الكتاب المرجعي الطبي جيوتر. الإيفيدرين - تعليمات للاستخدام والنظير والمراجعات ونماذج الإصدار (الحقن في أمبولات لحقن هيدروكلوريد والأقراص) للدواء لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني والربو القصبي والتهاب الأنف لدى البالغين والأطفال والمرضى الذين يعانون من

المجموعة الدوائية: قلويدات
التأثير الدوائي: مقلد للودي، يحفز المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا. من خلال تأثيره على سماكة الدوالي في الألياف الأدرينالية الصادرة، فإنه يعزز إطلاق النورإبينفرين في الشق التشابكي. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير محفز ضعيف مباشرة على المستقبلات الأدرينالية. يسبب مضيق للأوعية وموسع قصبي وتأثيرات منبهة نفسية. يزيد من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (TPVR) وضغط الدم النظامي، ويزيد من حجم الدورة الدموية الدقيقة ومعدل ضربات القلب وقوة انقباضات القلب، ويحسن التوصيل الأذيني البطيني؛ يزيد من قوة العضلات والهيكل العظمي وتركيز الجلوكوز في الدم. يثبط حركية الأمعاء ويوسع حدقة العين (دون التأثير على التكيف وضغط العين). يحفز الجهاز العصبي المركزي، وله تأثير منبه نفسي مماثل لتأثير الفينامين. يمنع نشاط MAO والكاتيكولامين-O-ميثيل ترانسفيراز. له تأثير منبه لمستقبلات ألفا الأدرينالية للأوعية الدموية في الجلد، مما يسبب انقباض الأوعية المتوسعة، وبالتالي تقليل زيادة نفاذيتها، مما يؤدي إلى انخفاض التورم في الشرى.
التأثير على المستقبلات: مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (المنشطة).

الإيفيدرين هو أحد المكونات الأربعة النشطة في نبات الإيفيدرا. يمكن أن يحفز الإيفيدرين فقدان الوزن عن طريق إنتاج المزيد من الدهون المتاحة للوقود، وكذلك عن طريق زيادة الحرارة التي يستخدمها الجسم. يُزعم أن الإيفيدرين يسرع عملية التمثيل الغذائي لدى البشر بنسبة 5٪.

وصف

الإيفيدرين هو دواء منشط ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مقلدات الودي. على وجه الخصوص، فهو ناهض لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية). بالإضافة إلى ذلك، يعزز الإيفيدرين إطلاق النورإبينفرين. يشبه عمل هذا المركب هرمون الأدرينالين الرئيسي في جسم الإنسان - الإيبينيفرين (الأدرينالين)، والذي يعمل أيضًا على مستقبلات ألفا وبيتا. عند تناوله، يزيد الإيفيدرين بشكل كبير من نشاط الجهاز العصبي المركزي ويحفز أيضًا الخلايا المستهدفة الأخرى.
يمكن استخدام الايفيدرين في الرياضة.
عندما تزيد كمية الأحماض الدهنية الحرة بسبب تحلل الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً (مما يؤدي إلى تحفيز عملية التمثيل الغذائي)، وتنخفض مستويات الدهون وتزداد إمدادات الدم. ويعتقد أيضا أن الايفيدرين يزيد من فعالية المنشطات الابتنائية إلى حد ما. يتم التعبير عن التأثير المحفز لهذا الدواء أيضًا في زيادة قوة تقلص العضلات الهيكلية.

معلومات عامة

الإيفيدرين هو أحد المكونات الأربعة النشطة في نبات الإيفيدرا. يمكن أن يحفز الإيفيدرين فقدان الوزن عن طريق إنتاج المزيد من الدهون المتاحة للوقود، وكذلك عن طريق زيادة الحرارة التي يستخدمها الجسم. يُزعم أن الإيفيدرين يسرع عملية التمثيل الغذائي لدى البشر بنسبة 5٪. من خلال زيادة الحرارة التي يستخدمها الجسم، يؤثر الإيفيدرين أيضًا على خلايا العضلات والخلايا الدهنية. يساعد الإيفيدرين أيضًا على منع انهيار الأنسجة العضلية في بعض الحالات. يمكن للإيفيدرين أن يعزز خصائص، وعادة ما يتم تضمينه في ما يسمى بأدوية "ECA" (خلائط فقدان الوزن التي تشمل الإيفيدرين والكافيين والأسبرين). ليس للإيفيدرين أي آثار جانبية تقريبًا، باستثناء أنه يمكن أن يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم وأيضًا زيادة مستوى الجلوكوز في الدم، لكن هذه الآثار تختفي عند التوقف عن استخدام الدواء. الايفيدرين في جرعة زائدة هو مفرط. الإيفيدرين مركب مدروس جيدًا وآمن إلى حد ما، على الرغم من أنه ليس فعالًا دائمًا. لزيادة الفعالية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية، ينبغي أن يؤخذ الدواء مع مراعاة النشاط البدني والنظام الغذائي. يُعرف أيضًا باسم الإيفيدرا الشائع، والإفيدراسيا، وما هوانغ.

لا ينبغي الخلط بينه وبين الإيفيدرون والإبينفرين

ومن المهم أن نلاحظ! الإيفيدرين هو منشط، ونبات الإيفيدرا هو منشط أكبر.

التأثير الدوائي: حارق للدهون، يتحد جيداً مع: الميثيل زانتينات مثل الكافيين والثيوبيلين (الموجود في الشاي الأخضر). فعالة بشكل خاص عندما

محاربة الوزن الزائد

الحاجة إلى قمع الشهية

يمكن أن يزيد الإيفيدرين أيضًا من مستويات الدوبامين في الدماغ ويجب دمجه مع اليوهيمبين بحذر. إذا كنت تعاني من مرض القلب، فيجب تناول الإيفيدرين فقط تحت إشراف الطبيب.

الايفيدرين: تعليمات للاستخدام

تنطبق جميع توصيات الاستخدام أدناه على عقار Ephedrine HCl، وفي الأدوية من نوع ECA، تكون الجرعة اليومية من الإيفيدرين 20-24 ملغ ثلاث مرات في اليوم. أظهر الإيفيدرين وحده نتائج إيجابية على معدل استقلاب الدهون في الدراسات البشرية بجرعات 20-50 ملغ ثلاث مرات يوميًا. قد تسبب الجرعة الزائدة (150 مجم) صداعًا ورعشة خفيفة في اليد لدى بعض المستخدمين. يتم استهلاك الإيفيدرين بشكل شائع مع مركبات الزانثين - وفي بعض الأحيان. الكافيين يعزز بشكل كبير من تأثير الايفيدرين.

قصة

الإيفيدرين هو دواء قديم تم استخدامه في الولايات المتحدة لسنوات عديدة، بما في ذلك كمنشط ومثبط للشهية ولعلاج انخفاض ضغط الدم المرتبط بالتخدير. في السنوات الأخيرة، كان هناك تدقيق متزايد لسوق الإيفيدرين في الولايات المتحدة بسبب المخاوف من إمكانية استخدام الدواء كمقدمة لإنتاج الميثامفيتامين. ونظراً للتوافر الكبير للإيفيدرين كدواء متاح دون وصفة طبية، فإن المصانع السرية لديها كل الفرص لاستخدامه لأغراضها الخاصة. لقد تطور اتجاه نحو شراء كميات كبيرة من الإيفيدرين من متاجر التجزئة، وقد واجهت العديد من الولايات الحاجة إلى سن تشريعات للتحكم في بيع الإيفيدرين والمواد المماثلة المستخدمة في صنع المخدرات. وفي عام 2006، صدر تشريع اتحادي لتقييد استخدام وقنوات توزيع الايفيدرين في الولايات المتحدة. مع تزايد إدمان الميثامفيتامين (والجرائم المرتبطة به)، يعتقد البعض أن الإيفيدرين قد يُضاف قريبًا إلى قائمة الحكومة للمواد الخاضعة للرقابة. وعلى الرغم من الإجراءات الصارمة، لا تزال المادة متاحة للبيع دون وصفة طبية.

كيف زودت

يتم توفير الإيفيدرين (إما هيدروكلوريد الإيفيدرين أو كبريتات الإيفيدرين) في أغلب الأحيان في أقراص 25 أو 50 ملغ لكل منهما.

أصل وهيكل الايفيدرين

تكوين (الإيفيدرا)

يوجد الإيفيدرين في نبات الإيفيدرا سينيكا، المعروف أيضًا باسم ما هوانغ أو الإيفيدرا الصيني. وهذا مهم بشكل خاص لأنه يوجد نوع كامل من الإفيدريا في عائلة الإفيدرين، وقلويدات الإيفيدرين الحارقة للدهون توجد فقط في الإيفيدرا سينيكا. تضم أنواع الإيفيدرا 50 نباتًا تنمو في كل مكان في العالم، يتكيف الكثير منها مع الظروف شبه القاحلة والصحراوية، وبعضها يتكيف مع المناخات الرطبة والمعتدلة في البحر الأبيض المتوسط ​​وأمريكا الشمالية. يحتوي ما هوانغ (الإيفيدرا سينيكا)، الذي يتم تسويقه كموقد للدهون، على:

تشكل نباتات الإيفيدرا من الأمريكتين حوالي نصف جميع الأنواع الموجودة ولا تحتوي على كميات كبيرة من قلويدات الايفيدرين، على الرغم من أنها قد تحتوي على السودوإيفيدرين حسب الروايات المتناقلة. ووفقا لبعض الدراسات، فإن نباتات الإيفيدرا من أمريكا الشمالية لا تحتوي على الإيفيدرين أو السودوإيفيدرين.

الايفيدرين: تكوين (قلويدات الايفيدرين)

يحتوي الإيفيدرين كجزيء على مركزين مراوانيين، ونتيجة لذلك فإنه يحتوي على أربعة اختلافات (أو أربعة ستيريومرات):

1R,2S (-)- الايفيدرين

1S،2S (+)- السودوإيفيدرين

1S,2R (+)- الايفيدرين

1R,2R (-)- السودوإيفيدرين

بالإضافة إلى ذلك، يميل الإيفيدرين والسودوإيفيدرين إلى فقدان مجموعة الميثيل ويصبح نورإيفيدرين، أو ميثيل وينتج N-ميثيلإيفيدرين. يُعرف النورإيفيدرين والنورسودوإيفيدرين أيضًا باسم فينيل بروبينولامين، أو PPA.

الايفيدرين: الخصائص

يمكن أن يبقى الإيفيدرين في البول في حالة مستقرة لمدة تصل إلى 9 أشهر عند درجات حرارة تتراوح من -20 درجة مئوية إلى 37 درجة مئوية، أو لمدة 15 ساعة عند 60 درجة، وهو ما يعادل درجة الحرارة في صندوق السيارة أو حجرة القفازات في السيارة. في الطقس الحار. كما يبدو أن الإيفيدرين مستقر تحت 6 دورات من التجميد والذوبان بالتناوب.

الخصائص الهيكلية

الإيفيدرين هو أمين محاكي للودي، يشبه في تركيبه الأمفيتامين أو الميثامفيتامين. له الاسم الكيميائي (1 R,2S)-2-(ميثيل أمينو)-1فينيل بروبان1-0ل.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الايفيدرين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. التأثير المحفز يمكن أن يسبب رعشة اليد، والهزات، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، والدوخة والشعور بالأرق الداخلي. وعند حدوث الإدمان أو تقليل الجرعة تظهر هذه التأثيرات بدرجة أقل. ببساطة، إذا كان الشخص لا يحب آثار، فمن غير المرجح أن يحب الايفيدرين، الذي له تأثير أقوى على الجسم. إن التغيرات العقلية والجسدية التي تحدث نتيجة تناول هذا الدواء تشبه إلى حد كبير التغيرات التي لوحظت عند تناوله. عند استخدام الدواء، هناك انخفاض ملحوظ في الشهية، والذي عادة ما ينظر إليه على أنه تأثير إيجابي. كثيرا ما يوجد الايفيدرين في مثبطات الشهية. مع الاستخدام المنتظم للإيفيدرين، قد يحدث الصداع وارتفاع ضغط الدم. يجب على المستخدمين الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب تجنب تناول هذا الدواء. الإيفيدرين هو منشط للجهاز العصبي المركزي مع احتمال حدوث جرعة زائدة مميتة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة التنفس السريع، وضغط الدم غير الطبيعي، والخفقان، وفقدان الوعي، والارتعاش، والذعر، والأرق الشديد، والغثيان الشديد، والقيء، والإسهال.

استخدام الايفيدرين

يستخدم الإيفيدرين (خارج التسمية) بين لاعبي كمال الأجسام والرياضيين كموقد للدهون. يستخدم الدواء عادة عدة مرات في اليوم أثناء التجفيف بجرعة تتراوح من 25 إلى 50 ملغ في المرة الواحدة.

علم العقاقير

الهضم والامتصاص

تؤدي جرعة 50 ملغ من الإيفيدرين إلى تقليل الوقت الذي يستغرقه الشخص لإفراغ المعدة وتقليل الوقت الذي يستغرقه امتصاص الطعام. الامتصاص الجهازي: يتفاعل الإيفيدرين مباشرة مع الخلايا العضلية ويحفز التوليد الحراري في الخلايا العضلية. الإيفيدرين قادر أيضًا على تقليل إفراز النيتروجين في البول، مما يشير إلى أن الإيفيدرين له تأثير يحافظ على العضلات. قد يزيد الإيفيدرين أيضًا من توليد الحرارة بسبب خصائصه المضيق للأوعية (توليد الحرارة الوعائي). تزيد مكملات الإيفيدرين من مستويات البلازما والجلوكوز والببتيد C، اعتمادًا على محتوى الإيفيدرين في المستحضر. من المرجح أن تعمل أدوية الميثيل زانتين (مثل الكافيين والثيوفيلين) على تعزيز تأثيرات الإيفيدرين. تبين أن جرعة الإيفيدرين // الثيوفيلين بجرعة 22 ملغ/ 30 ملغ/ 50 ملغ، على التوالي، هي أكثر فعالية بمرتين من الإيفيدرين وحده، ولكن الفعالية الأكبر ظهرت من خلال خليط الإيفيدرين/الكافيين 20 ملغ/ 200 ملغ، على التوالي، مما أدى إلى إنشاء عقار ECA، الذي يحتوي على الإيفيدرين/الكافيين/الأسبرين بجرعات 20 ملغ/200 ملغ/91 ملغ على التوالي.

التأثير على الجسم

علم الأعصاب

الإيفيدرين هو المنشط الأكثر فعالية أثناء تقييد السعرات الحرارية. يكون تأثير تحفيز نشاط الدماغ أقوى عندما يتم دمج الإيفيدرين معه.

كتلة الدهون والسمنة

الايفيدرين : العمل

الإيفيدرين قادر على التأثير سلبًا في الوقت نفسه على جميع الأنواع الفرعية الثلاثة لمستقبلات بيتا الأدرينالية في الأنسجة الدهنية البنية، مما يؤدي إلى زيادة التوليد الحراري دون تنشيط كبير لفئة مستقبلات ألفا الأدرينالية، وقد يكون أيضًا قادرًا على مواجهة تنشيط منبهات هذه المستقبلات.

معدل الأيض واستهلاك الأوكسجين

أظهرت الدراسات البشرية أن استهلاك الأكسجين بعد جرعة أولية من الإيفيدرين (20 ملغ) يزيد بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناوله في جميع الحالات (مع نشاط إضافي لدى الأفراد الذين لا يتحملون المنشطات)، على الرغم من أن جرعات الإيفيدرين المزمنة تبطئ الانخفاض المتوقع في استهلاك الأكسجين. 3 ساعات بعد تناوله. يشير هذا إلى أن الإيفيدرين يوفر فوائد أكبر لحرق الدهون عند استخدامه على مدى فترة أطول (4-12 أسبوع) بدلاً من استخدامه بشكل متقطع، ومن الممكن أن تكون الآلية الكامنة وراء ذلك هي زيادة حساسية بيتا الأدرينالية. قد يزيد الإيفيدرين من معدل الأيض بشكل مستقل عن ممارسة الرياضة؛ وهذا يختلف عن الذي يعمل كموقد للدهون فقط في ظل وجود نشاط بدني. بالمناسبة، قد يكون هذا هو السبب في أن مزيج الإيفيدرين يعمل بالتآزر مع النشاط البدني، مما يؤدي إلى زيادة استهلاك الأكسجين. مزيج الإيفيدرين فعال بنفس القدر (أو حتى أكثر فعالية) من 15 ملغ من ديكسفينفلورامين عند تناوله على مدى 12 أسبوعًا. وقد لوحظ أن الكافيين يمكن أن يزيد من تأثير الإيفيدرين، بغض النظر عن ممارسة الرياضة، وأن هذا التأثير لوحظ أيضًا مع الشاي الأخضر. يشير هذا إلى أن مركبات الميثيل زانثين (من خلال زيادة مستويات الأدرينالين) تسبب زيادة في تأثيرات الإيفيدرين. وقد أظهرت الدراسات الحيوانية السابقة زيادة بنسبة 10٪ في استهلاك الأوكسجين مع مكملات الايفيدرين، ولكن الدراسات البشرية أكثر تباينا (3.6٪، 10.7٪ (مع) و 7.1٪). في الدراسات التي تستخدم قياس السعرات الحرارية غير المباشرة، لوحظت زيادات متفاوتة، على سبيل المثال، 30.1 ± 5.4 سعرة حرارية / 3 ساعات مع 20 ملغ من الإيفيدرين + 200 ملغ و22.7 ± 7.7 سعرة حرارية / 3 ساعات مع نصف جرعة من الإيفيدرين. يتم زيادة معدل التمثيل الغذائي، والتوليد الحراري، واستهلاك الأوكسجين عند تناول مكملات الايفيدرين. يتم تعزيز هذه الزيادة عن طريق تناول مركبات الزانثين الأخرى. يكون التأثير أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وخاصة خلال فترات تقييد السعرات الحرارية. تقدر الزيادة في معدل الأيض بحوالي 5-12٪.

الايفيدرين: حارق للدهون

أكدت بعض الدراسات أن الإيفيدرين (مع) قد يكون له آثار مفيدة طويلة المدى في مكافحة السمنة المفرطة في الدماغ. أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء ذوات الوزن الزائد أن ثلاث جرعات من الإيفيدرين بجرعة 20 ملغم تعزز فقدان الوزن بمقدار 2.5 كجم في 4 أسابيع و5.5 كجم في 12 أسبوع، بغض النظر عن التغيرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ويترتب على ذلك أن تأثير تناول الإيفيدرين يتناقص بمرور الوقت (بغض النظر عن استهلاك الأكسجين). وقد أجريت دراسات على أدوية مثل ECA، والتي أظهرت أنه دون تقييد عدد السعرات الحرارية المستهلكة بشكل متعمد، فقد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة 2.2 كجم من الوزن في 8 أسابيع، في حين أدى العلاج الوهمي إلى فقدان الوزن بمقدار 0.7 كجم. وبعد الكشف عن الدواء للموضوعات زادت النتيجة من 2.2 كجم إلى 3.2 كجم. عند تقييد تناول السعرات الحرارية، على مدى 16 أسبوعًا، خفضت المفوضية الأوروبية وزن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بنسبة 3.4 كجم بشكل أكثر فعالية من العلاج الوهمي، كما أدى تناول 30-60 ملغ من الإيفيدرين (مع 300-600 ملغ) على مدى 20 أسبوعًا إلى خفض الوزن لدى المراهقين بمقدار 5.9 كجم أكثر. . علاوة على ذلك، فإن نتيجة استخدام الإيفيدرين على المدى الطويل (5 أشهر) هو انخفاض مستمر في الوزن (5.2 كجم)، مقارنة مع مجموعة التحكم (-0.03 كجم). في بعض الدراسات التي لم يكن فيها الفرق في فقدان الوزن بين الأشخاص ذا دلالة إحصائية، كانت الاتجاهات الإيجابية في تكوين أنسجة الجسم عاملاً مهمًا.

ممارسة والعضلات الهيكلية

تضخم العضلات الهيكلية

قد يحافظ الإيفيدرين، باعتباره ناهض بيتا الأدرينالية، على كتلة العضلات عن طريق تقليل إنتاج النيتروجين من الجسم (ومعايرة توازن النيتروجين في اتجاه إيجابي). تظهر الدراسات انخفاضًا في النيتروجين البولي بعد استخدام الإيفيدرين، وفي حالة واحدة على الأقل لم يكن هناك فقدان في الوزن بسبب فقدان الدهون مع زيادة كتلة العضلات، حيث فقد الشخص 4.5 كجم من الدهون و2.8 كجم من كتلة العضلات خلال الأسابيع الثمانية الماضية. . وقد تزيد هذه المعدلات عند ملاحظة النساء اللاتي يعانين من السمنة في البداية. تعمل العضلات الهيكلية على تعزيز قدرة الإيفيدرين على حرق الدهون بنسبة 50% لأنه يستهدف في المقام الأول مخازن الدهون البنية والعضلات الهيكلية نفسها.

الايفيدرين في كمال الاجسام

في الدراسة، تناول تسعة رجال أصحاء ومدربين 300 ملجم و60 ملجم من نبات الإيفيدرا سينينسيس (غير مدركين لمحتوى الإيفيدرين) قبل 60 و150 دقيقة من اختبارات التمرين - مجموعة واحدة من تمرين الضغط على المقعد والصف العمودي، بالإضافة إلى زيادة الجهد والتركيز. أثناء التمرين، لم يكن تأثير تناول الأدوية مختلفًا عن تأثير تناول 300 ملغ من السكر (الدواء الوهمي). ثم تم إجراء دراسة أخرى لتقييم عودة الطاقة لتمرينات رفع الأثقال، وهذه المرة زيادة جرعة الإيفيدرين (0.8 ملغم / كغم قبل 90 دقيقة من تمرين الساق: مجموعات متعددة من تمارين الضغط على مقاعد البدلاء)، وكان الأشخاص الذين تلقوا الإيفيدرين قادرين على القيام 3 مجموعات أكثر من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي (16 إلى 13)، وبالاشتراك مع النتيجة زادت بمقدار 6 نهج أخرى (19 إلى 16)، ولكن مع زيادة أقل في النهج (1 إلى 2، على التوالي)؛ يعتقد الباحثون أن الإرهاق ربما لعب دورًا في المجموعات المتعددة، وأن النتائج التي تم الحصول عليها في المرحلة الأولى من الدراسة هي فقط ذات الأهمية (في حين أن المرحلتين اللاحقتين، اللتين تضمنتا استراحة لمدة دقيقتين، ليست ذات أهمية إحصائية). جرعة واحدة من 24 ملغ من الايفيدرين تدار للرجال الأصحاء المدربين لم تنتج أي زيادة في الطاقة. أظهرت دراسات مقياس الدينامومتر عدم وجود زيادة في الطاقة من استهلاك 60 ملجم من الإيفيدرا سينينسيس (مع 300 ملجم)، في حين أظهر الإيفيدرين زيادة في الطاقة خلال اختبار وينجيت لمدة 30 ثانية (فقط عند 5 و 10 ثوانٍ) لمدة 90 دقيقة بعد تناول 1 ملجم / كجم. . على الرغم من أن هذه الدراسة قد تم انتقادها لكون نتائجها صغيرة جدًا (تحسن أقل من 1٪ خلال فترة 30 ثانية) وبالتالي لا تستحق المخاطرة باستخدام جرعات عالية من الإيفيدرين. مكاسب الطاقة مع جرعات أقل من الايفيدرين لم تكن كبيرة، في حين أن الجرعات الأعلى (0.8-1 ملغم / كغم) أنتجت نتائج أكبر عند تناولها قبل 90 دقيقة من التمرين. ومع ذلك، بسبب المخاطر والآثار الجانبية غير الضرورية، فإن بعض الباحثين يشككون في استصواب استخدام جرعات عالية.

التحمل البدني

في اختبار دورة السرعة (حيث أدت الاستجابة الوهمية إلى 12.6 دقيقة)، أدى تناول 1 ملجم/كجم من الإيفيدرين إلى تقليل التعب بنسبة 19%، وهو أمر غير مهم إحصائيًا، ومع ذلك، مع 5 ملجم/كجم، زاد التأثير إلى 39%، وهو بالفعل نتيجة أكثر أهمية. وتم التوصل إلى نتيجة مماثلة من قبل باحثين آخرين باستخدام جرعات مماثلة، ولوحظ أيضا زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض الشعور بالتعب أثناء النشاط البدني. وأجريت دراسة أخرى - سباق 10 كيلومترات مع المعدات (11 كجم) بعد تناول 0.8 ملغم/كغم من الإيفيدرين، والتي أظهرت أن سرعة الجري زادت بنسبة 2.8% في الأشخاص الذين تناولوا الإيفيدرين مقارنة مع أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي (مثل تناول والإيفيدرين)، كما ونتيجة لذلك، زادت وتيرة الجري في آخر 5 كيلومترات، لكن اختبار VO2max لم يُظهر أي تغييرات ملحوظة؛ ويفسر ذلك زيادة في الأحماض الدهنية الحرة في الدم وتعديل الكاتيكولامينات (أقل من الأدرينالين والمزيد من الدوبامين). تم الإبلاغ عن أن الإيفيدرين يزيد من القدرة على التحمل أثناء التمرين، والذي قد يكون ببساطة بسبب زيادة مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم وربما انخفاض في التعب أثناء التمرين.

التفاعل مع الهرمونات

الاستروجين

إن تناول 0.5 ملغم/كغم من الإيفيدرين يوميًا له تأثير مضاد للاستروجين في الفئران، وفي هذا الصدد يكون أكثر فعالية من الإيفيدرا الصيني والسينيفرين.

نظام القلب والأوعية الدموية

ضغط الدم

تشير العديد من الدراسات البشرية إلى زيادات طفيفة في ضغط الدم الانقباضي تتراوح من 5 إلى 23 ملم زئبق، دون أي تأثير على الضغط الانبساطي. كان هذا التأثير قصير الأمد وكان سببه التعرض للإيفيدرين. على مدى فترة طويلة من الزمن (8-12 أسبوع)، يخفض الإيفيدرين ضغط الدم، على الرغم من أن ذلك يرجع إلى فقدان الوزن. لكن في بعض الأحيان لا يتغير ضغط الدم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لا ينخفض ​​ضغطهم، قد يكون تناول الإيفيدرين مشكلة، ولكن يُعتقد أنه بمرور الوقت قد ينخفض ​​ضغط الدم مع فقدان الوزن. من الواضح أن تناول الإيفيدرين بجرعات خاضعة للرقابة ليس له أي تأثير على معدل ضربات القلب. عادة ما يرتبط تغيره إما بالقلق أو بكمية زائدة من الأدرينالين، وهو ما يتم ملاحظته عند تناول الإيفيدرين و.

نبض القلب وصحة القلب

وجدت الدراسة انخفاضا في مستويات البوتاسيوم في الدم مع الايفيدرين (20 ملغ × 3). وفي المتوسط، تراوح هذا الانخفاض من 4.1 مليمول إلى 3.7 مليمول، على الرغم من أن هذا الرقم انخفض مع الاستخدام المستمر للدواء. وقد أظهرت دراسات أخرى زيادة أقل أهمية في مستويات الأدرينالين، على الرغم من عدم ملاحظة هذه الزيادة في البول، ولكن لوحظ انخفاض في مستويات النيتروجين، مما يشير إلى تحسن في توازن النيتروجين، وبالتالي زيادة في قدرة العضلات على تخزين الايفيدرين. (50 ملغ ثلاث مرات يوميا).

تسمم القلب والجرعة الزائدة

عند تناول جرعات عالية (50 ملغم/كغم من وزن الجسم) من ما هوانغ (الإيفيدرا) أو 25 ملغم/كغم من الإيفيدرين، تتم ملاحظة علامات التسمم السريرية والبيولوجية. ترتبط جرعة 12.5 ملغ من Ma Huang لكل كيلوغرام من وزن الجسم (أي ما يعادل 6.25 ملغم/كغم من الإيفيدرين) بحد أدنى من علامات التسمم. إن الجرعة القسرية لمرة واحدة البالغة 25 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن (14 مرة أكثر من المعيار المسموح به للبشر) تعتبر قاتلة للفئران. وفقا للاختبارات التي أجريت على الفئران، فإن تسمم القلب يكون أكثر وضوحا لدى كبار السن. )]

البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية

يخفض الإيفيدرين (في دراسات تعاونية مع) مستويات HDL-C أثناء اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية دون التأثير بشكل كبير على مستويات الكوليسترول الإجمالية في الجسم.

التفاعلات الغذائية

الإيفيدرين والكافيين والأسبرين (ECA)

تم اقتراح الأدوية من نوع ECA لأول مرة في عام 1989 وتم اختبارها في عام 1990 كمكملات غذائية تتفاعل مع بعضها البعض. بحلول ذلك الوقت، كان من المعروف بالفعل أن مركبات الزانثين (بما في ذلك الكافيين)، إلى جانب 22 ملغ من الإيفيدرين، تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي بحوالي مرتين، وتتسبب في انخفاض الشهية لدى الحيوانات. يمكن للكافيين تسريع عملية التمثيل الغذائي من تلقاء نفسه، ومع ذلك، عند دمجه مع الإيفيدرين، فإنهما يعززان تأثيرات بعضهما البعض. يرتبط الجمع بين العقارين بتسريع عملية التمثيل الغذائي بشكل أكثر فعالية من تناول الدواءين بشكل منفصل. يُعتقد أن هذا يرجع إلى عداء الأدينوزين، بينما من المحتمل أن تفشل النظرية الأخرى (تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز) في الجسم الحي نظرًا لأن التركيز الخلوي المنخفض غير كافٍ للتثبيط الكبير. يعمل الكافيين بالتآزر مع الإيفيدرين في الجسم الحي ويستخدم على نطاق واسع في دراسات فقدان الوزن بالتزامن مع النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة، ويعتقد بعض الباحثين أن هذا المزيج ضروري للتمييز بين تأثير حرق الدهون للإيفيدرين عن الدواء الوهمي. قد يكون هذا ذا أهمية بسيطة عند أولئك الذين لا يتأثرون بالإيفيدرين دون التناول المشترك لمركبات الزانثين. ببساطة، أولئك الذين لا يستجيبون للإيفيدرين يستجيبون لمزيج الإيفيدرين والزانثين. تشير التقديرات إلى أن مزيج الإيفيدرين والزانثينات أكثر فعالية بنسبة 64٪ من كل فرد. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال تعزيز الديناميكية الدوائية، ولا يغير مزيج الأدوية من خصائصها الدوائية بأي شكل من الأشكال. وبحسب الدراسة، فإن تركيبة الإيفيدرين لا تؤثر على ضغط الدم الانبساطي، في حين أن كل دواء بمفرده له مثل هذا التأثير. يشير هذا إلى أن تركيبة الدواء لا تؤثر على ضغط الدم الانقباضي أكثر من تأثير أي دواء بمفرده. الأسبرين له تأثير غير مباشر من خلال الإيفيدرين، حيث أن الأسبرين في حد ذاته ليس فعالا في التأثير على تغيير الوزن. يقلل الإيفيدرين من وزن الحيوانات بنسبة 18%، بينما يخفض الإيفيدرين مع الأنالجين بنسبة 27%. يعمل هذا المزيج من خلال تثبيط البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى إطلاق الإبينفرين عند تناول الإيفيدرين. الأسبرين (مع الإيفيدرين) غير قادر على زيادة التأثير الحراري للطعام بشكل ملحوظ. من المعروف على نطاق واسع أن مزيج الإيفيدرين (25-50 مجم)، (200 مجم) و (300 مجم) ("ECA") هو حارق دهون قوي للغاية وله نطاق استخدامات أوسع من الإيفيدرين وحده. في هذا المزيج، يعمل الإيفيدرين كمنشط حراري قوي. يساعد على منع تكوين الدهون عن طريق منع دمج الأسيتات في الأحماض الدهنية. يمكن للرياضي مراقبة درجة حرارة الجسم كعلامة للتشغيل السليم لهذا المزيج. كقاعدة عامة، عند تناول ECA، ترتفع درجة الحرارة بمقدار درجة واحدة، مما لا يسبب أي إزعاج ملحوظ. يؤخذ المزيج 2-3 مرات يوميًا لعدة أسابيع. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، يتم إيقاف تناول ECA لأن فعاليته تنخفض. لكي تبدأ الأدوية في العمل على المستوى الأمثل مرة أخرى، من الضروري أن تأخذ استراحة لمدة 4-6 أسابيع على الأقل.
يستخدم الإيفيدرين أيضًا من قبل بعض الرياضيين المحترفين (بما في ذلك رفع الأثقال) كمنشط قبل التدريب أو المنافسة. الزيادات الصغيرة في القوة والطاقة يمكن أن تحسن الأداء اللاهوائي والأداء النهائي للمصاعد الرئيسية. ويعتقد أيضًا أن الدواء يعزز نشاط الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الطاقة وتحسين القدرة على التركيز على المهام الضرورية. لإنتاج هذه التأثيرات عند الحاجة، يستخدم الإيفيدرين عادة بجرعات تتراوح بين 25-50 ملغ. ومن المهم الإشارة إلى أن هذا المركب لا يستخدم بشكل مستمر، حيث أن آثاره تتضاءل مع التعود. في معظم الحالات، يتم تناول الدواء مرتين أو ثلاث مرات فقط في الأسبوع، وعادةً في الأيام ذات الأهمية الخاصة.
بعد عدة أسابيع من استخدام الدواء، من الأفضل أخذ قسط من الراحة (على الأقل لمدة 1-2 أشهر) للحفاظ على فعاليته عند المستوى الأمثل.

النيكوتين

تم استخدام الإيفيدرين والكافيين في دراسات فقدان الوزن لدى المدخنين، وتمت تجربة الإقلاع عن التدخين معًا لتقليل زيادة الوزن، وعلى الرغم من حدوث بعض التقدم، إلا أن الإيفيدرين لم يكن فعالًا بشكل خاص في تعزيز فقدان الوزن.

السلامة والسمية

مع الإشراف المناسب، يعتبر مزيج الإيفيدرين آمنًا للمراهقين (14-17 عامًا). تشير بعض الملاحظات إلى أن تأثيرات الأدوية لا تختلف عن تأثير الدواء الوهمي، على الرغم من أن التحليل التلوي أظهر نطاقًا يتراوح بين 2 إلى 3.5 وحدة، ووجد أن فوائد هذا العلاج تتجاوز تكاليفه. عند تناول 20 ملجم/200 ملجم من الإيفيدرين/ثلاث مرات يوميًا لمدة 24 أسبوعًا، لم تتم ملاحظة أي أعراض انسحاب هامة سريريًا.

الملاحظات السريرية

تجدر الإشارة إلى أنه، وفقا للتدابير المتعددة التي تم الحصول عليها خلال دراسة الأشخاص الذين يتحملون الإيفيدرين والمرضى الذين لم يطوروا التحمل، لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك، وجد التحليل التلوي لـ 50 دراسة و284 تقرير حالة تم تقديمها إلى إدارة الغذاء والدواء أن هناك علاقة بين استخدام الإيفيدرين/الإيفيدرا وزيادة معدل ضربات القلب، لكن تقارير الحالة لم تكن دليلاً كافياً لدعم ذلك. الاستنتاجات. تم تحديد آثار جانبية أكثر خطورة في مراجعة بيانات الآثار الجانبية لإدارة الدواء، ولكن المعلومات يمكن أن تسبب الذعر العام. حدد هذا التحليل 284 حالة مؤهلة فقط من أصل 18000 حالة (بافتراض تناول الإيفيدرين قبل 24 ساعة من الفحص). ويترتب على ذلك أن 98.5% من الحالات غير الطبية سببها الوسواس المرضي، رغم أن هذا لا ينفي إمكانية حدوث ضرر فعلي. في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات، يمكن أن يسبب الايفيدرين السكتة الدماغية. كانت هناك حالة واحدة على الأقل من تلف القلب لدى رجل يبلغ من العمر 44 عامًا، لكن الأرقام انحرفت بسبب استخدام العديد من الأدوية المختلفة. تقرير حالة آخر يتضمن استخدام الإيفيدرا والزينادرين والهيدروكسيكت لمدة عامين، مما تسبب في تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي، على الرغم من أن هذا كان بسبب الزينادرين بدلاً من الإيفيدرين. ربط تقرير حالة واحدة بين الإيفيدرين وتكوين حصوات الكلى. تشكل قلويدات الإيفيدرين 95% من وزن حصوات الكلى لدى رجل لديه كلية واحدة ويتناول 4 أدوية ولديه تاريخ من الفشل الكلوي. ومع ذلك، كان هناك "أكثر من 200" حالة أخرى من حصوات الكلى التي تحتوي على قلويدات الإيفيدرا. وفي مناسبة واحدة على الأقل، تم استخدام الإيفيدرين للانتحار. الجرعة الدقيقة غير معروفة، لكنها كانت أعلى بكثير من الجرعة الموصى بها للأغراض العلاجية.

R03CK (محاكيات الودي مع أدوية أخرى)
R05DB20 (الأدوية المركبة)
C01CA26 (الإيفيدرين)
R03DA54 (الثيوفيلين بالاشتراك مع أدوية أخرى (باستثناء مضادات الذهان))
R03DX (أدوية أخرى لعلاج الربو القصبي للاستخدام الجهازي)

نظائرها من المخدرات وفقا لرموز ATC:

يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام الايفيدرين. تعليمات الاستخدام هذه هي لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

المجموعات السريرية والدوائية

01.010 (ناهض ألفا وبيتا الأدرينالية)
12.001 (موسع قصبي)
12.044 (دواء ذو ​​تأثيرات مضادة للسعال وموسع للقصبات)

التأثير الدوائي

محاكي الودي (ناهض الأدرينالية غير المباشرة) ؛ قلويد تم الحصول عليه من أنواع مختلفة من الإيفيدرا (Ephedra L.) من عائلة الإيفيدرا (Ephedraceae). الإيفيدرين، الموجود في النباتات، هو أيزومر ليفوروتيوري. تم الحصول على راسيمات صناعيًا، وهو أقل نشاطًا من الأيزومر اليساري الدوراني.

بعد إعطاء الإيفيدرين، يتم تحفيز المستقبلات الأدرينالية α و β: يعمل على سماكة الدوالي من الألياف الأدرينالية الصادرة، ويعزز الإيفيدرين إطلاق النورإبينفرين الوسيط في الشق التشابكي. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير محفز ضعيف مباشرة على المستقبلات الأدرينالية.

يحفز نشاط القلب (يزيد من تواتر وقوة الانقباضات)، ويسهل توصيل الأذينية البطينية، ويزيد من ضغط الدم، ويسبب تأثير موسع للقصبات، ويقمع حركية الأمعاء، ويوسع حدقة العين (دون التأثير على التكيف وضغط العين)، ويزيد من قوة الهيكل العظمي. العضلات، مما يسبب ارتفاع السكر في الدم.

على عكس الإبينفرين، فإن تأثير الإيفيدرين يتطور ببطء ولكنه يستمر لفترة أطول. مع الإدارة المتكررة للإيفيدرين على فترات قصيرة (10-30 دقيقة) ، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثيره الضاغط بسرعة - يحدث تسرع الأوعية الدموية (الإدمان السريع) المرتبط بانخفاض تدريجي في احتياطيات النورإبينفرين في سماكة الدوالي.

يحفز الإيفيدرين الجهاز العصبي المركزي ويشبه تأثير التحفيز النفسي للفينامين.

يمنع نشاط MAO وCOMT.

الدوائية

يتم استقلابه بكميات صغيرة في الكبد. T1/2 هو 3-6 ساعات، ويفرز عن طريق الكلى، دون تغيير بشكل رئيسي.

الايفيدرين: الجرعة

للبالغين، يتم إعطاء 20-50 ملغ تحت الجلد، في العضل أو في الوريد. شفويا - 25-50 ملغ 2-3 مرات / يوم.

للاستخدام الموضعي، يكون نظام الجرعات فرديًا.

الجرعات القصوى: للبالغين، عند تناوله عن طريق الفم وتحت الجلد، جرعة واحدة هي 50 ملغ، والجرعة اليومية هي 150 ملغ.

تفاعل الأدوية

يضعف الإيفيدرين تأثير المسكنات الأفيونية ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.

عند استخدامه في وقت واحد مع حاصرات بيتا غير الانتقائية والنترات، يضعف التأثير العلاجي (يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى غلبة نشاط ألفا الأدرينالي مع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الواضح مع احتمال تطور مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الواضح). إحصار القلب، حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية يمنع أيضًا تأثير موسع القصبات الأدرينالية بيتا 2).

العوامل التي تعمل على قلوية البول (بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم، ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك، والسيترات، وبيكربونات الصوديوم) تزيد من T1/2 من الإيفيدرين وخطر التسمم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، الكينيدين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الدوبامين، عوامل التخدير عن طريق الاستنشاق (الكلوروفورم، إنفلوران، هالوثان، إيزوفلوران، ميثوكسي فلوران، ثلاثي كلور إيثيلين) يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد. مع مقلدات الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية. مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك الأدوية الودية ومدرات البول وقلويدات الراولفيا) - انخفض تأثير انخفاض ضغط الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع موسعات الشعب الهوائية ومنبهات بيتا إلى تحفيز مفرط إضافي للجهاز العصبي المركزي، مما قد يسبب زيادة الاستثارة والتهيج والأرق والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب.

عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات ريزيربين وMAO (بما في ذلك فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين)، من الممكن حدوث صداع، واضطرابات في ضربات القلب، وقيء، وزيادة مفاجئة وواضحة في ضغط الدم، وأزمة ارتفاع درجة الحرارة. مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (اعتمادا على الجرعة ومعدل الإدارة)؛ مع مستحضرات هرمون الغدة الدرقية - التعزيز المتبادل للعمل.

يزيد من التصفية الأيضية لـ GCS و ACTH مع الاستخدام طويل الأمد (قد يلزم تعديل الجرعة). يزيد الإرغومترين والإرغوتامين وميثيلرغومترين والأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر نقص التروية والغرغرينا.

يزيد ليفودوبا من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (يلزم تقليل جرعة محاكي الودي).

يزيد من التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي وخطر التأثيرات السامة للزانثينات (بما في ذلك الأمينوفيلين والثيوفيلين والكافيين).

يعزز الكوكايين التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية.

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الإيفيدرين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

الايفيدرين: آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع، اضطراب في النوم، ضعف، عصبية، تململ، دوخة، تشنجات، تشنجات عضلية، رعاش، تنميل في الذراعين أو الساقين، نعاس، توسع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية. عند استخدامه بجرعات عالية - هلوسة أو تغيرات في المزاج أو الحالة النفسية.

من الجهاز القلبي الوعائي: الذبحة الصدرية، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، خفقان القلب، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، عدم الراحة أو الألم في الصدر، نزيف غير عادي، احمرار جلد الوجه، تضييق الأوعية المحيطية.

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، جفاف أو تهيج في الفم أو البلعوم (مع الاستخدام بالحقن)، فقدان الشهية، حرقة في المعدة.

من الجهاز البولي: التبول الصعب والمؤلم.

أخرى: زيادة التعرق، شحوب الجلد، تفاعلات حساسية، ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، قشعريرة، ارتفاع الحرارة. ردود الفعل المحلية - ألم أو حرقان في موقع الحقن العضلي.

دواعي الإستعمال

انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العمليات الجراحية (خاصة أثناء التخدير الشوكي)، والصدمات النفسية، وفقدان الدم، والأمراض المعدية.

الربو القصبي وأمراض انسداد مجرى الهواء الأخرى، التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الجيوب الأنفية (لتضيق الأوعية في الغشاء المخاطي للأنف)، داء المصل، الشرى وحالات الحساسية الأخرى.

الخدار، سلس البول (نتيجة للتأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي، يصبح النوم أقل عمقا، يصبح الاستيقاظ أسهل عندما تظهر الرغبة في التبول)، الوهن العضلي الوبيل.

في ممارسة طب العيون: لتوسيع حدقة العين لأغراض التشخيص.

موانع

ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط وعدم انتظام دقات القلب ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الأرق ، ورم القواتم ، الرجفان البطيني.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في الحماض الاستقلابي، فرط ثاني أكسيد الكربون، نقص الأكسجة، الرجفان الأذيني، زرق مغلق الزاوية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، نقص حجم الدم، احتشاء عضلة القلب، أمراض الأوعية الدموية الانسدادية (بما في ذلك تاريخ): الانسداد الشرياني، تصلب الشرايين، مرض برجر، قضمة الصقيع، التهاب باطنة الشريان السكري، مرض رينود. أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، قصور الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، داء السكري، الانسمام الدرقي، تضخم البروستاتا الحميد، الاستخدام المتزامن للتخدير الاستنشاق.

لتجنب اضطراب النوم ليلاً، لا تستخدم الإيفيدرين أو الأدوية التي تحتوي عليه في نهاية النهار أو قبل النوم.

لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة. بسبب تأثيره المنشط على الجهاز العصبي المركزي، يمكن إساءة استخدام الايفيدرين.

معادلة: C10H15NO، الاسم الكيميائي: -ألفا بنزين إيثانول (وعلى شكل هيدروكلوريد).
المجموعة الدوائية:العوامل النباتية / العوامل المحاكاة للغدة الكظرية / الأدوية الأدرينالية ومحاكيات الودي (ألفا وبيتا) ؛ الأدوية العضوية / أدوية القلب والأوعية الدموية / أدوية ارتفاع ضغط الدم.
التأثير الدوائي:ارتفاع ضغط الدم، مضيق للأوعية، موسع قصبي، منبه نفسي، ارتفاع السكر في الدم.

الخصائص الدوائية

يثير الإيفيدرين مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية ويعزز إطلاق الناقل العصبي النورإبينفرين في الشق التشابكي. يحفز الإيفيدرين نشاط القلب (يزيد من قوة وتكرار الانقباضات)، ويزيد من ضغط الدم، ويسهل التوصيل الأذيني البطيني، ويقمع حركية الأمعاء، ويسبب تأثير موسع للقصبات، ويوسع حدقة العين (دون التأثير على ضغط العين والتكيف)، ويسبب ارتفاع السكر في الدم، ويزيد من قوة العضلات والهيكل العظمي. . على عكس الإبينفرين، فإن تأثيرات الإيفيدرين تتطور بشكل أبطأ ولكنها تستمر لفترة أطول. مع الاستخدام المتكرر (بعد 10 - 30 دقيقة) للإيفيدرين، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثيره الضاغط بسرعة - يتطور التسرع، والذي يرتبط بانخفاض تدريجي في احتياطيات النورإبينفرين في سماكة الدوالي. للإيفيدرين تأثير منبه على الجهاز العصبي المركزي، وتأثيره المنبه النفسي يشبه تأثير الفينامين. يبطئ الإيفيدرين نشاط COMT وMAO. يتم استقلابه في الكبد بكميات صغيرة. عمر النصف للإيفيدرين هو 3 إلى 6 ساعات. يتم إخراجه بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

الربو القصبي، الشرى، حمى القش، التهاب الأنف، داء المصل وأمراض الحساسية الأخرى، انخفاض ضغط الدم (التخدير الشوكي، الجراحة، الصدمات النفسية، الأمراض المعدية، فقدان الدم، انخفاض ضغط الدم وغيرها)، التسمم بالمخدرات والمنومات، الخدار، سلس البول. محليا - لتوسيع حدقة العين (لأغراض التشخيص)، كمضيق للأوعية.

طريقة إعطاء الإيفيدرين والجرعة

يتم إعطاء الإيفيدرين تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد، ويستخدم خارجيا. تحت الجلد ، في العضل ، البالغون - 2 - 3 مرات في اليوم ، 0.02 - 0.05 جم عن طريق الوريد ، ببطء ، في تيار - 0.4 - 1 مل من محلول 5٪ أو بالتنقيط بجرعة إجمالية - ما يصل إلى 0.08 جم ( في 100– 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). أعلى جرعات للإعطاء تحت الجلد هي 0.05 جم يوميًا - 0.15 جم.

يستخدم الإيفيدرين بحذر في فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، والحماض الأيضي، ونقص الأكسجة، وزرق انسداد الزاوية، والرجفان الأذيني، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، ونقص حجم الدم، وأمراض الأوعية الدموية الانسدادية (بما في ذلك في التاريخ): تصلب الشرايين، والانسداد الشرياني، ومرض برجر، والتهاب باطنة الشريان السكري، وقضمة الصقيع مرض رينود. داء السكري، أمراض الدورة الدموية (بما في ذلك الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، قصور الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، تضخم البروستاتا الحميد، الانسمام الدرقي، الاستخدام المشترك للأدوية للتخدير عن طريق الاستنشاق. لتجنب اضطرابات النوم ليلاً، لا تستخدم الإيفيدرين والأدوية التي تحتوي عليه في نهاية النهار وقبل النوم. لا ينصح باستخدام الإيفيدرين على المدى الطويل. بسبب آثاره المنشطة على الجهاز العصبي المركزي، يمكن إساءة استخدام الايفيدرين.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، ارتفاع ضغط الدم، الأرق، أمراض القلب العضوية، تصلب الشرايين، فرط نشاط الغدة الدرقية، ورم القواتم.

قيود على الاستخدام

لايوجد بيانات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام الإيفيدرين أثناء الحمل والرضاعة إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

الآثار الجانبية للإيفيدرين

أعضاء الحس والجهاز العصبي:الصداع، والضعف، واضطراب النوم، والعصبية، والدوخة، والأرق، والتشنجات، والهزات، وتشنجات العضلات، وخدر الساقين أو الذراعين، والنعاس، وعدم وضوح الرؤية، واتساع حدقة العين، عند استخدامها بجرعات عالية - تغيرات في العقلية أو المزاج، والهلوسة.
نظام الدورة الدموية:الذبحة الصدرية، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، خفقان، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، ألم أو إزعاج في الصدر، احمرار جلد الوجه، نزيف غير عادي، تضييق الأوعية المحيطية.
الجهاز الهضمي:غثيان، تهيج أو جفاف الفم أو الحلق، قيء، حرقة، فقدان الشهية. الجهاز البولي التناسلي: التبول المؤلم والصعب.
آحرون:شحوب الجلد، زيادة التعرق، تفاعلات حساسية، صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس، ارتفاع الحرارة، قشعريرة.
ردود الفعل المحلية- حرقان أو ألم في مكان الحقن العضلي.

تفاعل الايفيدرين مع مواد أخرى

يضعف الإيفيدرين تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المسكنات الأفيونية). عند استخدام الايفيدرين مع النترات وحاصرات بيتا غير الانتقائية، يحدث إضعاف التأثير العلاجي. العوامل التي تعمل على قلوية البول (بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على أيونات المغنيسيوم والكالسيوم، ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك، وبيكربونات الصوديوم، والسيترات) تزيد من نصف عمر الإيفيدرين واحتمال الإصابة بالتسمم. عند استخدام الايفيدرين مع جليكوسيدات القلب، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والكينيدين، والدوبامين، وأدوية التخدير عن طريق الاستنشاق (إنفلوران، كلوروفورم، هالوثان، ميثوكسي فلوران، إيزوفلوران، ثلاثي كلور إيثيلين)، يزداد احتمال الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد. مع مقلدات الودي الأخرى - تزداد شدة الآثار الجانبية للدورة الدموية. مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول، ومثبطات الودي، وقلويدات راولفيا) - انخفاض في تأثير انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للإيفيدرين مع موسعات الشعب الهوائية ومنبهات بيتا إلى تحفيز مفرط إضافي للجهاز العصبي المركزي، مما قد يسبب زيادة التهيج، والإثارة، والأرق، وعدم انتظام ضربات القلب، والتشنجات. عند استخدام الايفيدرين مع مثبطات MAO (بما في ذلك بروكاربازين، فيورازولدون، سيليجيلين) وريزيربين، عدم انتظام ضربات القلب، الصداع، زيادة مفاجئة وواضحة في ضغط الدم، القيء، أزمة ارتفاع الحرارة ممكنة. مع الفينيتوين - بطء القلب وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم. مع مستحضرات هرمون الغدة الدرقية - التعزيز المتبادل للعمل. يزيد الإيفيدرين من التصفية الأيضية للـ ACTH وGCS مع الاستخدام المطول. يزيد الإرغومترين، وميثيلرغومترين، والإرغوتامين، والأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر نقص التروية والغرغرينا. يزيد ليفودوبا من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. يعزز الإيفيدرين التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي وخطر تطور التأثيرات السامة للزانثينات (بما في ذلك الثيوفيلين والأمينوفيلين والكافيين). يعزز الكوكايين التأثير المحفز للإيفيدرين على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.

محاكي الودي (ناهض الأدرينالية غير المباشرة) ؛ قلويد تم الحصول عليه من أنواع مختلفة من الإيفيدرا (Ephedra L.) من عائلة الإيفيدرا (Ephedraceae). الإيفيدرين، الموجود في النباتات، هو أيزومر ليفوروتيوري. تم الحصول على راسيمات صناعيًا، وهو أقل نشاطًا من الأيزومر اليساري الدوراني.

بعد إعطاء الإيفيدرين، يتم تحفيز المستقبلات الأدرينالية α و β: يعمل على سماكة الدوالي من الألياف الأدرينالية الصادرة، ويعزز الإيفيدرين إطلاق النورإبينفرين الوسيط في الشق التشابكي. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير محفز ضعيف مباشرة على المستقبلات الأدرينالية.

يحفز نشاط القلب (يزيد من تواتر وقوة الانقباضات)، ويسهل توصيل الأذينية البطينية، ويزيد من ضغط الدم، ويسبب تأثير موسع للقصبات، ويقمع حركية الأمعاء، ويوسع حدقة العين (دون التأثير على التكيف وضغط العين)، ويزيد من قوة الهيكل العظمي. العضلات، مما يسبب ارتفاع السكر في الدم.

على عكس الإبينفرين، فإن تأثير الإيفيدرين يتطور ببطء ولكنه يستمر لفترة أطول. مع الإدارة المتكررة للإيفيدرين على فترات قصيرة (10-30 دقيقة) ، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثيره الضاغط بسرعة - يحدث تسرع الأوعية الدموية (الإدمان السريع) المرتبط بانخفاض تدريجي في احتياطيات النورإبينفرين في سماكة الدوالي.

يحفز الإيفيدرين الجهاز العصبي المركزي ويشبه تأثير التحفيز النفسي للفينامين.

يمنع نشاط MAO وCOMT.

الدوائية

يتم استقلابه بكميات صغيرة في الكبد. T1/2 هو 3-6 ساعات، ويفرز عن طريق الكلى، دون تغيير بشكل رئيسي.

دواعي الإستعمال

انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العمليات الجراحية (خاصة أثناء التخدير الشوكي)، والصدمات النفسية، وفقدان الدم، والأمراض المعدية.

الربو القصبي وأمراض انسداد مجرى الهواء الأخرى، التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الجيوب الأنفية (لتضيق الأوعية في الغشاء المخاطي للأنف)، داء المصل، الشرى وحالات الحساسية الأخرى.

الخدار، سلس البول (نتيجة للتأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي، يصبح النوم أقل عمقا، يصبح الاستيقاظ أسهل عندما تظهر الرغبة في التبول)، الوهن العضلي الوبيل.

في ممارسة طب العيون: لتوسيع حدقة العين لأغراض التشخيص.

نظام الجرعات

للبالغين، يتم إعطاء 20-50 ملغ تحت الجلد، في العضل أو في الوريد. شفويا - 25-50 ملغ 2-3

للاستخدام الموضعي، يكون نظام الجرعات فرديًا.

الجرعات القصوى:للبالغين، عند تناوله عن طريق الفم وتحت الجلد، تكون الجرعة الواحدة 50 مجم، والجرعة اليومية 150 مجم.

أثر جانبي

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:صداع، اضطراب في النوم، ضعف، عصبية، تململ، دوخة، تشنجات، تشنجات عضلية، رعاش، تنميل في الذراعين أو الساقين، نعاس، توسع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية. عند استخدامه بجرعات عالية - هلوسة أو تغيرات في المزاج أو الحالة النفسية.

من نظام القلب والأوعية الدموية:الذبحة الصدرية، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، خفقان، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، عدم الراحة أو الألم في الصدر، نزيف غير عادي، احمرار جلد الوجه، تضييق الأوعية المحيطية.

من الجهاز الهضمي :غثيان، قيء، جفاف أو تهيج في الفم أو البلعوم (مع الاستخدام بالحقن)، فقدان الشهية، حرقة في المعدة.

من الجهاز البولي :التبول الصعب والمؤلم.

آحرون:زيادة التعرق، شحوب الجلد، ردود فعل تحسسية، ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، قشعريرة، ارتفاع الحرارة. ردود الفعل المحلية - ألم أو حرقان في موقع الحقن العضلي.

موانع

ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط وعدم انتظام دقات القلب ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الأرق ، ورم القواتم ، الرجفان البطيني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام الإيفيدرين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في الحماض الاستقلابي، فرط ثاني أكسيد الكربون، نقص الأكسجة، الرجفان الأذيني، زرق مغلق الزاوية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، نقص حجم الدم، احتشاء عضلة القلب، أمراض الأوعية الدموية الانسدادية (بما في ذلك تاريخ): الانسداد الشرياني، تصلب الشرايين، مرض برجر، قضمة الصقيع، التهاب باطنة الشريان السكري، مرض رينود. أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، قصور الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، داء السكري، الانسمام الدرقي، تضخم البروستاتا الحميد، الاستخدام المتزامن للتخدير الاستنشاق.

لتجنب اضطراب النوم ليلاً، لا تستخدم الإيفيدرين أو الأدوية التي تحتوي عليه في نهاية النهار أو قبل النوم.

لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة. بسبب تأثيره المنشط على الجهاز العصبي المركزي، يمكن إساءة استخدام الايفيدرين.

تفاعل الأدوية

يضعف الإيفيدرين تأثير المسكنات الأفيونية ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.

عند استخدامه في وقت واحد مع حاصرات بيتا غير الانتقائية والنترات، يضعف التأثير العلاجي (يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى غلبة نشاط ألفا الأدرينالي مع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الواضح مع احتمال تطور مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الواضح). إحصار القلب، حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية يمنع أيضًا بيتا 2 - تأثير موسع القصبات الأدرينالية).

العوامل التي تعمل على قلوية البول (بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم، ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك، والسيترات، وبيكربونات الصوديوم) تزيد من نصف عمر الإيفيدرين وخطر التسمم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، الكينيدين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الدوبامين، عوامل التخدير عن طريق الاستنشاق (الكلوروفورم، إنفلوران، هالوثان، إيزوفلوران، ميثوكسي فلوران، ثلاثي كلور إيثيلين) يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد. مع مقلدات الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية. مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك الأدوية الودية ومدرات البول وقلويدات الراولفيا) - انخفض تأثير انخفاض ضغط الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع موسعات الشعب الهوائية ومنبهات بيتا إلى تحفيز مفرط إضافي للجهاز العصبي المركزي، مما قد يسبب زيادة الاستثارة والتهيج والأرق والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب.

عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات ريزيربين وMAO (بما في ذلك فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين)، من الممكن حدوث صداع، واضطرابات في ضربات القلب، وقيء، وزيادة مفاجئة وواضحة في ضغط الدم، وأزمة ارتفاع درجة الحرارة. مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (اعتمادا على الجرعة ومعدل الإدارة)؛ مع مستحضرات هرمون الغدة الدرقية - التعزيز المتبادل للعمل.

يزيد من التصفية الأيضية لـ GCS و ACTH مع الاستخدام طويل الأمد (قد يلزم تعديل الجرعة). يزيد الإرغومترين والإرغوتامين وميثيلرغومترين والأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر نقص التروية والغرغرينا.

يزيد ليفودوبا من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (يلزم تقليل جرعة محاكي الودي).

يزيد من التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي وخطر التأثيرات السامة للزانثينات (بما في ذلك الأمينوفيلين والثيوفيلين والكافيين).

يعزز الكوكايين التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية.

تُستخدم الأدوية المضاف إليها الإيفيدرين وفقًا لتعليمات الاستخدام لعلاج عدد من أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين مناسبة لعلاج المرضى من مختلف الفئات العمرية. المستحضرات التي تحتوي على محاكي الودي لها تأثير معقد على الجسم ويمكن استخدامها كموقد قوي للدهون.

يصنف الإيفيدرين على أنه قلويد وهو منبه للجهاز العصبي المركزي.. لا يتم استخدام المادة في حالة غير مركزة ويتم تضمينها في تركيبة المنتجات الطبية. الأشكال الأكثر شيوعا للمادة هي هيدروكلوريد الايفيدرين وكبريتات الايفيدرين.

مُجَمَّع

المادة الفعالة الرئيسية للمستحضرات الطبية هي هيدروكلوريد الايفيدرين. يستخدم الماء المقطر كمكون إضافي للحقن.

الافراج عن النموذج

هناك عدة أشكال لإطلاق الأدوية التي تحتوي على الايفيدرين. وينبغي اختيار الخيار المناسب بناء على وصفة الطبيب والمرض الذي تم تشخيصه وخصائص الجسم.

حبوب

حقنة

الدواء على شكل محلول سائل للحقن متاح لممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأطفال. يحتوي المحلول الموجود في أمبولات سعة 1 مل على تركيز 5٪.

قطرات الأنف

قطرات شفافة للإعطاء الأنفي عبارة عن سائل عديم اللون في زجاجات سعة 10 مل. قطرات مناسبة لعلاج الأطفال.

الخصائص الدوائية

الدواء مشابه في خصائصه للفينامين وهو مسؤول عن تحفيز الجهاز العصبي المركزي. المادة لها تأثير منبه نفسي ومضيق للأوعية.

المجموعة الدوائية

الايفيدرين هو دواء مقلد الودي. يقوم محاكي الودي بتحفيز المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا.

الديناميكا الدوائية

يؤثر الدواء بشكل مباشر على سماكة الدوالي في الألياف الأدرينالية ويعزز إنتاج النورإبينفرين. يؤدي الدواء أيضًا إلى زيادة ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، وزيادة قوة العضلات والهيكل العظمي،

الدوائية

ويلاحظ التأثير العلاجي بعد 10-15 دقيقة مع الحقن العضلي من 25-50 ملغ. مدة التأثير لا تتجاوز ساعة واحدة. في حالة الإدارة المتكررة، يتم تقليل تأثير الضغط بشكل فعال.

يتم استقلاب جزيئات المادة جزئيا في الكبد. عمر النصف من 3 إلى 6 ساعات. يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى.

الأمراض التي يستخدم الدواء في علاجها

الدواء لديه عدد من المؤشرات للاستخدام. على وجه الخصوص، يتم استخدامه في تشخيص الأمراض التالية:

• الربو القصبي.
• انخفاض ضغط الدم باستمرار.
• شكل حاد من التهاب الأنف.
• الشرى وعدد من أمراض الحساسية.

الجرعة وتعليمات الاستخدام

تحتوي تعليمات استخدام الدواء على قائمة بالجرعات الموصى بها للمرضى في مختلف الأعمار. يساعد الالتزام بالجرعة على الحصول بسرعة على التأثير المطلوب ومنع ردود الفعل السلبية.

في علاج الأطفال

في علاج الأطفال، الجرعة هي 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يجب تقسيم الحجم الإجمالي للدواء إلى أجزاء متساوية وتناوله 4-6 مرات في اليوم.

للبالغين

الجرعة للمرضى البالغين هي 25-50 ملغ مرتين يومياً. يتم تحديد الكمية الدقيقة من الإيفيدرين من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار حالتك الصحية. مدة الدورة العلاجية 10-15 يوما.

أثناء الحمل والرضاعة

يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض ضغط الدم ولا تخضع للتخدير الشوكي. خلاف ذلك، قد يسبب الدواء تمزق الأوعية الدموية وسرعة ضربات القلب لدى الطفل.

موانع

لا يجوز استخدام الدواء إذا كان لديك فرط الحساسية للمادة الفعالة، أو اعتلال عضلة القلب، أو الرجفان البطيني، أو ارتفاع ضغط الدم بشكل مزمن. في حالة وجود أحد موانع الاستعمال، ينبغي إدراج نظائرها في خطة العلاج.

جرعة مفرطة

يؤدي تجاوز الجرعات القياسية إلى تغيرات في الضغط، وطفح جلدي، ونوبات من القيء والغثيان، وفقدان الشهية. الاستخدام طويل الأمد للدواء يؤدي إلى انتهاك الصحة الجسدية والعقلية للمريض.

الآثار الجانبية وعواقب استخدام الايفيدرين

إذا لم يتم اتباع تعليمات الاستخدام وتم تجاوز الجرعة، فهناك خطر حدوث آثار جانبية. وتشمل هذه:

1. من الجهاز العصبي - الصداع النصفي والأرق والشعور بالضعف والعصبية والتشنجات والتشنجات العضلية.
2. من القلب والأوعية الدموية - الذبحة الصدرية، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع الضغط، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.
3. من الجهاز الهضمي - نوبات القيء والشعور بجفاف الفم وحرقة المعدة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى والأدوية الهرمونية

الجمع مع موسعات الشعب الهوائية الأدرينالية يثير التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي، مما يسبب التهيج، والإثارة، واضطراب النوم.

شروط الاستخدام وشروط التخزين

العمر الافتراضي للأدوية التي تحتوي على الايفيدرين هو 5 سنوات. لا يجوز استخدام الأدوية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. يوصى بتخزين الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة في مكان محدود من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة.

شروط الإجازة والتكلفة

الأدوية المضاف إليها الإيفيدرين متاحة للشراء من أي صيدلية فقط بوصفة طبية. تعتمد التكلفة على شكل وحجم الإصدار المختار.

الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين المستخدمة في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة

في الممارسة الطبية، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين بنشاط في أشكال إطلاق مختلفة. يجب اختيار خيار الدواء المناسب اعتمادًا على المرض الموجود وعمر المريض والخصائص الفردية للجسم.

شراب

تشمل المشروبات الشائعة التي تحتوي على مواد مضافة: "Teofedrin-N"، "Insanovin"، "Broncholitin Sage"، "Bronchitusen Vramed"، "Bronchoton". تعتمد كمية المكون المضاف على الدواء المحدد وتركيزه.

حبوب

من بين أقراص الإيفيدرين، هناك طلب على محارق الدهون والأدوية المركبة ذات التأثيرات المضادة للتشنج والقصبات الهوائية. عقار "نيو ثيوفيدرين" هو الأكثر طلبًا في سوق الأدوية.