ماذا تفعل في حالة حدوث ضيق في التنفس. علاجات ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب
ضيق التنفسهو اضطراب في التنفس يصاحبه تغير في وتيرة التنفس وعمقه. كقاعدة عامة، يكون التنفس أثناء ضيق التنفس سريعًا وضحلًا، وهي آلية تعويضية ( تكيف الجسم) استجابة لنقص الأكسجين. ويسمى ضيق التنفس الذي يحدث أثناء الاستنشاق بالشهيق، ويسمى ضيق التنفس أثناء الزفير بالزفير. ويمكن أيضًا أن يكون مختلطًا، أي يحدث عند الشهيق والزفير. بشكل شخصي، يشعر ضيق التنفس بأنه نقص في الهواء، والشعور بالضغط صدر. عادة، قد يحدث ضيق في التنفس الشخص السليم، في هذه الحالة يطلق عليه الفسيولوجية.
قد يظهر ضيق التنفس الفسيولوجي في الحالات التالية:
- كرد فعل الجسم على النشاط البدني المفرط، خاصة إذا لم يتعرض الجسم للنشاط البدني بشكل مستمر؛
- على ارتفاعات عالية، حيث يتم إنشاء ظروف نقص الأوكسجين ( نقص الأكسجين);
- في الأماكن الضيقة مع زيادة عدد ثاني أكسيد الكربون (فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم).
اعتمادا على المسببات(أسباب حدوثها)يمكن أن يكون ضيق التنفس من الأنواع التالية:
- ضيق التنفس القلبي.
- ضيق التنفس الرئوي.
- ضيق في التنفس نتيجة لفقر الدم.
الأطباء الذين يجب الاتصال بهم إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس هم:
- معالج نفسي؛
- طبيب الأسرة؛
- طبيب القلب.
- طبيب الرئة
كيف يحدث التنفس عند الإنسان؟
التنفس هو عملية فسيولوجية يتم خلالها تبادل الغازات، أي أن الجسم يتلقى الأكسجين من البيئة الخارجية ويطلق ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى. وهذه من أهم وظائف الجسم، حيث أن التنفس يحافظ على وظائف الجسم الحيوية. التنفس هو عملية معقدة تتم بشكل رئيسي من خلال الجهاز التنفسي. يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:
- تجويف الأنف والفم.
- الحنجرة.
- قصبة هوائية؛
- شعبتان؛
- رئتين.
يدخل الهواء الجوي إلى الرئتين عبر المسالك الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية الرئوية. يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية، أي يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون، ويتشبع الدم بالأكسجين. بعد ذلك، يتم إرسال الدم المؤكسج إلى القلب عبر الأوردة الرئوية، التي تصب في الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر، يتدفق الدم إلى البطين الأيسر، ومن هناك يمر عبر الشريان الأورطي إلى الأعضاء والأنسجة. عيار ( مقاس) الشرايين، التي يتم من خلالها نقل الدم إلى جميع أنحاء الجسم، مبتعدًا عن القلب، ويتناقص تدريجيًا إلى الشعيرات الدموية، التي يتم من خلالها تبادل الغازات مع الأنسجة.
تتكون عملية التنفس من مرحلتين:
- يستنشقحيث يدخل الهواء الجوي المشبع بالأكسجين إلى الجسم. الاستنشاق هو عملية نشطة تنطوي على عضلات الجهاز التنفسي.
- زفيرحيث يتم إطلاق الهواء المشبع بثاني أكسيد الكربون. عند الزفير، تسترخي عضلات الجهاز التنفسي.
ضيق التنفس القلبي
ضيق التنفس القلبي هو ضيق في التنفس يتطور نتيجة لأمراض القلب. وكقاعدة عامة، هناك ضيق في التنفس القلبي بالطبع مزمن. ضيق التنفس في أمراض القلب هو واحد من أهم الأعراض. في بعض الحالات، اعتمادًا على نوع ضيق التنفس والمدة والنشاط البدني الذي يظهر بعده، يمكن الحكم على مرحلة قصور القلب. يتميز ضيق التنفس القلبي عادة بضيق التنفس الشهيق ونوبات متكررة من الانتيابي ( تكرار دوريا) ضيق التنفس ليلاً. أسباب ضيق التنفس القلبي
هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس. يمكن أن تكون هذه أمراض خلقية مرتبطة بالتشوهات الوراثية، وكذلك المكتسبة، والتي يزيد خطرها مع تقدم العمر ويعتمد على وجود عوامل الخطر.تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس القلبي ما يلي:
- سكتة قلبية؛
- متلازمة الشريان التاجي الحادة.
- تدمي التامور، دكاك القلب.
قصور القلب هو مرض يكون فيه القلب، لأسباب معينة، غير قادر على ضخ كمية الدم الضرورية لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي وعمل أعضاء وأنظمة الجسم.
في معظم الحالات، يتطور قصور القلب في ظل ظروف مرضية مثل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- إهد ( نقص تروية القلب);
- التهاب التامور التضيقي ( التهاب التامور، المصحوب بتصلبه وضعف انقباض القلب);
- اعتلال عضلة القلب المقيد ( التهاب عضلة القلب مع انخفاض الامتثال);
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ( زيادة ضغط الدم في الشريان الرئوي );
- بطء القلب ( انخفاض في معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب) من مسببات مختلفة;
- عيوب القلب.
في المراحل المبكرة من قصور القلب، قد يكون ضيق التنفس غائبا. علاوة على ذلك، مع تقدم المرض، يظهر ضيق في التنفس تحت الأحمال الثقيلة، وتحت الأحمال الخفيفة، وحتى أثناء الراحة.
أعراض قصور القلب المصاحبة لضيق التنفس هي:
- زرقة ( تلون مزرق للجلد);
- السعال، وخاصة في الليل.
- نفث الدم ( نفث الدم) – نخامة البلغم الممزوج بالدم.
- التنفس العضدي – التنفس السريع في وضع أفقي.
- التبول الليلي – زيادة تكوين البول في الليل.
متلازمة الشريان التاجي الحادة هي مجموعة من الأعراض والعلامات التي قد تشير إلى احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. احتشاء عضلة القلب هو مرض يحدث نتيجة عدم التوازن بين الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وإمدادات الأكسجين، مما يؤدي إلى نخر منطقة من عضلة القلب. تعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة من تفاقم أمراض القلب التاجية، والتي يمكن أن تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو الموت المفاجئ. يتم الجمع بين هاتين الحالتين في متلازمة واحدة بسبب آلية مرضية مشتركة وصعوبة تشخيص متباينبينهما في البداية. تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة مع تصلب الشرايين وتجلط الدم في الشرايين التاجية، والتي لا تستطيع تزويد عضلة القلب بالكمية اللازمة من الأكسجين.
تعتبر أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة ما يلي:
- ألم خلف القص، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الكتف الأيسر، والذراع الأيسر، الفك الأسفل; وكقاعدة عامة، يستمر الألم أكثر من 10 دقائق.
- ضيق في التنفس، والشعور بنقص الهواء.
- الشعور بالثقل خلف القص.
- شحوب الجلد.
الإسعافات الأولية لأعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة هي النتروجليسرين تحت اللسان ( تحت اللسان) ، فك أزرار الملابس الضيقة التي تضغط على الصدر، وتوفير الهواء النقي واستدعاء سيارة إسعاف.
عيوب القلب
عيب القلب هو تغير مرضي في هياكل القلب يؤدي إلى ضعف تدفق الدم. يتم تعطيل تدفق الدم في كل من الدورة الدموية الجهازية والرئوية. عيوب القلب يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. قد تتعلق بالهياكل التالية - الصمامات، والحواجز، والأوعية، والجدران. تظهر عيوب القلب الخلقية نتيجة لأسباب مختلفة التشوهات الجينية، التهابات داخل الرحم. يمكن أن تحدث عيوب القلب المكتسبة على خلفية التهاب الشغاف المعدي ( التهاب البطانة الداخلية للقلب)، الروماتيزم، والزهري.
تشمل عيوب القلب الأمراض التالية:
- خلل حاجز بين البطينين – وهو عيب مكتسب في القلب، ويتميز بوجود خلل في أجزاء معينة من الحاجز بين البطينين، الذي يقع بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب؛
- نافذة بيضاوية براءة اختراع- خلل في الحاجز بين الأذينين، والذي يحدث بسبب عدم إغلاق النافذة البيضاوية التي تشارك في الدورة الدموية للجنين؛
- الشرياني المفتوح ( بوتالس) قناة، الذي يربط في فترة ما قبل الولادة الشريان الأورطي بالشريان الرئوي، ويجب أن ينغلق خلال اليوم الأول من الحياة؛
- تضيق في الشريان الأورطي– أمراض القلب، والتي تتجلى في تضييق تجويف الأبهر وتتطلب جراحة القلب.
- قصور صمامات القلب– هذا نوع من عيوب القلب حيث يكون من المستحيل الإغلاق الكامل لصمامات القلب ويحدث تدفق عكسي للدم.
- تضيق صمام القلبيتميز بتضييق أو اندماج وريقات الصمام وتعطيل تدفق الدم الطبيعي.
الأعراض الأكثر شيوعًا لعيوب القلب هي:
- ضيق التنفس؛
- زرقة الجلد.
- جلد شاحب؛
- فقدان الوعي؛
- التخلف في النمو البدني.
عيوب القلب هي أمراض يمكن تخفيفها من خلال الطرق العلاجية، ولكن لا يمكن علاجها بالكامل إلا من خلال الجراحة.
اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب هو مرض يتميز بتلف القلب ويتجلى في تضخم ( زيادة في الحجم خلايا العضلاتقلوب) أو التوسع ( زيادة في حجم غرف القلب).
هناك نوعان من اعتلال عضلة القلب:
- أساسي (مجهول السبب) ، سببها غير معروف، ولكن من المفترض أن تكون هذه اضطرابات المناعة الذاتية، والعوامل المعدية ( الفيروسات)، العوامل الوراثية وغيرها؛
- ثانوي، والذي يظهر في الخلفية امراض عديدة (ارتفاع ضغط الدم والتسمم, مرض نقص ترويةأمراض القلب والداء النشواني وأمراض أخرى).
تعتبر المظاهر الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي:
- ضيق في التنفس؛
- سعال؛
- جلد شاحب؛
- زيادة التعب.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- دوخة.
التهاب عضل القلب
التهاب عضلة القلب هو تلف عضلة القلب ( عضلة القلب) خاصة التهابية بطبيعتها. أعراض التهاب عضلة القلب هي ضيق في التنفس، وألم في الصدر، والدوخة، والضعف.
من بين أسباب التهاب عضلة القلب ما يلي:
- تسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية في كثير من الأحيان أكثر من الأسباب الأخرى التهاب عضلة القلب المعدي. العوامل المسببة الأكثر شيوعا للمرض هي الفيروسات، وهي فيروس كوكساكي، وفيروس الحصبة، وفيروس الحصبة الألمانية.
- الروماتيزم، حيث يكون التهاب عضلة القلب أحد المظاهر الرئيسية.
- أمراض جهازية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الأوعية الدموية ( التهاب جدران الأوعية الدموية) يؤدي إلى تلف عضلة القلب.
- تناول بعض الأدوية ( مضادات حيوية) ، اللقاحات والأمصال يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب عضلة القلب.
من أجل منع حدوث التهاب عضلة القلب، فمن الضروري علاج فورا أمراض معدية، تنفيذ الصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة ( تسوس، التهاب اللوزتين) ، وصف الأدوية واللقاحات والأمصال بعقلانية.
التهاب التامور
التهاب التامور هو آفة التهابية في التامور ( كيس التامور). أسباب التهاب التامور تشبه أسباب التهاب عضلة القلب. يظهر التهاب التامور على شكل ألم طويل في الصدر ( والتي، على عكس متلازمة الشريان التاجي الحادة، لا تتحسن مع النتروجليسرين)، الحمى، وضيق شديد في التنفس. مع التهاب التامور بسبب التغيرات الالتهابيةيمكن أن تتشكل التصاقات في تجويف التامور، والتي يمكن أن تنمو معًا بعد ذلك، مما يعقد عمل القلب بشكل كبير.
مع التهاب التامور، غالبا ما يحدث ضيق في التنفس في وضع أفقي. ضيق في التنفس مع التهاب التامور - أعراض مستمرةولا يختفي حتى يزيل سبب حدوثه.
