الدم هو العناصر المشكلة وخصائصها ووظائفها. العناصر المكونة للدم

تعريف نظام الدم

نظام الدم(وفقًا لـ G. F. Lang، 1939) - مجموعة من الدم نفسه، والأعضاء المكونة للدم، وتدمير الدم (نخاع العظم الأحمر، الغدة الصعترية، الطحال، الغدد الليمفاوية) والآليات التنظيمية العصبية الهرمونية، بفضل ثبات تكوين ووظيفة الدم يتم الحفاظ عليه.

حاليًا، يتم استكمال نظام الدم وظيفيًا بأعضاء لتخليق بروتينات البلازما (الكبد)، وتوصيلها إلى مجرى الدم وإفراز الماء والكهارل (الأمعاء والكلى). ومن أهم مميزات الدم كجهاز وظيفي ما يلي:

• يمكنه أداء وظائفه فقط عندما يكون في حالة سائلة متجمعة وفي حركة مستمرة (من خلال الأوعية الدموية وتجويف القلب)؛
• وتتشكل جميع مكوناته خارج السرير الوعائي؛
• فهو يجمع بين عمل العديد من أجهزة الجسم الفسيولوجية.

تكوين وكمية الدم في الجسم

الدم عبارة عن نسيج ضام سائل يتكون من جزء سائل - وخلايا معلقة فيه - : (خلايا الدم الحمراء)، (خلايا الدم البيضاء)، (الصفائح الدموية). عند البالغين، تشكل عناصر الدم حوالي 40-48٪، والبلازما - 52-60٪. وتسمى هذه النسبة عدد الهيماتوكريت (من اليونانية. هيما- دم، كريتوس- فِهرِس). يظهر تكوين الدم في الشكل. 1.

أرز. 1. تكوين الدم

الكمية الإجمالية للدم (كمية الدم) الموجودة في جسم الشخص البالغ تكون طبيعية 6-8% من وزن الجسم أي. حوالي 5-6 لتر.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم والبلازما

ما هي كمية الدم الموجودة في جسم الإنسان؟

يمثل الدم لدى الشخص البالغ 6-8% من وزن الجسم، وهو ما يعادل حوالي 4.5-6.0 لتر (بمتوسط ​​وزن 70 كجم). عند الأطفال والرياضيين، يكون حجم الدم أكبر بمقدار 1.5-2.0 مرة. عند الأطفال حديثي الولادة يبلغ 15٪ من وزن الجسم، عند الأطفال في السنة الأولى من العمر - 11٪. في البشر، في ظل ظروف الراحة الفسيولوجية، لا يدور كل الدم بشكل نشط عبر نظام القلب والأوعية الدموية. يقع جزء منه في مستودعات الدم - الأوردة والأوردة في الكبد والطحال والرئتين والجلد، حيث تقل سرعة تدفق الدم بشكل كبير. تظل الكمية الإجمالية للدم في الجسم عند مستوى ثابت نسبيًا. يمكن أن يؤدي الفقد السريع بنسبة 30-50٪ من الدم إلى الوفاة. في هذه الحالات، يكون من الضروري نقل منتجات الدم أو المحاليل البديلة للدم بشكل عاجل.

لزوجة الدمبسبب وجود العناصر المكوّنة فيه، وعلى رأسها خلايا الدم الحمراء، والبروتينات، والبروتينات الدهنية. إذا تم أخذ لزوجة الماء على أنها 1، فإن لزوجة الدم الكامل للشخص السليم ستكون حوالي 4.5 (3.5-5.4)، والبلازما - حوالي 2.2 (1.9-2.6). تعتمد الكثافة النسبية (الثقل النوعي) للدم بشكل أساسي على عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى البروتين في البلازما. في البالغين الأصحاء، تبلغ الكثافة النسبية للدم الكامل 1.050-1.060 كجم/لتر، وكتلة كريات الدم الحمراء - 1.080-1.090 كجم/لتر، وبلازما الدم - 1.029-1.034 كجم/لتر. عند الرجال يكون أكبر قليلاً منه عند النساء. ولوحظت أعلى كثافة نسبية للدم الكامل (1.060-1.080 كجم/لتر) عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تفسير هذه الاختلافات من خلال الاختلافات في عدد خلايا الدم الحمراء في دم الأشخاص من مختلف الأجناس والأعمار.

مؤشر الهيماتوكريت- جزء من حجم الدم الذي يمثل العناصر المكونة (خلايا الدم الحمراء في المقام الأول). عادة، يكون الهيماتوكريت في الدم المنتشر لشخص بالغ في المتوسط ​​40-45٪ (للرجال - 40-49٪، للنساء - 36-42٪). عند الأطفال حديثي الولادة يكون أعلى بنسبة 10٪ تقريبًا، وعند الأطفال الصغار يكون أقل بنفس المقدار تقريبًا منه عند البالغين.

بلازما الدم: التركيب والخصائص

يحدد الضغط الاسموزي للدم والليمفاوية وسائل الأنسجة تبادل الماء بين الدم والأنسجة. يؤدي التغير في الضغط الأسموزي للسائل المحيط بالخلايا إلى تعطيل استقلاب الماء فيها. ويمكن ملاحظة ذلك في مثال خلايا الدم الحمراء، التي تفقد الماء وتنكمش في محلول NaCl مفرط التوتر (الكثير من الملح). في محلول NaCl منخفض التوتر (قليل من الملح)، على العكس من ذلك، تنتفخ خلايا الدم الحمراء، ويزيد حجمها وقد تنفجر.

يعتمد الضغط الأسموزي للدم على الأملاح الذائبة فيه. يتم إنشاء حوالي 60٪ من هذا الضغط بواسطة NaCl. الضغط الاسموزي للدم والليمفاوية وسائل الأنسجة هو نفسه تقريبًا (حوالي 290-300 ملي أوسمول/لتر، أو 7.6 ضغط جوي) وهو ثابت. حتى في الحالات التي تدخل فيها كمية كبيرة من الماء أو الملح إلى الدم، فإن الضغط الأسموزي لا يخضع لتغييرات كبيرة. عندما يدخل الماء الزائد إلى الدم، يتم التخلص منه بسرعة عن طريق الكلى ويمر إلى الأنسجة، مما يستعيد القيمة الأصلية للضغط الأسموزي. إذا زاد تركيز الأملاح في الدم، يدخل الماء من سائل الأنسجة إلى قاع الأوعية الدموية، وتبدأ الكلى في إزالة الملح بشكل مكثف. يمكن لمنتجات هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي يتم امتصاصها في الدم والليمفاوية، وكذلك منتجات الأيض الخلوي ذات الوزن الجزيئي المنخفض، تغيير الضغط الاسموزي ضمن حدود صغيرة.

يلعب الحفاظ على الضغط الاسموزي المستمر دورًا مهمًا جدًا في حياة الخلايا.

تركيز أيونات الهيدروجين وتنظيم درجة الحموضة في الدم

يحتوي الدم على بيئة قلوية قليلاً: درجة حموضة الدم الشرياني 7.4؛ الرقم الهيدروجيني للدم الوريدي، بسبب محتواه العالي من ثاني أكسيد الكربون، هو 7.35. داخل الخلايا، يكون الرقم الهيدروجيني أقل قليلا (7.0-7.2)، والذي يرجع إلى تكوين المنتجات الحمضية أثناء عملية التمثيل الغذائي. الحدود القصوى لتغيرات الرقم الهيدروجيني المتوافقة مع الحياة هي القيم من 7.2 إلى 7.6. يؤدي تغيير الرقم الهيدروجيني إلى ما هو أبعد من هذه الحدود إلى حدوث اضطرابات شديدة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. في الأشخاص الأصحاء يتراوح من 7.35 إلى 7.40. إن التحول طويل المدى في الرقم الهيدروجيني لدى البشر، حتى بمقدار 0.1-0.2، يمكن أن يكون كارثيًا.

وبالتالي، عند درجة الحموضة 6.95، يحدث فقدان الوعي، وإذا لم يتم القضاء على هذه التغييرات في أقرب وقت ممكن، فإن الموت أمر لا مفر منه. إذا أصبح الرقم الهيدروجيني 7.7، تحدث تشنجات شديدة (تكزز)، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة.

أثناء عملية التمثيل الغذائي، تطلق الأنسجة منتجات التمثيل الغذائي "الحمضية" في سائل الأنسجة، وبالتالي في الدم، الأمر الذي يجب أن يؤدي إلى تحول في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي. وبالتالي، نتيجة للنشاط العضلي المكثف، يمكن أن يدخل ما يصل إلى 90 جرام من حمض اللاكتيك إلى دم الإنسان في غضون بضع دقائق. وإذا أضيفت هذه الكمية من حمض اللاكتيك إلى حجم من الماء المقطر يساوي حجم الدم المتداول فإن تركيز الأيونات فيه سيزيد 40 ألف مرة. تفاعل الدم في ظل هذه الظروف لا يتغير عمليا، وهو ما يفسره وجود أنظمة عازلة للدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم الحفاظ على درجة الحموضة في الجسم بسبب عمل الكلى والرئتين، التي تقوم بإزالة ثاني أكسيد الكربون والأملاح الزائدة والأحماض والقلويات من الدم.

يتم الحفاظ على ثبات درجة الحموضة في الدم أنظمة المخزن المؤقت:الهيموجلوبين والكربونات والفوسفات وبروتينات البلازما.

نظام الهيموجلوبين العازلالأقوى. وهو يمثل 75% من سعة المخزن المؤقت للدم. يتكون هذا النظام من الهيموجلوبين المخفض (HHb) وملح البوتاسيوم (KHb). ترجع خصائص التخزين المؤقت الخاصة به إلى حقيقة أنه مع وجود فائض من H +، فإن KHb يتخلى عن أيونات K+، ويرتبط بنفسه بـ H+ ويصبح حمضًا ضعيف التفكك. في الأنسجة، يعمل نظام الهيموجلوبين في الدم كقلوي، مما يمنع تحمض الدم بسبب دخول ثاني أكسيد الكربون وأيونات H+ إليه. في الرئتين، يتصرف الهيموجلوبين مثل الحمض، مما يمنع الدم من أن يصبح قلويًا بعد إطلاق ثاني أكسيد الكربون منه.

نظام عازلة كربونات(H 2 CO 3 و NaHC0 3) في قوتها تحتل المرتبة الثانية بعد نظام الهيموجلوبين. وهو يعمل على النحو التالي: ينفصل NaHCO 3 إلى أيونات Na + وHC0 3. عندما يدخل حمض أقوى من حمض الكربونيك إلى الدم، يحدث تفاعل تبادل لأيونات Na+ مع تكوين H 2 CO 3 ضعيف التفكك وسهل الذوبان. وبالتالي، يتم منع زيادة تركيز أيونات H + في الدم. تؤدي الزيادة في محتوى حمض الكربونيك في الدم إلى انهياره (تحت تأثير إنزيم خاص موجود في خلايا الدم الحمراء - الأنهيدراز الكربونيك) إلى الماء وثاني أكسيد الكربون. يدخل الأخير إلى الرئتين وينطلق في البيئة. ونتيجة لهذه العمليات فإن دخول الحمض إلى الدم لا يؤدي إلا إلى زيادة طفيفة مؤقتة في محتوى الملح المتعادل دون تغير في الرقم الهيدروجيني. إذا دخلت القلويات إلى الدم، فإنها تتفاعل مع حمض الكربونيك، مكونة البيكربونات (NaHC0 3) والماء. يتم تعويض النقص الناتج في حمض الكربونيك على الفور عن طريق انخفاض إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الرئتين.

نظام عازلة الفوسفاتيتكون من فوسفات ثنائي الهيدروجين (NaH 2 P0 4) وفوسفات هيدروجين الصوديوم (Na 2 HP0 4). المركب الأول يتفكك بشكل ضعيف ويتصرف مثل الحمض الضعيف. المركب الثاني له خصائص قلوية. عندما يتم إدخال حمض أقوى إلى الدم، فإنه يتفاعل مع Na,HP0 4، مكونًا ملحًا متعادلًا ويزيد من كمية فوسفات هيدروجين الصوديوم المنفصلة قليلاً. إذا تم إدخال قلوي قوي في الدم، فإنه يتفاعل مع فوسفات هيدروجين الصوديوم، ويشكل فوسفات هيدروجين الصوديوم القلوي الضعيف؛ يتغير الرقم الهيدروجيني للدم قليلاً. في كلتا الحالتين، يتم إخراج فوسفات هيدروجين الصوديوم وفوسفات هيدروجين الصوديوم الزائد في البول.

بروتينات البلازماتلعب دور النظام العازل بسبب خصائصها المذبذبة. في البيئة الحمضية تتصرف مثل القلويات والأحماض الرابطة. في البيئة القلوية، تتفاعل البروتينات كأحماض تربط القلويات.

يلعب التنظيم العصبي دورًا مهمًا في الحفاظ على درجة حموضة الدم. في هذه الحالة، يتم تهيج المستقبلات الكيميائية للمناطق الانعكاسية الوعائية في الغالب، حيث تدخل النبضات إلى النخاع المستطيل وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي، والتي تشمل بشكل انعكاسي الأعضاء الطرفية في التفاعل - الكلى والرئتين والغدد العرقية والجهاز الهضمي، يهدف نشاطها إلى استعادة قيم الرقم الهيدروجيني الأصلية. وهكذا، عندما يتحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي، تفرز الكلى بشكل مكثف أنيون H 2 P0 4 في البول. عندما يتحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي، تفرز الكلى الأنيونات HP0 4 -2 و HC0 3 -. الغدد العرقية البشرية قادرة على إزالة حمض اللاكتيك الزائد، والرئتان قادرة على إزالة ثاني أكسيد الكربون.

في ظل ظروف مرضية مختلفة، يمكن ملاحظة تحول الرقم الهيدروجيني في كل من البيئات الحمضية والقلوية. الأول منهم يسمى الحماض,ثانية - قلاء.

الدم هو نسيج سائل من الجسم يتحرك بشكل مستمر عبر الأوعية الدموية، ويقوم بغسل وترطيب جميع أنسجة وأنظمة الجسم. ويشكل 6-8% من إجمالي وزن الجسم (5 لترات). يؤدي الدم في جسم الإنسان سبع وظائف مختلفة على الأقل، ولكن لديهم جميعًا شيء واحد مشترك - وهو نقل الغازات والمواد الأخرى. أولاً، يقوم بنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وثاني أكسيد الكربون المتكون أثناء عملية التمثيل الغذائي من الأنسجة إلى الرئتين. ثانيًا، يقوم بنقل جميع العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى الأعضاء أو مناطق التخزين (في "فوط" الأنسجة الدهنية).

يؤدي الدم أيضًا وظيفة إخراجية، حيث يحمل منتجات التمثيل الغذائي المراد إزالتها إلى أعضاء الجهاز الإخراجي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في الحفاظ على ثبات تكوين سوائل الخلايا والأعضاء المختلفة، وينظم أيضًا درجة حرارة جسم الإنسان. يقوم بتوصيل الهرمونات - "رسائل" كيميائية من الغدد الصماء إلى الأعضاء البعيدة عنها. وأخيرًا، يلعب الدم دورًا مهمًا في جهاز المناعة، فهو يحمي الجسم من مسببات الأمراض والمواد الضارة التي تدخل إليه.

مُجَمَّع

يتكون الدم من البلازما (حوالي 55%) والعناصر المشكلة (حوالي 45%). لزوجته أعلى 4-5 مرات من الماء. تحتوي البلازما على 90% ماء، والباقي عبارة عن بروتينات ودهون وكربوهيدرات ومعادن. ويجب أن تكون هناك كمية معينة من كل من هذه المواد في الدم. تنقل البلازما السائلة خلايا مختلفة. المجموعات الثلاث الرئيسية لهذه الخلايا هي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)، والكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية).

يحتوي معظم الدم على خلايا الدم الحمراء، التي تعطيه لونه الأحمر المميز. عند الرجال 1 ملم مكعب. هناك 5 ملايين خلية دم حمراء في الدم، ولكن عند النساء هناك 4.5 مليون فقط. تقوم هذه الخلايا بتدوير الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الرئتين وأعضاء الجسم الأخرى. في هذه العملية، تصبح صبغة الدم الحمراء - الهيموجلوبين - "وعاءً كيميائيًا". تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا. لذلك، في ثانية واحدة، يجب أن يتم تكوين حوالي 2.4 مليون خلية جديدة في نخاع العظم - وهذا يضمن وجود عدد ثابت من خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الدم.

الكريات البيض

في الشخص السليم 1 ملم مكعب. يحتوي على 4500-8000 كريات الدم البيضاء. بعد تناول الطعام، يمكن أن يزيد عددهم بشكل ملحوظ. الكريات البيض "تتعرف" وتدمر مسببات الأمراض والمواد الغريبة. إذا زاد عدد خلايا الدم البيضاء، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض معد أو التهاب. المجموعة الثالثة من الخلايا هي الصفائح الدموية الصغيرة والتي تتحلل بسرعة. يوجد في 1 مم 3 من الدم 0.15-0.3 مليون صفيحة دموية تلعب دورًا مهمًا في عملية تخثر الدم: تسد الصفائح الدموية الأوعية التالفة، مما يمنع فقدان كميات كبيرة من الدم.

معلومات عامة

• سرطان الدم (سرطان الدم) هو زيادة غير منضبطة في عدد خلايا الدم البيضاء. يتم إنتاجها في خلايا نخاع العظم المعدلة بشكل مرضي، وبالتالي تتوقف عن أداء وظائفها، الأمر الذي يستلزم اضطرابًا في جهاز المناعة البشري.
• يؤدي تكلس الأوعية الدموية إلى تكوين جلطات دموية بسرعة، مما قد يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد رئوي في حالة انسداد الأوعية الدموية في أحد هذه الأعضاء.
• يدور حوالي 5-6 لترات من الدم في جسم الشخص البالغ. إذا فقد الشخص فجأة لترًا واحدًا من الدم، على سبيل المثال، نتيجة لحادث، فلا داعي للقلق. ولذلك فإن التبرع لا يسبب أي ضرر (يتم أخذ 0.5 لتر من الدم من المتبرع).

يتم تصنيف الدم ضمن مجموعة مستقلة بسبب أهميته الهائلة للجسم.

الوظائف الرئيسية للدم هي:

1) الجهاز التنفسي (نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون)؛

2) الغذائية (الأحماض الأمينية والجلوكوز والدهون وما إلى ذلك تدخل الأعضاء والأنسجة عبر الدم) ؛

3) وقائي (بلعمة البكتيريا، البروتينات الأجنبية، توفير المناعة، تخثر الدم في حالة الإصابة)؛

4) مطرح (نقل المنتجات الأيضية إلى الكلى)؛

5) التوازن (الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة للجسم)؛

6) تنظيمي (خلطي) (يتم نقل الهرمونات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا التي تنظم العمليات المختلفة في الجسم عبر الدم) ؛

7) التنظيم الحراري (الحماية من ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم).

هذا التنوع في الوظائف يجعل هذا النسيج مهمًا جدًا للجسم. يؤدي فقدان 30% من الدم إلى الوفاة. يدور الدم باستمرار في نظام الدورة الدموية المغلق، ويوحد عمل جميع أجهزة الجسم، ويحافظ على العديد من المؤشرات الفسيولوجية عند المستوى الأمثل. يؤثر الانحراف عن هذه المعايير بشكل مباشر على المعلمات المورفولوجية والكيميائية الحيوية للعناصر المكونة للدم. ولذلك تعتبر اختبارات الدم واحدة من أهم طرق التشخيص في الممارسة الطبية.

يتكون الدم من عنصرين رئيسيين:

• عناصر على شكل.

البلازما هي مادة سائلة بين الخلايا وتحتل 55-60% من إجمالي حجم الدم. أما نسبة 40-45٪ المتبقية فهي عبارة عن عناصر مكونة: كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية (الشكل 2).

أثناء التطور الجنيني، يتكون الدم في وقت واحد مع الأوعية الدموية. في المخلوي الوسيط، تظهر الشقوق أولاً، والتي تتحول بعد ذلك إلى تجاويف الأوعية الجنينية. وتتحول الخلايا الوسيطة الموجودة داخل هذه التجاويف إلى عناصر الدم الأولية، ويتحول المخلوي الوسيط الذي يحد التجاويف إلى البطانة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة). تسمى الخلايا الوسيطة المعزولة في تجاويف الأوعية الدموية، والتي تؤدي إلى ظهور عناصر الدم الأولية، بالخلايا الدموية. من خلال مسار تنموي معقد، يتم تحويلها إلى خلايا دم ناضجة.

أرز. 2. الدم. 1 - خلايا الدم الحمراء. 2 - الكريات البيض العدلة. 3 - الكريات البيض القاعدية. 4 - الكريات البيض اليوزيني. 5 - الخلايا الليمفاوية. 6 - وحيدة. 7- الصفائح الدموية (خلايا الدم البيضاء ملونة)

يتكون الدم من عنصرين مهمين - العناصر المشكلة والبلازما. تمثل العناصر المشكلة ما يقرب من 30-40٪، والبلازما - 60-70٪ من حجم الدم كله. تشمل العناصر المشكلة خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، وخلايا الدم البيضاء - كريات الدم البيضاء التي تؤدي وظائف وقائية، والصفائح الدموية - الصفائح الدموية التي تساعد على تخثر الدم بسرعة. يختلف تكوين الدم في الحيوانات المختلفة ويعتمد على حالة الحيوان (الجدول 1).

طاولة 1. محتوى العناصر المشكلة في دم حيوانات المزرعة

كريات الدم الحمراء (الخلايا الحمراء) هي خلايا متخصصة يبلغ قطرها 7-9 ميكرون، على شكل أقراص ثنائية التقعر؛ في الثدييات فهي خالية من الأسلحة النووية. تتشكل في نخاع العظم الأحمر ويتم تدميرها في الطحال. 90% من المادة الجافة لخلايا الدم الحمراء هي الهيموجلوبين. تتمتع خلايا الدم الحمراء باستقرار أو مقاومة تناضحية، أي أنها قادرة على الحفاظ على سلامة بنيتها عندما يتغير الضغط الأسموزي (ضمن حدود معينة). تحدد خلايا الدم الحمراء الخصائص المناعية للدم.

الكريات البيض هي مجموعة غير متجانسة من خلايا الدم البشرية أو الحيوانية ذات مظهر ووظائف مختلفة، يتم تحديدها من خلال وجود نواة وغياب التلوين المستقل (خلايا الدم البيضاء). المجال الرئيسي لعمل الكريات البيض هو الحماية. أنها تلعب دورا رئيسيا في الحماية المحددة وغير المحددة للجسم من العوامل المسببة للأمراض الخارجية والداخلية، وكذلك في تنفيذ العمليات المرضية النموذجية.

جميع أنواع الكريات البيض قادرة على الحركة النشطة ويمكنها عبور جدار الشعيرات الدموية واختراق الفضاء بين الخلايا، حيث تمتص وتهضم الجزيئات الغريبة. وتسمى هذه العملية البلعمة، والخلايا التي تقوم بها تسمى البلعمة.

إذا دخلت العديد من الأجسام الغريبة إلى الجسم، فإن الخلايا البالعة، التي تمتصها، يزداد حجمها بشكل كبير ويتم تدميرها في النهاية. يؤدي ذلك إلى إطلاق مواد تسبب تفاعلًا التهابيًا موضعيًا، والذي يصاحبه تورم وحمى واحمرار في المنطقة المصابة.

المواد التي تسبب رد فعل التهابي تجذب كريات الدم البيضاء الجديدة إلى موقع اختراق الجسم الغريب. من خلال تدمير الأجسام الغريبة والخلايا التالفة، تموت الكريات البيض بكميات كبيرة. القيح، الذي يتشكل في الأنسجة أثناء الالتهاب، هو تراكم الكريات البيض الميتة.

يتكون في نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية (في الحيوانات الصغيرة). اعتمادا على هيكل البروتوبلازم، يتم تمييز الكريات البيض الحبيبية (الخلايا المحببة) وغير الحبيبية (الخلايا المحببة). تنقسم الأشكال الحبيبية، حسب علاقتها بالأصباغ المختلفة، إلى قاعدات وحمضات وعدلات (صغيرة، شريطية - أشكال غير ناضجة ومجزأة - ناضجة). يتم تمثيل الأشكال غير الحبيبية بواسطة الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. النسبة المئوية للأشكال الفردية للكريات البيض تشكل صيغة الكريات البيض في الدم. وتشارك جميع أنواع الكريات البيض في ردود الفعل الدفاعية. العدلات (الميكروبات) تؤدي وظيفة البلعمة. تقوم الخلايا القاعدية بتصنيع مادة الهيبارين المضادة للتخثر، وكذلك الهستامين، الذي يشارك في التفاعلات الالتهابية المحلية. يفترض مشاركة الخلايا القاعدية في الحساسية. الحمضات قادرة على الحركة والبلعمة، ولكن إلى حد ما. أنها تحتوي على إنزيم الهستاميناز، الذي يدمر الهستامين ويقلل الاستجابة الالتهابية المحلية. تعطيل السموم. وحيدات الخلية قادرة على الحركة، حيث تتحول خلالها إلى خلايا بلاعمية - خلايا كبيرة تبتلع بشكل رئيسي منتجات تحلل الأنسجة. الخلايا الليمفاوية هي الخلايا المناعية الرئيسية. يشارك بعضها (الخلايا اللمفاوية التائية، أو المعتمدة على الغدة الصعترية) في المناعة الخلوية (تأثير مدمر مباشر على المستضد)، وبعضها (الخلايا اللمفاوية البائية) في مناعة الأنسجة (إنتاج الأجسام المضادة ضد المواد الغريبة). أنشطة كلا النوعين من الخلايا الليمفاوية مترابطة.

الصفائح الدموية (صفائح الدم) عبارة عن تكوينات صغيرة هشة ذات شكل بيضاوي أو دائري، غير نووية في الثدييات. عند تدميره، يتم إطلاق الثرومبوبلاستين - وهو أحد المكونات المهمة لنظام تخثر الدم.

يتميز الدم بمستوى ثابت من العناصر المتكونة وتركيبة الهيموجلوبين والبروتين والملح، على الرغم من التجديد المستمر لمكوناته الفردية. يتم تجديد خلايا الدم الحمراء بعد 3-4 أشهر، وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية - بعد بضعة أيام، وبروتينات البلازما - بعد أسبوعين.

في الفقاريات، يكون للدم لون أحمر (من الأحمر الفاتح إلى الأحمر الداكن)، والذي يُعطى له عن طريق الهيموجلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء. بعض الرخويات والمفصليات لها دم أزرق بسبب وجود الهيموسيانين.

دم حيوانات المزرعة هو سائل سميك متجانس غير شفاف، لونه أحمر فاتح في الشرايين وأحمر بنفسجي في الأوردة. تعتمد كثافة ولزوجة الدم بشكل أساسي على كمية العناصر المشكلة. بلازما الدم هي الجزء السائل منه؛ يحتوي في المتوسط ​​على 91% ماء و9% مادة جافة، منها 8% عضوية (بروتينات، بما في ذلك الإنزيمات والمواد النيتروجينية غير البروتينية والكربوهيدرات والدهون والأحماض الدهنية والهرمونات والفيتامينات). يتم تمثيل المواد غير العضوية بالأملاح المعدنية، الكاتيونات منها Na +، K +، Mg 2+، الأنيونات - CI -، H 2 PO 4 -، HPO 2 4-، HCO 3 -. تضمن بروتينات البلازما لزوجتها، وتمنع ترسب العناصر المشكلة على جدران الأوعية الدموية، وتشارك في تخثر الدم، وتعمل كاحتياطي لبناء بروتينات الأنسجة، وتؤدي وظيفة وقائية (كونها عوامل مناعة)، وتحدد الأورام. ضغط البلازما، وهو أمر مهم لتنظيم استقلاب الماء. وتشارك أملاح البلازما (أساسا كلوريد الصوديوم) في الحفاظ على الضغط الاسموزي، مما يضمن حركة الماء بين الدم والأنسجة.

تعتمد كمية الدم في الجسم على عمر الحيوان وحالته الفسيولوجية والوقت من السنة وعوامل أخرى. لذلك، عند الوليد، تكون كمية الدم أكبر بمقدار 2-3 مرات مما هي عليه في جسم الأم، وأثناء الحمل تزداد كميته. يشكل الدم المتدفق في الأوعية ما بين 55-60% من حجمه الإجمالي (55% في الأوردة، 20% في أوعية الرئتين، 1.5% في الشرايين، 5% في القلب، 5% في الشعيرات الدموية)، و المودعة (غير المشاركة حاليا في التداول) - 40-45%. مستودع الدم: الجهاز الشعري للكبد (15-20%)، الطحال (15%)، الجلد (10%). يمكن أن يكون النظام الشعري للدورة الرئوية بمثابة مستودع مؤقت. يحتوي الدم المودع على عناصر مشكلة أكثر من الدم المنتشر في الأوعية. يحدث إطلاق الدم من المستودع أثناء نشاط العضلات، وفقدان الدم، وانخفاض الضغط الجوي، أي مع نقص الأكسجين.

يعكس الدم بدرجة أو بأخرى التغيرات في وظائف الأعضاء والأنظمة، وكذلك العمليات المرضية في الجسم. أحد المؤشرات الأكثر تميزا هو محتوى الهيموجلوبين في الدم، والذي يمكن تقليله مع فقر الدم وعدد من الأمراض الأخرى. لوحظ زيادة في كمية الهيموجلوبين مع كثرة الحمر. يمكن أن تحدث زيادة فسيولوجية في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أثناء نقص الأكسجة. يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (قلة الكريات الحمر) مع فقدان الدم وفقر الدم والإرهاق. يعد التغير في مؤشر لون الدم (درجة تلطيخ خلايا الدم الحمراء، اعتمادًا على محتوى الهيموجلوبين فيها) نحو الزيادة (فرط صبغ الدم) أو النقصان (نقص صبغ الدم) علامة على وجود بعض أنواع فقر الدم. عندما يتعطل تكوين الدم، تظهر أشكال مختلفة من خلايا الدم الحمراء في الدم؛ مع زيادة حادة في تكوين خلايا الدم الحمراء - كرات الدم الحمراء والخلايا الضخمة. يمكن أن يكون التغير في عدد الكريات البيض إما للأعلى (كثرة الكريات البيضاء) أو للأسفل (قلة الكريات البيض). تلعب التغيرات في محتوى أنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم دورًا مهمًا في تشخيص العديد من الأمراض.

تكوين ووظائف الدم

الدم عبارة عن نسيج ضام سائل يتكون من مادة سائلة بين الخلايا - البلازما (50-60٪) والعناصر المشكلة (40-45٪) - كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.

تحتوي البلازما على 90-92% ماء، 7-8% بروتينات، 0.12% جلوكوز، حتى 0.8% دهون، 0.9% أملاح. وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. تؤدي بروتينات البلازما الوظائف التالية: الحفاظ على الضغط الاسموزي، واستقلاب الماء، وإعطاء لزوجة الدم، والمشاركة في تخثر الدم (الفيبرينوجين) والتفاعلات المناعية (الأجسام المضادة). تسمى البلازما التي تفتقر إلى بروتين الفيبرينوجين بالمصل.

بالإضافة إلى المكونات المذكورة أعلاه، تحتوي البلازما على الأحماض الأمينية والفيتامينات والهرمونات.

كريات الدم الحمراء هي خلايا دم حمراء غير النواة تبدو وكأنها قرص ثنائي التقعر. يزيد هذا النموذج من سطح خلايا الدم الحمراء، وهذا يساهم في اختراق الأكسجين السريع والموحد من خلال غشاءها. تحتوي خلايا الدم الحمراء على صبغة دم محددة - الهيموجلوبين. يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. يوجد حوالي 5.5 مليون خلية دم حمراء في 1 ملم3 من الدم. وظيفة خلايا الدم الحمراء هي نقل O2 وCO2، والحفاظ على بيئة داخلية ثابتة للجسم. يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض محتوى الهيموجلوبين إلى تطور فقر الدم.

بالنسبة لبعض الأمراض وفقدان الدم، يتم إجراء عمليات نقل الدم. لا يتوافق دم شخص ما دائمًا مع دم شخص آخر. هناك أربعة أنواع من الدم في البشر. تعتمد فصائل الدم على المواد البروتينية: الجلوتينوجينات (في خلايا الدم الحمراء) والرصاصات (في البلازما). التلصيق - يحدث التصاق خلايا الدم الحمراء عندما تتواجد الراصات والمولدات من نفس المجموعة في الدم في وقت واحد. عند نقل الدم، يتم أخذ عامل Rh في الاعتبار.

الكريات البيض هي خلايا دم بيضاء ليس لها شكل دائم، وتحتوي على نواة وقادرة على الحركة الأميبية. يحتوي الدم على عدة أنواع من الكريات البيض. يوجد 5-8 آلاف كريات الدم البيضاء في 1 مم3 من الدم. تتشكل في نخاع العظم الأحمر والطحال والغدد الليمفاوية. يزداد محتواها بعد الأكل وأثناء العمليات الالتهابية. نظرًا لقدرة الحركة الأميبية، يمكن للكريات البيض أن تخترق جدران الشعيرات الدموية إلى مواقع الإصابة في الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة البلعمية. مهيجات حركة الكريات البيض هي مواد تفرزها الكائنات الحية الدقيقة.

تشكل الكريات البيض إحدى الروابط المهمة في آليات الدفاع في الجسم. عدد الكريات البيض ثابت، وبالتالي فإن انحرافها عن القاعدة الفسيولوجية يشير إلى وجود المرض. يسمى نظام العمليات الفسيولوجية التي تحافظ على الاستقرار الجيني للخلايا وتحمي الجسم من الأمراض المعدية بالمناعة. تشكل البلعمة وتكوين الأجسام المضادة أساس المناعة. تسمى المواد الكيميائية والكائنات الحية الغريبة عن الجسم والتي تسبب ظهور الأجسام المضادة بالمستضدات.

الدم هو سائل حيوي فريد من نوعه يزود الأعضاء والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. يقوم بوظائف مختلفة في الجسم. وتشارك العناصر المكونة للدم في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي وحماية الجسم من الالتهابات. بفضل التحليل المختبري، يمكن تشخيص معظم الأمراض.

التركيب المورفولوجي والكيميائي الحيوي للدم: البلازما، العناصر المشكلة

ربما تكون خلايا الدم الحمراء هي العناصر الخلوية الأكثر عددًا في الدم. لا تنس أن العناصر المشكلة وبلازما الدم هي وحدة واحدة تلعب دورًا مهمًا في عملية تشخيص الأمراض المختلفة. نقدم أدناه بيانات عن التركيب المورفولوجي لهذا السائل عند البالغين والأطفال.

خلايا الدم الحمراء هي حاملة للهيموجلوبين. ومن الجدير بالذكر أن هذا البروتين (الكروموبروتين) هو الذي يزود الجسم بالأكسجين، وينقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين، وينظم درجة حموضة الدم.

وفيما يلي جدول آخر. خلايا الدم لدى الأطفال لها معايير مختلفة قليلاً، والتي يشار إليها فيها.

خلايا الدم الحمراء: الخصائص والغرض

يتم تصنيع خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء) في نخاع العظم. العنصر الأولي هو الخلية الحساسة للإريثروبويتين. خلال عملية التمايز، تصبح كرات الدم الحمراء، برونوروموبلاست، نورموبلاست، كريات شبكية وكريات الدم الحمراء. في الدم المحيطي توجد فقط كريات الدم الحمراء الناضجة، ولكن في علم الأمراض يمكن أيضًا اكتشاف الخلايا الطبيعية النووية (الخلايا الأرومية الطبيعية). تتراوح دورة حياة كريات الدم الحمراء من 110 إلى 130 يومًا، ثم يتم تحللها في البلاعم البلعمية للأعضاء المتني (الرئتين والكبد والغدد الليمفاوية والطحال). خلال هذه الفترة، تقوم خلايا الدم هذه بحوالي 300000 دورة في قاع الأوعية الدموية. يتم تحليل حوالي 1% من خلايا الدم الحمراء يوميًا.

كما ذكر أعلاه، البروتين الرئيسي لخلايا الدم الحمراء هو الهيموجلوبين. تحتوي كل خلية دم حمراء على حوالي 280 مليون جزيء هيموجلوبين. ويتركز حوالي 97% من هذا البروتين داخل الخلايا. بسبب وجود الهيموجلوبين، فإن خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم) مشبعة بالأكسجين بشكل أسرع بكثير مقارنة بالبلازما. يتم تصنيع الجزء الأكبر من الهيموجلوبين في نخاع العظم. تجدر الإشارة إلى أنه يتم تصنيع الهيم والجلوبين بشكل منفصل عن بعضهما البعض.

التغيرات الكمية في خلايا الدم الحمراء وتفسير النتائج

يعتمد عدد خلايا الدم على العديد من العوامل. يسمى الانخفاض في تركيز خلايا الدم الحمراء بقلة الكريات الحمر أو قلة الكريات الحمر. يحدث هذا المرض على خلفية تطور فقر الدم وفقدان الدم والتسمم والتسمم الدقيق ونقص الفيتامينات.

تتميز كثرة الكريات الحمر، أو كثرة الحمر، بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء. يميز الأطباء بين نوعين من كثرة الحمر: الفسيولوجية والمرضية. لوحظ كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة، وكذلك في ظروف الارتفاعات العالية. في الحالة الأخيرة، فإن الزيادة في تركيز كريات الدم الحمراء ترجع إلى دخول خلايا المستودع إلى الدورة الدموية وتفعيل تكون الكريات الحمر. زيادة تكوين خلايا الدم الحمراء مع انخفاض الضغط الجزئي هو رد فعل وقائي للجسم.

يمكن أن تكون كثرة الكريات الحمر المرضية نسبية ومطلقة. تحدث كثرة الحمر النسبية عندما يفقد الجسم الماء ويثخن الدم بسبب أمراض مختلفة، مصحوبة بالقيء والإسهال. لوحظ كثرة الحمر المرضية المطلقة على خلفية تطور أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي وتصلب الرئة وانتفاخ الرئة).

وظائف وتصنيف خلايا الدم البيضاء

العناصر المكونة للدم ، كريات الدم البيضاء ، هي أجسام بيضاء أو عديمة اللون إلى حد ما. هناك فئتان من هذه الجسيمات: الخلايا المحببة (الحمضات، الخلايا القاعدية، العدلات) والخلايا المحببة (الخلايا الوحيدة، الخلايا الليمفاوية). يتم تصنيع الخلايا المحببة في نخاع العظم الأحمر، بينما يتم تصنيع الخلايا المحببة في الطحال والعقد الليمفاوية. تبقى العناصر المكونة لدم الإنسان، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية، في مجرى الدم لمدة تتراوح بين 2 إلى 10 ساعات، ثم تهاجر إلى أنسجة أخرى، وتتحول إلى بلاعم وتشارك في تنظيم المناعة الخلوية.

خصائص الخلايا المحببة

يتم تصنيع الحمضات في نخاع العظم الأحمر، ولكنها تؤدي وظائفها الرئيسية في الأنسجة الأخرى. تشارك خلايا الدم هذه في تفاعلات الحساسية - فهي تمتص الهستامين الذي يتم إطلاقه أثناء الحساسية وتعطيله. تؤدي الحمضات أيضًا وظيفة مضادة للسموم - فهي تمتص سموم البروتين وتدمرها، وفي مناطق الالتهاب تقوم ببلعمة البكتيريا والمجمعات المناعية ومنتجات انهيار الأنسجة، على الرغم من أن نشاط البلعمة الخاص بها أقل بكثير مقارنة بالعدلات.

العدلات

تتشكل خلايا الدم هذه في نخاع العظم. إنهم يشاركون في حماية الجسم من التأثيرات المعدية والسامة: فهم يبلعمون ويهضمون الكائنات الحية الدقيقة ويصنعون الإنزيمات التي لها تأثير مبيد للجراثيم.

خلايا قاعدية

وتشارك هذه الخلايا في ردود الفعل التحسسية لأنها تحتفظ بنصف الهستامين الموجود في الدم، وتركيزه في الخلايا القاعدية أعلى بمليون مرة من تركيزه في بلازما الدم. تؤثر الخلايا القاعدية على وظيفة الترسيب: فهي تحتوي على عوامل تسرّع هذه العملية، بالإضافة إلى عوامل تمنع تجلط الدم (الهيبارين).

حيدات

يتم تصنيع عناصر الدم المقدمة في نخاع العظم. وهي تدور في مجرى الدم لمدة 4 أيام تقريبًا، وبعد ذلك تهاجر إلى الأنسجة، حيث تنضج وتعمل كبلاعم. هناك أدلة على أن هذه الخلايا احتفظت بالقدرة على إعادة التدوير. تملأ البلاعم الأنسجة الضامة وتوجد في الرئتين والكبد والطحال والغدد الليمفاوية ونخاع العظام والجلد والأنسجة العصبية.

الخلايا الليمفاوية

يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية وتمايزها وعملها في الأعضاء اللمفاوية (العقد الليمفاوية ونخاع العظام والطحال). تهاجر بعض الخلايا الجذعية متعددة القدرات من نخاع العظم إلى الغدة الصعترية، حيث تتمايز إلى الخلايا اللمفاوية التائية، ثم يتم إرسالها إلى الأعضاء اللمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية وتشكل مجموعة الخلايا التائية، المسؤولة بشكل أساسي عن المناعة الخلوية.

تشمل مجموعة الخلايا اللمفاوية التائية: مؤثرات المناعة الخلوية (الخلايا التائية القاتلة)، المسؤولة عن المقاومة الخلوية ضد العدوى؛ الخلايا المساعدة (المساعدة)، والخلايا الكابتة التي تمنع الاستجابة المناعية الخلطية للخلايا البائية.

التغييرات في تكوين الكريات البيض وتفسيرها

تسمى الزيادة في تركيز الكريات البيض في الدم كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض. زيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية وناجمة عن المخدرات. منها الفسيولوجية وتشمل:

• عضلي (يتم تسجيله في وجود أحمال عضلية شديدة) ؛
• الجهاز الهضمي (يتم ملاحظته بعد ساعتين من تناول الطعام) ؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء لدى النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.

تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء الناجمة عن المخدرات نتيجة للإعطاء عن طريق الحقن للأدوية البروتينية والأدرينالين والأمصال واللقاحات والكورتيكوستيرويدات في الجسم. المرضية - رفيق لمعظم الأمراض (ذات الجنب، والالتهاب الرئوي، والتهاب التامور، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الصفاق، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك).

نقص الكريات البيض هو دائما ظاهرة مرضية، وغالبا ما توجد في الحالات المعدية والسامة الشديدة للغاية: الأمراض الفيروسية، الحثل، حمى التيفوئيد، الحساسية المفرطة، الصيام، تناول بعض الأدوية (دواء "بوتاديون"، مثبطات المناعة، عقار "ليفوميسيتين"، السلفوناميدات، تثبيط الخلايا ).

الصفائح

إذا سئلت: "اسم العناصر المكونة للدم"، فعليك أن تصف معنى ووظائف الصفائح الدموية. تقوم هذه الخلايا بتنشيط عملية تخثر الدم وتقوم أيضًا ببعض التفاعلات الوقائية. يتم امتصاص عوامل تخثر البلازما والمركبات النشطة بيولوجيًا الأخرى (مثل السيروتونين والهستامين) على سطحها، مما يعزز تخثر الدم ويقلل النزيف. يتم تصنيع هذه العناصر المكونة للدم في نخاع العظم. متوسط ​​العمر المتوقع هو 8-11 يوما.

عندما تنتهك سلامة الأوعية الدموية، يحدث تجميع وتراص الصفائح الدموية، ويتشكل راسب، حيث تتساقط خيوط الفيبرين، وتستقر خلايا الدم (كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء). صفائح الدم غنية بالبروتينات والدهون وتحتوي أيضًا على الدهون الفوسفاتية والكوليسترول والجليكوجين.