ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للغدة الدرقية. وظائف وهرمونات وأمراض الغدة الدرقية

تحليل هرمونات الغدة الدرقيةمن الضروري تحديد حالة أهم عضو في الغدد الصماء والذي ينظم جميع عمليات التمثيل الغذائي. يتم ملاحظة أمراض الغدة الدرقية في كل ثانية تقريبًا من سكان كوكبنا، وهو أمر ليس مفاجئًا على الإطلاق، لأن الوضع البيئي في المدن يترك الكثير مما هو مرغوب فيه، كما أن نمط الحياة غير الصحي الذي يعيشه العديد من الأشخاص المعاصرين يساهم أيضًا في ظهور الأمراض . وفي هذا الصدد، يتزايد السؤال: ما هي اختبارات هرمون الغدة الدرقية التي يجب اتخاذها؟?

تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الصحة

التوازن الهرموني للغدة الدرقية هو أساس محدد يضمن الأداء الكامل للجسم. وعندما يحدث خلل في التوازن، تفشل جميع الوظائف الداخلية، بما في ذلك المواد الأخرى. خارجيا، فإن اتصال هذه الغدة بالأعضاء والأنظمة غير مرئي، لكنه مهم للغاية، لأن نوعية حياة الإنسان تعتمد عليه.

ارتفاع هرمونات الغدة الدرقيةتسبب حالة يعاني فيها المريض من التسمم الدرقي. وتترافق هذه الحالة مع العصبية والتهيج والصداع وفرط التعرق والارتعاش والحمى. مع وجود كمية كبيرة من الثيروتروبين، تنشأ مشاكل في القلب والأعصاب، وينزعج إيقاع النبض. وفي أغلب الحالات سيظهر التحليل وجود نسبة عالية من ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين في الجسم، وانخفاض في المواد المنشطة للغدة الدرقية.

إن انخفاض وظيفة الإنتاج الهرموني محفوف بالبرودة ونوبات التعب المزمن والخمول وقلة النوم والاكتئاب وتورم الرقبة والجفون والجسم. يبدو أن الجسم يبطئ عمل جميع الأنظمة الداخلية، مما يؤدي إلى حالة "البالية". يمكن الإشارة إلى ظهور قصور الغدة الدرقية من خلال:

• انخفاض الأداء
• انتهاك الفاعلية
• الغياب الطويل للحمل.
• ضعف الدورة الشهرية.

مهم! نظرًا لحقيقة أن مشاكل هرمونات الغدة الدرقية تمنع عملية الحمل، فإن دراسة المستويات الهرمونية للغدة الدرقية لدى النساء اللاتي يخططن لأن يصبحن أمهات أمر إلزامي.

هرمونات الغدة الدرقيةيكون لها تأثير كبير على التطور التشريحي والوظيفي للأطفال، لأنها مسؤولة عن الأداء السليم للدماغ والجهاز العصبي المحيطي والقلب والأوعية الدموية. في حالة الاشتباه في حدوث انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية، فمن المهم إجراء تحليل لتحديد المستويات الهرمونية وفحص TPO - الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، لأنه يعمل كعامل محدد في تقييم حالة هذا العضو.

ومن المهم أن في الوقت المناسب فحص هرمونات الغدة الدرقيةلأن تركيزها الطبيعي يساعد على خلق صحة جيدة. إنهم مسؤولون عن تنفيذ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، مما لا يسمح بتطور الانحرافات في هذا المجال. تحليلعلى مستويات هرمون الغدة الدرقيةويؤخذ من عدة أنواع، وليس فقط من الغدة مباشرة، بل من الغدة النخامية أيضاً، حيث أن محتوياتها مترابطة. تسهل النسبة الهرمونية التعرف على الأمراض التي تؤثر على عمل الجسم.

مثير للاهتمام! تساعد اللوائح الصارمة لاختبار هرمونات الغدة الدرقية في الوقت المناسب على تحديد ظهور الأمراض في مرحلة مبكرة.

أنواع وخصائص اختبارات هرمونات الغدة الدرقية

لذا، ما الاختباراتعلى هرمونات الغدة الدرقيةهل تم أخذهم؟ وتشمل أهمها دراسات حول:

• TSH أو الثيروتروبين - على الرغم من أنه يتم إنتاجه في الغدة النخامية، إلا أنه يلعب دورًا حاسمًا في نشاط الغدة. تحت سيطرتها، يحدث تخليق T3 و T4. قد يشير ارتفاع TSH إلى قصور الغدة الدرقية أو أورام الغدة النخامية أو الرئتين أو الثدي. غالبًا ما يكون انخفاض مستواه مؤشرًا على فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يحدث بسبب إصابات أو أورام الغدة النخامية، بالإضافة إلى مرض جريفز المحتمل.
• T3 (ثلاثي يودوثيرونين) - مستواه المرتفع هو علامة واضحة على التسمم الدرقي، وكذلك نقص اليود. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يدل على وجود أمراض مثل التهاب الكبد والإيدز؛
• T4 (ثيروكسين) - مع تركيز عال من هذه المادة يمكن ملاحظة فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الغدة الدرقية والأورام الخبيثة في الغدة الدرقية.
• تم العثور على TG (ثايروجلوبولين) في الجسم بكميات قليلة. قد يكون سبب انخفاضه جرعة زائدة من بعض الأدوية، في حين أنه إذا مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعيةإذا تم تجاوز هذا النوع، فقد يكون ذلك إشارة إلى وجود سرطان، أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات أو منتشر، وكذلك التهاب الغدة الدرقية.

اعتمادًا على الحالة، قد يصف الطبيب الاختبارات التالية لهرمونات الغدة الدرقية:

• AT TPO (الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية) - تعتبر الكمية الزائدة من هذه المواد في الدم بمثابة مؤشر على الاستعداد الوراثي لقصور الغدة الدرقية، والذي، إلى جانب زيادة مستوى TSH، يشير إلى المظهر المحتمل لهذه الحالة المرضية في المستقبل؛
• AT TG (الأجسام المضادة لمضادات الغلوبولين الدرقي) - المستويات العالية يمكن أن تشير إلى عدد من الأمراض - مرض جريفز، والتهاب الغدة الدرقية وغيرها الكثير؛
• الكالسيتونين هو أحد علامات الورم الرئيسية. يساعد على اكتشاف وجود الأورام والانتشارات في الغدة الدرقية.

للحصول على تشخيص أكثر دقة، خذ فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقيةوإجراء أبحاثها غالبًا ما يكون غير كافٍ. لذلك، يصف الأطباء أيضًا الموجات فوق الصوتية لهذا العضو.

عادةً ما يصف الطبيب اختبارات فحص هرمونات الغدة الدرقية عندما يكون المريض يعاني بالفعل من مشاكل صحية معينة. ولكن لن يضر تناولها لأغراض وقائية أو في حالة وجود إحدى العلامات التالية:

• زيادة أو نقصان كبير في وزن الجسم خلال فترة زمنية قصيرة.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• انخفاض فاعلية ونمو الغدد الثديية لدى الرجال.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• الشعور بالتعب المستمر.
• حدوث ضعف الذاكرة.
• ظهور تورم في الساقين والجفون.
• تساقط الشعر - حتى الصلع الكامل.
• تغير مفاجئ في الصوت، والذي يصبح أجش.
• تقلبات مزاجية متكررة، والتهيج والدموع.
• نزلات البرد المستمرة نتيجة لضعف المناعة.
• تدهور حالة الجلد والشعر والأظافر.
• هناك تغيرات مفاجئة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق.
• هزة في الأطراف.

مهم! مع اضطرابات خطيرة في نظام الغدد الصماء، يعاني المرضى من جحوظ أو انتفاخ العينين ويحدث تضخم في الغدة الدرقية، وهو أمر ملحوظ حتى بالعين المجردة.

الآن أنت تعرف، ما الاختباراتإيجار لهرمونات الغدة الدرقية. ولكن، لإجراء مثل هذا البحث، من الضروري الاستعداد. بادئ ذي بدء، يجب أن تتذكر أن أي اختبارات دم يتم إجراؤها على معدة فارغة، أي أن الوجبة الأخيرة يجب أن تكون قبل 10 - 12 ساعة من أخذ العينة. أيضا، عشية التبرع بالدم للبحث، من الضروري عدم تعريض نفسك لمجهود بدني قوي والمواقف العصيبة.

الطريقة الوحيدة لتشخيص الأمراض الخطيرة بدقة، والتي من المهم تحديدها في المراحل المبكرة، سيكون العلاج فعالاً.

متى يتم تعيينه؟

يوصف فحص الدم للهرمونات إذا كان هناك اشتباه في حدوث خلل في الأعضاء الداخلية والغدد والغدد الكظرية وأمراض الجنين أثناء الحمل وفي حالات أخرى.

كيفية التقديم؟

لاختبار الهرمونات في دمك، سيتم أخذه من الوريد. قبل 12 ساعة من الوقت المتوقع لتسليم العينة، الحد من التوتر العاطفي والجسدي قدر الإمكان، وكذلك التوقف عن تناول الكحول والمخدرات/المنتجات التي تحتوي على اليود.

التحضير لإجراء اختبارات للنساء يستحق اهتماما خاصا - يجب أن يتم ذلك في أيام معينة من الدورة الشهرية، والتي سيشير إليها طبيبك المعالج. يتم أخذ التحليل نفسه في الصباح على معدة فارغة.

المؤشرات العادية. فك التشفير

أشهر الاختبارات:

اختبار هرمون الغدة الدرقية

1. TSH.يؤثر هذا الهرمون من الغدة النخامية بشكل مباشر على الغدة الدرقية ويضمن الدورة الدموية الكاملة للعناصر الأخرى. المعدل الطبيعي للشخص السليم هو من 0.4 إلى 4 ملي وحدة / لتر. تشير القيم المرتفعة إلى قصور الغدة الكظرية، وأمراض شديدة غير الغدة الدرقية، ومقاومة هذه الهرمونات، والإثارة العصبية أو تعاطي المخدرات، وخاصة المورفين. القيمة المنخفضة تعني زيادة مستويات الكورتيزول والتسمم الدرقي والعلاج الهرموني المفرط.
2. T3 في شكل حر. يوفر النشاط الأيضي وله ردود فعل على عمل الغدة النخامية. القيم الطبيعية هي من 2.6 إلى 5.7 بمول/لتر. القيم المرتفعة – متلازمة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، التسمم الهرموني أو فرط نشاط الغدة الدرقية، تناول الميثادون، الأمفيتامين. انخفاض القيمة - متلازمة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، الفشل الكلوي، فرط نشاط الغدة الدرقية ثنائي الألبومين، الصيام، تناول الأدوية التي تحتوي على اليود، ديكساميثازون، الكومارين، الفينيتوين، الانسمام الدرقي الاصطناعي، فضلا عن انخفاض الفسيولوجية في المستوى في الصيف.
3. T3 عام. هرمون الغدة الدرقية في الحالة المصلية، وهو المسؤول عن الأداء المحيطي للغدد. القيم الطبيعية هي من 1.3 إلى 2.7 نانومول / لتر. تشير الزيادة في المؤشر إلى الحمل والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والبورفيريا وفرط بروتينات الدم وتناول عقار تاموكسيفين وموانع الحمل الفموية والأميودارون والأمفيتامين والإستروجين. انخفاض - ضخامة النهايات، ونقص هرمون TSH، وأمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى، والصيام، وانحلال الدم، والأمراض الجسدية، وتناول هرمون التستوستيرون، والمنشطات الابتنائية، والكافيين.
4. T4 مجاني. هرمون الغدة الدرقية الرئيسي هو المسؤول عن عمل بروتينات النقل ويحافظ على توازنها في الجسم. المعدل الطبيعي للشخص السليم هو من عشرة إلى 22 بمول / لتر. تشير القيم المرتفعة إلى شحوم الدم أو الأمراض العقلية أو الجسدية أو قصور الغدة الكظرية أو تناول الأسبرين أو الأميودارون أو فوروسيميد أو زيادة وراثية في هرمون TSH. انخفاض القيم – النشاط البدني المكثف، الحمل، الصيام، الأجسام المضادة لهرمونات الغدة الدرقية، تناول الميثادون، الساليسيلات، ثلاثي يودوثيرونين، ريفامبيسين.
5. T4 عام. أحد هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية. القيم الطبيعية هي من 58 إلى 161 نانومول / لتر. تشير الزيادة إلى السمنة، والحمل، والتهاب الكبد الحاد، والبورفيريا المتقطعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة غير النشطة، وفرط بيليروبين الدم، وتناول وسائل منع الحمل، وتاموكسيفين، والهيبارين، وأدوية الغدة الدرقية. تخفيض - النشاط البدني، والصيام، وضخامة النهايات، ونقص TSH الخلقي، والأمراض الجسدية، وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، وتناول هرمون التستوستيرون، ليوثيرونين، ثنائي الفينيل، الساليسيلات، المنشطات.
6. TSG. يعتبر هذا البروتين السكري من سلسلة البولي ببتيد هو البروتين الحامل الرئيسي الثالث والعنصر الوظيفي للغدة الدرقية. القيم الطبيعية تتراوح من 259 إلى 573.5 نانومول/لتر. يتم تشخيص القيم المرتفعة بفرط بروتينات الدم والحمل والتهاب الكبد في المرحلة الحادة. يشير الانخفاض إلى أمراض جسدية، وقصور في وظيفة المبيض، ومستويات عالية من الهدم، وضخامة الأطراف، ونقص الهرمونات الخلقية.
7. الأجسام المضادة لثايروجلوبولين. فهي مؤشر مفيد للتعرف على عدد من المشاكل في الجسم، وخاصة بعد الجراحة. القيم الطبيعية لهذا المؤشر تصل إلى 40 وحدة دولية/مل. تشير الزيادة إلى فقر الدم الانضغاطي، ومرض جريفز، والوذمة المخاطية مجهولة السبب، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وسرطان الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، وغيرها من مشاكل الكروموسومات والمناعة الذاتية.
8. الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية. مؤشر لمقاومة إنزيم معروف. تشير المستويات الأعلى من الطبيعي إلى أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية. القيمة الطبيعية للمعلمة تصل إلى 35 وحدة دولية / مل.
9. ثيروغلوبولين. يتم إنتاج الهرمون، الذي يتكون من وحدتين فرعيتين، حصريًا عن طريق الغدة الدرقية ويتم تحليله كعلامة للأورام المختلفة، بالإضافة إلى نوع من "المراقبة" لحالة المريض الذي تمت إزالة الغدة منه أو الشخص الذي يخضع لليود المشع. مُعَالَجَة. المعيار هو من 1.7 إلى 56 نانوغرام / مل. يشير انخفاض المؤشر إلى وجود نقص في الوظيفة الإنتاجية للغدة الدرقية فيما يتعلق بهذا الهرمون في قصور الغدة الدرقية. تشير الزيادة إلى وجود ورم غدي حميد، والتسمم الدرقي، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، وكذلك المظاهر الأولية لسرطان الغدة الدرقية.

تحليل هرمون الغدة النخامية

1. STG. هرمون النمو الجسدي، المسؤول عن تحفيز نمو العظام وكتلة العضلات والأعضاء الأخرى. القيم الطبيعية تصل إلى عشرة نانوجرام/مل. تشير القيم المرتفعة إلى مرض العملقة أو ضخامة النهايات، بينما تشير القيم المنخفضة إلى التقزم في الغدة النخامية.
2. ACTH. يحفز هذا العنصر الموجه لقشر الكظر إنتاج الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية. المعدل الطبيعي للشخص السليم يصل إلى 50 بيكوغرام/مل. تشير القيم المنخفضة إلى قصور الغدة الكظرية الجهازية أو وجود أورام فيها. المؤشر المتزايد هو مؤشر على تضخم العضو نفسه، وكذلك مرض إتسينكو/كوشيغ أو أديسون.
3. TSH. كلاسيكياً، يؤثر الهرمون المحفز للغدة الدرقية على تحلل الثيروجلوبولين وإضافة اليود إلى التيروزين. المعيار وفقًا لـ IF هو من 0.24 إلى 2.9 ميكرو وحدة دولية / مل. المعيار وفقًا لـ RIA هو من 0.6 إلى 3.8 ميكرووحدة دولية / مل. تشير الزيادة في المعلمة إلى وجود التهاب الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية في المرحلة الأولية، وانخفاض المعلمة هو أحد أعراض الورم الحميد أو الانسمام الدرقي.
4. البرولاكتين. في ممثلي الجنس الأقوى، هذا العنصر مسؤول عن عمل البروستاتا وتكوين الحويصلات المنوية، وفي النساء - عن نمو الغدد الثديية. القيم الطبيعية: النساء خلال فترة الإنجاب من 130 إلى 540 ميكروغرام / لتر، النساء في سن اليأس وغير الإنجاب من 107 إلى 290 ميكروغرام / لتر، ممثلي الجنس الأقوى من مائة إلى 265 ميكروغرام / لتر. زيادة في هذه المعلمة لدى الرجال تظهر اضطرابات مختلفة في الفاعلية، في الجنس العادل - الحمل والرضاعة، قصور الغدة الدرقية في المرحلة الأولية، وانقطاع الطمث وأورام الغدة النخامية.
5. هرمون FSH. يكون الفوليتروبين عند الجنس العادل مسؤولاً عن عمل البصيلات، أما عند الرجال فهو مسؤول عن نشاط تكوين الحيوانات المنوية وعمل الأنابيب المنوية. المعايير: النساء أثناء انقطاع الطمث من 29.5 إلى 55 ميكرو وحدة دولية / لتر، النساء أثناء الإباضة من 2.7 إلى 6.7 وحدة دولية / مل، ممثلو الجنس العادل في المرحلة الأصفرية من 2 إلى 4 ميكرو وحدة دولية / مل، ممثلو الجنس الأقوى من 1.9 إلى 2.4 ميلي وحدة دولية/مل. تشير المستويات المتزايدة إلى انقطاع الطمث، وفشل المبيض في المرحلة الأولية، ومشكلة في تكوين الحيوانات المنوية، وكذلك متلازمة تيرنر. يشير انخفاض المعلمة إلى وجود وظيفة ما تحت المهاد، وأثناء الحمل وبالتوازي مع مؤشرات المعلمة "الصفر" تقريبًا - فشل المبيض العميق، وسرطان البروستاتا، وكذلك تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو هرمون الاستروجين.
6. إل إتش. يساعد الهرمون الملوتن على إنتاج هرمون البروجسترون عند النساء، والتستوستيرون عند الرجال. المعايير: لممثلي الجنس الأقوى من 2.12 إلى 4 mIU/ml، للفتيات أثناء الإباضة من 18 إلى 53 mIU/ml، للنساء في المرحلة الأصفرية من 1.54 إلى 2.56 mIU/ml، لممثلي الجنس الجميل في المرحلة الجريبية من 3.3 إلى 4.66 وحدة دولية/مل، أثناء انقطاع الطمث عند الإناث من 29.7 إلى 43.9 وحدة دولية/لتر. الزيادة في المستوى هي مؤشر على خلل وظيفي مختلف في الغدد التناسلية. يشير الانخفاض في المستوى إلى اضطرابات في عمل الغدة النخامية/تحت المهاد، وقصور الغدد التناسلية في المرحلة الثانوية، وكذلك تناول هرمون البروجسترون.

فحص الدم للهرمونات الجنسية

1. التستوستيرون. ويؤثر هذا الهرمون بشكل مباشر على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية لدى الإنسان، وتطور الأعضاء ذات الصلة، بالإضافة إلى تحفيز نمو العظام والكتلة العضلية. المعايير: من 0.2 إلى واحد نانوغرام/مل للجنس العادل ومن 2 إلى 10 نانوغرام/مل للجنس الأقوى.
2. استراديول. يضمن الهرمون الأنثوي من سلسلة الإستروجين التطور السليم للحمل وإنتاج الخلايا الجرثومية. المعايير: من 200 إلى 285 م/لتر (النساء في المرحلة الجرابية)، من 440 إلى 575 (النساء في الطور الأصفر)، من 50 إلى 133 م/لتر (أثناء انقطاع الطمث). لوحظت زيادة في المعلمة مع وجود أورام في المبيضين. انخفضت - بسبب عدم كفاية أدائها واضطراباتها في إطلاق الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
3. البروجسترون. ثاني أهم هرمون أنثوي في سلسلة هرمون الاستروجين، مما يضمن التطور السليم للأعضاء التناسلية لدى الجنس العادل. المعايير: من 1 إلى 2.2 نانومتر/لتر (النساء في المرحلة الجرابية)، من 23 إلى 30 نانومتر/لتر (النساء في الطور الأصفري) ومن 1 إلى 1.8 نانومتر/لتر (أثناء انقطاع الطمث). لوحظت زيادة في أورام قشرة الغدة الكظرية. تنخفض المعلمة بسبب التشعيع وتصلب المبيض.

الدم لهرمونات الغدة الكظرية

1. الكورتيزول. إنه يؤثر على حساسية الحساسية، ويحفز إنشاء هياكل الجلوكوز من البروتينات والأحماض الأمينية، وينظم إنتاج الأجسام المضادة. القيم الطبيعية تتراوح من 230 إلى 750 نانومتر/لتر. يشير انخفاض التركيز إلى قصور الغدة الكظرية في المرحلة المزمنة أو مرض أديسون. يشير الانخفاض إلى احتمال الإصابة بسرطان الغدة الكظرية أو الورم الحميد.
2. النوربينفرين والأدرينالينن. تؤثر العناصر المذكورة أعلاه على الأوعية الدموية، وتطبيع ضغط الدم، وتنظيم عمل حركية الجهاز الهضمي، وتحفيز تغلغل الأحماض الأمينية الدهنية في الدم، وإيقاعات القلب، وكذلك تشكيل مستويات الجلوكوز. المعايير: من 1.92 إلى 2.46 نانومتر/لتر ومن 0.62 إلى 3.23 نانومتر/لتر لكل من ad-na وnorad-na على التوالي. تشير الزيادة في المؤشرات إلى اليرقان والإجهاد الجسدي والعاطفي وأمراض الكلى ومتلازمة إيسينكو كوشينغ. يشير الانخفاض إلى آفات منطقة ما تحت المهاد أو الوهن العضلي الوبيل.
3. الألدوستيرون. الهرمون مسؤول عن توازن استقلاب الماء والملح في الجسم. المعايير: للوضع الأفقي من 30 إلى 65 بيكوغرام/مل، للوضع الرأسي من 58 إلى 172 بيكوغرام/مل. يشير انخفاض مستويات الألدوستيرون إلى تجلط أوردة الغدة الكظرية، أو انسداد شريان هذا العضو، أو مرض أديسون، أو اتباع نظام غذائي سيئ منتظم يفتقر إلى البوتاسيوم، بالإضافة إلى قصور الغدة الكظرية أو الإفراط في شرب الكثير من السوائل. يشير المستوى المرتفع عادة إلى تضخم أو ورم في الغدد الكظرية، ومشاكل مختلفة في إنتاج الصوديوم، والتي لها مضاعفات مثل تليف الكبد، والكلاء وأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أن انخفاض تركيز الألدوستيرون عن المعدل الطبيعي يدل على الحمل وزيادة التعرق والحمل والتعب الجسدي الشديد ونقص الصوديوم في النظام الغذائي.

فيديو مفيد

بدلا من الكلمة الختامية

تأكد من إجراء اختبارات الهرمونات الموصوفة من قبل طبيبك - في بعض الحالات، تسمح لك نتائجها بتشخيص مرض خطير في مرحلة تكوينه الأولي، مما سيوفر لك في النهاية الوقت والمال والصحة أثناء العلاج. ومع ذلك، حاول ألا تبالغ في ذلك من خلال طلب اختبارات ليست ضرورية بشكل خاص لإجراء فحص أو دراسة شاملة - فقط أخصائي طبي مؤهل يمكنه إخبارك بالمعايير الدقيقة للتشخيص. حظا سعيدا ولا تمرض!

تشارك الغدة الدرقية وهرموناتها في عمل جميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان. وأي خلل في عملها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يعد تحليل هرمونات الغدة الدرقية إحدى طرق مراقبة عملها وتشخيص التغيرات المرضية المحتملة.

الهرمونات ودورها

الهرمونات الرئيسية التي تتم دراستها:

1. ثلاثي يودوثيرونين (T3)؛
2. رباعي يودوثيرونين (T4). ويسمى أيضًا هرمون الغدة الدرقية.
3. هرمون الغدة الدرقية (TSH)؛

تفرز الغدة الدرقية ثلاث مواد:

وتشمل الهرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين. أنها تساعد على العمل كعضو داخلي في جسم الإنسان. أنها تحتوي على جزيئات اليود: 3 في ثلاثي يودوثيرونين و 4 في هرمون الغدة الدرقية.

يتم إنتاج الكالسيتونين بواسطة الخلايا C. والغرض الوظيفي منها هو استقلاب الكالسيوم وتطوير الجهاز الهيكلي.

تدور الهرمونات في الدم بشكل حر وترتبط بالبروتينات. 99% مقيد، فقط 0.2-0.5% مجاني.

يعتبر هرمون T3 أكثر نشاطا. وتشارك في جميع التأثيرات البيولوجية. T4 هو مصدر تكوين هذه المادة الفعالة.

هرمونات الغدة الدرقية هي المسؤولة في المقام الأول عن استقلاب الطاقة. وتحدث هذه العملية باستمرار في الجسم، حتى في حالة الراحة.

تتضمن اختبارات هرمونات الغدة الدرقية تحديد هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية)، على الرغم من أنه يتم إنتاجه بواسطة عضو آخر من الغدد الصماء - الغدة النخامية. يتم إنتاجه عندما يكون هناك نقص في إفراز T3 و T4. TSH بواسطة آلية ردود الفعل. ثم هناك سيناريوهان لتطور الأحداث:

• سوف تقوم الغدة بتوليف الهرمونات بشكل أكثر كثافة.
• الغدة الدرقية "دمرت". انها تزيد تدريجيا حجم.

سيظهر مؤشر AT TPO في نموذج نتائج فحص الدم.

تعتبر الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية مؤشرًا على عدوانية الجهاز المناعي تجاه جسمه. يوفر بيروكسيداز الغدة الدرقية تكوين شكل نشط من اليود، والذي يمكن تضمينه في عملية إضافة اليود إلى الثيروجلوبولين. تمنع الأجسام المضادة للإنزيم نشاطه، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك، لا يمكن لـ TPO Abs إلا أن يكون "شاهدًا" على عملية المناعة الذاتية. من الممكن زيادة عيار الأجسام المضادة للبيروكسيديز إذا كان المريض:

تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد دي كريفين.

ضعف الغدة بعد الولادة.

التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو) ؛

قصور الغدة الدرقية مجهول السبب.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

أمراض المناعة الذاتية غير الغدة الدرقية.

متى يتم وصف الاختبار؟

واليوم، تعد الأمراض المرتبطة بسوء عمل الغدة الدرقية هي ثاني أكثر الأمراض شيوعًا، يليها داء السكري. تعتمد حالة القلب والأوعية الدموية والإنجابية والمكونة للدم على حسن سير هذا العضو.

يمكن أيضًا إجراء فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية بمبادرة من المريض نفسه. الأسباب الشائعة لهذا القرار هي:

• التحقق من صحة الزوجين اللذين قررا إنجاب طفل؛
• بحكم المهنة. إذا كان الشخص يعمل في مكان يزداد فيه خطر التلوث الكيميائي أو الإشعاعي؛
• التحقق من حالة الغدة بعد مرض سابق.

يكتب طبيب الغدد الصماء إحالة لإجراء اختبارات الدم لهرمونات الغدة الدرقية من أجل تحديد التشوهات أو ضبط مسار العلاج للأمراض الموجودة.

