متلازمة الأيض. متلازمة التمثيل الغذائي - أساس العلاج المرضي

لقد أدى تطور الطب إلى إبعاد أسباب الوفاة أمراض معدية. لذلك، في المقام الأول كانت الأمراض، بطريقة أو بأخرى مرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي. الأسباب الأساسية حالات الوفاةيخدم التغيرات المرضيةنظام تخثر الدم. تسبب جلطات الدم الناتجة انسداد الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، تطور النوبات القلبية: عضلة القلب والكلى والدماغ (السكتة الدماغية). يسبق بداية العملية انتهاك لتجهيز الأغذية، أي متلازمة الأيض، والذي أُعلن الآن أنه جائحة القرن الحادي والعشرين. ويرجع ذلك إلى نمط الحياة المستقرة والأخطاء الغذائية. يؤدي ترسب احتياطيات الدهون في الجسم إلى تعطيل تنظيم عملية التمثيل الغذائي، والتي تنقسم إلى عنصرين:

• الهدم هو عملية إنفاق الطاقة الواردة عن طريق تحطيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى سلاسل متعددة الببتيد.
• عملية التمثيل الغذائي هي تخليق الكربوهيدرات الجديدة من الأجزاء الناتجة، والتي يتم تحويلها إلى بروتينات ودهون تستخدم لبناء أنسجة الجسم.

ويؤدي عدم التوازن بين هذه العمليات إلى إعادة توزيع الطاقة نحو التراكم، وهو ما يحدث في مستودع الدهون. هكذا تتطور المتلازمة الأيضية التي تظهر أعراضها اضطرابات الأوعية الدمويةفي جميع الأجهزة. ولكن أولا وقبل كل شيء، تعاني الأوعية ذات القطر المتوسط: الشرايين والأوردة.

أسباب وعوامل تطور المتلازمة الأيضية

مجموعة الأعراض التي تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي لها سبب واحد وهو مقاومة الأنسولين. العوامل التالية تساهم في تطورها:

• وراثية؛
• البيئية.

يكشف التحليل الوراثي للنسب عن الاستعداد لتطور مقاومة الأنسولين بعد جيل واحد. أي إذا كانت الجدة أو الجد مصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي، فإن الحفيدة أو الحفيد معرضة للخطر منذ الولادة.

نادراً ما يصاب الأشخاص الذين يعيشون في ظروف قاسية بالسمنة. يتكيف الجسم مع إنفاق الطاقة عند الضرورة. لا يتم إيداع احتياطيات الدهون عمليا. هذه الحالة موروثة، لكن العوامل البيئية تُحدث تعديلات كبيرة على النمط الجيني الأساسي. يجد الشخص نفسه في ظروف مواتية، ولا يتم إنفاق الطاقة، ولكن يتم تخزينها "ليوم ممطر".

النسخة الأكثر شيوعًا لتطور مقاومة الأنسولين هي الخمول البدني مع تناول الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منالكربوهيدرات. يتم تكسيرها بسهولة، ويتم استخدام الطاقة المحفوظة في تخليق الأنسجة الدهنية، وهي جهاز الغدد الصماء، مما يتطلب إمدادات ثابتة من "الوقود".

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي يصابون بمتلازمة التمثيل الغذائي بسرعة أكبر الاعراض المتلازمةله أثقل.

آلية تطور وأعراض المتلازمة الأيضية

مقاومة الأنسولين تعني حرفيًا "عدم الاستجابة للأنسولين". الأنسولين هو الهرمون الرئيسي العمليات الأيضية. الدورة الدموية في الدم العناصر الغذائيةوبدون مشاركة الأنسولين، لا يمكنهم اختراق الخلايا لإنتاج الطاقة. ينشأ موقف متناقض: يوجد الكثير من الجلوكوز في الدم، لكن الخلايا تعاني من نقص حاد في الكربوهيدرات. يتم تعويض حالة مقاومة الأنسولين لبعض الوقت عن طريق زيادة إفراز البنكرياس للهرمون. ثم تتطور صورة سريرية كاملة، تميز متلازمة التمثيل الغذائي، التي تشبه أعراضها أعراض مرض السكري من النوع الثاني. تستنزف جزر لانجرهانس في البنكرياس ويتوقف إنتاج الأنسولين الخاص بها.

تتميز متلازمة التمثيل الغذائي بالأعراض التالية:

• النوع المركزي (الذكوري) من السمنة، معيار التشخيص: محيط الخصر للرجال لا يزيد عن 90 سم، والنساء 80 سم؛
• الشواك الأسود.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وهو زيادة الحدود العليا لضغط الدم إلى 130 ملم زئبق. فن. و اكثر؛
• العقم عند النساء المرتبط بالإباضة المزمنة.

مضاعفات متلازمة التمثيل الغذائي تشبه مضاعفات داء السكري من النوع الثاني.

إذا تم الكشف عن علامات مقاومة الأنسولين، فإن الخطوة الأولى هي تغيير نمط حياتك. يتم تعويض قلة النشاط البدني في العمل والمنزل بالفصول الدراسية الثقافة الجسدية. يوصى بالبدء بتمارين الصباح اليومية.

الإقلاع عن التدخين والكحول. كلتا المادتين لهما تأثير مهيجعلى نظام القنب، مما يؤدي إلى زيادة الشهية وعدم التحكم في كمية الطعام المستهلكة.

تغيير النظام الغذائي الخاص بك يمنع مزيد من التطويرمتلازمة التمثيل الغذائي، توصيات العلاج التي تهدف في المقام الأول إلى فقدان الوزن. إن فقدان الوزن بنسبة 10% من الوزن الأولي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنفس النسبة. أمراض الأوعية الدموية.

مهم! يجب أن لا تجبر على فقدان الوزن. يؤدي فقدان أكثر من 10% من الوزن سنويًا إلى زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.

متلازمة التمثيل الغذائي - النظام الغذائي

بالإضافة إلى اتباع أوامر الطبيب، إذا كنت تعاني من السمنة، فيجب عليك اتباع نظام غذائي باستمرار. العودة إلى نمط حياتك السابق ستتسبب في انتكاسة المرض، ولهذا ينصح بتغييره بشكل جذري.

بالنسبة لمتلازمة التمثيل الغذائي، يتضمن النظام الغذائي استبعاد التوابل التي تزيد الشهية. كما يساعد الحد من الأطعمة الحارة والمالحة على تقليل كمية الأطعمة والمشروبات. ومع ذلك، لا ينصح بالتخلي عن اللحوم. من الضروري فقط قصر استخدامها على مرة واحدة يوميًا.

يتم الحد من الجلوكوز أو إزالته تمامًا من النظام الغذائي عن طريق تناول المحليات التي تحتوي على كمية صغيرة من السعرات الحرارية ولا تؤثر على تخليق الأنسولين.

لتطبيع الأنشطة الجهاز الهضمييوصى بالمنتجات التي تحتوي على الألياف النباتية: الملفوف والبقوليات والفواكه المجففة.

من أجل منع تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فمن الضروري الحد من تناوله ملح الطعام، واستبداله بعصير الليمون.

عندما تتطور متلازمة التمثيل الغذائي، لا يقتصر النظام الغذائي على مجموعة من الأطباق، فمن المهم إنشاء نظام غذائي: ما يصل إلى 6 مرات في اليوم مع الوجبة الأخيرة قبل 3 ساعات من موعد النوم. طبيعة تناول الطعام مهمة أيضًا. تحتاج إلى تناول الطعام ببطء قدر الإمكان، دون التسرع. الأكل بسرعة لا يساهم في الشبع حتى تتمدد جدران المعدة الممتلئة. مع الامتصاص البطيء للأطعمة، تبدأ معالجتها بواسطة الإنزيمات في تجويف الفم، ويتلقى مركز التشبع بالفعل إشارات من مستقبلات الجهاز الهضمي.

الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي

يتم التعرف على السمنة كمرض في جميع أنحاء العالم، ولكن تطورها يعتمد على الأشخاص أنفسهم. إذا كنت تميل إلى زيادة الوزن، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحتك من خلال اتباع نظام غذائي و صورة صحيةحياة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

تُسمى المتلازمة الأيضية (MS) بجائحة القرن الحادي والعشرين. معدل انتشاره هو 20-40٪، وفي النساء الأكبر سنا تصل نسبة تكرار هذه الحالة إلى 50٪ أو أكثر. يزيد مرض التصلب العصبي المتعدد من احتمالية حدوثه عدة مرات السكرىالنوع 2 (T2DM)، (AH) والوفاة من. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الكلى والكبد. تعتبر هذه المتلازمة مرحلة ما قبل السريرية من التطور وT2DM. في العلاج في الوقت المناسبظواهرها قابلة للعكس، ويتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. وهذا ما يوضح أهمية دراسة هذا الموضوع.

لماذا تحدث متلازمة التمثيل الغذائي؟

السبب الدقيق للمرض غير معروف للعلم، ولكن تم تحديد العوامل التي تثير تطوره:

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الاضطرابات الهرمونية لدى النساء، لأن مثل هذه الاضطرابات تحدد تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

في سن 50-60 سنة، 60٪ من النساء يزيد وزن جسمهن بمقدار 2-5 كجم أو أكثر. لا تأخذ السمنة خصائص النوع الجيني (الأنثى)، بل خصائص النوع الآلي (الذكر). يحدث هذا بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين) في المبيضين. وفي الوقت نفسه، لا يتغير تركيب الهرمونات الجنسية الذكرية في الغدد الكظرية والمبيضين. يسبب هرمون التستوستيرون (الهرمون الجنسي الذكري) لدى النساء تراكم الأنسجة الدهنية حولها اعضاء داخليةأي السمنة الحشوية.

لذلك، ترتبط الزيادة في وزن الجسم خصائص العمرالتمثيل الغذائي وعدم توازن الهرمونات الجنسية مع غلبة الأندروجينات. السمنة لها سمات البطن، أي أن الدهون تتراكم ليس في الوركين، ولكن في البطن.

يؤثر خلل الهرمونات الجنسية بشكل مباشر على استقلاب الدهون، مما يزيد من محتوى الكوليسترول "الضار" (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) في الدم ويقلل تركيز الكوليسترول "الجيد" (البروتينات الدهنية). كثافة عالية).

إزالة وظيفة الدورة الشهريةعند النساء، بغض النظر عن العمر (نتيجة الأمراض والعمليات وانقطاع الطمث) يؤدي إلى خلل وظيفي القشرة الداخليةالأوعية الدموية (خلل بطانة الأوعية الدموية) وزيادة ضغط الدم. يعد نقص هرمون الاستروجين أحد العوامل المستقلة لزيادة ضغط الدم لدى النساء.

مع ضعف المبيض، ينخفض ​​​​إفراز هرمون البروجسترون، ويتم تنشيط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون، مما يسبب زيادة في ضغط الدم وتشكيل نوع من السمنة الحشوية.

كل ما سبق يشير إلى الدور المهم للخلفية الهرمونية لدى المرأة في تكوين علامات مرض التصلب العصبي المتعدد لديها. لقد صاغ العلماء مفهوم "متلازمة التمثيل الغذائي لانقطاع الطمث"، مع التركيز على مخاطرة عاليةمن هذا المرض لدى النساء فوق سن 45 سنة.

علامات طبيه

مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد:

• زيادة في رواسب الدهون حول الأعضاء الداخلية.
• انخفاض استجابة الأنسجة للأنسولين، وتدهور امتصاص الجلوكوز.
• زيادة مستويات الأنسولين في الدم.

ونتيجة لذلك، فإن عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون، حمض اليوريكويرتفع الضغط الشرياني.

العرض الرئيسي لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء هو زيادة محيط الخصر لأكثر من 80 سم.

علامات إضافية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
• خفض مستوى الكولسترول "الجيد"؛
• زيادة كمية الكولسترول "الضار"؛
• زيادة في مستويات السكر في الدم.
• ضعف تحمل الجلوكوز.

يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في حالة وجود العلامات الرئيسية وأي علامتين إضافيتين.

مرض التصلب العصبي المتعدد يتطور تدريجيا. في المرضى الذين يعانون من مرض شديد، يمكن الاشتباه به حتى أثناء الفحص. يتم توزيع الدهون حسب نوع android. لوحظت الرواسب الأكثر كثافة في منطقة البطن و حزام الكتف. إذا تم الكشف عن هذا النوع من السمنة، يتم وصف اختبارات تشخيصية إضافية.

التشخيص

تعد الزيادة في محيط البطن إحدى العلامات الموضوعية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

يتم إجراء الدراسات والقياسات التالية على مستوى العيادة:

• الطول و الوزن؛
• محيط الخصر؛
• تحديد مؤشر كتلة الجسم.
• اختبار نسبة السكر في الدم أثناء الصيام؛
• لل الجلوكوز؛
• تحليل الكولسترول الكلي والدهون الثلاثية وحمض البوليك والتستوستيرون.

يمكن إجراء الدراسات التالية في المستشفى:

• اختبار تحمل الجلوكوز مع تحديد مستويات الأنسولين (لتقييم الأشعة تحت الحمراء)؛
• يذاكر طيف الدهون;
• تحديد بيلة الزلالي الدقيقة.
• دراسة معلمات تخثر الدم.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية والغدد الكظرية.
• الموجات فوق الصوتيةالغدة الدرقية؛
• تحديد المستوى الهرموني للمريض.

علاج

التغذية السليمةومع زيادة الخضار والفواكه في النظام الغذائي سيساعد على التخسيس زيادة الوزن.

مبادئ علاج مرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء:

• فقدان الوزن؛
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية;
• تطبيع ضغط الدم.
• وقاية مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

أساس العلاج هو طرق غير المخدراتتهدف إلى خفض وزن الجسم. ويكفي إنقاص الوزن بنسبة 5 - 10٪ من الوزن الأصلي دون اتباع نظام غذائي صارم. لانقاص الوزن تحتاج إلى تشكيل سلوك الأكلمما سيساعد على تعزيز النتيجة. يجب على المرأة تقليل محتوى السعرات الحرارية في طعامها بشكل معتدل، والتخلي عن الدهون الحيوانية، والاحتفاظ بمذكرات الطعام. يجب عليك استخدام الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية وقليلة الدهون قدر الإمكان في نظامك الغذائي. لا تؤدي الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية والصيام على المدى القصير إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتبر فقدان 2-4 كجم شهريًا هو الأمثل.

زيادة النشاط البدني إلزامية. ليست الكثافة هي التي تهم، بل مدة الحمل والمسافة المقطوعة. وبالتالي، فإن المشي لمدة ساعة بوتيرة معتدلة أفضل من الركض لمدة 30 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف أدوية لعلاج السمنة، وخاصة أورليستات.

لا ينبغي استخدام سيبوترامين ونظائره، لأنها تزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (السكتة الدماغية).

بالنسبة للسمنة من الدرجة الثانية إلى الرابعة، يتم استخدام الطرق الجراحية:

• ربط المعدة ( جراحة بالمنظارحيث يتم وضع حلقة خاصة على المعدة، وتقسيمها إلى حجرتين)؛
• تكميم المعدة (إزالة جزء من العضو مع الحفاظ على جميع وظائفه الفسيولوجية)؛
• تحويل مسار المعدة (تقليل حجم المعدة وتغيير حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي) ؛
• تجاوز البنكرياس الصفراوي.
• جراحة المجازة المعدية المصغرة.

بالإضافة إلى علاج السمنة، يتم استخدام المجالات التالية في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد:

أول قناة تلفزيونية للمدينة في أوديسا، شهادة طبية حول موضوع "متلازمة التمثيل الغذائي":

تتحدث أخصائية الغدد الصماء وأخصائية التغذية ناتاليا جالتسيفا عن متلازمة التمثيل الغذائي:

لا تعتبر متلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء مرضا مستقلا. هذا هو مجمع من اضطرابات التمثيل الغذائي ونظام القلب والأوعية الدموية.يُطلق على المرض اسم "جائحة" القرن الحادي والعشرين، لأنه يحدث في كل امرأة ثانية تقريبًا بعد سن 50 عامًا وفي 40٪ من الرجال.

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟ هذا مزيج من الاضطرابات الأيضية. بدأ استخدام هذا المصطلح منذ وقت ليس ببعيد. قام العالم الأمريكي جيرالد ريفن بتعريف الخلل الأيضي لأول مرة في نهاية القرن العشرين في أعماله. بعبارات بسيطةمع هذه المتلازمة، "تتعايش" أربعة أمراض في الجسم:

• إقفار؛
• السمنة الأيضية.

كان هذا المزيج يسمى "الرباعية القاتلة". وهو المسؤول عن تصلب الشرايين والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. ويصيب هذا المرض النساء في فترة انقطاع الطمث. في السنوات الاخيرةلقد أصبح المرض "أصغر سنا" للغاية. بين النساء تحت سن 30 عامًا، تحدث متلازمة التمثيل الغذائي في 25٪ من الحالات. وتكتمل الإحصائيات المحزنة بالأطفال والمراهقين، حيث أن 7٪ منهم معرضون للإصابة بالمرض.

أسباب المتلازمة الأيضية

في متلازمة التمثيل الغذائي، تصاب النساء بعدم حساسية الأنسجة للأنسولين (مقاومة الأنسولين). يُعتقد أن مقاومة الأنسولين هي السبب وراء تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتراكم الدهون الحشوية واضطرابات استقلاب الدهون.

تعتبر الأسباب الرئيسية لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• سوء التغذية مع الغلبة الكربوهيدرات البسيطةوالدهون الحيوانية. تؤدي المستويات المرتفعة باستمرار من الجلوكوز إلى تغيير أغشية الخلايا، وتصبح المستقبلات مقاومة للأنسولين (غير قادرة على إدراك الأنسولين).
• نمط حياة مستقر.بدون حركة، يتباطأ التمثيل الغذائي للدهون وامتصاص الجلوكوز.
• ضغط دم مرتفعحيث يتباطأ تدفق الدم في الأنسجة. مجاعة الأكسجينيؤدي إلى انخفاض حساسية الخلايا للأنسولين.
• عدم التوازن الهرمونيإلى الجانب(لمرض الكيسات وأمراض الغدد الصماء الأخرى).
• الوراثة. إن وجود مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأقارب يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
• الإجهاد على المدى الطويل. ، الذي يتم إنتاجه أثناء الإجهاد، هو مضاد للأنسولين، أي أنه يتعارض مع امتصاصه.
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، يوصف لعلاج أمراض المناعة الذاتية.
• خطأ. تقلل الأدوية من قدرة الأنسجة على امتصاص الجلوكوز، مما يؤدي إلى تفاقم حساسية الأنسولين.
• الاستخدام غير الصحيح لجرعات كبيرة من الأنسولين. في هذه الحالة، تتطور مقاومة الأنسولين كرد فعل وقائي لمستويات عالية باستمرار من هذا الهرمون.

مقال حول الموضوع:

ما هي مقاومة الأنسولين؟ الأعراض والعلاج والنظام الغذائي

النساء في سن اليأس معرضات لخطر الإصابة بخلل التمثيل الغذائي. خلال هذه الفترة، ينخفض ​​إفراز هرمون الاستروجين. الخلل الهرموني هو سبب اضطرابات استقلاب الدهون. ويستمر إنتاج هرمون التستوستيرون بنفس الكمية. ويؤدي ذلك إلى تراكم الدهون حول الأعضاء الداخلية (الدهون الحشوية).

إذا كانت المرأة تقود في نفس الوقت نمط حياة مستقرالحياة وسوء التغذية تحدث السمنة نوع الذكور. تترسب الدهون في منطقة البطن. وهذا ما يفسر ارتفاع نسبة الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء فوق سن 50 عامًا.

أعراض

يمكن أن تكون مظاهر متلازمة التمثيل الغذائي خارجية وداخلية. رئيسي علامة خارجيةمرض التصلب العصبي المتعدد هو زيادة في محيط الخصر لأكثر من 88 سم، وهو "بطن البيرة" الواضح.

الأعراض الداخلية هي:

• التعب، وفقدان القوة أثناء فترات راحة طويلةفي الغذاء. لا تمتص الخلايا الجلوكوز ولا يستقبله الجسم كمية كافيةطاقة.
• الرغبة الشديدة الحلوة. تحتاج خلايا الدماغ إلى الجلوكوز على الرغم من ارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار. تناول الكربوهيدرات يجلب تحسنا على المدى القصير.
• عدم انتظام دقات القلب، وألم في القلب. هذا يرجع إلى . يضطر القلب إلى العمل بجدية أكبر.
• صداع. بسبب لويحات الكوليستروليتم تضييق تجويف الأوعية الدموية، ويتدفق الدم بشكل سيء إلى الدماغ.
• هجمات العطش وجفاف الفم. عندما تكون مستويات الجلوكوز مرتفعة، يزداد إدرار البول ويفقد الجسم الماء.
• زيادة التعرق ليلاً. يؤثر الأنسولين على المتعاطفين الجهاز العصبيالذي يتفاعل مع زيادة التعرق.
• الإمساك المتكرر. بسبب السمنة، تنخفض حركية الأمعاء.
• العصبية أثناء فترات الراحة الطويلة أثناء تناول الطعام. ولا يصل الجلوكوز إلى خلايا المخ، مما يسبب تدهور المزاج وزيادة العدوانية.
• ارتفاع ضغط الدم أكثر من 140:90.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يشار إلى وجود مرض التصلب العصبي المتعدد لدى المرأة المعلمات المختبريةدم:

• - أكثر من 1.8 مليمول/لتر.
• مستوى الكولسترول "الجيد" أقل من 1.2 مليمول / لتر.
• مستوى الكوليسترول "الضار" أكثر من 3 مليمول / لتر.
• مستوى الجلوكوز الصائم أكثر من 6.2 مليمول / لتر.
• اختبار تحمل الجلوكوز - أكثر من 11.2 مليمول / لتر.

إذا كان متاحا في نفس الوقت عديديمكن أن تشير الأعراض إلى تطور متلازمة التمثيل الغذائي.

التشخيص

عند إجراء التشخيص، من الضروري التمييز بين مرض التصلب العصبي المتعدد والأمراض المشابهة الصورة السريرية. على سبيل المثال، مع متلازمة إيسينكو كوشينغ، لوحظ نفس النوع من السمنة. ولكن يتميز هذا المرض بوجود ورم في الغدد الكظرية.

مقال حول الموضوع:

ماذا حدث مرض السكري الكاذب؟ الأعراض والعلاج عند النساء

يبدأ طبيب الغدد الصماء التشخيص عن طريق إجراء مقابلة مع المريض. وتؤخذ في الاعتبار النقاط التالية:

• نمط الحياة.
• تَغذِيَة.
• وجود السمنة الأيضية لدى الأقارب.
• عمر ظهور الوزن الزائد.
• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مستوى الضغط.

ثم يتم قياس طول المريض ووزنه ومحيط الخصر. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم. وللقيام بذلك، يتم تقسيم الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالسنتيمتر. ويعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 سمنة.

الفحوصات الأساسية لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:

• لل الجلوكوز.
• المراقبة اليومية لضغط الدم، تخطيط القلب.
• الموجات فوق الصوتية للكبد والكلى.
• فحص الدم لمستوى البرولاكتين، LH، FSH، الهرمون المنبه للغدة الدرقية.
• قياس مستوى الهيموجلوبين السكري.
• التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لاستبعاد أورام الغدد الكظرية والغدة النخامية.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

يساعد تحديد سبب السمنة في تحديد استراتيجية علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

مضاعفات المتلازمة الأيضية

إذا تركت دون علاج، فإن متلازمة التمثيل الغذائي ستؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية. مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• نوبة قلبية؛
• سكتة دماغية؛
• إقفار؛
• السكري؛
• فشل القلب والكلى.

علاج متلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء

نظرًا لأن سبب تطور مرض التصلب العصبي المتعدد هو سوء امتصاص الخلايا للأنسولين، فمن المستحيل تصحيح هذا الاضطراب تمامًا، نظرًا لأن اضطرابات خلل التمثيل الغذائي غالبًا ما يتم تحديدها وراثيًا. علاج متلازمة التمثيل الغذائي هو أعراض ويهدف إلى القضاء على عواقب الاختلالات الهرمونية ومنع المضاعفات.

الاتجاهات الرئيسية في مكافحة متلازمة التمثيل الغذائي:

• تعديلات التغذية.
• زيادة النشاط البدني.
• العلاج من الإدمان.

هذه الطرق مترابطة ويجب استخدامها معًا.

فقدان الوزن هو الهدف الأساسي للقضاء على مرض التصلب العصبي المتعدد. للقيام بذلك، من الضروري زيادة النشاط البدني. أثناء ممارسة الرياضة، يتحسن التمثيل الغذائي ويتسارع تحلل الدهون. التدريب يساعد. ونتيجة لذلك، يتحسن مزاج الإنسان، وتقل الرغبة في تناول الحلويات، وتزداد حساسية الخلايا للأنسولين.

يجب أن تكون التمارين معتدلة وممتعة ولا تجعلك تشعر بالسوء. المبادئ الهامة للتربية البدنية هي الاعتدال والانتظام. يعتمد اختيار الرياضة على صحة المريض وتوافره الأمراض المزمنة. إذا كانت هناك اضطرابات في عمل الكلى أو القلب، فيمكنك ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية أو القيام بذلك يوميًا جولة على الأقدام. تمارين الصباح تنشطك.

مقال حول الموضوع:

معيار الهيموجلوبين السكري في مرض السكري. ماذا تعني نتائج الاختبار؟

بعض الشروط موانع ل الأنشطة الرياضية. لا يمكنك ممارسة الرياضة إذا:

• بقوة ضغط دم مرتفع(أكثر من 140:90)؛
• ارتفاع مستويات السكر (أكثر من 9 مليمول / لتر)؛
• الفشل الكلوي.

النظام الغذائي لمتلازمة التمثيل الغذائي هو الثاني طريقة فعالةمُعَالَجَة. المبادئ الأساسية للتغذية:

• تقليل كمية الدهون الحيوانية في النظام الغذائي؛
• تقليل استهلاك الأطعمة الكربوهيدراتية.
• رفض الكربوهيدرات البسيطة.
• استبعاد الوجبات السريعة.
• زيادة استهلاك الأطعمة النباتية.
• وجبات جزئية (5-6 وجبات يوميا)؛
• امتثال نظام الشرب(ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميا).
• محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي - لا يزيد عن 2000 سعرة حرارية.

الأنواع التالية من المنتجات محظورة:

• حلويات; الصودا الحلوة
• النقانق وغيرها من المنتجات شبه المصنعة؛
• فواكه حلوة
• منتجات الألبان الدهنية.
• خبز ابيض;
• السميد وعصيدة الأرز.
• سكر؛
• مايونيز؛
• سمنة؛
• سالو.

أساس النظام الغذائي لمريض التصلب المتعدد هو:

• خضروات؛
• الفواكه غير المحلاة والتوت.
• أعشاب طازجة؛
• لحم طري؛
• خبز أسمر؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• الحنطة السوداء عصيدة؛
• الحساء مع مرق الخضار.

يتكون العلاج الدوائي من استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• تطبيع مستويات الكولسترول. هذه هي الستاتينات والألياف ( فينوفايبرات، روسوفاستاتين).

روسوفاستين

فينوفايبرات

• تقليل مقاومة الأنسولين ( ميتفورمين).

ميتفورمين

• يزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ( جلوكوفاج).

جلوكوفاج

• مميعات الدم ( الأسبرين لتمارين القلب).

الأسبرين لتمارين القلب

• الأحماض الأمينية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد ( حمض ألفا ليبويك).

حمض ألفا ليبويك

• تطبيع ضغط الدم ( كابتوبريل، فيلوديبين).

فيلوديبين

كابتوبريل

• التطبيع الخلفية الهرمونية (استراديول).

استراديول

في حالة السمنة الشديدة قد يصف الطبيب أدوية تمنع امتصاص الدهون في الأمعاء (أورليستات، زينيكال).

مهم! لا ينبغي أن تستخدم مثبطات الشهية (Reduxin) لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. أدوية مماثلةزيادة مقاومة الأنسولين.

الطرق الجذرية هي عمليات لتقليل حجم المعدة: ربط المعدة، تحويل مسار المعدة، تكميم المعدة.

فيديو

الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي

الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي تنطوي على منع الاضطرابات الأيضية. ويتم التعبير عن ذلك على النحو التالي:

• تمرين منتظم؛
• التغذية السليمة
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• الفحص الطبي المنتظم.

إذا بدأ علاج المرض مرحلة مبكرةقبل بداية التغيرات الخطيرة في الجسم، يكون التشخيص مواتيا. إن تطور متلازمة التمثيل الغذائي يهدد ثلث سكان العالم. الصورة الصحيحةالحياة قادرة على تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

اليوم، قادة الوفيات هم أمراض الجهاز القلبي الوعائي (السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب) والسكري من النوع الثاني، لذلك تحارب البشرية هذه الأمراض لفترة طويلة وباستمرار. في الصميم اجراءات وقائيةالجواب على أي مرض هو القضاء على عوامل الخطر.

متلازمة التمثيل الغذائي هو مصطلح يستخدم في الممارسة الطبية للكشف المبكر عن عوامل الخطر لمرض السكري ومعالجتها أمراض القلب والأوعية الدموية. في جوهرها، متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من عوامل الخطر لمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الاضطرابات المدرجة في متلازمة التمثيل الغذائي لفترة طويلةتبقى مجهولة الهوية. غالبا ما تبدأ بالتشكل في مرحلة الطفولة أو المراهقة وتشكل أسباب مرض السكري وأمراض تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. ارتفاع طفيف في مستويات الجلوكوز في الدم. لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب لضغط الدم الذي يكون عند الحد الأعلى الطبيعي. يتلقى المريض العناية الطبية فقط عندما تؤدي معايير الخطر إلى تطور مرض خطير.

ومن المهم أن يتم تحديد هذه العوامل وتصحيحها في أقرب وقت ممكن، وليس عندما تلوح السكتة القلبية في الأفق.

من أجل راحة الأطباء والمرضى أنفسهم، تم وضع معايير واضحة، بفضلها أصبح من الممكن تشخيص "متلازمة التمثيل الغذائي" بأقل قدر من الفحص.

اليوم، يستخدم معظم المتخصصين الطبيين تعريفًا واحدًا يميز المتلازمة الأيضية لدى النساء والرجال.

تم اقتراحه من قبل الاتحاد الدولي للسكري: مركب من سمنة البطن مع أي معيارين إضافيين ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، عسر شحميات الدم).

علامات الأعراض

أولاً، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على متلازمة التمثيل الغذائي ومعاييرها وأعراضها.

المؤشر الرئيسي والإلزامي هو السمنة في منطقة البطن. ما هو؟ لسمنة البطن الأنسجة الدهنيةتترسب بشكل رئيسي في منطقة البطن. يُطلق على هذا النوع من السمنة أيضًا اسم "أندرويد" أو "نوع التفاحة". ومن المهم أن نلاحظ و.

تتميز السمنة "الجينية" أو "الكمثرية" بترسب الأنسجة الدهنية في الفخذين. ولكن هذا النوع من السمنة ليس لديه مثل هذا عواقب وخيمة، كالسابق، لذلك فهو لا ينطبق على معايير المتلازمة الأيضية ولن يتم تناوله في هذا الموضوع.

لتحديد درجة السمنة في منطقة البطن، عليك أن تأخذ سنتيمترًا وتقيس محيط خصرك في منتصف المسافة بين نهايات العظام الحرقفية والأقواس الساحلية. يعد محيط خصر الرجل القوقازي أكثر من 94 سم مؤشرا على السمنة في منطقة البطن. أما محيط خصر المرأة فهو أكثر من 80 سم، وهو ما يشير إلى نفس الشيء.

معدلات السمنة في الدولة الآسيوية أكثر خطورة. بالنسبة للرجال الحجم المسموح به هو 90 سم، أما بالنسبة للنساء فهو كما هو - 80 سم.

ملحوظة! لا يمكن أن يكون سبب السمنة هو الإفراط في تناول الطعام ونمط الحياة السيئ فقط. هذا المرضيمكن أن يسبب أمراض الغدد الصماء أو الجينات الخطيرة!

لذلك، إذا كانت الأعراض المذكورة أدناه موجودة بشكل فردي أو مجتمعة، فيجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن. مركز طبيللفحص من قبل طبيب الغدد الصماء الذي سيستبعد أو يؤكد الأشكال الثانوية للسمنة:

• جلد جاف؛
• تورم؛
• آلام العظام؛
• إمساك؛
• علامات التمدد على الجلد.
• مشاكل بصرية؛
• تغيرات في لون البشرة.

معايير أخرى:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني - يتم تشخيص المرض إذا كان ضغط الدم الانقباضي يساوي أو يتجاوز 130 ملم زئبق. الفن والانبساطي يساوي أو يتجاوز 85 ملم زئبق. فن.
2. اضطرابات الطيف الدهني. لتحديد هذا المرض سوف تحتاج التحليل الكيميائي الحيويالدم، وهو ضروري لتحديد مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية الكثافة. يتم تعريف معايير المتلازمة على النحو التالي: الدهون الثلاثية أكثر من 1.7 مليمول / لتر؛ مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة أقل من 1.2 مليمول عند النساء وأقل من 1.03 مليمول / لتر عند الرجال؛ أو حقيقة ثابتة لعلاج دسليبيدميا.
3. اضطراب استقلاب الكربوهيدرات. يتضح هذا المرض من خلال حقيقة أن مستوى السكر في الدم أثناء الصيام يتجاوز 5.6 مليمول / لتر أو استخدام أدوية سكر الدم.

إنشاء التشخيص

إذا كانت الأعراض غامضة وعلم الأمراض غير واضح، يصف الطبيب المعالج فحص إضافي. يتم تشخيص المتلازمة الأيضية كما يلي:

• دراسة تخطيط القلب؛
• مراقبة ضغط الدم اليومية.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والقلب.
• تحديد مستويات الدهون في الدم.
• تحديد نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام.
• دراسة وظائف الكلى والكبد.

كيفية المعاملة

بادئ ذي بدء، يجب على المريض تغيير نمط حياته بشكل جذري. في المركز الثاني هو العلاج الدوائي.

تغييرات نمط الحياة تعني:

• التغييرات في النظام الغذائي والتغذية.
• رفض العادات السيئة.
• يزيد النشاط البدنيمع الخمول البدني.

دون اتباع هذه القواعد، العلاج الأدويةلن يحقق نتائج ملموسة.

لا ينصح باتباع نظام غذائي صارم للغاية، وخاصة الصيام لمتلازمة التمثيل الغذائي. يجب أن ينخفض ​​وزن الجسم تدريجياً (5-10% في السنة الأولى). إذا انخفض الوزن بسرعة، فسيكون من الصعب جدًا على المريض الحفاظ عليه عند المستوى الذي وصل إليه. في معظم الحالات، تعود الكيلوغرامات المفقودة مرة أخرى فجأة.

سيكون تغيير نظامك الغذائي أكثر صحة وفعالية:

• استبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية؛
• زيادة كمية الألياف والألياف النباتية.
• تقليل تناول الملح.

يجب استبعاد المشروبات الغازية والوجبات السريعة والحلويات والخبز الأبيض من النظام الغذائي. يجب أن تسود حساء الخضار، وتستخدم أصناف لحم البقر الخالية من الدهون كمنتجات اللحوم. يجب طهي الدواجن والأسماك على البخار أو غليها.

بالنسبة للحبوب، يوصى باستخدام الحنطة السوداء ودقيق الشوفان، ويسمح بالأرز والدخن والشعير اللؤلؤي. و هنا سميدمن المستحسن الحد منه أو إزالته تمامًا. يمكنك التوضيح حتى يتم حساب كل شيء بشكل صحيح.

وينصح خبراء التغذية بتناول الخضروات مثل البنجر والجزر والبطاطس بما لا يزيد عن 200 جرام. في يوم. لكن الكوسة والفجل والخس والملفوف، الفلفل الحلوويمكن تناول الخيار والطماطم دون قيود. هذه الخضار غنية بالألياف وبالتالي فهي صحية للغاية.

يمكنك تناول التوت والفواكه ولكن ليس أكثر من 200-300 جرام. في يوم. يجب أن يحتوي الحليب ومنتجات الألبان على الحد الأدنى من محتوى الدهون. يمكنك تناول 1-2 أكواب من الجبن أو الكفير يوميًا، ولكن يجب تناول الكريمة الثقيلة والقشدة الحامضة في بعض الأحيان فقط.

المشروبات التي يمكنك شربها هي القهوة الضعيفة، والشاي، عصير الطماطموالعصائر والكومبوت من الفواكه الحامضة بدون سكر ويفضل أن تكون محلية الصنع.

ما نوع النشاط البدني الذي يجب أن تمارسه؟

يوصى بزيادة النشاط البدني تدريجياً. في حالة الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، ينبغي إعطاء الأفضلية للجري، والمشي، والسباحة، والجمباز. من المهم أن تكون الأحمال منتظمة ومقارنة بقدرات المريض.

العلاج بالأدوية

من أجل علاج المتلازمة، تحتاج إلى التخلص من السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وخلل شحوم الدم.

اليوم، يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي باستخدام الميتفورمين، حيث يتم ضبط جرعته للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. عادة في بداية العلاج يكون 500-850 ملغ.

ملحوظة! يوصف هذا الدواء بحذر لكبار السن، ويمنع استخدام الميتفورمين للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل، ولكن آثار جانبيةمثل اضطرابات الجهاز الهضميلا تزال موجودة. لذلك، يوصى بتناول الميتفورمين بعد أو أثناء الوجبات.

إذا تم انتهاك النظام الغذائي أو تناول جرعة زائدة من الدواء، فقد يتطور نقص السكر في الدم. وتتجلى أعراض الحالة بالرعشة والضعف في جميع أنحاء الجسم، والقلق، والشعور بالجوع. ولذلك، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون لدى المريض جهاز قياس نسبة السكر في الدم في المنزل، مما يسمح له بمراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام في المنزل، على سبيل المثال، يمكن استخدامه.

يحظى أورليستات (زينيكال) بشعبية كبيرة في علاج السمنة اليوم. لا تتناوله أكثر من ثلاث مرات في اليوم، خلال الوجبة الرئيسية.

إذا لم يكن الطعام في نظامك الغذائي دهنيًا، فيمكنك تخطي تناول الدواء. يعتمد عمل الدواء على تقليل امتصاص الدهون في الأمعاء. لهذا السبب، مع زيادة الدهون في النظام الغذائي، قد تحدث مشاكل غير سارة. آثار جانبية:

• الرغبة المتكررة في التبرز.
• انتفاخ؛
• تدفق الزيت من فتحة الشرج.

المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا، إذا كان العلاج الغذائي طويل الأمد غير فعال، يتم وصف أدوية خفض الدهون من مجموعات الفايبرات والستاتينات. هذه الأدوية لها قيود كبيرة وآثار جانبية خطيرة عند استخدامها. لذلك يجب أن يصفها الطبيب المعالج فقط.

تحتوي الأدوية التي تخفض ضغط الدم المستخدمة لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ليسينوبريل، إنالابريل)، منبهات مستقبلات إيميدوسالين (موكسونيدين، ريلمينيدين)، حاصرات قنوات الكالسيوم(أملوديبين).

متلازمة التمثيل الغذائي ليست مرضا، بل هي مزيج أعراض مختلفةوالأمراض.

تعتبر المتلازمة الأيضية حاليًا أهم عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أمراض القلب و الأوعية الدمويةهي السبب الأكثر شيوعا للوفاة في جميع أنحاء العالم.

متلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء هي مجموع العوامل المختلفة:

• الوزن الزائد (السمنة).
• اضطراب توازن الدهون والكوليسترول.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
• ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مرضي بسبب عدم كفاية الأنسولين.

تلعب هذه العوامل الأربعة دورًا مهمًا في تطور أمراض الأوعية الدموية. ويعتقد أن هذا سيضاعف خطر الوفاة من العواقب نوبة قلبيةأو السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري (النوع 2) بحوالي خمس مرات.

أعراض المتلازمة الأيضية عند النساء:

غالبًا ما لا يتم اكتشاف أعراض متلازمة التمثيل الغذائي لفترة طويلة لأنها في حد ذاتها لا تسبب الألم أو الانزعاج.

يقوم الطبيب بتشخيص الحالة عن طريق الصدفة أثناء الفحص البدني، أو بعد الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

عوامل تأكيد المتلازمة الأيضية:

• السمنة واضحة للعيان في متلازمة التمثيل الغذائي. وأخطر ما في الأمر هو السمنة من نوع "التفاحة" مع بطن البيرة. الأقل خطورة هو تراكم الدهون على الوركين - "نوع الكمثرى".
• الدهون الحشوية (داخل البطن) خطيرة للغاية. هو يتصل أخطر الالتهابات‎تؤثر على مرونة الأوعية الدموية وتخثر الدم.
• ثم يفقد الكبد حساسيته للأنسولين. يحدث الكبد الدهني والالتهاب والتليف والسرطان.
• هناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية.
• السمنة هي عامل الخطر الأكثر أهمية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

المحيط أو مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم):

• أقل من 18.5 - تحتاج إلى التحسن.
• المعيار هو 18.5 إلى 24.9.
• 25.0 إلى 29.9 – فترة ما قبل السمنة.

حساب مؤشر كتلة الجسم: وزنك على الميزان بالكيلو جرام / مربع الطول بالمتر. مثال: وزنك في الصباح 90 كجم: طولك بالمتر (1.60×1.60) = 35.15. ننظر إلى الجدول أدناه - لديك سمنة في المرحلة الثانية. البدء في رعاية صحتك بشكل أفضل.

يتراوح متوسط ​​محيط الخصر من 94 سم للرجال إلى 80 سم للنساء. أي شيء أعلى فهو خطير.

قياس البطن:

• للنساء - لا يزيد عن 88 سم.
• للرجال - لا يزيد عن 102 سم.

درجة السمنة:

السمنة درجة 1	30,0 34,9
السمنة 2 درجة	35.0 إلى 39.9
السمنة 3 درجات	40.0 إلى 44.9
السمنة 4 درجات	كل شيء أعلاه

ضعف التمثيل الغذائي للدهون، قياس زيادة المستوياتنسبة الدهون في الدم:

• أو كثافة منخفضة.
• الكولسترول الجيد (HDL) مفيد.

معايير اختبار الكولسترول:

• عليك أن تبدأ بمراقبة نفسك عن كثب عند زيادة هذه الأرقام، باستثناء الكولسترول الجيد. هناك أرقام، كلما ارتفعت كلما كان ذلك أفضل.
• من الصعب جدًا تحقيق ذلك - فهو يتفاعل مع الرياضة.

ضغط دم مرتفع:

• حتى عندما يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بالفعل، يظل عامل خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي قائمًا.
• يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الصداع والدوار ونزيف الأنف والشعور بالحرارة في الرأس. قد يحدث دون أي إزعاج.
• الأرقام فوق 130/80 ينبغي أن تكون مثيرة للقلق.

مقاومة الأنسولين:

• زيادة مستويات السكر في الدم أثناء الصيام أو بالفعل مظهر من مظاهر مرض السكري من النوع 2. اسمحوا لي أن أذكرك أن معدل السكر الصائم هو من 3.0 إلى 5.6 مليمول / لتر. الآن تم زيادة القاعدة إلى 6.1 مليمول / لتر.
• كل هذه العلامات هي العواقب صورة حديثةالحياة: قلة ممارسة الرياضة، وسوء التغذية (الإكثار من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، والسكر).

أسباب المتلازمة الأيضية عند النساء:

1. زيادة الوزن مع زيادة الدهون في البطن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. وبالتالي فهو يعتبر أقوى مسبب للمرض.
2. في متلازمة التمثيل الغذائي، يكون إفراز الأملاح - وخاصة الملح (كلوريد الصوديوم) - عبر الكلى ضعيفًا. ارتفاع مستويات الصوديوم في الجسم يسبب ارتفاع ضغط الدم.
3. فهو لا يؤدي إلى إتلاف الأعضاء فحسب، بل يسبب أيضًا أضرارًا طفيفة في الجدار الداخلي للسفينة.
4. ويعتقد أن هذا يحافظ على الدهون والكوليسترول فيها. على مر السنين نظام القلب والأوعية الدمويةالمزيد والمزيد من الضرر.
5. سبب آخر خطير للغاية هو - عامل وراثي. تتذكر الخلايا كل شيء، وتنتقل هذه الذاكرة إلى الأجيال.
6. يجب ألا ننسى التدخين والكحول - فهذه الهواية عمليًا لا تترك أي جهد فينا، مما يدمر صحتنا على الأرض.

فحص وتشخيص النساء للمتلازمة الأيضية:

من الأفضل اكتشاف المرض مبكرًا، وليس عند الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الإصابة بتصلب الشرايين.

1. المثبتة الأمراض الوراثية- مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات استقلاب الدهون.
2. هل حدثت نوبات قلبية، هل كان هناك فقدان للرؤية؟
3. قياس ضغط الدم، قياس محيط الخصر، الوزن.
4. يوصف اختبار الدم للسكر والكوليسترول.
5. معرفة مستوى حمض اليوريك في الدم.
6. تحليل البول بما في ذلك وجود البروتين.
7. إنزيمات الكبد ALT وAST سوف تعطي صورة للكبد الدهني.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز:

• أولاً، يتم القياس على معدة فارغة - إذا كانت الأرقام مرتفعة، يُعطى المريض محلول سكر بتركيز معين أو جلوكوز ليشربه.
• وبعد ساعتين، يتم قياس مستويات الجلوكوز مرة أخرى.
• يتم تشخيص مرض السكري عندما يكون الرقم 11.1 مليمول / لتر أو 200 ملغم / تيار مستمر.

من خلال طلب مخطط كهربية القلب (ECG) والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هناك تلف في القلب والأعضاء الأخرى بالفعل.

في حالة انسداد الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب بشدة، أو بعد نوبة قلبية، سيظهر مخطط كهربية القلب تغيرات نموذجية.

بدورها، تتيح تقنية الموجات فوق الصوتية اكتشاف المخالفات في انقباضات عضلة القلب بسهولة.

الهدف الأهم هو تقليل الدهون الحشوية (السمنة البطنية) بحوالي 10 إلى 15 بالمائة خلال السنة الأولى.

قلل من إجمالي السعرات الحرارية في الطعام عن طريق إضافة الخضار والفواكه والألياف والخضراوات لزيادة الحجم. نحن نستبعد الكل الوجبات السريعة: المالحة، الدهنية، الحلويات، الدقيق، المنتجات نصف المصنعة، اللحوم المدخنة.

يتم تقليل الكربوهيدرات سريعة الهضم التي تحتوي على الدهون والحلويات (الآيس كريم والكعك والكعك ومنتجات الدقيق نصف المصنعة والحلويات والبسكويت).

الدهون لا تزيد عن 25-30٪ من المعدل (نحسب في جميع المنتجات). أخطر الدهون الحيوانية.

1. مشبعة – 8-10% من إجمالي الدهون.
2. متعدد غير مشبع - أقل من 10% (الزيت غير المكرر هو الأفضل).
3. أحادية غير مشبعة – 15%.

تقليل الملح في النظام الغذائي - طهي الطعام بدون ملح، وإضافة القليل من الملح على المائدة ملح البحر(أقل صوديوم). ينحسر التورم وينخفض ​​الحمل على القلب وينخفض ​​ضغط الدم والوزن. 4-5 جرام يوميا كافية.

الكثير من الألياف الغذائية (النخالة المطهوة على البخار، الخضار، السلطات، الملفوف، يمكنك استخدام السليلوز الصالح للأكل).

• يؤدي التدريب المنتظم على التحمل (بنسبة 60% من الأداء الأقصى) إلى حرق الكثير من الدهون، مما يجعل العضلات أكثر حساسية للأنسولين.
• في البداية، يكفي مجرد المشي أو ركوب الدراجة.
• الامتناع التام عن السجائر والكحول.
• تقليل التوتر في الحياة قدر الإمكان

إذا تم تأكيد التشخيص، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل خطر الأضرار الثانوية لجميع الأعضاء.

الشيء الرئيسي في العلاج هو عدم السماح للمرض بالانتشار لتجنب أي مضاعفات: أمراض الأوعية الدموية والدورة الدموية.

يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة:

• الإكثار من الرياضة والتمارين الرياضية.
• مع محتوى منخفضسمين
• انخفاض الوزن وضغط الدم.
• تطبيع نسبة السكر في الدم.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي أو مرتفع جدًا خطر القلب والأوعية الدمويةمطلوب العلاج الدوائي المصاحب.

لإنقاص الوزن إذا لزم الأمر:

قد يصف الطبيب الحالات الحرجةلفقدان الوزن في حالات الطوارئ:

• أورليستات (ربط الليباز في المعدة والأمعاء وامتصاص الدهون). هذه الأدوية هي زينيكال، أورسوتين.
• وفي الوقت نفسه، تتم إزالة الدهون من المستودع.
• يكون الكولسترول أكثر صعوبة في الذوبان، ويقل دخوله إلى الدم.
• تقل نسبة السمنة الحشوية.

خفض نسبة الكولسترول في الدم:

الألياف هي من بين أكثر وسائل مهمةلتلقي العلاج عالي الدهوندم. أنها تساعد على خفض LDL "السيئ" وزيادة HDL "الجيد".

الفايبريت:

• فينوفايبرات.
• جيمفيبروزيل.
• بيزافيبرات.
• كلوفيبرات.

يخفض نسبة الدهون الثلاثية في الدم – يؤخذ على معدة فارغة.

الستاتينات:

• أتورفاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• برافاستاتين.
• رسيوفاستاتين.
• لوفاستاتين.

تقليل تماما الكولسترول السيئوالعامة زيادة الكولسترول الجيد- لا يوصف إلا من قبل الطبيب بسبب آثاره الجانبية.

ضغط دم مرتفع:

• للعلاج يأخذون ما يسمى مثبطات إيسوحاصرات ATP، التي تقلل التوتر في جدار الشرايين، مما يجبر القلب على التغلب على المقاومة.
• في بعض الأحيان يتم وصف جرعتين أو ثلاث جرعات صغيرة من الأدوية ذات التأثير نفسه. هناك الكثير منها، بدءًا من lisinopril وEnalapril وcaptopril وانتهاءً بأدوية الجيل الجديد التي يتم تحديثها كثيرًا.
• مكمل بمدرات البول لتقليل السوائل في الدم والأنسجة.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• حاصرات أ.
• حاصرات ب الانتقائية.

تفاصيل عن العلاج ضغط دم مرتفعيقرأ .

يتم وصف جميع العلاجات والأدوية من قبل الطبيب، مع مراعاة جميع الأمراض المصاحبة وبعد إجراء فحص شامل.

مقاومة الأنسولين وارتفاع نسبة السكر في الدم:

الأدوية - الميتفورمين أو الأكاربوز، تزيد من إفراز الأنسولين، وتحسن تأثير الأنسولين على الخلايا. يساهم كلا العاملين في حقيقة أن الخلايا تمتص السكر من الدم.

الميتفورمين:

• الدواء الرئيسي، الذي لا يحفز إنتاج الأنسولين، جيد في تقليل مقاومة الأنسولين. الأقمشة الخاصةإنهم يدركون الأنسولين الخاص بهم بشكل أفضل.
• يخفض الأنسولين غير المطالب به في الدم. سيقل الشعور بالجوع، وستأكل أقل، وسيقل السكر لديك.
• يقلل قليلاً من الضغط في الأوعية الدموية.

جراحة:

طريقة شائعة إلى حد ما: جراحة السمنة.

يفعلون ذلك لغرض واحد - تقليل استهلاك الغذاء.

العمليات العامة:

• ربط المعدة.
• استئصال المعدة (أنبوب المعدة، المجازة).

إنها مصنوعة لإنقاذ حياة شخص مريض.

تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء:

• ويمكن تحقيق نتائج علاجية جيدة ومستقرة من خلال ممارسة الرياضة وتغيير النظام الغذائي.
• وقد أظهرت العديد من الدراسات أن هذا السلوك يعطي نتائج افضلمن تناول الأدوية.

افعل ما بوسعك الآن للوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي لدى النساء. لا تبدأ المرض.

حظ سعيد!