البكتيريا الطبيعية لجسم الحيوان. التركيب الطبيعي للبكتيريا المعوية وأهميتها للجسم سوف يعالجها أطباء نوفوسيبيرسك من خلال عملية زرع براز من متبرع

الصورة: www.medweb.ru

لقد حدث التطور البشري من خلال اتصال دائم ومباشر مع عالم الميكروبات، ونتيجة لذلك تشكلت علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة، والتي تتميز باحتياجات فسيولوجية معينة.

يعد استيطان (استعمار) تجاويف الجسم والتواصل مع البيئة الخارجية أيضًا أحد أنواع تفاعل الكائنات الحية في الطبيعة. توجد الميكروفلورا في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وعلى الجلد والأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي.

الدور الأكثر أهمية تلعبه البكتيريا المعويةحيث أنها تشغل مساحة حوالي 200-300 م2 (للمقارنة تبلغ مساحة الرئتين 80 م2 وجلد الجسم 2 م2). من المسلم به أن النظام البيئي للجهاز الهضمي هو أحد أنظمة الدفاع في الجسم، وإذا تم انتهاكه بالمعنى النوعي والكمي، فإنه يصبح مصدرًا (خزانًا) لمسببات الأمراض، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الوبائية للانتشار.

يمكن تقسيم جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يتفاعل معها جسم الإنسان إلى 4 مجموعات.

■ المجموعة الأولىتشمل الكائنات الحية الدقيقة غير القادرة على الإقامة لفترة طويلة في الجسم، وبالتالي تسمى عابرة.

اكتشافهم أثناء الفحص عشوائي.

■ المجموعة الثانية- البكتيريا التي تشكل جزءًا من البكتيريا المعوية (الأكثر ديمومة) وتلعب دورًا مهمًا في تنشيط عمليات التمثيل الغذائي للكائنات الحية الكبيرة وحمايتها من العدوى. وتشمل هذه البكتيريا المشقوقة، العصوانيات، العصيات اللبنية، الإشريكية القولونية، المكورات المعوية، البكتيريا المسببة للأمراض . تميل التغييرات في استقرار هذه التركيبة إلى أن تؤدي إلى اضطراب الحالة.

■ المجموعة الثالثة- الكائنات الحية الدقيقة التي توجد أيضًا بثبات كافٍ لدى الأشخاص الأصحاء وتكون في حالة معينة من التوازن مع الكائن المضيف. ومع ذلك، مع انخفاض المقاومة، مع التغيرات في تكوين التكاثر الحيوي الطبيعي، يمكن لهذه الأشكال الانتهازية أن تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الأخرى أو أن تكون بمثابة عامل مسبب للمرض.

إن جاذبيتها النوعية في التكاثر الميكروبي وعلاقتها بميكروبات المجموعة الثانية لها أهمية كبيرة.

وتشمل هذه المكورات العنقودية، فطريات الخميرة، بروتيوس، العقديات، الكلبسيلة، الليمونية، الزائفة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تكون جاذبيتها النوعية أقل من 0.01-0.001٪ فقط من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

■ المجموعة الرابعةهي العوامل المسببة للأمراض المعدية.

يتم تمثيل البكتيريا في الجهاز الهضمي بأكثر من 400 نوع من الكائنات الحية الدقيقة، أكثر من 98٪ منها عبارة عن بكتيريا لا هوائية. إن توزيع الميكروبات في الجهاز الهضمي غير متساوٍ: فكل قسم له نباتاته الدقيقة الثابتة نسبيًا. يتم تمثيل تكوين الأنواع من النباتات الدقيقة عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية.

في الأشخاص الأصحاء، كقاعدة عامة، يتم العثور على نفس الأنواع اكتوباديللوس، وكذلك المكورات الدقيقة، والمكورات الثنائية، والمكورات العقدية، والسبيرلوم، والأوالي. يمكن أن يسبب سكان التجويف الفموي التسوس.

الجدول 41: معايير البكتيريا الطبيعية

تحتوي المعدة والأمعاء الدقيقة على عدد قليل نسبيًا من الميكروبات، وهو ما يفسره التأثير المبيد للجراثيم لعصير المعدة والصفراء. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم اكتشاف العصيات اللبنية والخمائر المقاومة للأحماض والمكورات العقدية لدى الأشخاص الأصحاء. في الحالات المرضية للأعضاء الهضمية (التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي، التهاب الأمعاء والقولون المزمن، وما إلى ذلك) لوحظ استعمار الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. في هذه الحالة، هناك انتهاك لامتصاص الدهون، ويتطور إسهال دهني وفقر الدم الضخم التنسج. ويصاحب الانتقال عبر الصمام البوهيني إلى الأمعاء الغليظة تغيرات كمية ونوعية كبيرة.

العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة هو 1-5x10n ميكروبات لكل 1 جرام من المحتوى.

توجد في البكتيريا اللاهوائية في القولون بكتيريا لاهوائية ( bifidobacteria، bacteroides، أشكال الجراثيم المختلفة) تشكل أكثر من 90% من إجمالي عدد الميكروبات. البكتيريا الهوائية المتمثلة في الإشريكية القولونية والعصيات اللبنية وغيرها متوسطها 1-4%، والمكورات العنقودية والكلوستريديا والمتقلبة والفطريات الشبيهة بالخميرة لا تتجاوز 0.01-0.001%. من الناحية النوعية، تشبه البكتيريا الدقيقة في البراز البكتيريا الموجودة في تجويف الأمعاء الغليظة. يتم تحديد كميتها في 1 جرام من البراز (انظر الجدول 41).

تخضع البكتيريا المعوية الطبيعية لتغيرات اعتمادًا على التغذية والعمر والظروف المعيشية وعدد من العوامل الأخرى. يحدث الاستعمار الأولي للميكروبات في أمعاء الطفل أثناء الولادة باستخدام عصيات دوديرلاين، التي تنتمي إلى نباتات حمض اللاكتيك. في المستقبل، تعتمد طبيعة النباتات الدقيقة بشكل كبير على التغذية. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من 6 إلى 7 أيام، تكون النباتات المشقوقة هي السائدة.

توجد البكتيريا Bifidobacteria بكمية 109-1010 لكل 1 جرام من البراز وتشكل ما يصل إلى 98٪ من إجمالي البكتيريا المعوية. يتم دعم تطور النباتات المشقوقة بواسطة اللاكتوز والعامل المشقوق الأول والثاني الموجود في حليب الثدي. وتشارك البكتيريا Bifidobacteria والعصيات اللبنية في تخليق الفيتامينات (المجموعة B، PP، ) والأحماض الأمينية الأساسية، وتعزز امتصاص أملاح الكالسيوم وفيتامين D والحديد، وتمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمتعفنة، وتنظم عملية الإخلاء الحركي. وظيفة القولون، وتنشيط ردود الفعل الوقائية المحلية للأمعاء . في السنة الأولى من الحياة، أولئك الذين يتلقون تغذية صناعية، ينخفض ​​محتوى النباتات المشقوقة إلى 106 أو أقل؛ تسود الإشريكية القولونية والعصيات الحمضية والمكورات المعوية. يتم تفسير التكرار المتكرر للاضطرابات المعوية لدى هؤلاء الأطفال من خلال استبدال النباتات المشقوقة ببكتيريا أخرى.

الميكروفلورا للأطفال الصغارتتميز بنسبة عالية من الإشريكية القولونية والمكورات المعوية. تهيمن البكتيريا bifidobacteria على النباتات الهوائية.

في الأطفال الأكبر سنا، الميكروفلوراتكوينه قريب من النباتات الدقيقة للبالغين.

البكتيريا الطبيعيةيتكيف بشكل جيد مع ظروف الوجود في الأمعاء ويتنافس بنجاح مع البكتيريا الأخرى القادمة من الخارج. يتجلى النشاط العدائي العالي للبيفيدو واللاكتوفلورا والإشريكية القولونية الطبيعية ضد مسببات أمراض الزحار وحمى التيفوئيد والجمرة الخبيثة وعصية الخناق والضمة الكوليرا وما إلى ذلك. الخلايا الرخوة المعويةإنتاج مجموعة متنوعة من المواد المبيدة للجراثيم والجراثيم، بما في ذلك أنواع المضادات الحيوية.

وله أهمية كبيرة للجسمخاصية التحصين من البكتيريا الطبيعية. تسبب الإشريكية، إلى جانب المكورات المعوية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، تهيجًا مستضديًا مستمرًا لجهاز المناعة المحلي، مما يحافظ عليه في حالة نشطة من الناحية الفسيولوجية (Hazenson JI. B.، 1982)، مما يعزز تخليق الغلوبولين المناعي الذي يمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الغشاء المخاطي.

القناة الهضمية البكتيريايشارك بشكل مباشر في العمليات البيوكيميائية، وتحلل الأحماض الصفراوية وتكوين الستيركوبيلين، والكوبروسترول، وحمض الديوكسيكوليك في القولون. كل هذا له تأثير مفيد على عملية التمثيل الغذائي، والتمعج، وامتصاص وتكوين البراز. عندما تتغير البكتيريا الطبيعية، تتعطل الحالة الوظيفية للقولون.

ترتبط البكتيريا المعوية ارتباطًا وثيقًا بالكائنات الحية الدقيقةيؤدي وظيفة وقائية مهمة غير محددة، مما يساعد على الحفاظ على ثبات البيئة البيوكيميائية والبيولوجية للجهاز المعوي. في الوقت نفسه، تعد النباتات الدقيقة الطبيعية نظام مؤشر حساس للغاية يستجيب للتغيرات الكمية والنوعية الواضحة للتغيرات في الظروف البيئية في بيئتها، والتي تتجلى في دسباقتريوز.

أسباب التغيرات في البكتيريا المعوية الطبيعية

لا يمكن أن توجد البكتيريا المعوية الطبيعية إلا في حالة فسيولوجية طبيعية للجسم. مع التأثيرات الضارة المختلفة على الكائنات الحية الدقيقة، وانخفاض حالتها المناعية، والظروف المرضية والعمليات في الأمعاء، تحدث تغييرات في البكتيريا في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون قصيرة المدى وتختفي تلقائيًا بعد إزالة العامل الخارجي المسبب للآثار الضارة، أو يمكن أن تكون أكثر وضوحًا واستمرارًا.

الوظائف الأساسية للميكروبات الطبيعية في القناة المعوية

تعد البكتيريا الطبيعية (النباتات الطبيعية) في الجهاز الهضمي شرطًا ضروريًا لحياة الجسم. تعتبر البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي في الفهم الحديث بمثابة الميكروبيوم البشري.

نورموفلورا(النباتات الدقيقة في حالة طبيعية) أو الحالة الطبيعية للميكروبات (eubiosis) هي نسبة نوعية وكمية للمجموعات الميكروبية المتنوعة للأعضاء والأنظمة الفردية، مما يحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والمناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان. إن أهم وظيفة للنباتات الدقيقة هي مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم للأمراض المختلفة وضمان منع استعمار جسم الإنسان عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

في أي ميكروبيوسيوس، بما في ذلك الأمعاء، هناك دائما أنواع من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش بشكل دائم - 90٪ تنتمي إلى ما يسمى. إلزام البكتيريا ( المرادفات:البكتيريا الرئيسية، الأصلية، الأصلية، المقيمة، الملتزمة)، والتي لها دور رائد في الحفاظ على العلاقة التكافلية بين الكائنات الحية الكبيرة والميكروبات الحيوية الخاصة بها، وكذلك في تنظيم العلاقات بين الميكروبات، وهناك أيضًا نباتات دقيقة إضافية (مصاحبة أو اختيارية) - حوالي 10% وعابرة (الأنواع العشوائية، المتباينة، البكتيريا المتبقية) - 0.01%

أولئك. وتنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

• إلزام — بيت أوالبكتيريا الإجبارية ، حوالي 90٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. تشمل النباتات الدقيقة الملتزمة بشكل رئيسي البكتيريا اللاهوائية للسكريات: bifidobacteria (الشقاء)‎بكتيريا حمض البروبيونيك (بروبيونيباكتريوم)، باكتيرويدس (باكتيرويدس)العصيات اللبنية (العصية اللبنية)؛
• خياري — مصاحب أوالبكتيريا الإضافية، تشكل حوالي 10٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. الممثلين الاختياريين للتكاثر الحيوي: الإشريكية (القولونية و - الإشريكية)المكورات المعوية (المكورات المعوية)، المغزلية (المغزلية)المكورات العقدية (الببتوستربتوكوكس)كلوستريديا (كلوستريديوم) يوباكتيريا (يوباكتريوم)والبعض الآخر، بالطبع، لديه عدد من الوظائف الفسيولوجية المهمة للبيئة الحيوية والكائن الحي ككل. ومع ذلك، فإن الجزء السائد منهم يمثله الأنواع الانتهازية، والتي، مع الزيادة المرضية في السكان، يمكن أن تسبب مضاعفات معدية خطيرة.
• المتبقية — البكتيريا العابرةأو الكائنات الحية الدقيقة العشوائية، أقل من 1٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. يتم تمثيل البكتيريا المتبقية من خلال العديد من الخلايا الرخوة (المكورات العنقودية والعصيات وفطريات الخميرة) وغيرها من الممثلين الانتهازيين للبكتيريا المعوية ، والتي تشمل البكتيريا المعوية: كليبسيلا ، بروتيوس ، الليمونية ، الأمعائية ، إلخ. البكتيريا العابرة (الليمانية، الأمعائية، المتقلبة، الكليبسيلا، المورغانيلا، السراتية، الهافنيا، كلويفيرا، المكورات العنقودية، الزائفة، العصوية،الخميرة والفطريات الشبيهة بالخميرة، وما إلى ذلك)، تتكون أساسًا من أفراد تم جلبهم من الخارج. من بينها، قد تكون هناك متغيرات ذات إمكانات عدوانية عالية، والتي، عندما تضعف الوظائف الوقائية للنباتات الدقيقة الملزمة، يمكن أن تزيد أعداد السكان وتتسبب في تطور العمليات المرضية.

تحتوي المعدة على القليل من البكتيريا، وأكثر بكثير في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الأمعاء الغليظة. ومن الجدير بالذكر أن مصالمواد القابلة للذوبان في الدهون، وأهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة تتواجد بشكل رئيسي في الصائم. ولذلك، فإن التضمين المنهجي لمنتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي تنظم عمليات الامتصاص المعوي في النظام الغذائي، يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الغذائية وعلاجها.

الامتصاص المعوي- وهي عملية دخول مركبات مختلفة عبر طبقة من الخلايا إلى الدم والليمفاوية، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. نظرًا لحقيقة أن الشرايين الصغيرة المتفرعة إلى شعيرات دموية تخترق كل زغابات معوية، فإن العناصر الغذائية الممتصة تخترق بسهولة سوائل الجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات المقسمة إلى أحماض أمينية في الدم. يتم إرسال الدم الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الكبد، حيث يتم ترسيب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - وهو منتج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في اللمف ومن هناك يدخل إلى الدورة الدموية.

في الصورة على اليسار(رسم تخطيطي لهيكل الزغب في الأمعاء الدقيقة): 1 - ظهارة عمودية، 2 - وعاء ليمفاوي مركزي، 3 - شبكة شعرية، 4 - غشاء مخاطي، 5 - غشاء تحت مخاطي، 6 - لوحة عضلية للغشاء المخاطي، 7 - الغدة المعوية 8 - القناة الليمفاوية .

أحد معاني الميكروفلورا القولونهو أنه يشارك في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضومة. في الأمعاء الغليظة، تنتهي عملية الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة والإنزيمات من البكتيريا المعوية. يحدث امتصاص الماء والأملاح المعدنية (الشوارد) وتحلل الألياف النباتية وتكوين البراز.

البكتيريايلعب دورًا مهمًا (!) في التمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك الميكروفلورا في تحلل الإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي المعوي من البكتيريا المسببة للأمراض، وقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع عدوى الجسم. تعمل الإنزيمات البكتيرية على تحطيم ألياف الألياف غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم النباتات المعوية بتصنيع فيتامين K وفيتامين B وعدد من الأحماض الأمينية الأساسية والإنزيمات الضرورية للجسم. بمشاركة البكتيريا الدقيقة في الجسم، يتم تبادل البروتينات والدهون والكربونات والأحماض الصفراوية والدهنية، ويحدث الكوليسترول، ويتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان)، ويتم استخدام الطعام الزائد ويتشكل البراز. إن دور النباتات الطبيعية مهم للغاية بالنسبة للكائن الحي المضيف، وهذا هو السبب في أن اضطرابها (دسباقتريوز) وتطور دسباقتريوز بشكل عام يؤدي إلى أمراض خطيرة ذات طبيعة استقلابية ومناعية.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على عدة عوامل:نمط الحياة، والتغذية، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وكذلك العلاج الدوائي، وخاصة المضادات الحيوية. العديد من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمراض الالتهابية، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل النظام البيئي المعوي. نتيجة هذا الخلل هي مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة: الانتفاخ، وعسر الهضم، والإمساك أو الإسهال، وما إلى ذلك.

البكتيريا المعوية هي نظام بيئي معقد بشكل لا يصدق. يمتلك الفرد الواحد ما لا يقل عن 17 عائلة من البكتيريا، و50 جنسًا، و400-500 نوع، وعدد غير محدد من الأنواع الفرعية. تنقسم البكتيريا المعوية إلى كائنات مجهرية (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي والحماية ضد العدوى) واختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء، ولكنها انتهازية، أي قادرة على التسبب الأمراض عندما تنخفض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون للنباتات الدقيقة الملزمة هم البيفيدوبكتريا.

يوضح الجدول 1 الوظائف الأكثر شهرة للبكتيريا المعوية (الميكروبات)، في حين أن وظائفها أوسع بكثير ولا تزال قيد الدراسة

البكتيريا المعوية والبروبيوتيك وآفاق استخدامها في علاج أمراض الجهاز الهضمي

قسم الوقاية من الأمراض الباطنة، كلية الطب، MMA سمي بهذا الاسم. هم. سيشينوفا، موسكو يتم النظر في السمات التركيبية ودور البكتيريا المعوية المتعايشة في الحفاظ على الصحة. تمت مناقشة صحة استخدام مصطلح "عسر العاج" في الممارسة السريرية؛ يشار إلى الأمراض والظروف التي غالبا ما يتم تفسيرها عن طريق الخطأ على أنها عسر العاج. يتم تقديم لمحة موجزة عن الأمراض التي تم تأكيد فعالية بعض البروبيوتيك من خلال نتائج الدراسات المقارنة. يتم عرض مؤشرات لاستخدام عقار البروبيوتيك المدمج الحديث Linex ومزاياه وأنظمة الجرعات.

يعود تاريخ دراسة دور البكتيريا المعوية في الحفاظ على صحة الإنسان إلى نهاية القرن التاسع عشر، عندما تطور مفهوم المرض نتيجة "التسمم الذاتي" المعوي.

ولكن حتى اليوم علينا أن نعترف بأننا لا نزال نعرف القليل عن التفاعل بين جسمنا والبكتيريا التي تعيش فيه، ومن الصعب للغاية تقييم تكوين البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي (GIT) من وجهة نظر "القاعدة" و"علم الأمراض".

التركيب والأهمية الفسيولوجية للبكتيريا المعوية

يعيش أكثر من 400 نوع من الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي البشري. يزداد محتوى وحدات تشكيل المستعمرة (CFU) في 1 مل من المحتويات داخل اللمعة من 10 2–3 إلى 10 11–12 أثناء انتقالها من المعدة إلى القولون. وفي الوقت نفسه، تزداد نسبة الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية وتنخفض إمكاناتها التأكسدية.

يتم تمثيل البكتيريا المعوية بالمجموعات الرئيسية (المهيمنة أو المقيمة) والمرافقة والمتبقية.

يتكون السكان السائدون بشكل رئيسي من البكتيريا من عائلات Lactobacillus و Bifidobacteria و Bacteroides.

يتم تمثيل السكان المرتبطين بالإشريكية القولونية والبكتيريا الحقيقية والبكتيريا المغزلية والمكورات المعوية والمكورات الببتوكوسية.

يشمل السكان المتبقيون الفطريات الشبيهة بالخميرة والعصيات والمطثيات والمتقلبات وما إلى ذلك. بعض هذه الكائنات الحية الدقيقة لها خصائص مسببة للأمراض أكثر أو أقل وضوحًا. من المقبول عمومًا أنه في الشخص السليم، لا يوجد أكثر من 15٪ من الميكروبات المعوية لها خصائص مسببة للأمراض أو انتهازية.

في الجهاز الهضمي العلوي، يكون تكوين البكتيريا مشابهًا لتكوين البلعوم الفموي. يتم تمثيل نسبة كبيرة منه بالمكورات العقدية. في الاتجاه البعيد، يزداد محتوى العصيات اللبنية تدريجياً، وتسود البكتيريا المشقوقة في الأمعاء الغليظة.

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن الدور الرئيسي في الحفاظ على الحالة الفسيولوجية الطبيعية للبكتيريا المعوية المعوية تلعبه بكتيريا عائلات Lactobacillus و Bifidobacteria ، وهي لاهوائية إيجابية الجرام وغير مكونة للأبواغ ولا تحتوي على خصائص مسببة للأمراض. من الخصائص المهمة لهذه الكائنات الحية الدقيقة هو نوع التمثيل الغذائي للسكريات. في عملية تخمير الكربوهيدرات تحت تأثير إنزيمات العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، تتشكل الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة - اللاكتيك، الخليك، الزبدة، البروبيونيك. في وجود هذه الأحماض، يتم تثبيط تطور السلالات الانتهازية، والتي في معظمها لديها نوع من التمثيل الغذائي للبروتين، يتم تثبيطها. ويصاحب قمع السلالات المحللة للبروتين تثبيط العمليات المتعفنة وقمع تكوين الأمونيا والأمينات العطرية والكبريتيدات والمواد المسرطنة الداخلية. بفضل إنتاج الأحماض الدهنية، يتم تنظيم درجة الحموضة في محتويات الأمعاء.

تلعب الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة دورًا مهمًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. عند دخول الدورة الدموية الجهازية، فإنها توفر ما يصل إلى 20٪ من احتياجات الجسم اليومية من الطاقة، وتعمل أيضًا كمورد الطاقة الرئيسي لظهارة جدار الأمعاء.

