ما هو التهاب البوق الثنائي؟ الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي للرحم وقناتي فالوب

للنساء الأمراض النسائيةغالبا ما توجد في الممارسة الطبية. أحد الأمراض الأكثر شيوعًا هو التهاب البوق. ما هو؟ إنها عملية التهابية تتطور في قناة فالوب في الرحم. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على قناتي فالوب، ويؤثر أيضًا على الأنسجة العضلية القريبة.

التهاب البوق المزمن أو الحاد قناة فالوبتتشكل نتيجة لذلك تأثير ميكانيكيأو اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. غالبًا ما يعاني ممثلو الجنس الأضعف الذين بدأوا للتو سن البلوغ من هذا المرض.

تشمل الأسباب الميكانيكية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض قناة فالوب لدى المرضى الإصابات والأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية التي تحدث أثناء الإجهاض والولادة وإدخال الأدوية في تجويف الرحم وإجراءات التشخيص. غالبًا ما تكون نتيجة الإجهاض أو الولادة عدوى تخرج بعد ذلك من تجويف الرحم وتدخل الأنابيب. لكنه لا يسبب أي أحاسيس، لذلك يسمى هذا الشكل من الأمراض مخفيا.

المسار البكتيري للمرض مع التهاب البوق هو أن مجموعة واسعة من البكتيريا يمكن أن تخترق الرحم، مما يسبب عملية التهابية في الأنابيب. المسبب الرئيسي للعدوى هو مسببات الأمراض مثل المكورات البنية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية.

أنواع الأمراض ومظاهرها

استنادا إلى الممارسة الطبية، يحدد الخبراء عدة أنواع شائعة من أمراض الرحم الأنثوية. اعتمادًا على موقع التهاب قناة فالوب، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع:

• التهاب البوق الثنائي.
• التهاب البوق في الجانب الأيسر.
• التهاب البوق في الجانب الأيمن.

يتم تصنيف المرض أيضًا بناءً على طبيعة تطور أمراض قناة فالوب:

1. التهاب البوق تحت الحاد.
2. التهاب البوق الحاد.
3. التهاب البوق المزمن. يتجلى المزمن فقط خلال فترات التفاقم.

الشكل الحاد وتحت الحاد

يتشكل التهاب البوق الحاد نتيجة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض في قنوات البيض، والذي يحدث من خلال المهبل أو من خلال الآفة الموجودة بالفعل في جسم المريض. وغالبًا ما يظهر عندما تصاب المرأة بالحمل خارج الرحم.

أعراض التهاب البوق واضحة تماما. أولا يشعر المريض بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور عام في حالته. يبدأ القلب بالنبض بشكل أسرع. هناك قيء وغثيان وشديد متلازمة الألمفي منطقة الرأس والأربية.

يعتمد مكان تطور علم الأمراض على قناة فالوب التي تحدث فيها عملية الالتهاب. إذا كان سبب المرض هو المكورات البنية، ثم لوحظ إفرازات قيحيةمن المهبل، إذا كانت المشعرة - وفيرة، تشبه الرغوة. إذا كان التهاب البوق الحاد في مرحلة متقدمة، فسيتم ملاحظة ظهور الدم في الإفرازات. كما أن كل هذا يصاحبه حكة وحرقان. عندما يتطور التهاب البوق تحت الحاد في قناة فالوب، يشعر المريض بتحسن طفيف، وتنخفض درجة الحرارة، ويصبح الألم أخف.

شكل مزمن

التهاب البوق المزمن الثنائي عمليا لا يسبب أي أعراض واضحة. في معظم الحالات يشعر المريض بأنه طبيعي، ونادرا ما يلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم. العرض الرئيسي للمرض الذي يجب أن ينبهك هو ظهور آلام في البطن تتميز بطابع ممل أو مؤلم.

يتطور المرض في موجات، وفترات متناوبة من التفاقم والهدوء. في بعض الأحيان يتفاقم التهاب البوق الثنائي المزمن، والذي يمكن أن يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم أو المواقف العصيبة. ومن المظاهر المميزة لهذا الشكل انقطاع الدورة الشهرية، وعادة ما تصبح غزيرة ويصاحبها الألم.

منظر الجانب الأيسر

يحدث التهاب البوق في الجانب الأيسر بسبب عملية التهابية تتشكل في القولون على الجانب الأيسر. يؤثر المرض أولا على الغشاء المخاطي للمبيض، ثم يؤثر على جميع العضلات المجاورة. ونتيجة لذلك، يصبح الغشاء المخاطي أحمر اللون، ويظهر التورم، ويصبح سطحه مغطى بالقروح.

في مزيد من التطويرفي أمراض قناة فالوب، تبدأ الأنسجة المصابة في الالتصاق ببعضها البعض، وتشكل تجاويف مختلفة فيما بينها. ثم يتم ملاحظة الدم أو القيح أو المخاط في هذه التجاويف. يمكن أن تكون المظاهر السريرية لالتهاب البوق على الجانب الأيسر واضحة أو غير واضحة. لن يتم علاج هذا المرض إلا إذا قام المرضى باستشارة الأطباء في الوقت المناسب.

عرض الجانب الأيمن

يحدث التهاب البوق في الجانب الأيمن في قناة فالوب، التي تقع على اليمين. يمكن أن يكون سبب ظهوره الكلاميديا ​​​​والبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى. يمكن للفيروس أن يخترق إذا كان المريض قد مارس اتصالاً جنسياً غير محمي، أو لم يحافظ على النظافة الشخصية، أو تعرض لأضرار ميكانيكية أثناء الإجراءات الطبية.

عندما تدخل عدوى التهاب البوق إلى المبيض يظهر التورم على الفور وتتعطل الدورة الدموية فيه. بادئ ذي بدء، تؤثر العملية الالتهابية على الأنسجة العضلية، لذلك تبدأ الزوائد في التكاثف بشكل كبير. وبعد فترة زمنية معينة، تصبح الأنسجة كثيفة وتلتصق بالصفاق. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل التصاقات. مطلوب عملية جراحية لإزالته.

شكل قيحي

في كثير من الأحيان يظهر التهاب البوق القيحي بسبب تغلغل عدوى السيلان. هذا منيتطور نتيجة الإجهاض والإجهاض واستخدام اللولب لأكثر من الفترة المقررة. مع هذا المرض، تبدأ الكثير من الكتل القيحية في التراكم في تجويف الرحم. إذا دخلوا إلى تجويف البطن، هناك خطر كبير للتطور الآثار السلبية– التهاب الصفاق.

علامات هذا النوع من المرض عادة ما تزعج المرضى بشكل واضح للغاية. يشكو المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم وألم في أسفل البطن وإفرازات مهبلية قيحية. التدخل الجراحي فقط هو الذي سيساعد في التغلب على هذا النوع من التهاب البوق. طريقة الدواءلا يوصف العلاج عمليا لأنه لا ينتج التأثير المطلوب.

كيفية الكشف عن الأمراض؟

إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب لأمراض الرحم أمر مستحيل دون اتخاذ تدابير تشخيصية. تترابط الأعراض مع بعضها البعض، لذا يقوم الطبيب أولاً بدراسة التاريخ الطبي للمريضة ومظاهر المرض التي تشير إليها. يتم الكشف عن المرض باستخدام طرق التشخيص المختلفة.

في التهاب البوق الحاد، يكون الفحص مؤلمًا للغاية. يمكن للأطباء تحسس الورم من خلال سطح الصفاق، ولكن بسبب تورم الأنسجة، لا يمكن تحديد حدود واضحة.

في إلزامييتم إجراء الاختبارات المعملية لالتهاب البوق. في الدم، مع تطور علم الأمراض، يزيد محتوى الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بأخذ مسحة من المهبل و قناة عنق الرحممما يساعد على التعرف على مسببات الأمراض، وكذلك حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لالتهاب البوق، حيث يرى الأخصائي أن قناة فالوب سميكة، وهناك التصاقات وأورام في الحوض. يوصف تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية لمعرفة حالة سالكية قناة فالوب لدى النساء اللاتي يعانين من التهاب البوق المزمن. إذا كان هناك تراكم للسوائل التي تخرج من مكان صغير الأوعية الدمويةأثناء الالتهاب، في تجويف البطنالذي يسبب التهاب محيط العين، يوصي الطبيب بالثقب القوس الخلفيالمهبل.

يتم إجراء تنظير البطن أيضًا لالتهاب البوق في قناة فالوب كوسيلة لتشخيص المرض للتحقق مما إذا كان المريض يعاني من التهابات الزائدة الدودية الحادةما إذا كان الحمل خارج الرحم يتطور، وكذلك ما إذا كان هناك تمزق في تقيح البوق وسكتة المبيض.

مكافحة المرض

خلال فترة التفاقم، يلزم الإشراف الطبي المستمر، لذلك يتم العلاج في المستشفى. أثناء العلاج، يجب على المريض البقاء في السرير، وتناول الطعام بشكل صحيح وتطبيق البرد على منطقة تحت المعدة.

يوصي الأطباء بالخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب البوق، الموصوف وفقًا لنتائج الدراسة، التي تحدد العامل الممرض وحساسيته للأدوية. للقيام بذلك، يمكن استخدام البنسلين، الفلوروكينولونات، الماكروليدات، التتراسيكلين وغيرها من الأدوية، والتي يتم تناولها خلال أسبوعين.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصي الأطباء بتناول الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية، المنشطات المناعية، الأدوية المضادة للفطرياتمع التهاب البوق في قناة فالوب. لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي والحفاظ على الجسم ككل، يتناول المرضى الفيتامينات.

يتم علاج التهاب البوق، الذي يظهر نتيجة تغلغل اللاهوائيات والمشعرات، باستخدام ميترونيدازول، وإذا كان المرض ناجما عن مسببات أمراض السل والسيلان، فيوصف نفس العلاج لهذه الأمراض.

عندما يعاني المريض من التهاب البوق المزمن، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي للأدوية، والعلاج المائي. ويمكن أيضًا استخدام الوخز بالإبر، مما يساعد في التخلص من الألم وتجنبه عواقب سلبيةمع التهاب البوق.

إذا تم تشخيص إصابة المريضة بورم في قناة فالوب، يقوم الأطباء بإجراء تنظير البطن. إذا لزم الأمر، تتم إزالة الزوائد بالكامل. في بعض الحالات، يتم إجراء شفط عبر المهبل وغسل وتصريف وتطهير الحوض الصغير.

ما هي المضاعفات التي يسببها المرض وكيفية الوقاية منه؟

في المرضى الذين أصيبوا بالتهاب في قناة فالوب، غالبًا ما يتعطل عمل الجهاز التناسلي والإنجابي. غالبًا ما يصاب المرضى بالعقم والحمل خارج الرحم والألم في منطقة الحوض مما يثير قلق النساء بسبب تكوين الالتصاقات.

من أجل منع تطور التهاب البوق في قناة فالوب، من الضروري رفض الاتصال الجنسي العرضي وغير المحمي، ومراقبة قواعد النظافة الشخصية، ويجب على الأطباء تنفيذ أي إجراءات أمراض النساء بعناية، وتعزيز منع الحمل الحاجز. يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا كانت هناك علامات للمرض. عندها فقط سيكون تشخيص التعافي مناسبًا.

مهمة المرأة هي الحفاظ على صحتها حتى تتمكن من إنجاب الأطفال. إذا نشأت مشاكل معينة لسبب ما، فيجب معالجتها. وفي 20% من الحالات، يؤدي إهمال الصحة الجنسية إلى العقم. من الأمراض التي يمكن أن تثير هذا التعقيد، هو التهاب البوق، وكل ذلك سيتم مناقشته في المقال الموجود على الموقع.

ما هو - التهاب البوق؟

أنثى تشريحيا الجهاز التناسلييتكون من المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين. أي من هذه الأجزاء يتأثر بالتهاب البوق؟ ما هو؟ التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب. ونادرا ما يحدث دون التأثير الأجهزة المجاورة. وهكذا، غالبًا ما يحدث التهاب البوق مع التهاب المبيضين، وهو ما يسمى التهاب البوق. ولكن في نطاق هذه المقالة سنناقش فقط التهاب البوق.

تصنيف

يجب أن تفكر في تصنيف التهاب البوق الذي يحتوي على الأنواع التالية:

1. وفقا لنموذج التدفق:
   • حاد - اختراق العدوى والأعراض الواضحة للمظاهر.
   • تحت الحاد.
   • مزمن – أعراض بطيئة وقليلة.
2. عن طريق التوطين:
   • من جانب واحد - الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. تطور التهاب الملحقات هو التهاب المبيض.
   • بجانبين.
3. وفقا للعملية الالتهابية:
   • خطيرة.
   • قيحي - غالبا ما يكون نتيجة لعدوى السيلان أو الكلاميديا.
4. النوع المعدي:
   • المكورات البنية.
   • العقدية.
   • الهربس.
   • السل، الخ.
5. التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب والمبيضين.
6. يكتب:

• نضحي
• مجوف.

1. عن طريق المسببات:

• محدد؛
• غير محدد.

أسباب التهاب قناة فالوب

السبب الرئيسي لالتهاب البوق في قناة فالوب هو الضرر الناجم عن الارتباطات الميكروبية أو الفيروسات. هناك ثلاث طرق لدخول قناة فالوب:

1. تصاعدي - نقل العدوى من الأعضاء المجاورة: الرحم (التهاب بطانة الرحم، الكيس)، المهبل (التهاب المهبل، التهاب الفرج والمهبل) أو القنوات البولية.
2. الاتصال – نقل العدوى من الأعضاء المصابة في الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية.
3. دموي المنشأ – نقل العدوى من أي عضو مصاب عبر الدم.

ما هي الأسباب التي تصبح عوامل في تطور التهاب البوق؟

• الأمراض المنقولة جنسيًا: السيلان، الكلاميديا، الهربس، داء المشعرات، إلخ.
• الإجهاض مع الكشط.
• الأجهزة داخل الرحم.
• الولادة مع الإصابات.
• التدابير التشخيصية داخل الرحم - تصوير المترو البوق وتنظير البوق.
• أمراض الأعضاء المجاورة: التهاب القولون، التهاب المبيض، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحوض والصفاق.

العوامل المساهمة التي تسمح للبكتيريا والفيروسات بالدخول إلى قناة فالوب هي:

1. ضغط؛
2. انخفاض المناعة.
3. عدم وجود علاج للأمراض المعدية.
4. بارد؛
5. الاضطرابات الهرمونية.
6. عادات سيئة؛
7. سوء التغذية.

الأعراض والعلامات

ولنتأمل أعراض وعلامات التهاب قناتي فالوب حسب طبيعة مسارها وأنواعها:

1. التهاب البوق الحاد:
   • حرارة؛
   • قشعريرة.
   • توعك؛
   • ضربات القلب المتكررة.
   • ألم في الفخذ.
   • استفراغ و غثيان؛
   • الإفرازات المهبلية المرضية: قيحية، وفيرة، وحتى دموية.
   • ضعف؛
   • الحكة، أسوأ عند التبول.
   • إسهال؛
   • اضطراب في وظيفة المسالك البولية، والذي يتم الخلط بينه وبين التهاب المثانة.
2. التهاب البوق المزمن:
   • ألم ضعيف وممل ومؤلم ومستمر في أسفل البطن.
   • درجة حرارة ضئيلة تصل إلى 37.2 درجة مئوية؛
   • تفريغ صغير
   • أعراض تشبه الموجة والتي إما تشتد أو تهدأ. تحدث التفاقم أثناء التوتر وانخفاض حرارة الجسم.
   • عدم انتظام الدورة الشهرية، مما يسبب الألم (غزارة الطمث) وندرة (قلة الطمث).
3. التهاب البوق القيحي:
   • حار و ألم حادفي الفخذ، وهي موضعية (اعتمادا على مصدر الالتهاب)، ثم تشع إلى المستقيم وأسفل الظهر؛
   • حمى؛
   • قشعريرة.
   • إفرازات مهبلية قيحية.

تشمل الأعراض العامة لالتهاب البوق ما يلي:

1. ألم في أسفل البطن، والذي يتم تحديده أولاً في موقع الالتهاب ثم ينتشر. يمكن أن يكون الألم حادًا، أو مملًا، أو مؤلمًا، أو ثابتًا، أو شديدًا، أو حارقًا، وما إلى ذلك.
2. ارتفاع درجة الحرارة، والتي ترتفع بقوة خاصة في الأنواع الحادة والقيحية من التهاب البوق.
3. الإفرازات المهبلية، والتي عادة ما تكون مخاطية قيحية، هزيلة أو غير مهمة.
4. الحيض غير المنتظم، والذي يصبح مؤلمًا وغزيرًا، ولكنه غير منتظم وقصير أحيانًا.
5. الألم أثناء العلاقة الحميمة. لديهم شخصية سحب ومؤلمة.
6. العقم عند النساء، وهو أحد مضاعفات التهاب البوق.
7. براز رخو، وانتفاخ البطن.
8. إرهاق.

التهاب البوق عند البالغين

يتطور التهاب البوق في الغالب عند البالغين، أو بشكل أكثر دقة عند النساء. لا يتطور عند الرجال بسبب الميزات التشريحيةلكن انتقال الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن يسبب أمراضه الخاصة. إذا كان شريكك مصابًا بالتهاب البوق، فيجب أيضًا اختباره.

التهاب البوق عند الطفل

لا يتم ملاحظة التهاب البوق أبدًا عند الطفل. لا يتطور عند الأولاد. قد تصبح الفتيات المضاعفات المرضيةآخر الأمراض المعديةفي الأعضاء المجاورة أو البعيدة. في الغالب، يتطور التهاب قناة فالوب عند النساء البالغات فقط. يمكن أن يظهر التهاب البوق الكهفي في مرحلة المراهقة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص التهاب البوق؟ يبدأ كل شيء عندما تتصل المريضة بطبيب أمراض النساء، الذي يقوم، بناءً على شكاواها، بإجراء فحص أمراض النساء باستخدام المرايا وطريقة الإصبع للعثور على الأمراض. لإجراء تشخيص دقيق، يتم تنفيذ الإجراءات التي تعطي صورة كاملة عن المرض:

• الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل، عبر البطن) للحوض.
• طرق التباين بالأشعة السينية – تصوير المترو البوق؛
• تحليل اللطاخة البكتريولوجية.
• تحليل الدم والبول.
• دراسة الإفرازات من قناتي فالوب.
• تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن؛
• ثقب القبو المهبلي الخلفي.
• تشخيص ELISA و PCR.

علاج

كيفية المعاملة؟ يتم علاج التهاب البوق بثلاث طرق: الأدوية والجراحة العلاجات الشعبية. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

كيفية علاج التهاب البوق؟ الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء:

• المضادات الحيوية: الأمبيسيلين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم، الاريثروميسين، فيورازولدون، التتراسيكلين، كاناميسين، ميترونيدازول.
• الأدوية المضادة للالتهابات: أسيتامينوفين، فينيل بوتازون، إيبوبروفين.
• أدوية خافضة للحرارة.
• الحقن.
• مضادات الهيستامين.
• البروبيوتيك والأدوية المضادة للفطريات للوقاية من دسباقتريوز.
• الفيتامينات: E، C، كوكربوكسيليز.
• مضادات الأكسدة والأدوية الأخرى التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي.
• المعدلات المناعية التي أظهرت تأثير فعال، منع تطور المضاعفات: بوليوكسيدونيوم، جروبرينوسين، إيمونوفان.

بالإضافة إلى الأدوية، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي مع الليديز، الموجات فوق الصوتية النبضية، العلاج الانعكاسي، العلاج بالمياه المعدنية (الري المهبلي والحمامات)، علاج إزالة السموم، العلاج بالتسريب، العلاج الذاتي، العلاج الديناميكي، العلاج الحراري.

يتم العلاج الجراحي للمؤشرات التالية:

• عدم فعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.
• ورم في الزوائد الرحمية.
• العقم.
• تشكيل القرحة.
• الالتصاقات التي تسبب انسداد قناة فالوب.

نظام عذائي

النظام الغذائي في علاج التهاب البوق غير فعال وغير مهم. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض التوصيات:

• تناول المزيد من الفيتامينات من خلال الأطعمة؛
• تناول منتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم بشكل دوري؛
• شرب الكثير من السوائل؛
• تناول البسكويت.

عادة لا يوجد نظام غذائي صارم هنا. من المستحسن استبعاد الكحول كواحدة من عادات سيئة، قمع جهاز المناعة وتهيج الجهاز الهضمي.

هل من الممكن العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل؟ لا أحد يلغي الأساليب الشعبية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تحل محل العلاج الدوائي والجراحي، بل يجب أن تكون مكملة:

• حمامات بالعرعر أو المريمية أو حشيشة الهر أو إكليل الجبل أو الحليب.
• الغسل من شاي الأعشاب.
• سدادات قطنية علاجية منقوعة في مغلي الصبار أو لسان الحمل أو الملفوف.
• شاي الأعشاب من مجموعات الأعشاب المختلفة.

توقعات الحياة

التهاب البوق هو مرض غير مميت. كم من الوقت يعيش المرضى؟ حياة كاملةإذا لم تحدث أي مضاعفات.

التهاب البوق المزمن غير موات. وهذا ما يؤدي إلى عقم المرأة. التهاب البوق من جانب واحد قابل للعلاج ويعطي نتائج إيجابية. يعتبر علاج الثنايا أكثر صعوبة، لكنه لا يسبب مضاعفات إذا تم علاجه في الوقت المناسب. مظهر قيحيله نتيجة إيجابية. إذا تركت دون علاج، قد تتطور التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم. في حالة التهاب البوق والمبيض، يكون تشخيص مدى الحياة مناسبًا إذا تم تنفيذ العلاج. خلاف ذلك، يتطور العقم وقصور المبيض. يضاف إلى ذلك الألم المزمن والمتواصل في الحوض واضطراب الدورة الشهرية.

وبالتالي، يجب الحفاظ على النظافة التناسلية، وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والأمراض المعدية في الوقت المناسب، وعدم تأخير علاج التهاب البوق.

العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز التناسلي الجسد الأنثوي، وغالباً ما يؤدي إلى العقم. المرض الشائع هو التهاب البوق - التهاب قناة فالوب. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة إذا طلبت المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب.

وصف المرض

ينتمي التهاب البوق إلى المجموعة الأمراض المعدية . النساء الناشطات جنسيا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تتطور العملية الالتهابية بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض، أو الفيروسات بشكل أقل شيوعًا، إلى الرحم وقناتي فالوب. هناك طريقتان لاختراق العدوى - تصاعدي وتنازلي. في الحالة الأولى، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المهبل في البداية، ثم تتحرك للأعلى، وتدخل الرحم. ومع طريق انتقال تنازلي تدخل العدوى الجهاز التناسليمن بؤر العدوى الأخرى في جسم الجنس اللطيف. تدخل البكتيريا الرحم عن طريق الليمفاوية أو الدم. في كثير من الأحيان يصاحب المرض التهاب المبيض.

وفقا للإحصاءات، يمثل التهاب البوق حوالي 30٪ من جميع الأمراض في مجال أمراض النساء. في كثير من الأحيان يتطور الالتهاب كمضاعفات بعد ذلك نشاط العمل. في هذا الوقت، يضعف جسم المرأة ولا يستطيع مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كامل.

في حالات نادرة، يتطور علم الأمراض عند الفتيات مرحلة المراهقة. طريق انتقال العدوى في هذه الحالة يتجه نحو الأسفل.

فيديو: التهاب البوق - التهاب قناة فالوب

تصنيف

وفقا لطبيعة ومدة الدورة، يتم تمييز التهاب البوق الحاد وتحت الحاد والمزمن. في البداية، يمكن أن يتطور المرض في شكل حاد أو تحت الحاد. في الحالة الأولى، ستكون الأعراض السلبية أكثر وضوحا، في حين أن الشفاء التام يحدث بشكل أسرع مع العلاج المناسب. يتميز الشكل تحت الحاد بأنه أقل أعراض حادةولكن يمكن علاجه بالكامل خلال 2-3 أسابيع. مع الغياب العلاج المناسبيأخذ الالتهاب شكلاً مزمنًا مع فترات من الهدوء والتفاقم. غالبًا ما يسبب الشكل المزمن العقم عند ممثلي الجنس اللطيف بسبب تكون الندبات والالتصاقات على سطح قناة فالوب.

استنادا إلى المسببات، هناك محددة و التهاب البوق غير النوعي. يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا (من الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر) أو ثنائيًا. بناءً على طبيعة التغيرات المورفولوجية التي تحدث في قناتي فالوب أثناء تطور العملية الالتهابية، يتم تمييز ما يلي:

1. نضحي. تتميز العملية المرضية بتكوين الإفرازات (السائل) في قناة فالوب المصابة. هناك نوعان من التهاب البوق النضحي - المصلي والصديدي.
2. رخيص. شكل معقد من المرض يلاحظ فيه موت خلايا قناة فالوب. في أغلب الأحيان، يتطلب هذا الشكل من العملية المرضية التدخل الجراحي.

بناءً على نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في المرض، يتم تمييز الأنواع الشائعة التالية من التهاب البوق:

• مرض الدرن؛
• العقدية.
• المكورات البنية.
• الكلاميديا، الخ.

في معظم الحالات، تعمل البكتيريا المسببة للأمراض كمسببات للأمراض. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث التهاب قناة فالوب بسبب الفيروسات. يمكن أن يصبح التهاب البوق أحد مضاعفات الهربس التناسلي (يتطور التهاب الهربس في قناة فالوب). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب المرض الفطريات المسببة للأمراضجنس المبيضات.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لتطور العملية الالتهابية في الأنابيب هو إضعاف دفاعات الجسم. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا، فإن العدوى التي دخلت إلى قناة فالوب تمنع تطور الجلوبيولين المناعي الذي ينتجه الجسم. يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة وانخفاض حرارة الجسم المتكرر والإجهاد إلى انخفاض المناعة. ونتيجة لذلك، سوف تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بسرعة.

التهاب البوق المحدد

يمكن استفزاز المرض بهذا الشكل القولونيةوالمكورات العنقودية والكلاميديا ​​​​، وما إلى ذلك. غالبًا ما تدخل العدوى الجسم من المهبل أثناء الجماع غير المحمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللواتي يهملن النظافة معرضات للخطر. من المهم بشكل خاص مراقبته خلال هذه الفترة نزيف الحيض.

بؤر الالتهاب الأخرى في الجسم يمكن أن تثير أيضًا التهاب البوق. في كثير من الأحيان يكون المرض نتيجة للالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والسل. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأنابيب عبر طريق تنازلي. في معظم الحالات، يكون التهاب البوق النوعي ثنائيًا.

التهاب البوق غير النوعي

تخترق العدوى البطانة المتضررة من ظهارة الرحم. العوامل التالية يمكن أن تثير تطور المرض:

يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير الشرعي والتغييرات المتكررة للشركاء أيضًا إلى تعطيل البكتيريا الصحية في الرحم وقناتي فالوب. الفتيات الذين يتجاهلون وسائل منع الحمل الحاجزواستبدالها بأخرى هرمونية. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى أثناء الجماع أثناء نزيف الدورة الشهرية.

أعراض المرض

في معظم الحالات، يبدأ التهاب البوق الحاد في الظهور مباشرة بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية. قد تشير الأعراض التالية إلى تطور المرض:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• علامات تسمم الجسم (الشعور بالضيق، قشعريرة، العضلات و صداعوالغثيان، في حالات نادرة - القيء)؛
• إفرازات مهبلية مصلية أو قيحية.
• ألم مزعجفي أسفل البطن أو منطقة العجز.

يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على الأعضاء المجاورة. وفي كثير من الأحيان، يسبب المرض الألم عند التبول، وتتطور أعراض "القولون العصبي"، الذي يتميز بالرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض والبراز السائل.

Hydrosalpingx هو عرض مزعج يحدث غالبًا مع التهاب البوق ويتميز بانسداد قناة فالوب بسبب تراكم السوائل.

في الحالة تحت الحادة، تشعر المرأة بتحسن كبير، وقد تكون درجة حرارة جسمها منخفضة. الألم ليس واضحا جدا. تشعر المريضة كما لو كانت في الأيام الأولى من نزيف الدورة الشهرية.

يحدث التهاب البوق المزمن على خلفية الصحة الطبيعية. يتطور هذا النوع من الالتهاب إذا تم علاج المرض بشكل غير صحيح أو في غير وقته. يحارب الجهاز المناعي البكتيريا المسببة للأمراضوتختفي أعراض الالتهاب الحاد. وفي الوقت نفسه، تستمر البكتيريا في التواجد داخل قناتي فالوب وتتكاثر بسرعة بمجرد فشل جسد المرأة.

ميزة مميزة علم الأمراض المزمنةهو ألم خفيف في أسفل البطن، والذي يزداد مع النشاط البدني أو الجماع. يمكن أن يؤدي الإرهاق والإجهاد وانخفاض حرارة الجسم إلى تفاقم المرض. في هذه الحالة تصبح الأعراض أكثر وضوحا، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر الإفرازات المهبلية.

تشخيص التهاب البوق

قد تكون الأعراض الموصوفة أيضًا مميزة لأمراض معدية أخرى أو العمليات المرضيةفي جسد المرأة. من المهم التمييز بين التهاب البوق والحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية الحاد وأمراض المبيض. لتأكيد التشخيص يستخدم الطبيب الطرق التالية:

1. دراسة التاريخ (مقابلة المريض). يوضح الطبيب ما سبق الظهور أعراض غير سارة. سيشير إنهاء الحمل أو التلاعب بأمراض النساء إلى أنك اضطررت إلى التعامل مع التهاب قناة فالوب.
2. فحص أمراض النساء. ستكون التلاعبات التي يقوم بها الطبيب مؤلمة للغاية. يجعل الجس من الممكن تحديد تورم الأنسجة وتحديد توطين العملية الالتهابية بشكل مبدئي. يشار إلى التهاب البوق المزمن بانخفاض حركة الزوائد بسبب تكوين الندبات والالتصاقات.
3. تحليل الدم العام. يشار إلى تطور العملية الالتهابية من خلال زيادة عدد الكريات البيض.
4. التحليل الميكروبيولوجي للإفرازات. تتيح لنا الدراسة تحديد العامل الممرض الذي يثير العملية الالتهابية.
5. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تتيح هذه التقنية توضيح توطين العملية الالتهابية، وتحديد سماكة قناة فالوب، ووجود الندوب والالتصاقات.

يتيح لنا فحص قناة فالوب باستخدام منظار البطن فحص التغيرات المورفولوجية في قناة فالوب بدقة أكبر. يقوم الطبيب بإدخال أداة من خلال شقوق صغيرة في تجويف البطن. هذا النوع من الدراسات يجعل من الممكن أخذ مسحة مباشرة من قناة فالوب. ولكن نظرا لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض، يتم استخدام هذه التقنية فقط في الحالات السريرية المعقدة.

علاج التهاب قناة فالوب

في الشكل الحاد للمرض، وكذلك خلال فترات تفاقم الشكل المزمن، مطلوب دخول المستشفى. أساس العلاج هو الراحة في الفراش و نظام غذائي سليمتَغذِيَة. بعد إجراء التشخيص الدقيق، أ علاج بالعقاقير، والتي قد تشمل مجموعات الأدوية التالية:

1. العوامل المضادة للبكتيريا. يمكن وصف أدوية من مجموعة السيفالوسبورينات والماكروديدات والفلوروكينولونات. يتم اختيار الأدوية وفقا لحساسية البكتيريا المسببة للأمراض. تظهر نتائج جيدة عن طريق أدوية مثل أزيسين، كلاميد، سوماميد، سيفوتاكسيم، إلخ.
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. بمساعدتهم، من الممكن تقليل الألم، وإزالة أعراض التسمم، وتطبيع درجة حرارة الجسم. تحظى أدوية نوروفين وديكلوفيناك بشعبية كبيرة.
3. الأدوية المضادة للفطريات. تستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج الطبيعة الفطرية للمرض، وكذلك للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
4. مجمعات الفيتامينات. هذا العلاج يمكن أن يحفز العمليات الأيضيةفي الجسم، مما يؤدي إلى استعادة الأنسجة المصابة بشكل أسرع.
5. الأدوية المضادة للفيروسات. تُستخدم هذه الأدوية فقط عندما يكون المرض فيروسيًا بطبيعته. يمكن أن يكون سبب التهاب البوق هو الهربس التناسلي. يمكن تحقيق نتائج جيدة بمساعدة أدوية الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير.

إذا تم استفزاز المرض العدوى اللاهوائيةيظهر الميترونيدازول نتائج جيدة. يتم علاج التهاب البوق السلي بشكل مشابه لعلاج مرض السل.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن تحقيق الشفاء التام خلال 10 إلى 14 يومًا. يغض النظر الصورة السريريةيجب أن يتم العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 7 أيام على الأقل. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا! العلاج غير الصحيح هو أضمن طريق للعقم.

أدوية التهاب البوق - المعرض

يساعد Nurofen على تخفيف الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم. يوصف الأسيكلوفير لعلاج عدوى الهربس
دوفيت - مجمع فيتامينمما سيساعدك على التعافي من المرض سيفوتاكسيم فعال دواء مضاد للجراثيم Fucis هو دواء مضاد للفطريات يمكن وصفه للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

مؤشر العلاج الجراحي للمرض هو في المقام الأول موه البوق، إذا كان العلاج المحافظ لا ينتج ديناميات إيجابية لعدة أيام. من الممكن استعادة المباح الطبيعي لقناتي فالوب باستخدام تنظير البطن. تقلل هذه التقنية من خطر إعادة تكوين الالتصاقات. يقوم الأخصائي بإجراء جراحة تجميل الأنسجة وفصل الالتصاقات وإزالة الإفرازات المصلية أو القيحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تركيب الصرف. عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح تدخل جراحيوبعد 5-7 أيام، يمكن للمرأة مغادرة المستشفى.

إذا لم تظهر مثل هذه العملية النتيجة المطلوبة، يقرر الطبيب إزالة قناة فالوب. يعد ذلك ضروريًا لأن الأنسجة المصابة ستكون مصدرًا دائمًا للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيتم انتهاك وظيفة الأنبوب الملتهب.

عند إزالة قناة فالوب، تقل فرصة الحمل بالطريقة التقليدية بنسبة 50%. ومع ذلك، فإن التقنيات الحديثة تجعل من الممكن تصور طفل يعاني من اضطرابات في الجهاز التناسلي. يمكن للمرأة أن تصبح أمًا من خلال عملية الإخصاب في المختبر (IVF).

عند استعادة سالكية قناة فالوب، من المستحيل التحدث عن وظائفها الكاملة. قد تتعطل الحركة الطبيعية للبيضة. ولذلك فإن النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية معرضات للخطر الحمل خارج الرحم.

تقنيات العلاج الطبيعي

تُستخدم تقنيات العلاج الطبيعي للتعافي بسرعة من التهاب البوق الحاد، وكذلك لعلاج الشكل المزمن للمرض. يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في تخفيف الألم المزعج والالتهاب:

• الكهربائي؛
• المعالجة الحرارية (يتم استخدام البارافين أو أوزوكريت)؛
• العلاج المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج المائي (كلوريد الصوديوم وحمامات الكبريتيد).

سيتم تحديد مسار العلاج من قبل أخصائي بناءً على الصورة السريرية للمرض.

العلوم العرقية

كما هو الحال في العلاج الطبيعي، تظهر طرق العلاج التقليدية نتائج جيدة خلال فترة الشفاء بعد التهاب البوق الحاد، وكذلك خلال المسار المزمن للمرض. سيكون من الممكن تحقيق التأثير المطلوب إذا وافقت على الطريقة المختارة مع طبيبك. بالاشتراك مع العلاج الكلاسيكي وصفات شعبيةقد يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. علاج حصريا مع الطب التقليديممنوع!

حمامات الطين

يعطون نتيجة جيدةلعلاج التهاب البوق الثنائي المزمن، حمامات الطين. وينصح بخلط القليل من الطين مع الماء في وعاء صغير للحصول عليه محلول سائل. في البداية، تحتاج إلى غمس يديك في المنتج والاحتفاظ به لمدة 15 دقيقة على الأقل. ثم يجب أن يتم الشيء نفسه مع الساقين. إذا سمحت الظروف بذلك، فمن المفيد إجراء حمام من الطين هواء نقيللجسم كله. يستمر الإجراء 30-40 دقيقة. فمن المستحسن أن تفعل ذلك مرتين في الأسبوع.

الحمامات العشبية

العرعر يظهر نتائج جيدة. يجب سكب التوت وسيقان النبات بالماء المغلي وتركه لمدة ساعة على الأقل. يجب سكب التسريب الناتج في الحمام. سيكون من الممكن تقليل مظاهر الالتهاب المزمن بمساعدة الحمامات المبنية على مغلي البابونج والمريمية ولحاء البلوط.

حمامات البخار

يمكنك تخفيف الألم باستخدام مرق الملفوف المحتوي على الحليب. لتحضير المنتج، تحتاج إلى صب 3-4 أوراق ملفوف طازجة مع لتر من الحليب وتغلي. ثم يجب سكب الخليط في دلو معدني، ووضع منشفة تيري على الحواف والجلوس على الحاوية، بعد تعريض الجزء السفلي من الجسم. مثل هذا التسخين بالبخار فعال جدًا في علاج التهاب البوق المزمن.

الشاي الطبي

يمكنك تحسين صحتك وتخفيف الألم المزعج في أسفل البطن إذا قمت بإعداد الشاي على أساس الأوراق الجافة من حشيشة السعال والبرسيم الحلو وعشب القنطور. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي، ونتركه في الترمس لمدة ساعة. يجب شرب المشروب على ثلاث جرعات في اليوم. مسار العلاج للالتهاب المزمن لا يقل عن شهر.

يُظهر الشاي المعتمد على الويبرنوم نتائج جيدة في أي عمليات التهابية في الجسم. تُسكب ملعقة كبيرة من التوت مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 15-20 دقيقة. يجب بعد ذلك تصفية المشروب واستهلاكه طوال اليوم.

العلاج بالعصير

تعتبر البطاطس الطازجة صحية. يجب أن تبشر الخضار على مبشرة ناعمة وتعصر العصير. أفضل النتائجيمكنك تحقيق ذلك إذا شربت هذا المشروب على معدة فارغة.

بالنسبة لالتهاب البوق، يمكنك شرب عصير اليقطين بكميات غير محدودة. تخفف الخضار الالتهاب وتسرع عمليات تجديد الأنسجة وتقوي دفاعات الجسم.

الطب التقليدي - معرض

الشاي على أساس حشيشة السعال سوف يقلل من مظاهر الالتهاب المزمن، ويستخدم مغلي العرعر الحمامات الطبيةيستخدم مرق الملفوف في حمامات البخار. تساعد حمامات الطين في تخفيف الالتهاب عصير البطاطسيوصى بالشرب على معدة فارغة

تشخيص العلاج والوقاية

التهاب البوق هو مرض يمكن أن يسبب عواقب وخيمة. بعد العملية الالتهابية، غالبا ما تتشكل الالتصاقات، وبالتالي تشكو النساء من الألم المزعج المستمر في أسفل البطن. أحاسيس غير سارةيكثف أثناء نزيف الحيض. ممثلو الجنس اللطيف الذين أصيبوا بالمرض معرضون لخطر الحمل خارج الرحم والعقم.

تقل احتمالية الحمل بعد الإصابة بالمرض بشكل كبير. ومع ذلك، إذا كانت وظيفة قناتي فالوب ضعيفة، فمن الممكن إنجاب طفل باستخدام الإخصاب في المختبر.

تتكون التدابير الوقائية من التنفيذ اللطيف لأي منها التدخلات الجراحيةفي مجال الجهاز التناسلي للمرأة، رفض الإجهاض، الترويج للطرق العازلة لمنع الحمل. أهمية عظيمةلديه تعزيز الدفاعات العامة للجسم، والرعاية الصحية المناسبة، والقضاء في الوقت المناسب على أي بؤر العدوى.

يؤدي التهاب البوق المتقدم في معظم الحالات إلى عواقب غير سارة. الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه.

التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب يسببه مسببات الأمراض البكتيرية. هذا المرض شائع جدًا ويصيب 30٪ من النساء. قد يكون لمسار المرض مستويات مختلفة من المضاعفات، لذلك هناك عدة أشكال من التهاب البوق: كامن، حاد، مزمن.

يتميز التهاب البوق الحاد بألم ثاقب في البطن وقشعريرة خفيفة وجميع علامات التسمم. كل من التهاب البوق المزمن والشكل الحاد للمرض يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات وظيفة الإنجابو ألم مستمرفي الأعضاء التناسلية.

عادة لا يؤثر هذا المرض على قناة فالوب، ولكنه يصبح على الفور ثنائيًا، مما يؤثر على الأنسجة العضلية لجدران كلا الأنبوبتين.

ما هو؟

التهاب البوق هو مرض معدي والتهابي معزول يصيب قناة الرحم (فالوب) ذات طبيعة أحادية أو ثنائية الجانب، وغالبًا ما يؤدي إلى انسدادها، ونتيجة لذلك، العقم.

كعملية التهابية معزولة، يحدث التهاب البوق بشكل غير متكرر، وفي معظم الحالات، ينتشر الالتهاب من منطقة قناة فالوب إلى المبيضين (التهاب المبيض)، ويكتسب خصائص التهاب الزوائد المشترك (التهاب البوق). في كثير من الأحيان، يتم دمج التهاب الزوائد الرحمية (المبيضين والأنابيب) مع التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم).

أسباب المرض

يمكن أن يكون سبب التهاب البوق مسببات الأمراض أنواع مختلفةوفئات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض - البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوالي.

يعتمد على العامل المسببينقسم المرض تقليديا إلى:

1. يحدث التهاب البوق النوعي، والذي غالبًا ما يكون ثنائيًا، بسبب مسببات الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. التهاب البوق النوعي هو السبب الأكثر شيوعًا للعقم. وهو ناجم عن الكلاميديا ​​​​، المشعرة ، الميكوبلازما ، الميورة ، المكورات البنية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس الهربس البسيطالنوع الثاني، عدوى فيروس الورم الحليمي، المتفطرة السلية (نادرة جدًا).
2. التهاب البوق غير النوعي، والذي يحدث بشكل رئيسي عن طريق الجلد أو المكورات العنقودية الذهبيةوالمكورات العقدية والإشريكية القولونية أو المكورات المعوية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام التي لا تشكل جراثيم (المكورات العقدية والمكورات العقدية) وفطريات الخميرة وبعض الكائنات الأخرى وكقاعدة عامة، يكون الضرر من جانب واحد.

لوحظ زيادة خطر التهاب قناة فالوب في الحالات التالية:

1. يزيد الغسل من خطر الإصابة بالتهاب البوق، لأنه يعزز انتشار البكتيريا من المهبل إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب.
2. إجراءات أمراض النساء (خزعة بطانة الرحم، الكشط، تنظير الرحم، الإجهاض، وما إلى ذلك)
3. إذا كان للمرأة العديد من الشركاء الجنسيين الذين مارست معهم الجنس دون استخدام الواقي الذكري.
4. إذا كانت المرأة قد أصيبت سابقًا بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان، الكلاميديا، داء المشعرات، إلخ)
5. يزيد وجود الجهاز داخل الرحم من خطر الإصابة بالتهاب البوق في الأشهر الأربعة الأولى بعد إدخال الجهاز.

في كثير من الأحيان، تحدث العمليات الالتهابية بسبب النباتات الميكروبية المختلطة المتعددة (ارتباط متعدد الميكروبات)، على سبيل المثال، المكورات العنقودية مع الإشريكية القولونية، والمكورات البنية مع الكلاميديا، والمكورات المعوية مع المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والمطثيات مع المكورات العقدية، والإشريكية القولونية مع البكتيريا المعوية والمتقلبة، وما إلى ذلك.

كل نوع من أنواع العدوى له طرق العدوى الخاصة به وخصائص آلية تطور العملية الالتهابية. على سبيل المثال، تتميز المكورات البنية بطبيعة قيحية وأضرار ثنائية.

التهاب البوق والتهاب المبيض

في كثير من الأحيان لا يحدث التهاب البوق وحده، ولكن مع التهاب المبيض (التهاب المبيض). تشمل العوامل المسببة لالتهاب المبيض العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والتي غالبًا ما توجد مجتمعة وفي نفس الوقت مقاومة تمامًا للمضادات الحيوية.

مع مثل هذا المرض المشترك، يتم تغيير عملية لحام قناة فالوب بسبب العملية الالتهابية مع المبيض ويتم تشكيل تشكيل ملتهب واحد واسع النطاق، والذي له عواقب وخيمة للغاية.

التهاب البوق الحاد

يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية، وكذلك بالضيق العام. يزداد نبض القلب.

أعراض التهاب البوق الحاد:

• القيء.
• غثيان؛
• صداع قوي؛
• ألم في منطقة الفخذ – مهم أعراض تشخيصية. يعتمد توطينها على أي من الأنابيب تطورت العملية الالتهابية.
• التفريغ المرضي. مع التهاب البوق بالمكورات البنية، تظهر إفرازات قيحية، مع المشعرة - رغوية وفيرة. إذا كان التهاب البوق الحاد شديدًا جدًا، فإن ظهوره إفرازات دموية. والجدير بالذكر أن الإفرازات في هذا المرض تكون دائماً كثيرة، ويصاحبها حرقان وحكة.

يحدث التهاب البوق الحاد ويتطور بسبب دخول العدوى إلى قناة البيض. طريق الدخول إلى الأنابيب صاعد أو من آفة موجودة بالفعل في جسم المرأة (التهاب الزائدة الدودية، التهاب المبيض). في الغالبية الحالات السريريةيتطور التهاب البوق الحاد على خلفية الحمل خارج الرحم. أعراض هذا المرض واضحة جدا.

التهاب البوق المزمن

إذا لم يتم تنفيذ علاج التهاب البوق الحاد أو لم يبدأ في الوقت المناسب، يبدأ الالتهاب المزمن في التكون في قناة فالوب. ليس لدى التهاب البوق المزمن صورة سريرية واضحة، خلال فترات مغفرة يكون بدون أعراض، وتحدث التفاقم المتكرر في شكل تحت الحاد.

