כאבים בחזה הם התסמין הראשון של מחלה קשה. כאב מאחורי עצם החזה באמצע: מה לעשות כאב לא טיפוסי מאחורי עצם החזה

כאבים בחזה יכולים להיות ביטוי של מחלות לב וכלי דם, מחלות בדרכי הנשימה, ובדרך כלל פחות, מחלות של הוושט, מערכת השרירים והשלד ומערכת העצבים. תפקידם החשוב של האיברים הממוקמים בחלל החזה מחייב התייחסות רצינית וקשובה ביותר להופעת כאבי חזה ופנייה לעזרה רפואית מוקדם ככל האפשר.

אם מתרחש כאב לאחר פציעה בחזה

צלעות שבורות.מתרחשת עקב פציעות בחזה (מכה בחזה או מכה בחזה), נפילות, קטטה או תאונת דרכים.

גילויים: כאב חד במקום השבר. לחיצה על מקום הפציעה עלולה להיות מלווה בצליל צריבה, המעצים את הכאב. תנועת בית החזה כאשר הנשימה מוגבלת עקב כאב. הנשימה הופכת תכופה ורדודה. בעת הנשימה, אתה יכול לשמוע את חריקת שברי עצמות הצלעות מתחככים זה בזה. בזמן השאיפה, המטופל מנסה לחסוך את בית החזה בצד השבר.

יַחַסמבוצע על ידי מנתח וטראומטולוג. לפני זה, אתה יכול לקחת משככי כאבים.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין.

הכאב אינו מוקל על ידי נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין, משך הזמן שלו הוא יותר מ-20 דקות, ניתן להניח אוטם שריר הלב.

אוטם שריר הלב. זה מתרחש עקב הפרעה ארוכת טווח באספקת הדם לחלק בשריר הלב (הפרעה במחזור הדם הכלילי), חסימה מוחלטת ומוות כתוצאה מכך של תאי שריר.

גילויים: התסמין העיקרי של אוטם שריר הלב הוא כאב. זה מתרחש ממש בתחילת המחלה. כאב מתרחש גם לאחר פעילות גופנית וגם במנוחה. כאב מתרחש בחצי השמאלי של בית החזה, הוא יכול להקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר והלסת התחתונה. אופי הכאב: כאב, לחץ. הבדל מהתקף של אנגינה: הכאב בזמן התקף לב גדול משמעותית בעוצמתו ובמשכו מהתקף רגיל של אנגינה (משך - בין 10-20 דקות למספר שעות. משך התקף כואב: משעה עד מספר ימים הכאב אינו מופחת על ידי נטילת ניטרוגליצרין. ההתקף עלול להיות מלווה בחולשה כללית חמורה, עילפון.

יַחַס: אשפוז מיידי של המטופל בבית חולים קרדיולוגי! לפני זה, אתה יכול לקחת 2-3 טבליות של ניטרוגליצרין. אי פנייה לעזרה רפואית בזמן או ניסיונות לבצע תרופות עצמיות עבור אוטם שריר הלב עלולים לגרום למוות!

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. האם כאבים בחזה מלווים בטמפרטורת גוף גבוהה, שיעול עם כיח ירקרק או צהוב?

דלקת ריאות. תהליכים דלקתיים בריאות נגרמים בדרך כלל מזיהום. בדלקת ריאות, התהליך הדלקתי מערב לא רק את רקמת הריאה, אלא גם את הקרום המכסה אותם, הצדר. הצדר מכיל מספר רב של קצות עצבים, כאשר מגורה על ידי התהליך הדלקתי, מתרחש כאב.

גילויים: המחלה מתחילה לאחר היפותרמיה. כאב ראש, חולשה, חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס וצמרמורות. תוך יום מופיע שיעול, תחילה יבש, ואז עם כיח צהבהב או ירקרק. במקביל, כאב מופיע על החלק הפגוע של הריאה. הכאב קשור לתנועות נשימה: הוא מתעצם בהשראה עמוקה ובשיעול. בגלל זה, הנשימה הופכת תכופה ורדודה (רדודה). עור הלחיים אדום בוהק, שאר האזורים חיוורים, השפתיים כחלחלות.

יַחַס: בחירת הטיפול מתבצעת על ידי רופא כללי, רופא ריאות. לפני זה, אתה יכול לקחת תרופות להורדת חום.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. אם כאב פתאומי בחזה מלווה בקוצר נשימה, שיעול יבש.

פנאומוטורקס.זה מתרחש באופן פתאומי לאחר פציעה בחזה או באופן ספונטני, ללא סיבה נראית לעין. במקרה זה, אוויר חודר דרך הריאה הפגועה או הסימפונות ישירות לתוך חלל הצדר. הדבר מוביל לעלייה בלחץ בו ולדחיסה של הריאה, לירידה בנפחה עם הרחקת אזורים דחוסים מתהליך הנשימה.

גילויים: כאב חד פתאומי בחזה, המחמיר על ידי נשימה, דיבור או פעילות גופנית. הכאב קבוע, ממושך. תכונה אופיינית של pneumothorax היא קוצר נשימה ושיעול יבש. הם מלווים בעור חיוור, חולשה כללית, זיעה קרה ודופק חלש תכוף. כדי להקל על הנשימה, המטופל נוקט בתנוחת ישיבה. בעת הנשימה, יש פיגור ניכר בתנועת הצלעות בצד הפגוע.

יַחַסמבוצע על ידי מנתח. לפני זה, אתה יכול לקחת משככי כאבים.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. אם כאב בחזה מלווה בצרבת, גיהוק חמוץ

דלקת הוושט. דלקת של הקרום הרירי של הוושט. זה מתרחש בדרך כלל כאשר תוכן מהקיבה נזרק לתוכה.

גילויים: כאב בבליעה, ממוקם מאחורי עצם החזה. זה יכול לפגוע בצוואר. הכאב מלווה בתחושת צריבה כואבת, צרבת, גיהוקים חמוצים ובחילות. הכאב קשור לאכילה ומתרחש במצב אופקי. החולה מתעורר בלילה עקב כאבים וצרבת על מנת לשתות מים להקלה עליהם. ירידה בעוצמת הכאב והצריבה מתרחשת אם המטופל מתיישב במיטה.

יַחַס: בחירת הטיפול מתבצעת על ידי גסטרואנטרולוג.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. אם הכאב ממוקם לאורך החללים הבין-צלעיים ומופיעות פריחות על העור במקומות אלו

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף הרפס. הנגיף מדביק את ה- paravertebral ganglia, שמהם יוצאים עצבי עמוד השדרה. אזור הנזק וההתפשטות של ביטויים דלקתיים מתאים לצומת עמוד השדרה.

גילויים: הופעת המחלה דומה להצטננות: כאב ראש, חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס, בחילות. אז מופיע כאב חד לאורך העצבים בחללים הבין-צלעיים. הכאב הוא חמור, שורף וקבוע. הכאב מלווה לעתים קרובות בעור מגרד. עד מהרה העור של חלל בין צלע אחד או שניים הופך לאדום, קבוצה של גושים קטנים מופיעים עליו, שהופכים לאחר מכן לשלפוחיות מלאות בנוזל עכור. לאחר 3-4 ימים הם הופכים לקרום צהוב-חום.

