פגיעה בדרכי הנשימה העליונות אצל ילדים. מחלות בדרכי הנשימה העליונות במבוגרים: אמצעי מניעה

זיהום במערכת הנשימה היא המחלה השכיחה ביותר שכמעט כל אדם סובל ממנה לפחות פעם בשנה. אבחנה זו היא אחת האפשריות ביותר סיבות נפוצותאשפוז ויכול להיות קטלני. כדי למנוע סיבוכים קריטיים, חשוב לאבחן את הזיהום ולטפל בו באופן מיידי.

מה זה?

מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה הן דלקת של איבר אחד או יותר המעורבים בנשימה, כלומר:

• חלל האף;
• לוֹעַ;
• גָרוֹן;
• קנה הנשימה;
• סימפונות;
• ריאות.

דלקת מתרחשת באמצעות חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים, המחולקים למספר קבוצות על פי הגורם האטיולוגי:

• בַּקטֶרִיָה– , דיפתריה, מיקופלזמות, מיקובקטריה, שעלת;
• וירוסים- , פאראאינפלואנזה, אדנוווירוס, רוטו ורינוווירוס, פרוטיטיס, חצבת;
• – אספרגילוס, אקטינומיציטים, קנדידה.

פתוגנים חודרים למערכת הנשימה דרך נתיבי אוויר או מגע. ישנם שני תרחישים אפשריים לאופן שבו זיהום מתרחש:

• במהלך התקשורת, מיקרו-חלקיקים של רוק מחולי משתעל ומתעטש נכנסים לאיברים, שהם נשא הזיהום.
• המחלה מועברת באמצעות שאיפת חלקיקי אבק המכילים גורמים זיהומיים. מיקרואורגניזמים עמידים במיוחד מועברים דרך כלי בית– מגבות, כלים, צעצועים ואפילו רהיטים. אלה הם קדחת ארגמן, דיפתריה, דלקת שקדים, חזרת, שחפת. כשהם נשארים על הידיים, הם מועברים לאחר מכן לקרום הרירי.

חשוב לציין שאחד הגורמים למחלות זיהומיות תכופות הוא תהליכים כרוניים של החלק העליון דרכי הנשימה. כתוצאה מכך יורדת עמידות הגוף להתקררות. אנשים עם המחלות הכרוניות הבאות סובלים מתפקוד לא מספיק של מערכת החיסון:

• פתולוגיות של הכבד והריאות;
• אונקולוגיה.

הרגישות למחלות אלו עולה עם גורמי אקלים - רטיבות, רוח תכופה, טמפרטורה נמוכה.

חיסונים שמטרתם לפתח עמידות לחסינות לנגיפים יסייעו בהפחתת הסיכון.

סיווג זיהומים

על פי סוג ההתפשטות בגוף, זיהומים מחולקים ל-4 קבוצות:

1. רבייה של זיהום באתר ההחדרה:

• ARVI היא קבוצת מחלות המשלבת דלקת קטרלית של דרכי הנשימה העליונות;
• שעלת – מתבטא בהתקפי שיעול עוויתי ומופיע בעיקר בילדים;
• חצבת - מלווה בחום, שיעול, דלקת הלחמית ופריחה בגוף.

2. נזק לאורולוע ולקרום הרירי:

• - דלקת שקדים (דלקת של השקדים);
• קדחת השנית - מתבטאת בכאב גרון, פריחה וקילוף העור לאחר מכן;
• דיפתריה - נפיחות של השקדים, היווצרות ציפוי לבן עליהם, והמחלה מסוכנת עקב שיכרון הגוף;
• - פגיעה בלוע ובלוטות הלימפה.

3. התפשטות זיהום בגוף:

• דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית - המחלה מתבטאת בנזלת, המשפיעה על הריריות של המוח והריאות;
• דלקת המוח של אטיולוגיה ויראלית - סיבוך של מחלה זיהומית מוכללת המשפיעה על המוח;
• דלקת ריאות () - סיבוך של קבוצת חיידקים של מחלות, פגיעה ברקמת הריאה;
• חזרת (חזרת) - דלקת של בלוטות הרוק.

4. זיהום איברי נשימהעם נזק לאחר מכן לעור ולריריות:

• אקסנתמה - המחלה מלווה בחום גבוה ובפריחות מסוגים שונים לאחר שקיעתה;
• אננתמה - מאופיינת בפריחה על הממברנות הריריות;
• - מלווה בחום ופריחה papulovesicular על הגוף.

יש גם את הרעיון של מחלת דרכי נשימה חריפה של אטיולוגיה לא מוגדרת (). מה זה אומר? העובדה היא שלפי מדענים, ישנם יותר מ-200 סוגים של מיקרואורגניזמים ונגיפים קרים.הם מועברים בקלות מאדם אחד למשנהו. זיהוי פתוגן ספציפי יכול להיות די קשה, שלא כמו נגיפי שפעת, שמאובחנים בקלות. במקרה זה מדברים על זיהום לא מוגדר שגרם לנזק לאיברי הנשימה.

מחלות נשימתיות חריפות גורמות למטופל אי נוחות משמעותית והדבר מפיל אותו מקצב החיים הרגיל למשך מספר ימים לפחות. התקופה הסמויה יכולה להימשך בין 2 ל-10 ימים.

תסמינים תלויים בסוג הזיהום

תסמינים עיקריים של זיהום בדרכי הנשימה:

• גירוד באף, התעטשות, נזלת (הפרשה מימית מהאף);
• , ייתכן שיעול;
• טמפרטורה מוגברת מעט, צמרמורת;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

תסמינים אופייניים תלויים במחלה הספציפית. הנפוצים ביותר הם:

• נזלת היא דלקת של רירית האף. התסמינים כוללים נזלת ועיניים דומעות. במקרה זה, הפרשה מוגלתית צהובה מהאף מעידה על הטבע החיידקי של המחלה.
• , סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי - דלקת של הקרום הרירי של הסינוסים הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. הוא מאופיין בקשיי נשימה עקב נפיחות של הרקמות הרכות של האף, אובדן ריח וכאבי ראש.
• דלקת שקדים (דלקת שקדים) היא נגע של השקדים באזור אורופרינקס. נגרם על ידי זיהום ויראלי וחיידקי. מלווה בשקדים מוגדלים, צמרמורות וחולשה כללית. נוכחות של ציפוי צהוב-ירוק על השקדים מעידה על כאב גרון מוגלתי.
• דלקת הלוע היא דלקת של רירית הלוע. מאופיין בכאב גרון, שיעול יבש וחולשה כללית.
• דלקת גרון היא דלקת של הגרון. מלווה בצרידות, שיעול "נובח", נשימות כבדות וחום.
• טרכאיטיס היא מחלה של הצינור הממוקם בין הגרון לסימפונות הראשיים. מאופיין בשיעול יבש וחולשה.
• ברונכיטיס היא נגע של רירית הסימפונות.
• דלקת ריאות היא דלקת של רקמת הריאה. זיהום חיידקי המלווה בחום גבוה ושיעול.
• ARI, זיהום ויראלי חריף של הנשימה - נגע כללי של דרכי הנשימה, המשלב מספר תסמינים.

התסמינים הראשונים של צורה חריפה של דלקת של מערכת הנשימה מורגשים תוך 12 שעות לאחר ההדבקה. הם חזקים במיוחד בימים הראשונים של חדירת הנגיף. אם הגורם הסיבתי הוא שפעת, מצבו של החולה משתנה באופן דרמטי בשעות הראשונות לאחר שהזיהום נכנס לגוף.

ההבדל העיקרי פתוגן ויראליחיידק גורם לעלייה חדה בטמפרטורה, סימפטומים של זיהום חלקים עליוניםדרכי נשימה (אף, גרון), נשימה כבדה. נוכחות של צפצופים עקב אטיולוגיה ויראלית מצביעה על תוספת של זיהום משני. בְּ צורה חיידקיתפתוגן, ישנה התפתחות הולכת וגוברת של המחלה, הפרשות מוגלתיות צהובות מהאף, נוכחותן על השקדים הפלאטיניים, יבשות או שיעול לחעם הפרדת ליחה.

אבחון

אבחון המחלה מבוסס על שילוב של אינדיקטורים שונים:

• תכונות של התפתחות המחלה;
• תסמינים;
• תוצאות בדיקה של המטופל;
• אישורי מעבדה (בדיקת דם כללית).

עבור אינדיקציות מסוימות, נקבעים גם: רדיוגרפיה, laryngoscopy, ברונכוסקופיה, ניתוח כיח לפלורה ורגישות לאנטיביוטיקה.

יַחַס

טיפול נגד מחלות בדרכי הנשימה נקבע בשילוב. טיפול אטיוטרופי מתבצע כדי למנוע את התפשטות הזיהום.