تعمل أحماض الزبد والبروبيونيك على زيادة النشاط الانقسامي وتنظيم التمايز الظهاري. تنظم أحماض اللاكتيك والبروبيونيك امتصاص الكالسيوم. إن دورها في تنظيم استقلاب الكوليسترول واستقلاب الجلوكوز في الكبد له أهمية كبيرة.

تقوم العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة بتصنيع الأحماض الأمينية والبروتينات والفيتامينات B1 و B2 و B6 و B12 و K وأحماض النيكوتينيك والفوليك والمواد ذات النشاط المضاد للأكسدة.

تلعب البكتيريا السكانية الأساسية دورًا مهمًا في هضم مكونات الحليب. العصيات اللبنية والمكورات المعوية قادرة على تحطيم اللاكتوز وبروتينات الحليب. ويشارك فوسفاتاز البروتين الفوسفوري الذي تفرزه البكتيريا المشقوقة في استقلاب الكازين. كل هذه العمليات تتم في الأمعاء الدقيقة.

تشمل أنواع العصيات اللبنية التي تعيش في الأمعاء ما يلي: L. acidophilus، L. casei، L. bulgaricus، L. plantarum، L. salivarius، L. rhamnosus، L. reuteri. من بين البكتيريا المشقوقة، تتميز B. bifidum و B. longum و B. الطفلية.

من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية التي تنتمي إلى السكان المصاحبين، دور خطير في التكاثر الحيوي الميكروبي المعوي ينتمي إلى الإشريكية القولونية غير الانحلالية، التي تنتج الفيتامينات (B1، B2، B6، B12، K، النيكوتينيك، الفوليك، أحماض البانتوثنيك)، وتشارك في استقلاب الكوليسترول، يؤثر البيليروبين والكولين والأحماض الصفراوية والدهنية بشكل غير مباشر على امتصاص الحديد والكالسيوم.

مع توسع المعرفة حول الوظائف الحيوية للبكتيريا المعوية، أصبحت فكرة دورها المهم في الحفاظ على توتر المناعة المحلية والجهازية واضحة بشكل متزايد.

هناك آليات وقائية في الأمعاء تمنع التكاثر المفرط وإدخال البكتيريا الدقيقة. وتشمل هذه سلامة الظهارة وحدود الفرشاة (المسافة بين الزغيبات الصغيرة أقل من حجم البكتيريا)، وإنتاج الغلوبولين المناعي A، ووجود الصفراء، ووجود بقع باير، وما إلى ذلك.

بفضل إنتاج المواد ذات النشاط المضاد للبكتيريا (البكتريوسينات، والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، واللاكتوفيرين، والليزوزيم)، توفر النباتات الدقيقة الطبيعية حماية محلية ضد الانتشار المفرط للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية وإدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إن وجود مهيج جرثومي مستمر والاتصال مع الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية في منطقة بقع باير يوفر توترًا كافيًا للمناعة المحلية وإنتاج الغلوبولين المناعي A ونشاط البلعمة العالي. وفي الوقت نفسه، فإن الاتصال المستمر بالخلايا المناعية هو أساس التحمل المناعي.

تخترق مكونات البكتيريا المعوية مجرى الدم الجهازي، وبالتالي تحافظ على الدرجة اللازمة من توتر المناعة الجهازية وتضمن "معرفتها" بالنباتات الدقيقة في البيئة.

ومع ذلك، حتى تلك البكتيريا المعوية التي تعتبر غير مسببة للأمراض، دون قدرة واضحة على الالتصاق أو الغزو أو إنتاج السموم، إذا فشلت آليات الدفاع المحلية، فهي قادرة نظريًا على التسبب في تلف جدار الأمعاء، وربما أيضًا العدوى الجهازية. لذلك، يجب دائمًا تبرير وصف الأدوية التي تعتمد على البكتيريا المعوية (البروبيوتيك).

أسباب الاضطرابات في تكوين البكتيريا المعوية

إن تكوين مجموعة الميكروبات المعوية، حتى في الشخص السليم، يخضع للتقلب، ويبدو أنه يعكس قدرة الجسم على التكيف مع الخصائص الغذائية ونمط الحياة والعوامل المناخية.

يجب أن ندرك أن المفهوم العام لـ "dysbacteriosis" ، والذي كان يستخدم على نطاق واسع حتى وقت قريب للإشارة إلى الاضطرابات في تكوين البكتيريا المعوية ، لا يعكس بشكل كامل جوهر هذه التغييرات ولا يسمح للمرء بصياغة تشخيص واضح و تحديد تكتيكات العلاج.

وبالتالي، يمكننا التمييز بين الأمراض والمتلازمات الفردية، والتي غالبا ما يتم تفسيرها عن طريق الخطأ على أنها عسر العاج:

• متلازمة فرط النمو البكتيري.
• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
• عدوى المطثية العسيرة (التهاب القولون الغشائي الكاذب) ؛
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• "اسهال المسافرين"؛
• نقص ديساكاريديز.
• داء المبيضات المعوي بسبب حالات نقص المناعة.
• التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية ، إلخ.

كل من هذه الأمراض له أسبابه الخاصة، وعوامل الخطر المحددة، والصورة السريرية، ومعايير التشخيص وأساليب العلاج. وبطبيعة الحال، على خلفية هذه الأمراض، يمكن أن تتطور الاضطرابات الثانوية في التركيب الميكروبي للأمعاء.

ربما تكون المتلازمة الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية هي النمو الزائد للبكتيريا، والذي يتميز بانخفاض في عدد اللاهوائيات (خاصة البيفيدوبكتريا)، وزيادة في العدد الإجمالي للأشكال السفلية وظيفيًا من الإشريكية القولونية ("اللاكتوز-"، "المانيتول-"، ""الإندول سلبي")، ومحتوى الأشكال الانحلالية للإشريكية القولونية وتهيئة الظروف لتكاثر المبيضات النيابة.

تتطور متلازمة فرط النمو البكتيري على خلفية اضطرابات الهضم اللمعية أو الجدارية (نقص الإنزيم الخلقي، التهاب البنكرياس، اعتلال الأمعاء الغلوتيني، التهاب الأمعاء)، مرور محتويات الأمعاء (ناسور الأمعاء، "الحلقات العمياء" من الأمعاء، الرتوج، اضطرابات التمعج، انسداد الأمعاء ); انخفاض في الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي (الظروف الحمضية، نقص المناعة)؛ آثار علاجي المنشأ على البكتيريا المعوية (استخدام الكورتيكوستيرويدات، تثبيط الخلايا، وخاصة في المرضى الضعفاء وكبار السن).

ويلاحظ الانتشار المفرط للبكتيريا بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة، حيث يتم إنشاء بيئة المغذيات الأكثر ملاءمة هنا. إن مظاهر متلازمة فرط النمو البكتيري، مثل انتفاخ البطن، والهدر، ونقل البطن، والبراز السائل، ونقص الفيتامين، وفقدان الوزن، غالبا ما تأتي في المقدمة في الصورة السريرية للأمراض الرئيسية المذكورة أعلاه.

الاختبارات التي تؤكد وجود اضطرابات مرضية في تكوين البكتيريا

كما هو الحال في تشخيص الأمراض الأخرى، يجب استخدام الأساليب المناسبة لتقييم التغيرات في البكتيريا المعوية.

لا يمكن اعتبار ثقافة البراز لمرض دسباقتريوز، وهو أمر شائع في روسيا، اختبارا إعلاميا، خاصة وأن التغيرات المرضية في البكتيريا تؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة. هذه الطريقة ذات قيمة من حيث استبعاد الالتهابات المعوية، وكذلك العدوى المطثية العسيرة.

يتمتع الفحص الميكروبيولوجي لثقافة نضح محتويات الأمعاء الدقيقة بدقة عالية جدًا.

اختبار التنفس مع 14C-زيلوز، واختبارات الهيدروجين مع اللاكتولوز والجلوكوز يمكن أن تكتشف وجود فرط نمو البكتيريا في الأمعاء، ولكنها لا توفر معلومات حول تكوين البكتيريا.

إن تحديد طيف الأحماض الدهنية في البراز عن طريق التحليل الكروماتوجرافي للغاز والسائل يجعل من الممكن تقدير النسبة الكمية لأنواع مختلفة من البكتيريا المعوية تقريبًا.

في بداية القرن العشرين، العالم الروسي العظيم I. I. Mechnikov. طرح الفرضية القائلة بأن المحتوى العالي من العصيات اللبنية في التكاثر الحيوي المعوي هو شرط ضروري لصحة الإنسان وطول العمر. ميتشنيكوف آي. أجريت تجارب على استخدام الثقافات الحية للبكتيريا bifidobacteria للأغراض الطبية.

في السنوات اللاحقة، استمر تطوير الأدوية القائمة على الكائنات الحية الدقيقة ذات الخصائص المفيدة، ما يسمى البروبيوتيك.

كعامل علاجي محتمل، تلقت العصيات اللبنية في البداية أكبر قدر من الاهتمام باعتبارها البكتيريا التي تتمتع بأفضل الخصائص المفيدة المدروسة. منذ عشرينيات القرن الماضي بدأ استخدام ثقافة L. acidophilus على شكل حليب اسيدوفيلوس لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بالإمساك. منذ الخمسينيات تتراكم الخبرات في استخدام الليشمانية الحمضية وغيرها من الثقافات للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

مع تطور علم الأحياء الدقيقة، تم الحصول على معلومات جديدة حول الخصائص الإيجابية للبكتيريا Bifidobacteria، E. coli، والمكورات العقدية لحمض اللاكتيك غير السامة - Streptococcus (أو المكورات المعوية) faecium. بدأ إدراج سلالات معينة من هذه الكائنات الحية الدقيقة ومجموعاتها في مستحضرات البروبيوتيك.

عند دراسة قدرة الميكروبات على الالتصاق بالخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة، تبين أن استخدام الكائنات الحية الدقيقة مجتمعة يزيد من قدرتها على الالتصاق بمنطقة حدود الفرشاة.

تشمل آليات العمل العلاجي للبروبيوتيك ما يلي: قمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، واستعادة السلامة الظهارية، وتحفيز إفراز الغلوبولين المناعي A، وقمع إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات، وتطبيع العمليات الأيضية.

يتضمن النهج الحديث لتطوير هذه الأدوية، أولاً، استخدام الكائنات الحية الدقيقة في مجموعات، وثانيًا، إطلاقها في شكل كبسولة، مما يسمح بتخزينها على المدى الطويل في درجات الحرارة العادية. أظهرت الدراسات التجريبية السريرية أنه تحت تأثير عصير المعدة والصفراء، تفقد البروبيوتيك ما يصل إلى 90٪ من نشاطها قبل دخولها إلى الأمعاء. يجري تطوير طرق لزيادة معدل بقاء البكتيريا - بسبب تجميدها على الناقلات الدقيقة المسامية وإدراج مكونات الوسط الغذائي في المستحضر.

على الرغم من التطور السليم "نظريًا" لمستحضرات البروبيوتيك، إلا أنها لم تثبت فعاليتها جميعًا في الممارسة العملية. حتى الآن، تم تجميع بيانات من العديد من الدراسات المفتوحة والمعماة، والتي أدت نتائجها إلى بعض الاستنتاجات حول احتمالات استخدام أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة لعلاج أمراض معوية مختلفة.

لقد ثبت أن سلالة L. rhamnosus GG لها التأثير الأكبر في علاج التهاب المعدة والأمعاء المعدية عند الأطفال، وE. faecium SF68 عند البالغين.

وفقا لبعض البيانات، خلال فترة الشفاء بعد التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، من المستحسن وصف الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية أو مجموعاتها مع البكتيريا المشقوقة والمكورات المعوية. تساهم الأنواع الفرعية من البيفيدوبكتريا في الشفاء السريع من الالتهابات المعوية البكتيرية.

تم إثبات القدرة على تقليل حدوث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية للبكتيريا التالية الموجودة في البروبيوتيك:

• L. rhamnosus سلالة GG؛
• مزيج من L. acidophilus وL. bulgaricus؛
• E. البراز SF68؛
• ب.لونغم؛
• مزيج من العصيات اللبنية وB. Longum.
• الخميرة الطبية Saccharomyces boulardii.

للحد من حدوث الآثار الجانبية للعلاج المضاد للبكتيريا هيليكوباكتر، يوصى بالتناول المتزامن للبروبيوتيك الذي يحتوي على L. rhamnosus وS. Boulardii، أو مزيج من L. acidophilus مع Bifidobacteriumlactis.

كان مزيج من L. acidophilus وL. Bulgaricus وStreptococcus thermophilus فعالاً في منع تطور إسهال المسافر.

وفقًا للتحليل التلوي، فإن البروبيوتيك الذي يحتوي على S. boulardii هو الأكثر فعالية في علاج عدوى المطثية العسيرة المتكررة (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

في متلازمة القولون العصبي، تمت دراسة تأثير البروبيوتيك على شدة الأعراض مثل الانتفاخ والألم والأعراض العامة. فعالية الكائنات الحية الدقيقة E. faecium، L. plantarum، وكذلك خليط VSL # 3 (مزيج من Bifidobacterium breve، B. longum، B. Infantis، L. acidophilus، L. plantarum، L. casei، L. bulgaricus، S. thermophilus) تم عرضه، مخاليط من L. acidophilus، L. plantarum وB. breve وخليط من L. salivarius وB. Infantis. ومع ذلك، تم الحصول على هذه البيانات على مجموعات صغيرة نسبيا من المرضى، وبالتالي لم تنعكس بعد في التوصيات الدولية لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي.

هناك سؤال ملح حول إمكانية استخدام البروبيوتيك لعلاج والوقاية من التفاقم في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة - التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. ونظرًا للدور الذي لا شك فيه للنباتات الدقيقة الداخلية في الحفاظ على سلامة الظهارة والسيطرة على الالتهاب، فضلاً عن السمية المحتملة لمثبطات المناعة المستخدمة اليوم، يتم وضع آمال كبيرة على البروبيوتيك باعتبارها "أدوية المستقبل" في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية. نظرًا لعدم كفاية المواد الإحصائية، فإن نتائج الدراسات لا تسمح لنا حتى الآن بوضع توصيات مقبولة بشكل عام لإدراج البروبيوتيك في أنظمة العلاج القياسية. ومع ذلك، فقد تم الحصول على بيانات مشجعة للغاية فيما يتعلق بقدرة البروبيوتيك المعقد VSL#3 على تقليل معدل انتكاس مرض كرون. في التهاب القولون التقرحي، تم إثبات التأثير من حيث الحفاظ على الهدوء بواسطة E. coli Nissle 1917 وLactobacillus GG؛ من وجهة نظر تحريض المغفرة - جرعات عالية جدًا من البروبيوتيك VSL#3.

ينبغي أن يكون مفهوما أن إعطاء البروبيوتيك نادرا ما يكون فعالا في غياب العلاج الموجه للسبب والمرضي للمرض الأساسي. اعتمادًا على الحالة المحددة، قد تكون هناك حاجة إلى علاج جراحي (على سبيل المثال، في حالة متلازمة الحلقة الواردة، والنواسير المعوية)، ووصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا، ومنظمي حركية الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، في متلازمة القولون العصبي).

يتم تسجيل العديد من مستحضرات البروبيوتيك في روسيا. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى منها ليست حديثة بما فيه الكفاية ولا تحتوي على أنواع وسلالات من الكائنات الحية الدقيقة التي تم الحصول عليها من دراسات مقارنة قائمة على الأدلة. مع تراكم الخبرة، كان هناك اتجاه نحو استخدام البروبيوتيك مجتمعة.

خصائص وتطبيق لينكس

في السنوات الأخيرة، في ممارسة أطباء الجهاز الهضمي الروس، Linex، دواء مركب يحتوي على بكتيريا - ممثل للبكتيريا المعوية الطبيعية: Bifidobacterium Infantis v. liberorum، Lactobacillus acidophilus والمكورات العقدية حمض اللاكتيك المجموعة غير السامة - المكورات العقدية (المكورات المعوية) البرازية. وكما ذكر أعلاه، فقد أثبتت هذه الأنواع من البكتيريا فعالية سريرية في علاج عدد من الأمراض المعوية، وهي من بين الكائنات الحية الدقيقة التي لديها "آمال" خاصة لإدراجها في المستقبل في أنظمة علاج أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. تم الحصول على مزارع الكائنات الحية الدقيقة التي يتكون منها Linex من خلال النمو على الوسائط مع إضافة المضادات الحيوية، وبالتالي فهي مقاومة لمعظم العوامل المضادة للبكتيريا وقادرة على التكاثر حتى في ظل ظروف العلاج المضاد للبكتيريا. إن مقاومة السلالات الناتجة للمضادات الحيوية عالية جدًا لدرجة أنها تستمر بعد التلقيح المتكرر لمدة 30 جيلًا، وكذلك في الجسم الحي. ومع ذلك، لم يلاحظ أي نقل لجينات المقاومة المضادة للبكتيريا إلى أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة. هذا مهم جدًا من وجهة نظر عواقب استخدام Linex: سواء أثناء تناول الدواء أو بعد إيقافه، لا يوجد خطر من تطور البكتيريا المسببة للأمراض والنباتات الدقيقة الخاصة بها مقاومة للمضادات الحيوية.

يتكون التأثير العلاجي لـ Linex من استبدال وظائف البكتيريا المعوية للمريض مؤقتًا في ظروف قمعها، خاصة على خلفية استخدام المضادات الحيوية. إن تضمين العصيات اللبنية و S. Faecium و bifidobacteria في Linex يضمن توريد النباتات الدقيقة "الطبية" إلى أجزاء مختلفة من الأمعاء بنسب متوازنة كميًا ونوعيًا.

في دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي شملت 60 مريضًا بالغًا يعانون من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أو الإسهال مجهول السبب، كان تناول لينكس خلال 3-5 أيام مصحوبًا بعودة البراز إلى طبيعته. بالنسبة للأطفال، أثبت لينكس فعاليته العالية في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وعلاجه.

إن استخدام Linex على خلفية العلاج للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية يحسن تحمل المضادات الحيوية: فهو يقلل من حدوث انتفاخ البطن والإسهال.

في الأمعاء، لا يكون للمكونات الميكروبية في Linex تأثير حيوي فحسب، بل تؤدي أيضًا جميع وظائف البكتيريا المعوية الطبيعية: فهي تشارك في تركيب الفيتامينات B1، B2، B3، B6، B12، H (البيوتين)، PP ، K، E، وأحماض الفوليك والأسكوربيك. عن طريق خفض الرقم الهيدروجيني لمحتويات الأمعاء، فإنها تخلق ظروفا مواتية لامتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين د.

تقوم العصيات اللبنية والمكورات العقدية لحمض اللبنيك بالتحلل الأنزيمي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات المعقدة، بما في ذلك وجود تأثير بديل لنقص اللاكتاز، والذي يصاحب في معظم الحالات الأمراض المعوية.

يتم إنتاج لينكس في كبسولات تحتوي على ما لا يقل عن 1.2×10 7 من البكتيريا الحية المجففة بالتجميد.

لم تتم دراسة الحرائك الدوائية للدواء إلا قليلاً نظرًا لعدم وجود نماذج حركية دوائية حاليًا لدراسة المواد البيولوجية المعقدة في البشر، والتي تتكون من مكونات ذات أوزان جزيئية مختلفة.

يتم وصف لينكس للرضع والأطفال أقل من عامين 1 كبسولة 3 مرات يوميًا، والأطفال من 2 إلى 12 عامًا - 1-2 كبسولة 3 مرات يوميًا، والأطفال أكبر من 12 عامًا والبالغين - كبسولتين 3 مرات يوميًا. يؤخذ الدواء بعد الأكل بكمية قليلة من السائل. لا تشرب المشروبات الساخنة لتجنب موت البكتيريا الحية.

يمكن وصف لينكس أثناء فترة الحمل والرضاعة. لا توجد تقارير عن حالات جرعة زائدة من لينكس.

وهكذا، فإن البروبيوتيك، وخاصة مستحضراتها المركبة، تحتل تدريجياً مكانة أقوى في أمراض الجهاز الهضمي.

ومع تراكم قاعدة الأدلة، فإنها قد توفر للأطباء طريقة لعلاج المريض، والتأثير بمهارة على تعايشه مع عالم البكتيريا والحد من المخاطر على جسم الإنسان.

1. بيلمر إس. ديسبيوسيس الأمعاء المرتبط بالمضادات الحيوية // سرطان الثدي. 2004. ت 12. رقم 3. ص 148-151.
2. زيخاريفا إن إس، خافكين أ. علاج دسباقتريوز المرتبط بالمضادات الحيوية // سرطان الثدي. 2006. ت 14. رقم 19. ص 1384-1385.
3. أوشكالوفا إي. دور البروبيوتيك في أمراض الجهاز الهضمي // Farmateka. 2007. رقم 6. ص 16-23.
4. Shenwald S., Tsar V. نتائج تجربة سريرية واحدة خاضعة للتحكم الوهمي لـ Linex. إندوك، ليك، 1984.
5. أروناتشالام ك، جيل إتش إس، شاندرا آر كيه. تعزيز وظيفة المناعة الطبيعية عن طريق الاستهلاك الغذائي لبكتيريا Bifidobacteriumlactis (HN019). يورو جي كلين نوتر 200؛ 54 (3): 263–67.
6. Bassetti S، Frei R، Zimmerli W. Fungemia مع Saccharomyces cerevisiae بعد العلاج مع Saccharomyces boulardii. آم جي ميد 1998؛ 105: 71-72.
7. Bengmark S. الغذاء القولوني: ما قبل والبروبيوتيك. آم J جاسترونتيرول 200؛ 95 (ملحق 1): S5-7.
8. كريمونيني إف، دي كارو إس، كوفينو إم، وآخرون. تأثير مستحضرات بروبيوتيك مختلفة على الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: مجموعة متوازية، ثلاثية التعمية، دراسة مضبوطة بالغفل. آم جي جاسترونتيرول 200؛ 97: 2744–49.
9. إلمر غيغاواط، سورافيتش سم، ماكفارلاند LV. عوامل العلاج الحيوي. جاما 199؛275:870–76.
10. هيلتون إي، إيسنبيرج إتش دي، ألبيرستين بي، وآخرون. تناول الزبادي الذي يحتوي على Lactobacillus acidophilus كوقاية من التهاب المهبل الصريح. آن إنترن ميد 199؛116:353–57.
11. Loizeau E. هل يمكن الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية؟ آن غاسترونتيرول هيباتول 1993؛ 29: 15-18.
12. بيرابوش جي، طائرات آم، كويرول أ، وآخرون. فطريات الدم مع Saccharomyces cerevisiae في طفلين حديثي الولادة، تم علاج واحد منهم فقط باستخدام Ultra-Levura. يورو جي كلين ميكروبيول إنفيكت ديس 200؛ 19: 468–70.
13. بيرديجون جي، ألفاريز إس، رشيد إم، وآخرون. تحفيز الجهاز المناعي عن طريق البروبيوتيك. J ديري ساي 199؛ 78: 1597–606.
14. Scarpignato C، Rampal P. الوقاية من إسهال المسافر وعلاجه: نهج دوائي سريري. العلاج الكيميائي 199؛ 41: 48-81.

من بين عدة مئات من أنواع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء، تهيمن البكتيريا البيفيدوبكتريا والبكتيرويدات من الناحية الكمية، وتبلغ نسبتها 25% و30% على التوالي، بالنسبة إلى العدد الإجمالي للبكتيريا اللاهوائية.

قبل ولادة الطفل، لا تكون البكتيريا مأهولة في الجهاز الهضمي. في لحظة الولادة، يتم استعمار أمعاء الطفل بسرعة بواسطة البكتيريا التي تشكل جزءًا من النباتات المعوية والمهبلية للأم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجتمع معقد من الكائنات الحية الدقيقة، التي تتكون من البيفيدوبكتريا، العصيات اللبنية، المعوية، كلوستريديا ومكورات إيجابية الجرام. بعد ذلك، يتغير تركيب البكتيريا نتيجة المؤثرات البيئية، وأهمها تغذية الطفل.

بالفعل في عام 1900، أثبت العلماء الألمان أن المكون الرئيسي للبكتيريا المعوية عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي هو البكتيريا المشقوقة. تؤدي هذه النباتات الدقيقة، مع غلبة البكتيريا المشقوقة، وظائف وقائية وتساهم في نضوج آليات الجهاز المناعي لدى الطفل. على العكس من ذلك، عند الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة، يكون عدد البيفيدوبكتريا في الأمعاء الغليظة أقل بكثير ويكون تكوين الأنواع من البكتيريا المعوية أقل تنوعًا.

يتم تمثيل تكوين أنواع البيفيدوبكتريا في أمعاء الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية من خلال العديد من الأنواع والتعديلات. لا توجد مستعمرات لبعض أنواع البكتيريا المشقوقة التي تعيش في أمعاء البالغين، وهو ما يتوافق تمامًا مع التركيب الطبيعي للأنواع من البكتيريا المشقوقة في أمعاء الأطفال.

في الوقت نفسه، عند الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة، يكون تكوين البكتيريا المعوية أكثر تنوعا ويحتوي على نفس الكميات من Bifidobacteria و Bacteroides. الحد الأدنى من مكونات البكتيريا المعوية عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي هي العصيات اللبنية والمكورات العقدية، وفي الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة - المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمطثيات. عند إضافة الأطعمة الصلبة إلى النظام الغذائي للطفل، فإن عدد البيفيدوبكتريا في الأمعاء الغليظة يتناقص عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي. في عمر 12 شهرًا عند الأطفال، يقترب تكوين وعدد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (القادرة على التطور دون الوصول إلى الأكسجين الجوي) في الأمعاء الغليظة من تلك الموجودة في البالغين.

يعد الجهاز الهضمي البشري موطنًا للعديد من البكتيريا، والتي هي في الواقع "متعايشة" مع "مضيفها". قد يبدو الأمر غريبًا، إلا أن الكائن "المضيف" يحتاج إلى الكائنات الميكروبية بقدر ما يحتاج إلى دعمه.

يدخل الجزء الرئيسي من الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الجهاز الهضمي من البلعوم الفموي ومع الطعام.

تم تحديد أكثر من 400 نوع من البكتيريا الهوائية غير المسببة للأمراض (القادرة على التطور في الغلاف الجوي) والبكتيريا اللاهوائية الاختيارية كجزء من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي.

يشتمل التكاثر الحيوي المعوي أيضًا على عدد صغير من الكائنات المسببة للأمراض المشروطة التي تشكل ما يسمى بـ "المستعمرة المتبقية": المكورات العنقودية والفطريات والمتقلبات وما إلى ذلك.

تكوين البكتيريا ليس هو نفسه في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. في الأقسام العلوية والمتوسطة من الأمعاء الدقيقة، يكون عدد الكائنات الحية الدقيقة صغيرًا نسبيًا (في بداية الصائم لا يزيد محتواها عن 100 كائن حي دقيق لكل 1 مل من المحتويات) وتشمل في الغالب البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام، وهي مجموعة صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة. عدد البكتيريا اللاهوائية والخميرة والفطريات.

لوحظ أعلى محتوى للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة. هنا يصل تركيزها إلى 1010-1011 أو أكثر لكل 1 جرام من المحتوى.

الأمعاء الغليظة هي موطن للجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. يتكون "السكان الرئيسيون" (حوالي 70٪) من البكتيريا اللاهوائية - البيفيدوبكتريا والبكتيرويدات. تعمل العصيات اللبنية والإشريكية القولونية والمكورات المعوية كبكتيريا "مصاحبة".

تؤدي البكتيريا التي تعيش في تجويف الجهاز الهضمي عددًا من الوظائف المهمة جدًا للكائن الحي "المضيف".

تلعب الميكروبات دورًا حيويًا في عملية الهضم داخل اللمعة، وعلى وجه الخصوص، تشارك في هضم الألياف الغذائية (السليلوز)، والتحلل الأنزيمي للبروتينات، والكربوهيدرات عالية الجزيئات، والدهون، وفي عملية التمثيل الغذائي تنتج عددًا من المواد الجديدة مفيدة للجسم.

الممثل الرئيسي للبكتيريا المعوية اللاهوائية - البيفيدوبكتريا - ينتج الأحماض الأمينية والبروتينات والفيتامينات B1 وB2 وB6 وB12 وفيكاسول وأحماض النيكوتينيك والفوليك. وقد اقترح أن بعض المواد التي تنتجها البكتيريا المشقوقة لها خصائص خاصة وتساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون.

من بين الكائنات الحية الدقيقة الهوائية (المعتمدة على الهواء)، فإن الدور الأكثر أهمية في عمليات تحلل البروتين يعود إلى الإشريكية القولونية، التي لها خصائص كبيرة ومتنوعة. وهكذا، فإن أحد أنواع الإشريكية القولونية ينتج العديد من الفيتامينات (الثيامين، الريبوفلافين، البيريدوكسين، فيتامينات ب12، ك، النيكوتينيك، الفوليك، أحماض البانتوثينيك)، ويشارك في استقلاب الكولسترول، البيليروبين، الكولين، الأحماض الصفراوية والدهنية، ويؤثر أيضًا على امتصاص الحديد والكالسيوم.

منتجات معالجة البروتين التي تتكون تحت تأثير البكتيريا (الإندول، الفينول، السكاتول) لها تأثير منظم على الأداء الطبيعي للأمعاء.

في الآونة الأخيرة، تمت دراسة دور البكتيريا المعوية في تكوين جهاز المناعة في الجسم وحماية الجسم من الأمراض بشكل متزايد.

ينتج ممثلو البكتيريا المعوية الطبيعية مواد ذات نشاط مضاد للجراثيم (مثل البكتيريا والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة واللاكتوفيرين والليزوزيم)، والتي تمنع إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتثبط التكاثر المفرط للبكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط. تتمتع الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بخصائص مثبطة أكثر وضوحًا ضد مسببات الأمراض.

منتجات النفايات من بكتيريا حمض اللاكتيك (البيفيدوباكتيريا، العصيات اللبنية) والبكتيريا هي أحماض اللاكتيك، الخليك، السكسينيك، والفورميك. وهذا يضمن الحفاظ على حموضة محتويات الأمعاء عند مستوى 4.0-3.8، وبالتالي منع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمتعفنة في الجهاز الهضمي.

في البداية، توسعت الأفكار المحدودة حول الدور الوقائي "المحلي" للكائنات الحية الدقيقة المعوية بشكل كبير في السنوات الأخيرة. تؤكد العلوم الطبية الحديثة على أهمية "التواصل" المستمر بين جسم الإنسان، "المضيف"، والبكتيريا "المتعايشة معه". من خلال الاتصال بالبكتيريا من خلال الغشاء المخاطي والاختراق المستمر لكمية صغيرة من البكتيريا ومستضداتها ونفاياتها في الدورة الدموية، يتم الحفاظ على مناعة الإنسان، بما في ذلك، على الأرجح، الحفاظ على "نغمة" الدفاع المضاد للأورام.

وتشارك البكتيريا في الجهاز الهضمي بنشاط في التحولات الكيميائية للعديد من المواد ذات الأصل الداخلي والخارجي، وخاصة الأدوية. في عملية التمثيل الغذائي المعوي الكبدي، تخضع المواد القادمة من تجويف الأمعاء إلى الكبد لعمليات كيميائية حيوية معقدة، ثم يتم إخراج الكثير منها مرة أخرى في الصفراء. في تجويف الأمعاء، وتحت تأثير إنزيمات البكتيريا المعوية، تخضع لتغييرات عديدة، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للجسم مستحيلاً، وبعد ذلك يتم إعادة امتصاصها وإعادتها إلى الكبد عبر الوريد البابي.

تشمل آليات الحفاظ على "التوازن الميكروبي" الطبيعي في تجويف الجهاز الهضمي وتثبيط نمو الميكروبات عوامل حماية الغشاء المخاطي (الخصائص المضادة للعدوى لحمض الهيدروكلوريك المعدي، وإنتاج المخاط والأجسام المضادة)، بالإضافة إلى التمعج الطبيعي (تقلص عضلات الأمعاء) نشاط الأمعاء، والذي يتم خلاله إزالة بعض البكتيريا بانتظام من الجسم. تعمل سلامة حدود الفرشاة للخلايا المعوية أيضًا كعنصر مهم للحماية، لأنها تعمل بمثابة "حاجز بكتيري" يمنع البكتيريا من الاتصال بخلايا الغشاء المخاطي.

يمكن أن يتغير التركيب الكمي والنوعي للبكتيريا المعوية تحت تأثير أسباب مختلفة من أصل داخل الجسم وخارجي. ومع ذلك، ينبغي اعتبار هذا التغيير ثانويًا بالنسبة للسبب الرئيسي.

البكتيريا في الجهاز الهضمي هي عبارة عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في تجويف الجهاز الهضمي.العضو الأكثر كثافة بالميكروبات هو الأمعاء الغليظة. في كل قسم من أقسام الجهاز الهضمي، تحتوي البكتيريا على تركيبة كمية ونوعية مختلفة. يقع الجزء الأكبر من النباتات المفيدة في الأمعاء السفلية. يمكن أن تكون الميكروفلورا مفيدة ومسببة للأمراض، وهو أمر مهم لصحة جسم الإنسان، لأنه التوازن ضروري، لأن البكتيريا المفيدة هي المسؤولة في المقام الأول عن مناعة الإنسان الجيدة.

النباتات المفيدة هي البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية المسؤولة عن الوظيفة المعوية الطبيعية. كما أن هذه البكتيريا المفيدة تحمي جسم الإنسان من تغلغل الميكروبات والسموم الأجنبية المسببة للأمراض، وبالتالي تعزز امتصاص الفيتامينات وعمليات الهضم وتقوي جهاز المناعة أيضًا.

إذا كان الجهاز الهضمي يعمل بشكل طبيعي، فإن البكتيريا المعوية لديها توازن بين الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض والمفيدة. لا يوجد الكثير من البكتيريا في معدة الإنسان، حيث أنها ذات بيئة حمضية، عددها 103 نوع، أكبر عدد من البكتيريا يتواجد في الأمعاء الغليظة، عددها حوالي 1013 نوع. إذا تم انتهاك توازن البكتيريا المفيدة والمسببة للأمراض، فهذا يؤدي إلى دسباقتريوز وأمراض أخرى.

دور البكتيريا في جسم الإنسان

تلعب البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في الجسم ليس فقط عند البشر ولكن أيضًا عند الحيوانات. على سبيل المثال، تحتوي الحيوانات أيضًا على نباتات دقيقة، مما يؤدي عدم توازنها إلى أمراض الجهاز الهضمي.

الميكروبات هي أكثر الممثلين عددًا لكوكبنا، فهي تملأ كل المساحة المتاحة لها تمامًا. في عملية التطور، تكيفت الكائنات الحية الدقيقة لتتواجد في ظروف معينة، ما يسمى بالإيكونيش، والإنسان واحد منها. لقد تعلمت الكائنات الحية الدقيقة التعايش مع البشر، وليس فقط الوجود، ولكن أيضًا لتحقيق الفوائد - سواء لنفسها أو لمالكها. لقد أثر التطور على حقيقة أن أنواعًا معينة من الكائنات الحية الدقيقة ليست قادرة على العيش في أمعاء الإنسان فحسب، بل أيضًا على الاهتمام بجهازه المناعي، وأيضًا أن تكون الحلقة الرئيسية التي لا يمكن الاستغناء عنها في عمل الجهاز الهضمي.

العوامل التي تساهم في فرط نمو البكتيريا المعوية:

• وجود ناسور في الأمعاء.
• العمليات الجراحية؛
• التهاب المعدة الضموري؛
• استخدام الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية، التي تقتل البكتيريا المسببة للأمراض والمفيدة؛
• ضعف حركية الأمعاء.
• انسداد معوي وأكثر من ذلك بكثير.

وتنقسم البكتيريا في الجهاز الهضمي إلى النباتات اللمعية والجدارية، وتكوينها مختلف. تكوين النباتات الجدارية أكثر استقرارًا ويمثلها بشكل أساسي العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة التي تحمي الأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض. يتضمن تكوين النباتات اللمعية، بالإضافة إلى البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا، عددًا من سكان الأمعاء الآخرين.

إن النباتات البشرية الطبيعية هي آلية واحدة ومنسقة، وهي مؤشر حساس لحالة جسم الإنسان عند تعرضه لعوامل مختلفة.

1. محمي. تمنع النباتات الطبيعية النباتات المسببة للأمراض والأجنبية التي تدخل أجسامنا بالماء والغذاء. ويتم ضمان ذلك من خلال الآليات التالية:
   • تقوم النباتات الطبيعية بتنشيط تخليق الأجسام المضادة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، والتي لها قدرة ربط ضد المستضدات الأجنبية.
   • تنتج الميكروفلورا مواد يمكنها قمع النباتات الانتهازية والمسببة للأمراض.
   • تنتج النباتات حمض اللاكتيك والليزوزيم وبيروكسيد الهيدروجين ومواد أخرى ذات نشاط مضاد حيوي.
2. إنزيمي. تهضم النباتات الطبيعية الكربوهيدرات والبروتينات، وتنتج أيضًا الهيميسيلولاز، المسؤول عن هضم الألياف. بدورها، تشكل الألياف المهضومة، عند تفاعلها مع النباتات الطبيعية، الجلوكوز والأحماض العضوية التي تحفز حركية الأمعاء وتشكل البراز؛
3. تخليق الفيتامينات. يتم تنفيذه بشكل رئيسي في الأعور، حيث يتم امتصاصها هنا. تضمن الميكروفلورا تخليق فيتامينات ب وحمض النيكوتينيك والفيتامينات الأخرى. على سبيل المثال، توفر البكتيريا المشقوقة تخليق فيتامين K والبانتوثينيك وحمض الفوليك.
4. تخليق البروتينات والأحماض الأمينية. وخاصة في حالات نقصها؛
5. تبادل العناصر الدقيقة. تساعد الميكروفلورا على تعزيز عمليات امتصاص الحديد وأيونات الكالسيوم وفيتامين د من خلال الأمعاء؛
6. تحييد أو إزالة السموم من المواد الغريبة الحيوية (المواد السامة). هذه الوظيفة هي عملية مهمة للبكتيريا المعوية، والتي تحدث نتيجة لنشاطها الكيميائي الحيوي؛
7. منيع. تحفز النباتات الطبيعية تكوين الأجسام المضادة، وتساهم عند الأطفال في تكوين ونضج الجهاز المناعي. تنظم البكتيريا Bifidobacteria المناعة الخلوية والهرمونية، وتمنع تدمير الغلوبولين المناعي، وتنتج الليزوزيم وتحفز تكوين الإنترفيرون. تزيد العصيات اللبنية من نشاط البلعمة للبلاعم والعدلات وتكوين الإنترفيرون وتخليق الغلوبولين المناعي والإنترلوكين -1.

OcFtocf2RqE

يعد تعدد استخدامات النباتات الدقيقة الطبيعية عنصرًا مهمًا في الحفاظ على تركيبتها. يتأثر التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة بعدد كبير من العوامل المختلفة: وهي الظروف البيئية (الصحية والصحية والمهنية والكيميائية والإشعاعية وغيرها)، والظروف المناخية والجغرافية، وجودة وطبيعة التغذية، واضطرابات المناعة المختلفة، الخمول البدني، والإجهاد، وما إلى ذلك. يتعطل أيضًا تكوين النباتات في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة.

تعتبر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري سببًا للعديد من أمراض الجهاز الهضمي

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا حلزونية الشكل تصيب أكثر من 30% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم. كقاعدة عامة، لا تعطي البكتيريا أعراضًا واضحة، وبالتالي قد لا يكون الأشخاص المصابون ببكتيريا هيليكوباكتر على علم بوجودها في أجسادهم. هذه البكتيريا ليست ضارة للغاية وتسبب عددا من الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي، بما في ذلك السرطان.

كيفية التعرف على هيليكوباكتر؟

الأعراض الأكثر شيوعًا: حرقة المعدة، الانتفاخ، الإمساك، الإسهال، الارتجاع، انتفاخ البطن، آلام البطن، التجشؤ.

وكقاعدة عامة، لا يولي الشخص اهتماما خاصا لهذه الأعراض وينسبها إلى الأداء الطبيعي للجسم. بكتيريا هيليكوباكتر هي السبب الرئيسي لالتهاب بطانة المعدة، المعروف باسم التهاب المعدة. ما يقرب من 80٪ من قرحة المعدة و 90٪ من قرحة الاثني عشر سببها هذه البكتيريا.

ومع ذلك، فإن هيليكوباكتر لا تتجلى فقط في أعراض الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا في أمراض القلب والأوعية الدموية، والصداع النصفي، ومرض رينود (ضعف الدورة الدموية في الذراعين والساقين).

تعيش البكتيريا في بطانة المعدة لدى البشر والحيوانات. في الناس يمكن أن يظهر في كثير من الأحيان على شكل تقلبات مزاجية متكررة. يتم إدخال بكتيريا هيليكوباكتر إلى الجسم عن طريق استهلاك المياه والأغذية الملوثة. لذلك يوصى بشطف الطعام جيدًا ومراقبة حالة الماء وغسل يديك قدر الإمكان وخاصة قبل الأكل.

الطريقة الأكثر شعبية وفعالية لعلاج هيليكوباكتر هي العلاج المضاد للبكتيريا، بما في ذلك المضادات الحيوية والأدوية التي تنظم حموضة المعدة. من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتشخيص ووصف العلاج الصحيح.

التغذية السليمة لها نفس القدر من الأهمية عند علاج هذه البكتيريا. ومن الضروري تناول المزيد من الفيتامينات A، C، E، والمعادن، وخاصة تلك التي تحتوي على الزنك، والتي يمكن أن تحمي بطانة المعدة. يمكن أيضًا أن تكون البروبيوتيك مثل العصيات اللبنية والبيفيدوبكتريا فعالة جدًا في علاج بكتيريا هيليكوباكتر.

بكتيريا الجهاز الهضمي

أمراض الجهاز الهضمي للخنازير لها توزيع سائد في علم الأمراض المعدية وتسبب أضرارا اقتصادية كبيرة، كونها السبب الرئيسي لوفاة الحيوانات. وفقا لعدد من المؤلفين، خلال الدراسات البكتريولوجية للعينات التي تم الحصول عليها من الحيوانات المريضة والميتة، في معظم الحالات يتم تمثيل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الجمعيات: الإشريكية والكلوستريديا (31.7-35.2٪)؛ الإشريكية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية (33.4-35.1)؛ الإشريكية، والمكورات المعوية، والسالمونيلا (32.4-33.6)؛ السالمونيلا والكلوستريديا (10.4-11.2%).

يرتبط الإجهاد، كأحد الأسباب، بحدوث أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي في حيوانات المزرعة، حيث تلعب البكتيريا الدقيقة الانتهازية والممرضة دورًا مهمًا. خلال فترة الفطام، تتعرض الخنازير لعاملين رئيسيين من عوامل الإجهاد - الفطام من الخنازير والانتقال من نوع واحد من العلف إلى آخر. في كثير من الأحيان، تحمل الحيوانات المستردة البكتيريا لفترة طويلة من الزمن وتصبح مصدرا دائما للتلوث البيئي.

غالبًا ما تتجاوز الضغوط التكنولوجية العديدة الناجمة عن التكنولوجيا المكثفة لتربية الخنازير وتسمينها في ظروف الإنتاج القدرات التعويضية لجسم الخنازير في كثافتها وتؤدي إلى انخفاض في التفاعل المناعي وتعطيل التكاثر الحيوي في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما تكون العوامل المضادة للميكروبات المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة العملية غير فعالة وغير آمنة بيئيًا بسبب تكوين سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية وانخفاض جودة المنتج.

وفي الآونة الأخيرة، تم تطوير مستحضرات تحتوي على أحماض عضوية مختلفة لها تأثير مضاد للجراثيم، ومواد لإثراء النظام الغذائي بالعناصر الغذائية المفقودة.

الغرض من الدراسة– دراسة تأثير إضافات الأعلاف (Biofit، Bi Tan Dry Max، Lumantse) على التكاثر المعوي للخنازير المصابة بمركب أعراض الإسهال.

كائنات وطرق البحث

تم إجراء التجربة في مجمع لتربية الخنازير في منطقة أومسك. تم إجراء التحليل الميكروبيولوجي في القسم البكتريولوجي للمختبر البيطري الصناعي بالمجمع وعلى أساس مختبر أومسك البيطري الإقليمي.

شارك في التجربة ما مجموعه 480 خنزير صغير أبيض وLandrace. تمت تربية الخنازير الصغيرة (37-60 يومًا) في مزرعة خنازير مزودة بتكنولوجيا الإسكان والتغذية الصناعية.

لإجراء التجربة، تم تشكيل أربع مجموعات من الحيوانات تضم كل منها 120 حيوانًا. تلقت حيوانات المجموعة التجريبية الأولى مادة مضافة للأعلاف Biofit تحتوي على حمض اللوريك والأحماض الدهنية الأحادية والثنائية. تم إدخال حيوانات المجموعة الثانية إلى النظام الغذائي مع مكمل Bi Tan Dry Max المحتوي على أملاح الأحماض العضوية ومستخلص الخميرة. أعطيت حيوانات المجموعة الثالثة دواء يحتوي على عدد من الأحماض العضوية والزيوت الأساسية والمستخلصات النباتية والراتنجات والخميرة في نظامها الغذائي كمضاد حيوي طبيعي.

المجموعة الرابعة من الحيوانات كانت بمثابة مجموعة السيطرة وحصلت على نظام غذائي طبيعي.

تم استخدام الأدوية البيولوجية يوميًا بجرعات تتوافق مع توصيات الشركات المصنعة.

أثناء التجربة، تم فحص الحيوانات سريريًا يوميًا ولوحظ تناول العلف. تم إجراء الدراسات البكتريولوجية لعينات البراز قبل استخدام المواد المضافة وكل خامس يوم حتى نهاية التجربة (21 يومًا).

تم إجراء دراسة الكائنات الحية الدقيقة المعوية للخنازير وفقًا للمبادئ التوجيهية للتشخيص البكتريولوجي لداء العصيات القولونية (داء الإشيريشيا) في الحيوانات (وزارة الزراعة والأغذية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 يوليو 2000 رقم 13-7-2/2117 ); المبادئ التوجيهية المنهجية للإشارة السريعة إلى المورغانيلا والسالمونيلا والإشريكية المعوية المسببة للأمراض مع المستضدات اللاصقة في المواد المرضية والأعلاف والأشياء البيئية في تفاعل التخثر (وزارة الزراعة والأغذية في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 أكتوبر 1999 رقم 13-7-2 /1758); المبادئ التوجيهية المنهجية لاستخدام طرق البحث الميكروبيولوجية (البكتريولوجية) الموحدة في مختبرات التشخيص السريري (الملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 22 أبريل 1985 رقم 535).

نتائج البحث

خلال التجربة، كانت الخنازير في المجموعات التجريبية في حالة مرضية، عند إطعامها بإضافات الأعلاف، لوحظ رد فعل على الرائحة المحددة للأدوية. في المجموعة التجريبية رقم 1، حيث تم إدخال إضافات الأعلاف Biofit في النظام الغذائي، أظهرت الخنازير بشكل دوري اضطرابًا في الجهاز الهضمي (19.5٪)، وفي المجموعة الثانية، حيث تم استخدام إضافات الأعلاف Bi Tan Dry Max، غالبًا ما لوحظ عطس الحيوانات عند تناول الطعام، ولكن الشهية كانت جيدة. تم تسجيل أعراض الإسهال المعقدة في المجموعة الثانية في 16.1٪ من الخنازير. في المجموعة التجريبية رقم 3، حيث تم إدخال مادة العلف Lumantse في النظام الغذائي، ظهر اضطراب الجهاز الهضمي في 17.8٪ من الخنازير. أثناء التجربة، كانت أعراض الإسهال المعقدة في الحيوانات في المجموعات التجريبية قصيرة الأجل؛ ولم يتم تسجيل الوفيات في المجموعات التجريبية. في حيوانات المجموعة الضابطة، انخفضت الشهية، بالمقارنة مع حيوانات المجموعات التجريبية، سجلت الخنازير في كثير من الأحيان مجمع أعراض الإسهال (32.2٪).

عند إجراء الدراسات البكتريولوجية لعينات البراز من الحيوانات في المجموعات التجريبية التي تعاني من أعراض الإسهال المعقدة، تم عزل الكائنات الحية الدقيقة لعائلة Enterobacteriacae؛ المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الملبنة و البيفيدوبكتريا.

في المجموعة التجريبية رقم 1 (بيوفيت)، كانت بكتيريا الإشريكية القولونية (35.7%) هي السائدة في العينات. (25.4)، الليمونية النيابة. (17.3)، الأمعائية النيابة. (15.3%)، المكورات المعوية البرازية (3.6)، والمكورات المعوية البرازية (2.1%).

في المجموعة التجريبية رقم 2 (Bi Tan Dry Max)، تم في معظم الحالات عزل الثقافات التالية: E. coli (53.4%)، Citrobacter spp. (19.4)، في كثير من الأحيان - Enterobacter spp. (13.7%)، المكورات المعوية البرازية (7.4%)، والمكورات المعوية البرازية (6.1%).

في المجموعة التجريبية رقم 3 (Lyumanets)، تم عزل الثقافات التالية: E. coli (43.6٪)، المكورات العنقودية spp. (27.3)، الليمونية النيابة. (18.2)، الأمعائية النيابة. (6.5%)، المكورات المعوية البرازية (2.6)، والمكورات المعوية البرازية (1.2%).

في المجموعة الضابطة، أثناء الفحص البكتريولوجي لعينات البراز من الخنازير المريضة، تم عزل الكائنات الحية الدقيقة من عائلة Enterobacteriacae؛ أجناس المكورات العنقودية والمكورات المعوية والزائفة، وهي: الإشريكية القولونية (38.4%)، المكورات العنقودية النيابة. (18.3)، بروتيوس الشائع (18.6)، كليبسيلا النيابة. (1،3)، الليمونية النيابة. (4،2)، الأمعائية النيابة. (5.4%)، يرسينيا معوية قولونية (1.3%)، المكورات المعوية البرازية (5.6%)، المكورات المعوية البرازية (5.1)، الزائفة الزنجارية (1.3%).

وعلى مدى الأسبوعين التاليين، حافظت الحيوانات في المجموعات التجريبية على شهية ونشاط جيدين. لم يتم تسجيل مجمع أعراض الإسهال. في الوقت نفسه، كانت هناك حيوانات في المجموعات التجريبية ذات وزن حي مخفض بنسبة 31.7٪ (المجموعة رقم 1)؛ 22.5 (المجموعة رقم 2)؛ 27.4% (رقم 3).

في المجموعة الضابطة، أظهرت الخنازير انخفاضًا في الشهية، وعدم تجانس في الوزن، وكان جزء كبير من الحيوانات هزيلًا (27.1٪).

وفي نهاية التجربة أجريت الدراسات الميكروبيولوجية لعينات البراز المأخوذة من حيوانات المجموعتين التجريبية والضابطة. وترد نتائج الدراسة في الجدول.

ونتيجة لذلك، تم تسجيل انخفاض في عدد المكورات العنقودية في المجموعة الأولى (Biofit) بنسبة 16.7٪، في الثانية - بنسبة 58.3 (Bi Tan Dry Max)، في المجموعة الثالثة (Lyumanets) - بنسبة 41.7٪.

انخفض عدد المكورات المعوية في الخنازير في المجموعة الأولى (Biofit) بنسبة 7.5٪، وفي الثانية (Bi Tan Dry Max) - بنسبة 12.5، وفي الثالثة (Lyumanets) - بنسبة 12.8٪ مقارنة بالمجموعة الضابطة. تم تسجيل زيادة طفيفة في عدد العصيات اللبنية في المجموعة الأولى بنسبة 3٪، بينما في الثانية والثالثة زاد عددها بنسبة 20٪، وهو أمر مهم للغاية، حيث أن هذه البكتيريا تمنع نمو وتطور المكورات العنقودية والإشريكية والبكتيريا. السالمونيلا بسبب إنتاج حمض اللاكتيك. كان عدد الأكتينو والميكروميسيت في جميع المجموعات ضئيلًا في بداية التجربة وبعد الانتهاء.

كان محتوى البيفيدوبكتريا في الخنازير في المجموعة التجريبية رقم 1 (Biofit) 109-1010 CFU، في المجموعة رقم 2 (Bi Tan Dry) ورقم 3 (Lumantse) – 1010، بينما في المجموعة الضابطة كان هذا الرقم 107. –108 وحدة تشكيل مستعمرة. تم تسهيل أكبر تكاثر للبكتيريا المشقوقة عن طريق إضافات الأعلاف رقم 2 و 3 (Bi Tan Dry Max، Lumantse). تشارك Bifidobacteria في عملية الهضم الجداري، وقد أعلنت التصاقها بخلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء، وتمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسبب تكوين الأغشية الحيوية، ونتيجة لذلك، يتم تقليل عدد المكورات العنقودية والمكورات المعوية.

بعد إجراء الدراسات البكتريولوجية على الثقافات المصنفة حسب الخصائص المورفولوجية والثقافية والأنزيمية التي تنتمي إلى جنس الإشريكية، تم إجراء التفاعلات باستخدام الأمصال اللاصقة المتراصة. في المجموعة الضابطة، تم العثور على الحيوانات لديها ثقافة مسببة للأمراض من سلالة E. coli F41. في التفاعل المصلي مع الأمصال الملتصقة بالأكسجين، تم اكتشاف سلالات ممرضة من الإشريكية القولونية النزفية المعوية: O157: H7 وO115.

عند إجراء دراسات شاملة، ثبت أن إضافات الأعلاف Bi Tan Dry Max وLumantse وBiofit لها تأثير إيجابي على تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي، وتتحكم بشكل فعال في توازن الكائنات الحية الدقيقة فيما يتعلق بالبكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية. لقد ثبت أن إضافات الأعلاف Bi Tan Dry Max وLumantse تؤثر بشكل فعال على تكاثر ونمو البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية، مما يعزز هضم المكونات الغذائية للأعلاف بشكل أفضل.

FSBEI سعادة "جامعة ولاية أومسك الزراعية" سميت باسمها. P. A. Stolypina (معهد الطب البيطري والتكنولوجيا الحيوية)

جلد الجسم له مناطقه الخاصة، وتضاريسه الخاصة، و"جغرافيته" الخاصة. تموت خلايا البشرة باستمرار وتتقشر صفائح الطبقة القرنية. يتم "تخصيب" سطح الجلد باستمرار بمنتجات إفراز الغدد الدهنية والعرقية. تزود الغدد العرقية الكائنات الحية الدقيقة بالأملاح والمركبات العضوية، بما في ذلك تلك التي تحتوي على النيتروجين. وإفرازات الغدد الدهنية غنية بالدهون.
تسكن الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي مناطق الجلد المغطاة بالشعر والمرطبة بالعرق. وفي مناطق الجلد المغطاة بالشعر يوجد حوالي 1.5-10 6 خلية/سم. تقتصر بعض الأنواع على مناطق محددة بدقة.
عادة ما تسود البكتيريا إيجابية الجرام على الجلد. السكان النموذجيون للجلد هم أنواع مختلفة من المكورات العنقودية، والمكورات الدقيقة، والبروبيونيباكتيريوم، والكورينيباسيريوم، والبريفيباسيكروم، والراكدة.
تتميز البكتيريا الجلدية الطبيعية بأنواع المكورات العنقودية مثل Si. البشرة، ولكن لم يذكر سانت. المكورات العنقودية الذهبية، والتي يشير تطورها هنا إلى تغيرات غير مواتية في البكتيريا الدقيقة في الجسم. يشكل ممثلو جنس Corynebacterium في بعض الأحيان ما يصل إلى 70٪ من جميع النباتات الدقيقة في الجلد. بعض الأنواع محبة للدهون، أي أنها تشكل الليباز الذي يدمر إفرازات الغدد الدهنية.
معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجلد لا تشكل أي خطر على المضيف، ولكن بعضها، وخاصة نبتة سانت جون. المكورات العنقودية انتهازية.
يمكن أن يكون لتعطيل مجتمع البكتيريا الطبيعي في الجلد آثار ضارة على المضيف.
على الجلد، تكون الكائنات الحية الدقيقة عرضة لعمل عوامل مبيد للجراثيم في الإفرازات الدهنية، مما يزيد من الحموضة (وبالتالي تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني). في مثل هذه الظروف، تعيش بشكل رئيسي المكورات العنقودية البشروية، والمكورات الدقيقة، والسارسينا، والخناقات الهوائية واللاهوائية. الأنواع الأخرى - المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية الحالة للدم وغير الحالة للدم - تعتبر بشكل صحيح أكثر عابرة. المناطق الرئيسية للاستعمار هي البشرة (خاصة الطبقة القرنية)، والغدد الجلدية (الغدد الدهنية والعرقية) والأجزاء العلوية من بصيلات الشعر. تتطابق البكتيريا الدقيقة في الشعر مع البكتيريا الدقيقة في الجلد.

الميكروفلورا في الجهاز الهضمي

الكائنات الحية الدقيقة هي الأكثر نشاطًا في الجهاز الهضمي بسبب وفرة وتنوع العناصر الغذائية فيه.
تعتبر القناة المعوية للحيوانات موطنًا شائعًا لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، معظمها اللاهوائية. يمكن أن تكون طبيعة العلاقة بين هذه الكائنات الحية الدقيقة والمضيف مختلفة وتعتمد في المقام الأول على خصائص نظامها الغذائي.
يوجد في الأمعاء لدى الحيوانات آكلة اللحوم أو آكلة الحشرات طعام يشبه في تركيبه الكيميائي الحيوي تكوين جسمها. كما أنها ركيزة ممتازة لتطوير الكائنات الحية الدقيقة. ولذلك، تتطور هنا العلاقات التنافسية بين الكائنات الحية الدقيقة والمضيف. هذا الأخير لا يمكن أن يستبعد تماما إمكانية تطورها، ولكنه يحد من ذلك بسبب إفراز الحمض والهضم السريع، ونتيجة لذلك يستهلك الحيوان جميع منتجات نشاط الإنزيمات الهاضمة تقريبًا. يساهم مرور الطعام الأبطأ عبر الأمعاء الغليظة في التطور السريع للكائنات الحية الدقيقة، ويحتوي المعى الخلفي بالفعل على عدد كبير منها.
تدخل كمية كبيرة من الألياف إلى أمعاء الحيوانات العاشبة. من المعروف أن بعض اللافقاريات فقط يمكنها هضم الألياف بمفردها. في معظم الحالات، يحدث هضم السليلوز بسبب تدميره بواسطة البكتيريا، ويستهلك الحيوان منتجات تحلله والخلايا الميكروبية نفسها كغذاء. وبالتالي، هناك تعاون أو تكافل هنا. وقد وصل هذا النوع من التفاعل إلى أقصى درجات الكمال في الحيوانات المجترة. في الكرش، تبقى العلف لفترة كافية لتدمير مكونات الألياف النباتية التي يمكن للكائنات الحية الدقيقة الوصول إليها. ومع ذلك، في هذه الحالة، تستخدم البكتيريا جزءًا كبيرًا من البروتين النباتي، والذي يمكن من حيث المبدأ تفكيكه واستخدامه بواسطة الحيوان نفسه. ومع ذلك، في العديد من الحيوانات، يكون التفاعل مع البكتيريا المعوية متوسطًا. على سبيل المثال، في الخيول والأرانب والفئران، يتم استهلاك الطعام بشكل كبير في الأمعاء قبل أن يبدأ التطور السريع للبكتيريا. ومع ذلك، على عكس الحيوانات المفترسة، فإن الطعام في مثل هذه الحيوانات يبقى لفترة أطول في الأمعاء، مما يسهل تخميره بواسطة البكتيريا.
النشاط الأكثر نشاطًا للكائنات الحية الدقيقة يحدث دائمًا في الأمعاء الغليظة. تتطور اللاهوائيات هنا، حيث تقوم بعمليات تخمير تتشكل فيها الأحماض العضوية - بشكل رئيسي الخليك والبروبيونيك والزبدي. مع الإمداد المحدود من الكربوهيدرات، يكون تكوين هذه الأحماض أكثر ملاءمة بقوة من تكوين الإيثانول وحمض اللاكتيك. يؤدي تدمير البروتينات الذي يحدث هنا إلى انخفاض حموضة البيئة. يمكن استخدام الأحماض المتراكمة بواسطة الحيوانات.
محتويات الأمعاء هي موطن مناسب للكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من العوامل غير المواتية التي تساهم في تكيف وتخصص الكائنات الحية الدقيقة المعوية. وبالتالي، تتراكم الأحماض الصفراوية في الأمعاء الغليظة إلى تركيز يمنع بالفعل نمو بعض البكتيريا. أحماض الزبد والخليك لها أيضًا خصائص مبيد للجراثيم.
تشتمل البكتيريا المعوية لمختلف الحيوانات على عدد من أنواع البكتيريا التي يمكنها تدمير السليلوز والهيمسيلولوز والبكتين. يعيش ممثلو أجناس Bacteroides و Ruminococcus في أمعاء العديد من الثدييات. تم العثور على جينات B.succinogenes في أمعاء الخيول والأبقار والأغنام والظباء والجرذان والقرود. R. albus وR. flavefaciens، اللذان يدمران الألياف بشكل فعال، يعيشان في أمعاء الخيول والأبقار والأرانب. تشمل البكتيريا المعوية المخمرة للألياف أيضًا Butyrivibrio fibrisolvens وEubacterium cellulosolvens. يتم تمثيل أجناس Bacteroides وEubacterium في أمعاء الثدييات بعدد من الأنواع، وبعضها يدمر أيضًا ركائز البروتين.
توجد اختلافات مميزة في تكوين البكتيريا المعوية للحيوانات المختلفة. وبالتالي، فإن الكلاب لديها مستويات عالية نسبيًا من المكورات العقدية والكلوستريديا.
في الأمعاء، الكرش من الحيوانات المجترة وغيرها من الأجهزة، يتم توزيع ممثلي البكتيريا الطبيعية بطريقة معينة. تقتصر بعض الأشكال على سطح الخلايا، والبعض الآخر يقع على مسافة معينة من الأنسجة. يمكن أن يتغير تكوين الأشكال المرفقة عندما يكون المضيف ضعيفًا أو مريضًا، وحتى تحت الضغط. أثناء الإجهاد العصبي، على سبيل المثال، بسبب تنشيط البروتياز، يتم تدمير البروتين على سطح ظهارة البلعوم، مما يسمح لخلايا البكتيريا الانتهازية Pseudomonas aeruginosa بالالتصاق، والتي تبدأ في التكاثر بنشاط هنا بدلاً من الممثلين غير المؤذيين للطبيعيين. البكتيريا. السكان الناتج من فرع فلسطين. aeruginosa قد يتسبب لاحقًا في تلف الرئة.
يسكن الكرش في الحيوانات المجترة عدد كبير من أنواع البكتيريا والأوالي. يلبي الهيكل التشريحي والظروف الموجودة في الكرش بشكل مثالي تقريبًا متطلبات حياة الكائنات الحية الدقيقة. في المتوسط، وفقا لمؤلفين مختلفين، فإن عدد البكتيريا هو 109 - 1010 خلية لكل 1 غرام من محتويات الكرش.
بالإضافة إلى البكتيريا، تقوم أنواع مختلفة من الخميرة والشعيات والأوالي أيضًا بتفكيك العلف وتخليق المركبات العضوية المهمة لجسم الحيوان في الكرش. يمكن أن يكون هناك عدة (3-4) ملايين من الشركات العملاقة في 1 مل.
يخضع تكوين أنواع الكائنات الحية الدقيقة في الكرش للتغيرات بمرور الوقت.
خلال فترة الألبان، تسود العصيات اللبنية وأنواع معينة من البكتيريا المحللة للبروتين في كرش العجول. يكتمل التكوين الكامل للنباتات الدقيقة في الكرش عندما تتحول الحيوانات إلى التغذية بالطعام الخشن. في المجترات البالغة، يكون تكوين أنواع بكتيريا الكرش، وفقًا لبعض المؤلفين، ثابتًا ولا يتغير بشكل كبير اعتمادًا على التغذية والوقت من السنة وعدد من العوامل الأخرى. الأنواع التالية من البكتيريا لها أهمية وظيفية كبيرة: البكتيريا الساكسينوجينية، بوتريفيبريو فيبريسولفينس، المكورات الرومينوكوكوس فلافيفاسينز، ر. أيبوس، سيلوبكتيريوم سيلولوسولفينس، كلوستريديوم سيلوبيوباروس، كلوستريديوم لوتشيادي، إلخ.
المنتجات الرئيسية لتخمر الألياف والكربوهيدرات الأخرى هي حمض الزبدة وثاني أكسيد الكربون والهيدروجين. تشارك العديد من أنواع بكتيريا الكرش، بما في ذلك البكتيريا المحللة للسيلول، في تحويل النشا.
معزول من الكرش: Bact. الأميلوفيلوس، باكت. ruminicola وغيرها: تلعب أنواع معينة من الشركات العملاقة أيضًا دورًا كبيرًا في تحلل النشا. المنتجات الرئيسية للتخمر هي حمض الأسيتيك، وأحماض السكسينيك والفورميك، وثاني أكسيد الكربون، وفي بعض الحالات كبريتيد الهيدروجين.
يتم الاستفادة من السكريات الأحادية في الكرش (الجلوكوز والفركتوز والزيلوز وما إلى ذلك) المزودة بالعلف، والتي تتشكل بشكل رئيسي أثناء التحلل المائي للسكريات، بشكل رئيسي عن طريق الكائنات الحية الدقيقة في الكرش.
بسبب وجود الظروف اللاهوائية في الكرش، لا تتأكسد الكربوهيدرات في خلايا الكائنات الحية الدقيقة في الكرش بشكل كامل؛ المنتجات النهائية للتخمر هي الأحماض العضوية وثاني أكسيد الكربون والإيثانول والهيدروجين والميثان. تستخدم البكتيريا نفسها بعض منتجات تحلل السكر (أحماض اللاكتيك والسكسينيك والفاليريك وبعض المواد الأخرى) كمصدر للطاقة ولتخليق المركبات الخلوية. تُستخدم المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في كرش الحيوانات المجترة - الأحماض الدهنية المتطايرة - في عملية التمثيل الغذائي للحيوان المضيف.
الخلات، أحد المنتجات الرئيسية لاستقلاب الكرش، هي مقدمة لدهن الحليب، وهو مصدر للطاقة للحيوانات. تستخدم الحيوانات البروبيونات والزبدات لتصنيع الكربوهيدرات.
تحتوي محتويات الكرش على مجموعة واسعة من الأنواع البكتيرية التي تستخدم السكريات الأحادية المختلفة. بالإضافة إلى تلك الموصوفة أعلاه، والتي تحتوي على إنزيمات تدمر السكريات المتعددة والسكريات الثنائية، يحتوي كرش الحيوانات المجترة على عدد من الأنواع البكتيرية التي تفضل استخدام السكريات الأحادية، وخاصة الجلوكوز. وتشمل هذه: Lachnospira multiparus، Selenomonas ruminantium، Lactobacillus acidophilus، Bifidobacterium bidum، Bacteroides coagulans، Lactobacillusfermentum، إلخ.
ومن المعروف الآن أن البروتين الموجود في الكرش يتحلل بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين الخاصة بالكائنات الحية الدقيقة لتكوين الببتيدات والأحماض الأمينية، والتي تتعرض بدورها لنزع الأمينات لتكوين الأمونيا. المحاصيل التي تنتمي إلى الأنواع التالية لها خصائص تمييع: Selenomonas ruminantium، Megasphaera eisdenii، Bacteroides ruminicola، إلخ.
يتم تحويل معظم البروتين النباتي المستهلك مع العلف إلى بروتين ميكروبي في الكرش. وكقاعدة عامة، تحدث عمليات انهيار البروتين وتخليقه في وقت واحد. يستخدم جزء كبير من بكتيريا الكرش، كونها متغايرة التغذية، مركبات النيتروجين غير العضوية لتخليق البروتين. الكائنات الحية الدقيقة الكرش الأكثر أهمية من الناحية الوظيفية (Bacteroides ruminicola، Bacteroides succinogenes، Bacteroides amylophilus، إلخ) تستخدم الأمونيا لتجميع المواد النيتروجينية في خلاياها.
يستخدم عدد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة في الكرش (Streptococcus bovis، Bacteroides succinogenes، Ruminococcus flavefaciens، وما إلى ذلك) الكبريتيدات في وجود السيستين أو الميثيونين أو الهوموسيستين لبناء الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت.
تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد صغير نسبيًا من الكائنات الحية الدقيقة. يحتوي هذا القسم من الأمعاء غالبًا على المكورات المعوية المقاومة للصفراء والإشريكية القولونية والبكتيريا الحمضية والجراثيم والفطريات الشعاعية والخميرة وما إلى ذلك.
الأمعاء الغليظة هي الأكثر ثراءً بالكائنات الحية الدقيقة. سكانها الرئيسيون هم البكتيريا المعوية، المكورات المعوية، المحبة للحرارة، المحبة للحموضة، البكتيريا البوغية، الفطريات الشعاعية، الخمائر، العفن، وعدد كبير من اللاهوائية المتعفنة وبعض اللاهوائية المسببة للأمراض (Cl. ). يمكن أن يحتوي غرام واحد من فضلات الحيوانات العاشبة على ما يصل إلى 3.5 مليار كائن حي دقيق مختلف. تشكل الكتلة الميكروبية حوالي 40% من المادة الجافة في البراز.
تحدث العمليات الميكروبيولوجية المعقدة المرتبطة بانهيار الألياف والبكتين والنشا في الأمعاء الغليظة. تنقسم النباتات الدقيقة في الجهاز الهضمي عادة إلى مجبرة (بكتيريا حمض اللاكتيك، الإشريكية القولونية، المكورات المعوية، الكلوريدات الحاطمة، الكلوريدات البوغية، وما إلى ذلك)، والتي تكيفت مع ظروف هذه البيئة وأصبحت ساكنها الدائم، والبكتيريا الاختيارية ‎تتغير حسب نوع الطعام والماء.

البكتيريا الدقيقة في الجهاز التنفسي

يحمل الجهاز التنفسي العلوي حمولة ميكروبية عالية - فهو مهيأ تشريحيًا لترسب البكتيريا من هواء الزفير. بالإضافة إلى العقديات غير الانحلالية والمكورات الفيروسية المعتادة، يمكن العثور على النيسرية غير المسببة للأمراض والمكورات العنقودية والبكتيريا المعوية والمكورات السحائية والمكورات العقدية القيحية والمكورات الرئوية في البلعوم الأنفي. عادة ما يكون الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال حديثي الولادة معقمًا ومستعمرًا خلال 2-3 أيام.
أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن النباتات الدقيقة الرمية غالبًا ما يتم عزلها عن الجهاز التنفسي للحيوانات السليمة سريريًا: S. saprophiticus، بكتيريا أجناس Micrococcus، Bacillus، البكتيريا coryneform، العقديات غير الانحلالية، المكورات سلبية الجرام.
بالإضافة إلى ذلك، تم عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية: العقديات الحالة للدم ألفا وبيتا، والمكورات العنقودية (S. aureus، S. hycus)، والبكتيريا المعوية (Escherichia، Salmonella، Proteus، إلخ)، الباستوريلا، Ps. aeruginosa، وفي حالات معزولة، الفطريات من جنس المبيضات.
تم في كثير من الأحيان عزل الكائنات الحية الدقيقة النبتية من الجهاز التنفسي للحيوانات المتقدمة بشكل طبيعي مقارنة بالحيوانات ضعيفة النمو.
تم العثور على أكبر عدد من الخلايا الرخوة والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في تجويف الأنف. ويمثلها العقديات، المكورات العنقودية، السارسينا، الباستوريلا، البكتيريا المعوية، البكتيريا الوتدية، الفطريات من جنس المبيضات، ملاحظة. الزنجارية والعصيات. تسكن القصبة الهوائية والشعب الهوائية مجموعات مماثلة من الكائنات الحية الدقيقة. تم العثور على مجموعات منفصلة من المكورات (بيتا جاموليتيك، المكورات العنقودية الذهبية)، المكورات الدقيقة، الباستوريلا، والإشريكية القولونية في الرئتين.
عندما تنخفض مناعة الحيوانات (وخاصة الحيوانات الصغيرة)، فإن البكتيريا الدقيقة في أعضاء الجهاز التنفسي تظهر خصائص بكتريولوجية.

نظام الجهاز البولى التناسلى

التكاثر الحيوي الميكروبي للجهاز البولي التناسلي أكثر تناثرًا. عادة ما تكون المسالك البولية العلوية معقمة. في الأقسام السفلية المكورات العنقودية البشروية، العقديات غير الانحلالية، تهيمن الخناق. غالبًا ما يتم عزل الفطريات من أجناس Candida و Toluropsis و Geotrichum. يهيمن المتفطرة smegmatis على الأقسام الخارجية.
الساكن الرئيسي للمهبل هو B. Vaginal vulgare، الذي يتميز بالعداء الواضح للميكروبات الأخرى. في الحالة الفسيولوجية للجهاز البولي التناسلي، توجد البكتيريا الدقيقة فقط في أقسامها الخارجية (المكورات العقدية، بكتيريا حمض اللاكتيك).
عادةً ما يكون الرحم والمبيضان والخصيتين والمثانة معقمين. في الأنثى السليمة، يكون الجنين في الرحم عقيمًا حتى بدء المخاض.
مع أمراض النساء، تتغير البكتيريا الطبيعية.

دور البكتيريا الطبيعية

تلعب البكتيريا الطبيعية دورًا مهمًا في حماية الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض، على سبيل المثال عن طريق تحفيز جهاز المناعة والمشاركة في التفاعلات الأيضية. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي هذه النباتات إلى تطور الأمراض المعدية.
تتنافس البكتيريا الطبيعية مع البكتيريا المسببة للأمراض. آليات قمع نمو الأخير متنوعة تمامًا. الآلية الرئيسية هي الارتباط الانتقائي لمستقبلات الخلايا السطحية، وخاصة الظهارية، عن طريق البكتيريا الطبيعية. يُظهر معظم ممثلي النباتات الدقيقة المقيمة عداءًا واضحًا تجاه الأنواع المسببة للأمراض. تظهر هذه الخصائص بشكل خاص في البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. تتشكل القدرة المضادة للبكتيريا عن طريق إفراز الأحماض والكحول والليزوزيم والبكتيريا وغيرها من المواد. بالإضافة إلى ذلك، فإن التركيزات العالية من هذه المنتجات تمنع عملية التمثيل الغذائي وإطلاق السموم بواسطة الأنواع المسببة للأمراض (على سبيل المثال، السموم المتغيرة الحرارة بواسطة الإشريكية القولونية المسببة للأمراض).
البكتيريا الطبيعية هي منبه غير محدد ("مهيج") لجهاز المناعة. يؤدي غياب التكاثر الحيوي الميكروبي الطبيعي إلى حدوث اضطرابات عديدة في جهاز المناعة. تم إنشاء دور آخر للنباتات الدقيقة بعد حيوانات خالية من الجراثيم. يتسبب المستضد من ممثلي البكتيريا الطبيعية في تكوين أجسام مضادة ذات عيارات منخفضة. يتم تمثيلها في الغالب بواسطة IgA، الذي يتم إطلاقه على سطح الأغشية المخاطية. يشكل IgA أساس المناعة المحلية ضد مسببات الأمراض المخترقة ولا يسمح للمتعايشات باختراق الأنسجة العميقة.
تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا كبيرًا في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم والحفاظ على توازنها.
ضمان الشفط. يشمل استقلاب بعض المواد إفراز الكبد (كجزء من الصفراء) في تجويف الأمعاء ثم العودة لاحقًا إلى الكبد. تتميز الدورة الدموية المعوية الكبدية المماثلة لبعض الهرمونات الجنسية والأملاح الصفراوية. تفرز هذه المنتجات، كقاعدة عامة، في شكل جلوكورونيدات وكبريتات، والتي في هذا الشكل غير قادرة على إعادة الامتصاص. يتم ضمان الامتصاص عن طريق البكتيريا المعوية التي تنتج الجلوكورانيداز والكبريتات.
تبادل الفيتامينات والمعادن. الحقيقة المقبولة عمومًا هي الدور الرائد للنباتات الدقيقة الطبيعية في تزويد الجسم بأيونات Fe2+ وCa2+ وفيتامينات K وD والمجموعة B (خاصة B1 والريبوفلافين) وأحماض النيكوتين والفوليك والبانتوثينيك. تشارك البكتيريا المعوية في تعطيل المنتجات السامة ذات المنشأ الداخلي والخارجي. الأحماض والغازات المنبعثة أثناء نشاط الميكروبات المعوية لها تأثير مفيد على حركية الأمعاء وإفراغها في الوقت المناسب.
وبالتالي، فإن تأثير البكتيريا في الجسم على الجسم يتكون من العوامل التالية.
أولاً، تلعب البكتيريا الطبيعية دورًا حيويًا في تكوين التفاعل المناعي للجسم. ثانيًا، يقوم ممثلو البكتيريا الطبيعية، بسبب إنتاج مركبات المضادات الحيوية المختلفة والنشاط العدائي الواضح، بحماية الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية من الإدخال والتكاثر غير المحدود للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فيها. ثالثا، النباتات لها تأثير شكلي واضح، خاصة فيما يتعلق بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، مما يؤثر بشكل كبير على الوظائف الفسيولوجية للقناة الهضمية. رابعا، تعتبر الارتباطات الميكروبية حلقة أساسية في الدورة الكبدية المعوية لمكونات مهمة من الصفراء مثل الأملاح الصفراوية والكوليسترول والأصباغ الصفراوية. خامسًا، في عملية النشاط الحيوي، تقوم النباتات الدقيقة بتصنيع فيتامين K وعدد من فيتامينات ب، وبعض الإنزيمات، وربما مركبات أخرى نشطة بيولوجيًا غير معروفة حتى الآن. سادسا، تلعب البكتيريا دور جهاز إنزيم إضافي، وكسر الألياف وغيرها من مكونات الأعلاف التي يصعب هضمها.
يؤدي انتهاك تكوين الأنواع من البكتيريا الطبيعية تحت تأثير الأمراض المعدية والجسدية، وكذلك نتيجة الاستخدام المطول وغير العقلاني للمضادات الحيوية، إلى حالة من دسباقتريوز، والتي تتميز بتغير في نسبة الأنواع المختلفة البكتيريا، وضعف هضم المنتجات الهضمية، والتغيرات في العمليات الأنزيمية، وانهيار الإفرازات الفسيولوجية. لتصحيح دسباقتريوز، يجب القضاء على العوامل التي تسببت في هذه العملية.

Gnobiotes وحيوانات SPF

إن دور النباتات الدقيقة الطبيعية في حياة الحيوانات، كما هو موضح أعلاه، كبير جدًا لدرجة أن السؤال الذي يطرح نفسه هو: هل من الممكن الحفاظ على الحالة الفسيولوجية للحيوان بدون ميكروبات. حاول L. Pasteur أيضا الحصول على مثل هذه الحيوانات، لكن الدعم الفني السيئ لمثل هذه التجارب في ذلك الوقت لم يسمح له بحل المشكلة.
في الوقت الحالي، لم يتم الحصول على حيوانات خالية من الجراثيم (الفئران والجرذان والخنازير الغينية والدجاج والخنازير وغيرها من الأنواع) فحسب، بل تم أيضًا تطوير فرع جديد من علم الأحياء بنجاح - علم الأحياء (Gnotos اليوناني - المعرفة، السيرة الذاتية - الحياة). في علم الأحياء الحيوية، بسبب عدم وجود "تهيج" مستضدي للجهاز المناعي، يحدث تخلف في الأعضاء ذات الكفاءة المناعية (الغدة الصعترية، الأنسجة اللمفاوية المعوية)، ونقص IgA، وعدد من الفيتامينات. ونتيجة لذلك، فإن الوظائف الفسيولوجية تنتهك gnobiot: تنخفض كتلة الأعضاء الداخلية وحجم الدم، ويتم تقليل محتوى الماء في الأنسجة. يتيح البحث باستخدام gnobiotes دراسة دور البكتيريا الطبيعية في آليات الأمراض المعدية والمناعة، في عملية تخليق الفيتامينات والأحماض الأمينية. إن استعمار كائن gnobiote بواسطة نوع أو آخر (مجتمع) من الكائنات الحية الدقيقة يجعل من الممكن تحديد الوظائف الفسيولوجية لهذه الأنواع (المجتمعات).
تعتبر حيوانات SPF (الإنجليزية: Spezifisch patogen frei) ذات قيمة كبيرة لتطوير تربية الحيوانات - خالية فقط من الأنواع المسببة للأمراض من الكائنات الحية الدقيقة ولديها جميع أنواع الميكروبات الضرورية في أجسامها لإظهار الوظائف الفسيولوجية. تنمو حيوانات SPF بشكل أسرع من المعتاد، وتمرض بشكل أقل ويمكن أن تكون بمثابة نواة لمزارع تربية خالية من الأمراض المعدية. لتنظيم مثل هذه المزرعة، مطلوب أعلى مستوى من التدابير البيطرية والصحية.

يعيش ممثلو ما يسمى بالنباتات الدقيقة الطبيعية على الجلد، في الجهاز البولي التناسلي، في البنكرياس، وما إلى ذلك، وكذلك على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ويؤدون وظائف فريدة لهم، والتي ناقشناها بالفعل في التفاصيل في الفصول السابقة...

بما في ذلك البكتيريا الطبيعية الموجودة بكميات صغيرة في المريء (هذه البكتيريا تكرر عمليا البكتيريا في الجهاز التنفسي العلوي)، في المعدة (التركيب الميكروبي للمعدة ضعيف ويمثله العصيات اللبنية والمكورات العقدية والهيليكوباكتر والخميرة). الفطريات المقاومة لحمض المعدة) ، في الاثني عشر وفي الأمعاء الدقيقة تكون النباتات الدقيقة صغيرة (ممثلة بشكل أساسي بالمكورات العقدية والعصيات اللبنية والفيلالونيلا) ، وفي اللفائفي يكون عدد الميكروبات أعلى (تضاف الإشريكية القولونية وما إلى ذلك إلى الجميع من الكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه). لكن أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا الطبيعية يعيش في الأمعاء الغليظة.

حوالي 70٪ من جميع الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا البشرية الطبيعية تتركز في الأمعاء الغليظة. إذا قمت بتجميع كل البكتيريا المعوية - كل البكتيريا الموجودة بها، ثم ضعها على ميزان ووزنها، فستحصل على حوالي ثلاثة كيلوغرامات! يمكننا القول أن البكتيريا البشرية هي عضو بشري منفصل، وهو ذو أهمية قصوى لحياة الإنسان، تماما مثل القلب والرئتين والكبد وغيرها.

تكوين البكتيريا المعوية لشخص سليم

99٪ من الميكروبات الموجودة في الأمعاء مفيدة للإنسان. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي سكان دائمون في الأمعاء، لذلك يطلق عليهم اسم النباتات الدقيقة الدائمة. وتشمل هذه:

• النباتات الرئيسية هي bifidobacteria و bacteroides، وعدد منها 90-98٪؛
• النباتات المرتبطة - العصيات اللبنية، البروبيونوبكتريا، الإشريكية القولونية، المكورات المعوية. عددهم هو 1-9٪ من جميع البكتيريا.

في ظل ظروف معينة، جميع ممثلي البكتيريا الطبيعية، باستثناء البيفيدوبكتريا، العصيات اللبنية والبروبيونوباكتريا، لديهم القدرة على التسبب في الأمراض، أي. تمتلك العصوانيات والإشريكية القولونية والمكورات المعوية خصائص مسببة للأمراض في ظل ظروف معينة (سأتحدث عن هذا بعد قليل).

1. تعد البكتيريا Bifidobacteria والعصيات اللبنية والبروبيونوباكتريا كائنات دقيقة إيجابية تمامًا ولن تؤدي بأي حال من الأحوال وظيفة ضارة مسببة للأمراض فيما يتعلق بجسم الإنسان.

ولكن يوجد في الأمعاء أيضًا ما يسمى بالنباتات الدقيقة المتبقية: المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمطثيات والكليبسيلا والفطريات الشبيهة بالخميرة والليمونية والفيلونيلا والمتقلبة وبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض "الضارة" الأخرى... كما تفهم ، في ظل ظروف معينة هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب الكثير من الأضرار المسببة للأمراض لوظائف الإنسان. ولكن في الشخص السليم، لا يتجاوز عدد هذه البكتيريا 1٪، على التوالي، في حين أنها أقلية، فهي ببساطة غير قادرة على التسبب في أي ضرر، بل على العكس تمامًا، فهي تفيد الجسم، كونها نباتات دقيقة انتهازية. وأداء وظيفة مناعية (هذه الوظيفة إحدى الوظائف الرئيسية للبكتيريا في الجهاز التنفسي العلوي، وقد ذكرتها بالفعل في الفصل 17).

عدم توازن الميكروفلورا

كل هذه البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية وغيرها تؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف المختلفة. وإذا اهتز التركيب الطبيعي للبكتيريا المعوية، فلن تتمكن البكتيريا من التعامل مع وظائفها، ثم...

ببساطة لن يتم امتصاص الفيتامينات الموجودة في الطعام واستيعابها، وبالتالي مليون مرض.

لن يتم إنتاج كمية كافية من الجلوبيولين المناعي والإنترفيرون والليزوزيم والسيتوكينات وعوامل المناعة الأخرى، مما سيؤدي إلى انخفاض المناعة ونزلات البرد التي لا نهاية لها والأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا. كمية صغيرة من نفس الجلوبيولين المناعي والإنترفيرون والليزوزيم وما إلى ذلك. سيكون أيضًا في الإفرازات المخاطية، ونتيجة لذلك سيتم انتهاك البكتيريا الدقيقة في الجهاز التنفسي وتسبب مجموعة متنوعة من التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك. التوازن الحمضي في تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة والفم سوف يكون تتعطل - ستستمر البكتيريا المسببة للأمراض في زيادة أعدادها.

إذا تم انتهاك تجديد الخلايا في الغشاء المخاطي للأمعاء، فإن العديد من السموم والمواد المثيرة للحساسية المختلفة التي يجب أن تبقى في الأمعاء، ستبدأ الآن في امتصاصها في الدم، مما يؤدي إلى تسمم الجسم بأكمله، وبالتالي تنشأ جميع أنواع الأمراض، بما في ذلك العديد من أمراض الحساسية ( الربو القصبي، التهاب الجلد التحسسي، الخ).

يمكن أن تنعكس اضطرابات الجهاز الهضمي وامتصاص منتجات تحلل البكتيريا المتعفنة في القرحة الهضمية والتهاب القولون والتهاب المعدة وما إلى ذلك.

إذا لوحظ خلل في الأمعاء لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، التهاب البنكرياس، فمن المرجح أن يكون اللوم هو دسباقتريوز، الذي يتطور بنجاح على خلفية هذا المرض.

أمراض النساء (عندما تنتقل الكائنات الحية الدقيقة إلى جلد العجان، ثم إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي)، والأمراض الالتهابية القيحية (الدمامل، والخراجات، وما إلى ذلك)، واضطرابات التمثيل الغذائي (مخالفات الدورة الشهرية، وتصلب الشرايين، وتحصي البول، والنقرس)، وما إلى ذلك.

اضطرابات الجهاز العصبي بجميع أنواعها ومظاهرها وما إلى ذلك.

يمكن إدراج الأمراض الناجمة عن ديسبيوسيس المعوي لفترة طويلة جدًا!

جسم الإنسان عبارة عن نظام مضبوط بدقة للغاية وقادر على التنظيم الذاتي، وليس من السهل التخلص من هذا النظام من التوازن... لكن بعض العوامل لا تزال تؤثر على تكوين البكتيريا المعوية. قد تشمل هذه العوامل طبيعة التغذية، والوقت من السنة، والعمر، ومع ذلك، فإن هذه العوامل لها تأثير ضئيل على التقلبات في تكوين البكتيريا الدقيقة وتكون قابلة للتصحيح تمامًا، ويتم استعادة توازن البكتيريا بسرعة كبيرة أو لا يؤثر الخلل البسيط صحة الإنسان بأي شكل من الأشكال. يطرح السؤال بشكل مختلف عندما ينتهك التوازن البيولوجي للبكتيريا المعوية بسبب اضطرابات غذائية خطيرة أو لأسباب أخرى ويبدأ في التسبب في سلسلة كاملة من ردود الفعل والاضطرابات في عمل أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ، وخاصة أمراض تجويف الأنف والحنجرة والرئتين ونزلات البرد المتكررة وما إلى ذلك. وذلك عندما نحتاج إلى الحديث عن دسباقتريوز.

ووصفات للأمراض:

انضم وتحدث وناقش. قد يكون رأيك مهمًا جدًا للعديد من القراء!

يحظر نسخ المواد دون إذن كتابي ورابط مفتوح.

وظيفة الحاجز – تحييد مختلف السموم والمواد المسببة للحساسية.

الوظيفة الأنزيمية - إنتاج كمية كبيرة من الإنزيمات الهضمية، وقبل كل شيء، اللاكتاز؛

ضمان الحركة الطبيعية للجهاز الهضمي.

المشاركة في عملية التمثيل الغذائي.

المشاركة في ردود الفعل المناعية للجسم، وتحفيز آليات الدفاع، والمنافسة مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.

إلزام - البكتيريا الرئيسية أو الأصلية (وتشمل البيفيدوبكتريا والبكتيرويدات) والتي تشكل 90٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

الاختيارية - البكتيريا الدقيقة والانتهازية (البكتيريا اللبنية، الإشريكية، المكورات المعوية)، والتي تشكل 10٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

المتبقية (بما في ذلك العابرة) - الكائنات الحية الدقيقة العشوائية (Citrobacter، Enterobacter، Proteus، الخميرة، كلوستريديا، المكورات العنقودية، العصيات الهوائية، وما إلى ذلك)، والتي تشكل أقل من 1٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

النباتات المخاطية (M) - تتفاعل البكتيريا المخاطية الدقيقة مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - مستعمرات دقيقة من البكتيريا ومستقلباتها، والخلايا الظهارية، وميوسين الخلايا الكأسية، والخلايا الليفية، والخلايا المناعية لبقع باير، والخلايا البلعمية، وخلايا الدم البيضاء. والخلايا الليمفاوية وخلايا الغدد الصم العصبية.

النباتات اللمعية (L) - توجد البكتيريا الدقيقة اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لنشاطها الحيوي هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم والتي يتم تثبيتها عليها.

العوامل الداخلية - تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، وإفرازاتها، والحركية والكائنات الحية الدقيقة نفسها؛

العوامل الخارجية - تؤثر بشكل مباشر وغير مباشر من خلال العوامل الداخلية، على سبيل المثال، تناول طعام أو آخر يغير النشاط الإفرازي والحركي للجهاز الهضمي، مما يحول البكتيريا الدقيقة.

العصوانيات (وخاصة العصوانيات الهشة)،

بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (على سبيل المثال، Bifidumbacterium)،

كلوستريديا (كلوستريديوم بيرفرينجنز)،

البكتيريا القولونية سلبية الجرام (في المقام الأول الإشريكية القولونية - E.Coli)،

الفطريات من جنس المبيضات،

أنواع معينة من الملتوية، المتفطرات، الميكوبلازما، الأوليات والفيروسات.

ديسبيوسيس المعوي. الأسباب والأعراض والتشخيص الحديث والعلاج الفعال

التعليمات

يوفر الموقع معلومات مرجعية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

تشريح وفسيولوجيا الأمعاء

1. تتكون الأمعاء الدقيقة، وهي القسم الأولي من الأمعاء، من حلقات أطول من الأمعاء الغليظة (من 2.2 إلى 4.4 م) وأصغر قطرًا (من 5 إلى 3 سم). تتم فيه عمليات هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تبدأ الأمعاء الدقيقة عند بوابة المعدة وتنتهي عند الزاوية اللفائفية الأعورية. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام:

• القسم الأولي هو الاثني عشر، ويبدأ من بوابة المعدة، وله شكل حدوة الحصان، ويلتف حول البنكرياس.
• الصائم هو استمرار للاثني عشر، وهو يشكل حوالي 6-7 حلقات أولية من الأمعاء الدقيقة، ولا يتم نطق الحدود بينهما؛
• اللفائفي هو استمرار للصائم ويتم تمثيله بالحلقات 7-8 التالية. وينتهي بزاوية قائمة في الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة (الأعور).

1. الأمعاء الغليظة هي القسم الأخير من الجهاز الهضمي، حيث يتم امتصاص الماء وتكوين البراز. وهي تقع بحيث تحد (تحيط) بحلقات الأمعاء الدقيقة. ويشكل جداره نتوءات (هوسترا)، وهي أحد الاختلافات عن جدار الأمعاء الدقيقة. يبلغ طول الأمعاء الغليظة حوالي 150 سم وقطرها من 8 إلى 4 سم حسب القسم. تتكون الأمعاء الغليظة من الأقسام التالية:

• الأعور مع العملية الزائدة الدودية هو القسم الأولي من الأمعاء الغليظة، ويقع أسفل الزاوية اللفائفية، ويبلغ طوله من 3 إلى 8 سم؛
• الجزء الصاعد من القولون هو استمرار للأعور، ويحتل أقصى الموضع الجانبي الأيمن لتجويف البطن، ويرتفع لأعلى من مستوى الحرقفة إلى مستوى الحافة السفلية للفص الأيمن للكبد، وينتهي بـ الانثناء الأيمن للقولون.
• يبدأ القولون المستعرض من الثنية اليمنى للقولون (مستوى المراق الأيمن)، ويمر في الاتجاه العرضي وينتهي بالثنية اليسرى للقولون (مستوى المراق الأيسر)؛
• يحتل الجزء النازل من القولون الموضع الجانبي الأيسر الأقصى لتجويف البطن. يبدأ من الثنية اليسرى للقولون، وينزل إلى مستوى الحرقفة اليسرى؛
• القولون السيني، الذي يبلغ طوله 55 سم، هو استمرار للقسم السابق من الأمعاء، وعلى مستوى الفقرة العجزية الثالثة يمر إلى القسم التالي (المستقيم). قطر القولون السيني، مقارنة بقطر بقية الأمعاء الغليظة، هو الأصغر، حوالي 4 سم؛
• المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة، ويبلغ طوله حوالي 18 سم، ويبدأ من مستوى الفقرة العجزية الثالثة (نهاية القولون السيني) وينتهي بفتحة الشرج.

ما هي النباتات المعوية الطبيعية؟

عادة، يتم تمثيل النباتات المعوية بمجموعتين من البكتيريا:

الأعراض المميزة لديسبيوسيس المعوي من الدرجة الثالثة والرابعة:

1. البراز غير الطبيعي:

• في أغلب الأحيان يتجلى في شكل براز سائل (إسهال)، والذي يتطور نتيجة لزيادة تكوين الأحماض الصفراوية وزيادة حركية الأمعاء، مما يمنع امتصاص الماء. وفي وقت لاحق، يصبح البراز كريهًا، وذو رائحة كريهة، ومختلطًا بالدم أو المخاط؛
• مع دسباقتريوز المرتبط بالعمر (عند كبار السن) ، غالبًا ما يتطور الإمساك ، والذي يحدث بسبب انخفاض حركية الأمعاء (بسبب نقص النباتات الطبيعية).

1. يحدث الانتفاخ بسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء الغليظة. يتطور تراكم الغازات نتيجة لضعف الامتصاص وإفراز الغازات عن طريق جدار الأمعاء المتغير. قد يصاحب تورم الأمعاء قرقرة ويسبب أحاسيس غير سارة في تجويف البطن على شكل ألم.
2. يرتبط الألم التشنجي بزيادة الضغط في الأمعاء، وبعد مرور الغاز أو البراز، ينخفض. مع دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة، يحدث الألم حول السرة، إذا كانت الأمعاء الغليظة تعاني، يتم توطين الألم في منطقة الحرقفي (أسفل البطن على اليمين)؛
3. اضطرابات عسر الهضم: الغثيان والقيء والتجشؤ وفقدان الشهية هي نتيجة لضعف الهضم.
4. تتطور ردود الفعل التحسسية، على شكل حكة في الجلد وطفح جلدي، بعد تناول الأطعمة التي عادة لا تسبب الحساسية، وهي نتيجة لعدم كفاية التأثير المضاد للحساسية وتعطل النباتات المعوية.
5. أعراض التسمم: قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يصل إلى 38 درجة مئوية، والصداع، والتعب العام، واضطرابات النوم، والتي تكون نتيجة لتراكم المنتجات الأيضية (الأيض) في الجسم؛
6. الأعراض المميزة لنقص الفيتامينات: جفاف الجلد، وتشنجات حول الفم، وشحوب الجلد، والتهاب الفم، وتغيرات في الشعر والأظافر وغيرها.

مضاعفات وعواقب ديسبيوسيس المعوية

• التهاب الأمعاء والقولون المزمن هو التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة والغليظة، يتطور نتيجة للعمل المطول للنباتات المعوية المسببة للأمراض.

• يؤدي نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد ونقص فيتامين ب وغيرها. تتطور هذه المجموعة من المضاعفات نتيجة لضعف الهضم والامتصاص في الأمعاء.
• يتطور الإنتان (عدوى الدم) نتيجة دخول النباتات المسببة للأمراض من الأمعاء إلى دم المريض. في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات عندما لا يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
• يتطور التهاب الصفاق نتيجة للعمل العدواني للنباتات المسببة للأمراض على جدار الأمعاء، مع تدمير جميع طبقاتها وإطلاق محتويات الأمعاء في تجويف البطن.
• إضافة أمراض أخرى نتيجة انخفاض المناعة.
• يتطور التهاب المعدة والأمعاء والتهاب البنكرياس نتيجة لانتشار النباتات المعوية المسببة للأمراض عبر الجهاز الهضمي.
• يتطور فقدان وزن المريض نتيجة لضعف الهضم.

تشخيص ديسبيوسيس المعوية

1. باستخدام الفحص الموضوعي، الذي يتضمن ملامسة البطن، يتم تحديد الألم على طول الأمعاء الدقيقة و/أو الغليظة.
2. الفحص الميكروبيولوجي للبراز: يتم إجراؤه للتأكد من تشخيص ديسبيوسيس الأمعاء.

مؤشرات للفحص الميكروبيولوجي للبراز:

• تستمر الاضطرابات المعوية لفترة طويلة، في الحالات التي لا يكون فيها من الممكن عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• فترة نقاهة طويلة بعد الالتهابات المعوية الحادة.
• وجود بؤر التهابية قيحية غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية.
• ضعف وظيفة الأمعاء لدى الأفراد الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو التعرض للإشعاع.
• حالات نقص المناعة (الإيدز والسرطان وغيرها)؛
• تأخر النمو الجسدي للرضيع وغيره.

قواعد جمع البراز للفحص الميكروبيولوجي: قبل جمع البراز قبل 3 أيام من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد المنتجات التي تزيد من التخمر في الأمعاء (الكحول ومنتجات حمض اللاكتيك) وكذلك أي أدوية مضادة للبكتيريا. يتم جمع البراز في حاوية خاصة معقمة مزودة بغطاء وملعقة ملولبة. لتقييم النتائج بشكل صحيح، يوصى بإجراء الدراسة 2-3 مرات، بفاصل 1-2 أيام.

هناك 4 درجات من دسباقتريوز الأمعاء:

• الدرجة الأولى: تتميز بتغير كمي في الإشريكية في الأمعاء، ولا تتغير البيفيدوفلورا واللاكتوفورا، وفي أغلب الأحيان لا تظهر سريريًا.
• الدرجة الثانية: التغيرات الكمية والنوعية في الإشيريشيا، أي. انخفاض في كمية النباتات المشقوقة وزيادة في البكتيريا الانتهازية (الفطريات وغيرها)، مصحوبة بالتهاب موضعي في المناطق المعوية.
• الدرجة الثالثة: تغير (نقصان) في البيفيدو والنباتات اللبنية وتطور النباتات الانتهازية، مصحوبًا بخلل في الأمعاء.
• الدرجة الرابعة: غياب النباتات المشقوقة، والانخفاض الحاد في النباتات اللبنية ونمو النباتات الانتهازية، يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مدمرة في الأمعاء، مع التطور اللاحق للإنتان.

علاج ديسبيوسيس المعوية

العلاج من الإدمان

مجموعات الأدوية المستخدمة في ديسبيوسيس المعوي:

1. البريبايوتكس - لها خاصية ثنائية المنشأ، أي. المساهمة في تحفيز ونمو وتكاثر الميكروبات التي تشكل جزءاً من الفلورا المعوية الطبيعية. ممثلو هذه المجموعة هم: Hilak-forte، Duphalac. يوصف Hilak-forte قطرة قطرة 3 مرات في اليوم.
2. البروبيوتيك (eubiotics) هي مستحضرات تحتوي على كائنات حية دقيقة (أي بكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية)، وتستخدم لعلاج خلل الجراثيم من الدرجة 2-4.

• أدوية الجيل الأول: بيفيدومباكتيرين، بروبيوتيك لايفباك. وهي عبارة عن مركزات سائلة من العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ولا يتم تخزينها لفترة طويلة (حوالي 3 أشهر). هذه المجموعة من الأدوية غير مستقرة تحت تأثير عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تدميرها السريع وتناول تركيزات غير كافية، وهو العيب الرئيسي للجيل الأول من البروبيوتيك. يوصف Bifidumbacterin عن طريق الفم، 5 جرعات من الدواء 2-3 مرات في اليوم، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام.
• أدوية الجيل الثاني: باكتيسوبتيل، فلونيفين، إنتيرول. أنها تحتوي على جراثيم البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، والتي تفرز في أمعاء المريض إنزيمات لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتحفز نمو البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، وأيضا قمع نمو النباتات المتعفنة. يوصف Subtil كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.
• أدوية الجيل الثالث: بيفيكول، لينكس. وهي تتكون من عدة أنواع من البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، وبالتالي فهي فعالة للغاية مقارنة بالجيلين السابقين من البروبيوتيك. يوصف لينكس كبسولتين 3 مرات في اليوم.
• أدوية الجيل الرابع: بيفيدومباكتيرين فورت، بيوسورب-بيفيدوم. تتكون هذه المجموعة من الأدوية من بكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية مع مادة ماصة معوية (مع الكربون المنشط أو غيره). يعد الممتص المعوي ضروريًا لحماية الكائنات الحية الدقيقة عند المرور عبر المعدة، فهو يحميها بشكل فعال من التعطيل عن طريق عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي. يوصف موطن Bifidumbacterin 5 جرعات 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

1. التكافلية (بيفيدوباك، مالتودوفيلوس) هي مستحضرات مركبة (بريبايوتيك + بروبيوتيك)، أي. يحفز في نفس الوقت نمو النباتات الطبيعية ويعوض العدد المفقود من الميكروبات في الأمعاء. يوصف Bifidobac كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام.
2. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا في الدرجة الرابعة من ديسبيوسيس الأمعاء لتدمير النباتات المسببة للأمراض. المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا هي: التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم، سيفترياكسون)، البنسلين (أمبيوكس)، نيتروإيميدازول: ميترونيدازول، يوصف 500 ملغ 3 مرات يوميًا، بعد الوجبات.
3. توصف الأدوية المضادة للفطريات (ليفورين) في حالة وجود فطريات تشبه الخميرة مثل المبيضات في البراز. يوصف Levorin 500 ألف وحدة 2-4 مرات في اليوم.
4. توصف الإنزيمات في حالة الاضطرابات الهضمية الشديدة. أقراص ميزيم قرص واحد 3 مرات يوميا قبل الأكل.
5. توصف المواد الماصة لعلامات التسمم الشديدة. يوصف الكربون المنشط 5-7 أقراص في المرة الواحدة لمدة 5 أيام.
6. الفيتامينات المتعددة: ديوفيت، قرص واحد مرة واحدة يوميًا.

النظام الغذائي لdysbiosis المعوية

الوقاية من ديسبيوسيس المعوية

في المركز الثاني للوقاية من ديسبيوسيس الأمعاء هو اتباع نظام غذائي متوازن ونظام عقلاني.

هل هناك أي ديسبيوسيس معوي على الإطلاق؟ هل يوجد مثل هذا المرض؟

الأطباء الغربيون لا يقدمون هذا التشخيص لمرضاهم أبدًا. في الرعاية الصحية الروسية، تم ذكر دسباقتريوز في وثيقة تسمى "المعايير (البروتوكولات) لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي"، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 125 بتاريخ 17 أبريل 1998. ولكن حتى هنا لا يظهر كمرض مستقل، ولكن فقط فيما يتعلق بأمراض معوية أخرى.

بالتأكيد، عندما أجريت فحص الدم، سمعت مصطلحات مثل "زيادة عدد الكريات البيضاء"، "زيادة ESR"، "فقر الدم". دسباقتريوز هو شيء مماثل. وهذا مفهوم ميكروبيولوجي، وهو أحد مظاهر المرض، وليس المرض نفسه.

كيف يتم تحديد ديسبيوسيس المعوي في التصنيف الدولي للأمراض؟

في أغلب الأحيان، يستخدم هؤلاء الأطباء رمزين:

• A04 - الالتهابات المعوية البكتيرية الأخرى.
• K63 - أمراض أخرى محددة في الجهاز الهضمي.

وكلمة "dysbacteriosis" لا تظهر في أي من الفقرتين. وهذا يعني أن مثل هذا التشخيص يشير إلى أن المرض لم يتم تشخيصه بشكل كامل.

ما هي الأمراض التي يمكن إخفاؤها تحت مصطلح "عسر العاج"؟ غالبًا ما تكون هذه الالتهابات المعوية وتفشي الديدان الطفيلية، وأمراض الاضطرابات الهضمية، ومتلازمة القولون العصبي، والآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج الكيميائي وبعض الأدوية الأخرى، وجميع أنواع الأمراض التي تضعف جهاز المناعة. في الأطفال الصغار، قد تصاحب أعراض الأمعاء التهاب الجلد التأتبي.

في بعض الأحيان يكون دسباقتريوز حالة مؤقتة، على سبيل المثال، لدى المسافرين، خاصة إذا كان لديهم سوء النظافة الشخصية. تدخل البكتيريا "الأجنبية" إلى الأمعاء، والتي لا يواجهها الشخص في المنزل.

أي طبيب يعالج ديسبيوسيس المعوي؟

في أغلب الأحيان، يجب علاج الأمراض التي تؤدي إلى تعطيل البكتيريا المعوية من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم علاج عدد من الأمراض من قبل طبيب عام عند البالغين وطبيب أطفال عند الأطفال.

ما هو أفضل علاج لديسبيوسيس المعوية؟

على الرغم من وجود توصيات ذات صلة - فهي منصوص عليها في معيار OST 91500.11، وقد تم وضعها موضع التنفيذ بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2003 N 231. تقترح هذه الوثيقة علاج ديسبيوسيس بمساعدة من البريبايوتكس والأيوببيوتيك والأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات.

ولكن لم يتم إثبات فعالية هذه الأدوية ضد دسباقتريوز. في نفس OST هناك العبارة التالية: "درجة الإقناع بالأدلة هي C". وهذا يعني أنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة. لا يوجد أي دليل يوصي بعلاج دسباقتريوز بهذه الأدوية.

من المناسب هنا أن نتذكر مرة أخرى أن الأطباء الذين يعملون في العيادات خارج رابطة الدول المستقلة لا يقدمون أبدًا مثل هذا التشخيص لمرضاهم، ناهيك عن وصف العلاج ضد دسباقتريوز.

هل هناك علاقة بين ديسبيوسيس الأمعاء ومرض القلاع؟

يمكن أن تتطور العدوى في أي عضو. في هذا الصدد، يتم عزل داء المبيضات في الجلد والأظافر، والغشاء المخاطي للفم (هذا الشكل يسمى مرض القلاع)، والأمعاء، والأعضاء التناسلية. أخطر أشكال المرض هو داء المبيضات المعمم، أو الإنتان المبيضي، عندما يؤثر الفطر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.

المبيضات هي فطريات انتهازية. فهي ليست دائما قادرة على التسبب في العدوى، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. أحد هذه الشروط هو انخفاض المناعة. قد يتم دمج مرض القلاع مع تلف الأمعاء، مما يؤدي إلى دسباقتريوز. وفي الواقع هناك علاقة بين هذين الشرطين.

في هذه الحالة، نفس الأسباب تؤدي إلى تطوير مرض القلاع وdysbiosis المعوي - انخفاض المناعة والعدوى الفطرية. إنهم بحاجة إلى العلاج.

هل من الممكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج ديسبيوسيس المعوي؟

نظرًا لحقيقة أن الموضوع مبالغ فيه ويحظى بشعبية كبيرة، يتم تقديم "العلاجات ضد عسر العاج" من قبل جميع أنواع المعالجين التقليديين والمعالجين ومصنعي المكملات الغذائية وشركات الامتيازات والرهون البحرية. ولم يتم استبعاد منتجي المواد الغذائية أيضًا.

كما ذكرنا أعلاه، فإن دسباقتريوز كمرض غير موجود، وليس له أعراض محددة، ولا يمكن علاجه دون القضاء على السبب الجذري. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة الطبيب، وإجراء فحص، وتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج.

ماذا يمكن أن يظهر اختبار دسباقتريوز؟

• إن مفهوم "النباتات الدقيقة الطبيعية" غامض للغاية. لا أحد يعرف المعايير الدقيقة. لذلك، إذا أجبرت أي شخص سليم على إجراء الاختبار، فسيتم "تحديد" العديد منهم على أنهم مصابون بخلل البكتيريا.
• يختلف محتوى البكتيريا في البراز عن محتواها في الأمعاء.
• أثناء تسليم البراز إلى المختبر، قد يتغير تكوين البكتيريا الموجودة فيه. خاصة إذا تم جمعها بطريقة غير صحيحة، في حاوية غير معقمة.
• يمكن أن يتغير تكوين البكتيريا في الأمعاء البشرية اعتمادًا على الظروف المختلفة. حتى لو قمت بإجراء التحليل في أوقات مختلفة من نفس الشخص السليم، فإن النتائج يمكن أن تختلف بشكل كبير.