יַחַסנבחר על ידי מומחה למחלות זיהומיות. לפני זה, אתה יכול לקחת משככי כאבים.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. כאבים בחללים הבין צלעיים בהיעדר פריחות בעור במקומות אלו

נוירלגיה בין צלעית. זהו ביטוי של מחלות של עמוד השדרה החזי. לרוב, neuralgia intercostal מתרחשת עם osteochondrosis של עמוד השדרה החזי. תהליכים ניווניים-הרסניים בעמוד השדרה מביאים לשינויים בחוליות, תזוזה שלהן, שינויים בדיסקים הבין-חולייתיים ומתרחש גירוי של שורשי עצבי עמוד השדרה היוצאים מחוט השדרה החזי.

גילויים: כאב הוא לרוב קבוע לאורך החללים הבין-צלעיים. לחיצה על נקודות הממוקמות בצד של תהליכי עמוד השדרה של החוליות היא כואבת. ניתן לעקוב אחר הכאב לאורך כל החלל הבין-צלעי: מעמוד השדרה ועד למשטח הקדמי של בית החזה. הכאב מתגבר בנשימה עמוקה, שיעול, התעטשות או הזזת הגוף. לעתים קרובות מציינים חוסר תחושה של העור מעל החלל הבין-צלעי המתאים.

יַחַס:בחירת הטיפול מתבצעת על ידי נוירולוג. לפני זה, אתה יכול לקחת משככי כאבים ולמרוח משחה אנטי דלקתית.

אם הכאב ממוקם באזור הלב, מקרין אל הזרוע, השכמות, הצוואר, הלסת התחתונה, האם הוא מתרחש בזמן מאמץ? אם הכאב מוקל לאחר נטילת 1-2 טבליות ניטרוגליצרין. הכאב נמשך לא יותר מ 15-20 דקות

התקף אנגינה עקב מחלת לב כלילית. המחלה מתרחשת כאשר יש ירידה בזרימת הדם דרך העורקים הכליליים המספקים דם לשריר הלב. ירידה בלומן של העורקים, ככלל, מתרחשת עקב התפתחות של פלאקים טרשת עורקים בהם.

גילויים: כאב פתאומי, התקפי באזור הלב, מאחורי עצם החזה, מקרין אל הזרוע, להב הכתף, הצוואר, הלסת התחתונה. משך התקף כואב: ממספר שניות ועד 15-20 דקות. הכאב עז, כמתואר - צריבה, אפייה. כאב עשוי להופיע בתדירות נמוכה יותר - לאחר לחץ פיזי או רגשי, לעתים רחוקות יותר - במנוחה או במהלך שינה. הכאב מלווה בחרדה, חרדה ופחד. הכאב אינו קשור לתנועות נשימה. הכאב מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין.

יַחַס: בחירת הטיפול מתבצעת על ידי רופא כללי, קרדיולוג. לפני זה, אתה יכול לקחת 1-2 טבליות של ניטרוגליצרין. נדרשת בדיקת רופא כולל אלקטרוקרדיוגרפיה! טיפול בזמן מאפשר לך להימנע מסיבוך נורא של מחלת לב כלילית - אוטם שריר הלב!

כאבים בחזה הם תסמונת שיכולה להופיע הן במחלות שאינן מסוכנות והן בפתולוגיות לב חמורות, לעיתים מסכנות חיים. בהקשר זה, כל חולה צריך לדעת ולהיות מסוגל להבחין בין הסימנים העיקריים לכאב "מסוכנים", וגם לפנות לעזרה רפואית בזמן.

למה עצם החזה כואב?

כאבים בחזה יכולים להיות מקומיים בכל מקום - באזור הלב משמאל, ברווחים הבין-צלעיים מימין, בחלל הבין-שכמה, מתחת לעצם השכמה, אך הכאב השכיח ביותר הוא בחזה החזה. עצם החזה היא העצם שאליה מחוברות עצמות הבריח והצלעות באמצעות סחוס. לא קשה להרגיש את זה בעצמך - הוא ממוקם בין החריץ הצווארי שמעל (הגומה בין הקצוות הפנימיים של עצם הבריח) לאזור האפיגסטרי (אחד מאזורי הבטן בין הצלעות) מתחת. בקצה התחתון של עצם החזה יש בליטה קטנה - תהליך ה-xiphoid.

לעתים קרובות, המטופל מנמק כך: אם עצם החזה "מכסה" את אזור הלב, זה יכול לכאוב רק בגלל פתולוגיה לבבית. אבל זה רחוק מלהיות נכון. בשל העובדה שעצם החזה היא הגבול הקדמי של אזור המדיאסטינום, בו נמצאים מספר איברים, תסמונת הכאב יכולה להיגרם ממחלות של כל אחד מהם.

אז, הסיבות העיקריות מדוע עצם החזה כואב הן הבאות:

1. פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם:

• התקפי אנגינה,
• התפתחות של אוטם שריר הלב חריף,
• הפרעות בקצב הלב,
• משבר יתר לחץ דם,
• PE - התרחשות של תרומבואמבוליזם בעורקי הריאה,
• פריקרדיטיס ומיוקרדיטיס הם תהליכים דלקתיים בדופן החיצונית של הלב ובשריר הלב עצמו.
• מנתחת או קרע של מפרצת אבי העורקים,

2. נוירלגיה בין צלעית - "צביטה" של העצבים הבין צלעיים על ידי שרירים מתכווצים בין הצלעות או הממוקמים לאורך עמוד השדרה. במקרה זה, כאבים בחזה נקראים תורקלגיה ממקור vertebrogenic, כלומר, כאבים בחזה הנגרמים על ידי פתולוגיה של עמוד השדרה.

3. פתולוגיה של הקיבה או הוושט:

• GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט),
• דלקת בוושט - דלקת בדופן הפנימית של הוושט,
• קריעה של רירית הוושט, למשל, עם תסמונת מאלורי-וייס (דימום מוורידי הוושט עם פגיעה בדופן שלו עקב הקאות תכופות, שכיח יותר אצל אנשים שמתעללים באלכוהול).

4. פציעות טראומטיות - חבלות או שברים בחזה החזה.

5. עיוותים מולדים או נרכשים של עצם החזה - חזה סנדלר (עיוות בצורת משפך), חזה עוף (חזה עוף), גיבנת לב.

6. תהליכים דלקתיים באיברי הנשימה - דלקת קנה הנשימה (לעיתים קרובות יותר גורמת לכאב מאחורי עצם החזה), דלקת ריאות (נדירה, אך יכולה להתבטא ככאב בחזה).

7. מחלות אונקולוגיות - גרורות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום, לימפומות.

כיצד להבחין בכאב בחזה במחלות שונות?

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על בסיס בירור אופי התלונות של המטופל. הרופא צריך לדעת ניואנסים רבים לגבי כאבים בחזה עקב פתולוגיות שונות.