לאטיולוגיה ויראלית של המחלה, תרופות כגון:

• ארבידול
• קגוצל
• רמנטדין
• טמיפלו

חשוב להבין שמדובר בחומרים אנטי-ויראליים שאינם יעילים לחלוטין אם המחלה היא בעלת אופי חיידקי. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי נקבע. באמצעים יעיליםקבוצה זו של תרופות הן:

• אזיתרומיצין
• אריתרומיצין
• קלריתרמיצין
• אמוקסיצילין

עבור מחלות של מערכת הנשימה התחתונה (למעט אלו המפורטות לעיל), הפעולות הבאות יעילות גם:

• אופלוקסצין
• Levofloxacin

עבור זיהומים חיידקיים, התרופות הבאות יעילות:

• IRS-19
• עימודון
• ברונכומונל

טיפול פתוגנטי מתבצע על מנת להקל על המצב ולהאיץ את החלמתו של המטופל. לשם כך, תרופות כגון:

• ציקלופרון
• גריפפרון
• לבומקס
• אמיקסין
• ויפרון

כמו כן, עבור אינדיקציות מסוימות, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות משולבות - Erespal ואחרות.

טיפול סימפטומטי נקבע לשיפור הרווחה על ידי הקלה על תסמיני הצטננות. תרופות נקבעות בהתאם למחלה. לדוגמה:

• עבור נזלת - Nazol, Pinosol;
• עבור אנגינה - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
• לשיעול - תרופות כייחות, מוקוליטיות (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

עבור מחלות מסוימות, שאיפות אלקליין ושימוש ב משאף קולי, נבולייזר.

גם תרופות עממיות נמצאות בשימוש נרחב - אותן שאיפות עם תוספת של שמנים אתריים, נטילת חליטות ומרתח של קמומיל, מרווה וטימין.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית מפני זיהומים היא חיסון. הנפוצים ביותר בקרב ילדים ומבוגרים הם חיסוני שפעת עונתיים. ילדים מקבלים חיסונים נגד פנאומוקוק, חצבת, אדמת ומנינגוקוק.

כאמצעי מניעה במהלך העונה הקרה של השנה, הם נוטלים גם אחת מהתרופות הבאות:

• Remantadine - פעם אחת ביום (100 מ"ג).
• אמיקסין - טבליה אחת לשבוע.
• Dibazol - 1/4 טבליה פעם ביום.
• ארבידול (במגע עם מטופל) - 1 טבליה 2 פעמים ביום עם הפסקה של 3-4 ימים, קורס - 3 שבועות.

תרופות כאלה מכוונות לעורר את מערכת החיסון האנושית, ולאחר מכן הגוף הופך עמיד יותר לזיהומים.

כמו כן נבדלים אמצעי המניעה הבאים נגד מחלות בדרכי הנשימה:

• צרכו את המזונות הבאים במתינות: שום, בצל, דבש, לימון, פטל. ממליצה לשתות מרתחות של אורגנו וטיליה.
• שטפו את הידיים שלכם ושל ילדיכם לעיתים קרובות, במיוחד לאחר שיעול או קיפוח. התהליך צריך להימשך לפחות 30 שניות עם שימוש חובה בסבון. אתה יכול גם להשתמש בחומרי ניקוי על בסיס אלכוהול פרמצבטיים. עדיף לייבש את הידיים במגבות חד פעמיות.

  אם אתה בא במגע עם מישהו שיש לו תסמינים, הימנע מלגעת בפנים שלך (עיניים, אף, פה) לפני שתוכל לשטוף ידיים.

• הימנע מהיפותרמיה וחזק את המערכת החיסונית שלך, מה שידרוש שמירה על שגרת יומיום רגילה, שינה בריאה ו דיאטה מאוזנת. בנוסף, מניעה הכרחית של מחלות בדרכי הנשימה הן טיול רגליעַל אוויר צח, שחייה והתקשות, תרגילי נשימה.

תכונות של מחלות בדרכי הנשימה אצל ילדים

ילדים נוטים פעמים רבות לחוות מחלות בדרכי הנשימה במהלך השנה מאשר מבוגרים. זאת בשל העובדה שמערכת החיסון של ילדים עדיין לא נוצרה במלואה ואינה יכולה להילחם בזיהום באופן פעיל כמו אצל מבוגרים. ילדים מתחת לגיל 3-4 המשתתפים בקבוצות ילדים חולים לעיתים קרובות במיוחד.

עם זאת, חלק מהילדים יכולים לסבול רק מכמה נזלת קלה בשנה, בעוד שאחרים יספיקו לחטוף יותר מ-10 הצטננות במהלך תקופה זו. זאת בשל העובדה שלחלק מהילדים יש נטייה מולדת מחלות תכופות ARVI. הסיבה היא ההגנה החלשה של הקרום הרירי מפני זיהום ויראלי. עם זאת, זה לא אומר שלילד יש חוסר חיסוני.

הגורמים הנפוצים ביותר להצטננות הם רינו-וירוס, מהם יש יותר מ-100 סוגים. לאחר שעבר אחד מהזיהומים הללו, הגוף אינו מפתח חסינות לאחרים. מחלות נגרמות גם על ידי וירוסי קורונה, אדנוווירוסים, שפעת ופראאינפלואנזה.

וידאו: זיהומים בדרכי הנשימה

מומחה רפואי ידבר על מחלות דרכי נשימה אופייניות ושיטות טיפול:
חשוב מאוד לטפל בזיהומים בדרכי הנשימה בצורה מהירה ונכונה, אחרת קיים סיכון גבוה לסיבוכים חמורים, לרבות התפשטות דלקת לאיברים אחרים (למשל, אוזניים). בנוסף, זיהום חיידקי יכול להצטרף לזיהום ויראלי, והמחלה הופכת ל צורה כרונית. לקבלת טיפול נכון, יש לפנות לרופא ולא לבצע תרופות עצמיות.

המאמר הבא.

נגעים בדרכי הנשימה תופסים מקום מוביל ב פתולוגיה זיהומיתאיברים ומערכות שונים, הם באופן מסורתי הנפוצים ביותר בקרב האוכלוסייה. זיהומים בדרכי הנשימה של אטיולוגיות שונותכל אדם חולה מדי שנה, וחלקם יותר מפעם בשנה. למרות המיתוס הרווח לגבי המהלך הטוב של רוב דלקות הנשימה, אסור לשכוח שדלקת ריאות (דלקת ריאות) נמצאת במקום הראשון בין הגורמים אנשים שנפטרוממחלות זיהומיות, והוא גם אחד מהחמישה סיבות נפוצותשל מוות.

דלקות בדרכי הנשימה הן חריפות מחלות מדבקות, הנובע ממגע גורמים מזהמיםבאמצעות מנגנון אווירוגני של זיהום, כלומר, הם מדבקים, משפיעים על חלקים של מערכת הנשימה הן בעיקר והן משני, מלווים תופעות דלקתיותותסמינים קליניים אופייניים.

גורמים לזיהומים בדרכי הנשימה

פתוגנים של זיהומים בדרכי הנשימה מחולקים לקבוצות לפי גורם אטיולוגי:

1) גורמים חיידקיים(פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים אחרים, סטפילוקוקים, מיקופלזמות, שעלת, מנינגוקוקוס, דיפטריה, מיקובקטריה ואחרים).
2) סיבות ויראליות(נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, אנטרו-וירוסים, רינו-וירוסים, רוטה-וירוסים, נגיפי הרפס, וירוס חצבת, וירוס חזרת ואחרים).
3) גורמים פטרייתיים (פטריות מהסוג קנדידה, אספרגילוס, אקטינומיציטים).

מקור ההדבקה– אדם חולה או נשא של גורם מדבק. התקופה המדבקת לזיהומים בדרכי הנשימה מתחילה לרוב מרגע הופעת תסמיני המחלה.

מנגנון של זיהוםאווירוגנית, לרבות טיפות מוטסות (זיהום באמצעות מגע עם מטופל באמצעות שאיפת חלקיקי אירוסול בעת התעטשות ושיעול), אבק באוויר (שאיפה של חלקיקי אבק עם פתוגנים זיהומיים הכלולים בו). לזיהומים מסוימים בדרכי הנשימה, עקב הישארות הפתוגן בסביבה החיצונית, יש חשיבות לגורמי העברה - חפצי בית הבאים במגע עם הפרשות החולה בעת שיעול והתעטשות (רהיטים, צעיפים, מגבות, כלים, צעצועים, ידיים וכו' .). גורמים אלה רלוונטיים להעברת זיהומים לדיפתריה, קדחת ארגמן, חזרת, דלקת שקדים, שחפת.

מנגנון זיהום של מערכת הנשימה

רְגִישׁוּתפתוגנים של זיהומים בדרכי הנשימה הם אוניברסליים; אנשים מילדות מוקדמת ועד קשישים יכולים להידבק, אך מאפיין מיוחד הוא הכיסוי המסיבי של קבוצת הילדים בשנים הראשונות לחייהם. אין תלות במגדר; גברים ונשים כאחד מושפעים באופן שווה.

קיימת קבוצה של גורמי סיכון למחלות דרכי הנשימה:

1) התנגדות (התנגדות) של שער הכניסה של ההדבקה, שמידת ההשפעה שלו
השפעה משמעותית של הצטננות תכופה, תהליכים כרוניים בדרכי הנשימה העליונות.
2) תגובתיות כללית של גוף האדם - נוכחות של חסינות לזיהום מסוים.
נוכחות של חיסון לזיהומים הניתנים למניעה באמצעות חיסון (פנאומוקוק, שעלת, חצבת, חזרת), זיהומים עונתיים הניתנים למניעה באמצעות חיסון (שפעת), וחיסון להתוויות מגיפה (בימים הראשונים לאחר מגע עם חולה) משחקת תפקיד.
3) גורמים טבעיים (היפותרמיה, רטיבות, רוח).
4) נוכחות של כשל חיסוני משני עקב מחלות כרוניות נלוות
(פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, ריאות, סוכרת, פתולוגיה של הכבד, תהליכים אונקולוגיים ואחרים).
5) גורמי גיל (בסיכון הם ילדים בגיל הרך וקשישים
מעל גיל 65).

זיהומים בדרכי הנשימה, בהתאם לתפוצתם בגוף האדם, מחולקים לארבע קבוצות:

1) זיהומים של מערכת הנשימה עם ריבוי הפתוגן בשער הכניסה של הזיהום, כלומר, באתר ההחדרה (כל קבוצת הזיהומים הנגיפים החריפים בדרכי הנשימה, שעלת, חצבת ואחרים).
2) דלקות בדרכי הנשימה עם מקום ההחדרה - דרכי הנשימה, אך עם התפשטות המטוגנית של הפתוגן בגוף ורבייה שלו באיברים הפגועים (כך מתפתחת חזרת, זיהום במנינגוקוק, דלקת המוח של אטיולוגיה ויראלית, דלקת ריאות של אטיולוגיות שונות).
3) זיהומים בדרכי הנשימה עם התפשטות המטוגנית לאחר מכן ונזק משני לעור ולריריות - אקסנתמה ואנתמה ( אבעבועות רוח, אבעבועות שחורות, צרעת), ותסמונת נשימתית אינם אופייניים בתסמיני המחלה.
4) זיהומים בדרכי הנשימה המשפיעים על אורופארינקס וריריות (דיפתריה, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, מחלת הנשיקה מדבקתואחרים).

אנטומיה ופיזיולוגיה קצרה של דרכי הנשימה

מערכת הנשימה מורכבת מדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. דרכי הנשימה העליונות כוללות את האף, הסינוסים הפאר-אנזאליים (סינוס המקסילרי, סינוס חזיתי, מבוך אתמואידי, סינוס ספנואיד), בחלקו את חלל הפה ואת הלוע. דרכי הנשימה התחתונות כוללות את הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות והריאות (אלוואלי). מערכת הנשימה מבטיחה חילופי גזים בין גוף האדם לבין סביבה. תפקידה של דרכי הנשימה העליונות הוא לחמם ולחטא את האוויר הנכנס לריאות, וחילופי גזים ישירים מתבצעים על ידי הריאות.

מחלות זיהומיות של המבנים האנטומיים של דרכי הנשימה כוללות:
- נזלת (דלקת ברירית האף); סינוסיטיס, סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים);
- דלקת שקדים או דלקת שקדים (דלקת של השקדים);
- דלקת הלוע (דלקת בלוע);
- דלקת גרון (דלקת של הגרון);
- דלקת קנה הנשימה (דלקת של קנה הנשימה);
- ברונכיטיס (דלקת ברירית הסימפונות);
- דלקת ריאות (דלקת של רקמת ריאות);
- alveolitis (דלקת של alveoli);
- נזק משולב לדרכי הנשימה (מה שנקרא זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שבהם מתרחשות laryngotracheitis, tracheobronchitis ותסמונות אחרות).

תסמינים של דלקות בדרכי הנשימה

תקופת הדגירה לזיהומים בדרכי הנשימה משתנה בין 2-3 ימים ל-7-10 ימים, תלוי בפתוגן.

נזלת- דלקת של הקרום הרירי של מעברי האף. הקרום הרירי הופך נפוח, דלקתי, אולי עם או בלי exudate. נזלת זיהומית היא ביטוי של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דיפתריה, קדחת ארגמן, חצבת וזיהומים נוספים. חולים מתלוננים על הפרשות מהאף או רינוריאה (זיהום בנגיף רינו, שפעת, פאראאינפלואנזה וכו') או גודש באף (זיהום אדנוווירוס, מונונוקלאוזיס זיהומיות), התעטשות, חולשה ודמעות ולעיתים חום נמוך. נזלת זיהומית חריפה היא תמיד דו-צדדית. הפרשות מהאף עשויות להיות אופי שונה. זיהום ויראלי מאופיין בהפרשות שקופות, נוזליות, לעיתים עבות (מה שנקרא רינוריאה סרוסית-רירית), וזיהום חיידקי מאופיין בהפרשה רירית בעלת מרכיב מוגלתי, צהוב או ירקרק, מעונן (רינוריאה רירית). נזלת זיהומית מתרחשת לעתים רחוקות בבידוד; ברוב המקרים, בקרוב מתווספים תסמינים אחרים של נזק לריריות של דרכי הנשימה או העור.

דלקת של הסינוסים(סינוסיטיס, אתמואידיטיס, סינוסיטיס חזיתי). לעתים קרובות יותר הוא משני באופיו, כלומר, הוא מתפתח לאחר פגיעה בלוע האף. רוב הנגעים קשורים גורם חיידקיזיהומים בדרכי הנשימה. עם סינוסיטיס ואתמואידיטיס, חולים מתלוננים על גודש באף, קושי בנשימה באף, חולשה כללית, נזלת, תגובת טמפרטורה ופגיעה בחוש הריח. עם סינוסיטיס קדמי, חולים מוטרדים מתחושת התפרצות בגשר האף, כאבי ראש באזור הקדמי, יותר מכך במצב זקוף, הפרשות עבותמהאף בעל אופי מוגלתי, חום, שיעול קל, חולשה.

היכן נמצא הסינוס ואיך נקראת הדלקת שלו?

- דלקת בחלקים הסופניים של דרכי הנשימה, שעלולה להתרחש עם קנדידה, לגיונלוזיס, אספרגילוזיס, קריפטוקוקוזיס, קדחת Q וזיהומים אחרים. חולים מפתחים שיעול חמור, קוצר נשימה, ציאנוזה עקב חום וחולשה. התוצאה עשויה להיות פיברוזיס של alveoli.

סיבוכים של זיהומים בדרכי הנשימה

סיבוכים של זיהומים בדרכי הנשימה יכולים להתפתח עם תהליך ממושך, חוסר מספיק טיפול תרופתיוביקורים מאוחרים אצל הרופא. זו עשויה להיות תסמונת croup (שגוי ונכון), דלקת בריאה, בצקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, פולינוירופתיה.

אבחון דלקות בדרכי הנשימה

האבחון מבוסס על ניתוח משולב של התפתחות (ההיסטוריה) של המחלה, היסטוריה אפידמיולוגית (מגע קודם עם החולה עם דלקות בדרכי הנשימה), נתונים קליניים (או נתונים מבדיקה אובייקטיבית) ואישור מעבדה.

חיפוש האבחון המבדל הכללי מסתכם בהפרדה של זיהומים נגיפיים וחיידקיים בדרכי הנשימה. אז, התסמינים הבאים אופייניים לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה:

התחלה חריפה ועלייה מהירה בטמפרטורה לרמות חום, בהתאם
צורות של חומרה, תסמינים חמורים של שיכרון - מיאלגיה, חולשה, חולשה;
התפתחות של נזלת, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה עם הפרשות ריריות,
שקוף, מימי, כאב גרון ללא חפיפה;
בדיקה אובייקטיבית מגלה לעיתים קרובות הזרקה של כלי סקלרלי, נקודתית
אלמנטים דימומיים על הקרום הרירי של הלוע, העיניים, העור, דביקות של הפנים, בעת ההשמעה - נשימה קשה והיעדר צפצופים. נוכחות של צפצופים, ככלל, מלווה תוספת של זיהום חיידקי משני.

כאשר זיהומים בדרכי הנשימה הם חיידקיים באופיים, מתרחשים הדברים הבאים:
התפרצות תת-חריפה או הדרגתית של המחלה, עלייה קלה בטמפרטורה עד 380, לעיתים רחוקות
תסמינים גבוהים ומתונים של שיכרון (חולשה, עייפות);
במהלך זיהום חיידקי, הפרשות הופכות סמיכות, צמיגות, ו
צבע מצהבהב לירוק-חום, שיעול עם ליחה בכמויות שונות;
בדיקה אובייקטיבית מראה משקעים מוגלתיים על השקדים, עם ההשמעה
גלים לחים יבשים או משתנים.

אבחון מעבדה של זיהומים בדרכי הנשימה:

1) שינויים כלליים בבדיקת דם עם כל דלקת חריפהדרכי נשימה: לויקוציטים, עלייה ב-ESR,
זיהום חיידקי מאופיין בעלייה במספר הנויטרופילים, תזוזה דלקתית שמאלה (עלייה במוטות ביחס לנויטרופילים מפולחים), לימפופניה; עבור זיהומים ויראליים, שינויים בלוקופורמולה הם באופיים של לימפוציטוזיס ומונוציטוזיס (עלייה בלימפוציטים ובמונוציטים). מידת ההפרעה בהרכב הסלולרי תלויה בחומרת ובמהלך הזיהום בדרכי הנשימה.
2) בדיקות ספציפיותלזהות את הגורם הסיבתי של המחלה: ניתוח של ריר האף והגרון עבור
וירוסים, כמו גם פלורה עם קביעת רגישות לתרופות מסוימות; ניתוח כיח לרגישות לצמחים ולאנטיביוטיקה; תרבית חיידקים של ריר גרון עבור BL (בצילוס לפלר - הגורם הסיבתי של דיפתריה) ואחרים.
3) אם אתה חושד זיהומים ספציפייםלוקח דם עבור בדיקות סרולוגיותל
קביעת נוגדנים והטיטרים שלהם, הנלקחים בדרך כלל לאורך זמן.
4) שיטות אינסטרומנטליותבדיקות: laryngoscopy (קביעת אופי הדלקת
קרום רירי של הגרון, קנה הנשימה), ברונכוסקופיה, בדיקת רנטגן של הריאות (זיהוי אופי התהליך בברונכיטיס, דלקת ריאות, מידת הדלקת, הדינמיקה של הטיפול).

טיפול בדלקות בדרכי הנשימה

ניתן להבחין בין סוגי הטיפול הבאים: אטיוטרופי, פתוגני, סימפטומטי.

1) טיפול אטיוטרופי מכוון לפתוגן שגרם למחלה ומטרתו
לעצור את המשך ההעתקה שלו. הטקטיקות של טיפול אטיוטרופי תלויות באבחון הנכון של הגורמים להתפתחות זיהומים בדרכי הנשימה. האופי הנגיפי של זיהומים מצריך מרשם מוקדם של תרופות אנטי-ויראליות (איזופרינוזין, ארבידול, קגוצל, רמנטדין, טמיפלו, רלנזה ואחרות), אשר מתבררות כלא יעילות לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ממקור חיידקי. אם הזיהום הוא חיידקי באופיו, הרופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות תוך התחשבות בלוקליזציה של התהליך, עיתוי המחלה, חומרת הביטויים וגיל החולה. עבור אנגינה, אלה יכולים להיות מקרולידים (אריתרומיצין, אזיתרומיצין, קלריטרמיצין), בטא-לקטמים (אמוקסיצילין, אוגמנטין, אמוקסיקלב); עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות, אלה יכולים להיות גם מקרולידים וגם בטא-לקטמים, כמו גם תרופות פלורוקינולונים (אופלוקסצין, לבופלוקסצין , lomefloxacin ) ואחרים. למרשם אנטיביוטיקה לילדים יש אינדיקציות רציניות לכך, שרק הרופא מקפיד עליהן (נקודות גיל, תמונה קלינית). בחירת התרופה נשארת רק אצל הרופא! תרופה עצמית טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים!

2) טיפול פתוגנטימבוסס פסיקה תהליך זיהומיבמטרה
הקלה על מהלך הזיהום וקיצור זמן ההחלמה. תרופות בקבוצה זו כוללות אימונומודולטורים לזיהומים ויראליים - cycloferon, anaferon, influferon, Lavomax או amiksin, viferon, neovir, polyoxidonium, לזיהומים חיידקיים - ברונכומונל, אימודון, IRS-19 ואחרים. קבוצה זו עשויה לכלול גם תרופות משולבות אנטי דלקתיות (ארספאל, למשל), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אם יש צורך בכך.

3) טיפול סימפטומטיכולל כלים המקלים על איכות חיים עבור
חולים: לנזלת (נזול, פינסול, טיזין ותרופות רבות אחרות), לכאבי גרון (פארינגוספט, פלימינט, הקסורל, ג'וקס, טנום ורדה ואחרים), לשיעול - תרופות כייחות (תרמופסיס, ליקוריץ, מרשמלו, טימין, מוקלטין, שעלת ), מוקוליטיים (אצטילציסטאין, ACC, מוקובן, קרבוציסטאין (מוקודין, ברונכוקטאר), ברומהקסין, אמברוקסול, אמברוהקסל, לזולבן, ברונכוסאן), תרופות משולבות (ברונכוליטין, גדליקס, ברונכוצין, אסקוריל, סטופטוסין), נוגדי שיעול (סינקוד, גלאוונט, גלאוצין, טוסין, טוסופרקס, ליבקסין, פלימינט, ביתיודין).

4) טיפול באינהלציה (שאיפות קיטור, השימוש באולטרסאונד ובסילון
משאף או נבולייזר).

5) תרופות עממיותיַחַסלזיהומים בדרכי הנשימה כולל שאיפה ובליעה של מרתחים וחליטות של קמומיל, מרווה, אורגנו, טיליה וטימין.

מניעת זיהומים בדרכי הנשימה

1) מניעה ספציפיתכולל חיסון נגד מספר זיהומים (פנאומוקוק
זיהום, שפעת - מניעה עונתית, זיהומים בילדות - חצבת, אדמת, זיהום במנינגוקוק).
2) מניעה לא ספציפית - יישום תרופות מניעתיותבעונה הקרה
(סתיו-חורף-אביב): רימנטדין 100 מ"ג פעם ביום בתקופת עליית המגיפה, אמיקסין 1 טבליה פעם אחת בשבוע, דיבזול ¼ טבליה פעם אחת ביום, במקרה של מגע - ארבידול 100 מ"ג 2 פעמים ביום כל 3-4 ימים במשך 3 שבועות.
3) מניעה עממית(בצל, שום, מרתח טיליה, דבש, טימין ואורגנו).
4) הימנעו מהיפותרמיה (להתלבש לפי העונה, להישאר בקור זמן קצר, לשמור על חום הרגליים).

רופא למחלות זיהומיות N.I. Bykova

Preferanskaya נינה גרמנובנה
אומנות. מרצה במחלקה לפרמקולוגיה, MMA ע"ש. אוֹתָם. Sechenova, Ph.D.

משך הטיפול מצטמצם בחצי כאשר מתחילים טיפול בשעתיים הראשונות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. סימנים קלינייםתהליך דלקתי חריף, תוך התחלת טיפול רק יום לאחר התסמינים הראשונים של המחלה מגדילה הן את משך הטיפול והן את מספר התרופות בשימוש. תרופות מקומיות מראות השפעה ראשונית מהירה יותר מאשר תרופות מערכתיות. השימוש בתרופות אלו מאפשר לך להתחיל טיפול מוקדם, הם גם משפיעים על התקופה הפרודרמטית של המחלה ויש להם פעולה מונעתעל חולים. IN לָאַחֲרוֹנָהיעילותן של תרופות אלו עלתה משמעותית, ספקטרום פעילותן התרחב, הטרופיזם הסלקטיבי והזמינות הביולוגית השתפרו, תוך שמירה על בטיחותן הגבוהה.

תרופות בעלות השפעות מוקוליטיות ומכייח

פינוי כיח מצטבר ונשימה קלה יותר מתאפשרים על ידי תרופות צמחיות המכילות חומרים פעילים מ- thermopsis, מרשמלו, ליקוריץ, קורנית זוחלת (טימין), שומר, שמן אניס וכו'. נכון לעכשיו, תכשירים משולבים ממקור צמחי פופולריים במיוחד. תכשירים בשימוש נרחב: מכילים טימין - bronchicum(סם, סירופ, לכסניות), טוסמאג(סירופ וטיפות), סירופ סטופטוסין, ברונציפרט; מכיל ליקריץ, סירופים - ד"ר אמא, קישורים; מכיל גואיפנזין ( אסקוריל, קולדרקס-ברונצ'ו). פרטוסין, בעל תכונות מכייח וריכוך שיעול: משפר את הפרשת הסימפונות ומאיץ את פינוי הליחה. מכיל תמצית טימין נוזלית או תמצית טימין נוזלית 12 חלקים ואשלגן ברומיד 1 חלק. פרוספאן, גדליקס, טונסילגון, מכילים תמצית מעלי קיסוס. בתי מרקחת מציעים לכסניות עם מרווה, לכסניות עם מרווה וויטמין C. Fervexתרופה נגד שיעול המכילה אמברוקסול. מזור טוסאמאגנגד הצטננות, מכיל ניצן אורן ושמן אקליפטוס. בעל השפעות אנטי דלקתיות ומכייח. יש למרוח כדי לשפשף את העור של החזה והגב 2-3 פעמים ביום.

ארספאלזמין בצורה של טבליות מצופות בסרט המכילות 80 מ"ג של פנספיריד הידרוכלוריד וסירופ - 2 מ"ג של פנספיריד הידרוכלוריד לכל 1 מ"ל. התרופה מכילה תמצית שורש ליקוריץ. ארספאל נוגד כיווץ סימפונות ובעל השפעה אנטי דלקתית בדרכי הנשימה, המערבת מנגנונים שונים המעורבים, ובעלת השפעה נוגדת עוויתות דמוית פפאברין, מפחיתה נפיחות של הקרום הרירי, משפרת את הפרשת ליחה ומפחיתה הפרשת יתר ליחה. לילדים, התרופה נקבעת בצורה של סירופ בשיעור של 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, כלומר. ילדים במשקל של עד 10 ק"ג - 2-4 כפיות סירופ (10-20 מ"ל) ליום, מעל 10 ק"ג - 2-4 כפות סירופ (30-60 מ"ל) ליום.

תרופות אלו משמשות לשיעול פרודוקטיבי, לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ולשפעת, כמו גם לסיבוכים (דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס) ומחלות כרוניות חסימתיות בדרכי הנשימה.

תרופות בעלות השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss עם תמצית אכינצאהוכו.

קולדרקס לארי פלוס, תרופה משולבת ארוכת טווח. לכלורפנירמין יש השפעה אנטי-אלרגית, מבטל דמעות, גירוד בעיניים ובאף. לפרצטמול יש השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים: הוא מפחית תסמונת כאב, נצפה במהלך הצטננות - כאב גרון, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים, מפחית טמפרטורה גבוהה. לפנילפרין יש אפקט מכווץ כלי דם - מפחית נפיחות והיפרמיה של הריריות של דרכי הנשימה העליונות והסינוסים הפרה-נאסאליים. דומה בהרכב וב פעולה תרופתיתסמים קולדרקס, קולדרקס הוטרם, קולדקס טבע.

רינזהמכיל 4 חומרים פעילים: אקמול + כלורפנירמין + קפאין + מסאטון. בעל מגוון רחב של פעולה. הוא משמש להצטננות של דרכי הנשימה העליונות, המלווה בחום, כאבי ראש ונזלת.

תכשירים עם השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי מיקרוביאליות

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopanginוכו.

בין תרופות אנטיבקטריאליותיש לבודד את Locabiotal (Bioparox) בצורה של אירוסול, תרופה משולבת פולידקס, שנקבע לילדים מגיל 2.5 שנים.

Gramicidin S(גרמידין) היא אנטיביוטיקה פוליפפטידית המגבירה את החדירות של קרום התא המיקרוביאלי ומשבשת את יציבותו, מה שמוביל למוות של חיידקים. ריור וניקוי של אורופארינקס ממיקרואורגניזמים ואקסודאט דלקתי עולה. תגובות אלרגיות אפשריות בעת נטילת התרופה; לפני השימוש, יש צורך לבדוק רגישות.

אינהליפטאירוסול עבור יישום מקומי, המכילים סולפנאמידים מסיסים - סטרפטוציד ונורסולפסול, בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית על חיידקי גרם "+" וגרם "--". שמן אקליפטוס ושמן מנטה, תימול הם בעלי השפעה מרככת ואנטי דלקתית.

כדי למנוע שפעת ונזלת ויראלית, משתמשים במשחה אוקסולינית. משחה 0.25% משמשת לשימון רירית האף בבוקר ובערב במהלך מגיפת שפעת ובמגע עם חולים; משך השימוש נקבע בנפרד (עד 25 ימים).

Faringoseptמכיל 10 מ"ג של מונוהידראט אמבזון בטבליה אחת, מיושם באופן תמידי (מוצץ). הטבליה מתמוססת באיטיות בפה. הריכוז הטיפולי האופטימלי ברוק מושג על ידי נטילת 3-5 טבליות ביום למשך 3-4 ימים. מבוגרים: 3-5 טבליות ליום למשך 3-4 ימים. ילדים בני 3-7 שנים: טבליה אחת מדי יום 3 פעמים ביום. משמש לטיפול במחלות של איברי אף אוזן גרון. יש לו השפעה בקטריוסטטית על סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית מבלי להשפיע על E. coli.

הכנות עם השפעה אנטיספטית

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin עם חיטוי, Antisept-angin, Astrasept, Fervex לכאבי גרון וכו'.

Septolete, לכסניות לספיגה מלאה, המכילות בנזלקוניום כלוריד, בעל קשת פעולה רחבה. יעיל בעיקר נגד חיידקים גרם חיוביים. יש לו גם השפעה פטרייתית חזקה על קנדידה אלביקנס וכמה וירוסים ליפופילים, מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לזיהומים בפה ובלוע. בנזלקוניום כלוריד מכיל את התרופה טנטום ורדה.

לריפרונט לטיפול בדלקת של הקרום הרירי של הפה, הגרון והגרון. התרופה מכילה שני מרכיבים פעילים: ליזוזים הידרוכלוריד ודקווליניום כלוריד. הודות לליזוזיים, גורם מגן טבעי לקרום הרירי, לתרופה יש השפעות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות ואנטי-פטרייתיות. Dequalinium הוא חומר חיטוי מקומי, מגביר את הרגישות של חומרים זיהומיים לליזוזים ומקדם את חדירתם של האחרון לרקמות. רשום 1 טבליה למבוגרים, 1/2 טבליה לילדים כל שעתיים לאחר הארוחות, שמור את הטבליות בפה עד לספיגה מלאה. השתמש עד להיעלמות סימני המחלה. למטרת מניעה, מינון התרופה מופחת לחצי או עד 1, פעמיים ביום.

גרסה קלאסית מקורית סטרפסילס(סטרפסיל), המכיל אמילמטקרסול, דיכלורובנזיל אלכוהול ושמני אניס ומנטה, זמין בטבלאות. בעל אפקט אנטיספטי. סטרפסיל עם דבש ולימון מרגיע גירוי בגרון. הם מייצרים סטרפסיל עם ויטמין C וסטרפסיל ללא סוכר עם לימון ועשבי תיבול. שימוש בשילוב של מנטול ואקליפטוס מרגיע כאב גרון ומפחית גודש באף.

תרופות עם פעולת הרדמה מקומית

סטרפסיל פלוס, היא תרופה משולבת המכילה את חומר ההרדמה לידוקאין לשיכוך כאב מהיר ושני מרכיבים חיטוי טווח רחבפעולות לטיפול בזיהום. לכסניות מספקות אפקט הרדמה מקומית לאורך זמן - עד שעתיים, מקלים ביעילות על כאבים, ובו זמנית מדכאים את הפעילות של פתוגנים של מחלות בדרכי הנשימה.

מקדחה לכסניות, מיועד לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל 12, מכיל בקנקן אחד כחומר הרדמה מרגיע כאב, טטרקאין הידרוכלוריד 200 מק"ג וחומר הרדמה לדיכוי זיהום - chlorhexidine bigluconate 3 מ"ג.

תרופות אנטי דלקתיות

פארינגומדמשמש כ תרופה סימפטומטיתלמחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת שקדים). התרופה מפחיתה את חומרת ההפרעות כגון כאב גרון, נפיחות של הריריות, גירוד וכאבים באף; עושה את זה קל יותר נשימה באף. קח קרמל אחד - שמור אותו בפה עד להמסה מלאה. ילדים מתחת לגיל 5 צריכים לקחת את התרופה לא יותר מארבע פעמים ביום, אחרים - לא יותר משש. במהלך החמרה דלקת שקדים כרוניתאו דלקת הלוע שאינה מלווה בחום גבוה ו כאב חדבגרון מספיקות 2 מנות של התרופה ביום - קרמל אחד בבוקר ובערב למשך 7-10 ימים.

אשחר ים, לכסניות של ד"ר תייס, בעלי תכונות חיזוק כלליות. הם מכילים סידן ומגנזיום כדי לנרמל את חילוף החומרים האנרגטי ואת תהליך היווצרות האנזים בגוף. דומדמניות שחורות, לכסניות של ד"ר תייס, יש השפעה מועילה על גירוי בגרון, משלים נורמה יומיתויטמין C. מכיל תמצית דומדמניות שחורות טבעיות. פיטופסטיל עם הדבש של ד"ר תייס, יש השפעה מועילה על שיעול, גירוי בגרון, צרידות והצטננות בדרכי הנשימה העליונות. מרענן את חלל הפה.

סטרפן- תרופה לכאבי גרון המכילה את התרופה האנטי דלקתית פלורביפרופן 0.75 מ"ג בכוסות. מפחית דלקת של הקרום הרירי של הגרון, מבטל כאב. משך ההשפעה הוא 3 שעות.

בעל אפקט מעורב ומשולב

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesilוכו.

התרופה המורכבת ברונכו-קרטוליטית Bronchosan מכילה שמנים חיוניים, בעלי השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית, ושמן אניס ושמן שומר מגבירים את ההשפעה המכייח של ברומהקסין, מגבירים את פעילות האפיתל הריסי ואת תפקוד הפינוי של דרכי הנשימה.

אנטי אנגינה, בעל השפעה חיידקית, אנטי פטרייתית, הרדמה מקומית ומשקמת בשל רכיבים פעילים: כלורהקסידין הוא חומר חיטוי מקבוצת הביס-ביגואנידים בעל השפעה חיידקית נגד מגוון רחב של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק, קורינבקטריה, שפעת באצילוס, קלבסיאלה). כלורהקסידין גם מדכא קבוצות מסוימות של וירוסים. טטרקיין הוא חומר הרדמה מקומי יעיל המקל או מפחית כאב במהירות. חומצה אסקורביתממלא תפקיד חשוב בוויסות תהליכי חיזור, חילוף חומרים של פחמימות, קרישת דם, התחדשות רקמות, משתתף בסינתזה של קורטיקוסטרואידים, קולגן ומנרמל את חדירות הנימים. זהו נוגד חמצון טבעי ומגביר את עמידות הגוף לזיהומים.

ארסנל התרופות המשמשות לשימוש מקומי במחלות של דרכי הנשימה העליונות הוא מגוון למדי וככל שהמטופל מתחיל להשתמש בהן מוקדם יותר, כך הוא יכול להתמודד מהר יותר עם הזיהום ללא סיבוכים אפשריים.

מחלות בדרכי הנשימה שכיחות יותר בעונה הקרה. לעתים קרובות יותר הם משפיעים על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, ילדים וגמלאים קשישים. מחלות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: מחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות. סיווג זה תלוי במיקום הזיהום.

על פי צורתם, מחלות חריפות וכרוניות של דרכי הנשימה נבדלות. הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת עם החמרות תקופתיות ותקופות של רגיעה (הפוגה). הסימפטומים של פתולוגיה מסוימת בתקופות של החמרה זהים לחלוטין לאלה שנצפו במהלך צורה חריפהאותה מחלת נשימה.

פתולוגיות אלה יכולות להיות זיהומיות ואלרגיות.

הם נגרמים לעתים קרובות יותר על ידי מיקרואורגניזמים פתולוגיים, כגון חיידקים (ARI) או וירוסים (ARVI). ככלל, מחלות אלה מועברות על ידי טיפות מוטסות מאנשים חולים. דרכי הנשימה העליונות כוללות את חלל האף, הלוע והגרון. זיהומים החודרים לחלקים אלה של מערכת הנשימה גורמים למחלות של דרכי הנשימה העליונות:

• נזלת.
• דַלֶקֶת הַגַת.
• כאב גרון.
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
• אדנואידיטיס.
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

כל התחלואים הללו מאובחנים בכל ימות השנה, אך בארצנו העלייה בשכיחות מתרחשת באמצע אפריל וספטמבר. מחלות נשימה כאלה הן הנפוצות ביותר בילדים.

נזלת

מחלה זו מאופיינת בתהליך דלקתי של רירית האף. נזלת מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. לרוב זה נגרם מזיהום, ויראלי או חיידקי, אך גם אלרגנים שונים יכולים להיות הגורם. בכל מקרה סימפטום אופייניהוא נפיחות של רירית האף וקשיי נשימה.

ל שלב ראשונינזלת מאופיינת ביובש וגרד בחלל האף ובחולשה כללית. החולה מתעטש, חוש הריח נפגע ולעיתים עולה חום נמוך. מצב זה יכול להימשך בין מספר שעות ליומיים. הבא להצטרף פריקה שקופהמהאף, נוזלי ובכמויות גדולות, אז הפרשה זו הופכת להיות רירית בטבע ונעלמת בהדרגה. המטופל מרגיש טוב יותר. הנשימה דרך האף משוחזרת.

נזלת לרוב אינה מתבטאת כמחלה עצמאית, אלא פועלת כמלווה למחלות זיהומיות אחרות, כגון שפעת, דיפטריה, זיבה, קדחת ארגמן. בהתאם לגורם למחלה זו בדרכי הנשימה, הטיפול נועד לחסל אותה.

דַלֶקֶת הַגַת

זה מתבטא לעתים קרובות כסיבוך של זיהומים אחרים (חצבת, נזלת, שפעת, קדחת ארגמן), אך יכול גם לפעול כ מחלה עצמאית. ישנן צורות חריפות וכרוניות של סינוסיטיס. בצורה החריפה ישנו מהלך קטרלי ומוגלתי, ובצורה הכרונית - בצקתי-פוליפוזיס, מוגלתי או מעורב.

תסמינים אופייניים לצורות חריפות וכרוניות של סינוסיטיס הן כאבי ראש תכופים, חולשה כללית והיפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף). באשר להפרשות מהאף, היא שופעת ורירית בטבעה. ניתן לראות אותם רק בצד אחד, זה קורה לרוב. זה נובע מהעובדה שרק חלק מהסינוסים הפרה-נאסאליים הופכים לדלקתיים. וזה, בתורו, עשוי להצביע על מחלה כזו או אחרת, למשל:

• אירוזינוסיטיס.
• דַלֶקֶת הַגַת.
• אתמוידיטיס.
• ספנואידיטיס.
• פרונטיט.

לפיכך, סינוסיטיס לעיתים קרובות אינו מתבטא כמחלה עצמאית, אלא משמש כתסמין אינדיקטיבי לפתולוגיה אחרת. במקרה זה, יש צורך לטפל בגורם השורש, כלומר אותן מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה שעוררו התפתחות של סינוסיטיס.

אם מתרחשת הפרשות מהאף משני הצדדים, פתולוגיה זו נקראת פאנסינוסיטיס. בהתאם לגורם למחלה זו של דרכי הנשימה העליונות, הטיפול יכוון להעלמתה. לרוב נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי.

אם נגרמת סינוסיטיס סינוסיטיס כרונית, במהלך המעבר שלב חריףמחלה עד כרונית תיקון מהירכדי למנוע השלכות לא רצויות, לעתים קרובות נעשה שימוש בדקירות ולאחר מכן שטיפת הסינוס המקסילרי עם Furacilin או תמיסת מלח. שיטת טיפול זו בתקופה קצרה פוטרת את המטופל מהתסמינים המייסרים אותו (כאב ראש חמור, נפיחות בפנים, עלייה בטמפרטורת הגוף).

פּוֹלִיפִּים

פתולוגיה זו מופיעה עקב היפרפלזיה של הרקמה של השקד האף-לוע. זוהי תצורה הנכללת בטבעת הלוע הלימפדנואידית. השקד הזה ממוקם בקמרון האף-לוע. ככלל, התהליך הדלקתי של האדנואידים (אדנואידיטיס) מתרחש רק בילדות (מגיל 3 עד 10 שנים). הסימפטומים של פתולוגיה זו הם:

• קשיי נשימה.
• הפרשה רירית מהאף.
• במהלך השינה, הילד נושם דרך הפה.
• השינה עלולה להיות מופרעת.
• האף מופיע.
• לקות שמיעה אפשרית.
• במקרים מתקדמים מופיעה מה שנקרא הבעת פנים אדנואידית (חלקות של קפלי האף).
• עוויתות גרון מופיעות.
• ניתן להבחין בעוויתות של שרירי פנים בודדים.
• דֵפוֹרמַצִיָה חזהוהגולגולת בחלק הקדמי מופיעה במקרים מתקדמים במיוחד.

כל התסמינים הללו מלווים בקוצר נשימה, שיעול ובמקרים חמורים בהתפתחות אנמיה.

כדי לטפל במחלה זו בדרכי הנשימה ב מקרים חמוריםלהגיש מועמדות כִּירוּרגִיָה- הסרת אדנואידים. בשלבים הראשונים משתמשים בשטיפה פתרונות חיטויומרתחים או חליטות צמחי מרפא. לדוגמה, אתה יכול להשתמש בתשלום הבא:

כל מרכיבי האוסף נלקחים בחלקים שווים. אם חסר רכיב כלשהו, ​​אז אתה יכול להסתדר עם ההרכב הזמין. האוסף המוכן (15 גרם) מוזג לתוך 250 מ"ל מים חמיםומרתיחים על אש נמוכה מאוד במשך 10 דקות, ואז משאירים לעוד שעתיים. התרופה שהוכנה בדרך זו עוברת סינון ושימוש חמים לשטוף את האף או לטפטף 10-15 טיפות לכל נחיר.

דלקת שקדים כרונית

פתולוגיה זו מתרחשת כתוצאה מהתהליך הדלקתי של השקדים הפלטין, שהפך לכרוני. דלקת שקדים כרונית משפיעה לעתים קרובות על ילדים; היא כמעט אינה מתרחשת בגיל מבוגר. פתולוגיה זו נגרמת על ידי זיהומים פטרייתיים וחיידקיים. מחלות זיהומיות אחרות של דרכי הנשימה, כגון נזלת היפרטרופית, סינוסיטיס מוגלתי ואדנואידיטיס, יכולות לעורר התפתחות של דלקת שקדים כרונית. אפילו עששת לא מטופלת עלולה לגרום למחלה זו. בהתאם לגורם הספציפי שעורר מחלה זו של דרכי הנשימה העליונות, הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את המקור העיקרי לזיהום.

במקרה של פיתוח תהליך כרוניהדברים הבאים מתרחשים בשקדים של הפלטין:

• צמיחת יתר של רקמת חיבור.
• פקקים צפופים נוצרים במרווחים.
• רקמת לימפה מתרככת.
• קורניפיקציה של האפיתל עשויה להתחיל.
• ניקוז לימפה מהשקדים הופך לקשה.
• סָמוּך בלוטות הלימפהלהיות דלקתי.

דלקת שקדים כרונית יכולה להתרחש בצורה מפוצה או מנותקת.

בטיפול של מחלה זו השפעה טובההם נותנים הליכים פיזיותרפיים (הקרנת UV), שטיפות עם תמיסות חיטוי ("Furacilin", "Lugol's", 1-3% יוד, "יודגליצרין וכו ') מוחלים באופן מקומי. לאחר השטיפה, יש צורך להשקות את השקדים עם תרסיסים חיטוי, למשל, התרופה "Strepsils Plus" משמש. חלק מהמומחים ממליצים על שאיבת ואקום, ולאחר מכן מטפלים בשקדים גם בתרסיסים דומים.

במקרה של צורה רעילה-אלרגית בולטת של מחלה זו והיעדר אפקט חיובימ טיפול שמרניהסרה כירורגית של שקדים מתבצעת.

אַנגִינָה

השם המדעי של מחלה זו הוא דלקת שקדים חריפה. ישנם 4 סוגים של כאבי גרון:

1. קטארהל.
2. זקיק.
3. לאקונאיה.
4. ליחה.

בצורתם הטהורה, סוגים אלה של כאב גרון כמעט ולא נמצאים. תמיד יש לפחות תסמינים של שני סוגים של מחלה זו. אז, למשל, עם lacunae, תצורות מוגלתיות לבנים-צהובים נראות בפיות של כמה lacunaes, ועם זקיקים, זקיקים, מודגמים נראים דרך הקרום הרירי. אבל בשני המקרים, תופעות catarrhal, אדמומיות והגדלה של השקדים נצפות.

עם כל סוג של כאב גרון, טמפרטורת הגוף עולה, המצב הכללי מחמיר, צמרמורות מופיעות ונצפית עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

ללא קשר לסוג כאב הגרון, משתמשים בשטיפה בתמיסות חיטוי ובפיזיותרפיה. בנוכחות תהליכים מוגלתיים, נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

פתולוגיה זו קשורה לתהליך הדלקתי של רירית הלוע. דלקת הלוע יכולה להתפתח כמחלה עצמאית או כמחלה נלווית, למשל, עם ARVI. פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי אכילת מזון חם או קר מדי, כמו גם שאיפת אוויר מזוהם. יש דלקת לוע חריפה וכרונית. התסמינים הנצפים עם דלקת לוע חריפה הם:

• תחושת יובש בגרון (אזור הלוע).
• כאב בעת בליעה.
• בבדיקה (פרינגוסקופיה) מתגלים סימני דלקת בחך ובדופן האחורית שלו.

הסימפטומים של דלקת הלוע דומים מאוד לאלו של דלקת שקדים קטרלית, אך בניגוד אליו, מצבו הכללי של החולה נשאר תקין, ואין עלייה בטמפרטורת הגוף. עם פתולוגיה זו, ככלל, התהליך הדלקתי אינו משפיע שקדים, ועם דלקת שקדים catarrhal, להיפך, סימני דלקת קיימים אך ורק עליהם.

דלקת הלוע כרונית מתפתחת עם תהליך חריף לא מטופל. לְגָרוֹת קורס כרוניאולי גם אחרים מחלות דלקתיותדרכי הנשימה, כגון נזלת, סינוסיטיס, כמו גם עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

עם מחלה זו, התהליך הדלקתי מתפשט לגרון. זה יכול להשפיע על חלקים בודדים שלו או ללכוד אותו לחלוטין. לעתים קרובות הגורם למחלה זו הוא מתח קולי, היפותרמיה חמורה או מחלות עצמאיות אחרות (חצבת, שעלת, שפעת וכו').

בהתאם למיקום התהליך בגרון, ניתן לזהות אזורים בודדים של הנגע, אשר הופכים לאדומים בוהקים ומתנפחים. לפעמים התהליך הדלקתי משפיע גם על קנה הנשימה, אז אנחנו מדברים על מחלה כמו laryngotracheitis.

אין גבול ברור בין דרכי הנשימה העליונות לתחתונות. הגבול הסמלי ביניהם עובר בצומת של מערכת הנשימה ו מערכות עיכול. לפיכך, מערכת הנשימה התחתונה כוללת את הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות והריאות. מחלות של דרכי הנשימה התחתונות קשורות לזיהומים של חלקים אלה של מערכת הנשימה, כלומר:

• דלקת קנה הנשימה.
• בְּרוֹנכִיטִיס.
• דלקת ריאות.
• Alveolitis.

דלקת קנה הנשימה

זהו תהליך דלקתי של הקרום הרירי של קנה הנשימה (הוא מחבר את הגרון לסימפונות). טרכאיטיס יכולה להתקיים כמחלה עצמאית או לשמש כתסמין של שפעת או מחלה חיידקית אחרת. החולה מודאג מהסימפטומים של שיכרון כללי (כאב ראש, עייפות, חום). בנוסף, קיים כאב גולמי מאחורי עצם החזה, שמתעצם בעת דיבור, שאיפת אוויר קר ושיעול. בבקרים ובלילה, החולה מוטרד משיעול יבש. בשילוב עם דלקת גרון (laryngotracheitis), קולו של החולה הופך צרוד. אם דלקת קנה הנשימה מתרחשת בשילוב עם ברונכיטיס (tracheobronchitis), כיח מופיע בעת שיעול. אם המחלה היא ויראלית, היא תהיה שקופה. במקרה של זיהום חיידקי, יש לליחה צבע אפור-ירוק. במקרה זה, יש להשתמש בטיפול אנטיביוטי לטיפול.

בְּרוֹנכִיטִיס

פתולוגיה זו מתבטאת כדלקת ברירית הסימפונות. מחלות חריפותדרכי הנשימה של כל מיקום מלווה לעתים קרובות מאוד ברונכיטיס. לפיכך, במקרה של תהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות, במקרה של טיפול בטרם עת, הזיהום יורד וברונכיטיס מתרחשת. מחלה זו מלווה בשיעול. בשלב הראשוני של התהליך מדובר בשיעול יבש עם ליחה שקשה להפריד. במהלך הטיפול והשימוש בתרופות מוקוליטיות, הליחה מתנוזלת ומשתעלת. אם ברונכיטיס היא חיידקית במהותה, משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול.

דלקת ריאות

זהו תהליך דלקתי של רקמת הריאה. מחלה זו נגרמת בעיקר על ידי זיהום פנאומוקוק, אך לפעמים פתוגן אחר יכול להיות הגורם. המחלה מלווה בחום גבוה, צמרמורות וחולשה. לעתים קרובות החולה חווה כאב באזור הפגוע בעת הנשימה. במהלך ההאזנה, הרופא יכול להקשיב לצפצופים בצד הפגוע. האבחנה מאושרת על ידי צילום רנטגן. מחלה זו דורשת אשפוז. הטיפול מתבצע באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי.

Alveolitis

זהו תהליך דלקתי של החלקים הסופניים של מערכת הנשימה - המכתשים. ככלל, alveolitis אינה מחלה עצמאית, אלא מחלה נלווית עם פתולוגיה אחרת. הסיבה לכך עשויה להיות:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר.
• אספרגילוזיס.
• לגיונלוזה.
• קריפטוקוקוזיס.
• קדחת Q.

תסמינים של מחלה זו כוללים שיעול אופייני, חום, ציאנוזה חמורה וחולשה כללית. סיבוך עשוי להיות פיברוזיס של alveoli.

טיפול אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה למחלות דרכי הנשימה נקבעת רק במקרה של זיהום חיידקי. אם אופי הפתולוגיה הוא ויראלי, לא נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי.

לרוב, תרופות פניצילין, כגון אמוקסיצילין, אמפיצילין, אמוקסיקלב, אוגמנטין וכו', משמשות לטיפול במחלות של מערכת הנשימה בעלות אופי זיהומיות.

אם התרופה הנבחרת אינה נותנת את האפקט הרצוי, הרופא רושם קבוצה נוספת של אנטיביוטיקה, למשל, fluoroquinolones. קבוצה זו כוללת את התרופות Moxifloxacin ו-Levofloxacin. תרופות אלה מצליחות להתמודד עם זיהומים חיידקיים, אשר עמידים בפניצילינים.

אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספרין משמשת לרוב לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. לשם כך משתמשים בתרופות כמו "Cefixime" (שמו הנוסף הוא "Suprax") או "Cefuroxime Axetil" (אנלוגים לתרופה זו הן התרופות "Zinnat", "Axetin" ו-"Cefuroxime").

בשביל יחס דלקת ריאות לא טיפוסיתהנגרמת על ידי כלמידיה או מיקופלזמה, משתמשים באנטיביוטיקה מקרולידים. אלה כוללים את התרופה "Azithromycin" או האנלוגים שלה - התרופות "Hemomycin" ו-"Sumamed".

מְנִיעָה

מניעה של מחלות דרכי הנשימה מסתכמת בנקודות הבאות:

• השתדלו לא להיות במקומות עם סביבה אטמוספרית מזוהמת (ליד כבישים מהירים, תעשיות מסוכנות וכו').
• אווררו באופן קבוע את הבית ואת מקום העבודה.
• במהלך העונה הקרה, כאשר יש עלייה במחלות בדרכי הנשימה, השתדלו לא להיות במקומות צפופים.
• תוצאות טובות מושגות על ידי התקשות ושיטתיות אימון גופני, ריצה בוקר או ערב.
• אם אתה מרגיש את הסימנים הראשונים של מחלה, אתה לא צריך לצפות שהכל יעבור מעצמו; אתה צריך לפנות לעזרה רפואית.

על ידי הקפדה על כללים פשוטים אלו למניעת מחלות בדרכי הנשימה, תוכלו לשמור על בריאותכם גם במהלך התפרצויות עונתיות של מחלות בדרכי הנשימה.

היא תפקוד מגן של הגוף המאפשר לך לנקות את דרכי הנשימה מחיידקים פתוגניים, וירוסים, זיהומים, כמו גם לחסל ריר או ליחה. תגובת הגוף מתרחשת לנגע ​​אלרגי או דלקת על הקרום הרירי של הסמפונות, הגרון, הגרון או הריאות. אדם עלול להשתעל גם עקב שאיפת גזים, אדים, אבק או לכלוך.

בתהליך הטיפול בשיעול על רקע תהליך דלקתי של דרכי הנשימה, חשוב לקבוע הסיבה האמיתיתמחלה. לשם כך, על המטופל לעבור אבחון מפורט במשרדו של רופא אף אוזן גרון. שימוש עצמאי תרופותעלול לגרום לדלקת או לתסמיני לוואי חמורים.

היווצרות שיעול בגרון מעידה על תחילת התהליך הדלקתי.אבל אם שיעול אינו מלווה תסמינים חריפים, אולי אנחנו לא מדברים על פתולוגי תהליכים מסוכנים, אלא על התגובה הטבעית של הגוף. כאשר שואפים אבק או חפצים זרים אחרים, המערכת החיסונית מנסה לנקות את הקרום הרירי של הגרון באמצעות שיעול. תהליך זה אינו מצריך טיפול תרופתיולא צריך להפחיד אדם.

טיפול דחוף נחוץ רק אם השיעול גורם הקאות, כאבי ראש, מפריעים לשינה.

מאמינים שאדם משתעל אבק ולכלוך שחדרו לריריות יותר מעשרים פעמים ביום.

יש גם מספר סיבות להיווצרות שיעול עליון:

1. היפותרמיה. במקרה של הליכות ארוכות וכוויות קור בגרון מתרחשות עוויתות של כלי דם, האחראים על ייצור ליחה. תהליך זה מלווה ביובש וגרד, הגורמים לשיעול ממושך.
2. דלקת ויראלית או חיידקית. עם שיעול שנוצר על רקע התפתחות פתוגנית בגרון, מופיע שיעול לא פרודוקטיבי שהופך עם הזמן לצורה רטובה. במקרים מסוימים, המחלה בתא העליון מלווה בשיעול מתיש במשך מספר שבועות.
3. דלקת של מערכת הסימפונות הריאהעלול להתרחש עקב טראומה. סיבה זו נפוצה בקרב ילדים צעירים אשר מחוסר ניסיון מכניסים לפה חפצים זרים. אם הילד מתחיל להיחנק ולהשתעל, ההורים צריכים לבדוק תחילה את חלל הפה עבור נוכחות של חלקים קטנים.
4. טראומהבקרב מבוגרים מתרחשת באמצעות שאיפה של כימיקלים ו פליטות מסוכנות, כמו גם חשיפה ממושכת למקום מאובק ומלוכלך.
5. אַלֶרגִיָה. אם חומר גירוי מסוים נכנס לחלל הגרון, עלולה להתרחש תגובה אלרגית בקרום הרירי של הגרון. במקרה זה, החולים מציינים היווצרות של שיעול יבש מתיש, אשר עשוי להיות מלווה בגירוד, צריבה, יובש ואדמומיות. עורוממברנות ריריות. טיפול בשיעול אופי אלרגימתואר.
6. התמכרות ל הרגלים רעים . סיכון לחנק עקב נפיחות מערכות נשימהותפקוד לקוי עולה מספר פעמים אם החולה מעשן. מה שנקרא "" מופיע עקב גירוי חמור של הקרום הרירי עקב שאיפת אדים, חומצות ואלקליות.

שיטות טיפול

יַחַס שיעול בחזה צריך להיות מכוון לחסל את הסיבה השורשיתלכן, חשוב לשאול את הרופא כיצד לטפל בשיעול בדרכי הנשימה העליונות אצל מבוגרים וילדים. לאחר זיהוי הדלקת המעוררת היווצרות תסמונת שיעול, המומחה יערוך משטר טיפול פרטני שיתאים לכל מאפייני הגוף ולמנגנון התפתחות המחלה.

ניתן לחסל את הסימפטומים של דלקת רק בטיפול מורכב. כדי לרשום את המינון הנכון, התייעץ ופעל לפי עצתו של רופא הילדים שלך.

אם לא ניתן לאבחן את אופי ומנגנון התפתחות הדלקת, נקבע למטופל טיפול ניסוי, במהלכו נוטל המטופל תרופות בשאיפה, תרופות נוגדות דלקת באף וקורטיקוסטרואידים, וכן תרופות לחיסול מקור הדלקת. .

שימוש בתרופות שניתן לשלב איתן מתכונים עממיים, הרופא המטפל יתרגם צורה יבשה לשיעול פרודוקטיבי. לשם כך, מבוגרים רושמים תרופות סינתטיות, ולטיפול בילדים יש צורך לבחור תכשירים צמחיים.

לאחר מכן, המטופל יירשם טיפול מורכבלחיסול לא רק תסמינים, אלא גם מקור הדלקת. לפיכך, התרופות הבאות נקבעות:

לילדים

אם הטיפול בשיעול אצל מבוגר ממשיך בעזרת תרופות חזקות, אז שיעול גרון יבש אצל תינוק דורש גישה רכה יותר. ראשית, הורים צריכים לפנות לרופא הילדים שלהם ולבצע סדרה של הליכי אבחון.

מטפלים בשיעול בדרכי הנשימה העליונות לפי הסכמה הבאה:

אתה יכול לחסל שיעול בשילוב עם שיטות מסורתיות. אתה יכול לגלות איך להכין מרתחים כאן. בנוסף, נסה לשפשף את החזה של תינוקך. השיטה הנכונה מתוארת.

סיכום

זכור את זה טיפול עצמיעלול לגרום לדלקת. בנוסף, אתה יכול לעורר התפתחות לא רק של ARVI, אלא גם ניאופלזמות שפירות או ממאירות שונות. אם לא מטפלים בשיעול, הוא עלול להתפתח אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חריפהאו דלקת גרון. בנוסף, חוסר טיפול רפואי עלול לגרום לדלקת ריאות או מורסה.

כדי למנוע השלכות מסוכנות עליך לעבור בזמן אבחנה מבדלתומסלול טיפול מלא.