تسجيل الدخول إلى الملف الشخصي

تسجيل

سوف يستغرق منك أقل من دقيقة

تسجيل الدخول إلى الملف الشخصي

البكتيريا المعوية

البكتيريا المعوية بالمعنى الواسع هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. في الأمعاء البشرية، جميع الكائنات الحية الدقيقة تتعايش مع بعضها البعض. في المتوسط، يعيش حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في الأمعاء البشرية، سواء البكتيريا المفيدة (التي تساعد على هضم الطعام وتوفير الفيتامينات والبروتين الكامل للشخص) والبكتيريا الضارة (التي تتغذى على منتجات التخمير وتنتج منتجات متعفنة).

تعديل النسبة الكمية وتكوين الأنواع من البكتيريا الطبيعية للعضو، وخاصة الأمعاء، مصحوبا بتطور الميكروبات غير النمطية لها، يسمى دسباقتريوز. يحدث هذا غالبًا بسبب سوء التغذية.

لكن اضطراب الميكروفلورا يمكن أن يحدث ليس فقط بسبب سوء التغذية، ولكن أيضًا بسبب استخدام المضادات الحيوية المختلفة. في أي حال، يتم تعطيل الميكروفلورا.

البكتيريا المعوية الطبيعية

الممثلون الرئيسيون للبكتيريا الإلزامية في القولون البشري هم البيفيدوبكتريا والبكتيريا والعصيات اللبنية والإشريكية القولونية والمكورات المعوية. إنها تشكل 99٪ من جميع الميكروبات، و 1٪ فقط من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة تنتمي إلى البكتيريا الانتهازية، مثل المكورات العنقودية والمتقلبة والمطثيات والزائفة الزنجارية وغيرها. في الحالة الطبيعية للأمعاء، لا ينبغي أن يكون هناك نباتات دقيقة مسببة للأمراض، وتبدأ البكتيريا المعوية الطبيعية لدى الشخص في التطور بالفعل أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة. يكتمل تكوينه بالكامل بعمر 7-13 سنة.

ما هي الوظيفة التي تؤديها البكتيريا المعوية الطبيعية؟ بادئ ذي بدء، وقائية. وهكذا، تفرز البكتيريا المشقوقة الأحماض العضوية التي تمنع نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض والمتعفنة. تمتلك العصيات اللبنية نشاطًا مضادًا للبكتيريا نظرًا لقدرتها على تكوين حمض اللاكتيك والليزوزيم ومواد المضادات الحيوية الأخرى. البكتيريا القولونية لها تأثير مضاد على النباتات المسببة للأمراض من خلال آليات المناعة. بالإضافة إلى ذلك، على سطح الخلايا الظهارية المعوية، يشكل ممثلو البكتيريا الطبيعية ما يسمى "العشب الميكروبي"، الذي يحمي الأمعاء ميكانيكيا من تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض.

بالإضافة إلى وظيفتها الوقائية، تشارك الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية في القولون في عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الكبيرة. إنهم يصنعون الأحماض الأمينية والبروتينات والعديد من الفيتامينات ويشاركون في استقلاب الكوليسترول. تعمل العصيات اللبنية على تصنيع الإنزيمات التي تحطم بروتينات الحليب، بالإضافة إلى إنزيم الهيستاميناز، وبالتالي تؤدي وظيفة إزالة التحسس في الجسم. تساعد البكتيريا المفيدة في القولون على امتصاص الكالسيوم والحديد وفيتامين د، مما يمنع تطور عملية الأورام.

أسباب الاضطرابات الميكروفلورية

هناك عدد من العوامل الاجتماعية التي تعطل البكتيريا. هذه هي في المقام الأول الإجهاد الحاد والمزمن. كل من الأطفال والبالغين معرضون لمثل هذه الظروف "الحرجة" لصحة الإنسان. على سبيل المثال، يذهب الطفل إلى الصف الأول، وبناء على ذلك، يشعر بالقلق والقلق. غالبًا ما تكون عملية التكيف مع فريق جديد مصحوبة بمشاكل صحية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الاختبارات والامتحانات وعبء العمل ضغوطًا أثناء عملية التعلم.

سبب آخر لمعاناة البكتيريا هو التغذية. يحتوي نظامنا الغذائي اليوم على الكثير من الكربوهيدرات والقليل من البروتين. إذا تذكرنا ما تضمنه النظام الغذائي لأجدادنا، فسيتبين أنهم تناولوا طعامًا صحيًا أكثر بكثير: على سبيل المثال، الخضروات الطازجة والخبز الرمادي - طعام بسيط ومفيد له تأثير مفيد على النباتات الدقيقة.

أيضًا ، سبب الاضطرابات في البكتيريا المعوية هو أمراض الجهاز الهضمي ، واعتلال التخمر ، والعلاج النشط بالمضادات الحيوية ، وأدوية السلفوناميد ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني. يتم تفضيل دسباقتريوز بسبب العوامل البيئية الضارة والصيام وإرهاق الجسم بسبب الأمراض الخطيرة والتدخلات الجراحية وأمراض الحروق وانخفاض التفاعل المناعي للجسم.

الوقاية من البكتيريا

لكي يكون الشخص في حالة جيدة، يحتاج إلى الحفاظ على توازن البكتيريا التي تدعم جهازه المناعي. وبهذه الطريقة، نساعد الجسم على مقاومة التوتر والتعامل مع الميكروبات المسببة للأمراض بمفرده. لهذا السبب يجب العناية بالنباتات الدقيقة يوميًا. يجب أن يصبح هذا أمرًا شائعًا مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة في الصباح أو تناول الفيتامينات.

تهدف الوقاية من اضطرابات البكتيريا الدقيقة إلى الحفاظ على البكتيريا المفيدة في الجسم. ومما يسهل ذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف النباتية (الخضروات والفواكه والحبوب والخبز الكامل)، وكذلك منتجات الألبان.

اليوم، من خلال شاشات التلفاز، يُعرض علينا أن نبدأ يومنا بـ "رشفة من الصحة": الكفير والزبادي الغني بالبيفيدوباكتريا. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن كمية هذه العناصر المفيدة في المنتجات ذات العمر الافتراضي الطويل صغيرة جدًا من أجل تحفيز نمو النباتات الدقيقة. لذلك، كإجراء وقائي، فإن الأمر يستحق النظر في منتجات الألبان (الكفير، تان، وما إلى ذلك)، والتي تحتوي على "ثقافات حية" حقا. كقاعدة عامة، يتم بيع هذه المنتجات في سلاسل الصيدليات ومدة صلاحيتها محدودة. وبالطبع، لا تنس قواعد النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة والتوازن العقلي - كل هذا يساعد في الحفاظ على جهازك المناعي في أفضل حالاته!

الجوز له خصائص مضادة للأورام

سيعالج أطباء نوفوسيبيرسك عملية زرع البراز من متبرع

1. الصفحة الرئيسية
2. عن الصحة
3. نمط حياة صحي
4. الجمال والصحة
5. البكتيريا المعوية

المعلومات المقدمة على الموقع مقدمة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تكون بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع الطبيب! قد يحتوي هذا المورد على مواد 18+

البكتيريا المعوية الطبيعية

لقد حدث التطور البشري من خلال اتصال دائم ومباشر مع عالم الميكروبات، ونتيجة لذلك تشكلت علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة، والتي تتميز باحتياجات فسيولوجية معينة.

يعد تسوية (استعمار) تجاويف الجسم التي تتواصل مع البيئة الخارجية وكذلك الجلد أحد أنواع تفاعل الكائنات الحية في الطبيعة. توجد الميكروفلورا في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وعلى الجلد والأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي.

تلعب البكتيريا المعوية الدور الأكثر أهمية ، حيث أنها تشغل مساحة حوالي 2 (للمقارنة ، تبلغ مساحة الرئتين 80 مترًا مربعًا ، ومساحة جلد الجسم 2 مترًا مربعًا). من المسلم به أن النظام البيئي للجهاز الهضمي هو أحد أنظمة الدفاع في الجسم، وإذا تم انتهاكه بالمعنى النوعي والكمي، فإنه يصبح مصدر (خزان) لمسببات الأمراض المعدية، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الوبائية من الانتشار.

يمكن تقسيم جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يتفاعل معها جسم الإنسان إلى 4 مجموعات.

■ المجموعة الأولى تشمل الكائنات الحية الدقيقة غير القادرة على الإقامة لفترة طويلة في الجسم، ولذلك تسمى عابرة.

اكتشافهم أثناء الفحص عشوائي.

■ المجموعة الثانية هي البكتيريا التي تشكل جزءًا من البكتيريا المعوية (الأكثر ديمومة) وتلعب دورًا مهمًا في تنشيط عمليات التمثيل الغذائي للكائن الحي الكبير وحمايته من العدوى. وتشمل هذه البكتيريا البيفيدوبكتريا، والبكتيرويدات، والعصيات اللبنية، والإشريكية القولونية، والمكورات المعوية، والبكتيريا السالبة. عادة ما تؤدي التغييرات في استقرار هذه التركيبة إلى مشاكل صحية.

■ المجموعة الثالثة هي الكائنات الحية الدقيقة، والتي توجد أيضًا بثبات كافٍ لدى الأشخاص الأصحاء وتكون في حالة معينة من التوازن مع الكائن الحي المضيف. ومع ذلك، مع انخفاض المقاومة، مع التغيرات في تكوين التكاثر الحيوي الطبيعي، يمكن لهذه الأشكال الانتهازية أن تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الأخرى أو أن تكون بمثابة عامل مسبب للمرض.

إن جاذبيتها النوعية في التكاثر الميكروبي وعلاقتها بميكروبات المجموعة الثانية لها أهمية كبيرة.

وتشمل هذه المكورات العنقودية، فطريات الخميرة، المتقلبة، العقديات، الكليبسيلا، الليمونية، الزائفة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تكون جاذبيتها النوعية أقل من 0.01-0.001٪ فقط من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

■ المجموعة الرابعة تتكون من مسببات الأمراض المعدية.

يتم تمثيل البكتيريا في الجهاز الهضمي بأكثر من 400 نوع من الكائنات الحية الدقيقة، أكثر من 98٪ منها عبارة عن بكتيريا لا هوائية. إن توزيع الميكروبات في الجهاز الهضمي غير متساوٍ: فكل قسم له نباتاته الدقيقة الثابتة نسبيًا. يتم تمثيل تكوين الأنواع من النباتات الدقيقة عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية.

في الأشخاص الأصحاء، كقاعدة عامة، يتم العثور على نفس أنواع Lactobadillus، وكذلك المكورات الدقيقة، والمكورات المزدوجة، والمكورات العقدية، والسبيريلا، والأوالي. يمكن أن يسبب سكان التجويف الفموي التسوس.

الجدول 41: معايير البكتيريا الطبيعية

تحتوي المعدة والأمعاء الدقيقة على عدد قليل نسبيًا من الميكروبات، وهو ما يفسره التأثير المبيد للجراثيم لعصير المعدة والصفراء. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم اكتشاف العصيات اللبنية والخمائر المقاومة للأحماض والمكورات العقدية لدى الأشخاص الأصحاء. في الحالات المرضية للأعضاء الهضمية (التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي، التهاب الأمعاء والقولون المزمن، وما إلى ذلك) لوحظ استعمار الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. في هذه الحالة، هناك انتهاك لامتصاص الدهون، ويتطور إسهال دهني وفقر الدم الضخم التنسج. ويصاحب الانتقال عبر الصمام البوهيني إلى الأمعاء الغليظة تغيرات كمية ونوعية كبيرة.

العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة هو 1-5x10n ميكروبات لكل 1 جرام من المحتوى.

في البكتيريا القولونية، تشكل البكتيريا اللاهوائية (البيفيدوباكتريا، العصوانيات، وأشكال الجراثيم المختلفة) أكثر من 90٪ من إجمالي عدد الميكروبات. البكتيريا الهوائية المتمثلة في الإشريكية القولونية والعصيات اللبنية وغيرها متوسطها 1-4%، والمكورات العنقودية والكلوستريديا والمتقلبة والفطريات الشبيهة بالخميرة لا تتجاوز 0.01-0.001%. من الناحية النوعية، تشبه البكتيريا الدقيقة في البراز البكتيريا الموجودة في تجويف الأمعاء الغليظة. يتم تحديد كميتها في 1 جرام من البراز (انظر الجدول 41).

تخضع البكتيريا المعوية الطبيعية لتغيرات اعتمادًا على التغذية والعمر والظروف المعيشية وعدد من العوامل الأخرى. يحدث الاستعمار الأولي للميكروبات في أمعاء الطفل أثناء الولادة باستخدام عصيات دوديرلاين، التي تنتمي إلى نباتات حمض اللاكتيك. في المستقبل، تعتمد طبيعة النباتات الدقيقة بشكل كبير على التغذية. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من 6 إلى 7 أيام، تكون النباتات المشقوقة هي السائدة.

توجد بكتيريا Bifidobacteria في 1 جرام من البراز وتشكل ما يصل إلى 98٪ من إجمالي البكتيريا المعوية. يتم دعم تطور النباتات المشقوقة بواسطة اللاكتوز والعامل المشقوق الأول والثاني الموجود في حليب الثدي. تشارك البكتيريا Bifidobacteria والعصيات اللبنية في تخليق الفيتامينات (المجموعة B وPP وحمض الفوليك) والأحماض الأمينية الأساسية، وتعزز امتصاص أملاح الكالسيوم وفيتامين D والحديد، وتمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمتعفنة، وتنظم الحركة الحركية. - وظيفة إخلاء القولون، وتنشيط التفاعلات المعوية الوقائية المحلية. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون من الزجاجة، ينخفض ​​محتوى النباتات المشقوقة إلى 106 أو أقل؛ تسود الإشريكية القولونية والعصيات الحمضية والمكورات المعوية. يتم تفسير التكرار المتكرر للاضطرابات المعوية لدى هؤلاء الأطفال من خلال استبدال النباتات المشقوقة ببكتيريا أخرى.

تتميز البكتيريا الدقيقة للأطفال الصغار بمحتوى عالٍ من الإشريكية القولونية والمكورات المعوية. تهيمن البكتيريا bifidobacteria على النباتات الهوائية.

في الأطفال الأكبر سنا، تكون النباتات الدقيقة في تكوينها قريبة من النباتات الدقيقة للبالغين.

تتكيف البكتيريا الطبيعية بشكل جيد مع ظروف الوجود في الأمعاء وتتنافس بنجاح مع البكتيريا الأخرى القادمة من الخارج. يتجلى النشاط العدائي العالي للبيفيدو واللاكتوفلورا والإشريكية القولونية الطبيعية ضد العوامل المسببة للدوسنتاريا وحمى التيفوئيد والجمرة الخبيثة وعصية الخناق والكوليرا وغيرها. تنتج الخلايا الرخوة المعوية مجموعة متنوعة من المواد المبيدة للجراثيم والجراثيم ، بما في ذلك أنواع المضادات الحيوية.

الخاصية التحصينية للنباتات الدقيقة الطبيعية لها أهمية كبيرة للجسم. تسبب الإشريكية، إلى جانب المكورات المعوية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، تهيجًا مستضديًا مستمرًا لجهاز المناعة المحلي، مما يحافظ عليه في حالة نشطة من الناحية الفسيولوجية (Hazenson JI. B.، 1982)، مما يعزز تخليق الغلوبولين المناعي الذي يمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الغشاء المخاطي.

تشارك البكتيريا المعوية بشكل مباشر في العمليات البيوكيميائية، وتحلل الأحماض الصفراوية وتكوين الستيركوبيلين، والكوبروسترول، وحمض الديوكسيكوليك في القولون. كل هذا له تأثير مفيد على عملية التمثيل الغذائي، والتمعج، وامتصاص وتكوين البراز. عندما تتغير البكتيريا الطبيعية، تتعطل الحالة الوظيفية للقولون.

ترتبط البكتيريا المعوية ارتباطًا وثيقًا بالكائنات الحية الدقيقة، وتؤدي وظيفة وقائية مهمة غير محددة، وتساعد في الحفاظ على ثبات البيئة الكيميائية الحيوية والبيولوجية للجهاز المعوي. في الوقت نفسه، تعد النباتات الدقيقة الطبيعية نظام مؤشر حساس للغاية يستجيب للتغيرات الكمية والنوعية الواضحة للتغيرات في الظروف البيئية في بيئتها، والتي تتجلى في دسباقتريوز.

أسباب التغيرات في البكتيريا المعوية الطبيعية

لا يمكن أن توجد البكتيريا المعوية الطبيعية إلا في حالة فسيولوجية طبيعية للجسم. مع التأثيرات الضارة المختلفة على الكائنات الحية الدقيقة، وانخفاض حالتها المناعية، والظروف المرضية والعمليات في الأمعاء، تحدث تغييرات في البكتيريا في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون قصيرة المدى وتختفي تلقائيًا بعد إزالة العامل الخارجي المسبب للآثار الضارة، أو يمكن أن تكون أكثر وضوحًا واستمرارًا.

جيت ميكروفلورا

ميكروفلورا الجهاز الهضمي

الوظائف الأساسية للميكروبات الطبيعية في القناة المعوية

تعد البكتيريا الطبيعية (النباتات الطبيعية) في الجهاز الهضمي شرطًا ضروريًا لحياة الجسم. تعتبر البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي في الفهم الحديث بمثابة الميكروبيوم البشري.

النباتات الطبيعية (النباتات الدقيقة في حالة طبيعية) أو الحالة الطبيعية للنباتات الدقيقة (eubiosis) هي نسبة نوعية وكمية لمجموعات متنوعة من الميكروبات في الأعضاء والأنظمة الفردية، مما يحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والمناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان. إن أهم وظيفة للنباتات الدقيقة هي مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم للأمراض المختلفة وضمان منع استعمار جسم الإنسان عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

في أي ميكروبيوسيوس، بما في ذلك الأمعاء، هناك دائما أنواع من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش بشكل دائم - 90٪ تنتمي إلى ما يسمى. البكتيريا الإجبارية (مرادفات: البكتيريا الرئيسية، الأصلية، الأصلية، المقيمة، البكتيريا الإجبارية)، والتي لها دور رائد في الحفاظ على العلاقة التكافلية بين الكائنات الحية الكبيرة وميكروباتها، وكذلك في تنظيم العلاقات بين الميكروبات، وهناك أيضًا نباتات إضافية ( البكتيريا المصاحبة أو الاختيارية) - حوالي 10٪ وعابرة (أنواع عشوائية، ميكروبات متجانسة، متبقية) - 0.01٪

أولئك. تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

• إلزام- بيتأو البكتيريا الإجبارية، حوالي 90٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. تشمل النباتات الدقيقة الملزمة بشكل رئيسي البكتيريا اللاهوائية للسكريات: البيفيدوبكتريوم (البيفيدوباكتيريوم)، بكتيريا حمض البروبيونيك (البروبيونيباكتريوم)، البكتيريا (الباكتيرويدس)، العصيات اللبنية (اللاكتوباسيلوس)؛
• خياري- مصاحبأو البكتيريا الإضافية،تشكل حوالي 10٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. الممثلين الاختياريين للتكاثر الحيوي: الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، المكورات المعوية، Fusobacterium، Peptostreptococcus، Clostridium، Eubacterium، وما إلى ذلك، بالطبع، لديهم عدد من الوظائف الفسيولوجية التي تعتبر مهمة للبيئة الحيوية والجسم ككل. ومع ذلك، فإن الجزء السائد منهم يمثله الأنواع الانتهازية، والتي، مع الزيادة المرضية في السكان، يمكن أن تسبب مضاعفات معدية خطيرة.
• المتبقية - البكتيريا العابرة أو الكائنات الحية الدقيقة العشوائية، أقل من 1٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. يتم تمثيل البكتيريا المتبقية من خلال العديد من الخلايا الرخوة (المكورات العنقودية والعصيات وفطريات الخميرة) وغيرها من الممثلين الانتهازيين للبكتيريا المعوية ، والتي تشمل البكتيريا المعوية: كليبسيلا ، بروتيوس ، الليمونية ، الأمعائية ، إلخ. البكتيريا العابرة (الليمانية، الأمعائية، المتقلبة، الكليبسيلا، المورغانيلا، السراتية، الهافنيا، كلويفيرا، المكورات العنقودية، الزائفة، العصوية،الخميرة والفطريات الشبيهة بالخميرة، وما إلى ذلك)، تتكون أساسًا من أفراد تم جلبهم من الخارج. من بينها، قد تكون هناك متغيرات ذات إمكانات عدوانية عالية، والتي، عندما تضعف الوظائف الوقائية للنباتات الدقيقة الملزمة، يمكن أن تزيد أعداد السكان وتتسبب في تطور العمليات المرضية.

تحتوي المعدة على القليل من البكتيريا، وأكثر بكثير في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الأمعاء الغليظة. ومن الجدير بالذكر أن امتصاص المواد القابلة للذوبان في الدهون وأهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة يحدث بشكل رئيسي في الصائم. ولذلك، فإن التضمين المنهجي لمنتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي تنظم عمليات الامتصاص المعوي في النظام الغذائي، يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الغذائية وعلاجها.

الامتصاص المعوي هو عملية دخول مركبات مختلفة عبر طبقة من الخلايا إلى الدم والليمف، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. نظرًا لحقيقة أن الشرايين الصغيرة المتفرعة إلى شعيرات دموية تخترق كل زغابات معوية، فإن العناصر الغذائية الممتصة تخترق بسهولة سوائل الجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات المقسمة إلى أحماض أمينية في الدم. يتم إرسال الدم الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الكبد، حيث يتم ترسيب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - وهو منتج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في اللمف ومن هناك يدخل إلى الدورة الدموية.

في الشكل الموجود على اليسار (مخطط بنية زغابات الأمعاء الدقيقة): 1 - ظهارة أسطوانية، 2 - وعاء ليمفاوي مركزي، 3 - شبكة شعرية، 4 - غشاء مخاطي، 5 - غشاء تحت مخاطي، 6 - صفيحة عضلية الغشاء المخاطي، 7 - الغدة المعوية، 8 - القناة الليمفاوية.

من أهمية البكتيريا المعوية الغليظة أنها تشارك في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضومة. في الأمعاء الغليظة، تنتهي عملية الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة والإنزيمات من البكتيريا المعوية. يحدث امتصاص الماء والأملاح المعدنية (الشوارد) وتحلل الألياف النباتية وتكوين البراز.

تلعب البكتيريا دورًا مهمًا (!) في التمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك الميكروفلورا في تحلل الإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي المعوي من البكتيريا المسببة للأمراض، وقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع عدوى الجسم. تعمل الإنزيمات البكتيرية على تحطيم ألياف الألياف غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم النباتات المعوية بتصنيع فيتامين K وفيتامين B وعدد من الأحماض الأمينية الأساسية والإنزيمات الضرورية للجسم. بمشاركة البكتيريا الدقيقة في الجسم، يتم تبادل البروتينات والدهون والكربونات والأحماض الصفراوية والدهنية، ويحدث الكوليسترول، ويتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان)، ويتم استخدام الطعام الزائد ويتشكل البراز. إن دور النباتات الطبيعية مهم للغاية بالنسبة للكائن الحي المضيف، وهذا هو السبب في أن اضطرابها (دسباقتريوز) وتطور دسباقتريوز بشكل عام يؤدي إلى أمراض خطيرة ذات طبيعة استقلابية ومناعية.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على عوامل كثيرة: نمط الحياة، والتغذية، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وكذلك العلاج الدوائي، وخاصة المضادات الحيوية. العديد من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمراض الالتهابية، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل النظام البيئي المعوي. نتيجة هذا الخلل هي مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة: الانتفاخ، وعسر الهضم، والإمساك أو الإسهال، وما إلى ذلك.

البكتيريا المعوية هي نظام بيئي معقد بشكل لا يصدق. يمتلك الفرد الواحد ما لا يقل عن 17 عائلة من البكتيريا و50 جنسًا ونوعًا وعددًا غير محدد من الأنواع الفرعية. تنقسم البكتيريا المعوية إلى كائنات مجهرية (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي والحماية ضد العدوى) واختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء، ولكنها انتهازية، أي قادرة على التسبب الأمراض عندما تنخفض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون للنباتات الدقيقة الملزمة هم البيفيدوبكتريا.

يوضح الجدول 1 الوظائف الأكثر شهرة للبكتيريا المعوية (الميكروبات)، في حين أن وظائفها أوسع بكثير ولا تزال قيد الدراسة

عمل الحاجز والحماية المناعية

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البكتيريا للجسم. بفضل إنجازات العلم الحديث، من المعروف أن البكتيريا المعوية الطبيعية تشارك في تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتخلق الظروف الملائمة لعمليات الهضم والامتصاص المثلى في الأمعاء، وتشارك في نضوج خلايا الجهاز المناعي. مما يضمن تعزيز خصائص الحماية للجسم وما إلى ذلك. أهم وظيفتين للبكتيريا الطبيعية هما: الحاجز ضد العوامل المسببة للأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية:

عمل الحاجز. البكتيريا المعوية لها تأثير قمعي على تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبالتالي تمنع الالتهابات المسببة للأمراض.

تتضمن عملية ربط الكائنات الحية الدقيقة بالخلايا الظهارية آليات معقدة. تقوم بكتيريا البكتيريا المعوية بقمع أو تقليل التصاق العوامل المسببة للأمراض من خلال الاستبعاد التنافسي.

على سبيل المثال، تشغل بكتيريا البكتيريا الجدارية (الغشائية) مستقبلات معينة على سطح الخلايا الظهارية. يتم التخلص من البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن ترتبط بنفس المستقبلات من الأمعاء. وبالتالي، تمنع البكتيريا المعوية اختراق الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية في الغشاء المخاطي (على وجه الخصوص، بكتيريا حمض البروبيونيك P. freudenreichii لها خصائص لاصقة جيدة إلى حد ما وتلتصق بالخلايا المعوية بشكل موثوق للغاية، مما يخلق الحاجز الوقائي المذكور أعلاه. كما أن البكتيريا الدائمة تساعد البكتيريا الدقيقة في الحفاظ على التمعج المعوي وسلامة الغشاء المخاطي المعوي، وبالتالي فإن البكتيريا - تعايش القولون أثناء تقويض الكربوهيدرات غير القابلة للهضم في الأمعاء الدقيقة (ما يسمى بالألياف الغذائية) تشكل أحماض دهنية قصيرة السلسلة ( SCFA - الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة)، مثل الأسيتات والبروبيونات والزبدات، التي تدعم الوظائف الحاجزة لطبقة الميوسين من المخاط (زيادة إنتاج الميوسين والوظيفة الوقائية للظهارة).

الجهاز المعوي المناعي. وتتركز أكثر من 70% من الخلايا المناعية في أمعاء الإنسان. وتتمثل المهمة الرئيسية لجهاز المناعة المعوي في الحماية من دخول البكتيريا إلى الدم. الوظيفة الثانية هي القضاء على مسببات الأمراض (البكتيريا المسببة للأمراض). يتم ضمان ذلك من خلال آليتين: خلقية (يرثها الطفل من الأم؛ لدى الأشخاص أجسام مضادة في دمهم منذ الولادة) والمناعة المكتسبة (تظهر بعد دخول البروتينات الأجنبية إلى الدم، على سبيل المثال، بعد الإصابة بمرض معد).

عند الاتصال بمسببات الأمراض، يتم تحفيز الدفاع المناعي للجسم. عند التفاعل مع مستقبلات Toll-like، يتم تحفيز تخليق أنواع مختلفة من السيتوكينات. تؤثر البكتيريا المعوية على تراكمات معينة من الأنسجة اللمفاوية. ونتيجة لذلك، يتم تحفيز الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية. تنتج خلايا الجهاز المناعي المعوي بنشاط البروتين المناعي الإفرازي A (LgA)، وهو بروتين يشارك في توفير المناعة المحلية وهو أهم علامة على الاستجابة المناعية.

المواد المشابهة للمضادات الحيوية. كما تنتج البكتيريا المعوية العديد من المواد المضادة للميكروبات التي تمنع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض. مع اضطرابات ديسبيوتيك في الأمعاء، لا يلاحظ فقط النمو المفرط للميكروبات المسببة للأمراض، ولكن أيضا انخفاض عام في الدفاع المناعي للجسم. تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في حياة الأطفال حديثي الولادة والأطفال.

بفضل إنتاج الليزوزيم، وبيروكسيد الهيدروجين، واللبن، والخليك، والبروبيونيك، والزبدي وعدد من الأحماض العضوية الأخرى والمستقلبات التي تقلل من الحموضة (الرقم الهيدروجيني) للبيئة، فإن بكتيريا البكتيريا الطبيعية تحارب مسببات الأمراض بشكل فعال. في هذا الصراع التنافسي للكائنات الحية الدقيقة من أجل البقاء، تحتل المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية مثل البكتريوسينات والميكروسينات مكانًا رائدًا. أدناه في الشكل على اليسار: مستعمرة عصية أسيدوفيلوس (× 1100)، يمينًا: تدمير بكتيريا شيجيلا فلكسنري (أ) (شيجيلا فليكسنري هي نوع من البكتيريا التي تسبب الزحار) تحت تأثير الخلايا المنتجة للبكتيريا من عصية أسيدوفيلوس (× 60000) )

تاريخ دراسة تركيب GIT MICROFLORA

بدأ تاريخ دراسة تكوين البكتيريا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته عن البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى الموجودة في البراز البشري، وافترض وجود أنواع مختلفة من البكتيريا. في الجهاز الهضمي.

وفي عام 1850، طور لويس باستور مفهوم الدور الوظيفي للبكتيريا في عملية التخمير، وواصل الطبيب الألماني روبرت كوخ أبحاثه في هذا الاتجاه وابتكر تقنية لعزل الثقافات النقية التي تسمح بتحديد سلالات بكتيرية معينة، وهو أمر ضروري التمييز بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

في عام 1886، وصف أحد مؤسسي عقيدة الالتهابات المعوية، F. Esherich، لأول مرة الإشريكية القولونية (البكتيريا القولونية المجتمعية). جادل إيليا إيليتش ميتشنيكوف في عام 1888، الذي كان يعمل في معهد لويس باستور، بأن الأمعاء البشرية تحتوي على مجموعة معقدة من الكائنات الحية الدقيقة التي لها "تأثير التسمم الذاتي" على الجسم، معتقدًا أن إدخال البكتيريا "الصحية" إلى الجهاز الهضمي يمكن أن يعدل عمل البكتيريا المعوية ومكافحة التسمم . كان التنفيذ العملي لأفكار ميتشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية المحبة للحموضة للأغراض العلاجية، والذي بدأ في الولايات المتحدة في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين.

في عام 1955 بيرتس ل. أظهر أن الإشريكية القولونية لدى الأشخاص الأصحاء هي أحد الممثلين الرئيسيين للنباتات الدقيقة الطبيعية وتلعب دورًا إيجابيًا بسبب خصائصها العدائية القوية ضد الميكروبات المسببة للأمراض. تستمر الأبحاث حول تكوين الميكروبات المعوية، وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي، وتطوير طرق التأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية، والتي بدأت منذ أكثر من 300 عام، حتى يومنا هذا.

الإنسان كموئل للبكتيريا

البيئات الحيوية الرئيسية هي: الجهاز الهضمي (تجويف الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة) والجلد والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. لكن الاهتمام الرئيسي بالنسبة لنا هنا هو أعضاء الجهاز الهضمي، لأن... الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة تعيش هناك.

البكتيريا المعوية هي الأكثر تمثيلاً؛ كتلة البكتيريا المعوية لدى الشخص البالغ أكثر من 2.5 كجم، ويصل العدد إلى CFU/g. في السابق، كان يعتقد أن الميكروبات في الجهاز الهضمي تشمل 17 عائلة، و 45 جنسا، وأكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أحدث البيانات - حوالي 1500 نوع) يتم تعديلها باستمرار.

مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها من دراسة النباتات الدقيقة لمختلف البيئات الحيوية المعوية باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية واللوني للغاز السائل ومطياف الكتلة، فإن إجمالي الجينوم للبكتيريا المعوية يحتوي على 400 ألف جين، وهو ما يعادل 12 ضعف حجم الجينوم البشري.

تم تحليل البكتيريا الجدارية (الغشائية) لـ 400 جزء مختلف من الجهاز الهضمي، والتي تم الحصول عليها أثناء الفحص التنظيري لأجزاء مختلفة من أمعاء المتطوعين، من أجل تماثل جينات الرنا الريباسي 16S المتسلسلة.

ونتيجة للدراسة، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تتضمن 395 مجموعة متميزة من الكائنات الحية الدقيقة من الناحية التطورية، منها 244 جديدة تمامًا. علاوة على ذلك، فإن 80% من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها خلال البحوث الوراثية الجزيئية تنتمي إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنماط الجديدة المفترضة للكائنات الحية الدقيقة تمثل أجناس Firmicutes وBacteroides. العدد الإجمالي للأنواع يقترب من 1500 ويتطلب مزيدا من التوضيح.

يتواصل الجهاز الهضمي من خلال نظام العضلة العاصرة مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا، وفي نفس الوقت، من خلال جدار الأمعاء، مع البيئة الداخلية للجسم. بفضل هذه الميزة، يتمتع الجهاز الهضمي ببيئته الخاصة، والتي يمكن تقسيمها إلى مكانين منفصلين: الكيموس والأغشية المخاطية. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا، والتي يمكن تصنيفها على أنها "نباتات دقيقة داخلية التغذية في البيئة الحيوية المعوية البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الداخلية للإنسان إلى ثلاث مجموعات رئيسية. تتضمن المجموعة الأولى النباتات الدقيقة الأصلية أو الحية الدقيقة العابرة التي تعود بالنفع على البشر؛ والثاني - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة التي تزرع باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء، ولكنها لا تؤثر على حياة الإنسان؛ تشمل المجموعة الثالثة البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون مسببة للأمراض ("المجموعات العدوانية").

تجويف وميكروبات جدار الجهاز الهضمي

من الناحية الإيكولوجية الدقيقة، يمكن تقسيم البيئة الحيوية المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) والميكروبات (التجويف والجدارية والظهارية).

القدرة على التقديم في الميكروبيوتوب الجداري، أي. تحدد الالتصاقية (خاصية كونها أنسجة ثابتة ومستعمرة) جوهر البكتيريا العابرة أو الأصلية. هذه العلامات، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة eubiotic أو عدوانية، هي المعايير الرئيسية التي تميز الكائنات الحية الدقيقة التي تتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في خلق مقاومة الاستعمار في الجسم، وهي آلية فريدة من نوعها لنظام الحاجز المضاد للعدوى.

إن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في التجويف في جميع أنحاء الجهاز الهضمي غير متجانسة، ويتم تحديد خصائصها من خلال تكوين ونوعية محتويات طبقة معينة. تتميز الطبقات بخصائصها التشريحية والوظيفية الخاصة بها، لذا تختلف محتوياتها في تركيب المواد والاتساق ودرجة الحموضة وسرعة الحركة وغيرها من الخصائص. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية المتكيفة معها.

يعد الميكروبيوتوب الجداري هو الهيكل الأكثر أهمية الذي يحد البيئة الداخلية للجسم من البيئة الخارجية. ويمثلها رواسب مخاطية (هلام مخاطي، هلام موسين)، وهو الكأس السكري الموجود فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه.

يعد الميكروبيوتوب الجداري ذو أهمية أكبر (!) من وجهة نظر علم الجراثيم، لأنه يحدث تفاعلات مفيدة أو ضارة مع البكتيريا للإنسان - ما نسميه التكافل.

تجدر الإشارة إلى أنه يوجد في البكتيريا المعوية نوعان:

• النباتات المخاطية (M) - تتفاعل البكتيريا المخاطية الدقيقة مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - مستعمرات دقيقة من البكتيريا ومستقلباتها، والخلايا الظهارية، وميوسين الخلايا الكأسية، والخلايا الليفية، والخلايا المناعية لبقع باير، والخلايا البلعمية، وخلايا الدم البيضاء. والخلايا الليمفاوية وخلايا الغدد الصم العصبية.
• النباتات اللمعية (L) - توجد البكتيريا الدقيقة اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لنشاطها الحيوي هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم والتي يتم تثبيتها عليها.

من المعروف اليوم أن البكتيريا الموجودة في الغشاء المخاطي المعوي تختلف بشكل كبير عن البكتيريا الموجودة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن أمعاء كل شخص بالغ تسكنها مجموعة معينة من الأنواع البكتيرية السائدة، إلا أن تكوين البكتيريا يمكن أن يتغير اعتمادًا على نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للنباتات الدقيقة لدى البالغين الذين يرتبطون وراثيا بدرجة أو بأخرى أن تكوين البكتيريا المعوية يتأثر بالعوامل الوراثية أكثر من تأثيره على التغذية.

عدد الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا المخاطية واللمعية في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

ملاحظة على الشكل: الضباب - قاع المعدة، AOG - غار المعدة، الاثني عشر - الاثني عشر (

البكتيريا في الجهاز الهضمي هي عبارة عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في تجويف الجهاز الهضمي.العضو الأكثر كثافة بالميكروبات هو الأمعاء الغليظة. في كل قسم من أقسام الجهاز الهضمي، تحتوي البكتيريا على تركيبة كمية ونوعية مختلفة. يقع الجزء الأكبر من النباتات المفيدة في الأمعاء السفلية. يمكن أن تكون الميكروفلورا مفيدة ومسببة للأمراض، وهو أمر مهم لصحة جسم الإنسان، لأنه التوازن ضروري، لأن البكتيريا المفيدة هي المسؤولة في المقام الأول عن مناعة الإنسان الجيدة.

النباتات المفيدة هي البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية المسؤولة عن الوظيفة المعوية الطبيعية. كما أن هذه البكتيريا المفيدة تحمي جسم الإنسان من تغلغل الميكروبات والسموم الأجنبية المسببة للأمراض، وبالتالي تعزز امتصاص الفيتامينات وعمليات الهضم وتقوي جهاز المناعة أيضًا.

إذا كان الجهاز الهضمي يعمل بشكل طبيعي، فإن البكتيريا المعوية لديها توازن بين الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض والمفيدة. لا يوجد الكثير من البكتيريا في معدة الإنسان، حيث أنها ذات بيئة حمضية، عددها 103 نوع، أكبر عدد من البكتيريا يتواجد في الأمعاء الغليظة، عددها حوالي 1013 نوع. إذا تم انتهاك توازن البكتيريا المفيدة والمسببة للأمراض، فهذا يؤدي إلى دسباقتريوز وأمراض أخرى.

دور البكتيريا في جسم الإنسان

تلعب البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في الجسم ليس فقط عند البشر ولكن أيضًا عند الحيوانات. على سبيل المثال، تحتوي الحيوانات أيضًا على نباتات دقيقة، مما يؤدي عدم توازنها إلى أمراض الجهاز الهضمي.

الميكروبات هي أكثر الممثلين عددًا لكوكبنا، فهي تملأ كل المساحة المتاحة لها تمامًا. في عملية التطور، تكيفت الكائنات الحية الدقيقة لتتواجد في ظروف معينة، ما يسمى بالإيكونيش، والإنسان واحد منها. لقد تعلمت الكائنات الحية الدقيقة التعايش مع البشر، وليس فقط الوجود، ولكن أيضًا لتحقيق الفوائد - سواء لنفسها أو لمالكها. لقد أثر التطور على حقيقة أن أنواعًا معينة من الكائنات الحية الدقيقة ليست قادرة على العيش في أمعاء الإنسان فحسب، بل أيضًا على الاهتمام بجهازه المناعي، وأيضًا أن تكون الحلقة الرئيسية التي لا يمكن الاستغناء عنها في عمل الجهاز الهضمي.

العوامل التي تساهم في فرط نمو البكتيريا المعوية:

• وجود ناسور في الأمعاء.
• العمليات الجراحية؛
• التهاب المعدة الضموري؛
• استخدام الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية، التي تقتل البكتيريا المسببة للأمراض والمفيدة؛
• ضعف حركية الأمعاء.
• انسداد معوي وأكثر من ذلك بكثير.

وتنقسم البكتيريا في الجهاز الهضمي إلى النباتات اللمعية والجدارية، وتكوينها مختلف. تكوين النباتات الجدارية أكثر استقرارًا ويمثلها بشكل أساسي العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة التي تحمي الأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض. يتضمن تكوين النباتات اللمعية، بالإضافة إلى البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا، عددًا من سكان الأمعاء الآخرين.

إن النباتات البشرية الطبيعية هي آلية واحدة ومنسقة، وهي مؤشر حساس لحالة جسم الإنسان عند تعرضه لعوامل مختلفة.

وظائف البكتيريا

1. محمي. تمنع النباتات الطبيعية النباتات المسببة للأمراض والأجنبية التي تدخل أجسامنا بالماء والغذاء. ويتم ضمان ذلك من خلال الآليات التالية:
   • تقوم النباتات الطبيعية بتنشيط تخليق الأجسام المضادة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، والتي لها قدرة ربط ضد المستضدات الأجنبية.
   • تنتج الميكروفلورا مواد يمكنها قمع النباتات الانتهازية والمسببة للأمراض.
   • تنتج النباتات حمض اللاكتيك والليزوزيم وبيروكسيد الهيدروجين ومواد أخرى ذات نشاط مضاد حيوي.
2. إنزيمي. تهضم النباتات الطبيعية الكربوهيدرات والبروتينات، وتنتج أيضًا الهيميسيلولاز، المسؤول عن هضم الألياف. بدورها، تشكل الألياف المهضومة، عند تفاعلها مع النباتات الطبيعية، الجلوكوز والأحماض العضوية التي تحفز حركية الأمعاء وتشكل البراز؛
3. تخليق الفيتامينات. يتم تنفيذه بشكل رئيسي في الأعور، حيث يتم امتصاصها هنا. تضمن الميكروفلورا تخليق فيتامينات ب وحمض النيكوتينيك والفيتامينات الأخرى. على سبيل المثال، توفر البكتيريا المشقوقة تخليق فيتامين K والبانتوثينيك وحمض الفوليك.
4. تخليق البروتينات والأحماض الأمينية. وخاصة في حالات نقصها؛
5. تبادل العناصر الدقيقة. تساعد الميكروفلورا على تعزيز عمليات امتصاص الحديد وأيونات الكالسيوم وفيتامين د من خلال الأمعاء؛
6. تحييد أو إزالة السموم من المواد الغريبة الحيوية (المواد السامة). هذه الوظيفة هي عملية مهمة للبكتيريا المعوية، والتي تحدث نتيجة لنشاطها الكيميائي الحيوي؛
7. منيع. تحفز النباتات الطبيعية تكوين الأجسام المضادة، وتساهم عند الأطفال في تكوين ونضج الجهاز المناعي. تنظم البكتيريا Bifidobacteria المناعة الخلوية والهرمونية، وتمنع تدمير الغلوبولين المناعي، وتنتج الليزوزيم وتحفز تكوين الإنترفيرون. تزيد العصيات اللبنية من نشاط البلعمة للبلاعم والعدلات وتكوين الإنترفيرون وتخليق الغلوبولين المناعي والإنترلوكين -1.

يعد تعدد استخدامات النباتات الدقيقة الطبيعية عنصرًا مهمًا في الحفاظ على تركيبتها. يتأثر التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة بعدد كبير من العوامل المختلفة: وهي الظروف البيئية (الصحية والصحية والمهنية والكيميائية والإشعاعية وغيرها)، والظروف المناخية والجغرافية، وجودة وطبيعة التغذية، واضطرابات المناعة المختلفة، الخمول البدني، والإجهاد، وما إلى ذلك. يتعطل أيضًا تكوين النباتات في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة.