مستضد الكارديوليبين لتفاعل الهطول الدقيق. التشخيص المصلي غير النوعي لمرض الزهري التفاعل الدقيق لهطول الأمطار مع مستضد الكارديوليبين (CLP)

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري، يصف الأطباء فحص الدم للأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين. هذا الاختبار هو نسخة محسنة من رد فعل واسرمان (RW). في شكله الكلاسيكي، لم يتم استخدام اختبار RW لمدة 30 عامًا تقريبًا. في الوقت الحاضر، يتم إجراء هذا البحث حصريًا بالطرق المناعية. ما هي القيم الطبيعية لهذا الاختبار؟ وكيفية فك نتائجها بشكل صحيح؟ سننظر في هذه الأسئلة في المقال.

ما هو؟

مستضد الكارديوليبين هو مادة تشبه الدهون. يشبه في تركيبته بروتينات العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة. يستخدم هذا الدواء للتشخيص المبكر لهذا المرض الخطير الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يسمح لك بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.

يتم أخذ الدم الوريدي للاختبار وخلطه مع مستضد الكارديوليبين. يسمى التفاعل التفاعلي بين المادة الحيوية والدواء. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن دمه لا ينتج أجسامًا مضادة للمستضد. إذا كان المريض يعاني من مرض الزهري، فإن الغلوبولينات المناعية تتشكل بنشاط في جسمه من الفئة M و G. في هذه الحالة، تظهر رقائق في خليط الدم والدواء. هذا الراسب عبارة عن تراكم لمجمعات الأجسام المضادة للمستضد (الترسيب).

يبدأ تكوين الغلوبولين المناعي لدى الشخص المصاب بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة (قرحة غير مؤلمة) على الجلد أو الغشاء المخاطي. هذا هو أحد الأعراض المبكرة لمرض الزهري. عادة، يتم ملاحظة إنتاج الأجسام المضادة بعد 2-3 أسابيع من الإصابة.

لإجراء الاختبار، استخدم مجموعة Cardiolipin Antigen. يتم الحصول عليه من قلب الثور. يتم خلط مستخلص العضو مع الكوليسترول والليسيثين. المادة الناتجة لها خصائص مشابهة لبروتينات اللولبية الشاحبة. يمكن أن يسبب تكوين الجلوبيولين المناعي عند التفاعل مع دم مريض مصاب بمرض الزهري.

دواعي الإستعمال

يوصف التحليل بمستضد الكارديوليبين في الحالات التالية:

• إذا كان المريض لديه اتصال جنسي غير محمي مع شركاء عاديين؛
• أثناء الاتصالات المنزلية مع مرضى الزهري.
• مع أعراض المرحلتين الأولية والثانوية من مرض الزهري (القروح والطفح الجلدي على الجسم)؛
• إذا كنت تشك في الإصابة بالزهري العصبي (اضطرابات عقلية وعصبية).
• الأطفال المولودون لنساء مصابات؛
• لمراقبة فعالية العلاج المضاد للزهري.

لا يكون هذا الاختبار مفيدًا دائمًا في الأشكال المتقدمة (الثالثية) من علم الأمراض. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري، ينخفض ​​إنتاج الأجسام المضادة بشكل ملحوظ.

يجب إجراء اختبار مستضد الكارديوليبين أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الدراسة مطلوبة من الجهات المانحة والأشخاص الذين يتقدمون للحصول على شهادة طبية.

كيف يتم إجراء البحث؟

من المهم جدًا الاستعداد جيدًا للتحليل. غالبًا ما يعطي هذا الاختبار نتائج إيجابية كاذبة. قبل التبرع بالدم بيومين عليك تجنب:

• شرب المشروبات الكحولية (حتى تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول)؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على الديجيتال.
• الأطعمة الدسمة.

يجب إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. يتم أخذ 8-10 مل من الدم الوريدي للفحص. عادة ما تكون نتائج الاختبار جاهزة خلال يوم أو يومين.

معيار

إذا كان المريض لا يعاني من مرض الزهري، فإن دمه لا يتفاعل مع مستضد الكارديوليبين. وتعني نتيجة الاختبار السلبية في معظم الحالات أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. في نسخة الاختبار، يُشار إلى ذلك بعلامة "-" أو "RW-". ويعتبر هذا هو القاعدة.

ومع ذلك، حتى مع نتائج الاختبار السلبية، لا يمكن استبعاد إصابة الشخص باللولبية الشاحبة بشكل كامل. بعد كل شيء، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة خلال فترة حضانة المرض. ولوحظ أيضًا إنتاج ضعيف جدًا من الغلوبولين المناعي في الشكل الثالث من مرض الزهري. لذلك، إذا كان لدى الشخص الذي يعاني من رد فعل فاسرمان السلبي علامات مرضية، فسيتم إعادة وصف الاختبار.

الانحرافات المحتملة

دعونا نلقي نظرة على نص التحليل. تتم الإشارة إلى شدة التفاعل الإيجابي في النموذج مع نتائج الاختبار بعلامات "+". تعتبر بيانات الاختبار التالية انحرافات عن القاعدة:

• "+" - نتيجة مشكوك فيها (يوصى بإعادة الاختبار).
• "++" هو رد فعل إيجابي ضعيف.
• "+++" هي نتيجة إيجابية.
• "++++" هو اختبار إيجابي للغاية.

ماذا تفعل إذا أعطى اختبار الكارديوليبين نتائج إيجابية؟ عادة لا يتم تشخيص مرض الزهري فقط من خلال تفاعل واسرمان. في هذه الحالة، يصف الأطباء دائمًا اختبارات إضافية.

يتيح لنا هذا الاختبار اكتشاف المرحلة الأولية لمرض الزهري في 70% من الحالات، كما يظهر الشكل الثانوي للمرض في 100% من الحالات. ومع ذلك، فإن نتائج الاختبار الإيجابية لا تشير دائمًا إلى الإصابة باللولبية الشاحبة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على البيانات من هذا التحليل. سيتم مناقشتها أكثر.

نتائج كاذبة

غالبًا ما تكون هناك حالات يظهر فيها اختبار واسرمان تكوين أجسام مضادة، لكن الشخص لا يعاني من مرض الزهري. لوحظ رد فعل إيجابي كاذب في الأمراض والظروف التالية:

• حمل؛
• كريات الدم البيضاء المعدية.
• النقرس.
• السكرى؛
• ملاريا؛
• مرض الحصبة؛
• حمى قرمزية؛
• داء البروسيلات.
• التهاب رئوي؛
• الكلاميديا.
• عدوى الميكوبلازما.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• مرض الدرن؛
• الأورام الخبيثة؛
• الغدة الدرقية؛
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• العدوى بالفيروسات المعوية.
• التطعيم الأخير
• في المرضى المسنين (10% من الحالات);
• شرب الكحول عشية الدراسة؛
• إدمان المخدرات.

يمكننا أن نستنتج أن قائمة الأمراض والحالات التي يتم فيها ملاحظة نتائج الاختبارات الخاطئة واسعة جدًا. لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، يوصف اختبار الدم المناعي. فهو يسمح لك بالكشف بشكل أكثر موثوقية عن وجود الغلوبولين المناعي G لللولبية الشاحبة. يتم أيضًا إجراء فحص الدم باستخدام تشخيص PCR. يُظهر وجود أجزاء من الحمض النووي اللولبية الشاحبة في المريض. يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي فقط على أساس دراسة شاملة.

إنه اختبار فحص للفحص الشامل للسكان بحثًا عن مرض الزهري.

التدريج:بلازما أو مصل الدم المعطل + مستضد الكارديوليبين الخاص (مستخلص القلب البقري المخصب بالكوليسترول والليسيثين). يتم تشكيل راسب (مجمع مستضد - جسم مضاد) يترسب على شكل رقائق بيضاء.

يمكن أيضًا إجراء RMP باستخدام طريقة كمية مع تخفيف مصل الدم.

مزايا الطريقة السريعة:

سرعة الاستجابة (30-40 دقيقة)،

كمية صغيرة من الدم اللازمة للاختبار (2-3 قطرات من البلازما أو المصل).

مصادر الأخطاء عند التدريج RMP:

سحب غير صحيح للدم من الإصبع (وجود فقاعات هواء في الشعيرات الدموية للماصات)؛

تركيز غير متساو من المستضد في المستحلب بسبب عدم كفاية الخلط قبل الاستخدام؛

التلوث البكتيري للمستحلب.

انتهاك شروط وأحكام تخزين البلازما والمصل والمستضد ومستحلبه ومحاليله ؛

استخدام أنابيب الاختبار والماصات والألواح والمحاليل الملوثة عند إعداد التفاعلات.

يمكن أن تؤدي الأخطاء المذكورة أعلاه إلى نتائج رد فعل سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.

بعد انتهاء العلاج، يتم تشخيص RMP ويتم الحكم على ديناميكيات العملية المعدية وفعالية العلاج من خلال انخفاض العيار.

يعتبر تأكيد فعالية العلاج بمثابة انخفاض في العيار بمقدار 4 مرات أو أكثر خلال عام واحد. في نهاية هذه الفترة، يتم تعيين نفس رد الفعل المحدد كما هو الحال أثناء الفحص الأولي.

الاختبارات المصلية التأكيدية التشخيصية

إن ELISA وRIF وRPGA هي تفاعلات حساسة للغاية ومحددة للغاية لمرض الزهري.

نظرا للحساسية المختلفة في أشكال مختلفة من مرض الزهري، وخصوصية وتعقيد الصياغة، فإن كل من هذه التفاعلات لها غرضها الخاص.

يمكن إجراء الفحص الوقائي للسكان بحثًا عن مرض الزهري باستخدام RMP وELISA وRPGA.

إذا تم الحصول على نتيجة RMP إيجابية، فيجب فحص المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مع تكرار اختبار الدم في أي اختبار تشخيصي لمرض الزهري.

أثناء الفحص الوقائي لمرضى الزهري في مستشفيات العيون والطب النفسي العصبي وأمراض القلب والنساء الحوامل، يجب استخدام ELISA أو RPGA.

عند فحص المتبرعين، من الضروري استخدام ELISA أو RPGA، ولكن دائمًا مع RMP. يرجع تنظيم تفاعلين في وقت واحد إلى المسؤولية الكبيرة لهذه الدراسة.

تُستخدم الاختبارات المحددة أعلاه لتشخيص جميع أشكال مرض الزهري، وخاصةً الكامن، وكذلك للتعرف على النتائج الإيجابية الكاذبة التي تم الحصول عليها في المثانة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اختبارات اللولبيات المحددة يمكن أن تظل إيجابية (وليست سلبية) لعدد من السنوات، وفي بعض الحالات تظل إيجابية مدى الحياة.

المقايسة المناعية الإنزيمية للتشخيص المصلي والكحولي لمرض الزهري

"■ ) ; // ش! £//-

المبدأ: -ششششيتم توعية T. pallidum بسطح حامل الطور الصلب (آبار اللوحة). يضاف مصل الاختبار. في وجود الأجسام المضادة ضد T. pallidum، يتم تشكيل مجمع الأجسام المضادة للمستضد، المرتبط بسطح الناقل. في المرحلة التالية، يتم صب المصل المضاد للأنواع (ضد الغلوبولين المناعي البشري) المسمى بالإنزيم (بيروكسيداز أو الفوسفاتيز القلوي) في الآبار. تتفاعل الأجسام المضادة الموسومة مع مجمع الأجسام المضادة للمستضد، لتشكل مركبًا جديدًا. للتعرف عليه، يتم سكب محلول الركيزة (حمض 5 أمينوساليسيك) في الآبار. تحت تأثير الإنزيم، يتغير لون الركيزة، مما يشير إلى نتيجة إيجابية.

عند استخدام ELISA، يعتبر الاستخدام المتزامن لخياراته الثلاثة هو الأمثل:

تحديد إجمالي AT (CAT)

التحديد المتمايز اللاحق للـ IgM وIgG الخاصين باللولبية.

يحدث ظهور الأجسام المضادة المضادة للزهري وفقًا للأنماط العامة للاستجابة المناعية. يظهر IgM لأول مرة بعد 2-4 أسابيع من الإصابة ويختفي عند المرضى غير المعالجين بعد حوالي 18 شهرًا؛ في علاج مرض الزهري المبكر بعد 3-6 أشهر. في وقت لاحق - في غضون عام. مع تقدم المرض، يبدأ تخليق IgG في السيطرة، والذي يظهر بعد 4 أسابيع من الإصابة، ويصل إلى عيارات أعلى ويستمر لفترة طويلة حتى بعد العلاج السريري.

مصادر الأخطاء عند استخدام أنظمة اختبار ELISA:

انتهاكات تقنيات جمع الدم وشروط النقل والتخزين لأنظمة الاختبار والعينات.

عمل رديء الجودة لفنيي المختبرات ،

أي انحرافات عن تعليمات استخدام نظام الاختبار،

خلل في الأدوات والأجهزة ،

تسميات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (الأمر رقم 804 ن): A26.06.082.001 "تحديد الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الاختبارات غير اللولبية (RPR، RMP) (البحث النوعي وشبه الكمي) في مصل الدم "

المادة الحيوية: مصل الدم

وقت الانتهاء (في المختبر): 1 ث. *

يبدأ المرض بظهور قرحة غير مؤلمة في موقع إدخال العامل الممرض (القرحة الصلبة) والتهاب العقد اللمفية الإقليمي. بعد مرور بعض الوقت، تصبح العدوى معممة: يتطور مرض الزهري الثانوي ثم الثالثي.

مؤشرات للاستخدام

• تشخيص مرض الزهري

التحضير للدراسة

ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة.يتم أخذ الدم على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد تناول وجبة خفيفة. من المقبول الشربنقي وغير معدني وغير مكربنماء. الشاي والقهوة والعصير محظور.

تفسير النتائج/المعلومات للمتخصصين

نتيجة الدراسة نوعية.

القيم المرجعية:لم يتم الكشف عن.

يسمح اختبار الهطول الدقيق (MPR) باكتشاف الأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين في اللولبية. RMP، عند استخدامه في عزلة، ليس اختبارًا تشخيصيًا، ولكنه اختبار فحص، وبالتالي، بناءً على إيجابيته، لم يتم تحديد تشخيص مرض الزهري، ويخضع المريض لاختبارات تشخيصية (RSC، ELISA). بمساعدة RMP، يتم فحص الأشخاص الذين يخضعون لفحوصات طبية دورية للأمراض المنقولة جنسياً، والمرضى الذين يعانون من أمراض جسدية، وما إلى ذلك.

يكون RMP إيجابيًا في مرض الزهري الأولي في 59-87٪ من الحالات، والثانوي - 100٪، والكامن المتأخر - 79-91٪، والثالث - 37-94٪. عادة ما يكون RMP سلبيًا في أول 7 إلى 10 أيام بعد ظهور القرحة.

للتمييز بين مرض الزهري الخلقي والنقل السلبي لعدوى الأم، يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى الخضوع لسلسلة من الدراسات لتحديد عيار الأجسام المضادة: ارتفاع العيار خلال 6 أشهر بعد الولادة يشير إلى مرض الزهري الخلقي، بينما مع النقل السلبي، تختفي الأجسام المضادة بحلول الشهر الثالث.

عند تقييم نتائج سرطان المثانة عند الرضع المصابين بمرض الزهري الخلقي، من الضروري أن نتذكر ظاهرة البروزون. جوهر هذه الظاهرة هو أنه من أجل تراص المستضدات والأجسام المضادة في هذه التفاعلات، من الضروري أن تكون المستضدات والأجسام المضادة في الدم بكميات مناسبة. عندما يتجاوز عدد الأجسام المضادة بشكل ملحوظ عدد المستضدات، لا يحدث التراص. في بعض الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي، تكون مستويات الأجسام المضادة في المصل مرتفعة جدًا بحيث لا يؤدي المصل غير المخفف إلى تراص الأجسام المضادة والمستضدات غير اللولبية المستخدمة لتشخيص مرض الزهري (BC غير تفاعلي). لذلك، عند الأطفال الذين تم فحصهم بغرض تشخيص مرض الزهري الخلقي، قد تحدث ظاهرة البروزون.

سرطان المثانة الإيجابي الكاذب يمكن أن يكون:

• للأمراض الروماتيزمية (مرض الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد)؛
• الالتهابات (عدد كريات الدم البيضاء، الملاريا، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، السل النشط، الحمى القرمزية، داء البروسيلات، داء البريميات، الحصبة، النكاف، الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيا، جدري الماء، داء المثقبيات، الجذام، الكلاميديا)؛
• الحمل (نادر) ؛
• في سن الشيخوخة (حوالي 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا قد يكون لديهم MR إيجابي كاذب)؛
• التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن، داء الأرومة الدموية، تناول بعض الأدوية الخافضة للضغط، ذات الخصائص الوراثية أو الفردية.

يتم طلبها في أغلب الأحيان مع هذه الخدمة

* يشير الموقع إلى أقصى مدة ممكنة لإتمام الدراسة. وهو يعكس الوقت المستغرق لإكمال الدراسة في المختبر ولا يشمل الوقت اللازم لتسليم المادة الحيوية إلى المختبر.
المعلومات المقدمة هي للإشارة فقط وليست عرضًا عامًا. للحصول على أحدث المعلومات، اتصل بالمركز الطبي للمقاول أو مركز الاتصال.

اختبار الدم لسرطان المثانة - ما هو؟ ماذا يعني هذا الاختصار؟ ما مدى شمولية هذا الاختبار لتشخيص مرض الزهري؟

كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟

العامل المسبب لمرض الزهري أو اللولبية الشاحبة ينتج عدة أنواع من البروتينات العدوانية الغريبة عن البشر، والتي تسمى المستضدات. وهو مستضد بروتيني يتعرف عليه الجهاز المناعي جيدًا، ومستضد متعدد السكاريد لا يستخدم في التشخيص، ومستضد دهني مهم جدًا. وهذه المادة لها أوجه تشابه كبيرة مع الدهون الفوسفاتية التي تشكل جزءًا من أغشية الخلايا البشرية.

يشكل هذا المستضد حوالي 30٪ من الكتلة الإجمالية للعامل المسبب لمرض الزهري، ويتم تطوير أجسام مضادة خاصة تسمى الريجينات بالفعل في بداية الشهر الثاني بعد الإصابة. بالنظر إلى المستقبل، يمكننا القول أن هذا التشابه بين المستضد والفوسفوليبيدات في الأغشية البشرية هو الذي يسبب ردود فعل إيجابية كاذبة محتملة، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض المناعة الذاتية، ما يسمى بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

يعتمد تشخيص مرض الزهري على مجموعتين كبيرتين من الطرق. في الحالة الأولى، يتم البحث مباشرة عن العامل الممرض تحت المجهر، والهدف من الدراسة هو التصريفات المختلفة - من القرحة، والتقرحات، من أسفل الصمغ، من عناصر الطفح الجلدي. ثانياً: يقوم بالكشف عن الأجسام المضادة التي تظهر في مصل المريض أو بلازما دمه للمستضدات المذكورة أعلاه.

وفي الوقت نفسه، تنقسم طرق التشخيص المصلية (من المصل اللاتيني - المصل) إلى مجموعتين. يستخدم الأول منهم مستضدات اللولبيات المحددة، والتي يتم الحصول عليها من الثقافات النقية للكائنات الحية الدقيقة المصابة بالزهري. وتستخدم التفاعلات المصلية غير المحددة مستضدات مماثلة، ولكن يتم الحصول عليها فقط ليس من مسببات الأمراض وما شابهها - ما يسمى بمستضد الكارديوليبين، والذي يتم الحصول عليه من قلوب الأبقار. إنه يشبه إلى حد كبير المستضد الدهني للعامل المسبب لمرض الزهري ويمكن أن "يثير" استجابة مناعية إذا كان لدى المريض أجسام مضادة في الدم.

لا تتطلب هذه الاختبارات غير اللولبية (التي لا تكون فيها الكواشف "حقيقية") مستضدات محددة باهظة الثمن، لذا فهي رخيصة الثمن ومتوفرة وسريعة. والغرض منها هو الفحص أو البحث الأولي أو ردود الفعل الاختيارية. وتشمل هذه الاختبارات غير اللولبية تفاعل الهطول الدقيق أو RMP.

من أجل تحديد التشخيص بشكل نهائي، فإن الاختبارات غير اللولبية وحدها ليست كافية. إذا كان لدى المريض استجابة إيجابية، فسيتم استخدام ترسانة اختبارات مرض الزهري بأكملها - من طرق البحث الخاصة وتنتهي بها - وهذا هو رد فعل التراص الدموي السلبي وطريقة اللطخة المناعية. وتشمل هذه أيضًا طرق التألق المناعي غير المباشر، بالإضافة إلى تفاعل تثبيت اللولبية.

يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين من قبل متخصصين في المؤسسات المتخصصة، حيث أن المستضد لم يعد مادة من قلب بقري، بل كائنات حية دقيقة مصابة بالزهري نمت خصيصًا في أجسام الأرانب لهذه الأغراض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية تفاعل الهطول الدقيق أو التفاعل الدقيق.

اختبار الدم للتفاعل الدقيق - ما هو؟

هناك عدد كبير من الاستفسارات على RuNet، والمعنى الذي يتلخص في ما يلي: فحص الدم لسرطان المثانة - ما هو؟ نحن نجيب على السؤال المطروح. لا يتم إجراء تفاعل الترسيب لدراسة مرض الزهري فحسب، بل إنه يخدم علم الأحياء الدقيقة والمناعة لعدة عقود. ترجمت من اللاتينية، وهذا يعني رد فعل هطول الأمطار.

أثناء عملية البحث، يتم خلط المستضدات وإدخالها في المحلول مسبقًا. في هذه الحالة نحن نتحدث عن مستضد الكارديوليبين. ثم يضاف إلى هذا المحلول مصل الدم المأخوذ من المريض. وإذا كان هذا الدم يحتوي على أجسام مضادة تم تطويرها لمستضد مماثل للعامل المسبب لمرض الزهري، فإنها "مثل مفتاح القفل" ستقترب من المراكز النشطة لجزيئات المستضد. ونتيجة لذلك، تظهر هياكل كبيرة مترابطة من المجمعات المناعية، والتي تسمى الرواسب. هذه هي جزيئات المستضد "المعلقة" بالأجسام المضادة. فهي أكبر وأثقل، ونتيجة لذلك، إما أن تكون ضبابية المحاليل الشفافة أو تساقطها ملحوظة.

في حالة معينة، عند إجراء تفاعل الهطول الدقيق لمرض الزهري، يكون ظهور رقائق بيضاء ملحوظًا. هناك مجموعة واسعة من تفاعلات الترسيب التي يمكن إجراؤها ليس فقط في أنبوب اختبار، ولكن أيضًا في هلام شبه سائل، وفي وسائط مغذية مختلفة، وبطرق أخرى.

RPR – التعديل

يمكنك أيضًا العثور في المختبرات الحديثة على اسم مشابه آخر - اختبار RPR. هذا هو التعديل الحديث لهطول الأمطار حيث يتم الكشف عن رواسب البلازما السريعة. تسمى هذه الكواشف الأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئتي الغلوبولين المناعي G و M.

إنه اختبار RPR (اسمه الثاني هو اختبار مضاد الفوسفوليبيد غير المحدد أو اختبار الريجين) الذي يوصى به بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للفحص أو الاختبار الأولي لمرض الزهري. لذلك، إذا كان لديك خيار: القيام بـ RMP أو إجراء RPR، فمن الأفضل أن تقرر لصالح الطريقة الثانية.

RPR - تتيح لك طريقة البحث تحديد ما يقرب من 80٪ من الأشخاص المصابين بعدوى أولية وما يقرب من 100٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي أو الأشكال الكامنة (الكامنة). RPR - يمكن للتفاعل اكتشاف مرض الزهري خلال 7 أيام بعد ظهور ورم الزهري الأولي، على سبيل المثال، القرحة. يمكن القيام بذلك عادة بعد شهر من الإصابة.

مؤشرات للبحث وقواعد أخذ عينات الدم

كيفية التبرع بالدم لسرطان المثانة - اختبار لمرض الزهري؟ كيف تستعد للبحث؟ كما هو الحال مع معظم عمليات التبرع بالدم، لا يحتاج المريض إلى القيام بأي استعدادات خاصة. والأهم هو أن يتم أخذ الدم على معدة فارغة، ويتم ذلك عادة في الصباح الباكر. إذا لم تتمكن من مراعاة هذه القاعدة، فيمكن التبرع بالدم بعد 4 ساعات من تناول وجبة خفيفة. يُسمح بشرب السوائل إذا كانت مياهًا نظيفة وغير غازية وليست معدنية. جميع أنواع السوائل الأخرى، مثل العصائر والقهوة والشاي، غير مرغوب فيها لتجنب التفاعلات الخاطئة.

يتم الإشارة إلى تفاعل الهطول الدقيق، ونظيره RPR الأكثر تقدمًا، للاشتباه الأولي في الإصابة بمرض الزهري. كما أن هذه التفاعلات مطلوبة في المقام الأول لتشخيص مرض الزهري الكامن. كطريقة فحص، تُستخدم هذه الاختبارات لفحص المتبرعين وببساطة أثناء العلاج الأولي. وينبغي التأكيد على أن القيمة الإيجابية لهذه الاختبارات لا تعادل بأي حال من الأحوال تشخيص مرض الزهري، لأن المستضد المستخدم لم يكن مصابا بالزهري، بل ببساطة "مماثل". ويجب تأكيد هذه النتائج عن طريق اختبارات اللولبيات أو طرق التشخيص الحديثة الأخرى، على سبيل المثال.

تفسير وتفسير النتائج

يتضمن فك رموز اختبار الدم لسرطان المثانة إصدار نتيجة ليس كمية، بل نوعية: "إيجابية" أو "سلبية" - تم اكتشاف الأجسام المضادة أو لم يتم اكتشافها.

في حالة مرض الزهري الأولي، يمكن أن يكون رد الفعل هذا إيجابيا في 60٪ من الحالات أو أعلى. في حالة مرض الزهري الثانوي، عندما يكون هناك العديد من الأجسام المضادة في الجسم، يصبح التفاعل موثوقًا بنسبة مائة بالمائة. إذا حدث مرض الزهري بشكل خفي أو كامن، ولكن لفترة طويلة، فسيكون تفاعل الهطول الدقيق موثوقًا به في 80٪ من الحالات.

مع مرض الزهري الثالثي، يمكن أن يختلف نطاق القيم - من 37٪ إلى 94٪. بعد كل شيء، إذا استمر مرض الزهري لفترة طويلة جدًا، حرفيًا لسنوات، فقد تختفي الأجسام المضادة من الدم لأسباب مختلفة، أو تتوقف عن الإنتاج.

وبما أن رد فعل الهطول الدقيق هو طريقة فحص، يجب أن تؤخذ الظروف الهامة التالية في الاعتبار. يتجلى هذا التفاعل من خلال تكوين معقدات مناعية - لا يترسب إلا إذا كانت الأجسام المضادة والمستضد موجودة في الدم بنسب صارمة؛ يجب أن يكون هناك ما يكفي منها بحيث ترتبط الأجسام المضادة تمامًا بكمية المستضد بأكملها ولا يكون هناك فائض. في محلول أي من الكواشف.

إذا كان هناك عدد أكبر بكثير من الأجسام المضادة، فقد لا يحدث التفاعل على الإطلاق. أصبحت هذه الظاهرة معروفة خلال دراسة مرض الزهري الخلقي. لدى الأطفال المصابين بعدوى خلقية الكثير من الأجسام المضادة في دمائهم بحيث لا يحدث التفاعل ببساطة.

ولهذا السبب ينبغي التعامل مع تفسير نتائج سرطان المثانة عند الرضع بعناية فائقة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب نتائج إيجابية كاذبة؟ قائمتهم كبيرة جدًا:

• أمراض النسيج الضام الجهازية والآفات الروماتيزمية.
• الحمل (غير شائع)؛
• النقرس وفرط حمض يوريك الدم.
• إدمان الكحول المزمن.
• السكري؛
• ، لأن المتفطرات واللولبية الشاحبة لها مستضدات مماثلة؛
• إدمان المخدرات عن طريق الوريد.
• التهاب اللوزتين اللمفاوي أو.
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الأخرى (التهاب الكبد الفيروسي أو الإسهال المعوي الفيروسي، الحمى القرمزية، الحصبة)؛
• الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• كبار السن والشيخوخة.

أيضًا، يمكن أن يكون رد الفعل هذا إيجابيًا كاذبًا بعد التطعيمات والتطعيمات المختلفة.

ومع ذلك، إذا كان رد فعل الهطول الدقيق أو نظيره الأكثر تقدمًا - RPR - سلبيًا، فلا يمكن أن يشير هذا بشكل لا لبس فيه إلى عدم وجود عدوى الزهري. يمكن أن يصاب المريض بمرض الزهري حرفيًا لمدة يومين أو ثلاثة أيام، أو أسبوع أو أسبوعين قبل الفحص، ومن ثم لن يكون لدى الأجسام المضادة في الدم الوقت الكافي للظهور. وتسمى هذه الحالة بمرض الزهري المبكر المصلي. ومن الممكن أيضًا حدوث موقف معاكس تمامًا عندما يكون المريض مريضًا لمدة 10 أو 20 عامًا ويعاني من مرض الزهري المتأخر من الدرجة الثالثة مع عدم وجود أجسام مضادة في بلازما الدم.

إذا كانت RMP أو RPR إيجابية

وبطبيعة الحال، فإن أكثر ما يقلق الناس هو ما إذا كانت نتيجة سرطان المثانة إيجابية.

في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبارات تأكيدية إضافية، كما نوقش أعلاه. إذا كان موضوع الاختيار هو، فإن خصوصيتها أعلى بكثير وتكون 100٪ مع حساسية 95٪. ولكن حتى هذه الأساليب الإضافية يمكن أن تعطي أيضا نتيجة إيجابية كاذبة، خاصة في حالة الأمراض الالتهابية المصاحبة، وكذلك عمليات المناعة الذاتية. ولهذا السبب من الضروري في الممارسة السريرية تأكيد تشخيص مرض الزهري باستخدام طريقتين إضافيتين. قد يكون هذا تفاعلًا مناعيًا أو تجميدًا لمسببات أمراض الزهري (RIBT). لكن هذه الدراسات باهظة الثمن وتستخدم بشكل غير متكرر.

من الممكن استخدام تفاعل التثبيت التكميلي (CFR)، والذي يستخدم مستضد لولبي محدد. يشار إلى لطخة مناعية تساعد في الحالات المشكوك فيها مع صورة سريرية غير واضحة. أخيرًا، يأتي تفاعل البلمرة المتسلسل للإنقاذ، والذي من الممكن من خلاله تحديد وجود الحمض النووي اللولبي الشاحب في جسم المريض.

محلول مستضد الكارديوليبين لتفاعل الهطول الدقيق (RMP) ()

تعليمات الاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري.

مؤشرات للاستخدام

تشخيص مرض الزهري (دراسة البلازما النشطة أو المصل المعطل في تفاعل الهطول الدقيق).

الافراج عن النموذج

الحل لأغراض التشخيص. 2 مل أمبولة مع مذيب في زجاجات وسكين أمبولة، علبة من الورق المقوى 10؛

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة 6-22 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار Cardiolipin Antigen لرد فعل الهطول الدقيق (RMP)، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بعقار Cardiolipin Antigen لتفاعل الهطول الدقيق (RMP)؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف عقار Cardiolipin Antigen لتفاعل الهطول الدقيق (MPR) لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، وأوصافها وتعليمات استخدامها، ومعلومات حول التركيب وشكل الإصدار، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية، وطرق الاستخدام، وأسعار الأدوية ومراجعاتها، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.