לפיכך, עם אנגינה, כאבים בחזה מתרחשים כמעט תמיד כמה דקות לאחר תחילת הפעילות הגופנית, למשל, בעת טיפוס לרצפה, הליכה ברחוב, בעת אימון בחדר כושר, לאחר מגע מיני, בריצה או עושה צעד אינטנסיבי, לעתים קרובות יותר אצל גברים. כאב זה ממוקם באמצע עצם החזה או מתחתיו ויש לו אופי של לחיצה, מעיכה או צריבה. לעתים קרובות החולה עצמו עלול בטעות בהתקף של צרבת. אבל עם צרבת אין קשר לפעילות גופנית, אלא יש קשר לצריכת מזון או עם טעות בתזונה. כלומר, כאבים בחזה לאחר פעילות גופנית הם סימן כמעט אמין לתעוקת חזה (אנגינה פקטוריס). לעתים קרובות, כאב מתעוקת חזה יכול להקרין לעצם השכמה, הלסת או הזרוע, והוא מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין מתחת ללשון.

אם החולה פיתח אוטם חריף של שריר הלב, אז הכאב בחזה הופך אינטנסיבי ואינו מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין. אם לאחר 2-3 מנות ניטרוגליצרין מתחת ללשון במרווחים של כל חמש דקות, הכאב בחזה החזה נמשך, הסבירות להתקף לב גבוהה מאוד. לעתים קרובות כאב זה משולב עם קוצר נשימה, מצב כללי חמור, עור פנים כחלחל ושיעול יבש. כאבי בטן עלולים להתרחש. עם זאת, בחלק מהחולים הכאב עשוי להיות לא חמור, אך עשוי להתאפיין כאי נוחות קלה מאחורי עצם החזה. עם זאת, גם במקרה זה, הוא צריך להזעיק אמבולנס או ללכת לבית חולים 24 שעות בעצמו כדי לבצע א.ק.ג. לפיכך, סימן להתקף לב הוא כאבים בחזה שאינם מוקלים בנטילת ניטרוגליצרין במשך יותר מ-15-20 דקות.

עם תרומבואמבוליזם (PE), כאב בחזה יכול לקבל אופי מפוזר, מתרחש בחדות, בפתאומיות, ומלווה בקוצר נשימה חמור, שיעול יבש או רטוב, תחושת חוסר אוויר ועור כחלחל של הפנים, הצוואר. והמחצית העליונה של החזה (קפדנית לקו הפנימי). החולה עלול לצפצף, לאבד את הכרתו, ובמקרים חמורים במיוחד למות באופן מיידי. נתונים מחמירים מהאנמנזה הם הימצאות ניתוחים ורידים יום לפני או מנוחה קפדנית במיטה (למשל בתקופה שלאחר הניתוח). PE מלווה כמעט תמיד בכאב או כאב תת רחמי בחזה, כמו גם בעור כחול ובמצב חמור כללי של המטופל.

ניתוח מפרצת אבי העורקים (בית החזה) הוא מצב חירום מסוכן ביותר ולא חיובי מבחינה פרוגנוסטית. כאב כאשר מפרצת נקרעת מתפשט מעצם החזה לאזור הבין-שכפי, אל הגב, אל הבטן ומלווה במצב חמור של המטופל. לחץ הדם יורד, מתפתחים סימני הלם, וללא עזרה החולה עלול למות בשעות הקרובות. לעתים קרובות התמונה הקלינית של קרע באבי העורקים היא בטעות לקוליק כליות או פתולוגיה כירורגית חריפה של הבטן. לרופא מכל התמחות צריך להיות מושג שכאבים רטרוסטרנליים עזים ומודגשים מאוד, המקרינים לבטן או לגב עם סימפטומים של הלם, הם סימנים לנתיחה אפשרית של אבי העורקים.

במהלך משבר יתר לחץ דם, הכאב בחזה החזה אינו חזק במיוחד, אלא אם כן החולה מפתח אוטם שריר הלב. במקום זאת, החולה חש אי נוחות קלה מתחת לעצם החזה, עקב העומס המוגבר על הלב עם לחץ דם גבוה.

כל אחד מהמצבים המתוארים עלול להיות מלווה באי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת חדר שמאל, אי ספיקת חדר שמאל). במילים אחרות, מטופל עם כאבים בחזה עלול לפתח בצקת ריאות, המתבטאת בצפצופים בעת שיעול עם כיח ורוד וקצף, וכן קוצר נשימה חמור.

לכן, אם לאדם יש כאבים בחזה והוא מתקשה לנשום, עליו לפנות מיד לעזרה רפואית, מכיוון שהוא עלול לסבול מבצקת ריאות.

כאב כתוצאה ממחלות של איברים אחרים שונה במקצת מכאב לב בחזה.

אז, עם neuralgia intercostal (לרוב אצל נשים), יש כאב מתחת לעצם החזה או בצדדים שלו. אם השרירים מימין לעמוד השדרה מתכווצים או דלקתיים, אז הכאב ממוקם בצד ימין של עצם החזה; אם בצד שמאל, אז בצד שמאל. הכאב יורה בטבע, מתעצם בשיא ההשראה או בעת שינוי תנוחת הגוף. בנוסף, אם אתה ממשש את השרירים הבין צלעיים לאורך קצוות עצם החזה, מתרחש כאב חד, לפעמים כה חמור עד שהמטופל צורח ומנסה להתחמק מאצבעותיו של הרופא. אותו דבר קורה בצד הגב באזור השרירים הבין-עמודיים בקצוות עמוד השדרה. לכן, אם למטופל יש כאבים בחזה בשאיפה, סביר להניח שיש לו בעיות בעמוד השדרה, הוא לקח תנוחת גוף לא נכונה ("צבט"), או שיכול להיות חור בו איפשהו.

במקרה של פציעות עצם החזה, התחושות הן בעלות אופי של כאב חריף, הקלה גרועה על ידי נטילת משככי כאבים. לאחר פציעה יש צורך לבצע בדחיפות צילום רנטגן של חלל החזה (במידה ויש חשד לשבר), שכן יתכנו גם שברים בצלעות והדבר עלול להוביל לפגיעה בריאה. עיוותים בחזה מאופיינים בכאבים ארוכי טווח בדרגות חומרה שונות, אך לרוב למטופל יש כאבים באמצע עצם החזה.

אם למטופל יש תהליכים פתולוגיים בוושט ובקיבה, אז כאב מאזור האפיגסטרי מקרין לעצם החזה. במקרה זה, החולה עלול להתלונן על צרבת, גיהוקים, וגם לשים לב למרירות בפה, בחילות, נפילות או כאבים בבטן. יש קשר ברור עם הפרעות אכילה או עם אוכל. לעתים קרובות הכאב מקרין לעצם החזה כאשר הכיב ממוקם בקיבה.

במקרה של ריפלוקס גסטרו-וופגי או בקע היאטלי, המטופל יכול להקל על הכאב על ידי שתיית כוס מים. אותו הדבר נצפה עם achalasia cardia, כאשר מזון אינו יכול לעבור דרך הקטע העווית של הוושט, אבל אז הכאב בחזה החזה מקבל אופי מתפרץ, והמטופל חווה ריור שופע.

דלקת של מערכת הנשימה מלווה בדרך כלל בעלייה בטמפרטורת הגוף, תחילה שיעול יבש ולאחר מכן רטוב, והכאב מקבל אופי של גולמיות מאחורי עצם החזה.

בכל מטופל, יש צורך להפריד בין כאבי חזה חריפים לכרוניים:

• כאב חריף הוא פתאומי, חד באופיו, אך מידת העוצמה משתנה ממטופל למטופל - בחלקם הוא בולט יותר, אצל אחרים ניתן להשוות לאי נוחות קלה בלבד. כאב חריף נגרם על ידי פתולוגיה חריפה - התקף לב, טכיקרדיה התקפית, מפרצת לנתח, קרע בוושט, שבר עצם החזה וכו'. ככלל, במצבים מסוכנים ביותר עם סיכון גבוה למוות, הכאב הוא בלתי נסבל.
• כאב כרוני עשוי להיות לא כל כך חזק, ולכן אנשים עם כאבים בחזה מתייעצים עם רופא מאוחר יותר. כאב כזה בסטרנום אופייני לתעוקת חזה, דפורמציה של עצם החזה, GERD, דלקת בוושט וכו'.

על מנת לקבוע מה בדיוק גורם לכאבים בחזה, הרופא חייב להעריך בקפידה את תלונות המטופל.

אילו פעולות עליך לנקוט אם יש לך כאבים בחזה?

כאשר מופיע סימפטום כמו כאב בחזה, המטופל צריך לנתח את הגורמים הקודמים לכאב (מתח, פציעה, חשיפה לטיוטה וכו'). אם הכאב מתרחש בצורה חריפה ועז מאוד, יש לפנות מיד לרופא. רצוי להזעיק אמבולנס או לפנות בעצמך לכל מחלקה 24 שעות של בית החולים הרב תחומי הקרוב. אם יש כאב קל או אי נוחות בחזה החזה, שלדעת המטופל אינו נגרם מפתולוגיה חריפה של הלב (גיל צעיר, ללא היסטוריה של אנגינה, יתר לחץ דם וכדומה), מותר לפנות למרפאה לבדיקת מטפל באותו יום או למחרת. אבל בכל מקרה, רק רופא צריך לקבוע סיבה מדויקת יותר לכאבים בחזה.

במידת הצורך, הרופא יקבע בדיקה נוספת:

1. רנטגן חזה,
2. אולטרסאונד של הלב,
3. בדיקות מאמץ (בדיקת הליכון, ארגומטריית אופניים - אם יש חשד לתעוקת חזה יציבה),
4. בדיקת דם ביוכימית,
5. ניטור יומי של לחץ דם וא.ק.ג.

טיפול חירום בכאבים בחזה

ניתן להעניק סיוע חירום למטופל אם יש להניח כי ידוע מה גורם לכאב. עבור אנגינה פקטוריס, יש צורך להניח טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון המטופל או לרסס מנה אחת או שתיים של ניטרומינט או ניטרוספריי. במקרה של לחץ דם גבוה, יש לתת לו להתמוסס או לשתות תרופה להורדת לחץ דם (25-50 מ"ג קפטופריל, טבלית אנפרילין). אם אין תרופות כאלה בהישג יד, זה מספיק כדי להמיס טבלית Validol או לשתות כוס מים עם 25 טיפות של Corvalol, Valocordin או Valoserdin.

במקרה של פתולוגיה חריפה לבבית חריפה, כמו גם מצבו החמור של החולה (PE, אוטם שריר הלב, בצקת ריאות), על החולה לפרוק את הצווארון, לפתוח את החלון, לשבת בשכיבה או עם רגליו למטה (כדי להפחית מילוי דם בריאות) ולהזעיק בדחיפות אמבולנס, המתאר את חומרת המצב בפני השולח.

אם החולה נפצע, עליך לתת לו תנוחה נוחה ולהזעיק מיד אמבולנס. אם אדם אינו במצב קשה, ניתן לתת לו טבלית משככי כאבים (אקמול, קטורול, ניס וכו').

מחלות כרוניות של איברי הנשימה והעיכול בשלב החריף אינן מצריכות סיוע חירום מהמטופל עצמו או מהסובבים אותו, אם הוא אינו במצב קשה. מספיק לחכות להגעת האמבולנס או לפגישה עם הרופא המקומי.

איך מטפלים בכאבים בחזה?

יש להתייחס לכאב התת סטרני לפי הוראות הרופא לאחר בדיקה יסודית. פתולוגיה חמורה של הלב, הוושט, קנה הנשימה, כמו גם פציעות מטופלות בבית חולים. יתר לחץ דם, דלקת קנה הנשימה, דלקת בוושט, נוירלגיה בין צלעית מטופלים בפיקוח רופא מקומי במרפאה במקום המגורים.

עבור אנגינה פקטוריס, נקבע טיפול מורכב - תרופות להורדת לחץ דם (מעכבי ACE), תרופות להורדת קצב (חוסמי בטא), נוגדי טסיות (מדללי דם על בסיס אספירין) ותרופות להורדת שומנים בדם (סטטינים).

לאחר שסבל ממחלות לב קשות (התקף לב, תסחיף ריאתי, ניתוח מפרצת, בצקת ריאות), מטופלים בבית חולים קרדיולוגי או ניתוחי לב, נדרש השגחה רפואית שוטפת במרפאה במקום המגורים. הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי.

מחלות דלקתיות של קנה הנשימה והריאות מטופלות בתרופות אנטיבקטריאליות. תורקלגיה מטופלת על ידי שפשוף במשחות אנטי דלקתיות ותרופות מקבוצת ה-NSAID (ניס, קטורול, דיקלופנק ועוד).

אילו השלכות יכולות לקרות אם מתעלמים מכאבים בחזה?

לעתים קרובות קורה שחולה סובל מהתקפי כאב בחזה במשך זמן רב, וכתוצאה מכך עלול להגיע למיטת בית חולים עם התקף לב או פתולוגיה חמורה אחרת. אם לא שמים לב להתקפי כאב לחיצה או צריבה בחזה, אתה יכול לקבל סיבוך מסוכן של אנגינה בצורה של אוטם שריר הלב, שלא רק יוביל בהמשך לאי ספיקת לב כרונית, אלא גם יכול להיות קטלני. .

אם אנחנו מדברים על הפתולוגיה של איברים אחרים, אז אולי גם ההשלכות לא יהיו הכי נעימות - החל מכרוניות של התהליך (עם פתולוגיה של הקיבה או הריאות), וכלה בתצורות ממאירות באיברים המדיסטינליים שלא אובחנו. בזמן.

לכן, בכל כאב חזה חריף, עז למדי או כרוני, יש צורך לקבל טיפול רפואי מוסמך.

זה מעניין: 3 בדיקות לכאבים בחזה

כשמשהו כואב, אנחנו מנסים בכל דרך להקל על המצב ולהיפטר מהכאב. אבל לא תמיד ניתן להשיג את האפקט הרצוי, והסיבה לכך היא חוסר הידע הדרוש. כדי לא ללכת לאיבוד במצבים כאלה, אתה צריך לא רק להיות מסוגל לקבוע את הגורם האפשרי למחלה, אלא גם לדעת אילו אמצעים יש לנקוט.

לרוב, אנשים מוטרדים מכאב מאחורי עצם החזה באמצע, שיכול להיות תוצאה של הפרעות עיכול רגילות או סימן להתפתחות של מחלה מסוכנת. לאחר שלמדת את הסימפטומים של המחלות הנפוצות ביותר, תדע בדיוק מה לעשות: להיבדק במרפאה, לפתור את הבעיה בעצמך או להזעיק אמבולנס הביתה.