قد تكون أسباب هذا التعيين:

• التغيرات المفاجئة في وزن الشخص؛
• صعوبة في إنجاب طفل؛
• الحمل الثقيل؛
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء؛
• تأخر النمو الجسدي أو العقلي للطفل.

إذا كشف الفحص البصري عن تغيرات هيكلية في الغدة، يوصف أيضًا اختبار الهرمونات. قد تكون هذه التغييرات عبارة عن عقدية أو عدم تجانس أو زيادة في الحجم يتم اكتشافها عند ملامسة المنطقة المقابلة. إذا كانت هناك انحرافات في النتائج، فسيتعين على المريض الخضوع لفحوصات إضافية لتحديد سبب الاضطراب.

تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية إذا كان لديك الأعراض البصرية التالية:

• الهزات هي حركات عفوية سريعة وإيقاعية للأطراف مرتبطة بانقباضات العضلات.
• الصلع.
• التعرق الشديد.
• ضعف الذاكرة؛
• مشاكل بشرة؛
• عدم انتظام دقات القلب.

في بعض الحالات، تكون اختبارات هرمونات الغدة الدرقية هي القاعدة. المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد الجهازي، الذئبة الحمامية) يجب ألا ينسوا التبرع بالدم لهرمونات الغدة الدرقية.

معايير للبالغين

يبقى T4 دون تغيير في معظم الحالات. وهو مستقر حتى في وجود ورم حميد أو تضخم الغدة الدرقية الغروي في الجسم. مع وجود مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية في جسم الأنثى، يجب أن تكون الأرقام الموجودة في نموذج النتائج 9-19 بمول / لتر. هذا المؤشر هو أساس اليود لتكوين هرمون T3. يجب أن تكون مستويات هذا الهرمون لدى المرأة في حدود 2.62-5.69 بمول / لتر. مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى النساء أثناء الحمل أعلى بكثير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام الغدد الصماء لدى الأم، حتى نقطة معينة، يعمل لشخصين، وبالتالي يلبي احتياجات الطفل أيضًا. هرمونات الغدة الدرقية: طبيعية عند النساء، الجدول أدناه.

وبطبيعة الحال، سيقوم الطبيب بفك الإجابات الواردة. يمكنك فقط مقارنة الأرقام بالمعايير قليلاً.

يجب أن يكون الهرمون المنبه للغدة الدرقية بتركيز طبيعي 0.2-3.2 مليمتر/لتر. يشير تجاوز المؤشر إلى عدم كفاية أداء الغدة الدرقية، وتشير المستويات المنخفضة إلى إفراز شديد للغاية.

ويرد في الجدول أدناه تحليل تحليل الدم لهرمونات الغدة الدرقية ومقارنة مؤشرات الرجال والنساء.

المعايير للأطفال

تختلف مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل كبير عن تلك الموجودة لدى البالغين. نادرا ما يوصف اختبار هرمون الغدة الدرقية. يساعد على تشخيص اضطرابات النمو في المراحل المبكرة وتصحيحها.

على عكس البالغين، يتضمن تحليل الأطفال فحص هرمونين فقط - T3 وTSH. أنها تؤثر على معدل نمو الطفل.

لذلك يجب أن تكون نتائج اختبارات TSH عند الرضع 1.12-17.05 ميكرو وحدة / لتر.

بحلول عمر عام واحد، تكون كمية هذا الهرمون المنتجة أقل من 0.66-8.3 ميكرو وحدة / لتر.

• ما يصل إلى 5 سنوات - 6.55 ميكرو وحدة / لتر؛
• ما يصل إلى 12 عامًا - 5.89 ميكرو وحدة دولية / لتر؛
• ما يصل إلى 16 عامًا - 5.01 ميكرو وحدة دولية / لتر.

بعد ذلك يستقر عند حوالي 4.15 ميكرو وحدة / لتر.

تجدر الإشارة إلى أن مستوى الثيروتروبين يعتمد على الوقت من اليوم. وتصل ذروتها عند الساعة 3 صباحًا، وتسجل أقل الأرقام عند الساعة 5-6 مساءً.

تحليلات هرمونات الغدة الدرقية وفك معايير ثلاثي يودوثيرونين حسب العمر:

• ما يصل إلى 10 سنوات - 1.79-4.08 نانومول/لتر؛
• ما يصل إلى 18 عامًا - 1.23-3.23 نانومول / لتر.

ومع تقدمك في السن، ينخفض ​​هذا الرقم إلى 1.06-3.14. في أوقات مختلفة من السنة يتم إنتاجه بنشاط مختلف. في الخريف والشتاء يكون الأمر أكثر كثافة، وفي الربيع يتناقص إنتاج T3.

التحضير لتسليم المواد الحيوية

يجب أن يبدأ التحضير لاختبارات الهرمونات قبل شهر تقريبًا. خلال هذه الفترة يجب التوقف عن تناول الأدوية التالية:

• تحتوي على اليود.
• هرمونية؛
• منشطات؛
• تحتوي على الأسبرين.

إذا كان الامتثال لهذا الشرط مستحيلا، يجب عليك إخطار طبيبك. بهذه الطريقة يمكنه تصحيح البيانات الواردة.

يتضمن التحضير للتحليل أيضًا أنشطة أخرى:

• لا تأكل قبل 8 ساعات من تقديم المادة الحيوية. يمكنك شرب الماء المغلي فقط. لا ينصح باستخدام المياه المعدنية؛
• يجب ألا يكون هناك أي نشاط بدني عشية زيارة المختبر؛
• يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة أيضًا إلى تشويه نتائج الدراسة. لذا حاول أن تهدأ ولا تتوتر في يوم زيارتك للمختبر؛
• تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة مثل الكحول والسجائر قبل 24 ساعة على الأقل. من الناحية المثالية هذه الفترة هي 7 أيام؛
• قبل يوم واحد من التبرع بالدم، تحتاج إلى الامتناع عن الجماع؛
• لمدة 2-3 أيام، من الضروري محاولة حماية الجسم من انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

يجب أن يخطرك الأخصائي بإجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية قبل 2-3 أيام على الأقل. يجب قضاء هذه الفترة الزمنية في إعداد جسمك. وهذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على نتائج حقيقية ودقيقة تظهر الصورة الحقيقية لحالة الغدة الدرقية.

نجتاز التحليل

كيف يمكن اختبار هرمونات الغدة الدرقية لشخص لديه استعداد للإصابة بأمراض الغدد الصماء؟ الجواب كل 6 أشهر لمتابعة حالتك. بالنسبة لأي شخص آخر، سيكون كافيا لزيارة المختبر مرة واحدة كل 1-1.5 سنة.

يتم التبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية من الوريد في منطقة المرفق.

للحصول على نتائج دقيقة، من المهم ليس فقط كيفية إجراء الاختبار، ولكن أيضًا متى. عادة ما يتم شرح الفروق الدقيقة في هذا الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. في يوم التبرع بالدم، لا ينبغي القيام بأي إجراءات طبية أخرى. يمكن للأشعة السينية والأشعة الوريدية والموجات فوق الصوتية تشويه البيانات.

بالنسبة للرجال، كل شيء أسهل. لديهم استقرار هرموني، لذا يمكنهم التبرع بالدم في أي يوم.

يمكن إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية لتحديد الشكل الحر T3 وT4 والكالسيتونين وTSH وAT-TG في أي يوم لكل من البالغين والأطفال.

الإطار الزمني للتحليل يصل إلى 5 أيام.

ماذا تعني الانحرافات؟

مع فرط نشاط الغدة الدرقية، يحدث فشل التمثيل الغذائي. فيما يلي بعض الأعراض:

• فقدان الوزن؛
• راحة القلب.
• التعرق.

هناك 3 أنواع من فرط نشاط الغدة الدرقية:

1. انخفاض في حجم الغدة الدرقية وحجم الهرمونات المنتجة.
2. زيادة حجمها. يُكافح الجسم مع نقص الهرمونات؛
3. انخفاض إنتاج الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد.

عند تحليل هرمونات الغدة الدرقية، فإن فك رموز النتائج يمكن أن يعطي انحرافين محتملين:

• تجاوز المعايير - الانسمام الدرقي. يعاني المريض من الحمى والتعرق النشط وعدم الاستقرار العاطفي ورعشة الأطراف وعدم استقرار ضربات القلب. في هذه الحالة، يزيد T3 وT4 تركيزهما بشكل كبير، وينخفض ​​​​TSH؛
• انخفاض البيانات الرقمية – قصور الغدة الدرقية. الأعراض: الضعف، فقدان الوعي، الاكتئاب، التورم، انخفاض القدرة الجنسية لدى الرجال، انخفاض احتمالية الحمل لدى النساء.

إذا أظهر تحليل الغدة الدرقية زيادة في مستوى الأجسام المضادة AT-TPO وAT-TG في الدم، فهذا يشير إلى وجود عملية مناعية ذاتية.

T4 الطبيعي مع تركيزات منخفضة من T3 و TSH هي أيضًا نسبة مثيرة للقلق، مما يدل على عدم قدرة هرمون T4 على التحول إلى ثلاثي يودوثيرونين.

يشير ارتفاع مستوى TSH مع انخفاض T4 إلى أن الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح. إذا كان TSH منخفضًا وهرمونات T الأخرى مرتفعة، يكون التشخيص واضحًا - فرط نشاط الغدة الدرقية.

لوحظ زيادة في مستويات T3 مع انخفاض سريع في TSH في المرضى:

• مع الكبد المريضة.
• مع الصيام لفترات طويلة.
• للصدمات النفسية والعاطفية.

تحدث زيادة في T4 في عدد من الحالات:

• إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح.
• نقص المناعة.
• بدانة؛
• الغدة الدرقية.

يتم ملاحظة انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية عندما:

• أمراض الغدة النخامية.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

يجب إيلاء اهتمام وثيق للغدة الدرقية، وينبغي إجراء اختبارات الهرمونات بانتظام، مع الأخذ في الاعتبار تواتر أمراض هذا العضو. تأثير مستوى الهرمونات المنطلقة مهم جدا. وهي تؤثر على معظم الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الأعضاء الحيوية. للحصول على نتائج فحص أكثر دقة، عليك الاستعداد قبل 2-3 أيام. يعكس نموذج النتائج بيانات ليس فقط عن الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية، ولكن أيضًا عن هرمونات أخرى - "ذات أهمية استراتيجية". على الرغم من أنها تنتجها أجهزة أخرى في نظام الغدد الصماء، إلا أن تأثيرها على الخلفية الهرمونية للغدة الدرقية كبير جدًا. لا يتم النظر في جميع بيانات التحليل بشكل منفصل عن بعضها البعض، ولكن ككل. هذه هي الطريقة الوحيدة لإجراء التشخيص بناءً على نتائج هذا التحليل.

تقع الغدة الدرقية (اختصار الغدة الدرقية) على السطح الأمامي للأنبوب الحنجري في الجزء السفلي من الرقبة. يضمن هذا العضو المفرز الداخلي عملية التمثيل الغذائي الطبيعي، وتنفس الأنسجة، ويؤثر على عمل القلب والعضلات والجهاز العصبي، ويؤدي وظائف أخرى.

يتكون من جزأين، الفص الأيمن، كقاعدة عامة، أكبر قليلا. يتم إجراء فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية لتحديد أمراض الغدة الدرقية ومراقبة العلاج.

مؤشرات للدراسة

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لهرمونات الغدة الدرقية؟ هناك ستة مؤشرات رئيسية:

• T4 و T3 (تعيين هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) هما هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية، فهي تسرع عملية التمثيل الغذائي والطاقة، وتؤثر على عمل الأنسجة العضلية والقلب والجهاز العصبي. يأخذ التحليل في الاعتبار التركيز الإجمالي لكل منهم ومستوى الجزيئات النشطة T3 و T4 (الحرة).
• يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH باختصار) في الغدة النخامية ويتحكم في تخليق وإطلاق الهرمونين المذكورين أعلاه.
• AT-TG – الأجسام المضادة لبروتين الثيروجلوبولين.
• الكالسيتونين - ينظم استقلاب الفوسفور والكالسيوم.
• AT-TPO هو مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، الذي يشارك بنشاط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يشار في المقام الأول إلى اختبارات الدم لتحديد تركيز الهرمونات في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يتم زيادة إنتاج الهرمونات.
• على العكس من ذلك، يرتبط قصور الغدة الدرقية بقمع الغدة الدرقية.
• أورام الغدة الدرقية.
• منتشر ومتوطن وأنواع أخرى من تضخم الغدة الدرقية.

مؤشرات التحليل هي الأعراض التالية:

• راحة القلب.
• جحوظ - عيون منتفخة.
• تضخم الغدة الدرقية.
• فقدان الوزن بشهية جيدة وزيادة الوزن في غيابها؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة.
• الصلع.
• انتهاك الدورة الشهرية، وخاصة انقطاع الطمث - غياب الحيض.
• تغير في درجة الحرارة أو البرودة أو التعرق.
• مشاكل في الفاعلية، وانخفاض الرغبة الجنسية.

يشار إلى اختبار هرمونات الغدة الدرقية لتصحيح الوزن والعقم وتخلف الطفل في النمو العقلي والجنسي.

يتم إجراء الدراسات أيضًا بعد جراحة الغدة الدرقية ولمراقبة فعالية علاج الخلل الهرموني.

التحضير للاختبار

يتم أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة، قبل حوالي نصف ساعة من الراحة. للتحضير لاختبار هرمون الغدة الدرقية، يجب عليك:

• لمدة شهر قبل أخذ الدم، لا تتناول الأدوية التي تؤثر على مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
• قبل أسبوع من الاختبار، توقف عن تناول الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على اليود - الأسماك والملح المعالج باليود والأعشاب البحرية، وتجنب الأطعمة الحارة والمقلية.
• لمدة 72 ساعة، تجنب التعرض للإجهاد والكحول والقهوة ومستحضرات اليود.

التحضير يشمل الإقلاع عن السجائر في اليوم السابق للفحص.

