تعليمات حقن حمض الأسكوربيك. محلول حمض الأسكوربيك للحقن، محلول للحقن
لقد عرف الجميع عن فوائد فيتامين C منذ الطفولة، وخاصة الحمضيات والتوت غنية به. لا يزال من الممكن العثور على "الحلويات" الوقائية الشهيرة لنزلات البرد في أنابيب تحتوي على أقراص كبيرة من حمض الأسكوربيك على رفوف الصيدليات. ولكن ليس كل البالغين يعرفون أن حمض الأسكوربيك المُعطى يتم امتصاصه في العضل بشكل أكثر كفاءة منه دواء لذيذفي أقراص. بعد كل شيء، عندما يدخل الدواء إلى المعدة، يتم فقدان بعض الخصائص المفيدة تحت تأثير عصير المعدة.
ما هي فوائد حمض الاسكوربيك؟
والمادة وهي مادة عضوية، هي أحد العناصر الرئيسية (الحمضية) التي تعزز عمليات التجدد والتمثيل الغذائي في جسم الإنسان. مسحوق أبيض أو مصفر ذو طعم حامض، قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء. استخدامه يمنع انتشار المرض بفضل خصائص مفيدةالعنصر النشط لحمض الأسكوربيك هو فيتامين C. جرعة كافية من المادة تسمح لك بما يلي:
- يحسن الحالة العامةالجسم عن طريق تقوية جهاز المناعة؛
- تطبيع مستويات الكولسترول.
- تحسين تكوين الدم مع زيادة مستويات الهيموجلوبين.
- منع أمراض الجهاز التنفسي.
- تعزيز الحالة جلدمن خلال زيادة لهجة وشفاء الجروح.
لا ينبغي إساءة استخدام حمض الأسكوربيك، لأن المادة يمكن أن تلحق الضرر بسلامة جدران المعدة وتؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن فيتامين C الزائد يثقل كاهل الكلى، مما يؤدي إلى إزالة المادة غير المهضومة في شكلها الأصلي. ولذلك فإن حمض الأسكوربيك عند تناوله بجرعات الحقن الصحيحة لن يضر بحالة المعدة وكذلك السبيل الهضمي.
ميزات العملية الدوائية
فعالية وآلية العمل
على عكس الكائنات الحية الأخرى، لا ينتج جسم الإنسان حمض الأسكوربيك، فهو مشبع به من خلال الطعام. مادة طبيةيشارك في عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات ويضمن تخثر الدم وتجديد الجلد. إن وجود فيتامين C ضروري لمقاومة الالتهابات، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية، وتقوية جدران الأوعية الدموية، وتقليل الحاجة إلى فيتامينات معينة.
يُظهر الدواء تأثيرًا واضحًا مضادًا للأكسدة، ويضمن توصيل الهيدروجين لتنفيذ التفاعلات الكيميائية الحيوية وامتصاص الجلوكوز والتوليف هرمونات الستيرويدمواد الكولاجين. حمض الأسكوربيك مهم لضمان وظائف الكبد، عملية عاديةالبنكرياس والغدة الدرقية وتحسين إفراز الصفراء وضمان التفاعلات المناعية.
الفروق الدقيقة في الحرائك الدوائية
يرتبط الدواء، الذي يُعطى عن طريق الوريد أو العضل، ببروتينات البلازما (25٪)، ويتم اكتشاف أقصى تركيز له في الدم بعد أربع ساعات. من خلال التفاعل مع الكريات البيض والصفائح الدموية، تنتشر المادة في جميع أنحاء الأنسجة، وتتراكم في الأعضاء ذات المستويات العالية من العمليات الأيضية. يحدث الامتصاص عبر الفضاء الأمعاء الدقيقةهناك يتم تحويل المادة إلى حمض ديهيدرواسكوربيك.
يتم إفراز المستقلبات عن طريق الكلى والأمعاء، ويتم إخراج جزء من المادة دون تغيير من حليب الثدي، ثم. ومن المثير للاهتمام أن الاستخدام مشروبات كحوليةوالتدخين يعزز عملية تدمير حمض الاسكوربيك. يتم تقليل احتياطيات المادة في الجسم بشكل كبير بسبب تحويلها إلى مستقلبات غير نشطة.
متى يتم وصف الدواء عن طريق الحقن؟
بدون مكونات نباتية (الفلافونويدات) التناظرية الاصطناعيةفيتامين C، يتأكسد بسرعة في الجسم، ويتحول إلى حمض الأكساليك ويخرج من الجسم، مما يعطل استقلاب الملح. غاية الجرعات الصحيحةيتيح لك الحقن بمحلول حمض الأسكوربيك تشبع الجسم بسرعة بفيتامين C للأمراض التالية:
- العظام المكسورة والجروح البطيئة التئام؛
- الهذيان الكحولي أو المعدي.
- نزيف ذو طبيعة مختلفة.
- في حالة تناول جرعة زائدة من مضادات التخثر.
- التسمم، الحثل، الاسقربوط، الالتهابات.
- بسبب اعتلال الكلية لدى النساء الحوامل.
- مشاكل الكبد، مرض أديسون.
بسبب نقص الفيتامينات، تتعطل العديد من عمليات دعم الحياة لدى البشر. لذلك، لتجديد الاحتياطيات مواد مفيدةيتم وصفها على شكل أقراص، وإذا لم يكن تناولها عن طريق الفم ممكنًا، فيتم وصف الحقن. الحقن ضرورية في الحالات الحرجة، عندما ينبغي توفير إدارة إضافية لحمض الأسكوربيك. على سبيل المثال، متى التغذية الوريدية- بعض المشاكل في الجهاز الهضمي.
وصف مكملات الفيتامينات للبالغين
| الافراج عن النموذج | الجرعة | ما هو المقرر ل؟ |
|---|---|---|
| حبوب | للوقاية: 0.05 جم – 0.1 جم مرتين في اليوم. العلاج: قرص واحد ثلاث مرات يوميا. | يوصف تناول الأقراص لاستعادة احتياطيات العنصر الحمضي في الجسم |
| دراجي | الجرعة القصوى لحمض الأسكوربيك في الأقراص هي قطعتين كل منهما 500 مجم | تناول الحبوب له ما يبرره للحفاظ على إمدادات حمض الاسكوربيك. ل عملية الشفاءيُسمح بما يصل إلى 5 قطع يوميًا |
| مسحوق | للوقاية: 50 مل – 100 مل يومياً. العلاج: 300 – 500 مل | قبل الاستخدام، يتم إذابة المسحوق (1000 مجم) في ماء نظيف(1 لتر). خذ الحل بعد الوجبات |
| أمبولات | حجم الجرعة العلاجية هو 1-5 مل من محلول حمض الاسكوربيك 1-3 مرات / يوم | يستخدم أسكوربات الصوديوم، وهو محلول 5٪ من الفيتامين، في العضل (عن طريق الوريد). للوقاية من نقص المادة وتجديدها، لا يتم استخدام شكل الحقن |
حمض الاسكوربيك للنساء الحوامل
يرتبط وصف حقن حمض الأسكوربيك أثناء الحمل بضمان تطبيع عمليات نمو وتطور الجنين. إن كمية كافية من المادة للمرأة التي تتوقع طفلاً تصبح عائقًا موثوقًا للنزيف أثناء الولادة. المعايير المقبولة للأمهات الحوامل هي كما يلي:
- للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث، الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 ملغ.
- لمدة الرضاعة الطبيعية(الرضاعة) تزيد الجرعة إلى 80 ملغ.
لإعطاء الحقن، استخدم محلول حمض 5٪، مليلتر واحد يحتوي على 50 ملغ من حمض الأسكوربيك. يتم تطبيق الحل مرة واحدة في اليوم. من المهم أن نتذكر أن خطر الجرعة الزائدة من الحمض يرتبط بقدرته على عبور حاجز المشيمة، مما يجعل الجنين يتكيف مع الجرعات العالية من الدواء. خلال فترة الرضاعة، تدخل جرعات عالية من الفيتامين إلى جسم الطفل مع حليب الأم.
وصفة طبية للأطفال
الأطفال أقل من 12 سنة تحضير فيتامينفي الأمبولات الموصوفة للإعطاء عن طريق الوريد للحد الأقصى المسموح به جرعة يومية 100 ملغ. تعتمد جرعة إعطاء المحلول 5% على عمر الطفل، وبشكل عام يوصى بالجرعات التالية:
ومن المثير للاهتمام أن جرعة كافية من فيتامين C مهمة ليس فقط للأشخاص من جميع الأعمار، ولكن أيضًا للحيوانات. تعتبر المادة التي تساعد على تحسين المناعة وإزالة السموم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي ضرورية بشكل خاص للقطط والكلاب أثناء الحمل. توصف الحقن من قبل طبيب بيطري بمعدل 0.1-0.2 مل من محلول فيتامين لكل كجم من وزن الحيوان.
نطاق القيود
من بين موانع الاستعمال الحقن العضليينبغي أن تؤخذ في الاعتبار حمض الاسكوربيك رد فعل محتمللمكونات الحل. الخطر هو إدخال جرعات عالية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط تخثر الدم والتهاب الوريد الخثاري. لا يوصف محلول الحقن لأولئك الذين لديهم ميل إلى تجلط الدم أو داء السكري أو اختلال وظائف الكلى أو تحص بولي أو نقص مادة هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
جزء دراجييشمل حمض الأسكوربيك، شراب النشا، السكر، التلك، الزيوت المعدنية الخفيفة، الشمع الأصفر، صبغة E104 (أصفر الكينولين)، نكهة البرتقال.
مُجَمَّع ص / راللإعطاء عن طريق الوريد والعضل: حمض الأسكوربيك (0.05 جم / مل أو 0.1 جم / مل)، بيكربونات الصوديوم وكبريتيت، مشبع. ثاني أكسيد الكربونالماء د / ط.
تحتوي الأقراص على حمض الأسكوربيك، دكستروز، سكر، نشا البطاطس، مادة مضافة E470 (إستيرات الكالسيوم)، منكهات (فراولة/توت/توت بري/توت بري).
تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على حمض الأسكوربيك والسكر المكرر وستيرات المغنيسيوم. ، السليلوز الجريزوفولفين، نكهة البرتقال، هيبروميلوز، أصفر E110 ("غروب الشمس") أو بيتا كاروتين.
الافراج عن النموذج
- دراجيس، معبأة في 50 أو 100 أو 200 قطعة. في زجاجات مصنوعة من مواد بوليمر/برطمانات زجاجية أو 10 قطع في عبوات نفطة، 5 عبوات في صندوق من الورق المقوى.
- R/R للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بنسبة 5 و10% في أمبولات سعة 1 و2 و5 مل، 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى.
- lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. الجرعة 0.05 جم الدواء متوفر في أمبولات، 5 أمبولات في علبة من الورق المقوى كاملة مع مذيب (ماء لمدة 2 مل).
- مسحوق لتحضير المحلول الفموي للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة 1 و 2.5 جم؛ تباع في أكياس ورقية مغلفة بـ PE.
- أقراص معبأة في 50 جهاز كمبيوتر شخصى. في الجرار الزجاجية.
- أقراص للمضغ في العبوة رقم 30.
التأثير الدوائي
تحضير فيتامين . حمض الاسكوربيكفي أنقى صوره.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الدواء لديه نشاط فيتامين سي. له تأثير أيضي، وينظم تفاعلات الأكسدة والاختزال ونقل الهيدروجين في الجسم كميات كبيرةالتفاعلات الكيميائية الحيوية، ويحسن استخدام الجلوكوز في دورة السيترات، ويسرع تجديد الأنسجة، ويشارك في تكوين حمض الفوليك H4، الكولاجين و هرمونات الستيرويد .
يحافظ على النفاذية الطبيعية لجدران الشعيرات الدموية والحالة الغروية للمصفوفة خارج الخلية. ينشط البروتياز، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي والأصباغ والأحماض الأمينية العطرية، تعزز ترسب الجليكوجين في الكبد.
بسبب تنشيط سيتوكرومات الكبد، فإنه يزيد من نشاط تكوين البروتين وإزالة السموم، وكذلك تخليقه. البروثرومبين . يستعيد وظيفة الغدد الصماء شالغدة الدرقية و خارجية الإفراز - البنكرياس يحفز الانفصال الصفراء .
ينظم التفاعل المناعي (ينشط إنتاج ، الأجسام المضادة، مكونات النظام التكميلي C3)، يعزز البلعمة وتعزيز .
يجعل تأثير مضاد الأرجية والأرصفة العمليات الالتهابية. يمنع إنتاج الوسطاء الحساسية المفرطة والالتهاب (بما في ذلك البروستاجلاندين )، يمنع القذف الهستامين ويسرع من تدهورها.
لأنه في جسم الإنسان فيتامين سي لا يتم إنتاجه، كميات غير كافية في الغذاء تثير نقص- و نقص فيتامين ج .
المعدل اليومي للرجال هو 0.07-0.1 جرام للنساء 0.08 جرام أثناء الحمل تزداد الحاجة إلى 0.1 جرام أثناء الرضاعة - ما يصل إلى 0.12 جرام يجب أن يأخذ الأطفال والمراهقون حسب العمر من 0.03 إلى 0.07 جرام. من فيتامين ج.
يمتص في الأمعاء الدقيقة: عند تناول أقل من 0.2 جرام، يتم امتصاص حوالي 2/3 من الجرعة المأخوذة؛ مع زيادة الجرعة، ينخفض الامتصاص إلى 50-20٪.
يصل تركيز حمض الأسكوربيك عند تناوله عن طريق الفم إلى الحد الأقصى بعد 4 ساعات.
المادة تخترق بسهولة و وبعد ذلك - في جميع الأنسجة؛ تترسب في قشرة الغدة الكظرية، الفص الخلفي ، جدران الأمعاء، الأنسجة العضليةوالدماغ والمبيضين والخلايا الخلالية للغدد المنوية وظهارة العين والطحال والكبد والكلى والرئتين والبنكرياس و الغدد الدرقيةاه يا قلب
يتحول حيويا بشكل رئيسي في الكبد.
