أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي. ما هو سرب

وفقا لعلم الأمراض منظمة الصحة العالمية من نظام القلب والأوعية الدموية(الأمراض القلبية الوعائية) تحتل مكانة رائدة بين أسباب الوفاة على مستوى العالم. هذه الحقيقةيحدد أهمية تحديد الانحرافات عن القاعدة في مرحلة مبكرة. يعد التحليل المختبري للكشف عن مستوى بروتين سي التفاعلي (CRP) في الدم ضروريًا لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتنبؤ بنتائجها، وكذلك لتحديد العملية الالتهابية. تكون الدراسة ذات أهمية خاصة عندما يكون من الضروري اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية أو عند تصحيح الطرق المختارة بالفعل.

بروتين سي التفاعليهو جزيء مكون من مكونين يتكون من بروتينات (الببتيدات) مرتبطة تساهميًا بعدة سكريات قليلة التعدد. يرجع الاسم إلى قدرته على التفاعل مع عديدات السكاريد C في بكتيريا عائلة Streptococcaceae، وبالتالي تكوين مركب مستقر من الأجسام المضادة (تفاعل الهطول). تشير هذه الآلية إلى ردود الفعل الوقائية لجسم الإنسان العدوى المعدية.

عندما يخترق العامل الممرض، فإنه ينشط الجهاز المناعيالذي يحفز عملية تخليق جزيئات الببتيد الصغيرة - السيتوكينات. أنها توفر نقل الإشارات حول مظهر العملية الالتهابية والحاجة إلى زيادة إنتاج البروتين مرحلة حادة، وهي SRBs. بعد 1-2 يوم، هناك زيادة في CRP بعشرات ومئات المرات مقارنة بالقيم الطبيعية.

ويلاحظ أن الحد الأقصى لمستوى CRP (أكثر من 150 ملغم / مل) يتم تسجيله في الأمراض المعدية ذات المسببات البكتيرية. بينما أثناء العدوى الفيروسية لا يتجاوز تركيز البروتين 30 ملجم/لتر. موت الأنسجة (النخر) هو سبب آخر لارتفاع بروتين سي التفاعلي، بما في ذلك احتشاء القلب والأورام الخبيثة وتصلب الشرايين (ترسب في الأوعية الدمويةالكوليسترول الزائد).

الوظيفة الفسيولوجية للCRP

يُصنف بروتين CRP على أنه بروتين المرحلة الحادة من العملية الالتهابية، حيث يقوم بدور نشط في:

• إطلاق سلسلة من التفاعلات الأنزيمية لنظام المجاملة؛
• تعزيز عملية إنتاج الخلايا الوحيدة - خلايا الدم البيضاء القادرة على تنفيذ عملية البلعمة للجزيئات الأجنبية الكبيرة نسبيًا؛
• تحفيز تخليق جزيئات الالتصاق الضرورية لربط الخلايا المناعية بسطح العامل المعدي.
• عملية ربط وتحويل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكوليسترول "الضار")، والتي يزيد تراكمها بشكل غير مباشر من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي، من الصعب المبالغة في تقدير أهمية بروتين سي التفاعلي لجسم الإنسان، لأنه بدونه يستحيل تحقيق الحماية الكاملة ضد العوامل الأجنبية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

اختبار الدم مع البروتين التفاعلي

تحديد قيمة CRP كميًا هو أسلوب يتم تطبيقه في بعض المختبرات الخاصة والعامة. وقت التنفيذ، باستثناء يوم تناول المادة الحيوية، لا يتجاوز يوم واحد. ومع ذلك، قد تتأخر النتائج بسبب عبء العمل في المختبر.

يتم إجراء التحليل باستخدام طريقة قياس التعكر المناعي، والتي يتمثل جوهرها في تحديد درجة تعكر المحلول في وجود أو عدم تكوين مركب ثابت من الأجسام المضادة للمستضد. تشمل مزايا الطريقة التكلفة المنخفضة والدرجة العالية من الموثوقية والقدرة على الحصول على نتائج كمية.

تنقسم هذه التقنية إلى تحليل ذو حساسية عادية ومتزايدة. يعد اختبار الدم شديد الحساسية ضروريًا لتشخيص وجود عمليات التهابية حادة ومزمنة أيضًا في الأوعية الدموية، فضلاً عن الأشكال المبكرة لتصلب الشرايين. الحد الأدنى لمستوى SRP الذي يمكن اكتشافه بواسطة الأجهزة هو 0.1 ملجم / لتر.

علامات ارتفاع بروتين سي التفاعلي

تتوافق أعراض ارتفاع مستويات CRP مع الصورة السريرية للمرض الذي تسبب في هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يعاني المرضى من ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (الحمى)، وآلام المفاصل، والغثيان والقيء، وكذلك الحالة العامةالضعف وزيادة النعاس.

علم الأورام منذ وقت طويلقد يحدث دون ظهور أعراض نموذجية. كلاسيكي الصورة السريريةيمكن أن تتطور في المراحل 3-4 من السرطان، عندما خباثةأدى إلى نخر الأنسجة وانتشار النقائل.

يكمن خطر تصلب الشرايين في مساره بدون أعراض على المدى الطويل. يزيد هذا المرض بشكل كبير من خطر احتشاء عضلة القلب، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

لذلك، من المهم للغاية الخضوع لفحص وقائي مجدول سنويًا، والذي يتضمن مجموعة من الاختبارات السريرية والكيميائية الحيوية العامة الإلزامية، وغالبًا ما تكون علامات مخبرية محددة (إذا تمت الإشارة إليها).

مؤشرات للاختبار

يوصف اختبار البروتين التفاعلي سي في الدم من أجل:

• الحاجة إلى تحديد العمليات الالتهابية الناتجة عن أمراض المناعة الذاتية أو الغزو المعدي؛
• تقييم فعالية التكتيكات المختارة لعلاج الأمراض المعدية؛
• التمييز بين العدوى البكتيرية والفيروسية؛
• تحديد شدة مرض التهابي أو مناعة ذاتية.
• مراقبة ما بعد الجراحة والوقاية من المضاعفات المعدية.
• اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى وصف العلاج بالمضادات الحيوية، وكذلك مدة الدورة؛
• وضع تشخيص، بما في ذلك القاتل، على خلفية نخر البنكرياس؛
• تحليل حجم ومدى الأنسجة التالفة بسبب الأورام الخبيثة.
• التفريق بين بعض الحالات المرضية، متشابهة في الأعراض والمظاهر. على سبيل المثال: في التهاب الأمعاء الحبيبي، يتم زيادة بروتين سي التفاعلي، وفي التهاب الأمعاء غير النوعي التهاب القولون التقرحي- مخفض؛
• المراقبة المستمرة لنشاط الأمراض المزمنة.

يتم إجراء فحص الدم للبروتين التفاعلي C عند الأطفال حديثي الولادة في حالة الاشتباه في الإصابة بالإنتان. يتميز بالعدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ليس للأعضاء والأنسجة الفردية، ولكن لجسم الإنسان بأكمله ككل. الحالة تهدد الحياة.

المؤشرات الطبيعية للبالغين والأطفال

هام: يمكن للطبيب المعالج فقط فك نتائج فحص الدم وتحديد التشخيص واختيار طرق العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المعزول لاختبار CRP عند فحص المريض أمر غير مقبول. لإجراء التشخيص النهائي، البيانات من الآخرين اختبارات المعملو طرق مفيدةالتشخيص، وكذلك التاريخ الطبي للمريض.

يختلف مستوى بروتين سي التفاعلي لدى النساء والرجال حسب درجة حساسية الطريقة المستخدمة والمعروضة في الجدول.

وتجدر الإشارة إلى أن معدل البروتين سي التفاعلي لدى الأطفال يشبه البالغين ويجب ألا يتجاوز القيم المرجعية (العادية) المحددة.

إن معيار البروتين التفاعلي لدى النساء بعد 50 عامًا يتوافق أيضًا مع القيم القياسية، في حين أن الزيادة الطفيفة في المؤشرات المرجعية تعد سببًا كافيًا لإجراء فحص شامل.

تقييم خطر الإصابة بنوبة قلبية باستخدام CRP

هام: من أجل تقييم خطر الإصابة بنوبة قلبية، يجوز استخدام تقنيات حساسة للغاية فقط. لا يحدد الاختبار ذو الحساسية الطبيعية احتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

تم إنشاء علاقة مباشرة بين مستوى CRP ودرجة خطورة أمراض السيرة الذاتية، فضلاً عن مضاعفاتها. لذا، القيم العادية، التي لا تتجاوز 1 ملغم / لتر، تعتبر من سمات احتمالية منخفضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يرتبط تركيز المعيار المختبري من 1 إلى 3 ملغم / لتر بمتوسط ​​خطر الإصابة بتصلب الشرايين، ونتيجة لذلك، احتشاء عضلة القلب. تشير الزيادة في القيمة إلى 3 ملغم / لتر أو أكثر احتمال كبيرأمراض الأوعية الدموية والقلب.

تعتبر زيادة مستوى CRP إلى 10 ملغم/لتر أو أكثر سببًا كافيًا لتنفيذه فحص إضافيمن أجل التعرف على الأمراض المعدية، المسببات الفيروسية أو البكتيرية.

تجدر الإشارة إلى أنه، من الناحية المقارنة، فإن المرضى الذين يعانون من زيادة مستويات CRP والمستويات الطبيعية من الكوليسترول "الضار" يتميزون بالمزيد من درجة عاليةخطر الإصابة بأمراض السيرة الذاتية مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من CRP ضمن الحدود الطبيعية وارتفاع نسبة الكوليسترول.

إذا كان الشخص مع مرض الشريان التاجيالقلوب، يتم تسجيل القيم العالية للمعيار قيد النظر، ومن ثم يمكن الحديث عنها خطر خطيرتكرار الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، بالإضافة إلى احتمال كبير لحدوث مضاعفات بعد إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي.

ماذا يعني إذا كان لدى شخص بالغ ارتفاع في بروتين سي التفاعلي؟

قد تكون أسباب زيادة بروتين سي التفاعلي لدى الأطفال والمرضى البالغين مختلفة، مما يسمح لنا بتصنيف الدراسة على أنها منخفضة النوعية. قائمة الأسباب المحتملة:

• شكل حادالعدوى المعدية بالفيروسات (زيادة خلال 10 - 30 جم / لتر) أو البكتيريا (من 40 إلى 100 مجم / مل، وفي العدوى الشديدة - حتى 200 مجم / لتر)؛
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل، التهاب الأوعية الدموية، التهاب المفاصل)؛
• بعض اعتلال العقد اللمفية.
• أضرار واسعة النطاق لسلامة الأنسجة والأعضاء: الجراحة، والصدمات النفسية، والتهاب البنكرياس الحاد، ونخر أنسجة البنكرياس، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية (تصل إلى 100 ملغم / لتر)؛
• اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في أنسجة صمام القلب.
• السرطان المصحوب بانتشار النقائل.
• الحروق واسعة النطاق والإنتان (أكثر من 300 ملغم / لتر)؛
• الإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون). ما يفسر زيادة CRP في دم النساء أثناء الحمل وكذلك عند تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الانحراف الكبير عن القاعدة (مرتين أو أكثر) يشير إلى تطور المرض ويتطلب مزيدا من الفحص الفوري.

ويلاحظ أنه يتم تسجيل زيادة طفيفة عن القاعدة عندما السكرى، يزيد ضغط الدموإذا كان متاحا زيادة الوزنفي البشر.

التحضير لتسليم المواد الحيوية

المادة الحيوية للاختبار هي المصل الدم الوريدي، يتم أخذها من قبل متخصص من الوريد المرفقي على المرفق. يتم ارتكاب أكثر من 70% من الأخطاء في مرحلة ما قبل التحليل: في مرحلة إعداد المريض وأثناء التنفيذ غير الصحيح لإجراءات جمع الدم. ولذلك، فإن موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها لا تعتمد فقط على التنفيذ الدقيق للاختبار في المختبر، ولكن أيضا على التحضير المناسبالمريض نفسه.

من الضروري التبرع بالدم في الصباح بشكل صارم على معدة فارغة، ويجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بعد الوجبة الأخيرة 12 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، قبل نصف ساعة من التبرع بالمادة الحيوية، يُمنع المريض من التدخين، وكذلك التعرض للإجهاد الجسدي والعاطفي. التدريب الرياضيوينبغي أيضًا إلغاء المساء الذي يسبق زيارة المختبر الصباحية.

لمدة يومين يجب عليك تجنب تناول أي منها الأدوية، بعد التشاور مع طبيبك. هذه القاعدة ذات أهمية خاصة للأشخاص الذين يستخدمون الأدوية التالية:

• الأسبرين ®؛
• ايبوبروفين ®
• منشطات؛
• أدوية خفض الدهون.
• حاصرات بيتا.

ترجع هذه الحقيقة إلى قدرة الأدوية المذكورة أعلاه على تقليل تركيز المعيار المختبري المعني مؤقتًا. قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى نتائج سلبية كاذبة، ونتيجة لذلك، تأخير في إدارة العلاج اللازم.

من المهم للغاية اتباع نهج مسؤول تجاه صحتك وأن تكون مدركًا لحقيقة أنه كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، أصبح علاجه أسهل وكانت النتائج أكثر ملاءمة للمريض.

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو علامة ذهبية مسؤولة عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

يتيح لك تحليل هذا العنصر تحديد العدوى أو الفيروس في الجسم في مرحلة مبكرة.

وتحدث زيادته خلال 6 ساعات من بداية العملية الالتهابية، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى بحث إضافي لإجراء تشخيص دقيق.

ما هو؟

يعتبر بروتين سي التفاعلي (CRP) مؤشرًا التهاب حاد. يتم إنتاجه عن طريق الكبد، ويتم ذلك أثناء العمليات النخرية والالتهابية في أي جزء من الجسم. في التشخيص السريرييتم استخدامه مع ESR، ولكن لديه حساسية أعلى.

لا يمكن اكتشاف البروتين التفاعلي إلا باستخدام التحليل الكيميائي الحيويدم. ويزداد في الدم خلال 6-12 ساعة من البداية عملية مرضية. يستجيب CRP بشكل جيد للطرق العلاجية، مما يسمح بذلك تحليل بسيطمراقبة التقدم في العلاج.

وعلى النقيض من ESR، يعود بروتين C التفاعلي إلى قيمه الطبيعية فورًا بعد حل العمليات الالتهابية وعودة حالة المريض إلى طبيعتها. قيم ESR عالية حتى بعد ذلك علاج ناجحيمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر.

عمل C - البروتين التفاعلي (البروتين)

مؤشرات للاستخدام

في أغلب الأحيان، يتم وصف تحديد كمية البروتين التفاعلي من أجل:

• حساب مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بعد الفحص السريري للمرضى المسنين.
• فترة ما بعد الجراحة.
• تقييم فعالية العلاج الدوائي.
• تشخيص أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
• الاشتباه في وجود ورم.
• أمراض معدية.

عادة ما يتم وصف الاختبارات المعملية لـ CRP للأمراض الالتهابية الحادة الطبيعة المعدية. كما أنه يساعد في تحديد أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.يوصف للأورام والسرطان المشتبه بها.

كيف يتم تحديد البروتين سي التفاعلي؟

يتم تحديد البروتين التفاعلي C من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي. للقيام بذلك، استخدم اختبار اللاتكس على أساس تراص اللاتكس، والذي يسمح لك بالحصول على نتيجة في أقل من نصف ساعة.

يمكنك إجراء الاختبار في أي مختبر تقريبًا. أحد المختبرات الأكثر شعبية في جميع المدن الروسية هو Invitro، حيث سيساعدك المتخصصون في الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد أخذ عينات الدم.

يلعب تركيز البروتين التفاعلي دورًا مهمًا في التشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.

في هذه الحالة الأساليب التقليديةأطباء القلب غير راضين عن اكتشاف البروتين التفاعلي، ويلزم استخدام قياس hs-CRP عالي الدقة، والذي يتم دمجه مع طيف الدهون.

يتم إجراء دراسة مماثلة من أجل:

• أمراض الجهاز الإخراجي.
• الحمل الصعب.
• السكرى.
• الذئبة الحمامية.

المهام

البروتين التفاعلي هو منبه مناعي يتم إنتاجه أثناء العمليات الالتهابية الحادة.

أثناء عملية الالتهاب، ينشأ نوع من الحاجز الذي يوطّن الميكروبات في مواقع غزوها.

وهذا يمنعهم من دخول مجرى الدم والتسبب في مزيد من العدوى. في هذا الوقت، يبدأ إنتاج مسببات الأمراض التي تدمر العدوى، حيث يتم إطلاق البروتين التفاعلي.

تحدث زيادة في البروتين التفاعلي بعد 6 ساعات من ظهور الالتهاب وتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثالث. خلال الحادة الأمراض المعديةقد يتجاوز المستوى القيمة المسموح بها 10,000 مرة.

بعد الإنهاء رد فعل التهابييتوقف إنتاج البروتين التفاعلي وينخفض ​​تركيزه في الدم.

