וסקוליטיס על הרגליים. רגל וולגוס שטוחה אצל ילד

עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור מהלך טיפול מקיף.

וסקוליטיס של הגפיים התחתונות מתפתח בצורה לא אחידה. מחלה זו מתייחסת לדלקת של כלי דם באיברים ורקמות שונות, עם הרס שלהם לאחר מכן. לעתים קרובות הגורמים לדלקת כלי דם קשורים לפתולוגיות אחרות המתרחשות בגוף.

תסמינים של מחלה זומגוון. חיצונית, דלקת כלי דם ברגליים מתבטאת בפריחה המופיעה על עור הגפיים התחתונות ושאר חלקי הגוף. תסמינים של הפתולוגיה מתבטאים גם בצורה של תסמונת מפרקים, כליות ובטן.

הטיפול בדלקת כלי דם תלוי במידה רבה בסוג המחלה שזוהתה במהלך האבחון. הטיפול מבוסס על הרצון לשקם את המערכת החיסונית, שכן הפתולוגיה נגרמת לרוב על ידי תהליכים אוטואימוניים. טיפול מורכב משמש לעתים קרובות. בנוסף, הרופאים ממליצים לחסל את הסימפטומים של דלקת כלי דם תרופות עממיות.

גורמים מעוררים

בהתאם לסיבה שגרמה להתפתחות של דלקת כלי דם, הפתולוגיה מסווגת כדלקמן:

1. צורה ראשונית. לעתים קרובות זה מתרחש כמחלה עצמאית.
2. צורה משנית. שקוראים לו השפעה שלילית, שיש להם פתולוגיות מתמשכות המשפיעות על הגוף.

הסיבות לדלקת כלי דם עדיין אינן מובנות במלואן. רוב המומחים סבורים כי המחלה מתפתחת על רקע ירידה בהגנה החיסונית.

גורמים המעוררים התפתחות של דלקת של כלי דם כוללים:

הטיפול בדלקת כלי דם באמצעות תרופות עממיות ושיטות אחרות נקבע במידה רבה לא רק על ידי הסיבות שגרמו להתפתחות הפתולוגיה, אלא גם על ידי צורותיה:

1. מדמם. עם צורה זו של דלקת כלי דם, העור והאיברים הפנימיים מושפעים. זה קורה לעתים קרובות אצל אנשים מעל גיל 25. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים בצורה של כתמים אדומים על פני העור. לאחר מכן, הופעת פריחות אורטיקריות ו נפיחות חמורהרקמת שומן או דרמיס. במקביל, המטופל מתפתח גירוד חמור. כתמים כאלה נוצרים בעיקר באזור הפושט של הרגליים. בהדרגה, הכתמים הופכים לפפולות, אשר יוצרות קרום עבה על פני העור.
2. נודולרי-אריתמטי. מתרחש בעיקר ברקע שימוש לטווח ארוךתרופות ומתבטא כתגובה אלרגית למרכיבי התרופה. חוץ מזה, טופס זהמתפתח עם נגעים זיהומיים של הגוף. עם דלקת כלי דם נודולרית-אריתמטית, הרגליים נפגעות לרוב, שעליהן נוצרים צמתים צפופים, סימטריים זה לזה. העור סביבם מקבל צבע אחר ובדרך כלל מתנפח. אם אתה לוחץ על צמתים כאלה, מתרחש כאב חמור למדי. לאחר כ-5 ימים, הגידולים יכולים להיעלם מעצמם. עם זאת, עדיין יידרש טיפול.

תסמינים

התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם תוארו לעיל. הסימנים הראשונים לפתולוגיה מבולבלים לעתים קרובות עם ביטויים של מחלות אחרות, שכן בנוסף להופעת כתמים אדומים על פני העור של הגפיים התחתונות, החולה עלול להתלונן על חום, כאבי פרקים וחולשה כללית. ראוי לציין כי המחלה המדוברת מופיעה לעיתים גם אצל מתבגרים.

התמונה הקלינית האופיינית לדלקת כלי דם מאופיינת בביטויים הבאים:

• אדמומיות של אזורים מסוימים בעור;
• הופעת פריחה ושלפוחיות דם;
• תחושות כואבות, מקומי במפרקים או בשרירים;
• גירוד באזורים הפגועים.

תֶרַפּיָה

רק רופא עור יכול לקבוע כיצד לטפל בכלי הדם. הוא, בוחר טיפול יעיל, בא מ אינדיקציות אבחנתיות, מאפיינים אישייםתסמינים מטופלים ומזוהים. טיפול בפתולוגיה עם תרופות עממיות אפשרי רק לאחר אישור התרופות המתאימות על ידי רופא.

כדי לחסל דלקת של כלי דם, ככל הנראה יידרש טיפול מורכב.

טיפול בתרופות עממיות

בעיקרון, כל מיני משחות משמשים, מוכן מ צמחים רפואיים. טיפול עם תרופות עממיות יכול לחסל במהירות סימנים ראשונייםמחלות (גירוד, אדמומיות) ולהפחית את מהלך התהליך הדלקתי. עם זאת, אתה לא צריך לסמוך לחלוטין על שיטה זו.

נטילת תרופות

התרופות הבאות משמשות לטיפול בדלקת כלי דם:

• ציטוסטטים;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות לא סטרואידיות עם השפעות אנטי דלקתיות;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים.

הטיפול עצמו מתבצע בשלושה שלבים. בהתחלה משתמשים בתרופות בעלות השפעה אגרסיבית למדי. לאחר מכן, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון, שעלולות להאריך את תקופת ההפוגה. לאחר מכן, השפעת הטיפול מכוונת לדיכוי הישנות.

מומלץ לטפל בדלקת כלי דם באמצעות גלוקוקורטיקוסטרואידים, שכן אלו התרופות המאפשרות להגיע להפוגה יציבה. בְּ צורות חמורותמחלות, ציטוסטטים כגון Cyclophosphamide משמשים יחד איתם. אם החולה מאובחן עם תפקוד כליות לקוי, מבוצעת בנוסף פלזמפרזיס.

כמו כן, יש צורך לקחת באופן קבוע תרופות ש:

• לחזק את דפנות כלי הדם;
• להפחית את חדירותם ושבריריותם;
• לקדם הרחבת כלי דם;
• לשפר את זרימת הדם;
• למנוע היווצרות של קרישי דם.

מְנִיעָה

מניעה של דלקת כלי דם נועדה לחסל מחייו של המטופל את כל הגורמים המעוררים שתוארו לעיל. בפרט, תצטרך להפסיק להשתמש משקאות אלכוהולייםועישון, שכן הם משבשים את תפקודם של מנגנוני ההגנה הטבעיים.

הגורם לדלקת כלי דם ברגליים הוא תהליך דלקתי קירות כלי דם, מה שפוגע בשלמותם. למחלה יש תמונה לא ברורה של פתוגנזה עקב מעורבותם של איברים ומערכות שונות בגוף. חיצונית, דלקת כלי דם ברגליים (תמונה) נראית לא יפה, עם שטפי דם תת עוריים מרובים. דלקת והרס של דפנות כלי הדם קליברים שוניםמשבש את מערכת הדם ומוביל ל שינויים טרשתיים, אשר בתורו מאיים על נמק רקמות.

קל להבדיל בין הפריחה אופי דרמטולוגיווסקוליטיס, שכן הכתמים על הרגליים ממוקמים באופן סימטרי. הם עולים מעל העור ודומים לצמתים בגודל אפונה מלאים בדם. הם מרגישים טוב במישוש, מכיוון שהעור מסביב נפוח. השלפוחיות יכולות להתכווץ ולהיעלם, ואז נוצרת פיגמנטציה קבועה במקומן. אבל לעתים קרובות יותר הפצעים הופכים לכיבים עם גירוד וצריבה. המטופל מתלונן על עייפות וכאב בשרירים ובמקטעי המפרקים.

בתחילה, דלקת כלי דם של הגפיים התחתונות מופיעה על הרגל התחתונה. פריחה דימומית מתחילה בפתאומיות, גושים שטופי דם ונפיחות רקמה תת עוריתלגרום לאי נוחות משמעותית. לאחר מכן הפריחה מתפשטת לאזורי הכופפים והיא מאוד מגרדת וכואבת במגע. לאחר מספר ימים, הגושים פוחתים בגודלם והופכים צפופים יותר. לרוב, זו עשויה להיות תגובה אלרגית של הגוף לשימוש בתרופות או פעילות גבוהה של מערכת החיסון עקב תגובה למיקרואורגניזמים פתוגניים.

טיפול בדלקת כלי דם ברגליים

לשאלה כיצד לטפל בדלקת כלי דם ברגליים, ומהו משך מהלך הטיפול, אין תשובה ברורה, שכן הכל תלוי במאפיינים האישיים של מהלך המחלה ובגורמים להופעתה. טיפול אינטנסיביבוצע עד הראשון תוצאות חיוביותמחקר מעבדתי ואינסטרומנטלי. לאחר מכן המטופל נשאר בטיפול תחזוקה למשך מספר חודשים נוספים. טיפול מורכב של דלקת כלי דם בגפיים התחתונות כולל את התרופות והשיטות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: Indomethacin, Naproxen, Reopirin, המספקות פעילות אנטי דלקתית בולטת;
• סליצילטים - נגזרות חומצה סליצילית, חיצונית יש השפעה חיטוי, keratolytic ו antipruritic;
• תכשירי סידן, ויטמין C ורוטין מפחיתים את השבריריות והחדירות של כלי הדם;
• Xanthinol nicotinate, Pentoxifylline - לשפר את המיקרו-סירקולציה, להרחיב כלים היקפיים;
• אשלגן יודיד - בעל פעילות אנטיספטית מקומית;
• נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות - מונעים היווצרות של קרישי דם;
• שיטות של גמילה כללית של סמים וחומרה של הגוף מחומרים רעילים - הכנסת פתרונות מיוחדים או פלזמפרזיס, דימום;
• תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים נרשמות כדי לדכא את התוקפנות של המערכת החיסונית של עצמך;
• חומרים ציטוסטטייםלעכב חלוקת תאים;
• פוטו-המותרפיה - לשיטה השפעה נוגדת חמצון.

עבור פריחות המאפיינות דלקת כלי דם של הרגל, מתבצע טיפול חיצוני כדי להאיץ את תהליך אפיתל רקמות:

1. Etacridine, Fuchsin, Diamond Green - משמש כחומר חיטוי;
2. משחת Solcoseryl - משפרת את תהליך ההתחדשות;
3. משחת Iruksol משמשת לניקוי כיבים ברגליים באתר של כלי דם פגומים;
4. יישום על השוקיים עם Dimexide - המוצר חודר במהירות לתוך הרקמות הפריקטיקולריות ומספק אפקט אנטי דלקתי ברמה המקומית.

אם יש לך דלקת כלי דם ברגליים, עליך להקפיד על דיאטה ולא לכלול מזון משומר מהתזונה שלך. ייצור תעשייתי, פירות טרופיים, שוקולד, מאכלים חריפים ומלוחים.

חומרים מעניינים בנושא זה!

האם יש דלקת כלי דם?
כמחצית מהאנשים הסובלים מדלקת כלי דם דימומית או קריוגלובולינמית תהליכים דלקתייםלהשפיע...

