غرفة خاصة للوقاية من مرض تخفيف الضغط. مرض تخفيف الضغط – ما هو ومن يؤثر؟ أنواع مرض تخفيف الضغط

ظهرت الأعراض الأولى لمرض تخفيف الضغط في عام 1840. حدث ذلك في فرنسا، بدأ عمال المناجم يشكون من الأحاسيس المؤلمة عند الصعود إلى السطح من المنجم. وفي عام 1854، تمكن الأطباء من وصف الأعراض بالتفصيل، لكنهم لم يتمكنوا من إيجاد حل للمشكلة.

إذن ما هو الغواص في الأصل؟ تم إنشاء الغواص وكان مخصصًا للقيام بأي عمل (عادةً البناء) في بيئة مائية أو تربة مشبعة بالماء. يبدو هذا الجهاز هكذا.

يتراكم الضغط المرتفع في الداخل، ويتم تنفيذ العمل تحت ضغط متزايد، وعند مغادرة الغواص، اشتكى العمال أيضًا من تنميل في أطرافهم أو ألم شديد. أعتقد أن هذا هو المكان الذي يأتي منه اسم مرض تخفيف الضغط.

وهكذا في عام 1906، قام عالم يُدعى جون سكوب هالدين، بعد سلسلة من التجارب على الماعز، بتطوير نظرية تخفيف الضغط وقام بتجميع جدول للغوص. وقد نجح هذا الجدول بشكل جيد عند اختباره من قبل البحرية الملكية البريطانية، وفي عام 1908 تم نشر الجدول في مجلة النظافة بعنوان "الوقاية من مرض تخفيف الضغط".

ما هو سبب مرض تخفيف الضغط؟

والسبب هو أنه عند الغوص في بيئة ذات ضغط مرتفع، في حالتنا في الماء إلى عمق كبير حوالي 40-45 متراً، فإن النيتروجين الذي نستنشقه مع الأكسجين الموجود على السطح، بسبب ارتفاع ضغط الماء، يذوب في أجسامنا، والتي تكون تحت ضغط أقل.

أثناء الصعود المفاجئ، لا يكون لدى الجسم الوقت الكافي للتخلص من النيتروجين وداخل الأوعية الدموية، تتشكل فقاعات النيتروجين التي تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية، وهذا الإطلاق للنيتروجين في الدم يسبب أحاسيس مؤلمة على سطح الماء، يسمى مرض تخفيف الضغط.

لمنع حدوث مرض تخفيف الضغط، من الضروري الصعود إلى السطح ببطء (في حالات خاصة، مع التوقف عند أعماق معينة)، مما يسمح للجسم بإزالة النيتروجين من الجسم تدريجياً دون خلق خطر على صحة الغواص.

قام أحد الصيادين ذوي الخبرة بالصيد على عمق 20-30 مترًا. ولذا اضطررت إلى الارتفاع بشكل حاد إلى السطح لإعطاء الكأس للقارب، لكنني لم أنزل تحت الماء لمعادلة الضغط. وبعد 3-4 ساعات شعرت بألم شديد في ساقي. دون أن يعلق أي أهمية على ذلك، عاد إلى المنزل، ولم يعتقد حتى أنه يمكن أن يكون مرض تخفيف الضغط. وبعد ذلك، اشتد الألم نتيجة البقاء في غرفة إعادة الضغط لمدة 15 ساعة.

أعراض مرض تخفيف الضغط

يمكن أن يظهر الكايسون في شكل خفيف في شكل طنين، والشعور بالضيق العام، والحكة في جميع أنحاء الجسم، وكذلك آلام في المفاصل والعضلات. في الحالات الشديدة قد يظهر ضيق في التنفس، دوخة، فقدان الوعي، تنميل في الأطراف، شلل، فقدان الوعي. وفي أسوأ الأحوال، الموت.

غرفة إعادة الضغط.

يمكن تجنب مرض تخفيف الضغط باستخدام غرفة إعادة الضغط. الحجرة قادرة على زيادة الضغط من حولنا بمقدار 6 مرات مقارنة بالضغط الطبيعي في غير الحجرة. بمعنى آخر، الكاميرا قادرة على إعادة إنشاء تأثير الغمر في الماء إلى أعماق كبيرة. عن طريق زيادة الضغط، تدفع الحجرة فقاعات النيتروجين مرة أخرى إلى الدم، ثم تقلل الضغط تدريجيًا، مما يسمح للنيتروجين بالخروج بحرية من الجسم. وباستخدام نفس المبدأ، يتوقف الغواصون ذوو الخبرة عند الارتفاع من الأعماق، مما يسمح للنيتروجين بمغادرة الجسم بهدوء دون التسبب في مرض تخفيف الضغط.

*النهاية. يبدأ بالرقم 13

تأثير الضغط الجزئي للغازات على الجسم*

تؤثر الغازات التي يتكون منها الهواء المتنفس على جسم الإنسان حسب حجم ضغطها الجزئي.

نيتروجين الهواءيبدأ عمليا بالتأثير السام عند ضغط جزئي قدره 5.5 كجم/سم2. وبما أن الهواء الجوي يحتوي على حوالي 78% من النيتروجين، فإن الضغط الجزئي المشار إليه للنيتروجين يتوافق مع ضغط هواء مطلق قدره 7 كجم/سم2 (عمق الغمر - 60 مترًا). عند هذا العمق يصبح السباح مضطرباً، وتقل القدرة على العمل والانتباه، ويصبح التوجه صعباً، وأحياناً تحدث الدوخة. في أعماق كبيرة (80-100 م) تتطور الهلوسة البصرية والسمعية. وفي الأعماق التي تزيد عن 80 مترًا تقريبًا، يصبح السباح غير قادر على العمل، ولا يمكن النزول إلى هذا العمق مع استنشاق الهواء إلا لفترة قصيرة جدًا.

الأكسجينبتركيزات عالية، حتى تحت الضغط الجوي، يكون لها تأثير سام على الجسم. وهكذا، عند ضغط جزئي للأكسجين قدره 1 كجم لكل سم 2 (استنشاق الأكسجين النقي في الظروف الجوية)، تتطور الظواهر الالتهابية في الرئتين بعد 72 ساعة من التنفس. وعندما يزيد الضغط الجزئي للأكسجين عن 3 كجم لكل سم2 تحدث التشنجات خلال 15-30 دقيقة ويفقد الشخص وعيه. العوامل المؤهبة لحدوث التسمم بالأكسجين هي: محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق، العمل البدني الشاق، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

مع انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء المستنشق (أقل من 0.16 كجم/سم2)، فإن الدم المتدفق عبر الرئتين لا يكون مشبعًا تمامًا بالأكسجين، مما يؤدي إلى انخفاض الأداء، وفي حالات المجاعة الحادة للأكسجين - إلى فقدانه. من الوعي.

ثاني أكسيد الكربون.يتم تنظيم الحفاظ على مستويات ثاني أكسيد الكربون الطبيعية في الجسم عن طريق الجهاز العصبي المركزي، وهو حساس جدًا لتركيزه. زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم يؤدي إلى التسمم، وانخفاض المحتوى يؤدي إلى انخفاض في معدل التنفس وتوقف الأنا (انقطاع التنفس). في الظروف العادية، يكون الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الهواء الجوي 0.0003 كجم/سم2. إذا زاد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق بأكثر من 0.03 كجم/سم2، فلن يتمكن الجسم بعد الآن من مواجهة إزالة هذا الغاز من خلال زيادة التنفس والدورة الدموية، وقد تحدث اضطرابات شديدة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضغط الجزئي البالغ 0.03 كجم/سم2 على السطح يتوافق مع تركيز ثاني أكسيد الكربون بنسبة 3%، وعلى عمق 40 مترًا (الضغط المطلق 5 كجم/سم2) – 0.6%. إن زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق يعزز التأثير السام للنيتروجين، والذي يمكن أن يظهر بالفعل على عمق 45 مترًا، ولهذا السبب من الضروري مراقبة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق بدقة.

تشبع الجسم بالغازات. التعرض لضغط مرتفع يستلزم تشبع الجسم بالغازات التي تذوب في الأنسجة والأعضاء. عند الضغط الجوي على السطح في جسم بشري يزن 70 كجم، يذوب حوالي 1 لتر من النيتروجين. ومع زيادة الضغط، تزداد قدرة أنسجة الجسم على إذابة الغازات بما يتناسب مع الضغط الجوي المطلق. لذا، على عمق 10 و (ضغط الهواء المطلق للتنفس 2 كجم/سم2) يمكن بالفعل إذابة 2 لتر من النيتروجين في الجسم، على عمق 20 مترًا (3 كجم/سم2) - 3 لترات من النيتروجين، إلخ. .

تعتمد درجة تشبع الجسم بالغازات على ضغطها الجزئي، والوقت الذي تقضيه تحت الضغط، وكذلك على سرعة تدفق الدم والتهوية الرئوية. أثناء العمل البدني، يزداد تواتر وعمق التنفس، وكذلك سرعة تدفق الدم، وبالتالي فإن تشبع الجسم بالغازات يعتمد بشكل مباشر على شدة النشاط البدني للسباح تحت الماء. مع نفس النشاط البدني، تزيد سرعة تدفق الدم والتهوية الرئوية لدى الشخص المدرب بدرجة أقل منها لدى الشخص غير المدرب، وسيكون تشبع الجسم بالغازات مختلفًا. ولذلك لا بد من الاهتمام بزيادة مستوى اللياقة البدنية والحالة الوظيفية المستقرة للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

يؤدي انخفاض الضغط (إزالة الضغط) إلى عدم تشبع الجسم بالغاز المنفصل (النيتروجين). في هذه الحالة، يدخل الغاز المذاب الزائد إلى مجرى الدم من الأنسجة ويحمله مجرى الدم إلى الرئتين، ومن هناك يتم إزالته إلى البيئة عن طريق الانتشار. إذا صعدت بسرعة كبيرة، فإن النيتروجين المذاب في الأنسجة يشكل فقاعات بأحجام مختلفة. يتم نقلها إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق تدفق الدم وتسبب انسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى مرض تخفيف الضغط.

