ما هي الاختبارات اللازمة للبيئة. اختبارات وفحوصات إضافية

التخصيب في المختبر، أو IVF، هو تقنية مساعدة على الإنجاب تهدف إلى حل مشكلة العقم لدى الزوجين.

جوهر الطريقة هو استخراج و تدريب خاصبويضة أنثى وحيوان منوي ذكري للتخصيب في بيئة صناعية، ومن ثم نقل الجنين الناتج إلى رحم المرأة.

إجراء التلقيح الصناعي يكفي طريقة فعالةالتغلب على العقم: واحدة من كل ثلاث عمليات تلقيح صناعي تنتهي بالحمل، ويؤدي ربعها إلى ولادة طفل. يعد التحضير لعملية التلقيح الصناعي عملية معقدة وطويلة ومسؤولة للزوجين اللذين يريدان أن يصبحا آباء.

ويحتاج كلا الزوجين إلى الخضوع لفحص شامل للجسم بشكل عام والجهاز التناسلي بشكل خاص من أجل التأكد المخاطر المحتملةوإمكانية الإخصاب والزرع والحمل والولادة.

متى يتم إجراء اختبار التلقيح الاصطناعي

من جانب النساء، تتنوع موانع الإجراء - على سبيل المثال، الأمراض العقلية، الأورام الخبيثة- أمراض الرحم والمبيض التي تمنع الحمل. لا توجد موانع محددة للرجال بسبب خصائصه العملية البيولوجيةالحمل.

الاختبارات مهمة لتقييم الحالة الإنجابية لكل من النساء والرجال. من خلال فحص السوائل البيولوجية - الدم والبول والسائل المنوي والبكتيريا الدقيقة في مجرى البول والمهبل وعنق الرحم، يمكن للأطباء تحديد العوامل التي تعيق الحمل الطبيعي وإيجاد طريقة للقضاء عليها.

وفي حالات أخرى، بناءً على نتائج الاختبار، يحدد الأطباء الاستحالة الجسدية للأبوة للرجل أو المرأة ويوصون باللجوء إلى مساعدة المتبرعين بالبويضات/الحيوانات المنوية أو خدمات الأم البديلة (إذا كانت هناك رغبة في الحفاظ على الخصائص الجينية) للوالدين في الطفل الذي لم يولد بعد).

يبدأ التحضير لعملية التلقيح الصناعي، وفقًا لمرسوم وزارة الصحة الروسية بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال وقيود استخدامها"، قبل 3-6 أشهر من إجراء التلقيح الصناعي استخراج البويضة من جسم الأم.

خلال هذا الوقت، سيكون لدى الوالدين المستقبليين فرص كافية للخضوع لفحص كامل للجسم، بما في ذلك الاختبارات الروتينية والإضافية. متى بالضبط لبدء الفحص يتم تحديده من قبل أخصائي الخصوبة.

مهم!عملية التخصيب في المختبر معقدة. تكنولوجيا طبية. قبل تنفيذ جميع الإجراءات الطبية، يدخل آباء المستقبل في اتفاقية مكتوبة لتوفير الخدمات الطبية المدفوعة.

ويحتوي على قائمة الاختبارات لكلا الزوجين، أو المخطط العامتم ذكر الحاجة إلى الخضوع للإجراءات اللازمة لنتائج التلقيح الصناعي الناجحة. على أية حال، سيتم التوصية بقائمة الاختبارات المعملية للرجال والنساء، بالإضافة إلى الدراسات الإضافية، من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي والفحص.

قائمة الاختبارات

يشمل فحص كلا الوالدين المتوقعين قائمة من الفحوصات السريرية الروتينية التي يتم إجراؤها قبل الحمل لدى الأزواج الأصحاء، بالإضافة إلى عدد من الاختبارات المحددة لتحديد العوامل غير المواتية.

تخضع النساء لفحص دم عام وللهرمونات الجنسية، والرجال - لطاخة للأمراض المنقولة جنسيا وتحديد الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي. فيما يلي قائمة موسعة بالاختبارات الضرورية.

من اجل رجل

ما يصل إلى 50٪ من حالات العقم لدى الأزواج تحدث بسبب مشاكل في الصحة الإنجابية للرجل. أسباب العقم عند الرجال: وراثي و أمراض وراثية، الآفات العضوية في الأعضاء التناسلية (على سبيل المثال، دوالي الخصية)، الاضطرابات الهرمونية (انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون)، العمليات الجراحية والإصابات السابقة في المنطقة التناسلية، الالتهابات.

قبل البدء بالفحوصات، يوصي أخصائي الإنجاب بزيارة طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة لإجراء فحص صحة الرجال.

تتضمن القائمة القياسية للاختبارات للرجال ما يلي:

• مخطط الحيوانات المنوية.
• تحديد فصيلة الدم وعامل ر.
• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B وC؛
• للهربس.
• مسحة للالتهابات التناسلية البكتيرية.
• اختبار للفيروس المضخم للخلايا.

قائمة مسببات الأمراض المنقولة جنسيا للكشف عن الأجسام المضادة تشمل اللولبية الشاحبة، المشعرة، الكلاميديا، الفطريات المبيضات، الميكوبلازما والميورة. إذا كنت تشك عقم الذكورإضافي التحليل المناعيللأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي.

اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها، يصف الطبيب علاج الالتهابات، لأن وجودها يؤثر سلبا على نوعية السائل المنوي ويمكن أن يعقد عملية الحصول على المواد البيولوجية للتخصيب.

للمرأة

قائمة الاختبارات للنساء كجزء من تحضيرهن أكثر شمولاً:

• التحليل العام للبول والدم.
• الكيمياء الحيوية في الدم.
• التصوير الفلوري.
• FSH، LH، استراديول، PRL؛
• للهرمونات الغدة الدرقية;
• علم الخلايا لطاخة عنق الرحم.
• تشويه على النباتات المهبلية و قناة عنق الرحم;
• اختبار للأمراض المنقولة جنسيا، والتهاب الكبد B وC.
• اختبار فيروس الحصبة الألمانية (Ig M وIg G)؛
• PCR لنوع الهربس 1.2 والفيروس المضخم للخلايا.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والحوض.

يمكن استكمال هذه القائمة من قبل طبيبك المعالج أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الإنجاب.

كيف يتم إجراء اختبار التلقيح الاصطناعي؟

عادة ما يتم التحضير وإجراءات الإخصاب في المختبر داخل أسوار مؤسسة طبية واحدة، حيث وقع الوالدان المستقبليان (الأم) اتفاقية للحصول على خدمات طبية مدفوعة الأجر. تتمتع مراكز تنظيم الأسرة ومراكز التلقيح الاصطناعي والعيادات مثل Altravita وMother and Child وEmbrylife وغيرها من المؤسسات الطبية الخاصة والعامة بقاعدتها المادية والتقنية الخاصة بها.

عادة، يتم تضمين تسليم المواد البيولوجية في تكلفة العقد العام، مما يسرع العملية ويقلل من احتمالية الخلط في النتائج. اعتمادًا على العيادة المختارة، يمكن أن يكون الإجراء مدفوعًا أو مجانيًا (ينص القانون على حصص التلقيح الاصطناعي).

اتصل بالعيادة التي تثق بها، أو ابحث عن توصيات ومراجعات الأطباء المتخصصين في علاج العقم. قبل الفحص، يقدم أخصائي الإنجاب توصيات بشأن الامتناع عن الطعام والشراب والجماع من أجل الحصول على نتائج موثوقة.

وفيما يتعلق بعملية التبرع بالدم نفسها، يجب على الوالدين الالتزام بالتوصيات القياسية حسب نوع الاختبار. على سبيل المثال، يتم التبرع بالدم لأغراض الكيمياء الحيوية على معدة فارغة في النصف الأول من اليوم بعد 8-14 ساعة من الصيام.

بالنسبة لعلم الخلايا ومسحة المهبل وعنق الرحم، لا يلزم إعداد خاص، وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بالامتناع عن الجماع.

متى يمكن وصف الفحص الإضافي؟

يتم وصف دراسات إضافية للتحضير لعملية التلقيح الصناعي من قبل الطبيب، على أساس الفرد الصورة السريريةالصحة الإنجابية للآباء في المستقبل. إذا كانت هناك عوامل خطر للحمل والحمل والولادة، والاستعداد للأمراض الوراثية والكروموسومية، وفي كلا الزوجين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية.

تحتاج المرأة إلى اجتياز:

• الدم للبروجستينات في الأيام 20-23 من الدورة.
• دم لكبريتات DHEA وهرمون التستوستيرون الحر في الأيام 2-3 من الدورة ؛
• التصوير الشعاعي للثدي.

إذا كنت تشك الأمراض النسائيةقد يصف الطبيب تنظير الرحم، أو تنظير الرحم، أو التنظير المهبلي، أو خزعة المبيض. بعد 35 عامًا، تتم الإشارة إلى دراسة وراثية طبية للاستعداد للإصابة بالأمراض الوراثية والكروموسومية (متلازمة داون، متلازمة مارتن بيل، خلل تنسج الحاجز الأنفي).

بالنسبة للرجال، قائمة الاختبارات الإضافية أقصر بكثير. يُنصح آباء المستقبل الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين أصيبوا بالعدوى (خاصة النكاف الفيروسي) بإجراء فحص الحيوانات المنوية والخضوع له الفحص الجيني الطبيواختبار النمط النووي.

الاختبارات بعد التلقيح الاصطناعي

بعد إجراء عملية زرع الأجنة، يتم إجراء عدد من اختبارات الدم الأخرى على المرأة لتحديد مدى نجاح إجراء التلقيح الاصطناعي. بعد التنفيذ بويضةوتشكيل المشيماء في جسم الأم، تبدأ التغييرات التي تنعكس في الخلفية الهرمونية.

بعد إجراء عملية أطفال الأنابيب، تخضع المرأة للدراسات التالية:

• الاستراديول والبروجستيرون (يُعطى في اليوم الأول بعد العملية، وكذلك في الأيام 3-5، 7-8، و14)؛
• قوات حرس السواحل الهايتية (الهرمون المشيمي) - تسمح لك زيادته بتحديد مدى نجاح الإجراء بدقة (تم إجراؤه في اليوم الخامس عشر بعد التلقيح الاصطناعي) ؛
• D- باهتة.
• مخطط التخثر.
• الفيبرينوجين.
• التخثر.

في حالة فشل البروتوكول، تتم الإشارة أيضًا إلى سلسلة من الفحوصات المخبرية والجسدية لجسم المرأة:

• اختبار لعلامات ورم المبيض.
• تحليل الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
• اختبار قوات حرس السواحل الهايتية.
• الدراسات المناعية.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للرحم.
• كتابة HLA؛
• الموجات فوق الصوتية للرحم و قناة فالوب.

تتيح هذه الدراسات تحديد العوامل المتداخلة من جانب الجهاز الهرموني، الأعضاء التناسلية, الجهاز المناعينحيف. اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم وصف الطرق العلاجية للمريض أو نصحه طرق بديلةأصبحوا آباء - تأجير الأرحام أو التبني.

فيديو: كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي ومدة استمراره:

خاتمة

تتطلب عملية التخصيب في المختبر إعدادًا طويلًا وشاملًا من كلا الوالدين. يحتاج الرجل والمرأة إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات خلال 3-6 أشهر قبل إجراء عملية سحب البويضات من مبيض الأم الحامل. تشمل الاختبارات مسحة للعدوى (لكلا الشريكين)، والدم (عام، الكيمياء الحيوية، عامل AB+ وRh)، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والحوض (للنساء)، فحص الحيوانات المنوية (للرجال).

اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها، يُنصح الزوجان بالخضوع لعلاج العقم، والتلقيح الاصطناعي باستخدام البويضات/الحيوانات المنوية الخاصة بهما أو من متبرع، بالإضافة إلى خدمات الأم البديلة. ووفقا للإحصاءات، فإن كل محاولة ثالثة تنتهي بالنجاح، وواحدة من كل أربع حالات حمل تؤدي إلى الولادة طفل سليم.

إذن، لقد قمت بالفعل بتسوية جميع الإجراءات الشكلية، ووجدت عيادة ستتلقى فيها المساعدة، لكنك لا تعرف ما هي الاختبارات التي تبدأ في التحضير لعملية التلقيح الصناعي؟ بعد ذلك، سنخبرك بالتفصيل عن الاختبارات اللازمة.

تعتبر الاختبارات قبل التلقيح الصناعي بمثابة تحضير ضروري ل هذه الطريقةعلاج. ويتم تقديمها ضمن الإطار الزمني المناسب بحيث تكون صالحة طوال مدة البروتوكول.

ما هي الاختبارات اللازمة لنساء التلقيح الاصطناعي:

تشمل الاختبارات العامة قبل التلقيح الاصطناعي بالضرورة: فصيلة الدم، وعامل Rh، والأجسام المضادة لـ Rh.

الاختبارات الإلزامية:

يجب على كل امرأة أن تخضع لفحوصات هرمونية قبل إجراء عملية التلقيح الاصطناعي، لأن... سبب العقم هو في المقام الأول الطبيعة الهرمونية. ويجب على الطبيب أيضًا اختيار العلاج الهرموني الداعم بكفاءة.

الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية - للأيام 3-5 من الدورة:

* هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) هو هرمون الغدة النخامية الذي يحفز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال وتطور الجريب لدى النساء.

* LH (هرمون اللوتين) - يحفز تخليق هرمون الاستروجين. إن الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز LH في الدم يعطي قوة دافعة للإباضة (إطلاق البويضة من الجريب) ويحفز التطور الجسم الأصفر‎إفراز هرمون البروجسترون.

* الاستراديول هو الهرمون الجنسي الأنثوي الأكثر نشاطًا، والذي يتم إنتاجه في المبيضين والمشيمة وقشرة الغدة الكظرية تحت تأثير الهرمونات التناسلية للغدة النخامية.

* البرولاكتين (Prl) هو هرمون الغدة النخامية الأمامية، والذي يتم إنتاجه أيضًا أثناء الحمل في بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم). يشير إلى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

* إس تي جي ( هرمون النمو) هو هرمون النمو الذي تفرزه خلايا الغدة النخامية الأمامية.

من الأفضل تناول هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية لمدة 20-25 يوما من الدورةهو هرمون الجسم الأصفر للمبيض، يتكون بعد إطلاق بويضة ناضجة من الجريب. هذا الهرمونضروري للتدفق الحمل الطبيعيوبالتالي يزداد تركيزه طوال فترة الحمل.

هرمونات الغدة الدرقية

* TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية) هو هرمون الغدة النخامية الأمامية الذي يحفز إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

T4 هو الهرمون الرئيسي الذي يحتوي على اليود في الغدة الدرقية (تنتج الغدة 93٪ من هرمون الغدة الدرقية و 7٪ فقط من ثلاثي يودوثيرونين).

T4 الحر هو جزء من T4 غير المرتبط بالبروتينات. عند النساء، يكون تركيز هرمون الغدة الدرقية الحر أقل منه عند الرجال ويزداد خلال فترة الحمل، ويصل إلى الحد الأقصى في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

اختبارات العدوى قبل التلقيح الاصطناعييتم تضمينها أيضًا في قائمة الفحوصات الإلزامية ، حيث أن الكثير منها لا يؤثر على الحمل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على نمو الجنين.

* الكلاميديا،
* البلازما،
* الميكوبلازما،
* جاردنريلا (لطاخة، دم)،
* المكورات البنية
* مسحة النباتات (درجة النقاء)،
* الفحص الخلوي لقناة عنق الرحم،
* HSV، CMV (مسحة، الدم)،
* الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B و C.
* الإيدز، الزهري (الدم)،
* الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، وداء المقوسات،
* إرقاء الدم

نتائج البحث

* صورة للرحم والأنابيب (نتيجة HSG)،
* نتائج تنظير البطن (إذا تم إجراؤها)
* نتائج تنظير الرحم،
* نتائج الخزعة،
* نتائج الملاحظات بالموجات فوق الصوتية،
* صورة للسيلا تورسيكا (إن وجدت)،
* نتائج الفحص المقطعي (إذا تم إجراؤه)

وغيرها من الوثائق التي تراكمت لديك أثناء الامتحان.

بالإضافة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي:

1) جمع كافة المعلومات حول أمراض الخط الأنثوي (الأم، الجدة، الأخت، العمة، الخ) فيما يتعلق بـ: الأورام والسكري والأمراض الخطيرة الأخرى.

2) تذكر كل شيء أمراض الماضيفي مرحلة الطفولة (إذا كنت لا تتذكر، اسأل عائلتك).

3) اسألي في أي عمر مرت والدتك بانقطاع الطمث (إذا حدث ذلك)، وكيف سارت ولادتك، وما إذا كانت هناك أي مشاكل في الحمل، وطول الدورات وتكرارها.

4) من الضروري علاج أسنانك قبل البدء ببرنامج أطفال الأنابيب.

5) إجراء الفحص بالإضافة إلى إجراء التلقيح الصناعي:

* تكوين الدم البيوكيميائي (الدم من الوريد - البيليروبين الكلي، الكوليسترول، AST، ALT، البروتين الكلي، اليوريا) - يُعطى على معدة فارغة،
* فحص الدم للجلوكوز والبروثرومبين – يتم إجراؤه على معدة فارغة
* فحص البول (البروتين، الجلوكوز، الكريات البيض) للتأكد من عدم وجود أمراض مصاحبة.

إذا لزم الأمر، قد تزيد قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي.

ما هي الاختبارات اللازمة لعملية التلقيح الاصطناعي للرجال؟

قائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي المدرجة في قائمة الاختبارات الإلزامية:

* فصيلة الدم
* عامل Rh
*HIV1/2 (الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية)،
* RW- (مرض الزهري)،
* الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B و C،

* مخطط الحيوانات المنوية. قبل التبرع بالحيوانات المنوية، ينصح الرجل بالامتناع عن القذف لمدة 3-4 أيام. فإذا كانت هذه المدة أقل من يوم واحد، تقل كمية الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها، وإذا كانت أكثر من سبعة أيام، فقد يحتوي الحيوان المنوي على حيوانات منوية منخفضة الحركة. قبل إجراء تحليل الحيوانات المنوية، لا ينصح بشرب الكحول أو زيارة الحمام أو الساونا. تختلف قيم مخطط الحيوانات المنوية عادة وقد يطلب الطبيب من المريضة تقديم عدة عينات من الحيوانات المنوية لتحليلها على مدى فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر.

* اللطاخة والدم لالتهابات الجهاز البولي التناسلي (انظر أعلاه في قائمة "الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي" للنساء).

في بعض الأحيان تكون محاولات إنجاب طفل بشكل طبيعي غير ناجحة. تساعد تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) هؤلاء الزوجين على تحقيق وظيفة الإنجاب. ومن بين هذه الطرق، الطريقة الأكثر شيوعًا هي طريقة التخصيب في المختبر (IVF).

من المعروف أن التلقيح الصناعي هو إجراء مكلف إلى حد ما، وله مؤشراته وموانعه الخاصة. لكي يتمكن أخصائي الإنجاب من إجراء تقييم مناسب لحالة الوظيفة الإنجابية للزوجين ووضع الإستراتيجية اللازمة لعلاج العقم، من الضروري معرفة الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الصناعي.

الزيارة الأولى

قبل الذهاب إلى مركز متخصص يقدم خدمات تقنيات الإنجاب المساعدة، من الضروري معرفة الحالة الصحية للزوجين، وكذلك أقاربهم المباشرين، على أكمل وجه ممكن.

القائمة التالية من اختبارات التلقيح الاصطناعي ليست إلزامية بشكل صارم وهي استشارية بطبيعتها. ومع ذلك، كلما زادت المعلومات حول الأمراض المصاحبة للزوجين لدى أخصائي الخصوبة، زادت احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة لبرنامج التلقيح الصناعي.

