نقص الصفيحات: المناعي وغير المناعي - المظهر، الدورة، الراحة، الأمراض المصاحبة. ما هو التصاق الصفائح الدموية؟

أصغر العناصر الخلوية للدم هي الصفائح الدموية الصفائحالتي لا يتجاوز قطرها ثلاثة ميكرونات، تؤدي وظيفة مهمة جدًا في منع وإيقاف النزيف.

الصفائح الدموية في الدمتم اكتشافها في منتصف القرن التاسع عشر، وبحلول نهاية القرن نفسه تم تحديد مشاركتها في عملية تخثر الدم وتكوين جلطات الدم، وتم وصف بنيتها لأول مرة من قبل العالم الإيطالي بيزوسيرو. وعلاوة على ذلك، تمت دراسة وظائف الصفائح الدموية، ولكن لا تزال هذه عناصر على شكلالدم لم تتم دراستها بشكل كامل.

الخصائص الفيزيائية للصفائح الدموية

قيمة الصفائح الدموية في الدم. مثل هذه الخصائص الفسيولوجية للصفائح الدموية، مثل القدرة على الالتصاق (الالتصاق بالأسطح) والميل إلى التجميع (الالتصاق أو التجميع)، والامتزاز (الترسيب) على السطح، تجعل من الممكن "إصلاح" التالف. الأوعية الدموية.

توجد الصفائح الدموية بشكل رئيسي في المناطق الطرفية لتدفق الدم، على مقربة من جدران الأوعية الدموية. تفاعلهم مع البطانة الداخلية للأوعية الدموية يحدد وظيفتهم المرقئية.

هو الالتصاق والتجمع في الأوعية الصغيرة، التي تتراكم في أماكن التلف، والتي تلتصق بجدار الوعاء المتضرر. منبهات تراكم الصفائح الدموية هي الثرومبين والأدرينالين والسيروتونين والكولاجين.

قيمة الصفائح الدموية في الدم

عند تلف الأوعية الدموية، يبدأ تحفيز عملية التصاق الصفائح الدموية بمشاركة مكونات جدارها. يتم إطلاق الحبيبات من الصفائح الدموية لتكوين مُحسِّن تجميع فعال، وهو الثرومبوكسان A2. ومع ذلك، يمكن أن يحدث رد فعل الإطلاق نفسه أيضًا تحت تأثير ظواهر الحساسية والفيروسات وعوامل أخرى. يتم إطلاق ATP والهستامين والأدرينالين والسيروتونين والإنزيمات وعوامل تخثر الدم. يتم تحرير الكالسيوم، مما يغير شكل الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى التصاق الصفائح الدموية بشكل لا رجعة فيه. تتشكل جلطة دموية.

الصفائح الدموية في الدم.القاعدة والانحرافات

(كثرة الصفيحات) تتجلى في بعض أمراض الدم والالتهابات والالتهابات بعد إزالة الطحال.

انخفاض في عدد الصفائح الدموية(نقص الصفيحات) يحدث عندما يتناقص تكوين الخلايا الكبيرة في نخاع العظم (يحدث هذا مع سرطان الدم وفقر الدم وما إلى ذلك)، مع تليف الكبد، مع الذئبة الحمامية، مع تسمم الدم.

عدد الصفائح الدموية الطبيعي في الدميجب أن تكون في حدود (200-400) × 109/لتر. تحدث قلة الصفيحات عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية الحمراء إلى أقل من 200 × 109/ لتر، وتحدث كثرة الصفيحات عندما يزيد العدد عن 400 × 109/ لتر.

قلة الصفيحات

قلة الصفيحاتجداً أعراض خطيرةمما يدل على زيادة النزيف. في هذه الحالة، يمكن للمرء أن يشتبه في مرض فيرلهوف، وسرطان الدم، وانخفاض تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظام مع نقائل السرطان إلى نخاع العظام، وتليف الكبد، والتهاب الكبد، وتصلب الجلد، والتهاب الجلد والعضلات، والخلل الوظيفي الغدة الدرقيةوالحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء والأنفلونزا.

كل هذه الأمراض محفوفة بمضاعفات خطيرة محتملة، وبالتالي فإن الصفائح الدموية في الدم بمستويات منخفضة هي سبب نقص الصفيحات، والذي يتم تحديده عن طريق ثقب نخاع العظم ودراسة الأجسام المضادة للصفيحات.

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات لا تشكل خطر النزيف، ولكنها خطيرة أيضًا علامة المختبرلأنه من الممكن أن يكون سببه سرطان المعدة وسرطان الكلى، أمراض الأورامدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب كثرة الصفيحات فقدان الدم الكبير (أكثر من نصف لتر)، بما في ذلك. بعد الجراحة، وإزالة الطحال، والإنتان.

تجدر الإشارة إلى ذلك المستوى الطبيعيالصفائحيعتمد على الوقت من اليوم، وليس ثابتًا طوال العام. وقد تم تسجيل انخفاض في مستويات الصفائح الدموية أثناء فترة الحيض والحمل، كما لوحظ زيادة في عددها بعد ممارسة النشاط البدني.

مثل هذه "المساعدة" في الإصابات تساعد في الحفاظ على حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بغزارة. يعد اختبار الدم المنتظم لمحتوى ومتوسط ​​حجم الصفائح الدموية، وكذلك مستوى التجميع، حاجة مهمة لكل شخص.

التجميع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

تعد عملية التجميع إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. في هذه الحالة، يحدث ازدحام أو التصاق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). وهو منبه الأكثر أهمية لتراكم الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم أيضًا إنتاج ADP وإطلاقه بواسطة خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع إصابة الوعاء. يُطلق على المزيد من التصاق الصفائح الدموية اسم التجميع - وهو تكوين جلطة مستقرة وكثيفة، وهي سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة أثناء عملية التزاحم، يمكن التمييز بين شكلين من التجميع:

1. تفريغ. القابس مفكوك ويسمح للبلازما بالمرور.
2. لا رجعة فيه. يتم تشكيله بمشاركة الثرومبوستينين - وهو البروتين الذي يعزز ضغط وتثبيت السدادة في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بتوقف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من ازدحام الصفائح الدموية:

• انخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفعة بشكل معتدل. وهذا النوع نموذجي بالنسبة للنساء الحوامل؛
• العادي الناجم. يتطور وفقًا لآلية قياسية بمشاركة المنشطات - ADP والمواد الأخرى.
• عفوية عادية. ويحدث دون مشاركة المنشطات تحت تأثير العوامل الخارجية، وخاصة ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبا ما تستخدم في عملية إجراء فحص الدم.

دور تزاحم الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح.
• وقف أي نوع من النزيف.
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. ومن الأمثلة على ذلك الحيض عند النساء.

دراسة التجميع، القيم العادية

أسباب استشارة الطبيب وفحص حالة نظام التخثر هي:

• نزيف متكرر، حتى لو كان بسيطًا، زيادة نزيف اللثة، نزيف دوري في الأنف.
• الحيض الثقيل.
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• الجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل.
• تورم؛
• أمراض المناعة الذاتية;
• أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال
• مشاكل الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة.
• الحاجة إلى اختيار جرعة من مخفف الدم.
• قبل الجراحة.

عند إجراء اختبار الدم لتراكم الصفائح الدموية، من المهم أن نفهم أن هذا اختبار يتطلب إعدادًا إلزاميًا أوليًا.

• اتباع نظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لسحب عينة الدم. من المهم تجنب تناول الأطعمة الدهنية؛
• 6-8 ساعات قبل الإقلاع عن القهوة والكحول؛
• ممنوع التدخين قبل 4 ساعات؛
• لا تأكل الأطعمة الغنية بالتوابل والبصل والثوم قبل 6 ساعات؛
• إذا كان ذلك ممكنا، تجنب اتخاذ الأدويةلمدة 5-7 أيام، خاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا أجريت الدراسة على الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة‎ فمن المهم إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي تتناولها؛
• استبعاد وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل المرهق، واسترخي واحصل على قسط كافٍ من النوم.

للتحليل، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة، ويفضل أن يكون ذلك خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تتم إضافة منشطات التجميع إلى العينة الناتجة بالحجم المطلوب. تستخدم المختبرات المختلفة هذه المواد للاختيار من بينها - ADP، الأدرينالين، الكولاجين، السيروتونين. مزيد من التحليل هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي يمر عبر عينة الدم قبل وبعد التخثر.

يعتمد معيار مؤشرات ازدحام الصفائح الدموية على المادة المحفزة التي يتم أخذها للتحليل:

• ADP - تراكم الصفائح الدموية من 31 إلى 78%؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. ويتكون من زيادة تخثر الدم في الأوعية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصاحبة لفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة.
• سرطان الكلى؛
• مرض مفرط التوتر.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الخثرة.
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأعضاء بسبب تضييق تجويف الأوعية الدموية، وخاصة الدماغ.
• تجلط الأوردة في المنطقة الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج الدوائي لفرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول هذه الأدوية له ما يبرره بدءًا من سن الأربعين للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
2. تناول الأدوية المضادة للصفيحات (كلوبيدوجريل)، والتي تقلل من تراكم الصفائح الدموية وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (الهيبارين، فراكسيبارين، الستربتوكيناز) لمنع تكون جلطات الدم.
4. استخدام العوامل التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض الأساسية التي تسبب فرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام عذائي، غنية بالمنتجاتأصل نباتي - الخضر، الحمضيات، خضروات. بالنسبة لمنتجات البروتين، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. سوف تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استهلاك الحنطة السوداء والرمان والتوت.
2. امتثال نظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع وتكوين الخثرة. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميا.
3. مرافق الطب التقليديلا يمكن اعتباره بديلاً للعلاج الدوائي. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو، وجذر الفاوانيا، والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

تسمى هذه الحالة بنقص التجميع في الطب. هذا اضطراب خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم والتهديد بفقدان الدم بشكل خطير و الموت المحتملمريض.

• أمراض معدية؛
• الفشل الكلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير العقلاني لأدوية تسييل الدم.
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

• نزيف؛
• الموت من فقدان الدم.
• فقر دم؛
• وفاة المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة.

يعتمد العلاج من تعاطي المخدرات على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئية، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدةيتم نقل المريض بالدم المتبرع به.

الطرق غير الدوائية لمساعدة المريض:

1. نظام عذائي. إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحفز تكون الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. طب الأعشاب مع أوراق نبات القراص ، عصير البنجر, chokeberry، حبوب السمسم.

التجميع عند الأطفال والنساء الحوامل: السمات الرئيسية

اضطرابات النزيف نادرة في مرحلة الطفولة. يمكن أن تكون وراثية، وتكون أيضًا نتيجة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات تخثر الدم. خلال فترة المراهقة، يزداد دور التوتر في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم لدى النساء الحوامل. وهذا مهم لكل من عملية الحمل والمسار الطبيعي للمخاض.

في الأمهات الحوامل، يزداد تراكم الصفائح الدموية قليلاً، والذي يحدث بسبب الزيادة الفسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• الإجهاض.
• بداية مبكرة للمخاض.
• الإجهاض.

سيساعد تقديم المساعدة في الوقت المناسب ووصف الأدوية الفعالة على منع حدوث مضاعفات تهدد حياة الأم والطفل.

يعد تراكم الصفائح الدموية مؤشرا هاما على تخثر الدم

تلعب الصفائح الدموية، وهي خلايا الدم عديمة اللون، دورًا حيويًا في حماية الجسم من فقدان الدم. يمكن أن يطلق عليهم سيارات الإسعاف، حيث يندفعون على الفور إلى مكان الضرر ويغلقونه. هذه العملية تسمى التجميع.

تراكم الصفائح الدموية - ما هو؟

تجميع الصفائح الدموية هو عملية تلتصق فيها الخلايا ببعضها البعض. وهذا يشكل سدادة تغلق الجرح. في المرحلة الأولية، تلتصق خلايا الدم ببعضها ثم تلتصق بجدران الوعاء الدموي. والنتيجة هي جلطة دموية تسمى الخثرة.

في الجسم السليم، يكون التجمع أمرًا وقائيًا: حيث تسد الصفائح الدموية الجرح ويتوقف النزيف. في بعض الحالات، يكون تكوين جلطات الدم غير مرغوب فيه، لأنها تسد الأوعية الدموية في الأعضاء والأنسجة الحيوية.

1. زيادة نشاط خلايا الدم عديمة اللون يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
2. غالبًا ما يؤدي انخفاض إنتاج الصفائح الدموية إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. نزيف متكرروالتي لا تتوقف لفترة طويلة تؤدي إلى الإرهاق وفقر الدم (الأنيميا).

ووفقا للإحصاءات، يموت واحد من كل 250 شخصا بسبب تجلط الدم كل عام.

ومن أجل الوقاية من المرض، من الضروري التحكم في مستوى الصفائح الدموية وقدرتها على التجمع.

• نزيف متكرر - الرحم، من الأنف.
• ظهور كدمات من أدنى إصابة.
• جروح سيئة الشفاء.
• تورم.

المؤشرات العادية

عادة، التجميع هو 25-75٪. تشير هذه المؤشرات إلى تكوين دم جيد وإمدادات كافية من الأكسجين للأنسجة والأعضاء.

قاعدة الصفائح الدموية - الجدول

طفل أقل من سنة واحدة

الرجال فوق 18 سنة

النساء فوق 18 سنة

اختبار تجميع الصفائح الدموية

يتيح لك اختبار الدم تحديد الانحرافات عن القاعدة وتشخيص أمراض الجهاز المكونة للدم والقلب والأوعية الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف الإجراء لرصد ديناميات عدد من الأمراض ووصف العلاج المناسب.

يتم إجراء التحليل في ظروف المختبر. للقيام بذلك، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل الدراسة ينصح المريض بما يلي:

• اتباع نظام غذائي أعده متخصص لمدة 1-3 أيام؛
• قبل 8 ساعات من الإجراء، تجنب الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالدهون، وكذلك من تناول الأدوية، بما في ذلك هلام فولتارين (إن أمكن)؛
• قبل 24 ساعة، تجنب استخدام المنشطات المناعية، بما في ذلك القهوة والكحول والثوم، والتوقف عن التدخين.

يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. قبل الإجراء، يُسمح لك بشرب الماء النظيف فقط.

بعد جمع الدم الوريدي، تضاف إليه مواد خاصة - محفزات تشبه في تكوينها خلايا الجسم البشري، مما يعزز تكوين الخثرة. لهذا الغرض استخدم:

وتعتمد طريقة تحديد التجميع على نقل الموجات الضوئية عبر بلازما الدم قبل وبعد التخثر. كما يتم أخذ طبيعة موجة الضوء وشكلها وسرعتها في الاعتبار.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يتم إجراء الدراسة في حالة وجود عملية التهابية في الجسم.

ويعتمد المؤشر على المادة التي أضيفت إلى الدم وتركيزها.

معدل التجميع اعتمادا على مغو - الجدول

أنواع التجميع

يميز الأطباء عدة أنواع من التجميع:

• عفوي - يتم تحديده بدون مادة مغوية. لتحديد نشاط تجميع الصفائح الدموية، يتم وضع الدم المأخوذ من الوريد في أنبوب اختبار، والذي يتم وضعه في جهاز خاص، حيث يتم تسخينه إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية؛
• المستحث - تتم الدراسة بإضافة محرضات إلى البلازما. عادة، يتم استخدام أربع مواد: ADP، والكولاجين، والإبينفرين، والريستومايسين. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد عدد من أمراض الدم؛
• معتدل - لوحظ أثناء الحمل. ناجمة عن الدورة الدموية المشيمية.
• منخفض - يحدث في الأمراض نظام الدورة الدموية. انخفاض مستويات الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من النزيف. لوحظ عند النساء أثناء فترة الحيض؛
• زيادة - يؤدي إلى زيادة تكوين الخثرة. ويتجلى ذلك في شكل تورم وشعور بالخدر.

فرط تراكم الصفائح الدموية

إذا زاد مستوى التجميع (فرط التجميع)، يحدث زيادة في تكوين الخثرة. في هذه الحالة، يتحرك الدم ببطء عبر الأوعية ويتخثر بسرعة (المعدل الطبيعي يصل إلى دقيقتين).

يحدث فرط التجميع عندما:

• السكرى؛
• ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
• سرطان الكلى والمعدة والدم.
• تصلب الشرايين الوعائية.
• اعتلال الصفيحات.

يمكن أن تؤدي زيادة مستويات التجميع إلى الحالات التالية:

• احتشاء عضلة القلب - مرض حادعضلة القلب، والتي تتطور بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.
• السكتة الدماغية - حادث وعائي دماغي.
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.

تجاهل المشكلة يمكن أن يكون قاتلاً.

تعتمد طرق العلاج على مدى تعقيد المرض.

علاج بالعقاقير

في المرحلة الأولية، يوصى بتناول الأدوية التي تهدف إلى تسييل الدم. الأسبرين العادي مناسب لهذا الغرض. لمنع النزيف، يتم تناول الدواء في غلاف واقي بعد الوجبات.

سيساعد استخدام الأدوية الخاصة في منع تكوين جلطات دموية جديدة. يتم تناول جميع الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب المعالج.

بعد دراسات إضافية، يوصف للمريض:

• مضادات التخثر - الأدوية التي تمنع تخثر الدم السريع.
• حصار نوفوكائين ومسكنات الألم.
• الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.

نظام عذائي

من المهم للغاية الحفاظ على نظام الشرب، لأن كمية غير كافية من السوائل تسبب تضيق الأوعية، ونتيجة لذلك يثخن الدم أكثر. يجب عليك استهلاك ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميًا.

تجنب الأطعمة التي تعزز تكون الدم:

المنتجات المحظورة - معرض

العلوم العرقية

يستخدم لعلاج زيادة تراكم الصفائح الدموية أساليب غير تقليديةعلاج. قبل استخدام decoctions والحقن، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن العديد من الأعشاب الطبية محظورة لكثرة الصفيحات.

1. البرسيم الحلو. صب 1 ملعقة كبيرة ماء مغلي على كوب. ل. الأعشاب المطحونة، تترك لمدة 30 دقيقة. قسم السائل إلى 3-4 أجزاء متساوية واشربه طوال اليوم. مسار العلاج شهر. إذا لزم الأمر، كرر العلاج.
2. الفاوانيا. اطحن الجذر واسكب 70٪ كحول بنسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. ل 250 مل. اتركه في مكان مظلم لمدة 21 يومًا. خذ 30 قطرة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. ثم عليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع وتكرر الدورة.
3. شاي أخضر. مزيج 1 ملعقة صغيرة. جذر الزنجبيل و شاي أخضر، صب 500 مل من الماء المغلي، وأضف القرفة على طرف السكين. غرس الشاي لمدة 15 دقيقة. يمكنك إضافة الليمون حسب الذوق. اشرب خلال النهار.
4. البرتقال. وينصح بشرب 100 مل من عصير البرتقال الطازج يومياً. يمكن مزجه مع عصير القرعبنسبة 1:1.

حول الدم السميك والجلطات الدموية في الأوعية الدموية - فيديو

نقص تراكم الصفائح الدموية

انخفاض مستوى التجميع لا يقل خطورة على صحة وحياة المريض. يؤدي تراكم الصفائح الدموية غير الكافي (نقص التجميع) إلى ضعف تخثر الدم (نقص الصفيحات). ونتيجة لذلك لا يحدث تكوين جلطات (خثرات) مما يؤدي إلى نزيف حاد.

يميز الأطباء بين نقص تراكم الصفائح الدموية الوراثي والمكتسب.

وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن المرض يصيب نحو 10% من سكان العالم.

يتم تنشيط القدرة التجميعية المنخفضة عن طريق العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو العلاج الطبيعي أو تناول الأدوية.

يحدث نقص التجميع عندما:

• الفشل الكلوي؛
• سرطان الدم المزمن - مرض خبيثنظام الدورة الدموية؛
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
• فقر الدم (فقر الدم).

نظام عذائي

التغذية عامل مهم في تطبيع مستويات الصفائح الدموية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تعزز تكون الدم:

• الحنطة السوداء؛
• سمكة؛
• اللحوم الحمراء - المحضرة بأي شكل من الأشكال؛
• لحم كبد البقر؛
• بيض؛
• خضرة.
• السلطات مع الجزر، نبات القراص، الفلفل الحلو، البنجر؛
• الرمان والموز والتوت الروان وعصير ثمر الورد.

في هذه الحالة، يجب عليك تقليل تناول الزنجبيل والحمضيات والثوم أو التخلص منه تمامًا.

العلاج التقليدي

في الحالات المتقدمة، يتم العلاج فقط في المستشفى. يوصف للمريض:

1. محلول حمض أمينوكابرويك 5% عن طريق الوريد.
2. أدينوسين ثلاثي فوسفات الصوديوم في العضل أو تحت الجلد.
3. الاستعدادات: إيموسينت، ديسينون، حمض الترانيكساميك.

في حالة النزيف الشديد، يتم إجراء نقل كتلة الصفائح الدموية من المتبرع.

يجب على المرضى تجنب تناول الأدوية التي تعمل على تسييل الدم:

أدوية لعلاج نقص التجميع - معرض

علاج غير تقليدي

تُستخدم طرق العلاج التقليدية كمساعد، حيث أنه من المستحيل زيادة عدد الصفائح الدموية فقط بمساعدة الأعشاب الطبية.

1. نبات القراص. طحن 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب النباتات بكوب من الماء المغلي وتوضع على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. تبريد السائل وتصفية. خذ قبل كل وجبة. الدورة شهر واحد.
2. عصير الشمندر. صر البنجر الخام، أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. السكر المحبب. اترك المعجون طوال الليل. في الصباح، اعصري العصير واشربيه قبل الإفطار. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
3. زيت السمسم. يستخدم لكل من العلاج والوقاية. خذ 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات.

الميزات أثناء الحمل

مستوى التجميع أثناء الحمل له أهمية كبيرة. والحقيقة هي أن تعطيل هذه العملية يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يعتبر المعدل الطبيعي أثناء الحمل 150-380 × 10 ^ 9 / لتر.

ترتبط الزيادة الطفيفة في المؤشر بالدورة الدموية المشيمية وتعتبر طبيعية. يجب ألا يتجاوز الحد الأعلى 400×10^9/لتر.

المستوى الطبيعي للتجميع مع إضافة أي مغو هو 30-60%.

فرط التجميع

فرط تراكم الصفائح الدموية يشكل خطرا ليس فقط على الأم، ولكن أيضا على الطفل، لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض أو الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة. يذكر الأطباء الأسباب الرئيسية لزيادة تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل:

• جفاف الجسم نتيجة القيء وحركات الأمعاء المتكررة وعدم كفاية نظام الشرب.
• الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة ثانوية في مستويات الصفائح الدموية.

يجب على المرأة الحامل الخضوع لفحص طبي وإجراء فحوصات منتظمة. بهذه الطريقة فقط يمكن ملاحظة الانحراف عن القاعدة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

مع زيادة معتدلة في مستوى التخثر، يوصى بتعديل النظام الغذائي. يجب عليك تناول الأطعمة التي تقلل من بلازما الدم. هذه هي بذور الكتان وزيوت الزيتون والبصل وعصير الطماطم. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم:

إذا لم يحقق النظام الغذائي نتائج، يوصف العلاج بالعقاقير.

نقص التجميع

إن انخفاض القدرة التجميعية لا يقل خطورة على صحة المرأة الحامل والجنين من فرط التجميع. في هذه الحالة تصبح الأوعية الدموية هشة وتظهر كدمات على الجسم وتبدأ اللثة بالنزيف. يحدث هذا بسبب انتهاك تكوين الجودة خلايا الدمأو عدم كفاية إنتاجهم. يمكن أن يسبب نقص التجميع نزيف الرحم أثناء الولادة وبعدها.

يحدث انخفاض في مستويات الصفائح الدموية بسبب العوامل التالية:

• تناول الأدوية - مدرات البول ومضادات البكتيريا.
• أمراض المناعة الذاتية والغدد الصماء.
• حساسية؛
• التسمم الشديد
• سوء التغذية
• نقص الفيتامينات B12 و C.

لتحسين تخليق خلايا الدم، ينصح المرأة بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات B وC:

يصف الطبيب أدوية خاصة لها تأثير مفيد على نظام المكونة للدم دون أن يكون لها تأثير سلبي على الطفل.

لتجنب عواقب سلبيةوالمخاطر المرتبطة بفرط أو نقص تراكم الصفائح الدموية، يوصي الأطباء بإجراء دراسة حول قدرة تراكم الصفائح الدموية حتى عند التخطيط للحمل.

الميزات عند الأطفال

على الرغم من حقيقة أن زيادة القدرة التجميعية عادة ما توجد في السكان البالغين، في مؤخراوقد حدثت زيادة في حالات الإصابة بالمرض لدى الأطفال.

1. يمكن أن يكون فرط التجميع وراثيًا أو مكتسبًا. الأسباب مستوى أعلىالصفائح الدموية لا تختلف كثيرا عن البالغين. خاصة:
   • أمراض الدورة الدموية؛
   • الأمراض المعدية والفيروسية.
   • تدخل جراحي.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن أن يكون سبب فرط التراكم هو الجفاف وفقر الدم. خلال فترة المراهقة دور كبيرتلعب المواقف العصيبة والنمو الفسيولوجي للجسم دورًا.

يبدأ العلاج بمعرفة سبب الانحراف عن القاعدة في قدرة تراكم الصفائح الدموية. في بعض الأحيان يكون تعديل نظامك الغذائي ونظام الشرب كافياً. في بعض الحالات، يكون من الضروري علاج المرض الذي تسبب في هذا الشذوذ.

إذا لزم الأمر، سيقوم أخصائي أمراض الدم بإجراء فحص إضافي ويصف الدواء وفقًا لعمر المريض وشدة المرض.

لماذا تنخفض مستويات الصفائح الدموية - فيديو

تعد دراسة مستوى تراكم الصفائح الدموية إجراءً تشخيصيًا مهمًا يسمح لك بالتعرف عليه أمراض خطيرةوتقليل خطر حدوث مضاعفات وتوفير العلاج في الوقت المناسب.

• مطبعة

يتم نشر المادة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية مع أخصائي مؤسسة طبية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن نتائج استخدام المعلومات المنشورة. بالنسبة لأسئلة التشخيص والعلاج، وكذلك وصف الأدوية وتحديد نظام الجرعات، نوصي باستشارة الطبيب.

تراكم الصفائح الدموية كعامل تخثر الدم

وتجمع الصفائح الدموية، حسب منطق الاسم، هو اتحادها من أجل وقف النزيف. لكن هذا ليس سوى عامل واحد، وإن كان مهمًا، لتخثر الدم وله قيمة عددية.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في آلية الصفائح الدموية (الدورة الدموية الدقيقة) لوقف النزيف، أي في تكوين سدادة (خثرة) تغلق الثقب في جدار الأوعية الدمويةالناتجة عن الضرر. يحدث تكوين الخثرة نتيجة الالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف) وتراكم الصفائح الدموية.

كالعادة، بالنسبة لقدرة تراكم الصفائح الدموية، هناك معايير يتم من خلالها التصاق الخلايا دور إيجابي. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تلعب قدرة الصفائح الدموية على التجميع دورًا سلبيًا عن طريق تعطيل تغذية خلايا الأعضاء المهمة بسبب تكوين جلطات الدم.

ما هو تراكم الصفائح الدموية

هذا النوع من الإرقاء هو نموذجي ل السفن الصغيرةبعيار صغير وانخفاض ضغط الدم. تتميز الأوعية الكبيرة بآلية التخثر، أي تنشيط تخثر الدم.

نظام الإرقاء وتخثر الدم

الإرقاء عبارة عن مجموعة معقدة من العمليات الفسيولوجية في الجسم، والتي بفضلها يتم الحفاظ على الحالة الإجمالية السائلة للدم، ويتم تقليل فقدان الدم إلى الحد الأدنى عند انتهاك السلامة سرير الأوعية الدموية.

يمكن أن تظهر الاضطرابات في عمل هذا النظام على شكل حالات نزفية (زيادة النزيف) أو حالات تجلط الدم (الميل إلى تكوين جلطات دموية صغيرة تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي بسبب زيادة تراكم الصفائح الدموية).

لوقف النزيف في الأوعية ذات العيار الصغير، تكون آلية دوران الأوعية الدقيقة كافية لوقف النزيف. من المستحيل إيقاف النزيف من الأوعية الكبيرة دون تنشيط نظام تخثر الدم. ومع ذلك، فمن الضروري أن نفهم أن الصيانة الكاملة للإرقاء لا يمكن تحقيقها إلا مع الأداء الطبيعي والتفاعل بين كلا الآليتين.

رداً على تلف السفينة، يحدث ما يلي:

• تشنج الأوعية الدموية؛
• إطلاق VWF (عامل فون ويلبراند) من الخلايا البطانية التالفة المبطنة للأوعية من الداخل؛
• إطلاق سلسلة التخثر.

الخلايا البطانية - الخلايا البطانية المبطنة للسطح الداخلي للأوعية الدموية، قادرة على إنتاج مضادات التخثر (الحد من نمو جلطة الدم والتحكم في نشاط الصفائح الدموية) ومحفزات التخثر (تنشيط الصفائح الدموية، وتعزيز التصاقها الكامل). وتشمل هذه: عامل فون ويلبراند وعامل الأنسجة.

وهذا هو، بعد حدوث تشنج استجابة للأضرار التي لحقت بالسفينة ويتم إطلاق طلائع التخثر، تبدأ العملية النشطة لإنشاء سدادة الصفائح الدموية. بادئ ذي بدء، تبدأ الصفائح الدموية في الالتصاق بالمنطقة المتضررة من قاع الأوعية الدموية (مظهر من مظاهر الخصائص اللاصقة). بالتوازي، فإنها تفرز مواد نشطة بيولوجيا تزيد من تشنج الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة، كما أنها تفرز عوامل الصفائح الدموية التي تؤدي إلى آلية التخثر.

من بين المواد التي تفرزها الصفائح الدموية، من الضروري تسليط الضوء على ADP والثرومبوكسان A2، اللذين يعززان تراكم الصفائح الدموية النشط، أي الالتصاق ببعضهما البعض. ونتيجة لهذا، يبدأ حجم جلطة الدم في الزيادة بسرعة. تستمر عملية تراكم الصفائح الدموية حتى تصل الجلطة المتكونة إلى عيار كافٍ لإغلاق الثقب المتكون في الوعاء.

بالتوازي مع تكوين جلطة دموية، يتم إطلاق الفيبرين بسبب عمل نظام التخثر. تتشابك خيوط هذا البروتين غير القابل للذوبان مع الصفائح الدموية بإحكام، وتشكل سدادة صفائحية كاملة (بنية الصفائح الدموية الليفينية). بعد ذلك، تفرز الصفائح الدموية الثرومبوستين، الذي يعزز الانكماش والتثبيت المحكم للسدادة، وتحولها إلى خثرة الصفائح الدموية. هذا هيكل مؤقت يغطي بقوة المنطقة المتضررة من الوعاء ويمنع فقدان الدم.

يتم إجراء مزيد من التدمير للجلطة الدموية المتكونة، مما يحد من نموها، وكذلك منع تكوين جلطات دموية صغيرة (زيادة تراكم الصفائح الدموية) في الأوعية السليمة عن طريق نظام انحلال الفيبرين.

اختبار الدم لتراكم الصفائح الدموية

إذا كان من الضروري تقييم النشاط الوظيفي للصفائح الدموية، يتم إجراء تحليل مع تجميعها المستحث - مخطط تجميعي. في الحقيقة، هذه الدراسةيسمح لك بعرض قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق والتجميع النشط بيانياً.

يتم تنفيذ المجمع على مقياس تجميع تلقائي خاص. يتم إجراء التحليل بعد إضافة محفزات التجميع إلى البلازما الغنية بالصفائح الدموية للمريض.

تنقسم محفزات تراكم الصفائح الدموية إلى:

• ضعيف (ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) بجرعات صغيرة، الأدرينالين)؛
• قوي (وحدة تغذية المستندات التلقائية في جرعات عاليةوالكولاجين والثرومبين).

كقاعدة عامة، يتم تجميع الصفائح الدموية باستخدام ADP والكولاجين والأدرينالين والريستومايسين (الريستوسيتين المضاد الحيوي). دراسة نشاط الصفائح الدموية في وجود الريستوسيتين بحث مهمفي تشخيص اعتلال الصفيحات النزفية الوراثي (مرض فون ويلبراند ومتلازمة برنارد سولييه).

في هذه الظروف، يضعف تراكم الصفائح الدموية بعد التنشيط بواسطة الريستوسيتين. تحت تأثير المحفزات الأخرى (الكولاجين، ADP)، يحدث التنشيط.

قواعد التحضير للتحليل

يمنع التدخين قبل ساعة من الاختبار. لمدة نصف ساعة قبل تناول المادة يجب أن يكون المريض في حالة راحة.

يجب إخطار الطبيب المعالج وطاقم المختبر بالأدوية التي يتناولها المريض. التركيزات العالية من مضادات التخثر يمكن أن تقلل من تراكم الصفائح الدموية. تقلل العوامل المضادة للصفيحات بشكل حاد جميع أنواع تنشيط تراكم الصفائح الدموية. يجب التوقف عن استخدام العوامل المضادة للصفيحات قبل 10 أيام من الاختبار، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - قبل ثلاثة أيام على الأقل.

تعطيل أيضًا قدرة التجميع للصفائح الدموية:

• جرعات عالية من مدرات البول (فوروسيميد) وبيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورين)،
• حاصرات بيتا (بروبرانولول)،
• موسعات الأوعية الدموية,
• حاصرات قنوات الكالسيوم،
• تثبيط الخلايا,
• الأدوية المضادة للفطريات (الأمفوتيريسين) ،
• مضادات الملاريا.

قد يؤدي ما يلي أيضًا إلى تقليل تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف:

تراكم الصفائح الدموية المستحثة. فك التشفير والقاعدة وعلم الأمراض

في كثير من الأحيان، يتم تسجيل نتائج الدراسة كنسب مئوية. تراكم الصفائح الدموية الطبيعي مع:

• ADP 5.0 ميكرومول/مل - من ستين إلى تسعين؛
• ADP 0.5 ميكرومول/مل - ما يصل إلى 1.4 إلى 4.3؛
• الأدرينالين - من الأربعين إلى السبعين؛
• الكولاجين - من الخمسين إلى الثمانين؛
• ريستوسيتين - من خمسة وخمسين إلى مائة.

ويجب أن نتذكر أن:

• التنشيط بواسطة الريستومايسين هو انعكاس غير مباشر لنشاط عامل فون ويلبراند؛
• ADP – نشاط تراكم الصفائح الدموية.
• تحريض الكولاجين من سلامة بطانة الأوعية الدموية.

يوضح تقدير النسبة المئوية درجة انتقال الضوء للبلازما بعد إضافة محفز التجميع إليها. تعتبر البلازما الفقيرة بالصفائح الدموية نفاذية للضوء - 100٪. وعلى العكس من ذلك، تبلغ نسبة البلازما الغنية بالصفائح الدموية 0%.

التجميع أثناء الحمل

يتراوح تراكم الصفائح الدموية الطبيعي أثناء الحمل من ثلاثين إلى ستين بالمائة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة، يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في تراكم الصفائح الدموية.

يشير الانخفاض في القيم مخاطرة عاليةالنزيف أثناء الولادة، وتشير الزيادة الواضحة إلى خطر تجلط الدم في فترة ما بعد الولادة، وكذلك احتمال الإجهاض (التهديد بالإجهاض الذاتي).

مؤشرات للتحليل

• الاضطرابات النزفية (زيادة النزيف) ؛
• أهبة التخثر (اضطراب الدم مع ارتفاع الخطرتجلط الدم)؛
• تصلب الشرايين الحاد.
• السكرى؛
• قبل إجراء التدخلات الجراحية.
• أثناء الحمل؛
• عند مراقبة فعالية العلاج المضاد للتخثر والصفيحات.

كما أن هذه الدراسة مهمة في تشخيص اعتلال الصفيحات النزفية الوراثي.

زيادة تراكم الصفائح الدموية. الأسباب

تعتبر هذه التشوهات في التحليلات نموذجية لما يلي:

• أهبة التخثر (اضطراب تخثر يتميز بالميل إلى تكوين جلطات دموية) ؛
• مارك ألماني (مرض السكري)؛
• تصلب الشرايين الحاد.
• ACS (متلازمة الشريان التاجي الحادة) ؛
• الأورام الخبيثة؛
• متلازمة الصفائح الدموية اللزجة.
• الجفاف الشديد (أهبة التخثر الجفاف).

في أغلب الأحيان، تتشكل جلطات الدم في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يتجلى المرض بألم متفجر في الساقين يتفاقم بسبب المشي والتعب والتورم والشحوب وزرقة الطرف المصاب.

يؤثر التجلط الأولي في المقام الأول على أوردة عضلة الساق، ثم مع تقدم المرض تنتشر جلطات الدم إلى أعلى، مما يؤثر على منطقة الركبة والفخذ والحوض. يزيد انتشار الخثرة وزيادة حجم الخثرة من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الرئوية.

أسباب تراجع التجميع

يعد الانخفاض في التجميع أمرًا نموذجيًا بالنسبة إلى:

• متلازمة تشبه الأسبرين.
• أمراض التكاثر النقوي.
• العلاج بالأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية.
• تبولن الدم.

مع مرض فون ويلبراند (الذي يتجلى في أمراض الأنف والجهاز الهضمي، نزيف الرحم، نزيف في العضلات بسبب الإصابات، وتكوين طفيف للأورام الدموية) سيكون:

• التنشيط بواسطة الريستوسيتين ضعيف للغاية.
• يتم الحفاظ على تحريض ADP والكولاجين والأدرينالين.
• نقص عامل فون ويلبراند.

متلازمة برنارد سولييه (نزيف غزير من الأغشية المخاطية) تجويف الفم، الأنف، نزيف طويل من الجروح، طفح جلدي نزفي، ورم دموي واسع النطاق) يتميز أيضًا بانخفاض حاد في تنشيط الصفائح الدموية بواسطة الريستومايسين، مع الحفاظ على الحث الطبيعي لـ ADP، وما إلى ذلك. في هذا المرض، يكون نشاط عامل فون ويلبراند طبيعيًا.

يتجلى وهن الصفائح الدموية لغلانزمان من خلال نزيف في المفاصل، ونزيف طويل الأمد من الجروح، والطفح الجلدي النزفي، ونزيف شديد في الأنف. في المخطط الإجمالي هناك انخفاض حاد في التنشيط الصفائح الدموية ADPوالأدرينالين والكولاجين. لا يتم انتهاك التحريض مع الريستومايسين.

في متلازمة ويسكوت ألدريش، لوحظ نقص الصفيحات والأكزيما والالتهابات القيحية المتكررة. تتميز التحليلات بانخفاض التفاعل مع الكولاجين والأدرينالين وغياب الموجة الثانية مع ADP.

قلة الصفيحات– حالة مرضية تتميز بانخفاض الكمية الصفائح(صفائح الدم الحمراء) في مجرى الدم تصل إلى 140.000/ميكرولتر وأقل (عادة 150.000 - 400.000/ميكرولتر).

من الناحية المورفولوجية، الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء صغيرة من السيتوبلازم كبير النواة خالية من النواة. هذه هي أصغر خلايا الدم التي تنشأ من خلية النواء الكبيرة، وهي أكبر سلائف خلوية.

تتكون صفائح الدم الحمراء من انفصال أجزاء من الخلية الأم في نخاع العظم الأحمر. لم يتم دراسة هذه العملية بما فيه الكفاية، ولكن من المعروف أنه يمكن السيطرة عليها - مع زيادة الحاجة إلى الصفائح الدموية، يزيد معدل تكوينها بشكل حاد.

عمر الصفائح الدموية قصير نسبيًا: 8-12 يومًا. يتم امتصاص الأشكال التنكسية القديمة بواسطة الخلايا البلعمية الأنسجة (حوالي نصف الصفائح الدموية الحمراء تنتهي دورة حياتها في الطحال)، وتأتي الأشكال الجديدة من نخاع العظم الأحمر بدلاً منها.

على الرغم من عدم وجود نواة، فإن الصفائح الدموية لديها الكثير ميزات مثيرة للاهتمام. على سبيل المثال، فهي قادرة على القيام بحركة نشطة تشبه حركة الأميبا والبلعمة (امتصاص العناصر الأجنبية). وبالتالي، تشارك الصفائح الدموية في التفاعلات الالتهابية المحلية.

يحتوي الغشاء الخارجي للصفائح الدموية على جزيئات خاصة يمكنها التعرف على المناطق المتضررة من الأوعية الدموية. بعد اكتشاف تلف بسيط في الشعيرات الدموية، تلتصق صفيحة الدم بالمنطقة المصابة، وتغرس نفسها في بطانة الوعاء على شكل رقعة حية. لذلك، عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم، يحدث نزيف صغير متعدد الأطراف، يُسمى بالنزيف السكري.

إلا أن الوظيفة الأهم للصفائح الدموية هي أنها تلعب دورًا رائدًا في إيقاف النزيف:

• تشكيل المكونات الصفائح الدموية الأولية؛
• تحديد العوامل التي تساهم في تضييق الأوعية الدموية؛
• المشاركة في تنشيط نظام معقد من عوامل تخثر الدم، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين جلطة الفيبرين.

لذلك، مع قلة الصفيحات الكبيرة، يحدث نزيف يهدد الحياة.

الأسباب والتسبب في نقص الصفيحات

وفقا للخصائص الفسيولوجية دورة الحياةالصفائح الدموية، يمكن تحديد الأسباب التالية لنقص الصفيحات:
1. انخفاض تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر (إنتاج نقص الصفيحات الدموية).
2. زيادة تدمير الصفائح الدموية (تدمير نقص الصفيحات).
3. إعادة توزيع الصفائح الدموية مما يسبب الانخفاضتركيزاتها في مجرى الدم (إعادة توزيع نقص الصفيحات الدموية).

انخفاض إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر

يمكن تقسيم نقص الصفيحات، المرتبط بانخفاض تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر، إلى المجموعات التالية:

• نقص الصفيحات المرتبط بنقص تنسج سلالة الخلايا كبيرة النواة في نخاع العظم (تكوين غير كافي للخلايا السليفة للصفائح الدموية) ؛
• نقص الصفيحات المرتبط بتكوين الصفيحات غير الفعال (في مثل هذه الحالات، يتم تشكيل عدد طبيعي أو حتى متزايد من الخلايا السليفة، ولكن لسبب أو لآخر يتم انتهاك تكوين الصفائح الدموية من الخلايا الكبيرة النواة)؛
• نقص الصفيحات المرتبط بحؤول (استبدال) سلالة خلايا النوى في نخاع العظم الأحمر.

نقص تنسج سلالات الخلايا النواة لنخاع العظم الأحمر (عدم كفاية إنتاج خلايا سلائف الصفائح الدموية)
يُقال إن نقص تنسج سلالات الخلايا النواوية يحدث في الحالات التي يكون فيها نخاع العظم غير قادر على توفير استبدال يومي لـ 10-13% من الصفائح الدموية (ترتبط الحاجة إلى مثل هذا الاستبدال السريع بقصر عمر الصفائح الدموية).

السبب الأكثر شيوعًا لنقص تنسج سلالة الخلايا كبيرة النواة هو فقر الدم اللاتنسجي. مع هذا المرض، يحدث نقص تنسج كامل لجميع الخلايا المكونة للدم (سلائف كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية).

يمكن أن يحدث نقص تنسج النخاع العظمي مع تطور نقص الصفيحات بسبب العديد من الأدوية، مثل الكلورامفينيكول، وتثبيط الخلايا، وأدوية مضادات الغدة الدرقية، ومستحضرات الذهب.

قد تكون آليات عمل الأدوية مختلفة. تثبيط الخلايا له تأثير مثبط مباشر على نخاع العظم، ويمكن أن يؤدي الليفوميسيتين إلى نقص الصفيحات فقط في حالة الخصوصيات (زيادة حساسية نخاع العظم الفردية لمضاد حيوي معين).

هناك بيانات تجريبية تثبت تثبيط نسب الخلايا كبيرة النواة تحت تأثير الكحول. في مثل هذه الحالات، لا تصل قلة الصفيحات إلى أرقام منخفضة للغاية (تصل إلى 100000/ميكروليتر)، ولا يصاحبها نزيف حاد وتختفي بعد 2-3 أيام من التوقف التام عن شرب الكحول.

لفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا تأثير اعتلال خلوي مباشر على الخلايا كبيرة النواة. في كثير من الأحيان، يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بنقص شديد في إنتاج الصفيحات.

في بعض الأحيان يكون سبب تثبيط سلالة الخلايا المكروية هو الالتهابات البكتيرية أو الفطرية المعممة (الإنتان). في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من المضاعفات في مرحلة الطفولة.

في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، تتأثر جميع براعم الأنسجة المكونة للدم، والتي تتجلى في قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد العناصر الخلوية في الدم - خلايا الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية).

زيادة استهلاك (تدمير) الصفائح الدموية

تدمير الصفائح الدموية المتسارع هو الأكثر سبب شائعقلة الصفيحات. عادة، يؤدي زيادة استهلاك الصفائح الدموية إلى تضخم نخاع العظم، وزيادة في عدد الخلايا الضخمة، وبالتالي زيادة في إنتاج الصفائح الدموية. ومع ذلك، عندما يتجاوز معدل التدمير القدرات التعويضية لنخاع العظم الأحمر، يتطور نقص الصفيحات.

يمكن تقسيم تدمير نقص الصفيحات إلى تلك الناجمة عن الآليات المناعية وغير المناعية.

تدمير الصفائح الدموية بواسطة الأجسام المضادة والمجمعات المناعية (نقص الصفيحات المناعي)
يحدث نقص الصفيحات لدى الأفراد الذين لديهم إنتاج طبيعي لخلايا الدم في الغالبية العظمى من الحالات بسبب تدمير الصفائح الدموية تحت تأثير آليات المناعة المختلفة. في هذه الحالة، يتم تشكيل الأجسام المضادة للصفيحات، والتي يمكن اكتشافها خلال فحص مناعي خاص.

للجميع نقص الصفيحات المناعيةدون استثناء، تتميز الأعراض التالية:

• غياب فقر الدم الشديد ونقص الكريات البيض.
• حجم الطحال ضمن الحدود الطبيعية أو متضخم قليلاً.
• زيادة في عدد الخلايا الكبيرة في نخاع العظم الأحمر.
• انخفاض عمر الصفائح الدموية.

في الوقت نفسه، وفقا لنوع التطور، هناك ثلاث مجموعات من نقص الصفيحات المناعية:
1. Isoimmune - الناجم عن إنتاج الأجسام المضادة alloantibodies (الأجسام المضادة لمستضدات الصفائح الدموية لكائن آخر).
2. المناعة الذاتية - الناجمة عن إنتاج الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة لمستضدات الصفائح الدموية الخاصة بالجسم).
3. المناعة - التي يتم استفزازها عن طريق تناول الأدوية.

نقص الصفيحات المناعي، والذي يحدث عندما تدخل الصفائح الدموية "الغريبة" إلى الجسم
يحدث نقص الصفيحات المناعية عندما تدخل الصفائح الدموية "الغريبة" إلى الجسم (نقل الدم، الحمل). تشمل هذه المجموعة من الأمراض فرفرية نقص الصفيحات المناعية الوليدية (الرضع)، وفرفرية ما بعد نقل الدم، ورفض المريض لنقل الدم.

فرفرية نقص الصفيحات المناعية الخيفي الوليدية (NATP) يحدث عندما يكون هناك عدم توافق مستضدي بين الأم والطفل فيما يتعلق بمستضدات الصفائح الدموية، بحيث تدخل الأجسام المضادة الأمومية إلى دم الجنين، مما يؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية الجنينية. هذا مرض نادر إلى حد ما (1:200 - 1:1000 حالة)، وتعتمد شدته على قوة الاستجابة المناعية للأم.

على عكس عدم التوافق بين الأم والجنين بسبب عامل Rh، يمكن أن يتطور NATP أثناء الحمل الأول. في بعض الأحيان، يحدث نقص الصفيحات لدى الجنين في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من التطور داخل الرحم.

يتجلى علم الأمراض من خلال طفح جلدي معمم (نزيف نقطي) على الجلد والأغشية المخاطية، ميلينا (براز قطراني، يشير إلى نزيف داخلي)، نزيف في الأنف. 20% من الأطفال يصابون باليرقان. ومن الأمور الخطرة بشكل خاص النزيف داخل المخ، والذي يتطور لدى كل طفل ثالث مصاب بـ NATP.

فرفرية نقص الصفيحات بعد نقل الدم يتطور بعد 7-10 أيام من نقل الدم أو الصفائح الدموية، ويتجلى في نزيف حاد، ونزف دموي. الطفح الجلديوانخفاض كارثي في ​​عدد الصفائح الدموية (يصل إلى 20000/ميكروليتر أو أقل). لم يتم بعد دراسة آلية تطور هذه المضاعفات النادرة للغاية.

الانكسار (عدم الحساسية) للمرضى لنقل الصفائح الدموية نادرًا ما يتطور مع عمليات نقل الدم المتكررة لمنتجات الدم التي تحتوي على الصفائح الدموية. وفي الوقت نفسه، يظل مستوى الصفائح الدموية لدى المرضى منخفضًا دائمًا، على الرغم من تلقي الصفائح الدموية من المتبرع.

نقص الصفيحات المناعي الذاتي
يرتبط نقص الصفيحات المناعي الذاتي بالموت المبكر للصفائح الدموية نتيجة لعمل الأجسام المضادة والمجمعات المناعية التي تطورت إلى الصفائح الدموية في الجسم. في هذه الحالة، يتم التمييز بين الابتدائي (مجهول السبب، مسببات غير معروفة) والثانوي (الناجم عن أسباب معروفة) نقص الصفيحات المناعية الذاتية.

وتشمل تلك الأولية فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية الحادة والمزمنة مجهولة السبب. الثانوية هي العديد من الأمراض التي تنشأ فيها الأجسام المضادة لصفائح الدم:

• الأورام الخبيثة الأنسجة اللمفاوية(سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الأورام اللمفاوية، ورم حبيبي لمفي)؛
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المكتسب (متلازمة إيفانز فيشر)؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية النسيج الضام(الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء ( التهاب الكبد المناعي الذاتي، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، التهاب الفقار المقسط).
• الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية، فيروس نقص المناعة البشرية، الهربس النطاقي).

بشكل منفصل، كقاعدة عامة، هناك نقص الصفيحات المناعي الذاتي المرتبط بتناول الأدوية. قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الأمراض رد الفعل المناعي، طويلة جدا:

• أسبرين؛
• ريفامبيسين.
• الهيروين.
• مورفين؛
• السيميتيدين.

يتميز هذا المرض بطفح جلدي نزفي حاد. ويشفى المرض ذاتياً عند التوقف عن تناول الدواء.

الأسباب غير المناعية لتدمير الصفائح الدموية
بادئ ذي بدء، يمكن أن يحدث تدمير متزايد للصفائح الدموية في الأمراض المرتبطة بخلل في البطانة الداخلية للأوعية الدموية، مثل:

• تغييرات ما بعد الجراحة (الصمامات الاصطناعية، تحويلات الأوعية الدموية الاصطناعية، وما إلى ذلك)؛
• تصلب الشرايين الحاد.
• تلف الأوعية الدموية عن طريق النقائل.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور نقص الصفيحات الاستهلاكية مع متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية، مع مرض الحروق، مع التعرض لفترات طويلة لظروف الضغط الجوي المرتفع أو انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الصفائح الدموية في حالة فقدان الدم الشديد وعمليات نقل الدم بكميات كبيرة (مع الحقن في الوريد لكميات كبيرة من المحاليل - ما يسمى بنقص الصفيحات المخفف).

اضطراب توزيع الصفائح الدموية

عادة، ما بين 30 إلى 45٪ من الصفائح الدموية النشطة في مجرى الدم تقع في الطحال، وهو نوع من مستودع الصفائح الدموية. عندما تزداد الحاجة إلى الصفائح الدموية، تترك الصفائح الدموية المستودع في الدم.

في الأمراض المصحوبة بتضخم كبير في الطحال، يزداد عدد الصفائح الدموية في المستودع بشكل ملحوظ، وفي بعض الحالات يمكن أن يصل إلى 80-90٪.

مع الاحتفاظ بالصفائح الدموية لفترة طويلة في المستودع، يحدث تدميرها المبكر. لذلك بمرور الوقت، تتحول قلة الصفيحات التوزيعية إلى قلة الصفيحات الدموية المدمرة.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من نقص الصفيحات في الأمراض التالية:

• تليف الكبد مع تطور ارتفاع ضغط الدم البابي.
• أمراض الأورام في الدم (سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية)؛
• الأمراض المعدية (التهاب الشغاف المعدي والملاريا والسل وما إلى ذلك).

كقاعدة عامة، مع تضخم كبير في الطحال، يتطور قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد جميع العناصر الخلوية في الدم)، وتصبح الصفائح الدموية أصغر، مما يساعد في التشخيص.

تصنيف

تصنيف نقص الصفيحات وفقا لآلية التطور غير مريح لأنه في العديد من الأمراض تشارك عدة آليات لتطوير نقص الصفيحات.

لفهم ما هو عليه، يجب أن يكون لديك فكرة عن تكوين جلطة دموية، والمعايير الحالية، وخطر الانحرافات عن القيم الطبيعية.

الوصف والدور في جسم الإنسان

بعد إصابة الأنسجة، تلتصق الصفائح الدموية بجدران الوعاء التالف. ونتيجة لذلك، تلتصق الخلايا ببعضها البعض. بمرور الوقت، تتم إضافة خيوط الفيبرين والخلايا الملصقة الجديدة وعناصر أخرى إلى الكتلة الناتجة.

وعلى هذه الخلفية تنمو جلطة دموية تصل إلى أحجام كبيرة، مما قد يؤدي إلى انسداد الوعاء الدموي ووقف النزيف. إن سرعة هذه العملية مهمة للغاية، لأن الحفاظ على حياة الإنسان يعتمد عليها في بعض الأحيان.

يتأثر تخثر الدم بعدد كبير من العوامل. واحد منهم هو التجميع. في غياب الظروف المرضية، فإنه يؤدي وظيفة تكيفية وقائية.

تتمثل ميزات التجميع في لصق الخلايا فقط في الوعاء التالف. وفي هذه الحالة تعتبر العملية إيجابية.

ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها تجلط الدم غير مرغوب فيه. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.

ويفسر ذلك حقيقة أن تكوين جلطات الدم يمنع التدفق الطبيعي للمواد الضرورية إلى الأعضاء الحيوية.

في هذه الحالة، الصفائح الدموية الجانبية العمليات المرضية. لا يمكن التعامل مع الانحرافات عن القاعدة إلا بمساعدة الأدوية.

لتحديد المؤشرات الطبيعية من غير الطبيعية، من الضروري إجراء تحليل كمي للتجميع الإيجابي والسلبي.

في الممارسة الطبية، هناك تصنيف معين للتجميع حسب النوع. وتشمل هذه:

1. تجميع معتدل. يتم تشخيصه بشكل رئيسي أثناء الحمل. يمكن أن تحدث هذه الحالة عن طريق الدورة الدموية المشيمية.
2. التجميع التلقائي. مغو غير مطلوب للكشف. للكشف عن نشاط التجميع، يتم سكب الدم في أنبوب اختبار، والذي يتم وضعه في جهاز خاص، حيث يتم تسخينه إلى 37 درجة.
3. التجميع المستحث. لإجراء الدراسة، تتم إضافة المحاثات إلى البلازما. في هذه الحالة، يحدث التجميع مع ADP والكولاجين والريستومايسين والأدرينالين. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها من الضروري تشخيص أمراض معينة في سائل الدم.
4. زيادة التجميع يعزز تكوين جلطات الدم. الأعراض المميزة لهذه الحالة المرضية هي الخدر والتورم.
5. يتم اكتشاف التجميع المنخفض في أغلب الأحيان في حالات الاضطرابات في عمل الدورة الدموية. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف مختلف. يحدث في الجنس العادل أثناء الدورة الشهرية.

يشكل كل من زيادة ونقصان التجميع خطراً على صحة الإنسان. ولذلك، ينبغي مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم بانتظام.

أعراض الانحرافات عن المؤشرات

ويصاحب فرط التجميع زيادة في لزوجة الدم وانخفاض في سرعة تدفقه، مما يؤثر سلبا على جميع أجهزة وأعضاء الإنسان.

ومع ذلك، هناك حالات مرضية عندما يكون التراكم الواضح ظاهرة طبيعية، وهذا بدوره لا يعتبر سببًا لرفض الدراسة المستمرة لمؤشرات التخثر.

تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• زيادة ضغط الدم.
• السكري؛
• سرطان؛
• أمراض الأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي الكشف غير المناسب عن فرط التجميع ونقص المساعدة إلى تطور النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتجلط الأوردة.

ويصاحب الانخفاض في مؤشرات التجميع نزيف طويل الأمد، بما في ذلك النزيف الداخلي، والذي يتجلى في تكوين الأورام الدموية.

ما هو المعيار؟

ستكون معايير مستوى الصفائح الدموية لدى الشخص البالغ والطفل مختلفة قليلاً. يتم عرض القيم المثلى للمؤشرات في الجدول أدناه.

من 1 سنة إلى 4 سنوات

من 15 إلى 18 سنة

الرجال فوق 18 سنة

النساء فوق 18 سنة

إذا كنا نتحدث عن قيم التجميع العادية، فسيكون هذا في المئة. في في هذه الحالةتلتصق الصفائح الدموية ببعضها دون انحرافات ولا تشكل خطراً على جسم الإنسان.

ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها؟

محلل تراكم الصفائح الدموية هو التحليل العامدم. ومع ذلك، هناك دراسات أخرى توفر نتائج أكثر دقة. تشمل الطرق الرئيسية الاختبارات التالية:

• بحسب سوخاريف؛
• بحسب لي وايت؛
• مخطط التخثر.

يكمن جوهرها في حقيقة إضافة مواد خاصة إلى الدم تمنع التجميع.

تشبه هذه المكونات المواد الموجودة في جسم الإنسان والتي تسبب جلطات الدم. تسمى هذه المكونات المحاثات.

التحضير للتحليل

قبل إجراء التحليل، من الضروري الخضوع لإعداد معين. لكي تكون النتائج دقيقة قدر الإمكان، يجب ألا يحتوي سائل الدم على مواد يمكن أن يكون لها تأثير سلبي عليه.

1. قبل أسبوع من التحليل، يتم استبعاد بعض أدوية الأسبرين، لأن استخدامها يمنع تكوين الخثرة. وفي حالة عدم إمكانية إلغاء هذه الأدوية يجب إخطار فني المختبر القائم على الدراسة.
2. يجب عليك التوقف عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة. كما أن المنتجات، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، تؤثر سلباً على النتائج.
3. تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي.
4. خلال النهار، لا تتناول المشروبات الكحولية أو القهوة أو الثوم أو التدخين.

يتم تأجيل التحليل إذا كانت هناك عملية التهابية نشطة.

تنفيذ

يتم أخذ عينات الدم في الصباح، بين الساعة 7 و10 صباحا. لا يمكن إجراء الدراسة إلا على معدة فارغة. يُسمح بشرب الماء الراكد.

لإجراء اختبار الدم، يتم أخذ سائل الدم من الوريد. يتم استخدام حقنة يمكن التخلص منها لهذه الأغراض. بعد ذلك، يتم وضع المادة في مقياس تجميع يحتوي على محلول سترات الصوديوم بنسبة 4%. ثم يتم قلب الحاوية عدة مرات. بعد ذلك، يتم إرسال أنبوب الدم إلى المختبر لإجراء المزيد من الاختبارات.

فك تشفير النتائج

مع الأخذ في الاعتبار المادة التي تم استخدامها أثناء الدراسة، يتم فك شفرة التحليل. للقيام بذلك، تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع القيم العاديةوالتي يتم عرضها أدناه.

إذا لوحظت زيادة بالنسبة إلى القاعدة، يتم تشخيص فرط التجميع. يمكن أن يحدث في الحالات المرضية مثل:

• سرطان الدم؛
• أمراض الجهاز الهضمي أو الكلى.
• تصلب الشرايين؛
• السكري؛
• ضغط دم مرتفع؛
• الإنتان.
• ورم حبيبي لمفي.

إذا كانت الانحرافات نحو الأسفل، يتم تشخيص نقص التجميع. قد يكون سببه أمراض الدم، اعتلال الصفيحات، أو العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات.

توضح النسبة مستوى نفاذية الضوء للبلازما بعد إضافة مادة الحث إليها. إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا، يكون هذا الرقم 100 بالمائة، وإذا كان مرتفعًا، فهو صفر.

ملامح التجميع عند النساء الحوامل

أثناء الحمل، يُسمح بالانحرافات عن القاعدة، والتي تتراوح خلال هذه الفترة من 30 إلى 60 بالمائة.

يمكن ملاحظة التجزئة عند نقص عدد الصفائح الدموية، وكذلك في حالة حدوث تغيير في تركيبتها النوعية، والذي يتجلى في حدوث نزيف وكدمات.

يحدث التجميع المتزايد أثناء التسمم، عندما يعاني المريض من فقدان كبير للسوائل نتيجة للقيء أو الإسهال. تؤدي الزيادة في تركيز الدم إلى زيادة تكوين جلطات الدم. وهذا يهدد بالإجهاض المبكر.

كيف يمكنك تطبيع القيم؟

إذا تم تشخيص اضطراب تخثر سائل الدم، فمن الضروري اتخاذ تدابير فورية للقضاء على الحالة المرضية. يمكن أن تؤدي زيادة التجميع إلى تجلط الدم، ويمكن أن يؤدي انخفاضه إلى نزيف حاد وخطير.

في المراحل الأولى من تطور فرط التجميع، يصف المتخصصون موعدًا الأدوية، قادر على تسييل الدم. يمكن للأسبرين العادي التعامل مع هذه المهمة.

بناء على النتائج فحص إضافييوصف في كثير من الأحيان:

• المسكنات.
• حصار نوفوكائين
• الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.
• مضادات التخثر، التي تمنع التخثر السريع.

في بعض الأحيان لا تكون الطرق التقليدية أقل فعالية. ومن الجدير أن نتذكر ما هو العلاج إلزامييتم الاتفاق عليه مع الطبيب المعالج.

ومن الوصفات المجربة ما يلي:

1. صب ملعقة كبيرة من البرسيم الحلو في 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 30 دقيقة. استخدمي الخليط المحضر يومياً على عدة جرعات. مسار العلاج شهر واحد.
2. قم بغلي لتر ونصف من الماء المغلي بكميات متساوية (ملعقة صغيرة) من الزنجبيل والشاي الأخضر. أضف قليلًا من القرفة. يترك لمدة ربع ساعة ويتناول طوال اليوم.
3. شرب عصير البرتقال الطازج كل يوم. يمكن خلطه بأجزاء متساوية مع اليقطين.

ومن المهم أيضًا الالتزام بالتغذية السليمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

إذا كنت تعاني من ضعف تخثر الدم، فلا يجب عليك تناول الأدوية. مما يخفف سائل الدم. إذا اكتسب مسار العملية شكلا متقدما، فسيتم تنفيذ التدابير العلاجية فقط في الظروف الثابتة.

توصف الأدوية التالية:

• إيموسينت.
• حمض أمينوكابرويك وترانيكساميك.
• حقن ATP.
• ديسينون.

يجب أن يشمل النظام الغذائي عصيدة الحنطة السوداء والبيض والبنجر والجزر والرمان، لحم كبد البقر، لحم أحمر.

للحفاظ على الدم في حالة طبيعية، من الضروري الالتزام الصارم بنظام الشرب. يعتبر ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف هو القاعدة يوميًا. يجب أن يكون الطعام طازجًا ومتوازنًا.

الامتثال لقواعد التغذية هو الوقاية من العديد من أمراض جسم الإنسان. لعبت دورا لا يقل أهمية عن طريق تمرين جسدي. فهي لا تساعد على تقوية الجسم فحسب، بل تساعد أيضًا في تطبيع جميع العمليات الداخلية.

من خلال تشخيص الانحرافات في مؤشرات التجميع في الوقت المناسب، يمكن الوقاية من العديد من الأمراض والمضاعفات. يجب مراقبة مستوى تراكم الصفائح الدموية بانتظام.

• الأمراض
• أجزاء الجسم

مؤشر للأمراض الشائعة من نظام القلب والأوعية الدموية، سيساعدك في العثور بسرعة على المواد التي تحتاجها.

اختر الجزء الذي يهمك من الجسم، وسيعرض النظام المواد المتعلقة به.

© Prososud.ru جهات الاتصال:

لا يمكن استخدام مواد الموقع إلا في حالة وجود رابط نشط للمصدر.

تراكم الصفائح الدموية. ما هو، وكيفية إجراء الاختبار، وماذا تفعل إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة

تسمى العملية المحفزة المحددة التي يحدث خلالها الالتصاق، أو بشكل أكثر دقة، تكتل الصفائح الدموية، بالتجميع. يحدث على مرحلتين. في المرحلة الأولى، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض، وفي الثانية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. وبالتالي، تشكل هذه الخلايا نوعا من المكونات. في الطب يطلق عليه جلطة دموية. باستخدام هذا التفاعل، من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يوصف اختبار الدم الذي يتم إجراؤه لدراسة الصفائح الدموية في الحالات التالية: انخفاض / زيادة قابلية التخثر (في الحالة الأولى، يتجلى ذلك من خلال كدمات من ضربات طفيفة، سوء الشفاءالجروح وغيرها، في الثانية - تورم)، الحمل مع بعض المضاعفات.

لماذا يحتاج جسم الإنسان إلى تراكم الصفائح الدموية؟

رد الفعل هذا دفاعي. في إصابات مختلفةالأوعية الدموية، والصفائح الدموية تلتصق ببعضها البعض، وتصل إلى قطر تدفق الدم وتسد منطقة المشكلة. يتطلب الانحراف عن القاعدة في مؤشرات التجميع التدخل الطبي الفوري. زيادة خصائص التصاق الصفائح الدموية يمكن أن تؤدي إلى الأزمة القلبية والسكتة الدماغية. يشير التجميع المنخفض إلى أنه سيؤدي إلى قطع بسيط خسارة كبيرةالدم ، سيؤدي لاحقًا إلى فقر الدم والإرهاق وما إلى ذلك. يعد تراكم الصفائح الدموية، الذي يتراوح معدله بين 0-20%، مهمًا جدًا لأداء الجسم الطبيعي.

إجراءات إجراء اختبار تخثر الدم

قبل التحليل يجب على الطبيب المعالج إجراء استشارة متخصصة مع المريض. أثناء المحادثة، يجب أن يشير إلى: الغرض من التبرع بالدم، ما يعنيه التخثر، اعتماد العلاج على نتيجة الاختبار، كيف ومتى وتحت أي ظروف سيتم الإجراء. كما يلتزم الطبيب أثناء الاستشارة بالحديث عن احتمالية حدوث إزعاج للمريض أثناء الاختبار. يتم فحص تراكم الصفائح الدموية بعد أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا أعده أخصائي لمدة 1-3 أيام، وقبل 8 ساعات من الإجراء يكون قد تخلى عن الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون. وأيضًا، لضمان موثوقية النتائج، يضطر المريض إلى الامتناع عن تناول الأدوية لبعض الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند فحص الدم للتخثر.

تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

خلال هذه الفترة، هناك بعض احتمالية زيادة تخثر الدم لدى النساء. يحدث هذا الانحراف عن القاعدة أثناء أمراض الحمل. يجب مراقبة تراكم الصفائح الدموية لدى النساء في وضع "مثير للاهتمام" باستمرار من قبل طبيب أمراض الدم، الذي يعطي إحالة لإجراء الاختبارات اللازمة. وفي حالة زيادة، أو في بعض الحالات انخفاض، في تخثر الدم، يصف الطبيب المختص الدواء. يوصي الأطباء بشدة بفحص تراكم الصفائح الدموية في مرحلة التخطيط للحمل، لأن ذلك يمكن أن يساعد في تجنب مشاكل كبيرة على صحة الأم والطفل في المستقبل.

الانحرافات عن القاعدة. ما يجب القيام به؟

إذا انخفض أو زاد تخثر الدم، في أي حال تحتاج إلى استشارة أخصائي من ذوي الخبرة. سوف يعين التغيير اختبارات إضافية، سيتم إجراء المسح والفحص وإجراء التشخيص. في كثير من الأحيان، يكون تراكم الصفائح الدموية الذي لا يتوافق مع القاعدة أمرًا ثانويًا. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن النساء قد يعانين من انخفاض تخثر الدم أثناء الحيض. وهذا يحميهم مؤقتًا من جلطات الدم. يمكن أن تحدث نتيجة مميتة مع زيادة الميل إلى تخثر الدم، لذلك عند أدنى شك (خدر الأطراف، وذمة)، فإن العلاج الفوري ضروري. تجاهل الأعراض يهدد الحياة.

ما الذي لا يمكن أن تؤثر نتيجة فحص الدم على تخثر الدم؟

إذا لم يأخذ المريض في الاعتبار توصيات الطبيب المعالج قبل إجراء الاختبار، فقد يؤدي ذلك إلى علاج غير صحيح. ونتيجة لذلك، سوف يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه للحالة العامة للمريض. قد يكون تشويه نتائج اختبار تراكم الصفائح الدموية بسبب خطأ فني المختبر الذي قام بإجرائه. يحدث هذا عندما يتم اختيار المحاثات التي تحفز العملية المطلوبة بشكل غير صحيح أو عندما تتفاعل تفاعلات المكونات بشكل سيئ مع بعضها البعض. يحدث ضعف تراكم الصفائح الدموية عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة وانحلال الدم ومدخني التبغ.

تراكم الصفائح الدموية

ما هو تراكم الصفائح الدموية

عملية تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

عدد الصفائح الدموية الطبيعي في الدم

اختبار الدم لتراكم الصفائح الدموية

التحضير للاختبارات

• تورم مستمر
• نزيف من اللثة.

الاستخدام طويل الأمد لأدوية حمض أسيتيل الساليسيليك.

التخطيط للحمل؛

الحمل مع المضاعفات.

المراحل المبكرة من الحمل.

فون ويلبراند وجلانزمان، أمراض برنارد سولييه؛

مرض القلب التاجي وضعف الدورة الدموية في الدماغ.

وريدي.

فترة العلاج المضاد للصفيحات.

أمراض المناعة الذاتية.

فترة ما قبل الجراحة

استحالة الحمل

التلقيح الاصطناعي غير الناجح، والذي تم إجراؤه عدة مرات متتالية؛

الحمل المجمد

وهن الصفيحات جلاتزمان.

استخدام الغرض منع الحملعلى أساس الهرمونات.

تفسير نتيجة تحليل التجميع المستحث

• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• ورم حبيبي لمفي.
• الإنتان.

• أمراض الدم.
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

الوسائل التي تقلل من عملية التجميع

تراكم الصفائح الدموية أو التصاقها ببعضها البعض - ما هو ولماذا تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض

وهناك وظيفة مهمة بشكل خاص لنظام التخثر هي تراكم الصفائح الدموية. ما هذا؟ تتشكل سدادة تمنع تدفق الدم من الأوعية التالفة. مثل هذه "المساعدة" في الإصابات تساعد في الحفاظ على حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بغزارة. يعد اختبار الدم المنتظم لمحتوى ومتوسط ​​حجم الصفائح الدموية، وكذلك مستوى التجميع، حاجة مهمة لكل شخص.

التجميع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

تعد عملية التجميع إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. في هذه الحالة، يحدث ازدحام أو التصاق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). وهو منبه الأكثر أهمية لتراكم الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم أيضًا إنتاج ADP وإطلاقه بواسطة خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع إصابة الوعاء. يُطلق على المزيد من التصاق الصفائح الدموية اسم التجميع - وهو تكوين جلطة مستقرة وكثيفة، وهي سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة أثناء عملية التزاحم، يمكن التمييز بين شكلين من التجميع:

1. تفريغ. القابس مفكوك ويسمح للبلازما بالمرور.
2. لا رجعة فيه. يتم تشكيله بمشاركة الثرومبوستينين - وهو البروتين الذي يعزز ضغط وتثبيت السدادة في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بتوقف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من ازدحام الصفائح الدموية:

• انخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفعة بشكل معتدل. وهذا النوع نموذجي بالنسبة للنساء الحوامل؛
• العادي الناجم. يتطور وفقًا لآلية قياسية بمشاركة المنشطات - ADP والمواد الأخرى.
• عفوية عادية. ويحدث دون مشاركة المنشطات تحت تأثير العوامل الخارجية، وخاصة ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبا ما تستخدم في عملية إجراء فحص الدم.

دور تزاحم الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح.
• وقف أي نوع من النزيف.
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. ومن الأمثلة على ذلك الحيض عند النساء.

دراسة التجميع، القيم العادية

أسباب استشارة الطبيب وفحص حالة نظام التخثر هي:

• نزيف متكرر، حتى لو كان بسيطًا، زيادة نزيف اللثة، نزيف دوري في الأنف.
• الحيض الثقيل.
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• الجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل.
• تورم؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال
• مشاكل الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة.
• الحاجة إلى اختيار جرعة من مخفف الدم.
• قبل الجراحة.

عند إجراء اختبار الدم لتراكم الصفائح الدموية، من المهم أن نفهم أن هذا اختبار يتطلب إعدادًا إلزاميًا أوليًا.

• اتباع نظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لسحب عينة الدم. من المهم تجنب تناول الأطعمة الدهنية؛
• 6-8 ساعات قبل الإقلاع عن القهوة والكحول؛
• ممنوع التدخين قبل 4 ساعات؛
• لا تأكل الأطعمة الغنية بالتوابل والبصل والثوم قبل 6 ساعات؛
• إذا أمكن، تجنب تناول الأدوية لمدة 5-7 أيام، وخاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا تم إجراء الدراسة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، فمن المهم إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها؛
• استبعاد وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل المرهق، واسترخي واحصل على قسط كافٍ من النوم.

للتحليل، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة، ويفضل أن يكون ذلك خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تتم إضافة منشطات التجميع إلى العينة الناتجة بالحجم المطلوب. تستخدم المختبرات المختلفة هذه المواد للاختيار من بينها - ADP، الأدرينالين، الكولاجين، السيروتونين. مزيد من التحليل هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي يمر عبر عينة الدم قبل وبعد التخثر.

يعتمد معيار مؤشرات ازدحام الصفائح الدموية على المادة المحفزة التي يتم أخذها للتحليل:

• ADP - تراكم الصفائح الدموية من 31 إلى 78%؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. ويتكون من زيادة تخثر الدم في الأوعية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصاحبة لفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة.
• سرطان الكلى؛
• مرض مفرط التوتر.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الخثرة.
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأعضاء بسبب تضييق تجويف الأوعية الدموية، وخاصة الدماغ.
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج الدوائي لفرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول هذه الأدوية له ما يبرره بدءًا من سن الأربعين للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
2. تناول الأدوية المضادة للصفيحات (كلوبيدوجريل)، والتي تقلل من تراكم الصفائح الدموية وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (الهيبارين، فراكسيبارين، الستربتوكيناز) لمنع تكون جلطات الدم.
4. استخدام العوامل التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض الأساسية التي تسبب فرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام غذائي غني بالأطعمة النباتية - الخضر والحمضيات والخضروات. بالنسبة لمنتجات البروتين، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. سوف تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استهلاك الحنطة السوداء والرمان والتوت.
2. الامتثال لنظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع وتكوين الخثرة. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميا.
3. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي بديلاً للعلاج بالعقاقير. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو، وجذر الفاوانيا، والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

تسمى هذه الحالة بنقص التجميع في الطب. هذا اضطراب خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم والتهديد بفقدان الدم بشكل خطير واحتمال وفاة المريض.

• أمراض معدية؛
• الفشل الكلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير العقلاني لأدوية تسييل الدم.
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

• نزيف؛
• الموت من فقدان الدم.
• فقر دم؛
• وفاة المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة.

يعتمد العلاج من تعاطي المخدرات على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئية، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدة، يتم نقل المريض بالدم المتبرع به.

الطرق غير الدوائية لمساعدة المريض:

1. نظام عذائي. إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحفز تكون الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. الأدوية العشبية بأوراق نبات القراص وعصير البنجر والشوكبيري وبذور السمسم.

التجميع عند الأطفال والنساء الحوامل: السمات الرئيسية

اضطرابات النزيف نادرة في مرحلة الطفولة. يمكن أن تكون وراثية، وتكون أيضًا نتيجة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات تخثر الدم. خلال فترة المراهقة، يزداد دور التوتر في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم لدى النساء الحوامل. وهذا مهم لكل من عملية الحمل والمسار الطبيعي للمخاض.

في الأمهات الحوامل، يزداد تراكم الصفائح الدموية قليلاً، والذي يحدث بسبب الزيادة الفسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• الإجهاض.
• بداية مبكرة للمخاض.
• الإجهاض.

• النزيف أثناء الحمل.
• وفيرة و نزيف خطيرأثناء الولادة
• الموت من فقدان الدم الهائل.

سيساعد تقديم المساعدة في الوقت المناسب ووصف الأدوية الفعالة على منع حدوث مضاعفات تهدد حياة الأم والطفل.

الصفائح الدموية هي خلايا دموية صغيرة مسؤولة عن تخثر الدم. أنها تساعد على وقف فقدان الدم في حالة حدوث نزيف.

عند حدوث جرح، تنتقل الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة. هنا يتم ربطها بجدار الوعاء التالف، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف. وتسمى هذه العملية تجميع الصفائح الدموية.

تراكم الصفائح الدموية هو عملية تلتصق فيها خلايا الدم ببعضها البعض وتثبتها على جدار الوعاء المصاب. هذا يوقف النزيف. ومع ذلك، فإن مثل هذه العملية يمكن أن تكون خطرة على الجسم. في هذه الحالة، تتشكل جلطة دموية، والتي في بعض الظروف يمكن أن تسبب نوبة قلبية وسكتة دماغية. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الصفائح الدموية مفرطة النشاط ويحدث التجميع بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العملية البطيئة لا تعد بأي شيء مفيد للجسم. في هذه الحالة، قد يحدث ضعف تخثر الدم بسبب بطء التصاق الصفائح الدموية. هذا المرض يسبب فقر الدم. إذا كان تخثر الدم ضعيفا، فمن الصعب وقف النزيف، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية وحتى الموت. ولمنع حدوث ذلك، من الضروري مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم وقدرتها على الالتصاق ببعضها البعض.

من المهم للغاية أن يستمر تراكم الصفائح الدموية بشكل طبيعي أثناء الحمل. إذا حدثت العملية ببطء شديد، أثناء الولادة أو فترة ما بعد الولادةقد يحدث نزيف من الرحم مما قد يؤدي إلى وفاة المرأة. بالإضافة إلى ذلك، إذا حدث تراكم الصفائح الدموية بسرعة أثناء الحمل، فقد تتشكل جلطات الدم، والتي يمكن أن تؤدي أثناء الحمل إلى انقطاعها في أي مرحلة.

يمكنك تجنب هذا الموقف إذا كنت تخطط لحملك وتعتني بصحتك مسبقًا. من الضروري، حتى قبل الحمل، معرفة حالة الصفائح الدموية، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير اللازمة لتصحيح الوضع. إذا لم يتم التخطيط للحمل، فيمكن تجنب أمراض التجميع عن طريق التسجيل في مرحلة مبكرة. بعد ذلك سيقوم الطبيب بوصف الفحوصات اللازمة والمساعدة في التخلص من الحالة المرضية للصفائح الدموية في حالة اكتشافها.

لمعرفة حالة مستويات الصفائح الدموية، يجب أن يكون لديك فكرة عن مستواها الطبيعي.

إذا تحدثنا عن معدل التجميع فهو 25-75٪. وفي هذه الحالة تتم عملية لصق الصفائح الدموية بشكل جيد ولا تشكل أي خطر على الصحة.

يساعد اختبار الدم الذي يسمى التجميع المستحث على دراسة حالة الصفائح الدموية. وفي هذه الحالة يتم أخذ الدم من وريد المريض وخلطه بمواد خاصة. تحتوي هذه العوامل على تركيبة مشابهة لتكوين خلايا الجسم التي تشارك في عملية التجميع. غالبًا ما يتم أخذ المواد التالية كمحاثات:

الإجراء الأكثر شيوعًا هو تجميع الصفائح الدموية باستخدام ADP. لإجراء الدراسة، يتم أخذ جهاز خاص. يطلق عليه محلل تراكم الصفائح الدموية. وبمساعدتها، يتم تمرير موجات الضوء عبر الدم قبل أن يبدأ في التجلط وبعد اكتمال هذه العملية. ثم يتم تقييم النتيجة.

التحضير للاختبارات

للتأكد من أن النتيجة دقيقة قدر الإمكان، يجب عليك اتباع القواعد التالية لإجراء فحص الدم:

• يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. في هذه الحالة، عليك التوقف عن الأكل قبل 12 ساعة من الاختبار. في هذه الحالة، يمكنك شرب الماء النظيف الثابت.
• قبل 7 أيام من الاختبار تحتاج إلى التوقف عن العلاج بالعقاقير مع البعض الأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب الذي يجري التحليل.
• قبل أيام قليلة من الاختبار يجب عليك تجنبه المواقف العصيبةوالنشاط البدني.
• يجب عليك التوقف عن شرب القهوة والتدخين وشرب الكحول والثوم قبل 24 ساعة.
• لا يمكن إجراء الأبحاث في حالة حدوث عملية التهابية في الجسم.

مؤشرات للتحليل

• زيادة تخثر الدم.
• الاستعداد لجلطات الدم.
• نقص الصفيحات والصفائح الدموية.
• الاستعداد للنزيف ذات طبيعة مختلفةبما في ذلك الرحم.
• تورم مستمر
• نزيف من اللثة.
• عملية شفاء الجروح الطويلة.

ويعتمد تفسير المؤشرات على الوسائل التي أجريت بها الدراسة. للقيام بذلك، تتم مقارنة البيانات مع القاعدة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة إلى الأعلى، فسيتم تشخيص زيادة تراكم الصفائح الدموية. تحدث هذه الحالة عندما:

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي أو الكلى.
• ورم حبيبي لمفي.
• الإنتان.
• الاستئصال الجراحي للطحال.

زيادة تراكم الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية، والسكتة الدماغية، وتجلط الدم والوفاة بسبب انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة نحو الانخفاض، فسيتم تشخيص انخفاض تراكم تجلط الدم. هذا يرجع إلى:

• أمراض الدم.
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

ومع انخفاض التجميع، تصبح الأوعية هشة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية إيقاف النزيف تكون صعبة، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

بعض العوامل تمنع عملية التجميع. وتشمل هذه الأدوية عوامل مضادة للصفيحات. تشمل مثبطات تراكم الصفائح الدموية أدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، ايبوسترين، ميكروستين وغيرها. توصف هذه الأدوية لعلاج بعض الأمراض. ومع ذلك، إذا انحرفت عملية التجميع بشكل حاد عن القاعدة، فيجب استبدال الأدوية المثبطة بعوامل أخرى لا تؤدي إلى مثل هذه العواقب. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تعزز التجميع.

التهاب مفاصل مفصل الرسغ: الأعراض والعلاج

الغدد الليمفاوية في الفخذ تؤذي. تنبؤ بالمناخ

سرطان العقدة الليمفاوية

إلتواء مفصل الكتف: الأعراض والعلاج وبنية الكتف

التهاب الكلى عند الأطفال: الأسباب، الأعراض، العلاج

الصفائح الدموية هي المسؤولة عن العديد من العمليات في الجسم، ولكن مهمتها الرئيسية هي تنظيم تخثر الدم بشكل مستقر. في حالة تلف الأوعية الدموية، تلتصق الصفائح الدموية معًا لتشكل جلطة، وتحل محل المنطقة المتضررة، وتستعيد الأنسجة.

ومن المشاكل التي يمكن أن تنشأ معهم هو انخفاض عدد الصفائح الدموية.

إذا انخفض مستوى تخثر خلايا الدم، فإن عدد الصفائح الدموية في الدم ينخفض، وبالتالي تزيد احتمالية النزيف وبطء التئام الجروح.

ما هي العمليات التي تقوم بها الصفائح الدموية في الجسم؟

نشأت بشكل رئيسي في نخاع العظم، هذه الصفائح الدموية لها شكل دائري أو بيضاوي، ولا تحتوي على نواة أبدًا. يصل قطر الصفائح الدموية من 2 إلى 4 ميكرون.

توجد مجمعات البروتين السكري مباشرة على الغشاء، كمستقبلات، وتساعد الصفائح الدموية في التنشيط، في إنشاء شكل كروي وتشكيل كاذبة (نمو الكائنات وحيدة الخلية التي تستخدمها الخلايا للحركة).

إن لصق الصفائح الدموية وارتباطها بالمناطق المتضررة من الأوعية الدموية كلها من مهام هذه المجمعات. وهي مرتبطة بالفيبرين، وبعد ذلك تطلق الثرومبوستينين (إنزيم)، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في تخثر الدم.

كما أن تحفيز خلايا الدم هذه بشكل مباشر ينتج عنه فوائد. المكونات المشاركة في تخثر الدم، وفي الوقت نفسه يتم إطلاق مواد مفيدة وفعالة أخرى.

يتم توزيع الصفائح الدموية في جميع الأوعية وتشارك في الإجراءات التالية:

• تكوين جلطات الدم، الخثرة الأولية التي ستوقف النزيف عن طريق إغلاق المنطقة المتضررة؛
• يغذي الأوعية الدموية، كما يعمل على تضييقها إذا لزم الأمر؛
• العمليات المتعلقة بجهاز المناعة.
• كما أنها تشارك في إذابة جلطات الدم، هذه العمليةيسمى انحلال الفيبرين.

ويتراوح عمر الصفائح الدموية من 8 إلى 10 أيام، ومع نهاية وجودها يقل حجمها ويفقد شكلها قليلاً.

ملحوظة! أكثر من 75٪ من الإفرازات الدموية من الأنف والحيض لفترات طويلة والنزيف تحت الجلد وتدفق الدم في اللثة تعزى إلى أمراض نظام تكوين الصفائح الدموية.

طبيعي في الدم

مؤشرات المستوى الطبيعي لجسم الإنسان هي 180-400*/لتر.

يتم تشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية إذا كان المستوى أقل من 140*/لتر.

يمكن أن يكون نقص الصفيحات أحد أعراض مرض خطير آخر أو مرض مستقل.

أعراض انخفاض الصفائح الدموية

الحالة التي يكون فيها تشبع الصفائح الدموية في الدم منخفضا تسمى نقص الصفيحات.

مرض نقص الصفيحات

إذا كانت الصفائح الدموية منخفضة، قد تحدث الأعراض التالية:

• نزيف من تجويف الأنف.
• - طول فترة الحيض، وبكميات أكبر؛
• نزيف اللثة
• التعليم على جلدنقط حمراء؛
• تسارع تكوين الكدمات والأورام الدموية، حتى مع وجود ضغط طفيف على الأنسجة.
• نزيف غزير ويتوقف ببطء عند تلف الأنسجة الرخوة.
• والأقل شيوعًا هو تضخم الطحال.

تحدث توقفات بطيئة للنزيف الخارجي، مع هذه الحالة المرضية، بسبب انخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم، وتستغرق عملية الإلتصاق واستبدال المنطقة المتضررة وقتًا أطول بكثير.

نقص الصفيحات لفترات طويلة يساهم في أمراض خطيرة، إذا كنت لا تولي اهتماما لهم، يمكن أن تكون قاتلة.

هم:

• تلف الأنسجة الكبيرة مع نزيف حاد. مع انخفاض تخثر الدم ، نزيف شديدبسبب الضرر على نطاق واسع، يكاد يكون من المستحيل إيقافه، مما قد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم؛
• من الممكن أيضًا أن يحدث نزيف في الأقمشة الناعمة، مما يساهم في حدوث السكتة الدماغية، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات كبيرة أو تنتهي بشكل سيء.

الأنواع الموجودة من نقص الصفيحات

يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو يتطور بمرور الوقت. يتم اكتساب غالبية الحالات مع مرور الوقت. ومباشرة من أكثرالمكتسبة، أحد عوامل انخفاض الصفائح الدموية هي ردود فعل ذات طبيعة مناعية.

وهي مقسمة حسب الآليات إلى 4 مجموعات:

• المناعة الذاتية.عند ملاحظة وجود بروتين الصفائح الدموية في الدم، يقوم الجسم بإفراز أجسام مضادة ضده، معتبراً إياه ضاراً، ويسمى هذا المرض نقص الصفيحات المناعي الذاتي. يساهم في تطورها السرطان والحصبة الألمانية وفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك أمراض المناعة الذاتية واستخدام بعض الأدوية؛
• المناعة الذاتية.تظهر نتيجة انهيار الصفائح الدموية، في حالة عدم توافق فصيلة الدم، أو أثناء إنتاج الأجسام المضادة؛
• مناعة.تخترق الأجسام المضادة في هذا السيناريو مباشرة من الأم المصابة بمرض الصفائح الدموية المناعي الذاتي إلى الطفل، وتنتقل عبر المشيمة؛
• المناعة المتغايرة.يقوم الجسم بإنتاج الأجسام المضادة نتيجة تكوين مستضد جديد في الجسم، أو إصابة بروتين اللوحة الحمراء بأمراض فيروسية.

ما هو نقص الصفيحات العفوي؟

خلال فترة الحمل، يكون الانخفاض في تخثر الدم ضئيلاً وضمن الحدود الطبيعية. لكن إذا لاحظت أعراض سقوط أكثر حدة، عليك استشارة الطبيب فورًا. كما أن السقوط القوي محفوف بفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء الولادة، الأمر الذي قد يكون قاتلاً للأم.

ما هي الأطعمة التي يجب استبعادها لزيادة التخثر؟

بعض الأطعمة يمكن أن تؤثر على ترقق الدم أو سماكته. إذا كانت معدلات التخثر منخفضة، فمن الضروري إزالة أو تقليل استهلاك الأطعمة غير المسموح بها لنقص الصفيحات.

وهم على النحو التالي:

• شاي أخضر؛
• توت؛
• الطماطم الطازجة
• الفلفل؛
• ثوم؛
• زنجبيل؛
• عصير الكرفس، عصير التوت؛
• سمك البحر؛
• الزبادي والكفير.
• اللحوم قليلة الدسم (الديك الرومي والدجاج)؛
• المكسرات.
• بذور زهرة عباد الشمس
• زيت الزيتون؛
• و اخرين.

الأعشاب التالية تؤدي أيضًا إلى انخفاض الصفائح الدموية:

• نبات القراص الطازج
• يارو.
• الأرقطيون.
• الإبر.
• بيرنت.
• و اخرين.

هناك قائمة معينة من الأدوية تؤثر أيضًا على زيادة سيولة الدم، لذا يجب التوقف عن استخدام الأدوية التالية:

• أسبرين؛
• فينيلين.
• الرنين.
• ثرومبوآس;
• كارديوماجنيل.
• جينكو بيلوبا؛
• أسبيكارد.

كيفية تشخيص انخفاض الصفائح الدموية؟

من الضروري استشارة الطبيب، سيكون قادرا على إجراء الفحص، ووصف الاختبارات، و العلاج الصحيح، سوف تكشف ممكن أكثر مرض خطيرالتي أثارت نقص الصفيحات، سوف تساعدك على اختيار التغذية المناسبة لتطبيع سماكة.

كيفية علاج التخثر البطيء؟

لا توجد أدوية محددة تهدف إلى زيادة الصفائح الدموية كميا. يعتمد العلاج في هذه الحالة بشكل أكبر على الحالة المرضية التي تسببت في حالة الصفائح الدموية في الدم. بالنسبة للانحرافات الطفيفة عن القاعدة، لا يلزم علاج متخصص، تحتاج فقط إلى إعادة نظامك الغذائي إلى طبيعته.

لإعادة معدلات التخثر إلى وضعها الطبيعي، لا ينبغي عليك فقط التخلص من الأطعمة التي تزيد من ترقق الدم، ولكن أيضًا إضافة الأطعمة التي تساعد على زيادة كثافة الدم إلى نظامك الغذائي.

منتجات

ستساعد قائمة المنتجات التالية في زيادة عمليات التخثر:

• الجبن والجبن القريش، الذي يحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم؛
• البقوليات (اللوز، والفول السوداني، والبندق) التي تحتوي على الأحماض الدهنية؛
• المنتجات الغنية بالحديد، مثل اللحوم، والتفاح، والحنطة السوداء، وغيرها؛
• الورك الوردي.
• جزرة؛
• زيت السمك (أوميغا 3)؛
• السبانخ والبقدونس.
• البطاطس؛
• بازيلاء؛
• حبوب ذرة؛
• لحم كبد البقر؛
• و اخرين.

المخدرات

توصف أيضًا عوامل تحفيز الجهاز المناعي:

• مناعة.
• صبغة إشنسا.

العلاجات الشعبية

هناك أيضًا طرق لتقليل زيادة كثافة الدم بالعلاجات الشعبية، وتشمل:

• أوراق الكشمش
• فاكهة وردة الكلب؛
• أوراق الزعتر؛
• حشيشة السعال؛

يتم تخمير جميع الأعشاب كالشاي ويتم تناولها عن طريق الفم. يوصي الأطباء أيضًا بإدراجه في النظام الغذائي زيت السمسم(10 جرام يوميًا)، إلى جانب هذه العلاجات تحتاج إلى استهلاك المزيد من البصل والثوم.

ملحوظة! يمكنك تكثيف الدم باستخدام مغلي أوراق نبات القراص المجفف. من المهم جدًا أن تكون الأوراق جافة أوراق طازجةتعزيز ترقق الدم.

إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية الإعدادات السريريةيتم إجراء عمليات نقل الصفائح الدموية والبلازما.

مهم! إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للصفائح الدموية، فيجب التخلي عن عمليات نقل الصفائح الدموية، حيث يوجد خطر زيادة النزيف.

إذا كان انخفاض الصفائح الدموية ناتجًا عن مرض ما، فسيتم تحديد نطاق ضيق من المرض وإحالة المرض نفسه لإجراء أبحاث إضافية (الأورام والتهاب الكبد وما إلى ذلك). وبعد ذلك يتم تنسيق الأدوية مع طبيب مؤهل في هذا المجال.

فيديو. فرفرية نقص الصفيحات

خاتمة

أي انحراف في الصفائح الدموية عن القاعدة المحددة محفوف بعواقب وخيمة. يؤدي انخفاض الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف ونزيف في المخ، وهو أمر خطير جدًا على الصحة.

إذا تم الكشف عن عوامل نقص الصفيحات، فيجب عليك التوجه على الفور إلى طبيب مؤهل وإجراء اختبار لدراسة كثافة الدم وإدخال الأطعمة التي تؤثر على سماكة الدم في نظامك الغذائي.

يتطلب التجلط أثناء الحمل اهتمامًا خاصًا، لأنه قد يشكل خطورة على كل من الأم الحامل والجنين.

لكي لا تعاني من أمراض وعواقب خطيرة، فمن الأفضل عدم العلاج الذاتي!