فترة حضانة داء السلمونيلات. فترة حضانة داء السلمونيلات عند البشر

يتعرض جسم الطفل باستمرار للإصابة بالعدوى بسبب عدم نضج جهاز المناعة. غالبًا ما يلعب الأطفال ويمشون في الخارج، ويلعبون الحيوانات الأليفة المشردة، ولا يغسلون أيديهم قبل تناول الطعام. وهذا يؤدي إلى العديد من الأمراض المعدية، بما في ذلك داء السالمونيلا. أعظم حساسية لمسببات الأمراض لهذا المرض هي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 2-3 سنوات. يتم تسجيل تفشي داء السلمونيلات على مدار العام مع أقصى ارتفاع في عددها فترة الصيف. التوطين الرئيسي للكائنات الحية الدقيقة هو المستقيم.

ما هو داء السلمونيلات

الآفات المعدية في الجهاز الهضمي المسالك المعويةبكتيريا من جنس السالمونيلا والتي تصاحبها التسمم الشديدويسمى جفاف الجسم بداء السلمونيلات. العامل الممرض موجود في كل مكان. تحدث العدوى بعدة طرق: الطعام أو الاتصال المنزلي أو عبر المشيمة. فترة الحضانةتتراوح مدة داء السالمونيلا عند الأطفال من 6-8 ساعات إلى 3-5 أيام، حسب قابلية الجسم وطريقة انتقال العامل الممرض.

طرق نقل مرض السالمونيلا للأطفال

تتطور العدوى ليس فقط في البشر، ولكن أيضا في الحيوانات الأليفة. وقد تم تحديد ما يقرب من 700 نوع من مسببات الأمراض المسببة لهذا المرض. البكتيريا مقاومة للبيئة، ولكنها تموت عند درجات الحرارة المرتفعة. يحدث التطور النشط لمسببات الأمراض في بيض الطيور ومنتجات الألبان ومنتجات اللحوم، سمنة. المواد السامة التي تفرزها السالمونيلا تدمر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وتزيد من إفراز الأملاح والسوائل.

تحدث العدوى بالبكتيريا من الناقلين والمرضى من خلال المعالجة السيئة منتجات الطعام . تتميز طرق النقل التالية:

• طعام. وفي هذه الحالة، تخترق البكتيريا الجهاز الهضمي عند تناول طعام ملوث. وكقاعدة عامة، يحدث هذا التلوث بسبب عدم كفاية المعالجة الحرارية للأغذية أو الماء.
• الاتصال والأسرة. يعتبر طريق العدوى هذا نموذجيًا بالنسبة للأطفال الطفولة. ينتقل العامل الممرض من خلال الأيدي القذرة والألعاب واللهايات وأدوات النظافة الشخصية.
• عبر المشيمة. يحدث انتقال العدوى من الأم إلى الجنين. تدخل مسببات الأمراض الجسم عن طريق الدم أو من خلاله حليب الثديعند إطعام الطفل.

مخطط العدوى

تحتوي السالمونيلا على عدة أزواج من الأسواط التي تساعد مسببات الأمراض على التحرك والغزو. تلتصق البكتيريا بالغشاء المخاطي للأمعاء وتلتصق بالظهارة، ويحدث الالتصاق. ثم تصيب مسببات الأمراض الأنسجة اللمفاوية. يتم التقاط البكتيريا عن طريق الخلايا البلعمية، حيث تظل السالمونيلا قابلة للحياة وتتكاثر. ثم تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم: الكبد والكلى والغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

أعراض الإصابة بالسالمونيلات عند الأطفال

عدوى السالمونيلا شديدة وطويلة الأمد. تعتمد مدة فترة الحضانة على العمر وحالة المناعة وعدد البكتيريا التي دخلت الجسم. عادة، داء السلمونيلات عند الأطفال يتجلى الأعراض التالية:

• حمى؛
• ثم؛
• قشعريرة.
• الخمول البدني
• فقدان الشهية؛
• تضخم الكبد.
• التهاب المعدة.
• التهاب الدم.

الصورة السريرية في أشكال خفيفة من المرض

الأعراض متى شكل خفيفيشمل داء السلمونيلات حمى منخفضة الدرجة، وبرازًا رخوًا ونادرًا. يتم التعبير بشكل ضعيف عن علامات التسمم وجفاف الجسم. هناك ألم انتيابى خفيف في البطن. بالإضافة إلى ذلك فإن الأطفال المصابين بهذا الشكل من المرض يرفضون تناول الطعام ويشكون من الضعف العام. شكل خفيفتمثل العدوى حوالي 40% من جميع حالات المرض.

مع المتوسط

تتميز بحمى شديدة (تصل إلى 40 درجة)، قشعريرة، تعرق، ضعف، دوخة. هناك متلازمة عسر الهضم الواضحة: براز رخوممزوج بالمخاط والدم حتى 20 مرة في اليوم، قيء متكرر لا يمكن السيطرة عليه دون راحة. يشكو الأطفال من آلام تشنجية شديدة في منطقة السرة، والتي تستمر منذ وقت طويل.

لشديد

وهو يختلف عن الأشكال الأخرى من المرض في متلازمة التسمم الواضحة: ارتفاع في درجة الحرارة والصداع والقشعريرة والتشنجات. براز رغوي متكرر ممزوج بالمخاط والدم والقيء، ألم قويفي المعدة. يتطور الجفاف بنسبة 1-3 درجات، ويتعطل العمل من نظام القلب والأوعية الدموية: ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد ويلاحظ نبض سريع وضعيف. غالبًا ما يفقد الأطفال المصابون بأشكال حادة من المرض وعيهم ويكونون في حالة ذهول.

مظاهر داء السلمونيلات عند الأطفال من مختلف الأعمار

الصورة السريرية لعدوى السالمونيلا عند الأطفال الأعمار المختلفةيختلف بشكل كبير. هذا يرجع إلى الميزات الهيكل التشريحيوعلم وظائف الأعضاء وحالة الجهاز المناعي. تتميز الاختلافات التالية بشكل مختلف الفئات العمرية:

• المواليد الجدد. مع داء السلمونيلات في الشهر الأول من الحياة، لا توجد علامات واضحة على تلف الجهاز الهضمي، وتبقى درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية. تلاحظ الأم رفض المولود تناول الطعام، قلة الوزن، شحوب الجلد، القلس، القلق المستمر وتغير في شكل اليافوخ (يتراجع).
• الرضع. يتجلى داء السالمونيلا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في القيء والإسهال السائل وأحيانًا ذو الرائحة الكريهة وقلة الشهية وارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
• مرحلة ما قبل المدرسة. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يتطور المرض بشكل حاد ويتميز بقفزة حادة في درجة حرارة الجسم (38 - 38.5 درجة مئوية)، والقيء المتكرر، والإسهال، وآلام في البطن، وانتفاخ البطن. يشكو المرضى من قلة الشهية والضعف العام.

ملامح مسار أنواع مختلفة من داء السلمونيلا عند الأطفال

في الممارسة السريريةيتم تمييز عدة أنواع من المرض اعتمادًا على الصورة السريرية السائدة. هذا:

1. الجهاز الهضمي. يحدث عادة عند الأطفال دون سن سنة واحدة. ويتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة، وآلام في البطن، والقيء، والبراز المائي الغزير، والانتفاخ.
2. تشبه التيفوئيد. هذا الشكل من المرض نموذجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى ثلاث سنوات. يتجلى في أعراض التسمم العام (الضعف والصداع)، وجفاف الفم، وتضخم اللسان، والإسهال، وزيادة درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى (37-38 درجة)، وتضخم الكبد (تضخم الكبد)، والطفح الجلدي.
3. الصرف الصحي. شكل نادر من المرض يصيب الرضع وحديثي الولادة. يسبب الشكل الإنتاني لداء السلمونيلا زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة، والقيء، والبراز السائل مع جلطات الدم والمخاط، وسرعة ضربات القلب.
4. النقل البكتيري. لوحظ انتقال داء السالمونيلا عند الأطفال خلال فترة تعافي المرضى. حيث الصورة السريريةداء السالمونيلا غائب، وتوجد البكتيريا فيه السبيل الهضميفي البحوث المختبرية. هناك نقل مزمن، حيث يتم إطلاق الكائنات الحية الدقيقة في البيئة لأكثر من ثلاثة أشهر.

عواقب داء السلمونيلات عند الأطفال

الخطر الرئيسيداء السلمونيلا في مرحلة الطفولة هو أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتتسبب في تكوين بؤر العدوى المحلية في مختلف الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض يثير انخفاضا في نشاط الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك غالبا ما يحدث تفاقم. الأمراض المزمنةوظهور جديدة. يمكن أن يسبب داء السالمونيلا عند الطفل المضاعفات التالية:

• وذمة حادةالدماغ أو الرئتين.
• الفشل الكلوي;
• التهاب الصفاق؛
• التهاب المفاصل؛
• خراج اعضاء داخلية.

تشخيص داء السلمونيلات

لوصف العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، من الضروري تحديد العامل المسبب للمرض في أسرع وقت ممكن. عند ظهور العلامات الأولى للإصابة بالعدوى المعوية، يجب القيام بما يلي: الدراسات التشخيصية:

1. تحليل البراز. يتم إجراؤها لتحديد وجود ونمو مسببات الأمراض.قبل التبرع بالمادة الحيوية (قبل 2-3 أيام)، من الضروري استبعاد الأدوية والمنتجات الغذائية التي تزيد من حركية الأمعاء وتصبغ البراز. بالإضافة إلى ذلك، يجب جمع المادة قبل 2-3 ساعات من تسليمها إلى المختبر. ستسمح هذه التوصيات بإجراء بحث أكثر موثوقية.
2. التحليل العامدم. هذه الدراسة ليست مفيدة للغاية. اختبار الدم العام يظهر وجود عملية معدية: تم اكتشاف زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وعدد كريات الدم البيضاء وفقر الدم.
3. التحليل الكيميائي الحيويدم. يكشف عن درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية (الكبد والكلى بشكل رئيسي) من خلال تحديد الانحرافات عن المستويات الطبيعية لإنزيمات الكبد (ALT، AST)، واليوريا والكرياتينين والكهارل.
4. ثقافة القيء. يتم إنتاجه للكشف عن العامل الممرض. للقيام بذلك، يتم "زرع" المادة الحيوية في وسائط مغذية خاصة ووضعها في منظم الحرارة لمدة تصل إلى 7-14 يومًا. ثم يتم فحص المستعمرات الناتجة تحت المجهر.
5. تحليل تفاعل تراص الدم غير المباشر (IRHA). يشير إلى طرق البحث المصلية. في التفاعل، يتم استخدام خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على جدار الخليةمستضدات معينة. وتضاف إليها المادة الحيوية التي تتم دراستها ( الدم غير المؤكسجمريض). إذا كانت تحتوي على بروتينات أو أجسام مضادة محددة لمسبب مرض معين، فإنها تتفاعل مع المستضدات وتشكل راسبًا مرئيًا.
6. الطرق المصلية السريعة ELISA و RIA وما إلى ذلك. تحديد وجود أجسام مضادة محددة للعامل الممرض في دم المريض. يتم تشخيص داء السلمونيلات باستخدام الطرق المصلية لتحديد الأجسام المضادة في فترة زمنية أقصر من دراسة الثقافة البكتيرية للقيء أو البراز، عندما يستغرق نمو البكتيريا في الوسط وقتًا طويلاً.
7. برنامج مشترك. وفي الوقت نفسه، هناك تغييرات في البرازاه، والتي تتميز بوجود السالمونيلا: زيادة كمية الألياف الغذائية غير المهضومة، وجود شوائب عناصر على شكلالدم، حبوب النشا، الألياف.

علاج داء السلمونيلات عند الأطفال

بمجرد تشخيص إصابة الطفل بداء السلمونيلا، يجب البدء بالعلاج على الفور، لأنه يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات أو يتطور إلى شكل مزمنالتيارات. يجب أن يتم العلاج بشكل فردي، اعتمادا على النموذج علم الأمراض المعدية. يهدف العلاج الرئيسي عادة إلى القضاء على الجفاف وتطبيع عملية الهضم والنظام الغذائي وإزالة السموم.

يمكن إجراء العلاج في المنزل. يتم الاستشفاء في المستشفى إذا كان الطفل المريض يعيش في عائلة كبيرة أو مأوى لمنع انتشار المرض. كما يتم نقل الأطفال المصابين إلى المعسكرات الصيفية أو المصحات مؤسسة طبية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال المريض إلى المستشفى إذا العلامات التالية:

• أمراض عقلية;
• عدم فعالية الإماهة الفموية.
• عمر أقل من 6 أشهر؛
• حمى شديدة (أكثر من 39 درجة) ؛
• وزن أقل من 8 كجم؛
• القيء أو الإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه.

علاج بالعقاقير

في حالة داء السلمونيلات، ينصح المريض باستخدام المواد الماصة المعوية (Smecta، Polysort، Atoxil) للقضاء على نوبات الإسهال. يستمر العلاج بهذه الأدوية لمدة 3-5 أيام تقريبًا، اعتمادًا على شدة الصورة السريرية. تذكر أنه يجب تناول الممتزات المعوية قبل أو بعد الوجبات والأدوية بساعة ونصف إلى ساعتين. لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية، يشار إلى البروبيوتيك: Linex، Bificol، Duphalac.يجب استخدام هذه المنتجات لمدة 5-7 أيام.

العديد من سلالات السالمونيلا مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا، لذلك يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة فقط إذا كانت هناك مؤشرات معينة:

• أشكال معممة حادة من العدوى المعوية.
• مسار معتدل للمرض عند الأطفال دون سن الثانية.
• حالات نقص المناعة من أي مسببات.

اختيار الدواءويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الدراسات السريرية المخبرية. أكثر المضادات الحيوية الفعالةتستخدم مجموعات الأدوية التالية لمكافحة داء السالمونيلا:

• أمينوغليكوزيدات (نيتيلميسين) ؛
• الكاربابينيمات (الميروبينيم) ؛
• البنسلين (البنسلين، أموكسيكلاف، الأمبيسلين، الفليموكسين)؛
• السيفالوسبورينات (سيفيكس، سيفترياكسون).

في الحالات الشديدةيشار إلى مزيج من الأدوية المضادة للميكروبات. ل العلاج من الإدمانيجب الجمع بين المضادات الحيوية وعوامل الجلوبيولين المناعي المعقدة. على المرحلة الأوليةالعلاج ، تدار الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد (عن طريق الوريد). بعد أن تستقر حالة المريض، يتم تقليل جرعة الأدوية ويتم إعطاؤها عن طريق العضل أو عن طريق الفم. متوسط ​​مدةتتراوح مدة العلاج بالمضادات الحيوية من 5 إلى 14 يومًا.

نظام عذائي

منذ الأيام الأولى للمرض، يتم وصف نظام غذائي صارم للمرضى (الجدول رقم 4)، والذي يجب اتباعه لمدة 30 يومًا على الأقل. في هذه الحالة يجب غلي الطعام ومسحه. النظام الغذائي يشمل المنتجات التالية:

• دقيق الشوفان المسلوق، ماء الأرز؛
• سمكة؛
• شرحات على البخار؛
• جبن؛
• الجبن 0٪ دهون؛
• الكفتة.

أثناء الرجيم يمنع تناول الألياف الخشنة ( الخضار النيئة، البقوليات)، الدهون الحيوانية، الحليب. ويجب توسيع النظام الغذائي تدريجياً، ويمكن إضافة أطعمة جديدة كل بضعة أيام. وبعد شهر يمكنك العودة إلى طعامك المعتاد ولكن بإذن طبيبك بشرط زوال علامات الإصابة.

إزالة السموم

يجب على المريض المصاب بداء السلمونيلا أن يخضع لغسل المعدة لإزالة المواد السامة من الجسم. سيؤدي هذا الإجراء إلى تخفيف حالة المريض بشكل كبير وتقليل ظهور الأعراض مثل الغثيان والضعف والحمى. بدون الرعاية الطبيةلا يمكن إجراء الشطف إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. تتم إزالة السموم على النحو التالي:

1. من الضروري تناول محلول دافئ بنسبة 2٪ من بيكربونات الصوديوم أو الماء بكمية 2-3 لتر.
2. اشرب 2-3 أكواب من السائل وتسبب القيء بالضغط على جذر اللسان.
3. كرر ذلك حتى يخرج سائل شفاف عند القيء.

استعادة توازن الماء والملح

بعد إجراء غسل المعدة، من الضروري إعادة ترطيب واستعادة توازن الماء والملح. ولهذا الغرض يتم استخدام أدوية مثل Oralit أو Regidron أو Glucosonal والتي يجب أن يعطى للمريض ملعقة صغيرة كل 5 دقائق. مع شكل خفيف من داء السلمونيلا، يحتاج المريض إلى شرب حوالي 30-40 ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن، مع شكل حاد - 70 ملليلتر. إذا كان المرض مصحوبًا بقيء متكرر لا يمكن السيطرة عليه، فسيتم إجراء معالجة الجفاف عن طريق الوريد، بالإضافة إلى إدخال محلول الجلوكوز.

داء السلمونيلات حاد عدوىالناجمة عن السالمونيلا. هذه العدوى منتشرة على نطاق واسع، وتؤثر على البالغين والأطفال على حد سواء. في معظم الحالات، يحدث داء السلمونيلات مع اضطرابات الجهاز الهضمي، أعراض الجفاف والتسمم.

ما هو داء السلمونيلات؟

داء السلمونيلات هو عدوى بكتيرية، الذي يصيب البشر والحيوانات، وينتقل عن طريق الفم والبراز (يفرز العامل الممرض في البراز ويدخل الجسم عن طريق الفم)، وعادة ما يؤثر على المعدة والأمعاء الدقيقة.

البشر معرضون بشدة للإصابة بالسالمونيلات. تعتمد شدة العدوى المتقدمة على مجموعة من العوامل، سواء الخارجية (عدد مسببات الأمراض التي دخلت الجسم، وتكوينها المستضدي و السمات البيولوجية) ، والداخلية (حالة أنظمة الدفاع في جسم الإنسان، والأمراض المرتبطة بها، على وجه الخصوص الجهاز الهضمي).

تكون العدوى أكثر شدة عند الرضع (خاصة الخدج) وكبار السن. المناعة بعد الإصابة بالعدوى غير مستقرة ولا تدوم أكثر من عام.

السالمونيلا: ما هو؟

ينتمي العامل المسبب للعدوى المعوية (داء السالمونيلا) إلى جنس السالمونيلا (الشيجلا والسالمونيلا) وهو عبارة عن بكتيريا معوية سلبية الجرام ولا تشكل جراثيم. في المظهر، تشبه الكائنات الحية الدقيقة قضيبًا طوليًا بحواف مستديرة قليلاً. يبلغ طول السالمونيلا 1-5 ميكرومتر، والعرض من 0.33 إلى 0.7 ميكرومتر.

درجة الحرارة الملائمة للوجود هي 35-37 درجة فوق الصفر. يمكن أن تعيش السالمونيلا أيضًا أثناء الطقس البارد (من +7) أو ارتفاع درجات الحرارة (+45). البكتيريا مقاومة عوامل خارجية، ويمكن أن تستمر دورة حياتها لفترة طويلة جدًا في بيئات مثل:

لا يستمر الأصل المعدي فحسب، بل إنه قادر أيضًا على التكاثر. طعم المنتجات والمظهر لا يتغير. التدخين والتمليح وتجميد الطعام لا يؤدي إلى موت المبدأ المعدي.

مرة واحدة في المعدة والأمعاء، تصل بكتيريا السالمونيلا الأمعاء الدقيقةحيث يتم التقاطه بواسطة الخلايا الظهارية ويخترق الغشاء المخاطي. وهذا هو المكان الذي يحدث فيه تكاثره مما يسبب التغيرات الالتهابيةالغشاء المخاطي، وتنتشر البكتيريا بشكل أكبر في الدم والغدد الليمفاوية.

عندما تموت السالمونيلا التي تجاوزت العمر، يصبح الجسم مخمورا بشكل دائم. يتم تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في الدم ونقل الأيونات، مما يؤدي إلى إطلاق حاد للمياه والكهارل في تجويف الأمعاء من الخلايا.

أسباب مرض السالمونيلا

يصنف الخبراء عوامل انتقال مسببات داء السلمونيلات على النحو التالي:

• البراز عن طريق الفم. إذا أصيب أحد العاملين في محل بقالة أو موظف في مقهى، فهناك احتمال كبير أن يصاب أحد زوار هذه المنافذ بالعدوى قريبًا.
• ماء. غالبًا ما يسبب شرب الماء الخام العدوى لدى عدد كبير من الأشخاص.
• محلي. وينتقل العامل المسبب لداء السلمونيلات من شخص لآخر عن طريق المصافحة أو استخدام أدوات النظافة الشخصية التي تحمل البكتيريا.

مصادر السالمونيلا المسببة للأمراض يمكن أن تكون:

• المرضى والناقلون (يفرز العامل الممرض في البراز).
• الحيوانات المصابة (الدواجن، الخنازير، ماشية، القطط، الكلاب).
• المياه الملوثة (عندما تحتوي على براز بشري أو حيواني).
• طعام ( البيض النيئاللحوم، الحليب غير المبستر، الخضروات الخضراء الملوثة بالسماد).

ومن السمات المهمة أن السالمونيلا، التي توجد مباشرة في المنتجات الغذائية، لا تساهم في تغييرها مظهرمما يزيد فقط من خطر الإصابة بالعدوى المحتملة.

عادة ما تستمر فاشيات داء السلمونيلات لفترة طويلة، علاوة على ذلك، فهي تتميز بمعدل وفيات مرتفع إلى حد ما. في كثير من الأحيان تحدث هذه الفاشيات خلال الموسم الدافئ.

العلامات الأولى

عندما تظهر الأعراض الأولى لداء السلمونيلات، اتصل بالطبيب الذي يمكنه تقديم المساعدة. تشمل العلامات:

• حرارة؛
• الغثيان والقيء.
• ألم في البطن، هدير، منتفخ.
• يكون البراز رخوًا ومائيًا وشبيهًا بالمخاط إذا تأثر القولون- بالدم؛
• الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبرز.
• الضعف والصداع.
• انخفاض ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب.

أعراض داء السلمونيلات عند البالغين

بعد دخول السالمونيلا الجسم، هناك فترة حضانة تستمر عادة لمدة 12 إلى 24 ساعة. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تستمر من 6 إلى 12 ساعة أو من 24 إلى 48 ساعة. تتطور أعراض أخرى للمرض.

داء السالمونيلا المعدي المعوي

النموذج موضعي (الجهاز الهضمي) ، ويحدث مسار المرض فيه

• المعدة.
• معدي معوي.
• في البديل المعدي المعوي.

الأشكال المعدية المعوية هي الأكثر شيوعًا. يبدأ المرض خلال ساعات قليلة، بحد أقصى يومين بعد الإصابة.

• حمى.
• الغثيان والقيء.
• آلام في البطن، قرقرة،...
• يكون البراز رخوًا ومائيًا ومختلطًا بالمخاط، وإذا كانت الأمعاء الغليظة مصابة، فقد يكون هناك دم في البراز ورغبة كاذبة في التبرز.
• الصداع والضعف، ولكن قد يكون هناك أيضا آفات شديدة الجهاز العصبي، حتى الهذيان والتشنجات وفقدان الوعي.
• خفقان، وانخفاض ضغط الدم.

شكل معدي معوي من داء السلمونيلات

يتميز هذا النموذج بمزيج من علامات اضطراب الجهاز الهضمي والتسمم العام للجسم:

• الحمى والقشعريرة والعرق البارد.
• صداع؛
• آلام في جميع أنحاء الجسم.
• رعاش في الأطراف العلوية والسفلية.
• انخفاض ردود الفعل اللمسية والأوتار والعضلات.
• استفراغ و غثيان.

بعد ساعة، تتفاقم الصورة السريرية لداء السلمونيلات بسبب الإسهال، وأحيانا يتم العثور على المخاط والدم الطازج في البراز. طبيعة البراز: هيكل رغوي ومائي، يتغير لونه من البني إلى الأخضر. جلديصبح الشخص شاحبًا وتجف الأغشية المخاطية.

من الأعراض المميزة لداء السالمونيلا المعدي المعوي زرقة الطية الأنفية الشفوية. هناك قرقرة في البطن، ويشعر المصاب بالامتلاء والانتفاخ.

داء السالمونيلا المعدي المعوي القولوني:

• تتميز بداية المرض بظهور الظروف المصاحبة للمتغير المعدي المعوي السابق لمساره، ولكن بحلول اليوم 2-3 من المرض هناك انخفاض في حجم البراز والمخاط، وفي بعض الحالات، الدم، يظهر بالفعل فيها.
• يتيح لك جس (الشعور) بالبطن تحديد وجود تشنج القولون وألمه العام.
• غالبًا ما يكون فعل التغوط مصحوبًا بحوافز كاذبة مع الألم (زحير). في في هذه الحالةالمرض، صورته السريرية مشابهة في نواح كثيرة شكل حادالتيارات

داء السلمونيلات المعمم

يمكن أن يحدث الشكل المعمم في شكل يشبه التيفوئيد، مع ملاحظة الظواهر المعدية المعوية غالبًا في البداية.

• وبعد ذلك، ومع تراجع الغثيان والقيء والإسهال، تزداد الحمى وعلامات التسمم (الصداع والضعف الشديد)، بينما تصبح الحمى ثابتة أو موجية.
• عند فحص المريض، يمكن في بعض الأحيان ملاحظة عناصر الطفح الجلدي النزفي على الجلد، في الأيام 3-5، يتم اكتشاف تضخم الكبد الطحال.
• تتميز بالاعتدال انخفاض ضغط الدم الشرياني، نسبي .
• الصورة السريرية تشبه حمى التيفوئيد.

شكل يشبه التيفوئيد

تشبه التيفوئيد - حمى لمدة أسبوع، والتسمم، والهذيان، والهلوسة. يظهر طفح جلدي على البطن، واللسان رمادي-بني، والجلد شاحب، والبطن منتفخ، والأعضاء الداخلية متضخمة. يختفي خلال 1.5 شهر.

داء السلمونيلا الإنتاني

نوع المرض الإنتاني: نادرًا ما يتم ملاحظته، خاصة عند كبار السن والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وأيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. يحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، تفريغ قويويظهر العرق واليرقان وأخطر شيء هو تطور الالتهاب قيحية في الطبيعةفي الأعضاء والأنسجة الداخلية. هذا النوع من داء السلمونيلات لديه معدل وفيات مرتفع.

الأنواع الحاملة للبكتيريا

يتميز شكل المرض بالغياب أعراض مرضيةداء السلمونيلات، ولكن في نفس الوقت البكتريولوجية الدراسات السريريةتم الكشف عن السالمونيلا في الدم والبراز:

الشكل بدون أعراض: يحدث إذا تأثر الجسم بكمية قليلة من البكتيريا. في الناس مع مناعة عاليةلا تظهر أعراض داء السلمونيلا ويكون الجسم قادرا على محاربة المرض بنفسه.

إذا حدث المرض على شكل تلف في المعدة والأمعاء أو على شكل تيفوس فإن التشخيص يكون مناسبًا - مع الحق و العلاج في الوقت المناسب يتعافى جميع المرضى. إذا حدث المرض في شكل يموت 0.2 - 0.3٪ من المرضى.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي على أساس الصورة السريرية المتأصلة في داء السلمونيلات والأدلة على الطبيعة الجماعية للمرض، ويتم إجراء الاختبارات المعملية لتأكيد التشخيص:

1. الفحص البكتريولوجي للبراز والقيء وكذلك تحليل المنتجات المشبوهة التي يستهلكها المريض.
2. التشخيص المصلي (تحديد الأجسام المضادة للسالمونيلا في دم المريض).

أنواع إفراز البكتيريا:

• حاد – يستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر، عندما يكون الشخص بصحة جيدة، ولكن الاختبارات تكشف السالمونيلا؛
• مزمن - يستمر لفترة أطول من 3 أشهر؛
• عابر - بعد فترة من الشفاء يتم تشخيص إصابة المريض بالسالمونيلا، وبعد ذلك تكون جميع الاختبارات سلبية.

يجب على الأشخاص القريبين من مزيل البكتيريا الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية. لا ينبغي أن تكون هناك أشياء شخصية مشتركة.

علاج داء السلمونيلات

يحتاج الأطفال وكبار السن، وكذلك المرضى في حالة حرجة، إلى دخول المستشفى. يمكن علاج فئات أخرى من المرضى من داء السالمونيلا في المنزل (وفقًا لتوصيات الطبيب)، لكن لا تنسوا إجراءات الوقاية الثانوية لمنع إصابة الآخرين.

إذا رفضت دخول المستشفى سبب سهلأشكال المرض وعلاج داء السلمونيلا عند البالغين يتكون من:

• غسيل المعدة؛
• تناول الدواء المضاد للإسهال Enterofuril.
• حقنة شرجية التطهير.
• تناول المواد الماصة – , كربون مفعلأو الترشيح أو Enterosgel.
• رفض الحركات المفاجئة والالتزام بالنظام الغذائي.
• إذا طال الإسهال، يحدث الجفاف، ثم شرب محاليل Regidron، Oralit؛
• لعلاج الهضم - تناول أقراص Mezima؛
• علاج لتطبيع البكتيريا - تناول البروبيوتيك.
• شرب مغلي الأعشاب الطبيعية.

يشرب

يجب إعطاء الأفضلية للمحاليل الملحية. تبيع الصيدلية مساحيق لتحضيرها - ريهيدرون، أوراليت، سيتروجلوكوسولان.

التركيب القياسي – لكل 1 لتر من الماء:

• 20 جرام جلوكوز (8 ملاعق صغيرة)؛
• 1.5 غرام من كلوريد البوتاسيوم (يُباع في الصيدلية كبديل - كومبوت الزبيب أو المشمش المجفف)؛
• 2.5 غرام من الصودا (نصف ملعقة صغيرة)؛
• 3.5 جرام ملح الطعام(ملعقة صغيرة بدون قمة).

تحتاج إلى الشرب شيئًا فشيئًا، ولكن في كثير من الأحيان، ومن الأفضل تناول بضع رشفات كل 5 إلى 10 دقائق. يُنصح بشرب 300-400 مل خلال أول 4-6 ساعات. في الساعة، ثم حوالي كوب بعد كل حركة أمعاء.

نظام عذائي

مخصص للمرضى الذين يعانون من داء السلمونيلات نظام غذائي خاص(يشار إليه بجدول العلاج رقم 4). مهمتها الرئيسية هي:

• في الحد من المواد الكيميائية و تأثير ميكانيكيتناول الطعام على الأنسجة الملتهبة للأغشية المخاطية المعوية.
• في استعادة أداء البكتيريا المعوية الطبيعية.

من سمات الأيام الأولى من النظام الغذائي العلاجي نقص الطاقة الذي يصف استخدامه المبلغ العاديالبروتين والحد الأدنى (على مستوى الحدود الدنيا الطبيعية) من الدهون والكربوهيدرات. كما تتحسن الحالة العامةأيها المريض، قائمة المنتجات المسموح بها تتزايد تدريجيا.

ما الذي لا يجب أن تأكله؟

أثناء المرض وبعد مرور أسبوعين على الأقل على اختفاء جميع الأعراض، يجب تجنب الأطعمة التالية تمامًا:

• الحمضيات.
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• الأطعمة المدخنة والمقلية والمخللة.
• الخبز والحلويات.
• من الحبوب، استبعاد الشعير اللؤلؤي والدخن والشعير ودقيق الشوفان.
• الشاي والقهوة القوية، وكذلك الصودا.
• الألياف الخشنة - الكرنب والبقوليات والفجل والفجل وما إلى ذلك.

المنتجات المعتمدة

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت مصابًا بداء السلمونيلات:

• الأسماك واللحوم الخالية من الدهون
• الخبز الأبيض، المجفف أو المقرمش.
• العصيدة - الأرز والسميد والحنطة السوداء مع الماء وبدون زيت.
• منتجات الألبان
• الفواكه - التفاح والموز
• هريس الفواكه والخضروات الطازجة
• بطاطا مهروسة كلاسيكية مع الماء
• كومبوت
• كيسيلي.

تعتمد مدة النظام الغذائي بعد داء السلمونيلا على عدة عوامل:

• الحالة العامة للجسم
• نوع العدوى
• ملامح الصورة السريرية.
• عمر المريض.

كقاعدة عامة، البالغين ذوي العمل الجيد الجهاز المناعييكفي البقاء لمدة شهر على نظام غذائي لطيف.

عندما تظهر العلامات الأولى لداء السلمونيلات، تأكد من طلب المساعدة من أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في علاج مناسبسيمر المرض بسرعة ولن يترك مضاعفات.

هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير لتطوير أشكال معممة من المرض. وهذا يتطلب ما يكفي علاج معقد. مع تقدم الشخص في السن، تقل قابليته للإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

"تاريخ" مرض السالمونيلات:

1. الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي.
2. بالطبع مع أعراض تشبه التيفوئيد.
3. اكتساب أشكال معممة الصرف الصحي.

خصائص العامل الممرض

تتحرك البكتيريا في جسم الإنسان بمساعدة السوط، مما يسمح لها بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الخلايا الجديدة. يمكنك أن ترى كيف تبدو السالمونيلا تحت المجهر في الصورة. البكتيريا شديدة المقاومة للظروف بيئة: يعيشون في الخزانات والمياه غير المغلية لمدة 4 أشهر، في الغبار - حوالي 1.5 سنة، في اللحوم النيئة المجمدة - حوالي سنة واحدة، في منتجات الألبان - لمدة شهر، في النقانق والمشروبات منخفضة الكحول واللحوم غير المجمدة - حوالي 2 أشهر. تظل السالمونيلا قابلة للحياة في براز الحيوانات لمدة 3 سنوات.

المنتجات الغذائية الملوثة لا تكتسب أي نوع محدد صفات الذوق، لذلك من المستحيل تمييزها بالعين المجردة. لا تعاني البكتيريا حتى أثناء التمليح أو تدخين الطعام. عند تسخينها إلى 70 درجة، تموت السالمونيلا بعد 30 دقيقة فقط. الأشعة فوق البنفسجية والغليان تدمر على الفور العوامل الممرضة.

الضرر الرئيسي للسالمونيلا هو الذيفان الداخلي الذي يتم إطلاقه في الأمعاء أثناء تحلل هذه الكائنات الحية الدقيقة. وهذا العنصر هو الذي يسبب تسمم الجسم عن طريق امتصاصه في الدم. في نفس الوقت يتم إطلاقها ردود الفعل التحسسيةوترتفع درجة حرارة الجسم.

ويتم تصنيع السم الثاني في السالمونيلا الحية. يزود التأثير السلبيعلى الخلايا الموجودة في منطقة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإسهال واضطراب امتصاص السوائل عبر الأمعاء.

ملامح مسار المرض

يحدث داء السالمونيلا بشكل مختلف لدى كل شخص، ويعتمد ذلك على الحالة العامة للجسم ومدى إمراضية السالمونيلا الغازية، والتي تعتمد على العوامل التالية:

يعتبر معظم الخبراء أن الطيور البرية وحيوانات المزرعة هي المصدر الرئيسي لداء السلمونيلات. في نفوسهم، يحدث هذا المرض، كقاعدة عامة، دون أعراض. الطيور والحيوانات المصابة لديها القدرة على طرح السالمونيلا في اللعاب والحليب والبراز والبول لسنوات.

أدى الافتقار إلى الظروف الصحية المناسبة للحفاظ على حظائر الدجاج إلى إصابة الناس في كثير من الأحيان بالعدوى عن طريق الأكل بيضة. ولهذا السبب يتم اليوم تنفيذ الوقاية من داء السلمونيلات في كل مكان. في كثير من الأحيان يكون الشخص المريض حاملاً لداء السلمونيلات. آلية النقل برازي عن طريق الفم. تم تسجيل حالات معزولة للعدوى عن طريق المخالطة والمخالطة المنزلية (المستشفى، الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسةوفريق قريب). الطريق الرئيسي لانتقال داء السلمونيلات هو استهلاك الأطعمة الملوثة. ولهذا السبب فإن الوقاية من داء السلمونيلات تتضمن ضرورة غسل الطعام جيدًا وإخضاعه للمعالجة الحرارية الكافية قبل تناوله.

أعراض الإصابة بأحد الأمراض المعدية

يتم تشخيص داء السلمونيلات في المقام الأول وفقًا لأعراض المرض. في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، تتم دراسة الصورة السريرية للعملية المعدية و المعلمات المختبرية. يظهر اختبار الدم زيادة في مستوى الكريات البيض، وتحول النطاق وزيادة في عدد الأجسام المضادة للسالمونيلا. يمكن عزل العامل المسبب للعدوى عن القيء والبراز والبول والقروح.

تختلف علامات داء السلمونيلا تبعا لشدة المرض. تتراوح فترة الحضانة بعد تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان من 6 ساعات إلى يومين.

تعتمد علامات الإصابة على شكل العملية المعدية التي تتميز بعدد من الأعراض المقابلة:

1. الجهاز الهضمي هو الشكل الأكثر شيوعا للعدوى، والذي يصاحبه علامات مشرقة وأعراض حادة: مظاهر التسمم، والصداع، والدوخة الشديدة، وزيادة حمى منخفضةتصل إلى 39 درجة. فترة الحضانة قصيرة. في كثير من الأحيان، في بداية مسار السلمونيلات من هذا النموذج، هناك علامات الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي: ألم في منطقة المعدة، والتقيؤ، والبراز المائي مع المخاط والرغوة الخضراء. يظهر على اللسان طلاء أبيضويلاحظ جفاف ملحوظ. المعدة تؤلمني، والضغط يرافقه هدير مميز. في درجة خفيفةتختفي الأعراض خلال 3 أيام من الإصابة. ينبغي علاج الأشكال الشديدة لفترة أطول. في هذه الحالة، تظهر أعراض الزحار، الأمر الذي غالبا ما يؤدي إلى صعوبة في التمييز بين التشخيص.
2. تشبه التيفوئيد - تكون الفترة الأولية مصحوبة بأعراض مشابهة لداء السالمونيلا لدى البالغين كما هو الحال مع الشكل المعدي المعوي للمرض. تظهر علامات أخرى حمى التيفود: الحمى والتسمم والارتباك والهلوسة والهذيان. وبعد أسبوع يظهر طفح جلدي مميز على جلد البطن ويختفي من تلقاء نفسه بعد يومين. وفي نفس الوقت يكتسب اللسان لون رمادي-بني كما هو موضح في الصورة ويصبح الجلد شاحبا ويتضخم الطحال والكبد. الانتعاش في هذه الحالة يحدث إلا بعد شهر ونصف.
3. التفسخ – بما فيه الكفاية شكل نادرداء السالمونيلا، الذي يتطور بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وفي الأطفال الصغار. في هذه الحالة، لوحظت أعراض الحمى والقشعريرة الشديدة والمطولة إلى حد ما. يتحول لون الجلد والصلبة إلى اللون الأصفر، وتتطور منطقة الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة العمليات الالتهابية. في الوقت نفسه، هناك مخاطر عالية للإصابة بالإنتان و نتيجة قاتلة.

الشكل بدون أعراض هو وجود كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم. لا يتم علاج داء السلمونيلات لدى البالغين في هذه الحالة منذ ذلك الحين جسم صحييتأقلم مع المرض من تلقاء نفسه. عند حمل البكتيريا لا يلاحظ الشخص أي تدهور، ولكن على الرغم من ذلك يتم إخراج السالمونيلا في البراز لمدة 3 أشهر.

التدابير العلاجية والوقائية

يجب أن يتم تشخيص داء السلمونيلات في بيئة سريرية. وبخلاف ذلك، هناك خطر التوصل إلى نتيجة غير صحيحة. فقط بعد تحديد شدة المرض وشكله يصف الطبيب العلاج. يوصى بالبدء في اتخاذ التدابير الفترة المبكرةتطور العدوى، مما يساعد على منع تطور المضاعفات. ينبغي علاج داء السلمونيلات باستخدام الأدويةوالتي يمكن استخدامها مع المنتجات الطب التقليدي.

الأدوية مثل إنتيروجيل، الفحم الأبيضو إنتروديس و ليفران و سمكتا. يوصى بمعالجة داء السلمونيلا في مستشفى الأمراض المعدية، ولكن في الأشكال الخفيفة يجوز علاجه في العيادة الخارجية.

مصدر

داء السلمونيلات– عدوى بكتيرية تصيب الإنسان والحيوان، تنتقل عن طريق الفم والبراز (يخرج العامل الممرض في البراز ويدخل الجسم عن طريق الفم)، وعادة ما يصيب المعدة والأمعاء الدقيقة.

تم وصف أعراض داء السلمونيلات من قبل أطباء العصور الوسطى. في عام 1885، اكتشف العامل المسبب لـ "حمى الخنازير" العالم د. سالمون. وفي عام 1888، بعد مقارنة الميكروبات المعزولة من جسم شخص مات بسبب المرض ومن لحم بقرة، اكتشف العالم أ. جيرتنر أنهما نفس البكتيريا. بحلول عام 1934، كانت عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة المماثلة معروفة بالفعل. تم دمجهم في مجموعة واحدة وأطلقوا عليها اسم السالمونيلا.

يمكن أن يتطور داء السالمونيلات إما في حالات معزولة أو في حالات تفشي المرض. يتم تسجيل حالات المرض على مدار العام، غالبًا في فصل الصيف بسبب سرعة تلف المنتجات الغذائية.

السالمونيلا – العامل المسبب لداء السالمونيلا

ملامح العامل الممرض:

• السالمونيلا هي بكتيريا على شكل قضبان يبلغ طولها 2-4 ميكرون وقطرها 0.5 ميكرون.
• لديهم سوط وبالتالي هم متنقلون.
• اللاهوائية - الظروف الخالية من الأكسجين مناسبة لحياتهم وتكاثرهم.
• يمكن زراعتها بسهولة في المختبر باستخدام الوسائط المغذية العادية.
• يمكن للبكتيريا أن تعيش خارج جسم الإنسان لمدة 120 يومًا. تظل قابلة للحياة في البراز لمدة 80 يومًا إلى 4 سنوات.
• يمكن أن تتكاثر السالمونيلا وتتراكم في الحليب واللحوم.
• جيد التحمل درجات الحرارة المنخفضة.
• في درجة حرارة عاليةيموت بسرعة.

يرجع التأثير المرضي للسالمونيلا على جسم الإنسان إلى السموم التي تفرزها في الأمعاء.

هل من الضروري علاج داء السلمونيلات في المستشفى؟

إذا كان المرض خفيفًا، فيمكن إجراء العلاج في المنزل كما هو موصوف وتحت إشراف أخصائي الأمراض المعدية.
في الأشكال الشديدة، العلاج في المستشفى إلزامي.

علاج أشكال داء السلمونيلات التي تصيب المعدة والأمعاء فقط

اسم الدواء/الطريقة	وصف	طريقة التطبيق
مضادات حيوية	الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة لهذه الأشكال من المرض. على العكس من ذلك، فإنها تساهم في إطالة وقت العلاج وتشكيل دسباقتريوز.
غسيل المعدة	من الناحية المثالية، ينبغي أن يتم ذلك عند ظهور الأعراض الأولى. الغرض من الإجراء: إزالة الطعام المصاب من المعدة. إزالة السالمونيلا. إزالة السموم.	يجب إجراء غسل المعدة باستخدام قسطرة مطاطية وحاوية خاصة (كوب إسمارش). بعض المرضى يأخذونها من تلقاء أنفسهم عدد كبير منالماء والحث على القيء بشكل مصطنع. هذا غير صحيح، لأنه مع القيء المتكرر هناك خطر تمزق الغشاء المخاطي في المعدة عند تقاطع المريء. للشطف، استخدم 2 - 3 لتر من محلول الصودا 2٪ (درجة الحرارة - 18 - 20 درجة مئوية). وإذا كان المرض خفيفا فلا حاجة إلى علاج آخر غير الغسل.
حلول: ريهيدرون. يصرخ. الجلوكوزولان.	ويجب على المريض شرب هذه المحاليل لتعويض السوائل والأملاح المفقودة. تأثيرات: تجديد السوائل تجديد الملح	يتم تحديد كمية المحلول وتكرار تناوله من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة المريض وشدة المرض. الجرعات المعتادة: إذا كان هناك اضطراب في الصحة ناجم عن عمل السموم البكتيرية، ولكن لا توجد علامات الجفاف - 30 - 40 مل من المحلول لكل كيلوغرام من وزن الجسم؛ للأمراض المعتدلة وعلامات الجفاف - 40 - 70 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مدة أخذ الحلول: خلال أول 2-4 ساعات – تجديد السوائل المفقودة وإزالة التسمم. ثم لمدة 2 – 3 أيام – الحفاظ على التأثير المحقق.
حلول: تريسول. أسيسول. ملح؛ كوارتاسول. ريوبوليجلوسين. بوليجلوسين. تخثر الدم.	الحلول مخصصة ل الوريد. تأثيرات: تجديد السوائل تجديد الملح تطبيع توازن الماء والملح; إزالة السموم من الجسم. مؤشرات للاستخدام: لا يستطيع المريض أو يرفض الشرب. وعلى الرغم من أن المريض يشرب، إلا أن علامات الجفاف تزداد؛ القيء المتكرر الذي لا يمكن السيطرة عليه.	يتم اختيار حجم المحلول وطريقة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة المريض وشدة المرض ودرجة الجفاف. تتم الإدارة عن طريق الوريد من خلال قطارة. عندما تعود حالة المريض إلى طبيعتها ويستطيع شرب كمية كافية من السوائل، يتم التوقف عن تناول الأدوية الوريدية.
الأدوية التي تعمل على تطبيع عملية الهضم: إنزيم الكولين. بغيضة؛ ميسيفورتي. مهرجاني؛ بانزينورم.	هذه الأدوية عبارة عن إنزيمات. أنها تحسن عملية الهضم وامتصاص الطعام.	طرق التطبيق: هولنزيمي: تناول قرص واحد بعد الوجبات 1 – 3 مرات في اليوم؛ بغيض: 1 قرص 3 مرات يوميا مع وجبات الطعام، يمكن أن يستمر العلاج 1-2 أشهر. ميسيفورتي: 1-2 حبة قبل الأكل، مغسولة كمية كافيةالماء، إذا لزم الأمر، تناول 1 إلى 4 أقراص أخرى مع وجبات الطعام؛ مهرجاني: 1 – 2 قرص 3 مرات يوميا أثناء أو بعد الأكل مباشرة. بانزينورم: 1 – 2 كبسولة 3 مرات يوميا مع الأكل بدون مضغ.
الأدوية التي تربط وتزيل السموم من الأمعاء: داء معوي.	تعمل هذه الأدوية على ربط السموم التي تفرزها السالمونيلا وتحييدها وإزالتها.	تعليمات الاستخدام (كلا العقارين متوفران على شكل مسحوق في أكياس): سمكتا: للبالغين - كيس واحد 3 مرات في اليوم، مذاب مسبقًا في نصف كوب من الماء؛ الأطفال أقل من سنة - كيس واحد يوميًا، مذاب في 50 مل من الماء في زجاجة؛ الأطفال من سنة إلى سنتين - 1-2 كيس في اليوم؛ الأطفال أكبر من عامين - كيس واحد 1-2 مرات في اليوم؛ عادة، يستمر تناول Smecta من 3 إلى 7 أيام، حتى يعود البراز إلى طبيعته. المدخلات: تمييع بمعدل 2.5 جرام من المسحوق لكل 50 مل من الماء. الجرعات: الأطفال أقل من سنة واحدة - 3 جرام من الدواء يوميًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم؛ الأطفال من 1 إلى 3 سنوات - 100 مل من المحلول يومياً مقسمة على جرعتين؛ الأطفال من 4 إلى 6 سنوات - 150 مل من المحلول يوميًا مقسمة إلى 3 جرعات. الأطفال من 7 إلى 10 سنوات - 200 مل من المحلول يوميًا مقسمة إلى جرعتين؛ الأطفال من 11 إلى 14 سنة والبالغين - 300 مل يوميًا مقسمة إلى 3 جرعات. يؤخذ الدواء بعد ساعة من تناول الطعام لمدة 3 إلى 7 أيام حتى تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها تمامًا.

علاج الأشكال المعممة من داء السلمونيلات

عندما يحدث داء السلمونيلات في شكل يشبه التيفوس أو الإنتاني، يتم تنفيذ نفس العلاج كما هو الحال مع آفات منفصلة في المعدة والأمعاء. تضاف إليها الأموال التي تهدف مباشرة إلى مكافحة السالمونيلا.

حتى 5 أشهر من الحمل، يجب أن تعالج المرأة فقط في المستشفى.

الطرق التقليدية لعلاج داء السالمونيلا

ضخ البابونج وآذريون

آثار آذريون والبابونج:

• مطهر؛
• تطهير الجسم.
• مضاد التهاب.

طريقة تحضير التسريب:

• خذ ملعقة صغيرة من خليط من أزهار الآذريون المجففة والبابونج.
• صب 1 كوب ماء مغلي.
• اترك لمدة 4 ساعات.

طريقة التطبيق:

خذ نصف كوب من التسريب 2-3 مرات في اليوم.

ضخ لسان الحمل

آثار الموز:

• مضاد التهاب؛
• يعزز التعافي السريع للأنسجة المصابة.

طريقة طهو:

• أوراق الموز الجافة.
• طَحن؛
• صب 1 كوب ماء مغلي.
• اترك لمدة 10 دقائق.

طريقة التطبيق:

شرب كوب في رشفات صغيرة على مدى ساعة.

تسريب أوراق الفراولة البرية

تأثيرات:

أوراق الفراولة البرية لها تأثير مضاد للالتهابات ومطهر.

طريقة طهو:

• خذ ملعقة صغيرة من أوراق الفراولة البرية الجافة المطحونة؛
• صب كوبًا من البرد ماء مغلي;
• إجازة لمدة 6 - 8 ساعات.

طريقة التطبيق:

خذ التسريب في نصف كوب، لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.

هذه المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط. الطرق التقليديةلا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي الكامل لداء السلمونيلات. علاج بالأعشابقد يسبب الحساسية. قبل الاستخدام، تأكد من استشارة طبيبك. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية .

داء السلمونيلاتهو مرض معدي يصيب الجهاز الهضمي يحدث نتيجة الإصابة ببكتيريا من جنس السالمونيلا، يصاحبه تسمم شديد وجفاف، ويحدث أحيانًا كحمى التيفوئيد، أو مع تسمم الدم. الأكثر خطورة من حيث داء السالمونيلا هو البيض ومنتجات الألبان والألبان سيئة المعالجة حرارياً منتجات اللحوم. يمكن أن يحدث مسار داء السلمونيلا في شكل معدي معوي أو معمم، ومن الممكن إفراز البكتيريا بدونه الاعراض المتلازمة. يتم تشخيص داء السالمونيلا عندما يتم اكتشاف السالمونيلا في براز المريض وقيئه.

غالبًا ما يبدأ النوع الإنتاني من داء السلمونيلات أيضًا في عيادة الجهاز الهضمي، مما يفسح المجال لاحقًا للحمى الراجعة الشديدة والمستمرة، وعدم انتظام دقات القلب، والقشعريرة والتعرق الشديد مع انخفاض درجة الحرارة. تحدث متلازمة الكبد الكبدي. المرض شديد وطويل الأمد ويمكن أن يساهم في تطور الآفات الثانوية التهاب قيحيفي الرئتين والكلى و مثانة(التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة)، التهاب الشغاف، الخراجات والبلغم. في بعض الأحيان يلاحظ التهاب القزحية.

بعد الإصابة بداء السلمونيلات، بغض النظر عن شكله، يستمر بعض المرضى في إفراز العامل الممرض (إفراز البكتيريا) لمدة تصل إلى شهر. إذا استمرت الإفرازات البكتيرية لأكثر من ثلاثة أشهر، فإنها تعتبر مزمنة. ل مضاعفات شديدةمع احتمال كبيروتشمل النتائج المميتة الصدمة السامة المعدية، والتي تكون مصحوبة بالوذمة الرئوية والدماغية، وقصور القلب والأوعية الدموية والكلى والغدة الكظرية. الأشكال المعممة محفوفة بتطور المضاعفات القيحية.

تشخيص داء السلمونيلات

للتشخيص، يتم عزل العامل الممرض من القيء والبراز (في الأشكال المعممة، يتم الكشف عن العامل الممرض في مزرعة الدم). في بعض الأحيان يمكن عزل البكتيريا من مياه غسيل المعدة والأمعاء والصفراء. لتحديد العامل الممرض، يتم إجراء الثقافة على الوسائط المغذية. التشخيص المصليتم إنتاجها باستخدام RNGA، RKA، RLA، ELISA، RIA.

يتم تحديد درجة الجفاف بناءً على تحليل البيانات المتعلقة بالهيماتوكريت ولزوجة الدم وحالة القاعدة الحمضية وتوازن الإلكتروليت. في حالة ظهور مضاعفات داء السالمونيلات، فمن الضروري استشارة طبيب القلب وطبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى وغيرهم من المتخصصين، اعتمادًا على نوع المضاعفات.

علاج داء السلمونيلات

المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض أو المعرضين للمضاعفات يخضعون للعلاج في المستشفى، وفي حالات أخرى يتم العلاج في المنزل. يُنصح في البداية بتنفيذ تدابير لغسل المعدة والأمعاء (الحقن الشرجية السيفونية والماصة المعوية). ثم يتم تصحيح توازن الماء والملح عن طريق اتخاذ تدابير الإماهة. يتم تصحيح الجفاف من الدرجة الأولى والثانية عن طريق تناوله عن طريق الفم بشكل متكرر. المحاليل الملحية. الجفاف الأكثر شدة قد يتطلب الحقن الوريدي العلاج بالتسريبالمحاليل متعددة الأيونات متساوية التوتر.

يتم إجراء علاج إزالة السموم باستخدام المحاليل الغروية أو محلول ديكستران 10٪ فقط بعد استعادة توازن الماء والكهارل. علامات الحماض الاستقلابي الشديد هي إشارة لاستخدام بيكربونات الصوديوم في الوريد.

يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية للشكل المعمم للمرض. توصف أدوية الفلوروكينولون والكلورامفينيكول والدوكسيسيكلين. لعلاج أشكال المرض المعدية المعوية، يتم استخدام المضادات الحيوية فقط في حالات العدوى المقاومة للتدابير العلاجية الأخرى. لشكل الجهاز الهضمي تأثير جيديعطي موعدا الاستعدادات الانزيمية(البنكرياتين، الصفراء الجافة). في الفترة الحادةتم وصف النظام الغذائي رقم 4 للمرضى بعد أن هدأت المظاهر المعوية - رقم 13.

الوقاية من داء السلمونيلات

تشمل الوقاية العامة من داء السلمونيلا تدابير لضمان الظروف الصحية والصحية أثناء حفظ وذبح الماشية والدواجن، وتجهيز الذبائح والمنتجات ذات الأصل الحيواني، وإعداد الأطباق منها في المؤسسات. تقديم الطعامو إنتاج الغذاء. وكذلك إجراءات مكافحة الإصابة بالأمراض في حيوانات وطيور المزرعة. الوقاية الفرديةيتكون من معالجة الطهي الدقيقة للمنتجات ذات الأصل الحيواني، ومراقبة مدة صلاحية الطعام.

مير الوقاية المحددةلا يتم توفير داء السالمونيلا (التطعيم) بسبب عدم التجانس المستضدي للعامل الممرض وعدم استقرار المناعة. الوقاية من الطوارئفي مصدر العدوى أثناء تفشي المرض في المستشفيات، يتم إنتاجه باستخدام عاثيات السالمونيلا العلاجية.