دكاك القلب
دكاك القلب هو حالة مرضية يتراكم فيها السائل في تجويف التامور وتتعطل ديناميكا الدم ( حركة الدم عبر الأوعية). السائل الموجود في تجويف التامور يضغط على القلب ويحد من تقلصات القلب.
يمكن أن يظهر دكاك القلب بشكل حاد ( للإصابات) وللأمراض المزمنة ( التهاب التامور). يتجلى في ضيق مؤلم في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يسبب دكاك القلب قصورًا حادًا في القلب وصدمة. هذا المرض خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى التوقف الكامل لنشاط القلب. ولذلك، فإن التدخل الطبي في الوقت المناسب له أهمية قصوى. في حالات الطوارئ، يتم إجراء ثقب التامور وإزالة السوائل المرضية.
تشخيص ضيق التنفس القلبي
ضيق التنفس، وهو أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة، يتطلب تشخيصًا دقيقًا. تتنوع طرق البحث لتشخيص ضيق التنفس بشكل كبير وتشمل فحص المريض السريري ( معمل) والدراسات المفيدة.يستخدم لتشخيص ضيق التنفس الطرق التالية:
- الفحص البدني ( المحادثة مع المريض، الفحص، الجس، الإيقاع، التسمع);
- الموجات فوق الصوتية (عبر المريء، عبر الصدر);
- فحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر.
- ط م ( الاشعة المقطعية);
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( );
- تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب)، ومراقبة تخطيط القلب.
- قسطرة القلب؛
- قياس عمل الدراجة.
الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي جمع التاريخ ( أي سؤال المريض) ومن ثم فحص المريض.
عند جمع سوابق المريض، عليك الانتباه إلى المعلومات التالية:
- خصائص ضيق التنفس، والذي يمكن أن يكون عند الشهيق، أو عند الزفير، أو مختلطاً.
- قد تشير شدة ضيق التنفس أيضًا إلى حالة مرضية معينة.
- العامل الوراثي. احتمالية الإصابة بأمراض القلب إذا كان والديك مصابين بها أعلى عدة مرات.
- وجود أمراض القلب المزمنة المختلفة.
- كما يجب الانتباه إلى الوقت الذي يظهر فيه ضيق التنفس، واعتماده على وضعية الجسم والنشاط البدني. إذا ظهر ضيق في التنفس أثناء ممارسة النشاط البدني، فمن الضروري توضيح شدة التمرين.
يوفر قرع القلب معلومات حول زيادة في حدود القلب، والتي تحدث بسبب ظاهرة التضخم أو التوسع. عادة، ينتج عن الإيقاع صوتًا باهتًا. تشير التغييرات والتحولات في حدود بلادة القلب إلى أمراض القلب أو أمراض الأعضاء المنصفية الأخرى.
الخطوة التالية في فحص المريض هي التسمع ( الاستماع). يتم إجراء التسمع باستخدام منظار صوتي.
باستخدام تسمع القلب، يمكن تحديد التغييرات التالية:
- ضعف صوت أصوات القلب ( التهاب عضلة القلب، احتشاء عضلة القلب، تصلب القلب، قصور الصمام);
- زيادة صوت أصوات القلب ( تضيق الفتحة الأذينية البطينية);
- أصوات القلب المنقسمة ( تضيق تاجي، الإغلاق غير المتزامن للصمامات ثنائية الشرف وثلاثية الشرفات);
- فرك الاحتكاك التامور ( التهاب التامور الجاف أو الانصبابي، بعد احتشاء عضلة القلب);
- أصوات أخرى( مع قصور الصمام، تضيق الفتحة، تضيق الأبهر).
اختبار الدم العام هو طريقة بحث مختبرية تسمح لك بتقييم التركيب الخلوي للدم.
في اختبار الدم العام لأمراض القلب، تكون التغييرات في المؤشرات التالية ذات أهمية:
- الهيموجلوبينهو أحد مكونات خلايا الدم الحمراء التي تشارك في نقل الأكسجين. إذا كان مستوى الهيموجلوبين منخفضًا، فهذا يشير بشكل غير مباشر إلى وجود نقص في الأكسجين في الأنسجة، بما في ذلك عضلة القلب.
- الكريات البيض. قد ترتفع خلايا الدم البيضاء في حالة وجود عملية معدية في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الشغاف المعدي، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور. في بعض الأحيان زيادة عدد الكريات البيضاء ( زيادة عدد خلايا الدم البيضاء) لوحظ أثناء احتشاء عضلة القلب.
- خلايا الدم الحمراءغالبا ما تنخفض في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة.
- الصفائحالمشاركة في تخثر الدم. يمكن أن يحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية نتيجة لانسداد الأوعية الدموية، وعندما ينخفض مستوى الصفائح الدموية يحدث نزيف.
- إسر () يكون عامل غير محددالعملية الالتهابية في الجسم. تحدث الزيادة في ESR مع احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب المعدية والروماتيزم.
يعد اختبار الدم البيوكيميائي مفيدًا أيضًا في تشخيص أسباب ضيق التنفس. تشير التغييرات في بعض معايير اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود أمراض القلب.
لتشخيص أسباب ضيق التنفس القلبي، يتم تحليل المعلمات البيوكيميائية التالية:
- مخطط الدهونوالتي تشمل مؤشرات مثل البروتينات الدهنية والكوليسترول والدهون الثلاثية. يشير هذا المؤشر إلى انتهاك استقلاب الدهون، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين، والتي بدورها تشكل عاملا يؤدي إلى معظم أمراض القلب.
- أست (ناقلة أمين الأسبارتات). ويوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في القلب. وتشير زيادته إلى وجود تلف في خلايا عضلات القلب. كقاعدة عامة، يرتفع مستوى AST خلال اليوم الأول بعد احتشاء عضلة القلب، ثم قد يكون مستواه طبيعيًا. من خلال مقدار زيادة مستوى AST، يمكن الحكم على حجم منطقة النخر ( موت الخلايا).
- LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز). لتحليل نشاط القلب، من المهم مستوى عام LDH، وكذلك الكسور LDH-1 وLDH-2. يشير المستوى المتزايد لهذا المؤشر إلى نخر في الأنسجة العضلية للقلب أثناء احتشاء عضلة القلب.
- كنتاكي فرايد تشيكن (فوسفوكيناز الكرياتين) هو علامة على احتشاء عضلة القلب الحاد. كما يمكن زيادة CPK مع التهاب عضلة القلب.
- تروبونينهو بروتين يعد جزءًا لا يتجزأ من الخلايا العضلية القلبية ويشارك في معدل ضربات القلب. تشير الزيادة في مستويات التروبونين إلى تلف خلايا عضلة القلب أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد.
- مخطط تجلط الدم (جلطة دموية أو خثرة) يشير إلى خطر جلطات الدم والانسداد الرئوي.
- حمض الفوسفاتيززيادات في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب مع مسار شديد ومضاعفات.
- الشوارد (ك، نا، الكلورين، كاليفورنيا) زيادة مع عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب والأوعية الدموية.
لا يتم توفير اختبار البول العام الوصف الدقيقوتوطين أمراض القلب، أي أن طريقة البحث هذه لا تشير إلى علامات محددة لأمراض القلب، إلا أنها يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم. يوصف اختبار البول العام كاختبار روتيني.
في حالة الاشتباه في ضيق التنفس القلبي، يعد فحص الأشعة السينية أحد أهم الفحوصات وأكثرها إفادة.
علامات الأشعة السينية التي تشير إلى أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية هي:
- أحجام القلب. قد تحدث زيادة في حجم القلب مع تضخم عضلة القلب أو توسع الحجرة. يمكن أن يحدث هذا مع قصور القلب واعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية.
- شكل وتكوين القلب. قد تلاحظ تضخمًا في حجرات القلب.
- نتوء كيسي من الشريان الأورطي بسبب تمدد الأوعية الدموية.
- تراكم السوائل في تجويف التامور أثناء التهاب التامور.
- آفة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
- علامات عيوب القلب.
- احتقان في الرئتين، وارتشاح النقير في الرئتين في حالة قصور القلب.
الأشعة المقطعية للقلب والأوعية الدموية
التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة بحث طبقة تلو الأخرى اعضاء داخليةباستخدام الأشعة السينية. CT هي طريقة إعلامية تسمح لك باكتشاف أمراض القلب المختلفة وتسمح لك أيضًا بتحديدها خطر محتملإهد ( نقص تروية القلب) حسب درجة التكلس ( ترسيب أملاح الكالسيوم) الشرايين التاجية.
يمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف التغيرات في الهياكل التالية للقلب:
- حالة الشرايين التاجية - درجة تكلس الشرايين التاجية ( حسب حجم وكتلة التكلسات) ، تضيق الشريان التاجي، الطعوم الالتفافية التاجية، الشذوذ في الشريان التاجي.
- أمراض الأبهر - تمدد الأوعية الدموية الأبهري، تشريح الأبهر، يمكن أخذ القياسات اللازمة لاستبدال الأبهر؛
- حالة غرف القلب - التليف ( الانتشار النسيج الضام ) ، توسع البطين، تمدد الأوعية الدموية، ترقق الجدران، وجود تشكيلات تحتل الفضاء.
- التغيرات في الأوردة الرئوية - تضيق، تغييرات غير طبيعية;
- يستطيع التصوير المقطعي المحوسب اكتشاف جميع عيوب القلب تقريبًا؛
- أمراض التامور – التهاب التامور التضيقي، سماكة التامور.
التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة قيمة للغاية لدراسة بنية ووظائف القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة لدراسة الأعضاء الداخلية تعتمد على ظاهرة الرنين النووي المغناطيسي. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بأي من التباين ( حقن عامل التباين لتحسين رؤية الأنسجة)، وبدون ذلك، حسب أغراض الدراسة.
يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي الحصول على المعلومات التالية:
- تقييم وظائف القلب والصمامات.
- درجة تلف عضلة القلب.
- سماكة جدران عضلة القلب.
- عيوب القلب.
- أمراض التامور.
هو بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو غيرها من الغرسات ( الأطراف الاصطناعية) مع الأجزاء المعدنية. المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي محتواها العالي من المعلومات وغياب الإشعاع للمريض.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي وسيلة لفحص الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا إحدى الطرق الرائدة لتشخيص أمراض القلب.
الموجات فوق الصوتية لديها عدد من المزايا الهامة:
- عدم الغزو ( لا ضرر الأنسجة);
- عدم الضرر ( لا إشعاع);
- تكلفة منخفضة؛
- نتائج سريعة؛
- محتوى معلوماتي عالي.
يتم استخدام الأنواع التالية من الفحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض القلب:
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر. في تخطيط صدى القلب عبر الصدر، يتم وضع محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية على سطح الجلد. يمكن الحصول على صور مختلفة عن طريق تغيير موضع المستشعر وزاويته.
- عبر المريء ( عبر المريء) تخطيط صدى القلب. يتيح لك هذا النوع من تخطيط صدى القلب رؤية ما قد يكون من الصعب رؤيته باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر بسبب وجود عوائق ( الأنسجة الدهنية والأضلاع والعضلات والرئتين). في هذا الاختبار، يمر المسبار عبر المريء، وهو أمر أساسي لأن المريء قريب جدًا من القلب.
تخطيط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو وسيلة لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بيانياً. تخطيط كهربية القلب (ECG) هو طريقة بحث مهمة للغاية. بمساعدتها، يمكنك اكتشاف علامات أمراض القلب وعلامات احتشاء عضلة القلب السابقة. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) باستخدام مخطط كهربية القلب، ويتم إعطاء النتائج فورًا على الفور. يقوم الطبيب المؤهل بعد ذلك بإجراء تحليل شامل لنتائج تخطيط كهربية القلب (ECG) واستخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود علامات مميزة لعلم الأمراض.
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب مرة واحدة ويتم إجراء ما يسمى بمراقبة تخطيط كهربية القلب يوميًا ( وفقا لهولتر). تستخدم هذه الطريقة التسجيل المستمر لتخطيط القلب. وفي نفس الوقت يتم تسجيل النشاط البدني إن وجد وظهور الألم. عادة ما يستمر الإجراء من 1 إلى 3 أيام. في بعض الحالات، يستمر الإجراء لفترة أطول بكثير - أشهر. وفي هذه الحالة، يتم زرع أجهزة الاستشعار تحت الجلد.
