أعراض الجدري عند الأطفال. كيف يبدو الطفح الجلدي في المرحلة الأولية؟

جدري الماء هو مرض معد حاد تسببه فيروسات عائلة الهربس. السمة المميزة هي الطفح الجلدي على الجلد على شكل بثور صغيرة. ومن المهم جدًا عدم السماح للشخص بحك البثور الناتجة، لأن ذلك قد يترك ندبات.

الأطفال، كقاعدة عامة، يتحملون المرض أسهل بكثير من البالغين، حيث يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. الفئة النموذجية من الأشخاص المصابين بالفيروس هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 10 سنوات، ولكن ذروة المرض بين البشر تحدث في سن 4 سنوات.

يمكن أن يصاب الشخص بالجدري المائي مرة واحدة فقط ثم يكتسب مناعة قوية لبقية حياته. في حالة جدري الماء عند الأطفال، تبدأ الأعراض الأولى بعد 1-3 أسابيع من الإصابة، في اليوم الأول تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع، وبعد ذلك تظهر طفح جلدي محدد على الجسم - هذه هي المرحلة الأولى من جدري الماء، والتي يجب أن يبدأ علاجها في الوقت المناسب.

كيف يبدأ المرض؟

ويسمى جدري الماء بهذه الطريقة لأنه يمكن أن ينتشر عن طريق الريح، أي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. دعونا معرفة كيف يتجلى عند الأطفال. يعطس شخص ما بشكل معدي بجانبك، وسوف تنسى بالفعل هذه الحلقة غير المهمة في حياتك. وبعد 1-3 أسابيع ترتفع درجة الحرارة فجأة. هذه هي المرحلة الأولى من جدري الماء عند الأطفال (انظر الصورة).

وإذا لم يكن الأمر يتعلق بالظهور المتزامن تقريبًا للطفح الجلدي، فيمكن الخلط بين هذا المرض وبين جدري الماء، بالإضافة إلى أن أعراض جدري الماء تشمل الصداع والشعور بالضعف. الآن أنت تعرف كيف يبدأ المرض.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

مصدر العدوى هو فقط المرضى الذين يعانون من جدري الماء، وهم فقط، لأن هذا النوع من الفيروسات لا يتكيف مع البيئة الخارجية ويموت حرفيا بعد دقائق قليلة من خروجه من الجسم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مصدر العدوى هو الشخص المصاب بالجدري النشط فقط. تبدأ هذه المرحلة قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي الأول على الجسم.

صورة جدري الماء: المرحلة الأولية من الطفح الجلدي

لتحديد كيف تبدو المرحلة الأولية، نقترح عليك التعرف على الصورة. يظهر طبيعة الطفح الجلدي.

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة جدري الماء من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. في هذا الوقت، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ولا يشك الناس حتى في أنهم هم أنفسهم مرضى، ولكن يصبح الطفل أو البالغ معديًا للآخرين منذ دخول الفيروس إليه حتى ظهور آخر طفح جلدي على الجلد. في هذه المرحلة، تحتاج بالفعل إلى معرفة كيفية علاج جدري الماء في المنزل.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

في حالة جدري الماء، لا يمكن الخلط بين الأعراض لدى الأطفال وأي مرض آخر، لأنها تظهر بكل مجدها في وقت قصير جدًا. الأعراض الرئيسية لجدري الماء هي:

1. يبدأ جدري الماء عادة بالحمى والارتعاش والحرارة والشعور بالضيق العام.
2. طفح جلدي مسطح في جميع أنحاء الجسم (ما عدا راحتي اليدين والقدمين)، والذي يغطي الجسم بسرعة (خلال 1-2 ساعة). - بقع بحجم حبة البازلاء أو الدخن، لونها وردي. في هذه المرحلة، لا يسبب الطفح الجلدي أي إزعاج للطفل أو البالغ.
3. وبعد بضع ساعات، تظهر فقاعة صغيرة في وسط البقع، وبداخلها محتويات شفافة. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أنه عندما تظهر الفقاعات، يبدأ الطفل بالحكة ويحاول خدشها. ومن المهم هنا التأكد من توقف الشخص عن خدش الجلد المصاب، لأن ذلك يمكن أن يسبب العدوى.
4. بعد 1-2 أيام، تجف الفقاعات وتصبح مغطاة بقشرة بنية اللون. ومع ذلك، في الوقت نفسه، خلال 7-10 أيام أخرى، تظهر طفح جلدي جديد على فترات 1-2 أيام، والتي تكون مصحوبة مرة أخرى بارتفاع في درجة الحرارة.
5. عند البالغين، تستغرق بثور الطفح الجلدي وقتًا طويلاً حتى تصبح مبللة، وتتشكل قرح، والتي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، وتشكل ندبات.
6. في نهاية الطفح الجلدي، تختفي القشور خلال 1-2 أسبوع، وبعدها يبقى تصبغ طفيف، يختفي مع مرور الوقت. إذا كانت هناك مضاعفات أثناء المرض، على سبيل المثال، عدوى قيحية، تبقى ندوب صغيرة على الجلد.

كل هذه العلامات مميزة لجدري الماء وتحدث عند معظم الأطفال (مهما كان عمرهم). ومن المهم للغاية التعرف على أعراضه في الأيام الأولى من تطور المرض من أجل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج.

من المهم عدم الخلط بين القرحة ونزلات البرد، والتي تحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال ولها أعراض مشابهة (الحمى والضعف والصداع). بمجرد ملاحظة الطفح الجلدي الأول على جسم الطفل والأعراض الأخرى لجدري الماء، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي ويخبرك بكيفية علاج جدري الماء في المنزل.

أما عند الأطفال فيحدث المرض بشكل أبسط من أولئك الذين قد يعانون من مضاعفات في المستقبل.

علاج جدري الماء

بالنسبة لجدري الماء، يكون العلاج عند الأطفال عرضيًا بشكل أساسي - يتم علاج الطفح الجلدي والأعراض المصاحبة له: يتم استخدام عوامل خارجية لتخفيف الألم وتطهير الطفح الجلدي، ويتم استخدام خافضات الحرارة والمسكنات. مرافقة العلاج الذي يخفف التورم والألم.

في الحالة العامة الشديدة والمظاهر الجلدية الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، خاصة إذا ظهرت أعراض من الجهاز العصبي (ألم يمتد إلى الساقين، صداع شديد) أو إذا وجد المريض صعوبة في التنفس.

نظام العلاج التقريبي لجدري الماء هو كما يلي:

1. يجب تشحيم الفقاعات السائلة عدة مرات في اليوم بسائل كاستيلياني الأخضر اللامع أو الطبي عديم اللون. وهذا يعزز التجفيف السريع للبثور وتكوين المزيد من القشور التي تسبق الشفاء. بالإضافة إلى أنه يمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم (انظر).
2. تخفيف الأعراض، بما في ذلك الحكة. لهذا الغرض، يتم استخدام مضادات الهيستامين الجهازية، والتي أصبحت أقل شعبية اليوم، حيث يُعتقد أن تثبيط الاستجابة المناعية يؤدي إلى مضاعفات. بالنسبة للأعراض العامة للالتهاب، يحاولون أيضًا تخفيف حالة المريض - تخفيف الألم والحمى، ويوصون بها: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
3. لخفض درجة الحرارة يجب تناول بعض الأدوية الخافضة للحرارة، مثل: بانادول (باراسيتامول)، نوروفين، إيفيرالجان. لا ينصح باستخدام الأسبرين، خاصة للأطفال دون سن 10 سنوات.
4. أيضًا، من أجل علاج جدري الماء بسرعة، يجب عليك الالتزام بالراحة في الفراش لفترة التسمم وارتفاع درجة الحرارة.

في البلدان المتقدمة، بدلاً من أصباغ الأنيلين، يتم استخدام غسول الكالامين مع مضادات الهيستامين، مما يساعد على تهدئة الجلد. يعتبر المستحضر مطهرًا خفيفًا، ويجفف البثور الجديدة ويعزز الشفاء بشكل أسرع، كما يحمي الجلد من العوامل المهيجة. يبرد ويلطف المناطق المخدوشة، مما يقلل من خطر الندبات والندبات. تم اختباره سريريًا واعتماده في الاتحاد الروسي.

الوقاية من جدري الماء

يوجد الآن لقاح ضد جدري الماء.

عادة ما يتم عزل المريض في المنزل. وينتهي العزل بعد 5 أيام من آخر طفح جلدي. بالنسبة للأطفال الذين يحضرون مجموعات الأطفال المنظمة، هناك إجراء للقبول في مؤسسات الأطفال منصوص عليه في التعليمات. بسبب عدم استقرار الفيروس، لا يتم التطهير، والتهوية المتكررة والتنظيف الرطب للغرفة كافية.

هل من الممكن أن تمرض للمرة الثانية؟

ينتمي فيروس جدري الماء إلى مجموعة فيروسات الهربس. وفي الواقع، بعد المعاناة (عادة في مرحلة الطفولة المبكرة) من المرض، فإنه لا يختفي من الجسم، ولكنه "ينام" في المناطق المخفية من الحبل الشوكي - العقد العصبية.

يمكن أن يستيقظ الفيروس بسبب الانخفاض العام في المناعة. في بعض الأحيان يعطي نفس الأعراض كما هو الحال مع جدري الماء الكلاسيكي، وأحيانا يثير ما يسمى (عندما يبرز الطفح الجلدي على طول الأضلاع - على طول الأعصاب).

كم يوما هو معدي؟

من غير المحتمل أن تتمكن من تحديد اليوم الأول الذي يكون فيه جدري الماء معديًا. قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي، يكون الشخص المصاب حاملًا لهذه العدوى. سوف ينقل العدوى لأشخاص آخرين طوال الوقت بينما تنضج الحويصلات على جسده.

يعتبر الناقل آمنًا فقط بعد سقوط القشرة الأخيرة. تستمر فترة العدوى (المعدية) حوالي 10-14 يومًا، تحدث خلالها عدوى الآخرين.

الكسب غير المشروع

يحمي اللقاح بشكل كافٍ من جدري الماء ومضاعفاته. يوصى به للأطفال بعمر 12 شهرًا فما فوق، وكذلك للمراهقين والبالغين الذين لم يصابوا سابقًا بالجدري المائي أو لم يتم تطعيمهم. يحمي اللقاح من المرض لمدة 10 سنوات أو أكثر. في حالات نادرة، قد يصاب الأشخاص الذين تلقوا لقاح جدري الماء بالجدري المائي، لكن المرض سيكون خفيفًا.

حاليًا، في الولايات المتحدة الأمريكية واليابان وبعض البلدان الأخرى، يعد هذا التطعيم إلزاميًا لقبول الطفل في مؤسسة ما قبل المدرسة. لكن في روسيا، لم ينتشر تطعيم الأطفال ضد جدري الماء على نطاق واسع بعد، ويظل اختيار الوالدين.

ومن الجدير بالذكر أن بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بسبب المرض أو تناول الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة) لا يجب أن يحصلوا على التطعيم، حيث قد يصابون بمضاعفات. لذلك، قبل تلقي اللقاح، يجب على المريض الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة استشارة الطبيب.

الحماق (جدري الماء) هو مرض معد حاد من المسببات الفيروسية الناجمة عن النوع الثالث من فيروس الهربس البشري - الحماق النطاقي. يحدث المرض مع متلازمات التسمم الحموية والمتوسطة، فضلا عن وجود طفح جلدي متشنج ذو طبيعة بقعية حويصلية على الجلد والأغشية المخاطية. الطفح الجلدي المحدد لجدري الماء هو أهم علامة تشخيصية للمرض. لا يوجد جدري الماء بدون طفح جلدي.

وفقًا لتصنيف ICD 10، يتم تعيين رمز جدري الماء B01. إذا استمر المرض دون مضاعفات، فإن الرمز الرئيسي هو B01. يُستكمل بالرقم 9 إذا كان المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا - 0 والتهاب الدماغ -1 والالتهاب الرئوي -2. يتم تصنيف المضاعفات الأخرى حسب الرمز B01.8.

جدري الماء هو مرض بشري، وهذا يعني أن الفيروس ينتقل من شخص لآخر. يتم انتقال الفيروس في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وتجدر الإشارة إلى أن جدري الماء يندرج في مجموعة العدوى النموذجية بالقطيرات في مرحلة الطفولة. يحدث جدري الماء عند الأطفال في أغلب الأحيان بين سن ثلاث وست سنوات. هناك أيضًا ذروة في الإصابة من سنة إلى سنتين ومن سبعة إلى أربعة عشر عامًا.

بحلول سن الرابعة عشرة، يكون لدى معظم المرضى مناعة ضد جدري الماء. عند الأطفال، في معظم الحالات، يكون جدري الماء خفيفًا وبدون مضاعفات، ولكن من الممكن أيضًا حدوث مسار حاد للمرض (في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مسار معقد عند الأطفال الضعفاء أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة). في البالغين، يكون المرض أكثر خطورة بكثير منه عند الأطفال.

الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين يولدون من أم لديها مناعة ضد جدري الماء عادة لا يصابون بالمرض حتى يبلغوا ثلاثة أشهر من العمر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم ينقلون مناعة الأم السلبية (تدخل الأجسام المضادة إلى أجسامهم مع حليب الأم).

لوحظت الدورة الأكثر شدة مع ارتفاع خطر الوفاة (أكثر من 30٪) عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث جدري الماء الخلقي في حوالي 5 مرضى من أصل 1000. وكقاعدة عامة، يتطور إذا أصيبت الأم بجدري الماء في الأسبوع 13-20 من الحمل. وعندما تصاب الأم بالعدوى في المراحل المتأخرة من الحمل (خاصة في الأيام الخمسة الأخيرة)، فإن ذلك يؤدي إلى تطور مرض الجديري المائي الوليدي لدى الطفل. وكلما تأخرت إصابة الأم، كلما زاد المرض لدى الطفل وزاد خطر الوفاة.

بعد جدري الماء، يتم تشكيل مناعة قوية. ومع ذلك، في المرضى الذين أصيبوا بجدري الماء في شكل خفيف أو ممحى، فإن حالات تكرار المرض ممكنة.

التطعيم ضد جدري الماء غير مدرج في قائمة التطعيمات الإلزامية، ومع ذلك، يمكن إجراؤه وفقًا للمؤشرات الوبائية للأطفال (يمكن إعطاء لقاح جدري الماء للأطفال من عمر سنة واحدة) أو للبالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي في الطفولة.

تجدر الإشارة إلى أن الفيروس يستمر في جسم الإنسان مدى الحياة، لذلك لدى البالغين، يمكن أن يسبب هذا الفيروس تطور الهربس النطاقي.

كيف ينتقل مرض جدري الماء عند الأطفال؟

ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا. بالنظر إلى انخفاض استقرار العامل الممرض في البيئة الخارجية (يتم تدمير الفيروس بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة، إلا أنه يتحمل درجات الحرارة المنخفضة جيدًا)، وآلية الاتصال والعدوى المنزلية (من خلال المناشف والأطباق وما إلى ذلك) .) عمليا لم تتحقق.

من الممكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة (إذا كانت الأم مصابة قبل وقت قصير من الولادة)، مع تطور جدري الماء الخلقي أو جدري الماء عند الوليد.

تجدر الإشارة إلى أن الفيروس شديد العدوى وله القدرة على الانتشار لمسافات طويلة. أثناء التحدث والسعال وما إلى ذلك، يطلق المرضى كمية كبيرة من الفيروس في البيئة، والتي يمكن أن تنتشر عبر الهواء إلى عدة طوابق، وتخترق الغرف والشقق الأخرى.

يتميز جدري الماء بالتركيز الواضح. وهذا هو، إذا مرض طفل واحد في رياض الأطفال، المدرسة، المدخل، وما إلى ذلك، قريبا جميع الأطفال الذين لم يمرضوا من قبل، سوف يصابون بالجدري المائي. قد يشكل البالغون المصابون بالهربس النطاقي أيضًا خطرًا وبائيًا. والحقيقة هي أن هذه الأمراض سببها نفس الفيروس، ولكن جدري الماء هو رد فعل الجسم الأساسي للاتصال مع الحماق النطاقي.

في أولئك الذين يعانون من جدري الماء، يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة (الحماق النطاقي شديد التوجه إلى الأنسجة العصبية، لذلك يتم ملاحظة استمراره مدى الحياة في العقد العصبية) وفي وجود عوامل مواتية (انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم، والاتصال المتكرر مع مريض جدري الماء، انخفاض حاد في المناعة وما إلى ذلك)، قد يحدث تكرار العدوى في شكل الهربس النطاقي.

في المقام الأول، قد يحدث القوباء المنطقية بدلاً من جدري الماء عند الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة.

تتراوح فترة حضانة مرض جدري الماء عند الأطفال من أحد عشر إلى واحد وعشرين يومًا. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يتطور المرض بعد أربعة عشر يومًا من الاتصال بالمريض.

يصبح المريض المصاب بالجدري المائي معديًا قبل يوم أو يومين من نهاية فترة الحضانة ويستمر في نشر الفيروس طوال فترة الطفح بأكملها ولمدة خمسة أيام بعد ظهور الحويصلات الأخيرة (البثور التي ترتفع فوق الجلد مع جدري الماء ليست بثور) ، كما يعتقد الكثير من المرضى، الحويصلات).

إن السائل الموجود في الحويصلات هو الذي يحتوي على أكبر كمية من الفيروس، لذا فإن تلفها عند الخدش يؤدي إلى ظهور المزيد من الطفح الجلدي. أيضًا، عند خدش أجزاء كبيرة من الطفح الجلدي، قد تبقى ندبات.

والقشور التي تبقى بعد جفاف الحويصلات لا تحتوي على الفيروس. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الموضعي للحويصلات المصابة بجدري الماء عند الأطفال المصابين بالفوكورسين أو محلول واحد بالمائة من اللون الأخضر اللامع (بالإضافة إلى اللون الأخضر اللامع، يمكن أيضًا استخدام محاليل واحد أو اثنين بالمائة من برمنجنات البوتاسيوم) لا يتم إجراؤه فقط لغرض تجفيف الحويصلات بشكل أسرع، ولكن أيضًا للتحكم في عدد الإضافات الجديدة. يتيح لك ذلك تحديد وقت ظهور آخر عناصر الطفح الجلدي والبدء في حساب الأيام الخمسة الأخيرة من إصابة المريض بالعدوى. هذا هو السبب في عدم استخدام علاج عديم اللون لجدري الماء.

كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال؟

العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل غير محددة وتتوافق مع يوم أو يومين من الفترة البادرية للمرض. مع جدري الماء، يعاني الأطفال من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وأعراض خفيفة من التسمم، والضعف، والخمول. في حالات معزولة، قد يحدث طفح جلدي مرقط صغير، والذي يسبق ظهور طفح جلدي مع جدري الماء.

في معظم المرضى، تحدث الفترة البادرية بشكل ناعم أو غائبة تمامًا.

كيف يظهر جدري الماء وأعراض جدري الماء عند الأطفال في المراحل المبكرة

يمكن التعرف على جدري الماء عند الطفل خلال فترة الطفح الجلدي. تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى خمسة أيام. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأشكال الشديدة من المرض مصحوبة بتفشيات جديدة لمدة تصل إلى عشرة أيام.

تكون بداية فترة الطفح الجلدي مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وزيادة أعراض التسمم ويصبح الطفل متقلب المزاج وسريع الانفعال ويشكو من الحكة.

صورة للمرحلة الأولى من جدري الماء عند الأطفال:

طفح جدري الماء

الطفح الجلدي المرتبط بجدري الماء يكون محددًا، بقعيًا حويصليًا. تتم ملاحظة العناصر الأولى على جلد الجذع والوجه وفروة الرأس والغشاء المخاطي للفم. مع جدري الماء، على عكس الجدري، هناك طفح جلدي على الوجه أقل بكثير من جلد الجسم. أيضًا، بعد جفاف الحويصلات وتساقط القشور، كقاعدة عامة، لا تبقى أي بثور محددة (ندبات). يمكن أن تبقى الندوب بعد جدري الماء فقط في الحالات الشديدة من المرض مع طفح جلدي هائل، وكذلك عندما يخدش الطفل الجلد باستمرار و"يمزق" الحويصلات.

الطفح الجلدي المصاحب لجدري الماء على الراحتين والأخمصين ليس نموذجيًا (على عكس فيروس كوكساكي، حيث يكون وجود الطفح الجلدي على الراحتين والأخمصين مؤشرًا)، باستثناء الأشكال الحادة من المرض.

العلامة الأكثر دلالة على جدري الماء هي تعدد الأشكال الواضح للطفح الجلدي. يُظهر جلد المريض بقعًا وحطاطات وحويصلات وقشور. يستغرق تحول الحويصلة إلى قشرة من يوم إلى يومين. في الوقت نفسه، تتوقف الحويصلة عن التوتر، وتصبح جدرانها "بطيئة" وتبدأ في الانهيار في المركز. تجف القشور التي تتشكل في موقع الحويصلات وتسقط خلال أربعة إلى سبعة أيام.

لا يمكنك نزع القشور، فهذا يزيد من خطر بقاء الندبات في مكانها. ومن الممكن أيضًا أن تدخل العدوى البكتيرية إلى الجرح.

في الحالات الخفيفة، قد لا تتأثر الأغشية المخاطية. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، هناك طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم والملتحمة والأعضاء التناسلية. بعد فتح الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية، يبقى القلاع سريع الشفاء.

يتميز الطفح الجلدي بحكة شديدة، وفي بعض الحالات قد يشكو الأطفال من حرقان وألم (بشكل رئيسي في وجود طفح جلدي على الأغشية المخاطية).

تغير في طفح جدري الماء

كل موجة من الطفح الجلدي تكون مصحوبة بالحمى.

في جدري الماء الكلاسيكي، تكون العناصر الحويصلية للطفح الجلدي صغيرة ومتوترة وغير مندمجة (من الممكن اندماج حويصلات صغيرة) ومليئة بمحتويات شفافة. ويلاحظ تشكيل فقاعات ضخمة (بثور واسعة النطاق رخوة) أو تقيح الطفح الجلدي مع مسار غير نمطي (أشكال فقاعية، نزفية، بثرية، إلخ).

كم يوما يستمر جدري الماء عند الأطفال؟

فترة الحضانة من 11 إلى 21 يوما.

الفترة المعدية هي آخر يومين من فترة الحضانة + خمسة أيام من نهاية الرش.

لا يوجد علاج سريع لجدري الماء. المرض له نمط مرحلة واضح. المدة الإجمالية فردية:

• الفترة البادرية - من يوم إلى يومين؛
• طفح جلدي يصل إلى خمسة أيام (في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 10 أيام)؛
• فترة التطور العكسي (السقوط الكامل للقشور) هي من أسبوع إلى أسبوعين.

مريض طوال الفترة المعدية. التطهير غير مطلوب، التنظيف الرطب العادي والتهوية المنتظمة للغرفة كافية.

هل من الممكن غسل طفل مصاب بالجدري؟

لا ينصح بغسل الطفل إذا كانت هناك حويصلات جديدة. وبعد الانتهاء من الإضافة، يمكنك تحميم الطفل بالماء الدافئ. بعد ذلك، تحتاج إلى مسح بشرتك بمنشفة. يحظر فرك الجلد، حيث يحدث تمزق ميكانيكي للقشور.

بعد الاستحمام، يجب معالجة القشور باستخدام غسول الكالامين (لجدري الماء، فهو يخفف الحكة بشكل فعال، ويبرد الجلد، وله أيضًا تأثير مطهر)، ومرهم الزنك، والسيندول.

بعد أن تسقط القشور تمامًا، يمكن معالجة الجلد باستخدام د-بانثينول، أو بيبانثين، وما إلى ذلك. لا تستخدم هذه المراهم لجدري الماء عند الأطفال، ولكن لتسريع عملية تجديد الجلد. ولذلك، لا يتم استخدامها في وجود الحويصلات.

هل من الممكن المشي إذا كان لديك جدري الماء؟

يُسمح بالمشي بعد انتهاء فترة العدوى. وحتى نهاية هذه الفترة الزمنية، يجب عزل الطفل. أولا، الطفل معد، وثانيا، الاتصال بعدوى إضافية، انخفاض حرارة الجسم، وما إلى ذلك، يزيد من خطر حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفح الجلدي الحويصلي يسبب حكة شديدة، ويخدشه الأطفال باستمرار. وفي الشارع، يكون خطر الإصابة بالعدوى عند خدش الجلد بأيدي قذرة أعلى بكثير.

هل من الممكن الإصابة بجدري الماء للمرة الثانية؟

عندما يتم إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي أو التعرض له مرة أخرى، يصاب البالغون عادةً بالهربس النطاقي.

ومع ذلك، إذا عانى جدري الماء في شكل خفيف أو تمحى، فإن حالات تكرار المرض ممكنة.

تطعيم جدري الماء للأطفال

التطعيم ضد جدري الماء للأطفال ليس إلزاميا (وفقا للتقويم الوطني للتطعيم الوقائي). في الغالبية العظمى من الحالات، يكون جدري الماء عند الأطفال خفيفًا، لذلك ليس من المنطقي تطعيم الطفل. الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من:

• حالات نقص المناعة
• سرطان الدم الحاد؛
• الأمراض المزمنة الشديدة.
• الأورام الخبيثة.

مضاعفات بعد جدري الماء عند الأطفال

كقاعدة عامة، يحدث جدري الماء بسهولة ودون مضاعفات، ولكن في بعض الحالات، يكون هناك مسار غير نمطي (أشكال نزفية، بثرية، حشوية، إلخ) وتطور مضاعفات مثل:

• تقيح الحويصلات.
• التهاب الطفح الجلدي على الملتحمة، مع تطور التهاب القرنية أو التهاب الملتحمة (في الحالات الشديدة، العمى ممكن)؛
• إضافة التهاب العقد اللمفية والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والإنتان والتهاب السحايا والتشنجات والتهاب الكلية والتهاب الكبد والشلل أو الشلل الجزئي.

كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال؟

يُشار إلى الاستشفاء في المستشفى (في صندوق Meltzer بقسم الأمراض المعدية) فقط في الحالات الشديدة مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات، وكذلك في حالة جدري الماء لدى المرضى من المجموعات المعرضة للخطر (ظروف نقص المناعة، وسرطان الدم، وما إلى ذلك). يمكن علاج المرضى الآخرين في المنزل.

في الأطفال. وعادة ما يحدث بين سن 5 و 10 سنوات. بعد المرض تبقى المناعة مدى الحياة. وهذا المرض شديد العدوى وينتقل عن طريق الاتصال المباشر مع طفل مريض. لذلك، عادة ما تمرض المجموعة بأكملها تقريبا في رياض الأطفال. لا يظهر جدري الماء على الفور عند الطفل. بعد الإصابة، تمر 1-3 أسابيع، لكن الطفل سيكون معديا حتى قبل ظهور الطفح الجلدي.

يحدث جدري الماء بسبب فيروس الهربس. عادة لا يصاب الأطفال بمرض خطير،

تحدث المضاعفات وارتفاع درجة الحرارة عند البالغين فقط، لذا من الأفضل الإصابة بهذا المرض في مرحلة الطفولة. الحمل خطير بشكل خاص.

العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل تشبه العدوى الفيروسية الشائعة. يصبح متقلبا، ويظهر الضعف والشعور بالضيق، وأحيانا آلام في الحلق أو المعدة. ترتفع درجة الحرارة. تظهر هذه الأعراض في وقت لا يكون فيه الطفح الجلدي مرئيًا بعد.

ما هي علامات جدري الماء الأكثر تميزا لهذا المرض؟ بالطبع إنه طفح جلدي. عندما تظهر بقع حمراء صغيرة، والتي تتحول بعد فترة إلى بثور، يمكنك بسهولة تحديد إصابة طفلك بالجدري المائي. يتركز الطفح الجلدي بشكل أكبر على البطن والصدر والرقبة والوجه.

ثم ينتشر الطفح الجلدي إلى الظهر، والأطراف، وربما حتى إلى الأغشية المخاطية، مما يسبب أحاسيس غير سارة للغاية. وبعد بضعة أيام، تتحول البقع الحمراء إلى بثور ذات محتويات شفافة. ثم تظهر القشور التي تسقط من تلقاء نفسها بعد فترة دون أن تترك أي أثر.

ويظهر الطفح الجلدي كل بضعة أيام، لذا يمكنك ملاحظة جميع مراحل الطفح الجلدي على جسمك. تُستخدم هذه الأعراض عادةً لتحديد إصابة الطفل بالجدري المائي. صور الأطفال تظهر العلامات الأولى بوضوح. كل طفل لديه عدد فردي من الطفح الجلدي. قد يكون هناك عدد قليل منهم، أو قد ينتشرون في جميع أنحاء الجسم.

يجب أن تعرف كل أم العلامات الأولى لجدري الماء
الطفل من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد. بعد كل شيء، يسبب الطفح الجلدي حكة شديدة، وخدش الطفل يمكن أن يسبب العدوى. بالإضافة إلى ذلك، إذا قمت بإزالة القشور التي تشكلت على البثور، فستبقى الندوب القبيحة على الجلد مدى الحياة. إذا تركت دون علاج، قد تحدث مضاعفات. غالبًا ما يكون هذا تقيحًا بعد خدش البثور.

لا توجد أدوية خاصة، والمضادات الحيوية أيضًا لا تعمل على الفيروس. يُنصح المريض بالاستلقاء والشرب كثيرًا. في درجات حرارة عالية، توصف خافضات الحرارة. لشفاء الطفح الجلدي بسرعة، يجب تشحيمهم يوميًا باللون الأخضر اللامع. قم بفحص جسم الطفل بالكامل بعناية، وخاصة الطيات والعجان، لأن البثور غير المعالجة يمكن أن تتفاقم.