تتوسع الغازات التي تتشكل في أمعاء الغواص أثناء تعرضه للضغط عند الصعود، مما قد يؤدي إلى ألم في البطن (انتفاخ البطن). لذلك يجب الصعود من العمق إلى السطح ببطء، وفي حالة البقاء لفترة طويلة في العمق، مع التوقفات وفقاً لجداول تخفيف الضغط.

تأثير حبس أنفاسك على الجسم عند الغوص

خصوصية الغوص هي حبس أنفاسك أثناء النشاط البدني المكثف، عندما لا يتلقى الجسم الأكسجين، وهو أمر ضروري للغاية لعمل العضلات، والأهم من ذلك، الدماغ. في الوقت نفسه، اعتمادا على الحمل، يزيد استهلاك الأكسجين إلى 1.5-2 لتر / دقيقة. كما أن تأثير التبريد للمياه يزيد من استهلاك الأكسجين، مما يسبب نقص الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن حبس أنفاسك أثناء الاستنشاق يكون مصحوبًا بزيادة في الضغط داخل الرئة إلى 50-100 ملم ماء. الفن الذي يعيق تدفق الدم إلى القلب ويزيد من سوء الدورة الدموية داخل الرئة.

في الماء أثناء الغوص، لا تشعر بالحاجة إلى التنفس لبعض الوقت. ويحدث هذا حتى يصل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم إلى القيمة اللازمة لإثارة مركز الجهاز التنفسي. ولكن حتى في هذه الحالة، مع جهد الإرادة، يمكنك قمع الحاجة إلى التنفس والبقاء تحت الماء. مع التعرض لفترة طويلة لثاني أكسيد الكربون على مركز الجهاز التنفسي، تنخفض حساسيته. لذلك، فإن الحاجة التي لا تطاق في البداية إلى التنفس، تصبح باهتة لاحقًا.

وظهور الحاجة إلى أخذ نفس يعتبر إشارة لصعود الغواص إلى السطح. إذا لم يظهر الغواص على السطح، فمع استهلاك احتياطيات الأكسجين الموجودة في هواء الرئتين، تبدأ ظواهر جوع الأكسجين في التطور، وهي عابرة وتنتهي بفقدان غير متوقع للوعي. يعد جوع الأكسجين هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة أثناء الغوص.

وفي العمق، يكون الضغط الجزئي للأكسجين أعلى بالمقابل، مما يسمح للغواص بالبقاء تحت الماء لفترة أطول دون أن يعاني من علامات الحرمان من الأكسجين. على سبيل المثال، على عمق 30 مترًا (ضغط الهواء المطلق 4 كجم/سم2)، عندما ينخفض ​​محتوى الأكسجين في هواء الرئتين إلى 5%، يشعر الغواص بالارتياح، لأن الضغط الجزئي للأكسجين هو نفسه كما هو الحال في الهواء الجوي.

أثناء الصعود، سيبدأ الضغط الجزئي للأكسجين في الانخفاض بسرعة، سواء بسبب استهلاك الأكسجين أو بشكل رئيسي بسبب انخفاض الضغط المطلق. على عمق 20 مترًا، سيكون أقل من 0.15 كجم/سم2، وعلى عمق 10 أمتار - أقل من 0.1 كجم/سم2، وعلى السطح - أقل من 0.05 كجم/سم2، وهذا الضغط الجزئي المنخفض للأكسجين يؤدي إلى فقدان الأكسجين. الوعي.

مدة حبس النفس الطوعي لدى شخص بالغ سليم أثناء الراحة قصيرة - في المتوسط، بعد الاستنشاق الطبيعي تكون 54-55 ثانية، وبعد الزفير الطبيعي - 40 ثانية. لكن الغواصين المحترفين يمكنهم حبس أنفاسهم لمدة 3-4 دقائق!

مرض الكايسون وتخفيف الضغط

يعد الغوص أمرًا خطيرًا لأن الهواء الموجود في الأسطوانات يحتوي على النيتروجين، وهو غاز خامل نستنشقه دون ألم طوال الوقت. وفي الوقت نفسه، فإن الغواص الذي يتمتع بصحة جيدة وقدرة عقلية جيدة، ويحاول تحطيم الرقم القياسي الخاص به في عمق الغوص، قد يغوص ولا يعود للأعلى. على عمق 30 إلى 100 متر - يختلف هذا الرقم باختلاف السباحين - يصاب بالجنون ويختنق؛ في الجوهر، ينتحر وهو في حالة جنون.

والسبب في ذلك هو التخدير النيتروجيني، وهو ما أطلق عليه كوستو، وهو من أوائل من لاحظوا هذه الظاهرة، وأحد القلائل الذين جربوها على أنفسهم ولكنهم نجوا منها، "التسمم العميق". في البداية، يشعر الغواص بأنه في السماء السابعة، وهو أكثر سعادة من أي وقت مضى في حياته. إنه خالي من الهم والهم. إنه سوبرمان، سيد على نفسه وعلى كل ما يحيط به. لم يعد بحاجة إلى معدات الغوص. يمكنه، وهو يضحك، أن يمد لسان حاله إلى سمكة عابرة. ثم يموت، ويغرق في القاع.

وتفسر هذه الظاهرة باختلال مراكز المخ نتيجة استنشاق النيتروجين تحت ضغط مرتفع. ومع ذلك، هناك شيء أسوأ. يواجه كل من الغواصين والغواصين والعاملين في القيسونات المملوءة بالهواء المضغوط نفس خطر اختراق النيتروجين إلى الدم وانتشاره إلى أعضاء مختلفة.

عند عمق معين، يبدأ النيتروجين في اختراق دم الإنسان تحت الضغط. إذا حدث الانخفاض في الضغط بشكل حاد للغاية، يبدأ الغواص في الشعور بشيء يشبه الإحساس بالدغدغة. لا يشعر بأي إشارات تحذيرية أخرى. سبب الموت المفاجئ أو الشلل هو الانسداد الغازي - انسداد الشريان بفقاعات النيتروجين. في كثير من الأحيان، يبدأ إطلاق النيتروجين المذاب في الأنسجة في المفاصل والعضلات وأعضاء الجسم المختلفة، مما يتسبب في معاناة الشخص من عذاب جهنمي. إذا لم يتم وضعه على الفور في غرفة تخفيف الضغط، فقد يصاب بالشلل أو يموت.

حالات مثل هذا الموت الغامض اهتمت بالعالم الإنجليزي جون هولدن، الذي وجد طريقة لإنقاذ نفسه من هذا المرض. بدأ استخدام هذه الطريقة في البحرية الأمريكية في عام 1912. وهو يتألف من حقيقة أن الضحية يتم رفعه إلى السطح تدريجيًا، مع إبقائه عند كل محطة لفترة معينة من الوقت حتى يتسنى للنيتروجين الوقت الكافي للإزالة من جسم الغواص، والدخول أولاً إلى الدم ثم إلى الرئتين. .

وبطبيعة الحال، فإن طاولة الصعود الآمنة في هولدن، والتي توفر توقفات تخفيف الضغط هذه، تأخذ في الاعتبار الوقت الذي يكون فيه السباح تحت الضغط ومقدار الضغط. عند النزول إلى أعماق كبيرة، سيستغرق الصعود وقتًا أطول من العمل. أحيانًا يجبر التعب والبرد، أو مدى إلحاح المهمة، السباحين على تقصير فترة تخفيف الضغط. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

يلتزم السباحون القتاليون المدربون جيدًا والمنضبطون بصرامة بنظام تخفيف الضغط. إنهم يسعون جاهدين لتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى. لكن صائدي الإسفنج ما زالوا يصابون بالشلل بسبب مرض تخفيف الضغط، وعلى حد علمنا، لا يزال الغواصون المهملون يموتون بسببه كل عام.

بالإضافة إلى مرض تخفيف الضغط، هناك خطر آخر ينتظر الغواص الذي يصعد إلى السطح بسرعة كبيرة. في حالة حدوث ضرر غير متوقع لمعدات الغوص، قد يحبس السباح أنفاسه بشكل غريزي أثناء الصعود العاجل. ثم يتوسع الهواء الموجود في رئتيه مع انخفاض ضغط الماء ويؤدي إلى تلف الرئتين. وعندما يرتفع إلى السطح، قد يبدأ بالتشنج وينزف بغزارة من الفم والأنف. لا يعاني الغواص الذي لا يمارس رياضة الغطس من الرضح الضغطي الرئوي لأن الهواء الذي استنشقه قبل الغوص كان عند ضغط جوي طبيعي.

بالطبع، لا يستطيع السباح مساعدة صديقه على الفور في حالة تلف رئتيه. ولا توجد وسيلة لتقديم مثل هذه المساعدة. إذا صعد السباح إلى السطح بسرعة كبيرة وأصيب بمرض تخفيف الضغط، بسبب تلف في جهاز التنفس أو لأي سبب آخر، فإن الطريقة الوحيدة التي يمكن لرفاقه مساعدته بها هي وضع معدات الغوص أو معدات الغوص على الضحية، معًا معه النزول إلى عمق كافٍ لتخفيف الضغط. باستخدام هذه التقنية، يمكنك تخفيف نوبة قصيرة ولكن مؤلمة من مرض تخفيف الضغط، ولكن في الحالات الأكثر صعوبة، خاصة إذا فقد الضحية وعيه، فهذا غير مناسب. في مثل هذه الحالات، وكذلك في حالة الرضح الضغطي الرئوي، يجب وضع السباح بسرعة في غرفة تخفيف الضغط.

عادة ما تكون سفن الإنقاذ وقوارب الغوص المصممة لنقل الغواصين مجهزة بمثل هذه الكاميرات.

تم تصميم جميع الكاميرات وفقًا لنفس المبدأ. هذه أسطوانات كبيرة بها عدة مقاييس ضغط وجهاز هاتف والعديد من الأدوات. تكون بعض الخلايا كبيرة جدًا بحيث يمكن للعديد من الأشخاص الوقوف فيها منتصبين. يوجد في أحد طرفي الغرفة دهليز ببابين يذكرنا بغرفة الهروب في الغواصة. وهذا يسمح بدخول الشخص أو إطلاق سراحه دون تغيير الضغط في المقصورة الرئيسية. وفي الطرف الآخر من الحجرة يوجد غرفة معادلة الضغط الصغيرة تستخدم لنقل الطعام والشراب والأدوية التي سيحتاجها المريض أثناء الخلوة الطويلة. يتم تكرار جميع أجهزة السلامة، من المضخات إلى المصابيح الكهربائية، في حالة فشلها.

يتم وضع الغواص المريض في زنزانة. ويبقى معه طبيب ويتواصل مع الطاقم الطبي في الخارج. تُغلق الأبواب ويُضخ الهواء إلى الداخل حتى يقل حجم فقاعات النيتروجين في الجسم ويختفي الألم. بعد ذلك، يبدأون في تقليل الضغط وفقًا لجداول تخفيف الضغط. يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض طوال هذا الإجراء.

يمكن للطبيب والمريض في بعض الأحيان البقاء في الأسر لأكثر من يوم: طريقة هولدن لتخفيف الضغط هي مجرد إجراء وقائي، بينما يتطلب العلاج "جرعات" أكثر أهمية. إذا مات المريض، يبقى الطبيب في الغرفة حتى اكتمال تخفيف الضغط، وإلا فإنه سيصبح هو نفسه ضحية لمرض تخفيف الضغط.

وهكذا يواجه السباح تحت الماء نوعين من المخاطر: جسدية وفسيولوجية.

تشمل المخاطر المادية المحتملة حتى في الأعماق الضحلة (حتى 30 مترًا) ما يلي:

الأضرار التي لحقت أجهزة السمع (تمزق طبلة الأذن)؛

تمزق الأوعية الدموية نتيجة تخلخل مفاجئ للهواء في القناع أو بدلة الغوص؛

انسداد الأوعية الدموية نتيجة الضغط الزائد في الرئتين؛

نزيف في الأعضاء الداخلية.

انخفاض حرارة الجسم.

الدفع اللاإرادي إلى السطح بسبب ضغط الهواء الزائد في بدلة الغوص.

ترتبط المخاطر الفسيولوجية بشكل أساسي بمشكلة التنفس تحت الماء. وتشمل هذه:

الاختناق نتيجة تجويع الأكسجين.

التسمم نتيجة تشبع الجسم بالأكسجين.

الاختناق بسبب التسمم بثاني أكسيد الكربون؛

- "مرض تخفيف الضغط" (على أعماق متوسطة من 30 إلى 60 مترًا)؛

التسمم بالنيتروجين (على أعماق تزيد عن 60 مترًا).

في الختام، أوصي بشدة أن يقرأ الغواصون المبتدئون كتاب إيفان أرزاماستسيف "مغامرات تحت الماء وفوقه" (دار نشر دالناوكا، 2005)، والذي يوضح بشكل فكاهي تقنيات وتوصيات سلامة الغوص في الشعر:

قفز في الماء

أنا لم تفجر ذهني.

في خمس دقائق

عاد.

الكثير من الدم،

قليل السمع -

هذا هو الرضح الضغطي في الأذن.

كل شيئ يؤلم.

هناك آلام في العظام.

فقاعات النيتروجين في الدم.

المزيد في الماء

لا ينبغي لي أن أتسلق

إنه مرض تخفيف الضغط

(من ملحمة الغوص)

يوجد في العالم ما يسمى بالأمراض المهنية التي تميز الأشخاص الذين يمارسون نوعًا معينًا من النشاط. يعد مرض كايسون أحد هذه الأمراض، حيث يتطور بشكل رئيسي عند الغواصين بسبب انتهاك شروط تخفيف الضغط (الانتقال السلس من الضغط الجوي المرتفع إلى الضغط الجوي المنخفض). ما هو مرض تخفيف الضغط، وما هي أعراضه الرئيسية وطرق علاجه - هذا ما تدور حوله قصة اليوم وصورته.

ما هو مرض تخفيف الضغط

مرض الغواص - يحمل هذا المرض أيضًا هذا الاسم لأنه يظهر بعد ظهوره من الأعماق إلى السطح. مرض تخفيف الضغط هو مرض يحدث بسبب انخفاض ضغط الغازات التي يستنشقها الإنسان. تتحول الغازات الذائبة في الدم إلى فقاعات. يبدأون في منع تدفق الدم وتدمير الخلايا وجدران الأوعية الدموية.

يتطور DCS لدى الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم المهنية العمل تحت ظروف الضغط العالي. لتطبيع حالة جسم الإنسان، من الضروري الانتقال التدريجي والصحيح إلى الضغط الطبيعي، وهو ما لا يتم ملاحظته دائمًا. ولهذا السبب يحدث الضغط، وهو ما أعطى الاسم لهذا المرض. يمكن أن يؤدي إلى الشلل وحتى الموت.

التسبب في مرض تخفيف الضغط

فيما يتعلق بإمراض مرض تخفيف الضغط، تعطى الأفضلية حاليا لنظرية الغاز. يكمن جوهرها في حقيقة أن السوائل الموجودة في جسم الإنسان، عند غمرها في أعماق كبيرة، تكون مشبعة بالغازات، وخاصة النيتروجين. وهذا ما يؤكده قانون هنري الذي يشير إلى أنه كلما ارتفع الضغط كلما كانت ذوبان الغازات في الدم أفضل.

من المهم أن نفهم أن عملية تكوين الغازات في جسم الإنسان تؤثر تمامًا على جميع السوائل دون استثناء. لهذا السبب، فإن العمود الفقري ونخاع العظام والجهاز اللمفاوي والمفاصل وما إلى ذلك عرضة للإصابة بالأمراض، وهذا ملحوظ بشكل خاص في أعضاء الجهاز التنفسي، لأنه عند الضغط يبدأ الشخص في السعال والعطس بشكل مكثف. يتم التعرف بسهولة على فقاعات النيتروجين خلال الدراسات المورفولوجية.

أعراض مرض تخفيف الضغط

هناك نوعان من مرض تخفيف الضغط. الأول يتميز بإدراج الأنسجة العضلية والجلد والمفاصل والجهاز اللمفاوي في العملية المرضية. النوع الثاني له عواقب أكثر خطورة، حيث تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي ونظام الأوعية الدموية والحبل الشوكي. تعتمد أعراض مرض تخفيف الضغط في المقام الأول على مكان حدوث أكبر تركيز للفقاعات المتكونة حديثًا في السائل.

يعاني الأشخاص من آفات جلدية تتميز بالحكة، والتي يمكن أن تؤثر فقط على الأطراف أو الجسم بأكمله. يصبح الجلد "رخامي"، ويحدث الألم في المفاصل والعضلات. علاوة على ذلك، يمكن أن تنتفخ المفاصل في بعض الأحيان. هذه هي العلامات الأولية للمرض، والتي تظهر بعد ساعات قليلة من عودة الضغط إلى طبيعته. في بعض الأحيان يمكن أن يختفوا من تلقاء أنفسهم، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة مهنية.

مع التغير السريع للغاية في الضغط (في حالة الطوارئ أو الطوارئ أو الصعود السريع إلى السطح)، وانخفاض ضغط الغواص ونتيجة لانتهاكات قواعد السلامة، يعاني الغواصة من القيء والدوخة المصحوبة بالصداع. يتطور ضعف الساق ويتطور الشلل. يُصاب المريض بالسعال، ويصبح التنفس سطحيًا، ويحدث الاختناق. يصبح الوجه مزرقًا ويظهر العرق.

في الدقائق الأولى بعد الصعود، قد يحدث فقدان الوعي. إذا ظهرت أعراض النوع الثاني، فإن الرعاية الطبية الفورية ضرورية للضحية. ومع التدخل في الوقت المناسب، بعد 12 ساعة يتم استعادة حالة الضحية بالكامل. إذا لم يتم تقديم المساعدة، فمن المرجح أن يموت الشخص بسبب فقر الدم الدماغي وتصلب الشرايين.

أسباب مرض تخفيف الضغط

كما ذكرنا سابقًا، ترتبط أسباب مرض تخفيف الضغط بالغازات المتكونة في الدم. يحدث مرض كايسون عندما يتغير تدفق الدم أثناء الصعود غير الصحيح أو السريع إلى السطح. يمكن أن يؤدي العمل لفترات طويلة على ارتفاعات عالية وانخفاض حرارة الجسم إلى الإصابة بالمرض، بالإضافة إلى الجفاف الذي يبطئ الدورة الدموية بسبب انسداد الغاز. يعد الاستخدام غير الصحيح لمعدات التنفس أثناء العمل ميزة أخرى تميز الغواص.

عواقب

بالنسبة لكل شخص، يمكن التعبير عن عواقب مرض تخفيف الضغط بشكل مختلف. أنها تعتمد على شدة وشكل المرض. تلعب الرعاية الطبية في الوقت المناسب أيضًا دورًا مهمًا، لأنه، كما ذكرنا سابقًا، إذا لم يتم تقديمها في الوقت المحدد، فقد تحدث الوفاة. من بين أمور أخرى، يمكن تحديد العواقب التالية للمرض:

• تصلب القلب.
• سكتة قلبية؛
• التهاب العصب البصري.
• توقف التنفس؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• هشاشة العظام، الخ.

علاج المرض

إذا تطور المرض، فمن الضروري أن تبدأ العلاج على وجه السرعة. للبدء، تطبيق قناع الأكسجين. في الحالات الشديدة، يتم علاج مرض الغواصين في غرفة تخفيف الضغط. فهو يخلق نظامًا يتميز بزيادة تدريجية في الضغط ثم انخفاض تدريجي، مما يساعد على ذوبان فقاعات الغاز في الدم. وتسمى العملية عدم التشبع. يُسمح باستخدام الأدوية التي تحاكي CVS. توصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمناعة. العلاج الطبيعي يعطي نتائج جيدة.

وقاية

الوقاية الرئيسية من مرض تخفيف الضغط هي استخدام المعدات المهنية والزي الرسمي عند العمل في العمق، فضلا عن الالتزام الصارم بجميع قواعد السلامة. يوصى بالغوص المتكرر في موعد لا يتجاوز نصف يوم. يجب على عامل النقل الجوي أن يأخذ فترات راحة بين الرحلات الجوية لا تقل عن 24 ساعة.

لا تتعمق في الأمر إذا كنت تعاني من مرض القلب أو بعد شرب الكحول. ومن المهم التواجد في بيئة ذات ضغط مرتفع لأقل وقت ممكن، وممارسة نشاط بدني مفرط، والخروج بسرعة من الأعماق. من المهم معرفة أن الأشخاص المصابين بمرض السكري والتهاب باطنة الشريان وأمراض العضلات والعظام والمفاصل والقلب وما إلى ذلك يجب عليهم تجنب العمل في أعمال الغواصات.

فيديو: ما هو مرض تخفيف الضغط؟

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

يناقش

مرض كايسون - الأسباب والوقاية

مرض تخفيف الضغط هو موضوع يجب أن يعرفه الماسك جيدًا. يبدو لنا دائمًا أن المشكلة يمكن أن تحدث لأي شخص، ولكن ليس لنا. ولكن لسوء الحظ، هذا المرض ليس من غير المألوف، وإلى جانب ذلك، "الغواص" هو شيء مخيف إلى حد ما. دعونا نعطي بعض الأمثلة عندما يصاب الأشخاص المخادعون بمرض تخفيف الضغط على عمق غير ضار إلى حد ما.

كان على الصياد تحت الماء V. أن يطفو على السطح بسرعة كبيرة من عمق 30 مترًا مع مدة غوص إجمالية تبلغ 40 دقيقة. بعد 4 ساعات من ظهور V. شعر بألم في مفصل الورك. لقد أصبحوا أقوى وأقوى. لكن "ف" لم يتخيل أنه قد يتأثر بمرض تخفيف الضغط، لذلك استشار الطبيب بعد 28 ساعة فقط من ظهوره، عندما أصبح الألم لا يطاق. والنتيجة هي إعادة الضغط العلاجي في الغرفة لمدة 14 ساعة.

عمل المدرب ذو الخبرة E. بعيدًا جدًا عن أقرب غرفة لإعادة الضغط. غاص إلى عمق 43 مترا في 45 دقيقة، وجمع الحيوانات. ثم صعد E. إلى القارب، وأعطى الحيوانات، لكنه لم يغوص لاحتواء الماء. في الليل، شعر E. بالإعياء والحكة، وفي الصباح اكتشف شللًا جزئيًا في ساقه. إعادة الضغط العلاجي في الماء لم يحسن الوضع. وبعد يوم واحد فقط، نُقل إلى غرفة إعادة الضغط، حيث اضطر إلى البقاء لمدة 39 ساعة.

مرض الكايسون. الأسباب

يحدث مرض كايسون عند الشخص أثناء الانتقال من الضغط المرتفع إلى الضغط المنخفض. يتطور "الغواص" عند الأشخاص الموجودين في مثل هذه البيئة دون تحضير مسبق. يعد الانتقال الحاد من ارتفاع ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

العلامات والأعراض

وفي الحالات الخفيفة قد تلاحظ ضعف عام وحكة وطنين وألم في المفاصل والعضلات. في الحالات الأكثر خطورة، هناك شلل، وضيق في التنفس، والدوخة، وفقدان الوعي، وزرقة، وشلل جزئي، وانتفاخ الرئة تحت الجلد، وحالة الانهيار. وفي أسوأ الحالات، الموت ممكن.

الإسعافات الأولية لمرض تخفيف الضغط

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج "الغواص" هي إعادة الضغط. وتتكون من إعادة المريض إلى جو به ضغط متزايد، ثم نقله ببطء إلى بيئة ذات ضغط طبيعي.

وتستخدم كاميرات خاصة لهذا الغرض. إذا لم يكن من الممكن وضع الضحية في مثل هذه الغرفة، فقم بإجراء التنفس الاصطناعي وإعطاء الأكسجين أو كربوجين (93 جزءًا من الأكسجين و 7 أجزاء من ثاني أكسيد الكربون). في حالة فشل القلب والأوعية الدموية، يتم إعطاء الكافور والكافيين والكورديامين. في حالة اكتئاب مركز الجهاز التنفسي - سيتيتون أو لوبيليا.

الوقاية من مرض تخفيف الضغط:

• المراقبة المستمرة إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم
• حظر شرب الكحول قبل الغوص
• حظر الغوص عند التعب أو المرض
• التهوية الجيدة للبدلة
• تحديد الوقت تحت الضغط على أساس العمق.

يجب ألا يتجاوز الضغط المسموح به في الغواص 4 آيتي، أي عمق الماء 40 مترًا. باتباع هذه القواعد، يمكنك تقليل احتمالية حدوث "الغواص".

مرض كايسون هو مرض يحدث عندما يكون هناك انتقال سريع من بيئة ذات ضغط متزايد إلى بيئة ذات ضغط منخفض. الغواص عبارة عن غرفة مقاومة للماء تستخدم للعمل تحت الماء على أعماق كبيرة. اليوم، أصبح الغوص هواية ذات شعبية متزايدة، لذلك ليس من المستغرب أن تصبح حالات مرض تخفيف الضغط أكثر شيوعًا.

أعراض

• الضغط في الأذنين، والدوخة.
• الم المفاصل.
• طفح جلدي، وحكة.
• التعب، وضيق في التنفس.
• ضعف و/أو عدم الإحساس في الأطراف،
• نزيف من الأذنين والأنف.
• النعاس لدرجة فقدان الوعي.
• شلل.

تختلف أعراض مرض تخفيف الضغط من آلام المفاصل في أول 24 ساعة بعد الاستيقاظ إلى فقدان الوعي مباشرة بعد الاستيقاظ. تعتمد الأمراض التي ستظهر على عمق الغوص وسرعة الصعود.

أسباب حدوثها

لفهم آلية مرض تخفيف الضغط، من الضروري معرفة ما يحدث. على سبيل المثال، عندما يغطس الإنسان إلى عمق 10 أمتار، فإنه يتعرض لضغط الماء (ضغط جوي واحد) ضعف الضغط عند سطح الماء. على عمق 20 مترًا، يزداد الضغط إلى 2 أجواء (هذا الضغط يتوافق تقريبًا مع ضغط الهواء في إطارات سيارة الركاب).

على سبيل المثال، حجم الكرة على سطح الأرض دون ضغط زائد هو 2 لتر، وعلى عمق 20 مترا سيكون حجم هذه الكرة أقل بأربع مرات. وبالتالي، يتم "ضغط" 2 لتر إلى 1/2 لتر. ويحدث هذا أيضًا مع الهواء الذي يتنفسه الغواص عند الغوص إلى العمق. على عمق 20 مترًا، يدخل الهواء إلى الدم من خلال رئتيه مع كل نفس أربعة أضعاف ما يدخله على سطح الماء. تذوب الغازات الموجودة في الهواء الذي يتنفسه الغواص، مثل الأكسجين والنيتروجين، في الدم. عندما يرتفع الغواص بسرعة من عمق 20 متراً إلى السطح، فإن الغازات الزائدة الذائبة في الدم ليس لديها الوقت الكافي للتخلص منها عبر الرئتين، مما يؤدي إلى انتقال غازات الدم والأنسجة من الحالة الذائبة إلى الحالة الغازية مع تشكيل الفقاعات (مثل زجاجة الشمبانيا المفتوحة للتو). فقاعات (معظمها من النيتروجين) في الدم تشكل خطرا على جسم الإنسان. كمية صغيرة منهم تعطل الدورة الدموية في الأعضاء، إذا كان هناك الكثير من الفقاعات، تتوقف الدورة الدموية. إذا لم يتم وضع الشخص في غرفة الضغط في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يموت. يمكن أن يحدث مرض تخفيف الضغط عند الطيارين نتيجة انخفاض الضغط في المقصورة.

علاج

العلاج الوحيد هو وضع المريض في غرفة الضغط في الوقت المناسب. بمجرد استعادة الضغط الذي تعرض له الغواص على عمق كبير، يختفي الخطر. ثم ينخفض ​​الضغط تدريجياً.

لا ينبغي للغواصين الترفيهيين أبدًا الغوص إلى أعماق كبيرة بدون مدربين ذوي خبرة.

وقد تظهر أعراض المرض بعد فترة طويلة من ارتفاعه. ولذلك، فإن حالات التشخيص الخاطئ في البداية شائعة جدًا. بعد أن قررت الغوص باستخدام قناع وخزان أكسجين، عليك أولاً معرفة مكان وجود أقرب غرفة ضغط إذا كنت بحاجة إلى مساعدة طارئة.

سيحاول الطبيب نقل المريض بأسرع ما يمكن إلى أقرب مستشفى به غرفة ضغط.

ويؤدي صعوده إلى السطح بسرعة كبيرة واحتجاز الهواء إلى انتفاخ الرئة. بالإضافة إلى ذلك، هناك شعور بضغط قوي في الأذنين، ونزيف من الأنف والأذنين، والدوخة. وفي الحالات القصوى يحدث الشلل والانسداد الرئوي وتمزق أنسجة الرئة.

عند الغوص بخزان الأكسجين، يمكن أن يحدث انتفاخ الرئة على أعماق ضحلة. مطلوب تعليمات حول استخدام معدات الغوص.