قسطرة القلب
الطريقة الأكثر استخدامًا هي قسطرة سيلدينجر القلبية. يتم التحكم في تقدم الإجراء كاميرا خاصة. تم إنتاجه مسبقًا تخدير موضعي. إذا كان المريض لا يهدأ، يمكن أيضًا إعطاء المهدئ. يتم استخدام إبرة خاصة لثقب الوريد الفخذي، ثم يتم تثبيت دليل على طول الإبرة التي تصل إلى الوريد الأجوف السفلي. بعد ذلك، يتم وضع قسطرة على السلك التوجيهي، الذي يتم إدخاله في الأذين الأيمن، حيث يمكن إدخاله في البطين الأيمن أو الجذع الرئوي، ويتم إزالة السلك التوجيهي.
تسمح لك قسطرة القلب بما يلي:
- قياس دقيق للضغط الانقباضي والانبساطي.
- تحليل قياس التأكسج للدم الذي تم الحصول عليه من خلال القسطرة ( تحديد تشبع الأكسجين في الدم).
تصوير الأوعية التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو وسيلة لدراسة الشريان التاجي ( الشريان التاجي) شرايين القلب باستخدام الأشعة السينية. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية باستخدام القسطرة التي يتم من خلالها حقن عامل التباين في الشرايين التاجية. بعد تناوله، يقوم عامل التباين بملء تجويف الشريان بالكامل، وبمساعدة جهاز الأشعة السينية، يتم التقاط عدة صور في إسقاطات مختلفة، مما يسمح لنا بتقييم حالة الأوعية الدموية.
قياس قوة الدراجة ( تخطيط القلب مع الإجهاد)
قياس أداء الدراجة هو طريقة بحث يتم إجراؤها باستخدام تركيب خاص - مقياس عمل الدراجة. مقياس عمل الدراجة هو نوع خاص من آلات التمارين الرياضية التي يمكنها تحديد مقدار النشاط البدني بدقة. يجلس المريض على مقياس عمل الدراجة على يديه وقدميه ( ربما على الظهر أو الكتف) يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية التي يتم من خلالها تسجيل مخطط كهربية القلب.
هذه الطريقة مفيدة للغاية وتسمح لك بتقييم مدى تحمل الجسم للنشاط البدني وتثبيته المستوى المسموح بهالنشاط البدني، وتحديد علامات نقص تروية عضلة القلب، وتقييم فعالية العلاج، وتحديد الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية.
موانع قياس أداء الدراجة هي:
- فشل قلبي حاد؛
- الانسداد الرئوي؛
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- المراحل المتأخرة من الحمل.
- الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية ( اضطراب في توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى بطينات القلب);
- أمراض حادة وشديدة أخرى.
علاج ضيق التنفس القلبي
يجب أن يهدف علاج ضيق التنفس في المقام الأول إلى القضاء على أسباب حدوثه. دون معرفة أسباب ضيق التنفس، من المستحيل محاربته. في هذا الصدد، هو جدا أهمية عظيمةلديه التشخيص الصحيح.يمكن استخدام كل من الأدوية والتدخلات الجراحية، وكذلك الطب التقليدي، في العلاج. بالإضافة إلى المسار الأساسي للعلاج، من المهم جدًا الالتزام بالنظام الغذائي والروتين اليومي وتعديل نمط الحياة. وينصح بالحد من النشاط البدني المفرط، والإجهاد، وعلاج أمراض القلب وعوامل الخطر المؤدية إليها.
علاج ضيق التنفس القلبي هو مسبب للأمراض، أي أنه يهدف إلى أسباب وآلية حدوثه. وبالتالي، للقضاء على ضيق التنفس القلبي، فمن الضروري مكافحة أمراض القلب.
مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج ضيق التنفس القلبي
| مجموعة المخدرات | ممثلي المجموعة | آلية العمل |
| مدرات البول
(مدرات البول) |
| القضاء على التورم، وخفض ضغط الدم والضغط على القلب. |
| مثبطات إيس
(الأنجيوتنسين المحول للإنزيم) |
| مضيق للأوعية، تأثير خافض للضغط. |
| حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين |
| تأثير خافض للضغط. |
| حاصرات بيتا |
| تأثير خافض للضغط، مما يقلل من وتيرة وقوة تقلصات القلب. |
| مضادات الألدوستيرون |
| مدر للبول، خافض للضغط، له تأثير موفر للبوتاسيوم. |
| جليكوسيدات القلب |
| تأثير منشط للقلب، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب، والقضاء على الازدحام. |
| الأدوية المضادة لاضطراب النظم |
| تطبيع معدل ضربات القلب. |
يوصى أيضًا بالعلاج بالأكسجين. عادة ما يتم العلاج بالأكسجين في المستشفى. يتم توفير الأكسجين من خلال قناع أو أنابيب خاصة، ويتم تحديد مدة الإجراء في كل حالة على حدة.
تشمل الطرق التقليدية لعلاج ضيق التنفس ما يلي:
- الزعروريعمل على تطبيع الدورة الدموية، وله تأثير منشط، وتأثير منخفض التوتر، ويخفض مستويات الكوليسترول في الدم. يمكنك صنع الشاي والعصير والتسريب والبلسم من الزعرور.
- دهن السمكيساعد على تقليل معدل ضربات القلب ويساعد على الوقاية من النوبات القلبية.
- النعناع، بلسم الليمونيكون لها تأثير مهدئ وموسع للأوعية الدموية وخافض للضغط ومضاد للالتهابات.
- فاليريانيستخدم في علاج الخفقان القوي وآلام القلب وله تأثير مهدئ.
- آذريونيساعد في عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
تشمل الطرق الجراحية لعلاج ضيق التنفس القلبي الإجراءات التالية:
- الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحيةهي عملية تهدف إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية. ويتم ذلك بمساعدة التحويلات، التي تسمح لك بتجاوز الجزء المصاب أو الضيق من الشريان التاجي. لهذا الغرض، يتم أخذ قطعة أرض الوريد المحيطيأو الشريان ويتم خياطته بين الشريان التاجي والشريان الأبهر. وبالتالي يتم استعادة تدفق الدم.
- استبدال الصمام، وترميم الصمام- هذا هو النوع الوحيد من العمليات الذي يمكنك من خلاله جذريًا ( تماما) القضاء على عيوب القلب. يمكن أن تكون الصمامات طبيعية ( مادة بيولوجية، بشرية أو حيوانية) والاصطناعية ( المواد الاصطناعية والمعادن).
- جهاز تنظيم ضربات القلب- هذا جهاز خاص يدعم نشاط القلب. يتكون الجهاز من جزأين رئيسيين - مولد نبضات كهربائية وقطب كهربائي ينقل هذه النبضات إلى القلب. يمكن أن تكون السرعة خارجية ( ومع ذلك، نادراً ما يتم استخدام هذه الطريقة الآن) أو داخلي ( زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم).
- زرع قلب. هذه الطريقة هي الأكثر تطرفًا، وفي الوقت نفسه، الأصعب. يتم إجراء عملية زراعة القلب في وقت لم يعد فيه من الممكن علاج المرض والحفاظ على حالة المريض باستخدام أي طرق أخرى.
ضيق التنفس الرئوي
ضيق التنفس الرئوي هو اضطراب في عمق وتكرار التنفس المرتبط بأمراض الجهاز التنفسي. مع ضيق التنفس الرئوي، هناك عوائق أمام الهواء الذي يندفع إلى الحويصلات الهوائية ( الجزء الأخير من جهاز التنفس له شكل الفقاعة) ، يحدث نقص الأوكسجين ( تشبع الأكسجين) الدم، وتظهر الأعراض المميزة. أسباب ضيق التنفس الرئوي
قد يظهر ضيق التنفس الرئوي نتيجة للأمراض الالتهابية لحمة الرئة، ووجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي.الحالات التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى ضيق التنفس الرئوي:
- استرواح الصدر.
- مدمى الصدر.
- الانسداد الرئوي;
- طموح.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتميز بانسداد تدريجي وقابل للعكس جزئيًا لتدفق الهواء في الجهاز التنفسي بسبب عملية التهابية.
الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي ما يلي:
- التدخين. 90% من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن سببها التدخين ( وهذا يشمل التدخين السلبي);
- تلوث الجو والهواء الداخلي بمختلف المواد الضارة (الغبار والتلوث بالمواد المنبعثة من وسائل النقل في الشوارع والمؤسسات الصناعية);
- متكرر ( يتكرر كثيرا) الالتهاباتغالبًا ما تؤدي القصبات الهوائية والرئتين إلى تفاقم وتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- الالتهابات المتكررة الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة.
رئيسي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمننكون:
- سعالونادرا ما يظهر في المرحلة المبكرة ويصبح مزمنا مع تقدم المرض.
- اللعابفي البداية يتم إفرازه بكميات صغيرة، ثم تزداد كميته، ويصبح لزجًا وقيحيًا.
- ضيق التنفس- هذا هو أحدث أعراض المرض، ويمكن أن يظهر بعد عدة سنوات من ظهور المرض، في البداية يظهر فقط أثناء المجهود البدني المكثف، ثم يظهر أثناء ممارسة التمارين الرياضية العادية. ضيق التنفس، كقاعدة عامة، هو نوع مختلط، أي عند الاستنشاق والزفير.
الربو القصبي
الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز التنفسي، ويتميز بنوبات دورية من ضيق التنفس. ويبلغ عدد مرضى الربو حوالي 5-10% من السكان.
تشمل أسباب الربو القصبي ما يلي:
- العامل الوراثي، والذي يحدث في حوالي 30% من الحالات؛
- المواد المسببة للحساسية في البيئة ( حبوب اللقاح، الحشرات، الفطر، شعر الحيوانات);
- العوامل المهنية في مكان العمل ( الغبار والغازات والأبخرة الضارة).
أكثر المظاهر المميزة للربو القصبي هي:
- حدوث دوري لنوبات ضيق في التنفس.
- سعال؛
- الشعور بعدم الراحة في الصدر.
- ظهور البلغم.
- ذعر.
انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو توسع لا رجعة فيه في الفضاء الجوي للقصبات الهوائية البعيدة نتيجة للتغيرات المدمرة في جدران الحويصلات الهوائية.
من بين أسباب انتفاخ الرئة، هناك عاملان رئيسيان:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة هي:
- ضيق التنفس؛
- اللعاب؛
- سعال؛
- زرقة.
- "برميل الصدر؛
- توسيع المساحات الوربية.
التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد أو مزمن في الرئتين يؤثر على الحويصلات الهوائية و/أو الأنسجة الخلالية في الرئتين. في كل عام، تؤدي حوالي 7 ملايين حالة من حالات الالتهاب الرئوي في جميع أنحاء العالم إلى الوفاة.
يحدث الالتهاب الرئوي في الغالب بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة وهو مرض معد.
مسببات الأمراض الأكثر شيوعا التي تسبب الالتهاب الرئوي هي ما يلي:
- المكورات الرئوية.
- فيروسات الجهاز التنفسي ( الفيروس الغدي، فيروس الأنفلونزا);
- الفيلقية.
أكثر الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي هي ما يلي:
- بداية حادة مع الحمى.
- السعال مع إنتاج البلغم الغزير.
- ضيق التنفس؛
- الصداع والضعف والشعور بالضيق.
- ألم صدر.
استرواح الصدر
استرواح الصدر هو تراكم الهواء في التجويف الجنبي. يمكن أن يكون استرواح الصدر مفتوحًا أو مغلقًا، اعتمادًا على وجود التواصل مع البيئة.
قد يحدث استرواح الصدر في الحالات التالية:
- استرواح الصدر العفويوالذي يحدث في أغلب الأحيان. عادة، استرواح الصدر العفويالناجمة عن تمزق البثور انتفاخ الرئة.
- إصابة- اختراق ( اختراق) إصابات الصدر وكسور الأضلاع.
- استرواح الصدر علاجي المنشأ (المتعلقة بالرعاية الطبية) – بعد البزل الجنبي، جراحة الصدر، قسطرة الوريد تحت الترقوة.
المظاهر السريرية لاسترواح الصدر هي:
- ألم طعن في الجزء المصاب من الصدر.
- ضيق التنفس؛
- حركات غير متكافئة للصدر.