من المهم أيضًا اتباع القواعد الصحية والنظافة واتباع نظام غذائي خاص يستبعد مسببات الحساسية. من الضروري إعطاء الطفل الفيتامينات ووسائل تقوية جهاز المناعة. لتقليل الحكة، يوصى بالحمامات العشبية، وفي الحالات الشديدة، مضادات الهيستامين.

يجب أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل حتى لا تخلط بينه وبين أمراض أخرى مثل الحصبة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عزل الطفل المريض عن الأطفال الآخرين حتى لا تنشر العدوى.

جدري الماء هو مرض يصيب الأطفال ويصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. نظرًا لحقيقة أن جدري الماء ينتشر عبر الهواء لمسافات طويلة، فإن العدوى تنتشر بسرعة في مجموعات. بالإضافة إلى ذلك، تبلغ نسبة العدوى (العدوى) بالجدري ما يقرب من 100٪، مما يعني أن كل شخص كان على اتصال بالمريض ولم يمرض من قبل سيصاب بالعدوى. ولهذا السبب، من المهم عزل الطفل المريض في أسرع وقت ممكن، مما يعني أنه يجب على كل أم معرفة الأعراض الأولى لمرض الجديري المائي وعلاجه عند الأطفال.

جدري الماء عند الأطفال: الأسباب

سبب تطور المرض قيد المناقشة هو اختراق فيروس ينتمي إلى عائلة الهربس إلى جسم شخص غير مريض سابقًا.

يتميز مرض جدري الماء بنسبة عالية بشكل غير عادي من العدوى؛ إذ يصاب به أكثر من 80% من سكان العالم في مرحلة الطفولة.

عادة، يصاب الطفل بالعدوى في مؤسسة ما قبل المدرسة، أو في الحالات القصوى، أثناء الدراسة في المدرسة الابتدائية. مصدر الفيروس هو شخص مصاب. يصبح المريض معديًا قبل يومين من ظهور العلامات الأولى لجدري الماء، ويتوقف عن تشكيل تهديد للأشخاص الأصحاء بعد أسبوع واحد فقط من ظهور العناصر الأولى للطفح الجلدي.

الأطفال الذين تعافوا من المرض يطورون مناعة محددة تمنع تكرار المرض حتى بعد عودة العامل الممرض إلى الجسم. ومع ذلك، تبقى الخلايا الفيروسية الفردية في الألياف العصبية للجسم ويمكنها النوم هناك لسنوات عديدة. بعد فترة زمنية معينة، تحت تأثير العوامل المواتية لهم (الإجهاد، وانخفاض المناعة، وإعادة العدوى)، يتم تنشيط الفيروس ويثير ظهور علم الأمراض، ولكن ليس جدري الماء، ولكن الهربس النطاقي.

كيف يبدو جدري الماء؟

يتميز المرض بعلامة مثل تعدد أشكال الطفح الجلدي. وهذا يعني أن هناك أنواعًا مختلفة من الطفح الجلدي على جسم المريض - البقع والحطاطات والحويصلات والقروح. ويفسر ذلك حقيقة أن العيوب الجلدية لا تظهر دفعة واحدة، بل تغطي الجسم بالكامل تدريجياً، مع إضافة عناصر جديدة بشكل دوري.

يمر طفح الدجاج بعدة مراحل من التطور حتى يختفي تمامًا.

1. بقعة. احمرار موضعي في الجلد، يتشكل بسبب تمدد الشعيرات الدموية الذي يحدث تحت تأثير الفيروس. قطرها عادة لا يتجاوز عدة ملم.
2. اللون متوهجة. المرحلة الثانية، والتي تحدث بعد ساعات قليلة من ظهور البقعة. تظهر على الجلد تورمات صغيرة تشبه لدغات البعوض.
3. حويصلة. بسبب انفصال البشرة، تبدأ الحطاطات بالتحول إلى حويصلات مملوءة بسائل واضح. في الأشكال الشديدة من الجدري، قد تمتلئ الحويصلات بالدم أو القيح. فهي تجف أو تنفجر تدريجياً وبالتالي تنتقل العناصر إلى المرحلة التالية.
4. القروح والقشور. تظهر القرحة في مكان المثانة التالفة وسرعان ما تصبح مغطاة بالقشور التي تسقط قريبًا. ظاهريًا، تشبه الجروح الصغيرة في مرحلة الشفاء.

كل أم معرضة لخطر الإصابة بجدري الماء، لأن عدوى الأطفال هذه شديدة العدوى. ما هو وكيف ينتشر وكيف ينتقل جدري الماء عادة؟ في أي عمر من الأفضل الإصابة بالجدري المائي؟ كيف يتم علاج هذا المرض المعدي وكيف تحمي نفسك من مسببات مرض جدري الماء؟ هل من الممكن التخلص بسرعة من طفح جدري الماء؟ يجب على جميع الآباء معرفة الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها حول جدري الماء.

الأسباب

جدري الماء هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي الذي يحتوي على الحمض النووي. وهو ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس، وعلى وجه الخصوص، فهو فيروس هربس من النوع الثالث. بالإضافة إلى جدري الماء، يثير نفس العامل الممرض ظهور مرض "الهربس النطاقي"، والذي يسمى أيضًا الهربس النطاقي.

إن قابلية الشخص الذي لم يسبق له الإصابة بالجدري المائي للإصابة بفيروس الحماق النطاقي تصل إلى 90-100٪. للإصابة بالعدوى، يكفي أن تكون بالقرب من طفل مريض لمدة 5-10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العامل الممرض شديد التقلب، لأنه قادر على الطيران مع جزيئات المخاط لمسافة تصل إلى 20 مترا.

وفي الوقت نفسه، فإن فيروس جدري الماء لا يقاوم الظروف الخارجية.إذا كان العامل المسبب لمثل هذه العدوى خارج جسم الإنسان لأكثر من 10-15 دقيقة، فإنه يموت. وتساعد أشعة الشمس والمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة وغيرها من العوامل الخارجية على تسريع موته.

يمكن لأي شخص لم يصاب بالجدري المائي من قبل أن يصاب بالعدوى من حامل للعدوى في 90٪ من الحالات.

عندما يمر جدري الماء ويتعافى الطفل، فإن فيروس الحماق النطاقي لا يختفي من جسم الشخص الذي أصيب بالمرض إلى الأبد. يبقى في حالة غير نشطة في الأنسجة العصبية.في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يصبح هذا الفيروس نشطًا في 15٪ من الحالات، وهو ما يتجلى في أعراض الهربس النطاقي.

طرق النقل

ينتقل مرض جدري الماء من المرضى إلى الأطفال الأصحاء والبالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذه العدوى بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار فيروس جدري الماء. وينتقل العامل الممرض مع جزيئات المخاط بعد العطس أو السعال، وكذلك أثناء التنفس الطبيعي. يبدأ الشخص المريض بإفراز فيروس جدري الماء حتى في الوقت الذي لا تظهر فيه أي علامات للمرض (في اليوم الأخير من فترة الحضانة). علاوة على ذلك، فهو مصدر للعدوى طوال فترة الطفح الجلدي (هذه هي الفترة الأكثر نشاطا للعدوى). وبمجرد مرور خمسة أيام على ظهور آخر بثور جديدة على جلد المريض، يصبح الطفل غير معدٍ.
2. اتصال.يعد هذا الطريق لانتقال فيروس الحماق النطاقي نادرًا. من خلاله يصل العامل الممرض إلى الأشخاص الأصحاء من خلال ملامسة حويصلات جدري الماء التي تحتوي على الكثير من الفيروسات بداخلها. من الناحية النظرية، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الكتان والأشياء المختلفة، ولكن في الممارسة العملية، لا تحدث العدوى من خلال الأدوات المنزلية أو أطراف ثالثة أبدًا.
3. عبر المشيمة.وهكذا يصاب الجنين بالجدري المائي إذا لم تكن الأم مصابة بهذه العدوى قبل الحمل ولم يتم تطعيمها. في هذه الحالة، تهدد العدوى في مرحلة مبكرة من الحمل بتطور أمراض خطيرة لدى الطفل. إذا دخل الفيروس إلى جسم الطفل بعد 12 أسبوعًا من الحمل، يزداد خطر الإصابة بجدري الماء الخلقي، وهي عدوى تظهر سريريًا بعد الولادة مباشرة وهي شديدة جدًا. تعتبر فترة 5 أيام قبل الولادة خطيرة بشكل خاص، لأنه في حالة الإصابة المبكرة، لا يصل العامل الممرض إلى الطفل فحسب، بل أيضًا إلى الأجسام المضادة التي تم تطويرها في جسم الأم. إذا أصيب الطفل بالعدوى قبل الولادة مباشرة، فلن يكون لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي لتكوينها ولا تنتقل إليه، مما يؤدي إلى الإصابة بجدري الماء الخلقي.

يمكن أن يصاب جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال والانتقال داخل الرحم.

عند ذكر مصدر جدري الماء، تجدر الإشارة إلى إمكانية انتقال فيروس Varicella Zoster من مرضى الهربس النطاقي، لأن البثور التي تظهر على أجسادهم تحتوي على كمية كبيرة من الفيروس. وإذا كان الطفل الذي لم يصاب بالجدري المائي من قبل يتلامس عن طريق الخطأ مع مثل هذه الفقاعات، فسوف يصاب بالجدري المائي. هذا هو السبب في أن الشخص المصاب بجدري الماء يمكن أن يكون حاملاً للمرض، ولكن بشرط أن يكون لدى هذا الشخص مرحلة نشطة من الهربس النطاقي.

في أي عمر يمرض الناس أكثر؟

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص جدري الماء عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، ولكن أقل من عشر سنوات، ويعتبر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات عرضة للغاية للإصابة بفيروس الحماق النطاقي. وفي الوقت نفسه، فإن مسار المرض لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية يكون خفيفًا في الغالب.

لا يصاب الأطفال الرضع حتى عمر 6 أشهر بالجدري المائي. إنهم محميون بالأجسام المضادة للأمهات، والتي يتلقونها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بجدري الماء فقط إذا لم تكن أمهم قد أصيبت بمثل هذه العدوى من قبل (ليس لديهم أي حماية).

اعتبارًا من عمر 6 أشهر، تصبح الأجسام المضادة التي يتم تلقيها من الأم في جسم الطفل أصغر، لذلك يمكن أن يصاب الأطفال من هذا العمر، بعمر سنة واحدة فما فوق، بالجدري المائي من خلال الاتصال بشخص مريض. في مثل هذه الحالة، يعاني طفل عمره عام واحد أيضًا من شكل خفيف من المرض في الغالب.

يمكن أن يصاب المراهقون أيضًا بالجدري المائي إذا لم يصابوا به في سن مبكرة. كما هو الحال في البالغين، غالبا ما يكون مسار المرض شديدا، وقد يكون من الممكن تطوير شكل غير نمطي، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يكون جدري الماء أكثر خطورة.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا من خلال مشاهدة برنامج الدكتور كوماروفسكي.

مراحل المرض

بدءًا من لحظة ملامسة الحماق النطاقي لطفل سليم، يمر المرض بالمراحل التالية:

1. فترة الحضانة.وفيه يتكاثر العامل الممرض بشكل نشط ويتراكم في خلايا الأغشية المخاطية، ولا توجد أعراض للمرض.
2. الفترة البادرية.هذا هو الوقت الذي يدخل فيه الفيروس إلى الدم وتبدأ العدوى في الظهور على شكل مرض، لكن ليس من الممكن بعد تشخيص جدري الماء بدقة.
3. فترة الطفح الجلدي.وفيه يهاجم العامل الممرض خلايا الجلد ويظهر على جسم الطفل طفح جلدي مميز لجدري الماء، وتتفاقم الحالة العامة للطفل.
4. فترة نقاهه.في هذا الوقت، يتم تشكيل الأجسام المضادة، وتتوقف عناصر جديدة من الطفح الجلدي عن الظهور، وتشفى جميع البثور الموجودة.

فترة الحضانة

يمكن أن تختلف مدة هذه الفترة من سبعة أيام إلى 21 يومًا، ولكن في أغلب الأحيان يظهر جدري الماء في مرحلة الطفولة بعد أسبوعين من ملامسة الفيروس. ويلاحظ انخفاض في فترة الحضانة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وكذلك عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.تحدث فترة حضانة أطول عند المراهقين - نادرًا ما تظهر عليهم الأعراض الأولى للعدوى بعد 23 يومًا من الإصابة.

يعتمد طول فترة حضانة مرض جدري الماء على مناعة الطفل

أعراض

العلامات الأولى

بداية جدري الماء تشبه بداية أي عدوى فيروسية وتتجلى في:

• ضعف.
• صداع.
• ضعف الشهية.
• شكاوى من أن الحلق يؤلمني.
• آلام العضلات.
• السلوك المتقلب، والتهيج.
• النوم المضطرب.

وفي الحالات الشديدة، قد يتقيأ الطفل، وقد يتم الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية. لا يحدث السعال وسيلان الأنف مع جدري الماء غير المعقد.

العلامات الأولى لجدري الماء تشبه نزلات البرد

يمكنك أن ترى كيف يظهر جدري الماء في الأيام الأولى في برنامج الدكتور كوماروفسكي.

زيادة درجة الحرارة

الحمى هي أحد الأعراض الشائعة لمرض جدري الماء، وترتبط شدتها بشكل مباشر بحدة العدوى. إذا كان المرض خفيفًا، فقد تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع قليلاً. في حالة الدورة المعتدلة، سترى الأم 37-38 درجة على مقياس الحرارة، وعادة ما يحدث جدري الماء الشديد مع درجة حرارة أعلى من +39 درجة مئوية.

ارتفاع درجة حرارة الجسم هو علامة على الإصابة بجدري الماء الشديد

طفح جدري الماء

يمكن أن يسمى الطفح الجلدي أكثر العلامات المميزة لجدري الماء. لا يتم العثور على حالات جدري الماء بدون طفح جلدي أبدًا. حتى مع وجود تدفق خفيف جدًا، تظهر فقاعات قليلة على الأقل على جسم الطفل.

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف طفح جلدي على جسم الطفل في وقت واحد مع زيادة في درجة الحرارة.تتم ملاحظة العناصر الأولى على الجذع، ثم تظهر على الذراعين والساقين، وكذلك على الرأس. فهي تسبب حكة شديدة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للأطفال. من المهم أيضًا ملاحظة أن حب الشباب الناجم عن جدري الماء لا يحدث على الراحتين والأخمصين، ولكن يمكن أن يحدث ليس فقط على سطح الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، على اللسان، على الحنك الرخو، على اللسان. العيون أو على الأعضاء التناسلية.

في البداية، يظهر طفح جدري الماء على شكل بقع حمراء صغيرة، والتي سرعان ما تصبح حطاطات (في هذه المرحلة، يبدو الطفح الجلدي مثل لدغات الحشرات). بعد مرور بعض الوقت، تبدأ الطبقة العليا من الجلد في الحطاطات بالتقشير، ويتراكم سائل شفاف بداخلها، مما يؤدي إلى تكوين حويصلات ذات حجرة واحدة بدلاً من الحطاطات. يمكن ملاحظة حافة حمراء من الجلد الملتهب حول هذه البثور.

وسرعان ما تصبح محتويات الحويصلات غائمة، وتنفجر الفقاعات وتصبح قشرية. تحت الجلبة يشفى الجلد تدريجياً، وإذا لم يتم خدش الطفح الجلدي فلن يبقى له أي أثر. بالتزامن مع تكوين القشور، تظهر بقع جديدة بالقرب من جلد الطفل، والتي تتشكل منها الحويصلات أيضًا.

إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء الخفيف، فقد لا تتم ملاحظة "موجات" جديدة من الطفح الجلدي، ولكن في الحالات الشديدة، تتشكل الحويصلات خلال أسبوع أو أكثر، ويكون عددها كبيرًا جدًا. وفي الوقت نفسه، مع ظهور "موجة" جديدة من الفقاعات، ترتفع أيضًا درجة حرارة الجسم.

نماذج

مع الأخذ في الاعتبار المظاهر السريرية ومسار جدري الماء، يتم تمييز الشكل النموذجي، والأعراض التي تم وصفها أعلاه، وكذلك الأشكال غير النمطية التالية:

• فقاعي، حيث يتكون الطفح الجلدي من حويصلات كبيرة مملوءة بالقيح.
• النزفية، والتي يوجد فيها محتوى دموي داخل الحويصلات.
• غرغرينا نخرية، حيث تحتوي الحويصلات على كل من الدم والقيح.

عادة ما تحدث هذه الأنواع من جدري الماء عندما يكون المرض شديدًا. ومع ذلك، هناك أيضًا شكل بدائي من العدوى مع مسار بدون أعراض.

تحدث أشكال غير نمطية من جدري الماء في الحالات الشديدة من المرض

مدة المرض

من المستحيل الإجابة بالضبط عن عدد الأيام التي يستغرقها مرض جدري الماء حتى يختفي، لأن كل طفل يعاني من مثل هذا المرض المعدي بطريقته الخاصة. تستمر الفترة البادرية لدى معظم الأطفال من يوم إلى يومين، ولكنها في بعض الأحيان تكون قصيرة جدًا لدرجة أن الطفح الجلدي يبدأ بالظهور على الفور تقريبًا بعد شعور الطفل بالتوعك.

يمكن أن تستمر فترة الطفح الجلدي، اعتمادًا على مسار المرض، لمدة يومين أو 9 أيام، ولكن في المتوسط، تتوقف الحويصلات الجديدة عن الظهور بعد 5-8 أيام من ظهور الأعراض السريرية للعدوى.

يستمر الشفاء التام للجلد بعد تكوين القشور فوق جميع البثور لمدة 1-2 أسبوع. إذا كان الطفل يعاني من جدري الماء الخفيف، فيمكن أن ينتهي المرض تمامًا خلال 7-8 أيام، ومع ظهور مسار ومضاعفات أكثر شدة، قد يكون الطفل مريضًا لعدة أسابيع أو أكثر.

مع دورة خفيفة، يستمر جدري الماء لمدة تصل إلى 9 أيام

المضاعفات

يمكن ظهور مضاعفات جدري الماء إما عن طريق الفيروس نفسه أو عن طريق إضافة عدوى بكتيرية.

يمكن أن يكون جدري الماء الشديد معقدًا بسبب:

• الالتهاب الرئوي (المضاعفات الأكثر شيوعا).
• التهاب الدماغ (أخطر المضاعفات).
• الالتهابات الجلدية البكتيرية (بسبب خدش البثور على الجلد).
• التهاب الفم (عندما تصاب البثور في الفم بالعدوى).
• التهاب الأذن (عندما تتشكل فقاعات في الأذن).
• الأضرار التي لحقت القرنية.
• يشم.
• التهاب الكبد.
• التهاب عضل القلب.
• الأمراض الالتهابية للمفاصل والعضلات والأعضاء التناسلية وغيرها.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن الموت بسبب جدري الماء. مثل هذا الخطر موجود، لأن معدل الوفيات الناجمة عن المضاعفات، على سبيل المثال، التهاب الدماغ جدري الماء، يصل إلى 10٪. الالتهاب الرئوي الناجم عن جدري الماء وخناق جدري الماء لا يقل خطورة.

التشخيص

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص "جدري الماء" على أساس الشكاوى والمظاهر السريرية لمثل هذه العدوى، لأنه عندما ترتفع درجة الحرارة ويظهر طفح جلدي، تستدعي جميع الأمهات تقريبًا طبيب الأطفال، وغالبًا ما لا يواجه الطبيب ذو الخبرة مشاكل مع كيفية تحديد جدري الماء عند الطفل. ومع ذلك، فإن مسألة كيفية التمييز بين جدري الماء من الحساسية، والفيروسات المعوية، والعقدية، والحساسية، والحصبة والهربس يمكن أن تكون صعبة للغاية، لأنه مع مثل هذه الأمراض الطفح الجلدي والأعراض الأخرى تشبه إلى حد كبير جدري الماء.

في مثل هذه الحالات، من الممكن أن نفهم أنه حقا جدري الماء بمساعدة فحص إضافي للدم الوريدي. من الأيام الأولى للمرض، يمكن اكتشاف الفيروس باستخدام تفاعل PCR (تكتشف هذه الدراسة الحمض النووي للعامل الممرض)، ومن اليوم 4-7 بعد ظهور جدري الماء، الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي M) للنوع 3 من الهربس يتم تحديد الفيروس في دم طفل مريض باستخدام ELISA.

عندما تظهر العلامات الأولى لجدري الماء، يجب على الطبيب فقط إجراء التشخيص.

علاج جدري الماء

• في مرحلة الطفولة، يتم علاج معظم حالات جدري الماء في المنزل دون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.يتم إعطاء الطفل الأدوية فقط التي تهدف إلى تخفيف أعراض العدوى. الأدوية المضادة للفيروسات، على سبيل المثال، أقراص الأسيكلوفير، تستخدم فقط في الحالات الشديدة. توصف المضادات الحيوية لجدري الماء فقط عند حدوث مضاعفات بكتيرية.
• يتم عزل الأطفال والبالغين المصابين بالجدري المائي لتجنب خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة.وهذا مهم بشكل خاص لفئات من الأشخاص مثل النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وغيرهم.
• إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، يتم وصف الراحة في الفراش للطفل المصاب بالجدري المائي.إذا كانت درجة الحرارة منخفضة أو طبيعية، فليس من الضروري البقاء في السرير طوال الوقت، ولكن من المستحسن الحد من النشاط البدني.
• يجب أن يكون النظام الغذائي لجدري الماء خفيفًا ،لذلك تشمل القائمة الحساء ومنتجات الألبان والأسماك واللحوم المطبوخة على البخار ومهروس الفاكهة وأطباق الخضار. لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص للحالات الخفيفة، ولكن يجب على الآباء معرفة ما لا يجب تناوله إذا كانوا مصابين بالجدري المائي. ويعتبر هذا حارًا ومقليًا ومدخنًا وكذلك أي شيء يصعب هضمه. إذا ظهرت فقاعات في الفم، يتم إعطاء الطعام بشكل شبه سائل.
• يُنصح الطفل المصاب بالجدري المائي بإعطاء المزيد من المشروبات الدافئة.يتم تقديم مشروبات الفاكهة والشاي الخفيف ومغلي ثمر الورد والمياه النظيفة والكومبوت غير المحلى والمشروبات الأخرى.
• لتقليل الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة المعتمدة للأطفال.– الباراسيتامول والإيبوبروفين. كلا الدواءين فعالان ضد الحمى، ولكن يجب مناقشة جرعاتهما مع طبيب الأطفال الخاص بك. يحظر استخدام الأسبرين لجدري الماء.
• للحد من الاستثارة العصبية والتقلبات لدى الطفل المصاب بالجدري المائي ،غالبا ما تستخدم المستحضرات المثلية أو العشبية، على سبيل المثال، Nervohel أو Notta.
• يهدف علاج بثور جدري الماء إلى تقليل الحكة وحماية الجلد من العدوى.يعد استخدام اللون الأخضر اللامع والفوكورسين أمرًا شائعًا جدًا. غالبًا ما يتم استخدام المطهرات مثل برمنجنات البوتاسيوم (يتم تحضير سائل وردي شاحب) وبيروكسيد الهيدروجين.

• لتقليل نشاط مسببات الأمراض،يمكن علاج جلد الطفل باستخدام هلام أو مرهم Viferon.
• لتقليل الحكة وتسريع الشفاءغالبا ما تستخدم المنتجات القائمة على الزنك، على سبيل المثال، تعليق "Tsindol" أو غسول الكالامين. هذه الأدوية مسموح بها منذ الولادة.
• يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين تشويه الجلد باستخدام PoxClean.إنه جل يعتمد على الصبار ومكونات طبيعية أخرى (معبأة على شكل رذاذ). المنتج سهل التطبيق، ويعمل بسرعة، وغير سام ولا يسبب الإدمان.
• لتسريع شفاء البثور، يمكنك تشحيمها بزيت شجرة الشاي.كما يتم تحفيز عمليات التجديد في الجلد عن طريق العلاج بكحول الساليسيليك.
• إذا كان الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة ويزعج طفلك، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.من قد يصف مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة. قد تكون هذه أدوية مثل سوبراستين، زوداك، كلاريتين، لوراتادين وغيرها. وتشمل الاستعدادات المحلية هلام فينيستيل.
• عندما تظهر الفقاعات على الغشاء المخاطي للفمينصح الطفل بالغرغرة بمحلول ميراميستين ومغلي الأعشاب ومحلول الفوراتسيلين. إذا تشكلت جروح مؤلمة في الفم، فيجب تشحيمها باستخدام المواد الهلامية المسكنة للألم المستخدمة أثناء التسنين (كالجيل، كامستاد وغيرها).
• يهتم بعض الآباء بما إذا كان من الممكن كي حويصلات جدري الماء باليود.لا ينصح بهذا لأن هذا العلاج سوف يسبب زيادة الحكة.
• لإزالة الندبات التي تكونت نتيجة خدش البثور والعدوى بداخلها،ويستخدمون منتجات محلية مثل كونتراتوبكس، وميدجيل، وريسكيور، وديرماتيكس، وميديرما وغيرها.

ويمكنك التعرف على رأي الدكتور كوماروفسكي في كيفية علاج مرض جدري الماء من خلال مشاهدة برنامجه.

المناعة بعد جدري الماء

يظل الأطفال الذين أصيبوا بالجدري المائي محصنين، وهو مستقر ومدى الحياة (يحمي من هذه العدوى مدى الحياة). من النادر جدًا الإصابة بالجدري المائي مرة أخرى. ويتم تشخيص مثل هذه الحالات لدى ما لا يزيد عن 3% من المتعافين وترتبط بشكل أساسي بحالات نقص المناعة.

من الممكن إعادة الإصابة بجدري الماء في حالة نقص المناعة الشديد

تساعد الحمامات الصحية القصيرة المتكررة على تقليل الحكة.لا ينصح بالسباحة مع جدري الماء فقط عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة. عندما يشعر الطفل بالتحسن، يُسمح بالاستحمام ما يصل إلى 4-6 مرات في اليوم، ولكن لا ينبغي استخدام المنظفات أو المناشف، وبعد الإجراء، لا تفرك الجسم بمنشفة، ولكن فقط ربت على الماء قليلاً. لمزيد من المعلومات حول هذا، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

• تأكد من أن الغرفة ليست ساخنة جدًا،وكانت ملابس الطفل طبيعية وواسعة جدًا، لأن ارتفاع درجة الحرارة يزيد من حكة الجلد.
• انتبه لمنع خدش البثور ،لأنه لن تواجه بعد ذلك مشكلة كيفية إزالة العلامات والندبات بعد المرض. قصي أظافرك أو ارتدي قفازات لطفلك (إذا كان طفلاً)، وصرفيه باستمرار إذا لاحظت أن الطفل يحاول خدش الطفح الجلدي.
• قد تشير الأعراض التالية إلى إصابة الطفل بمضاعفات:مثل السعال، وازرقاق الجلد، وضيق التنفس، والقيء المتكرر، والإسهال، وآلام البطن، والتشنجات، ورهاب الضوء، والتهاب الملتحمة وغيرها من الأعراض. إذا ظهرت، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور.
• لا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.خاصة إذا كان من الصعب هدمها. يجب أيضًا تنبيهك إلى ارتفاع درجة الحرارة بعد أيام قليلة من عودة حالتك العامة إلى طبيعتها. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك بعد أسبوعين من ظهور المرض إذا لم يختفي الطفح الجلدي بعد.
• على الرغم من أن الطفل المصاب بجدري الماء لم يعد معديًا بعد 5 أيام من اكتشاف آخر حويصلات جديدة على الجلد، فلا تتسرع في الذهاب معه إلى الأماكن المزدحمة. من الأفضل استشارة الطبيب بشأن العودة إلى مجموعة الأطفال، لأن الوقت الذي يمكنك فيه الذهاب إلى المدرسة بعد جدري الماء أو البدء في حضور رياض الأطفال مرة أخرى سيكون فرديًا لكل طفل.

من خلال اتباع توصيات طبيبك أثناء الإصابة بالجدري المائي، يمكنك تقصير مدة المرض وتخفيف مساره لدى طفلك.

لكي يفهم الطفل ما يحدث له، أخبريه عن مرض جدري الماء وأظهر له رسماً كاريكاتورياً،على سبيل المثال، عن هريرة موستي. بفضل المشاهدة، يمكن للطفل أن يفهم بشكل واضح ومثير للاهتمام كيف يظهر المرض وينتقل. بالإضافة إلى ذلك، يوضح الرسم الكارتوني لماذا لا ينبغي أن يستقبل الأشخاص المصابون بجدري الماء ضيوفًا.

وقاية

لمنع انتشار فيروس جدري الماء، يتم استخدام التدابير التالية:

• عزل المرضى خلال فترة نقلهم للعدوى.
• تزويد الطفل بأطباق منفصلة وأغطية ومستلزمات النظافة الأخرى.
• غسيل ملابس منفصل لطفل مريض.
• تطبيق ضمادة الشاش.
• التهوية المتكررة والتنظيف الرطب للغرفة التي يوجد بها الطفل المريض.

باتباع الإجراءات الوقائية، يمكنك تجنب الإصابة بجدري الماء

الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك أو طفلك هي التطعيم ضد جدري الماء. في بلدنا، هذا ليس إلزاميا، لذلك يمكن للوالدين شراء اللقاح والحصول عليه إذا رغبوا في ذلك.

هناك لقاحان ضد جدري الماء - أوكافاكس وفاريلريكس. أنها تحتوي على فيروس مضعف وجيد التحمل بشكل عام.

كيف تبدو

دكتور كوماروفسكي

كيفية تخفيف الحكة

الاستحمام

يمشي

المضاعفات