צריך טרופיקאמיד. אנלוגים של טיפות עיניים טרופיקאמיד

20.06.2020

מתכון (בינלאומי)

Rp: Sol. Tropicamidi 0.5% - 1 מ"ל
ד.ט.ד.נ. 2 בפלאק.
S. לטפטף טיפה אחת של 1% או 2 טיפות של תמיסה 0.5% (במרווחים של 5 דקות).

השפעה פרמקולוגית

Mydriatic. חוסם קולטנים m-כולינרגיים של הסוגר של הקשתית ושריר הריסי, מרחיב במהירות ולזמן קצר את האישון ומשתק את האקומודציה. הרחבת אישונים מתחילה 5-10 דקות לאחר הזלפה בודדת של התרופה לשק הלחמית, מגיעה למקסימום לאחר 15-20 דקות ונמשכת שעה אחת עם הזלפת 0.5% טיפות ושעתיים עם הזלפה של 1% טיפות. שיקום מלא של גודל האישון מתרחש לאחר 3-5 שעות.
שיתוק מקסימלי של הלינה לאחר הזלפה של 1% טיפות Tropicamide 2 פעמים עם מרווח של 5 דקות מתרחש לאחר 25 דקות ונמשך כ-30 דקות. החלמה מלאה מתרחשת תוך כ-3 שעות.
לאחר הזלפת התרופה לשק הלחמית, הטרופיקמיד נתון מעט לספיגה מערכתית (במיוחד בילדים ובקשישים).

אופן היישום

למבוגרים:התרופה מוזרקת לתוך שק הלחמית.
כדי להרחיב את האישון, יש לטפטף טיפה אחת של 1% או 2 טיפות של תמיסה של 0.5% (במרווחים של 5 דקות). לאחר 10 דקות ניתן לבצע בדיקת אופטלמוסקופיה. אם ההשפעה אינה מספקת (עוצמת אור גבוהה מאוד, משמשת לקריעת סינכיות אחוריות), ניתן להשתמש בה יחד עם פנילפרין.
כדי להשיג שיתוק של אקומודציה (במהלך מחקרי שבירה), לטפטף טיפה אחת של תמיסת Tropicamide 1% 6 פעמים עם מרווח של 6-12 דקות. רצוי שהמחקר יבוצע תוך 25-50 דקות מרגע ההזלפה האחרונה של התרופה.
בתינוקות וילדים מתחת לגיל 6 יש להשתמש רק ב-0.5% טיפות עיניים.
אצל פגים, השפעות אנטי-כולינרגיות מערכתיות של טרופיקאמיד נצפו במקרים בודדים, הגוברת עם שימוש חוזר. ניתן למנוע תופעות לוואי אלו מבלי להפחית את היעילות על ידי דילול התרופה בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית (1:1).
במהלך הזלפת התרופה, יש להפעיל לחץ קל על צינורות הדמעות כדי להגביל ספיגה מופרזת של טרופיקאמיד ולמנוע את ההשפעה האנטי-כולינרגית המערכתית של התרופה.
משטר המינון למטרות טיפוליות נקבע בנפרד (בהתאם למצבו של המטופל).

אינדיקציות

למטרות אבחון:
- במידת הצורך, mydriasis בעת בדיקת קרקעית הקרקע והערכת מצב העדשה;
- אם יש צורך בשיתוק של התאמה במהלך מחקרי השבירה.
לפני הניתוח:
- ניתוח עדשות;
- טיפול בלייזר ברשתית;
- ניתוח רשתית וזגוגית.
למטרות טיפוליות:
- כמרכיב של טיפול מורכב במחלות עיניים דלקתיות ובתקופה שלאחר הניתוח למניעת התפתחות סינכיות.

התוויות נגד

גלאוקומה (במיוחד סגירת זווית וראשונית מעורבת);
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי

מאיבר הראייה: לחץ תוך עיני מוגבר; פגיעה בחדות הראייה; פוטופוביה.
- ממערכת העצבים המרכזית: לפעמים - תסמינים פסיכוטיים, הפרעות התנהגותיות (במיוחד בילדים ובני נוער); כאבי ראש (במבוגרים).
- ממערכת הלב וכלי הדם: תסמינים של אי ספיקת מחזור ונשימה (במיוחד בילדים ובני נוער); טכיקרדיה (במבוגרים).
אחר: יובש בפה, תגובות אלרגיות.

טופס שחרור

טיפות עיניים 0.5% בצורת תמיסה שקופה חסרת צבע.

1 מ"ל טרופיקאמיד 5 מ"ג

טיפות עיניים 1% בצורת תמיסה שקופה חסרת צבע.

1 מ"ל טרופיקמיד 10 מ"ג.
חומרי עזר: נתרן כלורי, מלח דינתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, בנזלקוניום כלורי, חומצה הידרוכלורית, מים להזרקה.

5 מ"ל - בקבוק טפטפת פוליאתילן (1) - אריזות קרטון.
5 מ"ל - בקבוק טפטפת פוליאתילן (2) - אריזות קרטון.

תשומת הלב!

המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות אינפורמטיביות בלבד ואינו מקדם בשום צורה תרופה עצמית. המשאב נועד לספק לעובדי שירותי הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להגביר את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" מצריך בהכרח התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת השימוש והמינון של התרופה שבחרת.

או טיפול במחלות שונות.

ישנן תרופות שרופאים משתמשים בהן כדי לאבחן ולחקור את הגורמים לליקוי ראייה בחולים.

אחד מהם הוא Tropicamide. המאפיין העיקרי שלו הוא היכולת להרחיב את האישון ובו זמנית למנוע את היצרותו.

אפקט זה של התרופה משמש בתרגול עיניים כאשר יש צורך לבחון את קרקעית העין ולטפל בהידבקויות ודלקות בעיניים.

הוראות לשימוש

צורת התרופה והרכב איכותי

כיום, צורת המינון היחידה של Tropicamide היא טיפות. זהו נוזל חסר צבע ושקוף, ארוז בבקבוק פלסטיק עם מתקן טפטפת.

קיימות שתי אפשרויות מינון של התרופה - 0.5% מהחומר הפעיל ו-1%.במקרה הראשון, 1 מ"ל של Tropicamide מכיל 5 מ"ג של החומר הפעיל, בגרסה השנייה - 10 מ"ג. החומר הפעיל הוא הכימיקל Tropicamide.

רכיבי העזר הם:

נתרן כלורי (המכונה גם מלח שולחן),
נתרן EDTA,
חומצה הידרוכלורית,
בנזלקוניום כלוריד,
מים דה-יונים ומטוהרים מאוד.

אפקט טיפולי

Tropicamide הוא חלק מקבוצת התרופות M-anticholinergic. במילים אחרות, יש לו את היכולת לחסום קולטנים M-כולינרגיים הנמצאים בכלים ובשרירים של רקמות עם איברים, כולל קשתית העין ושריר הריסי שלה. התוצאה של פעולה זו היא השפעת הרפיית השרירים לזמן קצר.

כאשר הקשתית והשרירים נרגעים, מתרחשת התרחבות מקסימלית של האישון עם חסימה בו-זמנית של שרירים (שיתוק הלינה), שאינם מסוגלים להגיב כרגע לשינויים בקרן האור. כלומר, על ידי שמירה על השרירים רפויים, Tropicamide שומר על הרחבת האישון.

האישון מתחיל להתרחב לאחר כ-5-10 דקות. הרחבת אישונים מקסימלית מושגת לאחר מתן תוך 15-20 דקות. מצב זה נמשך שעה כאשר מטפטפים 0.5% טיפות ולמשך שעתיים מ-1% מההרכב. התאוששות תקינה של האישון מתרחשת לאחר 5-6 שעות.

לעתים קרובות משווים את ההשפעה של Tropicamide לאטרופין, שיש לה השפעה חזקה יותר על אופטלמוטונוס. אבל השפעה מופחתת כזו אינה שוללת את האפשרות של לחץ תוך עיני מוגבר.

אמצעי זהירות

בעת מתן התרופה, עליך לצבוט את דרכי הדמעות באצבע ולהחזיק שתיים עד שלוש דקות. אמצעי זה משמש למניעת כניסת התמיסה ללוע האף, משם ניתן להיספג לחלוטין בזרם הדם.

פוטופוביה והפרעות ראייה הנובעות מהזרקת Tropicamide נעלמים מעצמם לאחר שהשפעת התרופה פוחתת.

אם יש צורך לטפל בילדים מתחת לגיל 6, משתמשים ב-Tropicamide 0.5%. כדי למנוע את הסיכונים של השפעות מערכתיות של התרופה, יש צורך לדלל אותה עם מי מלח ביחס של 1: 1. כתוצאה מכך, יש להמיר את הפתרון של 0.5% ל-0.25%. רק בצורה זו ניתן להחדיר לילדים. יש לדלל את הטיפות בתמיסת מלח סטרילית.

שילוב עם תרופות אחרות

אם משתמשים ב-Tropicamide יחד עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון וחוסמי היסטמין, נצפית השפעה מחזקת הדדית מהפעולה של טיפות עיניים ותרופות אלה.

השילוב של Tropicamide עם ניטריטים (למשל, ניטרוגליצרין) וגלוקוקורטיקוסטרואידים מגביר באופן משמעותי את הלחץ התוך עיני.

למי מיועד המוצר?

טיפות משמשות למטרות הבאות:

אבחון
הכנה לניתוח,
יַחַס.

מנקודת מבט אבחנתית, Tropicamide משמש עבור:

בדיקת מצב עדשת העין,
בדיקות קרקעית,
ניתוח של שבירה של העין.

למטרות כירורגיות, טיפות משמשות ל:

שאיבת קטרקט, או ניתוח בעדשת העין,
טיפול בלייזר ברשתית (קרישת לייזר),
ניתוחים בגוף הזגוגית וברשתית.

טיפול בטיפות עיניים כולל:

טיפול מורכב בדלקת עיניים (דלקת קרטיטיס, דלקת אוביטיס, אירידוציקליטיס),
מניעת סינכיות לאחר ניתוח.

כיצד להשתמש בטיפות

הדרך המסורתית להשתמש בטיפות עיניים היא להחדיר אותן לאזור התחתון של שק הלחמית.

הליך זה יכול להתבצע עם פיפטה או טפטפת מיוחדת המצורפת לבקבוק.

תמיסה של 1% ניתנת טיפה אחר טיפה לכל עין לפני השינה. הטיפול נמשך 2-4 שבועות.

בעת שימוש בטפטפת, עדיף לא לגעת בקצה שלה.אחרת, הוא עלול להיות מזוהם וחיידקים עלולים להיכנס לעין. אם יש לך עדשות מגע, יש להסיר אותן לפני ההליך.

חצי שעה לאחר מכן, ניתן להרכיב עדשות מגע. זה חל על עדשות מגע קשות. לגבי עדשות רכות, אין להשתמש בהן כלל במהלך הטיפול. זה נובע מהסיכון של שקיעת בנזלקוניום כלוריד על פני השטח שלהם.

שימוש בילדות

כאשר מטפלים בילדים מתחת לגיל שש, ניתן להשתמש רק בטיפות Tropicamide בריכוז של 0.5%. כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי, יש לדלל את התרופה בתמיסת מלח סטרילית בחלקים שווים. כך ניתן לקבל תמיסה בריכוז של 0.25%, שהיא אידיאלית לשימוש בילדים.

רצוי לשים טיפות בעיניים של ילדים לפני השינה. התרופה צריכה להינתן טיפה אחת לכל עין, ומשך הקורס הטיפולי צריך להיות בין שבועיים לארבעה שבועות.

יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בטרופיקמיד לטיפול ביילודים, שכן תרופה זו עלולה לגרום להפרעות במערכת העצבים המרכזית.

רמת השפעה

כדי להרחיב את האישון כמה שאפשר, מספיקה טיפה של תמיסה 1% או שתי טיפות של תמיסה 0.5%. במקרה האחרון, המרווח בין הטיפות צריך להיות כחמש דקות. לאחר 10 דקות, האישון מתרחב, מה שמאפשר לבצע אבחון.

כדי ללמוד שבירה, יש צורך לפתח שיתוק של לינה. לשם כך מוזרקת תמיסה של 1% לשק הלחמית שש פעמים, טיפה אחת בכל פעם, עם הפסקה של 6-12 דקות. ניתן לבחון את השבירה במרווח של 25-50 דקות לאחר הירידה השישית.

התוויות נגד

טיפות עיניים של Tropicamide הן התווית נגד אם יש לך:

סגירת זווית וגלאוקומה ראשונית מעורבת,
רגישות לתרופה,
חוסר סובלנות למרכיביו,
תגובה אלרגית.

בעת השימוש בתרופה, נדרשת זהירות לנשים הרות ומניקות, כמו גם בטיפול בתינוקות.

סוגי תופעות לוואי

השימוש בטרופיקמיד עלול לגרום לתופעות לוואי מקומיות וסיסטמיות.

ההשפעה המקומית מתבטאת בתסמינים שליליים באזור העין והראייה:

הפרעה לינה,
אופתלמוטונוס מוגבר,
ירידה בחדות הראייה,
בוער בעיניים,
התקף של גלאוקומה עם סגירת זווית,
לחץ תוך עיני מוגבר.

תופעות לא רצויות מערכתיות אפשריות כאשר התרופה חודרת לזרם הדם בצורה של:

קושי במתן שתן,
ירידת לחץ כתוצאה מהרחבת כלי הדם,
דיכוי הזעה,
פה יבש,
ייצור הפרשה על ידי ממברנות ריריות,
טכיקרדיה,
יתר לחץ דם במעיים,
כְּאֵב רֹאשׁ,
התרגשות עצבנית,
עליה בטמפרטורות.

גורמים אלו אופייניים במיוחד לאנשים מבוגרים וילדים.

אנלוגים ומילים נרדפות

חיי המדף שלו הם שלוש שנים. בקבוק פתוח יכול להישמר לא יותר מ-4 שבועות.

בבתי מרקחת רוסים, Tropicamide 0.5% עולה בממוצע 70-85 רובל, 1% - 130-140 רובל. ברשתות בתי המרקחת האוקראיניות המחיר הממוצע של התרופה הוא: 0.5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.

Tropicamide היא תרופה המיועדת לשימוש בעיקר בטיפול עיניים. זמין בצורה של טיפות עיניים 0.5 ו 1%.

פעולה פרמקולוגית של Tropicamide

החומר הפעיל של התרופה הוא טרופיקאמיד. חומרי העזר הכלולים בטיפות הם בנזלקוניום כלוריד, חומצה הידרוכלורית, חומצה דיסודיום ethylenediaminetetraacetic, נתרן כלורי, מים להזרקה.

בהתאם להוראות, Tropicamide הוא מידריאטי (טיפות מרחיבות אישונים), שהשפעתו נובעת מהקהה של קולטני M-כולינרגיים של שריר הריסי והקשתית, מה שמוביל להרחבת האישון לטווח קצר ולשיתוק של דִיוּר.

ביקורות על Tropicamide מציינים כי הרחבת אישונים מתרחשת תוך 7-10 דקות לאחר הזלפה בודדת של התרופה לתוך שק הלחמית. התרחבות מקסימלית מושגת לאחר 20-30 דקות ונמשכת למשך שעה אחת עם הכנסת 0.5% טיפות ושעתיים עם החדרת 1% טיפות. השיקום הסופי של גודל האישון, ככלל, מתרחש לאחר 3-5 שעות.

שיתוק הלינה מגיע למקסימום של 25 דקות לאחר מריחת פעמיים של 1% טיפות במרווח של 5 דקות. ההשפעה נמשכת 30 דקות. החלמה מלאה מתרחשת לאחר 3-4 שעות.

על פי ההוראות, Tropicamide נתון לספיגה מערכתית (בעיקר בחולים מבוגרים וילדים).

אינדיקציות לשימוש בטרופיקמיד

Tropicamide נקבע כאשר יש צורך בשיתוק של לינה במהלך בדיקת שבירה, כמו גם mydriasis בעת הערכת מצב העדשה ובדיקת קרקעית העין.

Tropicamide משמש לפני טיפול בלייזר ברשתית, ניתוח עדשות וזגוגית.

ביקורות של Tropicamide לציין את יעילותו הגבוהה בטיפול מורכב בדלקת עיניים.

בניתוח, התרופה משמשת למניעת התפתחות סינכיות בתקופה שלאחר הניתוח.

הוראות שימוש ומינון

Tropicamide מיועד להחדרה לשק הלחמית.

כדי להרחיב את האישון, נקבעת טיפה אחת של 1% או 2 טיפות של 0.5% (במרווח של 5 דקות). ניתן לבצע בדיקת אופטלמוסקופיה תוך 10 דקות לאחר ההזלפה. אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת, שימוש בו זמנית בתרופה עם פנילפרין אפשרי.

ילדים מתחת לגיל 6 צריכים להשתמש רק בטיפות עיניים של 0.5%.

כאשר מטפלים בפגים, יש לדלל את Tropicamide בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית ביחס של 1:1.

על מנת להגביל ספיגה מוגזמת של התרופה ולמנוע השלכות מערכתיות של Tropicamide, יש צורך ללחוץ קלות על צינורות הדמעות של העין בעת החדרת התרופה.

המינונים של התרופה בשימוש למטרות טיפוליות נקבעים ומותאמים על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל מטופל.

תופעות לוואי של Tropicamide

על פי ביקורות, ההשלכות של Tropicamide יכולות להיות:

פגיעה בחדות הראייה;
אופטלמוטונוס מוגבר;
התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית;
פוטופוביה;
פה יבש;
היפרתרמיה;
עוררות מוגברת;
חֲרָדָה;
טכיקרדיה;
דיסוריה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
תגובות אלרגיות (גירוד, צריבה, נפיחות).

ניתן לפתח תלות בתרופה בעת שימוש בטרופיקמיד לווריד.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות ל-Tropicamide ואנלוגים של תרופה זו הן:

גלאוקומה (מעורבת ראשונית וזווית-סגירה);
רגישות יתר למרכיבי התרופה;
תקופת הריון;
חֲלָבִיוּת.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של Tropicamide, על פי ביקורות, יובש בפה, סחרחורת, קושי בבליעה, בחילות, קוצר נשימה, הקאות והפרעות ראייה. טכיקרדיה, היפרתרמיה, תת לחץ דם ותופעות דיסוריות מתפתחות לעיתים רחוקות. אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, יש צורך להפסיק את התרופה.

אנלוגים של Tropicamide

מבחינת תכונות פרמקולוגיות והרכב כימי, אנלוגים של Tropicamide הם Midriacil, Midrimax, Cycloptic, Cyclomed, Atropine, Appamide Plus.

מידע נוסף

הרכבת עדשות מגע במהלך הטיפול עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות של Tropicamide.

בתקופת הטיפול התרופתי יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ופעילויות הדורשות חדות ראייה וריכוז.

עם שימוש לא רפואי של Tropicamide לווריד, מתרחשות הזיות, תסיסה פסיכומוטורית, בלבול והתקפים אפילפטיים. Tropicamide, בשימוש תוך ורידי, ממריץ התפתחות של מחלות לב, מקדם השפלה מוחית, כאבי שרירים, ניתוק רקמות מהשלד, שיגעון ואובדן זיכרון.

ההוראות עבור Tropicamide מצביעות על כך שיש לאחסן את התרופה במקום קריר הרחק מהישג ידם של ילדים.

להשיג בבתי המרקחת עם מרשם רופא.

חיי מדף - 3 שנים, לאחר פתיחת הבקבוק - 4 חודשים.

חוסם קולטן M-כולינרגי לשימוש מקומי ברפואת עיניים (מידריאטית)

חומר פעיל

טרופיקמיד

טופס שחרור, הרכב ואריזה

טיפות עיניים 0.5%

חומרי עזר: מלח די-נתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, בנזלקוניום כלוריד, חומצה הידרוכלורית, מים להזרקה.

טיפות עיניים 1% בצורה של תמיסה חסרת צבע ושקופה.

חומרי עזר: נתרן כלורי, מלח די-נתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, חומצה הידרוכלורית, מים להזרקה.

5 מ"ל - בקבוק טפטפת פוליאתילן (1) - אריזות קרטון.
5 מ"ל - בקבוק טפטפת פוליאתילן (2) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

שיתוק מקסימלי של הלינה לאחר הזלפה של 1% טיפות Tropicamide 2 פעמים עם מרווח של 5 דקות מתרחש לאחר 25 דקות ונמשך כ-30 דקות. החלמה מלאה מתרחשת תוך כ-3 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזלפת התרופה לשק הלחמית, הטרופיקמיד נתון מעט לספיגה מערכתית (במיוחד בילדים ובקשישים).

אינדיקציות

למטרות אבחון:

במידת הצורך, מידריאזיס במהלך בדיקת קרקעית הקרקע והערכת מצב העדשה;
אם יש צורך בשיתוק של הלינה במהלך בדיקת השבירה.

לפני הניתוח:

ניתוח עדשות;
טיפול בלייזר ברשתית;
ניתוח רשתית וזגוגית.

למטרות טיפוליות:

כמרכיב של טיפול מורכב במחלות עיניים דלקתיות ובתקופה שלאחר הניתוח למניעת התפתחות סינכיות.

התוויות נגד

מִנוּן

התרופה מוזרקת לתוך שק הלחמית.

ל הרחבת אישוניםלטפטף טיפה אחת של 1% או 2 טיפות של תמיסה 0.5% (במרווחים של 5 דקות). לאחר 10 דקות ניתן לבצע בדיקת אופטלמוסקופיה. אם ההשפעה אינה מספקת (עוצמת אור גבוהה מאוד, משמשת לקריעת סינכיות אחוריות), ניתן להשתמש בה יחד עם פנילפרין.

ל השגת שיתוק של אקומודציה (במהלך בדיקת שבירה)לטפטף טיפה אחת של תמיסת Tropicamide 1% 6 פעמים עם מרווח של 6-12 דקות. רצוי שהמחקר יבוצע תוך 25-50 דקות מרגע ההזלפה האחרונה של התרופה.

U תינוקות וילדים מתחת לגיל 6 שניםיש להשתמש רק 0.5% טיפות עיניים.

אצל פגים, השפעות אנטי-כולינרגיות מערכתיות של טרופיקאמיד נצפו במקרים בודדים, הגוברת עם שימוש חוזר. ניתן למנוע תופעות לוואי אלו מבלי להפחית את היעילות על ידי דילול התרופה בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית (1:1).

במהלך הזלפת התרופה, יש להפעיל לחץ קל על צינורות הדמעות כדי להגביל ספיגה מופרזת של טרופיקאמיד ולמנוע את ההשפעה האנטי-כולינרגית המערכתית של התרופה.

משטר מינון למטרות טיפוליותמוגדר בנפרד (בהתאם למצבו של המטופל).

תופעות לוואי

מהצד של איבר הראייה:לחץ תוך עיני מוגבר; פגיעה בחדות הראייה; פוטופוביה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:לפעמים - תסמינים פסיכוטיים, הפרעות התנהגותיות (במיוחד בילדים ובני נוער); (במבוגרים).

ממערכת הלב וכלי הדם:תסמינים של אי ספיקת מחזור ונשימה (במיוחד בילדים ובני נוער); טכיקרדיה (במבוגרים).

אחרים:יובש בפה, תגובות אלרגיות.

מנת יתר

נכון לעכשיו, לא דווח על מקרים של מנת יתר של Tropicamide (כאשר הוא מוזלף לתוך שק הלחמית).

אינטראקציות בין תרופות

השימוש בו זמנית בתרופות אנטיכולינרגיות וחוסמי קולטן היסטמין H1, פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פרוקאינאמיד, כינידין, מעכבי MAO, בנזודיאזפינים ואנטי פסיכוטיים מגבירים זה את ההשפעות של זה.

שיתוק ההתאמה הנגרם על ידי טרופיקאמיד מוגבר על ידי שימוש בו זמנית עם תרופות סימפטומימטיות ונחלש על ידי שימוש בו זמנית עם תרופות פאראסימפטומימטיות.

עם שימוש בו-זמני ב-Tropicamide ובניטרטים, ניטריטים, תרופות בסיסיות, דיספירמיד, קורטיקוסטרואידים והלופרידול, הלחץ התוך עיני עלול לעלות עם גלאוקומה עם סגירת זווית במקביל.

הוראות מיוחדות

לפני השימוש בטרופיקמיד להרחבת האישון, לפני בדיקת קרקעית הקרקע, יש צורך לבדוק את החולה כדי לזהות גלאוקומה אפשרית עם סגירת זווית (בדוק את ההיסטוריה הרפואית, הערכת עומק החדר הקדמי, גוניוסקופיה), מכיוון התקפים חריפים של גלאוקומה אפשריים לאחר השימוש בתרופה.

לפני השימוש בטרופיקמיד למטרות אבחון, יש להזהיר את המטופל או המלווה מפני הפרעות ראייה זמניות ופוטופוביה.

אל תיגע בקצה הטפטפת כמו זה עלול לגרום לזיהום של תוכן הבקבוק.

לפני השימוש בטרופיקמיד, עליך להסיר עדשות מגע רכות. ניתן להתקין אותם שוב לא לפני 30 דקות לאחר הזלפת התרופה.

שימוש ברפואת ילדים

לפני השימוש בטרופיקמיד למטרות אבחון בילדים, יש להזהיר את האדם המלווה מפני הפרעות ראייה זמניות ופוטופוביה.

שימוש בתרופה ב תינוקות וילדים קטניםעלול לגרום להפרעות במערכת העצבים המרכזית.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

בעת שימוש בטרופיקמיד, אסור לנהוג בכלי רכב או להפעיל מכונות.

הריון והנקה

השימוש בטרופיקמיד אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, יש לאחסן את התרופה הרחק מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 15° עד 25°C. חיי מדף - 3 שנים.

לאחר פתיחת הבקבוק, חיי המדף הם 4 שבועות.

טרופיקמיד

שם בינלאומי לא קנייני

טרופיקמיד

צורת מינון

טיפות עיניים 0.5% ו-1%

מתחם

1 מ"ל מהתרופה מכיל

חומר פעיל - tropicamide 5.0 מ"ג ו-10.0 מ"ג,

חומרי עזר: נתרן כלורי, בנזלקוניום כלוריד, דיהידראט די-נתרן edetate, חומצה הידרוכלורית 10%, מים מטוהרים.

תיאור

תמיסה שקופה חסרת צבע

קבוצה תרופתית

תרופות לטיפול במחלות עיניים. Mydriatics. תרופות אנטיכולינרגיות.

קוד ATXS01FA06

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

התרחבות ושיתוק של האישון מתרחשים לאחר 5 דקות מרגע מתן התרופה לתוך שק הלחמית.

הרחבת אישון מקסימלית מתרחשת לאחר 15-20 דקות מרגע מתן התרופה ונשמרת למשך שעה אחת בשימוש בתמיסת 5 מ"ג/מ"ל של Tropicamide ושעתיים בשימוש בתמיסת 10 מ"ג/מ"ל של Tropicamide. הקלה מלאה בסימפטומים של הרחבת אישונים מתרחשת לאחר 3-5 שעות.

שיתוק מקסימלי של הלינה לאחר מתן כפול של 10 מ"ג/מ"ל Tropicamide מתרחש 25 דקות לאחר הכנסתו לשק הלחמית ונמשך כ-30 דקות. הקלה מלאה בשיתוק מתרחשת לאחר כ-3 שעות. כאשר התרופה מוכנסת לשק הלחמית, היא מתחילה להיספג, ובמידה מועטה עוברת ספיגה מערכתית, בעיקר בילדים ובקשישים.

פרמקודינמיקה

Tropicamide היא תרופה m-anticholinergic החוסמת את הקולטנים של הסוגר של הקשתית והגוף הריסי, וגורמת למידריאזיס לטווח קצר ושיתוק של אקומודציה. מגביר מעט את הלחץ התוך עיני.

אינדיקציות לשימוש

טרופימיד 0.5%

למטרות אבחון בעת ביצוע אופטלמוסקופיה וקביעת השבירה (כולל עם רגישות מוגברת לתרופות אחרות המרחיבות את האישון)

כדי למנוע התפתחות של סינכיות בטיפול מורכב במחלות עיניים דלקתיות

טרופימיד 1%

אם יש צורך בשיתוק של לינה לצורך בדיקת שבירה

הוראות שימוש ומינונים

התרופה מוזרקת לשק הלחמית התחתון. לאחר ההזלפה, עליך ללחוץ קלות על הפינה הפנימית של העין עם האצבע למשך 2-3 דקות כדי להפחית את ספיגת הטרופיקמיד למחזור הדם המערכתי דרך תעלות הדמעות. משטר המינון תלוי בסוג המחקר.

להרחבת אישון אבחנתי: 1-3 טיפות במשך 10 דקות. בהזלפה 3 פעמים ניתן לבצע בדיקת עיניים לאחר 10 דקות.

לקביעת השבירה: טיפה אחת 6 פעמים במרווח של 6-12 דקות.

בשימוש למטרות רפואיות: לטפטף עד 6 פעמים ביום.

על מנת לשתק התאמה ללימוד השבירה, 1 - 2 טיפות תמיסה, הזלפה חוזרת לאחר 5 דקות. אם המטופל לא נבדק תוך 20-25 דקות, ניתן בנוסף לטפטף טיפה אחת כדי להאריך את ההשפעה המידריאטית.

תופעות לוואי

מקומי, מאיבר הראייה:

לחץ תוך עיני מוגבר

תחושת צריבה חולפת

פוטופוביה

בשימוש ממושך בתרופה, עלולים להופיע הדברים הבאים: גירוי מקומי, היפרתרמיה, בצקת ודלקת הלחמית.

עקב ספיגת החומר הפעיל לזרם הדם המערכתי, עלולות להתפתח תופעות לוואי מערכתיות:

פה יבש

היפרתרמיה

עור יבש

טכיקרדיה

דחף פתאומי להשתין

שיעור מופחת של פריסטלטיקה במערכת העיכול, המוביל לעצירות

סְחַרחוֹרֶת

הליכה לא יציבה (אטקסיה)

לִפְעָמִים, לעתים קרובות יותר בילדים ובני נוער, עלול להתרחש:

הפרעות במערכת העצבים המרכזית: תסמינים פסיכוטיים, תסמינים התנהגותיים

הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: תסמינים של אי ספיקת נשימה ומחזור דם פתאומי

נפיחות אצל תינוקות.

אם אחת מתופעות הלוואי המצוינות בהוראות מחמירה, או שאתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, ספר לרופא שלך.

התוויות נגד

רגישות יתר לטרופיקמיד או למרכיב אחר של התרופה

גלאוקומה ראשונית עם נטייה לסגירת זווית, גלאוקומה עם זווית צרה של החדר הקדמי של העין

גיל ילדים עד 8 שנים

השליש הראשון להריון

בעת שימוש בעדשות מגע רכות בשל התוכן של בנזלקוניום כלוריד בהרכב התרופה

חולים עם היפרטרופיה של הערמונית, חסימת מעיים או היצרות פילורית.

אינטראקציות בין תרופות

ההשפעה של tropicamide מועצמת על ידי שימוש בו-זמני עם תרופות אנטי-מוסקריניות אחרות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, quinidine, phenothiazines, antihistamines ותרופות אחרות הגורמות לירידה חלקית בהשפעות הפאראסימפתטיות.

ירידה בפעילות הקיבה כתוצאה משימוש בתרופות אנטי-מוסקריניות עלולה להוביל לפגיעה בספיגה של תרופות אחרות.

Tropicamide מפחית את ההשפעה של טבליות חנקה תת לשוניות עקב יובש בפה.

הוראות מיוחדות

אמצעי זהירות מיוחדים לשימוש

לשימוש חיצוני בלבד - מקומית לתוך שק הלחמית.

אל תיגע בקצה הטפטפת מכיוון שהדבר עלול לזהם את תכולת המיכל.

לפני השימוש בטרופיקמיד למטרות אבחון, יש להזהיר את המטופל או המלווה מפני הפרעות ראייה זמניות ופוטופוביה.

כאשר משתמשים ב-Tropicamide להרחבת האישון לפני בדיקת קרקעית הקרקע, יש צורך לאבחן את החולה לגלאוקומה עם זווית תא צרה (היסטוריה, הערכת עומק החדר הקדמי, גוניוסקופיה), שכן התקפי גלאוקומה חריפים מתרחשים לאחר חד פעמי. מתן התרופה. אם יש צורך בבדיקת קרקעית העין, אך לא מתאפשרת בדיקה לאיתור גלאוקומה, יש צורך במתן תרופה המצמצמת את האישון מיד לאחר הבדיקה.

כדי להגביל ספיגה מערכתית ותופעות לוואי, יש להימנע משימוש חוזר.

יש צורך להשתמש בזהירות בחולים עם מחלות המלוות בטכיקרדיה (תירוטוקסיוזיס, אי ספיקת לב וכו'), כמו גם בחולים עם איסכמיה לבבית ויתר לחץ דם.

יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה בילדים ובקשישים (מעל גיל 65) בשל הסיכון המוגבר לתופעות לוואי.

הריון והנקה

אין עדויות קליניות להשפעות שליליות על פוריות האדם, פוטנציאל טרטוגני או השפעות שליליות אחרות על העובר. השימוש בטרופיקמיד בשליש השני והשלישי להריון מוצדק רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הנזק האפשרי לעובר.

Tropicamide עובר לחלב אם בכמויות קטנות, ולכן יש להפסיק את ההנקה ביום השימוש בתרופה.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

לאחר השימוש ב-Tropicamide, עקב שינויים בהתאמה ובקוטר האישון, חדות הראייה עלולה לרדת, ולכן אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות במשך 6 שעות לאחר השימוש בתרופה.

מנת יתר

ביישום מקומי, מנת יתר אינה סבירה.

תסמינים: רגישות מוגברת, גירוי מקומי, דלקת הלחמית, הזיות, כאבי ראש, נמנום חמור, בחילות, נשימה מהירה.

יַחַס:סימפטומטי ותומך. לשטוף היטב את העיניים במים חמים. כדי לשלוט בתסיסה עצבית חמורה, מומלץ דיאזפאם. יש לתקן היפוקסיה וחמצת.

במקרה של בליעה מקרית של התרופה, יש צורך לעורר רפלקס גאג, לבצע שטיפת קיבה ולהשתמש בפחם פעיל ובפיסוסטיגמין כתרופה נגד.

טופס שחרור ואריזה

טיפות עיניים 0.5% ו-1.0%.

התרופה היא 10 גרם ± 10% (10 מ"ל) או 5 גרם ± 10% (5 מ"ל) בבקבוקי פוליאתילן לבן אטומים בנפח 10 מ"ל או 5 מ"ל עם פקק טפטפת ופקק עם טבעת בטיחות, המבטיחה אֲטִימוּת.

תווית מונחת על הבקבוק. כל בקבוק, יחד עם הוראות לשימוש רפואי בשפות המדינה והרוסית, מונח בקופסת קרטון.