التخطيط للحمل ليس عملية سهلة. ولكل من الرجال والنساء. خاصة إذا كنت وحدك لسبب أو لآخر. لحسن الحظ، الآن يتم علاج العقم في كثير من الأحيان بمساعدة أو، كما يسمونه أيضا إجراء مماثل، اطفال انابيب. إنها تساعد الأزواج الذين لديهم مشاكل في الحمل على الحمل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه التقنية بعد الخضوع لدورة علاج العقم.

ولكن ما هي الاختبارات اللازمة لأطفال الأنابيب؟ ما هو المطلوب من الرجال والنساء الذين يريدون الاستفادة من برنامج مثل هذا؟ لا يهم ما إذا كان التأمين الطبي مدفوعًا أو إلزاميًا. قائمة الاختبارات لا تزال دون تغيير. وكيف تستعد بشكل صحيح لاجتياز دراسات معينة؟ سيتم مناقشة كل هذا أدناه. في الواقع، كل شيء ليس صعبا كما يبدو. يكفي ببساطة التعامل مع القرار بمسؤولية من خلال التلقيح الاصطناعي.

تحضير

لتبدأ، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة. هذا البند الإلزاميمما يساعد على الحصول على نتائج الاختبار الأكثر دقة. يعد الاستعداد للخضوع لدراسات معينة اختبارًا خطيرًا. إذا عرفت ببساطة ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الصناعي، ولكنك لم تتبع توصيات الأطباء، فلن تكون النتائج دقيقة تمامًا.

ومن الأفضل التوقف عن شرب الكحول والتبغ قبل شهر من إجراء الاختبارات (جميعها). من الأفضل أيضًا تطبيع نظامك الغذائي: استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والدقيق والحلو والمالح. يمكنك أن تأكل كل هذا، ولكن باعتدال.

من الضروري التبرع بالدم لإجراء اختبارات معينة بشكل صارم على معدة فارغة. إذا كنا نتحدث عن تحليل البول، فسيتعين عليك جمع الجزء الصباحي فقط. أو بعد استراحة لمدة 8 ساعات.

أين تفعل

يقترح تناوله في المؤسسات الطبية. يقرر كل زوجين أين يذهبان بالضبط. يستطيع:

1. اتصل بعيادة حكومية. طريقة مجانية للتحضير لعملية التلقيح الاصطناعي. لا يتطلب الأمر استثماراً، بل يستغرق وقتاً طويلاً جداً. ولا يتم إجراء جميع الدراسات في أغلب الأحيان في العيادات الحكومية ذات الميزانية المحدودة.
2. اذهب إلى خاص مركز طبي. في في هذه الحالةسيتعين عليك أن تعرف مسبقًا ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الصناعي للرجال والنساء، حتى لا تخضع لاختبارات غير ضرورية. سيكون الفحص الصحي سريعًا، ولكنه مكلف في نفس الوقت. قائمة اختبارات التلقيح الصناعي المدفوعة والتأمين الطبي الإلزامي هي نفسها.

وعليه، بمجرد أن يقرر الزوجان أين سيذهبان، وكل شيء عادات سيئة، يمكنك أن تكون مهتمًا بقائمة الدراسات القادمة.

ثلاثة أشهر

يجدر الانتباه إلى صحة بعض التحليلات. بشكل عام، قائمة الدراسات كبيرة. ولذلك، يجب عليك أولا إجراء الاختبارات التي تكون صالحة لفترة أطول من غيرها.

الدراسات التالية صالحة لمدة ثلاثة أشهر للرجال والنساء:

• الدم لعامل Rh.
• اختبار فصيلة الدم
• اختبار التهاب الكبد (ب، ج)؛
• فحص الشركاء لمرض الزهري.

ما هي الاختبارات اللازمة لأطفال الأنابيب؟ الدراسات المذكورة ذات صلة بكل من الرجال والنساء. كما ذكرنا سابقًا، مدة صلاحيتها هي 3 أشهر. بعد انقضاء الفترة المحددة، سيتعين إجراء الدراسات ذات الصلة مرة أخرى إذا لم يتم تقديم قائمة كاملة من الاختبارات إلى الأطباء.

شهر

ولكن هذا كله مجرد البداية. بعض الدراسات صالحة لمدة 30 يومًا فقط. لذلك، يهتم الأزواج الذين يعانون من العقم بالفحوصات التي يجب إجراؤها قبل التلقيح الاصطناعي.

اعتبارًا من اليوم، الدراسات التالية صالحة لمدة شهر:

• تحليل الدم العام.
• الكيمياء الحيوية في الدم.
• مخطط التخثر.
• تحليل البول العام.
• الموجات فوق الصوتية للحوض (بالنسبة للفتيات، عادة لا يقوم الرجال بإجراء الموجات فوق الصوتية).

ويترتب على ذلك أن جميع الاختبارات على الطريق إلى التلقيح الاصطناعي يجب أن تكتمل بسرعة. لن يقبل الأطباء الاختبارات غير الصالحة. وهذا كله مجرد البداية. ما هي الاختبارات اللازمة لأطفال الأنابيب؟ التأمين الطبي الإلزامي أو المدفوع ليس مهمًا جدًا. كما ذكرنا سابقًا، يجب على الأزواج الخضوع لنفس الاختبارات في حالة أو أخرى.

الهرمونات للنساء

جميع الاختبارات المذكورة سابقاً إلزامية لكل من الرجال والنساء. سيتعين على الفتيات فحص صحتهن بحثًا عن مجموعة متنوعة من الهرمونات. لذلك، يجب على الجميع أن يعرفوا بوضوح ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها.

ومن الدراسات التي أجريت على الهرمونات لدى النساء:

• التستوستيرون.
• الاستروجين.
• FG وLH؛
• البرولاكتين.
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية الغدة الدرقية;
• كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون.
• الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية.
• ثيروغلوبولين (الأجسام المضادة).

للنساء

ما هي الاختبارات التي تحتاجها النساء لإجراء التلقيح الصناعي؟ وبطبيعة الحال، من الضروري الخضوع لجميع الدراسات المذكورة سابقا. لكن هذا لا يكفى.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج الفتيات إلى اجتياز:

• التحليل على؛
• الفحص المجهري للطاخة المهبلية للحساسية للمضادات الحيوية.
• اختبار الكلاميديا.
• الدم للكشف عن CMV.
• الدم لليوريا.
• مسحة عنق الرحم للكشف عن الخلايا غير الطبيعية.
• الدم لوجود الأجسام المضادة للحصبة الألمانية.
• اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• اختبار الدم للتخثر والجلوكوز.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• التصوير الفلوري.

اختبارات إضافيةيجب أن يتم وصفه من قبل طبيب أمراض النساء المعالج حسب الحالة. في أغلب الأحيان، يتعين على النساء الخضوع لفحص طبيب أمراض النساء على الكرسي. هذا الإجراء القياسي إلزامي.

للرجال

لدى الرجال أيضًا قائمة منفصلة من الدراسات. - أن يجتازوا جميع الاختبارات المذكورة سابقاً، باستثناء اختبارات النساء. وستكون دراساتهم الإضافية مختلفة عن تلك التي تمر بها الفتيات.

ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي أو المدفوع للرجال؟ كقاعدة عامة ، يمر النصف الأقوى من المجتمع بما يلي:

• مخطط الحيوانات المنوية.
• فحص الدم للأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
• (من مجرى البول)؛
• اختبارات الهرمونات (هرمون التستوستيرون، هرمون اللبن، الستيرويد الجنسي، الجلوبيولين الرابط، LH، FG، هرمون الغدة الدرقية).
• التصوير الفلوري.
• اختبارات الزهري، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، الحصبة الألمانية، الكلاميديا.

كقاعدة عامة، يمكنك أن تنتهي عند هذا الحد. يتم وصف جميع الدراسات الإضافية من قبل الطبيب المعالج. في الأساس، مطلوب التشاور مع طبيب المسالك البولية وأمراض النساء.

في مخطط

في الواقع، إن فهم الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الاصطناعي ليس بالأمر الصعب كما يبدو. وبشكل عام فإن قائمة الدراسات التي يتم إجراؤها لا تختلف كثيراً عن الاختبارات التي يخضع لها الزوجان عند التخطيط للحمل.

إذا كنت مهتمًا بقائمة الدراسات الجارية في المخطط العام، سيبدو هكذا:

• التحليل العام للبول والدم.
• كيمياء الدم؛
• اختبار الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا.
• اختبار الأمراض المنقولة جنسيا؛
• اختبارات الهرمونات (الذكور والإناث)؛
• فحص المباح قناة فالوب;
• مخطط الحيوانات المنوية.
• تحديد فصيلة الدم وعامل ر.
• فحص CGI (الرجال) ؛
• مسحة من المهبل (للفتيات) ومجرى البول (للأولاد) للتحقق من وجود التهابات؛
• مخطط تألقي؛

كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبارات الدم والبول مرة واحدة لجميع الدراسات المدرجة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب والتصوير الفلوري بشكل منفصل. يتم أيضًا إعطاء مسحات لبعض الدراسات بشكل منفصل، عادةً أثناء الفحص من قبل أخصائي. أصبح من الواضح الآن ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للحصة. في الحقيقة متى التحضير المناسبيمكنك التعامل بسرعة كبيرة مع المهمة المطروحة - استكمال البحث.

فحص طبي بالعيادة

فارق بسيط آخر - قبل التلقيح الصناعي، يجب على الزوجين التحقق من حالتهما الصحية بشكل كامل. ولذلك، فإن هذه الاختبارات عادة ما تكون غير كافية. بالإضافة إلىهم، من الضروري الخضوع لعدد من المتخصصين الضيقين. وتسمى هذه العملية بالفحص السريري.

من الواضح ما هي الاختبارات المطلوبة قبل التلقيح الاصطناعي. ما الأطباء المتخصصين الذين يجب علي زيارتهم قبل الإجراء؟ من بين هؤلاء:

• معالج نفسي؛
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب أعصاب.
• دكتور جراح؛
• طبيب الأسنان (مهم بشكل خاص للنساء) ؛
• لورا؛
• طبيب عيون (خاصة للفتيات).

أصبح من الواضح الآن ما هي الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الاصطناعي. وما يجب أن يمر به الزوجان قبل التلقيح الاصطناعي. هذه ليست العملية الأسهل. سيتعين مراقبته بعناية.

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي

التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي

يعد تحضير الزوجين لإجراء التلقيح الاصطناعي أحد مكونات نجاح العلاج بهذه الطريقة.

تحديد في الوقت المناسب والقضاء على ما هو ممكن العوامل السلبيةسيساعد بشكل كبير على زيادة فرص الحمل الناجح.

هدفنا معك ليس الحمل فقط، بل تحقيق الولادة أيضًا طفل سليم! ولهذا السبب من الضروري إجراء فحص شامل لكلا الزوجين.

يجب أن تكون جميع الاختبارات جاهزة ومقدمة مع بداية البروتوكول. ويجب الإشارة إلى تاريخ انتهاء الصلاحية والتفاصيل على نماذج كل تحليل. مؤسسة طبيةوختم المؤسسة وتوقيع مساعد المختبر.

يمكنك الخضوع للفحص بالكامل في VitroClinic أو في مكان إقامتك. تدير عيادتنا غرفة تجميع للعينات من مختبر DiaLab، حيث يمكنك إجراء جميع الاختبارات دون رسوم إضافية بأسعار المختبر.

إذا تم اكتشاف خلل في اختباراتك، فسيتم وصف العلاج لك أو فحص إضافي، وسيتم تأجيل برنامج التلقيح الاصطناعي.

يستند هذا المطلب إلى أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 107-ن بتاريخ 30 أغسطس 2012 "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها".

لماذا تحتاج إلى إجراء الاختبارات استعدادًا لعملية التلقيح الاصطناعي؟

اختبارات الهرمونات

الانتهاكات المستويات الهرمونية- واحدة من أكثر الأسباب الشائعةاضطرابات الزرع (التصاق الجنين بالجدار الداخلي للرحم) والإجهاض حتى نتيجة التلقيح الصناعي. تصحيح أي الاضطرابات الهرمونيةبحلول الوقت الذي يتم فيه بدء بروتوكولات التلقيح الصناعي، تزداد احتمالية إنجاب طفل سليم بشكل كبير.

اختبارات الالتهابات

أي عدوى يمكن أن تكون السبب العملية الالتهابيةومضاعفات الحمل والتهابات داخل الرحم للجنين. إذا تم الكشف عن العدوى حتى في أحد الزوجين، فيجب إجراء العلاج لكلا الشريكين قبل التخطيط للحمل. هذا سوف يتجنب العديد من المضاعفات أثناء الحمل والولادة.

تعتبر العدوى بفيروس الحصبة الألمانية أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص. ينتشر الفيروس دون عوائق في أنسجة الجنين، مما يؤدي إلى تكوينه عيوب خلقيةنمو الجنين أو موته.

ولهذا السبب يُنصح جميع النساء اللاتي يخططن للحمل (بغض النظر عن "نوع" علاج العقم) بتحديد مركبات البروتين الواقية (الأجسام المضادة من الفئة G) في الدم.

إذا كان تركيزها أقل من الطبيعي أو كان غائباً على الإطلاق، يوصى بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية قبل 3 أشهر من التخطيط للحمل. إذا كان مستوى مناعتك مرتفعًا بدرجة كافية، فلا حاجة للتطعيم.

المسار المزمن لالتهاب الكبد B و C ليس موانع للتخطيط للحمل والتلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، فإن العملية الحادة وفترة التكاثر النشط للفيروسات يمكن أن تشكل خطرا على جسم المرأة الحامل والجنين. في هذه الحالة يمكن لطبيب الأمراض المعدية أن يقترح العلاج ويختار العلاج الأمثل فترة آمنةلتخطيط الحمل.