يقوم SRB بالمهام التالية:

• تسريع حركة الكريات البيض.
• تفعيل النظام التكميلي.
• إنتاج الإنترلوكينات.
• تسريع البلعمة.
• التفاعل مع الخلايا الليمفاوية B وT.

وظائف بروتين سي التفاعلي

بروتين سي التفاعلي طبيعي

يتم إجراء التغييرات في المؤشرات بالملغ. لكل لتر إذا لم تكن هناك عمليات التهابية في جسم الشخص البالغ، فلن يتم اكتشاف البروتين التفاعلي في دمه.لكن هذا لا يعني عدم وجوده في الجسم على الإطلاق، فتركيزه منخفض جدًا بحيث لا تتمكن الاختبارات من اكتشافه.

يتم عرض معايير البالغين والأطفال في الجدول:

إذا تجاوز البروتين التفاعلي 10، يتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى لتحديد سبب العملية الالتهابية. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص مع المستويات العالية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، والتي تشير إلى وجود خلل في الجسم.

يمكن لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أيضًا اكتشاف الالتهاب، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. أعراف مؤشرات ESRلديك بعض الاختلافات:

ويشارك ارتفاع CRP في تشكيل تصلب الشرايين

ESR أقدم و طريقة بسيطةالكشف عن العمليات الالتهابيةوالتي لا تزال تستخدم في العديد من المختبرات. يعد اختبار البروتين الإبداعي أكثر دقة ويسمح لك بالحصول على نتيجة موثوقة في مرحلة مبكرة من العملية الالتهابية.

يشار في الجدول إلى مزايا تحليل البروتين التفاعلي C مقارنة بـ ESR:

يتم عرض التشخيص التفريقي في الجدول:

أسباب الزيادة

يشير ارتفاع البروتين التفاعلي إلى وجود أمراض التهابية ومعدية. اعتمادا على درجة الزيادة في المؤشرات، يمكن الاشتباه في واحد أو آخر من الأمراض.

الأسباب	المؤشر، ملغم/لتر
العدوى المعدية الحادة (بعد العملية الجراحية أو في المستشفى)	80-1000
عدوى فيروسية حادة	10-30
تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب المفاصل، التهاب الأوعية الدموية، مرض كرون)	40-200
مرض مزمن بطيء + أمراض المناعة الذاتية	10-30
تلف الأنسجة غير المعدية (الصدمات، الحروق، مرض السكري، فترة ما بعد الجراحة، نوبة قلبية، تصلب الشرايين)	يعتمد على شدة تلف الأنسجة (كلما زاد الضرر المزيد من المؤشراتسرب). ويمكن أن تصل إلى 300.
الأورام الخبيثة	تعني الزيادة في CRP في الدم أن المرض يتقدم ويتطلب علاجًا عاجلاً.

هناك العديد من الأسباب لزيادة بروتين سي التفاعلي، وكلما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة، كلما ارتفعت المؤشرات.

قد تشير مستويات البروتين العالية إلى:

بعد التدخلات الجراحيةيتم زيادة قيمة CRP بشكل خاص في الساعات الأولى، وبعد ذلك يحدث ذلك انخفاض سريع. حتى زيادة الوزنقد يسبب الجسم زيادة في البروتين التفاعلي.

الى الاسباب زيادة طفيفةالأكثر شيوعا تشمل:

حمل.

تناول الأدوية الهرمونية.

التدخين.

يشار إلى الزيادة في CRP في التهاب اللوزتين في الجدول:

في أغلب الأحيان، يزيد البروتين التفاعلي بسبب الأمراض الالتهابيةالطبيعة المعدية.

يمكنك تحديد السبب الدقيق لزيادة المؤشرات عن طريق أعراض إضافية، وفي حالة غيابها تمامًا، سيقترح الأخصائي إجراء عدد من الاختبارات الأخرى:

اختبار hs-CRP شديد الحساسية

لتحديد أمراض الجهاز القلبي الوعائي، يتم إجراء اختبار خاص عالي الحساسية لـ hs-CRP. فهو يسمح لك باكتشاف ولو زيادة طفيفة في البروتين، مما يساعد بلا شك في حساب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عند النساء والرجال، يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في أغلب الأحيان باستخدام اختبار الكوليسترول. يوفر اختبار Hs-CRP بيانات أكثر دقة ويساعد على بدء العلاج في مرحلة مبكرة.لا غنى عنه في مراقبة فعالية العلاج ومسار المرض.

يعد تحليل البروتين التفاعلي مهمًا لإجراء التشخيص وتحديد المشكلات في الجسم. يسمح لك بتحديد وجود أمراض خطيرة المرحلة الأوليةومراقبة فعالية التدابير العلاجية. على عكس ESR، فإن تحليل CRP يعطي نتيجة أكثر دقة ويتتبع أدنى التغييرات في الجسم.

فيديو: بروتين سي التفاعلي 10

أحد الأمور المهمة تقنيات التشخيصوبفضله يمكن اكتشاف المرض ووصفه العلاج المناسب، - تحليل الدم. كما أنه يساعد على تحديد مستوى البروتين، وهو مؤشر على العملية الالتهابية. إذا كان مستوى البروتين التفاعلي C مرتفعًا، فقد تكون الأسباب خطيرة جدًا. ما الذي يحذر منه زيادة تركيزه؟

يعد بروتين سي التفاعلي (CRP)، مثل البروتين الشائع، محفزًا للعمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث باستمرار في جسم الإنسان. ويتكون في الكبد ويجعل من الممكن التعرف على الالتهابات والأمراض ذات الأهمية الحيوية في مرحلة مبكرة. أجهزة مهمة، مثل الكلى والكبد، اكتشف التكوينات الخبيثةوالاضطرابات الأيضية. وبالتالي، يُظهر CRP مدى صحة الشخص. يتفاعل CRP بسرعة كبيرة (في غضون 12-24 ساعة بعد بداية العملية المرضية) للالتهاب وتلف الأنسجة. علاوة على ذلك، يمكن أن يزيد مستواه 20-100 مرة!

يوصف تحليل CRP ل تشخيص دقيق الالتهابات الحادةالأورام. تنفيذ مثل هذا البحوث المختبريةضروري لتقييم فعالية العلاج لمرض مزمن (بما في ذلك العلاج المضاد للبكتيريا). يتم تنفيذها بعد العمليات الجراحيةوزرع الأعضاء لتحديد المضاعفات وتطور رفض الأنسجة. سبب آخر للإحالة لمثل هذا التحليل هو الحاجة إلى تحديد درجة نخر أنسجة عضلة القلب بعد نوبة قلبية.

وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى اختبار CRP الأشخاص الأصحاء كبار السن، مرضى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. يُنصح بإجراء ذلك بعد إكمال دورة العلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد تتأثر نتيجة التحليل بالتحضير غير المناسب للاختبار. يتم تناوله بشكل صارم على معدة فارغة (يجب ألا تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة من أخذ عينات الدم). إذا تم الكشف عن ارتفاع بروتين سي التفاعلي في الدم، فقد تكون الأسباب أيضًا مرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم و الحبوب الهرمونية(داخل نظرية الاستبدال). مثل هذا الانحراف عن المؤشرات العاديةولوحظ أيضا أثناء الحمل، بعد شدة النشاط البدنيوفي المدخنين النشطين. وفي جميع الحالات الأخرى، يشير هذا إلى اعتلال الصحة.

ما هي قيمة CRP الطبيعية؟

في البالغين والأطفال الأصحاء، سيكون مستوى CRP أقل من 5 ملغم/لتر. علاوة على ذلك، فإن هذا المعيار هو نفسه لكل من الرجال والنساء في أي عمر. يعد تجاوز هذا المؤشر إلى قيمة أعلى من 8.2 ملغم / لتر (أو أكثر) علامة تنذر بالخطر وسببًا لمزيد من الفحص الطبي.

بالنسبة لحديثي الولادة، يعتبر مستوى CRP أقل من 1.6 ملجم لكل لتر أمرًا طبيعيًا.

إقرأ أيضاً:

لماذا يزيد CRP في الدم؟ هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الالتهاب أو موت الأنسجة. كيف مزيد من الالتهابكلما زاد عدد بروتين سي التفاعلي في مصل الدم.

ما مدى خطورة الشخص إذا أظهر التحليل ارتفاع البروتين التفاعلي C؟ عادة ما ترتبط الأسباب (أكثر من 10، ولكن ليس أعلى من 30 ملغم / لتر) بالعدوى. يمكن أن تكون فيروسية (مع انحرافات طفيفة) أو بكتيرية (تصل إلى 100 ملغم / لتر) أو فطرية. في علاج مناسببعد 5-6 أيام، سيبدأ CRP في العودة إلى طبيعته، وسوف يتعافى المريض.

لسوء الحظ، يمكن أن يشير ارتفاع CRP إلى أمراض أكثر خطورة ومستعصية، وهي:

• التهاب السحايا والسل. ترتفع مستويات البروتين إلى 100 ملغم/لتر (وفي بعض الحالات أكثر)؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• نوبة قلبية يتم تسجيل زيادة في CRP (من 40 إلى 200 ملغم / لتر) خلال 18-32 ساعة بعد ظهور المرض. وفي اليوم العشرين تنخفض مؤشراته، وفي اليوم الأربعين تعود إلى وضعها الطبيعي. ومع الإصابة بنوبة قلبية ثانية، ترتفع قيمها مرة أخرى؛
• التهاب البنكرياس (أكثر من 150 ملغم/لتر)؛
• الإنتان والصدمات والحروق. زيادة الـ SRP إلى 300 ملغم/لتر وما فوق؛
• الإجراءات الجراحية. يمكن أن يتراوح بروتين سي التفاعلي لأول مرة بعد الجراحة من 40 إلى 200 ملغم / لتر. إذا لم يسقط (أو، على العكس من ذلك، يصبح أعلى)، فإنه يشير إلى تطور المضاعفات - التهاب أو رفض الأنسجة؛
• الأورام الخبيثة (التي تؤثر أعضاء مختلفة- الرئتين والمبيضين والمعدة والبروستاتا) والنقائل. في هذه الحالة، يزيد تركيز SRP إلى 10-30 ملجم/لتر. لتأكيد مثل هذا التشخيص، من الضروري استخدام علامات الورم الأخرى؛
• السكري؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• بدانة؛
• ضغط دم منخفض.

وبالتالي، إذا، على خلفية الرفاه الطبيعي (وحتى أكثر من ذلك، اعتلال الصحة)، إذا زاد البروتين التفاعلي في مصل الدم بشكل حاد، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل هذه الحقيقة. يجب أن يستمر الفحص. بعد كل شيء، مثل هذا التغيير في معلمات الدم هو علامة أكيدة على أن شيئا ما يحدث بالفعل في الجسم. العملية الالتهابيةأو يصاب بمرض خطير.

يساعد تحليل مستوى CRP أيضًا على استخلاص استنتاجات حول صحة العلاج الموصوف والتنبؤ بكيفية سير التعافي.

إذا كان الطفل يعاني من الحمى لفترة طويلة أو ترتفع على خلفية الحالة الصحية الطبيعية (لا توجد أعراض أخرى للمرض)، وكذلك إذا حالة حمىفي كثير من الأحيان، سيتم أيضًا إعطاؤه إحالة للتبرع بالدم من أجل علاج CRP. وهذا سوف يساعد في إجراء التشخيص.

مثله التشخيص المختبرينفذت أيضا في الأطفال الحادة اصابات فيروسية(الأنفلونزا، جدري الماء، الحصبة، الحصبة الألمانية). في الأيام الأولى من المرض، عادة ما يكون البروتين التفاعلي مرتفعا. قد تكون الأسباب عند الأطفال أيضًا مرتبطة بالجراحة التي خضعوا لها. إذا استمر مستوى CRP مرتفعًا بعد 4-5 أيام، فيجب عليك البحث عنه الالتهابات البكتيرية. يحدث أن التغيير في هذا المؤشر هو العلامة الوحيدة التي تؤكد إضافة العدوى.

التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي - كل هذه الأمراض، وكذلك الحروق والإصابات، تثير زيادة في مستوى CRP لدى الأطفال. يحدث هذا لأن البروتين "يحاول" القضاء على مصدر الالتهاب في أسرع وقت ممكن واستعادة البنية الطبيعية للأنسجة.

تم تسجيل زيادة في CRP أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة. إذا وصلت إلى 12 ملغم/لتر أو حتى تجاوزت هذه القيمة، فيجب البدء بالعلاج (بالمضادات الحيوية) على الفور.

الشيء الرئيسي هو ما تعتمد عليه التوقعات واختيار الأساليب الرعاية الطبيةإذا أظهر التحليل أن البروتين التفاعلي مرتفع - الأسباب. على أية حال، لن يهدف العلاج إلى مكافحة زيادة البروتين، بل إلى القضاء على المرض الذي أثار مثل هذا التفاعل في الجسم. بناءً على بيانات الاختبارات المعملية وشكاوى المرضى والاختبارات والفحوصات الأخرى، سيصف الطبيب الأدوية التي تساعد في التغلب على الالتهاب أو تساعد في تحسين حالة المريض. وقد يكون التدخل الجراحي ضرورياً للتغلب على المرض.

بمجرد أن يبدأ المريض في التعافي، سيصبح مؤشر CRP طبيعيًا.

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو علامة ذهبية مسؤولة عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

يتيح لك تحليل هذا العنصر تحديد العدوى أو الفيروس في الجسم في مرحلة مبكرة.

وتحدث زيادته خلال 6 ساعات من بداية العملية الالتهابية، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى بحث إضافي لإجراء تشخيص دقيق.

ما هو؟

يعد بروتين سي التفاعلي (CRP) مؤشرًا على الالتهاب الحاد. يتم إنتاجه عن طريق الكبد، ويتم ذلك أثناء العمليات النخرية والالتهابية في أي جزء من الجسم. في التشخيص السريري، يتم استخدامه مع ESR، ولكن لديه حساسية أعلى.

لا يمكن اكتشاف البروتين التفاعلي إلا باستخدام اختبار الدم الكيميائي الحيوي. يزداد في الدم خلال 6-12 ساعة من بداية العملية المرضية. يستجيب CRP بشكل جيد للطرق العلاجية، مما يجعل من الممكن مراقبة تقدم العلاج باستخدام تحليل بسيط.

وعلى النقيض من ESR، يعود بروتين C التفاعلي إلى قيمه الطبيعية فورًا بعد حل العمليات الالتهابية وعودة حالة المريض إلى طبيعتها. يمكن أن تستمر قيم ESR المرتفعة، حتى بعد العلاج الناجح، لمدة شهر أو أكثر.

عمل C - البروتين التفاعلي (البروتين)

مؤشرات للاستخدام

في أغلب الأحيان، يتم وصف تحديد كمية البروتين التفاعلي من أجل:

• حساب مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بعد الفحص السريري للمرضى المسنين.
• فترة ما بعد الجراحة.
• تقييم فعالية العلاج الدوائي.
• تشخيص أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
• الاشتباه في وجود ورم.
• أمراض معدية.

عادةً ما يتم وصف الاختبارات المعملية لـ CRP للأمراض الالتهابية الحادة ذات الطبيعة المعدية. كما أنه يساعد في تحديد أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.يوصف للأورام والسرطان المشتبه بها.

كيف يتم تحديد البروتين سي التفاعلي؟

يتم تحديد البروتين التفاعلي C من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي. للقيام بذلك، استخدم اختبار اللاتكس على أساس تراص اللاتكس، والذي يسمح لك بالحصول على نتيجة في أقل من نصف ساعة.

يمكنك إجراء الاختبار في أي مختبر تقريبًا. أحد المختبرات الأكثر شعبية في جميع المدن الروسية هو Invitro، حيث سيساعدك المتخصصون في الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد أخذ عينات الدم.

يلعب تركيز البروتين التفاعلي دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية .

في هذه الحالة، الطرق التقليدية للكشف عن البروتين التفاعلي لا تناسب أطباء القلب، ويلزم استخدام قياس hs-CRP عالي الدقة، والذي يتم دمجه مع طيف الدهون.

يتم إجراء دراسة مماثلة من أجل:

• أمراض الجهاز الإخراجي.
• الحمل الصعب.
• السكرى.
• الذئبة الحمامية.

المهام

البروتين التفاعلي هو منبه مناعي يتم إنتاجه أثناء العمليات الالتهابية الحادة.

أثناء عملية الالتهاب، ينشأ نوع من الحاجز الذي يوطّن الميكروبات في مواقع غزوها.

وهذا يمنعهم من دخول مجرى الدم والتسبب في مزيد من العدوى. في هذا الوقت، يبدأ إنتاج مسببات الأمراض التي تدمر العدوى، حيث يتم إطلاق البروتين التفاعلي.

تحدث زيادة في البروتين التفاعلي بعد 6 ساعات من ظهور الالتهاب وتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثالث. خلال الأمراض المعدية الحادة، يمكن أن يتجاوز المستوى القيمة المسموح بها بمقدار 10000 مرة.

بعد توقف التفاعل الالتهابي، يتوقف إنتاج البروتين التفاعلي وينخفض ​​تركيزه في الدم.

يقوم SRB بالمهام التالية:

• تسريع حركة الكريات البيض.
• تفعيل النظام التكميلي.
• إنتاج الإنترلوكينات.
• تسريع البلعمة.
• التفاعل مع الخلايا الليمفاوية B وT.

وظائف بروتين سي التفاعلي

بروتين سي التفاعلي طبيعي

يتم إجراء التغييرات في المؤشرات بالملغ. لكل لتر إذا لم تكن هناك عمليات التهابية في جسم الشخص البالغ، فلن يتم اكتشاف البروتين التفاعلي في دمه.لكن هذا لا يعني عدم وجوده في الجسم على الإطلاق، فتركيزه منخفض جدًا بحيث لا تتمكن الاختبارات من اكتشافه.

يتم عرض معايير البالغين والأطفال في الجدول:

إذا تجاوز البروتين التفاعلي 10، يتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى لتحديد سبب العملية الالتهابية. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص مع المستويات العالية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، والتي تشير إلى وجود خلل في الجسم.

يمكن لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أيضًا اكتشاف الالتهاب، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. معايير مؤشرات ESR لها بعض الاختلافات:

ويشارك ارتفاع CRP في تشكيل تصلب الشرايين

ESR هي طريقة أقدم وأبسط للكشف عن العمليات الالتهابيةوالتي لا تزال تستخدم في العديد من المختبرات. يعد اختبار البروتين الإبداعي أكثر دقة ويسمح لك بالحصول على نتيجة موثوقة في مرحلة مبكرة من العملية الالتهابية.

يشار في الجدول إلى مزايا تحليل البروتين التفاعلي C مقارنة بـ ESR:

يتم عرض التشخيص التفريقي في الجدول:

أسباب الزيادة

يشير ارتفاع البروتين التفاعلي إلى وجود أمراض التهابية ومعدية. اعتمادا على درجة الزيادة في المؤشرات، يمكن الاشتباه في واحد أو آخر من الأمراض.

الأسباب	المؤشر، ملغم/لتر
العدوى المعدية الحادة (بعد العملية الجراحية أو في المستشفى)	80-1000
عدوى فيروسية حادة	10-30
تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب المفاصل، التهاب الأوعية الدموية، مرض كرون)	40-200
مرض مزمن بطيء + أمراض المناعة الذاتية	10-30
تلف الأنسجة غير المعدية (الصدمات والحروق والسكري وفترة ما بعد الجراحة والنوبات القلبية وتصلب الشرايين)	يعتمد على شدة تلف الأنسجة (كلما زاد ذلك، ارتفعت مستويات CRP). ويمكن أن تصل إلى 300.
الأورام الخبيثة	تعني الزيادة في CRP في الدم أن المرض يتقدم ويتطلب علاجًا عاجلاً.

هناك العديد من الأسباب لزيادة بروتين سي التفاعلي، وكلما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة، كلما ارتفعت المؤشرات.

قد تشير مستويات البروتين العالية إلى:

بعد التدخلات الجراحية، تزداد قيمة CRP بشكل خاص في الساعات الأولى، وبعد ذلك يحدث انخفاض سريع. حتى وزن الجسم الزائد يمكن أن يسبب زيادة في البروتين التفاعلي.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للزيادة الطفيفة ما يلي:

حمل.

تناول الأدوية الهرمونية.

التدخين.

يشار إلى الزيادة في CRP في التهاب اللوزتين في الجدول:

في أغلب الأحيان، يزيد البروتين التفاعلي بسبب الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.

يمكن تحديد السبب الدقيق لزيادة المؤشرات من خلال أعراض إضافية، وإذا كانت غائبة تمامًا، فسوف يقترح الأخصائي إجراء عدد من الاختبارات الأخرى:

اختبار hs-CRP شديد الحساسية

لتحديد أمراض الجهاز القلبي الوعائي، يتم إجراء اختبار خاص عالي الحساسية لـ hs-CRP. فهو يسمح لك باكتشاف ولو زيادة طفيفة في البروتين، مما يساعد بلا شك في حساب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عند النساء والرجال، يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في أغلب الأحيان باستخدام اختبار الكوليسترول. يوفر اختبار Hs-CRP بيانات أكثر دقة ويساعد على بدء العلاج في مرحلة مبكرة.لا غنى عنه في مراقبة فعالية العلاج ومسار المرض.

يعد تحليل البروتين التفاعلي مهمًا لإجراء التشخيص وتحديد المشكلات في الجسم. يسمح لك بتحديد وجود أمراض خطيرة في المرحلة الأولية ومراقبة فعالية التدابير العلاجية. على عكس ESR، فإن تحليل CRP يعطي نتيجة أكثر دقة ويتتبع أدنى التغييرات في الجسم.

فيديو: بروتين سي التفاعلي 10

(SRB) - ما هو؟ هذا هو بروتين سي التفاعلي، وهو علامة على المرحلة الحادة من الالتهاب. تشير الزيادة في محتواه في الدم إلى تطور علم الأمراض. من حيث الحساسية التشخيصية، فإن C-reactive يتفوق على ESR.

يتم تصنيع CRP بواسطة الكبد استجابة لتكوين الآفات الالتهابية والنخرية، بغض النظر عن الموقع. حصل SRB على اسمه لقدرته على الدخول في تفاعل الترسيب مع عديد السكاريد للمكورات الرئوية. ويبدو أن هذه الميزة تمثل حجة قوية للحماية من العدوى في وقت مبكر من المرض.

سبب ظهور البروتين التفاعلي هو حدوث بؤرة الالتهاب. إذا لم تكن هناك عمليات التهابية، أو لا يوجد CRP، أو لا تصل كميته إلى 5 ملغم / لتر، فإن المعيار الأعلى للبروتين التفاعلي C عند الأطفال حديثي الولادة هو 1.6 ملغم / لتر.

وظائف الحد من مخاطر الكوارث

يبدأ تخليق البروتين التفاعلي كرد فعل على حدوث تفاعل التهابي. ما هي وظائف SRP؟فهو يحمي الجسم في مكافحة الالتهابات. كلما كانت العملية الالتهابية أكثر حدة، كلما زاد دخول CRP إلى مجرى الدم.

يلعب SLO دور المنشط لاستجابة نظام الدفاع للتهديد الخارجي.

تتميز الوظائف التالية للبروتين سي التفاعلي:

• تعزيز القدرة على المناورة؛
• زيادة النشاط التكميلي.
• إجبار نشاط البلعمة للكريات البيض، وتسريع تفاعلات الإلتصاق وترسيب خلايا الدم الحمراء.
• إنتاج الببتيدات المعلوماتية-الإنترلوكينات.

يمكن مراقبة نجاح العلاج عن طريق إعادة كمية البروتينات النشطة إلى الحدود الطبيعية.

التشخيص

يمكن تصنيف الدم CRP كمؤشر غير محدد للالتهاب، مما يظهر حساسية كبيرة لأي ضرر يلحق بالأعضاء. للحصول على زيادة حادة في مستوى CRP في الدم، أربع ساعات كافية من لحظة حدوث الالتهاب. وبالتالي، يمكن اعتبار الزيادة في CRP أول أعراض البداية الأمراض المعدية. تعكس ديناميكيات صعود وهبوط البروتين التفاعلي في الدم شدة واتجاه العملية المرضية. إذا تطور الالتهاب بسرعة، يمكن أن يرتفع مستوى CRP 20 مرة في فترة زمنية قصيرة.

يتم إجراء تحليل CRP لأغراض التشخيص ويتم مراقبته لمراقبة تطور المرض.

متى يوصف؟

يعد اختبار CRP ضروريًا في الحالات التالية:

• تشخيص شدة المرض المعدي.
• التنبؤ باحتمالية الحدوث؛
• في حالة مرض السكري، وتصلب الشرايين، ويخضع لإجراءات تنقية الدم خارج الكلى.
• مراقبة إنتاجية العلاج للأمراض المزمنة.
• مراقبة رد فعل رفض الأعضاء المزروعة.
• تقييم فعالية الأدوية المضادة للميكروبات.
• تحديد حجم البؤرة النخرية بعد الاحتشاء في عضلة القلب؛
• تحديد المشاكل في فترة ما بعد الجراحة.
• لوجود الأورام.
• تشخيص فعالية علاج أمراض الكولاجين.

الشروط التي يوصف لها اختبار CRP:

• فحص مرضى ارتفاع ضغط الدم والمصابين به بغرض الوقاية نتيجة قاتلةمن السكتة القلبية أو نزيف المخ.
• فحص كبار السن الأصحاء سريريا.
• بعد العملية؛
• بعد الجراحة لاستعادة تجويف الشرايين أثناء تفاقم أمراض الأوعية الدموية في القلب و. التنبؤ بالوفاة.

يتم تحديد تركيز بروتين البلازما النشط كجزء من اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

إجراء التحضير لاختيار المواد قياسي:

• في الصباح؛
• شرب الماء العادي.
• يتم أخذ الدم من الوريد الموجود في المرفق.

لتحديد CRP، مطلوب 5 مل من الدم. يتم إجراء اختبار البروتين التفاعلي C في المصل أو البلازما. في الحالة الأولى، يتم أخذ المادة إلى أنبوب اختبار قياسي، وفي الحالة الثانية، إلى حاوية تحتوي على مضاد للتخثر.

ترقية

رد الفعل للأسباب التالية:

• دورة حادةأمراض معدية. التهاب السحايا من المسببات الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية.
• السل، وتسمم الدم عند الأطفال. البكتيريا قادرة على رفع مستويات CRP فوق 100 ملجم/مل. تفاعل CRP مع الفيروسات غير مهم؛
• حالات المناعة الذاتية. التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية،.
• نخر أنسجة عضلة القلب بسبب اضطرابات الدورة الدموية. تشير ديناميكيات التغيرات في CRP خلال المسار النموذجي للمرض إلى انخفاض في تركيز البروتين النشط بنهاية الأسبوع الثالث واستقراره بنهاية الأسبوع السادس. مع قفزة حادة في CRP، يكون التشخيص غير مناسب؛
  التهاب البنكرياس في الأشكال الحادة والمعقدة. بؤر النخر في البنكرياس.
• مرض الحروق. إصابات.
• حالات ما بعد الجراحة. تعتبر الزيادة الحادة نموذجية بعد جراحة زرع الأعضاء والأنسجة. ويشير الانخفاض السريع في البروتين النشط إلى غياب أعراض الرفض؛
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• مرض السكري.
• الوزن الزائد الكبير.
• عادات سيئة. التدخين.

من الممكن حدوث زيادة مؤقتة في بروتين سي التفاعلي في الحالات التالية:

• الزائد الجسدي. العمل الجاد والرياضة والتدريب.
• حمل؛
• رد فعل على وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• العلاج بالهرمونات البديلة.

يُطلق على البروتين التفاعلي العلامة الذهبية لوجود استجابات الجسم للضرر، وهو المؤشر التشخيصي الرئيسي.

تسمح لنا دراسة CRP مع مؤشرات أخرى بالتنبؤ باحتمالية الإصابة بأمراض الأوعية الدموية وعضلة القلب، وتحديد إمكانية حدوث مضاعفات، ووضع خطة علاجية اجراءات وقائية. يتيح لك تحليل CRP مراقبة فعالية العلاج.