כלי דם. תפקידם של כלי הדם בגוף האדם

כלי דם בבעלי חוליות יוצרים רשת סגורה צפופה. דופן הכלי מורכבת משלוש שכבות:

1. השכבה הפנימית דקה מאוד, היא נוצרת על ידי שורה אחת של תאי אנדותל, המעניקים את החלקות של פני השטח הפנימיים של הכלים.
2. השכבה האמצעית היא העבה ביותר, המכילה סיבי שריר, אלסטיים וקולגן רבים. שכבה זו מבטיחה את חוזק כלי הדם.
3. השכבה החיצונית היא רקמת חיבור; היא מפרידה את הכלים מהרקמות שמסביב.

על פי מעגלי זרימת הדם, ניתן לחלק את כלי הדם ל:

• עורקים מעגל גדולמחזור הדם [הופעה]
  • הכלי העורקי הגדול ביותר בגוף האדם הוא אבי העורקים, היוצא מהחדר השמאלי ומוליד את כל העורקים היוצרים את מחזור הדם המערכתי. אבי העורקים מתחלק לאבי העורקים העולה, קשת אבי העורקים ואבי העורקים היורד. קשת אבי העורקים מחולקת בתורה לאבי העורקים החזה ולאבי העורקים הבטן.
  • עורקים של הצוואר והראש

    כללי עורק הצוואר(ימין ושמאל), שבגובה הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס מתחלק לעורק הצוואר החיצוני ולעורק הצוואר הפנימי.

    • עורק הצוואר החיצוני פולט מספר ענפים, שעל פי המאפיינים הטופוגרפיים שלהם, מחולקים לארבע קבוצות - קדמית, אחורית, מדיאלית וקבוצת ענפים סופניים המספקים דם. בלוטת התריס, שרירי עצם היואיד, שריר סטרנוקלידומאסטואיד, שרירי הקרום הרירי של הגרון, אפיגלוטיס, לשון, חיך, שקדים, פנים, שפתיים, אוזן (חיצונית ופנימית), אף, עורף, דורה מאטר.
    • עורק הצוואר הפנימי במהלכו הוא המשך של שני עורקי הצוואר. הוא מבחין בין החלקים הצוואריים והתוך גולגולתיים (ראש). בחלק הצווארי, עורק הצוואר הפנימי לרוב אינו נותן ענפים, בחלל הגולגולת יוצאים מהעורק הצווארי הפנימי ענפים למוח ולעין.

    עורק תת-קלבי - אדים, מתחילים פנימה מדיאסטינום קדמי: ימין - מהגזע הברכיוצפלי, שמאל - ישירות מקשת אבי העורקים (לכן העורק השמאלי ארוך מהימין). IN העורק התת-שוקימבחינה טופוגרפית, נבדלות שלוש חטיבות, שכל אחת מהן נותנת את הענפים שלה:

    • סניפים של המחלקה הראשונה - עורק חוליה, עורק בית חזה פנימי, גזע בלוטת התריס-צוואר הרחם - כל אחד מהם נותן ענפים משלו המספקים דם למוח, למוח הקטן, לשרירי הצוואר, לבלוטת התריס וכו'.
    • ענפים של המדור השני - כאן יוצא רק ענף אחד מהעורק התת-שפתי - תא המטען הקוסטו-צווארי, המוליד עורקים המספקים דם לשרירים העמוקים של החלק האחורי של הראש, חוט השדרה, שרירי הגב, החללים הבין-צלעיים.
    • ענפים של המדור השלישי - גם כאן יוצא ענף אחד - העורק הרוחבי של הצוואר, המספק דם לשרירי הגב
  • עורקים איבר עליון, אמות וידיים
  • עורקים של תא המטען
  • עורקי האגן
  • עורקים של הגפה התחתונה
• ורידים של מחזור הדם המערכתי [הופעה]
  • מערכת וינה קווה מעולה
    • ורידים של הגזע
    • ורידי הראש והצוואר
    • ורידים של הגפה העליונה
  • מערכת הוריד הנבוב נחותה
    • ורידים של הגזע
  • ורידים של האגן
    • ורידים של הגפיים התחתונות
• כלי דם של מחזור הדם הריאתי [הופעה]

  כלי הדם הריאתי, הריאתי, מחזור הדם כוללים:

  • תא המטען הריאתי
  • ורידי ריאה בשני זוגות, ימין ושמאל

  גזע ריאתימחולק לשני ענפים: ימין עורק ריאהוהעורק הריאתי השמאלי, שכל אחד מהם מופנה לשער הריאה המתאימה, ומביא אליו דם ורידי מהחדר הימני.

  העורק הימני מעט ארוך ורחב יותר מהעורק השמאלי. לאחר שנכנס לשורש הריאה, הוא מחולק לשלושה ענפים עיקריים, שכל אחד מהם נכנס לשער האונה המתאימה של הריאה הימנית.

  העורק השמאלי בשורש הריאה מחולק לשני ענפים עיקריים הנכנסים בשער האונה המתאימה של הריאה השמאלית.

  חוט שריר שרירי (רצועה עורקית) עובר מגזע הריאתי אל קשת אבי העורקים. במשך התקופה התפתחות תוך רחמיתרצועה זו היא ductus arteriosus שדרכו עובר רוב הדם מגזע הריאתי של העובר לאבי העורקים. לאחר הלידה, צינור זה נמחק והופך לרצועה המצוינת.

  ורידים ריאתי, ימין ושמאל, - לסבול דם עורקימהריאות. הם עוזבים את הילום של הריאות, בדרך כלל שניים מכל ריאה (אם כי מספר ורידי הריאה יכול להגיע ל-3-5 ואף יותר), הוורידים הימניים ארוכים מהשמאליים, וזורמים לאטריום השמאלי.

על פי התכונות המבניות והתפקודים שלהם, ניתן לחלק את כלי הדם ל:

קבוצות של כלים לפי המאפיינים המבניים של הקיר

עורקים

כלי דם העוברים מהלב לאיברים ומובילים אליהם דם נקראים עורקים (aer - air, tereo - contain; על גופות העורקים ריקים, וזו הסיבה שבימים עברו הם נחשבו לצינורות אוויר). דם מהלב זורם דרך העורקים בלחץ גבוה, וזו הסיבה שלעורקים יש דפנות אלסטיות עבות.

על פי מבנה הקירות, העורקים מחולקים לשתי קבוצות:

• עורקים אלסטיים – העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים בעיקר את תפקיד הולכת הדם. בהם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה על ידי מסת הדם, הנפלטת על ידי דחף הלב. לכן, מבנים בעלי אופי מכני מפותחים יותר בקירותיהם באופן יחסי, כלומר. סיבים וממברנות אלסטיות. האלמנטים האלסטיים של דופן העורקים יוצרים מסגרת אלסטית אחת הפועלת כקפיץ וקובעת את גמישות העורקים.

  סיבים אלסטיים מעניקים לעורקים תכונות אלסטיות, המבטיחות זרימת דם רציפה בכל מערכת כלי הדם. במהלך התכווצות, החדר השמאלי דוחף החוצה יותר דם בלחץ גבוה מאשר זורם מתוך אבי העורקים לתוך העורקים. במקרה זה, דפנות אבי העורקים נמתחות, והיא מכילה את כל הדם שנפלט מהחדר. כאשר החדר נרגע, הלחץ באבי העורקים יורד, ודפנותו, בשל תכונותיהם האלסטיות, קורסים מעט. עודף דם הכלול באבי העורקים הנפוח נדחף החוצה מאבי העורקים לתוך העורקים, אם כי לא זורם דם מהלב בשלב זה. כך, הוצאת הדם התקופתית על ידי החדר, עקב גמישות העורקים, הופכת לתנועה מתמשכת של דם דרך כלי הדם.

  גמישות העורקים מספקת תופעה פיזיולוגית נוספת. ידוע שבכל מערכת אלסטית זעזוע מכני גורם לרעידות שמתפשטות בכל המערכת. במערכת הדם, דחף זה הוא השפעת הדם שנפלט מהלב על דפנות אבי העורקים. הרעידות המתקבלות מתפשטות לאורך דפנות אבי העורקים והעורקים במהירות של 5-10 מ"ש, החורגת משמעותית ממהירות תנועת הדם בכלי הדם. באזורים בגוף בהם עורקים גדולים מתקרבים לעור - על פרק כף היד, הרקות, הצוואר - ניתן לחוש את הרעידות של דפנות העורקים באצבעותיך. זהו הדופק העורקי.

• עורקים מהסוג השרירי הם עורקים בינוניים וקטנים שבהם האינרציה של הדחף הלבבי נחלשת והתכווצות עצמית של דופן כלי הדם נדרשת להמשך תנועת הדם, המובטחת על ידי התפתחות גדולה יותר יחסית של רקמת שריר חלקה בכלי הדם. קִיר. סיבי שריר חלקים, מתכווצים ומרפים, מצמצמים ומרחיבים עורקים ובכך מווסתים את זרימת הדם בהם.

עורקים בודדים מספקים דם לאיברים שלמים או לחלקים מהם. ביחס לאיבר, ישנם עורקים היוצאים מחוץ לאיבר לפני הכניסה אליו - עורקים חוץ-איברים - והמשכים המסתעפים בתוכו - עורקים תוך-איברים או תוך-איברים. ענפים לרוחב של אותו גזע או ענפים של גזעים שונים יכולים להתחבר זה לזה. חיבור זה של כלי דם לפני שהם מתפרקים לנימים נקרא אנסטומוזה או אנסטומוזה. העורקים היוצרים anastomoses נקראים anastomosing (הם הרוב). עורקים שאין להם אנסטומוז עם גזעים שכנים לפני שהם הופכים לנימים (ראה להלן) נקראים עורקים סופניים (לדוגמה, בטחול). עורקים סופניים, או סופניים, נחסמים ביתר קלות על ידי פקק דם (פקק) ובעלי נטייה להיווצרות התקף לב (מוות מקומי של איבר).

הענפים האחרונים של העורקים נעשים דקים וקטנים ולכן נקראים עורקים. הם עוברים ישירות לתוך הנימים, ובשל נוכחותם של אלמנטים מתכווצים בהם, הם מבצעים פונקציה רגולטורית.

עורק שונה מעורק בכך שבדופן שלו יש רק שכבה אחת של שריר חלק, שבזכותו הוא מבצע תפקיד ויסות. העורק ממשיך ישירות לתוך הקדם-קפילרי, בו מפוזרים תאי השריר ואינם יוצרים שכבה רציפה. הקדם-קפילרי שונה מהעורק בכך שאינו מלווה בווריד, כפי שנצפה עם העורק. נימים רבים משתרעים מהקדם-נימי.

נימים - כלי הדם הקטנים ביותר הממוקמים בכל הרקמות בין העורקים והוורידים; הקוטר שלהם הוא 5-10 מיקרון. תפקידם העיקרי של נימים הוא להבטיח חילופי גזים וחומרים מזינים בין דם ורקמות. בהקשר זה, הקיר הנימים נוצר רק על ידי שכבה אחת של תאי אנדותל שטוחים, חדירים לחומרים וגזים המומסים בנוזל. דרכו חודרים בקלות חמצן וחומרי מזון מהדם לרקמות, ופחמן דו חמצני ומוצרי פסולת בכיוון ההפוך.

בכל רגע נתון, רק חלק מהנימים פועל (נימים פתוחים), ואילו השני נשאר במילואים (נימים סגורים). על שטח של 1 מ"מ 2 של חתך רוחב של שריר השלד במנוחה, ישנם 100-300 נימים פתוחים. בשריר עובד, שבו הצורך בחמצן וחומרים מזינים עולה, מספר הנימים הפתוחים מגיע ל-2,000 לכל 1 מ"מ 2.

הנימים, תוך ניתוח נרחב בינם לבין עצמם, יוצרים רשתות (רשתות נימיות), הכוללות 5 קישורים:

1. עורקים כחלקים המרוחקים ביותר של מערכת העורקים;
2. precapillaries, שהם חוליית ביניים בין עורקים לנימים אמיתיים;
3. נימים;
4. postcapillaries
5. ורידים, שהם שורשי הוורידים ועוברים לוורידים

כל הקישורים הללו מצוידים במנגנונים המבטיחים את חדירות דופן כלי הדם ואת ויסות זרימת הדם ברמה המיקרוסקופית. מיקרו-סירקולציה של הדם מווסתת על ידי עבודתם של שרירי העורקים והעורקים, כמו גם סוגרי שרירים מיוחדים, הממוקמים בנימים הקדם ואחרים. כמה כלים מיקרו כלי דם(עורקים) מבצעים בעיקר פונקציית הפצה, והשאר (פרה-נימים, נימים, פוסט-נימיים ווורידים) מבצעים בעיקר פונקציה טרופית (מטבולית).

וינה

בניגוד לעורקים, ורידים (בלטינית וינה, יוונית phlebs; ומכאן phlebitis - דלקת ורידים) אינם נושאים, אלא אוספים דם מהאיברים ונושאים אותו בכיוון ההפוך לעורקים: מהאיברים ללב. לדפנות הוורידים יש מבנה זהה לדפנות העורקים, אך לחץ הדם בוורידים נמוך מאוד, ולכן דפנות הורידים דקים ובעלי פחות אלסטיות ורקמות שרירים, מה שגורם לקריסת ורידים ריקים. הוורידים משתנים זה בזה באופן נרחב ויוצרים מקלעות ורידים. מתמזגים זה עם זה, ורידים קטנים יוצרים גזעים ורידים גדולים - ורידים הזורמים אל הלב.

תנועת הדם דרך הוורידים מתבצעת עקב פעולת השאיבה של הלב וחלל החזה, בהם נוצר לחץ שלילי במהלך השאיפה עקב הפרש הלחצים בחללים, התכווצות השרירים המפוספסים והחלקים של האיברים. וגורמים נוספים. יש חשיבות גם להתכווצות הקרום השרירי של הוורידים, שנמצא בוורידים של החצי התחתון של הגוף, שם התנאים ל יציאת ורידיםקשה יותר, מפותח יותר מאשר בוורידים של פלג הגוף העליון.

זרימה הפוכה של דם ורידי נמנעת על ידי מכשירים מיוחדים של הוורידים - שסתומים, המרכיבים את התכונות של דופן הווריד. שסתומים ורידים מורכבים מקפל של אנדותל המכיל שכבה של רקמת חיבור. הם פונים לקצה החופשי לכיוון הלב ולכן אינם מפריעים לזרימת הדם בכיוון זה, אלא מונעים ממנו לחזור חזרה.

עורקים וורידים עוברים בדרך כלל יחד, כאשר עורקים קטנים ובינוניים מלווים בשני ורידים, וגדולים אחד. מהכלל הזה, בנוסף לכמה ורידים עמוקים, החריגים הם בעיקר הוורידים השטחיים הנכנסים אליהם רקמה תת עוריתוכמעט אף פעם לא מלווים עורקים.

קירות כלי דםיש להם עורקים וורידים דקים משלהם המשרתים אותם, vasa vasorum. הם נובעים או מאותו גזע, שדופן שלו מסופקת בדם, או מאחד סמוך ועוברים בשכבת רקמת החיבור המקיפה את כלי הדם וקשורה פחות או יותר עם האדוונטציה שלהם; שכבה זו נקראת הנרתיק כלי הדם, נרתיק vasorum.

הקירות של העורקים והוורידים מכילים רבים קצות עצבים(רצפטורים ואפקטורים) הקשורים למרכז מערכת עצבים, שבגללו הוויסות העצבי של מחזור הדם מתבצע באמצעות מנגנון הרפלקסים. כלי דם מייצגים אזורים רפלקסוגנים נרחבים שמשחקים תפקיד גדולבוויסות הנוירו-הומורלי של חילוף החומרים.

קבוצות פונקציונליות של כלי דם

ניתן לחלק את כל הכלים, בהתאם לתפקוד שהם מבצעים, לשש קבוצות:

1. כלים בולמי זעזועים (כלים מסוג אלסטי)
2. כלי התנגדות
3. כלי סוגר
4. חילופי כלי שיט
5. כלי קיבול
6. כלי רחיפה

כלים בולמי זעזועים. כלי אלו כוללים עורקים מסוג אלסטי עם יחסית תוכן גבוהסיבים אלסטיים, כגון אבי העורקים, עורק הריאה ואזורים סמוכים של עורקים גדולים. התכונות האלסטיות המובהקות של כלי דם כאלה, בפרט אבי העורקים, גורמות לאפקט בלימת זעזועים, או למה שנקרא אפקט Windkessel (Windkessel בגרמנית פירושו "תא דחיסה"). השפעה זו היא להרגיע (להחליק) את הגלים הסיסטוליים התקופתיים של זרימת הדם.

ניתן להסביר את אפקט Windkessel להחלקת תנועת הנוזל על ידי הניסוי הבא: מים משתחררים מהמיכל בזרם לסירוגין בו זמנית דרך שני צינורות - גומי וזכוכית, המסתיימים בנימים דקים. במקרה זה, מים זורמים מתוך צינור זכוכית בקפיצות, ואילו מצינור גומי הם זורמים באופן שווה ובכמויות גדולות יותר מאשר מצינור זכוכית. יכולתו של צינור אלסטי להשוות ולהגביר את זרימת הנוזל תלויה בעובדה שברגע שבו דפנותו נמתחות על ידי חלק של נוזל, מתרחשת אנרגיית המתח האלסטית של הצינור, כלומר חלק מהאנרגיה הקינטית של לחץ הנוזל מועבר לתוך אנרגיה פוטנציאליתמתח אלסטי.

במערכת הלב וכלי הדם, חלק מהאנרגיה הקינטית שפיתח הלב במהלך הסיסטולה מושקע במתיחת אבי העורקים והעורקים הגדולים הנמשכים ממנו. האחרונים יוצרים תא אלסטי, או דחיסה, שאליו נכנס נפח משמעותי של דם, מותח אותו; במקרה זה, האנרגיה הקינטית שפותחה על ידי הלב מומרת לאנרגיה של מתח אלסטי של דפנות העורקים. כאשר הסיסטולה מסתיימת, המתח האלסטי הזה של דפנות כלי הדם שנוצר על ידי הלב שומר על זרימת הדם במהלך הדיאסטולה.

העורקים הממוקמים רחוק יותר חלקים יותר סיבי שריר, לכן הם מסווגים כעורקים שריריים. עורקים מסוג אחד עוברים בצורה חלקה לכלי מסוג אחר. ברור שבעורקים גדולים, שרירים חלקים משפיעים בעיקר על התכונות האלסטיות של הכלי, מבלי לשנות למעשה את לומן שלו, וכתוצאה מכך, את ההתנגדות ההידרודינמית.

כלי התנגדות. כלי התנגדות כוללים עורקים סופניים, עורקים ובמידה פחותה, נימים וורידים. העורקים והעורקים הסופיים, כלומר, כלי דם קדם-נימיים בעלי לומן קטן יחסית ודפנות עבות עם שרירים חלקים מפותחים, הם המספקים את ההתנגדות הגדולה ביותר לזרימת הדם. שינויים במידת ההתכווצות של סיבי השריר של כלי אלו מביאים לשינויים ברורים בקוטר שלהם, ולכן, בשטח החתך הכולל (במיוחד כאשר מדובר במספר עורקים). בהתחשב בכך שהתנגדות הידרודינמית תלויה במידה רבה בשטח החתך, אין זה מפתיע שהתכווצויות השרירים החלקים של הכלים הקדם-נימיים הם המשמשים כמנגנון העיקרי לוויסות מהירות הנפח של זרימת הדם באזורי כלי דם שונים, כמו כמו גם התפלגות תפוקת הלב (זרימת דם מערכתית) בין איברים שונים.

ההתנגדות של המיטה הפוסט-קפילרית תלויה במצב הוורידים והוורידים. לקשר בין עמידות קדם-קפילרית ופוסט-נימית יש חשיבות רבה ללחץ ההידרוסטטי בנימים ולכן גם לסינון ולספיגה מחדש.

כלי סוגר. מספר הנימים המתפקדים, כלומר שטח פני החילוף של הנימים (ראה איור), תלוי בהיצרות או התרחבות של הסוגרים - החלקים האחרונים של העורקים הפרה-נימיים.

החלפת כלי שיט. כלי דם אלה כוללים נימים. אצלם מתרחשים תהליכים חשובים כמו דיפוזיה וסינון. נימים אינם מסוגלים להתכווץ; הקוטר שלהם משתנה באופן פסיבי בעקבות תנודות לחץ בכלי התנגדות טרום-ופוסט-נימיים וכלי סוגר. דיפוזיה וסינון מתרחשים גם בוורידים, ולכן יש לסווג אותם ככלי החלפה.

כלי קיבול. כלי קיבול הם בעיקר ורידים. בשל יכולת ההתרחבות הגבוהה שלהם, ורידים מסוגלים להכיל או לפלוט כמויות גדולות של דם מבלי להשפיע באופן משמעותי על פרמטרים אחרים של זרימת הדם. בהקשר זה, הם יכולים לשחק את התפקיד של מאגרי דם.

חלק מהוורידים בלחץ תוך-וסקולרי נמוך שטוחים (כלומר, בעלי לומן סגלגל) ולכן יכולים להכיל נפח נוסף מבלי להתמתח, אלא רק לקבל צורה גלילית יותר.

לחלק מהוורידים יש קיבולת גבוהה במיוחד כמאגרי דם, וזאת בשל שלהם מבנה אנטומי. ורידים אלו כוללים בעיקר 1) את ורידי הכבד; 2) ורידים גדולים של אזור הצליאק; 3) ורידים של מקלעת התת-פפילרית של העור. יחד, ורידים אלה יכולים להכיל יותר מ-1000 מ"ל של דם, אשר משתחרר בעת הצורך. שקיעה לטווח קצר ושחרור של כמויות גדולות מספיק של דם יכולים להתבצע גם על ידי ורידי הריאה המחוברים למחזור הדם המערכתי במקביל. זה משנה את ההחזר הוורידי ללב הימני ו/או את הפלט של הלב השמאלי [הופעה]

כלי תוך חזה כמחסן דם

בשל ההתנפחות הרבה של כלי הריאה, נפח הדם שמסתובב בהם יכול לעלות או לרדת זמנית, ותנודות אלו יכולות להגיע ל-50% מהנפח הכולל הממוצע של 440 מ"ל (עורקים - 130 מ"ל, ורידים - 200 מ"ל, נימים - 110 מ"ל). הלחץ הטרנס-מוראלי בכלי הריאות והתפשטותם משתנים מעט.

נפח הדם במחזור הדם הריאתי, יחד עם הנפח הדיאסטולי הקצה של החדר השמאלי של הלב, מהווים את מה שנקרא מאגר הדם המרכזי (600-650 מ"ל) - מחסן מגויס במהירות.

לכן, אם יש צורך להגדיל את הפלט של החדר השמאלי תוך זמן קצר, אז כ-300 מ"ל של דם יכול להגיע ממחסן זה. כתוצאה מכך, האיזון בין תפוקת החדר השמאלי והימני יישמר עד להפעלת מנגנון נוסף לשמירה על איזון זה – עלייה בהחזר הוורידי.

לבני אדם, בניגוד לבעלי חיים, אין מחסן אמיתי שבו ניתן לשמור דם חינוך מיוחדוהושלך לפי הצורך (דוגמה למחסן כזה הוא הטחול של הכלב).

במערכת כלי דם סגורה, שינויים ביכולת של כל מחלקה מלווים בהכרח בחלוקה מחדש של נפח הדם. לכן, שינויים בקיבולת הוורידים המתרחשים במהלך התכווצויות שרירים חלקים משפיעים על פיזור הדם בכל מערכת הדם ועל ידי כך במישרין או בעקיפין על פונקציה כלליתמחזור הדם

כלי שיט - אלו הן אנסטומוזות עורקיות הקיימות ברקמות מסוימות. כאשר כלי אלו פתוחים, זרימת הדם דרך הנימים מופחתת או נעצרת לחלוטין (ראה איור למעלה).

לפי תפקוד ומבנה מחלקות שונותוהמאפיינים של העצבים, כל כלי הדם החלו לאחרונה להתחלק ל-3 קבוצות:

1. כלי פריקרדיאלי שמתחילים ומסיימים את שני מעגלי מחזור הדם - אבי העורקים וגזע הריאתי (כלומר, עורקים אלסטיים), ורידים חלולים וריאתיים;
2. כלי דם עיקריים המשמשים להפצת דם בכל הגוף. מדובר בעורקים חוץ-איברים גדולים ובינוניים מהסוג השרירי וורידים חוץ-איברים;
3. כלי איברים המספקים תגובות חילופיות בין דם לפרנכימה של איברים. אלה הם עורקים וורידים תוך איברים, כמו גם נימים

כלי הדם הם החלק החשוב ביותר בגוף, חלק ממערכת הדם וחודר כמעט לכל גוף האדם. הם נעדרים רק בעור, בשיער, בציפורניים, בסחוס ובקרנית העיניים. ואם תאסוף אותם ותמתח אותם לקו אחד אחיד, האורך הכולל יהיה כ-100 אלף ק"מ.

תצורות אלסטיות צינוריות אלו פועלות ללא הרף, מעבירות דם מהלב המתכווץ ללא הרף לכל פינות הגוף האנושי, רוויות אותן בחמצן ומזינות אותן, ואז מחזירות אותו בחזרה. אגב, הלב דוחף יותר מ-150 מיליון ליטר דם דרך כלי הדם לאורך חיי אדם.

ישנם את הסוגים העיקריים הבאים של כלי דם: נימים, עורקים וורידים. כל סוג מבצע את הפונקציות הספציפיות שלו. יש צורך להתעכב על כל אחד מהם ביתר פירוט.

חלוקה לסוגים ומאפייניהם

הסיווג של כלי הדם משתנה. אחד מהם כרוך בחלוקה:

• על עורקים ועורקים;
• precapillaries, נימיים, postcapillaries;
• ורידים וורידים;
• anastomose arteriovenous.

הם מייצגים רשת מורכבת, הנבדלת זו מזו במבנה, בגודל ובתפקוד הספציפי שלהן, ויוצרות שתי מערכות סגורות המחוברות ללב - מעגלי מחזור הדם.

מה שמקובל במכשיר הוא הבא: לדפנות העורקים והוורידים יש מבנה תלת-שכבתי:

• שכבה פנימית המספקת חלקות, הבנויה מאנדותל;
• בינוני, המהווה ערובה לכוח, המורכב מסיבי שריר, אלסטין וקולגן;
• השכבה העליונה של רקמת החיבור.

ההבדלים במבנה הדפנות שלהם הם רק ברוחב השכבה האמצעית והדומיננטיות של סיבי שריר או אלסטיים.דבר נוסף הוא שהוורידים מכילים שסתומים.

עורקים

הם מספקים דם רווי חומרים שימושייםוחמצן מהלב לכל תאי הגוף. המבנה של כלי העורקים האנושיים חזק יותר מהוורידים. מכשיר זה (שכבה אמצעית צפופה וחזקה יותר) מאפשר להם לעמוד בעומס של לחץ דם פנימי חזק.

שמות העורקים, כמו גם ורידים, תלויים ב:

פעם האמינו שעורקים נושאים אוויר ולכן השם מתורגם מלטינית כ"מכיל אוויר".

משוב מהקורא שלנו - אלינה Mezentseva

קראתי לאחרונה מאמר שמדבר על הקרם הטבעי "Bee Spas Kashtan" לטיפול בדליות וניקוי כלי דם מקרישי דם. בעזרת קרם זה ניתן לרפא דליות לנצח, להעלים כאבים, לשפר את זרימת הדם, להגביר את טונוס הוורידים, לשחזר במהירות את דפנות כלי הדם, לנקות ולשקם דליות בבית.

אני לא רגיל לסמוך על מידע כלשהו, ​​אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה אחת. הבחנתי בשינויים תוך שבוע: הכאב חלף, הרגליים שלי הפסיקו "לזמזם" ולהתנפח, ואחרי שבועיים הגושים הורידים החלו לרדת. נסה גם, ואם מישהו מעוניין, להלן הקישור למאמר.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

העורקים, עוזבים את הלב, מתדלדלים לעורקים קטנים. זהו השם שניתן לענפים הדקים של העורקים העוברים אל הקדם-נימיים, היוצרים נימים.

אלו הם הכלים הדקים ביותר, עם קוטר דק בהרבה שיער אנושי. זהו החלק הארוך ביותר של מערכת הדם, ומספרם הכולל בגוף האדם נע בין 100 ל-160 מיליארד.

צפיפות ההצטברות שלהם משתנה בכל מקום, אך היא הגדולה ביותר במוח ובשריר הלב. הם מורכבים רק מתאי אנדותל. הם מבצעים פעילות חשובה מאוד: החלפה כימית בין זרם הדם לרקמות.

לטיפול ב-VARICOSE וניקוי כלי דם מ-THROMBUS, אלנה מלישבע ממליצה על שיטה חדשה המבוססת על קרם דליות. הוא מכיל 8 צמחי מרפא שימושיים יעילים ביותר בטיפול ב-VARICOSE. משתמשים רק בחומרים טבעיים, ללא כימיקלים או הורמונים!

הנימים מתחברים לאחר מכן עם נימים פוסט-נימיים, שהופכים לוורידים - כלי ורידים קטנים ודקים הזורמים לוורידים.

וינה

אלה כלי דם שדרכם מדולדל חמצן דם זורםחזרה ללב.

דפנות הוורידים דקות יותר מדפנות העורקים מכיוון שאין לחץ חזק. השכבה המפותחת ביותר של שריר חלק נמצאת בדופן האמצעית של כלי הרגליים, מכיוון שהתנועה כלפי מעלה אינה עבודה קלה לדם בהשפעת כוח הכבידה.

כלי הדם הוורידיים (כולם מלבד הווריד הנבוב העליון והתחתון, הריאתי, העורף, הכליה והוורידים המוחיים) מכילים שסתומים מיוחדים המאפשרים לנוע לדם לכיוון הלב. השסתומים חוסמים את היציאה ההפוכה שלו. בלעדיהם הדם היה זורם לכפות הרגליים.

אנסטומוזות עורקיות הן ענפים של עורקים וורידים המחוברים זה לזה על ידי אנסטומוזות.

חלוקה לפי עומס תפקודי

יש סיווג נוסף שעוברים כלי דם. זה מבוסס על ההבדל בפונקציות שהם מבצעים.

יש שש קבוצות:

יש עוד עובדה מאוד מעניינת לגבי המערכת הייחודית הזו גוף האדם. אם אתם סובלים מעודף משקל, נוצרים בגוף יותר מ-10 ק"מ (לכל ק"ג שומן) של כלי דם נוספים. כל זה יוצר עומס גדול מאוד על שריר הלב.

מחלות לב ומשקל עודף, ואף גרוע מכך, השמנת יתר, תמיד קשורים מאוד. אבל הדבר הטוב הוא שגוף האדם מסוגל תהליך הפוך- הסרת כלים מיותרים כאשר נפטרים מעודפי שומן (כלומר, ממנו, ולא רק מקילוגרמים מיותרים).

איזה תפקיד ממלאים כלי דם בחיי האדם? בסך הכל, הם עושים עבודה מאוד רצינית וחשובה. הם התחבורה שמספקת משלוח חומרים נחוציםוחמצן לכל תא בגוף האדם. הם גם מסירים פחמן דו חמצני ופסולת מאיברים ורקמות. אי אפשר להפריז בחשיבותם.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר להיפטר מדליות!?

האם אי פעם ניסית להיפטר מ-VARICOSE? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• תחושת כובד ברגליים, עקצוץ...
• נפיחות ברגליים, החמרה בערב, ורידים נפוחים...
• גושים בוורידים של הידיים והרגליים...

עכשיו תענה על השאלה: האם אתה מרוצה מזה? האם ניתן לסבול את כל הסימפטומים הללו? כמה מאמץ, כסף וזמן כבר בזבזתם על טיפול לא יעיל? אחרי הכל, במוקדם או במאוחר המצב יחמיר והמוצא היחיד יהיה התערבות כירורגית!

זה נכון - הגיע הזמן להתחיל לשים סוף לבעיה הזו! אתה מסכים? לכן החלטנו לפרסם ראיון בלעדי עם ראש המכון לפלבולוגיה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית - V. M. Semenov, שבו הוא חשף את הסוד של שיטה זולה לטיפול בדליות ושיקום מלא של הדם כלי שיט. קרא את הראיון...

כלי דם -צינורות אלסטיים דרכם מועבר דם לכל האיברים והרקמות ולאחר מכן נאסף שוב ללב. חקר כלי הדם, יחד עם כלי הלימפה, הוא ענף ברפואה - אנגיולוגיה. נוצרים כלי דם: א) המיטה המקרו-מחזורית - אלו עורקים וורידים שדרכם עובר הדם מהלב לאיברים וחוזר אל הלב; ב) מיטה מיקרו-מחזורית - כוללת נימים, עורקים וורידים הממוקמים באיברים המבטיחים חילופי חומרים בין דם ורקמות.

עורקים - כלי דם שדרכם עובר הדם מהלב לאיברים ורקמות.לדפנות העורקים שלוש שכבות:

שכבה חיצוניתבנוי מרקמת חיבור רופפת, הוא מכיל עצבים המווסתים את ההתרחבות וההתכווצות של כלי הדם;

שכבה אמצעיתמורכב קרום שריר חלקו סיבים אלסטיים(עקב התכווצות שרירים או הרפיה, לומן של כלי הדם יכול להשתנות, לווסת את זרימת הדם, וסיבים אלסטיים נותנים גמישות לכלי הדם)

שכבה פנימית - נוצר על ידי רקמת חיבור מיוחדת, שלתאים שלה יש ממברנות חלקות מאוד ואינן מפריעות לתנועת הדם.

בהתאם לקוטר העורקים, גם מבנה הדופן בהם משתנה, ולכן מבחינים בשלושה סוגים של עורקים: אלסטי (לדוגמה, אבי העורקים, גזע ריאתי), שרירי (עורקי איברים) ומעורבים, או שרירים- סוג אלסטי (לדוגמה, עורק הצוואר).

נימים- כלי הדם הקטנים ביותר המחברים בין עורקים וורידים ומבטיחים חילופי חומרים בין דם לנוזל הרקמה.הקוטר שלהם הוא בערך 1 מיקרון, המשטח הכולל של כל הנימים של הגוף הוא 6300 מ"ר. הקירות מורכבים משכבה אחת של תאי אפיתל שטוחים - אנדותל. האנדותל הוא השכבה הפנימית של תאים שטוחים ומוארכים עם קצוות גליים לא אחידים, המצפים את הנימים, כמו גם את כל כלי הדם האחרים ואת הלב. אנדותליוציטים מייצרים מספר פיזיולוגית חומרים פעילים. ביניהם, תחמוצת החנקן גורמת להרפיה של תאי השריר החלק, ובכך גורמת להרחבת כלי הדם. באיברים, נימים מספקים מיקרו-סירקולציה של דם ויוצרים רשת, אבל הם יכולים גם ליצור לולאות (למשל, בפפילות של העור), כמו גם גלומרולי (למשל, בנפרונים של הכליות). לאיברים שונים יש רמות שונות של התפתחות רשת קפילרית. לדוגמה, בעור יש 40 נימים ל-1 מ"מ, ובשרירים - כ-1000. לחומר האפור של איברי מערכת העצבים המרכזית, בלוטות אנדוקריניות, שרירי השלד, הלב ורקמת השומן יש התפתחות משמעותית של הנימים. רֶשֶׁת.

וינה- כלי דם דרכם עובר דם מאיברים ורקמות ללב.יש להם מבנה דופן זהה לעורקים, אבל דקים ופחות אלסטיים. לוורידים בינוניים וכמה גדולים יש שסתומים למחצה המאפשרים זרימת דם בכיוון אחד בלבד. הוורידים שריריים (חלולים) ולא שריריים (רשתית, עצמות). תנועת הדם דרך הוורידים אל הלב מקלה על ידי פעולת היניקה של הלב, מתיחה של הווריד הנבוב בחלל החזה בעת שאיפת אוויר ונוכחות מנגנון מסתם.

מאפיינים השוואתיים של כלי שיט

סיווג כלי דם

בין הכלים מערכת דםלְהַבחִין עורקים, עורקים, המוקפילרים, ורידים, ורידיםו אנסטומוזות עורקיות-ורידיות; כלי הדם של המערכת המיקרו-מחזורית מתווכים את הקשר בין העורקים והוורידים. כלים סוגים שוניםשונים לא רק בעובי שלהם, אלא גם בהרכב הרקמה ובתכונות הפונקציונליות.

• עורקים הם כלי דם שדרכם מתרחק הדם מהלב. לעורקים יש דפנות עבות המכילות סיבי שריר וכן קולגן וסיבים אלסטיים. הם אלסטיים מאוד ויכולים להתכווץ או להתרחב, בהתאם לכמות הדם ששואב הלב.
• עורקים הם עורקים קטנים שמקדימים מיד את הנימים בזרימת הדם. סיבי שריר חלקים שולטים בדופן כלי הדם שלהם, שבזכותם העורקים יכולים לשנות את גודל הלומן שלהם, ובכך, את ההתנגדות.
• נימים הם כלי דם זעירים, דקים עד כדי כך שחומרים יכולים לחדור בחופשיות לדפנות שלהם. דרך דופן הנימים משתחררים חומרי הזנה וחמצן מהדם אל התאים ופחמן דו חמצני ומוצרי פסולת אחרים מועברים מהתאים לדם.
• וורידים הם כלי דם קטנים המספקים במעגל גדול את יציאתו של דם דל חמצן רווי במוצרי פסולת מהנימים אל הוורידים.
• ורידים הם כלי דם שדרכם עובר הדם אל הלב. דפנות הוורידים פחות עבות מדפנות העורקים ומכילות פחות סיבי שריר ואלמנטים אלסטיים בהתאם.

מבנה כלי הדם (בדוגמה של אבי העורקים)

מבנה אבי העורקים: 1. קרום אלסטי (ממברנה חיצונית או Tunica externa, 2. קרום שרירי (Tunica media), 3. קרום פנימי (Tunica intima)

דוגמה זו מתארת ​​את המבנה של כלי עורקי. המבנה של סוגים אחרים של כלי שיט עשוי להיות שונה מאלה המתוארים להלן. ראה מאמרים קשורים לפרטים נוספים.

תאי אנדותל המצפים את דפנות העורק מבפנים הם תאים שטוחים מוארכים בעלי צורה מצולעת או עגולה. הציטופלזמה הדקה של תאים אלה נפרסת, והחלק של התא המכיל את הגרעין מתעבה ובולט לתוך לומן הכלי. המשטח הבסיסי של תאי האנדותל יוצר תהליכים מסועפים רבים החודרים לשכבת התת-אנדותל. הציטופלזמה עשירה בשלפוחיות מיקרופינוציטוטיות וענייה באברונים. אנדותליוציטים מכילים

אורז. 127.תרשים של מבנה דופן העורק (A) והווריד (B) מהסוג השרירי

קליבר בינוני:

I - קרום פנימי: 1 - אנדותל; 2 - קרום בסיס; 3 - שכבת תת-אנדותל; 4 - קרום אלסטי פנימי; II - קליפה אמצעית: 5 - מיוציטים; 6 - סיבים אלסטיים; 7 - סיבי קולגן; III - מעטפת חיצונית: 8 - קרום אלסטי חיצוני; 9 - רקמת חיבור סיבית (רופפת); 10 - כלי דם (על פי V.G. Eliseev ואחרים)

אברוני ממברנה מיוחדים בגודל 0.1-0.5 מיקרון, המכילים בין 3 ל-20 צינורות חלולים בקוטר של כ-20 ננומטר.

אנדותליוציטים מחוברים זה לזה על ידי קומפלקסים של מגעים בין-תאיים; קשרים שולטים ליד הלומן. קרום בסיס דק מפריד בין האנדותל לשכבת התת-אנדותל, המורכבת מרשת של מיקרופיברילים אלסטיים וקולגן דקים, תאים דמויי פיברובלסט המייצרים חומר בין-תאי. בנוסף, מקרופאגים נמצאים גם באינטימה. מבחוץ יש ממברנה אלסטית פנימית (צלחת), המורכבת מסיבים אלסטיים.

בהתאם למאפיינים המבניים של הקירות שלה, יש עורקים אלסטיים(אבי העורקים, גזעים ריאתיים וברכיוצפלים), סוג שרירי(רוב העורקים הקטנים והבינוניים), ו מעורב,אוֹ סוג שרירי-אלסטי(גזע brachiocephalic, subclavian, carotid common and iliac arteries).

עורקים אלסטייםגדול, בעל מרווח רחב. בקירות שלהם, במעטפת האמצעית, סיבים אלסטיים שולטים על תאי שריר חלק. המעטפת האמצעית נוצרת משכבות קונצנטריות של סיבים אלסטיים, שביניהם שוכנים תאי שריר חלקים קצרים יחסית בצורת ציר - מיוציטים. הקליפה החיצונית הדקה מאוד מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שאינה מעוצבת המכילה צרורות דקות רבות של סיבים אלסטיים וקולגן המסודרים לאורך או בצורת ספירלה. IN מעטפת חיצוניתכלי דם ו כלי לימפהועצבים.

מנקודת מבט של ארגון פונקציונלי מערכת כלי הדםעורקים אלסטיים הם כלי בולמי זעזועים. דם המגיע מחדרי הלב בלחץ מותח תחילה מעט את הכלים הללו (אבי העורקים, גזע ריאתי). לאחר מכן, הודות למספר רב של אלמנטים אלסטיים, חוזרים דפנות אבי העורקים וגזע הריאתי למקומם המקורי. הגמישות של דפנות כלי הדם מסוג זה תורמת לזרימה חלקה ולא קופצנית של דם בלחץ גבוה (עד 130 מ"מ כספית) עם מהירות גבוהה(20 ס"מ לשנייה).

עורקים מסוג מעורב (שרירי-אלסטי).יש מספר שווה בערך של אלמנטים אלסטיים ושרירים בקירות שלהם. בגבול בין הקונכייה הפנימית והאמצעית נראה בבירור הממברנה האלסטית הפנימית שלהם. בטוניקה המדיה, תאי שריר חלק וסיבים אלסטיים מפוזרים באופן שווה, הכיוון שלהם הוא ספירלי, והממברנות האלסטיות מגושמות. בקליפה האמצעית

מתגלים סיבי קולגן ופיברובלסטים. הגבול בין הקליפה האמצעית והחיצונית אינו מוגדר בבירור. המעטפת החיצונית מורכבת מצרורות השזורים של קולגן וסיבים אלסטיים, ביניהם נפגשים תאי רקמת חיבור.

עורקים מסוג מעורב, תופסים מיקום ביניים בין עורקים מסוגים אלסטיים ושריריים, יכולים לשנות את רוחב הלומן ובו בזמן מסוגלים להתנגד לחץ דם גבוהדם עקב מבנים אלסטיים בקירות.

עורקים שרירייםשולטים בגוף האדם, הקוטר שלהם נע בין 0.3 ל-5 מ"מ. מבנה הדפנות של העורקים השריריים שונה באופן משמעותי מהאלסטי ו סוגים מעורבים. בעורקים קטנים (עד 1 מ"מ קוטר), האינטימה מיוצגת על ידי שכבה של תאי אנדותל השוכבים על קרום בסיס דק, ואחריהם קרום אלסטי פנימי. בעורקים גדולים יותר מהסוג השרירי (כלילי, טחול, כליה וכו') ממוקמת בין הקרום האלסטי הפנימי לבין האנדותל שכבת קולגן וסיבים רשתיים ופיברובלסטים. הם מסנתזים ומפרישים אלסטין ורכיבים אחרים של החומר הבין-תאי. לכל העורקים השריריים, למעט אחד הטבורי, יש קרום אלסטי פנימי מחודר, אשר במיקרוסקופ אור נראה כמו פס ורוד בהיר גלי.

מדיית הטוניקה העבה ביותר נוצרת על ידי 10-40 שכבות של מיוציטים חלקים בעלי אוריינטציה ספירלית המחוברים זה לזה על ידי אינטרדיגיטציה. לעורקים קטנים יש לא יותר מ-3-5 שכבות של מיוציטים חלקים. מיוציטים טבולים בחומר הקרקע שהם מייצרים, שבו האלסטין שולט. לעורקים השרירים יש ממברנה אלסטית חיצונית מסודרת. לעורקים קטנים אין קרום אלסטי חיצוני. לעורקים שריריים קטנים יש שכבה דקה של סיבים אלסטיים שזורים השומרים על העורקים פתוחים. הקליפה החיצונית הדקה מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה. הוא מכיל דם וכלי לימפה, כמו גם עצבים.

עורקים מסוג שריר מווסתים את אספקת הדם האזורית (זרימת הדם לכלי המיקרו-וסקולטורה) ושומרים על לחץ הדם.

ככל שקוטר העורק יורד, כל הקרומים שלהם נעשים דקים יותר, ועובי השכבה התת-אנדותלית והקרום האלסטי הפנימי פוחת. מספר המיוציטים החלקים והסיבים האלסטיים בקליפה האמצעית יורד בהדרגה, השכבה החיצונית נעלמת

קרום אלסטי. מספר הסיבים האלסטיים במעטפת החיצונית יורד.

העורקים הדקים ביותר מהסוג השרירי הם עורקיםבעלי קוטר של פחות מ-300 מיקרון. אין גבול ברור בין עורקים לעורקים. דפנות העורקים מורכבות מאנדותל השוכב על קרום בסיס דק, שבעורקים גדולים אחריו קרום אלסטי פנימי דק. בעורקים שהלומן שלהם הוא יותר מ-50 מיקרומטר, קרום אלסטי פנימי מפריד בין האנדותל לבין מיוציטים חלקים. לעורקים קטנים יותר אין קרום כזה. תאי אנדותל מוארכים מכוונים בכיוון האורך ומחוברים זה לזה על ידי קומפלקסים של מגעים בין-תאיים (דסמוזומים וקשרים). הפעילות התפקודית הגבוהה של תאי האנדותל מעידה על המספר העצום של שלפוחיות מיקרופינוציטוטיות.

התהליכים הנמשכים מבסיס תאי האנדותל חודרים את הממברנות האלסטיות הבסיסיות והפנימיות של העורק ויוצרים חיבורים בין-תאיים (קשרים) עם מיוציטים חלקים (מגעי מיואנדותל). שכבה אחת או שתיים של מיוציטים חלקים במדיה הטוניקה שלהם מסודרות בצורה ספירלית לאורך הציר הארוך של העורק.

הקצוות המחודדים של מיוציטים חלקים הופכים לתהליכי הסתעפות ארוכים. כל מיוציט מכוסה מכל הצדדים על ידי הלמינה הבסיסית, למעט אזורי מגע המיודותל והציטולמות של מיוציטים שכנים במגע זה עם זה. המעטפת החיצונית של העורקים נוצרת על ידי שכבה דקה של רקמת חיבור רופפת.

חלק דיסטלי של מערכת הלב וכלי הדם - מיקרו כלי דם(איור 128) כולל עורקים, ורידים, אנסטומוזות ארטריולו-ורידיות ונימי דם, שבהם מובטחת האינטראקציה של דם ורקמות. המיטה המיקרו-סירקולטורית מתחילה בכלי העורקי הקטן ביותר - העורק הקדם-קפילרי ומסתיימת בוריד הפוסט-נימי. עוֹרְקִיקבקוטר של 30-50 מיקרון, יש להם שכבה אחת של מיוציטים בדפנותיהם. הם יוצאים מעורקים קדם נימים,שפיותיהם מוקפים בסוגרים קדם-נימיים של שרירים חלקים המווסתים את זרימת הדם בנימים האמיתיים. סוגרים קדם-נימיים נוצרים בדרך כלל על ידי מספר מיוציטים צמודים זה לזה, המקיפים את הפה של הנימים באזור מוצאו מהעורק. עורקים קדם-נימיים המכילים תאי שריר חלקים בודדים בדפנותיהם נקראים נימי דם עורקים, או precapillaries.עוקב אחריהם נימי דם "אמיתיים".תאי שריראין להם אותם בקירות. הקוטר של לומן של נימי הדם משתנה

מ 3 עד 11 מיקרון. נימי דם צרים יותר בקוטר של 3-7 מיקרון נמצאים בשרירים, רחבים יותר (עד 11 מיקרון) בעור ובקרום הרירי. איברים פנימיים.

באיברים מסוימים (כבד, בלוטות) הפרשה פנימית, איברים של hematopoiesis ומערכת החיסון) נימים רחבים בקוטר של עד 25-30 מיקרון נקראים סינוסואידים.

בעקבות נימי הדם האמיתיים הם מה שנקרא ורידים פוסט-נימיים (פוסט-נימיים),בקוטר של 8 עד 30 מיקרון ואורך של 50-500 מיקרון. הוורידים, בתורם, זורמים לתוך ורידי איסוף גדולים יותר (30-50 מיקרומטר בקוטר) ורידים (venulae),להיות החוליה הראשונית של מערכת הוורידים.

קירות נימי דם (המוקפילרים)נוצר על ידי שכבה אחת של תאי אנדותל שטוחים - תאי אנדותל, קרום בסיס רציף או לא רציף ותאי פריקפילרי נדירים - פריציטים (תאי רוגר) (איור 129). לשכבת האנדותל של הנימים יש עובי של 0.2 עד 2 מיקרון. הקצוות של תאי אנדותל סמוכים יוצרים אינטרדיגיטציה; התאים מחוברים זה לזה על ידי קשרים ודסמוזומים. בין אנדותליוציטים יש פערים ברוחב של 3 עד 15 ננומטר, שבזכותם חודרים חומרים שונים דרך דפנות נימי הדם. אנדותליוציטים משקרים

אורז. 128.סכימה של מבנה המיקרו-וסקולטורה: 1 - רשת קפילרית(נימים); 2 - postcapillary (וריד postcapillary); 3 - anastomosis arteriolovenular; 4 - venule; 5 - עורק; 6 - precapillary (עורק precapillary). חיצים אדומים מצביעים על כניסת חומרים מזינים לרקמות, חיצים כחולים מציינים הוצאת מוצרים מרקמות.

אורז. 129.המבנה של נימי הדם הוא משלושה סוגים:

1 - המוקפילרי עם תא אנדותל רציף וקרום בסיס; II - hemocapillary עם אנדותל מחודר וקרום בסיס רציף; III - המוקפילרי סינוסואידי עם פתחים דמויי חריץ באנדותל וקרום בסיס לא רציף; 1 - תא אנדותל;

2 - קרום בסיס; 3 - פריציט; 4 - מגע של פריציט עם אנדותליוציט; 5 - הקצה של סיב העצב; 6 - תא אדוונטציאלי; 7 - fenestrae;

8 - סדקים (נקבוביות) (על פי V.G. Eliseev ואחרים)

על קרום בסיס דק (שכבה בסיסית). השכבה הבסיסית מורכבת מסיבים שזורים וחומר אמורפי שבו נמצאים פריציטים (תאי רוגר).

פריציטיםהם תאים מוארכים רב-עיבוד הממוקמים לאורך הציר הארוך של הנימים. לפריציט גרעין גדול ואברונים מפותחים היטב: רטיקולום אנדופלזמי גרגירי, קומפלקס גולגי, מיטוכונדריה, ליזוזומים, חוטים ציטופלזמיים וכן גופים צפופים המחוברים למשטח הציטופלזמי של הציטולם. תהליכי פריציטים חודרים את השכבה הבסיסית ומתקרבים לתאי האנדותל. כתוצאה מכך, כל תא אנדותל בא במגע עם תהליכי פריציטים. בתורו, לכל פריציט ניגשים לסיומו של האקסון של נוירון סימפטי, החודר לתוך הציטולמה שלו, ויוצר מבנה דמוי סינפסה להעברת דחפים עצביים. הפריציט מעביר דחף לתא האנדותל, עקב כך תאי האנדותל מתנפחים או מאבדים נוזלים. זה מוביל לשינויים תקופתיים ברוחב לומן הנימים.

נימי דם באיברים וברקמות, המתחברים זה לזה, יוצרים רשתות. בכליות נוצרים נימים גלומרוליים, בפילרים הסינוביאליים של המפרקים, ופפילות העור - לולאות נימיות.

בתוך המיקרו-וסקולטורה יש כלי למעבר ישיר של דם מהעורק לווריד - arteriolovenular anastomoses (anastomosis arteriolovenularis).בדפנות ה- arteriole-venular anastomoses יש שכבה מוגדרת היטב של תאי שריר חלקים המווסתת את זרימת הדם ישירות מהעורק לווריד, עוקפת את הנימים.

נימי הדם הם כלי חילוף בהם מתרחשים דיפוזיה וסינון. שטח החתך הכולל של הנימים של מחזור הדם מגיע ל-11,000 סמ"ר. המספר הכולל של הנימים בגוף האדם הוא כ-40 מיליארד. צפיפות הנימים תלויה בתפקוד ובמבנה של הרקמה או האיבר. לדוגמה, בשרירי השלד צפיפות הנימים נעה בין 300 ל-1000 לכל 1 מ"מ של רקמת שריר. במוח, בכבד, בכליות ובשריר הלב, צפיפות הנימים מגיעה ל-2500-3000, וברקמות החיבור השומן, העצם והסיביות היא מינימלית - 150 לכל 1 מ"מ. מהלומן של הנימים מועברים חומרי הזנה וחמצן שונים לחלל הפריקפילרי, שעוביו משתנה. לפיכך, נצפים מרווחים פריקפילריים רחבים ברקמת החיבור. המרחב הזה משמעותי

כבר בריאות ובכבד והצר ביותר ברקמות העצבים והשרירים. בחלל הפריקפילרי קיימת רשת רופפת של קולגן דקים וסיבים רשתיים, ביניהם יש פיברובלסטים בודדים.

הובלה של חומרים דרך דפנות ההמוקפילריםמבוצע במספר דרכים. קורה בצורה הכי אינטנסיבית ריכוך.בעזרת שלפוחיות מיקרופינוציטוטיות מועברים מטבוליטים ומולקולות חלבון גדולות דרך דפנות הנימים בשני הכיוונים. תרכובות נמוכות מולקולריות ומים מועברים דרך fenestrae ומרווחים בין-תאיים בקוטר של 2-5 ננומטר הממוקמים בין הקשרים. פערים רחבים נימים סינוסואידיםמסוגל להעביר לא רק נוזל, אלא גם תרכובות שונות בעלות מולקולריות גבוהה וחלקיקים קטנים. השכבה הבסיסית מהווה מכשול להובלה של תרכובות במשקל מולקולרי גבוה ו אלמנטים מעוצביםדָם.

בנימי הדם של הבלוטות האנדוקריניות, מערכת השתן, מקלעות כורואיד של המוח, גוף ריסיעיניים, נימים ורידים של העור והמעיים, האנדותל מחוסם, יש חורים - נקבוביות.נקבוביות עגולות (fenestrae) בקוטר של כ-70 ננומטר, מסודרות באופן קבוע (כ-30 לכל מיקרומטר 1), סגורות על ידי דיאפרגמה חד-שכבתית דקה. אין דיאפרגמה בנימי הגלומרולרי של הכליה.

מִבְנֶה ורידים פוסט-נימייםבמידה ניכרת הוא דומה למבנה של קירות הנימים. יש להם רק כמות גדולהפריציטים ולומן רחב יותר. תאי שריר חלקים וסיבי רקמת חיבור של הממברנה החיצונית מופיעים בדפנות של ורידים קטנים. בקירות של גדול יותר ונוסיש כבר 1-2 שכבות של תאי שריר חלקים מוארכים ופחוסים - מיוציטים, ואדוונטציה מוגדרת למדי. אין קרום אלסטי בוורידים.

ורידים פוסט-נימיים, כמו נימים, מעורבים בחילופי נוזלים, יונים ומטבוליטים. במהלך תהליכים פתולוגיים (דלקת, אלרגיה), עקב פתיחת מגעים בין-תאיים, הם הופכים לחדירים לפלסמה ולתאי דם. לאיסוף אין את היכולת הזו.

בדרך כלל, כלי עורקי - עורק - מתקרב לרשת הנימים, וממנו יוצא ונור. באיברים מסוימים (כליה, כבד) יש סטייה מכלל זה. לפיכך, עורק (כלי אפרנטי) מתקרב לגלומרולוס כלי הדם של גוף הכליה, המסתעף לנימים. עורק (כלי יציאה) יוצא גם מה-choroid glomerulus, ולא ונור. הרשת הנימית המוחדרת בין שני כלי דם מאותו סוג (עורקים) נקראת "הרשת המופלאה".

המספר הכולל של הורידים עולה על מספר העורקים, והגודל הכולל (נפח) של המיטה הוורידית גדול מזה העורקי. שמות הוורידים העמוקים דומים לשמות העורקים אליהם צמודים הוורידים (עורק אולנרי - וריד אולנרי, עורק שוקית - וריד שוקית). ורידים עמוקים כאלה מזווגים.

רוב הוורידים הממוקמים בחללי הגוף הם בודדים. הוורידים העמוקים הבלתי מזווגים הם הצוואר הפנימי, התת-שוקי, הכסל (שכיח, חיצוני, פנימי), הירך ועוד כמה. ורידים שטחיים מחוברים לוורידים עמוקים באמצעות מה שנקרא ורידים מחוררים, הפועלים כאנסטומוזות. ורידים שכנים מחוברים זה לזה גם על ידי אנסטומוזות רבות, שנוצרות ביחד מקלעות ורידים (plexus venosus),אשר באים לידי ביטוי היטב על פני השטח או בדפנות של כמה איברים פנימיים (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת).

הוורידים הגדולים ביותר של מחזור הדם המערכתי הם הווריד הנבוב העליון והתחתון. מערכת הווריד הנבוב התחתונה כוללת גם וריד השערעם יובליו.

זרימת הדם בסיבוב (עוקף) מתבצעת על ידי ורידים צדדיים (ורידי צדדים),שדרכו זורם דם ורידי עוקף את השביל הראשי. אנסטומוזות בין היובלים של וריד אחד גדול (ראשי) נקראות אנסטומוזות ורידיות תוך-מערכתיות. בין היובלים של ורידים גדולים שונים (ורידי חלל עליון ותחתון, וריד שער) יש אנסטומוזות ורידיות בין-מערכתיות, שהן מסלולים נלווים ליציאת דם ורידי, העוקפים את הוורידים הראשיים. אנסטומוזות ורידיות נפוצות יותר ומפותחות יותר מאשר אנסטומוזות עורקיות.