- تغير لون الجلد شاحب أو مزرق.
- هجمات السعال.
تدمي الصدر هو تراكم الدم في التجويف الجنبي. التجويف الجنبي مع تراكم الدم يضغط على الرئة ويعقد حركات التنفس ويعزز إزاحة الأعضاء المنصفية.
يظهر تدمي الصدر نتيجة للعوامل التالية:
- الاصابات ( اختراق الجروح في الصدر والإصابات المغلقة);
- اجراءات طبية ( بعد الجراحة، ثقب);
- الأمراض ( السل، السرطان، الخراج، تمدد الأوعية الدموية الأبهري).
الأعراض المميزة لتدمي الصدر هي:
- ألم في الصدر يزداد سوءًا عند السعال أو التنفس.
- ضيق التنفس؛
- الجلوس القسري أو وضعية شبه الجلوس ( للتخفيف من الحالة);
- عدم انتظام دقات القلب.
- جلد شاحب؛
- إغماء.
الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي هو انسداد في تجويف الشريان الرئوي عن طريق الصمات. قد تكون الصمة خثرة ( السبب الأكثر شيوعا للانسداد) ، الدهون، أنسجة الورم، الهواء.
سريريًا، يتجلى الانسداد الرئوي في الأعراض التالية:
- ضيق في التنفس ( الأعراض الأكثر شيوعا);
- عدم انتظام دقات القلب.
- ألم شديد في الصدر.
- السعال ونفث الدم ( نفث الدم);
- الإغماء والصدمة.
يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى احتشاء رئوي حاد توقف التنفس، موت فوري. في المراحل الأولى من المرض، مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب، والتكهن مواتية للغاية.
طموح
الطموح هو حالة تتميز باختراق الأجسام الغريبة أو السوائل في الجهاز التنفسي.
يتجلى الطموح في الأعراض التالية:
- ضيق التنفس الزفير.
- سعال حاد
- اختناق؛
- فقدان الوعي؛
- التنفس الصاخب الذي يمكن سماعه من مسافة بعيدة.
تشخيص ضيق التنفس الرئوي
قد يبدو تشخيص ضيق التنفس الرئوي بسيطًا للوهلة الأولى. ومع ذلك، فإن الغرض من التشخيص في هذه الحالة ليس فقط تحديد وجود مرض في الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا شكل المرض ومرحلته ومساره والتشخيص. التشخيص الصحيح فقط يمكن أن يصبح الأساس للعلاج المناسب.يتم تشخيص ضيق التنفس الرئوي باستخدام الطرق التالية:
- الفحص البدني
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- كيمياء الدم؛
- تحديد مستوى D-dimers في الدم.
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التصوير الومضاني؛
- قياس التأكسج النبضي؛
- تخطيط التحجم في الجسم؛
- قياس التنفس.
- فحص البلغم
- تنظير القصبات.
- تنظير الحنجرة.
- تنظير الصدر.
- الموجات فوق الصوتية للرئتين.
الخطوة الأولى في تشخيص ضيق التنفس الرئوي هي أخذ التاريخ الطبي وفحص المريض.
عند جمع سوابق المريض، تعتبر العوامل التالية ذات أهمية كبيرة:
- عمر؛
- وجود أمراض رئوية مزمنة.
- الظروف في مكان العمل، حيث يحدث عدد كبير من الأمراض الرئوية بسبب استنشاق المواد والغازات الضارة أثناء العمل؛
- التدخين هو عامل خطر مطلق للأمراض الرئوية.
- انخفاض المناعة ( دفاعات الجسم)، عندما يكون الجسم غير قادر على محاربة العوامل المسببة للأمراض؛
- الوراثة ( الربو القصبي، السل، التليف الكيسي).
عند فحص المريض، انتبه إلى التفاصيل التالية:
- لون البشرة. قد يكون لون الجلد شاحبًا أو مزرقًا أو محمرًا ( احتقان).
- الموقف القسري. مع الانصباب الجنبي، خراج الرئة ( آفات أحادية الجانب) يحاول المريض الاستلقاء على الجانب المصاب. أثناء نوبة الربو القصبي، يجلس المريض أو يقف ويتكئ على حافة السرير أو الطاولة أو الكرسي.
- شكل الصدر. يمكن أن يكون سبب الصدر "على شكل برميل" هو انتفاخ الرئة. يحدث الصدر غير المتماثل مع آفات أحادية الجانب.
- أصابع على شكل أفخاذتظهر مع فشل الجهاز التنفسي لفترة طويلة.
- خصائص التنفس- زيادة أو نقصان في وتيرة حركات الجهاز التنفسي، والتنفس الضحل أو العميق، وعدم انتظام ضربات القلب.
بعد الجس، ابدأ الإيقاع ( التنصت). أثناء القرع، يتم تحديد الحد السفلي للرئتين وقمة الرئة، ومقارنة صوت القرع على اليمين واليسار. عادةً ما يكون صوت القرع في المنطقة التي تقع فيها الرئتين رنينًا وواضحًا. مع التغيرات المرضية، يتم استبدال الصوت الرئوي الواضح بصوت طبلي، باهت، صندوقي.
يتم إجراء تسمع الرئتين أثناء الجلوس أو الوقوف. في هذه الحالة يتم سماع الأصوات التنفسية الرئيسية الإضافية ( مرضية) أصوات التنفس ( خمارات، فرقعة، فرك الاحتكاك الجنبي).
تحليل الدم العام
في فحص الدم العام، هناك عدد من المؤشرات التي تتميز بالتغيرات في الأمراض الرئوية.
يوفر تعداد الدم الكامل المعلومات التالية المهمة لتشخيص ضيق التنفس:
- فقر دم– في الأمراض الرئوية يتم تثبيته بسبب ظاهرة نقص الأكسجة.
- زيادة عدد الكريات البيضاء – أمراض قيحيةالرئتين، الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ( التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).
- زيادة في ESR ( معدل الترسيب) يشير إلى وجود الأمراض الالتهابية.
يوصف اختبار البول العام، وكذلك اختبار الدم العام، كطريقة بحث روتينية. لا يبلغ بشكل مباشر عن أي مرض رئوي، ولكن يمكن اكتشاف المؤشرات التالية - بيلة الزلال، بيلة الدم الحمراء، بيلة أسطواني، آزوتيميا، قلة البول.
كيمياء الدم
يعد اختبار الدم الكيميائي الحيوي طريقة مهمة جدًا للبحث المختبري، حيث تتيح نتائجه الحكم على حالة الأعضاء المختلفة. يسمح لك اختبار الدم الكيميائي الحيوي باكتشاف الأمراض النشطة والكامنة والعمليات الالتهابية
بالنسبة للأمراض الرئوية، تعتبر مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائية التالية مهمة:
- البروتين الكلي. مع أمراض الجهاز التنفسي، فإنه غالبا ما ينخفض.
- نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين، حيث تحدث تغيرات أثناء أمراض الرئة الالتهابية، وهي انخفاض كمية الألبومين وزيادة كمية الجلوبيولين.
- سرب ( بروتين سي التفاعلي ) زيادة في أمراض الرئة الالتهابية والضمور.
- هابتوغلوبين (بروتين موجود في بلازما الدم ويرتبط بالهيموجلوبين) يزيد في الالتهاب الرئوي والأمراض الالتهابية الأخرى.
مستوى D-dimer
D-dimer هو أحد مكونات بروتين الفيبرين الذي يشارك في تكوين جلطة الدم. تشير الزيادة في D-dimers في الدم إلى عملية تكوين الخثرة المفرطة، على الرغم من أنها لا تشير إلى الموقع الدقيق للخثرة. الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى D-dimers هي الانسداد الرئوي، الأورام الخبيثة. إذا كان هذا المؤشر طبيعيا، فلا يمكن استبعاد علم الأمراض، حيث أن هناك إمكانية الحصول على نتائج سلبية كاذبة.
الأشعة السينية لأعضاء الصدر
تصوير الصدر بالأشعة السينية هو أكثر طرق فحص الأشعة السينية شيوعًا.
قائمة الأمراض المكتشفة باستخدام التصوير الشعاعي واسعة النطاق وتشمل ما يلي:
- التهاب رئوي؛
- الأورام.
- التهاب شعبي؛
- استرواح الصدر.
- وذمة رئوية؛
- إصابات؛
- آخر.
يمكن الكشف عن أمراض الجهاز التنفسي من خلال العلامات التالية:
- انخفاض شفافية أنسجة الرئة.
- سواد الحقول الرئوية هو العلامة الإشعاعية الرئيسية للالتهاب الرئوي ( المرتبطة بالتغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة)، انخماص.
- زيادة النمط الرئوي - مرض الانسداد الرئوي المزمن والسل والالتهاب الرئوي.
- توسع جذر الرئة - التهاب الشعب الهوائية المزمن والسل وتوسيع الشرايين الرئوية.
- بؤر تصلب الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب الشعب الهوائية المزمنانخماص وتغبر الرئة.
- نعومة الزاوية الضلعية الحجابية – الانصباب الجنبي.
- يعتبر التجويف ذو المستوى الأفقي من السوائل من سمات خراج الرئة.
يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين من بين أكثر الطرق دقة وغنية بالمعلومات. يمكن اكتشاف مجموعة واسعة من الأمراض الرئوية باستخدام هذه الطرق.
وبالتالي، باستخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن تشخيص الأمراض التالية:
- الأورام.
- مرض الدرن؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب الجنبة؛
- تضخم الغدد الليمفاوية.
التصوير الومضاني هو طريقة بحث تتضمن إدخال النظائر المشعة إلى الجسم وتحليل توزيعها في مختلف الأعضاء. يكشف التصوير الومضي بشكل رئيسي عن الانسداد الرئوي.
يتم تنفيذ الإجراء على مرحلتين:
- التصوير الومضاني لإمدادات الدم. يتم حقن مادة مشعة مصنفة عن طريق الوريد. عندما تتحلل المادة، فإنها تنبعث منها إشعاعات، يتم تسجيلها بواسطة الكاميرا وعرضها على جهاز الكمبيوتر. يشير غياب الإشعاع إلى وجود انسداد أو مرض رئوي آخر.
- التصوير الومضاني للتهوية. يستنشق المريض مادة مشعة، والتي تنتشر مع الهواء المستنشق عبر الرئتين. إذا وجدت منطقة لا يدخل فيها الغاز فهذا يدل على وجود شيء يعيق تدفق الهواء ( ورم، سائل).
قياس التأكسج النبضي
قياس التأكسج النبضي هو وسيلة تشخيصية لتحديد تشبع الأكسجين في الدم. يجب أن يكون تشبع الأكسجين الطبيعي 95 - 98٪. عندما ينخفض هذا المؤشر، يتحدثون عن فشل الجهاز التنفسي. يتم التلاعب باستخدام مقياس التأكسج النبضي. يتم تثبيت هذا الجهاز على إصبع اليد أو القدم ويقوم بحساب محتوى الأكسجين ( مؤكسج) الهيموجلوبين ومعدل النبض. يتكون الجهاز من شاشة وجهاز استشعار يكتشف النبض ويوفر المعلومات للشاشة.
تصوير الجسم
يعد تصوير التحجم في الجسم طريقة أكثر إفادة مقارنة بتصوير التنفس. تسمح لك هذه الطريقة بتحليل القدرة الوظيفية للرئتين بالتفصيل، وتحديد حجم الرئة المتبقي، وإجمالي سعة الرئة، والرئتين الوظيفيتين المتبقيتين، والتي لا يمكن تحديدها باستخدام تصوير التنفس.
قياس التنفس
قياس التنفس هو طريقة تشخيصية تفحص وظيفة التنفس الخارجي. يتم إجراء الدراسة باستخدام مقياس التنفس. أثناء الفحص، يتم قرص الأنف بأصابعك أو بمشبك. لتجنب الآثار غير المرغوب فيها ( الدوخة والإغماء) من الضروري اتباع القواعد بدقة ومراقبة المريض باستمرار.
يمكن إجراء قياس التنفس بهدوء وإجبار ( عززت) عمليه التنفس.
أثناء التنفس الهادئ، يتم تحديد القدرة الحيوية(القدرة الحيوية)ومكوناته:
- حجم احتياطي الزفير ( بعد أخذ أعمق نفس ممكن، قم بالزفير بعمق قدر الإمكان);
- حجم الشهيق( بعد الزفير بعمق قدر الإمكان، خذ نفسا عميقا).
مع التنفس القسري، يتم تحديد FVC ( القدرة الحيوية القسرية). للقيام بذلك، قم بالزفير بهدوء، واستنشق بعمق قدر الإمكان، ثم قم بالزفير على الفور بأقصى عمق ممكن دون توقف. يتناقص FVC مع أمراض غشاء الجنب والتجويف الجنبي وأمراض الانسداد الرئوي واضطرابات في عمل عضلات الجهاز التنفسي.
تحليل البلغم
البلغم هو إفرازات مرضية تفرزها غدد القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. عادة، تنتج هذه الغدد إفرازًا طبيعيًا، له تأثير مبيد للجراثيم ويساعد في إطلاق الجزيئات الغريبة. مع أمراض مختلفة من الجهاز التنفسي، يتم تشكيل البلغم ( التهاب الشعب الهوائية والسل وخراج الرئة).
قبل جمع المواد للبحث، يوصى بشرب كمية كبيرة من الماء قبل 8-10 ساعات.
يتضمن تحليل البلغم النقاط التالية:
- في البداية، يتم تحليل خصائص البلغم ( محتوى المخاط والصديد والدم واللون والرائحة والاتساق).
- ثم يتم إجراء الفحص المجهري الذي يشير إلى وجود مختلف عناصر على شكلفي البلغم. من الممكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة.
- يتم إجراء التحليل البكتريولوجي للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة التي قد تسبب العدوى.
- تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ( مضاد حيوي) يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة حساسة أو مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا، وهو أمر مهم للغاية للحصول على العلاج المناسب.
تنظير القصبات هو طريقة بالمنظاردراسات القصبة الهوائية والشعب الهوائية. لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام منظار القصبات الهوائية، وهو مجهز بمصدر ضوء وكاميرا وأجزاء خاصة لإجراء التلاعب، إذا لزم الأمر وكان ذلك ممكنا.
باستخدام تنظير القصبات يتم فحص الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ( حتى أصغر الفروع). لتصور السطح الداخلي للقصبات الهوائية، هذا هو الأكثر طريقة مناسبة. يسمح لك تنظير القصبات بتقييم حالة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، وتحديد وجود التغيرات الالتهابية ومصدر النزيف، وأخذ مادة للخزعة، وإزالة الأجسام الغريبة.
يتكون التحضير لتنظير القصبات مما يلي:
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من الإجراء لمنع استنشاق محتويات المعدة أثناء ذلك ظهور ممكنالقيء.
- قبل الإجراء، يوصى بالتخدير ( الإدارة المسبقة للأدوية);
- إجراء فحص دم مفصل ومخطط تجلط الدم قبل الإجراء؛
- يوصى بعدم شرب السوائل في يوم الاختبار.
- يتم إجراء التخدير الموضعي للبلعوم الأنفي.
- يتم إدخال منظار القصبات من خلال الأنف أو الفم.
- يقوم الطبيب بفحص حالة الغشاء المخاطي تدريجياً عند إدخال الجهاز؛
- إذا لزم الأمر، يتم أخذ مادة لأخذ خزعة، أو إزالة جسم غريب، أو أي شيء آخر ضروري إجراء طبي;
- في نهاية الإجراء، تتم إزالة منظار القصبات.
تنظير الحنجرة
تنظير الحنجرة هو طريقة بحث يتم من خلالها فحص الحنجرة باستخدام جهاز خاص، وهو ما يسمى منظار الحنجرة.
هناك طريقتان لتنفيذ هذا التلاعب:
- تنظير الحنجرة غير المباشر. تعتبر هذه الطريقة حاليًا قديمة ونادرًا ما يتم استخدامها. والفكرة هي إدخال مرآة صغيرة خاصة في البلعوم الفموي وتصوير الغشاء المخاطي باستخدام عاكس ينيره. لتجنب القيء يتم الرش الموضعي بمحلول مخدر ( مسكن للآلام).
- تنظير الحنجرة المباشر. هذه طريقة بحث أكثر حداثة وغنية بالمعلومات. هناك خياران - مرنة وصلبة. في تنظير الحنجرة المرن، يتم إدخال منظار الحنجرة من خلال الأنف، ويتم فحص الحنجرة، ثم تتم إزالة الجهاز. تنظير الحنجرة الصلب هو أكثر من ذلك طريقة معقدة. خلال هذا الإجراء، من الممكن إزالة الأجسام الغريبة وأخذ المواد اللازمة لأخذ خزعة.
تنظير الصدر هو طريقة بحث بالمنظار تسمح لك بفحص التجويف الجنبي باستخدام أداة خاصة - منظار الصدر. يتم إدخال منظار الصدر إلى التجويف الجنبي من خلال ثقب في جدار الصدر.
تنظير الصدر له العديد من المزايا:
- إصابة منخفضة؛
- محتوى المعلومات
- يمكن إجراء التلاعب من قبل عمليات مفتوحةللتأكيد على الحاجة إلى نوع معين من العلاج.
يعتبر هذا الإجراء لفحص الرئتين أقل إفادة بسبب حقيقة أن أنسجة الرئة مملوءة بالهواء، وكذلك بسبب وجود الأضلاع. كل هذا يتعارض مع الفحص.
ومع ذلك، هناك عدد من أمراض الرئة التي يمكن تشخيصها باستخدام الموجات فوق الصوتية:
- تراكم السوائل في التجويف الجنبي.
- أورام الرئة.
- خراج الرئة
- السل الرئوي.
علاج ضيق التنفس الرئوي
يتعامل الأطباء مع علاج ضيق التنفس الرئوي بشكل شامل باستخدام طرق مختلفةوالأموال. يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ضيق التنفس وتحسين حالة المريض ومنع الانتكاسات ( التفاقم المتكرر) والمضاعفات.يتم علاج ضيق التنفس الرئوي باستخدام الطرق التالية:
- العلاجية، والتي تشمل الأدوية والعلاجات غير الدوائية.
- الطريقة الجراحية.
يشمل العلاج غير الدوائي لضيق التنفس الرئوي ما يلي:
- رفض العادات السيئة ( في المقام الأول من التدخين);
- تمارين التنفس;
- التحصين النشط ضد المكورات الرئوية وفيروس الأنفلونزا.
- إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة.
علاج بالعقاقير
| مجموعة المخدرات | ممثلي المجموعة | آلية العمل |
| منبهات بيتا2 |
| استرخاء وتوسيع الجدار العضلي للقصبات الهوائية. |
| م- مضادات الكولين |
|
|
| ميثيل زانتينات |
|
|
| مضادات حيوية |
| موت وقمع النباتات المسببة للأمراض. |
| جي كي اس (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) |
| تأثير مضاد للالتهابات، ويقلل من تورم الجهاز التنفسي، ويقلل من تكوين إفرازات الشعب الهوائية. |
من المهم أيضًا في علاج ضيق التنفس الرئوي استنشاق الأكسجين ( استنشاق). وقد ثبتت فعالية استنشاق الأكسجين في حالات الالتهاب الرئوي والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية. عادة، يستمر إجراء الاستنشاق حوالي 10 دقائق، ولكن يمكن زيادة مدته إذا لزم الأمر. يجب أن تكون حذرًا، لأن الإجراء الطويل جدًا يمكن أن يسبب الضرر أيضًا.
وإذا لم تكن طرق العلاج الأخرى فعالة، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحية. في بعض الحالات الطريقة الجراحية – الفرصة الوحيدةمن أجل شفاء المريض.
تشمل الطرق الجراحية لعلاج ضيق التنفس الرئوي ما يلي:
- ثقب الجنبي (بزل الصدر) هو ثقب في التجويف الجنبي. يقع التجويف الجنبي بين طبقتين من غشاء الجنب. يتم إجراء الثقب في وضعية الجلوس. يتم اختيار مكان للثقب وتطهيره ثم يتم التخدير الموضعي بمحلول نوفوكائين ( إذا لم يكن هناك رد فعل تحسسي تجاهه). بعد ذلك يتم إعطاء حقنة في هذه المنطقة؛ عند الشعور بالفشل، فهذا يعني أن غشاء الجنب الجداري قد تم ثقبه وأن التلاعب ناجح. بعد ذلك، يتم سحب مكبس المحقنة ويتم تفريغ السائل ( الدم والقيح والانصباب). لا ينصح بسحب كمية كبيرة من السائل دفعة واحدة، لأن هذا محفوف بالمضاعفات. بعد إزالة الإبرة، تتم معالجة موقع البزل بمطهر ويتم وضع ضمادة معقمة.
- بضع الصدرهي عملية يتم فيها الوصول المفتوح إلى أعضاء الصدر من خلال فتح جدار الصدر.
- تصريف التجويف الجنبي (الصرف بولاو) هو التلاعب لإزالة السوائل والهواء من التجويف الجنبي باستخدام الصرف.
- التخفيض الجراحي لحجم الرئة. لا يمكن علاج أو استعادة الجزء المتضرر من الرئتين بسبب انتفاخ الرئة. وفي هذا الصدد، يتم إجراء عملية لتقليل حجم الرئتين جراحيًا، أي تتم إزالة الجزء غير الوظيفي من الرئة حتى يتمكن الجزء الأقل تضررًا من العمل وتوفير تبادل الغازات.
- زرع الرئة. هذه عملية خطيرة جدًا يتم إجراؤها لعلاج أمراض الرئة الليفية المزمنة والمتقدمة. زرع الأعضاء هو أسلوب جراحي جذري يتكون من استبدال الرئتين المريضتين كليًا أو جزئيًا لشخص مريض برئتين سليمتين مأخوذتين من متبرع. إن عملية الزرع، على الرغم من تعقيد تنفيذها والعلاج بعد العملية الجراحية، تزيد بشكل كبير من طول ونوعية حياة المريض.
فقر الدم كسبب لضيق التنفس
فقر الدم هو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت أو خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم إما مرضًا منفصلاً أو أحد أعراض أمراض أخرى. يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد في أغلب الأحيان في الممارسة السريرية. يتطور ضيق التنفس مع فقر الدم نتيجة لتدمير أو تعطيل تكوين أو فقدان خلايا الدم الحمراء في الجسم، وانتهاك تخليق الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة وينشأ نقص الأكسجة. أسباب فقر الدم
فقر الدم هو مرض يمكن أن يحدث نتيجة لمجموعة واسعة من العوامل. وتتميز جميع العوامل المسببة آليات مختلفةالإجراءات، ولكن التأثير يبقى شائعا للجميع - حالة فقر الدم.غالبًا ما يحدث نقص التغذية بسبب الأسباب التالية:
- الأنظمة الغذائية النباتية؛
- اتباع نظام غذائي طويل الأمد يعتمد على منتجات الألبان حصريًا؛
- سوء نوعية التغذية بين السكان ذوي الدخل المنخفض.
يسبب نقص الحديد في الجسم اضطرابات في تكوين الهيموجلوبين الذي يربط وينقل الأكسجين إلى الأنسجة. وبالتالي، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة والأعراض المقابلة. يسمى فقر الدم المرتبط بنقص الحديد بنقص الحديد وهو الأكثر شيوعًا.
سوء الامتصاص العناصر الغذائية
في بعض الحالات، يتم العثور على العناصر الغذائية الأساسية في الكمية الصحيحةومع ذلك، في النظام الغذائي، بسبب بعض الأمراض، لا يحدث امتصاصها الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يحدث سوء امتصاص العناصر الغذائية في الحالات التالية:
- متلازمة سوء الامتصاص ( متلازمة سوء امتصاص المغذيات);
- استئصال المعدة ( إزالة جزء من المعدة);
- استئصال الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة.
- التهاب الامعاء المزمن ( التهاب مزمنالأمعاء الدقيقة).
هناك فترات من الحياة يحتاج فيها جسم الإنسان إلى مواد معينة أكثر. وفي هذه الحالة تدخل العناصر الغذائية إلى الجسم ويتم امتصاصها بشكل جيد، لكنها لا تستطيع تغطية احتياجات الجسم الأيضية. خلال هذه الفترات تحدث تغيرات هرمونية في الجسم، وتتكثف عمليات نمو الخلايا وتكاثرها.
وتشمل هذه الفترات:
- سنوات المراهقة؛
- حمل؛
عند حدوث النزيف، تحدث خسائر كبيرة في الدم، وبالتالي خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، يتطور فقر الدم نتيجة لفقدان عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. ويكمن الخطر في ظهور فقر الدم بشكل حاد، مما يهدد حياة المريض.
فقر الدم نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم يمكن أن ينتج عن:
- إصابات؛
- نزيف في الجهاز الهضمي ( قرحة المعدة والاثني عشر، ومرض كرون، وداء الرتج، ودوالي المريء);
- فقدان الدم أثناء الحيض.
- هبة؛
- اضطرابات الارقاء.
وفي بعض الحالات يظهر فقر الدم على شكل تأثير ثانويبعض الأدوية. يحدث هذا عندما يتم وصف الأدوية بشكل غير مناسب دون مراعاة حالة المريض أو عندما يتم وصف الأدوية لفترة طويلة جدًا. عادة، يرتبط الدواء بغشاء خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى تدميره. وبالتالي، يتطور فقر الدم الانحلالي الناجم عن المخدرات.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم ما يلي:
- مضادات حيوية؛
- مضادات الملاريا.
- الأدوية المضادة للصرع.
- الأدوية المضادة للذهان.
الأورام
آلية فقر الدم في الأورام الخبيثةمعقد. وفي هذه الحالة قد يظهر فقر الدم نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم ( سرطان قولوني مستقيمي)، قلة الشهية ( وهذا بدوره يؤدي إلى عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية اللازمة لتكوين الدم في الجسم)، استقبال الأدوية المضادة للأوراموالتي يمكن أن تؤدي إلى قمع تكون الدم.
تسمم
يمكن أن يؤدي التسمم بمواد مثل البنزين والرصاص أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم. الآلية هي زيادة الدماركريات الدم الحمراء، ضعف تخليق البورفيرين، تلف نخاع العظام.
العامل الوراثي
في بعض الحالات، يتم إنشاء فقر الدم نتيجة الشذوذات التي تحدث على مستوى الجينات.
تشمل التشوهات التي تؤدي إلى فقر الدم ما يلي:
- خلل في غشاء خلايا الدم الحمراء.
- انتهاك بنية الهيموجلوبين.
- الاعتلالات الإنزيمية ( اضطراب أنظمة الانزيم).
تشخيص فقر الدم
تشخيص فقر الدم ليس بالأمر الصعب. عادة ما يكون من الضروري تنفيذ مفصلة التحليل العامدم.المؤشرات العامة لتعداد الدم مهمة لتشخيص فقر الدم
| فِهرِس | معيار | تغير في فقر الدم |
| الهيموجلوبين |
| انخفاض مستويات الهيموجلوبين. |
| خلايا الدم الحمراء |
| انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء. |
| متوسط حجم خلايا الدم الحمراء |
| انخفض مع فقر الدم بسبب نقص الحديد، وزيادة مع الضخم الأرومات ( نقص فيتامين ب12) فقر دم. |
| الخلايا الشبكية |
| زيادة عند فقر الدم الانحلالي، الثلاسيميا، في المرحلة الأوليةعلاج فقر الدم. |
| الهيماتوكريت |
| انخفاض الهيماتوكريت. |
| الصفائح |
| انخفاض مستويات الصفائح الدموية. |
من أجل تحديد نوع فقر الدم الذي يعاني منه شخص معين، يتم استخدام عدد من الدراسات الإضافية. هذا لحظة رئيسيةفي وصف العلاج، لأنه متى أنواع مختلفةيتم استخدام طرق علاجية مختلفة لعلاج فقر الدم.
لعلاج فقر الدم بشكل فعال، من الضروري الالتزام بعدة مبادئ:
- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب فقر الدم.
- اتباع نظام غذائي. اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على العناصر الغذائية الكافية اللازمة لتكوين الدم.
- تناول مكملات الحديد لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد. تُعطى مكملات الحديد عادةً عن طريق الفم، ولكن في حالات نادرة يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو في العضل. ومع ذلك، مع هذا الدواء هناك خطر تطوير رد فعل تحسسي، وفعالية أقل. تشمل مستحضرات الحديد: سوربيفر، فيروم ليك، فيروبليكس.
- تناول السيانوكوبالامين ( الحقن تحت الجلد) قبل تطبيع تكون الدم وبعد الوقاية.
- وقف النزيف في حالات فقر الدم الناتج عن فقدان الدم بالأدوية المختلفة أو عن طريق الجراحة.
- عمليات نقل الدم ( نقل الدم) يوصف الدم ومكوناته في حالة وجود حالة خطيرة للمريض تهدد حياته. من الضروري الحصول على وصفة طبية منطقية لعمليات نقل الدم.
- توصف الجلايكورتيكويدات لعلاج فقر الدم الناجم عن آليات المناعة الذاتية ( أي أنه يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الخاصة بالشخص).
- مستحضرات حمض الفوليك في أقراص.
- زيادة مستوى الهيموجلوبين في الأسبوع الثالث من العلاج.
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
- كثرة الشبكيات في الأيام 7-10.
- اختفاء أعراض قلة الحديد ( نقص الحديد في الجسم).
لماذا يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل؟
في أغلب الأحيان، يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث. كقاعدة عامة، هذه حالة فسيولوجية ( وهو ليس مظهراً من مظاهر المرض).من السهل تفسير ظهور ضيق التنفس أثناء الحمل، مع الأخذ بعين الاعتبار مراحل نمو الطفل في الرحم.
أثناء الحمل يحدث ضيق التنفس للأسباب التالية:
- ضيق التنفس كآلية تعويضية. ويظهر ضيق التنفس كآلية لتكيف الجسم مع الحاجة المتزايدة للأكسجين أثناء الحمل. وفي هذا الصدد تحدث تغيرات في الجهاز التنفسي - يزداد تواتر وعمق التنفس، ويزداد عمل عضلات الجهاز التنفسي، وتزداد القدرة الحيوية ( القدرة الحيوية) وحجم المد والجزر.
- التغيرات الهرمونيةفي الجسم أيضاً يؤثر على ظهور ضيق التنفس. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل، تحدث تغييرات في إنتاج الهرمونات في الجسم. لذلك البروجسترون ( وهو الهرمون الذي تفرزه المشيمة بكميات كبيرة أثناء الحمل)، تنشيط مركز الجهاز التنفسي، ويساعد على زيادة التهوية الرئوية.
- زيادة وزن الجنين. ومع زيادة وزن الجنين، يتضخم الرحم. يبدأ الرحم المتضخم تدريجياً في الضغط على الأعضاء المجاورة. عندما يبدأ الضغط على الحجاب الحاجز، تبدأ مشاكل التنفس، والتي تظهر في المقام الأول على شكل ضيق في التنفس. عادة ما يكون ضيق التنفس مختلطا، أي أن الشهيق والزفير يكونان صعبين. وفي حوالي 2-4 أسابيع تحدث تغيرات في جسم المرأة الحامل تؤثر على عملية التنفس. وينخفض الرحم بمقدار 5-6 سنتيمترات، مما يؤدي إلى سهولة التنفس.
يمكن أن ينتج ضيق التنفس المرضي أثناء الحمل عن:
- فقر دمهي حالة تظهر غالبًا أثناء الحمل. بسبب الاضطرابات المرتبطة بالهيموجلوبين ( انتهاك التوليف، وعدم كفاية كمية الحديد في الجسم)، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. ونتيجة لذلك، يحدث نقص الأكسجة، أي انخفاض محتوى الأكسجين في الدم. لذلك، من المهم بشكل خاص مراقبة مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى المرأة الحامل لتجنب المضاعفات.
- التدخين. هناك أسباب عديدة لضيق التنفس عند التدخين. أولا، يحدث تلف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. تتراكم أيضًا على جدران الأوعية الدموية لويحات تصلب الشرايينمما يساهم في ضعف الدورة الدموية. بدوره، يؤثر ضعف الدورة الدموية على عملية التنفس.
- ضغطهو عامل يساهم في زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب، ويشعر به ذاتيًا على أنه نقص الهواء، والشعور بالضيق في الصدر.
- أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، مرض الانسداد الرئوي المزمن).
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي (اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب وفشل القلب).
- حرارة عالية؛
- الدوخة وفقدان الوعي.
- سعال؛
- شحوب أو زرقة.
- صداع؛
- التعب والشعور بالضيق.
لماذا يحدث ضيق في التنفس مع الداء العظمي الغضروفي؟
في أغلب الأحيان، يحدث ضيق في التنفس مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم وداء عظمي غضروفي في العمود الفقري الصدري. بسبب الداء العظمي الغضروفي، تحدث مشاكل في التنفس ويظهر الشعور بنقص الهواء. يمكن أن يكون لضيق التنفس في الداء العظمي الغضروفي آليات مختلفة لحدوثه. يتطور ضيق التنفس مع الداء العظمي الغضروفي في أغلب الأحيان للأسباب التالية:
- تقليص المسافة بين الفقرات. بسبب التغيرات التنكسية (الانتهاكات في الهيكل) تصبح الفقرات والعمود الفقري ككل أرق تدريجياً الأقراص الفقرية. وبالتالي يتم تقليل المسافة بين الفقرات. وهذا بدوره يساهم في الألم والتصلب وضيق التنفس.
- النزوح الفقري. مع المسار التدريجي للمرض، التغيرات التصنعية ( تتميز بتلف الخلايا) في الأنسجة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نزوح الفقرات. يمكن أن يؤدي نزوح الفقرات المختلفة إلى عواقب مميزة. ضيق التنفس، كقاعدة عامة، يتشكل عندما الأول الفقرة الصدرية.
- ضغط الأوعية الدموية. عندما تقل المساحة بين الفقرات أو يتم إزاحتها، يتم ضغط الأوعية الدموية. وبالتالي، يصبح إمداد الدم إلى الحجاب الحاجز، وهو العضلة التنفسية الرئيسية، مشكلة. أيضًا ، مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم ، يحدث ضغط على أوعية الرقبة. وفي الوقت نفسه، يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ، وتصاب المراكز الحيوية في الدماغ بالاكتئاب، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تطور ضيق التنفس.
- جذور الأعصاب مقروصة أو تالفةيمكن أن يؤدي إلى ألم حاد، يصاحبه صعوبة في التنفس وضيق في التنفس، خاصة عند الاستنشاق. الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي يحد من حركات التنفس.
- التشوه ( انتهاك في الهيكل) صدر. بسبب تشوه الفقرات الفردية أو أجزاء من العمود الفقري، يحدث تشوه في الصدر. في مثل هذه الظروف، يصبح التنفس صعبا. كما تنخفض مرونة الصدر، مما يحد أيضًا من القدرة على التنفس بشكل كامل.
لمنع ظهور ضيق في التنفس أثناء الداء العظمي الغضروفي، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- التشخيص في الوقت المناسب من الداء العظمي الغضروفي.
- مناسب العلاج من الإدمان;
- إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك.
- العلاج الطبيعي;
- وتجنب البقاء لفترات طويلة في وضعية واحدة؛
- سرير ووسادة متطابقان للحصول على راحة جيدة أثناء النوم؛
- تمارين التنفس؛
- تجنب نمط الحياة المستقرة.
- تجنب النشاط البدني المفرط.
ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس؟
بشكل عام، يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس عند الأطفال هو نفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين. ومع ذلك، فإن جسم الأطفال أكثر حساسية ل التغيرات المرضيةفي الجسم ويتفاعل مع أدنى التغييرات، حيث أن مركز الجهاز التنفسي لدى الطفل من السهل جدًا استثارته. نوع واحد من رد الفعل جسم الطفللعوامل مختلفة( الإجهاد، ممارسة الرياضة، زيادة درجة حرارة الجسم ودرجة حرارته بيئة
) هو ظهور ضيق في التنفس. عادة، يكون تواتر حركات الجهاز التنفسي لدى الطفل أعلى منه لدى البالغين. هناك معدلات تنفس طبيعية لكل فئة عمرية، لذا لا داعي للذعر إذا بدا معدل تنفس طفلك مرتفعًا. ربما هذا هو المعيار بالنسبة لعمره. يتم قياس معدل التنفس في حالة الهدوء، دون نشاط بدني أو إجهاد يسبق القياس. من الأفضل قياس معدل التنفس أثناء نوم الطفل.
معايير معدل التنفس لدى الأطفال المختلفين الفئات العمرية
| عمر الطفل | معدل التنفس الطبيعي |
| ما يصل إلى شهر واحد | 50 – 60/دقيقة |
| 6 أشهر - 1 سنة | 30 - 40/دقيقة |
| 13 سنوات | 30 - 35/دقيقة |
| 5 - 10 سنوات | 20 - 25/دقيقة |
| أكثر من 10 سنوات | 18 - 20/دقيقة |
إذا لاحظت انحرافا عن القاعدة في وتيرة حركات الجهاز التنفسي، فلا يجب أن تتجاهل ذلك، لأن هذا قد يكون أحد أعراض المرض. يجدر استشارة الطبيب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة.
إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس، يمكنك الاتصال طبيب الأسرة، طبيب أطفال، طبيب القلب، طبيب الرئة. لكي تتخلصي من ضيق التنفس عند الطفل عليك معرفة سببه ومحاربة السبب.
قد يحدث ضيق التنفس عند الطفل نتيجة للعوامل التالية:
- التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في التنفس عن طريق صعوبة مرور الهواء عبر الشعب الهوائية؛
- الربو القصبي، والذي يتجلى في نوبات دورية ضيق شديد في التنفس، والذي يصعب في بعض الأحيان تشخيصه في مرحلة الطفولة؛
- الأمراض الفيروسية (فيروس الأنفلونزا، فيروس نظير الأنفلونزا، الفيروس الغدي);
- مرض قلبي ( عيوب القلب)، والتي تتجلى أيضًا، بالإضافة إلى ضيق التنفس، في زرقة وتأخر في النمو لدى الطفل؛
- أمراض الرئة ( الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة);
- دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي هو حالة تتطلب التدخل الفوري، لأن هذا يمكن أن يؤدي بسرعة كبيرة إلى الوفاة؛
- متلازمة فرط التنفس، والتي تتجلى أثناء التوتر، واضطراب الهلع، والهستيريا. وفي هذه الحالة ينخفض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يساهم بدوره في نقص الأكسجة.
- التليف الكيسي هو الامراض الوراثية، تتميز باضطرابات خطيرة في التنفس والغدد الإفرازية.
- تمرين جسدي؛
- أمراض الجهاز المناعي.
- عدم التوازن الهرموني.
هل يمكن علاج ضيق التنفس بالطرق التقليدية؟
لضيق في التنفس، يمكنك استخدام العلاجات الطب التقليدي. ولكن يجب أن تكون حذرا للغاية. بعد كل شيء، غالبا ما يكون ضيق التنفس مظهرا من مظاهر الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تشكل تهديدا لحياة الإنسان. يمكن استخدام الطب التقليدي في حالة حدوث ضيق في التنفس من حين لآخر وبعد نشاط بدني شديد أو إثارة. إذا ظهر ضيق في التنفس عند المشي أو حتى أثناء الراحة، عليك أن تدق ناقوس الخطر. وتتطلب هذه الحالة استشارة فورية مع الطبيب من أجل تقييم حالة الجسم ومعرفة سبب ضيق التنفس ووصف العلاج المناسب. على أي حال، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كوسيلة منفصلة للعلاج ( إذا كان ضيق التنفس ليس مظهرًا من مظاهر مرض خطير) وكإضافة إلى مسار العلاج الدوائي الرئيسي. لدى الطب التقليدي وسائل وأساليب عديدة لعلاج ضيق التنفس، والتي لها آليات عمل مختلفة. يمكن تناول هذه العلاجات على شكل محاليل وصبغات وشاي.
يمكن استخدام طرق الطب التقليدي التالية لعلاج ضيق التنفس:
- ضخ التوت البري.صب 5 ملاعق كبيرة من التوت البري في 500 مل من الماء المغلي، واتركه لعدة ساعات، ثم أضف ملعقة صغيرة من العسل. يجب شرب التسريب المحضر خلال 24 ساعة.
- ضخ الشيح.لتحضير التسريب، تحتاج إلى صب الماء المغلي على 1-2 ملاعق صغيرة من الشيح واتركه لمدة نصف ساعة. بعد أن يصبح التسريب جاهزا، خذ ملعقة صغيرة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام 3 مرات في اليوم.
- ضخ جذر استراغالوسأعدت على أساس مائي. للقيام بذلك، خذ ملعقة كبيرة من جذر القتاد المجفف والمكسر واسكب الماء المغلي فوقها. ثم تحتاج إلى ترك الخليط يتخمر لعدة ساعات. تؤخذ الصبغة النهائية 3 مرات في اليوم لمدة 3 ملاعق كبيرة.
- خليط من العسل والليمون والثوم.لتحضير الخليط، تحتاج إلى إضافة 10 رؤوس ثوم مقشرة ومفرومة إلى 1 لتر من العسل، وكذلك عصر العصير من 10 ليمونات. ثم تحتاج إلى إغلاق الحاوية التي يتم تحضير الخليط فيها بإحكام ووضعها فيها مكان مظلملمدة 1 – 2 أسابيع. بعد ذلك يصبح الدواء جاهزًا للاستخدام. يوصى بشرب ملعقة صغيرة من هذا الدواء 3 إلى 4 مرات في اليوم.
- ضخ براعم البطاطس.تحتاج أولاً إلى تجفيفه جيدًا، ثم تقطيع المواد الخام وطحنها. تُسكب البراعم المجففة بالكحول وتُغرس لمدة 10 أيام. يوصى بتناول منقوع 1 – 3 بوتاسيوم 3 مرات في اليوم.
- ضخ نبتة الأم.صب ملعقة كبيرة من نبتة الأم في كوب من الماء المغلي، واتركها تتخمر لمدة ساعة، ثم اشرب نصف كوب مرتين في اليوم.
- ضخ ميليسا.تُسكب ملعقتان كبيرتان من أوراق بلسم الليمون المجفف مع كوب من الماء المغلي وتُنقع لمدة 30 دقيقة. خذ المنتج 3-4 مرات في اليوم، 3-4 ملاعق كبيرة.
- ضخ زهور الزعرور.لتحضير المنقوع، قم بصب ملعقة صغيرة من زهور الزعرور في كوب واحد من الماء المغلي واتركه لمدة 1-2 ساعة. بمجرد أن تصبح جاهزة، يتم أخذ التسريب 3 مرات في اليوم، 1/3 كوب.
ضيق التنفس، وهو الاسم الطبي لضيق التنفس، هو عملية مرضية تتميز بتغيرات في عمق وتكرار التنفس.
العلامات المميزة لضيق التنفس:
- التنفس المتكرر والسطحي.
- الشعور بنقص الهواء والاختناق.
- قد يصاحب الشهيق والزفير الصاخب صفير وصفير.
- ضغط شديد في منطقة الصدر.
قد لا يكون ضيق التنفس عملية مرضية.
من الممكن ظهور ضيق في التنفس لدى الشخص السليم أثناء مجهود بدني على جسم غير مستعد، مع نقص الأكسجين (تسلق الجبال، غرفة مغلقة بها مستوى عالٍ من ثاني أكسيد الكربون).
ضيق التنفس الفسيولوجي لدى الشخص السليم ليس ثابتًا، وعندما يتم القضاء على السبب فإنه يختفي.
التدريب يهيئ الجسم للنشاط البدني، ويختفي ضيق التنفس، وتهوية الغرفة تقلل من مستوى ثاني أكسيد الكربون، مما يزيل ضيق التنفس أيضاً.
أسباب ضيق التنفس عند كبار السن
سبب ضيق التنفس لدى كبار السن هو مظهر من مظاهر فشل الجهاز التنفسي. أولئك. فلا يمكن تزويد الجسم بتركيبة غازات الدم الطبيعية.
يتجلى في أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والمركزية الجهاز العصبي.
شخص مسن يعاني من ضيق في التنفس ماذا يجب أن يفعل؟
بادئ ذي بدء، يجب استشارة الطبيب، فقد يكون مظهرا من مظاهر مرض خطير.
ضيق التنفس لدى كبار السن، علامات على الحالات التي قد تكون عليه:
- زيادة الإجهاد البدني على الجسم غير المتدرب، على سبيل المثال، ضيق التنفس عند المشي عند كبار السن يحدث عند صعود الدرج سيراً على الأقدام، وقبل ذلك كانوا يستخدمون المصعد فقط، أو المشي لمسافات طويلة بعد فترة من الخمول البدني. في هذه الحالة، قم بقضاء المزيد من الوقت في ممارسة النشاط البدني وسوف يمر؛
- ضيق التنفس مع فقر الدم, ميزة مميزةانخفاض الهيموجلوبين، مع هذا المرض لن يختفي من تلقاء نفسه، من الضروري علاج خاص؛
- يمكن أن يسبب الضغط النفسي أيضًا ضيقًا شديدًا في التنفس لدى الشخص المسن، والغضب، والخوف، والقلق. إذا تكررت المشاعر السلبية القوية بشكل متكرر فمن الأفضل استشارة أخصائي، ربما هذا هو الحال نوبات ذعر.
- كما يمكن أن يسبب ضيق في التنفس عند المشي لدى كبار السن. في هذه الحالة يكون علاج ضيق التنفس عند كبار السن هو فقدان الوزن والتحكم في الوزن و؛
- من الأسباب الخطيرة لضيق التنفس الشديد لدى كبار السن قد تكون أمراض الرئة، والتي تتميز بصعوبة الشهيق أو الزفير، ويمكن أن يتم العلاج من قبل طبيب أمراض الرئة؛
- تتميز بظهور مشكلة في الوضع الأفقيويذهب عند الجلوس. هذا عرض خطير، تحتاج إلى الاتصال بطبيب القلب دون تأخير؛
- يمكن أن يسبب الربو القلبي ضيقًا في التنفس لعدة ساعات، مما قد يؤدي إلى الوذمة الرئوية. في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، اتصل بسيارة إسعاف؛
- من أخطر حالات ضيق التنفس هو جلطات الدم الرئوية.
العلامات: نوبة سعال شديد، ألم طعن في منطقة الصدر، احتمال ازرقاق الوجه، قد يكون هناك تشنجات في عضلات الساق، تورم في الساقين.
ومن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، حيث أن هناك خطر انتقال جلطة الدم فجأة إلى الشريان الرئوي وتؤدي إلى الوفاة.
تصنيف ضيق التنفس
يتم تصنيف ضيق التنفس إلى الأقسام الفرعية التالية:
قلب
بالفعل في مرحلة مبكرة من فشل الدورة الدموية، يتهيج مركز الجهاز التنفسي، وتزداد التهوية الرئوية، ويظهر ضيق في التنفس بسبب المجهود البدني وتناول الطعام.
ومع تقدم المرض، تشتد الأعراض. والسبب هو أن الدم غير مشبع بما فيه الكفاية بالأكسجين.
رئوي
اضطرابات الجهاز التنفسي المختلفة (التسمم بالمواد الغازية، الالتهاب الرئوي الحاد، ذات الجنب، انسداد الشريان الرئوي).
دماغي
تهيج مباشر لمركز الجهاز التنفسي.
يمكن أن يحدث ضيق التنفس الدماغي مع الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي - العصاب والهستيريا.
الأمراض المعدية - يمكن أن تؤدي المنتجات العالية والسامة التي يفرزها العامل الممرض إلى تثبيط مركز الجهاز التنفسي. ضيق في التنفس عندما مجاعة الأكسجينالأمر نفسه ينطبق على الدماغ.
دموي المنشأ
لأنه يقوم على تغيير في كيمياء الدم. فقر الدم، الحماض، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، غيبوبة السكري - مع هذه الأمراض، يظهر ضيق في التنفس بسبب التغيرات في تكوين الدم (ظهور منتجات التمثيل الغذائي السامة).
تقليديا، يشمل هذا أيضا التسمم الخارجي (الكحول والمخدرات والنيكوتين).
أنواع ضيق التنفس
مع شكل الزفير، يصعب على المريض زفير الهواء. والسبب هو تضييق تجويف الشعب الهوائية. لوحظ أثناء المرض.
الملهم هو العكس. لا يستطيع المريض التنفس. يرتبط تطوره بتضييق تجويف كل من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
النوع المختلط هو الأكثر شيوعًا. يعاني المريض من مشاكل في الشهيق والزفير. غالبًا ما يتأثر الأشخاص المصابون بأمراض القلب.
علاج
دواء
لا يمكن وصف العلاج الصحيح بالأدوية إلا من قبل الطبيب، وفقط بعد إجراء فحص كامل للجسم.
قد يكمن السبب الجذري في ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن أو عيب خلقيقلوب.
تستخدم الجليكوسيدات في حالة عدم انتظام دقات القلب ، والمثبطات (راميبريل) - ترميم الأوعية الدموية ، ومدرات البول تزيل التورم وتقلل الحمل على عضلة القلب ، وتعمل الأوعية الدموية على تطبيع نغمة الأوعية الدموية ، وتشبع الخلايا بحاصرات بيتا الأكسجين.
العلاج بالتمارين الرياضية، المشي السريع سوف يصبح "مساعدين" في حالة المرض. أثناء وجوده في الماء، يتنفس الشخص العائم هواءً رطبًا.
تمارين التنفس
يحتاج المريض إلى تعلم التنفس بمعدته. إنه الحجاب الحاجز الذي له تأثير مفيد على وظائف الرئة.
تحتاج إلى الشهيق بعمق كافٍ من خلال أنفك والزفير من خلال معدتك.
قد لا ينجح الأمر في المرة الأولى، فهو يتطلب الممارسة.
ولكن بمساعدة هذا التمرين، يدخل الهواء إلى الجزء السفلي من القص ويملأ كامل مساحة الرئتين.
العلاج التقليدي
يتقدم صبغات مختلفةمن الأعشاب (المليسا، الزهور كستناء الحصان، أوراق التوت البري، زهور الليلك).
أكثر علاج يمكن الوصول إليههذا خليط من العسل والليمون والثوم (500 جرام، 5 قطع من كل مكون على التوالي).
تخلط المكونات وتوضع في الثلاجة لمدة أسبوع. استخدم 1 ملعقة كبيرة يوميا.
خاتمة
ضيق التنفس لدى شخص مسن ليس حكما بالإعدام.
بعد التشاور مع أحد المتخصصين، تحتاج إلى اتباع توصياته بشكل صحيح، ومراقبة، والتخلي عن العادات السيئة، ومن ثم لن يبدو المرض فظيعا للغاية.
فيديو: أسباب ضيق التنفس
ضيق التنفس (ضيق التنفس) هو اضطراب في التنفس يبدأ فيه الشخص بالاختناق بدونه سبب واضح. يجدر التمييز بين ضيق التنفس المرضي والارتباك وزيادة التنفس أثناء النشاط البدني، عندما يعود الشخص بسرعة إلى طبيعته. أما إذا حدث ضيق في التنفس عند المشي أثناء ممارسة التمارين الرياضية العادية، فهذا يدل على مشاكل صحية. يحدث ضيق التنفس عادة عند كبار السن.
أنواع ضيق التنفس
هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس:
- ملهمة.
- زفيري؛
- مختلط.
مع ضيق التنفس الشهيق يصعب على الشخص الشهيق، ومع ضيق التنفس الزفيري يصعب الزفير. يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لضيق التنفس عندما يكون من الصعب التنفس عند الشهيق والزفير.
أسباب ضيق التنفس
ضيق التنفس ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة (أو أحد أعراض) أمراض مختلفة. هناك عدة أسباب للانخفاض في التنفس:
- أمراض الأوعية الدموية والقلب.سبب ضيق التنفس القلبي عند المشي وأثناء الراحة هو مرض نقص تروية القلب أو قصور القلب الحاد أو الذبحة الصدرية. يحدث ضيق التنفس أيضًا أثناء الجلطات الدموية، عندما يتم انسداد الشرايين بجلطات الدم.
- أمراض الجهاز التنفسي. أسباب ضيق التنفس الرئوي هي ذات الجنب، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والربو، والاستسقاء أو التهاب الفقار المقسط.
- أمراض الدم. يتطور ضيق التنفس الدموي إلى حد كبير بسبب فقر الدم.
- العصاب. سبب ضيق التنفس لدى كثير من الناس هو المواقف العصيبة.
السبب الرئيسي لضيق التنفس عند المشي هو أمراض القلب والأوعية الدموية.
أعراض ضيق التنفس
تشير الأعراض التالية إلى بدء نوبة ضيق التنفس:
- نقص الهواء
- تغييرات في عمق وإيقاع التنفس.
- صفير وأزيز عند الاستنشاق والزفير.
- شحوب؛
- الشفاه الزرقاء (زرقة).
تشخيص ضيق التنفس
لتحديد سبب ضيق التنفس، سوف تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل. للقيام بذلك، ستحتاج أولاً إلى إجراء اختبار الدم والبول، ثم سيتم إرسال المريض لإجراء تخطيط القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي وربما تصوير الصدر بالأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج إلى فحص الأوعية الدموية، ولتحديد ضيق التنفس الرئوي، تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرئتين وتنظير القصبات الهوائية.
علاج ضيق التنفس
يتكون العلاج من دورة من الأدوية لإعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أو الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توصف للمريض، اعتمادًا على شدة الأعراض، الإجراءات التالية:
- استنشاق؛
- وسائد الأكسجين؛
- تمارين التنفس.
يمكن وصف موسعات الشعب الهوائية ومزيلات القلق للمريض، ولكن يتم استخدام الأخير فقط في الحالات التي يصبح فيها العصاب هو سبب ضيق التنفس.
لغرض الوقاية، عليك أن تحافظ على جسمك طبيعياً وأن تعالج الأمراض التي تسبب ضيق التنفس. سيساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني اليومي على تقليل احتمالية الإصابة بضيق التنفس أثناء المشي.
تقوم عيادتنا بتشخيص وعلاج ضيق التنفس مهما كانت خطورته.
يعرف كل شخص تقريبًا هذا الشعور عندما يبدو، عند الجري أو المشي إلى أرضية عالية، كما لو أنه لا يوجد ما يكفي من التنفس. ومع ذلك، هناك حالات حتى عند المشي أو حتى أثناء الراحة، يحدث ضيق في التنفس ونقص في الهواء. يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل التنفس صعبًا حتى مع وجود حمولة صغيرة خطيرة جدًا.
ضيق التنفس
ضيق التنفس، أو ضيق التنفس، هو اضطراب في وتيرة التنفس، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بشعور بنقص حاد في الهواء. وتتميز هذه الحالة بالأعراض التالية:
- التنفس السريع والصاخب.
- اختناق؛
- تغير في عمق الزفير والاستنشاق.
مثل هذه الأعراض يمكن أن تشكل خطرا كبيرا على الصحة، لأنها غالبا ما تصاحب العديد من الأمراض الخطيرة.
أنواع ضيق التنفس
يميز الخبراء ثلاثة أنواع رئيسية من ضيق التنفس:
- الشهيق - ضعف الاستنشاق، وصعوبة مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي.
- الزفير - اضطراب الزفير بسبب التضييق أو الانسداد الأقسام السفليةالجهاز الرئوي
- مختلط - مشاكل في الشهيق والزفير بسبب انخفاض سطح الجهاز التنفسي للرئتين.
بناءً على تشخيص المرضى، من المعتاد التمييز بين 5 درجات محتملة لضيق التنفس:
- 0 - فقط أثناء المجهود البدني القوي؛
- 1 - في المشي السريعأو الصعود؛
- 2 - مع الحركة العادية والأحمال البسيطة.
- 3 - حتى مع المشي الهادئ يحتاج الإنسان إلى الراحة كل 2-3 دقائق؛
- 4- ضيق في التنفس ونقص في الهواء يظهر في حالة الراحة التامة.
في بعض الحالات، يحتاج الشخص الذي يعاني من صعوبة في التنفس إلى دخول المستشفى فورًا وإجراء فحص كامل والعلاج المناسب.
أسباب محتملة
إن الشعور بصعوبة التنفس، وعدم وجود ما يكفي من الهواء، والتنفس الصاخب دون أي ضغوط يجب أن يكون سببا لاستشارة الطبيب على الفور. يعرف العلم عددًا لا بأس به من الحالات المرضية المختلفة التي يمكن أن يحدث فيها ضيق التنفس. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى ضيق التنفس، يمكن تقسيمها جميعًا تقريبًا إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- أمراض الشعب الهوائية والرئتين.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- فقر دم.
ضيق في التنفس بسبب أمراض الرئة
غالبًا ما يحدث النقص الحاد في الهواء بسبب أمراض الرئة والشعب الهوائية المختلفة. يمكن أن تكون "آليات" إمداد الأكسجين معقدة بسبب أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والربو والالتهاب الرئوي والسل وانتفاخ الرئة وحتى انحناء العمود الفقري.
عادة ما يتطور ظهور ضيق التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض جنبًا إلى جنب مع الضعف الشديد والسعال الشديد وأحيانًا إفراز البلغم الدموي.
مبادئ علاج ضيق التنفس في الأمراض الرئوية:
- علاج المرض الأساسي.
- الحفاظ على سالكية الجهاز التنفسي.
- تقليل الحمل على القصبات الهوائية والرئتين.
يجب أن تشمل الأدوية الإلزامية المضادات الحيوية والبلغم والعوامل التي تزيد من تركيز الأكسجين في الدم. كعلاج إضافي، يتم استخدام تدليك الصدر واستنشاق الأكسجين والهيليوم والتهوية الاصطناعية.
ضيق في التنفس في أمراض القلب والأوعية الدموية
يعد ضيق التنفس أحد الشكاوى الرئيسية التي تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية. في الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض، عادة ما يكون مصحوبا بالتعب الشديد، وتورم الأطراف، ومناطق مزرقة من الجسم وعدم انتظام النبض.
في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث نوبات الاختناق حتى في الليل (تُعرف حالة مماثلة أيضًا باسم "الربو القلبي"). ولكن في أغلب الأحيان يعاني المريض من ضيق في التنفس وخفقان القلب. يمكن أن تكون الأسباب في هذه الحالة مختلفة تمامًا: قفزة في ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والانسداد الرئوي، وما إلى ذلك.
يجب أن يتم علاج ضيق التنفس الناتج عن أمراض القلب والأوعية الدموية في المجالات التالية:
- انخفاض في مستويات الضغط الوريدي.
- تحفيز تقلصات القلب.
- زيادة في كمية الدم المنطلق أثناء الانقباض.
المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة هي المواد الأفيونية، موسعات الأوعية الدموية، النترات، جليكوسيدات القلب، الكاتيكولامينات، فوروسيميد ومضادات الرغوة. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى العلاج بالأكسجين وحتى التهوية الاصطناعية.
ضيق في التنفس مع فقر الدم
ويلاحظ تطور فقر الدم بعد الأمراض المعدية والنزيف المتكرر والسرطان وحتى عند النباتيين. ونتيجة للتغيرات في تكوين الدم، تنخفض مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء بشكل ملحوظ، مما يؤثر بدوره على نقل الأكسجين إلى الرئتين.
مع فقر الدم يشعر الشخص ضعف شديدوالدوخة وفقدان القوة والصداع وفقدان الشهية والنوم، وتظهر أعراض مثل ضيق التنفس وقلة الهواء. لا يمكن وصف العلاج في هذه الحالة إلا بناءً على نتائج فحص الدم العام. المبادئ الرئيسية للعلاج هي القضاء على المرض الأساسي واستعادة مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.
ضيق التنفس في أمراض أخرى
يمكن أن تحدث مضاعفات التنفس أيضًا بسبب أمراض مزعجة مثل:
- الاضطرابات الأيضية والسمنة.
- الانسمام الدرقي.
- السكري؛
- الاضطرابات العصبية.
وفي كل حالة من هذه الحالات، يحتاج المريض إلى علاج معقد ومراقبة مستمرة من قبل أخصائي متخصص. إلا بعد القضاء سبب رئيسييصبح من الممكن التخلص من الهجمات غير السارة.
الطرق التقليدية لعلاج ضيق التنفس
- أضف عصير 10 ليمونات و 10 رؤوس ثوم مرت عبر عصارة إلى 1 كجم من العسل. تخلط المكونات حتى تصبح ناعمة، ثم توضع في وعاء زجاجي وتترك في مكان بارد لمدة 24 يومًا. خذ 1 ملعقة صغيرة. قبل النوم لمدة شهرين.
- اخلطي 0.5 كجم من البصل المبشور مع 0.5 ملعقة كبيرة. سكر، 100 مل شمندر و 300 مل عصير جزر. طبخ مغطى لمدة 3 ساعات. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
- 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير 2 ملعقة كبيرة من أوراق الفراولة. الماء المغلي ويترك لمدة ساعة. شرب في أجزاء متساوية طوال اليوم.
