زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم: الأسباب. أين تأخذ الدراسة

البروتينات المرضية في مصل الدم هي مؤشرات للأمراض المختلفة، وعندما يشير التحليل إلى ذلك بروتين سي التفاعليوزادت الأسباب تكمن في العملية الالتهابية الحادة التي تحدث في الجسم. هناك العديد من الظواهر التي تثيرها - من الأمراض الخطيرة إلى الحساسية.

قد يصف الطبيب تشخيصًا واختبارًا كيميائيًا حيويًا للدم -يفحص مستويات البروتين فيه- عندما يشكو المريض من فقدان ملحوظ في قوته، لكن لا يمكن معرفة أسباب الظاهرة. في الطب الحديثيتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع ويتم الاعتراف بها باعتبارها الأكثر إفادة. الإجهاد أو بروتين سي التفاعلي هو مؤشر يوضح استجابة الجسم للمرحلة الحادة من الالتهاب. وباعتباره مكونًا رئيسيًا للمناعة الفطرية، فإنه يوفر رابطًا بين جهاز المناعة الفطري والتكيفي.

يتعرف البروتين التفاعلي CRP على الميكروبات. عندما يتم زيادة مؤشره، فإنه يتجلى في التحليل على أنه زيادة في الجلوبيولين ألفا. وبناء على نتائج الدراسة سيتمكن الطبيب من اختيار العلاج المناسب في المستقبل. لكن اختبار بروتين سي التفاعلي لا يشير فقط إلى المرض، بل يساعد أيضًا في التحكم في مساره. البروتين يستجيب بشكل جيد للعلاج التدابير العلاجيةيتم تنفيذها للقضاء على الظاهرة المثيرة.

ما هو معنى بروتين سي التفاعلي ؟

يتم تصنيف مكون الدم في CRP على أنه مجموعة من بروتينات البلازما، وهو شديد الحساسية ويتفاعل مع أي تغييرات (سلبية وإيجابية) في الجسم. الشيء الرئيسي الذي يظهره بروتين سي التفاعلي، أو بالأحرى تركيزه المتزايد، هو المرحلة الحادة من العملية الالتهابية المستمرة. وهو عنصرها المركزي. أثناء الالتهاب، تزيد كمية CRP عدة مرات، وأحيانًا 100 مرة. تمر من بداية الالتهاب 6 إلى 12 ساعة، ولكن يوصى بإجراء اختبارات إضافية في الأسبوعين الأولين من المرض المشتبه فيه.

بروتين سي التفاعلي طبيعي

أُجرِي البحوث المختبريةتشير إلى ما إذا كان تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم يزداد. قد تختلف القيم المرجعية قليلا، ولكن هناك مؤشرات عامة. وبالتالي، فإن دم الشخص السليم إما لا يحتوي على البروتين على الإطلاق في الاختبارات - ببساطة لا يتم عرض القيم الضئيلة - أو أن مستواه منخفض. عندما يتم الكشف عن CRP في الدم، فإن الكمية الطبيعية تصل إلى 5 ملغم / لتر.هذا المؤشر هو نفسه بغض النظر عن جنس وعمر المريض. لكن الحدود العليا للقيم قد تختلف باختلاف أسباب مختلفة، وهذا أيضًا نوع مختلف من القاعدة.

بروتين سي التفاعلي مرتفع - ماذا يعني هذا؟

يتم إجراء اختبارات البروتين التفاعلي C من الوريد على معدة فارغة. في بعض الحالات، يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي، ولكن لا تحدث أي عمليات مرضية في الجسم. قد يكون السبب هو العوامل البيئية السلبية أو مجموعة التحليلات غير الصحيحة (بعد الوجبات وممارسة الرياضة والإجهاد). تتأثر صحة النتائج باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية. في بعض الأحيان زيادة في مستويات البروتين في الأشخاص الأصحاءسبب العمليات الطبيعية(على سبيل المثال، فترة الإنجاب). والأكثر مرضية شيوعا هي:

• علم الأورام؛
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• والإصابات.
• أمراض القلب.
• الالتهابات؛
• و اخرين.

ارتفاع البروتين التفاعلي - أسباب عند البالغين

عندما تشير "منارة" CRP الطبيعية في الدم، والتي ترتفع عند شخص بالغ، إلى وجود أمراض في الجسم، يمكن تحديدها بعد التحليل المختبري. تختلف المؤشرات قليلاً، لأن الكواشف الحساسة للبروتين تختلف في المختبرات. عندما تظهر النتائج ارتفاع البروتين التفاعلي C، يمكن معرفة الأسباب من خلال النظر في انحراف المؤشرات عن المعيار المقبول:

1. عادة ما تشير التركيزات من 10 إلى 30 ملغم/لتر إلى التهابات فيروسية أو أمراض روماتيزمية أو نقائل ورم.
2. نسبة عالية من البروتين - من 40 إلى 95 ملغم/لتر تشير إلى العمليات الجراحية والالتهابات البكتيرية وما إلى ذلك.
3. أكثر من 95 ملغم/لتر يعني الإصابة بأمراض معدية خطيرة، والسرطان، والحالات الإنتانية، والحروق الخطيرة. في التهاب مزمنويمكن توقع زيادة في التركيز تصل إلى 100 ملغم / لتر. في بعض الأحيان ترتفع القراءات إلى 300 ملغم / لتر.

ارتفاع بروتين سي التفاعلي - الأسباب عند الأطفال

عنصر حساس في الدم، CRP - بروتين سي التفاعلي، مرتفع عند الأطفال - وهذا سبب لاستشارة الطبيب. المعيار هو نفسه بالنسبة للبالغين، ولا يزيد عن 5 ملغم / لتر. ومع ذلك، يُسمح للرضع بالحصول على تركيز بروتين يصل إلى 10 ملغم/لتر، وللأطفال حديثي الولادة - ما يصل إلى 15 ملغم/لتر. يتم إجراء الاختبارات مباشرة في مستشفى الولادة. في حالة الاشتباه بالإنتان، هناك قواعد منفصلة: إذا ارتفع مستوى بروتين سي التفاعلي إلى 12 ملغم/لتر، يبحث أطباء حديثي الولادة عن سبب المرض. في مرحلة البلوغ، إذا ارتفع مستوى بروتين سي التفاعلي لدى الطفل، فإن المحرضين الأكثر شيوعًا هم الأمراض:

• حُماق؛
• الحصبة الألمانية.
• التهاب السحايا.
• أنفلونزا؛
• الذئبة الحمامية الجهازية.

CRP أثناء الحمل

ومن الأسباب الطبيعية التي يمكن أن تزيد من تركيز البروتينات هو الحمل. يخضع جسم المرأة للعديد من التغيرات، ويرتفع المستوى الطبيعي إلى 20 ملغم/لتر. كقاعدة عامة، لوحظت الزيادة في 16-28 أسبوعا وفي. عندما يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي أثناء الحمل، فقد يشير ذلك أيضًا إلى العمليات المرضية التي تحدث في الجسم:

• أمراض الغدة الدرقية.
• اشتعال قناة فالوبأو المبايض.
• التهاب أغشية الجنين.

SRP للعدوى الفيروسية

تحدث زيادة معتدلة (تصل إلى 40-50 ملغم / لتر) في تركيز CRP في الدم بسبب عدوى فيروسية بطيئة، مع أعراض غائبة أو خفيفة. معظم الفيروسات لا تنطوي على زيادة في البروتين، وعندما تكون هناك زيادة فهي غير ذات أهمية. وبهذه الطريقة يمكنك التمييز، على سبيل المثال، علم الأمراض البكتيريةمن الفيروسية (التهاب السحايا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك). هناك زيادة طفيفة في CRP في فيروس نقص المناعة البشرية - تصل إلى 10-30 ملغم / لتر. إذا كانت القيم أعلى بعدة مرات، فهذا يشير إلى تطور سريع للمرض ويتطلب استجابة فورية من الأطباء.

يتفاعل بروتين الإجهاد بشكل أكثر نشاطًا مع البكتيريا التي تهاجم الجسم. يزيد التركيز إلى 50 ملغ (في المتوسط) في حالة وجود عدوى محلية، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية، التهاب المثانة. يزيد CRP في مرض السل. وكقاعدة عامة، تكون المؤشرات أعلى بكثير، خاصة في الساعات الأربع الأولى من الالتهاب. يظهر المحرضون المحتملون أنفسهم بطرق مختلفة. يشير CRP إلى:

1. الالتهابات البكتيرية الخلقية. يتم جمع الدم السري، ويتم زيادة مستويات البروتين من 10 إلى 20 ملغم/لتر.
2. الالتهاب الرئوي والتهاب القولون والالتهابات الأخرى: ما يصل إلى 100 ملغم / لتر.
3. التهاب السحايا الجرثومي - أعلى من 100 ملغم / لتر.
4. يمكن أن تنتشر العدوى المعممة، عندما تكون البكتيريا في الدم، إلى أعضاء أخرى: 200 ملغم / لتر وما فوق.

SRP للحساسية

باعتباره جزءًا مهمًا من جهاز المناعة، يعمل بروتين الإجهاد على تنشيط إطلاق المواد المضادة للميكروبات والفيروسات. يصبح عمل الخلايا الواقية أكثر نشاطا. عندما يكون مستوى CRP مرتفعًا في الدم، فقد يشير ذلك إلى تفاقم الحساسية. سيتم اكتشاف البروتين في مصل الدم حتى قبل التطور الاعراض المتلازمة. رد الفعل غير محدد، وإذا لم يتم تجاوز القاعدة أكثر من اللازم، فإن المرض لا يهدد الحياة.

SRP في علم الأورام

يمكن أن يساعد اختبار CRP في الدم في بعض الأحيان في تشخيص السرطان وعلاجه بنجاح. تشير الزيادة في البروتين التفاعلي إلى 10-31 ملغم / لتر إلى ظهور النقائل. على الرغم من أن هناك حاجة إلى دراسات أخرى لتحديد التشخيص - الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، وعلامات الورم، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن سرطان المعدة والرئتين وعنق الرحم والمبيض والبروستاتا. تساعد نتائج تحليل البروتين في إبقاء الورم تحت السيطرة، ووضع افتراضات بشأن نموه، ووضع توقعات لحياة المريض.

ارتفاع بروتين سي التفاعلي - العلاج

لكي ينجح العلاج، عليك أن تعرف ما الذي يجب علاجه. والاختبارات لا تسبق إلا عمل الأطباء. يشير ارتفاع بروتين سي التفاعلي في الدم إلى احتمالية تطور الأمراض، لكنه ليس دليلاً مباشرًا عليها. انه فقط إشارة غير مباشرةعلم الأمراض ممكن. لذلك، قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية. لكل مريض، في حالة الاشتباه بمرض معين، هناك إجراءات السلامة وتعريفات التشخيص:

1. إذا كان تركيز CRP مرتفعًا ولا توجد علامات للعدوى، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام.
2. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري، فإن زيادة مستويات الجلوكوز أمر غير مقبول. تحتاج إلى خفضه أو الاحتفاظ به عند قيمة مقبولة.
3. كما أن القفزة في مستويات الكوليسترول هي سبب لخفضه إلى المستويات الطبيعية.
4. تعتبر زيادة كمية CRP مرتين (أو أعلى) بداية محتملة للعملية الالتهابية. ومن الضروري توضيح أسبابه المحتملة والقضاء عليها.
5. ارتفاع نسبة البروتين لدى النساء الحوامل يشكل خطر الإجهاض. ومن الضروري إيجاد طرق للحفاظ على صحة المرأة وحياة الطفل.

إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي مرتفعًا، فإن الأسباب غير واضحة. لا يمكن للبروتين تحديد موقع العدوى أو الإصابة، لكنه يخبرنا عن مدى خطورة المرض ويساعد في السيطرة عليه عملية الشفاء. عند استخدامه من قبل الأطباء نهج معقدويتم اختيار العلاج المناسب، وخلال يوم واحد سيبدأ مستوى البروتين في الانخفاض. وهذا يدل على أن المرض في تراجع.

من المستحيل إجراء التشخيص أو التوضيح دون أخذ الدم من الوريد للاختبار. في الواقع، في عملية هذه الطريقة التشخيصية، يتم تحديد تلك الأمراض التي لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال حتى أثناء ذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الحاسوبي، الأشعة السينية.

فقط النهج المتكامل يضمن التشخيص الصحيح، مما يعني أنه من خلال اختبار كيميائي حيوي للدم من الوريد يمكن تحديد المرض مرحلة مبكرةيصبح ممكنا.

الدم الذي تكمن خصوصيته في وجوده في جميع الأعضاء هو نوع من "مرآة" عمل الجسم. يحدث هذا لأنه في عملية الأداء، يقوم كل عضو بتزويد النفايات، مواد محددة، فريدة من نوعها. إذا انحرف عددهم في اتجاه أو آخر، يمكننا أن نستنتج أن هناك بعض المشاكل في الجسم.

إحدى الطرق الموثوقة لتشخيص الأمراض الخطيرة هي كيمياء الدممن الوريد الى بروتين سي التفاعلي.

عنصر الاستجابة هذا الجهاز المناعيموجودة باستمرار في الجسم. أما إذا زادت كميته، فهذا يعني أن بعض الأمراض تتقدم في الإنسان. مثل هذا التشخيص مهم بشكل خاص إذا كنت تشعر بصحة جيدة.

تتناول المقالة سبب ارتفاع البروتين التفاعلي وأسبابه وعلاجه.

ما هو البروتين سي التفاعلي؟

يسمى بروتين بلازما الدم المسؤول عن تشخيص العمليات الالتهابية بروتين سي التفاعلي أو CRP.

يرتبط تركيزه في الدم ارتباطًا مباشرًا بنشاط الجهاز المناعي.

إن الوجود المستمر لكمية صغيرة من هذا المكون أمر طبيعي.

بعد كل شيء، كل يوم يتعرض الشخص للهجوم من قبل البكتيريا والفيروسات، وأحيانا تحدث إصابات طفيفة، مما يعني أن نظام الدفاع عن الجسم يجب أن يعمل باستمرار.

وبكلمات بسيطة يمكن وصف العملية على النحو التالي:أثناء الالتهاب أو العدوى في العضو، تتضرر أغشية الخلايا. ونتيجة لذلك، تتعطل العمليات البيوكيميائية، وتموت خلايا الدم الحمراء، وتدخل السموم إلى الدم.

يرتبط بروتين سي التفاعلي المنتجات الضارةانهيارها، ويساعد على إخراجها من الجسم. كما أنه ينشط البلعمة وعمل الخلايا الليمفاوية. عادة، لا تتجاوز كمية بروتين سي التفاعلي 5 ملغم/لتر.

يتم إنتاج CRP في الكبد خلال لحظات الالتهاب الحاد أو التفاقم الأمراض المزمنة.

يعد بروتين سي التفاعلي واحدًا من أكثر هذه البروتينات علامات حساسة، إذ سبق ملاحظة زيادته في الدم في 6-12 ساعةبعد بداية الالتهاب. وعلى الرغم من أن وجود البروتين لا يشير إلى مرض معين، إلا أنه يعني أن عملية تدميرية قد بدأت في الجسم.

لماذا يرتفع بروتين سي التفاعلي؟

يمكن أن يحدث التغير التصاعدي في كمية CRP بسبب عدد من الأمراض، بما في ذلك:

• أمراض القلب,
• الجهاز التنفسي،
• المعدية (الفيروسية أو البكتيرية) ،
• المناعة الذاتية وغيرها الكثير.

على سبيل المثال، قد تشير الزيادة الطفيفة في أحد المكونات إلى أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يعد تحليل البروتين التفاعلي طريقة تشخيصية أساسية للكشف عن الأضرار التي لحقت بجدران الأوعية الدموية في أمراض القلب. حتى لو كان CRP موجودًا بكميات طبيعية، فهو دائمًا عند مستوى قريب من الحد الأعلى ( أكثر من 3 ملغم/لتر) ، يجدر الافتراض أن عمليات تصلب الشرايين تجري في الجسم.

إذا تجاوز بروتين C التفاعلي القاعدة بشكل كبير، فهذا يعني أن المرض قد اكتسب زخمًا بالفعل.

علاوة على ذلك، كلما ارتفع مستوى CRP، زادت حدة وشدة العملية الالتهابية. بعد ذلك، سوف نلقي نظرة فاحصة على سبب ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي وأسباب ذلك وعلاجه.

1. زيادة CRP إلى 10-30 ملغم/لترمن المفترض أنه يعني وجود الالتهابات الفيروسية، وظهور الأورام أو النقائل، والمسار البطيء للأمراض المزمنة أو الروماتيزمية، ومرض السكري
2. - زيادة CRP من 40 إلى 100-200 ملغم/لتريشير إلى الالتهابات البكتيرية (،)، أو المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، أو احتشاء عضلة القلب الحاد، أو تفاقم الأمراض المزمنة (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الأوعية الدموية الجهازية).
3. زيادة في CRP أكثر من 300 ملغم / لتريعني أن الالتهابات المعممة الشديدة أو تلف الجلد (الحروق) أو تسمم الدم () تتقدم في الجسم.

وأخطر الحالات هي زيادة بروتين سي التفاعلي مع صحة جيدة وظاهرة لا توجد أعراض. بعد كل شيء، هذا يعني أن بعض العملية المرضية المحجبة تحدث في الجسم. ولهذا السبب، حتى في الظروف المواتية، يجب إجراء اختبار CRP بانتظام.

كيفية الاستعداد لاختبار بروتين سي التفاعلي

من الضروري الاستعداد لأي اختبارات مسبقًا، وهذا ينطبق أيضًا على اختبار كمية CRP في الدم.

هناك عدة قواعد يجب اتباعها:

1. التبرع بالدم على معدة فارغة، في الصباح، من الوريد.
2. إذا لم يكن من الممكن تناوله في الصباح، فلا تتناول الطعام لمدة 5 ساعات على الأقل قبل ذلك. الامتناع أيضا عن الأطعمة الدسمة، القهوة، الشاي، الكحول.
3. تجنب النشاط البدني.

التحضير الخاطئ للاختبارات يؤدي إلى إلى نتائج غير صحيحة. على سبيل المثال، التدخين والشرب وسائل منع الحمل عن طريق الفمتؤدي العمليات الأخيرة إلى ارتفاع زائف في مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم. يتم تقليل النتيجة عن طريق استخدام المنشطات والساليسيلات وانحلال الدم.

أما بالنسبة لعلاج ارتفاع مستويات CRP في الدم غير موجود. ففي نهاية المطاف، هذا مؤشر يخبرنا فقط عن مشاكل في عمل الجسم، مما يعني أنه يجب القضاء على السبب أو معالجته، وليس التأثير.

في هذه المقالة، نظرنا إلى سبب ارتفاع البروتين التفاعلي C والأسباب والعلاج وغير ذلك الكثير.

لذا، لا تهمل صحتك، ولا تتجاهل هذا المؤشر البيوكيميائي المهم. بعد كل شيء، من الأسهل التبرع بالدم بانتظام من الوريد بنفسك، حتى لا تفوت ظهور مرض خطير، بدلا من علاجه لاحقا.

عندما يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي، عليك البحث عن الأسباب. يشير هذا الاسم إلى البروتين السكري، الذي يكون إنتاجه مسؤولاً عن الكبد. يشير وجود CRP في الدم فوق المعدل الطبيعي إلى أن بعض الأجهزة ملتهبة بشدة.

بالفعل بعد ست ساعات من بدء العملية الالتهابية، تحدث زيادة في تخليق البروتين التفاعلي C. علاوة على ذلك، بعد يوم أو يومين، سيكون CRP في الدم أعلى بمقدار 10-100 مرة من التركيز الطبيعي. في أغلب الأحيان، يمكن ملاحظة مستوى عال من CRP أثناء العدوى البكتيرية، خاصة عند الطفل. إذا كنا نتحدث عن عدوى فيروسية، فإن اختبار الدم عادة لن يتجاوز 20 ملغم / لتر من حيث البروتين. سيتم أيضًا الحصول على نتيجة اختبار إيجابية في حالة نخر الأنسجة، والذي يظهر أثناء احتشاء عضلة القلب أو النخر نتيجة للورم.

في أغلب الأحيان، يتم وصف اختبار الدم لـ CRP عند الضرورة لتشخيص:

• الالتهابات المعدية المختلفة وعمليات المناعة الذاتية.
• العدوى البكتيرية والفيروسية.
• نشاط العملية الالتهابية.
• مضاعفات بعد الجراحة أو العدوى.
• الالتهابات الخفية.
• ما مدى فعالية العلاج؟

بالإضافة إلى ذلك، يوصف اختبار الدم هذا لمؤشرات خطيرة إلى حد ما. على سبيل المثال، عندما يكون من الضروري تقييم النتيجة المميتة المحتملة في حالة نخر البنكرياس. ويمكن استخدامه أيضًا لتتبع تطور الأورام الخبيثة. وبطبيعة الحال، فإن زيادة CRP هي نتيجة لذلك، لذلك يجب أن يعتمد العلاج على العثور على السبب.

لماذا يرتفع البروتين؟

إذا أظهر اختبار الدم مستوى مرتفعًا من بروتين CRP، فقد تكون أسباب هذه الظاهرة مختلفة. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة مثل هذا الاختبار الإيجابي بعد الإصابة الحادة، خاصة في حالة الطفل. إذا كان لديك أي مرض مزمن، بما في ذلك الحساسية، فإن اختبار الدم المرتفع هذا قد يكون إشارة لبداية شكله الحاد.

لا يمكن استبعاد تلف الأنسجة. العلاج ليس مطلوبا دائما هنا. بعد كل شيء، نحن نتحدث حتى عن الإصابات البدائية، والحروق، وكذلك فترة ما بعد الجراحة.

أسباب الزيادة غالبا ما تكون مشاكل في ضغط الدم، وعلى وجه الخصوص، مع ارتفاعه. إذا كان الجسم يعاني من أمراض الغدد الصماء، مثل مرض السكري أو السمنة أو الزائدة الهرمونات الأنثوية، فسيظهر التحليل أيضًا زيادة في CRP.

غالبًا ما تكمن أسباب الزيادة أيضًا في نمط الحياة غير الصحي. وعلى وجه الخصوص، فإن التدخين له هذا التأثير. تحدث زيادة في CRP عند النساء أثناء الحمل. العلاج، بطبيعة الحال، ليس مطلوبا في هذه الحالة. خلال فترة الحمل، تعود هذه الزيادة إلى أسباب فسيولوجية.

قد تكون هناك أسباب أخرى غير ضارة. على سبيل المثال، كبيرة تمرين جسديأو تناول موانع الحمل الهرمونية يؤدي أيضًا إلى زيادة بروتين CRP. ويلاحظ أيضًا انخفاض مستوى CRP. ويرتبط باستخدام بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. عند التحدث على وجه التحديد عن الاختبار، يفضل معظم الأطباء التحليل الكمي لـ CRP. وفي إطاره سيتم عرض التغييرات في المؤشرات، ومن الناحية النوعية، سيتم الإشارة إلى الزيادة باستخدام نظام الإيجابيات.

ميزات الاختبار

يعتقد الكثير من الناس أن أي اضطراب في الجسم يتجلى في شكل أعراض محددة. لسوء الحظ، ليس كذلك. وهذا ينطبق أيضًا على زيادة CRP. يرجع عدم وجود أي أعراض محددة في المقام الأول إلى حقيقة أن الزيادة في CRP بشكل عام ليست سوى نتيجة وليست مرضًا منفصلاً. لذلك، من الممكن تحديد أن لديك زيادة في CRP فقط بعد إجراء الاختبار.

ومع ذلك، يقوم الأطباء تقليديا بإحالة ممثلي الفئة العمرية الأكبر سنا لمثل هذه الدراسة، حتى كجزء من الفحص الروتيني، للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. تشمل مجموعة خطر زيادة CRP الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية.

تعد جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي أيضًا مؤشرًا لإجراء الاختبار، حيث قد تكون هناك مضاعفات بعد ذلك. التحليل ضروري عند علاج مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.

يتيح لك تحليل CRP تقييم فعالية علاج الالتهابات البكتيرية والأمراض المزمنة. تعتبر الأورام والالتهابات الحادة أيضًا من الأسباب للتحقق من مستويات CRP.

ومن الجدير بالذكر أنه خلال فترة الحمل، تكون لدى النساء المصابات بتسمم الحمل مستويات أعلى من بروتين سي التفاعلي (CRP) مقارنة بالنساء الأصحاء أثناء الحمل. ومع ذلك، سيكون من المستحيل إثبات ذلك في الأيام الأولى من الحمل. في 16 أسبوعا المستوى الطبيعيبالنسبة للنساء يبلغ الرقم 2.9 ملجم / لتر.

طرق العلاج

انحراف CRP عن القاعدة، عندما لا تكون هناك متطلبات فسيولوجية لذلك، يتطلب العلاج. وذلك لأن ارتفاع CRP يمكن أن يكون علامة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبطبيعة الحال، لا يتم وصف علاج محدد إلا من قبل أخصائي بعد اجتياز جميع الاختبارات والدراسات. لا يمكن خفض مستوى هذا البروتين إلا إذا تم تحديد السبب الجذري للزيادة. يوصف العلاج بشكل فردي لكل مريض.

لتعزيز فعالية العلاج، فمن المستحسن بالإضافة إلى ذلك الأدويةقم بتشغيل النظام الغذائي.من الضروري اختيار المنتجات التي من شأنها تعزيز نظام القلب والأوعية الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج إلى خفض نسبة الكولسترول في الدم. للحفاظ على جسمك في حالة جيدة، ستحتاج إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومراقبة وزنك أيضًا، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل فيه.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري، يعد فحص مستوى السكر لديك أمرًا إلزاميًا أيضًا ضغط الدم. من الضروري التوقف عن التدخين والقضاء التام على المشروبات الكحولية. إن كل هذه التدابير مجتمعة هي وحدها القادرة على خفض مستوى الحد من مخاطر الكوارث بسرعة وفعالية.

يزداد تركيزه بشكل حاد عند حدوث تلف في الأنسجة في الجسم.

CRP هو البروتين السائد الذي ينشط الجهاز المناعي للرد على تلف الأنسجة (العضلات أو الأعصاب أو الظهارية). ولذلك، يتم استخدام مستوى CRP، إلى جانب ESR، في التشخيص كمؤشر للالتهاب.

عندما تنتهك بنية وسلامة الأنسجة، تبدأ العملية الالتهابية. تبدأ خلايا الدم البيضاء بإفراز الإنترلوكينات، وهي جزء من الجهاز المناعي. أنها تحفز تخليق CRP في الكبد. يقوم البروتين بعد ذلك بالوظائف التالية:

• يلتصق CRP بسطح مسببات الأمراض، كما لو كان يتم وضع علامات عليها. تصبح مسببات الأمراض أكثر وضوحا لجهاز المناعة.
• بفضل بروتين سي التفاعلي، يتم تحفيز تفاعلاته المتسلسلة، مما يساهم في القضاء السريع على العامل الممرض.
• في موقع الالتهاب، يرتبط CRP بتفكيك المنتجات ويحمي الجسم منها التأثير السلبي. يؤدي هذا إلى تنشيط البلعمة، وهي عملية امتصاص مسببات الأمراض والقضاء عليها.

بعد أربع ساعات من حدوث الالتهاب، يزداد تركيز CRP عدة مرات. وبعد يومين، يتجاوز CRP القاعدة بألف مرة.

تخبر نتائج الاختبار الطبيب على الفور ما إذا كان من الضروري وصف المضادات الحيوية. إذا كان مستوى CRP مرتفعًا، فالإجابة هي نعم. وبخلاف ذلك، لا يتم استخدام هذه الأدوية.

أسباب زيادة بروتين سي التفاعلي

يتم ملاحظة أعلى مستويات CRP أثناء الالتهابات البكتيرية. عندما تغزو الجسم، يزيد محتوى البروتين عشرة أضعاف. وبمعدل 5 ملغم/لتر، يمكن أن تقفز كميته إلى 100 ملغم/لتر.

إلى جانب الالتهابات البكتيرية، هناك أسباب أخرى لنمو بروتين CRP. ويزداد مستواه مع التطور في الجسم:

• اصابات فيروسية. يمكن أن يقفز محتوى CRP إلى 20 مجم / لتر؛
• نخر وتلف الأنسجة نتيجة: نوبة قلبية، تفكك الورم، الصدمة، الحروق، قضمة الصقيع.
• آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين. يساهم الالتهاب البطيء في جدرانها في تطور المرض.
• التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي.
• الم العضلات الروماتزمي - ألم مزمنفي العضلات
• الأورام.
• دسليبيدميا تصلب الشرايين، بما في ذلك ثالوث الاضطرابات الأيضية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• السكرى؛
• الانتهاكات المستويات الهرمونيةعندما يتجاوز محتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون العدد الأمثل.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب السحايا الفيروسي أو البكتيري أو السلي.
• الربو القصبي مع تلف الجهاز التنفسي.

المستوى الأعلى بروتين سي التفاعليمن الممكن أيضا:

• في فترة ما بعد الجراحة. يشير نموها إلى تطور المضاعفات.
• عند النساء الحوامل، عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة.

هناك أيضًا عوامل ذاتية:

• ممارسة نشاط بدني كبير مباشرة قبل إجراء الاختبار؛
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• بدانة؛
• النظام الغذائي مع كمية كبيرةالبروتين (وهذا ينطبق غالبًا على الرياضيين) ؛
• الاكتئاب ومشاكل النوم.
• الإدمان على التدخين.

وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك أدوية تقلل بشكل مصطنع كمية بروتين سي التفاعلي المرتفعة بالفعل. وتشمل هذه:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• هرمونات الجلايكورتيكويد (الجلوكوكورتيكوستيرويدات).

بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على أسباب الزيادة في بروتين سي التفاعلي لدى الأطفال.

ملامح ارتفاع بروتين سي التفاعلي عند الأطفال

في الطفل الذي ولد للتو، قد لا تزيد كمية البروتين التفاعلي C حتى مع الإنتان. السبب يكمن في حقيقة أن كبد الطفل لا يعمل بكامل طاقته بعد.

عندما يتم اكتشاف زيادة في CRP في دم الرضع، يجب إجراء العلاج المضاد للميكروبات على الفور.

في بعض الأحيان قد تكون الزيادة في تركيز هذا النوع من البروتين هي العلامة الوحيدة لدخول العدوى إلى جسم الطفل بعد أي تدخل جراحي.

يزداد مستوى CRP مع تطور أمراض الطفولة التالية:

وترتفع كمية بروتين CRP في الأيام الأولى من المرض، عندما يصاب الطفل بالحمى بسبب التغير في درجة حرارة الجسم. وبعد التعافي، ينخفض ​​أيضًا تركيز البروتين بسرعة إلى مستوياته الطبيعية.

علامات ارتفاع بروتين سي التفاعلي ومؤشرات للاختبار

تشير الأعراض غير المباشرة التالية إلى زيادة في مستويات CRP:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قشعريرة طفيفة.
• السعال الدوري وضيق في التنفس.
• زيادة التعرق العام.
• في اختبار الدم العام، يتم تسجيل زيادة في ESR وعدد خلايا الدم البيضاء.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام اختبار البروتين التفاعلي C للكشف عن العمليات الالتهابية الأساسية. واليوم، يمكن استخدامه لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا. وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى المسنين.

المؤشرات الرئيسية للدراسة هي:

للتأكد من موثوقية النتائج، يتم إجراء الاختبار في وقت الصباح. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم تناول الطعام قبل 12 ساعة من الإجراء، والتخلي مؤقتًا عن النشاط البدني وتجنب التوتر.

بعد تسجيل مستوى متزايد من البروتين والقضاء على تأثير العوامل الذاتية على المؤشر، يقرر الطبيب العلاج.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى طمس موثوقية بيانات مستوى CRP التي تم الحصول عليها. وللتأكد من دقة النتائج يجب إجراء الاختبار مرة أخرى بعد أربعة عشر يومًا.

ارتفاع بروتين سي التفاعلي: العلاج

إن زيادة كمية CRP ليست مرضًا، ولكنها علامة غير مباشرة على وجود مرض محتمل. يتم تحديد اسمه الدقيق من قبل الطبيب بعد إجراء فحص إضافي. هذا هو المرض المحدد الذي يخضع للعلاج.

إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح، يعود مستوى CRP إلى طبيعته خلال 24 ساعة. عندما لا يحدث هذا، يجب تعديل العلاج.

إذا زادت كمية CRP ولم تكن هناك علامات للعدوى في الجسم، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام.

من أجل جعل العلاج أكثر فعالية، لا يضر اتباع هذه التوصيات:

• العمل على خفض مستويات الكولسترول.
• لا تنسى النشاط البدنيوالحفاظ على الوزن الطبيعي؛
• منع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• إقناع نفسك بمخاطر التدخين والكحول، والحد من استهلاكها إلى الحد الأدنى؛
• اتبع النصائح المتعلقة بالأكل الصحي.

هذه هي القواعد القياسية لجميع أولئك الذين يرغبون في الحفاظ على الصحة لفترة أطول و جودة عاليةحياة.

يُنصح بتقييم تركيز البروتين التفاعلي C في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد اختفاء أعراض أي مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن. إذا تضاعفت كمية CRP أو أكثر، فيجب عليك الخضوع فحص إضافيلتوضيح الأسباب المحتملة لبداية العملية الالتهابية.

أسباب ارتفاع البروتين التفاعلي C

إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي مرتفعًا، فقد يكون هناك العديد من الأسباب لهذه الحالة. لكن عليك أولاً معرفة نوع البروتين وكيفية تصنيعه في الجسم والوظائف المسؤولة عنه.

الأعراض المبكرة لزيادة مستويات CRP في الدم وأسباب ارتفاع مستوياته وطرق العلاج. وفي أي الحالات يتم تنفيذها؟ اختبار تشخيصيوكيف يتم تنفيذه بالضبط - دعونا نكتشف ذلك بالترتيب.

ما هو بروتين سي التفاعلي وما هي وظائفه؟

بروتين سي التفاعلي (CRP، CRP) هو بروتين سكري في المرحلة الحادة يظهر في جسم الإنسان خلال 4-6 ساعات بعد دخول عامل أجنبي إليه، مما سيؤدي إلى عملية التهابية لأي توطين.

هذا هو المؤشر التشخيصي الأكثر دقة لبداية العملية المرضية. زيادة المستوىيتم ملاحظة CRP في مرحلة تكون فيها جميع المؤشرات الأخرى (بما في ذلك ESR، والتي تعتبر علامة معترف بها للالتهاب) لا تزال ضمن الحدود الطبيعية.

سابقا، في منتصف القرن الماضي، تم إجراء اختبارات لتحديد هذا البروتين تماما طرق بسيطةمما جعل من الممكن تقييم الحالة النوعية.

أي أن النتائج تبدو كالتالي:

• بروتين سي التفاعلي إيجابي – هناك تفاعل التهابي.
• بروتين سي التفاعلي سلبي – لا يوجد أي علم أمراض.

التشخيص الحديث طرق المختبرمما يجعل من الممكن تحديد كمية هذا البروتين السكري في مصل الدم بدقة 5 ملغم / لتر. هذا هو الحد الأدنى للقيمة الممكنة التي لا تشير إلى علم الأمراض.

لمعرفة وظائف بروتين سي التفاعلي في الدم، عليك أن تفهم الآليات التي تؤدي إلى العملية الالتهابية:

1. عندما يدخل عامل غريب إلى الجسم أو يلحق الضرر بسلامة الجلد والأنسجة الظهارية والعضلية والعصبية، يبدأ الالتهاب الذي يتميز بإفراز الإنترلوكينات. وهو جزء من الجهاز المناعي الذي تنتجه خلايا الدم البيضاء. وبالتالي، يتم تحفيز الكبد لإنتاج بروتين سي التفاعلي.
2. SRB "يضع علامات" على خلايا الكائنات الحية الدقيقة المرضية عن طريق الالتصاق بسطحها. تصبح هذه إشارة لجهاز المناعة وتشير إلى موقع الغزو.
3. تؤدي الزيادة في CRP إلى سلسلة من الاستجابات المناعية.
4. في موقع الالتهاب نفسه، يحدث انحلال مسببات الأمراض، التي يرتبط بها البروتين وبالتالي يعزز تنشيط البلعمة.

لا داعي للذعر إذا كانت أسباب زيادة البروتين السكري في مصل الدم غير مؤكدة. هناك حالات تحدث فيها عمليات التهابية خفية في الجسم، مما يدل على وجود أمراض مزمنة. سيبدأ العلاج بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب للمرض الأساسي.

أسباب نمو المؤشرات

يمكن أن تكون أسباب الزيادة في بروتين سي التفاعلي عوامل مختلفة.

بادئ ذي بدء، يجدر النظر في الأمور الذاتية التي تعتمد بشكل مباشر على أسلوب حياة الشخص ويمكن تصحيحها دون مساعدة الأدوية:

• النشاط البدني المفرط والمنتظم. يكون مستوى CRP لدى الرياضيين دائمًا خارج النطاق الطبيعي، والذي لا يشكل تهديدًا للصحة إلى حد معين - يمكن أن تؤدي الزيادة طويلة المدى في هذا المؤشر إلى إثارة حالات مرضية ذات طبيعة مناعية ذاتية؛
• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم والهرمونات منذ وقت طويل;
• وزن كبير لا يتوافق مع دستور الإنسان ومعايير العمر. السمنة نتيجة الاضطرابات الأيضية في الجسم؛
• طعام غذائي, غنية بالبروتين. ينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص المشاركين بشكل احترافي في الرياضة وكمال الأجسام وكمال الأجسام؛
• التعرض للإجهاد، وغير مستقر الحالة النفسية والعاطفيةمما يؤدي إلى تطور الاكتئاب واضطرابات النوم.
• التدخين.

يمكن لكل شخص إما تقليل تأثير عوامل الخطر هذه أو إزالتها تمامًا من حياته.

ولكن هناك عدد من الحالات المرضية التي تسبب زيادة في بروتين سي التفاعلي وتحدث بغض النظر عن رغبتنا أو قدراتنا:

• تتسبب الالتهابات البكتيرية في زيادة مستوى CRP 100 مرة أو أكثر، وفي فترة زمنية قصيرة جدًا - لا تزيد عن 1-4 ساعات من لحظة الإصابة.
• تسبب الالتهابات الفيروسية زيادة طفيفة في المؤشرات، على الرغم من أنها واضحة تماما.
• الالتهابات الفطرية، كقاعدة عامة، لا تعطي معدلا مرتفعا، على الرغم من أنها تتجاوز القاعدة بعدة عشرات من الوحدات - في المسار الحاد للمرض.
• اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب مزمنة أمراض جهازية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو غير محدد التهاب القولون التقرحيومرض كرون أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية وبعض الأمراض الأخرى. وكلما زاد تركيز هذا البروتين، كلما كان المرض أكثر خطورة.
• حالات ما قبل الاحتشاء والنوبات القلبية، عندما تلتهب عضلة القلب، ومع النوبات القلبية، يبدأ نخر الأنسجة وتندبها. إن اختبار الدم لتركيز CRP لدى مرضى القلب ومرضى ارتفاع ضغط الدم يجعل من الممكن التنبؤ بمسار علم الأمراض الموجود أو التنبؤ بدرجة خطر حدوثه.

• التهاب حاد في أنسجة الأعضاء الداخلية مع احتمال نخرها. ويشير المعدل المتزايد بشكل ملحوظ إلى وجود مشاكل خطيرة تتطلب في بعض الأحيان التدخل الجراحي.
• ضرر جلدوالأنسجة العضلية للإصابات والحروق بدرجات متفاوتة وتوطينها. حتى الأضرار الطفيفة التي تلحق بسلامة الأنسجة ستؤدي إلى زيادة مستويات CRP.
• بعد التدخلات الجراحية. يعتبر من الطبيعي أن يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي مباشرة بعد الجراحة. ويبدأ في الانخفاض بسرعة كبيرة بنتيجة إيجابية وبدون مضاعفات. إذا لم ينخفض ​​المؤشر فحسب، بل بدأ أيضًا في الارتفاع، فهذا هو الحال علامة سيئةوأثناء زرع الأعضاء يتحدث عن الرفض.
• الأورام الخبيثة في أي عضو أو جهاز جسم الإنسان. علاوة على ذلك، قد يكون هذا مؤشرا مرضيا واحدا على خلفية القاعدة بالنسبة للباقي.
• داء السكري والسكري غير السكري.
• مرض فرط التوتر.
• أثناء الحمل، قد تشير الزيادة في مستويات البروتين إلى خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

أعراض زيادة مستويات CRP ومؤشرات للتحليل

يمكن لكل شخص بالغ أن يشعر بالأعراض بسهولة عندما يرتفع مستوى البروتين التفاعلي في الدم، لكنه لا يعزو دائمًا هذه العلامات إلى هذا المؤشر المحدد. إنها ليست محددة، ولكن في حالة حدوث هذا النوع من الانزعاج، فلا يزال الأمر يستحق تحديد أسبابه.

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في ساعات المساء؛
• الشعور بقشعريرة مصحوبة بإحساس "بسخونة الجلد"؛
• السعال الظرفي وضيق التنفس غير المبرر.
• زيادة التعرق - "يصيبك بالبرد ثم بالعرق الساخن." وهذا الشعور مألوف لدى النساء في سن اليأس؛
• يظهر اختبار الدم العام زيادة في معدل سرعة الترسيب وزيادة عدد الكريات البيضاء.

هناك مؤشرات معينة للاختبارات التشخيصية التي ستظهر مستوى البروتين سي التفاعلي في مصل الدم.

• تصلب الشرايين – لتقييم تطور وعلاج نقص التروية وأمراض القلب الأخرى.
• تتبع نتائج العمليات التي يتم إجراؤها للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب؛
• تحديد خطر الإصابة بنوبات قلبية أو سكتات دماغية متكررة، خاصة مع ارتفاع ضغط الدم.
• تقييم فعالية علاج الأمراض المعدية وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• إذا كنت تشك في وجود عمليات الورمتوطين مختلف.
• لتأكيد تشخيص مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

مميزات التحليل

لا يتم تضمين بروتين سي التفاعلي في اختبار الدم الكيميائي الحيوي المرحلة الحديثة. يتم إجراء التحليل النوعي وشبه الكمي، حيث يتم استخدام اختبار اللاتكس الخاص، والذي يعمل على أساس تراص اللاتكس.

يتم أخذ المادة البيولوجية من الوريد. كمية الدم حوالي 5 سم مكعب. ستكون النتيجة جاهزة في غضون ساعات قليلة، وهو أمر مهم للغاية لوصف الدواء الصحيح علاج فعالوخاصة في المسار الحاد للمرض.

يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة ويتطلب تحضيرًا خاصًا إذا كان هذا اختبارًا روتينيًا.

1. قبل إجراء الاختبار، لا تأكل لمدة 6-8 ساعات.
2. لا تستخدم أي الأدوية 12 ساعة قبل أخذ عينة الدم، إذا كان ذلك لا يضر بالصحة (إذا كانت هذه الأدوية غير حيوية وتؤخذ بانتظام في علاج مرض مزمن).
3. في اليوم السابق للإجراء، استبعاد الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة والمالحة، وكذلك الأطعمة المعلبة من نظامك الغذائي.
4. لا تشرب حتى المشروبات منخفضة الكحول لمدة 2-3 أيام. يُنصح بالامتناع عن المشروبات الغازية البسيطة والمياه المعدنية.
5. لا تمارس الرياضة لمدة 24 ساعة على الأقل، لا تمارسها تمرين جسدي، وتقليل النشاط البدني إلى الحد الأدنى.
6. حاول تقليل وقت التحضير بأكمله للتحليل. المواقف العصيبةوالتوتر العصبي.

قليلا عن العلاج

إذا كان البروتين التفاعلي مرتفعا، فإن أسباب هذه الحالة تشير إلى العلاج. لا يمكن علاج بروتين سي التفاعلي بحد ذاته، فهو مجرد مؤشر سريري لمرض معين. وهذا ما يجب معالجته حتى تعود جميع القيم إلى وضعها الطبيعي.

سيصف الأخصائي العلاج المناسب للمساعدة في التخلص من المرض.

ولكن هناك العديد من القواعد القياسية التي تم تصميمها لجعل أي علاج فعالاً قدر الإمكان:

• إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة، فأنت بحاجة إلى إيجاد طرق لخفضها إلى المستويات الطبيعية؛
• يجب أن يكون النشاط البدني في حدود المعقول. وسوف يساعد أيضًا في الحفاظ على وزنك تحت السيطرة؛
• مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم.
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول بجرعات مفرطة (إذا لزم الأمر، على الإطلاق)؛
• إنشاء النظام الغذائي الصحيح.

كل شخص حر في اختيار طريقته الخاصة في الوجود: أن يحترق في الحياة بكل الطرق التي يمكن تخيلها والتي لا يمكن تصورها، أو أن يعيش بحكمة وتوازن، ويستمتع بكل لحظة من الوجود. الصحة هي القيمة الأكثر أهمية في هذا الطريق. إبقاء العين عليه.

مقالة مثيرة للاهتمام! لقد تعلمت الكثير من الأشياء الجديدة بنفسي. أنا أدرس حاليًا لأصبح عالمًا في علم الأحجار الكريمة. في بعض الأحيان تعتقد: لا يزال هناك الكثير من المشاكل في العالم التي يواجهها الناس، ولكن لا أحد يهتم... البيتكوين والايفون...

بروتين سي التفاعلي في الدم: طبيعي في الفحوصات، سبب زيادته، دوره في التشخيص

البروتين C التفاعلي (CRP، بروتين C-Reactives - CRP) هو اختبار معملي قديم إلى حد ما، والذي، مثل ESR، يُظهر أن هناك عملية التهابية حادة تحدث في الجسم. بالطرق التقليديةلا يمكن الكشف عن CRP؛ في اختبار الدم البيوكيميائي، تتجلى الزيادة في تركيزه من خلال زيادة الجلوبيولين ألفا، الذي يمثله، إلى جانب بروتينات الطور الحاد الأخرى.

السبب الرئيسي لظهور وزيادة تركيز بروتين سي التفاعلي هو الأمراض الالتهابية الحادة، والتي تعطي زيادة مضاعفة (تصل إلى 100 مرة) في بروتين الطور الحاد هذا خلال ساعات من بدء العملية.

CRP في الدم وجزيء بروتين منفصل

بجانب حساسية عالية CRP لمختلف الأحداث التي تحدث في الجسم، والتغيرات نحو الأفضل أو الأسوأ، فهو يستجيب بشكل جيد للتدابير العلاجية، لذلك يمكن استخدامه للتحكم في مسار وعلاج الحالات المرضية المختلفة المصحوبة بزيادة في هذا المؤشر. كل هذا يفسر الاهتمام الكبير الذي أبداه الأطباء، الذين أطلقوا على بروتين المرحلة الحادة هذا اسم "العلامة الذهبية" واعتبروه مكونًا مركزيًا في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية. وفي الوقت نفسه، ارتبط اكتشاف بروتين CRP في دم المريض ببعض الصعوبات في نهاية القرن الماضي.

مشاكل القرن الماضي

كان اكتشاف البروتين التفاعلي C حتى نهاية القرن الماضي تقريبًا مشكلة، وذلك نظرًا لحقيقة أن CRP لم يكن قابلاً للاختبارات المعملية التقليدية التي تشكل اختبار الدم الكيميائي الحيوي. كانت الطريقة شبه الكمية للترسيب الحلقي في الشعيرات الدموية باستخدام المصل المضاد نوعية إلى حد ما، حيث تم التعبير عنها بـ "الإيجابيات" اعتمادًا على عدد (بالملليمترات) من الرقائق (الرواسب) التي سقطت. كان أكبر عيب في التحليل هو الوقت المستغرق في الحصول على النتائج - لم تكن الإجابة جاهزة إلا بعد يوم واحد ويمكن أن تحتوي على القيم التالية:

• لا توجد رواسب – النتيجة سلبية؛
• رواسب 1 مم - + (تفاعل إيجابي قليلاً) ؛
• 2 مم - ++ (رد فعل إيجابي)؛
• 3 مم - +++ (يُنطق إيجابيًا)؛
• 4 ملم - ++++ (رد فعل إيجابي للغاية).

بالطبع، كان الانتظار لمدة 24 ساعة لمثل هذا التحليل المهم غير مريح للغاية، لأنه في يوم واحد يمكن أن يتغير الكثير في حالة المريض وفي كثير من الأحيان ليس للأفضل، لذلك كان على الأطباء في أغلب الأحيان الاعتماد بشكل أساسي على ESR. تم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وهو أيضًا مؤشر غير محدد للالتهاب، على عكس CRP، خلال ساعة.

حاليًا، يتم تقييم معيار المختبر الموصوف أعلى من مؤشرات ESR وكريات الدم البيضاء التحليل العامدم. بروتين سي التفاعلي، الذي يظهر قبل زيادة معدل ترسيب الكريات الحمراء، يختفي بمجرد أن تهدأ العملية أو يبدأ العلاج مفعوله (بعد 1 - 1.5 أسبوع)، في حين أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء سيكون أعلى من القيم الطبيعية لمدة تصل إلى شهر.

كيف يتم تحديد CRP في المختبر وماذا يحتاج أطباء القلب؟

يعد البروتين التفاعلي C أحد معايير التشخيص المهمة جدًا، لذا فإن تطوير طرق جديدة لتحديده لم يتلاشى أبدًا في الخلفية، وفي الوقت الحاضر لم تعد اختبارات الكشف عن CRP تمثل مشكلة.

يمكن تحديد البروتين التفاعلي C، الذي لم يتم تضمينه في اختبار الدم الكيميائي الحيوي، بسهولة باستخدام مجموعات اختبار اللاتكس، والتي تعتمد على تراص اللاتكس (التحليل النوعي وشبه الكمي). بفضل هذه التقنية، في أقل من نصف ساعة، ستكون الإجابة، وهو أمر مهم جدًا للطبيب، جاهزة. هذا بحث سريعأثبتت نفسها على أنها الأكثر المرحلة الأولىالبحث التشخيصي الحالات الحادة، ترتبط هذه التقنية جيدًا بطرق قياس العكر وقياس الكلى، وبالتالي فهي مناسبة ليس فقط للفحص، ولكن أيضًا لاتخاذ القرار النهائي فيما يتعلق بالتشخيص واختيار أساليب العلاج.

يتم تحديد تركيز هذا المؤشر المختبري باستخدام قياس التعكر المعزز باللاتكس عالي الحساسية ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) وطرق المقايسة المناعية الإشعاعية.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان يتم استخدام المعيار الموصوف لتشخيص الحالات المرضية من نظام القلب والأوعية الدمويةحيث يساعد الحد من مخاطر الكوارث على تحديد المخاطر المحتملةالمضاعفات ومراقبة تقدم العملية وفعالية التدابير المتخذة. ومن المعروف أن CRP نفسه يشارك في تكوين تصلب الشرايين، حتى عند قيم المؤشر المنخفضة نسبيًا (سنعود إلى مسألة كيفية حدوث ذلك). لحل مثل هذه المشاكل الطرق التقليدية التشخيص المختبريأطباء القلب غير راضين، لذلك، في هذه الحالات، يتم استخدام قياس hsCRP عالي الدقة مع طيف الدهون.

بجانب، هذا التحليلتستخدم لحساب خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرض السكري، وأمراض الجهاز الإخراجي، ومسار الحمل غير المواتي.

نورم SRB؟ واحد للجميع ولكن...

في دم الشخص السليم، يكون مستوى CRP منخفضًا جدًا أو أن هذا البروتين غائب تمامًا (في الاختبار المعملي، لكن هذا لا يعني أنه غير موجود على الإطلاق - فالاختبار ببساطة لا يكتشف الكميات الصغيرة).

يتم قبول حدود القيم التالية كقاعدة، ولا تعتمد على العمر والجنس: بالنسبة للأطفال والرجال والنساء فهي واحدة - ما يصل إلى 5 ملغم / لتر، والاستثناء الوحيد هو الأطفال حديثي الولادة - مسموح لهم الحصول على ما يصل إلى 15 ملغم/لتر من بروتين المرحلة الحادة هذا (كما يتضح من الأدبيات المرجعية). ومع ذلك، يتغير الوضع عند الاشتباه في الإصابة بالإنتان: يبدأ أطباء حديثي الولادة باتخاذ تدابير عاجلة (العلاج بالمضادات الحيوية) عندما يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي لدى الطفل إلى 12 ملغم/لتر، بينما يلاحظ الأطباء أن عدوى بكتيريةفي الأيام الأولى من الحياة قد لا تكون هناك زيادة حادة في هذا البروتين.

يوصف الفحص المختبري للكشف عن بروتين سي التفاعلي في حالة العديد من الحالات المرضية المصحوبة بالالتهاب والتي يكون سببها العدوى أو تدمير البنية الطبيعية (تدمير) الأنسجة:

• الفترة الحادة من العمليات الالتهابية المختلفة.
• تفعيل الأمراض الالتهابية المزمنة.
• الالتهابات ذات الأصل الفيروسي والبكتيري.
• ردود الفعل التحسسية في الجسم.
• المرحلة النشطة من الروماتيزم.
• احتشاء عضلة القلب.

من أجل تصور أفضل القيمة التشخيصيةمن خلال هذا التحليل، من الضروري فهم ماهية بروتينات المرحلة الحادة، والتعرف على أسباب ظهورها في دم المريض، والنظر بمزيد من التفصيل في آلية التفاعلات المناعية أثناء العملية الالتهابية الحادة. وهو ما سنحاول القيام به في القسم التالي.

كيف ولماذا يظهر بروتين سي التفاعلي أثناء الالتهاب؟

CRP وارتباطه بغشاء الخلية في حالة حدوث ضرر (على سبيل المثال، أثناء الالتهاب)

يعزز SRP، الذي يشارك في العمليات المناعية الحادة، البلعمة في المرحلة الأولى من استجابة الجسم (المناعة الخلوية) وهو أحد المكونات الرئيسية للمرحلة الثانية من الاستجابة المناعية - المناعة الخلطية. يحدث مثل هذا:

1. يؤدي تدمير أغشية الخلايا عن طريق العامل الممرض أو أي عامل آخر إلى تدمير الخلايا نفسها، الأمر الذي لا يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الجسم. تقوم الإشارات المرسلة من العامل الممرض أو من الكريات البيض الموجودة بالقرب من موقع "الحادث" بجذب العناصر البلعمية إلى المنطقة المصابة، وتكون قادرة على امتصاص وهضم الجزيئات الغريبة عن الجسم (البكتيريا وبقايا الخلايا الميتة).
2. الاستجابة المحلية لإزالة الخلايا الميتة تسبب استجابة التهابية. تندفع العدلات، التي تتمتع بأعلى قدرة على البلعمة، إلى مكان الحادث من الدم المحيطي. بعد ذلك بقليل، تصل الخلايا الوحيدة (الخلايا البلعمية) إلى هناك للمساعدة في تكوين الوسائط التي تحفز إنتاج بروتينات الطور الحاد (CRP)، إذا لزم الأمر، وتكون بمثابة نوع من "الحراس" عندما يكون من الضروري "التنظيف". مصدر الالتهاب (الضامة قادرة على امتصاص الجزيئات التي تتجاوز حجمها).
3. لتنفيذ عمليات امتصاص وهضم العوامل الأجنبية في موقع الالتهاب، يتم تحفيز إنتاج البروتينات الخاصة به (بروتين سي التفاعلي وبروتينات المرحلة الحادة الأخرى)، القادرة على مقاومة عدو غير مرئي، وتعزيز مظهره نشاط البلعمة لخلايا الكريات البيض وجذب مكونات جديدة لجهاز المناعة لمحاربة العدوى . يتم لعب دور محفزات هذا التحفيز من خلال المواد (الوسطاء) التي يتم تصنيعها بواسطة البلاعم "الجاهزة للمعركة" الموجودة في الآفة وتصل إلى منطقة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، تشارك أيضًا منظمات أخرى لتخليق بروتينات الطور الحاد (السيتوكينات، والجلوكوكورتيكويدات، والسموم المفرطة، والوسطاء الذين تشكلهم الخلايا الليمفاوية المنشطة) في تكوين CRP. يتم إنتاج CRP بشكل أساسي عن طريق خلايا الكبد (خلايا الكبد).
4. البلاعم، بعد أداء مهامها الرئيسية في منطقة الالتهاب، تغادر، تلتقط المستضد الأجنبي وترسله إلى الغدد الليمفاوية لتقديمه هناك (عرض المستضد) إلى الخلايا ذات الكفاءة المناعية - الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة)، التي تتعرف عليها وإعطاء الأمر للخلايا البائية لبدء تكوين الأجسام المضادة (المناعة الخلطية). في ظل وجود بروتين سي التفاعلي، يزداد نشاط الخلايا الليمفاوية ذات القدرات السامة للخلايا بشكل ملحوظ. منذ بداية العملية وفي جميع مراحلها، يشارك CRP نفسه بنشاط في التعرف على المستضد وعرضه، وهو أمر ممكن بفضل عوامل المناعة الأخرى التي يرتبط بها ارتباطًا وثيقًا.
5. في غضون نصف يوم (حوالي 12 ساعة) من بداية تدمير الخلايا، سيزداد تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم عدة مرات. وهذا يعطي سببًا لاعتباره أحد بروتيني المرحلة الحادة الرئيسيين (الثاني هو بروتين أميلويد المصل A)، الذي يحمل الوظائف الرئيسية المضادة للالتهابات والحماية (تؤدي بروتينات المرحلة الحادة الأخرى مهام تنظيمية في المقام الأول أثناء الالتهاب).

وبالتالي، فإن زيادة مستوى CRP يشير إلى بداية العملية المعدية في مرحلة مبكرة جدًا من تطورها، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات، على العكس من ذلك، يقلل من تركيزها، مما يجعل من الممكن إعطاء هذا المختبر للمؤشر أهمية تشخيصية خاصة، ويطلق عليه "العلامة الذهبية" للتشخيص المختبري السريري.

السبب والتحقيق

نظرًا لصفاته التي تضمن أداء العديد من الوظائف، أطلق أحد الباحثين البارعين على بروتين سي التفاعلي لقب "جانوس ذو الوجهين". تبين أن اللقب مناسب للبروتين الذي يؤدي العديد من المهام في الجسم. يكمن تنوعها في الأدوار التي تلعبها في تطوير العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية والنخرية: القدرة على الارتباط بالعديد من الروابط، والتعرف على العوامل الأجنبية، والمشاركة في الوقت المناسب في تدمير "العدو". قوات الحمايةجسم.

ربما مر كل واحد منا بمرحلة حادة في مرحلة ما. مرض التهابحيث يتم إعطاء المكان المركزي لبروتين سي التفاعلي. حتى من دون معرفة جميع آليات تكوين CRP، يمكن للمرء أن يشك بشكل مستقل في أن الجسم بأكمله يشارك في هذه العملية: القلب والأوعية الدموية والرأس، نظام الغدد الصماء(ترتفع درجة الحرارة، "يؤلم الجسم"، يؤلمني الرأس، تتسارع نبضات القلب). في الواقع، تشير الحمى نفسها بالفعل إلى أن العملية قد بدأت، وبدأت التغييرات في الجسم العمليات الأيضيةفي مختلف الأعضاء والأنظمة بأكملها، بسبب زيادة تركيز علامات المرحلة الحادة، وتنشيط الجهاز المناعي، وانخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية. هذه الأحداث ليست مرئية للعين، ولكن يتم تحديدها باستخدام المؤشرات المخبرية (CRP، ESR).

سيتم رفع مستوى البروتين التفاعلي C خلال أول 6-8 ساعات من بداية المرض، وسوف تتوافق قيمه مع شدة العملية (كلما كانت الدورة أكثر شدة، كلما ارتفع CRP). تسمح خصائص CRP هذه باستخدامه كمؤشر في بداية أو مسار العمليات الالتهابية والنخرية المختلفة، والتي ستكون أسباب زيادة المؤشر:

1. الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
2. أمراض القلب الحادة (احتشاء عضلة القلب) ؛
3. أمراض الأورام (بما في ذلك ورم خبيث في الورم) ؛
4. العمليات الالتهابية المزمنة المترجمة في مختلف الأجهزة.
5. التدخلات الجراحية (انتهاك سلامة الأنسجة)؛
6. الإصابات والحروق.
7. مضاعفات فترة ما بعد الجراحة.
8. أمراض النساء.
9. العدوى المعممة، والإنتان.

غالبًا ما يحدث ارتفاع CRP مع:

وتجدر الإشارة إلى أن قيم المؤشر ل مجموعات مختلفةيمكن أن تختلف الأمراض بشكل كبير، على سبيل المثال:

1. العدوى الفيروسية، والنقائل الورمية، والأمراض الروماتيزمية، التي تستمر ببطء، دون أعراض حادة، تعطي زيادة معتدلة في تركيز CRP - ما يصل إلى 30 ملغم / لتر؛
2. تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة والالتهابات التي تسببها النباتات البكتيرية ، التدخلات الجراحية, نوبة قلبية حادةيمكن لعضلة القلب أن تزيد من مستوى علامة المرحلة الحادة بمقدار 20 أو حتى 40 مرة، ولكن في معظم الحالات من مثل هذه الحالات يمكن للمرء أن يتوقع زيادة في التركيز إلى 40 - 100 ملغم / لتر؛
3. الالتهابات المعممة الشديدة، والحروق الواسعة، والحالات الإنتانية يمكن أن تفاجئ الأطباء بشكل مزعج للغاية بأرقام تشير إلى محتوى بروتين سي التفاعلي، ويمكن أن تصل إلى قيم باهظة (300 ملغم / لتر وأعلى من ذلك بكثير).

وشيء آخر: دون الرغبة في تخويف أي شخص، أريد أن أتطرق للغاية سؤال مهمفيما يتعلق بزيادة كميات CRP لدى الأشخاص الأصحاء. يشير التركيز العالي للبروتين التفاعلي C مع الصحة الخارجية الكاملة وغياب علامات أي مرض إلى تطور عملية الأورام. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لفحص شامل!

لكن على الصعيد الاخر

بشكل عام، في خصائصه وقدراته، يشبه SRP إلى حد كبير الغلوبولين المناعي: "يمكنه التمييز بين الذات والعدو، والارتباط بمكونات الخلية البكتيرية، وروابط النظام التكميلي، والمستضدات النووية. لكن اليوم يُعرف نوعان من بروتين سي التفاعلي وكيفية اختلافهما عن بعضهما البعض، مما يضيف وظائف جديدة لبروتين سي التفاعلي ويمكن إظهارها بمثال واضح:

• إن بروتين الطور الحاد الأصلي (الخماسي)، الذي تم اكتشافه في عام 1930 ويتكون من 5 وحدات فرعية حلقية مترابطة تقع على نفس السطح (لذلك سمي بالخماسي وينسب إلى عائلة البنتراكسين) هو CRP الذي نعرفه ونتحدث عنه. يتكون البنتراكسين من قسمين مسؤولين عن مهام محددة: أحدهما يتعرف على "الغريب"، على سبيل المثال، مستضد الخلية البكتيرية، والآخر "يطلب المساعدة" تلك المواد التي لديها القدرة على تدمير "العدو"، حيث أن SRB في حد ذاته لا يملك مثل هذه القدرات؛
• "جديد" (neoCRP)، ممثلة بالمونومرات الحرة (أحادية CRP، والتي تسمى mCRP)، والتي لها خصائص أخرى ليست من سمات النسخة الأصلية (التنقل السريع، الذوبان المنخفض، تسريع تراكم الصفائح الدموية، تحفيز الإنتاج والتوليف من المواد النشطة بيولوجيا). تم اكتشاف شكل جديد من بروتين سي التفاعلي في عام 1983.

كشفت دراسة تفصيلية لبروتين الطور الحاد الجديد أن مستضداته موجودة على سطح الخلايا الليمفاوية المنتشرة في الدم والخلايا القاتلة وخلايا البلازما، ويتم الحصول عليه (mCRP) من تحول البروتين الخماسي إلى بروتين أحادي أثناء التطور السريع للعملية الالتهابية. ومع ذلك، فإن الشيء الأكثر أهمية الذي تعلمه العلماء عن المتغير الأحادي هو أن بروتين سي التفاعلي "الجديد" يساهم في تكوين أمراض القلب والأوعية الدموية. كيف يحدث هذا؟

ويشارك ارتفاع CRP في تشكيل تصلب الشرايين

استجابة الجسم للعملية الالتهابية تزيد بشكل حاد من تركيز CRP، والذي يصاحبه زيادة في انتقال الشكل الخماسي من البروتين التفاعلي C إلى البروتين الأحادي - وهذا ضروري للحث على العملية العكسية (المضادة للالتهابات). تؤدي زيادة مستوى mCRP إلى إنتاج وسطاء التهابات (السيتوكينات)، والتصاق العدلات بجدار الأوعية الدموية، وتنشيط البطانة مع إطلاق العوامل المسببة للتشنج، وتشكيل الثروميات الدقيقة واضطرابات الدورة الدموية في جدار الأوعية الدموية. الأوعية الدموية الدقيقةأي تكوين تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في المسار الكامن للأمراض المزمنة زيادة طفيفةمستوى CRP (دومغ/لتر). يستمر الشخص في اعتبار نفسه بصحة جيدة، لكن العملية تتطور ببطء، والتي يمكن أن تؤدي أولا إلى تصلب الشرايين، ثم إلى احتشاء عضلة القلب (الأول) أو مضاعفات الانصمام الخثاري الأخرى. يمكن للمرء أن يتخيل مدى تعرض المريض للخطر إذا أظهر اختبار الدم بروتين سي التفاعلي بتركيزات مرتفعة، وغلبة جزء البروتين الدهني منخفض الكثافة في طيف الدهون و قيم عاليةمعامل تصلب الشرايين (AC)؟

من أجل منع العواقب الوخيمة، يجب على المرضى المعرضين للخطر أن يتذكروا إجراء الاختبارات اللازمة لأنفسهم، علاوة على ذلك، يتم قياس CRP الخاص بهم بطرق حساسة للغاية، ويتم فحص LDL في طيف الدهون مع حساب معامل تصلب الشرايين.

يتم تحديد المهام الرئيسية للحد من مخاطر الكوارث من خلال "أوجهها المتعددة"

ربما لم يحصل القارئ على إجابات لجميع أسئلته فيما يتعلق بمكون المرحلة الحادة المركزية، البروتين التفاعلي C. بالنظر إلى أن التفاعلات المناعية المعقدة للتحفيز وتنظيم تخليق CRP وتفاعله مع العوامل المناعية الأخرى من غير المرجح أن تكون ذات أهمية لشخص بعيد عن هذه المصطلحات العلمية وغير المفهومة، فقد ركز المقال على الخصائص والدور المهم لهذه المرحلة الحادة البروتين في الطب العملي.

ومن الصعب حقًا المبالغة في تقدير أهمية SRP: فهو لا غنى عنه في مراقبة مسار المرض وفعالية التدابير العلاجية، وكذلك في تشخيص الحالات الالتهابية الحادة والعمليات النخرية، حيث يظهر خصوصية عالية. في الوقت نفسه، فهو، مثل بروتينات الطور الحاد الأخرى، يتميز أيضًا بعدم النوعية (مجموعة متنوعة من الأسباب لزيادة CRP، وتعدد وظائف البروتين التفاعلي C بسبب القدرة على الارتباط بالعديد من الروابط)، وهو ما لا يحدث. لا تسمح باستخدام هذا المؤشر للتمييز مختلف الولاياتوتثبيت تشخيص دقيق(ليس من قبيل الصدفة أنهم أطلقوا عليه اسم "يانوس ذو الوجهين"؟). وبعد ذلك، اتضح أنه يشارك في تكوين تصلب الشرايين...

ومن ناحية أخرى، العديد من الاختبارات المعملية و طرق مفيدةالتشخيص الذي من شأنه أن يساعد CRP، وسيتم إنشاء المرض.

إذا حدث أي شيء في جسم الإنسان التغيرات المرضيةالأنسجة، ثم يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي دائمًا وجود بروتين سي التفاعلي (CRP). وتظهر هذه المادة بعد حوالي أربع ساعات من ظهور أي التهاب، ولذلك تعتبر علامة على العملية الالتهابية. عندما يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي، فإن ذلك يؤكد تلف الأنسجة، لكنه لا يسمح لنا بتحديد أسباب محددة.

يتم إنتاج هذه المادة عن طريق الكبد. وهو منشط لجهاز المناعة، وترتبط وظائفه الرئيسية بحماية جسم الإنسان من الأضرار الناجمة عن مسببات مختلفة.

على خلفية أي تلف في الأنسجة، يبدأ الالتهاب دائمًا. في هذه اللحظة، تنتج الكريات البيض مواد خاصة تسمى الإنترلوكينات. وهي، كونها مكونات في الجهاز المناعي، تحفز إنتاج بروتين سي التفاعلي عن طريق الكبد.

مميزات تحليل بروتين سي التفاعلي

يلتصق بروتين سي التفاعلي بسطح مسببات الأمراض، ويعمل كنوع من العلامات لجهاز المناعة. ونتيجة لذلك، يطلق نظام الدفاع بعض التفاعلات المتسلسلة التي تهدف إلى القضاء على العامل الممرض. مباشرة في موقع تلف الأنسجة، يرتبط CRP بمنتجات الاضمحلال وهذا يحمي جسم الإنسان من آثارها السلبية.

الميزة الخاصة لاختبار CRP هي أنه لا يعطي نتائج إيجابية كاذبة. ولكن للحصول على معلومات سريرية أكثر دقة، يوصى بإجراء الدراسة بالتزامن مع اختبار ESR.

متى يتم طلب الاختبار؟

اليوم، يوصف اختبار الدم للكشف عن زيادة تركيز CRP ليس فقط لإصلاح الالتهاب الموجود. يتم استخدامه لتقييم مخاطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الأصحاء عمليا.

أي أن فحص الدم يمكن أن يكون ذا طبيعة وقائية. في أغلب الأحيان، تنشأ هذه الحاجة لتقييم الحالة الصحية لكبار السن. قد تشير زيادة كمية البروتين التفاعلي C إلى تطور الأمراض التالية:

• تطور مرض القلب التاجي على خلفية تصلب الشرايين الموجود.
• حدوث التفاقم بعد العمليات الجراحيةعلى سبيل المثال، بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب أو رأب الأوعية الدموية.
• تطور الأورام الخبيثة.

يوصف التحليل أيضًا لتحديد مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية متكررة. تتيح لنا هذه الدراسة تقييم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.

معايير الحد من مخاطر الكوارث

• في الرجال والنساء البالغين - 10 ملغم / لتر.
• عند الأطفال - 10 ملغم/لتر.
• عند الأطفال حديثي الولادة - 4 ملغم / لتر.
• في النساء الحوامل - 20 ملغم / لتر.

القيمة المرجعية للبالغين أقل من 5 ملغم / لتر. أنه يقضي على تطور العملية الالتهابية في جسم الإنسان.

أسباب زيادة تركيزات CRP

لوحظ وجود مستوى عال من البروتين التفاعلي أثناء العدوى البكتيرية. وعندما تبدأ العملية الالتهابية تزيد كمية المادة عشرات وأحيانا مئات المرات.

في هذه الحالة، قد يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي في مصل الدم إلى 1000 ملغم/لتر. هذا المؤشر هو إشارة إلى ضرورة بدء العلاج على وجه السرعة. الأدوية المضادة للبكتيريا. غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة مستوى CRP في الحالات التالية:

• مع العدوى الفيروسية، ولكن في هذه الحالة يزيد المؤشر قليلا.
• في أمراض المناعة الذاتيةوخاصة في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض كرون، التهاب الأوعية الدموية الجهازية. وفي مثل هذه الحالات، كلما ارتفع المؤشر، كلما كان المرض أكثر خطورة.
• مع تطور نوبة قلبية. وكقاعدة عامة، يزيد المؤشر بعد 18-32 ساعة من الهجوم، ثم يتناقص تدريجيا بحلول اليوم العشرين ويعود إلى طبيعته تماما بحلول اليوم الأربعين. يشار إلى توقعات سيئة للغاية تركيز عالي CRP في الدم.
• مع نخر الأنسجة نتيجة تفكك الورم.
• في حالة تلف الأنسجة بسبب الإصابة أو الحروق أو قضمة الصقيع.
• لآلام العضلات المزمنة.
• لأمراض الأورام.
• لمرض السكري.
• لارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• لعدم التوازن الهرموني.
• إذا كان لديك أمراض الجهاز الهضميوخاصة في حالات التهاب البنكرياس الحاد.

يكون البروتين التفاعلي C في الدم مرتفعًا دائمًا في فترة ما بعد الجراحة، ولكن أثناء عملية التعافي الطبيعية، ينخفض ​​تركيزه بشكل حاد. لو زيادة الأداءإذا استمرت لفترة طويلة، فهذا يشير إلى تطور المضاعفات أو يشير إلى رفض الأنسجة المزروعة.

كما لوحظت انحرافات تصاعدية كبيرة في CRP عند النساء اللاتي يحملن طفلاً عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة. قد يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم بسبب عوامل ذاتية مختلفة. أهمها:

• ممارسة نشاط بدني مكثف لعدة أيام قبل التبرع بالدم.
• موانع الحمل الهرمونية.
• وزن الجسم الزائد.
• المحافظة على النظام الغذائي البروتيني، وهو النظام الذي يتبعه الرياضيون غالبًا.
• الاكتئاب والأرق.
• تدخين التبغ.

ملامح زيادة CRP عند الأطفال

قد يرتفع بروتين سي التفاعلي في دم الأطفال، وأسباب ذلك هي نفسها عند البالغين. لذلك، لتشخيص العملية الالتهابية لدى الطفل، فإن هذا التحليل ذو قيمة عالية.

يجب أن تدرك أن البروتين قد لا يظهر في دم المولود الجديد حتى في وجود الإنتان. يتميز هذا المرض بالقوة العملية الالتهابيةفي واحد أو أكثر من الأعضاء. يصاحب الإنتان دائمًا درجة حرارة عاليةوالذي يصبح المؤشر الرئيسي لاتخاذ تدابير عاجلة.

يرجع غياب CRP في مصل الدم عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أعراض التهاب واضحة إلى حقيقة أن الكبد عند الرضع لا يستطيع العمل بكامل طاقته، وبالتالي لا يصنع البروتين. ولكن إذا أظهر التحليل أن مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم يرتفع، فيجب إجراء العلاج المضاد للميكروبات على وجه السرعة.

عندما يمرض الأطفال بالحصبة الألمانية أو جدري الماء أو الحصبة، فإن اختبار الدم سيظهر بالتأكيد زيادة في مستويات بروتين سي التفاعلي. علاوة على ذلك، يبدأ تركيز المادة في الزيادة بشكل حاد في الأيام الأولى من المرض، عندما تلاحظ الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم. بعد التعافي، تنخفض المؤشرات بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

تعتبر زيادة بروتين CRP في الدم بعد أي عملية جراحية مؤشراً على وجود عدوى في جسم الطفل. إذا ظل مستوى المادة في الدم مرتفعا بالرغم من العلاج بالمضادات الحيوية، فهذا يدل على تطور المضاعفات.

العلاج لارتفاع CRP

إن زيادة تركيز بروتين CRP، الذي تم تأكيده عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي، لا يعد تأكيدًا دقيقًا لمرض معين. هذا مؤشر على تطور علم الأمراض المحتمل. لا يمكن تحديد ما قد يكون مرتبطًا به إلا بناءً على بحث إضافي.

ومن الجدير بالذكر أنه إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح، فإن مستوى بروتين سي التفاعلي ينخفض ​​بسرعة ويعود إلى طبيعته. على سبيل المثال، مع الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا، نتيجة ايجابيةيتميز بانخفاض مستوى CRP خلال 24 ساعة. إذا لم تكن هناك علامات واضحة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية، ولكن التحليل يظهر زيادة في تركيز CRP في الدم، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام.

لكي يكون أي علاج موصوف فعالا، يجب عليك اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي وعدم نسيان النشاط البدني المعتدل. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى محاولة القضاء على العادات السيئة الموجودة. ستساهم هذه القواعد القياسية في التعافي السريع والحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.