מבנה קיר ורידיםדומה ביסודו למבנה של דפנות העורקים. דופן הווריד מורכב גם משלושה ממברנות (ראה איור 61). ישנם שני סוגים של ורידים: שרירי ושרירי. ל ורידים שאינם שריריםאלה כוללים את ורידי הדורה והפיא מאטר, הרשתית, העצמות, הטחול והשליה. אין קרום שרירי בדפנות הוורידים הללו. ורידים שאינם שרירים מתמזגים עם המבנים הסיבים של האיברים ולכן אינם קורסים. בוורידים כאלה צמוד לאנדותל מבחוץ קרום בסיס, שמאחוריו יש שכבה דקה של רקמת חיבור סיבית רופפת המתמזגת עם הרקמות שבהן נמצאים ורידים אלו.

ורידים שרירייםמחולקים לוורידים עם התפתחות חלשה, בינונית וחזקה של מרכיבי שריר. ורידים עם התפתחות חלשה של מרכיבי שריר (קוטר של עד 1-2 מ"מ) ממוקמים בעיקר

בפלג הגוף העליון, בצוואר ובפנים. ורידים קטנים דומים מאוד במבנה לוורידי השרירים הרחבים ביותר. ככל שהקוטר גדל, מופיעות שתי שכבות מעגליות של מיוציטים בדפנות הוורידים. ורידים בגודל בינוני כוללים ורידים שטחיים (תת עוריים), כמו גם ורידים של איברים פנימיים. הקליפה הפנימית שלהם מכילה שכבה שטוחה של תאי אנדותל עגולים או מצולעים המחוברים זה לזה בקשרים. האנדותל מונח על קרום בסיס דק המפריד בינו לבין רקמת החיבור התת-אנדותל. לוורידים הללו אין קרום אלסטי פנימי. הקליפה האמצעית הדקה נוצרת על ידי 2-3 שכבות של תאי שריר חלקים קטנים ומסודרים בצורה מעגלית - מיוציטים, המופרדים על ידי צרורות של קולגן וסיבים אלסטיים. הקליפה החיצונית נוצרת על ידי רקמת חיבור רופפת, המכילה סיבי עצב, כלי דם קטנים ("vasa vasa") וכלי לימפה.

בוורידים גדולים עם התפתחות חלשה של יסודות שרירים, קרום הבסיס של האנדותל מתבטא בצורה חלשה. ב- tunica media, מספר קטן של מיוציטים ממוקמים בצורה מעגלית, שיש להם מגעים רבים של מיואנדותל. הציפוי החיצוני של ורידים כאלה הוא עבה, מורכב מרקמת חיבור רופפת, שבה יש הרבה סיבי עצב ללא מיאלין היוצרים מקלעות עצבים, כלי כלי דם וכלי לימפה עוברים דרכם.

בוורידים עם התפתחות ממוצעת של יסודות שרירים (ברכיאליים וכו'), האנדותל, שאינו שונה מהמתואר לעיל, מופרד על ידי קרום בסיס מהשכבה התת-אנדותלית. אינטימה יוצרת שסתומים. אין קרום אלסטי פנימי. המדיה של הטוניקה דקה בהרבה מזו של העורק המקביל והיא מורכבת מחבילות מסודרות במעגליות של תאי שריר חלקים המופרדים על ידי רקמת חיבור סיבית. אין קרום אלסטי חיצוני. המעטפת החיצונית (adventitia) מפותחת היטב, מכילה כלי דם ועצבים.

ורידים עם התפתחות חזקה של יסודות שרירים הם ורידים גדולים של החצי התחתון של הגו והרגליים. יש להם צרורות של תאי שריר חלקים לא רק באמצע, אלא גם במעטפת החיצונית. בטוניקה האמצעית של הווריד, עם התפתחות חזקה של יסודות שרירים, יש כמה שכבות של מיוציטים חלקים מסודרים בצורה מעגלית. האנדותל מונח על קרום הבסיס, שמתחתיו יש שכבה תת-אנדותל שנוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת. הממברנה האלסטית הפנימית אינה נוצרת.

הציפוי הפנימי של רוב הוורידים הבינוניים וחלקם הגדולים יוצרת שסתומים (איור 130). עם זאת, ישנם ורידים שבהם השסתומים

אורז. 130.שסתומים ורידים. הווריד נחתך לאורכו ונפרס: 1 - לומן של הווריד; 2 - עלונים של שסתומים ורידים

חסרים, למשל, ורידים חלולים, ברכיוצפליים, נפוצים ופנימיים, ורידי הלב, ריאות, בלוטות יותרת הכליה, המוח והממברנות שלו, איברים פרנכימליים, מח עצם.

שסתומים- אלו קפלים דקים של הממברנה הפנימית, המורכבים משכבה דקה של רקמת חיבור סיבית, מכוסה משני הצדדים באנדותל. השסתומים מאפשרים לדם לעבור רק לכיוון הלב, מונעים זרימה הפוכה של הדם בוורידים ומגנים על הלב מפני הוצאת אנרגיה מיותרת כדי להתגבר על תנועות התנודות של הדם.

כלי דם ורידים (סינוסים),אליו זורם דם מהמוח, הממוקם

נמצאים בעובי (הרחבות) של מוצק קרומי המוח. לסינוסים ורידים אלה יש קירות שאינם קורסים המבטיחים זרימת דם ללא הפרעה מחלל הגולגולת אל תוך הוורידים החוץ-גולגולתיים (הצוואר הפנימי).

ורידים, בעיקר ורידי הכבד, מקלעות ורידים תת-פפילריות של העור ואזור הצליאק, הם כלי קיבול ולכן מסוגלים להפקיד כמויות גדולות של דם.

כלי shunt ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם - arteriolovenular anastomoses (anastomosis arteriovenularis).כאשר הם נפתחים, זרימת הדם דרך הנימים של יחידה מיקרו-מחזורית או אזור נתון יורדת או אפילו נעצרת, ודם עוקף את מיטת הנימים. ישנם אנסטומוזות עורקיות-ורידיות אמיתיות, או שאנטים, המוציאות דם עורקי לוורידים, ואנסטומוזות לא טיפוסיות, או חצי שאנטים, שדרכן זורם דם מעורב (איור 131). אנסטומוזות ארטריולו-ורידיות אופייניות נמצאות בעור כריות האצבעות והבהונות, במיטת הציפורן, בשפתיים ובאף. הם גם מהווים את החלק העיקרי בגופי הצוואר, אבי העורקים והזנב. מדובר בכלים קצרים, לעתים קרובות מפותלים.

אורז. 131.אנסטומוזות ארטריולו-ורידיות (AVA): I - AVA ללא התקן נעילה מיוחד: 1 - arteriole; 2 - venule; 3 - אנסטומוזה; 4 - מיוציטים חלקים של האנסטומוזה; II - AVA עם מכשיר מיוחד: A - אנסטומוזה מסוג העורק הסוגר; B - אנסטומוזה פשוטה מסוג אפיתליואיד; B - אנסטומוזה מורכבת מסוג epithelioid (גלומרולרית); 1 - אנדותל; 2 - צרורות הממוקמות לאורך של מיוציטים חלקים; 3 - קרום אלסטי פנימי; 4 - עורק; 5 - venule; 6 - אנסטומוזה; 7 - תאים אפיתליואידים של האנסטומוזה; 8 - נימים בקרום רקמת החיבור; III - anastomosis לא טיפוסי: 1 - עורק; 2 - המוקפילרי קצר; 3 - venule (על פי Yu.I. Afanasyev)

אספקת דם לכלי הדם.כלי הדם מסופקים על ידי המערכת "כלי כלי דם" (vasa vasorum),שהם ענפים של עורקים הממוקמים ברקמת החיבור הסמוכה. נימי הדם נמצאים רק בדופן החיצונית של העורקים. תזונה וחילופי גזים של הממברנות הפנימיות והאמצעיות מתבצעות על ידי דיפוזיה מהדם הזורם בלומן של העורק. יציאת דם ורידי מהחלקים המקבילים של דופן העורקים מתרחשת דרך ורידים, השייכים גם הם למערכת כלי הדם. כלי כלי הדם בדפנות הוורידים מספקים דם לכל ריריתם, והנימים נפתחים לתוך הווריד עצמו.

עצבים אוטונומיים,הכלים הנלווים מכניסים את דפנותיהם (עורקים וורידים). אלו הם בעיקר עצבים אדרנרגיים סימפטיים הגורמים להתכווצות של תאי שריר חלק.