تفاقم التهاب البوق المزمن. الوقاية من التهاب قناة فالوب

التهاب البوق أو التهاب البوق أو التهاب الملحقات هو مرض يصيب قناة فالوب ذو طبيعة بكتريولوجية.

يمكن أن يحدث الالتهاب في أنبوب واحد، أو يمكن أن يحدث أيضًا في الجانبين.

يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان وله المزيد من الكميةالمضاعفات الناجمة عن العلاج في الوقت المناسب.

التهاب البوق، على مرحلة مبكرة، يسبب التهاب الأغشية المخاطية قناة فالوب، ومن ثم يؤثر على الأنسجة العميقة.

يمر المرض بعدة مراحل من التطور، تتطلب كل منها تدخلًا طبيًا فوريًا لمنع حدوث عواقب وخيمة.

في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري تدخل جراحي.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب البوق بسبب أسباب مختلفة. يحدد الخبراء 3 أسباب رئيسية لحدوث هذا المرض عند النساء: الأمراض المنقولة جنسيا، والأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية، والتهاب أعضاء الحوض الأخرى.

• الأمراض المنقولة جنسيا غالبا ما تكون سبب أمراض الأعضاء التناسلية، والتهاب البوق ليس استثناء. فيروس مضخم للخلايا , , , الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا والتي تؤدي إلى أنواع مختلفةأمراض الجهاز التناسلي والبولي. ويحدث ذلك بسبب مسارهم الخفي، حيث يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت الخطأ؛
• الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية للرحم وقناتي فالوب، يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن:
  • الإجهاض.
  • مسار العمل الصعب.
  • ثقوب وحقن في منطقة الرحم.
  • التهاب بطانة الرحم.
  • دراسات مفيدة لتجويف الرحم.
  • تركيب اللوالب.

يمكن أن يحدث التهاب البوق أيضًا بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة:

• التهاب القولون.
• - التهاب المبيض.
• التهاب الحوض والصفاق.

إثارة العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى المرض

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوث التهاب البوق. وتشمل هذه:

• جميع أنواع الغسل التي تساعد البكتيريا على اختراق أعضاء الحوض.
• إجراءات أمراض النساء التي تنطوي على استخدام أي أدوات؛
• عدد كبير منالشركاء الجنسيين؛
• تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيا.
• جهاز داخل الرحم.

أعراض

لدى التهاب البوق أعراض مشابهة لأمراض أخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي (انظر الصورة)، ولهذا السبب يصعب تشخيص مثل هذا المرض.

العلامة المميزة هي وجود درجة حرارة عالية جدًا تصل إلى 40 درجة وقشعريرة شديدة وحمى.

قد تكون الأعراض التالية موجودة:

• ألم شديد في أسفل البطن.
• مع عصية السل، يأتي الألم من المناطق الأربية والعجزية.
• ألم عند التبول والتغوط.
• الألم أثناء الجماع.
• أعراض التسمم: اضطرابات الجهاز الهضمي.

هذه الأعراض هي سمة من سمات المرحلة الحادة من المرض. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يصبح المرض مزمنا. يسبب التهاب البوق المزمن أعراضًا مثل:

في مغفرة:

• ضعف؛
• مستوى منخفض من الأداء
• الشعور بعدم الراحة في منطقة الأنبوب المصاب.

أثناء التفاقم:

• ألم وتشنجات في أسفل البطن.
• غير طبيعي بطبيعته وله رائحة كريهة.
• انتهاك الدورة الشهرية;
• الانزعاج أثناء الجماع.

أشكال المرض

ينقسم التهاب البوق عادةً إلى أشكال:

• عن طريق التوطين - الجانب الأيسر والأيمن.
  • التهاب البوق في الجانب الأيسريحدث أثناء العمليات المرضية في القولون السيني والالتهاب الرئوي. في هذه الحالة، تتأثر قناة فالوب بأكملها. يحدث التورم وتتشكل القرح. ثم يحدث ضمور الأنسجة، وتتشكل مناطق ذات حشوة قيحية ودم.
  • أيمنقد يحدث بسبب عدوى تدخل الأنبوب عن طريق الصعود أو مع التهاب الزائدة الدودية. تشبه العملية التهاب البوق في الجانب الأيسر، لكن التشخيص صعب، لأن الأعراض تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية أو تمزق المبيض.
• حسب مرحلة المرض - الحاد والمزمن.
  • شكل حاد يتجلى مع علامات وأعراض حادة مع تدهور حادالحالة العامة وارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات عالية.
  • المرحلة المزمنةيعاني من أعراض خفيفة، وإفرازات، زيادة طفيفةدرجة الحرارة وثابتة متلازمة الألم. له شكلان: التفاقم والمغفرة.
• حسب نوع العملية الالتهابية - مصلية وقيحية.
  • عملية خطيرةيكمن في التراكم السوائل المصليةفي تجويف قناة فالوب ويسمى موه البوق. تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية وعصيات السل. ويتميز بما يلي: الشعور بالضيق العام، وإفرازات مهبلية مائية، وألم في أسفل البطن.
  • التهاب البوق قيحيقد يكون سبب السيلان. وقد يؤدي الإجهاض أيضًا إلى ذلك، أجهزة داخل الرحمالإجهاض. في الغالب يتسرب في أنبوب واحد. تتميز بأعراض حادة درجة حرارة عاليةوألم شديد وإفرازات قيحية.

وعندما يتقدم المرض بهذا الشكل فإن التدخل الجراحي الفوري ضروري. خلاف ذلك، يمكن أن يدخل الالتهاب إلى تجويف البطن ويؤدي إلى التهاب الصفاق. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية على الفور، يمكن أن يحدث الموت.

التشخيص

يستخدم لتشخيص التهاب البوق الطرق التاليةبحث:

• جمع سوابق المرضى - شكاوى المرضى، وتاريخ الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والإجهاض، وما إلى ذلك؛
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• الموجات فوق الصوتية للحوض، والتي تشخص سماكة جدران الأنابيب، ووجود السوائل، والالتصاقات.
• الفحص بالمنظار - يستخدم لهذا الغرض جهاز خاصوالتي يتم إدخالها في تجويف البطن.
• الأشعة السينية - يتم حقن عامل التباين في الرحم وإجراء فحص بالأشعة السينية.
• الفحص البكتريولوجيمسحة؛
• تحليل لتحديد نوع العامل الممرض.

علاج

علاج من هذا المرضيعتمد على التشخيص الدقيق للمرض. أولا، يجب على الطبيب تحديد شكل التهاب البوق وفي أي مرحلة يحدث، وعندها فقط يوصف العلاج.

علاج التهاب قناة فالوب له ثلاث طرق للعلاج:

• الطبية.
• الجراحية.
• علاج العلاجات الشعبية.

يتم تحديد اختيار الطريقة حسب حالة المرأة. إذا لزم الأمر، يتم إرسال المريض إلى المستشفى، وفي الحالات الشديدة للغاية يتم إجراء عملية جراحية.

العلاج من الإدمان

يستخدم بشكل رئيسي لعلاج التهاب البوق المزمن أثناء تفاقمه.

ولهذا الغرض تم تعيين ما يلي:

• المضادات الحيوية، على سبيل المثال الدوكسيسيكلين أو سيفترياكسون;
• الأدوية المضادة للالتهابات على شكل تحاميل، على سبيل المثال، ترزينان;
• الأدوية المضادة للالتهابات الطيف العامأجراءات؛
• الأدوية التي تدعم المناعة.
• مجمعات فيتامين تحتوي على فيتامينات ج، ه.

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي فقط في المراحل المتقدمة من المرض، مع تكوينات قيحية أو العقم أو الأورام.

أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة المناطق ذات التكوينات القيحية وتشريح الالتصاقات، مما يضمن سلامة الأنبوب. إذا كان المرض في شكل متقدم، يتم إجراء عملية استئصال الأنبوب (إزالة قناة فالوب).

بعد العملية، من الضروري استبعاد الحياة الجنسيةلمدة شهرين، مما سيضمن الشفاء.

تتم العملية في شكلين:

• فتح البطن - يتضمن القطع تجويف البطن. ثم تتم إزالة المناطق الملتهبة وتشريح الالتصاقات وتعقيم تجويف البطن. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز. يتم إجراء هذا النوع من العمليات إذا كان تنظير البطن غير ممكن.
• تنظير البطن هو نوع من التدخل الجراحي يتم فيه إجراء شق لا يزيد طوله عن 10 سم في تجويف البطن، ويتم إدخال جهاز خاص من خلاله. خلال هذه العملية، يقوم الطبيب بنفس التلاعب كما هو الحال أثناء فتح البطن، ولكن هذه الطريقة تعتبر الأكثر فعالية وأقل صدمة للمريض.

العلاجات البديلة

للتخلص من التهاب البوق، يمكنك أيضا استخدام طرق بديلةعلاج.

يمكنك استخدام وصفات العلاج بالعلاجات الشعبية، ولكن من المهم جدًا أن تتذكر أن العلاج الذاتي لا يؤدي دائمًا إلى النتيجة المرجوة، بل على العكس من ذلك، يكون ضارًا في بعض الأحيان.

قبل استخدام هذا المنتج أو ذاك، يجب عليك استشارة الطبيب.

طرق العلاج التقليدية

• سوف تحتاج إلى جذور الشيحوثمر الكرز الأصفر بنسب متساوية. صب 1 لتر من الماء المغلي وأضف كمية صغيرة من النبيذ الأبيض الجاف. ضع المرق على نار خفيفة وانتظر حتى يقل الحجم مرتين. بعد ذلك، يتم تبريد المرق. خذ 75 مل بعد ساعتين من الوجبات.
• سوف تحتاجين إلى 100 جرام من فاكهة اليانسونوالتي يجب سحقها جيدًا 0.5 لتر من العسل. استخدم بمبلغ 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم.
• تؤخذ أزهار البابونج بأجزاء متساوية، البلسان وبذور الكتان التي يجب تقطيعها جيدًا. يُغلى المزيج ثم يُترك المرق لمدة 15 دقيقة حتى يبرد. مخصص للإعطاء عن طريق الفم.
• تاخذ في حصص متساويةالبابونج المطحون وزهور الزيزفون. ثم صب الماء واتركه حتى يغلي. بعد ذلك يجب تبريد المرق حتى يصبح دافئًا. تستخدم للغسل. هذا المغلي يقلل من الالتهاب.

كما أنه يستخدم لعلاج التهاب البوق. حليب بقر. ويجب غليه واستخدامه كحمامات بخار. عند القيام بذلك، يجب توخي الحذر لتجنب الحروق.

كما يستخدمون أيضًا مغلي آذريون ولحاء البلوط ورحم البورون والمريمية والزيزفون للغسل.

يتم استخدام لسان الحمل مع الصبار والملفوف مع الصبار والصبار مع العسل في السدادات القطنية.

تَغذِيَة

أثناء العلاج، لن يكون من الضروري اتباع نظام غذائي خفيف. ويوصي الخبراء بتناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين والأطعمة سهلة الهضم. على سبيل المثال:

• دجاج مسلوق؛
• لحم؛
• سمكة؛
• الخضروات والفواكه؛
• الجبن القريش وجميع منتجات الحليب المخمر؛
• شرب كمية كبيرة من الماء تصل إلى 2.5 لتر يوميًا.

وقاية

للوقاية من حدوث التهاب البوق، لا بد من اتباع بعض التدابير الوقائية:

• الحفاظ على النظافة الشخصية؛
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
• زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• في حال ظهور أي أعراض يجب استشارة الطبيب فوراً؛
• علاج التهابات الجهاز التناسلي أثناء؛
• تجنب الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية لأعضاء الحوض.
• الحفاظ على الحصانة.
• الامتثال لجميع توصيات الطبيب أثناء العلاج أمراض النساءنظام الجهاز البولى التناسلى.

المضاعفات

إذا كانت الأعراض موجودة ولم يتم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التهاب البوق مضاعفات:

• يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أعضاء البطن المجاورة وأعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• تكوين الالتصاقات، مما يسبب انسداد قناة فالوب. للقضاء على هذا التعقيد، نفذ جراحة، الخامس الحالات الصعبةقد يكون من الضروري إزالة إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما؛
• زيادة في حدوثها الحمل خارج الرحم;
• العقم.

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأ علاج التهاب البوق في مرحلة مبكرة ولم يحدث أي ضرر خطير لقناتي فالوب، فإن التشخيص يكون مناسبًا. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، يحدث الشفاء التام، و وظائف الإنجابولن يتأثر جسم المريض.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض غالبا ما يصبح مزمنا. في هذه الحالة، فإن التشخيص ليس مواتيا للغاية، لأن هذا الشكل من التهاب البوق يصعب علاجه.

بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب مزمن في قناة فالوب، تحدث أنواع مختلفة من الخلل الوظيفي الجهاز التناسليوالتي يمكن أن تؤدي إلى العقم. هناك أيضًا مضاعفات محتملة تتطلب التدخل الجراحي.

المرأة هي خليفة الجنس البشري، وإذا حدثت عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي، فقد تنتهك وظائف الإنجاب.

التهاب البوق هو أحد هذه الأمراض. وحتى لا تفقدي سعادة الأمومة، يجب عليك طلب المساعدة عند ظهور الأعراض الأولى. الرعاية الطبية. ولا تنسي أيضًا زيارة طبيب أمراض النساء وعلاج التهابات الجهاز التناسلي على الفور لمنع التهاب قناة فالوب.

التهاب البوقهو مرض معدي والتهابي منعزل يصيب قناة فالوب من جانب واحد أو جانبين، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى انسداده، ونتيجة لذلك، العقم. كعملية التهابية معزولة، يحدث التهاب البوق بشكل غير متكرر، وفي معظم الحالات، ينتشر الالتهاب من منطقة قناة فالوب إلى المبيضين (التهاب المبيض)، ويكتسب خصائص التهاب الزوائد المشترك (التهاب البوق). في كثير من الأحيان، يتم دمج التهاب الزوائد الرحمية (المبيضين والأنابيب) مع التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم).

قناتي فالوب هي عضو مقترن جزء لا يتجزأالزوائد الرحمية. في المظهر، تشبه كل قناة فالوب أنبوبًا مجوفًا يبلغ طوله 11 سم، ويفتح في تجويف الرحم بزاويته من أحد طرفيه وفي تجويف البطن بالقرب من المبيض من الطرف الآخر. يتم تغطية تجويف قناة فالوب بخلايا ظهارية خاصة، على سطحها هناك تكوينات (أهداب)، قادرة على القيام بحركات تشبه الموجة (الخفقان). يوجد تحت طبقة الخلايا الظهارية في جدار الأنبوب طبقة العضلات. بفضل تحركات الظهارة الهدبية وانقباضات الجدار العضلي لقناة فالوب، تتحرك البويضة المخصبة نحو الرحم من تجويف البطن لتطور الحمل اللاحق.

مصدر المرض الالتهابي لقناة فالوب هو العدوى. يمكن ان تكون:

— نباتات معينة (السيلان). العوامل المسببة لمرض السيلان (المكورات البنية) لديها القدرة على إتلاف الطبقة المخاطية السطحية للأعضاء التناسلية الخارجية والتغلغل في الطبقات والأنسجة الأساسية. ترتفع العدوى من المهبل بسرعة إلى قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم)، ومن ثم إلى الرحم والزوائد. يؤدي التهاب البوق القيحي الحاد الناجم عن المكورات البنية في كثير من الأحيان إلى العقم ويشكل تهديدًا الصحة الإنجابيةمرضى.

- العدوى المسببة للأمراض غير النوعية (غير السيلانية) التي تسببها الكلاميديا ​​أو الفيروسات أو اللولبيات.

— البكتيريا الانتهازية: العقديات، المكورات العنقودية، الفطريات، الميكوبلازما، القولونيةو اخرين. يوجد ممثلون لهذه المجموعة من الميكروبات في جسم أي شخص امرأة صحيةبكميات بحيث لا يمكن أن تضر بصحتها. ومع ذلك، في ظل ظروف مواتية، فإنها تبدأ في التكاثر بسرعة وتصبح مصدرا للمرض.

نادرًا ما يحدث التهاب البوق بسبب عامل ممرض واحد. مصدر الالتهاب في الغالبية العظمى من الحالات هو الارتباط الميكروبي. من خلال الاتحاد في مجموعات، تتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل أسرع وأكثر كفاءة في أنسجة الزوائد الرحمية وتنتشر إلى الهياكل المحيطة.

نظرًا لأن جميع الأعضاء التناسلية الأنثوية مترابطة تشريحيًا ووظيفيًا، يمكن أن تدخل العدوى إلى قناة فالوب من المهبل أو عنق الرحم أو الرحم أو المبيضين. حالات العدوى التي تدخل الأنابيب من الأعضاء البعيدة عبر الطريق الدموي (عبر الدم) نادرة.

إن وجود العدوى في الجسم ليس شرطا كافيا لظهور الالتهاب في الزوائد الرحمية. يتطور المرض عندما يكون هناك العوامل غير المواتية، خفض المستوى الدفاع المناعيجسم.

يمكن أن يحدث التهاب البوق في شكل حاد أو مزمن. الصورة السريرية الأكثر وضوحا هي التهاب البوق القيحي الحاد من أصل محدد. تفاقم التهاب البوق المزمنطبيعة غير محددة تشبه التهاب البوق تحت الحاد مع الإغماء أعراض حادة.

التهاب البوق ليس له أي مسببات أعراض محددة. وكقاعدة عامة، فإن المرض لديه علامات التهاب حاد أو مزمن في الأعضاء التناسلية ويتطلب توضيحا إضافيا للتوطين عملية مرضيةباستخدام الفحص باليدين والموجات فوق الصوتية.

يتطلب تشخيص التهاب البوق تأكيدًا مختبريًا. يحدد الفحص البكتريولوجي العامل المسبب للعدوى ويساعد على الاختيار المضاد الحيوي المناسبمن أجل القضاء عليها.

كعملية التهابية معدية معزولة، لا يستمر التهاب البوق لفترة طويلة، ثم تنتشر العدوى إلى المبيضين والأنسجة الأساسية. التشخيص في الوقت المناسبالتهاب البوق في مرحلة مبكرة من التطور يمكن أن يمنع تفاقم المرض ويساعد على تجنب المضاعفات.

يمكن أن يؤدي التهاب البوق القيحي الحاد إلى مضاعفات خطيرة: تكوين خراج أنبوبي مبيضي أو ذوبان قيحي لجدار قناة فالوب، وتطور مرض لاصقوالعقم.

يحتل العلاج المضاد للبكتيريا مكانة رائدة في علاج التهاب البوق. لسوء الحظ، وجود ترسانة كبيرة عوامل مضادة للجراثيملا يساعد دائمًا في علاج التهاب البوق. هذا ممكن فقط في بداية تطور العملية الالتهابية، وخلال هذه الفترة، لا يأتي المرضى في كثير من الأحيان إلى الطبيب ويحاولون التعامل مع المرض بأنفسهم.

يشير مصطلح "التهاب البوق" إلى وجود التهاب في قناة فالوب. ويسمى التهاب البوق في الجانب الأيمن إذا تطورت العملية على الجانب الأيمن أو الأيسر عندما يتأثر الأنبوب الأيسر. أقل شيوعا بكثير التهاب البوق الثنائيمع وجود عملية التهابية معدية في كلا أنبوبي الرحم.

يخطئ بعض المرضى في تفسير التشخيص على أنه التهاب في قناة فالوب بسبب الجهل. إن تشخيص التهاب قناة فالوب يشبه في المعنى تشخيص التهاب الزائدة الدودية، وبالتالي فهو غير صحيح ولا يستخدم من قبل المتخصصين.

أسباب التهاب البوق

السبب الوحيد لالتهاب البوق هو العدوى. يتطور المرض بمشاركة ميكروبات انتهازية موجودة في الجسم أو عدوى أجنبية دخلت الجسم من الخارج.

الطريق الأكثر شيوعًا الذي تدخل من خلاله العوامل المعدية إلى قناة فالوب وتسبب الالتهاب هو من خلال الرحم. في المرأة السليمة، يكون تجويف الرحم معقمًا. وهو محمي من العدوى عن طريق قناة عنق الرحم، أو بشكل أكثر دقة، عن طريق الخلايا المبطنة لتجويفه. بفضل غدد عنق الرحم، هناك كمية كبيرة من المخاط في عنق الرحم. انها لديها خصائص مضادة للجراثيمويعمل كحاجز لاختراق العدوى من المهبل إلى بطانة الرحم. البيئة المهبلية بدورها تعمل أيضًا كحاجز و وظيفة وقائية. متضمنة البكتيريا المهبليةيوجد عدد كبير (98٪) من العصيات اللبنية. بمساعدتهم، يتم تشكيل طبقة واقية على سطح المهبل، والتي لا تسمح للميكروبات المسببة للأمراض بالدخول إلى الأنسجة الأساسية. يحافظ حمض اللاكتيك الذي تنتجه اللاكتوفورا على درجة حموضة ثابتة للبيئة المهبلية، حيث لا يمكن للعدوى أن تتكاثر. يتم التحكم في آليات الحماية المحلية للأعضاء التناسلية من العدوى عن طريق الجهاز الهرموني والمناعي.

وهكذا، في جسم صحيتتم حماية أنسجة قناة فالوب من العدوى بواسطة حاجز تشريحي وفسيولوجي. في ظل ظروف معينة غير مواتية الات دفاعيةتضعف، وتخترق العدوى الرحم، ومن هناك إلى الأنابيب، حيث تبدأ في التطور وإثارة الالتهاب.

خطر الإصابة بالتهاب البوق هو:

- الجماع غير الشرعي. الاتصال غير المحمي مع الشريك الجنسي يعاني مرض تناسلي، يؤدي إلى ضربة عدوى محددةفي المهبل. تعتبر عدوى السيلان خطيرة بشكل خاص على الزوائد. المكورات البنية قادرة على تدمير الخلايا الظهارية والتسبب في التهاب قيحي حاد وسريع التطور. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي العلاقات الحميمة مع العديد من الشركاء إلى حقيقة أن عددًا كبيرًا من الجمعيات الميكروبية الأجنبية تدخل المهبل باستمرار. بمرور الوقت، تؤدي إلى انتهاك التوازن الميكروبي الطبيعي للبيئة المهبلية وإثارة الالتهاب.

- اضطرابات الديسبيوتيك في المهبل. يؤدي عدم التوازن على المدى الطويل بين العصيات اللبنية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية إلى تطور الالتهاب.

- معد الأمراض الالتهابيةعنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم). تبدأ العدوى التي تتطور في عنق الرحم في النهاية في الارتفاع إلى الرحم، ومن هناك إلى الأنابيب.

— الأضرار الميكانيكية للأنسجة التناسلية أثناء الإجهاض، التلاعب التشخيصيأو أثناء الولادة. تخترق العدوى سمك الرحم وزوائده من خلال إصابات الأغشية المخاطية أو بالأدوات الجراحية.

— وسائل منع الحمل داخل الرحم. تدخل العدوى إلى بطانة الرحم، وتتحرك على طول الخيوط الحلزونية، ثم ترتفع إلى الأنابيب.

تأثير غير مباشر على تطور التهاب البوق انخفاض حرارة الجسم الشديد, المواقف العصيبةوالإرهاق الشديد الذي يشوه بشكل كبير آليات الدفاع المناعي الطبيعية للجسم.

- إهمال معايير النظافة. هذا ينطبق بشكل خاص أثناء الحيض. لا يتبع بعض المرضى قواعد استخدام السدادات القطنية الصحية المهبلية، ونادرًا ما يغيرونها. تعتبر السدادة المبللة بالدم التي تُترك في المهبل لفترة طويلة مصدرًا مثاليًا لتطور العدوى.

الخلفية غير المواتية لتطور التهاب قناة فالوب هي أمراض الغدد الصماء والهرمونية الخطيرة، وخاصة أمراض الغدة الدرقية.

لكي يظهر الالتهاب المعدي في الأنابيب، لا يتطلب الأمر دائما وجود واحد في الأعضاء التناسلية الأساسية. في حالات نادرة، تدخل العدوى بالتهاب البوق إلى أنابيب الرحم بشكل دموي (من خلال الدم) من بؤر الالتهاب المزمن الموجودة في الجسم. يمكن أن يتطور التهاب البوق عند المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى وأمراض أخرى مماثلة.

لا يتم العثور دائمًا على أصول التهاب قناة فالوب الأسباب المرضية. يسهل بشكل كبير عملية "العدوى" الميكروبية للرحم والحيض. حجم الرحم الحائض من الداخل كبير جرح مفتوح، عرضة لأي عدوى. إذا دخلت البكتيريا غير المرغوب فيها إلى الرحم، تحت تأثير العوامل غير المواتية في هذه اللحظة، فإنها تسبب بسهولة تطور الالتهاب وترتفع بعد ذلك إلى أنابيب الرحم.

نادرًا ما يحدث التهاب البوق الحاد أثناء الحمل. عادة، يتفاقم التهاب البوق المزمن الموجود أثناء الحمل. يتم تسهيل ظهور التهاب البوق عند النساء الحوامل من خلال الانخفاض الفسيولوجي في مستوى الدفاع المناعي والتغيرات الكمية في تكوين البيئة المهبلية.

أعراض وعلامات التهاب البوق

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب البوق على العوامل التالية:

- شكل المرض . يصاحب التهاب البوق الحاد أعراض التهابية حادة وغالباً ما يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. يشبه الالتهاب المزمن في قناة الرحم خلال فترة التفاقم التهاب البوق تحت الحاد مع صورة سريرية خفيفة.

- طبيعة العامل المعدي. التهاب البوق القيحي الحاد له صورة سريرية مشرقة وله عواقب وخيمة، والعدوى الناجمة عن الكلاميديا ​​​​بدون أعراض.

- وجود أمراض النساء المصاحبة. إذا حدث التهاب في قناة فالوب على خلفية عملية مماثلة في الأعضاء التناسلية الأخرى، فإن أعراض التهاب البوق ستكون مصحوبة بعلامات الأمراض المصاحبةوسيكون مسار المرض أكثر خطورة.

- وجود مضاعفات. غالبًا ما يثير التهاب البوق القيحي الحاد مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا مكثفًا فوريًا معالجة المريض المقيمأو حتى الجراحة.

- ولاية الجهاز المناعيمرضى. في المرضى الضعفاء، تكون العدوى أكثر عدوانية وأكثر عرضة للتسبب في مضاعفات.

من الأعراض النموذجية لالتهاب البوق لأي سبب هو الألم. شدة ألميعتمد على مرحلة المرض. يحدث ألم شديد في البطن مع التهاب البوق الحاد. يصاحب الألم في منطقة الفخذ اليسرى التهاب البوق في الجانب الأيسر أو، ويتم توقع التهاب الزوائد في الجانب الأيمن على منطقة الفخذ اليمنى. في كثير من الأحيان، لا يستطيع المريض الإشارة إلى الإسقاط الدقيق لمصدر الألم، لأنه منتشر أو يشع إلى المناطق المجاورة، على سبيل المثال، إلى أسفل الظهر.

يكون الألم في التهاب البوق الحاد أحيانًا شديدًا لدرجة أنه يجعل المرض يشبه الحالات الجراحية الحادة. على سبيل المثال، يصعب أحيانًا التمييز بين التهاب البوق الأيمن الحاد والتهاب الزائدة الدودية الحاد.

بالإضافة إلى الألم أثناء التهاب البوق، قد تزيد درجة حرارة الجسم وتتفاقم الحالة العامة. إذا كان عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي متورطين في العملية الالتهابية، فسوف يشكو المريض من ذلك التفريغ المرضي() مظهر قيحي أو قيحي.

يتيح لك فحص أمراض النساء تحديد توطين العملية الالتهابية ومدى انتشارها، وكذلك الكشف عن علامات العدوى في المهبل و قناة عنق الرحم، إذا كان هناك أي.

مرة واحدة في قناة فالوب، تخترق العوامل المعدية سمك جدارها، ونتيجة لذلك يتكاثف بسبب الوذمة الالتهابية. يبدأ السائل الالتهابي المصلي (الإفرازات) بالتراكم في تجويف قناة فالوب. خلال هذه الفترة، يصبح ملامسة منطقة الزائدة الرحمية مؤلمة.

في تجويف قناة فالوب، بسبب الالتهاب والإفراز، تتطور عملية التصاق الجدار بسرعة. يضيق تجويف الأنبوب أو ينغلق بشكل حاد، وتستمر الإفرازات الالتهابية في التراكم. هذه هي الطريقة التي يتكون بها هيدروسالبينكس. يمكن أن يوجد في قناة فالوب لفترة طويلة جدًا كمرض مستقل. عندما يكون هناك الكثير من الإفراز، يتشكل في بعض الأحيان ما يسمى موه البوق المهواة: يتدفق بشكل دوري خارج الأنبوب إلى تجويف البطن، مكونًا التصاقات، أو إلى الرحم، مما يتسبب في ظهور إفرازات غزيرة ذات مظهر مائي.

في حالة التهاب البوق القيحي، تتراكم الإفرازات القيحية في قناة فالوب، فتذيب جدار الأنبوب والمبيض، وتشكل تجويفًا واحدًا (خراجًا) مملوءًا بمحتويات قيحية.

في كثير من الأحيان، يشعر المرضى الذين يعانون من التهاب البوق بالقلق إزاء إمكانية الحمل وعواقبه. بالنسبة لمعظم النساء، يقلل التهاب البوق الثنائي بشكل كبير من فرص الحمل.

انسداد أنابيب الرحم بسبب الالتهابات والالتهابات عملية لاصقةتؤدي إلى العقم. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان، لا تتاح للبويضة المخصبة الفرصة للنزول إلى الرحم ويتم زرعها في جدار الأنبوب مع التطور اللاحق.

يمكن أن يحدث الحمل مع التهاب البوق إذا كانت هناك زوائد صحية على جانب واحد. سريريًا، يحدث التهاب البوق أثناء الحمل غالبًا في شكل عملية تحت حادة أو مزمنة.

يسبب التشخيص الأولي لالتهاب البوق صعوبات معينة بسبب قرب المبيضين. لا إضافي طرق مفيدةليس من الممكن دائمًا إجراء فحوصات تفريقية بين التهاب البوق والتهاب البوق. ولهذا الغرض يتم تنفيذه المسح بالموجات فوق الصوتيةمع جهاز استشعار مهبلي.

يتيح لك التشخيص المختبري تحديد طبيعة العملية الالتهابية ومعرفة سببها. تشمل الاختبارات المعملية لالتهاب البوق ما يلي:

- تحليل الدم العام.

- الأبحاث البكتريولوجية للتعرف على العامل المسبب للمرض وتحديد المضاد الحيوي للقضاء عليه.

- مسحات من الإفرازات المهبلية وقناة عنق الرحم.

يتم وصف طرق بحث إضافية وفقًا للحالة السريرية.

التهاب البوق الحاد

يبدأ التهاب البوق الحاد بظهور ألم شديد. وكقاعدة عامة، يحدث الألم في البداية في الجانب الذي يتطور فيه الالتهاب ويمكن أن ينتشر إلى أي منطقة في البطن أو المستقيم أو الفخذ أو أسفل الظهر. مع الأضرار الثنائية لقناتي فالوب، يصبح الألم منتشرا.

يؤدي التهاب البوق الحاد دائمًا إلى تفاقم الحالة العامة بشكل حاد ويصاحبه أعراض الحمى: ارتفاع كبير في درجة الحرارة (أعلى من 38 درجة مئوية) وقشعريرة وسرعة ضربات القلب وضعف عام شديد. قد تحدث اضطرابات عسر الهضم والانتفاخ والغثيان.

غالبًا ما ينزعج المريض المصاب بالتهاب البوق الحاد من كثرة القيح أو المصل إفرازات قيحية، غالبًا ما يكون لها رائحة كريهة.

يتم تحديد الصورة السريرية لالتهاب البوق القيحي الحاد من خلال الشكل التهاب معدي. تشمل الأشكال غير المعقدة عملية قيحية حادة شائعة في قناة الرحم. يشير التهاب البوق القيحي المعقد إلى جميع العمليات القيحية المحددة في قناة الرحم، وهي عبارة عن خراجات التهابية مملوءة بالقيح. التهاب قيحي في قناة فالوب الصورة السريريةيشبه أعراض عملية حادة محددة ().

قد يكون إجراء فحص أمراض النساء معقدًا بسبب الألم الشديد عند محاولة ملامسة الزوائد على الجانب المصاب. في بعض الأحيان، في منطقة الزوائد المريضة، يمكن تحديد تشكيل مؤلم بشكل غامض من الاتساق العجيني.

عند الفحص باستخدام المرايا، غالبًا ما يتم الكشف عن علامات التهاب عنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم) وكثرة إفرازات بيضاء تشبه القيح في المهبل.

في التهاب البوق الحاد، لا تقتصر العدوى دائمًا على قناة فالوب، بل تنتشر في بعض الأحيان إلى أنسجة المبيض مع التطور اللاحق للالتهاب المشترك في الزوائد - التهاب البوق.

نتائج التحليل العاميشير الدم إلى وجود التهاب حاد، وزيادة في ESR ويتم الكشف عن عدد الكريات البيض.

الفحص المجهري لمسحة من الإفرازات المهبلية وقناة عنق الرحم يؤكد وجود التهاب ووجود مشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ل محددة عملية معديةتم الكشف عن المكورات البنية في اللطاخة.

مضاعفات التهاب البوق القيحي الحاد هي:

— تقوية قناة فالوب مع تكوين “كيس” مملوء بالقيح – تقيح البوق.

- الخراج الأنبوبي. يمكن أن يؤدي تراكم القيح في تجويف الأنبوب إلى تدمير الأنسجة المحيطة تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يذوب جدار الأنبوب، وتتدفق المحتويات القيحية إلى المبيض وتتلفه. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف واحد محدد بين الأنبوب والمبيض، مملوء بالقيح. في الواقع، تقتصر العملية على التهاب الصفاق.

— التهاب الحوض والصفاق المنتشر على خلفية تدفق محتويات قيحية من قناة فالوب إلى الأنسجة المحيطة مع الآفات المعدية في الصفاق الحوضي.

التهاب البوق في المرحلة التهاب حاديتطلب التدخل العلاجي الفوري. فقط العلاج في الوقت المناسبيمكن القضاء تماما على العدوى ومنع عواقبها. لسوء الحظ، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب البوق الحاد، لا يسارع المرضى دائمًا لطلب المساعدة ومحاولة العلاج الذاتي. العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية المختارة عشوائيا و علاجات الأعراضغالبًا ما يكون من الممكن تخفيف الأعراض الحادة للالتهاب، والتي يتم تناولها عن طريق الخطأ كعلاج. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، لا تتم إزالة العدوى من الجسم، ولكنها تكتسب سمات الالتهاب تحت الحاد ثم المزمن.

التهاب البوق المزمن

إذا لم يتم تنفيذ علاج التهاب البوق الحاد أو لم يبدأ في الوقت المناسب، يبدأ الالتهاب المزمن في التكون في قناة فالوب. ليس لدى التهاب البوق المزمن صورة سريرية واضحة، خلال فترات مغفرة يكون بدون أعراض، وتحدث التفاقم المتكرر في شكل تحت الحاد.

وكقاعدة عامة، ترتبط أعراض التهاب البوق المزمن بالمضاعفات التي تنشأ بعد الالتهاب الحاد. أهم أعراض التهاب البوق المزمن هو ألم الحوض. يرتبط مظهرها بعملية اللصق، وتعتمد شدتها بشكل مباشر على شدة عملية اللصق. تعمل الالتصاقات على تغيير موقع الأعضاء وتؤثر على حركتها. تؤدي عملية اللصق الواضحة إلى إطالة أمدها ألم مزعجفي أسفل البطن، وتتفاقم مع النشاط البدني أو الحيض أو النشاط الجنسي. إذا تعرضت الأعضاء التناسلية لأضرار طفيفة نتيجة الالتهاب الحاد، فإن الألم يظهر فقط أثناء التفاقم.

يحدث تفاقم التهاب البوق المزمن دون حمى شديدة، ودرجة الحرارة لا تتجاوز معايير الحمى، و الصحة العامةيبقى طبيعيا.

إذا انتشرت العملية الالتهابية المعدية خلال الفترة الحادة من المرض إلى أنسجة المبيض وأسبابه أضرار هيكلية، قد يكون التهاب البوق المزمن مصحوبًا باضطرابات الدورة الشهرية. يصبح الحيض أثقل وأطول وأكثر تواترا.

معظم سبب شائعزيارة الطبيب للمرضى الذين يعانون من التهاب البوق المزمن هو. يؤدي الالتهاب طويل الأمد في أنابيب الرحم إلى تشوهها التشريحي والوظيفي: تصبح الأنابيب أكثر سماكة، ويضيق تجويفها، ويلتصق الإفرازات الالتهابية بجدران الأنبوب معًا، مما يشكل التصاقات. إن تقدم البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم في مثل هذه الظروف يصبح مستحيلاً.

الموقف الخطير هو عندما يظل الأنبوب قابلاً للمرور جزئيًا، ثم تتوقف البويضة داخل الأنبوب، ويُعتقد خطأً أنها وصلت إلى الرحم، وتُزرع في جدار الأنبوب وتبدأ في التطور. تحت تأثير الحمل المتنامي، يتمدد الأنبوب ثم ينفجر. الحمل خارج الرحم - مضاعفات خطيرةالتهاب البوق المزمن.

خلال فحص أمراض النساء للمرضى الذين يعانون من التهاب البوق المزمن، يمكن تحديد محدودية حركة الزوائد الرحمية. عادة، مع التغيرات الواضحة بعد الإصابة بالعدوى، من الممكن جس أنبوب سميك و/أو مبيض متضخم. محاولات تهجير عنق الرحم في حالة الالتصاقات الشديدة تكون مصحوبة بألم.

عبر المهبل الموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحديد موقع زوائد الرحم ووجود التصاقات في منطقة الحوض.

يتم إجراء طرق فحص إضافية وفقًا للحالة السريرية. في الحالات الصعبة، يساعد تنظير البطن على إجراء التشخيص الصحيح.

علاج التهاب البوق

من الممكن القضاء تماما على التهاب البوق فقط في مرحلة الالتهاب الحاد، إذا بدأ العلاج عند ظهور العلامات الأولى للمرض، وتم اختيار نظام العلاج بشكل صحيح. يرتبط الرحم والزوائد تشريحيًا ووظيفيًا، كما أن لهما امتدادًا مشتركًا نظام الدورة الدموية. كل هذا يساهم في الانتشار السريع للعدوى من قناة فالوب إلى الهياكل المجاورة مع التطور اللاحق للالتهاب العام وظهور المضاعفات.

الأهداف العلاجية الرئيسية لالتهاب البوق هي القضاء في الوقت المناسب على مصدر العدوى والقضاء على عواقبها.

يتطلب علاج الالتهاب الحاد في الزوائد دخول المريض إلى المستشفى. يتم أيضًا إدخال المرضى الذين يعانون من أعراض حادة لتفاقم التهاب البوق المزمن إلى المستشفى.

يبدأ علاج التهاب البوق الحاد بالعلاج المضاد للبكتيريا. يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي بعد التأكد المختبري (البكتريولوجي). يجب أن يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا في أقرب وقت ممكن، ولكن النتائج البحوث المختبريةعليك الانتظار عدة أيام. وكقاعدة عامة، توصف المضادات الحيوية في البداية مدى واسع(البنسلينات، السيفالوسبورينات، التتراسيكلين، وما إلى ذلك)، لأنها يمكن أن تؤثر على معظم العوامل المعدية. بعد الحصول على نتيجة الاختبار، يستمر تناول المضاد الحيوي (إذا كان ذلك مناسبًا) أو يتم تغييره.

التهاب البوق المزمن دون تفاقم عادة لا يتطلب المضادات الحيوية.

في المستشفى، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (بالتنقيط) أو في العضل. إذا لم تكن حالة المريض شديدة، فيقتصر العلاج على الأدوية اللوحية.

بالتوازي مع العلاج المضاد للبكتيريا، يتم وصف مسكنات الألم ومضادات الهيستامين والمنشطات المناعية والفيتامينات. لمنع تطور دسباقتريوز أثناء تناول المضادات الحيوية، توصف العوامل المضادة للفطريات.

في بعض الأحيان يسأل المرضى عن التحاميل المستخدمة في علاج التهاب البوق والتي تساعد في علاج الالتهاب. لا توصف التحاميل المضادة للبكتيريا لالتهاب البوق لعلاج العدوى في قناة فالوب، فهي تهدف إلى القضاء على الظواهر المعدية والالتهابية في المهبل وقناة عنق الرحم. إذا لم يكشف الفحص عن أي علامات للعدوى المهبلية، العلاج المحليغير مطلوب.

بعد دورة المضادات الحيوية، يبدأون في القضاء على عواقب العدوى. لتحسين تجديد الأنسجة التالفة، يتم استخدام المنشطات الحيوية (هوميسول، مستخلص الصبار وما شابه ذلك). يساعد العلاج الطبيعي على القضاء على الالتصاقات وتحسين تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.

أثناء علاج التهاب البوق، يتم اختيار الطريقة بشكل فردي للمرضى وسائل منع الحمل الموثوقةلتجنب الحمل خارج الرحم.

الأسباب

الطريق الأكثر شيوعا لحدوث التهاب البوق هو الصعود، أي من خلال المهبل. ثم تتحرك الكائنات الحية الدقيقة على طول قناة عنق الرحم، وتدخل الرحم نفسه وتصل إلى وجهتها النهائية - قناة فالوب. والطريق الثاني نازل: من القولون السينيأو الزائدة الدودية. هناك طريقة أخرى تخترق بها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قناة فالوب من خلال الدم والليمفاوية من أي مصدر للعدوى في الجسم. من الممكن تطور المرض من خلال التدخل الجراحي، وفي أغلب الأحيان يتم استفزازه من خلال عمليات الإجهاض الإجرامية والعمليات الجراحية على الرحم بأدوات سيئة التعقيم. التدخلات الجراحيةالتي تنتج على الرحم وقناتي فالوب تترك جرحا كبيرا. تصبح الظهارة التالفة مجالًا لتطور العدوى بعد الكشط وتنظير الرحم والعمليات الجراحية الأخرى.

أعراض التهاب البوق المزمن

• ألم في أسفل البطن
• زيادة درجة حرارة الجسم
• تسريح
• اضطرابات الحيض
• الجماع المؤلم
• العقم عند النساء

التشخيص

في حالة التهاب البوق المزمن، يتم استخدام تصوير الرحم لتحديد سالكية قناة فالوب.

استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب البوق غير فعال.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في كثير من الأحيان مع الحمل البوقي المضطرب، التهابات الزائدة الدودية الحادةسكتة المبيض.

أنواع المرض

أنواع التهاب البوق:

• التهاب البوق الحاد
• التهاب البوق المزمن
• التهاب البوق في الجانب الأيسر
• التهاب البوق في الجانب الأيمن
• التهاب البوق قيحي
• التهاب البوق مع التهاب المبيض

تصرفات المريض

في حالة التهاب البوق المزمن، يجب تجنب التبريد والإرهاق.

علاج التهاب البوق المزمن

في التهاب البوق المزمن أثناء مغفرة العلاج المضاد للبكتيريا(Terzhinan وأدوية أخرى) توصف فقط في الحالات التي لم يتم فيها ذلك من قبل. لتحفيز وظائف الحماية في الجسم، يتم استخدام FiBS، ومستخلص الصبار، ومستخلص المشيمة، ويتم إجراء العلاج الذاتي. في حالة حدوث تغيرات لاصقة واضحة في الحوض، الاستعدادات الانزيمية. كما أنها فعالة للاستخدام التحاميل الشرجيةتحتوي على الليديز والأميدوبيرين وساليسيلات الصوديوم.

لتعزيز التفاعلات المناعية غير المحددة، وكذلك زيادة مقاومة الجسم أثناء مغفرة المرض المستمرة، يتم استخدام السكريات البكتيرية - البيروجينال والبروديجيوسان - في حماية المضادات الحيوية.

لحل الالتصاقات، وكذلك لتخفيف الألم أثناء مغفرة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية النبضية، والتيارات النبضية منخفضة التردد، والمجال المغناطيسي العالي أو العالي التردد. في التهاب البوق المزمن، يتم استخدام الوخز بالإبر أيضا، والذي له تأثير مسكن ويزيل الاضطرابات الوظيفيةويعزز الانحدار التغيرات المرضية. في حالات sactosalpinx أو تكوين الأنبوب المبيضي وفي حالة عدم فعاليته العلاج المحافظيوصف العلاج الجراحي.

المضاعفات

الحمل خارج الرحم هو أحد المضاعفات الخطيرة لالتهاب البوق المزمن.

الوقاية من التهاب البوق المزمن

تتطلب التدابير الوقائية ضد التهاب البوق تنفيذًا لطيفًا لأي تدخلات في مجال أمراض النساء والدعاية منع الحمل الحاجزوالجنس الآمن، والقضاء في الوقت المناسب على بؤر الالتهابات خارج الأعضاء التناسلية والتناسلية، والتعليم الصحي المناسب للفتيات.

مهمة المرأة هي الحفاظ على صحتها حتى تتمكن من إنجاب الأطفال. إذا نشأت مشاكل معينة لسبب ما، فيجب معالجتها. وفي 20% من الحالات، يؤدي إهمال الصحة الجنسية إلى العقم. من الأمراض التي يمكن أن تثير هذا التعقيد، هو التهاب البوق، وكل ذلك سيتم مناقشته في المقال الموجود على الموقع.

ما هو - التهاب البوق؟

من الناحية التشريحية، يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين. أي من هذه الأجزاء يتأثر بالتهاب البوق؟ ما هو؟ التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب. ونادرا ما يحدث دون التأثير على الأعضاء المجاورة. وهكذا، غالبًا ما يحدث التهاب البوق مع التهاب المبيضين، وهو ما يسمى التهاب البوق. ولكن في نطاق هذه المقالة سنناقش فقط التهاب البوق.

تصنيف

يجب أن تفكر في تصنيف التهاب البوق الذي يحتوي على الأنواع التالية:

1. وفقا لنموذج التدفق:
   • حاد - اختراق العدوى والأعراض الواضحة للمظاهر.
   • تحت الحاد.
   • مزمن - أعراض بطيئة وهزيلة.
2. عن طريق التوطين:
   • من جانب واحد - الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. تطور التهاب الملحقات هو التهاب المبيض.
   • بجانبين.
3. وفقا للعملية الالتهابية:
   • خطيرة.
   • قيحي - غالبا ما يكون نتيجة لعدوى السيلان أو الكلاميديا.
4. النوع المعدي:
   • المكورات البنية.
   • العقدية.
   • الهربس.
   • السل، الخ.
5. التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب والمبيضين.
6. يكتب:

• نضحي
• مجوف.

1. عن طريق المسببات:

• محدد؛
• غير محدد.

أسباب التهاب قناة فالوب

السبب الرئيسي لالتهاب البوق في قناة فالوب هو الضرر الناجم عن الارتباطات الميكروبية أو الفيروسات. هناك ثلاث طرق لدخول قناة فالوب:

1. تصاعدي - نقل العدوى من الأعضاء المجاورة: الرحم (التهاب بطانة الرحم، الكيس)، المهبل (التهاب المهبل، التهاب الفرج والمهبل) أو القنوات البولية.
2. الاتصال – نقل العدوى من الأعضاء المصابة في الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية.
3. دموي المنشأ – نقل العدوى من أي عضو مصاب عبر الدم.

ما هي الأسباب التي تصبح عوامل في تطور التهاب البوق؟

• الأمراض المنقولة جنسيًا: السيلان، الكلاميديا، الهربس، داء المشعرات، إلخ.
• الإجهاض مع الكشط.
• الأجهزة داخل الرحم.
• الولادة مع الإصابات.
• التدابير التشخيصية داخل الرحم - تصوير المترو البوق وتنظير البوق.
• الأمراض الأجهزة المجاورة: التهاب القولون، التهاب المبيض، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحوض والصفاق.

العوامل المساهمة التي تسمح للبكتيريا والفيروسات بالدخول إلى قناة فالوب هي:

1. ضغط؛
2. انخفاض المناعة.
3. عدم وجود علاج للأمراض المعدية.
4. بارد؛
5. الاضطرابات الهرمونية.
6. عادات سيئة؛
7. سوء التغذية.

الأعراض والعلامات

ولنتأمل أعراض وعلامات التهاب قناتي فالوب حسب طبيعة مسارها وأنواعها:

1. التهاب البوق الحاد:
   • حرارة؛
   • قشعريرة.
   • توعك؛
   • ضربات القلب المتكررة.
   • ألم في الفخذ.
   • استفراغ و غثيان؛
   • الإفرازات المهبلية المرضية: قيحية، وفيرة، وحتى دموية.
   • ضعف؛
   • الحكة، أسوأ عند التبول.
   • إسهال؛
   • اضطراب في وظيفة المسالك البولية، والذي يتم الخلط بينه وبين التهاب المثانة.
2. التهاب البوق المزمن:
   • ألم ضعيف وممل ومؤلم ومستمر في أسفل البطن.
   • درجة حرارة ضئيلة تصل إلى 37.2 درجة مئوية؛
   • تفريغ صغير
   • أعراض تشبه الموجة والتي إما تشتد أو تهدأ. تحدث التفاقم أثناء التوتر وانخفاض حرارة الجسم.
   • عدم انتظام الدورة الشهرية، مما يسبب الألم (غزارة الطمث) وندرة (قلة الطمث).
3. التهاب البوق القيحي:
   • حار و ألم حادفي الفخذ، وهي موضعية (اعتمادا على مصدر الالتهاب)، ثم تشع إلى المستقيم وأسفل الظهر؛
   • حمى؛
   • قشعريرة.
   • إفرازات مهبلية قيحية.

تشمل الأعراض العامة لالتهاب البوق ما يلي:

1. ألم في أسفل البطن، والذي يتم تحديده أولاً في موقع الالتهاب ثم ينتشر. يمكن أن يكون الألم حادًا، أو مملًا، أو مؤلمًا، أو ثابتًا، أو شديدًا، أو حارقًا، وما إلى ذلك.
2. ارتفاع درجة الحرارة، والتي ترتفع بقوة خاصة في الأنواع الحادة والقيحية من التهاب البوق.
3. الإفرازات المهبلية، والتي عادة ما تكون مخاطية قيحية، هزيلة أو غير مهمة.
4. الحيض غير المنتظم، والذي يصبح مؤلمًا وغزيرًا، ولكنه غير منتظم وقصير أحيانًا.
5. الألم أثناء العلاقة الحميمة. لديهم شخصية سحب ومؤلمة.
6. العقم عند النساء، وهو أحد مضاعفات التهاب البوق.
7. براز رخو، وانتفاخ البطن.
8. إرهاق.

التهاب البوق عند البالغين

يتطور التهاب البوق في الغالب عند البالغين، أو بشكل أكثر دقة عند النساء. لا يتطور عند الرجال بسبب الميزات التشريحيةلكن انتقال الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن يسبب أمراضه الخاصة. إذا كان شريكك مصابًا بالتهاب البوق، فيجب أيضًا اختباره.

التهاب البوق عند الطفل

لا يتم ملاحظة التهاب البوق أبدًا عند الطفل. لا يتطور عند الأولاد. عند الفتيات، يمكن أن يصبح مضاعفات مرضية لمرض معدي آخر في الأعضاء المجاورة أو البعيدة. في الغالب، يتطور التهاب قناة فالوب عند النساء البالغات فقط. يمكن أن يظهر التهاب البوق الكهفي في مرحلة المراهقة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص التهاب البوق؟ يبدأ كل شيء عندما تتصل المريضة بطبيب أمراض النساء، الذي يقوم، بناءً على شكاواها، بإجراء فحص أمراض النساء باستخدام المرايا وطريقة الإصبع للعثور على الأمراض. لإجراء تشخيص دقيق، يتم تنفيذ الإجراءات التي تعطي صورة كاملة عن المرض:

• الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل، عبر البطن) للحوض.
• طرق التباين بالأشعة السينية – تصوير المترو البوق؛
• تحليل اللطاخة البكتريولوجية.
• تحليل الدم والبول.
• دراسة الإفرازات من قناتي فالوب.
• تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن؛
• ثقب القوس الخلفيالمهبل؛
• تشخيص ELISA و PCR.

علاج

كيفية المعاملة؟ يتم علاج التهاب البوق بثلاث طرق: الأدوية والجراحة والعلاجات الشعبية. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

كيفية علاج التهاب البوق؟ الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء:

• المضادات الحيوية: الأمبيسيلين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم، الاريثروميسين، فيورازولدون، التتراسيكلين، كاناميسين، ميترونيدازول.
• الأدوية المضادة للالتهابات: أسيتامينوفين، فينيل بوتازون، إيبوبروفين.
• أدوية خافضة للحرارة.
• الحقن.
• مضادات الهيستامين.
• البروبيوتيك و الأدوية المضادة للفطرياتللوقاية من عسر العاج.
• الفيتامينات: E، C، كوكربوكسيليز.
• مضادات الأكسدة والأدوية الأخرى التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي.
• المعدلات المناعية التي أظهرت تأثير فعال، منع تطور المضاعفات: بوليوكسيدونيوم، جروبرينوسين، إيمونوفان.

بالإضافة إلى الأدوية، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي مع الليديز، الموجات فوق الصوتية النبضية، العلاج الانعكاسي، العلاج بالمياه المعدنية (الري المهبلي والحمامات)، علاج إزالة السموم، العلاج بالتسريب، العلاج الذاتي، العلاج الديناميكي، العلاج الحراري.

يتم العلاج الجراحي للمؤشرات التالية:

• عدم فعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.
• ورم في الزوائد الرحمية.
• العقم.
• تشكيل القرحة.
• الالتصاقات التي تسبب انسداد قناة فالوب.

نظام عذائي

النظام الغذائي في علاج التهاب البوق غير فعال وغير مهم. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض التوصيات:

• يستخدم المزيد من الفيتاميناتمن خلال المنتجات؛
• تناول منتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم بشكل دوري؛
• شرب الكثير من السوائل؛
• تناول البسكويت.

عادة لا يوجد نظام غذائي صارم هنا. يُنصح باستبعاد الكحول كأحد العادات السيئة التي تثبط جهاز المناعة وتهيج الجهاز الهضمي.

هل من الممكن العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل؟ لا أحد يلغي الأساليب الشعبية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تحل محل الأدوية و جراحة، و أضف:

• حمامات بالعرعر أو المريمية أو حشيشة الهر أو إكليل الجبل أو الحليب.
• الغسل من شاي الأعشاب.
• سدادات قطنية علاجية منقوعة في مغلي الصبار أو لسان الحمل أو الملفوف.
• شاي الأعشاب من مجموعات الأعشاب المختلفة.

توقعات الحياة

التهاب البوق هو مرض غير مميت. كم من الوقت يعيش المرضى؟ حياة كاملةإذا لم تحدث أي مضاعفات.

التهاب البوق المزمن غير موات. وهذا ما يؤدي إلى عقم المرأة. التهاب البوق من جانب واحد قابل للعلاج ويعطي نتائج إيجابية. يعتبر علاج الثنايا أكثر صعوبة، لكنه لا يسبب مضاعفات إذا تم علاجه في الوقت المناسب. مظهر قيحيله نتيجة إيجابية. إذا تركت دون علاج، قد تتطور التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم. في حالة التهاب البوق والمبيض، يكون تشخيص مدى الحياة مناسبًا إذا تم تنفيذ العلاج. خلاف ذلك، يتطور العقم وقصور المبيض. يضاف إلى ذلك الألم المزمن والمتواصل في الحوض واضطراب الدورة الشهرية.

وبالتالي، ينبغي للمرء أن يحافظ على نظافة الأعضاء التناسلية، وعلاج التناسلية و أمراض معديةوأيضا لا تؤخر علاج التهاب البوق.

يعد التهاب البوق، كمرض معزول، نادرًا، نظرًا لأن قناة فالوب والمبيض والرحم مترابطة تشريحيًا وفسيولوجيًا. إذا انتشرت العملية الالتهابية إلى المبيضين، يتطور التهاب البوق (التهاب الملحقات).

في وقت واحد مع التهاب البوق، قد تتطور الأمراض الالتهابية في الرحم.

أنواع

اعتمادًا على طبيعة المرض ونوع العامل الممرض وموقعه. ويصنف المرض على النحو التالي:

• وفقا لطبيعة الدورة فإنها تميز: التهاب البوق الحاد وتحت الحاد والمزمن وغير المعقد والمعقد.
• حسب نوع العامل الممرض، يتم التمييز بين: التهاب البوق غير النوعي (الصديدي) والمحدد؛
• يتم تصنيفها حسب التوطين: التهاب البوق في الجانب الأيسر والأيمن والثنائي.

الأسباب

التهاب البوق غير النوعي

يحدث التهاب البوق غير النوعي بسبب المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، فطريات الكانديداأو البكتيريا المختلطة. تتميز بأضرار أحادية الجانب لقناة فالوب. يمكن أن يكون الدافع لتطور المرض أمراض النساء, إصابة الولادةأو إجراءات داخل الرحم. بوابة العدوى هي سلامة ظهارة الرحم التالفة.

التهاب البوق المحدد

مصدر العدوى هو المكورات البنية، الكلاميديا، المشعرة، التي تدخل الجسم عن طريق الجماع. هناك احتمال كبير للإصابة بالمرض لدى النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير اجتماعي، ويبدأن في ممارسة النشاط الجنسي مبكرًا، ويمارسن الجنس أثناء الدورة الشهرية. تسبب عصية كوخ (المتفطرة المسببة) التهاب البوق عن طريق دخول قناة فالوب عبر المسار الدموي. غالبًا ما يكون التهاب البوق النوعي ثنائيًا.

أعراض

لا يتم دائمًا تحديد الأعراض الأولى لالتهاب البوق بشكل واضح. في أغلب الأحيان، هناك ألم غير مفهوم وخفيف ويختفي بسرعة في أسفل البطن، وفي كثير من الأحيان، يمكن أن يكون الألم في هذه المنطقة طعنًا و شخصية قوية. يجب أن تكون هذه الأعراض سببًا وجيهًا لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء. إذا لم يتم تحديد سبب الألم ولم يتم علاج المرض المحدد في الوقت المناسب، فسوف تظهر على المرأة أعراض جديدة غير سارة:

• تصبح المعدة منتفخة، ويمكن أن تنتشر أعراض الألم ليس فقط في أسفل البطن، ولكن أيضًا في أسفل الظهر والساقين؛
• (اشتعال مثانة) والحرقان والحكة.
• حمى وقشعريرة منخفضة الدرجة وحالة حمى.
• عززت إفرازات مهبليةمع رائحة نفاذة مثيرة للاشمئزاز.
• قد يحدث القيء والغثيان.
• زيادة التعبوالضعف.

التهاب البوق الحاديتميز بالتهاب أنسجة قناة فالوب وتكوين سائل قيحي. يمكن أن تكون الدورة الشهرية والجماع مؤلمة للغاية.

التهاب البوق المزمنيمكن أن يحدث بدون أي أعراض تقريبًا. قد تتضايق المرأة من آلام طفيفة و سحب الطابع. لوحظ قشعريرة عندما حمى منخفضةوزيادة التعب والضعف. تبدأ عملية الالتصاق في قناتي فالوب، وقد يحدث حمل خارج الرحم.

التهاب البوق قيحي. ويلاحظ زيادة في جميع الأعراض، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، وتظهر إفرازات قيحية وفيرة. مطلوب دخول المستشفى عاجلا.

التهاب البوق الثنائي. ل الأعراض المميزةويضاف الألم في جانبي أسفل البطن، ممكن قضايا دموية. هناك احتمال كبير للعقم. في الحالات المتقدمة من المرض، من الضروري التدخل الجراحي - إزالة قناتي فالوب.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب البوق، يتم إجراء تشخيص شامل:

• أخذ سوابق المريض.
• فحص أمراض النساء
• اختبار الدم العام (يتميز المرض بزيادة ESR) ؛
• تشخيص PCR، ومسحة وزرع البكتيريا؛
• حقنة لثقب القبو المهبلي وجمع السوائل من تجويف البطن تشخيص متباينالحمل خارج الرحم، عملية الورمأو التهاب البوق)؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليست مفيدة للغاية، ويشار إلى الموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في وجود خراج أو كيس في قناة فالوب؛
• تنظير البطن مع إدخال جهاز استشعار الفيديو في تجويف البطن والتقييم البصري لحالة الأنابيب؛
• تصوير الرحم والبوق (فحص الأشعة السينية) وتنظير الرحم والبوق (الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية وعامل التباين).

علاج

وتعتمد طريقة علاج هذا المرض على:

• الحالة العامة للمرأة.
• حالة الوظيفة الإنجابية.
• طبيعة المرض
• نوع العامل المعدية.

دائمًا ما يكون السبب في الشكل الحاد لالتهاب البوق هو عدوى بكتيريةويتطلب التعيين الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم تنفيذ دورة من العلاج القابل للامتصاص والمضاد للالتهابات. من الضروري تصحيح الاختلالات الهرمونية.

يتم علاج الشكل المزمن من التهاب البوق، الذي يتميز بالتغيرات المناعية وانسداد قناة فالوب، في المستشفى.

يشمل العلاج المحافظ المعقد علاجًا قابلاً للامتصاص ومضادًا للالتهابات ومضادًا للبكتيريا ومضادًا للفطريات وعلاجًا هرمونيًا للوقاية من دسباقتريوز. يوصى بالعلاج بالفيتامينات.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، فمن الممكن إجراء تنظير البطن منخفض الصدمة لاستعادة سالكية قناتي فالوب. وفي الحالات المتقدمة يتم إجراؤها استئصال جراحيقناة فالوب.

خلال فترة مغفرة، يشار إلى العلاج بالدم الذاتي، والعلاج المناعي، والعلاج الطبيعي: العلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. نتائج جيدةيوفر علاج منتجع المصحة.

وقاية

التدابير الوقائية لمنع تطور التهاب البوق:

• الامتثال لمعايير النظافة.
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
• زيارة وقائية لطبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى لمرض الجهاز التناسلي.

تنبؤ بالمناخ

يؤدي المرض المهمل أو غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة:

• تنتشر العملية المعدية إلى أعضاء البطن ومنطقة الحوض.
• تتشكل الندبات والالتصاقات، مما قد يؤدي إلى اندماج قناتي فالوب.
• يزيد خطر العقم.
• تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم بشكل ملحوظ.

إذا اتصلت المرأة بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب و علاج مناسبعادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا: يتم علاج التهاب البوق، ولا تتطور المضاعفات، وتزداد احتمالية الحمل.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter