجه بسرعة إلى المستشفى، حتى لو لم تكن هناك علامات أخرى للمخاض. أمي المستقبليةيجب أن تكون قادرة على التمييز بين الانقباضات التي تحدث أثناء الولادة والانقباضات التدريبية التي تحضر الرحم لولادة الطفل (انظر "ما هي الانقباضات التدريبية"). عندما يكون الطفل جاهزًا للولادة، تستمر عملية التوفيق لمدة دقيقتين في المتوسط، وتكرر كل 50-70 ثانية.

كيف يمكنك مساعدة نفسك أثناء المخاض؟

1. إتقان هذه التقنية التنفس الصحيحعلى دورات خاصةللحامل. سيساعد ذلك على تشبع جسمك وجسم طفلك بالأكسجين أثناء الانقباضات (انظري "تقنيات التنفس المناسبة أثناء الولادة").

2. اتخذ وضعية مريحة لك وتخفف أيضًا التوتر من العمود الفقري. على سبيل المثال، اجلس على أربع، واجلس على كرة رياضية، واستلقِ على جانبك، واجلس في وضع القرفصاء.

ضع يديك على ظهر الكرسي أو السرير أو الطاولة أو ظهر الشخص المجاور لك. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالوضعية الأفضل بالنسبة لك، مع الأخذ في الاعتبار وزن الطفل ووضعيته، فضلاً عن شدة المخاض.

3. إذا كنت لا تستطيعين تحمل آلام الانقباضات على الإطلاق، يمكنك أن تسألي طبيبك عن استخدام الجافية. خلال هذا الإجراء، سيتم حقن دواء مخدر في العمود الفقري. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها موانع، لذلك فهي غير مناسبة لجميع الأمهات الحوامل.

تكون آلام المخاض مصحوبة دائمًا الأحاسيس المؤلمةفي أسفل الظهر وأسفل البطن، يشبه آلام الدورة الشهريةولكن أقوى بعشرات المرات. مع تطور هذه المرحلة من المخاض، تصبح أكثر تواتراً وطويلة الأمد، ثم تتحول إلى دفع. تتميز المحاولات بتقلص ليس فقط عضلات الرحم، ولكن أيضا عضلات جدار البطن.

2. ولادة طفل

تبدأ مرحلة الولادة عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سم، بالنسبة للأمهات لأول مرة، يمكن أن تستغرق هذه المرحلة حوالي ساعة، بالنسبة للنساء اللاتي يلدن مرة أخرى خلال 10-15 دقيقة. خلال هذه الفترة، تكون الأم هي الأكثر مشاركة بطريقة نشطةلمساعدة الطفل على الخروج إلى العالم في أسرع وقت ممكن.

في هذه المرحلة من المخاض من المهم:

• مساعدة من طبيب التوليد الذي يكون بجانب المرأة في المخاض. عليك أن تستمع إلى نصيحته وأن تفعل بالضبط ما يقوله؛
• لحماية نفسك من تمزق أنسجة العجان، يجب عليك التصرف بشكل صحيح. سوف تساعد نصيحة طبيب التوليد الخاص بك أيضًا في هذا الأمر.

إذا كان رأس الطفل كبيرًا جدًا، فقد يقوم الطبيب بإجراء شق من المهبل إلى فتحة الشرج، والذي يتم خياطته مباشرة بعد الولادة. طفل سليموبعد الولادة مباشرة يتم وضعه على بطن الأم حتى يتمكن من تحيتها في الدقائق الأولى من حياته.

3. ولادة المشيمة (المشيمة)

وفي المرحلة الثالثة من المخاض، تولد المشيمة. يحدث هذا بعد 10 دقائق، أقل من نصف ساعة، بعد ولادة الطفل. عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتكون جاهزة للخروج، ستشعر الأم بألم تشنجي. بعد الدفع، تخرج المشيمة. ويجب على الطبيب فحصها للتأكد من خروجها من الرحم بشكل كامل. يقوم طبيب التوليد بتدليك بطن المرأة ويحدد ما إذا كان الرحم قد بدأ في الانقباض.

فحص الطفل

وبينما يعتني طبيب التوليد بالأم الجديدة، يقوم أطباء آخرون بفحص الطفل. يتم قياس وزنه وطوله ودرجة أبغار. في هذه الحالة، بعد دقيقة واحدة ثم 5 دقائق من الولادة، يتم تقييم عدة معايير لحالة الطفل وتخصيص نقاط محددة لها. بمجرد حصول المولود الجديد على هذا التقييم، تعتبر الولادة كاملة.