ما عليك القيام به قبل زيارتك الأولى لمركز متخصص:

• تعرف على معلومات حول صحة عائلتك المباشرة. على وجه الخصوص، من المثير للاهتمام ولادة الأطفال التشوهات الخلقيةالنمو، وحالات الإملاص، والإجهاض، وما إلى ذلك.
• جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول صحة الأب والأم المستقبلي: وجود أمراض مزمنة وعلاجها وتصحيحها والعمليات السابقة وما إلى ذلك.
• جمع البيانات حول برامج التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري التي تم إجراؤها مسبقًا أو غيرها من إجراءات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والتدخلات الجراحية.

وبطبيعة الحال، في حالة وجود أي أمراض، يحتاج آباء المستقبل إلى زيارة أخصائي متخصص من أجل ذلك العلاج المناسب. الآفات المزمنةيجب أيضًا تطهير الالتهابات مثل التسوس.

قائمة الاختبارات الإجبارية

عادة، يتم وضع خطة لإجراء الاختبارات اللازمة قبل التلقيح الاصطناعي من قبل أخصائي الخصوبة بشكل فردي لزوجين محددين. تعتمد قائمة هذه الفحوصات بشكل أساسي على المظاهر السريريةقضية. ومع ذلك، هناك قائمة من اختبارات التلقيح الاصطناعي التي يجب إجراؤها في أي حال.

يمكنك إجراء الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي في أي مختبر قادر على إجراء مثل هذه الدراسات. تمتلك معظم المراكز مختبراتها الخاصة، حيث يمكنك إجراء جميع الفحوصات اللازمة تقريبًا.

يرجى ملاحظة أن الاختبارات التي تتم قبل التلقيح الاصطناعي لها "تواريخ انتهاء الصلاحية" الخاصة بها، والتي يجب توضيحها مع الطبيب الذي أصدر التحويل. لذلك، يجدر الاهتمام بالتوقيت المناسب لمثل هذا البحث.

إذًا، ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لإجراء التلقيح الاصطناعي؟

مع الأخذ في الاعتبار الاختلافات التشريحية والفسيولوجية بين النساء و الكائنات الذكوريةوبطبيعة الحال، تختلف قائمة الفحوصات للزوجين بشكل منفصل. لكن البعض منهم سيحتاج الزوجان إلى المرور معًا. الاختبارات التالية قبل التلقيح الاصطناعي شائعة بين الزوج والزوجة:

• وجود أجسام مضادة في الدم لمرض اللولبية الشاحبة (اختبار مرض الزهري).
• وجود الغلوبولين المناعي من الفئات M و G لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد الوبائي من النوع B و C.
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
• تحديد العوامل المسببة للالتهابات الأخرى (بما في ذلك الجهاز البولي التناسلي): الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، الفيروسات الهربس البسيطالنوعان 1 و 2، الفيروس المضخم للخلايا. يمكن إجراء مثل هذه الفحوصات باستخدام طرق البوليميراز تفاعل تسلسلي(PCR)، وكذلك استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية(إليسا).

يتم أيضًا إجراء فحص جرثومي (إذا لزم الأمر - والبكتريولوجي) لإفرازات الأعضاء التناسلية لدى كل من الرجال والنساء.

من اجل رجل

بالإضافة إلى ما سبق، يجب على الرجل فحص السائل المنوي - تحليل السائل المنوي. يتم إجراء هذا الفحص بعد ثلاثة أيام من الامتناع عن النشاط الجنسي والاستمناء. لا ينصح بشرب الكحول والحد من عدد السجائر التي تدخنها. عشية الدراسة لا ينبغي عليك زيارة الحمام أو الساونا أو أخذ حمام ساخن.

تتطلب بعض العيادات أيضًا اختبار MAR، الذي يحدد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. اعتمادا على التغيرات في مخطط الحيوانات المنوية، قد تتوسع قائمة الدراسات.

للمرأة

تلعب صحة الأم الحامل دورًا حاسمًا في نجاح تخصيب البويضة والحمل اللاحق. ولذلك، فإن قائمة الاختبارات قبل التلقيح الاصطناعي للمرأة أطول بكثير. ويتضمن الدراسات التالية:

• السريرية العامة: تحليل الدم والبول العام، البحوث البيوكيميائيةالدم، مخطط التخثر.
• تحديد وجود ومستوى الغلوبولين المناعي من الفئتين M و G للحصبة الألمانية والتوكسوبلازما.
• فحص الأورام (اختبار PAP) لسطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم. في بعض الأحيان قد يتم إجراء فحص بالمنظار.
• التحليل المجهري للمسحات المهبلية (للبكتيريا).
• تخطيط كهربية القلب.
• التصوير الفلوري لأعضاء الصدر.
• فحص الثدي: الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي (للنساء فوق سن 35 عامًا أو في حالة اكتشاف تشوهات بالموجات فوق الصوتية).
• استشارة الطبيب العام لتحديد الأمراض الجسدية التي قد تتعارض مع الحمل الطبيعي أو الولادة.
• الحالة الهرمونية. يتم تحديد الهرمونات الرئيسية لنظام الغدة النخامية والمبيضين والغدة الدرقية والغدد الكظرية التي لها تأثير مباشر على الوظيفة الإنجابية: LH، FSH، البرولاكتين، التستوستيرون، استراديول، البروجسترون، TSH، الأجسام المضادة لـ TPO، DHEA-S، الكورتيزول ، 17-OP، Free T4، وما إلى ذلك. مستوى الهرمون المضاد لمولر (AMH) مطلوب لتقييم احتياطي المبيض. يتم اختبار الهرمونات في أغلب الأحيان في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية (الاستثناء هو هرمون البروجسترون، الذي يتم تحديد مستواه عادة في الأيام 20-22).
• التشاور مع طبيب الغدد الصماء. يتم إجراؤه بعد دراسة كاملة للحالة الهرمونية. في هذه الحالة، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدد الكظرية.

في بعض الحالات، يمكن إجراء تنظير الرحم، تنظير البطن، تصوير الرحم والبوق وغيرها من الدراسات وفقا للمؤشرات.

إذا كانت هناك حالات تشوهات وراثية أو كروموسومية في عائلة أحد الزوجين (على سبيل المثال، عيوب خلقيةالتنمية)، ثم سوف تكون هناك حاجة للتشاور الوراثة الطبيةمع التنميط النووي.

التلقيح الاصطناعي "المجاني".

يعد الحمل بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة طريقة فعالة إلى حد ما تسمح للأزواج الذين يعانون من العقم بتجربة سعادة الأبوة (أحيانًا حتى في الحالات الصعبة جدًا). لكن تكلفة إجراء التلقيح الصناعي تحد إلى حد ما من دائرة الأشخاص الذين يريدون أن يصبحوا آباء.

في السنوات الاخيرةقامت روسيا وبعض الدول الأخرى بإدراج التلقيح الاصطناعي في البرامج الحكومية التي تتيح استخدام تقنية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مجانًا (على أساس الحصص). في مثل هذه الحالات، تدفع الدولة عادةً تكاليف الإجراء نفسه والمواد الاستهلاكية والأدوية اللازمة. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، لا يقع توفير البويضة أو الحيوان المنوي المتبرع بها، وكذلك خدمات تأجير الأرحام، ضمن هذه الحصة.

يمكن للأزواج التاليين الاستفادة من حصة التلقيح الاصطناعي:

• العقم الثابت (أنثى و/أو ذكر)، وهو غير قابل للتصحيح الجراحي أو الهرموني أو أي تصحيح آخر.
• وجود أمراض لدى أحد الزوجين أو كليهما، حيث لا يمكن الحمل إلا بمساعدة التلقيح الصناعي. على سبيل المثال، غياب أو انسداد كامل لقناتي فالوب عند المرأة.

هناك قيود وموانع للتلقيح الاصطناعي بموجب الحصص. يمكنك التعرف عليهم أثناء التشاور مع أخصائي الإنجاب أو بمفردك (على سبيل المثال، يوجد في روسيا أمر من وزارة الصحة الاتحاد الروسيرقم 107 ن بتاريخ 30 أغسطس 2012).

من المهم أن نتذكر أنه في بعض البلدان توجد قيود عمرية لإجراء برنامج تصحيح العقم الحكومي.

الفحص اللازم

يتم تنظيم قائمة الاختبارات الإلزامية لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب الحصص من خلال الأوامر الصحية ذات الصلة في البلد المحدد الذي يعمل فيه برنامج الدولة. لذلك، على سبيل المثال، في روسيا تحتاج إلى الخضوع للاختبارات التالية:

• فحص كلا الزوجين للتأكد من إصابتهما بمرض الزهري، والتهاب الكبد الفيروسي B وC، وفيروس نقص المناعة البشرية.
• الكشف عن أمراض الجهاز البولي التناسلي: الكلاميديا، داء اليوريا، داء المفطورات.
• تحديد مستوى الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس (النوعان 1 و 2).
• تحليل إفرازات مهبليةفي المرأة ومسحة مجرى البول في الرجل.
• فحص الحيوانات المنوية عند الرجل.

يتم إجراء اختبارات أخرى على المرأة فقط. وتشمل هذه:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• فحص الدم البيوكيميائي.
• تحليل قدرة الدم على تخثر الدم (مخطط التخثر).
• تحديد مستوى الغلوبولين المناعي M و G للحصبة الألمانية.
• تحليل مسحات لعلم الأورام (من سطح عنق الرحم ومن قناة عنق الرحم).
• المسح بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• الفحص الفلوروغرافي لأعضاء الصدر.
• تخطيط كهربية القلب.
• الفحص الاستشاري للممارس العام (في حالة تحديد الأمراض، وللمتخصصين المتخصصين).
• فحص حالة الغدد الثديية.

إذا كانت هناك مؤشرات، يمكن وصف التشاور مع عالم الوراثة الطبي مع التنميط النووي، والفحص من قبل طبيب الغدد الصماء وبعض الدراسات الأخرى.

عادة ما تكون مدة صلاحية الاختبارات قبل التلقيح الصناعي في إطار برنامج الدولة محدودة أكثر من الإجراء القياسي. على سبيل المثال نتائج المسحات من المهبل (مجرى البول عند الرجال) وكذلك - الاختبارات السريرية العامةصالحة لمدة شهر واحد فقط. لذلك، قبل البدء بالفحص، من الضروري توضيح هذه الفروق الدقيقة مع طبيبك المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة التحضير لإجراء الإخصاب خارج الرحم، يتم إجراء عدد من الفحوصات لتوضيح نوع وأسباب العقم الموجود ( الحالة الهرمونية، تحليل متقدم لصورة الحيوانات المنوية مع اختبارات مختلفة، تصوير الرحم والبوق لتقييم سالكية قناتي فالوب، وما إلى ذلك).

يتم أيضًا إجراء تصحيح الاضطرابات التي تم تحديدها، والتي قد تؤثر على إجراء التلقيح الصناعي نفسه وتتداخل مع المسار الطبيعي للحمل اللاحق. على سبيل المثال، تتم إزالة العقد العضلية العميقة، والتي يمكن أن يؤثر وجودها سلبًا على الحمل. في هذه الحالة، يمكن إجراء تدخلات مختلفة، بما في ذلك التدخلات الغازية: تنظير الرحم، تنظير البطن، وما إلى ذلك.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه بفضل إنجازات علم الإنجاب الحديث، العديد من العقم المتزوجينالحصول على فرصة لتحقيق بهم وظيفة الإنجاب. من المهم الاستعداد بشكل صحيح لهذه الخطوة المهمة، وسوف يصبح حلم ولادة الطفل الذي طال انتظاره حقيقة واقعة.

يتم تنظيم فحص وقائمة اختبارات التلقيح الاصطناعي بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 107N بتاريخ 30 أغسطس 2012 "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها".

وفقا لهذه الوثيقة، قبل الدخول في برنامج ART (AI، IVF)، من الضروري إجراء فحص كامل قبل التلقيح الاصطناعي. وننشر قائمة التحليلات والدراسات على هذه الصفحة. فيما يلي قائمة كاملة من الفحوصات قبل التلقيح الصناعي لكلا الزوجين.

طلب استدعاء

اختبارات التلقيح الاصطناعي للمرأة

كثيرًا ما يسأل مرضانا عن نوع الفحص الذي يخضعون له قبل التلقيح الاصطناعي وما هي الاختبارات التي تحتاجها المرأة لإجراء التلقيح الصناعي. نود أن نشير على الفور إلى أن جميع الدراسات المذكورة أدناه إلزامية وصالحة لفترة زمنية معينة.

إذن، ما هي الفحوصات التي تخضع لها المرأة قبل التلقيح الاصطناعي؟

فحص مسحات الإفرازات التناسلية (صالحة لمدة شهر واحد)

الفحص الخلويمسحة من عنق الرحم وقناة عنق الرحم (صالحة لمدة سنة واحدة)

تفاعل البوليميراز المتسلسل لحالات المتدثرة الحثرية، وفيروس الهربس البسيط من النوعين 1 و2، والفيروس المضخم للخلايا (صالح لمدة 6 أشهر)

ثقافة الميورة والميكوبلازما والأعضاء التناسلية (صالحة لمدة 6 أشهر)

ثقافة البكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية من المهبل (صالحة لمدة شهر واحد) حسب المؤشرات

اختبار البول العام (صالح لمدة شهر واحد)

التحليل السريريالدم (صالح لمدة شهر واحد)

البروتين الكلي، الجلوكوز، البيليروبين الكلي، البيليروبين المترافق، AST، ALT، الكرياتينين، اليوريا (صالح لمدة 30 يومًا)

مخطط تجلط الدم (صالح لمدة 30 يومًا)

تحديد الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الدم)، وعلامات HBs-Ag الفيروسية، والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي (التهاب الكبد B، C، تحديد فيروس نقص المناعة البشرية (صالح لمدة شهرين). فقط في NOVA CLINIC

مستضدات فيروس الهربس في الدم HSV1.2 (صالحة لمدة 6 أشهر). فقط في نوفا كلينيك

النمط النووي (غير مؤكد)

تحديد فصيلة الدم، تحديد عامل Rh (الشكل المخبري، الأصلي، غير محدود)

دم من الوريد مجانًا T4، TSH، FSH، LH، التستوستيرون، استراديول (E2، E3 وفقًا للمؤشرات)، البرولاكتين، AMH، التستوستيرون الحر (صالح لمدة 6 أشهر).

ELISA الدم من الوريد - الأجسام المضادة للحصبة الألمانية من فئتين IgG و IgM (مفرد)

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية في الأيام 4-9 من الدورة الشهرية (صالحة لمدة سنة واحدة) + استنتاج طبيب الثدي حول عدم وجود موانع لبرنامج التلقيح الصناعي

مخطط كهربية القلب الكامل أثناء الراحة مع الفيلم (صالح لمدة 3 أشهر)

Fg في مكان الإقامة (صالح لمدة سنة واحدة) أصلي

استنتاج المعالج حول عدم وجود موانع لبرنامج IVF و ET، الحمل (صالح لمدة سنة واحدة)

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (صالحة لمدة سنة واحدة) + استنتاج طبيب الغدد الصماء حول عدم وجود موانع لبرنامج التلقيح الصناعي والحمل

الموجات فوق الصوتية المتخصصة لأعضاء الحوض في الأيام 5-9 من الدورة.

يمكن للمرأة إجراء العديد من اختبارات التلقيح الصناعي في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ولكن يجب إجراء بعض الاختبارات في وقت معين.

لماذا تخضع لمثل هذا الفحص الجاد قبل التلقيح الاصطناعي، والذي تكون نتائجه في كثير من الحالات جيدة المدى القصيرأجراءات؟ والحقيقة هي أن جميع الاختبارات قبل التلقيح الصناعي للمرأة ضرورية لتقييم حالة صحتها الإنجابية في الوقت الحالي والقضاء على إمكانية حدوث ذلك التهابات خطيرةوالتي يمكن أن تؤثر على نجاح البرنامج وصحة الجنين.

اختبارات التلقيح الاصطناعي للرجل

يشمل فحص الرجال قبل التلقيح الاصطناعي عدداً من الدراسات والاختبارات. في بعض الأحيان يهتم المرضى بالاختبارات التي يجب أن يخضع لها الرجل أولاً لإجراء التلقيح الصناعي. وبحسب أمر وزارة الصحة، كان ينبغي أن يكون نطاق الفحص كاملاً.

ندرج في هذه الصفحة الاختبارات التي يحتاجها الرجل لإجراء عملية التلقيح الصناعي وما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل برنامج التلقيح الصناعي.

مخطط الحيوانات المنوية + اختبار MAP (صالح لمدة سنة واحدة)

فحص مسحات الإفرازات التناسلية (صالحة لمدة 6 أشهر)

تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا، الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، الميكوبلازما، الأعضاء التناسلية، الميورة (صالح لمدة 6 أشهر)

التنميط النووي (لأجل غير مسمى)

تحديد الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الدم، وعلامات HBs-Ag الفيروسية، والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي (التهاب الكبد B، C)، وتحديد فيروس نقص المناعة البشرية (صالح لمدة 3 أشهر). فقط في نوفا كلينيك

مستضدات فيروس الهربس في الدم HSV1.2 (صالحة لمدة 6 أشهر). فقط في نوفا كلينيك

تحديد فصيلة الدم وتحديد عامل Rh (الشكل المختبري، الأصلي، غير محدود) حسب المؤشرات

استنتاج طبيب الذكورة

يمكن إجراء فحوصات واختبارات التلقيح الاصطناعي لدى الرجال في أي وقت، ولكن على سبيل المثال، يتطلب تصوير الحيوانات المنوية إعدادًا خاصًا.

يشمل الفحص قبل التلقيح الاصطناعي أنواع مختلفةالدراسات، كل منها مفيدة وضرورية لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، إذا تمت الإشارة إليه، قد يوصي الطبيب المعالج باستشارات إضافية مع المتخصصين ذوي الصلة، على سبيل المثال، علم الوراثة، بالإضافة إلى أبحاث إضافية تهدف إلى تحسين فعالية البرنامج. يمكن إجراء الفحص قبل التلقيح الاصطناعي ليس فقط في عيادة نوفا، ولكن أيضًا في أي عيادة أخرى مركز طبيأو المختبرات المناسبة لك. الاستثناء هو اختبارات ما قبل التلقيح الصناعي للرجال والنساء، مثل تحديد فيروس نقص المناعة البشرية أو العلامات التهاب الكبد الفيروسيفي.

هل تحتاج إلى مشورة متخصصة؟

طلب استدعاء

أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على مدة التحضير لإجراء التلقيح الصناعي هي صحة كلا الشريكين، وخاصة أعضائهما التناسلية. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية أو الكيس، فإن العلاج سيستغرق وقتًا. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، فسيتعين عليك التطعيم وتأجيل إجراء التلقيح الاصطناعي لمدة 2-3 أشهر للقضاء على خطر إصابة الجنين بالعدوى.

سيتعين عليك أيضًا تأخير إجراء التلقيح الاصطناعي إذا كان لدى شريكك ضعف في عدد الحيوانات المنوية.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر فقط للتخلص من نقص نقص الفيتامينات أو نقص الفيتامينات لدى الشركاء.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد مدة التحضير لهذا الإجراء على البروتوكول الموصوف من قبل الطبيب. وبالتالي، يستغرق البروتوكول الكلاسيكي من 2 إلى 4 أسابيع، ويستغرق البروتوكول الطويل والطويل للغاية من شهر إلى ثلاثة أشهر.

إجراءات التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي

بادئ ذي بدء، سيتعين على كلا الشريكين التخلي عن الكحول والسجائر والعادات السيئة الأخرى. وهذا ضروري لتحسين حالة البويضات والحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين آباء المستقبل مجمعات الفيتاميناتوالتي تحتوي على فيتامين ب9.

بعد ذلك، يحتاج الزوجان إلى الخضوع لمشاورات مع طبيب أمراض الذكورة، وأخصائي أمراض النساء، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الإنجاب، وطبيب الثدي. تخضع المرأة لمسحات للعدوى وعلم الخلايا (لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان) والنباتات الدقيقة المهبلية. يقوم الشريك بدوره بأخذ صورة للحيوانات المنوية.

لإجراء عملية الإخصاب في المختبر، يجب عليك الخضوع للاختبارات التالية:

1. مخطط الدم.

2. التحليل الذي يحدد فصيلة الدم وعامل Rh.

3. تحليل لتحديد مستويات الهرمونات.

4. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الوبائي (B وC).

5. التحليل الكيميائي الحيويدم.

6. تحليل البول العام.

7. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء فحص الدم للتأكد من وجود الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV) وداء المقوسات.

إذا كان الزوجان في الفئة العمرية 35+، وفي حالة وجود أمراض وراثية، فمن الضروري أيضًا إجراء الاختبارات الجينية. بعد ذلك، سيتم اختيار الجنين الأكثر صحة وحيوية لنقله إلى الرحم.

توصف للمرأة خزعة، الموجات فوق الصوتية، تنظير الرحم وتنظير البطن. هناك حاجة إلى تنظير الرحم إذا كانت هناك مشاكل في حمل الطفل.

بروتوكول التلقيح الاصطناعي

وبعد الحصول على نتائج جميع الفحوصات، يصف الطبيب العلاج الأمثل. يتم وصف بروتوكول التلقيح الاصطناعي وفقًا للمشاكل المحددة على أساس فردي. ومع ذلك، هناك بروتوكول التلقيح الصناعي القياسي، والذي يتضمن الخطوات التالية:

1. تحفيز المبيض.
2. ثقب الجريب (استخراج البويضات).
3. نقل الجنين إلى تجويف الرحم.
4. الدعم الهرموني.
5. اختبار قوات حرس السواحل الهايتية.

بناءً على نتائج الاختبار، يستطيع الطبيب تحديد أسباب العقم بشكل أكثر دقة، وبالتالي وصف العلاج الأكثر فعالية ووضع خطة تحضيرية لإجراء الإخصاب في المختبر.

كم تستغرق المرحلة التحضيرية؟

يعد التلقيح الصناعي خطوة مهمة للغاية في تاريخ أي عائلة ليس لديها أطفال، لأنها فرصة لإنجاب الطفل المرغوب، وربما أكثر من طفل واحد.

وقبل كل شيء، السؤال الذي يطرح نفسه: ما الذي يجب فعله لجعل إجراء التلقيح الاصطناعي ممكنًا؟ كيف يتم الاستعداد لعملية التلقيح الاصطناعي؟ وإلى متى سيستمر هذا التحضير؟

من المستحيل إعطاء إجابة لا لبس فيها على الأسئلة المطروحة، لأنه يتم اختيار العلاج الفردي لكل زوجين، كما أن مدة الفترة التحضيرية قبل التلقيح الاصطناعي تعتمد على عوامل كثيرة، منها:

1. مدة الاختبار وانتظار نتائج الاختبار.

2. مدة الدورة الشهرية للمرأة، وبالتالي وقت نضوج البويضة.

3. الوقت اللازم لزراعة الأجنة.

وإذا اتضح كل شيء مع النقطة الأخيرة خلال أسبوعين، فإن الحكمين الأولين يحتاجان إلى توضيح.

حان الوقت للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي

بغض النظر عن الشكل الذي قد يبدو عليه الأمر من الخارج، خلال بروتوكول التلقيح الصناعي بأكمله، فإن المشاركة الممكنة ليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا للرجل. يحتاج الشركاء إلى إجراء اختبارات الدم لتخثر الدم، والمستويات الهرمونية، وما إلى ذلك، والقيام بذلك في أقرب وقت ممكن. عادة ما يستغرق هذا حوالي أسبوع. ثم سيكون هناك غارة كاملة على الأطباء، وعادة ما تستغرق جميع الفحوصات 1-2 أسابيع، إذا تصرفت بسرعة. يجب على الرجل زيارة طبيب المسالك البولية، ويجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي وأخصائي الموجات فوق الصوتية وطبيب القلب.

يتم خلال زيارة طبيب المسالك البولية دراسة تاريخ الأمراض التي عانى منها المريض في وقت ما، ومن ثم يتم جمع الحيوانات المنوية لتحديد حالتها وجودتها وقدرتها على الإخصاب. وإذا لم تكن النتيجة مرضية للطبيب المختص، يقوم الرجل بالتبرع بالدم لتحليله للتعرف على أسباب مثل هذه التشوهات.

أثناء زيارة الطبيب، تأخذ المرأة مسحة من عنق الرحم والجهاز التناسلي لتحديد ما إذا كانت هناك أي بكتيريا ممرضة هناك. بعد ذلك يجب عليها تناول أدوية هرمونية لمدة أسبوعين تعمل على تحفيز نضوج البويضات، ومن ثم يتم إزالة البويضات الناضجة. بعد ذلك، وفي ظروف مخبرية، يتم حقن الحيوانات المنوية في البصيلات المستخرجة. بعد بضعة أيام، يتم نقل الجنين إلى تجويف الرحم، وبعد أسبوعين آخرين يمكنك إجراء اختبار الحمل الأول لمعرفة النتيجة. بمعنى آخر، متوسط ​​مدة التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي هي من شهر إلى شهرين.

إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية، تصبح المرأة زائرة منتظمة للعيادة خلال الأشهر القليلة المقبلة؛ خلال هذا الوقت، يتم مراقبة صحتها بعناية، وكذلك حالة الجنين ونموه. إذا كانت النتيجة سلبية، فلا تيأس: بعد فترة من الوقت يمكنك إجراء محاولة أخرى للتلقيح الاصطناعي.

من أين تبدأ التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي؟

أصبح التخصيب في المختبر بمثابة الخلاص، والأمل الأخير للأزواج الذين يعانون من العقم والذين يرغبون في إنجاب طفلهم. تكاليف التلقيح الاصطناعي كافية أموال كبيرةومع ذلك، فإن النتيجة النهائية - حياة الطفل والأسرة الكاملة - تستحق العناء بالتأكيد. في بعض الأحيان، بسبب طبيعة الإجراء، يولد العديد من الأطفال في وقت واحد. والحقيقة هي أنه لزيادة فرص تحقيق نتيجة ناجحة، يتم نقل العديد من الأجنة إلى الرحم في وقت واحد، وأحيانا يتم زرع العديد منها بنجاح في وقت واحد. والحمل المتعدد أكثر صعوبة، ومن المستحيل إزالة الأجنة الزائدة، لأن يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو تعطيل النشاط الحيوي للجنين المتبقي.

إنه مزيج من العديد من العناصر المطلوبة. للبدء تحتاج إلى:

1. أقلع عن التدخين إذا كان لديك مثل هذه الخطيئة (كنت تخطط للقيام بذلك لفترة طويلة على أي حال، ولكن الآن ظهر سبب رائع وخطير).

2. الإقلاع عن الكحول.

3. قم بموازنة نظامك الغذائي: استشر طبيبك، وفي الحالات القصوى، يمكنك دائمًا القراءة عن المبادئ الأساسية على الإنترنت.

والخطوة التالية هي الإعداد الأخلاقي. لا تهملهم. تحدث إلى أقاربك واستشر العديد من الأطباء واحصل على دعم شريك حياتك. أو فقط بعد أن أدركت أن القرار قد تم اتخاذه نهائيًا ولا رجعة فيه، اذهب إلى المركز الطبي. ولا تنس التحقق بعناية من المعلومات المتعلقة بالمركز الطبي نفسه قبل القيام بذلك. من الأفضل عدم الاتصال بالعيادات التي ليس لديها توصيات جيدة.

ما هو برنامج التحضير لـ cIVF؟

لذلك، يتم إعداد المستندات، ودفع الرسوم، وتأتي اللحظة التي يصف فيها الطبيب للزوجين برنامجًا خاصًا سيتعين عليهما الخضوع له.

يتلخص برنامج التحضير لعملية الإخصاب في المختبر في مهمة واحدة: ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة. يتضمن البرنامج عدد كبير منتحليلات ودراسات مختلفة، زيارات متكررة ل لأطباء مختلفينوتحفيز المبايض، وإنضاج البويضات، ونقل الجنين الذي نما بالفعل إلى تجويف الرحم لدى المرأة.

لا يقدم احتمال الحمل في المحاولة الأولى مؤشرات واضحة، ولكن في المتوسط، تشير الإحصائيات إلى أن حوالي ثلث محاولات الإخصاب في المختبر تنتهي بالحمل، وهو ما يتوافق بشكل عام مع معدلات الحمل الطبيعي. تعتمد احتمالية النجاح على نمط حياة الزوجين وصحتهما وعمرهما ومؤشرات أخرى.

إذا لم تكن المحاولة الأولى ناجحة، فلا تيأس، لأنه من الممكن القيام بمحاولة أخرى بعد مرور بعض الوقت.

مراحل التحضير لإجراء عملية أطفال الأنابيب ضمن البرنامج

يتضمن برنامج التحضير للعملية وأطفال الأنابيب نفسه الخطوات التالية:

1. أولا وقبل كل شيء، بعد الفحص، يحدد الطبيب نظام العلاج للشركاء وخطة العمل.

2. بعد ذلك يتم القضاء على جميع الأمراض الموجودة لدى الشريكين قدر الإمكان.

3. يوصف للمرأة العلاج الهرموني.

4. ب اللحظة المناسبةيحدث ثقب للبويضة، ويقوم الرجل بالتبرع بالحيوانات المنوية في هذا الوقت.

5. يحدث الإخصاب المباشر في المختبر.

6. يقوم المتخصصون بمراقبة تطور الأجنة.

7. يتم نقل الجنين الأكثر صحة وحيوية إلى رحم الأم الحامل.

8. تبدأ المرأة بتناول الأدوية الهرمونية التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل.

9. يتم عمل تحليل لتحديد هرمونات hCG.

10. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من حدوث الحمل.

11. يقوم الأطباء بمراقبة حالة الأم الحامل باستمرار. تمر المرأة بجميع الاختبارات اللازمة.

12. التسليم.

كم من الوقت يستغرق التحضير لإجراء التلقيح الصناعي؟

يتضمن التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي عددًا من الاختبارات والإجراءات، وعلاج التشوهات والأمراض التي تم تحديدها، والامتناع عن تناول الكحول والسجائر، وغير ذلك الكثير. فيما يتعلق بهذا العدد من الوصفات والقيود، فإن العديد من المرضى مهتمون جدًا بالسؤال: كم من الوقت يستغرق التحضير لإجراء التخصيب في المختبر؟ ومع ذلك، لا توجد إجابة محددة، لأن وقت التحضير لعملية التلقيح الصناعي يكون فرديًا لكل حالة على حدة؛ يعتمد ذلك على مدى تعقيد الوضع، ولكن في المتوسط، تستغرق مرحلة الإعداد من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.

مدة التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي

تعتبر المرحلة التحضيرية خطوة إلزامية لكلا الشريكين، إلا في الحالات التي يتم فيها استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها للتخصيب في المختبر.

المحدد الرئيسي لمدة التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي هو حالة الصحة الإنجابية لكلا الشريكين. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من كيس أو بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية، فسيتعين عليها قضاء بعض الوقت للقضاء على بؤر هذه الأمراض، كما يجب تأجيل إجراء التلقيح الصناعي إذا لم يتم اكتشاف إصابة الأم الحامل بالحصبة الألمانية الأجسام المضادة: في هذه الحالة تحتاج إلى التطعيم وتأجيل التلقيح الاصطناعي لعدة دورات شهرية.

إذا لم يُظهر مخطط الحيوانات المنوية للشريك أفضل النتائج، فمن الضروري أيضًا إجراء دورة علاجية. إذا كان كلا الشريكين يعانيان من نقص الفيتامينات، فسيتعين عليهما، من بين أمور أخرى، الخضوع لدورة علاجية تدوم حوالي ثلاثة أشهر.

تم تصميم برنامج التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي نفسه لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين تقريبًا.

التحضير للتلقيح الاصطناعي: البداية

بادئ ذي بدء، سيحتاج جميع المرضى دون استثناء إلى التوقف تماما عن التدخين وشرب الكحول، لأنه عادات سيئةيكون لها تأثير ضار على جودة البويضة والحيوانات المنوية (وبالتالي فإن نفس مخطط الحيوانات المنوية سيترك الكثير مما هو مرغوب فيه).

فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي الإنجاب وطبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الذكورة. سيتم إرسال المرأة لأخذ مسحة من أجل الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا، وسيتعين على الرجل إعطاء الحيوانات المنوية.

الخطوة الثالثة في قائمة المعالجات الضرورية هي اجتياز جميع الاختبارات اللازمة. وبناء على نتائجهم، سيحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن إجراء عملية التلقيح الصناعي.

ستكون المرحلة الأخيرة عبارة عن أنواع مختلفة من الفحوصات: تنظير البطن والخزعة والموجات فوق الصوتية.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب الغدد الصماء وأخصائي الثدي. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين على الأم المستقبلية زيارة متخصصين آخرين (بما في ذلك طبيب الأسنان) من أجل القضاء التام على احتمال حدوث أي إصابات في الجسم.

تشمل الاختبارات الإلزامية لكلا الشريكين ما يلي:

1. تحليل مستويات الهرمونات.

2. اختبارات مختلفةالدم (بما في ذلك معرفة فصيلة الدم وعامل Rh)، اختبار البول.

المرحلة التحضيرية قبل الحقن المجهري

على عكس التلقيح الاصطناعي، يتم إدخال الجنين في البويضة بطريقة غزوية باستخدام الحقن المجهري. يوصى عادة بالحقن المجهري لعلاج العقم عند الذكور. يستغرق التحضير للحقن المجهري نفس القدر من الوقت الذي يستغرقه التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي.

لإعداد الجسم لنقل الأجنة، توصف المرأة دورة من العلاج الهرموني.

سيتعين على الرجل التبرع بالكثير من الحيوانات المنوية حتى يتمكن المتخصصون في النهاية من اختيار الحيوانات المنوية الأكثر قابلية للحياة لزراعتها في البويضة.

نقل الجنين إلى تجويف الرحم

تتم مراقبة البويضة المخصبة عن كثب إذا بدأت علامات الانقسام الواضحة في الظهور بعد 18 ساعة. عادة في اليوم الخامس يكون الجنين جاهزًا للنقل. خلال هذه الفترة، يكون الجنين في حالة حويصلة الكيسة الأريمية.

تتم عملية نقل الأجنة بسرعة كبيرة، وتستغرق عملية النقل حوالي 20 دقيقة فقط، وستشعر المرأة بعدم الراحة البسيطة فقط، لذلك لا يلزم التخدير.

ومع ذلك، على الرغم من السهولة الواضحة لإجراءات النقل، إلا أن الأخطاء البسيطة في العملية هي التي يمكن أن تؤدي إلى فشل عملية التلقيح الاصطناعي. على سبيل المثال، من المهم إدخال القسطرة بشكل صحيح، وإلا فقد تكون مسدودة بالمخاط، والتي ستخرج معها الأجنة من تجويف الرحم.

لذلك، تم إجراء عملية نقل الأجنة، والآن تحتاج المرأة إلى البقاء على الأريكة لمدة 15-20 دقيقة القادمة. عند النقل الناجح إلى راحة على السريرليس من الضروري. ومع ذلك، سيكون من الأفضل الحد من النشاط البدني، وتجنبه المواقف العصيبةوالامتناع عن الجماع.

بعد أسبوعين من النقل، يمكنك إجراء اختبار الحمل الأول ومعرفة ما إذا كانت عملية التخصيب في المختبر ناجحة أم لا. إذا كانت النتيجة إيجابية، تحتاج المرأة إلى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. عند الحمل من خلال الإخصاب في المختبر، تكون المرأة تحت الإشراف الطبي باستمرار. إنهن أكثر عرضة للخضوع للاختبارات والفحوصات المتنوعة مقارنة بالنساء اللاتي يحملن بشكل طبيعي. والسبب هو أن الحفاظ على الحمل وحمل الطفل حتى فترة الحمل بعد التلقيح الصناعي مهمة صعبة إلى حد ما.

التلقيح الاصطناعي خطوة جدية. وازن بين الإيجابيات والسلبيات، واستشر الخبراء المعنيين، وإذا أمكن، مع أولئك الذين سلكوا هذا الطريق بالفعل. تحدث عن مدة التحضير والمخاطر واحتمال حدوث مضاعفات على وجه التحديد في حالتك، بالإضافة إلى فرص النجاح.

المراحل الرئيسية وقواعد التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي

إحدى المراحل المهمة في إجراء التلقيح الصناعي هي التحضير لتنفيذه. يعتمد نجاح الإجراء إلى حد كبير على مدى دقة ودقة تنفيذ المرحلة التحضيرية. علاوة على ذلك، ل نتيجة ايجابيةلا تحتاج فقط إلى مراجعة جميع الأطباء الموصوفين وإجراء جميع الحقن، ولكن أيضًا الاستعداد ذهنيًا (وهذا ينطبق على كلا الشريكين).

لا تنسي أن إجراء التخصيب في المختبر هو خطوة خطيرة للغاية، ولا تعتمد حياة وصحة الطفل فحسب، بل تعتمد أيضًا الأم على كيفية سير كل شيء. وحتى مع السيطرة الكاملة على الوضع، يمكن أن تؤدي ظروف القوة القاهرة المختلفة إلى الفشل. على سبيل المثال، عامل جانبي مثل انفصالبالنسبة للأم الحامل، يمكن أن يسبب اضطرابًا عقليًا لدى الطفل أو الإجهاض، لذلك من الضروري تهيئة الظروف الأكثر راحة للمرأة. أم المستقبليجب أن تكون في بيئة عائلية دافئة وألا تترك دون دعم من أحبائك؛ يجب أن تشعر أن الطفل مرغوب فيه من قبل جميع أفراد الأسرة، وأن تكون مستعدة عقليًا لنتيجة الاختبار السلبية. يجب على الرجل أيضًا أن يستعد عقليًا للرحلة الطويلة للتخصيب في المختبر ويتوقع ولادة طفل.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة كيفية سير عملية التحضير لعملية التلقيح الصناعي وما يتضمنه ذلك. لن تكون فكرة سيئة التعرف على نمط الحياة والنظام الغذائي الصحيح لكل شريك.

كيف يجب أن تكون التغذية استعدادًا لعملية التلقيح الصناعي؟

أثناء التحضير لإجراء التخصيب في المختبر، يجب أن يكون النظام الغذائي للرجال والنساء صحيًا ومرضيًا ومتنوعًا قدر الإمكان. لن تكون هذه خطوة نحو الحمل فحسب، بل ستساعد أيضًا في تحسين نتائج الاختبار.

بالنسبة للرجال، كل شيء بسيط: يجب عليهم التخلي عن الكحول والسجائر وتناول كميات أقل من الأطعمة الدهنية.

لكن بالنسبة للمرأة هناك عدد من المتطلبات:

1. من الضروري التوقف عن فقدان الوزن والتوقف عن حساب السعرات الحرارية.

2. يجب أن يشمل النظام الغذائي أكبر عدد ممكن من الأطعمة البروتينية: البيض والجبن والأسماك واللحوم الخالية من الدهون والدجاج.

3. يجب غلي الطعام أو خبزه أو طهيه على البخار.

4. كلما قلت نسبة الملح في الطعام، كلما كان ذلك أفضل. من الناحية المثالية، من الأفضل التخلي عنها تماما.

5. من الضروري الإكثار من تناول الخضار والخضراوات في النظام الغذائي، لكن هذا لا ينطبق على الملفوف والفاصوليا والذرة، لأن هذه الخضار تسبب انتفاخ البطن وعمليات التهابات في المعدة.

6. يجب تجنب أطباق اللحوم والأسماك الدهنية والبهارات، خبز ابيضوالحلويات.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على النساء عدم زيارة الحمامات أو حمامات البخار أو أخذ حمامات ساخنة.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها استعدادًا لعملية التلقيح الصناعي؟

لتحديد الحالة الصحية للزوجين، يجب عليك الخضوع لعدد من الاختبارات.

تشمل قائمة الاختبارات الإلزامية للرجال ما يلي:

1. مخطط الحيوانات المنوية.

2. زراعة الحيوانات المنوية.