האם דלקת כלי דם משפיעה על העיניים?
אחת מצורות הדלקת של כלי הרשתית היא דלקת כלי דם בעין. ניתן לזהות את המחלה על ידי...

דלקת כלי דם ריאתית
קבוצה של מחלות המתרחשות כתוצאה מדלקת של דפנות כלי הדם יכולה לעורר דלקת כלי דם ריאתית. שינויים פתולוגיים...

ביקורות והערות

זויה פטרובנה- 25 בפברואר 2019, 18:13

לפני שנה קיבלתי עבודה כיועצת בחנות אופנה בגדי נשים. אני מאוד אוהב את העבודה שלי, כי בזכותי נשים משתנות ומתחילות חיים חדשים, בונים משפחות, פשוט נהנים מרכישות חדשות. רק אחרי שהתרוצצתי על הרגליים בהתלהבות כזו במשך שנה, משרתת את הלקוחות שלי, התחלתי להרגיש שהרגליים מתעייפות. אבל לפי קוד הלבוש, אסור לי לנעול עקבים. בעבודה, עובד יעץ לי לקנות

וסקוליטיס היא קבוצה של תסמונות הקשורות לדלקת כלי דם. לעתים קרובות הם מתפתחים על רקע פתולוגיה אחרת, אך הם יכולים להיות גם מחלה נפרדת. כלים מכל קליבר יכולים להיות מושפעים: קטן, בינוני, גדול. דלקת יכולה להתפתח בכלי איברים מסוימים: כליות, מוח, עור. דלקת כלי דם מלווה מחלות מפוזרות רקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה).

הגורמים לפתולוגיה אינם ידועים. השפעת גורם גנטי בשילוב עם סיבות חיצוניות ו מחלות מדבקותנגרם על ידי Staphylococcus aureusוירוס הפטיטיס. התפקיד העיקרי הוא בתצהיר של קומפלקסים חיסוניים בדפנות כלי הדם.

הסימפטומים שלהם מגוונים. ביטויי עור, במיוחד פריחות ברגליים, הם הנפוצים ביותר. לדוגמה, דלקת כלי דם דימומית מאופיינת בכתמים ברגליים ובגוף, אך תסמונת העור מלווה לעיתים קרובות במפרקים, בטניים וכליות. פריחות על הגפיים התחתונות נצפות גם עם סוגים אחרים של פתולוגיה.

כך נראית פריחה ברגליים עם דלקת כלי דם

הטיפול בדלקת כלי דם בגפיים התחתונות תלוי בסיווג. הפיתוח, ככלל, מבוסס על תגובות אוטואימוניות, ולכן מטרת הטיפול היא לדכא את פעילות מערכת החיסון ולהקל על דלקת. לעיתים קרובות נדרש טיפול מורכב.

דלקת כלי דם עם נגעים בעור של הרגל התחתונה

דלקת כלי דם בעור יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים:

אלרגי; זיהומיות; תרופתי ורעיל; הורמונלי; גנטי; אימונופתולוגי.

דלקת כלי דם אלרגית מחולקת לשטחית ועמוקה. הראשונים כוללים את הסוגים הבאים:

דלקת כלי דם דימומית (Schönlein-Henoch); דלקת כלי דם נמקית (Werther-Dümling); דלקת עורקים אלרגית של Ruter; מיקרוביאלית לויקוקלסטית דימומית Miescher-Storck; המוזידרוזיס (דרמטוזות עם פיגמנט דימום); אבעבועות שחורות דמויות אבעבועות שחורות.

העמוקים כוללים סוגים שוניםחריף ו צורות כרוניות Erythema nodosum, המתפתח כאשר קומפלקסים חיסוניים פוגעים בכלי הרקמה התת עורית.

האלמנטים של הפריחה עם דלקת כלי דם נודולרית הם צמתים תת עוריים על הרגליים, תחילה אדומים, ואז בצבע כחלחל, כואבים וצפופים. ממוקמים בקבוצות, לאחר ריקבון, נוצרים כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים עם קצוות לא סדירים והילה סגולה מסביב. לאחר ההחלמה עלולות להישאר צלקות.

עם ארגמן דימומי, או Henoch-Schönlein purpura, מופיעה פריחה שופעת על הרגליים, הזרועות, הישבן והגו בצורה של אלמנטים אדומים-דמומים הממוקמים סימטרית בקוטר של 3 עד 10 מ"מ.

עם דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית נוצרים פלאקים, שלפוחיות, שלפוחיות וכיבים על הרגליים ואזורים אחרים.

המוזידרוזיס, או מחלת עור פיגמנטרית דימומית, מתבטאת לרוב כפריחות ברגליים, ואז הפריחה מתפשטת לירכיים, לרגליים, לשאר חלקי הגוף ולפנים. האלמנטים הם לוחות פיגמנטים בגדלים שונים עם קילוף וגרד קל.

יַחַס

ניתן לרשום למטופל עם דלקת כלי דם:

גלוקוקורטיקוסטרואידים; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות; ציטוסטטים; פלזמהרזיס; ספיגה של דימום; אנטיביוטיקה.

הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

קורס קצר של טיפול אגרסיבי שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסוניות לשמירה על הפוגה (עד שנתיים) טיפול בהישנות.

Metypred משמש לטיפול בסיסי בדלקת כלי דם

הטיפול מתבצע על ידי ראומטולוגים, אך רופאים של התמחויות אחרות עשויים להיות מעורבים: המטולוגים, רופאי עור, נפרולוגים, נוירולוגים, קרדיולוגים ואחרים.

סמים

הטיפול העיקרי בדלקת כלי דם הוא טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, שיכולים להשיג הפוגה ארוכת טווח. התרופות הנפוצות ביותר הן פרדניזולון (Metypred).

טיפול משולב - גלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים (ציקלופוספמיד) - מיועד לצורות קשות של דלקת כלי דם. הטיפול נמשך בין שלושה חודשים לשנה. ציקלופוספמיד מוזרק לווריד במינונים גבוהים במיוחד. זה יעיל יותר מאשר מתן דרך הפה מכיוון שהוא עוזר להפחית את המינון תוך שמירה השפעה טיפולית, ולהפחית את שכיחות תופעות הלוואי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כוללות אינדומטצין ואיבופרופן.

תרופות אחרות עשויות להידרש, כולל: אנטי-ויראליות ואנטי-מיקרוביאליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, מעכבי ACE, מרחיבים כלי דם.

עבור glomerulonephritis זה עשוי להיות מצוין מתן תוך ורידיאימונוגלובולין.

לנזק חמור לכליות, ניתן לרשום פלזמפרזיס במקרים מסוימים. מאמינים שזה עוזר לשפר את הפרוגנוזה לגבי תפקוד הכליות.

נעשה שימוש בתרופות המחזקות את כלי הדם, מפחיתות את חדירותם ושבריריותם (רוטין, ויטמין C), מרחיבות כלי דם ומשפרות את המיקרו-סירקולציה (Pentoxifylline), ותרופות המונעות היווצרות קרישי דם (חומצה אצטילסליצילית).

לעוד ריפוי מהיראלמנטים של פריחה על הרגליים להשתמש תרופות מקומיות

עבור ביטויי עור על הרגליים, תרופות מקומיות נקבעות:

חומרי חיטוי (ירוק יהלום, Ethacridine); כחומר אנטי דלקתי - יישומים עם Dimexide; להאצת תהליך תיקון הרקמות - Solcoseryl; כאשר נוצרים כיבים באזורים של כלי דם מושפעים - Iruksol.

מניעת החמרות

מתח; עישון; זיהומים נלווים המחמירים את המחלה הבסיסית; נטילת תרופות ללא מרשם רופא.

בנוסף, אתה לא צריך לעמוד זמן רב, לשפשף בחוזקה את העור על הרגליים עם מטלית, להימנע מים קרים, לקחת תרופות ולאכול מזונות שגורמים לאלרגיות.

אם לא מטופל

וסקוליטיס דורש טיפול חובה. נחשב קל יותר צורה עורית. השלכות חמורותלהתרחש עם נגעים של מערכת העיכול והכליות. ללא טיפול, הסיבוכים הבאים אפשריים:

אי ספיקת כליות וכבד; חסימת מעיים; אבצסים בבטן; נזק עצבי רב.

סיכום

אם מופיעים פריחות וצמתים בגפיים התחתונות, יש לפנות לרופא עור או לראומטולוג. דלקת כלי דם ברגליים עשויה להיות מחלה רציניתעם מהלך בלתי צפוי, אז התייעצות מוקדמת עם רופא תעזור לשפר את הפרוגנוזה.

וסקוליטיס מתייחס לקבוצה שלמה של מחלות שבהן נצפית דלקת אימונופתולוגית של כלי דם (עורקים, ורידים, נימים ואחרים). כתוצאה מהמחלה נפגעת שלמות דפנות כלי הדם.

דלקת כלי דם ברגליים - מחלה מורכבת הפוגעת גם באיברים פנימיים וגם בעור. בהדרגה מתרחשת הפרעה באספקת הדם. השלכות שליליות יכולות להוביל לנמק רקמות.

אנו מזמינים אותך לצפות בסרטון מפורט על מחלה זו.

מִיוּן

ישנם שני סוגים עיקריים של המחלה:

יְסוֹדִידלקת כלי דם - מחלה זו מתרחשת באופן עצמאי ומתמשכת ללא תלות בפתולוגיות אחרות, מִשׁנִידלקת כלי דם היא צורה המופיעה כתוצאה ממחלה אחרת.

ישנן שתי צורות של דלקת כלי דם ברגליים:

צורה דימומית - בדרך כלל המחלה מתרחשת אצל אנשים בקבוצת הגיל של 25 - 30 שנים. לא רק איברים פנימיים מושפעים, אלא גם העור (נוצרים עליהם כתמים אופייניים). הפריחה נראית כמו גושים מלאים בדם. הם עולים מעל העור ומגרדים מאוד. הפריחות ממוקמות באזורי הקפל. הכתמים האדומים מתפתחים בתחילה לפפולות, ואז מתפתחים לשלפוחיות. לאחר הייבוש, הפריחות משאירות מאחוריהן פיגמנטציה ברורה. אך לא פעם, הכתמים אינם מתייבשים, אלא מתפתחים לכיבים. Erythematous nodular vasculitis היא צורה עמוקה של המחלה שבה הפריחה ממוקמת על הרגליים. כתמים אדומים בגדלים שונים מופיעים בקדמת הרגל התחתונה (עד גודל של ביצת שליו). הם עולים מעל לרמת העור, ובלחיצה מורגש כאב חמור. צמתים אינם הופכים לכיבים. האדם מחלים תוך שלושה עד ארבעה שבועות.

הגורמים לצורה זו מוסברים בדרך כלל על ידי שימוש בתרופות מסוימות או העברת מחלות זיהומיות.

גורם ל

מְדוּיָק הסיבות למחלה עדיין אינן ברורות. רופאים מאמינים בדרך כלל שהמצבים הבאים תורמים לדלקת כלי דם:

הצטננות לא מטופלת שסבלה בתקופה מוקדמת יותר, סוגים מסוימים של מחלות כרוניות, נטילת תרופות מסוימות - ויטמינים מקבוצת B, אנטיביוטיקה, משככי כאבים, שהות ממושכת של אדם במצבי לחץ קשים, היפותרמיה של הגוף, נטייה לתגובות אלרגיות, גורם תורשתי, קבלת מגוון פציעות, חסינות מוחלשת.

דלקת כלי דם יכולה להופיע לאחר שאדם סבל מדלקת פרקים, עם דלקת של בלוטת התריס.

הסיבות כוללות ביצוע אבחונים שונים בהם נעשה שימוש בחומר ניגוד.

סרטון על הגורמים למחלה זו

תסמינים

סימני המחלה תלויים בסוג דלקת כלי הדם. בשלב הראשוני ניתן לבלבל את המחלה בקלות עם מחלות אחרות.

תסמינים של דלקת כלי דם בגפיים התחתונות מופיעים כדלקמן:

חיוורון של העור, עייפות מוגברת, עלייה נמוכה בטמפרטורת הגוף, פריחות עור אופייניות ברגליים, הממוקמות באופן סימטרי, גירוד באזורים הפגועים, כאבים במפרקים ובשרירים.

סימני המחלה מופיעים לעתים קרובות אצל נשים צעירות ונערות.

אבחון

אם אתה חושד בדלקת כלי דם, עליך לפנות לראומטולוג. הוא ירשום סדרה של בדיקות שיסייעו לקבוע את נוכחות המחלה.

בדוק את השתן של המטופל - התוצאות יכללו חלבון, כדוריות דם אדומות ותאי דם לבנים. ספירת דם מלאה - התוצאות יראו לויקוציטוזיס, טרומבוציטוזיס, רמות המוגלובין נמוכות, המטוקריט. קרישת דם - אינדיקציות לקרישת דם. אנגיוגרפיה היא בדיקה המסייעת בזיהוי נגעים בכלי דם. ביופסיה היא הליך שבו מסירים חתיכה מיקרוסקופית של רקמה פגועה עם כלי דם. בהתבסס על תוצאות מחקר זה, ניתן לאבחן במדויק דלקת כלי דם.

טיפול במחלה

טיפול מורכב מורכב מנטילת תרופות ושיטות לא תרופתיות (פיזיותרפיה, עיסוי, שחייה).

במהלך המחלה, הרופא יכול לטפל בחולה בשיטות שונות, תוך התאמת הטיפול בהתאם למצבו של החולה.

טיפול תרופתי כולל טיפול בתרופות הבאות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות- חומרים המפחיתים דלקת. אלה כוללים "Indomethacin" (מרובל), "Naproxen" (מרובל).

התוויות נגד - כיבים בקיבה ובתריסריון, מחלות כבד וכליות חריפות, הריון, אי סבילות אישית.

גלוקוקורטיקוסטרואידים- תרופות המעכבות את התוקפנות של המערכת החיסונית של האדם עצמו. התרופה העיקרית היא "Prednisolone" (מרובל).

התוויות נגד: יתר לחץ דם חמור, סוכרת, מחלת Itsenko-Cushing, הריון, אי סבילות אישית, פסיכוזה, נפריטיס, כיב פפטי, שחפת, זקנה.

תרופות ציטוסטטיות- תרופות המעכבות חלוקת תאים. התרופה העיקרית היא "Cyclophosphamide" (מתוך רובל).

התוויות נגד - אנמיה, לב קשה, כליות, מחלות כבד, שלבים סופניים של המחלה.

אנגיופרוטקטורים- חומרים המפחיתים את האפשרות של קרישי דם ומשחזרים את זרימת הדם. אלה כוללים "פרודקטין" (מהרובל).

התוויות נגד - כיבים, מחלות כליות וכבד, הריון, יתר לחץ דם.

תרופות אנטי אלרגיות- הם משמשים לצורה הנודולרית-אריתמטית של המחלה. זה יכול להיות "Suprastin" (מרובלים).

התוויות נגד - התקפי אסתמה של הסימפונות, הריון, הנקה, אי סבילות אישית, גיל ( לא יכול לשמש ילודים).

תכשירי סידן וויטמין C- תרופות אלו מפחיתות את שבריריות כלי הדם.

יש להשתמש במשחות הבאות בטיפול:

« סולקוסריל"(מרובל) - עוזר בתהליך ההתחדשות, "אירוקסול"(מרובלים) - מנקה כיבים ברגליים, באזורים שבהם כלי דם נפגעים.

בין שיטות הטיפול שאינן תרופתיות, מומלץ לבצע את תרגילי "אופניים" ו"מספריים" מדי יום. עיסוי כף רגל עדין מקדם התאוששות מהירה. רצוי לחולים לשחות ולעשות אמבטיות ראדון ומימן גופרתי. במהלך הטיפול, עליך להקפיד על תזונה מיוחדת.

מידע נוסף על טיפול במחלה

דִיאֵטָה

עבור דלקת כלי דם, עליך לעקוב אחר הדיאטה הבאה:

להגביל את צריכת המזונות הגורמים לאלרגיות, אתה צריך לאכול רק מזון מחית, מומלץ לקחת דייסה, מרקי ירקות - מוצרים המשפרים את תנועתיות המעיים, מיצי ירקות ופירות תורמים להחלמה מהירה.

לאחר שכוך המחלה מותר לאכול אוכל מבושל (במקום פירה). כאשר מנסים לאכול מזונות אלרגיים, עלולה להתרחש הישנות של דלקת כלי הדם.

דיאטה, גישה חיובית ועמידה בהמלצות רפואיות יאפשרו לך להתאושש מהר יותר ולשפר את תפקוד כלי הדם.

טיפול בתרופות עממיות

קח את הצמחים הבאים בחלקים שווים: קלנדולה (פרחים) וסמבוק, עלי נענע, ולאחר מכן הוסף את הפרופורציות הבאות של ניצני צפצפה, yarrow וזנב סוס. מערבבים את כל החומרים וטוחנים אותם. להכנת המרתח, יוצקים כף גדולה מהתערובת עם כוס מים רותחים. להחדיר את המרתח למשך שעה וחצי. מינון - לצרוך חצי כוס תמיסה כל שלושים דקות. דלקת כלי דם דימומית ניתנת לטיפול באמצעות תמיסות אלכוהול. טוחנים שלושה לימונים שלמים (אפשר לטחון אותם במטחנת בשר), מוסיפים 2 כוסות סוכר וחמש כפות גדולות של ציפורן. מערבבים הכל, יוצקים חצי ליטר וודקה. יש להחדיר את התערובת במקום חשוך למשך שבועיים (לנער את התערובת כל יום). את התרופה המוגמרת יש ליטול כל יום, כף לפני הארוחות. השתמש במוצר שלוש פעמים ביום. משחה מיוחדת עוזרת להתמודד עם דלקת כלי דם ברגליים. קח כוס ניצני ליבנה טריים או יבשים וקוצצים. הוסף להם 500 גרם שומן נוטריה. את התערובת שהתקבלה יש להעביר לסיר חרס ולבשל בתנור במשך שלוש שעות כל יום. המשחה תהיה מוכנה בעוד שבוע. סוך עם זה את האזורים הפגועים של העור. קח כף גדולה של פרחי סמבוק שחור. הוסף לזה כוס מים רותחים. מניחים באמבט מים ומרתיחים 15 דקות. המרק צריך לשבת חצי שעה, ואז להוסיף לו חצי כוס מים רותחים. לשתות לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. תרופה זו עוזרת עם דלקת כלי דם דימומית. מכינים ציפורי ציפורן, חוט וסיגליות טריקולור (קחו חלק אחד מכל צמח). מערבבים היטב את התערובת. כדי להכין את המרתח, קח כף מהתערובת שהתקבלה, יוצקים 250 גרם מים רותחים, השאר למשך שישים דקות. קח 200 גרם שלוש עד ארבע פעמים ביום.

לפני השימוש בשיטות מסורתיות עליך להתייעץ עם הרופא שלך. שיטות אלו מראות יעילות כאשר משתמשים בהן במקביל לטיפול המסורתי.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

פעילות גופנית מתונה, שינה מספקת, תזונה נכונה ומאוזנת, מנוחה ופעילות פעילה לסירוגין, הימנעות מהיפותרמיה, התקשות מקיפה, צריכה קבועה של תוספי ויטמינים, ויתור על הרגלים רעים, הימנעות ממצבי לחץ.

עמידה באמצעי מניעה פשוטים אלו מסייעת בחיזוק המערכת החיסונית, בשיפור הגוון הכללי של הגוף ומפחיתה משמעותית את הסיכון לפתח דלקת כלי דם.

עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור מהלך טיפול מקיף.

ממאמר זה תלמדו: הסוגים והתסמינים של דלקת כלי דם ברגליים, טיפול במחלה וביטוייה העיקריים.

שישה סוגים של פתולוגיה סיבות תסמינים אופיינייםשיטות טיפול עצות לאורח חיים

וסקוליטיס היא קבוצה שלמה של מחלות הקשורות לדלקת אוטואימונית של כלי דם. מחלות שונותקבוצה זו יכולה להשפיע על כלי דם בגדלים שונים: גדולים (עורקים, ורידים), בינוניים (עורקים, ורידים), קטנים (נימים.) דלקת כלי דם יכולה להיות מקומית גם בכלי איברים שונים (ריאות, מעיים, כליות וכו').

דלקת כלי דם היא מחלה כלליתשמשפיע על כל הגוף. אין בנפרד "דלקת כלי דם ברגליים" או "דלקת כלי דם בזרועות". אבל רוב דלקת כלי הדם מתבטאת על העור, ולרוב על עור הרגליים. כלומר, דלקת כלי דם ברגליים היא ביטוייה על עור הרגליים (פריחה בעל אופי שונהוכו.; כל מה שמתואר בהמשך המאמר).

בהתאם לסוג המחלה, עשויות להיות לה דרגות שונות של סכנה ופרוגנוזה שונה. ככל שהתבוסה חמורה יותר איברים פנימייםוככל שההחמרות תכופות יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. צורות מסוימות של דלקת כלי דם יכולות להוביל תוצאה קטלנית. ביטויים על העור (כולל על הרגליים) לרוב אינם חמורים, אך הם מסייעים באבחון המחלה.

אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת כלי דם אוטואימונית כרונית. אבל אתה יכול להיפטר מהתסמינים אם אתה מפקח כל הזמן ולטפל מיד בהחמרות של המחלה על ידי ראומטולוג.

ביטויי העור נעלמים לאחר הפסקת החרפת המחלה. בצורות מסוימות של דלקת כלי דם, הפריחה עלולה להשאיר אחריה פגמים (כגון צבע עור לא אחיד). אם הם מפריעים לך מאוד, התייעץ עם הרופא שלך לגבי חיסולם בלייזר.

שישה סוגי פתולוגיה

ביטויים על העור (כולל על עור הרגליים) אופייניים לסוגים הבאים של דלקת כלי דם:

Purpura Henoch-Schönlein (המוררגי וסקוליטיס, פורפורה ראומטית) היא דלקת של נימים, עורקים וורידים בעלי אופי אוטואימוני. משפיע על העור (כולל הרגליים), המעיים, המפרקים, הכליות. דלקת כלי דם קריוגלובולינמית היא נגע של כלי עור קטנים (בעיקר עור הרגליים) והגלומרולי של הכליות. דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית - ממוקמת רק בכלי העור ללא ביטויים מערכתיים (כלליים). משפיע על נימים ועורקים. פוליאנגיטיס מיקרוסקופית היא דלקת כלי דם של כלי דם קטנים ובינוניים, אשר מובילה לנמק (מוות) של כלי דם. גרנולומטוזיס של Wegener (גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס) היא דלקת עם היווצרות נמק וגושים (גרנולומות). מקומי בעיקר באיברים מערכת נשימה. אפשר גם לפגוע בכלי הדם של הכליות, העיניים, וב-30% מהמקרים - העור. אריתמה נודוסום- משפיע על כלי הרקמה התת עורית.

כל המחלות הללו מופיעות לעתים קרובות יותר על עור הרגליים.

גורם ל

במחלות אלו נוצרו תאי חיסון ונוגדנים מערכת החיסון, מתחילים לתקוף את תאי הגוף שלהם. הסיבות המדויקות לרוב כלי הדם האוטואימוניות עדיין אינן ברורות. עם זאת, קיימת אפשרות נטייה תורשתיתלמחלות של קבוצה זו.

כמו כן, הוכח כי הסיכון לדלקת כלי דם עולה לאחר סבל ממחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוק (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, סינוסיטיס) ואחרות. זיהומים חיידקיים: מיקופלסמוזיס, סלמונלוזיס, שחפת. זיהומים מין כמו עגבת, הרפס, HIV והפטיטיס יכולים גם לעורר התפתחות של דלקת כלי דם. אלרגיות יכולות גם לגרום לביטוי של המחלה.

תסמינים אופייניים

כל מחלה מקבוצת כלי הדם מתבטאת בצורה שונה.

סימנים של דלקת כלי דם דימומית

המחלה הופכת את עצמה לראשונה בגיל מתחת ל-20 שנים.

אתה יכול מיד לראות את כלי הדם הזה על הרגליים. הביטוי העיקרי שלו הוא פורפורה דימומית– פריחה בצורת נקודות אדומות הבולטות מעט מעל פני העור. בתחילת המחלה, היא תמיד ממוקמת ברגליים התחתונות. לאחר מכן הוא מתפשט לאזורי הירך והעשבונים. על הזרועות, הגב והבטן, נקודות אדומות מופיעות לעתים רחוקות ביותר.

בזמן ביטויי עורנצפה בכל החולים, תסמונות אחרות עשויות להיות קיימות או לא.

תסמינים נוספים:

תסמונת מפרקית מופיעה ב-60% מהמקרים, לעתים קרובות יותר במבוגרים. זה מתבטא ככאב בברכיים או מפרקי ירך, נפיחות ברגליים, כאבי שרירים. ילדים וקשישים רגישים יותר לתסמונת בטן. זה מתרחש ב-67% מהמקרים. התסמינים הכלולים בתסמונת זו נגרמים על ידי חדירות מוגברת של כלי דם קטנים של המזנטריה ורוויה של דפנות המעי בדם. זה מלווה בכאבים עוויתיים חדים בבטן, שלשולים, בחילות והקאות. תסמונת בטן מסוכנת עקב סיבוכים קשים: בשפע דימום פנימיודלקת הצפק. תסמונת הכליותבדרך כלל מתפתח אחרון ונדיר (כ-10% מהמקרים). מתבטא בהפרעות בניתוח שתן. תסמינים חמוריםאין סימנים לדאגה למטופל. עם זאת, יש לעבור בדיקת שתן ובמידה ויש חריגות, לעבור טיפול מתאים בכליות, שכן עלולה להתפתח גלומרולונפריטיס. ב-35% מהמקרים המחלה פוגעת באיברי המין של ילדים זכרים. זה מתבטא בנפיחות של שק האשכים. השלכות רציניותבדרך כלל לא עוזב. במקרים בודדים, המחלה משפיעה מערכת עצבים, ריאות.

ביטויים של וסקוליטיס קריוגלובולינמי

צורה זו של המחלה נצפית לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 40.

זה מופיע כפורפורה מדממת על הירכיים והרגליים. לאחר שהוא עובר, נשארים כתמים כהים באזור שבו הוא ממוקם.

כאב במפרקים הוא גם אופייני: metacarpophalangeal, ברך, ירך.

נזק לכליות מלווה לחץ דם גבוה, בצקת, הפרעה ביצירת שתן.

ב-50% מהמקרים ישנה גם קרירות בגפיים וציאנוזה בקצות האצבעות. ב-30% מהמקרים מתפתחים כיבים על עור הגפיים התחתונות וגנגרנה של קצות האצבעות.

דלקת וסקוליטיס לויקוציטוקלסטית עורית

זה מתבטא רק כפריחה על העור - כמו עם דלקת כלי דם דימומית. אין פגיעה בכליות, במעיים, במפרקים או באיברים אחרים.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

המחלה פוגעת לרוב בכליות, בעור ובריאות. גם העיניים עלולות להיות מושפעות מערכת עיכול, עצבים היקפיים.

הפרעות בכליות מתרחשות ב-90% מהחולים. מתבטא בנפיחות, גדל לחץ דם, הפרעות ביצירת שתן.

ביטויי עור (ב-70% מהחולים) מוגבלים לפריחה דימומית וכיבים בגפיים.

תסמינים ריאתיים נצפים ביותר מ-50% מהחולים והם המסוכנים ביותר. דלקת של alveoli והנמק שלהם אופייניים. כ-15% מהחולים מתים מדימום ריאתי.

נזק לעיניים מוביל לסקלריטיס - דלקת של הסקלרה - הקרום הלבן של העין. המטופל מוטרד מכאבים ואי נוחות בעיניים, שמתעצמים עם תנועות העיניים. אם לא מטופל, עלול להתרחש אובדן ראייה, מה שיוביל לעיוורון.

פגיעה במערכת העיכול מתרחשת ב-10% מהמקרים ומלווה בכאבים, שלשולים ולעיתים כיבי קיבה או מעיים ודימומים.

גרנולומטוזיס של וגנר

זוהי צורה מסוכנת מאוד של דלקת כלי דם, אשר, אם אינה מטופלת, הורגת את החולה תוך 6-12 חודשים.זה מופיע בדרך כלל מעל גיל 40.

הסימנים הראשונים למחלה אינם עור. קודם כל, זה משפיע על איברי אף אוזן גרון.

הכל מתחיל בחולשה תיאבון ירוד, ירידה במשקל. ואז טמפרטורת הגוף עולה. ייתכנו כאבים במפרקים ובשרירים.

נזק לאיברי אף אוזן גרון מתבטא בנזלת מתמשכת, כיבים ברירית האף ולאחר מכן בגרון, בסינוסים, באוזניים ובחניכיים. מאוחר יותר נוצרות גרנולומות (נודולות) בריאות, הנוטות להתפורר. הרס הגרנולומה מוביל לשיעול דם.

מאוחר יותר, ב-40% מהמקרים, נצפות פריחות דימומיות כיבית על העור.

כ-60% מהחולים עוקפים הפרעות כליות (המתבטאות בבצקת, נוכחות דם בשתן), אשר לאורך זמן מעוררות אי ספיקת כליות.

15% מהחולים סובלים מנגעים עצבים היקפיים, הגורם לשיתוק חולף של הגפיים ולהפרעות תחושתיות.

10% מהחולים מתפתחים סיבוכים בעיניים(סקלריטיס).

לעיתים רחוקות (כ-5% מהמקרים) מתרחשת דלקת קרום הלב - דלקת של קרום הלב.

אריתמה נודוסום

מתרחשת לעתים קרובות בגיל צעיר (לפני 30 שנים).

פתולוגיה זו משפיעה על כלי השכבות העמוקות של העור, כמו גם על הרקמה התת עורית.

ניתן לחשוד במחלה זו אם מתחילים להיווצר גושים בגודל של 0.05 עד 5 ס"מ מתחת לעור של המשטח הקדמי של הרגליים. העור שמעל לגtושים מקבל צבע אדום. הרקמות שמסביב מתנפחות. לאחר מספר ימים, הצמתים מתחילים להתעבות. העור מעליהם בשלב זה הופך לחום, ואז כחול-ירקרק-צהוב. לאורך כל תהליך יצירת הקשר, הרגליים כואבות לא רק כשנוגעים בהן, אלא גם בהליכה. כל זה מלווה טמפרטורה גבוההגוף, חולשה, צמרמורות, ירידה במשקל, כאבי פרקים.

שיטות טיפול

עבור דלקת כלי דם נקבעים הדברים הבאים:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Prednisone). ציטוסטטיקה (Cyclophosphamide, Azathioprine). Enterosorbents (נוטריקלינים, Thioverol). כדי להפחית את הסיכון לפקקת (עם דימום מוגבר של כלי דם, קרישי דם עשויים להיווצר כתגובה של הגוף), נקבעים תרופות נוגדות טסיות (אספירין) או נוגדי קרישה (הפרין).

כמו כן, ניתן לרשום תרופות שונות להקלה על הסימפטומים (לדוגמה, מעכבי ACE(קפטופריל, אנלפריל) להורדת לחץ הדם).

אם המחלה מתפתחת על רקע זיהום, תרופות אנטי-מיקרוביאליות (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) או אנטי-ויראליות (Rimantadine) נקבעות.

הליכי טיהור דם יעילים גם הם: דימום ספיגה, פלזמפרזיס:

במהלך הדימום מוחדר צנתר לווריד המטופל, דרכו נכנס דם מנגנון מיוחדונשטף ואז חוזרים אליו מערכת דםסבלני. במהלך הפלזמפרזיס, לוקחים דם, מופרדים לתאי דם אדומים ולפלזמה באמצעות צנטריפוגה, לאחר מכן מחזירים את תאי הדם האדומים, ובמקום הפלזמה של המטופל עוברים עירוי פלזמה התורם.

הפריחה על הרגליים, כמו גם תסמינים של נזק לאיברים פנימיים, נעלמים לאחר הסרה מוצלחת של החמרה.

מהלך הטיפול העיקרי נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. לאחר מכן, במשך 6-24 חודשים, נדרשות תרופות במינונים נמוכים יותר כדי "לאחד את התוצאות". בעתיד, במקרה של החמרות, מתבצע טיפול חוזר.

כדי למנוע החמרות, יש לציין דיאטה מיוחדת. היא לא כוללת צריכה של פירות הדר, קקאו, קפה, שוקולד, פירות יער טריים, כמו גם כמות קטנה של מוצרים שהמטופל אלרגי אליהם.

כדי לא לעורר החרפה נוספת, אסור:

להשתזף בשמש או בסולריום; סופר מגניב; להיות נתון לאינטנסיבי פעילות גופנית; אל תיקח תרופות כלשהן באופן בלתי סביר (הזהיר תמיד כל רופא שיש לך דלקת כלי דם); להתחסן (אפשר רק אם יש צורך מוחלט); ללא צורך דחוף לעבור פיזיותרפיה ו הליכים קוסמטיים(זה אפשרי רק באישור הרופא המטפל, וגם אז לא תמיד).

הקפידו על כללים אלו במהלך הטיפול ובאופן שוטף לאחריו.

בעתיד, בקר אצל ראומטולוג פעם בחצי שנה (או לעתים קרובות יותר לפי הנחיות הרופא שלך).