לרוב, כאבים בחזה קשורים לבעיות של מערכת הלב וכלי הדם. וברוב המקרים, הנחות כאלה מאושרות במלואן במהלך הסקר. בין הפתולוגיות החמורות ביותר הן כמה צורות של מחלה איסכמית ומפרצת באבי העורקים.

איסכמיה לבבית

IHD (מחלת לב כלילית) היא אחת הגורמים השכיחים ביותר לנכות ולתמותה. התפתחותו מעוררת מחסור בחמצן בשריר הלב עקב היצרות העורקים הכליליים. למרות כל ההתקדמות ברפואה, עדיין לא נמצאו אמצעים לריפוי מוחלט של מחלת לב איסכמית. כל שיטות הטיפול המוכרות יכולות רק לשלוט במחלה ולהאט את תהליך ההתפתחות. בהתאם למידת המחסור בחמצן ומשך הזמן שלו, נבדלות מספר צורות של איסכמיה לבבית.

לצורות של IHD יש משך זמן שונה, עוצמת התפתחות שונה, ולעתים קרובות משולבות זו בזו. בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף, מהלך המחלה הוא חריף או כרוני.

תסמינים של המחלה:

• כאב עמום, לוחץ או צריבה חדה מאחורי עצם החזה, מקרין לזרוע, מתחת לשכמות, בצוואר;
• קוצר נשימה בזמן הליכה, עלייה במדרגות או פעילות גופנית אחרת;
• פעימות לב תכופות, קצב לב לא סדיר;
• לחץ דם מוגבר;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הופעת בצקת;
• עור חיוור.

אם מתרחש כאב בפעם הראשונה, עליך להפסיק מיד לזוז, לשבת, או אפילו טוב יותר, לשכב ולנסות להרגיע ולתקן את הנשימה. אם החדר קר, אתה צריך לכסות את עצמך בשמיכה, שכן היפותרמיה יכולה גם לגרום להתקפי לב. בדרך כלל הכאב חולף מעצמו תוך דקה.

בהתקפים חוזרים, רצוי להחזיק ניטרוגליצרין בהישג יד. ברגע שמופיע כאב, עליך לנקוט במצב שכיבה, להתיישר, לשים טבליה מתחת ללשון ולהחזיק אותה עד שהיא נספגת לחלוטין. אם עברו 5 דקות והכאב לא נעלם, קח טבליה נוספת. אתה יכול לקחת לא יותר מ-5 טבליות ניטרוגליצרין בכל פעם במרווחים של חמש דקות. אם לאחר מכן זה לא משתפר, עליך להזעיק בדחיפות אמבולנס.

ככלל, ביטויים כואבים של הצורה הכרונית של IHD מוקלים במהירות עם טבליות או טיפות. אירוסולים פועלים מעט יותר לאט, אך נותנים אפקט ארוך יותר.

כאן חשוב מאוד לשים לב בזמן לרגע שבו המחלה מתחילה להתקדם: ההתקפים הופכים תכופים יותר, קוצר נשימה מופיע מהר יותר בהליכה, כדי להעלים את הכאב כבר לא צריך 1, אלא 2-3 טבליות. לאחר שגילית סימנים כאלה, אתה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג בהזדמנות הראשונה.

מפרצת אבי העורקים היא מחלה מסוכנת. זה מייצג הרחבה של חלקים בודדים של אבי העורקים עקב דילול דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, הלחץ על דפנות אבי העורקים עולה, רקמות סיביות מתמתחות, מתרחשים קרעים ודימום. ככלל, ללא סיוע מוסמך, אדם מת.

מפרצת כמעט תמיד מתפתחת ללא סימפטומים, ותהליך זה יכול להימשך שנים. רק בשלב מאוחר, כאשר כלי הדם גדל בצורה משמעותית ומפעיל לחץ על איברים סמוכים, מתחיל המטופל לחוות התקפי כאב בחלקים שונים בגוף. ניתן לזהות מפרצת באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד, תוך בדיקת החולה למחלות אחרות. פתולוגיה מזוהה בזמן חייבת להיות מטופלת בדחיפות, שכן קרע יכול להתרחש בכל עת.

תסמינים:

• כאב חד מאוד ועמוק מאחורי עצם החזה בעל אופי פועם;
• כאבי גב לאורך עמוד השדרה;
• קוצר נשימה ושיעול;
• עור חיוור;
• ירידה חדה בלחץ;
• אסימטריה של דופק;
• כהה של העיניים;
• סחרחורת וחולשה.

כאב חד, חיוורון ותסמינים אחרים של מפרצת

מה לעשות במצב כזה? קודם כל, אתה צריך להתקשר לעזרה חירום. לפני הגעת הרופא, המטופל צריך לשכב כך שפלג הגוף העליון מורם. אסור לזוז או ליטול תרופות כלשהן - זה עלול להגביר את הדימום. כל הפעולות הנוספות נעשות על ידי הרופא, המטופל מאושפז והניתוח מתבצע.

אם יש לך כאבי לב, כדאי להפחית את העומס, להימנע ממצבי לחץ בכל הזדמנות אפשרית ולוותר על קפה והרגלים רעים. רצוי תמיד להחזיק איתך תרופות, כי לא ידוע מתי יתרחש התקף. אם פתאום אין לך ניטרוגליצרין בהישג יד, אתה יכול ללעוס טבלית אספירין אחת. אתה לא יכול לעמוד, להתאמץ או ללכת עד שהכאב נעלם לחלוטין. וגם אחרי זה, עדיף לשכב קצת בשקט עוד קצת.

אם אין איש בקרבת מקום, וגם אין תרופה, וכבר מופיעים תסמיני ההתקף, השתמשו בשיטה יעילה ופשוטה ביותר. אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולהשתעל חזק, כאילו נפטרים מהליחה. שוב נשימה חזקה ושיעול, וכך כל 2 שניות במשך מספר דקות ברציפות.

מה זה עושה: כאשר אתה שואף, הדם רווי בחמצן, ושיעול מאיץ את מחזור הדם שלו וגורם להתכווצויות לב. לעתים קרובות מאוד, טכניקה זו מאפשרת לך לנרמל את קצב הלב שלך עוד לפני שהאמבולנס מגיע.

הפרעות אוטונומיות נצפות לרוב בילדים ובמתבגרים, והגורמים להופעתם כוללים גורמים פסיכו-רגשיים, נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים ונטייה תורשתית. בדרך כלל המחלה קלה ומטופלת במרפאה חוץ. במקרים נדירים, VSD מקבל דרגה חמורה, שבה יכולתו של המטופל לעבוד יורדת בחדות או אובדת לחלוטין. חולים כאלה מטופלים באשפוז בלבד.

תסמינים:

• התקפים פתאומיים של כאבים בחזה בעלי אופי לוחץ או לוחץ;
• קרדיופלמוס;
• חֶנֶק;
• תחושת פאניקה;
• עליות לחץ;
• טמפרטורה נמוכה;
• בחילה והקאה;
• אי-סדירות במעיים ללא סיבה ברורה;
• סחרחורת חמורה;
• הפרעות שינה;
• עייפות גוברת;
• דיכאון תכוף.

חנק, פאניקה, דיכאון ותסמינים אחרים

בנוסף, חולים רבים מתלוננים על קור מתמשך בכפות הרגליים והבהונות, הזעה מוגברת וכאבי בטן. בבדיקה, רוב האינדיקטורים הפיזיים נמצאים בגבולות הנורמליים. התקפות יכולות להימשך בין מספר דקות למספר ימים, והכאב מתגבר או פוחת. בדרך כלל, לפני התקף יש חרדה קשה או מאמץ פיזי פתאומי.

אם אתה מרגיש התקף מתקרב, אתה צריך לקחת כל חומר הרגעה - וולידול, תמיסת אמהות, ולריאן, ולמצוא מקום שקט ורגוע שבו אתה יכול לשכב או לפחות לשבת בנוחות.

Validol - טבליות

נסו לנשום באופן שווה ועמוק, להתנתק מכל הבעיות ומגורמים מגרים חיצוניים. עיסוי עצמי של הראש למשך מספר דקות עוזר להפיג מתחים. כאשר עוצמת ההתקף מתחילה לרדת, אתה צריך לצאת לאוויר הצח וללכת מעט - זה ישפר את הרווחה שלך, יפחית כאבים ומתחים. בהזדמנות הראשונה יש להיבדק אצל נוירולוג.

כאב עקב פתולוגיות במערכת העיכול

כאבים במחלות קיבה, מעיים וסוגים מסוימים של בקע שונים באופיים מכאבי לב, למרות שהם ממוקמים באזור החזה. נטילת תרופות לב במקרה זה אינה משפיעה ואף עלולה להחמיר את המצב. כדי להקל על התקף כאב, אתה צריך לדעת מה בדיוק גורם לו.

בקע סרעפתי

סוג זה של בקע מאופיין בעקירה של איברי הצפק דרך פתחי הסרעפת אל חלל החזה. לרוב זהו חלק מהוושט ומהחלק הלבבי של הקיבה, אך לעיתים נעקרות לולאות מעיים. הגורם לפתולוגיה הוא פגמים מולדים או נרכשים של הסרעפת, חולשת רקמות, אכילת יתר קבועה ועבודה קשה.

תסמינים:

• צרבת וגיהוקים תכופים;
• כאב בינוני בחזה;
• רוויה מהירה;
• לְהַקִיא;
• רעם וגרגור בחזה.

צרבת, הקאות, כאבים בחזה - תסמינים של בקע סרעפתי

אם הבקע מסובך על ידי חניקה, האדם חש כאב פתאומי בצד שמאל של עצם החזה והבטן, מופיעות הקאות קשות וייתכנו הפרעות בצואה. מצב זה מצריך אשפוז וניתוח. עבור בקע מחליק, אין צורך בניתוח; למטופל פשוט רושמים דיאטה מיוחדת עם ארוחות חלקיות, תרופות להפחתת החומציות והפחתת ייצור מיץ הקיבה. בנוסף, יש להימנע מפעילות גופנית, חבישת תחבושות הדוקות או חגורות שדוחסות את הקיבה ומגבירות את הלחץ בתוך חלל הבטן.

כדי להקל על המצב יש לאכול במנות קטנות, לישון בחצי ישיבה עם 2 או 3 כריות מתחת לראש ולהימנע מכיפוף פתאומי של הגוף.

קח תרופות רק אלה שנקבעו על ידי הרופא.

דלקת קיבה וכיב פפטי מאובחנים אצל אנשים כמעט בכל קבוצות הגיל. אם מתגלים מוקדם, ניתן לטפל בהצלחה במחלות אלו. אחד התסמינים השכיחים של שתי הפתולוגיות הוא כאבים בחזה, שלעתים התקפים שלהם כואבים מאוד. הכאב מלווה באחר סימפטומים:

• בעיות בעיכול;
• גיהוק;
• צרבת קשה;
• תחושת מלאות וצריבה בבטן;
• נִרגָנוּת;
• טכיקרדיה.

במקרה של התקף חריף, עדיף להתקשר לרופא; במקרים אחרים, אתה יכול להקל על הבריאות שלך בעצמך. משככי הכאב היעילים ביותר הם נוגדי חומצה, שהם מנטרלי חומצה. אלה כוללים את Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac ואחרים.

מחלות לב וכלי דם תופסות היום מעמד מוביל בין המחלות המסוכנות והשכיחות בעולם.

הבסיס למחלות כאלה הוא לרוב נטייה גנטית, כמו גם אורח חיים לא נכון.

ישנן מחלות לב וכלי דם רבות והן מתרחשות בצורה שונה: הן יכולות להיווצר כתוצאה מתהליכים דלקתיים בגוף, שיכרון, פציעות, מומים מולדים, הפרעות מטבוליות וכו'.

עם זאת, מגוון הגורמים להתפתחות מחלות אלו קשור בעובדה שהתסמינים שלהן עשויים להיות שכיחים.

כאבים בחזה כמבשר למחלות לב

סימפטום כמו תחושה לא נעימה של אי נוחות וכאב באזור החזה עלול לבשר על הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם.

אם הכאב בוער בטבע, אז מצב זה מצביע על עווית של כלי הדם הכליליים, מה שמוביל לתזונה לא מספקת של הלב. סוג זה של כאב ברפואה נקרא אנגינה פקטוריס.

כאב כזה מתרחש כתוצאה מ:

• פעילות גופנית,
• בטמפרטורה נמוכה,
• לעיתים קרובות במצבי לחץ.

תופעת אנגינה פקטוריס מתרחשת כאשר זרימת הדם מפסיקה לספק את צורכי החמצן של מסת שרירי הלב. אנשים מכנים אנגינה פקטוריס "אנגינה פקטוריס". הרופא מזהה מחלה זו ממש בביקורו הראשון של החולה.

אבחון חריגות במקרה זה קשה, כי כדי לבצע אבחנה נכונה יש צורך לעקוב אחר התפתחות אנגינה פקטוריס ובדיקות נוספות (לדוגמה, ניטור א.ק.ג יומי). יש הבחנה בין אנגינה פקטוריס לבין אנגינה פקטוריס במנוחה.

1. אנגינה במנוחה. בדרך כלל אינו קשור לפעילות גופנית, בעל מאפיינים משותפים עם התקפים קשים של אנגינה, ועלול להיות מלווה בתחושת קוצר נשימה. מתרחש לעתים קרובות בלילה.
2. אנגינה פקטוריס. התקפות של אנגינה פקטוריס כזו מתרחשות כמעט בתדירות מסוימת, אשר מעוררת על ידי פעילות גופנית. כאשר העומס מצטמצם, ההתקפות נפסקות.

עם זאת, יש גם אנגינה לא יציבה, אשר מסוכנת להתפתחות אוטם שריר הלב. חולים עם אנגינה לא יציבה נדרשים להתאשפז.

מחלת לב הגורמת לכאבים בחזה

בהתבסס על תיאור הכאב של המטופל באזור החזה, רופא מנוסה מסיק מסקנה לגבי אופי המחלה. במקרים כאלה, מכשיר הקרדיווויזור עוזר לקבוע אם סטייה זו קשורה למחלה של מערכת הלב וכלי הדם.

אבחון כאבים בחזה

בירור משך, לוקליזציה, עוצמת ואופי של כאבי חזה, כמו גם הפחתת וגורמים מעוררים, חשוב מאוד.

מומים קודמים בלב, שימוש בתרופות חזקות העלולות לגרום לעוויתות של העורקים הכליליים (לדוגמה, מעכבי קוקאין או פוספודיאסטראז), וכן נוכחות של תסחיף ריאתי או גורם סיכון למחלת לב כלילית (נסיעות, הריון, וכו') הם בעלי חשיבות ניכרת.

היסטוריה משפחתית מגבירה את הסבירות לפתח מחלת עורקים כליליים, אך אין טעם להבהיר את הגורמים לכאב חריף.

שיטות מחקר נוספות

ההערכה המינימלית של מטופל עם כאבים בחזה עשויה לכלול:

• דופק אוקסימטריה,
• רנטגן חזה.

למבוגרים ניתן לבצע סקר לסמנים של נזק לרקמות שריר הלב. היעילות של בדיקות כאלה עם נתוני ההיסטוריה הרפואית, כמו גם בדיקה אובייקטיבית, מאפשרת לנו לגבש אבחנה מקדימה.

ייתכן שבדיקות דם לא יהיו זמינות במהלך הבדיקה הראשונית. אם הסמנים מצביעים על נזק שריר הלב, אז הם לא יכולים לציין שהלב פגום.

מתן אבחנתי של טבליות ניטרוגליצרין או נוגד חומצה נוזלי מתחת ללשון אינו יכול להבדיל באופן אמין בין דלקת קיבה, GERD או איסכמיה בשריר הלב. כל אחת מהתרופות הללו מסוגלת להפחית את תסמיני המחלה.

טיפול בכאבים בחזה

טיפול תרופתי וטיפולי בכאבים בחזה מתבצע בהתאם לאבחנה.

אם הגורמים לכאבים בחזה אינם מובנים במלואם, המטופל נלקח לבית החולים לבדיקה מעמיקה למעקב אחר מצבי הלב. עד לאבחון נכון, ניתן לרשום רק אופיאטים.

מניעת מחלות לב

כדי למנוע התרחשות של מחלות לב, הרופאים פיתחו מספר המלצות:

1. ללכת יותר, לעשות באופן קבוע תרגילים פיזיים אפשריים ופשוטים. לא מומלץ להתחיל תרגילים גופניים בעומסים הגדולים ביותר, ולפני שמתחילים אימון כזה חובה להתייעץ עם רופאים כדי שהתוכנית הנבחרת תביא רק יתרונות לגוף.
2. נסו לשמור על משקל גוף אופטימלי.
3. הכרחי לשמור על שליטה על גורמים אפשריים להתפתחות טרשת עורקים, למשל, לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול וכו'.
4. הארוחות צריכות להיות תמיד קבועות ומזינות; התזונה צריכה להכיל יותר מזונות חלבונים וויטמינים ומינרלים.
5. מומלץ לבקר את הרופא באופן קבוע ולבצע את בדיקות המעבדה הדרושות.
6. זכרו את כלל הזהב של הבריאות: תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה.

חיזוי של סימפטום כאב בחזה

קשה מאוד לחזות סימפטום שמתפתח לאחר מכן למחלות לב וכלי דם. העובדה היא שהכל תלוי במתן עזרה ראשונה למטופל.

כל כאב גורם לאי נוחות, אך אם מדובר בכאב פתאומי בחזה, מתווספת חרדה קשה לאי הנוחות. מה זה יכול להיות - התקף לב, התקף לב, או אולי נוירלגיה בין צלעית? מה לעשות במקרה כזה - לחכות עד שהכאב יעבור, ללכת לרופא או להזעיק אמבולנס?

עצם החזה היא עצם שטוחה הממוקמת במרכז בית החזה ומתפרקת עם הצלעות. עצם החזה מורכב משלושה חלקים: הגוף עצמו, המנובריום ותהליך ה-xiphoid. עם מאמץ גופני מוגזם, כל החלקים הנ"ל יכולים להיות עקורים. עם פציעות או חבורות, הכאב באזור הפגוע של עצם החזה בהחלט מתעצם. אותן תחושות כאב נצפות בעת לחיצה על עצם החזה וכיפוף הגו.

למעשה, הגורמים לכאבים בחזה יכולים להיות שונים מאוד, מאי ספיקת לב ועד למחלות ריאה או פתולוגיות בטן. ככלל, תסמין לא נעים כזה מתבטא באנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, אוסטאוכונדרוזיס, כיבי קיבה או פציעות, ולכן חשוב לשים לב לאופי ולמיקום הכאב על מנת לזהות מיידית את הבעיה הקיימת ולהגיב נכון אליו. בואו להבין על מה כאב בחזה באמצע יכול להעיד?

גורמים לכאבים בחזה

ניתן לחלק את כל הסיבות לכאבים בחזה ל:

• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מחלות של מערכת הסימפונות;
• מחלות של מערכת העיכול;
• מחלות נוירולוגיות;
• פציעות.

1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם

לעתים קרובות, מחלת לב היא שמעוררת כאב באמצע החזה. ככלל, מדובר במחלות קשות כמו התקף לב או אנגינה. לא משנה איזה סוג של מחלה פוגעת באדם, הוא מרגיש כאב חד באמצע החזה, שמקרין לצד שמאל.

תכונה ייחודית של אנגינה היא כאב לוחץ, לוחץ שפשוט כובל אדם ומונע ממנו לזוז. לא בכדי מכונה התקף כזה "אנגינה פקטוריס". עם אנגינה, כאב יכול להתרחש לא רק בצד שמאל, אלא גם בחזה. במקרה זה, המטופל מרגיש נוכחות של חפץ זר בחזה העליון. הכאב עלול להקרין לכתף שמאל, יד או להב שמאל, ומלווה בתחושת צריבה. כדי להרגיע התקף, אתה צריך לשים טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון שלך. תוך דקה בלבד ההתקפה תדעך.

כאב המאותת על התפתחות אוטם שריר הלב מתבטא בצורה שונה במקצת. ככלל, מדובר בכאב חד מאחורי עצם החזה, שמתעצם בפעילות גופנית ויכול להקרין אל המשטח הפנימי של זרוע שמאל או אל השכמה השמאלית. ככל שההתקף מתקדם, כאב כזה עלול להתפשט ללסת התחתונה, לכתף ולצוואר, ועקצוצים או חוסר תחושה יורגשו בזרוע שמאל. במהלך התקף לב, אופי הכאב בחזה הוא חד, שורף ונקרע. בנוסף, כאב כזה מלווה בזיעה קרה ודביקה, מחנק, חרדה ופחד לחייו. במקביל, הדופק של המטופל מואץ, פניו מחווירות ושפתיו מכחולות. משככי כאבים וניטרוגליצרין לא עוזרים במצב זה. כאשר מתמודדים עם אוטם שריר הלב, יש צורך להתקשר מיד לאמבולנס, כי מצב זה מאיים על חייו של אדם.

אם יש כאב מתמשך בבית החזה, בעיקר בחלק העליון של בית החזה, זה עשוי להיות אינדיקציה למפרצת באבי העורקים. אבי העורקים עצמו הוא כלי גדול המגיע מהחדר השמאלי של הלב. הרחבת כלי הדם, או מפרצת, יכולה להתרחש מסיבות רבות. במקרה זה, תחושות כאב נצפות במשך זמן רב למדי, ועם פעילות גופנית הן מתעצמות באופן משמעותי. החשד הקטן ביותר למפרצת באבי העורקים מצריך אשפוז מיידי. כדי להתגבר על המחלה הקיימת, יש צורך בהתערבות כירורגית.

כמו כן, כאב בחלק זה של החזה הוא לעיתים הגורם למחלה כמו תסחיף ריאתי, האופייני לחדר ימין של הלב. הכאב במקרה זה הוא חמור, מזכיר אנגינה פקטוריס, אך הוא אינו מקרין לאזורים אחרים. התסמין העיקרי של תסחיף ריאתי הוא עלייה בכאב בכל נשימה. משככי כאבים מסייעים בהקלה על הכאב, אך גם לאחר נטילתם הכאבים אינם שוככים במשך מספר שעות. אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה רפואית דחופה.

2. פתולוגיות של מערכת הסימפונות הריאה

כאב עמום בחזה יכול להיות פעמון אזעקה המצביע על מחלות קשות של מערכת הנשימה. לדוגמה, סימפטום זה מלווה לעתים קרובות ברונכיטיס מסובכת, דלקת צדר, דלקת ריאות או דלקת קנה הנשימה. תכונה אופיינית של כאב במחלות כאלה היא אי נוחות מוגברת בעת שאיפה, ולפעמים חוסר יכולת לנשום עמוק.

לא קשה להסביר את הסיבה לכאב כזה. העובדה היא שהתהליך הדלקתי בריאות משפיע על הסרעפת והשרירים הבין צלעיים, מה שגורם לכאב בכל התכווצות שרירים במערכת הנשימה. סימפטום נוסף במקרה של מחלות דלקתיות אלו הוא עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם שיעול חזק ומתמשך.

3. מחלות של מערכת העיכול

פתולוגיות קיבה מובילות לעתים קרובות לסוג זה של כאב. סימפטום זה מופיע לעתים קרובות במיוחד במהלך החמרה של כיב קיבה, כיב תריסריון או מורסה בסרעפת. במקרים אלו, כאב עמום כואב במרכז בית החזה משלים בכאב בגב ומתגבר בעת לחיצה על אזור הבטן.

בנוסף, כאבים באזור הלב עשויים להופיע לאחר אכילה (במיוחד אם אדם אכל הרבה מזונות שומניים), או להיפך, עם רעב גובר. כאב כזה מתפתח כתוצאה מהעצבוב הכללי של הקיבה ויכול להיות תוצאה של מחלות כמו דלקת הלבלב או דלקת כיס המרה.

תחושת כאב באמצע בית החזה עשויה לנבוע מהתכווצויות חזקות של כיס המרה. כאבים עזים בחזה החזה, המקרינים לצד שמאל, עשויים להיות סימפטום לפגיעה בדרכי המרה ובשלפוחית ​​השתן. תחושות כואבות המזכירות מעט כאבי לב מתרחשות בדלקת לבלב חריפה. לעתים קרובות מאוד, כאבים בחזה הופכים פשוט בלתי נסבלים. אדם טועה לעתים קרובות בהתקף לב, מבלי לקחת בחשבון את חוסר ההתפשטות לאיברים אחרים. רק בעזרת טיפול אינטנסיבי בבית חולים ניתן להקל על הסבל.

4. מחלות נוירולוגיות

כאבי תפירה בחזה בזמן תנועה, פניות פתאומיות של הגוף ונשימות עמוקות לא תמיד קשורים ללב חולה. בהחלט יכול להתברר שהם נגרמות על ידי מחלות נוירולוגיות, הכוללות נוירלגיה בין-צלעי, רדיקוליטיס בית-חזה ואוסטאוכונדרוזיס. שורשי העצבים המחברים את הצלעות לעמוד השדרה נדחסים ומגוררים במהלך תנועת בית החזה, מה שגורם לכאב פגיון חד בחזה.

התסמינים של מחלות אלו מגוונים ביותר: הכאב יכול להיות כואב, דוקר, עמום או לוחץ. הוא אינו שוכך בזמן מנוחה ומתעצם בעת תנועה. יתרה מכך, עם הזמן, אופי הכאב עשוי להשתנות. יתר על כן, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים במקרה זה אינם מביאים להקלה.

5. פציעות

פציעות קודמות, חבלות בחזה, שברים בצלעות או תזוזות חוליות עלולות לעורר גם כאבים בעוצמה משתנה באמצע בית החזה. גם אם הפציעה לא הובילה לשבר, בהחלט ייתכן שהייתה דחיסה של כלי הדם והפרעה בזרימת הדם לרקמת השריר. התוצאה של זה היא נפיחות וכאבים כואבים בחזה. תסמינים נוספים עשויים לכלול חבורה ואי נוחות בעת מישוש האזור הכואב.

סיבות אחרות

ישנם גורמים נוספים לכאב בחלק האמצעי של החזה. כאב בחזה יכול להיות תוצאה של בלוטת התריס מוגדלת; הפרעות במבנה עמוד השדרה באות לידי ביטוי גם בכאב בחלק האמצעי של עצם החזה.

כיצד להבחין בין נוירלגיה לבין אנגינה פקטוריס

במקרה של התקף של אנגינה פקטוריס, החולה מרגיש כיצד הכאב פשוט "נשפך" בכל בית החזה, ובמקרה של עצבית הוא ממוקם במקום ספציפי. יתרה מכך, במנוחה, הכאב העצבי שוכך מיד, אך עוצמת הכאב בלב אינה תלויה בשום צורה בלחץ פיזי. יחד עם זאת, על ידי נטילת טבלית ניטרוגליצרין, הכאב הקשור לתעוקת חזה יפחת. אם מדובר בהתקף לב או כאב עצבי, התרופה לא תחסל את הכאב.

תסמינים המחייבים פנייה מיידית למיון

עם כל התסמינים שתוארו לעיל, קשה מאוד לאדם להבין באופן עצמאי את הגורמים לאי נוחות וכאבים בחזה. עם זאת, ישנם מספר סימנים אופייניים הדורשים טיפול רפואי דחוף. אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס אם:

• כאב פגיון הופיע בחזה, שממנו אתה יכול לאבד את ההכרה;
• כאבים בחזה מקרינים ללסת התחתונה ולכתף;
• הכאב נמשך יותר מ-15 דקות, ואינו נעלם אפילו במנוחה;
• בעת שאיפה, יש תחושה של התכווצות בחזה, אשר משלימה על ידי דופק לא יציב, סחרחורת, בחילות והקאות;
• כאבי פגיון חדים הופיעו עם נשימה לסירוגין, חום גבוה ושיעול מדמם.

אם אתה מרגיש לפחות אחד מהתסמינים שתוארו לעיל, אל תנסה להבין את הסיבות שלו. פשוט הזמינו אמבולנס וקחו עמדה אופקית. לפני הגעת הרופאים השתדלו לא לקחת משככי כאבים (אפשר רק ניטרוגליצרין) כדי שלא ישפיעו על האבחנה. ועוד. אל תנסו לסרב לאשפוז אם ההתקף כבר חלף עם הגעתם של מומחים. זכור, עדיף למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר.