كيفية علاج الأقراص القطنية المنفتقة. أنواع الفتق القطني

الامتنان والتهاني على "ورشة العمل الصحية"! في هذه الأعياد، يوم المدافع عن الوطن والثامن من مارس، أطلب منكم تهنئة الجميع وخاصة الطبيب الرائع في إل إيجوروف، الرائع د. فيتروف، ألكينتسيفا إس إي، ستيبانوف إي. وجميع العاملين في غرفة العلاج، ألكسندرا وفريقها بأكمله. أتمنى للجميع الصحة الجيدة، دائما لديهم مزاج جيدوتحقيق الرغبات والنجاح الوظيفي والسعادة الشخصية الكبيرة. مع الامتنان، ف. بيلييفا

بيلييفا في آي، 72 سنة

لقد عانيت من آلام مزمنة لمدة 8 أشهر، في العيادة والمستشفى تم تجاهلها أو إجراء تشخيصات غامضة، على الرغم من كل المعلومات التي قدمتها... فيكتور أناتوليفيتش هو الطبيب الذي قام بتشخيص مشكلتي بدقة في أسرع وقت ممكن. إن المهارات المهنية لمثل هذا المتخصص المؤهل تأهيلاً عاليًا هي شيء كنت أفتقر إليه بشدة منذ فترة طويلة. شكرا جزيلا للطبيب وجميع العاملين في العيادة!

ماكلاشين ب.

أعبر عن امتناني العميق للطبيبة المعالجة إيلينا فلاديميروفنا خيسلافسكايا! الرحلات الطويلة والمؤلمة إلى عيادة المنطقة ومركز الاستشارة في منطقة كالينينسكي لم تؤد إلى شيء، ولم يتمكن أي من الأطباء من إجراء تشخيص دقيق، ولم يجدوا شيئًا، لقد تجاهلوا الأمر فحسب، وتم إرسال بعضهم إلى معالج نفسي. كنت أزداد سوءًا. وبما أن هذه العيادة كانت أملي الأخير، فقد انتهى بي الأمر مع إيلينا فلاديميروفنا. لقد كانت منتبهة جدًا لمشكلتي، وتم تشخيصها بشكل صحيح (متلازمة تيتز)، ووصفت العلاج، وبدأت بالخروج شيئًا فشيئًا. أعتقد أن موقفها الحساس تجاه الناس ورغبتها في الفهم فقط هو الذي أعطى النتائج. منذ أن كان المرض في مرحلة متقدمة، استمر العلاج لمدة شهرين ثم الشفاء بعد الخروج من المستشفى. نعم، إنه يكلف المال، ولكن مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن زيارة التأمين الطبي الإلزامي وحتى المتخصصين المدفوعين من العيادات الأخرى لم تحقق نتائج، فمن المؤكد أنها تستحق العناء. لقد عدت إلى الحياة الطبيعية بطريقة يمكن قياسها! أريد أن أقول شكرا خاصا لجراح العظام رستم فانيلييفيتش، الذي أجرى الحصار بعناية فائقة ودقة. كما أعرب عن امتناني العميق لأخصائي التدليك سيرجي نيكولايفيتش جوبيرنياتوروف، فهو يمتلك أيديًا ذهبية. ولجميع موظفي العيادة على موقفهم الودود والحساس!

أولغا، سانت بطرسبرغ

أود أن أعرب عن امتناني لفريق العيادة على موقفهم المحترم واليقظ تجاه المرضى. أود أن أشكر بشكل منفصل أطباء مثل سوبوليفا سفيتلانا نيكولاييفنا، وكوستوفا مارينا أناتوليفنا، وأحمدولينا تمارا نوريفنا، وتشرنوف أندريه ألكساندروفيتش على احترافهم ولطف القلب ومهارة كبيرة. إنها نعمة عظيمة أن يعمل هؤلاء الأشخاص الأكفاء والماهرون والموهوبون والمهتمون في المكان الذي تشتد الحاجة إليهم فيه. أتمنى التوفيق والسداد لعيادتكم وللمتخصصين العاملين فيها.

كودريافتسيفا ناتاليا بافلوفنا، 65 سنة

خضعت لدورة علاجية في ورشة الصحة وعلى وجه الخصوص مع ستانيسلاف فلاديميروفيتش. أريد أن أعرب عن امتناني العميق للمساعدة التي قدمتها لي، لأياديكم الذهبية. طبيب منتبه وحساس للغاية، مع الأخذ في الاعتبار تشخيصي (فتق، نتوء، وما إلى ذلك)، استخدم تقنيات لطيفة وبعد كل جلسة تحسنت صحتي وتحسنت حياتي، لم أستطع الانتظار لرؤيته حتى يخفف عنه معاناتي. ستانيسلاف فلاديميروفيتش، شكرًا جزيلاً لك، سأوصيك بالتأكيد لأولئك الذين يحتاجون إلى نفس المساعدة.

حب

تم علاجه من قبل ليزينا إ. أنا مسرور جدا. لقد أنقذتني من الانهيار العصبي وعالجتني. مشاكل في مفاصل الورك. وصفت العلاج بالبلازما. أنا ممتن جدا لها. جميع موظفي العيادة مهذبون ويقظون. جميع الطاقم الطبي عمال ممتازين. أنا ممتن جدًا لجميع العاملين في ورشة الصحة. كما أشكر ألكسندر سيرجيفيتش كريوكوف، الذي فهم حالتي على الفور وسلمني إلى E. A. Lisina.

خاريفيتش ليودميلا فلاديميروفنا

دكتور كريوكوف ألكسندر سيرجيفيتش. شكرا لك على الاستشارة والعلاج الموصوف. طبيب كفؤ للغاية وواسع المعرفة ويقظ. شكرًا لك!

بليسكوفسكايا إيلينا فياتشيسلافوفنا

أود أن أشكر من أعماق قلبي فريق "ورشة العمل الصحية" بأكمله في 224 ب موسكوفسكي بروسبكت. كل شيء على الإطلاق: الأطباء والإداريون يقظون ومحترفون للغاية. لقد تلقيت العلاج الذي أردته. بالتأكيد سأتصل بك مرة أخرى للحفاظ على حالتي الحالية - الجيدة جدًا - للجهاز العضلي الهيكلي. أريد بشكل خاص أن أشكر طبيب الأعصاب E. A. Lisina، معالج الشعر G. V. Lapin، مقوم العظام S. V. Daskovsky. وأخصائي العلاج الطبيعي د.جفيردجيشفيلي إنه لمن دواعي سروري أن ألتقي بهم وأن أعمل معهم. شكرًا لك!

ألكسيفا يانا فلاديميروفنا

أود أن أشكر ستانيسلاف فلاديميروفيتش على احترافه وإنسانيته واهتمامه الحساس بالمرضى. شكرا جزيلا لهذا الطبيب! ستانيسلاف فلاديميروفيتش هو مجرد طبيب خارق، وأتمنى أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الأطباء ذوي المعرفة.

لاريسا إيفليفا

هذا هو شريان حياتي - "ورشة العمل الصحية": ساقاي لا تستطيعان المشي، وظهري يؤلمني، ورأسي يرن. سمعت بالصدفة عن هذه العيادة عبر الراديو وهذه هي المرة الثانية التي أزورها فيها. أدخل فأجد نفسي في مملكة الصمت والسلام والأمل، إن لم أشفى فعلى الأقل تحسنت حالتي. ترحب بكم المستشارات اللطيفات والساحرات مع تحيات طيبة. يستمعون بصبر إلى أسئلتك، ويملأون المستندات اللازمة ويرافقونك إلى طبيبك. خلال فترة الانتظار، يُعرض عليك مشاهدة مقاطع فيديو المساعدة على شاشة التلفزيون وشرب كوب من القهوة أو الشاي. وجميع المخاوف وراءنا! شكرا لكم أعزائي. بدون عملك المنسق جيدًا، والموقف اليقظ والودي تجاه المريض، لن يكون هناك مثل هذا التأثير من الزيارة. وهنا أول لقاء مع الطبيب. لقد كنت محظوظاً، وأعتقد أن الآخرين كانوا كذلك. التقيت بساحر حقيقي، الذي أعطاني الثقة بكلمة واحدة فقط بأنني بحاجة إلى العلاج. هذا هو إيجوروف فلاديمير ليونيدوفيتش. من في عيادات منطقتنا يمكنه التحدث مع المريض لمدة ساعة؟ لا أحد! واستمع لي فلاديمير ليونيدوفيتش بعناية، وأوضح جوهر المرض - هشاشة العظام في العمود الفقري، ثم أمضى نفس الوقت في اختيار العلاج اللازم. أنا ممتن لك عزيزي الطبيب، وأهنئك بالعام الجديد القادم وأتمنى لك الصحة والنجاح الإبداعي. لقد تواصلت مع نفس الأطباء الرائعين والمهنيين في مجالهم، وهم طيبون للغاية ويقظون أثناء خضوعي للإجراءات. هذه هي أليخينتسيفا سفيتلانا إيفجينييفنا، وستيبانوفا إيلينا أناتوليفنا، وأحمدولينا تمارا نوريفنا، طبيبة العلاج بالتمرينات الرياضية، وبالطبع المعالج اليدوي رحماتوف تولماس توريفيتش. هذا طبيب من عند الله. له أيدي دافئةاصنع المعجزات. أشكركم جميعًا على عملكم المخلص واحترامكم للناس العاديين. أود أن أتقدم بالشكر الخاص لفريق غرفة العلاج بأكمله. لا يمكن مقارنة عمل الممرضات بأي شيء من حيث الصعوبة والمسؤولية. وكم هم جميعاً حساسون ومنتبهون ولطيفون... وسامحوني على من لم أذكرهم في رسالتي. الفريق بأكمله يعمل بشكل جيد. سنة جديدة سعيدة لفريق العيادة بأكمله! أتمنى لك الصحة والسعادة الشخصية والنجاح الإبداعي والمرضى الممتنين.

كالينوفا أ.ف.

شكرا جزيلا لستانيسلاف داسكوفسكي!!! محترف في مجاله برأس مال P !!! يعاني العمود الفقري بأكمله من العديد من الفتق والنتوءات، لسنوات عديدة كان المشي يؤلمني. لقد مررت بست جلسات من العلاج اليدوي وشعرت وكأنني شخص مختلف تمامًا: اختفت الآلام الحادة، واستعاد ظهري حقًا (لم أكن أعتقد حتى أنني أستطيع جمع لوحي كتفي معًا مرة أخرى كما كنت في شبابي). المنطقة القطنيةكان الأمر كما لو أن ريحًا ثانية قد فتحت. اعتني بيديك يا ستانيسلاف، فهي ليست "بسيطة" بالنسبة لك. مع أطيب التحيات، أليكسي سيرجين.

اليكسي

أود أن أتقدم بالشكر الجزيل لجميع العاملين في عيادة Health Workshop على موقفهم اليقظ تجاه المرضى. أريد بشكل خاص أن أذكر طبيبي المعالج E. V. Khislavskaya. وأخصائي تقويم العمود الفقري أ.كابايلوف جئت إلى العيادة مع الم حادفي الفخذ وأسفل الظهر. بعد علاج معقدأشعر أفضل بكثير. شكرًا لك!

غريغوريفا إيلينا ليونيدوفنا، 62 سنة

شكرا لكم جميعا طاقم طبيلاهتمامكم والود والكفاءة. ممتن جدا للجميع.

خايجونينا ليوبوف فيدوروفنا

أعرب عن امتناني للتعامل الحساس الخاص بك. شكر خاص لإيلينا فلاديميروفنا خيسلافسكايا وأنجيل أنخيليفيتش كابايلوف.

سوسيدوفا ليديا إدواردوفنا

أود أن أعرب عن امتناني لموظفيك لقدرتهم على تنظيم الاهتمام والرعاية للمريض.

في كثير من الأحيان لا يؤثر الفتق فقط على أسفل الظهر (L1 والأقراص الأخرى)، ولكن أيضًا على جزء من المنطقة الصدرية (T12). هناك عدة أسباب لظهور هذا الورم:

• التمثيل الغذائي غير السليم.
• جميع أنواع الإصابات.
• النشاط البدني المفرط.
• وزن الجسم الزائد
• ضعف العضلات.
• الالتهابات؛
• وجود عادات سيئة.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
• الاستعداد الوراثي
• قلة الحركة.

كل هذه الحالات تؤدي إلى تآكل الغضاريف والأنسجة العظمية بسرعة والشيخوخة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل فتق في الفقرات T12، L1، وما إلى ذلك.

مراحل التطور وعلامات المرض

بين الفتق الفقرييمرون بعدة مراحل من التطور:

1. . يتحرك القرص إلى الجانب مسافة صغيرة، حوالي 2 مم.
2. . يغير القلب موقعه وتحركاته المعتادة.
3. فتق. تخرج النواة اللبية.

تتميز المراحل الأولى من الانزلاق الغضروفي T12 وL1 وغيرها بألم خفيف. مع نمو الورم، تصبح الأعراض أكثر وضوحا.

تشمل علامات تلف الفقرات L1 وL2 وL3 الحالات التالية:

• ألم في المنطقة المقدسة.
• ضعف في الساقين.
• ألم عند المشي.
• اضطرابات في عمل أعضاء الحوض.
• الشعور بالتنميل في الأطراف السفلية.

في البداية، يؤثر الألم فقط على الجزء التالف من العمود الفقري. يعاني المريض من صعوبة في المشي أو ممارسة الرياضة أو حمل الأشياء الثقيلة. إذا لم تتحرك، يختفي الألم.

في المرحلة التالية، يؤثر الألم على عضلات أسفل الظهر وحتى الساقين. إذا كان الأمر مملًا ومؤلمًا في البداية، فقد أصبح الآن حادًا.

تدابير العلاج المحافظ والجراحة

يتم علاج الأقراص المنفتقة L1 وL2 بعدة طرق. بادئ ذي بدء، هذا هو العلاج المحافظ الأدوية. الهدف الرئيسي لهذا العلاج هو تخفيف الألم ومنع تطور المضاعفات.

في معظم الحالات، يصف الطبيب الاستخدام. أنها تخفف التورم وتصلب الحركة. تساعد في تخفيف الألم.

انتباه! جميع الأدوية لهذا المرض موصوفة من قبل الطبيب فقط! العلاج الذاتي قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

أثناء عملية العلاج، من المهم الحفاظ على الراحة في الفراش. لا يمكنك الانحناء إلى الأمام، أو حمل أشياء ثقيلة، أو ممارسة الرياضة.

بمجرد أن يختفي الألم، يمكنك البدء في الجزء الثاني من العلاج - وهذا هو. ويجب إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج، وإلا سيكون لها تأثير عكسي. وفي بعض الحالات يظهر.

إذا لم يكن من الممكن، باستخدام الطرق المحافظة، علاج القرص المنفتق في Th12 وL1 وأجزاء أخرى من العمود الفقري القطني، فسيتم وصفه. يأتي في عدة أنواع.

1. . هذا هو إزالة الجزء التالف من القرص. طريقة علاج غير فعالة حيث أنه في 50% من الحالات يظهر الفتق مرة أخرى.
2. استئصال الصفيحة الفقرية. يقوم الجراح بإزالة النتوءات العظمية التي تضغط على المنطقة المتضررة من القرص. هذه العملية لها مخاطر معينة، لذلك قبل إجراءها، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الإيجابيات والسلبيات.
3. طريقة أخرى للعلاج الجراحي لتشكيلات الفتق، على سبيل المثال، فتق شمورل في الجسم L1، تنطوي على التثبيت.

يساعد العلاج الجراحي في القضاء على أعراض المرض وسبب حدوثه.

بعد العملية تبدأ فترة إعادة التأهيل. لا ينصح بالجلوس لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك ارتداء مشد العظام. في البداية يتم ارتداؤه طوال اليوم، ثم عدة ساعات كل يوم.

إنفتاق القرص L1-2 ومناطق أخرى من العمود الفقري القطني أمر طبيعي تمامًا مرض خطير. ويصاحبه ألم شديد وشعور بالتنميل وتيبس الحركة. يمكن علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية، الوضع الصحيحأو في الحالات الصعبة، - عمليات.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض العلاجية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

المنطقة القطنية هي الجزء الأكثر ضعفا في العمود الفقري البشري، حيث يظهر الفتق في أغلب الأحيان. لفهم آلية حدوثه، دعونا ننظر بإيجاز في بنية العمود الفقري.

ترتبط الفقرات العظمية ببعضها البعض عن طريق غضروف يسمى “الأقراص الفقرية”. والغرض الرئيسي منها هو تخفيف الضغط على الفقرات وتوزيعه بالتساوي. أنها الربيع وامتصاص الحمل. يتم تحديد قدرات الأقراص من خلال بنيتها: تحتوي الأسطوانة، ذات المقطع العرضي البيضاوي، على قلب لب شبه سائل، محاط بغشاء ليفي، يشبه في هيكله الأوتار. يؤدي الحمل العادي إلى تسطيح الأقراص قليلاً وتنتفخ تحت الضغط. تسمى هذه الظاهرة "البروز" وتحت الحمل تعتبر طبيعية. الأقراص لا تتواصل مع نظام الدورة الدمويةجسم. يتم توفير السوائل والتغذية حصريًا عن طريق الانتشار من الأنسجة المحيطة. لذلك، عند انقطاع التيار الكهربائي، تبدأ عمليات الحثل والتنكس داخل الأقراص.

مهم!ليس كل نتوء هو حالة ما قبل الفتق. قد لا يكون العلاج مطلوبا، فالوقاية كافية.

مراحل تكوين الفتق بين الفقرات

وتؤثر هذه العمليات بشكل خاص على الحلقة الليفية، التي تبدأ بالجفاف، وتظهر الشقوق، النسيج الليفييتعرض لتفكك الألياف. النتوء الموصوف أعلاه، والذي حدث تحت الحمل، أصبح الآن دائمًا، ومنذ اللحظة التي يتشكل فيها التمزق في الحلقة الليفية، يتم ضغط كتلة اللب من مركز القرص (يحدث هذا تحت الحمل) في هذا التجويف، مما يشكل كيس فتق. إن إخراج النواة من الحلقة يسمى "التدلي". وبمرور الوقت، يمكن لهذه القطرة أن تنفصل عن القرص من تلقاء نفسها، وهي عملية تسمى "العزل".

عند قذف النواة، فإن الاتجاه الذي تحدث فيه له أهمية كبيرة. يمكن أن يضغط الفتق جذر العصبتنطلق من الحبل الشوكي وتسبب آلاما مبرحة. يمكن أن يضغط على قناة الحبل الشوكي، ومن ثم تصبح العواقب أكثر خطورة. أو يخرج من الجانب الآخر ويكون بدون أعراض، دون أن يسبب أي إزعاج.

الفتق القطني هو فتق يتطور في الجزء المقابل من العمود الفقري: وهي عبارة عن أقراص من L1 إلى S1. ومع ذلك، فإن حدوث آفات الفتق في الأجزاء العلوية والمتوسطة والسفلية ليس هو نفسه. الأقراص الأكثر تأثراً هي L5 - S1 (الفقرات القطنية الأخيرة والعجزية الأولى) أو L4 - L5 (الفقرات القطنية قبل الأخيرة والأخيرة). يتأثر الجزء الأوسط (L3 - L4) بشكل أقل تكرارًا، وفي الجزء العلوي (L1 - L2) يمكن أن يكون الفتق نتيجة للإصابة فقط.

مهم!حتى لو انزلقت ببساطة على الجليد وسقطت، فهذه إصابة تستحق إخبار طبيبك عنها.

أسباب العمليات التنكسية

بالإضافة إلى الإصابات التي سبق ذكرها، والتي تؤدي في حالات نادرة إلى مثل هذه النتيجة، يمكن أن تكون أسباب تدهور الأقراص وتكوين الفتق:

• الداء العظمي الغضروفي.
• حمل؛
• الوزن الزائد؛
• تغيير مفاجئ في نمط الحياة.
• نباتية.
• الأمراض الخلقية.
• التدخين.

مهم!يعد علاج الداء العظمي الغضروفي في مرحلة مبكرة هو المفتاح لضمان عدم مواجهة فتق في المستقبل.

دعونا نوضح كيفية الزائد والنقص النشاط البدنيقد يتحول إلى فتق. الحمل الزائدعلى سبيل المثال، رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف للغاية، فإن التدريب الاحترافي يدمر الأقراص بهدوء على مر السنين. لا يتعلق الأمر بنقص التغذية، بل بالضغط الزائد على العمود الفقري. أما في حالة الخمول البدني فالوضع هو العكس: الضغط الزائد على الأقراص، إذا تشكل، يكون بسبب الوزن الزائدويبدأ الانحطاط بحقيقة أن انخفاض القدرة على الحركة لا يوفر تدفق الأقراص اللازمة العناصر الغذائيةلأنه بدون الحركة لا ينشأ الضغط الهيدروستاتيكي اللازم في العمود الفقري.

مع النظام النباتي، لا يتلقى الجسم الأحماض الأمينية اللازمة، ويؤدي التدخين إلى تجويع الأكسجين في أنسجة الجسم كله، ولكن على وجه الخصوص، تعاني الأقراص الفقرية أيضًا، ويمكن مساواة الحمل بزيادة الوزن السريعة التي تضع ضغطًا على أسفل الظهر، تغيرات نمط الحياة (الانتقال الحاد إلى النشاط أو الخمول البدني) تغير الأحمال المألوفة للعمود الفقري.

أعراض

واحدة من العلامات المميزة للفتق هو ألم. لكن طبيعتها تختلف باختلاف مرحلة المرض.

المرحلة الأولية	المرحلة المتوسطة	مرحلة متقدمة
ومضات من الألم في منطقة بروز القرص حيث ظهر الفتق. إن شدة الألم ليست كبيرة بعد، ولكن الثقل والحركات المفاجئة تجعله أكثر شدة. ومع ذلك، بمجرد اتخاذ وضعية أفقية، يختفي الألم. بحلول الصباح تعلن عن نفسها مرة أخرى	بدلاً من تفشي المرض، يصبح الألم ثابتًا ويكتسب طابعًا مؤلمًا ومملًا. بالنسبة للآخرين هو "إطلاق النار". ولا تنعكس الحركة على القرص المنفتق فحسب، بل أيضًا على ما يقع فوقه مباشرة. إن المطبات على الطريق مؤلمة، كما هي الحال بالنسبة لنقرات الطبيب على العمود الفقري. السعال وسيلان الأنف يثيران آلام الظهر. لا يزال الاستلقاء يريحك، ولكن الآن يستغرق الأمر بضع ساعات حتى يهدأ الألم	ألم شديد نادرًا ما يختفي لفترة طويلة. أي حمل يقويه. مسكنات الألم فقط هي التي تجلب الراحة

متلازمة العمود الفقري أو العمود الفقري- وهذا هو رد فعل العضلات المحيطة للألم المستمر. تنقبض العضلات ثم تبقى في حالة التشنج هذه. يؤدي التوتر المطول إلى تنعيم المنحنى القطني (قعس) حتى ينتقل إلى مرحلة الحداب والجنف (الانحناء المستمر).

المتلازمة الجذرية أو اعتلال الجذور- علامة أكيدة أخرى على وجود فتق متقدم. تستجيب جذور الأعصاب المضغوطة بالألم وفقدان الإحساس في الأجزاء المرتبطة بالجسم. وبعد مرور بعض الوقت، قد تبدأ الجذور في الموت.

المرحلة الأولية	المرحلة المتوسطة	مرحلة متقدمة
لا	ينتشر الألم المؤلم أو الناري إلى الأسفل، ويغطي المساحة من الأرداف إلى الإصبع الصغير، ولكنه يمتد فقط على طول الجزء الخارجي من الساق (مثل الخطوط الموجودة على السراويل العسكرية). في الوقت نفسه، تقل قوة عضلات الساق التي يشعر فيها الألم. شكاوى حول "الأرجل القطنية". عدم القدرة على القرفصاء، والوقوف على أطراف الأصابع، والجري، والقفز، وما إلى ذلك. قد تشعر أيضًا بـ "الدبابيس والإبر"، أو برودة في الأطراف، أو زيادة التعرق، أو جفاف الجلد في المنطقة المصابة.	يزداد الألم والضعف، حتى أن شلل الطرف ممكن. ضمور العضلات، وتصبح الساق أرق، وتصاب بالبرد الشديد، وتتعرض للتلف بسهولة. لا يمكن لأعضاء الحوض أن تعمل بشكل طبيعي، ويتم الاحتفاظ بالبراز والبول، وتضعف الحساسية في منطقة الأعضاء التناسلية

فيديو - فتق ما بين الفقرات: الأعراض والعلامات

التشخيص

بعد جمع شكاوى المريض في المرحلة الأولى وإجراء الاختبارات الأولى لردود الفعل وقوة العضلات، يتم وصف دراسة أكثر جدية للموقع المحتمل للفتق:

1. التصوير بالرنين المغناطيسياليوم هي الطريقة الأكثر إفادة - حيث أصبح حجم الفتق وموقعه معروفًا بدقة تشريحية.
2. الاشعة المقطعيةأقل دقة تحديداً في حالات الفتق الفقري.
3. بالإضافة إلى ذلك، لاستبعاد أمراض أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية - تصوير الفقار.

مهم!يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن نتوءات لدى العديد من المرضى الذين تم فحصهم. لا تتسرع في تشخيص نفسك.

علاج

يتطلب الألم الحاد إجراءً فوريًا، ولكن في معظم الحالات، يبدأ الأطباء بذلك معاملة متحفظة. وهو يجلب الراحة لما يقرب من ثلاثة أرباع المرضى الذين يعانون من الضعف بسبب الفتق القطني.

معاملة متحفظةيستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. البعض بحاجة إلى المزيد منذ وقت طويللكن المبدأ يبقى كما هو في جميع الحالات: في البداية يهتم الأطباء فقط بتخفيف آلام المريض، ومن ثم يبدأ النضال لاستعادة الوظائف الطبيعية للعضلات والعمود الفقري والأقراص.

المرحلة الأولى - عدة أيام راحة على السريروالاستخدام الفعال للمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في بعض الحالات يتم وصف الحاصرات، لكن هذه الطريقة غير معتمدة من جميع الأطباء، لأنه من الضروري الحقن في منطقة الالتهاب، وهذا يبطئ عملية الشفاء.

وبعد بضعة أيام يصبح من الواضح ما إذا كانت مسكنات الألم تساعد أم لا. إذا كانت الإجابة بنعم، تبدأ المرحلة الثانية: يتحول العلاج إلى العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الممكن إجراء عملية جراحية.

العلاج المحافظ هو جسر إلى الرعاية المستقلة للمريض في المستقبل من أجل صحة ظهره. بعد أن أتقن العلاج بالتمارين الرياضية وتجنب التوتر، يمكنه منع انتكاسات المرض. كل هذا هو تغيير في الصورة النمطية الحركية التي يحتاجها الجسم لفترة طويلة.

جراحةفي حالة الفتق، لا يزال يعتبر الملاذ الأخير. يمكن أن يكون السبب وراء ذلك هو الألم المستمر الذي لا يمكن تخفيفه بالمسكنات، أو حقيقة أن الأعضاء الداخلية للمريض تبدأ بالفشل بسبب الفتق.

اليوم، تسبب جراحة إزالة الفتق ضررًا بسيطًا للعضلات، مما يساهم في الشفاء العاجل للمريض. يبلغ طول شق استئصال القرص المجهري 3-4 سم فقط، وهناك عملية أكثر لطفًا - إزالة الفتق بالمنظار، حيث يكون الشق أصغر - يصل إلى 2.5 سم، ويعود المريض إلى المنزل بعد 3-4 أيام. ولكن ليس من الممكن إزالة الفتق بهذه الطريقة لجميع المرضى. حجم وموقع الكائن مهم.

وقاية

لن يظهر الفتق إذا اكتشفته في الوقت المناسب، أو عندما يبدأ ظهرك بالألم، أو حتى دون انتظار ذلك. يكفي تضمين أنواع معينة من تمارين القلب في نمطك الحركي - السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي.

ومن المهم أيضًا الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين، الذي لا يضر الرئتين فحسب، بل العضلات بأكملها أيضًا. أنسجة العظامالجسم، مما يسبب شيخوخته السريعة.

التغذية الجيدة يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على الوقاية العمليات التنكسيةفي الغضروف الفقري. وبما أن الجسم نفسه لا ينتج جميع الأحماض الأمينية، فيجب الحصول على بعضها من الأغذية الحيوانية.

يمكن للرياضيين المحترفين تجنب خطر الإصابة بالفتق إذا ضمنوا توزيعًا متساويًا للحمل أثناء التدريب. الرجيج والالتواء والمنعطفات الحادة ورفع الأشياء الثقيلة هي حركات يجب تجنبها.

يجب أن يخضع أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق القطني بالفعل الوقاية الشاملةمرة أو مرتين في العام.

على الرغم من الأعراض المخيفة للفتق القطني، إلا أن الطب الحديث يمكن أن يعيد الشخص إلى حالته الطبيعية تقريبًا حياة كاملةوبعد ذلك يصبح الحفاظ على الصحة في يديه بالكامل. ولكن إذا قمنا باستشارة الأطباء في وقت مبكر، عندما يكون الألم لا يزال محتملاً، فيمكننا الاعتماد على الشفاء التام.

العمود الفقري عبارة عن مجموعة من 34 فقرة متصلة في أزواج بواسطة أقراص ما بين الفقرات. إنها ليست مستقيمة: من الرأس إلى العصعص تقوم بعدة انحناءات متناوبة: انحناء مع التحدب للأمام - للداخل الفقرات العنقية، ظهر محدب - في الصدر، ثم في المنطقة القطنية يحدث انحناء للأمام مرة أخرى، ثم ينحني العجز مع العصعص للخلف.

كل هذا ضروري لتوفير امتصاص الصدمات المرتبطة بالمشي على قدمين. لكن هذا الهيكل يتسبب أيضًا في تركز مركز الثقل في المنطقة القطنية العجزية.

لقد وفرت الطبيعة ذلك من خلال جعل الفقرات القطنية هي الأكثر سمكًا وأقوى، والفقرات العجزية ملحومة تمامًا معًا.

جميع الفقرات، باستثناء الفقرات العجزية العصعصية، لها بنية خاصة. وهي تتكون من جسم أسطواني يتحمل الحمل الرئيسي، وعمليات توفر لنا القدرة على الانحناء في اتجاهات مختلفة، والدوران، والالتواء.

ويرتبط الجزءان بقوسين نصف دائريين على الجانبين بحيث توجد فجوة في المنتصف. هذه هي القناة الشوكية، وهي مخصصة للحبل الشوكي.

وهذا الأخير هو نوع من "نقطة التفتيش" من المرتبة الثانية (بعد الدماغ) التي تنقل النبضات من الدماغ إلى الأعضاء والعكس.

النهايات الطرفية للمايلون (كما تسمى الحبل الشوكي) هي الأعصاب الشوكية التي تتركه كجزء من الجذور. الجذور الأمامية محركة.

أنها تحمل الأوامر إلى العضلات. الجذور الظهرية حساسة، وعلى العكس من ذلك، يتم توجيهها من الأعضاء إلى الدماغ.

في البداية، لا تنقسم الجذور إلى الجزء الأمامي الخلفي، ولكن فقط إلى اليمين واليسار، وتخرج بشكل جانبي من الحبل الشوكي من خلال الفتحة بين عمليات الفقرات العلوية والسفلية.

بعد اجتياز الحلقة العظمية، يحدث الانفصال على الفور.

يؤدي ضغط الفتق على الحبل الشوكي نفسه إلى تعطيل عدد كبير من الوظائف في وقت واحد: تتوقف الأعضاء الداخلية عن العمل، وتضعف حساسية الأطراف وحركتها (في حالة المنطقة القطنية العجزية - الأطراف السفلية فقط).

إذا بدأ القرص في البروز نحو أحد الجذور، فسيؤدي ذلك إلى اضطرابات حسية حركية في طرف واحد فقط.

الآن عن الفتق نفسه. هذا هو نتوء الجزء المركزي من القرص، والذي عادة ما يكون له قوام هلامي كثيف للغاية ونابض.

تسمى هذه البنية بالنواة اللبية وهي العنصر الرئيسي الممتص للصدمات ويمكن أن تتحرك داخل القرص وتنتشر حسب اتجاه وقوة الحمل على الفقرات المجاورة.

وفي الوقت نفسه، عادةً لا تتغير الأنسجة المحيطة ببنيتها ولا تعاني، وتبقى كثافتها مثل وتر أي عضلة. بمجرد أن تصبح الألياف الموجودة في الجزء المحيطي من القرص (الحلقة الليفية) أرق، تندفع النواة اللبية، تحت تأثير الحمل، إلى النقطة الضعيفة.

على الرغم من أنه لم يتجاوز القرص بعد، إلا أنه ليس فتقًا بعد، ولا يزال من الممكن تصحيح الوضع.

في الواقع، ليس من السهل تدمير الحلقة الليفية، لأنها تتكون من ألياف تقع في عدة طبقات وتتقاطع في ثلاث طائرات. لكن هذا ممكن إما بسبب تأثير واحد للضغط العالي على النواة اللبية، أو عند استبدال أنسجة القرص المعتادة بأنسجة ندبية. يحدث الأخير عند فشل مصدر طاقة القرص. كيف يأكل؟

عند زيارة طبيب العظام، يشكو العديد من المرضى من آلام الظهر. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو فتق ما بين الفقرات.

المرض عبارة عن إزاحة القرص الفقري وتمزق الحلقة الليفية المكونة من ألياف الكولاجين القوية. يمكن أن تبدأ محتويات القرص (النواة اللبية) في الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.

الفتق هو نتيجة الضرر القرص الفقرية. يتم ضغط جزء من النسيج الجيلاتيني لقلب القرص، عندما يتشوه القرص نفسه، ويبرز في القناة الشوكية.

وهناك، يضغط هذا النسيج على النهايات العصبية، الموجودة بأعداد كبيرة في العمود الفقري. يتم ضغط جذور الأعصاب عن طريق الفتق المنتفخ ويسبب تورم الأنسجة.

والتورم بدوره يعطي قوة متلازمة الألم.

في هذه الحالة، من المستحيل تجاهل الألم. وليس من الضروري! بل على العكس من ذلك، لا بد من اتخاذ تدابير عاجلة.

أعراض اختناق الفتق

هذا التنوعالأمراض هي الأكثر شيوعا. ويرجع ذلك إلى الميزة الوظيفية لمنطقة أسفل الظهر، والتي تختلف عن الأقسام الأخرى من حيث أنها تتعرض لأقصى قدر من الشدة الكاملة للضغط البدني الذي تتعرض له.

القرص المنفتق، والذي يُطلق عليه أيضًا القرص الفقري المنفتق أو القرص المنهار، بطبيعته هو هبوط أو هبوط كامل للنواة اللبية، التي تقع داخل بنية ما بين الفقرات.

يؤدي الفتق إلى تشوه القرص الذي يبدأ بالانتفاخ. في هذه الحالة، تمزق الحلقة، حيث يمكن أن تسقط جميع محتوياتها.

هناك عدة أنواع من الفتق بين الفقرات. وتنقسم جميعها حسب موقع الفتق:

• التعليم في العمود الفقري العنقي.
• هبوط في المنطقة الصدرية.
• تطور المرض في منطقة أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان، يعاني الشخص من انزلاق غضروفي في منطقة أسفل الظهر. وهذا الجزء من جسم الإنسان هو الذي يعاني أكثر من غيره من التوتر والضغط المفرط. بالإضافة إلى ذلك، فإن السمات الهيكلية للموصل القطني العجزي لها أيضًا تأثير.

في المركز الثاني من حيث عدد التكوينات يأتي فتق القرص العنقي. هذا الجزء هو الأكثر قدرة على الحركة، لذلك غالبًا ما يكون مثقلًا ومتعبًا.

الأقراص بين الفقرات عبارة عن "أكمام" مرنة بين الفقرات. منطقة عملهم الرئيسية هي مساحة الأعصاب الشوكية، التي تخرج من الحبل الشوكي من خلال النوافذ العظمية (ما يسمى الثقبة بين الفقرات)، وتعمل كممتصات للصدمات.

الأقراص مصنوعة من جزأين منفصلين.

حلقة ليفية. الحلقة هي الجزء الخارجي من القرص. يتكون من حلقات رباطية (يمكن مقارنتها بالحلقات الموجودة على الشجرة). يحتوي جزء من اللب المركزي على النواة الهلامية. لا يمكن ضغط السائل، لذا تعمل هذه المراكز الهلامية كممتص للصدمات.

أثناء تحملك للوزن، يدفع الضغط قلب القرص نحو الخارج بمقدار 360 درجة. عندما تميل إلى الأمام، يتم دفع القلب أكثر نحو الجزء الخلفي من القرص. تكون الألياف الحلقية بشكل عام صلبة بما يكفي لاحتواء القرص أثناء الأنشطة العادية، بما في ذلك العمل.

ولكن عندما يكون هناك ضغط كبير جدًا على القرص، يمكن أن تصبح هذه الطبقات رباطية وتبدأ في الانهيار من الداخل. عندما تبدأ الطبقات الداخلية في التمزق، يبدأ الهلام الأساسي في الخروج إلى الأجزاء الخلفية الخارجية (الأيمن أو الأيسر أو كليهما) من القرص. كلما كانت الفجوة أكبر، كلما كان الانتفاخ أكبر.

الإصابات التي تسبب فتق الأقراص الفقرية. يمكن أن يكون سبب هذا سواء إصابة حادةأو النشاط البدني المتكرر. تعمل الضغوط الميكانيكية على الأربطة الحلقية المصابة أو الضعيفة وتسمح للهلام بالانتفاخ إلى الخارج.

إذا برز الانتفاخ (الذي يشار إليه غالبًا باسم القرص المنفتق) على مساحة صغيرة (أقل من 25% من محيط القرص)، فإننا نشير إليه على أنه النقطة المحورية للقرص.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتفخ القرص الفقري على مساحات كبيرة (تصل إلى 50٪ من محيط القرص). ويسمى هذا المرض القرص المنفتق المنتشر.

الاختلافات في الحالتين طفيفة. تكون انتفاخات القرص البؤري موضعية أكثر، مما يسبب الألم الذي يتركز عادة في منطقة واحدة.

يحدث هذا بسبب وجود عدد أقل من الأعصاب المعنية. من المهم أن نضع في اعتبارنا أن القرص المنفتق يمكن أن يسبب عرق النسا في كثير من الأحيان.

نظرًا لأن تورمات القرص المنتشرة تشغل مساحة أكبر، فإنها تميل إلى التسبب في المزيد مدى واسعأعراض. الألم غالبا ما يكون على كلا الجانبين. لكن بسبب الضغط على الحبل الشوكي يمكن أن يعطي أعراض أخرى بسبب وجود عدة أعصاب في العمود الفقري.

يساعدك الألم على معرفة نوع انفتاق القرص الذي تتعامل معه. قد يكون وقت التعافي أطول بالنسبة لنوع منتشر من الفتق.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يظهر الفتق الفقري القطني مع الداء العظمي الغضروفي، عندما تتفاقم جائزة الحلقة الليفية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، وتصبح أكثر جفافًا وهشة. ومع ذلك، هناك داء عظمي غضروفي وفتق ما بين الفقرات امراض عديدة.

يمكن أن يحدث الفتق أيضًا بسبب:

من الغريب أن الأسباب الرئيسية لتكوين فتق ما بين الفقرات هي قطبية تمامًا:

• الحياة غير النشطة، مما يعني انخفاض مستوى الحركة؛
• ثابت العمل المستقر;
• النشاط المفرط للرياضيين.
• النوع المادي من العمل.

كما هو موضح أعلاه، يتكون كل قرص بين الفقرات من نواة لبية تشبه الهلام محاطة بغشاء كثيف ومتين (الحلقة الليفية).

إذا بدأ انحطاط القرص نتيجة لتلف الأنسجة أو التآكل الذي يحدث مع تقدم العمر، فقد يتم ضغط جزء من النواة اللبية من خلال تمزق في الغلاف الخارجي.

وتسمى هذه الظاهرة بالفتق بين الفقرات.

يحتوي القرص الفقري على أربع طبقات متحدة المركز: الحلقة الليفية الخارجية، التي تتكون من صفائح ليفية كولاجينية كثيفة؛ حلقة ليفية داخلية، تتكون من أنسجة غضروفية ليفية؛ المنطقة الانتقالية والنواة اللبية المركزية.

لذلك، يتكون القرص الفقري من ألياف الكولاجين من الحلقة الليفية، والتي توفر القوة، والبروتيوغليكان من النواة اللبية، والتي توفر مقاومة للضغط.

تلعب عدة عوامل، بما في ذلك الوراثة والتغيرات في نسبة الماء والكولاجين، دورًا في تطور مرض القرص التنكسي. من المقبول عمومًا أن قدرة النواة اللبية على ربط الماء تلعب دورًا مهمًا في الخصائص الفيزيائيةالقرص.

في القرص السليم، تقوم النواة اللبية بتوزيع الحمل بالتساوي في جميع أنحاء الحلقة الليفية بأكملها. قد يؤدي انخفاض ترطيب القرص إلى تقليل تأثير التوسيد، مما يؤدي إلى توزيع الحمل غير المتماثل على الغشاء الليفي، مما قد يؤدي إلى تلفه.

تعتبر زيادة محتوى الكولاجين في النواة أيضًا أحد العوامل المسؤولة عن تنكس القرص.

• 1. الوضعية غير الصحيحة (الجنف، الجنف الحدابي)، مشد العضلات غير المتطور، المحرك المرضي والقوالب النمطية الموضعية.
  2. نمط الحياة المستقرة، والبقاء لفترات طويلة في وضع رتيب، والأحمال الثابتة.
  3. رياضات القوة والاتصال، ورفع الأثقال بشكل غير صحيح.
  4. إصابات.
  5. التشوهات الخلقية في تطور العظام والغضاريف والنسيج الضام والعمود الفقري.
  6. التغيرات المرتبطة بالعمر، وهشاشة العظام.

يعتبر السبب الرئيسي لتشكيل فتق ما بين الفقرات في القسم المعني هو الداء العظمي الغضروفي. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى تؤهب لتطور هذه الحالة:

• انتهاك العمليات الأيضيةفي الكائن الحي؛
• أنواع مختلفةالإصابات، إلى حد كبير - في حوادث الطرق، أي بعد رعشة حادة من الرأس إلى الأمام؛
• النشاط البدني المفرط، ورفع الأشياء الثقيلة (وخاصة الرجيج)، والانحناءات الحادة بشكل مفرط.
• أمراض مفصل الورك، وانحناء العمود الفقري - على وجه الخصوص، الجنف.
• بدانة؛
• في بعض الحالات - التغيرات الهيكلية في العمود الفقري بسبب عمليات الورم، والزهري، والشذوذات الخلقية، والزهري.

اقرأ أيضا: الفتق السريالجراحة عند الأطفال

هناك أيضًا العديد من العوامل المرتبطة:

• ضعف عضلات الظهر.
• الالتهابات؛
• الخمول البدني
• عادات سيئة؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• عوامل وراثية;
• مهنة تتطلب البقاء لفترة طويلة في وضعية "الجلوس" (سكرتير، مشغل رافعة، سائق، مبرمج، إلخ).

مهم! تؤدي العوامل المذكورة إلى تسارع الشيخوخة والتآكل السريع للأنسجة - الغضروف والعظام - وهذا يصبح فيما بعد سببًا لتكوين نتوء الفتق بين الفقرات.

كقاعدة عامة، الفتق القطني هو نتيجة لتطور الداء العظمي الغضروفي القطني.

هناك عوامل تثير تطور التنكس:

من بين أسباب علم الأمراض، تجدر الإشارة إلى المسببات الفيروسية والبكتيرية. تتمتع بعض الكائنات الحية الدقيقة بقدرة ممتازة على التكيف مع الأنسجة العصبية ويمكنها استخدام هذه الخلايا للغزو والتكاثر اللاحق.

تحتل العدوى بفيروس الهربس المرتبة الأولى بين أسباب الألم العصبي الوربي.

أنواع

اعتمادًا على الموقع، يمكن أن يكون الفتق موجودًا في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني أو العجزي. بناءً على موقع الفتق بالنسبة للفقرات، هناك أنواع الفتق التالية:

اعتمادًا على الاتجاه الذي يبرز فيه مركز القرص (النواة اللبية)، يمكن أن يكون القرص المنفتق L5 S1:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

كلما زاد حجم الفتق L5 S1، زاد الألم في أسفل الظهر أو العجان أو الساق.

قد تتطلب الأشكال المتقدمة الشديدة من المرض العلاج الجراحي.

اخر مرحلةالأمراض - الفتق المعزول، عندما تتدفق محتويات القرص إلى القناة الشوكية. ويتجلى في أربع علامات:

"ألم الظهر" القوي في أسفل الظهر.

يزداد الألم مع السعال والإجهاد والضحك.

تتخدر إحدى ساقيها وتصبح غير نشطة حتى الإصابة بالشلل ؛

قد تضعف القدرة المستقلة على التغوط والتبول.

إذا كان هناك اشتباه في عزل الفتق، مطلوب علاج عاجل.

اضغط على الصورة للتكبير

انفتاق القرص هو مرض يتم فيه ضغط أجزاء من النواة اللبية التالفة والمتغيرة من خلال خلل في الحلقة الليفية، مما يتسبب في تمزقها أو بروزها المفرط خارج الحدود الفسيولوجية الطبيعية، أو سقوطها في تجويف القناة الشوكية أو "الضغط عليها". في الجسم الفقري.

إذا كانت الحلقة الليفية سليمة، فإن نتوءها تحت تأثير عزل النواة اللبية المتغيرة يُسمى نتوء (انتفاخ) القرص.

في كثير من الأحيان يتم استخدام مصطلح "البروز" للإشارة إلى حجم الفتق، مما يؤدي إلى سوء تفسير الحالة.

نظرًا لحقيقة أنه في معظم الحالات يتم تشكيل الفتق على وجه التحديد في المنطقة القطنية من العمود الفقري، فإن الأمر يستحق إيلاء المزيد من الاهتمام لهذه المنطقة، وتسليط الضوء على الأنواع الفردية من الأمراض، بالإضافة إلى ميزات التوطين.

أولا وقبل كل شيء، دعونا نتحدث عن التصنيف العامالفتق الظهري، ومن بينها 5 أنواع:

ينقسم الفتق بين الفقرات إلى ثلاثة أنواع:

1. حسب الحجم:

• نتوء – نتوء القرص بمقدار 1-3 ملم.
• هبوط - هبوط القرص بمقدار 3-6 ملم.
• تطور الفتق هو بروز القرص بنسبة 6 إلى 15.

2. حسب نوع الأنسجة، الفتق بين الفقرات:

• العظام (النابتة العظمية الفقارية) - يتم تشخيصها نادرًا جدًا (في 1٪ من الحالات) عند كبار السن.
• الغضروفية (النابتات العظمية) – تظهر لدى 15% من المرضى.
• لبيّ (فتق شمورل) - يتشكل في 84% من الحالات.

3. في اتجاه الخروج وفقًا لمركز ثقل الجزء الفقري:

• Foraminal - يحدث نتوء الفتق من خلال الفتحة التي تخرج منها النهايات العصبية
• فتق القرص المتوسط ​​- يتميز بانقسام غضروف القرص الدائري على طول نصف القطر. بوابة الخروج إلى في هذه الحالةموجهة إلى المحيط من المنصة الدائرية للجسم الفقري
• عسراء
• أيمن
• أمام
• مؤخرة

ينقسم الفتق القطني عادةً إلى نوعين:

1. L4-L5 – عندما ينضغط جذر العصب بينهما الفقرات القطنية 4 و 5؛
2. L5-S1 - حدث انتهاك بين الفقرة العجزية الأولى والفقرة القطنية الخامسة.

مراحل التنمية

تحدث عملية تكوين الفتق على مراحل:

يختلف تطور المرض من ظهور الأعراض المفاجئ إلى البطيء. هناك أربع مراحل:

1. بروز القرص
2. القرص المسقط
3. قذف القرص
4. القرص الممتص

تسمى المرحلتان 1 و 2 بالفتق غير الكامل للقرص، بينما تسمى المرحلتان 3 و 4 بالفتق الكامل. قد يشمل العجز العصبي تغيرات حسية (مثل الوخز والخدر) وتغيرات في الحركة (ضعف، ضعف وظيفة المنعكس).

تحدث هذه التغييرات بسبب ضغط العصب الناتج عن الضغط من القرص الداخلي.

تطور الفتق

• عنق الرحم - ينتشر الألم إلى الرقبة والكتفين والذراعين.
• الصدري - ينتشر الألم إلى الصدر.
• أسفل الظهر - ينتشر الألم إلى الأرداف والوركين والساقين.

تحدث متلازمة ذيل الفرس نتيجة فتق القرص المركزي وهي مرض خطير يتطلب التدخل الجراحي الفوري. تشمل الأعراض ألمًا في الساقين، وفقدان الإحساس حول الشرج (الشرج)، وشلل المثانة، وضعف العضلة العاصرة الشرجية.

علامات المرض

مع فتق التوطين المعني، قد يكون هناك الأعراض التالية:

• ألم شديد في إسقاط العجز.
• الشعور بثقل الساقين والضعف العام.
• الألم الذي يشتد أثناء المشي وينتشر إلى منطقة الفخذ.
• تصلب الحركات
• في الحالات المتقدمة - اضطرابات في الأداء الفسيولوجي للأعضاء البولي التناسلي.
• تنميل موضعي في الأطراف السفلية.

"تتطور" متلازمة الألم مع تطور المرض على النحو التالي:

1. في المرحلة الأولى من تطور المرض، يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا بطبيعته، وموضعيًا فقط في الآفة، ويتكثف مع ممارسة الرياضة وقد يكون غائبًا تمامًا أثناء الراحة.
2. يزداد الألم وينتشر إلى عضلات أسفل الظهر.
3. وتشارك الأطراف السفلية أيضًا في هذه العملية، وأرجل المريض تؤلمه، والألم حاد عند "إطلاق النار". قد يؤثر على أجزاء مختلفة من الساق، العجان.

تحدث العملية المرضية في المراحل التالية:

1. الهبوط - الحد الأدنى من النزوح. يمكن للقرص، في حالة عدم وجود أي تشوه، العودة إلى مكانه. مظهر متلازمة الألم غير مهم.
2. نتوء. لا يزال القرص محدودًا بالأجسام الفقرية، ولكنه تعرض بالفعل لإزاحة إضافية أخرى بعد أن تم إزاحته بالفعل.
3. النتوء والعزل. بين الفقرات، تنزاح النواة إلى الخارج، وتتدلى. وبعد ذلك تنكسر الكبسولة وتتدفق محتوياتها إلى الخارج.

الاكثر انتشارا العلامات التالية:

أول شيء ضروري للشفاء العاجل هو الانتباه إليه أعراض مثيرة للقلق. وهذا سيجعل من الممكن البدء في العلاج المراحل الأولىالمرض، وهذا يزيد بشكل كبير من فرص النجاح. لذا عليك الحذر إذا لاحظت الأعراض التالية:

الصورة :جذور مضغوطة بين الأقراص

أعراض

أول ما يجب على المريض الانتباه إليه هو الألم الذي يمتد إلى الورك والركبة وأسفل الساق. مثل هذه الأحاسيس لديها السمات المميزة:

• ألم ممل ومنهك.
• مع أي توتر في عضلات العمود الفقري، يزداد الألم.
• بعد القبول الوضع الأفقي، يتم تقليل الألم.
• الشعور بالألم في منطقة معينة من الظهر.

تعتمد الأعراض على الجزء الذي تشكل فيه الفتق من العمود الفقري. من الأعراض الشائعة آلام الظهر.

تتميز ولادة عنق الرحم بظهور الدوخة والصداع المتكرر وتنميل الأصابع وزيادة ضغط الدم واحتمال ضعف الذاكرة وتدهور التركيز.

يحدث هذا المرض بشكل غير متكرر، ولكنه يشكل خطرا خاصا على المريض، حيث يمكن انتهاك الأوعية المؤدية إلى الدماغ. يمكن أن تؤدي الحركة غير الصحيحة والمفاجئة للرقبة إلى ضعف الدورة الدموية.

يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى مجموعتين: التهيج والضرر.

تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على موقع الفتق، ولكن مرحلة تطور العملية المرضية، وحجم التكوين، وعامل ضغط الأعصاب، والأوعية الدموية، وما إلى ذلك، تلعب أيضًا دورًا مهمًا هنا.

من الأعراض الشائعة لجميع أنواع الفتق هو الألم. في المراحل المبكرة، يكون الألم في الظهر ضئيلًا جدًا، بل إن الكثيرين يتجاهلونه بشكل دوري.

ولكن مع تقدم المرض ونمو التكوين، يشتد الألم ويصبح ثابتا. كلما كان الفتق أكبر، كلما كان الألم لا يطاق، وفي النهاية يصبح من المستحيل تحمله دون مسكنات.

قطني

ولا تظهر علامات المرض بشكل فوري، ففي بعض الحالات تمر المراحل الأولى دون ظهور أعراض. تختلف أعراض الفتق بين الفقرات اعتمادًا على القسم الذي بدأ فيه تكوين الانتفاخ.

الشكوى الرئيسية للمرضى هي الألم الحاد والشديد. وينجم عن انزلاق غضروفي يضغط على جذر العصب.

وكل منها مسؤول عن عمل عضو معين، لذلك يؤثر الهبوط الفقري على الحبل الشوكي والنهايات العصبية القريبة منه.

عادة ما يكون فتق القرص الفقري الظهري بدون أعراض، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأعراض التالية: عدم الراحة، والألم في أسفل الظهر، والذي يستمر لفترة طويلة.

مع مرور الوقت، يصبح الألم أقوى. بدأت بالتشنج.

يشعر الانزعاج بشكل خاص بعد النشاط البدني في موضع واحد. قد يسمع المريض أصوات طقطقة أو طقطقة في الظهر.

خلال متلازمة الألم، يكون الألم شديدا، حتى أثناء التنفس والسعال. مع مرور الوقت، يبدأ الألم في الانتشار إلى الساق. نتيجة لتفاقم عدم الراحة في الظهر، يصبح من الصعب تقويم الساق، ويتفاقم منعكس الركبة، ويتم ملاحظة أعراض أخرى.

تعتمد أعراض المرض على حجم الفتق وموقعه:

هناك أعراض عديدة لالتهاب المفاصل: زيادة الألم في المفاصل ليلاً، وتصلب في الجسم والمفاصل، والذي لا يزول إلا خلال ساعة أو ساعتين. العلامة الأكثر إثارة للقلق لالتهاب المفاصل هي تصلب اليدين بشكل منتظم في الصباح، والشعور بـ "القفازات الوهمية" على اليدين مباشرة بعد الاستيقاظ.

كما يجب عليك الحذر إذا كنت تعاني من تورم مفاصل الرسغ، أي تلك الموجودة عند قاعدة الأصابع.

في حالة متلازمة إغراق المعدة التي خضعت لعملية جراحية، تتمثل الأعراض الرئيسية في ما يلي:

• الأوعية الدموية والعصبية: هجمات الضعف، والخفقان، والشحوب أو الشعور بالحرارة مع احمرار الوجه، وارتعاش الأصابع واليدين، والدوخة، وتغميق العينين، والعرق البارد. ترتبط هذه الشكاوى بشكل مباشر بتناول الطعام ويتم ملاحظتها حصريًا أثناء نوبة متلازمة الإغراق.
• عسر الهضم وعدم الراحة في البطن: قلة الشهية، والغثيان، والقلس، والتقيؤ، والهدر في البطن، والبراز فضفاضة، والإمساك. ترتبط هذه الفئة من الشكاوى بانتهاك نشاط الإخلاء الحركي للجهاز الهضمي واضطراباته وظيفة خارجية الإفرازالبنكرياس.
• الشكاوى المتعلقة بعدم كفاية الهضم، واضطرابات التمثيل الغذائي: الهزال، وفقر الدم، والضعف العام للجسم، وانخفاض القدرة على العمل، والعجز الجسدي، والعجز الجنسي.
• أحاسيس الألم المختلفة، غالبًا ما تكون ناجمة عن العملية الالتهابية في الجهاز الكبدي والبنكرياس والاثني عشر، وتعظم الاثني عشر و عملية لاصقةفي تجويف البطن.
• الاضطرابات النفسية العصبية ووهن الشخصية: التهيج، البكاء، الأرق، الصداع، عدم التوازن، الوهن العصبي التثبيت.

التشخيص

لإجراء التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء مسح، وفحص المريض بصريا، وجس مناطق المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، سيتم طلب الفحص التالي:

الفحص الطبييجب أن تبدأ بزيارة الطبيب. في هذه الحالة، من الضروري التشاور مع طبيب الأعصاب. سيقوم الأخصائي بمقابلة المريض وفحصه، وبعد ذلك قد يكون من الضروري إجراء تشخيصات إضافية.

حاليا الأكثر أساليب إعلاميةيشمل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. بفضل هذه الطرق، يمكنك معرفة الموقع الدقيق للفتق وحجمه وتأثيره على القناة الشوكية وجذور الأعصاب.

سيبدأ الطبيب في تقييم حالتك بشكل كامل الفحص الطبيوالحصول على التاريخ الطبي الذي يتضمن معلومات مفصلة عن الأعراض. سيقوم هو أو هي بإجراء فحص عصبي للتحقق من ردود الفعل العضلية والإحساس وقوة العضلات.

اقرأ أيضا: إعادة التأهيل بعد إزالة فتق في العمود الفقري القطني

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات تشخيصية أخرى لتأكيد التشخيص أو لمعرفة المزيد عن موقع وحجم القرص المنفتق.

قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

لا يشير الألم في منطقة أسفل الظهر أو عنق الرحم دائمًا إلى وجود فتق ما بين الفقرات. يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديد ذلك أثناء الفحص الشامل للمريض. سيقوم طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بإجراء التشخيص النهائي بعد ذلك فحص إضافيطُرق:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (العلاج بالرنين المغناطيسي)، التصوير بالرنين المغناطيسي هو التشخيص الأكثر موثوقية؛
• تصوير الفقار.
• فحص الأشعة السينية.

لتحديد الموقع الدقيق للفتق، ودرجة تطور المرض، وحجم التكوين والمضاعفات المرتبطة به، من الضروري إجراء تشخيص كامل، والذي يتضمن:

لتحديد التشخيص، يستخدم الأطباء في البداية أبسط الطرق: يستخدمون اختبارات خاصة لتحديد أعراض المرض، والتحقق من ردود الفعل الوترية.

يتيح لك هذا الاختبار تحديد مدى تلف العمود الفقري. ومع ذلك، دون استخدام تشخيص الأجهزة، من الصعب جدًا تحديد وجود فتق بين الفقرات لدى المريض.

من الصعب الشك في تكوين فتق قطني في المراحل الأولية، لأنه الصورة السريريةتشبه أعراض الداء العظمي الغضروفي غير المعقد وبداية العمليات المرضية الأخرى (داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، التقديس، إلخ.

). غالبًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام أو طبيب فقرات فقط في هذه المرحلة متلازمة جذرية.

لتشخيص الفتق الفقري القطني بدقة، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات مؤسسة طبية:

على الرغم من صعوبة تجاهل أعراض هذا المرض، إلا أن التعرف على الأعراض وحده لا يكفي لإجراء التشخيص. هناك حاجة إلى عدد من الدراسات الإضافية. فيما بينها:

• اختبار عصبي.
• الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك التقاط نوع من "الصورة" للأنسجة الرخوة وتتبع بروز القرص الفقري.
• الاشعة المقطعية.
• مخطط كهربية العضل.

علاج

الموضع الصحيح للعمود الفقري له أهمية كبيرة عند علاج المرضى. يجب أن تكون المرتبة ثابتة ومتساوية. يجب وضع لوح خشبي تحت المرتبة.

عدد قليل من بسيطة و تمارين فعالةللفتق بين الفقرات

ذو اهمية قصوى العلاج الطبيعيوطرق العلاج الطبيعي. تهدف إلى تقوية مشد عضلات الظهر وتخفيف الألم والالتهابات.

العلاج الطبيعي

الأدوية الرئيسية هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أنها تخفف الألم والالتهابات.

في حالة ضيق العضلات الشديد، يتم استخدام مرخيات العضلات.

في حالة أمراض الجذر، يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية بالضرورة لتحسين تدفق الدم إلى النهايات العصبية.

كما تستخدم الأدوية العصبية التي تعمل على استعادة الجذور التالفة.

من الفعال استخدام أجهزة حماية الغضروف بعد التفاقم، والتي بفضلها يتم تجديد أقراص الغضروف.

يتم وصف مسار العلاج من قبل طبيب الأعصاب على أساس فردي. عند اختيار الاتجاه الصحيح، سيتم أخذ الجنس والعمر ومؤشرات التشخيص والفحص الخارجي في الاعتبار.

قد يكون لدى الطبيب المعالج طرق العلاج الأساسية (المحافظة، الجراحية) وعدد من الإجراءات الإضافية (التدليك، العلاج بالموجات الرنينية، الوخز بالإبر، العلاج بالهيرودو).

مدة العلاج للمراحل غير المتقدمة من المرض هي من ثلاثة إلى ستة أسابيع.

ونادرا ما يستخدم العلاج الجراحي (التدخل الجراحي)، بشرط عدم إمكانية علاج الفتق القطني بالأدوية.

تتم عمليات التلاعب بالجراح تحت تأثير التخدير العام لإزالة النتوء وتقليل خطر حدوث مضاعفات على العضلات واستخدام عظام المنطقة الملتهبة التقنيات الحديثة(استئصال الصفيحة، استئصال القرص المجهري).

وبعد إزالة الالتهاب يجب الالتزام بتعليمات المختصين لمدة أسبوع، ومن ثم اتباع الإجراءات الوقائية.

يعتبر العلاج المحافظ (الدواء) هو العلاج الرئيسي، ويعتمد استخدام نوع أو آخر من الأدوية على المرحلة والعلامات والأعراض المرتبطة بها. لعلاج الفتق القطني يتم استخدام ما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين، ديكلوفيناك، بارالجين)؛
• الحصار نوفوكائينمع إضافة الكورتيكوستيرويدات (يتم إجراؤها محليًا لتخفيف الألم بسرعة) ؛
• أجهزة حماية الغضروف لترميم أنسجة الغضروف (Chondrox، Alflutop، Structum)؛
• مرخيات العضلات العامة (ميدوكالم، سيردالود)؛
• مجمعات الفيتامينات مع زيادة المحتوىالمجموعة ب لترميم الأنسجة العصبية (Neurovitan، Milgamma، Neurobeks).

يتم استخدام طرق إضافية (العلاج الطبيعي واليدوي، والوخز بالإبر، والعلاج بالتمرينات، والعلاج الشعري) في الحالات تحت الحادة أو فترة نقاهه، فهذا يساعد على استعادة القدرة على الحركة للجسم.

الشرط الأساسي حتى لا تتلف الأقراص التي بها مشكلات بسبب أفعالك: التنفيذ طرق بديلةويجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب متخصص.

في كثير من الأحيان، يتضمن علاج فتق القرص استخدام الأساليب المحافظة والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي. بادئ ذي بدء، ستحتاج إلى علاج دوائي يهدف إلى تخفيف الألم والقضاء على تشنجات مشد العضلات.

لهذا الغرض، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية): Movalis، Diclofenac، Ibuprofen، Indomethacin، Meloxicam.

إنهم ينتجون مسكنات الألم على شكل أقراص ومواد هلامية ومراهم التطبيق المحليالحقن.

تعتبر فيتامينات B عنصرًا إلزاميًا في العلاج، حيث يتم استعادة الأنسجة العصبية وتحسين مرور النبضات.

لمنع تطور التغيرات التنكسية التصنعية في أنسجة العظام والغضاريف، من الضروري تناول أجهزة حماية الغضروف: Teraflex، Artrofon، Chondroitin، Rumalon.

يحسن الدورة الدموية في منطقة المشكلة ويقلل التوتر فيها الأنسجة العضليةتناول مرخيات العضلات: Mydocalm، Venoruton. وعادة ما يتم دمجها مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج: الجراحية والمحافظة.

هناك طريقة واحدة فقط للعلاج الجراحي - الجراحة.

الطريقة المحافظة لها نطاق أوسع من التأثيرات على الفتق القطني:

يتم علاج هبوط القرص الفقري بالطريقة المعتادة الطريقة التقليدية. يشار إلى الجراحة فقط في الحالات القصوى. وهذا هو السبب وراء أهمية اكتشاف مرض القرص الفقري في الوقت المناسب لتجنب الجراحة.

بالنسبة للغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الفتق الفقري، ما يسمى. العلاجات "المحافظة"، والتي قد تشمل:

يتم علاج الانزلاق الغضروفي بالطرق المحافظة أو الجراحية. الهدف الأساسي من علاج الشخص المصاب بهذا المرض هو رغبته في العودة إلى الحياة الطبيعية دون ألم، واستعادة النشاط في الحركات، والعودة إلى العمل.

العلاج التقليدي

للتخلص من انفتاق القرص يفضل العلاج المحافظ، والذي يتمثل في القيام بالإجراءات التالية:

العلاج المحافظ هو الأفضل تكتيكات العلاجمع انزلاق غضروفي. إنها معقدة بطبيعتها.

يشمل المكون الطبي أدوية لتخفيف الألم (كيتوبروفين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين، ميلوكسيكام، وما إلى ذلك)، مرخيات العضلات لتخفيف متلازمة منشط العضلات (تولبيريسون هيدروكلوريد)، مجمعات الفيتامينات اللازمة للحفاظ على الأنسجة العصبية (B1، B6، B12). مزيلات الاحتقان.

لتخفيف الألم الشديد، الإدارة المحلية من الكورتيكوستيرويدات و تخدير موضعيعلى شكل حصار مجاور للفقرة.

في المراحل الأولية، تكون أجهزة حماية الغضروف (كبريتات الشوندرويتين، الجلوكوزامين، وما إلى ذلك) فعالة.

يتم علاج فتق القرص L5 S1 بالطرق المحافظة والجراحية.

لا يتم اللجوء إلى الجراحة إلا في حالة ظهور مشاكل في التبول أو التغوط، أو إصابة الساقين بالشلل. وفي حالات أخرى، يتم استخدام العلاج المحافظ لأول مرة.

العلاج المحافظ

يجب أن يكون العلاج المحافظ شاملاً:

أرجوحة يولينا

عملية

يتم تنفيذ هذا العلاج في الحالات القصوى: في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ أو تطور الشلل أو "متلازمة ذيل الفرس". في العمليات الحديثة، تتم إزالة جزء من القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي من خلال شق أو ثقب.

يتم تبخير القرص بالليزر أو امتصاصه بالضغط السلبي. في حالات نادرة جدًا، يتم إجراء "عملية كبرى"، عندما تتم إزالة القرص التالف باستخدام أدوات جراحة الأعصاب التقليدية من خلال شق كبير نسبيًا.

كما ذكرنا سابقًا، يتم علاج الفتق المعزول بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص. العلاج ينطوي بالضرورة على مشاركة الطبيب. فقط الأخصائي هو الذي يتخذ القرار بشأن الوسائل التي سيتم استخدامها في علاج الأمراض.

الحقيقة هي أنه من المهم العلاج الكامل نهج معقدعندما يتعلق الأمر الأساليب المحافظة.

في الحالات التي يمكن فيها الاستغناء عن التدخل الجراحي، أي أنه لا يوجد تهديد للوظائف الحيوية لجسم المريض، يتضمن النهج المتكامل طرق التحكم التالية:

• علاج بالعقاقير.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج بالإبر.
• العلاج الطبيعي.

معاملة متحفظة

لا يتم تنفيذ هذا العلاج، الذي يتضمن تناول الأدوية واستخدام العلاج الطبيعي، إلا إذا لم تكن النواة اللبية منقسمة تمامًا. وهذا يعني أن جزءًا من العزل قد برز خارج القرص، لكنه لا يزال محتفظًا به بواسطة المادة الجيلاتينية.

إن جوهر العلاج المحافظ هو منع الخسارة النهائية للعزل حتى النخر النهائي لأنسجته. ستحدث عملية التعظم في هذه المنطقة، مما يؤدي إلى إغلاق الثقب الموجود في الحلقة الليفية.

أثناء العلاج، من المهم التأكد من أن تكوينات العظام الجديدة لا تلحق الضرر بالأنسجة العصبية.

العلاج المحافظ يشمل:

• طلب الأدويةوالتي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي.
• دورة التدليك.
• راحة العضلات، الخ.

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر هو نوع من العلاج المحافظ. جوهرها هو التأثير على النقاط النشطة بيولوجيا للتحفيز عمليات مختلفةفي الكائن الحي.

بفضل الوخز بالإبر، يمكنك التخلص من آلام الظهر، واستعادة وظيفة الأعصاب لمنع حدوث مشاكل في الأعضاء الداخلية واضطرابات وظائف العضلات والعظام. يجب أن يتم تنفيذ الوخز بالإبر فقط من قبل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.

في المظاهر الأوليةمؤلمة و المتلازمات العصبيةالناجمة عن فتق القرص، يتم استخدام العلاج الدوائي. يستخدمون المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية وغير الستيرويدية والعلاج بالفيتامينات ومضادات الغضروف ومرخيات العضلات ومضادات الاختلاج والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية.

علاج بالعقاقيرمن الجيد أن تتحد مع العلاج الطبيعي. أثبتت طرق مثل التعرض للتيارات الديناميكية والعلاج المغناطيسي أنها إيجابية.

هناك تقنيات لإدخال أدوية معينة إلى المنطقة المصابة باستخدام الرحلان الكهربائي.

إذا انخفضت شدة متلازمة الألم، يمكنك اللجوء إلى مساعدة مقوم العظام أو المعالج بالتدليك. من المفيد استخدام تقنيات مثل الاسترخاء بعد متساوي القياس، والجر تحت الماء والجاف، والتمارين على لوحة إيفمينوف.

وبالطبع العلاج الطبيعي لتشكيل الوضعية الصحيحة ومشد العضلات.

لا تنسى الوخز بالإبر والوخز الدوائي.

هناك طرق للعلاج الجراحي للأقراص الفقرية المنفتقة. مؤشرات لمثل هذه العمليات محدودة للغاية: زيادة الشلل الجزئي، وخلل في أعضاء الحوض، ومتلازمة الألم المعوقة.

يعتقد بعض الأطباء أن وجود فتق انعزالي يعد أيضًا مؤشرًا للتدخل الجراحي. هناك عدة طرق للعلاج الجراحي، ويتم اختيار الطريقة الأنسب لكل مريض على حدة.

تتضمن أي من طرق العلاج تغيير نمط الحياة، وتشكيل الصور النمطية الصحيحة للنشاط البدني والثابت، والعمل على الذات. وبدون ذلك، سيكون العلاج غير فعال وقد يعود المرض.

قناة "روسيا-1" التلفزيونية برنامج "حول الأهم" حول موضوع "فتق ما بين الفقرات":

عن أهم الأشياء الفتق بين الفقرات

القناة الأولى برنامج "عيش بصحة جيدة" مع إيلينا ماليشيفا حول موضوع "فتق ما بين الفقرات":

الفتق بين الفقرات: الأعراض والعلامات

يتطلب القرص المنفتق الظهري علاجًا فوريًا بمشاركة إلزامية من الطبيب. تعتمد جميع تدابير مكافحة الأمراض على البيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها.

جراح الأورام ، التعليم العالي التعليم الطبيتخصص الطب العام.

هذه المقالة هي لمحة مفصلة عن علامات فتق القرص القطني. الأعراض الأكثر شيوعا لفتق القرص القطني هي:

ألم في أسفل الظهر أو الأرداف.

ألم يشع إلى الساق.

خدر أو ضعف أو وخز أو إحساس بالوخز في الساق.

يكون الألم في أسفل الظهر حادًا وحارقًا وليس مملًا. وهي ناجمة عن انتفاخ القرص الذي يؤثر على جذور الأعصاب القريبة.

الأعراض الرئيسية للفتق القطني

تكون الأعراض لدى بعض المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني ثابتة وواضحة للغاية وتسبب إزعاجًا ملحوظًا وأحيانًا لا يطاق. يلاحظ مرضى آخرون أن الأعراض تحدث في بعض الأحيان ويمكن تحملها نسبيًا.

في أغلب الأحيان، لا يتم ملاحظة أعراض واحدة، بل عدة أعراض مجتمعة. فيما يلي المجموعات الستة الأكثر شيوعًا:

ألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبًا بألم في الساق (يشعر بالأخير بقوة أكبر).

ألم في ردف واحد فقط وساق واحدة على جانب واحد من الجسم (ألم في اليمين واليسار نادر).

يبدأ الألم في أسفل الظهر أو الأرداف وينتقل على طول العصب الوركي إلى المنطقة الواقعة أسفل الخصر، ثم إلى الفخذ وأسفل الساق والقدم.

قد يكون هناك وخز أو وخز، وخدر أو ضعف في القدمين وفي جميع أنحاء الساق.

الشعور بالضعف والخدر عند تحريك الساق أو تدوير القدم.

ألم حاد في الساق قد يجعل من الصعب الوقوف أو المشي.

في موقف ضعيفأو عند المشي يضعف الألم في منطقة أسفل الظهر ويشتد أثناء الوقوف والجلوس.

يمكن أن تختفي الأحاسيس غير السارة أو تضعف من تلقاء نفسها أو بمساعدة العلاج (الأدوية والحقن والتمارين وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون من الممكن فقط تخفيف أعراض الفتق في العمود الفقري القطني من خلال الجراحة.

انتباه!المواقع الأكثر شيوعًا لانفتاق القرص الفقري هي الجزء القطني L4-L5 (أكثر من 50% من الحالات) والجزء القطني العجزي L5-S1 (أكثر من 80% من الحالات). دعونا نتحدث عن أعراض الأضرار التي لحقت بهذه القطاعات بمزيد من التفصيل.

أعراض الفتق بين الفقرات L4 – L5 (القطني)

الأشعة السينية: الفتق القطني L4 – L5

الجزء السفلي من الظهر هو الجزء الأكثر تعقيدًا من بين جميع أجزاء العمود الفقري. تغلق الفقرات L4-L5 العمود الفقري القطني، بالإضافة إلى الأقراص الفقرية والمفاصل والأعصاب والعضلات. الأنسجة الناعمهتنفيذ عدد كبير من الوظائف المهمة، بما في ذلك دعم الجزء العلوي من الجسم وتنفيذ حركات الجسم في مختلف الاتجاهات.

ولكن بسبب الحمل الثقيل جدًا، يكون الجزء L4-L5 عرضة بشكل خاص لمختلف الآفات والدمار (أي التغيرات التنكسية - الداء العظمي الغضروفي). في معظم المرضى، يتطور الفتق القطني في هذا الجزء.

بالإضافة إلى الأعراض العامة، قد يصاحب فتق القرص القطني L4-L5 الأعراض التالية:

• عدم القدرة على الحركة أو التمدد إبهامالساقين.
• هبوط القدم (الشلل) الناجم عن ضعف عضلات الساق.
• خدر أو ألم في الجزء العلوي من القدم.

في مذكرة.يعد التحقق من أعراض سقوط القدم أمرًا بسيطًا للغاية: ما عليك سوى المشي بأحذية عالية الكعب. من المستحيل القيام بذلك بقدم مشلولة.

أعراض الفتق بين الفقرات L5 – S1 (المنطقة القطنية العجزية)

الأشعة السينية: الفتق القطني L5 – S1

تتكون قاعدة العمود الفقري من جزء فريد من الفقرات L5-S1، المعروف أيضًا باسم المفصل القطني العجزي. إذا برز الجزء الخارجي من القرص الفقري الموجود في هذا الجزء، يتشكل فتق. الأعراض المميزة لأمراض هذا القسم (بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية):

• غياب منعكس العرقوب: عند ضرب وتر العرقوب بالمطرقة لا يحدث تقلص عضلات الساقوالثني الأخمصي.
• عدم القدرة على التحرك أو رفع أصابع قدميك.
• ألم يمتد إلى القدم أو الكعب أو الجزء الخارجي من القدم.

ما هي العلامات التي يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور؟

في حالة ظهور أي أعراض للفتق بين الفقرات، يجب على المريض استشارة الطبيب: جراح أعصاب أو جراح عظام أو أخصائي فقرات.

في بعض الحالات، يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور:

• يصبح الألم أو التنميل أو الوخز قويًا جدًا لدرجة أنه "يدفعك إلى الجنون" حرفيًا ولا يمكن التخلص منه بمساعدة الأدوية.
• وجود مشاكل في التبول أو حركات الأمعاء.
• يبدأ تأثير "حصار السرج" بالظهور من وقت لآخر أو بشكل مستمر: يتم فقدان حساسية الجزء الداخلي من الفخذين والعجان والأرداف السفلية (المنطقة "كما لو كانت على اتصال بالسرج").
• يتطور شلل غير متماثل في القدمين، وألم، وتنميل أو فقدان الإحساس في الساقين، واضطراب في أعضاء الحوض وغياب منعكسات العرقوب. كل هذه الأمور مجتمعة هي علامات على تطور مرض خطير إلى حد ما - متلازمة ذيل الفرس.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الظواهر المذكورة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور شلل لا رجعة فيه في الأطراف السفلية.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.