تعتبر الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مهمة لنمو الجنين بشكل سليم، وخاصة الدماغ والقلب والأوعية الدموية. إن نقصها أو فائضها في جسم المرأة الحامل يضر بصحة الجنين.

• يعد قصور الغدة الدرقية خلال هذه الفترة خطيرًا بسبب الإجهاض التلقائي في الأشهر الأولى، وموت الجنين داخل الرحم، وخطر إنجاب طفل يعاني من ضعف نمو الأعضاء أو التخلف العقلي.
• يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية، أي زيادة وظيفة الغدة الدرقية، إلى الولادة المبكرة، وتسمم الحمل (الوذمة، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)، والتشوهات وانخفاض وزن الجنين.

أثناء الحمل، تتعرض الغدة الدرقية لضغط أكبر وتزداد قليلاً.

في الأشهر الثلاثة الأولى، تتميز ربع النساء بالتسمم الدرقي الفسيولوجي، عندما يتم تقليل TSH قليلا وزيادة T4 و T3.

خلال فترة الحمل، يصف الطبيب اختبارات مستوى هرمونات الغدة الدرقية في حالة وجود مشاكل في عمل العضو، وشكاوى المرأة من التعب، وسوء حالة الجلد والشعر، والنعاس، وهي غالبًا ما تكون علامات قصور الغدة الدرقية.

أهم الهرمونات التي تمت دراستها ومستوياتها مبينة في الجدول.

مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية

يتم عرض قيم اختبار الدم الطبيعية لمستويات الهرمون في الجدول. بالنسبة لإجمالي T3 وT4، تتم الإشارة إلى القيم بـ nmol/l، ولـ T3 الحر - بـ pmol/l.

يتم تحديد مستوى TSH الطبيعي إلى حد كبير حسب طبيعة النشاط البدني والحالة العاطفية والوقت من السنة.

فك تشفير النتائج

يسمح لنا فك رموز الاختبارات بتحديد مرض نقص اليود، أو التغيرات في عمل الغدة الدرقية (فرط أو قصور الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية السام) أو الاستعداد لأمراض هذا العضو.

يحدد الطبيب المعالج تشخيص أو حالة الجسم عن طريق انحراف مستويات الهرمون إلى حد أقل أو أكبر عن القاعدة.

إن فك نتيجة اختبار هرمونات الغدة الدرقية ليس بالأمر الصعب إذا فهمت العلاقة بين عمل العضو والغدة النخامية.

تشير قيم TSH المرتفعة دائمًا إلى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، والعكس صحيح.

يمكن اعتبار كلا الاضطرابين - قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية - متلازمات لبعض الأمراض، على سبيل المثال، يزداد إنتاج هرمون الغدة الدرقية مع السمنة، وتضخم الغدة الدرقية المنتشر، وينخفض ​​أثناء الحمل والصيام وتناول أدوية معينة.

الهرمونات الأساسية

تشير الزيادة في هرمون الغدة الدرقية فوق المعدل الطبيعي إلى قصور الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الكظرية، أو الإثارة العصبية، أو أنواع معينة من الأورام، أو أمراض حادة غير الغدة الدرقية.

ويلاحظ أيضًا زيادة في هرمون TSH بعد تناول المورفين والأدوية الأخرى. تكشف القيم المنخفضة عن فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي والتسمم الدرقي.

قد يكون السبب مرضًا آخر لا علاقة له بالغدة الدرقية، لذلك يجب وصف اختبارات أخرى لجعل التشخيص أكثر دقة.

ويزداد تركيز هرمون الثيروكسين الحر في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، والسمنة، والاضطرابات الجسدية والعقلية، وخلل وظائف الغدد الكظرية. ويقل في الثلث الثالث من الحمل مع قصور الغدة الدرقية والصيام وكثرة النشاط البدني.

يصاحب التركيز العالي لمجموع T4 السمنة، وقد يشير إلى شكل حاد من التهاب الكبد، والمرحلة غير النشطة من فيروس نقص المناعة البشرية، والبورفيريا، وفرط بيليروبين الدم، ويتم اكتشافه أثناء الحمل.

تحدث مستويات منخفضة أثناء الصيام وأمراض الكلى والجهاز الهضمي والعديد من الأمراض الجسدية.

يزيد إجمالي ثلاثي يودوثيرونين مع فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الكبد والحمل والإيدز والبورفيريا وينخفض ​​بسبب قصور الغدة الدرقية والصيام وانحلال الدم وأمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد.

يُظهر اختبار الدم لـ T3 المجاني زيادة في فرط نشاط الغدة الدرقية والتسمم الهرموني وانخفاضًا في حالة قصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي والثلث الثالث من الحمل والتسمم الدرقي الاصطناعي.

مع متلازمة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، يمكن أن يكون مستواه في الدم أعلى أو أقل من المعتاد.

إضافة إلى: ، طاولة.

مؤشرات إضافية

• TG - يتواجد الثيروجلوبولين عادة بكميات ضئيلة، ويتركز معظمه في أنسجة الغدة الدرقية. يشير ظهور تركيزه العالي إلى تضخم الغدة الدرقية غير السام أو المتوطن أو متعدد العقيدات أو المنتشر وسرطان الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية.
• AT-TPO - تشير الزيادة في هذه الأجسام المضادة في الدم إلى أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية.
• يدخل الكالسيتونين ضمن القائمة الأساسية لعلامات الأورام، لأنه يشير إلى تطور ورم سرطاني.
• AT-TG - يمكن أن يكون المستوى العالي من الأجسام المضادة لهرمون الثيروجلوبولين إشارة إلى مرض جريفز، أو التهاب الغدة الدرقية، أو الوذمة المخاطية مجهولة السبب، أو فقر الدم الخبيث، أو سرطان الغدة الدرقية (السرطان) أو اضطرابات المناعة الذاتية والكروموسومات الأخرى.

ما هي الأمراض التي يمكن أن يكشفها اختبار الهرمونات؟

يساعد تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم على اكتشاف العديد من الأمراض الخطيرة في المرحلة الأولى من التطور وبدء العلاج في الوقت المحدد. نأمل أن يجيب هذا المقال على هذا السؤال بشكل كامل.

قم دائمًا بإجراء الاختبارات التي وصفها طبيبك - فهذا هو مفتاح التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الناجح.

لماذا يطلب الطبيب في كثير من الأحيان من المرضى إجراء اختبارات هرمون الغدة الدرقية بدلاً من إجراء الموجات فوق الصوتية؟ ما هي الهرمونات التي يجب اختبارها أولاً، وما هي الاختبارات التي تعتبر مضيعة للمال؟ يتحدث الدكتور أنطون روديونوف في كتابه "فك رموز الاختبارات: كيفية إجراء التشخيص بنفسك" بالتفصيل عما يظهره كل هرمون من هرمونات الغدة الدرقية، وعن معايير TSH، وT3، وT4، وعن علاج قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي. .

الخطوة الأولى: اختبار TSH

هرمون الغدة الدرقية (TSH)تفرزه الغدة النخامية (غدة صغيرة تقع تحت الدماغ) وتنظم نشاط الغدة الدرقية. يعد التغير في مستوى TSH أول علامة على وجود خلل في الغدة الدرقية، ويتغير TSH دائمًا في الاتجاه المعاكس بالنسبة لوظيفة الغدة. أي أن الزيادة في هرمون TSH تشير إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفتها)، والانخفاض في هرمون TSH يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة الوظيفة).

إذا كنت ترغب في التأكد من أن الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار واحد - تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). هذه ساعتين من العمل المخبري. إن إجراء اختبارات أخرى "فقط في حالة" يعد مضيعة للمال.

يجب على البالغين الأصحاء إجراء اختبار TSH مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.

إذا تغير مستوى TSH، يستمر التشخيص.

الخطوة الثانية: T3 و T4

ثلاثي يودوثيرونين (T3)- الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية، حيث يحتوي على ثلاث ذرات اليود.

هرمون الغدة الدرقية (T4)- الشكل الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية المنتشر في الدم. قبل التفاعل مع أنسجة الجسم، يتم فصل ذرة يود واحدة من هرمون الغدة الدرقية، وتتحول إلى T3.

زيادة مستويات T4 و/أو T3يشير إلى التطور الانسمام الدرقي(فرط نشاط الغدة الدرقية). هذا مرض خطير للغاية، والذي بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وغالبا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة الرجفان الأذيني. يفقد المريض وزنه، وتضعف الرؤية، وتتأثر وظائف المخ - ويتغير سلوك وإدراك الواقع المحيط.

يبدو أنني قلت ما يكفي أنه لا يوجد أي إغراء لترك كل شيء يأخذ مجراه. علاج الانسمام الدرقي يعتمد إلى حد كبير على سببه.

في أغلب الأحيان، يحدث التسمم الدرقي نتيجة لمرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر). يمكن علاج هذا المرض تمامًا في القرن الحادي والعشرين، كقاعدة عامة، عن طريق تناول مثبطات الغدة الدرقية (حاصرات الغدة الدرقية)، ثم العلاج باليود المشع أو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.

انخفاض في مستوى T4هي علامة قصور الغدة الدرقية. ليس من قبيل الصدفة أن نقوم بفحص جميع المرضى الذين يدخلون مجال رؤيتنا تقريبًا بسبب خلل في الغدة الدرقية. والحقيقة هي أن هذا المرض يستمر في بعض الأحيان بدون أعراض لعدة أشهر، وحتى ذلك الحين فإن علامات المرض ليست نموذجية للغاية - زيادة التعب، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، الإمساك، انخفاض درجة حرارة الجسم، زيادة الكوليسترول.

غالبًا ما تكون هناك مواقف عندما يتغير TSH، ولكن يبقى T3 وT4 طبيعيين. اعتمادًا على مكان انحراف TSH في هذه اللحظة، يُسمى هذا بالتسمم الدرقي تحت الإكلينيكي أو قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

دعونا نرى كيفية اختبار وظيفة الغدة الدرقية بشكل صحيح دون إنفاق أموال إضافية على الاختبارات غير الضرورية.

لذلك تم التشخيص. الآن هو الوقت المناسب لمناقشة العلاج مع طبيبك.

علاج قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي

يجب دائمًا علاج قصور الغدة الدرقية الصريح. سيتم وصف العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية، ليفوثيروكسين، والذي ستحتاج إلى تناوله مدى الحياة.

لا يحتاج قصور الغدة الدرقية تحت السريري في معظم الحالات إلى علاج، ويجب تكرار الاختبارات بعد 3-6 أشهر. الاستثناء هو الحمل، بالإضافة إلى الزيادة الواضحة في نسبة الكوليسترول (> 7 مليمول / لتر). في هذه الحالات، حتى مع قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، يوصف العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.

يتطلب الانسمام الدرقي الواضح (الصريح) دائمًا العلاج. في البداية كتبت "دائمًا"، ثم، لكي أكون منصفًا، قررت أن أضيف أن هناك أشكالًا نادرة تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يتطلب الانسمام الدرقي دائمًا استشارة الطبيب والمراقبة.

لا يتطلب التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي علاجًا، ولكن يجب تكرار الاختبارات بعد 6 أشهر، وهناك إمكانية للانتقال إلى شكل موسع.

اختبارات الأجسام المضادة: هل هي ضرورية؟

ورأى الكثيرون بعض الأجسام المضادة الغامضة الأخرى في تحليلاتهم، على سبيل المثال، الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (Ab إلى TPO)أو الأجسام المضادة لثايروجلوبيولين (AT إلى TG).تشير الزيادة في هذه الأجسام المضادة إلى احتمال حدوث بعض عمليات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية.

سأقول على الفور أنه إذا كان هذا تحليلًا "احتياطيًا فقط"، فهذا يعني إهدار الأموال (أموالك أو شركات التأمين). ليست هناك حاجة لإجراء هذه الاختبارات فقط في حالة. يتم استخدامها ليس للتشخيص الأولي، ولكن لتوضيح التشخيص في الحالات التي تم فيها اكتشاف المرض بالفعل.

• تقع معظم مناطق روسيا في منطقة نقص اليود. قم بشراء الملح المعالج باليود فقط واستخدمه بدلاً من الملح العادي.
• لا يحتوي كرنب البحر على كمية اليود كما هو شائع. يمكنك استخدام الأعشاب البحرية لصنع السلطات إذا أردت، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكنك التخلي عن الطرق التقليدية للوقاية من اليود (الملح المعالج باليود أو الجرعات الدوائية من اليود للنساء الحوامل).
• لا يمكنك استخدام محلول كحولي من اليود "للوقاية من الغدة الدرقية وعلاجها"، كما يوصى أحيانًا في البرامج التلفزيونية والكتب العلمية الزائفة عن الصحة. "شبكات اليود"، وهو محلول اليود في السكر أو الحليب، يمكن أن يؤدي بسرعة إلى تراكم جرعات سامة من اليود في الغدة الدرقية وتطور التسمم الدرقي.
• ليست هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في حالة حدوث ذلك. إذا لم يتم انتهاك وظيفة الغدة الدرقية، والغدة نفسها غير متضخمة ولا توجد تكوينات واضحة فيها، فإن الموجات فوق الصوتية "فقط في حالة" سوف تضر أكثر مما تنفع. الكشف عن التكوينات العقدية الصغيرة، والخوف من اكتشاف السرطان، والثقوب المتكررة غير المبررة، والموجات فوق الصوتية المتكررة - هذا ما ينتظر الشخص الذي تطأ قدمه على هذا الطريق الزلق من الفحوصات المتعددة غير الضرورية.
• يحتاج الشخص البالغ الأصحاء إلى تحديد مستوى هرمون TSH الخاص به مرة واحدة كل 5 سنوات. إذا تم تشخيص إصابتك سابقًا بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، أو التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي، أو إذا كنت تتناول عقار الأميودارون المضاد لاضطراب النظم، فقم بإجراء اختبار دم TSH مرة كل 6 أشهر.