مسحة للعدوى. مسحة أمراض النساء: تفسير التحليل عند النساء في أي عمر يتم أخذ مسحة عند الفتيات؟

حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك بشكل خاص، في الفحص التالي، سيأخذ طبيب أمراض النساء بالتأكيد مسحة للنباتات. ويعتبر هذا أمرًا مهمًا عند فحص الإفرازات من مجرى البول والأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي يتم إجراؤها باستخدام المجهر. وينبغي إجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة لجميع النساء الناشطات جنسيا.

ماذا سوف تظهر اللطاخة؟

من المعروف أن خمسة وتسعين بالمائة من البكتيريا الطبيعية في المهبل تتكون من العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك. وهذا عامل وقائي طبيعي ضد الميكروبات المسببة للأمراض. في حالة الإصابة بعدوى، أو أمراض التهابية مختلفة، أو الحمل، أو عند تناول الأدوية، فإن التوازن بين الميكروبات الخطرة على الصحة والكائنات الحية الدقيقة الآمنة ينتهك. تساعد اللطاخة في تحديد غياب أو وجود الأمراض المنقولة جنسيا. ولهذا السبب تعتبر اللطاخة على النباتات إلزامية لجميع النساء اللاتي يطلبن المشورة من طبيب أمراض النساء.

كيف تأخذ مسحة

يتم أخذ اللطاخة على كرسي أمراض النساء. يتم إدخال منظار أمراض النساء في مهبل المرأة، ويتم جمع المواد - الإفرازات من مصادر العدوى المشتبه بها. ويتم ذلك باستخدام ملعقة يمكن التخلص منها تسمى المسبار. تشبه هذه الملعقة عصا بلاستيكية ذات نهاية واسعة. من المهم أن يأخذ طبيب أمراض النساء اللطاخة من ثلاث نقاط - الفتحة الخارجية للإحليل وعنق الرحم والمهبل، وتوزيع المادة بالتساوي على شريحة نظيفة، وتعيين تسميات حروف خاصة للمسحات من مناطق مختلفة.

تقنية تنفيذ الإجراء متشابهة من حيث المبدأ. صحيح أنه يتم ذلك دون استخدام منظار أمراض النساء، ويمكن أن يصبح مجرى البول فقط هو نقطة أخذ العينات. الإجراء غير مؤلم ولا يتضرر غشاء البكارة.

يتم تجفيف المادة الناتجة من اللطاخة وإرسالها إلى المختبر. سيتعين على أطباء المختبر صبغ اللطاخة بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر.

عادة، يتم طلاء أجزاء مختلفة من الخلايا بألوان مختلفة، مما يساعد المتخصصين على تقييم تركيبة الإفرازات من المهبل، والإحليل، وعنق الرحم.

إذا شعرت المرأة بألم عند أخذ اللطاخة

يجب أن تكون اللطاخة البولية التناسلية غير مؤلمة تمامًا بالنسبة للمرأة السليمة (على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الأحاسيس غير السارة تمامًا). إذا كان أخذ اللطاخة مصحوبًا بألم، فهذا يشير إلى حدوث انتهاكات محتملة في حالة:

• الأمراض الالتهابية.
• الالتهابات الجنسية، الخ.

كلما زاد الألم عند أخذ اللطاخة، كلما زاد تلف الأنسجة.

فحص أمراض النساء. اختيار موقف المريض مهم. من المعتاد التمييز بين وضعين رئيسيين أثناء الفحص النسائي للأطفال: أولاً، عندما تستلقي فتاة أو مراهقة بشكل أفقي على ظهرها، تكون ساقيها مثنية فقط عند مفاصل الركبة أو ممتدة؛ والثاني هو عندما تستلقي الفتاة أو المراهق بشكل أفقي على ظهرها، ويتم رفع الوركين إلى المعدة ودعمهما من قبل أحد أفراد الطاقم الطبي. في هذا الوضع، يتم تقصير المهبل، ويصبح عنق الرحم أكثر سهولة للفحص والإجراءات. لا ينبغي استخدام دعامات الساق على الأطفال. يتم إنتاج كرسي أمراض النساء KGD-1 لهم. قبل الفحص، من الضروري إفراغ الأمعاء والمثانة.

يتم إجراء فحص خاص، على عكس الفحص العام الذي يجريه طبيب أمراض النساء، بالترتيب التالي: فحص البطن والأعضاء التناسلية الخارجية، بما في ذلك غشاء البكارة. يتم تقييم مظهر غشاء البكارة (على شكل حلقة، نصف هلالية، شفوية، مهدب، مفصص؛ على شكل غشاء بدون فتحة، مع فتحة واحدة أو مع العديد من الثقوب؛ غشاء البكارة على شكل لب، مخروطي، " الحلزوني"، وما إلى ذلك)، الشكل وحجم وموقع فتحة غشاء البكارة (الفتحات)، بالإضافة إلى سمكها ومرونتها وقابليتها للتمدد. قد يكون من الصعب تمييز الشكل المفصص لغشاء البكارة مع الشقوق الطبيعية من التمزقات بسبب الصدمة التي أدت إلى فض البكارة.

في الحالة الأخيرة، وجدوا بالإضافة إلى ذلك تشوهًا ندبيًا في مناطق غشاء البكارة، وتمدده المفرط، وفرط تصبغ الجلد بالقرب من مدخل المهبل، ووجود علامات الالتهاب.

بعد ذلك، يمكنك أخذ مسحات للفحص الجرثومي والبكتريولوجي من دهليز المهبل، والإحليل، والقنوات المجاورة للإحليل، وقنوات إفراز الغدد الدهليزية الكبيرة ومن المستقيم. إذا لزم الأمر، يتم أخذ مسحة من الإفرازات المهبلية للفحص الخلوي.

لأخذ المسحات، يمكنك استخدام أدوات مختلفة: القسطرة الزجاجية الخاصة بالأطفال، والماصات، والأنابيب الشعرية، والمسبار المحزز، والملاعق ذات الأشكال المختلفة، وأخيراً العصي الخشبية ذات الصوف القطني الملفوف بإحكام. يمكن أن تختلف تقنية الحصول على اللطاخة أيضًا: من لمس الغشاء المخاطي إلى الكشط الخفيف. من الممكن الحصول على الإفرازات باستخدام ماصة بصيلة أو حقنة بنية. يتم تطبيق الإفرازات الناتجة على شريحة زجاجية. يتم تصنيف الشرائح التي تحتوي على مسحات وفقًا لذلك. يمكن تخزين المسحات المجففة والثابتة لفترة طويلة جدًا؛ ومع ذلك، يتم أيضًا الحفاظ على الضربات غير المثبتة جيدًا.

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام فحص جدار المهبل والبطن باليدين عند الأطفال، ولكن يتم استبداله بفحص جدار المستقيم والبطن.

عند فحص الفتيات الأصغر سناً (حتى سن 6 سنوات)، يجب إجراء فحص المستقيم بالإصبع الصغير وكملاذ أخير فقط بالسبابة. في حالات استثنائية، يُسمح بإجراء فحص مستقيمي مهبلي مشترك (في حالة الاشتباه بوجود ورم في المهبل أو عنق الرحم، وكذلك في حالة الحصول على بيانات غير واضحة نتيجة فحص المستقيم). في هذه الحالات، يتم إجراء الفحص المهبلي بعناية فائقة، بإصبع واحد، ودائمًا بموافقة الوالدين وبحضور طرف ثالث.

في عيادة أمراض النساء في LPMI، عند فحص الفتيات، لا يتم استخدام الفحص المهبلي عمليًا، ولكن يتم استبداله بنجاح بفحص المستقيم والبطن، مع استكماله بفحص المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم باستخدام مرايا خاصة للأطفال. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، غالبًا ما يتم إجراء فحص باليدين (المستقيم وجدار البطن) تحت التخدير الاستنشاقي، مما يعزز الاسترخاء الجيد لعضلات جدار البطن الأمامي والعجان.

أنواع إضافية من البحوث الخاصة. يتم فحص المهبل عند الأطفال باستخدام طريقة التنظير.

تنظير المهبل. يُشار إلى فحص المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم باستخدام أنظمة الإضاءة المختلفة باسم "تنظير المهبل".

في المراحل الأولى، جرت محاولات لاستخدام مرايا الأذن والأنف لتنظير المهبل. ومع ذلك، فإن استخدامها لم ينتشر على نطاق واسع. وبعد ذلك، تم استخدام منظار الإحليل بنجاح لهذا الغرض. الأكثر استخدامًا هو منظار الإحليل الجاف مثل منظار الإحليل فالنتين، والذي يجعل من الممكن بسهولة فحص الأجزاء العميقة من المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم. لا تقل انتشارًا عن مرايا الأطفال المزودة بمصابيح مثبتة وبدونها: عندما يكون مصدر الضوء عاكسًا أماميًا.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام مرايا الأطفال المجهزة بالإضاءة الحديثة بنجاح كبير لإجراء تنظير المهبل عند الأطفال. ويجب التأكيد على أنه يجب استخدام أي جهاز تنظيري بحذر شديد، لأن التلاعب غير الكفء والإهمال يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأعضاء التناسلية للفتاة.

التحقيق. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لفحص المهبل عند الأطفال. في بعض الحالات، يُنصح بإجراء فحص مشترك للمستقيم والمهبل باستخدام مسبار. تعطي هذه الدراسة المجمعة نتائج جيدة، على سبيل المثال، في الحالات التي يكون فيها من الضروري اكتشاف وإزالة جسم غريب من المهبل.

ثقب الاختبار. عند الأطفال، يجب اللجوء إلى ثقب الاختبار ليس في منطقة القبو المهبلي الخلفي، كما هو الحال عند النساء البالغات، ولكن في منطقة التثدي (مع رتق غشاء البكارة أو رتق المهبل) . في مثل هذه الحالات، يتم إجراء ثقب اختباري في حالة الاشتباه في وجود هيماتوكولبوس أو لتحديد وجود أو عدم وجود تجويف مهبلي.

فحص القولون. عند الأطفال، يتم استخدام فحص الخلايا المهبلية على نطاق واسع للحكم على الوظيفة الهرمونية للمبيضين، وإذا كانت هناك مؤشرات لإجراء أبحاث خلوية أورامية أو الغدد الصماء. لتنفيذ هذا الأخير، يتم أخذ مسحات من القبو الجانبي (للأورام - من البلعوم الرحمي الخارجي والقبو الخلفي).

تقنية تشويه. المنطقة المثالية التي يتم من خلالها أخذ مادة اللطاخة أثناء دراسة سيتولوجية الغدد الصماء هي القبو الجانبي للمهبل عند النقطة التي ينتقل فيها إلى الجدار الأمامي. يتم أخذ اللطاخة دون إجبار باستخدام نصف ملعقة خشبية (للفتيات الأكبر سناً)، أو مسبار للأطفال، أو قطعة قطن سميكة على عصا خشبية، أو ملعقة فولكمان حادة، أو ماصة. يتم تجفيفه وبعد صبغه بإحدى الطرق متعددة الألوان يتم دراسته تحت المجهر الضوئي. تفضل بعض المؤسسات صبغ المسحات ببرتقال أكريدين (1:40000) لإجراء الفحص المجهري الفلوري.

إذا لم يكن من الممكن أخذ مسحات من المهبل (التهاب القولون، رتق غشاء البكارة، فتحة صغيرة)، فيمكن تحضيرها من جهاز طرد مركزي لبول الصباح؛ يمكنك أيضًا أخذ مسحة من داخل خدك.

ديناميات العمر للصورة Colpocytological. في الأسبوع الأول من الحياة، تسود الخلايا المتوسطة، وتشكل الخلايا السطحية حوالي 10٪. بعد ذلك، من اليوم السابع من الحياة حتى 7-8 سنوات من العمر، يتم ملاحظة الخلايا القاعدية والخلايا شبه القاعدية فقط، مما يشير إلى النشاط التكاثري المنخفض للظهارة المهبلية، بسبب انخفاض تشبع هرمون الاستروجين. في فترة ما قبل البلوغ (من 8 إلى 9 سنوات)، تظهر الخلايا المتوسطة، ويمكن أن تشكل الخلايا السطحية بالفعل 50٪.

أثناء فترة البلوغ، تزداد تدريجيًا نسبة الخلايا شديدة التمايز في جدار المهبل؛ وفقًا لمراحل الدورة الشهرية، يمكن الكشف ديناميكيًا عن علامات زيادة تأثير هرمون الاستروجين، الذي يحل محله هرمون البروجسترون.

في حالة انتهاك إنتاج الهرمونات، وخلل الدورة الشهرية، والانحرافات في عمليات البلوغ، توفر طريقة البحث في علم الخلايا المهبلية معلومات تشخيصية رائعة. عند الانحراف عن القاعدة، يمكن أن تكون الصور Colpocytological متنوعة للغاية.

قياس درجة الحرارة القاعدية. عند الفتيات في سن البلوغ، غالبا ما يكون من الضروري قياس درجة الحرارة الأساسية، والتي خلال دورة التبويض تزيد في المرحلة الثانية (البروجستيرون) بمقدار 0.4-0.6 درجة مئوية. تشير الزيادة الطفيفة (أقل من 0.4 درجة) في درجة الحرارة القاعدية إلى نقص الجسم الأصفر. يشير المنحنى الرتيب إلى غياب الطور الثنائي، أي غياب الإباضة، وكلما اقترب منحنى درجة الحرارة من علامة 37 درجة، زاد احتمال أن يشير ذلك إلى انخفاض تشبع هرمون الاستروجين.

أخذ الرشفة. في السنوات الأخيرة، أصبح أخذ الرشفة من تجويف الرحم للفحص الخلوي شائعًا بشكل متزايد. نظرًا لسهولة سالكية قناة عنق الرحم عند الفتيات، يتم جمع الرشفة من تجويف الرحم باستخدام حقنة بنية دون توسيع قناة عنق الرحم.

طرق التشخيص الوظيفية. أصبح قياس درجة الحرارة القاعدية ودراسات خلايا القولون منتشرة على نطاق واسع عند الأطفال. يتم استخدامها بشكل أساسي للحكم على طبيعة الدورة الشهرية (دورة ذات مرحلتين أو مرحلتين).

كشط تشخيصي للغشاء المخاطي في تجويف الرحم. لا ينبغي إجراء هذا النوع من التدخل (عند الفتيات) إلا في حالات استثنائية. يجب ألا ننسى أبدًا أن كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم يمكن أن يسبب إصابة عصبية شديدة لهذا العضو، لذلك يجب استخدامه عند الأطفال والمراهقين فقط إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة للغاية (استحالة إيقاف نزيف الأحداث الذي يهدد الحياة بالطرق المحافظة). الأساليب؛ الاشتباه في وجود عملية خبيثة، الخ.. ص).

قطع المحاكمة. يُشار إلى إجراء عملية قطع تجريبية كطريقة تشخيصية لأورام المبيض الخبيثة المشتبه بها.

فحص الأشعة السينية. الفحص بالأشعة السينية له أهمية خاصة عند الأطفال. إلى جانب الاختبارات السريرية والمخبرية، يُنصح بإجراء العديد من دراسات الأشعة السينية لتحديد (أو استبعاد) عدد من الحالات المرضية للأعضاء التناسلية. غالبًا ما تستخدم طرق الأشعة السينية التالية (لأغراض التشخيص) لدراسة الأطفال: تصوير الحوض بالأشعة السينية بالغاز، وتصوير الرحم، وتصوير المهبل، والأشعة السينية للغدد الكظرية في حالات استرواح الصفاق الرئوي.

نظرا لحقيقة أن فحص الأشعة السينية لدى الأطفال لديه عدد من الميزات، يتم تقديم وصف لهذه الطرق بمزيد من التفصيل.

الصفحة 1 - 1 من 2
الصفحة الرئيسية | السابق. | 1 |

بشكل عام، لا يتم تحديد الغرغرينا السكرية كنوع منفصل، لأنها من مضاعفات مرض آخر - مرض السكري. عادة، تتطور الغرغرينا الجافة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي مثير للإعجاب، مما يؤثر على حوالي 80٪ من المرضى.

إنه أكثر سمة من سمات الأشخاص الهزيلين، في حين أن الامتلاء المفرط وتورم الأطراف في وجود القرحة الغذائية يهدد بتطور شكل رطب، والذي يمكن أن يتطور إلى لاهوائي. صحيح أن هذا يحدث نادرًا جدًا وفقط إذا دخلت النباتات المقابلة إلى الجرح (لا سمح الله!).

السبب وراء تطور نخر الأنسجة لدى "مرضى السكر" هو انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في المرحلة الأولية ومشاركة الأوعية الكبيرة لاحقًا.

يؤثر الارتفاع المستمر في مستويات السكر في الدم سلبًا على جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدميره تدريجيًا. نتيجة هذه العملية هو اضطراب الدورة الدموية، وتتأثر بشكل خاص أوعية الأطراف السفلية، حيث تكون الأصابع أول من يشارك في هذه العملية.

1. يصبح الجلد جافًا، ومتجعدًا، ومحنطًا، ويكتسب مظهرًا هامدًا؛
2. ألم شديد في أصابع القدم وفي جميع أنحاء القدم يمنع الحركات النشطة، ويذكر نفسه ليس فقط أثناء المشي، ولكن أيضًا في حالة الهدوء؛
3. البرودة، والشعور بالتنميل في الأجزاء البعيدة من الطرف (الأصابع)، وفقدان الحساسية مع وجود الألم، وهو ما يفسره عمل النهايات العصبية، والذي يمكن أن يستمر حتى في المراحل اللاحقة، عندما تبدأ العملية النخرية. ;
4. يكون لون الجلد في المرحلة الأولية شاحباً، ويتحول إلى رخامي، ثم يتحول إلى اللون البني، في مناطق النخر والاضمحلال - من الأسود إلى الأزرق؛
5. لا يمكن تحديد النبض في المناطق المصابة.

بالطبع، أود أن أطمئن المرضى الذين يعانون من مرض السكري بأنهم لا يمكن أن يواجهوا إلا الغرغرينا الجافة الحميدة نسبيًا، لكن هذا سيكون مخادعًا، لأنه في بعض الحالات (نادر لحسن الحظ)، يمكن أن تتطور الغرغرينا الرطبة الشديدة والخطرة إلى حد ما.

الغرغرينا في الأطراف السفلية: الساقين والقدمين والأصابع والأظافر هي أكثر أنواع الغرغرينا شيوعًا.

الغرغرينا في الأطراف العلوية: الذراعين، اليدين، الأصابع، الأظافر.

غرغرينا الأعضاء الداخلية: الأمعاء، الرئتين، التهاب المرارة الغنغريني، التهاب الزائدة الدودية الغنغريني.

غرغرينا الأعضاء التناسلية: كيس الصفن (غرغرينا فورنييه)، القضيب، الشفرين، العجان.

الغرغرينا الجنينية – موت الجنين داخل الرحم. وفي هذه الحالة يمكن أن يصبح الجنين محنطًا؛ يحدث في حالات الحمل المتعددة و

الغرغرينا في منطقة الوجه: نوما - موت الأنسجة الرخوة للوجه، الغرغرينا في الأسنان والأنف والأذن.

الغرغرينا الجلدية أو قرحة الفراش - موت المنطقة

بدون دهون تحت الجلد.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تقسيم أشكال الغرغرينا اعتمادًا على المسار السريري.

الغرغرينا الجافة هي نتيجة لاضطراب الدورة الدموية طويل الأمد في ظل ظروف معقمة (بدون عدوى). يؤدي هذا النوع من الغرغرينا إلى تحنيط المنطقة المصابة، والتي مع مرور الوقت يمكن أن تنفصل عن الجسم (بترت).

تؤثر الغرغرينا الجافة بشكل رئيسي على الأطراف. في كثير من الأحيان يتأثر كلا الطرفين بشكل متناظر. وفي معظم الحالات لا تهدد الغرغرينا الجافة حياة المريض إلا بعد حدوث العدوى.

تشكل الغرغرينا الرطبة دائمًا تهديدًا لحياة المريض، نظرًا لوجود عدوى في هذه العملية. يحدث هذا النوع من الغرغرينا في الأطراف والأعضاء التناسلية والرئتين والأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى.

• الغرغرينا الإقفارية
• الغرغرينا المعدية
• الغرغرينا الغازية اللاهوائية.
• الغرغرينا السامة.
• الغرغرينا التحسسية.
• الغرغرينا في المستشفى (تتطور في المستشفى، على سبيل المثال، بعد الجراحة).

التصنيف الدولي للأمراض-10

التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف مقبول بشكل عام في جميع أنحاء العالم ويسمح لك بتشفير التشخيص. يعد ذلك ضروريًا للحسابات الإحصائية والتوثيق وإخفاء التشخيص بناءً على طلب المريض وفهم التشخيص من قبل الأطباء الأجانب.

• الغرغرينا الغازية - 48.0؛
• الغرغرينا المرتبطة بتصلب الشرايين – I 17.2؛
• الغرغرينا في مرض السكري – ه 10.5 – ه 14.5;
• الغرغرينا الجافة أو الرطبة في الأطراف – R 02؛
• الغرغرينا المعوية – K 55.0;
• الغرغرينا الرئوية – J 85.0؛
• غرغرينا الأسنان – K 04.1؛
• الغرغرينا في مرض رينود – 73.0.

يقسم الأطباء الغرغرينا إلى عدة أنواع:

1. عندما يتوقف تدفق الدم فجأة، يليه موت الأنسجة، يمكننا الحديث عن الشكل الجاف للمرض. مثل هذه الأعراض ممكنة فقط عندما تكون العدوى القيحية غير قادرة على اختراق الأنسجة التالفة. وهذا يعني أنه في حالة الغرغرينا الجافة، يحدث التحنيط أو الجفاف. السمات المميزة للغرغرينا الجافة هي أن الجلد يتغير لونه إلى الأسود أو يصبح بنيًا داكنًا. أيضًا، في حالة الغرغرينا الجافة، يتقلص تركيز المرض وينكمش.
2. في الحالات التي ينقطع فيها تدفق الدم إلى أجزاء معينة من الجسم أو تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأنسجة التالفة، تبدأ الغرغرينا الرطبة في التطور. وتتميز برائحة كريهة، وانتشار الآفة، وتورم واضح.
3. الخطير بشكل خاص هو الشكل الغازي للمرض، حيث تحدث العملية الالتهابية بشكل رئيسي في العضلات أو المفاصل. العامل المسبب للمرض في هذه الحالة هو الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. من السمات المميزة للشكل الغازي للغرغرينا أن علامات الالتهاب غائبة أو غير مرئية.

يمكن أيضًا تصنيف المرض حسب الموقع. عندما يقوم المتخصص بالتشخيص، فإنه قد يشمل الأنواع التالية من الأمراض:

• الغرغرينا في الأطراف السفلية، بما في ذلك أصابع القدمين والقدمين والساقين.
• الغرغرينا في الأطراف العلوية، على سبيل المثال، الأصابع.
• الغرغرينا في الجلد أو أنسجة الوجه.
• الغرغرينا في الأنف والأذنين.
• الغرغرينا في الرئتين.
• الغرغرينا في الأمعاء وأعضاء وأجزاء أخرى من جسم الإنسان.

تتميز الغرغرينا أيضًا بدرجة الضرر، حيث تميز ثلاثة أنواع رئيسية - سطحية، عندما يتأثر الجلد فقط، عميقة، عندما تتأثر العضلات والأنسجة الضامة، إجمالي - تتأثر جميع أجهزة الجسم البشري بشكل خطير، بما في ذلك الدورة الدموية .

تختلف أنواع الغرغرينا بشكل أساسي اعتمادًا على آليات تطور المظاهر السريرية، لذلك من المعتاد حاليًا التمييز بين شكلين سريريين ومورفولوجيين مرتبطين بأنواع مختلفة من النخر: الغرغرينا الجافة والرطبة.

يتم تصنيف الغرغرينا اللاهوائية (الغازية) على أنها شكل أنفي منفصل (كمرض مستقل). على عكس الجفاف والرطب، فإنه يسببه بعض مسببات الأمراض، وله صورته السريرية الخاصة وتشخيص خطير للغاية.

من المستحيل أيضًا الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال حول عدد السنوات التي يعيشها الأشخاص مع مثل هذا المرض. مرة أخرى، كل هذا يتوقف على شكل المرض، وحالة المريض، والعلاج الذي يتم إجراؤه، وأكثر من ذلك بكثير مما يؤثر على التشخيص.

الغرغرينا - الأسباب والأنواع (الجافة والرطبة والغازية وما إلى ذلك) والعلامات الأولى والأعراض والأشكال والتشخيص وطرق العلاج

تبدأ العلامات الأولية للغنغرينا في مرض السكري بالظهور عند حدوث تصلب الشرايين الطامس. يتميز المرض بتضييق نظام الأوعية الدموية وظهور لويحات دهنية، والتي تصبح السبب الجذري لضعف الدورة الدموية في الجسم.

وهذا يستلزم عدم كفاية إمدادات مركبات الأكسجين إلى الهياكل الخلوية والأنسجة. في غياب العلاج المناسب للأمراض المصاحبة، تبدأ الغرغرينا في الأطراف السفلية المصابة بداء السكري في التطور.

تشمل الأعراض الرئيسية للغرغرينا الأولية في الساق في مرض السكري ما يلي:

1. وجود العرج المتقطع، وتشوه القدم. في هذه الحالة، يبدأ المريض بالشعور بألم في الأنسجة العضلية في منطقة الساق، والتعب، والتصلب حتى مع المشي الخفيف.
2. برودة الأطراف في أي وقت من السنة.
3. حدوث ظواهر متشنجة في الساق.
4. الشعور بالوخز أو التنميل في الأطراف، وفقدان القدرة على الشعور بأي شيء في أصابع القدم.
5. يأخذ الجلد صبغة شمعية، وتتحول بعض مناطق الجلد إلى شاحبة أو تتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني.
6. ظهور التقرحات، وموت مناطق معينة من الجلد، وتتحول بسلاسة إلى جروح متأثرة بالالتهابات.
7. ظهور خراجات قيحية تؤدي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم وردود أفعال هفوة وما إلى ذلك.

التشخيص

عادة ل

الغرغرينا في الأطراف، يحتاج الطبيب ذو الخبرة فقط إلى فحص المريض. ولكن لا يزال، لتشخيص نوع الغرغرينا، وأسباب تطورها، وتقييم الحالة العامة للمريض، ووجود مضاعفات وتحديد طريقة العلاج، هناك حاجة إلى أنواع إضافية من البحوث.

العضو المصاب.

عادة، لتشخيص الغرغرينا في الأطراف، يحتاج الطبيب ذو الخبرة فقط إلى فحص المريض. ولكن لا يزال، لتشخيص نوع الغرغرينا، وأسباب تطورها، وتقييم الحالة العامة للمريض، ووجود مضاعفات وتحديد طريقة العلاج، هناك حاجة إلى أنواع إضافية من البحوث.

كيف تتطور الغرغرينا؟ (طريقة تطور المرض)

اضطرابات الدورة الدموية طويلة المدى (أمراض الأوعية الدموية، نقص التروية) - لا تتلقى الخلايا بشكل كامل الأكسجين والسوائل والمواد المغذية اللازمة، وتتراكم المنتجات الأيضية.

نخر الأنسجة أو موت الأنسجة في منطقة لا يصل إليها الدم.

رد فعل وقائي للجهاز المناعي، حيث تحد الخلايا المناعية من الأنسجة الميتة من الأنسجة السليمة، وتتشكل سلسلة التهابية واضحة.

مرحلة التحنيط. هناك فقدان للسوائل وجفاف الأنسجة الميتة، ويقل حجم العضو ويتحول إلى اللون الأسود. بسبب كمية السوائل الصغيرة وغياب مسببات الأمراض

في المنطقة المصابة يتم تثبيط عمليات الاضمحلال، وبالتالي تتشكل كمية صغيرة من السموم، وهو أمر لا يشكل خطورة على المريض.

تحدث الغرغرينا التقدمية مع مرور الوقت، ويرفض الجسم الأنسجة الميتة - ويحدث البتر.

عندما تحدث العدوى في أي مرحلة، قد تتطور عمليات التعفن، أي الغرغرينا الرطبة.

مراحل تطور الغرغرينا الرطبة1. التوقف الحاد لإمداد الدم إلى أحد الأعضاء (الصدمة، جلطة الدم، قضمة الصقيع، وما إلى ذلك).2. تطور سريع لنخر الأنسجة، وأحياناً بسرعة البرق، خلال عدة ساعات.3. مرفق العدوى، وتطوير العملية الالتهابية المعدية.4.

التحلل السريع للأنسجة الميتة (التعفن): تورم، ألم، سواد، زيادة في حجم المنطقة المصابة.5. رد الفعل المناعي - لا يمكن للمناعة أن تحد من النخر من المناطق السليمة، وانتشار العدوى ودخول كميات كبيرة من السموم إلى الدم.

الإجراء الإلزامي عند زيارة طبيب أمراض النساء هو أخذ مادة بيولوجية لتقييم حالة البكتيريا والخلايا الظهارية في المهبل والأغشية المخاطية الداخلية لجسم الرحم وبطانة الرحم وقناة عنق الرحم.

تعتبر اللطاخة النسائية، التي يتم فحصها وتفسيرها في المختبر، مفيدة للغاية.

يتيح لنا التحليل تحديد المستوى الهرموني للجهاز التناسلي، وكمية وتكوين الإفرازات المهبلية، والمحتوى البكتيري للبكتيريا لدى النساء، ومنع العمليات الالتهابية، وتحديد أمراض النمو، ووجود الأورام والالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يتم التعامل مع أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي من خلال فرع متخصص من الطب - أمراض النساء.

هناك العديد من الأسباب التي تدفع المرضى إلى التقدم بطلب: الخضوع لفحص طبي للعمل، أو الحمل، أو الشعور بتشنجات مؤلمة أو غير سارة في أسفل البطن، أو الحكة أو الحرقة، أو مرض القلاع، أو الدورة الشهرية الشديدة أو إفرازات مجهولة المصدر.

يتم إجراء مسحة عامة أو الفحص المجهري أثناء الفحص الوقائي أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل والعذارى - المستقيم.

يتيح تحليل الخلايا بابانيكولاو الكشف في الوقت المناسب عن فيروس الورم الحليمي، والحالات السابقة للتسرطن في الظهارة، وعنق الرحم. يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم لجميع الإناث المصابات بأمراض السرطان الوراثية والذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا.

يوصى باستخدام طريقة البحث البكتريولوجي، الثقافة البكتيرية لدى النساء، إذا كان هناك اشتباه في حدوث عملية التهابية، وهو اضطراب في النباتات الدقيقة، والذي كان سببه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة.

يتم إجراء PCR في شكل تحليل للعدوى التي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. يوفر معلومات كاملة عن التركيب البكتيري للنباتات الدقيقة الداخلية.

فعالية وموثوقية الطريقة هي 98٪.

التحضير لاختبار المسحة

قبل وصف الفحص، يلتزم طبيب أمراض النساء أو موظف المختبر بتحذير المريض حول كيفية أخذ مسحة النباتات بشكل صحيح، وما الذي يمكن وما لا يمكن فعله قبل الإجراء.

يتضمن التحضير للفحص المجهري تجنب المضادات الحيوية القوية قبل أسبوعين من التحليل المتوقع وزيارة الحمام في اليوم السابق. يجب أن تحاول عدم الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من الاختبار.

من الأفضل إجراء التشخيص ليس قبل ذلك، ولكن أثناء الحيض وفي اليومين الأولين بعد ذلك.

لزيادة حساسية الاختبار، يتم إجراء ثقافة النباتات الدقيقة في غياب العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والغسل. تأكد من اتباع نظام غذائي خاص قبل 2-3 أيام من التحليل البكتريولوجي: الحد من الأطعمة التي تثير التخمر أو اضطراب الأمعاء.

امتنع عن الجماع مع شريكك ولا تغتسل قبل 24 ساعة من جمع البيانات.

قبل 3-5 أيام من تشخيص PCR الموصوف، يحظر تناول أي أدوية مضادة للبكتيريا ووسائل منع الحمل. من الضروري تجنب الجماع لمدة 36 ساعة. يُنصح بعدم الاستحمام في اليوم السابق لفحص PCR وعشية الاختبار. تؤخذ المادة أثناء الحيض ولمدة 1-2 أيام بعد انتهائها.

كيفية أخذ مسحة من النساء

عادة ما يتم تنفيذ تقنية جمع المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يوصف أخذ الإفرازات المهبلية ومناطق الفحص فقط للنساء الناشطات جنسيا. عند الفتيات، يتم أخذه بعناية أكبر من القبو الجانبي للمهبل لمنع تلف غشاء البكارة ومن إفرازات الأمعاء.

تتم جميع التلاعبات على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت، يقوم الأخصائي بإدخال مرآة خاصة اعتمادًا على عمر المريض وخصائصه الفسيولوجية. إذا لم يتم تشكيل الأعضاء بعد، فسيتم استخدام حجم XS، وسوف تحتاج الفتيات إلى مرآة S. بعد الولادة، يتم استخدام أدوات الفحص بقطر 25-30 ملم، أحجام M، L.

يتم جمع المادة باستخدام ملعقة أو ملعقة أو فرشاة أو وضعها على شريحة زجاجية أو وضعها في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

مسحة الميكروفلورا: التفسير

من المستحيل التوصل إلى نتيجة بشكل مستقل حول مدى جودة أو سوء اللطاخة دون المعرفة المناسبة. باستخدام رموز خاصة، من السهل جدًا فك تشفير الفحص المجهري للمسحة. اعتمادًا على موقع المادة البيولوجية المأخوذة، يتم تمييزها: المهبل - "V"، عنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

العصيات موجبة الجرام "Gr.+" وغياب النباتات المكوراتية. والنتيجة هي "++++". يتم ملاحظته نادرًا جدًا، وغالبًا ما يكون نتيجة للعلاج المكثف المضاد للبكتيريا. القاعدة: قضبان "++"، "+++"، عدد المكورات لا يتجاوز "++".

البكتيريا سالبة الجرام المكورات البنية - "Gn"، المشعرة المهبلية - "Trich"، خميرة جنس "المبيضات". يتوافق مع أمراض مثل السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات.

يشير وجود الخلايا الرئيسية والإشريكية القولونية، إذا كانت مدرجة في البكتيريا، إلى أن المريضة تعاني من التهاب المهبل الجرثومي.

مسحة فلورا: طبيعية عند النساء

جميع المرضى، دون استثناء، من سن 14 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث، يتوافقون مع نفس المعيار الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المختبري.

الكريات البيض.توفير الحماية للجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات، ويمكن أن تكون في مجال الرؤية، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز المؤشر في المهبل - 10، في عنق الرحم - 30، مجرى البول - 5.

ظهارة.كمية معتدلة من الأنسجة الظهارية أمر طبيعي. ويشير الرقم الكبير إلى احتمال حدوث التهاب، في حين يشير الرقم المنخفض جدًا إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين.

الوحل.كمية صغيرة أو لا يسمح بكمية. الحد الأقصى لمعدل الإفراز اليومي من غدد قناة عنق الرحم هو 5 مل.

العصيات موجبة الجرام "Gr.+".يجب أن تكون العصيات اللبنية والدوديرلين موجودة بكميات كبيرة. إنهم مسؤولون عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الغريبة. لا ينبغي أن يكونوا في عنق الرحم والإحليل.

"Gr.-"، لم يتم الكشف عن العصيات اللاهوائية سالبة الجرام.

المكورات البنية التي تحمل الرمز "gn" و Trichomonas و Chlamydia والخلايا الرئيسية وغير النمطية والفطريات والخميرة والمبيضات غائبة. إذا تم الكشف عنها في النتائج، يوصف للمريض اختبارات إضافية لمرض السيلان، وداء المشعرات، والكلاميديا، والتهاب المهبل البكتيري، ومرض القلاع.

مسحة لمستوى النقاء

لتجنب المضاعفات أثناء الحمل، ينصح النساء الحوامل بتحديد درجة نقاء اللطاخة النسائية. عادة، في المرأة السليمة، 95-98٪ من البكتيريا المهبلية تتكون من Bacillus Vaginalis أو Lactobacillus Bacillus Doderlein. أنها تنتج حمض اللبنيك، مما يساعد على الحفاظ على مستويات الحموضة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية غير قادرة على البقاء في مثل هذه الظروف. ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة، مثل النشاط الجنسي، وانقطاع الطمث، والدورة الشهرية وانخفاض المناعة، يمكن أن تتغير مؤشرات البكتيريا.

• الدرجة الأولىالنظافة المهبلية الطبيعية هي درجة الحموضة 3.8-4.5. البيئة حمضية. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا يزيد عن 10.
• الدرجة الثانية.بيئة حمضية قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في المكورات إيجابية الجرام وفطريات المبيضات.
• الدرجة الثالثة.يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويظهر المخاط، وتتجاوز المؤشرات الظهارية القاعدة. مستوى الحموضة المحايدة، الرقم الهيدروجيني = 5-7. هناك أكثر من 10 كريات الدم البيضاء، والمخاط، والخلايا الرئيسية موجودة، والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف ميكروفلورا مواتية.
• على الأخير، 4 درجاتالنظافة منخفضة. تصل قيم الرقم الهيدروجيني إلى 7.5. قضبان دوديرلاين إما غائبة تمامًا أو موجودة بكميات مفردة. يمتلئ المهبل بمسببات الأمراض.

البحوث البكتريولوجية

مجموعة متنوعة من التركيبة، بالإضافة إلى Lactobacillus Bacillus Doderlein، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا المهبلية للمرأة التي يتم فحصها، لا تبدأ على الفور في الدراسة. إن زرع المادة البيولوجية المجمعة في بيئة مواتية تم إنشاؤها خصيصًا لنموها وتطورها وتكاثرها لاحقًا يستغرق وقتًا.

يمكن تقييم الثقافة البكتريولوجية للنباتات من خلال المجهر، بشرط زيادة عدد ممثلي الكائنات الحية الدقيقة.

• 0 فئة.لوحظ أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. العامل الممرض غائب.
• أنا الطبقة.عدد البكتيريا لا يزيد أو يزيد بشكل معتدل.
• الدرجة الثانية.طبيعة مختلطة من النباتات الدقيقة. تم اكتشاف ما يصل إلى 10 مستعمرات من بكتيريا Gardnerella Vaginalis أو Mobiluncus، وهي العوامل المسببة لداء الغاردنريلات.
• الدرجة الثالثة.هناك حوالي 100 مستعمرة، ويسكنها في الغالب النباتات الدقيقة Gardnerella وMobiluncus. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
• الصف الرابع.العصيات اللبنية غائبة، وتضعف المناعة. تشخيص الأمراض المعدية المكتسبة - التهاب المهبل الهوائي.

الفحص الخلوي

احتمال اكتشاف مناطق الظهارة المتغيرة وفيروس الورم الحليمي والأورام مرتفع جدًا بعد سن 30 عامًا وبداية النشاط الجنسي.

يعتمد التفسير الصحيح لاختبار PAP على وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية غير نمطية.

• نلم.الصورة السريرية بدون ملامح CBO. يتم إطلاق الكريات البيض والبكتيريا بكميات صغيرة. من الممكن حدوث داء المبيضات الأولي أو التهاب المهبل الجرثومي. الطبقة الظهارية طبيعية.
• ASC-الولايات المتحدة.تم العثور على مناطق غير نمطية مجهولة المصدر في الأنسجة الظهارية. يتم إجراء تحليل متكرر بعد 6 أشهر للبحث عن الكلاميديا، وخلل التنسج، وفيروس الورم الحليمي البشري.
• LSIL.لتأكيد الحالة السرطانية التي تسببها الخلايا غير النمطية، يتم وصف خزعة وتنظير المهبل. علامات ضعيفة للتغيرات في الظهارة.
• أسك-ح.ضرر واضح للظهارة الحرشفية. يتم تشخيص 1% من المرضى بالمرحلة الأولية من سرطان عنق الرحم، بينما يعاني 98-99% الباقون من خلل التنسج من الدرجة 2-3.
• HSIL.تم التعرف على الأعراض المصاحبة التي تسبق سرطان الظهارة الحرشفية وعنق الرحم في أكثر من 7٪ من النساء اللاتي تم فحصهن. 2% مصابون بالسرطان.
• ايه جي سي.حالة غير نمطية للظهارة الغدية. التشخيص: سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم، وهو شكل متقدم من خلل التنسج.
• الجيش الإسلامي للإنقاذ.سرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان عنق الرحم.

تحليل PCR

تتميز الطريقة البيولوجية الجزيئية لتشخيص PCR بحساسيتها العالية وموثوقيتها للبيانات التي تم الحصول عليها. ومن خلال إنشاء عينات سابقة من قسم الحمض النووي المعزول والمنسوخ، يتم إجراء مقارنات مع المادة البيولوجية الناتجة.

يتيح اختبار العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) العثور بسرعة على العامل المسبب للمرض في الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

يسهل تفاعل سلسلة البوليميراز تحديد الكلاميديا، ureaplasmosis، مرض القلاع، داء المشعرات، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس نقص المناعة البشرية، والبحث عن أسباب الحمل الصعب والاضطرابات الهرمونية.

عيوب PCR هي حالات البيانات الخاطئة بسبب الاختبارات غير الصحيحة والطفرة المحتملة في الحمض النووي للعامل الممرض.

هل تخضع العذارى للمسحات النسائية وكيف؟ ستكون الإجابة على السؤال الذي يقلق الكثير من الفتيات اللاتي لم ينشطن جنسياً بعد إيجابية. يعد الفحص المجهري للإفرازات المهبلية إجراءً مهمًا وإلزاميًا عند زيارة طبيب أمراض النساء للفحص.

إن أخذ مسحة (للنباتات أو PCR أو الثقافة) من الفتيات - العذارى والفتيات والمراهقات، التي يقوم بها طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة في عيادتنا - هو إجراء سريع وغير مؤلم وآمن لسلامة غشاء البكارة. في الواقع، في هذه الحالة، عند إجراء هذا التحليل، لا يتم استخدام منظار أمراض النساء، ويمكن إجراء المسحة المهبلية نفسها عن طريق إدخال مسبار من خلال الفتحة الطبيعية لغشاء البكارة. إذا رغبت في ذلك، يتم تقديم الخدمة بشكل مجهول.

وفقا للمؤشرات، يتم أخذ مسحات من الفتيات المراهقات من قبل طبيب أمراض النساء من الفتحة الخارجية للإحليل ودهليز المهبل. الاستثناء الوحيد هو إجراء فحص الخلايا - لن يكون من الممكن تمريره بينما تكون الفتاة عذراء.

مسحات من طبيب أمراض النساء إذا كنت عذراء

أسئلة وأجوبة حول الفحص واختبارات المسحة

1. مدى السرعة التي ستكون بها النتائج جاهزة:
   وقت الاستعداد - يوم واحد، اللطاخة العاجلة - النتيجة في غضون ساعات قليلة؛
   العمر الافتراضي (صلاحية) التحليل هو من 3 أسابيع إلى شهرين.
2. هل أخذ المسحة من عذراء يؤذي؟
   يمكنك الإجابة على السؤال حول ما إذا كان من المؤلم أخذ مسحة من العذارى بهذه الطريقة. مثل هذا الإجراء، الذي يتم تنفيذه بعناية ودون تسرع، لن يجلب للفتاة أي إزعاج ملحوظ. ومع ذلك، إذا لم يظهر طبيب أمراض النساء حساسية كافية، فإن الأحاسيس غير السارة ممكنة تماما. إذا كنت لا ترغبين في الشعور بالتوتر أثناء الجلوس على كرسي أمراض النساء، فسيقوم أطباء أمراض النساء في مركزنا الطبي بفحص الفتيات المراهقات وأخذ مسحات للنباتات بعناية ودون ألم!
3. هل يمكن أخذ مسحة من العذارى أثناء الحيض؟
   الوقت الأمثل لإجراء أي اختبارات أمراض النساء، بما في ذلك حالة النباتات، هو أي يوم من الدورة الشهرية، باستثناء الحيض نفسه. لا يهم وجود أو عدم وجود خبرة في العلاقات الحميمة - أفضل المواعيد النهائية هي نفسها.
4. هل سيتم إجراء اختبار المسحة على المراهقين إذا كانت الفتاة عذراء؟
   إذا جاء مريض شاب لإجراء فحص وقائي إلى طبيب في عيادة ما قبل الولادة، فمن المرجح أن يتم إجراء هذا الاختبار أثناء الفحص على الكرسي. أثناء الفحص الطبي للمراهقين في المدرسة، عادة لا يأخذ طبيب أمراض النساء مسحات. إذا اشتكت الفتاة من إفرازات أو انزعاج أو ألم، يوصى بإجراء فحص. بالنسبة لأولئك الذين لا يريدون تجربة المخاوف غير الضرورية، ننصحك بالذهاب إلى عيادة طبية جيدة، حيث سيقدم أطباء أمراض النساء اليقظون والكافيون المساعدة اللازمة.
5. مسحة الأورام للعذراء.
   بالنسبة للنساء اللاتي مارسن الجماع أو مارسنه بانتظام، كل شيء واضح. الجنس النشط، والإجهاض، والالتهابات، والولادة، وما إلى ذلك. قد يؤثر على حالة عنق الرحم والفحص الخلوي سيجعل من الممكن تشخيص حالة ظهارة عنق الرحم ومنع الأمراض الخطيرة. ولكن ماذا عن العذارى، هل من الممكن إجراء مسحة للخلايا في هذه الحالة، وإذا كان الأمر كذلك، ففي أي الحالات؟
   يمكن إجراء علم الخلايا في العذارى من قبل طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك مؤشرات معينة. قد يكون هذا بمثابة اشتباه في الإصابة بالسرطان، وأمراض خطيرة في عنق الرحم، ونزيف غير مرتبط بالحيض، وكذلك قبل البدء في تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بعد كل شيء، هذه الأدوية لا تحمي فقط من الحمل غير المرغوب فيه، ولكنها تستخدم أيضًا لتقليل فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية ولأغراض طبية أخرى. ولكن إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم، فيجب عليك عدم تناولها على الإطلاق. لذلك، لا يمكن للطبيب أن يقول بدقة عن صحة المريضة النسائية إلا إذا أجرى فحصًا على الكرسي وأجرى اختبارات علم الأورام. في العذارى، يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات بحذر شديد، ولكن في بعض الحالات قد يكون من الضروري إجراء شق في غشاء البكارة - عملية فض البكارة الجراحية لأسباب طبية.
6. ما نوع المسحات التي تأخذها العذارى بعد 25 عامًا؟
   ويتم أخذ مسحة من «الفتيات» أثناء الفحص الطبي السنوي. عادةً ما تخضع الفتيات البكر لمسحتين من طبيب أمراض النساء - واحدة للنباتات الدقيقة ("نظافة المهبل")، والثانية للخلايا غير النمطية ("علم خلايا عنق الرحم").
7. ما هي الأدوات التي يستخدمها طبيب أمراض النساء لأخذ المسحات إذا كان غشاء البكارة سليمًا للمريضة؟
   يتيح لك استخدام أدوات أمراض النساء أو غيرها من الأدوات الخاصة الحفاظ على العذرية (غشاء البكارة). لإجراء فحوصات من المهبل، وخاصة عنق الرحم، يستخدم الأطباء مرايا بلاستيكية بحجم "0" أو "1"، أو منظار أمراض النساء المعقم للأطفال. في حالة عدم توفر مرايا الأطفال (المصاعد)، يتم استخدام مرايا الأنف - وهي أجهزة يتلاعب بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة لفحص الممرات الأنفية.

   
   

8. ما هي أنواع العدوى التي يتم اختبارها في أغلب الأحيان؟
   يوصى بإجراء مسحة لمرض السيلان عند العذارى، وكذلك للأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى (الكلاميديا، داء المفطورات وداء اليوريا، داء المبيضات واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري) إذا كانت هناك أعراض اضطراب في المنطقة الحميمة. لماذا؟ يمكن أن تنتقل العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو الكلاميديا ​​وما إلى ذلك، عن طريق الاتصال والانتقال المنزلي، وغالبًا ما يجد أطباء أمراض النساء ثآليل تناسلية عند الفتيات والمراهقين أثناء الفحوصات.

لا تهمل صحتك. حتى لو كنت عذراء، قومي بإجراء مسحة عنق الرحم مرتين في السنة وقومي بفحصها من قبل طبيب أمراض النساء. تذكر: زيارة الطبيب في الوقت المناسب هي الخطوة الأولى نحو صحة المرأة الجيدة والأمومة السعيدة!