وكقاعدة عامة، ترتبط أعراض التهاب البوق المزمن بالمضاعفات التي تنشأ بعد الالتهاب الحاد. أهم أعراض التهاب البوق المزمن هو ألم الحوض. يرتبط مظهرها بعملية اللصق، وتعتمد شدتها بشكل مباشر على شدتها عملية لاصقة. تعمل الالتصاقات على تغيير موقع الأعضاء وتؤثر على حركتها. تسبب عملية اللصق الواضحة ألمًا مزعجًا لفترة طويلة في أسفل البطن، ويتفاقم بسبب ذلك النشاط البدنيأو الحيض أو النشاط الجنسي. إذا تعرضت الأعضاء التناسلية لأضرار طفيفة نتيجة الالتهاب الحاد، فإن الألم يظهر فقط أثناء التفاقم.

يحدث تفاقم التهاب البوق المزمن دون حمى شديدة، ودرجة الحرارة لا تتجاوز معايير الحمى، و الصحة العامةيبقى طبيعيا. إذا كانت العملية المعدية الالتهابية في الفترة الحادةانتشر المرض إلى أنسجة المبيض وتسبب فيه أضرار هيكلية، قد يكون التهاب البوق المزمن مصحوبًا باضطرابات الدورة الشهرية. يصبح الحيض أثقل وأطول وأكثر تواترا.

السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب من قبل مرضى التهاب البوق المزمن هو العقم. يؤدي الالتهاب طويل الأمد في أنابيب الرحم إلى تشوهها التشريحي والوظيفي: تصبح الأنابيب أكثر سماكة، ويضيق تجويفها، ويلتصق الإفرازات الالتهابية بجدران الأنبوب معًا، مما يشكل التصاقات. إن تقدم البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم في مثل هذه الظروف يصبح مستحيلاً.

الموقف الخطير هو عندما يظل الأنبوب قابلاً للمرور جزئيًا، ثم تتوقف البويضة داخل الأنبوب، ويُعتقد خطأً أنها وصلت إلى الرحم، وتُزرع في جدار الأنبوب وتبدأ في التطور. تحت تأثير الحمل المتنامي، يتمدد الأنبوب ثم ينفجر. الحمل خارج الرحم - مضاعفات خطيرةالتهاب البوق المزمن.

تشخيص التهاب البوق

يتكون التشخيص من الكشف عن الأورام المؤلمة وغير المتحركة ذات الاتساق المتفاوت. من أجل التشخيص الصحيح لالتهاب البوق، فإن تحديد الأمراض المعدية المحتملة لدى المرأة أمر في غاية الأهمية. لذلك، على سبيل المثال، من المرجح أن يكون التهاب البوق الذي تم تشخيصه لدى فتاة صغيرة من أصل السل، والتهاب البوق لدى امرأة متزوجة امرأة عديمة الولادةيشير إلى عدوى السيلان. يتم تحديد وجود العدوى عن طريق الاختبارات المعملية لإفرازات الرحم.

غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة الألم أثناء التهاب البوق ونوبة التهاب الزائدة الدودية بسبب تشابه طبيعة الألم. ومع ذلك، فإن التهاب البوق يسبب الألم الموجود في الأجزاء العميقة من الحوض. غالبا ما يتم تشخيص المرض بالاشتراك مع الحمل خارج الرحم. التشخيص المؤكد: التهاب البوق هو مرض غير مناسب من حيث العلاج. في أغلب الأحيان، يكون للمرض القدرة على تذكير نفسه طوال فترة عمل الجهاز التناسلي للأنثى. في الممارسة الطبية، تم وصف حالات وفاة المرضى بسبب التهاب الصفاق الناجم عن شكل متقدم من التهاب البوق الحاد. علاج المرض من أجل استعادة سالكية قناتي فالوب بشكل كامل لتحقيق الحمل الذي ترغب فيه المريضة يحدث في حالات نادرة جدًا.

عواقب

يؤدي المرض المهمل أو غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة:

• تنتشر العملية المعدية إلى أعضاء البطن ومنطقة الحوض.
• تتشكل الندبات والالتصاقات، مما قد يؤدي إلى اندماج قناتي فالوب.
• يزيد خطر العقم.
• تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم بشكل ملحوظ.

إذا اتصلت المرأة بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب و علاج مناسبعادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا: يتم علاج التهاب البوق، ولا تتطور المضاعفات، وتزداد احتمالية الحمل.

كيفية علاج التهاب البوق الحاد؟

بادئ ذي بدء، يبدأون في علاج التهاب البوق الحاد بوصفة طبية راحة على السريرواتباع نظام غذائي بروتيني سهل الهضم. يجب دعم دفاعات الجسم بإمدادات كافية من العناصر الغذائية، دون تهيج الأمعاء بالأطعمة المقلية أو الحارة. إذا لم تكن لديك شهية، يمكنك الامتناع عن تناول الطعام لعدة أيام، ولكن تأكد من تناول الطعام عدد كبير منسائل دافئ - شاي، مشروب فواكه، كومبوت.

يتم وصف المضادات الحيوية بناءً على افتراضات حول العامل المسبب لالتهاب البوق، وكقاعدة عامة، يتم الجمع بين الأدوية بطريقة تغطي أكبر مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة. على سبيل المثال، السيفالوسبورينات من الجيل الثالث أو الرابع (سيفتازيديم، سيفترياكسون) وميترونيدازول - هذا المزيج نشط ضد الكائنات الهوائية واللاهوائية. يعتمد مسار العلاج على نوع العامل الممرض، فعند علاج الكلاميديا ​​تصل مدته إلى 21 يومًا ويمكن تكراره عدة مرات. مثل هذه التدابير تؤدي إلى الموت البكتيريا المعويةلذلك، في نهاية العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بتناول مستحضرات من البكتيريا اللبنية أو البيفيدوبكتريا.

للتخفيف من حالة المرأة، يتم إعطاؤها محاليل وريدية من الجلوكوز وكلوريد الصوديوم والبوليجلوسين. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات، ومعدلات المناعة، وأدوية إزالة التحسس (ديازولين). يتم استخدام التحاميل المضادة للالتهابات مع الإندوميتاسين محليًا - فهي تقلل من شدة التفاعل الالتهابي والأضرار التي لحقت بأنسجة الأنبوب. السكان المحليين المعروضة حمامات المقعدةبمحلول البابونج والآذريون وبرمنجنات البوتاسيوم.

نظام عذائي

النظام الغذائي في علاج التهاب البوق غير فعال وغير مهم. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض التوصيات:

1. شرب الكثير من السوائل؛
2. تناول البسكويت؛
3. تناول المزيد من الفيتامينات من خلال الأطعمة؛
4. تناول منتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم بشكل دوري.

عادة لا يوجد نظام غذائي صارم هنا. يُنصح باستبعاد الكحول كأحد العادات السيئة التي تثبط جهاز المناعة وتهيج الجهاز الهضمي.

هل من الممكن العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل؟ لا أحد يلغي الأساليب الشعبية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تحل محل العلاج الدوائي والجراحي، بل يجب أن تكون مكملة:

1. حمامات بالعرعر أو المريمية أو حشيشة الهر أو إكليل الجبل أو الحليب.
2. الغسل من شاي الأعشاب.
3. سدادات قطنية علاجية منقوعة في مغلي الصبار أو لسان الحمل أو الملفوف.
4. شاي الأعشاب من الخلطات العشبية المختلفة.

جراحة

يتم استخدام علاج التهاب البوق بالتدخل الجراحي أشكال حادةهذا المرض، وكذلك المزمنة. مؤشرات ل العلاج الجراحييحددها الطبيب المعالج.

مؤشرات ل العلاج الجراحيالتهاب البوق هي:

• عدم فعالية العلاج المحافظ.
• أورام في منطقة الزوائد الرحمية.
• تشكيل تشكيلات قيحية في منطقة الزوائد الرحمية.
• العقم من أصل غير معروف.
• انسداد أحد الأنابيب أو كليهما نتيجة الالتصاقات.

جوهر العملية هو إزالة جزء من قناة فالوب وتنظيفها من القيح وتطهيرها. إذا لم يكن من الممكن القضاء على التركيز القيحي واستعادة سالكية قناة فالوب، تتم إزالة الزائدة الرحمية. في حالة التهاب البوق المزمن مع التصاقات واضحة، تتم إزالة الالتصاقات أيضًا.

أكثر طريقة فعالةالعلاج الجراحي لالتهاب البوق هو الجراحة بالمنظار. يتضمن إزالة أجزاء من الأنبوب باستخدام معدات خاصة من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن. إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية كاملة باستخدام هذه الطريقة، فسيتم التبديل إلى فتح البطن. تتكون هذه العملية من شق في جدار البطن الأمامي، والذي يتم إجراؤه من أجل الوصول الكامل إلى أعضاء الحوض. هذه الطريقة أكثر صدمة وتثير تكوين التصاقات جديدة.

يتم تنفيذ العملية على عدة مراحل. في البداية، يقوم الطبيب بعمل ثلاث ثقوب في البطن، يتم من خلالها إدخال الأدوات الطبية ومعدات المنظار. بعد ذلك، وباستخدام منظار البطن، يتم ضخ غاز خاص إلى تجويف البطن للمريض ( ثاني أكسيد الكربونأو أكسيد النيتروز). ويتم ذلك للتأكد من أن الأعضاء تبتعد عن بعضها البعض، مما يوفر للطبيب رؤية جيدة. منظار البطن عبارة عن أنبوب مجوف به عدسة عينية في أحد طرفيه وكاميرا فيديو في الطرف الآخر. الطبيب ينظر من خلال العدسة اعضاء داخليةوبمساعدة كاميرا الفيديو يتم عرض الصورة على شاشة العرض. الشقوق المتبقية مخصصة لإدخال المتلاعبين، حيث يقوم الطبيب بتنفيذ الإجراءات اللازمة.

أثناء العملية، يتم قطع التكوينات اللاصقة، ويتم إجراء عمليات التلاعب بهدف استعادة نفاذية الأنابيب. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة التكوينات القيحية ويعالج التجويف محاليل مطهرةويقوم بتركيب نظام صرف في تجويف البطن.

يسمح العلاج بالمنظار للمرأة بالعودة إلى المنزل خلال ثلاثة أيام بعد الجراحة، لكن عملية التعافي ستستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. وفي الوقت نفسه، ينصح الأطباء المرضى بالامتناع مؤقتًا عن الجماع وزيارة عيادة أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.

وقاية

للوقاية من العدوى (تذكري أن المسار الصاعد هو الأكثر شيوعًا)، يوصى بالحفاظ على النظافة الشخصية واستخدام وسائل منع الحمل ضد الأمراض المنقولة جنسيًا والحفاظ على المناعة وزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

تنبؤ بالمناخ

العلاج في الوقت المناسب و العلاج المناسبيضمن العلاج الكامل والقضاء على عواقب المرض. التشخيص الأكثر ملاءمة هو عندما لا يسبب التهاب البوق انسدادًا في قناة فالوب. في هذه الحالة، يؤدي العلاج إلى الشفاء التام واستعادة الوظيفة الإنجابية.

كلما تأخرت المرأة في الحضور، كلما كان التشخيص أسوأ - يصعب علاج الشكل المزمن لالتهاب البوق. وتأخير العلاج محفوف بتطور الاختلالات الإنجابية المختلفة. هناك خطر كبير للحمل خارج الرحم.

التهاب البوق هو عملية التهابية حادة أو مزمنة من جانب واحد أو ثنائي في قناة فالوب. ووفقا لبيانات من مؤلفين مختلفين، فإنه يوجد في حوالي 90٪ من النساء.

في الشكل المعزول، يكون المرض نادرًا نسبيًا (30٪). في كثير من الأحيان، يحدث التهاب البوق بالاشتراك مع عملية التهابية في المبيضين (أو التهاب الملحقات). من بين جميع المرضى الذين يعانون من التهاب البوق، حوالي 70٪ هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة وأصغر، منهم 75٪ لا يولدون.

المسببات المرضية

على الرغم من أن طرق التشخيص والعلاج يتم تحسينها باستمرار، إلا أن الاتجاه نحو انخفاض تواتر هذا المرض في بنية الأمراض النسائية لم يلاحظ منذ سنوات عديدة. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف أشكال ذات مسار تحت حاد ومزمن وخامل عند النساء.

أسباب المرض

يمكن أن يحدث التهاب البوق بسبب مسببات الأمراض من أنواع وفئات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية - البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوالي. اعتمادًا على العامل المسبب ، ينقسم المرض تقليديًا إلى:

1. التهاب البوق غير النوعي، الذي يحدث بشكل رئيسي عن طريق الجلد أو المكورات العنقودية الذهبية، العقدية، الإشريكية القولونية أو المكورات المعوية، الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام التي لا تشكل الجراثيم (المكورات الببتوكوسية والمكورات العقدية العقدية)، فطريات الخميرة وبعض الآخرين كقاعدة عامة، يكون الضرر أحادي الجانب .
2. يحدث التهاب البوق النوعي، والذي غالبًا ما يكون ثنائيًا، بسبب مسببات الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. التهاب البوق النوعي هو السبب الأكثر شيوعًا للعقم. يحدث بسبب الكلاميديا ​​​​، المشعرة ، الميكوبلازما ، الميورة ، المكورات البنية ، الفيروس المضخم للخلايا ، السل المتفطرة (نادرًا جدًا).

في كثير من الأحيان، تحدث العمليات الالتهابية بسبب النباتات الميكروبية المختلطة المتعددة (ارتباط متعدد الميكروبات)، على سبيل المثال، المكورات العنقودية مع الإشريكية القولونية، والمكورات البنية مع الكلاميديا، والمكورات المعوية مع المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والمطثيات مع المكورات العقدية، والإشريكية القولونية مع البكتيريا المعوية والمتقلبة، وما إلى ذلك.

كل نوع من أنواع العدوى له طرق العدوى الخاصة به وخصائص آلية تطور العملية الالتهابية. على سبيل المثال، تتميز المكورات البنية بطبيعة قيحية وأضرار ثنائية.

عوامل الخطر

العوامل التي تساهم في تغلغل العدوى وتطور العملية الالتهابية في الأنابيب متغيرة جدًا. أهمها:

1. النشاط الجنسي المبكر وطبيعة السلوك الجنسي، ومؤشراتها إلى حد ما هي العمر والحالة الاجتماعية. لذا، النساء غير المتزوجاتالذين ينشطون الحياة الجنسية، معرضات لخطر أكبر بكثير مقارنة بالنساء المتزوجات من نفس العمر بسبب وجودها عدد كبيرالشركاء الجنسيين.
2. استخدام الأموال (يزيد الخطر بمقدار 3-9 مرات). يتم تفسير هذا الخطر من خلال إمكانية الإصابة بالعدوى أثناء تناوله، وانتشار البكتيريا على طول الخيوط التي تتدلى في تجويف المهبل، وتعطيل عمليات الانفصال الظهاري أثناء الحيض، وقمع عوامل مختلفة من المناعة المحلية (البلعمة، وما إلى ذلك)، حدوث عيوب التآكل المجهرية للأغشية المخاطية والتفاعل الالتهابي النسيج الضامحول دوامة.
3. الإصابات المؤلمة أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة.
4. التدخلات الجراحية والتلاعب العلاجي والتشخيصي على عنق الرحم أو في تجويفه أو على أعضاء الحوض - الإجهاض الطبي أو الإجرامي (خاصة) كشط تشخيصي، المهبل، تنظير الرحم، وما إلى ذلك، القسم Cتنظير البطن التشخيصي والعلاجي، العمليات الجراحيةعلى أعضاء البطن والحوض.
5. العمليات الالتهابية في الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية، التهاب القولون)، والأمراض الالتهابية المزمنة على المدى الطويل في الجهاز البولي التناسلي (التهاب بطانة الرحم، التهاب المثانة، التهاب الحوض والصفاق).
6. وجود بؤر مزمنة للعدوى في الجسم.

العوامل التي تساهم في تنشيط العامل الممرض المعدي هي:

• التخفيض بشكل عام الدفاع المناعيالجسم نتيجة للظروف العصيبة المتكررة وسوء التغذية والتعب العصبي واضطرابات النوم.
• التوفر أمراض الغدد الصماءوخاصة مرض السكري، و اضطرابات التمثيل الغذائي(بدانة)؛
• نمط الحياة المعادي للمجتمع - إدمان الكحول وتعاطي المخدرات المخدرات، الجماع غير المحمي؛
• الجماع أثناء الحيض.
• سوء النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية والغسل الصحي المتكرر بشكل مفرط.
• انخفاض حرارة الجسم.

آلية تطور المرض

يحدث تطور التفاعل الالتهابي الناجم عن مسببات الأمراض المعدية أولاً في الغشاء المخاطي لقناة فالوب، حيث تخترق المهبل من خلال قناة عنق الرحم على طول سطح الغشاء المخاطي. تحدث حركة معظم الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي مع الحيوانات المنوية، مما يساعد البكتيريا والفيروسات على التغلب على السدادة المخاطية. المشعرات قادرة على التحرك بشكل مستقل باستخدام الأسواط الخاصة بها.

الطرق الأخرى لنشر العدوى هي الدموية (الأكثر شيوعاً لمرض السل المتفطرة)، أو اللمفاوية، أو الاتصال (تنازلي) أو مختلطة. يحدث طريق الاتصال للعدوى في وجود عمليات التهابية في الأعضاء الموجودة على مقربة تشريحية من قناة فالوب (التهاب الزائدة الدودية، نخر الدهون، مرض كرون، التهاب السيني، التهاب الرتج أو ثقب الرتج، التهاب الصفاق، التهاب المثانة، وما إلى ذلك).

تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة، ونتيجة لنشاطها الحيوي، تسبب تعطيل دوران الأوعية الدقيقة وتلف الخلايا في الطبقة السطحية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى التهاب وتورم وتشكيل التصاقات في تجويف الأنبوب. تحدد هذه العوامل، بالإضافة إلى انتشار الالتهاب إلى الأغشية العضلية والمصلية، ما يلي:

• تضييق التجويف وتشوه قناة فالوب.
• التصاق في منطقة الأمبولة نتيجة تسرب السائل الالتهابي وتكوين التصاقات حوله؛
• تَجَمَّع السوائل المصلية() مع التمدد المتزامن لجدران الأنابيب وتعطيل التمعج.

تدريجياً قناة فالوبيتحول إلى تكوين موسع (يشبه الكيس) - sactosalpinx. بعد ذلك (في ظل ظروف معينة) يحدث تقيح للمحتويات المصلية، وأحيانًا بسرعة كبيرة - التهاب البوق القيحي.

اعتمادا على المسار السريري، الحاد و شكل مزمنالأمراض.

التهاب البوق الحاد

وغالبًا ما يتطور عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 24 عامًا. يتجلى على أنه ألم حاد، ولكنه في كثير من الأحيان ضاغط أو خفيف، ويتزايد تدريجيا في أسفل البطن على أحد الجانبين أو كليهما، اعتمادا على موقع العملية. ينتشر الألم إلى المناطق القطنية والعجزية والعصعصية، وينتشر أيضًا إلى منطقة الفخذ (أو الفخذ)، الأقسام العلويةالفخذ الداخلي، إلى المستقيم.

يصاحب المسار الحاد للمرض عسر الجماع وأعراض عسر البول وأعراض التسمم العام - الشعور بالضيق والضعف العام والقشعريرة والحمى حتى 38-38.5 درجة مئوية والصداع. اضطرابات الجهاز الهضمي(الغثيان والقيء المحتمل وعدم الراحة في المعدة والأمعاء والانتفاخ والرغبة في التبرز والبراز السائل).

عادة ما تكون الإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي أثناء العملية الحادة وفيرة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالحرقان والحكة تبول مؤلم. طبيعة التفريغ مصلية، قيحية، قيحية مصلية، دموية. عادة ما يعتمد ذلك على نوع العامل الممرض، على سبيل المثال، في حالة داء المشعرات، تكون الإفرازات سائلة ورغوية، وفي حالة عدوى المكورات البنية تكون قيحية.

يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية. يكشف الفحص المهبلي عن وجود إفرازات وتضخم (بدرجات متفاوتة) في قناة فالوب. هذا الأخير مؤلم بشكل حاد، وله اتساق "عجيني"، وحدوده غير واضحة.

إذا كان التهاب قناة فالوب مصحوبًا التطوير الأوليمن الممكن حدوث التهاب الحوض والصفاق ، والتوتر المعتدل في عضلات جدار البطن السفلي ، وأعراض تهيج الصفاق ، وانتفاخ جدار كيس دوغلاس الذي يمكن اكتشافه عن طريق المهبل (مع ظهور انصباب التهابي في الحوض). في الفحص بالموجات فوق الصوتيةيتم تحديد سماكة جدران الزوائد ووجود السوائل في تجويفها وفي المساحة الموجودة خلف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليل سريري للدم والبول، والفحص السريري والميكروبيولوجي لمسحة من قناة عنق الرحم، بالإضافة إلى بيانات التاريخ الطبي - حالات الإجهاض السابقة، والولادة، والجماع الجنسي أثناء الحيض، والتلاعب التشخيصي والعلاجي، وما إلى ذلك.

إذا كانت هناك صعوبات في إجراء التشخيص، يتم تنفيذها.

التهاب البوق المزمن

يتجلى على أنه ألم مستمر وغير مكثف ولكنه شبه مستمر الم خفيففي أسفل البطن، بالإضافة إلى آلام في الحوض. تشتد حدة الألم أثناء الجماع، وكذلك قبل الدورة الشهرية أو أثناءها أو في نهايتها، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشعيع في المنطقة القطنية العجزية والجزء القطني العجزي. منطقة الفخذ. تعتمد شدة آلام الحوض على شدة وطبيعة عملية اللصق. في كثير من الأحيان لا تتوافق شدة الألم مع درجة التغيرات المرضية.

عادة ما تكون الدورة الشهرية ثقيلة ومتخثرة، ولكنها قد تكون هزيلة في بعض الأحيان. الحالة العامةمرضية، وممكنة في بعض الأحيان زيادة طفيفةدرجة الحرارة لا تزيد عن 37-37.2 درجة مئوية. غالبًا ما يكون الإفراز غائبًا أو ضئيلًا ذو طبيعة مخاطية قيحية. بالإضافة إلى ذلك، تعاني العديد من النساء من نقص الرغبة الجنسية، والنشوة الجنسية، وعسر الجماع، وأحيانًا الألم أثناء التبول، والحكة في العجان، وزيادة وتيرة حركات الأمعاء.

أثناء الفحص المهبلي هناك تصريف هزيلة، ألم طفيف عند محاولة إزاحة عنق الرحم، قناة فالوب سميكة (أو أنابيب) مؤلمة إلى حد ما مع حدود واضحة نسبيًا وحركة محدودة. التغييرات في المؤشرات الاختبارات السريريةلا يوجد دم، وأحيانا يكون هناك تسارع طفيف في ESR.

تتطور العملية المزمنة عادة بعد الإصابة بالتهاب البوق الحاد غير المعالج أو غير المعالج أو نتيجة للعدوى الإضافية. ولكن في السنوات الاخيرة، بسبب تطور أشكال الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية، غالبًا ما يحدث الالتهاب في شكل ممحى أو يصبح مزمنًا على الفور مع الانتكاسات والهجوعات.

يكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود قناة فالوب متضخمة مع وجود سائل في التجويف، وسماكة جدرانها، ووجود عملية لاصقة تحد من حركة الزوائد، وغالبًا ما يكون هناك سوائل حرة في تجويف الحوض.

قد يكون التفاقم نتيجة لغزو إضافي للكائنات الحية الدقيقة أو تنشيط العدوى الموجودة، الناجمة عن العوامل المساهمة المذكورة أعلاه أو الأمراض المعدية المصاحبة.

يتجلى التفاقم في نفس أعراض العملية الحادة ، لكن شدتها أقل بكثير: يزداد الإفراز قليلاً ، ويزداد تواتر الألم ومدته وشدته ، ولا توجد قشعريرة ، ودرجة الحرارة لا تتجاوز 37.5-38 درجة مئوية ، يظهر التهيج طويل الأمد ، زيادة التعبإلخ.

تتطور المضاعفات على شكل التهاب البوق القيحي في أغلب الأحيان بعد المعاناة. علاماتها هي حرارة، قشعريرة، تفريغ غزيرقيحية، النمو ألمفي البطن مع انتشارها التدريجي إلى المنطقة مثانة, المنطقة القطنيةالمستقيم. في حالات نادرة، تتطور العملية الالتهابية القيحية في قناة فالوب تدريجيًا دون أعراض التسمم ومع ألم منخفض الشدة.

عواقب

يمكن أن يسبب التهاب البوق في الجانب الأيسر التهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب الأمعاء في منطقة الزاوية اللفائفية، والتهاب الحوض والصفاق والتهاب الصفاق القيحي المنتشر، وتشكيل الالتصاقات والانسداد المعوي الحاد أو المزمن. كما يساهم التهاب البوق في الجانب الأيمن في بعض الأحيان في خلل في الأمعاء الغليظة، وتطور الالتصاقات والانسداد المعوي، والتهاب في القولون السيني (التهاب السيني).

يرتبط الحمل بالتهاب البوق احتمال كبيرمساره المرضي ومضاعفاته أثناء الولادة، وإصابة الجنين والطفل، والأشكال المزمنة والممحية من المرض هي الأكثر سبب شائعيؤدي الإجهاض التلقائي والحمل البوقي والتهاب البوق الثنائي بنسبة 20٪ أو أكثر إلى العقم الكامل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب البوق المزمن غالبًا ما يكون سببًا لعدم الراحة الجسدية والنفسية، والتهاب الملحقات، واضطرابات الدورة الشهرية، مضاعفات قيحيةفي الأنابيب والمبيضين، التهاب الحوض والتهاب الصفاق القيحي المنتشر.

كيفية علاج التهاب البوق؟

في الحالات الحادة وتحت الحادة، وكذلك أثناء الانتكاس، أثناء الحمل، وفي غياب تأثير العلاج في العيادات الخارجية، يتم علاج المرض في المستشفى. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية.

المبدأ الأساسي العلاج المحافظ- هذا هو استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج زراعة المسحات من المهبل وعنق الرحم للبكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لأنظمة معينة وبجرعات تعتمد على شدة العملية الالتهابية. لهذه الأغراض، على سبيل المثال، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: Ofloxacin مع Metronidazole؛ سيبروفلوكساسين مع الدوكسيسيكلين والميترانيدازول. سيفترياكسون مع سوماميد أو أزيثروميسين. سيفوكسيتين مع الدوكسيسيكلين. أموكسيسيلين أو أموكسيكلاف مع أوفلوكساسين أو دوكسيسيكلين كعلاج وحيد.

إذا كانت هناك عملية التهابية في الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم، يتم وصف التحاميل التي تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات (الإندوميتاسين). في الحالات الشديدة الناجمة عن التسمم، يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الوريد.

كيفية تخفيف الألم من التهاب البوق؟

لألم شديد، استخدمي المهبل أو التحاميل الشرجيةوكذلك الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

هل من الممكن تناول دوفاستون لعلاج التهاب البوق؟

هذا المرض، وخاصة أثناء مغفرة، ليس موانع لاستخدامه.

في المسار المزمن للمرض خلال فترة مغفرة، يتم العلاج بالعلاجات الشعبية في شكل دافئ حمامات المقعدةمع منقوع المريمية والآذريون وإكليل الجبل والعرعر ومغلي جذر حشيشة الهر. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات والمهدئة.

يمكن أيضًا استخدام الحقن و decoctions من مجموعات أجزاء النبات للغسل: أزهار البلسان الأسود مع بذور الكتان وزهور البابونج؛ عقدة مع أوراق نبات القراص، لحاء البلوط وجذر سينكيفويل؛ أوراق عشبة melilot officinalis مع أزهار البابونج والسبيدويل والأفسنتين.

في الفترة الحادة، لا يتم استخدام العلاج مع العلاجات الشعبية. في غياب تأثير العلاج المحافظ وفي حالة التهاب البوق القيحي، تتم الإشارة إلى الجراحة.