تشريح الإسكية: الهيكل وأنواع المفاصل والوظائف والسمات الفسيولوجية. السمات التشريحية للإسكية

هناك أكثر من 200 عظمة في جسم الإنسان، لها بنية متنوعة.

كل واحد منهم لديه وظيفته الخاصة، والتي تضمن الأداء المنسق للكائن الحي بأكمله. على سبيل المثال، يحتوي الحوض على الإسكيم. في حالة حدوث ألم أو إصابة في هذه المنطقة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، لأن التأخير يمكن أن يهدد الحياة.

تشريح

تشارك ثلاثة هياكل عظمية في تكوين الحُق: العانة، والإسك، والحرقفة. يتكون الإسكيم من جسم وفروع زاوية. هيكل وتشريح تكوين العظم الإسكي:

1. المنطقة العليا من الفرع لديها تشكيل - الحديبة السدادية.
2. تنمو عظام الإسكية والعانة معًا كفرع.
3. تعليم أنسجة العظاميقع الجسم في الخلف بالنسبة إلى الثقبة المسدودة.

تحد هياكل العظم الإسكي والعانة من الثقبة السدادية، ويوجد على طول حافتها العلوية أخدود تتخلله شبكة وعائية عصبية. يقع الحُق مركزيًا على السطح الخارجي لعظم الحوض، ويتم قطع الجزء السفلي منه بواسطة الشق.

السمات الفسيولوجية

تُظهر الأشعة السينية لحوض الرضيع بوضوح الأجزاء الثلاثة لتكوين عظم الحوض على فترات واسعة. لا توجد فجوة مرئية بين أجسام العانة والعظام الإسكية، لأنه في هذه المنطقة، على خلفية الإسقاط المتداخل، يبدو أنهما يشكلان تكوينًا عظميًا واحدًا. بصريا، شكل هذا الجزء يشبه مخالب جراد البحر.فتحة عظم الحوض ليست مغلقة.

عندما يبلغ الطفل ثماني سنوات، تندمج فروع عظام العانة والإسكية جزئيًا، وبحلول سن الثامنة عشرة ينضم إليهما أيضًا الحرقفة، مما يساهم في التكوين الكامل للحوض البالغ. تستمر عمليات التعظم مع ظهور نقاط جديدة حتى سن العشرين، ويحدث الاندماج النهائي الكامل عند 25-27 سنة.

بالإضافة إلى ذلك، بالفعل في سن 10-11 سنة، تظهر الاختلافات بين الجنسين في الحوض. الممثلات الإناث لديهن حوض أقل وأوسع في جميع الطائرات.ملامح الهيكل التشريحي و الخصائص الفرديةعمليات استبدال الغضاريف بالعظام في العمود الفقري و مفصل الوركوفي بعض الحالات، يمكنهم تفسير سبب ألم الإسكية.

فيديو

الهيكل العظمي للطرف السفلي

أين هو

تشكل الإسكية، مع الحرقفة والعانة، الحوض. يقع في قاعدة العمود الفقري، ويعمل مع العصعص والعجز على حماية الأعضاء الحيوية الموجودة هناك. كما أنها مسؤولة عن ربط الساقين بالجسم. تقع الحدبة الإسكية أعلى العضلة الألوية وتتعرض لضغط متزايد عندما يجلس الشخص لفترة طويلة، خاصة على سطح صلب.

في الأطفال حديثي الولادة، يتكون عظم الحوض من ثلاثة عناصر منفصلة: الحرقفة، والإسك، والعانة، والتي تندمج في النهاية في عنصر واحد. منطقة الاتصال عبارة عن تجويف نصف كروي عميق يسمى الحُق ويتصل به رأس عظم الفخذ.

المهام

إن مفصل العصعص والعجز والحوض، الذي يشمل الإسكيم، هو المسؤول عن حماية الأعضاء الموجودة في تجويف البطن السفلي. المثانة تحتاج إلى هذه الحماية الأقسام السفليةالأمعاء وأعضاء الجهاز التناسلي.هذا القسم من الجهاز العضلي الهيكلي له أهمية خاصة بالنسبة للنساء أثناء الحمل. في ضوء ذلك، يجب أن يكون الألم في العظم الإسكي أو الألم في الحدبة الإسكية مثيرا للقلق.

كسر

بشكل منفصل، من بين أسباب الألم في الإسكية، هناك كسور مختلفة. انتهاك سلامة الإسكية والضرر الحدبة الإسكيةتصنف على أنها إصابات خطيرة وشديدة في الجهاز الهيكلي.

تنطوي مثل هذه الإصابات دائمًا على خطر حدوث مضاعفات محتملة.

في كسور العظام الإسكية، عادة ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• أحاسيس مؤلمة محلية أو منتشرة.
• تورم في مكان الإصابة.
• الخامس الوضع الأفقيمع التركيز على الظهر، لا يستطيع المريض رفع الطرف المستقيم (متلازمة "الكعب العالق")؛
• عند محاولة تغيير وضع الجسم، يتم تعزيز متلازمة الألم.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة تلف عظم الحوض، قد تحدث الأعراض التالية:

• عند محاولة تحريك ساقيك يحدث ألم شديد.
• ويلاحظ شحوب الجلد.
• وقد ينخفض ​​ضغط دم الضحية بشكل حاد إلى مستويات حرجة؛
• معدل ضربات القلب منزعج.
• تحدث مشاكل في التبول.
• قد يفقد المريض وعيه.
• نزيف من المستقيم أو مجرى البول (بشرط أن تكون الأمعاء أو مجرى البول قد تضررت بسبب شظية عظمية).

يجب إدخال الضحية التي تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه إلى المستشفى على وجه السرعة. لن يتمكن سوى طبيب الرضوح ذو الخبرة من تقييم الوضع بموضوعية ومن ثم وصف العلاج المناسب.انتهاكات سلامة الإسكية دون إزاحة الشظايا عادة لا تسبب مضاعفات خطيرة ولها تشخيص إيجابي.

ولكن إذا تجاهل الشخص التوصيات الطبية، فقد يعاني بمرور الوقت من انخفاض في أحدهما أو كليهما الأطراف السفلية، تطور هشاشة العظام، وتقلص مفصل الحوض، وضمور العضلات في الأطراف السفلية، وكذلك سلس البول والبراز.

علاج الألم

إذا كان الإسكيم يؤلمني بسبب انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام دون تلف الجلد فوق منطقة الكسر، فلا يمكنك الاستغناء عن المسكنات. إذا لم يكن هناك إزاحة للشظايا، فسيتم تثبيت المريض في الموضع الصحيح ويتم إجراء علاج الأعراض لمدة 4 أسابيع. أثناء إعادة التأهيل، يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج بالتمرينات والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي.

إذا تم تهجير الشظايا بعد كسر الإسكية، فسيتم استخدام الجر الهيكلي. يساعد هذا التلاعب المتكرر بالصدمات على منع تطور التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك، والذي يمكن أن يضعف بشكل كبير الوظيفة الداعمة للأطراف السفلية.

إذا كان الألم ناتجًا عن إصابة أخف أو عمليات التهابية، فيستخدم في العلاج ما يلي:

• العلاج الدوائي، والذي قد يشمل استخدام الفم الأدويةأشكال جرعات موضعية للاستخدام الخارجي أو الحصار الوريدي.
• إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة.
• التقنيات اليدوية الناعمة؛
• إجراءات التدليك (علاج شياتسو)؛
• دروس مع مدرب العلاج الطبيعي.

يقوم جراحو العظام أو غيرهم من المتخصصين المتخصصين بتطوير العلاج الفردي، ومع مرور الوقت، البرامج الوقائية لمرضاهم. إذا اتبعت تعليماتهم بدقة، فلن تستغرق النتائج الجيدة وقتًا طويلاً للوصول.

يشكل الإسكيم أحد الأجزاء الثلاثة للحوض. تعتبر واحدة من أكبر وأضخم في الجسم. يقوم هذا العظم بالعديد من الوظائف المفيدة المتعلقة بحماية الأعضاء الداخلية وضمان عملية الولادة عند المرأة. ينتقل الوزن الرئيسي للإنسان إليه عندما يجلس. أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة، يتعرض هذا العظم أيضًا لضغط متزايد.

تقع الإسكية في قاعدة العمود الفقري. يتحمل معظم العبء عندما يكون الشخص في وضعية الجلوس. التواصل مع العظام الأخرى - العانة والحرقفة - يتشكل الإسكيم.

دعونا نصف هيكل الإسكيم.أساسها هو الجسم حجم كبير. وينشأ منه غصن يتصل بجزء عظمة العانة الذي أمامه. تسمى المنطقة السميكة من العظم الحدبة الإسكية. أين وفي أي منطقة تقع الحدبة الإسكية؟

وهي تقع في الجزء السفلي من الفرع الإسكي. تشمل السمات التشريحية وجود درجة كبيرة وصغيرة - وهي منطقة من المنخفضات في العظم. وتتميز الأجزاء الإسكية أيضًا بأنها من النوع المتجمد.

مرجع.المكان الذي تتصل فيه الأطراف السفلية بالحوض يسمى الحُق. له مظهر نصف دائري، أملس من الداخل. ويرتبط به عظم الورك والمفصل الأكبر.

يتحمل الإسكيوم معظم الوزن عند الجلوس. لماذا يمكن أن تؤذي عظام الجلوس؟يحدث هذا غالبًا بسبب العمليات الالتهابية في الحدبات الإسكية.

كونها نقاط ارتكاز، فإنها تشغل جزءًا كبيرًا من كتلة الجسم. يمكن أن يحدث الألم أيضًا مع انخفاض الوزن. يحدث هذا بسبب عدم كفاية الدهون و الأنسجة العضليةفي الأرداف.

عملية التحجر

بحلول وقت الولادة، تكونت ثلاث عظام منفصلة في منطقة الحوض. يبدأ ارتباطهم في مرحلة الطفولة في سن 5-6 سنوات وينتهي في سن 16-18 عامًا. في نفس العمر، تندمج الفقرات العجزية في جزء واحد مشترك. وبعد 10 سنوات، هناك اختلاف في بنية الحوض عند الأولاد والبنات.

خصوصيات تعظم العنصر الإسكي في الجسم:

• تبدأ النقاط الأولى لتكوين العظام بالتشكل عند الجنين عند عمر 4 أشهر؛
• يمتلك الأطفال بنية متحركة لعظام الحوض، لذلك تظهر الصور ثلاثة عناصر منفصلة: العانة، والإسك، والحرقفة؛
• هيكل الهيكل العظمي عند الوليد له خصوصية: العظام متصلة ببعضها البعض بواسطة الغضروف.
• في الأشهر الأخيرة من الحمل، تكونت الفروع العلوية للإسكيم بالفعل في الطفل، وبعد حوالي 5 أشهر من الولادة، ستكون الفروع السفلية مرئية بوضوح على الأشعة السينية.

يحدث التعظم في جسم الأطفال بشكل غير متساو. يمكن أن تختلف صورة الحوض لجزء واحد من الجسم عند عمر 7-8 سنوات بشكل كبير عن جزء آخر. عند الوصول إلى سن 23-25 ​​سنة، يتم ملاحظة التحجر التام وتنعيم الغرز. علاوة على ذلك، يحدث هذا في وقت مبكر عند الأولاد مقارنة بالفتيات.

الاختلافات بين الجنسين

ترجع الاختلافات في بنية الحوض عند الرجال والنساء إلى إمكانية المخاض في الأخيرة. في ممثلي النصف الأقوى، يكون المقعد والحرقفة أقرب إلى بعضهما البعض ويشكلان نوعًا من القمع. عند النساء، يكون شكل الحوض على شكل أسطوانة، منحنيًا إلى الأمام. وبالتالي، فإن المسافة بين العمود الفقري (نتوءات الإسكية) عند الرجال تبلغ حوالي 23 سم، وفي النساء - ما يصل إلى 27 سم.

تكون عناصر الحوض عند النساء ناعمة وأقل متانة، بينما تكون العظام عند الرجال أكثر ضخامة. ترتبط مدة عملية التعظم بالجنس: بالنسبة للشباب تستمر ثلاث سنوات، وبالنسبة للفتيات فهي أطول.

مرجع. النشاط العماليتم تنفيذها بفضل خصائص فريدةالبنايات الحوض الأنثوي. يجب على الخبراء توضيح معالمه لتحديد موانع الولادة بشكل طبيعي.

دعونا ندرج الاختلافات الرئيسية في بنية الحوض عند الرجال والنساء:

1. يكون حوض الأنثى متسعًا ومختصرًا، بينما حوض الذكر ممدودًا وضيقًا.
2. العجز عند الرجال أكثر مقعرًا منه عند النساء.
3. تجويف الحوض عند النساء أكبر وأوسع والمدخل بيضاوي الشكل. عند الرجال، يكون على شكل قمع، والذي يضيق تدريجياً.
4. أما عند النساء، فالنتوء أقل بكثير.
5. زاوية العانة عند الرجال تكون في حدود 75 درجة، أما عند النساء فهي أكبر بكثير وتصل إلى 100 درجة.

خاتمة

الإسكيم هو أحد الأجزاء الثلاثة للحوض، وهو يحمي الأعضاء الداخلية ويضمن عملية الولادة عند المرأة. إن إمكانية الإنجاب هي العامل الرئيسي الذي يسبب الاختلافات في بنية الحوض عند الأنثى والذكر. يكتمل التعظم الكامل للعنصر الإسكي فقط بعمر 23-25 ​​سنة.

يشير الإسك إلى الجزء الذي يشكل الحوض مع الحرقفة والعانة. يحدث الاتصال الأولي لهذه العظام بسبب الأنسجة الغضروفية. مع اقتراب عمر 18 عامًا، يبدأ التعظم التدريجي للدرز بين شظايا الحوض. عند اكتمال العملية، تتم إزالة الحدود تمامًا.

تشكل عظام الحوض، التي تشغل المنطقة السفلية من العمود الفقري، مع العصعص والعجز، بالإضافة إلى ملحقات الساقين من خلال مفصل الورك، مساحة لموقع الأعضاء الداخلية.

الإيشيوم: التشريح

يتم تمثيل عظم الإسكية بقطعة تقع في الجزء السفلي من الحوض. يتم الاتصال من الأعلى بالحرقفة ومن الأسفل بعظام العانة.

يتم تمثيل التكوين الإسكي بقطعتين:

• جسم؛
• فرع يقع بزاوية.

يشكل الجسم منطقة الحُق، أي الجزء الخلفي السفلي منه. وإذا نظرنا إلى تشريح العظم من الخلف، يمكننا أن نلاحظ وجود نتوء عظمي يسمى العمود الفقري الإسكي. من العمود الفقري للخلف ولأعلى هناك شق الوركي كبير. ويتصل الجسم بشكل سفلي بالمنطقة العليا للفرع.

عند نقطة الانتقال، على الجانب الخلفي تحت العمود الفقري، هناك درجة صغيرة. تقع الحديبة السدادية الخلفية من الأمام إلى الأعلى في إسقاط الانتقال. تقع الحديبة الإسكية ذات السطح الخشن في الجزء الخلفي السفلي من الفرع. تلتحم المنطقة السفلية من هذا التكوين بالجزء الأمامي من عظمة العانة.

يشارك التكوين الإسكي في تكوين مفصل الورك. يتكون هذا المفصل من اتصال المشاش العلوي لعظم الفخذ بالحُق باستخدام العضلات والأربطة. يتم تغطية المفصل بواسطة التجويف المفصلي.

السمات الفسيولوجية للإسكية

أثناء فحص الأشعة السينية لعظام الحوض للرضيع، يمكن ملاحظة وجود مناطق داكنة. تتوافق هذه المناطق مع الأنسجة الغضروفية. في منطقة الحُق التي تقع بين عظمتي العانة والإسكية، لا يُلاحظ أي سواد، لأن الشظايا تتداخل مع بعضها البعض. خارجيًا، يشبه عظم الإسكيم هيكل المخلب. الفتحة الموجودة في عظم الحوض مفتوحة.

مع مرور الوقت، تبدأ نقاط التعظم بالتشكل في الأنسجة الغضروفية لإسكية الحوض. بحلول سن الثامنة، تكون مناطق العانة والإسكية في الحوض متصلة. في سن 16 عامًا، يتحد الحُق مع الحرقفة وينتهي تكوين الحوض.

عند نقاط ربط الأربطة والعضلات بالحوض، تظهر مناطق إضافية من التحجر. تستمر عملية تقوية عمليات العظام ودمج الشظايا مع بعضها البعض في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 19 عامًا. عادةً ما يحدث الإغلاق الكامل للخيوط في سن 25 عامًا.

ما يقرب من 20 عامًا، يمكن للطبيب، الذي يقوم بتقييم بنية عظم الحوض، أن يتوصل إلى استنتاج حول الجنس الذي ينتمي إليه جزء معين من الجهاز العضلي الهيكلي (MSA). تشارك تكوينات العظام الأخرى أيضًا في تكوين الحُق. وإذا تم حفظها لفترة أطول، فإنها تشير إلى وجود حفرة. في الأشعة السينية يمكن الخلط بينها وبين كسر في الإسكية.

العلاقة مع أمراض الجسم

مع مراعاة الهيكل التشريحي، الخصائص الفردية لعمليات استبدال الغضاريف بالعظام في العمود الفقري والمفاصل، وفي بعض الحالات قد تحدث أحاسيس مؤلمة في الحوض. ليس من الضروري دائمًا البحث عن سبب الانزعاج على وجه التحديد في منطقة اتصال الإسكية بالعظام الأخرى أو بمفصل الورك. لتشخيص الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف فحصا إضافيا لتحديد التشخيص بدقة.

في الأساس، يمكن أن يحدث الألم في منطقة الحوض للأسباب التالية:

غالبًا ما تؤدي الإصابات في منطقة المفصل الوركي إلى تكوين كسور مع أو بدون إزاحة الشظايا. يحدث كسر في الإسكية دون إزاحة بسبب السقوط الحاد في منطقة الأرداف أو بسبب الضغط الزائد على عظام الحوض. في تشخيص الشق في التكوين الإسكي، الطريقة الرئيسية هي التصوير الشعاعي.

في علاج كسور العظام، يتم استخدام تخفيف الألم والراحة (الراحة في الفراش على شكل وضعية الاستلقاء، مع مباعدة القدمين)، واستخدام سرير العظام. في المتوسط، مدة العلاج حوالي شهر واحد. يُسمح بالعودة إلى النشاط البدني بعد 1.5 شهرًا من الكسر. تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي كإجراءات لإعادة التأهيل.

إذا تم تشخيص النزوح في المنطقة الإسكية، خاصة عندما يتم دمج الكسر مع عظم العانة، فإن تركيب معدات الجر الهيكلي هو شرط أساسي لعلاج العمود الفقري. يتم التثبيت بواسطة لقمات عظم الفخذ. في غياب التدخل في الوقت المناسب، فإن عواقب مثل هذا الكسر تؤدي إلى اندماج غير صحيح للشظايا، مما يساهم في تكوين هشاشة العظام في مفصل الورك، مما يساهم في خلل كبير في الجهاز العضلي الهيكلي.

عوامل أخرى يمكن أن تسبب الألم في منطقة الإسكية:

إذا كانت الإسكية تسبب الألم، فلا يجب أن تبحث عن السبب بنفسك وأن تعالج نفسك. من المهم رؤية متخصص. بعد كل شيء، ليس فقط أمراض العمود الفقري والمفاصل يمكن أن تسبب أعراض مؤلمة. في بعض الأحيان تعتمد الحياة على مدى سرعة حصول المريض على الرعاية الطبية.

يمكن اعتبار جسم الإنسان بحق أحد أكثر الأجهزة تعقيدًا حيث يمكن أن تؤثر المشاكل في جزء واحد من الجسم على الأجزاء الأخرى. تلعب الإسكية، كونها جزءًا من عظم الحوض، دورًا مهمًا. يدعم ويحمي الأعضاء المهمة الموجودة في منطقة الحوض. أي ضرر قد يكون خطيرًا جدًا، لذلك إذا تعرضت للإصابة، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

عظم إيشيا يؤلمني

يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الإسكية من قبل الكثيرين العوامل المرضية، والتي قد تشمل الآفة الالتهابية، إصابات، و العمليات المعدية. يظهر في لحظة الحركة أو عند ثني أسفل الساق.

يحدث الألم بشكل رئيسي بسبب الكدمة، حيث تكون الأعراض المميزة هي عدم الراحة عند تحريك الساقين أو الانحناء للأسفل. تظهر الأحاسيس المؤلمة أيضًا بعد الجلوس لفترة طويلة على سطح صلب.

الإسكيم هو العظم الأكثر إصابةً بسبب بنيته. نظرًا لأن العظم رقيق جدًا، يحدث تلف في فروعه الرقيقة أو الحدبة الإسكية. يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية، بما في ذلك الوقوع في حالة من الصدمة. قد يحدث أيضًا ورم دموي في موقع الكدمة، مما قد يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية وعرقلة تدفق الدم.

الأسباب المحتملة وما يمكن أن يكون

يمكن أن يكون سبب الألم في الإسكية أسباب مختلفة، وأكثرها شيوعاً هي:

• كسر. ويحدث بشكل رئيسي نتيجة السقوط على الأرداف أو الضغط على عظام الحوض. وتعتبر إصابة معقدة تحدد شدتها درجة المضاعفات. وكقاعدة عامة، يكون مصحوبا بكسر في الساق أو الساق. ل مضاعفات شديدةتشمل ضعف شفاء العظام، واحتمال العرج، والعدوى، وفقدان الإحساس في الطرف. ولذلك لمنع عواقب وخيمةفي حالة حدوث كسر، يتم استدعاء سيارة إسعاف على الفور. هناك كسور في الإسكية مع إزاحة وبدون إزاحة.
• الأحمال الرياضية التي تثير تطور التهاب كيسي. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي ركوب الدراجات إلى التهاب الجراب الوركي. ويمكن أن يحدث أيضًا في حالة انخفاض حرارة الجسم أو الوزن الزائد أو في حالة الجنف. ويصاحب ذلك ألم مزعج وحارق ينتشر نحو الأسفل. ويزداد الأمر سوءًا عند الاستلقاء أو على جانبك أو عند صعود السلالم.
• أمراض معدية، مثل سل عظام الحوض أو التهاب العظم والنقي.
• الأورام السرطانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مباشر في العظم نفسه وفي أنسجته.
• مشاكل مع نظام الدورة الدموية على سبيل المثال، أمراض مثل الإحمرار وسرطان الدم الحاد وغيرها من الأمراض نخاع العظم.
• الأمراض الأيضيةفي العظام، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين الأنسجة العظمية. تنشأ هذه المشاكل نتيجة سوء الامتصاص من قبل الأمعاء. المعادنبالإضافة إلى نقص التمثيل الغذائي لفيتامين د.
• قلة الوزن. الحدبة الإسكية، كونها جزءًا من عظم الحوض، تتحمل الجزء الأكبر من وزن الجسم. لذلك، قد يعاني الأشخاص ذوو الوزن المنخفض من الألم. تظهر بسبب عدم كفاية كتلة الدهون والأنسجة العضلية، مما يخلق وسادة بين العظم وسطح الأرداف.

طرق العلاج

يتم علاج الألم في منطقة عظم الحوض بناءً على سبب تكوينه.

في حالة حدوث كسر، أول شيء يجب فعله هو شل حركة الحوضوتخدير المنطقة المتضررة. غالبًا ما يكون ذلك من جانب واحد بطبيعته، حيث يكفي افتراض حالة فسيولوجية متوسطة مع انتشار الأطراف إلى الجانب أو استخدام سرير لتقويم العظام.

يحدث الشفاء التام خلال سبعة أسابيع مع الراحة في الفراش.

في حالة الإزاحة، استخدم الجر الهيكلي. علاج بالعقاقيريهدف إلى تغذية العظام المكسورة بالبروتينات التي تحتوي على الكولاجين. عين أيضا المراهم الخاصةوالتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

لتقوية أنسجة العظام يمكن وصف أدوية مثل كالسيمين وأوستيوجينون (يحتوي على السيلينيوم والكالسيوم والفوسفور) وألفا د3 تيفا وأوكسيديفيت وكالسيوم د3 نيكوميد وما إلى ذلك.

لو العلاج الطبيإذا لم يتم توفيره بالطريقة الصحيحة، فقد يتطور التهاب المفاصل العظمي في المستقبل مع انتهاك الوظيفة الداعمة للطرف المريض.

في حالة التهاب الجراب الوركي، فإن العلاج يعتمد على شدة حدوثه. إذا لوحظ شكل خفيف، فسيكون كافيًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية التي يمكن أن تقضي على المشكلة بسرعة. كمرهم، يحتل مرهم Vishnevsky المركز الأول، والذي له تأثير مضاد للالتهابات. كمضاد حيوي مدى واسعالآثار، يوصف أوجمنتين. تشمل الأدوية غير الستيرويدية الموصوفة إيبوبروفين وديكلوفيناك والأسبرين. يستخدم Dimexide في العلاج المعقد.

يتم إجراء الجراحة نادرا جدا. ولكن إذا تم استخدام هذه الطريقة، فإنه يحدث إزالة كاملةتغيرت الجراب.

يتم علاج الإصابات الطفيفة الأخرى بالأدوية باستخدام الأدوية عن طريق الفم أو أشكال أخرى من الأدوية الموضعية.

يقوم جراحو العظام بتطوير برامج وقائية خاصة تساعد على تحقيق ذلك نتائج جيدةمع الالتزام السليم بتعليمات المختصين. فترة نقاههبعد الإصابة هو المهم أيضا.

لأمراض العظام الأيضية نتيجة ضعف ارتشاف أو تكوين الأنسجة العظمية بسبب نقص المعادن في الغذاء، أو ضعف الامتصاص في الأمعاء، أو بسبب نقص أو ضعف استقلاب فيتامين د.

مصدر:

مجهول الهوية، أنثى، 26 سنة

المحتويات [إظهار]

ألم في الحدبات الإسكية

مساء الخير عمري 27 سنة، طولي 176 سم، وزني 55 كجم، منذ أكثر من عامين أعاني من آلام متواصلة في عظم الذنب والحدوبة الإسكية. بدأ الألم فجأة ولم تكن هناك إصابات أو سقوط. لقد جربت طرقًا مختلفة لتخفيف الآلام (حصار العمود الفقري، كاتادولون، كمادات ديميكسيد ونوفوكائين، الكيتون، الوخز بالأوزون، موفاليس، ميدوكالم، ميلغاما، إيبوكلين، أركوكسيا، أميتريبتيلين)، التدليك، العلاج الطبيعي، علم المنعكسات، المعالجة المثلية، التحليل النفسي. لا شيء يساعد حتى لفترة قصيرة. إنه يؤلمني طوال الوقت، على مدار الساعة، ومن الصعب جدًا الجلوس. بالإضافة إلى ذلك، تمت إضافة الإمساك إلى كل هذا، وألم عضلات الألوية، وحرقان، وخدر، وخز، وبدأ الألم في الانتشار إلى أقصى حد. الساق اليمنىعلى طول الجانب الخلفي وصولاً إلى القدم، بالإضافة إلى فترات من الخدر في أسفل الساق، ولأكثر من عام ارتفعت درجة الحرارة كل يوم إلى +37.2. تمت مراقبتها من قبل طبيب أعصاب، وأخصائي روماتيزم، وطبيب عظام، وجراح عظام، وأخصائي أمراض المستقيم، وطبيب أمراض النساء. لقد أجريت اختبارات مختلفة. كل شيء طبيعي، فقط الهيموجلوبين منخفض، والكوليسترول مرتفع. قائمة الدراسات: 1) التحليل العامالدم، البول 2) srb، alt، ast 3) الأجسام المضادة للنواة 4) عامل الروماتويد 5) الكرياتين كيناز 6) الكالسيوم، الفوسفور، الفوسفاتيز القلويةالدم 7) الأجسام المضادة للحمض النووي الأصلي المزدوج 8) التنبيب الاثني عشر (كل شيء طبيعي) 9) الفحص من قبل طبيب المستقيم كشف عن بواسير من الدرجة الأولى، قال الطبيب أنه ليس له أي تأثير على حدوث الألم، بالإضافة إلى رأيه، العصعص مكسور ولم يلتئم بشكل صحيح. 10) تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل العجزية الحرقفية، المنطقة القطنيةالعمود الفقري: لا يوجد التهاب المفصل العجزي الحرقفي. داء عظمي غضروفي في العمود الفقري القطني نتوء دائري خلفي للقرص الفقري l5-s1. التهاب المفاصل الفقاري من الدرجة الأولى. L4-L5، L5-S1. من المحتمل داء المستعرضات. 11) الأشعة السينية للعجز والعصعص لصدمات العظام و تغييرات مدمرةلم تكشف. 12) الأشعة المقطعية لعظام الحوض ومفاصل الورك: العصعص منحرف (مشوه) ظهريًا بزاوية قائمة على العجز، الموجود في الخط الناصف، ولا يوجد به إصابات رضحية حديثة، ويمثله خمس فقرات، CC4-CC5 منها هي Synostotic. بناءً على الأشعة المقطعية، خلص الطبيب إلى أنه بسبب الانحراف غير الصحيح لعظم الذنب، يحدث احتكاك وألم. ولكن لماذا، بالإضافة إلى الألم في عجب الذنب، تؤذي الحدبات الإسكية كثيرا؟ أطرح هذا السؤال على الأطباء، الجميع يتجاهل ذلك ويوصي بعدم الجلوس. لقد بدأت أفكر بالفعل في إجراء عملية لإزالة عجب الذنب، لكن أليس هذا خطيرًا؟ إذن ما العمل مع الحدبات الإسكية؟ آمل كثيرا لمساعدتكم. شكرا لكم مقدما!

شكرا لك بالطبع على السؤال. فقط هو ليس في ملف تخصصي. المشكلة التي لديك لا علاقة لها بجراحة الأعصاب. بدلا من ذلك، تحتاج إلى طرح السؤال أو توجيهه إلى طبيب الرضوح أو جراح العظام. أو ربما حتى مع الأخذ بعين الاعتبار ضعف نسبة الوزن إلى الطول (الطول 176، الوزن 55 كجم) ومتخصص في اضطرابات التمثيل الغذائي. لأنه على الأرجح، ربما فقدوا الوزن، أو بسبب هذا الدستور، بدأت مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي (أنت تكتب بنفسك أنها بدأت فجأة - هناك مشاكل في عمل الجهاز الهضمي، وهناك تنمل مختلف، والذي يشير إلى خلل في عمل النهايات العصبية، هناك انتهاك للتنظيم الحراري، ربما يكون مضطربًا والحيض، من الممكن أن الصداع بدأ يزعجني كثيرًا). يمكن أن يكون الألم في الحدبات الإسكية ببساطة بسبب عدم وجود أنسجة كافية - وأنت تجلس مباشرة على السمحاق. لا أستطيع أن أشرح أي شيء آخر. عظم الذنب ليس له علاقة به على الإطلاق. أخشى أنه إذا قمت بإزالة عظم الذنب، فإن الألم سوف يصبح أسوأ.

يتم تقديم الاستشارة لأغراض إعلامية فقط. وبناء على نتائج الاستشارة التي تم تلقيها، يرجى استشارة الطبيب.

مصدر:

الإسكيوم

الإسكيم هو جزء من عظم الحوض مع العانة والحرقفة. ويلعب دورًا هامًا في حياة الإنسان، إذ يحمي ويدعم الأعضاء الحيوية الموجودة في منطقة الحوض. كما أن عظام الحوض هي التي توفر الدعم المثالي للأطراف السفلية. أي إصابة في الإسكية تهدد الحياة، لذلك من المهم جدًا توخي الحذر رفاهيتك الخاصةوفي حالة حدوث عدم الراحة، استشر الطبيب على الفور.

بناء

ينقسم العظم أعلاه تقليديًا إلى قسمين:

• الجسم أو القسم الخلفي متصل بعظام الحوض الأخرى.
• الفروع الهابطة والصاعدة.

من الأعلى، يتصل القسم الخلفي السفلي بالحرقفة، والجزء الأمامي من الفرع السفلي متصل بالفرع الأفقي العانة. تشارك منطقة الجسم العظمي عند التقاطع في تكوين الحُق. يوجد أيضًا في الجزء الخلفي من العظم نتوء عظمي يسمى المحور الوركي.

يوجد في الجزء الأمامي من الفروع ضغط يسمى الحديبة السدادية الخلفية. كتلة أخرى في العظم ذات سطح خشن تسمى الحدبة الإسكية وتقع على المنطقة المنحنية من الفرع الحوضي النازل، والذي يتحول تدريجياً إلى الفرع الصاعد. بسبب بنيتها، تتشكل ثقوب بيضاوية بين الفروع وجسم العظم.

أسباب الألم

يمكن أن تؤذي الإسكية أكثر من غيرها أسباب مختلفة، وبعضها يمكن أن يشكل خطرا على حياة الإنسان. في أغلب الأحيان، يحدث عدم الراحة في العظام بسبب:

1. كسر. السبب الأكثر شيوعا. معظم الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة هم علاج مناسبوفي حالة عدم وجود مضاعفات، فإنها تتعافي تمامًا في غضون شهرين، أما إذا كانت الإصابة معقدة، فقد يستغرق التحام العظام وقتًا طويلاً أو تحدث مضاعفات.
2. التهاب الجراب أو التهاب الجراب الوركي. يتم استفزازه عن طريق النشاط البدني المفرط أو، على العكس من ذلك، نمط حياة مستقرحياة. غالبًا ما يتم العثور عليه بين عشاق ركوب الدراجات والعدائين. يحدث التهاب الجراب في العظم الإسكي أيضًا مع انخفاض حرارة الجسم والجنف والوزن الزائد. يشكو المريض من ألم حارق ومزعج يمكن أن ينتشر إلى الأسفل. ويتفاقم الوضع عند الاستلقاء على جانبك، أو صعود السلالم، أو تدوير الورك داخليًا أو خارجيًا.
3. أمراض الأورام. يحدث الورم في العظم نفسه وفي الأنسجة. ويزداد الانزعاج تدريجيًا مع مرور الوقت. إذا لم يكن من الممكن تخفيف الألم في المنزل، وتفاقمت الحالة بسرعة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لوقف العواقب الوخيمة.
4. أمراض معدية. يثير التهاب العظم والنقي أو السل في عظام الحوض انزعاجًا شديدًا ولا يمكن علاجه في المنزل.

في معظم الحالات، لن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها وقد تتطلب مساعدة متخصصة.

الكسور

الأسباب الرئيسية لكسور عظام الحوض هي حوادث السيارات، والإصابات الرياضية، وانهيار المباني، وما إلى ذلك. يحدث كسر الإسكية في كثير من الأحيان أكثر من إصابات عظام الحوض الأخرى. ويرجع ذلك إلى بنيته، لأن الإسكيوم عند البالغين يكون رقيقًا جدًا. الفروع الرقيقة والحدبة الإسكية معرضة بشكل خاص للإصابة. يعتبر مثل هذا الكسر شديدًا إصابة خطيرةبسبب التطور الفوري نزيف داخليوتشكيل ورم دموي.

ولا تقتصر العواقب على ذلك، إذ يقع الشخص في حالة صدمة. في حالة تلف الحدبة الإسكية، هناك خطر تلف الجزء السفلي من الساق والأعضاء الداخلية: المثانة والأمعاء والرحم وما إلى ذلك. يتم اكتشاف كسر العظام من خلال الأعراض التالية:

• ألم موضعي شديد في مكان الإصابة.
• تورم وأورام دموية ناجمة عن نزيف في منطقة العجان.
• الضحية مستلقيا على ظهره، غير قادر على رفع ساقه عند الركبة؛
• إذا تم لمس الحدبة الإسكية أو حلقة الحوض، يشعر الشخص بألم شديد عند الدوران من جانب إلى آخر.

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان هناك احتمال حدوث كسر، فيجب اتباع جميع قواعد الإسعافات الأولية. يوضع المريض على سطح صلب، ويتم وضع وسادة صغيرة تحت قدميه. ويجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، حيث سيحصل على رعاية طبية مختصة. إذا لوحظت صدمة مؤلمة، يقوم الطبيب بإجراء تدابير مضادة للصدمة.

عندما يصاحب الكسر تلف في الأعضاء الداخلية، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• نزيف من مجرى البول.
• اضطرابات المسالك البولية.
• نزيف من فتحة الشرج.
• كدمات شديدة.

العلاج يعتمد على شدة الإصابة. يجب أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء في وضعية "الضفدع" لمدة شهر على الأقل. يُسمح بالنشاط البدني في موعد لا يتجاوز شهرين. ويتم استعادة القدرة على العمل الكاملة بعد 3-5 أشهر، اعتمادًا على مدى تعقيد الكسر.

غالبًا ما تقترن صدمة الإسك بكسور في الساق أو الساق، لذلك يمكن أن تكون المضاعفات شديدة:

• مشاكل في شفاء العظام.
• المضاعفات المعدية
• العرج.
• اندماج غير لائق
• ضعف الحساسية بسبب تلف الأعصاب لدى المريض.

وبالتالي، في حالة حدوث كسر، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور لوقف المضاعفات الشديدة المحتملة.

مصدر:

ألم في الأنابيب الإسكية عند الجلوس

ضيف (غير مسجل)

مرحبًا. منذ نصف عام وقعت على ظهري. لم يكن هناك ألم عند السقوط، ولم تكن هناك كدمات، لقد نهضت بسرعة ومشى، يمكن للمرء أن يقول إنني نسيت. ولكن في نفس اليوم، وبينما كنت جالساً في المنزل، شعرت بألم لا يزال مستمراً. إنه مؤلم في منطقة الحدبة الإسكية، والألم مزعج، ومرهق، وتريد الوقوف أو تغيير الموقف. عند الجلوس، يتم الشعور بهذه الحدبات الإسكية على الفور، ويبدو أن هناك حمولة عليها، وهناك أيضًا صعوبات في التغوط، والتي تحدث فقط من خلال إجهاد قوي، ويبدو أن العضلات لا تسترخي من تلقاء نفسها. قل لي، من فضلك، ماذا يمكن أن يكون؟

مصدر:

ألم الورك عند الجلوس

الرئيسية / المفاصل / ألم في مفصل الورك عند الجلوس

تشخيص متلازمة الألم

مصدر:

إذا كان هناك ألم في مفصل الورك: كيف نفهم السبب

وفي بعض الحالات قد يشعر بألم في مفصل الورك في وضعية الجلوس الهادئة ويشتد عند الوقوف من هذه الوضعية. أعراض مماثلةقد يكون لها أسباب مختلفة، لذلك قبل زيارة الطبيب من المهم دراسة ميزاتها بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حتى يمكن تحديد التشخيص في أسرع وقت ممكن.

أسباب الألم

يمكن أن يكون للأحاسيس الغريبة في مفصل الورك عند الجلوس أو المشي أو النهوض من وضعية الجلوس عدة أسباب ذات أصول مختلفة:

• سلالات مختلفة من عضلات الأرداف أو الفخذين المرتبطة بحركات غير ملائمة، خاصة عند السقوط والإصابات الرياضية والإجهاد المفرط.
• الداء العظمي الغضروفي.
• السل العظمي.
• التهاب الأوتار – التهاب الأوتار.
• التهاب المفاصل - هذا السبب غالباً ما يؤدي إلى الألم عند النهوض من وضعية الجلوس؛
• سرطان العظام؛
• الإصابات والكدمات والكسور.
• الالتواء.
• داء مفصل الورك.
• معسر العصب الإسكي أو الفخذي.

وبالتالي، يمكن أن تظهر علم الأمراض على خلفية ليس فقط العمليات المسببة للأمراض في أنسجة العظام نفسها، ولكن أيضا الأربطة والعضلات والألياف العصبية.

التشخيص المنزلي

إن طبيعة الألم ومكانه المحدد بالإضافة إلى علامات الأعراض الأخرى قد تشير إلى أمراض مختلفة. إن اعتماد ظهور الأحاسيس الدخيلة على وضعية الشخص له أيضًا أهمية كبيرة: على سبيل المثال، عند النهوض من وضعية الجلوس، فإنها تشير إلى بعض الأمراض، والألم عند الجلوس - إلى الآخرين.

العلاقة بين مظاهر الألم ووصف الأمراض المحتملة موضحة في الجدول.

أحاسيس غريبة عند المشي، وخاصة في الليل، إذا كان المريض يمشي كثيرا خلال النهار؛ من الصعب ثني الجسم

الداء العظمي الغضروفي - الناجم عن تدمير أنسجة العظام مع تليين العظام والمفاصل لاحقًا

ألم شديد ذو طبيعة حادة، يكاد يكون من المستحيل الوقوف على القدم

التهاب المفاصل - العمليات الالتهابية المختلفة في المفاصل. يرافقه تورم واحمرار وحمى

ألم في مفصل الورك عند الإصابة، حاد وحاد

سحجات, ألم حادمع ضغط طفيف وتورم

أحاسيس حادة تحدث بشكل غير منتظم وقد يصاحبها تنميل في أجزاء من الساق

أشكال مختلفةالألم العصبي - الناجم عن الأعصاب المضغوطة بسبب توتر العضلات أو ضغط العظام

ألم في مفصل الورك عند الاستلقاء، والاستلقاء على جانبك يكاد يكون مستحيلا

التهاب المدور - العمليات الالتهابية في أوتار الفخذ (بسبب الإصابة أو الإجهاد الشديد)

ألم في مفصل الورك في أوضاع مختلفة - الجلوس، الوقوف، عند الوقوف. مصحوبة بأحاسيس غريبة في الأرداف وأسفل الظهر

متلازمة الكمثري - التهاب العضلات أو أوتارها، مما يؤدي إلى ضغط الألياف العصبية

- ألم عند الجلوس، وخاصة على الأسطح الصلبة

اعتلال الحدبة الإسكية – مجموعة من أمراض العظام الإسكية المرتبطة بالعمليات الالتهابية

الأحاسيس الأجنبية في الفخذ، في منطقة العصعص والعجز، تختفي عمليا بعد مسيرة طويلة

خلل في المفصل العجزي الحرقفي - الالتواء الميكانيكي

الألم حاد، وحتى أدنى حركة للساق تكون صعبة

وجود مستمر للأحاسيس الضعيفة، وتقييد طفيف لحركة الساق

تنحرف الساق بزاوية خاطئة، ويمكن اكتشاف الانتهاك بسهولة بصريًا

خلل التنسج هو حالة مرضية لمفصل الورك، وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال حديثي الولادة

ألم حاد وحاد يشتد حتى مع بذل مجهود خفيف

النخر العقيم - موت الأنسجة العظمية على سطح العظم

ألم يشع إلى الأرداف. أسوأ عند الاستلقاء

التهاب الجراب - التهاب الجراب الإسكي، مما يزيد من كمية السوائل فيه

أحاسيس غريبة فقط أثناء الحركة

التهاب الأوتار - التهاب الأوتار

جنبا إلى جنب مع الأحاسيس الدخيلة هناك ارتفاع في درجة الحرارة والتورم

الأحاسيس فقط في مفصل الورك الأيسر أو فقط في مفصل الورك الأيمن (أيضًا في الركبة اليمنى)

مرض ليغ كالفيه بيرثيس وراثي

إقرأ أيضاً: أسباب الألم في مؤخرة الرقبة

إلى جانب حقيقة أنه من المهم وصف الألم في مفصل الورك أثناء الفحص، يمكنك إجراء العديد من الاختبارات المنزلية والإجابة على الأسئلة التالية:

1. هل من الممكن المشي بدون ألم، وكم دقيقة يستمر المشي بدون ألم؟
2. هل تشتد الأحاسيس الدخيلة في مفصل الورك عند الجلوس، خاصة لفترة طويلة وعلى الكراسي والمقاعد الصلبة وما إلى ذلك.
3. يختفي الإحساس أو يشتد عند المشي.
4. كم من الوقت يمكنك الجلوس أو الاستلقاء بشكل كامل دون أحاسيس غير ضرورية؟
5. قم بثني جذعك للأمام والخلف بقدر ما تستطيع.
6. ما مدى سهولة صعود السلالم صعودًا.
7. هل من الممكن ثني الساق بالكامل عند الورك للأمام والخلف؟

مفصل الورك هو الأقوى ويتحمل العبء الرئيسي. إن حدوث ألم مستمر ولو طفيف فيه لأي سبب من الأسباب هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور، لأنه يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص صحيح دون فحص.

التشخيص من قبل الطبيب

يشمل الفحص المهني عدة طرق:

1. التفتيش البصري وجمع الشكاوى وإجراء الاختبارات الخاصة.
2. طرق التشخيص الآلية – إذا لزم الأمر لتأكيد التشخيص الأولي.

الفحص والاختبار

هذه المرحلة لديها أهمية عظيمةلأنه في بعض الحالات، بعد الأحاسيس الموصوفة بشكل صحيح من قبل المريض، يكفي إجراء أشعة سينية فقط وإجراء تشخيص دقيق.

من المهم جدًا توضيح المعلمات التالية:

1. أين يتجلى الألم في أغلب الأحيان، وما هي المناطق التي ينتشر فيها (الفخذ، أسفل الظهر، المنطقة المقدسة، وما إلى ذلك).
2. منذ متى تمت ملاحظة هذه الظواهر؟
3. هل من الممكن القيام بحركات معينة، ركوب السيارة، صعود السلالم دون مساعدة الآخرين؟
4. كيف يرتبط الألم عند الجلوس في وضع طبيعي وفي وضع مائل.
5. هل هناك علاقة بين الألم والحركة؟

دائمًا تقريبًا، يتم إجراء عدة اختبارات للمريض تتعلق بأداء الحركات النشطة والسلبية.

الاختبارات النشطة هي:

1. تجول حول مكتب الطبيب.
2. قف على أصابع قدميك وكعبيك قدر الإمكان.
3. حرك ساقيك في اتجاهات مختلفة - للأمام والخلف واليمين واليسار قدر الإمكان دون أحاسيس غريبة.
4. قم بعمل القرفصاء.
5. حاول ثني جسمك بالكامل للأمام والخلف قدر الإمكان.

يتم تنفيذ الحركات السلبية فقط بالساق نفسها:

1. ثني الساق عند مفصل الورك والثني المتزامن عند الركبة.
2. إبعاد الساق إلى الجانب بمقدار 45 درجة أثناء الجلوس على الأريكة. يأخذ الطبيب نفسه الساق في يده ويحرك الساق التي يجب على المريض استرخائها.
3. يرقد المريض على بطنه ويحرك ساقه إلى الجانب.
4. تحريك الساق إلى الداخل ومن ثم إلى الخارج. في هذه الحالة، في جميع المفاصل (الورك والركبة)، يتم ثني الطرف قدر الإمكان.

كقاعدة عامة، بعد هذه الاختبارات، يصف الطبيب فحصا فعالا لتأكيد التشخيص الأولي.

التشخيص الآلي

في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية:

1. الأشعة السينية لمفصل الورك هي إجراء إلزامي يمكنك من خلاله رؤية الضرر المحتمل للإسكية وحالة المفصل بأكمله - هل هناك أي إصابة أو كدمات أو إزاحات، ومدى تكامل النظام بأكمله، هناك نمو مرضي للعظام.
2. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للأنسجة الغضروفية للمفصل.
3. يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتحديد التورم والسوائل الزائدة في مفصل الورك.
4. تنظير المفاصل هو وسيلة لتشخيص بدقة تدمير أنسجة الغضاريف.
5. يستخدم تخطيط كهربية مفصل الورك لدراسة الأوتار ومدى تأثرها بالالتهاب.
6. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الاختبارات العامة والبكتريولوجية أيضا.

لا يتم استخدام طرق التشخيص هذه دفعة واحدة، بل يتم استخدامها بشكل منفصل أو في تلك المجموعات المطلوبة في حالة معينة.

يرجى ملاحظة – إذا لم يكن الألم في مفصل الورك مرتبطًا بإصابة، فإنه دائمًا ما يتطور تمامًا منذ وقت طويل. لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب عند أول إحساس غريب. إذا لم يتم اتخاذ التدابير، فإن علم الأمراض سوف يتقدم فقط.

يمكن للطبيب فقط تحديد مسار العلاج من أجل الشفاء التام لمفصل الورك. من المهم أن يتبعه المريض بدقة ولا يحاول العلاج الذاتي. يتم استخدام العلاج المعقد دائمًا تقريبًا، بما في ذلك عدة طرق في وقت واحد.

راحة على السرير

هذا هو واحد من أهم الشروط، حيث يتم عادةً وضع أحمال كبيرة جدًا على مفصل الورك. إذا واصلت قيادة نمط حياة نشط أثناء العلاج، فلا يمكنك إبطاء عملية الشفاء بشكل كبير فحسب، بل يمكنك أيضًا التشكيك فيها بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، فإن تخفيف الحمل يسمح لك بالقضاء على الألم الشديد.

إذا بدأت الأنسجة في الخدر أو ظهرت آلام مؤلمة في منطقة مفصل الورك أثناء الاستلقاء لفترة طويلة، فيمكنك استخدام ضمادة مرنة وإجراء حركات تدليك بسيطة بيدك.

استخدام الأدوية

تستخدم جميع الأدوية لعدة أغراض:

• الحد من الألم.
• الحد من التورم.
• تجديد أنسجة العظام والغضاريف لمعدل ترميم سريع.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

1. مرخيات العضلات – وهي مجموعة من المواد التي تعمل على استرخاء العضلات وتمنع حدوث التشنجات (*التقلصات الحادة) – تعمل كمسكنات للألم.
2. الأدوية المضادة للالتهابات هي من الأنواع غير الستيرويدية (إيدوميتاسين، ديكلوفيناك) والستيرويدية (كورتيزان، بريدنيزولون). في هذه الحالة، يتم استخدام غير الستيرويدية في أغلب الأحيان - يشار إلى الستيرويدية في الحالات الشديدة.
3. تستخدم الأدوية المدرة للبول السائل الزائدغادر الجسم - ونتيجة لذلك يقل التورم.
4. تعمل الأدوية المنشطة للدم على زيادة تدفق الدم إلى المناطق المتضررة وتعزيز التغذية الطبيعية لأنسجة العظام.
5. تستخدم المكملات الغذائية المعقدة (المعادن والفيتامينات) لزيادة معدل تعافي أنسجة العظام.

علاجات التدليك

يجب أن يتم تنفيذ دورة التدليك فقط من قبل معالج تدليك محترف. كقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج طويل الأمد (من 10 إجراءات) مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. يجب أن تنتبه لمشاعرك: إذا اشتد الألم، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك.

تمارين العلاج الطبيعي

غالبًا ما تستخدم التمارين بشكل خاص للتعافي بعد الإصابات والعمليات. يكون مسار الفصول دائمًا فرديًا ويعتمد على المريض الفردي. يتم أداء مجموعة من التمارين بحمل خفيف تحت إشراف الأطباء. غالبًا ما يتم وصف دورة السباحة العلاجية بشكل خاص، لأنه في هذه الحالة من الممكن استخدام العديد من المفاصل ويكون خطر الحركة المتهورة في حده الأدنى. ومن المهم هنا أيضًا التركيز على مشاعرك وعدم ممارسة الرياضة أبدًا إذا شعرت بالألم.

تدخل جراحي

لو معاملة متحفظةلا يعطي التأثير المطلوب، ثم يطرح السؤال جراحة. يمكن ان يكون متغيرات مختلفةلكن الأكثر فعالية اليوم هو استبدال مفصل الورك بتركيب زرعة صناعية. يتم زرع ما يسمى بالحُق الاصطناعي للمريض، والذي يتكون من مواد متينة مقاومة تمامًا لعمليات الاضمحلال. استخدامها آمن تمامًا، حيث أنها مصممة لتدوم لعدة عقود.

بعد إجراء عملية جراحية لمفصل الورك، يتم دائمًا وصف دورة تعافي خاصة، والتي قد تشمل كل شيء الأموال المحولة- العلاج الدوائي، العلاج الطبيعي، التدليك.

غالبًا ما يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، مثل الرحلان الكهربائي. بفضل تأثير المجال الكهربائي على المناطق المصابة في مفصل الورك، تتركز الأدوية في الأماكن الصحيحة تمامًا، ويتم إعادة التأهيل بشكل أسرع بكثير.

جنبا إلى جنب مع هذه الطريقة، يتم استخدام ما يلي أيضا:

• العلاج الديناميكي.
• الرحلان الصوتي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج المغناطيسي.

الطب التقليدي

ولتخفيف الألم يجوز أيضًا استخدام العلاجات الشعبية التي طالما استخدمت في علاج مثل هذه الأمراض.

هناك أشكال مختلفة للاستخدام الداخلي (المغلي وصبغات الكحول) وللاستخدام الخارجي (الكمادات).

1. يتم تحضير منقوع كحولي يعتمد على أوراق الليلك من الأوراق الطازجة التي يتم سحقها وسكبها في زجاجة فودكا سعة نصف لتر. ينقع في مكان مظلم لمدة أسبوعين ويؤخذ ملعقة كبيرة قبل كل وجبة لمدة شهر.
2. وصفة ميسورة التكلفة تعتمد على العسل والليمون: خذ 5 فواكه وقم بتقطيعها إلى مكعبات صغيرة دون تقشيرها وأضف إليها لترًا من الماء الساخن. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى درجة حرارة الغرفة، تحتاج إلى إضافة 3-4 ملاعق كبيرة من أي نوع من العسل. يتم تناول المحلول في الصباح بمقدار ملعقة كبيرة كل يوم لمدة شهر.
3. يمكنك شراء عشب القرنفل المجفف وصنع صبغة كحول منه: تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام الجافة في زجاجة فودكا سعة نصف لتر. من الضروري الإصرار لمدة شهر وتناوله إما عن طريق الفم (ملعقة صغيرة قبل كل وجبة) أو فرك جلد مفصل الورك بالصبغة. يستمر العلاج أيضًا لمدة شهر تقريبًا.
4. للاستخدام الخارجي، مرهم مصنوع من 300 جرام من دهن الخنزير غير المملح و 200 جرام من جذور القدم الجافة، والتي يجب سحقها جيدًا. يوضع الخليط في كوب من المينا ويوضع في حمام مائي لعدة دقائق. ثم تحتاج إلى تبريده وتشويه المنطقة المؤلمة في مفصل الورك حسب الحاجة.
5. يوجد في العديد من الشقق أشجار اللبخ التي تحتوي على مسكنات الألم. خذ 3 أوراق متوسطة الحجم واسحقها جيدًا واملأها بنصف لتر من الكحول الطبي أو لغو (أي ينصح باستخدام الأقوى) مشروب كحولي). يتم تحضير التسريب لمدة أسبوعين (في مكان مظلم) ثم يتم تطبيقه خارجيًا - افركه على البقع المؤلمة أو قم بعمل كمادات في الليل.
6. خيار آخر ل الاستخدام الداخلي- صبغة مائية من الثوم (50 جرامًا) وجذور الكرفس (100 جرام) و3 ليمونات متوسطة الحجم. يتم سحق جميع هذه المكونات جيدًا (بدون تقشير) وسكبها مع 1.5-2 لتر من الماء المغلي. تناول نصف كوب قبل كل وجبة لمدة شهر.

إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من التعامل مع العواقب لاحقًا. يجب مراقبة صحة مفصل الورك بعناية من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم مجهودًا بدنيًا ثقيلًا، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. اجراءات وقائيةترتبط بشكل أساسي بالتمارين المعتدلة المستمرة: السباحة، والمشي، وممارسة الرياضة البدنية.

مصدر:

لماذا تؤلم عظام الحوض عند الجلوس وبعد الجلوس؟

في العالم الحديثهناك المزيد والمزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وهذا يؤدي إلى زيادة في وتيرة الكشف عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية تكوين أمراض المفاصل العضوية. يعاني 35% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من متلازمة المفاصل المؤلمة. تحدث نسبة كبيرة من الأمراض في المجموعات الداعمة من المفاصل، وفي المقام الأول الورك.

المجموعة الرئيسية من الأمراض هي تشوه هشاشة العظام من مختلف التوطين، مما يقلل بشكل حاد من نوعية الحياة. يمرض الرجال بمقدار النصف مثل النساء، لكن الأعراض الأولى للمرض تتطور لديهم في وقت مبكر - من 45 عامًا، عند النساء - من 55 عامًا.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك (OATC)، فهناك علاقة معاكسة مع العمر: فهو يتطور عند الرجال في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر أكثر من النساء (بعد 50 عامًا)، ويكون من جانب واحد. عند النساء، يكون هذا المرض ثنائيًا بطبيعته ويتطور بعد 70 عامًا. الأمراض الأخرى التي تسبب الألم أقل شيوعًا ولكنها ذات أهمية مثل OATC في تأثيرها السلبي على نوعية حياة المريض.

تشخيص متلازمة الألم

مع مرور الوقت، تشتد حدة متلازمة الألم، ولا يستطيع المريض الجلوس لفترة طويلة، وبالإضافة إلى الألم، يحدث وخز وقشعريرة في المنطقة المصابة. كيفية تحديد المصدر الرئيسي للألم؟ في الواقع، في المجموع، يعطي علم الأمراض توطينًا غير متوقع وهجرة لمتلازمة الألم.

فقط المتخصص الذي يعرف طرق تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي يمكنه تحديد موضوع الآفة. بعد الحصول على نتائج الفحص القياسي من المعالج، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحص إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام.

مصدر:

مساعدة سريعة لالتهاب العصب الوركي

ماذا تقول الإحصائيات؟

النشاط البدني بعد سن الأربعين، مع قلة ممارسته في سن مبكرة عواقب خطيرة. يعاني منها أكثر من 23% من سكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و28 عامًا مستوى منخفضالنشاط البدني. وهذا ينطوي على زيادة خطر الإصابة بأمراض العظام. ونتيجة لذلك، التهاب العصب الوركييظهر في مجموعة من الأشخاص بعمر 45 سنة فما فوق، ويظهر في 30% من الحالات ويسبب مضاعفات مزمنة في 15% من الحالات.

في غياب الأمراض المزمنة والأسباب الواضحة لعلم الأمراض، في أكثر من 40٪ من الحالات، يتطور الالتهاب من متلازمة العضلات الكمثرية. مؤثر عصبي عدوى فيروسيةيسبب الالتهاب في 20٪ من الحالات (على سبيل المثال، مع شلل الأطفال عند الطفل).

التهاب العصب الوركي ليس مرضًا مستقلاً ويتطور من أمراض أكثر خطورة. في 30٪ من الحالات يكون هذا معسرًا أو مظهرًا من مظاهر الأمراض المزمنة. يسمي المتخصصون الطبيون مجمع متلازمات الألم في منطقة العصب الوركي والالتهاب المصاحب له – عرق النسا أو التهاب العصب. في حالة الالتهاب، مع احتمال 70٪، يحدث الألم على الفور من الجزء العجزي من العمود الفقري على طول الفخذ إلى الجزء الخلفي من الساق.

عرق النسا - كما هو

يعد العصب الوركي من أهم جذوع الأعصاب جسم الإنسان. يتشكل من الجذور العصبية في منطقة أسفل الظهر والعمود الفقري العجزي. يمر الحدبة الإسكية لأسفل عبر المنطقة الألوية ويذهب إلى أسفل الساق. يضمن عمل الأنسجة العضلية في الأطراف السفلية. فروع العصب الوركي هي المسؤولة عن عمل أعضاء الحوض.

موقع العصب الوركي

أنظر أيضا: انزلاق فتق الحجاب الحاجز (HH)

التهاب العصب الوركي هو حالة مؤلمة ناجمة عن تهيج الأنسجة العصبية وغمد العصب نفسه. تحدد بنية العصب وقابليته للتأثر بارتفاع احتمالية التهابه بسبب عوامل عديدة. ينتشر الالتهاب اعتمادًا على موقع تلف جذر العصب.

تعرف على الأعراض الأولى

عند التهاب العصب، لا تظهر الأعراض على الفور. تعتمد المدة على شدة المرض غير المكتشف وتتراوح من عدة أيام إلى ستة أشهر. أنت نفسك قادر على الشك في ظهور الالتهاب من خلال المراقبة الدقيقة للعلامات التالية (التي تظهر بشكل مستقل عن بعضها البعض):

• حرقان في الأطراف.
• ضعف العضلات.
• تنميل في الساقين، فقدان الإحساس.
• ظهور صعوبات عند التبول.
• صعوبات في النشاط البدني والحركة وانثناء المفاصل.
• احمرار الجلد في منطقة العصب.
• أعراض لاسيغ. ألم في العصب الوركي عند تمدده أثناء رفع الساق في وضعية الاستلقاء؛
• تكون درجة الحرارة أعلى من المعدل الطبيعي بشكل مستمر.

العرض الرئيسي الذي يجب أن يشتبه فيه الالتهاب هو الألم الشديد في منطقة العصب.

ما الذي يؤلم أثناء الالتهاب؟

الالتهاب في المراحل المبكرة ليس له متلازمة ألم واضحة. ألم شديد يمتد إلى الساق وينتقل إلى الورك وأسفل الظهر. مع عرق النسا المقترن في كلا الطرفين، سيتم ملاحظة الألم على الجانبين الأيسر والأيمن.

طبيعة متلازمة الألم

ألم عرق النسا

كم عدد الأسباب، وعواقب الالتهاب كثيرة

• التهاب الجذر القطني العجزي. من الأسباب الشائعة للالتهابات عند الرجال؛
• هشاشة العظام؛
• الألم العصبي، والأضرار التي لحقت منطقة العصب
• التهاب العصب؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• الداء العظمي الغضروفي.
• فتق ما بين الفقرات
• الأمراض المعدية والتهاب الأعصاب.
• متلازمة الكمثري؛
• ورم خبيث؛
• تضيق قطني.
• إصابات الولادة؛
• هشاشة العظام؛
• السكري؛
• التهاب الأنسجة العضلية - ذات الجنب.
• الاستعداد المهني. العمل: مكتب، ظروف عمل خطرة، صعبة جسديا.

السبب المؤلم لعرق النسا

في كثير من الأحيان التهاب من الإصابات أو أمراض معديةيظهر على الفور. وهو أقل خطورة مقارنة بالالتهاب المزمن. ويخلق هذا الالتهاب، بالإضافة إلى نفسه، عددًا من المضاعفات النفسية الجسدية التي لا تسمح بالتشخيص الدقيق للسبب. وفي وقت لاحق، يصبح الألم شديدا، ويبدأ المرض في التقدم.

"معلومات إضافية: تتطلب متلازمة الألم ذات الطبيعة غير المحتملة تدخلاً فوريًا من قبل أخصائي. غالبًا ما يطلب المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الوركي المساعدة في علاج آلام الفخذ وأسفل الساق. إذا كان لديك أكثر من عرضين من أعراض الالتهاب ولم تكن متأكدًا من تشخيصك، فاخضع لفحص إضافي في المستشفى. إن نطاق الأمراض التي تسبب الالتهاب واسع جدًا بحيث لا يمكن انتظار ظهور أعراض جديدة.

الإجابة على هذه الأسئلة ستزيد من احتمالية معرفة ما إذا كان العصب الوركي ملتهبًا، بناءً على الأعراض التي تعاني منها:

1. كم من الوقت تستمر متلازمة الألم؟
   • ما يصل إلى عدة ساعات، يحدث الألم نادرا للغاية؛
   • يتكرر الألم ويستمر لأكثر من 5 ساعات.
2. هل هناك ارتفاع في درجة الحرارة؟
   • تبقى درجة الحرارة عند مستوياتها الطبيعية؛
   • ترتفع درجة الحرارة ولا تنخفض.
3. هل تلاحظ احمرار الجلد في المنطقة التي تؤلمك؟
   • نعم أنا أشاهد.
   • لا، لا يوجد احمرار.
4. ما مدى سرعة تخفيف الألم؟
   • يتم تخفيف الألم بسهولة باستخدام المسكنات.
   • وتخف الأعراض والألم لفترة ثم تظهر مرة أخرى فيما بعد.
5. هل تعاني من أمراض مزمنة أو إصابات حديثة؟
   • لا يوجد هذا ولا ذاك؛
   • يناسبني أحد العبارتين أو كليهما.

الخيار 1 "أمراض أخرى". عند حدوث الألم في منطقة العصب الوركي، يمكنك تحديد مكانه بدقة، ولكن درجة حرارتك طبيعية، ويتم تخفيف المتلازمة عن طريق جرعات صغيرة من المسكنات.

الخيار 2 "ربما عرق النسا". يشير غياب الإصابات أو الأمراض المزمنة أو الاحمرار إلى المرحلة الأولية من الالتهاب، عندما لا تظهر الأعراض بشكل كامل. إذا ارتفعت درجة الحرارة وحدث الألم بشكل متكرر وأصبحت الحركة صعبة، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص على الفور.

الخيار 3 "التهاب الأعصاب". في المراحل اللاحقة من الأمراض المزمنة، التفاقم الموسمي، سوف يظهر الالتهاب ألم مستمرفي توطين العصب الوركي، احمرار المنطقة، يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. القليل من العلاجات يمكنها تخفيف الحمى والألم. وفي هذه الحالة يكون ضعف أو اختفاء الألم مؤقتا.

التشخيص

الحقن ليس لها فائدة كبيرة، والأعراض التي تلاحظها لا تبشر بأي تحسن؟ العصب ملتهب - ماذا تفعل؟ قبل البدء في علاج عرق النسا في المنزل، يجب عليك معرفة سبب التهابه بالضبط. للقيام بذلك، اطلب المساعدة من معالج أو طبيب متخصص للغاية على دراية بالمشكلة.

الفحص من قبل متخصص

الفحص الأولي لا يقل أهمية عن اختيار الأخصائي نفسه. لتخفيف الألم، يصف المعالج الحقن. سيحدد طبيب متخصص للغاية جوهر مشكلتك ومضاعفاتها، وسيخبرك بالمدة التي سيتم علاج مرضك فيها.

انظر أيضًا: ما هو النتوء المنتشر وكيفية علاجه

فحص المرضى الخارجيين والداخليين

إذا كان العصب الوركي ملتهبا وأصبح الوضع أكثر تعقيدا كل يوم، فإن الطبيب يصف فحوصات عاجلة (اعتمادا على علم الأمراض المتوقع):

• التصوير بالرنين المغناطيسي (من 9000 روبل). يكتشف أسباب التهاب العصب الوركي مثل الوخز والالتهابات والأورام والتهاب الأعصاب وأمراض العمود الفقري. يستخدم لمسح الأنسجة الرخوة. الصورة أدناه توضح عملية التهاب العصب الوركي.

صورة بالرنين المغناطيسي للعصب الوركي

• الأشعة السينية (من 1800 روبل). سوف تكشف الأشعة السينية عن الالتهاب المرتبط بالأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي والتهاب الجذر)؛
• الأشعة المقطعية (من 4000 روبل). يحدد سبب الالتهاب إذا كان ناجماً عن: ورم، الصدمة الداخليةأو الكسر، التهاب العصب، متلازمة الكمثري.
• الموجات فوق الصوتية (من 1800 روبل). أثناء الحمل، يكشف الفحص عن أسباب الالتهاب المرتبط بأمراض الأنسجة العضلية، وضغط الجنين على العمود الفقري؛
• الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية (من 2000 روبل). اختبار لا غنى عنه لتحديد مشاكل تدفق الدم إلى الخلايا العصبية. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية سبب الالتهاب، مثل تصلب الشرايين؛
• تخطيط كهربية العضل (من 5000 روبل). تحدد نتائج ENMG جميع الأنواع بدقة موثوقة الأمراض العصبيةوخاصة إذا كان مصاحبًا لالتهاب الأعصاب.

قائمة الدراسات ضرورية لتأكيد التشخيص.

ما الذي يمكن عمله لعلاجه؟

دعونا نتخيل مسار علاج التهاب العصب الوركي على مراحل:

• تناول المسكنات لتخفيف المتلازمة؛
• دورة العلاج الدوائي لسبب الالتهاب.
• دورة من إجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة العصب ومنع المضاعفات.
• التدخل الجراحي للمضاعفات.
• الوقاية من الالتهابات.

فيما يلي علاجات عالمية لمكافحة التهاب العصب الوركي.

"هام: قبل تناول أي دواء، اقرأ موانع الاستعمال بعناية واستشر طبيبك."

كيفية تخفيف الألم؟

أسباب التهاب الأعصاب لدى النساء الحوامل قليلة. السبب الرئيسي للعمليات المؤلمة في منطقة العصب الوركي هو التهاب الجذر القطني العجزي، والذي يحدث بسبب زيادة ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية للحوض والعمود الفقري.

"يرجى ملاحظة: العلاج موجود دائمًا نهج معقد. لمكافحة الأعراض الأولى، يتم استخدام الحصار والمسكنات، ولعلاج سبب الالتهاب نفسه، ستكون هناك حاجة إلى دورة طويلة من العلاج. يشار إلى تناول المضادات الحيوية فقط في حالة الالتهاب الناتج عن انخفاض حرارة الجسم أو الأمراض المعدية.

العلاج الطبيعي

إحدى الطرق الفعالة لعلاج التهاب العصب الوركي هي زيارة مقوم العظام. اخلع ألم حادمجموعة من تقنيات التدليك ستساعد في علاج الالتهاب. العلاج بالابرفي منطقة أسفل الظهر والأرداف والفخذين - يوفر الراحة من فرط التوتر العضلي والتوتر في منطقة العمود الفقري واستعادة حركة المفاصل.

العلاج بالابر لعرق النسا

عند التهاب العصب، ينبغي إجراء التدليك، بدءاً بكثافة منخفضة. وينبغي التخطيط للبرنامج والدورة مع متخصص. بعد الحصص الأولى سيكون هناك تحسن في تدفق الدم وانخفاض في التورم. بالاشتراك مع المراهم والزيوت، سيؤدي التدليك إلى تطبيع لون الجلد وتقليل الألم. تقدير تقنية فعالةيمكن مشاهدة تمارين التدليك في الفيديو أدناه:

تمارين علاجية لعرق النسا

من الضروري القيام بالتمارين عند التهاب العصب. إذا كان الألم في العصب الوركي يحدث بشكل متكرر، فإن أحد مفاتيح الشفاء هو ممارسة الجمباز في المنزل. التمرين اليومي حسب بوبنوفسكي يقلل من خطر متلازمات الألم المستقبلية وتفاقم الأمراض المزمنة التي تؤثر على العصب. القاعدة الأساسية عند أداء تمارين Bubnovsky هي عدم إرهاق مجموعات العضلات. يجب أن يختفي الانزعاج أثناء ممارسة الجمباز ولا يظهر. من المهم اتباع جميع احتياطات السلامة وتقنيات ممارسة الرياضة.

يساعد بوبنوفسكي وتقنياته المهنية على تحقيق ذلك أقصى تأثيرمن تمارين الجمباز. يشير بوبنوفسكي إلى مجموعة من الأحمال الموصى بها كعنصر مهم في علاج التهاب العصب الوركي المقروص (الناجم عن أمراض العضلات أو الأنسجة العظمية). تظهر فوائد التمارين الرياضية على مدى فترة طويلة: اختفاء الألم، وتقليل خطر الالتهاب، واختفاء التفاقم الموسمي لأمراض المفاصل المزمنة. بفضل تمارين الجمباز الموجودة في الفيديو أدناه، ستتمكن من تخفيف أعراض التهاب الأعصاب:

العلاج بالتمارين الرياضية للالتهاب

الميزة الأساسية علاج بدنيهو عدد التكرارات. وبإرشاد متخصص محترف، يمكنك تكرار التمرين الواحد حتى 15 مرة، مما له تأثير إيجابي على الجسم. حتى التنفس ووضعية الجسم والحركات السلسة تضمن تحسنًا في الوضع في منطقة العصب. يوصف العلاج بالتمارين الرياضية بعد تخفيف الأعراض، حتى لا تسبب التمارين الألم والانزعاج. وسنقدم لك مجموعة من التمارين بالصور، قومي بها بنفسك كإجراء وقائي من الالتهاب:

التمارين حسب ديكول فعالة في التهاب العصب الوركي بسبب الانزلاق الغضروفي. تظهر مجموعة من التمارين العلاجية على يد المعالج التقليدي في الفيديو أدناه:

ما هي الإجراءات التي ستكون مفيدة للالتهاب؟

• الوخز بالإبر (السعر من 1000 روبل لكل موعد). تؤثر الإبر الطبية على النقاط البيولوجية في الجسم، وتحسن عملية التمثيل الغذائي وتستعيد نشاطها الأنسجة العصبية. نوصي به للأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي.
• العلاج بالإشعاع (السعر من 2500 روبل لكل موعد). العلاج بالعلق الطبي يساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري وأمراض تصلب الشرايين.
• الرحلان الكهربائي (السعر من 800 روبل لكل موعد). المواد الطبيةيتغلغل بعمق في الجلد، والتعرض للضوء للتيار يترك تأثيرًا إيجابيًا لفترة طويلة؛
• التدفئة الموضعية (السعر من 1000 روبل لكل مجموعة). عندما يلتهب العصب، يطرح السؤال: "أين يجب أن أضع البرطمانات؟" عندما لا يكون هناك موانع من قبل المعالج، يكفي استخدام التدفئة مع الحجامة في أسفل الظهر، مما سيخفف من أعراض الالتهاب، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الألم العصبي والتهاب الجذور؛
• لصقات الخردل (السعر من 50 روبل لكل علبة). تقليل الألم الناتج عن عرق النسا والألم العصبي، الاستخدام على المدى الطويلسوف يساعد في القضاء على الالتهاب.

أفعالك الأولى بعد دراسة الطرق:

• سجل جميع الأعراض.
• تخفيف الألم عن طريق الحقن أو المسكنات.
• مراقبة مسار المرض.
• حاول تشخيص علم الأمراض.
• اختر طريقة العلاج.
• اطلب المشورة من طبيب أعصاب.

لماذا الجراحة ضرورية؟

يتم علاج مضاعفات التهاب العصب الوركي في 50% من الحالات عن طريق الجراحة فقط. عندما لا يتم استخدام العلاج الدوائي في الوقت المحدد، وتصبح الأعراض والألم غير محتملة، فإن تدخل جراح الأعصاب أمر لا مفر منه. ماذا تفعل إذا كان العصب ملتهبا؟ ذلك يعتمد على سبب الالتهاب. حالات خاصة للعمليات الضرورية:

• إزالة الورم. سعر النخالة .
• إزالة الفتق بين الفقرات. سعر النخالة .
• استقرار العمود الفقري. سعر النخالة . (السبب: تضيق، داء الفقار)

الوقاية من الانتكاس

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تفاقم الأعراض واستئناف الالتهاب مع تأثير ضئيل على العصب الوركي. يجب معالجة العصب الملتهب مرة أخرى. الوقاية تقلل من خطر الالتهاب وتخفف الألم أثناء الالتهاب:

• يستخدم الإيدز. قضيب Kuznetsov (من 300 روبل) عبارة عن أداة تدليك لزيادة التمثيل الغذائي في الجسم وتثبيت النغمة. ألماج (من 8000 روبل) - جهاز مغناطيسي لعلاج الالتهابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• لا تبالغ في تبريد جسمك، تجنب ذلك بنفسك أسباب محتملةاشتعال؛
• بعد الحقن وتناول الأدوية، يجب البقاء في حالة راحة لمدة 30 دقيقة، واتخاذ وضعية الاستلقاء، ويزداد تأثير المواد؛
• قم بإجراء فحص للأعراض الأولى للالتهاب. تذكر أنه لا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب عندما يختفي الألم لفترة طويلة (خاصة إذا كنت مصابًا بالتهاب الجذر أو الداء العظمي الغضروفي).

السيطرة الشخصية

يهدد الالتهاب الأشخاص بدرجة أقل عندما يساهم نمط الحياة والتدابير المتخذة في ذلك:

• تجنب تعاطي الكحول.
• تناول دورات فيتامينات ربع سنوية؛
• راقب نظامك الغذائي، فالطعام الصحي يساعد الجسم على التعافي بسرعة من المرض وتحسين النغمة؛
• مارس رياضتك المفضلة؛
• قم بممارسة التمارين البدنية يوميًا لتقوية المفاصل وقوة العضلات.
• اذهب للتنزه.

• عندما يتفاقم المرض، من الضروري إدخال الراحة في الفراش وتقليل النشاط البدني بشكل كبير؛
• من خلال الاحتفاظ بقائمة الانتكاسات الخاصة بك، ستتعرف على موسمية الأعراض وحدوثها غير المخطط له، مما يعطي ميزة في مكافحة المرض؛
• أفضل علاج شعبي لالتهاب العصب الوركي هو الحمام والساونا. تعمل إجراءات الاستحمام على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية وتقليل الألم. يوصى به بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي.
• لا يمكنك القيام بحركات مفاجئة وإبقاء جسمك متوتراً. الوضعية التي يمكن فيها قرص العصب لا تؤدي إلا إلى زيادة الألم والأعراض، تجنب مثل هذه المواقف؛
• يمكن لحصار نوفوكائين أن يخفف الألم الناتج عن الالتهاب في دقيقتين.
• تساعد رقعة الفلفل على التغلب على أعراض الالتهاب. تختلف الرقع المستخدمة في علاج الالتهاب عن رقع الفلفل المستخدمة أثناء العلاج الوقائي من حيث التركيب والسعر (من 20 روبل لكل علبة)؛
• في حالة الالتهاب، من الضروري الاستحمام حتى الشفاء التام، وليس أكثر من مرة واحدة يوميا في حالة عدم وجود أمراض تسبب التورم (الالتهابات والإصابات).

التمارين الصباحية في الفيديو أدناه ستعد الجسم لضغوط اليوم:

تلخيص

لا توجد إجابة واضحة حول متى يصبح الالتهاب المرحلة المزمنة. تتيح لك مجموعة طرق التشخيص والعلاج الموصوفة تشخيص الالتهاب بدقة وعلاجه في المنزل بشكل مستقل لفترة طويلة. أصبح من الواضح الآن ما يجب القيام به لمنع الالتهاب. صحتك وآلية العلاج بين يدي أخصائي. لا ينبغي عليك إطالة العلاج الذاتي إذا: كان العصب يؤلمك لفترة طويلة، ويستغرق الشفاء وقتًا طويلاً، وتستغرق الأعراض وقتًا طويلاً لعلاجها. تعامل مع جسمك بعناية وكن بصحة جيدة!

مصدر:

الصحة-ua.org - البوابة الطبيةاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "ألم عند الجلوس"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

كيف تحمي عينيك أثناء العمل على الكمبيوتر؟

في عصر الحوسبة المستمرة، أصبحت مشكلة أمراض العيون المرتبطة بالجلوس لساعات طويلة على الشاشة أكثر أهمية من أي وقت مضى. من غير الواقعي أن تتخلى عن العمل على الكمبيوتر - وهذا أمر واضح للجميع، ولكن كيف يمكنك الحفاظ على بصرك في نفس الوقت؟

الم المفاصل

المفصل هو اتصال متحرك بين عظمتين أو أكثر. السطح الذي يتلامسون فيه مع بعضهم البعض مغطى بنسيج غضروفي.

التهاب الكبد أ: الوقاية والعلاج

من بين الجزء المتعلم من السكان، هناك رأي مفاده أن التهاب الكبد الفيروسي A هو مرض يشكل خطرا على الصحة أقل بكثير من التهاب الكبد B و C. ومع ذلك، فإن وجهة النظر هذه حول هذا المرض صحيحة جزئيا فقط.

البواسير - كيفية التخلص من المعاناة

البواسير ليست فقط غير مريحة. وهو مؤلم وخطير: فالنزف من البواسير المصابة يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق. في المراحل الأولية، يمكن التغلب على المرض علاجيًا، ولكن يجب علاج البواسير المتقدمة على الفور.

إغماء

يعد الإغماء من أهم مشاكل الطب الحديث؛ فهذه المشاكل شائعة الحالات المرضيةيستحق جذب انتباه الأطباء من مختلف التخصصات. أظهرت الدراسات السكانية أن حوالي 50% من البالغين...

هشاشة العظام: المبادئ الحديثة للعلاج

هشاشة العظام (OA) هو مرض تنكس مفصلي تقدمي مزمن يتميز بتدهور الغضروف المفصلي مع تغيرات لاحقة في العظم تحت الغضروفي وتطور النابتات العظمية الهامشية، مما يؤدي إلى فقدان الغضروف و…

2013-04-07 08:12:17

يسأل يفجيني:

مساء الخير

الرجاء مساعدتي في تحديد طريقة التشخيص والعلاج.

التاريخ الطبي: في عام 2010 (الربيع) ظهر الألم عند الجلوس (العمل المستقر) في منطقة أسفل الأرداف و فتحة الشرجالتفت إلى طبيب المستقيم الذي قام بتشخيص البواسير من الدرجة الثانية. لقد عولجت بشكل متحفظ من البواسير، وبعد أن لم يساعد ذلك، خضعت لـ THD (إزالة تعقيم البواسير عبر الشرج) في أوائل عام 2011. بحلول أبريل 2011، كان الألم قد اختفى، ولكن بعد شهر ونصف عاد للظهور مرة أخرى ولم يختف حتى يومنا هذا. لا توجد مشاكل في أمراض المستقيم - اتصلت بالعديد من الأطباء وأكدوا ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، في صيف عام 2012، خضع لدورة علاجية من طبيب أعصاب (بما في ذلك حصاران) في المنطقة المقدسة. لم يساعد.

لقد قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة العجزية العصعصية. لا توجد مشاكل واضحة في العصعص، لكن جراحي العظام يشيرون إلى أن هذا هو المكان الذي تكمن فيه المشكلة.

يمكنني إرسال الصور (ملفين 215 كيلو بايت و 494 كيلو بايت).

الأعراض الآن: يبدأ الألم عند الجلوس على أي سطح (أسرع على سطح صلب) بعد حوالي 15-20 دقيقة. محسوس في منطقة الحدبة الإسكية، الجزء السفلي من الأرداف، فتحة الشرج، في منطقة تقاطع الحوض مع الفخذ (الفخذ الداخلي و الجزء السفليالحوض). خلال يوم العمل، يزداد الألم - يجب أن أستيقظ بشكل دوري، لأنني لم أعد أستطيع الجلوس باستمرار. طبيعة الألم حارقة وأحياناً وخز، وترغبين دائماً في تغيير وضعيتك. في المنزل أضع رجلي على الكرسي وأجلس هكذا.

عند المشي والوقوف، يختفي الألم في هذه المنطقة تدريجياً.

عند الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة، يحدث الألم، ولكنه أقل حدة بكثير.

ما هو رأيك في التشخيص؟ يمكن أن تكون المشكلة في العصعص؟ هل العلاج ممكن دون إزالته (مثل التمارين الرياضية)؟

شكرا لكم مقدما!

مع أطيب التحيات، إيفجيني (32 عامًا)

يجيب ساموسينكو إيجور فالنتينوفيتش:

طبيب رضوح العظام من أعلى فئة، دكتوراه.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض كيس العصعص حول العصب. أنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على التصوير بالرنين المغناطيسي.

2013-03-16 15:39:44

تسأل إيفجينيا:

مرحبًا! عزيزي الدكتور! أكتب إليكم بالسؤال التالي: لقد أجريت عملية قيصرية وأنا الآن حامل في الشهر السادس والنصف. بالأمس كان لدي موعد للفحص، كل شيء كان على ما يرام، دلك الطبيب معدتي في المساء، بدأت أشعر بالألم عند الجلوس على كرسي في منطقة الخياطة، ثم عند المشي في منطقة الخياطة الخياطة، في الصباح كان هناك ألم في منطقة الخياطة الجانب الأيمنمن التماس حوالي 3 سم. ثم يزول الألم ثم يظهر مرة أخرى ماذا أفعل أرجوكم أخبروني.

يجيب بوبين فيكتوريا نيكولاييفنا:

طبيب التوليد وأمراض النساء

مساء الخير. اتصلي بطبيبك النسائي في عيادة ما قبل الولادة. قد تكونين معرضة لخطر الولادة المبكرة.

2012-10-08 09:26:09

إيلينا تسأل:

مرحبا والدتي تعاني من الإمساك والبواسير منذ فترة طويلة، منذ عامين حصلت على حقنة شرجية لإمساك آخر، وبعد ذلك، أثناء حركة الأمعاء، "انفجر شيء في المستقيم"، ولم يكن هناك نزيف، والآن هي يتعذب من الألم عند الجلوس ، ويمتد إلى عظم الذنب والمعدة، ولا يوجد عملياً أي رغبة في التغوط، وهناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء، ويكون البراز متماسكًا كالطين الصلب، وألمًا دوريًا ذا طبيعة متفجرة خلال هذا الوقت، "تم استخدام الكثير من المراهم والتحاميل للبواسير والأورام الدقيقة وما إلى ذلك. إلى المستشفى إنها لا تريد الذهاب على الإطلاق، إنها تبكي فقط. الرجاء المساعدة! شكرًا لك مقدمًا! "

عزيزتي إيلينا، بدون فحص عادي لا أستطيع أن أقول أي شيء على الإطلاق، هناك حاجة إلى فحص شخصي إلزامي مع فحص المستقيم، وهناك حاجة أيضًا إلى عدد من الفحوصات الإضافية (بما في ذلك الأشعة السينية للعجز والعصعص في 2 التوقعات) والتشاور مع طبيب الأعصاب، طبيب أمراض النساء لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم. لتحضير المريض للفحص وببساطة الحياة اليوميةيمكنك إجراء فحص "أعمى" مرة واحدة في الأسبوع الحقن الشرجية التطهير(حقنة شرجية فوسفوسودا أو حقنة نورماكول الشرجية مرة واحدة كل 3 أيام). بخصوص البواسير، ربما ليست بواسير على الإطلاق، الفحص ضروري، الدموع لن تساعد على الوضع!

2012-09-19 12:09:39

تسأل سفيتلانا:

السلام عليكم أتوسل إليكم مساعدتي منذ أكثر من 10 أشهر ظهر الألم عند الجلوس عند الاستلقاء وعند المشي وغيرها من الحركات لم يزعجني الألم ثم بحركة حادة تشبه المقص قفزت فوق شعرت أنا وألم شديد من فتحة الشرج تحت الأرداف على اليمين. وبعد بضع ساعات ظهر الألم في الجزء الداخلي من الأرداف الأيمن من الحاجز الشرجي إلى المفصل العجزي العصعصي. وأصبح الجلوس والمشي مؤلماً للغاية. وضعية الاستلقاء يضعف الألم. ويشتد عند الإجهاد، والوقوف عند تحريك الساق بشكل حاد إلى الجانب. الألم مؤلم، مؤلم بطبيعته. أظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض علامات التهاب شبه عملي، ولكن بعد فحوصات متكررة من قبل طبيب ولم تكن هناك علامات للمرض، وكانت فحوصات الدم والبول طبيعية، وتم فحصها مراراً وتكراراً من قبل جراح أعصاب، وطبيب أعصاب، وطبيب نسائي، وطبيب رضوح.
هل من الممكن حدوث تورم أو التهاب في الأنسجة المجاورة للمستقيم في حالة إصابة الأربطة العجانية؟في الوقت الحالي، مع التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر للحوض، لا توجد تغييرات في الأنسجة المجاورة للمستقيم، لكن الألم عند المشي والجلوس مستمر.

يجيب لوكاشيفيتش إيلونا فيكتوروفنا:

طبيب المستقيم من الفئة الثانية

عزيزتي سفيتلانا، غالبًا ما تصاحب الشكاوى المماثلة الأمراض العصبية المرتبطة بإصابة أو ضغط جذور الأعصاب عند نقطة خروجها من العمود الفقري. ولكن إذا خضعت للتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض والمنطقة القطنية العجزية مع وجود فتق الأقراص الفقريةأو يجب أن يكون هناك سبب آخر للألم العصبي مرئيًا، وقد يكون هناك أيضًا سبب في المفاصل، ولكن الألم في مثل هذه الأمراض، على الرغم من أنه يمتد إلى الأرداف، ليس نموذجيًا لألم العجان. ربما تكون هذه إصابة وظيفية في الجهاز الرباطي لمفصل الورك مع نوع من الاضطرابات العصبية (في رأيي). إذا كنت تريد، تعال لإجراء فحص وجهًا لوجه مع طبيب المستقيم، خذ معك كلا التقريرين مع صور التصوير بالرنين المغناطيسي، دعنا نحاول معرفة ذلك أثناء التشاور وجهاً لوجه، يا حشدي. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

مارينا تسأل:

مرحبًا. لقد تم تشخيص إصابتي بـ EC مع التقيح، وتم تنظيف الجرح ثم إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس وتخييطه وكان كل شيء على ما يرام. لقد مرت ثلاثة أسابيع على العملية - الجرح والخياطة يلتئمان، ولا يوجد جرح مفتوح هناك، ولا يوجد تجويف بالداخل أيضًا، ولكن أولاً، لا يزال هناك ألم عند الجلوس، وبشكل عام يؤلم مكان العملية عند لمسه ماذا يمكن أن يكون هذا؟ هل تسببت فقط في إتلاف بعض النهايات العصبية، أم أن العضلات تنمو معًا وتسبب عدم الراحة؟!
وثانياً، يرجى التوصية بنوع من مرهم التجفيف، فهذا مكان غير مناسب - فالجرح يتعرق ويرطب باستمرار.
شكرًا لكم على اهتمامكم)

يجيب ألكسندر بتروفيتش كوسينكو:

جراح المستقيم من أعلى فئة

مرحبا مارينا! يمكن أن يستمر الألم عند الحركة والجلوس لمدة تصل إلى شهرين، وأحيانًا أكثر. عند وصف الأدوية الخارجية، يجب فحص الجرح، في حالة الجروح بعد استئصال ECC، هناك العديد من التفاصيل الدقيقة. في الوقت الحالي، جرب ضمادات الفودكا الرطبة والجافة (غير المضغوطة). إذا كنت لا ترغب في الحصول على ندبة غير تجميلية، فيجب على الطبيب مراقبة الجرح 3 مرات على الأقل في الأسبوع. تعمل بعض أنواع المراهم على تعزيز تضخم الأنسجة وداء الكولاجين، كما أن العناية غير السليمة بالجروح وانتهاكات نظام ما بعد الجراحة ستؤدي إلى تكوين ندبات خشنة. انتكاسات المرض ممكنة حتى بعد الجراحة الجذرية. اتصل بالمتخصصين. في مركز أمراض المستقيم في أوكرانيا، تم تطوير وتطبيق طرق التحضير للجراحة أنواع مختلفةيتم إجراء التدخلات الجراحية المتعلقة بـ ECX بواسطة متخصصين دورة العلاجالخامس فترة ما بعد الجراحة. تحسن!

يجيب لوكاشيفيتش إيلونا فيكتوروفنا:

طبيب المستقيم من الفئة الثانية

عزيزي مارينا! يجب عليك الذهاب لإجراء فحص متابعة مع الجراح الذي أجرى لك العملية حتى يتمكن من فحص الجرح. حاول أن تجلس أقل ولا تتحرك بنشاط كبير، لأن الندبة الخشنة والمتينة لم تتشكل بعد. قد يحدث الألم والانزعاج بعد الجراحة على خلفية الرفاهية الكاملة و تقنية مثاليةالجراحة ونتيجة جمالية جيدة. ولكن يمكن أن يرتبط الألم أيضًا بوجود نوع من المكونات السائلة في الجرح (على سبيل المثال، ورم دموي). وهذا يتطلب فحصا من قبل الجراح. ليست هناك حاجة لتجفيف الجرح. فقط حاولي الاستحمام كثيرًا عندما تشعرين بالتعرق، ولا ترتدي ملابس داخلية أو سراويل داخلية صناعية. إذا لم يساعد ذلك، فحاولي استخدام بودرة الأطفال العادية.

2009-05-03 00:47:36

تسأل لينا:

منذ 6 أشهر، أثناء التنظير السيني، آلام الطعن"في المستقيم. الآن اشتد الألم ، لا أستطيع الجلوس. فحصني طبيب المستقيم وطبيب أمراض النساء ولا يوجد شيء في تخصصهما. لم يجد طبيب الرضوح أيضًا شيئًا في الأشعة السينية. الشيء الوحيد هو أنه وجد نقطة مؤلمة جدًا في أسفل عظمة الذنب، فضغط عليها ولم يتمكن من العثور عليها في المرة الثانية. بدا وكأنه يزول (الدورة الشهرية) لكن الألم عند الجلوس بعد ذلك اشتد وأصبح حارقاً، ماذا يمكن أن يكون هذا؟

مرحبا الينا. بالنظر إلى أنه تم فحصك بالفعل من قبل طبيب المستقيم وطبيب أمراض النساء ولم يتم تحديد أي أمراض في المستقيم والأعضاء التناسلية، فقد تكون هذه الشكاوى بسبب أمراض العجز والعصعص. لذلك، أود أن أنصحك بالتشاور مع طبيب أعصاب، وربما تذهب أيضًا للتشاور مع طبيب مستقيم آخر وتستمع إلى رأي أخصائي آخر. وبعد المشاورات، قد تكون هناك حاجة لإجراء بعض أساليب البحث الإضافية. أعني الأشعة السينية للعصعص والعجز، وربما التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض. مع خالص التقدير، تكاتشينكو ف.

2016-02-04 15:44:51

يسأل أليكسي:

مرحبًا.
منذ حوالي 3 أشهر ظهرت مشكلة عند الذهاب إلى المرحاض، وجدت دمًا في البراز، وكأنه تم سكبه من الأعلى، وبعد شهر عندما ذهبت مرة أخرى وجدته بكميات أقل. مناديل المراحيضإنها مشرقة اللون القرمزي. أحيانًا أشعر بأحاسيس مزعجة عند الجلوس، مثل الحكة، ولا أستطيع تفسير ذلك بشكل مباشر.
ذهبت إلى الجراح لأن... لا يوجد طبيب في المدينة، قال إنه شرخ مزمن، ويحيرني أنهم في كل مكان يكتبون أنهم يعانون من الألم مع الشقوق، لكن لا يؤلمني الذهاب إلى المرحاض، وأحيانًا يكون الأمر غير لطيف أثناء التفاقم حسنًا، لا يوجد ألم في حد ذاته، أجلس كثيرًا، ومؤخرًا كنت أعيش حياة خاملة، بالإضافة إلى أنني أكلت كل أنواع الأشياء السيئة، لقد توقفت بالفعل، أستخدم التحاميل والحبوب التي وصفها لي الطبيب، لكن يحدث أحياناً نزيف بعيد.أود أن أعرف إذا كان الشق لا يؤلمني؟أشعر فقط بعدم الراحة.وجود دم فوق البراز.

يجيب فيدوت جيناديفيتش تكاتشينكو:

أخصائي أمراض المستقيم من أعلى فئة، دكتوراه.

مرحبا أليكسي. في بعض الأحيان يكون هناك شقوق شرجية لا يصاحبها ألم شديد. لكن من الممكن أن تكون مشاكلك ناجمة عن البواسير المزمنة. لتوضيح التشخيص، لا يزال من الضروري إجراء فحص شخصي من قبل طبيب أمراض المستقيم المؤهل.

2015-11-18 06:16:33

يوري يسأل:

مساء الخير لليوم الرابع الآن أزعجني وجود كتلة صغيرة بجوار الفقرة حجمها لا يزيد عن 0.5 سم ولا يوجد زرقة في الجلد والألم حاد وفقط عند لمسه وعدم الراحة عند يجلس. خلال هذا الوقت، لم يتغير الحجم. هل يمكن أن يكون كيسًا أم أنه شيء آخر؟

يجيب فلاديمير يوريفيتش بيروغوفسكي:

كبير أطباء المستقيم في منطقة كييف، رئيس قسم أمراض المستقيم في مستشفى كييف السريري الإقليمي، جراح أمراض المستقيم من أعلى فئة، عضو مجلس إدارة رابطة أطباء القولون والمستقيم في أوكرانيا، عضو الجمعية الأوروبية لأطباء القولون والمستقيم

مساء الخير، عزيزي يوري، على الأرجح أنك مصاب بمرض الجهاز العصعصي الظهاري. علاج هذا المرض جراحي. الفحص ضروري لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. مع أطيب التحيات، فلاديمير بيروغوفسكي

2015-06-01 08:10:25

تسأل نيلا ألكسندروفنا:

مرحبا. 12 سبتمبر 2013، تم كسر عنق الفخذ. 18 سبتمبر 2013، تم إجراء عملية تركيب العظم. في البداية، كل شيء سار على ما يرام. سرعان ما كنت أتجول في المنزل على مشاية، ومنذ 26 يونيو 2014، حتى أنني في بعض الأحيان "كنت أتجول في الفناء بعصا واحدة. أجريت أشعة سينية وقالوا إن كل شيء على ما يرام، وأحيانًا مسكنات الألم. كانت عضلاتي وركبتي تؤلمني. تتورم قدمي باستمرار وتتحول إلى اللون الأزرق (عند الوقوف أو الجلوس)، وكل شيء يختفي أكثر أو أقل". بين عشية وضحاها. نصحني الطبيب بالقيام بالتدليك. ولكن لسبب ما يبدو لي أنه بعد التدليك بدأت مشاكلي. قالوا إن المفصل قد تقلص بشكل كبير، وقد ظهرت فجوة، أو ربما كانت موجودة في عمري ، التهاب المفاصل، العظام تلين. ألم شديد في منطقة الورك والفخذ، لا أستطيع الاستلقاء إلا على جانبي الصحي. لا أستطيع الاستلقاء على ظهري. أردافي تؤلمني. عندما أجلس، يبدو لي أنني أشعر ماذا يوجد هناك شيء ما. أمشي (أقفز) بعصيين. الآن قاموا بإجراء أشعة سينية ويقترح الطبيب إخراج البراغي وإعطاء حقنة في المفصل. لأكون صادقًا، لم أعد واثقًا جدًا في ما يقوله الطبيب. لماذا لم يحذرني بما كان في عمري، كان من الضروري تركيب طرف صناعي وليس تركيب عظمي. بالقرب من مدينتي لفيف، تشيرنيفتسي، قاموا بتركيب أطراف صناعية هناك. بعد كل شيء، كان عمري 73 عامًا "الشيخوخة والعظام لا تنمو معًا. الآن يجب أن أتناول 2-3 مسكنات للألم وأحاول تخفيف الضغط على ساقي. أنا شخص نشيط للغاية. ماذا يمكنني أن آمل؟ هل أحتاج إلى إزالة هذه البراغي؟ " "هل لا يزال من الممكن تركيب طرف اصطناعي؟ من فضلك قل لي ما يجب القيام به بعد ذلك. شكرا مقدما. مع خالص التقدير، نيلا الكسندروفنا.

يجيب ميخائيل فاسيليفيتش بولياخ:

نيلا ألكساندروفنا، اسألي الطبيب الذي أجرى لك العملية الجراحية عن سبب عدم تحذيرك من إمكانية استخدام الأطراف الصناعية. وإذا لزم الأمر، يمكن إزالة البراغي الآن ويمكن إجراء استبدال مفصل الورك. كل هذا يتوقف على حالتك البدنية. نقوم بإجراء مثل هذه العمليات على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا. اتصل، اتصل بالهاتف. 067-731-53-13

مقعد الدراجة مضر بالصحة

يمكن أن تكون مقاعد الدراجة ضارة بصحتك، كما يحذر الخبراء الذين يقولون إن منطقة الفخذ يجب ألا تتحمل وزن الجسم بالكامل. إن الحصول على المقعد المناسب على الدراجة سيجعل الرحلة ممتعة ويفيد الرجال والنساء على حد سواء.

الماريجوانا تسبب هزيمة خطيرةعضلة القلب

وكانت الوفاة المبكرة لأحد سكان إنجلترا دليلا آخر على أن الماريجوانا، التي يعتبرها الكثيرون "غير ضارة"، يمكن أن تسبب اضطرابات في الوظائف الحيوية للجسم. حاول بريطاني تخفيف الألم المزمن بمساعدة الحشيش.

الألم المزمن عند الأطفال المدمنين على التكنولوجيا

بالنسبة للعديد من الآباء، يثير افتتان الطفل بالأدوات الإلكترونية المودة - فالطفل يتصرف بهدوء ومنشغل بفعل شيء مفيد لمستقبله. ومع ذلك، يكتشف العلماء المزيد والمزيد من الخصائص الضارة لهذه الهواية "غير الطفولية".

"العمة ستيوبا": عندما يكون النمو عائقًا أمام التعليم

ما هي الفتاة المراهقة التي لا تحلم في أعماقها بأن تصبح ممثلة سينمائية، أو حتى أفضل عارضة أزياء؟ ومع ذلك، فإن متطلبات أولئك الذين يظهرون على المنصة بملابس ذات جمال رائع صارمة للغاية - ارتفاع لا يقل عن 180 سم ومظهر وبناء مناسبين. والنمو بالنسبة للفتاة للوصول إلى الرقم المطلوب، كقاعدة عامة، أمر صعب للغاية... لكن الفتاة البرازيلية إليزاني سيلفا لديها مشكلة أخرى - في سن الرابعة عشرة، وصل طولها إلى 207 سم، إليزاني لا تذهب إلى المدرسة لأنها لا تستطيع ركوب حافلة المدرسة والجلوس بشكل طبيعي في مقعدها - فطولها لا يسمح لها بذلك. لكن الفتاة تحلم أيضًا بأن تصبح عارضة أزياء.

أفلام جديدة على أقراص DVD بدلاً من التخدير العام

كل شيء عبقري بسيط! تم إثبات صحة هذا البيان مرة أخرى من قبل الجراحين من غلاسكو، أكبر مدينة في اسكتلندا. حتى لا يثقل المريض أثناء العملية التي تتم تحت التخدير الموضعي بحالة معينة ولا يتوتر ولا يتداخل مع الأطباء بأسئلة غبية، يُعرض عليه مشاهدة أحدث الأفلام على شاشة كبيرة إلى حد ما، والذي يتم تثبيته في الجزء العلوي "عند القدمين" من طاولة العمليات ولا يتعارض مع أداء الجراحين. يحدث أن يظل بعض المرضى غير راضين - تنتهي العملية قبل الفيلم، وعليهم الذهاب إلى الجناح دون رؤية النتيجة.

في العالم الحديث، هناك المزيد والمزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وهذا يؤدي إلى زيادة في وتيرة الكشف عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية تكوين أمراض المفاصل العضوية. يعاني 35% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من متلازمة المفاصل المؤلمة. تحدث نسبة كبيرة من الأمراض في المجموعات الداعمة من المفاصل، وفي المقام الأول الورك.

المجموعة الرئيسية من الأمراض هي تشوه هشاشة العظام من مختلف التوطين، مما يقلل بشكل حاد من نوعية الحياة. يمرض الرجال بمقدار النصف مثل النساء، لكن الأعراض الأولى للمرض تتطور لديهم في وقت مبكر - من 45 عامًا، عند النساء - من 55 عامًا.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك (OATC)، فهناك علاقة معاكسة مع العمر: فهو يتطور عند الرجال في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر أكثر من النساء (بعد 50 عامًا)، ويكون من جانب واحد. عند النساء، يكون هذا المرض ثنائيًا بطبيعته ويتطور بعد 70 عامًا. الأمراض الأخرى التي تسبب الألم أقل شيوعًا ولكنها ذات أهمية مثل OATC في تأثيرها السلبي على نوعية حياة المريض.

تشخيص متلازمة الألم

مع مرور الوقت، تشتد حدة متلازمة الألم، ولا يستطيع المريض الجلوس لفترة طويلة، وبالإضافة إلى الألم، يحدث وخز وقشعريرة في المنطقة المصابة. كيفية تحديد المصدر الرئيسي للألم؟ في الواقع، في المجموع، يعطي علم الأمراض توطينًا غير متوقع وهجرة لمتلازمة الألم.

فقط المتخصص الذي يعرف طرق تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي يمكنه تحديد موضوع الآفة. بعد الحصول على نتائج الفحص القياسي من المعالج، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحص إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام.

نوع علم الأمراض	شكاوي	أعراض
أواتك	يرتبط الألم المتنوع بالإشعاع دائمًا بالمشي. صعوبة في ثني الجسم. ألم ليلي بعد المشي المكثف	تقييد حركة المفصل أثناء الحركة السلبية وانتهاك حجم الدوران الداخلي
التهاب المفاصل في الأمراض الجهازية	ألم حاد في المفصل، وعدم القدرة على الوقوف على القدم	ألم، تورم، احمرار، زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة، نطاق محدود من الحركة. فترات طويلة من الحمى
إصابات في عظام ومفاصل الحوض	يحدث الألم في عظام الحوض بشكل حاد وقت الإصابة	وجود تورم أو سحجات أو ورم دموي في مكان الإصابة، ألم شديد عند الجس، عدم القدرة على إبعاد الساق إلى 90 درجة
الألم العصبي	ألم حارق شديد متقطع في مناطق مختلفة من الحوض، أسفل الظهر، تنميل في الأطراف، الأرداف	ألم عند مخارج العصب الوركي وتوتر موضعي في عضلات الظهر
التهاب المدور (الاعتلال المدور)	عدم القدرة على الاستلقاء على جانبك	وجع موضعي للمدور. الحفاظ على حجم دوران الورك. ألم عند مقاومة اختطاف الورك النشط
متلازمة الكمثري	ألم في أسفل الظهر والأرداف والمفصل العجزي الحرقفي ومفصل الورك وأوتار الركبة، ويزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف أو الوقوف من وضعية الجلوس أو القرفصاء من وضعية الوقوف	ألم وضعف في العضلات عند إبعاد الورك المثني بزاوية 90 درجة عند مفصل الورك. الألم والكشف عن حزم العضلات المضغوطة أثناء الجس الخارجي أو داخل الحوض
اعتلال الحدبة الإسكية	ألم عند الجلوس على قاعدة صلبة في منطقة الحدبة الإسكية. ألم عند المشي عند رفع ساقك عن الأرض	عند الجس، يلاحظ التوتر والألم الحاد في منطقة الحدبة الإسكية.
خلل في المفصل العجزي الحرقفي	ألم في المنطقة المقدسة، يمتد إلى الفخذ وأسفل البطن والأرداف والركبة. ينخفض ​​بعد المشي وفي المساء	زيادة أعراض الخلل الوظيفي أثناء القرع في المنطقة المجاورة للعجز في بروز المفاصل العجزي الحرقفي

كيفية تقييم وظيفة المفاصل في المنزل قبل زيارة الطبيب

تحتاج إلى تحليل وكتابة الإجابات على الأسئلة التالية:

1. كم متر يمكنك المشي دون ألم؟
2. هل من الممكن المشي بدون مساعدة العصا؟
3. كم عدد الخطوات التي يمكنك تسلقها؟
4. إمكانية استخدام وسائل النقل العام بشكل مستقل.
5. القدرة على ارتداء الجوارب والأحذية بشكل مستقل.
6. كم من الوقت يمكنك الجلوس دون ألم؟

إن الحصول على إجابات لهذه الأسئلة سيساعد الطبيب على إجراء التشخيص بسرعة ووصف طرق التشخيص والعلاج اللازمة.

في الاستقبال

سيحتاج الطبيب إلى توضيح خصائص متلازمة الألم:

• الموقع؛
• وقت حدوثه
• الاتصال مع المشي ووضع الجسم.
• التشعيع.
• القدرة على المشي بدون عصا.
• القدرة على الدخول إلى السيارة بنفسك؛
• وجود ألم في العظام عند ثني الجسم.

الحركات النشطة والسلبية

عند إجراء الفحص، سيتم الكشف عن وجود قيود في الحركة، وظهور العرج، وتقصير الطرف، وانخفاض حركة المفاصل. يتم فحص قيود الحركة من خلال تقنيات معينة. لتقييم الحركات النشطة، سيُطلب من المريض التجول في جميع أنحاء الغرفة، والوقوف على أصابع قدميه، وكعبيه، والقرفصاء، وتحريك ساقه إلى الجانب، للأمام وللخلف.

يتم تحديد الحركات السلبية أثناء استلقاء المريض:

1. الثني هو محاولة لثني الساق بمقدار 120 درجة مع ثني الركبة في نفس الوقت.
2. اختطاف 45 درجة وتقريب 30 درجة. يتم تمديد الساقين ويتم وضع الحوض بشكل مسطح على الأريكة. يتم أخذ الساق باليد ونقلها إلى الجانب. ويتم وضع يد الطبيب الأخرى في الحوض للتحكم في درجة الحركة. من المهم ألا يتحرك الحوض.
3. دوران الطرف إلى الداخل والخارج بمقدار 45 درجة. يتم ثني الساق عند المفاصل بزاوية 90 درجة. تتحرك القدم أفقيًا (الدوران للداخل) ووسطيًا (الدوران للخارج).
4. تمديد 15 درجة – يستلقي المريض على بطنه. يتم اختطاف الساق عند مفصل الورك، مما يثبت الحوض أفقيًا.

طرق الفحص الإضافية:

1. يساعد تشخيص الأشعة السينية في تحديد حالة كامل مساحة المفصل والمفاصل، ووجود نمو وتشوهات في المشاش.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي – يصور حالة الأنسجة الغضروفية وسلامتها.
3. الموجات فوق الصوتية - تساعد على تحديد وجود السوائل في التجويف والوذمة.
4. تنظير المفاصل هو الأكثر الطريقة الدقيقةمما يساعد على تحديد درجة تدمير الغضاريف.

من المهم أن نتذكر أن درجة الحفاظ على المفصل واستمرار الحياة المستقبلية تعتمد على طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. حياة كاملةبلا حدود أو إعاقة. يحدث تأريخ العملية بسرعة كبيرة. لذلك، إذا تكررت الأعراض عدة مرات، فمن الضروري إجراء فحص.

مصادر:

1. الصدمات وجراحة العظام. كتاب مدرسي.
2. طب المفاصل Kalmin O.V.، Galkina T.N.، Bochkareva I.V.

تقع عظام الحوض والعصعص والعجز عند قاعدة العمود الفقري، وتعمل بمثابة حاوية عظمية ودعم للأنشطة الحيوية. أجهزة مهمة، الموجودة في هذه المنطقة، وتوفر أيضًا ارتباطًا بجسم الأطراف السفلية.

هيكل الإسكيم

ينقسم هيكل الإسكية إلى:

جسم العظم الذي يشكل الحُق (الخلفي السفلي)؛ فروع الإسكية.

يقع العمود الفقري الإسكي (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظم.

تقع الحديبة السدادية الخلفية للإسك على الحافة الأمامية لفرع العظم.

الحدوبة الإسكية، على شكل سماكة ذات سطح خشن، تقع على قسم منحني من الفرع (السطح الخلفي السفلي).

يندمج الجزء السفلي من فرع الإسك مع العانة (الفرع السفلي).

إيشيال و عظم العانةإنها تحد من الثقبة المسدودة، على طول الحافة العلوية التي يوجد بها أخدود سدادي عريض بنفس الأوعية والأعصاب.

أسباب الألم في الإسكية

يمكن أن يكون سبب الألم في عظام الحوض لأسباب مختلفة، بما في ذلك الصدمة و الأمراض الالتهابيةمفصل الورك والعمليات المعدية.

غالبًا ما يحدث كسر في الإسكية بسبب السقوط على الأرداف أو ضغط الحوض. عادة ما تؤلم عظام الجلوس عند الحركة، خاصة عند ثني الجزء السفلي من الساق. يتم توضيح التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي.

يجب أن يبدأ علاج كسور الإسكية بتخفيف الألم في موقع الكسر.. في معظم الحالات، مع كسور الإسكية الأحادية وبعضها الثنائية دون إزاحة شظايا العظام، يكفي اتخاذ وضعية فسيولوجية متوسطة مع فصل الأطراف أو استخدام سرير خاص لتقويم العظام. عادة لا تستغرق فترة العلاج بأكملها أكثر من شهر.

من الممكن الشفاء التام بعد الكسر، وكذلك تحمل الوزن الكامل على الساق، في موعد لا يتجاوز سبعة أسابيع. لإعادة التأهيل بعد كسر الإسكيم، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

عندما يتم تهجير الشظايا، من الضروري العلاج باستخدام نظام الجر الهيكلي للقمات الفخذية. في الحالات التي لا يتم فيها العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي ذلك في النهاية إلى تطور التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك مع ضعف واضح في الوظيفة الداعمة للطرف.

عظام الجلوس تؤلمني أيضًا:

خلال الأنشطة الرياضية المكثفة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب الألم كل من الأحمال الثقيلة والعمليات الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب الجراب الإسكي (التهاب الجراب الإسكي الألوي)، والذي يحدث غالبًا أثناء ركوب الدراجات. عادة ما يتم علاج العمليات الالتهابية بالأدوية والعلاج الطبيعي. لأورام عظام الحوض. اعتمادا على مدى سرعة نمو الورم، يمكن الشعور بالألم في العظام وفي الأنسجة المحيطة به. هذا هو الأكثر شيوعا في الساركوما الليفية أو ورم المنسجات. لأمراض جهاز الدم، وهي سرطان الدم الحاد، وأمراض نخاع العظام، واحمرار الدم، وسرطان الدم النخاعي المزمن، المايلوما. على خلفية تطور الأمراض المعدية مثل السل والتهاب العظم والنقي في عظام الحوض؛ لأمراض العظام الأيضية نتيجة ضعف ارتشاف أو تكوين الأنسجة العظمية بسبب نقص المعادن في الغذاء، أو ضعف الامتصاص في الأمعاء، أو بسبب نقص أو ضعف استقلاب فيتامين د.