بطانة الرحم وكيفية علاجها. وصفات من المعالجين التقليديين

محتوى:

بعد الولادة والإجهاض المعقد والعقم والإجهاض وتدخلات أمراض النساء، تواجه النساء تشخيصًا مثل التهاب بطانة الرحم. ولحسن الحظ بالنسبة للنساء، يمكن علاج هذا المرض بنجاح.

ما هو التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للرحم التهابية بطبيعتها. يمكن أن يكون سببها الإشريكية القولونية، العقديات، الكلاميديا، المكورات العنقودية، المشعرة، المكورات البنية، الفيروسات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تحدث عدوى الرحم بثلاث طرق:

• الصاعد من قناة عنق الرحم، المهبل.
• لمفاوي.
• دموي المنشأ.

في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة وإهمال المطهرات أثناء التلاعب داخل الرحم، وكذلك بعد الولادة والإجهاض (خاصة بعد الكشط غير الكامل).

التهاب طويل الأمديمكن أن تنتقل بطانة الرحم إلى الأنسجة العضلية(عضل الرحم)، ثم يسمى التشخيص التهاب بطانة الرحم.

أسباب التهاب بطانة الرحم

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: وظيفية وقاعدية. تتقشر الطبقة الوظيفية في نهاية كل فترة، وتعمل الطبقة القاعدية على تكوين طبقة وظيفية جديدة وتتسبب في بداية فترة جديدة.

تتكون الطبقة الوظيفية من ظهارة عمودية - خلايا تشبه الأسطوانات في الشكل، وتقع بينها خلايا غدية (تنتج هذه الخلايا مخاطًا)، بالإضافة إلى فروع الشرايين الحلزونية الصغيرة. هذا الهيكل أحادي الطبقة هش للغاية وحساس للغاية لأي اضطراب.

الأضرار التي لحقت بهذا الهيكل (بطانة الرحم) - سبب رئيسيمظاهر التهاب بطانة الرحم. الضرر في حد ذاته ليس له مضاعفات خطيرة، مظهرها ناتج عن اختراق فيروس أو جزيئات مسببة للأمراض.

من بين أسباب تلف الغشاء المخاطي ما يلي:

1. فحص تجويف الرحم.
2. الغسل غير الدقيق.
3. كشط تجويف الرحم (في حالة الاشتباه بالسرطان أو النزيف أو الإجهاض الدوائي).
4. تثبيت جهاز داخل الرحم.
5. تنظير الرحم.
6. تصوير الرحم والبوق (الفحص قناة فالوبوالرحم في علاج العقم).

يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب مسببات الأمراض التالية:

• الإشريكية القولونية.
• الكلاميديا.
• العقديات المجموعة ب.
• كليبسيلا.
• بكتيريا السل.
• المعوية.
• عصية الدفتيريا.
• بروتيوس.
• الميكوبلازما.

تشمل مسببات الأمراض أيضًا الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأولية.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

عند الاتصال بالطبيب، يجدر الحديث عن الأعراض المزعجة والتاريخ الطبي حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من إجراء تشخيص افتراضي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب القيام بعدد من الإجراءات:

1. إجراء فحص أمراض النساء للرحم لتقييم الإفرازات (الرائحة واللون والكمية).
2. أخذ المسحات وإرسالها للفحص لتحديد العوامل المسببة لالتهاب بطانة الرحم وتتبع رد فعلها على دواء معين.
3. أخذ الدم للتحليل.
4. إذا لزم الأمر، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية للرحم. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية ضغط الغشاء المخاطي والدم والجلطات القيحية، وكذلك قنوات فالوب والمبيض المصابة (إذا كان المرض قد أثر عليها).

على مراحل مختلفةسوف تشارك التهاب بطانة الرحم طرق مختلفةالتشخيص

أعراض التهاب بطانة الرحم

على المراحل الأوليةيتم التعبير عن أعراض التهاب بطانة الرحم بشكل ضمني، مما لا يسمح للمرأة باستشارة الطبيب في الوقت المناسب لمنع تحول المرض إلى التهاب بطانة الرحم. لتجنب مثل هذه الحالة، تحتاج المرأة إلى معرفة علامات التهاب بطانة الرحم.

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم حادًا أو مزمنًا. هناك أيضًا شكل منفصل تحت الحاد من المرض. يحدث التهاب بطانة الرحم الحاد عندما ضرر ميكانيكيوالمزمنة - عند الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد

بالفعل في الأسبوع الأول بعد التلاعب التشخيصيأو الولادة أو الإجهاض الواضح الأعراض التالية:

1. سوء الحالة الصحية، قلة الشهية، الصداع.
2. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
3. ألم في أسفل البطن - مؤلم أو شد أو ضعف أو ألم حاديمكن أن تشع إلى العجز وأسفل الظهر.
4. الإفرازات من الجهاز التناسلي ذات الرائحة الكريهة تشبه خليط القيح مع جلطات الدم.
5. نزيف الرحم (نادر جدًا)

إذا حددت هذه الأعراض، فلا تتردد في العلاج الذاتي. تميل الأمراض الالتهابية إلى الانتشار والتأثير على مساحات كبيرة من الأنسجة.

كلما طال الانتظار، كلما أصبح العلاج أطول وأكثر صعوبة. نتائج التقديم المتأخر ل الرعاية الطبيةيمكن أن يكون مؤسفا، وذلك في المظاهر الأولى التهاب بطانة الرحم الحادتحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن

يحدث علم الأمراض عند الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. لذلك، مع التهاب بطانة الرحم المزمن، تظهر الأعراض المميزة للعدوى التي تسببت في المرض. تتميز الأعراض التالية لالتهاب بطانة الرحم المزمن:

• ألم مؤلم ضعيف في أسفل البطن.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38.5 درجة مئوية.
• إفرازات من الجهاز التناسلي: مع السيلان - قيحي (أصفر-أخضر)، مع داء المشعرات - رغوي، غزير.
• طويل الأمد الحيض الثقيلوالتي تستمر من 7 أيام أو أكثر.
• العقم والإجهاض من مضاعفات التهاب بطانة الرحم المزمن.

علاج التهاب بطانة الرحم

لفهم كيفية علاج التهاب بطانة الرحم، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. في حالة وجود مسار غير معقد للمرض، يمكن أن يتم العلاج في العيادة الخارجية تحت إشراف صارم من الطبيب. يتم علاج التهاب بطانة الرحم الحاد في المستشفى.

يشمل نظام علاج التهاب بطانة الرحم: المواد المضادة للبكتيريا، التنظيف الميكانيكي لتجويف الرحم، إزالة السموم (يتم تنظيف الدم من السموم الضارة التي تنتجها البكتيريا).

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج، فلن تنشأ مضاعفات ومشاكل أثناء الحمل الإضافي. مراحل العلاج:

1. استخدام أجهزة المناعة والفيتامينات.
2. إدارة المضادات الحيوية: ميتروجيل بالاشتراك مع السيفالوسبورينات عن طريق الوريد، وكذلك الجنتاميسين العضلي. مدة العلاج هي 5-10 أيام، اعتمادا على مدى تعقيد المرض والحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
3. إذا بقي الجنين (بعد الإجهاض) أو المشيمة (بعد العملية القيصرية والولادة) في تجويف الرحم، فيوصف كشط تجويف الرحم.
4. العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

يعتمد العلاج على تدمير العامل المسبب للمرض، لذلك يتم أخذ مسحات للثقافة وفحص مدى حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية من أجل العثور عليه. الخيار الأفضلمُعَالَجَة. ثم يتم تطبيق نظام العلاج المضاد للبكتيريا بالإضافة إلى ذلك الأدوية المضادة للفيروسات.

أكثر على نحو فعالالعلاج هو الحقن المباشر للأدوية في الغشاء المخاطي للرحم مما يساعد على التركيز أكبر عددالأدوية في موقع الالتهاب.

وبالإضافة إلى كل ما سبق، ينطبق أيضاً ما يلي:

1. العلاج الهرموني. يستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفموهذا ضروري بشكل خاص للنساء اللاتي يرغبن في الحمل في المستقبل.
2. فصل الالتصاقات المتكونة جراحيا.
3. العلاج الطبيعي لالتهاب بطانة الرحم المزمن، عندما تعود حالة المرأة إلى وضعها الطبيعي. يتم إجراؤه في المستشفى، فهو يساعد على زيادة تدفق المخاط والقيح من تجويف الرحم وتحسين الوظائف التعويضية المحلية.

علاج التهاب بطانة الرحم قيحي

يتطلب العلاج التنظيف الميكانيكي للأنسجة الميتة والقيح من منطقة الرحم يليه العلاج الهرموني. هذا الإجراء مؤلم، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير العام.

الخطوط العريضة للمادة

بطانة الرحم عبارة عن بطانة طبقة خاصة التجويف الداخليرَحِم. وفقا لبنيتها، وتنقسم إلى القاعدية (التعافي بعد الدورة الشهرية) وظيفية (مرفوضة أثناء الحيض). على الرغم من أن الكثير من النساء لا يعرفن ما هي، إلا أن الطبقة المخاطية هي التي تحدد إلى حد كبير مسار الحمل والصحة الجهاز التناسليوالرفاهية بشكل عام.

وتتمثل المهمة الرئيسية لبطانة الرحم في التكوين الظروف المثلىووسائط للالتصاق داخل الرحم بويضة. مع تغير حالة بطانة الرحم (سماكة أو ترقق)، هناك احتمال كبير لحدوث اضطرابات أثناء الحمل، بما في ذلك التهديد بالإجهاض.

يوم الدورة	معيار سمك، سم	متوسط ​​السماكة، سم
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	ما يصل إلى 0.8	0,5-0,8
11-15	ما يصل إلى 1.1	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	ما يصل إلى 1.4	1,0-1,8
24-27	ما يصل إلى 1.2	1,0-1,8

أي انحرافات تشير إلى أمراض بطانة الرحم التي نشأت لأسباب مختلفة.

أسباب وجود طبقة رقيقة

من بين انحرافات السماكة طبقة رقيقة (). يتم التعبير عن المرض في شكل عدم كفاية تطور الغشاء المخاطي السفلي أو العلوي للرحم ويمنع الالتصاق الطبيعي للبويضة بعد الإخصاب.

يحدث نتيجة:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عوامل وراثية؛
• اشتعال؛
• إجهاض؛
• العمليات الجراحية؛
• عدد من العوامل الأخرى.

قد لا تظهر الأعراض في المراحل الأولى من المرض، ولا يمكن تحديد الاضطرابات إلا نتيجة الفحص النسائي.

مظاهر أمراض بطانة الرحم:

• تأخير الحيض المرتبط بالعمر.
• الألم أثناء الحيض.
• أمراض واضطرابات الدورة الشهرية (ضعف المدة والدورة، إفرازات هزيلة أو غزيرة)؛
• الشعر غير المكتمل على الأعضاء التناسلية الخارجية.
• الخصائص الجنسية الثانوية التي يتم التعبير عنها بشكل ضعيف؛
• قلة النشوة الجنسية
• الإجهاض.
• لا يحدث الحمل لفترة طويلة.

طبقة رقيقة تعطل هذا الاحتمال الحمل الطبيعيويثير العقم الكامل. لاستبعاد مثل هذه الاحتمالات، يجب أن يتم العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

تتميز سماكة الطبقة (تضخم) بمسار حميد وقد يكون مصحوبًا بظهور الأورام الحميدة. يتم اكتشاف الانحرافات في السُمك أثناء الفحص النسائي والفحوصات الموصوفة.

إذا لم تكن هناك أعراض المرض، ولم يلاحظ العقم، لا يجوز وصف العلاج.

أشكال تضخم:

• بسيط. تسود الخلايا الغدية، مما يؤدي إلى ظهور الأورام الحميدة. المخدرات و تدخل جراحي.
• غير نمطي. يرافقه تطور الورم الغدي (مرض خبيث).

تحدث سماكة الطبقة نتيجة لما يلي:

• الإجهاد المستمر
• انخفاض مستوى الجستاجين.
• اضطرابات الكبد.
• العمليات الجراحية على الغدد الصماء.
• الإجهاض المتأخر؛
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• أمراض واضطرابات جهاز الغدد الصماء.
• تطور الأورام.
• اشتعال؛
• اضطرابات في إنتاج الهرمونات.
• تناول وسائل منع الحمل لفترة طويلة.

مظاهر تضخم:

• جلطات أثناء النزيف.
• التغيرات في إيقاع الدورة الشهرية.
• الوفرة والمدة تدفق الحيضغير مستقر؛
• أثناء الجماع، يتم إطلاق الدم.

أنواع الأمراض وأعراضها

تنقسم أمراض بطانة الرحم إلى عدة أنواع، مع مراعاة الأمراض.

• بطانة الرحم. ينشأ نتيجة لذلك الاضطرابات الهرمونيةويؤدي إلى تكوين بطانة الرحم في أنسجة وأعضاء غير معهود لموقعها. يرافقه ألم مؤلم، والنزيف، والتفريغ بعد الحيض، والدم من فتحة الشرجوفي البول ألم في أسفل الظهر. يشمل التشخيص الفحوصات واختبارات البول والدم والموجات فوق الصوتية والخزعة. يتم استخدام علاج معقد لاستعادة الطبقة المخاطية إلى سمكها الطبيعي.
• التهاب بطانة الرحم. تتميز بوجود التهاب في الغشاء المخاطي للرحم. يحدث نتيجة للأمراض المعدية، بما في ذلك الأمراض التناسلية، يمكن استفزازها العمليات الجراحيةوالولادة. يرافقه خروج دم مع صديد وألم في أسفل البطن وتسمم في الجسم. يشمل العلاج علاج إزالة السموم، ووصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية، والراحة في الفراش، والامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي. في الاضطرابات الناجمة عن الإجهاض، يوصف الكشط. مدة العلاج تصل إلى عشرة أيام. في تطبيق في وقت غير مناسبراجع الأطباء، وقد يتطور التهاب الصفاق والإنتان والعقم والالتصاقات. مزيد من التفاصيل في المقال "".
• علم الأورام. يؤدي تطور النقائل إلى تلف الأنسجة والأعضاء ويمكن أن يسبب موت. وتختلف الأسباب، بما في ذلك تناول أدوية منع الحمل. في المراحل المبكرة، قد لا تظهر الأعراض. علاج معقديشمل الجراحة. للحد من المخاطر، يجب عليك الخضوع التفتيش الشاملمرتين في السنة.
• الاورام الحميدة. الأورام الحميدة التي تعطل سمك طبقة بطانة الرحم. يتم تحديدها عن طريق الفحص وتنظير الرحم. لا يصاحب تطور المرض الأعراض المميزةوتستخدم طرق مختلفة للعلاج، بما في ذلك التقليدية.
• كيس بطانة الرحم. يقع على المبيضين، ويتم تشخيصه أثناء الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية. تتم إزالته جراحيًا، ويستخدم لإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية الأدويةوكذلك العلاجات الشعبية.

كيفية التشخيص

لإنشاء تشخيص مفصل ودقيق، ومختلف البحوث المختبرية، لتأكيد أو نفي الافتراضات. قد تشمل الدراسات اختبارات البول والدم، ومسحة مهبلية، ولاستبعاد الأخطاء، يتم وصف الموجات فوق الصوتية والفحوصات النسيجية. أثناء الفحص، يتم تقييم حالة بطانة الرحم وأي منها العمليات المرضيةوالانحرافات.

يرجى ملاحظة: يخضع المرضى لعلم الأنسجة فقط بعد اختفاء الأعراض التي تشير إلى تفاقم العمليات المرضية.

لتقييم حالة بطانة الرحم ومعرفة سمكها، يتم استخدام طرق البحث التالية:

• جمع وتحليل التاريخ.
• فحص أمراض النساء.
• رقم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• فحص الدم (تفصيلي)؛
• تنظير الرحم.
• اختبارات للكشف عن التهابات تجويف الرحم.

إذا تم الكشف، نتيجة للفحص الوقائي، عن زيادة في حجم بطانة الرحم أو احمرارها، فمن الضروري الالتزام بالراحة في الفراش.

في حالة الأمراض الخفيفة، يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم، ويجب عليك الالتزام بها نظام غذائي خاص، على الجزء السفليوضع كمادات باردة على البطن.

يتم علاج بطانة الرحم بعدة طرق:

• المحافظ (الدواء). يتم وصف الأدوية مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وعمر المريضة وما إذا كان هناك تخطيط للحمل في المستقبل.
• الجراحية. يستخدم في حالات المرض المتقدمة.
• العلاجات الشعبية. في في هذه الحالةمن الضروري استشارة الطبيب واختيار مسار العلاج مع مراعاة جميع العوامل والموانع الموجودة. يمكن علاج المرض باستخدام لسان الحمل ووركين الورد والقراص واليارو والآذريون. تساعد هذه الأعشاب وعدد من الأعشاب الأخرى على وقف النزيف. إذا كان الدم سميكا، يمكن وصف العلاج بالهيرودو.

ومن الجدير أن نتذكر أن الاختيار الطريقة العلاجيةيجب أن يتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب المعالج، نظرًا لأن أي تدخل مستقل، وفقًا للإحصاءات، محفوف بنسبة 70٪ بتطور المضاعفات الضارة.

التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، ويتكون شكليا من طبقتين - وظيفية وقاعدية. الأول يواجه تجويف الرحم ويتكون من طبقة واحدة أسطوانية الخلايا الظهارية. ويوجد بينهما خلايا غدية تنتج مخاطًا وقائيًا، وعددًا كبيرًا من الفروع الصغيرة للشرايين الحلزونية. خلال كل دورة شهرية، يتم تدمير طبقة الخلايا الوظيفية وإزالتها بالدم والمخاط، وبعد ذلك يتم استعادتها مرة أخرى من خلايا الطبقة القاعدية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

طبيعي جدا الات دفاعية، كيف الميزات التشريحيةالهياكل والمخاط الواقي لتجويف الرحم و قناة عنق الرحم، التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي والأجسام المضادة، والبيئة المهبلية الحمضية، والميكروبيوسينوس في هذه الأقسام، المحلية الدفاع المناعيفي معظم الحالات يكونون قادرين على منع تطور العدوى في الأعضاء التناسلية. عندما ينزعجون من هذا حالة محددةيتطور التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن، وتعتمد مظاهره على شدة التفاعل الالتهابي.

ما هو؟

التهاب بطانة الرحم هو التغيرات الالتهابيةفي الطبقة المخاطية للرحم بعد التعرض لعدوى إنتانية أو غيرها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العملية الالتهابية في التهاب بطانة الرحم حادة، مصحوبة بأعراض شديدة، أو يمكن أن تحدث بشكل مزمن بدون أعراض. يحدث تطور التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب لعملية الالتهاب الحاد.

الأسباب

السبب الجذري لتكوين المرض هو تلف الغشاء المخاطي للرحم، مما يساهم في تكوين العملية الالتهابية. لكن مثل هذا المرض في حد ذاته لا يمكن أن يثير التهاب بطانة الرحم. يتم لعب دور مهم في هذه العملية من خلال انخفاض المناعة وعدم الامتثال للمعايير الصحية عند إجراء التلاعب. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد الأسباب الشائعة التالية:

• التشخيص بالمنظار لتجويف الرحم.
• تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• كشط تجويف الرحم.
• فحص تجويف الرحم.
• تصوير الرحم والبوق.
• الغسل غير الدقيق.

اليوم، أصبح التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ذا أهمية خاصة. إنهم مرتبطون بالبريسترويكا الجهاز المناعيالجسد الأنثوي. تؤثر العملية الالتهابية بسرعة كبيرة طبقة العضلاتالرحم ويخدم مضاعفات خطيرة فترة ما بعد الولادة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض متعدد الأسباب، ويتأثر حدوثه بالعديد من مسببات الأمراض:

• المعوية.
• بروتيوس.
• الكلاميديا.
• العقديات المجموعة ب.
• القولونية.
• كليبسيلا.
• عصية الخناق.
• السل الفطري.

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب لالتهاب بطانة الرحم الحاد، وكذلك عندما تستقر العدوى في الأنسجة لفترة طويلة. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون تلك المذكورة أعلاه.

أنواع وتصنيف

التصنيف الأول والرئيسي هو تقسيم التهاب بطانة الرحم إلى حاد ومزمن.

1. يعد التهاب بطانة الرحم الحاد مشكلة يمكن أن تقود المرأة إلى طاولة العمليات، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن تفقد الرحم، لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحوض والصفاق.
2. التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض بطيء، مع تفاقم وهجوع دوري، وغالبًا ما يرتبط بالطقس البارد ودورة المبيض والحيض. علاجه طويل الأمد، وفي أغلب الأحيان يتم إجراؤه في عيادات ما قبل الولادة وفي العيادات الخارجية. فقط في حالة التفاقم يلزم دخول المستشفى إلى مستشفى متخصص - قسم أمراض النساء.
3. هناك أيضًا شكل متوسط ​​تحت الحاد.

التصنيف الثاني يعتمد على طبيعة العملية الالتهابية. ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى:

• نخرية (مع نخر الطبقة المخاطية) ؛
• نزلة (معظم مرحلة سهلةالتهاب)؛ التهاب
• نزلة قيحية (تتم إضافة عملية قيحية) ؛
• أشكال قيحية
• الغرغرينا (مع إضافة النباتات اللاهوائية، التسمم الشديد، تطور التهاب الصفاق).

الشكلان الأخيران خطيران للغاية: الأول يرجع إلى تطور أنسجة ندبية في تجويف الرحم حتى مع وجود نتيجة إيجابية مع تهديد العقم، والثاني لديه معدل وفيات مرتفع حتى مع الجراحة العاجلة.

هناك تصنيفات أخرى - على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والذي يتطور في أغلب الأحيان مع مسار غير مناسب للحمل في الثلث الثالث من الحمل ومختلف رعاية التوليد المرتبطة بمخاطر عالية ليس على الجنين بقدر ما على الأم.

أعراض التهاب بطانة الرحم

تعتمد أعراض المرض على عدة عوامل:

• عدوانية العامل الممرض.
• حالة الحصانة
• عمر المريض
• الظروف المؤهبة (يحدث التهاب بطانة الرحم بشكل حاد بشكل خاص على خلفية اللولب، بعد الإجهاض أو الولادة المعقدة)؛
• منطقة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم.
• وجود أمراض النساء المصاحبة.

شكل حاد

غالبا ما يحدث بعد الولادة والإجهاض. تظهر الأعراض بعد 3-4 أيام من دخول العدوى إلى الرحم. في التهاب بطانة الرحم الحاد، هناك ضعف، وتوعك، وألم في أسفل البطن، وزيادة في معدل ضربات القلب، وزيادة في درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية، وتضخم وتصلب الرحم، وجس مؤلم. الإفراز غائم، غزير، ذو رائحة قيحية. احتمالية حدوث نزيف رحمي. في الحالات الشديدة، قد يتطور تقيح الرحم (تجمع القيح في الرحم).

مع العلاج غير المناسب أو غير الكافي، يمكن أن يصبح التهاب بطانة الرحم الحاد مزمنا.

شكل مزمن

ويحدث نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، أو على خلفية التهاب بطانة الرحم الحاد. يمكن أن يحدث الشكل المزمن بشكل خفي وليس له أي وجود الاعراض المتلازمة– ثم يتم التشخيص بناءً على البيانات المخبرية.

قد تكون الأعراض، بالإضافة إلى عدد من الأعراض الكامنة في المرحلة الحادة، على النحو التالي:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية ومدتها.
2. تغير كبير في كمية الإفرازات في “الأيام الحرجة”.
3. زيادة الألم أثناء الدورة الشهرية.
4. تغير لون إفرازات الحيض إلى اللون البني نتيجة إضافة مادة قيحية.
5. تغيرات في لون وطبيعة إفرازات المهبل وعنق الرحم - حيث يصبح لونها أصفر مخضر و/أو رغوي - على عكس الإفرازات المخاطية الشفافة العادية.
6. يمكن أن يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية خارج فترة الحيض.

مع هذا الشكل من المرض، لوحظت تغيرات هيكلية في بطانة الرحم، مرتبطة بضعف تغذية الأنسجة أو تكوين الخراجات. لذلك، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن من العقم أو الإجهاض لأن البويضة المخصبة لا تستطيع الالتصاق ببطانة الرحم المتغيرة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل حاد في الأسبوع الأول بعد الولادة. ومن المرجح أن يحدث أثناء الفحص اليدوي لتجويف الرحم، وفترة لا مائي طويلة، وبعد عملية قيصرية. وفقًا لشدة الدورة، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم بعد الولادة:

1. خفيفة - تظهر الأعراض من 5 إلى 12 يومًا بعد الولادة. الحالة العامة للمرأة تعاني قليلاً، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية. منذ وقت طويلدموية بطبيعتها. يتضخم الرحم قليلاً ويكون مؤلمًا قليلاً عند الجس.
2. شدة معتدلة - تحدث المظاهر في الأيام 2-7 من فترة ما بعد الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، الحالة العامةالنساء يزداد سوءا. أشعر بالقلق من الضعف وآلام العضلات وألم في أسفل البطن. الهلابة دموية ومختلطة بالقيح ورائحتها كريهة. يتضخم الرحم ويسبب الجس الألم.
3. شديدة - تظهر العلامات بعد 2-3 أيام من الولادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وتتأثر الحالة العامة للمرأة بشكل كبير. تشعر بالقلق من الضعف الشديد والصداع وقلة الشهية واضطرابات النوم. يصبح البول بلون البيرة الداكنة، ويقل إفرازه. الألم في أسفل البطن شديد، وملامسة الرحم يزيد من شدته. الهلابة قيحية ذات رائحة كريهة.

عواقب المرض

تشمل أخطر مضاعفات التهاب بطانة الرحم انتشار العدوى: دمويًا - عبر الدم. لمفاوي - الليمفاوية. على طول الصعود - من خلال قناة فالوب والهبوط - عنق الرحم والمهبل.

وهذا يؤدي إلى "تسمم الدم" - الإنتان. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• المزمنة والنتيجة في التهاب بطانة الرحم المزمن.
• ربط قناة فالوب وملحقاتها بالعملية - والتهاب المبيض.
• التهاب الحوض - نتيجة دخول القيح إلى تجويف الحوض.
• تكوّن تقيح الرحم هو تراكم القيح في تجويف الرحم، بسبب الانسداد (انسداد عنق الرحم وعدم قدرة القيح على الخروج).

ل مضاعفات متأخرةالتي تحدث مع العلاج غير الكافي تشمل:

• اضطرابات الحيض؛
• العقم.
• ألم مستمراسفل البطن.

قائمة المضاعفات لا تنتهي عند هذا الحد، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تكون سببا لأي أمراض قد تظهر لاحقا. ولذلك، العلاج المبكر و العلاج المناسبتلعب دورا هاما في منع تطور المضاعفات الشديدة.

هل الحمل ممكن؟

على الرغم من خطورة المرض، فإن التهاب بطانة الرحم لا يستبعد إمكانية الحمل والتقدم اللاحق للحمل. مما لا شك فيه، في كثير من حالات العملية المزمنة، يصبح الحمل حلمًا بعيد المنال، ولكن مع الرغبة وبعض الجهد، لا يمكن تقريب هذا الحلم فحسب، بل يمكن تحقيقه أيضًا.

يؤدي كرونة العملية إلى انخفاض في المنطقة الطبيعية، أي بطانة الرحم الصحية، وهو أمر ضروري لزرع البويضة المخصبة ودعمها في مزيد من التطوير. بعد كل شيء، فإن الغشاء المخاطي للرحم الذي يعمل بشكل طبيعي هو القادر على النمو بحلول نهاية المرحلة الثانية من الدورة، أي إعداد ما يسمى بـ "سرير الريش" لاستقبال الجنين المستقبلي، وبعد زرع الزيجوت وتزويده بجميع العناصر الغذائية اللازمة في المراحل الأولى من النمو.

لا يستبعد التهاب بطانة الرحم المزمن إمكانية الإخصاب (مع وجود إباضة)، ولكن الحمل (في هذه الحالة نتحدث عن الحمل الكيميائي الحيوي، عندما يحدث الإخصاب، ولكن لم يحدث الزرع بعد) ينقطع في مرحلة زرع الزيجوت في الغشاء المخاطي الرحمي. معظم النساء لا تشك في أنهن قد تعرضن للإجهاض في مرحلة مبكرة جدًا مبكرسريريا يبدو وكأنه الحيض متأخرا قليلا.

ولكن حتى مع نجاح عملية الزرع، غالبًا ما ينقطع الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتتكرر حالات الإجهاض بانتظام (الإجهاض المتكرر). إذا استمر الحمل في التطور، على الرغم من كل شيء، فإن العملية نفسها تكون مصحوبة بمضاعفات عديدة، بدءًا من التهديد الدائم بالإجهاض وحتى ولادة طفل بتأخر النمو وحتى وفاته (أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعد فترة وجيزة).

في حالة العملية الحادة، لا فائدة من الحديث عن الحمل حتى يتم الانتهاء من العلاج المناسب. ولكن هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟ ولكي لا تخيف النساء على الفور، الجواب إيجابي: "نعم، الحمل ممكن تماما". ولكن ما هو المطلوب لهذا؟

أولاً، التعامل مع الحمل بوعي، مما يعني التفكير في المشكلة في مرحلة التخطيط. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء والمتخصصين ذوي الصلة حسب المؤشرات والبدء صورة صحيةالحياة، والتخلي عن العادات السيئة (وهذا ينطبق أيضا على زوجتك)، وتناول الفيتامينات وإجراء الفحص. الحد الأدنى للفحص يشمل النجاح مسحات أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية للحوض، اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا الخفية، وفي بعض الحالات اختبارات الهرمونات.

إذا تم تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن، وخاصة إذا تم اكتشاف العدوى الخفية المنقولة جنسيا، فإن طبيب أمراض النساء سوف يصف العلاج. الدورة العلاجية طويلة جدًا، لكن من المهم إكمالها حتى النهاية. بادئ ذي بدء، توصف المضادات الحيوية اعتمادا على حساسية العامل الممرض المعزول. في المرحلة الثانية من علاج التهاب بطانة الرحم، يتم تضمين العلاج الطبيعي، والمناعة، والفيتامينات، والأدوية المحللة للبروتين، وفي بعض الحالات وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هرموني منع الحملضروري لاستعادة التغيير الدوري للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم.

بعد العلاج الناجح لالتهاب بطانة الرحم أمي المستقبليةتخضع لفحص مرة أخرى، على وجه الخصوص الموجات فوق الصوتية للحوض، حيث يتم التأكد من إصابتها بالتهاب بطانة الرحم غير النشط عندما يكون المرض في حالة هدأة، ويتم إعطاؤها الضوء الأخضر لمحاولة الحمل.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

في تشخيص التهاب بطانة الرحم، يتم لعب دور مهم من خلال جمع سوابق المريض - انتظام الدورة الشهرية، ووجود تدخلات داخل الرحم في تاريخ المريضة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، وحالات ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك غير منتظم.

قد يتم اكتشافه أثناء الفحص البدني العلامات التاليةالتهاب بطانة الرحم:

• زيادة حجم الرحم,
• ضغط الأعضاء,
• حساسية خاصة للجدران الجانبية للعضو أثناء الجس.

في اختبارات المعملدم المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب بطانة الرحم شكل حاديتم تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء مستوى ESRو بروتين سي التفاعليمما يدل على حدوث التهابات في الجسم. يلعب الفحص المجهري للطاخة المهبلية أيضًا دورًا مهمًا في تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن. لتأكيد علامات التهاب بطانة الرحم، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والفحص النسيجي لكشطات بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

يتم علاج المرحلة الحادة من المرض ظروف المرضى الداخليين، في حين يشار إلى الراحة في الفراش والراحة المطلقة واتباع نظام غذائي متوازن مع نظام الشرب.

يلعب العلاج المضاد للبكتيريا دورًا رائدًا في علاج المرض (يتم تحديد حساسية العامل الممرض لبعض المضادات الحيوية أولاً). الأدوية الأكثر شيوعًا هي أموكسيسيلين، كاناميسين، كليندامايسين، جنتاميسين، أمبيسيلين، لينكومايسين، إلخ. يمكن ملاحظة العلاج المركب مع العديد من المضادات الحيوية في حالات العدوى الميكروبية المختلطة. في كثير من الأحيان على خلفية الانضمام الالتهابات اللاهوائيةيشمل العلاج ميترونيدازول.

للقضاء على التسمم الشديد، يوصى بإعطاء محاليل الأملاح والبروتينات عن طريق الوريد حتى 2.5 لتر يوميًا. يشمل العلاج أيضًا مضادات الهيستامين، العوامل المضادة للفطريات, مجمعات الفيتامينات، أجهزة المناعة، البروبيوتيك. لتخفيف الألم والالتهابات، وكذلك لوقف النزيف، ضع البرد على المعدة (ساعتان، نصف ساعة استراحة). بعد أن تضعف المظاهر الحادة للمرض وتخفيفها، يشمل العلاج العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودوثيرابي (العلق).

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ليس له أنظمة محددة، فهو يتكون من مجمع التدابير العلاجية، تهدف إلى القضاء على الالتهابات منخفضة الدرجة الموجودة، واستعادة وظيفة بطانة الرحم المناسبة والقضاء على المضاعفات المرتبطة بها.

1. يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا، على غرار علاج الالتهاب الحاد، بعد الفحص البكتريولوجي. العدوى في التهاب بطانة الرحم المزمن تخترق الهياكل الأساسية، وبالتالي فإن طريقة العلاج الأكثر فعالية هي إعطاء المضادات الحيوية مباشرة في الطبقة المخاطية.
2. يساعد علاج الأعراض على تحسين الدورة الدموية في تجويف الحوض وتسريع شفاء بطانة الرحم التالفة وتحسين المناعة.

في ظل وجود التهاب بطيء طويل الأمد في الرحم، تتشكل الالتصاقات على خلفية الشفاء غير السليم لبطانة الرحم. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافها في مرحلة تنظير الرحم التشخيصي وتشريحها. كما يتم استخدام العلاج الطبيعي بنجاح لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن. يتم استخدام الرحلان الكهربائي للأدوية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية النبضية والعديد من الطرق الأخرى. يعتبر الطين العلاجي وحمامات الرادون والأوزوكيريت والبارافين فعالة.

مقدار الأنشطة العلاجيةفي التهاب بطانة الرحم المزمن يعتمد دائمًا على طبيعة اضطرابات الدورة الشهرية والوظائف التوليدية. تعد استعادة الدورة الطبيعية ذات المرحلتين مؤشرا على فعالية العلاج التصحيح الهرموني. مجموع الأدوية الهرمونيةفي إيقاع دوري يساعد في القضاء على الخلل الهرموني.

كقاعدة عامة، يرتبط العقم في التهاب بطانة الرحم المزمن التغيرات المرضيةفي قناتي فالوب. إذا تمكنت العدوى من الارتفاع أثناء الالتهاب الحاد في الرحم، فإنها تثير التهاب الأنابيب الرحمية، مما يؤدي إلى تشوهها وانسدادها. بعد العلاج المناسب، يتم استعادة سالكية الأنابيب، وتتاح للمريضة فرصة الحمل.

ما هو الفرق بين التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هما مرضان منفصلان يختلفان في سبب حدوثهما وآلية تطورهما وطرق العلاج.

هناك هجرة وانتشار أنسجة بطانة الرحم مناطق مختلفة جسم الإنسان. في ظل الظروف العادية، تكون بطانة الرحم موجودة فقط في تجويف الرحم ويتم تمثيلها بطبقتين - وظيفية وقاعدية، والتي تتغير اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية. تحت تأثير الهرمونات (البروجستيرون والإستروجين)، يتم تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين (يتم ملاحظة نمو الطبقة الوظيفية، والمظهر كمية كبيرةالغدد وما إلى ذلك). إذا لم يحدث الحمل، فإن تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم ينخفض، مما يؤدي إلى رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، أي الحيض، وبعد ذلك يبدأ ترميمه التدريجي (بسبب الطبقة القاعدية).

في حالة التهاب بطانة الرحم، يمكن أن توجد خلايا بطانة الرحم في أي عضو تقريبًا (ومع ذلك، عادةً ما تكون هذه هي جدران الرحم وأعضاء الحوض - المثانة والمبيض وغيرها). إنهم يخضعون لنفس الشيء التغيرات الدورية، حيث أن بطانة الرحم في تجويف الرحم (أي أنها تنمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية)، الأمر الذي من شأنه أن يسبب الصورة السريريةالأمراض.

وقاية

تشمل تدابير الوقاية من التهاب بطانة الرحم ما يلي:

1. الحفاظ على النظافة الحميمة.
2. تغيير السدادات القطنية داخل الرحم في الوقت المناسب.
3. العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية، وخاصة الجهاز التناسلي.
4. ممارسة الجماع المحمي سوف تحمي الرحم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
5. الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية بعد الإجهاض أو الولادة القيصرية أو غيرها من الإجراءات الطبية المعقدة.
6. سيساعد الفحص الكامل الإلزامي بعد الولادة في اكتشاف التهاب بطانة الرحم. المراحل الأولية، الأمر الذي سوف يبسط العلاج إلى حد كبير.
7. المراقبة الدورية من قبل طبيب أمراض النساء. يجب عليك أيضًا مناقشة طرق منع الحمل مع هذا الأخصائي، خاصة عند استخدام الأجهزة الرحمية.

يجب أن تكون النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم تحت إشراف طبي مستمر.

يجب أن يُفهم التهاب بطانة الرحم على أنه تطور لعملية التهابية في الغشاء المخاطي للرحم أو بطانة الرحم (ومن هنا جاء الاسم). هذا المرض شائع جدًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الطبقة العضلية للرحم (التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم).

تتغير بنية بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية، ففي كل مرة تنمو وتنضج مرة أخرى، تستعد في حالة الإخصاب لغرس البويضة، وإلا فسيتم رفضها. مع بطانة الرحم الصحية، يتم حماية الرحم من الالتهابات المختلفة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم تشكيل الظروف المواتية لاختراق العوامل المعدية في الرحم، مما يؤدي إلى الالتهاب.

يتميز مسار المرض بعدة أشكال - حادة ومزمنة.

أعراض وآليات تطور التهاب بطانة الرحم الحاد.
يمكن أن يثير تطور التهاب بطانة الرحم الحاد أنواع مختلفةالتلاعب بأمراض النساء داخل الرحم (تنظير الرحم، والكشط التشخيصي، والولادة، والإجهاض المصغر، والإجهاض "منخفض الجودة" مع بقاء بقايا البويضة المخصبة أو المشيمة، وما إلى ذلك). كل هذا يخلق الظروف المواتية لتطور العدوى والالتهابات في شكل حاد.

يعتبر التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أكثر أنواع العدوى شيوعاً التي تحدث بعد الولادة (حوالي 20% من الحالات بعد الولادة) الولادة الطبيعية، في 40٪ من الحالات بعد الولادة القيصرية). كل هذا يرجع إلى إعادة الهيكلة في الجسد الأنثويوهي ذات طبيعة هرمونية ومناعية، بالإضافة إلى ضعف المناعة والمقاومة العامة لمختلف أنواع العدوى.

يتميز التهاب بطانة الرحم غير النوعي بغياب البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الرحم. يمكن أن يكون سببها التهاب المهبل البكتيري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، واستخدام اللولب الرحمي (IUD) ووسائل منع الحمل الهرمونية.

وكقاعدة عامة، لوحظ تطور شكل حاد من التهاب بطانة الرحم بعد يومين من لحظة الإصابة. أعراض المرض هي ارتفاع درجة حرارة الجسم (نتيجة قشعريرة)، آلام شديدة في أسفل البطن، ظهور رائحة كريهة إفرازات مهبلية، ألم في عملية التبول، سرعة النبض. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لدى المرأة جهاز داخل الرحم، فإن المرض يتطور بسرعة وبشكل أكثر خطورة.

عند فحصه على كرسي أمراض النساء، يلاحظ الأخصائي، في حالة التهاب بطانة الرحم الحاد، تضخم الرحم بشكل معتدل، وألمه، بالإضافة إلى وجود دم دموي أو قيحية في الطبيعة. يستمر الشكل الحاد للمرض لمدة سبعة إلى عشرة أيام، في حالة العلاج الأمثل وفي الوقت المناسب، يتم شفاؤه بالكامل، وإلا يصبح المرض مزمنًا.

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن.
غالبًا ما يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن على خلفية سوء علاج الشكل الحاد. وفي أكثر من ثمانين بالمائة من الحالات هذا منيحدث المرض عند المرضى في سن الإنجاب، وعدد الحالات في تزايد مطرد، وهو ما يرتبط بزيادة الطلب على وسائل منع الحمل داخل الرحم، وزيادة عدد حالات الإجهاض الاصطناعي، والإجراءات التشخيصية والعلاجية داخل الرحم. غالبًا ما يسبب التهاب بطانة الرحم المزمن مضاعفات خطيرة مثل العقم، ويثير الإجهاض والفشل في حمل الحمل حتى نهايته، كما أنه يعقد مسار الحمل وعملية الولادة وفترة ما بعد الولادة.

في تشخيص هذه المرحلة من المرض من أجل التعرف عامل العدوىيتم استخدام التشخيص الكيميائي المناعي عالي الدقة. في كثير من الأحيان يحدث الشكل المزمن مع عدم وجود علامات واضحة للعدوى الميكروبية. العلامات التي يتم من خلالها اكتشاف المرض في شكل مزمن هي سماكة الغشاء المخاطي للرحم والالتصاقات الليفية واللوحة المصلية والنزيف. تكمن شدة التهاب بطانة الرحم المزمن في عمق ومدة التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم.

الأعراض الرئيسية للمظهر من هذا المرضتم الكشف عن اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم المصلي أو القيحي ، قضايا دمويةالطبيعة المرضية، الأحاسيس المؤلمةأثناء الجماع، ألم مستمر في أسفل البطن. أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء، يتم تشخيص المرضى بالضغط وزيادة حجم الرحم. في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، يمكن ملاحظة نمو الخراجات والأورام الحميدة.

أسباب التهاب بطانة الرحم.
وبالنظر إلى ما سبق، فإن السبب الرئيسي لتطور التهاب بطانة الرحم هو تلف الغشاء المخاطي للرحم (الميكانيكي والكيميائي والحراري)، مما يثير بداية العملية الالتهابية. ومع ذلك، قد لا يكون هناك أي مضاعفات خطيرة في هذه الحالة. في هذه الحالة، يلعب انخفاض المناعة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية (الغسل المتكرر للغاية، واستخدام مبيدات الحيوانات المنوية) دورًا سلبيًا، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بتجويف الرحم في عدة حالات: الكشط (الإجهاض، الاشتباه بالسرطان)، الفحص، تصوير الرحم والبوق (طريقة لفحص الرحم وقناتي فالوب في كثير من الأحيان لعلاج العقم)، تنظير الرحم، وإدخال الأدوية وسائل منع الحمل داخل الرحم، عدم الامتثال لقواعد الغسل.

وبالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تساهم في تطور التهاب بطانة الرحم. إصابات الولادة(تمزقات مختلفة)، واستخدام السدادات القطنية أثناء نزيف الدورة الشهرية (بيئة مثالية لتطور العدوى)، وكذلك المزمنة المواقف العصيبةوالإرهاق الذي يضعف وظائف الجسم الوقائية.

تشخيص التهاب بطانة الرحم.
عند الكشف عن التهاب بطانة الرحم في شكل حاد، تؤخذ في الاعتبار بيانات التاريخ، وشكاوى المرأة، والأعراض والعلامات التي لوحظت، والفحص من قبل طبيب أمراض النساء، واختبار الدم والتحليل البكتريولوجي. يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض في المستشفى، حيث أن هناك احتمال كبير لتطوير مضاعفات الإنتانية (التهاب الصفاق، التهاب الحوض والصفاق).

ل تشخيص دقيقبالنسبة لالتهاب بطانة الرحم المزمن، بالإضافة إلى الأعراض والتاريخ الطبي، يتم إجراء كشط تشخيصي داخل الرحم. لتأكيد التشخيص، يتم إخضاع بطانة الرحم المتغيرة الفحص النسيجي. بالإضافة إلى ذلك، الموجات فوق الصوتية و الفحص بالمنظارمن أجل التعرف على التغيير الهيكليبطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد.
يتم علاج المرحلة الحادة من المرض في المستشفى، مع الراحة في الفراش والراحة المطلقة واتباع نظام غذائي متوازن مع الالتزام بنظام الشرب. يلعب العلاج المضاد للبكتيريا دورًا رائدًا في علاج المرض (يتم تحديد حساسية العامل الممرض لبعض المضادات الحيوية أولاً). الأدوية الأكثر شيوعًا هي أموكسيسيلين، كاناميسين، كليندامايسين، جنتاميسين، أمبيسيلين، لينكومايسين، إلخ. يمكن ملاحظة العلاج المركب مع العديد من المضادات الحيوية في حالات العدوى الميكروبية المختلطة. في كثير من الأحيان، على خلفية الالتهابات اللاهوائية، يتم تضمين ميترونيدازول في العلاج.

للقضاء على التسمم الشديد، يوصى بإعطاء محاليل الأملاح والبروتينات عن طريق الوريد حتى 2.5 لتر يوميًا. يشمل العلاج أيضًا مضادات الهيستامين ومضادات الفطريات ومجمعات الفيتامينات المتعددة ومضادات المناعة والبروبيوتيك.

لتخفيف الألم والالتهابات، وكذلك لوقف النزيف، ضع البرد على المعدة (ساعتان، نصف ساعة استراحة).

بعد أن تضعف المظاهر الحادة للمرض وتخفيفها، يشمل العلاج العلاج الطبيعي والعلاج بالهيرودوثيرابي (العلق).

علاج التهاب بطانة الرحم في شكل مزمن.
لعلاج الشكل المزمن للمرض، يتم استخدام العلاج المضاد للميكروبات، والمناعة، والتصالحية، والعلاج الطبيعي خطوة بخطوة. في البداية، يهدف العلاج إلى القضاء على مسببات الأمراض، ومن ثم استعادة بطانة الرحم. في أغلب الأحيان، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (على سبيل المثال، سبارفلوكساسين، دوكسيسيكلين، وما إلى ذلك). تتضمن دورة التعافي الهرمونية (Divigel، Utrozhestan) و العلاج الأيضي(أكتوفيجين، ريبوكسين، حمض الاسكوربيك، فيتامين ه).

للتوقف نزيف الرحميتم استخدام الهرمونات أو إعطاء محلول حمض الأمينوكابرويك (عن طريق الوريد أو داخل الرحم).

يلعب العلاج الطبيعي دورًا خاصًا في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن: الرحلان الكهربائي للنحاس والزنك وما إلى ذلك، والعلاج بالموجات فوق الصوتية النبضية وغيرها. مثل هذا العلاج يخفف التورم الالتهابي في بطانة الرحم، ويحفز الدورة الدموية والتفاعلات المناعية. ينصح المرضى بالعلاج بالطين والعلاج المائي.

عند تقييم فعالية العلاج لشكل مزمن من المرض، تؤخذ في الاعتبار مؤشرات مثل استعادة بنية بطانة الرحم (بيانات الموجات فوق الصوتية)، وتطبيع الدورة، والقضاء على العدوى، والقضاء على الأعراض، وتطبيع الوظيفة الإنجابية.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب بطانة الرحم الحاد.
يقترح الطب التقليدي لعلاج التهاب بطانة الرحم الحاد الغسل بالحقن اعشاب طبية. على سبيل المثال، ضخ جذر الخطمي، لحاء البلوط وعباءة. هذا الإجراء يخفف الألم بشكل فعال. تُخلط الأعشاب بنسب متساوية، ثم تُسحق جيدًا. خذ ملعقة كبيرة من التركيبة العشبية الناتجة واسكب 200 مل من الماء المغلي. ضعي الخليط على النار واتركيه على نار خفيفة لمدة خمس عشرة دقيقة. ثم يجب ترك السائل لمدة ساعة وتصفيته.

لتخفيف التهاب الرحم، يتم خلط شحم الخنزير وزيت التربنتين بنسب متساوية مع لون الخطمي وتطبيقها على أسفل البطن.

مغلي لحاء الدردار فعال أيضًا في العلاج التهاب الرحم، يوصى باستخدامه كغسول. قم بتحضير ملعقة كبيرة من اللحاء المطحون مع 200 مل من الماء المغلي، ثم غطيها بغطاء وضعها على الموقد على نار خفيفة. بعد أن يغلي الخليط، اتركيه على النار لمدة نصف ساعة. ثم كل ما تبقى هو تبريد المرق وتصفيته.

العلاج التقليدي لالتهاب بطانة الرحم المزمن.
مثل العلاج المحليالأمراض، يتم استخدام الحمامات على أساس الحقن الرسوم الطبية. ستة ملاعق كبيرة من المجموعة (سأصف التركيبة أدناه) تُسكب مع لترين من الماء المغلي وتُشعل النار وتُترك على نار خفيفة لمدة خمسة عشر دقيقة بعد الغليان. ثم يرفع الخليط عن النار ويوضع في مكان دافئ طوال الليل. وبعد ثلاثة أسابيع يلاحظ تأثير العلاج. يتم تحقيق نتائج دائمة مع الاستخدام المنتظم وطويل الأمد.
التركيبات العشبية:

• امزج 50 جرامًا من كل من أوراق البتولا، وأوراق الكفة، والتوت، وزهور حشيشة الدود، وإبرة الراعي، ولحاء البلوط، والبابونج، والبنفسج.
• امزج 50 جرامًا من جذر عشبة الثعبان، والآذريون، والموز، والغافث، واليارو، وفاكهة كرز الطيور، والزعتر.
• امزج 50 جرامًا من جذر الخطمي وخشب الشيح وبراعم الحور الرجراج.
• قم بخلط 50 جرام من كل من جذر البرجينيا وأوراق الأعشاب النارية والخزامى والبنفسج.
• امزج 50 جرامًا من لحاء الويبرنوم وبذور الكتان وزهور البرسيم وأعشاب بقلة الخطاطيف وذيل الحصان.
• قم بدمج 50 جرام من أوراق البتولا، نبات القراص، حشيشة السعال، ثمار العرعر، كرز الطيور والكزبرة.
• مزيج 50 غرام من كل من جذر حشيشة الملاك، نبتة سانت جون، آذريون، المروج، النعناع، ​​جذر الهندباء وأوراق التوت.

قبل الاستخدام، قومي بطحن الخليط جيداً.

التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل وبعد الولادة.
هذا المرض يشكل خطرا أثناء الحمل. التشخيص في الوقت المناسبو العلاج المبكرسينقذ حياة الطفل وإلا مع تطور المرض يموت الجنين. لذلك، من المهم التوجه إلى طبيب أمراض النساء عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو تعقيد مشتركبعد الولادة، كقاعدة عامة، يتم تشخيصه باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هي:

• تسمم الحمل.
• فترة مخاض طويلة، خاصة إذا كان الجنين لفترة طويلةكان بدون سائل.
• ولادة طفل كبير الحجم، ووضعية الجنين غير الطبيعية؛
• جنين كبير أو وضعه غير صحيح.
• الحوض الضيق (الولادة) ؛
• النساء المسنات يلدن (بعد الثلاثين وإذا كان هذا هو الطفل الأول)؛
• الولادة قبل سن التاسعة عشرة؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• إصابة الأم بالأمراض المنقولة جنسيا.

يتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية للنساء المعرضات للخطر بعد الولادة.

الى المجموعة مخاطرة عاليةيشمل النساء اللاتي أجرين عمليات إجهاض، التهاب اللوزتين المزمنوالتهاب الحويضة والكلية، وكذلك المضاعفات بعد الولادة.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم.
كإجراء وقائي، يوصى بمراقبة نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية، خاصة أثناء الحيض، واستخدام الحماية لمنع الحمل غير المخطط له، ونتيجة لذلك، الإجهاض، واستخدام الواقي الذكري الإضافي لتجنب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الوقاية من عدوى ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض.

قد تعاني النساء من التهاب بطانة الرحم من مختلف الأعماريمكن أن يكون المرض أحد معوقات الحمل ويسبب الإجهاض المزمن. حاليا، أصبح التهاب بطانة الرحم المزمن "أصغر سنا" بشكل ملحوظ بسبب تدهور المستوى الصحي العام للسكان، وزيادة العلاقات العرضية والنوبات المتكررة من انخفاض حرارة الجسم على خلفية انخفاض المناعة.

التهاب بطانة الرحم - ما هو؟

مثل أي تشخيص طبي ينتهي بـ "-itis"، يعني هذا المصطلح وجود عملية التهابية تحدث في بطانة الرحم.

بطانة الرحم هي الطبقة الأعمق من بطانة الرحم. وهي بطانة الرحم التي تتجدد بانتظام، وتستعد لاستقبال البويضة المخصبة أثناء الإباضة. إذا لم يحدث هذا، فإن بطانة الرحم تنزلق و"تختفي" في شكل حيض.

التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي الداخلي للرحم. وبما أن المعرفة الطبية لدى السكان غير كافية، يستخدم البعض المصطلح الأمي "التهاب بطانة الرحم"، وهو بالإضافة إلى ذلك زائد عن الحاجة.

ويجب أن تعلم أنه في الحالات التي يتم فيها استئصال الرحم للمرأة ويتم إزالته كعضو، فإن جميع التشخيصات المتعلقة بالرحم لم تعد تنطبق على هذه المرأة. ولذلك فإن طلب "التهاب بطانة الرحم بعد استئصال الرحم" هو أمر أمي على الإطلاق ولا معنى له.

التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم: ما الفرق؟

يؤدي تشابه المصطلحات في بعض الأحيان إلى حدوث ارتباك، خاصة إذا كان كلا التشخيصين موجودين في وقت واحد لدى شخص واحد. هذا ممكن: التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية، وبطانة الرحم هي حالة عندما توجد أقسام من نفس بطانة الرحم، أو الغشاء المخاطي، في أجزاء أخرى من الجسم، وليس فقط في تجويف الرحم.

في أغلب الأحيان، لا تزال بطانة الرحم "الضالة" موجودة داخل الأعضاء التناسلية الأنثوية. و خصوصيتها أنها قادرة على "الحيض" أي أنها تتغير و ترفض تبعا للتغيرات المستويات الهرمونيةخلال الدورة الشهرية.

يخلق التهاب بطانة الرحم العديد من المشاكل، والمشكلة الرئيسية هي أن بطانة الرحم الموجودة بشكل غير طبيعي، على سبيل المثال، في سمك عضلات الرحم، ببساطة لا يمكن إزالتها أثناء تدميرها الدوري.

بالطبع، يمكن أن توجد هذه العملية أيضًا على خلفية التهاب بطانة الرحم، خاصة إذا كانت العملية مزمنة.

أنواع وتصنيف التهاب بطانة الرحم

التصنيف الأول والرئيسي هو تقسيم التهاب بطانة الرحم إلى حاد ومزمن.

• يعد التهاب بطانة الرحم الحاد مشكلة يمكن أن تقود المرأة إلى طاولة العمليات، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن تفقد الرحم، لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحوض والصفاق.
• التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض بطيء، مع تفاقم وهجوع دوري، وغالبًا ما يرتبط بالطقس البارد ودورة المبيض والحيض. علاجه طويل الأمد، وفي أغلب الأحيان يتم إجراؤه في عيادات ما قبل الولادة وفي العيادات الخارجية. فقط في حالة التفاقم يلزم دخول المستشفى إلى مستشفى متخصص - قسم أمراض النساء.

هناك أيضًا شكل متوسط ​​تحت الحاد.

التصنيف الثاني يعتمد على طبيعة العملية الالتهابية. ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى:

• النزلة (أخف مرحلة من الالتهابات)؛
• نزلة قيحية (تتم إضافة عملية قيحية) ؛
• أشكال قيحية
• نخرية (مع نخر الطبقة المخاطية) ؛
• الغرغرينا (مع إضافة النباتات اللاهوائية، التسمم الشديد، تطور التهاب الصفاق).

الشكلان الأخيران خطيران للغاية: الأول يرجع إلى تطور أنسجة ندبية في تجويف الرحم حتى مع وجود نتيجة إيجابية مع تهديد العقم، والثاني لديه معدل وفيات مرتفع حتى مع الجراحة العاجلة.

هناك تصنيفات أخرى - على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والذي يتطور في أغلب الأحيان مع مسار غير مناسب للحمل في الثلث الثالث من الحمل ومختلف رعاية التوليد المرتبطة بمخاطر عالية ليس على الجنين بقدر ما على الأم.

العوامل المؤهبة التي تؤدي إلى تطور التهاب الغشاء المخاطي للرحم واسعة جدًا. من المهم أن نفهم أن التهاب بطانة الرحم غالبًا ما يكون نتيجة لعدوى "تصاعدية"، وغالبًا ما يدخل تجويف الرحم عبر طريق آخر. وأهمها ما يلي:

• الإجهاض.
• الحيض الثقيل والمؤلم.
• الجنس غير المحمي أثناء الحيض.
• الفحص المهبلي العدواني.
• إجراء العلاج الطبي كشط تشخيصيعلى خلفية نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى؛
• انتهاك قواعد النظافة، على سبيل المثال، الغسيل "من الخلف إلى الأمام"، أي من منطقة الشرج إلى الجهاز التناسلي. في هذه الحالة، هناك احتمال الانجراف إلى المهبل والرحم. القولونيةمع التطور في البداية التهاب المهبل الجرثومي، ومن ثم التهاب بطانة الرحم.

التهاب بطانة الرحم، الذي ترتبط أسبابه بحرمان الرحم من طبقته الواقية، كما هو واضح من الأمثلة، يتطور نتيجة للعدوان المعدي، في أغلب الأحيان أثناء الحيض أو عند إصابة الغشاء المخاطي للرحم (في وجود الظروف غير المواتية).

أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد

يتطلب الضرر الحاد في الغشاء المخاطي للرحم استشارة عاجلة مع طبيب أمراض النساء، ولا يمكن تأجيله إلى "في وقت لاحق"، لأن العملية الحادة يمكن أن تمتد إلى طبقات أخرى من الرحم. لذا فإن علامات التهاب بطانة الرحم الحاد هي:

• ألم في أسفل البطن، من المؤلم إلى الشديد، أكثر في الوسط، في إسقاط الرحم؛
• حمى تصل إلى أرقام معتدلة (37 - 38) مئوية، قشعريرة.
• الأغشية المخاطية غير الطبيعية، مخاطية - إفرازات قيحيةمن الجهاز التناسلي أو حتى النزيف وهو ما يسمى نزف الرحم. في حالة الالتهاب البكتيري، قد يكون للإفراز رائحة "قمامة" كريهة بسبب وجود بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض؛
• في العصر الذي توقف فيه الحيض بالفعل، قد تكون علامات التهاب بطانة الرحم الحاد مجرد تراكم القيح في تجويف الرحم. هذه حالة خطيرة تسمى تقيح الرحم.

لذلك، التهاب بطانة الرحم الحاد: الأعراض واضحة عند النساء، والحالة العامة شديدة - مطلوبة العلاج العاجل في المستشفى.

غالبًا ما تكون علامات التهاب بطانة الرحم المزمن أكثر "تنعيمًا" بطبيعتها، لكن هذا المرض لا يسبب ضررًا أقل - فمع وجود عملية حادة يكون هناك تهديد فوري للحياة، ومع وجود حالة مزمنة تكون هناك فرصة أكبر بكثير كسب المال.

بعد كل شيء، إذا كان هناك التهاب فقط أثناء العملية الحادة، فمع المزمنة، تحدث عمليات ضمورية في الغشاء المخاطي للرحم، وتحدث الوذمة المزمنة وتكوين الكيس، وكذلك تضخم وتضخم الغشاء المخاطي. وهذا يجعل الحمل مستحيلاً في كثير من الحالات.

أعراض تلف بطانة الرحم المزمن هي:

• ظهور نزيف الرحم المزمن.
• الفترة الزمنية آخذة في التوسع - قبل وبعد الحيض؛
• تظهر إفرازات طفيفة مصلية وقيحية بشكل شبه دائم؛
• هناك آلام "مملة" في أسفل البطن.
• في نهاية المطاف، يصبح الإجهاض والعقم أمرًا شائعًا.

عادة، الصحة العامةمع التهاب بطانة الرحم المزمن لا يعاني أو يكون ضعيفًا قليلاً فقط. هذه الصورة "غير الواضحة" يمكن أن تجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

في المسار النموذجي، لا يمثل تشخيص العملية الحادة وتحت الحادة صعوبات كبيرة. "النقاط المرجعية" الرئيسية لإنشاء التشخيص هي "المعالم" التالية:

• بيانات التاريخ: "حدث شيء ما": نزلة برد أثناء الكشط، وممارسة الجنس العنيف أثناء الحيض، وما إلى ذلك؛
• بيانات الفحص: زيادة في حجم الرحم، ونزوحه؛
• نتيجة الفحص النسائي: تغير في طبيعة الغشاء المخاطي.
• جمع وتحليل النباتات الميكروبية من تجويف الرحم.
• والأكثر دقة، أخذ عينات من قناة عنق الرحم؛
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، مع تحديد العمليات الأخرى. بعد كل شيء، يمكن لالتهاب بطانة الرحم الحاد محاكاة أمراض أخرى، على سبيل المثال، حاد انسداد معويأو التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم.
• في المستشفى، يتم إجراء تنظير البطن مع فحص ومراجعة أعضاء الحوض، ويتم إجراء خزعة من بطانة الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم لدى النساء، مثل جميع العمليات، يجب أن يكون له أهداف محددة خاصة به. أما في الحالات الحادة فهي:

1. تخليص الرحم والجهاز التناسلي من سبب محتمل– الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا.
2. منع تحول العملية الحادة إلى عملية مزمنة؛
3. الحفاظ الإلزامي على القدرة على الحمل والإنجاب.

لتحقيق هذه الأهداف، يتم استخدام مجموعة من التدابير - من الراحة في الفراش والنظام الغذائي إلى الإدارة الوريدية والمحلية للأدوية المضادة للبكتيريا.

في علاج التهاب بطانة الرحم الحاد، توصف مضادات التشنج العضلي لاسترخاء الرحم - وهذا يحسن التدفق الخارجي وإمكانية تناول الأدوية محليًا.

إذا لزم الأمر، يتم وصف إزالة السموم والعلاج المناعي.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

يشمل علاج التهاب بطانة الرحم المزمن نفس التدابير، ولكن في العيادات الخارجية، بشرط الالتزام بنظام الدواء وزيارة عيادة ما قبل الولادة.

يمكن استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية عند ظهور علامات تفاقم التهاب بطانة الرحم، بما في ذلك الاستجابة لإجراءات العلاج الطبيعي. علاج العلاجات الشعبيةممنوع منعا باتا.

إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج الجراحي، فغالبًا ما يكون من الضروري في حالة التهاب بطانة الرحم إزالة جهاز منع الحمل داخل الرحم الذي تسبب في العدوى. في بعض الأحيان يكون من الضروري تنظيف تجويف الرحم من بقايا البويضة المخصبة.

التهاب بطانة الرحم والحمل

كما ذكر أعلاه، حادة، وحتى أكثر من ذلك عملية مزمنةفي بطانة الرحم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالإجهاض المتكرر والعقم. من الممكن أن تحملي وأنت مصابة بالتهاب بطانة الرحم، لكن لن يأتي أي شيء جيد منه.

من المرجح أن البويضة المخصبة لن تكون قادرة على الالتصاق بالمنطقة الملتهبة وغير المجهزة من الغشاء المخاطي المغطى بالقيح والميكروبات والنزيف المستمر. وسينتهي الأمر بالإجهاض مما يزيد من تفاقم الوضع.

لذلك، تحتاج أولا إلى علاج هذا المرض، ثم التخطيط للحمل، إذا كنت ترغب في حمل وولادة طفل سليم.

بضع كلمات عن التهاب الغشاء المخاطي للرحم بعد الولادة. قيل أعلاه أن التهاب بطانة الرحم بعد الولادة يمكن أن يحدث بشكل مستقل، كمضاعفات بعد الحمل والولادة.

لتجنب هذه العملية، من الأفضل الولادة بشكل عفوي، دون عملية قيصرية. يتم تسهيل تطور هذه العملية من خلال سوء إفراز المشيمة وتراكم الدم في تجويف الرحم والولادة الطويلة وفقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة. لكن الشروط الرئيسية لتطور هذا النوع من التهاب بطانة الرحم تكون مزمنة دون علاج الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية.

مضاعفات التهاب بطانة الرحم

تشمل مضاعفات التهاب بطانة الرحم اختراق الالتهاب إلى طبقات أعمق بشكل متزايد من الرحم، بما في ذلك العضلات (التهاب عضل الرحم)، وجميع أغشية الرحم.

يمكن أن تتطور العدوى بعد ذلك إلى تجويف البطنمع تطور التهاب الصفاق. تشمل العواقب طويلة المدى تطورًا واضحًا عملية لاصقة، وهو سبب العقم.

لمنع تطور أي مضاعفات لالتهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب، تحتاج إلى اتباع قواعد النظافة الشخصية، وزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، والحفاظ على النظافة الجنسية وتجنب انخفاض حرارة الجسم. عندها لن يكون التهاب بطانة الرحم أو أي أمراض التهابية أخرى في الجهاز التناسلي مخيفًا بالنسبة لك.