سيتعين على النساء قضاء وقت أطول في زيارة الأطباء لأنهن بحاجة إلى:

1. احصل على الموجات فوق الصوتية.

2. قم بعمل مخطط للقلب.

3. والتصوير الشعاعي للثدي.

4. قم بإجراء فحص الدم بحثًا عن علامات الورم والحصبة الألمانية والتوكسوبلازما وبالطبع الهرمونات.

5. إجراء فحص لتكوين الميكروبات في عنق الرحم.

من أين نبدأ التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي؟

عادةً ما يلجأ الأشخاص إلى التلقيح الاصطناعي عندما تكون جميع الفرص الأخرى في أن يصبحوا آباءً قد استنفدت نفسها وأثبتت عدم فعاليتها. ومع ذلك، فإن إجراء التلقيح الاصطناعي مكلف للغاية من حيث الموارد المالية والجهد والوقت، بالإضافة إلى أنه لا ينتهي دائمًا بالحمل. يعتمد نجاح التلقيح الاصطناعي على عوامل كثيرة، أحدها هو المرحلة التحضيرية الصحيحة.

التحضير لإجراء التلقيح الصناعي ضمن البروتوكول

يتم تنفيذ كل إجراء من عمليات التلقيح الاصطناعي وفقًا للبروتوكول. تعتمد محتويات البروتوكول بشكل مباشر على أسباب العقم والحالة الصحية للزوجين. البروتوكولات قصيرة جدًا وقصيرة وطويلة. ومع ذلك، بغض النظر عن حجم البروتوكول، فإن مرحلة التحضير لهذا الإجراء هي الأطول، ويمكن أن تستغرق حوالي 25-40 يومًا. في هذه المرحلة، تتمثل مهمة المتخصصين في إعداد الجسد الأنثوي للتخصيب القادم بأكبر قدر ممكن من الفعالية. بمعنى آخر، من الضروري تحفيز إنتاج البويضات (البيض). يعلم الجميع أنه عادة في دورة شهرية واحدة ينتج جسم الأنثى بيضة واحدة، لكن هذا لا يكفي لإجراء التلقيح الصناعي، لذلك يتم إعطاء الأم الحامل أدوية هرمونية خاصة تجبر الجسم على إنتاج 5-6 بيضات في نفس الوقت. ويتم ذلك لهذا الغرض. لزيادة فرص الإخصاب في المرة الأولى، لأنه من بين العديد من الأجنة يمكنك اختيار الأجنة الأكثر قابلية للنقل إلى الرحم.

ومع ذلك، فإن التحضير للمفوضية الأوروبية يبدأ قبل وقت طويل من دخول البروتوكول حيز التنفيذ.

من أين نبدأ التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي؟

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي بشكل عام لا يختلف عمليا عن التحضير المدروس للحمل بشكل طبيعي. هناك بعض القواعد التي يجب على كلا الشريكين الالتزام بها:

1. قبل شهرين من الحمل، التخلي عن العادات السيئة.

2. حاول تجنب التوتر.

3. راقب نظامك الغذائي: يجب أن يكون صحيًا ومتنوعًا. في بعض الأحيان يوصي الأطباء بتكميله بالفيتامينات المتعددة، والتي تشمل فيتامين E وحمض الفوليك.

4. تجنب النشاط البدني المفرط.

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي للرجال

قبل إجراء التلقيح الاصطناعي، يجب على الرجل الخضوع لعملية كاملة الفحص الطبيمما سيساعد في العثور على سبب العقم، لأن الفشل في الجهاز التناسلي ممكن ليس فقط في جسم المرأة. على سبيل المثال، يمكن أن تصبح أنواع مختلفة من الاضطرابات الوراثية عائقًا أمام الحمل الطبيعي. قبل التلقيح الصناعي، يجب على الرجل اجتياز ما يلي:

1. تحليل الدم البيوكيميائي والعام.

3. مخطط الحيوانات المنوية.

4. التحليل الذي يكشف الأمراض الوراثية.

5. تحليل الأمراض المنقولة جنسيا.

العلاج الذي سيتم وصفه للرجل يعتمد على النتائج التي تم الحصول عليها، لأنه قبل إجراء التلقيح الصناعي، يجب أن يكون كلا الشريكين بصحة جيدة قدر الإمكان.

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي للنساء

تعد الحالة الصحية للمرأة قبل التلقيح الاصطناعي أكثر أهمية، لأنها ستضطر إلى إخضاع جسدها لضغوط شديدة بسبب تناول الأدوية الهرمونية وإنجاب طفل. يصف أخصائي الإنجاب فحصًا طبيًا شاملاً للمريض، والذي، من بين أمور أخرى (أي أنه ليس متساويًا). القائمة الكاملة)، يشترط أن يشمل:

1. الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوالحوض الأصغر.

3. الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

4. اختبار الأمراض المنقولة جنسيا.

5. تحليل عدوى TORCH.

6. مسحة عنق الرحم.

7. التحليل الذي يكشف الأمراض الوراثية.

8. فحص الدم للهرمونات والتجلط.

إذا كشفت الاختبارات عن أي أمراض أو تشوهات، يبدأ الطبيب في علاجها.

في كثير من الأحيان، أثناء التحضير لعملية التلقيح الصناعي، تخضع المرأة لعملية جراحية لإزالة قناتي فالوب، خاصة إذا تم الكشف عن انسداد، بسبب تلفها الزوائد الرحميةيمكن أن تصبح عقبة خطيرة أمام المسار الطبيعي للحمل. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة تناول الأدوية الهرمونية لبعض الوقت حتى تصل مستوياتها الهرمونية إلى الحالة المطلوبة.

الحياة الجنسية استعدادًا لإجراء التلقيح الاصطناعي

هذا السؤال غالبا ما يقلق المرضى. في بعض الأحيان يمتنع الأزواج طوعاً عن العلاقة الحميمة خوفاً من التسبب في الأذى وتقليل احتمالية الحمل الناجح، وأحياناً يكون ذلك بسبب الضغط النفسي المصاحب لانتظار الإجراء. ومع ذلك، يقول الخبراء أنه لا ينبغي عليك التخلي عن ممارسة الجنس على الإطلاق. علاوة على ذلك، فإن الجماع مفيد حتى في الفترة التي تسبق نقل الأجنة، لأنه وسيلة طبيعية لتحسين الدورة الدموية في الرحم، مما يزيد من احتمالية نجاح عملية الزرع. والشيء الآخر هو أنه من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي خلال فترة الأسبوعين بين نقل الأجنة وتأكيد الحمل، بالإضافة إلى أنه من الضروري الامتناع قبل جمع الحيوانات المنوية حتى نتمكن من جمع كمية كافية.

البرنامج التحضيري لإجراء التلقيح الاصطناعي

يتضمن التحضير لعملية الإخصاب في المختبر العديد من الفحوصات والاختبارات، والتي تهدف إلى منع وتقليل جميع المخاطر المحتملة لأي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تشمل المرحلة التحضيرية للتلقيح الاصطناعي علاج جميع الأمراض المكتشفة، والإقلاع عن التدخين والكحول وغيرها من العادات السيئة، وكذلك تكوين نظام غذائي سليم. من حيث المدة، تستغرق المرحلة التحضيرية القياسية حوالي 2-3 أسابيع، ولكن المدة فردية لكل زوجين.

المراحل الرئيسية للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي

يتضمن التحضير لإجراء التلقيح الصناعي عدة مراحل:

1. أنشطة الصحة العامةوالتي تغير إيقاع الحياة المعتاد لكلا الشريكين. تساعد هذه المرحلة على زيادة احتمالية الحمل الناجح. هذا يتضمن:

التوقف التام عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين والمخدرات؛

الحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي قادر على تزويد الجسم بجميع المواد التي يحتاجها خلال هذه الفترة؛ من بين أمور أخرى، قد يصف الطبيب مجمع خاص من الفيتامينات والمعادن.

المشي بانتظام في الهواء الطلق، والنشاط البدني المعتدل.

التناوب الإلزامي بين العمل والراحة؛

الامتناع عن الجماع في مراحل معينة.

2. الفحص الطبي الكامل .

وهذا ضروري لتقييم الحالة الصحية للمرضى بدقة. بناءً على نتائج الفحص، سيحدد الطبيب التطور الإضافي للأحداث قبل بدء الإجراء. يحتاج الزوجان إلى:

التشاور مع مختلف المتخصصين: طبيب أمراض النساء، أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي الإنجاب وأخصائي الغدد الصماء.

اجتياز سلسلة من اختبارات البول والدم (الكيمياء الحيوية، العامة، تحليل وجود الالتهابات والحالة الهرمونية)؛

الخضوع لفحوصات الأجهزة (تلك التي يصفها الطبيب): تنظير الرحم، والموجات فوق الصوتية، وتنظير البطن، والخزعة.

من المهم أن نتذكر

إذا قررت طلب المساعدة من إحدى عيادات أطفال الأنابيب فلا يجب توقيع العقد إلا بعد عدم وجود أي غموض وتفاصيل غير معروفة ذات طبيعة قانونية وأخلاقية، وبعد ذلك اتبع بدقة توصيات وتعليمات طبيبك الذي سيطور لك الخطة الفرديةإجراءات؛ لهذا السبب، من المحتمل جدًا أن تضطر إلى تغيير جدول عملك وإعادة النظر فيه. إن اتباع توصيات طبيبك سيساعدك على تجنب التوتر غير الضروري والنفقات غير الضرورية، كما سيقربك من ذلك هدف عزيز- ولادة الطفل المرغوب الذي طال انتظاره.

التحليلات في مرحلة التحضير لأطفال الأنابيب

إحدى المراحل الأساسية لبروتوكول التلقيح الاصطناعي هي إجراء الاختبارات والتحضير لهذا الإجراء. استنادا إلى نتائج البحوث الطبية، يحدد الأطباء مدى استعداد جسم الأم الحامل للحمل، وما إذا كان هناك أي أمراض أو أمراض أو عدوى، وما هي حالة التوازن الهرموني والمناعة. في بعض الأحيان بعد ذلك، يستغرق الأمر بعض الوقت للقضاء على المشاكل الصحية، وأحيانا يتم بطلان الحمل تماما.

من المهم أيضًا أن يتم فحص شريكك. يأخذ الرجال مسحة لاستبعاد وجود التهابات في الجهاز البولي التناسلي، ويأخذون صورة للحيوانات المنوية، ويتبرعون بالدم للتحقق من وجود أجسام مضادة للعدوى. تواجه المرأة وقتًا أكثر صعوبة: قائمة الاختبارات في هذه الحالة أكثر إثارة للإعجاب. تحتاج المرأة :

1. اجتياز فحص البول والدم العام. سوف تكشف الكيمياء الحيوية عن المشاكل الصحية، وسيقوم الطبيب بالعثور على أسباب المرض والقضاء عليها.

2. خذ فحص الخلايا ومسحة للنباتات، تتيح لك هذه الاختبارات تحديد حالة عنق الرحم والمهبل، لأنه يجب القضاء على أدنى التهاب.

3. قم بإجراء فحص الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة للعدوى أو العدوى نفسها. تسمح لك هذه الدراسة باكتشاف التهاب الكبد الوبائي من النوع B وC، وداء المقوسات، والهربس، والزهري، والحصبة الألمانية، والكلاميديا. يمكن أن يكون لهذه العدوى تأثير سلبي ومدمر على الجنين. والحصبة الألمانية خطيرة بشكل خاص، وإذا لم تصاب بها المرأة من قبل، قبل بضعة أشهر من التلقيح الاصطناعي من الضروري الخضوع للتطعيم.

4. إجراء فحص الهرمونات (الإنجابية والغدة الدرقية). الأمراض نظام الغدد الصماءغالبا ما تسبب العقم. سيسمح مستوى بعض الهرمونات للأطباء باختيار الأدوية المناسبة للفترة التي تسبق إجراء التلقيح الاصطناعي وفي المرة الأولى بعد زرع الأجنة.

5. عمل فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وقناتي فالوب والمبيضين لاستبعاد احتمالية وجود ورم أو أي شذوذ في النمو.

6. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh وتخثر الدم. إذا تم اكتشاف متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، والتي تتميز بزيادة تخثر الدم، ونتيجة لذلك، زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. في هذه الحالة، يصف الطبيب علاجًا خاصًا.

ماذا يحدث أثناء التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي؟

التحضير المناسب لعملية التلقيح الاصطناعي يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة تصور ناجحولذلك، فإن مسألة ما يتضمنه التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي، ذات صلة بالعديد من الأزواج. وبشكل عام يمكن تقسيم المرحلة التحضيرية إلى العناصر التالية:

2. الفحص الطبي الكامل.

3. التحفيز بالأدوية الهرمونية.

قبل الانتقال إلى الحمل، يحتاج كلا الوالدين إلى تنظيم صحتهما قدر الإمكان: سيتعين عليهما التخلي عن العادات السيئة، وإعادة وزنهما إلى طبيعته، وبالطبع، علاج جميع الأمراض التي لم يتمكنا من التغلب عليها مطلقًا .

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تطبيع النظام الغذائي. على سبيل المثال، لتحسين نوعية الحيوانات المنوية، يجب على الرجال تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحيوانات المنوية غنية بالفيتاميناتأ (البروكلي، الجزر، المشمش المجفف، الشوفان) وفيتامين ج (السبانخ، الكشمش، البازلاء الخضراء). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية خاصة للرجل.

مهمة المرأة هي بذل كل ما في وسعها لتحفيز الإباضة. وهذا يتطلب أولاً مجموعة من التمارين التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في الحوض. ثانيا، التغذية أيضا مهمة جدا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للنساء على الأطعمة التي تحتوي على زيادة المحتوىالبروتين والكثير من السوائل، ومن المثالي 2-3 لترات يوميًا.

ومن الممارسات الشائعة أن تأخذ أدوية منع الحملفي عملية التحضير لأطفال الأنابيب. والحقيقة هي أن حبوب منع الحمل تقلل من خطر الإصابة بمتلازمة فرط التحفيز وكيسات المبيض، بل وتعزز في بعض الأحيان فعالية الإجراءات.

التحاليل والامتحانات

أثناء التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي، يصف الطبيب عددًا كبيرًا من الاختبارات. يجب على المرأة أن تقدم:

1. مسحات لعلم الأورام والنباتات وداء اليوريا والميكوبلازما والكلاميديا.

2. تحليل البول العام.

3. تحليل مستويات الهرمونات العامة.

4. فحص مستضدات HbsAg.

5. تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي. من الضروري أيضًا تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ومستويات هرمون الاستروجين في الدم.

6. اختبارات الهربس التناسلي والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي (ب وج) وفيروس نقص المناعة البشرية.

7. اختبار تخثر الدم.

8. الفحص الهرموني.

9. التصوير الفلوري.

10. فحص من قبل طبيب الثدي وطبيب أمراض النساء.

11. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الداخلية. وهذا ضروري للتعرف على الأكياس إن وجدت، وتحديد حجم المبيضين.

يجب على الرجل الخضوع للإجراءات الطبية التالية:

1. مخطط الحيوانات المنوية.

2. فحص الدم لعدوى الهربس والنباتات والكلاميديا ​​​​وداء المفطورات.

3. اختبارات الدم لمستضدات HbsAg.

4. التشاور مع طبيب المسالك البولية.

بعد دراسة نتائج الاختبارات والفحوصات، يصف الطبيب بروتوكول التحفيز للأم الحامل. يحدد هذا البروتوكول مدة وتسلسل أخذ كل ما هو ضروري على وجه التحديد في هذه الحالةالأدوية الهرمونية. يجب على المرأة اتباع التعليمات بدقة، لأن نجاح الخطوات اللاحقة يعتمد بشكل مباشر على ذلك.

تنقسم البروتوكولات إلى:

1. نظيفة. المدة – 9-14 يوما. توصف فقط الأدوية التي تحتوي على FGS.

2. قصير. المدة - دورة شهرية واحدة. يبدأ في اليوم الثالث من الدورة.

3. طويل. المدة – 10-15 يوما. يبدأ قبل سبعة أيام من الدورة التالية. توصف الأدوية التي يمكنها تحسين وظائف المبيضين.

تحضير الرجل لإجراء عملية التلقيح الاصطناعي

كما تعلمون، يتم استخدام التلقيح الاصطناعي في الحالات التي لا يستطيع فيها الزوجان إنجاب طفل بشكل طبيعي بسبب مشاكل صحية لدى المرأة أو الرجل أو كلا الشريكين.

أثناء الإخصاب في المختبر، يؤدي الرجل نفس الدور الذي يؤديه أثناء الحمل الطبيعي. يتم تحديد يوم الحمل الدورة الشهريةالنساء، لذلك يتم جمع الحيوانات المنوية في يوم محدد بدقة. كقاعدة عامة، لاستخراج السائل المنوي، يقوم الرجل بالاستمناء ببساطة، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة: خزعة الخصية، وسحب محتويات البربخ، وما إلى ذلك. الموانع الوحيدة للتلقيح الاصطناعي هي وجود التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية و آحرون الأمراض الوراثيةوالتي يمكن أن تضر حياة وصحة الطفل.

مهما بدا الأمر تافها، فهو صحيح الموقف النفسيلا تقل أهمية عن الحالة الصحية. إذا كان الرجل هادئًا ومنفتحًا بشأن إجراء التلقيح الصناعي، فلن يواجه سوى مشاكل بسيطة في هذه العملية. من المهم أن نفهم: ما مدى جدية نوايا الرجل في إنجاب طفل؟ هل يستطيع الرجل إعالة زوجته طوال الفترة؟ ألا يتعارض إجراء التخصيب في المختبر مع رؤية الرجل للعالم ودينه؟ هل سيكون الرجل قادرا على تحمل تكاليف إجراء التلقيح الصناعي ماليا وعاطفيا؟ يجب أن تبدأ العملية فقط إذا كان الرجل يستطيع الإجابة بثقة بشكل إيجابي على جميع الأسئلة.

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي للرجال

للرجال التحضير لإجراء IVFلا يختلف كثيرًا عن التحضير للحمل الطبيعي. كل ما عليك فعله هو اتباع هذه التوصيات، وهذا ليس بالأمر الصعب على الإطلاق:

1. ننسى الكحول والسجائر والعادات السيئة الأخرى. الآن لديك دافع قوي لذلك، لأن حياة وصحة طفلك على المحك. لا يجوز استخدامه خلال الفترة التي تسبق الحمل. المواد المخدرة، المشروبات الكحولية، التدخين.
2. حاول ألا تسخن. تتطور الحيوانات المنوية الطبيعية والقابلة للحياة عند درجات حرارة لا تزيد عن 34 درجة مئوية. لذلك، ننسى حمامات الساونا وحمامات البخار وحتى الحمامات الساخنة. يعتبر التلقيح الصناعي إجراء مكلف للغاية، لذا لا تهمل نصيحة كهذه، والتي ستزيد من فرصك في أن تصبحي آباء من المحاولة الأولى. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك قضاء وقت أقل في القيادة.
3. التمسك بالمعتدلة النشاط البدني. قبل 2-3 أشهر من الإجراء، تجنب الإجهاد البدني المفرط، مثل رياضات القوة، ودروس الصالة الرياضية، ورفع الأحمال الثقيلة. عمل بدني. ولكن مع كل هذا، من الضروري تخفيف نمط الحياة المستقر تماما من خلال المشي اليومي على مهل لعدة كيلومترات.
4. تأكد من أن الملابس الداخلية التي ترتديها مريحة. لنضج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، الملابس الداخلية الواسعة قدر الإمكان هي الأفضل. من وجهة نظر علمية، ومع ذلك، فإن هذا النهج لم يتم تبريره بعد، ولكن فقط في حالة رفض الملابس الداخلية غير المريحة والضيقة.
5. مراقبة وتيرة الجماع. الخيار الأفضلسيتم ممارسة الجماع الجنسي لمدة 2-3 أشهر قبل الإجراء، مرة واحدة كل ثلاثة أيام، وليس في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، لن تتأثر جودة الحيوانات المنوية، بل ستتأثر الحيوانات المنوية نفسها