يمكن أن تنتقل عدوى الزهري الحادة من الأم إلى الجنين وتسبب تشوهات خلقية. لا يمكن التخطيط للحمل إلا بعد العلاج.

يعد اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ضروريًا أيضًا عند التخطيط للحمل. أثناء الحمل أو الولادة، هناك خطر انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين.

الفحص من قبل الطبيب المعالج

قبل التخطيط للحمل، من المهم جدًا استشارة الطبيب العام.

يمكن أن تظهر العديد من الأمراض المزمنة أثناء الحمل مع زيادة الحمل على الجسم. وفي هذه الحالة، لا يعاني جسد الأم فحسب، بل يعاني الجنين أيضًا. قد يشك الطبيب اليقظ الأعراض المبكرةبعد التفتيش وتقييم نتائج المسح.

العلاج في الوقت المناسب و تدريب خاصيمكن أن يحسن حالة الأم أثناء الحمل ويسمح لها بإنجاب طفل سليم.

الفحص من قبل طبيب الثدي والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية

أثناء علاج التلقيح الصناعي، يتم تحفيز نمو الجريبات في مبيض المرأة باستخدام الأدوية الهرمونية. الغدد الثديية هي عضو يعتمد على الهرمونات، أي أن بنية أنسجة الغدة الثديية تعتمد على المستويات الهرمونية في جسم المرأة.

إذا كان هناك تشوهات في الأنسجة الغدية (أي ضغطات، عقيدات، وما إلى ذلك)، أثناء عملية التحفيز، فمن الممكن نمو هذه التكوينات. وبناءً على ذلك، فإن جميع مرضانا، عند التحضير لعملية التلقيح الصناعي، يحتاجون إلى الخضوع الموجات فوق الصوتيةالغدد الثديية، وفي حالة اكتشاف أي تشوهات يجب استشارة طبيب الثدي المختص.

الفحص الخلوي للمسحات من سطح عنق الرحم وقناة عنق الرحم

تتيح مسحة علم الأورام اكتشاف التغيرات في بنية خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم. هذا الفحص إلزامي لكل امرأة، بغض النظر عما إذا كانت تخطط للحمل أم لا، ويتم إجراؤه مرة واحدة في السنة.

تنظير الرحم

تنظير الرحم هو فحص لتجويف الرحم باستخدام نظام بصري - منظار الرحم. يوصى قبل البدء في برنامج التلقيح الاصطناعي باستبعاد عامل "الرحم".

الفحوصات الإلزامية قبل التلقيح الاصطناعي

فيما يلي قائمة بالفحوصات اللازمة للزوجين قبل البدء في برنامج التلقيح الصناعي، مع الإشارة إلى تاريخ انتهاء كل اختبار.

إلى زوجي: /تاريخ انتهاء الصلاحية

• اختبار الدم للأجسام المضادة لمرض الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية 1.2 (IgG و IgM)، التهاب الكبد B و C / 3 أشهر؛
• مخطط الحيوانات المنوية، اختبار MAR (قبل أخذ الامتناع الجنسي 3-4 أيام، باستثناء الكحول والساونا وحمامات البخار لمدة أسبوع واحد) / 6 أشهر؛
• الفحص المجهري لطخة من مجرى البول / 6 أشهر.
• تشخيص PCR للكلاميديا ​​​​، الميكوبلازما ، الميورة ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس / 6 أشهر ؛
• استشارة طبيب أمراض الذكورة / سنة واحدة.

الزوجة: /تاريخ انتهاء الصلاحية

• فحص الدم لفصيلة الدم وعامل Rh / مرة واحدة؛
• فحص الدم للمستضد للفيروس الهربس البسيطالنوعان الأول والثاني / سنة واحدة؛
• التصوير الفلوري / سنة واحدة؛
• اختبار الدم للأجسام المضادة لمرض الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية 1.2 (IgG و IgM)، التهاب الكبد B و C / 3 أشهر؛
• فحص الدم السريري / شهر واحد؛
• فحص الدم للأجسام المضادة للحصبة الألمانية وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا (IgG وIgM) / مرة واحدة
• مخطط الدم (مخطط التخثر): APTT، زمن البروثرومبين، مؤشر البروثرومبين، INR، الفيبرينوجين، مضاد الثرومبين III، زمن الثرومبين، البلازمينوجين / شهر واحد؛
• التحليل الكيميائي الحيويدم: البروتين الكلي، الألبومين، الجلوكوز، الكرياتينين، الكولسترول، ALT، AST، البوتاسيوم، الصوديوم، البيليروبين الكلي، اليوريا / شهر واحد؛
• الفحص المجهري لمسحة من مجرى البول، قناة عنق الرحموالمهبل / شهر واحد؛
• الفحص الخلويمسحة من عنق الرحم وقناة عنق الرحم / 6 أشهر؛
• اختبار البول العام / شهر واحد؛
• تشخيص PCR للكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس من النوع الثاني، فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18 نوعًا / 6 أشهر؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والتشاور مع طبيب الغدد الصماء / سنة واحدة؛
• تخطيط صدى القلب / سنة واحدة؛
• تخطيط كهربية القلب / شهر واحد؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية في الأيام 5-11 من الدورة للنساء دون سن 35 عامًا، والتصوير الشعاعي للثدي للنساء فوق 35 عامًا، والتشاور مع طبيب أورام الثدي / سنة واحدة؛
• استنتاج المعالج حول الحالة الصحية وإمكانية علاج العقم والحمل (مع عبارة إلزامية في نص الاستنتاج: "تنفيذ تقنيات الإنجاب المساعدة و التدخلات الجراحية، لا يمنع الحمل") / 6 أشهر.

فحوصات إضافية

وفي بعض الحالات، عند البحث عن سبب العقم، قد يتم وصف الزوجين طرق إضافيةالامتحانات.

إذا قرر الزوجان استخدام خدمة الإخصاب في المختبر، فمن المستحسن أن يخضعا لعملية جراحية شاملة الفحص الطبيمما سيسمح لك بتقييم حالة جسد كل من الأم الحامل والأب الحامل. تتيح الاختبارات المعملية والفعالة للتلقيح الاصطناعي إمكانية تحديد الأمراض ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية، وهو أمر مهم للغاية قبل بداية الحمل الفسيولوجي.

تعتمد نتيجة الإخصاب في المختبر إلى حد كبير على مدى دقة فحص جسد المرأة والرجل. تهدف إجراءات التشخيص الطبي الحديثة إلى تحديد الاضطرابات الهرمونية وغيرها من الاضطرابات. خلال الاستشارة الطبية المشتركة، يمكن لكلا الزوجين الحصول على قائمة بالإحالات لإجراءات التشخيص الطبي.

المرضى الذين سيستخدمون أحد هذه الأجهزة قريبًا تقنيات الإنجابفمن المستحسن أن تذهب من خلال هذا العام التحاليل المخبريةقبل التلقيح الاصطناعي، مثل تحديد الأجسام المضادة لـ Rh، وفصيلة الدم، وعامل Rh. هذه التدابير ضرورية لتجنب الصراع المناعي في المستقبل بين جسم الأم والجنين النامي. يسلط المتخصصون الطبيون في مجال الإنجاب الضوء على قائمة من الفحوصات المخبرية الضرورية، والتي ينصحون كل مريض بإجراءها دون فشل.

المهمة الأساسية لأخصائيي الإنجاب هي تقييم المستويات الهرمونية للأم الحامل. بناءً على المعلومات الواردة، يستخلص الأخصائيون الطبيون استنتاجات حول أسباب العقم، بالإضافة إلى خيارات لاختيار بروتوكول الإخصاب في المختبر.

من 3 إلى 5 أيام الدورة الشهريةينصح كل امرأة بإجراء فحص معملي للتحقق من مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. تشمل هذه الهرمونات:

1. الهرمون الملوتن. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا المركب البيولوجي في تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم الجسد الأنثوي. عندما يصل مستوى تركيز هذا الهرمون إلى قيم الذروة، تبدأ عملية النضج وإطلاق البويضة (الإباضة) في جسم الأنثى.
2. هرمون التحوصل. يتم إنتاج هذا المركب في الغدة النخامية. تحت تأثير هذا الهرمون تتشكل البصيلات وتنضج عند النساء، ويحدث تكوين الحيوانات المنوية أيضًا عند الذكور.
3. البرولاكتين. موقع إنتاج البرولاكتين هو الغدة النخامية الأمامية. عندما تكون المرأة حاملاً، يتم تصنيع هذا المركب النشط بيولوجيًا بواسطة خلايا بطانة الرحم.
4. استراديول. ومن حيث النشاط، يحتل هذا المركب مكانة رائدة في جسم المرأة. موقع إنتاج استراديول هو المشيمة وقشرة الغدة الكظرية والمبيضين.
5. هرمون جسدي. يتم تصنيع السوماتوتروبين بواسطة خلايا الغدة النخامية الأمامية، وهو محفز لنمو الكائن الحي بأكمله.

ابتداءً من اليوم 20 إلى 25 من الدورة الشهرية، ينصح كل امرأة بإجراء فحص الدم لقياس مستويات هرمون البروجسترون. يتم إنتاج هذه المادة عن طريق الجسم الأصفر للمبيض وهي المسؤولة عن المسار الطبيعي للحمل. إن نقص هرمون البروجسترون هو الذي يؤدي إلى الإنهاء المبكر أو التلقائي للحمل في مراحل مختلفة.

جداً نقطة مهمةالتحضير لتنفيذ التخصيب في المختبر هو تقييم حالة الغدة الدرقية. إذا تحدثنا عن دور هذا التكوين التشريحي في الجسد الأنثوي، فكل شيء يتم تنظيمه تحت قيادته العمليات الأيضية. أثناء تقييم الغدة الدرقية، يأخذ المريض البحوث المختبريةعلى مستوى الهرمونات مثل T4، T3، T4 الحر، بالإضافة إلى الهرمون المنشط للغدة الدرقية.

قبل استخدام إحدى خوارزميات الإخصاب في المختبر، يُنصح الأم الحامل بفحص جسدها بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا. حضور عوامل معديةفي الجسم ينطوي عواقب وخيمةسواء لجسم المريض أو لجسم الجنين المستقبلي. تؤدي العديد من مسببات الأمراض المدرجة إلى تكوين تشوهات وتشوهات للجنين. يهتم المتخصصون الطبيون بالبيانات المختبرية المتعلقة بوجود أو عدم وجود مسببات الأمراض المعدية:

• المكورات البنية.
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• الميورة.
• جاردنريلا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الاختبارات الإضافية التالية للمريضة لإجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للبروتوكول:

• الفحوصات المخبرية لمسحة من الفلورا المهبلية لمعرفة درجة النقاء؛
• مخطط تجلط الدم.
• اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C وB؛
• اختبار لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
• الفحص الخلوي للمسحات من قناة عنق الرحم.
• تحليل مستوى الأجسام المضادة لفيروس التوكسوبلازما والحصبة الألمانية.

إذا وفقا للنتائج البحوث البكتريولوجيةتم العثور على مسببات الأمراض المعدية والالتهابية في المسحات المهبلية، وبالتالي فإن تنفيذ الإخصاب في المختبر ممكن فقط إذا علاج معقدمع الانتعاش اللاحق.

إذا كانت المرأة قد خضعت في السابق لأي فحص مختبري أو فحص آلي قبل التلقيح الاصطناعي، فيجب عليها تقديم النتائج إلى أخصائي الإنجاب. وتشمل نتائج البحوث الأكثر قيمة ما يلي:

• صور تصوير الرحم والبوق؛
• تنظير الرحم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، تجويف البطنوالفضاء خلف الصفاق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، والذي يحتوي على بيانات عن حالة الغدة النخامية والسرج التركي؛
• نتائج الفحص بالمنظار لقناة فالوب (إذا تم إجراؤها)؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.

للرجال

يعد تقييم صحة الأب المستقبلي نقطة مهمة بنفس القدر في التحضير الأولي للتخصيب في المختبر. كإلزامية التلاعب التشخيصي، قم بتسليط الضوء على القائمة التالية من اختبارات التلقيح الاصطناعي وفقًا للبروتوكول:

• فحص الدم لعامل Rh.
• تحديد فصيلة الدم.
• اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C وB.
• رد فعل واسرمان (اختبار لمرض الزهري)؛
• تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

أيضا دراسة إلزامية هي مخطط الحيوانات المنوية، والتي يتم خلالها الكمية و تركيبة عالية الجودةالسائل المنوي. وبفضل هذه الدراسة أصبح من الممكن تقييم الإمكانات جسم الذكرلإنجاب طفل.

قبل التبرع بالمواد البيولوجية ينصح الرجل بالامتناع عن القذف لمدة 4 أيام. ومن المهم أن نتذكر أن فترة الامتناع لا ينبغي أن تقل عن يومين ولا تزيد عن 7 أيام. إذا طالت هذه الفترة، فسيتم اكتشاف الحيوانات المنوية ذات النشاط الحركي المنخفض في عينات السائل المنوي.

عشية تسليم المواد البيولوجية، يمنع منعا باتا زيارة حمامات الساونا وحمامات البخار، وشرب الكحول وحتى التدخين. إذا لزم الأمر، قد يطلب الطبيب المعالج من الأب الحامل الخضوع لسلسلة من اختبارات السائل المنوي، والتي يتم إجراؤها على مدار 30-90 يومًا.

لاستبعاد الأمراض المعدية والالتهابات، جنبا إلى جنب مع عامة التحليل السريريالدم والبول، يوصف للرجل دراسة مسحات مجرى البول لالتهابات الجهاز البولي التناسلي. تتوافق قائمة مسببات الأمراض الخطيرة مع تلك المشار إليها في الدراسات المتعلقة بالنساء.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه لفحص الجسم، قبل التخصيب في المختبر، تتضمن المرحلة التحضيرية الالتزام بالشروط الإضافية التالية:

1. فحص عينات الدم لمستويات البروثرومبين.
2. تقييم تركيز الجلوكوز في الدم.
3. جمع التاريخ العائلي الذي يتضمن معلومات عنه أمراض مختلفةمن خلال الخط النسائي. الأمراض محل الاهتمام هي داء السكري والأورام الخبيثة.
4. إجراء اختبار البول العام، والذي يتضمن تقييم مستويات الكريات البيض والبروتين والجلوكوز.
5. دراسة الكيمياء الحيوية لعينات الدم.
6. إعداد قائمة بجميع الأمراض المعدية وغير المعدية التي يعاني منها الطفل في مرحلة الطفولة.

كافٍ معلومات مهمةبالنسبة للأخصائيين الطبيين، توقيت انقطاع الطمث وطبيعة سير المخاض لدى أم المرأة التي تستعد للتخصيب في المختبر.

وبالإضافة إلى ذلك، كل مريض قبل التنفيذ التقنيات المساعدةالتسميد، فمن المستحسن إحضاره إلى حالة مناسبة تجويف الفم. نحن نتحدث عن القضاء على البؤر المعدية والالتهابية في الفم، والتي تعد مصادر محتملة لمسببات الأمراض.

إذا لزم الأمر، يمكن للمتخصصين الطبيين توسيع قائمة الدراسات الإلزامية قبل إجراء التلقيح الاصطناعي.

وراثية

هناك نقطة مهمة بشكل خاص في التحضير الأولي لتنفيذ الإخصاب في المختبر وهي التشخيص الوراثي لكلا الزوجين. هذه الدراسةيسمح لك بتقييم حالة المادة الوراثية للأم والأب في المستقبل، وكذلك تحديد خطر انتقال العدوى الأمراض الوراثيةمن الآباء إلى الأبناء. يوصى بإجراء الدراسات الجينية قبل الإخصاب في المختبر في الحالات التالية:

• في السابق، كانت هناك حالات زرع غير ناجح للأجنة الجاهزة، وكان هناك أيضًا حمل مجمّد؛
• لا يوجد أطفال عاديون.
• أن يتجاوز عمر كل من الزوجين 35 عامًا؛
• يوجد وهن النطاف أو قلة النطاف في مخطط الحيوانات المنوية للأب الحامل؛
• هناك حالات انتقال للأمراض الوراثية.

تشمل الدراسات الجينية الأكثر قيمة ما يلي:

• كتابة HLA؛
• الفحص المعملي للكشف عن الأمراض الوراثية مثل الجالاكتوز في الدم، والتليف الكيسي، والضمور العضلي الشوكي، وبيلة ​​الفينيل كيتون.
• التنميط النووي لكلا الزوجين.

يمكن لطرق البحث الجيني أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض الوراثية والوراثية لدى الجنين. غاية من هذا النوعالأبحاث أظهرت ذلك المتزوجينالذين واجهوا بالفعل محاولات فاشلة لزراعة أجنة جاهزة.

إذا كان أحد الزوجين مصاباً بالفعل جسدياً وعقلياً طفل سليم، ثم يتم تخصيص الدراسات الجينية للزوج الثاني فقط. خلال التشخيص الجينييقوم المتخصصون الطبيون بتقييم بنية وحالة الكروموسومات، حيث أن شذوذها يؤدي إلى حدوث طفرات داخل الرحم والإجهاض.

ما يسمى بكتابة HLA هو طريقة المختبرتقييم التوافق النسيجي. إذا كانت النتائج التشخيصية للأم والأب الحامل متطابقة مع الموقع، فهذا يعني أن هناك خطر كبيرالذي - التي الجهاز المناعيسوف ترفض الأم الحامل الجنين. إذا كانت هناك نتائج مماثلة، زوجينيوصى بالتشاور وجهاً لوجه مع أخصائي المناعة.

فترات الصلاحية

إلى جانب السؤال عن الاختبارات اللازمة لإجراء التلقيح الاصطناعي، يهتم آباء المستقبل بمدة صلاحية النتائج التي تم الحصول عليها. تعتمد هذه الأرقام بشكل مباشر على نوع الإجراء التشخيصي الطبي. أهمية النتائج هي كما يلي:

1. مسحات مهبلية، تحليل البول، التحليل السريري العامالدم، الكيمياء الحيوية في الدم، تجلط الدم - 10 أيام؛
2. الفحص البكتريولوجي لمسحات الجهاز البولي التناسلي - 30 يومًا؛
3. الفحص الخلوي للطاخة، PCR من قناة عنق الرحم، التصوير التألقي، التنظير المهبلي مع خزعة - سنة واحدة؛
4. تحليل لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية - 3 أشهر؛
5. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh - إلى أجل غير مسمى؛
6. اختتام طبيب الغدد الصماء والمعالج - ستة أشهر؛
7. مخطط الحيوانات المنوية والخلفية الهرمونية للمرأة - بشكل فردي.

بعد انتهاء فترة التقادم للاختبارات، يحتاج الزوجان إلى تحديث نتائج البحث.

القائمة (فيديو)

التخصيب في المختبر (IVF)- الحمل الاصطناعي عن طريق زرع عدة أجنة في تجويف الرحم. أولاً، تتم إزالة بويضة المرأة، وتخصيبها في أنبوب اختبار بمساعدة الحيوانات المنوية لشريكها، ويتم الاحتفاظ بالجنين في الحاضنة لمدة 2-5 أيام. يستخدم هذا الإجراء عندما يكون من المستحيل الحمل بشكل طبيعي.

يساعد التلقيح الصناعي العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم، ولا يختلف طفل الأنبوب الذي طال انتظاره عن الطفل الذي تم تصوره بشكل طبيعي.

قبل اتخاذ هذا القرار، يجب على المرأة أن تستفسر من طبيب أمراض النساء عما إذا كان لديها أي موانع لإجراء التلقيح الاصطناعي. إذا لم يكونوا هناك، فلن تكون فكرة سيئة زيارة عالم الوراثة. وسوف يساعد الزوجين على تحديد الأمراض التي يمكن توريثها ودرجة هذا الخطر. سيخبرك الطبيب المعالج بالمستندات التي تحتاج إلى جمعها لإجراء التلقيح الاصطناعي.

اختبارات ما قبل التلقيح الاصطناعي

قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب، يجب على المرأة والرجل الخضوع لسلسلة من الدراسات من أجل زيادة فعاليتها والقضاء عليها المخاطر المحتملة. تشير نتائج الاختبار إلى العلاج اللازم والإجراءات الأخرى لتعزيز الحمل.

يجب على كلا الشريكين التبرع بالدم. باستخدام هذا التحليل، يتم تحديد مجموعتها، عامل Rh، وجود الإيدز والزهري، مجموعات التهاب الكبد B و C.

مدة صلاحيتها ثلاثة أشهر.

بروتوكولات التلقيح الاصطناعي

هناك بروتوكولات التلقيح الاصطناعي التالية:

• قصير جدًا؛
• قصير؛
• طويل؛
• بروتوكول التبريد.

يعتمد تحديدهم على مدة الإجراء وعدد مراحل التحضير والإخصاب نفسه.

عند تحديد البروتوكولات التي يجب اختيارها، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المرأة، الخصائص الفرديةجسدها (الوزن، اللياقة البدنية)، وجود أمراض معينة. العوامل المذكورة يمكن أن تؤثر على القدرة الإنجابية. البروتوكولات المختارة بشكل صحيح تجعل من الممكن الحمل في المرة الأولى. باستخدام بيانات شاملة، سيقوم الطبيب بتقييم حالة الجسم وتحديد الحد الأقصى وقت مناسبلتنفيذ الإجراء، الذي سيجعل زرع الجنين أكثر احتمالا للنجاح.

قائمة الاختبارات للمرأة

قائمة الفحوصات النسائية طويلة جدًا. تتضمن القائمة القياسية للإجراءات قبل التلقيح الصناعي فحص الدم العام واختبار البول وتحديد تخثر الدم (مخطط التخثر). هذه النتائج صالحة لمدة شهر.

بادئ ذي بدء، يتم فحص الدم لمستويات الهرمونات. ثم إلى الأم الحامليجب عليك التبرع بالدم للتعرف على علامات الورم وداء المقوسات والحصبة الألمانية. عند التبرع بالدم، يمكن للمرأة أن تخضع في نفس الوقت لعملية الهيموسكان، حيث يتم فحص قطرة دم من الإصبع تحت المجهر لمدة 15-30 دقيقة. ويمكن للمريض مشاهدة العملية على شاشة خاصة. يتيح لك الفحص توضيح التشخيص وتحديد أسباب العديد من الأمراض وتقييم صحتك العامة واختيار أكثرها علاج فعال، ضبط التغذية، نمط الحياة، معرفة رد فعل الجسم تجاه بعض الأدوية.

يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بأخذ مسحات من الجهاز التناسلي لتحديد نقاء النباتات وعدد من الالتهابات. يتم تضمين تحديد الأمراض المنقولة جنسيا التي تؤثر على الحمل ونمو الجنين في القائمة الاختبارات الإلزاميةقبل التلقيح الاصطناعي. تحتاج المرأة إلى أخذ مسحة لتحديد الميكوبلازما، والبلازما، والكلاميديا، والمكورات البنية، والمشعرة، وفطريات المبيضات، ومسحة ودم من الغاردنريلا. إذا تم الكشف عن الالتهابات، يتم علاجها، وبعد ذلك يوصف التلقيح الاصطناعي. يتم أخذ دم المريض أيضًا بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وHSV (العامل المسبب للهربس)، والتهاب الكبد الوبائي B وC، والإيدز، والزهري، والحصبة الألمانية، وداء المقوسات.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص عنق الرحم (الفحص الخلوي والميكروبيولوجي)، بما في ذلك تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. هذه الاختبارات صالحة لمدة 3 أشهر.

يجب أن تخضع المرأة لتصوير فلوري ومخطط كهربية القلب وأن يتم فحصها من قبل طبيب الثدي أو المعالج.

تحليل الهرمونات

الاختبارات الهرمونية قبل التلقيح الاصطناعي إلزامية لكل امرأة، لأن العقم هو في المقام الأول أسباب هرمونية. ولذلك يختار الطبيب أيضًا العلاج الكفؤ الذي يحافظ على مستوى هذه المواد في الجسم.

تحدد الاختبارات المناسبة مستوى الهرمونات التالية:

• الغدة الدرقية؛
• موجه جسدي (GH) ؛
• DHA-S.

يتم فحص مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الأيام 3-5 من الدورة. وتشمل هذه: FSH (هرمون الغدة النخامية؛ يحفز نمو الحيوانات المنوية عند الرجال، الجريبات عند النساء)، LH (يحفز الإباضة، وتكوين هرمون الاستروجين)، البرولاكتين (يتم إنتاجه عن طريق الفص الأمامي للغدة النخامية، وأثناء الحمل، أيضا من بطانة الرحم).

في الوقت نفسه، يتم إجراء اختبارات الاستراديول (الهرمون الجنسي الأنثوي الأكثر نشاطًا: الذي ينتجه المبيضون وقشرة الغدة الكظرية، ثم المشيمة أيضًا)، وهرمون النمو (هرمون النمو، الذي تفرزه خلايا الغدة النخامية الأمامية).

يوصف اختبار البروجسترون في الأيام 20-25 دورة أنثى. هذا الهرمونينتج عنه الجسم الأصفرجريب يتكون بعد الإباضة. يساهم في سير الحمل الطبيعي، ويزداد مستواه طوال فترة الحمل.

ويجب إجراء هذه الاختبارات في الصباح على معدة فارغة. النتائج صالحة لمدة 3 أشهر.

إذا لزم الأمر، قبل التلقيح الاصطناعي، يتم إجراء تنظير الرحم والخزعة، وتنظير البطن والتصوير المقطعي، وصور الرحم، قناة فالوب، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

القائمة أعلاه واسعة جدًا، ولكنها تعتمد على ذلك حالة محددةالعقم، ويمكن للطبيب تقليله أو زيادته. يتم تقديم نتائج هذه الدراسات أولاً إلى طبيب أمراض النساء المعالج، ثم إلى أخصائيي عيادة التلقيح الصناعي.

اختبارات للرجال

تشمل اختبارات التلقيح الصناعي للرجل: تحديد مستوى الهرمونات في الدم، وتركيبها الكيميائي الحيوي (البيليروبين، الكرياتينين، اليوريا، الجلوكوز، AST، ALT)، عامل والمجموعة Rh، وجود فيروس نقص المناعة البشرية والزهري، مجموعات التهاب الكبد B ج. للبحث عن الأمراض المنقولة جنسيا يجب التبرع بالدم والمسحات.

قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الإجراء، يحتاج الرجل إلى إجراء مخطط للحيوانات المنوية لتحديد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية.

عوامل إضافية

يمكن أن يتأثر نجاح التلقيح الصناعي عوامل غير مباشرة. قبل التلقيح الاصطناعي، من المستحسن معالجة أسنانك. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن أي أمراض عانيت منها في طفولتك. يمكن أن تؤثر الوراثة بشكل كبير على قدرة المرأة على الإنجاب، لذا يجب سؤال الأم إذا كانت تعاني من مشاكل في الحمل، مسار حملها وولادتها، انتظام الدورة الشهرية، وقت انقطاع الطمث، هل حدثت حالات في عائلتها؟ السكرى، أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام.

إذا كان الزوجان قد استعدا بعناية لهذا الإجراء، فإن التلقيح الاصطناعي يكون دائمًا ناجحًا.

أعطى الإخصاب في المختبر، الذي ظهر منذ حوالي 40 عامًا، للأزواج الذين يعانون من العقم فرصة ليصبحوا آباء. قبل استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، لم يكن أمام هؤلاء الأزواج خيار سوى قبول عدم الإنجاب وتبني طفل متبنى. منذ عام 2012، تم دعم التلقيح الاصطناعي من قبل الدولة ويمكن إجراؤه بواسطة المؤشرات الطبيةمجانا بواسطة بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. سنخبرك في هذه المقالة بكيفية الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها.

الاختبارات اللازمة

يتطلب التحضير للتلقيح الاصطناعي اتباع نهج شاق إلى حد ما. وبما أن الإجراء نفسه ذو تقنية عالية، فإن الفحص الطبي قبل ذلك إلزامي. نقدم أدناه قائمة أساسية بالأبحاث الضرورية.

وينبغي أن يكون مفهوما أنه، مع الأخذ في الاعتبار الأسباب الفردية للعقم، يمكن استكمال هذه القائمة من قبل الطبيب المعالج، وقد تشمل الاختبارات والعينات الفردية.

سيعتمد الكثير على ذلك السبب الحقيقيالعقم. في معظم الأحيان يكون إما الغدد الصماء أو يرتبط بانسداد الأنابيب واستنزاف بطانة الرحم. غالبًا ما يرتبط العقم عند الذكور بالاضطرابات الأيضية والهرمونية، فضلاً عن الأمراض الالتهابية والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

قائمة الاختبارات منصوص عليها في القانون، وبالتالي لا يمكن أن تكون أقل مما ينص عليه بروتوكول التلقيح الصناعي. وينبغي أن تؤخذ على محمل الجد، لأنه في حالة عدم وجود شهادة واحدة فقط أو في وجود تحليل منتهي الصلاحيةنتيجة الإجراء، قد يتم حرمان الزوجين من الإجراء.

الاختبارات والفحوصات قبل التلقيح الاصطناعي ليست نزوة من الطاقم الطبي وليست محاولة "لإغراءهم" بالخروج من الزوجين. نقدي، كما يعتقد البعض. من الضروري إجراء مجموعة كاملة من الدراسات حتى يتمكن الطبيب من الحصول على فكرة جيدة عن الصعوبات التي قد يطرحها الإجراء ومدى احتمالية نجاحه.

تشمل التحليلات الإلزامية ثلاثة مجالات:

• فحص المرأة؛
• فحص كلا الزوجين؛
• فحص الزوج إذا كان من المقرر استخدام حيواناته المنوية في عملية التلقيح الاصطناعي.

في حال اتخاذ القرار بإجراء التلقيح الاصطناعي، سيتم تذكير الزوجين بقائمة الاختبارات، بالإضافة إلى الإشارة إلى فترة صلاحية النتائج.

بالمناسبة، كل عيادة لها تاريخ انتهاء الصلاحية الخاص بها، وإذا قرر الزوجان الذهاب إلى عيادة أخرى لإجراء فحوصات جاهزة مؤسسة طبية، قد يتبين أنه سيتعين إعادة إجراء عدد من الاختبارات، لأنها ستكون غير صالحة.

لذلك، من الأفضل توضيح مدة الصلاحية على الفور، حتى لا تضيع أموالاً إضافية ووقتاً ثميناً لاحقاً. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماذا ولماذا تحتاج المرأة والرجل وكلاهما إلى الاستسلام.

الاختبارات لكلا الزوجين

عام الأبحاث السريريةالدم والبول. وبالإضافة إلى ذلك، يأخذ كل من الزوجين:

• الدم لمرض الزهري (RW)؛
• الدم لحالة فيروس نقص المناعة البشرية.
• الدم لعدوى TORCH (الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا، وداء المقوسات)؛
• الدم على التهاب الكبد الفيروسيب، ج؛
• فصيلة الدم والانتماء Rh.

غالبًا ما تكون فترة صلاحية هذه الاختبارات قياسية وتبلغ ثلاثة أشهر.الاستثناء هو دراسة فصيلة الدم وعامل Rh. تعتبر هذه النتيجة دائمة، لأن مجموعة الشخص وRh لا تتغير طوال الحياة.

اختبارات للنساء

تبدو قائمة الدراسات الموصوفة للمرأة قبل التلقيح الاصطناعي دائمًا قياسية تمامًا ولا تعتمد على من سيتم استخدام الحيوانات المنوية للتخصيب - الزوج أو المتبرع. ويشمل الاختبارات التالية.

تعداد الدم الكامل (CBC).متاح للإيجار دون إعداد مسبق وقت الصباحعلى معدة فارغة، يتم سحب الدم في أغلب الأحيان من الإصبع. يسمح لك بإنشاء توازن مكونات الدم الرئيسية. في أغلب الأحيان، تكون فترة صلاحية التحليل 10 أيام، وفي بعض العيادات تصل إلى 20 يومًا.

• تحليل البول العام (UCA).مفيدة جدا و التحليل اللازممما يعكس بدقة حالة الكلى والمثانة والإحليل. قبل إجراء الاختبار، تحتاج إلى شراء حاوية خاصة للمواد الحيوية من الصيدلية. في الصباح بعد الاستيقاظ يجب على المرأة أن تغسل نفسها جيدًا (بدون استخدام الصابون) وتغلق المهبل بعناية باستخدام قطعة قطن حتى لا يدخل البول إلى البول. البكتيريا المهبلية، ومن ثم جمع جزء متوسط ​​من البول. يجب تسليم الحاوية إلى المختبر في غضون ساعتين، وليس في وقت لاحق. مدة صلاحية التحليل هي 10-14 يوما.

• كيمياء الدم.نتائج هذا التحليل ستعطي الطبيب معلومات شاملة عن العمليات البيوكيميائية التي تحدث في جسم المريض. يجب التبرع بالدم في الصباح، على معدة فارغة، من الوريد. قبل يومين من الاختبار، يجب عليك تجنب تناول الأدوية. الأطعمة الدسمةوالكحول. مدة الصلاحية اسبوعين.

• مخطط تجلط الدم.هذا تحليل محددالدم الذي يحدد عمليات الإرقاء - التخثر. ليس هناك حاجة لأي تحضير، وعادة ما يتم أخذ الدم من الإصبع معه التحليل العامدم. قبل الدراسة يجب على المرأة الامتناع عن تناول الكحول وأدوية التخثر ومضادات التخثر. مدة صلاحية التحليل شهر.
• تحليل الملف الهرموني.يجب التبرع بالدم فقط على معدة فارغة، ويمنع قبل التبرع التدخين أو تناول أي شيء الأدوية الهرمونيةوالأطعمة الدهنية. في الأيام 2-3 من الدورة الشهرية، يتم التبرع بالدم لهرمونات AMG، LH، FSH، استراديول، البرولاكتين، الكورتيزول، التستوستيرون، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية. في الأيام 21-23 من الدورة، يتم إجراء فحص الدم للبروجستيرون (مرة أخرى). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. فترة صلاحية فحص الدم للملف الهرموني هي 3-6 أشهر.

جمع الدم

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

• التصوير الفلوري.لا يتطلب التحضير. مدة الصلاحية سنة واحدة.
• الفحص العلاجي وتخطيط القلب الكهربائي.مع جميع الاختبارات المذكورة أعلاه، يتم إرسال المرأة إلى المعالج، الذي، بناء على البحث، يعطي نتيجة بشأن القبول في التلقيح الاصطناعي. في الموعد، سيقوم الطبيب بإجراء تخطيط كهربية القلب بدون إجهاد ومع الإجهاد. نتيجة التصريح العلاجي صالحة لمدة ستة أشهر.

بالإضافة إلى الاختبارات الإلزامية العامة، سيتعين على المرأة الخضوع لقائمة رائعة من الفحوصات النسائية.

الموجات فوق الصوتية.يتم إجراؤه داخل المهبل أو عبر البطن. قبل الفحص من خلال الأمامي جدار البطنيحتاج إلى أن تملأ مثانةبعد شرب حوالي نصف لتر من السائل. قبل إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار مهبلي، على العكس من ذلك، يجب إفراغ المثانة من السوائل. يتم تقييم بنية وحجم وخصائص الرحم والزوائد والمبيض وقناتي فالوب وعنق الرحم. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية، يتم تقييم وجود وعدد البصيلات في النصف الأول من الدورة. نتائج البحث صالحة لمدة شهر.

• التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.إذا كان عمر المرأة أقل من 35 عامًا، فينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثديين، وبعد 35 عامًا، يفضل تصوير الثدي بالأشعة السينية. يتم إجراء الدراسة لاستبعاد وجود الأورام وتطويرها عملية الورم. من الأفضل القيام بذلك في الأيام 5-8 من الدورة. فترة الصلاحية - 1 سنة.

• مسحة مهبلية. يتم تناوله من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص اليدوي. لإجراء التلقيح الاصطناعي، يتم تقييم النقاء (النباتات الدقيقة)، وكذلك احتمال وجود علامات العدوى - الميورة، الكلاميديا ​​​​(لطاخة) طريقة PCR). قبل أخذ اللطاخة، يُنصح بالامتناع عن الجماع لمدة 2-3 أيام. مدة صلاحية الاختبار أسبوعين، أما مسحة PCR فمدة صلاحيتها تصل إلى ستة أشهر.
• التنظير المهبلي وعلم الخلايا.يتم استخدام منظار المهبل لفحص حالة عنق الرحم وأخذ كشطات لوجود الخلايا المرضية. التحليل الخلوييسمح لك بإثبات الحقيقة العمليات المرضيةفي الرحم. مدة صلاحية التحاليل من ستة أشهر إلى سنة.

اختبارات للرجال

إذا تم التخطيط للتخصيب باستخدام الحيوانات المنوية من متبرع، فلن يحتاج الرجل إلى الفحص. إذا تم استخدام المادة البيولوجية للزوج في الحمل خارج الرحم، فيجب عليه إجراء الاختبارات التالية.

مخطط الحيوانات المنوية.يتم إعطاؤه عن طريق الاستمناء أو الجماع المتقطع بعد 4-6 أيام من الراحة الجنسية الكاملة. قبل التحليل يجب عدم الذهاب إلى الحمام أو الساونا أو تناول الأطعمة الدهنية أو شرب الكحول. تعتبر المؤشرات الكمية والنوعية للحيوانات المنوية مهمة جدًا لتخطيط التلقيح الاصطناعي. مدة صلاحية التحليل هي 3-4 أشهر.

• اختبارات الدم ومسحات مجرى البول لالتهابات الأعضاء التناسلية.يتم التبرع بالدم على معدة فارغة من الوريد، ويجب قبل التبرع الامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية والكحول والمضادات الحيوية. لا تتطلب مسحة مجرى البول تحضيراً، بل يتم أخذها من قبل طبيب المسالك البولية. مدة صلاحية التحليل حوالي 2-3 أشهر.
• اختبار الخريطة.هذا اختبار دم خاص للأجسام المضادة للحيوانات المنوية. يستسلم على معدة فارغة. النتائج صالحة لمدة ستة أشهر.

اختبارات وفحوصات إضافية

في كثير من الأحيان، ينصح المرأة بإجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على فهم أكثر اكتمالًا لسمك وبنية الطبقة الوظيفية للرحم، وهذا المؤشر مهم جدًا لزرع الجنين المزروع. يتم إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم ويتم فحص الجدران الداخلية للأنثى الرئيسية بعناية. الجهاز التناسلي، والتي تعتمد النتيجة النهائية على صحتها إلى حد كبير.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتم إحالة المرأة لتحليل مخاط عنق الرحم بحثًا عن الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. ويتم ذلك بشكل رئيسي في حالات العقم مجهولة المصدر. ويمكن أيضًا اختبار الدم بحثًا عن مثل هذه الأجسام المضادة.

يمكن إحالة الزوجين للاستشارة الوراثية إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض أمراض وراثيةوكذلك مع زيادة عوامل العمر (عمر الزوجين أكبر من 37 عامًا).

سيساعد اختبار الدم الوراثي للنمط النووي المتخصص في مجال علم الوراثة على حساب خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات جسيمة لدى هؤلاء الأزواج. من الضروري أيضًا استبعاد التشاور مع عالم الوراثة عدم التوافق الجينيالشركاء، لأن التلقيح الاصطناعي لا يمكن أن ينجح معه.

اختبارات للأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا

لا تختلف القائمة المخصصة للزوجين الأكبر سنًا كثيرًا عن القائمة العامة الموصى بها، ولكنها مخصصة للأزواج الذين يرغبون في أن يصبحوا آباء في سن متأخرة سن النضج، سيتعين عليك إجراء بعض الأبحاث الإضافية. وتشمل هذه الاختبارات الجينية، فضلا عن المناعي.

عادة، بحلول سن 35 عامًا، يكون الرجال والنساء قد مروا بالفعل بتجربة واحدة أو أكثر الأمراض المزمنة. لن يُسمح للزوجين بإجراء عملية التلقيح الصناعي إذا لم يقدما إذنًا كتابيًا لهذا الإجراء من طبيب متخصص. إذا كان هناك مرض من نظام القلب والأوعية الدمويةستحتاج إلى إذن للحمل والولادة من طبيب القلب، وإذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الكلى، فيجب على طبيب الكلى إبداء رأيه.