أسكوربات ومستقلباته ( com.diketogulonic و حمض الأكسالوسيتيك ) تفرز في البول ومحتويات الأمعاء، كما تفرز في حليب الثدي وإفرازات الغدد العرقية.
مؤشرات للاستخدام
يُنصح باستخدام الدواء من أجل:
يتم استخدام الخصائص المضادة للأكسدة لحمض الأسكوربيك في العلاج , ، الهذيان المعدي والكحولي، والآفات المنتشرة النسيج الضام(سكف، , تصلب الجلد )، جرعة زائدة من مضادات التخثر، التسمم بالباربيتورات، السلفوناميدات، البنزين، الأنيلين، كحول الميثيلالتخدير, أول أكسيد الكربون، ثنائي كلورو إيثان، ديسفلفرام، حمض الهيدروسيانيك، برمنجنات البوتاسيوم، الفينولات، الثاليوم، الزرنيخ، البيش.
يشار أيضًا إلى تناول الدواء خلال فترة الشفاء بعد الأمراض والتدخلات الجراحية.
يتم إعطاء حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد والعضل في أمبولات في الحالات التي يكون فيها من الضروري سد النقص بسرعة فيتامين سي وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناوله عن طريق الفم غير ممكن.
على وجه الخصوص، الإدارة الوريدية مطلوبة عندما مرض اديسون ، عدد من أمراض الجهاز الهضمي (في الحالات بعد استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة و استئصال المعدة , الإسهال المستمر , القرحة الهضمية ).
موانع
موانع مطلقة:
- فرط الحساسية.
- معقد و التهاب الوريد الخثاري والأمراض الوريدية .
الحالات التي يوصف فيها حمض الأسكوربيك بحذر:
- عدم تحمل الفركتوز.
- أمراض الكلى (على وجه الخصوص، تحص بولي - عند استخدام أكثر من 1 جرام يوميًا)؛
- داء ترسب الأصبغة الدموية ;
- الثلاسيميا ;
- تدريجي أمراض الأورام ;
- Sideroblastic و فقر الدم المنجلي ;
- كثرة الخلايا الحمراء ;
- نقص إنزيم العصارة الخلوية G6PD.
في طب الأطفال، فإن القيود المفروضة على استخدام أقراص حمض الأسكوربيك هي سن تصل إلى 4 سنوات. توصف الأجهزة اللوحية من سن السادسة. أقراص قابلة للمضغ في ممارسة طب الأطفاللا تستخدم.
آثار جانبية
من القلب والأوعية الدموية و أنظمة المكونة للدم: كثرة الكريات البيضاء العدلة , كثرة الصفيحات , قلة الكريات الحمر , فرط بروثرومبين الدم .
من الحواس و الجهاز العصبي: الضعف والدوخة (مع إعطاء حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد بسرعة كبيرة).
من الجهاز الهضمي : عندما يؤخذ عن طريق الفم - (عند تناول أكثر من 1 جم/يوم)، تهيج الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، يصاحبه غثيان، إسهال القيء, تآكل مينا الأسنان (في الاستخدام المتكررأقراص للمضغ أو معينات/أقراص).
الاضطرابات الأيضية: تعطيل العمليات الأيضية وتثبيط الإنتاج الجليكوجين الإفراط في التعليم المنشطات الأدرينالية ، احتباس الماء والصوديوم، نقص بوتاسيوم الدم .
من الجهاز البولي التناسلي: زيادة تكوين حصوات الأوكسالات (خاصة مع الاستخدام على المدى الطويلأكثر من 1 جرام يوميًا)، ضرر الجهاز الكبيبي في الكلى .
عند الحقن في العضلات، قد يحدث ألم في مكان الحقن، وقد يكون الحقن في الوريد مصحوبًا بشعور بالحرارة.
تعتبر المادة من مسببات الحساسية القوية ويمكن أن تثير تفاعلات فرط الحساسية حتى في الحالات التي لا يتجاوز فيها الشخص الجرعة اليومية الموصى بها.
محميات فيتامين سي يتم استنفادها مع الاستخدام المطول لكلوريد الكالسيوم والمخدرات سلسلة الكينولين , الساليسيلات , الكورتيكوستيرويدات .
الحل أ.ك. يتفاعل مع معظم الأدوية عند خلطه في حقنة واحدة.
شروط البيع
مطلوب وصفة طبية لشراء الحل. تتوفر أشكال أخرى للإفراج بدون وصفة طبية.
مثال على وصفة باللغة اللاتينية لمحلول 5٪:
سول. حمض الأسكوربينيسي 5% – 1 مل
د. N.10 في أمبير.
S. في العضل 1 مل مرتين في اليوم.
وصفة باللغة اللاتينية على شكل قرص من الدواء:
حمض الأسكوربينيسي 0.05
د. رقم 50 في علامة التبويب.
S. لطاولتين. 3 مرات يوميا بعد الوجبات
شروط التخزين
يجب تخزين حمض الأسكوربيك في مكان محمي بالضوء، لا يمكن للأطفال الوصول إليه، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد
يعتبر الحل مناسبًا للاستخدام خلال عام، والدراج - خلال عام ونصف من تاريخ الإصدار. العمر الافتراضي للمسحوق، lyophilisate و أقراص للمضغ- سنتان. يحتفظ حمض الأسكوربيك الموجود في الأقراص بخصائصه الدوائية لمدة 3 سنوات.
تعليمات خاصة
ويكيبيديا تنص على ذلك فيتامين سي (حمض الاسكوربيك) هو مركب عضوي متعلق بالجلوكوز. فوائده ل جسم الإنسانضخم - يعمل الفيتامين كأنزيم مساعد في السلسلة العمليات الأيضيةمضاد للأكسدة وعامل اختزال.
وبحسب دستور الأدوية الدولي فإن المادة تظهر على شكل مسحوق بلوري أبيض اللون تقريبا أو أبيضمع طعم الحامض. قابل للذوبان في الماء بسهولة، قابل للذوبان في الإيثانول (حوالي 750 جم / لتر) TS، غير قابل للذوبان عمليا في المذيبات العضوية الأخرى، المسحوق غير قابل للذوبان عمليا. ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للاسكوربوتيك.
فيتامين سي وفي المحلول ينهار بسرعة عند تعرضه للهواء؛ حتى في مكان محمي بالضوء، فإنه ينهار تدريجياً في جو رطب. ويزداد معدل التدمير مع زيادة درجة الحرارة.
حمض الاسكوربيك موجود في جميع الأنسجة نباتات أعلىوالحيوانات. الإنسان، على عكس معظم الحيوانات، في عملية التطور بسبب الطفرة، فقد القدرة على التوليف بشكل مستقل فيتامين سي ، ويحصل عليه حصرا من الطعام.
رمز OKPD لحمض الاسكوربيك ( فيتامين سي ) - 24.41.51.180. ل الصناعات الغذائيةيتم الحصول على المادة وفقًا لـ GOST 4815-76.
التحديد الكمي للمادة
طُرق تحديد الكمياتأ.ك. بناءً على خصائصه التصالحية الواضحة.
أبسط وأكثر موضوعية و بطريقة دقيقةهي طريقة تحديد تعتمد على قدرة أ.ك. تقليل أيونات الحديديك إلى أيونات الحديدوز.
كمية أيونات Fe2+ المتكونة متساوية الأقطاب مع كمية A.c. في العينة التي تم تحليلها ( الحد الأدنى من المبلغأ.ك. في العينة - 10 نانومول) ويتم تحديده من خلال تفاعل اللون مع كبريتيد حديد البوتاسيوم.
ما هو حمض الاسكوربيك اللازمة ل؟
تشارك المادة في عمليات التحول الحيوي للآخرين ، تعليم وكذلك التعليم والتبادل و بافراز في النخاع الغدد الكظرية ، يزوّد الهيدروجين اللازم لتكوين الحمض النووي النووي، ويقلل حاجة الجسم إليه فيتامينات ب ، يزيد من المقاومة المناعية للجسم، ويؤثر على النشاط الكريات البيض ; تحسين امتصاص الحديد، وبالتالي تعزيز التوليف الهيموجلوبين والنضج خلايا الدم الحمراء يحيد إفرازه البكتيريا المسببة للأمراضالسموم، ويسرع التئام الجروح و خيوط ما بعد الجراحةوشفاء الكسور.
حمض الاسكوربيك في البول مؤشر مهمصحة الجسم. كمية صغيرة فيتامين سي في البول قد يشير إلى وجود خلل اعضاء داخليةأو التنمية عملية الورم. قد تشير التركيزات المرتفعة من حمض الأسكوربيك إلى اتباع نظام غذائي غير متوازن واحتمال الإصابة بحصوات الكلى.
معدل الإفراز اليومي فيتامين سي البول - 0.03 جرام عند تشخيص هذا المؤشر يمكن أن نستنتج أن الشخص يتلقى كمية كافيةحمض الاسكوربيك، ويعمل جسمه على النحو الأمثل.
كم عدد السعرات الحرارية في حمض الاسكوربيك؟
يحتوي 100 جرام من المنتج على 0.1 جرام من الدهون و 0.1 جرام من البروتين و 95.78 جرام من الكربوهيدرات. تتيح لك هذه الكمية من الكربوهيدرات تعويض أكثر من الثلث (أي 35%*) المتطلبات اليوميةفيهم.
* يتم إعطاء القيمة المتوسطة القيمة الغذائيةالمنتجات من مصادر مختلفة. قد تختلف البيانات حسب أصل المنتج. يتم إعطاء القيمة لنظام غذائي يتضمن استهلاك 2 ألف سعرة حرارية في اليوم.
محتوى السعرات الحرارية في 100 جرام من المنتج هو 970 كيلوجول أو 231.73 سعرة حرارية.
لماذا حمض الاسكوربيك مفيد في التجميل؟
في التجميل، يتم استخدام حمض الأسكوربيك في الاستعدادات التي تبطئ الشيخوخة، واستعادة وظائف الحمايةوعوامل تسريع الشفاء.
أسهل طريقة للاستخدام فيتامين سي للشعر - أضف مسحوقًا (قرصًا مطحونًا) أو محلولًا إلى حصة واحدة من الشامبو أو قناع الشعر. يجب إضافة حمض الأسكوربيك إلى منتجات العناية مباشرة قبل الاستخدام.
يمكن لمثل هذه الإجراءات البسيطة استعادة بنية الشعر ومنع تساقطه وجعل الشعر ناعمًا ولامعًا.
للوجه، غالبا ما يستخدم حمض الأسكوربيك في المسحوق. قبل الإجراء، يتم خلط المسحوق (أو الأقراص المسحوقة) مع مياه معدنيةلصنع عجينة سميكة. يوضع المنتج على الوجه لمدة 20 دقيقة ثم يغسل.
الفرك اليومي بمحلول حمض الأسكوربيك المخفف بالمياه المعدنية بنسبة 1: 1 مفيد أيضًا للوجه. يمكنك أيضًا إضافة المحلول/المسحوق إلى الأقنعة المنزلية.
كيف هو حمض الاسكوربيك مفيد للرياضيين؟
فيتامين سي هو منشط لعملية الابتنائية كتلة العضلاتمما يجعله مناسباً لاستخدامه في رياضة كمال الأجسام. بالإضافة إلى ذلك، تمكن العلماء من إثبات ذلك عن طريق قمع عملية البيروكسيد والإفراز الكورتيزول كما يقدم تأثير مضاد للتقويضي . وهكذا الاستقبال فيتامين سي قبل التدريب سوف يحمي العضلات ويبطئ انهيار البروتين.
عند الانتهاء من الدورة المنشطات يؤخذ حمض الأسكوربيك كأحد مكونات PCT (علاج ما بعد الدورة).
حمض الاسكوربيك لتحفيز الدورة الشهرية
جرعات عالية فيتامين سي منع الدخول البروجسترون إلى الرحم، لذلك يتم تناول حمض الأسكوربيك غالبًا عند تأخر الدورة الشهرية.
ومع ذلك، لا ينصح الأطباء بإساءة استخدام هذه الطريقة. أولا، الاستخدام المتكرر لحمض الاسكوربيك يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. ثانياً، تناول الحبوب قد يجعل من الصعب تشخيص أسباب الفشل الدورة الشهريةومزيد من العلاج.
تدابير وقائية
يجب تجنب الإعطاء الوريدي السريع لمحلول حمض الأسكوربيك. إذا كان استخدام الدواء على المدى الطويل ضروريًا، فمن الضروري مراقبة ضغط الدم ووظيفة الكلى ومستويات الجلوكوز.
حمض الأسكوربيك يغير نتائج الاختبارات المعملية.
النظير
اديتيفا فيتامين سي , أسفيتول , أسكوفيت , فيتامين سي , حقن فيتامين سي , روستفيت , سيتيبي 500 , سيفيكاب , سيلاسكون فيتامين سي , سيترافيت , (+ حمض الأسكوربيك).
لفقدان الوزن
حمض الأسكوربيك لا يقلل من الكمية الدهون تحت الجلدولا يمكنه القضاء على عواقب النظام الغذائي غير المتوازن ونمط الحياة غير النشط، لذا فإن استخدامه كعلاج وسائل مستقلةغير مناسب لفقدان الوزن.
ومع ذلك، فإن فيتامين C ليس بأي حال من الأحوال إضافة غير ضرورية للنظام الغذائي لمن يفقدون الوزن، لأنه يساعد على تقوية جهاز المناعة، وتحسين الصحة. المصلحة العامةفي الأمراض المزمنةو اكثر شفاء سريعالعضلات بعد النشاط البدني.
هل يمكن للنساء الحوامل تناول حمض الأسكوربيك؟
الحد الأدنى المطلوب لحمض الأسكوربيك أثناء الحمل هو حوالي 0.06 جم / يوم. (في الثلث الثاني والثالث). ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف معه زيادة الجرعاتاتخذتها امرأة فيتامين سي . قد تكون نتيجة ذلك متلازمة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة.
وفقًا لتصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تنتمي أشكال حمض الأسكوربيك القابلة للحقن إلى المجموعة ج على مقياس المخاطر المحتملة على الجنين. لا يمكن وصف إدارة المحلول للمرأة الحامل إلا في حالة الضرورة القصوى.
استخدام جرعات عالية فيتامين سي تناوله عن طريق الوريد أثناء الحمل يمكن أن يسبب الإجهاض.
الحد الأدنى المطلوب أثناء الرضاعة الطبيعية هو 0.08 جرام/يوم، ومن الناحية النظرية هناك مخاطر معينة على الطفل عندما تستخدم المرأة المرضعة جرعات عالية جدًا. فيتامين سي .
حمض الاسكوربيك
فارمجروب
الفيتامينات
مُجَمَّع
المادة الفعالة: حمض الأسكوربيك 50 مجم أو 100 مجم.
السواغات: بيكربونات الصوديوم (بيكربونات الصوديوم) 23.85 مجم أو 47.7 مجم، كبريتيت الصوديوم (كبريتات الصوديوم) 2 مجم أو 2 مجم، ماء للحقن مشبع بثاني أكسيد الكربون حتى 1 مل.
التأثير الدوائي
أظهر حمض الأسكوربيك خصائص علاجية واضحة ويشارك في التنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، عمليات الأكسدة والاختزال، تخثر الدم، تطبيع نفاذية الشعيرات الدموية، تجديد الأنسجة، تخليق هرمونات الستيرويد، الكولاجين، البروكولاجين.
الدوائية
التواصل مع بروتينات البلازما - 25%. يبلغ التركيز الطبيعي لحمض الأسكوربيك في البلازما حوالي 10 - 20 ميكروغرام / مل. يخترق بسهولة الكريات البيض والصفائح الدموية ثم في جميع الأنسجة. يتم تحقيق أعلى تركيز في الأعضاء الغدية وخلايا الدم البيضاء والكبد وعدسة العين. يخترق المشيمة. تركيز حمض الاسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في حالات النقص، تنخفض تركيزات الكريات البيض في وقت لاحق وبشكل أبطأ وتعتبر مقياسًا أفضل للنقص من تركيزات البلازما.
يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد إلى حمض ديوكسي أسكوربيك ثم إلى حمض أوكسالوسيتيك وأسكوربات-2-كبريتات.
يتم إفرازه عن طريق الكلى، من خلال الأمعاء، مع العرق وحليب الثدي دون تغيير وفي شكل مستقلبات. عند وصف جرعات عالية، يزداد معدل التخلص بشكل حاد. يؤدي التدخين وشرب الإيثانول إلى تسريع تدمير حمض الأسكوربيك (التحويل إلى مستقلبات غير نشطة)، مما يقلل بشكل حاد من احتياطيات الجسم. تفرز أثناء غسيل الكلى.
مؤشرات للاستخدام
تستخدم في الوقاية و الأغراض الطبيةفي كل شيء الحالات السريريةالمرتبطة بالحاجة إلى إعطاء إضافي لفيتامين C. يوصف للوقاية والعلاج من الاسقربوط والنزيف (الأنف والرئة والرحم الناجم عن مرض الإشعاع) وأهبة النزفية والتسمم المختلفة و أمراض معدية، اعتلال الكلية أثناء الحمل، مرض أديسون، جرعة زائدة من مضادات التخثر، كسور العظام وبطء التئام الجروح، الحثل المختلفةمع زيادة الضغط العقلي وزيادة العمل البدني.
موانع
فرط الحساسية، مع الاستخدام على المدى الطويلبجرعات كبيرة (أكثر من 500 ملغ) - السكري، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية، داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
بحرص
فقر الدم الحديدي الأرومات، تحص بولي.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة، يتم استخدامها فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية لحمض الأسكوربيك في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل هو حوالي 60 ملغ. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك التي تتناولها المرأة الحامل، ومن ثم قد يصاب المولود الجديد بمتلازمة الانسحاب. الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية أثناء الرضاعة هو 80 ملغ. إن اتباع نظام غذائي للأم يحتوي على كميات كافية من حمض الأسكوربيك يكفي لمنع نقصه رضيع. من الناحية النظرية، هناك خطر على الطفل عندما تستخدم الأم جرعات عالية من حمض الأسكوربيك (يوصى بعدم تجاوز الأم المرضعة الحاجة اليومية لحمض الأسكوربيك).
تعليمات خاصة
بسبب التأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد، من الضروري مراقبة وظيفة الغدد الكظرية و ضغط الدم. الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك تزيد من إفراز الأوكسالات، مما يعزز تكوين حصوات الكلى. الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم جرعات عالية من حمض الأسكوربيك والبالغين الذين تناولوا جرعات عالية قد يتعرضون لمرض الاسقربوط الارتدادي. مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول البنكرياسي، لذلك يجب مراقبته بانتظام أثناء العلاج. في المرضى الذين يعانون من زيادة المحتوىالحديد في الجسم، وينبغي استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات قليلة. يمكن لحمض الأسكوربيك، كعامل اختزال، أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (محتوى الجلوكوز والبيليروبين في الدم والبول، ونشاط الترانساميناسات الكبدية ونازعة هيدروجين اللاكتات).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
خلال فترة العلاج يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
استخدم على النحو الذي يحدده الطبيب. يوصف حمض الأسكوربيك عن طريق الفم (بعد الوجبات)، في العضل أو في الوريد. في لأغراض وقائيةيوصف للبالغين 0.05 جم - 0.1 جم يوميًا؛ أثناء الحمل، في فترة ما بعد الولادةوفي حالة محتوى منخفضيوصف فيتامين C في حليب النساء المرضعات بـ 0.3 جرام يوميًا لمدة 10-15 يومًا، وبعد ذلك يتم تناوله بشكل وقائي 0.1 جرام يوميًا طوال فترة الرضاعة بأكملها. يوصف الأطفال بشكل وقائي 0.025 جم 2-3 مرات في اليوم. الجرعات العلاجية للبالغين هي - 05-0.1 غرام عند تناولها عن طريق الفم، 3-5 مرات في اليوم؛ للأطفال - 0.05-0.1 جم 2-3 مرات في اليوم. الجرعات العلاجية للبالغين المصابين رقابة أبويةهو 1-3 مل من محلول 5% (2-6 مل من محلول 2.5%) يومياً. يوصف للأطفال بالحقن 1-2 مل من محلول 5٪ (2-4 مل من محلول 2.5٪) يوميًا.
أثر جانبي
من الجهاز العصبي المركزي: بسرعة الوريد- الدوخة، والشعور بالتعب، مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة (أكثر من 1 جرام) - صداع، زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي، والأرق.
من الجهاز البولي: بولاكيوريا معتدلة (عند استخدام جرعة تزيد عن 600 ملغ / يوم)، مع استخدام جرعات كبيرة على المدى الطويل - فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية (من أكسالات الكالسيوم)، تلف الجهاز الكبيبي للكلى.
من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية : مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة - انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية (احتمال تدهور اغتذاء الأنسجة، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم، تطور اعتلال الأوعية الدقيقة).
ردود الفعل التحسسية : ردود الفعل التحسسية حتى تطور صدمة الحساسية.
مؤشرات المختبر: كثرة الصفيحات، فرط بروتينات الدم، قلة الكريات الحمر، كثرة الكريات البيضاء العدلة، نقص بوتاسيوم الدم، بيلة سكرية.
ردود الفعل المحلية: ألم في موقع الحقن العضلي.
آحرون: مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة (أكثر من 1 جم) - تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم)، عند تناوله عن طريق الوريد - التهديد بالإجهاض (بسبب هرمون الاستروجين)، انحلال الدم الأحمر الخلايا.
جرعة مفرطة
الأعراض: تحصي الكلية، والأرق، والتهيج، ونقص السكر في الدم.
العلاج: أعراض، إدرار البول القسري.
التفاعل مع أدوية أخرى
غير متوافق صيدليًا مع أمينوفيلين، بليوميسين، سيفازولين، سيفابيرين، كلورديازيبوكسيد، هرمون الاستروجين، ديكستران، دوكسابرام، إريثروميسين، ميثيسيلين، نافسيلين، بنزيل بنسلين، وارفارين.
يزيد من تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم. بجرعة 1 جم / يوم يزيد من التوافر الحيوي للإيثينيل استراديول (بما في ذلك المتضمن في موانع الحمل الفموية). يقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة.
عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد إفراز حمض الأسكوربيك في البول وينخفض إفرازه. حمض أسيتيل الساليسيليك.
يزيد من خطر الإصابة بالبول البلوري عند علاجه بالساليسيلات والسلفوناميدات قليل الفعالية، يبطئ إفراز الكلى للأحماض، ويزيد من إفراز الأدوية التي تحتوي عليها رد فعل قلوي(بما في ذلك القلويدات)، يقلل من تركيز وسائل منع الحمل عن طريق الفم في الدم. يزيد من التصفية الكلية للإيثانول، مما يقلل بدوره من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم.
تستنزف أدوية الكينولين ومكملات الكالسيوم والساليسيلات والكورتيكوستيرويدات احتياطيات حمض الأسكوربيك عند استخدامها لفترة طويلة.
عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يقلل من تأثير الأيزوبرينالين.
مع الاستخدام طويل الأمد أو الاستخدام فيه جرعات عاليةقد يتداخل مع تفاعل الديسفلفرام والإيثانول. في الجرعات العالية، فإنه يزيد من إفراز المكسيليتين عن طريق الكلى. يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
يقلل تأثير علاجيالأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) - مشتقات الفينوثيازين وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الافراج عن النموذج
حلول الحقن في أمبولاتشروط التخزين
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة مئوية
الافضل قبل الموعد
سنة واحدة لمحلول 50 ملغم/مل؛
سنة و 6 أشهر لمحلول 100 ملغم / مل.
موافقة
بأمر من رئيس اللجنة
الطبية و
الأنشطة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "______"________2011
№ ______________
تعليمات للاستخدام الطبي
حمض الاسكوربيك
حمض الاسكوربيك
دولي اسم عام
حمض الاسكوربيك
محلول للحقن 5%
مُجَمَّع
المادة الفعالة - حمض الأسكوربيك - 50.0 جم،
سواغ:بيكربونات الصوديوم - ما يصل إلى درجة الحموضة 5.7-7.0، كبريتيت الصوديوم اللامائي - 2.0 جم، ماء للحقن، مشبع بثاني أكسيد الكربون - ما يصل إلى 1.0 لتر.
وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.
المجموعة العلاجية الدوائية
الفيتامينات. حمض الاسكوربيك.
الكود ATSA11GA01
حركية الدواء: بعد تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسهولة وسرعة. يتم نقله في الكريات البيض والصفائح الدموية، حيث يكون تركيزه أعلى بـ 10-30 مرة من تركيزه في البلازما. يتم إنشاء أعلى التركيزات في الفص الخلفي للغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية وظهارة الشبكية والغدد التناسلية والكبد والدماغ والبنكرياس والرئتين والكلى والأنسجة العضلية.
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد، إلى حمض الديوكسي أسكوربيك ثم إلى أحماض أوكسالوسيتيك وديكيتوجولونيك. يتم إفرازه في البول والبراز ثم على شكل منتجات غير نشطة.
الديناميكا الدوائية.
منتج فيتامين له تأثير التمثيل الغذائي. ينظم عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات وتخثر الدم وتجديد الأنسجة. يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وله خصائص مضادة للأكسدة. يحسن استخدام الجلوكوز في دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، ويشارك في تكوين حمض رباعي هيدروفوليك، وتوليف هرمونات الستيرويد، والكولاجين، والبروكولاجين.
يحافظ على نفاذية الشعيرات الدموية الطبيعية (يمنع الهيالورونيداز).
ينشط الإنزيمات المحللة للبروتين، ويشارك في استقلاب الأحماض الأمينية العطرية والأصباغ والكوليسترول، ويعزز تراكم الجليكوجين في الكبد. بسبب تنشيط إنزيمات الجهاز التنفسي في الكبد، فإنه يعزز وظائف إزالة السموم وتكوين البروتين، ويزيد من تخليق البروثرومبين.
يحسن إفراز الصفراء، ويعيدها وظيفة خارجية الإفرازوظيفة البنكرياس والغدد الصماء في الغدة الدرقية.
ينظم التفاعلات المناعية: تخليق الأجسام المضادة، إنترفيرون γ، مكون C3 من نظام المجاملة، البلعمة ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض المعدية.
له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية عن طريق تقليل إطلاق وتسريع تدهور الهستامين والبروستاجلاندين.
مؤشرات للاستخدام
نقص فيتامين ونقص فيتامين C (الاسقربوط) ؛
أهبة النزفية، التسمم الشعري، السكتة الدماغية النزفية.
النزيف (الأنف، بعد قلع الأسنان، الرحم، الرئوي)؛
بَصِير مرض الإشعاع;
تصحيح القلاء الجهازي.
فترة النقاهة بعد الجراحة أمراض معديةوالتسمم.
مضاعفات ما بعد نقل الدم.
أمراض الكبد ( التهاب الكبد المزمنوتليف الكبد) في التكوين العلاج المعقد;
قصور الغدة الكظرية المزمن (مرض أديسون)، أزمة الغدة الكظرية في مرض أديسون.
التهاب المعدة نقص الحموضة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون.
بطء التئام الجروح والقروح وكسور العظام.
الإجهاد البدني والعقلي الشديد.
علاج ترياق للتسمم بالبيش والأنيلين والبنزين وثنائي كلورو إيثان وبرمنجنات البوتاسيوم وكحول الميثيل والزرنيخ والثاليوم والفينول والبنزوكائين والكينين والتيتورام.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يستخدم في العضل و الوريد. البالغين: 50-250 مجم (1-5 مل من محلول 5%) 1-2 مرات يومياً. عند إجراء العلاج بالترياق، يتم إعطاء ما يصل إلى 3000 مجم (60 مل / يوم من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء، مخففة بـ 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
في علاج أزمة الغدة الكظرية، يتم إعطاء 250-500 مجم (5-10 مل من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء كل 3-4 ساعات.
يتم وصف الأطفال أقل من 6 أشهر 20-30 ملغ / يوم (0.4-0.6 مل من محلول 5٪)، في سن 6-12 شهرًا - 35 ملغ / يوم (0.7 مل من محلول 5٪)، 1- 3 سنوات - 40 ملغ / يوم (0.8 مل من محلول 5٪)، 4-10 سنوات - 45 ملغ / يوم (0.9 مل من محلول 5٪)، 11-14 سنة - 50 ملغ / يوم (1 مل من محلول 5٪) ) للأطفال فوق 15 عامًا 60-100 مجم (1.2-2 مل من محلول 5٪) مرة واحدة يوميًا.
زيادة ضغط الدم.
القمع وظيفة الغدد الصماءالبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية)؛
كثرة الصفيحات وفقر الدم والعدلات.
فرط بروثرومبين الدم، أهبة التخثر.
ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك. صدمة الحساسية);
الفشل الكلوي (اعتلال الكبيبات);
اضطرابات استقلاب الزنك والنحاس مع الاستخدام طويل الأمد، مما يؤدي إلى تأثيرات سمية عصبية (زيادة الاستثارة، اضطراب النوم)؛
ضمور عضلة القلب.
مرض تحص بولي(تكوين أحجار الأكسالات).
موانع
فرط الحساسية.
فرط تخثر الدم والتهاب الوريد الخثاري وحالات الانصمام الخثاري حاليًا أو في التاريخ ؛
داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
يزيد من تركيز الساليسيلات في الدم ويزيد من خطر الإصابة بأوكسالوريا.
يزيد من امتصاص الإيثينيل استراديول والتتراسيكلين والبنسلين.
يعزز امتصاص الحديد وترسبه في شكل مخفض.
حمض الأسكوربيك مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفمتقليل تركيز بعضهم البعض بشكل متبادل.
يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
في الجرعات العالية، يزيد حمض الأسكوربيك من إفراز الأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
عند استخدامه بالتزامن مع ديفيروكسامين، فإنه يقوي تأثيره ويزيد من إفراز الحديد.
يضعف تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (فينينديون، وارفارين، نيوديكومارين) والهيبارين.
مع الاستخدام طويل الأمد، تقلل الكينولونات وكلوريد الكالسيوم والساليسيلات والكورتيكوستيرويدات من مستوى حمض الأسكوربيك في البلازما ومحتواه في الجسم.
يؤدي التدخين والكحول الإيثيلي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي لحمض الأسكوربيك وتقليل محتواه في الجسم.
منتجات الطعاملاحتوائها على الخيار والكوسا والبقدونس تضعف تأثير علاجيحمض الاسكوربيك.
الحمل والرضاعة. يعبر حمض الأسكوربيك المشيمة وينطلق إلى داخلها حليب الأم. يمكن أن يؤدي استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية أثناء الحمل والرضاعة إلى تطور مرض حمض الأسكوربيك (حالة تشبه الإسقربوط) عند الأطفال حديثي الولادة كرد فعل للانسحاب. لا يوصى بتجاوز معايير متطلبات حمض الأسكوربيك أثناء الحمل (60-70 مجم / يوم) والرضاعة (80-90 مجم / يوم).
استخدم بحذر. يجب توخي الحذر عند وصف حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من فرط أوكسالات البول وحصوات الكلى أوكسالات، في الأشخاص الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، كثرة الحمر، فقر الدم الحديدي الأرومات وأمراض التكاثر اللمفاوي.
استخدم بجرعات عالية. استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات أعلى من 500 ملغ / يوم يمكن أن يثير أزمة انحلالية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، وفقر الدم المنجلي، ويؤدي إلى تطور فشل البطين الأيسر الحاد.
استخدامها في علم الأورام. إن استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من أورام سريعة الانتشار ومنتشرة على نطاق واسع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية. ولذلك، ينبغي استخدام حمض الاسكوربيك بحذر في هذه المجموعة من المرضى.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. لا يؤثر.
التأثير في المعلمات المختبرية. عند العلاج بحمض الأسكوربيك، قد يتم تشويه نتائج تحديد مستوى الجلوكوز في الدم والبيليروبين ونشاط الترانساميناز وLDH.
جرعة مفرطة
تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند إعطاء حمض الأسكوربيك بجرعات كبيرة أو على مدى فترة طويلة من الزمن. من المميزات تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع السكر في الدم والبيلة الجلوكوزية والحماض الأيضي ومضاعفات الانصمام الخثاري.
وتشمل التدابير المفيدة وقف الدواء، وعلاج الأعراض (مراقبة ضغط الدم، ووصف الأدوية المضادة للصفيحات، والأنسولين، والعوامل القلوية). لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعال.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
1.2 مل في أمبولات زجاجية.
يتم لصق ملصق ورقي أو ذاتي اللصق على كل أمبولة، أو يتم تطبيق النص على الأمبولة باستخدام الطباعة الغائرة مع طلاء سريع التثبيت.
تعليمات
على الاستخدام الطبي للدواء
حمض الاسكوربيك
اسم تجاري
حمض الاسكوربيك
الاسم الدولي غير المملوك
حمض الاسكوربيك
شكل جرعات
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 ملغم/مل، 2 مل
مُجَمَّع
1 لتر من الدواء يحتوي على
نشيط مادة - حمضحمض الاسكوربيك - 50 جم،
سواغ - بيكربونات الصوديوم، كبريتيت الصوديوم، الماء للحقن حتى 1.0 لتر.
وصف
سائل شفاف ذو لون طفيف.
المجموعة العلاجية الدوائية
علاج فيتامين. حمض الاسكوربيك في شكله النقي
كود ATS A 11 GA01
الخصائص الدوائية
الدوائية
التواصل مع بروتينات البلازما - 25%.
يبلغ التركيز الطبيعي لحمض الأسكوربيك في البلازما حوالي 10-20 ميكروغرام / مل. يخترق بسهولة الكريات البيض والصفائح الدموية ثم في جميع الأنسجة. يتم تحقيق أعلى تركيز في الأعضاء الغدية وخلايا الدم البيضاء والكبد وعدسة العين. يخترق المشيمة. تركيز حمض الاسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في حالات النقص، تنخفض تركيزات الكريات البيض في وقت لاحق وبشكل أبطأ وتعتبر مقياسًا أفضل للنقص من تركيزات البلازما.
يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد إلى حمض ديوكسي أسكوربيك ثم إلى حمض أوكسالوسيتيك وأسكوربات-2-كبريتات.
يتم إفرازه عن طريق الكلى، من خلال الأمعاء، مع العرق وحليب الثدي دون تغيير وفي شكل مستقلبات.
عند وصف جرعات عالية، يزداد معدل التخلص بشكل حاد. يؤدي التدخين وشرب الإيثانول إلى تسريع تدمير حمض الأسكوربيك (التحويل إلى مستقلبات غير نشطة)، مما يقلل بشكل حاد من احتياطيات الجسم.
تفرز أثناء غسيل الكلى.
الديناميكا الدوائية
حمض الاسكوربيك - علاج فيتامينوالتي لا تتكون في جسم الإنسان، وإنما تأتي فقط مع الطعام. يشارك في تنظيم عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات وتخثر الدم وتجديد الأنسجة وتخليق الهرمونات الستيرويدية. يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، ويقلل من الحاجة إلى الفيتامينات B1، B2، A، E، حمض الفوليك, حمض البانتوثنيك. وقد وضوحا خصائص مضادة للأكسدة. ينظم نقل الهيدروجين في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية، ويحسن استخدام الجلوكوز في دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، ويشارك في تكوين حمض رباعي هيدروفوليك وتجديد الأنسجة، وتخليق هرمونات الستيرويد، والكولاجين، والبروكولاجين. ينشط الإنزيمات المحللة للبروتين، ويشارك في تراكم الجليكوجين في الكبد. بسبب تنشيط إنزيمات الجهاز التنفسي في الكبد، فإنه يعزز وظائف إزالة السموم وتكوين البروتين، ويزيد من تخليق البروثرومبين. يحسن إفراز الصفراء، ويعيد الوظيفة الإفرازية للبنكرياس والغدد الدرقية. ينظم التفاعلات المناعية (ينشط تخليق الأجسام المضادة، مكون C3 من المكمل، الإنترفيرون)، ويعزز البلعمة، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى. يمنع إطلاق ويسرع تدهور الهستامين، ويمنع تكوين البروستاجلاندين وغيرها من وسطاء الالتهابات.
مؤشرات للاستخدام
كجزء من العلاج المعقد
النزيف (الرئوي، الرحم، الناجم عن مرض الإشعاع)،
التسممات المختلفة والأمراض المعدية
الهذيان الكحولي والمعدي
مرض اديسون
في حالة تناول جرعة زائدة من مضادات التخثر،
- كسور العظام وبطء التئام الجروح
الحثل المختلفة.
يستخدم للأغراض الطبية في جميع الحالات السريرية التي تتطلب إعطاء إضافي لحمض الأسكوربيك.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
استخدم على النحو الذي يحدده الطبيب. يوصف حمض الأسكوربيك عن طريق الحقن العضلي والوريدي.
الجرعات العلاجية للبالغين - 1-3 مل من المحلول يوميا؛ في حالة التسمم، إدارة ما يصل إلى 60 مل / يوم.
الجرعات العلاجية للأطفال هي 1-2 مل من المحلول.
مدة العلاج تعتمد على طبيعة ومسار المرض.
آثار جانبية
الصداع، والشعور بالتعب، مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة - زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي، واضطراب النوم.
تهيج الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي، الغثيان، القيء، الإسهال، تشنجات المعدة.
تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية).
فرط أوكسالات البول وتكوين حصوات بولية من أكسالات الكالسيوم، وتلف الجهاز الكبيبي للكلى.
انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية وتدهور كأس الأنسجة والتخثر عند استخدامها بجرعات عالية - زيادة ضغط الدم وتطور اعتلال الأوعية الدقيقة وضمور عضلة القلب.
ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدينادرا - صدمة الحساسية.
كثرة الصفيحات، فرط بروتينات الدم، قلة الكريات الحمر، كثرة الكريات البيضاء العدلة، نقص بوتاسيوم الدم.
فرط الفيتامين، واضطرابات التمثيل الغذائي، والشعور بالحرارة، مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة - احتباس الصوديوم والسوائل، واضطرابات التمثيل الغذائي للزنك والنحاس.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
فرط تخثر الدم
التهاب الوريد الخثاري,
الميل إلى تجلط الدم
السكري
مرض حصوات الكلى، والفشل الكلوي
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
تفاعل الأدوية
يزيد حمض الأسكوربيك من تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم. بجرعة 1 جم / يوم يزيد من التوافر البيولوجي للإيثينيل استراديول (كجزء من وسائل منع الحمل عن طريق الفم). يقلل من فعالية الهيبارين، ومضادات التخثر غير المباشرة، والمضادات الحيوية. عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، هناك زيادة في إفراز حمض الأسكوربيك في البول وانخفاض في إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك. يزيد حمض الأسكوربيك من خطر ظهور بيلة بلورية أثناء العلاج بالساليسيلات والسلفوناميدات قصيرة المفعول، ويبطئ إفراز الكلى للأحماض، ويزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك القلويدات)، ويقلل من تركيز موانع الحمل الفموية. في الدم. يزيد من التصفية الكلية للإيثانول، والذي بدوره يقلل من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم. أدوية الكينولين وكلوريد الكالسيوم والساليسيلات والستيرويدات القشرية مع الاستخدام طويل الأمد تستنزف احتياطيات حمض الأسكوربيك. عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يقلل من تأثير الأيزوبرينالين. الاستخدام طويل الأمد أو الاستخدام بجرعات عالية قد يتداخل مع تفاعل ديسفلفرام-إيثانول. عند الجرعات العالية فإنه يزيد من إفراز الميكسيلتين عن طريق الكلى. يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول. يقلل من التأثير العلاجي لمضادات الذهان (مشتقات الفينوثيازين) وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
تعليمات خاصة
استخدم بحذر في فرط أوكسالات البول ، الفشل الكلوي، داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، كثرة الحمر، سرطان الدم، فقر الدم المنجلي، الأورام الخبيثة
بسبب التأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد، من الضروري مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم. مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول البنكرياسي، لذلك يجب مراقبته بانتظام أثناء العلاج.
في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الحديد في الجسم، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة. إن وصف حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من أورام تتكاثر بسرعة وتنتشر بشكل مكثف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية. حمض الأسكوربيك، كعامل اختزال، يمكن أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (جلوكوز الدم، البيليروبين، نشاط الترانساميناز، نازعة هيدروجين اللاكتات).
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية (احتمال تدهور اغتذاء الأنسجة، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم، تطور اعتلال الأوعية الدقيقة). عند تناوله عن طريق الوريد بجرعات عالية، هناك خطر الإجهاض (بسبب هرمون الاستروجين في الدم)، انحلال خلايا الدم الحمراء.
عند تناول أكثر من 1 جرام يوميًا، من الممكن حدوث حرقة في المعدة أو إسهال أو صعوبة في التبول أو بول أحمر، وانحلال الدم (في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات).
العلاج: تخفيض الجرعة أو سحب الدواء، علاج الأعراض.
